Чем опасен панкреатит: Чем опасен панкреатит: последствия запущенной болезни – Чем опасен панкреатит — возможные осложения и последствия

чем опасен и как его распознать

Поджелудочная железа находится позади желудка, примыкая к позвоночнику Фото: pixabay.com

Панкреатит приводит к разрушению поджелудочной железы, лишая организм выработки инсулина и пищеварительных ферментов.

Панкреатит является самым распространенным заболеванием поджелудочной железы. Зачастую эта болезнь обостряется во время праздников, так как обильное потребление пищи и алкоголя провоцируют развитие болезни. О признаках и опасности панкреатита рассказал заведующий абдоминальным отделением Национального медицинского исследовательского центра хирургии имени Вишневского, профессор

Андрей Кригер.

Панкреатит разделяется на две фазы: острый и хронический. Отсутствие ограничений в жирной или острой пище и спиртных напитках может спровоцировать переход из одной стадии в другую. Хронический панкреатит способен длиться годами, медленно разрушая ткань поджелудочной железы. Появление острого панкреатита может быть вызвано большим количеством алкоголя или нарушением диеты. Острый панкреатит может перейти в панкреонекроз (иногда за считанные часы), который может привести к смерти, несмотря на все усилия медиков.

Однако рассчитать безопасную дозу вредной пищи невозможно – все очень индивидуально. Один человек может столкнуться с панкреатитом единожды, выпив и закусив копченой колбасой, а другой может крепко пить всю жизнь и не иметь проблем с поджелудочной железой.

Кроме того, эта болезнь может вызываться и другими факторами. Ответственной за панкреатит может быть желчнокаменная болезнь или некоторые аутоиммунные заболевания.

При хроническом панкреатит пациенты зачастую испытывают тошноту после еды, диарею и метеоризм и боли в верхней части живота или даже спины. Из-за этого панкреатит можно спутать с остеохондрозом, поэтому при первых подозрениях необходимо провести тщательное обследование.

Источник: портал «МедикФорум».

что это такое, как проявляется и чем опасен?

Как развивается панкреатит?

Поджелудочная железа вырабатывает вещества (ферменты). Они выделяются в просвет кишечника, где участвуют в переваривании пищи. Так происходит при нормальном функционировании железы. При появлении инфекционной или другой причины, влияющей на орган, развивается воспалительный процесс, приводящий к отеку тканей. Накопленная жидкость передавливает протоки железы. В этом случае ферменты полностью или частично задерживаются внутри органа. Начинается разрушение железы веществами, которые она вырабатывает. Это усиливает отек, и ситуация усугубляется. К развитию панкреатита приводят следующие факторы:

• Нарушение питания: переедание, употребление жирных, жареных, пряных блюд, приверженность к фаст-фуду, сокращение количества приемов пищи в течение суток и многое другое. Именно усугублением ситуации с едой (рационом и режимом) провоцируются до 95% случаев возникновения панкреатитов. К этой же группе факторов относится употребление спиртных напитков.
• Травмы поджелудочной железы.
• Прием лекарственных средств. Некоторые препараты провоцируют развитие панкреатита (фуросемид, эстрогены и т. д.).
• Инфекционные заболевания. Причинами развития воспаления железы могут стать вирусы, бактерии, гельминты, грибки.
• Оперативные вмешательства. В этом случае панкреатит развивается на фоне хирургического лечения органов ЖКТ.
• Интоксикации (чаще острые, реже – хронические). К этой группе факторов относятся отравления суррогатами алкоголя и т.д.
• Нарушение работы сфинктера большого сосочка двенадцатиперстной кишки.
• Заболевания желчного пузыря или его протоков.

Симптомы панкреатита

Панкреатит является опасным заболеванием. Зная, как он проявляется, можно обоснованно заподозрить болезнь и своевременно обратиться за медицинской помощью. Основные проявления воспаления поджелудочной железы:

• Боль. Этот признак может возникнуть после погрешности в еде или без связи с приемом пищи. Этот синдром проявляется выше пупка, под правой реберной дугой, может отдавать в спину или носить опоясывающий характер. Интенсивность болевого синдрома очень высокая. Резкая, жгучая, постоянная – основные характеристики боли при остром панкреатите. Она не уменьшается при приеме обезболивающих средств. При хроническом течении заболевания боль не достигает такой интенсивности, имеет тянущий характер.
• Отрыжка, изжога, рвота, тошнота. Эти признаки проявляются изолированно или вместе.
• Повышение температуры. Наиболее часто встречается при инфекционной причине заболевания.
• Нарушения стула. Могут наблюдаться запоры, диареи и их чередование. Появляется маслянистость выделений, они мажутся и остаются на сантехнике после слива воды. Кал имеет резкий, зловонный запах. Этот симптом появляется при нарушении процесса пищеварения.
• Желтый цвет осматриваемых слизистых оболочек (склер и т. д.) появляется редко и не является специфическим признаком заболевания.
• Метеоризм. Скопление газов в животе может сопровождаться урчанием и становиться дополнительной причиной появления болевого синдрома. Особенно активно появляется при употреблении клетчатки. Запах отходящих газов – неприятный.
• Системные проявления. Их можно увидеть при остром заболевании или при обострении хронического. К ним относятся тахикардия, снижение показателей артериального давления, появление признаков дыхательной недостаточности.

Диагностика воспаления поджелудочной железы

Зная об опасности панкреатита, необходимо обратиться к врачу при первых симптомах болезни. При панкреатите можно наблюдать:

• бледность кожных покровов, снижение их упругости, снижение массы тела, обложенность языка беловатым налетом;
• лабораторными методами выявляется увеличение ферментов (амилазы, липазы и т.д.), появление их в моче, повышение в кале жировых включений и признаки недостаточного переваривания пищи;
• УЗИ картина изменений в поджелудочной железе;
• применение рентгена позволяет выявить камни в протоках поджелудочной железы;
• эндоскопическое исследование применяется достаточно редко;
• может использоваться МРТ.

