Какие таблетки лучше от горла: рейтинг топ-5 по версии КП

Содержание

Лечение боли, связанной с операциями

В основе настоящего руководства для пациентов лежит одобренное в 2016 году эстонское руководство для лечения «Периоперативное лечение острой боли». Пожелания руководства для лечения были составлены на основе анализа литературы, основанной на научно доказанных фактах. Цель руководства для пациентов — помочь пациентам справиться с послеоперационной болью и дать ответ на вопросы, связанные с острой болью. Знания о возможностях лечения боли помогают пациентам активно участвовать в лечении. Важность тем, охваченных в руководстве для пациентов, а также доступность его текста были оценены со стороны пациентов с острой послеоперационной болью. В руководстве для пациентов объясняются следующие темы: что такое острая послеоперационная боль, почему важно лечить острую боль, и как ее оценивать. В разных главах описываются возможности лечения острой послеоперационной боли. Читатель получит ответ на следующие вопросы: почему для лечения боли предпочитается использование пероральных препаратов, можно ли принимать вместе разные обезболивающие и что еще кроме лекарств можно предпринять для ослабления боли. Также даются рекомендации, как можно справиться с послеоперационной болью дома. Об охваченных в руководстве для пациентов темах можно более детально прочитать на интернет-страницах, приведенных в конце руководства (см. Приложение 1).  

 

  • Сообщите своему лечащему врачу, какие лекарства (в том числе и обезболивающие) Вы использовали раньше, есть ли у Вас аллергия на какие-либо лекарства и возникали ли побочные эффекты. Эта информация очень важна при назначении подходящего Вам обезболивающего.
  • Если Вы чувствуете боль, сразу сообщите об этом медсестре. Сообщайте о боли и тогда, когда боль слабая или она возникла ночью.
  • Если у Вас возникли побочные эффекты при употреблении каких-либо лекарств, сразу сообщите об этом медсестре или своему лечащему врачу.
  • Оцените свою боль по десятибалльной шкале, так как на основе полученной информации Вас можно будет обеспечить подходящим именно Вам лекарством от боли. Не превышайте максимально допустимой суточной дозы обезболивающих.
  • Если при лечении дома назначенные Вам обезболивающие не уменьшают боль, и сила боли по десятибалльной шкале и после приема обезболивающих по- прежнему больше пяти, то обратитесь, пожалуйста, к своему семейному или лечащему врачу.
  • В случае слабой или умеренной боли дополнительно к обезболивающим лекарствам используйте также альтернативные болеутоляющие методы.
  • В период после операции важно быть активным и двигаться как можно больше, это поможет восстановлению организма и уменьшит появление осложнений.
  • Если боль мешает движению, сообщите об этом медсестре.
 

Что такое острая послеоперационная боль?

Боль является субъективным и неприятным ощущением, которое влияет на сознание и ухудшает хорошее самочувствие. Острая боль является кратковременной, у нее чаще всего имеется четко ограниченная зона, определенное время начала, а также субъективные и объективные физические признаки: частота сердечных ударов и дыхание учащаются и кровяное давление повышается. Сильная боль мешает сну и создает чувство страха и тревоги. Острая послеоперационная боль возникает из-за хирургической процедуры или операции. Сила боли зависит как от тяжести операции и размера операционной раны, так и от порога болевого ощущения человека. Люди чувствуют и реагируют на боль по- разному. На болевые ощущения может влиять и ранний опыт пациента, связанный с болью, его возраст, пол, культурные особенности, а также психологические факторы. В случае детей на болевые ощущения может влиять и отношение их родителей к боли.

 

Почему нужно лечить острую послеоперационную боль?

Послеоперационную боль не нужно терпеть, так как из-за боли может увеличиться частота проявлений послеоперационных осложнений: восстановление после операции будет проходить медленнее и поэтому может увеличиться время пребывания в больнице. При отсутствии лечения боли чаще может возникнуть хроническая послеоперационная боль. Эффективное лечение послеоперационной боли облегчает работу сердца и легких, уменьшает риск возникновения тромбоза вен и способствует нормализации пищеварения.

 

Как оценивается сила боли?

Оценка силы боли после операции является обычной частью работы по наблюдению за пациентом. Боль оценивают регулярно, частота оценки зависит от состояния пациента и тяжести операции. Поскольку ощущение боли является индивидуальным и субъективным, только Вы сами сможете оценить силу переживаемой боли. Медсестра будет оценивать Вашу боль регулярно как до, так и после приема обезболивающих, как во время покоя, так и во время движения. На основании полученной информации можно будет составить схему лечения боли, подходящей лично Вам.

Для оценки боли используются разные шкалы боли. Например шкалу для цифровой оценки используют у взрослых. С помощью нее оценивают силу боли по десятибалльной шкале, где ноль означает, что боли нет, и 10 означает самую сильную боль, которую Вы можете себе представить. Пациента просят оценить боль, пережитую за последние 24 часа при помощи трех разных методов.
Оценивают:

  1. силу имеющейся боли,
  2. самое слабое чувство боли и
  3. самое сильное чувство боли.

Среднее арифметическое от полученных оценок покажет силу испытанного пациентом чувства боли в течение последних 24 часов. Иногда Вас просят выбрать слова, которые описывали бы Вашу боль. Такими словами могут быть:

  • боли нет
  • небольшая боль
  • умеренная боль
  • сильная боль
  • очень сильная боль
  • нестерпимая боль


Рисунок 1. Шкала цифровой оценки боли

Иногда для оценки боли используют шкалу с лицами (FPS-R) (см. Рисунок 2) или так называемую шкалу лиц. Данную шкалу можно использовать, например, у детей старшего возраста. Ребенку нужно будет объяснить шкалу лиц, чтобы он мог использовать ее для оценки своей боли. Ребенку нужно будет объяснить шкалу следующим образом: «Это лицо (покажите на самое крайнее слева лицо) показывает, что боли нет совсем. Другие лица (покажите на каждое лицо слева направо) показывают, что боль все сильнее и сильнее. Самое крайнее справа лицо показывает, что ему очень больно». После объяснения у ребенка можно будет спросить, какое лицо показывает, насколько ему больно сейчас?

Согласно выбранному ребенком лицу оцениватель сможет дать обозначенной боли оценку в 0, 2, 4, 6, 8 или 10 пунктов, считая справа налево: 0 = совсем не больно. 10 = очень больно. При оценке нельзя использовать слова «грустный» или «радостный». Обязательно нужно уточнить, что речь идет только о том, как ребенок себя чувствует, а не о внешнем выражении лица. 


Рисунок 2. Шкала лиц для оценки силы боли (FPS-R)

Вышеперечисленные шкалы используют не только для оценки боли у детей старшего возраста, но и для пациентов с легким или умеренным душевным расстройством. Для маленьких детей, грудничков и пациентов с тяжелым душевным расстройством используют шкалу поведения, в случае которой силу боли оценивает медсестра.

Для таких шкал для оценки силы боли учитываются такие жизненные показатели пациента, как частота сердцебиений, кровяное давление, содержание кислорода в крови и поведение (выражение лица, беспокойство, сон).

 

Для достижения лучшего результата в лечении боли сразу
проинформируйте медсестру, если чувствуете боль – даже тогда, когда боль слабая или если она возникла ночью.
Не терпите боль!

 

Как лечить боль после операции?

  При лечении послеоперационной боли используются разные лекарства с разными способами приема. Кроме этого, разрешается использование и альтернативных методов, которые можно использовать в случае слабой и умеренной боли.

Для назначения подходящего лечения боли важно знать, какие лекарства (в том числе обезболивающие) Вы уже использовали, есть ли у Вас аллергия на лекарства и были ли побочные эффекты. При назначении лекарства учитывают современные принципы из медицинской области, касающейся проведенной Вам операции и обезболивающих.

Выбор подходящего обезболивающего, доза лекарства и продолжительность лечения зависит как от силы боли (слабая, умеренная или сильная боль), типа боли (имела ли место, например, раневая боль или нервная боль), самого человека (пожилой, ребенок, беременная и др.), а также от сопутствующих заболеваний.

Для достижения лучшего действия обезболивающих принимайте лекарства регулярно (с постоянным интервалом). Часто комбинируются обезболивающие разного действия.

 

Группы обезболивающих лекарств


В качестве обезболивающих используются лекарства, которые разделяются по типам механизма действия на три основные группы:

  1. Простые обезболивающие. Например парацетамол, ибупрофен и диклофенак.
  2. Опиоиды. Лекарства данной группы разделяются на слабые опиоиды – например, трамадол, кодеин, и на сильные опиоиды – например, морфин.
  3. Поддерживающие лекарства. Их используют, например, для лечения нервной боли.
 

Парацетамол
Парацетамол часто является первичным выбором в случае слабой и умеренной боли. Парацетамол отличается от других болеутоляющих (например, от ибупрофена и диклофенака) прежде всего в том, что у него отсутствует раздражающее слизистую пищеварительного тракта действие. При приеме парацетамола побочные эффекты появляются редко. Самым тяжелым из возможных побочных эффектов является поражение печени, которое проявляется редко и возникает чаще всего из-за передозировки лекарства. Парацетамол нужно использовать осторожно при печеночной и почечной недостаточности, хроническом недоедании или алкоголизме. Ребенку парацетамол нужно назначать согласно его возрасту и весу.

Если дополнительно используются лекарства (например, так называемые чаи от гриппа), которые включают в себя парацетамол в комбинации с обезболивающим, нужно следить, чтобы принятое за сутки количество парацетамола не превысило разрешенной дневной дозы (для взрослых 4 грамма в сутки).

 

Нестероидные противовоспалительные средства или НПВС (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, декскетопрофен, напроксен и др.)
Если обезболивающее действие парацетамола слишком слабое (через час после приема парацетамола сила боли по прежнему больше чем пять баллов), то в случае слабой или умеренной боли нужно принять например ибупрофен, кетопрофен, напроксен, диклофенак или другие лекарства из той же группы согласно инструкции по приему лекарства, приведенному на информационном листке препарата.

