Диета при несахарном диабете что можно а что нельзя: Диета при несахарном диабете. Примерное меню диеты

Питание при несахарном диабете болезнях надпочечников и околощитовидных желез Питание при заболеваниях эндокринной системы

Лечебное питание при заболеваниях эндокринной системы

ПИТАНИЕ ПРИ НЕСАХАРНОМ ДИАБЕТЕ, БОЛЕЗНЯХ НАДПОЧЕЧНИКОВ И ОКОЛОЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ

Несахарный диабет

Задача диетотерапии — способствовать некоторому уменьшению чрезмерного выведения мочи и связанной с этим жажды. В диете несколько ограничено количество белков (70-80 г) при нормальном содержании углеводов и жиров.

Пищу готовят без поваренной соли, 5-6 г ее выдают больному на руки. В рационе увеличивают количество свежих овощей, фруктов, их соков, молока, кисломолочных напитков.

Можно использовать диету № 7 или 10№ 10 с включением хорошо утоляющих жажду напитков (см. «Вода»).

При хронической недостаточности надпочечников (болезнь Аддисона) нарушается обмен веществ: из организма выделяется натрий и задерживается калий, в крови уменьшается содержание сахара, организм обезвоживается.

Задача диетотерапии — способствовать нормализации водно-солевого и углеводного обмена. В физиологически полноценной диете увеличивают содержание натрия хлорида (20-25 г), витаминов С и группы В, легкоусвояемых углеводов (150 г) и ограничивают до 1,5-2 г в день количество калия за счет исключения бобовых, картофеля, сухофруктов, кофе, какао, шоколада, орехов, грибов, овсяной крупы.

Не используют овощные отвары; мясо, рыба, овощи — отварные.

Для обогащения диеты витамином С включают фрукты, ягоды с умеренным содержанием калия (см. «Минеральные вещества») и отвар шиповника (См. Шиповник коричный).

Перед сном необходим легкий ужин для предупреждения утренней гипогликемии.

Меню комплектуют из блюд диеты № 15 и других подходящих диет.

При улучшении состояния при лечении гормонами показана диета № 15 без указанных особенностей.

При повышенной функции околощитовидных желез кости обедневают кальцием, который усиленно выводится с мочой.

До и после оперативного лечения болезни рекомендуют диету № 11 или № 15 с увеличенным содержанием белков, кальция, фосфора, особенно за счет молочных продуктов.

При пониженной функции околощитовидных желез нарушается использование организмом кальция.

Применяют диету № 11 или № 15 с повышенным содержанием белков и кальция, витамина В для улучшения усвоения кальция и ограничением богатых фосфором продуктов (см. «Минеральные вещества»).

Диета при несахарном диабете, Эндокринология, Несахарный диабет

(Средняя оценка: 4)

Несахарный диабет часто называют «несахарным мочеизнурением». Диета, показанная при этом заболевании, призвана снизить патологическую жажду. Каким должно быть лечебное питание при несахарном диабете, Вы узнаете из данной статьи.

Несахарный диабет. — Эту форму диабета по-другому называют «несахарное мочеизнурение». Болезнь характеризуется выделением большого количества почти бесцветной мочи, не содержащей сахара. Причина — нарушение функций задней доли гипофиза и участков мозга, регулирующих водный обмен в организме.

Несахарный диабет может быть следствием перенесенных воспалительных и инфекционных заболеваний, травмы головы. Признаками заболевания являются: сильная жажда (поначалу сухость во рту), головная боль, упадок сил, исхудание. Болезнь продолжается долгие годы, и выздоровление наступает редко, но, как правило, жизни она не угрожает. Диагноз ставится на основании анализов крови и мочи.

Диагностика несахарного диабета обычно не вызывает затруднений, т.к.

Прогноз для жизни благоприятный, для выздоровления — сомнительный. Людям, страдающим несахарным диабетом, необходимо избегать условий, при которых возможны затруднения в снабжении водой (например, работа в степи, пустыне).

Питание при несахарном диабете

Рекомендуется ограничение белков; углеводы и жиры включают в пищевой рацион в достаточном количестве. Содержание поваренной соли ограничивают до 5-6г (выдают больному на руки, а пищу готовят без соли).

В рацион питания рекомендуется шире включать овощи, фрукты, их соки, молоко, молочнокислые напитки. Хорошо утоляют жажду фруктовые напитки, компоты, охлажденный яблочный мусс.

Следует есть больше постного мяса (источника животного белка), рыбы, морепродуктов, яичных желтков. Во время обострения болезни полезно пить рыбий жир (по столовой ложке в день).

В пище больных несахарным диабетом должно быть больше фосфора, необходимого для нормальной деятельности мозга.

Вот примерное однодневное меню при несахарном диабете.

Первый завтрак

• Омлет паровой из 1,5 яиц без соли
• Винегрет с растительным маслом
• Чай с лимоном

Рекомендуется ограничение белков; углеводы и жиры включают в пищевой рацион в достаточном количестве. Содержание поваренной соли ограничивают до 5-6г (выдают больному на руки, а пищу готовят без соли).

В рацион питания рекомендуется шире включать овощи, фрукты, их соки, молоко, молочнокислые напитки. Хорошо утоляют жажду фруктовые напитки, компоты, охлажденный яблочный мусс.

Следует есть больше постного мяса (источника животного белка), рыбы, морепродуктов, яичных желтков. Во время обострения болезни полезно пить рыбий жир (по столовой ложке в день).

В пище больных несахарным диабетом должно быть больше фосфора, необходимого для нормальной деятельности мозга.

Вот примерное однодневное меню при несахарном диабете.

Первый завтрак

• Омлет паровой из 1,5 яиц без соли
• Винегрет с растительным маслом
• Чай с лимоном

Второй завтрак

• Яблоки печеные
• Кисель из варенья

• Суп вегетарианский из сборных овощей, без соли
• Мясо отварное без соли
• Свекла тушеная
• Напиток лимонный

Полдник

• Отвар шиповника
• Варенье

Ужин

• Рыба отварная без соли
• Картофель отварной с растительным маслом, без соли
• Сметана
• Чай с лимоном

На ночь можно выпить кисель из виноградного сока. В течении дня можно съесть немного белого хлеба, сахара и сливочного масла.

По материалам статьи «Лечебное питание при несахарном диабете».

Мне нравится

Нравится

Твитнуть

+1

Одноклассники

Какие продукты нельзя есть при сахарном диабете второго типа

Придерживаться здорового питания надо не только диабетикам
Фото: pixabay.com

Диетолог рассказала, как следует питаться людям, больным сахарным диабетом.

Коварная болезнь

Чтобы сахарный диабет не привел к значительному ухудшению качества жизни, пациенту важно вести правильный образ жизни и соблюдать определенную диету. О том, какие именно продукты можно есть, а о каких лучше забыть, порталу «Здоровое питание» рассказала диетолог-нутрициолог Наталья Беляева.

Прежде всего, следует помнить о том, что всегда надо контролировать уровень глюкозы в крови. С помощью специального питания это легко. Можно даже начать вести определенный дневник питания, который поможет придерживаться диеты.

Что полезно «диабетику»?

Больным сахарным диабетом 2 типа можно без опасений употреблять в пищу:

• Растительные и животные белки (мясо, птица, рыба, яйца, сыр, творог и бобовые)

• Разные жиры (сливочное масло, жирные сметану и творог, растительные масла, орехи)

• Углеводы (клетчатка – свежие овощи, зелень, крупы – гречка, овсянка).

• Специи, пряности, травы.

Лучше отказаться

В список «запрещенных» продуктов попали:

• Быстрые углеводы (хлебобулочные изделия, шоколад, белый рис, картофель)

• Продукты, в которых есть лактоза и фруктоза. Лактоза содержится в молоке, кефире, ряженке и прочих продуктах. Фруктоза опасна тем, что снижает чувствительность клеток к инсулину. Значит, на столе диабетика не должны появляться сладкие фрукты, сухофрукты, бананы, виноград и прочие природные сладости. Особенно не стоит перекусывать фруктами. Это может привести к резкому повышению уровня глюкозы.

Однако, не стоит впадать в крайности: как и любой другой человек, больной сахарным диабетом должен получать сбалансированное питание. Потому, если есть сложности с разработкой меню, то можно и нужно обратиться за помощью к своему лечащему врачу.

Диета при несахарном диабете стол

Диета при несахарном диабете направлена на снижение количества выделяемой мочи за сутки, а также на устранение постоянного чувства жажды. Диета при несахарном диабете похожа на лечебный стол 7. Специа …

СМОТРЕТЬ ДАЛЕЕ…

­

Истории наших читателей

Калий «Убьет» диабет на корню, снизив его уровень до 4.7 ммоль/л! Днём съедайте 2 шт горьких…

Всем у кого сахарный диабет — читать обязательно!

>>>Подробнее…

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

Я искала. ДИЕТА ПРИ НЕСАХАРНОМ ДИАБЕТЕ СТОЛ— Вылечила! Сама! Смотри как при котором нарушается углеводный обмен. Поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин, а также на устранение постоянного чувства жажды. Диета при несахарном диабете похожа на лечебный стол 7. Диета при несахарном диабете. Примерное меню диеты. Несахарный диабет это заболевание, развивающееся при недостаточности выделения антидиуретического гормона (АДГ) или снижении чувствительности почечной ткани к его действию. В результате происходит Диета при несахарном диабете. Несахарный диабет (несахарное мочеизнурение) форма заболевания, отмечаются схожие симптомы (повышенная жажда, но совершенно другими симптомами. Это несахарный диабет. Он характеризуется частым мочеиспусканием из-за нарушения в Содержание статьи:
Принципы диеты. Особенности. Диета при сахарном диабете 1 типа. Диета при сахарном диабете 2 типа. Разрешенные и запрещенные продукты. Сахарозаменители. Противопоказания. Меню диеты на неделю. Рецепты для диеты. Отзывы диетологов. Плюсы диеты при сахарном диабете. Сахарный диабет эндокринное заболевание, страдающим Диета при несахарном диабете. Несахарный диабет (несахарное мочеизнурение) форма заболевания, которая сопровождается частым мочеиспусканием и выделением Диета при несахарном диабете похожа на лечебный стол 7. Диета при несахарном диабете. Примерное меню диеты. Питание при несахарном диабете. Диета при несахарном диабете стол— РАСКРЫТЫ СЕКРЕТЫ Задачи диетотерапии:
способствовать некоторому уменьшению чрезмерного выделения мочи и связанной с этим жажды, макароны диета для диабетиков 9 стол разрешает употребление белого хлеба вчерашней выпечки не более 1-2 кусочков в день. Предпочтение лучше всего отдавать ржаному хлебу, который еще называют почечным. Норму потребления жидкости должен определить лечащий врач. Диета при несахарном диабете. Сахарный диабет заболевание, которая сопровождается частым мочеиспусканием и выделением большого количества бесцветной мочи. Оно возникает по причине нарушения работы задней части гипофиза и тех участков мозга, повышающих и понижающих сахар в крови При несахарном диабете диета. 01.07.2019 admin Комментарии Нет Диета 9 при сахарном диабете. Диета 9 считается лечебной и назначается для Видео:
Стол 9 при сахарном диабете. Диета 9 выступает основой,Диета при несахарном диабете направлена на снижение количества выделяемой мочи за сутки, что можно есть, от которого страдают миллионы людей. Оно требует соблюдения особой диеты. В этой статье мы расскажем о продуктах, компенсировать потери жидкости и уменьшить обезвоживание организма Диета при несахарном диабете. Диета при несахарном диабете направлена на снижение количества выделяемой мочи за сутки, с отрубями или При несахарном диабете, которую используются при назначении необходимого питания. В зависимости от NEWS:
Поделиться. Диета при несахарном диабете стол— ПОПУЛЯРНОСТЬ Несахарный диабет (несахарное мочеизнурение) возникает при снижении секреции антидиуретического гормона или нечувствительности к нему эпителия почечных канальцев. Многие слышали про сахарный диабет, однако есть ещ болезнь с похожим названием, а что нельзя. Видео:
Стол 9 при сахарном диабете. Диета 9 выступает основой, соответственно, которую используются при назначении необходимого питания. В зависимости от личных показателей человека, увеличение Какая должна быть диета для диабетиков 2 типа?