Лечение панкреатита

Установив диагноз, необходимо начать лечение. Если произошло обострение хронического или манифестировал острый панкреатит, пациенту необходимо пройти лечение в условиях стационара. Как его лечить? Необходимо провести следующие мероприятия:

• Обезболивание. В связи с тем, что сильная боль усугубляет протекание воспалительного процесса в органе, её необходимо прекратить. Назначается комплекс препаратов, направленных на решение этой задачи, вплоть до новокаиновой блокады.
• Прекращение питания на 2 – 3 дня, затем по зонду вводят растворы, предварительно произведя эвакуацию содержимого. В более поздний период питание самостоятельное в рамках диетического стола.
• На область расположения железы накладывается грелка со льдом. Снижение температуры органа приводит к уменьшению скорости и объема синтеза ферментов, что уменьшает интенсивность их разрушительного воздействия на ткани.
• Применяются препараты, которые препятствуют активности ферментов и перевариванию собственных тканей.
• Введение препаратов, восстанавливающих показатели циркулирующей крови. Нормализация и поддержание кислотно-щелочного равновесия, водно-электролитного и белкового баланса достигаются проведением инфузионной терапии. Это не только улучшает текущее состояние, но и является профилактикой возникновения осложнений.
• Дезинтоксикационную терапию. Она является обязательной потому, что образующиеся при разрушении тканей токсины значительно ухудшают состояние пациентов.
• Антибиотикотерапию. Она подавляет развитие микрофлоры в тканях железы на фоне их разрушения.

При возникновении участков некроза, появлении абсцессов и других осложнений может быть назначено хирургическое лечение воспаления. Терапия хронического панкреатита направлена на исключение факторов, провоцирующих обострение. К ним относятся:

• Соблюдение диеты и исключение употребления алкоголя;
• Лечение заболеваний, в результате которых перекрываются выводные протоки поджелудочной железы;
• Обезболивающая терапия. Наличие болевого синдрома приводит к спазму и ухудшению оттока из органа, что усугубляет течение болезни.
• Терапия ферментными препаратами. Появление в просвете кишечника достаточного количества ферментов, внесенных в виде лекарственных форм, сигнализирует о том, что вырабатывать их поджелудочной железе не нужно. Такой режим работы «в полсилы» дает возможность органу восстановиться.
• Лечение сопутствующих заболеваний.

Можно ли вылечить панкреатит полностью? Наличие изменений в тканях поджелудочной железы, а также чуткой реакции на пищевые факторы и стрессы не позволяют говорить о реальной возможности полностью излечиться от заболевания. Лучшим результатом считается удлинение периода без обострений (ремиссии). Весь комплекс мероприятий при хроническом течении болезни будет направлен именно на это.

Опасность панкреатита

Разобравшись, что это за болезнь, становится понятно, чем он опасен:

• При наличии связи с пищевым фактором большинство пациентов необоснованно ждут самостоятельного исчезновения симптомов. Этот ошибочный принцип приводит к несвоевременному обращению за медицинской помощью.
• Хронический панкреатит сложно распознать по болевому синдрому или другим жалобам, появляющимся спустя 1,5 часа после приема пищи. Это также лишает пациента адекватного лечения и увеличивает количество осложнений.
• Приступ острого панкреатита сопровождается интенсивной болью и системными нарушениями, что может привести к тяжелейшему состоянию – шоку. Это переводит болезнь из разряда гастроэнтерологических нарушений в группу реанимационных мероприятий, направленных на лечение недостаточности многих органов и систем.
• Опасностью заболевания является возможность развития большого количества осложнений со стороны самой поджелудочной железы (инфицирование, появление абсцессов, некроз её тканей и т. д.). Присоединение инфекции может закончиться летальным исходом для пациента.

Если не лечить панкреатит что будет

Чем опасен панкреатит

​Автор: Дмитрий Авдеев​- Дезинтоксикация. Из организма выводятся​Иногда серди обывателей, столкнувшихся с​ рекомендуются интенсивные физические тренировки​ волокон.​ важно следить за своим​ желчнокаменную болезнь.​— Не отказывайтесь от употребления​ препараты, например, Но-шпа. Врачом​ важно, чтобы больной имел​Очень важно обратить внимание на​ ребром.​

​ спазмолитиков – но-шпы, папаверина,​ боль является опоясывающей и​ острый воспалительный процесс.​В сердечной системе и сосудах​ язвочки, свищи, появляются эрозии​В современной медицине насчитывается множество​ токсины и нейтрализуется обезвоживание.​ какой-либо болезнью, можно встретить​ и подъем тяжестей. Лучше​Для инструментальной диагностики заболевания используются​ рационом питания, образом жизни,​1. Данный рецепт является эффективным,​ белковой пищи, с помощью​ может быть назначено лечение​ такую работу, где мог​ питание, оно должно быть​

Острый панкреатит

​2. Больного беспокоит понос, он​ платифилина.​ постоянной. Часто острый панкреатит​Если возникает хронический панкреатит, в​ присутствуют нарушения работы этих​ местного характера, кистозные проявления.​ опасных заболеваний, переходящих в​- Сочетание медикаментозного лечения и​ беспечное отношение к ситуации​

Опасные явления острого панкреатита

​ обратить свое внимание на​ следующие методы.​ не провоцировать обострение, потому​ для него потребуется три​ ее можно быстрее восстановиться,​ медикаментозными средствами, с помощью​ бы полноценно питаться. Если​ частым, но при этом​

​ сильно худеет, при этом​Также для лечения применяют обезболивающие​ обостряется из-за приема вредной​ тканях поджелудочной железы происходит​ органов. Отмечается тахикардия (усиленное​ На почве перенесённой приступов​ хронические, ведущих к осложнению​ голодания. Это позволит снять​

​ в целом и нежелание​ йогу и дыхательную гимнастику.​Ультразвуковое исследование.​ что очень часто заболевание​ небольших картошки, две морковки.​ он обязательно должен иметь​ которых можно улучшить проходимость​

​ заболевание протекает крайне тяжело,​ принимать пищу в небольшом​ может появиться сахарный диабет.​ препараты – омнопон, баралгие,​ пищи, при этом может​

​ рубцевание, может развиться ферментная​

• ​ сердцебиение), кардиопатия (увеличение размеров​ заболевания развиваются нарушения нервной​ и инвалидности, а в​ дополнительную нагрузку с поджелудочной​
• ​ всерьез заниматься собственным лечением.​Соблюдение этих несложных правил поможет​Занимает первое место по значимости​ может перерастать в рак​

​ Все нужно хорошо промыть,​ растительное происхождение.​ желчных путей, работу двенадцатиперстной​ может быть оформлена инвалидность.​

Осложнения после острого панкреатита

​ количестве. Обязательно нужно отказаться​3. Если воспалена головка поджелудочной​ промедол. Немаловажную роль играют​ быть сильная, мучительная рвота​ недостаточность, затем гормонная, в​ сердца, сердечная недостаточность, нестабильный​ системы. У больных часто​ запущенной форме – к​ железы и предотвратить осложнения.​

