Как промыть катетер фолея в домашних условиях: Уход за катетером Фолея — как промыть, как часто менять, обработка постоянного мочевого катетера Фолея — Детская музыкальная школа №2 имени А.П. Бородина

Содержание

Уход за катетером Фолея — как промыть, как часто менять, обработка постоянного мочевого катетера Фолея

Содержание статьи:

При некоторых серьезных патологиях мочеполового тракта, после травм или операций, на фоне опухолевого роста может нарушаться отток мочи из мочевого пузыря через уретру наружу. В этих случаях может потребоваться установка постоянного катетера, через который будет отводиться моча. Чтобы не допустить осложнений, связанных с нахождением в пузыре инородного предмета (пусть даже с медицинскими целями), нужно соблюдать правила ухода за постоянным мочевым катетером Фолея. Это позволит пациенту вести относительно привычный образ жизни.

Зачем и как ставится катетер

Это устройство представляет собой небольшую пластиковую или силиконовую трубочку, которую вводят через уретру в полость мочевого пузыря. У женщин и мужчин длина уретры разная, есть особенности выбора и постановки катетера, с минимальным дискомфортом для пациента. Наличие катетера помогает в отведении образующейся в почках мочи, которая копится в мочевом пузыре, если человек не может мочиться самостоятельно.

Однако катетер Фолея сообщается с внешней средой, по нему отделяется моча, изделие может загрязняться, засоряться, что требует регулярной очистки и полноценного ухода.Кроме того, пациенту нужно мыться, менять белье и одежду, что требует знаний по уходу за катетером Фолея в домашних условиях.

Промывание, регулярная замена катетеров новыми изделиями и обработка катетера Фолея важны для исключения проникновения в мочеполовой тракт патогенных микробов и развития воспаления, тяжелых осложнений. Инфекция при использовании катетера опасна рецидивом или осложнением основного заболевания, что может привести к повторной госпитализации. Регулярное осуществление алгоритмов ухода за катетером Фолея помогает продлевать срок их службы, поэтому их нужно будет менять не так часто.

Постановка катетера

Перед началом манипуляций необходимо выполнение всех гигиенических процедур. Врач тщательно моет руки,надевает стерильные перчатки, промежность пациента обрабатывается водой с мылом, антисептиками.

Катетер берется стерильным пинцетом, кончик для облегчения введения обрабатывают лубрикантом.

Женщине ставят специальный женский катетер, с учетом длины и ширины уретры.Его вводят в положении лежа, с согнутыми в коленях, разведенными ногами. После обработки промежности врач раздвигает половые губы, аккуратно вводя кончик катетера в отверстие уретры. С началом отделения по катетеру мочи введение останавливают. После этого через одно из отверстий на другом конце изделия вводят стерильную воду для раздувания баллона и фиксации изделия в мочевом пузыре. К другому отверстию крепят мочеприемник.

У мужчин используют катетер длиннее, с учетом размеров уретры. Вводят его аналогично, в положении лежа, с согнутыми в коленях, разведенными ногами. Изделие водят медленно, мягко, сначала удерживая пенис в вертикальном положении, затем наклонив вниз. При отделении мочи движение прекращают.

Как часто меняют катетер Фолея

Если отток мочи по катетеру нормальный, плановые замены проводят по указанию врача или согласно инструкции к изделию. Так, силиконовые можно использовать до 30 суток, латексные – до недели, посеребренные – до 90 дней.

Как ухаживать за катетером Фолея

Если изделие правильно установлено врачом, ему не требуется частое очищение. При отделении мочи промывание устройства происходит естественным образом. Нередко для усиления очищающего эффекта самой мочи пациентам назначают клюквенные морсы, свежие ягоды, растительные сборы с антисептическими эффектами.

Промывание катетера Фолея может потребоваться при помутнении мочи, появлении хлопьев, солей на стенках или осадка, при периодическом засорении просвета трубочки.

Как промыть катетер Фолея в домашних условиях

Можно применить слабый раствор марганцовокислого калия (1:10000), «Диоксидин», который разводят водой 1:40 или «Фурациллином»(1 таблетка 0,1 г на 100 мл жидкости). Возможно промывание катетера «Мирамистином», готовым аптечным раствором или средством, которое порекомендует врач.Промывание проводят таким образом, чтобы пациенту не было больно и дискомфортно.

Важно тщательно вымыть руки, использовать стерильный шприц, которым доставляется раствор. С трубки отсоединяют мочеприемник, конец обрабатывают антибактериальными растворами. Затем присоединяют шприц, которым медленно подают раствор для промывания. Нужно применить сначала около 20-30 мл, после введения жидкости в пузырь, шприц отсоединяется.Обратно она оттекает сама. Промывание повторяют трижды, затем снова присоединяя мочеприемник.

Уход за мочеприемником

Важно регулярно ухаживать за мочеприемниками. Если это одноразовое изделие, по мере наполнения его отсоединяют, утилизируют. Многоразовые изделия ежедневно моют с мылом, ополаскивая антисептиками. Мочу сливают примерно раз в 3-4 часа, или чаще, при выделении большого объема мочи.

Мочеприемник всегда должен быть ниже уровня пузыря. Меняют многоразовое изделие по мере износа, по указанию врача.

Прием душа с катетером и мочеприемником

Важно соблюдать гигиену тела, регулярно принимая душ. Это уменьшает риск инфекции. Перед тем, как вставать под струи воды, мочеприемник отсоединяется, катетер зажимается специальной клипсой. При мытье нужно аккуратно обмыть гениталии вокруг катетера, используя детское или жидкое мыло с нейтральным рН.

После купания аккуратно просушивается трубка катетера, гениталии промакиваются мягким хлопковым полотенцем, надевается чистый мочеприемник. Купаться можно каждый день, соблюдая эти правила.

Профилактика инфекций

Чтобы снизить риск инфицирования мочевого тракта, при использовании катетера Фолея нужно соблюдение простых правил:

нельзя допускать попадания воды из душа в трубку.
запрещено обрабатывать кожу около катетера ватными дисками, ворсинки могут остаться на слизистой, провоцируя воспаление.
важно отказаться от присыпок и аналогичных средств гигиены.
не стоит ходить в баню, сауну, купаться в ванне и открытых водоемах.

Когда требуется обращение к специалисту

Даже при соблюдении всех правил возможно воспаление и развитие инфекции.

Есть ряд симптомов, при наличии которых нужен осмотр врача. Так, это подтекание мочи из катетера, боль в области паха, кровь в моче, температура или застой мочи, резкое нарастание или сокращение суточного объема урины, покраснение зоны вокруг установленного катетера или изменение цвета и запаха мочи.

Уход за мочевым катетером — Благотворительный фонд помощи хосписам «Вера»

Скачать памятку можно тут.

Uhod-za-mochevym-kateterom_fond-Vera

На портале «Про паллиатив» собраны все памятки об уходе за тяжелобольным человеком.

Когда у пациента стоит катетер, инфекцию мочевого пузыря не всегда удается предотвратить, но можно уменьшить вероятность ее появления.

Обратите внимание, что все манипуляции проводятся после тщательного мытья рук и желательно в перчатках.

Два раза в день обмывайте участок кожи вокруг катетера водой с мылом, чтобы избежать раздражения и развития инфекции. Кроме того, после каждого опорожнения кишечника подмывайте больного. После подмывания тщательно, легкими движениями, обсушите кожу.

Женщинам при подтирании после опорожнения кишечника, обмывании и обсушивании промежности следует делать движения спереди назад, чтобы бактерии из прямой кишки не попадали в катетер и мочевые пути.

Ежедневно промывайте мочеприемник водой. В воду можно добавить 3% раствор столового уксуса из расчета 1:7.
Опорожняйте мочеприемник через каждые 3-4 ч.
Всегда держите мочеприемник ниже уровня мочевого пузыря.

Немедленно сообщите врачу, если из-под катетера начинает подтекать моча, появляются боли в животе, чувство распирания, кровь или хлопья в моче. Если катетер засорился, причиняет боль, то его необходимо немедленно заменить.
Никогда не тяните за катетер. Отсоединяйте катетер только для его промывания или замены, а так же опорожнения мочеприемника.

Причины, по которым подтекает моча:

слишком тонкий катетер, недостаточно раздут баллон, перегиб катетера или трубки мочеприемника, блокада катетера.

Если перестал осуществляться отток мочи, причинами могут быть:

перегиб катетера или трубки мочеприемника,
недостаточное поступление жидкости в организм (увеличьте обьем потребляемой жидкости),
мочеприемник зафиксирован слишком высоко (опустите его ниже уровня мочевого пузыря),
блокада катетера,
нарушение функции почек (анурия) при ухудшении состояния пациента.

Катетер, установленный в мочевом пузыре, могут промывать сам больной или его родные. Для промывания используется теплый раствор физиологического раствора. При появлении осадка или хлопьев в моче промывайте катетер раствором фурацилина. Дома можно приготовить раствор из двух таблеток фурацилина растворенных в 400 мл кипяченой воды. Раствор процедите через двойной слой марли. Можно купить готовый раствор в аптеке. Пригодны так же 3% раствор борной кислоты, диоксидин, разведенный в пропорции 1:40, мирамистин, 2% раствор хлоргексидина.

Промывают катетер 50 или 100-миллиграмовым шприцом (шприц Жане). Шприц перед употреблением промыть кипятком, а в промежутках хранить в дез.растворе: 3% хлорамин или 2% хлоргексидин. Растворы продаются в аптеке. Отсоединив трубку от мочеприемника, обработайте ее конец снаружи раствором фурацилина или любым антисептическим раствором. Затем наберите в шприц раствор, канюлю шприца вставьте в отверстие трубки и медленно введите раствор, начиная с малых порций (20-30 мл). После введении порций раствора шприц выньте из катетера. Раствор будет свободно вытекать.
Если требуется лечебное воздействие на слизистую оболочку мочевого пузыря, промывания могут быть ежедневными. В других случаях — по мере необходимости.

Надеемся, что наши рекомендации помогут вам.

И помните, что вы всегда можете обратиться на Горячую линию помощи неизлечимо больным людям:

8 800 700 84 36

Всероссийская горячая линия психологической помощи онкологическим больным и их близким «Ясное утро» — 8 800 100 01 91.

Как поддержать пациентов хосписов?

Поддержать пациентов хосписов очень легко. Можно подписаться на ежемесячные пожертвования (поставив галочку напротив «Хочу жертвовать ежемесячно») или совершить разовое пожертвование:

Спасибо вам всегда.

Уход за мочевым катетером (Foley®)

Эта информация поможет вам узнать об уходе за мочевым катетером (Foley) в домашних условиях.

Вам ввели мочевой катетер (тонкую гибкую трубочку) для выведения мочи из мочевого пузыря. Он удерживается внутри мочевого пузыря с помощью баллона, наполненного водой. Части катетера, расположенные вне вашего тела, показаны на рисунке 1.

Рисунок 1. Составные части катетера Foley

Вернуться к началу

Уход за катетером

Вам необходимо ежедневно производить очистку катетера, замену мочеприемников и их промывание.
Вокруг места введения катетера в тело могут появляться следы крови или мочи, особенно когда вы ходите или опорожняете кишечник. Это нормально, если моча продолжает выводиться в мочеприемник. Если же нет, обратитесь к своему медицинскому сотруднику.
Пока вы используете катетер, выпивайте 1–2 стакана жидкости каждые 2 часа, когда вы бодрствуете.

Вернуться к началу

Принятие душа

Вы можете принимать душ, когда у вас установлен катетер. Не принимайте ванну, пока его не удалят. Принимая ванну с установленным катетером Foley, вы рискуете заразиться инфекциями.
Всегда принимайте душ с ночным мочеприемником. Не принимайте душ с ножным мочеприемником. Возможно, вам будет проще принимать душ по утрам.

Вернуться к началу

Очистка катетера

Почистить катетер можно, пока вы принимаете душ.

Вам понадобится следующее:

Подготовьте все необходимое. Вам потребуется:
- Мягкое мыло, например Dove^®
- Вода
- 1 пластырь Cath-Secure^®
Вымойте руки водой с мылом в течение как минимум 20 секунд.
Вымойте область половых органов мягким мылом с водой.
- При необходимости, мужчины должны оттянуть назад крайнюю плоть и вымыть эту область, включая половой член.
- Женщины должны раздвинуть половые губы и вымыть промежность, совершая движения спереди назад.
Вымойте уретру (отверстие для мочеиспускания) — место, где катетер входит в тело.
При очистке катетера делайте движения от места его введения в тело и вниз, от катетера. Удерживайте катетер у места его введения в тело так, чтобы он не натягивался.
Хорошо ополосните промежность и аккуратно промокните ее насухо.
Если вы сняли старый пластырь Cath-Secure, воспользуйтесь новым пластырем Cath-Secure, чтобы зафиксировать катетер у ноги.

Вернуться к началу

Замена мочеприемника

Вы должны менять мочеприемник 2 раза в день.

Утром после принятия душа замените ночной мочеприемник на ножной.
Ночью, перед тем как лечь спать, замените ножной мочеприемник на ночной.

Вам понадобится следующее:

Чистая махровая салфетка (не использованная для принятия душа) или марля размером 4 х 4 дюйма (10 х 10 см)
Ночной или ножной мочеприемник (в зависимости от того, какой мочеприемник нужно подсоединить взамен предыдущего)
2 спиртовые салфетки

Вымойте руки теплой водой с мылом в течение как минимум 20 секунд.
Опорожните мочеприемник в унитаз. Убедитесь, что горловина мочеприемника не касается стенки унитаза или используемого контейнера для отходов.
Подложите чистую салфетку или марлю под соединение, чтобы собрать подтеки.
Пальцами сожмите катетер и отсоедините использованный мочеприемник.
Протрите конец катетера спиртовой салфеткой.
Протрите соединение нового мочеприемника второй спиртовой салфеткой.
Подсоедините чистый мочеприемник к катетеру и разожмите пальцы.
Проверьте все соединения. Выпрямите все перегибы и перекручивания трубки.

Вам может помочь просмотр видеоролика ниже, в котором показано, как менять мочеприемники.

Вернуться к началу

Уход за мочеприемником

Уход за ножным мочеприемником

Трубка на ножном мочеприёмнике должна доставать до голени при слегка согнутой ноге. Если трубка слишком длинная, вам нужно ее обрезать. Медсестра/медбрат покажет вам, как это делать.
Ножной мочеприемник должен быть закреплен ниже колена. Это будет способствовать оттоку мочи в него.
Обязательно закрепите ножной мочеприемник на голени при помощи фиксирующих ремней на липучках Velcro^®, выданных медсестрой/медбратом. Используя фиксирующий ремень, прикрепите трубку к бедру.
Если ремни оставляют следы на вашей ноге, значит, они сильно затянуты, и их следует ослабить. Туго затянутые ремни могут затруднить кровообращение и привести к образованию сгустков крови.
Опорожняйте ножной мочеприемник в туалет через носик на дне каждые 2–4 часа по мере необходимости. Не допускайте наполнения мочеприемника до самого верха.
Не ложитесь дольше чем на 2 часа, пока вы используете ножной мочеприемник.

Уход за ночным мочеприемником

Ночной мочеприемник всегда должен находиться ниже уровня мочевого пузыря.
Чтобы подвесить ночной мочеприемник на время сна, положите чистый пластиковый пакет в корзину для мусора. Повесьте ночной мочеприемник на внутренней стороне корзины для мусора.

Очистка мочеприемников

Вам понадобится следующее:

белый уксус;
холодная вода.

Вымойте руки теплой водой с мылом в течение как минимум 20 секунд.
Промойте мочеприемник холодной водой. Не используйте горячую воду, потому что она может повредить пластмассовые принадлежности.
Чтобы уменьшить запах, заполните мочеприемник наполовину смесью из одной части белого уксуса и трех частей воды. Встряхните мочеприемник и замочите его в этой смеси на 15 минут.
Промойте мочеприемник холодной водой и повесьте его сушиться.

Вернуться к началу

Предотвращение развития инфекций

Если у вас установлен катетер, следуйте приведенным ниже рекомендациям, чтобы предотвратить заражение инфекциями.

Мочеприемник должен всегда располагаться ниже мочевого пузыря, но не касаться пола.
Катетер должен быть надежно закреплен у бедра, чтобы он не двигался.
Не ложитесь на катетер и не преграждайте ток мочи в трубке.
Ежедневно принимайте душ, чтобы держать катетер в чистоте.
Мойте руки прежде чем касаться катетера или мочеприемника и после этого.

Вернуться к началу

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику

Немедленно позвоните медицинскому сотруднику, если у вас возникло что-либо из перечисленного ниже:

у вас выпал катетер; не пытайтесь вернуть его на место самостоятельно;
у вас температура тела 101 °F (38,3 °C) или выше;
вы мочитесь меньше, чем обычно;
моча имеет резкий неприятный запах;
в моче появилась ярко-красная кровь или крупные сгустки крови;
у вас возникла сильная боль в брюшной полости (животе) и моча не поступает в мочеприемник.

Вернуться к началу

Уход за цистостомой в домашних условиях

Цистостома (эпицистостома) – метод катетеризации мочевого пузыря с помощью специальной дренажной трубки (катетера), проходящей через брюшную стенку. Цистостома устанавливается из-за травм мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, гипертрофии предстательной железы, стриктурными изменениями, опухолями органов мочевыводящей системы, после операций на мочеиспускательном канале, а также пациентам с нарушением функции тазовых органов из-за повреждений спинного мозга. Пациенты с такими патологиями, как правило, не могут самостоятельно мочиться и им невозможно установить катетер Фолея через мочевыводящие пути. Цистостома устанавливается как на короткий срок (до 1 недели), так и на более длительный, в некоторых случаях – пожизненно. Правильный уход за цистостомическим дренажом особенно важен для таких пациентов. Это позволяет не допустить развития воспалительных процессов и опасных осложнений. Пациентов или его родственников обязательно учат как правильно ухаживать за цистостомой в домашних условиях, особенностям очистки, замены дренажа, вещам, на которые следует незамедлительно обратить внимание.

Специализированный уход в лечебных учреждениях и уход за цистостомой в домашних условиях строятся на общих правилах и рекомендациях:

Нужно следить, чтобы трубка тренажного катетера и трубка мочеприемника (в который стекает моча по цистостомическому катетеру) не были перекручены или погнуты, не имели разрывов, трещин, не подтекали.
Нужно внимательно следить за состоянием кожи вокруг цистостомического катетера – она должна быть чистой, без воспалений. Для поддержания кожи в нормальном состоянии рекомендуется использовать растворы антисептиков и мази, которые пациенту назначит лечащий врач.
Пациенты с цистостомой должны следить, чтобы мешок-мочеприемник для сбора мочи обязательно был расположен ниже мочевого пузыря. Если пациент передвигается самостоятельно, ведет активную жизнь – рекомендуется использовать ножные мочеприемники с системой креплений (липучками) ниже колена. Для лежачих пациентов или для ночного сна можно использовать прикроватные мочеприемники, расположенные ниже мочевого пузыря. Они должны быть прочно зафиксированы.
Необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом: для профилактики «сморщивания» мочевого пузыря и тренировки мышц рекомендуется пережимать катетер на некоторое время для имитации естественного процесса мочеиспускания. Такие тренировки способствуют скорейшему восстановлению пациента, однако должны проводиться только после согласования с лечащим врачом.
Гигиена: только душ. Пациентам категорически не рекомендуется принимать ванны, плавать, посещать бани и сауны.
Пациенты должны соблюдать питьевой режим – пить не менее 1,5-2 литров жидкости в день.
Пациенты или лица, отвечающие за их уход, ни в коем случае не должны самостоятельно вводить какие-либо растворы в полость мочевого пузыря. Это может привести к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний и тяжелым осложнениям.
Если катетер стал плохо работать или стал непроходим, следует обратиться к лечащему врачу или сделать замену цистостомы самостоятельно (только если вы обучены и умеете это делать!).
Необходимо регулярно опустошать мешок-мочеприемник, не допуская его максимального наполнения. В среднем, мочеприемники объемом более 1,5 л следует сливать каждые 8 часов, малые (объемом 0,5-1 л) – каждые 3-4 часа. Мочу из мочеприемника нужно сливать через специальный клапан.
Цистостомический катетер необходимо регулярно менять. Оптимально – 1 раз в неделю. Главное – не реже 1 раза в 30 дней.
Мочеприемник тоже рекомендуется менять – каждые 24-48 часов. Если такой возможности нет – не реже 1 раза в неделю.

Рекомендуется всегда держать в наличии запасной цистостомический катетер на случай экстренных ситуаций или при необходимости быстрой замены.

Все манипуляции с цистостомой нужно выполнять выполнять в стерильных перчатках, тщательно мыть руки перед процедурой. Кожу вокруг катетера нужно очищать и обеззараживать каждый день. Вокруг катетера можно также положить стерильную повязку с лекарственным средством и закрепить ее лейкопластырем. Для обработки кожи антисептиком подходит раствор йода, спирт, перекись водорода, октенисепт, мирамистин, др.).

Для ухода за цистостомой в домашних условиях рекомендуется всегда держать в аптечке:

Новый стерильный цистостомический катетер (дренаж) – по размеру/диаметру аналогичный с предыдущим!
Несколько новых мешков-мочеприемников
Стерильные перчатки
Перевязочный материал (стерильные салфетки, лейкопластыри, пластырь-повязка)
Раствор антисептика

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

При выпадении/выдергивании катетера, если вы не можете заменить его самостоятельно. Чем скорее вы обратитесь ко врачу – тем лучше.
Если в моче присутствует большое количество крови или кровяных сгустков.
Температура тела поднялась выше 38 С.
Произошло воспаление кожи вокруг катетера – она покраснела, раздражена, есть отек тканей, боль в месте установки катетера.
Сильная боль в пояснице или в боку, особенно в сочетании с ознобом, высокой температурой, тошнотой.
Снижение объема или полное прекращение оттока мочи по катетеру.
Постоянное подтекание мочи мимо цистостомического катетера.

Запомните: замена и любые манипуляции с цистостомой возможны только если Вы прошли обучение у лечащего врача и вам разрешено проводить манипуляции самостоятельно. В любом другое случае, а также если вы не уверены в своих действиях, если вид цистостомы вызывает у вас тревогу, если пациент стал чувствовать себя хуже – немедленно обращайтесь ко врачу! Не занимайтесь самолечением – это может привести к тяжелым осложнениям!

10 ключевых принипов ухода за мочевым катетером

Версия для печати

10 основных «принципов качественной практики» отражают современные науучные представления об одной из самых частых инвазивных процедур в условиях стационара. Carol Pellowe, EdD, MA Ed, BA, RNT, RN — заместитель директора исследовательского центра Ричарда Уэллса, факультета здравоохранения и гуманитарных наук Thames Valley University, Брентфорд, Англия.

Снижение риска инфицирования при установленном мочевом катетере
Десять ключевых принципов по уходу за мочевыми катетерами
17 сентября 2009

Уретральные катетеры — одно из наиболее распространенных инвазивных вмешательств при оказании неотложной помощи и, следовательно, одна из частых причин развития внутрибольничных инфекций.

В данной статье описывается 10 основных принципов, которые необходимо учитывать при уходе за пациентами с мочевыми катетерами, установленными на относительно короткий срок — в пределах 30 дней.

Статья перед публикацией прошла рецензирование у 2-х независимых экспертов

Преамбула

Мочевые катетеры — одно из наиболее частых инвазивных устройств, используемых при неотложных состояниях. Мочевые катетеры — являются частой причинной развития ятрогенных внутрибольничных инфекций. Катетер-связанные инфекции мочевыводящих путей (КСИМП) (Catheter associated urinary tract infection (CAUTI)) вызывают дополнительные страдания для пациентов и значительно задерживают сроки выздоровления. Правильный уход за мочевым катетером — ключевой принцип предотвращения КСИМП (DH, 2007). Соблюдение научно обоснованных принципов сестринской практики позволяет значительно снизить риск заражения.

Насколько необходима постановка мочевого катетера?

Основными причинами, требующими постановки мочевых катетеров в условиях неотложной терапии являются:

Острая и хроническая задержка мочи;
Точный контроль диуреза;
Контроль мочевыделения во время операции;
Исследование мочевыводящих путей;
Орошение мочевого пузыря;
Введение лекарственных веществ непосредственно в полость мочевого пузыря.

Мочевые катетеры никогда не должны использоваться без крайней необходимости только для удобства персонала. При оценки необходимости мочевого катетера риск развития инфекций мочевыводящих путей должен обязательно приниматься во внимание.

Введение катетера в мочевой пузырь в нарушение обычных механизмов защиты организма позволяет микроорганизмам мигрировать по внешней поверхности катетера в мочевой пузырь (Curran and Murdoch, 2009).

После того, как катетер установлен на место, бактерии, скапливающиеся в мочеприемнике и в точках соединения системы образуют устойчивую биопленку, которая может быть предшественником КСИМП (Barford and Coates, 2009).

Ежедневный риск развития бактериурии у катетеризированного пациента составляет 3-6% при чем риск возрастает с течением времени (Pratt et al, 2007). Таким образом, около 50% госпитализированных пациентов с мочевыми катетерами, установленными на срок более 7-10 дней, будут иметь бактериурию (Pratt et al, 2007).

Хотя бактериурия нередко протекает бессимптомно, у 20-30% пациентов будет развиваться картина КСИМП (Pratt et al, 2007). Развитие инфекции мочевыводящих путей значительно увеличивает показатели заболеваемости и смертности. Существуют многочисленные иные доступные способы, и их следует рассмотреть до постановки мочевого катетера.

Принцип качественной практики. Используйте постоянный мочевой катетер только когда это действительно необходимо и когда все иные варианты были рассмотрены и отклонены.

Какой катетер лучше?

Есть много видов катетеров, выбор в каждом конкретном случае зависит от ожиданий пациента, причины катетеризации и ожидаемого времени постановки. Наиболее часто используется латексный катетер Фолея, который вошел в практику с 1920-х годов. Однако многие пациенты чувствительны к латексу, вследствие чего требуются другие материалы. (Elvy and Colville, 2009). Есть доказательства, что катетеры с напылением серебра клинически эффективны в снижении заболеваемости КСИМП, хотя вопрос о рентабельности такого метода пока остается открытым. (Brosnahan et al, 2008; Schumm and Lam, 2008). Катетеры, пропитанные антибиотиками, также снижают бактериурию у катетеризированных взрослых пациентов стационаре, увеличивая срок до ее появления в среднем на неделю. (Schumm and Lam, 2008).

На основании исследований показано, что независимо от вида выбранного катетера должен использоваться наименьший размер, обеспечивающий свободный отток мочи, а объем раздуваемой манжеты не должен превышать 10 мл. Эти меры помогают свести к минимуму травму уретры, раздражение слизистых оболочек и количество остаточной мочи — то есть факторы, способствующие развитию КСИМП (Pratt et al, 2007).

Принцип качественной практики. Используйте подходящий для пациента тип катетера и используйте наименьший возможный диаметр.

Техника катетеризации

Как уже отмечалось, катетер, введенный в мочевой пузырь потенциально служит фактором риска попадания микроорганизмов в мочевой пузырь (Barford and Coates, 2009). Для минимизации риска катетеризация должна проводиться в асептических условиях только квалифицированным, специально обученным персоналом. (Pratt et al, 2007).

Экспертные заключения показывают, что обработка уретры асептическим раствором перед введением катетера не дает никакого преимущества и вполне достаточно использования стерильного физиологического раствора (Dunn et al, 2000; Kunin, 1997).

Травма и дискомфорт могут быть сведены к минимуму использованием соответствующих стерильных и содержащих анестетик гелей. (Pratt et al, 2007).

Принцип качественной практики. Катетеризация уретры должна проводиться в асептических условиях квалифицированным персоналом, подтвердившим свою компетенцию.

Документирование

После установки причины катетеризации, ход процедуры, тип и серийный номер катетера должны быть зафиксированы в истории болезни. После того, как катетер был установлен, необходимость катетеризации должна оцениваться ежедневно так, чтобы катетер был удален в кратчайшие сроки. Существуют некоторые данные, позволяющие предположить, что компьютерные (алгоритмизированные) системы документооборота улучшают контроль и, таким образом, сокращают сроки катетеризации. (Cornia et al, 2003).

Принцип качественной практики. Документирование и ежедневная оценка потребности в катетеризации минимизируют время стояния катетера.

Поддержание герметичности системы

Одним из основных способов минимизации риска КСИМП является поддержание герметичности системы, Это означает, что доступ к катетеру и случаи разрыва системы должны быть сведены к минимуму. Дизайн современных систем позволяет производить очистку мочеприемников с помощью специальных кранов без разбора системы в течение длительного времени. Инструкции по использованию мочеприемников были пересмотрены в последнее время, рекомендовав более длительный период использования. Проведенный систематический обзор показал, что использование запечатанных систем (где катетер и мочеприемник поставляются совместно в заводской упаковке) способствует предотвращению бактериурии (Dunn et al, 2000). Это положение было подтверждено недавно проведенным в Великобритании исследованием, которое показало сокращение на 41% случаев КСИМП при использовании герметичных систем. (Madeo et al, 2009).

Принцип качественной практики. Герметичность системы снижает риск КСИМП.

Уход за катетером

Поскольку рефлюкс и застой мочи значительно повышают риск развития КСИМП, мочеприемник всегда должен находиться ниже мочевого пузыря и должен быть закреплен на подставке, чтобы избежать контаминации (Pratt et al, 2007). Принцип нахождения мочеприемника ниже мочевого пузыря должен соблюдаться и при перемещении пациента (например, при пересаживании с кровати на стул), чтобы не допустить обратного тока мочи. Использование специальных приспособлений по расширению наружного отверстия мочеиспускательного канала уменьшает повреждение уретры, особенно у мужчин, у которых расширение уретры часто затруднено и снижает риск инфицирования. Существующая доказательная база не указывает никаких преимуществ для посткатетеризационной обработки наружных отделов уретры антисептическими растворами против обычной гигиены (ванна или душ) (Webster et al, 2001; Dunn et al, 2000).

Принцип качественной практики. Закрепляйте мочеприемник ниже уровня мочевого пузыря, чтобы избежать обратно затекания мочи. Поощряйте ежедневный прием ванны или мытье под душем для поддержания гигиены наружных отделов уретры.

Орошения, инстилляции и промывания

Систематический обзор показал, что добавление антимикробных препаратов в мочеприемник не влечет снижения заболеваемости КСИМП (Saint and Lipsky, 1999). Кроме того, нет никаких доказательств, свидетельствующих о пользе орошений, инстилляций или промывания мочевого пузыря с антимикробными или антисептическими препаратами в предотвращении КСИМП (Muncie et al, 1989; Saint and Lipsky, 1999; Kennedy et al, 1992).

Доказательства в области EBN подтверждают, что подобные процедуры не только создают угрозу из-за разгерметизации системы, но и могут вызывать местное токсическое повреждение тканей, а также способствовать появлению устойчивых форм микроорганизмов (Kunin, 1997). Тем не менее, постоянные или периодические орошения мочевого пузыря могут быть назначены в ходе урологических операций или при обструкции катетера.

Принцип качественной практики. Избегайте орошений, инстилляций и промываний мочевого пузыря без четких клинических показаний.

Гигиена рук

Хотя указано, что только герметичная система в полной мере соответствует принципам качественной практики, бывают случаи, когда целостность контура приходится нарушать, например, при опорожнении мочеприемника или заборе пробы мочи. В подобных ситуациях медицинские сестры должны обработать руки антисептиком и одеть нестерильные перчатки прежде чем начинать работу с системой (Pratt et al, 2007; WHO, 2006). В некоторых случаях дополнительно может потребоваться пластиковый фартук для защиты форменной одежды. После того как процедура будет завершена, перчатки должны быть утилизированы, а руки обработаны в соответствии с правилами (Pratt et al, 2007; WHO, 2006).

Принцип качественной практики. Использование нестерильных перчаток и обеззараживание рук при работе с катетером.

Образование и профессиональная подготовка

Учитывая частоту катетеризации мочевого пузыря в больнице и связанный с этим риск инфекции мочевыводящих путей, важно, чтобы пациенты, их родственники и медицинские работники, ответственные за постановку катетера и уход за ним обладали достаточными знаниями о предотвращении инфекции. Обучение персонала по вопросам профилактики инфицирования предусмотрено (в Англии — прим. переводчика) специальным актом, который вступил в силу с 1 апреля 2009 года (DH, 2008). Электронный учебный модуль. Посвященный этому вопросу ресурс доступен бесплатно для всех медицинских работников в Англии. С ним можно ознакомиться на сайте www.infectioncontrol.nhs.uk (Pellowe, 2009).

Принцип качественной практики. Все сотрудники должны пройти специальную подготовку по вопросам предупреждения КСИМП.

Высокая значимость ухода в комплексе медицинской помощи

Мероприятия ухода были разработаны Institute of Health Improvement и включены департаментом здравоохранения в перечень важнейших вмешательств (DH, 2007). Комплексный уход представляет собой совокупность методов, которые, выполняемые последовательно, улучшают результаты лечения пациентов. Помимо тщательного соблюдения научно обоснованных принципов ухода требуется тщательный протокол вмешательств, отражающий соблюдение установленного протокола. Проведение тщательного аудита показывает слабые места организации ухода и свидетельствует о приверженности организации принципам качественной помощи.

Принцип качественной практики. Во всех отделениях, где используется краткосрочная постановка мочевых катетеров, специалисты должны оценивать результаты своей работы, используя установленные протоколы ухода.

Заключение

КСИМП — частое осложнение катетеризации мочевых путей, которое приводит к дополнительным страданиям пациента и задержке сроков выздоровления. Соблюдение указанных «принципов качественной практики» позволит уменьшить риск КСИМП и даст специалистам гарантию, что они используют в своей практике наилучшие методы.

Источник www.ethiopianreview.com

Уметь помочь пациенту с цистостомой…

В ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова» прошло очередное занятие Школы практического мастерства для среднего медицинского персонала.

На сей раз вела занятие Людмила Анатольевна Бурцева, перевязочная медицинская сестра урологического отделения. Само же занятие было посвящено цистостоме и уходу за ней. Почему была выбрана именно эта тема? Ответ очевиден – это вопрос, требующий особого внимания, поскольку знания о тонкостях ухода за цистостомой просто необходимы, в каком бы из подразделений учреждения ни работала медицинская сестра. Пациенты с цистостомами могут поступить в любое отделение стационара, они могут наблюдаться амбулаторно. И если средний медицинский персонал реанимационного, травматологического и нейрохирургического отделений справляется с проблемой оказания необходимой медицинской помощи таким больным без труда, медицинским сестрам других отделений порой приходится обращаться за помощью к коллегам из отделения урологии. Безусловно, в помощи здесь не откажут, но истина и в том, что сегодня в тренде специалисты многопрофильные, умеющие самостоятельно и профессионально справляться с любой проблемой пациента.

Разумеется, саму цистотомию – операцию по установке цистостомы – должен выполнить врач. Да и после того, как операция выполнена под местным обезболиванием, он продолжит некоторое время наблюдение за таким пациентом. И лишь убедившись в том, что никаких осложнений нет, он поручит дальнейший уход за больным медицинской сестре.

Дело в том, что мало лишь установить цистостому – нужно еще и правильно за ней ухаживать: в первую очередь следить за тем, чтобы она не выпадала и не было никакого ее смещения, осуществлять ее своевременную замену. А вот промывать цистостому – предупреждают специалисты ни в коем случае нельзя, поскольку это чревато инфицированием раневой поверхности.

Не менее важен уход за кожей, к которой крепится система. Эта гигиеническая процедура включает в себя обработку участка кожи раствором фурацилина или марганцовки, а затем смазывание его питательным кремом, чтобы не вызвать раздражение. В разряде важных стоит и своевременная смена и опорожнение мочеприемника. Безответственное или же неграмотное отношение к уходу за цистостомой может привести к серьезным осложнениям состояния пациента, поэтому данное занятие в школе практического мастерства имеет огромное прикладное значение.

Уход нужен не только снаружи, но и внутри, в мочевом пузыре. Его нужно уметь правильно промыть. Алгоритм процедуры диктует следующие манипуляции: нужно надеть стерильные перчатки. Взять шприц Жанэ на 200 мл и набрать в него раствор фурацилина, приготовленный в концентрации 1:5000 или 3% раствор борной кислоты. Теперь нужно отсоединить катетер от мочеприемника и вставить в отверстие шприц, потихоньку ввести не более 40 мл раствора. После шприц отсоединить от катетера и подставить емкость для сбора. Таким образом, стоит повторять процедуру до тех пор, пока не будет выходить чистая вода.

Также нужно правильно обработать рану, если нужно заменить катетер. После его удаления кожу вокруг ранки обрабатывают антисептиком. После вводят новый катетер, используя проводник – металлический длинный штырь. Катетер следует натянуть до упора, чтобы головка растянулась. Инструмент вместе с проводником вводят в брюшную полость до упора. Проводник удалить, при этом головка зафиксирует катетер.

Важно контролировать и дренажную систему, так как есть опасность появление кровяных сгустков и если их вовремя не удалить, развивается воспаление. Если дренаж не в состоянии выводить мочу, значит, он выпал, произошла закупорка или перегнулась трубочка.

Надо заметить, что цистостомия является незаменимой процедурой при многих патологических процессах, затрагивающих органы мочевыделительной системы, и показания к ней достаточно широкие. Такие, например, как:
– невозможность катетеризации мочевого пузыря по техническим причинам (выраженные сужения мочеиспускательного канала)
– планируется длительное отведение мочи искусственным образом
– аденома предстательной железы, которая сопровождается ее увеличением с одновременным сдавлением мочеиспускательного канала
– отсутствие синхронного сокращения детрузора (мышцы, сокращающей мочевой пузырь) и сфинктера мочеиспускательного канала
– травматическое повреждение мочеиспускательного канала
– оперативные вмешательства, которые выполняются на половом члене или на мочеиспускательном канале.

Цистостома вызывает неприятные ощущения и служит поводом для депрессии, но позволяет сохранить жизнь и здоровье пациента, когда нет другого выбора. Однако современная медицина может предложить сегодня малотравматичные методы ведения таких больных а соблюдение ряда правил ухода за цистостомой, в том числе и в домашних условиях, безусловно, позволит избавить пациентов от большинства осложнений в процессе лечения и тем самым сохранить приемлемое качество жизни данной категории больных. И это также следует учитывать медицинской сестре в общении с пациентами.

Вопрос: Как промывать катетер Фолея? — Здоровье

Содержание статьи:

ЦИСТОСТОМА. ЗАМЕНА в домашних условиях.
Видео взято с канала: Vadik 88

Цистостома: замена и промывание цистостомы на дому и в клинике, установка и удаление цистостомы
Показать описание
Все о цистостоме на нашем сайте https://doctor-moskva.ru/napravleniya/urolog/tsistostoma/.
Вызов уролога на дом https://doctor-moskva.ru/uslugi/vyzov-vracha-na-dom/vyzov-urologa-na-dom/.
Цистостома представляет собой медицинский инструмент в виде пластичной трубки, устанавливаемый компетентным специалистом, через наружное отверстие передней стенки брюшины в полость мочевого пузыря. Он предназначен для выведения жидкости при невозможности осуществления естественного оттока..
Наружный катетер изготавливается из прорезиненного или силиконового материала, определенной длины, имеющий на конце пластичный мешок для сбора жидкости, который крепится к телу. Состояния, приводящие к остановке оттока мочи из организма, являются крайне опасными для жизни, поэтому при первичных признаках следует незамедлительно посетить уролога..
Преимущества и недостатки цистостомы.
Использование в течение длительного времени катетера через выводящий канал мочевого пузыря способствует раздражению и механическому повреждению уретры, а также удерживающее устройство катетера внутри пузыря оказывает побочный эффект на часть сужения органа, что приводит к утечке мочи по поверхности инструмента..
Цистостома, в виде наружного катетера, имеет определенные преимущества перед использованием непосредственной катетеризации через нисходящий канал:
в случае закупорки наружной трубки отведения мочи, имеется запасной вариант оттока через уретральный канал;.
наружная установка надежнее и прочнее крепится, что не позволяет случайному извлечению инструмента из полости пузыря;.
присутствие цистостомы не ухудшает возможности организма во время половой близости;.
процедура ухода и обработки катетера достаточно проста и удобна, занимая место в надлобковой зоне передней стенки брюшины;.
наружный отток мочи, через катетер, является обратимым процессом..
Но, используемый метод купирования застойного явления и нарушения оттока мочи из пузыря, имеет и некоторые негативные качества, проявляемые в виде развития следующих состояний:
гиперчувствительность эпидермиса в области наружного отверстия передней стенки брюшины;.
ожирение, является фактором, затрудняющим выполнение установки наружного катетера;.
тенденция к образованию твердых отложений мочевого пузыря может способствовать закупорке просвета катетера;.
возможное намокание внешнего отверстия катетера, требует периодической замены повязки;.
в редких случаях цистостома может провоцировать развитие спастического синдрома мышечных стенок пузыря;.
располагает к развитию воспалительного процесса, связанного с присутствием инородного тела в полости пузыря.
Видео взято с канала: Доктор Плюс

Установка и использование катетера Фолея
Видео взято с канала: MyStomaru

Промывание Мочевого Пузыря При ЦИСТОСТОМЕ.
Видео взято с канала: Vadik 88

Уход за постоянным мочевым катетером Фолея (у мужчин)
Видео взято с канала: ГАПОУ РБ Уфимский медицинский колледж

Постоянный мочевой дренаж
Видео взято с канала: Galina Tishchenko

Промывание мочевого катетера
Видео взято с канала: proinsult
Орошение мочевого катетера
Доступны переводы: испанский
Что такое орошение мочевого катетера?
Ирригация — это процедура открытия забитого мочевого катетера. Для удаления пробки в катетер вводится физиологический раствор (NS), чтобы моча могла стекать из мочевого пузыря.
Как проводится орошение?
Мойте руки водой с мылом не менее 15 секунд, быстро протирая все поверхности, или используйте спиртовое дезинфицирующее средство для рук.
Оборудование для сбора
• Детские салфетки
• Шприцы для наконечников катетера 60 мл (2)
• Чистое полотенце
• Соединительная крышка для дренажной трубки
• физиологический раствор (NS)
Откройте упаковку стерильного шприца с наконечником катетера. (Можно использовать «чистый» шприц с наконечником катетера, если это одобрено вашим врачом.) Держите наконечник стерильным — не допускайте, чтобы касались чего-либо.
Наберите в шприц 10 мл NS (или количество, указанное врачом).
Поместите шприц NS обратно в упаковку, чтобы наконечник оставался стерильным.
Подложите полотенце под катетер.
Протрите салфеткой место соединения между катетером и дренажной трубкой. Дайте высохнуть. Не обмахивайте и не дуйте на нее.
Слегка повернув катетер, отсоедините его от дренажной трубки. Закройте конец трубки соединительной крышкой, чтобы он оставался чистым.
Вставьте пустой шприц в катетер. Осторожно потяните поршень назад, чтобы проверить, не попала ли моча в мочевой пузырь.
• Если моча выходит, осторожно опорожните мочевой пузырь шприцем.
Выньте шприц из катетера.
Вставьте шприц NS в катетер.
Осторожно нажмите на поршень шприца, чтобы медленно протолкнуть NS в катетер. Не вставляйте NS в катетер с силой.
Если NS не поступает легко в катетер, осторожно потяните назад поршень одной рукой, удерживая шприц устойчиво другой для аспирации (вывода) жидкости, прилагая очень небольшое усилие. Если вы не можете выполнить аспирацию или промывание катетера, обратитесь к врачу.
После введения NS в катетер попробуйте снова вытянуть NS.
Очистите место соединения шприца и катетера свежей салфеткой. Дайте высохнуть. Не обмахивайте и не дуйте на нее.
Снимите колпачок с дренажной трубки. Протрите кончик трубки свежей салфеткой. Дайте высохнуть.
Выньте шприц из катетера и вставьте соединительную трубку.
Проверьте трубку после повторного подключения, чтобы увидеть, вытекает ли моча из катетера.Если через 10-15 минут моча не выходит, повторите процесс орошения. Если по-прежнему не выходит моча, обратитесь к врачу.
Снова вымойте руки.
Что еще мне нужно знать?
___ Для очистки шприца с наконечником катетера (если врач разрешил повторное использование шприца):
Смешайте два раствора:
• средство для мытья посуды и вода
• раствор из 1 части жидкого отбеливателя на 50 частей воды (1 чайная ложка жидкого отбеливателя на 1 стакан воды). Используйте чистый отбеливатель без отдушек и добавок, например Hilex® или Clorox®.Не используйте другие продукты.
Разобрать шприц.
Промойте детали шприца и соединительную крышку водой.
Вымойте детали в мыльной воде.
Промойте водой, чтобы удалить мыло.
Замочите в растворе отбеливателя на 30 минут.
Хорошо промыть водой.
Высушите на воздухе на чистом полотенце. Меняйте полотенце каждый день.
Если вы не можете очистить шприц, выбросьте его и используйте новый.
Когда мне позвонить врачу?
Отток мочи прекращается, ваш ребенок пил достаточно жидкости, и вы промыли катетер
Вы не можете промыть катетер
Вопросы?
Это не относится к вашему ребенку, но предоставляет общую информацию.Если у вас возникнут вопросы, позвоните врачу.
Детские больницы и клиники Миннесоты
Последнее обновление 8/2015
Вернуться к началу
Уход за мочевым катетером (катетером Фолея)
Эта информация поможет вам ухаживать за мочевым катетером (катетером Фолея), пока вы находитесь дома.
Вам в мочевой пузырь вставили мочевой катетер (тонкую гибкую трубку) для отвода мочи (мочиться). Он удерживается внутри вашего мочевого пузыря с помощью воздушного шара, наполненного водой.Части катетера вне вашего тела показаны на Рисунке 1.
Рис. 1. Части вашего катетера Фолея.
Вернуться наверх
Уход за катетером
Вам необходимо очищать катетер, менять дренажные мешки и мыть дренажные мешки каждый день.
Вы можете увидеть кровь или мочу в том месте, где катетер входит в ваше тело, особенно при ходьбе или дефекации (какании).Это нормально, если моча стекает в дренажный мешок. Если нет, позвоните своему врачу.
Пока у вас установлен катетер, пейте 1-2 стакана жидкости каждые 2 часа, пока вы бодрствуете.
Вернуться наверх
Душ
Вы можете принять душ, пока у вас установлен катетер. Не принимайте ванну, пока катетер не будет удален. Это связано с тем, что принятие ванны с катетером Фолея подвергает вас риску инфекций.
Убедитесь, что вы всегда принимаете душ с ночной сумкой. Не принимайте душ с сумкой для ног. Возможно, вам будет легче принять душ по утрам.
Вернуться наверх
Очистка катетера
Вы можете чистить катетер в душе.
Вам понадобятся следующие материалы:
Соберите все необходимое. Тебе понадобится:
Мягкое мыло, такое как Dove ^®
Вода
1 Cath-Secure ^®
Мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд.
Очистите область гениталий мягким мылом и водой.
Мужчинам следует при необходимости оттянуть крайнюю плоть и очистить ее, включая половой член.
Женщинам следует разделить половые губы и очистить их спереди назад.
Очистите мочеиспускательный канал (мочеиспускательное отверстие), через которое катетер входит в ваше тело.
Очистите катетер от того места, где он входит в ваше тело, а затем вниз, подальше от вашего тела. Удерживайте катетер в том месте, где он входит в ваше тело, чтобы не натягивать его.
Хорошо промойте пораженный участок и осторожно высушите.
Если вы удалили старый Cath-Secure, используйте новый Cath-Secure, чтобы прикрепить катетер к ноге, чтобы он не двигался.
Вернуться наверх
Замена дренажного мешка
Вы будете менять дренажный мешок 2 раза в день.
Утром после душа поменяйте ночной мешок на сумку для ног.
Ночью, перед сном, поменяйте ножную сумку на ночную.
Вам потребуются следующие расходные материалы:
Чистая тряпка для мытья посуды (которая еще не использовалась для купания) или кусок марли размером 4 x 4 дюйма
Ночной дренажный мешок или мешок для ног (в зависимости от того, на какой вы переходите)
2 спиртовые салфетки
Мойте руки теплой водой с мылом не менее 20 секунд.
Слейте мочу из дренажного мешка в унитаз. Следите за тем, чтобы носик дренажного мешка никогда не касался стенок унитаза или какой-либо емкости для слива.
Подложите чистую ткань или марлю под соединитель, чтобы уловить протечку.
Пережмите катетер пальцами и отсоедините использованный пакет.
Протрите конец катетера спиртовой салфеткой.
Протрите разъем на новом пакете второй спиртовой салфеткой.
Подсоедините чистый мешок к катетеру и отпустите палец.
Проверить все соединения. Устраните любые перегибы или перекручивания трубки.
Возможно, вам будет полезно посмотреть видео ниже, в котором показано, как менять дренажные мешки.

Вернуться наверх
Уход за дренажными мешками
Уход за сумкой для ног
Трубка сумки для ног должна доходить до икры, а нога должна быть слегка согнута. Если у вас есть лишняя трубка, возможно, вам придется ее разрезать. Медсестра покажет вам, как это сделать.
Всегда носите сумку ниже колена. Это поможет ему стечь.
Обязательно наденьте ножную сумку на икры с помощью ремней Velcro ^®, которые вам дала медсестра. Используйте ножной ремень, чтобы прикрепить трубку к бедру.
Если ремни оставляют след на ноге, они слишком тугие и их следует ослабить. Если ремни будут слишком тугими, это может ухудшить кровообращение и привести к сгусткам крови.
При необходимости опорожняйте сумку для ног в унитаз через носик внизу каждые 2–4 часа. Не позволяйте сумке полностью заполниться.
Не ложитесь дольше 2 часов с сумкой для ног.
Уход за ночной сумкой
Всегда держите ночной мешок ниже уровня мочевого пузыря.
Чтобы повесить ночной мешок во время сна, поместите чистый пластиковый пакет в корзину для мусора. Повесьте ночной мешок на внутреннюю часть корзины для бумаг.
Очистка дренажных мешков
Вам понадобятся следующие материалы:
Мойте руки теплой водой с мылом не менее 20 секунд.
Промойте пакет прохладной водой. Не используйте горячую воду, потому что это может повредить пластмассовое оборудование.
Чтобы уменьшить запах, наполните пакет наполовину смесью из 1 части белого уксуса и 3 частей воды. Встряхните пакет и оставьте на 15 минут.
Промойте пакет прохладной водой и повесьте его сушиться.
Вернуться наверх
Профилактика инфекций
Следуйте этим рекомендациям, чтобы предотвратить заражение, пока у вас установлен катетер:
Держите дренажный мешок ниже уровня мочевого пузыря и не касайтесь пола.
Держите катетер прикрепленным к бедру, чтобы он не двигался.
Не ложитесь на катетер и не блокируйте поток мочи по трубке.
Ежедневно принимайте душ, чтобы катетер оставался чистым.
Мойте руки до и после прикосновения к катетеру или сумке.
Вернуться наверх
Когда звонить своему поставщику медицинских услуг
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:
Ваш катетер выходит.Не пытайтесь заменить его самостоятельно.
У вас температура 101 ° F (38,3 ° C) или выше.
Вы производите меньше мочи, чем обычно.
У вас моча с неприятным запахом.
У вас ярко-красная кровь или большие сгустки крови в моче.
У вас боль в животе и нет мочи в мешке для катетера.
Вернуться наверх
Советы по уходу, очистке и удалению катетера
Постоянный мочевой катетер помогает отводить мочу из вашего тела, когда вы не можете сделать это самостоятельно.Он может вам понадобиться по ряду причин: после операции, при лечении рака или если у вас заблокирована уретра (трубка, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы вашего тела).
Один из наиболее распространенных — катетер Фолея. Это тонкая трубка, которая проходит через уретру и поднимается к мочевому пузырю. Конец катетера в мочевом пузыре имеет баллон, наполненный водой, чтобы удерживать его на месте. На другом конце, вне вашего тела, дренажный мешок собирает вашу мочу.
Если у вас повреждена уретра, вам может потребоваться небольшая процедура для установки надлобкового катетера.Этот проходит через небольшое отверстие в нижней части живота.
Поскольку катетер входит в ваше тело из внешнего мира, важно содержать его в чистоте. Микробы, попавшие внутрь вашего тела, могут вызвать инфекцию.
Следуйте приведенным ниже советам вместе с инструкциями врача по уходу за катетером.
Как очистить катетер
Катетер лучше всего очищать два раза в день, один раз утром и один раз вечером. Вам потребуется:
Чистая мочалка
Чистое полотенце
Мягкое мыло
Теплая вода
Затем вы можете выполнить следующие семь шагов:
Вымойте руки теплой водой с мылом.
Держите катетер там, где он входит в тело, чтобы не тянуть слишком сильно, пока чистите.
Другой рукой протрите катетерную трубку мыльной салфеткой. Начните с того места, где он входит в ваше тело, и протрите его по направлению к дренажному мешку. Это поможет предотвратить попадание микробов из трубки в ваше тело.
Используйте мыльную тряпку для мытья посуды, чтобы очистить область вокруг входа катетера в ваше тело. (Для мужчин с катетером Фолея: Начните с верхней части полового члена, где входит катетер, убедитесь, что крайняя плоть оттянута назад, и протрите ее обратно к анальному отверстию.Это предохраняет вас от распространения микробов в уретру). (Для женщин с катетером Фолея: Начните с того места, где катетер входит в уретру, не забудьте разделить половые губы, и протрите его обратно к анальному отверстию. Это предохраняет вас от распространения микробов в уретру). (Для надлобкового катетера: Протрите область живота вокруг того места, куда входит катетер).
Смойте мыло, затем промокните себя и катетер насухо чистым полотенцем. Если у вас надлобковый катетер, наложите новую повязку.
Положите мочалку и полотенце в белье и не используйте их снова, пока не постираете.
Снова вымойте руки.
Во время чистки ищите признаки инфекции в месте введения катетера, такие как опухоль, покраснение, гной или боль. Позвоните своему врачу, если заметите какой-либо из этих симптомов.
Как заменить дренажные мешки
Вы будете носить дренажный мешок для ног днем и ночной дренажный мешок во время сна. Для смены пакетов вам понадобятся:
Чистый дренажный мешок
Мыло
Две спиртовые подушечки
Чтобы сменить пакеты, выполните следующие девять шагов:
Мойте руки водой с мылом.
Слейте мочу из мешка в унитаз.
Сожмите закрытый катетер между пальцами.
Снимите сумку.
Протрите конец катетера салфеткой из свежего спирта.
Протрите кончик нового пакета второй спиртовой салфеткой.
Подсоедините новый мешок — теперь вы можете перестать зажимать катетер.
Убедитесь, что трубка катетера не изгибается и не перекручивается.
Снова вымойте руки.
Как чистить дренажные мешки
После того, как вы опустошили и удалили мешок, вы должны очистить его, прежде чем снова сможете использовать.Вам потребуется:
Холодная вода
Мягкое жидкое мыло
Белый уксус
Затем вы можете выполнить следующие девять шагов:
Вымойте руки теплой водой с мылом.
Вымойте сумку изнутри прохладной водой с мылом (горячая вода может повредить сумку).
Промойте пакет прохладной водой, чтобы вымыть все мыло.
Смешайте 1 стакан прохладной воды с 1 стаканом белого уксуса.
Наполните пакет уксусом наполовину, затем встряхните его.
Дайте сумке постоять от 15 до 30 минут.
Опорожните пакет и промойте его прохладной водой.
Повесьте пакет, чтобы он высох.
Снова вымойте руки.
Общие советы
Следуйте этим советам, чтобы поддерживать катетер в рабочем состоянии и снизить вероятность заражения:
Не принимайте ванну, но принимайте душ ежедневно. В первые несколько дней после установки надлобкового катетера используйте водонепроницаемую повязку, когда принимаете душ. Как только рана заживет, вы можете принять душ как обычно, но избегайте душистого мыла.
Время от времени проверяйте трубку на предмет изгибов и перегибов, которые не позволяют моче вытекать наружу.
Не используйте лосьоны или порошки в местах, где катетер входит в ваше тело.
Опорожняйте сумку для ног дважды в день или когда она наполовину заполнена.
Держите дренажный мешок под мочевым пузырем, чтобы он хорошо дренировался.
Мойте руки до и после прикосновения к дренажному мешку.
Когда звонить врачу
Позвоните своему врачу, если катетер вышел.Не пытайтесь вставить его самостоятельно.
Также посоветуйтесь со своим врачом, есть ли у вас:
Сгустки крови или ярко-красная кровь в моче
Облачная моча с сильным запахом
Повышение температуры тела более 101 F
Моча мало или совсем отсутствует
Боль в животе
Отек, покраснение, гной, боль или жжение в месте, где катетер входит в ваше тело
Опорожнение и очистка сумки для мочевого катетера
У вас установлен постоянный мочевой катетер.При этом моча из мочевого пузыря сливается в мешок. Сумка может быть той, что используется у вашей постели. Или это может быть сумка меньшего размера, привязанная к вашей ноге. Выполните следующие действия, чтобы опорожнить и очистить мочевой мешок.
Шаг 1. Слейте воду из мешка
Хорошо вымойте руки водой с мылом, чтобы не заразить мочевой катетер и мешок.
Если короткая дренажная трубка вставлена в карман мешка, выньте дренажную трубку из кармана.
Держите дренажную трубку над унитазом или мерной емкостью. Откройте вентиль.
Не прикасайтесь к кончику клапана и не позволяйте ему касаться унитаза или емкости.
Еще раз вымойте руки.
Шаг 2. Очистите дренажную трубку
Когда мешок опустеет, протрите кончик дренажного клапана спиртовой салфеткой.
Закройте вентиль.
Снова вставьте дренажную трубку в карман, если он есть.
Шаг 3. Очистите кожу
Тщательно вымойте руки до и после очистки кожи.
Если у вас есть катетер (например, катетер Фолея), который вводится через уретру, промойте область уретры водой с мылом 1 раз ежедневно , как вас научил ваш лечащий врач. Вы также должны очищаться после каждого опорожнения кишечника, чтобы предотвратить заражение.
Не тяните за трубку во время чистки, чтобы не повредить уретру.
Не наносите мазь с антибиотиком или другие антибактериальные средства на уретру.
Не используйте смазку для уретры.
Не наносите порошок на половые органы или на трубки.
Если у вас надлобковый катетер, ваш лечащий врач расскажет, как очистить кожу вокруг катетера. Это катетер, который хирургическим путем вводили в мочевой пузырь через нижнюю часть живота (брюшную полость).
Шаг 4. Проверьте и очистите трубку катетера
Проверьте трубку. Если есть перегибы, трещины, засорения или вы не можете видеть трубку, вам нужно будет заменить трубку на новую, как вам показал врач.
Если текущая трубка все еще может использоваться, промойте ее водой с мылом. Всегда мойте трубку в направлении от тела. Не тяните за трубку.
Высушите трубку чистой мочалкой или бумажным полотенцем.
Шаг 5. Очистите дренажный мешок
Когда звонить своему лечащему врачу
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:
Моча в мешок мало или совсем отсутствует
Утечка мочи в том месте, где катетер входит в тело
Боль, жжение или покраснение в области, где катетер входит в тело
Кровавая моча (следы крови в норме)
Мутная или грязная- пахнущая моча или песчинки в моче
Боль в пояснице или нижней части живота (живота)
Катетер выпадает
Лихорадка 100.4 ° F ( 38 ° C) или выше, или по указанию поставщика
Озноб
Уход за ногами для дренажа мочи
Катетер Фолея — это трубка, которая помогает отводить мочу из мочевого пузыря. Он используется некоторыми пациентами, которые перенесли урологическую или гинекологическую операцию или имеют состояние, затрудняющее мочеиспускание.
Мочевой катетер (Фолея) вводится в мочевой пузырь через уретру, отверстие, через которое проходит моча.Катетер удерживается в мочевом пузыре с помощью небольшого баллона, наполненного водой. Чтобы собрать мочу, стекающую через катетер, катетер присоединяют к мешку. Это либо обычный (большой мешок) дренажный мешок, либо маленький мешок для ног.
Если у вас установлен мочевой катетер (катетер Фолея), вы будете использовать дренажный мешок большего размера на ночь, пока вы спите. Вы можете использовать сумку для ног в течение дня.
Прикрепление или снятие сумки для ног
Сумка для ног крепится к вашей ноге и позволяет вам легче передвигаться.Поскольку мешок спрятан под одеждой, это также может помочь вам чувствовать себя более комфортно с катетером.
Чтобы прикрепить или снять ножную сумку, вам понадобятся следующие материалы:
Мешок (-ы) для чистых ног.
Ножные ремни или тесьма.
Ватные диски и спиртовые салфетки.
Белый уксус.
Вода и полотенце.
Обычный (большой) дренажный мешок.
Чтобы прикрепить или снять ножную сумку:
Вымойте руки водой с мылом в течение 15 секунд.
Опорожните большой дренажный мешок. Различные типы дренажных мешков открываются по-разному: сливной носик, который вы вынимаете из рукава, зажим, который вы открываете в сторону, или отверстие, которое вы поворачиваете. Какой бы метод вы ни использовали, не прикасайтесь к кончику, когда позволяете моче вытекать из большого дренажного мешка в емкость или унитаз.
Подложите полотенце под соединение между катетером и сумкой.
Отожмите мягкую резиновую трубку (трубку катетера), чтобы моча не вытекла.
Отсоедините трубку мочевого катетера (Фолея) от текущего большого дренажного мешка вращательным движением. Продолжайте зажимать мягкую резиновую трубку (трубку катетера), чтобы моча не вытекла.
Будьте осторожны, чтобы не тянуть за катетер. Положите на полотенце старый большой дренажный мешок.
Приготовьтесь поместить сумку для ног в трубку катетера, от которой вы только что отсоединили большой дренажный мешок. Снимите защитное покрытие с наконечника дренажной трубки ножного мешка.(Сохраните этот совет, чтобы использовать позже, когда вы вернетесь обратно). Очистите наконечник спиртовой салфеткой, протирая отверстие, чтобы не испачкать трубку. Вставьте наконечник в трубку катетера.
Пристегните ремни набедренной сумки к бедру. Закрепите катетер на ноге лентой. Убедитесь, что катетер немного провисает, чтобы не слишком сильно давить на мочевой пузырь, уретру и другие части тела. Не пристегивайте ремни набедренной сумки слишком туго к ноге, так как это может нарушить кровообращение.Если ремешок для ноги загрязнился, вымойте его водой с мылом.
Опорожнение сумки для ног
Обратите внимание, что, поскольку мешок для ног меньше, чем обычный дренажный мешок, его придется опорожнять чаще.
Опорожняйте сумку для ног, когда она наполовину заполнена, или не реже двух раз в день.
Поставьте рядом на пол большой пластиковый или металлический контейнер. Вы также можете слить мочу в унитаз. Медсестра может дать вам контейнер для использования дома.
Вымойте руки водой с мылом.
Различные типы дренажных мешков открываются по-разному: сливной носик, который вы вынимаете из рукава, зажим, который вы открываете в сторону, или отверстие, которое вы поворачиваете. Какой бы метод вы ни использовали, не прикасайтесь к кончику, когда вы позволяете моче вытекать из мешка с мочой в емкость или унитаз.
Когда сумка пуста, закройте зажим или закрутите колпачок на сумке для ног.
Вымойте руки водой с мылом.
Запишите, сколько мочи было в вашей сумке, если ваши опекуны попросили вас вести учет.
Рекомендуется время от времени менять сумку для ног с одной ноги на другую. Лучшее время для этого — сразу после душа.
Очистка мешка
Когда вы будете готовы ко сну, смените сумку для ног и наденьте дренажный мешок. Промойте ножную сумку 1 частью уксуса и 3 частями воды. Замочите пакет на 20 минут.Промойте пакет теплой водой и повесьте его сушиться.
Утром снимите дренажный мешок, наденьте мешок для ног и таким же образом очистите дренажный мешок.
Очищайте сумку для ног каждый день и заменяйте ее, когда врач рекомендует вам. Обычно это происходит раз в месяц.
Другие советы по уходу
Пейте много жидкости. Вы должны выпивать не менее 8 чашек здоровой жидкости в день, если ваш лечащий врач одобряет это.
Не тяните за трубку и не тяните за нее.Это может вызвать кровотечение и повредить область, в которой находится наполненный водой баллон.
Не наступайте на трубку во время ходьбы. При ходьбе держите свернутую трубку в руке так, чтобы мешок с мочой находился ниже мочевого пузыря. Вы также можете закрепить трубку на своей одежде или прикрепить ее булавками.
Расположите трубку катетера так, чтобы она не перекручивалась и не петляла. Когда вы ложитесь спать, повесьте мешок для мочи рядом с кроватью. Вы можете спать в любом положении, пока прикроватная сумка находится ниже мочевого пузыря.Не кладите мешок для мочи на пол.
Всегда держите мешок с мочой ниже мочевого пузыря, то есть на уровне талии. Это предотвратит попадание мочи обратно в мочевой пузырь из трубок и мешка для мочи, что может вызвать инфекцию. Кроме того, не ложитесь спать и не спите долго, когда носите сумку для ног.
Когда вы принимаете душ, вы можете оставить большой дренажный мешок на месте и повесить его на поручень в зоне душа. Вы также можете использовать заглушку, которая вставляется в место соединения катетера с дренажным мешком.Отложите дренажный мешок в сторону, накрыв соединительный элемент крышкой, пока вы принимаете душ, и снова подсоедините, когда закончите. Важно надеть колпачок на конец трубки дренажного мешка, чтобы он не загрязнялся.
Если вы выберете катетер, он перестанет дренироваться или потечет. Если это произойдет, позвоните своему врачу. Утечка может происходить по многим причинам: смещение, спазмы мочевого пузыря или закупорка. В любом случае сообщите об этом своему врачу.
Регулярно проверяйте катетер и дренажную трубку, чтобы убедиться, что трубка не сдавлена и не запуталась.
Когда вам следует связаться с вашим лечащим врачом по поводу мешка для дренажа мочи?
Обратитесь к своему врачу, если у вас есть:
Мутная моча с неприятным запахом.
Красная или розовая моча означает, что в моче есть кровь.
Температура выше 101 градуса по Фаренгейту.
Боль или жжение в уретре, мочевом пузыре или пояснице.
Отек, дренирование или покраснение уретры (области, где катетер Фолея выходит из тела).
Вам также следует связаться с вашим лечащим врачом, если моча не вытекала из катетера в течение шести-восьми часов или если катетер протекает.
Симптомы инфекции мочевыводящих путей могут включать:
Частые позывы к мочеиспусканию.
Болезненное ощущение жжения в области мочевого пузыря или уретры при мочеиспускании.
Тошнота или рвота.
Вы также можете чувствовать себя плохо — усталость, дрожь, истощение — и чувствовать боль, даже когда не мочитесь.Сама моча может выглядеть молочной, мутной или даже красноватой, если присутствует кровь.
Промывание трубки мочевого пузыря вашего катетера Фолея или надлобкового катетера | Петр Кудлачек
Важно понимать, как правильно промывать надлобковый катетер через трубку мочевого пузыря. Это поможет обеспечить правильную работу вашего устройства. Если не промыть мочевой пузырь вовремя, он может заблокироваться и перестать дренироваться. В этом случае выполните действия, описанные ниже.
Расходные материалы, необходимые для промывки
Перед промывкой надлобкового катетера необходимо собрать вместе следующие расходные материалы г и организовать их. Как только процесс начнется, вы захотите завершить его быстро и тщательно.
· Физиологический раствор
· Герметичная стерильная медицинская чашка
· Шприц 60 мл с наконечником катетера и защитной крышкой
· Чистое полотенце
· Спиртовые подушечки
The Process
1.Сначала тщательно вымойте руки в теплой воде с мылом и просушите.
2. Откройте упакованный медицинский стаканчик.
3. Налейте физиологический раствор в чашку.
4. Извлеките шприц из стерильной упаковки, сохранив упаковку. Не касайтесь кончика шприца.
Наберите физиологический раствор в шприц (детям — 10 мл, взрослым — 30 мл).
5. Чтобы шприц оставался стерильным, поместите его обратно в упаковку и убедитесь, что он не касается других поверхностей.
6. Осторожно поместите полотенце под трубку.
7. Используя спиртовую салфетку, очистите место, где трубка мочевого пузыря соединяется с дренажной трубкой.
8. Закройте дренажную трубку колпачком от шприца.
9. Вставьте шприц в трубку мочевого пузыря.
10. Осторожно и осторожно разделите трубку мочевого пузыря и дренажную трубку.
11. Введите физиологический раствор в пробирку, осторожно нажав на поршень.
12. Не пытайтесь силой ввести физиологический раствор в пробирку.Если вы столкнулись с сопротивлением, остановитесь и выполните следующие пять шагов (13-17).
13. Выньте шприц из трубки и снова налейте физиологический раствор в чашку.
14. Еще раз подсоедините пустой шприц к трубке мочевого пузыря.
15. Осторожно потяните за поршень шприца, чтобы извлечь жидкость (мочу) из трубки.
16. Если вы не можете удалить жидкость, попробуйте лечь на бок.
17. Любую мочу следует смывать в унитаз.
18. Если вам удалось удалить мочу, повторно заполните шприц физиологическим раствором и промойте трубку раствором.
19. После того, как вы закончите промывать трубку надлобкового катетера, тщательно протрите спиртовой салфеткой место соединения шприца с трубкой.
20. Снимите заглушку с дренажной трубки и протрите конец дренажной трубки другой спиртовой салфеткой.
21. Выньте шприц из трубки мочевого пузыря.
22. Подсоедините дренажную трубку к трубке мочевого пузыря.
23. Любой физиологический раствор, оставшийся в чашке, следует выбросить, как и чашку.
Когда звонить своему врачу
Если вы не можете промыть трубку мочевого пузыря или не смогли удалить мочу, как описано в шагах 13–17, позвоните своему врачу. Также обратитесь к врачу, если после промывки мочевого пузыря нет нового потока мочи в течение 15 минут или если после употребления большого количества жидкости ваш дренажный мешок не активизировался.
Повторное использование шприца
Вы можете использовать шприц повторно.Сначала обратитесь к своему врачу, чтобы узнать, хочет ли он, чтобы вы это сделали. Ваш врач может предпочесть выбросить использованный предмет. Если вы можете утилизировать шприц, выполните следующие действия, чтобы убедиться, что он чистый и не содержит бактерий.
1. Наберите таз с теплой водой и добавьте в нее средство для мытья посуды.
2. Разобрать шприц.
3. Промойте каждую часть чистой проточной водой.
4. Вымойте их в теплой мыльной воде.
5. Тщательно промойте их еще раз, убедившись, что с него удалено все мыло.
6. Дайте деталям высохнуть на воздухе.
7. После того, как они высохнут, храните их в чистом, повторно закрывающемся пластиковом пакете или контейнере.
Сохранение всего рабочего состояния
Промывка надлобковой катетерной трубки помогает гарантировать ее правильное функционирование. Если у вас есть какие-либо вопросы относительно вашего устройства, у вас есть проблемы с ним в плане его неисправности или у вас есть физические симптомы, которые вызывают беспокойство, как можно скорее обратитесь к своему врачу.
Катетер Фолея для домашнего ухода
Катетер Фолея для домашнего ухода
Катетер Фолея — это мягкая трубка, которая остается в мочевом пузыре для постоянного отвода мочи.
Катетер Фолея подсоединяется к дренажной системе или мешку для мочи.
Содержание катетера Фолея в чистоте
Очень важно тщательно ухаживать за катетером Фолея, трубкой и дренажным мешком.
Содержите катетер, трубку и дренажный мешок в чистоте.
Не позволяйте сумке волочиться по полу.
Очистка катетера
Очищайте катетер и кожу в том месте, где он входит в тело, дважды в день, утром и вечером.
Сначала вымойте руки.
Используйте теплую влажную мыльную ткань для мытья посуды и очистите катетер и кожу вокруг него.
Будьте осторожны, чтобы не тянуть за катетер.
Держите катетер в одной руке, а другой рукой очистите, чтобы предотвратить натяжение катетера.
Если есть засохший дренаж, который не удаляется с мылом и водой, вы можете нанести перекись водорода на ватный диск или марлевую салфетку. Осторожно протрите катетер. Избегайте попадания перекиси водорода на кожу.
Промойте катетер и кожу чистой водой и вытрите насухо чистым полотенцем.
Купание ребенка
Обмывайте ребенка губкой.
Ванна, душ и плавание не допускаются из-за риска заражения.
Повреждение катетера или мешка
Проверьте катетер и мешок на наличие порезов или разрывов.
Если есть утечки или поврежден катетер или мешок, вам нужно будет заменить катетер или мешок.
Отверстие в любом месте катетера или мешка позволяет бактериям (микробам) проникнуть. Если они попадут в мочевой пузырь вашего ребенка, это может привести к инфекции мочевыводящих путей.
Не кладите дренажный мешок в пластиковый пакет, если он протекает. Вам следует немедленно поменять сумку.
Уход за дренажным мешком
Есть два типа мешков: мешок для ног и дренажный мешок большего размера, оба соединяются с катетером.
Сумка для ног меньше по размеру и пристегивается к ноге, что обеспечивает большую свободу движений.
Если сумка для ног изношена, опорожняйте ее не реже одного раза в два-три часа или когда она заполнится на 2/3.
Если используется мешок для дренажа мочи большего размера, опорожняйте его не реже, чем каждые восемь часов, даже если он не полон.
Как опорожнить мешок
Защитите конец сливного отверстия.
Не прикасайтесь концом носика к используемой емкости.
Также не прикасайтесь к носику руками.
Это помогает предотвратить попадание микробов в пакет, что, в свою очередь, может привести к инфекции.
Как заменить дренажный мешок
Вымойте руки.
Очистите область вокруг соединения трубки с катетером спиртом или бетадином.
Сложите катетер, чтобы предотвратить вытекание мочи из катетера, когда вы отсоединяете мешок от катетера.
Вытяните трубку мешка из катетера.
Следите за тем, чтобы не прикасаться к концу новой трубки.
Подсоедините новую трубку мешка к катетеру.
Закройте конец снятой трубки стерильной марлей или колпачком, чтобы он оставался чистым, или выбросьте его, если пакет поврежден.
Позвоните своему детскому врачу, если:
Моча меняет цвет, имеет неприятный запах, становится кровавой, уменьшается количество диуреза или прекращается поток мочи
Подтекает моча вокруг катетера или трубки
У вашего ребенка боли в спине, боках или животе; лихорадка или рвота
У вас нет материалов для ухода за катетером Фолея или дренажным мешком
Наконечники
Держите дренажную систему ниже уровня мочевого пузыря, чтобы моча не попадала обратно в мочевой пузырь.
Держите трубку ниже мочевого пузыря и над дренажным мешком.
Убедитесь, что на трубке нет перегибов и изгибов. В этом случае моча не будет стекать.
Закрепите катетер на ноге ребенка.
Убедитесь, что имеется достаточная слабина, чтобы катетер не вытягивался при движении.
Хорошо подойдет средство для фиксации катетера (например, Flexi-Track или универсальное устройство для фиксации трубок). Закрепите катетер на бифуркации или Y.
Замените дренажный мешок, если он станет грязным, имеет неприятный запах или поврежден.
Не забывайте пить много жидкости, так как это поможет снизить риск заражения мочевыводящих путей. Моча должна быть светло-желтой и прозрачной.
.