Что делать если сильная изжога: Как избавиться от изжоги — рекомендации по питанию и лечению заболевания

причины возникновения, в чем опасность, лечение

 

Что такое изжога?

Пища проходит через пищевод примерно за 10 секунд, а затем «стучится» в специальный клапан желудка. Тот открывается на короткое время, и еда «проваливается» в желудок. Иногда клапан даёт сбой и расслабляется, выбрасывая часть желудочного сока обратно в нижнюю часть пищевода. Из-за этого нарушается pH-баланс — power Hidrogen, который показывает активность водородных ионов (H+) и гидроксид-ионов (OH−) в жидкости в значениях от 0 до 14 единиц. Если концентрация этих двух элементов равна, то pH будет нейтральным, равным 7 единицам. Повышение концентрации ионов водорода и снижение значений pH называется кислотным сдвигом, высокая активность гидроксид-ионов  —  щелочным. Нормальный pH для пищевода — 6-7 единиц, но при выбросе желудочного сока в пищевод он снижается до 4 и ниже. Щелочная среда пищевода становится кислой, появляется жжение и дискомфорт.  Это и есть изжога.

 

Почему она возникает?

Не успели позавтракать, пообедали полуфабрикатами или фастфудом, переели за ужином и ощутили жжение за грудиной? Неправильное питание — первая причина появления изжоги.

Среди других — стрессы, избыточный вес, беременность, курение и злоупотребление алкоголем, приём средств для снижения давления, аспирина и даже отдых в лежачем положении после еды.

 

В чём опасность изжоги?

Если вы испытываете неприятные ощущения в пищеводе пару раз в год — опасаться нечего. Но если изжога длится неделями, пора бить тревогу. Состояние жжения в пищеводе — один из симптомов едва ли не каждого заболевания желудочно-кишечного тракта. Гастрит, язвенная болезнь, холецистит, грыжа пищевого отверстия, воспаление двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагенальнорефлюксная болезнь (ГЭРБ) и ранняя стадия рака желудка — внушительный список возможных спутников изжоги.

 

Как лечить изжогу?   

Если жжение в пищеводе для вас редкость, то решить проблему могут и народные средства:

• Добавьте несколько ложек лепестков ромашки в стакан кипятка и подождите полчаса. Пейте получившийся настой небольшими глотками три раза в день. В качестве альтернативы подойдёт ромашковый чай.
• Если вы знаете, что изжога появляется от определённых видов пищи, ограничьте их потребление. Запивайте еду небольшим количеством минеральной воды: она поможет очистить стенки пищевода от кислоты.

Если народные рецепты не помогают, обратитесь в аптеку за специальными препаратами:

Наиболее популярные и безвредные для организма средства от изжоги — антациды. Они содержат алюминий, магний и кальций, которые нейтрализуют кислоту в пищеводе. Эти препараты известны каждому: Ренни, Гевискон, Альмагель.

Если и эти средства не справляются с постоянной изжогой, остаётся один путь — к врачу. Специалист может выписать антисекреторные препараты

, снижающие выработку кислоты, или, в крайнем случае, стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта. Принимать эти препараты без рецепта врача мы не рекомендуем. Например, одним из побочных эффектов антисекреторных лекарств могут стать деменция (слабоумие), повышение риска инфаркта и почечная недостаточность.

Изжога — это только сигнал, который мы получаем вследствие неправильного питания и образа жизни. Прислушивайтесь к своему организму и не относитесь к жжению в пищеводе, как чему-то, совершенно не заслуживающему внимания.

 

Изжогу нельзя игнорировать

Жжение в области пищевода и за грудиной, поднимающееся к горлу – это проявления изжоги. Согласно опросам, эта проблема знакома 47 % взрослых жителей России и проявляется у них эпизодически. А у 9 % опрошенных возникает не реже раза в неделю.

Чаще всего изжога появляется вследствие употребления газированных напитков, жирного, жареного и другой неправильной еды. Но есть ряд серьезных болезней, которым она сопутствует. Потому самый актуальный вопрос для людей, которых мучает изжога – как избавиться от нее и какие способы самые эффективные и недорогие.

Но до того, как начать пить мед. препараты, необходимо понять, что это за состояние, какие причины приводят к возникновению неприятных симптомов, насколько они опасны и как вылечить изжогу навсегда лекарствами.

Что такое изжога

Основной компонент желудочного сока – соляная кислота, которая участвует в процессе переваривания пищи. Стенки желудка покрыты слизью, выделяемой специальными железами. Она защищает от агрессивного воздействия кислоты. А показатель кислотности в пищеводе приближается к нейтральному.

В нормальном состоянии еда может двигаться только в одном направлении – ото рта к кишечнику, а вернуться ей не дает круговая мышца, называемая сфинктер. Если в силу каких-либо причин он ослабляется, происходит обратный заброс полупереваренной пищи вместе с желудочным соком в пищевод или рефлюкс.

В отличие от стенок желудка, пищевод не имеет защитной пленки, потому попавшая на него кислота разъедает слизистую оболочку. Получается химический ожог, сопровождающийся жжением.

Если это состояние возникает достаточно часто, оно может не только существенно снизить качество жизни, но и привести к неприятным последствиям.

Симптомы

Изжога редко проявляется натощак. Как правило симптомы возникают в течение 5–30 минут после приема пищи. Среди наиболее распространенных:

• сильная отрыжка;

• чувство жжения в загрудинной области;

• повышенное слюноотделение;

• неприятные ощущения в горле;

• вздутие живота;

• обратный выброс пищи из желудка;

• дискомфорт после еды, усиливающийся при наклонах или в положении лежа;

• постоянная икота;

• болевые ощущения в области шеи и плеч;

• затрудненное глотание.

Все эти признаки говорят о наличии проблемы и требуют обращения к врачу, который посоветует лекарственные препараты от изжоги.

Причины возникновения

Чтобы понять, как вылечить изжогу навсегда лекарствами, надо выяснить причину ее появления. Одним из частых факторов, приводящих к чувству жжения в пищеводе, является ослабление сфинктера и повышенная кислотность желудка. Что же их вызывает?

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Для тех, у кого наблюдается постоянная изжога, причины и лечение проблемы становятся вопросом первостепенной важности. Есть ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые могут проявляться в виде изжоги:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Вызывается слабостью сфинктера пищевода, который не может удержать пищу в желудке. Изжога сопровождается отрыжкой;

• гастрит с повышенной кислотностью. Симптомы проявляются вместе с болями под ложечкой;

• язвенная болезнь; воспаление желчного пузыря, воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки, желчнокаменная болезнь.

Эти болезни требуют врачебного контроля, и лекарство от изжоги назначается в комплексной терапии.

Нарушение режима питания и неправильный рацион

Привести к чувству жжения за грудиной и в горле могут переедание, еда второпях, на ходу, нерегулярное питание. Имеет значение и что вы едите. Газированные напитки снижают тонус сфинктера пищевода. Сахар раздражает эпителий желудка, стимулирует усиленную выработку желудочного сока, ускоряет размножение бактерий. Регулярное и даже разовое употребление жирных, жареных, острых блюд, свежей выпечки, шоколада, чая и кофе приводит к появлению изжоги, даже если нет никаких сопутствующих заболеваний. Тогда препараты от изжоги избавляют от неприятных ощущений.

Прием некоторых лекарственных средств

Если вы постоянно пьете определенные лекарства, особенно нестероидные противовоспалительные или гипотензивные средства, в качестве побочных действий возможна изжога. Узнайте у специалиста, какими препаратами заменить те, которые вы принимаете. Если это невозможно, проконсультируйтесь, чем облегчить неприятные ощущения от изжоги и жжения.

Неправильный образ жизни

Употребление спиртных напитков, курение, состояние хронического стресса приводят к появлению проблем с желудочно-кишечным трактом.

Беременность

Увеличение количества гормона прогестерона у беременных приводит к расслаблению мышц, в том числе и сфинктера пищевода. Плюс из-за смещения внутренних органов и постоянно повышающего давления на желудок у беременных зачастую наблюдается обратный выброс еды в пищевод. Это не патология, но может доставить серьезный дискомфорт. Ситуация усугубляется тем, что во время беременности лекарства запрещены. Поэтому безопасные и одновременно эффективные лекарства для лечения должен назначить врач.

Внешние факторы

Кроме внутренней причины к появлению жжения приводят:

• тесная одежда;

• поднятие тяжестей;

• физическая нагрузка сразу после еды и другие.

Если изжога была вызвана одним из этих факторов, достаточно проконсультироваться со специалистом о том, что помогает избавиться от симптомов. И в будущем избегать повторения ситуации.

Последствия

Кажется, что никаких последствий неприятное жжение в пищеводе повлечь не может, это мнение ошибочно. Здесь существуют сразу две возможные опасности.

1.        Изжога сопровождает серьезные заболевания, которые без своевременного лечения представляют опасность.

2.       Рефлюкс негативно сказывается на здоровье. Если соляная кислота из желудка длительное время воздействует на слизистую пищевода, может развиться эзофагит. Он приводит к появлению эрозии и язв, вызывающих кровотечения. Осложнением становится сужение пищевода, делающее невозможным нормальное питание.

Также рефлюкс может стать причиной изменения выстилки эпителия слизистой пищевода и перерасти в аденокарциному.

Поэтому с походом к врачу, который своевременно назначит лечение от изжоги и боли в желудке, не стоит затягивать.

