Фото сыпи у мужчин при вич: Cимптомы ВИЧ, заражение и распространение

Cимптомы ВИЧ, заражение и распространение

ВИЧ (вирус иммунодефицита человек) — это вирус, вызывающий СПИД. ВИЧ атакует иммунную систему, уничтожая белые клетки крови, которые помогают организму бороться с инфекциями и болезнями. Анализ — единственный надежный способ определить, есть ли у вас ВИЧ. Ниже приведены симптомы, которые могут служить предупреждением, что у вас есть инфекция.

Метод 1 из 3: Определение ранних симптомов

1

Определите испытывайте ли вы сильную усталость без объяснимой причины. Усталость может быть признаком большого количества различных болезней, и так же проявляется, как симптомом у ВИЧ-инфицированных. Этот симптом не должен вызывать у вас большего беспокойства если он единственный, который вы ощущаете, но и о нем стоит задуматься в будущем.

• — Сильная усталость это не то чувство, когда просто хочется спать. Чувствуете ли вы себя уставшим все время, и даже после того как хорошо выспались ночью. Ложитесь ли вы вздремнуть днем, чаще чем обычно и избегаете напряженной активности, потому что чувствуете упадок сил. Такой тип усталость является причиной для беспокойства.
• — Если такой симптом сохраняется более нескольких недель или месяцев, следует пройти обследование, чтоб исключить ВИЧ.

2

Проследите за температурой или повышенным ночным потоотделением. Такие симптомы часто возникают на ранних стадиях ВИЧ, в течение так называемой первичной или острой стадии ВИЧ-инфекции. Опять же, у многих людей нет таких симптомов, но у тех у кого они были, обычно чувствовали их через 2-4 недели после заражения ВИЧ.

• — Температура и повышенное потоотделение являются симптомами гриппа и обычной простуды. Если сейчас холодное время года или эпидемия гриппа, возможно вы заболели этими болезнями.
• — Озноб, боль в мышцах, больное горло и головная боль, так же являются симптомами гриппа и простуды, но могут быть и признаками ранней ВИЧ инфекции.

3

Проверьте не опухли ли гланды в горле, а так же лимфатические узлы подмышками и в паху. Лимфатические узлы опухают в результате инфецирования. Это происходит не у всех у кого есть ранний ВИЧ, но среди тех, у кого есть такие симптомы, эти — самые распространенные.

• — При ВИЧ инфекции Лимфатические узлы в шее обычно набухают сильнее, чем узлы подмышками и в паху.
• — Лимфатические узлы могут опухнуть в результате других видов инфекций, таких как простуда и грипп, поэтому необходимо дальнейшее обследование, что бы поставить диагноз.

4

Обратите внимание, на случаи тошноты, рвоты и диареи. Эти симптомы тоже могут быть признаком ранней ВИЧ инфекции. Проверьтесь если такие симптомы сохраняются в течение долгого времени.

5

Обратите внимание на язвочки во рту и на гениталиях.

 Если язвочки во рту возникают вместе с другими, уже указанными симптомами, и особенно если обычно у вас не появлялись ранее такие язвочки, то это может признаком раннего инфицирования ВИЧ. Язвы на гениталиях тоже признак того, что возможно было инфицирование ВИЧ.

 

Метод 2 из 3: Определение прогрессирующих симптомов

1

Не исключайте сухой кашель. Это симптом возникает на поздних стадиях ВИЧ, иногда даже в течение многих лет после заражения, когда вирус был латентен в организме. Такой с виду безобидный симптом вначале легко пропустить, особенно, если он возникает в аллергенный или гриппозный сезон или в холодное время года. Если у у вас присутствует сухой кашель и вы не можете от него избавиться с помощью антигистаминных препаратов или ингалятора, то это может быть признаком ВИЧ.

2

Присмотритесь к необычным пятнышкам (красные, коричневые, розовые или багровые) на коже. У людей на поздних этапах ВИЧ часто бывает сыпь на коже, особенно на лице и торсе. Сыпь может быть внутри рта или носа. Это признак того, что ВИЧ переходит в СПИД.

• — Шелушащаяся, красная кожа тоже признак поздней стадии ВИЧ. Пятна могут быть в виде фурункулов и шишек.
• — Сыпь на теле обычно не сопровождается простудой и температурой. Соответственно если у вас попеременно возникают такие симптомы — немедленно обратитесь в врачу.

3

Обратите внимание на пневмонию. Пневмонией часто заболевают, те чья иммунная система ослаблена по различным причинам. Люди с поздней стадией ВИЧ склоны заболевать пневмонией при контакте с микробами, которые обычно не вызывают такую серьезную реакцию.

4

Проверьте наличие молочницы особенно во в рту. Последняя стадия ВИЧ обычно вызывает молочницу во рту, которая называется стоматит. Она выглядит как белые или другие необычные пятна на языке или внутри рта. Это — предупреждающий знак, что иммунная система не может эффективно бороться с инфекцией.

5

Исследуйте свои ногти на наличие грибка. Желтые или коричневые ногти в трещинах и сколах — частый признак поздней стадии ВИЧ. Ногти становятся более восприимчивы к грибкам, с которым организм в нормальных обстоятельствах способен бороться.

6

Определите происходит ли у вас быстрая потеря веса по неизвестной причине. На ранних стадиях ВИЧ, это может быть вызвано сильной диареей, на поздних стадиях — «атрофией», сильной реакцией организма на присутствие ВИЧ в теле.

7

Будьте остoрожны со случаями потери памяти, депрессией или другими неврологическими проблемами. На последних стадиях ВИЧ влияет на когнитивные функции мозга. Эти симптомы являются серьезными сами по себе и должны быть изучены в любом случае.

 

Метод 3 из 3: Данные о ВИЧ

1

Узнайте находитесь ли вы в зоне риска. Есть несколько условий, которые относят вас к зоне риска заражения ВИЧ. Если у вас бывают такие ситуации то вы находитесь в зоне риска:

• — У вас происходил не защищенный анальный, вагинальный или оральный секс.
• — Вы использовали иглы и шприцы вместе с другими людьми.
• — У вас диагностировали или лечили заболевания передающиеся половым путем (ЗППП),туберкулез, или гепатит.
• — Вам делали переливание крови между 1978 и 1985 годами, это годы до того, как начали проверять кровь, для предотвращения переливания зараженной крови.

2

Не ждите появления симптомов для проведения анализа. Многие люди с ВИЧ не знают, что он у них есть. Вирус может находится в организме более 10 лет пока симптомы не проявятся. Если у вас есть причины подозревать, что вы заразились ВИЧ, не отказывайтесь от анализа из-за отсутствия симптомов.

3

Сделайте тест на ВИЧ. Это самый точный метод в определении ВИЧ. Обратитесь к нам по адресу: г. Ижевск, ул. Труда 17а, тел. (3412) 21-15-94 или в один из наших зональных центров расположенных в городах Глазове, Воткинске, Сарапуле, Можге, а также в поселках Ува и Игра.

• — Тестирование простое, и проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.
• — Если вы сделали анализ на ВИЧ не позволяйте страху не дать вам получить результаты анализа. Информация о том инфицированы вы или нет изменит или стиль ваш жизни или образ мышления.

Советы

• — В случае если вы сомневаетесь делать анализ или нет – сделайте его. Это единственное правильное и безопасное действие как для вас так и для окружающих.
• — ВИЧ не передается воздушно-капельным путем или через пищу. Этот вирус не живет долго вне организма.

 

 

 

Трихомониаз — КВД №2

Что такое трихомониаз?

Трихомониаз – часто встречающаяся инфекция, передаваемая половым путем (ИППП), поражает как женщин, так и мужчин, хотя проявления чаще встречаются у женщин.

Пути заражения трихомониазом

Заболевание вызывается одноклеточным простейшим – Трихомонадой вагиналис (Trichomonas vaginalis).

У женщин наиболее часто поражается влагалище, у мужчин – мочевыводящий канал (уретра). Возбудитель передается при генитальных контактах (половой член – влагалище, влагалище – влагалище) от зараженных партнеров. Женщины заражаются от инфицированных мужчин или женщин, мужчины от инфицированных женщин. Трихомонада может передаваться от инфицированной матери к ребенку при рождении.

Проявления трихомониаза

Большинство мужчин с трихомониазом не имеют признаков заболевания, однако некоторые мужчины имеют следующие проявления:

• жжение в мочевыводящем канале;
• неприятные ощущения (жжение) после мочеиспускания и семяизвержения;
• незначительные беловатые выделения из полового члена.

Симптомы у женщин:

• пенистые желто-зеленые выделения из влагалища с резким неприятным (рыбным) запахом;
• боль или неприятные ощущения во время полового акта или при мочеиспускании;
• жжение и зуд в области выходного отверстия мочеиспускательного канала и половых губ;
• частые мочеиспускания;
• редко наблюдаются боли в нижней части живота.

Обычно, заболевание у женщин проявляется через 5 – 28 дней после полового контакта с больным человеком.

Осложнения трихомониаза

Воспаление половых органов у женщин, вызванное трихомонадой, увеличивает риск заражения ВИЧ – инфекцией, если происходит половой контакт с инфицированным человеком. В свою очередь, ВИЧ – инфицированная женщина, больная трихомониазом имеет большие шансы заразить ВИЧ – инфекцией своих половых партнеров.

Осложнения трихомониаза у мужчин развиваются редко. Могут возникнуть воспаление предстательной железы (простатит) и воспаление мочевого пузыря (цистит).

Действие трихомонад на беременную женщину и ее ребенка

Трихомониаз у беременных жещин повышает риск преждевременных родов, воспаления и преждевременной отслойки плаценты. Новорожденные от инфицированных матерей имеют низкий вес тела.

Диагностика трихомониаза

Диагностика включает наблюдение клинических симптомов у мужчин и женщин, исследование натрихомонады мазков с шейки матки, соскоба с мочевыводящего канала, первой утренней порции мочи. Диагностировать трихомониаз сложнее у мужчин. При осмотре женщин выявляются кровоизлияния на стенках влагалища или на шейке матки. Чаще всего исследование проводится методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Часто трихомонада обнаруживается при обычном микроскопическом исследовании. Мазки и соскобы могут причинить незначительный дискомфорт. Поскольку, трихомонада часто сочетается с другими ИППП, необходимо обследование нахламидиоз, гонорею, сифилис и ВИЧ-инфекцию.

Лечение трихомониаза

Лечение хламидиоза проводится антибиотиками, принимаемыми внутрь. Как правило, курс лечения короткий. У мужчин, проявления заболевания могут пройти без лечения через несколько недель. При этом мужчины будут продолжать заражать своих половых партнеров. Для предотвращения повторного заражения должны быть найдены, обследованы и пролечены все половые партнеры. Больные трихомоназом должны воздержаться от незащищенного секса во время лечения, в противном случае возможно повторное заражение полового партнера. Во время лечения следует строго воздерживаться от употребления алкоголя, в противном случае возможны выраженные побочные эффекты: тошнота, рвота, головокружение. К сожалению, после успешного лечения возможно повторное заражение трихомонадами, поскольку не развивается стойкий иммунитет к этому микроорганизму. Повторное исследование проводится через 4 недели после лечения.

Профилактика трихомониаза

Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем – это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером. Мужские презервативы из латекса, при правильном применении, резко снижают риск передачи инфекции.

Любые проявления, такие как выделения или неприятные ощущения при мочеиспускании, необычная сыпь, выделения являются сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники – КВД. Если у больного обнаружены трихомонады (или любые другие ИППП), он должен сообщить об этом своим половым партнерам, для того чтобы они также прошли полное обследование и соответствующее лечение. Это снизит риск развития серьезных осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.

Больные трихомониазом должны воздержаться от незащищенного секса во время лечения до полного излечения, в противном случае возможно повторное заражение полового партнера.

 

твердый шанкр и сыпь — клиника «Добробут»

Лечение сифилиса у женщин при беременности

Наиболее серьезным заболеванием, передающимся половым путем, считается сифилис. Особенно опасен и коварен сифилис у женщин, которые часто замечают болезнь только на поздних стадиях. Поскольку последствия врожденного сифилиса у детей могут быть весьма тяжелыми (если ребенок не погибает на последних месяцах беременности или сразу после рождения, то у него развиваются поражения внутренних органов и кожи), при постановке на учет беременные женщины обязательно сдают анализ «на сифилис».

Возбудитель заболевания – бледная трепонема. Заражение происходит через травмированные участки кожи и слизистых оболочек, чаще всего во время половых контактов. Через микротравмы возбудитель заболевания попадает в кровоток. Спустя 3-4 недели после контакта на месте внедрения появляется небольшая язва – сифилома. Сифилис у женщин опасен тем, что сифилома часто расположена во влагалище или даже на шейке матки. Она безболезненна, а потому долго остается незамеченной. Болезнь без лечения прогрессирует. О том, как передается бытовой сифилис и какой имеет инкубационный период, о симптомах заболевания и стандартной схеме лечения мы расскажем ниже.

Как проявляется первичный и вторичный сифилис

Периоды протекания сифилиса:

• инкубационный: с момента заражения до появления видимых признаков заболевания. Длится от двух недель до трех месяцев;
• первичный: со времени появления твердого шанкра на месте внедрения возбудителя. Первый признак сифилиса на ранних стадиях – шанкр. Он имеет вид эрозии или язвочки цвета красного мяса. Диагностика твердого шанкра во рту и на губах иногда бывает затруднена из-за его атипичной формы. Через неделю увеличиваются и уплотняются близлежащие лимфатические узлы. Спустя 2-3 недели увеличиваются в размере все лимфатические узлы, возникает слабость, головная боль;
• вторичный: появляется кожная сыпь, которая может исчезать без лечения, а затем вновь появляться. Виды высыпаний: узелковые, пузырьковые, гнойничковые. Через 5-6 месяцев возможно выпадение волос, поражение нервной системы. Подробнее о том, как проявляется первичный и вторичный сифилис, читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com/;
• третичный: при отсутствии лечения наступает через 3,5-4 года. Поражаются многие ткани и органы, вплоть до спинного и головного мозга.

Первый симптом заражения половым сифилисом у мужчин – появление твердого шанкра (единичного или множественных). Язва (эрозия) обычно локализуется в области гениталий (чаще на половом члене).

Как сдать анализ крови на скрытый сифилис

Анализ на сифилис в обязательном порядке сдают беременные, доноры, некоторые категории работников (медицинский персонал, повара), пациенты перед плановой операцией. Положительный результат теста на сифилис не всегда говорит о том, что у человека ЗППП. Анализы могут быть ложноположительными при острых и хронических заболеваниях, недавней вакцинации и некоторых других состояниях. Объясняется это тем, что в крови пациента имеются иммуноглобулины, которые схожи с антитрепонемными антителами. Отсюда и ложноположительный результат на сифилис. В таких случаях для получения достоверных результатов проводят повторный тест – определение в биоматериале не антител, а самого возбудителя (трепонемы).

Однако определить скрытый сифилис или поздние его формы прямыми методами нельзя, поэтому в клинической практике их используют исключительно для подтверждения диагноза. Как сдать анализ крови на скрытый сифилис? Для этой цели пользуются непрямыми методами, например всем известной RW (Реакция Вассермана). Однако сейчас применяют и более современные методы: реакцию микропреципитации (РМП) и РПР-тест (RPR).