У данных лекарств имеется болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, но их использование противопоказано в случае язвы пищеварительного тракта. Данные лекарства с осторожностью должны использовать пациенты, у которых имеются сердечно-сосудистые заболевания. Риск возникновения побочных эффектов в пищеварительном тракте больше у пожилых людей и у тех, кто принимает НПВС в больших количествах. Возникновение побочных эффектов в пищеварительном тракте не зависит от способа приема лекарств – лекарственные свечи с НПВС и инъекционные формы лекарств также не подходят для пациентов с язвами в пищеварительном тракте. Сила вредного воздействия на пищеварительный тракт отличается у разных препаратов группы НПВС. Считается, что ибупрофен приносит меньше всего вреда пищеварительному тракту.

В зависимости от того, какие сопутствующие заболевания есть у Вас, некоторые обезболивающие, принадлежащие данной группе, могут быть более подходящими для Вас, чем какие-либо другие, и при назначении лечения это нужно обязательно учитывать. Для детей чаще всего используются ибупрофен, его назначают согласно возрасту и весу ребенка.
 

Опиоиды или наркотические обезболивающие (кодеин, трамадол, морфин, фентанил, оксикодон, петидин и др.)


В случае сильной боли дополнительно к вышеупомянутым группам препаратов используют и опиоиды. Обычными побочными эффектами приема опиоидов являются тошнота и рвота. Провоцирующее тошноту действие опиоидов ослабляется при долговременном их приеме. Другим обычным побочным эффектом является запор.

 

Поддерживающие лекарства, например габапентин, прегабалин.
Поддерживающими лекарствами называют такие лекарства, которые изначально не были созданы в качестве обезболивающих, но позднее было открыто их полезное действие для ослабления боли определенного типа. Например, габапентин и прегабалин использовали изначально для лечения эпилепсии. Часто такие лекарства используются для лечения хронической нервной боли. Они также эффективны для лечения послеоперационной боли, они уменьшают боль и потребность в других обезболивающих.

 

При возникновении побочных эффектов сразу сообщите об этом медсестре или лечащему врачу!
 


После операции обезболивающие можно принимать:

  • через рот
  • через инъекции в вену или мышцу
  • через эпидуральный катетер
  • с помощью лекарственной свечи


После операции предпочтение отдается пероральным обезболивающим. Лекарство, приятое через рот, является таким же эффективным, как и введенное путем инъекции, и его прием не сопровождается болью или обусловленными инъекциями осложнениями – такими, например, как кровоизлияние, воспаление места инъекции. Обезболивающие лекарства, принятые перорально, подходят для ослабления боли любого типа, но у Вас должна быть сохранена способность есть и пить.

 

Введение лекарства в вену

Если прием таблеток через рот невозможен из-за операции, медсестра введет Вам лекарство через канюлю в вену. Обезболивающее действие наступит в течение нескольких минут. Как только Вы начнете есть и пить, снова можно будет вернуться к лекарствам в таблетках.

После большой и болезненной операции обезболивающие можно принимать с помощью специального болевого насоса, с помощью которого Вы сами сможете регулировать дозу введения в вену обезболивающего (опиоидов). Такой метод называют облегчением боли под контролем пациента или PCA (сокращение от английского названия Patient Controlled Analgesia).

Для приема обезболивающих используйте специальный насос, который позволит Вам получить обезболивающее сразу, как только Вы почувствуете необходимость. Врач рассчитает подходящую именно для Вас дозу лекарства и внесет ее в память насоса. Если Вы почувствуете боль – нажмите на кнопку и насос сделает Вам инъекцию соответствующего количества лекарства через канюлю в вену. Опасности передозировки лекарства нет, поскольку болевой насос программируется согласно Вашим потребностям.

Кнопку насоса нужно нажимать обязательно самостоятельно, нельзя давать делать это кому-либо другому. Если рассчитанная для Вас доза лекарства недостаточна и не уменьшает боль, сообщите об этом медсестре или врачу, которые отрегулируют дозу вводимого лекарства согласно силе боли. PCA-насос используют и для детей, если возраст ребенка позволяет им пользоваться, и он способен понять принцип работы насоса.


Рисунок 3. PCA насос

 

Введение лекарства в мышцы

Введения обезболивающих путем уколов стараются избегать, так как из-за неоднородного всасывания действие обезболивания может быть меньшим, чем ожидаемый эффект. Кроме этого, укол может быть болезненным.

 

Введение лекарства с помощью лекарственных свечей

Иногда, если прием обезболивающих через рот по каким-либо причинам невозможен, лекарства можно принимать и через прямую кишку. Лекарственные свечи часто используют для облегчения боли у маленьких детей.

 

Прием лекарств через эпидуральный катетер

Используя местное обезболивание, при необходимости анестезиолог перед операцией установит Вам в эпидуральное пространство, окружающее спинномозговой канал, тонкий пластмассовый зонд (эпидуральный катетер). Эпидуральное пространство находится в позвоночном канале, где проходят корни нервов, передающих чувство боли. Введенное туда лекарство влияет на корни нервов и препятствует таким образом распространению болевого пульса. Поэтому введение лекарств в эпидуральное пространство является одним из самых эффективных методов обезболивания.

В эпидуральный катетер через автоматический шприц в течение суток постоянно вводятся опиоиды и локальные анестетики — смесь для местной анестезии. Болеутоляющее действие начинается не позднее 20 минут после начала приема лекарства.


Рисунок 4. Установка эпидурального катерера​

Эпидуральное обезболивание может вызвать:

  • Тошноту и рвоту – от них помогают лекарства от тошноты
  • Слабость и нечувствительность ног – они проходят сами по себе
  • Нарушения мочеотделения – при необходимости в мочевой пузырь помещают катетер
  • Снижение кровяного давления – кровяное давление контролируется регулярно
  • Боль в голове или спине – сообщите об этом медсестре или лечащему врачу. Если головная боль возникнет после операции при нахождении на домашнем лечении, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.
 

Блокада нервного сплетения

Блокады нервных сплетений используют чаще всего для обезболивания конечностей. Блокады делаются как при помощи однократного укола, так и при помощи использования катетера, который устанавливается рядом с нервным сплетением, и нужен для постоянного введения лекарства (местной анестезии). Через катетер нервного сплетения вводятся лекарства как при помощи однократной инъекции, так и при помощи автоматического шприца.

   

Влияние альтернативных методов лечения боли на послеоперационную боль невелико, поэтому такие методы Вы должны использовать не отдельно, а только вместе с обезболивающими препаратами. Альтернативные методы уменьшают тревогу и чувство напряжения на протяжении всего нахождения в больнице. Большинство методов — например, музыкальная терапия или отвлечение внимания, являются безопасными, и Вы таким образом сможете использовать их без специальной подготовки и дополнительных средств. Если боль слабая или умеренная, то дополнительно к обезболивающим Вы можете использовать методы из нижеприведенного списка. Дополнительную информацию о разных методах можно спросить у медсестры своего отделения.

 

Холодный компресс

Холод приводит к сужению кровеносных сосудов и кровотечение в поврежденной области замедляется. Если у Вас нет противопоказаний, Вы при помощи холодного компресса сможете уменьшить отек и боль в зоне операции. В качестве холодного компресса можно использовать продающиеся в аптеках специальные гелевые пакеты, подходит и любая упаковка из морозильника. Заверните холодный мешок в полотенце и затем поместите его на поврежденное место и при необходимости зафиксируйте компресс. Полотенце защитит ткани от возможного местного воздействия холода. Держите холодный компресс на месте 20-30 минут подряд, затем сделайте 10-15 минутные паузы и при необходимости повторите процедуру.

 

Транскутальная электрическая нервная стимуляция или ТЭНС

ТЭНС или проходящая через кожу электрическая нервная стимуляция является методом лечения боли, в случае которой используются электрические импульсы, чтобы уменьшить послеоперационную боль.

 

Физиотерапия

Физиотерапию рекомендуется добавлять в послеоперационную лечебную схему, так как она уменьшает риск возникновения осложнений и облегчает восстановление организма после операции. Физиотерапию проводит специалист. Он объяснит Вам, почему необходимо как можно быстрее начать двигаться после операции, научит, как принимать после операции по возможности удобную и расслабленную позу, как подпирать свое тело подушками или операционную область – перевязкой. Кроме этого, он научит Вас технике дыхания, а так же двигательным упражнениям.

 

Музыкальная терапия

Прослушивание музыки уменьшает тревожность, немного уменьшает силу послеоперационной боли, и с музыкой стрессовая реакция, связанная с болью, проявляется реже. Поэтому уменьшается и потребность в приеме опиоидов.

Если Вам нравится слушать музыку и это расслабляет и успокаивает Вас, то мы рекомендуем Вам взять с собой любимую музыку в больницу с собой. Нужно только помнить, что Ваша любимая музыка может не нравиться другим пациентам, поэтому мы рекомендуем Вам использовать при прослушивании музыки наушники.
 

Психологические методы

Сюда относятся разные расслабляющие техники, обучение навыкам каждодневной самостоятельной деятельности, отвлечение внимания, техника позитивной визуализации.

Использование разных психологических методов на протяжении всего пребывания в больнице поможет Вам уменьшить чувство напряжения и тревоги. С помощью них Вы легче справитесь с возникшей ситуацией. В небольшой степени уменьшится и сила боли и потребность в обезболивающих.

Для отвлечения внимания Вы можете решать кроссворды, складывать мозаики, играть в электронные игры и др. Также Вы можете использовать расслабляющую технику как для расслабления конкретных мышц или для уменьшения общего чувства тревоги и напряжения.

В случае детей также важно использовать для уменьшения чувства тревоги и боли разные психологические приемы, и делать это на протяжении всего пребывания в больнице. Ребенок становится более спокойным, если ему уже до поступления в больницу объяснят, что его ожидает.

Эффективным методов отвлекания внимания для ребенка является игра: как во время послеоперационного периода, так и во время процедур. Те игры, в которых ребенок будет активным участником (например, электронные игры), являются более эффективными, чем обычное отвлекание внимания.

Прослушивание любимой музыки особенно хорошо уменьшает боль и тревогу у детей старшего возраста. Для новорожденных важен физический контакт (нахождение на груди мамы или папы), польза для уменьшения боли во время проведения процедур и после операции будет и от массажа, и от грудного кормления, и от сосания соски.

 

При выписке из больницы Вам дадут рекомендации по поводу лечения боли на дому: какие обезболивающие Вам могут понадобиться, в каком количестве и как часто их нужно будет принимать. Вам также расскажут о возможных побочных эффектах и о том, что нужно делать при их появлении. Обезболивающие для использования на дому не обязательно могут быть такими же, которые Вы получали в больнице.

