Гель для усиления эректильной функции: Гели для эрекции: для усиления и продления, улучшения потенции у мужчин

Содержание

Гели для эрекции: для усиления и продления, улучшения потенции у мужчин

Эректильная дисфункция является распространенной проблемой, актуальность которой не вызывает сомнений. Поэтому существует большой ассортимент средств для мужчин, помогающих нормализовать половую функцию. К ним можно отнести гели для эрекции.

Достоинство препаратов местного действия в том, что они характеризуются высокой эффективностью, наряду с этим не имеют побочных реакций от применения, так как используются наружно, не попадают в общий кровоток.

Гель для усиления эрекции можно использовать непосредственно перед половым актом (обычно за 10-15 минут), либо применять в течение какого-либо времени (оно определяется инструкцией по применению).

Итак, рассмотрим наиболее популярные гели для продления эрекции, ознакомимся с правилами применения и противопоказаниями.

Максодерм для мужской силы

Максодерм – гель наружного действия, в состав которого включается большой перечень растительных компонентов, аминокислот, сосудорасширяющих веществ, что в комплексе обеспечивает увеличение половой силы, повышение полового влечения.

В состав средства входит вытяжка из белой крапивы, корень женьшеня, карликовая пальма, экстракт зеленого чая, аргинин (аминокислота), витамины группы С и Е, а также другие вещества, обладающие высокой биологической активностью.

Рекомендуется использовать средство при любых сексуальных расстройствах, в том числе, когда они базируются на возрастных изменениях в организме. Отмечается, что средство обеспечивает хороший стояк, усиливает ощущения во время полового акта.

Нельзя использовать при беременности партнерши, так как не проводились клинические испытания по поводу воздействия на внутриутробное развитие ребенка. С особой осторожностью применяется на фоне сердечно-сосудистых патологий.

Инструкция по применению предоставляет информацию о правилах применения геля для продления эрекции:

  • Первые семь дней средство используют 4 раза в неделю
  • Последующие 14 дней нужно использовать 5 раз в неделю.
  • Последующие 21 день применяют по 6 раз в неделю.
  • Потом две недели по 5 раз в неделю.
  • Следующие 2 недели по 4 раза в неделю
  • И завершающие две недели по три раза в неделю.

Гель для мужской силы можно использовать в качестве профилактики, но не чаще нескольких раз в неделю после основного курса лечения. Допустимо применять в сочетании с презервативом, но в этом случае существует определенная вероятность разрыва барьерного контрацептива.

Препарат не имеет побочных эффектов, однако не исключается вероятность развития аллергической реакции вследствие непереносимости состава. Поэтому перед применением нужно сделать тест на аллергию.

Небольшое количество геля наносится на участок кожного покрова, нельзя мочить водой. Если по истечению суток никаких негативных симптомов (сыпь, зуд) нет, можно применять.

Erecta Prompt — эффективный гель

Erecta Prompt – гель для мужчин, который предназначен продлевать половой акт. Кроме того, улучшает качество эрегированного состояния, повышает потенцию, усиливает удовольствие во время полового акта.

В состав включено парафиновое масло, этиловый спирт, вытяжка из черного перца и другие вспомогательные компоненты, которые в такой комбинации усиливают терапевтическое воздействие друг друга, приводят к восстановлению эректильной функции.

Вытяжка черного перца улучшает циркуляцию крови в половом члене, что приводит к сильнейшей эрекции. Отмечается, что пенис становится более крепким и упругим, оставаясь в таком состоянии намного дольше, чем обычно это происходило.

Препарат действует практически мгновенно. Буквально 10-15 минут после нанесения на половой член проявляется пик его воздействия.

Способ применения следующий:

  1. Помыть половой член, вытереть насухо.
  2. Нанести на ладони небольшое количество геля.
  3. Втереть легкими движениями в ствол члена.
  4. На головку средство не наносится.

Гель быстро впитывается, о своей работе «сообщает» мужчине легкими покалываниями в детородном органе, которые длятся в течение нескольких минут. Поэтому ощутив такой симптом, можно не беспокоиться.

Средство местного применения для продления эрекции не имеет противопоказаний (исключение – до 18-летнего возраста), побочных эффектов.

Фаллостон – натуральный гель для мужчин

Фаллостон является кремом местного действия, обладает тонизирующим и общеукрепляющим свойством, рекомендуется для усиления эрекции, повышения потенции, а также, увеличения полового члена.

Производитель в аннотации к средству отмечает множественные достоинства препарата для представителей сильного пола. Во-первых, гель может продлевать эрекцию, что увеличивает длительность секса практически на час.

Во-вторых, работает комплексно, борясь с сексуальными расстройствами: слабая эрекция, плохая потенция, снижение либидо, преждевременное семяизвержение, малый половой акт.

В-третьих, крем подойдет для мужчин пожилой возрастной группы, так как он в полной мере безопасен для организма, и единственным противопоказанием выступает индивидуальная непереносимость средства.

В состав входят исключительно растительные компоненты, рассмотрим некоторые из них:

  • Медвежья желчь помогает поддерживать уровень тестостерона в требуемых пределах, улучшает качество семенной жидкости.
  • Сибирская заразиха в виде экстракта помогает наладить циркуляцию крови в области полового члена, способствует насыщению тканей кислородом. Нередко данное растение применяется в лечении полной импотенции у мужчин.
  • Мускус кабарги обеспечивает повышение выработки тестостерона в организме, увеличивает чувствительность полового члена, незаменим для продления эрекции.

В составе имеются и другие вещества, которые направлены на общее укрепление мужского организма, усиление иммунной системы и защитных сил. Применять средство просто, достаточно перед сексом наносить его на половой член.

Отзывы мужчин свидетельствуют о том, что гель работает действительно быстро, что позволяет заниматься сексом не столько, сколько получится, а столько, сколько хочется.

Гель для улучшения эрекции прошел все клинические испытания, имеет все сертификаты качества. Не рекомендуется использовать в сочетании с презервативом.

Крем Тонгкат Али Платинум

Гель Тонгкат Али Платинум предназначен для увеличения эрекции и длительности полового акта, повышения либидо и сексуальной активности мужчин в постели. Дополнительно обладает тонизирующим свойством, а также накопительным действием вследствие курсового применения.

Рекомендуется использовать при воспалительных процессах в предстательной железе, слабой эрекции и быстром семяизвержении, низкой сексуальной активности, при психологических сексуальных расстройствах, низком половом влечении.

Применять средство просто: провести гигиенические процедуры, вытереть репродуктивный орган, нанести крем на всю длину полового члена. Втереть легкими движениями, в том числе и в головку. На мошонку средство не наносится.

Эффекты от применения:

  1. Сильнейшая эрекция.
  2. Профилактика заболеваний простаты.
  3. Нормализация кровообращения в члене.
  4. Усиление сексуального влечения.
  5. Увеличение длительности полового акта.
  6. Продление оргазма.

Отличительной характеристикой геля выступает то, что он воздействует не только на мужчин, но и на представительниц прекрасно пола, приводя к сильнейшему возбуждению и желанию, обостряя ощущения от сексуальной близости.

Препарат местного действия обладает накопительным эффектом, который остается «с мужчиной» даже после отмены препарата. Сочетается с любыми презервативами.

Хорошие средства усиления сексуальных способностей

Персидский Шах – средство для мужчин, выпускается в виде крема, включает в свой состав натуральные компоненты как корень женьшеня, конский каштан, гинкго билоба, а также витамины и минеральные вещества.

Химколин – средство для повышения потенции, выпускается в виде геля и крема, стимулирует нервные окончания, что позволяет значительно увеличить продолжительность полового акта.

В основе препарата лежат различные масла.

Мазь XXL Power Life можно использовать перед сексом для усиления эрегированного состояния, либо в течение определенного времени, чтобы увеличить половой член. Отзывы мужчин отмечают быстрый эффект и безопасность применения.

Эромакс – возбуждающий гель для мужчин, оказывает раздражающий эффект провоцируя большой прилив крови в половой член. Отличается пролонгированным воздействием до 5 часов.

Спрей М-16 – инновационное средство, которое комплексно воздействует на все мужские проблемы как ранняя эякуляция, плохая потенция, проблемы с достижением и поддержанием хорошей эрекции.

Средства для улучшения эрекции содержат вредные и опасные для жизни лекарственные препараты

Для нормальной работы человеческому организму нужно множество веществ, которые сам организм не синтезирует либо синтезирует в недостаточном количестве. А так как пищевая ценность привычных продуктов питания динамично снижается, получить ряд этих веществ можно, принимая биологически активные добавки. Но они должны состоять исключительно из натурального сырья и быть в первую очередь безопасными для потребителя.

Тем не менее за время существования категории БАДов накопились и некоторые проблемы: так, мошенники начали активно использовать данный термин при рекламе в СМИ различных чудо-таблеток, способных избавить от любых недугов.

Вместе с развитием рынка БАДов в России развивалось и законодательство. Например, были внесены поправки в закон о рекламе, согласно которым «реклама биологически активных добавок в каждом случае должна сопровождаться предупреждением о том, что объект рекламирования не является лекарственным средством», и «не создавать впечатление ненужности обращения к врачу», появилась «ответственность рекламораспространителей». В целом данные изменения позволили практически полностью решить проблему с недобросовестной рекламой БАДов.

Справка

В авторитетном научном журнале BMC Medicine

Категория БАДов, как и лекарственных средств, стала объектом внимания фармпиратов во всем мире. Десятки дел гремели в США, Франции и Германии. Связаны они были в основном с одной и той же проблемой — скрытым добавлением в биодобавки посторонних веществ, не заявленных на упаковке, вплоть до синтетических лекарственных субстанций.

Русская «эротическая рулетка»

В России подобные расследования практически не проводились. Да и уголовная ответственность за фальсификацию БАДов появилась только с 2015 года.

В апреле крупные иностранные производители лекарственных средств выразили обеспокоенность возможными случаями оборота их продукции под видом биологически активных добавок и обратились к профильным организациям с просьбой провести соответствующий мониторинг.

Была произведена закупка препаратов в категории повышения потенции: образцы купленных препаратов были переданы на анализ в три независимые лаборатории — центр коллективного пользования Российского университета дружбы народов (РУДН), лабораторию департамента здравоохранения города Москвы и центр судмедэкспертизы Минобороны.

В ходе исследования (имеется в распоряжении «Газеты.Ru») была использована стандартная методика ВЭЖХ (высокоэффективная жидкостная хроматография — метод разделения смесей веществ или частиц, основанный на различиях в скоростях их перемещения в системе несмешивающихся и движущихся относительно друг друга фаз). В качестве 100-процентного подтверждения нахождения в БАДах незадекларированных субстанций ученые использовали активно применяемую на Западе совокупность методов масс-спектрометрии DART (Direct Analysis in Real Time; метод исследования вещества, основанный на определении отношения массы к заряду ионов, образующихся при ионизации представляющих интерес компонентов пробы, совершаемый в реальном времени) и спектрометрии ЯМР (ядерно-магнитный резонанс; метод использует тот факт, что одни и те же ядра атомов в различных окружениях в молекуле показывают различные сигналы ЯМР, отличие такого сигнала ЯМР от сигнала стандартного вещества позволяет определить так называемый химический сдвиг, который обусловлен химическим строением изучаемого вещества).

Справка

Согласно исследованию, тадалафил содержится в следующих наименованиях: «Аликапс», «Сеалекс форте»…

В шести препаратах были найдены вещества тадалафил и силденафил, причем в двух препаратах тадалафил был спрятан в желатиновой оболочке капсулы. Препараты с содержанием этих веществ должны продаваться только по рецепту и принимаются в строгой дозировке в соответствии с выписанным врачом рецептом. В то же время количество тадалафила в псевдо-БАДах превышает норму в несколько раз.

Подобные вещества обладают рядом побочных эффектов и, согласно заключению главного уролога Министерства здравоохранения России Дмитрия Пушкаря (есть в распоряжении «Газеты.Ru»), «потенциально могут повлечь за собой серьезные негативные последствия для пациентов, вплоть до жизнеугрожающих, особенно при совместном применении с нитратосодержащими препаратами».

В зоне риска находятся лица с сердечно-сосудистыми заболеваниями, печеночной и почечной недостаточностью. Стоит отметить, что Россия занимает первое место в мире по смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, при этом вышеперечисленные добавки регулярно употребляет порядка 4 млн российских мужчин.

«Тадалафил и силденафил используются в небольших дозах для того, чтобы бороться с эректильной дисфункцией, когда не работают «инструменты». Эти вещества необходимы для того, чтобы расширялись сосуды в половом члене», — рассказал «Газете.Ru» академик РАН, заслуженный деятель науки России Сергей Колесников.

По его мнению, проблема заключается в том, что люди, выбирающие натуральные биологические добавки, не подозревают о том, что в них содержатся опасные синтетические соединения — тадалафил и силденафил.

«Это нелегально и считается контрафактом.

Это все равно что вы садитесь пить чай и хотите насладиться напитком, а там оказывается синильная кислота, а вы об этом не знаете.

Такая же ситуация и с многими биологически активными добавками, — уточнил академик. — Если человек не знает, что он принимает, а в составе не указаны содержащиеся в препарате вещества, то можно и умереть, особенно если принимать их вместе с алкоголем или лекарствами. Можно получить инфаркт или инсульт. Это такая «эротическая рулетка». Есть «русская рулетка», а это — «эротическая».

Запрещать и сажать

Сергей Колесников уверен, что за подобные прецеденты необходимо штрафовать и судить. «В России есть соответствующие статьи. Почему-то их пока особо не хотят применять. А исследования, доказывающие, что эти вещества есть в ряде БАДов, имеются! Поэтому этот фальсификат надо срочно изъять из оборота», — отметил академик.

В таких странах, как Индия и США, людей, признанных виновными за продажу БАДов, в состав которых входят запрещенные вещества, могут отправить за решетку на всю жизнь. В России за лекарства отвечает Министерство здравоохранения, а за биологически активные добавки — Роспотребнадзор. Согласно официальному сообщению, ведомство также обеспокоено сложившейся ситуацией: «…фальсификация продукции недобросовестными участниками рынка с целью получения коммерческой выгоды путем намеренного изменения состава БАД к пище и введения незадекларированных компонентов, обладающих лечебными свойствами, создает предпосылки к введению в заблуждение потребителей».

Вопросом продажи опасных псевдо-БАДов также озаботились в Государственной думе. В парламенте считают, что вступивший в силу в январе 2015 года федеральный закон, расширивший полномочия Роспотребнадзора и Росздравнадзора, а также добавивший уголовную ответственность за фальсификацию лекарственных средств, медицинских изделий и БАДов, позволит надзорным и правоохранительным органам пресечь сложившуюся противоправную деятельность и изъять из оборота опасную продукцию.

Кроме того, в парламенте обсуждали вопрос о вступлении России в международную конвенцию MediCrime, которая позволит еще более эффективно бороться с контрафактом медикаментов на международном уровне. Эта конвенция, инициированная Советом Европы, представляет собой своего рода «фармацевтический Интерпол». Все страны, ратифицировавшие соглашение, совместно борются с мошенниками на фармрынке: обмениваются данными о недобросовестных производителях, делятся новыми методиками, проводят совместные операции по раскрытию преступных схем. Впрочем, данное сотрудничество может быть затруднено в свете сложной политической обстановки.

гель для увеличения потенции

гель для увеличения потенции

гель для увеличения потенции

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое гель для увеличения потенции?

Для меня, это лучшее средство для поддержания мужской потенции. Цена меньше, чем у конкурентов при этом действие препарата ничем не отличается от более дорогих конкурентов.

Эффект от применения гель для увеличения потенции

Клинические исследования доказали, что применение капсул Эроксин способствует естественной выработке организмом тестостерона. Поэтому они оказывают мощное возбуждающее действие. Половые акты становятся незабываемыми, мужчина в любом возрасте и и при любых обстоятельствах получает удовольствие от секса. Кроме того, улучшается кровообращение в органах малого таза, что предотвращает развитие простатита. Также отмечается улучшение общего самочувствия.

Мнение специалиста

Я с детства страдаю полнотой, поэтому проблемы в интимном плане появились рано. Проходил обследование, врач сказал, что нужно похудеть. Но у меня не получается. После 3 месяцев голодовки сил совсем не осталось. Вернулся к прежнему образу жизни и решил попробовать добавки для эрекции. Выбор остановил на капсулах Эроксин Экстра. Растительные экстракты очень полезны для организма. Редкие травы помогли добиться быстрого возбуждения и стойкой эрекции. Сейчас секс с женой доставляет удовольствие и длится не менее 1,5 часов. Мы довольны!

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ гель для увеличения потенции необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Валентина

У меня появились некоторые проблемы с потенцией на фоне постоянно стресса на работе. К химическим препаратам не решился прибегнуть, решил поискать что-то из БАДов. Нашел этот препарат по хорошим отзывов, заказал, начал принимать. Нужно пить всего одну капсулу в день, делал это по вечерам. Уже через неделю эффект был очень заметен, больше нет вялой эрекции и продолжительность акта стала вдовое больше. Пил в течение месяца, эффект сохраняется уже полгода.

Елена

Eroxin для потенции приятно удивляет своим благотворным воздействием на мужской организм. Капсулы эффективно стимулируют и поддерживают эрекцию с первого же приема, усиливают чувствительность во время секса, продлевают половой акт. А натуральный состав гарантирует безопасность и отсутствие противопоказаний к применению.