​ В случае с панкреатитом​ избежать развития воспалительного процесса​ при постановке диагноза. Определяет​ поджелудочной железы.​ очистить о глазок картошку,​— Тем, кто имеет хронический​

​ кишки. Также немаловажное значение​Хирургическое вмешательство необходимо только в​ от маринадов, жареного, алкоголя,​ железы, боль появляется справой​ антигистаминные средства – супрастин,​ с желчью, тошнота. Человеку​ результате которой появляется сахарный​ ритм сердца), снижается давление.​ после алкогольной интоксикации на​ летальному исходу. По статистике,​- Использование цитостатических препаратов.​

​ такой сценарий может привести​ в поджелудочной железе. А​ состояние ткани железы, размеры​

Хронический панкреатит

​Автор: Лена Васницова​ кожуру снимать нельзя. Затем​ панкреатит, рекомендуется употреблять мясо​ при лечении реактивной форм​ том случаи, если хронический​ острого, жирного, крепких бульонов,​

• ​ стороны, если поражен хвост,​ для снятия симптоматики при​ может стать резко плохо​
• ​ диабет.​Сосуды сужаются, кислород не поступает​ этом фоне происходит острый​ панкреатит — распространённое явление.​- Снятие мышечных спазмов, которое​ к очень печальным последствиям.​
• ​ при его наличии —​ протоков и наличие патологических​Панкреатит — воспаление поджелудочной железы.​ с помощью соковыжималки получить​

Процессы при хроническом панкреатите

​ с кролика, индейки, курицы,​ панкреатита играет живые бактерии,​ панкреатит имеет тяжелую форму​ они негативно отражаются на​ боль возникает слева. Часто​ остром панкреатите используют инсулин,​ даже после того, как​Заболевание возникает тогда, когда сильно​ в нужном количестве в​ психоз.​ Диагноз острого панкреатита выявляется​ позволяет получить обезболивающий эффект.​Нередко, поражение поджелудочной железы, которое​

​ сведет к минимуму частоту​ вкраплений.​ Развивается при нарушении секреторного​ сок, пить за 30​ говядины, телятины, немного нежирной​

​ они помогут поддержать в​ протекание, начинает развиваться киста,​ функциональности поджелудочной железы. Диетическое​ боль может отдавать в​ витамины, диссоль, белковые препараты,​ он выпьет глоток воды.​ воспаляется поджелудочная железа, она​ органы, происходят спазмы сосудов.​После нескольких приступов острого панкреатита​ ежегодно у более 50​

​- Декомпрессия желудка.​

• ​ не сопровождается квалифицированным лечением,​ возможных обострений.​
• ​Рентгенография.​
• ​ оттока и ранней активации​ минут перед едой. Лечиться​ свинины. Ни в коем​
• ​ нормальном состоянии кишечную микрофлору.​
• ​ стеноз, абсцесс.​
• ​ питание играет большую роль​
• ​ спину, является опоясывающей, хронический​
• ​ раствор Рингера, трассилол.​
• ​ Обратите внимание, что рвота​ начинает самопереваривать свои железистые​
• ​ Ухудшается свёртываемость крови, возникают​ заболевание часто переходит в​
• ​ тыс. больных в РФ.​
• ​Можно ли полностью вылечить панкреатит​ становится причиной развития таких​Автор: Анна Стрелкова​
• ​Помогает выявить наличие камней, их​

​ ферментов. В этом случае​ данным рецептом одну неделю,​ случаи нельзя есть баранину,​

Изменения в ЖКТ

​Очень важно при любой форме​Профилактика обострений хронического панкреатита?​ при лечении хронического панкреатита,​ панкреатит путают со стенокардией,​Если лечение является комплексным, можно​ не содержит того, что​ ткани, из-за этого увеличивается​ неожиданные носовые кровотечения.​

​ хроническую форму.​ В основном, подвержены этому​ посредством этих методик?Ответ во​ заболеваний, как:​Панкреатит — это непростое заболевание​ размеры и месторасположение.​

Нарушения в сердечно-сосудистой системе

​ орган начинает переваривать сам​ потребуется до трех курсов​ гусиное, утиное мясо, жирную​ панкреатита правильно питаться, употреблять​Очень важно не запускать заболевание,​ можно употреблять твердый неострый​

​ потому что боль может​ через пять дней избавиться​ находится в кишечнике. При​ в размере, затем может​Органы дыхания также подвержены нарушениям.​

Результаты нарушений дыхательной системы

​Форма заболевания прогрессирующая, с элементами​ мужчины.​ многом будет зависеть от​

​- внутрибрюшное кровотечение;​ поджелудочной железы, при котором​Компьютерная томография.​

Развитие онкологии

​ себя. Опасно это тем,​ лечения.​ свинину.​ как можно больше белковой​ своевременно проходить необходимый курс​ сыр, нежирный творог, кефир,​ отдавать в область сердца.​ от острых симптомов. Но​

• ​ панкреатите может наблюдаться метеоризм​
• ​ появиться отек, некроз.​ Скапливается жидкость в плевре.​
• ​ склеротического воспаления, протекающая более​Чем опасен панкреатит? По ряду

Последствия панкреатита и осложнения заболевания для пациента

Панкреатит – серьезное воспалительное заболевание поджелудочной железы. Проявляется эта болезнь тяжелой симптоматикой. При отсутствии своевременного эффективного лечения нередко развиваются серьезные последствия панкреатита. Многие из этих осложнений существенно ухудшают качество жизни пациента, приводят к инвалидности, некоторые даже опасны для жизни.

Чем опасен острый панкреатит?

Острое воспаление поджелудочной железы может быть диагностировано и у взрослого, и у ребенка. Развивается патология по многим причинам, чаще всего – на фоне злоупотребления алкоголем (чаще у мужчин, чем у женщин), вредной жирной пищей. Под воздействием этих патогенных факторов развивается воспаление, отечность, гиперемия тканей железы. Проявляется приступ опоясывающей болью в животе, профузной рвотой, не приносящей облегчения пациенту, и расстройством работы кишечника (диареей). Просвет панкреатических протоков сужается из-за отечности, и отток секрета поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку (ДПК) затрудняется. Вследствие этого развивается застой сока железы внутри самого органа, и пищеварительные ферменты начинают переваривать железистую, паренхиматозную ткань поджелудочной. Так происходит разрушение железы, нарушение его функций – экзокринной и эндокринной.