Спросите у своего лечащего врача, куда можно будет обратиться при возникновении проблем. Убедитесь в том, что врач оповещен о том, какие лекарства ранее вызывали у Вас проблемы. Это поможет избежать возможных осложнений, связанных с лекарствами.

Дома:

  • Принимайте обезболивающие регулярно, согласно предписанию врача. Информацию о выписанных рецептах, в том числе и о схеме приема лекарства, выписанного Вам врачом Вы всегда сможете проверить в рецептурном центре государственного портала (www.eesti.ee → Услуги → Гражданину → Здоровье и здравоохранение → Рецепты).

  • Отдыхайте в достаточной мере. Если у Вас проблемы со сном, сообщите об этом врачу.

  • На время сна или для проведения упражнений на глубокое дыхание подоприте свое тело подушками.

  • Для уменьшения боли Вы можете использовать и одобренные врачом альтернативные методы: холодные или теплые компрессы, прослушивание музыки, массаж, заместительная терапия (нахождение в положении, облегчающем боль, подпирание тела подушками и др.)

  • Если для лечения острой послеоперационной боли Вы должны использовать дома опиоиды, то вождение машины будет запрещено, также нельзя будет пользоваться аппаратами/механизмами, работа с которыми требует особенного внимания.

  • Если обезболивающие, которые были назначены Вам врачом, не уменьшают боль (сила боли по десятибалльной шкале по-прежнему больше пяти), то обратитесь к своему лечащему или семейному врачу.

 

На эстонском и русском языках:
www.regionaalhaigla.ee/et/valuravi 
www.valu.ee
Страница Союза Анестезиологов Эстонии 
видео: Аманда идет на операцию

На английском языке:
www.mayoclinic.org/pain-medications/art-20046452
www.preop.com.au/postop.htm
www.cuh.org.uk/sites/default/files/publications/PIN1304_TENS_pain_service_v4.pdf
patient.info/health www.painaustralia.org.au/healthcare-professionals/patient-resources.html

 

Использованная литература

 

Allred KD, Byers JF, Sole ML. The effect of music on postoperative pain and anxiety. Pain Manag Nurs Off J Am Soc Pain Manag Nurses. 2010 Mar; 11 (1): 15–25.

Crowe L, Chang A, Fraser JA, Gaskill D, Nash R, Wallace K. Systematic review of the effectiveness of nursing interventions in reducing or relieving post-operative pain. Int J Evid Based Healthc. 2008 Dec; 6 (4): 396–430.

Engwall M, Duppils GS. Music as a nursing int ervention for postoperative pain: a systematic review. J Perianesthesia Nurs Off J Am Soc PeriAnesthesia Nurses Am Soc PeriAnesthesia Nurses. 2009 Dec; 24 (6): 370–83

Johansson K, Nuutila L, Virtanen H, Katajisto J, Salanterä S. Preoperative education for orthopaedic patients: systematic review. J Adv Nurs. 2005 Apr; 50 (2): 212–23

Macintyre PE, David A Scott, Stephan A Schug, editors. Acute Pain Management: Scientific Evidence (3rd edition) 2010.

Vaajoki A, Pietilä A-M, Kankkunen P, Vehviläinen-Julkunen K. Effects of listening to music on pain intensity and pain distress after surgery: an intervention. J Clin Nurs. 2012 Mar; 21 (5-6): 708–17.

Wood S. Postoperative pain 2: patient education, assessment and management. Nurs Times. 2010 Nov 23; 106 (46): 14–6.

IASP Taxonomy. (2012). International Association of the Study of Pain.
www.iasppain.org/Education/Content. aspx?ItemNumber=1698&navItemNumber=576#Paintolerancelevel

Антибиотики для лечения боли в горле: за или против?

В ходе дискуссии подверглись обсуждению следующие моменты:

Важно подчеркивать разницу между болью в горле, фарингитом и тонзиллитом: последние два относятся к физическому обнаружению, а первое — к субъективному симптому.

Боль в горле часто связана с простудой. Согласно недавнему исследованию, более 80% студентов с острой вирусной инфекцией дыхательных путей имели болезненные ощущения в начале болезни.

Вирусы можно обнаружить почти у двух третей детей с фарингитом с помощью анализа полимеразной цепной реакции. Ученые считают, что антибиотики следует назначать 30-40% пациентов с подтвержденной инфекцией GAS (Group A streptococcus). Потенциальная роль Fusobacterium necrophorum была пересмотрена, но доказательств пользы лечения антибиотиками в случаях этой инфекции нет.

Было высказано предположение, что вместо концентрирования на боли в горле, следует обсудить вопрос о том, следует ли использовать антибиотики для лечения инфекции GAS. Открытым оставался вопрос подтверждения диагноза. Было рекомендовано использовать такие диагностические средства, как Centor, McIsaac и FeverPAIN: чем выше балл, тем больше вероятность того, что пациент страдает инфекцией GAS.

Оценка симптомов часто не отличается точностью, особенно у маленьких детей. В пример был приведен отчет, в котором изучалось использование инструмента Centor у 441 ребенка, посещающего педиатрическое отделение неотложной помощи. Авторы пришли к выводу, что критерии Centor были неэффективны в прогнозировании положительного посева GAS в мазках из зева, взятых у пациентов с клиническими симптомами.

Широко признано, что при вирусных инфекциях следует избегать приема антибиотиков. Обсуждался клинический случай пациентки с 2-дневной историей боли в горле, повышенной температурой, увеличением миндалин и шейных лимфатических узлов, но без кашля или ринита; пациентка имела оценку FeverPAIN 4– 5 и 4 балла, в соответствии с европейскими рекомендациями является показанием для лечения антибиотиками. Однако мазки оказались положительными на аденовирус.

Также в пример был приведен аналогичный случай, когда 5-летний мальчик имел оценку FeverPAIN 4-5 и оценку Centor 3. Культура, из мазка его горла была GAS-положительной, что иллюстрирует проблему разграничения бактериальных и вирусных инфекций.

Если посев из глотки GAS-положительный является ли это прямым показанием для терапии антибиотиками? С одной стороны это предотвращает серьезные осложнения, такие как ревматическая лихорадка. В то же время наблюдается низкий уровень острой ревматической лихорадки в развитых странах (в Венгрии за последние 30 лет не было ни одного случая).

На данный момент нет статистически значимых доказательств того, что антибиотики предотвращают развитие ангины. Задержка с обращением за медицинской помощью означает, что окно для лечения часто упускается. Однако если симптомы проявляются на ранней стадии, нет статистических доказательств того, что прием антибиотиков может предотвратить развитие ангины. Кроме того, подобная профилактика означает чрезмерное употребление антибиотиков.

Кокрановский обзор указывает на сокращение продолжительности болезненности в горле и лихорадки при приеме антибактериальной терапии. Кроме того, по сравнению с плацебо, антибиотики снижают частоту гнойных осложнений, таких как острый средний отит и синусит после боли в горле. Другие исследования также указали на потенциальные преимущества снижения передачи инфекции внутри семьи, где один из родственников с фарингитом был GAS-положительным.

 

Источник:

medscape.com/viewarticle/942876#vp_1

Врач рассказал об ошибках при лечении горла | Новости | Известия

Кандидат медицинских наук, врач-оториноларинголог Владимир Зайцев в беседе с сайтом aif.ru рассказал о наиболее частых ошибках, которые люди допускают при лечении горла.

По словам специалиста, при появлении первых признаков заболевания горла — першения, болезненности при глотании — многие начинают лечиться ингаляциями, которые бывают разными: ультразвуковыми, паровыми, народными (когда дышат над картошкой, чайником). Прежде всего врач не рекомендует использовать паровые варианты, особенно если в горле ощущается отек. Также специалист указал на опасность самоназначения себе ингаляций, поскольку из-за нагрева усиливается отечность и человек легко может задохнуться. Также нельзя делать ингаляции, если есть повышенная температура тела — свыше 37,5, что ведет к усилению отечности.

Также не стоит принимать антибиотики при любой боли в горле. Например, боль при глотании далеко не всегда является симптомом ангины, и если причина болезни вирусная, антибиотики пользы не принесут. Также опасен отказ от приема антибиотиков при необходимости, например, при той же ангине, которая требует применения антибактериальной терапии. Признаками ангины являются высокая температура, которая плохо сбивается, сильная боль в горле. При ангине врач рекомендует постельный режим и прием специализированной терапии. Стоит помнить, что ангина чревата своими осложнениями — интоксикация бьет по жизненно важным органам: сердцу, почкам, суставам.

Также врач призвал ни в коем случае не использовать для лечения горла керосин, поскольку это смертельно опасно и чревато появлением онкологических заболеваний: рак корня языка, рак в полости рта, рак небных миндалин, рак гортани.

Кроме того, он призвал быть осторожнее с полосканием, особенно если это не специальные растворы и спреи. Например, с помощью соли можно пересушить слизистую задней стенки глотки, а сода «подарит» ощущение саднения и першения, что замедлит выздоровление.

Небезопасными, по мнению доктора, являются и ультрафиолетовые лампы: ультрафиолет полезен только при четком соблюдении инструкции, а если переусердствовать, легко можно сжечь себе всю слизистую. Также следует избегать народной терапии — луком, чесноком, имбирем. Кроме того, следует соблюдать температурный режим пищи — она не должна быть ни слишком горячей, ни слишком холодной. Аккуратными стоит быть и с таблетками для рассасывания и не лечиться ими без меры, а лучше обратиться к врачу, чтобы он назначил индивидуальное лечение, опираясь на актуальное состояние.

4 декабря врач-иммунолог заявила о недопустимости приема антибиотиков для профилактики. Прием таких препаратов возможен исключительно определенными курсами и строго по показаниям.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Скорая помощь для горла » Фармвестник

Для того чтобы понять, что лучше рекомендовать в каждом конкретном случае, нужно начать с выявления причины возникшей проблемы. Как правило, боль в горле — это один из симптомов заболевания, за исключением случаев, когда имела место интенсивная «голосовая» нагрузка, например у лекторов, дикторов, экскурсоводов, учителей.

Боль в горле не что иное, как воспалительная реакция. От того, что послужило причиной или какой возбудитель в этом повинен, меняется интенсивность воспалительной и болевой реакции и направление лекарственной терапии.

Кто виноват?