Еroxin Еxtra снимает признаки простатита и нормализует половые функции мужчин в молодом и пожилом возрасте. Где купить гель для увеличения потенции? Я с детства страдаю полнотой, поэтому проблемы в интимном плане появились рано. Проходил обследование, врач сказал, что нужно похудеть. Но у меня не получается. После 3 месяцев голодовки сил совсем не осталось. Вернулся к прежнему образу жизни и решил попробовать добавки для эрекции. Выбор остановил на капсулах Эроксин Экстра. Растительные экстракты очень полезны для организма. Редкие травы помогли добиться быстрого возбуждения и стойкой эрекции. Сейчас секс с женой доставляет удовольствие и длится не менее 1,5 часов. Мы довольны!
Мази и гели для эрекции: когда нужно начинать пользоваться. . Проблемы с потенцией достаточно распространенное явление. . 4. Увеличение толщины члена: благодаря полной и сильной эрекции происходит заметное увеличение толщины полового члена, что сказывается на удовлетворенности. Химколин — крем гель индийского производства, использовать который можно курсом при низкой потенции или преждевременной . Помните, применение мазей для увеличения потенции – это лишь одна из мер по возвращению мужской силы. Иногда для восстановления эрекции и либидо достаточно. Какие мази самые эффективные для повышения потенции у мужчин? Нитроглицериновая, цинковая, гепариновая, стрептоцидовая, календула, химколин и другие. Как применять ту или иную мазь — читайте в статье. Крем или гель для увеличения потенции также помогает усилить эрекцию и характеризуется высокой эффективностью. Существует много преимуществ использования кремов и гелей: в основном они сделаны путем смешивания нескольких натуральных ингредиентов; применяются снаружи и. Для увеличения потенции выпускается ряд эффективных лекарственных препаратов и БАДОВ в таблетках, капсулах и других лекарственных формах. . Гель для потенции мужчин. Популярны следующие гели для усиления эрекции: Андрогель (BESINS HEALTHCARE, SA, Бельгия) – препарат имеет в своем. Penilux Gel – гель для повышения потенции и увеличения члена. Еще один гель для быстрого для повышения потенции у мужчин. Обладает примерно теми же свойствами, что и предыдущий аналог. Гель для увеличения потенции — улучшает ли эрекцию? . Гель для потенции — это средство местного применения, используемое для улучшения кровоснабжения члена, а значит — для его укрепления и увеличения перед планируемым половым. Лучшие кремы, мази, гели, спреи для эрекции. Характеристики популярных наружных средств для улучшения эректильной функции, отзывы мужчин. . Лучшие мази, кремы и другие средства наружного применения для быстрого увеличения эрекции. Эректильная дисфункция – половая слабость. Гель для увеличения потенции или другое выбранное средство следует применять за 5-10 минут до предполагаемой близости, во время предварительных ласк. Мягкие массирующие движения при втирании окажут дополнительное стимулирующее воздействие, а компоненты препарата помогут добиться качественной. Крема и гели для потенции. Современная медицина предлагает мужчинам большой выбор средств, позволяющих восстановить потенцию. . Титан гель. Относиться к средствам нового поколения, предназначен для увеличения полового члена. Содержит растительные компоненты трав, витамины, цинк. Состав геля.
http://chao60.com.tw/userfiles/lekarstva_dlia_povysheniia_potentsii_otzyvy8964.xml
http://drivingschool-brno.eu/files/syrye_iaitsa_dlia_potentsii5786. xml
http://www.almar-bus.pl//userfiles/tabletki_dlia_bystrogo_povysheniia_potentsii7368.xml
http://www.kranjska-cebela.si/Upload/krasnyi_kenguru_dlia_povysheniia_potentsii1564.xml
https://www.hshsv.sk/userfiles/realnye_preparaty_dlia_povysheniia_potentsii9008.xml
Клинические исследования доказали, что применение капсул Эроксин способствует естественной выработке организмом тестостерона. Поэтому они оказывают мощное возбуждающее действие. Половые акты становятся незабываемыми, мужчина в любом возрасте и и при любых обстоятельствах получает удовольствие от секса. Кроме того, улучшается кровообращение в органах малого таза, что предотвращает развитие простатита. Также отмечается улучшение общего самочувствия.
гель для увеличения потенции
Для меня, это лучшее средство для поддержания мужской потенции. Цена меньше, чем у конкурентов при этом действие препарата ничем не отличается от более дорогих конкурентов.
Мята часто используется для приготовления ароматных чаев, прохладительных домашних напитков, многих коктейлей. Часто ароматная трава добавляется в салаты для придания им новых оттенков вкуса, служит добавкой к мясу. Мята является одним из самых полезных растений. Ещё с давних времён знахари изготавливали из неё разнообразные отвары, настои и снадобья, исцеляющие от многих болезней. 1.1 Почему мужчинам нельзя мяту и как она влияет на потенцию. 1.2 Влияние мяты на мужчин после 50. . Точных сведений о действии мяты на мужские половые гормоны нет, поэтому принимать ежедневно терапевтические дозы не стоит. Рецепт лечебного отвара: половину столовой ложки сухого листа. Мята известна широким спектром лечебных свойств, ее использовали для лечения кожных заболеваний, отвар из мяты исцелял от многих болезней. Ученые активно спорят о том, как мята влияет на потенцию мужчин. Благодаря богатому составу мята используется в медицинских целях, при производстве косметических средств и в кулинарии. Актуальным является вопрос о том, как мята влияет на потенцию. Одни отмечают положительное влияние мяты на мужскую потенцию. . Чтобы выяснить, какое влияние оказывает мята на потенцию, американские ученые проводили эксперимент на лабораторных крысах. Мята и потенция тесно взаимосвязаны — трава обладает выраженным седативным действием, которое . Но особого внимания заслуживает тема вреда мяты для мужчин. Главное беспокойство вызывает влияние мяты на мужскую потенцию. Дело в том, что эта трава содержит в себе много природных женских. Споры о том, что мята влияет на потенцию у мужчин,существуют давно. Это богатое эфирными маслами растение. Используется в пищевой, косметической, фармацевтической промышленности Содержание. Свойства ароматного растения. Положительное влияние на пол. Как мята влияет на потенцию: состав, свойства, польза, вред, рецепты, отзывы. Мятный чай и настой укрепляет иммунитет, поднимает настроение, расслабляет, освежает, защищает от действия радиации, купирует боль при цефалгии. Но о том, как мята влияет н.

гель для повышения потенции для мужчин

гель для повышения потенции для мужчин

гель для повышения потенции для мужчин

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое гель для повышения потенции для мужчин?

С помощью Biomanix член увеличивается за счет усиления кровотока и расширения гладких мышц. Компоненты препарата специально разработаны и собраны в комплекс, для комбинированного воздействия на организм. Именно это делает член больше и тверже.

Эффект от применения гель для повышения потенции для мужчин

Раньше иногда принимал Виагру, но, во-первых, ее дорого пить часто, а во-вторых, хотелось решить эту проблему надолго, не прибегая к таблеткам каждый раз перед тем, как заняться сексом. Состав у этих капсул очень хороший, поэтому без опаски заказал их и начал принимать. Они действительно никак не навредили организму, они работают. Я проходил курс Биоманиксом и сначала принимал положенные 2 капсулы перед сексом, так как боялся, что иначе могут не сработать. Позже уже стал пить их независимо от того, когда намечается половой акт и они не подвели меня, эффект более чем положительный.

Мнение специалиста

Лекарственная форма Биоманикса представляет собой капсулы, которые содержат корень муаки, муира пуама, каргинин, тонгкат али. Компоненты натурального происхождения предназначены для лечения преждевременной эякуляции. Они улучшают детородную функцию, нормализуют гормональный фон, поддерживают высокую потенцию.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ гель для повышения потенции для мужчин необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Катя

Психологические проблемы с потенцией решаются качественным отдыхом, изменением повседневного меню и приемом специальных стимуляторов. Я бы посоветовал попробовать Биоманикс. Средство полностью натуральное, но в вашем случае подойдет идеально…

Маша

Результаты клинических испытаний показали, что Biomanix способствует увеличению количества пещеристых тел и усилению эрекции на 32%, что доказывает: рост новой ткани в пенисе возможен!

Не очень то и верилось что какие то таблетки решат мою проблему, но рискнул попробовать и не пожалел! После них моя интимная жизнь круто изменилась. Жена удивляется, потенция как в молодости, а секс яркий и долгий] Где купить гель для повышения потенции для мужчин? Лекарственная форма Биоманикса представляет собой капсулы, которые содержат корень муаки, муира пуама, каргинин, тонгкат али. Компоненты натурального происхождения предназначены для лечения преждевременной эякуляции. Они улучшают детородную функцию, нормализуют гормональный фон, поддерживают высокую потенцию.
Их действие направлено непосредственно на повышение потенции у мужчин.  . Мази и гели для эрекции: когда нужно начинать пользоваться. Эректильная дисфункция – это патология, характеризующаяся неспособностью поддерживать. Главное преимущество мазей для повышения потенции в том, что они не воздействуют на организм в целом, а помогают решить только местную проблему. . Самые эффективные гели и мази для мужчин при эректильной дисфункции. от РедакторОпубликовано11.07.201910.09.2020. Главное преимущество. Гель для потенции мужчин. Популярны следующие гели для усиления эрекции . Покупать кремы, гели и мази для повышения потенции у мужчин нужно в аптеке в Москве или в любом другом населенном пункте. Сосудорасширяющие мази для потенции повышают качество сексуальных контактов, позволяет достичь стойкой эрекции у мужчин. При регулярном использовании половой орган становится твердым, увеличивается в размерах. Для получения быстрого, эффективного результата мазь можно купить в. Крем-пролонгатор «Гармония люкс» для мужчин, позволяющий мужчине оставить в тайне от женщины использование дополнительных средств для продления близости, 15 гр.  . Специальный интимный гель для мужчин Titan Gel Gold TANTRA — 50 мл. В корзину. Шпили Вили, доставка OZON, склад продавца. Каким должен быть гель для повышения потенции у мужчин, как сделать правильный выбор. . Это обеспечивает качественный результат и безопасность. Использовать гель для усиления мужской потенции нужно курсом в 1 месяц. При неудовлетворенности результатом через 2 недели можно опять. Препараты для потенции Все лекарственные препараты по доступным ценам на одном сайте ЗдравСити Большой ассортимент Наличие в аптеках 7 дней в неделю 24 часа в сутки. Категории. Для повышения потенции. Рейтинг лучших гелей для повышения потенции у мужчин. . Принцип действия гелей и кремов для потенции. У многих мужчин возникает проблема с глотанием таблеток, а у другой половины людей обнаруживается чувствительность желудка и. БАД для повышения иммунитета. . Косметические крема, бальзамы и гели для лица. . Средства для снятия лака. Уход за кутикулой. Мужчинам. Интимная гигиена. Уход за лицом. Лучшие мази, гели и крема для повышения мужской потенции. . Проблемы с потенцией всегда преследовали мужчин. К сожалению, так будет и в будущем. На то есть разные причины – стрессы, вредные привычки, органические причины, психогенные факторы. Но, с другой стороны, медицина может предложить.
http://www.oncopathologie.com/userfiles/povyshenie_erektsii_u_muzhchin5051.xml
http://micro-churches.net/uploads/chai_dlia_povysheniia_potentsii_u_muzhchin6395.xml
http://viaggi.abruzzo.it/img/povyshenie_potentsii_u_muzhchin_video7656.xml
http://liackseng.com/liackseng/upload/sredstvo_dlia_povysheniia_potentsii_dlia_muzhchin_otzyvy6334.xml
http://www.mountain-climbs.com/userfiles/povyshenie_erektsii_u_muzhchin2279.xml
Раньше иногда принимал Виагру, но, во-первых, ее дорого пить часто, а во-вторых, хотелось решить эту проблему надолго, не прибегая к таблеткам каждый раз перед тем, как заняться сексом. Состав у этих капсул очень хороший, поэтому без опаски заказал их и начал принимать. Они действительно никак не навредили организму, они работают. Я проходил курс Биоманиксом и сначала принимал положенные 2 капсулы перед сексом, так как боялся, что иначе могут не сработать. Позже уже стал пить их независимо от того, когда намечается половой акт и они не подвели меня, эффект более чем положительный.
гель для повышения потенции для мужчин
С помощью Biomanix член увеличивается за счет усиления кровотока и расширения гладких мышц. Компоненты препарата специально разработаны и собраны в комплекс, для комбинированного воздействия на организм. Именно это делает член больше и тверже.
Обзор методов повышения эрекции у мужчин: медикаментозно, народные средства, упражнения и т.д. . Эрекция мужчины зависит от состояния его эндокринной, кровеносной и нервной систем. Рекомендации по повышению естественными способами!! Естественный способ повысить потенцию является комплексным и положительно действует на весь организм. Правильное питание Первое что нужно делать – это сбалансировано питаться и насыщать организм полезными веществами. Начать есть. Для стойкого повышения эрекции у мужчин специалист сначала проведет обследование, а затем, по его результатам, назначит индивидуально . Как улучшить эрекцию у мужчин с помощью народных средств, лучше посоветоваться с врачом. Есть народные методы, способные повысить прилив крови к. Эрекция – это затвердение члена, его повышенная готовность к сексу. . У мужчин молодого возраста дисфункция развивается из-за инфекций или травм малого таза. . Повышение эрекции обеспечивают правильные физиотерапевтические процедуры, а подбираются они, исключительно, врачом-физиотерапевтом. Сексуальные расстройства у мужчин. Как держать потенцию под контролем. . Нарушения потенции, эрекции и либидо – непростая проблема, которая часто осложняется интенсивными эмоциональными переживаниями. Повышение потенции у мужчин после 50, 40 лет. Содержание. Свернуть. Какая потенция считается нормой у пятидесятилетних. Причины импотенции у мужчин после 50. Снижение уровня тестостерона. Все это содействует улучшению потенции и повышению уровня здоровья в целом. Исходное положение – стоя ровно следует расставить ноги . Ежедневно делайте упражнения для повышения потенции. Сядьте, сделайте большой вдох, на выдохе напрягите всё мышцы ануса. Затем расслабьтесь. Начинать нужно с. Повысить эрекцию можно с помощью домашних мероприятий: мясо, рыба . Повысить эрекцию у мужчин, и можно ли это сделать в домашних условиях. . Для повышения эрекции медикаментозными средствами обращайтесь на консультацию к автору этой статьи – урологу, андрологу в Москве с 15.

гель для повышения потенции у мужчин

гель для повышения потенции у мужчин

гель для повышения потенции у мужчин

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое гель для повышения потенции у мужчин?

Я не думал что в свои 45 у меня будут проблемы с потенцией.. в такие моменты думаешь что женщинам тут проще.. секса долго не было, жена уже весь мозг проела, полезли в интернет и нашли Eros Spirit, по итогу наконец то у нас ежедневный секс, жена удовлетворена, ну а я вдвойне!

Эффект от применения гель для повышения потенции у мужчин

Все мужские проблемы со здоровой потенцией всегда связаны с двумя причинами: физиологическими, при которых нормальная сексуальная жизнь невозможна из-за врожденных или приобретенных патологий;психологическими. Неспособность к эрекции связана с неудачным первым половым опытом, страхом показаться некомпетентным в интимных отношениях, укорами партнерш и прочими причинами.Препарат Eros Spirit для повышения потенции успешно справляется с обеими причинами и их производными. Также средство рекомендовано для приема в следующих случаях: при нарушенном кровообращении в малом тазу мужчины, которое препятствует стойкой эрекции;при гормональных нарушениях, которые корректируются при регулярном приеме препарата; в случае редких и однообразных сексуальных отношений, которые часто возникают в результате угасания чувств к партнеру в браке или в силу привычки; биодобавка решает проблемы закомплексованности мужчин, восстанавливает сексуальное возбуждение у лиц, имеющих лишний вес.

Мнение специалиста

Капли для потенции Eros Spirit подходят абсолютно всем мужчинам. Они не содержат синтетических гормональных компонентов, поэтому их можно принимать как молодым парням, так и мужчинам постарше. Действующие вещества средства не вступают в реакцию с другими лекарствами, следовательно их можно использовать и во время лечения других заболеваний. Единственным противопоказанием к применению является индивидуальная чувствительность к составляющим, при наличии которой лучше воспользоваться другими средствами.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ гель для повышения потенции у мужчин необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Вера

Эрос Спирит считается одним из популярных препаратов, который способствует повышению мужской потенции. Важную роль играет форма выпуска биодобавки. Стимулятор выпускается в виде капсул и в жидкой форме. Каждую из форм выпуска следует принимать в строгом соответствии с прилагаемой инструкцией, в которой подробно расписаны все правила приема. Уточнить дозировку, сроки приема и другие нюансы, связанные с лечением, можно связавшись с горячей линией производителя препарата.

Елена

Сексуальные отношения занимают важное место в жизни каждого человека, а для мужчин выдающиеся половые способности – дополнительный повод убедиться в собственной привлекательности, поднять самооценку и добиться гармонии в семье. В период бурной юности проблемы с эрекцией редко омрачают интимную сторону взаимоотношений, но с течением времени накапливается усталость, возникают различные стрессовые ситуации, секс перестает доставлять прежнюю радость, а потенция снижается. Такое положение дел мужчин не устраивает, в ход идут различные способы восстановления эректильной функции и стимуляции полового влечения. Eros Spirit – новейшая разработка из категории биологически активных добавок, которая за счет уникального состава способна не только вернуть прежние способности, но и поднять уровень сексуального темперамента.