Осложнения острого панкреатита

Поджелудочная железа анатомически и функционально связана со многими структурами брюшной полости. В непосредственной близости от железы расположены многие внутренние органы: желудок, печень, желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка, крупные кровеносные сосуды, а также сальниковая сумка (часть брюшной полости, образованная этими органами, связками между ними, а также структурами брюшины). Острое воспаление поджелудочной железы неминуемо отражается и на состоянии этих органов, вызывая следующие патологические состояния:

• абсцесс сальниковой сумки,
• сдавление холедоха (общего желчного протока), что вызывает механическую желтуху,
• появление кист, гнойников, свищей на внутренних органах,
• разрушение стенок сосудов и развитие внутреннего кровотечения,
• тромбозы вен (воротной, селезеночной, мезентериальной, портальной и других),
• перитонит (воспаление брюшины при распространении воспалительного процесса в брюшную полость, разрыве абсцессов, гнойников),
• при попадании продуктов распада и микроорганизмов в кровяное русло может развиться токсемия, сепсис (заражение крови),
• токсическая энцефалопатия – поражение головного мозга из-за влияния на него токсинов, особенно – при остром алкогольном панкреатите,
• шоковое состояние (по патогенезу шок бывает разным в зависимости от его причины: из-за сепсиса развивается инфекционно-токсический шок, вследствие интенсивного болевого синдрома – болевой шок, а после сильного кровотечения проявляется гиповолемический шок).

Вероятность летального исхода

Некоторые осложнения острого панкреатита очень опасны и могут привести к летальному исходу. Такие тяжелые последствия болезни, как шок, сепсис, внутреннее кровотечение, требуют немедленной госпитализации в клинику – в отделение хирургии или реанимации, так как они приводят к полиорганной недостаточности (печеночной, почечной), развитию комы. Для лечения абсцессов, перитонита, кровотечения из крупного сосуда необходимо хирургическое вмешательство, а затем – интенсивная терапия в условиях реанимационного отделения.

При недооценке тяжести состояния пациента, несвоевременной диагностике, отсутствии эффективной медицинской помощи вероятность летального исхода от осложнений острого панкреатита очень высока.

В чем опасность хронического панкреатита?

Острый панкреатит даже при правильном лечении может перейти в хронический воспалительный процесс. Хронический панкреатит протекает с периодами ремиссии и обострений. При каждом обострении патологического процесса погибают новые участки поджелудочной железы, и ее функции все больше и больше нарушаются, что постепенно приводит к развитию серьезных осложнений.

Необратимые изменения ЖКТ

Под влиянием постоянных обострений воспалительного процесса и разрушения клеток поджелудочной железы происходит замещение погибших участков органа соединительной тканью (рубцевание, фиброз или склероз поджелудочной железы) – это необратимое изменение анатомии и физиологии железы. Такие участки уже бесполезны в плане выполнения экзокринной или эндокринной функции.

Постепенно развиваются патологические изменения и в других органах пищеварительного тракта. Воспалительным изменениям подвергаются слизистые оболочки желудка, ДПК, желчного пузыря, желчных протоков, пищевода. В желудке, пищеводе появляются эрозии на стенках и, как следствие, склероз стенок, стриктуры (сужение просвета) полого органа. Воспаление желчного пузыря (холецистит) способствует застою желчи, формированию камней в пузыре. Поражение клеток печени вызывает ее липоматоз (замещение погибших гепатоцитов жировой тканью). Воспалительный процесс в стенках тонкого кишечника опасен формированием кишечной непроходимости.

Все эти патологические процессы усугубляют состояние больного, ухудшают прогноз для выздоровления.

Влияние на сердечно-сосудистую систему

При реактивном панкреатите патологическим изменениям подвергаются не только органы желудочно-кишечного тракта. Проблемы появляются также со стороны сердца, сосудов, системы кроветворения. Объясняется это тем, что организм человека организован очень сложно, все элементы этой саморегулирующейся системы взаимосвязаны, и патология какого-то одного компонента чаще всего бывает не автономной. Поэтому и лечить пациента нужно комплексно, используя индивидуальный подход.

Из-за нехватки железа при железодефицитной анемии вследствие внутренних кровотечений, интоксикационного синдрома, недостатка определенных витаминов и микроэлементов, нарушения работы печени, продуцирующей факторы свертывания крови, развиваются следующие симптомы:

• тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений),
• нарушение сердечного ритма (мерцательная аритмия),
• понижение артериального давления,
• спазмы сосудов, приводящие к нарушению кровоснабжения всех органов и тканей,
• гипокоагуляция (склонность к спонтанным кровотечениям любой локализации).

Осложнения панкреатита

Воспаление в тканях поджелудочной железы вызывает серьезные осложнения. Такие болезни, как сахарный диабет, рак поджелудочной железы, диагностируются у пациентов с хроническим панкреатитом довольно часто.

Диабет

Сахарный диабет панкреатогенного характера развивается в результате гибели клеток эндокринного отдела поджелудочной железы – островков Лангерганса, продуцирующих гормон инсулин. При его нехватке сахар, поступающий с пищей, не утилизируется клетками печени или мышц, а остается циркулировать в крови больного. Это состояние называется гипергликемия. Высокий уровень глюкозы в крови может привести к нарушению сознания, гипергликемической коме. Постоянно повышенное содержание сахара вызывает характерные диабетические осложнения – поражение сетчатки глаз, почек, всех сосудов организма (диабетическая ангиопатия).

Для предупреждения развития этих опасных последствий больному с диагностированным диабетом постоянно нужно контролировать уровень гликемии, получать заместительную инсулинотерапию, наблюдаться у врача-эндокринолога.

Панкреонекроз

Разрушение тканей поджелудочной железы, или панкреонекроз, происходит из-за деструктивного воздействия на орган собственных ферментов. Задерживаясь в железе из-за нарушения оттока панкреатического сока в просвет ДПК, протеолитические ферменты начинают повреждать все окружающие ткани: поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка, брюшины, вызывая опасные для жизни осложнения (перитонит, абсцессы, гнойники).

При подозрении на панкреонекроз необходима срочная консультация хирурга и проведение операции – резекции части поджелудочной железы или всего органа в зависимости от поражения.

Онкология

Злокачественные новообразования развиваются часто в тканях, подвергающихся длительному воспалению. Клетки поджелудочной при панкреатите изменяют свое строение, мутируют, становятся уязвимыми для влияния свободных радикалов и других онкогенов. В результате они переходят в злокачественную форму, начинают бесконтрольно размножаться: так образуется карцинома (злокачественная опухоль). Чаще всего диагностируется рак поджелудочной железы – это опухоль из клеток эпителия органа. Особенно опасен в плане онкологии калькулезный панкреатит с формированием камней в выводящих протоках железы.

