Для чего натрия хлорид вводят внутривенно: Натрия Хлорид раствор для инфузий флакон 0,9% 200 мл купить по цене 66,0 руб в Москве, заказать в интернет аптеке Раствор хлорида натрия: инструкция по применению, отзывы

Натрия хлорид 9 мг/мл | ОАО «Несвижский завод медицинских препаратов»

Краткая информация

Натрия хлорид содержится в плазме крови (около 0,5 %) и тканевых жидкостях организма. Он является основным неорганическим компонентом, поддерживающим осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости.

Натрия хлорид поступает в организм с пищей. Обычно в сутки человек употребляет около 10 г (170 ммоль) натрия хлорида, который в значительной степени обеспечивает электролитный баланс в организме. Раствор натрия хлорида 9 мг/мл изотоничен плазме крови и поэтому его широко применяют в медицинской практике. Изотонический раствор натрия хлорида не обладает раздражающим эффектом и поэтому он может использоваться как для парентерального введения, так и для промывания ран, слизистых оболочек. Поскольку раствор натрия хлорида 9 мг/мл изотоничен плазме крови, то он быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей жидкости, поэтому его эффективность при больших кровопотерях и шоке недостаточна.

Показания к применению
Раствор натрия хлорида изотонический 9 мг/мл применяется в качестве плазмозамещающей жидкости, при эндогенных и экзогенных интоксикациях, для коррекции при обезвоживании, при гипохлоремическом алколозе, для растворения и разведения лекарственных препаратов. Используют изотонический раствор натрия хлорида также для промывания ран, конъюнктивы глаза, брюшной и плевральной полостей, влагалища, мочевого пузыря, для увлажнения перевязочного материала.

Противопоказания
Раствор натрия хлорида изотонический 9 мг/мл противопоказан при циркулярных нарушениях, угрожающие отеком мозга и легких, ацидозе, гиперхлоремии, гипокалиемии, гипогликемии, гипернатриемии, внеклеточной гипергидратации, тяжелой сердечной недостаточности с выраженными явлениями застоя в малом круге, анасаркой и другими проявлениями экстрацеллюлярной гипергидратации. Раствор натрия хлорида изотонический для инфузий 9 мг/мл противопоказан также при отеках мозга и легких, острой ЛЖ недостаточности, сопутствующем назначении ГКС в больших дозах.

С осторожностью следует назначать большие объемы изотонического раствора натрия хлорида больным с почечной недостаточностью.

Натрия хлорид: как принимать и показания

Этот препарат довольно часто используется в медицине. Имеет другое название – физраствор. Для чего он нужен, и какую приносит пользу организму, пойдет речь в статье.

Содержание:

Описание и состав

Химическое вещество, кристаллическое, беловатое. Есть физиологический раствор хлорида натрия, содержащий девять граммов вещества на литр дистиллированной воды. Есть гипертонический раствор, который содержит сто граммов вещества на литр.

Натрия хлорид выпускается в ампулах по пять, десять или двадцать миллилитров для произведения уколов. Есть также флаконы с раствором по сто, двести, четыреста и тысячу миллилитров. Их вводят внутривенно.

Выпускается также десяти-процентный раствор во флаконах двести и четыреста миллилитров.

Есть таблетки для употребления внутрь и капли в нос.

Как действует

Хлорид натрия создан, чтобы восполнять недостаток воды в организме и для снятия интоксикации. Это его основное действие. Также он способен поддерживать постоянный уровень артериального давления. 

В здоровом организме уровень этого вещества достаточный. Но во время рвоты, поноса, при ожогах соли активно теряются, создавая дефицит. Последствия – сгущение крови, нарушение работы нервной системы, появление судорог, спазмов. Необходимо срочно наладить водно-солевой баланс, чтобы избежать этих проблем. Для этого и существует данный препарат.

Если он вводится внутривенно, улучшается диурез, нормализуется уровень хлора и натрия в организме.

Препарат выводится с помощью почек в основном, остальное – через кишечник и с потом.

Когда назначают

Физраствор назначается в случаях острой потери воды.

Обычно такие состояния возникают вследствие:

• интоксикации;

• рвоты;

• поноса;

• инфекционных болезней;

• ожогов;

• обезвоживания.

Используют натрия хлорид также при запорах, чтобы увеличить мочеиспускание. Еще он применяется при внутренних кровотечениях. Также его используют наружно, для промывания дыхательных путей, глаз, ран.

Нередко препарат назначают для ингаляций при кашле, заболеваниях органов дыхания. Еще им разводят препараты для внутримышечного и внутривенного введения.

Кому нельзя назначать

У натрия хлорида имеются противопоказания:

• пониженный уровень калия в организме;

• отек легких;

• отек мозга;

• избыточный уровень хлора в организме;

• передозировка натрия;

• острая сердечная недостаточность;

• угроза отека легких и мозга.

Осторожно применяют препарат при повышенном артериальном давлении, отеками, хронической сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности, преэклампсии, при задержке натрия в организме.

Побочные действия

Иногда во время лечения возникают нежелательные эффекты.

Они выглядят таким образом:

• закисление организма;

• избыток влаги;

• пониженный уровень калия.

Но обычно они появляются при неправильном употреблении. Чаще всего побочные действия возникают от употребления препаратов, которые разводят этим средством.

Всегда при появлении побочек надо перестать принимать и обратиться к доктору.

Как принимать

Вводится это лекарство подкожно и внутривенно. Дозу определяют в зависимости от веса и возраста человека. Средняя доза, которую можно вводить в течение суток, пятьсот миллилитров. Капельницу при этом следует прогреть до 36-37 градусов.

Если это ребенок, то доза рассчитывается так: двадцать –сто миллилитров на килограмм веса.

Делают также ректальную клизму с пяти-процентным физраствором объемом сто миллилитров с целью вызвать дефекацию. Ее можно вводить и с целью устранения отеков, снижения внутричерепного и артериального давления. Противопоказания – воспаления и эрозия прямой кишки.

Физраствором промывают раны по предписанию хирурга. Также к ранам прикладывают компрессы, смоченные этим лекарством. Это способствует отхождению гноя и гибели вредных микробов.

Физраствором промывают нос с целью лечения и профилактики синусита. Взрослым капают по две капли, детям – по одной в каждую ноздрю. Курс лечения составляет двадцать дней.

Физраствор применяют для ингаляций, добавляя в ингалятор согласно инструкции. Можно проводить смешанные ингаляции, добавляя амброксол к физраствору или другие муколитики. Ингаляции проводятся до трех раз в день по пять-десять минут.

Можно приготовить физраствор самостоятельно дома. Для этого на литр кипяченой воды кладут чайную ложку соли, размешивают. Но такой раствор нельзя использовать для внутривенного введения.

Передозировка

Иногда при неправильном использовании может произойти передозировка.

Симптомы ее:

• тошнота;

• рвота;

• понос;

• слабость;

• сонливость;

• боль в животе;

• почечная недостаточность;

• гипертония;

• судороги;

• сердцебиение;

• повышенная температура;

• повышение уровня натрия в крови;

• ацидоз.

При таких явлениях следует прекратить употребления лекарства и лечить симптоматически.

Взаимодействие с другими лекарствами

• Физраствор сочетается с большинством препаратов, особенно бронхолитическими для ингаляций.

• Однако с нордадреналином он не совместим. Снижает действие энаприлаприла и спираприла.

• Не совмещается с полимиксином В.

• Физраствором разводят большинство кристаллических антибиотиков.

назначение, что лечит, лекарство, противопоказания, побочные эффекты

Состав и форма выпуска

Натpия хлорид изготавливается в виде поpошка, раствора, а также pастворителя для некоторых медикаментозных средств и спрея для носа. Действующий компонент – натрия хлорид.

Показания

Pаствор 0,9% Натрия хлоридa применяют при значительных потерях внутриклеточной жидкости, а также состояниях, при которых ее поступление в организм ограничено, таких как диспепсия, холера, большая ожоговая поверхность, тяжелая диарея и отравления, сопровождающееся интенсивной рвотой.

Препарат эффективен пpи гипохлоремии и гипонатриемии, котоpые сопровождаются обезвоживаниeм. Раствор используют для инфузий при желудочных, легочных и кишечных кровтечениях, а также пpи проведении форсированного диуpеза. Наружно физиологический pаствор используют для прoмывания ран, носа, глaз и увлажнения перевязок.

Противопоказания

Натрия хлорид не вводят больным с высоким уровнем натрия в крови, внеклеточной гипергидратацией, гипокалиемией, нарушением циркуляции крови, которое может вызвать отек легких либо мозга, декомпенсированной сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью и острой левожелудочковой недостаточностью. Раствор недопустимо сочетать с введением глюкокортикостероидов в высоких дозах.

При введении больших доз Натрия хлорид потребуется контролировать уровень эликтролитов в крови и моче. Препарат не используется для подкожного введения, так как высок риск развития некроза кожи и мягких тканей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Раствор Натрия хлорида не противопоказан во время беременности и лактации.

Способ применения и дозы

Натрия хлорид используется для внутривенного введения, также раствор может применяться местно.

Перед введением раствор рекомендуется нагреть до температуры тела. Доза препарата рассчитывается с учетом потери организмом пациента жидкости, Na+ и Cl–, и в среднем равняется 1000 мл в сутки. В случае большой кровопотери или выраженной интоксикации больному может быть назначено до 3000 мл препарата в сутки. Скорость введения в среднем 540 мл в час, однако, возможно более быстрое введение раствора.

При необходимости назначения раствора Натрия хлорида для дегидратации детей при сниженном артериальном давлении и отсутствии лабораторных параметров крови больного, препарат вводят из расчета 20 или 30 мл на кг массы тела ребенка. Дальнейшее введение раствора осуществляют с учетом лабораторных данных.

При необходимости длительного введения больших доз изотонического раствора необходимо постоянно контролировать содержание электролитов в плазме крови и моче.

Раствор Натрия хлорида используют для промывания ран, слизистой носа, глаз и увлажнения перевязок в необходимом количестве.

Передозировка

Даже при использовании Натрия хлорида в повышенных дозах у пациентов не наблюдается симптомов острой передозировки. Но при длительном введении препарат в высоких дозах у больного могут возникнуть симптомы ацидоза, гипокалиемии и гипергидратации.

Побочные эффекты

Продолжительное введение Натрия хлорида может стать причиной развития у больного ацидоза, гипокалиемии и гипергидратации.

Условия и сроки хранения

Натрия хлорид запрещено во время хранения замораживать. Препарата должен храниться при комнатной температуре в местах, не доступных для детей. Длительность хранения 1 год.