Лечение сифилиса

При своевременной диагностике и начале лечения на первой стадии возможно выздоровление в течение 2-3 недель. Если болезнь запущена, то лечение может растянуться на два года, поэтому важно своевременно диагностировать сифилис. Особенно внимательными к своему здоровью должны быть женщины – сифилис у них часто протекает в скрытой форме, а характерные симптомы появляются лишь на поздних стадиях.

Основные направления медикаментозной терапии:

• антибиотики группы пенициллина;
• антигистаминные препараты;
• витамины;
• биостимуляторы.

С момента изобретения пенициллина антибиотики этой группы выступают препаратами выбора. К лекарственным средствам высокой активности относятся Бициллин-1, Ретарпен, Экстенциллин. При непереносимости этого ряда антибиотиков назначают препараты резервной группы – тетрациклины и макролиды. Витамины и биостимуляторы назначают для повышения защитных сил организма. Необходимо учитывать возможность развития вагинального кандидоза при применении высоких доз антибиотиков. Женщинам параллельно проводят противогрибковую терапию. Неспецифическое лечение (пиротерапия, аутогемотерапия) показано при злокачественном и рецидивирующем течении болезни. Лечение сифилиса у женщин при беременности проводят препаратами группы пенициллина, что относительно безопасно как для матери, так и для будущего ребенка.

Самолечение при сифилисе недопустимо, так как может привести к развитию устойчивых форм возбудителя. Своевременное обращение к дерматовенерологу и правильно подобранная терапия позволяют полностью победить болезнь.

Связанные услуги:
Консультация инфекциониста
Лабораторное исследование крови

Часто задаваемые вопросы о ВИЧ и СПИДе

Общие сведения

1) Что такое ВИЧ?

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека. ВИЧ представляет собой ретровирус, который заражает клетки иммунной системы человека (главным образом CD4-положительные T-клетки и макрофаги — важнейшие клеточные компоненты иммунной системы), разрушая их или нарушая их работу. Заражение данным вирусом приводит к прогрессирующему истощению иммунной системы, результатом которого становится иммунодефицит.

Иммунодефицит — это состояние иммунной системы, при котором она больше не может выполнять свою роль при борьбе с инфекциями и заболеваниями. Люди с иммунодефицитом значительно более уязвимы для множества инфекций и различных видов рака, большинство из которых редко встречаются у людей, не имеющих иммунодефицита. Заболевания, связанные с тяжелым иммунодефицитом, называют оппортунистическими инфекциями, потому что они получают возможность развиваться благодаря ослаблению иммунной системы.

 

2) Что такое СПИД?

СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита — это комплекс симптомов и инфекций, связанных с приобретенным дефицитом иммунной системы. Установлено, что причиной СПИДа является заражение ВИЧ. Переход от заражения ВИЧ к СПИДу определяется степенью иммунодефицита или появлением определенных инфекционных заболеваний-индикаторов (см. вопрос 4).

 

3) Каковы симптомы заражения ВИЧ?

Большинство людей, зараженных ВИЧ, не знают об этом. У некоторых людей непосредственно после заражения может возникать болезненное состояние, напоминающее железистую лихорадку (с подъемом температуры, сыпью, болями в суставах и увеличением лимфатических узлов), совпадающее с периодом сероконверсии. Сероконверсия — это появление антител к ВИЧ, которое происходит, как правило, в течение второго месяца после заражения (см. вопрос 32).

Несмотря на то, что при заражении ВИЧ часто не наблюдается никаких симптомов, инфицированный человек сам становится заразным и может передавать вирус другим людям (см. вопрос 7). Определить наличие ВИЧ-инфекции можно при помощи теста на ВИЧ (см. вопрос 31).

ВИЧ-инфекция приводит к постепенному истощению и ослаблению иммунной системы. При этом человек становится более уязвимым для инфекционных заболеваний и некоторых видов рака, и у него может развиться СПИД (см. вопросы 2 и 4).

 

4) Когда считается, что у человека СПИД?

Термин «СПИД» применяется к последним стадиям развития ВИЧ-инфекции.

Без лечения у большинства людей, зараженных ВИЧ, симптомы СПИДа появляются через 8–10 лет.

На наличие СПИДа указывает развитие определенных инфекций. Первая стадия заболевания ВИЧ — бессимптомная и не считается СПИДом. Вторая (сопровождающаяся незначительными кожно-слизистыми проявлениями и рецидивирующими инфекциями дыхательных путей), третья (хроническая диарея неустановленной этиологии, продолжающаяся более месяца, тяжелые бактериальные инфекции и туберкулез легких) и четвертая (токсоплазмоз мозга, кандидоз пищевода, трахеи, бронхов или легких и саркома Капоши) стадии заболевания ВИЧ являются СПИДом и определяются по наличию соответствующих заболеваний. Бóльшая часть этих заболеваний — оппортунистические инфекции, которые легко поддаются лечению у здоровых людей.

В дополнение к этой классификации Центры по контролю и профилактике заболеваний США диагностируют СПИД, если количество CD4-положительных T-клеток в 1 мм³ крови оказывается менее 200 (см. : http://www.cdc.gov/epo/dphsi/print/aids1993.htm). CD4-положительные T-клетки жизненно важны для эффективного иммунного ответа организма на инфекции.

 

5) Как быстро у людей, зараженных ВИЧ, развивается СПИД?

Этот период может быть разным у разных людей. От заражения ВИЧ до заболевания СПИДом может пройти 10–15 лет, иногда еще больше, иногда — меньше. Антиретровирусная терапия позволяет предотвратить переход в стадию СПИДа, снижая вирусную нагрузку на инфицированный организм (см. вопрос 26).

 

---

 

Передача

 

6) Где обнаруживается ВИЧ?

ВИЧ присутствует в биологических жидкостях организма, таких как кровь, сперма, влагалищное отделяемое и грудное молоко.

 

7) Как может передаваться ВИЧ?

ВИЧ передается при проникающем (анальном или вагинальном) сексе, переливании крови, пользовании одним зараженным шприцем в медицинских учреждениях и при потреблении инъекционных наркотиков, а также от матери к ребенку при беременности, родах и грудном вскармливании.

Передача вируса половым путем

ВИЧ способен передаваться при проникающем сексе. Такой способ передачи ВИЧ не очень эффективен, поэтому при однократном вагинальном половом акте риск заражения низок. По статистике заражение в 10 раз чаще происходит при анальном сексе, чем при вагинальном. Для нелеченного больного с ИППП, особенно при наличии изъязвлений или выделений, риск передачи или заражения ВИЧ во время секса в среднем в 6–10 раз выше. 

Оральный секс считается малорискованным видом сексуальной активности с точки зрения передачи ВИЧ.

Передача вируса при совместном пользовании иглами и шприцами

Повторное или совместное использование игл или шприцев — высокоэффективный способ передачи ВИЧ. Риск передачи среди людей, потребляющих инъекционные наркотики, можно значительно снизить, если всегда использовать новые одноразовые иглы и шприцы или надлежащим образом стерилизовать многоразовые иглы/шприцы перед применением (см. вопрос 19). Для снижения частоты передачи в медицинских учреждениях работники здравоохранения должны соблюдать универсальные меры предосторожности (см. вопрос 20).

Передача вируса от матери ребенку

Ребенок может получить ВИЧ от матери во время беременности, родов и грудного вскармливания. В общем случае риск передачи ВИЧ от матери к ребенку до и во время родов составляет от 15 до 30 %. Некоторые факторы могут повышать вероятность заражения, в частности — вирусная нагрузка на мать в момент рождения (чем выше нагрузка — тем выше риск). После рождения мать может передать вирус ребенку также при грудном вскармливании (см. вопрос 21). Если во время беременности и грудного вскармливания мать получает антиретровирусную терапию, риск передачи ВИЧ ребенку очень низок.

Передача вируса при переливании крови

При переливании зараженной крови и препаратов крови риск заражения ВИЧ очень высок (более 90 %). Однако внедрение стандартов безопасности крови гарантирует, что все пациенты, которым требуется переливание, будут получать только безопасную, качественную и соответствующую требованиям кровь и препараты крови. Обеспечение безопасности крови включает проверку всей донорской крови на ВИЧ и другие передающиеся через кровь патогены, а также надлежащий отбор доноров.

 

8) Каков риск передачи ВИЧ при поцелуях, в том числе глубоких?

При поцелуях в губы риск передачи отсутствует. Возможность распространения вируса через слюну при поцелуях не была подтверждена.

 

9) Каков риск передачи ВИЧ при пирсинге или татуировке?

Риск передачи ВИЧ существует, если зараженные инструменты не стерилизуются или используются повторно. Инструменты, нарушающие целостность кожи, надлежит использовать однократно, а затем утилизировать или подвергать тщательной очистке и стерилизации.

 

10) Каков риск передачи ВИЧ, если воспользоваться бритвой зараженного человека?

При любом порезе нестерилизованным предметом, например лезвием бритвы, возможна передача ВИЧ. Совместное использование бритв не рекомендуется, если они не подвергаются стерилизации после каждого применения.

 

11) Безопасно ли заниматься сексом с человеком, живущим с ВИЧ?

Секс с человеком, живущим с ВИЧ, безопасен, если вирус у такого лица полностью подавлен посредством лечения. Также секс безопасен при правильном использовании презерватива или применении доконтактной профилактики, как рекомендовано лицом, оказывающим медицинскую помощь.

 

12) Безопасно ли, если два человека, живущих с ВИЧ, занимаются незащищенным сексом исключительно друг с другом?

Нежелательно, чтобы люди, живущие с ВИЧ, заражались другим штаммом вируса. Поэтому надлежит следовать рекомендациям, приведенным в ответе на вопрос 11, — кроме совета о доконтактной профилактике, так как она не предназначена для людей, живущих с ВИЧ.

 

---

 

Профилактика

 

13) Как можно предотвратить заражение ВИЧ?

Передачу ВИЧ половым путем можно предотвратить следующими способами:

• Моногамные отношения между неинфицированными партнерами.
• Непроникающий секс.
• Последовательное и правильное применение мужских или женских презервативов.
• Секс в паре, в которой один партнеров живет с ВИЧ, но проходит антиретровирусную терапию и имеет необнаруживаемый уровень вирусной нагрузки
• Доконтактная профилактика для людей, не зараженных ВИЧ.
• Добровольное медицинское мужское обрезание снижает для мужчины риск заражения ВИЧ от женщин.

Дополнительные способы предотвратить заражение:

• Если вы потребляете инъекционные наркотики, всегда используйте новые одноразовые иглы и шприцы или надлежащим образом стерилизованные перед применением иглы и шприцы многоразового использования (см. вопрос 20), либо выберите другие меры профилактики, например опиоидную заместительную терапию.

• Удостоверяйтесь в соблюдении стандартов безопасности крови и в том, что кровь и препараты крови прошли тестирование на ВИЧ.
• См. вопросы 19–22.

 

14) Что такое «менее опасное сексуальное поведение»?

Менее опасное сексуальное поведение — это применение мер предосторожности, снижающих риск передачи или получения при сексе инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ. К таким практикам относят правильное и последовательное использование презервативов при сексе, оральный и непроникающий секс, а также применение доконтактной профилактики, если вы подвергаетесь риску заражения ВИЧ или имеете необнаруживаемый уровень вирусной нагрузки, живя с ВИЧ.

 

15) Насколько эффективно презервативы защищают от ВИЧ?

Презервативы с гарантией качества — единственный доступный на сегодня продукт, защищающий от заражения ВИЧ и другими ИППП при сексе. При правильном использовании презервативы являются проверенным и эффективным средством профилактики заражения ВИЧ как для женщин, так и для мужчин.

Чтобы презервативы обеспечивали свой защитный эффект, их необходимо использовать правильно и последовательно. При неправильном использовании презерватив может соскользнуть или порваться, и защитный эффект будет снижен.

 

16) Как использовать мужской презерватив?

• Презервативы со смазкой реже рвутся при манипуляциях и использовании. Не следует использовать лубриканты на масляной основе, например вазелин, так как они могут повредить презерватив.
• Упаковку с презервативом следует открывать непосредственно перед использованием. Иначе на нем высохнет смазка. Открывая упаковку, следите за тем, чтобы не порвать и не повредить презерватив. Если презерватив все же порвется, выбросите его и откройте новую упаковку.
• Презерватив в упаковке скатан в плоский кружок. Наложите скатанный презерватив на головку полового члена правильной стороной наружу. Большим и указательным пальцами сожмите кончик презерватива, чтобы выдавить из него воздух. Так в нем останется место для приема спермы после эякуляции. Удерживая кончик презерватива одной рукой, второй раскатайте на всю длину эрегированного полового члена до лобковых волос.
• Если на презервативе недостаточно лубриканта, можно дополнительно нанести смазку на водной основе (например, силикон, глицерин или гель K-Y). Никогда не используйте смазывающие вещества на масляной основе (растительное масло или кулинарный жир, минеральное масло, детское масло, вазелин и большинство косметических кремов), так как они могут повредить презерватив.

После полового акта презерватив необходимо правильно снять.

• Сразу после эякуляции мужчина должен придерживать презерватив за основание, чтобы он не соскользнул.
• Затем следует извлечь половой член, пока он еще эрегирован.
• Полностью вытащив член, снимите с него презерватив и выбросите. Не смывайте презерватив в унитаз.

При повторном половом акте возьмите новый презерватив и действуйте таким же образом.

 

17) Что такое женский презерватив?

Женский презерватив — это барьерное противозачаточное средство, применение которого контролирует женщина. Женский презерватив — это прочная, мягкая прозрачная полиуретановая оболочка, которая вводится во влагалище перед половым актом. Она полностью закрывает поверхность влагалища, и при правильном и последовательном использовании обеспечивает защиту как от беременности, так и от многих инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ. Женский презерватив не имеет известных побочных эффектов или рисков, для его использования не требуется назначение или вмешательство лица, оказывающего медицинскую помощь.

 

18) Как использовать женский презерватив?

• Аккуратно извлеките презерватив из защитной упаковки. При желании нанесите дополнительный лубрикант на внутреннее и внешнее кольца презерватива.
• Чтобы ввести презерватив, присядьте и разведите колени либо поставьте одну ногу на табуретку или стул. Возьмите презерватив так, чтобы открытый конец свисал вниз. Удерживая верхнее кольцо (закрытый конец презерватива), сожмите его между большим и средним пальцами.
• Указательный палец поместите между большим и средним. Сохраняя такое положение пальцев, сожмите верхнюю часть презерватива в плоский овал. Второй рукой разведите половые губы и введите закрытый конец презерватива во влагалище.
• Когда закрытый конец презерватива окажется внутри, указательным пальцем продвиньте его вглубь. Удостоверьтесь, что верхний конец презерватива зашел за лобковую кость — вы нащупаете ее, если согнете указательный палец, введенный во влагалище на несколько сантиметров. Презерватив можно вводить заранее, максимум за восемь часов до полового акта.
• Следите за тем, чтобы он не перекрутился внутри влагалища. Если это произойдет, извлеките презерватив, добавьте немного лубриканта и вставьте снова. Обратите внимание: около двух сантиметров с открытого конца презерватива должно оставаться снаружи вашего тела. Если партнер введет половой член под презерватив или сбоку от него, попросите его немедленно остановиться. Извлеките презерватив, выбросите его и введите новый. Пока вы с партнером не привыкнете к женскому презервативу, лучше, если вы будете направлять его половой член во влагалище рукой.
• После эякуляции партнера, когда он извлечет свой половой член, сожмите и перекрутите открытый конец презерватива, чтобы не дать вытечь сперме. Аккуратно извлеките презерватив. Выбросите использованный презерватив (но не смывайте его в унитаз).
• Использовать женские презервативы повторно не рекомендуется (см. http://www.who.int/reproductive-health/rtis/reuse.en.html).

