Что принимать при холестерине повышенном: Официальный сайт Администрации города Южно-Сахалинска

Ваш холестерин не в норме: Налаживаем правильный образ жизни

Мясо – видимый жир, утка, гусь, колбасы, сосиски, паштеты, субпродукты, включая печень, почки; Любые продукты, жаренные на животном жире; Суп-пюре и супы на жирных бульонах; Молочные продукты: цельное и сгущенное молоко, сыр жирностью более 30%, жирный кефир, сливки, творог, сметану, сливочное масло, мороженое; Рыба: жирная соленая, икра; Твердый маргарин, майонез, острые и жирные соусы; Выпечка, сдоба, торты, крем, конфеты; Крепкий кофе, шоколад; Фаст-фуд: бургеры, картофель-фри, чипсы; Кокосовое и пальмовое масло; Пироги, сдобную выпечку (как правило, в состав теста входит сливочное масло и животный жир).

Мясо: постные говядина, баранина, свинина, ветчина – не более 90 г 2 раза в неделю; Мясные супы, мясные и рыбные паштеты; Молочные продукты — цельное молоко, сыры средней жирности — 2 раза в неделю; Яйца – 2 в неделю Рыба: моллюски, рыба, жаренная в растительном масле; Растительные жиры: Мягкие сорта маргарина, масло подсолнечное, кукурузное, соевое, хлопковое – до 20 г в день; Картофель, жаренный на растительном масле – 1 раз в неделю; Фрукты в сиропе; Злаки – белый хлеб, макаронные изделия, сладкие каши, кексы; Сладости — сладкие напитки, джем, мармелад, сироп, мед, сахар, пастила; фруктоза – не более 2 чайных ложек в день; Спиртное – не более 70 г крепких напитков в день, или один бокал вина; Арахисовое масло; Приправы – острые, низкокалорийные сливки и майонез, соевый соус

Мясо: курица, индейка, дичь, телятина, кролик — до 2-х раз в неделю; Молочные продукты любые с уровнем жирности не выше 1,5 или обезжиренные; Рыба любых сортов — 2-3 раза в неделю; Фрукты и овощи – любые, до 500 г ежедневно; Бобовые – до 200 г в день; Хлеб и выпечка – из муки грубого помола; Злаки – блюда из овса, кукурузы, риса, гречки; Напитки – несладкий чай, кофе, минеральная вода, фруктовый сок без сахара; Сладости с заменителем сахара Приправы – травы, специи, горчица, перец; Пьем достаточное количество воды (1,5 – 2 литра в день).

Как понизить холестерин: эффективные способы

13 декабря 2018

Высокий уровень холестерина приводит не только к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, но и к преждевременным летальным исходам. Его негативная роль сводится к закупориванию артерий, способствованию сердечным приступам и инсультам.

Для того чтобы снизить уровень холестерина в крови, вы можете воспользоваться нижеследующими советами.

Выводите «плохой» холестерин с помощью ряда препаратов

Статины

Существуют специальные препараты с этими веществами, способные выводить большое количество вредного холестерина. Чтобы избежать воспаления мышечных тканей и патологий печени, принимать их следует только под контролем врача.

Витамин В

В аптеках можно купить данный витамин в виде лекарственного препарата. Средство принимают строго по инструкции, не превышая дозы. Большие дозировки недопустимы.

Фрукты и овощи

Клетчатка полезна в качестве эффективного средства, снижающего количество холестерина (на пять процентов). Врачи рекомендуют дозу около тридцати граммов в день (для усиления эффекта традиционной медикаментозной терапии каких-либо заболеваний).

Спорт и ежедневные длительные прогулки

Активный образ жизни, походы, комплексный упражнения и спорт – надежный фундамент для укрепления здоровья в целом и уменьшения «плохого» холестерина в частности.

Желчная кислота

Препараты, содержащие эту кислоту, способны заставить организм вырабатывать много желчи, а это – гарантия снижения уровня холестерина. Прием только под контролем врача!

Омега-3

Ешьте рыбу и морепродукты, принимайте рыбий жир или Омега-3. Жирные кислоты снижают уровень вредного холестерина.

Популярные производители рыбьего жира и Омега-3:

Фибраты

В специальных препаратах содержатся фенофибрат и гемфиброзил, снижающие количество холестерина вдвое. В некоторых случаях возможны побочные действия в виде головных болей и расстройства ЖКТ.

Заказывайте и приобретайте препараты, предназначенные для снижения уровня «плохого» холестерина в социальной сети аптек Столички.

Врачи назвали два признака приближающегося инсульта или тромбоза: Еда: Из жизни: Lenta.ru

Регулярный контроль уровня холестерина позволит снизить риск сердечных заболеваний и закупорки кровеносных сосудов. Высокий уровень холестерина обычно никак не проявляется и в большинстве случаев на него обращают внимание в чрезвычайных ситуациях, пишет Daily Expess.

Два наименее известных признака высокого холестерина в организме — это частые головные боли в затылке и боли в руках или ногах. Головную боль вызывает закупорка кровеносных сосудов вокруг головы, сообщают врачи клиники Medicover Hospitals: «Это происходит, когда кровеносные сосуды забиты холестериновыми бляшками. Если это не остановить, кровеносные сосуды могут разорваться и вызвать инсульт». Также накопление холестерина может закупорить кровеносные сосуды ног и рук и вызывать периодические боли или ощущение покалывания. Это признак того, что уровень холестерина у вас угрожающе высок.

Материалы по теме

09:10 — 1 ноября 2016

00:02 — 29 августа 2017

Так называемый «хороший холестерин» называется так потому, что это липопротеины высокой плотности (ЛПВП), которые удаляют холестерин из сосудистых стенок и «чистят» артерии. А плохой холестерин может накапливаться в стенках артерий и образовывать бляшки, вызывать атеросклероз, тромбоз, провоцировать инсульт, сердечный приступ. Единственный способ узнать точное количество холестерина — сделать анализ крови. В Британском фонде сердца (BHF) рассказали, что для профилактики повышенного холестерина следует избегать продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров: пирогов, жареных продуктов, сосисок и жирных кусков мяса, сливочного масла. Вместо этого следует придерживаться диеты в средиземноморском стиле и есть больше злаков, фруктов, овощей и рыбы, а мяса — меньше.

Ранее эксперты назвали еще несколько признаков повышенного холестерина на лице. И все они — вокруг глаз. А международная группа ученых заявила, что высокий уровень холестерина в крови связан с риском развития сосудистой деменции, которая ведет к развитию болезни Альцгеймера и других форм слабоумия.

лекарств для снижения уровня холестерина ЛПНП

Когда у вас высокий холестерин, первое, что нужно сделать, — это изменить свой рацион и физическую форму: меньше насыщенных жиров, трансжиров, меньше сахара и больше активности.

Если это не снижает уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) в достаточной степени, ваш врач может посоветовать вам также принять лекарство, чтобы помочь. (Вам все равно придется поддерживать эти привычки в образе жизни.)

Несколько типов отпускаемых по рецепту лекарств могут снизить уровень ЛПНП. Узнайте, что делает каждый из них, а также дайте несколько советов по приему этих лекарств.

Статины

Что это такое: Обычно это первый тип лекарств, которые врачи назначают для снижения ЛПНП. Они также снижают уровень триглицеридов, которые являются еще одним типом жира в крови, и слегка повышают уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП).

Статины включают:

Исследования показывают, что статины снижают вероятность «сердечно-сосудистых заболеваний», таких как сердечный приступ.

Побочные эффекты: Они могут включать проблемы с кишечником, повреждение печени (редко) и воспаление мышц.Высокий уровень сахара в крови и диабет 2 типа также могут быть более вероятными при приеме статинов, хотя, по данным FDA, риск составляет примерно 1 из 250, а преимущества перевешивают риски.

Статины могут также взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете. Ваш врач должен сначала проверить это.

Некоторые люди, принимающие статины, сообщают о потере памяти и спутанности сознания. FDA изучает эти отчеты и отмечает, что в целом симптомы не были серьезными и исчезли в течение нескольких недель после того, как человек перестал принимать препарат.

Избегайте грейпфрута и грейпфрутового сока, когда принимаете статины. Грейпфрут затрудняет употребление этих лекарств в организме.

Лекарства, действующие в кишечнике

Что это такое: Ваш врач может называть эти препараты «смолой желчных кислот» или «секвестрантами желчных кислот». Работа внутри вашего кишечника. Они присоединяются к желчи из печени и не позволяют ей снова всасываться в кровь. Желчь в основном состоит из холестерина, поэтому эти препараты сокращают запасы холестерина в организме.

Примеры включают:

Другой тип препарата, эзетимиб (Zetia), снижает «плохой» холестерин ЛПНП, блокируя абсорбцию холестерина в тонком кишечнике. Исследования показали, что у людей, перенесших сердечный приступ, он может немного снизить риск сердечных «событий», таких как другой сердечный приступ, если вы также принимаете статины.

Побочные эффекты: Для препаратов желчных кислот наиболее частыми побочными эффектами являются запор, газы и расстройство желудка. Для эзетимиба наиболее распространенными являются боли в мышцах или спине, диарея и боль в животе.

Ингибиторы PCSK9

Что это такое: Эти препараты используются у людей, которые не могут контролировать свой холестерин с помощью образа жизни и лечения статинами. Они блокируют белок PCSK9, чтобы организму было легче удалить ЛПНП из крови.

Они в основном используются у взрослых, которые наследуют генетическое заболевание, называемое гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией (HeFH), которое затрудняет снижение уровня холестерина, или для людей с сердечными заболеваниями, которым требуется больше, чем статины.Вы делаете им прививку каждые 2 недели.

Примеры:

• Алирокумаб (Пралуент)
• Эволокумаб (Репата)

Побочные эффекты: Поскольку эти препараты более новые, потребуется больше времени, чтобы узнать об их побочных эффектах. В клинических испытаниях наиболее распространенными из них для алирокумаба являются зуд, отек, боль или синяки в месте укола, а также простуда и грипп. Что касается эволокумаба, они включают простуду, грипп, боли в спине и кожные реакции в местах, где вам делают прививку.

Ниацин

Что это такое: Этот витамин B, также известный как никотиновая кислота, содержится в продуктах питания, но также доступен в больших дозах по рецепту. Он снижает холестерин ЛПНП и повышает холестерин ЛПВП.

Примеры включают:

Исследования не показали, что добавление ниацина, когда вы уже принимаете статины, еще больше снижает риск сердечных заболеваний.

Побочные эффекты: Основные из них — покраснение, зуд, покалывание и головная боль.

Фибраты

Фибраты — это препараты, которые сокращают выработку триглицеридов в организме и могут повысить уровень «хорошего» холестерина ЛПВП.

Примеры включают:

Ингибиторы цитрат-лиазы АТФ (ACL)

Что это такое: Bempedoic (Nexletol) не дает вашей печени перерабатывать холестерин. Он разработан, чтобы помочь снизить уровень ЛПНП у взрослых с HeFH. Это также может помочь снизить уровень ЛПНП у людей с атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием (ASCVD).

Побочные эффекты: Инфекция верхних дыхательных путей, мышечные спазмы, избыток мочевой кислоты в крови, боль в спине, боль или дискомфорт в животе, бронхит, анемия и повышение уровня ферментов печени.

Омега-3

Некоторые люди задаются вопросом, могут ли пищевые добавки с рыбьим жиром, богатые омега-3 жирными кислотами, помочь снизить вероятность сердечных заболеваний. Нет никаких доказательств того, что они это делают. Но эксперты говорят, что рецептурные препараты с омега-3 могут помочь снизить высокий уровень триглицеридов и снизить риск сердечных заболеваний у тех, кто находится в группе риска. Они предостерегают людей от употребления безрецептурных пищевых добавок с рыбьим жиром, чтобы попытаться снизить уровень триглицеридов.

Советы по приему лекарств от холестерина

Когда вы принимаете лекарства для снижения уровня ЛПНП, вам необходимо тщательно следовать указаниям врача.Если вы не примете их в соответствии с предписаниями, они могут не работать должным образом.

Советы по лекарствам от холестерина

• Знайте, почему вы принимаете лекарство.
• Принимайте лекарства каждый день в одно и то же время. Не прекращайте прием и не меняйте его, не посоветовавшись с врачом. Даже если тебе хорошо, продолжай принимать.
• Составьте распорядок приема лекарств. Возьмите дот с указанием дней недели. Наполняйте таблетку в начале каждой недели, чтобы ее было легче запомнить.
• Вести календарь лекарств. Делайте отметки в календаре каждый раз, когда принимаете дозу. Составьте список любых изменений, которые ваш врач вносит в лекарства, в вашем календаре.
• Не сокращайте расходы, чтобы сэкономить деньги. Вы должны взять полную сумму, чтобы получить все преимущества. Если стоимость является проблемой, поговорите со своим врачом о способах снижения затрат на лекарства.
• Не принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, или лечебные травы, если вы предварительно не спросите своего врача. Это может изменить то, как работает ваше лекарство от холестерина.
• Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. Спросите своего врача, что вам следует делать в таком случае.
• Заполните рецепты, пока они не закончатся. И задавайте своему фармацевту любые вопросы о вашем лекарстве. Сообщите своему врачу, если у вас есть проблемы с доступом в аптеку, финансовые проблемы или другие проблемы, из-за которых вам сложно получить лекарства по рецепту.
• Во время путешествия держите лекарства при себе, чтобы вы могли принять их в нужное время.В более длительных поездках возьмите запас на неделю вместе с копиями рецептов. Таким образом, при необходимости вы сможете пополнить запасы.
• Перед операцией под наркозом, включая стоматологическое вмешательство, сообщите врачу или стоматологу, какие лекарства вы принимаете.
• Некоторые лекарства могут влиять на частоту сердечных сокращений. Спросите своего врача, нужно ли вам проверять частоту сердечных сокращений и как часто вы должны это делать.
• Спросите своего врача, следует ли вам избегать употребления алкоголя, поскольку он может усилить побочные эффекты некоторых лекарств.Это также может повлиять на их эффективность.
• Спросите своего врача или фармацевта, как упростить прием лекарств.
• Если вы не понимаете своего врача или фармацевта, попросите друга или близкого пойти с вами и помочь вам.
• Если вы не чувствуете, что ваше лекарство имеет значение, сообщите об этом своему врачу.

Советы по запоминанию лекарств

• Сделайте себе инструкцию. Приклейте на лист бумаги образец каждой таблетки, которую вам нужно взять.Затем запишите всю необходимую информацию об этой таблетке, чтобы напомнить вам.
• Используйте специальные доты, которые разделены на дни недели. Они могут помочь вам следить за своими лекарствами. Есть много типов контейнеров для таблеток. Вы можете купить крышки с таймером для бутылочек с таблетками, чтобы напоминать вам, когда принимать лекарство. Спросите своего фармацевта о контейнерах и напоминаниях, которые могут вам помочь.
• Попросите близких вам людей помочь вам не забыть принимать лекарство.
• Держите карту рядом с лекарством и делайте пометки каждый раз, когда принимаете дозу.
• Попросите фармацевта помочь вам придумать систему кодирования для ваших лекарств, которая упростит их прием.
• Возьмите несколько цветных этикеток и прикрепите их к бутылкам с лекарствами, чтобы упростить себе повседневную жизнь. Например, синим может быть утро, красное — днем ​​и желтое — перед сном.

7 альтернатив статинам для снижения уровня холестерина

Утверждается, что многие другие лекарства и натуральные альтернативы снижают уровень холестерина, но ни одно из них не работает так же хорошо, как статины.Вот основные из них.

1. Фибраты

В основном используется для снижения уровня триглицеридов у пациентов, уровень которых очень высок и может вызвать панкреатит. Хотя они оказывают умеренное влияние на снижение холестерина ЛПНП (от 15 до 20 процентов), они не снижают риск сердечного приступа или инсульта и не рекомендуются в качестве альтернативы статинам.

2. Станолы и стерины растительные

Есть некоторые свидетельства того, что продукты, содержащие эти станолы и стерины (такие как специально обогащенные спреды из подсолнечника и йогуртовые напитки), могут снизить уровень холестерина в незначительной степени (от 8 до 12 процентов).Однако нет никаких доказательств того, что они снижают риск сердечного приступа или инсульта, и их не рекомендуют выписывать по рецепту в Великобритании.

3. Холестирамин и другие смолы, связывающие желчные кислоты

Это относительно старые препараты, которые применялись до статинов. Они все еще используются время от времени, но больше не рекомендуются для снижения риска сердечных приступов или инсультов в будущем. Они могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и при длительном применении могут привести к дефициту витаминов.

4.Ниацин

Есть некоторые свидетельства того, что ниацин (витамин B3 или никотиновая кислота) может снижать «плохой» холестерин ЛПНП и повышать «хороший» холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), но мало доказательств того, что он снижает риск сердечного приступа или инсульта. Обычно он вызывает сильное покраснение кожи и не рекомендуется в качестве альтернативы статинам.

5. Поликозанол

Поликозанол, полученный из воска сахарного тростника, снижает уровень холестерина и улучшает различные заболевания.Однако существует мало надежных доказательств того, что это работает, а некоторые исследования вообще не показывают никакого эффекта.

6. Экстракт красного дрожжевого риса (RYRE)

Это происходит в результате ферментации дрожжей, содержащихся в рисе, и продается в качестве добавки. Похоже, что он снижает уровень холестерина ЛПНП (на 15-25%), работая аналогично низкой дозе статина. В отличие от статинов, отсутствуют исследования их долгосрочной безопасности, неопределенность в отношении лучшей дозы и количества активного ингредиента может широко варьироваться.

7. Натуральные продукты

Существует много продуктов, которые утверждают, что обладают эффектом снижения уровня холестерина, но большинство из них не имеют убедительных доказательств и не являются альтернативой статинам. Овес содержит клетчатку, называемую бета-глюканом, которая может помочь снизить уровень холестерина, если вы ежедневно употребляете 3 г или более его в рамках здорового питания (порция овсяной каши на 40 г содержит 2 г бета-глюкана), но это не поможет. обладают теми же преимуществами, что и статины.

Действительно ли статины стоит принимать при высоком уровне холестерина?

Подписка: Подкасты Apple | Подкасты Google | Брошюровщик | Spotify

Исследования показали, что статины очень эффективны в снижении риска смертельного сердечного приступа и инсульта.Но некоторые люди не хотят принимать эти спасающие жизнь лекарства. Они беспокоятся о том, чтобы принимать лекарства каждый день до конца своей жизни или слышали, что статины имеют нежелательные побочные эффекты. Что наука может сказать об этих и других проблемах, связанных со статинами? Мы поговорили с интервенционным кардиологом UH Яном Ниландом, доктором медицины, директором Центра профилактики сердечно-сосудистых заболеваний при университетских больницах, чтобы узнать больше.

---

Выписка

Macie Jepson

Высокий холестерин.Знаешь, я всегда думал, что в конце концов получу это. И тогда я бы официально сказал, что я старый.

Пит Кенворти

Ага. Что ж, я не такой уж и старый. И у меня высокий уровень холестерина. На самом деле, у меня высокий уровень холестерина в течение многих лет. И мы оба знаем, что дело не только в возрасте, верно? Я имею в виду, что генетика тоже играет большую роль в повышении уровня холестерина. Теперь я хочу, чтобы он был ниже, но я также не уверен, что хочу принимать лекарства до конца своей жизни. Привет, я Пит Кенуорти.

Macie Jepson

А я Мэйси Джепсон. И это Healthy @ UH. Знаете, это интересно. Я нашла кое-что об этом лекарстве. Прежде чем мы продолжим говорить об этом, мы должны упомянуть, что мы используем Zoom для этого подкаста. Мы изо всех сил стараемся оставаться в безопасности и подальше друг от друга. Так что терпите нас, если качество немного зум-ишево. Есть много информации, которая заставит людей отказаться от статинов. Я слышал, что они влияют на память, мышцы и даже на ваши шансы заболеть диабетом.Это обычно назначаемые лекарства, но чем больше я их изучал, тем больше задавался вопросом, действительно ли они должны быть такими. Сегодня к нам присоединяется доктор Ян Ниланд. Он является директором Центра профилактики сердечно-сосудистых заболеваний при университетских больницах. Во-первых, спасибо, что присоединились к нам, доктор Ниланд.

Д-р Ян Ниланд

Спасибо, что пригласили меня.

Macie Jepson

Давайте поговорим о том, что такое холестерин. Я имею в виду, что она есть у всех нас. Какой цели он служит в наших телах?

Др.Ян Ниланд

Ну, холестерин — это похожее на жир воскообразное вещество, которое помогает организму вырабатывать клеточные мембраны, многие гормоны и витамин D. Таким образом, это очень важный компонент метаболизма организма. А холестерин в вашей крови поступает из двух источников: из продуктов, которые вы едите, и из вашей печени. Ваша печень фактически производит весь холестерин, необходимый вашему организму. Таким образом, любой избыток холестерина, который вы получаете в своем рационе, превышает ваши потребности. Теперь холестерин и другие жиры переносятся в кровоток в виде круглых частиц, называемых липопротеинами.Два наиболее известных липопротеина — это липопротеины низкой плотности, или ЛПНП, и липопротеины высокой плотности, или ЛПВП. Возможно, вы слышали об этих условиях. ЛПНП или плохой холестерин способствуют образованию бляшек в артериях. Это называется атеросклерозом. А это связано с повышенным риском сердечных заболеваний и инсульта. С другой стороны, ЛПВП означает липопротеины высокой плотности, и это считается хорошим холестерином. Теперь уровень ЛПВП должен составлять около 50 миллиграммов на децилитр у человека, но вы можете повысить уровень ЛПВП несколькими способами, включая упражнения не менее 30 минут пять раз в неделю, отказ от курения, отказ от насыщенных жиров и снижение веса.

Пит Кенворти

Итак, я полагаю, большая проблема — это ЛПНП, верно?

Д-р Ян Ниланд

Верно.

Пит Кенворти

Право. Итак, существуют лекарства, которые могут снизить уровень ЛПНП или плохого холестерина иногда на 50 процентов. Верно? Итак, я думаю, вопрос в том, почему бы нам не принимать эти лекарства? Я слышал в одной из ваших презентаций, что поиск мифов о статинах в Интернете дал 30 миллионов результатов.Итак, прежде чем мы разрушим некоторые из этих мифов, я думаю, первый вопрос: почему в них так много негатива?

Д-р Ян Ниланд

Ну, знаете, я думаю, что в Интернете много дезинформации. И люди действительно не понимают, что правда, а что миф. К тому же они не обязательно постоянно разговаривают со своими врачами об этих вопросах. Итак, я думаю, что действительно важно разъяснять факты. Я действительно думаю, что у большинства людей, как правило, невысокое желание принимать лекарства в течение длительного времени.Кроме того, я слышал, потому что лекарство не заставляет вас чувствовать себя иначе, почему я должен его принимать? У многих есть этот миф. И еще одна вещь — это то, что многие люди думают, что как только ваш холестерин улучшится на статинах, вы можете прекратить принимать статины. К сожалению, происходит то, что ваш холестерин возвращается на прежнее место во многих ситуациях. И знаете, вам не лучше с того места, где вы начали.

Macie Jepson

И, возможно, самый большой миф из всех, что они вообще не работают, когда дело доходит до предотвращения сердечных приступов.Итак, очевидно, доктор, вы не согласны. Но какова наука за этим разногласием?

Д-р Ян Ниланд

Ага. Так что это определенно миф номер один. На протяжении десятилетий исследований мы знаем, что статины и другие гиполипидемические препараты очень эффективны в снижении риска серьезных сосудистых событий, таких как смерть от сердечно-сосудистых причин, инфаркт миокарда, который представляет собой сердечный приступ, инсульт или необходимость коронарного стента или обходного анастомоза. операция. В настоящее время у нас есть данные более чем 20 испытаний статинов с участием более 135000 пациентов, которые показывают, что статины по сравнению с плацебо или отсутствием лекарств приводят к снижению сердечных приступов на 23 процента, снижению числа смертельных или нефатальных инсультов на 17 процентов, снижению смертности от сердечно-сосудистые причины и снижение общей смертности на 12 процентов.Так что они определенно работают. Они определенно эффективны при сердечных заболеваниях и смерти. И это данные, которые существуют вечно. И я считаю, что этот миф обязательно нужно развеять.

Пит Кенворти

Итак, это похоже на кого-то с более высоким холестерином, например, мой холестерин составляет около 220, 230. Это считается высоким. Похоже, люди должны просто принимать статины, но я предполагаю, что есть люди, которым следует избегать статинов, которым не следует принимать статины.Верно? Итак, вы знаете, есть еще много чего другого, не так ли? Например, статины вызывают слабоумие, или, возможно, людям с семейным анамнезом деменции следует избегать приема статинов. Есть ли люди, которым не следует принимать статины, у которых высокий холестерин?

Д-р Ян Ниланд

Вы знаете, конечно, если у вас аллергия на статины или компоненты статиновых лекарств, в этой ситуации вы захотите выбрать альтернативное лекарство.Вы упомянули о памяти или слабоумие. Ну, вы знаете, правда в том, что проблемы с памятью обычно возникают в той же возрастной группе у людей, принимающих статины. Так что действительно сложно понять, статин это или другие факторы. Первоначальные опасения по поводу слабоумия исходили из отчетов самих людей в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, но оказалось, что во многих отчетах люди принимали препарат только один день. Так что маловероятно, что препарат оказал хоть какое-то действие. И мы знаем, что у нас есть более надежные данные, полученные из других исследований, в том числе более 20 000 человек, принимающих статины.В результате статины практически не влияют на мышление или память. Итак, в целом, хотя есть некоторые потенциальные долгосрочные побочные эффекты для статинов, в большинстве случаев, если ваш врач определил, что у вас высокий холестерин и вам нужен статин, риски значительно перевешивают, или, к сожалению, преимущества значительно перевешивают риски.

Macie Jepson

Меня действительно поражает, сколько людей выбирают статины, основываясь на том, что вы нам сейчас говорите.Но в том-то и дело, что они есть. Я имею в виду, мы уже коснулись этого. Но я хочу спросить вас еще раз, доктор, почему это так? Почему так много негативной информации?

Д-р Ян Ниланд

Ну, я думаю, вы знаете, у многих людей могут быть некоторые сомнительные побочные эффекты, которые возникают, когда они начинают принимать статины, и они слышали, знаете, отрицательные отчеты, анекдотическую информацию или истории от друзей и семьи. И часто это связано с мышечными болями.Итак, вы знаете, в общем, мышечные боли не опасны и действительно есть лишь некоторый дискомфорт. Есть редкие случаи тяжелого разрушения мышц, которые могут быть опасными для таких органов, как почки, но эти случаи крайне редки. И я даже не видел ни одного случая со времен школы много лет назад. Теперь есть некоторые убедительные доказательства того, что восполнение запасов витамина D, регулирование щитовидной железы и, возможно, лекарство коэнзим Q-10 могут помочь уменьшить побочные эффекты статинов на мышцы. И, безусловно, разумно их попробовать, но мы знаем, что большинство предполагаемых побочных эффектов статинов на самом деле не связаны со статинами.Так, в одном недавнем исследовании, опубликованном в журнале New England Journal of Medicine только в прошлом месяце, было показано, что у пациентов, которые прекратили терапию статинами из-за сообщенных побочных эффектов, на самом деле 90 процентов симптомов, вызванных провокацией статинами, были также вызывается плацебо. Таким образом, большинство людей, сообщивших о симптомах побочного действия статинов, имели тот же побочный эффект при приеме плацебо. И половине пациентов испытания удалось успешно возобновить прием статинов. Итак, эти данные действительно показывают, что, хотя есть побочные эффекты, они очень редки, поскольку действительно связаны со статинами, и большинство людей могут пройти через них и принять некоторую дозу статина для долгосрочной пользы,

Пит Кенворти

Как и многое другое в медицине, преимущества намного перевешивают риск.И, похоже, это правда и здесь. Вы упомянули минуту назад, что говорили о потенциальных долгосрочных побочных эффектах статинов. Что это? Например, что это … Вы говорите о множестве мифов, которые существуют, но есть ли на самом деле побочные эффекты, которые, независимо от того, должны ли они касаться или нет, каковы они?

Д-р Ян Ниланд

Вы знаете, так что, как и любое лекарство, как я уже упоминал, вы должны взвесить потенциальный риск и пользу. Я упоминал, что единственным побочным эффектом будут мышечные боли.Это называется миалгией. И мы знаем, что в целом у статинов есть несколько преимуществ, и чем дольше вы их используете и имеете более низкий уровень холестерина, тем больше польза и тем ниже риск развития сердечных заболеваний. С другой стороны, как вы сказали, есть небольшие потенциальные риски. Например, одним из таких рисков является развитие диабета. Но мы знаем, что из каждых 255 пациентов, получающих статины в течение четырех лет, только у одного из этих пациентов может быть диагностирован новый диабет.И обычно это происходит у людей, которые уже подвержены риску диабета. Например, у них может быть предиабет или у них может быть очень большой вес, и это могло произойти в любом случае с течением времени, независимо от приема статинов. Итак, кроме, вы знаете, вероятности мышечных болей, отдаленной возможности диабета, на самом деле нет каких-либо значительных побочных эффектов статинов, которые возникают у большинства людей. Бывают редкие ситуации с повреждением печени или мышц, но, опять же, такие случаи крайне редки.И, безусловно, преимущества для людей с высоким риском сердечного приступа и инсульта с высоким уровнем холестерина, у которых в семейном анамнезе могут быть сердечные заболевания, определенно перевешивают эти риски в долгосрочной перспективе. Вы знаете, что мы действительно знаем, так это то, что из генетических исследований, чем дольше ваш холестерин ЛПНП остается настолько низким, насколько это возможно, тем выше риск, тем ниже риск сердечных заболеваний. Так, например, 10 лет приема статинов с низким уровнем холестерина ЛПНП могут снизить риск на 20 процентов; 30 лет на 40 процентов; 50 лет на 60 процентов.Итак, есть люди и семьи с генетическими изменениями, из-за которых они имеют очень низкий уровень холестерина ЛПНП, менее 20.

Эти люди почти никогда не болеют сердечными заболеваниями. Итак, мы, вы знаете, мы знаем, что если бы мы могли добавлять статины в воду, и каждый мог бы их переносить, тогда риск сердечных заболеваний значительно снизился бы. Итак, чем дольше вы принимаете статины, что со временем приводит к снижению холестерина, тем ниже будет риск. Итак, если кто-то в возрасте 30 лет хочет, вы знаете, действительно снизить риск, в долгосрочной перспективе, вы знаете, особенно если у него есть семейный анамнез или они могут иметь, вы знаете, пограничные факторы риска, такие как — это люди, которые со временем получат наибольшую пользу, потому что их траектория сердечных заболеваний радикально изменится из-за снижения холестерина ЛПНП.

Macie Jepson

Является ли отказ от этих рецептурных лекарств в середине лечения или, возможно, даже без консультации с врачом, большой проблемой для медицинского сообщества?

Д-р Ян Ниланд

Я думаю, что это большая проблема. Я имею в виду, что люди часто прекращают принимать лекарства, не посоветовавшись с врачом. Знаете, самое главное — обсудить ваши вопросы и опасения со своим врачом. И даже если вы думаете о побочных эффектах, обязательно обсудите это со своим врачом.Есть вещи, которые ваш врач может порекомендовать, например, проверка и восстановление уровня витамина D и щитовидной железы в крови, изменение дозы статина или переход на другой статиновый препарат, который может иметь другие эффекты. И многие из этих вещей могут устранить побочные эффекты, о которых вы беспокоитесь. Но важно продолжать принимать статины, если ваш врач определил, что это полезно для вас в долгосрочной перспективе. Я всегда говорю, что профилактика — лучшее лекарство. И статины, безусловно, являются одним из самых важных инструментов в кардиологии для предотвращения сердечных приступов и инсультов.

Пит Кенворти

Что за магическое число? Верно? Я имею в виду, я имею в виду, мы знаем, что вы можете снизить уровень холестерина, изменив то, что вы едите, или сделав некоторые упражнения. Очевидно, здесь играет роль генетика. А иногда тебе просто немного не повезло. Но есть ли волшебный век? Есть ли магическое число? Типа, хорошо, мне сейчас 49 лет. Верно? А у меня холестерин 220, 230. Ни один врач мне никогда не говорил, что мне нужны статины. Верно? Каждый раз, когда я ходил к своему врачу, а это не так часто, как следовало бы, но раз в год плюс, они говорили, знаете, немного измените то, что вы едите, или сделайте немного больше упражнений.Но никто никогда не говорил, что вам следует принимать статины. И тогда я предполагаю, что я недостаточно взрослый. Или у меня не слишком высокий уровень холестерина. Должен быть какой-то фактор.

Д-р Ян Ниланд

Ну, я думаю, это в первую очередь начинается с подозрений и знаний. Вы знаете, я профилактический кардиолог, поэтому я уделяю особое внимание риску и долгосрочному риску. Итак, чтобы иметь показания к назначению статинов, вы должны понимать это в контексте чьего-либо риска.Итак, вы знаете, люди, у которых уже есть сердечные заболевания, люди с диабетом, люди с очень высоким уровнем холестерина ЛПНП, это называется тяжелой гиперлипидемией, так что холестерин ЛПНП будет выше 190. А затем люди с преждевременным анамнезом. ишемическая болезнь сердца, такая как семейная гиперхолестеринемия, этим людям действительно следует принимать статины. Итак, те люди, которые не соответствуют, если пациенты не соответствуют этим критериям, тогда все дело в том, каков будет ваш долгосрочный риск развития сердечного приступа или инсульта.И это помогает нам определить, следует ли вам принимать статины. Итак, как правило, люди моложе, у которых нет факторов риска сердечных заболеваний, обычно могут сойти с рук путем изменения образа жизни, диеты и физических упражнений. Но по мере того, как вы стареете или у вас развиваются какие-либо факторы риска, такие как высокое кровяное давление, диабет, ожирение, воспалительные заболевания, такие как волчанка или ревматоидный артрит, все это может повысить риск сердечных заболеваний и будет показанием для приема статинов. Вы упомянули диету и упражнения.Итак, вы знаете, что в умеренной степени изменение привычек питания и выполнение некоторых упражнений может снизить уровень плохого холестерина, в частности, уменьшение насыщенных жиров в вашем рационе, снижение диетического холестерина и увеличение количества растворимой клетчатки и растительных стеролов в вашем рационе, что может снизить уровень холестерина ЛПНП. . С другой стороны, упражнения и потеря веса могут улучшить уровень триглицеридов и повысить уровень холестерина ЛПВП, который является хорошим холестерином. Но, как вы знаете, в целом эффекты относительно скромны, обычно от 10 до 20 процентов, тогда как статины во многих случаях могут снизить уровень холестерина ЛПНП более чем на 50 процентов.

Пит Кенворти

Итак, если вы введете мне статины, я смогу все время есть свои чизбургеры и жареную курицу.

Д-р Ян Ниланд

Нет. Я бы так не сказал. Знаете, в диете много компонентов. И хотя статины помогут снизить уровень холестерина, неправильная диета с высоким содержанием насыщенных жиров, натрия или соли, вы знаете, а также с низким содержанием калия и основных питательных веществ может иметь негативные последствия для вашего здоровья не только на холестерин.Прежде всего, высокий сахар хранится в вашем теле в виде жира. Таким образом, даже если вы не придерживаетесь диеты с высоким содержанием жиров, вы определенно наберете вес, употребляя сладкие напитки, например, недиетические газированные напитки, сахаросодержащие напитки. Продукты с высоким содержанием жира, холестерина и натрия вызывают повышение артериального давления и повышение уровня триглицеридов. И триглицериды, вы знаете, я кратко упомянул, но это еще один фактор риска липидов, который многие люди упускают из виду. Итак, мы знаем, что даже если бы вы могли снизить уровень холестерина ЛПНП до низкого уровня с помощью статинов, в вашей крови есть много других липопротеинов, которые способствуют развитию сердечных заболеваний, которые не обязательно снижаются статинами, и диета играет в этом действительно важную роль.Итак, вы еще не сошли с ума, едите чизбургеры и жареную курицу.

Macie Jepson

Итак, общепринятое мнение всегда говорило нам, что то, что мы едим, влияет на наше здоровье, и это действительно так. Но я слышу от вас, что генетика также играет огромную роль. А когда дело доходит до высокого холестерина, не могли бы вы справиться с этим для нас?

Д-р Ян Ниланд

Конечно. Знаете, генетика играет роль в установлении уровня холестерина.Другими словами, количество холестерина, которое печень производит и реабсорбирует из кровотока, в первую очередь определяется вашей генетикой. Однако статины и другие гиполипидемические препараты могут изменить то, как ваша печень обрабатывает холестерин, и снизить уровень плохого холестерина до очень низкого уровня. Теперь есть некоторые генетические заболевания, связанные с очень высоким уровнем холестерина, такие как семейная гиперлипидемия или СГ, которые могут вызвать преждевременное развитие сердечных заболеваний, сердечных приступов и смерти.А те болезни, которые, как вы знаете, являются генетическими, могут передаваться по наследству и очень опасны.

Macie Jepson

Итак, доктор, последнее слово за вами. Что бы вы хотели сказать всем, кто слушает, кто опасается статинов? Каков ваш аргумент?

Д-р Ян Ниланд

Итак, я бы сказал, вы знаете, поговорите со своим врачом, обратитесь к профилактическому кардиологу, если вас это беспокоит. Мы ответим на все ваши вопросы.Вы знаете, что мы можем помочь вам понять риски и преимущества приема лекарств, таких как статины, а также других лекарств для предотвращения сердечных заболеваний и инсульта. И действительно важно иметь правильную информацию и чувствовать себя комфортно, понимая, что значит принимать статины. Также важно понимать, какие мифы существуют, а какие являются правдой. И единственный способ добиться этого — это, знаете ли, сесть с кем-то, кто имеет опыт в этих областях, и по-настоящему разобраться в деталях того, что вам нужно знать.И, как всегда, важно проверять свои цифры. Итак, многие люди не знают, что у них высокий уровень холестерина, пока их врач не проверит, что может быть, а может и не быть, пока кому-то, ну, знаете, за 40 или 50. Поэтому очень важно проверять свои цифры, знать свои цифры и знать, каковы ваши цели. И я думаю, что это будет иметь большое значение, чтобы помочь вам определить области, которые, как вы знаете, вам необходимо улучшить. И если с вами будет работать хороший профилактический кардиолог, вы гарантированно снизите риск сердечных заболеваний. , как можно больше и живите более здоровой и долгой жизнью.

Macie Jepson

Спасибо, что присоединились к нам, доктор Ян Ниланд, директор по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в университетских больницах. И помните, вы можете найти этот подкаст и подписаться на него в Apple Podcast, Google Podcast, Stitcher и везде, где вы получаете свои подкасты. Ищите университетские больницы или Healthy @ UH, в зависимости от того, где вы слушаете.

Пит Кенворти

Чтобы узнать больше о здоровье, советах медицинских экспертов и подкастах Healthy @ UH, посетите UHHospitals.org / blog.

10 истин о статинах и высоком холестерине | Сердце

Вызывают ли статины мышечную боль и слабость?

Мышечные боли возникают примерно у 10 процентов людей, принимающих статины. Это наиболее распространенный побочный эффект статинов, но с другой стороны, , девять из 10 пациентов не испытывают его вообще .

Когда пациенты действительно испытывают мышечную боль:
Фактическое повреждение мышц происходит только у 1 из 10 000 пациентов. В тех редких случаях, когда происходит повреждение мышц, оно почти всегда обратимо.Чтобы исправить это, но при этом защитить вас от сердечного приступа или инсульта, мы можем изменить ваше лекарство или попробовать другой статин. Также существует множество стратегий, позволяющих эффективно управлять мышечными симптомами, продолжая принимать лекарства.

Если при приеме статина вы испытываете мышечную боль, не прекращайте его прием, не посоветовавшись предварительно с врачом. Практически для всех пациентов мы можем найти эффективное лекарство, которое может переносить организм. Если вы просто не переносите статины, мы можем прописать другие лекарства от холестерина.

• Симптом часто разрешается путем корректировки дозировки лекарства или перехода на другой статин.
  
• Иногда статины необходимо полностью прекратить.
  
• При смене или прекращении приема лекарства симптомы исчезают и мышцы не повреждаются.
  

Могут ли статины повысить риск потери памяти или слабоумия?

Симптомы памяти и когнитивные симптомы при употреблении статинов очень редки, и неясно, действительно ли статины виноваты.Когда сообщается о симптомах, они обычно не являются серьезными и обычно проходят после корректировки дозировки статинов или смены лекарства.

Пострадавшие пациенты сообщали о том, что они чувствовали себя несфокусированными или «расплывчатыми» в своем мышлении, но такие переживания случаются редко . Опасения по поводу долгосрочных когнитивных проблем и потери памяти из-за приема статинов не доказаны. Напротив, самые последние данные фактически указывают на потенциальную профилактику деменции из-за использования статинов.

Эти данные логичны, потому что одной из основных причин деменции является атеросклероз, то есть уплотнение артерий в головном мозге. Имеются убедительные доказательства того, что статины защищают от атеросклероза. Это одно из «невидимых» преимуществ приема статинов.

Также имейте в виду, что постоянно повышающийся уровень холестерина (требующий лечения) и проблемы с памятью являются общими симптомами старения. Иногда бывает трудно разделить эти два понятия, и поэтому иногда может показаться, что употребление статинов и проблемы с памятью связаны между собой.

Если вас беспокоят статины и потеря памяти, не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом. Могут быть другие причины ваших симптомов памяти, или можно рассмотреть альтернативные методы лечения высокого уровня холестерина.

Повысят ли статины мой риск развития диабета или усложнят ли мой диабет?

Этот риск в некоторой степени верен, но сильно преувеличен.
На самом деле, есть хорошие данные, показывающие, что люди, у которых есть проблемы с уровнем сахара в крови или страдающие диабетом, больше всего получают выгоду от статинов. Несмотря на то, что уровень сахара в их крови может немного повыситься, дополнительный риск значительно компенсируется снижением риска сердечных заболеваний, которое может обеспечить статин.

Если вы уже подвержены риску развития диабета 2 типа или у вас есть преддиабет, вы можете более внимательно следить за уровнем глюкозы в крови после начала приема статинов. Но было показано, что упражнения и потеря веса снижают риск развития диабета у людей с пограничным уровнем глюкозы в крови, независимо от использования статинов.

• Если уровень сахара в крови был под контролем до того, как вы начали принимать статины , уровень сахара может немного повыситься. Но если вы стройны, стройны и не предрасположены к диабету из-за ожирения, статины не вызовут у вас диабета.
  
• Если у вас уже был предиабет или пограничный уровень сахара в крови , статины могут повысить уровень сахара в крови настолько, чтобы вы попали в категорию диабета. Это происходит примерно с одним из каждых 255 пациентов, принимающих статины. Когда это действительно происходит, пациент уже находится на пути к диабету — просто это происходит немного быстрее. У этих пациентов прием статинов просто ускоряет на несколько недель или месяцев состояние, которое уже было неизбежно на протяжении их жизни.
  
• Статины незначительно увеличивают частоту диабета 2 типа у людей с двумя или более симптомами метаболического синдрома , но польза статинов для этих пациентов обычно намного превышает риск повышенного уровня сахара в крови.
  

Могут ли статины повредить мою печень?

Повреждение печени от приема статинов крайне редко. Мы использовали для тестирования пациентов на повреждение печени на протяжении всего курса лечения статинами, но из-за редкости этого потенциального побочного эффекта Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) определило, что регулярный мониторинг тестов функции печени не нужен пациентам, принимающим статины.Теперь мы проверяем ферменты печени пациента перед началом терапии статинами, чтобы убедиться, что печень здорова до начала лечения, и мы не подвергаем никому ненужные тесты во время лечения, если не возникают симптомы.

Интересно, что существует исследование статинов, в котором изучаются люди, у которых уже были аномальные тесты функции печени и ожирение печени. Примерно половина участников принимала статины, а другая половина принимала плацебо. У людей, которые принимали статины, действительно улучшилась функция печени по сравнению с группой плацебо, и у них был более низкий риск сердечно-сосудистых событий. У людей, у которых есть проблемы с сахаром в крови, инсулинорезистентность, ожирение или другие риски сердечных заболеваний, часто наблюдается ожирение печени и аномальные функциональные тесты печени. Исследование предполагает, что эти люди могут больше всего нуждаться в статинах.

Если возникают редкие симптомы поражения печени, мы обязательно сразу же проведем тесты. Симптомы поражения печени включают слабость и утомляемость, потерю аппетита, боль в верхней части живота, темную мочу или пожелтение глаз или кожи.Опять же, это очень редко, но если вы испытываете какие-либо из этих симптомов во время приема статинов, немедленно обратитесь к врачу.

Вызывают ли статины рак?

Нет никаких доказательств того, что прием статинов увеличивает риск рака. Несколько исследований предполагают возможные преимущества для пациентов, которые принимают статины и в настоящее время борются с раком; Исследования продолжаются относительно того, действительно ли статины могут помочь предотвратить рак.

Почему врачи обращают внимание на мой холестерин ЛПНП?

Некоторый холестерин необходим для нормального функционирования клеток и организма.Но слишком много холестерина может привести к атеросклерозу (затвердеванию артерий), что приводит к сердечным заболеваниям, сердечному приступу и инсульту.

Существует два типа холестерина: липопротеины высокой плотности (ЛПВП или хороший холестерин) и липопротеины низкой плотности (ЛПНП или плохой холестерин). Количество каждого из них, циркулирующего в вашей крови, складывается, чтобы получить общее количество холестерина. Таким образом, внимание к общему холестерину может сбивать с толку, поскольку он может быть повышен из-за высокого холестерина ЛПВП.

Когда уровень холестерина ЛПНП выше 130, он считается пограничным, а уровень выше 160 считается высоким. В идеале у всех нас должен быть ЛПНП ниже 100 (или даже ближе к 70), но не всем нужны лекарства выше этого уровня.

Мы сосредотачиваемся на плохом холестерине, потому что это один из основных виновников, ответственных за блокировку и укрепление артерий. Закупорка артерии может привести к сердечному приступу или инсульту. Терапия статинами помогает контролировать уровень плохого холестерина у пациентов с высоким риском сердечных заболеваний, инсульта и других серьезных сердечно-сосудистых событий.В целом, чем ниже уровень ЛПНП, тем лучше для вас.

Существует множество научных данных о том, как холестерин ЛПВП влияет на риск сердечных заболеваний. Но сама функция — насколько хорошо она работает — может быть важнее, чем , насколько высок ее уровень .

Например, у людей в небольшой деревне в Италии очень низкие значения ЛПВП (от 10 до 30 мг / дл), у них большая продолжительность жизни и очень мало сердечных заболеваний. Это потому, что их ЛПВП похожи на фабрику — они быстро переносят холестерин из артерий в печень, а затем исчезают.Хороший холестерин не задерживается в крови очень долго, но очень эффективен.

Сосредоточение внимания общества на повышении уровня ЛПВП, вероятно, ошибочно по сравнению с фактическими доказательствами. Два недавних исследования повышения ЛПВП с помощью ниацина не показали улучшения риска сердечных приступов и инсультов и, возможно, некоторого вреда. Предстоит проделать большую работу, чтобы определить, что мы можем и должны делать для нацеливания на HDL.

Могут ли «натуральные» средства снизить высокий уровень холестерина без статинов?

Физические упражнения сами по себе не сильно снижают уровень ЛПНП (плохой холестерин) — часто всего на несколько пунктов. Упражнения помогают свести к минимуму многие факторы риска сердечных заболеваний, включая ожирение и диабет 2 типа. Сделайте ставку на физические упражнения пять дней в неделю не менее 30 минут каждый день.

Диета невероятно важна для управления уровнем холестерина.
Каждый пациент, который приходит в нашу клинику профилактической кардиологии для контроля холестерина, видит диетолога как часть визита, потому что мы очень твердо убеждены в важности диеты. Есть много пациентов, которым мы отложили назначение статинов или предложили им прекратить прием лекарств, если они не соответствуют их уровню риска.

Некоторые пациенты думают: «Я принимаю статины — мне не нужно заниматься спортом, и я могу есть все, что захочу!» Но это не так. Выбор образа жизни абсолютно важен. Для пациентов из группы высокого риска это не вопрос улучшения диеты или приема лекарств, это одновременно вопрос — изменение образа жизни и одновременный прием статинов необходимы для защиты пациентов из группы высокого риска от сердечного приступа и инсульта.

Если ваш уровень холестерина находится на пограничном уровне, но еще не высок, изменение рациона и включение более здоровой пищи может помочь снизить уровень холестерина в достаточной степени.Определенно может помочь употребление большего количества клетчатки и снижение потребления насыщенных жиров. Для людей с относительно низким риском этого может быть достаточно, чтобы снизить риск сердечного приступа и инсульта.

• Некоторые продукты, такие как жареные блюда и фаст-фуд, содержат много насыщенных жиров, что способствует высокому уровню холестерина.
  
• Не все жиры вредны для здоровья — полезные жиры, такие как те, которые содержатся в жирной рыбе, орехах и оливковом масле, имеют много преимуществ для здоровья.
  
• Прочтите этикетки на продуктах и ​​ограничьте ежедневное потребление насыщенных жиров до 16 граммов и полностью исключите трансжиры.
  
• Употребление большего количества клетчатки может помочь значительно снизить уровень ЛПНП. Некоторым пациентам для снижения уровня холестерина достаточно употребления клетчатки и выполнения программы упражнений. Но для пациентов из группы высокого риска этого недостаточно, чтобы избежать потребности в статинах.
  

Существуют ли альтернативы статинам для снижения уровня холестерина?

Пациентам, холестерин которых невозможно контролировать путем изменения образа жизни или которые просто не переносят статины, мы можем предложить альтернативные методы лечения.

Причины и лечение повышенного холестерина

Организму необходим холестерин для оптимального функционирования. Например, холестерин помогает организму вырабатывать гормоны, витамин D и вещества, которые помогают переваривать пищу. Организм может вырабатывать весь необходимый ему холестерин в печени.

Когда человек ест продукты с холестерином, организм вырабатывает меньше, чтобы поддерживать баланс. Но если человек придерживается нездоровой диеты, курит или недостаточно тренируется, в крови может накапливаться слишком много холестерина.

РАСШИРЯТЬ

Источник: Национальный институт сердца, легких и крови.

ЛПНП и ЛПВП

Различные типы жиров и холестерина перемещаются с кровотоком в виде частиц, называемых липопротеинами. Двумя наиболее распространенными типами являются липопротеины низкой плотности, или ЛПНП, и липопротеины высокой плотности, или ЛПВП.Правильное сердечно-сосудистое здоровье зависит от хорошего баланса этих типов.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

Большинство людей знают ЛПНП как «плохой» холестерин. Это связано с тем, что он может способствовать накоплению восков в артериях — заболеванию, известному как атеросклероз. Это увеличивает риск серьезных заболеваний, таких как сердечный приступ, инсульт и заболевание периферических артерий или ЗПА. ЗПА — это сужение артерий конечностей или органов, кроме сердца и головного мозга.

По словам фармацевта Эмили М., около 74 миллионов взрослых американцев имеют высокий уровень ЛПНП.Статья Амбизаса в U.S. Pharmacist.

Новые исследования также показывают, что существуют разные типы ЛПНП, и некоторые из них могут быть более опасными, чем другие, для людей с нормальным уровнем холестерина.

Например, Drs. Тадеуш Малински и Цзянчжоу Хуа из Университета Огайо обнаружили, что 75 процентов людей, страдающих сердечными приступами, не имеют высокого уровня холестерина, который сигнализирует о риске. Они обнаружили, что тип ЛПНП, называемый подклассом B, является реальным маркером риска.

«Наши исследования могут объяснить, почему корреляция общего« плохого »холестерина с риском сердечного приступа является плохой и опасно вводящей в заблуждение — она ​​ошибочна в трех четвертях случаев», — сказал Малински.«Эти национальные руководящие принципы могут серьезно недооценивать вредные эффекты холестерина ЛПНП, особенно в случаях, когда содержание подкласса B в общем количестве ЛПНП является высоким (50 процентов или выше)».

Липопротеин очень низкой плотности, или ЛПОНП, также известен как «плохой» холестерин, потому что он также способствует образованию бляшек в артериях. Но в отличие от ЛПНП, ЛПОНП в основном содержат тип жира, называемый триглицеридами.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)

В случае ЛПВП, также известного как «хороший» холестерин, более высокие значения лучше.ЛПВП помогает удалить плохой холестерин из крови и не дает ему накапливаться в артериях.

Он не удаляет весь ЛПНП, но удаляет от трети до четверти плохого холестерина. По данным Американской кардиологической ассоциации, исследования показывают, что низкий уровень ЛПВП увеличивает риск сердечных заболеваний.

Повышение уровня хорошего холестерина

Люди могут повысить уровень хорошего холестерина, занимаясь физическими упражнениями не менее 30 минут пять раз в неделю, не куря, теряя вес и соблюдая здоровую диету.

Причины и риски

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, почти каждый третий взрослый американец имеет высокий уровень холестерина. Единственный способ узнать, есть ли у него высокий холестерин, — это проверить его, потому что у него нет симптомов. Нездоровый образ жизни — наиболее частая причина высокого холестерина, но генетика тоже может сыграть свою роль.

Причины высокого холестерина включают:

Плохой выбор продуктов питания

Употребление большого количества плохих жиров, таких как насыщенные жиры, трансжиры и обработанные пищевые продукты. Некоторые виды мяса, молочных продуктов, выпечки и жареной пищи содержат эти жиры, которые могут повышать уровень ЛПНП.

Недостаток упражнений

Сидячий образ жизни с частым сидением снижает уровень ЛПВП.

Курение

Курение снижает ЛПВП и повышает ЛПНП.

Прием некоторых лекарств

Некоторые лекарства могут повышать уровень холестерина ЛПНП. К ним относятся бета-блокаторы, тиазидные диуретики, некоторые виды противозачаточных средств, противовирусные препараты, противосудорожные препараты, ретиноиды и кортикостероиды, а также гормоны роста.

Семейная история

Люди могут унаследовать тип холестерина, называемый семейной гиперхолестеринемией (СГ).

Риски

• Холестерин увеличивается с возрастом, хотя у более молодых людей также может быть высокий уровень холестерина.
• Высокий уровень холестерина передается в семье.
• Избыточный вес или ожирение повышает уровень холестерина.
• Некоторые расы подвержены риску повышенного уровня холестерина.Например, у афроамериканцев уровень холестерина выше, чем у белых.

Проблемы, вызванные высоким уровнем холестерина

Высокий уровень холестерина, особенно ЛПНП, увеличивает риск сужения или закупорки кровеносных сосудов. Это может привести к серьезным заболеваниям.

Заболевания, связанные с высоким уровнем холестерина, включают:

• Ишемическая болезнь сердца вызывает сужение кровеносных сосудов и препятствует притоку крови к сердцу, что может привести к сердечному приступу.
• Инсульт возникает, когда кровоток в мозг заблокирован.
• Заболевание периферических артерий возникает, когда сужаются кровеносные сосуды за пределами мозга и сердца. Это влияет на кровоснабжение ног, ступней и органов, таких как почки.
• Высокое кровяное давление возникает, когда кровеносные сосуды сужаются, заставляя сердце сильнее перекачивать кровь по телу.

Как тестировать уровни

Для проверки уровня холестерина врачи назначают анализы крови.По данным Американской кардиологической ассоциации, всем взрослым от 20 лет и старше следует проверять уровень холестерина каждые четыре-шесть лет.

Помимо офиса поставщика первичной медико-санитарной помощи, люди могут по желанию проверять свой уровень на публичных обследованиях.

Лекарства и природные средства

Первая линия лечения для многих людей — это правильное питание и больше физических упражнений.Но некоторым людям может потребоваться дополнительная помощь, чтобы снизить уровень холестерина. Это может быть в виде лекарств и добавок.

Люди должны работать со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы разработать план, который им подходит.

Лекарство

Наиболее распространенным лекарством от повышенного холестерина является статин. По данным Американской кардиологической ассоциации, это единственный препарат, снижающий риск инсульта или сердечного приступа. Другие включают ингибиторы PCSK9, селективные ингибиторы абсорбции холестерина и препараты, связывающие желчные кислоты.

Класс препарата	Марка (дженерик)	Общие побочные эффекты
Статины работают в печени, предотвращая образование холестерина.	Липитор (аторвастатин), Лескол (флувастатин), Зокор (симвастатин), Крестор (розувастатин кальций)	Диарея, расстройство желудка, боли в мышцах и суставах
Ингибиторы PCSK9 взаимодействуют с белком печени, снижая уровень ЛПНП.	Репата (эволукумаб) и Пралуент (алирокумаб)	Боль в спине, симптомы простуды или гриппа
Селективные ингибиторы абсорбции холестерина предотвращают всасывание холестерина в кишечнике.	Zetia (эзетимиб)	Диарея, чувство усталости, головная боль, боль в животе, боль в спине
Секвестранты желчных кислот или препараты, связывающие желчные кислоты, действуют в кишечнике, увеличивая выведение холестерина.	Questran (холестирамин), Colestid (колестипол), WelChol (colesvelam)	Запор, боль в желудке, газы, расстройство желудка, диарея

Дополнения

Все больше людей обращаются к немедикаментозным способам снижения уровня холестерина.Около 34 процентов взрослых американцев используют те или иные формы альтернативной или дополнительной медицины. По словам клинического профессора и фармацевта Эмили М. Амбизас, высокий уровень холестерина — одно из 10 основных состояний, для лечения которых люди обращаются к дополнительной медицине.

Некоторые из самых популярных добавок включают чеснок, ниацин, омега-3 жирные кислоты и рыбий жир, а также растворимую клетчатку.

Чеснок

Исследования показали, что чеснок может снизить общий холестерин на 17 пунктов, а ЛПНП — на 9 пунктов.Большинству людей нужно принимать чеснок не менее 2 месяцев, чтобы он подействовал. Польза от чеснока может быть краткосрочной, потому что через 6 месяцев значительного улучшения не наблюдалось.

Ниацин

Ниацин также известен как витамин B3. Это один из самых эффективных нефармацевтических агентов, снижающих уровень ЛПНП до 25 процентов и повышающий уровень ЛПВП до 35 процентов. Он также снижает уровень триглицеридов до 50 процентов. Эффект усиливается с увеличением дозы.

Ниацин действительно имеет некоторые побочные эффекты.К ним относятся повышенный уровень сахара в крови, тошнота, рвота, диарея и низкое кровяное давление. Приливы ниацина — один из самых серьезных побочных эффектов. Это проявляется в виде покраснения кожи и может вызывать зуд или дискомфорт. Обычно он проходит при продолжении использования.

Безрецептурные препараты длительного действия не рекомендуются, поскольку они связаны с аномальными ферментами печени, которые могут привести к желтухе в случаях тяжелой токсичности для печени.

Омега-3 жирные кислоты и рыбий жир

Существует три вида омега-3: альфа-линоленовая кислота (ALA), эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA).EPA и DHA наиболее изучены. Они могут снизить уровень триглицеридов до 50 процентов, но могут повысить уровень ЛПНП и ЛПВП.

Большинство людей хорошо себя чувствуют с добавками омега-3, и наиболее частыми побочными эффектами являются диарея, рефлюкс и расстройство желудка. Некоторые люди могут жаловаться на «рыбный» привкус. Это более вероятно при более высоких дозах.

Людям, принимающим антиагреганты или антикоагулянты, следует соблюдать осторожность при использовании этих добавок.

Растворимая клетчатка

Некоторые исследования показали, что растворимые волокна, включая псиллиум, овес, пектин и гуаровую камедь, могут снизить уровень ЛПНП и общего холестерина.Наиболее эффективным волокном с наименьшим количеством побочных эффектов является волокно из шелухи подорожника.

Уровень общего холестерина упал на 4-15 процентов, а ЛПНП упал на 6-18 процентов, когда люди потребляли от 7 до 10 граммов этого волокна в день.

Побочные эффекты включают диарею, вздутие живота, запор и газы. Люди должны пить много воды и постепенно увеличивать дозу клетчатки. Принимайте пищевые добавки с клетчаткой за 2 часа до или после приема других лекарств, чтобы уменьшить взаимодействие.

Изменения диеты и образа жизни для снижения холестерина

Национальный институт здоровья и Национальный институт здоровья легких и крови рекомендуют как минимум 30 минут упражнений средней интенсивности, таких как быстрая ходьба, большую часть дней недели.Получать это в повседневной жизни оптимально.

Помимо физических упражнений, агентство рекомендует сбалансированное питание. Это включает менее 200 мг холестерина в день и только 7 процентов дневных калорий из насыщенных жиров.

Правильное питание для снижения холестерина

Food Group	Порций в день	Примеры продуктов
Хлеб, крупы, злаки	6 или более порций, корректировка в соответствии с потребностями в калориях	Цельнозерновые хлопья, макаронные изделия, хлеб , нежирное печенье и крекеры
Овощи, фасоль	3-5 порций	Все овощи свежие, замороженные или консервированные без добавления жира и соли
Фрукты	2-4 порции	Сушеные, свежие , консервированные, замороженные без добавления сахара
Молочные продукты	От 2 до 3 порций обезжиренных или обезжиренных продуктов	Йогурты, пахта, молоко, сметана, творог, сыр с содержанием жира не более 3 граммов на унцию .
Яйца	2 желтка или меньше в неделю	2 целых яйца в неделю, яичные белки и заменители яиц
Мясо / птица / рыба	5 или меньше унций в день	Постная говядина, курица индейка, свиная вырезка по центру или свиные отбивные, все виды рыбы. Ограничьте употребление субпродуктов и креветок.
Жиры / масла	Зависит от суточной потребности в калориях	Ненасыщенные жиры и масла, орехи, семена, заправки для салатов.
Растворимая клетчатка	Зависит от ежедневной потребности в калориях, выбирайте овощи, фрукты и зерна с высоким содержанием клетчатки для ежедневных порций	Ячмень, овес, псиллиум, яблоки, бананы, ягоды, цитрусовые, нектарины, персики, груши, сливы, чернослив, брокколи, брюссельская капуста, морковь, сушеные бобы, горох, соевые продукты (например, тофу, мисо)

Источник: Источник: Национальные институты здравоохранения и национального здравоохранения, Институт легких и крови.

Сколько жиров мне нужно есть?

80

калорий в день	Всего жиров	Насыщенных жиров
1,500	42-58 граммов	10 граммов
2000
5680
2,500	69-97 граммов	17 граммов

Источник: Источник: У.S. Национальная медицинская библиотека

Новый комплекс лекарственных препаратов обещает помочь в борьбе с высоким уровнем холестерина

Если вам когда-либо ставили диагноз «высокий холестерин», также известный как гиперлипидемия, ваш врач, вероятно, прописал вам статин.

И хотя статины были основным лекарством от холестерина в течение почти 25 лет, в борьбе с ними появилось новое оружие. Недавние исследования показывают, что добавление нового класса лекарств — ингибитора PCSK9 или чистого рыбьего жира EPA — к статинам может помочь снизить холестерин быстрее и на больший уровень, чем прием одного статина.

Не менее важен их успех в сокращении числа сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ и инсульт, у пациентов из группы риска, говорит специалист по сердечно-сосудистой медицине и липидов Роберт Д. Брук, доктор медицины из Сердечно-сосудистого центра Michigan Medicine Frankel.

Эти новые лекарства представляют собой «значительные достижения в мире гиперлипидемии», — говорит он.

Что вызывает высокий холестерин и почему это вредно?

Люди с высоким уровнем холестерина или триглицеридов имеют аномально высокий уровень жиров в крови.Холестерин вырабатывается в печени и используется клетками по всему телу. Он содержится в жирных продуктах, таких как яйца, красное мясо и сыр. Триглицериды (жир в крови) — это результат накопления в организме лишних калорий, когда они не используются для получения энергии. Они вырабатываются печенью, но также поступают из некоторых продуктов, включая красное мясо, молочные продукты, рафинированные углеводы или сахар и алкоголь.

Липопротеин низкой плотности известен как «плохой» холестерин, потому что он может привести к образованию бляшек, известных как атеросклероз, который приводит к закупорке кровеносных сосудов и увеличивает риск сердечных заболеваний или инсульта.

В целом, уровень ЛПНП ниже 100 миллиграммов на децилитр считается хорошим. Однако недавние исследования показывают, что уровни ЛПНП ниже 30-50 мг / дл даже более эффективны в предотвращении сердечных заболеваний. Уровень триглицеридов менее 150 мг / дл считается хорошим, хотя менее 100 — идеальным.

Как действуют ингибиторы PCSK9

Ингибиторы

PCSK9 снижают уровень холестерина у пациентов, у которых диагностирована ишемическая болезнь сердца, имеется генетическая предрасположенность к высокому уровню холестерина или имеется высокий риск сердечного приступа или инсульта.Ингибиторы PCSK9 также могут быть эффективны сами по себе для некоторых пациентов, которые не переносят статины или не могут достичь целевого уровня холестерина при приеме других препаратов, снижающих уровень холестерина.

«Этот новый класс препаратов успешно снижает ЛПНП на 50–70% при приеме отдельно или в сочетании со статинами», — говорит Брук, цитируя исследование в журнале New England Journal of Medicine , которое показывает, что ингибиторы PCSK9 могут действительно предотвращать сердечные приступы. и удары. «Это преимущество было продемонстрировано даже у пациентов, принимающих статины, у которых уровень ЛПНП ниже 100 мг / дл, которые ранее считались хорошо контролируемыми», — говорит Брук.

БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Эти ингибиторы PCSK9 нацелены на белки PCSK9 в печени, которые разрушают рецепторы печени, ответственные за удаление избыточного холестерина из крови. Поскольку эти белки разрушаются, большее количество рецепторов может выполнять свою работу, успешно снижая количество холестерина ЛПНП в крови.

Ингибитор PCSK9 вводится под кожу живота или верхней части бедра каждые две-четыре недели.Несмотря на многообещающие результаты, основным недостатком для многих пациентов является стоимость.

«Они намного дороже, чем другие препараты, снижающие уровень холестерина, такие как статины», — говорит Брук, отмечая, что текущая стоимость составляет примерно 4500 долларов в год. «Если лекарство одобрено для пациента их страховой компанией, пациенты обычно будут платить только обычную сумму доплаты». Однако из-за высокой стоимости использование ингибиторов PCSK9 было ограничено некоторыми пациентами из группы высокого риска.

«Брук предсказывает, что в ближайшие несколько лет дополнительные лекарства и конкуренция приведут к снижению стоимости.«Это даст большему количеству пациентов доступ к этим важным лекарствам для предотвращения сердечных заболеваний и инсультов», — говорит он.

Положительные данные о чистом рыбьем жире в борьбе с высоким уровнем холестерина

Что касается других пациентов с сердечными заболеваниями, новое исследование показало, что добавление статинов с чистым рыбьим жиром EPA полезно для снижения содержания жиров в крови, тем самым снижая риск сердечно-сосудистых событий.

«Это имеет серьезные последствия», — говорит Брук, отмечая, что в одном исследовании добавление четырех граммов чистого рыбьего жира EPA к статину снижает риск сердечного приступа и инсульта на 25% у людей с высоким уровнем жира в крови.

Это лекарство, известное как Vascepa, получено из рыбьего жира с жирными кислотами омега-3. Это первый препарат такого рода, одобренный FDA для снижения риска сердечно-сосудистых событий у пациентов с высоким содержанием жира в крови, которые уже получают терапию статинами.

Хотя уже давно было доказано, что рыбий жир с EPA и DHA эффективно снижает содержание жира в крови примерно на 30%, недавнее исследование показывает, что четыре грамма чистого рыбьего жира EPA (без DHA) также могут уменьшить сердечно-сосудистые события.

«Хотя необходимы дальнейшие исследования, это может оказаться лечением, которое принесет пользу десяткам миллионов людей», — говорит он.Розничная стоимость Vascepa составляет примерно 300 долларов в месяц, но ожидается, что она будет покрываться за счет страховых планов.

Несмотря на доступность безрецептурного чистого рыбьего жира EPA, Брук говорит, что его эффективность еще не решена. «Торговые марки, отпускаемые без рецепта, не регулируются FDA, поэтому невозможно сказать, насколько чистое масло». Большинство безрецептурных рыбьих жиров содержат комбинацию EPA + DHA, поэтому их не следует рассматривать как чистые EPA для снижения риска сердечно-сосудистых событий.

«Эти новые открытия открывают совершенно новую область в лечении гиперлипидемии с целью снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний», — говорит Брук. «Мы ожидаем, что в ближайшие несколько лет появится много лекарств в этой области».

Понравились подкасты? Добавьте Michigan Medicine News Break на свое устройство с поддержкой Alexa или подпишитесь на ежедневные обновления на iTunes , Google Play и Stitcher .

10 обычно назначаемых лекарств от холестерина

Вашему организму холестерин необходим для различных функций, таких как выработка гормонов, но примерно у каждого третьего взрослого американца уровень холестерина выше нормы. Высокий уровень холестерина подвергает вас риску сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта. Как и высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина протекает бессимптомно. Но простой анализ крови может определить ваш уровень.

Около 25% холестерина поступает с пищей.Ваше тело составляет оставшиеся 75%. Первым шагом к снижению уровня холестерина обычно является изменение образа жизни и диеты. Однако иногда этого недостаточно. Если через 6–12 месяцев ваш уровень холестерина все еще слишком высок, ваш врач, скорее всего, порекомендует лекарства от холестерина.

Классы холестеринснижающих препаратов

Препараты, снижающие уровень холестерина, снижают уровень ЛПНП («плохой холестерин»), повышают уровень ЛПВП («хороший» холестерин) или снижают уровень триглицеридов.Это три основных компонента вашего уровня холестерина.

У врачей есть целый ряд лекарств, которые они могут использовать для лечения повышенного холестерина. Существует множество классов препаратов, снижающих уровень холестерина, и множество препаратов в каждом классе.

Классы препаратов, снижающих уровень холестерина, включают:

• Статины — или ингибиторы HMG-CoA редуктазы — являются золотым стандартом для лечения высокого уровня холестерина. Они работают за счет снижения количества холестерина, вырабатываемого вашим организмом.Это в основном снижает ЛПНП, но статины также имеют умеренное влияние на триглицериды и ЛПВП. Побочные эффекты обычно легкие и исчезают со временем, но проблемы с печенью и мышцами возможны и могут быть серьезными. Периодические лабораторные тесты могут проверить эти проблемы.

• Ингибиторы абсорбции холестерина мешают кишечнику абсорбировать холестерин, который вы едите. Это в основном снижает уровень ЛПНП, но оказывает умеренное влияние на триглицериды и ЛПВП. Врачи часто комбинируют это занятие со статинами.Основные побочные эффекты — боль в животе, диарея, усталость и боль в суставах.

• Фибраты очень эффективны в снижении уровня триглицеридов. Они делают это за счет ускорения процессов в вашем организме по избавлению от триглицеридов. Они также могут повышать уровень ЛПВП. Это занятие может увеличить риск мышечных проблем у людей, принимающих статины. Если вы принимаете оба типа препаратов, вам потребуется тщательное наблюдение.

• Смолы помогают организму избавиться от лишнего холестерина.Они делают это, связывая желчь в кишечнике. Вашему организму нужна желчь для пищеварения, и оно вырабатывает желчь из холестерина. Когда смолы связывают желчь, ваше тело не может ее использовать и должно производить больше, используя холестерин. Это снижает ваш ЛПНП. Врачи редко используют это занятие в одиночку. Вместо этого их часто комбинируют со статинами. Основные побочные эффекты — это проблемы с пищеварением, такие как запор, вздутие живота и газы.

• Ниацин работает в печени, снижая ЛПНП, повышая ЛПВП и снижая уровень триглицеридов.Ниацин поставляется в виде витаминной добавки. Однако также доступны рецептурные формы ниацина. Вы не должны заменять витамин на рецептурный продукт. Формы рецептурных препаратов разработаны для уменьшения побочных эффектов, таких как приливы, расстройство желудка и зуд.

• Омега-3 жирные кислоты помогают снизить уровень триглицеридов. Они выпускаются как безрецептурная добавка и как высокоочищенное и концентрированное лекарство, отпускаемое по рецепту.

• Ингибиторы PCSK9 увеличивают количество ЛПНП, которое организм выводит из крови.Инъекционные препараты лечат генетическую форму высокого холестерина и могут еще больше снизить уровень ЛПНП у взрослых, которые уже перенесли сердечный приступ или инсульт. Основными побочными эффектами являются реакции в месте инъекции, симптомы гриппа и аллергические реакции.

Рекомендации для экспертов помогают врачам выбирать, какие лекарства от холестерина использовать. В большинстве случаев предпочтительным методом лечения являются статины. Исследования напрямую связывают статины со снижением риска сердечного приступа и инсульта. Однако ваш врач рассмотрит ваши конкретные обстоятельства и может выбрать другие лекарства.

После начала лечения ваш врач будет контролировать ваш уровень холестерина. Может потребоваться скорректировать дозу, сменить лекарство или добавить второй препарат для снижения уровня холестерина.

Обычные препараты, снижающие уровень холестерина

Ваш врач может выбрать больше из каждого класса препаратов, снижающих уровень холестерина. Поиск подходящего для вас может потребовать некоторых проб и ошибок.

Вот 10 лекарств, которые обычно назначают при высоком уровне холестерина:

1. Аторвастатин (липитор) — статин с высокой активностью.Обычная доза — один раз в день. Liptruzet сочетает аторвастатин с эзетимибом для лечения высокого уровня холестерина. Caduet сочетает в себе аторвастатин с амлодипином для людей с сердечными заболеваниями или высоким кровяным давлением.

2. Колесевелам (WelChol) — смола. Он выпускается в виде таблеток или порошка, который вы смешиваете с жидкостью. Обычная доза составляет один или два раза в день во время еды. Колесевелам также может помочь контролировать уровень сахара в крови у людей с диабетом 2 типа.

3. Эзетимиб (Zetia) — ингибитор абсорбции холестерина.В настоящее время это единственный член этого класса. Это таблетка, которую вы принимаете один раз в день. Он также доступен как Липтрузет в сочетании с аторвастатином и Виторин в сочетании с симвастатином.

4. Фенофибрат (Трикор, Триглид, Трилипикс и другие) — это фибрат, который выпускается в виде капсулы длительного действия и таблетки для ежедневного приема. Некоторые продукты фенофибрата нужно принимать во время еды. Для других не имеет значения, принимаете вы их с едой или нет. Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.

5. Гемфиброзил (лопид) — это фибрат, который следует принимать дважды в день. Обычно вы принимаете эту таблетку за 30 минут до завтрака и за 30 минут до ужина.

6. Ловастатин (Альтопрев, Мевакор) — статин. Выпускается как обычная таблетка, так и таблетка длительного действия. Доза для обычной таблетки может составлять один или два раза в день. Вы принимаете таблетку пролонгированного действия один раз в день перед сном.

7. Ниацин (Ниакор, Ниаспан, Николар, Сло-Ниацин) выпускается как в обычных таблетках, так и в таблетках с расширенным высвобождением.Вы по-разному относитесь к продуктам. Убедитесь, что вы знаете, как принимать конкретный ниацин. Кроме того, не меняйте торговую марку без уведомления врача, потому что может потребоваться изменить дозу.

8. Правастатин (Правахол) — еще один статин. Вы принимаете его один раз в день с едой или без нее.

9. Розувастатин (Крестор) — высокоактивный статин. Обычная доза для этой таблетки — один раз в день.

10. Симвастатин (Зокор) — еще один статин.Обычно вы принимаете его один раз в день вечером. Как уже отмечалось, это комбинированный продукт Виторин.

Есть несколько других лекарств от холестерина, доступных для лечения высокого холестерина. Также исследователи продолжают изучать новые способы снижения уровня холестерина. Новые молекулы лекарств, которые будут представлять новые классы лекарств, снижающих уровень холестерина, в настоящее время проходят клинические испытания.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть побочные эффекты или другие проблемы с вашим текущим лечением.Возможно, удастся перейти на другой препарат и добиться лучших результатов.

Даже если вам нужно лекарство от холестерина, привычки здорового образа жизни, такие как регулярные упражнения и здоровая диета, все равно влияют на уровень холестерина.