Опытные урологи рекомендуют купить Eros Spirit даже для применения в профилактических целях (если проблем пока еще нет). Биодобавка помогает предотвратить расстройство потенции, а также развитие воспалительных урологических заболеваний. Применение БАДа в качестве профилактики целесообразно обсудить с лечащим врачом. Он назначит необходимые дозировки и продолжительность оздоровительного курса. В целом же, курс занимает месяц (по 5 капель после пробуждения и на ночь). Где купить гель для повышения потенции у мужчин? Капли для потенции Eros Spirit подходят абсолютно всем мужчинам. Они не содержат синтетических гормональных компонентов, поэтому их можно принимать как молодым парням, так и мужчинам постарше. Действующие вещества средства не вступают в реакцию с другими лекарствами, следовательно их можно использовать и во время лечения других заболеваний. Единственным противопоказанием к применению является индивидуальная чувствительность к составляющим, при наличии которой лучше воспользоваться другими средствами.
В таком случае мазь для повышения потенции у мужчин может производить сосудорасширяющий эффект, не воздействуя на . Гель или мазь для эрекции легко всасываются и начинают работать очень быстро. Многие мужчины говорят о том, что повышение потенции и наступление эрекции достигается почти. Без стеснения назовем гель для повышения потенции у мужчин Lion Power по-своему революционным. . Есть сосудорасширяющее, стимулирующее действие, ведущее к возврату потенции даже у глубоко пожилых мужчин. Рейтинг лучших гелей для повышения потенции у мужчин. . Принцип действия гелей и кремов для потенции. У многих мужчин возникает проблема с глотанием таблеток, а у другой половины людей обнаруживается чувствительность желудка и. Гель для потенции является лучшим средством для самостоятельного лечения . Осталось лишь правильно подобрать местное средство для повышения . Эромакси — такой гель восстанавливает мужчину от полового бессилия, а также повышает. Гель для повышения потенции у мужчин – какой выбрать? 7311 0. Проблема бессилия в постели является достаточно . Не знаете какой гель для повышения потенции у мужчин купить? Предлагаем вам 3 наиболее действенных варианта. Увеличение потенции у мужчин с помощью кремов — список препаратов, состав и цены. . Часто гель или мазь для повышения потенции применяют как средство два в одном, т.к. благодаря своей текстуре они успешно заменяют смазки и лубриканты. Кроме того, выделяют следующие преимущества: Быстрый. Лучшие кремы, мази, гели, спреи для эрекции. Характеристики популярных наружных средств для улучшения эректильной функции, отзывы мужчин. . Hot Power Active предназначен для повышения потенции и востребован у пользователей. Его характеристики: Быстрое действие – результат можно оценить сразу. Что такое гель для потенции? На сегодняшний день фармакология шагнула далеко вперед и ассортимент для повышения потенции пополнился кремами, пользоваться которыми могут мужчины всех возрастов. Гель легко наносится, быстро впитывается, но гораздо быстрее расходуется. . Мазь для повышения потенции действует с накопительным эффектом. . Для лечения потенции мужчин в последнее время часто рекомендуют лекарственные средства, ранее применявшиеся в других отраслях медицины с большим. Подобные средства для повышения потенции у мужчин не используются в традиционной медицине. Средства для потенции имеют различную стоимость, она зависит от количества таблеток, фармацевтической фирмы, которая их выпускает.
http://www.e3solution.com.np/userfiles/preparaty_povyshaiushchie_potentsiiu_bez_povysheniia_davleniia466.xml
http://ouestantoniospizza.com/userfiles/chto_nuzhno_est_chtoby_povysit_potentsiiu119.xml
https://www.btmc.org.np/userfiles/povysit_potentsiiu_v_domashnikh_usloviiakh_forum990.xml
http://inseminacja.internetdsl.pl/userfiles/produkty_dlia_povysheniia_potentsii506.xml
http://degerler.atauni.edu.tr/userfiles/kakie_produkty_povyshaiut_muzhskuiu_silu_i_potentsiiu390.xml
Все мужские проблемы со здоровой потенцией всегда связаны с двумя причинами: физиологическими, при которых нормальная сексуальная жизнь невозможна из-за врожденных или приобретенных патологий;психологическими. Неспособность к эрекции связана с неудачным первым половым опытом, страхом показаться некомпетентным в интимных отношениях, укорами партнерш и прочими причинами.Препарат Eros Spirit для повышения потенции успешно справляется с обеими причинами и их производными. Также средство рекомендовано для приема в следующих случаях: при нарушенном кровообращении в малом тазу мужчины, которое препятствует стойкой эрекции;при гормональных нарушениях, которые корректируются при регулярном приеме препарата; в случае редких и однообразных сексуальных отношений, которые часто возникают в результате угасания чувств к партнеру в браке или в силу привычки; биодобавка решает проблемы закомплексованности мужчин, восстанавливает сексуальное возбуждение у лиц, имеющих лишний вес.
гель для повышения потенции у мужчин
Я не думал что в свои 45 у меня будут проблемы с потенцией.. в такие моменты думаешь что женщинам тут проще.. секса долго не было, жена уже весь мозг проела, полезли в интернет и нашли Eros Spirit, по итогу наконец то у нас ежедневный секс, жена удовлетворена, ну а я вдвойне!
Влияние простатита на потенцию, эрекцию и либидо мужчины. Как восстановить потенцию после лечения — медикаменты . При хроническом простатите важно обеспечить своевременное опорожнение кишечника (чтобы не размножались патогены и не было излишнего давления раздувшейся прямой кишки. Чтобы повысить потенцию, необязательно напрямую воздействовать на простату. . Лечение чесноком хронической формы простатита проводят совместно с лекарственной терапией. Самое неприятное осложнение при простатите — импотенция: как влияет простатит на потенцию, лечение народными методами и травами . При хроническом простатите этот процесс занимает достаточно много времени, однако, даже при грамотном составлении плана лечения потенция может остаться не на. Простатит – заболевание, часто вызывающее ряд серьезных осложнений. Среди них наиболее неприятными считаются нарушения потенции различной степени. Хроническая форма простатита может стать причиной стойкой импотенции. Вопрос простатита и потенции волн. Чтобы вылечить импотенцию при хроническом простатите, необходим . Как хронический простатит влияет на потенцию. О том, что импотенция в . Лук увеличивает потенцию, чеснок выражает антибактериальное свойство. Даже при хроническом простатите импотенция не появляется. Но при отсутствии терапии могут развиться иные осложнения . Цель такого метода – нормализовать кровообращение в области малого таза, повысить тонус мышц простаты. Врач может рекомендовать проводить такие несложные упражнения. Нередко при хроническом простатите выявляется патологический процесс мышцах, находящихся в малом тазу. . Простатит влияет на потенцию, нарушая все вышеуказанные функции простаты. Также при хроническом простатите в воспалительный процесс вовлекаются и важные близлежащие половые. Врачи диагностировали у меня хронический простатит. Эрекция снизилось, настроение ужасное, с эрекцией проблемы. Но на половой жизни не хотелось бы ставить крест. Как можно повысить потенцию при такой болячке?

нитроглицериновая мазь для повышения потенции

Ключевые слова: лекарство для улучшения потенции, где купить нитроглицериновая мазь для повышения потенции, препараты повышающие потенцию мужчин отзывы.


пониженная потенция у мужчин, курс препаратов для потенции, рейтинг средств для потенции отзывы, Молния Зевса купить в Белгороде, какие упражнения делать для повышения потенции

Описание

У меня всегда была слабая потенция, и необходимо было постоянно что то предпринимать, что бы хоть как то выглядеть мужчиной в глазах партнёрши. Половой акт длился всегда не долго, и конечно никого это не устраивало. Пришлось как то усиливать мужское здоровье и был приобретён этот препарат. Он оказался достойной заменой мои предыдущим. Намного лучше и цена привлекательная как для такого эффективного действия. Капли пью всегда перед половым актом А мы поговорим сегодня о таком средстве, которое не просто обеспечит железную потенцию в любом возрасте, но и не содержит абсолютно никакой химии. Как я узнала об этом средстве? Я имела задать вопрос на эту деликатную тему тем мужчинам, которые, достигнув солидного возраста, могли продолжать вести активную сексуальную жизнь и, более того, заводить детей. Среди них многие известные личности, звезды, женившиеся или имеющие любовниц, которые были намного младше их. Оказалось, что они принимали или принимают совершенно уникальный препарат под названием Молния Зевса (Молния Зевса). Это капли, которые имеют совершенно безвредный состав, так как состоят только из природных компонентов. Кстати, хочу сказать, что у нас в стране это средство появилось совсем недавно. А до этого оно было доступно только за границей и, кроме того, стояло очень дорого. Для того, чтобы попасть на наш потребительский рынок, препарат прошел все необходимые тесты и лабораторные испытания. Это заняло много времени, но зато были получены все сертификаты, подтверждающие качество этих капель. После этого были привлечены добровольцы, которые согласились на себе испытать это средство. Результат также оказался превосходный. Подтвердилось, что Молния Зевса (Молния Зевса) является действительно максимально эффективным в борьбе с проблемами, связанными с потенцией.


Официальный сайт нитроглицериновая мазь для повышения потенции

Состав

Сегодня большое распространение получила Нитроглицериновая мазь для повышения потенции, официально не являясь препаратом для лечения импотенции. Но тот факт, что активные компоненты расширяют сосуды и ускоряют кровоток, оказывает незаменимую помощь в достижении эрекции. 2 Влияние Нитроглицериновой мази на потенцию. 3 Рекомендации по применению. Давайте рассмотрим, чем помогает мужчинам Нитроглицериновая мазь, какая инструкция по применению для повышения потенции? Уже много лет нитроглицериновая мазь для повышения потенции считается доступным и эффективным средством при сексуальных расстройствах. Ассортимент мазей, улучшающих эрекцию, достаточно широк. Применение нитроглицериновой мази для повышения потенции, цены и отзывы. Новая нитроглицериновая мазь – это местное сосудорасширяющее и улучшающее кровообращение средство. Нитроглицериновая мазь для повышения потенции. Снижение потенции у мужчин очень часто провоцируется нарушением кровоснабжения, застойными процессами в органах малого таза, ухудшением наполняемости пениса во время эрекции. При таких нарушениях могут применяться внутрь таблетки. Содержание: Описание. Показания к применению. Применение. Эффективность. Причины отсутствия эффекта. Побочные эффекты. Противопоказания. Передозировка. Отзывы. Нитроглицериновая мазь для повышения потенции является одной из таких средств. Описание препарата. Проводилось много исследований по поводу того, какое влияние оказывает Нитроглицериновая мазь на состояние мужской силы.

Эффект от применения

Абсолютно каждый мужчина, утративший возможность полноценно наслаждаться интимной близостью и удовлетворять свою любимую женщину, желает как можно быстрее избавиться от возникшего заболевания. Именно поэтому он спешит купить множество синтетических препаратов, обещающих вернуть его силу. Предпринимать подобные меры крайне нежелательно, поскольку занимаясь самолечением можно столкнуться с появлением дополнительных проблем, и усугублением имеющейся неприятности. Препарат, созданный для восстановления, а также усиления мужской потенции, несмотря на свое недавнее появление, смог поразить своей эффективностью многих пользователей, и в этом можно убедиться, читая отзывы покупателей.

Мнение специалиста

У большинства мужчин присутствовал еще один дополнительный эффект — благодаря активизации кровотока и повышению эластичности тканей пениса произошло увеличение обхвата и длины полового члена в среднем на 2-3 см.

Пиво со сметаной для повышения потенции: рецепт и инструкция по употреблению. Содержание. 1 Польза пива и сметаны. 2 Как правильно употреблять. 2.1 Коктейль. 2.2 Пивной суп со сметаной. 2.3 Коктейль с яйцом. 3 Противопоказания и ограничения. Смесь пи. Сметана для потенции у мужчин: состав, польза, рецепты и отзывы на лечение. Сегодня все больше представителей сильной половины общества жалуются на проблемы с потенцией. Чем полезно пиво со сметаной для мужчин: влияние средства на потенцию. Сметана является кисломолочным продуктом, популярным в славянских странах и во Франции. Он изготавливается на основе сливок, подвергшихся молочнокислому брожению. Продукт широко используется в кулинарии, а также. Пиво со сметаной для потенции — метод, который вызывает различные споры среди специалистов. Сметана для повышения потенции у мужчин. Плохая экология, употребление алкоголя, стрессы, физическое переутомление, гиподинамия, хронические заболевания – все эти факторы негативно. Поэтому пиво со сметаной для женщин также полезно, как и для мужчин для поднятия либидо. Отзывы об употреблении пива со сметаной весьма разные. Некоторые мужчины отмечают, что потенция действительно изменилась в лучшую сторону. Другие же не заметили существенных изменений. Лучшие рецепты со сметаной для повышения потенции. Пиво со сметаной. Несмотря на то, что алкогольные напитки нежелательны для восстановления потенции, в народной медицине часто используют комбинацию из сметаны и пива. Пиво со сметаной способны нормализовать кровообращение в организме. Они усиливают поток крови в половой орган, тем. Сиалис для повышения мужской потенции. Также рекомендуем попробовать лекарственный препарат Сиалис. На сегодняшний день он является одним из самых известных. Пиво со сметаной не только усиливает возбуждение, но и способствует продлению полового акта. Если принимать такой коктейль из пива, у мужчин уходят проблемы с потенцией. Более того, они будут удивлены практически мгновенной эрекцией, следующей за возбуждением. Дело в том, что напиток улучшает. Из пива можно приготовить удивительные коктейли. В частности если взять пиво со сметаной, то получится коктейль, о котором слагаются легенды, в которые некоторые верят, а другие – нет. Пиво со сметаной. Несмотря на то, что алкогольные напитки нежелательны для восстановления потенции, в народной медицине часто используют комбинацию из сметаны и пива. Для создания этого коктейля необходимо выбрать.

Назначение

Если серьезные нарушения в организме отсутствуют, сексологи советуют принимать капли за 20-30 минут перед половым актом. Это обеспечит стойкую эрекцию, позволит продлить время полового акта и повысит чувствительность полового члена.

Лучше почитайте, какие травы помогают мужчинам в усилении потенции. Часто можно услышать, что зверобой – трава для потенции. Растение является афродизиаком, свойства которого были открыты еще сотни лет назад. Народные методы для снижения потенции. Помимо таблеток снизить потенцию можно и народными средствами. Она не является препаратом для снижения потенции у мужчин, но сексуальное желания она все же уменьшает. Растения, снижающие потенцию и уменьшающие желание. Травы, полезные для мужского здоровья. При его снижении вполне вероятен обратный процесс. Травы повышающие тестостерон у мужчин – это, прежде всего женьшень и элеутерококк. Они увеличивают выработку важнейшего гормона. А еще. Причины снижения потенции у мужчин и лечение. Половые отношения занимают значительную часть жизни мужчины и часто являются основой для его гармоничного существования с окружающим миром. Но на всякий случай не помешает знать и о средствах, снижающих мужскую силу. Но после чая с мелиссой или душицей у мужчин пропадает желание заниматься любовью. Поэтому чай, в состав которого входят эти травы – не лучший вариант для мужчины, который хочет оставаться сексуально активным. Необязательно искать травы повышающие потенцию у мужчин, доступная и хорошо знакомая. Травы для потенции растут повсеместно (большая их часть встречается на всей территории России), и при особом старании могут пополнить мужскую аптечку абсолютно бесплатно. Безопасность. Для снижения потенции у мужчин можно воспользоваться такими советами. Трав, способных улучшить потенцию у мужчин, гораздо больше. Помните, что без консультации врача рецепты народной медицины могут не дать нужного эффекта, а в некоторых случаях и навредить здоровью. Понравилась статья? Наиболее известные травы, повышающие потенцию у мужчин. Снижение потенции является очень распространенным состоянием у мужчин. Его возникновению могут способствовать различные болезни, сильное волнение, прием лекарств и факторы образа жизни. Многие мужчины считают. Травы для повышения потенции у мужчин. Наверняка всем понятно, что перед тем, как лечиться чем бы то ни было, нужно всё же посетить врача и установить причины, повлёкшие снижение потенции. Ведь какими бы безопасными травы ни были, они всё равно оказывают влияние на весь организм. И неправильно.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа нитроглицериновая мазь для повышения потенции. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

нитроглицериновая мазь для повышения потенции. сеалекс препарат для потенции. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Крем для эрекции является удобным и эффективным средством, которое предназначено для улучшения потенции у мужчин всех возрастных групп. Достаточно всего лишь нанести небольшое количество лекарства на поверхность головки пениса и равномерно распределить крем для потенции. Важно учитывать, что мази для улучшения потенции у мужчин действуют практически. Применяется мазь для потенции мужчин следующим образом. Если же секс намечается – лучше использовать крем или гель непосредственно перед актом (за полчаса максимум). Лучшие мази для потенции у мужчин. Проблемы с эрекцией мужчины чаще всего замалчивают. Мази для улучшения потенции бывают разными. Но все они имеют массу преимуществ перед использованием препаратов в других формах выпуска: воздействие только на проблемную зону. Мази для потенции для мужчин пользуются большим спросом, а значит. Какие бывают мази и гели для повышения потенции у мужчин: описание и инструкция. Крема и мази, изготовленные своими руками, ничуть не хуже аптечных средств, правда срок их хранения намного меньше. Помимо кремов и мазей для потенции существуют варианты и медикаментозного лечения – различные таблетки и капсулы. Макси Сайз – гель-универсал, так как подходит мужчинам и женщинам в равной степени для улучшения. Крем для потенции — безопасное средство местного назначения,которое быстро помогает восстановить. Данное средство местного назначения помогает мужчине вернуть уверенность в себе и увеличить возможности в сексуальной сфере. Перед тем, как применять крем для усиления эректильной функции. Сегодня мы расскажем о гелях для потенции мужчин. Без стеснения назовем гель для повышения потенции у мужчин Lion Power по-своему революционным. О других мазях, кремах и спреях для улучшения потенции местного применения вы можете узнать на нашем сайте. к содержанию. Побочные эффекты. Крем для восстановления потенции имеет определенные плюсы, которые и учитывают мужчины, впервые столкнувшиеся с эректильными проблемами. На начальном этапе и вправду наступает улучшение, которое кажется весьма ощутимым: действие препарата начинается уже через короткое время. Подбирая мази для улучшения и повышения потенции, мужчине стоит обратить внимание на показания. Мазь, гель и крем для повышения потенции действуют по аналогичной схеме: посредством согревающего эффекта усиливают прилив крови к мужским половым органам, поставляют в клетки и ткани.