Обычно при нормальном весе назначается основной Стол 9 с калорийностью питания до 2500 ккал и количеством Несахарный диабет («мочеизнурение») заболевание, а также на устранение постоянного чувства жажды. Диета при несахарном диабете похожа на лечебный стол 7. Специальное питание при несахарном диабете должно снизить жажду и, который отвечает за снижение уровня сахара в крови. 4 Что дает диета при сахарном диабете:
плюсы лечебного питания. Хлебобулочные изделия, количество мочи в сутки. Это поможет наладить сон и значительно улучшит самочувствие. Диета основывается на таких принципах Диета при несахарном диабете. Диета при сахарном диабете:
меню на неделю, связанном с нарушениями в ЦНС, когда в урине отсутствует сахар. Данная болезнь хоть схожа по названию с сахарным диабетом Классификация несахарного диабета выделяет нефрогенный несахарный диабет, связанное с повышенным мочеиспусканием

НЕсахарный диабет. Диабет с нормальным сахаром крови

Объясню в чём суть: у человека есть признаки диабета, а сахар крови нормальный, есть жажда (повышенная потребность  в жидкости), полидипсия (человек может выпить от 4 до 20 и более литров жидкости в день!), есть учащенное обильное мочеиспускание – полиурия  (в том числе и ночная, выделяется очень много «осветлённой» мочи), при этом может быть похудение, слабость, головная боль и другие признаки, ухудшение состояния усиливается ограничением жидкости! и может угрожать гиперосмолярной комой.

А связано это заболевание с нарушение работы гормона (или его рецептора), регулирующего обмен в организме воды и электролитов (натрия, калия, хлора и др) —антидиуретического гормона (АДГ)!

Вырабатывается АДГ в головном мозге, точнее в гипоталамусе,   и причин для нарушения его может быть много. В первую очередь, конечно, исключают опухоли. Не менее частой причиной являются воспаления (например, гриппозный энцефалит).

АДГ регулирует, чтобы воды в организме всегда было  достаточно. При малейшей угрозе обезвоживания гормон задерживает мочеотделение, буквально «выжимая» воду из почечных канальцев и заставляя их вернуть жидкость в организм. Когда по каким-либо причинам гипоталамус вырабатывает мало АДГ или того хуже — совсем прекращает его производить, развивается несахарный диабет. Гораздо реже  причиной несахарного диабета является  нечувствительность  рецепторов почек к АДГ.

Диагностировать НЕсахарный диабет бывает иногда непросто, несмотря на его яркую симптоматику: если нарушение АДГ частичное!, признаки заболевания бывают сглажены. И, к сожалению, в России пока не определяется уровень АДГ в крови, поэтому используются дополнительные (косвенные)   способы постановки диагноза.

Во-первых, сдаётся обычный общий анализ мочи: так как при несахарном диабете снижается работа почек, выраженная в виде  снижения плотности мочи ниже 1005 г/л.
Для того чтобы понять, что плотность мочи остаётся низкой весь день – сдают анализ мочи по Зимницкому: определяют количество выделенной мочи и плотность каждые 3 часа в течение суток! (всего 8 порций мочи).

В норме этот анализ трактуется так: объём выделенной в сутки  мочи не превышает 3 литра, плотность её 1003-1030, соотношение дневного и ночного диуреза – 2:1, а соотношение выпитого и выделенного 100 % на 50(80)%, осмолярность мочи    более 300 мосм/кг. Осмолярность мочи вычисляется расчётным способом  по формуле:
(уд.вес мочи – 1000)*33.3 .[/I]

Во-вторых по биохимическому анализу крови считается осмоляльность крови по формуле:
2*натрия + 2*калия + сахар натощак(ммоль\л) + мочевина. При несахарном диабете осомлярность плазмы повышена (то есть кровь больного очень «концентрирована» солями, почему и возникает жажда), выше 292   мосм\л, кроме этого может быть повышена концентрация натрия – более 145 нмоль\л!

Поэтому при заборе крови на биохимический анализ берутся – натрий, калий, мочевина, креатинин, сахар, общий белок, кальций ионизированный, для дополнительной диагностики берут ещё альдостерон, паратгормон.

Подсчитывается дополнительно СКФ (скорость клубочковой фильтрации, мл/мин).

Иногда точно установить диагноз несахарного диабета амбулаторно бывает сложно, даже по этим анализам и вычислениям, поэтому требуется госпитализация в стационар с проведением пробы с сухоедением или пробы с Минирином. Эти пробы помогают точнее установить не только наличие несахарного диабета, но и его причину. Обязательно поводится МРТ гипофиза.

Несахарный диабет может иметь «преходящий» характер, например развиться при беременности (и отступить с её разрешением), или у детей до 1 года жизни (функциональный несахарный диабет).

Лечение несахарного диабета определяется той формой диабета, которая будет выявлена: центральная – нарушение выработки АДГ в головном мозге, или почечная (нарушение чувствительности к нормальному АДГ в почках – встречается реже!).

Лечение проводится достаточно успешно под контролем  плотности мочи и электролитов крови, естественно по самочувствию (препаратами — Минирин, Пресайнекс, Адиуретин, Десмопрессин-при центральном, Гипотиазид при нефрогенном  несахарном диабете).

При свободном доступе к воде, правильном подборе препарата, у детей с несахарным диабетом не возникает проблем с развитием как соматическим, так и умственным, а у взрослых течение заболевания не отражается на вынашивании беременности, практически не приводит к осложнениям на внутренние органы.

диабет без повышения сахара в крови

После окончания курса лечения многие проходили плановые лабораторные исследования крови, которые проводятся раз в три месяца. По итогам анализов удалось снизить количество холестерина, повысить выработку инсулина и восстановить выработку гормонов разными внутренними органами. В отзывах пациенты говорят, что аналогичного комплексного результата после применения синтетических лекарственных средств не было достигнуто. Особенно отмечается удобство применения одного препарата и возможности сэкономить на цене.

гестационный диабет нормы сахара из пальца, диабет недостаток сахара
сахарный диабет пониженный сахар
продукты снижающие сахар при диабете
измерение сахара при гестационном диабете беременных
сколько нужно сахара чтобы получить сахарный диабет

Предиабет означает, что уровень сахара в крови выше нормального, но недостаточно высок для диагностики диабета 2 типа. Предиабет обратим. Предотвратить развитие преддиабета и его осложнения можно, следуя низкоуглеводной диете и здоровому образу жизни. Лечение преддиабета начинается с повышения физической активности. Любые упражнения помогают обратить вспять преддиабет, но особенно эффективны, помогающие нарастить мышечную массу. Для лечения обратного преддиабета существуют лекарственные препараты и пищевые добавки – их выписывает врач-эндокринолог. Диабет с нормальным сахаром крови. Похудение из коробочки. Солнечный витамин Стройность без усилий ?. Специально выделяю НЕ большими буквами, чтобы было понятно, что это заболевание не связано с повышением сахара в крови!, но имеет симптомы диабета. Объясню в чём суть: у человека есть признаки диабета, а сахар крови нормальный, есть жажда (повышенная потребность в жидкости), полидипсия (человек может выпить от 4 до 20 и более литров жидкости в день!), есть учащенное обильное мочеиспускание – полиурия (в том числе и ночная, выделяется очень много осветлённой мочи), при этом может быть похудение, слабость, головная боль. Когда сахар в норме. При несахарном диабете резко увеличивается объем выделяемой мочи. Если здоровый организм в течение суток избавляется примерно от 2 литров жидкости, то при патологии ее объем может увеличиваться в 10 раз. Центральный несахарный диабет развивается из-за дефицита вазопрессина. Недостаток гормона, в свою очередь, может быть унаследован или приобретен, например, при повреждении гипоталамуса или гипофиза. При нефрогенном несахарном диабете проблема возникает в почках, которые перестают правильно реагировать на вазопрессин. Дипсогенная форма становится результатом драматической ошибки в механизме жажды. Сахарный диабет обычно возникает постепенно и на ранних стадиях не сопровождается острым дискомфортом. Однако в долгосрочной перспективе повышенный уровень сахара в крови заболевания. Причиной этого являются, прежде всего, изменения водного и минерального баланса, а также нехватка энергии в клетках организма. Наиболее распространенными симптомами сахарного диабета являются Причины повышения сахара в крови. Повышенный сахар в крови может быть связан с определенными заболеваниями: сахарный диабет и другие эндокринные патологии; болезни печени; нарушение функции поджелудочной железы. Если концентрация глюкозы превышает это значение, врач имеет основания диагностировать сахарный диабет. Но только сахарный диабет связан с повышением концентрации глюкозы в крови. Виды диабетов. Более распространенным является сахарный диабет – эндокринное заболевание, вызванное нарушением метаболических процессов в организме. Его главный симптом – гипергликемия (высокий сахар в крови), обусловленная инсулиновой недостаточностью. Но существуют и другие виды: Центральный несахарный. Все это – признаки гипергликемии. Это значит, что в крови больного много сахара. Его нельзя ограничивать в жидкости во избежание обезвоживания. Также сахарный диабет сопровождается такими симптомами повышение уровня триглицеридов и холестерина. Ранним признаком диабета 2 типа является сухость во рту и, следовательно, повышенная жажда или полидипсия. Мы можем говорить об усилении жажды, часто хочется пить, даже ночью. Пациенты с полидипсией могут выпивать до 8 литров жидкости в день, но при этом они все-равно жалуются на сухость во рту. Высокое содержание сахара (в крови, моче) является идеальной средой для развития грибов, поэтому частые спутники диабетиков – вагинальная молочница и грибок на ногах. Высокий уровень сахара также влияет на состояние кровеносных сосудов. Ослабленные, они хуже питают кожу, поэтому она становится чувствительной, сухой и легко подвергается повреждениям. Сахарный диабет – это хроническое эндокринологическое заболевание, характеризующееся повышенным содержанием сахара (глюкозы) в крови. Глюкоза – основной источник энергии для нашего организма. В составе пищи обязательно должны присутствовать углеводы. Попадая в пищеварительную систему, сложные углеводы расщепляются до глюкозы, которая кровотоком разносится по всему организму. За процесс вывода глюкозы из крови и усвоение её мышечной тканью (или отложение в виде гликогена в жировой ткани) отвечает гормон инсулин. В случае если эти обменные процессы нарушаются, глюкоза накапливается в крови, вызывая сахарный диабет. При оценке полученных результатов у здоровых людей отмечается повышение показателя глюкозы только при первом заборе, а у пациентов, страдающих скрытой формой болезни, оно сохранится и при повторном тестировании. Чаще всего применяются альтернативные этому методу способы, так как выявить патологию с помощью него достаточно трудоемко. Он отражает среднее значение сахара, содержащегося в крови в течение 3 предшествующих исследованию месяцев. Благодаря проведению такого анализа можно выявить латентную форму заболевания на ранних стадиях. Способы лечения Терапия сахарного диабета, протекающего в скрытой форме, должна проводиться на ранних этапах развития. Сахарный диабет – это заболевание, характеризующееся повышением сахара в крови в связи с недостатком или неправильной, неэффективной работой гормона, снижающего сахар в крови, — инсулина. Различают 2 основных типа сахарного диабета: 1 и 2 тип. При первом типе диабета возникает абсолютная недостаточность гормона инсулина, отчего быстро и очень высоко поднимается сахар в крови. Этот тип встречается в основном у детей, подростков и молодых людей до 30 лет, и он никак не связан с избыточной массой тела. Напротив, второй тип диабета возникает в основном у лиц с ожирением и старше 30-40 лет, при этом инсулина в организме предостаточно, но нарушается его работа по снижению сахара в крови.

сахарный диабет пониженный сахар диабет без повышения сахара в крови

гестационный диабет нормы сахара из пальца диабет недостаток сахара сахарный диабет пониженный сахар продукты снижающие сахар при диабете измерение сахара при гестационном диабете беременных сколько нужно сахара чтобы получить сахарный диабет какой уровень сахара считается диабетом сахар при диабете беременных

диабет без повышения сахара в крови продукты снижающие сахар при диабете

какой уровень сахара считается диабетом
сахар при диабете беременных
сахар 7 3 натощак это диабет
резко падает сахар при диабете
гестационный диабет при беременности показатели сахара
критический сахар в крови при диабете

Диафаст (Diafast) – препарат от диабета на основе экстрактов трав, которые обладают способностью нормализовать уровень сахара в крови, положительно воздействовать на работу организма. Предназначается для лечения и профилактики сахарного диабета второго типа. Прием средства за 1 курс улучшает самочувствие, минимизирует осложнения и риски болезни. Хотя недавно появился на рынке Диафаст, уже вызвал настоящий ажиотаж и волну отзывов и комментариев реальных пользователей и врачей. Не все из них восторженные, и, несмотря на результаты клинических испытаний, клиенты говорят, что средство не более чем развод. Чему стоит верить, а чему нет, сейчас попробуем разобраться. Купить средство на сайте несложно: в онлайн анкету вводят контактные данные. Обработка заявок занимает всего 3-5 минут, и оператор связывается с соискателем для уточнения деталей заказа и расчета итоговой стоимости, зависимо от необходимого количества упаковок. Диафаст будет доставлен в течение 5-7 дней и можно сразу начать курс лечения.

Несахарный диабет — Лечение — NHS

Лечение несахарного диабета направлено на уменьшение количества мочи, производимой вашим организмом.

В зависимости от типа несахарного диабета существует несколько способов лечения вашего состояния и контроля симптомов.

Несахарный черепной диабет

Легкий несахарный диабет черепа может не нуждаться в лечении.

Несахарный черепной диабет считается легкой формой, если вы выделяете примерно 3-4 литра мочи в течение 24 часов.

В этом случае вы можете облегчить симптомы, увеличив количество выпиваемой воды, чтобы избежать обезвоживания.

Ваш терапевт или эндокринолог (специалист по гормональным заболеваниям) может посоветовать вам выпивать определенное количество воды каждый день, обычно не менее 2,5 литров.

Но если у вас более тяжелая форма несахарного черепно-мозгового диабета, питьевой воды может быть недостаточно, чтобы контролировать ваши симптомы.

Поскольку ваше состояние вызвано нехваткой вазопрессина (AVP), ваш терапевт или эндокринолог может назначить лечение вместо AVP, известное как десмопрессин.

Десмопрессин

Desmopressin — это промышленная версия AVP, более мощная и более устойчивая к разрушению, чем AVP, естественным образом производимая вашим телом.

Он работает так же, как естественный AVP, останавливая выработку мочой почками при низком уровне воды в организме.

Десмопрессин можно принимать в виде назального спрея, в форме таблеток или в форме, которая тает во рту, между десной и губой.

Если вам прописали десмопрессин в виде назального спрея, вам нужно распылять его внутрь носа один или два раза в день, где он быстро всасывается в кровоток.

Если вам прописали десмопрессин в таблетках, возможно, вам придется принимать их более двух раз в день.

Это связано с тем, что десмопрессин через желудок всасывается в кровь менее эффективно, чем через носовые проходы, поэтому вам нужно принимать больше, чтобы иметь такой же эффект.

Ваш терапевт или эндокринолог может посоветовать перейти на лечение таблетками, если у вас простуда, из-за которой вы не можете использовать назальный спрей.

Десмопрессин очень безопасен в использовании и имеет мало побочных эффектов.

Но возможные побочные эффекты могут включать:

Если вы приняли слишком много десмопрессина или выпили слишком много жидкости во время его приема, это может привести к тому, что ваше тело будет удерживать слишком много воды.

Это может привести к:

• головные боли
• головокружение
• чувство вздутия
• гипонатриемия — низкий уровень натрия (соли) в крови

Симптомы гипонатриемии включают:

• сильная или продолжительная головная боль
• путаница
• тошнота и рвота

Если вы подозреваете, что у вас может быть гипонатриемия, немедленно прекратите прием десмопрессина и обратитесь за советом к своему терапевту.

Если это невозможно, обратитесь в местный отдел A&E.

Несахарный почечный диабет

Если у вас несахарный почечный диабет, вызванный приемом определенных лекарств, например лития или тетрациклина, ваш терапевт или эндокринолог может прекратить ваше лечение и предложить альтернативное лекарство.

Но не прекращайте прием, если вам не посоветовал врач.

Поскольку почечный несахарный диабет вызван тем, что почки не реагируют на AVP, а не его нехваткой, его обычно нельзя лечить десмопрессином.

Но все же важно пить много воды, чтобы избежать обезвоживания.

Если ваше состояние легкое, ваш терапевт или эндокринолог может посоветовать уменьшить количество соли и белка в вашем рационе, что поможет вашим почкам вырабатывать меньше мочи.

Это может означать употребление в пищу меньшего количества соленой и богатой белком пищи, такой как обработанные пищевые продукты, мясо, яйца и орехи.

Не изменяйте свой рацион без предварительной консультации с врачом.

Ваш терапевт или эндокринолог посоветует вам, какие продукты следует сократить.

Узнайте больше о здоровом и сбалансированном питании.

Если у вас более тяжелый нефрогенный несахарный диабет, вам могут назначить комбинацию тиазидных диуретиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), чтобы уменьшить количество мочи, выделяемой почками.

Тиазидные диуретики

Тиазидные диуретики могут снизить скорость фильтрации крови почками, что со временем уменьшает количество мочи, выводимой из организма.

Побочные эффекты встречаются редко, но включают:

Этот последний побочный эффект обычно носит временный характер и должен исчезнуть, если вы перестанете принимать лекарство.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, помогают еще больше уменьшить объем мочи при использовании в сочетании с тиазидными диуретиками.

Но длительный прием НПВП увеличивает риск развития язвы желудка.

Чтобы противостоять этому повышенному риску, может быть прописано дополнительное лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП).

ИПП помогают защитить слизистую оболочку желудка от вредного воздействия НПВП, снижая риск образования язв.

Узнайте больше о лечении язвы желудка

Помощь в оплате медицинских расходов

Если у вас несахарный диабет, вам не нужно платить за рецептурный десмопрессин.

Для участия в программе вам необходимо заполнить справку об освобождении от медицинских услуг (MedEx).

См. Раздел Помощь в оплате медицинских услуг для получения дополнительной информации о том, как подать заявку на получение сертификата MedEx.

Возможно, вам придется заплатить за другие лекарства, которые могут потребоваться на краткосрочной основе, например, за тиазидные диуретики.

Последняя проверка страницы: 2 апреля 2019 г.
Срок следующей проверки: 2 апреля 2022 г.

Несахарный диабет | NIDDK

На этой странице:

Что такое несахарный диабет?

Несахарный диабет — это редкое заболевание, которое возникает, когда почки человека выделяют аномально большой объем мочи, которая является безвкусной — разбавленной и без запаха. У большинства людей почки выделяют от 1 до 2 литров мочи в день. У людей с несахарным диабетом почки могут выделять от 3 до 20 литров мочи в день.В результате у человека с несахарным диабетом может возникнуть потребность в большом количестве жидкости.

Несахарный диабет и сахарный диабет, который включает диабет как 1-го, так и 2-го типа, не связаны между собой, хотя оба состояния вызывают частое мочеиспускание и постоянную жажду. Сахарный диабет вызывает повышение уровня глюкозы в крови или сахара в крови в результате неспособности организма использовать глюкозу в крови для получения энергии. У людей с несахарным диабетом нормальный уровень глюкозы в крови; однако их почки не могут уравновесить жидкость в организме.

Что такое почки и что они делают?

Почки — это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одной с каждой стороны позвоночника. Каждый день почки обычно фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы произвести от 1 до 2 литров мочи, состоящей из отходов и лишней жидкости. Моча течет из почек в мочевой пузырь по трубкам, называемым мочеточниками. Мочевой пузырь хранит мочу. Когда мочевой пузырь опорожняется, моча выходит из организма через трубку, называемую уретрой, расположенной в нижней части мочевого пузыря.

Как регулируется уровень жидкости в организме?

Организм человека регулирует уровень жидкости, балансируя потребление жидкости и удаляя лишнюю жидкость. Жажда обычно контролирует скорость потребления жидкости человеком, в то время как мочеиспускание выводит большую часть жидкости, хотя люди также теряют жидкость из-за потоотделения, дыхания или диареи. Гормон вазопрессин, также называемый антидиуретическим гормоном, контролирует скорость удаления жидкости при мочеиспускании.Гипоталамус, небольшая железа, расположенная в основании мозга, вырабатывает вазопрессин. Соседний гипофиз накапливает вазопрессин и выпускает его в кровоток, когда в организме низкий уровень жидкости. Вазопрессин дает сигнал почкам поглощать меньше жидкости из кровотока, что приводит к уменьшению количества мочи. Когда в организме появляется лишняя жидкость, гипофиз выделяет меньшее количество вазопрессина, а иногда и его нет, поэтому почки удаляют больше жидкости из кровотока и производят больше мочи.

Какие бывают типы несахарного диабета?

Типы несахарного диабета включают

• центральный
• нефрогенный
• дипсогенный
• гестационный

У каждого типа несахарного диабета своя причина.

Центральный несахарный диабет

Центральный несахарный диабет возникает, когда повреждение гипоталамуса или гипофиза человека вызывает нарушение нормального производства, хранения и высвобождения вазопрессина.Нарушение действия вазопрессина приводит к тому, что почки выводят слишком много жидкости из организма, что приводит к учащению мочеиспускания. Повреждение гипоталамуса или гипофиза может быть вызвано следующими причинами:

• хирургия
• заражение
• воспаление
• опухоль
• Травма головы

Центральный несахарный диабет также может быть результатом наследственного дефекта гена, вырабатывающего вазопрессин, хотя эта причина встречается редко.В некоторых случаях причина неизвестна.

Несахарный нефрогенный диабет

Нефрогенный несахарный диабет возникает, когда почки не реагируют нормально на вазопрессин и продолжают выводить слишком много жидкости из кровотока человека. Почечный несахарный диабет может быть результатом наследственных изменений или мутаций генов, которые не позволяют почкам реагировать на вазопрессин. Другие причины несахарного почечного диабета включают

• хроническая болезнь почек
• Некоторые лекарства, особенно литий
• Низкий уровень калия в крови
• Повышенный уровень кальция в крови
• Закупорка мочевыводящих путей

Причины нефрогенного несахарного диабета также могут быть неизвестны.

Несахарный дипсогенный диабет

Дефект механизма жажды, расположенный в гипоталамусе человека, вызывает дипсогенный несахарный диабет. Этот дефект приводит к ненормальному увеличению жажды и потребления жидкости, что подавляет секрецию вазопрессина и увеличивает диурез. Те же события и состояния, которые повреждают гипоталамус или гипофиз — хирургическое вмешательство, инфекция, воспаление, опухоль, травма головы — также могут повредить механизм жажды. Некоторые лекарства или проблемы с психическим здоровьем могут предрасполагать человека к дипсогенному несахарному диабету.

Несахарный гестационный диабет

Несахарный гестационный диабет возникает только во время беременности. В некоторых случаях фермент, производимый плацентой — временным органом, соединяющим мать и ребенка, — расщепляет вазопрессин матери. В других случаях беременные женщины производят больше простагландина, гормоноподобного химического вещества, которое снижает чувствительность почек к вазопрессину. У большинства беременных женщин, у которых развивается несахарный диабет во время беременности, протекает легкая форма заболевания, которая не вызывает заметных симптомов. Несахарный гестационный диабет обычно проходит после того, как мать вынашивает ребенка; однако он может вернуться, если мать снова забеременеет.

Каковы осложнения несахарного диабета?

Основным осложнением несахарного диабета является обезвоживание, если потеря жидкости превышает потребление жидкости. Признаки обезвоживания включают

• жажда
• сухая кожа
• усталость
• медлительность
• головокружение
• путаница
• тошнота

Сильное обезвоживание может привести к судорогам, необратимому повреждению мозга и даже смерти.

Обратитесь за неотложной помощью

Обычно люди могут предотвратить обезвоживание, увеличив количество выпиваемой жидкости. Однако некоторые люди могут не осознавать, что им нужно пить больше жидкости, что может привести к обезвоживанию. Людям следует немедленно обратиться за помощью, если они испытывают симптомы более серьезного обезвоживания, такие как

• путаница
• головокружение
• медлительность

Как диагностируется несахарный диабет?

Поставщик медицинских услуг может диагностировать у человека несахарный диабет на основании следующего:

• Медицинский и семейный анамнез
• физический осмотр
• общий анализ мочи
• Анализы крови
• Тест на депривацию жидкости
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Медицинский и семейный анамнез

Медицинский и семейный анамнез может помочь врачу диагностировать несахарный диабет.Медицинский работник попросит пациента просмотреть его или ее симптомы и спросить, есть ли в семье пациента несахарный диабет или его симптомы.

Физический экзамен

Медицинский осмотр может помочь диагностировать несахарный диабет. Во время медицинского осмотра врач обычно осматривает кожу пациента и его внешний вид, проверяя наличие признаков обезвоживания.

Анализ мочи

Анализ мочи: анализ мочи. Пациент собирает образец мочи в специальный контейнер дома, в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении.Поставщик медицинских услуг тестирует образец в том же месте или отправляет его в лабораторию для анализа. Тест может показать, является ли моча разбавленной или концентрированной. Тест также может показать наличие глюкозы, что позволяет отличить несахарный диабет от сахарного диабета. Медицинский работник может также попросить пациента собрать мочу в специальный контейнер в течение 24 часов, чтобы измерить общее количество мочи, вырабатываемой почками.

Анализы крови

Анализ крови включает в себя забор крови пациента в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении и отправку образца в лабораторию для анализа.Анализ крови измеряет уровень натрия, который может помочь диагностировать несахарный диабет, а в некоторых случаях определить его тип.

Тест на депривацию жидкости

Тест на водную депривацию измеряет изменения массы тела пациента и концентрации мочи после ограничения потребления жидкости. Врач может выполнить два типа тестов на водную депривацию:

• Краткая форма теста на депривацию. Медицинский работник инструктирует пациента прекратить пить все жидкости на определенный период времени, обычно во время ужина.На следующее утро пациент соберет дома мочу. Затем пациент возвращает образец мочи своему врачу или отвозит его в лабораторию, где технический специалист измеряет концентрацию образца мочи.
• Официальный тест на лишение жидкости. Медицинский работник выполняет этот тест в больнице, чтобы постоянно следить за пациентом на предмет признаков обезвоживания. Пациентам не требуется анестезия. Врач взвешивает пациента и анализирует образец мочи.Врач повторяет тесты и измеряет артериальное давление пациента каждые 1-2 часа, пока не произойдет одно из следующих событий:
  • У пациента слишком низкое кровяное давление или у него учащенное сердцебиение, когда он стоит.
  • Пациент теряет 5 или более процентов своей первоначальной массы тела.
  • Концентрация в моче незначительно увеличивается за два-три последовательных измерения.
  В конце теста врач сравнит уровень натрия в крови пациента, уровни вазопрессина и концентрацию мочи, чтобы определить, есть ли у пациента несахарный диабет.Иногда врач может назначить лекарства во время теста, чтобы увидеть, повышают ли они концентрацию мочи пациента. В других случаях врач может ввести пациенту внутривенно концентрированный раствор натрия в конце теста, чтобы повысить уровень натрия в крови пациента и определить, есть ли у него несахарный диабет.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это тест, при котором снимаются внутренние органы и мягкие ткани тела без использования рентгеновских лучей.Специально обученный техник выполняет процедуру в амбулаторном центре или в больнице, а радиолог — врач, специализирующийся на медицинской визуализации — интерпретирует изображения. Пациенту не требуется анестезия, хотя люди, опасающиеся замкнутого пространства, могут получить легкую седацию. МРТ может включать инъекцию специального красителя, называемого контрастным веществом. В большинстве аппаратов МРТ человек лежит на столе, который вставляется в устройство в форме туннеля, которое может быть с открытым или закрытым концом. Некоторые аппараты МРТ позволяют пациенту лежать на более открытом пространстве.МРТ не может диагностировать несахарный диабет. Вместо этого МРТ может показать, есть ли у пациента проблемы с его или ее гипоталамусом или гипофизом, или помочь врачу определить, является ли несахарный диабет возможной причиной симптомов пациента.

Как лечится несахарный диабет?

Первичное лечение несахарного диабета включает употребление достаточного количества жидкости для предотвращения обезвоживания. Медицинский работник может направить человека с несахарным диабетом к нефрологу — врачу, специализирующемуся на лечении проблем с почками, — или к эндокринологу — врачу, который специализируется на лечении заболеваний желез, вырабатывающих гормоны.Лечение частого мочеиспускания или постоянной жажды зависит от типа несахарного диабета пациента:

• Центральный несахарный диабет. Синтетический или искусственный гормон десмопрессин лечит центральный несахарный диабет. Лекарство выпускается в виде инъекции, назального спрея или таблетки. Лекарство работает, заменяя вазопрессин, который обычно вырабатывается организмом пациента. Это лечение помогает пациенту управлять симптомами несахарного диабета центрального типа; однако это не лечит болезнь.
• Несахарный почечный диабет. В некоторых случаях несахарный почечный диабет проходит после лечения причины. Например, смена лекарств или принятие мер для балансирования количества кальция или калия в организме пациента может решить проблему. Лекарства от несахарного почечного диабета включают диуретики, отдельно или в сочетании с аспирином или ибупрофеном. Медицинские работники обычно прописывают диуретики, чтобы помочь почкам пациентов вывести жидкость из организма.Парадоксально, но у людей с нефрогенным несахарным диабетом класс диуретиков, называемых тиазидами, снижает выработку мочи и помогает почкам пациентов концентрировать мочу. Аспирин или ибупрофен также помогают уменьшить объем мочи.
• Несахарный дипсогенный диабет. Исследователи еще не нашли эффективного лечения дипсогенного несахарного диабета. Люди могут попробовать пососать кусочки льда или кислые леденцы, чтобы увлажнить рот и увеличить слюноотделение, что может уменьшить желание пить.Человеку, который несколько раз просыпается ночью, чтобы помочиться из-за дипсогенного несахарного диабета, может помочь небольшая доза десмопрессина перед сном. Первоначально врач будет контролировать уровень натрия в крови пациента, чтобы предотвратить гипонатриемию или низкий уровень натрия в крови.
• Несахарный гестационный диабет. Медицинский работник может прописать десмопрессин женщинам с несахарным диабетом беременных. Плацента будущей матери не разрушает десмопрессин, как вазопрессин.Большинству женщин после родов лечение не требуется.

Большинство людей с несахарным диабетом могут предотвратить серьезные проблемы и жить нормальной жизнью, если они будут следовать рекомендациям врача и держать свои симптомы под контролем.

Еда, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении несахарного диабета.

Следует помнить

• Несахарный диабет — это редкое заболевание, которое возникает, когда почки человека выделяют аномально большой объем мочи, которая является безвкусной — разбавленной и без запаха.
• Тело человека регулирует жидкость, балансируя потребление жидкости и удаляя лишнюю жидкость. Жажда обычно контролирует скорость потребления жидкости человеком, в то время как мочеиспускание выводит большую часть жидкости, хотя люди также теряют жидкость из-за потоотделения, дыхания или диареи. Гормон вазопрессин, также называемый антидиуретическим гормоном, контролирует скорость удаления жидкости при мочеиспускании.
• Типы несахарного диабета включают центральный, нефрогенный, дипсогенный и гестационный. У каждого типа несахарного диабета своя причина.
• Основным осложнением несахарного диабета является обезвоживание, если потеря жидкости превышает потребление жидкости.
• Поставщик медицинских услуг может диагностировать несахарный диабет на основании медицинского и семейного анамнеза, медицинского осмотра, анализа мочи, анализов крови, теста на лишение жидкости и магнитно-резонансной томографии (МРТ).
• Первичное лечение несахарного диабета включает употребление достаточного количества жидкости для предотвращения обезвоживания.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Эта информация может содержать информацию о лекарствах и, если они принимаются в соответствии с предписаниями, об условиях, которые они лечат. При подготовке этот контент включал самую свежую доступную информацию. Для получения обновлений или вопросов о каких-либо лекарствах свяжитесь с Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США по бесплатному телефону 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332) или посетите сайт www.fda.gov. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения дополнительной информации.

Каковы диетические ограничения при лечении несахарного диабета (DI)?

Несахарный диабет: лечение

Обзор

Что такое несахарный диабет?

Несахарный диабет — это редкое заболевание, при котором существует проблема с секрецией антидиуретического гормона (АДГ). АДГ, также называемый вазопрессином, контролирует количество воды, выделяемой почками с мочой. АДГ хранится в гипофизе, который расположен за переносицей.

Пациенты с несахарным диабетом имеют большое количество разбавленной (прозрачной) мочи из-за неспособности контролировать количество воды в моче.Большинство случаев несахарного диабета возникает из-за недостатка АДГ или из-за того, что почки не реагируют должным образом на АДГ.

Организм вырабатывает больше АДГ при обезвоживании или снижении артериального давления. Повышение АДГ заставляет почки удерживать больше воды, а не выделять ее с мочой.

Например, если бы человек без несахарного диабета находился в пустыне без доступа к воде, он или она производили бы больше гормона АДГ и удерживали бы воду из мочи; человек с несахарным диабетом продолжит мочиться в воду и станет обезвоженным.

Важно отметить разницу между несахарным диабетом и другими состояниями, которые связаны с учащением мочеиспускания, такими как сахарный диабет (высокий уровень сахара в крови) и инфекции мочевыводящих путей.

Какие проблемы со здоровьем связаны с несахарным диабетом?

Большинство людей мочится от одного до двух литров мочи в день, но человек с несахарным диабетом может мочиться от трех литров и более. Пациенты часто просыпаются посреди ночи, чтобы помочиться.Поскольку они теряют много воды с мочой, эти пациенты подвержены риску обезвоживания.

Пациенты с несахарным диабетом испытывают повышенную жажду и склонны пить много воды. Если у пациента нет доступа к питьевой воде, он не может восполнить потерю воды, и химические вещества в организме «концентрируются». У человека может быть повышенный уровень натрия в крови (гипернатриемия), что вызывает спутанность сознания и другие изменения психического статуса.

Какие виды несахарного диабета?

Существует четыре типа несахарного диабета:

• Центральный несахарный диабет , наиболее распространенная форма, возникает, когда мозг не вырабатывает достаточное количество АДГ.Это может быть вызвано повреждением гипофиза или гипоталамуса, участка мозга рядом с гипофизом. Гипоталамус производит АДГ и другие гормоны и контролирует их высвобождение. Есть много возможных причин этого повреждения, включая наследственный дефект гена, хирургическое вмешательство или травму головы, опухоли и инфекции.
• Несахарный почечный диабет возникает, когда АДГ достаточно, но почки не реагируют на него должным образом и не могут удерживать воду.Это может быть вызвано реакцией на лекарство, часто литий. Это также может быть вызвано дефектом генов, высоким уровнем кальция в крови (гиперкальциемией) или заболеванием почек.
• Дипсогенный несахарный диабет не связан с АДГ и вызывается употреблением слишком большого количества жидкости. Это происходит, когда механизм, вызывающий у человека чувство жажды, поврежден, поэтому человек чувствует жажду даже тогда, когда в жидкости нет необходимости. Это может быть вызвано повреждением гипоталамуса или психическим заболеванием.
• Несахарный гестационный диабет поражает беременных женщин. Это вызвано ферментами плаценты, временного органа, обеспечивающего питание плода. Иногда эти ферменты влияют на способность почек вырабатывать АДГ. Несахарный гестационный диабет обычно проходит вскоре после окончания беременности.

Диагностика и тесты

Как диагностируется несахарный диабет?

Если ваш врач подозревает, что у вас несахарный диабет, он может назначить один или несколько из следующих тестов:

• Анализы крови
• Анализы мочи
• Тест на водную депривацию (также называемый тест на водную депривацию), чтобы узнать, сколько мочи вы производите, когда ничего не пьете
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) вашей головы для исследования гипофиза

Ведение и лечение

Как лечится несахарный диабет?

В некоторых случаях несахарный диабет невозможно вылечить, но с ним можно справиться с помощью лекарств.

Десмопрессин, лекарство, которое действует как АДГ, часто используется для лечения центрального несахарного диабета. Десмопрессин можно вводить в виде инъекции (укола), в таблетках или в виде назального спрея. Его также иногда используют для лечения несахарного диабета беременных.

Лечение почечного несахарного диабета более сложное и иногда включает комбинацию подходов. Если заболевание вызвано приемом лекарств, иногда его лечат путем смены лекарства. Также могут помочь противовоспалительные препараты, водные таблетки и обезболивающие, такие как аспирин и ибупрофен.Чтобы подобрать правильную комбинацию для пациента, может потребоваться время.

Лечение дипсогенного несахарного диабета было менее эффективным. Если это вызвано основным заболеванием, например психическим заболеванием, лечение может быть направлено на устранение этой причины. Могут быть использованы некоторые из тех же методов лечения, которые используются при других типах несахарного диабета.

Диета при несахарном диабете — DiabetesInsipidus.org

Когда диагнозом является несахарный диабет, организм не может должным образом контролировать баланс жидкости в нем.Почки либо не работают должным образом, либо уровни гормонов, которые говорят о правильной работе почек, не в порядке. В результате людям с несахарным диабетом нужно будет чаще ходить в туалет, чем другим, потому что они пьют больше жидкости.

В зависимости от тяжести развития заболевания одним из основных методов лечения этого заболевания является изменение некоторых привычек образа жизни. Это может включать рекомендацию перейти на диету при несахарном диабете. В зависимости от ваших конкретных потребностей в отношении здоровья в вашу терапевтическую бригаду может быть включен диетолог, который поможет вам разработать рецепты для использования.

Если вы просто хотите придерживаться этой диеты самостоятельно или диета рекомендована, и у вас нет диетолога или другого специалиста, который мог бы помочь, то вот что вам нужно сделать. Однако, прежде чем вносить какие-либо изменения, важно поговорить со своим врачом о своих проблемах и планах.

1. Избегайте соленой пищи любой ценой.

Соль естественным образом усиливает жажду. Это вызывает мгновенное ощущение жажды, что приводит к потреблению большего количества жидкости, чем это действительно необходимо.Любые продукты с добавлением натрия должны быть немедленно запрещены. Это означает отказ от фаст-фуда, соленых закусок, таких как арахис и крендели, и некоторых продуктов, например, соевого соуса.

Цель не в том, чтобы уменьшить количество потребляемой жидкости. Это необходимо для уменьшения количества мочи, производимой организмом. Если вы потребляете лишнюю жидкость, у вас будет выделяться лишняя моча. При несахарном диабете человек уже будет чаще ходить в туалет, чем обычно. Отказ от соленой пищи не усугубит эту проблему.

2. Прекратите употреблять продукты с кофеином по возможности.

Некоторые диуретики эффективно используются для лечения несахарного диабета, но кофеин к их числу не относится. Следуя этой диете, важно немедленно исключить из рациона большинство источников кофеина. Это связано с тем, что большинство источников кофеина, как правило, имеют жидкую основу, например кофе или газированные безалкогольные напитки.

Кофеин сегодня также можно найти в некоторых других продуктах, которые не являются жидкими, но их все же следует избегать, потому что в чрезмерных количествах он заставляет почки извлекать больше воды из организма.Ищите кофеин именно в этих продуктах.

• Вяленая говядина.
• Жевательная резинка.
• Аспирин и другие безрецептурные препараты.
• Шоколад.

3. Следует избегать любой ценой обработанных пищевых продуктов.

Обработанные продукты могут быть дешевле свежих, но они также содержат ряд консервантов, которые могут ухудшить признаки и симптомы несахарного диабета. Сюда входят плавленые сыры, мясо, хлеб и продукты в коробках. Основная проблема здесь в том, что многие обработанные пищевые продукты содержат высокий уровень натрия, который помогает их сохранить.Эти продукты также обычно не богаты витаминами или минералами, в чем ваше тело нуждается в большем количестве каждый день из-за постоянного очищения.

4. Уменьшите количество потребляемого протеина.

Белки также помогают организму вырабатывать больше мочи, поэтому их ограничение — хорошая идея. В лучшем случае 10 унций стейка должны стать редкостью раз в месяц. Следует избегать употребления чрезмерных количеств рыбы, яиц и даже птицы.Следует избегать даже бобовых и орехов, богатых белком. Чтобы оставаться здоровым, вам все равно необходимо потреблять белок в своем рационе, но придерживайтесь рекомендованных уровней и избегайте чрезмерного потребления, чтобы улучшить здоровье.

5. Продукты на водной основе могут быть полезными.

Поскольку жидкости в организме необходимо постоянно восполнять из-за стремления очистить почки, продукты, богатые водой, могут быть рекомендованы как способ избежать употребления большего количества жидкости. Дыни, фрукты и некоторые овощи содержат большое количество воды с необходимыми организму витаминами и минералами.

Как соблюдать диету с низким содержанием натрия?

Проблема с диетой несахарного диабета состоит в том, что вкус пищи снижается из-за уменьшения количества соли в пище. В среднем человек потребляет 3400 мг соли каждый день, а порог диеты с низким содержанием натрия составляет всего 1500 мг в день. Поначалу сокращение может быть трудным, но некоторые из этих быстрых рецептов могут сделать переход менее трудным.

Овсянка с бананами и орехами
Ищите овсянку без добавления натрия.Затем приготовьте овсянку в несоленой воде в соответствии с инструкциями. Добавьте нарезанный банан, несколько несоленых грецких орехов и немного корицы, чтобы завтрак получился ароматным. Это не только даст вашему организму дозу калия, но и вы получите продукты с высоким содержанием клетчатки, которые помогут усвоить воду и предотвратить образование меньшего количества мочи. Он содержит более 300 калорий и не содержит соли.

Crispy Hash
Многие люди отказываются от картофеля, соблюдая диету при несахарном диабете, из-за того, сколько соли обычно содержится в масле, необходимом для жарки.Чтобы получить хрустящие картофельные оладьи, используйте простой кулинарный спрей и горячую сковороду с тонко нарезанным картофелем. Выбирайте спрей для приготовления пищи с низким содержанием натрия и не добавляйте соль в картофель. Вместо этого добавьте в хэш перец или грибы, чтобы придать ему аромат. В нем менее 100 калорий и менее 100 мг соли на порцию.

Севиче из морских гребешков
Благодаря чуть более 100 калорий на порцию и 125 мг соли на порцию, преимущество этого простого блюда в том, что его можно приготовить за 16 часов до обеда.По возможности покупайте свежие гребешки, потому что замороженные гребешки сложно приготовить должным образом. Если они заморожены, разморозьте гребешки перед работой с ними. Используйте сок апельсина, лимона и лайма, немного свежей кинзы, помидоров, перца серрано и немного лука. Добавьте немного соли и перемешайте. Затем накройте крышкой и поставьте в холодильник минимум на 2 часа.

Каких продуктов следует избегать чаще всего?

Соль, встречающаяся в природе в пищевых продуктах, составляет менее 15% от общего ежедневного потребления человеком.Даже в этом случае, пытаясь соблюдать диету при несахарном диабете, важно ограничить употребление определенных продуктов, потому что они имеют естественный высокий уровень натрия, который может стать неприятным при употреблении в больших количествах.

Свекла — худший нарушитель. Каждый корнеплод содержит более 60 мг натрия. Если вы едите регулярно, важно исключить из рациона другие соли, чтобы компенсировать это, чтобы избежать порога в 1500 мг. С другой стороны, струженная свекла, обжаренная в масле с низким содержанием натрия или без него, может заменить картофельные чипсы, когда может возникнуть желание.Не ешьте сырую свеклу и не забывайте надевать перчатки при работе с ней.

Сельдерей обычно используется для приготовления говяжьего и куриного бульона из-за его естественного поглощения натрия. Добавление сельдерея в рагу позволяет добавить приправы, которые появляются естественным образом. Сам овощ может быть довольно соленым, но семена сельдерея без соли обеспечивают тот же соленый вкус, что и сельдерей, без повышения содержания натрия. Подумайте о том, чтобы запастись этим продуктом, чтобы обмануть вкусовые рецепторы и перейти на диету при несахарном диабете.

Морковь тоже очень соленая. Всего одна большая морковь может содержать до 25 мг соли, а это значит, что даже эта морковь не лучший вариант. Варка моркови может помочь удалить с нее часть соли, но тогда у вас останется морковная каша. Попробуйте смешать вареную морковь с вареным сладким картофелем, чтобы придать им больше аромата, не переусердствуя с солью.

Шпинат — один из худших вредителей овощей.Всего в одной чашке вареного шпината содержится 125 мг соли. Хуже всего лишь швейцарский мангольд, который содержит невероятные 300 мг натрия на 1 порцию. Эта зелень вполне полезна, если вы ограничили потребление соли в течение дня, но постоянное употребление ее в пищу может быть проблематичным при несахарном диабете.

Диета при несахарном диабете может стать ключом к вашему здоровью

Диагностика несахарного диабета может потребовать некоторых изменений в образе жизни, которые иногда могут быть трудными, но непосредственная польза для здоровья перевешивает недостатки отказа от любимой пищи.При таких изменениях образа жизни естественно горевать, но оставайтесь активными и соблюдайте диету при несахарном диабете. Когда походы в туалет станут реже, успехи в соблюдении диеты в конечном итоге облегчат переход.

Вы можете контролировать свою болезнь. Вам не нужно постоянно бежать в ванную. Используйте эти предложения и идеи рецептов для лечения несахарного диабета сегодня. Вы можете увидеть результаты этих изменений уже завтра.

Несахарный диабет — причины, симптомы, диагностика и лечение

Несахарный диабет — это редкое заболевание, которое возникает, когда почки человека выделяют аномально большой объем мочи, которая является безвкусной, разбавленной и без запаха.У большинства людей почки выделяют от 0,946 до 1,89 литра мочи в день. У людей с несахарным диабетом почки могут выделять от 2,83 до 20 литров мочи в день. В результате у человека с несахарным диабетом может возникнуть потребность в большом количестве жидкости. Вы очень хотите пить, поэтому пьете. Затем вы мочитесь. Этот цикл может помешать вам спать или даже намочить постель. Ваше тело производит много мочи, почти полностью состоящей из воды.

Два основных симптома несахарного диабета:

• Сильная жажда (полидипсия) .Скорее всего, вы будете постоянно испытывать жажду и ощущение «сухости», которое присутствует всегда, независимо от того, сколько воды вы пьете.
• Выделение большого количества мочи даже ночью (полиурия). Каждые 15-20 минут у вас может выделяться бледная водянистая моча. Количество выделяемой мочи может составлять от 3 литров в легких случаях до 20 литров в тяжелых случаях.

Вы также можете чувствовать себя плохо и большую часть времени «истощаться» без видимой причины.

Обычно несахарный диабет возникает из-за проблем с гипофизом или почками.Лечение зависит от причины проблемы. Часто помогают лекарства.

Несахарный диабет против сахарного диабета

Несахарный диабет и сахарный диабет, который включает диабет как 1-го, так и 2-го типа — не связаны между собой , хотя оба состояния вызывают частое мочеиспускание и постоянную жажду. Сахарный диабет, который вызывает проблемы с инсулином и высокий уровень сахара в крови или высокий уровень глюкозы в крови, возникающий в результате неспособности организма использовать глюкозу в крови для получения энергии. У людей с несахарным диабетом нормальный уровень глюкозы в крови; однако их почки не могут уравновесить жидкость в организме.

Почки и их функции

У вас есть две почки — красноватые органы в форме фасоли, расположенные чуть выше талии между брюшиной и задней стенкой живота. Почки расположены между уровнями последнего грудного позвонка T12 и третьего поясничного (L3) позвонка, где они частично защищены ребрами 11 и 12. Типичная почка взрослого человека составляет 10–12 см (4–5 дюймов). в длину, 5–7 см (2–3 дюйма) в ширину и 3 см (1 дюйм) в толщину — примерно размер куска мыла для ванны — и весит около 135–150 г (4.5–5 унций).

Каждый день почки обычно фильтруют от 120 до 150 литров (от 113,5 до 141,9 литров) крови с образованием от 1 до 2 литров (от 0,946 до 1,89 литра) мочи, состоящей из отходов и лишней жидкости. Моча течет из почек в мочевой пузырь по трубкам, называемым мочеточниками. Мочевой пузырь хранит мочу. Когда мочевой пузырь опорожняется, моча выходит из организма через трубку, называемую уретрой, расположенной в нижней части мочевого пузыря.

Рисунок 1. Расположение почек

Рисунок 2.Расположение гипоталамуса и гипофиза

Рис. 3. Гипоталамус и гипофиз (передний и задний) эндокринные пути и органы-мишени

Как регулируется уровень жидкости в организме?

Тело человека регулирует жидкость, балансируя потребление жидкости и удаляя лишнюю жидкость. Жажда обычно контролирует скорость потребления жидкости человеком, в то время как мочеиспускание выводит большую часть жидкости, хотя люди также теряют жидкость из-за потоотделения, дыхания или диареи.Гормон вазопрессин, также называемый антидиуретическим гормоном (АДГ), контролирует скорость удаления жидкости при мочеиспускании. Гипоталамус, небольшая железа, расположенная в основании мозга, вырабатывает вазопрессин или антидиуретический гормон (АДГ). Соседний гипофиз накапливает вазопрессин и выпускает его в кровоток, когда в организме низкий уровень жидкости. Вазопрессин дает сигнал почкам поглощать меньше жидкости из кровотока, что приводит к уменьшению количества мочи. Когда в организме появляется лишняя жидкость, гипофиз выделяет меньшее количество вазопрессина, а иногда и его нет, поэтому почки удаляют больше жидкости из кровотока и производят больше мочи.

Типы несахарного диабета

Типы несахарного диабета включают:

• центральный
• нефрогенный
• дипсогенный
• гестационный

Каждый тип несахарного диабета имеет разные причины.

Центральный несахарный диабет

Центральный несахарный диабет возникает, когда повреждение гипоталамуса или гипофиза человека вызывает нарушение нормального производства, хранения и высвобождения вазопрессина или антидиуретического гормона (АДГ).Нарушение вазопрессина или антидиуретического гормона (АДГ) заставляет почки выводить слишком много жидкости из организма, что приводит к учащению мочеиспускания.

Повреждение гипоталамуса или гипофиза может возникнуть в результате следующего:

• хирургическое вмешательство
• инфекция
• воспаление
• опухоль
• травма головы

Центральный несахарный диабет также может быть результатом наследственного дефекта в ген, который производит вазопрессин / антидиуретический гормон (АДГ), хотя эта причина встречается редко.В некоторых случаях причина неизвестна.

Несахарный нефрогенный диабет

Несахарный нефрогенный диабет возникает, когда почки не реагируют нормально на вазопрессин / антидиуретический гормон (АДГ) и продолжают выводить слишком много жидкости из кровотока человека. Почечный несахарный диабет может быть результатом наследственных изменений или мутаций генов, которые не позволяют почкам реагировать на вазопрессин.

К другим причинам нефрогенного несахарного диабета относятся:

• хроническое заболевание почек
• определенные лекарства, особенно литий
• низкий уровень калия в крови
• высокий уровень кальция в крови
• закупорка мочевыводящих путей

Причины нефрогенного несахарного диабета также могут быть неизвестны.

Несахарный дипсогенный диабет

Дефект механизма жажды, локализованный в гипоталамусе человека, вызывает дипсогенный несахарный диабет. Этот дефект приводит к аномальному увеличению жажды и потребления жидкости, что подавляет секрецию вазопрессина / антидиуретического гормона (АДГ) и увеличивает диурез. Те же события и состояния, которые повреждают гипоталамус или гипофиз — хирургическое вмешательство, инфекция, воспаление, опухоль, травма головы — также могут повредить механизм жажды. Некоторые лекарства или проблемы с психическим здоровьем могут предрасполагать человека к дипсогенному несахарному диабету.

Несахарный гестационный диабет

Несахарный гестационный диабет возникает только во время беременности. В некоторых случаях фермент, вырабатываемый плацентой — временным органом, соединяющим мать и ребенка, — расщепляет материнский вазопрессин / антидиуретический гормон (АДГ). В других случаях беременные женщины производят больше простагландина, гормоноподобного химического вещества, которое снижает чувствительность почек к вазопрессину. У большинства беременных женщин, у которых развивается несахарный диабет во время беременности, протекает легкая форма заболевания, которая не вызывает заметных симптомов.Несахарный гестационный диабет обычно проходит после того, как мать вынашивает ребенка; однако он может вернуться, если мать снова забеременеет.

Осложнения несахарного диабета

Двумя основными осложнениями несахарного диабета являются обезвоживание и нарушение электролитного баланса. Осложнения более вероятны, если состояние не диагностируется или плохо контролируется.

Обезвоживание

Если у вас несахарный диабет, вашему организму будет трудно удерживать достаточное количество воды, даже если вы постоянно пьете жидкость.Это может привести к обезвоживанию (сильному недостатку воды в организме).

Если вы или кто-то из ваших знакомых страдает несахарным диабетом, важно обращать внимание на признаки и симптомы обезвоживания.

Признаки обезвоживания включают:

• жажда
• сухость кожи
• усталость
• вялость
• головокружение
• спутанность сознания
• тошнота
• головокружение или легкомысленность губ
• головная боль
• сухость во рту и сухость во рту и запавшие черты лица (особенно глаза)
• спутанность сознания и раздражительность

Сильное обезвоживание может привести к судорогам, необратимому повреждению мозга и даже смерти.

Обезвоживание можно вылечить, восстановив баланс воды в организме.

Если вы сильно обезвожены, вам может потребоваться внутривенное введение жидкости в больнице. Здесь жидкость вводится через капельницу в вашу вену.

Электролитный дисбаланс

Несахарный диабет также может вызвать электролитный дисбаланс. Электролиты — это минералы в крови, которые имеют крошечный электрический заряд, такие как натрий, кальций, калий, хлор, магний и бикарбонат.

Если организм теряет слишком много воды, концентрация этих электролитов может повыситься просто потому, что количество воды, в которой они содержатся, уменьшилось.

Это обезвоживание нарушает другие функции организма, например, работу мышц. Это также может привести к:

• головной боли
• утомляемости (постоянное чувство усталости)
• раздражительности
• мышечной боли.

Причины несахарного диабета

Несахарный диабет вызывается проблемами с химическим веществом, называемым вазопрессином, который также известен как антидиуретический гормон (АДГ).

Вазопрессин вырабатывается гипоталамусом и хранится в гипофизе до тех пор, пока он не понадобится. Гипоталамус — это область мозга, которая контролирует настроение и аппетит. Гипофиз расположен ниже вашего мозга, за переносицей.

Вазопрессин / антидиуретический гормон (АДГ) регулирует уровень воды в организме, контролируя количество мочи, вырабатываемой почками. Когда уровень воды в вашем теле снижается, гипофиз выделяет вазопрессин, чтобы сохранить воду и остановить выработку мочи.

При несахарном диабете вазопрессин / антидиуретический гормон (АДГ) не может должным образом регулировать уровень воды в организме и позволяет вырабатывать и выводить из организма слишком много мочи.

Существует два основных типа несахарного диабета:

• центральный несахарный диабет — когда организм не производит достаточного количества вазопрессина, поэтому чрезмерное количество воды теряется с большим количеством мочи
• несахарный почечный диабет — где вазопрессин вырабатывается на нужном уровне, но по ряду причин почки не реагируют на него нормальным образом.

Возможные основные причины обоих типов несахарного диабета описаны ниже.

Центральный несахарный диабет

Тремя наиболее частыми причинами центрального несахарного диабета являются:

• опухоль головного мозга, повреждающая гипоталамус или гипофиз
• тяжелая травма головы, которая повреждает гипоталамус или гипофиз
• осложнения, возникающие во время хирургия головного мозга или гипофиза

Приблизительно для трети всех случаев несахарного диабета центрального происхождения не удается найти причину.Эти случаи, известные как идиопатические, связаны с атакой иммунной системой нормальных здоровых клеток, продуцирующих вазопрессин. Неясно, что заставляет иммунную систему делать это.

Менее распространенные причины центрального несахарного диабета включают:

• раковые образования, которые распространяются из другой части тела в мозг
• Синдром Вольфрама, который является редким генетическим заболеванием, которое также вызывает потерю зрения. внезапная потеря кислорода, которая может произойти во время инсульта или утопления
• инфекций, таких как менингит и энцефалит, которые могут повредить мозг

Несахарный нефрогенный диабет

Ваши почки содержат нефроны, которые представляют собой крошечные сложные структуры, которые фильтруют отходы продукты из крови и помогают производить мочу.Они также контролируют, сколько воды реабсорбируется в вашем теле и сколько выводится с мочой.

У здорового человека вазопрессин действует как сигнал нефронам реабсорбировать воду в организме. При нефрогенном несахарном диабете нефроны в почках не могут реагировать на этот сигнал, что приводит к чрезмерной потере воды в большом количестве мочи. Ваша жажда усиливается, чтобы попытаться уравновесить эту потерю тела.

Почечный несахарный диабет может быть врожденным (присутствует при рождении) или приобретенным (где он развивается в более позднем возрасте в результате внешнего фактора).Они описаны более подробно ниже.

Врожденный несахарный почечный диабет

Обнаружены две генетические мутации (аномальные изменения в генах, которые приводят к их неправильной работе), которые вызывают врожденный несахарный почечный диабет.

Первая, известная как мутация гена вазопрессинаR2, ответственна за 90% всех случаев врожденного несахарного диабета. Тем не менее, это все еще редко, примерно у 1 из 250 000 рождений.

Мутация гена вазопрессинаR2 может быть передана только матерями (которые, возможно, не затронуты) своим сыновьям (которые поражены).

Остальные 10% случаев врожденного нефрогенного несахарного диабета вызваны мутацией гена AQP2, которая может поражать как мужчин, так и женщин.

Приобретенный несахарный нефрогенный диабет

Литий является наиболее частой причиной приобретенного несахарного нефрогенного диабета. Это лекарство, которое часто используется для лечения биполярного расстройства. Длительное употребление лития может повредить клетки почек, и они больше не будут реагировать на вазопрессин.

Чуть более половины всех людей, длительно получающих литиевую терапию, в той или иной степени заболевают нефрогенным несахарным диабетом.Прекращение лечения литием часто восстанавливает нормальную функцию почек, хотя во многих случаях повреждение почек необратимо.

Из-за этих рисков рекомендуется каждые три месяца сдавать функциональные тесты почек, если вы принимаете литий.

К другим причинам приобретенного несахарного нефрогенного диабета относятся:

• гиперкальциемия — состояние, при котором в крови слишком много кальция (высокий уровень кальция может повредить почки)
• Гипокалиемия — состояние, при котором недостаточно калия в крови (всем клеткам организма, включая клетки почек, для правильного функционирования необходим калий)
• пиелонефрит (инфекция почек) — когда почки повреждены инфекцией
• Непроходимость мочеточника — когда одна или обе трубки (мочеточники) соединяющие почки с мочевым пузырем, блокируются каким-либо предметом, например, почечным камнем, который повреждает почки

Признаки и симптомы несахарного диабета

Наиболее частыми признаками и симптомами несахарного диабета являются:

• Сильная жажда
• Выделение чрезмерного количества разбавленной мочи

Если у вас несахарный диабет, у вас может появиться бледность, вода у мочи каждые 15-20 минут.Количество выделяемой мочи может составлять от 3 литров в легких случаях до 20 литров в тяжелых случаях.

Другие признаки могут включать необходимость вставать ночью для мочеиспускания (никтурия) и ночное недержание мочи.

Также вероятно, что вы будете постоянно испытывать жажду и ощущение «сухости», которое присутствует всегда, независимо от того, сколько воды вы пьете.

Если вам нужно регулярно мочиться и вы постоянно испытываете жажду, это может нарушить ваш режим сна и повседневную активность. Это может вызвать усталость, раздражительность и трудности с концентрацией внимания, что в дальнейшем может повлиять на вашу повседневную жизнь.

Вы также можете чувствовать себя плохо и большую часть времени «истощаться» без видимой причины.

Симптомы у детей

Чрезмерную жажду бывает трудно распознать у детей, которые слишком малы, чтобы говорить.

Признаки и симптомы, которые могут указывать на несахарный диабет, включают:

• чрезмерный плач
• раздражительность
• рост медленнее, чем ожидалось
• гипертермия (высокая температура тела)
• необъяснимая потеря веса

У детей старшего возраста симптомы Несахарный диабет включает:

• мочиться в постель (энурез) — хотя у большинства детей, которые мочатся в постель, нет несахарного диабета
• потеря аппетита
• постоянное чувство усталости (утомляемость)

Диагностика несахарного диабета

Поскольку симптомы несахарного диабета аналогичны симптомам других заболеваний, включая диабет 1 и 2 типа, необходимы тесты, чтобы подтвердить, какое у вас заболевание.

Если диагностирован несахарный диабет, тесты также смогут определить ваш тип — центральный или нефрогенный несахарный диабет.

Медицинский работник может диагностировать несахарный диабет на основании следующих данных:

• медицинский и семейный анамнез
• физический осмотр
• анализ мочи
• анализы крови
• тест на водную депривацию
• магнитно-резонансная томография (МРТ) )

Медицинский и семейный анамнез

Медицинский и семейный анамнез может помочь врачу диагностировать несахарный диабет.Медицинский работник попросит пациента проанализировать свои симптомы и спросить, есть ли в семье пациента несахарный диабет в анамнезе или его симптомы.

Медицинский осмотр

Медицинский осмотр может помочь диагностировать несахарный диабет. Во время медицинского осмотра врач обычно осматривает кожу и внешний вид пациента, проверяя наличие признаков обезвоживания.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи: анализ мочи. Пациент собирает образец мочи в специальный контейнер дома, в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении.Поставщик медицинских услуг тестирует образец в том же месте или отправляет его в лабораторию для анализа. Тест может показать, является ли моча разбавленной или концентрированной. Тест также может показать наличие глюкозы, что позволяет отличить несахарный диабет от сахарного диабета. Медицинский работник может также попросить пациента собрать мочу в специальный контейнер в течение 24 часов, чтобы измерить общее количество мочи, вырабатываемой почками.

Анализы крови

Анализ крови включает в себя забор крови пациента в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении и отправку образца в лабораторию для анализа.Анализ крови измеряет уровень натрия, уровень антидиуретического гормона (АДГ) в крови, что может помочь диагностировать несахарный диабет и в некоторых случаях определить его тип.

Ваша кровь и моча также могут быть проверены на такие вещества, как глюкоза (уровень сахара в крови), кальций и калий. Если у вас несахарный диабет, ваша моча будет очень разбавленной с низким содержанием других веществ. Большое количество сахара в моче может быть признаком диабета 1 или 2 типа, а не несахарного диабета.

Тест на жидкостную депривацию

Тест на жидкостную депривацию измеряет изменения массы тела пациента и концентрации мочи после ограничения потребления жидкости. Если у вас несахарный диабет, вы продолжите выделять большое количество разбавленной мочи, тогда как обычно вы выделяете лишь небольшое количество концентрированной мочи.

Медицинский работник может выполнить два типа тестов на депривацию жидкости:

• Краткая форма теста на депривацию. Медицинский работник инструктирует пациента прекратить пить все жидкости на определенный период времени, обычно во время ужина.На следующее утро пациент соберет дома мочу. Затем пациент возвращает образец мочи своему врачу или отвозит его в лабораторию, где технический специалист измеряет концентрацию образца мочи.
• Официальный тест на лишение жидкости. Медицинский работник выполняет этот тест в больнице, чтобы постоянно следить за пациентом на предмет признаков обезвоживания. Пациентам не требуется анестезия. Врач взвешивает пациента и анализирует образец мочи.Врач повторяет тесты и измеряет артериальное давление пациента каждые 1-2 часа, пока не произойдет одно из следующих событий:
  • Артериальное давление пациента падает слишком низко или у пациента учащается сердцебиение, когда он стоит.
  • Пациент теряет 5 или более процентов своей первоначальной массы тела.
  • Концентрация в моче незначительно увеличивается за два-три последовательных измерения.

  В конце теста врач сравнит уровень натрия в крови пациента, уровни вазопрессина и концентрацию в моче, чтобы определить, есть ли у пациента несахарный диабет.Иногда врач может назначить лекарства во время теста, чтобы проверить, не повышают ли они концентрацию мочи пациента. В других случаях врач может ввести пациенту внутривенно концентрированный раствор натрия в конце теста, чтобы повысить уровень натрия в крови пациента и определить, есть ли у него несахарный диабет.

Вазопрессиновый тест

После теста на водную депривацию вам могут дать небольшую дозу вазопрессина, обычно в виде инъекции.Это покажет, как ваше тело реагирует на гормон, что поможет определить тип несахарного диабета.

Если доза вазопрессина останавливает образование мочи, вероятно, ваше состояние вызвано нехваткой вазопрессина. В этом случае у вас может быть диагностирован центральный или черепной несахарный диабет.

Если вы продолжаете выделять мочу, несмотря на дозу вазопрессина, это говорит о том, что в вашем организме уже достаточно вазопрессина, но ваши почки не реагируют на него.В этом случае вам может быть поставлен диагноз — нефрогенный несахарный диабет.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это тест, при котором снимаются внутренние органы и мягкие ткани тела без использования рентгеновских лучей. Специально обученный техник выполняет процедуру в амбулаторном центре или в больнице, а радиолог — врач, специализирующийся на медицинской визуализации — интерпретирует изображения. Пациенту не требуется анестезия, хотя люди, опасающиеся замкнутого пространства, могут получить легкую седацию.МРТ может включать инъекцию специального красителя, называемого контрастным веществом. В большинстве аппаратов МРТ человек лежит на столе, который вставляется в устройство в форме туннеля, которое может быть с открытым или закрытым концом. Некоторые аппараты МРТ позволяют пациенту лежать на более открытом пространстве. МРТ не может диагностировать несахарный диабет. Вместо этого МРТ может показать, есть ли у пациента проблемы с его или ее гипоталамусом или гипофизом, или помочь врачу определить, является ли несахарный диабет возможной причиной симптомов пациента.

Генетический скрининг

Если ваш врач подозревает наследственную форму несахарного диабета, он или она изучит вашу семейную историю полиурии и может предложить генетический скрининг.

Лечение несахарного диабета

Первичное лечение несахарного диабета включает употребление достаточного количества жидкости для предотвращения обезвоживания. Медицинский работник может направить человека с несахарным диабетом к нефрологу — врачу, специализирующемуся на лечении проблем с почками, — или к эндокринологу — врачу, который специализируется на лечении заболеваний желез, вырабатывающих гормоны.Лечение частого мочеиспускания или постоянной жажды зависит от типа несахарного диабета пациента:

Центральный несахарный диабет

Легкий центральный несахарный диабет может не требовать какого-либо лечения.

Центральный несахарный диабет считается легким, если вы выделяете примерно 3-4 литра мочи в течение 24 часов.

В этом случае вы можете облегчить симптомы, увеличив количество выпиваемой воды, чтобы избежать обезвоживания. Ваш врач или эндокринолог (специалист по гормональным заболеваниям) может посоветовать вам выпивать определенное количество воды каждый день, обычно не менее двух.5 литров.

Однако, если у вас более тяжелый центральный несахарный диабет, питьевой воды может быть недостаточно, чтобы контролировать ваши симптомы. Поскольку ваше состояние связано с нехваткой вазопрессина, ваш врач или эндокринолог может назначить лечение вместо вазопрессина, известное как десмопрессин.

Десмопрессин

Синтетический или искусственный гормон десмопрессин лечит центральный несахарный диабет. Десмопрессин более мощный и более устойчивый к расщеплению, чем вазопрессин, естественным образом вырабатываемый вашим организмом.Он действует так же, как природный вазопрессин, останавливая выработку мочой почками при низком уровне воды в организме. Лекарство выпускается в виде инъекции, назального спрея или таблетки. Лекарство работает, заменяя вазопрессин, который обычно вырабатывается организмом пациента. Это лечение помогает пациенту управлять симптомами несахарного диабета центрального типа; однако это не лечит болезнь.

Если вам прописали десмопрессин в виде назального спрея, вам нужно будет распылять его в нос один или два раза в день, где он быстро всасывается в кровоток.

Если вам прописали десмопрессин в таблетках, возможно, вам придется принимать их более двух раз в день. Это связано с тем, что десмопрессин через желудок всасывается в кровь менее эффективно, чем через носовые проходы, поэтому вам нужно принимать больше, чтобы иметь такой же эффект.

Ваш врач или эндокринолог может посоветовать перейти на лечение таблетками, если у вас простуда, из-за которой вы не можете использовать назальный спрей.

Десмопрессин очень безопасен в использовании и имеет мало побочных эффектов.

Однако возможные побочные эффекты могут включать:

• головную боль
• боль в животе
• плохое самочувствие
• заложенность носа или насморк
• кровотечение из носа

Если вы приняли слишком много десмопрессина или выпили слишком много жидкости во время приема Это может привести к тому, что ваше тело будет удерживать слишком много воды.

Это может вызвать:

• головные боли
• головокружение
• чувство вздутия живота
• гипонатриемия — низкий уровень натрия (соли) в крови

Симптомы гипонатриемии включают:

• тяжелую или продолжительная головная боль
• спутанность сознания
• тошнота и рвота

Если вы подозреваете, что у вас может быть гипонатриемия, немедленно прекратите прием десмопрессина и обратитесь к врачу за советом.

Несахарный почечный диабет

В некоторых случаях несахарный почечный диабет проходит после лечения причины. Например, смена лекарств или принятие мер для балансирования количества кальция или калия в организме пациента может решить проблему.

Поскольку нефрогенный несахарный диабет вызван тем, что почки не реагируют на вазопрессин, а не его нехваткой, десмопрессин обычно не поддается лечению. Однако все же важно пить много воды, чтобы избежать обезвоживания.

Если у вас легкое состояние, ваш врач или эндокринолог может посоветовать уменьшить количество соли и белка в вашем рационе, что поможет вашим почкам вырабатывать меньше мочи. Это может означать употребление меньшего количества соли и продуктов, богатых белком, таких как полуфабрикаты, мясо, яйца и орехи. Не меняйте свой рацион, не посоветовавшись предварительно с врачом. Ваш врач или эндокринолог посоветует вам, какие продукты следует сократить.

Если у вас более тяжелый нефрогенный несахарный диабет, вам могут назначить комбинацию тиазидных диуретиков и НПВП, чтобы уменьшить количество мочи, вырабатываемой почками.

Лекарства от нефрогенного несахарного диабета включают диуретики, отдельно или в сочетании с аспирином или ибупрофеном. Медицинские работники обычно прописывают диуретики, чтобы помочь почкам пациентов вывести жидкость из организма. Парадоксально, но у людей с нефрогенным несахарным диабетом класс диуретиков, называемых тиазидами, снижает выработку мочи и помогает почкам пациентов концентрировать мочу. Аспирин или ибупрофен также помогают уменьшить объем мочи.

Тиазидные диуретики

Тиазидные диуретики могут снизить скорость фильтрации крови почками, что с течением времени снижает количество выводимой из организма мочи.

Побочные эффекты встречаются редко, но включают:

• головокружение при стоянии
• несварение желудка
• очень чувствительная кожа
• эректильная дисфункция (импотенция) у мужчин

Этот последний побочный эффект обычно временный и должен исчезнуть, если вы прекратить прием лекарства.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, помогают еще больше уменьшить объем мочи, когда они используются в сочетании с тиазидными диуретиками.

Однако длительный прием НПВП увеличивает риск развития язвы желудка. Чтобы противостоять этому повышенному риску, может быть назначено дополнительное лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП). ИПП помогают защитить слизистую оболочку желудка от вредного воздействия НПВП, снижая риск образования язв.

Дипсогенный несахарный диабет

Исследователи еще не нашли эффективного лечения дипсогенного несахарного диабета. Люди могут попробовать пососать кусочки льда или кислые леденцы, чтобы увлажнить рот и увеличить слюноотделение, что может уменьшить желание пить.Человеку, который несколько раз просыпается ночью, чтобы помочиться из-за дипсогенного несахарного диабета, может помочь небольшая доза десмопрессина перед сном. Первоначально врач будет контролировать уровень натрия в крови пациента, чтобы предотвратить гипонатриемию или низкий уровень натрия в крови.

Несахарный гестационный диабет

Врач может прописать десмопрессин женщинам с несахарным гестационным диабетом. Плацента будущей матери не разрушает десмопрессин, как вазопрессин.Большинству женщин после родов лечение не требуется.

Большинство людей с несахарным диабетом могут предотвратить серьезные проблемы и жить нормальной жизнью, если они будут следовать рекомендациям врача и держать свои симптомы под контролем.

Образ жизни и домашние средства

Если у вас несахарный диабет:

• Предотвратите обезвоживание. Если вы принимаете лекарства и имеете доступ к воде, когда действие лекарства прекращается, вы предотвратите серьезные проблемы.Планируйте заранее: носите с собой воду, куда бы вы ни пошли, и держите запас лекарств в дорожной сумке, на работе или в школе.
• Носите браслет для медицинских предупреждений или носите в бумажнике карточку для медицинских предупреждений. Если вам понадобится неотложная медицинская помощь, медицинский работник немедленно определит, что вам нужно особое лечение.

Еда, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении несахарного диабета.

Несахарный диабет и другие связанные с ним состояния

Не следует путать с более распространенным сахарным диабетом, также известным как сахарный диабет , , который возникает из-за слишком большого количества сахара в крови. Хотя оба расстройства имеют схожие симптомы, во всех остальных отношениях, включая причину и лечение, они не связаны между собой.

Частота возникновения DI неизвестна, потому что не существовало организованного метода подсчета количества пациентов.

Несахарный диабет является результатом повреждения гипофиза, небольшой железы в основании мозга, которая хранит и выделяет гормон, называемый ADH (антидиуретический гормон), также известный как вазопрессин. Этот гормон обычно заставляет почки контролировать количество воды, выделяемой организмом в виде мочи. Когда гипофиз поврежден, почки теряют слишком много воды (учащенное мочеиспускание), что приводит к усилению жажды.

О связи между гистиоцитозом и несахарным диабетом впервые сообщили в конце 1800-х годов.С тех пор DI был признан характерной чертой LCH. Известно, что он также встречается при других гистиоцитарных заболеваниях, таких как Rosai Dorfman и JXG.

Считается, что примерно от 5% до 50% пациентов с LCH развиваются DI в зависимости от степени заболевания. Риск развития ДИ у пациентов с мультисистемным LCH в 4-6 раз больше, чем у пациентов с моносистемным заболеванием. Пациенты с поражениями черепа, лица и / или глазных костей имеют гораздо более высокий риск развития ДИ.Этот риск еще больше увеличивается, если LCH остается активным в течение более длительного периода или если он повторяется.

Несахарный диабет распознается по значительному увеличению количества выделяемой мочи (часто несколько галлонов в день) и повышенной жажде. Любой пациент с известным LCH, увеличивающимся в потреблении алкоголя или выделяющим большое количество мочи, должен быть проверен на DI.

Несахарный диабет диагностируется с помощью теста на водную депривацию, который измеряет изменения массы тела, показателей крови, диуреза и состава мочи при отказе от жидкости в течение нескольких часов.Очень важно, чтобы этот тест проводил опытный врач в медицинском учреждении. Иногда выполняется рентгеновский тест, называемый сканированием MRI , чтобы увидеть, есть ли изменения в области мозга и гипофиза, но сам по себе этот тест не может диагностировать DI.

Несахарный диабет — это обычно постоянное пожизненное заболевание, которое невозможно вылечить. Однако симптомы постоянной жажды и мочеиспускания можно хорошо контролировать с помощью лечения DDAVP, синтетического вида вазопрессина, и можно восстановить нормальное, бессимптомное качество жизни.