Что наблюдается при запоре? — О Здоровье кишечника
Запор является очень распространенным симптомом: в России примерно каждый пятый человек раз в год испытывает запор. Частые запоры могут быть связаны с плохими пищевыми привычками. Каким продуктам отдавать предпочтение при запоре? И наоборот, от каких продуктов отказаться при запоре?
Узнать больше об эпизодическом запоре у взрослых
Вода и клетчатка помогут избежать запора!
Первая рекомендация очень простая: необходимо пить воду! Не меньше 1,5 л в день. Доказано, что употребление недостаточного количества воды и обезвоживание могут непосредственно стать причиной запора. Следует отдавать предпочтение воде (особенно богатой магнием).
Вторая важная рекомендация: чтобы избежать запора, необходимо употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой! Не знаете, что такое клетчатка? И как получить от нее пользу? Клетчатка — это пищевые волокна, не перевариваемые в ЖКТ.
Продукты питания от запора…
Из продуктов, которые содержат больше всего клетчатки, можно выделить сухари из цельнозернового хлеба и, например, горох. Вареные фрукты и овощи в супах или компотах могут помочь людям, которые регулярно страдают от запора. 
Лучше всего обратиться к диетологу(1,2).
Продукты питания, которые способствуют запору
Некоторые продукты питания могут, наоборот, способствовать запору. Их следует избегать тем, кто часто сталкивается с этой проблемой. К ним относятся белый рис, капуста, сельдерей, вареная морковь, бананы, айва или, например, шоколад(1,2).
Как кофе влияет на запор?
Говорят, что чашка кофе способствует более активной работе кишечника! Так ли это? На самом деле, как это часто бывает, все дело в объеме: одна чашка в день, похоже, немного снижает риск запора. В то же время употребление более 6 чашек кофе в день может замедлить работу кишечника. Дело в том, что кофе вызывает мочегонный эффект, то есть способствует обезвоживанию организма (что может вызвать запор)
Что еще важно знать: Пять рекомендаций по борьбе с запором
Литература :
1: Магали Невеур. Питание и запор (Еда и запоры).
Журнал медсестры, май 2013 года.
3: Дукас Л. и соавт. Связь между физической активностью, употреблением клетчатки и других элементов здорового образа жизни и запором у женщин в рамках исследования (Ассоциация Entre физической активности, потребление клетчатки, а также другие переменные образа жизни и запоров в исследовании женщин). Гастроэнтерология. 2003; 98 (8): 1790.
4. Ивашкин В.Т., Абдулхаков С.Р., Баранская Е.К. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению взрослых пациентов
с хроническим запором // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2014. – № 5. – С.69-76.
симптомы, причины, опасность заболевания, как лечить
Запор — симптомы, причины, опасность заболевания, как лечитьЧто такое запор
Сегодня речь пойдет не об известной малолитражке «Запорожец», которую в народе шутливо называли «запор», а о болезненном состоянии органов желудочно-кишечного тракта.
Итак, запор в медицинском понимании — это слишком редкое или недостаточное опорожнение кишечника. При этом запор не считается самостоятельной болезнью. Его относят к симптому, позволяющему говорить о заболеваниях, дисфункциях систем организма и даже его патологиях.
По статистике половина взрослого населения планеты страдает этим неприятным симптомом. Однако некоторые относятся к проблеме недостаточно серьезно. А зря!
Основные симптомы запора
С уверенностью утверждать, что у взрослого человека запор, можно в том случае, если есть такие признаки:
- опорожнение кишечника происходит реже 3 раз в неделю;
- при посещении туалета человек прилагает «нечеловеческие» усилия для осуществления дефекации;
- то, что в результате оказывается в унитазе, представляет собой плотные, сухие комки.
Да, приятного мало. Добавьте сюда еще и такие ощущения, как распирание, вздутие, боль при опорожнении, постоянное желание пойти в туалет, чувство неполной очистки кишечника и иные прелести запора, и станет ясно, что лучше избегать таких состояний.
Иногда люди, страдающие запорами, не могут понять, почему возникает тошнота, отсутствует аппетит, часто болит голова, появляется изжога и запах изо рта. А причина, скажем так, на поверхности.
Существует несколько видов запоров, но о них мы расскажем вам в следующих материалах.
Причины возникновения запоров
- Недостаточное употребление клетчатки, как растворимой, аккумулирующей воду, так и нерастворимой, увеличивающей объем кала.
- Гиподинамия, замедляющая и ослабляющая сокращение мышц пищеварительного тракта.
- Употребление продуктов, провоцирующих запоры. К ним относится в основном белковая пища – яйца, сыр, мясо, а также сладости и слишком жирная пища.
- Злоупотребление кофе и спиртными напитками.
- Сдерживание позывов, например, на работе или в дороге.
- Некоторые виды лекарственных препаратов и витаминных комплексов.
- Злоупотребление слабительными.
В этом случае возникает эффект ленивого кишечника. - Некоторые заболевания, например, гипотериоз, сахарный диабет, неврологические проблемы, онкологические заболевания.
- Психологические проблемы.
- Неправильный образ жизни – отсутствие распорядка дня, занятий спортом, правильного питания.
В этом случае возникает эффект ленивого кишечника.В чем опасность запора
Возникает хроническая интоксикация организма. Вредные вещества проникают в стенки кишечника из застоявшихся каловых масс.
Рефлюкс. Это означает, что каловые массы могут возвращаться в тонкую кишку, вызывая воспалительные процессы.
Каловые камни. Это очень неприятные симптом – при дефекации люди испытывают боль при попытке избавиться от камней и даже травмируют слизистую кишечника.
Проктологические проблемы.
Если проблемы с туалетом продолжаются, то они переходят в хроническую форму и лечатся только операционным путем.
Авитаминоз. При запорах может страдать аппетит и возникать различные анемии или авитаминозвы.
Снижение иммунитета. Организму все сложнее справляться с бактериями и вирусами.
Можно ли вылечить запор
Если запор не связан с каким-либо серьезным заболеванием желудочно-кишечного тракта или иными болезнями, от него можно избавиться при помощи правильного питания, физических упражнений, нормализации психологического состояния. В ином случае придется прибегать к лечению. Конечно, перед этим необходима тщательная диагностика организма.
К счастью, есть щадящие способы для борьбы с запором. Например, хороших результатов добиваются люди, использующие методы аюрведы, то есть древнейшей индийской медицины. Ее раздел Панчакарма предназначен для полной очистки организма, а аюрведическое питание помогает справиться с проблемой.
Больших успехов добились аюрведические центры в Индии, где человек воспринимается как единое целое с природой.
Проблемы дефекации? Компания «Колопласт» предлагает эффективное средство для решения этой проблемы
Для большинства людей поход в туалет и опорожнение кишечника — это естественное событие, которое никого, кроме них, не касается. Именно поэтому человек, страдающий нарушением дефекации, чувствует себя изолированным от общества.
Два самых частых вида нарушения — это недержание кала и запор. При недержании кала человек не может управлять началом наступления дефекации. Людям, страдающим запором, трудно опорожнить кишечник.
Как часто встречаются нарушения дефекации?
Дисфункция кишечника является одной из самых деликатных медицинских тем, говорить о которой решаются немногие. Часто стеснение мешает пациентам обратиться за медицинской помощью, поэтому назвать точное число людей, страдающих нарушениями дефекации, невозможно. Но эти нарушения встречаются чаще, чем вы думаете:
- Исследования показали, что примерно у 2% взрослых людей протекание кишечного содержимого случается каждый день или хотя бы раз в неделю.
- Протекание кишечного содержимого встречается у 7% людей старше 65 лет, а среди лиц, живущих в домах престарелых, оно отмечается у 33%.
- Кроме того, исследования показали, что до 20% людей страдают запорами.
Если не лечиться и не принимать необходимые меры, такие нарушения доставляют много неудобств и мешают человеку вести привычный образ жизни.
Подробнее
Подробнее о причинах и симптомах нарушений дефекации и о том, что делать при таких нарушениях.
Проверьте симптомы, связанные с нарушением дефекации
Если у вас бывает недержание кала и/или если вы страдаете хроническим запором, мы советуем вам обратиться к врачу. Вы можете подготовиться к приему у врача, проверив свои симптомы самостоятельно. Это позволит вам выяснить, насколько серьезны ваши симптомы, а врачу поможет назначить вам правильное лечение.
Проверьте свои симптомы, связанные с нарушением дефекации.
7 фактов о запоре, о которых никто не говорит
По статистике каждый второй человек на планете сталкивается с запором чаще, чем раз в год, а 15-20% населения вообще страдают его хронической формой.
При этом, поскольку многие стесняются даже врачу рассказывать о подобной проблеме, с темой запора связано немало ложных представлений. Medaboutme.ru выбрал 7 важных фактов, о которых должен знать каждый человек.Факт №1: частота дефекации индивидуальна
Foto: Shutterstock
На самом деле нет четкой нормы для частоты дефекации. Допустимы рамки от 3 раз в день до 3 раз в неделю. Более того, привычное правило – одна дефекация в день – не является нормой для более чем половины людей. Зависит это от индивидуальных особенностей пищеварительного тракта, возраста, количества еды, типа питания и другого. Поэтому диагностика запора, а тем более хронического, должна основываться, в первую очередь, на жалобах самого пациента, а потом на медицинском обследовании.
Намного важнее не то, как часто происходит дефекация, а насколько она облегчает состояние желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), действительно ли есть ощущение опорожнения кишечника, нет ли чувства тяжести или других неприятных ощущений.
Факт №2: пищевые волокна не всегда могут устранить запор
Foto: Shutterstock
Одной из главных причин запора является затвердение каловых масс, а это напрямую связано с питанием человека. Мягкая сдоба, полуфабрикаты, сладкая пища способствует сильному спрессовыванию кала. Поэтому часто для устранения запора врачи рекомендуют диету, насыщенную пищевыми волокнами. При этом нужно учитывать, что они бывают двух типов:
- Растворимые (отруби, фрукты, овощи, овсянка) благотворно влияют на усваивание пищи, в частности, нормализуют уровень холестерина в крови. Но на запор могут и не повлиять.
- Нерастворимые (пшеница, цельнозерновой хлеб, каши) увеличивают перистальтику кишечника, обладают достаточно большим объемом – в норме, составляют приблизительно треть состава каловых масс.
Для устранения запора нужны именно нерастворимые пищевые волокна. Однако необходимо учитывать, что их резкое увеличение в рационе может привести к чрезмерному газообразованию и отрыжке.
Поэтому в питание они добавляются постепенно. Дневная норма волокон в день для взрослого человека – 20 г. Пищевые волокна не дают быстрого эффекта (это не слабительное средство), но могут помочь при частых или хронических запорах.
Факт №3: режим и физическая активность снижают риск запора
Foto: Vida Press
Работа кишечника напрямую связана с образом жизни. Доказано, что люди с достаточной физической активностью реже страдают от запоров. Причем лучше всего это заметно по пожилым пациентам, ведь известно, что с возрастом часто развивается атония кишечника, которая и провоцирует задержку стула. У людей, занимающихся аэробными видами спорта (бег, гимнастика), такие процессы старения замедляются. Положительно на работе кишечника отражаются йога, плаванье, пилатес, растяжки и даже обычные регулярные прогулки.
Для людей, склонных к запорам, важно соблюдать режим. И это касается не только питания, но и похода в туалет. Наиболее активно перистальтика кишечника проявляется в утренние часы, поэтому людям с хроническими запорами нужно ориентироваться именно на это время.
Нерегулярное питание, а особенно переедание, может сказаться на частоте дефекации, вызвать затвердение каловых масс и чувство тяжести. Нарушением пищеварения может закончиться резкая смена рациона – именно поэтому люди часто страдают запорами в путешествиях.
Факт №4: запор может быть вызван стрессом
Foto: Shutterstock
Негативные эмоции и депрессия напрямую отражаются на работе ЖКТ. Известно, что у людей, которые принимают пищу в нервном настроении, она хуже усваивается, а если стрессовая ситуация затягивается, то могут развиваться болезни желудка, в частности, гастрит. Гастроэнтерологи утверждают, что почти в половине случаев хронических запоров у пациентов также наблюдается подавленное эмоциональное состояние или депрессия, у многих работа связана с постоянным нервным напряжением.
Запоры в детском возрасте могут быть вызваны страхом перед дефекацией. В таком случае малыш просто подавляет позывы в туалет, что в результате приводит к затвердеванию кала.
Страх может быть вызван массой причин, нередко решающим фактором становится период приучения к горшку и слишком строгие требования. Такую реакцию может спровоцировать перенесенная болезнь (при которой акт дефекации доставлял боль или неудобства).
Чаще всего проблема встречается в возрасте от 2 до 4 лет и со временем проходит. Но если вы не замечаете прогресса, необходимо обязательно обратиться к психологу, поскольку подобные нарушения могут сказаться на здоровье ребенка, а в последующем проявиться во взрослом возрасте.
Факт №5: клизмы и слабительные могут провоцировать запор
Foto: Shutterstock
Несмотря на то, что клизмы и различные слабительные лекарства, в том числе и свечи – распространенный метод решать проблему запора, такое лечение будет безопасно лишь в том случае, если его пропишет врач. Главный принцип лечения при хроническом запоре – заставить кишечник самостоятельно справляться со своими функциями, подобные же процедуры как раз наоборот отучают его работать в полную силу.
По сути, каждая новая выпитая таблетка или поставленная клизма повышает риск запора в дальнейшем.
Кроме этого, запор может быть симптомом других проблем с желудочно-кишечным трактом, поэтому прием любых медикаментов должен быть согласован с врачом, ведь самолечение может привести к тяжелым осложнениям. Неправильно поставленная клизма может повредить кишечник. Особенно это актуально для детей, поэтому к этой процедуре нужно относиться с осторожностью.
Факт №6: вода – лекарство от запора
Foto: PantherMedia/Scanpix
Одним из эффективных и простых способов лечения запора является питье чистой воды. Одной из главных причин развития запора (затвердения каловых масс) является обезвоживание организма. По этой причине, кстати, людям, страдающим от этой деликатной проблемы, не стоит слишком увлекаться мочегонными средствами, в том числе и содержащими кофеин напитками, поскольку они способствуют выведению жидкости из организма.
Диетологи рекомендуют взрослому человеку с нормальной массой тела и без сопутствующих заболеваний почек выпивать 6-8 стаканов чистой воды в день. А в жаркие дни количество жидкости должно быть увеличено. Также отдельно прописывается норма для людей с ожирением, и лучше всего это сделает диетолог.
Факт № 7: запор может быть симптомом ряда заболеваний
Foto: PantherMedia/Scanpix
Запор сам по себе доставляет значительный дискомфорт, но кроме этого он может быть и симптомом других достаточно опасных заболеваний. Среди них:
- Геморрой и анальные трещины – боль во время дефекации заставляет человека максимально откладывать поход в туалет и как результат приводит к запорам.
- Синдром раздраженного кишечника – в этом случае запоры чередуются с диареей.
- Дивертикулит и другие воспалительные процессы в кишечнике.
- Рак кишечника – опухоль препятствует прохождению каловых масс. В таком случае в стуле может быть кровь.
- Болезни ЖКТ: язва, хронический панкреатит.
- Дисбактериоз.
- Неврологические нарушения: болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, инсульт.
- Болезнь Гиршпрунга (чаще всего диагностируется в первые дни жизни).
- Эндокринные заболевания: гипотиреоз, сахарный диабет.
Запор у лежачего больного: причины, лечение и профилактика
Запор представляет собой очень медленное либо чрезвычайно редкое опорожнение кишечника. Чаще всего запором страдают люди, вынужденно прикованные к постели. При возникновении подобной проблемы, прежде всего, следует нормализовать режим питания больного. В рационе питания обязательно должна присутствовать горячая пища, кроме того усваиваемая еда должна быть твёрдой.Если человек стал лежачим после инсульта, то причиной запора может быть дисфункция мозговой деятельности. Повреждённый участок мозга, отвечающий за передачу импульсов в нервные клетки кишечника, перестаёт выполнять свою работу, из-за чего организм попросту не знает о том, что пора опорожниться.
При запоре после инсульта, для лежачего больного важно сохранение активности. В этом помогает выполнение таких нехитрых упражнений:
- Лечь на спину и максимально подтянув ноги к животу, согнуть их в коленях. В таком положении задержаться на несколько секунд, после чего ноги выпрямить. Повторить десять раз.
- Как можно сильнее надуть живот, после чего замереть в этом состоянии. Повторить пять раз.
- Втянуть живот в себя, после чего выдохнуть. Повторить пять раз.
Для лечения запора у лежачих больных, рекомендуется придерживаться дневного режима, диеты, основанной на сочетании молока с продуктами растительного происхождения , богатой фруктами и овощами, помимо этого следует больше гулять на свежем воздухе, а в самом крайнем случае рекомендуется принимать слабительные средства, произведенные из продуктов растительного происхождения.
Для лечения запоров рекомендуется принимать утром полстакана холодной воды, а перед завтраком одну столовую ложку растительного масла. Роль слабительного могут успешно выполнять простокваша и кефир. В рацион питания больного человека могут быть включены продукты, имеющие в своём составе клетчатку. В целях более высокого качества вкуса в блюда можно добавлять тёртые яблоки, размоченные курагу и чернослив, изюм и инжир. Можно применять в больших объёмах овощи, ягоды, салаты, свежие огурцы и зелень. Нельзя забывать о том, что очень часто у пожилых людей нет зубов, поэтому овощи и фрукты следует измельчать, пропустив через миксер или растерев на тёрке.
Также необходимо выполнять ежедневные физические упражнения, так как при полном обездвиживании запор перейдёт в тяжёлую форму, и тогда очистить кишечник можно будет только клизмой.
Профилактика запоров: 9 причин сбоя работы кишечника | Здоровая жизнь | Здоровье
Между тем с запором по статистике сталкивается от 30 до 50% населения развитых стран.
| Кстати | |
|---|---|
| О запоре можно говорить, если наблюдается задержка стула более чем на двое суток. | |
Знать о факторах, приводящих к нему, нужно каждому – ведь только так можно предупредить появление недомогания.
Несбалансированный рацион
Чтобы перистальтика кишечника была нормальной, в рационе должно быть достаточно пищи, богатой растительной клетчаткой. Это овощи, фрукты, крупы, цельнозерновой хлеб, отруби. Если их мало, неминуемо возникают проблемы со стулом. Особенно когда человек злоупотребляет мясом, яйцами, другой белковой пищей, а также выпечкой из муки высшего сорта.
Нехватка жидкости
Нормальный стул на 70% состоит из воды. Если в организме ее не хватает, содержимое кишечника становится более сухим, а это затрудняет процесс дефекации. Проблемы возникают у тех, кто пьет менее 1,5 л жидкости в день, а также у тех, кто налегает на кофе или алкоголь: они способствуют обезвоживанию.
Малоподвижный образ жизни
Нехватка движения снижает тонус мышц брюшного пресса, которые как бы массируют кишечник, стимулируя его перистальтику. Снижается тонус и самого кишечника. Неудивительно, что люди, проводящие большую часть дня в офисном кресле или на диване перед телевизором, страдают запорами в 2–3 раза чаще тех, кто много двигается.
Сдерживание позывов
Многие люди отказываются от посещения общественных туалетов из-за брезгливости или ложного стыда и подавляют позывы. Если подобные задержки стула бывают часто, стенка прямой кишки растягивается и из-за этого становится менее чувствительной. А значит, последующие позывы воспринимаются как более слабые или не воспринимаются вообще.
Прием лекарств
Запор является побочным эффектом многих препаратов. Среди них – антациды, сорбенты, препараты железа, средства, снижающие кислотность желудка…
Нередко проблемы со стулом возникают при длительном приеме обезболивающих или противовоспалительных препаратов. Бывают связаны запоры и с приемом… слабительного: при бесконтрольном употреблении оно снижает тонус кишечника и его чувствительность.
Смена обстановки
Кишечник настраивается на определенный суточный ритм. Если он сбивается из-за изменения часовых поясов, могут возникнуть проблемы. Они также часто наблюдаются из-за того, что во время путешествия мы питаемся непривычной едой.
Беременность
| Незамедлительно обращайтесь к врачу, если: | |
|---|---|
| — на фоне запора у вас возникла сильная или продолжительная боль в животе; — в стуле появилась кровь; — запор чередуется с периодами диареи; — вы резко теряете вес. Все это может указывать на серьезные проблемы со здоровьем, которые требуют обязательного лечения. |
|
Во время нее происходят гормональные изменения, из-за которых снижается активность кишечника. На поздних сроках причиной запора может стать увеличившаяся матка, которая давит на кишечник, нарушая его работу.
Длительный стресс
Работу органов, в том числе и кишечника, регулирует вегетативная нервная система. При хроническом стрессе ее функции нарушаются, и это приводит к сбоям. Чтобы их устранить, стоит научиться расслабляться – при помощи аутотренинга или специальных упражнений. Можно попить успокаивающие растительные сборы.
Заболевания
Приводить к запорам могут болезни желудка, печени, полипы и опухоли в кишечнике. А еще – такие не связанные, казалось бы, с пищеварительной системой заболевания, как гипотиреоз и атеросклероз.
В продолжении: Что делать при запоре →
Какой у вас стул? Деликатно о проблеме
Этюд доктора Иванова о желудочно-кишечном тракте. Часть 2-я
В прошлой статье кандидата медицинских наук, врача-невролога, остеопата клиники Luciano Александра Иванова речь шла о таких проблемах желудочно-кишечного тракта, как гастрит, метеоризм и икота. Мы выяснили, что зачастую причиной гастрита является хронический стресс, потому что наш желудок — эмоциональный орган. В этой же статье доктор обсудит деликатную тему — проблему запора.
У ВАС ЗАПОР? А МОЖЕТ, ВЫ ЖАДНЫЙ?
Обратили внимание на заголовок? Говорим о запорах, а причем тут жадность? Опять же, из практики восточной медицины: чем жаднее человек, тем хуже у него со стулом. Нет желания расставаться с чем-либо, отдать или подарить: чем не ментальный запор? Как следствие — запор физический. Метафизика болезни!
Научное название запора — констипация. Запор — затруднение дефекации либо редкая дефекация, плотная консистенция стула, а также ощущение неполного опорожнения прямой кишки. Считается, что если у вас нет стула более 48 часов, вы страдаете запором.
Пациентов с проблемой запора хоть отбавляй! Сегодня запор одна из наиболее распространенных проблем человечества, причем все чаще от запоров мучаются молодые люди. Статистика утверждает, что от запоров страдают 10–15% населения стран с высоким уровнем экономического развития. Данная проблема уже давно вышла за рамки чего-то личного, сокровенного. Существуют страны, в которых проблема запоров приобрела национальные масштабы, и ее решением занимаются на правительственном уровне. Например, в Германии от запоров страдает 30% взрослого населения страны, во Франции — более 10 млн человек, а в Великобритании половина населения знакома с проблемой запоров.
Многие приходят на программу детокса и к остеопату с целью избавиться от запора. У кого-то получается, у кого-то — не всегда. И причин тому много.
Начнем с того, что запоры бывают на фоне приема многих лекарств (спазмолитики, антигистаминные препараты, антидепрессанты, гипотензивные препараты, лекарства от изжоги, препараты железа). Пока пациент пьет назначенные врачом или самим себе препараты (занимаясь самолечением) — стул не восстановится. Перестали принимать таблетки, и все в порядке!
Мало едите растительной клетчатки? Считаете себя мясоедом по природе? Хорошо, но кишечнику нужно 20–30 граммов нерастворимой клетчатки в день, чтобы сформировать кал. Пока не добавите в рацион клетчатку, стул не нормализуется.
Вы много путешествуете или часто бываете в командировке? Кишечник крайне чувствителен к перемене мест, климату, стрессу. Некоторые особо чувствительные персонажи ходят «по-большому» только дома: для такого деликатного процесса важна сама обстановка (удобный унитаз, чистота, пол с подогревом и так далее).
Другая причина — удлиненный кишечник. Это особенность строения кишечника — долихосигма. Обычно эти люди страдают запорами с раннего детства.
Случай из практики. Ко мне на программу детокса приехала молодая девушка с явным желанием похудеть любой ценой. Одной из ее основных жалоб был хронический запор. Когда начали разговаривать, выяснили, что она ест всего один раз в день, регулярно пользуется слабительными и мочегонными. Низкокалорийная диета и прием мочегонных (это всегда дефицит магния и калия!) вполне могли стать причиной запора.
Длительный или хронический запор (длится более нескольких месяцев) может быть следствием серьезных заболеваний (рак прямой кишки, сахарный диабет, гипотиреоз, болезнь Паркинсона), а также некоторых функциональных заболеваний (синдром раздраженного кишечника, дисфункция тазового дна). Если есть симптомы — рвота, примесь крови в стуле, похудание, впервые возникший запор в пожилом возрасте — немедленно обращайтесь к врачу.
Длительный или хронический запор может быть следствием серьезных заболеваний
КОГДА ДЕЛАТЬ КОЛОНОСКОПИЮ
Для исключения диагноза онкологии врачи рекомендуют всем без исключения после 50 лет проводить колоноскопию — эндоскопическое исследование кишечника. Данный метод диагностики позволяет выявлять онкологию на ранних этапах формирования и удалять доброкачественные новообразования (полипы) в процессе самой процедуры.
Существуют следующие факторы риска для развития рака толстого кишечника: отягощенная наследственность (рак был у близких родственников), воспалительные заболевания кишечника, сахарный диабет, избыточный вес, алкоголь, курение, избыток животных продуктов в питании при дефиците клетчатки. При наличии факторов риска колоноскопию следует проводить чаще!
КАЛОВЫЙ ЗАВАЛ!
Некоторые известные натуропаты (как правило, не медики) пишут о каловых завалах в кишечниках своих пациентов и назначают клизмы. Такие «целители» несколько преувеличивают масштаб проблемы. Каловый завал как причина или следствие запора развивается у пожилых пациентов, особенно находящихся на длительном постельном режиме, а также после исследования ЖКТ с помощью рентгенконтрастного вещества сульфата бария. Делать клизмы всем подряд с целью очистки кишечника не целесообразно.
МАМЫ-ОСТЕОПАТЫ
Остеопат будет эффективен при некоторых проблемах со стулом. Есть даже специальный раздел специальности «Остеопатия» — висцеральная остеопатия. Руками врач деликатно через переднюю брюшную стенку прорабатывает кишечник и его брыжейку, стимулируя перистальтику, улучшая кровоснабжение и иннервацию этого органа. Остеопатия помогает при долихосигме, синдроме раздраженного толстого кишечника, при каловых завалах. Если кто не верит в остеопатию, вспомните мам, поглаживающих животы своих плачущих детей — «мамы-остеопаты» мгновенно снимают колики.
НЕСКОЛЬКО ПОЛЕЗНЫХ СОВЕТОВ ПРИ ЗАПОРЕ
В рационе должно содержаться достаточное количество пищевых волокон (20–30 граммов) для достижения адекватного объема каловых масс. Компоненты растительных волокон абсорбируют воду, смягчая консистенцию кала и облегчая опорожнение кишечника. Много клетчатки содержится в крупах, овощах, фруктах и сухофруктах.
Не забывайте пить достаточно жидкости (в среднем 25–30 миллилитров на 1 килограмм массы тела), иначе эффект от приема клетчатки будет обратным. Клетчатка как губка впитывает воду, и она не работает без жидкости!
Помните «золотое правило» здорового питания — дробное питание небольшими порциями (правило «ладошек») не менее пяти раз в день.
Следует сознательно формировать здоровые привычки — например, вы должны стремиться опорожнять кишечник примерно в одно и то же время, лучше через 15–45 минут после завтрака. Утром, как известно, кишечник максимально активен (см. статью про биоритмы). Не пропускайте завтрак и не игнорируйте кофе по утрам — все это стимулируют кишечник.
Нельзя забывать и про регулярную физическую нагрузку: помните, что гиподинамия (малоподвижный образ жизни) — один из факторов многих серьезных заболеваний, в том числе и запоров.
Нужно слушать свой организм и ни в коем случае не подавлять позыв. Раз проигнорировали, два — вот вам и запор.
Помните, что использование слабительных в течение длительного времени опасно. Во-первых, кишечник привыкает к стимуляции извне, становится в прямом смысле слова «ленивым». Так и говорят: синдром ленивого кишечника. Во-вторых, многие стимулирующие слабительные дают привыкание, и эффект уменьшается. Таких пациентов на приеме тоже достаточно. Запустить такой кишечник бывает ой как не просто.
Очистительные клизмы или гидроколонотерапия также не всегда могут быть эффективны и полезны. Кроме того, есть риск механической травматизации слизистой прямой кишки. Если диета и физкультура не помогают — бегом на прием к врачу-гастроэнтерологу!
Продолжение следует.
Александр Иванов
Мнение автора может не совпадать с позицией редакции
Лечение запора у пожилых людей
1. Зонненберг А, Koch TR. Визиты к врачу в США по поводу запора: с 1958 по 1986 год. Dig Dis Sci . 1989; 34: 606–11 ….
2. Зонненберг А., Koch TR. Эпидемиология запоров в США. Диск прямой кишки . 1989; 32: 1–8.
3. Стюарт В.Ф., Либерман Ю.Н., Сандлер Р.С., Вудс М.С., Стемхаген А, Чи Е, и другие.Исследование эпидемиологии запора (EPOC) в США: связь клинических подтипов с социально-демографическими особенностями. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1999; 94: 3530-40.
4. Йохансон Дж. Ф., Зонненберг А, Koch TR. Клиническая эпидемиология хронических запоров. Дж Клин Гастроэнтерол . 1989; 11: 525–36.
5. Johanson JF. Географическое распространение запоров в США. Ам Дж. Гасторентерол .1998; 93: 188–91.
6. Thompson WG, Longstreth GF, Дроссман Д.А., Heaton кВт, Ирвин Э.Дж., Muller-Lissner SA. Функциональные расстройства кишечника и функциональные боли в животе. Кишечник . 1999; 45 (приложение 2): II43–7.
7. Рао СС. Запор: оценка и лечение. Гастроэнтерол Clin North Am . 2003. 32: 659–83.
8. Кох А, Водерхольцер WA, Клаузер АГ, Мюллер-Лисснер С.Симптомы при хроническом запоре. Диск прямой кишки . 1997. 40: 902–6.
9. Рао СС, Велчер К.Д., Leistikow JS. Обструктивная дефекация: нарушение ректоанальной координации. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1998; 93: 1042–50.
10. Неделя болезней пищеварительной системы и 101-е ежегодное собрание Американской гастроэнтерологической ассоциации. 21–24 мая 2000 г .; Сан-Диего, Калифорния. Гастроэнтерология, 2000; 118: (4 приложения 2, часть 1): A1–1063.
11.Пратер СМ, Ортис-Камачо CP. Оценка и лечение запоров и каловых масс у взрослых. Mayo Clin Proc . 1998. 73: 881–6.
12. Томас Д.Р., Форрестер Л, Глот МФ, Грубер Дж. Краузе Р.А., Пратер С, и другие. Клинический консенсус: кризис запора при длительном лечении. Энн по долгосрочному уходу . 2003; (Дополнение): 3–14.
13. Шиллер LR. Запор и недержание кала у пожилых людей. Гастроэнтерол Clin North Am . 2001. 30: 497–515.
14. Локк Г.Р. III, Пембертон Дж. Х., Филлипс SF. Заявление о медицинской позиции Американской гастроэнтерологической ассоциации: рекомендации по борьбе с запорами. Гастроэнтерология . 2000; 119: 1761–6.
15. Тезисы 66-го ежегодного научного собрания Американского колледжа гастроэнтерологии. 22–24 октября 2001 г .; Лас-Вегас, штат Невада. Am J Gastroenterol 2001; 96: (9 доп.): S1–376.
16.Радбрух Л, Сабатовски Р, Лоик Г, Кульбе С, Каспер М, Гронд С, и другие. Запор и использование слабительных: сравнение трансдермального фентанила и перорального морфина. Паллиат Мед . 2000; 14: 111–9.
17. Хитон EA. Призыв к дефекации и его связь с запором: исследование сообщества. Eur J Гастроэнтерол-гепатол . 1994; 6: 145–9.
18. Рао С.С., Садеги П., Бити Дж., Кавлок Р, Акерсон К.Амбулаторная 24-часовая манометрия толстой кишки у здоровых людей. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol . 2001; 280: G629–39.
19. Буркитт Д.П., Уокер AR, Художник Н.С. Влияние пищевых волокон на стул и время прохождения, а также его роль в возникновении заболеваний. Ланцет . 1972; 2: 1408–12.
20. Линдеман Р.Д., Ромеро LJ, Лян ХК, Баумгартнер Р.Н., Келер К.М., Гарри Пи Джей. Нужно ли побуждать пожилых людей пить больше жидкости? J Gerontol A Biol Sci Med Sci . 2000; 55: M361–5.
21. Ренн К. Фекальное уплотнение. N Engl J Med . 1989; 321: 658–62.
22. Эверхарт Дж. Э., Перейти VL, Йоханнес Р.С., Фитцсиммонс СК, Рот HP, Белый LR. Лонгитюдный опрос респондентов о привычках к кишечнику в Соединенных Штатах. Dig Dis Sci . 1989; 34: 1153–62.
23. Уайтхед В.Е., Дринкуотер D, Ческин ЖЖ, Хеллер Б.Р., Шустер ММ.Запор у пожилых людей, живущих дома. Определение, распространенность и связь с образом жизни и состоянием здоровья. Дж. Ам Гериатр Соц . 1989; 37: 423–9.
24. Мешкинпур H, Селод S, Мовахеди H, Нами Н, Джеймс Н, Уилсон А. Эффекты регулярных упражнений при хроническом идиопатическом запоре. Dig Dis Sci . 1998. 43: 2379–83.
25. Дукас Л., Willett WC, Джованнуччи ЭЛ.Связь между физической активностью, потреблением клетчатки и другими переменными образа жизни и запором в исследовании женщин. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2003. 98: 1790–6.
26. Трамонте С.М., Бренд МБ, Малроу CD, Амато МГ, О’Киф МЕНЯ, Рамирес Г. Лечение хронических запоров у взрослых. Систематический обзор. J Gen Intern Med . 1997; 12: 15–24.
27. Фармакопея PDR: карманное руководство по дозированию 2004.Montvale, N.J .: Thomson PDR, 2003.
28. Voderholzer WA, Шатке В, Muhldorfer BE, Клаузер АГ, Биркнер Б, Миллер-Лисснер С.А. Клинический ответ на лечение хронического запора диетическими волокнами. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1997. 92: 95–8.
29. McRorie JW, Дагги БП, Морель Дж. Г., Дирсинг ПС, Майнер ПБ, Робинсон М. Псиллиум превосходит докузат натрия в лечении хронических запоров. Алимент Фармакол Тер . 1998; 12: 491–7.
30. Hurdon V, Альт Р, Шредер К. Насколько полезен докузат у пациентов с риском запора? Систематический обзор доказательств у хронических больных. J Устранение болевых симптомов . 2000. 19: 130–6.
31. Коннолли П., Хьюз И.В., Райан Г. Сравнение «Дюфалака» и «раздражающих» слабительных во время и после лечения хронических запоров: предварительное исследование. Curr Med Res Opin . 1974–75; 2: 620–5.
32. DiPalma JA, ДеРиддер PH, Орландо RC, Кольц Б.Е., Кливленд МБ. Рандомизированное плацебо-контролируемое многоцентровое исследование безопасности и эффективности нового слабительного на основе полиэтиленгликоля. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2000; 95: 446–50.
33. Аттар А, Леманн М, Фергюсон А, Хальфен М, Бутрон MC, Флури Б, и другие. Сравнение раствора электролита полиэтиленгликоля низкой дозы с лактулозой для лечения хронического запора. Кишечник . 1999; 44: 226–30.
34. Бадиали Д., Маркеджиано А, Паллоне Ф, Паолузи П., Баусано Г, Яннони С, и другие. Меланоз прямой кишки у больных хроническим запором. Диск прямой кишки . 1985; 28: 241–5.
35. Пассмор AP, Уилсон-Дэвис К., Стокер С, Скотт МЭ. Хронический запор у пожилых пациентов длительного пребывания: сравнение лактулозы и комбинации волокон сенны. BMJ . 1993; 307: 769–71.
36. Неделя болезней пищеварительной системы и 99-е ежегодное собрание Американской гастроэнтерологической ассоциации. 16–22 мая 1998 г .; Жители Нового Орлеана. Гастроэнтерология 1998; 114: (4 Pt 2): A1-1608.
37. Soffer EE, Меткалф А, Лаунспак Дж. Мизопростол — эффективное средство для лечения тяжелых хронических запоров. Dig Dis Sci . 1994; 39: 929–33.
38. Рама ПС, Долан П., Коли Р, Эберли SW.Использование колхицина для лечения тяжелых запоров у пациентов с нарушениями развития. J Am Board Fam Pract . 1998; 11: 341–6.
39. Верн Г.Н., Дэвис Р.Х., Робинсон МЭ, Гордон Дж. М., Eaker EY, Sninksy CA. Лечение хронического запора колхицином: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное испытание. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2003. 98: 1112–6.
40. Muller-Lissner SA, Фумагалли I, Бардхан К.Д., Темп F, Печер Э, Nault B, и другие.Тегасерод, частичный агонист 5-HT (4) рецепторов, облегчает симптомы у пациентов с синдромом раздраженного кишечника, страдающих абдоминальной болью, вздутием живота и запорами. Алимент Фармакол Тер . 2001; 15: 1655–66.
41. Evans BW, Кларк В.К., Мур ди-джей, Whorwell PJ. Тегасерод для лечения синдрома раздраженного кишечника. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (1): CD003960.
42. Лембо А, Камиллери М. Хронический запор. N Engl J Med . 2003; 349: 1360–8.
43. Энк П. Тренинг с биологической обратной связью при нарушениях дефекации. Критический обзор. Dig Dis Sci . 1993; 38: 1953–60.
44. Cameron JL. Современная хирургическая терапия. 7-е изд. Сент-Луис: Мосби, 2001.
45. Джуэлл DJ, Молодой Г. Вмешательства при запоре при беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; (2): CD001142.
Запор: причины и советы по профилактике
Желудок и кишечникКаждый пятый человек страдает хроническим запором, заболеванием, которое еще чаще встречается у женщин с возрастом.Это то, что может легко подкрасться к вам, если вы не уделяете внимания, со многими факторами, от диеты до других состояний здоровья, которые усугубляют проблему.
Вот что вам нужно знать о симптомах запора, причинах, способах профилактики и времени обращения к врачу.
Определение запора
Большинство людей думают, что запор означает недостаточную частоту опорожнения кишечника. На самом деле запор сложнее и тоньше, чем этот, с рядом симптомов, которые вы не всегда можете распознать.
Люди могут подумать, что если они опорожняются каждый день, у них не может быть запора, но вы можете встретить медицинское определение запора только с одним из следующих симптомов:
- Менее трех дефекаций в неделю
- Напряжение для начала или завершения дефекации
- Консистенция стула, напоминающая камни и гальку
- Ощущение неполного опорожнения
В зависимости от степени тяжести запор может вызывать такие проблемы, как боль в животе и газы.Чрезмерное натуживание во время дефекации также может вызвать:
Причины запора
У запора есть широкий спектр причин и факторов риска, от неправильного питания до более серьезных заболеваний. С точки зрения того, как работает наш организм, причины запора делятся на три категории:
- Медленный транзит: Когда стул не проходит через пищеварительный тракт достаточно быстро, у вас может развиться запор. Факторы риска медленного транзита включают диету с низким содержанием клетчатки, обезвоживание и прием определенных лекарств, таких как наркотические обезболивающие или антидепрессанты.Кишечная непроходимость — еще одна потенциальная причина, которая может возникнуть из-за непроходимости кишечника, узких участков кишечника, называемых стриктурами, или даже рака.
- Проблемы с нервной сигнализацией: Неврологические (нервные) проблемы могут влиять на движение стула в пищеварительном тракте. Запор может быть проблемой для людей с такими заболеваниями, как болезнь Паркинсона и рассеянный склероз.
- Дисфункция тазового дна: Слабость тазовых мышц и другие нарушения мышечной функции являются основными причинами запоров.Мышцы тазового дна должны работать особым образом, чтобы стул перемещался через прямую кишку.
Как предотвратить запор
Хорошая новость заключается в том, что при легком запоре простые изменения образа жизни могут помочь справиться с этим заболеванием. Советы по профилактике включают:
- Увеличение потребления клетчатки: Продукты, богатые клетчаткой, такие как фрукты, овощи и цельнозерновые, помогают улучшить работу кишечника. Если у вас чувствительность кишечника, вам следует избегать фруктов с высоким содержанием фруктозы, таких как яблоки, груши и арбуз, которые могут вызывать газы.
- Больше физических упражнений: Регулярные упражнения могут способствовать продвижению стула по толстой кишке.
- Пейте больше воды: Старайтесь выпивать восемь стаканов в день и избегать кофеина, так как он может обезвоживать.
- Идите, когда захотите: Когда вы почувствуете желание уйти, не ждите.
Когда обращаться к врачу по поводу запора
Если увеличение потребления клетчатки, упражнения и гидратация не решают проблему, ваш запор можно охарактеризовать как хронический.В зависимости от причины хронического запора вам может потребоваться физиотерапия или даже слабительные средства в низких дозах для лечения этой проблемы.
При хроническом запоре важно встретиться со специалистом, который поможет выбрать правильный вид терапии. Это особенно важно, если у вас есть какие-либо предупреждающие признаки заболевания, такие как потеря веса, кровотечение или боль, или если стул становится тонким, как карандаш, и остается таким.
Учитывая все обстоятельства, вам следует обратиться к врачу, если запор или любой другой физический дискомфорт мешают вашей повседневной жизни.
Руководство по уходу: проблемы с запорами | HealthInAging.org
На раннем этапе, прежде чем дискомфорт от запора станет серьезным, попробуйте следующее:
- Подавать свежие фрукты и овощи.
- Подавайте сушеные фрукты, такие как абрикосы, чернослив и инжир, которые могут вызвать опорожнение кишечника. Это также может помочь приготовить пасту из продуктов, способствующих опорожнению кишечника. Смешайте в равных количествах чернослив, нарезанный чернослив, яблочное пюре и пшеничные отруби и смешайте их вместе.Вы должны давать пожилому человеку по 1 столовой ложке в день. Ее можно увеличивать на 1 столовую ложку через день до максимум 4 столовых ложек. Эта смесь хорошо хранится в холодильнике.
- Убедитесь, что пожилой человек пьет достаточно жидкости.
Для немедленного облегчения запора попробуйте следующее:
Суппозитории ректальные
Если пожилому человеку требуется немедленное облегчение запора, подумайте об использовании ректальных суппозиториев. Суппозиторий — это мягкая капсула, которая вводится в прямую кишку, что способствует движению нижней части кишечника.Часто простое введение суппозитория может вызвать дефекацию.
Глицериновые свечи очень безопасны. Вы можете купить свечи Дульколакс ™ без рецепта. При необходимости нанесите немного смазки на палец (например, K-Y Jelly ™ или минеральное масло), чтобы облегчить введение суппозитория. Обязательно разверните суппозиторий перед тем, как вводить его в прямую кишку. Поощряйте пожилого человека подержать суппозиторий от двух до пяти минут или до тех пор, пока не появится сильное желание сходить в ванную.
Клизмы
Если суппозиторий не подействует, попробуйте поставить клизму. Для немедленного облегчения используйте клизмы Fleet ™ или водопроводную воду. Очень эффективна простая водопроводная клизма. Налейте теплую воду в пластиковый пакет для клизмы. Смажьте конец пакета маслом или вазелином ™ и введите его в прямую кишку. Убедитесь, что человек лежит на левом боку возле ванной. Дайте жидкости стечь в течение пяти минут.
Для облегчения запора потребуется всего одна или две клизмы. Если клизмы не работают, позвоните врачу.Не используйте клизмы с мыльной пеной. Они могут вызвать сильное раздражение и вызвать инфекцию кишечника. Как правило, клизмы следует использовать только для эпизодического облегчения. Если клизмы используются слишком часто, нормальная способность кишечника к движению может быть ослаблена еще больше.
Слабительные пероральные
Рассмотрите возможность использования мягкого слабительного, такого как молоко магнезии, вместе со смягчителем стула. Слабительное помогает кишечнику выводить стул из организма. Смягчитель стула втягивает воду в кишечник, делая стул более мягким и легким для его прохождения.Оба можно купить без рецепта.
Помните, что некоторые слабительные средства могут вызывать привыкание и даже вызывать проблемы с кишечником при постоянном применении. Слабительные следует использовать только при временном запоре и обсудить с врачом при следующем посещении. Некоторые слабительные лучше других, если они требуются в течение длительного времени. Избегайте ежедневного использования слабительных, содержащих ингредиенты сенны или фенолфталеина.
Профилактика запоров
Поощряйте пожилого человека сходить в туалет, когда возникает желание
Некоторые люди откладывают опорожнение кишечника, потому что не хотят пользоваться туалетом вне дома.Другие игнорируют побуждение уйти из-за эмоционального стресса или из-за того, что они слишком заняты. Однако люди, игнорирующие позывы к дефекации, могут в конечном итоге перестать чувствовать позывы, что может привести к запору. Сходить в туалет, когда они почувствуют позыв, поможет предотвратить запор.
Волокно и другие волокна
Наиболее частой причиной запора является диета с низким содержанием клетчатки (содержится в овощах, фруктах и цельнозерновых) и с высоким содержанием жиров (содержится в сыре, яйцах и мясе).Люди, которые едят много продуктов с высоким содержанием клетчатки, менее подвержены запорам.
В среднем американцы съедают от пяти до 20 граммов клетчатки в день, меньше 20-35 граммов, рекомендованных Американской диетической ассоциацией. Диета с низким содержанием клетчатки играет ключевую роль в возникновении запоров у пожилых людей. Они часто теряют интерес к еде и могут выбирать фаст-фуд с низким содержанием клетчатки. Кроме того, потеря зубов может вынудить пожилых людей есть мягкую пищу с низким содержанием клетчатки. Вот некоторые продукты с клетчаткой, которые следует включить в рацион пожилых людей:
- Цельнозерновые крупы и хлеб
- Сухофрукты (вымоченные и приготовленные), чернослив и изюм
- Попкорн, орехи и семена
- Фасоль, бобовые, сырые фрукты и овощи.(Если сырые фрукты и овощи трудно пережевывать, слегка приготовьте их или натрите на терке.)
- Отруби. Посыпьте им крупу. Попробуйте 2 чайные ложки в день и увеличьте количество до 2 столовых ложек в день. Каши с высоким содержанием клетчатки могут помочь при запоре. Будьте осторожны, так как слишком много отрубей, съеденных слишком быстро, может вызвать диарею, желудочные спазмы и затруднить усвоение организмом определенных витаминов.
Вода, вода, вода
Жидкости, такие как вода и сок, добавляют жидкости в толстую кишку и увеличивают объем стула.Это делает опорожнение кишечника более мягким и легким. Людям, страдающим запорами, следует пить достаточное количество этих жидкостей каждый день, около восьми стаканов по 8 унций. Следует избегать таких жидкостей, как кофе и безалкогольные напитки, содержащих кофеин, поскольку они могут подсушивать кожу.
Пожилые люди иногда сокращают потребление жидкости, особенно если они не едят регулярную или сбалансированную пищу. Поэтому поощряйте пожилых людей пить жидкости. Тем не менее, поговорите с врачом о том, сколько жидкости следует пить пожилому человеку.В некоторых случаях людям с определенными заболеваниями или принимающим такие лекарства, как диуретики (для снижения артериального давления или уменьшения отеков), следует пить меньше жидкости.
Поощряйте занятия спортом каждый день
Поощряйте пожилых людей заниматься спортом каждый день. Прогулка или растяжка очень полезны. Лучше любое движение, чем ничего, даже если это просто хождение по дому. Если пожилой человек не может много двигаться, физиотерапевт может порекомендовать упражнения, которые можно выполнять в постели или со стула.
Соблюдайте график
Человек, за которым вы ухаживаете, должен соблюдать график регулярного посещения туалета, диеты, физических упражнений и приема лекарств для предотвращения запоров. Пожилым людям следует уделять внимание регулярному употреблению пищевых продуктов, содержащих клетчатку, питью жидкости и принимать профилактические лекарства, такие как размягчители стула, для предотвращения запоров. Люди часто испытывают запор, когда меняется их распорядок дня. Например, путешествие может увеличить риск запора. Это может быть связано с изменениями в образе жизни, расписании, диете и питьевой воде.
Обзор лекарств
Вам следует пересмотреть все лекарства, которые принимает пожилой человек, вместе с медицинским работником, чтобы узнать, может ли какое-либо из них вызывать запор. Обязательно укажите все лекарства — рецептурные и безрецептурные, а также травяные или другие лечебные средства.
Многие лекарства могут вызывать запор. К ним относятся обезболивающие (особенно наркотические), антациды, содержащие алюминий, спазмолитические препараты, антидепрессанты, транквилизаторы, добавки железа, противосудорожные препараты при эпилепсии, препараты от болезни Паркинсона и блокаторы кальциевых каналов при высоком кровяном давлении.
Запор у пожилых людей
У пожилых людей в пять раз чаще, чем у молодых, возникают проблемы, связанные с запорами.
Причины запоров у пожилых людей
Некоторые из причин этой предрасположенности включают неправильное питание, недостаток жидкости в рационе, отсутствие физических упражнений, использование определенных лекарств для лечения других заболеваний и плохие привычки кишечника.
Кроме того, существует психологический аспект, и многие пожилые люди чрезмерно озабочены своим испражнениями, а запоры часто являются воображаемым недугом.
Отсутствие интереса к еде часто наблюдается у одиноких или овдовевших пожилых людей. Это приводит к чрезмерному употреблению полуфабрикатов с низким содержанием клетчатки.
Потеря зубов может еще больше затруднить регулярное питание. Поэтому многие пожилые люди выбирают мягкие, обработанные продукты с низким содержанием клетчатки.
Многие пожилые люди страдают недержанием мочи и стрессовым недержанием. Они могут пить недостаточно жидкости, чтобы избежать мочеиспускания. Жидкости также не хватает в рационе, если пожилые люди не едят регулярную или сбалансированную пищу.Вода и другие жидкости увеличивают объем стула, облегчая запор и делая стул мягким.
Другой важной причиной запоров у пожилых людей является длительный постельный режим или приковывание к постели, например, после несчастного случая или во время болезни. Недостаток движений и физических упражнений может способствовать запору.
Лекарства, назначаемые при некоторых заболеваниях, могут вызывать запоры у пожилых людей. Некоторые из них включают антидепрессанты, антациды, содержащие алюминий или кальций, антигистаминные препараты, диуретики и лекарства от паркинсонизма.
Боязнь запора распространена среди пожилых людей, и это иногда приводит к тому, что пожилые люди сильно зависят от стимулирующих слабительных. Это формирование привычки, и испражнения начинают зависеть от слабительных, и со временем естественные механизмы перестают работать без помощи лекарств. Привычное использование клизм также может привести к нарушению нормальной дефекации.
Виды запоров у пожилых людей
Нормальный транзитный запор
Это наиболее распространенный подтип первичного запора.Здесь, несмотря на то, что стул проходит через толстую кишку с нормальной скоростью, пациенты испытывают трудности с опорожнением кишечника. Это часто наблюдается вместе с синдромом раздраженного кишечника с запором. Основное различие между хроническим запором и синдромом раздраженного кишечника (СРК) — это боль или дискомфорт в животе, наблюдаемые при СРК.
Замедленный запор
Это заболевание чаще встречается у женщин. Наблюдаются нечастые испражнения, ограниченные позывы или напряжение при дефекации.Движения толстой кишки медленные.
Дисфункция тазового дна
Проблема с мышцами тазового дна или вокруг заднего прохода (анальный сфинктер). Эти пациенты имеют плохую способность координировать работу этих мышц во время дефекации. Ощущение неполной эвакуации. Это состояние частично совпадает с медленным прохождением через толстую кишку.
Диагностика запоров у пожилых людей
Диагностика начинается с подробного анамнеза и физического осмотра.Запор, вызванный лекарственными средствами, запор из-за длительного бездействия и изменений в диете и потреблении жидкости могут быть диагностированы на основании анамнеза.
Новое начало запора, ухудшение запора, кровь в стуле, необъяснимая потеря веса, лихорадка, тошнота, рвота, потеря аппетита, семейный анамнез воспалительного заболевания кишечника или рака толстой кишки у пожилых людей старше 50 лет. осторожно при других состояниях, лежащих в основе запора, включая рак прямой и толстой кишки.
Затем проводится общее обследование для оценки наличия других причин запора. Другие причины, которые могут повлиять на другие системы организма и проявляться как запор, включают:
- болезни сердца, такие как сердечная недостаточность
- Сахарный диабет
- гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы)
- гиперкальциемия (повышение содержания кальция в крови)
- гипокалиемия (низкий уровень калия в крови)
- гипермагниемия (повышение содержания магния в крови)
- гиперпаратиреоз (сверхактивные паращитовидные железы) и т. Д.
Некоторые мышечные и нервные расстройства, которые могут вызывать запор, включают дерматомиозит, системный склероз, вегетативную невропатию, болезнь Паркинсона, поражение спинного мозга (опухоли или травмы) и наличие деменции и депрессии.
Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта также могут приводить к запорам. К ним относятся анальная трещина, дивертикулярная болезнь, стриктуры, заболевание раздраженного кишечника, выпадение прямой кишки, заворот кишки, мегаколон и т. Д.
Консистенция и тип стула отмечается и классифицируется в соответствии с Бристольской таблицей стула.Это помогает определить время прохождения через толстую кишку. Стул типа 1 занимает около 100 часов (медленный транзит), в то время как стул типа 7 занимает около 10 часов (быстрый транзит).
Исследования для диагностики основных состояний включают полный анализ крови для исключения анемии и функциональный тест щитовидной железы для исключения гипотиреоза.
Визуализирующие исследования используются для исключения обструкции, приводящей к запору. Некоторые из визуализационных исследований включают бариевую клизму с воздушным контрастом, которая может помочь обнаружить обструктивный рак толстой кишки, прерывистый заворот или стриктуру толстой кишки.
Динамическая магнитно-резонансная томография (МРТ) таза помогает в оценке анатомии во время дефекации и, следовательно, может выявить дисфункцию тазового дна.
Другие тесты включают эндоскопию нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), аноректальную манометрию, электромиографию и дефэкографию.
Лечение запоров у пожилых людей
Целью лечения хронического запора у пожилых людей является восстановление нормальной работы кишечника и обеспечение отхождения мягкого сформированного стула не менее трех раз в неделю без напряжения, а также улучшение качества жизни с минимальными побочными эффектами.
Изменения образа жизни включают увеличение физической активности, здоровое и сбалансированное питание с достаточным количеством клетчатки и жидкости. Следует максимально сократить потребление кофе, чая и алкоголя, и пациенты должны выпивать дополнительный стакан воды на каждый прием кофе, чая или алкоголя.
Тренировка кишечника также является важной мерой. Оптимальное время для опорожнения кишечника — вскоре после пробуждения и вскоре после еды, когда транзит по толстой кишке максимален. Пациентов учат распознавать позывы к дефекации и быстро реагировать на них.Несоблюдение этого правила может привести к скоплению стула и запорам. Пациентам рекомендуется принять положение «полусидя на корточках» для дефекации. Этого можно добиться, используя подставку для ног и наклонившись вперед на унитазе.
Помимо пищевых волокон, пациентам рекомендуется принимать пищевые добавки с клетчаткой / в массе подорожника (шелуха испагулы), метилцеллюлозу, поликарбофил или отруби.
Лекарства включают осмотические слабительные, стимулирующие слабительные и другие средства. К объемным слабительным средствам относятся подорожник (шелуха испагулы), метилцеллюлоза, поликарбофил, отруби.
Осмотические слабительные включают лактулозу, сорбит, маннит, соли магнезии, сульфат, фосфат, полиэтиленгликоль.
Стимулирующие слабительные включают сенну, каскару и производные дифенлметана, включая бисакодил.
Есть клизмы, жидкий парафин, фосфаты, смазки для каловых пробок.
Другие варианты включают стимуляцию крестцового нерва, систему биологической обратной связи и хирургическое вмешательство в рефрактерных и тяжелых случаях.
Дополнительная литература
Понимание запора у пожилых людей — AgingCare.com
Опытные воспитатели знакомы с возрастными проблемами пищеварения, такими как диарея, запор, C. difficile и СРК. С возрастом наш метаболизм естественным образом замедляется, но когда что-то резко останавливается, это может вызвать сильный дискомфорт и беспокойство. Хотя большинство людей предпочитают не говорить о своем кишечнике, невылеченный запор может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как закупорка каловых масс, трещины заднего прохода и недержание кишечника.
Согласно заявлению врача, опубликованному Американской гастроэнтерологической ассоциацией, запор поражает примерно 16 процентов взрослых в целом и 33 процента взрослых старше 60 лет.Семейные опекуны должны быть осведомлены об этой, казалось бы, небольшой проблеме, поскольку она может легко превратиться в серьезное событие для здоровья, особенно для пожилых людей.
Что такое запор?
«Запор — очень распространенная проблема со здоровьем, поражающая людей всех возрастов, но особенно пожилых людей», — объясняет Ким Инглиш, RN, BScN, MN, профессор Школы медсестер Трента / Флеминга в Питерборо, Онтарио, Канада. «Существует стереотип о пожилых людях, которые сосредотачиваются исключительно на работе своего кишечника.Возможно, это неплохо, но на самом деле все мы переживаем эпизоды запора в какой-то момент нашей жизни ».
Медицинское определение запора — это когда у человека происходит менее 3 дефекаций (КК) в неделю, состоящих из твердого, сухого стула, который трудно пройти. Симптомом является и частое натуживание во время БМ. Человек, страдающий запором, часто будет жаловаться на дискомфорт в животе и чувство переполнения или неполного опорожнения кишечника.
Согласно Инглишу, запор считается симптомом другой проблемы, поэтому важно активно искать первопричину, особенно если она является повторяющейся или длительной.Это может быть вызвано заболеваниями кишечника, такими как дивертикулит, синдром раздраженного кишечника (СРК) или недостатком клетчатки и воды в рационе.
«Это также может быть вызвано рядом различных лекарств, — отмечает Инглиш, — которые, по иронии судьбы, включают чрезмерное употребление слабительных».
Как часто у пожилых людей должно быть испражнение?
«Организм, метаболизм и пищевые привычки каждого человека различны, поэтому нет единого определения нормы, когда речь идет о частоте испражнений», — подчеркивает Инглиш.«Многие пожилые люди придерживаются мифа о том, что нужно испражняться хотя бы раз в день, но не существует такого волшебного числа или установленного расписания, к которому люди должны стремиться».
Английский говорит, что «нормальность» находится в пределах не более трех движений в день и не менее трех движений в неделю. Выход за пределы этого диапазона не обязательно является поводом для беспокойства, если не присутствуют другие тревожные симптомы. Каждый человек лучше всех знает свое тело и то, что для него считается нормальным.Если это расписание меняется и сопровождается дискомфортом или другими предупреждающими знаками, Инглиш советует записаться на прием к врачу.
Распространенные причины запора у пожилых людей
Образ жизни, такой как диета и физические упражнения, играют огромную роль в замедлении пищеварения. К сожалению, для пожилых людей многие из этих факторов являются нормой. Например, ограниченная физическая активность характерна для пожилых людей с ограниченными физическими возможностями, а также для тех, кто прикован к постели или требует длительного постельного режима.Инглиш также отмечает, что пожилые люди испытывают более слабый «механизм жажды» и часто страдают от обезвоживания, даже не подозревая об этом.
Хронические заболевания и лекарства, отпускаемые по рецепту, также могут способствовать запору. Например, состояния, которые влияют на уровень гормонов или нервы и мышцы ободочной кишки, могут мешать способности к регулярному опорожнению кишечника.
«Редкое выведение может быть вызвано дисбалансом гормонов из-за диабета и проблем с щитовидной железой, неврологическими проблемами, связанными с болезнью Паркинсона, инсультом, рассеянным склерозом (РС) и проблемами с мышцами тазового дна», — предупреждает Инглиш.
В бесчисленном количестве лекарств, используемых для лечения этих и других проблем со здоровьем, запор считается побочным эффектом. Антидепрессанты, противосудорожные препараты, антигистаминные препараты, антациды, диуретики, блокаторы кальциевых каналов и добавки железа — лишь некоторые из наиболее частых нарушителей, но один класс лекарств имеет особенно плохую репутацию из-за своего воздействия на пищеварительную систему.
«Наркотические обезболивающие (опиоиды) известны своим нарушением пищеварения, но часто назначаются пожилым людям с такими заболеваниями, как артрит, рак, невропатия и фибромиалгия, а также после травмы, операции или инфекции», — говорит Инглиш.
Любой из этих факторов может способствовать возникновению нарушений, но запор неизбежен, когда их несколько.
Просмотрите наши бесплатные
Руководства по уходу за пожилыми людьми
Профилактика запоров у пожилых людей
Большинство практикующих врачей предпочитают сначала лечить запор более консервативно в надежде, что проблема разрешится сама по себе. Первым первым шагом будет поощрение человека включать больше клетчатки в свой рацион и увеличивать потребление жидкости, особенно воды.
«Физические упражнения также являются важным компонентом здорового пищеварения, поскольку они стимулируют движение мускулов в кишечнике», — советует Инглиш. «Режим физической активности не обязательно должен быть напряженным, длиться час каждый день или включать посещение тренажерного зала, но ежедневная прогулка или выполнение некоторых упражнений на стуле во время просмотра телевизора могут творить чудеса, чтобы все двигалось».
Медицинские работники также захотят устранить симптомы любых основных заболеваний. Они непременно спросят, как пожилые люди употребляют слабительное.Эти лекарства, отпускаемые без рецепта, предназначены для помощи кишечнику в продвижении стула и, как правило, являются лучшим средством для лечения запоров. Однако смягчители стула часто предпочтительнее стимулирующих слабительных и осмотических слабительных, которые могут вызывать побочные эффекты, такие как дисбаланс электролитов и синдром ленивого кишечника.
«Слишком частое употребление слишком большого количества стимулирующих слабительных фактически замедляет естественные движения, делая кишечник« ленивым »», — объясняет Инглиш. «Когда это происходит, кишечник больше не может выводить стул без применения слабительных препаратов.Все больше и больше лекарств будет необходимо для стимулирования любого движения, которое бывает трудно обратить вспять. Кишечник состоит из множества мышц, которые участвуют в эвакуации, но их нельзя укрепить так же, как другие мышцы тела ».
Когда запор серьезен?
Важно обратиться за медицинской помощью, если запор не проходит и не проходит. Хронический запор — это термин, используемый, когда симптомы присутствуют в течение трех недель или дольше.Когда человек страдает хроническим запором, поражаются мышцы кишечника, из-за чего ему становится труднее выполнять свою работу. По словам англичан, восстановить нормальное функционирование потом очень сложно. Если не лечить, запор может привести к болезненным и иногда неловким медицинским ситуациям, некоторые из которых могут быть очень серьезными.
«Сильное напряжение, которое часто сопровождает запор, может вызвать повреждение сосудистых структур или кожи в анальном канале», — говорит Инглиш. «Они могут быть внутренними или внешними и обычно проявляются легким кровотечением во время костного мозга, зудом, отеком и болью.”
Геморрой и трещины заднего прохода могут стать серьезными, но часто заживают в течение нескольких дней. С другой стороны, наиболее серьезным осложнением нелеченного хронического запора является закупорка каловых масс. Импакция может стать неотложной медицинской помощью, когда кишечник полностью заблокирован твердой неподвижной массой кала.
«Это может быть не только неотложной медицинской помощью, но и болезненным и неудобным для человека», — предупреждает Инглиш. «Толстая кишка закупоривается, и проблема только усугубляется.”
Первым признаком фекальной закупорки может быть отсутствие дефекации в течение длительного периода времени. Инглиш отмечает, что симптомы могут стать серьезными очень быстро, поэтому важно следить за этими признаками, если ваш любимый человек склонен к хроническим запорам:
- Дискомфорт в животе и вздутие живота
- Боль
- Тошнота
- Рвота
- Головные боли
- Потеря аппетита
- Потеря веса
Некоторые люди могут также испытывать некоторую утечку жидкого стула (энкопрез), пытаясь преодолеть область закупорки.
Диагностика и лечение дефекации кала у пожилых людей
Любой человек, страдающий стойким запором, подвержен риску возникновения непроходимости, поэтому при хронических симптомах важно обратиться за медицинской помощью.
«Врач проведет обследование брюшной полости и, вероятно, сможет почувствовать образование», — объясняет Инглиш. «Цифровое ректальное исследование также может быть выполнено для определения наличия стула и / или закупорки в нижней части толстой кишки. Затем они могут выполнить другие диагностические тесты, такие как рентген, чтобы подтвердить природу закупорки.”
Слабительные средства часто являются одними из первых препаратов для лечения каловых пробок. Однако английский советует применять их очень осторожно под руководством и контролем медицинских работников, иначе они могут вызвать больше проблем. Также с осторожностью можно использовать клизмы и клизмы для промывания водой. Однако, если ни одно из этих методов лечения не работает, можно удалить вручную.
«Ручная дезинфекция включает в себя удаление фекалий врачом с помощью смазки и пальца в перчатке», — описывает Инглиш.
Эта процедура может быть довольно неудобной и обычно проводится без анестезии, хотя можно использовать мягкое седативное средство. Инглиш предупреждает членов семьи, что ручная дезинфекция должна выполняться только обученными медицинскими специалистами из-за риска перфорации, вазовагальной реакции (внезапное падение частоты сердечных сокращений и артериального давления, также известного как обморок) и кровотечения.
В очень тяжелых случаях, когда вышеперечисленные варианты не помогают, может потребоваться хирургическое удаление закупорки.
«Гораздо легче предотвратить проблемы с пищеварением, чем лечить их постфактум», — убежден Инглиш. «В этом случае профилактика заключается в правильном питании (включая большое количество клетчатки и воды), регулярных физических упражнениях и внимании к личным« нормальным »функциям кишечника».
Запор | healthdirect
Запор может раздражать, а иногда и причинять боль. Обычно его легко вылечить, просто изменив образ жизни. Однако в некоторых случаях может быть основная проблема, поэтому обратитесь к врачу, если у вас сильный запор или вам не становится лучше.
Запор часто встречается у детей.
Имеет ли значение, как часто я пользуюсь кишечником?
Нет. Время опорожнения кишечника у разных людей сильно различается — от 3 испражнений в день до 1 испражнения каждые 3 дня. Так что, если вы не двигаетесь каждый день, это не обязательно означает, что есть проблема.
У вас запор, только если у вас проблемы с дефекацией или у вас не так часто, как обычно.Вы также можете:
- мини табуреты жесткие
- передавать только небольшие суммы за раз
- ощущение закупорки или как будто кишечник не полностью опорожнен
Если у вас запор, вы, скорее всего, почувствуете дискомфорт, поэтому разумно найти причину, а затем что-то с ней сделать.
Что вызывает запор?
Запор случается, когда ваш кал твердый и сухой, что затрудняет отхождение. Обычно это вызвано:
- недостаточно клетчатки
- недостаточно воды
- упражнения недостаточно
- игнорирование позывов к дефекации, когда вам нужно
- в состоянии стресса
Вы также можете получить запор, если:
У младенцев может развиться запор при введении твердой пищи, а у детей может возникнуть запор, если они сдерживают дефекацию.
Запор — очень распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта. Почти у всех в какой-то момент жизни случаются запоры.
Иногда запор может быть признаком основного заболевания, например рака кишечника. В таких случаях, вероятно, будут другие симптомы, такие как недавнее изменение привычек кишечника, потеря веса, анальное кровотечение или боль в животе. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.
Диагностика запора
Перед тем как диагностировать запор, ваш врач должен будет поговорить с вами о ваших симптомах, вашем образе жизни, истории болезни и любых лекарствах, которые вы принимаете.
Некоторых людей попросят сдать анализы, особенно если у них есть другие симптомы, чтобы исключить рак кишечника.
Ваш врач может:
- мягко пощупайте область живота
- осмотрите задний проход и прямую кишку (нижнюю часть кишечника) пальцем в перчатке
- осмотрите прямую кишку с помощью инструмента, называемого сигмоидоскопом
- загляните внутрь всей кишки с помощью гибкого телескопа (колоноскопия или гибкая ректороманоскопия)
- сделать рентген толстой кишки (бариевая клизма)
- запустить другие тесты, чтобы узнать, есть ли проблема с мышцами
Лечение и профилактика запоров
Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы предотвратить запор и вылечить его, если он возникнет.К ним относятся:
- есть больше продуктов с высоким содержанием клетчатки (вы также можете попробовать добавить в свой рацион пищевые добавки)
- Обильное питье воды и других жидкостей
- регулярно тренируются
- ходить в туалет, когда нужно, не откладывая
Если эти меры не помогли, обратитесь за советом к врачу. Возможно, им придется проверить принимаемые вами лекарства или прописать слабительное, чтобы стимулировать работу кишечника.
Когда обращаться к врачу для снятия запора
Кишечник очень индивидуален.У некоторых людей дефекация происходит каждый день, у других — только раз в неделю. Запор возникает, когда ваш кишечник опорожняется не так часто, как обычно. Практически каждый человек в какой-то момент своей жизни испытает приступ запора. И хотя боль при запоре может побудить вас посетить врача, состояние обычно доброкачественное и проходит само по себе в течение нескольких дней. Вы даже можете попробовать домашние средства от запора. Однако, если запор не проходит или если стул не выходит в течение нескольких дней подряд, вам следует обратиться к врачу.Ваш врач может определить причину запора, поставить вам точный диагноз и порекомендовать эффективное лечение.
Запор может быть острым или хроническим. Острый запор — это отсутствие дефекации, которое время от времени возникает у здорового человека. Хронический запор, вызванный приемом лекарств или сопутствующим заболеванием, приводит к повторным эпизодам запора в течение длительного периода времени.
Распространенные причины запора
Запор может возникать по множеству причин, начиная от диетических проблем и заканчивая изменениями в вашем распорядке дня.Вот некоторые причины запора, от наиболее вероятных до наименее вероятных:
Обезвоживание из-за недостатка воды
Диета с низким содержанием клетчатки из-за недостаточного употребления свежих фруктов и овощей
Отсутствие физических упражнений, которые могут вызывают вялость толстой кишки
Лекарства, в том числе некоторые антациды, диуретики (водные таблетки) и опиоидные болеутоляющие
Различные изменения в жизни, от более частых путешествий до беременности
Желудочно-кишечные расстройства, включая раздражение Синдром кишечника с запором (СРК-З) или дивертикулит
Заболевания, замедляющие активность толстой кишки, например гипотиреоз, или поражающие нервы кишечника, например рассеянный склероз
Закупорка толстой кишки (непроходимость кишечника ), например, опухоль, давящая на кишечник, или закупорка ctum, например ректоцеле (выпячивание стенки влагалища в прямую кишку)
Что помогает при запоре: лечение в домашних условиях
Если вы испытываете затруднения при опорожнении кишечника, перед посещением врача, как правило, можно попробовать домашние средства от запора.Следующие средства предназначены для здоровых взрослых людей, страдающих запором. Домашние средства от запоров у детей разные. Спросите своего педиатра или педиатрическую медсестру за конкретными инструкциями о том, что попробовать дома.
1. В течение первых двух дней попробуйте любой из этих двух вариантов:
2. Если нет улучшений, перейдите к любому из этих двух вариантов:
Возьмите слабительное на основе клетчатки, которое смешивается с водой, например псиллиум
Примите осмотическое слабительное, например полиэтиленгликоль (MiraLax) или магнезиальное молоко
3.Если более мягкие слабительные средства, указанные выше, не работают, попробуйте один из следующих вариантов только один раз:
Используйте глицериновый суппозиторий в соответствии с инструкциями на упаковке
Используйте клизму, например Fleet
4 Только , если вышеуказанные средства не помогают:
Лучшее лечение запора — профилактика. Чтобы снизить риск возникновения запоров в будущем, обязательно придерживайтесь диеты, богатой свежими фруктами и овощами, пейте много воды (не включая газированные или кофеиносодержащие напитки) и регулярно занимайтесь спортом.Ходьба — отличный способ поддерживать работу толстой кишки.
Когда обращаться к врачу при запоре
Если у вас нет дефекации, несмотря на то, что вы пытаетесь использовать домашние средства в течение 4–5 дней, вам следует обратиться к врачу. Запор редко опасен для жизни, но вам следует позвонить в службу 911 или обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете эти симптомы в сочетании с запором:
Измененный уровень сознания, например обморок
Черный стул, стул с кровью или стул напоминающий смолу (очень темно-коричневый / черный и вязкий — густой, но все же жидкий)
Проблемы с дыханием любого рода
Расширенный раздутый живот, жесткий на ощупь
Температура выше 101 градуса по Фаренгейту
Учащенное или учащенное сердцебиение (тахикардия)
Сильная боль в животе
Сильное ректальное кровотечение
Рвота, особенно если она напоминает кофейную гущу
желтой белизны кожи глаза (желтуха)
Куда обращаться при запоре
Если ваша страховая компания предлагает консультационную линию медсестры, вы можете начать с звонка RN (дипломированной медсестры), чтобы обсудить симптомы запора и решить, следует ли вам обратиться к врачу.В большинстве случаев ваш лечащий врач может диагностировать и лечить ваш запор. Если ваш врач подозревает, что причиной запора может быть основное заболевание, он может направить вас к специалисту, например, к гастроэнтерологу. Врачи отделения неотложной помощи и врачи неотложной помощи также оценивают и лечат острые эпизоды запора.
Поскольку запор иногда может быть вызван серьезным заболеванием, разумно обратить внимание на свой кишечник. Знайте, какой режим работы кишечника является для вас нормальным.Если вы испытали приступ запора, вы можете записать, когда он начался и какие средства вы пробовали, прежде чем обратиться к врачу. Это поможет медицинской бригаде установить диагноз и предоставить вам качественную помощь.
.