Причиной заболевания, при котором начинает болеть горло, могут быть самые разнообразные возбудители: вирусы — от гриппа, ОРВИ, вирусов герпеса 1-го, 4-го типа (инфекционный мононуклеоз), до вируса Коксаки А (герпетическая ангина), кори, а также бактерии, грибы и сочетания воз­будителей. Бактерии вызывают ангину или острый тонзиллит, скарлатину и дифтерию. Надо отметить, что в связи с ростом количества непривитых детей и взрослых с низким поствакцинальным иммунитетом корь и коклюш перестают быть экзотическими заболеваниями.

Из неинфекционных причин боль в горле может быть также обусловлена серьезными аутоиммунными и онкологическими заболеваниями.

Что делать?

Прежде всего необходимо рекомендовать пациенту обратиться к врачу. Только врач может правильно понять причину и назначить адекватное заболеванию лечение.

Выбор препаратов скорой помощи, которые может рекомендовать фармацевт или провизор в аптеке, очень широк. Прежде всего нужно сказать, что весь перечень лекарственных препаратов, применяемых при боли в горле, вне зависимости от лекарственной формы можно разделить на антисептические, местные антибактериальные и местные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Какие лекарства?

  • Выбор местных антисептических препаратов при условии, когда возбудитель неизвестен, следует начинать с так называемых универсальных антисептиков, которые действуют на широкий круг возбудителей — бактерии, вирусы, грибы и простейшие.
  • К универсальным антисептикам относятся хлоргексидин, повидон-йод, цетилпиридиния хлорид и ряд других. Первые два входят в Перечень жизненно необходимых препаратов ВОЗ (WHO Model List of Essential Medicines).
  • Универсальные антисептики входят в состав лекарственных препаратов Септолете НЕО и Д, Себидин, Гексализ (таблетки для рассасывания), Йокс-Тева, Хлоргексидин (растворы и спреи) и др.
  • При выраженной боли в горле назначают аналогичные лекарственные препараты, содержащие анестетик: таблетки для рассасывания, спреи, растворы для полоскания Септолете плюс, ТераФлю Лар, Новосепт форте, Анти-Ангин Формула и др.
  • В случае ангины и других заболеваний, вызванных бактериями (и/или грибами), лучше рекомендовать лекарственные средства, содержащие антисептические средства с преимущественным действием на этих возбудителей (таблетки для рассасывания Стрепсилс, кроме Стрепсилс Плюс и Стрепсилс Интенсив, Гексорал и Гексорал табс классик, спрей Гексаспрей) или антибиотики местного применения (Граммидин, Граммицидин С).
  • При выраженной боли в горле назначают аналогичные антисептические средства, содержащие анестетик, — Стрепсилс Плюс, Граммидин с анестетиком НЕО, Стопангин 2А и др.
  • При наличии выраженного болевого синдрома или аллергической реакции на анестетик можно использовать местные НПВС в виде растворов и спреев — Тантум Верде, Оралсепт, ОКИ и таблеток для рассасывания — Стрепсилс Интенсив и др.

Арбидол, хвойник и корень солодки. Чем лечат китайский коронавирус?

  • Николай Воронин
  • Корреспондент по вопросам науки

Автор фото, AFP

Подпись к фото,

Препараты традиционной китайской медицины в больнице в Ухане

Вспышка коронавируса Covid-19 унесла уже свыше 3000 жизней в 11 странах. Помимо Китая, летальные случаи были зарегистрированы в Австралии, Иране, Испании, Италии, США, Таиланде, Тайване, Франции, Южной Корее, Японии и на Филиппинах — в общей сложности 165 смертей.

Однако в то же время более 50 тысяч человек, у которых была официально подтверждена коронавирусная инфекция, удалось вылечить.

Вот уже 15 дней подряд число выздоровевших пациентов превышает количество новых зарегистрированных случаев болезни.

При этом, несмотря на усилия ученых по всему миру, вакцины от вируса по-прежнему нет — и не предвидится еще по меньшей мере несколько месяцев.

Испытания на мышах и морских свинках ведут сразу несколько компаний в США и других странах, но на людях вакцину начнут испытывать не раньше апреля, а подтвердить эффективность и пройти все бюрократические формальности удастся только к концу года.

Так чем же так успешно лечат больных?

Общая стратегия: арбидол

С начала эпидемии коронавируса для лечения инфекции было перепробовано множество медикаментов — в основном симптоматических, то есть направленных не против самой болезни, а против ее типичных проявлений.

Тут нужно отметить, что никаких специфических симптомов у Covid-19 нет — в этом смысле болезнь не слишком отличается от любой другой респираторно-вирусной инфекции вроде простуды или гриппа и точно так же может перерасти в воспаление легких.

Почти у всех больных поднимается температура, развивается общая слабость, у 60% пациентов начинается сухой кашель. Примерно каждый третий жалуется на мышечные боли и затрудненное дыхание, хотя эти симптомы проявляются примерно на пятый день после начала болезни.

Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

Подпись к видео,

Может ли российский «Арбидол» защитить от коронавируса? Отвечает британский эксперт

Головные боли и боли в горле наблюдались лишь у нескольких пациентов.

В середине февраля медицинский журнал Lancet опубликовал письмо китайских врачей, разработавших собственный алгоритм лечения больных, жалующихся на кашель, озноб или боль в горле. После общего анализа крови и компьютерной томографии грудной клетки пациентов проверяют на вирусную пневмонию и сам коронавирус.

Если результат отрицательный, больному выписывают стандартные антибиотики — азитромицин или амоксициллин. Если положительный — пациента изолируют и начинают лечить респираторными фторхинолонами и арбидолом.

Автор фото, AFP

В тяжелых случаях, если насыщенность крови кислородом падает ниже 93%, к терапии добавляют немоноксацин и синтетический антибиотик линезолид, который обычно используются для лечения резистентных инфекций.

Экспериментальная терапия

Как было сказано выше, все эти препараты направлены лишь на устранение общих симптомов заболевания. Специфической терапии Covid-19 до сих пор нет, однако ее разработка идет полным ходом.

В середине февраля китайские медики обнаружили, что эффективно бороться с коронавирусом помогает хлорохин — препарат, который широко применяется для профилактики и лечения малярии. Теперь его хотят внести и в официальные рекомендации по лечению больных Covid-19.

Еще несколько препаратов проходят сейчас клинические испытания. Один из них — умифеновир (тот самый арбидол): медики пытаются понять, насколько он эффективен в борьбе именно с коронавирусной инфекцией.

Два других потенциальных лекарства — лопинавир, который обычно применяют для лечения больных ВИЧ, и ремдезивир, изначально разработанный для лечения лихорадки Эбола и вируса Марбурга.

Автор фото, EPA

Последнее средство, которое китайские врачи применяют в попытке спасти почти безнадежных пациентов — инъекции плазмы крови от уже выздоровевших больных.

Точно таким же образом пытались лечить в 2003 году тяжелые случаи атипичной пневмонии SARS, и довольно успешно. В связи с чем в 2014 году ВОЗ рекомендовала использовать подобные инъекции для лечения лихорадки Эбола, а еще год спустя — ближневосточного вируса MERS.

Традиционная медицина

Более 85% всех подтвержденных случаев коронавируса были зафиксированы в Китае. Так что наряду с привычными лекарствами почти всем госпитализированным пациентам назначались препараты традиционной китайской медицины (ТКМ).

В общей сложности, по данным китайского министерства науки и технологий, лечение ТКМ прошли более 60 тысяч человек, у которых была подтверждена инфекция Covid-19.

Как сообщают местные СМИ, пациенты, параллельно проходящие оба вида лечения, выздоравливают лучше тех, кто принимает только «обычные» медикаменты. В городе Ханчжоу, например, таким образом удалось вылечить 88-летнюю пациентку, попавшую в больницу в критическом состоянии.

Автор фото, EPA

Формула лечения ТКМ была разработана в Восьмой народной больнице в Гуанчжоу, признана министерством науки и технологий провинции Гуандун и официально одобрена региональными властями.

Ю Цзяньхуа, заведующий отделением ТКМ инфекционной больницы в Ханчжоу, рассказал китайскому телеканалу CCTV, что его пациенты принимают два традиционных препарата: один помогает избавиться от мокроты в легких, другой борется с воспалением.

Особенно эффективно лечить больных Covid-19 при помощи микстуры Цинфей пайду (Qingfei Paidu) — наряду с основной терапией, сообщает агентство Синьхуа со ссылкой на главврача одной из пекинских больниц Ван Ронбин.

Этот традиционный препарат делается на основе лекарственных трав и других растений, в число которых входит хвойник китайский и корень лакрицы.

Лекарства на всякий случай: как зараженных COVID-19 лечат дома

Пациент со слабым течением коронавируса COVID-19 может вылечиться от инфекции уже через неделю, сообщили «Газете.Ru» в ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора. Быстрое выздоровление возможно и в домашних условиях. При этом в ведомстве подчеркивают, что пациентам необходимо принимать все назначенные препараты, общаться с домочадцами только в маске, а также обрабатывать предметы быта. «Газета.Ru» — о том, как проходит день человека, лечащегося от коронавируса на дому.

В случае слабого течения коронавируса COVID-19 пациент, который проходит лечение дома, может выздороветь уже через неделю, сообщил «Газете.Ru» руководитель федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим Покровский.

«Мы думаем, что срок выздоровления в случае легкого течения коронавируса — это в районе недели. Но даже если человек почувствовал себя лучше, его выписка с карантина состоится только тогда, когда будут получены отрицательные результаты на коронавирус», — подчеркнул эксперт.

Эпидемиолог пояснил, что самым главным признаком легкого течения болезни считается отсутствие высокой температуры — при соблюдении этого условия инфицированного не госпитализируют. «Также общее самочувствие должно быть относительно удовлетворительным.

В таком случае врач, который приехал к пациенту, назначает ему препараты из списка Минздрава. Но, в принципе, эффективность ни одного из назначаемых средств не доказана. Их выписывают, что называется, на всякий случай»,

— рассказал Покровский.

Сейчас в методических рекомендациях Минздрава по борьбе с COVID-19 значатся такие препараты, как хлорохин, гидроксихлорохин, лопинавир+ритонавир, азитромицин, мефлохин, а также препараты интерферонов — некоторые из них используются для терапии малярии и других протозойных инфекций.

Помимо лекарств, врач выдает зараженному рекомендации о том, какой образ жизни ему необходимо вести на домашнем карантине, сообщил замглавы ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии. «Самая простая рекомендация — это больше пить различных жидкостей. Разумеется, не алкогольных. Это необходимо для того, чтобы происходил естественный процесс вымывания всех токсинов из организма. На мой взгляд, эта рекомендация самая проверенная и надежная», — подчеркнул специалист в разговоре с «Газетой.Ru».

Кроме того, лечащийся дома пациент должен общаться с родственниками исключительно в маске, а также пользоваться индивидуальными предметами быта, не забывая их тщательно промывать. «Если есть возможность, надо не только промывать, но и дезинфицировать. Кипячение, использование мыла — очень важно.

И желательно как можно чаще проветривать помещение. Конечно, близким уже поздно держать дистанцию с зараженным родственником. Считается, что коронавирус наиболее заразен незадолго до возникновения клинических проявлений и в первые дни. Поэтому родственники должны тоже находиться на изоляции две недели», — заключил Покровский.

29-летнюю жительницу столичного района Бескудниково Анну, которая, предположительно, подхватила инфекцию в феврале в Германии, оставили дома даже после того, как, помимо небольшой температуры и кашля, у нее появился один из самых редких симптомов COVID-19.

«Я испугалась только тогда, когда начала замечать кровь вместе с мокротой. Вызвала скорую. У меня сразу же взяли анализ и посоветовали не выходить из дома до получения результатов. Они пришли достаточно быстро», — рассказала девушка телеканалу «Москва 24».

После того, как коронавирус подтвердился, к ней снова приехали медики в костюмах химзащиты, однако, по словам москвички, они выписали не препараты из рекомендаций Минздрава, а привычные лекарства, применяющиеся в лечении ОРВИ. «Я удивилась, потому что выписывали самые привычные лекарства типа ингавирина и полоскания горла мирамистином. Еще советовали пить грудные сборы, желательно почаще», – сообщила Анна.

Она добавила, что долгое время не рассказывала проживающим отдельно родителям о том, что заражена, уверяя их, что не может прийти в гости, потому что болеет ОРВИ.

Вместе с тем девушку часто посещают врачи. «Еще каждые несколько дней приезжает специальный человек, который дезинфицирует подъезд и мою квартиру», – отметила она.

Других жителей столицы — Тину и Игоря — оставили дома, потому что они сами об этом попросили. У пары одновременно начали появляться симптомы ОРВИ: температура, насморк, кашель, заложенность в ушах и тяжесть в груди.

В один момент они решили вызвать скорую помощь — фельдшеры взяли анализы для проверки на коронавирус. Через 10 дней диагноз подтвердился. «Мы остались дома по собственному желанию, так как позволяла невысокая температура. Врачи прописали таблетки и выписали рецепт на противовирусное», – рассказала Тина.

Заболевшие также попросили медиков проверить родителей девушки, потому что они недавно контактировали с ними. По словам пары, на протяжении двух недель течения болезни к ним приезжали около пяти разных медиков.

Средство от грибка горла, противогрибковый спрей Оралсепт

Почти каждый человек является носителем дрожжеподобного гриба Candida, который и вызывает в горле грибковое поражение. Однако инфекция не проявляет себя, пока иммунитет в силах защищать организм от нее. Но стоит иммунной системе ослабнуть, как риск активизации грибков возрастает в несколько раз. Жизнь в городе устроена так, что иммунная система постоянно подвергается проверке на прочность и очень часто ее способность защищать организм ослаблена.

Противогрибковые препараты для лечения горла особенно популярны у жителей мегаполиса именно по причине распространенности грибка рода Candida, который активизируется при ослабленном иммунитете.
Часто кандидоз ротовой полости провоцируют продукты, не прошедшие термообработку. Также причинами является контакт с больным или пользование грязной посуды и других предметов, принадлежащих такому больному. Поэтому для профилактики избегайте контакта с инфицированными и предметами обихода, которыми они пользуются.

Какие еще факторы повышают риск активизации грибковой инфекции?

  • Сбои в работе иммунитета
  • Антибиотики
  • Зубные протезы
  • Ингаляционные кортикостероиды

Также кандидоз часто поражает слизистые ротоглотки у детей.

Как применять ОРАЛСЕПТ

Лекарственный препарат ОРАЛСЕПТ® спрей отпускается без рецепта.

Читать далее

Для всех, кто любит путешествовать,
Оророша собрал самые ценные советы
по всем странам мира.

Читать о путешествиях

Когда требуется средство от грибка горла?

Какие симптомы свидетельствуют о наличии этой неприятной болезни, вызывающей ощутимый дискомфорт? У больного воспалена слизистая горла, на которой образуются трещинки, волдыри и имеется белый творожистый налет. Больные ощущают неприятный зуд в горле, затруднение при глотании. Иногда воспаляются гланды. Все эти местные симптомы могут сопровождаться общим недомоганием и повышенной температурой. Эти проявления свидетельствуют о том, что пора обратиться к отоларингологу и приобрести препарат для горла с местным противогрибковым действием.

Как лечить грибковое поражение горла?

Сейчас медицина предлагает антибактериальные средства против грибка в горле в виде мазей, кремов, таблеток, спреев, а особенно запущенные случаи требуют лечения антибиотиками или противогрибковыми препаратами системного действия. И конечно же, лечение кандидоза не обходится без специальной диеты: можно есть постное мясо, рыбу, гречневую крупу, яйца и овощи. А вот употребление жирного мяса и фруктов следует ограничить. Вовсе исключить из рациона следует молочные продукты, алкоголь, блюда с уксусом или дрожжами. Запрещены также некоторые зерновые культуры, соленья и квашеная капуста. Какое же противомикробное средство для горла лучше выбрать? В большинстве случаев кандидоз горла или полости рта лечится местными препаратами. Но не все лекарства одинаково полезны. Например, некоторые местные препараты лишь снимают симптомы, не влияя на причину болезни. Что касается спрея Оралсепт, он обладает выраженным противогрибковым действием в отношении 20-ти штаммов рода Candida Albicans.

Важно, спрей для лечения горла Оралсепт обладает комплексным действием: он уменьшает боль в горле уже через 1 минуту*, снимает зуд, отек и воспаление, а самое главное, действует против бактерий и грибков.

*С. Симон-Савуа, Д. Форест. — «Местная анестетическая активность бензидамина», «Современные терапевтические исследования», том 23, № 6, июнь 1978, департамент стоматологии Университета Монреаля, Монреаль, Канада

Болезни и стрептококки у детей

Когда у ребенка болит горло, первое, о чем думает большинство родителей, — это ангина. Хотя стрептококк — распространенная детская инфекция, важно помнить, что есть много других факторов, которые могут вызвать у вашего ребенка боль в горле. К ним относятся вирусные инфекции горла вашего ребенка, простуда, аллергия, которая может вызвать боль в горле, вторичную по отношению к постназальному капельнице, и даже рефлюкс.

Причины ангины у ребенка

Это может помочь выявить причину боли в горле у вашего ребенка, если вы сначала поймете некоторые медицинские термины, связанные с болью в горле, в том числе:

  • Тонзиллит : воспаление или инфекция миндалин, которая может быть вызвана стрептококком и многими вирусными инфекциями.Таким образом, ангина — это форма тонзиллита, так же как и моноинфекция и другие вирусные инфекции.
  • Фарингит: Воспаление или инфекция глотки, области рта возле миндалин. Хотя большинство людей используют термины тонзиллит и фарингит для обозначения одного и того же, в случае фарингита воспаление не ограничивается миндалинами. Как и при тонзиллите, фарингит могут вызывать и стрептококковые инфекции, и вирусы.
  • Post-nasal Drip: Дренаж в задней части горла от простуды, инфекции носовых пазух или аллергии, который может вызвать боль в горле без тонзиллита или фарингита.

Симптомы

Распознавание любых других симптомов, которые есть у вашего ребенка, также может помочь вам определить, что может быть причиной боли в горле у вашего ребенка.

Например, у детей часто возникают классические симптомы ангины, которые могут включать:

  • Лихорадка
  • Ангина (боль при глотании)
  • Красные миндалины с густым белым экссудатом (гноем) на них
  • Увеличенные лимфатические узлы (железы), которые могут быть болезненными
  • Сыпь при скарлатине, напоминающая наждачную бумагу
  • Головная боль, боль в животе, тошнота, рвота

С другой стороны, дети, у которых есть вирус, вызывающий боль в горле, часто будут иметь кашель, диарею, розовый глаз, язвы во рту, хриплый голос или насморк.

Симптомы, указывающие на моно

Помимо стрептококка, простуды и аллергии, инфекционный мононуклеоз — или мононуклеоз — это еще одно заболевание, которое может иметь классические симптомы. Эти моносимптомы могут включать:

  • Боль в горле, которую часто называют самой сильной болью в горле, которая когда-либо была у ребенка
  • Высокая температура
  • Увеличенные лимфатические узлы или железы в области шеи, подмышек или паха
  • Недомогание и утомляемость (плохое самочувствие и чувство усталости)
  • Анорексия (потеря аппетита)
  • Мышечные боли
  • Сыпь, особенно если ваш ребенок принимал антибиотики, такие как ампициллин или амоксициллин
  • Головная боль
  • Тошнота
  • Боль в животе

Раздражение, рефлюкс и другие инфекции также могут реже вызывать ангины у детей.

Что делать, если у вашего ребенка болит горло

Распознать, что может быть причиной боли в горле у вашего ребенка, может быть сложно, даже после посещения врача, поэтому ваш педиатр часто делает тест на стрептококк, когда ваш ребенок жалуется на боль в горле. Это особенно важно, если учесть, что ангина — одна из немногих причин ангины, которую можно лечить антибиотиками.

Большинство других инфекций не вылечиваются антибиотиками или вообще не нуждаются в других видах лечения, таких как антигистаминные препараты от аллергии или кислотные редукторы от рефлюкса.

Симптоматическое лечение ангины

В идеале ваш педиатр сможет вылечить основную причину боли в горле у вашего ребенка, будь то стрептококковая ангина, синусит или аллергия. К сожалению, особенно когда у вашего ребенка есть вирусная инфекция, такая как моно, боль в горле должна вылечиться сама по себе.

