Дисбактериоз у ребёнка: симптомы, причины, лечение, профилактика
Многие родители, рьяно следящие за здоровьем своих чад, при возникновении у малышей беспокойного состояния и болей в животе немедленно выносят самостоятельный диагноз – дисбактериоз. Лечение от этой патологии подразумевает, как считается в обществе, прием специальных препаратов. В этом материале мы расскажем, что делать, если вы заподозрили дисбактериоз у ребенка, симптомы и иные отличительные признаки искомого состояния также будут описаны в статье.
Дисбактериоз у ребёнка симптомы
Существует ли дисбактериоз на самом деле
Многие люди привыкли считать столь распространенную патологию, как дисбактериоз, настоящим бичом 21 века. Согласно расхожему мнению, искомое состояние возникает ввиду абсолютно любого негативного воздействия, которому подвергся организм. Также люди говорят, что если не начать немедленное лечение дисбактериоза, это может обернуться самыми серьезными последствиями для здоровья.
Что за болезнь дисбактериоз и существует ли она в реальности?
В этом материале мы хотим развенчать некоторые иллюзии наших читателей, прежде чем перейти к сути вопроса. Согласно медицинским классификаторам болезней (то есть перечням, содержащим упоминание о каждом существующем реально заболевании), такого заболевания как дисбактериоз на самом деле не существует.
Официальный диагноз носит название «дисбиоз». Подразумевается под ним то же самое, что и под дисбактериозом: изменение отношения и состава микроорганизмов, заселяющих тот или иной орган нашего тела, которые являются:
- полезными для органа;
- оказывающими негативное влияние.
Дисбактериоз кишечника
Необходимо сказать, что в области педиатрии искомый диагноз встречается намного чаще, чем в иной медицинской практике, так как детский организм – система нестабильная, более чувствительно реагирующая на различные раздражители, внешние и внутренние изменения.
Возможно, вы не знали этого, однако, дисбиоз может возникать не только в кишечнике, как думают многие, но и в следующих системах организма:
- мочеполовой;
- дыхательной и т.д.
Однако, в детском возрасте дисбиоз диагностируется чаще, чем какой-либо иной подвид заболевания, именно поэтому ему и посвящена наша статья.
Дисбиоз кишечника: что это
Что подразумевают под диагнозом дисбиоз, поставленным вашему малышу врачи-педиатры? А вот что. Нарушение качественного или количественного состава микрофлоры кишечника, приводящее к затруднению в переваривании пищи и ее усваивании.
Как проявляется дисбиоз кишечника
Внутри желудочно-кишечного тракта каждого человека, состояние здоровья которого считается удовлетворительным, проживает около 500 разновидностей бактерий, представляющих доминантную микрофлору кишечника. Среди них:
- анаэробные бактерии;
- аэробные микроорганизмы.
Скорее всего, перечисленные в списке выше названия вам ни о чем не говорят, ведь в рекламе препаратов против дисбактериоза мы привыкли слышать более конкретные названия микроорганизмов:
- бифидобактерии;
- кишечная палочка непатогенного типа;
- лактобактерии;
- эубактерии;
- клостридии и тому подобное.
Микрофлора
Все указанные микроорганизмы, а также многие другие, являются неотъемлемой частью нашей пищеварительной системы. Они в действительности помогают обрабатывать пищу и усваивать ее, проживая весь свой жизненный цикл в виде колоний внутри нашего кишечника.
Согласно имеющимся на сегодняшний день у медиков данным, подавляющий процент микрофлоры кишечника (около 95%) составляют микроорганизмы, которые могут жить без поступления кислорода.
Бифидобактерии и лактобактерии
Следует также выяснить, какая часть искомого органа заселена микробами. Всего имеет
Чем лечить дисбактериоз у ребенка
Дисбактериоз (второе название – дисбиоз кишечника) – одна из самых частых кишечных патологий в детском возрасте. Дисбактериоз не является самостоятельным заболеванием. Данное состояние характеризуется нарушением микробного баланса в кишечнике и возникает как следствие некоторых болезней желудочно-кишечного тракта, несоблюдения личной и интимной гигиены и некоторых других факторов, способных влиять на состав кишечной микрофлоры. Официально дисбактериоз считается клинико-лабораторным синдромом, определяющимся при изменении количественного или качественного состава полезной и патогенной флоры кишечника.
У детей патология может возникать в любом возрасте, но наиболее подвержены ей дети от 3 до 7 лет и подростки старше 12 лет. У детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании, дисбактериоз практически не встречается, так как все необходимые бактерии и антитела ребенок получает с материнским молоком. Для диагностирования дисбактериоза необходимо исследование кала, а также применение методов молекулярной биологии (например, полимерная цепная реакция). Если диагноз подтвердится, и у ребенка будет выявлен дисбактериоз, врач назначит необходимое лечение, которое будет зависть от возраста пациента.