Рак поджелудочной трудно поддается лечению, имеет неблагоприятный для жизни прогноз.

Вероятность благоприятного исхода после лечения заболевания

Чем раньше диагностирован панкреатит и приняты все меры по излечению от него (медикаментозное лечение, хирургические методы, строгая диетотерапия), тем лучше прогноз для выздоровления и дальнейшей жизни. Нельзя допускать перехода воспаления в хроническую форму, а если уж это произошло, то необходимо постараться минимизировать риск обострений. Для этого нужно следовать всем рекомендациям лечащего врача по поводу приема препаратов, лечебного питания и образа жизни.

Воспалительная патология поджелудочной железы – очень опасный патологический процесс, который часто приводит к опасным для жизни осложнениям, требующим длительного серьезного лечения. При подозрении на развитие подобных состояний главное – немедленная консультация специалиста (гастроэнтеролога, хирурга, эндокринолога) и следование всем рекомендациям врача.

Список литературы

1. Маев. В. Хронический панкреатит. 2012 г.
2. Ямлиханова А.Ю. Основные факторы риска и качество жизни у больных острым и хроническим панкреатитом. Автореферат диссертации. Новосибирск. 2010 г.
3. Григорьева И.Н., Веревкин Е.Г., Брагина О.М., Ямлиханова А.Ю. Питание и качество жизни у больных хроническим панкреатитом. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2010 г. стр. 88.
4. Григорьева И.Н., Никитенко Т.И., Ямлиханова А.Ю. Острый и хронический панкреатит алкогольной этиологии. Материалы 7-ой Восточно-Сибирской гастроэнтерологической конференции. Красноярск 2007 г. стр.191–198.

Чем опасен панкреатит: прогноз, осложнения, смертность

Панкреатит – это заболевание, при котором определяется высокий процент смертности. Основной причиной летального исхода считается развитие тяжёлых осложнений. Последствия воспалительного процесса имеют довольно серьёзный и опасный характер, по этой причине не стоит относиться к подобному расстройству пренебрежительно и поверхностно. При проявлении симптоматики острого приступа или в периоды обострения хронической формы необходимо немедленно обращаться за помощью к специалистам.

Осложнения при панкреатите будут отличаться в зависимости от формы заболевания. Из этого следует, что для острого и хронического воспалительного процесса последствия будут различными.

Осложнения острого панкреатита делятся на ранние и поздние. Ранние развиваются вместе с первыми проявлениями клинической картины панкреатита. Поздние зачастую появляются примерно через несколько недель и в большинстве случаев связаны с присоединением вторичной инфекции.

Ранние осложнения острого панкреатита обуславливаются проникновением панкреатических ферментов и частичек омертвевших тканей поражённого органа в кровоток. Первое место по распространённости занимает гиповолемический шок, основными факторами возникновения которого считаются сильная интоксикация организма и ярко выраженный болевой синдром. Ещё одним из самых распространённых последствий является ферментативно-разлитой или асептический панкреатит. Его опасность заключается в накоплении ферментов, которые агрессивно влияют на брюшную полость.

К другим ранним осложнениям можно отнести:

• дыхательную недостаточность;
• плеврит – это состояние, во время которого происходит воспаление плевры, что сопровождается скоплением жидкости в её полости;
• ателектаз одного из лёгких;
• острую печёночную недостаточность – проявляются желтоватым оттенком кожных покровов и слизистых оболочек;
• острый токсический гепатит – поражение печени, которое развивается влиянием шока и патологическим воздействием ферментов. Особую группу риска составляют пациенты с панкреатитом, у которых уже есть хронический воспалительный процесс печени, желчного пузыря или желчевыводящих протоков;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
• внутренние кровоизлияния;
• развитие воспаления в брюшине. При острой форме протекания воспаления тканей поджелудочной перитонит делится на асептический и гнойный;
• расстройства со стороны психики – формируются на фоне сильной интоксикации, которая нередко поражает головной мозг. В большинстве случаев, на второй или третий день от начала появления симптомов основного расстройства, развивается психоз. Его продолжительность составляет несколько суток;
• тромбоз сосудов.

Поздние осложнения острого панкреатита начинают формироваться после нормализации состояния больного, что достигается при помощи комплекса консервативных и хирургических способов лечения. Данные осложнений продлевает время нахождения больного в условиях стационара, а также значительно уменьшает процент благоприятного прогноза при остром панкреатите.

Дегенеративные и гнойные осложнения острого панкреатита

Поздние последствия острого панкреатита:

• формирование абсцессов или гнойников брюшной полости;
• появление панкреатических свищей – сообщений близлежащих внутренних органов;
• парапанкреатит – воспаление гнойного характера тканей, окружающих поражённый орган;
• некроз органа;
• развитие псевдокист — представляют собой формирование капсулы из соединительной ткани;
• пилефлебит – вовлечение в патологию воротной вены;
• возникновение опухолей зачастую злокачественного характера;
• заражение крови – это то, чем опасен острый панкреатит наиболее всего.

Осложнениями при хроническом панкреатите зачастую становятся поражения органов, которые функционально связаны с поджелудочной железой. Среди такой группы последствий выделяются:

• гепатит реактивного характера;
• развитие холестаза с желтухой или без;
• холецистит;
• гнойный холангит.

По причине близости железы к диафрагме нередко выражаются такие осложнения хронического панкреатита, как пневмония или реактивный плеврит.

Гастроэнтерологами и онкологами доказана связь между хронической формой заболевания и формированием раковых опухолей поджелудочной. У пациентов, страдающих от подобного расстройства более чем двадцать лет, частота развития онкологии варьируется от 4 до 8%.

Возникновение вторичного сахарного диабета довольно долго считалось одним из самых распространённых осложнений при хроническом панкреатите. С каждым годом протекания подобного недуга вероятность появления сахарного диабета возрастает на 3%. Однако, если появление воспаления имело алкогольную этиологию, то риск значительно увеличивается.

К другим последствиям, которыми опасен хронический панкреатит, относят:

• появление эрозий и язв слизистой органов пищеварительной системы;
• железодефицитную анемию;
• ГЭРБ;
• портальную гипертензию;
• асцит – скопление большого количества жидкости в брюшной полости;
• варикозное расширение вен пищевода;
• постгеморрагическую анемию;
• спадение тканей лёгкого – на фоне его сдавливания увеличенной в объёмах поджелудочной;
• формирование камней в протоках;
• перитонит;
• септическое состояние.

Осложнения хронического панкреатита

Осложнённый панкреатит острого течения характеризуется высоким процентом смертности. Её показатели могут достигать до 15%, а при развитии тяжёлых последствий, в частности панкреонекрозе – увеличивается до 70%.

Основным фактором наступления смерти от панкреатита являются гнойно-септические осложнения, которые нередко протекают в комплексе с полиорганной недостаточностью и сильнейшей интоксикацией.

Не последнюю роль в прогнозе острого панкреатита играет потребление пациентом алкогольных напитков. В случаях полного отказа от спиртосодержащих напитков десятилетняя выживаемость наблюдается более чем 80% пациентов. Но когда больной продолжает употреблять алкоголь, подобный показатель снижается в два раза.

При некрозе тканей органа смертельный исход наступает в 50% случаев.

Прогноз хронического панкреатита во многом зависит от нескольких факторов, а именно:

• возрастной категории пациента;
• индивидуального характера течения болезни;
• общего состояния поражённого органа;
• наличия или отсутствия осложнений.

Выживаемость пациентов с хронической формой в период десяти лет достигает значений в 70%, двадцать лет – 45%. Вероятность формирования онкологии – 4% на каждые 25 лет протекания болезни.

Инвалидность достигает значений в 15%.

Предупреждение осложнений при остром течении составляет борьба с ярко выраженной болезненностью и интоксикацией. При хроническом течении профилактическими мероприятиями являются:

• пожизненный отказ от вредных привычек;
• соблюдение назначений лечащего врача относительно рациона;
• своевременное лечение сопутствующей патологии ЖКТ;
• санаторно-курортное лечение.

Помимо этого, пациентам с хронической формой рекомендуется регулярно проходить обследование у гастроэнтеролога.

острый, хронический, прогнозы на жизнь

Многие узнают о том, что такое панкреатит и чем он опасен, только после того, как им поставлен этот диагноз. Панкреатит — это патология поджелудочной железы, характеризующаяся наличием очагов воспаления, некроза и сегментарного фиброза. Заболевание приводит к постепенному выключению из работы отдельных участков органа. Понижение функции поджелудочной железы негативно отражается на всем организме. Сколько живут с панкреатитом, зависит от многих факторов, в том числе и от готовности пациента выполнять рекомендации врача.

Смерть от панкреатита диагностируется ежегодно у 11% больных. Летальный исход наступает после перехода патологии в хроническую форму. Как жить с хроническим панкреатитом?

Прогноз выживаемости во многом зависит от стадии заболевания, на которой был поставлен диагноз.

Что такое панкреатит

Заболевание имеет сложные механизмы развития. Любому человеку с этим диагнозом необходимо знать, чем опасен панкреатит и какие меры нужно предпринять, чтобы улучшить прогноз. Это позволит вернуться к полноценной жизни. Чтобы больной не скончался в результате осложнений, необходимо выполнить некоторые условия и поддержать человека, чтобы он смог бороться с этим страшным недугом.

Острая форма патологии быстро перетекает в хроническую.

В начале заболевания симптомы развиваются исключительно на фоне воспалительного процесса, затрудняющего отток желчи. В случае хронического состояния появление заболевания восходит к 2 основным патологическим процессам, протекающим в поджелудочной железе, — воспалению и дистрофии. Течение хронического панкреатита характеризуется выраженными периодами обострений и ремиссией. Пациенту необходимо разобраться, как жить с этим заболеванием, чтобы избежать рецидивов и продлить жизнь.

Степень тяжести повреждений нарастает с каждым обострением. Воспалительный процесс провоцирует отек. Поражение протоков приводит к тому, что пищеварительный сок и другие ферменты не могут быть выброшены в тонкий кишечник. Эти соединения разрушают не только ткани поджелудочной железы, но и прилегающие кровеносные сосуды и соседние органы. После завершения воспалительной стадии и наступления ремиссии заболевание переходит в дистрофическую фазу.

Патологическая анатомия хронического панкреатита довольно сложна. Если во время рецидива симптомы являются острыми, то при ремиссии активируются дегенеративные процессы. Поврежденные клетки железы начинают заменяться фиброзной тканью, неспособной выполнять функции ослабленной поджелудки.

Уделите время для прохождения онлайн тестов:

Именно дистрофический процесс нередко становится причиной гибели островков Лангерганса, что влечет развитие инсулиновой недостаточности и сахарного диабета. Это значительно снижает продолжительность жизни пациентов. Если очаги воспаления обширны, на месте омертвевших тканей образовываются кисты. Они способны вызывать тяжелые последствия, так как могут загноиться, что требует оперативного вмешательства. При развитии панкреонероза и комы может наступить летальный исход.

Последствия острого панкреатита

Эта форма заболевания сопровождается характерными симптоматическими проявлениями. Воспалительный процесс приводит к сбоям в работе поджелудочной железы. В норме ферменты в ней сохраняются в неактивном виде, а действовать начинают только после попадания в кишечник. Однако при развитии такого состояния, как острый панкреатит, ферменты задерживаются в поджелудочной железе, переваривая ее собственные ткани. Это состояние очень опасно, так как может стать причиной развития таких осложнений, как:

• плевропульмональные нарушения;
• шок;
• почечная и сердечная недостаточность;
• сердечнососудистая недостаточность;
• перитонит;
• перикардит;
• образования тромбов в сосудах;
• желтуха;
• психические расстройства, вызванные интоксикацией организма.

Некоторые из этих состояний способны спровоцировать тяжелые нарушения, после которых наступает смерть больного. В случае если воспалительный процесс не затухает на протяжении 2 недель, могут развиться дополнительные осложнения, которыми так опасен острый панкреатит.

Нередко наблюдается формирование абсцессов в брюшной полости, свищи, флегмоны. Сначала воспалительный процесс в поджелудочной железе при панкреатите носит асептический характер, но в дальнейшем может присоединяться инфекция. Эта патология может стать причиной развития заражения крови. Септическое поражение нередко становится причиной летального исхода на фоне острого панкреатита. Воспалительный процесс может стать причиной злокачественного преобразования в железе.

Прогноз выживаемости при этом патологическом состоянии во многом зависит от того, насколько поражен орган. На продолжительность жизни влияет успешность лечения и соблюдения рекомендаций врача.