Тем не менее, часто есть некоторые вещи, которые вы можете сделать до тех пор, чтобы помочь своему ребенку почувствовать себя лучше, в том числе:

  • Давайте ребенку болеутоляющее, например парацетамол (тайленол) или ибупрофен (мотрин).
  • Поощряйте ребенка пить прохладительные напитки, есть фруктовое мороженое и избегать кислых напитков (апельсиновый сок, лимонад и т. Д.), Которые могут вызвать раздражение горла.
  • Предлагайте леденцы, леденцы для горла или леденцы на палочке для детей старшего возраста (однако помните, что они представляют опасность для детей младшего и дошкольного возраста).
  • Поощряйте ребенка полоскать горло теплой соленой водой (хотя большинству детей это не нравится).
  • Использование спрея от боли в горле, такого как спрей от боли в горле Chloraseptic для детей, который можно давать детям в возрасте от двух лет (большинство детей также не любят использовать спреи для горла).
  • Спросите у педиатра о рецепте Бенадрила, Маалокса и вязкого лидокаина, смеси, которую можно использовать в качестве «взбалтывания и слюны» во рту вашего ребенка, чтобы облегчить более сильную боль в горле.

Как быстрее избавиться от боли в горле

Боль в горле — распространенный симптом, характеризующийся воспалением, раздражением и затрудненным глотанием или речью, который можно облегчить с помощью обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Этот тип боли может быть временным как следствие простуды или гриппа или может быть постоянным, особенно у людей, страдающих тонзиллитом.

На изображениях ниже показана разница между здоровым горлом и болью в горле. Если у вас присутствуют другие симптомы, такие как молочница, отек или очень большие миндалины или даже точки гноя, а также красное горло, рекомендуется обратиться к врачу для наиболее подходящего лечения, которое может быть выполнено с помощью антибиотиков. -воспалительные препараты и антибиотики.

Здоровое горло и боль в горле

Средства от боли в горле

Некоторыми примерами средств от боли в горле являются ибупрофен, амоксициллин и нимесулид, которые могут быть прописаны вашим врачом для избавления от боли в горле и лихорадки, если они у вас возникли. симптомы.

Эти лекарства иногда можно купить без рецепта, но самолечение не рекомендуется, потому что оно может принести вам больше вреда, чем пользы, а прием неправильных лекарств также может усугубить инфекцию, усугубляя симптомы. Важно помнить, что у каждого препарата есть побочные эффекты, поэтому его следует принимать только с ведома врача.

Домашние средства, такие как полоскание горла теплой соленой водой и эвкалиптовый чай, подслащенный медом, часто могут помочь облегчить симптомы без побочных эффектов.

Что принимать, если у вас болит горло

Вы можете облегчить дискомфорт от боли в горле с помощью следующего:

  • 2 столовые ложки меда, обогащенного 5 каплями прополиса;
  • Имбирный чай с корицей до 4-х раз в день;
  • Анальгетики, такие как таблетки Беналет или Парацетамол, по рекомендации врача;
  • Противовоспалительные препараты от боли в горле, такие как ибупрофен или диклофенак, по рекомендации врача;
  • Полощите горло корками граната два раза в день: добавьте 6 г кожуры в 150 мл воды.Дайте ему закипеть несколько минут, затем дайте ему остыть, прежде чем полоскать горло.

Если боль в горле не проходит через 3 дня, или если у вас поднялась температура или симптомы ухудшились, важно, чтобы вы пошли на осмотр к врачу.

Если у вас постоянно болит горло и в горле появляется гной, врач может порекомендовать операцию по удалению миндалин.

Как вылечить боль в горле во время беременности

Боль в горле во время беременности — обычное дело, поскольку она может возникнуть на любом этапе жизни женщины, однако во время беременности рекомендуется проявлять особую осторожность с лекарствами.Боль в горле можно вылечить домашними средствами, такими как полоскание горла теплой водой, лимоном и солью.

Однако, если вы постоянно страдаете от боли в горле во время беременности, акушер может указать на прием антибиотиков, таких как цефаклор или цефалексин, которые не причиняют вреда ребенку и могут приниматься до 14 дней в течение периода беременности. строка.

Распространенные причины боли в горле

Некоторые частые причины боли в горле — это аллергия, грипп, фарингит, стоматит, чрезмерное курение, рефлюкс или тонзиллит.Однако в некоторых случаях это также может быть признаком рака гортани или гортани. Другие частые причины:

1. Постоянная или непрекращающаяся боль в горле, которая длится более 4 дней, обычно вызвана инфекцией, такой как тонзиллит, и должна быть проверена терапевтом, чтобы начать курс антибиотиков, например как амоксициллин или пенициллин.

2. Боль в горле и ушная боль могут указывать на наличие воспаления среднего уха, поэтому вам следует проконсультироваться с врачом по уху, носу и горлу, или для краткости ЛОР, чтобы оценить его причину, так как противовоспалительные препараты. , например, диклофенак.

3. Боль в горле при разговоре может быть связана с фарингитом или ларингитом и должна быть обследована ЛОРом для соответствующего лечения антибиотиками или противовоспалительными препаратами.

4. Частые боли в горле — важный симптом ослабленной иммунной системы, поэтому вам следует обратиться к терапевту и есть больше продуктов с витамином С, таких как апельсины или киви, которые помогают повысить защитные силы организма.

Таблеточный эзофагит

G&H Есть ли какая-то конкретная группа пациентов с высоким риском развития таблетированного эзофагита?

JWK Большинство пациентов, у которых развивается эзофагит, вызванный приемом таблеток, получают антибиотики от любого числа распространенных заболеваний, включая инфекции мочевыводящих путей и ангины.Я считаю, что пациенты пожилого возраста, принимающие те же лекарства, более склонны к развитию вызванного таблетками эзофагита, чем пациенты более молодого возраста. Пациенты с кардиомегалией с увеличением левого предсердия кажутся предрасположенными к этому состоянию, потому что левое предсердие может сдавливать пищевод. Те, у кого есть какие-либо нарушения моторики пищевода, кажутся предрасположенными, хотя это не совсем ясно из описаний случаев в литературе.

Количество принятых таблеток не коррелировало с эзофагитом.Вероятность травмы больше связана с конкретными принимаемыми таблетками и позой, в которой пациент их обычно принимает, а также с тем, берут ли они с собой значительное количество воды. Содержимое некоторых таблеток просто более едкое. Многие антибиотики по своей природе вредны, если остаются в контакте со слизистой оболочкой. С другой стороны, методы лечения с тяжелым приемом таблеток, такие как препараты мезаламина для воспалительного заболевания кишечника, не обязательно относятся к эзофагиту, вызванному приемом таблеток, потому что они не обладают такими же едкими свойствами.

Пациентам следует напомнить, что любые таблетки, особенно таблетки с более едким вкусом, которые, как сообщалось, часто вызывают этот тип травм, следует принимать в вертикальном положении, запивая полным стаканом воды, а не непосредственно перед сном. Это отличается от того, как таблетки часто дают больным людям, когда пациент лежит в постели, опирается на локоть, принимает таблетку и затем снова засыпает. Этот сценарий предназначен для создания проблем, и пациенты, которые уже болеют, не нуждаются в дополнительных проблемах.

G&H Можете ли вы описать типичные симптомы и проявления пациента с эзофагитом, вызванным таблетками?

JWK Типичный пациент принимает таблетку, возможно, без большого количества воды, как раз перед сном. Через два часа у них быстро усиливается боль в груди. Эта боль может быть постоянной и часто усиливается при глотании. Это длится несколько дней и постепенно улучшается. В более тяжелых случаях пациенты могут не принимать пищу в течение определенного периода времени.Им может потребоваться парентеральная жидкостная поддержка или питание. Некоторые случаи осложняются стенозом, кровотечением или даже перфорацией. Однако такой сценарий встречается довольно редко.

G&H Могут ли пациенты с эзофагитом, вызванным таблетками, принимать другие пероральные препараты для облегчения своих симптомов?

JWK Если пациенты все еще могут глотать без излишней боли, нет причин, по которым они не могут принимать пероральные препараты, хотя им следует рекомендовать глотать, запивая полным стаканом воды и оставаться в вертикальном положении.Насколько хорошо нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или даже наркотики действительно облегчают боль, вызванную таблетированным эзофагитом, никогда не определялось. Местные обезболивающие, такие как вязкий ксилокаин, вводимые в умеренных количествах, могут принести некоторое облегчение и в некоторых случаях, о которых сообщалось, успешно применялись. Пациенты также получали антисекреторные агенты, антациды, гевискон и сукральфат для уменьшения воздействия на поврежденную слизистую оболочку рефлюксных кислот.

G&H Какие лекарства с наибольшей вероятностью могут вызвать вызванный таблетками эзофагит?

JWK На антибиотики приходится около половины зарегистрированных случаев.Список специфических антибиотиков очень длинный и возглавляет доксициклин. Доксициклин представляет собой относительно большую капсулу, что может частично объяснять его склонность к травмам. К счастью, антибиотики редко вызывают какие-либо осложнения.

Напротив, сообщалось, что НПВП вызывают гораздо меньше травм, но в большинстве из этих случаев есть осложнения. Недавнее число зарегистрированных случаев применения антибиотиков превысило 500, но только 7 из этих случаев были осложнены кровотечением.Для сравнения, всего было зарегистрировано менее 200 случаев повреждения, вызванного НПВП, но 22 из них были осложнены кровотечением.

Сообщалось о том, что многие другие лекарства вызывают травмы, но наиболее серьезными из них являются бисфосфатазы, особенно алендронат (Fosamax, Merck). Эта таблетка вызвала больше стриктур, чем любое другое пероральное лекарство. Недавний подсчет показал 127 случаев вызванного таблетками эзофагита, связанного с этим препаратом, и 26 из этих случаев были осложнены стриктурами.Если у пациента развивается травма, связанная с алендронатом, вероятность развития стриктуры составляет примерно 20%, как сообщается в литературе. Интересно, что за последние 5-6 лет не было столько сообщений об эзофагите, вызванном алендронатом, как во второй половине 1990-х годов. Предвзятость в отчетности может объяснить некоторое снижение числа зарегистрированных случаев, но это все еще широко предписывается. Есть несколько других факторов, которые могут играть роль в снижении частоты травм.Во-первых, я думаю, что врачи осведомлены о потенциальной едкости агента, подчеркнули важность его правильного приема и избегают его использования у пациентов с основными проблемами пищевода. Кроме того, производитель мог изменить формулировку или переработку таблетки, чтобы уменьшить вероятность ее застревания в пищеводе.

Некоторые другие препараты, которые в прошлом вызвали наиболее серьезные травмы, в настоящее время также вызывают меньшее беспокойство. В литературе 1970-х и 1980-х годов сообщалось о многих стриктурах, связанных с таблетками хлорида калия и хинидином, но эти агенты уже не применяются так часто.

G&H Развиваются ли у пациентов с эзофагитом, вызванным приемом таблеток, хронические или повторяющиеся симптомы?

JWK У пациентов очень редко развиваются хронические симптомы, если у них нет стриктур. Рецидивы также редки. Пациенты с риском рецидива — это те, кто не может принимать таблетки с достаточным количеством воды, не может проглотить много воды, не может сесть, чтобы принять таблетки, или у которых есть структурные аномалии пищевода или сдавления пищевода.Эти пациенты относятся к группе высокого риска и нуждаются в изобретательных подходах, чтобы избежать рецидива. Измельчение таблеток приведет к их распространению по большой площади, но не обязательно устранит проблему длительного контакта со слизистой оболочкой. Альтернативой могут быть менее едкие лекарства. Для решения проблемы у некоторых пациентов могут потребоваться внутривенные, сублингвальные, интраректальные или подкожные препараты.

G&H Какие проблемы в будущем возникают при лечении этой группы пациентов?

JWK Я считаю, что тенденции положительные.В настоящее время я вижу эту проблему реже, чем в прошлом, и я считаю, что это связано с рядом факторов. Врачи научились распознавать эзофагит, вызванный таблетками, поэтому они не отправляют пациентов к гастроэнтерологам так часто, как раньше. Кроме того, травмы случаются не так часто, потому что некоторые из наиболее сильно ассоциированных наркотиков были либо удалены с рынка, либо используются реже. Производители, вероятно, обратили некоторое внимание на эту проблему и разработали таблетки, которые с меньшей вероятностью вызывают эти осложнения.Наконец, я думаю, что пациенты лучше научились правильно принимать таблетки. По всем этим причинам заболеваемость эзофагитом, вызванным приемом таблеток, неуклонно снижается.

Взгляды, выраженные в этой статье / лекции, принадлежат автору и не обязательно отражают официальную политику или позицию Министерства военно-морского флота, Министерства обороны США или правительства США .

Лучший способ лечения простуды: лекарство от простуды

Ибупрофен может оказаться бессильным в лечении простуды.

Новое британское исследование показало, что популярное обезболивающее неэффективно при лечении таких симптомов, как боль в горле, кашель и боль в носовых пазухах, связанных с инфекциями дыхательных путей, такими как простуда.

Врачи часто рекомендуют ибупрофен отдельно или в сочетании с ацетаминофеном для облегчения боли и снижения температуры, связанной с простудой. Эти результаты могут изменить этот совет, но вы все еще можете многое сделать, чтобы почувствовать себя лучше, когда вас угнетает простуда.

Ибупрофен не подходит для лечения простуды

«Я был немного удивлен, что ибупрофен не помог уменьшить дискомфорт по сравнению с плацебо», — сказал Брайан Остман, доктор медицинских наук, семейный врач из клиники Dreyer Medical Clinic в Освего, штат Иллинойс.«Это противоречит тому, что мы говорим».

В исследовании, опубликованном в British Medical Journal, изучалась эффективность ибупрофена, парацетамола (аналогично ацетаминофену) и паровых ингаляций при лечении симптомов, связанных с респираторными инфекциями, у 889 человек. Результаты показали отсутствие пользы от использования ибупрофена в сочетании с парацетамолом или вместо него для облегчения симптомов простуды. Паровая ингаляция также оказалась неэффективной.

Фактически, исследование показало, что повторные визиты к врачу по поводу новых или неразрешенных симптомов были более распространены среди тех, кто принимал ибупрофен, чем среди тех, кто принимал парацетамол (20 процентов vs.12 процентов).

«Я действительно думаю, что это меняет то, как мы должны использовать ибупрофен для пациентов просто для снятия боли при лечении боли в горле и ушах», — сказал д-р Остман. Тем не менее, он сказал, что ибупрофен по-прежнему эффективен при головных болях, связанных с простудой, и при более сложных легочных инфекциях.

Простые советы по лечению простуды

Независимо от результатов последнего исследования, Остман сказал, что лучший совет по лечению симптомов простуды остается простым.

Больше отдыхайте. Хороший ночной сон помогает вашей иммунной системе бороться с инфекцией. «Если вам трудно заснуть, я всегда рекомендую взрослым использовать такой продукт, как NyQuil, чтобы помочь им быстрее восстановиться и почувствовать себя лучше в течение дня», — сказал Остман.

Успокойтесь. Не занимайтесь спортом в те дни, когда вы плохо себя чувствуете, — посоветовал Остман. Во-первых, это помогает предотвратить распространение болезни. Во-вторых, такая активность может повлиять на вашу иммунную систему и вызвать у вас недомогание.

Избегайте обезвоживания. Обильное питье предотвращает обезвоживание, а также разжижает слизь. Если вы недостаточно гидратированы, вывести слизь будет труднее. Остман рекомендует использовать солевой спрей для носа и полоскать горло теплой соленой водой, чтобы разбить слизь и поддерживать движение.

Лучшие лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта

Чтобы облегчить симптомы простуды, есть несколько ключевых активных ингредиентов, которые нужно искать в лекарствах от простуды.

Для лечения кашля Остман сказал, что его лучший совет — искать лекарства от кашля с декстрометорфаном (одна торговая марка — Робитуссин) или гвайфенезином (например, Муцинекс).Декстрометорфан — это средство от кашля, которое помогает вам отдохнуть, а гвайфенезин помогает разрушить слизь.

Если у вас жар, прием парацетамола (например, тайленола) может помочь снизить его и уменьшить ломоту и боль в теле.

При боли в горле рассасывание леденцов или аэрозоль для горла, содержащий пероральный анестетик, такой как хлоразептик, может облегчить боль.

Детям или тем, кто не хочет принимать противозастойные средства или не может их принимать из-за гипертонии или сердечных заболеваний, Остман предложил местное втирание на основе ментола в грудную клетку, чтобы уменьшить заложенность носа.Противоотечные средства содержат псевдоэфедрин, который сужает кровеносные сосуды и может повышать кровяное давление.

Многие люди используют домашние средства, такие как куриный суп, горячий чай или мороженое, чтобы облегчить боль в горле или простуду, и Остман сказал, что можно делать то, что заставляет вас чувствовать себя лучше. «Но я думаю, что на самом деле лучшее домашнее средство — это хороший ночной сон, отдых в течение дня и прием жидкости», — сказал он.

Strep Throat (для детей) — Nemours Kidshealth

Что такое стрептококковое горло?

Стрептококковая ангина — это заболевание, вызываемое крошечными бактериями шарообразной формы (скажем: bak-TEER-ee-uh), называемыми стрептококками группы A (скажем: strep-tuh-KAH-kus).

Если у ребенка ангина, врач пропишет ему или ей лекарство, называемое антибиотиком (скажем: an-tye-bye-AH-tik), чтобы убить стрептококковые бактерии. Это хорошие новости, потому что иногда ангина может ухудшиться и вызвать проблемы с другими частями тела ребенка. Например, нелеченный стрептококк может вызвать артрит (скажем, ar-THRY-tis), проблемы с почками или проблемы с сердцем из-за заболевания, называемого ревматической лихорадкой (скажем: roo-MA-tick).

В большинстве случаев дети получают необходимое им лекарство и очень быстро выздоравливают от ангины.После приема лекарства в течение 24 часов вы почувствуете себя намного лучше и перестанете быть заразным.

Как узнать, есть ли у меня стрептококковая инфекция?

Если у вас болит горло, врач осмотрит ваш рот. Он или она ищет:

  • красное горло
  • Отек миндалин
  • белых или желтых пятен на миндалинах
  • маленьких красных пятен на небе

В большинстве случаев стрептококк вызывает боль в горле, головную боль, боль в животе и лихорадку.Скорее всего, это не вызовет насморка или кашля.

Чтобы убедиться, что у вас фарингит, ваш врач может сделать один или два теста:

Во-первых, он или она может провести экспресс-тест на стрептококк , чтобы проверить наличие стрептококковых бактерий. Врач протирает заднюю часть горла ватным тампоном. Затем врач за несколько минут может выяснить, есть ли у вас стрептококковая ангина.

Если первый тест ничего не доказывает, ваш врач может провести более длительный тест, называемый посевом из горла .Опять же, врач использует ватный тампон. На этот раз образец отправляется на специальное блюдо и остается на 2 ночи. Если у вас ангина, бактерии обычно разрастаются в посуде в течение 1-2 дней.

с.

Как мне стать лучше?

Если у вас ангина, ваш врач пропишет вам антибиотик , лекарство, убивающее бактерии. Чтобы бактерии полностью исчезли и не распространились на другие части тела, вы должны принять все лекарство.Ваш врач попросит вас принимать таблетки или жидкость в течение 10 дней.

Очень важно принимать все 10 дней лекарства, чтобы убедиться, что все вредные бактерии исчезли. Если вы этого не сделаете, вы можете снова заболеть.

Ваши мама или папа могут дать вам парацетамол (скажем: э-с-тух-мин-э-фин), чтобы избавиться от болей и жара. Вам захочется пить успокаивающие напитки, например чай и теплый куриный суп. Замороженные продукты, такие как мороженое или фруктовое мороженое, также могут помочь облегчить боль в горле.Избегайте острой и кислой пищи, такой как апельсиновый сок, потому что они могут повредить ваше болезненное горло.

Ваш врач посоветует вам не ходить в школу, пока вы не начнете принимать антибиотик в течение как минимум 24 часов. Таким образом, вы не передадите бактерии другим.

Является ли стрептококковая инфекция горла заразной?

Стрептококковая ангина очень заразна, и любой может заразиться ею. Это часто случается с детьми и подростками, особенно в течение учебного года, когда дети собираются вместе большими группами.

Как люди заболевают стрептококковой пневмонией?

Стрептококковая ангина распространяется, когда здоровые люди контактируют с больным. Бактерии могут распространяться на вас, когда человек, страдающий стрептококковой ангиной, чихает, кашляет или сморкается, а вы находитесь рядом, или если вы пользуетесь одними и теми же вилками, ложками или соломинками.

Если вы заболели стрептококковой ангиной, вы начнете чувствовать себя плохо в течение 5 дней после того, как вы были рядом с человеком, который вам ее подарил.

Могу ли я предотвратить стрептококковое горло?

Если у кого-то в вашем доме фарингит, вы можете заразиться этим.Но следуя этим советам, вы можете защитить себя:

  • Убедитесь, что человек с ангина прикрывает рот при чихании и кашле.
  • Не трогайте использованные салфетки или другие микробы.
  • Регулярно мойте руки, особенно перед едой.
  • Вымойте посуду, стаканы, ножи, вилки и ложки в горячей мыльной воде.
  • Держите раны и порезы в чистоте, потому что стрептококк может попасть на кожу и вызвать проблемы.

Стрептококковая инфекция в горле — это неинтересно, но после того, как они почувствовали себя плохо в течение 2 или 3 дней, большинство детей начинают приходить в норму.Другими словами, они чувствуют себя менее бодрыми и более бодрыми!

Детское жидкое лекарство от простуды + кашля + ангины с ацетаминофеном для детей

Детское жидкое лекарство от простуды + кашель + ангина с ацетаминофеном для снятия симптомов у детей | ТИЛЕНОЛ® Перейти к основному содержанию

Жидкость со вкусом жевательной резинки для лечения тяжелой многосимптомной простуды у вашего ребенка путем временного облегчения боли в горле и головной боли, успокаивания кашля и снижения температуры.

Помогите предотвратить случайную передозировку.

Помогите предотвратить случайную передозировку.

Свяжите свою учетную запись в социальной сети

{* loginWidget *}

Или используйте свою традиционную учетную запись

{* #userInformationForm *} Адрес электронной почты {* традиционныйSignIn_emailAddress *} Пароль {* традиционныйSignIn_password *}

{* традиционныйSignIn_signInButton *}

{* / userInformationForm *}

С возвращением, {* welcomeName *}!

{* loginWidget *}

С возвращением!

{* #userInformationForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* традиционныйSignIn_password *}

{* традиционныйSignIn_signInButton *}

{* / userInformationForm *} {* #socialRegistrationForm *}

{* socialRegistration_firstName *} {* socialRegistration_lastName *}

Ваше имя и фамилия будут общедоступны для других пользователей, когда вы напишете обзор или сообщение в блоге (например,«Джон С.»).

{* socialRegistration_gender *} {* socialRegistration_zipcode *}

{* socialRegistration_emailAddress *}

Будет использоваться как ваше имя пользователя

{% customQuestions%}

{% customOptin%}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта. Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* / socialRegistrationForm *}

Свяжите существующий аккаунт в социальной сети:

{* loginWidget *}

Или создайте учетную запись, предоставив информацию ниже.

{* #форма регистрации *}

{* TraditionalRegistration_firstName *} {* TraditionalRegistration_lastName *}

Ваше имя и фамилия будут общедоступны для других пользователей, когда вы напишете обзор или сообщение в блоге (например, «John S.»).

{* традиционныйRegistration_gender *} {* традиционныйRegistration_zipcode *}

{* традиционныйRegistration_emailAddress *}

Будет использоваться как ваше имя пользователя

{* традиционный пароль_регистрации *}

{* традиционныйRegistration_passwordConfirm *}

{% customQuestions%}

{% customOptin%}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта.Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* /форма регистрации *} {* #requirementsPostLoginForm *} {* имя *} {* фамилия *} {* Пол *} {* индекс *}

Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* saveButton *} {* / requirementsPostLoginForm *}

Все поля обязательны для заполнения

{* #forgotPasswordForm *} Адрес электронной почты {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* / ForgotPasswordForm *}

Похоже, у вас уже есть учетная запись.Мы внесли некоторые изменения в наш сайт, и нам нужно, чтобы вы создали новый пароль для входа в систему. Нажмите «Отправить», чтобы получить электронное письмо с инструкциями по созданию нового пароля.

{* #optinUserNewPasswordForm *} {* optinUser_emailAddress *} {* / optinUserNewPasswordForm *}

Проверьте свою электронную почту, чтобы найти ссылку для сброса, чтобы продолжить процесс сброса.

{* mergeAccounts *}

{* #tradAuthenticateMergeForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* mergePassword *} {* / tradAuthenticateMergeForm *} {* #privacyPolicyPostLoginForm *}

Нажимая «Принять» ниже, вы подтверждаете, что прочитали, поняли и приняли Политику конфиденциальности наших сайтов

. {* / privacyPolicyPostLoginForm *}

Вы не соответствуете минимальному возрасту, необходимому для входа на этот сайт

Ваша учетная запись деактивирована.

Какие безрецептурные лекарства от простуды безопасны во время беременности? | Ваша беременность имеет значение

Большинство людей зимой простужаются от двух до трех раз. и весна, и беременные — не исключение. Простуда вызывается вирусами от которых нет настоящего лекарства — вы можете лечить симптомы, которые заставляют вас чувствовать мерзко, но лекарства на самом деле не избавляют от простуды раньше.

Многие лекарства, отпускаемые без рецепта, можно купить без рецепта. в виде мультисимптомных формул.Эти препараты предназначены для лечения всех симптомов простуды: боли в теле, заложенность, кашель, жар, головная боль и чихание. Но нет у всех появляются все симптомы простуды, и беременным женщинам следует избегать прием ненужных препаратов во время беременности.

Вместо того, чтобы покупать мультисимптомный препарат, воспользуйтесь приведенными ниже рекомендациями, чтобы найти эффективное лекарство, которое безопасно при симптомах, с которыми вы сталкиваетесь. И, как всегда, Сообщите своему акушеру / гинекологу или медсестре о любых безрецептурных препаратах, которые вы принимаете.

Что принимать при симптомах простуды

Кашель

Декстрометорфан — средство от кашля, используемое без рецепта лекарства, такие как Робитуссин, для уменьшения кашля.Могут появиться средства от кашля в препаратах немедленного высвобождения и пролонгированного высвобождения. Максимальная доза для беременным — 120 мг через 24 часа. Мультисимптомные препараты, которые содержат декстрометорфан, часто включают «DM» в свое название.

Гуафенезин — еще одно лекарство, которое часто встречается в лекарствах от кашля, таких как как Муцинекс. Это отхаркивающее средство, поэтому оно помогает разжижать слизь из груди или горло, чтобы вам было легче откашляться. Он поставляется с немедленным выпуском или составы с пролонгированным высвобождением.Максимальная доза, которую вы должны принять, составляет 2400 мг в сутки. 24 часа.

Лекарства от простуды, содержащие кодеин, использовались в прошлом для подавления кашля. Я не рекомендую их беременным женщинам, потому что исследования показывают, что они действительно не работают, и меньшее количество опиоидсодержащих лекарств в нашей медицине шкафы, тем лучше. Для детей есть некоторые свидетельства того, что мед может улучшить ночной кашель. Я конечно думаю это вариант для беременных женщины тоже. Если хочешь попробовать мед, предлагаю ложку настоящего. — не так ясно, что лекарство от простуды с медом указано как ароматизатор или ингредиент столь же эффективен.

Заложенный нос и давление в носовых пазухах

Противоотечные препараты уменьшают заложенность носа и носовые пазухи давление за счет сужения кровеносных сосудов в носу, что снижает припухлость. Псевдоэфедрин и фенилэфрин доступны без рецепта как Судафед и безопасны для многих женщин во время беременности. Однако женщины, которые у высокого артериального давления не следует принимать псевдоэфедрин без предварительного разговора к врачу. Препарат может повышать артериальное давление, вызывать нервную дрожь и скачки. сердцебиение.
Поскольку псевдоэфедрин можно использовать для производства метамфетамина, теперь он хранится за прилавком аптеки. Вам нужно будет предоставить удостоверение личности купите его, и магазины отслеживают, сколько вы покупаете. Максимальная доза типичное противозастойное средство составляет 240 мг за 24 часа.

Чихание, насморк и слезотечение

Эти симптомы являются результатом выброса гистамина, который иммунный ответ на вторгающийся вирус. Хлорфенирамин, например триаминовый Аллергия и дифенгидрамин, такой как Бенадрил, безопасны для приема во время беременность.Однако оба они могут вызвать сонливость, поэтому их лучше всего принимать в перед сном. Максимальная дозировка хлорфенирамина составляет 32 мг за 24 часа.

По сравнению с плацебо, антигистаминные препараты дают наиболее успешные результаты в течение первых двух дней лечения. Пациенты не сообщали о каком-либо облегчении симптомы между 3 и 10 днями. Новые антигистаминные препараты, такие как лоратадин. (Кларитин) одобрены для лечения аллергии, а не простуды, поэтому информации нет о том, насколько хорошо они справляются с симптомами простуды.

Боль в горле

Беременным женщинам можно принимать ацетаминофен (Тайленол) при боли в горле. горло с пределом 3000 мг за 24 часа. Антигистаминные препараты могут помочь, если боль в горле возникает из-за постназальных капель, потому что они могут высушить эти выделения.
Спреи или леденцы, содержащие бензокаин, местный анестетик, могут помочь обезболить горло. Ментол и фенол, такие как хлоразептик, являются антисептиками, которые также помочь успокоить дискомфорт в горле. Сосание леденцов может поддерживать течение слюны, которые могут уменьшить раздражение горла.

Несколько слов об антибиотиках

Столько пациентов звонят, просят антибиотики от простуды, обычно, когда симптомы проявляются в течение нескольких дней. Есть несколько случаев, когда антибиотики подходят, например, при ангины или инфекции носовых пазух вызвано бактериями. Но антибиотики просто не действуют против вирусов, которые вызвать простуду. Избыточное назначение антибиотиков при вирусных заболеваниях приводит к устойчивость к антибиотикам, что означает, что бактерии со временем становятся сильнее и становится труднее победить антибиотиками.
Если врач прописывает антибиотик от симптомов простуды, обычно это кратковременный трехдневный прием препаратов. Пациент часто чувствует себя лучше после окончания лекарства, но, вероятно, выздоровел бы за это время без Наркотик.

Подводя итог…

Если вы простудились во время беременности и хотите принять что-то от облегчение симптомов, ищите лекарства, разработанные для вашего конкретного симптомы.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *