виды, подготовка, проведение, отзывы о процедуре
Гистероскопия матки – является гинекологической процедурой применяемой с целью обследования полости матки. На сегодняшний день в гинекологии применяются передовые диагностические мероприятия, позволяющие полностью обследовать женские репродуктивные органы и выявить заболевание на его ранней стадии. Одним из наиболее эффективных и информативных методов диагностики является гистероскопия.См. так же Беременность после гистероскопии
Что такое гистероскопия? Какие последствия несет процедура для женского организма и какие могут возникнуть осложнения? Эти вопросы возникают у каждой, кому предстоит пройти процедуру гистероскопии матки.
Показания и противопоказания
Гистероскопия – что это за процедура и какие показания к ее проведению? Это современное малоинвазивное диагностическое мероприятие, которое применяется для удаления различных новообразований, инородных тел, а также определения многих гинекологических заболеваний.
Осмотр проводят используя современный прибор – гистероскоп. Он оснащается уникальной оптической системой, предоставляющей врачу возможность полного осмотра полости матки, ее шейки, а также оценки состояния эндометрия.
Основные показания к проведению гистероскопии матки:
- Подозрение на развитие эндометриоза или миомы матки.
- Контроль последствий гормональной или хирургической терапии.
- Патологии менструального цикла – обильные или продолжительные месячные, появление кровянистых выделений между менструациями.
- Появление кровотечения в период менопаузы.
- Выскабливание полости матки с целью удаления остатков плода при замершей беременности, различные послеродовые осложнения.
- Гиперплазия эндометрия.
- Бесплодие или самопроизвольное прерывание беременности.
- Диагностирование и лечение врожденных аномалий в строении матки.
- Хирургическое удаление полипов канала шейки матки.
Гистероскопия матки имеет несколько видов и может применяться как в целях диагностики, так и в лечебных. Процедура позволяет выявить патологические состояния на ранних стадиях развития – а это поможет своевременно начать лечебные процедуры и избежать тяжелых осложнений.
Перед проведением гистероскопии обязательном порядке необходимо ознакомиться с имеющимися противопоказаниями, к которым относятся:
- Все триместры беременности.
- Воспалительный процесс в женской мочеполовой системе.
- При обострении инфекционных заболеваний.
- Стеноз шейки матки, открытое маточное кровотечение и менструация.
- Диагностированные онкологические заболевания матки.
- Нарушение свертываемости крови.
Гистероскопия матки проводится специалистом в условиях амбулатория, или же в операционной.
Принцип работы гистероскопа
Гинекологическая процедура осуществляется с помощью гистероскопа – медицинского инструмента. Внешне он выглядит как телескоп с металлическим корпусом, оснащенный двумя шлангами и кранами, предназначенными для подводки газа либо специальной жидкости. Подача осуществляется под давлением.
Такая конструкция, при необходимости, обеспечивает расширение полости матки, улучшение области осмотра, возможность совершения объемных диагностических или оперативных манипуляций.
Также есть возможность оснащения гистероскопа дополнительными приспособлениями и инструментами – ножницами, щипцами, зондами, эндоскопическими катетерами, лазерными световодами. Гистероскоп оснащается миниатюрной видеокамерой, которая выводит полученное изображение на монитор и облегчает проведение различных манипуляций внутри полости матки.
Виды гистероскопии
На данный момент гистероскопия матки подразделяется на несколько разновидностей, каждая из которых имеет свои показания, технологию проведения и используемое оборудование.
- Диагностическая.
- Хирургическая.
- Контрольная.
Диагностическое обследование полости матки осуществляется для изучения особенностей ее строения, своевременного диагностирования гинекологических заболеваний и патологий, инородных тел и новообразований в репродуктивных органах. Процедура считается малоинвазивной, так не сопровождается нарушениями целостности тканей.
Хирургическая гистероскопия матки предполагает применение специальной аппаратуры. Она используется для выскабливания полости матки после выкидыша, оперативного удаления полипов, а так же доброкачественных новообразований. Исследование выполняется с применением наркоза.
Контрольное проведение гистероскопии матки – назначается в ситуации, когда возникает необходимость во врачебном контроле протекания лечебного процесса, когда необходимо оценить эффект от проводимой терапии, предотвращении опасных осложнений. При необходимости контрольный осмотр проводится после продолжительного гормонального лечения.
Проведение гистероскопии
Гистероскопию матки проводит врач со специальным образованием с помощью реаниматолога и анестезиолога. Диагностический осмотр отличается безболезненностью и проводится без использования наркоза. В случае, если на назначена хирургическая гистероскопия матки, обязательно применяется анестезия.
Многие женщины, которым предстоит гинекологическая манипуляция, задаются вопросом – как делают гистероскопию матки? Пациентка переодевается в стерильную одежду и ложится в гинекологическое кресло. Далее ей вводится наркоз под обязательным контролем анестезиолога. Затем гистероскоп помещается в полость матки. Трубка со специально вводимым газом или жидкостью применяется с целью улучшить визуальный обзор для врача и максимально расширить полость матки.
С помощью миниатюрной видеокамеры, вводимой вовнутрь матки, врач видит изображение на отдельном мониторе. Это предоставляет возможность тщательно изучить внутренние органы, выявить имеющие патологические процессы и аномалии в их строении.
По завершению процедуры репродуктивные органы очищаются от остатков вводимой жидкости, а пациентку приводят в чувство. Вся продолжительность процедуры длится от 2 до 30 минут.
Подготовка к процедуре
Как подготовиться к гистероскопии матки и существуют ли специальные правила? Первое, что нужно сделать – определиться с днем менструального цикла, подходящего для проведения гистероскопии. А зависит это от того, по каким показаниям назначен осмотр – экстренным или плановым. Экстренная процедура может проводиться в любое время вне зависимости от особенностей менструального цикла.
Плановая манипуляция чаще всего назначается на 6-9 сутки менструального цикла. Это связано с тем, что в данный момент эндометрий матки отличается хрупкостью и тонкостью, что значительно улучшает возможность визуального осмотра маточной полости.
Подготовка к гистероскопии матки заключается в полном отказе от пищи примерно за 8-10 часов до исследования. Также перед осмотром в обязательном порядке ставится очистительная клизма, пациентка мочится, удаляются волосы с лобка и половых органов. Женщина обязательно сообщает врачу обо всех принимаемых ею препаратах, жалобах на состояние здоровья.
Обязательным этапом подготовки являются анализы перед гистероскопией.
- Общий и биохимический анализ крови.
- Анализ мочи.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза, а при необходимости и брюшной полости.
- Влагалищный мазок для бактериологического посева на микрофлору.
- Обследование на гонорею, сифилис и ВИЧ.
- Дополнительные анализы – электрокардиограмма, флюорография, коагулограмма.
Кроме того, врач может назначить и другие, вспомогательные обследования и анализы.
Поведение после гистероскопии
В случае, если гинекологическая процедура проводилась без использования наркоза, женщине не обязательно оставаться в лечебном учреждении, при условии хорошего самочувствия она может его покинуть. При использовании анестезии пациентке рекомендуется не менее 24 часов оставаться в клинике. Это время необходимо для того, чтобы анестезиолог убедился, что пациентка полностью вышла из состояния наркоза и отсутствуют какие-либо осложнения.
После проведения хирургической гистероскопии возможно появление незначительных кровянистых выделений из маточных путей. Этот процесс часто сопровождается легкими болезненными ощущениями тянущего характера, которые напоминают боли во время предменструального синдрома. Данное явление считается нормой, поэтому не должно пугать.
В случае, если боли достаточно интенсивные, женщине рекомендуется принять обезболивающий лекарственный препарат. Как правило, кровянистые выделения из влагалища продолжаются от 2 до 10 дней и исчезают самостоятельно.
Для предотвращения инфицирования, предупреждения воспалительного процесса и других осложнений может назначаться курс антибиотикотерапии. Восстановить нормальное строение эпителия помогут гормональные медикаментозные средства, которые назначит лечащий специалист.
Восстановление менструального цикла после проведения гистероскопии зависит от того, с какой именно целью проводилась данная процедура. После диагностического осмотра последующая менструация чаще всего начинается по своему обычному «графику», возможно отклонение в несколько дней.
После хирургических мероприятий или выскабливания индивидуальный менструальный цикл может сдвинуться на 5-15 дней. При оперативном иссечении эндометрия матки момент врачебного вмешательства принято считать первым днем менструального цикла. Соответственно, последующие месячные начнутся в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма, через 25-30 суток.
В случае, если начавшиеся кровянистые выделения слишком продолжительные и обильные, имеют резкий запах или нехарактерный цвет – это сигнал для незамедлительного обращения за помощью к специалисту.
Что нельзя делать после процедуры?
Каждая пациентка после проведения диагностического или хирургического мероприятия должна неуклонно следовать всем врачебным рекомендациям. Это ускорит регенерацию тканей половых органов, улучшит общее самочувствие и предупредит риск развития различных осложнений.
- Нужно помнить, что на протяжении 4-5 недель после оперативного вмешательства женщина сохранять половой покой. Возвращаться к сексуальной жизни можно только получения разрешения врача.
- Также на протяжении этого периода времени рекомендуется отказаться от использования гигиенических тампонов, заменив их прокладками.
- Не стоит посещать сауны, бани, бассейн или спортивный зал, купаться в открытых водоемах.
- Для проведения гигиенических процедур лучше всего пользоваться теплым душем, от горячей ванны на несколько недель придется отказаться.
И, конечно же, период восстановления после гистероскопии – не самое лучшее время для занятий любыми видами физической активности или поднятий тяжестей.
Возможные осложнения
В редких случаях в момент проведения или после гистероскопии маточной полости возможно развитие некоторых осложнений, которые чаще всего проявляются при случайном травмировании репродуктивного органа, иссечении патологически деформированных тканей.
Осложнения выражаются в форме спаечных процессов, инфицирования, обильных кровотечениях. У некоторых женщин возможно развитие воспалительного процесса, поражающего маточный эндометрий. Определить наличие эндометриоза можно уже через 2-5 дней после гистероскопии по его характерным симптомам.
К ним можно отнести возникновение влагалищных выделений с гнойными вкраплениями, жар, лихорадку, болезненные ощущения ноющего характера в области органов малого таза. Женщина, которая обнаружила у себя вышеперечисленные признаки, должна незамедлительно обратиться к врачу. На начальной стадии воспаление эндометрия хорошо поддается лечению, поэтому очень важно начать его своевременно.
Кроме того, никогда нельзя исключать риск аллергической реакции на применяемые лекарственные препараты.
Отзывы о гистероскопии
Гистероскопия – это современная, малоинвазивная и эффективная процедура, которая применяется как для диагностических, так и для лечебных целей. Можно найти множество положительных отзывов женщин, решившихся на эту процедуру. Она длится не более 30 минут и позволяет получить максимально информативные результаты обследования.
Отзывы негативного характера обычно связаны с незначительными неприятными ощущениями, которые могут возникать во время проведения обследования, Иногда жалобы связаны с плохой переносимостью анестезии, которая может выражаться в головокружении, тошноте, слабости.
Восстановительный период после врачебных манипуляций может сопровождаться ноющими болями в нижней части живота, незначительными кровянистыми выделениями. Но как правило такие последствия не требуют специфического лечения и через несколько суток состояние репродуктивной системы самостоятельно нормализуется.
Чтобы выявить гинекологические патологии и поставить верный диагноз, врачи назначают различные исследования, среди которых есть такие, которые применяются не только с целью выявления заболевания, но и для удаления патологических очагов. Одним из них является гистероскопия. Что это за диагностическая процедура и как она проводится, нужно узнать заранее, тогда удастся правильно к ней подготовиться.
Гистероскопия эндометрия – это метод исследования полости матки, благодаря которому удается выявить различные гинекологические заболевания. В ходе проведения используется специальный прибор под названием «гистероскоп». Он представляет собой трубку, оснащенную видеокамерой. Благодаря этому врач может рассмотреть орган в увеличенном виде и при хорошем освещении.
Во время процедуры удается выявить аномалии развития, оценить состояние тканей матки, обнаружить различные новообразования, определить их размер и место локализации. Способ оказывается более информативным, чем УЗИ.
Гистероскопия матки является малоинвазивным методом, при котором брюшная стенка не разрезается. Инструменты в полость органа вводятся через влагалище. Благодаря этому процедура заканчивается без травм и трещин. Лишь в редких случаях возможны случайные повреждения.
Одним из главных преимуществ метода считается возможность удаления патологических участков непосредственно в ходе проведения исследования. За счет этого скорость выздоровления существенно увеличивается.
Виды гистероскопии
В зависимости от цели проведения процедуры выделяют несколько ее разновидностей. (диагностическая) гистероскопия назначается при необходимости выявления различных заболеваний. Прибегают к , в процессе подготовки. Выполняется процедура при эндометриозе, образовании полипов, миом, внутриматочных синехий, а также аномальном утолщении слизистого слоя органа.
Диагностическая (офисная)
Визуализация полости матки для постановки диагноза проводится в следующих случаях:
- нарушение цикла;
- выявление миом, эндометриоза, эндометрита и других патологических процессов;
- извлечение внутриматочных систем и других инородных тел.
Осуществляются следующие манипуляции:
- незначительные инвазивные оперативные вмешательства: рассечение спаек, перегородок, сращений, удаление небольших по объему полипов, кист, утолщений;
- забор биоптата, необходимого для гистологического исследования;
- визуальный осмотр;
- изучение характеристики слизистой оболочки матки.
- ВИЧ, RW, общие анализы мочи, крови;
- определение свертывания крови и резус-фактора.
Кроме того, необходимы:
- осмотр гинеколога;
Чаще применяется местная кратковременная анестезия. Максимальная длительность процедуры – 30 минут (офисной – до 10–15). После выполнения манипуляции не требуется госпитализация.
Хирургическая
Здоровая матка важна для вынашивания и рождения ребенка, поэтому еще на этапе планирования может быть назначено лечение патологий при помощи гистероскопа.
В лечебных целях гистероскопия матки назначается для решения таких гинекологических проблем:
- удаление после родов оставшихся частей плаценты;
- устранение перфорации маточных стенок;
- удаление полипов и других злокачественных новообразований, например миомы.
Применяют кратковременный наркоз (внутривенный). При выполнении хирургических манипуляций чаще работают резектоскопом, диаметр которого составляет до 10 мм. Также используются инструменты:
- петлевой электрод – для удаления полипов или миомы;
- специальные шприцы – позволяют выполнять точечную биопсию;
- ножницы для рассечения спаек или подрезания перегородок в матке;
- специальные захватывающие инструменты – при удалении внутриматочных спиралей и других инородных тел;
- электроды – позволяют разрушать ткани полипов, перегородок, миом.
Обычно используется жесткий гистероскоп, который вводится непосредственно в полость матки через влагалище. Гибкое оборудование применяется при неправильном строении детородного органа – выраженном загибе.
Оглавление
Гистероскопия — метод обследования матки при помощи гистероскопа (тип эндоскопического оборудования), который позволяет провести диагностику и лечебные манипуляции (по показаниям).
Данная манипуляция бывает нескольких видов:
- Диагностическая (для обнаружения патологии)
- Лечебная (для устранения нарушения)
- Контрольная (для проверки результата)
Гистероскоп бывает двух типов: жесткий и гибкий. Он оснащен источником света, оптикой, гистеропомпой и видеосистемой, состоящей из видеокамеры, видеомонитора и кабеля. Все это позволяет провести точную диагностику и, при необходимости, оперативное вмешательство.
Гистероскопия: показания
Данная процедура позволяет не только обследовать внутреннюю область матки, но и провести малоинвазивное хирургическое вмешательство. Поэтому врач назначает гистероскопию в таких случаях, как:
- Наличие аномалий или пороков развития матки и фаллопиевых труб (перегородки, сращения и др.)
- Предполагается развитие злокачественных или доброкачественных новообразований (опухолей)
- Появление изменений в состоянии или структуре эндометрия (полипы, гиперплазия, эндометриоз)
- У пациентки имеются миоматозные подслизистые узлы
- Вероятно появление прободения матки
- Нарушения месячного цикла, развитие постменопаузальных кровотечений
- Диагностировано бесплодие
- Для контроля за состоянием, а также устранения различных нарушений, появившихся после:
- Выполнения медицинского аборта
- Прекращения неразвивающейся беременности, невынашивания беременности
- Проведения кесарева сечения
- Появления послеродового воспаления
- Неудачных попыток ЭКО (экстракорпорального оплодотворения)
- Выполнения гормональной терапии или оперативного вмешательства
- Установки внутриматочной спирали
Гистероскопия позволяет провести хирургические манипуляции точно и с минимальным нарушением внутренних стенок матки, что обеспечивает быстрое заживление. Особенно данная особенность процедуры важна для женщин, которые планируют забеременеть.
Подготовка к процедуре
Перед назначением гистероскопии необходимо пройти несколько типов обследований:
- Анализы крови:
- Общий
- Исследования на заболевания:
- Сифилис
- Гепатит
- ВИЧ
- Биохимический
- Исследование свертываемости
- Определение группы крови, резус-фактора (если они не были выяснены ранее)
- Общий анализ мочи
- Электрокардиограмма (ЭКГ)
- Кольпоскопия
- Мазок на флору половых путей
- Снимок легких
- УЗИ органов малого таза
- Исследование на онкоцитологию
Также следует пройти осмотр у терапевта. Может потребоваться дополнительное обследование иных органов, если существует подозрение на их патологию, чтобы избежать риска в процессе операции.
Необходимо предупредить врача о приеме лекарственных препаратов. Перед проведением гистероскопии нужно прекратить использование медикаментов, разжижающих кровь.
Как и любая другая оперативная процедура, гистероскопия имеет противопоказания:
- Чрезмерное кровоотделение
- Рак шейки матки
- Наличие внематочной беременности
- Патологии сердечно-сосудистой системы, почек или печени
- Стеноз шейки
- Воспаление половых органов
- Острые формы инфекционных заболеваний
Этапы проведения процедуры
При проведении гистероскопии характерен такой ход операции, как:
- Обработка тканей шейки матки интимной зоны антисептическими средствами
- Фиксация шейки органа зеркалами
- Для измерения размера матки вводится зонд
- Проводятся расширяющие процедуры при помощи жидкости или газа
- После этих манипуляций в полость данного органа вводится гистероскоп, который передвигают по часовой стрелке
- Проводится осмотр тканей, их структуры и формы
- При необходимости выполняются лечебные или малоинвазивные хирургические манипуляции
В зависимости от типа вмешательства, которое необходимо провести, гистероскоп может быть оснащен:
- Щипцами для проведения биопсии (взятие образца тканей для дальнейшего исследования)
- Ножницами
- Электродами (обеспечивающими коагуляцию тканей)
- Лазером (для удаления новообразований и патологий или рассечения перегородки и т. п.)
Процедура позволяет малотравматично устранить такие новообразования матки, как:
- Полипы
- Перегородки
- Остатки плода или его оболочек
- Сращение
- Миома
- Чрезмерное разрастание эндометрия
Посредством этой процедуры из матки удаляются инородные тела, включая средства контрацепции. Также данная манипуляция позволяет провести стерилизацию.
Гистероскопия нерожавшим женщинам в ряде случаев помогает в борьбе с бесплодием.
При некоторых патологиях врач может назначить повторную процедуру.
Послеоперационный период, восстановление
Параметры реабилитации зависят от типа гистероскопии, который был использован. При диагностической процедуре в восстановлении нет необходимости, поэтому уже на следующий день пациентка может заниматься привычными делами.
При проведении вмешательства хирургического типа необходимо пройти терапию антибиотиками и противогрибковыми средствами.
В послеоперационный период необходимо придерживаться следующих правил:
- Воздерживаться от сексуальных контактов (до нескольких недель — это зависит от сложности операции)
- Не пользоваться тампонами
- Воздерживаться от походов в баню, бассейн или сауну
- Не делать спринцевания
В первое время после проведения гистероскопии физические нагрузки должны быть минимальными.
В период восстановления в 1% случаев могут возникнуть такие осложнения, как:
- Травма прилежащих органов
- Попадание инфекции
- Сильное кровотечение (обычно кровяные выделения незначительны и исчезают в первые дни после проведенного вмешательства)
При появлении любых осложнений или дискомфорта необходимо обратиться к лечащему врачу.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- В МЕДСИ используется новейшее оборудование, оснащенное биполярными электродами, что позволяет добиться чрезвычайно низкой травматичности
- Госпитализация в современный комфортный стационар и проведение процедуры возможны в день обращения
- Прием ведут опытные специалисты высокой квалификации, обладающие дипломами и сертификатами в сфере гинекологии и постоянно повышающие свой профессиональный уровень
Записаться на консультацию в удобное для вас время возможно по телефону 8 (495) 7-800-500.
🤰 Памятка по подготовке к гистероскопии
О детях начала задумываться поздно: хотелось пожить «для себя», да и моей карьере декрет не пошел бы на пользу. Когда мне было 34, решили с мужем «пора».
Первые полгода без предохранения — полет нормальный. Потом начали волноваться. Потом перепробовали все — от диет и стояния вверх ногами после секса, до обследования в лучших клиниках. Врачи разводят руками. Дальше 4 протокола ЭКО за полтора года в 2 клиниках. На выходе — одна замершая беременность во втором протоколе.
И тут у меня опустились руки. Начались проблемы с мужем — он гораздо раньше, чем я, предлагал родить детей, и вот теперь стал пилить меня, мол, из-за тебя упустили время… Короче, неизвестно чем бы все это кончилось, если бы не Его Величество Случай.
Как-то летом приехала к маме на дачу, а там старая знакомая с мужем и двумя карапузами ковыряется. Я ее знала если не с пеленок, то с песочницы точно. У нас дачи рядом, поэтому нас на лето родители все время к бабушкам туда отвозили. А потом уже стали сами туда к родителям ездить или с компаниями. В общем, не близкие подруги, конечно, но и не чужие. Позвала она меня вечерком в гости. Посидели мы с ней, выпили вина, смотрю я на Ирку, на ее малышей, и тут меня «развезло». Расплакалась, рассказала ей все. Оказалось, что у Ирки тоже были проблемы по женской части, и дети, оказывается, «Экошки», двойняшки. Она посоветовала мне своего врача.
Первый прием. Репродуктолог Анна Владиславовна Морозова. Мне как-то сразу с ней было психологически комфортно и спокойно. Как говорится, на одной волне, нет этого обычного врачебного проглядывающего «если ничего не понимаешь, молчи и делай как я тебе говорю». Все обсудили. Она сказала правильную вещь — «Бесплодие неясного генеза — это не значит, что причины нет. Это значит что ее пока не нашли. Будем искать». Протокол, 11 клеточек, 8 эмбрионов, 5 с хорошей морфологией. А дальше понятно — отбор эмбрионов по полу, и с первой попытки успешная беременность. И вот я, 39-летняя «молодая мамаша», сейчас сижу на кухне, варю обед и приглядываю за своей Анькой…
Анна Владиславовна, слов нет, чтобы выразить, как я Вам благодарна. А всем девчонкам совет — не затягивайте. А то времени может и не хватить.