См. также: http://www.who.int/reproductive-health/publications/RHR_00_8/RHR_00_8_chapter5.en.html.

 

19) Что такое постконтактная профилактика?

Постконтактная профилактика (ПКП) включает в себя лекарственное лечение, лабораторные анализы и консультирование. ПКП начинают в течение нескольких часов после вероятного контакта с ВИЧ и проводят в течение приблизительно четырех недель. Согласно исследованиям, если лекарственное лечение начать в ближайшее время после вероятного контакта с ВИЧ (не позднее 72 часов, в идеале — в течение первых двух часов), это помогает предотвратить заражение ВИЧ.

Подробные сведения см. по ссылке http://www.who.int/hiv/topics/prophylaxis/en/.

 

20) Как потребители инъекционных наркотиков могут снизить риск заражения ВИЧ?

Люди, потребляющие инъекционные наркотики, могут принять ряд мер, чтобы снизить риски для собственного и общественного здоровья:

• Принимать наркотики перорально (перейти с инъекционного на неинъекционное употребление).
• Никогда не использовать шприцы, воду или оборудование для приготовления наркотиков повторно или совместно.
• Каждый раз использовать для приготовления и введения наркотиков новый шприц (полученный из надежного источника, например через программу распространения шприцев с иглами, или приобретенный в аптеке).
• Использовать для приготовления наркотиков стерильную воду или чистую воду из надежного источника.
• Перед введением очищать место инъекции при помощи свежего спиртового тампона.

 

21) Как можно предотвратить передачу ВИЧ от матери ребенку?

Передача вируса ребенку от матери, живущей с ВИЧ, может произойти во время беременности и родов, а также после родов при грудном вскармливании. При отсутствии вмешательств риск передачи инфекции матерями, живущими с ВИЧ, во время беременности и родов, оценивается в 15–30 %. Грудное вскармливание повышает риск передачи ВИЧ на 10–15 %. Этот риск зависит от клинических факторов, а также от режима и продолжительности грудного вскармливания.

Достигнут огромный прогресс в работе по сокращению числа детей, рожденных с ВИЧ. Эффективная антиреторовирусная терапия во время беременности, родов и грудного вскармливания позволяет снизить риск передачи ВИЧ от матери ребенку до 5 % и даже менее. Ключевое направление этой стратегии — предотвращение новых случаев заражения ВИЧ среди женщин детородного возраста в сочетании с ранней доступностью дородовой помощи и диагностики ВИЧ. Женщин, живущих с ВИЧ, также поощряют продолжать лечение на протяжении всей жизни ради сохранения собственного здоровья (стратегия подхода B+).

Ранняя диагностика новорожденных имеет важнейшее значение для выявления их ВИЧ-статуса и повышения эффективности программ профилактики и лечения, так как максимальная смертность среди детей, получивших ВИЧ-инфекцию, отмечается в возрасте от шести недель до четырех месяцев.

 

22) Каким процедурам должны следовать работники здравоохранения, чтобы не допустить передачи вируса в медицинских учреждениях?

Работники здравоохранения должны соблюдать универсальные меры предосторожности. Универсальные меры предосторожности — это руководства по контролю за инфекциями, разработанные для защиты работников здравоохранения и их пациентов от заражения заболеваниями, передающимися через кровь и некоторые биологические жидкости организма.

К универсальным мерам предосторожности относятся следующие:

• Аккуратное обращение с острыми предметами (способными нанести порезы или колотые раны, включая иглы, инъекционные иглы, скальпели и другие лезвия, ножи, инфузионные системы, пилы, осколки стекла и гвозди) и их утилизация.  
• Мытье рук водой с мылом перед любыми процедурами и после них.
• Использование барьерных средств защиты, например перчаток, халатов, фартуков, масок и очков при прямом контакте с кровью и другими биологическими жидкостями организма.
• Безопасная утилизация отходов, загрязненных кровью и другими биологическими жидкостями организма.
• Надлежащая дезинфекция инструментов и другого загрязненного оборудования.
• Надлежащая обработка грязного белья.

В дополнение к этому рекомендуется, чтобы все работники здравоохранения принимали меры для предотвращения травмирования иглами, скальпелями и другими острыми инструментами и устройствами. В соответствии с универсальными мерами предосторожности кровь и другие биологические жидкости организма каждого человека рассматриваются как зараженные ВИЧ и другими возможными вирусами независимо от известного или предполагаемого статуса соответствующего лица.

Подробные сведения см. по ссылке http://www.who.int/hiv/topics/precautions/universal/en/.

 

23) Можно ли вылечить ВИЧ?

Полностью уничтожить ВИЧ нельзя. Однако существует эффективное лечение, которое, если начать его оперативно и проводить регулярно, обеспечивает человеку с ВИЧ качество и продолжительность жизни, сравнимые с неинфицированными людьми.

 

24) Какое лечение доступно?

Для лечения ВИЧ-инфекции используются антиретровирусные препараты. Они борются с ВИЧ-инфекцией, блокируя размножение вируса в организме человека (см. вопрос 4). Если человек, живущий с ВИЧ, получает эффективную антиретровирусную терапию, он перестает быть заразным.

 

25) Как работают антиретровирусные препараты?

Находясь внутри инфицированной клетки, ВИЧ воспроизводит собственные копии, которые затем могут заразить новые, здоровые клетки организма. Чем больше клеток заражено ВИЧ, тем выше влияние вируса на иммунную систему (иммунодефицит). Антиретровирусные препараты замедляют репликацию и, соответственно, распространение вируса внутри организма, различными способами нарушая процесс воспроизведения.

Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Для создания собственных копий вирусу иммунодефицита человека требуется фермент, который называется обратная транскриптаза. Лекарства этой группы подавляют образование обратной транскриптазы, нарушая таким образом процесс воспроизведения генетического материала вируса.

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Лекарства этой группы также нарушают репликацию ВИЧ, связывая сам фермент обратной транскриптазы. В результате он выводится из процесса репликации, и производство новых вирусных частиц в зараженной клетке прекращается.

Ингибиторы протеазы. Протеаза — расщепляющий фермент, необходимый в процессе репликации ВИЧ для создания новых вирусных частиц. Он расщепляет в инфицированных клетках белки и ферменты, после чего они могут попасть в другие клетки. Ингибиторы протеазы подавляют такое расщепление белков, замедляя таким образом производство новых вирусных частиц.

В настоящее время идут клинические испытания других лекарств, нарушающих другие стадии жизненного цикла вируса (например, попадание вируса в незараженную клетку и слияние с ней).

 

26) Эффективны ли антиретровирусные препараты?

Доказано, что использование комплекса из трех антиретровирусных препаратов существенно сокращает частоту заболеваний, связанных со СПИДом, и смертей. Хотя антиретровирусная комбинированная терапия и не излечивает СПИД, она обеспечивает людям с ВИЧ более долгую, здоровую и продуктивную жизнь благодаря сокращению вирусемии (количества ВИЧ в крови) и увеличению числа CD4-положительных клеток (лейкоцитов, играющих центральную роль в эффективном функционировании иммунной системы). 

Чтобы антиретровирусная терапия сохраняла эффективность в течение длительного времени, необходимо сочетать различные антиретровирусные препараты. Такое лечение называют комбинированной терапией. Термин «высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ)» используют, если применяется комплекс из трех и более препаратов против ВИЧ.

Было доказано, что при лечении только одним препаратом вирус со временем изменяется и развивает устойчивость к нему. В результате такое лекарство становится неэффективным, и вирус начинает воспроизводиться с той же скоростью, что и до лечения. При совместном приеме двух и большего числа антиретровирусных препаратов устойчивость развивается гораздо медленнее.

Антиретровирусные препараты следует принимать в строгом соответствии с назначением профессионального медицинского работника.

 

---

 

Тестирование

 

27) Что такое тест на ВИЧ?

Тест на ВИЧ — это анализ, позволяющий выяснить, подвергся ли человек заражению ВИЧ. При проведении обычного теста на ВИЧ выявляют антитела, произведенные иммунной системой в ответ на ВИЧ, так они поддаются обнаружению значительно легче (и дешевле), чем сам вирус. В ответ на инфекцию иммунная система вырабатывает антитела.

У большинства людей они появляются через месяц после заражения. Антитела можно обнаружить в крови или слюне.

 

28) Через какое время после вероятного контакта следует делать тест на ВИЧ?

Обычно тест на ВИЧ рекомендуется делать через три месяца после вероятного контакта с инфекцией. Хотя тесты на антитела к ВИЧ высокочувствительны, между заражением ВИЧ и выработкой поддающихся выявлению антител к вирусу существует «окно» длительностью до двух месяцев, в зависимости от конкретного типа анализа. Для самых чувствительных тестов на антитела к ВИЧ, рекомендуемых на сегодняшний день, этот период составляет около трех недель. При использовании менее чувствительных тестов он больше.

В течение этого времени у людей, зараженных ВИЧ, в крови еще нет антител, которые может выявить тест на ВИЧ. Однако уровень ВИЧ в биологических жидкостях организма (крови, сперме, влагалищном отделяемом и грудном молоке) у такого человека уже может быть высоким. Несмотря на то, что тест на ВИЧ еще не может подтвердить наличие вируса у такого человека, в период окна он уже способен передавать ВИЧ другим.

 

29) Почему мне следует сделать тест на ВИЧ?

Знание своего ВИЧ-статуса имеет два жизненно важных преимущества. Во-первых, если вы инфицированы ВИЧ, то быстро начнете лечение, что, возможно, продлит вашу жизнь на много лет (см. вопрос 36). Во-вторых, зная, что вы инфицированы, вы сможете принять все необходимые меры предосторожности, чтобы не допустить распространения ВИЧ-инфекции (см. вопрос 13). Если вы не инфицированы ВИЧ, то сможете узнать, как защитить себя от заражения ВИЧ в будущем.

 

30) Где я могу пройти тест?

Анализ на ВИЧ можно сделать во многих местах: у частного врача, в местном отделе здравоохранения, в больницах, центрах планирования семьи и пунктах, специально организованных для тестирования на ВИЧ. Всегда старайтесь выбрать такое место, где проводится консультирование по вопросам, связанным с ВИЧ.  Также анализ на ВИЧ можно сделать самостоятельно при помощи специальной тест-системы. Однако при положительном результате такого теста вы должны будете обратиться за медицинской помощью, чтобы получить подтверждение и необходимое лечение.

 

31) Являются ли результаты моего теста конфиденциальной информацией?

Каждый человек, проходящий тест на ВИЧ, предварительно должен дать информированное согласие. Информация о результатах теста считается абсолютно конфиденциальной.

Доступны разные варианты тестирования:

Конфиденциальный тест на ВИЧ. Медицинские специалисты, проводящие тест, вносят его результат в медицинские документы как конфиденциальную информацию. Такие результаты не могут быть раскрыты третьим лицам без предварительного согласия человека, которому был сделан анализ.

Анонимный тест на ВИЧ. Имя и фамилия лица, проходящего тест, не сопоставляется с пробой. Вместо этого ей присваивается код или номер, по которому человек затем может получить результаты своего теста. Записи, по которым человека можно было бы связать с тестом, не ведутся.

Рекомендуется выбирать политику совместной конфиденциальности — то есть, делиться информацией с близкими, в число которых могут входить члены семьи, любимые люди, лица, обеспечивающие уход, и друзья, которым вы доверяете. Однако при раскрытии результатов необходимо проявлять осторожность, так как это может привести к дискриминации в учреждениях здравоохранения, на работе и в обществе. Поэтому совместная конфиденциальность остается на усмотрение лица, проходящего тестирование. Хотя результат теста на ВИЧ должен оставаться конфиденциальным, другие профессионалы — например, консультанты или социальные работники, — должны иметь доступ к информации о ВИЧ-положительном статусе человека, чтобы оказать ему необходимую помощь.

 

32) Что делать, если у меня ВИЧ?

Благодаря новым методам лечения ВИЧ-положительный человек может прожить долгую и здоровую жизнь. Однако очень важно, чтобы ваш врач знал, как лечить ВИЧ. Профессиональный медицинский работник или обученный консультант по ВИЧ сможет проконсультировать вас и помочь найти подходящего врача.

 

33) Что означает негативный тест на ВИЧ?

Негативный результат теста означает, что на момент проведения анализа в вашей крови не были обнаружены антитела к ВИЧ. Если ваш статус отрицательный, позаботьтесь о том, чтобы сохранить его: ознакомьтесь с фактами о передаче ВИЧ и избегайте опасного поведения. 

Тем не менее риск заражения все равно остается, так как до момента, когда ваша иммунная система выработает достаточное количество антител, чтобы анализ крови показал заражение, может пройти до трех месяцев. Рекомендуется повторить тест спустя некоторое время, а до тех пор принимать необходимые меры предосторожности. В период окна человек очень заразен, поэтому необходимо принимать меры для предотвращения возможной передачи вируса. 

 

---

 

Мифы

 

34) Могут ли укусы комаров привести к заражению ВИЧ?

ВИЧ не распространяется комарами и другим жалящими насекомыми. Даже если вирус попадет в комара или другое кровососущее или жалящее насекомое, он не сможет воспроизводиться внутри такого насекомого. Таким образом, насекомое не может заразиться ВИЧ и не может передать ВИЧ другому человеку при укусе.

 

35) Следует ли бояться заражения ВИЧ при занятиях спортом?

Нет никаких свидетельств, которые подтверждали бы возможность передачи ВИЧ при занятиях спортом.

 

36) Можно заразиться ВИЧ бытовым путем (рукопожатия, объятия, пользование одним туалетом, питье из одного стакана с человеком, живущим с ВИЧ, а также нахождение рядом с инфицированным человеком, у которого насморк или кашель)?

ВИЧ не передается при повседневных контактах — общении с друзьями, в школе или на работе. Вы не заразитесь, если пожмете руку человеку, живущему с ВИЧ, обниметесь с ним, будете пользоваться одним туалетом или пить из одного стакана, а также если такой человек будет кашлять или чихать в вашем присутствии (см. вопрос 7).

 

37) ВИЧ заражаются только гомосексуалы и потребители наркотиков?

Нет. Любой человек, если он занимается сексом без презерватива, использует инъекционный инструментарий совместно с другими людьми или если ему перельют зараженную кровь, может заразиться ВИЧ. Новорожденные могут заразиться ВИЧ от своих матерей во время беременности и родов, а также позднее при грудном вскармливании.

 

38) Можно по внешнему виду человека понять, что у него ВИЧ?