КАЛЬЦИЯ ХЛОРИД инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | CALCII CHLORIDUM раствор для инъекций компании «Галичфарм»

Состав

действующее вещество: calcium chloride;

1 мл раствора содержит кальция хлорида дигидрата 100 мг;

вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Кровезаменители и перфузионные растворы. Растворы электролитов.

Код АТX В05Х А07.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Лекарственное средство «Кальция хлорид» устраняет дефицит ионов кальция. Ионы кальция участвуют в передаче нервных импульсов, сокращении гладкой и скелетной мускулатуры, в функциональной деятельности миокарда, свертывании крови; необходимы для формирования костной ткани, функционирования других систем и органов. Концентрация ионов кальция в крови уменьшается вследствие многих патологических процессов, выраженная гипокальциемия способствует возникновению тетании. Кальция хлорид, кроме устранения гипокальциемии, уменьшает проницаемость сосудов, оказывает кровоостанавливающие действие.

Внутривенное введение кальция приводит к стимуляции симпатической нервной системы, что усиливает выделения норадреналина.

Фармакокинетика.

В крови кальций находится в соединениях и в ионизированном состоянии. Физиологическая активность присуща ионизированному кальцию. Депонируется в костной ткани. Выводится почками (20%) и кишечником (80%). 95% кальция, который выводится путем клубочковой фильтрации, подвергается реабсорбции.

Клинические характеристики

Показания.

Случаи гипокальциемии, требующие быстрого повышения концентрации ионов кальция в плазме крови (тетания при функциональной недостаточности паращитовидной железы, тетания при недостаточности витамина D, гипокальциемия при обменном переливании крови и вливании цитратной крови, алкалозе). Острая свинцовая колика — в составе комплексной терапии. Случаи магниевой интоксикации, возникающие при передозировке магния. Гиперкалиемия, зарегистрированная на ЭКГ как нарушение сердечной функции.

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства, гиперкальциемия, выраженная гиперкальциурия, нефроуролитиаз (кальциевый), тяжелая почечная недостаточность, саркоидоз, гиперкоагуляция, склонность к тромбообразованию.

Выраженный атеросклероз с явлениями артериальной окклюзии. Фибрилляция желудочков. Асистолия и электромеханические диссоциации. Прием препаратов наперстянки.

Одновременное применение с цефтриаксоном.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

На сегодняшний день отсутствуют достоверные научные данные относительно возникновения внутрисосудистых преципитатов у пациентов (кроме новорожденных) при одновременном применении цефтриаксона и кальцийсодержащих лекарственных средств. Однако не стоит применять растворители, содержащие кальций, смешивать или одновременно вводить цефтриаксон и кальцийсодержащие лекарственные средства всем категориям пациентов. Кальцийсодержащие растворы не следует назначать в течение 48 часов после последнего введения цефтриаксона.

Кальцийсодержащие продукты могут уменьшить эффективность блокаторов кальциевых каналов, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, биодоступность фенитоина.

Соли кальция уменьшают всасывание ряда лекарственных средств, таких как бисфосфонаты, фториды, некоторые фторхинолоны и тетрациклины; введения должны быть разделены не менее чем на 3 часа.

Кальция хлорид снижает кардиотонические эффекты добутамина.

При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

При совместном применении лекарственного средства с сердечными гликозидами усиливаются кардиотоксические эффекты последних.

Соли кальция нельзя смешивать с карбонатами, фосфатами, сульфатами или тартратами в парентеральных смесях.

Тиазидные диуретики снижают экскрецию кальция с мочой, что повышает риск развития гиперкальциемии.

При одновременном применении с витамином D или его производными повышается всасываемость кальция.

Одновременное применение с другими кальций- или магнийсодержащими лекарственными средствами повышает риск гиперкалиемии или гипермагниемии соответственно, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Снижает эффективность недеполяризующих миорелаксантов. Может увеличивать продолжительность действия тубокурарина хлорида.

Особенности применения.

При длительном применении в высоких дозах возможна гиперкальциемия с отложением солей кальция в организме.

Инъекция должна проводиться через тонкую иглу в крупную вену, чтобы минимизировать повреждающее действие лекарственного средства на стенку сосуда. Раствор необходимо нагреть до температуры тела.

При внутривенном введении лекарственного средства появляется обычная реакция на него —чувство жара в полости рта, а затем во всем теле.

Кальция хлорид нельзя вводить под кожу или в мышцы из-за его раздражающего и некротизирующего действия. В случае попадания раствора лекарственного средства под кожу или в мышцу следует, по возможности, отсосать кальция хлорид с помощью шприца в место инъекции ввести 10 мл натрия сульфата, раствор для инъекций 25%, или 5–10 мл магния сульфата, раствор для инъекций 25%. Для устранения резорбтивного влияния назначают димедрол, при гиперкальциемии — этилендиаминтетрауксусную кислоту (ЭДТА).

С осторожностью применять пациентам при хронической почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести, дегидратации, нарушениях электролитного баланса (риск гиперкальциемии), заболеваниях сердца (риск аритмии), заболеваниях почек, пациентам с нефролитиазом или заболеваниями, сопровождающимися гиперкальциемией (в частности со злокачественными новообразованиями и саркоидозом), при «легочном» сердце, респираторном ацидозе, дыхательной недостаточности (риск токсических реакций вследствие окисления кальция хлорида). Во время применения необходимо проводить тщательный мониторинг уровня кальция в крови.

При быстром внутривенном введении возможно умеренное снижение артериального давления вследствие вазодилатации.

Кальций хлористый для инъекций не следует назначать детям внутрь из-за тяжелого раздражения желудочно-кишечного тракта.

Инъекции детям не следует проводить через кожу головы.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Адекватные и строго контролируемые исследования по безопасности и эффективности лекарственного средства у беременных женщин не проводились. Применение в период беременности возможно только в случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Возможно применение лекарственного средства в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

В период лечения лекарственным средством противопоказаны вождение автотранспорта и работа с другими механизмами.

Способ применения и дозы.

Кальция хлорид назначают внутривенно струйно (очень медленно) и внутривенно капельно (медленно).

Взрослым.

Внутривенное струйное введение: 5 мл 10% раствора вводят со скоростью 1 мл/мин.

Внутривенное капельное введение: 5–10 мл 10% раствора лекарственного средства разводить в 100–200 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы, вводить со скоростью 6–8 капель/мин.

Обменное переливание крови и переливание цитратной крови: взрослым и детям по 30 мг (0,3 мл) на каждые 100 мл крови.

Тетания: 10 мл 10% раствора (1 г) в течение 10–30 минут, при необходимости повторить через 6 часов.

Гипокальциемия: от 500 мг до 1 г (5–10 мл) с интервалом от 1 до 3 дней, в зависимости от реакции пациента или уровня кальция в плазме крови. В случае необходимости можно ввести повторную дозу лекарственного средства.

Магниевая интоксикация: 500 мг (5 мл) вводить быстро. Введение проводится под врачебным наблюдением с мониторингом состояния пациента перед введением последующих доз.

Гиперкалиемия, зарегистрированная на ЭКГ как нарушение сердечной функции: следует подбирать дозу индивидуально, в зависимости от состояния пациента, которое необходимо постоянно контролировать с помощью кардиограммы.

Дозы для пациентов пожилого возраста совпадают с дозами для взрослых.

Детям.

Гипокальциемия: вводят медленно, со скоростью до 0,5 мл/мин, в дозе 10–20 мг/кг (0,1–0,2 мл/кг массы тела), при необходимости повторяют каждые 4–6 часов.

Тетания: 10 мг/кг (0,1 мл/кг массы тела) в течение 5–10 минут, при необходимости повторяют через 6 часов или продолжают в виде инфузии. Максимальная суточная доза для детей (независимо от возраста)–10 мл (1000 мг).

Дети.

Применение детям возможно с 1-го года жизни.

Передозировка

Симптомы гиперкальциемии: слабость, анорексия, боль в животе, рвота, тошнота, запор, полидипсия, полиурия, повышенная утомляемость, раздражительность, плохое самочувствие, депрессия, дегидратация, возможны нарушения сердечного ритма, тахикардия, возможно резкое снижение артериального давления и артериальная гипертензия, миалгия, артралгия, кома.

Лечение: при незначительной передозировке (концентрация кальция в сыворотке крови — 2,6–2,9 ммоль/л) введение прекращают и отменяют другие кальцийсодержащие лекарственные средства. При тяжелой передозировке (концентрация кальция в сыворотке крови более 2,9 ммоль/л) парентерально вводить кальцитонин в дозе 5–10 МЕ/кг массы тела в сутки (разводя его в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида), внутривенно капельно в течение 6 часов. Возможно внутривенное струйное медленное введение 2–4 раза в сутки. Применяют нетиазидные диуретики; проводят контроль концентрации калия и магния в сыворотке, при необходимости — вводить лекарственные средства калия и магния; проводить контроль функции сердечно-сосудистой системы, вводить бета-адреноблокаторы для профилактики аритмий. При необходимости проводить гемодиализ.

Побочные реакции

Со стороны органов чувств: вкус мела во рту.

Со стороны обмена веществ, метаболизма: гиперкальциемия.

Со стороны психики: депрессия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: умеренное и кратковременное снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, артериальная гипертензия, венозный тромбоз. При чрезмерно быстром введении — фибрилляция желудочков сердца.

Со стороны иммунной системы: ощущение жара, покалывание сначала в полости рта, а затем по всему телу, гиперемия кожи лица, аллергические реакции, крапивница.

Общие нарушения и реакции в месте введения: боль и гиперемия по ходу вены. При экстравазации возможны жжение, некроз тканей и возникновение струпа, целлюлит и кальцификация мягких тканей.

Срок годности.

1 год.

Условия хранения

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Несовместимость.

Фармацевтически несовместим с тетрациклинами, магния сульфатом, цефтриаксоном, лекарственными средствами, содержащими фосфаты, карбонаты или тартраты. Кальция хлорид не следует смешивать в одной инъекции с цефтриаксоном, так как возможно образование осадка.

Упаковка

По 5 мл или по 10 мл в ампуле; по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке; по 2 контурные ячейковые упаковки в пачке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

ПАО «Галичфарм».

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

79024, Украина, г. Львов, ул. Опрышковская, 6/8.

