Гнойный налет на миндалинах без температуры: Увеличенные миндалины без температуры — о чем говорит симптом? — Детская музыкальная школа №2 имени А.П. Бородина

Содержание

Гнойники на миндалинах: причины появления и методы лечения | Все о ЛОР заболеваниях

Очень часто, когда появляются гнойники на миндалинах, больные подозревают прогрессирование ангины. Недуг действительно проявляется таким образом. Но существует еще ряд признаков, на основе которых врач и поставит диагноз. Многих пациентов волнует вопрос о том, что делать с гноем на миндалинах.

Причины патологии

При некоторых недугах могут возникать на гландах белые гнойнички, что это такое? Чаще всего гной на гландах сопутствуется повышением температуры. Наиболее часто встречаемыми причинами такой патологии выступают:

Ангина. Это самая распространенная болезнь, которая вызывает гной в гландах. Возбудителями болезни могут быть стафилококки и стрептококки. Они и становятся первопричиной того, что миндалины начинают гноиться. Заболеть таким недугом крайне просто. Особенно, если иммунная система человека ослаблена. Ангина может быть вызвана как микробной инфекцией, так и вирусной. По этой причине начинать лечение необходимо только после консультации со специалистом.
Хронический тонзиллит. В этом случае гнойник на гландах будет сопутствоваться неприятным запахом из ротовой полости. Такое положение будет усугубляться остатками еды, которые остаются на гландах. Такая обстановка выступает отличной средой для преумножения болезнетворных бактерий.

Фарингиты и ларингиты в результате промерзания также выступают причинами гнойников на миндалинах. Гной на миндалинах без температуры говорит о:

Наличии травм. Нередко твердая еда повреждает слизистую гланд. Поэтому они начинают болеть. Например, это может быть сухарь либо косточка рыбы. При хорошем иммунитете возникшая ранка очень быстро затягивается. Если же иммунитет пациента ослаблен, то возникает гнойный процесс.
Грибковые заболевания. Гнойники на миндалинах без температуры могут говорить о прогрессировании грибковой инфекции. Обычно возникший налет – это молочница. Первопричиной такой патологии служит неправильный прием медикаментов. Внешне налет очень похож на жидкий гной, но как таковым им не является.

Кисты. При такой патологии на миндалинах проявляются уплотнения. Внешне такие уплотнения похожи на гнойнички, но болезнетворных микроорганизмов в них нет. Такие новообразования все равно должны быть удалены, так как они могут стать злокачественными. Помимо этого, возникает дискомфорт при глотании.
Болезни десен и зубов. Недуги стоматологического характера также становятся первопричиной образования гнойников в горле без температуры. При кариесе, пародонтозе на миндалинах и в полости рта могут возникать белые гнойники. Такие новообразования выступают язвочками. При устранении причины по которой они возникли лечение проходит оперативно.

Налет от употребляемой еды. Иногда за гнойный налет принимают остатки пищи на гландах. Особенно, если человек употреблял кисломолочные продукты. В этом случае достаточно будет просто полоскать ротовую полость.

В зависимости от формы недуга, которой сопутстувуются гнойники, симптоматика выражается по-разному. В острой форме наиболее встречаемыми симптомами выступают:

повышение температуры тела;
острые боли в миндалинах;
отталкивающий запах изо рта;
трудности при глотании;
общая интоксикация организма.

Гнойные пробки на миндалинах при хроническом течении недуга не сопровождаются симптомами.

Как устранить гнойнички на гландах?

После проведения диагностики доктор назначает соответствующую терапию больному. В него в обязательном порядке должны входить антибиотики. Есть несколько вариантов уничтожения гнойников у взрослого человека.

Антибиотики

В случае гнойного островоспалительного процесса обязательно понадобятся антибиотики и противовирусные средства. Правильный подбор антибиотика обеспечит скорейшее выздоровление. Но такую терапию должен назначать только лечащий врач. Положительные результаты дают медикаменты пенициллинового ряда. Таковыми могут быть:

Флемоксин Солютаб;
Аугментин;
Флемоклав Солютаб;
Цефиксим;
Цефалексин;
Трифамокс.

Такие препараты могут назначаться только после получения всех анализов. Прописывать антибактериальные препараты детям и беременным необходимо с особой осторожностью.

Аппаратное лечение

Такой метод терапии являет собой прочищение гланд специальными физрастворами. Помимо этого, показаны такие процедуры, как:

лазерные;
ультрафиолетовые;
ультразвуковые.

Все эти способы оказывают травмирующее действие на микроорганизмы, которые наблюдаются в мягких тканях миндалин. Также подобные процедуры устраняют островоспалительный процесс и улучшают кровоснабжение.

Промывания и полоскания

При комплексном излечении гнойников обязательной процедурой является полоскание. После таких манипуляций устраняется островоспалительный процесс. Также приостанавливается прирост бактерий. Полоскать ротовую полость возможно, как покупными растворами, так и приготовленными в домашних условиях. К ним относят:

отвар ромашки;
свекольный сок;
настой календулы;
раствор соды и другие.

Проводимые манипуляции заключаются в вымывании гнойников с миндалин под воздействием сильного напора. Такая манипуляция крайне эффективна, так как вычищает поверхность миндалин от гнойных масс.

Хирургическое удаление

Это радикальный вариант устранения проблемы. Современные методики помогают устранить гнойники быстро и безболезненно. Хирургические вмешательства могут быть различными:

скальпель;
лазер;
криохирургия.

Операции проходят практически без крови.

Ингаляции

Такой метод лечения высокоэффективен для оказания смягчающего и антифлогистического эффекта. При помощи таких процедур можно оперативно вывести белые гнойные пробки наружу. Этот способ пользуется популярностью, так как все манипуляции можно проводить дома самостоятельно. Для этого необходимо приобрести специальный прибор либо воспользоваться обычной кастрюлей. Для того чтобы отошел гной с миндалин рекомендуется воспользоваться следующими дополнительными веществами:

эвкалипт;
настои ромашки и шалфея;
вода Боржоми;
хлорофиллипт.

Какой подобрать компонент подскажет врач.

Лечение детей

Перед тем, как начинать терапевтические действия, необходимы выявить первопричину появления таких образований у ребенка. Только после осмотра и сдачи всех анализов доктор сможет поставить диагноз и назначить грамотное лечение.

Способы лечения

При ангине детям прописываются специальные антибиотики. Помимо влияния на микробную среду, растворы выступают отличным антисептиком. Для удаления гнойничков используют такие виды процедур:

ингаляции;
полоскания;
орошения.

Все указанные методы устремлены на уничтожение белого налета. Употребление противовирусных средств помогает быстрее поправиться. Подбираются в индивидуальном порядке. Если случай у малыша запущенный и медикаментозная терапия бессильна, то прибегают к оперативному вмешательству. В этом случае происходит удаление миндалин.

Помимо этого, применяются народные методы терапии. Эффективным способом являются орошения. Для получения целебных растворов берут:

ромашку;
зверобой;
шалфей.

Полоскание горла помогает убить бактерии и избавиться от возникшего гноя. Не менее эффективны орошения с добавлением содового раствора и йода. С такой проблемой помогают справиться сок свеклы с лимонным соком и медом.
Из всего сказанного итог такой, что гнойники на миндалинах – это не только неприятное заболевание, но и в некоторой степени опасное. В случае запущенной формы придется прибегнуть к хирургическим методам. Не стоит ни в коем случае заниматься самолечением. Иначе можно навредить своему здоровью. При появлении первых симптомов обращаться к доктору и начинать лечить недуг.

Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/

Лакунарная ангина — симптомы, причины и лечение

Лакунарная ангина – это острое первичное воспаление лакун миндалин, которое постепенно переходит на их поверхность и захватывает заднюю стенку глотки. Синоним названия болезни – острый тонзиллофарингит. Его причиной является проникновение в ткани миндалин вирусов, бактерий и грибов. От инфекции страдает весь организм, осложнения могут проявиться в поражении почек, миокарда, суставов.

Симптомы лакунарной ангины

Симптомы лакунарной ангины появляются быстро в течение суток. На фоне общего недомогания отмечаются следующие признаки болезни:

повышается температура тела до 39°С;
беспокоит озноб, слабость, ломота в теле;
боль при глотании;
увеличиваются и болят подчелюстные лимфоузлы;
болит поясница, икроножные мышцы, суставы.

Увеличенные лимфоузлы мешают поворачивать голову, голос может пробрести гнусавость. При осмотре полости рта заметны увеличенные миндалины, покрасневшие небные дужки, задняя стенка глотки. На миндалинах появляется лакунарный гнойный налет. Он располагается островками, которые постепенно сливаются и образуют пленку. Такое состояние соответствует средней степени тяжести заболевания.

Диагностика лакунарной ангины

Диагностика лакунарной ангины начинается с осмотра полости рта. На основе клинических проявлений врач предполагает бактериальную, вирусную или кандидозную инфекцию. Лабораторная диагностика позволяет подтвердить диагноз и выбрать правильное лечение. Используют следующие методы диагностики:

экспресс-диагностика – иммуноферментный анализ тестами 2 поколения;
бактериологический метод – посев отделяемого из миндалин при отрицательном экспресс-тесте;
ПЦР-диагностика позволяет точно определить возбудителя болезни.

В общем анализе крови обнаруживаются изменения, характерные для острого воспаления. Но этот метод диагностики не помогает определить возбудителя болезни, поэтому считается малоинформативным.

При тяжелой форме патологии необходим общий анализ мочи. Если в результатах появился белок, эритроциты, эпителиальные клетки, это говорит о поражении почек.

Не используют вирусологическое исследование, анализ сыворотки крови с целью обнаружить антитела к вирусам. Результат этого метода не влияет на выбор тактики лечения.

При подозрении на стрептококковую ангину не рекомендуют определять концентрацию антистрептолизина-О. Этот белок повышается в крови на 7-9 сутки болезни, поэтому в начальной стадии его обнаружить нельзя.

Лакунарная ангина код МКБ-10

Лакунарная ангина имеет следующий код МКБ-10:

J03.0 – стрептококковый тонзиллит;
J03.8 – острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями;
J03.9 – острый тонзиллит неуточненный.

Лакунарная ангина у детей и ее особенности

Лакунарная ангина у детей и ее особенности связаны с реактивностью детского организма и преобладающим типом инфекции. У малышей до 5 лет часто встречаются вирусные поражения миндалин, которые вызывают:

аденовирус;
вирус Коксаки;
корь.

Бактериальный тонзиллит у детей вызывает гемолитический стрептококк. До 2 лет стрептококковая ангина возникает редко. Заражение происходит от заболевшего или носителя инфекции во время тесного контакта.

У детей болезнь протекает с тяжелой интоксикацией, к основным симптомам присоединяется тошнота, рвота, снижение аппетита и полный отказ от пищи. Иногда возникает нарушение пищеварения, которое проявляется поносом и болью в животе.

У ослабленных детей чаще наблюдаются осложнения:

миокардит;

полиартрит;
гломерулонефрит.

При отказе от приема антибиотиков или позднем начале лечения у детей развивается ложный круп – отек гортани мешает дыханию, вызывает сухой лающий кашель. Это состояние опасно для жизни ребенка.

Лакунарная ангина у взрослых и ее особенности

Лакунарная ангина у взрослых и ее особенности связаны с постепенным развитием устойчивости к вирусной инфекции. Пик заболеваемости бактериальным тонзиллитом приходится на подростковый возраст. Затем частота снижается, после 45-50 лет патология практически не встречается.

Взрослые переносят болезнь легче, чем дети. В старшем возрасте не поражается пищеварительный тракт, не бывает затрудненного дыхания. Но если игнорировать симптомы болезни и не начинать лечение, инфекция распространиться на позадиглоточное пространство. В нем формируется абсцесс, который требует хирургического лечения.

Лечение лакунарной ангины

Лечение лакунарной ангины зависит от возбудителя и выраженности признаков болезни. Для снижения температуры и уменьшения боли используют нестероидные противовоспалительные средства. У детей разрешены Парацетамол и Ибупрофен. У взрослых эти лекарства тоже эффективны.

При вирусной инфекции применяют противовирусные препараты, назначают полоскания растворами антисептиков. Тонзиллит, вызванный грибком, лечат при помощи Флуконазола, обрабатывают горло раствором Люголя.

Бактериальный тонзиллит лечится антибиотиками. Стрептококки чувствительны к пенициллинам, поэтому врач выбирает из следующих препаратов:

Феноксиметилпенициллин;
Амоксициллин;
Бензатина бензилпенициллин;
Амоксиклав.

При аллергии на пенициллины назначают цефалоспорины:

Цефуроксим;
Цефиксим;
Цефдиторен.

Если невозможно использовать препараты из первых двух групп, лечат альтернативными антибиотиками:

Эритромицин;
Азитромицин;
Кларитромицин;
Джозамицин;
Мидекамицин;
Спирамицин;
Клиндамицин;
Линкомицин.

Дозировка и лекарственная форма подбирается врачом индивидуально в зависимости от возраста пациента и степени тяжести болезни.

Антибактериальная терапия дополняется местным лечением. Для полоскания используются Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин, Биклотимол, препараты йода. Но при бактериальной инфекции ограничиваться только местным лечением нельзя.

Гомеопатические средства разрешены в составе комплексной терапии, но их эффективность не доказана.
Фото лакунарной ангины у детей и взрослых

Лечение лакунарной ангины народными средствами

Лечение лакунарной ангины народными средствами имеет вспомогательный характер. Оно помогает снять некоторые симптомы и облегчить состояние, но не приведет к уничтожению инфекции.
Народная медицина предлагает следующие рецепты для полоскания горла:

отвар ромашки или календулы;
водный раствор сока алоэ;
1 ч.л. соды, растворенная в стакане теплой воды;
смесь 2 ст. л. яблочного уксуса со стаканом воды.

Целители предлагают жевать 3 раза в день по 2 г прополиса или смазывать воспаленное горло его настойкой.

Рекомендации по лакунарной ангине

Рекомендации по лакунарной ангине включают правила действий во время болезни:

при появлении боли в горле и сухого кашля у детей нельзя давать отхаркивающие препараты, они приведут к появлению мокроты, которая не сможет выделиться наружу и ухудшит состояние;
при симптомах ложного крупа у детей необходим холодный увлажненный воздух;
врач должен дифференцировать стрептококковый тонзиллит от мононуклеоза, чтобы избежать лечения амоксициллином. Этот антибиотик противопоказан при вирусном мононуклеозе;
антибиотики обязательны при бактериальной инфекции и не должны назначаться в целях профилактики при вирусном заболевании;
если на фоне лечения лихорадка сохраняется больше 3 дней, нужно заменить антибиотик или провести дополнительную диагностику, чтобы уточнить возбудителя болезни.

Превышать дозировку растворов или кратность полосканий горла в день не рекомендуют. Местные антисептики токсичны и могут привести к побочным реакциям.

Профилактика лакунарной ангины

Профилактика лакунарной ангины включает изоляцию больных острой формой болезни. Детей не нужно водить в сад или школу, чтобы предотвратить вспышку стрептококковой инфекции или скарлатины.

В домашних условиях необходимо чаще мыть руки, проветривать квартиру, делать влажную уборку. Отдельная посуда заболевшему не нужна, достаточно соблюдать правила личной гигиены.

Вопрос-ответ

Можно ли убирать гной при лакунарной ангине?

Самостоятельно снимать гнойные налеты ватным тампоном или шпателем опасно, можно ранить воспаленные миндалины. Врачи рекомендуют полоскать горло растворами антисептиков.

Лакунарная ангина: можно ли вылечить без антибиотиков?

Лечить острый тонзиллит без антибиотиков нельзя. Это приведет к распространению инфекции на соседние ткани и формированию заглоточного абсцесса. Если стрептококки через кровь проникнут в миокард, почки или суставы, возникнут тяжелые поражения этих органов.

Лакунарная ангина: можно ли вылечиться солнышком?

Ультрафиолетовое излучение не повлияет на бактерии в полости рта. Подавить их активность можно только антибиотиками.

Лакунарная ангина может быть без температуры?

В редких случаях организм может не отреагировать повышением температуры. Но это не означает легкое течение болезни, риск осложнений сохраняется.

Лакунарная ангина: можно ли ходить на работу?

Заболевание сопровождается интоксикацией и лихорадкой, может привести к тяжелым осложнениям. Это состояние нельзя переносить на ногах. Заболевший становится источником инфекции и может заражать окружающих. Поэтому на время болезни нужно оставаться дома.

Итоги

Лакунарная ангина, или тонзиллофарингит, опасна для взрослых и детей возможными осложнениями. Риск ревматической лихорадки, поражения сердца или почек возрастает при снижении иммунитета, пороках развития. Поэтому необходимо начинать лечение при появлении первых признаков болезни.

Белый налет на гландах без температуры

Белый налет на миндалинах — часто встречающееся явление, особенно после перенесенных простудных заболеваний и тонзиллита. Сам по себе налет не является каким-либо заболеванием, это всего лишь симптом, хотя и достаточно неприятный. Возникнуть он может и у взрослого, и у ребенка, но у детей встречается все же чаще.

Обычно появление налета сопровождается повышенной температурой, однако, в некоторых случаях жара может и не быть. В статье рассмотрим причины появления белого налета на миндалинах без температуры, и выясним, как устранить это симптом.

Причины налета на гландах у ребенка и взрослого

При наличии белого налета на миндалинах отсутствие температуры скорее настораживает, чем радует. При температуре обычно причиной являются стандартные простудные заболевания, а без нее — диагноз, как правило, уже сложнее. И причины данного симптома могут быть куда разнообразнее, и намного опаснее.

Гнойные образования на поверхности гланд — защитная реакция организма. Эти образования представляют собой скопление результатов борьбы иммунитета с вирусами. Белый налет обычно располагается в самых труднодоступных местах гланд, где микробам удобнее всего прятаться и размножаться.

Часто, обнаружив у себя в горле подобное явление, люди обычно решают, что у них ангина. Хотя на самом деле причин белого налета без температуры может быть довольно много, и ангина особого вида — только одна из них. Выясним, почему на миндалинах появляется белый налет в отсутствие жара.

Ангина Симановского-Венсана

Это, так называемая, атипичная ангина. Встречается реже, чем обычная. При этой разновидности заболевания практически никогда не бывает высокой температуры, но белый налет на миндалинах присутствует.

Данное заболевание сопровождается еще особенно зловонным гнилостным запахом изо рта. Этот вид ангины вызывается бактериями и болезнетворными палочками, распространяющимися воздушно-капельным путем.

Вас также могут заинтересовать причины гнойных пробок.

Стоматологические проблемы

Если у человека имеется пародонтоз в запущенной стадии или столь же запущенный кариес, то эти болезни вполне могут проявлять себя небольшими беловатыми гнойниками на слизистой полости рта. Но решается эта проблема довольно быстро — достаточно лишь устранить «зубную» причину, породившую данные проявления. Кстати, уровень иммунитета играет в данном случае немалую роль.

Если иммунитет «на высоте», то при любых стоматологических проблемах гнойники вряд ли появятся. А вот при слабой защите организма такое явление встречается.

Хронический тонзиллит

В данном случае практически всегда будет наблюдаться белый налет на миндалинах. Если заболевание находится не в стадии обострения, то температуры не будет.

Стоматит

Это заболевание чаще встречается у детей, однако, в редких случаях (если иммунитет очень низкий) оно бывает и у взрослых. Температуры нет, а на слизистой ротовой полости, в том числе и на миндалинах, виден белый, иногда — довольно обильный, налет.

Кандидоз

В народе болезнь называется молочница. В данном случае белый налет в полости рта вызывается грибками дрожжеподобного вида. Они очень быстро размножаются, и в рекордные сроки слизистая рта вместе с миндалинами и языком могут быть покрыты налетом, напоминающим творог.

Необходимо заметить, что данное заболевание (фарингомикоз) часто возникает из-за неправильного приема лекарств-антибиотиков. Если вы привыкли при «любом чихе» глотать антибиотики, то входите в группу риска. У ребенка, помимо этой причины, молочница в полости рта еще может возникнуть из-за пренебрежения правилами гигиены.

Читайте о том, что делать, когда у ребенка рыхлые миндалины.
По какой причине образуются дырки в миндалинах и какое лечение стоит применять для полного выздоровления, поможет понять данная информация.
Что делать, когда болит горло и белый налет на миндалинах: https://prolor.ru/g/simptomy-g/belyj-nalet-v-gorle-u-vzroslogo.html

Как лечить хронический тонзиллит у взрослых читайте тут.

Фарингит, ОРЗ

Эти распространенные заболевания в хронической форме тоже могут проявляться белым налетом на миндалинах при отсутствии температуры.

Кисты в носу и горле

Здесь, хоть внешне проявления и выглядят как белый точечный налет, однако же, на самом это деле уплотнения из разросшейся мягкой ткани слизистой миндалин. Они вызываются не вирусами с бактериями, поэтому инфекции не содержат.

Однако, данные образования мешают полноценно глотать, и создают ощущение першения и комка в горле.

Травма или ожог

Иногда миндалины или слизистые рядом с ними травмируются или обжигаются слишком горячей едой/напитками.

Травмировать ткани можно рыбной костью, к примеру, или твердым сухарем.

Если иммунитет хороший, то человек подобной травмы даже не заметит — ранка быстро затянется. А вот если здоровье «подкачало», то рана может начать гноиться.

Лейкоплакия

Одна из самых серьезных и требующих особого внимания причин появления налета. В данном случае налет — это ороговевшие верхние ткани миндалин. Кроме этого, появляется гной в полости рта, образуются гнойники. Этот симптом может свидетельствовать о первой стадии развития рака.

Остатки еды

Иногда после употребления кисломолочных напитков в полости рта появляется белесый налет, Чтобы от него избавиться, достаточно просто тщательно прополоскать рот. Если налет никуда не делся, значит, причина более серьезна.

Лечение

Узнаем, как правильно лечить белый налет на миндалинах, который не сопровождается температурой.

Первым делом необходимо провести точную диагностику, и выяснить достоверную причину появления налета. Сделать это может только врач после визуального обследования и ознакомившись с результатом анализов. Точная диагностика поможет назначить грамотное лечение, что уже само по себе полдела на пути выздоровления. Таким образом, лечение полностью зависит от причины, породившей симптом.

Что такое абсцесс миндалин указано в этой статье.

Способы терапии

Антибиотики

При ангине, протекающей без температуры, или при хроническом тонзиллите необходим прием антибиотиков, которые помогут справиться с болезнетворными бактериями. Антибиотики должны уничтожать стрептококки, и обязательно должны быть выписаны только врачом.

Промывание

Эта процедура является эффективной и несложной (хотя и довольно неприятной) мерой по удалению белого налета из полости рта. Выполняется она в амбулаторных условиях, и представляет собой механическое вымывание налета специальным раствором.

Проводится манипуляция при помощи шприца с наконечником. Особенно не любят эту процедуру дети, так как иногда она может быть болезненной. Необходимо заметить, что промывание лучше всего использовать, как один из приемов комплексного лечения, а не как единственный метод.

Как проводят вакуумное промывание миндалин читайте здесь.

Полоскания

Один из обязательных приемов комплексного лечения воспаления миндалин. Этот способ отлично вымывает гной и налет из полости рта, ускоряя тем самым выздоровление.

А антибактериальные компоненты, которые входят в состав растворов для полосканий, помогают уничтожать болезнетворные микроорганизмы. В качестве компонентов для приготовления растворов можно рассматривать такие, как:

йод;
лекарственные травы;
фурацилин.
Сода. Полоскание содой хорошо тем, что данный способ отлично «вытягивает» гной с поверхности миндалин.

Симптомы и лечение воспаления носоглотки описаны по ссылке.

Полоскания лучше делать почаще: минимум — 10 раз в день. При соблюдении этого условия выздоровление не заставит себя долго ждать. Кроме перечисленных способов также неплохо подойдут, как дополнительное лечение, специальные спреи для орошения горла.

Если причиной налета является кандидоз, то помогает полоскание содой одновременно с приемом антигрибковых препаратов. При диагнозе — лейкоплакия, грамотное и своевременное лечение особенно важно из-за риска развития рака. Но назначить подходящую терапию должен только врач: в этом случае особенно опасно заниматься самолечением.

Профилактика белого гнойного налета на миндалинах у взрослых

Какие меры можно предпринять, чтобы не допустить появления белого налета на миндалинах.

Следует отказаться от курения. Эта привычка, кроме всего прочего, еще и вызывает лейкоплакию и последующий рак. От чрезмерного увлечения алкоголем тоже, кстати, лучше отказаться.

Регулярно посещайте стоматолога. Здоровье зубов и полости рта — залог того, что не появятся гнойнички из-за кариеса или пародонтоза.

Как происходит удаление миндалин при хроническом тонзиллите читайте в данной статье.

Если ощутили боль в горле или другие тревожные признаки, лечение нужно начинать немедленно. Чем дольше вы тянете и не обращаете внимания на симптомы тонзиллита и других заболеваний, тем сильнее ситуация будет осложняться.

Соблюдение личной гигиены — одно из важных правил, которое поможет на «подцепить» грибковое заболевание. Особенную важность приобретает эта рекомендация, если вы знаете о своем низком иммунитете — например, проходите послеоперационный период. В это время любой микроб, попавший в рот с грязных рук, может стать причиной инфекции.

Важно укреплять иммунитет, и заниматься закаливанием. При крепком здоровье организм сам прекрасно справится со многими болезнетворными микробами.

Соблюдайте режим, старайтесь не слишком переутомляться и, по возможности, допускайте в свою жизнь меньше стрессов: крепкая нервная система — один из важных залогов отличного иммунитета.

Рекомендуем вам ознакомиться с лечением воспаления миндалин с одной стороны в данном материале.

Видео

Данное видео расскажет о причинах белого налета на гландах.

Мы рассмотрели особенности появления белого налета на миндалинах без температуры. Как вы видите, причин этого явления может быть много, поэтому чтобы точно установить свою, необходимо обязательно посетить врача. А наши рекомендации помогут вам со знанием дела подойти к лечению. Читайте также о причинах налета у ребенка.

Лечение тонзиллитов в Пятигорске

Клиника «Лор-КМВ» в Пятигорске предлагает услугу лечения тонзиллита у взрослых и детей. Данное заболевание часто начинается с обычной боли и дискомфорта в горле, которые люди принимают за обычную простуду и сезонное снижение иммунитета. Однако если эти симптомы регулярно повторяются, можно предполагать хронический тонзиллит. Если же боль в горле нарастает с критической силой, приходит вместе с высокой температурой и сильным недомоганием, следует говорить об острой форме тонзиллита, иначе называемой ангиной.

Что такое тонзиллит: определение и причины заболевания

Тонзиллит происходит от латинского слова tonsillae — миндалины. Соответственно, это заболевание представляет собой воспалительный процесс в небных миндалинах (или гландах по другому), вызываемый определенными вирусами (то есть, заболевание является инфекционным).

В нашей ротовой полости располагаются несколько миндалин: две небные, две трубные, одна глоточная и несколько более мелких миндалин. Каждая миндалина состоит из лимфаденоидной ткани, которая призвана служить барьером для проникновения в организм болезнетворных микроорганизмов и бактерий. Таким образом, миндалины являются крайне важным органом иммунной системы. Небные же миндалины – это самый первый и самый крупный по размеру барьер на пути проникновения вирусов и бактерий в дыхательные пути, поэтому именно они поражаются в первую очередь. Если защитные барьеры небных миндалин ослаблены и они начинают не справляться с «давлением» бактерий и вирусов, начинаются воспалительные процессы, которые и называются тонзиллитом.

Основным возбудителем данного заболевания являются стрептококки. Другие микроорганизмы, способные вызвать воспаление в миндалинах — стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка, аденовирус, вирус Эпштейна — Барр, вирус герпеса, микоплазмы, хламидии, грибы.

Возникновению и развитию тонзиллита могут способствовать факторы, понижающие иммунитет:

общее или местное переохлаждение, недостаточная приспособленность организма к холоду и другим изменениям среды
употребление однообразной пищи с недостатком витаминов
пыльный и загазованный воздух
регулярное переживание стрессов, хроническая усталость
нарушенная работа центральной нервной системы
травма миндалин
хронические воспалительные процессы в ротовой и носовой полости (например, гайморит, синусит)

Заболеванию тонзиллитом подвержены около 20-25% детей и 5-15% взрослых.

Способы заражения тонзиллитом

Воздушно-капельный – возбудители выделяются через кашель и слюну больного во время разговора или тесного контакта с другими людьми.
Контактный – заражение через непосредственны контакт: совместное пользование бытовыми предметами (зубные щетки, посуда, столовые приборы) или поцелуи.
Эндогенный – возбудители проникают в миндалины из других очагов инфекции вместе с током крови или лимфы. Тонзиллит может развиться на фоне синусита, гайморита, отита, пародонтита, кариеса.

Симптомы тонзиллита

Общими симптомами тонзиллита являются:

сильная отечность и покраснение миндалин
покраснение небных дужек
воспаление лимфоузлов (увеличение и возможная болезненность при прощупывании)
боль, дискомфорт, сухость и першение в горле, затрудненное глотание твердой пищи с болезненными ощущениями
лихорадка (озноб), резкое или длительное субфебрильное повышение температуры
общая слабость и недомогание, головная боль, апатия, упадок сил

Другие симптомы заболевания варьируются в зависимости от того, какой вид тонзиллита (ангины) имеет место у конкретного пациента:

Катаральная ангина – наиболее легкий вид тонзиллита, не сопровождающийся появлением гноя или белого налета на миндалинах. Классические симптомы – отёчность и покраснение небных миндалин.
Фолликулярная ангина – вдобавок к вышеописанным симптомам сопровождается образованием гноя в фолликулах миндалин – они визуально видны через эпителий и выглядят как желтые зерна.
Лакунарная ангина – скопления гноя в лакунах – углублениях в миндалинах, отвечающих за вывод болезнетворных бактерий наружу. Внешне он выглядит как крупицы белесой творогообразной массы с возможным неприятным запахом. Вокруг гнойных пробок образуется белый налет.
Язвенно-пленчатая ангина — атипичная форма воспаления небных миндалин, при которой на них образуются язвочки. Больные испытывают боль, дискомфорт при глотании, гнилостный запах и повышенное слюноотделение.

Виды тонзиллита

Также принято подразделять тонзиллит на хронический и острый. Зачастую эти два вида заболевания одновременно являются его стадиями, следуя один за другим.

Острый тонзиллит – это первичное заболевание, резко наступившая ангина с ярко выраженными симптомами: высокой температурой, лихорадкой, слабостью, отечностью и покраснением миндалин. Заболевание может окончиться двумя путями: либо болезнетворные бактерии будут уничтожены, воспалительный процесс остановлен с помощью медицинского лечения, либо острая форма болезни перейдет в хроническую, то есть, длительную и вялотекущую. Это происходит, когда часть бактерий остается в складках или фолликулах миндалин, то есть, сохраняется очаг с «дремлющей» инфекцией. В дальнейшем эти бактерии могут постоянно подавлять иммунитет и вызывать осложнения в ЛОР-органах.

Варианты хронического тонзиллита:

компенсированный;
декомпенсированный;
рецидивирующий;
токсико-аллергический.

Компенсированный хронический тонзиллит протекает скрытно: больной не чувствует боли и дискомфорта, нет повышенной температуры, но миндалины покрасневшие и увеличенные. При декомпенсированном варианте, напротив, ощущается боль и першение в горле. Рецидивирующий тонзиллит периодически беспокоит пациента новыми острыми заболеваниями (ангинами). Токсико-аллергическая форма хронического тонзиллита может разносить инфекцию из миндалин по всем системам организма – в результате человек испытывает боли в суставах, проблемы в работе сердца, почек, печени, мочеполовой сферы, повышенную утомляемость и сниженную работоспособность.

Хронический тонзиллит сложнее поддается лечению, поэтому желательно не доводить до этой стадии, а обращаться к врачу и заниматься лечением сразу после появления первичных симптомов.

Диагностика проводится с помощью:

фарингоскопии – осмотр полости рта при помощи прямого освещения, лобного рефлектора, зеркал и иных медицинских инструментов.
бактериологического исследования содержимого лакун и мазка из зева (с поверхности миндалин или задней стенки глотки)
лабораторного исследования крови

Лечение при тонзиллите проводится:

медикаментами – антибиотики, обезболивающие и противоспалительные средства, антисептики для полоскания, антигистаминные и жаропонижающие препараты
физиотерапевтическими процедурами – промывание лакун, заполнение их антисептиком, смазывание растворами, УФО-терапия и т.д.
модификацией образа жизни

Клиника Лор-КМВ проводит полноценное и качественное лечение любой формы тонзиллита у взрослых и детей. Мы осуществляем диагностику, выписываем препараты, проводим лечебные процедуры – все для того, чтобы ваш иммунитет полностью и навсегда справился с болезнетворными бактериями. Записывайтесь на осмотр к нашему ЛОР-врачу по указанному номеру телефона или через сайт.

Гнойная ангина | Беттертон

В наших широтах гнойная ангина является довольно распространенным заболеванием. В основном она проявляется в холодное время года, когда организм особенно восприимчив к инфекции. И важно вовремя распознать признаки и понимать, как лечить гнойную ангину, чтобы избежать тяжелых для организма последствий.

Навигация по странице:

Что такое гнойная ангина?

Это одно из часто диагностируемых заболеваний в ЛОР-практике. Оно имеет инфекционную природу, поражает горло и небные миндалины. Основные проявления гнойной ангины – воспаление тканей и образование гнойных скоплений. По мере развития болезни гной прорывается, возникает риск инфицирования других органов.

Виды гнойной ангины

Болезнь классифицируют по характеру протекания, и существует несколько форм :

Катаральная
Фолликулярная
Лакунарная
Фибринозная
Флегмонозная
Герпетическая

Зависимо от того, как протекает гнойная ангина, фото пораженных ею тканей отличается. Также от ее разновидности зависят клинические проявления.

Катаральная

Это самая легкая форма, при которой поражаются лишь верхние слои миндалин. Она краснеют, на них появляется налет. Как правило, катаральная гнойная ангина протекает без сильного повышения температура – максимам до 38 градусов. Боль в горле тоже не ярко выражена – ощущается только при глотании.

Фолликулярная

Фото гнойной ангины данного типа показывают, что она проявляется в виде пузырьков с гноем, которые видны на миндалинах. Это происходит по той причине, что поражены фолликулы вследствие проникновения патологических бактерий в более глубокие слои тканей. Как правило, такая форма болезни протекает с выраженной симптоматикой – признаки сильной интоксикации, повышение телесной температуры до 39 градусов, резкая боль в горле.

Лакунарная

В этом случае гнойный процесс затрагивает лакуны миндалин, поэтому на них видны характерные белые борозды. Это очень опасная гнойная ангина, лечение требуется комплексное, поскольку ткани сильно поражены, и могут начаться некротические процессы.

Фибринозная

Это осложнение лакунарной ангины, при которой гланды покрываются сплошным желтовато-белым гнойным налетом. Пациенту тяжело глотать, говорить, боль в горле не утихает ни на минуту. Все это сопровождается довольно агрессивной общей симптоматикой – повышение температуры до 40 градусов, слабость, лихорадка, ломота в теле.

Флегмонозная

Тем, кто хочет знать, как выглядит эта ангина гнойная, фото обычно показывают одностороннее поражение миндалин гнойной пленкой. Такая форма заболевания встречается крайне редко и проявляется сильной болью, заметной асимметрией лицевых мышц, яркими признаками общей интоксикации.Особенность флегмонозной ангины заключается в том, что гнойное содержимое в данном случае распространяется не на поверхность миндалин, а в мягкие ткани шеи. То есть, внешне это выглядит, как отек и покраснение, а также значительное увеличение миндалин (чаще одной) в размерах. Опасность заключается в том, что мягкие ткани шеи переходят по фасциальным каналам прямо в средостение, что приводит к смертельному осложнению — гнойному медиастениту. Эта патология заключается в гнойном поражение тканей, которые окружают сердце. Помочь при этой патологии пациенту практически нереально. Поэтому, лучше не доводить ситуацию до такой степени тяжести.

Герпетическая

Характерной чертой этой ангины является то, что она вирусная, в то время как остальные гнойные поражения миндалин провоцируются бактериями. При такой ангине на тканях возникают множественные пузырьки, которые сопровождаются зудом и ощущением жжения. Вызывается вирусом Коксаки. Имеет очень высокую контагиозность — то есть, быстро распространяется от носителя контактным лицам.

Симптомы гнойной ангины

Когда у пациента развивается гнойная ангина, симптомы разделяют на визуальные, местные и общие.

Визуальные симптомы

Наиболее характерный признак заболевания – миндалины покраснели и воспалились,отекли, увеличились в размерах (могут настолько увеличиваться, что соприкасаются друг с другом), на них виден белесый налет или пузырьки с гноем. Также в некоторых случаях могут быть заметны небольшие красные пузырьки. Еще одним из визуальных признаков является увеличение шейных лимфатических узлов. Реже, когда поражена одна миндалина, наблюдается выраженная асимметрия лица.

Местная симптоматика

Как правило, пациент при гнойной ангине чувствует боль в горле. При легких формах она проявляется только при глотании, при более тяжелых – постоянно. Принятие пищи становится дискомфортным, также человеку сложно разговаривать, голос меняется, становится хриплым и грубым. Также довольно часто больные жалуются на ощущение комка в горле. При тяжелой степени болезни появляются трудности с открыванием рта.

Общая симптоматика

В большинстве случаев симптомы гнойной ангины проявляются как признаки интоксикации: болит голова, жар поднимается до уровня 38-40 градусов. Человек чувствует слабость, ломоту в мышцах, сонливость. В некоторых случаях возможны тошнота и рвота.

Причины гнойной ангины

В большинстве случаев болезнь имеет инфекционную природу и передается от зараженного человека воздушно-капельным путем. Но порой гнойная ангина развивается как осложнение при остром насморке, гриппе, скарлатине, кори. Все дело в том, что длительно текущий воспалительный процесс в ЛОР-органах создает потенциальную угрозу инфицирования. И если не вылечить насморк вовремя, существует риск развития гнойной ангины и прочих заболеваний.

Вероятность инфицирования возрастает, когда человек попадает в неблагоприятные условия. Например, при переохлаждении, проживании в экологически загрязненной среде, ослаблении иммунитета. Поэтому важно исключить факторы, провоцирующие заражение.
Гнойная ангина без температуры

Существует мнение, что данное заболевание протекает с сильным жаром. На самом же деле, оно бывает с температурой и без. Особенно это касается хронической формы заболевания. Например, человек может долгое время быть в ремиссии, а потом у него обостряется гнойная ангина без температуры. И это довольно опасная форма заболевания, поскольку пациент не воспринимает ее достаточно серьезно. Поэтому даже если температура в норме, но есть жалобы со стороны горла — обязательно посетите специалиста.

Диагностика

Опытный специалист определяет заболевания уже на первом приеме, при визуальном осмотре. Также он дополнительно проводит фарингоскопию и берет мазок на микрофлору – чтобы определить характер отложений, форму заболевания, исходя из полученных результатов, подбираются варианты лечения. Своевременная диагностика позволяет перенести ангину в легкой форме и быстро ее вылечить.

Гнойная ангина у детей

Когда случается гнойная ангина у ребенка, нужно действовать без промедления. Ведь болезнь представляет серьезную опасность для хрупкого детского организма. Малыши переносят ее тяжело, не могут нормально есть из-за боли в горле, разговаривать. Также возникает риск осложнений, если запустить воспалительный процесс.

Еще одна сложность заключается в том, что гнойная ангина у детей сложно лечится, поскольку нельзя использовать сильнодействующие препараты. Вместо этого врач назначает щадящие лекарства, часто на растительной основе. В основном это медикаменты местного действия – полоскания, спреи. Также допускается использование противовоспалительных средств.

В исключительно тяжелых случаях гнойная ангина у детей лечится антибиотиками.

Это лечение, которое используется, если к нему есть показания. Побочные эффекты могут возникнуть если доза рассчитана неправильно или если к препарату нет показаний. Другое дело — противопоказания — но грамотный врач всегда адекватно оценит ситуацию.

Лечение в ЛОР-центре «Беттертон»

Если вас одолела гнойная ангина, лечение можно получить в центре «Беттертон». Здесь вам поставят диагноз максимально точно и дадут действенные рекомендации. Специалисты центра в процессе терапии руководствуются комплексным подходом. Они назначают необходимые меры с учетом специфики болезни, возраста и общего состояния пациента.

Лечение гнойной ангины в «Беттертон» включает следующие процедуры:

Назначение подходящих лекарственных препаратов
Промывание лакун небных миндалин
Криотерапия

Последний метод считается самым прогрессивным и эффективным в современной медицине. Это лечение холодом, которое проводится путем обработки миндалин струей жидкого азота. В итоге гибнут бактерии, провоцирующие воспаление, стимулируется восстановление тканей. Но лечение холодом не проводится на фоне острой ангины! Специалист может порекомендовать криотерапию после выздоровления для реабилитации и предупреждения хронизации процесса.

В процессе криолечения проводится шоковая заморозка, в ходе которой отмершие участки тканей отторгаются, а здоровые начинают активно регенерировать. Также стимулируется выработка белка, активизируется иммунитет. Сама процедура безболезненна и не требует реабилитации. Она является удачной альтернативой удалению гланд при хроническом тонзиллите.

Наш ЛОР-центр оснащен современным оборудованием для криотерапии. Благодаря этому процедура проходит быстро, а пациент не чувствует дискомфорта. Очаги инфекции убираются, и человек получает шанс забыть о вспышках ангины навсегда. Чтобы закрепить эффект, врачи центра дают ему профилактические рекомендации.

Профилактика болезни

Основной вопрос людей, у которых часто случается гнойная ангина – как лечить? Но куда более разумным решением будет постараться избежать заболевания. многим это покажется невозможным, но на самом деле эффективные меры профилактики этого заболевания существуют. Прежде всего, это здоровый образ жизни. У тех, кто правильно питается, занимается спортом, не имеет вредных привычек, тонзиллит случается крайне редко.

Помимо этого есть еще одна простая и действенная рекомендация – не переохлаждаться. Когда мы ходим без шарфа или пьем слишком холодные напитки, наше горло становится восприимчивым к инфекции. И оказавшись в транспорте рядом с кашляющим попутчиком, мы моментально «хватаем» ангину.

И наконец, последний совет – оградить себя от контактов с источниками болезни. Это может казаться невыполнимым, но на самом деле простая лицевая маска в разы сокращает риски.

Возможные осложнения

Когда у человека проявляется гнойная ангина, лечение требуется незамедлительно. Ведь мало того, что это по симптоматике довольно неприятное заболевание, так оно еще и несет организму серьезные риски. Стоит также вспомнить про паратонзиллярный абсцесс — гнойное воспаление клетчатки, которая окружает миндалины. В данном случае гнойник имеет плотную капсулу и не может «прорвать» самостоятельно, поэтому ситуация требует оперативного вмешательства Прежде всего, постоянный очаг воспаления в горле приводит к инфицированию других ЛОР-органов. Может развиться воспаление придаточных пазух носа или отит.

Но хуже всего то, что при запущенном тонзиллите возможны осложнения на жизненно важные органы и системы. Страдают почки, суставы, сердце. Поэтому важно лечить заболевание на ранних стадиях и при первых же «звоночках» обращаться к врачу.

Ангина. Эффективное лечение, минуя антибиотики

Если неожиданно у вас появился дискомфорт в горле, нет необходимости идти в аптеку, чтобы скупать все имеющиеся антибиотики. Главное – не запускать болезнь, тогда спокойно можно обойтись без высокоэффективных медикаментов. На ваш суд предоставляются народные средства, которые мгновенно и эффективно уничтожают воспалительные процессы в горле.

Консультации будет давать врач-отоларинголог Анна Горбачева, имеющая высшую категорию и работающая в Центральной поликлинике при МВД Украины.

Для начала стоит отметить, что ангина является острой инфекционной болезнью с концентрацией воспаления на миндалинах, которая вызывает рост бактерий, грибков и вирусов. Чтобы определить причину возникновения ангины, необходимо сдать посев с миндалин с помощью врача-отоларинголога. Это необходимо сделать для того, чтобы определиться с необходимым лечением, и если нужно, применить соответствующий антибиотик. Важно знать, что антибиотик не поражает грибки и вирусы, а воздействует только на бактерии.

Признаки бактериального поражения проявляются в белом налете на миндалинах, увеличенных лимфоузлах, а также в высокой температуре. Белый налет может сигнализировать о грибковом заражении. Если это так, необходимо использовать медикаменты против грибков. Данный мазок (посев) делается в любой поликлинике по месту прописки. В том случае, когда ангина является следствием гриппа, ОРВИ или кори, тогда с ней борются медикаментами против вирусов (гропринавин, амизон).

Стоит ли понижать при ангине температуру?

Если ваша температура в пределах до 37,4 градусов, а также отсутствует гнойный налет на миндалинах, тогда достаточно применить локальные процедуры. А именно, необходимо полоскать горло ежедневно по 3-4 раза настойками из трав. Сделайте смесь из одной столовой ложки каждой травы (ромашка, календула, шалфей, эвкалипт). Залейте ее одним литром кипятка и настаивайте до двух часов, затем охладите до теплого состояния. При отсутствии аллергии, связанной с медом, можно использовать следующий рецепт. Одну столовую ложку свекольного сока, яблочного уксуса (сока лимона) разведите с медом в стакане воды. Этой смесью полощите горло ежедневно 3-4 раза.

Существует «дедовская» методика лечения горла с помощью смазывания керосином. Но такой способ не рекомендуется из-за того, что примеси керосина являются сильнейшими аллергенами.

Обычно ангина вызывается стафилококком. В этом случае необходимо полоскать горло однопроцентным спиртовым раствором хлорофиллипта. Дети от пяти лет – стакан воды на чайную ложку раствора. Дети с 12 лет – стакан воды на десертную ложку. Ежедневно поласкайте горло по 3-4 раза. Спустя 40 минут после процедуры используйте раствор Люголя для смазывания, если отсутствует аллергия на йод.

Если ангина катаральная (не гнойная), достаточно использовать только аэрозоли ингаллипта (в ней есть стрептоцид, который категорически запрещается использовать в случае гнойных ангин), каметона, камфомена, гевалекса и прополиса (только с 12 лет, если нет аллергии на пчеловодческую продукцию). В случае невозможности полоскания рта и негативное отношение к ингаляции, воспользуйтесь таблетками рассасывающего применения (фарингосепт, декаметоксин, декатилен, септолете). В случае если негнойная ангина повторится больше одного раза в месяц, тогда это свидетельствует о том, что организм не может победить инфекцию, а значит, отоларинголог может посоветовать при следующем обострении обратиться к иммунологу и применить антибиотики.

Меры предостережения при ангине

Если температура достигла 38 градусов, знобит, происходит ломка по всему телу, боль при глотании и миндалины покрылись белым налетом, тогда остается только воспользоваться антибиотиками. Соблюдайте постельный режим и вызовите врача. Если вы будете с ангиной передвигаться на ногах, то это может сказаться на почках и сердце. А также следует подумать об окружающих, поэтому держитесь в отдельной комнате со своей посудой и полотенцем.

Как только болезнь обнаружились, в тот же день сделайте мазок на наличие дифтерийной палочки, а на седьмой – сдайте кровь и мочу на анализ. В случае гнойной ангины применяются антибиотики расширенного радиуса воздействия. Обычно это макролиды: макропен, эритромицин, сумамед, ровамицин. Они воздействуют на микробы, вызывающие ангину, и применяются для борьбы с дифтерией. Только ни в коем случае не снимайте налет сами, это даст возможность инфекции проникнуть вглубь тканей, а также повредит сосуды, что приведет к чрезвычайным осложнениям.

Необходимо выпивать много теплой жидкости, принимать витамин С. Чтобы не раздражать воспаленное горло, не ешьте кислого, острого и соленого. На время болезни лучше питаться пюре и супчиками. Хотя бы одну неделю немного отлежаться. Если у вас на протяжении пяти дней стабилизировалась типовая температура, ушли боли горла и лимфоузлов под челюстями при надавливании, то это неизменные признаки вашего выздоровления. Осталось только для подтверждения этого сдать мочу и кровь на анализ. Затем на протяжении двух недель оберегать себя от больших физических и моральных нагрузок.

Как определить – это ОРВИ, ангина или дифтерия?

Следует внимательно изучить приведенные ниже симптомы трех болезней, чтобы знать, как дальше действовать.

Если вы обнаружили повышение температуры, ваши лимфоузлы под челюстями увеличены и на ощупь болезненны, миндалины покраснели и покрылись налетом, боль при глотании, обложение языка – это, без сомнения, ангина. Нужно лечь в постель и вызвать врача.

Температура небольшая и доходит до 37,5 градусов. Заложен нос, сопровождает кашель и чихание, голова болит, слабость организма, мягкое нёбо покрыто небольшими пузырьками – Это ОРВИ. Необходимо лечиться, как это принято при простуде. Пребывание в постели, частое питье, полоскание горла, закапывание носа, медикаменты для понижения жара (парацетамол и аспирин). После того, как температура тела снизится, проводить ингаляции на пару и делать ванночки с горчицей для ног.

Отек носоглотки, затруднения при дыхании и глотании, на миндалинах обнаруживается гнойный нарост, а также за их границами, переднешейные, подчелюстные и заднешейные лимфоузлы увеличены. Это очень опасно. Немедленно вызывайте «скорую помощь», так как у вас подозрение на дифтерию.

Лечение гнойников на миндалинах без температуры

Заметив гнойники на миндалинах без температуры, большинство пациентов самостоятельно выставляют себе диагноз «ангина» и принимают соответствующие меры. В некоторых случаях ангина может протекать без повышения температуры, но чаще такие гнойники на миндалинах имеют совсем другую причину появления.

Принято считать, что налет на гландах свидетельствует о развитии ангины. Только катаральная стадия ангины может протекать без появления характерных гнойников.

Отсутствие температуры при ангине встречается крайне редко и является прогностически неблагоприятным признаком. Это означает, что организм пациента находится в состоянии иммунодефицита и не может самостоятельно противостоять инфекции.

Налет на миндалинах без температуры при ангине бывает у людей пожилого возраста из-за атрофии слизистой и стертой клинической картины.

Важно! Во всех других случаях гнойники на гландах при банальной ангине сопровождаются повышением температуры.

Ангина Симановского-Венсана

Ангина Венсана–Плаута–Симановского

Атипичная форма ангины, которая может протекать без температуры. Болезнь вызвана совместным воздействием двух бактерий: спирохеты и веретенообразной палочки. Эти два микроорганизма обитают на слизистых человека в норме, а под влиянием неблагоприятных факторов (снижение иммунитета, кариес зубов и др.) вызывают развитие воспалительных изменений на слизистой миндалины.

Признаком болезни является небольшая язва, которая появляется на одной из миндалин. Эта язва покрывается грязно-белым налетом и по внешнему виду может напоминать гнойники на гландах. Другие жалобы пациента при такой ангине:

дискомфорт и неприятные ощущения в горле;температура нормальная, реже поднимается до субфебрильных значений;неприятный запах изо рта и повышенное слюнотечение.

Лечение проводят антибактериальными препаратами и местными средствами (спреями, полосканиями, пастилками). В процессе терапии рекомендуют пролечить стоматологическую патологию.

Читайте также: Ангина без температуры, или язвенно некротическая ангина Венсана–Плаута–Симановского

Другие причины и состояния появления гнойников и налета без температуры

Кроме вышеуказанных случаев ангины налет на миндалинах без температуры может возникнуть из-за следующих факторов.

Хронический тонзиллит

В ситуациях, когда у человека в анамнезе есть хронический тонзиллит, жидкий гной, налет или отдельные гнойники (пробки) присутствуют на миндалинах практически все время.

Их образование происходит в лакунах миндалин из слущенного эпителия, бактерий и остатков еды. При надавливании шпателем, при разговоре и других ситуациях они выходят на поверхность, где их может увидеть и сам пациент, и доктор.

Именно жидкий гной и творожистые пробки дают неприятный запах изо рта при хроническом тонзиллите. Помимо эстетического дискомфорта, заболевание может обостряться и вызывать развитие тяжелых осложнений (болезни сердца, почек и суставов).

Читайте также: Лечение хронического тонзиллита в домашних условиях

Травматическое повреждение миндалины

Если у человека есть привычка лазить во рту посторонними предметами, то случайно можно травмировать одну из гланд. Повредить миндалину может куриная или рыбья кость, черствый хлеб и другая грубая пища.

В таких случаях раневая поверхность при заживлении затягивается беловатой пленкой, которую можно принять за налет или гной.

При нормальном иммунитете лечение, как правило, не требуется и рана заживает самостоятельно. Посещение специалиста необходимо для того чтобы удостовериться, что инородное тело, например, кость, не осталась в толще миндалины.

Грибковое поражение полости рта

Снижение иммунитета (ВИЧ-инфекция, прием цитостатиков и др.), длительный прием антибиотиков и другие факторы могут вызвать развитие дрожжеподобных грибков в полости рта. На миндалинах появляется специфический налет, который пациенты воспринимают как гной или гнойники.

Заболевание протекает без повышения температуры. Для лечения выбирают противогрибковые препараты, полоскания и тщательно соблюдают гигиену полости рта.

Кисты на миндалинах

Киста на миндалине

Кисты представляют собой доброкачественные образования, которые не проявляют себя, пока не достигают больших размеров. Внешне они напоминают гнойники, заполненные мутной жидкостью или содержащие гной.

Симптомы кисты:

першение;чувство инородного тела в глотке;дискомфорт при глотании;при больших размерах кисты могут возникнуть проблемы при приеме пищи.

Кисты миндалины в зависимости от их размеров и происхождения успешно лечат консервативными и хирургическими способами.

Стоматологическая патология

Наличие стоматологической патологии (пародонтоз, кариозные зубы и др.) нередко приводит к образованию язвочек не только на деснах и слизистой полости рта, но и на миндалинах. В дальнейшем эти язвочки покрываются белым налетом, напоминающим гной или гнойники на гландах. В этих случаях терапия заключается в местной обработке язвенной поверхности и лечении стоматологических проблем.

Налет после еды

Кисломолочные продукты могут быть причиной появления налета на миндалинах, который пациент может принять за гной. Полоскание горла обычной кипяченой водой или слабым раствором антисептика быстро уберет этот налет.

Заметив у себя или своих близких гнойники на миндалинах при нормальной температуре, не следует впадать в панику и ставить себе сложный диагноз. Грамотный специалист развеет сомнения и подберет верное решение по лечению в каждом конкретном случае.

Источники:

COVID-19 и тонзиллит | Cooper University Health Care

Коронавирус и тонзиллит могут иметь схожие симптомы, такие как лихорадка и боль в горле, но эксперты Cooper составили руководство, которое поможет вам различить эти два явления.

Тонзиллит возникает при воспалении и инфицировании миндалин — обычно от бактерий или вирусов. Миндалины — это железы в задней части глотки, которые вырабатывают антитела, помогающие бороться с инфекцией. Хотя тонзиллит чаще всего встречается у детей, у взрослых он может развиться в любом возрасте.

COVID-19 — инфекционное заболевание, вызванное новым вирусом, вызывающим респираторное заболевание (например, грипп) с такими симптомами, как кашель, лихорадка и, в более тяжелых случаях, затрудненное дыхание.

Вы можете защитить себя от COVID-19, часто мыть руки, не прикасаться к лицу, надев маску для лица и практикуя социальное дистанцирование, избегая тесного контакта с людьми, которые не живут в вашей семье.

Коронавирус против тонзиллита

СИМПТОМЫ	COVID-19	ТОНСИЛЛИТ
Лихорадка	х	х
Боль в горле	х	х
Пищеварительный дискомфорт	х	х
Головная боль	х	х
Кашель	Сухой (без слизи)
Боль в груди	х
Заложенность носа	х
Одышка	х
Голубоватые губы или лицо	х
Озноб и боли	х
Потеря запаха и вкуса	х
Конъюнктивит (розовый глаз)	х
Усталость	х
Красные опухшие миндалины		х
Белый или желтый налет / пятна на миндалинах		х
Затруднения при глотании		х
Увеличенные болезненные лимфатические узлы на шее		х
Царапающий голос		х
Неприятный запах изо рта		х

Часто задаваемые вопросы

Является ли тонзиллит симптомом COVID-19?

Тонзиллит и COVID-19 могут иметь несколько общих симптомов, включая лихорадку, боль в горле, дискомфорт при пищеварении и головную боль.Однако тонзиллит имеет некоторые уникальные симптомы, такие как увеличение лимфатических узлов, опухшие миндалины, неприятный запах изо рта и ригидность шеи, которые обычно не наблюдаются у пациентов с COVID-19. Сам по себе тонзиллит не является симптомом COVID-19.

Может ли COVID-19 вызвать тонзиллит?

Боль в горле — распространенный симптом как при тонзиллите, так и при COVID-19. Однако тонзиллит вызывает дискомфорт и воспаление, характерное для области миндалин, а не общую боль в горле. COVID-19 не вызывает тонзиллит.

Связан ли тонзиллит с коронавирусом?

Тонзиллит и COVID-19 имеют несколько общих симптомов. Однако тонзиллит вызывает дискомфорт и воспаление, характерное для области миндалин, а не общую боль в горле.

Связаться с Cooper Expert

Если у вас есть симптомы, похожие на грипп, и вы считаете, что могли заразиться COVID-19, ознакомьтесь с нашими инструкциями и информацией на наших сайтах тестирования.

Если вы считаете, что у вас тонзиллит, позвоните по номеру 800.826.6737, чтобы записаться на прием к специалисту из отделения отоларингологии — хирургии головы и шеи, чтобы обсудить возможные варианты.

4 распространенных причины появления белых пятен в горле

Белые пятна в горле могут показаться немного пугающими, но обычно они не являются признаком чего-то слишком серьезного.

Их может вызывать множество различных заболеваний. Некоторые проходят сами по себе через неделю или около того, в то время как вашему врачу нужно будет лечить других лекарствами.

Стрептококковая инфекция

Когда вы думаете о симптомах этой бактериальной инфекции, в первую очередь, вероятно, приходят на ум боль в горле и проблемы с глотанием.Но обычно это также вызывает появление белых пятен на миндалинах. У вас также могут быть такие:

При стрептококковой ангине боль в горле возникает внезапно, и обычно у вас нет кашля. У детей иногда бывают боли в животе и сыпь, тошнота и рвота.

Группа бактерий, называемых стрептококками, вызывает ангины. Ваш врач может взять мазок из горла и провести быстрый тест, чтобы определить, есть ли у вас инфекция. Если образец окажется положительным, вам дадут антибиотики, чтобы убить бактерии.Вы можете почувствовать себя лучше всего через день, но антибиотикам нужно около 10 дней, чтобы закончить работу.

Тонзиллит

Две миндалины в задней части горла отфильтровывают микробы, чтобы сохранить ваше здоровье, но эти микробы могут попасть внутрь и вызвать инфекцию.

Помимо белого или желтого налета в горле, у вас также может быть:

В большинстве случаев тонзиллит вызывают вирусы, поэтому лекарства или лечения нет. Обычно болезнь проходит через 3-4 дня.Убедитесь, что вы пьете много жидкости и отдыхаете. Если тонзиллит вызвали бактерии, врач может прописать вам антибиотики для его лечения.

Оральный дрозд

Это грибковая инфекция во рту, чаще всего она возникает у младенцев и пожилых людей.

Белые пятна могут тянуться к краям рта и языка — некоторые люди говорят, что они похожи на творог. Если вы попытаетесь соскоблить их, вы увидите красные пятна и, возможно, под ними будет кровотечение.

Вы также можете почувствовать, будто во рту ватный диск.Ваш язык может болеть или гореть, что затрудняет глотание или легкую речь, а также вкус еды и напитков.

Обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас или вашего ребенка есть молочница полости рта. Они дадут вам противогрибковые препараты и осмотрят вас, чтобы убедиться, что у вас нет болезни, вызвавшей это заболевание.

Мононуклеоз

Наряду с белыми участками во рту мононуклеоз может вызвать у вас сильную усталость и вызвать другие симптомы, такие как:

Лихорадка
Боль в горле
Распухшие и болезненные лимфатические узлы
Головные и мышечные боли

Хуже всего за первые 2 недели.

Поскольку вирусы (особенно вирус Эпштейна-Барра) вызывают большинство случаев моно, настоящего лечения не существует. Лучше всего отдыхать, пить много жидкости и принимать ибупрофен или напроксен от лихорадки и болей.

Тонзиллит (для подростков) — Nemours Kidshealth

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит (произносится: tahn-suh-LYE-tus) — это инфекция миндалин, вызываемая вирусами или некоторыми типами бактерий.

Миндалины — это комки ткани по обеим сторонам задней стенки глотки, которые помогают иммунной системе защищать организм от инфекций.Но иногда миндалины не справляются с инфекциями, и эти борцы с инфекцией заражаются сами.

Инфицированные миндалины опухают, краснеют и имеют желтый или белый налет. У больного тонзиллитом может быть боль в горле, жар, опухшие железы на шее и проблемы с глотанием.

Каковы признаки и симптомы тонзиллита?

Воспаленные миндалины выглядят красными и опухшими, могут быть покрыты желтым или беловатым налетом или пятнами.У больного тонзиллитом может быть:

боль в горле от легкой до тяжелой
белые пятна или гной на миндалинах
Увеличение лимфатических узлов (желез) на шее
голосовых изменений
лихорадка
глотание болезненное
боль в животе
головная боль

Если у вас есть симптомы тонзиллита, обратитесь к врачу.

Что вызывает тонзиллит?

Тонзиллит обычно вызывается

вирусы, такие как:

Бактерии также могут вызывать это, чаще всего стрептококк группы A (ангина).В редких случаях тонзиллит может быть вызван чем-то другим, кроме инфекции.

Как диагностируется тонзиллит?

Ваш врач спросит о ваших симптомах и осмотрит ваше горло и шею. Ваш врач может использовать мягкий ватный тампон, чтобы аккуратно взять образец из миндалин и задней стенки горла для анализа.

Вашему врачу важно знать, является ли

бактерии вызывают инфекцию. Если у вас ангина, вам понадобится лечение: антибиотики, убивающие бактерии.Это поможет вам почувствовать себя лучше и предотвратит другие проблемы, которые могут возникнуть из-за невылеченной ангины.

Как лечат тонзиллит?

Если ваш врач прописывает антибиотики, обязательно внимательно следуйте инструкциям. Прекратите прием всех лекарств, даже если симптомы исчезнут и вы почувствуете себя лучше, иначе инфекция может вернуться.

Если тест на стрептококк окажется отрицательным, вероятно, это вирус, вызывающий тонзиллит, и антибиотики не помогут. Так же, как и с простудой (также вызванной вирусом), вам придется несколько дней расслабиться и позволить вирусу пройти своим курсом.

Редко, если кто-то часто болеет тонзиллитом, врач или отоларинголог (произносится: о-ту-лар-ун-ГА-лух-джист, врач, специализирующийся на проблемах с ушами, носом и горлом) может порекомендовать тонзиллэктомия (произносится: tahn-suh-LEK-tuh-mee). Это операция по удалению миндалин. Раньше тонзиллэктомия была распространенной процедурой, но теперь специалисты рекомендуют наблюдать и подождать, потому что большие миндалины часто со временем уменьшаются сами по себе.

Как мне стать лучше?

Больше отдыхайте и пейте много жидкости.Вы можете принять парацетамол или ибупрофен, чтобы уменьшить боль или дискомфорт. (Однако не принимайте аспирин или другие продукты, содержащие аспирин, потому что это может подвергнуть вас риску развития синдрома Рейе, болезни, которая может иметь серьезные осложнения.)

Избегайте курения или чего-либо, что может раздражать горло. Лучше всего пить много жидкости. Вы можете предпочесть более мягкую пищу, например яблочное пюре, ароматный желатин или мороженое. Если вам не хочется есть, попробуйте пить жидкости, содержащие калории, например фруктовые соки, молочные коктейли, супы и бульоны.

Если вы принимаете антибиотики, обычно можно вернуться в школу через 24 часа после начала их приема, если у вас прошла температура и вы почувствуете себя лучше. Если вы все еще чувствуете слабость, усталость или слабость, возможно, лучше остаться дома еще на день или два.

Как предотвратить тонзиллит?

Тонзиллит заразен. Это означает, что вы можете получить его от кого-то еще, у кого он есть. Чихание и кашель могут передавать вирус или бактерии, вызывающие тонзиллит, от одного человека к другому.

Чтобы защитить себя от заражения тонзиллитом или предотвратить его передачу кому-либо другому:

Мойте руки часто и хорошо.
Если кто-то из членов вашей семьи или друга болеет тонзиллитом, не используйте чашки, стаканы, столовое серебро, зубную щетку или другую посуду этого человека. А если у вас тонзиллит, храните вещи отдельно и ни с кем не делитесь.
Не целуй никого, пока полностью не избавишься от тонзиллита.
Купите новую зубную щетку, когда почувствуете себя лучше и перестанете быть заразным.

Когда мне звонить врачу?

Немедленно позвоните своему врачу, если ваше состояние ухудшится; например, если вам трудно дышать или глотать. Также поговорите со своим врачом, если ваша температура вернется или если вы не почувствуете себя лучше через пару дней.

вирусных и бактериальных болей в горле во время пандемии COVID-19

Ежегодно 11 миллионов пациентов в США обращаются за медицинской помощью по поводу боли в горле ( фарингит .) Поскольку боль в горле является одним из отличительных симптомов COVID-19, стоит потратить немного времени, чтобы узнать о различиях между фарингитом, вызываемым вирусами (включая COVID-19, грипп и простуду), и фарингитом, вызванным вирусом. бактерии (в том числе ангины).

Чем отличается вирусный фарингит (ангина) от бактериального?

Во-первых, ангина, вызванная вирусным фарингитом , обычно сопровождается другими симптомами.Эти симптомы включают насморк, кашель, слезотечение и чихание.

С другой стороны, ангина, вызванная бактериальным фарингитом , не сопровождается этими симптомами. Бактериальный фарингит обычно вызывает только боль в горле, экссудат («белые пятна») на миндалинах, увеличение лимфатических узлов на шее и лихорадку.

Можно ли пройти обследование и лечение от бактериального фарингита?

Наиболее опасной причиной бактериального фарингита является стрептококк группы А.Если у пациента положительный результат теста на эту форму стрептококка, необходимы антибиотики. Вопреки распространенному мнению, антибиотики не нужны для лечения стрептококковой инфекции горла; их назначают, потому что, если их не лечить, стрептококки группы А могут распространяться на другие части тела и вызывать повреждение жизненно важных органов, включая сердце и почки.

Чтобы определить, оправдывают ли симптомы пациента экспресс-тест на стрептококк, врачи используют критерии Centor, четырехбалльную систему оценки, которая указывает на вероятность бактериальной инфекции.Четыре критерия: 1) высокая температура 2) экссудат миндалин 3) увеличение лимфатических узлов на шее и 4) отсутствие кашля. Если пациент соответствует этим критериям, требуется тест на стрептококк. Если пациент не соответствует этим критериям, вероятность бактериальной инфекции мала, и тест на стрептококк не показан.

В среднем быстрые тесты на стрептококк дают результат менее чем за 10 минут, а их точность составляет 95%. Если экспресс-тест на стрептококк отрицательный, но подозрение на бактериальную инфекцию велико, врач может отправить посев из горла в лабораторию, который даст результат в течение нескольких дней.

Примерно 10% случаев фарингита вызваны стрептококками группы А, что означает, что 1 из 10 пациентов нуждаются в антибиотиках. Однако антибиотики назначают 70% пациентов с фарингитом, а это означает, что фарингит является одной из наиболее частых причин чрезмерного использования антибиотиков. Антибиотики не действуют на вирусы, они могут вызывать ненужные побочные эффекты и приводить к устойчивости к антибиотикам.

Можно ли пройти обследование и лечение от вирусного фарингита?

Если пациент не соответствует критериям Centor для стрептококкового теста, но у него есть симптомы, указывающие на конкретную вирусную причину — включая моно, грипп и COVID-19 — могут быть выполнены тесты на эти инфекции и составлен надлежащий план лечения будет обсуждаться провайдером в зависимости от результатов.Если нет других признаков инфекции, может быть рекомендован домашний уход, такой как отдых, увлажнение и успокаивающие капли от кашля.

Точный диагноз фарингита важен, потому что он позволяет определить, каким пациентам антибиотики принесут пользу, а какие выздоровеют от фарингита без какого-либо вмешательства.

Если у вас возникла боль в горле, важно обратиться за медицинской помощью, особенно если боль усиливается или не проходит в течение 48 часов, чтобы получить точный диагноз и определить, какое лечение лучше всего подходит для вас.

***

В GoHealth мы открыты 7 дней в неделю, чтобы заботиться о вас! Мы предлагаем тесты на моно, грипп, стрептококк и COVID-19. Нажмите ниже, если мы можем что-то сделать, чтобы вам стало лучше сегодня:

Сейчас лето, как у меня стрептококковая инфекция? — Медицинский центр Summit — Casper

Теперь, когда официально наступило лето, это идеальное время для посещения бассейна, ловли светлячков и отдыха на барбекю в окрестностях. Конечно, сейчас не время болеть.К сожалению, стрептококковая бактерия, вызывающая стрептококковое горло, мало заботится о летних каникулах, ночлежках или о сжатых сроках работы.

Стрептококковая бактерия обнаруживается на коже и в горле и передается через прямой контакт со слизистой оболочкой инфицированного человека. Проблема в том, что невинный кашель или чихание — это все, что нужно для распространения стрептококковой инфекции, и многие не знают, что инфицированы, до тех пор, пока через несколько дней после заражения. Осознание поражает болью в горле, температурой выше 100 °, красными и опухшими миндалинами.У человека также могут быть полосы или пятна гноя, крошечные красные пятна на нёбе, головная боль, тошнота и рвота, ломота в теле и увеличение лимфатических узлов. Ужасно в любое время, но определенно удручающе летом!

Саммит семейных врачей

Дана Иден, Мэриленд
Эрик Лоуренс, MD
Джо Микельсон, Мэриленд
Джо Шобер, MD

Когда вызывать врача?

Родители постоянно ходят по тонкой грани, гадая, не слишком ли рано звонить врачу.Слишком рано, и симптомы могут проявиться не полностью, или в случае вируса ничего не остается, кроме как увлажнять и обеспечивать ребенку как можно более комфортный отдых. (Антибиотики не могут вылечить вирус.)

Когда дело доходит до стрептококкового фарингита, важно обратиться к врачу, если ангина сопровождается лихорадкой, головной болью, болью в животе или сильной усталостью. Это важный отличительный признак, когда сезонная аллергия также может вызвать першение в горле. Если у ребенка проблемы с дыханием, это может указывать на еще более серьезную инфекцию, требующую немедленного обращения к врачу.

Симптомы стрептококковой инфекции у детей раннего возраста

Малыши (1-3 года) — утолщенные или кровянистые выделения из носа, лихорадка, раздражительность, отсутствие аппетита, опухание шейных лимфоузлов, возможны боли в желудке

Дети (от 3 лет) — болезненная ангина, температура выше 102 °, опухание шейных лимфоузлов, гной на миндалинах, вялость

Саммит педиатров

Дэвид Элбоген, MD
Роберт Виньери, MD

Когда стрептококковая ангина возникает часто, многие родители начинают сомневаться в необходимости тонзиллэктомии.В некоторых случаях да, но врачи становятся более консервативными в проведении этой процедуры. Миндалины производят белые кровяные тельца, которые борются с болезнями, обеспечивая иммунную защиту от вирусов и бактерий в горле, за что определенно стоит держаться. Исключение из правил составляют дети и взрослые, у которых в течение нескольких лет было несколько эпизодов стрептококковой ангины. Одно из рекомендаций — более семи эпизодов ангины в год и более пяти инфекций за предыдущие два года.

Саммит ЛОР врачей

Подразик Евгений, MD
Д. Коуп Норкросс, доктор медицины из отоларингологии Вайоминга

Причины выполнения тонзиллэктомии

Повторные приступы стрептококковой ангины в течение длительного периода времени
Осложнения увеличенных миндалин
Апноэ во сне
Рак
Кровотечение или абсцесс миндалин

В Summit Medical Center наш заботливый персонал, состоящий из специалистов по уху, носу и горлу, а также анестезиологов, может помочь вам и вашей семье найти правильное решение для повторяющейся ангины, проблем с носовыми пазухами, храпа, сезонного насморка и других заболеваний, поражающих шею и голову.Summit Medical Center обслуживает регион Каспер, штат Вайоминг, с конкурентоспособной по цене, высококачественной медицинской помощью и превосходным обслуживанием пациентов. Мы стремимся изменить способы оказания медицинской помощи в Каспере и за его пределами.

Клиническая картина вирусного фарингита: история болезни, физикальное состояние, причины

Боль в горле — главный симптом у пациентов с вирусным фарингитом. У пациентов могут быть дополнительные симптомы, которые зависят от возбудителя. Эти симптомы обычно бесполезны для различения причин вирусного фарингита, потому что симптомы, вызываемые многочисленными вирусами, вызывающими фарингит, очень похожи и часто накладываются друг на друга.

Фарингит при простудном синдроме

Боль в горле обычно не является основным симптомом. Назальные симптомы, такие как чихание, водянистые выделения из носа, заложенность носа или постназальные выделения, как правило, предшествуют симптомам горла. Симптомы горла могут проявляться в виде болезненности, расчесывания или раздражения. Выделения из носа могут быть густыми и желтыми. Может присутствовать непродуктивный кашель. Лихорадка, если она присутствует, обычно субфебрильная и более выражена у маленьких детей, чем у взрослых.Иногда присутствует охриплость голоса. Сильная боль в глотке или одинофагия нехарактерны. Озноб, миалгия и глубокое недомогание обычно не проявляются.

Фарингит, вызванный аденовирусом

Фарингит, вызванный аденовирусом, распространен среди детей раннего возраста и призывников. Пациенты с фарингитом жалуются на боль в горле (более сильную, чем при простуде), высокую температуру, дисфагию и красные глаза. Красные глаза возникают из-за сопутствующего конъюнктивита, который возникает у одной трети или половины больных, вместе с лихорадкой.Этот синдром получил название фарингоконъюнктивальной лихорадки. Пациент может находиться в бассейне примерно за 1 неделю до начала болезни. Военнослужащие чаще болеют охриплостью, болями в груди и респираторной недостаточностью.

Фарингит, связанный с инфекционным мононуклеозом ВЭБ

Инфекционный мононуклеоз ВЭБ чаще всего наблюдается у подростков и молодых людей. Наиболее частыми симптомами являются боль в горле и утомляемость.Симптомы глотки обычно связаны с другими признаками заболевания (например, усталостью, кожной сыпью, анорексией).

Острый герпетический фарингит

Острый герпетический фарингит чаще всего наблюдается у детей и молодых людей. Боль в горле может сопровождаться болью во рту в сочетании с гингивостоматитом. Другие симптомы включают жар, миалгию, недомогание, неспособность есть и раздражительность.

Фарингит, вызванный гриппом

Боль в горле — главный симптом у некоторых больных гриппом.Болезнь обычно начинается внезапно, с миалгией, головной болью, лихорадкой, ознобом и сухим кашлем. Обычно фарингит проходит через 3-4 дня. Заболевания обычно возникают по типу эпидемии, обычно поздней осенью или зимой в Северной Америке.

Фарингит, вызванный энтеровирусами

Энтеровирусы — важная причина вирусных фарингитов у детей. Это состояние наиболее часто встречается в конце лета и в начале осени. Отличительные клинические синдромы включают (1) герпангину, вызванную вирусом Коксаки А2-6; (2) острый лимфоузловой фарингит, вызванный вирусом Коксаки А10; (3) ящур, вызванный вирусом Коксаки A5, 9, 10 и 16, и энтеровирусом 71; и (4) бостонская экзантема, вызванная эховирусом 16 типа.

Маленькие дети с герпангиной имеют боль в горле, боль во рту и сильную боль в дыхательных путях. Внезапное начало лихорадки (температура до 41 ° C), насморк и анорексия являются частыми симптомами. У двадцати пяти процентов детей рвота. У детей старшего возраста появляется боль в шее, головная боль и боль в спине. Герпетическая ангина не связана с гингивитом, в отличие от острого герпетического фарингита.

У детей с ящуром и ротовой полостью наблюдается субфебрильная лихорадка (температура 100-102 ° F / 38-39 ° C), боль в горле, боль во рту, анорексия, недомогание и сыпь на руках и ногах. .

У детей с бостонской экзантемой внезапно появляются лихорадка, боль в горле, тошнота и сыпь на лице и туловище.

Фарингит, вызванный RSV

Иммунокомпетентные взрослые с инфекцией RSV проявляют выделения из носа, боль в горле, субфебрильную температуру и кашель. Младенцы, пожилые люди и пациенты с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или застойной сердечной недостаточностью более склонны к развитию поражения нижних дыхательных путей, которое проявляется в виде одышки, хрипов и дыхательной недостаточности.Вспышки болезней случаются осенью, зимой и ранней весной.

Фарингит, вызванный ЦМВ

Пациенты с ЦМВ-инфекцией, как правило, старше, чем пациенты с инфекционным мононуклеозом ВЭБ. Боль в горле менее выражена, но лихорадка и недомогание продолжаются и более выражены, чем при инфекционном мононуклеозе ВЭБ.

Фарингит, вызванный ВИЧ

У пациентов с первичной ВИЧ-инфекцией (острым ретровирусным синдромом) развивается острая ангина, похожая на инфекционный мононуклеоз.Боль в горле обычно сопровождается другими симптомами. Яркими симптомами являются лихорадка, пот, недомогание, вялость, миалгия, анорексия, тошнота, диарея и кожная сыпь.

Тонзиллит (острый и хронический). Симптомы и лечение

Тонзиллит — это воспаление, вызванное инфекцией миндалин. Фарингит — это воспаление ротоглотки, но не миндалин. Миндалины имеют тенденцию к атрофии в раннем взрослом возрасте. При ларингите есть несколько видимых признаков инфекции, но с болезненностью внизу горла, часто связанной с хриплым голосом.

Эпидемиология

Это очень распространенное заболевание, наиболее часто встречающееся у детей в возрасте 5–10 лет и молодых людей в возрасте от 15 до 25 лет.
Врач общей практики со списком из 2 000 пациентов может ожидать около 120 случаев боли в горле в год со значительными сезонными колебаниями — см. Отдельную статью о боли в горле ^[1].
Шотландская межвузовская сеть рекомендаций (SIGN) предполагает, что только 1 пациент из 18 с болью в горле обратится за консультацией к ^[2].

Факторы риска

К ним относятся иммунодефицит и семейный анамнез тонзиллита или атопии.

Презентация

Симптомы

Боль в горле иногда бывает сильной и может длиться более 48 часов вместе с болью при глотании.
Боль может относиться к ушам.
Маленькие дети могут жаловаться на боли в животе.
Головная боль.
Потеря голоса или изменения голоса.

Признаки

Горло покраснело, миндалины опухшие, на них может быть налет или белые пятна гноя.
Возможно высокая температура.
Увеличение регионарных лимфатических узлов.
Классический стрептококковый тонзиллит имеет острое начало, головную боль, боль в животе и дисфагию.
При осмотре: сильная эритема миндалин и глотки, желтый экссудат и болезненные увеличенные передние шейные железы.

Тонзиллит, как правило, неправильно диагностируется, что приводит к неправильному лечению антибиотиками.

Дифференциальный диагноз

Если боль в горле вызвана вирусной инфекцией, симптомы обычно более легкие и часто связаны с простудой.
Если из-за заражения вирусом Коксаки, на миндалинах и нёбе образуются маленькие волдыри. Через несколько дней появляются волдыри, за которыми следует струп, который может быть очень болезненным.
Инфекционный мононуклеоз (железистая лихорадка) чаще всего поражает подростков. Они могут плохо себя чувствовать с очень большими гнойными миндалинами и длительной летаргией. Увеличенная селезенка описывается классически и встречается нечасто.
Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ), особенно у подростков и молодых людей.
При стрептококковой инфекции миндалины часто опухают и покрываются налетом, а горло болит. У больного высокая температура, неприятный запах изо рта, он может чувствовать себя очень плохо. Различия различны, и при осмотре невозможно сказать, является ли инфекция вирусной или бактериальной.
Эпиглоттит требует немедленной госпитализации.
Могут быть вовлечены необычные бактерии, включая гонококковую инфекцию.
Одностороннее увеличение миндалин может указывать на злокачественное новообразование.
ВИЧ-инфекция нередко проявляется в виде ЛОР-симптомов, особенно у детей. Наиболее частыми проявлениями являются шейная лимфаденопатия, кандидоз полости рта и пищевода и средний отит.

Исследования

Не рекомендуется регулярно проводить мазки из зева и экспресс-тесты на антигены.
В некоторой степени обоснован аргумент о том, что мазки не различают инфекцию и носительство ^[3].
указывает, что экспресс-тесты на антигены обнаруживают присутствие стрептококкового антигена группы А в мазке из горла в течение нескольких минут, но они имеют низкую чувствительность и мало влияют на решение о назначении препарата. ^[2].
Подросток или молодой человек с неприятной болью в горле вполне может иметь железистую лихорадку. Может быть показан анализ крови Пола-Баннелла или аналогичный анализ крови.

Срочные анализы крови, в том числе FBC, должны быть организованы для любого пациента, у которого есть подозрения на иммунодефицит. Убедитесь, что пациент не принимает лекарство, которое может вызвать агранулоцитоз.

Диагностические критерии

Культура бета-гемолитического стрептококка группы А (ГАМК) неэффективна в качестве диагностического критерия, так как она слишком медленная и не позволяет отличить инфекцию от носительства.Можно использовать четыре критерия Centor Criteria ^[2]:

Анамнез лихорадки.
Тонзиллярный экссудат.
Нет кашля.
Болезненная передняя шейная лимфаденопатия.

Пациенты с одним или ни одним из этих критериев вряд ли будут иметь ГАМ. Рассмотрение назначения антибиотиков должно быть ограничено пациентами с тремя или четырьмя критериями ^[1].

Менеджмент

^{[2, 3]}

Немедикаментозный

Инфекции верхних дыхательных путей довольно заразны, поэтому людям с такими инфекциями следует избегать социальных контактов и держаться подальше от работы, особенно если они плохо себя чувствуют.
Объяснение с заверением, что это самоограничивающееся состояние, является достаточным советом по ведению некоторых пациентов.
Полоскания горла полезны, но нет доказательной базы, подтверждающей их использование.
«Бдительное ожидание» подходит для детей с легкой рецидивирующей болью в горле.

Лекарства

Жаропонижающие анальгетики, такие как парацетамол и ибупрофен, представляют ценность.
Для большинства пациентов антибиотики мало влияют на продолжительность состояния или тяжесть симптомов.Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) предлагает, чтобы показания к антибиотикам включали ^[1]:
- Признаки выраженного системного расстройства, вторичного по отношению к острой ангине.
- Односторонний перитонзиллит.
- История ревматической лихорадки.
- Повышенный риск острой инфекции (например, у ребенка с сахарным диабетом или иммунодефицитом).
- Острый тонзиллит с тремя или более критериями Центора (см. «Диагностические критерии» выше).
NICE рекомендует рассматривать резервный рецепт на антибиотик в качестве варианта лечения со следующей рекомендацией ^[4]:
- Антибиотик не нужен немедленно.
- Используйте запасной рецепт, если симптомы не начнут улучшаться в течение 3-5 дней или если они быстро или значительно ухудшаются в любое время.
- Обращение за медицинской помощью при быстром или значительном ухудшении симптомов или при системном очень плохом самочувствии.
У пациентов с инфекционным мононуклеозом (железистой лихорадкой), требующих госпитализации, кортикостероиды могут иметь значение, когда боль и отек угрожают дыхательным путям или когда имеется очень серьезная дисфагия ^[2].

Использование антибиотиков

Обзоры литературы подтверждают, что антибиотики не приносят пользы большинству пациентов с ангиной, что «количество, необходимое для лечения», требует консервативного подхода в развитых странах и что их следует использовать для конкретных целей. клинические сценарии.

Антибиотики обладают относительной эффективностью при лечении боли в горле. Однако абсолютные преимущества скромны. Защита страдающих ангиной от гнойных и негнойных осложнений в странах с высоким уровнем дохода требует лечения многих пациентов антибиотиками, чтобы помочь одному пациенту. Это количество, необходимое для получения лечения, может быть ниже в странах с низким уровнем дохода. Антибиотики сокращают продолжительность симптомов примерно на 16 часов в целом ^[5].

Выбор антибиотика

Антибиотик выбора — это 5-10-дневный курс феноксиметилпенициллина.Первыми альтернативными препаратами при аллергии или непереносимости пенициллина являются кларитромицин или эритромицин ^[4]. Следует избегать применения амоксициллина, если есть вероятность железистой лихорадки. При аллергии на пенициллин рекомендуется 10-дневный курс кларитромицина ^[6].

Критерии направления

^[3] Организовать госпитализацию, срочность которой определяется клиническим заключением, для любого, у кого есть:

Проблемы с дыханием.
Клиническое обезвоживание.
Перитонзиллярный абсцесс или целлюлит, парафарингеальный абсцесс, заглоточный абсцесс или синдром Лемьера (поскольку существует риск нарушения дыхательных путей или разрыва абсцесса).
Признаки выраженного системного заболевания или сепсиса.
Предполагаемая редкая причина, такая как болезнь Кавасаки, дифтерия или иерсиниальный фарингит.

Используйте клиническую оценку, чтобы определить, необходима ли госпитализация уязвимым людям (например, младенцам, очень пожилым людям и лицам с ослабленным или ослабленным иммунитетом), поскольку фарингит / тонзиллит может протекать более серьезно.

NICE рекомендует это людям с тяжелым рецидивирующим тонзиллитом (частота более семи эпизодов в год в течение одного года, пять эпизодов в год в течение двух лет или три эпизода в год в течение трех лет, и для которых нет другого объяснения рецидивирующие симптомы) рекомендуется направление к специалисту по ушам, носу и горлу, поскольку в этой группе может быть польза от тонзиллэктомии.

Хирургическая

Тонзиллэктомия остается очень распространенной операцией ЛОР. Две трети тонзиллэктомий в Великобритании выполняются детям ^[7].Миндалины — важная лимфатическая ткань, которая защищает верхние дыхательные пути. Однако рецидивирующая инфекция действительно меняет эту ситуацию, и хронический тонзиллит может превратить ткань миндалин в очаг для анаэробных бактерий. Тонзиллэктомия может помочь изменить бактериальный профиль ротоглотки до более нормального ^[8].

Компания SIGN разработала собственные критерии тонзиллэктомии для детей и взрослых, а именно: ^[2]:

Боли в горле вызваны острым тонзиллитом.
Приступы боли в горле выводят из строя и мешают нормальному функционированию.
Семь или более хорошо документированных, клинически значимых, адекватно леченных ангины в предыдущем году; или
Пять или более таких эпизодов в каждом из предшествующих двух лет; или
Три или более таких эпизода в каждый из предшествующих трех лет.

Пациентам, у которых нет четких показаний к операции, уместен шестимесячный период бдительного ожидания.

Используемые хирургические методы ^[9]

Холодное оружие — это традиционный метод, который включает удаление миндалин тупым рассечением с последующим гемостазом с помощью лигатур.
Диатермия — при этом используется радиочастотная энергия, воздействующая непосредственно на ткань. Он может быть биполярным (ток проходит между двумя кончиками щипцов) или монополярным (ток проходит между кожей щипцов и пластиной, прикрепленной к коже пациента). Вырабатываемое тепло можно использовать для отделения миндалин от стенки глотки, а также для стимуляции гемостаза. Диатермия иногда используется как дополнение к хирургии холодным оружием для достижения гемостаза.
Кобляция — это передача биполярного электрического тока радиочастоты через физиологический раствор.Результирующее плазменное поле ионов натрия можно использовать для рассечения ткани, разрывая межклеточные связи и вызывая испарение ткани. Этот метод генерирует меньше тепла, чем диатермия.

Тонзиллэктомия эффективна для уменьшения количества эпизодов боли в горле и количества дней с ангиной у детей. Выигрыш более заметен у тех, кто наиболее серьезно пострадал. Однако эффект скромный. Хотя удаление миндалин предотвратит тонзиллит, влияние фарингита на боль в горле гораздо менее предсказуемо ^[10].

Осложнения

Прогноз

Средняя продолжительность острого тонзиллита составляет одну неделю ^[1].

Одно исследование показало, что если тонзиллэктомия все-таки должна быть выполнена у детей, она дает положительное и устойчивое повышение «качества жизни, связанного со здоровьем».