По внешнему виду человека невозможно понять, что у него ВИЧ. Человек, зараженный ВИЧ, может выглядеть здоровым и хорошо себя чувствовать, но при этом передать вам вирус. Тест на ВИЧ — единственный способ, позволяющий человеку узнать, есть ли у него вирус.

 

39) Может ли у человека быть одновременно несколько заболеваний, передающихся половым путем?

Да, у человека может быть сразу несколько заболеваний, передающихся половым путем. Каждая инфекция требует собственного лечения. Иммунитет к ИППП не вырабатывается. Одним и тем же заболеванием можно заражаться многократно. При заражении ИППП многие мужчины и женщины не отмечают у себя и не чувствуют ранних симптомов, однако при этом могут заразить своего сексуального партнера.

 

40) Можно ли передать ВИЧ другим, находясь на антиретровирусной терапии?

Если антиретровирусная терапия эффективна, и вирус полностью подавлен, вы не можете передать ВИЧ другому человеку. Поэтому при лечении людей, живущих с ВИЧ, рекомендуется проводить мониторинг подавления вирусной нагрузки.

 

---

 

COVID-19 и ВИЧ

 

41) Если у меня ВИЧ, что мне следует знать о COVID-19?

COVID-19 — серьезное заболевание, и все люди, живущие с ВИЧ, должны принимать все рекомендованные меры профилактики, чтобы свести к минимуму риск заражения вирусом, который вызывает COVID-19.

Как и у населения в целом, у пожилых людей, живущих с ВИЧ, и людей, у которых помимо ВИЧ есть проблемы с сердцем или легкими, отмечается более высокий риск заражения вирусом и более серьезные симптомы.

Страны, в которых достаточно высока активность обеих эпидемий, смогут предоставить более точные данные о совместном влиянии ВИЧ и COVID-19 на людей, живущих с ВИЧ. Опыт внедрения инноваций и адаптации услуг с целью свести к минимуму воздействие на людей, живущих с ВИЧ, будет обсуждаться и распространяться по мере получения. До тех пор пока не стала известна более точная информация, людям, живущим с ВИЧ, особенно на поздней стадии, рекомендуется проявлять осторожность и принимать надлежащие меры профилактики.

 

42) Как люди, живущие с ВИЧ, могут защититься от вируса, вызывающего заболевание COVID-19?

Люди, живущие с ВИЧ, должны защищать себя и других от вируса, вызывающего заболевание COVID-19, точно так же, как и все остальные.

• Регулярно и тщательно мыть руки водой с мылом или пользоваться антисептиком для рук на спиртовой основе.
• Сохранять дистанцию не менее 1 метра от всех, кто кашляет или чихает.
• Не трогать руками глаза, нос и рот.
• Следовать (и просить следовать окружающих людей) правилам гигиены дыхательных путей: прикрывать нос и рот сгибом локтя или платком во время кашля и чихания и сразу же выбрасывать одноразовые платки и салфетки.
• Выполнять рекомендации местных органов здравоохранения касательно социальной дистанции: оставаться дома за исключением неотложных дел, занятий спортом и необходимости получить медицинскую помощь.
• Не собираться группами по несколько человек.
• Оставаться дома при плохом самочувствии. В случае появления жара, кашля и затруднения дыхания заранее обратиться за медицинской помощью. Следовать указаниям местной медицинской службы.

Тем не менее ЮНЭЙДС признает, что во многих странах из-за недостаточно развитой системы здравоохранения, наличия неформальных поселений, переполненности городов и общественного транспорта, а также недостатка чистой воды и отсутствия канализации подобные меры самозащиты, социального дистанцирования и сдерживания вируса могут быть невыполнимы.

 

43) Есть ли у ЮНЭЙДС какие-либо особые рекомендации для людей, живущих с ВИЧ, на время пандемии COVID-19?

ЮНЭЙДС рекомендует людям, живущим с ВИЧ, запастись необходимыми лекарственными препаратами на какое-то время, в идеале — на 30 дней или больше. Речь идет как об антиретровирусных препаратах, так и об обычных лекарствах, например от туберкулеза, неинфекционных заболеваний, а также контрацептивах и средствах для поддержания психического здоровья.

Всемирная организация здравоохранения в своих рекомендациях по лечению ВИЧ предписала выдавать большинству пациентов во время плановых приемов запас лекарственных препаратов на срок три месяца и более. Не все страны соблюдают это правило, поэтому ЮНЭЙДС призывает к повсеместному внедрению подобной практики.

Знайте, как обратиться в клинику по телефону в случае, если потребуется консультация. Знайте, как получить лечение и другую необходимую помощь по месту вашего жительства. Такое лечение может включать антиретровирусную терапию, лечение туберкулеза (если оно проводится), а также другие лекарства для иных заболеваний при их наличии.

Помните, что во время пандемии COVID-19 другие заболевания также остаются активными. Обращайтесь за медицинской помощью, если у вас возникают или усиливаются какие-либо симптомы, в том числе связанные с сексуальным и репродуктивным здоровьем, психическим здоровьем и травмами. Как правило, риск некачественного или неподходящего лечения выше, чем риск заражения COVID-19 в медицинском учреждении.

 

44) Как ключевым группам населения защищаться от ВИЧ во время пандемии COVID-19?

Ключевые группы населения, включая людей, принимающих наркотики, работников секс-бизнеса, мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, трансгендерных лиц и заключенных, должны по-прежнему соблюдать правила профилактики ВИЧ: использовать стерильные иглы и шприцы и (или) опиоидную заместительную терапию, а также презервативы и средства доконтактной профилактики (ДКП).

 

45) Как обеспечить защиту прав человека и сокращение уровня стигмы и дискриминации во время пандемии COVID-19?

ЮНЭЙДС призывает все страны обеспечить надлежащий баланс между охраной здоровья, предотвращением экономического и социального кризиса и защитой прав человека.

ЮНЭЙДС вместе со своими партнерами работает над учетом требований по защите прав человека при принятии мер в ответ на COVID-19 и над предоставлением людям, живущим с ВИЧ или пострадавшим от него, такого же уровня доступа к услугам, как и всем остальным, а также над обеспечением непрерывности услуг, связанных с ВИЧ.

С учетом переполненности многих тюрем и других мест лишения свободы, из-за чего под угрозой оказываются элементарная гигиена, здоровье, безопасность и человеческое достоинство, одних только мер по защите от COVID-19 в учреждениях закрытого типа будет недостаточно. ЮНЭЙДС призывает политических лидеров позаботиться о принятии в таких учреждениях надлежащих мер подготовки к COVID-19 и реагированию на него с учетом фундаментальных прав человека.

 

46) Что делать, если возникает проблема, связанная с гендерным насилием, во время пандемии COVID-19?

Если вы стали жертвой насилия, обратитесь за поддержкой к своим родным, друзьям или соседям, позвоните на горячую линию или, если это безопасно, воспользуйтесь онлайн-службой для жертв насилия. Узнайте, открыты ли соответствующие местные организации (например, убежища, консультационные службы), и при необходимости обратитесь к ним.

Составьте план обеспечения безопасности на случай повторного совершения насилия в отношении вас или ваших детей. Что включить в этот план?

• Имена соседей, друзей, родственников, коллег или название убежища, где вы сможете укрыться, если вам придется срочно уйти из дома ради собственной безопасности.
• План безопасного выхода из дома и перемещения в такое место (например, транспорт). 
• Набор самых необходимых вещей (например, личные документы, телефон, деньги, лекарства и одежда), а также список номеров телефонов на случай экстренной ситуации. 
• По возможности договоритесь с соседями об условном сигнале, заметив который, они смогут прийти вам на помощь в случае необходимости. 

 

47) Что делать, если возникает проблема, связанная с психическим здоровьем, во время пандемии COVID-19?

Уделяйте особенное внимание своему психическому здоровью:

• Избегайте избыточного объема информации о COVID-19 из СМИ. Пользуйтесь только информацией из надежных источников.
• Заботьтесь о своем организме. Выполняйте дыхательные упражнения, делайте растяжку или медитируйте. Попробуйте питаться правильно, сбалансированно, регулярно заниматься спортом, много спать и по возможности избегать алкоголя и наркотиков.
• Выделяйте время на отдых, напоминайте себе, что негативные эмоции исчезнут. Делайте перерывы в просмотре, прослушивании и чтении новостей — постоянное напоминание о кризисе может расстраивать. Попробуйте заняться другими делами, которые вам нравятся, чтобы вернуться к нормальной жизни.
• Общайтесь с другими. Поделитесь своими страхами и чувствами с другом или членом семьи.

как выглядит на теле, причины, фото

ВИЧ – серьезное и неизлечимое заболевание, терапия которого нацелена лишь на улучшение качества жизни. У заболевания множество разнообразных проявлений, включая кожные высыпания. В данном случае дерматиты не являются отдельной патологией, а относятся к сопутствующим заболеваниям, поэтому тяжело поддаются лечению. При наличии вируса ВИЧ в организме у 90% больных наблюдаются кожные высыпания. Некоторые из них характерны исключительно для этого заболевания, другие виды сыпи могут появляться и у здоровых людей, к примеру, себорейный дерматит.

Когда появляются высыпания

Сыпь на ранних стадиях ВИЧ – это норма, так как она является одним из первичных признаков заболевания. Однако не всегда дерматиты ярко выражены, поэтому могут оставаться без должного внимания.

Характерные для этой патологии высыпания:

• Микотические, то есть кожный покров подвергается воздействию грибка, и в дальнейшем развивается дерматоз.
• Пиодермиты характеризуются появлением гнойников, заполненных жидкостью. Возбудителями являются стафилококковые и стрептококковые бактерии.
• Пятнистая сыпь, являющаяся следствием нарушения работы сосудистой системы.
• Себорейный дерматит с сильным шелушением.
• Папулезная сыпь.
• Злокачественные новообразования. Их появление характерно для активной стадии развития заболевания.

Почему появляются высыпания

Сыпь при ВИЧ является следствием разрушения иммунной системы. Вирус делает организм уязвимым практически к любым бактериям и вирусам. Поэтому в данной ситуации проблемы с кожным покровом являются своеобразным «звоночком» о том, что в организме начался необратимый процесс.

Характер и виды сыпи во многом зависят от стадии заболевания, возраста пациента и общего состояния его здоровья.

Виды высыпаний

Любая сыпь при ВИЧ, появившаяся на фоне вирусной инфекции, называется экзантемой. Если же поражаются слизистые оболочки, то такие высыпания называют энантемами. Все они имеют совершенно разные факторы возникновения — как экзогенного, так и эндогенного характера.

Энантемы характерны для ранней стадии ВИЧ, хотя они могут появиться и без наличия этого вируса. В таком случае высыпания имеют несколько иной характер. На фоне проникновения вируса сыпь считается неопределенной этиологии. В принципе, любое заболевание, связанное с развитием ВИЧ, имеет нетипичную форму проявления и протекания. Кожная сыпь у больных очень тяжело поддается лечению. Для пациентов характерна быстрая привыкаемость к любым препаратам.

Острая форма, независимо от того, какая сыпь при ВИЧ, приходится на период от 2 до 8 недели. Параллельно с кожными заболеваниями могут наблюдаться другие признаки наличия вируса в организме:

• Диарея.
• Усиленное потоотделение.
• Лихорадочное состояние.
• Лимфаденопатия.

Вначале заболевание ВИЧ можно спутать даже с обыкновенным гриппом или мононуклеозом инфекционного происхождения. Если обострение гриппа через несколько дней спадает, наблюдается улучшение состояния, то при наличии вируса все происходит наоборот. С каждым днем состояние только ухудшается, высыпаний становится больше, дополнительно могут появляться папулы, герпес.

Микотические высыпания

Чаще всего такие поражения кожи проявляются в виде кандидоза или/и руброфитии. Может возникнуть паховая эпидермофития или разноцветный лишай. Есть один фактор, который объединяет все эти возможные сыпи при ВИЧ – быстрое распространение, а очаги поражения, как правило, очень большие по площади. Поражению может подвергнуться любая часть тела, вплоть до стоп и волосистой части головы. Характерная особенность таких поражений кожи – высокая устойчивость практически к любому лечению, частые рецидивы.

При кандидозе сыпь чаще всего поражает полость рта. Она может появиться на слизистой половых органов или в околоанальной области. Характерна сыпь при ВИЧ для мужчин, фото таких поражений представлены в статье. Кандидоз может переходить в стадию появления эрозий.

Руброфития сильно напоминает себорейный дерматит. Чаще всего она поражает ладони или/и подошвы. Микроскопическими исследованиями часто выявляются мицелии.

Разноцветный лишай проявляется в виде отдельных высыпаний. Со временем сыпь приобретает вид папул и бляшек. Источником появления болезни может стать даже небольшая травма (царапина, порез).

Себорейный дерматит

Эта сыпь при ВИЧ поражает более 50% всех инфицированных лиц. Появление характерно для ранней стадии заболевания. Клиническая картина сильно отличается у разных пациентов. Возбудителями дерматита являются два вида дрожжевых грибков, которые присутствуют на кожном покрове у 90% всего населения. У инфицированных лиц активация микробов происходит на фоне снижения иммунитета.

Сперва появляются бляшки и красные пятна. Поверхность сыпи покрыта геморрагическими корками. Вначале дерматит наблюдается на лице, чаще всего вокруг рта и глаз, затем распространяется на волосистую часть головы, на конечности (в локтях, под коленками).

Вирусные поражения

Если это герпес, то при ВИЧ он зачастую локализуется на половых органах и на близлежащих участках тела. Заболевание протекает с постоянными рецидивами, у некоторых людей даже без ремиссий. Часто появляются эрозии и язвы, состояние ран характеризуется болезненностью. Появление такой сыпи при ВИЧ у мужчин в области анального отверстия может говорить о заражении при гомосексуальных связях.

Опоясывающий герпес достаточно тяжело диагностируется, часто сопровождается устойчивой лимфаденопатией. Если начинаются рецидивы, то можно говорить о последней стадии заболевания.

Цитомегаловирус редко поражает слизистые оболочки и кожный покров, но является причиной поражения внутренних органов и тканей. Наличие заболевания зачастую говорит о неблагоприятном прогнозе течения недуга.

Моллюск контагиозный чаще всего проявляется на коже лица. Болезнь протекает с постоянными рецидивами.

Часто наблюдается появление вульгарных бородавок и кондилом, которые очень быстро растут.

Пиодермиты или гнойная сыпь

Это достаточно многочисленная группа заболеваний. Проявляться может в виде импетиго, фолликулита, эктемы.

Акнеиформные фолликулиты обычно появляются на ранней стадии. Если смотреть на фото сыпи при ВИЧ, то она сильно напоминает юношеские угри. Чаще всего появляется на спине, груди и лице. Позднее может распространяться по всему телу. Предшественником фолликулита может быть диффузная эритема. Сыпь сильно зудит.

Для импетигинозных высыпаний характерна локализация на шее и бороде. Со временем они подсыхают, превращаясь в густо расположенные корки желтого цвета.

Вегетирующая пиодермия внешне напоминает кондиломы. Чаще всего сыпь появляется в крупных кожных складках. Эффект от антибактериальных средств заметен только на ранних стадиях ВИЧ.