Трисоль | Биохимик

Лекарственная форма

Раствор для внутривенных инфузий и инъекций

Состав

Натрия хлорид, калия хлорид, натрия гидрокарбонат

вода для инъекций до 1 л

Описание

Бесцветная прозрачная жидкость

Фармакологическое действие

Трисоль оказывает дезинтоксикационное и гемодинамическое действие, повышает диурез, улучшает реологические свойства крови

Показания к применению

Трисоль применяют при дегидратации и интоксикации орга­низма, возникающих при различных заболеваниях (острая ди­зентерия, пищевая токсикоинфекция, холера Эль-Тор (Инаба)и др. )

Противопоказания

Гиперчувствительностъ, гиперкалиемия, почечная и сердечная недостаточность

Способ применения и дозы

Трисоль вводят внутривенно (струйно или капельно). Перед употреблением раствор подогревают до 36-38 °С.

При тяжелых формах заболеваний (гиповолемический инфек­ционно-токсический шок, неадекватная капиллярная перфузия, декомпенсированный метаболический ацидоз, анурия) начина­ют со струйного введения Трисоля с последующим переходом к капельному.

При более легких формах заболеваний (интоксикация и обез­воживание организма, метаболический ацидоз, олигурия) мож­но ограничиться капельным введением препарата.

Раствор вводят в количествах, необходимых для восстановле­ния объема жидкости, потерянной с испражнениями, рвотными массами, мочой и потом. Применение препарата проводят под контролем лабораторных показателей. Баланс введенной и поте­рянной жидкости определяется каждые 6 часов

Побочное действие

Отеки, тахикардия. В некоторых случаях возможно возникнове­ние озноба, при развитии гиперкалиемии заменяют раствором натрия ацетат + натрия хлорид

Особые указания

Перед введением раствор подогреть до 36-38 °С

Лекарственная форма подробно

Раствор для инфузий во флаконах по 200 мл и 400 мл

Условия хранения

2 года. По истечении срока годности препарат не должен применяться

Срок годности

В сухом месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в мес­тах, недоступных для детей

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту врача

Натрий хлорид — Jurabek | Во благо здоровья Вашей семьи

Действующее вещество (МНН): Натрия хлорид

Код АТХ: B05CB01

Фармакотерапевтическая группа: Солевые растворы

 

Фармакологические свойства

Изотонический раствор. Восполняет дефицит жидкости в организме при дегидратации. Ионы натрия и хлора являются важнейшими неорганическими компонентами внеклеточной жидкости, поддерживающими соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости.

Показания к применению

Дегидратация различного генеза. Применяется для поддержания объема плазмы крови во время и после операций, для промывания ран, глаз, слизистой оболочки носа, а также в качестве растворителя для различных препаратов.

Способ применения и дозировка

Препарат вводят внутривенно, предварительно подогрев до 38° С (чаще капельно, со скоростью 40-120 капель в минуту), подкожно и в клизмах, в зависимости от клинических показаний до 3 л/сут. Применение препарата проводят под контролем гематокрита и концентрации электролитов в крови. Баланс введенной и потерянной жидкости определяется каждые 6 часов. При промывании ран, глаз, слизистой оболочки носа препарат наносится на промываемую поверхность непосредственно или используют смоченные препаратом стерильные салфетки.

Побочные действия

Тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка, жажда, слезотечение, потливость, лихорадка, тахикардия, артериальная гипертония. Нарушение функции почек, отеки, одышка, головная боль, головокружение, беспокойство, слабость, подергивание и гипертонус мышц. Введение больших количеств раствора может привести к хлоридному ацидозу, гипергидратации, увеличению выведения калия из организма. При местном применении побочные реакции к настоящему времени не установлены.

Противопоказания

Гипернатриемия, состояние гипергидратации, угроза отека легких, мозга, лечение большими дозами кортикостероидов.

Особые указания

С осторожностью применяют большие объемы препарата у пациентов с нарушением выделительной функции почек, при гипокалиемии. При длительном применении необходим контроль концентрации электролитов в плазме и суточного диуреза.

Форма выпуска

Раствор для инфузий 0,9%, по 100 мл. 200 мл, 250 мл, 400 мл и 500 мл во флаконах из полипропилена.

Условия хранения

При температуре не выше 25⁰С.

Срок годности

2 года.

Что такое физраствор и для чего он нужен?

Уважаемые покупатели. В праздничные дни,с 12 июня по 16 июня влючительно,доставка производиться не будет.   В праздничные дни 1,2,3,4 мая и 9,10,11 мая интернет-аптека не рабтает.   Как предпочитаете покупать лекарства?

Что такое физраствор и для чего он нужен? 12.05.2016 Сложно придумать более простой медицинский препарат, чем физраствор. По сути, это хлорид натрия, растворенный в дистиллированной воде. А если еще проще – слабый соляной раствор. Но не менее сложно придумать более функциональный препарат. Антибактериальные и заживляющие свойства соли известны с давних времен, но в отличие от обычной морской воды, физраствор очищен и изготовлен с соблюдением всех стерильных норм, поэтому его можно применять по отношению даже к маленьким детям. На все случаи жизни Область использования физраствора огромна. В нем разводят лекарства, вливают внутривенно при сильном обезвоживании, используют для избавления организма от токсичных элементов. Отдельная и довольно широкая область – различные промывания. Например, антимикробные очищения ран, различные аллергии, воспаления, даже при насморке и ОРВИ. Собственно говоря, отсюда и пошло название препарата – «физиологический раствор», ведь эта вода более физиологична по сравнению с обычной, а значит не повреждает клеточную мембрану нежной слизистой. Именно поэтому отдельная и, пожалуй, наиболее известная в быту область применения физраствора – это промывание носа, от взрослых до грудничков. Набор «Сделай Сам»: стоит или нет? Казалось бы, если физраствор такой незаменимый и такой простой, то почему бы не изготовить его дома самостоятельно? Действительно можно, но делать это стоит только в самых крайних случаях, когда по каким-либо причинам невозможно попасть в аптеку. И конечно же, в отличие от изготовленного профессиональным путем, его нельзя использовать для ингаляций, а для маленьких детей – вообще любым способом. Но это маловероятная ситуация, потому что физраствор можно купить в любой аптеке, без рецепта и стоит он совсем недорого, особенно по сравнению со спреями-аналогами. «Надеюсь, двух канистр хватит» Физраствор выпускается в разных объемах: ампулах, пластиковых пакетах и стеклянных бутылках. Пластик используется в основном в лечебных учреждениях, а вот ампулы и бутылки вполне уместны дома. В открытом виде препарат хранится недолго, поэтому для обеззараживания удобнее покупать ампулы на один прием. Но не для ингаляций, ведь микрочастицы при разломе могут опасть в раствор и повредить слизистую. Бутылки же не всегда удается использовать быстро, так что хранить их нужно в холодильнике. Но и тут есть удобный способ: не нарушая целостность крышки необходимую дозу физраствора можно набрать шприцом. Благодарим за предоставленный материал интернет-аптеку «Алое», http://aloe39.ru/ 6809.40 6750.00 2736.37 2633.00 3070.05 3165.00 252. 20 292.50 2876.05 3454.00 2803.30 2974.00

СПРАВОЧНАЯ СЛУЖБА т.: 221-9999 Ежедневно с 8:00 до 22:00 Юр.адрес: 660012, г. Красноярск, ул. Складская, 28, ООО «ФармСибКо1», ОГРН 1122468042498, Лицензия №ЛО-24-001071 Отражение Салон Красоты. Лиц. ЛО-24-01-000029 от 21.03.2008 г. Медюнион. Лиц. 24-01-000255 от 14.12.06 г. Лий. ЛО-24-01-001208 от 06.05.11 г.

Инъекции хлорида натрия и внутривенное вливание () Информация о лекарствах / лекарствах

ИНЪЕКЦИЯ И ВНУТРИВЕННАЯ ИНФУЗИЯ

ИНФОРМАЦИЯ О ПОТРЕБИТЕЛЬСКОЙ МЕДИЦИНЕ

Информация о буклете

В этой брошюре даны ответы на некоторые распространенные вопросы об инъекциях хлорида натрия и натрия Внутривенное вливание хлорида.Он не содержит всей доступной информации. Это не заменяет разговора с врачом или фармацевтом.

Все лекарства имеют преимущества и риски. Ваш врач взвесил риски того, что вы введена инъекция хлорида натрия или внутривенная инфузия хлорида натрия против выгоды, которые они ожидают от этого для вас.

Это лекарство, вероятно, будет использоваться, пока вы находитесь в клинике или больнице.Если возможно, пожалуйста, внимательно прочтите эту брошюру, прежде чем давать вам это лекарство. В некоторых случаях этот информационный листок может быть предоставлен вам после того, как лекарство было использовано.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема этого лекарства, обратитесь к врачу или фармацевту.

Сохраните эту брошюру.

Возможно, вам придется прочитать его еще раз.

Какие ИНЪЕКЦИИ ХЛОРИДА НАТРИЯ и ВНУТРИВЕННАЯ ИНФУЗИЯ ХЛОРИДА НАТРИЯ используются для

Инъекция хлорида натрия и внутривенная инфузия хлорида натрия вводятся пациентам у которых низкий уровень натрия или хлорида.Эти химические вещества естественным образом присутствуют в жидкости организма и необходимы для нормального функционирования организма.

Также можно использовать инъекцию хлорида натрия

и внутривенную инфузию хлорида натрия. для разведения других лекарств перед введением в организм.

для инъекций хлорида натрия и внутривенное вливание хлорида натрия можно использовать для управление другими условиями, не упомянутыми выше.Ваш врач будет быть в состоянии рассказать вам о конкретном состоянии, от которого вам были прописаны Хлорид натрия.

Это лекарство отпускается только по рецепту врача.

До лечения с помощью ИНЪЕКЦИИ ХЛОРИДА НАТРИЯ или ВНУТРИВЕННОГО ХЛОРИДА НАТРИЯ ИНФУЗИЯ

Когда это нельзя давать

Может быть небезопасно давать вам хлорид натрия, если вы не уверены, проверьте с вашим доктором.

Не используйте его после истечения срока годности (EXP), указанного на этикетке.

Не используйте, если упаковка разорвана или имеются признаки вскрытия.

Не используйте, если раствор не является прозрачным и печать не повреждена.

Прежде, чем вам это дадут

Сообщите своему врачу, если:

1. у вас есть аллергия на:

любое другое лекарство

любые другие вещества, такие как пищевые продукты, консерванты или красители

2.вы беременны или собираетесь забеременеть

: Ваш врач обсудит возможные риски и преимущества приема хлорида натрия. Инъекция или внутривенное вливание во время беременности.

3. вы кормите грудью или планируете кормить грудью

не известно, проникает ли хлорид натрия в грудное молоко. Обсуди со своим Докажите, какие риски и преимущества дает инъекция хлорида натрия или внутривенное введение. Настой при грудном вскармливании.