Чем лечить дисбактериоз у ребенка
Что такое микрофлора и ее роль в формировании иммунитета
До недавнего времени считалось, что ребенок рождается на свет со стерильным желудком и кишечником, и заселение микроорганизмами происходит уже в неонатальном периоде, который длится с момента рождения до двадцать восьмого дня жизни. Последние исследования ученых из Великобритании опровергли это утверждение: им удалось обнаружить следы кишечной палочки и некоторые штаммы лактобактерий, продуцирующих молочную кислоту. Это открытие позволило сделать вывод о том, что формирование кишечной микрофлоры и иммунитета происходит еще в период внутриутробного роста.
Всего кишечная микрофлора ребенка насчитывает более 500 видов микроорганизмов. Бактерии обитают на слизистых оболочках кишечника, желудка, пищевода и других отделов пищеварительного тракта. Полезные бактерии участвуют не только в поддержании достаточной активности иммунных клеток, но и в пищеварительных процессах, поэтому когда их количество уменьшается, человек начинает испытывать боль и дискомфорт в животе, вздутие. Некоторые дети с хроническим нарушением нормального баланса микроорганизмов страдают расстройством стула, которое может проявляться как поносом, так и запорами.
Функции микрофлоры кишечника
Микрофлора ребенка и взрослого человека представлена тремя группами бактерий, которые перечислены в таблице ниже.
Состав кишечной микрофлоры у человека
| Группа микроорганизмов | Что это за бактерии? | Что это за бактерии? |
|---|---|---|
| Облигатные | Микроорганизмы, составляющие основу микрофлоры здорового человека и необходимые для нормального пищеварения, крепкого иммунитета и синтеза витаминов и аминокислот. Данные микроорганизмы составляет более 93,9 % микрофлоры и обеспечивают работу пищеварительного тракта: регулируют перистальтику кишечных стенок, подавляют рост патогенной флоры, защищают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта | Бифидобактерии Лактобактерии (кисломолочные бактерии) Кишечная палочка Энтерококки |
| Условно-патогенные | Бактерии, которые могут быть потенциально опасными для здоровья человека при создании условий, благоприятных для их размножения (переохлаждение, снижение иммунитета, плохая гигиена, некачественное питание и т.д.). В незначительных количествах присутствуют в составе микрофлоры человека, но при правильном функционировании организма находятся в «спящем» состоянии | Стафилококки Клебсиеллы Энтеробактерии Стрептококки Некоторые виды дрожжевых и плесневых грибов |
| Патогенные (транзитные) | Микроорганизмы, которые не могут существовать в организме человека. Заражение патогенными бактериями вызывает тяжелые заболевания | Микобактерии туберкулеза (палочка Коха) Сальмонелла Пастереллы (возбудители чумы) Риккетсии (вызывают сыпной тиф) |
Что такое дисбактериоз кишечника
Важно! Если количество полезных микроорганизмов в кишечнике уменьшается, они не могут справляться с активностью условно-патогенной флоры, которая начинает стремительно расти и размножаться. Такое состояние называется дисбактериозом и может вызывать серьезные заболевания: кишечные и простудные инфекции, воспалительные процессы в желудке, органах дыхательной системы, слизистых оболочках половых органов.
Роль питания в развитии дисбактериоза
Рацион ребенка имеет большое значение для профилактики и лечения дисбактериоза. Существуют группы продуктов, являющиеся природными источниками пребиотиков, которые необходимо регулярно включать в меню для поддержания нормального баланса микроорганизмов. Если ребенок получает сбалансированное, здоровое питание ежедневно, скорректировать состав кишечной микрофлоры можно без применения лекарственных препаратов.
Что такое дисбактериоз и как лечить его у ребёнка
Что такое дисбактериоз?
В норме патогенные, условно-патогенные и полезные микроорганизмы в кишечнике находятся в состоянии биологического равновесия. Это состояние регулируется как внутренними механизмами, в том числе и самими бактериями, которые регулируют рост друг друга, так и внешними – главным образом, веществами, которые попадают в организм ребенка, от продуктов питания до лекарственных средств.
В медицинской практике нарушение этого микробиологического баланса называют синдромом избыточного или недостаточного бактериального роста, дисбиозом или дисбактериозом кишечника. Важно знать, что термин «дисбактериоз кишечника», который часто употребляют отечественные педиатры, в Международной классификации болезней (МКБ-10) не имеет шифра2. Эта терминологическая путаница смущает многих родителей – диагноза вроде бы нет, а состояние есть.
Симптомы дисбактериоза у ребёнка и его диагностика
Самое важное, что нужно знать родителям о дисбактериозе – это то, что его симптомы неспецифичны. Это значит, что выражены они не ярко и их легко перепутать с признаками других заболеваний. У детей нарушения микрофлоры кишечника проявляются в виде болей в животе, тошноты, изжоги, отрыжки, диареи или запоров и даже – атопического дерматита и дефицита витаминов группы В
Самым распространённым способом диагностики детского дисбактериоза в постсоветских странах остается бакпосев кала – метод устаревший и не слишком достоверный. Ученые обещают, что уже в ближайшем будущем будут использоваться методы молекулярной генетики, которые очень точно позволят опознавать население кишечника.
Лечение дисбактериоза у детей
Если состояние ребёнка не отягощено специфическими факторами, например, курсом сильнодействующих препаратов или редкой инфекцией, наиболее оптимально соблюдение следующих рекомендаций4:
- коррекция питания: включение в рацион достаточного количества овощей, фруктов, кисломолочных продуктов;
- приём пробиотиков: специальных средств, содержащих штаммы полезных бактерий;
- дополнительный приём пребиотиков: сложных углеводов природного происхождения, которыми питаются полезные бактерии.
Использование пребиотиков является наиболее натуральным и естественным методом коррекции
- Лазарева Т.С., Жвания Ф. Ф. Желудочно<-кишечный тракт, микрофлора и иммунитет // Педиатрическая фармакология, 2009 Т.6 № 1. С. 46–50.
- Денисов М. Ю. Дисбиотические нарушения кишечника у детей // Педиатрическая фармакология, 2011 Т. 8 № 5. Сс. 54–60.
- Корниенко Е. А. Проблемные вопросы коррекции кишечного биоценоза у детей // Вопросы современной педиатрии, 2005 Т.4 № 1. С. 73.
- Корниенко Е. А. Проблемные вопросы коррекции кишечного биоценоза у детей // Вопросы современной педиатрии, 2005 Т.4 № 1. С. 74.
Дисбактериоз у детей: от симптомов до лечения
Когда малыш находится в утробе матери, он живет в стерильных условиях, но в процессе родовой деятельности происходит заселение желудочно-кишечного тракта, слизистых оболочек многочисленными бактериями, которые создают микрофлору. Здоровая кишечная микрофлора принимает непосредственное участие в формировании крепкой и стойкой иммунной системы, расщепляет жиры, углеводы и белки, способствует нормализации пищеварения, а также оберегает детский организм от патогенных микробов. Когда происходит дисбаланс в соотношении вредоносных и полезных бактерий, развивается дисбактериоз. Каждый родитель должен знать, что нужно делать в сложившейся ситуации.
Специфика флоры кишечника
Различают 4 основные формы микрофлоры:
- облигатная;
- патогенная;
- факультативная;
- транзиторная.
Облигатная разновидность включает в себя бифидобактерии, лактобактерии, эшерихии (палочка), энтерококки, бактероиды, а также пептострептококки.
Факультативный тип состоит из клостридий, энтеробактерий, стафилококков, грибов дрожжеподобных, а также клебсиелл. Данные микроорганизмы должны существовать в организме в небольших количествах. При окрепшем иммунитете наличие этих бактерий не провоцирует развития заболеваний. Они принимают участие в моторике кишечника, расщеплении животных белков. Если их численность быстро возрастает, развивается дисбактериоз. Этот недуг сопровождается следующими признаками у детей: урчание, распирание и давление в области живота, отрыжка и повышенное газообразование, нарушение здорового стула.
Транзиторная и патогенная виды флоры состоят из опасных бактерий, которые не должны заселять кишечник. Они провоцируют появление разнообразных недугов инфекционного характера. Наличие этих микробов можно обнаружить с помощью проведения анализа кала.
Особенности заболевания у детей
Дисбактериоз представляет собой дисбаланс кишечной микрофлоры, проявляющийся большим количеством патогенных микроорганизмов и снижением полезных бактерий. Понять, что у ребенка дисбактериоз, можно на основании копрограммы – анализа кала. С помощью микробиологического исследования можно определить всех жителей микрофлоры. Копрограмма определяет, какие патологии желудочно-кишечного тракта протекают в организме ребенка.
Поскольку начальная стадия заболевания легче поддается лечению, необходимо быть внимательным к состоянию своего ребенка. При наличии малейших признаков рекомендуется обращаться к врачу и проходить осмотр.
Не следует самостоятельно выбирать препараты и начинать лечение, поскольку многие недуги ЖКТ имеют схожую симптоматику. Определять диагноз и назначать курс терапии должен квалифицированный врач. Самолечение может привести к осложнениям.
При дисбактериозе кишечника у детей имеются определенные клинические проявления. Что касается малышей до года, то они отстают в весе, срыгивают и плохо спят, капризничают, преобладает жидкий стул. Характеристика каловых масс: имеется кислый и гнилостный запах, пена. В годовалом возрасте симптоматика аналогичная. Также могут присутствовать схваткообразные боли в животе, наблюдаемые после приема кормления. Болезненный приступ завершается поносом, урчанием и повышенным газообразованием. У детей в возрасте до трех лет отмечается отрыжка, колики, метеоризм, нестабильный стул, снижение аппетита и распирание в животе.
Важно вовремя начать лечение дисбактериоза у детей, так как инкубационный период сопровождается интоксикацией, инфекционным токсикозом и пониженной резистентностью организма. Симптомы: слабость, отсутствие аппетита, потливость и субфебрильная температура. Отсутствие лечения может привести к следующим осложнениям: гиповитаминоз, нехватка желчных кислот и ферментов, малокровие (анемия), пониженный иммунитет, дефицит витамина Д и кальция, желудочно-кишечное кровотечение.
Различается 4 степени дисбактериоза. Во время первой степени имеются такие признаки: запор, отсутствие аппетита и снижение веса, вздутие. У дефекаций имеется неравномерный окрас.
Дисбактериоз 2 степени проявляется тошнотой, рвотой, отрыжкой, изжогой, болью в эпигастрии, нарушенной моторикой, отсутствием аппетита, запором. Дисбактериоз 2 степени может протекать на фоне гастроэнтерита. Кроме этого, недуг может сопровождать энтерит, когда отмечаются такие признаки, как налет на языке, понос, вздутие, спазмы, гиповитаминоз и анемия. В данной форме может проявиться аллергия у детей.
Для 3 степени присуща транзиторная бактериемия, а также головные боли, озноб, высокая температура тела, интоксикация. Патогенные бактерии присутствуют в желчи и моче. Окрас каловых масс – зеленый. Диарея приобретает хроническую форму.
Что касается 4 степени, то она имеет такие признаки: плохой аппетит, тошнота, головные боли, высокая температура и жидкий стул, имеющий гнилостный запах. Наблюдается расстройство ЦНС.
При легкой форме достаточно придерживаться строгой диеты, чтобы устранить симптоматику. В более тяжелых случаях понадобится медикаментозная терапия. Могут назначаться антибиотики, чтобы восстановить микрофлору.
Этиология патологии пищеварительной системы
Чтобы лечение и профилактика дисбактериоза дали хорошие результаты, важно выяснить причины данного синдрома. Причины патологии в возрасте до года могут быть следующие:
- неправильное питание кормящей мамы;
- прием антибиотиков;
- аллергия пищевая;
- стресс;
- ослабленный иммунитет;
- искусственное вскармливание, внезапное отлучение от груди;
- наличие инфекционных болезней – дизентерии, стафилококка золотистого, сальмонеллеза.
Что касается заболевания, возникающего после года, то, чаще всего, возбудителями выступают глисты, нерациональное питание, простуды и прочее. Пагубное влияние оказывают гормональные препараты. Дошкольники и школьники могут ощущать подобные симптомы на фоне частых стрессовых ситуаций и полового созревания, операций на ЖКТ, вегетососудистой дистонии.
Лечебная терапия
Схема лечения дисбактериоза у детей определяется лечащим врачом. Помимо медикаментозных препаратов, решающую роль играет питание. Важно, чтобы лечение носило комплексный характер.
Препараты от дисбактериоза для детей:
- Линекс – помогает восстановить эпителиальный слой кишечника, улучшает естественное всасывание электролитов. Курс лечения – не менее пяти дней. Дозировка: дети в возрасте до двух лет – 1 капсула, от двух лет – по 2 капсулы;
- Аципол – можно давать даже грудничкам, имеет широкий спектр воздействия, помогает восстановить кишечный иммунитет. Дозировка для новорожденных составляет пять доз в день, детям с шестимесячного возраста – около 15 доз, которые необходимо разделить на 3 приема до еды;
- Бифиформ Малыш – в составе имеются лактобациллы, бифидобактерии, витамины группы В.
Чтобы восполнить кишечную флору, понадобятся и немедикаментозные препараты. Живые бактерии имеются в такой пищевой продукции: Актимель, Бифидок, Активиа, Биолакт. Для приготовления напитка лучше покупать закваску в аптеке, чтобы самостоятельно делать полезные, вкусные йогурты для ребенка.
Необходимо скорректировать режим питания, обогатить рацион малыша растительными волокнами и бактериями молочнокислыми, которые есть в твороге, кефире и молоке. Можно увеличить потребление йогурта, овощей и фруктов, пшена, овсянки и гречки. Детям до года показано кормление грудью, поэтому мама обязана сберечь лактацию. Это обусловлено тем, что в грудном молоке очень много полезных микроорганизмов, бактерий. В молоке имеется лактоза, которая способствует размножению здоровых бактерий.
Дисбаланс микрофлоры у детей – распространенное явление, которое требует своевременного лечения. Терапия должна быть комплексной, включать в себя прием определенных лекарств, диету и коррекцию режима.