Саркома Капоши

Сыпь при ВИЧ у женщин и мужчин под названием саркома Капоши является неоспоримым признаком наличия болезни. Выделяют два вида саркомы: дермальную и висцеральную.

При этом заболевании сыпь имеет яркий окрас и проявляется на шее, лице, половых органах, на туловище и в полости рта, то есть в нетипичных местах для саркомы. Почти в каждом случае пораженными оказываются внутренние органы и лимфатические узлы. В группе риска находятся инфицированные люди молодого возраста. Последняя стадия саркомы приходится на 1,5–2 год заболевания. При переходе ВИЧ в СПИД у больных наблюдается саркома в терминальной стадии, которая характеризуется появлением новообразований в огромном количестве.

Высыпания с нарушением функции сосудов

Такая сыпь появляется на слизистых оболочках и кожном покрове. Но самое опасное, что эти множественные геморрагические высыпания появляются на фоне нарушения нормальной работы сосудов. Пятна часто появляются на груди.

Папулезные высыпания

Такое повреждение кожного покрова характеризуется плотной текстурой и формой в виде полушария. Цвет сыпи может не отличаться от цвета кожи или иметь красноватый оттенок. Если смотреть на фото сыпи при ВИЧ у женщин и мужчин, то видно, что поврежденные элементы кожи абсолютно изолированы друг от друга и никогда не сливаются.

Характерным местом распространения является область шеи и головы, конечности и верхняя часть туловища. Высыпания зудящие и могут быть представлены отдельными элементами или сотней штук.

Угри и прыщи

Несмотря на то что прыщи и угри не являются отдельным заболеванием, при наличии ВИЧ с такой проблемой очень тяжело справиться. Они быстро распространяются по всему телу, появляются в совершенно несвойственных для подобной сыпи местах.

Генитальные бородавки

Такая сыпь является очень частым симптомом тяжелого течения ВИЧ. Проявляются бородавки преимущественно в аноректальной области. Поначалу они имеют маленький размер, затем увеличиваются и становятся узловатыми. Если нарушить их целостность, то может выделяться жидкость. В данном случае возможно проведение процедуры криотерапии или выскабливания. В ряде случаев приходится прибегать к хирургическому иссечению.

Несомненно, лечение любой сыпи или другого заболевания на фоне ВИЧ — достаточно сложная задача. Но предпринять все необходимые меры нужно обязательно. Они позволят хотя бы облегчить состояние больного и сократить площадь пораженных участков кожи.

Стадии ВИЧ, первые признаки у мужчин и женщин, когда проявляется в крови

Коварство ВИЧ и последствий инфицирования им – это не более чем беспечность самих людей. Да, действительно, ВИЧ-инфекция является серьезным заболеванием. На сегодняшний день против нее нет вакцины и она неизлечима полностью. Но при своевременной диагностике и последующей ВААРТ (высокоактивная антиретровирусная терапия), продолжительность жизни ВИЧ-положительных пациентов ничем не отличается от среднестатистических показателей. Принимаемые на протяжении всей жизни препараты, тормозят развитие ВИЧ-инфекции и люди доживают до глубокой старости – 70 – 80 лет. Соблюдая рекомендации специалистов, они ведут обычный образ жизни – работают, вступают в брак, путешествуют и даже имеют здоровых детей. Главное – вовремя распознать первые признаки заболевания и обратиться за помощью.

Первые признаки ВИЧ-инфекции

Самолечение – плохая привычка. При недомогании мы сами себе ставим диагноз, назначаем лекарства, тем самым игнорируя симптомы на ранних сроках ВИЧ-инфекции. А в это время вирус уже активно атакует клетки нашей иммунной системы и разрушает ее. На прогрессирование процесса указывают следующие признаки.

• Увеличение лимфатических узлов – на шее, в паху, в области подмышек.
• Кандидоз (молочница), в том числе и в полости рта.
• Ночная потливость.
• Длительная диарея.
• Беспричинная тошнота и рвота.
• Резкое снижение массы тела.
• Лихорадка.
• Кожные высыпания.

Очень часто первые симптомы ВИЧ-инфекции напоминают ОРВИ и грипп. Пациента лихорадит, он испытывает мышечные и головные боли. У него ломит суставы, воспаляется слизистая рта и глотки. Но в скором времени все неприятные симптомы самостоятельно проходят и наступает следующая стадия ВИЧ-инфекции, когда заболевание ничем себя не выдает.

Стадии ВИЧ-инфекции

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Проникая в организм, он поражает клетки иммунной системы, что вызывает развитие ВИЧ-инфекции – медленно прогрессирующее заболевание. Без адекватного лечения оно переходит в СПИД – синдром приобретенного иммунного дефицита. Четкое разграничение этих понятий, помогает понять, что происходит с организмом человека на каждой из стадий заболевания.

Стадия заболевания	Продолжительность	Что происходит в организме	Симптомы
Период окна	от 2 до 12 недель (при ослабленном иммунитете – 12 – 24 недель)	так называемый инкубационный период, когда инфицирование уже произошло и вирус атакует клетки иммунной системы	симптомы отсутствуют
Острая фаза	от 3 до 6 недель с момента инфицирования	вирус активно реплицируется, вирусная нагрузка возрастает, что сопровождается бурной реакцией организма	см. первые признаки и первые сроки ВИЧ-инфекции
Латентный период	в среднем – 8-10 лет	устанавливается условное равновесие, между скоростью размножения ВИЧ и ответной реакцией иммунной системы	наблюдается увеличение лимфатических узлов, другие симптомы отсутствуют
Пред-СПИД	1-2 года	происходит угнетение клеточного иммунитета	рецидивы герпеса, кандидоз, стоматит
СПИД	без лечения – 1-2 года	терминальная стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система человека практически разрушена	опухоли и оппортунистические инфекции, вызывающие развитие туберкулеза, менингита, энцефалита, пневмонии и др. ВИЧ-ассоциированных заболеваний

Таким образом, с момента, когда проявляются первые признаки ВИЧ-инфекции и до момента, когда заболевание переходит в латентную стадию, проходит совсем немного времени. Очень важно не пропустить этот промежуток времени, поскольку последующие годы (8-10 лет) человек будет жить, нормально себя чувствовать и даже не подозревать о том, что он болен ВИЧ-инфекцией. При этом он инфицирует других людей во время незащищенного полового акта. Но самое главное – он тратит драгоценное время. Ведь без лечения наступает неизбежная стадия развития ВИЧ-инфекции – СПИД.

Развитие заболевания: от инфицирования до СПИД

Вирус иммунодефицита человека относят к семейству ретровирусов. По своей сути это вирион – частица, состоящая из оболочки и белково-нуклеинового комплекса. Вне клетки-хозяина она не проявляет никаких признаков биологической активности. Но как только вирион ВИЧ присоединяется к живой клетке иммунитета (Т-лимфоциту), он сливается с ней и передает ей свою генетическую информацию. Инфицированная таким образом клетка иммунитета не способна выполнять свои функции и является благоприятной средой для репликации вирионов – ВИЧ начинает создавать собственные копии. Новые вирусные частицы отпочковываются, попадают в кровяное русло и находят для себя новую клетку-хозяина. Старая клетка-носитель вируса погибает, а под прицел попадают новые Т-лимфоциты. И так до бесконечности! Пока иммунная система не будет полностью разрушена. За это время организм человека проходит все стадии развития заболевания.

1. ВИЧ попадает в организм – инфицирование вирусом.
2. Вирионы начинают атаковать Т-лимфоциты – инкубационный период.
3. Количество реплицируемых вирионов резко возрастает – острая фаза.
4. Скорость размножения ВИЧ уравновешена иммунным ответом организма – латентная стадия, на которой симптомы отсутствуют.  
5. Количество репликаций растет, а количество здоровых Т-лимфоцитов неуклонно снижается – иммунная система не выполняет своих функций и развивается СПИД.

Таким образом, инфицирование и ВИЧ-инфекция не смертельны для человека. Проведение антиретровирусной терапии (ВААРТ) позволяет подавлять активность вируса, сдерживая прогрессирование заболевание. По сути, пациент постоянно пребывает в латентной стадии и ведет привычный образ жизни.        

Сколько живут с ВИЧ?

В данном случае все зависит от трех важных факторов – сроки постановки диагноза, проводимое лечение и общее состояние здоровья пациента. В статистике ВИЧ-инфекции и СПИД приводятся следующие цифры.

• Своевременная постановка диагноза и последующая ВААРТ – продолжительность жизни составляет 20-50 лет.
• Выявление ВИЧ-инфекции на поздних стадиях и последующая ВААРТ – 10-40 лет.
• Не выявленная инфекция без лечения – 9-11 лет.
• СПИД без лечения – 6-9 месяцев.

Не менее важным фактором, влияющим на продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных пациентов, является общее состояние здоровья и иммунитета. Естественно, люди с крепким иммунитетом, которые не имеют хронических заболеваний и врожденных патологий, будут жить дольше. В то время как, ослабленный организм хуже противостоит вирусу. Поэтому помимо ВААРТ, всем ВИЧ-положительным пациентам рекомендован здоровый образ жизни и правильное питание. Они должны беречь себя от инфекционных и простудных заболеваний. Укреплять иммунитет, заботиться о своем организме и проходить регулярное обследование.

Как проверить свой организм на наличие ВИЧ?

Для этого необходимо узнать свой ВИЧ-статус. Для его определения проводятся косвенные и прямые тесты, позволяющие обнаружить антитела к ВИЧ и собственно сам вирус. Для проведения тестов необходимо сдать кровь на анализ ВИЧ. Сделать это можно анонимно!

Через сколько можно проводить тест, если был риск заражения?

Сдать кровь на анализ можно спустя 2-3 недели после факта возможного заражения. Однако необходимо учесть, что в силу индивидуальных особенностей иммунной системы того или иного человека, результат теста может быть недостоверным, поскольку количество антител к ВИЧ еще будет слишком мало для точной диагностики заболевания.  

Через сколько проявляется в крови точно ВИЧ-инфекция?

Для получения достоверного результата теста, необходимо чтобы прошло не менее 3 месяцев с момента инфицирования. В редких случаях появление характерных к ВИЧ антител занимает больше времени – 4-6 месяцев.

Если через 3 месяца результат отрицательный, обязательно ли делать повторный тест?

Если был получен отрицательный результат, но вы уверены в факте инфицирования, то тест лучше повторить через 6 месяцев.

Что делать, если тест на ВИЧ дал положительный результат?

1. Во-первых, не паниковать.
2. Во-вторых, обратиться за помощью к специалистам.
3. В-третьих, проходить ВААРТ.
4. В-четвертых, беречь иммунитет и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Важно понимать! Обнаружение ВИЧ-инфекции – это не конец жизни. Это ее принципиально новый этап, на котором необходимо пересмотреть свой привычный образ жизни и приложить все усилия к тому, чтобы сдерживать прогрессирование заболевания.

Полезно знать о ЛАТЕКСНОЙ АЛЛЕРГИИ (lateksallergi)

Что такое латекс?

Латекс – это переработанный сок каучукового дерева Гевеи (Hevea brasiliensis) с добавлением ряда химических веществ для придания необходимых свойств. Этот млечный сок вытекает из разреза в коре точно так же, как вытекает молочко из стеблей одуванчика, чистотела и молочая. Синтетический латекс производится из синтетического каучука. Слово «латекс» является синонимом «натуральной резины».

Латекс содержится во многих потребительских товарах и медицинских материалах, как, например, надувные шары, резинки, чулки, обувь, резиновые сапоги, надувные матрасы, автомобильные и велосипедные шины, резиновые перчатки, детские соски, костюмы аквалангистов, эластичные детали одежды, анестезиологические, дренажные и инфузионные средства, бутылочные пробки, ингаляционные маски и катетеры и многое другое.

Особой осторожности требует применение латекса в таких продуктах, как презервативы и шеечные колпачки. В дополнение к проблемам в половой жизни аллергия на латекс может привести к очень серьёзным реакциям организма. Компания Durex предлагает презервативы «Avanti» с гарантией отсутствия в них латекса. Синтетические продукты, как, например, латексная краска, не содержат натуральной резины.

Симптомы латексной аллергии

Симптомами могут быть как мгновенные реакции на антитела IgE, так и замедленные аллергические реакции с появлением контактной экземы.

Наиболее обычными симптомами аллергии на латекс являются экземные изменения на коже в виде отёка, покраснения, образования ранок и зуда. Также может наблюдаться образование водянистых волдырей и растрескивание кожи. Довольно обычными являются расстройства дыхательных путей, такие, как раздражение слизистой оболочки носа и глаз, а также приступы астмы.

Латекс перекрёстно реагирует с протеинами, содержащимися в экзотических фруктах, и, таким образом, может спровоцировать оральный аллергический синдром (зуд и отёк в полости рта, носу, горле и на губах). Наиболее опасными в этом отношении являются банан, авокадо и киви, но и папайя, инжир, картофель, помидор и каштан могут стать причиной перекрёстной реакции. От 30 до 80% аллергиков на латекс получают сипмтомы при употреблении в пищу указанных продуктов. Кроме того, латекс может перекрёстно реагировать с соками деревьев и листьев, а также пылью от фикуса Бенджамина. Перекрёстная реакция возникает между растительными протеинами, содержащимися в латексе и продуктах питания. У лиц с повышенной чувствительностью латекс может вызвать опасные для жизни реакции (анафилактический шок).

Кто может страдать аллергией на латекс?

Всего лишь несколько лет назад этот вид аллергии наблюдался только у представителей коренного населения некоторых стран (например, Индонезии), собиравших натуральный древесный латекс.

Позднее аллергия стала наблюдаться у детей, подвергавшихся хирургическим операциям и, соответственно, контакту с латексными перчатками врача. Обнаружение вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) привело к резкому росту применения резиновых перчаток, что в свою очередь стало причиной увеличения количества аллергиков на латекс, особенно среди медицинских работников. Степень распространённости этого вида аллергии среди работников сферы здравоохранения составляет около 7%. Предполагается, что этот показатель будет расти по причине наблюдавшегося в последние 10-15 лет все более широкого применения резиновых перчаток в этой профессиональной группе. Лица, занимающиеся уборкой помещений, и зубные врачи также входят в группу риска.

Лечение аллергии на латекс

После установления диагноза аллергии на латекс необходимо полностью исключить близкий контакт с этим материалом. Лицам, страдающим перекрёстными реакциями на продукты питания, также следует избегать контакта с латексом.

Начало аллергического (анафилактического) шока чаще всего сопровождается обычными для больного аллергическими симптомами. Они могут наступать постепенно или внезапно и носить опасный для жизни характер. Лицам, страдающим настолько ярко выраженной аллергией, что существует опасность наступления анафилактического шока, следует иметь при себе шприц с адреналином (EpiPen) для незамедлительного проведения инъекции в случае появления симптомов. Необходимо сразу же вызвать «скорую помощь». Противоаллергическая вакцинация (гиперсенсибилизация) не предназначена для лечения аллергии на латекс.

Как поставить диагноз?

Обследование при подозрении на латексную аллергию прежде всего проводится дерматологом или педиатром. Полезным будет наличие подробной истории болезни. Актуальными методами тестирования могут быть проба Пирке или наложение кусочка латекса на предплечье для проверки реакции кожи. В дополнение к кожным анализам полезную информацию может дать анализ крови на иммуноглобулин (IgE).

Профилактика аллергии

Аллергия на латекс является неизлечимой болезнью, и бороться можно лишь с её симптомами. Самое лучшее – постараться избежать развития аллергии. Многие изделия из латекса можно заменить продуктами из винила. Маркировка «гипоаллерген» на некоторых продуктах не означает, что содержание латексных аллергенов в них ниже, чем в продуктах без такой маркировки.

Следует применять резиновые перчатки без тальковой присыпки, с низким содержанием аллергенов/растворимых протеинов, резиновых добавок и эндотоксинов. Практика показывает, что переход на применение таких перчаток ведёт к уменьшению количества случаев заболевания аллергией и даёт аллергикам с лёгкими симптомами возможность продолжать работу на том же рабочем месте. Также это имеет значение для пациентов. Следует требовать от изготовителей поставку таких перчаток с документацией соответствия установленным нормам.

Как выглядит сыпь при ВИЧ?

Обычно ВИЧ-инфекция вызывает короткий период симптомов вскоре после заражения. Не все замечают эти симптомы, и их легко принять за простуду или грипп. Одним из симптомов может быть сыпь.

Наиболее частая сыпь при ВИЧ возникает вскоре после заражения. Это зудящая сыпь, которая обычно появляется на животе, лице, руках или ногах и представляет собой плоскую красную область, покрытую небольшими красными бугорками.

Острая ВИЧ-инфекция Сыпь

Сыпь — один из самых ранних симптомов ВИЧ.Он развивается во время острой ВИЧ-инфекции, которая возникает сразу после заражения вирусом. Сыпь — лишь один из многих возможных симптомов острой ВИЧ-инфекции, к которым относятся:

• Лихорадка
• Озноб
• Боль в горле
• Боли в суставах и мышцах
• Ночная потливость
• Усталость
• Увеличение лимфатических узлов
• Увеличение лимфатических узлов миндалины или язвы во рту
• Диарея

Эти симптомы могут появиться через несколько дней после контакта с ВИЧ, но обычно они становятся наиболее заметными примерно через две-четыре недели после заражения.Они могут длиться от нескольких дней до нескольких недель или месяцев.

Сыпь, вызванную острой ВИЧ-инфекцией, и другие симптомы этой стадии инфекции можно легко спутать с другими заболеваниями или состояниями, такими как грипп или простуда. В результате многие люди не осознают, что у них ВИЧ.

Если у вас появилась необъяснимая сыпь и вы потенциально подвергались воздействию вируса, как можно скорее пройдите тест на ВИЧ. Будьте особенно осторожны с безопасным сексом, поскольку, если у вас острая ВИЧ-инфекция, вирусная нагрузка на этой стадии очень высока, и вы с большей вероятностью передадите вирус своим партнерам.Если вы принимали PrEP и обнаружили, что у вас ВИЧ, вам необходимо немедленно прекратить прием, чтобы избежать других осложнений со здоровьем.

ВИЧ также может вызывать множество других высыпаний, которые могут различаться по размеру и внешнему виду. Некоторые из этих высыпаний напрямую связаны с ВИЧ-инфекцией, в то время как другие косвенно вызваны лекарствами или другими инфекциями и состояниями здоровья. Важно знать, когда и почему появляются эти высыпания, поскольку определенные типы могут указывать на серьезную проблему со здоровьем.

Сыпь, вызванная СПИДом

Поздняя стадия ВИЧ-инфекции наступает, когда ВИЧ переходит в СПИД.Обычно СПИД диагностируется, когда уровень CD4 падает ниже определенного уровня или у человека развиваются оппортунистические инфекции, включая инфекции, которые могут вызывать высыпания, такие как герпес, саркома Капоши и опоясывающий лишай.

Одним из основных признаков и симптомов СПИДа является сыпь, которая может состоять из:

• Неровная кожа
• Красные, розовые, коричневые или пурпурные пятна на коже
• Пятна под кожей или внутри век, носа , или во рту
• Белые пятна или необычные пятна в горле, во рту или на языке

Другие симптомы СПИДа, помимо высыпаний, описанных выше, включают:

• Сухой кашель
• Ночная потливость
• Быстрая потеря веса
• Рецидивирующая лихорадка
• Сильная или необъяснимая усталость
• Увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек или паха
• Постоянная диарея
• Пневмония
• Потеря памяти
• Депрессия
• Неврологические расстройства

Нет лекарства от СПИД, но врачи могут лечить некоторые оппортунистические инфекции для облегчения высыпаний, связанных с этими состояниями.

Сыпь, вызванная другой инфекцией или другим заболеванием

Сыпь, связанная с ВИЧ, может развиваться косвенно, поскольку вирус ослабляет иммунную систему. ВИЧ разрушает клетки иммунной системы, которые предназначены для борьбы с инфекциями, поэтому, если вы подвергнетесь воздействию другого вируса, у вас может быть больше шансов заразиться. Если вы предрасположены к высыпанию из-за других заболеваний, у вас может появиться больше таких высыпаний, потому что ваша иммунная система уже ослаблена.

Возможные причины высыпаний:

• Псориаз, экзема, целлюлит и другие кожные заболевания
• Бактериальные или грибковые инфекции
• Герпес и другие инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)
• Аллергические реакции
• Волчанка
• Укусы насекомых или stings

Серьезность вашей сыпи может зависеть от того, насколько здорова ваша иммунная система.Людям с ВИЧ необходимо очень внимательно следить за своим здоровьем, поэтому рекомендуется записаться на прием к врачу, если вы заметили, что у них появляется сыпь. Кроме того, старайтесь не чесать кожу там, где есть сыпь, поскольку поврежденная кожа может увеличить риск заражения.

Сыпь, вызванная реакцией на лекарство

Другая возможная причина сыпи, которая появляется у человека, инфицированного ВИЧ, — это реакция на лекарство. Фактически, сыпь — один из наиболее частых побочных эффектов антиретровирусных (АРВ) препаратов, используемых для лечения ВИЧ.

Сыпь, возникающая из-за лекарств от ВИЧ, обычно не является серьезной проблемой. Наблюдайте за сыпью в течение нескольких дней, чтобы увидеть, исчезнет ли она без лечения. В противном случае вам может потребоваться перейти на другой тип лекарства или пройти тестирование на другие возможные причины сыпи, такие как бактериальная инфекция.

Хотя большинство высыпаний, возникающих при приеме АРВ-препаратов, безвредны, очень важно знать о состоянии, которое называется синдромом Стивенса-Джонсона (SJS). Это редкая, но потенциально смертельная кожная сыпь, которая может развиться при приеме некоторых лекарств от ВИЧ.Симптомы SJS включают:

• Лихорадка, головная боль и другие симптомы гриппа
• Болезненная, зудящая кожа
• Кожная сыпь, состоящая из красных, покрытых волдырями пятен
• Отслаивающаяся кожа, которая превращается в болезненные язвы
• Волдыри в и вокруг рта, носа, глаз, половых органов или слизистых оболочек

Если вы испытываете симптомы SJS, немедленно обратитесь за медицинской помощью, посетив отделение неотложной помощи или позвонив по номеру 911.

Конечно, другие лекарства, помимо лекарств от ВИЧ, могут вызвать реакцию, похожую на сыпь.Если вы начнете принимать какие-либо новые лекарства, обязательно следите за развитием сыпи или других необычных симптомов. Кроме того, вам следует тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы убедиться, что лекарства, которые вы принимаете, не помешают вашему лечению от ВИЧ.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание

Поскольку сыпь, связанная с ВИЧ, сигнализирует о проблеме с иммунной системой организма, многие люди будут испытывать другие симптомы наряду с кожной сыпью. Эти симптомы могут включать:

• Увеличение лимфатических узлов
• Истощение
• Лихорадка
• Гриппоподобные симптомы, такие как озноб, боли в мышцах и общее недомогание

Если ваша сыпь особенно велика или вызывает отек , у вас также могут возникнуть проблемы с мобильностью или передвижением.

Лечение высыпаний при ВИЧ

Высыпания, возникающие во время острой ВИЧ-инфекции, обычно проходят без лечения в течение нескольких недель. Те, которые развиваются в результате других состояний или приема определенных лекарств, обычно можно лечить, или ваш врач может посоветовать вам подождать, пока они исчезнут сами по себе. Однако, поскольку этот вирус ослабляет иммунную систему, с большей вероятностью могут появиться инфекционные высыпания.

Следите за высыпаниями и обратитесь к врачу, если у вас есть необычные симптомы или кожные заболевания, которые являются особенно стойкими или раздражающими.Если у вас появляются высыпания, похожие на те, которые связаны с SJS или СПИДом, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Типы, сопутствующие симптомы и лечение

Что такое сыпь при ВИЧ?

Сыпь, вызванная ВИЧ, — это раздраженная кожа, поражающая людей, инфицированных вирусом. Он может быть зудящим, красным или пурпурным или болезненным.

У большинства людей, живущих с ВИЧ, в какой-то момент появляется сыпь. Это частый симптом, который может возникнуть на ранних (острых) или поздних стадиях ВИЧ-инфекции. Для многих это может быть одним из первых признаков заражения.

Типы сыпи при ВИЧ

Сыпь может быть вызвана многими вещами. Некоторые из них могут быть серьезными и нуждаются в лечении. Причины включают:

Ваш врач должен проверить наличие высыпаний, связанных с ВИЧ.

Сыпь, вызванная острой ВИЧ-инфекцией

Эта сыпь часто выглядит как слегка приподнятый участок кожи. Обычно это:

• На туловище или лице, а иногда и на руках и ногах
• Красный у людей со светлой кожей или более фиолетовый у людей с темной кожей

Другие симптомы ВИЧ

Сыпь возникает, когда ваше тело пытается бороться с вирусом.К другим симптомам ранней ВИЧ-инфекции относятся:

Обычно они длятся около 2 недель.

Когда обращаться к врачу

Поскольку эти симптомы могут выглядеть и ощущаться как другие распространенные заболевания (например, грипп или аллергическая реакция) и быстро проходят, многие люди не понимают, что они могут быть признаками ВИЧ-инфекция. Как только эти ранние симптомы исчезнут, вы можете не заметить других гораздо позже.

Если у вас появилась сыпь, и вы думаете, что могли заразиться ВИЧ, не ждите.Анализ крови может легко определить, есть ли у вас вирус. Чем раньше вам поставят диагноз, тем раньше вы сможете начать лечение. Лекарства помогут контролировать вирус, предохранят вашу инфекцию от СПИДа, помогут вам оставаться здоровыми и жить дольше. Они также снизят риск передачи ВИЧ другим людям.

Высыпания, вызванные ВИЧ, вызванные другими инфекциями

ВИЧ ослабляет клетки, которые обычно борются с инфекцией. Со временем, особенно если вы не принимаете лекарства от ВИЧ, вашему организму может стать тяжелее переносить инфекции, вызывающие сыпь.

Сюда могут входить:

• Сифилис. Если не лечить это заболевание, передаваемое половым путем, у вас может появиться сыпь, особенно на подошвах ног и ладонях, через 2–8 недель после заражения.
• Контагиозный моллюск. Эта вирусная кожная инфекция вызывает небольшие бугорки телесного цвета, которые могут появиться на любом участке тела, но обычно не на руках или подошвах ног. У вас может быть 100 ударов или больше.Это заразно, то есть вы можете передать его кому-нибудь, прикоснувшись к его коже, поделившись полотенцами или постельным бельем, или прикоснувшись к одним и тем же предметам. Обычно неровности проходят сами по себе. Но они могут быть крупнее и тяжелее лечить людей, инфицированных ВИЧ или СПИДом. Лечение ВИЧ-инфекции может помочь укрепить вашу иммунную систему.
• Вирусы герпеса . Они часто встречаются у людей с ВИЧ и СПИДом, и людям с ослабленной иммунной системой сложнее остановить обострения.Опоясывающий лишай (также известный как опоясывающий герпес) может вызвать болезненную кожную сыпь, которая выглядит как полоса водяных пузырей. Он может покрывать всю часть вашего тела, но чаще всего встречаются туловище, руки, ноги и лицо. Немедленно обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас опоясывающий лишай. Чем раньше вы начнете принимать лекарства, тем лучше они подействуют. Обезболивающие и противовирусные препараты улучшат ваше самочувствие и помогут быстрее избавиться от него. Если опоясывающий лишай находится рядом с глазами и не лечить, он может нанести непоправимый ущерб.Вы также можете получить сыпь вокруг рта или половых органов, вызванную простым герпесом. В их лечении могут помочь противовирусные препараты.
• Саркома Капоши. Это тип рака кожи. Похоже на темные пятна, которые могут быть коричневыми, пурпурными или красными. Обычно это случается, когда кто-то болеет СПИДом.

Высыпания, вызванные ВИЧ, вызванные лекарствами

Лекарства, которые лечат ВИЧ и связанные с ним инфекции, могут вызывать высыпания. Они часто проходят через несколько дней или недель после прекращения приема препарата.Поговорите со своим врачом, прежде чем прекращать прием любых лекарств.

Если у вас появляется сыпь вместе с лихорадкой, усталостью, головной болью, мышечными болями, расстройством желудка, рвотой и болью в животе, у вас может быть «реакция гиперчувствительности», которая может возникнуть при приеме некоторых лекарств от ВИЧ, в том числе:

Обратитесь за медицинской помощью немедленно помогите, если у вас есть эти симптомы или если у вас:

• Лихорадка
• Болезненная красная или пурпурная сыпь
• Волдыри, распространяющиеся на вашей коже, вокруг рта, носа и глаз

Это могут быть признаки Стивенса -Синдром Джонсона, тяжелая форма реакции гиперчувствительности.Это редко, но может быть опасным для жизни.

Лечение сыпи при ВИЧ

Лечение кожной сыпи, связанной с ВИЧ, зависит от причины. Если это из-за лекарства, отмена его должна помочь исчезнуть сыпь. Противовирусные или антиретровирусные препараты могут помочь вам почувствовать себя лучше. Если вы не уверены, что вызывает сыпь, обратитесь к врачу.

Другие действия, которые вы можете сделать:

• Поговорите со своим врачом о лекарствах, отпускаемых без рецепта, таких как антигистаминные препараты или гидрокортизон, чтобы уменьшить зуд.
• Не принимайте горячий душ и ванну.
• Держитесь подальше от прямых солнечных лучей.

Кожная сыпь и ВИЧ: что вам нужно знать — Блог

Медицинский осмотр Нека Миллер, доктор философии, 10 июля 2020 г. Чтобы предоставить вам технически точную, основанную на фактах информацию, контент, опубликованный на Everlywell блог проверяется квалифицированными специалистами с опытом работы в области медицины и биологии.

---

Заметили необычную кожную сыпь и беспокоитесь, что это может быть связано с ВИЧ?

ВИЧ или вирус иммунодефицита человека — это инфекция, передающаяся половым путем, которая может вызывать изменения кожи.Так что продолжайте читать, чтобы узнать больше о высыпаниях, связанных с ВИЧ, других возможных симптомах ВИЧ и многом другом. (Чтобы легко проверить на ВИЧ, не выходя из дома, используйте тест Everlywell HIV Test.)

Какие бывают распространенные типы кожной сыпи?

Прежде чем мы обсудим высыпания, связанные с ВИЧ, важно отметить, что кожные высыпания могут возникать по разным причинам. Они могут развиться из-за вирусной инфекции (включая ВИЧ, а также других вирусов), аллергенов, нарушений иммунной системы, некоторых лекарств и многого другого.

Наиболее распространенный тип кожной сыпи — атопический дерматит. Это постоянное хроническое заболевание, при котором участки кожи становятся красными и зудящими. Обычно это происходит в виде пятен на шее, руках, ступнях, лодыжках, верхней части тела и конечностях. Атопический дерматит часто обостряется, прежде чем на какое-то время проходит, и его обычно можно уменьшить, избегая раздражителей и применяя успокаивающие кремы и лосьоны.

Сыпь при ВИЧ

У людей с ВИЧ возможными причинами появления сыпи являются острая ВИЧ-инфекция (ранняя стадия инфекции) и некоторые лекарства, используемые для лечения ВИЧ.

Кожная сыпь при острой ВИЧ-инфекции

Первая стадия ВИЧ-инфекции известна как первичная инфекция или острый ВИЧ. Эта стадия может сопровождаться множеством симптомов, в том числе кожной сыпью. Обычно у людей появляются первые признаки ВИЧ примерно через 2-4 недели после первоначального заражения и могут сохраняться в течение 1-2 недель, пока организм пытается бороться с вирусом. На этом этапе ВИЧ размножается и становится очень заразным.

Кожная сыпь может возникать как один из ранних симптомов ВИЧ или как более поздний симптом.В некоторых случаях они могут выглядеть как фурункулы с розовыми высыпаниями. Они также могут казаться плоскими с небольшими красными шишками. Примерно у 90% людей с ВИЧ в какой-то момент во время вирусной инфекции разовьется сыпь или другое кожное заболевание.

Зудит ли сыпь при ВИЧ?

По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, сыпь иногда может быть зудящей, красной и болезненной.

Сыпь чаще всего встречается на животе, руках, ногах и лице и может совпадать с гриппоподобными симптомами.Другие возможные изменения кожи, связанные с ВИЧ, включают:

• Бугристая кожа
• Пятна на коже
• Пятна под кожей или внутри век, в носу или во рту
• Белые пятна или необычные прыщики в горле, во рту или на языке

Симптомы ВИЧ

Помимо изменений кожи, признаки и симптомы ВИЧ могут включать:

• Диарея
• Увеличенная печень или селезенка
• Лихорадка
• Увеличенные или увеличенные лимфатические узлы
• Головная боль
• Мышечные боли
• Тошнота и рвота
• Неврологические симптомы
• Длительная ангина
• Молочница, распространенная грибковая инфекция полости рта, вызываемая Candida, дрожжеподобным грибком

Человек, инфицированный ВИЧ (и не получающий лечения), может не испытывать никаких симптомов в течение 8–10 лет и более.Это называется бессимптомной ВИЧ-инфекцией, и ее продолжительность может варьироваться в зависимости от человека. Но в конечном итоге, если инфекцию не лечить, ВИЧ-инфекция может прогрессировать до синдрома приобретенного иммунодефицита или СПИДа.

Тестирование на ВИЧ — это эффективный способ определить, есть ли у вас эта инфекция, и его легко можно сделать, не выходя из дома, с помощью домашнего теста Everlywell на ВИЧ.

Сыпь, вызванная лекарствами от ВИЧ

Кожная сыпь также может быть вызвана лекарствами от ВИЧ.В этих случаях сыпь обычно проходит в течение нескольких дней или недель. Однако в некоторых случаях, если лекарство от ВИЧ вызывает продолжающуюся сыпь, ваш лечащий врач может переключить вас на другое лекарство.

В редких случаях сыпь может быть признаком реакции гиперчувствительности. Это может быть опасной для жизни аллергической реакцией на лекарства и может включать дополнительные симптомы, такие как головокружение, головокружение и затрудненное дыхание. SJS, или синдром Стивенса-Джонсона, — это редкая реакция гиперчувствительности, связанная с некоторыми лекарствами от ВИЧ.

Медицинские работники обычно предупреждают людей, принимающих лекарства от ВИЧ, о возможности SJS и предоставляют информацию о потенциальных симптомах, которые могут включать симптомы гриппа, сыпь и болезненные волдыри, которые могут распространяться по всему телу.

Следующие шаги

Если вы испытываете описанные здесь кожные симптомы (или другие признаки ВИЧ), сдача анализов поможет вам узнать, могут ли ваши симптомы быть вызваны ВИЧ-инфекцией. Воспользуйтесь нашим набором для тестирования на ВИЧ, чтобы проверить на ВИЧ не выходя из дома и не выходя из дома.

Вы просто собираете небольшой образец крови с помощью быстрого укола пальцем, а затем отправляете этот образец в лабораторию для анализа (этикетка с предоплаченной доставкой входит в комплект). После этого вы сможете легко просматривать свои результаты на нашей безопасной онлайн-платформе.

---

Связанное содержание

В чем разница между ВИЧ и СПИДом?

ВИЧ и ангина

Симптомы ВИЧ у мужчин

---

Список литературы

1. Слайд-шоу: Обычные кожные высыпания.Клиника Майо. URL. Доступ 10 июля 2020 г.

2. Острая ВИЧ-инфекция. Информация о СПИДе. URL. Доступ 10 июля 2020 г.

3. ВИЧ / СПИД. Клиника Майо. URL. Доступ 10 июля 2020 г.

4. Побочные эффекты лекарств от ВИЧ. Информация о СПИДе. URL. Доступ 10 июля 2020 г.

5. Признаки и симптомы СПИДа. UCSF Health. URL. Доступ 10 июля 2020 г.

6. Информация о СПИДе. ВИЧ и сыпь. URL. Доступ 10 июля 2020 г.

7. Чапонда М., Пирмохамед М.Реакции гиперчувствительности на терапию ВИЧ. Br J Clin Pharmacol. 2011; 71 (5): 659-671. doi: 10.1111 / j.1365-2125.2010.03784.x

ВИЧ-сыпь | Ранние симптомы ВИЧ (мужчины и женщины)

На этой странице: Симптомы | Как узнать | Сыпь от СПИДа | Другие высыпания | Лечение

У большинства людей, живущих с ВИЧ, в какой-то момент появляется сыпь. Сыпь — это раздраженный участок кожи, который может быть зудящим, красным и / или болезненным. ВИЧ / СПИД не вызывает ни одного типа сыпи. Это потому, что ВИЧ ослабляет иммунную систему и может вызывать различные кожные реакции. ¹

Самая распространенная сыпь при ВИЧ появляется вскоре после инфицирования на лице, животе, руках или ногах. Однако высыпания при ВИЧ также могут появиться на любой части тела и на более поздних стадиях ВИЧ-инфекции. Некоторые высыпания напрямую связаны с ВИЧ, в то время как другие возникают из-за состояний, вызванных ВИЧ, или являются побочными эффектами определенных лекарств.

Берегите свое здоровье

Сегодня около 1,2 миллиона американцев живут с ВИЧ. Каждый восьмой человек, живущий с ВИЧ, не осознает, что инфицирован. ВИЧ — серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к смерти. Возьмите на себя ответственность за свою жизнь и закажите у нас быстрый и конфиденциальный тест на ВИЧ.

Успокойтесь сегодня

или позвоните 1-800-456-2323 или начните чат

Сыпь у людей с ВИЧ может быть вызвана: ²

• Острая ВИЧ-инфекция
• Другие инфекции
• Лекарства от ВИЧ
• Принимаемые другие лекарства

Сыпь при острой ВИЧ-инфекции

Сыпь часто является одним из самых ранних симптомов ВИЧ.Это происходит во время острой инфекции, которая является первой стадией после заражения вирусом. Сыпь — один из многих возможных симптомов острой инфекции, и не у всех проявляются одинаковые симптомы (или вообще какие-либо симптомы).

Симптомы сыпи при ВИЧ и время ее появления

Сыпь часто представляет собой слегка приподнятый участок кожи, обычно покрытый небольшими красными бугорками. Обычно высыпание составляет:

.

• На лице или туловище, иногда на руках и ногах
• Красный для людей со светлой кожей или более фиолетовый для людей со смуглой кожей

Помимо сыпи, первыми признаками ВИЧ могут быть: ³

• Лихорадка
• Головная боль
• Усталость
• Расстройство желудка
• Боль в горле
• Увеличение лимфоузлов
• Опухшие миндалины или язвы во рту
• Мышечные боли
• Боль в суставах
• Диарея
• Ночная одежда

Эти симптомы обычно появляются в течение 2–4 недель после заражения ВИЧ и могут длиться от нескольких дней до нескольких недель.Однако у некоторых людей симптомы не проявляются месяцами и даже годами.

Примерно у 90% людей с ВИЧ в ходе болезни появляются кожные изменения и симптомы. ⁴ Эти кожные заболевания обычно делятся на три категории:

• Воспалительный дерматит или кожная сыпь
• Инфекции или инвазии, включая бактерии, вирусы, грибки или паразиты
• Рак кожи

Как узнать, что у вас ВИЧ?

Как и другие ранние признаки ВИЧ, сыпь легко не заметить или принять за симптом других заболеваний.ВИЧ также может вызывать различные другие высыпания, которые могут различаться по размеру и внешнему виду. Если вы обеспокоены тем, что у вас ВИЧ, пройти тестирование — лучший способ узнать наверняка. Чем раньше вы узнаете, что у вас ВИЧ, тем быстрее вы сможете пройти курс лечения от ВИЧ для лечения этого заболевания и защиты своего здоровья.

Если у вас острая ВИЧ-инфекция, на этой стадии вирус быстро размножается, и вирусная нагрузка (количество ВИЧ в крови) очень высока.Это означает, что ВИЧ легче передать другим людям.

Сыпь от СПИДа

СПИД — это последняя стадия ВИЧ-инфекции, когда вирус настолько прогрессирует, что уровень CD4 падает ниже определенного уровня или у человека развиваются оппортунистические инфекции, которые могут вызвать сыпь или изменения кожи. ⁵

К этим оппортунистическим инфекциям относятся:

• Вирус простого герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2) — Вирус, вызывающий герпес или генитальный герпес
• Саркома Капоши — наиболее распространенный рак, связанный со СПИДом (может вызывать красновато-пурпурные поражения кожи)
• Опоясывающий лишай — реактивация вируса ветряной оспы (может вызвать болезненную сыпь или волдыри)

Не существует единственного типа сыпи, специфичной для СПИДа, потому что существует множество оппортунистических инфекций, которые могут вызывать различные изменения кожи.

Как это выглядит?

У человека, больного СПИДом, может появиться много типов высыпаний, которые могут включать:

• Бугристая кожа
• Красные, розовые, пурпурные или коричневые пятна на коже
• Пятна под кожей
• Пятна внутри век, в носу или во рту
• Белые пятна или необычные пятна на языке, во рту или горле

Если сыпь серьезная или вызывает отек, у некоторых людей могут возникать проблемы с подвижностью.

Другие симптомы СПИДа, помимо сыпи, включают: ⁶

• Стойкая диарея
• Сухой кашель
• Быстрое похудание
• Рецидивирующая лихорадка
• Ночная одежда
• Сильная и необъяснимая усталость
• Головные боли
• Увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек или паха
• Пневмония
• Плохие дрожжевые инфекции
• Потеря памяти
• Депрессия
• Неврологические расстройства

В настоящее время лекарства от СПИДа нет, но некоторые оппортунистические инфекции излечимы.Таким образом, врач может облегчить высыпание, вызванное этими состояниями.

Сыпь, вызванная другими инфекциями или состояниями

Сыпь, связанная с ВИЧ, может развиваться косвенно, потому что вирус ослабляет иммунную систему организма. ВИЧ снижает способность организма защищаться от инфекций, с которыми он обычно может бороться, поэтому более вероятно, что кто-то с ВИЧ может заразиться. Если у вас есть другие заболевания, которые делают вас предрасположенными к высыпаниям, они могут быть усугублены вашей ВИЧ-инфекцией, и вы можете испытывать более частые и более серьезные высыпания.

Возможные причины высыпаний:

• Псориаз, экзема, целлюлит или другие кожные заболевания
• Бактериальные или грибковые инфекции
• Контагиозный моллюск
• Вспышки вирусов герпеса, таких как опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) и орального / генитального герпеса
• Волчанка
• Саркома Капоши

Степень тяжести сыпи может варьироваться в зависимости от того, насколько здорова ваша иммунная система. Люди, живущие с ВИЧ, должны следить за своим здоровьем и поддерживать его, а также сообщать врачу, если у них появятся какие-либо изменения кожи.

Сыпь, вызванная лекарствами от ВИЧ

Многие лекарства, в том числе те, которые используются для лечения ВИЧ, могут вызывать сыпь. Лекарства от ВИЧ, известные как антиретровирусная терапия (АРТ), помогают многим людям с ВИЧ жить более долгой и здоровой жизнью. Однако кожная сыпь — частый побочный эффект лекарств. Воспаление также может возникнуть при восстановлении иммунной системы во время АРТ.

Обычно сыпь, вызванная лекарством от ВИЧ, не является серьезной. Обычно он проходит без лечения в течение нескольких дней или недель.Если у вас появилась сыпь, не сокращайте и не прекращайте прием лекарств от ВИЧ, не посоветовавшись с врачом.

Иногда, когда определенное лекарство от ВИЧ вызывает сыпь, вам может потребоваться перейти на другое лекарство от ВИЧ. Если у вас появляется сыпь вместе с лихорадкой, головной болью, усталостью, мышечными болями, болью в животе, тошнотой и рвотой, это может быть признаком «реакции гиперчувствительности», которая является потенциально серьезной аллергической реакцией на лекарство. Аллергическая реакция может возникнуть при начале приема нового антиретровирусного препарата или после нескольких недель его приема.Сообщалось о реакциях гиперчувствительности при приеме нескольких препаратов от ВИЧ. ⁷

Синдром Стивенса-Джонсона

Сыпь может быть признаком тяжелой реакции гиперчувствительности, известной как синдром Стивенса-Джонсона (SJS). Это случается редко, но может быть опасным для жизни.

Синдром Стивенса-Джонсона вызывает отмирание (некроз) и отслоение кожной ткани. SJS характеризуется грубыми и злыми симптомами. За несколько дней до появления сыпи у человека могут подняться температура и симптомы гриппа (ломота в теле, кашель, усталость). ⁸ В течение нескольких дней у человека с SJS развивается:

• Красная или пурпурная сыпь, которая распространяется, покрывается волдырями и шелушится
• Волдыри на коже и слизистых оболочках (глаза, рот, нос, половые органы)

Если у вас есть симптомы SJS, важно немедленно обратиться к врачу. Они могут определить степень тяжести состояния. Лечение может включать прекращение использования пусковых лекарств и начало определенных видов лечения, лечения и профилактики инфекций.

Сыпь, вызванная другими лекарствами

Как упоминалось ранее, многие лекарства могут вызывать сыпь как побочный эффект. Это могут быть лекарства, которые вы принимаете для лечения оппортунистических заболеваний или других, не связанных с этим заболеваний. Важно обсудить с врачом лекарство, которое вы принимаете, чтобы знать о возможных побочных эффектах.