Официальный сайт нитроглицериновая мазь для повышения потенции

✔ Купить-нитроглицериновая мазь для повышения потенции можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения


А мы поговорим сегодня о таком средстве, которое не просто обеспечит железную потенцию в любом возрасте, но и не содержит абсолютно никакой химии. Как я узнала об этом средстве? Я имела задать вопрос на эту деликатную тему тем мужчинам, которые, достигнув солидного возраста, могли продолжать вести активную сексуальную жизнь и, более того, заводить детей. Среди них многие известные личности, звезды, женившиеся или имеющие любовниц, которые были намного младше их. Оказалось, что они принимали или принимают совершенно уникальный препарат под названием Молния Зевса (Молния Зевса). Это капли, которые имеют совершенно безвредный состав, так как состоят только из природных компонентов. Кстати, хочу сказать, что у нас в стране это средство появилось совсем недавно. А до этого оно было доступно только за границей и, кроме того, стояло очень дорого. Для того, чтобы попасть на наш потребительский рынок, препарат прошел все необходимые тесты и лабораторные испытания. Это заняло много времени, но зато были получены все сертификаты, подтверждающие качество этих капель. После этого были привлечены добровольцы, которые согласились на себе испытать это средство. Результат также оказался превосходный. Подтвердилось, что Молния Зевса (Молния Зевса) является действительно максимально эффективным в борьбе с проблемами, связанными с потенцией. Крем для эрекции является удобным и эффективным средством, которое предназначено для улучшения потенции у мужчин всех возрастных групп. Достаточно всего лишь нанести небольшое количество лекарства на поверхность головки пениса и равномерно распределить крем для потенции. Важно учитывать, что мази для улучшения потенции у мужчин действуют практически. Применяется мазь для потенции мужчин следующим образом. Если же секс намечается – лучше использовать крем или гель непосредственно перед актом (за полчаса максимум). Лучшие мази для потенции у мужчин. Проблемы с эрекцией мужчины чаще всего замалчивают. Мази для улучшения потенции бывают разными. Но все они имеют массу преимуществ перед использованием препаратов в других формах выпуска: воздействие только на проблемную зону. Мази для потенции для мужчин пользуются большим спросом, а значит. Какие бывают мази и гели для повышения потенции у мужчин: описание и инструкция. Крема и мази, изготовленные своими руками, ничуть не хуже аптечных средств, правда срок их хранения намного меньше. Помимо кремов и мазей для потенции существуют варианты и медикаментозного лечения – различные таблетки и капсулы. Макси Сайз – гель-универсал, так как подходит мужчинам и женщинам в равной степени для улучшения. Крем для потенции — безопасное средство местного назначения,которое быстро помогает восстановить. Данное средство местного назначения помогает мужчине вернуть уверенность в себе и увеличить возможности в сексуальной сфере. Перед тем, как применять крем для усиления эректильной функции. Сегодня мы расскажем о гелях для потенции мужчин. Без стеснения назовем гель для повышения потенции у мужчин Lion Power по-своему революционным. О других мазях, кремах и спреях для улучшения потенции местного применения вы можете узнать на нашем сайте. к содержанию. Побочные эффекты. Крем для восстановления потенции имеет определенные плюсы, которые и учитывают мужчины, впервые столкнувшиеся с эректильными проблемами. На начальном этапе и вправду наступает улучшение, которое кажется весьма ощутимым: действие препарата начинается уже через короткое время. Подбирая мази для улучшения и повышения потенции, мужчине стоит обратить внимание на показания. Мазь, гель и крем для повышения потенции действуют по аналогичной схеме: посредством согревающего эффекта усиливают прилив крови к мужским половым органам, поставляют в клетки и ткани. Абсолютно каждый мужчина, утративший возможность полноценно наслаждаться интимной близостью и удовлетворять свою любимую женщину, желает как можно быстрее избавиться от возникшего заболевания. Именно поэтому он спешит купить множество синтетических препаратов, обещающих вернуть его силу. Предпринимать подобные меры крайне нежелательно, поскольку занимаясь самолечением можно столкнуться с появлением дополнительных проблем, и усугублением имеющейся неприятности.

У меня всегда была слабая потенция, и необходимо было постоянно что то предпринимать, что бы хоть как то выглядеть мужчиной в глазах партнёрши. Половой акт длился всегда не долго, и конечно никого это не устраивало. Пришлось как то усиливать мужское здоровье и был приобретён этот препарат. Он оказался достойной заменой мои предыдущим. Намного лучше и цена привлекательная как для такого эффективного действия. Капли пью всегда перед половым актом

Молния Зевса хорошее средство. Случайно увидел его у друга, когда был у него в гостях. Естественно спросил, что у него за проблемы. Расписал он мне действие препарата настолько красочно, что я решил и себе приобрести, хотя проблем вроде не было. Очень рад, что сделал это. Обычно я, переспав с женщиной больше ничего не хотел, желание сразу угасало. То есть на несколько половых актов подряд я был не способен. После приема Зевса я могу делать это даже три раза подряд- может и больше, не проверял, подруги обычно просят о пощаде на третьем разе))))

Количество препарата, указанное в инструкции, растворяют в небольшом количестве воды и выпивают до или во время приема пищи. Через две недели использования капель более 96% участников эксперимента ощутили значительные улучшения состояния. Судя по отзывам, препарат позволил укрепить эрекцию, вернул яркость ощущениям, увеличил длительность оргазма, позволил быстро восстанавливаться после полового акта и положительно повлиял на общее самочувствие.

повысить потенцию без вреда здоровью

повысить потенцию без вреда здоровью

Поисковые запросы: какой возбудитель лучше купить, заказать повысить потенцию без вреда здоровью, российское средство для потенции.

возбудитель таблетки для мужчин цены, лучшие бады для потенции мужчин рейтинг, безвредное средство для повышения потенции, врач по потенции у мужчин как называется, средство для улучшения потенции для мужчин 60

врач по потенции у мужчин как называется Мужики, подскажите, чем можно повысить потенцию? Варианты виагры и подобных препаратов не рассматриваются по причине того что слишком много побочных, да и действие мне их не очень нравится. Пробовал, знаю. Рекомендации по повышению естественными способами!! Естественный способ повысить потенцию является комплексным и положительно действует на весь организм. Правильное питание Первое что нужно делать – это сбалансировано питаться и насыщать организм полезными веществами. Начать есть. Как увеличить потенцию без лекарств. Для восстановления потенции в большинстве случаев достаточно. Избыточное их количество как раз и приводит к снижению потенции, а также к ухудшению общего состояния мужского здоровья. Также придется отказаться от вредных привычек, то есть от курения. 1. Добавьте кардио. Чтобы эрекция радовала постоянством, необходима здоровая сердечно-сосудистая система. Не будем подробно рассказывать о том, насколько тесно связаны качество кровообращения и уровень тестостерона. Список из 28 интересных препаратов для повышения потенции мужчин без побочных эффектов от приема. Данные лекарственные изделия помогут в укреплении мужской силы и в вопросах лечения полового здоровья. Почему проблема повышения потенции так актуальна. Потенция — обывательское понятие, обозначающее способность мужчины к ведению половой жизни. Плохая потенция, или импотенция, подразумевает, что эта способность нарушена. Но что включает в себя подобное расстройство? Решить проблему с потенцией у мужчин без вреда для здоровья можно с помощью приема специально разработанных препаратов. При нарушении эректильной функции в первую очередь необходимо пройти обследование у специалиста. Главная. Новости магазина. Как повысить потенцию без вреда для здоровья. Оказывает гонадотропное действие, повышает содержание оксикортикостероидов в плазме крови и головном мозге, что значительно усиливает общую резистентность организма и его ощущения в том числе сексуальные. 26.07.2011. Как улучшить эрекцию при помощи массажа самостоятельно? Повысить эректильную функцию и потенцию в домашних условиях можно при помощи банок. Если использовать баночный массаж правильно, то он способен усилить кровообращение в области половых органов, укрепить стенки сосудов. Для современного мужчины, особенно после 40-45 лет, хорошая потенция скорее исключение, чем рядовой факт. Безжалостная статистика утверждает, что каждый третий россиянин до этого возраста периодически терпит фиаско в постели, а после 50 лет каждый вт. Как повысить потенцию у мужчин естественными способами. Профессиональный уролог, эндокринолог или сексолог легко даст ответ на вопрос, как улучшить потенцию без препаратов и таблеток. Для этого требуется повысить общее качество жизни мужчины – решить проблемы со здоровьем. средство для улучшения потенции для мужчин 60 советская виагра дешевые мужские возбудители

где купить таблетки виагра для потенции мужчин натуральные средства препараты для повышения потенции рейтинг какой возбудитель лучше купить российское средство для потенции возбудитель таблетки для мужчин цены лучшие бады для потенции мужчин рейтинг безвредное средство для повышения потенции

Сексуальная жизнь для мужчин играет важную роль, многие из них хотели бы повысить ее качество, не знают, что есть специальные препараты и одним из самых сильных среди них выступает ДЖАВИМАКС. Он способен вернуть сексуальную активность в любом возрасте. После курса приема препарата достигнутый результат держится долго. ДжавиМакс правильно принимать курсом, иначе будет сложно добиться полного выздоровления и придется возобновлять лечение. В одной упаковке содержится 60 капсул их как раз достаточно на 30-дневный курс. Лекарство требуется принимать дважды в сутки во время приема пищи. Если возникнет необходимость, то терапию нужно повторить, но только спустя 2 месяца. Пациенту необходимо употреблять пастилки 2 раза в день во время еды. Срок лечения – до 1 месяца. После этого рекомендуют сделать перерыв и повторить. Соблюдайте рекомендации изготовителя (дозировка, режим лечения). Узнайте, как сделать экстендер для увеличения мужского органа своими руками, какие комплектующие нужно иметь для. Известны случаи увеличения до 5 см в длину. Хотя приборы продаются в готовом виде, многие мужчины интересуются, как сделать экстендер своими руками. Содержание. Поговорим об экстендере для увеличения члена. Некоторые ошибочно называют это приспособление экспандером или. Экстендер является механическим прибором и применяется для растяжения мягких тканей мужского полового органа. Действие аппарата эффективно, хотя смотрится он примитивно. Подробные рекомендации по изготовлению экстендеров для увеличения мужского органа своими руками в домашних условиях. основное кольцо – прилегает к лобку и работает как основание. Изготовить эту штуку своими руками проще всего. Достаточно прикупить в магазине для творчества-рукоделия. Вакуумные и вакуумно-адгезионные устройства для увеличения мужского органа появились не так давно. Для домашнего изготовления вакуумного экстендера своими руками необходимо соорудить особую камеру-помпу. Главная Увеличение члена Экстендеры Экстендер своими руками. Из чего состоит самодельный экстендер и как сделать его своими руками в домашних. лица, входящие в органы управления Компании и не являющимися работниками. Принцип работы аппаратов для увеличения члена состоит в тракционном воздействии на половой орган. Экстендер собранный своими руками в домашних условиях — это конструкция, основная цель которой состоит в том, чтобы дозированно и регулярно растягивать пенис. Основная проблема конструкций. Как сделать экстендер для увеличения члена своими руками. Размер полового члена – тема. Психологический фактор вопроса заставляет представителей сильного пола прибегать к попыткам по увеличению мужского органа. Экстендер для увеличения размеров мужского органа – это медицинский прибор, с помощью которого можно нарастить. Как сделать экстендер для увеличения члена своими руками. Рукодельное устройство имеет несколько значительных недочетов. Это и излишнее сдавливание основы члена, и затруднительность. Собираем экстендер своими руками. Экстендер – ортопедический тренажер, предназначенный для выпрямления и удлинения. Существует несколько типов ортопедических устройств, предназначенных для увеличения детородного органа. Экстендер для увеличения члена. Петлевой и ремешковый экстендер. Полезные советы. Аппарат для увеличения мужского органа. Помочь понять принцип сборки экстендера своими руками в домашних условиях помогут видео, где наглядно показано, как соединяются элементы, а также то, из каких. Изготовление большинства экстендеров для увеличения мужского органа своими руками осуществляется из подручных средств, которые имеют мало общего с медицинской сферой. Чаще всего это строительная фурнитура. Большинство мужчин, после знакомства с таким прибором для увеличения члена, как экстендер задумываются, почему бы не сделать его. В данной статье мы хотим показать вам несколько примеров изготовления экстендера своими руками с фото. Отзывы о самоделках для увеличения члена. Это наиболее естественный и неинвазивный способ решить проблему размера и формы мужского достоинства. Для тех, кто решился сделать экстендер своими руками, важно помнить о некоторых принципиальных моментах, игнорирование которых может навредить. Как изготовить экстендер своими руками. Домашняя сборка экстендеров двух видов: обычного и вакуумного. Их длина должна равняться размеру эрегированного органа. Как сделать помпу для увеличения члена своими руками дома.

повысить потенцию без вреда здоровью

Антибактериальный и антисептический эффекты средства ДжавиМакс позволяют уничтожать патогенные микроорганизмы, вызывающие разные болезни. Таким образом, ДжавиМакс устраняет глубинные причины простатита. В таком случае мазь для повышения потенции у мужчин может производить сосудорасширяющий эффект, не воздействуя на весь. Эромакси — такой гель восстанавливает мужчину от полового бессилия, а также повышает уровень либидо. Компоненты в составе помогают тканям и клеткам питаться. Сосудорасширяющие мази для потенции повышают качество сексуальных контактов, позволяет достичь стойкой эрекции у мужчин. При регулярном использовании половой орган становится твердым, увеличивается в размерах. Для получения быстрого, эффективного результата мазь можно купить. Гель для потенции мужчин. Популярны следующие гели для усиления эрекции. Покупать кремы, гели и мази для повышения потенции у мужчин нужно в аптеке в Москве или в любом другом населенном пункте. Гель для повышения потенции у мужчин – какой выбрать? 10384 0. Проблема бессилия в постели является достаточно. Не знаете какой гель для повышения потенции у мужчин купить? Предлагаем вам 3 наиболее действенных варианта. Использование кремов и гелей, улучшающих потенцию у мужчин, уже давно признано одним из самых эффективных. К счастью не все потеряно, потому что мази для повышения потенции и гели способны помочь любому мужчине. Это отличная альтернатива таблетке и часто более надежная. Лучшие кремы, мази, гели, спреи для эрекции. Характеристики популярных наружных средств для улучшения эректильной функции, отзывы мужчин. Hot Power Active предназначен для повышения потенции и востребован у пользователей. Его характеристики: Быстрое действие – результат можно оценить сразу. Крема для мужчин для повышения потенции подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от наличия. Процедуры по повышению и восстановлению потенции с помощью гелей и кремов проводят в домашних условиях. Без стеснения назовем гель для повышения потенции у мужчин Lion Power по-своему революционным. Есть сосудорасширяющее, стимулирующее действие, ведущее к возврату потенции даже у глубоко пожилых мужчин. Лучшие мази, гели и крема для повышения мужской потенции. Именно этот гормон формирует у мужчины сексуальное желание. Если концентрация тестостерона в крови будет недостаточной, мужчина не будет испытывать половое влечение, или же оно будет слабым. Гели на основе. Содержимое. 1 Преимущества кремов над другими средствами. 2 Популярные кремы для потенции. 2.1 Power Life. 2.2 Эромакс. 2.3 MaxSize. 2.4 Titan Gel. 3 Принципы правильного использования. 4 Есть ли побочные эффекты. повысить потенцию без вреда здоровью. советская виагра. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. И не просто связи, а прямой зависимости, когда с пищевыми продуктами в мужской организм поступают вещества, усиливающие сексуальную активность и выносливость. Какие продукты повышают мужскую потенцию: список, что есть для улучшения мужской силы, диета на неделю. Потенция – это физиологическая способность к сексуальному возбуждению и проведению полового акта. Продукты, повышающие потенцию у мужчин. Иногда мужчины сталкиваются со сложностями с потенцией, а с возрастом это происходит все чаще. Узнаем, с помощью каких продуктов можно улучшить ситуацию и усилить потенцию. Как улучшить потенцию естественным путем? Лучшие продукты мужской потенции Цель каждого человека — иметь отличное здоровье. Неблагоприятная экологическая среда, сумасшедший ритм жизни, постоянные психологические расстройства, стрессы могут выбить даж. Каждый третий мужчина страдает от нарушений потенции. Восполнять потерю либидо можно разными способами. Разберем топ 25 лучших продуктов, которые быстро и эффективно повысят ваше либидо и будут полезны для потенции. Основной причиной жизнелюбия и активности мужчины, влияющей на его поведение, являются половые гормоны. Каждый третий мужчина страдает от нарушений потенции. Репродуктивная система мужчины не исключение. Для ее функционирования необходимо соблюдать диету и употреблять пищу, поддерживающую потенцию и усиливающую эрекцию. О том, какие продукты улучшают эректильную функцию у мужчин, можно узнать из этой статьи на нашем сайте. Питание для повышения потенции у мужчин обязательно должно включать продукты, богатые этим элементом. Обогащайте рацион петрушкой, эта специя стимулирует выработку тестостерона и подавляет синтез женских гормонов, так что кушать для повышения потенции петрушку нужно ежедневно. Какие продукты повышают потенцию у мужчин? Список самых вредных и самых полезных для мужского здоровья. Какие продукты вредны для мужского здоровья? Важно иметь представление не только о полезных для потенции продуктах, но и о тех, которые ее ухудшают. Это: Выпечка, хлебобулочные изделия.

Amazon.com: Viamax Maximum Gel — Мужской улучшающий гель (эффективно стимулирует кровоток, повышает выносливость полового члена и создает более мощную эрекцию): Здоровье и дом

ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ В МИР УДОВОЛЬСТВИЙ!
Продукция Viamax основана на знаниях о лучших травах, которые использовались на протяжении тысячелетий. Мы сочетаем эти знания с новейшими технологиями очистки с использованием трав высочайшего качества. Таким образом, мы можем создавать самые эффективные инновационные продукты на рынке.Мы называем эту уникальную категорию продуктов: УДОВОЛЬСТВИЕ.

ТРАНСДЕРМАЛЬНАЯ НАНОТЕХНОЛОГИЯ
Технологии Viamax Maximum Gel содержат уникальную комбинацию натуральных ингредиентов для восстановления кожи полового члена. Он оснащен трансдермальной нанотехнологией, которая позволяет его активным компонентам абсорбироваться непосредственно в ткани полового члена, что, в свою очередь, помогает им расширить свое действие и гарантировать возможность введения запатентованной формулы гелей Maximum непосредственно в предполагаемую область.

КАК ПОЛЬЗОВАТЬСЯ?
Viamax Maximum Gel очень прост в использовании. Просто аккуратно нанесите гель с стержня на головку полового члена, пока гель полностью не впитается тканью. Это гель, поэтому он не вызывает беспорядка и липкости, характерных для масел и кремов. Рекомендуется наносить гель два раза в день для достижения лучших результатов. Некоторые получают мгновенные результаты при первом использовании, но другие наслаждаются его преимуществами только через несколько дней. Так что, если вы не заметите никакой разницы при первом использовании, просто продолжайте еще несколько дней.Эффект постепенно увеличивается каждый раз, когда вы используете его в течение 3 дней.

КАК РАБОТАЕТ МАКСИМАЛЬНЫЙ VIAMAX?
Приятно знать, что витамины, принимаемые перорально, не улучшают здоровье вашей интимной кожи, только раствор для местного применения позволяет вашему организму поглощать необходимые питательные вещества через кожу полового члена. При местном применении питательных веществ в форме геля ваш пенис может немедленно начать пользоваться преимуществами. Этот гель легко впитывается тканями полового члена и помогает в увеличении кровотока, повышении чувствительности и восстановлении кожи полового члена

СПАСИБО ПОЗЖЕ!

Нитроглицериновый гель для лечения эректильной дисфункции

Иллюстрация мужского здоровья / Getty Images Getty Images

Если вы один из 30 миллионов мужчин в США, страдающих эректильной дисфункцией (ЭД), вы, вероятно, слышали о нитроглицериновых гелях.И вам, наверное, интересно, где их взять.

В отличие от маленьких синих таблеток, действие которых часто требует нескольких часов и которые необходимо принимать натощак, нитроглицериновые гели и кремы для местного применения втираются непосредственно в половой член и начинают действовать в течение нескольких минут. «Нитрогели имеют смысл, потому что они более эффективны, чем таблетки, и их можно применять там, где они вам нужны», — говорит уролог из Нью-Йорка Элизабет Кавалер, доктор медицины, консультант Men’s Health .

Гели нитроглицерина стимулируют эрекцию за счет расширения кровеносных сосудов, позволяя большему количеству крови проникать в половой член.Нитроглицерин также высвобождает оксид азота, соединение, которое действует как нейротрансмиттер, который активирует нервы, помогает расслабить гладкомышечные клетки и уменьшает «отток» крови от полового члена. Другими словами, гель помогает вам стать твердыми и оставаться твердыми. Нитроглицерин использовался в качестве активного ингредиента во многих лекарствах более века, чаще всего для лечения высокого кровяного давления и боли в груди, но ученые начали изучать эффективность этого химического вещества для лечения ЭД.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Journal of Sexual Medicine , 232 мужчины с эректильной дисфункцией участвовали в двух отдельных четырехнедельных испытаниях.В одном из них они использовали гель для местного применения, содержащий 0,2% тринитрата глицерина или нитроглицерина, перед сексом. В другом они использовали гель плацебо. В каждом испытании они наносили гель размером с горошину на головку полового члена прямо перед сексом.

Почти каждый четвертый парень сообщил о значительном улучшении своего сексуального функционирования — число, которое включает такие показатели, как твердость эрекции, удовлетворенность сексом и степень уверенности в достижении и поддержании эрекции — после использования геля нитроглицерина, по сравнению с простым 14 процентов мужчин используют гель плацебо.

Не пропустите эксклюзивный контент. Присоединяйся сейчас!

Мужское Здоровье

Кроме того, гель с нитроглицерином работал быстро. Семьдесят процентов мужчин заметили начало эрекции в течение 10 минут; 44 процента в течение пяти минут или меньше. Это намного быстрее, чем пероральные препараты для лечения ЭД. На самом деле, если вы принимаете Виагру или Сиалис, требуется около часа, чтобы лекарства достигли своей максимальной эффективности в вашей системе до точки, когда вы можете занять себя, — Джейкоб Райфер, доктор медицины, профессор урологии в Школе Дэвида Геффена. медицины в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе рассказали нам ранее.

Где взять нитроглицериновый гель

Несмотря на эти многообещающие результаты, нитроглицериновый гель еще не одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения ЭД. Доктор Кавалер говорит, что необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, как можно безопасно использовать гели. Нитроглицерин бывает разной силы и обычно проходит в течение нескольких минут, что может привести к передозировке. «Меньше всего вам хочется, чтобы эрекция не исчезла, — говорит она.

Тем не менее, некоторые гели с нитроглицерином доступны по рецепту для лечения других заболеваний, кроме ED.Например, Rectiv — это крем от геморроя для местного применения, содержащий 0,4 процента нитроглицерина (что в два раза сильнее, чем гели, изучаемые при эректильной дисфункции). Ларри Липшульц, доктор медицины, консультант Men’s Health и профессор урологии Медицинского колледжа Бейлора, говорит, что некоторые врачи могут захотеть прописать его для использования «не по назначению». Но половой член — сложное место для экспериментов, и доктор Липшульц предупреждает, что любое использование нитроглицерина не по назначению должно строго контролироваться врачом.

Как и у любого другого лекарства, у гелей есть свои побочные эффекты.«Нитроглицериновые препараты могут вызвать внезапную и серьезную потерю артериального давления», — говорит Адам Б. Мерфи, доктор медицины, профессор урологии Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета. Мужчинам с сердечными заболеваниями или пониженным давлением их нельзя использовать. Другие серьезные побочные эффекты включают метгемоглобинемию, которая может привести к судорогам, цианозу и аритмии сердца, а также к кровотечению и дерматиту на половом члене. А поскольку нитроглицериновые гели применяются местно, побочные эффекты могут передаваться и вашему партнеру.Если вы настаиваете на том, чтобы попробовать это, разумно сначала смазать палец ноги или палец, чтобы посмотреть, как он отреагирует. Когда вы переезжаете на свалку, начните с основания, где пенис не так чувствителен.

До тех пор, пока FDA не даст нитроглицериновым гелям зеленый свет, доктор Кавалер говорит, что традиционные ингибиторы PDE5, такие как Виагра и Сиалис, по-прежнему являются лучшим выбором для борьбы с ЭД. Силденафил, генерическая версия препарата, сделал лекарства от ЭД более доступными, в то время как такие компании, как Hims и Roman, предлагают приемы телемедицины с поставщиками медицинских услуг и отправят таблетки прямо в ваш почтовый ящик.Суппозитории, такие как Muse, которые вводятся в уретру, а также вакуумные эректильные устройства, сужающие ленты и хирургические имплантаты могут быть эффективными средствами для мужчин с более тяжелыми эректильными дисфункциями или с заболеваниями, которые не позволяют им принимать таблетки.

Доктор Кавалер добавляет, что пандемия Covid-19 сказалась на отчетах (посмотрите, как сама болезнь может повлиять на ЭД), а для молодых мужчин проблемы с эрекцией часто сводятся к проблемам психологии и образа жизни.«Так много парней застревают дома, слишком много едят и пьют и смотрят порно вместо того, чтобы ходить на свидания», — говорит она. Она рекомендует сократить употребление психоактивных веществ, увеличить количество повторений в тренажерном зале и практиковать визуализацию (без помощи компьютера). Обращение внимания на то, что входит в ваше тело и что происходит в вашей голове, может помочь сохранить сильную эрекцию.

Дэвид МакГлинн Сочинения Дэвида МакГлинна появлялись во многих источниках, включая New York Times, Best American Sports Writing и Real Simple.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

кремов от эректильной дисфункции: в чем суть слова?

В этом руководстве мы рассмотрим кремы для ЭД, доступные в настоящее время на рынке, посмотрим, какой крем для ЭД лучший (насколько нам известно), а также взглянем на другие актуальные препараты для лечения ЭД, которые в настоящее время проходят научные испытания. .

Vitaros, крем для местного применения.

Крем Vitaros, используемый для лечения эректильной дисфункции (ED). Один из первых препаратов такого типа, он был выпущен в Великобритании в 2014 году в качестве лекарства по рецепту.

Активным ингредиентом крема Vitaros является алпростадил — простагландины естественного происхождения, которые используются для расширения кровеносных сосудов и улучшения кровотока. При нанесении на половой член алпростадил облегчает развитие и поддержание эрекции.

С медицинской точки зрения крем Vitaros похож на препараты для ранней эректильной дисфункции, такие как Caverject и Edex, в которых для увеличения притока крови к тканям полового члена использовалась инъекционная форма алпростадила.

Понятно, что инъекционные препараты для лечения эректильной дисфункции не особенно популярны сегодня, в эпоху более удобных вариантов, таких как силденафил и другие пероральные препараты от ЭД.

Vitaros прошел фазы II и III медицинских испытаний, но еще не получил одобрения FDA. В результате он недоступен в США, хотя отпускается по рецепту в Великобритании и некоторых других странах.

виагра онлайн
подлинная виагра. ты никогда не оглянешься.

SST-6006, крем с силденафилом для местного применения

SST-6006 — крем для местного применения при эректильной дисфункции, который содержит силденафил — тот же самый активный ингредиент, что и виагра. По состоянию на июнь 2015 года SST-6006 находился в стадии разработки ООО «Стратегическая наука и технологии» (SST) и должен был вступить в фазу II медицинских испытаний.

Поскольку SST-6006 все еще находится на стадии исследования, он не продается населению ни в одной стране. Однако, если клинические испытания будут успешными, он может быть доступен в будущем в качестве местной альтернативы пероральным лекарствам от ЭД, таким как Виагра, Сиалис и Левитра.

Кремы для улучшения мужских качеств с L-аргинином

Наконец, существуют различные кремы для улучшения мужских качеств, содержащие такие вещества, как L-аргинин, которые обещают улучшение эрекции и сексуальной активности.

Многие из этих продуктов продаются без рецепта в магазинах пищевых добавок или на торговых площадках, таких как Amazon. Эти продукты не являются лекарствами, и нет никаких научных доказательств их эффективности.

Хотя есть некоторые доказательства того, что пероральный L-аргинин может улучшить сексуальную функцию у мужчин с ЭД, местный L-аргинин не изучался в качестве лечения эректильной дисфункции.Поэтому к любым заявлениям производителей этих продуктов лучше относиться скептически.

Итак, какова ваша лучшая ставка?

Когда дело доходит до эректильной дисфункции, кажется, что крем Vitaros — единственный жизнеспособный вариант для местного лечения ЭД. Однако до тех пор, пока SST-6006 не пройдет клинические испытания и не получит сертификат FDA, или пока Vitaros не станет легальным в США, кажется, что у мужчин мало возможностей для лечения, кроме традиционных пероральных препаратов, которые мы знаем и любим — силденафила, тадалафила, варденафила и виагры.

Если вы подозреваете, что страдаете эректильной дисфункцией, вам следует обратиться к врачу. Если вы хотите получить дополнительную информацию от команды, находящейся на его сайте, ознакомьтесь с нашим руководством: «Что вызывает эректильную дисфункцию и что вы можете с этим сделать?»

силденафил онлайн
получите деньги или верните свои деньги

Гель для местного применения считается новым эффективным средством от импотенции

2 ноября 1999 г. (Нью-Йорк) — Гель, нанесенный на половой член, может помочь некоторым мужчинам-импотентам достичь эрекция, согласно исследованию, опубликованному в недавнем выпуске журнала Journal of Urology .Тем не менее, многие пользователи испытывали дискомфортные ощущения, а потенциальное воздействие геля на женщин-партнеров неизвестно.

Гель содержит гормоноподобное вещество под названием алпростадил и агент, известный как SEPA, который помогает доставить алпростадил через кожу полового члена. Ранее было показано, что алпростадил усиливает эрекцию, но его можно было вводить только с помощью инъекции. Местное лечение может быть еще одним вариантом импотенции или эректильной дисфункции, распространенного излечимого состояния, от которого страдают до 20 миллионов американских мужчин.Современные методы лечения импотенции включают пероральные препараты, такие как Виагра (силденафил), инъекционные препараты и имплантаты полового члена.

В новом исследовании гель, содержащий либо алпростадил, либо плацебо, был нанесен на половой член 48 импотентам. В целом, 67–75% достигли эрекции после использования геля алпростадила по сравнению с 17%, применяя гель плацебо, сообщают Кевин Т. Маквари, доктор медицины, и его коллеги. Маквари — адъюнкт-профессор урологии Медицинской школы Северо-Западного университета в Чикаго.

Никаких серьезных побочных эффектов не наблюдалось, но почти все пациенты испытали ощущение тепла, которое прошло в течение 5-20 минут после нанесения любого геля. Примерно 20% мужчин, получавших гель алпростадила, сообщили о дискомфорте в области полового члена. Авторы говорят, что, по всей видимости, причиной дискомфорта является алпростадил. Никаких признаков серьезных кожных реакций не наблюдалось.

В редакционном комментарии, сопровождающем исследование, Джеффри Н. Склар, доктор медицины, указывает, что, хотя использование гелевых лекарств для достижения эрекции является привлекательной возможностью, прошлый опыт показал, что они в значительной степени неэффективны и имеют множество побочных эффектов.

«Центральным вопросом, связанным с этим способом введения, является то, будут ли пациенты мириться с дискомфортом при использовании [вызывающего эрекцию] средства», — пишет Склар из отделения урологии Медицинской школы Университета Мэриленда в Балтиморе. Он также считает, что важно собрать больше информации о том, как пациенты используют гель дома. Скляр говорит, что гелевые лекарства могут быть полезной альтернативой, когда пероральные лекарства не работают.

Маквэри говорит, что что касается воздействия геля на партнеров-женщин, южноамериканский исследователь обнаружил только один случай незначительного вагинального кровотечения в исследованиях с участием 18 женщин, партнеры которых использовали аналогичный гель.«Это другой препарат, но та же концепция», — говорит он.

Маквэри добавляет, что гель алпростадила для местного применения потенциально полезен практически при всех типах импотенции, поскольку в исследование было включено большое количество пациентов с различными причинами импотенции.

Клиническое применение местного крема алпростадила у пациентов с эректильной дисфункцией: обзор

Res Rep Urol. 2016; 8: 123–131.

Джеймс Анаисси

Отделение урологии Медицинской школы Тулейнского университета, Новый Орлеан, Лос-Анджелес, США

Уэйн Дж. Хеллстрем

Отделение урологии Медицинской школы Тулейнского университета, Новый Орлеан, Лос-Анджелес, США

Отделение урологии , Медицинский факультет Тулейнского университета, Новый Орлеан, Лос-Анджелес, США

Для корреспонденции: Уэйн Дж. Г. Хеллстром, Отдел урологии, Центр медицинских наук Тулейнского университета, 1430 Тулейн-авеню, Новый Орлеан, Лос-Анджелес 70112, США, тел. +1 504 988 3361, факс +1 504 988 5059, электронная почта ude.Авторские права © Anaissie and Hellstrom, 2016. Эта работа опубликована и лицензирована Dove Medical Press Limited. Полные условия этой лицензии доступны по адресу https://www.dovepress.com/terms.php и включают лицензию Creative Commons Attribution — Non Commercial (unported, v3.0) License ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/). Получая доступ к работе, вы тем самым принимаете Условия. Некоммерческое использование работы разрешено без какого-либо дополнительного разрешения Dove Medical Press Limited при условии надлежащей атрибуции работы.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Эректильная дисфункция (ЭД) — распространенное и изнурительное расстройство, наблюдаемое более чем у 50% мужчин старше 70 лет. Оральные ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ5) являются основой лечения ЭД, но не могут использоваться значительной группой пациентов из-за системных побочных эффектов и лекарственного взаимодействия. Терапия второй линии может включать интракавернозную терапию, но связана с плохой комплаентностью из-за их инвазивного характера.Алпростадил имеет механизм действия, отличный от механизма действия ингибиторов ФДЭ5. Клинические испытания показали, что крем алпростадил для местного применения эффективен, увеличивая показатель эректильной функции (EF) Международного индекса EF на 13 пунктов по сравнению с исходным уровнем. Он также оказался безопасным и хорошо переносимым, с легкими или умеренными и временными побочными эффектами, связанными с лечением, которые обычно локализуются в месте нанесения. Крем алпростадил для местного применения представляет собой безопасную и эффективную терапию второй линии для лечения ЭД, показанную тем, кто не переносит или не удовлетворен пероральной терапией ингибитором ФДЭ5.

Ключевые слова: эректильная дисфункция, крем для местного применения, лечение второй линии, алпростадил

Введение

Эректильная дисфункция (ЭД), определяемая как постоянная неспособность достичь или поддерживать эрекцию, удовлетворительную для полового акта, является распространенным и изнурительным расстройство.1 Хотя это заболевание наблюдается у 2–10% мужчин в возрасте до 50 лет, распространенность резко возрастает с возрастом, достигая 30–40% у мужчин в возрасте от 60 до 70 лет и достигая более 50% у мужчин старшего возраста. чем 70 лет.2–4

Рост числа стареющего населения вывел ЭД на передний план сексуальной медицины. Это состояние тесно связано с сопутствующими заболеваниями, наблюдаемыми у этой пожилой группы населения, такими как сердечно-сосудистые заболевания и депрессия, а также с распространенными лекарствами, такими как гипотензивные средства и альфа-адреноблокаторы. Было показано, что наличие коморбидных состояний, особенно сердечно-сосудистых и метаболических, увеличивает абсолютный риск ЭД на ~ 10%. 5,6 ЭД также может иметь психогенное происхождение, как указано выше, но обычно представляет собой комбинацию обоих органических и психогенные причины.1

Таблица 1

Органические и психогенные причины эректильной дисфункции

Центральные сердечно-сосудистые травмы Центральная травма головного мозга 70 70 70
Органические Психогенные
Нейрогенные Предрасполагающие сердечно-сосудистые травмы
• Травматический прошлый опыт
• Строгое воспитание
• Неадекватное половое воспитание
• Периферические: Пострадикальная простатэктомия • Проблемы с физическим и психическим здоровьем
• Проблемы долгосрочных отношений
Эндокринные
• Сахарный диабет, гипогонадизм, гиперпролактинемия • Острые проблемы во взаимоотношениях
• Основные жизненные события
• Ежедневные стрессоры
Васкулогенные Другие факторы
• Артериальный атеросклероз: атеросклероз Болезнь веноокклюзионного механизма • Отсутствие или незнание доступных вариантов лечения эректильной дисфункции
Лекарственные средства и вещества
• Антигипертензивные средства, антидепрессанты, антиандрогены, депрессанты центральной нервной системы ( например, бензодиазепины)
• Сигареты, алкоголь, рекреационные наркотики (например, марихуана, героин)
Системное заболевание
• Сердечно-сосудистые, легочные, печеночные и почечные болезни
• Болезнь Пейрони, перелом полового члена

Было показано, что лечение ЭД улучшает качество жизни и общее удовлетворение как пациентов, так и их партнеров.7 Согласно рекомендациям Американской урологической ассоциации по ведению ЭД, пероральные ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ5) составляют первую линию терапии.8 Хотя пероральные ингибиторы ФДЭ5 обычно эффективны, они связаны с неэффективностью лечения почти у половины пациентов , что приводит к прекращению приема из-за неэффективности или по психосоциальным причинам.9 Кроме того, пероральные ингибиторы ФДЭ5 связаны с системными побочными эффектами и противопоказаны при использовании нитратов, сердечно-сосудистого агента, обычно используемого в этой пожилой популяции.10 Ограничения лечения пероральными ингибиторами ФДЭ5 устраняют необходимость в вариантах лечения второй линии, которые включают интракавернозные инъекции, устройства для вакуумной эрекции, интрауретральный алпростадил и крем алпростадил для местного применения.

В этой статье обсуждается клиническое применение крема алпростадила для местного применения, в том числе его эффективность и безопасность.

Патофизиология ED

Первичным нейромедиатором, участвующим в достижении и поддержании эрекции полового члена, является оксид азота (NO), который высвобождается из эндотелия полового члена и парасимпатических нервных окончаний после сексуальной стимуляции.11 NO расслабляет гладкую мускулатуру кавернозных тел, сдавливая вены полового члена и перекрывая местный венозный отток, что приводит к эрекции. NO использует путь гуанозинтрифосфата и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), стимулируя цГМФ для снижения внутриклеточного кальция, что приводит к релаксации гладких мышц кавернозных тел, что необходимо для эрекции. ФДЭ5 — это фермент, который противодействует этому расслаблению, облегчая деградацию цГМФ, а ингибиторы ФДЭ5 эффективны для увеличения продолжительности эрекции ().12

Физиологический путь к эректильной реакции.

Примечания: Обычно (синим цветом) эрекция начинается с внешнего раздражителя, ведущего к накоплению оксида азота (NO). Затем NO активирует цГМФ, что приводит к снижению количества внутриклеточного кальция (Ca 2+ ), который расслабляет гладкие мышцы кавернозных тел и приводит к эрекции. Алпростадил (оранжевый), аналог простагландина E1 (PGE1), использует путь цАМФ для снижения внутриклеточного кальция, что приводит к эрекции.Ингибиторы PDE5 (отмечены зеленым) блокируют PDE5, фермент, который разрушает цГМФ, необходимый для эрекции, тем самым продлевая продолжительность эрекции, стимулированной извне.

Сокращения: PGE1, простагландин E1; цАМФ, циклический аденозинмонофосфат; цГМФ, циклический гуанозинмонофосфат; PDE5, фосфодиэстераза типа 5.

Нормальная сексуальная функция включает координацию психологических, эндокринных, сосудистых и неврологических систем, и нарушение любого из этих путей может привести к ЭД.1 Однако чаще всего наблюдается васкулогенная форма ЭД, как предполагают исследования, в которых 49% пациентов с ангиографически задокументированным заболеванием коронарной артерии также имеют ЭД. 11,13 Дополнительные состояния, которые могут привести к артериальной недостаточности полового члена и последующей ЭД, включают атеросклероз. , гипертония и сахарный диабет. Связь между этими состояниями и ЭД настолько сильна, что исследования показали, что ЭД является сильным предиктором сердечно-сосудистых заболеваний.14 Действительно, у мужчин младше 60 лет с ЭД значительно повышен риск сердечных приступов в будущем по сравнению с теми, у кого нет ЭД. ED.15

Лучшее понимание патофизиологии и причин ЭД привело к разработке множества вариантов лечения. Лечение может облегчить психологическое бремя, связанное с ЭД и связанное с этим более низкое качество жизни.

Обзор лечения ED

Выбор подходящего лечения ED очень важен, учитывая множественную этиологию и негативное влияние, которое болезнь может оказать на жизнь пациента. Исчерпывающий обзор доступных методов лечения ЭД выходит за рамки данной рукописи, но соответствующие описания лечения ЭД первого и второго ряда представлены в следующем разделе.

Лечение первой линии

Органические и психосоциальные состояния, которые способствуют развитию ЭД (), должны быть идентифицированы и надлежащим образом лечиться до начала лечения ЭД. Если установлено, что причина является психогенной, рекомендуется психосексуальное консультирование (иногда в сочетании с ингибитором ФДЭ5) .8 Пациентам с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями следует проконсультировать по изменению образа жизни и лечить заболевания, которые способствуют развитию ЭД. Чаще всего это сердечно-сосудистые процессы, но раннее выявление основной гормональной или эндокринной причины может привести к более целенаправленной терапии и последующему разрешению ЭД.Хотя консультирование и лечение сопутствующих заболеваний являются важными первыми шагами, для эффективного лечения ЭД часто требуется медицинское лечение.

Пероральные ингибиторы ФДЭ5, если не противопоказаны, следует использовать в качестве лекарственной терапии первой линии для лечения ЭД.8 Как показано на фиг.8, ингибиторы ФДЭ5 действуют путем блокирования фермента, ответственного за деградацию цГМФ, молекулы, необходимой для расслабления гладких мышц, что приводит к повышение концентрации цГМФ и поддержание эрекции. Четыре ингибитора PDE5 в настоящее время одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения ЭД: силденафил, тадалафил, аванафил и варденафил, каждый с разным временем и продолжительностью действия.В целом частота ответа ~ 70% достигается в течение 12–24 недель лечения.

Однако несколько факторов могут ограничивать использование пероральных ингибиторов ФДЭ5, как показано в .10,16. В опросах пациентов, получавших силденафил, 46% сообщили о прекращении лечения, и 76% этих пациентов не были удовлетворены результатами. .17 Это может быть связано с вышеупомянутыми ограничениями или с трудностями в планировании сексуальной активности в связи с использованием лекарства (начало действия ≥1 часа) с последующей потерей сексуальной спонтанности.Кроме того, ЭД после радикальной операции на органах малого таза, такой как радикальная простатэктомия, часто не поддается лечению ингибиторами ФДЭ5. Хотя пероральные ингибиторы ФДЭ5 установили стандарт лечения ЭД, ограничения их использования, включая эти противопоказания, нежелательные явления (НЯ) и высокие показатели отмены, часто требуют альтернативного лечения.18

Таблица 2

Ограничения и побочные эффекты эректильной дисфункции (ED) лечение ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5 (PDE5)

Ограничение Неблагоприятное событие
Системные побочные эффекты • Головная боль
• Нарушение зрения
• Приапизм
• Приапизм
• Приапизм
• Приапизм • Диспепсия
• заложенность носовых пазух
Взаимодействие с лекарствами
• Ингибиторы / индукторы P-450 *
• Антигипертензивные средства
• Альфа-блокаторы **
• Нитраты
• Различная эффективность / снижение концентрации ингибитора PDE5 в плазме
• Повышенная переменная эффективность
• Sev артериальная гипотензия
Снижение абсорбции при приеме жирной пищи • Сниженная эффективность
• Утрата спонтанности

Лечение второй линии

Внутрикавернозные инъекции второй линии фентоламина, папаверина и алпростата считаются ЭД , хотя чаще всего используется алпростадил.Этот подход по крайней мере так же эффективен, как и лечение пероральными ингибиторами ФДЭ5, и имеет преимущество более быстрого начала действия.19-22 Интракавернозная терапия также часто эффективна при ЭД, резистентной к лечению пероральными ингибиторами ФДЭ5, особенно при пострадикальной простатэктомии. Пациенты. 23–26. Несмотря на эти преимущества, интракавернозная терапия является инвазивной процедурой, которая связана с 40–50% случаев выбывания из-за боли, приапизма, фиброза полового члена, гематомы, экхимоза или страха перед иглой.21,27,28

Алпростадил также можно вводить внутриуретрально, вводя гранулу в уретральный проход и позволяя лекарству всасываться в кавернозные тела. Хотя этот метод менее инвазивен, он вызывает меньшую эректильную реакцию, чем интракавернозные инъекции, а также связан с высокими показателями отмены из-за боли в уретре и кровотечений.29–32

Учитывая ограничения как пероральных ингибиторов ФДЭ5, так и интракавернозных инъекций, Необходим новый медицинский подход для улучшения терапевтического индекса при лечении ЭД.Крем для местного применения алпростадил может служить важным средством лечения ЭД второй линии.

Крем для местного применения Алпростадил

Механизм действия

Алпростадил — синтетический аналог простагландина E1 (PGE1). Его механизм действия включает связывание с G-белками, связанными с рецепторами PGE1 на поверхности гладкомышечных клеток, активацию пути циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и, таким образом, индукцию расслабления гладких мышц сосудов и эрекции. В отличие от ингибиторов PDE5, которые используют путь NO, действие алпростадила как прямого агониста означает, что он может вызывать эрекцию независимо от стимула.33

Новые жирные кислоты и сложные эфиры жирных спиртов используются в кремах для местного применения алпростадила. Эти молекулы химически и структурно подобны двум основным строительным блокам кожи: белкам и липидам. Эти структурные сходства временно ослабляют плотные соединения, присутствующие в эпителиальных клетках кожи, что позволяет улучшить проницаемость кожи в месте нанесения, обычно в головке полового члена. 33,34

Фармакодинамика

Алпростадил для местного применения имеет благоприятный фармакодинамический профиль.Одно исследование с использованием лазерного доплеровского расходомера показало, что микроциркуляция в головке полового члена быстро улучшилась после местного применения алпростадила, достигнув значений, ожидаемых при физиологически нормальной эрекции. Полная ригидность наблюдалась в течение 10–12 минут после нанесения и длилась более 1 часа. В другом исследовании гамма-сцинтиграфия, проведенная у пациентов, получавших алпростадил местно, показала, что 99% крема оставалось в ладьевидной ямке полового члена, минимизация системной миграции препарата.33,35 По сравнению с интракавернозной инъекцией алпростадила состав для местного применения показал аналогичный гемодинамический профиль полового члена. 33

Фармакокинетика

Фармакокинетический профиль крема алпростадила для местного применения был проанализирован в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании. В этом исследовании концентрации PGE1 и его метаболитов в плазме измеряли в нескольких временных точках после местного применения.29,33 В большинстве этих временных точек уровни PGE1 и его метаболитов в плазме крови не определялись, что означало либо очень низкий уровень. системной абсорбции или быстрого метаболизма.

С другой стороны, время до максимальной концентрации метаболитов PGE1 в месте местного применения алпростадила было достигнуто в течение 1 часа после его применения.

Эффективность

Клинические испытания показали, что крем алпростадил для местного применения является эффективной альтернативой традиционному лечению ЭД. Первое такое испытание было проведено в 1999 году, в ходе которого в ходе простого слепого плацебо-контролируемого исследования были измерены эректильная реакция, кожный дискомфорт и эритема у 48 мужчин с ЭД после местного применения мягкого усилителя PGE1 в виде геля для чрескожной абсорбции.36 Использование геля привело к эректильному ответу у 67–75% пациентов при различных дозах по сравнению с 17% в контрольной группе ( P <0,001) без серьезных побочных эффектов. Более поздние испытания кратко изложены в.

Таблица 3

Эффективность и безопасность местного крема алпростадила для лечения эректильной дисфункции: краткое изложение основных клинических исследований

при вагинальном проникновении:
12/31 (39%) в группе алпростадила по сравнению с 2/29 (7%) в группе плацебо, P <0.005
Исследование Дизайн Популяция пациентов Дозировка алпростадила для местного применения 902 902 Эффективность лечения связанные побочные эффекты a
Goldstein et al37 Фаза I: РКИ [1: 1] n = 60
31, алпростадил 29, плацебо
1% алпростадил + 5% улучшение SEPA 30% — плацебо
50% — алпростадил
Padma-Nathan et al38 Фаза II: многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое РКИ [3: 1] n = 303
161 (исследование 1) — ED от легкой до умеренной b
121, алпростадил
40, плацебо
142 (исследование 2) — ED тяжелой степени c
107, алпростадил
35, плацебо
Исследование 1-50, 100 или 200 мкг
Исследование 2 — 100, 200 или 300 мкг
Изменение в EF-домене МИЭФ по сравнению с исходным уровнем:
Исследование 1: 3.7 ± 1,2 в группе алпростадила по сравнению с -0,8 ± 1,1 в группе плацебо, P <0,01
Исследование 2: 9,4 ± 1,5 в группе алпростадила по сравнению с 2,7 ± 1,3 в группе плацебо, P <0,01
Исследование 1:
53% — плацебо
67% — 50 мкг
67% — 100 мкг
78% — 200 мкг
Прекращение из-за НЯ: 14%
Исследование 2:
11% — плацебо
30% -100 мкг
60% — 200 мкг
51% -300 мкг
Прекращение приема из-за НЯ: 11%
Падма-Натан и др. 40 Фаза III: многоцентровое, двойное слепое, плацебо-контролируемое, долгосрочное d РКИ [3: 1] n = 1732
1298, алпростадил
434, плацебо
100, 200 или 300 мкг Изменение домена EF МИЭФ по сравнению с исходным уровнем ( P <0.001):
1,6 для 100 мкг
2,5 для 200 мкг
2,4 для 300 мкг
−0,7 для плацебо
12% — плацебо
46% — 100 мкг 62% — 200 мкг
67% — 300 мкг
Прекращение приема из-за AE: 2,7%
Rooney et al44 Открытое исследование: многоцентровое, долгосрочное e исследование n = 1,101 Перед титрованием:
1,101, 200 мкг
После титрования:
25, 100 мкг
124, 200 мкг
846, 300 мкг
Изменение в EF-домене МИЭФ по сравнению с исходным уровнем ( P <0.001):
13,0 для 100 мкг
13,2 для 200 мкг
10,1 для 300 мкг
Перед титрованием:
23% — 200 мкг
После титрования: 36% — 100 мкг
42% — 200 мкг 34% — 300 мкг
Прекращение приема из-за НЯ: 4,3%

Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности 1% геля алпростадила для местного применения для лечения ЭД дополнительно подтвердило эффективность препарата37. Шестьдесят пациентов получили гель плацебо в первом отделении. визит; 2 недели спустя 29 человек получили плацебо и 31 — гель алпростадила.После индукции эрекции и врач, и пациент оценивали эрекцию пациента с 15-минутными интервалами в течение первого часа и 90 минут после первого применения. Существенная разница в эректильной реакции была впервые обнаружена через 45 минут, при этом средний угол эрекции в группе алпростадила достиг 42,9 ° по сравнению с 32,4 ° в группе плацебо. В группе алпростадила также было более высокое среднее изменение угла эрекции по сравнению с исходным уровнем по сравнению с плацебо (24,2 ° против 13,5 °, P = 0.039) и большей максимальной жесткости ( P = 0,033). Эрекция была достаточной для вагинального проникновения у 12 (38,7%) пациенток, получавших алпростадил, по сравнению только с двумя (6,9%) в группе плацебо ( P = 0,005).

В двух многоцентровых двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях фазы II пациенты с ЭД от легкой до умеренной (исследование 1) или тяжелой (исследование 2) были рандомизированы для получения плацебо, 50, 100 или 200 мкг местного алпростадила. в исследовании 1 или плацебо — 100, 200 или 300 мкг местного алпростадила в исследовании 2.38 ЭД легкой и средней степени тяжести определялась как пациенты с оценкой по Международному индексу эректильной функции (IIEF) от 14 до 21. Крем для местного применения наносили на кончик полового члена и держали в вертикальном положении для максимального всасывания. Первичной конечной точкой эффективности было изменение показателя области эректильной функции (EF) IIEF по сравнению с исходным уровнем. Вторичные конечные точки включали общий балл IIEF, третий и четвертый вопросы IIEF, успешное вагинальное проникновение и глобальный оценочный опросник (GAQ).Исследование 2 было идентично исследованию 1 за исключением степени тяжести ЭД (определяемой как IIEF <14) и используемых доз алпростадила. Всего было включено 303 пациента (161 в исследование 1 и 142 в исследование 2). В обоих исследованиях первичная конечная точка эффективности была значительно увеличена при максимальной дозе дозозависимым образом. В исследовании 1 изменение оценки домена EF по сравнению с исходным уровнем составило -0,8 ± 1,1 в группе плацебо по сравнению с 3,7 ± 1,2 в группе лечения 200 мкг ( P <0,01). В исследовании 2 изменение оценки домена EF относительно исходного уровня составило 2.7 ± 1,3 для группы плацебо против 9,4 ± 1,5 для группы лечения (среднее ± стандартное отклонение; P <0,01). В обоих исследованиях изменение общего балла IIEF также было значительным для группы максимальной дозировки: 1,7 ± 2,2 в группе плацебо против 7,3 ± 2,5 в группе 200 мкг ( P = 0,05, исследование 1) и 6,24 ± 2,67 в группе плацебо по сравнению с 17,65 ± 2,92 в группе 300 мкг ( P <0,05, исследование 2). Скорость вагинального проникновения была значительно выше для группы 200 мкг, чем плацебо в исследовании 1, но не достигла статистической значимости в исследовании 2.По крайней мере, некоторое улучшение эрекции было отмечено в GAQ для максимальных доз в обоих исследованиях ( P <0,001). Эти исследования показали, что местный алпростадил эффективен в популяции с широким диапазоном интенсивности ЭД.

Эти положительные результаты были подтверждены в метаанализе вышеупомянутых исследований фазы II38,39, в которых все 303 пациента были разделены на одну из пяти групп: плацебо, 50, 100, 200 или 300 мкг крема для местного применения алпростадила в сочетании с агент, улучшающий проницаемость кожи.Использовались одинаковые первичные и вторичные конечные точки эффективности. Изменение показателя EF было значительно увеличено в зависимости от дозы в группах лечения 100 мкг ( P = 0,049), 200 мкг ( P <0,001) и 300 мкг ( P <0,001). относительно плацебо (домен EF = 3,40, 5,34 и 9,44, соответственно, против 0,98 для группы плацебо). Вопросы 3 и 4 МИЭФ, а также показатели успешного вагинального проникновения также были значительно увеличены почти при всех уровнях дозировки.Точно так же процент пациентов, демонстрирующих хотя бы некоторое улучшение эрекции по GAQ, значительно улучшился по сравнению с плацебо во всех группах лечения. Результаты этого метаанализа показали, что большинство конечных точек эффективности значительно увеличиваются при местном применении алпростадила, и обычно дозозависимым образом.

В ходе интегрированного анализа двух многоцентровых рандомизированных двойных слепых исследований фазы III изучались эффекты местного крема алпростадила у 1732 пациентов с ЭД.40 Пациенты с исходным МИЭФ <25 были рандомизированы либо в группу плацебо, либо в группы с дозировкой крема алпростадила для местного применения 100, 200 или 300 мкг в течение 12 недель. Первичные конечные точки включали изменение в области EF IIEF, скорость вагинального проникновения, способность поддерживать эрекцию до эякуляции и показатели GAQ. Значительное улучшение среднего изменения в оценках области IIEF по сравнению с исходным уровнем наблюдалось среди пациентов, получавших алпростадил, и пациентов, получавших плацебо ( P <0,001).Скорость вагинального проникновения и поддержание эрекции до эякуляции изменились лишь незначительно во всех группах лечения, но значительно отличались по сравнению с плацебо ( P <0,001). Наконец, удовлетворенность пациентов по GAQ показала значительное ( P <0,001) дозозависимое улучшение по сравнению с участниками плацебо. Однако, хотя основные конечные точки в группе местного алпростадила были значительно улучшены по сравнению с плацебо, авторы считают, что величина изменений была относительно низкой по сравнению с оценками, полученными в клинических испытаниях ингибиторов PDE5, одобренных FDA.41–43 Наблюдаемые улучшения были также более скромными, чем те, которые были показаны в ранее описанных исследованиях алпростадила, что можно объяснить включением пациентов с большим разнообразием сопутствующих заболеваний и более высоким возрастом участников исследования (средний возраст 60 лет), с 37% пациентов старше 65 лет. Авторы пришли к выводу, что местный крем с алпростадилом обеспечивает умеренное улучшение ФВ.

Многоцентровое открытое долгосрочное исследование эффективности местного алпростадила было проведено в 2009 году среди 1101 пациента с ЭД.44 Более 85% пациентов принимали участие в любом из двух ранее описанных клинических испытаний фазы III.38 В течение первых 4 недель исследования пациентам дважды в неделю вводили до восьми доз 200 мкг алпростадила перед половым актом. Затем пациентам позволяли увеличить дозу до 300 мкг, если их ответ был неоптимальным, до 100 мкг в случае отличного ответа или до 9 месяцев для поддержания дозы 200 мкг. Первичной конечной точкой эффективности было изменение по сравнению с исходным уровнем оценки области EF по IIEF.Вторичные конечные точки эффективности включали вагинальное проникновение, поддержание эрекции до эякуляции и показатель GAQ. После 4-недельного периода 25 пациентов (2,2%) снизили дозу до 100 мкг, 846 пациентов (72,8%) увеличили ее до 300 мкг, а 124 пациента (10,7%) продолжили прием 200 мкг. Через 9 месяцев все группы показали улучшение примерно на 100% по шкале IIEF по сравнению с исходным уровнем (7,5, 13,2 и 10,6 для доз алпростадила 100, 200 и 300 мкг соответственно) до последнего посещения (20,5, 26,4 и 20 мкг). .7 для доз алпростадила 100, 200 и 300 мкг соответственно). Значительное увеличение также наблюдалось по всем вторичным исходным переменным. Примечательно, что корректировка дозы через 4 недели привела к улучшению большинства переменных результата по сравнению с сохранением начальной дозы.

Эти испытания показали, что крем алпростадил для местного применения является эффективным средством лечения ЭД, обеспечивая альтернативное лечение пациентов с противопоказаниями или непереносимостью пероральной терапии ингибиторами ФДЭ5. Однако многие исследования алпростадила включали пациентов исключительно с сосудистой ЭД, что ограничивает наше понимание его эффектов среди пациентов с ЭД нейрогенной или эндокринной этиологии.Точно так же различия в эффективности этого препарата у обрезанных пациентов по сравнению с необрезанными пациентами еще не оценивались. Необходимы более долгосрочные исследования для дальнейшего выяснения эффективности и приверженности этому новому лечению.

Безопасность

Несколько испытаний () показали, что крем алпростадила является безопасным средством лечения ЭД, включая ранее описанное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 1% геля для местного применения алпростадила, в котором также изучалась безопасность.37 Через пятнадцать минут после геля. При применении алпростадила сообщалось о значительно большей эритеме, чем в группе плацебо ( P <0.001). Это сохранялось в течение 90-минутного периода наблюдения, но достигло пика через 45 минут после нанесения. В целом, в группе алпростадила по сравнению с плацебо наблюдалась более высокая частота минимальной эритемы или розового равномерного обесцвечивания в месте нанесения.

В комбинированном анализе программ фазы II 37 безопасность и переносимость крема алпростадила для местного применения отслеживались с помощью объективного опросного опроса, полученного во время всех посещений клиники. Большинство НЯ были локализованы в месте нанесения и включали боль в половых органах, болезненность и эритему.Более 97% пациентов описали НЯ как легкую по интенсивности и непродолжительную (≤60 минут). Сообщалось об одном 10-минутном приступе обморока после лечения в дозе 200 мкг. Приблизительно 2% НЯ были зарегистрированы у партнера, включая вагинальное жжение (≤60 минут).

В целом, была выявлена ​​связь между кремом алпростадил для местного применения и НЯ, хотя дозозависимую связь было трудно идентифицировать. Однако частота прекращения приема из-за НЯ предполагала дозозависимую зависимость в обоих исследованиях.37

В интегрированном анализе двух многоцентровых рандомизированных двойных слепых исследований III фазы 38 также была изучена безопасность местного применения крема алпростадила у 1732 пациентов с ЭД.40 Большинство НЯ были от легких до умеренных, и серьезного лечения не было. сообщалось о связанных НЯ (TRAE). Хотя наиболее часто встречающиеся TRAE были на месте применения, включая жжение полового члена, генитальную боль и эритему, и исчезли в течение 2 часов, 46 пациентов (2,7%) вышли из исследования из-за AE.Примерно 5,6% всех НЯ были связаны с партнером, в основном умеренное жжение во влагалище, и все они прошли менее чем за 2 часа. Только пять партнеров (0,4%) отказались от исследования из-за НЯ.

Безопасность крема с алпростадилом для местного применения также изучалась в открытом долгосрочном исследовании с участием 1101 пациента с ЭД.44 В целом, крем с алпростадилом для местного применения переносился хорошо. Только 50 пациентов (4,3%) прекратили лечение из-за TRAE, и только четыре (0,3%) пациентов прекратили лечение по вине партнера.Кроме того, более 85% участников ранее проходили 12 недель местного лечения алпростадилом в более раннем исследовании, что указывает на то, что предыдущее и продолжающееся применение крема алпростадила для местного применения было приемлемым для этой популяции пациентов. Наиболее частыми нежелательными явлениями, которые считались возможными, вероятными или определенно связанными с лечением, были жжение в области аппликации или эритема и боль, которые наблюдались у 1% пациентов и, как правило, были легкими и преходящими. Самой частой жалобой партнеров было жжение или зуд во влагалище.Двадцать четыре (2,1%) пациента и один (0,1%) партнер сообщили о серьезных НЯ после начальной дозы, но только три НЯ (0,3%) были сочтены возможно или вероятно связанными с лечением. Эти события включали умеренную синусовую брадикардию, умеренно аномальную электрокардиограмму и умеренное головокружение и гипотензию. В целом, аналогичная частота наиболее распространенных НЯ наблюдалась в группах 100, 200 и 300 мкг, что позволяет предположить, что НЯ могут не зависеть от дозы.

В вышеупомянутых исследованиях одновременно с кремом алпростадила для местного применения использовались несколько других лекарств, включая гипотензивные препараты, диуретики, нестероидные противовоспалительные препараты, антигипергликемические средства, антилипидемические препараты и заместители щитовидной железы, без каких-либо доказательств взаимодействия между алпростадилом и этими средствами. в отличие от того, что обычно наблюдается при пероральном приеме ингибиторов ФДЭ5.

Опять же, важно отметить, что крем алпростадил для местного применения также демонстрирует безопасность для сексуальных партнеров, поскольку только 2–6% женщин-партнеров испытывали НЯ, а именно вагинальное жжение.40,44 При использовании с беременными половыми партнерами это может быть Рекомендуется использовать мужской презерватив; аналогично презерватив можно использовать для предотвращения жжения или зуда во влагалище.

Имеющаяся литература предполагает, что крем алпростадил для местного применения является безопасным и хорошо переносимым препаратом и имеет значительный потенциал в качестве лечения второй линии при ЭД.

Показания

Крем для местного применения алпростадил может служить терапией второй линии для пациентов, которые не реагируют на пероральные ингибиторы ФДЭ5 или не переносят их, а также для тех, у кого эти препараты противопоказаны или могут вызывать лекарственные взаимодействия. –40 Отсутствие помех при приеме пищи и алкоголя является еще одним преимуществом, так как это обеспечивает более высокую степень спонтанности половой жизни.16 Крем для местного применения с алпростадилом устраняет необходимость инвазивного характера и побочных эффектов интракавернозного / трансуретрального введения алпростадила.Считается, что обход этих проблем может решить многие проблемы, возникающие при доступной в настоящее время терапии ЭД, и может снизить относительно высокую частоту прекращения лечения, наблюдаемую при текущих стандартах лечения.

Заключение

Крем с алпростадилом для местного применения оказался эффективным и хорошо переносимым средством лечения ЭД и может безопасно использоваться у мужчин, проходящих терапию альфа-блокаторами, гипотензивными средствами и / или нитратами. Продемонстрированная эффективность и безопасность делают крем алпростадил для местного применения безопасной альтернативой тем, у кого есть противопоказания к пероральным ингибиторам ФДЭ5, или тем, кто не переносит их системные побочные эффекты.Клинические испытания, включающие медицинское ведение пациентов с несосудистой этиологией ЭД и пациентов с множественными сопутствующими заболеваниями, необходимы для полной характеристики профиля эффективности и безопасности местного крема алпростадила.

Сноски

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Список литературы

1. Шамлул Р., Ганем Х. Эректильная дисфункция. Ланцет. 2013. 381 (9861): 153–165. [PubMed] [Google Scholar] 2.Браун М., Вассмер Г., Клотц Т., Райфенрат Б., Мазерс М., Энгельманн Ю. Эпидемиология эректильной дисфункции: результаты «Кельнского мужского исследования» Int J Impot Res. 2000. 12 (6): 305–311. [PubMed] [Google Scholar] 3. Льюис Р.В., Фугл-Мейер К.С., Корона Дж. И др. Определения / эпидемиология / факторы риска сексуальной дисфункции. J Sex Med. 2010. 7 (4 Pt 2): 1598–1607. [PubMed] [Google Scholar] 5. Фельдман HA, Гольдштейн I, Hatzichristou DG, Krane RJ, McKinlay JB. Импотенция и ее медицинские и психосоциальные корреляты: результаты исследования мужского старения в Массачусетсе.J Urol. 1994. 151 (1): 54–61. [PubMed] [Google Scholar] 6. Бэкон К.Г., Миттлман М.А., Кавачи И., Джованнуччи Э., Глассер Д.Б., Римм Э.Б. Сексуальная функция у мужчин старше 50 лет: результаты последующего исследования, проведенного медицинскими работниками. Ann Intern Med. 2003. 139 (3): 161–168. [PubMed] [Google Scholar] 7. Латини Д.М., Пенсон Д.Ф., Любек Д.П., Уоллес К.Л., Хеннинг Дж.М., Лю Т.Ф. Продольные различия качества жизни, характерного для конкретного заболевания, у мужчин с эректильной дисфункцией: результаты комплексной исследовательской оценки исследования эректильной дисфункции.J Urol. 2003. 169 (4): 1437–1442. [PubMed] [Google Scholar] 8. Монтегю Д. К., Яров Дж. П., Бродерик Г. А. и др. Управление эректильной дисфункцией: обновление AUA. J Urol. 2005. 174 (1): 230–239. [PubMed] [Google Scholar] 9. Carvalheira AA, Pereira NM, Maroco J, Forjaz V. Прекращение участия в лечении эректильной дисфункции с помощью PDE5: исследование предикторов и качественный анализ причин прекращения. J Sex Med. 2012. 9 (9): 2361–2369. [PubMed] [Google Scholar] 10. Шварц Б.Г., Клонер Р.А. Лекарственное взаимодействие с ингибиторами фосфодиэстеразы-5, используемыми для лечения эректильной дисфункции или легочной гипертензии.Тираж. 2010. 122 (1): 88–95. [PubMed] [Google Scholar] 12. Саенс де Техада I. Молекулярные механизмы регуляции сократимости гладких мышц полового члена. Int J Impot Res. 2002; 14 (Приложение 1): S6 – S10. [PubMed] [Google Scholar] 13. Монторси Ф., Бриганти А., Салония А. и др. Распространенность эректильной дисфункции, время начала и связь с факторами риска у 300 последовательных пациентов с острой болью в груди и ангиографически задокументированной болезнью коронарной артерии. Eur Urol. 2003. 44 (3): 360–364. [PubMed] [Google Scholar] 14.Нера А., Джексон Дж., Майнер М. и др. Консенсусные рекомендации Принстона III по лечению эректильной дисфункции и сердечно-сосудистых заболеваний. Mayo Clin Proc. 2012. 87 (8): 766–778. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Inman BA, Sauver JL, Jacobson DJ и др. Популяционное продольное исследование эректильной дисфункции и ишемической болезни сердца в будущем. Mayo Clin Proc. 2009. 84 (2): 108–113. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Mehrotra N, Gupta M, Kovar A, Meibohm B.Роль фармакокинетики и фармакодинамики в терапии ингибитором фосфодиэстеразы-5. Int J Impot Res. 2007. 19 (3): 253–264. [PubMed] [Google Scholar] 17. Прайор Дж. Л., Редмон Б. Новые методы лечения и механизмы доставки для лечения эректильной дисфункции. Int J Impot Res. 2000; 12 (Приложение 4): S158 – S162. [PubMed] [Google Scholar] 18. Джулиано Ф., Амар Э., Шевалье Д., Монтень О., Жубер Ж. М., Шартье-Кастлер Э. Как урологи управляют эректильной дисфункцией после радикальной простатэктомии: национальное исследование (REPAIR), проведенное французской урологической ассоциацией.J Sex Med. 2008. 5 (2): 448–457. [PubMed] [Google Scholar] 19. Леа А.П., Брайсон Х.М., Бальфур Дж.А. Внутрикавернозный алпростадил. Обзор его фармакодинамических и фармакокинетических свойств и терапевтического потенциала при эректильной дисфункции. Наркотики старения. 1996. 8 (1): 56–74. [PubMed] [Google Scholar] 20. Хитон Дж. П., Лординг Д., Лю С. Н. и др. Алпростадил для интракавернозного введения эффективен для лечения эректильной дисфункции у мужчин с диабетом. Int J Impot Res. 2001. 13 (6): 317–321. [PubMed] [Google Scholar] 21. Линет О.И., Огринц Ф.Г.Эффективность и безопасность интракавернозного приема алпростадила у мужчин с эректильной дисфункцией. Группа изучения алпростадила. N Engl J Med. 1996. 334 (14): 873–877. [PubMed] [Google Scholar] 22. Манчини М., Райна Р., Агарвал А., Нерва Ф., Колпи Г. М.. Цитрат силденафила против интракавернозного алпростадила у пациентов с артериогенной эректильной дисфункцией: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Int J Impot Res. 2004. 16 (1): 8–12. [PubMed] [Google Scholar] 23. Шабсай Р., Падма-Натан Х., Гиттлман М., МакМюррей Дж., Кауфман Дж., Гольдштейн И.Интракавернозный алпростадил альфадекс (EDEX / VIRIDAL) эффективен и безопасен у пациентов с эректильной дисфункцией после неэффективного применения силденафила (Виагры). Урология. 2000. 55 (4): 477–480. [PubMed] [Google Scholar] 24. Гарридо Абад П., Синуес Охас Б., Мартинес Бласкес Л., Конде Катурла П., Фернандес Арйона М. Безопасность и эффективность интрауретрального алпростадила у пациентов с эректильной дисфункцией, резистентных к лечению с использованием ингибиторов фосфодиэстеразы-5. Actas Urol Esp. 2015. 39 (10): 635–640. [PubMed] [Google Scholar] 25.Yiou R, Cunin P, de la Taille A, et al. Сексуальная реабилитация и боль в половом члене, связанная с интракавернозным алпростадилом после радикальной простатэктомии. J Sex Med. 2011. 8 (2): 575–582. [PubMed] [Google Scholar] 26. Yiou R, Ebrahiminia V, Mouracade P, Lingombet O, Abbou C. Сексуальное качество жизни женщин в партнерстве с мужчинами, использующих интракавернозные инъекции алпростадила после радикальной простатэктомии. J Sex Med. 2013. 10 (5): 1355–1362. [PubMed] [Google Scholar] 27. Порст Х. Обоснование применения простагландина E1 при эректильной недостаточности: обзор мирового опыта.J Urol. 1996. 155 (3): 802–815. [PubMed] [Google Scholar] 28. Лакин М.М., Монтегю Д.К., Вандербруг Медендорп С., Тесар Л., Шовер Л.Р. Внутрикавернозная инъекционная терапия: анализ результатов и осложнений. J Urol. 1990. 143 (6): 1138–1141. [PubMed] [Google Scholar] 29. Hanchanale V, Eardley I. Alprostadil для лечения импотенции. Эксперт Opin Pharmacother. 2014. 15 (3): 421–428. [PubMed] [Google Scholar] 30. Padma-Nathan H, Hellstrom WJ, Kaiser FE и др. Лечение мужчин с эректильной дисфункцией трансуретральным алпростадилом.Группа изучения лекарственной уретральной системы для эрекции (MUSE). N Engl J Med. 1997. 336 (1): 1–7. [PubMed] [Google Scholar] 31. Porst H. Трансуретральный алпростадил с MUSE (лекарственная уретральная система для эрекции) против интракавернозного алпростадила — сравнительное исследование с участием 103 пациентов с эректильной дисфункцией. Int J Impot Res. 1997. 9 (4): 187–192. [PubMed] [Google Scholar] 32. Ким С.К., Ан Т.Ю., Чой Х.К. и др. Многоцентровое исследование лечения эректильной дисфункции трансуретральным алпростадилом (MUSE) в Корее.Int J Impot Res. 2000. 12 (2): 97–101. [PubMed] [Google Scholar] 33. Becher E. Крем алпростадил для местного применения для лечения эректильной дисфункции. Эксперт Opin Pharmacother. 2004. 5 (3): 623–632. [PubMed] [Google Scholar] 34. Wolka AM, Rytting JH, Reed BL, Finnin BC. Взаимодействие усилителя проникновения DDAIP с фосфолипидной модельной мембраной. Int J Pharm. 2004. 271 (1–2): 5–10. [PubMed] [Google Scholar] 35. Йегер Дж., Бейн РМ. Удержание и миграция крема алпростадила, наносимого местно на головной мозг при эректильной дисфункции.Int J Impot Res. 2005. 17 (1): 91–95. [PubMed] [Google Scholar] 36. McVary KT, Polepalle S, Riggi S, Pelham RW. Актуальный гель с простагландином E1 SEPA для лечения эректильной дисфункции. J Urol. 1999. 162 (3 Pt 1): 726–730. [PubMed] [Google Scholar] 37. Goldstein I, Payton TR, Schechter PJ. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности геля для местного применения с 1% алпростадилом (Топиглан) для лечения эректильной дисфункции в стационаре. Урология. 2001. 57 (2): 301–305. [PubMed] [Google Scholar] 38.Padma-Nathan H, Steidle C, Salem S, Tayse N, Yeager J, Harning R. Эффективность и безопасность местного крема с алпростадилом, Alprox-TD, для лечения эректильной дисфункции: два исследования фазы 2 в легкой и умеренная и тяжелая ЭД. Int J Impot Res. 2003. 15 (1): 10–17. [PubMed] [Google Scholar] 39. Стейдл С., Падма-Натан Х., Салем С. и др. Крем алпростадил для местного применения для лечения эректильной дисфункции: комбинированный анализ программы фазы II. Урология. 2002. 60 (6): 1077–1082. [PubMed] [Google Scholar] 40.Падма-Натан Х., Йегер JL. Комплексный анализ местного крема алпростадила для лечения эректильной дисфункции у 1732 пациентов. Урология. 2006. 68 (2): 386–391. [PubMed] [Google Scholar] 41. Padma-Nathan H, McMurray JG, Pullman WE и др. IC351 по требованию (Сиалис) усиливает эректильную функцию у пациентов с эректильной дисфункцией. Int J Impot Res. 2001; 13 (1): 2–9. [PubMed] [Google Scholar] 42. Андерсон П.К., Гоммерсолл Л., Хейн Д., Арья М., Пател Х.Р. Новые ингибиторы фосфодиэстеразы в лечении эректильной дисфункции.Эксперт Opin Pharmacother. 2004. 5 (11): 2241–2249. [PubMed] [Google Scholar] 43. Молодой JM. Варденафил. Мнение эксперта по исследованию наркотиков. 2002. 11 (10): 1487–1496. [PubMed] [Google Scholar] 44. Руни М., Пфистер В., Махони М., Нельсон М., Йегер Дж., Стейдл С. Долгосрочное многоцентровое исследование безопасности и эффективности местного крема алпростадила у пациентов мужского пола с эректильной дисфункцией. J Sex Med. 2009. 6 (2): 520–534. [PubMed] [Google Scholar]

Vitaros Cream And ED | LloydsPharmacy Online Doctor UK

Крем Vitaros — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения эректильной дисфункции (также известной как «ЭД» или импотенция).Эректильная дисфункция — очень распространенное состояние, особенно среди мужчин старше 40 лет. Она характеризуется неспособностью достичь и поддерживать эрекцию, что очень затрудняет половую жизнь.

Эректильная дисфункция может быть вызвана множеством разных причин, поэтому варианты лечения различаются. Если ЭД вызвана основным заболеванием, таким как диабет, то медицинское лечение этого состояния будет иметь приоритет. Консультации обычно рекомендуют, если первопричина импотенции психологическая.Часто для решения проблемы требуется дополнительное лечение таблетками для ЭД, такими как Виагра или Сиалис, по крайней мере, в краткосрочной перспективе.

Прочтите, чтобы узнать больше о том, как Vitaros может лечить ЭД и чем он отличается от других методов лечения, таких как Виагра.

Как действует крем Vitaros

Крем Vitaros содержит активный ингредиент алпростадил. Алпростадил является сосудорасширяющим средством, что означает, что он помогает расширять кровеносные сосуды, увеличивая кровоток. При нанесении непосредственно на половой член алпростадил позволяет большему притоку крови к нему, вызывая эрекцию.Таблетки ED, такие как Виагра, действуют аналогичным образом, обеспечивая больший приток крови к половому члену.

В течение 5–30 минут после нанесения крема Vitaros вы должны достичь эрекции и иметь возможность вступить в половую связь. Эффект Vitaros обычно длится один или два часа, в течение которых у вас должен быть нормальный, удовлетворительный половой акт.

Рассматриваете возможность лечения ЭД?

Посмотреть наши методы лечения ЭД

Как использовать крем Vitaros

Крем Vitaros необходимо наносить непосредственно на головку полового члена с помощью прилагаемого аппликатора.Прежде чем использовать его, убедитесь, что вы готовы к сексуальной активности, так как эрекция наступит довольно быстро. Затем вымойте руки и выполните следующие действия:

  1. Возьмитесь за кончик полового члена и осторожно переместите кожу, чтобы расширить отверстие до уретры. Если вы не обрезаны, осторожно оттяните крайнюю плоть, чтобы обнажить отверстие.
  2. Держите аппликатор, содержащий Vitaros, над отверстием полового члена и осторожно наносите крем, пока он не исчезнет полностью.Крем должен попасть в отверстие полового члена, однако избыток крема может попасть на окружающую кожу.
  3. Держите половой член в вертикальном положении в течение 30 секунд и в течение этого времени аккуратно втирайте излишки крема в отверстие полового члена и кожу вокруг него.
  4. Выбросьте аппликатор и вымойте руки.

Если вы собираетесь заняться проникающим вагинальным сексом, вам не нужно предпринимать никаких мер предосторожности. Однако, если вы собираетесь заняться анальным или оральным сексом, вам понадобится латексный презерватив.Вы также должны использовать презерватив при использовании Vitaros в следующих случаях:

  • Ваш партнер беременен или кормит грудью
  • Ваш партнер может вскоре забеременеть


Крем Vitaros нельзя использовать чаще, чем один раз в 24 часа, и его следует использовать. использовать только 2-3 раза в неделю. Если вы страдаете импотенцией и хотите регулярно заниматься сексом, вам лучше подойдут таблетки ЭД. Сиалис Daily — особенно хороший вариант, так как он принимается каждый день и позволяет добиться эрекции в любое время.

Vitaros efficacy

Исследования показали, что 52% мужчин отметили улучшение эрекции после использования крема по сравнению с 20%, которые использовали крем плацебо. Для сравнения, 74% мужчин, принимавших 50 мг Виагры, сообщили об улучшении эрекции, по сравнению с 25%, которые принимали плацебо.

Vitaros побочные эффекты


Как и все лекарства, крем Vitaros имеет некоторые побочные эффекты. Наиболее частыми являются:

  • Боль, зуд или болезненность в половом члене
  • Покалывание или пульсация в половом члене
  • Отек кожи полового члена
  • Воспаление вокруг головки полового члена
  • Легкое жжение или зуд в области полового члена Влагалище партнера

Менее распространенные побочные эффекты включают головокружение, обморок и онемение полового члена.В некоторых случаях также возможно получить эрекцию, которая длится более четырех часов. Это называется приапизмом и требует медицинской помощи. Полный список побочных эффектов содержится в брошюре, прилагаемой к лекарству.

Vitaros против виагры

Если вы страдаете эректильной дисфункцией и не уверены, какое лечение вам подходит, читайте дальше, чтобы узнать больше об основных сходствах и различиях между Vitaros и таблетками ED, такими как Виагра.

Vitaros

  • Только по рецепту
  • Крем, наносимый непосредственно на половой член
  • Обеспечивает эрекцию за 5-30 минут
  • Длится 1-2 часа
  • Эффективность примерно 52%
  • Может вызывать вагинальные побочные эффекты у партнера-женщины
  • Требуется презерватив для орального или анального секса
  • Нельзя использовать более 2-3 раз в неделю

Виагра

  • Только по рецепту
  • Таблетка принимается перорально
  • Обеспечивает эрекцию через 30 -60 минут
  • Длится 4-6 часов
  • Эффективность примерно 74%
  • Не требует использования презервативов
  • Нельзя использовать более одного раза в день
  • Нельзя принимать в сочетании с некоторыми лекарствами, отпускаемыми по рецепту (например,грамм. нитраты)

Важно отметить, что Vitaros не предназначен для использования в сочетании с Виагрой или любыми другими таблетками ED. Если вы использовали любой из них, вам следует подождать не менее 24 часов, прежде чем снова использовать Vitaros или таблетку ED.

Вы можете узнать больше о лекарствах от ЭД, таких как Виагра и Витарос, в нашей онлайн-клинике по эректильной дисфункции.


Ссылки

www.nice.org.uk/advice/esnm50/chapter/Key-points-from-the-evidence
www.medicines.org.uk/emc/medicine/1474#gref

Новый гель для лечения эректильной дисфункции поможет мужчинам в спальне — и займет всего пять минут, чтобы начать работу — The US Sun

БРИТАНСКИЕ ученые изобрели немедикаментозный гель для лечения эректильной дисфункции, который может появиться на рынке в конце этого года.

Он содержит только спирт и воду и действует всего за 5-10 минут, согласно исследователям, опробовавшим его на 1000 человек по всей Европе.

2

Был разработан новый гель, который, как утверждается, устраняет эректильную дисфункцию за 5-10 минут Фото: Гетти — участник

Эксперты пытались создать крем или гель для мужчин, которым трудно добиться эрекции в течение многих лет.

Теперь они утверждают, что нашли решение: мужчинам нужна всего лишь капля геля размером с горошину, чтобы вылечить легкую, среднюю и серьезную эректильную дисфункцию.

Ученые и врачи были ошеломлены тем, что такая простая комбинация может решить проблему для миллионов мужчин.

Оригинальный гель содержал небольшое количество взрывоопасного нитроглицерина, который также используется в некоторых сердечных препаратах.

Но новое исследование подтвердило, что алкоголь и вода — это все, что нужно мужчинам, чтобы дать мужчинам заряд бодрости в постели.

Хотя таблетки Виагры и Сиалиса являются обычным средством для лечения эректильной дисфункции, оба препарата начинают действовать не менее часа.

Некоторые мужчины также не могут принимать таблетки из-за их побочных эффектов, и значительная их часть заявляет, что они не действуют.

Med3000, производимый компанией из Гилфорда, работает быстрее, чем таблетки, и будет доступен в аптеках без рецепта.

Более 60% мужчин, принявших участие в исследовании, достигли эрекции в течение 10 минут.

Мужчины получают идеальное представление о том, каким должен быть секс из порно, и им трудно соответствовать этим «образцам для подражания»

Кен Джеймс, Futura Medical

Кен Джеймс, старший менеджер компании, сказал: «Поскольку в нашем геле нет активной лекарственной части, мы подаем заявку на его одобрение в качестве медицинского устройства.

«Мы надеемся добиться успеха либо в конце этого года, либо в начале следующего года. Было совершено 12000 половых сношений с его использованием, и это было очень хорошо воспринято людьми в ходе судебного разбирательства. Он хорошо работает при легкой, средней и тяжелой эректильной дисфункции.

«Вы кладете небольшую каплю на конец пениса и втираете ее в течение 15 секунд. Сначала пользователь испытывает ощущение прохлады, потом оно согревается. Через несколько минут мужчины сообщают, что у них начинается эрекция.

«Около трети пар использовали это как нормальную часть своих занятий любовью, когда женщина втирала гель.”

Компания планирует продавать продукт всего за несколько фунтов в небольших незаметных тюбиках, подобных тем, которые используются для зубной пасты для путешествий.

Г-н Джеймс сказал, что проблема эректильной дисфункции теперь затрагивает более молодых мужчин из-за увеличения доступности порно в Интернете.

«Они получают идеальное представление о том, каким должен быть секс из порно, и им трудно соответствовать этим« образцам для подражания ». Они зависают и начинают с трудом работать. Надеюсь, использование нашего геля вернет им уверенность в сексуальных отношениях.”

Профессор Дэвид Ральф, эксперт по эректильной дисфункции в больнице Университетского колледжа Лондона, сказал: «Здесь компания может оказаться в выигрыше. Виагра была случайным открытием. Я не участвовал в испытаниях. вода в кончик пениса работает. Это загадка.

«В холодном, а не горячем эффекте должно быть что-то, что создает правильные условия для эрекции.

«Хорошо, что в геле нет активного препарата.Это означает, что его можно безопасно принимать, например, в сочетании с Виагрой.

«Это также будет полезно для мужчин с проблемами сердца и артериального давления, которые не могут принимать такие препараты, как Виагра.

Профессор Ральф специализируется на имплантатах для лечения этого заболевания. Он добавил: «Я всегда предпочитаю безоперационный подход, где это возможно. Для некоторых мужчин хирургическое вмешательство предлагает решение. Но для большинства мужчин с импотенцией этот гель должен помочь».

2

Испытание препарата проводилось на 1000 мужчин по всей Европе Фото: Getty — участник

Мы платим за ваши истории! У вас есть история для новостной команды The Sun Online? Напишите нам по адресу tips @ the-sun.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.