Профилактика

Самый эффективный способ борьбы с рефлюксом – не допустить его появления. Профилактика изжоги включает следующие методы:

• откажитесь от чрезмерного употребления жирных, острых, жареных блюд, чая, кофе;

• скорректируйте свой режим дня, введите дробное шестиразовое питание и хорошо отдыхайте;

• при наличии лишнего веса обратитесь к специалисту для его коррекции;

• ешьте не позднее, чем за 2–3 часа до сна;

• бросьте курить и употреблять спиртные напитки;

• не носите тесную плотную одежду, не затягивайте сильно ремень;

• старайтесь не переедать, не заниматься физическими упражнениями в течение часа после еды.

Если эти способы не помогают, значит, в борьбе против изжоги лекарства и обследования должен назначить врач.

Постановка диагноза

Первичный диагноз ставится на основании сбора анамнеза. Если речь идет о регулярно и часто повторяющихся состояниях, могут назначаться следующие обследования:

• анализы кала и крови: биохимический, общий анализ крови, на антитела к хеликобактерной инфекции – для выявления воспалительных процессов, состояние органов ЖКТ;
• фиброгастродуоденоскопия для визуальной оценки состояния кишечника, желудка, пищевода;
• эзофагоманометрия – позволяет отследить перистальтику пищевода, работу пищеводных сфинктеров;
• PH-метрия – замер уровня кислотности в различных участках ЖКТ для выявления связанных с этим заболеваний.

На основании собранных данных врач выявит причину и скажет, чем лечить ее.

Лечение

Когда часто мучает изжога, как избавиться от нее быстрее, становится особенно важно. При наличии выявленных заболеваний требуется комплексная медикаментозная терапия. При разовом проявлении подходит симптоматическое лечение. Избавление от симптомов происходит при нейтрализации соляной кислоты. Самые дешевые и потому распространенные способы – прием подручных средств, в первую очередь, соды. Но это не верно. Действительно, сода в состоянии нейтрализовать кислоту и вызвать временное улучшение. Но во время этой реакции происходит выброс газов, которые способствуют усиленной выработке новой кислоты. Получается замкнутый круг.

Поэтому перед тем как решить, какие препараты от изжоги принимать, стоит узнать их состав. Существуют лекарства, подавляющие выработку желудочного сока. Они помогают при жжении, но могут вызвать еще большие недомогания.

Антациды, нейтрализующие кислотность, создаются на основе гидроксида магния, кальция или алюминия. Лучше принимать медпрепараты с первыми двумя веществами, так как алюминий может вызывать проблемы с пищеварением, поэтому средства с ним не рекомендованы.

Так что выпить при изжоге? Лекарства, не наносящие вреда, мы собрали в обзоре.

Обзор препаратов и других средств

Российский препарат от изжоги на основе кальция и магния «Изжогофф». Имеет следующие свойства:

• помогает уже через 3–5 минут после приема, благодаря удобной форме, хорошей растворимости и высокому содержанию кальция;

• быстро и на долгое время нейтрализуется соляную кислоту желудочного сока;

• не оказывает негативного воздействия;

• не содержит сахар, потому разрешен к применению у взрослых, страдающих диабетом;

• имеет мятный вкус.

Преимущество препарата в том, что им разрешено лечение изжоги в период беременности и лактации.

Помимо лекарств, содержащих гидроксиды, существуют препараты, лечащие изжогу, на основе трав. Лучшие средства растительного происхождения:

• имбирный чай – кроме антирефлюксного воздействия помогает укрепить иммунитет;

• шалфей – известен как средство от боли в горле, но кроме того смягчает слизистые, ускоряет их регенерацию;

• зверобой и подорожник – в комплексе помогают избавиться от болей в животе и уменьшить изжогу.

Настои трав могут дополнять таблетированные препараты, но нужно понимать, что это не жидкое лекарство. Они не заменяют курс терапии, назначенный врачом.

*ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

как бороться с постоянной изжогой после еды?

Эпителий пищевода не имеет такой защиты, но негативное действие кислоты на него не оказывается благодаря специальной перегородке – мышечному сфинктеру. Если же он не справляется со своей задачей, то человека может беспокоить постоянная изжога. Данный симптом часто присутствует при следующих заболеваниях:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Гастрит
• Язвенное поражение пищевода и желудка
• Желчнокаменная болезнь
• Пищевод Барретта
• Доброкачественные и злокачественные опухоли пищевода или окружающих его тканей

Изжога часто развивается вследствие неправильного образа жизни. В этом случае причинами ее возникновения будут погрешности в питании, курение, злоупотребление спиртным, постоянные стрессы и др. Изжогу можно классифицировать как самостоятельное заболевание. Данный диагноз устанавливают в тех случаях, когда пациент предъявляет жалобы на чувство жжения в верхней части живота и за грудиной, но при этом у него не выявляются признаки, характерные для других болезней.

 

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

 

Чтобы понять, как лечить изжогу максимально эффективно, необходимо установить причину ее возникновения. С этой целью пациенту назначается комплексное обследование, которое традиционно начинается с опроса, сбора анамнеза и уточнения жалоб. Врачу крайне важно определить особенности питания пациента, его условия жизни, получить информацию о принимаемых лекарствах и перенесенных заболеваниях. На следующем этапе диагностики назначается инструментальное обследование, в которое могут быть включены следующие методы:

• Эзофагогастроскопия

• Рентген пищевода с контрастом

• Суточный мониторинг кислотности желудочного сока

• Манометрия пищевода

• Лабораторные анализы

Комплексное обследование позволяет получить полную и объективную информацию о состоянии желудочно-кишечного тракта. В дальнейшем результаты проведенной диагностики применяют для оценки эффективности проведенного лечения изжоги. Чтобы бороться с изжогой, важно сдать данные анализы и записаться к врачу на повторный прием.

 

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

 

Главные проявление изжоги – это ощущение жжения за грудиной, однако, например, у одних пациентов оно возникает сразу после еды, а у других – натощак или при изменении положения тела. По этим косвенным признакам врач может заподозрить причину симптома, но окончательный диагноз можно установить только после комплексной диагностики.

Среди других клинических проявлений могут отмечаться: ощущение кислого привкуса во рту, тошнота, рвота, отрыжка, икота, нарушение глотания, боль в области живота, общее недомогание, снижение массы тела и др. Точный набор симптомов у конкретного пациента будет зависеть от причины, которая привела к развитию изжоги после еды.

 

КАК БОРОТЬСЯ С ИЗЖОГОЙ

 

Существует достаточно большой перечень средств для лечения изжоги и симптомов, которые ей сопутствуют. При этом в каждом случае важно выполнять базовые правила, которые помогут сделать терапию более эффективной. Особое внимание следует уделить изменению питания и коррекции образа жизни. Из рациона исключаются острые, жирные, жареные блюда, соусы, приправы, газировка, кофе, некоторые фрукты и другие продукты, которые могут изменять кислотность желудочного сока. Второй важный шаг – отказ от вредных привычек, в частности, от курения и употребления спиртных напитков.

Медикаментозное лечение изжоги назначает врач, исходя из результатов проведенного обследования. В план терапии могут быть включены следующие группы лекарственных препаратов:

• Альгинаты. Изготавливаются из бурых водорослей и способны образовывать защитную пленку, которая защищает слизистую пищевода от действия соляной кислоты.

• Антациды. Применяются для нейтрализации избыточной кислоты за счет соединений алюминия, кальция и других металлов. В эту группу входит препарат Ренни^®️. За счет карбоната кальция и гидроксикарбоната магния он способствует облегчению симптомов изжоги.

• Гастропротекторы. Избирательно действуют на поврежденные участки слизистой желудка и защищают их от дальнейшего разрушения, препятствуя прогрессированию гастрита и развитию язв.

• Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Применяются для лечения постоянной изжоги после еды, которая вызвана избыточным образованием кислоты в желудке. Такая терапия проводится длительными курсами и может продолжаться несколько лет.

• Ингибиторы протонной помпы. Препараты из этой группы тоже блокируют секрецию соляной кислоты, однако их не рекомендуется принимать длительное время из-за риска развития побочных эффектов.

Терапия часто является комплексной и подразумевает прием сразу нескольких лекарств из разных групп. В каждом случае врач учитывает причины, и лечение подбирается таким образом, чтобы воздействовать на них с максимальной эффективностью.

Что делать при сильной изжоге, если она развилась внезапно и причиняет выраженный дискомфорт? Для облегчения состояния можно принять симптоматический препарат, например, Ренни^®️. Он борется с изжогой и способствует облегчению неприятных симптомов, активен уже через 3 минуты. Далее важно обязательно обратиться к специалисту и пройти необходимое обследование.

Подготовлено на основании:

Лапина Т.Л. Изжога: распространенность, клиническое значение, ведение пациентов. Фарматека. // Ежегодный сборник избранных научно-медицинских статей. Гастроэнтерология. – 2006. – C. 96–103.

Что делать, если замучила изжога

Этот симптом известен любому из нас. Однако он может напоминать о себе редко, после употребления какой-то особой пищи. Бывает, что нашему желудку не нравится тот же сладкий перец, чеснок, лук и др. Однако изжога может указывать и на наличие заболевания. Какого именно и нужно ли с этим что-то делать, рассказывает профессор кафедры гастроэнтерологии и нутрициологии Белорусской медицинской академии последипломного образования, доктор медицинских наук Юлия ГОРГУН.

---

— Такой известный симптом, как изжога, долгое время считали признаком заболевания именно желудка, связывали с наличием в нем эрозии, гастрита, язвы, но в последние десятилетия она рассматривается как признак заболевания пищевода. Речь идет о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, нарушениях функции нижнего пищеводного сфинктера. Между пищеводом и желудком есть специальный клапан, который открывается, пропускает пищу ниже и закрывается, чтобы пища не возвращалась назад. Этот клапан создает своего рода преграду между желудком, в котором кислая среда, и пищеводом, где среда нейтральная или слабощелочная. Само слово «рефлюкс» означает «заброс» — из-за неправильной работы клапана содержимое желудка может забрасываться в пищевод. Он может не смыкаться, или смыкаться недостаточно, или раскрываться чаще, чем это необходимо.

— Любая изжога означает, что произошел тот самый заброс в пищевод, но как понять, что это уже не просто реакция на какой-то продукт, а заболевание?

— В норме клапан между пищеводом и желудком периодически раскрывается даже тогда, когда мы не применяем пищу. При этом желудочный сок может попадать в пищевод, однако здоровый человек этого не почувствует, ведь пищевод имеет свой оборонительный механизм. Как только из желудка вместе с пищей в него попала кислота, вырабатывается слизь, увеличивается количество слюны, усиливается перистальтика, и все это нейтрализует кислоту, направляет содержимое снова в желудок. Если же эти расслабления очень частые или клапан вообще постоянно остается чуть приоткрыты, наш пищевод начинает страдать. И даже в очень сильной степени, когда у больного — двойной рефлюкс, при котором в пищевод попадает не только соляная, но и желчная кислота. Сначала желчь забрасывается из двенадцатиперстной кишки в желудок, а затем все это вместе с желудочным соком попадает в пищевод. Раздражение пищевода этими компонентами вызывает изжогу — чувство «горения» за грудиной. Если изжога начинает беспокоить, нарушает самочувствие или возникает чаще, чем дважды на неделе, ставится диагноз гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая имеет три формы. Это неэразивная, когда слизистая пищевода не повреждается, в ходе осмотра ничего не проявляется, однако человек ощущает изжогу, кислый или горький привкус во рту, даже бывает кашель, сипловатость голоса, приступы вроде бронхиальной астмы, повреждение зубной эмали. .. Вторая форма — эрозивная, когда во время эндоскопического осмотра врач видит покраснение слизистой, некоторые дефекты. Третья форма называется пищевод Барретта. Это когда рефлюкс беспокоит нас длительное время, и поверхность пищевода, пытаясь приспособиться к кислой среде, на некоторых участках стала похожей на эпителий желудка или кишечника. Это называется желудочной, или кишечной, метаплазией в пищеводе и считается предраковым состоянием, особенно если заболевание сопровождается кишечной метаплазией. Чем больше она распространена, тем выше риск развития онкологии.

— Три формы рефлюкса можно считать последовательными стадиями патологии?

— Сейчас большинство ученых склоняются к тому, что это самостоятельные формы. Обычно форма, выраженная изначально, сохраняется и в дальнейшем. Однако в пределах одной формы бывают разные проявления. У больного, который не лечился, не вел здоровый образ жизни, легкие эрозии могут стать более тяжелыми, постепенно их может стать больше.

— Значит, все формы необходимо лечить…

— Да. Подходы к лечению можно рассмотреть на примере эрозивной формы. Здесь есть повреждающий фактор — соляная кислота — и есть медикаменты, которые снижают выработку кислоты в желудке, — ингибиторы протонного насоса. Минимальный стандартный курс лечения — два месяца, но некоторым больным для заживления эрозий требуется и три-четыре. Надо иметь в виду, что склонность к появлению эрозий остается даже после лечения, поэтому какое-то время, а в некоторых случаях и пожизненно, требуется поддерживающие терапии.

Таким пациентам необходимо пересмотреть свой образ жизни. Нельзя переедать, набирать большой вес, иметь ожирение, что само по себе увеличивает склонность к рефлюксу. Необходимо обязательно бросить курить, потому что табак увеличивает выработку соляной кислоты, влияет на тонус сфинктера. Алкоголь нужно ограничить, так как он также расслабляет сфинктер и повреждает эпителий. Нужно правильно подбирать лечение ряда других заболеваний, так как те же нестероидные противовоспалительные препараты для обезболивания также повреждают слизистую. Любые газированные напитки — под запретом. Осторожнее с цитрусовыми. Вообще, все кислое, кофе, томаты, шоколад, жирное надо ограничивать. Как правило, пациенты уже сами знают, какие продукты вызывают у них неприятные симптомы, и держатся определенной диеты. Есть нужно часто и понемногу, маленькими порциями. Важно не наедаться перед сном — после последнего приема пищи до сна должно пройти от двух до четырех часов. Некоторым пациентам рекомендуется спать с приподнятым краем кровати. Если пациент придерживается этих рекомендаций, то иногда можно и без медикаментов обойтись.  

— В аптеках сегодня большой выбор лекарств для подавления изжоги, которые продаются без рецептов. Нельзя навредить себе самолечением?  

— Это группа препаратов называется антацидами, они содержат соединения алюминия, кальция, магния и нейтрализуют кислоту благодаря тому, что сами являются щелочными. Однако действие их краткосрочное. Желудок же освобождается от содержимого, и буквально через 30—40 минут все пошло дальше вместе с препаратом. Антациды можно использовать, если изжога бывает редко. Если же она с нами много раз в день, то для того, чтобы эффективно ее снять, придется глотать такие препараты каждый час. А такой частый прием может вызвать побочные эффекты. Вообще, антациды почти не всасываются в желудке, однако при больших дозах могут и всосаться, что нарушит кислотно-щелочной баланс в организме. Антациды нельзя применять длительное время и в больших дозах.

— Ингибиторы протонного насоса — например, омепразол — тоже продаются в аптеке без рецепта…

— Любые лекарства имеют побочные эффекты, поэтому назначать их должен врач. За рубежом, кстати, безрецептурной дозой считается только 10 мг омепразола, а 20 мг — только по рецепту. Без рецепта могут приобретать лекарства те, кто уже получал от врача рекомендации по применению. Это может быть ежедневный прием малой дозы или «терапия по требованию» при легкой форме заболевания, когда после основного курса лечения пациент сам регулирует дозу в зависимости от самочувствия.

— Есть ли у рефлюкса связь с хеликобактерной инфекцией?

— Эта инфекция по-разному влияет на уровень кислотности. Если в желудке есть воспаление на фоне хеликобактера, то нередко наблюдается повышенная выработка кислоты, что при плохой работе пищеводного сфинктера может приводить к изжоге. Поэтому удаление хеликобактерной инфекции способно удалить неприятный симптом. Бывает и так, что на фоне инфекции продукция кислоты снижается — бактерия понижает ее уровень. Некоторые исследования показывают, что после удаления хеликобактера количество соляной кислоты даже повышается, рефлюксная болезнь обостряется. Тем не менее, европейские ученые склоняются к тому, что лечение хеликобактерной инфекции должно проводиться независимо от наличия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Их лечат отдельно, начиная с удаления инфекции.

— Хирургические вмешательства при рефлюксе проводятся?  

— Такие операции рекомендуются при анатомических особенностях: если есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, когда в грудную клетку может подтягиваться желудок, а также если медикаментозное лечение не дает результата.

— Какие обследования проводятся для постановки диагноза рефлюксной болезни?

— Если вы ежедневно страдаете от изжоги (после еды, ночью), то это само по себе указывает на наличие патологии. Однако для того, чтобы выяснить форму заболевания, выполняется гастроскопия, которая покажет, есть ли повреждения пищевода, нет ли подозрения на пищевод Барретта и нет ли грыжи пищеводного отверстия. Диагноз грыжи ставится еще и после рентгенологического исследования пищевода и желудка. Существует и такое исследование, как рН-метрия — золотой стандарт диагностики рефлюксной болезни. Это исследование в первую очередь необходимо тем, у кого заболевание протекает нетипично, если нет эффекта от лечения, есть кашель, который связывают с забросом соляной кислоты. Для проведения рН-метрии через нос устанавливается тонкий зонд, который измеряет в течение суток уровень рН в пищеводе. Недавно было закуплено оборудование для проведения такого исследования у детей, но широкой практики его использования в Беларуси пока нет.

— Можно ли «гасить» изжогу обычной содой?

— Сода быстро нейтрализует кислоту, но она действует еще более кратковременно, чем антациды. Кроме того, в процессе нейтрализующих реакций образуется углекислый газ, который повышает давление в желудке и еще больше усиливает выработку соляной кислоты. Прием соды может сопровождаться «кислотным рикошетом» — усилением выработки кислоты после прекращения ее действия. Также сода, в отличие от антацидов, легко всасывается, и при употреблении в большей дозе может нарушить кислотно-щелочной баланс крови и организма.

Светлана БОРИСЕНКО

[email protected]

причины. Что делать при изжоге и как от неё избавиться

Изжога

Изжога – это чувство дискомфорта и жжения в верхней части живота (подложечной области) и в груди (точнее за грудиной – по ходу пищевода). Изжога вызывается попаданием в пищевод содержимого желудка, обладающего высокой кислотностью. Для желудка кислая среда является нормальной, она – необходимая составляющая пищеварительного процесса. А вот пищевод предназначен лишь к транспортировке пищи, и попадание в него кислоты из желудка вызывает раздражение слизистой.