Следует ли вам беспокоиться?

Не думайте, что у вас ВИЧ только из-за сыпи. Сыпь при ВИЧ может быть похожа на сыпь, вызванную многими другими факторами и заболеваниями.Но если вы думаете, что могли заразиться ВИЧ (например, в результате незащищенного вагинального или анального секса), неплохо было бы пройти тест на ВИЧ, чтобы легко определить, есть ли у вас вирус.

Лечение

Сыпь, возникающая из-за острой ВИЧ-инфекции, обычно проходит без лечения. Высыпания, вызванные другими заболеваниями, обычно поддаются лечению. В зависимости от того, что вызывает сыпь, отпускаемые без рецепта препараты, такие как крем с гидрокортизоном или дифенгидрамин (Бенадрил), могут помочь уменьшить размер сыпи и зуд.

Хотя сыпь, вызванная ВИЧ, может исчезнуть, вирус ослабляет иммунную систему, а это означает, что инфекционная сыпь с большей вероятностью может появиться снова. Кроме того, ВИЧ может вызвать серьезные осложнения для здоровья и быть опасным для жизни, если его не лечить. Знание своего статуса дает вам возможность обратиться за антиретровирусным лечением, чтобы сохранить здоровье себе и своему партнеру (партнерам).

Сыпь как побочный эффект лекарств можно лечить или, в зависимости от степени тяжести, врач может посоветовать сменить лекарство.В этих случаях прекращение приема лекарств, запускающих лечение, может устранить сыпь, но это следует делать только по указанию врача. Если вы принимаете лекарство от ВИЧ или другое лекарство, следите за высыпаниями или другими побочными эффектами и поговорите с врачом, если они у вас начнутся. Если у вас появились признаки SJS, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Изменения образа жизни

Вы можете свести к минимуму раздражение:

• Не принимать горячий душ или ванну
• Беречь от прямых солнечных лучей
• Обращение внимания на потенциальные аллергены (например, новое мыло или конкретный продукт питания)
• Избегайте царапин, потому что повреждение кожи может увеличить риск заражения

Проверено с медицинской точки зрения Дж.Фрэнк Мартин-младший, доктор медицины на 7 февраля 2020 г.

Написано Тайша 20 января 2020 г.

---

Проблемы кожи и цвета лица у людей с ВИЧ / СПИДом

Примерно у 90 процентов людей, живущих с ВИЧ, на каком-то этапе болезни появляются кожные изменения и симптомы. Хорошая новость заключается в том, что при хорошем контроле над вирусами и сохранении иммунной системы проблемы с кожей стали гораздо реже. Они также менее серьезны и легче поддаются лечению.

Сыпь

Сыпь, связанная с ВИЧ, является наиболее распространенным кожным симптомом ВИЧ.Часто кожа просто очень чувствительна к химическим веществам и солнечному свету. Иногда сыпь вызвана ВИЧ. Типичная сыпь при ВИЧ часто представляет собой плоский красный участок на коже, покрытый небольшими бугорками. Большинство аллергий можно увидеть в течение одной-двух недель после начала приема нового лекарства. Сыпь также имеет другие причины, в том числе Molluscum contagiosum , инфекции простого герпеса и опоясывающего герпеса, лекарственные высыпания и поражения саркомой Капоши. Кроме того, кожная сыпь при ВИЧ может быть результатом приема лекарств для лечения ВИЧ.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай вызывается вирусом опоясывающего герпеса. Это болезненная волдыря, кожная сыпь, похожая на водяные пузыри, расположенные полосой на одной стороне тела. Кожные изменения происходят из-за реактивации вируса ветряной оспы, который с детства остается в организме в спящем состоянии. Опоясывающий лишай обычно поражает только одну сторону тела, часто туловище или, реже, руку, ногу или область лица. Появление опоясывающего лишая может быть первым признаком того, что кто-то инфицирован ВИЧ и имеет ослабленную иммунную систему.Это болезненное состояние может длиться несколько недель и иногда распространяется на другие части тела. Полезны несколько пероральных противовирусных препаратов. Раннее лечение может уменьшить тяжесть и продолжительность боли, связанной с опоясывающим лишаем. Любое поражение лица или глаз требует неотложной медицинской помощи.

Поражения

Поражения кожи могут быть вызваны вирусными инфекциями. Инфекции, вызванные простым герпесом I и II, являются основными причинами поражения кожи. Поражения могут произойти на любом участке кожи.Они могут зажить от одной до двух недель.

Чтобы увидеть фотографии и получить более подробную информацию о кожных заболеваниях, связанных с ВИЧ и СПИДом, посетите:
http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/aids-related-skin-conditions

ВИЧ / СПИД и кожные заболевания | Johns Hopkins Medicine

Кожные заболевания часто встречаются у людей с ВИЧ / СПИДом. Многие из них, в том числе саркома Капоши, молочница и герпес, вызываются микробами, которые используют ослабленную иммунную систему.Вот почему их называют «оппортунистическими» инфекциями. Другие, такие как фотодерматит, могут быть связаны с воспалением, вызванным сверхактивной иммунной системой, которая восстанавливается во время антиретровирусной лекарственной терапии или из-за самих лекарств.

Вот некоторые из наиболее распространенных кожных заболеваний, связанных с ВИЧ / СПИДом.

Контагиозный моллюск

Это очень заразная вирусная кожная инфекция, которая может передаваться от человека к человеку при контакте кожа к коже, при совместном использовании постельного белья или при простом прикосновении к одним и тем же предметам.Контагиозный моллюск вызывает на коже бугорки розового или телесного цвета. У людей с ВИЧ / СПИДом может произойти более 100 ударов.

Хотя шишки в целом безвредны, они не исчезнут без лечения, если у вас СПИД. Ваш врач может заморозить неровности жидким азотом (криохирургия) или уничтожить их лазером или мазью для местного применения. Лечение обычно повторяют каждые 6 недель или около того, пока они не исчезнут.

Вирусы герпеса

Несколько типов вирусов герпеса распространены среди людей, больных СПИДом.Вирусные инфекции простого герпеса вызывают появление язв вокруг гениталий или рта. Вирусная инфекция опоясывающего герпеса вызывается тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. Это также может привести к появлению опоясывающего лишая — чрезвычайно болезненной волдыря на одной стороне тела. Вирусные инфекции герпеса часто лечат противовирусными препаратами.

Саркома Капоши

Это тип рака, который начинается в клетках, выстилающих лимфу или кровеносные сосуды. Саркома Капоши вызывает темные поражения на коже, которые могут выглядеть как коричневые, пурпурные или красные пятна или узелки.Саркома Капоши также может вызывать отек кожи. Поражения могут поражать и органы, включая легкие, печень и части пищеварительного тракта, где они могут вызывать потенциально опасные для жизни симптомы и проблемы с дыханием.

Состояние кожи обычно возникает только тогда, когда количество ваших лимфоцитов CD4 (также называемых клетками Т4) чрезвычайно низкое, что означает, что ваша иммунная система сильно ослаблена. Это состояние характерно для СПИДа, и когда у человека с ВИЧ развивается саркома Капоши, диагноз меняется на СПИД.Высокоактивные антиретровирусные препараты значительно снизили заболеваемость саркомой Капоши и могут помочь в ее лечении, если она разовьется. Этот рак также обычно поддается лечению, хирургическому вмешательству и химиотерапии.

Волосатая лейкоплакия полости рта

Это вирусная инфекция, поражающая ротовую полость. Это может вызвать появление толстых белых пятен на языке, которые выглядят покрытыми волосами. Это особенно часто встречается у людей со СПИДом с чрезвычайно ослабленной иммунной системой. Волосатая лейкоплакия полости рта не требует специального лечения, но эффективное лечение ВИЧ / СПИДа антиретровирусными препаратами может улучшить вашу иммунную систему и помочь избавиться от инфекции.

Дрозд

Кандидоз полости рта, также известный как молочница, представляет собой грибковую инфекцию, при которой на языке или внутренних щеках образуется толстый белый слой. С молочницей можно справиться с помощью противогрибковых препаратов, пастилок и полосканий для рта. Это довольно часто встречается у людей со СПИДом и может быть трудно поддается лечению, потому что инфекция имеет тенденцию возвращаться. Прием эффективных лекарств от ВИЧ обычно улучшает это состояние.

Фотодерматит

Это кожное заболевание, при котором кожа реагирует на воздействие солнца, становясь более темным.Это чаще всего встречается у цветных людей, но любой человек с ВИЧ подвержен фотодерматиту. Если вы принимаете лекарства для повышения иммунитета, эта реакция может быть побочным эффектом. Защита кожи от солнца обычно является стратегией, используемой для уменьшения фотодерматита.

Узловатая почесуха

Это кожное заболевание включает в себя появление на коже зудящих, покрытых коркой комков. Зуд может быть сильным и сильным. Узловатая пруриго чаще всего встречается при крайне ослабленной иммунной системе, а также среди цветных людей с ВИЧ / СПИДом.Для лечения этого состояния используются местное лечение стероидами (лосьоны или кремы, наносимые прямо на кожу) и лечение ВИЧ / СПИДа с помощью антиретровирусных препаратов.

Антиретровирусные препараты могут помочь предотвратить и лечить некоторые из этих типов кожных заболеваний. Другие кожные заболевания могут быть вызваны лечением и потребовать другого лечения. Поговорите со своим врачом о лучшей терапии для вашего конкретного состояния кожи.

Первичная инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

52808 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда…

Изображения первичной инфекции вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)

Обзор

Синдром первичной ВИЧ-инфекции (PHI) — это острое гриппоподобное заболевание, которое развивается через 1–6 недель после контакта с ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека).Хроническая инфекция этим вирусом может вызвать СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Вирус ВИЧ разрушает способность организма бороться с инфекциями и некоторыми видами рака, постепенно атакуя и повреждая клетки иммунной системы. Самый распространенный способ заражения — незащищенный секс с инфицированным партнером.

Вирус ВИЧ распространяется при контакте с жидкостями организма инфицированного человека половым путем (вагинальным, анальным или оральным), контактом с кровью (при совместном использовании игл, случайном контакте с кровью, переливании крови, нестерилизованном медицинском оборудовании или трансплантатах), или от матери к ребенку (во время беременности, родов или грудного вскармливания).Жидкости должны попасть в организм; Обычный контакт с кожей и контакт с потом, слезами, слюной, мочой или стулом не вызывают инфекции. Нет никаких доказательств того, что укусы насекомых распространяют вирус.

Первые признаки инфекции могут появиться в течение 1–2 месяцев после заражения, а признаки могут исчезнуть в течение 1–4 недель. ВИЧ часто принимают за другие виды вирусной инфекции, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы подтвердить свой диагноз.

Кто в опасности?

Более 950 000 американцев могут быть инфицированы ВИЧ, и четверть из них могут не знать, что они инфицированы.Заразиться может любой, но в США афроамериканцы и латиноамериканцы заболевают в 7 и 3 раза чаще, чем белые.

Другими факторами риска заражения ВИЧ-инфекцией являются:

• Незащищенный секс с несколькими партнерами
• Незащищенный секс с ВИЧ-инфицированным или чей инфекционный статус неизвестен
• Наличие других заболеваний, передающихся половым путем, таких как сифилис, гонорея, хламидиоз, герпес или бактериальный вагиноз
• Гемофилия и получение продуктов крови в период с 1977 г. по апрель 1985 г.
• Переливание крови до 1985 г.
• Совместное использование игл или шприцев для лекарств
• Рождение или кормление грудью от нелеченой инфицированной женщины

Примерно половина лиц, впервые инфицированных ВИЧ у вас будет синдром первичной ВИЧ-инфекции, поэтому немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас есть признаки этого состояния.

Признаки и симптомы

Временная (преходящая) сыпь из маленьких розово-красных пятен в основном поражает туловище. Люди обычно замечают увеличение лимфатических узлов, лихорадку, головную боль, тошноту и / или диарею, а также боль в горле. Другие симптомы включают рвоту, боль в суставах (артралгии) и чувствительность к свету (светобоязнь). Мужчины могут заметить открытые язвы во рту или на половом члене.

Руководство по уходу за собой

Вы можете передать (передать) вирус другим людям, даже не имея симптомов.Люди с синдромом первичной ВИЧ-инфекции в 10 раз чаще передают ВИЧ, чем те, кто находится в хронической фазе ВИЧ-инфекции. Если вы думаете, что могли контактировать с кем-то, живущим с ВИЧ, или если у вас есть какой-либо из известных факторов риска (см. Список в разделе «Кто это получает»), избегайте сексуальной активности, прекратите использовать иглы для инъекций уличных наркотиков и ищите медицинское обслуживание и тестирование.

Если вы инфицированы:

• Найдите компетентного врача, разбирающегося в ВИЧ.
• Ешьте здоровую пищу.
• Продолжайте делать прививки.
• Избегайте курения и употребления запрещенных наркотиков.
• Достаточно упражняйтесь и отдыхайте.
• Избегайте других инфекций, с которыми ваша иммунная система может бороться, тщательно и часто мыть руки, узнавая, как обращаться с домашними и другими животными, избегать непастеризованных или сырых продуктов и пить чистую воду.

Если вы решите использовать какие-либо лекарства или добавки, отпускаемые без рецепта, или методы альтернативной медицины, такие как иглоукалывание, обязательно сообщите о них своему врачу.

Когда обращаться за медицинской помощью

Любой человек с гриппоподобными симптомами и / или факторами риска заражения ВИЧ (см. Список в разделе «Кто заразится») должен избегать половой жизни, прекратить любое немедицинское использование игл и обратиться за медицинской помощью и пройти тестирование.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Ваш врач будет ставить диагноз на основании ваших симптомов и признаков, а также вероятности того, что вы относитесь к группе высокого риска, например, к людям, ведущим беспорядочную половую жизнь, употребляющим запрещенные внутривенные наркотики или занимающимся незащищенным или небезопасным сексом, особенно мужчины, практикующие секс с мужчинами.

Первичная ВИЧ-инфекция возникает до того, как у человека выработается достаточное количество антител к ВИЧ, необходимых для положительного результата анализа крови. Эти антитела могут развиться через 2–4 месяца. Поэтому повторные анализы крови на антитела к ВИЧ через какое-то время рекомендуются, если у человека очень высока вероятность инфицирования.

Любой человек с первичной ВИЧ-инфекцией должен немедленно уведомить полового партнера (-ов). В большинстве штатов по закону врачи обязаны сообщать о ВИЧ-инфекции в департамент общественного здравоохранения.

Разработан ряд лекарств для лечения ВИЧ и инфекций. Хотя излечение невозможно, люди с ВИЧ-инфекцией живут дольше и имеют гораздо лучшее качество жизни, чем те, кто был в первые годы осведомленности о ВИЧ. Лечение подбирается индивидуально для каждого человека, чтобы сделать его максимально простым, эффективным и с минимальным количеством побочных эффектов, и это часто предполагает прием смеси лекарств под тщательным наблюдением врача.

Надежные ссылки

MedlinePlus: AIDS
Клиническая информация и дифференциальная диагностика первичной инфекции вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1199-1214. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине .