Диета дивертикулез сигмовидной кишки: Дивертикулярная болезнь толстой кишки, дивертикулит, лечение дивертикулеза толстого кишечника

Содержание

Лучшая диета при дивертикулезе | Диеты и питание при заболеваниях

Это заболевание возникает у пациентов с низкой двигательной активностью кишечника из-за недостатка пищевых волокон в рационе. Поэтому оптимальный вариант питания – это введение в меню достаточного количества растительной пищи. В него включают первые блюда с крупами и овощами, нежирное мясо и рыбу, каши и немного бобовых. Важно есть сырые овощи и фрукты, но их использование в диете должно быть постепенным, следует ориентироваться на индивидуальную переносимость.

Что нельзя есть

Нежелательна пища, имеющая мелкие косточки (например, киви, клубника), а также все рафинированные и переработанные продукты. Из рациона полностью исключаются консервы, колбаса, субпродукты, покупные соусы, кулинарный жир, пирожные и торты с масляным кремом. Противопоказаны жирные и жареные блюда.

Полезное блюдо: пошаговый рецепт полезного чизкейка

Полезным и вкусным блюдом является чизкейк.

Для него понадобятся такие продукты:

· Отруби (лучше всего овсяные, но можно взять любые) – 6 полных столовых ложек

· Кефир – половина стакана

· Творог мягкий – 300 г

· Яйца перепелиные –2 штуки или одно куриное

· Желатин – чайная ложка

· Стевия – 6 таблеток

· Ванильный сахар – 5 г

Отруби перемалывают на мясорубке, заливают 30 мл кипятка и отставляют на 30 минут. Три таблетки стевии растворяют в столовой ложке воды. Смешивают кефир, яйца и стевию с отрубями, формируют корж. Его запекают в сковородке или разъемной форме 15 минут при температуре 200 градусов. Должна получиться сухая основа для чизкейка.

Творог следует протереть через сито или взбить погружным блендером, смешать с оставшимся подсластителем, ванильным сахаром и снова взбить. Желатин заливают тремя столовыми ложками воды, отставляют до набухания, доводят до кипения на слабом огне, затем соединяют с творожной массой и заливают нею основу. Чизкейк помещают для застывания на ночь в холодильник.

правила питания и пример меню

Дивертикулёз кишечника – это дивертикулярная болезнь. Выражается в многочисленных выпячиваниях стенки органа. Более тяжёлая форма болезни называется дивертикулит. Диверктикулы могут поразить и тонкий кишечник, но чаще всего страдает сигмовидный отдел толстой кишки. Развитие заболевания обусловлено некачественным питанием, слабостью мышц стенок кишечника. Затяжные запоры и повышенное давление в кишечнике также способствуют возникновению болезни.

При дивертикулярной болезни нарушается стул, появляются приступы резкой боли, диарея или запор, прикосновения к животу становятся болезненными, выделяется кровь при испражнении. Запущенная форма дивертикулёза приводит к осложнениям: кровотечениям в кишечнике, образованиям свищей, размножению бактерий.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Общие принципы диеты

Когда диагноз подтвержден, назначается диета. Лечебное питание поможет больному восстановить дефицит полезных микроэлементов. В частности, страдающему дивертикулёзом кишечника требуется пища, богатая клетчаткой. Диета поможет больному улучшить пищеварение, нормализовать стул и предупредит развитие осложнений.

Диетическое питание – не просто рекомендованный список продуктов, а ещё и подробное описание их правильного приготовления и употребления. Гастроэнтерологи настоятельно рекомендуют при описанном заболевании употреблять только натуральную, мягкую пищу.

Соблюдение диеты ускоряет процесс выздоровления, делает лечение эффективней. Твёрдые продукты при заболевании желательно исключить, они могут принести вред.

Меню больного предполагает следующие продукты питания:

лёгкие супы;
каши на молоке;
любые кисломолочные продукты;
овощи, фрукты, ягоды;
чай травяной;
фасоль;
хлеб из отрубей;
сами отруби;
орехи и сухофрукты в небольшом количестве.

Исключить нужно следующие продукты:

кофе,
газированные напитки,
твёрдая пища,
пшеничный хлеб,
капуста,
жирные, сладкие, острые и копчёные блюда,
спиртное.

Питание при дивертикулёзе кишечника

Нужно есть часто, маленькими порциями, через равное количество времени. Последняя трапеза – за пару часов до сна. При диете нельзя забывать о воде. Организму требуется чистая вода, желательно не меньше двух литров в сутки. В рационе больного преобладают крупы, овощи и фрукты, кисломолочные продукты. Не следует исключать диетические рыбные и мясные блюда.

Пациенту, страдающему запорами, добавляют в диету слабительные продукты: бананы, яблоки, масло растительного происхождения, чернослив и т.д. Ещё одна проблема, сопутствующая дивертикулёзу – метеоризм. При скоплении газов противопоказана капуста любых видов, любые бобовые культуры, лук и чеснок в свежем виде.

Диетическая еда готовится путём варки, тушения, запекания или на пару. Жареные и копчёные продукты на период диеты исключаются.

Лечебное питание следует начинать постепенно. Резкая смена рациона окажет непредсказуемое воздействие на организм.

Пример меню на один день при дивертикулёзе сигмовидной кишки:

1-й приём пищи: запеканка из творога, чай, лучше травяной;
2-й: ягодный коктейль на кефире;
3-й: каша на молоке и сырники;
4-й: кефир;
5-й: рыба тушёная с овощами.

Очень лёгкий и вкусный рецепт ягодно-кефирного коктейля: кефир – 0,5 л, клубника – по вкусу, малина – по вкусу. Разрезанные клубника и малина заливаются кефиром, всё тщательно взбивается блендером. Коктейль готов.

Рацион при обострении дивертикулёза

Приведённый ниже рацион подходит для больных, страдающих запорами:

1-й приём пищи: обезжиренный творог, ягодный микс, кефир;
2-й: два потёртых яблока;
3-й: лёгкий суп, салат из фруктов, кисломолочный напиток;
4-й: творог;
5-й: рыба с овощами, приготовленные на пару.

Рецепт тыквенного супа-пюре: небольшая тыква, морковь, лук, картофель, немного соли, вода. Картофель, морковь, тыкву и лук помыть, очистить и измельчить. Воду довести до кипения, добавить соли и опустить овощи. Дать супу немного остыть, затем хорошо взбить блендером.

Рацион при деформации ободочной кишки

Идеально подходит для стабилизации стула:

1-й приём пищи: перед принятием основного завтрака употребить одну чайную ложку отрубей, размоченных в воде. Через некоторое время можно съесть омлет, приготовленный на пару, творог и травяной чай.
2-й: яблоко запечённое.
3-й: лёгкий суп и салат из овощей.
4-й: натуральный йогурт.
5-й: отварная куриная грудка с картофелем.

Омлет на пару: молоко – 60 г, яйцо – 2 шт., масло растительное. Смешать яйца и молоко, залить в пароварку, смазанную маслом, готовить.

Боль при дивертикулите зачастую имеет острый характер. Приём обезболивающих препаратов порой противопоказан на стадии диагностики болезни. Уменьшить болевые симптомы поможет правильная пища.

Дневной рацион при болях

Утром – травяной чай и лёгкий салат из мягких фруктов; перекусить можно творогом с нежирной сметаной или кефиром; на обед – суп с рисом; вечером отварные рыба и картофель.

Есть нужно часто, понемногу. Тогда не будет чувства тяжести, давление в кишечнике снизится. Все продукты по возможности измельчать: тереть, перемалывать, резать на мелкие кусочки. Это позволит пище лучше и быстрее перевариваться. Супы и каши станут основной едой во время лечения. Продукты с клетчаткой нужно употреблять ежедневно.

Нельзя забывать о воде, чае, киселе, компоте и другом питье. Употребление достаточного количества жидкости препятствует образованию запоров. Алкоголь, кофе, семечки – под запретом.

Вынужденная диета при дивертикулите может стать впоследствии хорошей привычкой правильно питаться. Диетическое питание – это не скучная однообразная еда. Питание больного в течение недели может быть очень разнообразным.

Лечебное меню на неделю (пример):

Утром: омлет на пару, салат из овощей, травяной чай. Перекус: нежирный творог с курагой и черносливом, яблочный сок. Днём: тыквенный суп, запеченная куриная грудка, компот. Перекус: каша молочная. Вечером: тушёные овощи, чай.
Утром: запеканка творожная с фруктами, чай. Перекус: галеты, яблоко, компот. Днём: лёгкий суп, рыбная котлета, травяной чай. Перекус: натуральный йогурт. Вечером: гречка, кисломолочный напиток.
Утром: гречневые оладьи, сок. Перекус: салат из моркови и яблока, чай. Днём: суп-пюре с кабачком, рыба запечённая, компот. Перекус: салат из фруктов, кисломолочный напиток. Вечером: котлета куриная, каша ячневая, кефир.
Утром: омлет с помидорами, приготовленный на пару, сок. Перекус: фруктовое желе, йогурт. Днём: лёгкий куриный суп, салат из овощей, компот. Перекус: творог. Вечером: кабачковое пюре, обезжиренный творог с сухофруктами.
Утром: молочная овсяная каша, салат из фруктов, сок. Перекус: творожная запеканка, чернослив, чай. Днём: оладьи из моркови, кролик тушеный. Вечером: запечённые овощи, каша, натуральный йогурт.
Утром: пюре фруктовое, выпечка из ржаной муки, сок. Перекус: йогурт с сухофруктами. Днём: куриная котлета, суп-пюре, чай. Вечером: омлет на пару, запеченные овощи, кефир.

Утром: гречка, сырники, чай. Перекус: галеты, яблоко, кефир. Днём: кабачки с яйцом печёные, котлета из рыбы. Перекус: нежирный йогурт. Вечером: овощной плов, простокваша, запечённое яблоко.

Полезные рецепты

Смесь фруктово-злаковая – очищает кишечник и образовавшийся дивертикул. Натереть зелёные яблоки и смешать с таким же количеством перемолотой пророщенной пшеницы. Употребляется натощак.

Овсяный кисель – оказывает благотворное действие, хорошо усваивается: негорячая кипяченая вода – 3 л, кефир – 200 мл, овсяные хлопья – 500 г.

Воду смешать с кефиром и добавить хлопья, перемешать. Несколько дней смесь настаивается в прохладном помещёнии, затем процеживается и промывается. Процеженный концентрат оставить ещё на сутки. Наконец, можно варить кисель. 2 литра воды смешать с 2 столовыми ложками смеси, довести до кипения, остудить. Оставшийся продукт нужно хранить в холодильнике.

Результат диетического питания

Диета – мощный помощник организма при обострении заболевания кишечника. Правильное лечебное питание помогает избавиться от симптомов болезни, а иногда и полностью излечить дивертикулёз кишечника даже без медикаментозного вмешательства. А вот медикаментозное лечение без диеты гораздо менее эффективно.

Заболевание можно предупредить как раз правильным питанием. Употребляя здоровую пищу в умеренном количестве и в правильное время, можно сделать свой организм весьма устойчивым к различным заболеваниям. По окончании лечения болезни, особенно после дивертикулита, следует придерживаться лечебной диеты ещё некоторое время, а лучше полностью пересмотреть своё питание на всю оставшуюся жизнь.

Бич мясоедов: кому грозит дивертикулез? | Правильное питание | Здоровье

Наличие грыж в кишечной стенке может обернуться для их обладателя большими неприятностями.

Слово – нашему эксперту, научному руководителю отдела онкологии и хирургии ободочной кишки Государственного научного центра колопроктологии, доктору медицинских наук, профессору Сергею Ачкасову.

Причина – старость?

По медицинским меркам дивертикулез – болезнь сравнительно молодая. О ее существовании врачам стало известно лет 150 назад. Случайная находка объяснила причину жалоб, с которыми обращаются к врачам-проктологам пациенты, страдающие запорами, болями в животе. Источником их бед оказались дивертикулы – грыжевые выпячивания, которые образуются в «слабых» местах стенки ободочной кишки.

Специалисты связывают их возникновение с естественным старением организма, при котором происходят определенные изменения соединительной ткани, а также с неправильным режимом питания, когда большую часть рациона составляют рафинированные продукты и животные белки. У вегетарианцев дивертикулез бывает в три раза реже. И в этом смысле его можно считать болезнью цивилизации. Оставшись без нагрузки, которую дают нашей толстой кишке продукты, богатые растительной клетчаткой (овощи, фрукты, бобовые), она становится «ленивой», происходит изменение ее двигательной активности, что, с одной стороны, приводит к застою каловых масс, с другой – повышает внутрикишечное давление, что в итоге и приводит к образованию дивертикулов.

Когда бить тревогу

Вопреки бытующему мнению сами по себе дивертикулы никакой опасности для их обладателя не представляют и клинически никак не проявляются. Но все меняется, когда в месте выпячивания кишечной стенки возникает воспаление и развивается дивертикулярная болезнь с болью в животе (как правило, в левой части), высокой температурой.

К такому развитию событий приводит застой каловых масс (с образованием так называемых каловых камней), нарушающий кровоснабжение в слизистой толстой кишки, что в конечном счете может закончиться образованием абсцессов, флегмон, инфильтратов и – что самое опасное – перфорацией (разрывом) дивертикула, при котором кишечное содержимое может попасть в брюшную полость. Тогда возникает перитонит.

Здесь уже не до рассуждений – действовать надо. Подчас не обойтись без экстренной операции, при которой хирурги делают резекцию (удаление) пострадавшего участка ободочной кишки.

Не навреди!

К счастью, происходит подобное не так уж и часто – всего лишь в 5% случаев. В остальных даже при наличии воспаления специалисты ГНЦ колопроктологии, где давно и успешно лечат таких больных, стараются справиться с проблемой консервативно – антибиотиками и селективными спазмолитиками, которые воздействуют на гладкую мускулатуру кишечника. При обострении дивертикулярной болезни пациентам ограничивают физические нагрузки, повышающие внутрипросветное давление в кишке, что может усугубить воспаление и привести к разрыву дивертикула, а также назначают специальную диету, нормализующую стул пациента.

Практика показывает: оперировать больных дивертикулярной болезнью нужно лишь в крайнем случае, тщательно взвесив все «за» и «против». Опытные хирурги знают: операции эти не из легких и при неправильно установленных показаниях к хирургическому лечению могут лишь ухудшить ситуацию и привести к еще большим проблемам со здоровьем.

Пройти обследование на дивертикулез не мешает и тем, кто никаких жалоб не предъявляет. Сделать это желательно всем, кто достиг возраста 45–50 лет.

Предупрежден – значит защищен

И все же самое оптимальное – до обострения дивертикулярной болезни дело не доводить. И в первую очередь правильно питаться, обязательно включив в свой рацион капусту, яблоки, свеклу, морковь, горох, крупы и другие богатые растительной клетчаткой продукты.

И конечно, периодически нужно проходить обследования: УЗИ-исследование, колоноскопию, ирригоскопию (рентгенологическое исследование толстой кишки с помощью бариевой клизмы), а при необходимости – КТ и МРТ. Правда, к колоноскопии при дивертикулезе специалисты стараются прибегать реже, особенно при обострении процесса. Провести эту процедуру без нежелательных последствий для здоровья пациента может лишь грамотный эндоскопист.

Диета при дивертикулезе : меню и рецепты

Суть диеты при дивертикулезе

Сущность диеты при неосложненном дивертикулезе состоит в увеличении употребления волокнистой пищи для предотвращения дальнейшего прогрессирования болезни. Пациент должен питаться полноценно и сбалансированно с учетом следующих особенностей:

увеличиваем в меню количество продуктов с пищевыми волокнами. В качестве источников клетчатки послужат отруби и пророщенные зерна, добавленные к основной пище, а также морская капуста. При хорошей переносимости добавляем любые растительные продукты. Также не забываем пить больше жидкости для обеспечения набухания клетчатки и продвижения её по пищеварительному тракту;
ограничиваем пищу, которая вызывает повышение газообразования – это бобовые, капуста, свежее молоко, некоторые овощи и фрукты с грубой структурой. Определить конкретный продукт здесь трудно, необходимо ориентироваться на индивидуальную реакцию пациента на тот или иной продукт. Часто неприемлемыми продуктами оказываются также семечки, семена и орехи;

при запорах делаем акцент на употребление сухофруктов и кисломолочной продукции, а также на соблюдение питьевого режима с достаточным количеством чистой воды;
переходим на питание с употреблением большого количества волокнистой пищи постепенно, внимательно наблюдая за реакцией пищеварительной системы. Если вначале появляется болезненность и вздутие живота, то волноваться не стоит: такие явления пройдут через несколько дней после изменений в питании.

Лечебная диета 5 при дивертикулезе

Лечебный стол №5, или диета 5, специально разработана для поддержки пищеварительной системы при заболеваниях печени, желчного пузыря, желудка, поджелудочной железы, кишечника. Питание согласно этой диете подразумевает подбор определенных продуктов, с соответствующей температурой и частотой приема пищи. Соблюдение диеты позволяет облегчить протекание жировых и холестериновых обменных процессов, стимулировать выделение желчи и нормализовать функцию желудочно-кишечного тракта.

Ограничения в диете касаются в основном только жирной пищи (за счет тугоплавких жиров). Содержание углеводов и протеинов остается прежним. Из меню исключают продукты со щавелевой кислотой, эфирными маслами, окисленными жирами. Приблизительное суточное употребление углеводов – 50 г, жиров – 70 г (в основном растительных), белков – 100 г. Суточная калорийность рациона – 2500-2800 ккал.

Особое внимание обращается на повышение общего количества пектина, липотропиков, жидкости и натуральных пищевых волокон.

Частота приема пищи при дивертикулезе – примерно 5-6 приемов в сутки. Продукты рекомендуется употреблять отварными, запеченными, тушеными, отваренными на пару. Пищу во время приготовления тщательно измельчают или протирают. Не рекомендуется употреблять слишком горячую или излишне холодную пищу.

Диета при обострении дивертикулеза

Во время острого дивертикулеза, либо во время обострения хронической формы заболевания, особенности диетического питания должны зависеть от симптоматики и степени тяжести болезни. Диета может отличаться, начиная от ограничения употребления некоторых продуктов (например, назначение легкоусвояемого питания, которое обычно применяют при значительных симптомах обострения) до обеспечения абсолютного покоя кишечника – голодания с применением парентерального питания.

После устранения острых признаков и стабилизации состояния больного изменения в питании следует направить на нормализацию перистальтики кишечника и акта дефекации. Рацион необходимо обогатить клетчаткой и грубоволокнистой пищей, контролируя при этом пищеварительный процесс и не допуская повышенного газообразования. Для этого овощные и фруктовые блюда следует готовить измельченными, удаляя грубую кожуру, а питаться часто, но понемногу. В первую неделю обострения дивертикулеза, а также несколько дней после купирования острого процесса растительные продукты употребляют только обработанными тепловым способом – сырые овощи и фрукты в этом периоде лучше не употреблять.

[3], [4], [5]

Меню диеты при дивертикулезе

В понедельник:

Завтракаем яичным омлетом с овощами, лимонным чаем.
На второй завтрак можно приготовить свежий творог со сметаной и сухофруктами.
Обедаем овощным супом с кусочком отварной говядины, запиваем компотом на основе сухофруктов.
Перекус – печеное яблоко.
Ужинаем вермишелью из темных сортов муки с морковью и томатами.

Во вторник:

Завтракаем: оладьи из моркови со сметаной.
В качестве второго завтрака подойдет банан.
Обедаем картофельным супом и кусочком отварной рыбой.
Перекус – чай из шиповника с сухариком.
Ужинаем гречневой кашей с тушеными баклажанами.

В среду:

На завтрак: овсяная каша.
Для второго завтрака подойдет йогурт с фруктами.
Обед: кабачковый суп, куриные котлеты в пароварке с овощами.
Перекус: сок из апельсина.
Ужинаем: картофельная запеканка с кусочком рыбы и салатом.

В четверг:

Завтракаем сырниками с ягодами.
На второй завтрак: банановый коктейль.
Обедаем овсяным супом и голубцами.
Перекус: салат из слив и яблок.
Ужин: порция ленивых вареников со сметаной.

В пятницу:

Завтрак: запеченные помидоры с яйцом.
Для второго завтрака: ягодное желе.
Обедаем тыквенным супом и кусочком куриной грудки с салатом.
Перекусываем салатом из киви с апельсином.
Ужин: ячневый гарнир с морковными котлетами.

В субботу:

Завтракаем гречневыми оладьями.
На второй завтрак: салат из моркови с яблоком.
Обедаем томатным супом и рисово-морковными тефтелями.
Перекус: грейпфрут.
Ужинаем мясной запеканкой с черносливом.

В воскресенье:

Завтракаем оладьями с фруктовым пюре.
Для второго завтрака подойдет ягодный мусс.
Обедаем окрошкой и нежирным стейком с овощами.
Перекус: йогурт с фруктами.
Ужин: овощной плов.

Ежедневно на ночь рекомендуется выпивать стакан свежего кефира или другого кисломолочного продукта. На протяжении дня не забывайте пить чистую воду, можно минеральную без газа.

[6], [7], [8], [9], [10]

Рецепты диеты при дивертикулезе

Тушеные овощи в сметане. Ингредиенты: один средний кабачок, одна луковица, две моркови, 120 г риса, 200 мл сметаны, растительное масло, специи. Кабачок промываем и нарезаем квадратиками. Измельчаем луковицу и морковку, рис замачиваем. Припускаем кабачковую нарезку на растительном масле, добавляем лук и морковку, через 5 минут заливаем сметану и притушиваем несколько минут. Добавляем рис, специи, перемешиваем с овощами, доливаем воду или бульон на 2 см выше поверхности риса. Прикрываем крышкой и тушим на малом огне до готовности. Приятного аппетита.
Запеканка. Компоненты блюда: гречневая крупа 1/3 стакана, растительное масло, луковица, один кабачок, три яйца, 100 г брынзы, зелень, специи. Готовим: гречку промываем и отвариваем, настаиваем под крышкой. Мелко порезанный лук припускаем на растительном масле, добавляем тертый на терке кабачок и гречку. Обжариваем 10 минут. Добавляем специи, сырые яйца, нарезанную брынзу, хорошо вымешиваем. Перекладываем в форму, смазанную растительным маслом, и отправляем в духовку при 180°C примерно на полчаса, пока не сформируется красивая корочка. Готовую запеканку посыпаем зеленью и подаем.
Фаршированные творогом помидоры. Ингредиенты: помидоры – 0,5 кг, чеснок 2 зубка, соль, творог 200 г, зеленый лук, зелень, специи. Помидоры избавляем от мякоти и семечек. Чеснок и лук измельчаем, солим и перчим и смешиваем с творогом. Наполняем помидоры творожным фаршем и укладываем на противень, смазанный растительным маслом. Отправляем в духовку на 20-30 минут при 170-180°C. Подаем в теплом виде, присыпав измельченной зеленью.

[11], [12], [13]

Дивертикулярная болезнь лечение в Одессе. Дивертикулез кишечника, описание проблемы

Дивертикулез кишечника может привести к развитию дивертикулита, который проявляется осложнениями — кровотечением, абсцессами, перитонитом, формированием свищей (патологическое соединение инфицированных тканей различных органов или органа и кожи) между толстой кишкой и другими органами.

Дивертикулярная болезнь толстой кишки возникает в результате перерастяжения стенок кишки при регулярном повышении внутрикишечного давления. В кишечной стенке появляются дивертикулы — небольшие, диаметром 1–2 см мешковидные карманы. Обычно дивертикулы развиваются на слабых участках стенок кишки. Стенка кишки в месте образования дивертикула истончается.

У женщин болезнь проявляется в два раза чаще, чем у мужчин. Количество больных с возрастом резко увеличивается. Если до 40 лет больных дивертикулезом насчитывается несколько процентов, то после 60 лет — дивертикулярную болезнь кишечника диагностируют у половины населения экономически развитых стран. Характерно, что в странах с низким уровнем жизни дивертикулез наблюдается значительно реже. Это объясняется тем, что на формирование дивертикулов главным образом влияет питание с преобладанием рафинированных продуктов и низким содержанием растительной клетчатки.

Дивертикулез сам по себе не требует лечения, однако при попадании в дивертикулы содержимого кишечника развивается воспаление — дивертикулит. Болезнь проявляется тупой ноющей болью, повышением температуры. При пальпации живота врач обнаруживает воспалительный инфильтрат в брюшной полости. Из-за повреждения кровеносных сосудов дивертикулит осложняется кровотечением — в этом случае в кале появляется кровь. Иногда возникает непроходимость кишечника. При дивертикулите нередко формируются абсцессы —ограниченные капсулой гнойники. Перфорация абсцессов или прободение стенки кишечника приводят к проникновению инфекции и каловых масс в брюшную полость — развивается перитонит (воспаление брюшины).

Чаще всего в толстом кишечнике дивертикулы локализуются в левой половине ободочной кишки: при этом у двух третей больных развивается изолированная дивертикулярная болезнь сигмовидной кишки.

Диагностика дивертикулярной болезни

Для диагностики дивертикулярной болезни используют различные инструментальные методы. Наиболее информативной является ирригоскопия — рентген с контрастным веществом, которое вводится в кишечник с помощью клизмы. Этот метод обеспечивает достоверное представление о наличии патологических изменений стенки кишки и расположении дивертикул.

Применяется также фиброколоноскопия — обследование внутренней поверхности кишки с помощью эндоскопа с видеокамерой. При остром дивертикулите применение эндоскопических методов не рекомендовано. В этом случае для диагностирования используют компьютерную томографию брюшной полости с контрастом.

Лечение дивертикулярной болезни без воспаления проводится с помощью диеты, которая призвана наладить ежедневное опорожнение кишечника.

При остром дивертикулите вначале проводится консервативное противовоспалительное лечение антибиотиками в амбулаторных условиях. Если симптомы обострения уходят, больному назначается сбалансированная диета, которая предполагает постепенное увеличение в рационе клетчатки, препараты для нормализации функции кишечника, ферменты и витамины, рекомендуется повысить двигательную активность.

При остром дивертикулите, осложненном кровотечением, непроходимостью, перфорацией, пациенты госпитализируются в стационар, где проводится экстренная хирургическая операция в комплексе с антибиотикотерапией для снятия воспаления. Плановое оперативное вмешательство также проводится при остром дивертикулите, когда консервативные методы лечения оказались неэффективными. Операция предполагает частичную резекцию толстой кишки с последующим соединением здоровых тканей.

Длительность пребывания в стационаре зависит от состояния, в котором пациент попал в больницу. При первых симптомах острого дивертикулита необходимо обратиться к врачу, не дожидаясь перитонита и интоксикации всего организма. В противном случае возникает реальная угроза жизни человека.

Вопрос — ответ

Может ли возникнуть анемия при кровотечениях во время дивертикулярной болезни?

Кишечные кровотечения обычно не бывают обильными. После консервативного лечения дивертикулеза кишечника они, как правило, прекращаются. Если кровотечения из дивертикулов невозможно остановить консервативными методами, то необходимо оперативное вмешательство.

Какой должна быть диета при дивертикулярной болезни?

Необходимо увеличить употребление жидкости — до 1,5–2 л. Отказаться от мучных изделий, сахара, полуфабрикатов. Ввести в рацион кисломолочные продукты, растительные масла и злаки, натуральные овощи и фрукты, клетчатку. Исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование — бобовые, капуста, виноград, нежелательны также семечки и орехи. Для профилактики запоров вместо медикаментов лучше употреблять чернослив и курагу, настои слабительных трав. Необходимо полностью отказаться от алкоголя.

Какими симптомами проявляется перитонит?

При осложнении дивертикулярной болезни кишечника перитонитом возникает сильная непрекращающаяся боль, лихорадка, жажда, рвота. При этих симптомах необходимо как можно скорее оказать больному квалифицированную медицинскую помощь.

Существует ли врожденный дивертикулез?

Врожденного дивертикулеза не бывает, но встречаются аномалии развития толстой кишки. В большинстве случаев эта болезнь носит приобретенный характер. Основные причины возникновения: преимущественное питание легко усваиваемыми продуктами и недостаток клетчатки, запоры, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни.

ДИВЕРТИКУЛЕЗ: главная роль в его лечении принадлежит клетчатке | #09/00

Клэр Чик, член Королевской коллегии врачей
Саймон Рэдли, доктор медицины, член Королевской коллегии врачей
Больница королевы Элизабет, Бирмингем, Великобритания

Как проявляется дивертикулярная болезнь?

Какие осложнения могут развиться?
Каких больных необходимо госпитализировать?

Дивертикулез толстой кишки — это приобретенное заболевание. Считается, что в его основе лежит нарушение перистальтики, которое ведет к появлению участков с высоким внутрипросветным давлением, проталкивающим слизистую оболочку через подслизистый и мышечный слои. Это происходит в относительно слабых местах, где в циркулярную мышцу выходят кровеносные сосуды.

Нарушение перистальтики может иметь место из-за частого прохождения малых объемов каловых масс с низким содержанием непереваренных остатков пищи. Как циркулярные, так и продольные мышечные пучки обычно при этом гипертрофируются, что ведет к утолщению и укорочению толстой кишки. Дивертикулы и мышечная гипертрофия наиболее часто наблюдаются в сигмовидной кишке, но толстая кишка также может поражаться в любом отделе или тотально.

Термин «дивертикулез» просто отражает наличие дивертикулов, при этом не обязательно клиническое проявление болезни. Дивертикулит — это клинико-морфологическое понятие, обозначающее воспаление дивертикулов. Дивертикулярная болезнь — это более широкое понятие, применимое к дивертикулезу и к его осложнениям.

У людей до 30 лет дивертикулез наблюдается очень редко, но его частота увеличивается с возрастом, и к 50 годам до 30% населения имеет дивертикулы толстой кишки. Частота этой патологии у мужчин и у женщин одинакова.

Только у 20% лиц с дивертикулезом в конце концов развиваются симптомы заболевания.

Эта болезнь характерна для стран Запада, его патогенез в значительной степени связывается с недостаточным потреблением клетчатки. У вегетарианцев и у сельских жителей Африки оно наблюдается реже.

Таким образом, считается, что в развитии этой патологии важную роль играют факторы окружающей среды. Тем не менее определенное значение, видимо, имеют генетические факторы: в тех случаях, когда дивертикулы появляются в молодом возрасте либо когда они поражают преимущественно правые отделы толстой кишки.

Клиническая картина. Большинство пациентов с дивертикулезом не предъявляют никаких жалоб. При неосложненной дивертикулярной болезни может наблюдаться нарушение стула, часто сопровождающееся болями типа колик, метеоризмом и чувством распирания в животе. Эти симптомы иногда сложно отличить от синдрома раздраженной кишки.

Острый дивертикулит характеризуется болями в левой подвздошной ямке. Обычно при этом присутствуют признаки острого воспаления, а именно: тахикардия, лихорадка, местные перитонеальные явления и лейкоцитоз.

Перфорация воспаленного дивертикула может приводить к абсцедированию. У таких больных нередко наблюдается скачущая лихорадка и болезненная масса в пораженной области.

Часто дивертикулярные абсцессы самопроизвольно рассасываются. Однако крупные или нерассасывающиеся абсцессы могут потребовать чрескожного дренирования под контролем ультразвука или КТ. Перфорация дивертикулярного абсцесса в брюшную полость вызывает гнойный перитонит, при этом локальная болезненность становится разлитой.

Местный воспалительный процесс, связанный с дивертикулом, может приводить к перфорации стенки другого органа, выстланного эпителием, при этом формируется свищ. Наиболее часто при дивертикулярной болезни наблюдаются коловезикальные свищи, возникающие при перфорации дивертикула в мочевой пузырь. При первом обращении к врачу у больных с коловезикальными свищами иногда не бывает жалоб на нарушение функции кишечника, вместо этого отмечаются частые инфекции мочевыводящих путей и/или пневматурия.

Свищи могут открываться и в другие органы — влагалище или петли тонкого кишечника, изредка возникают кишечно-кожные фистулы.

Разлитой перитонит, связанный с дивертикулярной болезнью, обусловлен наличием свободного гноя и/или кала в брюшной полости. Каловый перитонит развивается в результате некроза кишечной стенки, приводящего к вытеканию каловых масс. Состояние больного при этом может быть очень тяжелым, с выраженными явлениями перитонита и септическим шоком.

Иногда из сосудов, проходящих в шейке дивертикула, возникает кровотечение, причем чаще — профузное. Обычно такое кровотечение развивается из одиночного дивертикула, расположенного, как правило, в правых отделах толстой кишки.

Дивертикулярная болезнь не может рассматриваться как причина скрытого кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, ведущего к железодефицитной анемии, при которой следует искать другие причины — такие, как новообразования или ангиодисплазию.

Воспалительные изменения в сочетании с гладкомышечной гипертрофией и рубцами от предыдущих приступов острого дивертикулита могут быть достаточной причиной для полного закрытия просвета толстой кишки и острой ее обструкции. Неполная обструкция из-за рубцов проявляется неустойчивым характером стула и болями в животе типа колик. С помощью методов лучевой диагностики может быть очень трудно отличить возникшие в результате дивертикулярной болезни стриктуры от злокачественной опухоли.

Методы диагностики. Дивертикулез легко выявляется при иригоскопии и при компьютерной томографии (КТ) с контрастированием.


Рисунок 1. Иригоскопия: неосложненный дивертикулез сигмовидной кишки	Рисунок 2. Иригоскопия: дивертикулярная болезнь сигмовидной кишки. Свищ (стрелка) соединяет кишку с мочевым пузырем (В)

Иригоскопия с двойным контрастированием выявляет дивертикулы (см. рис. 1), любые стриктуры, и может также помочь в обнаружении свищей (см. рис. 2).

Если на участках с выраженным дивертикулезом иногда не представляется возможным достоверно исключить мелкие полипы или карциномы, то необходимо провести колоноскопию или гибкую ректороманоскопию.

Иригоскопию с двойным контрастированием можно выполнять лишь через четыре-шесть недель после купирования острого дивертикулита.

При остром же патологическом процессе главную роль играют другие диагностические методики — такие, как КТ и/или сонография.

Колоноскопия. Колоноскопию обычно проводят амбулаторно. Она позволяет хорошо визуализировать дивертикулы и любую патологию слизистой. Это диагностический метод выбора в тех случаях, когда больной поступает с ректальным кровотечением или при иригоскопии не удалось хорошо осмотреть толстую кишку.

Однако колоноскопию иногда трудно провести из-за спазма, наблюдающегося при обширной дивертикулярной болезни, а также из-за ригидноcти либо из-за cамих дивертикулов.

Рисунок 3. Компьютерная томография с контрастированием: дивертикулярная болезнь сигмовидной кишки (S), осложнившаяся с образованием абсцесса (А), содержащего большое количество газа (стрелка)

Компьютерная томография и сонография. КТ с контрастным усилением — это исследование выбора у больных с острым дивертикулитом. Часто при ее проведении обнаруживается характерное утолщение стенок толстой кишки с воспалением окружающей ее жировой клетчатки. В осложненных случаях при КТ выявляются абсцессы (см. рис. 3), газ и/или контрастное вещество вне петель кишки. Во многих отделениях практикуется дренирование абсцессов в брюшной полости под контролем КТ, что помогает обойтись без оперативных вмешательств в острую фазу заболевания.

Чувствительность сонографии несколько меньше, однако с ее помощью можно выявлять утолщение стенок и крупные абсцессы.

Другие методы исследования. Иногда для обнаружения коловезикального свища может потребоваться цистоскопия. Ангиография и сканирование с эритроцитами, меченными технецием, позволяют найти источник кровопотери из толстой кишки.

Направление в стационар. Больным с нарушениями стула, с кровью при ректальном исследовании или с повторяющимися болями в животе необходимо проводить обследование в амбулаторных условиях для выяснения причин перечисленных симптомов. Ригидная ректороманоскопия и иригоскопия или полная колоноскопия — используемые в этом случае основные методы. Бессимптомные дивертикулы выявляются по крайней мере у каждого третьего человека старше 65 лет. Поэтому дивертикулит можно достоверно диагностировать только тогда, когда имеется соответствующая клиническая картина и когда не обнаружено других заболеваний, особенно злокачественных опухолей.

Больного с острым дивертикулитом без нарушения функции других систем организма не обязательно лечить в стационаре. В таких случаях часто бывает достаточным лечение на дому, заключающееся в оральном приеме антибиотиков (амоксициллин с клавулановой кислотой и метронидазол курсом пять дней) и потреблении большого количества жидкости. Назначаются также анальгетики и постельный режим. Если за несколько дней боль не прекращается или усиливается или же становится более распространенной, а также если у больного появляются системные симптомы (например, тахикардия или температура), то необходимо немедленно направить его в стационар.

Рисунок 4. Осложненная дивертикулярная болезнь. Зонд вставлен в перфорированный дивертикул. Слизистая выглядит вполне нормальной

Больных с разлитой болью в животе и /или признаками перитонита следует экстренно госпитализировать.

Лекарственное и хирургическое лечение. В неосложненных случаях для лечения может быть достаточным специальное питание. Больному рекомендуют диету с высоким содержанием клетчатки и/или прием лекарственных препаратов, увеличивающих объем стула, например шелуху испагулы (ispaghula). Пациенты должны пить много жидкости.

Боли, обусловленные спазмами гладкой мускулатуры, следует снимать спазмолитиками — такими, как мебеверин (mebeverine). Роль хирургической резекции в неосложненных случаях остается спорной и она должна применяться в исключительных случаях.

Лапоротомия и миотомия (рассечение) гипертрофированной гладкой мускулатуры сигмовидной кишки справедливо подверглись критике и представляют в настоящее время только исторический интерес.

Элективная хирургия. При осложнениях — таких, как свищи или стриктуры, требуется хирургическое вмешательство с резекцией пораженного дивертикулами сегмента толстой кишки и с наложением первичного анастомоза. Больным с рецидивами дивертикулита резекция предлагается в случаях, когда их физическое состояние позволяет провести такое вмешательство — если исключена другая патология.

Одну треть больных, которые госпитализируются по поводу приступа дивертикулита, в последующие пять лет приходится госпитализировать повторно с той же патологией.

Элективная хирургия связана с гораздо меньшей частотой осложнений и смертностью; обычно удается провести резекцию и наложение первичного анастомоза, хотя иногда может потребоваться формирование стомы.

Экстренная хирургия. Для больных с генерализованным перитонитом перед операцией требуется проведение эффективных реанимационных мероприятий с внутривенным введением жидкости и антибиотиков.

Перфорация толстой кишки — тяжелая ситуация, почти половина больных с каловым перитонитом умирают. При гнойном перитоните, который развивается в результате разрыва дивертикулярного абсцесса, наблюдается более низкая, но все же значительная смертность.

Больным с острым дивертикулитом, не поддающимся консервативному лечению, также может потребоваться операция. В таких случаях резецируются воспаленный сегмент с дивертикулами или флегмона, причем обычно удается наложить первичный анастомоз.

При обширном каловом или гнойном загрязнении брюшной полости необходима резекция пораженного сегмента, но первичный анастомоз при этом не всегда уместно накладывать. В таких случаях культя прямой кишки ушивается, и проксимальные отделы толстой кишки выводятся на кожу в виде конечной колостомы. Это вмешательство называется операцией Хартмана (Hartmann).

После операции Хартмана в большинстве случаев удается без всякого риска закрыть колостому, и, по многочисленным данным, в 80% случаев восcтанавливается нормальное прохождение кишечного содержимого.

Если развиваются осложнения, то выключение пораженного сегмента из работы кишечника проводится с помощью наложения обходного анастомоза и налаживания дренажа брюшной полости. Но в таких ситуациях этот сегмент не резецируется, что приводит к значительному повышению смертности по сравнению с первичной резекцией. Поэтому от подобной операции подавляющее большинство хирургов отказалось.

При осложнениях дивертикулярной болезни тяжелые сопутствующие заболевания и пожилой возраст отрицательно влияют на исход экстренной операции.

Литература

Pemberton J. H., Armsrong D. N., Dietzen C. D. Diverticulitis. In: Textbook of Gastroenterology, 2nd edition (Ed. Yamada T). Lippincott. Philadelphia. 1995.
Keighley M. R. B. Diverticular disease. In: Surgery of the Anus, Rectum and Colon, 1st edition (Eds. Keighley MRB, Williams NS). WB Saunders, London. 1993.

Комментарий редакции

В соответствии со «Стандартами диагностики и лечения болезней органов пищеварения», которые утверждены приказом МЗ РФ №125 от 17.04.98 лактулоза (Дюфалак) является средством первого выбора при дивертикулярной болезни со склонностью к запорам.
В РФ мебеверин зарегистрирован под торговым названием Дюспаталин

Обратите внимание !

Острый дивертикулит характеризуется болью в левой подвздошной ямке и обычно сопровождается признаками острого воспаления, а именно: тахикардией, лихорадкой, местными перитонеальными явлениями и лейкоцитозом
Перфорация воспаленного дивертикула может приводить к абсцедированию. У таких больных иногда наблюдается скачущая лихорадка и болезненная масса в области поражения
Иногда из сосудов, проходящих в шейке дивертикула, возникает кровотечение, довольно часто — профузное. Дивертикулярная болезнь не может рассматриваться как причина скрытого кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, ведущего к железодефицитной анемии
Больным с изменениями стула, кровью при ректальном исследовании или повторяющимися болями в животе необходимо проводить обследование в амбулаторных условиях для выяснения причин этих симптомов. Ригидная ректороманоскопия и иригоскопия либо полная колоноскопия — используемые в этом случае основные методы. В неосложненных случаях для лечения может быть достаточным специальное питание. Больным рекомендуют диету с высоким содержанием клетчатки и /или лекарственные препараты, увеличивающие объем стула, например шелуху испагулы (ispaghula)
Боли, обусловленные спазмами гладкой мускулатуры, следует снимать спазмолитиками. Роль хирургической резекции в неосложненных случаях остается спорной и к ней следует прибегать с большой осторожностью

Что сказать пациенту?

В неосложненных случаях

При обследовании у вас не обнаружено тяжелого заболевания толстой кишки, в том числе злокачественной опухоли
Очень важно обратить внимание на питание
Необходимо питаться продуктами, богатыми клетчаткой, и принимать медикаменты, увеличивающие объем стула
Следует пить больше жидкости
Повышение содержания клетчатки в пище поначалу может усилить боли и вздутие кишечника. Все равно придерживайтесь диеты, поскольку эти явления обычно проходят
Оперативное вмешательство связано с риском, причем оно может и не улучшить состояние

При осложнениях

У 30% больных после первого приступа в течение пяти лет развивается обострение заболевания, требующее госпитализации
Молодым больным можно рекомендовать экономную операцию
При рассмотрении возможности экономной резекции для больных старшей возрастной группы следует тщательно взвесить, с одной стороны, возможность предотвращения рецидивов и снятия симптомов, с другой — значительный риск послеоперационных осложнений
Больным со свищами показана операция
Если нет противопоказаний, больным с абсцессами рекомендуется экономная резекция

Диета При Дивертикулезе Кишечника И Сигмовидной Кишки – Telegraph

➡➡➡ ПОДРОБНЕЕ ЖМИТЕ ЗДЕСЬ!

Диета При Дивертикулезе Кишечника И Сигмовидной Кишки
Лечение и профилактика патологий и расстройств ЖКТ
При своевременном выявлении дивертикулёза кишечника возможно полное выздоровление. Чтобы устранить болезнь, пациенту назначается комбинированное лечение, которое может включать в себя:
Если у пациента диагностируют дивертикулез без сопутствующих осложнений, то предполагается усиленное потребление волокнистой пищи. Подобные меры предотвратят прогресс заболевания и улучшат общее самочувствие больного. Для того чтобы меню было полноценным и сбалансированным, нужно учитывать ряд особенностей:
Лечебный стол 5-й диеты разрабатывался с учетом поддержания пищеварительной системы в нормальной форме. Питание по подобной схеме предполагает выбор продуктов определенной группы с приемлемой температурой блюд. Частота приема пищи учитывается, не должно быть длительных перерывов. При соблюдении предписаний желчь начинает отходить без проблем, застойных процессов не возникает.
Набор продуктов стандартен для ситуации, когда имеются проблемы с пищеварительной системой. Необходимо учитывать факт, когда болезнь протекает в острой форме или наступает обострение дивертикулеза.
Читайте также: Как вывести песок из поджелудочной железы народными средствами
Оливковое масло – это уникальный продукт благодаря своим полезным свойствам. Чтобы взять максимум полезного, нужно знать, как правильно выбрать оливковое масло. Попробуем разобраться. Первым делом изучите бутылку и…
Стабилизаторами кишечной перистальтики выступают следующие группы:
Отмечается, что даже разрешенные продукты нужно подбирать индивидуально. Как только появится метеоризм или какой-либо дискомфорт, тут же стоит отказаться от провоцирующих наименований.
Среди запрещенных продуктов, которые вызывают обострение и негативно влияют на перистальтику, выделяют следующие:
На данный список наложен полный запрет, даже иногда не стоит позволять себе эти продукты. Причем все они одинаковы по вредности для больного кишечника.
Иногда очень сложно, глядя на скромный список разрешенной пищи, составить вкусное меню. Однако диетологи приходят на помощь и создают целые книги с различными рецептами. Описывают вкусные и доступные варианты для лечебного стола:
Диета позволяет пациентам, страдающих дивертикулезом, разнообразно, но правильно питаться.
Основные правила диеты при дивертикулезе без осложнений состоят в следующем:
Питание при дивертикулезе кишечника имеет общие правила, но составить универсальное меню для каждого больного невозможно. Во-первых, из-за индивидуальной реакции на продукты: один человек хорошо переносит продукты, у большинства провоцирующие газообразование (гороховое пюре, капуста, чернослив), у другого метеоризм возникает при малейшем отклонении от диеты. Поэтому меню нужно подбирать индивидуально, ориентируясь на ощущения, но отталкиваясь от общих принципов.
Питание при остром дивертикулезе или в период обострения должно быть максимально щадящим. Полностью исключается любая еда, которая способна раздражать слизистую пищеварительного тракта: острая, трудноперевариваемая, грубая, жареная пища. Любая пища пюрируется, сок процеживается от мякоти.
При выраженной клинической картине может быть показан полный отказ от пищи, чтобы максимально снять нагрузку с кишечника. Питание при этом осуществляется внутривенно, но такой подход осуществим только в стационаре под контролем врача.
Приблизительно через 1 неделю после перенесенной острой патологии необходимо переходить на питание, которое активизирует моторику кишечника. За эту функцию отвечает клетчатка – содержащаяся в овощах, фруктах, или в готовом виде продающаяся в магазинах здорового питания. Клетчатка стимулирует моторику ЖКТ, разбухая при контакте с водой, делает кал мягче.
Какое именно количество клетчатки нужно есть ежедневно – вопрос индивидуальный. Средним показателем для взрослого человека является 30 г клетчатки, но отталкиваться нужно от своего самочувствия. Метеоризм, вздутие и боли в животе выступают сигналами того, что растительных волокон в рационе много. Следовательно, клетчатку нужно уменьшать до того количества, которое будет хорошо переноситься организмом.
Важно не менять диету резко. Переходить на рацион, насыщенной клетчаткой, нужно постепенно. Сначала нужно проанализировать свой завтрак, определить, какие продукты содержат мало растительных волокон, и заменить их богатыми клетчаткой. Через несколько дней аналогичным образом нужно изменить обед, после привыкания организма – ужин.
Диета – мощный помощник организма при обострении заболевания кишечника. Правильное лечебное питание помогает избавиться от симптомов болезни, а иногда и полностью излечить дивертикулёз кишечника даже без медикаментозного вмешательства. А вот медикаментозное лечение без диеты гораздо менее эффективно.
Читайте также: Допускается ли применение чеснока при гастрите, его полезные свойства и негативные качества для людей с гастритом, когда разрешено употреблять
Заболевание можно предупредить как раз правильным питанием. Употребляя здоровую пищу в умеренном количестве и в правильное время, можно сделать свой организм весьма устойчивым к различным заболеваниям. По окончании лечения болезни, особенно после дивертикулита, следует придерживаться лечебной диеты ещё некоторое время, а лучше полностью пересмотреть своё питание на всю оставшуюся жизнь.
Любые кишечные патологии требуют кардинального пересмотра питания. Дивертикулез нередко сопровождается расстройством стула, неприятными ощущениями в животе, которые усиливаются при несоблюдении правил питания. Диета при дивертикулезе кишечника поможет восстановить слизистую кишечника, избежать серьезных осложнений. При таком диагнозе диетического питания желательно придерживаться постоянно и не допускать срывов. С помощью правильно подобранной схемы лечения можно быстро нормализовать состояние больного.
Диета при дивертикулите сигмовидной кишки позволяет предотвратить развитие неблагоприятных последствий. Исходя из этого принято выделять несколько ее особенностей.
В питание должно входить много пищевых волокон. Они позволяют предупредить застаивание каловых масс в пищеварительной системе. Поэтому при дивертикулезе толстой кишки нужно есть отруби и пророщенные пшеничные зерна. Для их набухания и нормальной переносимости нужно употреблять большое количество жидкости.
Питание при дивертикулезе должно быть разнообразным, но при этом сбалансированным.
Следует из рациона убрать блюда, которые вызывают повышенное газообразование в кишечнике. Сюда можно отнести бобовые культуры, капусту разного вида, семена и орехи.
Вводить в рацион клетчатку стоит постепенно, при этом нужно тщательно следить за реагированием организма. В первые дни при соблюдении диеты у пациента могут наблюдаться периодические болезненные ощущения в области живота, вздутие и метеоризм.
При дивертикулярной болезни питаться необходимо понемногу и дробно до пяти-шести раз в сутки. При этом продукты должны быть приготовлены на пару или потушены. Пища должна быть теплой.
Овощи и фрукты следует кушать только в перетертом или мелко разрезанном виде. Кожицу необходимо каждый раз очищать.
Количество жиров нужно немного сократить. А вот преобладание в рационе сахаров и белков может оставаться на том же уровне, как у здоровых людей.
Чтобы добиться желаемого эффекта, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
Приблизительное меню при дивертикулезе дает возможность понять принцип составления рациона.
До завтрака (за 15 минут) выпить стакан воды комнатной температуры.
Яйцо всмятку;
овощной салат, заправленный маслом;
хлебец;
чай с молоком.
Суп овощной со сметаной;
отварное мясо;
овощное рагу, измельченное блендером;
компот.
Учитывать нужно не только состав меню, но и время приемов пищи, которые должны каждый день происходить в одно и то же время.

Читайте также: Стоит ли пить какао больным гастритом с повышенной кислотностью
Эффективность этого питания оценили многие, поэтому отзывы и результаты положительные. Все отмечают, что диета легко переносится и выполнима в повседневной жизни. Главное, выбрать овощи и фрукты, которые будут хорошо переноситься и не вызывать болей в кишечнике и вздутия.
При дивертикулезе толстого кишечника нужно полностью отказаться от продуктов, которые нарушают процесс пищеварения или раздражают слизистую кишечника, вызывают метеоризм и вздутие.
Нешлифованный рис, манная каша, саго.
Жирные бульоны, супы с горохом при метеоризме.
Сало, мясо утки и гуся, консервы, жареные и копченые блюда, колбасы.
Твердый или острый сыр, иногда – молоко.
Капуста (не всегда переносится хорошо), хрен, редька, редис, фасоль, горох, картофельное пюре, лук. Грибы.
Кожура, ягоды с мелкими косточками, айва, кизил, виноград, черника, изюм.
Кофе, крепкий чай, какао, горячий шоколад, алкоголь, газированные напитки, кисель.
При дивертикулезе сигмовидной кишки (а именно в этом отделе толстого кишечника чаще всего и возникает выпячивание слизистой), категорически запрещается фастфуд и снеки (чипсы, орешки). Если какие-то продукты не входят в перечень запрещенных продуктов, но провоцируют нарушение пищеварения, от них следует отказаться, независимо от стандартных рекомендаций.
В случае, если вы страдаете от дивертикулёза, Вас следует знать, как продукты помогут избежать воспаление, а какие вовсе запрещены к употреблению.
Когда появляется острый приступ дивертикулита пациент должен голодать несколько дней, особенно в случае кала с кровью. После завершения острой стадии пациент может постепенно возвращаться к нормальному питанию.
К числу рекомендуемых продуктов относятся:
Вместе с тем, следует исключить следующие продукты:
В качестве запрещенных продуктов питания при дивертикулезе следует упомянуть такие:
Полностью исключить из рациона необходимо следующие продукты:
Алкоголь Кофе Цельное молоко Копчёности Какао Консервы Шоколад Грибы Земляника Пицца Чёрный крепкий чай
Чтобы организм получал только полезную пищу, необходимо не только исключить запрещённые продукты, но и правильно готовить еду.

Овощной суп окажет благотворное воздействие на кишечник

Пюре рекомендуется готовить из молодого картофеля
Смешайте стакан кефира с бананом или другими любимыми фруктами и взбейте при помощи блендера. Коктейль готов к употреблению.

Кефирно-ягодный коктейль — вкусный и полезный перекус
Правильное питание является одной из наиболее важных составляющих лечения дивертикулёза, так как при снижении нагрузки на органы пищеварения их функции восстанавливаются гораздо быстрее. Полезные продукты — это не только здорово, но и вкусно!
Когда больному ставят дивертикулез кишечника, диета может включать продукты в виде:
Существуют и запрещенные продукты, которые категорически запрещено употреблять при дивертикулезе сигмовидной кишки.
При несоблюдении диеты и потреблении запрещенных продуктов больной рискует получить осложнения. При этом все начинается с развития побочных проявлений, которые сначала имеют временной характер, но потом приобретают постоянный характер.
Читайте также: Комбинированный геморрой: особенности симптоматики и лечения
Питание при дивертикулезе зависит от локализации поражения и особенностей проявления болезни. Так, диета при дивертикулезе сигмовидной кишки будет немного отличаться от рекомендованного рациона при поражении ободочной петли кишечника или прямой кишки:
Дивертикулез кишечника требует длительного лечения. Особую роль при этом гастроэнтерологи отводят правильно подобранной диете. Поэтому больному крайне важно придерживаться рекомендаций специалистов.
При составлении ежедневного рациона необходимо учитывать локализацию дивертикула, так как от этого зависят особенности переваривания пищи.
молочная рисовая каша;
стакан свежевыжатого сливового сока.
отварные овощи с рыбой;
травяной чай.
картофельное пюре;
отварная рыба;
чай.

Особенностью диеты при дивертикулите является применение продуктов, формирующих в процессе приготовления обволакивающую консистенцию блюд. При патологиях ЖКТ пациенты должны избегать твердых продуктов, вызывающих дополнительное раздражение слизистых оболочек, но пищевой комок должен иметь достаточное количество клетчатки для сохранения тонуса мышечных волокон и перистальтики кишечника.
Список разрешенных продуктов составляется на основе проведенных лабораторных замеров калорийности и анализа химического состава продуктов.
Если своевременно не скорректировать рацион питания, то возникает высокая вероятность развития осложнений в виде абсцесса, свищей, дивертикулита и перфорации стенок толстого кишечника.
При неосложненной форме дивертикулеза рекомендуется употребление таких продуктов:
Энергетическая ценность, кКал/100 г
Желчегонный эффект, выведение токсинов из организма, выступают в качестве питательной среды для нормальной кишечной микрофлоры
Противовоспалительное, успокаивающее действие
Улучшение перистальтики кишечника, бактерицидное действие
Антиоксидантные свойства, стимуляция моторики пищеварительного тракта
Участие в обменных процессах, быстрое выведение шлаков и токсинов, устранение запоров
Обволакивает воспаленные стенки желудка
Улучшает клеточный метаболизм, восполняет недостаток калия в организме
Благотворно влияют на очищение толстой кишки, предупреждают развитие карциномы желудка
Нормализация работы пищеварительного тракта
Уменьшение болезненных спазмов кишечника
Способствует быстрому усвоению продуктов питания, устраняет вздутие живота, диарею
Для активизации процесса пищеварения нужно тщательно пережевывать каждый кусочек, смачивая слюной.

За полчаса до основного приема пищи и через час после него нужно выпивать около 200 мл воды. Такая необходимость связана с тем, что поступление большого количества грубой клетчатки без жидкости провоцирует закупорку прямой кишки затвердевшими каловыми массами, что в свою очередь негативно сказывается на способности к естественной дефекации.
Специалисты напоминают, что переход на диету при дивертикулите кишечника должен быть постепенным. Многим пациентам кажется, что будет сложно придерживаться пищевых ограничений, но, как показывает практика, новые привычки формируются за месяц.
Поддержание организма в ремиссии требует постоянных усилий. Главным требованием грамотного подхода к своему здоровью при дивертикулите и дивертикулезе является соблюдение правил питания. Но помимо этого есть и другие рекомендации, которые позволяют закрепить полученный эффект, продлить время ремиссии и избежать осложнений.
При отсутствии противопоказаний и при условии предварительной консультации с врачом можно применять рецепты народной медицины. Противовоспалительный эффект обеспечивают настои ромашки и душицы, уменьшение газообразования – отвар мяты, обезболивание – приправа из тимьяна. Есть мнение, что куркума уменьшает размер дивертикулов. Но фитотерапия может быть лишь дополнением к правильному питанию и лечению, назначенному лечащим врачом.
В случае дивертикулёза следования здоровой диете не всегда достаточно. Важное значение имеет соблюдение других норм поведения, способных предотвратить воспаление дивертикулов.
Для того, чтобы избежать возникновения дивертикулёза у пациентов, страдающих дивертикулярной болезнью, рекомендуется:
Ежедневно необходимо употреблять овощные соки с мякотью, настой из чернослива или отвар шиповника. При запорах рекомендуется пить на ночь двухдневный кефир с добавлением 1 ст.л. отрубей. В качестве промежуточного приема пищи можно использовать сухофрукты (курагу, чернослив, финики), натуральный йогурт без добавок, простоквашу, диетические ржаные хлебцы, маложирный несоленый сыр.
Теперь поговорим о том, какие конкретно продукты должно включать грамотное питание при дивертикулите, а от каких блюд лучше отказаться. В рацион должны входить:

СТРАДАЕТЕ ОТ ЗАПОРА?
Фитомуцил!
Восстанавливает регулярный стул
Выводит токсины и канцерогены
Нормализует микрофлору кишечника!
Узнать больше…
SlickJump®
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ
Отказаться придется от белого хлеба, твердых сырых овощей либо фруктов (их необходимо предварительно перетирать), морской и цветной капусты, газировок, алкогольных и кофейных напитков, жирных мясных и рыбных блюд, а также сладких, копченых и приправленных специями продуктов. Кроме того, противопоказаны продукты быстрого приготовления, чипсы, сухарики, фастфуд. Грибы относятся к тяжелой пище, а потому их тоже рекомендуется убрать из рациона. Также исключают из меню чеснок, виноград, ягоды земляники и малины. Несмотря на то, что каши при дивертикулите полезны, к манке это не относится.
Пациентам часто кажется, что разрешенных продуктов недостаточно для того, чтобы обеспечить вкусное и сытное питание, однако это не так. Можно рассмотреть примерное меню на неделю, предварительно взяв на вооружение некоторые рекомендации специалистов:
Теперь рассмотрим, какими блюдами можно разнообразить ежедневное меню по дням недели:
Интересно, что врачи не применяют медикаменты для лечения дивертикулеза кишечника и сигмовидной кишки. Диета при этом заболевании – основной и, пожалуй, единственный эффективный способ стабилизировать работу пищеварительной системы. Схема питания и состав рациона должны составляться только профессиональным гастроэнтерологом. Специалист подберет меню, исходя из принципов:
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Диета при дивертикулезе кишечника: запрещенные…
Диета при дивертикулезе кишечника. — Medside.ru
Диета при дивертикулезе : меню и рецепты | Компетентно…
Варианты диеты при дивертикулезе сигмовидной кишки
Дивертикулез — симптомы, лечение, причины болезни, первые…
Диета При Язве Дпк
Ципралекс Лишний Вес
Диета Порошиной Отзывы
Питьевая Диета На 14 Дней
Диета На Кофе С Молоком Отзывы

Какие продукты следует есть и избегать при диете при дивертикулите? — Клиника Кливленда

Итак, вам поставили диагноз дивертикулит, форма дивертикулярной болезни. Употребление в пищу определенных продуктов и отказ от них может помочь вам справиться с симптомами и предотвратить их, но существует множество дезинформации.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Лучшая диета при дивертикулярной болезни зависит от того, есть ли у вас обострение, говорит зарегистрированный диетолог Анна Тейлор, MS, RDN, LD.

Здесь она проясняет заблуждение о том, как лечить дивертикулярную болезнь с помощью диеты.

Дивертикулярная болезнь: дивертикулез против дивертикулита

Дивертикулярная болезнь означает, что у вас в кишечнике есть полипы (небольшие новообразования), называемые дивертикулами. Эти полипы могут существовать, не вызывая никаких симптомов, и вы даже не подозреваете о их наличии.Это называется дивертикулезом.

Воспаление или инфицирование полипов может вызвать такие симптомы, как спазмы в животе, боль или болезненность в этой области, отек, вздутие живота, запор или диарея. Это называется дивертикулит.

Как соблюдать диету при дивертикулезе

Запор часто способствует развитию дивертикулов. «У людей развиваются полипы из-за многолетних чрезмерных мышечных сокращений, когда организм пытается двигать маленьким твердым стулом», — объясняет Тейлор.Диета с высоким содержанием клетчатки помогает бороться с запорами за счет размягчения стула, который затем более комфортно и легко перемещается по желудочно-кишечному тракту. Также уменьшается давление на полипы, что предотвращает обострение дивертикулита.

Чтобы придерживаться диеты, богатой клетчаткой (врачи рекомендуют от 25 до 35 граммов в день), выбирайте минимально обработанные растительные продукты, такие как:

Цельное зерно.
Фрукты.
Овощи.
Фасоль.
Бобовые, включая чечевицу и орехи.

Несколько лет назад врачи считали, что употребление кукурузы, попкорна, орехов и семян может вызвать воспаление полипов и вызвать дивертикулит, но исследований, подтверждающих это, нет. «Эти продукты, включая помидоры и клубнику с семенами, безопасно есть», — отмечает Тейлор. «Все эти нормальные грубые корма и клетчатка — в порядке».

Чтобы получить максимальную пользу от диеты с высоким содержанием клетчатки, Тейлор также рекомендует:

Выпивайте не менее 64 унций воды в день — больше, если вы ведете активный образ жизни.
Регулярно занимайтесь спортом (это помогает выводить отходы через ваш организм).
Ешьте различные группы продуктов, включая пять или более порций фруктов и овощей, три порции цельнозерновых и порцию орехов или бобов каждый день.
Ограничьте количество любимых блюд американской диеты, таких как красное мясо, а также полуфабрикаты и продукты с высоким содержанием жира.

«Дивертикулярная болезнь может быть обычным явлением в западных обществах, потому что в нашем рационе очень мало клетчатки», — говорит Тейлор. «Американцы в среднем съедают около 14 граммов каждый день, что составляет примерно половину от рекомендованного количества.”

Как соблюдать диету при дивертикулите

«С другой стороны, при дивертикулите полипы расстроены, воспаляются и, возможно, даже инфицированы. Мы хотим уменьшить трафик в вашем желудочно-кишечном тракте, чтобы ничто другое их не раздражало », — говорит Тейлор. «Снижение клетчатки в вашем рационе помогает в этом».

Во время обострения дивертикулита врач может порекомендовать покой, антибиотики и диету с прозрачной жидкостью или с низким содержанием клетчатки.

Прозрачная жидкая диета при дивертикулите

Если обострение дивертикулита серьезное или требует хирургического вмешательства, ваш врач может порекомендовать чистую жидкую диету.«Через день или два вы переходите от прозрачных жидкостей к диете с низким содержанием клетчатки», — говорит Тейлор. «Даже если ваша боль не утихает, вы все равно переходите на обычную пищу. Вы не можете долго сидеть на жидкой диете, потому что можете истощиться ».

На чистой жидкой диете вы можете съесть:

Бульоны прозрачные (не суп).
Прозрачные соки без мякоти (например, яблочный и клюквенный сок).
Желе-О.
фруктовое мороженое.
Вода.

Диета с низким содержанием клетчатки при дивертикулите

В более легких случаях дивертикулита придерживайтесь диеты с низким содержанием клетчатки или мягкого ГИ.Диета с низким содержанием клетчатки ограничивает потребление клетчатки от 8 до 12 граммов клетчатки, в зависимости от тяжести обострения.

Хорошие варианты продуктов с низким содержанием клетчатки:

Зерна: Любители белой пасты и белого хлеба, радуйтесь! Это хорошие варианты с низким содержанием клетчатки, наряду с белым рисом и белыми крекерами.
Крахмалы с низким содержанием клетчатки: Достаньте овощечистку. В меню может быть картофель без кожицы. Разомните, запекайте или запекайте их. Также заслуживают внимания некоторые злаки с низким содержанием клетчатки, в том числе кукурузные хлопья и воздушные рисовые хлопья.
Белки: Выбирайте яйца и яичные белки, тофу, мясо или морепродукты. «Он должен быть нежным, поэтому лучше всего подойдет измельченная курица, нежирный говяжий фарш и мягкая запеченная рыба».
Фрукты: Будьте осторожны, так как фрукты содержат много клетчатки. Хорошие варианты включают консервированные фрукты, такие как персики или груши, яблочное пюре, спелые бананы, а также мягкую спелую дыню и медвню. «Клетчатки не так много, потому что вы не едите кожу. Кожа является источником нерастворимой клетчатки, которая может вызвать раздражение воспаленных полипов.»
Молочные продукты: « Творог и греческий йогурт — настоящие победители, если вы восстанавливаетесь после обострения болезни: они богаты белком, кальцием и другими питательными веществами и не содержат клетчатки. Они также мягкие, влажные, и их легче снимать, если вы плохо себя чувствуете, — говорит Тейлор. Также можно есть молоко и сыр.

Продукты, которых следует избегать при дивертикулите, включают продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как:

Цельное зерно.
Фрукты и овощи с кожурой и семенами.
Орехи и семена.
Фасоль.
Попкорн.

Соблюдайте диету с низким содержанием клетчатки, пока симптомы дивертикулита не исчезнут. «Обычно они начинают улучшаться после нескольких дней приема антибиотиков», — говорит Тейлор.

Если это так, ваш врач посоветует вам постепенно увеличивать потребление клетчатки в течение нескольких дней или недель, чтобы избежать запоров и вздутия живота. «Наша цель — вернуться к диете с высоким содержанием клетчатки, чтобы снизить риск будущих приступов дивертикулита», — добавляет Тейлор.«Но если вы не почувствуете себя лучше в течение нескольких дней, поговорите со своим врачом».

Поговорите со своим врачом и о долгосрочном плане. А если вам недавно поставили диагноз дивертикулярная болезнь, обратитесь к диетологу, чтобы узнать о практических и рациональных способах увеличения количества клетчатки в своем рационе. «Диетологи также могут дать вам более конкретные рекомендации, как почувствовать себя лучше во время обострения дивертикулита», — говорит Тейлор.

Еда, диета и питание при дивертикулярной болезни

Что мне есть, если у меня дивертикулез или дивертикулит?

Если у вас есть дивертикулез или если у вас в прошлом был дивертикулит, ваш врач может порекомендовать есть больше продуктов с высоким содержанием клетчатки.

«Рекомендации по питанию для американцев на 2015–2020 годы» рекомендуют потребление пищевых волокон в размере 14 граммов на 1000 потребляемых калорий. Например, для диеты на 2000 калорий рекомендуемая норма клетчатки составляет 28 граммов в день.

Количество клетчатки в пище указано на этикетке с указанием пищевой ценности продукта. Некоторые продукты, богатые клетчаткой, перечислены в таблице ниже.

Продукты, богатые клетчаткой

Зерна
Размер продуктов и порций	Количество волокна
¹ ⁄ ₃ — ³ ⁄ ₄ стакана готовых к употреблению отрубей с высоким содержанием клетчатки	9.1–14,3 грамма
1-1 ¹ ⁄ ₄ чашка измельченной пшеницы, готовых к употреблению злаков	5,0–9,0 г
1 ¹ ⁄ ₂ стакана спагетти из цельной пшеницы, приготовленные	3,2 грамма
1 маленький кекс из овсяных отрубей	3,0 грамма

Фрукты
Размер продуктов и порций	Количество волокна
1 груша среднего размера с кожицей	5.5 грамм
1 среднее яблоко с кожурой	4,4 грамма
¹ ⁄ ₂ чашка малины	4,0 грамма
¹ ⁄ ₂ чашка тушеного чернослива	3,8 грамма

Овощи
Размер продуктов и порций	Количество волокна
¹ ⁄ ₂ чашка вареного зеленого горошка	3.5–4,4 грамма
¹ ⁄ ₂ чашка смешанных овощей, приготовленных из замороженных	4,0 грамма
¹ ⁄ ₂ чашка капусты, приготовленная	3,8 грамма
1 средний сладкий картофель, запеченный в кожуре	3,8 грамма
1 средний картофель, запеченный, с кожицей	3,6 грамма
¹ ⁄ ₂ чашка зимних тыкв, приготовленных	2.9 грамм

Источник: Министерство сельского хозяйства США и Министерство здравоохранения и социальных служб США. *2015–2020 диетические рекомендации для американцев.* 8-е издание. Декабрь 2015 г. Доступно по адресу http://health.gov
.
Фасоль
Размер продуктов и порций	Количество волокна
¹ ⁄ ₂ стакана вареной фасоли	9.6 грамм
¹ ⁄ ₂ стакана приготовленной фасоли пинто	7,7 грамма
¹ ⁄ ₂ фасоль, приготовленная	5,7 грамма

Врач или диетолог может помочь вам узнать, как добавить в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки.

Следует ли мне избегать определенных продуктов, если у меня дивертикулез или дивертикулит?

Эксперты теперь считают, что вам не нужно избегать определенных продуктов, если у вас дивертикулез или дивертикулит.

В прошлом врачи могли просить вас избегать орехов; Попкорн; и семена, такие как подсолнечник, тыква, тмин и кунжут. Недавние исследования показывают, что эти продукты не вредны для людей с дивертикулезом или дивертикулитом. Семена помидоров, кабачков, огурцов, клубники и малины, а также семена мака тоже можно есть.

Тем не менее, каждый человек индивидуален. Вы можете обнаружить, что определенные типы или количество продуктов ухудшают ваши симптомы.

продуктов, которых следует избегать при дивертикулите

Иногда, особенно по мере взросления, у людей могут образовываться небольшие выпуклые мешочки в слизистой оболочке толстой кишки. Они называются дивертикулами, и это состояние известно как дивертикулез.

Воспаление или инфицирование мешочков приводит к иногда очень болезненному состоянию, называемому дивертикулитом.Помимо боли в животе, люди с дивертикулитом могут испытывать тошноту, рвоту, вздутие живота, лихорадку, запор или диарею.

Многие эксперты считают, что диета с низким содержанием клетчатки может привести к дивертикулезу и дивертикулиту. Возможно, поэтому люди в Азии и Африке, где диета, как правило, содержит больше клетчатки, имеют очень низкую заболеваемость этим заболеванием.

Дивертикулез обычно не вызывает симптомов или не вызывает их; заставляя многих людей не подозревать, что у них даже есть дивертикулы.

Дивертикулит может нуждаться в лечении антибиотиками или, в тяжелых случаях, хирургическим вмешательством.

Диета при дивертикулите

Если вы испытываете серьезные симптомы дивертикулита, ваш врач может порекомендовать жидкую диету дивертикулита как часть вашего лечения, которое может включать:

Вода
Фруктовые соки
Бульон
Ледяной лед

Постепенно вы сможете вернуться к обычному питанию. Ваш врач может посоветовать вам начать с продуктов с низким содержанием клетчатки (белый хлеб, мясо, птица, рыба, яйца и молочные продукты), прежде чем вводить продукты с высоким содержанием клетчатки.

Клетчатка смягчает и увеличивает объем стула, помогая ему легче проходить через толстую кишку. Он также снижает давление в пищеварительном тракте.

Многие исследования показывают, что употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой, помогает контролировать дивертикулярные симптомы. Женщинам моложе 51 года следует стремиться к потреблению 25 граммов клетчатки в день. Мужчинам моложе 51 года следует стремиться к ежедневному потреблению 38 граммов клетчатки. Женщины 51 и старше должны получать 21 грамм в день. Мужчины 51 и старше должны получать 30 граммов в день.

Вот несколько продуктов, богатых клетчаткой, которые можно включать в обед:

Цельнозерновой хлеб, макаронные изделия и крупы
Фасоль (например, фасоль и черная фасоль)
Свежие фрукты (яблоки, груши, чернослив )
Овощи (кабачки, картофель, горох, шпинат)

Если вам сложно самостоятельно составить диету, проконсультируйтесь с врачом или диетологом.Они могут составить для вас подходящий план питания.

Ваш врач может также порекомендовать пищевые добавки с клетчаткой, например псиллиум (метамуцил) или метилцеллюлозу (цитруцел), от одного до трех раз в день. Употребление достаточного количества воды и других жидкостей в течение дня также поможет предотвратить запор.

Продукты, которых следует избегать при дивертикулите

В прошлом врачи рекомендовали людям с дивертикулярной болезнью (дивертикулез или дивертикулит) избегать трудно перевариваемых продуктов, таких как орехи, кукуруза, попкорн и семена, из опасения, что эти продукты могут испортиться. застревают в дивертикулах и приводят к воспалению.Однако недавние исследования показали, что нет реальных научных доказательств, подтверждающих эту рекомендацию.

Фактически, орехи и семена являются компонентами многих продуктов с высоким содержанием клетчатки, которые рекомендуются людям с дивертикулярной болезнью.

Диета при дивертикулите | План питания, PDF, Еда, которую следует есть и избегать

Подробные сведения о дивертикулите: острый дивертикулит и перфорированный дивертикулит

Острый дивертикулит

Симптомы острого дивертикулита аналогичны другим воспалительным заболеваниям кишечника, но локализация симптомов отличается от других заболеваний желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона и т. Д.). Как правило, дивертикулит проявляется в левой нижней части живота, в то время как другие состояния ЖКТ вызывают более распространенную боль.Симптомы острого дивертикулита включают:

Боль внизу слева живота, сохраняющаяся в течение нескольких дней
Тошнота
Рвота
Лихорадка
Болезненность живота
Запор

Узнайте больше об остром дивертикулите, в том числе о том, как его лечить в краткосрочной и долгосрочной перспективе, в нашем полном обзоре.

Перфорированный дивертикулит

Перфорированный дивертикулит Симптомы аналогичны приступу острого дивертикулита, только хуже.Дополнительные симптомы включают указание на сепсис, который является тяжелой инфекцией организма. Симптомы перфорированного дивертикулита перечислены ниже:

Повышенная боль / болезненность в животе
Учащенный пульс
Учащенное дыхание
Лихорадка / озноб
Уменьшение мочеиспускания
Диарея
Тошнота / рвота
Затрудненное дыхание
Очень низкая температура тела

Если симптомы дивертикулита ухудшаются или вы испытываете 3 или более из вышеперечисленных симптомов одновременно, обратитесь к врачу.

Узнайте больше о перфорированном дивертикулите, включая варианты лечения, в нашем блоге.

Смогу ли я когда-нибудь снова есть свои любимые блюда?

Да, должно быть. Если у вас нет экстремального состояния, ваша желудочно-кишечная система должна быть способна переносить большинство продуктов в течение нескольких недель после обострения или «атаки».

Вы можете отказаться от продуктов, которые вызывают серьезные проблемы с вашим телом, например, целых неповрежденных семян. Ваша диета при дивертикулите всегда должна быть такой, будто вы контролируете свой распорядок дня и свой выбор продуктов питания.

Даже после обострения постарайтесь не бояться еды! Мы можем помочь!

Что есть для лучшего управления

Цель диеты при дивертикулите — избегать продуктов, которые могут еще больше раздражать мешочки (дивертикулы) в толстой кишке. Если у вас развивается дивертикулит, изменение режима питания может помочь контролировать симптомы и предотвратить осложнения, такие как кровотечение и непроходимость кишечника.

Общие рекомендации по диете при дивертикулите — хорошее начало, но вы также должны начать обращать внимание на то, как вы себя чувствуете от того, что вы едите.Вы можете заметить связь между вашими кишечными симптомами и определенными продуктами питания — информацию, которую вы и ваш врач или диетолог можете использовать, чтобы индивидуально составить свой план питания.

Что такое дивертикулит?

Дивертикулит — распространенное заболевание пищеварительной системы, при котором небольшие аномальные мешочки в пищеварительном тракте воспаляются или инфицируются. Наличие этих мешочков называется дивертикулезом. Если впоследствии они воспаляются, это называется дивертикулитом. Термин дивертикулярная болезнь также используется, когда говорят об этих состояниях.

Руководство по обсуждению дивертикулита для врача

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Льготы

Хотя тело каждого человека индивидуально, и необходимы дополнительные исследования, чтобы понять взаимосвязь между диетой и дивертикулярной болезнью, врачи часто рекомендуют изменить диету, чтобы помочь справиться с дивертикулитом — даже чтобы снизить вероятность развития дивертикулов у человека в первую очередь.

В значительной степени это связано с тем, что изменение вашего образа жизни (включая то, что вы едите) — это единственные факторы, которые вы можете контролировать, когда дело доходит до дивертикулярной болезни.

Преимущества диеты при дивертикулите заключаются в уменьшении (или, по крайней мере, отсутствии увеличения) воспаления и поддержании здорового опорожнения кишечника. Соблюдение этой диеты не гарантирует, что вы полностью избежите приступов, особенно если вы выберете другой образ жизни, способствующий воспалению. . Тем не менее, его способность помочь улучшить симптомы означает, что это изменение стоит того.

Сложность состоит в том, чтобы постоянно есть так, чтобы контролировать свое состояние, сохраняя при этом адекватное питание и потребляя достаточное количество калорий каждый день.

Содействие здоровью кишечника

Врачи не совсем понимают, почему у людей появляются мешочки в стенках кишечника. Одна из популярных теорий заключается в том, что диета с низким содержанием клетчатки затрудняет дефекацию, что оказывает сильное давление на кишечник. Дивертикулы могут образовываться, если стенки кишечника ослаблены.

Исследования показали, что люди, которые не едят много клетчатки (например, те, кто придерживается западной диеты), чаще страдают этим заболеванием, чем люди, придерживающиеся диеты с высоким содержанием клетчатки.Клетчатка помогает предотвратить запоры. Считается, что запор может быть фактором риска развития дивертикулярной болезни.

Это послужило основанием для рекомендаций по увеличению потребления клетчатки, чтобы потенциально предотвратить ухудшение существующего дивертикулярного заболевания. Содействие регулярному опорожнению кишечника может предотвратить симптомы и помочь кишечнику вылечиться от эпизодов острого дивертикулита.

В частности, было показано, что нерастворимая клетчатка особенно полезна для людей с дивертикулярной болезнью.

Среднестатистическому взрослому человеку, соблюдающему диету в 2000 калорий, необходимо не менее 28 граммов клетчатки каждый день.

Снижение воспаления

Основная цель диеты при дивертикулите — предотвратить воспаление в желудочно-кишечном тракте и лечить симптомы воспаления, если они действительно возникают. Исключение или ограничение определенных продуктов может облегчить некоторые из ваших симптомов, но врачи не считают, что это предотвращает развитие состояния. хуже.

Как это работает

Для этой диеты нет жестких правил — только рекомендации относительно того, что может помочь улучшить ваши симптомы, а что может ухудшить их.Вам нужно будет прислушиваться к своему телу и работать со своим лечащим врачом, чтобы определить, как вам подходит диета при дивертикулите.

Вы можете почувствовать себя лучше, если будете есть только ограниченное количество определенной пищи или вообще избегать определенных видов пищи.

Продолжительность

Когда вы впервые начнете есть больше клетчатки или начнете принимать добавки с клетчаткой, ваш врач, вероятно, посоветует вам начать медленно. Добавление небольшого количества клетчатки в свой рацион за один раз и постепенный переход к более высокому суточному потреблению поможет предотвратить газы и вздутие живота.

Как только вы почувствуете, что освоили новую диету с высоким содержанием клетчатки, продолжительность ее поддержания будет зависеть от ваших симптомов, прогрессирования дивертикулярной болезни, любых других заболеваний, которые у вас есть, и дополнительных методов лечения, которые вы решите попробовать.

Вы можете обнаружить, что эффективность диетических изменений со временем растет и ослабевает. Например, возрастные изменения могут повлиять на здоровье пищеварительной системы. Таким образом, вам может потребоваться пересмотреть диету при дивертикулите или изменить ее с течением времени.

Что есть

Поскольку то, что влияет на дивертикулит, может быть в некоторой степени личным, не существует заранее подготовленного плана, который наверняка вам поможет. Существуют основы, которые могут служить руководством для рекомендаций, но некоторые из них могут оказаться методом проб и ошибок.

Совместимые продукты

Продукты с высоким содержанием клетчатки
Яблоки, бананы, груши
Брокколи, морковь, прочие корнеплоды
Коричневый рис
Орехи и семена
Овес, рожь, ячмень, цельнозерновые
Шелуха подорожника или пищевые добавки
Противовоспалительные продукты, такие как авокадо и оливковое масло
Вода

Орехи, семена и попкорн : Раньше людям с дивертикулезом рекомендовали избегать их, поскольку считалось, что они могут попасть в дивертикулы и привести к дивертикулиту.Однако исследования теперь показывают, что эти продукты не вызывают воспаления мешочков. Это хорошо, поскольку они являются очень хорошими источниками клетчатки.

Специи : Имбирь, куркума и чеснок обладают противовоспалительными свойствами, а имбирь является популярным средством от расстройства желудка. Однако специи могут раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Избегайте их употребления после острого приступа дивертикулита. Затем начните с небольших количеств и увеличивайте их в соответствии с вашим уровнем комфорта.

Фрукты : Свежие фрукты, такие как яблоки, содержат больше всего клетчатки при употреблении вместе с кожурой. Бананы — еще один хороший источник фруктовой клетчатки. В них также много калия, и они могут быть особенно полезны, если вы восстанавливаетесь после расстройства желудка. Однако, если у вас симптомы дивертикулита, поищите продукты с низким содержанием клетчатки, например яблочное пюре.

Молочные продукты: Если вы переносите молочные продукты, добавьте в свой рацион нежирное молоко, сыр и йогурт. Даже если у вас нет непереносимости лактозы, жирные молочные продукты могут быть труднее перевариваться.Когда вы испытываете обострение, особенно если у вас диарея, вы можете отказаться от молочных продуктов, пока не почувствуете себя лучше. Допускаются молочные продукты с низким содержанием лактозы, такие как творог.

Зерна : Цельнозерновые продукты — один из лучших источников пищевых волокон. Выбор цельнозернового хлеба, крекеров, макарон и коричневого риса может быть питательным, вкусным и универсальным способом добавить клетчатку в свой рацион. Однако, когда вы плохо себя чувствуете, придерживайтесь продуктов с низким содержанием клетчатки, таких как очищенный белый хлеб, белый рис и крекеры, пока ваши симптомы не улучшатся.

Белок : Постное мясо и яйца являются отличным источником белка независимо от того, есть ли у вас симптомы или вы чувствуете себя хорошо. Вы также можете поэкспериментировать с источниками белка с высоким содержанием жиров, такими как орехи и ореховое масло, однако они могут быть не лучшим выбором во время обострения симптомов.

Красное мясо : Вы можете избегать необработанного красного мяса, поскольку исследование показало, что оно является основным диетическим фактором риска развития дивертикулита.

Овощи: При отсутствии симптомов и при диете с высоким содержанием клетчатки сырые овощи (особенно корнеплоды и крестоцветные) являются мощными источниками питания.Однако при появлении симптомов их можно избегать. Например, запеченный сладкий картофель с кожурой может быть слишком трудным для переваривания. Вместо этого очистите и разомните белый картофель.

Напитки: Правильная гидратация помогает предотвратить запоры и помогает перерабатывать дополнительную клетчатку, которую вы едите. Пейте много воды и обращайте внимание на то, вызывают или ухудшают ваши симптомы другие напитки — кофе, чай, вино. Некоторые люди избегают употребления определенных напитков при восстановлении после обострения, в то время как другие считают, что им нужно делать это всегда.

Развитие вашей диеты при дивертикулите

Если пища негативно влияет на вас, сообщите об этом своему врачу. Они могут помочь вам найти лучший способ уменьшить или сократить его, при этом сохраняя при этом полноценное питание.

Поговорите со своим врачом о периодических попытках добавить в свой рацион новые продукты (или те, которые раньше нравились вам). Для лечения дивертикулита важно иметь совместимый и питательный план питания, но также и план, которого вы можете придерживаться. Со временем может появиться возможность добавить больше разнообразия, не влияя на ваши симптомы.

Советы по приготовлению

Многие продукты легче перевариваются, если их готовить, а в случае с продуктами — удалять кожуру. Например, если очистить и приготовить, хорошо подойдут морковь, картофель и яблоки. Яйца можно пашот вместо жареных, а нежирный фарш, приготовленный до тех пор, пока он не станет мягким, может стать еще одним вариантом белковой пищи.

Модификации

Хотя внесение изменений в свой рацион может помочь справиться с дивертикулитом, эти изменения также могут повлиять на другие аспекты вашего здоровья. Если у вас есть другие заболевания, например диабет, вам может потребоваться изменить диету при дивертикулите.

Например, рафинированный белый хлеб является основным продуктом диеты с низким содержанием клетчатки и может хорошо подойти, если у вас обострение воспалительных симптомов. Однако, если у вас диабет, вам нужно знать, как продукты, приготовленные из рафинированной муки, влияют на уровень сахара в крови.

Определенные изменения в вашей жизни также могут потребовать от вас пересмотра своего рациона. Например, если вы беременны или кормите грудью, ваши потребности в питании изменятся. Если вы увеличиваете уровень физической активности или восстанавливаетесь после болезни, травмы или операции, у вас также могут быть другие диетические требования.

Прежде чем увеличивать потребление пищевых волокон или начинать принимать пищевые добавки, посоветуйтесь со своим врачом. Если у вас есть другие заболевания или желудочно-кишечные расстройства, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК), употребление большего количества клетчатки может ухудшить ваши симптомы.

Если вы управляете другим хроническим заболеванием с помощью диеты, поработайте со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что ваш выбор продуктов питания помогает при обоих состояниях.

Даже если вы в остальном здоровы, вы можете испытывать газы, вздутие живота, судороги и другие симптомы пищеварения, когда вносите изменения в свой рацион. Дискомфорт обычно уменьшается по мере того, как ваше тело привыкает.

Во время и после вспышки

Если у вас обострение дивертикулита или вы восстанавливаетесь после него, возможно, вам нужно дать кишечнику отдохнуть.Многие питательные продукты с высоким содержанием клетчатки, которые вам нравятся, когда вы чувствуете себя хорошо, и которые обычно полезны для вашего состояния, могут быть трудно перевариваемыми во время выздоровления.

Ваш врач может посоветовать вам придерживаться диеты с низким содержанием клетчатки или остатков, или даже жидкой диеты, пока вы не почувствуете себя лучше. То же самое можно сказать, если вы испытываете осложнения дивертикулита, такие как сужение кишечника (стриктура) или очаги инфекции (абсцесс).

Продукты, включенные в эту временную лечебную диету , включают:

Яблочное пюре
Бульон
Творог
Яйца
Фруктовый сок (без мякоти)
Желатин
Ледяное мороженое
Нежирный фарш
Картофель (без кожи)
Хорошо прожаренные овощи
Белый хлеб
Белый рис

Постепенно вы сможете добавлять продукты обратно, пока не вернетесь к своему обычному образу питания для лечения дивертикулита.

Попробуйте элиминационную диету

Ваш врач может посоветовать вам соблюдать элиминационную диету, если у вас есть симптомы, когда вам впервые поставили диагноз дивертикулярная болезнь. Таким образом, вы постепенно сокращаете потребление определенной пищи или группы продуктов до тех пор, пока не перестанете их есть.

Затем вы даете своему телу время адаптироваться к изменениям и отслеживаете, как вы себя чувствуете (обычно в течение нескольких недель). В конце концов, вы снова вводите еду и, таким же образом, обращаете внимание на то, как она влияет на ваши симптомы.

Соображения

Вам нужно будет поработать со своим врачом, чтобы определить лучший способ лечения дивертикулита. Другие члены вашей медицинской бригады, например диетолог, также могут быть вам полезны.

При оценке вариантов вы захотите принять во внимание образ жизни, экономические и культурные факторы. Если у вас есть другие проблемы со здоровьем, вы и ваш врач найдете способ убедиться, что вы соблюдаете все свои медицинские потребности.

Общее питание

Диета с высоким содержанием клетчатки питательна и, как правило, дает сытость.Когда вы придерживаетесь продуктов с низким содержанием клетчатки, чтобы облегчить симптомы, вам может быть труднее почувствовать удовлетворение от ограниченной диеты.

Вы также должны помнить, что белый хлеб и крекеры, приготовленные из рафинированных углеводов, могут содержать большое количество добавленного сахара. Основные продукты жидкой диеты, такие как желатин и ледяное мороженое, также могут содержать много сахара. Помимо того, что эти продукты помогают вам избежать обезвоживания, они не обеспечивают особого питания.

Безопасность

Чередование диеты с высоким и низким содержанием клетчатки для лечения дивертикулярной болезни обычно считается безопасным.Количество клетчатки, которую большинство людей едят изо дня в день, будет варьироваться, даже если у них нет желудочно-кишечных заболеваний.

Чтобы избежать симптомов, связанных с регулированием потребления клетчатки, старайтесь не вносить изменения слишком резко. Постепенно вносите изменения, чтобы дать пищеварительной системе время приспособиться.

Поддержка и сообщество

Возможно, вам будет полезно поговорить с другими людьми, у которых есть дивертикулит. Группы поддержки в Интернете или при личной встрече могут предоставить возможность свободно поговорить о ваших разочарованиях и проблемах, а также узнать больше о том, как другие люди помогают справиться с этим заболеванием с помощью диеты.

Поговорите со своим врачом о местных ресурсах и спросите об исследованиях в онлайн-группах или досках объявлений.

Стоимость

Питательные продукты с высоким содержанием клетчатки, как правило, доступны по цене, особенно если вы покупаете фрукты и овощи, которые сейчас сезонные. Многие продукты, входящие в состав диеты при дивертикулите, например рис и макаронные изделия, можно покупать оптом — часто по более низким оптовым ценам.

Если изменения диеты недостаточно и ваш врач рекомендует пищевые добавки и пробиотики, знайте, что они могут быть дорогими.Спросите, могут ли они быть официально прописаны, так как планы медицинского страхования с большей вероятностью их покроют.

Побочные эффекты

Если вы соблюдаете ограниченную диету во время восстановления после приступа острых симптомов, у вас может не хватить энергии, как обычно. Вы также можете заметить изменения в своем кишечнике по мере внесения изменений в свой рацион.

Когда вы начнете есть больше клетчатки, у вас может возникнуть легкий дискомфорт в желудке, например газы и вздутие живота. Если вы резко сократите потребление клетчатки, у вас может возникнуть запор.

Здравоохранение

В периоды, когда вы придерживаетесь ограниченной диеты, чтобы справиться с симптомами, вам необходимо убедиться, что вы получаете достаточно питательных калорий каждый день. Если ваши симптомы затрудняют прием пищи, могут быть полезны жидкие пищевые добавки.

Ваш врач может также посоветовать вам принимать витаминные добавки, если вы испытываете дефицит или вам трудно усваивать пищу из продуктов, которые вы едите.

Диета при дивертикулезе vs.Другие диеты

Диета при дивертикулите аналогична нескольким диетам, назначаемым для отдыха кишечника после операции. Эти диеты также могут использоваться людьми, которые имеют хроническое воспалительное заболевание кишечника, страдают острым желудочно-кишечным заболеванием или восстанавливаются после неотложной медицинской помощи, такой как непроходимость кишечника.

BRAT Diet

Если у вас когда-либо было пищевое отравление или ваш ребенок пришел домой с вирусным заболеванием желудка, вы, вероятно, знакомы с диетой BRAT. Когда ваша пищеварительная система нуждается в отдыхе, диета, состоящая из мягкой, но питательной пищи, может смягчить такие симптомы, как тошнота и диарея, и дать вашему телу время на восстановление.

Диета BRAT обычно состоит из бананов, простого белого риса, яблочного пюре и тостов с очищенным белым хлебом.

Людям с дивертикулезом диета BRAT может показаться полезной, если они переживают обострение дивертикулита или отдыхают после операции, но диета не подходит для длительного лечения этого состояния. Соблюдение очень ограниченной диеты затрудняет получение достаточного количества энергии и сбалансированного питания для поддержания вашего общего состояния здоровья.

Диета с низким содержанием FODMAP

«FODMAP» — это ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы, присутствующие в различных количествах в еде, которую вы едите.Продукты с высоким содержанием FODMAP вызывают у некоторых людей спазмы, газы и вздутие живота. Может быть полезно обратить внимание на то, как продукты с высоким содержанием FODMAP влияют на симптомы дивертикулита.

Слово Verywell

Если у вас есть другие проблемы со здоровьем или вы не усваиваете питательные вещества должным образом, ваш врач может порекомендовать добавить в ваш план лечения добавки или лекарства, такие как антибиотики.

Помните, что у всех разные тела. Диета, которая подходит вам, может не подойти другим людям, страдающим дивертикулитом.Со временем вам, возможно, придется изменить свой рацион или внести другие изменения в свой образ жизни, чтобы вы могли продолжать управлять своим состоянием, а также своим общим здоровьем и благополучием.

Диета при дивертикулите: продукты, которые следует есть и избегать для профилактики или лечения

Клетчатка — ваш друг, когда речь идет о хорошем пищеварении. Он способствует размножению полезных бактерий, поддерживает пищеварительный тракт в чистоте и помогает увеличить объем стула, чтобы его было легче пройти.

Если вы хотите предотвратить или вылечить дивертикулит, вот некоторые из лучших продуктов с высоким содержанием клетчатки и сколько граммов (г) клетчатки содержится в каждой порции:

Каша с отрубями (1/3 стакана ): 8.6 г
Фасоль (1/3 стакана): 7,9 г
Чечевица (½ стакана): 7,8 г
Черная фасоль (½ стакана): 7,6 г
Нут (½ стакана): 5,3 г
Печеная фасоль ( ½ стакана): 5,2 г
Груша (1 средний): 5,1 г
Соевые бобы (½ стакана): 5,1 г
Сладкий картофель с кожицей (1 средний): 4,4 г
Зеленый горошек (½ стакана): 4,4 г
Булгур (½ стакана): 4,1 г
Овощная смесь (½ стакана): 4 г
Малина (½ стакана): 4 г
Ежевика (½ стакана): 3.8 г
Миндаль (1 унция): 3,5 г
Шпинат, приготовленный (½ стакана): 3,5 г
Овощная или соевая котлета: 3,4 г
Яблоко (1 среднее): 3,3 г
Финики, сушеные (5 шт. ): 3.3g

В течение многих лет врачи советовали людям с дивертикулезом не есть орехи, семена или попкорн, которые, по их мнению, могут заблокировать отверстия дивертикулов и привести к обострениям дивертикулита. (3)

Но исследования никогда не доказывали, что употребление этих продуктов увеличивает риск развития дивертикулита, и врачи больше не дают таких рекомендаций.

Поскольку продукты с высоким содержанием клетчатки, как правило, также богаты витаминами и другими питательными веществами, лучше всего получать необходимую клетчатку из пищи.

Но если диетические ограничения не позволяют вам потреблять всю клетчатку, которая вам нужна во время еды, ваш врач может порекомендовать пищевые добавки с клетчаткой.

Подорожник, который присутствует в таких добавках, как Метамуцил и Консил, является одним из вариантов клетчатки. Эта добавка может продаваться в виде порошка или жидкости, в гранулах, капсулах или вафлях. (4)
Добавки на основе метилцеллюлозы, такие как Citrucel, обычно продаются в порошковой или гранулированной форме.
Клетчатка корня цикория, инулин, олигофруктоза и фруктоолигосахариды (ФОС) могут увеличить количество полезных бактерий и улучшить иммунную функцию. (5,6)

Другие продукты, помогающие предотвратить дивертикулит

Клетчатка и полезные бактерии являются ключевыми компонентами здорового пищеварительного тракта.

	Возраст (лет)	Кол-во в сутки (грамм)
Женский	19–50	25
Женский	Более 50	21
Мужской	19–50	38
Мужской	Более 50	30