- Онкология
- Центр онкологии
- Методы диагностики рака
- Биопсия Назад
Биопсия
- Биопсия влагалища
- Биопсия гортани
- Биопсия желудка
- Биопсия кожи
- Биопсия легких
- Биопсия пищевода
- Биопсия полового члена
- Биопсия слизистой
- Биопсия толстой кишки
- Биопсия щитовидной железы
- Биопсия шейки матки
- Ножевая биопсия шейки матки
- Заболевания Назад
Заболевания
- Опухоли головы и шеи
- Рак головного мозга
- Рак горла
- Рак гортани
- Рак губы
- Рак десны
- Рак нёба
- Рак пищевода
- Рак языка
- Рак желудка и пищевода
- Стадии рака желудка
- Лечение рака желудка
- Лечение рака пищевода
- Рак кишечника
- Рак кишечника
- Рак кишечника 4 стадии
- Рак тонкого кишечника
- Рак прямой кишки
- Рак толстой кишки
- Рак слепой кишки
- Рак двенадцатиперстной кишки
- Рак ободочной кишки
- Рак крови
- Рак легких
- Немелкоклеточный рак легкого
- Рак легкого 4 стадии
- Рак бронхов
- Лимфома
- Новый пункт
- Миелома
- Рак молочной железы
- Рак Педжета (рак соска молочной железы)
- Стадии рака молочной железы
- Рак печени
- Рак печени
- Стадии рака печени
- Лечение рака печени
- Рак печени 4 стадии
- Гепатоцеллюлярный рак печени
- Нейроэндокринный рак печени
- Рак желчных протоков
- Перстневидноклеточный рак печени
- Саркомы
- Саркомы мягких тканей
- Остеосаркома
- Рак костей
- Саркома Капоши
- Онкодерматология
- Рак кожи
- Базальноклеточный рак кожи
- Плоскоклеточный рак кожи
- Рак кожи
- Опухоли головы и шеи
Что такое гистероскопия?
Гистероскопия — это процедура, которая может использоваться как для диагностики, так и для лечения причин аномального кровотечения. Процедура позволяет вашему врачу заглянуть внутрь вашей матки с помощью инструмента, называемого гистероскопом.Это тонкая, освещенная трубка, которая вводится во влагалище для исследования шейки матки и внутри матки. Гистероскопия может быть частью процесса диагностики или оперативного вмешательства.
Что такое диагностическая гистероскопия?
Диагностическая гистероскопия используется для диагностики проблем матки. Диагностическая гистероскопия также используется для подтверждения результатов других тестов, таких как гистеросальпингография (HSG). HSG — это рентгенологический тест на краситель, используемый для проверки матки и маточных труб. Диагностическая гистероскопия часто может проводиться в офисе.
Кроме того, гистероскопия может использоваться с другими процедурами, такими как лапароскопия, или перед процедурами, такими как дилатация и выскабливание (D & C). При лапароскопии ваш врач вставит эндоскоп (тонкую трубку с волоконно-оптической камерой) в брюшную полость, чтобы осмотреть матку, яичники и маточные трубы. Эндоскоп вводится через разрез, сделанный через или под вашим пупком.
Что такое оперативная гистероскопия?
Оперативная гистероскопия используется для исправления ненормального состояния, которое было обнаружено во время диагностической гистероскопии.Если во время диагностической гистероскопии было обнаружено ненормальное состояние, одновременно можно выполнить оперативную гистероскопию, избегая необходимости повторной операции. Во время оперативной гистероскопии через гистероскоп вводятся небольшие инструменты, используемые для исправления состояния.
Когда применяется оперативная гистероскопия?
Ваш врач может выполнить гистероскопию, чтобы исправить следующие состояния матки:
- полипы и миома : Гистероскопия используется для удаления этих незлокачественных новообразований, обнаруженных в матке.
- Спайки: Также известный как синдром Ашермана, спайки матки представляют собой полосы рубцовой ткани, которые могут образовываться в матке и могут привести к изменениям менструального цикла, а также бесплодию. Гистероскопия может помочь вашему врачу определить местонахождение и устранить спаек.
- Septums: Гистероскопия может помочь определить, есть ли у вас перегородка матки, порок развития (дефект) матки, который присутствует с рождения.
- Аномальное кровотечение : Гистероскопия может помочь определить причину обильного или продолжительного менструального цикла, а также кровотечения между периодами или после менопаузы.Эндометриальная абляция — это одна из процедур, при которой гистероскоп вместе с другими инструментами используется для разрушения слизистой оболочки матки с целью устранения некоторых причин сильного кровотечения.
Когда следует проводить гистероскопию?
Ваш врач может порекомендовать назначить гистероскопию на первую неделю после менструации. Это время даст врачу лучший обзор внутренней части вашей матки. Гистероскопия также проводится, чтобы определить причину необъяснимых кровотечений или пятен у женщин в постменопаузе.
Кто является кандидатом на гистероскопию?
Хотя гистероскопия имеет много преимуществ, она может не подходить для некоторых пациентов. Врач, который специализируется на этой процедуре, проконсультируется с вашим лечащим врачом, чтобы определить, подходит ли он вам.
Последний отзыв медицинского специалиста Клиники Кливленда 18.07.2008.
Рекомендации
- Американский колледж акушеров-гинекологов.FAQ: гистероскопия. Доступ 19/19/2018.
- Американское общество репродуктивной медицины. Гистероскопия. Доступ 19/19/2018.
- Cain J, ElMasri WM, Gregory T, Kohn EC. Глава 41. Гинекология. В: Brunicardi FC, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE, eds. Принципы хирургии Шварца. 9-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2010. Доступ 19/19/2018.
Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье
е НовостиКлиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика
,Гистероскопия — NHS
Гистероскопия — это процедура, используемая для исследования внутренней части матки (матки).
Это выполняется с помощью гистероскопа, который представляет собой узкий телескоп со светом и камерой на конце. Изображения отправляются на монитор, чтобы ваш врач или медсестра-специалист могли видеть его внутри матки.
Гистероскоп вводится в матку через влагалище и шейку матки (вход в матку), что означает, что на коже не должно быть порезов.
При проведении гистероскопии
Гистероскопия может быть использована для:
Процедура, называемая дилатацией и выскабливанием (D & C), обычно использовалась для исследования матки и удаления аномальных новообразований, но теперь вместо этого проводятся гистероскопии.
Что происходит во время гистероскопии
Гистероскопия обычно проводится амбулаторно или на дневной основе.Это означает, что вам не нужно оставаться в больнице на ночь.
Возможно, нет необходимости использовать анестетик для этой процедуры, хотя иногда используется местный анестетик (когда для обезболивания шейки матки используются лекарства).
Общий анестетик можно использовать, если вы проходите лечение во время процедуры или предпочитаете спать во время ее проведения.
Гистероскопия может занять в общей сложности до 30 минут, хотя она может длиться всего около 5-10 минут, если она проводится только для диагностики состояния или исследования симптомов.
Узнайте больше о том, что происходит во время гистероскопии.
Является ли гистероскопия болезненной?
Это, кажется, значительно варьируется между женщинами. Некоторые женщины не чувствуют боли во время гистероскопии или испытывают слабую боль, но для других боль может быть сильной.
Если вам это слишком неудобно, сообщите об этом врачу или медсестре. Они могут остановить процедуру в любое время.
Если вы беспокоитесь, поговорите с врачом или медсестрой перед процедурой о том, чего ожидать, и спросите их о вариантах обезболивания.
Восстановление после гистероскопии
Большинство женщин чувствуют, что могут вернуться к своей обычной деятельности на следующий день, хотя некоторые женщины возвращаются на работу в тот же день.
Возможно, вы захотите отдохнуть несколько дней, если под общим наркозом.
Пока вы поправляетесь:
- вы можете есть и пить как обычно сразу
- Вы можете испытывать судороги, которые похожи на боль в менструальном цикле и некоторые выделения или кровотечение в течение нескольких дней — это нормально и не о чем беспокоиться, если только оно не тяжелое
- вам следует избегать секса в течение недели или до остановки кровотечения, чтобы снизить риск заражения (см. Ниже).
Ваш врач или медсестра обсудят с вами результаты процедуры, прежде чем вы покинете больницу.
Узнайте больше о том, что происходит после гистероскопии.
Риски гистероскопии
Гистероскопия, как правило, очень безопасна, но, как и любая процедура, существует небольшой риск осложнений. Риск выше у женщин, которые проходят лечение во время гистероскопии.
Некоторые из основных рисков, связанных с гистероскопией:
- случайное повреждение матки — это редко, но может потребоваться лечение антибиотиками в больнице или, в редких случаях, другая операция для его восстановления
- случайное повреждение шейки матки — это редкое явление и его обычно легко исправить
- чрезмерное кровотечение во время или после операции — это может произойти, если вы проходили лечение под общим наркозом и могут лечиться с помощью лекарств или другой процедуры; очень редко может потребоваться удаление матки (гистерэктомия)
- инфекция матки — это может вызвать вонючие выделения из влагалища, лихорадку и сильное кровотечение; обычно его можно лечить с помощью короткого курса антибиотиков от вашего GP
- ощущение слабости — это влияет на 1 из каждых 200 женщин, у которых гистероскопия проведена без анестезии или только под местной анестезией
Гистероскопия будет проводиться только в том случае, если считается, что преимущества перевешивают риски.
Альтернативы гистероскопии
Ваша матка также может быть исследована с помощью:
- УЗИ органов малого таза — когда во влагалище вводится маленький зонд и использует звуковые волны для создания изображения внутренней части матки.
- биопсия эндометрия — когда через шейку матки вводится узкая трубка в матку с отсосом, используемым для удаления образца слизистой оболочки матки
Эти альтернативы могут быть выполнены вместе с гистероскопией, но они не предоставляют столько информации и не могут использоваться для лечения проблем так же, как гистероскопия.
Последняя проверка страницы: 5 декабря 2018 года
Следующая проверка должна быть сделана 5 декабря 2021 года
гистероскопия | Медицина Джона Хопкинса
Что такое гистероскопия?
Гистероскопия — это исследование внутренней части шейки матки и матки с использованием тонкой, освещенной, гибкой трубки, называемой гистероскопом. Ваш врач вводит устройство через влагалище.
Ваш поставщик услуг может использовать гистероскопию для:
- Взять образец ткани (биопсия)
- Удалить полипы или фиброзные опухоли
- Предотвратить кровотечение путем разрушения тканей электрическим током, замораживанием, нагреванием или химическими веществами
Ваш поставщик услуг может сделать гистероскопию в своем кабинете или амбулаторном центре.У вас может быть местная анестезия или нет. Более сложные процедуры могут проводиться в операционной под местной, региональной или общей анестезией.
Зачем мне нужна гистероскопия?
Гистероскопия может потребоваться для:
- Результаты теста Abnormal Pap
- Патологическое маточное кровотечение
- Кровотечение после менопаузы
- Диагностика причины бесплодия или повторных выкидышей
- Осмотреть и удалить рубцы на матке, полипы или миомы
- Найти и удалить смещенные ВМС (внутриматочные устройства)
- Поместите маленькие вставки контроля рождаемости в маточные трубы
- Удаление небольшого образца ткани (биопсия)
- Удаление слизистой оболочки эндометрия
Вы не можете пройти гистероскопию, если вы беременны.
У вашего поставщика медицинских услуг могут быть другие причины сделать гистероскопию.
Каковы риски для гистероскопии?
Некоторые возможные осложнения гистероскопии могут включать в себя:
- Инфекция
- Кровотечение
- Воспалительные заболевания органов малого таза
- Разрыв матки (редко) или повреждение шейки матки
- Осложнения со стороны жидкости или газа, используемого для расширения матки
У вас могут быть небольшие вагинальные кровотечения и судороги в течение дня или двух после процедуры.
Могут быть и другие риски в зависимости от вашего состояния. Обязательно обсудите любые проблемы с вашим врачом перед процедурой.
Некоторые вещи могут помешать гистероскопии. К ним относятся:
- Воспалительные заболевания органов малого таза
- выделения из влагалища
- Воспаленная шейка матки
- Раздутый мочевой пузырь
Как мне подготовиться к гистероскопии?
- Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру, и вы сможете задать вопросы.
- Вас могут попросить подписать форму согласия, которая дает разрешение на выполнение процедуры. Внимательно прочитайте форму и задайте вопросы, если что-то не понятно.
- Ваш врач может пройти медицинский осмотр, чтобы убедиться, что вы здоровы. У вас могут быть анализы крови или другие диагностические тесты.
- Перед процедурой вас могут попросить поститься, если вы хотите получить местную или общую анестезию. У вас может быть местная или региональная анестезия или отсутствие анестезии. Это зависит от того, какие другие процедуры будет выполнять ваш провайдер одновременно.
- Если вы беременны или думаете, что это возможно, сообщите об этом своему врачу.
- Сообщите своему врачу, если вы чувствительны к аллергии на какие-либо лекарства, йод, латекс, ленту или анестезию или аллергически к ним.
- Сообщите своему врачу обо всех лекарствах (отпускаемых по рецепту и без рецепта) и травяных добавках, которые вы принимаете.
- Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе имеются нарушения свертываемости крови или если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты), аспирин или другие лекарства, которые влияют на свертываемость крови.Вам может быть приказано прекратить прием этих лекарств перед процедурой.
- Вы можете получить успокоительное перед процедурой, чтобы помочь вам расслабиться. Если это так, вам понадобится кто-то, чтобы отвезти вас домой.
- Вам будет назначена процедура после периода и до овуляции. Это позволяет вашему провайдеру получить лучший обзор матки. Это также позволяет избежать вреда для новой беременности.
- Одевайтесь в одежду, которая дает доступ к области или легко снимается.
- Следуйте любым другим инструкциям, которые ваш провайдер дает вам, чтобы подготовиться.
Что происходит во время гистероскопии?
Ваш поставщик может сделать гистероскопию амбулаторно или во время пребывания в больнице. Процедуры могут различаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего поставщика медицинских услуг.
Как правило, гистероскопия следует за этим процессом:
- Вы снимаете одежду и надеваете больничный халат.
- Вы опорожните мочевой пузырь перед процедурой.
- Внутривенная (IV) линия может быть введена в вашу руку или руку.
- Вы окажетесь на операционном столе, лежа на спине, ноги в стременах.
- Влагалищная зона будет очищена антисептическим раствором.
- Ваш поставщик может расширить шейку матки перед установкой гистероскопа.
- Ваш провайдер вставит гистероскоп во влагалище, через шейку матки и в матку.
- Ваш поставщик будет вводить жидкость или газ через гистероскоп, чтобы расширить матку для лучшего обзора.
- Ваш поставщик проверит стенку матки на наличие проблем. Он или она может делать фотографии или видео и брать образцы тканей (биопсии).
- Если вам нужна процедура, такая как удаление миомы, ваш врач вставит инструменты через гистероскоп.
- Для более сложных процедур ваш провайдер может вставить другой тип прицела через живот (лапароскоп) для одновременного просмотра наружной части матки.
- Когда процедура будет завершена, ваш провайдер уберет гистероскоп.
Что происходит после гистероскопии?
Ваше восстановление будет зависеть от типа вашей анестезии. Если ваш врач использовал общую анестезию или успокаивающее средство, он или она будет отслеживать ваше артериальное давление, пульс и дыхание, пока они не стабилизируются, и вы не будете настороже. Когда стабилизируется, вы будете выписаны к себе домой. Гистероскопия чаще всего проводится амбулаторно.
В противном случае вам не понадобится особый уход после гистероскопии.
У вас могут быть спазмы и вагинальное кровотечение в течение дня или двух после процедуры.Сообщите о лихорадке, сильной боли в животе, обильном вагинальном кровотечении или выделениях.
У вас может быть газ в желудочно-кишечном тракте и боли от газа, данного во время процедуры. Это может длиться около 24 часов. Вы также можете чувствовать боль в верхней части живота и плеча.
Принимайте обезболивающее средство от боли в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача. Аспирин или некоторые другие обезболивающие препараты могут увеличить вероятность кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендуемые лекарства.
Не принимайте душ и не занимайтесь сексом в течение 2 недель после процедуры или по назначению врача.
Вы можете вернуться к нормальной активности и диете, если ваш врач не скажет вам иначе.
Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции в зависимости от вашей ситуации.
Следующие шаги
Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
- Каких результатов ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
- Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
- Кто будет проходить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
- Что бы произошло, если бы у вас не было теста или процедуры
- Любые альтернативные тесты или процедуры, чтобы думать о
- Когда и как вы получите результаты
- Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
- Сколько вы должны будете заплатить за тест или процедуру ?
Гистероскопия используется для диагностики и лечения проблем матки или матки. Процедура включает в себя тонкую телескопическую камеру, вставленную в матку через влагалище. Камера имеет свет на конце и называется гистероскопом.
Диагностическая гистероскопия проводится для исследования аномального маточного кровотечения. Аномальное кровотечение определяется как более тяжелые менструальные периоды, которые происходят чаще или длятся дольше, чем обычно.Аномальное кровотечение также может возникать у женщин в препубертатном периоде или в постменопаузе, в то время как кровотечение между периодами является еще одной аномалией.
Второй тип гистероскопии, называемый оперативной гистероскопией, использует гистероскоп в качестве хирургического инструмента.
Гистероскопия не может быть выполнена, когда у женщины менструация. Это обычно выполняется в больнице или кабинете врача и не требует ночлега в больнице.
Быстрые факты о гистероскопии:
- Женщина должна иметь возможность вернуться домой вскоре после гистероскопии.
- Стоимость гистероскопии в США варьируется в широких пределах.
- Гистероскопия считается безопасной процедурой с редкими осложнениями.
Цель состоит в том, чтобы диагностировать или лечить проблемы с маткой или маткой. Гистероскопия бывает двух видов: диагностическая и оперативная.
Женщина, проходящая диагностическую гистероскопию, может нуждаться в дополнительной оперативной гистероскопии, в зависимости от результатов.
Диагностическая гистероскопия
Поделиться на PinterestA Гистероскопия может проводиться для диагностики состояний или исследования причин различных проблем.Помимо ненормального кровотечения, женщина может нуждаться в диагностической гистероскопии по следующим причинам:
- Для диагностики причины повторных выкидышей. Это имеет место, если женщина страдает от двух выкидышей подряд.
- Для диагностики некоторых состояний, таких как миома или полипы, которые представляют собой незлокачественные новообразования в матке.
- Для изучения проблем фертильности, если забеременеть является проблемой.
- Для исследования боли в области таза, которую испытывает женщина
Оперативная гистероскопия
Эту процедуру можно использовать в следующих случаях:
- Для удаления спаек.Это рубцы, которые связывают ткани внутри матки и могут возникнуть после инфекции или операции. Спайки могут останавливать месячные и снижать фертильность.
- Чтобы найти и удалить внутриматочное устройство, вставленное в матку для контроля рождаемости.
- Для удаления миомы или наростов.
- Выполнить процедуру стерилизации.
- Взять биопсию ткани для дальнейших исследований.
Женщина может пройти тест на беременность примерно за неделю до гистероскопии, и ей посоветуют использовать соответствующую контрацепцию между ними.Это связано с тем, что гистероскопию нельзя проводить на беременной женщине.
Если миомы удаляются во время процедуры, заранее могут быть назначены препараты для уменьшения их размеров.
Share on PinterestA во время гистероскопии во влагалище будет введено зеркало. Это может вызвать небольшой дискомфорт.Перед процедурой
Перед проведением гистероскопии женщине можно дать лекарство, часто успокаивающее, чтобы помочь ей расслабиться. В зависимости от ситуации, общая или местная анестезия может быть предложена для облегчения любой боли.
Медицинские работники могут также вводить лекарства в шейку матки, чтобы открыть или расширить ее. Это сделано для облегчения выполнения процедуры.
Во время процедуры
Инструмент, называемый зеркалом, затем вводится во влагалище, чтобы открыть его шире, прежде чем вводить гистероскоп. Чтобы помочь врачу более четко видеть слизистую оболочку матки, газообразный углекислый газ или жидкость подается через гистероскоп в матку. Количество введенной жидкости будет тщательно контролироваться на протяжении всей процедуры.
По мере того, как гистероскоп осторожно перемещается по матке, изображения ткани и отверстий маточных труб отображаются на экране.
Во время диагностической гистероскопии врачи будут наблюдать изображения и искать проблемы.
Оперативная гистероскопия будет использовать гистероскоп в качестве хирургического инструмента, например, для удаления миомы.
Если выполняется стерилизация, внутри фаллопиевых труб помещаются небольшие имплантаты.
Если необходима биопсия, через гистероскоп пропускают небольшой инструмент для извлечения образца ткани.
Процедура может занять до 30 минут, но может занять от 5 до 10 минут, если она используется для диагностики состояния или исследования симптомов.
Хотя гистероскопия обычно не болезненна, женщина может испытывать судороги во время ее проведения.
Поделиться на PinterestНекоторые кровотечения и спазмы, похожие на боли в менструальном периоде, являются нормальными после гистероскопии.Если перед процедурой используется общий анестетик, человеку, возможно, придется подождать, пока последствия не исчезнут, прежде чем идти домой.
Большинство женщин чувствуют, что могут заниматься своими обычными делами на следующий день, а некоторые даже возвращаются на работу в тот же день. Если используется общий анестетик, рекомендуется несколько дней отдыха.
Некоторое количество пятен или кровотечений может появиться в последующие дни после процедуры, и женщина может ожидать боли, такие как спазмы, похожие на периодические боли. Эти симптомы нормальные.
Женщинам рекомендуется избегать секса в течение недели или до тех пор, пока не прекратится кровотечение, чтобы снизить риск заражения.
Нормальные судороги или кровянистые выделения в течение нескольких дней после этого — нормальное явление.
Существует небольшой риск осложнений, и они чаще встречаются у женщин, имеющих оперативные, а не диагностические процедуры.
К этим осложнениям, которые все очень редки, относятся:
- Повреждение матки : Лечение антибиотиками или, в редких случаях, хирургическое вмешательство может потребоваться.
- Повреждение шейки матки : Обычно это легко исправить, если это произойдет.
- Инфекции матки : Это может вызвать неприятные запахи, лихорадку и сильное кровотечение, и обычно может лечиться коротким курсом антибиотиков.
- Чувство слабости или головокружения : Около 1 из 200 женщин, у которых есть гистероскопия под местной анестезией или без анестезии, почувствует слабость.
- Чрезмерное кровотечение во время или после процедуры : Это можно лечить с помощью лекарств или дальнейшей процедуры. В очень редких случаях матка может потребоваться удалить.
Любой, у кого после гистероскопии возникла температура, озноб или сильное кровотечение, должен обратиться к врачу.
Цена варьируется в зависимости от типа процедуры и может покрываться или не покрываться страховкой, в зависимости от индивидуального плана. Некоторые источники оценивают цену в 1500 долларов, в то время как другие оценивают ее в сумму от 3000 до 7000 долларов.
Дополнительные процедуры, такие как удаление миомы или спаек, обычно стоят дороже.