Симптомы, сопутствующие изжоге

Изжога часто сопровождается отрыжкой и вздутием живота (метеоризмом). Может возникать чувство тошноты.
Изжога появляется, как правило, после еды и может продолжаться значительное время – до 2-х часов и дольше. Положение лёжа и наклоны туловища могут спровоцировать или усилить изжогу.
В некоторых случаях пациенты жалуются, что изжога затрудняет глотание, мешает спать. У астматика изжога может вызвать хрипы в горле, кашель и затрудненность дыхания.
Иногда за изжогу можно принять жжение в груди, вызванное проблемами сердечно-сосудистой системы (так может проявляться стенокардия). Однако жгучее ощущение за грудиной при стенокардии возникает обычно после физической нагрузки или стресса и с приемом пищи не связано. В случае стенокардии жжение пройдет, если принять нитроглицерин, а вот на изжогу нитроглицерин не действует. Если Вам удалось победить изжогу с помощью нитроглицерина, обратитесь к кардиологу – необходимо сделать ЭКГ и проверить состояние сердца.

Причины изжоги

Изжога может возникнуть даже у здорового человека. В качестве непосредственной причины возникновения изжоги могут выступить:

• переедание. При чрезмерном количестве съеденной пищи желудок растягивается, и воздух, находившийся в просвете желудка, попадает в пищевод. Вместе с воздухом в пищевод могут попасть и капли желудочного содержимого;
• слишком большое количество съеденных цитрусовых. Сок цитрусовых еще больше увеличивает кислотность в желудке, что приводит к раздражению слизистой;
• специи и пряности. Слизистая желудка адаптирована к блюдам определенной остроты. Употребление неожиданно острой пищи (какого-нибудь экзотического блюда) весьма вероятно вызовет у Вас изжогу;
• кофе, если выпить его слишком много или сделать чересчур крепким;
• газированные напитки или пища, вызывающее повышенное газообразование. Скопившиеся в желудке газы будут выходить через пищевод (отрыжка), и при этом капли содержимого желудка вызовут раздражение слизистой;
• аэрофагия, то есть проглоченный воздух. Наглотаться воздуха можно, например, если разговаривать за едой;
• некоторые лекарственные препараты;
• стресс;
• поднимание тяжестей и наклоны сразу после еды, повышающие внутрибрюшное давление.

Причины изжогиРяд факторов благоприятствует возникновению изжоги. Это:

• курение. Табачный дым провоцирует выделение избыточного желудочного сока, раздражая слизистую желудка;
• излишний вес (ожирение). При ожирении повышается внутрибрюшное давление;
• беременность. В этом случае внутрибрюшное давление повышается за счет увеличившейся матки;
• слишком тугая одежда, сдавливающая брюшную полость.

Периодически возникающая изжога является симптом многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как:

Изжога: что делать?

При приступе изжоги врачи назначают адсорбенты, обволакивающие средства, препараты, снижающие кислотность. В качестве домашнего средства часто используется сода, однако применять её как регулярное средство нежелательно. Сода, хотя и нейтрализует кислоту, при попадании в желудок вызывает увеличение углекислого газа, который создаёт повышенное давление внутри желудка и может вызвать повторный приступ изжоги.

Если изжога возникает время от времени, следует предположить наличие какого-то хронического заболевания. В этом случае необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу и пройти обследование.

Профилактика изжоги

Какой бы ни была причина изжоги, есть меры, которые однозначно пойдут Вам на пользу:

• питайтесь правильно. Минимизируйте употребление жирной, острой и солёной пищи. Старайтесь поменьше употреблять шоколад, кофе, алкоголь, газированные напитки. Избегайте обильных трапез. Пищу следует тщательно пережёвывать;
• не ложитесь спать сразу после еды, не поднимайте тяжестей и не наклоняйтесь;
• носите одежду, не сдавливающую брюшную полость;
• следите за своим весом;
• бросьте курить.

К кому обращаться при изжоге — врачи, лечащие заболевание

Гастроэнтерологи Москвы — последние отзывы

У Юлии Юрьевны я была дважды на приеме. Доктор провела на первом приеме полный осмотр, узнала все про мои симптомы, назначила лечение. При повторном обращении врач выписала мне дополнительные лекарства. Единственно диагноз мне не был поставлен. Доктор отзывчивая, внимательная, видно, что хочет помочь пациенту. Специалиста выбирала по отзывам.

Милана, 19 октября 2021

Людмила Алексеевна приятная, спокойная, внимательная и уравновешенная женщина. Она досконально опросила меня, осмотрела, просмотрела все документы, дала советы, рекомендции и выписала таблетки. Так же сразу была проведена капельница. Один приёмом моей болячке не поможешь. Побольше бы таких врачей! Я очень довольна приёмом.

Нина, 18 октября 2021

Оценка пятёрка врачу! Внимательный специалист. Приняла меня Нарине Агбаловна вовремя и в итоге дала рекомендации и варианты решения моей проблемы. Получил также выписанное лечение. Дальше продолжу обследование вместе с этим доктором. Уже записался повторно и порекомендую другим!

Сергей, 16 октября 2021

Кирилл Александрович очень хороший, молодой, внимательный и прекрасный врач. У меня диагноз звучит паразитарная инвазия неуточненная. Он объяснил мне кое что, осмотрел, опросил, высказал предположения, дал рекомендации и я лечусь. Негатива и претензий нет. Приём прошёл вовремя. По окончанию лечения буду обращаться ещё. Я бы порекомендовала его знакомым.

Елена, 15 октября 2021

Приём состоялся вовремя. Павел Владимирович уточнил жалобы, все спросил, назначил лечение, дал рекомендации, ответил на все вопросы. Чувствуется, что доктор профессионал своего дела.

Максим, 15 октября 2021

Всё прошло хорошо. Мне понравилось. Доктор опросила меня и назначила лечение. Она была внимательна.

Юлия, 03 октября 2021

На приёме доктор меня выслушала, ответила на все вопросы, поставила предполагаемый диагноз, направила на исследования и назначила лечение. После получения результатов исследований я запишусь к специалисту на повторный приём. Врач внимательный, тактичный, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется. Качеством приёма я остался доволен.

Анонимно, 28 сентября 2021

У меня остались только положительные впечатления. Очень профессиональный врач. На приёме врач сделала мне УЗИ и направила на анализ крови. Могу сказать, что Татьяна Владимировна решила мой вопрос. Мы общались примерно час. Мне этого было вполне достаточно. Всем однозначно рекомендую.

Жанна, 28 сентября 2021

Мне всё понравилось. Очень прекрасный специалист. На приёме доктор задала мне вопросы и осмотрела меня. Анастасия Геннадиевна назначила мне лекарство. И я его пропил и мне помогло. И теперь у меня ничего не болит. Специалист сказала прийти через 3 недели на повторный приём. Что бы убедиться, что всё хорошо.

Франк, 23 сентября 2021

Врач подробно расспросил обо всем. Диагноз поставил верный. Назначил диету. НО! Сказал почитать в интернете о ней! ЧТО?! А ни чего что в интернете куча разной информации по одной и той же диете?! И список разрешённых продуктов на каждом сайте разный!!!

Аноним, 14 сентября 2021

Показать 10 отзывов из 13631

28 советов как избавиться от изжоги во время сна.

Миллионы людей в день испытывают симптомы изжоги и более серьезного заболевания гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Наблюдения показывают, что ночная изжога затрагивает почти четверых из пяти людей испытывающих эти симптомы. В результате тревожный сон, слабость, утомляемость, сонливость на следующий день.

Если вы испытываете симптомы ночной изжоги то, изменив образ жизни, выполняя физические упражнения и советы по питанию, вы можете избавиться от этих симптомов.

12 продуктов питания и напитков для избавления от ночной изжоги

1.) Для предотвращение изжоги, ограничьте кислые продукты, такие как грейпфрут, апельсины, помидоры, или уксус.

2.) Острая пища может вызвать изжогу? Сократите перец или чили.

3.) Не ложитесь в течение двух-трех часов после еды. Когда вы находитесь в вертикальном положении, сила тяжести помогает продвижению из желудка в тонкий кишечник. Напротив в положении лежа пища может попасть из желудка как в кишечник так и обратно в пищевод. В результате кислота выделяемая желудком для переваривания пищи вызывает раздражение слизистой пищевода и симптомы изжоги. В медицине есть даже симптом, который описывает это состояние. Называется он симптомом шнурков. Как только человек пытается завязать шнурки, сразу же пища направляется обратно.

4.)Для питания используйте постное мясо и нежирные продукты. Жирные продукты (например, картофель фри и чизбургеры) могут вызвать изжогу.

5.) Хотите, чтобы избежать симптомов вызывающих ГЭРБ (гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь)? Вы можете сократить прием шоколада, мяты, цитрусовых, помидоров, перца, уксуса, кетчупа и горчицы. 6.) Избегайте употребления напитков, которые могут вызвать рефлюкс, к ним относятся алкоголь, напитки с содержащие кофеин и газированные напитки.

7.) Объем съеденной пищи имеет значение: Ешьте маленькими порциями, и вы можете избежать запуска симптомов ГЭРБ.

8.) Возможно вы вечером позволяете себе немного алкогольных напитков? Если у вас симптомы изжоги откажитесь от алкоголя. Алкоголь расслабляет мышцы пищеводного сфинктера в пищеводе, что приводит к забросу содержимого желудка в пищевод и ухудшение симптомов и течения ГЭРБ.

9.) Пьете колу? Пришло время чтобы сократить прием газированных напитков. Изжога и употребление Колы могут быть связаны между собой и вызывать симптомы ГЭРБ.

10.) Для профилактики изжоги не ешьте слишком быстро! Попробуйте положить вилку на тарелку перед тем как поднести её ко рту.

11.) Не принимайте пищу когда просыпаетесь ночью. Посещение ресторана перед сном могут вызвать изжогу.

12.) Снизить риск ночной изжоги можно если покушать за два-три часа до сна.

16 Советов для избавления от изжоги.

1.) Не ложитесь спать в облегающей и тесной одежде. Снимите жесткие ремни, пояса колготки эти вещи могут сдавливать живот, вызывая изжогу.

2.) Стремитесь к менее напряженной жизни. Стресс может увеличить количество кислоты в желудке, повышая симптомы изжоги. Всегда помните, что за то что вы нервничаете Вам никто зарплату не платит.

3.) У Вас избыточный вес? Попробуйте похудеть. Давление избыточного веса увеличивает шанс кислоте из желудка для обратного заброса в пищевод.

4.) Вы принимаете популярные антацидые (препараты от изжоги) более чем один раз в неделю? Возможно у Вас не изжога а ГЭРБ. Для лечения ГЭРБ необходимо более тщательное лечение. Вам нужно обратиться к вару за консультацией.

5.) Если вы проснулись среди ночи от изжоги, попробуйте принять антацидный препарат, средство нейтрализующее кислоту в желудке. Из овощей для купирования изжоги подойдет свежий огурец, вы можете съесть огурец без соли.

6.) Вы должны знать после приема какой пищи у вас возникает изжога. У разных людей будут различные продукты вызывающие симптомы ГЭРБ. Следите за своими симптомами, чтобы найти именно ваш продукт который вызывает симптомы изжоги..

7.) Вы беременна? Вы можете испытывать изжогу или ГЭРБ. Поговорите со своим врачом о поиске помощи для вас.

8.) Изжога усиливается после физических упражнений? Пейте много воды. Вода помогает при гидратации и для пищеварения.

9.) Неконтролируемый ГЭРБ может радикально увеличить риск рака пищевода. Но рефлюкс-эзофагитом можно управлять. Поговорите со своим врачом о вашем лечении.

10.) Попробуй вести дневник учета симптомов изжоги.

11.) Выработайте у себя привычку не ложиться спать после еды. Подождите, по крайней мере 2-3 часа после еды перед тем как лечь спать.

12.) Вам предстоит физическая нагрузка или тренировка? Физическая нагрузка после еды может вызвать изжогу Подождите, по крайней мере два часа после еды перед физическими нагрузками.

13.) Никотин может привести к расслаблению пищеводного сфинктера. Если вы курите, избавляйтесь от этой привычки.

14.) Некоторые лекарства могут ухудшить рефлюк-эзофаит. Поговорите со своим врачом об альтернативах лечения.

15.) Уменьшение симптомов изжоги возможно если во время сна, ваше тело находиться не в горизонтальном положении а в положении когда голова и грудь приподняты и находятся выше уровня живота. Подложите под голову и грудную клетку 2 подушки.

16.) Бандажи, корсеты и другая утягивающая одежда имеет тенденцию к увеличению симптомов рефлюкса.

Лечение тяжелой хронической изжоги

Если вы чувствуете дискомфорт в середине груди каждый раз, когда вы заканчиваете прием пищи, у вас может быть хроническая изжога. Это когда кислота из желудка проникает в нежную ткань пищевода (пищевода), вызывая боль и жжение. Вам нужно лечение. Если не контролировать изжогу, она может повредить пищевод и даже привести к раку. Есть несколько простых способов убедиться, что с вами этого не случится.

Следите за тем, что вы едите, пьете и делаете

Внесение некоторых изменений в свой образ жизни может значительно облегчить боль от изжоги.

Попрощайтесь с сигаретами. Курение заставляет ваше тело вырабатывать меньше слюны, жидкости, которая помогает избавиться от желудочного сока. Это может вызвать жжение в пищеводе. Табак также может вызвать выработку кислоты в желудке и расслабление мышц нижнего конца пищевода, что может закрыть отверстие между желудком и пищеводом. Жевательная резинка и рассасывание леденцов помогут вырабатывать больше слюны.

Избегайте продуктов, вызывающих раздражение. Для многих это острая и жирная пища, шоколад, мята перечная и другие мятные конфеты, кофе, цитрусовые фрукты или соки, томатные продукты, газированные напитки и лук.

Не ложитесь после еды. Если вам нужна дневная сиеста, вздремните прямо (или почти вертикально) в кресле. Ужинайте как минимум за 2–3 часа до сна и не делайте последний прием пищи за день самым большим.

Поднимите изголовье кровати. Если верх вашей кровати выше, чем низ, кислоте труднее подниматься. Вы можете сделать это с помощью деревянного бруска под кроватью или пенопласта под матрасом.

Будьте осторожны, какие лекарства вы принимаете. Аспирин, ибупрофен и другие лекарства, такие как некоторые седативные средства и лекарства от кровяного давления, могут вызвать изжогу. Спросите своего врача, могут ли какие-либо из ваших лекарств вызывать ваши симптомы. Вы можете взять что-нибудь еще.

Ешьте несколько раз в день небольшими порциями. Ваш желудок вырабатывает кислоту в зависимости от того, сколько вы едите. Меньше еды — меньше кислоты. Не перегружайте желудок.

Ограничьте употребление алкоголя. Алкоголь расслабляет мышцы нижнего конца пищевода, облегчая выделение кислоты.

Оставайся стройным. Одно исследование показало, что у людей с избыточным весом, которые сбросили вес, больше шансов избавиться от изжоги. Еще одна причина похудеть: вы лучше подействуете на лекарства от изжоги.

Носите свободную одежду. Тесная одежда, включая ремни, может вызвать выталкивание содержимого желудка вверх.

Расслабьтесь. Стресс вызывает повышение уровня желудочного сока.

Лечение

Если у вас тяжелая хроническая изжога, вам могут потребоваться лекарства.Доступны как безрецептурные, так и рецептурные лекарства.

Антациды обычно являются первым типом лекарств, которые врачи рекомендуют при хронической изжоге. Вы можете купить их без рецепта. Они работают, удаляя кислоту из желудка. Антациды действуют сразу, но действуют недолго. Они также не способствуют заживлению поврежденного пищевода. Ищите продукты, содержащие соли как магния, так и алюминия. Они реже вызывают диарею и запор.

Блокаторы

h3 доступны без рецепта и по рецепту.Хотя они не действуют так быстро, как антациды, они действуют дольше. Они работают, замедляя выработку кислоты в желудке. К ним относятся циметидин (Тагамет) и фамотидин (Пепсид, Зантак 360). Ранитидин был удален с рынка в 2020 году после того, как было обнаружено, что он содержит агент, вызывающий рак.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) также блокируют выработку кислоты. Вы можете получить их без рецепта или по рецепту.

Вам может понадобиться более одного типа лекарств. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас плане лечения.Убедитесь, что вы знаете о побочных эффектах всех принимаемых лекарств.

Хирургия

Самая распространенная операция по поводу сильной изжоги — это фундопликация. Хирург оборачивает верхнюю часть желудка вокруг нижней части пищевода, чтобы укрепить его и удержать кислоту на своем месте. Часто это можно сделать лапароскопически — при этом требуется лишь небольшой разрез, и обычно вы можете вернуться домой через 3 дня или меньше.

Эндоскопическое лечение

Цель этого лечения такая же, как и хирургического вмешательства.Но вместо этого ваш врач вводит тонкую трубку, называемую эндоскопом, вам в горло и в пищевод. Затем они накладывают швы или нагревают, чтобы создать рубцовую ткань, чтобы сжать сфинктер и предотвратить утечку желудочной кислоты.

Новые методы лечения включают использование имплантатов (почти как подпорная стенка), чтобы кислота не просачивалась из желудка. Пока не так много информации о том, насколько они безопасны и насколько хорошо они работают в долгосрочной перспективе.

Изжога, кислотный рефлюкс, ГЭРБ: когда следует беспокоиться?

Это случается почти со всеми нами в какой-то момент — мы чувствуем это жжение в груди после бокала вина, ужина из спагетти и фрикаделек или той поздней тарелки картофельных чипсов. Это изжога, которую вы чувствуете, когда кислота из желудка попадает в пищевод, что называется кислотным рефлюксом. Это может быть довольно болезненно.

«Изжога может быть достаточно серьезной, чтобы ее можно было принять за боль в груди или сердечный приступ», — сказал Эмиль Граф, доктор медицины, специалист по общей и бариатрической хирургии в Banner Health в Аризоне.

Изжога и кислотный рефлюкс также являются симптомами желудочно-кишечной рефлюксной болезни (ГЭРБ). «Это тот же самый болезненный процесс, — сказал доктор Граф.

По данным Национального института здоровья, определенные продукты часто вызывают симптомы:

• Продукты с высоким содержанием кислоты, такие как цитрусовые и помидоры
• Спирт
• Шоколад
• Кофе / кофеин
• Жирная пища
• Острые продукты
• Монетный двор

Следите за признаками ГЭРБ

Если у вас ГЭРБ, наряду с изжогой, вы также можете заметить срыгивание ночью. «Когда вы ложитесь после тяжелой еды или пить воду перед сном, вы можете просыпаться, отрыгивая кислотой или чувствуя кислоту в задней части горла или во рту. Это классические симптомы ГЭРБ », — сказал д-р Граф.

Реже вы можете заметить хронический кашель, охриплость голоса, ощущение быстрой утомляемости голоса или затруднение глотания.

Вот как контролировать свои симптомы

Когда ваши симптомы обостряются, вы можете попробовать следующее:

• Избегайте продуктов, вызывающих изжогу, особенно днем ​​или вечером
• Поднимите изголовье кровати, чтобы задействовать силу тяжести и помочь бороться с срыгиванием
• Принимайте безрецептурные антациды, такие как Tums или Rolaids, или кислотные супрессоры, такие как Prilosec, Nexium или Pepcid.

Когда связываться с врачом

Доктор.Граф сказал, что если эти советы не помогают контролировать симптомы или у вас возникает срыгивание, вам следует поговорить со своим лечащим врачом или гастроэнтерологом. Очень важно получить лечение, потому что симптомы ГЭРБ не просто доставляют дискомфорт. Кислота может повредить слизистую оболочку пищевода. И со временем это повреждение может привести к состоянию, называемому пищеводом Барретта, что повышает вероятность развития рака пищевода.

Чтобы составить план лечения, ваш врач может начать с эндоскопии верхних отделов.Это процедура, при которой вам вводят успокоительное, и хирург вводит зонд через рот, в пищевод и желудок, чтобы проверить, не нанесла ли кислота какой-либо ущерб. Если повреждений нет, вы, вероятно, сможете сделать повторную эндоскопию, когда у вас будут колоноскопии. Вы можете попробовать рецептурные лекарства, чтобы контролировать симптомы ГЭРБ.

Если ваш пищевод поврежден или воспален, или если лекарства не помогают контролировать симптомы, ваш врач может порекомендовать операцию. «Хирургические методы лечения ГЭРБ очень эффективны.Они могут принести вам значительное облегчение и остановить прогрессирование ГЭРБ », — сказал д-р Граф.

Чистая прибыль

Если изжога возникает время от времени, вы можете контролировать ее с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, и попытаться выяснить, какие продукты вызывают у вас обострения. Но если лекарства не работают или вы срыгиваете кислоту, поговорите со своим врачом. Лекарства, отпускаемые по рецепту, или операция могут предотвратить развитие ГЭРБ.

Врач может помочь вам устранить причины, вызывающие изжогу, и подобрать варианты лечения ГЭРБ.Чтобы найти гастроэнтеролога, посетите сайт bannerhealth.com.

Чтобы глубже погрузиться в ГЭРБ, посетите:

Присоединиться к разговору

Когда вам следует обратиться в скорую помощь при изжоге?

Когда вам следует обратиться в скорую помощь при изжоге?

Изжога — распространенная проблема со здоровьем для миллионов американцев. Фактически, по оценкам Американского колледжа гастроэнтерологии, более 60 миллионов человек в Америке страдают кислотным рефлюксом по крайней мере один раз в месяц, и около 15 миллионов человек получают его ежедневно.

Чаще всего встречается у людей с ожирением, пожилых людей и беременных женщин, хотя может поражать любого, включая детей и младенцев.

У большинства людей кислотный рефлюкс — это легкое временное чувство дискомфорта, которое иногда возникает после обильного приема пищи или еды, богатой и острой. Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить дискомфорт, и организм обычно исправляется в относительно короткие сроки.

Иногда, однако, это может перерасти в потенциально более серьезную проблему, называемую гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ.Люди с ГЭРБ обычно испытывают кислотный рефлюкс более двух раз в неделю. Если оставить заболевание без лечения, оно может вызвать воспаление пищевода, что приведет к состоянию, известному как эзофагит. Это потенциально серьезное заболевание, вызывающее затруднения и боль при глотании. Это также может вызвать сужение пищевода, кровотечение и может привести к развитию пищевода Барретта, который является предраковым заболеванием.

Изжога или кислотный рефлюкс также может имитировать симптомы сердечного приступа.Это часто мешает людям точно оценить и диагностировать, что они чувствуют, и насколько серьезны их симптомы. Умение отличать разницу означает, что вы можете принять осознанное решение о том, нужно ли вам обращаться в отделение неотложной помощи по поводу изжоги, когда вы испытываете приступ.

Что вызывает изжогу?

Между пищеводом и желудком находится мышечная полоса, называемая нижним сфинктером пищевода (LES). Когда он работает должным образом, эти мышцы сокращаются и расслабляются, позволяя пище и питью проходить в желудок, а затем предотвращать утечку желудочной кислоты обратно в пищевод.

Когда мышцы слабеют, они не сжимаются должным образом, и желудочная кислота может просачиваться в пищевод, вызывая изжогу или ГЭРБ. Эндоскопия может выявить степень повреждения, показывая, является ли кислотный рефлюкс эрозивным или неэрозивным, что означает наличие разрывов в слизистой оболочке пищевода.

Симптомы изжоги

Существуют различные симптомы, на которые следует обратить внимание при кислотном рефлюксе, в том числе;

• Жгучие боли в груди, которые усиливаются, когда вы ложитесь или наклоняетесь.Особенно плохо после еды.
• Чувство тошноты или тошноты.
• Дискомфорт в животе.
• Сухой кашель
• Горький привкус во рту
• Отрыжка

Обычно изжога не требует лечения в отделении неотложной помощи. Для успокоения жжения и уменьшения симптомов доступны безрецептурные средства, такие как антациды. Однако вам следует обратиться за медицинской помощью, если симптомы повторяются часто или если у вас появляются какие-либо из следующих дополнительных симптомов:

• Проблемы с дыханием
• Постоянные трудности с глотанием
• Удушье
• Жидкий стул, который может быть черным или с кровью .
• Чувство слабости, головокружения или замешательства
• Внезапная потеря веса

Любой из вышеперечисленных симптомов может указывать на серьезные заболевания, требующие скорейшего обследования. Иногда они могут указывать на повреждение пищевода из-за утечки желудочной кислоты или могут указывать на наличие язвы в кишечнике или желудке.

Сходства между изжогой и сердечным приступом

Симптомы ГЭРБ часто имитируют симптомы сердечного приступа, потому что большая часть боли находится в груди.Иногда даже опытным врачам будет трудно отличить разницу, если они не знают вашей истории болезни и могут провести только медицинский осмотр.

Хотя есть сходства между симптомами кислотного рефлюкса и сердечного приступа, есть и различия, в том числе:

• Ощущение сдавливания в груди
• Ощущение давления в груди
• Потоотделение
• Головокружение
• Одышка дыхания

Некоторые врачи рекомендуют принимать антациды, если вы подозреваете, что боль связана с желудком.Если вы правы, лекарство уменьшит боль. Однако это не повлияет на боль в сердце. Точно так же жевание аспирина может облегчить боль в сердце, но также может усугубить расстройства пищеварения.

Если у вас сильная боль в груди и вы не знаете, что ее вызвало (например, вспомнив острую пищу накануне вечером), лучше проявить осторожность и обратиться в скорую помощь по поводу изжоги. ЭКГ — это один из тестов, который врачи проводят, чтобы контролировать работу вашего сердца.Если это не дает результатов, дальнейшие анализы, такие как анализ крови или визуализирующие исследования сердца и кровоснабжения, могут дать ответы.

Многие люди беспокоятся о том, что бесполезно беспокоят персонал скорой помощи, и обеспокоены тем, что им будет неловко, если их сердечный приступ окажется чем-то более серьезным, чем несварение желудка. Это беспокойство неуместно, поскольку во всех больницах и отделениях неотложной помощи лучше диагностировать кислотный рефлюкс, чем оставлять серьезное сердечное заболевание без лечения.

Кислотный рефлюкс: как узнать, когда вам нужно больше, чем лекарства

Вы принимаете безрецептурные лекарства от изжоги? Если вы принимаете антациды или блокаторы h3 чаще, чем раз в неделю, чтобы облегчить боль, возможно, есть лучшее долгосрочное решение ваших симптомов.

Изжога или кислотное расстройство желудка — симптом кислотного рефлюкса. Кислотный рефлюкс возникает, когда желудочная кислота попадает в пищевод, раздражая ткани. Изжога получила свое название от того места, где вы чувствуете жжение, вызванное кислотой желудка — сразу за сердцем, где находится пищевод.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническая, более тяжелая форма кислотного рефлюкса. Это серьезное заболевание также может привести к предраковым изменениям слизистой оболочки пищевода.

Безрецептурные препараты от изжоги

Если у вас нечастая или умеренная изжога, эффективны безрецептурные лекарства, в том числе антациды, такие как Tums и Alka-Seltzer, блокаторы h3, такие как Zantac и Pepcid, или ингибиторы протонной помпы, такие как Prevacid и Nexium, — говорит гастроэнтеролог. Джон Думот, доктор медицинских наук, директор Института здоровья пищеварительной системы университетских больниц.

Антациды нейтрализуют кислоту в желудке, в то время как блокаторы h3 и ингибиторы протонной помпы подавляют выработку кислоты в желудке.

«Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут действовать быстро и безопасны при периодических проблемах, а также при изменении образа жизни, например, при приеме пищи небольшими порциями, отказе от приема пищи поздно вечером или прилежания после еды», — говорит доктор Дюмот.

Роль желудочной кислоты

Но отпускаемые без рецепта лекарства, избавляющие от желудочного сока, не являются долгосрочным решением постоянной изжоги, говорит доктор Дюмот.

Вы можете избавиться от симптомов с помощью лекарств, но не решите основную проблему.

«Желудочная кислота — это часть нашего естественного состава, но не в пищеводе», — говорит он. «Кислота помогает переваривать пищу и защищает от инфекций. Когда вы подавляете кислоту, вы можете повлиять на свое здоровье, влияя на процесс пищеварения ».

Когда пора поговорить с врачом?

Если вы испытываете изжогу или срыгивание чаще, чем раз в неделю, пора поговорить с врачом, говорит доктор Дюмот.

«Людей следует обследовать на предмет наличия у них хронического кислотного рефлюкса, чтобы убедиться, что их лечение является адекватным, безопасным и правильным, а также определить, есть ли у них повреждение пищевода», — сказал д-р.- говорит Дюмо.

Если лекарства не помогают, дальнейшие варианты лечения могут включать процедуры, направленные на восстановление или замену клапана, соединяющего желудок и пищевод, который часто является причиной кислотного рефлюкса.

В их числе:

Попытайся похудеть

Один из способов помочь себе людям с кислотным рефлюксом — похудеть, говорит доктор Дюмот.

Ожирение является одним из основных факторов кислотного рефлюкса, поскольку избыток брюшного жира вызывает несколько структурных и функциональных изменений вокруг клапана, который закрывает пищевод от желудка.

«Снижение веса — действительно самый эффективный способ избавиться от кислотного рефлюкса», — говорит он.

Ссылки по теме

Команда опытных специалистов университетских клиник

предлагает инновационные методы диагностики для всех стадий ГЭРБ. Хотя симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни могут имитировать другие заболевания, наши специалисты по пищеварению следят за тем, чтобы план лечения каждого пациента был полным и точным для их конкретного диагноза. Узнайте больше о лечении ГЭРБ и изжоги в университетских больницах.

Если вы страдаете от этих 5 симптомов, ваша изжога на самом деле может быть ГЭРБ

Не все из них очевидны.

Стелла Катсипутис

Чувствуете, что просто не можете предотвратить попадание этой мерзости в животе в горло? Возможно, вы испытываете не обычную изжогу. Это может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — сокращенно ГЭРБ — состояние, при котором кислота и пища из желудка поднимаются в пищевод, а иногда даже попадают в рот или легкие.ГЭРБ встречается далеко не редко: по данным медицинского журнала Gastroenterology, она встречается у 20 процентов населения США. Но есть также несколько факторов, которые делают некоторых людей более легкой мишенью для болезни.

«У каждого человека наблюдается небольшое, нормальное количество гастроэзофагеального рефлюкса, но ненормальное количество кислотного рефлюкса возникает, когда односторонний клапан между пищеводом и желудком, называемый нижним пищеводным сфинктером, становится слишком свободным», — говорит Кетан Шах. MD , гастроэнтеролог в Медицинском центре Сэддлбэк в Лагуна-Хиллз, Калифорния.«Это может происходить по нескольким причинам, которые вызывают аномально повышенное внутрибрюшное давление, в том числе из-за избыточного веса или ожирения, частого переедания, слишком быстрого лежания после еды, хронического напряжения или кашля или хронического подъема тяжестей. Обычно это люди, которые более восприимчивы к ГЭРБ ».

Удивительно, но диагностировать ГЭРБ не всегда легко. У разных людей могут быть разные предупреждающие знаки, некоторые из которых, как вы обычно не думаете, указывают на гастроэзофагеальный рефлюкс.Если болезнь не диагностировать и не лечить, это может вызвать у вас не только серьезный хронический дискомфорт в краткосрочной перспективе, но и более серьезные проблемы в будущем: «Это может предрасполагать пищевод к изменениям, которые в конечном итоге могут привести к раку», — говорит Дженнифер Кац. Доктор медицины, лечащий врач-гастроэнтеролог и доцент медицины в Медицинском центре Монтефиоре. Так что, если вы в последнее время уловили какой-либо из этих пяти сигналов от своего тела, то ГЭРБ может быть подходящим словом — и вам следует немедленно обратиться к врачу.

Изжога не проходит

Это легко заметить, потому что это именно то, о чем говорится: ощущение жжения в груди. Но поскольку изжога является самостоятельным заболеванием, многие люди не играют в разные точки зрения и понимают, что стойкая изжога также может быть обычным симптомом чего-то более серьезного. «Периодическая изжога и срыгивание в определенной степени являются нормальным явлением, — говорит Шах, — но если изжога возникает регулярно, это, скорее всего, ГЭРБ.”(Начните свой новый здоровый образ жизни с 12-недельной трансформации всего тела Women’s Health!)

Горький вкус

Когда ГЭРБ начинает откачивать пищу и желчь из желудка и подниматься в горло, кислотное содержимое может буквально оставлять горький привкус во рту. Они также оставляют то, что похоже на раскаленный след в пищеводе, оставляя вас с болезненным горлом и горлом, из-за чего во рту вырабатывается избыточное количество слюны, чтобы потушить пламя.

И, как и любой настоящий пожар, этот конкретный симптом не следует воспринимать легкомысленно, говорит Шах: «Иногда это может привести к более серьезным проблемам, включая эзофагит (повреждение кислотой, разрушающей слизистую оболочку пищевода), грыжу пищеводного отверстия диафрагмы (когда желудок скользит вверх над диафрагмой в грудную клетку), язвы пищевода, стриктуры (или сужение пищевода из-за рубцовой ткани) или пищевод Барретта (предраковое состояние и самый важный фактор риска рака пищевода) ».

Проблемы с глотанием

«Те, у кого есть осложнения от ГЭРБ, могут иметь проблемы с глотанием или чувствовать, что определенные продукты застревают в горле при попытке проглотить», — говорит Леа Энн Чен, M.D., гастроэнтеролог и доцент медицины NYU Langone Health. Это также известно как дисфагия, и это может привести к нездоровой потере веса, если вы постоянно не можете заставить себя есть из-за комка в горле.

«Многие люди обнаруживают, что определенные продукты вызывают у них симптомы — например, шоколад, кофеин, острая или кислая пища», — продолжает Чен. «Если так, им следует избегать этих триггеров. Кроме того, может помочь частое питание небольшими порциями и интервал времени (не менее трех-четырех часов) между последним приемом пищи или питья и приливом на ночь.”

Чувство сердечного приступа

Здесь может начаться детективная работа. «Поскольку сердце также находится в грудной клетке, где возникает ГЭРБ, иногда симптомы ГЭРБ обычно принимают за сердечные симптомы. Точно так же иногда сердечную боль — например, сердечный приступ — можно принять за ГЭРБ », — говорит Тойя Джеймс-Стивенсон, доктор медицины, гастроэнтеролог из Университета здравоохранения Индианы. Если вы не уверены, является ли ваша боль в груди побочным продуктом сердечной недостаточности или ГЭРБ, Кац говорит, что лучше всего сразу же поговорить со своим врачом, чтобы исключить какие-либо опасные для жизни сердечные заболевания, прежде чем вы начнете беспокоиться о ГЭРБ.

Кашель

По мере того, как желудочная кислота проникает в пищевую трубку, есть вероятность того, что часть ее может проникнуть и в легкие, вызывая респираторные проблемы, варьирующиеся от незначительных (например, постоянный кашель, заложенность грудной клетки и охриплость голоса) до совершенно неожиданных (например, астма, ларингит, пневмония или хрипы). «Проблема в том, что ГЭРБ не является наиболее частой причиной этих атипичных симптомов, поэтому пациенты часто проходят различные тесты и методы лечения, прежде чем их врачи смогут определить, что ГЭРБ является причиной», — говорит Шах.

Если вы испытываете повторяющийся кислотный рефлюкс и внезапное начало респираторной проблемы, такой как астма, сообщите своему врачу, чтобы он мог определить, является ли ГЭРБ причиной ваших проблем с дыханием. Для менее интенсивных побочных эффектов, таких как кашель и охриплость, которые могут усиливаться ночью, Кац рекомендует держать голову приподнятой, когда вы ложитесь спать, и избегать еды за три-четыре часа до сна, чтобы минимизировать дискомфорт.

Иногда выяснение того, есть ли у вас ГЭРБ, может показаться игрой в догадки, но хорошая новость заключается в том, что у вас будет множество вариантов облегчения симптомов и лечения, если вам поставили диагноз.«Есть несколько безрецептурных лекарств, которые могут помочь при ГЭРБ, но часто изменение того, когда и что вы едите, может значительно улучшить симптомы», — говорит Джеймс-Стивенсон. «Многие врачи первичного звена лечат ГЭРБ, поэтому обсуждение ваших симптомов с семейным врачом или гастроэнтерологом — отличный первый шаг».

Изжога: что нужно знать

Изжога — это чувство жжения в груди или горле. Несмотря на свое название, изжога на самом деле не имеет ничего общего с вашим сердцем.

Кто это получает?

Более 60 миллионов американцев испытывают изжогу хотя бы раз в месяц. Некоторые исследования показывают, что более 15 миллионов американцев испытывают симптомы изжоги каждый день.

Что вызывает это?

Есть несколько состояний, которые могут вызвать изжогу, но чаще всего это вызвано кислотным рефлюксом или более хронической формой кислотного рефлюкса, называемой ГЭРБ, или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Употребление определенных продуктов, алкоголь и некоторые лекарства могут повысить вероятность изжоги.

Что такое кислотный рефлюкс?

Когда вы глотаете пищу, она выходит из горла через пищевод, а затем через отверстие в желудке.

Это отверстие обычно закрывается после прохождения пищи. В противном случае кислота из вашего желудка может попасть через отверстие и отправиться в неправильном направлении — обратно в пищевод и в горло. Это называется кислотным рефлюксом. Открытие может происходить спорадически после еды, что приводит к множественным рефлюксам.

Насколько серьезна изжога?

Периодическая изжога — не повод для беспокойства.Но если изжога возникает регулярно, мешает распорядку дня или вызвана ГЭРБ, она может повредить пищевод или привести к раку.

Если изжога является частой или приводит к осложнениям, она классифицируется как ГЭРБ.

Каковы симптомы?

• Жжение в груди после еды или ночью
• Боль, усиливающаяся в положении лежа или наклонах
• Горький или кислый вкус во рту

От чего изжога усиливается?

Беременность или избыточный вес могут повысить вероятность изжоги. Есть также определенные продукты и напитки, которые могут вызвать изжогу, в том числе:

• Острые продукты
• Кислые продукты, например продукты с цитрусовыми (апельсины или лимоны) или продукты с помидорами (соус маринара)
• Спирт
• Напитки с кофеином, например кофе и чай

Как диагностируется?

Если вы испытываете изжогу, обязательно отслеживайте свои симптомы. Например, как часто это происходит за день? Это происходит после еды? Вы можете принести этот список своему провайдеру, чтобы помочь быстрее и точнее поставить диагноз.

После обсуждения с вами ваших симптомов и истории болезни ваш врач обычно может легко диагностировать изжогу.

Какие варианты лечения?

Если у вас изжога, ваш врач может прописать безрецептурные антациды, которые могут быть в форме жевательных таблеток. Они также могут порекомендовать рецептурные препараты, такие как блокаторы h3 или ингибиторы протонной помпы, которые снижают выработку кислоты в желудке.

Медицинские работники также могут порекомендовать изменения образа жизни, такие как снижение веса и отказ от курения, которые могут увеличить выработку кислоты в желудке.Другие изменения часто включают снижение стресса, больше физических упражнений, отказ от еды перед сном, поднятие изголовья кровати примерно на 6 дюймов и употребление большего количества пищи с высоким содержанием белка и низким содержанием жира.

Что делать, если лекарства или изменение образа жизни не помогают?

Ваш поставщик медицинских услуг может запросить дополнительное обследование, если изменение образа жизни и лекарства не помогли. Эти тесты включают тест pH для проверки наличия кислоты в пищеводе или эндоскопию. В этом тесте используется небольшая трубка с камерой и светом, чтобы заглянуть внутрь пищеварительного тракта и выявить любые проблемы.

Источники: MedlinePlus; Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек; Американский колледж гастроэнтерологии

Изображение предоставлено: Adobe Stock

21 января 2020

Утоление огня изжоги

ОСОБЕННОСТЬ | Опубликовано 24 марта 2016 г.

Хронический кислотный рефлюкс может быть опасен, если его не лечить

Примерно у 10 процентов взрослого населения ежедневно возникают симптомы изжоги.

Миллионы американцев испытывают изжогу или кислотный рефлюкс, по крайней мере, один раз в месяц. По словам Санюкты Санджая Павара, врача внутренней медицины UC Davis Medical Group в Центре здоровья Rocklin’s Placer, термин «изжога» был придуман для описания ощущения жжения кислоты в пищеводе, который находится прямо за сердцем.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), также называемая кислотным рефлюксом, является наиболее распространенным хроническим заболеванием взрослых в Соединенных Штатах.

«Пищевод или пищевая трубка — это трубка, тянущаяся от горла до желудка», — говорит Павар.«Пища, которую вы проглатываете, проходит по пищеводу в желудок, где вырабатывается соляная кислота, которая помогает переваривать пищу. Внутренняя оболочка желудка сопротивляется коррозии этой кислотой, потому что клетки, выстилающие желудок, выделяют защитную слизь. Выстилка пищевода не обладает этими устойчивыми свойствами, что делает его уязвимым для кислотного повреждения желудка ».

Причина кислотного рефлюкса

Обычно мышца в нижней части пищевода, называемая нижним сфинктером пищевода, предотвращает рефлюкс (или резервное копирование) кислоты, объясняет врач первичной медицинской помощи Калифорнийского университета в Дэвисе.Этот сфинктер расслабляется во время глотания, чтобы позволить пище пройти; затем он сжимается, чтобы предотвратить поток в обратном направлении.

«Если у вас часто возникает изжога, самое важное, что вы можете предпринять, — это изменить свой рацион, похудеть и обсудить проблему с врачом».
— Доктор Санюкта Санджай Павар

Однако при ГЭРБ сфинктер расслабляется между глотками, позволяя содержимому желудка и разъедающей кислоте подниматься вверх и повреждать слизистую оболочку пищевода.В некоторой степени это происходит у всех здоровых людей, не вызывая значительного повреждения пищевода. По словам Павара, около 10 процентов взрослого населения ежедневно испытывают симптомы изжоги, а почти у половины развиваются повреждения тканей, которые вызывают болезненное глотание и кровотечение.

Симптомы изжоги и когда обращаться к врачу

«Если вы принимаете антациды более четырех раз в неделю для контроля симптомов, пора обратиться к врачу», — рекомендует Павар. «Хотя антациды частично облегчают симптомы, они также могут маскировать более серьезные проблемы.”

Некоторые люди испытывают боль в пищеводе, которая повторяет боль в груди и выглядит для всего мира как болезнь сердца. У других людей может быть желудочная кислота, которая проливается и вызывает воспаление голосовых связок, что приводит к хроническому кашлю, изменениям голоса, спазму пищевода или астме.

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, по ее словам, вы должны немедленно сообщить об этом своему врачу:

• Сильная боль или давление в груди, особенно если они иррадируют в руку, шею или спину
• Рвота с сильной болью в груди
• Рвота кровью
• Темный дегтеобразный стул
• Затруднение при проглатывании твердых или жидких веществ

«Раннее лечение ГЭРБ не только улучшает такие симптомы, как изжога, но и может предотвратить серьезные осложнения.- говорит Павар. Ваш лечащий врач сначала будет искать признаки серьезной инфекции, такие как кровь в стуле или потеря веса.

Изменение образа жизни для облегчения кислотного рефлюкса

Если инфекция не обнаружена, врач может посоветовать изменить образ жизни и принять лекарства. Поскольку увеличение веса, курение и употребление алкоголя были причастны к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, врач может порекомендовать сбросить вес, бросить курить и избегать алкоголя.Врач также может предложить немного приподнять кровать, потому что воздействие кислоты пищевода может быть уменьшено за счет силы тяжести, и врач может посоветовать есть небольшие порции и избегать острой и жирной пищи.

Факторы, вызывающие изжогу

Никто не знает точной причины гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Несколько способствующих факторов ослабляют или расслабляют нижний сфинктер пищевода, вызывая рефлюкс, в том числе:

• Образ жизни — употребление алкоголя или сигарет, ожирение или плохая осанка, например сутулость.
• Лекарства — блокаторы кальциевых каналов, теофиллин (Tedral, Hydrophed, Marax, Bronchial, Quibron), нитраты и антигистаминные препараты.
• Диета — жирная и жареная пища; шоколад; чеснок и лук; напитки с кофеином; кислые продукты, такие как цитрусовые и помидоры; острая пища; и мятные ароматизаторы.
• Привычки в еде — Обильное питание или прием пищи незадолго до сна.
• Другие заболевания — Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, беременность, диабет и быстрое увеличение веса.

Доктор Санюкта Санджай Павар — терапевт в Медицинской группе Калифорнийского университета в Дэвисе в Роклине. Чтобы назначить встречу с доктором Паваром, звоните (916) 295-5700.

Лечение сильной изжоги

Фармакологическое лечение включает использование антагонистов h3, таких как Tagamet, Zantac, Pepcid или Axid, которые подавляют секрецию кислоты, и некоторых известных фирменных антацидов, таких как Gaviscon, Maalox, Mylanta, Tums или Propulsid, которые способствуют опорожнению желудка. кислотная очистка пищевода и подтяжка мышц.В тяжелых случаях врачи могут назначить более сильнодействующие ингибиторы протонной помпы, такие как Прилосек или Превацид, которые практически отключают кислоту, или лекарства, такие как Сукральфат (Карафат), который покрывает слизистые оболочки и язвы, чтобы обеспечить дополнительный защитный барьер против кислоты желудка.

Обращение к специалисту по изжоге

«Если я подозреваю более серьезную проблему, я направляю своего пациента к гастроэнтерологу», — говорит она. Специалист может выполнить тест с проглатыванием бария, чтобы обнаружить стриктуру пищевода, или эндоскопию, чтобы обнаружить признаки воспаления или пищевода Барретта, который является предрасполагающим состоянием к раку пищевода.Другой диагностический инструмент, зонд, можно использовать для проверки кислотного pH желудка.

Операция необходима только в редких случаях. Сегодня гастроэзофагеальные хирурги могут провести фундопликацию лапароскопически. Во время операции хирурги оборачивают часть желудка вокруг пищевода, восстанавливая мышечный барьер для предотвращения рефлюкса. Вся операция проводится через крошечные разрезы в брюшной стенке.

.