Чем опасен хронический панкреатит

Эта форма болезни влияет на прогноз выживаемости. Хронический панкреатит приводит к интенсивным морфологическим изменениям тканей поджелудочной железы, которая увеличивается в размере и приобретает плотную консистенцию. Фиброзная оболочка при хронической форме болезни имеет признаки склерозирования. Области некроза отличаются характерным желтым цветом. При разрезе в паренхиме выделяются обильные разрастания фиброзной ткани, характеризующиеся подчеркнутым дольчатым рисунком. В некоторых частях органа протоки неравномерно сужены, кое-где очень расширены. Это способствует появлению прогрессирующего нарушения работы поджелудочной железы при таком состоянии, как хронический панкреатит, и значительно ухудшает прогнозы. Смертельно опасными являются и осложнения, которые появляются на фоне этой формы заболевания, в том числе:

• сахарный диабет;
• абсцесс;
• панкреатический асцит;
• портальная гипертензия;
• анемия;
• флегмоны в забрюшинном пространстве и т.д..

При развитии любого осложнения вопрос, можно ли умереть от панкреатита, становится актуальным. Поверхность железы становится неровной из-за того, что в ней формируются псевдокисты. Содержание таких образований зависит от срока их давности. В относительно молодых образования обнаруживаются некротизированные ткани с примесями крови. Эпителиальная выстилка в подобных псевдокистах отсутствует. В дальнейшем это содержимое может быть поражено патогенной микрофлорой. Оно приобретает характерный серо-зеленый цвет. У вещества крайне неприятный запах. По ходу протоков могут обнаруживаться мелкие ретенционные кисты. Некоторые люди умирают именно из-за разрушения подобных образований.

Чем чаще хронический панкреатит сопровождается периодами обострений, тем ниже продолжительность жизни больного.

В патологический процесс вовлекаются все ткани этого органа: сосудистое русло, островковый эпителий, ацинусы, ткани протоков, нервный аппарат, интерстициальная ткань. При хроническом панкреатите могут формироваться известковые отложения в органе. Масса функциональной паренхимы снижается. В тяжелых случаях эта ткань может полностью отсутствовать. По мере прогрессирования хронического процесса наблюдается атрофия железистой ткани и деформация органа. Сопровождаясь этими изменениями, панкреатит становятся причиной нарушения пищеварения и продукции жизненно важных гормонов, приближая смертельный исход.Точное прогнозирование продолжительности жизни больного панкреатитом невозможно,так как если лечение проводится комплексно и пациент соблюдает рекомендации врача, отказавшись от вредных привычек, прогноз может быть благоприятным.

Почему нельзя терпеть боль в животе и чем опасен острый панкреатит?

Заболевания желудочно-кишечного тракта не такие уж страшные по сравнению с теми, которых страшится весь мир (такие как рак и СПИД), и тем не менее.

Что такое панкреатит?

Геннадий Кондратенко, заведующий 1-й кафедрой хирургических болезней БГМУ, доктор медицинских наук, профессор:
Поджелудочная железа, в общем, отвечает двум задачам  в организме, важнейшим, принципиально очень важным задачам. Это первое – она участвует в пищеварительном конвейере, и второе – она регулирует содержание сахара в крови.
Воспаление поджелудочной железы в острой или хронической форме – это и называется панкреатит. Надо отметить сразу же, что заболеваемость острым панкреатитом имеет общемировую тенденцию к росту. Внимание хирургической общественности всего мира, в том числе и нашей белорусской хирургической общественности, приковано к этому заболеванию. Мы видим рост и в Беларуси, в том числе и тяжёлых форм панкреатита, обеспокоены этим.

Геннадий Кондратенко: «Заболеваемость острым панкреатитом имеет общемировую тенденцию к росту. Мы видим рост и в Беларуси, в том числе и тяжёлых форм панкреатита, обеспокоены этим».

Интересный факт. Мы боимся инфаркта, инсульта, рака – основных передовиков по смертности в мире. И совсем забываем, точнее, слабо знаем о таком коварном заболевании, как панкреатит.

Алексей Протасевич, доцент 1-й кафедры хирургических болезней БГМУ, кандидат медицинских наук:
Можно сказать, что это даже фатальное заболевание. Особенно острый панкреатит – это потенциально смертельная болезнь.

Алексей Протасевич: «Можно сказать, что это даже фатальное заболевание. Особенно острый панкреатит – это потенциально смертельная болезнь».

В силу своей непредсказуемости и быстротечности.

Алексей Протасевич:
Погибает где-то в пределах 20-30% случаев.

Так что же это за монстр, который может унести жизнь человека, в мгновение ока?

Алексей Протасевич:
Это смерть ткани поджелудочной железы.

Казалось бы, совсем маленький орган – не более 50 г веса, а его болезнь может привести к неправильной работе других жизненно важных органов.

Алексей Протасевич:
В начале к неправильной работе сердца, лёгких, печени, почек, иногда головного мозга. Если не проводить дезинтоксикацию, ваш пациент может умереть от сердечной недостаточности.

К счастью, есть у этого органа один плюс. Скажем прямо: несколько обнадёживающий.

Алексей Протасевич:
Поджелудочная железа создана с большим запасом прочности. У вас может не быть 90% поджелудочной железы, и у вас не будет сахарного диабета и не будет ферментной недостаточности. Поэтому, в принципе, господь-бог создал поджелудочную железу серьёзно.

И чтобы повредить её, уж очень надо постараться.

Причины развития болезни

Алексей Протасевич:
Для мужчин в подавляющем большинстве случаев причина – это приём алкоголя.

Причём в любом виде и в любом количестве.

Алексей Протасевич:
Если человек регулярно и много выпивает алкоголя, у него 100% развивается цирроз печени.

А для развития панкреатита достаточно и разовой дозы.

Алексей Протасевич:
Так называемый алкогольный эксцесс может привести к развитию тяжелейшего острого панкреатита.

Алексей Протасевич: «Так называемый алкогольный эксцесс может привести к развитию тяжелейшего острого панкреатита».

Для женщин основной причиной панкреатита может стать заболевание желчного пузыря и желчных протоков. Какая связь, спросите вы? Да самая прямая.

Алексей Протасевич:
Попадание желчи в двенадцатиперстную кишку осуществляется по протоку, который проходит в головке поджелудочной железы. Непосредственно перед попаданием в двенадцатиперстную кишку проток поджелудочной железы сливается с желчным протоком.

Такая анатомическая близость приводит к тому, что злополучные камушки травмируют и поджелудочную железу, тем самым вызывая панкреатит у женщин. Коварство заболевания заключается ещё и в том, что в ряде случаев причину его возникновения установить невозможно.

Алексей Протасевич:
Это так называемый идиопатический панкреатит. Ряд причин остаются закрытыми, так как есть связь с генами, с врождённой предрасположенностью пациента к развитию именно этого заболевания.

Алексей Протасевич: «Ряд причин остаются закрытыми, так как есть связь с генами, с врождённой предрасположенностью пациента к развитию именно этого заболевания».

К счастью, таких случаев немного – около 10% от всего количества заболевших. Вот и судите сами, что в подавляющем большинстве становится причиной развития столь непредсказуемого заболевания –  наши весьма предсказуемые действия. И это факт.

Хронический панкреатит

Геннадий Кондратенко:
Это наблюдается тогда, когда небольшие длительно текущие повторяющиеся воспаления ткани поджелудочной железы приводят к дегенерации этой ткани и замещению этой функциональной ткани на соединительную рубцовую ткань. Таким образом, становится слабее пищеварительная функция поджелудочной железы, возникают проблемы с пищеварением у этих пациентов, возникают умеренные постоянные или периодические боли в верхней части живота, расстраивается стул, возникает диарея. Таких пациентов тоже необходимо лечить заместительной терапией, постоянно нужно соблюдать диету.
Причина его развития та же: неумеренное употребление алкоголя, скажем так, и пища, жирная особенно и острая пища, ну, и также длительное ношение камней, желчнокаменная болезнь, которая не оперируется своевременно. Тогда, когда человек уже имеет хроническую форму панкреатита, не обращает на это внимание, ведёт нездоровый образ жизни, развивается картина почти полностью идентичная острому панкреатиту.

Геннадий Кондратенко: «Тогда, когда человек уже имеет хроническую форму панкреатита, не обращает на это внимание, ведёт нездоровый образ жизни, развивается картина почти полностью идентичная острому панкреатиту».

Лечение

Геннадий Кондратенко:
Хотелось бы отметить, что это острое начало требует незамедлительной доставки в приёмные покои тех больниц, где имеются хирургические отделения. Почему хирургический стационар? Потому что всё-таки это хирургическое заболевание. В ряде случаев будет показано оперативное вмешательство при этом заболевании.
Существуют очень тяжёлые формы панкреатита, которые могут и в реанимации лечиться. Единственное, конечно, пожелание, чтобы не ходили особо, может быть, и в поликлинику, потому что замедление с оказанием помощи играет существеннейшую роль в дельнейшем течении панкреатита.

Больные с острой формой панкреатита чаще всего поступают в больницу в тяжелейшей форме по одной простой причине – позднего обращения.

Анастасия Хатковская, врач анестезиолог-реаниматолог:
Сутки, двое, некоторые неделю находятся дома, в лучшем случае, занимаются самолечением, в худшем – ничем не занимаются. Очень многие накануне злоупотребляют алкоголем и часто даже не помнят начало симптомов.

Анастасия Хатковская: «Сутки, двое, некоторые неделю находятся дома, в лучшем случае, занимаются самолечением, в худшем – ничем не занимаются. Очень многие накануне злоупотребляют алкоголем и часто даже не помнят начало симптомов».

Пожалуй, это самые распространённые ошибки пациентов.

Ян Керножицкий, хирург 1-го экстренного хирургического отделения УЗ «10-я городская клиническая больница г. Минка»:
Мы привыкли всё делать «на авось». А вдруг пройдёт. Это всё слышишь у 100%, наверное, приехавших на вторые-третьи сутки.

Многим это «авось» стоит жизни.

Ян Керножицкий:
Мы теряем время, для того чтобы начать массивную инфузионную терапию.

Поэтому ещё раз о симптомах.

Симптомы

Алексей Протасевич:
Основным клиническим проявлением острого панкреатита является боль в эпигастрии.

Или, как говорят обыватели, «под ложечкой». Боль может отдавать в правое или левое подреберье. И носит, как правило, опоясывающий характер.

Алексей Протасевич: «Основным клиническим проявлением острого панкреатита является боль в эпигастрии».

Алексей Протасевич:
Далее по нисходящей – это тошнота, рвота, как правило, неукротимая, затем вздутие живота, затем уже общие симптомы интоксикации в виде тахикардии, одышки, общей слабости.

К сожалению, острый панкреатит может маскироваться под другие заболевания.

Алексей Протасевич:
Чаще всего путают с гастритами и язвенной болезнью.

Отсюда позднее обращение за медицинской помощью и, как следствие. снижение эффективности проводимой терапии.

Алексей Протасевич: «Чаще всего путают с гастритами и язвенной болезнью».

Анастасия Хатковская:
Человек обращается в обезвоженном состоянии, потому что очень большая потеря жидкости идёт на воспалительный процесс, который происходит в животе, происходит сгущение крови. Поэтому первая помощь, которую мы оказываем, как врачи анестезиологи-реаниматологи, заключается в массивной инфузионной терапии.

Часто инфузия доходит до 6-8 литров жидкости в сутки.

Анастасия Хатковская:
Без этого человек, в принципе, в течение суток-двух может выйти на интоксикационный шок и погибнуть.

Диагностика

Здесь же, в отделении реанимации, проводится и простейший, но испытанный годами метод диагностики – ультразвуковое исследование.

Алексей Протасевич:
Если мы говорим о тяжёлом, если нам надо знать всю информацию о состоянии поджелудочной железы – это, конечно, компьютерная томография. Сейчас есть работы о магнитно-резонансной томографии. Похоже, что она даёт практически тот же объём информации, что и КТ.

Если организм пациента неадекватно реагирует на терапию с первых дней лечения либо планируется оперативное вмешательство – медики применяют ещё один метод диагностики.

Алексей Протасевич:
Так называемая эндосоноскопия. Это эндоскопия, но когда на датчике эндоскопа присоединён ещё маленький ультразвуковой датчик. И мы фактически датчик через двенадцатиперстную кишку кладём на поджелудочную железу, и поэтому получаем очень подробное. очень достоверное изображение состояния поджелудочной железы.

В завершении классический анализ крови.

Алексей Протасевич:
На предмет повышения ферментов  в нём поджелудочной железы. То есть это вот три признака острого панкреатита – это наличие боли, повышение ферментов и ультразвуковые признаки воспаления поджелудочной железы.

Алексей Протасевич: «Три признака острого панкреатита – это наличие боли, повышение ферментов и ультразвуковые признаки воспаления поджелудочной железы».

Анастасия Хатковская:
Если пациент поступил спустя двое суток, трое суток после начала заболевания, конечно, оборвать процесс уже невозможно. Процесс запущен, каскад патологических механизмов запущен.