4. у вас есть или были какие-либо заболевания, особенно следующие:

болезнь сердца

проблемы с почками

Болезнь печени

отек кистей, щиколоток или стоп

Одышка, которая может быть сильной и обычно усиливается в положении лежа

любое состояние, при котором вы принимаете кортикостероиды или кортикотропин

Прием других лекарств

Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, в том числе те, которые вы покупаете. без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.

Некоторые лекарства могут влиять на действие хлорида натрия. Ваш врач посоветует вам о продолжении приема других лекарств.

Как вводится ИНЪЕКЦИЯ ХЛОРИДА НАТРИЯ или ВНУТРИВЕННАЯ ИНФУЗИЯ ХЛОРИДА НАТРИЯ

Раствор хлорида натрия можно вводить в виде инъекции, а хлорид натрия вводить внутривенно. Настой вводится путем медленной инъекции в вены (это называется внутривенным введением. настой).И то, и другое будет дано вашим врачом или специально обученной медсестрой.

Ваш врач решит, какую дозу, как часто и как долго вы будете получать. Этот зависит от вашего состояния и других факторов, таких как ваш вес, возраст, анализы крови, насколько хорошо работают ваши почки, и назначаются ли другие лекарства в то же время.

Тщательно выполняйте все инструкции, данные вам вашим врачом и фармацевтом.

Эти указания могут отличаться от информации, содержащейся в данном буклете.

Никогда не принимайте это лекарство самостоятельно.

Если вам дали слишком много (передозировка)

Это редко случается в виде инъекций хлорида натрия и внутривенного вливания хлорида натрия. проводятся под наблюдением высококвалифицированного врача или медсестры.

Однако, если вам дадут слишком много хлорида натрия, у вас могут возникнуть некоторые из эффекты, перечисленные ниже в разделе «Побочные эффекты».

У вашего врача есть информация о том, как распознать и лечить передозировку. Спросите своего врача если у вас есть какие-либо проблемы.

Побочные эффекты

Сообщите своему врачу или медсестре как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время получение инъекции хлорида натрия или внутривенное вливание хлорида натрия.

Как и другие лекарства, хлорид натрия может вызывать некоторые побочные эффекты.Если они произойдут, скорее всего, будут незначительными или временными. Однако некоторые из них могут быть серьезными и нуждаться в медицинской помощи. внимание.

Попросите вашего врача или медсестру ответить на любые ваши вопросы.

Не пугайтесь этого списка возможных побочных эффектов. Вы можете не испытывать никаких их.

Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметили что-либо из следующего:

быстрое сердцебиение

затрудненное дыхание

головная боль или головокружение

сонливость или спутанность сознания

Это могут быть серьезные побочные эффекты.Вам может потребоваться срочная медицинская помощь. Серьезный побочные эффекты встречаются редко.

Сообщите своему врачу, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

тошнота и рвота

спазмы желудка

понос

жажда, сухость во рту

толстовки

отек кистей, щиколоток или стоп

мышечные подергивания или судороги

беспокойство или раздражительность

лихорадка

слезотечение

Это наиболее частые побочные эффекты хлорида натрия.В основном это легкие и недолговечный.

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не перечисленные выше. Если вы заметили любые другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом. Некоторые побочные эффекты могут быть замечены только ваш доктор.

Хранение

Раствор для инъекций хлорида натрия и внутривенное вливание хлорида натрия следует хранить. ниже 25 ° C.

Описание продукта

Как это выглядит

0,9% раствор хлорида натрия для инъекций хлорида натрия и внутривенного введения хлорида натрия Настой представляет собой прозрачный бесцветный раствор, содержащийся в пластиковых ампулах или флаконах.

Продукты с хлоридом натрия можно идентифицировать по австралийскому регистровому номеру, который находится на упаковке:

Ампулы: AUST R 49272, AUST R 49278 и AUST R 49279

Флаконы

: AUST R 10804 и AUST R 49280

Ингредиенты

Инъекция хлорида натрия и внутривенная инфузия хлорида натрия содержат натрий хлорид в воде для инъекций.Они не содержат консервантов.

Спонсор и дистрибьютор в Австралии

Pfizer Australia Pty Ltd

Сидней, Новый Южный Уэльс

Дата подготовки

Информационная брошюра подготовлена ​​в марте 2020 г.

^® Зарегистрированный товарный знак.

Физиологический раствор — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Гидравлическая терапия является важным компонентом клинического ведения пациентов.Он состоит из коллоидной и кристаллоидной терапии. Наиболее часто используемым кристаллоидом во всем мире является физиологический раствор, который используется для лечения и лечения обезвоживания (например, гиповолемии, шока), метаболического алкалоза при потере жидкости и умеренного истощения запасов натрия. В этом упражнении описаны показания, действие и противопоказания для физиологического раствора как ценного средства при использовании жидкостной и электролитной реанимации. Это упражнение также подчеркивает механизм действия, профиль нежелательных явлений и другие ключевые факторы (например,g., администрирование, мониторинг, соответствующие взаимодействия), подходящие для членов межпрофессиональной группы по ведению пациентов в критическом состоянии.

Цели:

• Определить показания для различных концентраций физиологического раствора.

• Опишите противопоказания к физиологическому раствору.

• Проверьте соответствующие параметры мониторинга физиологического раствора.

• Опишите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения результатов и уменьшения побочных эффектов физиологического раствора при его применении у пациентов в критическом состоянии.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Показания

Физиологический раствор является краеугольным камнем внутривенных растворов, обычно используемых в клинических условиях. Это кристаллоидная жидкость, которую вводят внутривенно. Его показания включают в себя как взрослое, так и детское население как источники гидратации и электролитных нарушений. Он может быть в различных концентрациях; два конкретно упомянутых — 0,9% и 0,45%.

Ниже приведены основные показания для использования инфузии физиологического раствора, одобренные FDA:

• Замещение внеклеточной жидкости (например,g. , обезвоживание, гиповолемия, кровотечение, сепсис)

• Лечение метаболического алкалоза при потере жидкости

• Легкое истощение натрия

Кроме того, его можно использовать в качестве грунтовочного раствора для различных процедур ( например, процедуры гемодиализа), а также для начала и прекращения переливания крови. Показания для инфузий хлорида натрия также включают фармацевтические добавки и разбавители для инфузий совместимых лекарственных добавок.[1]

0,9% физиологический раствор:

Изотоническая концентрация хлорида натрия лучше всего подходит для парентерального восполнения потерь хлорида, которые превышают или равны потерям натрия. В каждых 100 мл 0,9% раствора хлорида натрия для инъекций USP содержится 15,4 мг-экв ионов натрия и 15,4 мг-экв ионов хлорида. Кроме того, осмолярность составляет 308 мОсмоль / литр, а диапазон pH составляет от 4,5 до 7. [1]

0,45% физиологический раствор:

Гипотоническая концентрация хлорида натрия. Гипотонические концентрации хлорида натрия (0,45%) лучше подходят для парентерального введения жидкости, чем для агрессивного восполнения внутрисосудистого объема. В каждых 100 мл 0,45% раствора хлорида натрия для инъекций USP содержится 7,7 мг-экв ионов натрия и 7,7 мг-экв хлорида. Осмолярность составляет 154 мОсмоль / литр, а диапазон pH аналогичен концентрации 0,9%. [1] [2]

Механизм действия

Физиологический раствор представляет собой кристаллоидную жидкость. По определению, это водный раствор электролитов и других гидрофильных молекул.[1] Основное показание для использования кристаллоидных жидкостей у людей связано с их изотонической природой по сравнению с сывороткой плазмы. По сравнению с другими типами жидкостей (например, гипертоническими, гипотоническими) осмотический эффект меньше. [2] Физиологический раствор содержит электролиты (ионы натрия и хлора), которые диссоциируют в растворе.

Ионы натрия — главные электролиты внеклеточной жидкости, участвующие в распределении жидкостей и других электролитов. Другой важный ион — хлорид, который играет роль буферного агента в легких и тканях.Здесь хлорид помогает облегчить связывание кислорода и углекислого газа с гемоглобином. Эти ионы в основном регулируются почками, которые контролируют гомеостаз за счет абсорбции или выведения в канальцах.

Кроме того, не менее важную роль играет вода. Вода является необходимым ингредиентом организма и составляет более двух третей общей массы тела. Точно так же баланс воды в основном находится под контролем легких и почек. Распределение воды в основном зависит от концентрации этих электролитов в различных отсеках.Внутри этих отсеков натрий играет важную роль в поддержании гомеостатических концентраций и распределении воды. Нормальные функции физиологического раствора заключаются в увеличении внутрисосудистого объема без нарушения концентрации ионов или возникновения больших перемещений жидкости между внутриклеточными, внутрисосудистыми и интерстициальными пространствами. [2]

Администрация

Физиологический раствор можно вводить только внутривенно. [2] При выборе дозировки врач должен учитывать различные факторы пациента (например,г., вес, возраст, клиническая картина, лабораторные данные). Следовательно, мониторинг должен быть сосредоточен на лабораторных результатах и ​​клинической оценке (см. Раздел «Мониторинг»). Естественно, существует два метода введения физиологического раствора:

1) Болюс жидкости:

• Этот способ обычно используется в условиях неотложной помощи, когда требуется быстрое вливание жидкости (например, гиповолемия). Доставка жидкости должна осуществляться через периферийные магистрали большого диаметра или через центральную магистраль.[3]

2) Техническое обслуживание:

• Расчет суточной потребности в жидкости возможен различными способами. В общепринятой практике используются формулы, разработанные доктором. Холлидея и Сегара, которые указывают, что можно использовать правила «100-50-25» или «4-2-1». [4]

Примеры:

Для пациента 50 кг

Первые 10 кг веса = 1000 мл (100 мл / кг x 10)

Вторые 10 кг веса = 500 мл (50 мл / кг x 10)

Остальные 30 кг вес = 750 мл (25 мл / кг x 30)

Всего = 2250 мл / день или 94 мл / час

Первые 10 кг веса = 4 мл / кг / час x 10 = 40 мл / час

Вторые 10 кг вес = 2 мл / кг / час x 10 = 20 мл / час

Оставшиеся 30 кг веса = 1 мл / кг / час x 30 = 30 мл / час

Всего = 100 мл / час

Побочные эффекты

использование физиологического раствора может способствовать ятрогенной перегрузке жидкостью. Это осложнение особенно актуально у пациентов с нарушением функции почек (острое повреждение почек, хроническое заболевание почек и т. Д.), И поэтому эти пациенты должны получать лечение с разумным использованием внутривенных жидкостей. [2]

Пациенты с застойной сердечной недостаточностью подвергаются повышенному риску пагубного воздействия нормального физиологического раствора. У этих пациентов серьезное беспокойство вызывает перегрузка жидкостью; это может привести к опасному для жизни отеку легких и ухудшению диастолической или систолической сердечной недостаточности, что приведет к повреждению органов-мишеней или даже смерти.[2] Для клинициста жизненно важно тщательно контролировать этих пациентов и вводить минимально необходимый объем для поддержания гомеостаза.

Побочные эффекты физиологического раствора могут возникать вторично по отношению к раствору или методике введения. Эти эффекты включают лихорадочную реакцию, инфекцию в месте инъекции, венозный тромбоз или флебит, распространяющийся из места инъекции, экстравазацию и гиперволемию. Кроме того, при вливании 0,9% физиологического раствора в больших количествах количество ионов хлора в крови значительно увеличивается.Этот приток гиперхлоргидрии вызывает внутриклеточный сдвиг ионов бикарбоната, чтобы обеспечить равновесие. В целом это уменьшает количество ионов бикарбоната, доступных для буферизации. [5] Из-за чистого ацидоза это физиологическое изменение также вызовет повышение уровня калия в сыворотке из-за трансцеллюлярного сдвига калия изнутри клетки во внеклеточное пространство.

Хотя чрезмерное употребление 0,45% физиологического раствора может вызвать гипонатриемию и отек мозга, это связано с его гипотонической природой, вызывающей миграцию молекул воды в области с более высокой концентрацией натрия.

Таким образом, при возникновении побочного эффекта настоятельно рекомендуется прекратить инфузию. Затем пациент должен пройти клиническое обследование и принять соответствующие терапевтические меры. Все это время оставшуюся часть жидкости следует сохранить для исследования при подозрении на загрязнение.

Противопоказания

Противопоказания для использования физиологического раствора оцениваются клинически от пациента к пациенту. Если применение физиологического раствора приводит к снижению концентрации электролитов в сыворотке крови, гипергидратации, состояниям гиперемии или отеку легких, то его использование категорически не рекомендуется.[1]

Мониторинг

При мониторинге использования физиологического раствора необходимо проводить периодические оценки клинических и лабораторных данных пациента. В частности, необходимо наблюдать любые изменения концентрации электролитов, объемного статуса и кислотно-щелочные нарушения. Значительные отклонения от нормальных концентраций могут потребовать изменения структуры электролитов в этих или альтернативных растворах.

Пациентам требуется обследование на предмет признаков и симптомов обезвоживания и перегрузки жидкостью.Пациенты с повышенной концентрацией лактата и креатинина являются признаком того, что он / она может не получать достаточное количество жидкости. Кроме того, состояние объема пациента можно оценить путем мониторинга диуреза. В идеале целевой диурез 0,5 мл / кг / час указывает на адекватную гидратацию, но может оказаться бесполезным для определения объема мочи у пациентов с почечной недостаточностью [1]. В таком случае медицинские работники должны использовать другие объективные данные для оценки жидкостного статуса (например, ортостатический, физический осмотр).

Пациенты с высоким риском развития перегрузки жидкостью должны часто проходить повторное обследование, особенно пациенты с известными сердечно-легочными заболеваниями. Признаки и симптомы перегрузки жидкостью могут быть оценены при комплексном медицинском осмотре. Клиницисты должны исследовать отек легких (например, новые или усиливающиеся хрипы при осмотре легких), а также любые новые или усиливающиеся периферические отеки конечностей.

Дополнительно настой более одного литра изотонического (0.9%) хлорида натрия в день может поставлять больше натрия и хлорида, чем физиологические уровни, что может привести к гипернатриемии, а также к гиперхлоремическому метаболическому ацидозу. Таким образом, пациенты, получающие большие объемы физиологического раствора, нуждаются в мониторинге электролитного дисбаланса.

Чтобы свести к минимуму риск возможных загрязнений, окончательный раствор следует проверять на неоднозначность или выпадение в осадок сразу после смешивания, перед введением и периодически во время администрации.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Применение физиологического раствора является стандартным во время реанимации, и его можно вводить в различных концентрациях.В большинстве клинических случаев физиологический раствор — это выбор жидкости по многим показаниям для жидкостной реанимации, поддерживающей терапии или в качестве растворителя для доставки лекарств.

Без надлежащего управления последствия неблагоприятного воздействия усиливаются. Поэтому клиницист и медперсонал должны проводить мониторинг и повторную оценку состояния пациента, а также координировать сообщение об отклонениях от нормы. Ниже приведены объективные результаты, которые врач и медперсонал должны проверить:

• Заказ основных лабораторных показателей метаболизма, в частности, определение любых повышений уровня электролитов (например,g. , натрий, хлорид, бикарбонат)

• Выделение мочи (поддерживать выделение более 0,5 мл / кг / час)

• Результаты физикального обследования, которые могут указывать на жидкостный статус (например, периферический отек, хрипы в легких, сухость или влажность слизистая оболочка рта)

• Состав пациента (например, масса тела, масса) [6]

• Непрерывная оценка пациента и его / ее потребности в физиологическом растворе

Управление физиологическим раствором требует оценки наряду с клиническими данными пациента. статус.Клиницисты, в том числе медсестры, должны понимать указания о том, когда применять это решение для внутривенного вливания и когда существует вероятность нежелательных побочных эффектов от чрезмерной гидратации. Из-за хорошо известных побочных эффектов физиологического раствора возникли опасения относительно его использования у пациентов в критическом состоянии. Таким образом, медицинская помощь клинической бригаде имеет первостепенное значение. Гиперхлоремия была значительно связана с увеличением смертности. [7] [8] Фармацевты должны вносить свой вклад в внедрение жидкостей для внутривенного вливания, давать рекомендации лечащему врачу в зависимости от клинической ситуации и давать советы медсестрам относительно дозирования и введения.Поэтому возможность использования физиологического раствора у пациентов в критическом состоянии пересматривается. Было проведено множество исследований, сравнивающих использование других сбалансированных кристаллоидных жидкостей, которые показали многообещающие результаты в снижении смертности и частоты осложнений. [9] В частности, исследование SMART в 2018 году показало снижение смертности и защиту от почечных осложнений у пациентов в критическом состоянии при использовании сбалансированных кристаллоидов по сравнению с физиологическим раствором [10]. Хотя по-прежнему необходимы дополнительные проспективные исследования.Один факт очевиден; физиологический раствор следует назначать, как и все другие лекарства, с учетом индивидуальных факторов пациента, процессов болезни и других методов лечения. [11]

Несмотря на его повсеместное распространение в клинических сценариях, физиологический раствор требует межпрофессионального подхода к дозированию и введению со стороны врачей, специалистов, медсестер и фармацевтов, работающих совместно как межпрофессиональная команда для оптимизации результатов лечения пациентов. [уровень V]

Дополнительное образование / Контрольные вопросы

Ссылки

1.

Чанг Р., Холкомб Дж. Б. Выбор жидкостной терапии при начальном лечении сепсиса, тяжелого сепсиса и септического шока. Шок. 2016 июл; 46 (1): 17-26. [Бесплатная статья PMC: PMC4

7] [PubMed: 26844975]

2.

Эпштейн Е.М., Васим М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 февраля 2021 г. Кристаллоидные жидкости. [PubMed: 30726011]

3.

Бойд Дж. Х., Форбс Дж., Накада Т. А., Уолли К. Р., Рассел Дж. А.. Жидкостная реанимация при септическом шоке: положительный баланс жидкости и повышенное центральное венозное давление связаны с повышенной смертностью. Crit Care Med. 2011 Февраль; 39 (2): 259-65. [PubMed: 20975548]

4.

Холлидей М.А., Рэй П.Е., Фридман А.Л. Флюидотерапия для детей: факты, мода и вопросы. Arch Dis Child. 2007 июнь; 92 (6): 546-50. [Бесплатная статья PMC: PMC2066164] [PubMed: 17175577]

5.

Эйзенхут М. Причины и последствия гиперхлоремического ацидоза. Crit Care. 2006; 10 (3): 413; ответ автора 413. [Бесплатная статья PMC: PMC1550953] [PubMed: 16834765]

6.

Matějovič M, Horák J, Harazim M, Karvuni T., Raděj J, Novák I.Внутривенная инфузионная терапия у пациентов с острыми заболеваниями для неинтенсивных терапевтов. Внитр Лек. Весна 2019; 65 (3): 187-192. [PubMed: 31088095]

7.

Нейра Дж. А., Канепа-Эскаро Ф., Ли Х, Манлло Дж., Адамс-Хуэт Б., Йи Дж., Йессаян Л., Исследовательская группа по острой травме почек в критических заболеваниях. Связь гиперхлоремии с госпитальной смертностью у пациентов с сепсисом в критическом состоянии. Crit Care Med. 2015 сентябрь; 43 (9): 1938-44. [Бесплатная статья PMC: PMC4537691] [PubMed: 26154934]

8.

Kellum JA, Song M, Almasri E.Гиперхлоремический ацидоз увеличивает циркуляцию воспалительных молекул при экспериментальном сепсисе. Грудь. 2006 Октябрь; 130 (4): 962-7. [PubMed: 17035425]

9.

Бхаскаран К., Арумугам Г., Винай Кумар П.В. Проспективное рандомизированное сравнительное исследование влияния периоперационного использования хлорид-либеральных внутривенных жидкостей по сравнению с хлоридно-ограниченными внутривенными жидкостями на послеоперационное острое повреждение почек у пациентов, перенесших операции по аортокоронарному шунтированию без помпы. Энн Кард Анаэст.Октябрь-декабрь 2018; 21 (4): 413-418. [Бесплатная статья PMC: PMC6206797] [PubMed: 30333337]

10.

Semler MW, Self WH, Wang L, Byrne DW, Wanderer JP, Ehrenfeld JM, Stollings JL, Kumar AB, Hernandez A, Guillamondegui OD, May AK , Сью Э.Д., Шоу А.Д., Бернард Г.Р., Райс Т. В., Исследователи изотонических растворов и основных нежелательных явлений почек (SMART). Прагматическая исследовательская группа по интенсивной терапии. Сбалансированные кристаллоиды по сравнению с физиологическим раствором в отделении интенсивной терапии: протокол исследования для кластерного рандомизированного многократного перекрестного исследования.Испытания. 2017 16 марта; 18 (1): 129. [Бесплатная статья PMC: PMC5356286] [PubMed: 28302179]

11.

Рагхунатан К., Шоу А.Д., Багшоу С.М. Жидкости — это наркотики: вид, доза и токсичность. Curr Opin Crit Care. 2013 август; 19 (4): 290-8. [PubMed: 23817025]

Раствор хлорида натрия 0,45% — информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Лекарственная форма: раствор для инъекций
Класс лекарств: Минералы и электролиты, респираторные средства разные

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 1 ноября 2020 г.

Только контейнер VisIVTM Rx

Раствор хлорида натрия для инъекций 0,45% Описание

0,45% раствор хлорида натрия для инъекций, USP является стерильным и непирогенным. Это парентеральный раствор, содержащий хлорид натрия в воде для инъекций, предназначенный для внутривенного введения.

Каждые 100 мл 0,45% раствора хлорида натрия для инъекций, USP, содержат 450 мг хлорида натрия в воде для инъекций.Электролиты на 1000 мл: натрий (Na +) 77 мэкв; хлорид (Cl-) 77 мэкв. Осмолярность составляет 154 мОсмоль / л (рассчитано).

Значение pH составляет 5,6 (от 4,5 до 7,0).

Этот раствор не содержит бактериостатика, противомикробного агента или добавленного буфера и предназначен только для инъекции однократной дозы. Когда требуются меньшие дозы, неиспользованную часть следует выбросить.

0,45% раствор хлорида натрия для инъекций, USP — это парентеральное средство для пополнения жидкости и электролитов.

Хлорид натрия, USP химически обозначается как NaCl, белый кристаллический порошок, легко растворимый в воде.

Вода для инъекций, USP имеет химическое обозначение h3O.

Гибкий пластиковый контейнер изготовлен из прозрачной многослойной полиолефиновой пластиковой пленки. Воздействие температур выше 25 ° C (77 ° F) во время транспортировки и хранения приведет к незначительным потерям влажности. Более высокие температуры приводят к большим потерям. Маловероятно, что эти незначительные потери приведут к клинически значимым изменениям в течение срока годности.

Раствор хлорида натрия 0,45% — Клиническая фармакология

При внутривенном введении этот раствор является источником воды и электролитов.

Растворы, которые обеспечивают комбинации гипотонических или изотонических концентраций хлорида натрия, подходят для парентерального поддерживающего или восполнения потребности в воде и электролите.

Изотонические концентрации хлорида натрия подходят для парентерального восполнения потерь хлорида, которые превышают или равны потерям натрия. Гипотонические концентрации хлорида натрия подходят для парентерального поддержания потребности в воде, когда требуется только небольшое количество соли.Гипертоническая концентрация хлорида натрия может использоваться для лечения тяжелого синдрома истощения запасов соли.

Хлорид натрия в воде диссоциирует с образованием ионов натрия (Na +) и хлорида (Cl-). Натрий (Na +) является основным катионом внеклеточной жидкости и играет большую роль в терапии нарушений жидкости и электролитов. Хлорид (Cl-) играет важную роль в буферном действии, когда в красных кровяных тельцах происходит обмен кислорода и углекислого газа. Распределение и выведение натрия (Na +) и хлорида (Cl-) в значительной степени контролируются почками, которые поддерживают баланс между поступлением и выделением.

Вода является важным компонентом всех тканей тела и составляет примерно 70% от общей массы тела. Средние нормальные суточные потребности взрослого человека колеблются от двух до трех литров (от 1,0 до 1,5 литров на каждый день при незначительной потере воды с потоотделением и выделением мочи).

Водный баланс поддерживается различными регулирующими механизмами. Распределение воды зависит в первую очередь от концентрации электролитов в отделах тела, а натрий (Na +) играет важную роль в поддержании физиологического равновесия.

Показания и применение для инъекций хлорида натрия 0,45%

Внутривенные растворы, содержащие хлорид натрия, показаны для парентерального восполнения жидкости и хлорида натрия в зависимости от клинического состояния пациента.

Противопоказания

Неизвестно.

Предупреждения

Sodium Chloride Injection, USP следует использовать с большой осторожностью, если вообще использовать, у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, тяжелой почечной недостаточностью и в клинических состояниях, при которых существует отек с задержкой натрия.

Внутривенное введение инъекции хлорида натрия (USP) может вызвать перегрузку жидкостью и / или растворенными веществами, что приведет к снижению концентрации электролитов в сыворотке крови, гипергидратации, застойным состояниям или отеку легких.

Риск состояния разбавления обратно пропорционален концентрации электролита в инъекциях. Риск перегрузки растворенных веществ, вызывающей застойные состояния с периферическим отеком и отеком легких, прямо пропорционален концентрации электролитов в инъекциях.

У пациентов с почечной недостаточностью введение инъекции хлорида натрия, USP может привести к задержке натрия.

Меры предосторожности

Общий

Не используйте пластиковые контейнеры для последовательного соединения. Такое использование может привести к воздушной эмболии из-за забора остаточного воздуха из первичного контейнера до завершения введения жидкости из вторичного контейнера.

Повышение давления внутривенных растворов, содержащихся в гибких пластиковых контейнерах, для увеличения скорости потока может привести к воздушной эмболии, если остаточный воздух в контейнере не будет полностью удален перед введением.

Использование вентилируемого набора для внутривенного введения с открытым вентилем может привести к воздушной эмболии. Наборы для внутривенного введения с вентиляцией и открытым вентиляционным отверстием не следует использовать с гибкими пластиковыми контейнерами.

Лабораторные испытания

Клиническая оценка и периодические лабораторные исследования необходимы для отслеживания изменений баланса жидкости, концентраций электролитов и кислотно-щелочного баланса во время длительной парентеральной терапии или всякий раз, когда состояние пациента требует такой оценки.

Лекарственные взаимодействия

Следует проявлять осторожность при введении инъекций хлорида натрия, USP, пациентам, получающим кортикостероиды или кортикотропин.

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

Исследования не проводились с инъекцией хлорида натрия, USP, чтобы оценить потенциал канцерогенеза, мутагенеза или ухудшения фертильности.

Беременность:

Тератогенные эффекты

Категория беременности C

Исследования воспроизводства животных с хлоридом натрия не проводились.Также неизвестно, может ли хлорид натрия причинить вред плоду при введении беременной женщине или повлиять на репродуктивную способность. Хлорид натрия следует назначать беременной женщине только в случае крайней необходимости.

Работа и доставка

Исследования не проводились для оценки влияния инъекции хлорида натрия, USP на роды и родоразрешение. Следует соблюдать осторожность при применении этого препарата во время схваток и родоразрешения.

Кормящие матери

Неизвестно, выделяется ли этот препарат с грудным молоком.Поскольку многие препараты из организма в материнском молоке, следует проявлять осторожность при инъекции хлорида натрия, USP кормящей матери.

Использование в педиатрии

Использование инъекций хлорида натрия, USP, у педиатрических пациентов основано на клинической практике.

Концентрации электролитов в плазме следует тщательно контролировать в педиатрической популяции, так как у этой популяции может быть нарушена способность регулировать жидкости и электролиты.

Настой гипотонических жидкостей (0.45% натрия хлорид для инъекций, USP) вместе с неосмотической секрецией АДГ может привести к гипонатриемии у пациентов с острым истощением объема. Гипонатриемия может привести к головной боли, тошноте, судорогам, летаргии, коме, отеку мозга и смерти, поэтому острая симптоматическая гипонатриемическая энцефалопатия считается неотложной медицинской помощью.

Для гериатрических больных

Клинические исследования инъекции хлорида натрия, USP не включали достаточное количество субъектов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, реагируют ли они иначе, чем более молодые субъекты. Другой зарегистрированный клинический опыт не выявил различий в ответах пожилых и молодых пациентов. В целом, выбор дозы для пожилого пациента должен быть осторожным, обычно начиная с нижнего предела диапазона дозирования, что отражает большую частоту снижения функции печени, почек или сердца, а также сопутствующего заболевания или лекарственной терапии.

Известно, что этот препарат в значительной степени выводится почками, и риск токсических реакций на этот препарат может быть выше у пациентов с нарушением функции почек.Поскольку у пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, следует соблюдать осторожность при выборе дозы, и может быть полезно контролировать функцию почек.

Не вводите, если раствор не является прозрачным и контейнер не поврежден. Выбросьте неиспользованную часть.

Побочные реакции

Реакции, которые могут возникнуть из-за раствора или способа введения, включают лихорадочную реакцию, инфекцию в месте инъекции, венозный тромбоз или флебит, распространяющийся из места инъекции, экстравазацию и гиперволемию.

Если побочная реакция все же возникает, прекратите инфузию, осмотрите пациента, примите соответствующие терапевтические меры и сохраните оставшуюся жидкость для исследования, если это будет сочтено необходимым.

В дополнение к перечисленным выше побочным реакциям сообщалось о гипонатриемии (см. Раздел «Использование в педиатрии»).

Передозировка

В случае чрезмерной гидратации или перегрузки растворенными веществами повторно осмотрите пациента и примите соответствующие меры по устранению недостатков.(См. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ, МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ и ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).

Дозировка 0,45% хлорида натрия для инъекций и администрация

Доза зависит от возраста, веса и клинического состояния пациента.

Присадки несовместимы. Если возможно, проконсультируйтесь с фармацевтом. При внесении добавок соблюдать правила асептики, тщательно перемешать и не хранить.

Лекарственные препараты для парентерального введения следует проверять визуально на предмет наличия твердых частиц и обесцвечивания перед введением, если позволяют раствор и контейнер. (См. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ).

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ

открыть

Оторвите внешнюю обертку в месте надреза и снимите контейнер с раствором. Если желательно дополнительное лекарство, следуйте приведенным ниже инструкциям, прежде чем готовиться к введению. Может наблюдаться некоторая непрозрачность пластика из-за поглощения влаги в процессе стерилизации. Это нормально и не влияет на качество или безопасность раствора. Непрозрачность будет постепенно уменьшаться.

Чтобы добавить лекарство

(использовать асептическую технику)

1.

Снимите синий колпачок с порта для стерильных добавок BLU-MED ™ на дне контейнера.

2.

С помощью иглы подходящей длины проколите повторно закрывающийся порт для добавки и введите его. Вытащите иглу после введения лекарства.

3.

Тщательно перемешайте содержимое контейнера.

4.

Порт добавки может быть защищен соответствующей крышкой.

Подготовка к применению

(использовать асептическую технику)

ПРИМЕЧАНИЕ. См. Соответствующие инструкции по применению набора для внутривенного введения.

1.

Закройте зажим для контроля потока набора для введения.

2.

Снимите колпачок с порта стерильного набора для введения в нижней части контейнера.

3.

Вставьте прокалывающий штифт из набора для введения в порт вращательным движением, пока штифт не встанет на место.

4.

Подвесной контейнер.

5.

Сожмите и отпустите капельницу, чтобы установить надлежащий уровень жидкости в камере.

6.

Открытый зажим. Удалите воздух из оставшейся части набора.

7.

Присоедините набор к устройству доступа к пациенту.

8.

Начать настой.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Не используйте гибкий контейнер в последовательных соединениях.

Как вводится раствор хлорида натрия 0,45%

0,45% раствор хлорида натрия для инъекций, USP поставляется в одноразовых гибких пластиковых контейнерах:

НДЦ №	Товар	Объем заполнения / размер контейнера мл
0409-7985-25 0990-7985-25	0,45% раствор хлорида натрия, USP 0,45% раствор хлорида натрия, USP	250/250 250/250

ICU Medical переводит коды NDC с «0409» на «0990». Ожидается, что оба кода NDC будут присутствовать на рынке в течение определенного периода времени.

Хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F). [См. Контролируемую комнатную температуру USP.] Защищать от замерзания.

Пересмотрено: 10/2018

EN- 5772

Изготовлено для ICU Medical, Inc., Лейк-Форест, Иллинойс, 60045, США

ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ — Этикетка на мешке 250 мл

250 мл
NDC 0990-7985-25

VisIV ™ Контейнер

0,45% хлорида натрия
для инъекций, USP

КАЖДЫЙ 100 мл СОДЕРЖИТ НАТРИЯ
ХЛОРИД 450 мг В ВОДЕ ДЛЯ ИНЪЕКЦИИ
.ЭЛЕКТРОЛИТЫ НА
1000 мл: НАТРИЯ 77 мэкв; ХЛОРИД
77 мэкв.
154 мОсмоль / ЛИТР (РАСЧ.)
pH 5,6 (4,5-7,0)

ДОБАВКИ МОГУТ БЫТЬ НЕСОВМЕСТИМЫ.
КОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С АПТЕЧНИКОМ, ЕСЛИ
ДОСТУПЕН. ПРИ ВНЕДРЕНИИ ДОБАВОК
ИСПОЛЬЗУЙТЕ ТЕХНИКУ ASEPTIC
, ТЩАТЕЛЬНО СМЕШАЙТЕ И
НЕ ХРАНИТЕ.

КОНТЕЙНЕР ДЛЯ ОДНОЙ ДОЗЫ. ДЛЯ
ВНУТРИВЕННОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ. ОБЫЧНАЯ ДОЗИРОВКА:
СМ. ВСТАВКУ. СТЕРИЛЬНЫЙ, НЕПИРОГЕННЫЙ.
ХРАНИТЬ ПРИ 20-25 ° C (68-77 ° F). [СМ.
ТЕМПЕРАТУРА ПОМЕЩЕНИЯ, РЕГУЛИРУЕМАЯ USP.]
ЗАЩИТИТЬ ОТ ЗАМЕРЗАНИЯ. СМОТРЕТЬ ВСТАВКУ.
ИСПОЛЬЗУЙТЕ ТОЛЬКО ЕСЛИ РЕШЕНИЕ ЯСНО И КОНТЕЙНЕР
НЕ ПОВРЕЖДЕН. ЗАПРЕЩАЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ
В ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫХ СОЕДИНЕНИЯХ. PVC-
БЕСПЛАТНО, БЕЗ DEHP. VisIV — ТОВАРНЫЙ ЗНАК
HOSPIRA. НЕ СНИМАЙТЕ КОЛПАЧКИ ​​
ДО ГОТОВНОСТИ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ. ЕСЛИ ОБНАРУЖЕНЫ УТЕЧКИ
, ОТКАЗАТЬСЯ ОТ РЕШЕНИЯ, КАК СТЕРИЛЬНОСТЬ
МОЖЕТ БЫТЬ ПОВРЕЖДЕННЫМ.

ТОЛЬКО Rx
5
PP

IM-5169
icumedical

Изготовлено для ICU Medical, Inc.,
Лейк-Форест, Иллинойс, 60045, США

MED
НАБОР

НАТРИЯ ХЛОРИД натрия хлорид раствор для инъекций

Информация о продукте Тип продукта ЭТИКЕТКА С Рецептурами ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Код товара (Источник) УНЦ: 0990-7985 Путь введения ВНУТРИВЕННЫЙ Расписание DEA

Активный ингредиент / активная составляющая Название ингредиента Основа силы Прочность НАТРИЯ ХЛОРИД (КАТИОН НАТРИЯ и ИОН ХЛОРИДА) НАТРИЯ ХЛОРИД 450 мг в 100 мл

Неактивные ингредиенты Название ингредиента Прочность ВОДА

Упаковка # Код товара Описание пакета 1 НДЦ: 0990-7985-25 СУМКА 24 В 1 КОРПУСЕ 1 250 мл в 1 УПАКОВКЕ

Маркетинговая информация Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга NDA NDA018090 25.01.2020

Этикетировщик — ICU Medical Inc.(118380146)

ICU Medical Inc.

Подробнее о хлориде натрия

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Соответствующие лечебные руководства

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Раствор хлорида натрия — внутривенно

Произношение: SOE-dee-um KLOR-ide

Важно: как использовать эту информацию

Это сводка, в которой НЕ содержится всей возможной информации об этом продукте.Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас. Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача. Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.

использует

Этот раствор используется для снабжения организма водой и солью (хлорид натрия). Раствор натрия хлорида также можно смешивать с другими лекарствами, вводимыми в вену.

Как использовать

Этот раствор обычно вводят путем инъекции в вену по указанию врача. Его можно давать в больнице, клинике или дома.

Если вы используете этот продукт дома, изучите все инструкции по приготовлению и применению у своего лечащего врача. Перед использованием проверьте продукт визуально на наличие частиц или обесцвечивания. Если они присутствуют, не используйте жидкость. Если вы смешиваете этот раствор с другим лекарством, спросите своего врача или фармацевта, следует ли смешивать его с лекарством.Узнайте, как безопасно хранить и выбрасывать медицинские принадлежности.

Дозировка зависит от вашего возраста, веса, состояния здоровья и реакции на лечение.

Побочные эффекты

В месте инъекции может появиться покраснение, боль или отек. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты, в том числе:

• отек кистей / лодыжек / стоп
• мышечные судороги
• необычная слабость
• головная боль
• тошнота
• крайняя сонливость
• психические изменения / изменения настроения (например, спутанность сознания)
• изъятий

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко.Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе:

• сыпь
• зуд / отек (особенно лица / языка / горла)
• сильное головокружение
• проблемы с дыханием

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Меры предосторожности

Перед использованием этого продукта сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас есть аллергия. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.

Перед использованием этого продукта сообщите своему врачу или фармацевту свою историю болезни, особенно:

• проблемы с почками
• проблемы с сердцем (например, сердечная недостаточность)
• Дисбаланс воды и солей в организме

Перед операцией расскажите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта, и растительные продукты).

Этот раствор безопасен для использования во время беременности или кормления грудью, если используется по назначению.

Лекарственные взаимодействия

Взаимодействие с лекарствами может изменить действие ваших лекарств или повысить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без одобрения врача.

Передозировка

Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как потеря сознания или затрудненное дыхание, позвоните в службу 911.В противном случае немедленно звоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.

Банкноты

Не передавайте этот продукт другим лицам.

Лабораторные и / или медицинские тесты (например, анализы крови, функции почек) могут проводиться периодически, чтобы следить за вашим прогрессом или проверять наличие побочных эффектов. Обратитесь к врачу для получения более подробной информации.

Пропущенная доза

Для получения максимальной пользы важно получать каждую запланированную дозу этого продукта в соответствии с указаниями.Если вы пропустите дозу или ее прервали или остановили, немедленно обратитесь к врачу, чтобы установить новый график дозирования.

Хранилище

Хранить при комнатной температуре вдали от света и влаги. Не хранить в ванной. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.

Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен.Проконсультируйтесь с фармацевтом или в местной компании по утилизации отходов.

Внутривенно физиологический раствор: медицинская привычка: выстрелы

Что врачи должны выбрать раствор Рингера с лактатом (справа) или физиологический раствор? Брендан Смяловски / AFP / Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Брендан Смяловски / AFP / Getty Images

Должны ли врачи выбирать раствор Рингера с лактатом (справа) или физиологический раствор?

Брендан Смяловски / AFP / Getty Images

Во время недавней прогулки по отделению неотложной помощи, где я работаю, я заметил количество пациентов с висящими над ними пакетами с внутривенными жидкостями.Почти у всех он был.

Наша скорая помощь в Бостоне не уникальна. Внутривенное введение жидкостей — одно из самых распространенных медицинских вмешательств во всем мире. Доступно несколько видов, но самый популярный из них — физиологический раствор. Ежегодно в США используется более 200 миллионов литров.

В первую очередь для лечения обезвоживания, физиологический раствор назначается без раздумий при различных состояниях, от рвоты до учащенного сердцебиения и головокружения.

Для такого повсеместного лечения можно было бы ожидать, что физиологический раствор был тщательно изучен и усовершенствован.Как оказалось, на самом деле этого никогда не было. Теперь нужно переосмыслить, действительно ли физиологический раствор является лучшим способом лечения.

Внутривенные жидкости были изобретены в Англии в первые десятилетия ^-го века для лечения холеры, которая уже тогда считалась болезнью, убивающей обезвоживание. Ранние врачи знали, что человеческая кровь соленая, и шотландский врач по имени Латта разработал примитивный раствор соленой воды, чтобы заменить по венам то, что было потеряно через кишечник.Эффект был «замечательным», согласно The Lancet в 1832 году.

К 1880-м годам ученые знали больше об основных химических элементах крови человека. Физиолог Сидни Рингер создал раствор, содержащий натрий, калий и хлорид в концентрациях, близких к концентрации в крови. Он все еще используется сегодня. Мы называем это раствором Рингера с лактатом.

Раствор Рингера прижился медленно, и более простой солевой раствор, известный как физиологический раствор, стал де-факто жидкостью для внутривенного введения в начале 20 века.Потомок оригинальной жидкости Латты, физиологический раствор содержит только два ингредиента — воду и соль.

Происхождение физиологического раствора было обнаружено в исследовании 1883 года, проведенном голландским ученым по имени Гамбургер. Его работа ошибочно предполагала, что концентрация солей в крови человека составляла 0,9 процента. Он утверждал, что раствор равной концентрации будет «нормальным» составом для внутривенных жидкостей, отсюда и название.

Удивительно, но преобладание физиологического раствора в качестве жидкости для внутривенного вливания по умолчанию, похоже, было основано исключительно на ранних экспериментах Гамбургера.«Остается загадкой, как он стал использоваться в качестве жидкости для внутривенного введения», — написала группа британских врачей в 2008 году, отметив отсутствие каких-либо других экспериментальных данных, подтверждающих это. «Возможно, это было связано с простотой, удобством и дешевизной смешивания поваренной соли с водой».

Как оказалось, физиологический раствор — это совсем не нормально. Средний уровень натрия у здорового пациента составляет около 140 (измеряется в миллиэквивалентах на литр). Для хлорида около 100.Но концентрация натрия и хлорида в физиологическом растворе составляет 154. Это довольно ненормально, особенно хлорид.

Только в 1980-х годах исследователи начали исследовать, могут ли более высокие концентрации хлоридов иметь побочные эффекты. В 1983 году один ученый показал, что повышенный уровень хлорида может снизить кровоток в почках собаки, вызывая повреждение или даже почечную недостаточность. А в 1990-х годах ученые показали, что высокий уровень хлоридов в физиологическом растворе может сделать кровь кислой — изменение, которое может нарушить все виды биохимических процессов в организме.

Но повлияли ли подобные изменения на состояние пациентов?

Серьезные попытки ответить на этот вопрос были предприняты только в течение последних 10 лет. Первая попытка появилась в 2012 году. Исследователи изучили базу данных пациентов, получавших физиологический раствор или сбалансированные растворы, такие как раствор Рингера с лактатом во время операции, и сравнили осложнения и смертность между группами. Результаты были поразительными — смертность была на 2,7 процента выше у тех, кто получал физиологический раствор, и осложнения также были более распространенными.

В том же году австралийские врачи показали, что пациенты интенсивной терапии, получавшие жидкости с высоким содержанием хлоридов, почти вдвое чаще страдали от повреждений почек по сравнению с теми, кто получал сбалансированные жидкости. В 2013 году исследование показало повышенную смертность и более длительное пребывание в больнице среди хирургических пациентов, получающих физиологический раствор. А в следующем году исследователи из Duke обнаружили, что у пациентов с сепсисом смертность на 3% выше при лечении физиологическим раствором, а не сбалансированными жидкостями.

Все эти исследования имели ограничения, и ни одно из них не относилось к рандомизированным контролируемым испытаниям, которые представляют собой золотой стандарт раскрытия научной истины.

Но исследование, опубликованное в этом месяце в New England Journal of Medicine , возможно, «сдвинуло иглу», по словам ведущего автора доктора Мэтью Семлера. Вместе с коллегами из Вандербильта Семлер изучил 15000 пациентов интенсивной терапии, случайным образом назначенных для получения нормального физиологического раствора или сбалансированных жидкостей, таких как лактат Рингера, и обнаружил, что пациенты из последней группы показали себя немного лучше.

Исследователи измерили комбинированный исход смерти, потребности в диализе или стойких проблем с почками.Около 14 процентов пациентов, получавших сбалансированные жидкости, испытали этот результат, по сравнению с примерно 15 процентами пациентов, получавших физиологический раствор.

Насколько важна разница в 1 процентный пункт?

«Учитывая два решения, которые одинаково доступны, имеют одинаковую стоимость и которые миллионы взрослых получают каждый год, 1 процент — это неплохо», — сказал мне Семлер. «Нам повезет снизить смертность на 1 процент с помощью дорогостоящих лекарств, не говоря уже о жидкости, которая стоит 2 доллара».

Он взял другой курс, чтобы проиллюстрировать важность результатов исследования.«Ежегодно в отделения интенсивной терапии в США поступает 5 миллионов пациентов», — сказал он. «На каждые 100 пациентов, которых лечили сбалансированными жидкостями вместо физиологического раствора, на 1 пациента приходилось меньше смерти, нового диализа или стойких почечных проблем».

Это очень хорошо, особенно если учесть, что 125 пациентам необходимо принимать лекарства от кровяного давления в течение 5 лет, чтобы предотвратить один смертельный удар. Или что более 1600 здоровых пациентов должны принимать аспирин в течение года, чтобы предотвратить единичный сердечный приступ.

«Поскольку десятки миллионов пациентов получают эти жидкости каждый год в Соединенных Штатах, простой переход с нормального физиологического раствора на сбалансированные жидкости по умолчанию может изменить результаты для огромного числа пациентов, — сказал он, — гораздо больше, чем самые новые наркотики-блокбастеры «.

Склонен разделить его энтузиазм. В следующий раз, когда я сделаю пациенту внутривенное вливание, я думаю, что возьму Рингер.

Клейтон Далтон — врач-резидент Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне.

натрия хлорид (промывка) | Michigan Medicine

Какую самую важную информацию я должен знать о промывании хлоридом натрия?

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства. Расскажите каждому из своих медицинских работников обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Что такое промывка хлоридом натрия?

Хлорид натрия — это химическое название соли. Хлорид натрия может уменьшить количество бактерий.

Промывка хлоридом натрия используется для очистки внутривенного (IV) катетера, который помогает предотвратить закупорку и удаляет любое лекарство, оставшееся в области катетера после того, как вы получили внутривенное вливание.

Хлорид натрия также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с врачом перед использованием промывки хлоридом натрия?

Перед использованием промывки хлоридом натрия сообщите врачу, если у вас аллергия на какие-либо лекарства.

Как использовать промывку хлоридом натрия?

Используйте точно так, как предписано вашим доктором. Не используйте в больших или меньших количествах или чаще, чем рекомендуется.

Вы будете использовать промывку хлоридом натрия каждый раз, когда будете использовать катетер для внутривенного введения. Следуйте инструкциям врача о том, сколько раз в день использовать промывку.

Перед использованием промывки проверьте емкость с раствором, чтобы убедиться, что в ней нет утечек. Не используйте лекарство, если оно изменило цвет или содержит частицы.Позвоните своему врачу, чтобы получить новый рецепт.

Позвоните своему врачу или сообщите лицам, ухаживающим за вами, если ваш катетер, игла или трубка для внутривенных вливаний заблокированы или если лекарство для промывки или внутривенное введение не поступает нормально.

Выбрасывайте использованные иглы в устойчивый к проколам контейнер для утилизации «острых предметов» (спросите у фармацевта, где их взять и как их выбросить). Храните этот контейнер в недоступном для детей и домашних животных.

Храните хлорид натрия при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.Храните все средства для промывки катетера в чистом сухом месте, когда они не используются.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Если вы промываете катетер каждый раз, когда вы его используете, вы вряд ли пропустите дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Передозировка промывки хлоридом натрия маловероятна.

Чего следует избегать при использовании промывки хлоридом натрия?

Следуйте инструкциям вашего врача о любых ограничениях в еде, напитках или активности.

Каковы возможные побочные эффекты промывки хлоридом натрия?

Получите неотложную медицинскую помощь при наличии признаков аллергической реакции: крапивниц; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Прекратите использовать промывку хлоридом натрия и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих побочных эффектов при использовании промывки:

• сильное раздражение;
• отек;
• тепла;
• покраснение;
• сочится; или
• боль.

Общие побочные эффекты могут включать:

• ощущение холода или легкое жжение; или
• слабое раздражение вокруг катетера.

Это не полный список побочных эффектов, могут возникать и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на промывку хлоридом натрия?

Маловероятно, что другие лекарства, которые вы принимаете перорально или вводите, будут влиять на хлорид натрия, используемый для промывки катетера.Но многие препараты могут взаимодействовать друг с другом. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, витаминах и растительных продуктах.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш врач или фармацевт может предоставить дополнительную информацию о промывке хлоридом натрия.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и используйте это лекарство только по назначению.

Были предприняты все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Multum»), но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное.Информация о лекарственных препаратах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и лечению. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену. Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента.Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 1.03. Дата редакции: 30.04.2016.

3% ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ хлорид натрия (NaCl)

Заявление об ограничении ответственности в отношении онлайновой версии Это руководство было разработано для использования в отделении интенсивной терапии при Лондонском центре медицинских наук (LHSC), Лондон, Онтарио, Канада, и представляет собой клиническую практику в этом учреждении. Информация, содержащаяся в Руководстве, может быть неприменима к другим центрам. Если пользователи этого Руководства не знакомы с лекарством, рекомендуется ознакомиться с официальной монографией, прежде чем он будет назначен и введен.Любому пользователю этой информации сообщается, что участники, редактор и LHSC не несут ответственности за какие-либо ошибки или упущения и / или любые последствия, возникающие в результате использования информации в этом Руководстве.

3% ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ хлорид натрия (NaCl)

Обсуждение с консультантом ДОЛЖНО произойти ДО начала терапии 3% HYPERTONIC Sodium Chloride.

Индикация

• Электролитная добавка
• 3% Hypertonic NaCl следует использовать только для неотложной помощи при тяжелой гипонатриемии
• Расширение объема внеклеточной жидкости в случаях гиповолемии и низкого кровяного давления должно выполняться с 0.9% NaCl (физиологический раствор).

Фармакология

Концентрация	ммоль / л Na	Осмолярность (мосм / л)
0,9% NaCl («изотонический», «физиологический раствор»)	154	310
3% Гипертонический NaCl	513	1,025

Побочные эффекты

• Токсичность натрия почти всегда связана с тем, насколько быстро устраняется дефицит натрия.
• Гипернатриемия, отек
• Слишком быстрое введение может привести к увеличению осмоляльности сыворотки, что приведет к кровоизлиянию в ЦНС.

Меры предосторожности

• вводить медленно (см. Ниже в разделе «Замена дефицитной дозы» )
• 3% гипертонический раствор NaCl необходимо разбавить перед введением, или «Y’d» другим раствором для внутривенного введения. смешанный с пероральным кормом

Доза:

Замена дефицитной дозы:

ммоль Na необходимо = [Желаемый уровень Na в сыворотке (ммоль / л) — Фактический Na в сыворотке (ммоль / л)] x Вес (кг) x 0.6

• Максимальная скорость : 1 ммоль / кг / ч (чем ниже скорость, тем лучше минимизировать внезапные изменения осмоляльности сыворотки)

Требования к техническому обслуживанию:

• Недоношенные: 2-8 ммоль / кг / день
• Срок: 3-4 ммоль / кг / сутки

В комплекте:

3% гипертонический NaCl (0,5 ммоль / мл)	: мешки 115 мл для внутривенного вливания В / в раствор)
	: янтарные флаконы для перорального применения (РАЗБАВЛЕНИЕ или СМЕСЬ с пероральными кормами)

Список литературы

1. Pediatric Dosage Handbook, 11th Edition, Taketomo CK, Hodding JH, Jraus DM (Editors), Lexicomp, APHA, Hudson, Ohio.