Как снять мочевой катетер: Удаление уретрального катетера | Академия здоровья, г. Нижний Тагил

Содержание

Замена катетера

Мочевой катетер — это система трубок, помещенная в тело, для того чтобы дренировать и собрать мочу из мочевого пузыря.

Установка катетера и его замена осуществляется урологом по адресу: г. Киров, Гостиный пер. 5/1, Тел. 711-100

Мочевые катетеры иногда рекомендуются как метод лечения недержания мочи или задержки мочи и у мужчин, и у женщин. Существуют  несколько разных типов катетеров. Они могут использоваться по поводу множества различных причин.

Мочевые катетеры

Мочевые катетеры  используются для дренирования мочевого пузыря. Катетеризация  мочевого пузыря часто последнее средство из-за возможных осложнений от длительного использования катетера. Осложнения, связанные с использованием катетера могут включать:

  • Камни пузыря
  • Кровяные инфекции (сепсис)
  • Кровь в моче (гематурия)
  • Повреждение  кожи
  • Травма уретры
  • Инфекции мочевых путей или почек

Ваш врач может рекомендовать мочевой катетер для кратковременного  или длительного использования.

Катетеры для длительного использования  называются постоянными.

Существует большое разнообразие мочевых катетеров. Мочевые катетеры различаются по материалу, из которого они сделаны (латекс, силикон, тефлон) и типу (катетер Фолея, прямой катетер, катетер с изогнутым кончиком). Например, катетер Фолея —  это мягкая пластмассовая или резиновая трубка, которую вводят в мочевой пузырь для дренирования мочи.

Урологи рекомендуют использовать наименьший размер катетера.  Некоторые люди, возможно, нуждаются в больших катетерах, чтобы предотвратить утечку мочи вокруг катетера или, если моча  концентрированная и содержит кровь или большое количество осадка.

Необходимо помнить, что катетеры большого размера могут повредить уретру. У некоторых людей при длительном применении латексных катетеров возможно развитие аллергии или чувствительности к латексу. У этих пациентов необходимо использовать тефлоновые или силиконовые  катетеры.

Длительные (постоянные) мочевые катетеры

Катетер, который вводят в мочевой пузырь на длительное время,  соединяют с мочеприемником, чтобы собирать мочу. Существуют два типа мочеприемников.

Первый тип мочеприемника – это небольшой мешок, который прикрепляется к ноге при помощи резинки.  Такой мочеприемник можно носить в течение дня, так как его легко скрыть под брюками или юбкой.  Мешок легко опорожняется  в туалете.

Другой тип мочеприемника – это большой мешок, который  используется ночью. Этот мочеприемник обычно вешают на кровать или кладут на пол.

Как ухаживать за мочевым катетером

Если катетер засорился, причиняет боль, или инфицирован, то катетер необходимо немедленно заменить.

Для ухода за постоянным катетером, необходимо ежедневно мыть с мылом мочеиспускательную область (место выхода катетера). Также полностью обрабатывайте область гениталий после каждого испражнения, чтобы предотвратить инфицирование катетера. Врачи-урологи больше не рекомендуют использование антибактериальных мазей для обработки катетера, так как их эффективность для профилактики инфекции не доказана.

Увеличьте употребление жидкостей, чтобы уменьшить риск развития осложнений (если по состоянию здоровья Вам можно пить много жидкости).  Обсудите эту проблему со своим врачом.

Мочеприемник всегда должен располагаться ниже мочевого пузыря, чтобы моча не затекала обратно в мочевой пузырь. Освобождайте мочеприемник или каждые 8 часов, или по мере его наполнения.

Заботьтесь о том, чтобы выходной клапан мочеприемника оставался стерильным. Мойте руки до и после обработки мочеприемника.  Не позволяйте выходному клапану касаться чего-нибудь. Если выходной клапан загрязнен, то промойте его водой с мылом.

Как обработать мочеприемник?

Некоторые врачи рекомендуют  периодически очищать мочеприемник. Отсоедините мочеприемник от катетера (подсоедините катетер ко второму мочеприемнику на время обработки).

Чистите и дезодорируйте мочеприемник, заполняя мешок раствором, состоящим из двух частей уксуса и трех частей воды. Водный раствор уксуса Вы может заменить хлорным отбеливателем. Замочите мочеприемник в этом растворе на 20 минут.  Повесьте мочеприемник с открытым выходным клапаном, чтобы его высушить.

Что делать, если катетер подтекает?

У некоторых людей возможны случаи подтекания мочи вокруг катетера. Это явление может быть связано с маленьким катетером, неподходящим размером баллона или спазмом мочевого пузыря.

Если происходит спазм мочевого пузыря, проверьте, дренирует ли катетер мочу должным образом.  Если моча в мочеприемнике отсутствует, то катетер  может быть заблокирован  кровью или грубым осадком.  Или, катетер или дренажная трубка подвернулись и образовали петлю.

Если Вас научили промывать катетер, то попытайтесь самостоятельно промыть катетер. Если промыть катетер не получается, срочно обратитесь к врачу. Если Вы не были проинструктированы, как промывать катетер и моча не попадает в мочеприемник, то Вам необходимо срочно связаться с Вашим врачом.

Другие причины подтекания мочи  вокруг катетера включают:

  • Запор  
  • Инфекции мочевых путей
Потенциальные осложнения использования мочевых катетеров

Свяжитесь со своим врачом, если у Вас развилось любое их этих осложнений:

  • Кровотечение в или вокруг катетера
  • Катетер дренирует небольшое количество мочи, или моча отсутствует, не смотря на достаточное потребление жидкости
  • Лихорадка, озноб
  • Подтекание большого количества мочи вокруг катетера
  • Моча с сильным запахом или  моча стала мутной или густой
  • Отек уретры вокруг катетера

Надлобковые мочевые катетеры

Надлобковый мочевой катетер — это  постоянный катетер, который вводится непосредственно в мочевой пузырь через живот выше лобковой кости.  Этот катетер вводится урологом в условиях или поликлиники или стационара. Место выхода катетера (расположенное на животе) и катетер необходимо ежедневно обрабатывать водой с мылом и покрывать сухой марлей.

Замену надлобковых катетеров осуществляет квалифицированный медицинский персонал. Надлобковый катетер можно подсоединять к стандартным мочеприемникам, описанным выше. Надлобковый катетер рекомендуют:

  • После некоторых гинекологических операций
  • Для пациентов, которые нуждаются в длительной катетеризации
  • Для пациентов с травмой или блокадой уретры

Осложнения, вызванные применением надлобкового катетера,  могут включать:

  • Камни мочевого пузыря
  • Кровяные инфекции (сепсис)
  • Кровь в моче (гематурия)
  • Повреждение  кожи
  • Подтекание  мочи вокруг катетера
  • Инфекции мочевых путей или почек.  

После длительного использования катетера возможно развитие рака мочевого пузыря.

Как поставить мочевой катетер мужчине?
  1. Соберите все оборудование: катетер, увлажняющий гель, стерильные перчатки, чистые салфетки, шприц с водой, чтобы раздуть баллон, мочеприемник.
  2. Вымойте руки. Используйте бетадин или подобный антисептик (если нет специальных инструкций), чтобы обработать наружное отверстие уретры.
  3. Наденьте стерильные перчатки.  Удостоверьтесь, что Вы не коснулись руками наружной поверхности перчаток руками.
  4. Смажьте катетер.
  5. Возьмите член и держите его перпендикулярно к телу.  Слегка подтяните половой член по направлению к пупку.  
  6. Начните мягко вставлять и продвигать катетер.
  7. Вы встретите сопротивление, когда достигнете внешнего сфинктера. Попросите пациента сделать несколько глубоких вдохов, чтобы расслабить мышцы, закрывающие вход в уретру,  и продолжайте продвигать катетер.
  8. Если появилась моча, продолжайте продвигать катетер до уровня «Y» соединителя. Держите катетер в одном положении, в то время как Вы раздуваете баллон. Раздувание баллона катетера в уретре вызывает сильную боль и может привести к  травме.  Проверьте, находится ли катетер в мочевом пузыре.  Вы можете попытаться промыть катетер несколькими миллилитрами стерильной воды. Если раствор  легко не возвращается, то катетер, возможно, недостаточно далеко введен в мочевой пузырь.
  9. Зафиксируйте катетер и прикрепите к нему мочеприемник.

Как поставить мочевой катетер женщине?

  1. Соберите все оборудование: катетер, увлажняющий гель, стерильные перчатки, чистые салфетки, шприц с водой, чтобы раздуть баллон, мочеприемник.
  2. Вымойте руки. Используйте бетадин или другой антисептик, для того, чтобы обработать наружное отверстие уретры. У женщин необходимо обработать половые губы и отверстие уретры мягкими движениями сверху вниз.  Избегайте анальной области.
  3. Наденьте стерильные  перчатки. Удостоверьтесь, что Вы не коснулись руками наружной поверхности  перчаток.
  4. Смажьте  катетер.
  5. Разведите половые губы и определите местонахождение отверстия уретры, которое расположено ниже клитора и выше влагалища.
  6. Медленно вставьте катетер в  отверстие уретры.
  7. Мягко продвигайте катетер.
  8. Если появилась моча, продвиньте катетер еще на 2 дюйма. Держите катетер в одном положении, в то время как  раздуваете баллон. Проверьте, находится ли катетер в мочевом пузыре.  Если пациентка чувствует боль, при раздувании баллона, необходимо остановиться.  Выкачайте баллон и продвиньте катетер еще на 2 дюйма, и снова попытайтесь надуть баллон катетера.
  9. Зафиксируйте катетер и прикрепите мочеприемник.

Как удалить мочевой катетер?

Постоянные катетеры можно удалить двумя способами. Первый метод — прикрепите небольшой шприц к отверстию катетера. Удалите  всю жидкость.  Медленно вытащите катетер.

Внимание: Никогда не удаляйте свой постоянный катетер, если Ваш врач не обучил Вас. Удаляйте катетер только после разрешения врача.

Некоторые врачи-урологи инструктируют своих пациентов отрезать трубку для наполнения баллона катетера выше основной трубки. После того, как вся вода вытекла,  медленно вытащите катетер. Будьте осторожны, в другом месте катетер разрезать нельзя.

Если Вы не можете удалить мочевой катетер при незначительном усилии, срочно проинформируйте своего врача.

Сообщите своему врачу, если у Вас нет мочи в течение 8 часов после удаления катетера, или  если живот раздулся и болит.

Краткосрочные (периодические) катетеры

Некоторые пациенты нуждаются в периодической катетеризации мочевого пузыря. Этих людей необходимо научить самостоятельно вводить катетер, чтобы дренировать мочевой пузырь, когда это необходимо. Им не нужно постоянно носить мочеприемник.

Люди, которые могут применять периодическую катетеризацию, включают:

  • Любой пациент, который неспособен должным образом опорожнить мочевой пузырь
  • Мужчины с большими простатами
  • Люди с поражением нервной системы (неврологические заболевания)
  • Женщины после определенных гинекологических операций

Процесс подобен процедурам, описанным выше. Однако баллон надувать не надо и катетер удаляют сразу после того, как прекратился поток мочи.

Уход за мочевым катетером (Foley®)

Эта информация поможет вам узнать об уходе за мочевым катетером (Foley) в домашних условиях.

Вам ввели мочевой катетер (тонкую гибкую трубочку) для выведения мочи из мочевого пузыря. Он удерживается внутри мочевого пузыря с помощью баллона, наполненного водой. Части катетера, расположенные вне вашего тела, показаны на рисунке 1.

Рисунок 1. Составные части катетера Foley

Вернуться к началу

Уход за катетером

  • Вам необходимо ежедневно производить очистку катетера, замену мочеприемников и их промывание.
  • Вокруг места введения катетера в тело могут появляться следы крови или мочи, особенно когда вы ходите или опорожняете кишечник. Это нормально, если моча продолжает выводиться в мочеприемник. Если же нет, обратитесь к своему медицинскому сотруднику.
  • Пока вы используете катетер, выпивайте 1–2 стакана жидкости каждые 2 часа, когда вы бодрствуете.
Вернуться к началу

Принятие душа

  • Вы можете принимать душ, когда у вас установлен катетер. Не принимайте ванну, пока его не удалят. Принимая ванну с установленным катетером Foley, вы рискуете заразиться инфекциями.
  • Всегда принимайте душ с ночным мочеприемником. Не принимайте душ с ножным мочеприемником. Возможно, вам будет проще принимать душ по утрам.
Вернуться к началу

Очистка катетера

Почистить катетер можно, пока вы принимаете душ.

Вам понадобится следующее:

  1. Подготовьте все необходимое. Вам потребуется:
    • Мягкое мыло, например Dove®
    • Вода
    • 1 пластырь Cath-Secure®
  2. Вымойте руки водой с мылом в течение как минимум 20 секунд.
  3. Вымойте область половых органов мягким мылом с водой.
    • При необходимости, мужчины должны оттянуть назад крайнюю плоть и вымыть эту область, включая половой член.
    • Женщины должны раздвинуть половые губы и вымыть промежность, совершая движения спереди назад.
  4. Вымойте уретру (отверстие для мочеиспускания) — место, где катетер входит в тело.
  5. При очистке катетера делайте движения от места его введения в тело и вниз, от катетера. Удерживайте катетер у места его введения в тело так, чтобы он не натягивался.
  6. Хорошо ополосните промежность и аккуратно промокните ее насухо.
  7. Если вы сняли старый пластырь Cath-Secure, воспользуйтесь новым пластырем Cath-Secure, чтобы зафиксировать катетер у ноги.
Вернуться к началу

Замена мочеприемника

Вы должны менять мочеприемник 2 раза в день.

  • Утром после принятия душа замените ночной мочеприемник на ножной.
  • Ночью, перед тем как лечь спать, замените ножной мочеприемник на ночной.

Вам понадобится следующее:

  • Чистая махровая салфетка (не использованная для принятия душа) или марля размером 4 х 4 дюйма (10 х 10 см)
  • Ночной или ножной мочеприемник (в зависимости от того, какой мочеприемник нужно подсоединить взамен предыдущего)
  • 2 спиртовые салфетки
  1. Вымойте руки теплой водой с мылом в течение как минимум 20 секунд.
  2. Опорожните мочеприемник в унитаз. Убедитесь, что горловина мочеприемника не касается стенки унитаза или используемого контейнера для отходов.
  3. Подложите чистую салфетку или марлю под соединение, чтобы собрать подтеки.
  4. Пальцами сожмите катетер и отсоедините использованный мочеприемник.
  5. Протрите конец катетера спиртовой салфеткой.
  6. Протрите соединение нового мочеприемника второй спиртовой салфеткой.
  7. Подсоедините чистый мочеприемник к катетеру и разожмите пальцы.
  8. Проверьте все соединения. Выпрямите все перегибы и перекручивания трубки.

Вам может помочь просмотр видеоролика ниже, в котором показано, как менять мочеприемники.

Вернуться к началу

Уход за мочеприемником

Уход за ножным мочеприемником

  • Трубка на ножном мочеприёмнике должна доставать до голени при слегка согнутой ноге. Если трубка слишком длинная, вам нужно ее обрезать. Медсестра/медбрат покажет вам, как это делать.
  • Ножной мочеприемник должен быть закреплен ниже колена. Это будет способствовать оттоку мочи в него.
  • Обязательно закрепите ножной мочеприемник на голени при помощи фиксирующих ремней на липучках Velcro®, выданных медсестрой/медбратом. Используя фиксирующий ремень, прикрепите трубку к бедру.
  • Если ремни оставляют следы на вашей ноге, значит, они сильно затянуты, и их следует ослабить. Туго затянутые ремни могут затруднить кровообращение и привести к образованию сгустков крови.
  • Опорожняйте ножной мочеприемник в туалет через носик на дне каждые 2–4 часа по мере необходимости. Не допускайте наполнения мочеприемника до самого верха.
  • Не ложитесь дольше чем на 2 часа, пока вы используете ножной мочеприемник.

Уход за ночным мочеприемником

  • Ночной мочеприемник всегда должен находиться ниже уровня мочевого пузыря.
  • Чтобы подвесить ночной мочеприемник на время сна, положите чистый пластиковый пакет в корзину для мусора. Повесьте ночной мочеприемник на внутренней стороне корзины для мусора.

Очистка мочеприемников

Вам понадобится следующее:

  • белый уксус;
  • холодная вода.
  1. Вымойте руки теплой водой с мылом в течение как минимум 20 секунд.
  2. Промойте мочеприемник холодной водой. Не используйте горячую воду, потому что она может повредить пластмассовые принадлежности.
  3. Чтобы уменьшить запах, заполните мочеприемник наполовину смесью из одной части белого уксуса и трех частей воды. Встряхните мочеприемник и замочите его в этой смеси на 15 минут.
  4. Промойте мочеприемник холодной водой и повесьте его сушиться.
Вернуться к началу

Предотвращение развития инфекций

Если у вас установлен катетер, следуйте приведенным ниже рекомендациям, чтобы предотвратить заражение инфекциями.

  • Мочеприемник должен всегда располагаться ниже мочевого пузыря, но не касаться пола.
  • Катетер должен быть надежно закреплен у бедра, чтобы он не двигался.
  • Не ложитесь на катетер и не преграждайте ток мочи в трубке.
  • Ежедневно принимайте душ, чтобы держать катетер в чистоте.
  • Мойте руки прежде чем касаться катетера или мочеприемника и после этого.
Вернуться к началу

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику

Немедленно позвоните медицинскому сотруднику, если у вас возникло что-либо из перечисленного ниже:

  • у вас выпал катетер; не пытайтесь вернуть его на место самостоятельно;
  • у вас температура тела 101 °F (38,3 °C) или выше;
  • вы мочитесь меньше, чем обычно;
  • моча имеет резкий неприятный запах;
  • в моче появилась ярко-красная кровь или крупные сгустки крови;
  • у вас возникла сильная боль в брюшной полости (животе) и моча не поступает в мочеприемник.
Вернуться к началу

самостоятельная установка катетера (для женщин)

Врач прописал вам проводить самостоятельную катетеризацию (self-catheterization) (установку катетера), так как мочеиспускание естественным путем для вас затруднительно. Эта проблема может быть следствием травмы, заболевания, инфекции или иного заболевания. Многие люди мочатся с помощью самостоятельной катетеризации (также называется «периодическая катетеризация» (intermittent catheterization)). Самостоятельная катетеризация означает установку чистого катетера (catheter) (тонкой гибкой трубки) в мочевой пузырь для его опорожнения. Самостоятельная катетеризация помогает опорожнять мочевой пузырь в тех случаях, когда он не может опорожниться естественным образом. Кроме того, этот способ позволяет мочевому пузырю опорожниться полностью. В больнице вам показывали, как осуществлять самостоятельную катетеризацию. Приведенная ниже последовательность действий поможет вам вспомнить, как это делать правильно.

Подготовьте ваш комплект

Вам понадобится следующее:

  • мыло, теплая вода или влажная салфетка

  • чистый катетер

  • растворимый в воде гель-смазка (lubricating jelly) (не используйте вазелин или другой гель на основе вазелина)

  • зеркало

  • унитаз или широкий сосуд

Подготовьтесь

  • Вымойте руки и область гениталий. Используйте теплую воду с мылом или влажные салфетки. Моющие движения всегда должны быть направлены спереди назад.

  • Смажьте катетер водорастворимым гелем-смазкой.

    • Нанесите гель-смазку на конец катетера на 2–4 дюйма от края.

    • Поместите другой конец катетера над унитазом или широким сосудом.

Опорожните мочевой пузырь

  • Раздвиньте в стороны половые губы (складки, прикрывающие вход влагалища). Найдите уретру (отверстие мочеиспускательного канала) с помощью зеркала или указательного пальца.

  • Медленно введите катетер в уретру. Если катетер не проходит, сделайте глубокий вдох и потужтесь, как при попытке мочеиспускания.

  • Если вы почувствовали резкую боль, извлеките катетер и попробуйте снова.

  • Опорожните мочевой пузырь.

    • Вводите катетер только до тех пор, пока моча не начнет поступать по трубке.

    • После того как моча прекратит поступать, медленно извлеките катетер.

Вымойте ваш комплект

  • Промойте катетер водой с туалетным мылом.

  • Хорошо ополосните его.

  • Хорошо промойте водой изнутри. Дайте просохнуть на воздухе.

  • Вымойте руки. Если вы пользовались широким сосудом, вымойте его.

Последующее наблюдение

Запишитесь на прием к врачу в соответствии с рекомендациями нашего персонала.

 

Когда вызывать врача

Немедленно вызовите врача, если у вас наблюдаются какие-либо из следующих симптомов:

  • Температура тела выше 100,4°F 

  • Озноб

  • Жжение в мочеиспускательном канале или в лобковой области 

  • Тошнота и рвота 

  • Осадок или слизь в моче

  • Мутная моча

  • Моча с примесью крови (розового или красного цвета) или неприятным запахом

Уход за катетером Фолея — как промыть, как часто менять, обработка постоянного мочевого катетера Фолея

Содержание статьи:

При некоторых серьезных патологиях мочеполового тракта, после травм или операций, на фоне опухолевого роста может нарушаться отток мочи из мочевого пузыря через уретру наружу. В этих случаях может потребоваться установка постоянного катетера, через который будет отводиться моча. Чтобы не допустить осложнений, связанных с нахождением в пузыре инородного предмета (пусть даже с медицинскими целями), нужно соблюдать правила ухода за постоянным мочевым катетером Фолея. Это позволит пациенту вести относительно привычный образ жизни.

Зачем и как ставится катетер

Это устройство представляет собой небольшую пластиковую или силиконовую трубочку, которую вводят через уретру в полость мочевого пузыря. У женщин и мужчин длина уретры разная, есть особенности выбора и постановки катетера, с минимальным дискомфортом для пациента. Наличие катетера помогает в отведении образующейся в почках мочи, которая копится в мочевом пузыре, если человек не может мочиться самостоятельно. Однако катетер Фолея сообщается с внешней средой, по нему отделяется моча, изделие может загрязняться, засоряться, что требует регулярной очистки и полноценного ухода.Кроме того, пациенту нужно мыться, менять белье и одежду, что требует знаний по уходу за катетером Фолея в домашних условиях.

Промывание, регулярная замена катетеров новыми изделиями и обработка катетера Фолея важны для исключения проникновения в мочеполовой тракт патогенных микробов и развития воспаления, тяжелых осложнений. Инфекция при использовании катетера опасна рецидивом или осложнением основного заболевания, что может привести к повторной госпитализации. Регулярное осуществление алгоритмов ухода за катетером Фолея помогает продлевать срок их службы, поэтому их нужно будет менять не так часто.

Постановка катетера

Перед началом манипуляций необходимо выполнение всех гигиенических процедур. Врач тщательно моет руки,надевает стерильные перчатки, промежность пациента обрабатывается водой с мылом, антисептиками. Катетер берется стерильным пинцетом, кончик для облегчения введения обрабатывают лубрикантом.

Женщине ставят специальный женский катетер, с учетом длины и ширины уретры.Его вводят в положении лежа, с согнутыми в коленях, разведенными ногами. После обработки промежности врач раздвигает половые губы, аккуратно вводя кончик катетера в отверстие уретры. С началом отделения по катетеру мочи введение останавливают. После этого через одно из отверстий на другом конце изделия вводят стерильную воду для раздувания баллона и фиксации изделия в мочевом пузыре. К другому отверстию крепят мочеприемник.

У мужчин используют катетер длиннее, с учетом размеров уретры. Вводят его аналогично, в положении лежа, с согнутыми в коленях, разведенными ногами. Изделие водят медленно, мягко, сначала удерживая пенис в вертикальном положении, затем наклонив вниз. При отделении мочи движение прекращают.

Как часто меняют катетер Фолея

Если отток мочи по катетеру нормальный, плановые замены проводят по указанию врача или согласно инструкции к изделию. Так, силиконовые можно использовать до 30 суток, латексные – до недели, посеребренные – до 90 дней.

Как ухаживать за катетером Фолея

Если изделие правильно установлено врачом, ему не требуется частое очищение. При отделении мочи промывание устройства происходит естественным образом. Нередко для усиления очищающего эффекта самой мочи пациентам назначают клюквенные морсы, свежие ягоды, растительные сборы с антисептическими эффектами.

Промывание катетера Фолея может потребоваться при помутнении мочи, появлении хлопьев, солей на стенках или осадка, при периодическом засорении просвета трубочки.

Как промыть катетер Фолея в домашних условиях

Можно применить слабый раствор марганцовокислого калия (1:10000), «Диоксидин», который разводят водой 1:40 или «Фурациллином»(1 таблетка 0,1 г на 100 мл жидкости). Возможно промывание катетера «Мирамистином», готовым аптечным раствором или средством, которое порекомендует врач.Промывание проводят таким образом, чтобы пациенту не было больно и дискомфортно.

Важно тщательно вымыть руки, использовать стерильный шприц, которым доставляется раствор. С трубки отсоединяют мочеприемник, конец обрабатывают антибактериальными растворами. Затем присоединяют шприц, которым медленно подают раствор для промывания. Нужно применить сначала около 20-30 мл, после введения жидкости в пузырь, шприц отсоединяется.Обратно она оттекает сама. Промывание повторяют трижды, затем снова присоединяя мочеприемник.

Уход за мочеприемником

Важно регулярно ухаживать за мочеприемниками. Если это одноразовое изделие, по мере наполнения его отсоединяют, утилизируют. Многоразовые изделия ежедневно моют с мылом, ополаскивая антисептиками. Мочу сливают примерно раз в 3-4 часа, или чаще, при выделении большого объема мочи.

Мочеприемник всегда должен быть ниже уровня пузыря. Меняют многоразовое изделие по мере износа, по указанию врача.

Прием душа с катетером и мочеприемником

Важно соблюдать гигиену тела, регулярно принимая душ. Это уменьшает риск инфекции. Перед тем, как вставать под струи воды, мочеприемник отсоединяется, катетер зажимается специальной клипсой. При мытье нужно аккуратно обмыть гениталии вокруг катетера, используя детское или жидкое мыло с нейтральным рН.

После купания аккуратно просушивается трубка катетера, гениталии промакиваются мягким хлопковым полотенцем, надевается чистый мочеприемник. Купаться можно каждый день, соблюдая эти правила.

Профилактика инфекций

Чтобы снизить риск инфицирования мочевого тракта, при использовании катетера Фолея нужно соблюдение простых правил:

  • нельзя допускать попадания воды из душа в трубку.
  • запрещено обрабатывать кожу около катетера ватными дисками, ворсинки могут остаться на слизистой, провоцируя воспаление.
  • важно отказаться от присыпок и аналогичных средств гигиены.
  • не стоит ходить в баню, сауну, купаться в ванне и открытых водоемах.

Когда требуется обращение к специалисту

Даже при соблюдении всех правил возможно воспаление и развитие инфекции. Есть ряд симптомов, при наличии которых нужен осмотр врача. Так, это подтекание мочи из катетера, боль в области паха, кровь в моче, температура или застой мочи, резкое нарастание или сокращение суточного объема урины, покраснение зоны вокруг установленного катетера или изменение цвета и запаха мочи.

Тактика при замене долгосрочных мочевых катетеров у взрослых

Актуальность

Мочевой катетер – это трубка, которую вводят в мочевой пузырь через уретру [мочеиспускательный канал] с целью оттока мочи из мочевого пузыря. Как правило, применение мочевого катетера требуется в течение только нескольких дней, например, после операции. Однако, при некоторых состояниях необходимо обеспечить долгосрочный отток мочи из мочевого пузыря. Существует множество различных способов ухода за долгосрочным мочевым катетером. В этом обзоре мы называем эти способы ухода в качестве «тактики». Примеры тактики, связанной с заменой долгосрочного мочевого катетера, включают: время между сменами катетера, применение антибиотиков при замене катетера, применение очищающих растворов или лубрикантов [смазочных средств] при замене катетера, а также персонал, окружающие условия и методы, используемые для замены катетера. Целью этого обзора было выяснить, какая тактика во время замены долгосрочного катетера является наиболее эффективной в улучшении оказания помощи пациенту.

Основные результаты обзора

Этот обзор показал, что в настоящее время недостаточно доказательств высокого качества относительно эффективности различных видов тактики при замене долгосрочных мочевых катетеров. Только три рандомизированных клинических испытания с 107 участниками соответствовали критериям приемлемости и были включены в этот обзор.

В этих клинических испытаниях оценивали: (I) различные интервалы времени для замены катетера, (II) применение антибиотиков для профилактики инфекции и (III) применение различных очищающих растворов. Не было достаточных доказательств, позволяющих предположить, что ежемесячная смена катетера в дополнение к замене катетера при клинической необходимости снижает число бактерий в моче по сравнению с заменой катетера только по клинической необходимости. Кроме того, не было достаточных доказательств, чтобы сказать, что применение антибиотиков во время замены катетера для профилактики инфекции было эффективным, и что использование воды для обработки/очищения во время замены катетера было настолько же эффективным, как и применение антибактериального моющего раствора.

Неблагоприятные эффекты

Ни в одном из клинических испытаний не сообщали о каких-либо неблагоприятных эффектах, связанных с изучаемыми видами тактики замены катетера.

Ограничения этого обзора

Все три испытания, включенные в этот обзор, были небольшими и имели и методологические недостатки. Следовательно, для определенного ответа на вопрос исследования необходимы новые клинические испытания. Доказательства в этом обзоре актуальны на 19 мая 2016 года.

Уход за мочевым катетером — Благотворительный фонд помощи хосписам «Вера»

Скачать памятку можно тут.

Uhod-za-mochevym-kateterom_fond-Vera

На портале «Про паллиатив» собраны все памятки об уходе за тяжелобольным человеком.


Когда у пациента стоит катетер, инфекцию мочевого пузыря не всегда удается предотвратить, но можно уменьшить вероятность ее появления.

Обратите внимание, что все манипуляции проводятся после тщательного мытья рук и желательно в перчатках.

Два раза в день обмывайте участок кожи вокруг катетера водой с мылом, чтобы избежать раздражения и развития инфекции. Кроме того, после каждого опорожнения кишечника подмывайте больного. После подмывания тщательно, легкими движениями, обсушите кожу.

Женщинам при подтирании после опорожнения кишечника, обмывании и обсушивании промежности следует делать движения спереди назад, чтобы бактерии из прямой кишки не попадали в катетер и мочевые пути.

Ежедневно промывайте мочеприемник водой. В воду можно добавить 3% раствор столового уксуса из расчета 1:7.
Опорожняйте мочеприемник через каждые 3-4 ч.
Всегда держите мочеприемник ниже уровня мочевого пузыря.

Немедленно сообщите врачу, если из-под катетера начинает подтекать моча, появляются боли в животе, чувство распирания, кровь или хлопья в моче. Если катетер засорился, причиняет боль, то его необходимо немедленно заменить.
Никогда не тяните за катетер. Отсоединяйте катетер только для его промывания или замены, а так же опорожнения мочеприемника.

Причины, по которым подтекает моча: слишком тонкий катетер, недостаточно раздут баллон, перегиб катетера или трубки мочеприемника, блокада катетера.
Если перестал осуществляться отток мочи, причинами могут быть:

  • перегиб катетера или трубки мочеприемника,
  • недостаточное поступление жидкости в организм (увеличьте обьем потребляемой жидкости),
  • мочеприемник зафиксирован слишком высоко (опустите его ниже уровня мочевого пузыря),
  • блокада катетера,
  • нарушение функции почек (анурия) при ухудшении состояния пациента.

Катетер, установленный в мочевом пузыре, могут промывать сам больной или его родные. Для промывания используется теплый раствор физиологического раствора. При появлении осадка или хлопьев в моче промывайте катетер раствором фурацилина. Дома можно приготовить раствор из двух таблеток фурацилина растворенных в 400 мл кипяченой воды. Раствор процедите через двойной слой марли. Можно купить готовый раствор в аптеке. Пригодны так же 3% раствор борной кислоты, диоксидин, разведенный в пропорции 1:40, мирамистин, 2% раствор хлоргексидина.

Промывают катетер 50 или 100-миллиграмовым шприцом (шприц Жане). Шприц перед употреблением промыть кипятком, а в промежутках хранить в дез.растворе: 3% хлорамин или 2% хлоргексидин. Растворы продаются в аптеке. Отсоединив трубку от мочеприемника, обработайте ее конец снаружи раствором фурацилина или любым антисептическим раствором. Затем наберите в шприц раствор, канюлю шприца вставьте в отверстие трубки и медленно введите раствор, начиная с малых порций (20-30 мл). После введении порций раствора шприц выньте из катетера. Раствор будет свободно вытекать.
Если требуется лечебное воздействие на слизистую оболочку мочевого пузыря, промывания могут быть ежедневными. В других случаях — по мере необходимости.

Надеемся, что наши рекомендации помогут вам.


И помните, что вы всегда можете обратиться на Горячую линию помощи неизлечимо больным людям:

8 800 700 84 36

Всероссийская горячая линия психологической помощи онкологическим больным и их близким «Ясное утро» — 8 800 100 01 91.


Как поддержать пациентов хосписов?

Поддержать пациентов хосписов очень легко. Можно подписаться на ежемесячные пожертвования (поставив галочку напротив «Хочу жертвовать ежемесячно») или совершить разовое пожертвование:

Спасибо вам всегда.

удаление катетера hickman. Разновидности катетеров и их классификация

Катетеризация мочевого пузыря это процедура, направленная на осуществление его дренажа. Катетеризация выполняется при необходимости решения следующих задач:

  • Забор мочи непосредственно из мочевого пузыря, что позволяет получить точные данные для выполнения различных видов анализа мочи.
  • Введение лекарственных средств непосредственно в мочевой пузырь, его опорожнение при застойных явлениях и перекрытии мочевого канала, а также промыв уретры и пузыря, выведение песка.
  • Упрощает уход за обездвиженными больными.
  • Катетер может устанавливаться пациентам обоих полов и любой возрастной категории, как во время проведения операций, так и на более длительный срок.

    Виды катетеров, используемых при выполнении процедуры

    Все устройства различаются между собой по размеру, материалу из которого они изготовлены, типу устройства и расположению в организме. Размер трубки катетера варьируется в зависимости от пола пациента, так для женщин длинна трубки составляет около 14 сантиметров , для мужчин 25 сантиметров . Они могут изготавливаться из резины, силикона или латекса, пластика, металла. По типу расположения в теле человека бывают:

    • Внутренний, полностью находящийся в теле пациента.
    • Внешний, частично находящийся в организме, а другая часть выведена наружу.

    Выделяют уретральный и надлобковый катетер. Первый вводится через уретру, второй устанавливается через разрез тканей над лобком.

    Кроме того, бывают одноканальные, двух и трехканальные катетеры, одноразовые и устанавливаемые на длительный срок. Наиболее широкое распространение получил катетер Фолея , который устанавливается как мужчинам, так и женщинам.

    Как происходит установка катетера мочевого пузыря у мужчин

    Процедура катетеризации у мужчин проводится опытным медицинским персоналом с использованием специального оборудования. Он отличается жестким изогнутым концом, который позволяет раздвигать ткани полового члена, и преодолевать давление на мочеиспускательный канал простаты.

    Перед выполнением катетеризации медицинский работник должен подготовить необходимые инструменты и принадлежности. Пациент лежит на спине, при этом медицинский работник встает справа от него. Перед выполнением процедуры, специалист обрабатывает руки, далее раствором антисептика обрабатывается половой член, который ниже головки оборачивают стерильной салфеткой.

    Возможно использование анестезирующей мази. Например, гель Лидокаин 2%, позволяет не только обезболить процедуру, но и уменьшить трение при прохождении устройства по уретре. Если обезболивание не производится, то в открытое отверстие уретры капают несколько капель стерильного глицерина, или наконечник устройства смазывают лубрикантом.

    Затем, надев стерильные перчатки, одной рукой удерживая половой член и наклоняя его к животу, другой рукой при помощи стерильных инструментов изогнутым вверх закругленным концом его вводят на глубину пяти сантиметров. Далее, трубка устройства перехватывается выше, и, надвигая половой член, медицинский работник, медленно вводит трубку еще на пять сантиметров.

    Появление мочи из другого конца устройства свидетельствует о том, что оно достигло мочевого пузыря. Если устройство снабжено манжетой, для закрепления в мочевом пузыре, его проталкивают еще немного, и наполняют манжету стерильной водой для раскрытия, а свободный конец опускают в емкость для сбора мочи.

    Как происходит установка катетера мочевого пузыря у женщин

    Процедура катетеризации у женщин проходит по-иному. Вначале врач обрабатывает руки и одевает резиновые перчатки. Пациент занимает положение лежа на спине с разведенными в сторону согнутыми в коленных суставах ногами. Медицинский работник становится перед пациентом.

    Вначале производиться тщательная гигиеническая обработка органов промежности. Затем, сменив перчатки и расположив необходимые стерильные инструменты и материалы, проводится подготовка к процедуре. Одной рукой медработник разводит большие и малые половые губы, при этом проводиться их обработка антисептическим раствором, направление движений от пупка к спине. Влагалище и анальное отверстие при этом накрывается стерильной салфеткой.

    Подготовив необходимые инструменты и вскрыв одноразовый пакет с катетером, медицинский работник обрабатывает руки антисептиком и меняет перчатки на стерильные. Катетер смазывают раствором глицерина или лубрикантом и, удерживая его пинцетом, плавно вводят в уретру на глубину до десяти сантиметров. Появление мочи свидетельствует о том, что он достиг мочевого пузыря.

    Если устройство содержит манжету для закрепления в мочевом пузыре, ее наполняют раствором стерильной воды. Свободный конец системы помещается в мочесборник. Далее, проводятся необходимые процедуры, например, промывание мочевого пузыря или введение лекарственных средств и при необходимости катетер вынимается. Если он устанавливается на длительный срок, то мочеприемник прикрепляется к бедру пациента, необходимо следить за тем, чтобы трубка, ведущая в мочеприемник, не перегибалась, так как это остановит отток мочи.

    Каковы противопоказания для выполнения процедуры

    Процедура катетеризации строго противопоказана при наличии подозрений о нарушении целостности и травмировании мочеиспускательного канала. Симптомами повреждения мочеиспускательного канала могут служить гематомы, кровь в канале или в мошонке. Кроме того, противопоказаниями к проведению процедуры являются:

    Правила ухода за катетером мочевого пузыря

    Основное правило ухода за катетером соблюдение чистоты . Следует регулярно подмываться, и один раз в день обрабатывать устройство мыльным раствором. При осуществлении гигиенических процедур следует придерживаться основных правил:

  • Движения должны совершаться от пупка к спине.
  • Если больной не может двигаться, подмывание осуществляют ватными тампонами, при этом тампоном проводят сверху вниз, каждый раз меняя. Осуществлять процедуру одним тампоном запрещается, это может занести кишечную флору и вызвать воспаление.
  • Регулярно осматривать область проникновения катетера, на наличие подтекания мочи.
  • Если устройство установлено на длительный срок, необходимо осуществлять замену трубки один раз в неделю.
  • Кроме того необходимо следить за правильностью закрепления мочеприемника, он не должен касаться пола, при положении лежа, мочеприемник нельзя располагать выше уровня тела пациента. Необходимо помнить о регулярном опорожнении мочеприемника. Соблюдение правильного ухода за катетером позволяет избежать возможных осложнений.

    Как снять катетер самостоятельно

    Извлечение катетера, как и его установка, осуществляется медицинским персоналом, однако, существуют случаи, когда необходимо самостоятельное его извлечение. Для этого следует:

  • Хорошо вымыть руки с мылом, сделать это дважды, промокнуть их одноразовыми салфетками или чистым полотенцем.
  • Опорожнить мочеприемник.
  • Занять удобное положение, лежа на спине. Стоит расслабиться, это позволит легко вынуть устройство без неприятных ощущений.
  • Осуществить обработку половых органов водой или физраствором.
  • Одев резиновые перчатки, обработать место соединения дренажной трубки и катетера спиртовым растровом.
  • Опорожнить баллон. Обычно устройство имеет два ответвления, одно используется для отвода мочи, с помощью другое можно опорожнить баллон, удерживающий катетер внутри мочевого пузыря. Для этого используют шприц, который помещается в клапан баллона и вытягивается из него вся жидкость.
  • Медленно извлечь катетер из уретры. Извлечение не должно доставлять сильных неприятных ощущений. Если они присутствуют, возможно, жидкость из баллона удалена не полностью.
  • Осмотреть извлеченный катетер на наличие повреждений.
  • Следить за состоянием организма в последующие два дня после снятия. При повышении температуры, появлении крови в моче, наличии признаков воспаления или отсутствия мочеиспускания следует незамедлительно обратиться к врачу.
  • Содержимое:

    Мочевой катетер, или катетер Фолея, — это тонкая гибкая трубка, которая позволяет выводить мочу из мочевого пузыря в небольшой мешочек снаружи тела. Снять катетер довольно просто, однако многим людям сложно сделать это самостоятельно. Если у вас возникли существенные неприятные ощущения, следует сразу же обратиться к врачу.

    Шаги

    1 Как снять мочевой катетер

    1. 1 Помойте руки с мылом под теплой водой. Хорошо намыльте ладони и предплечья и потрите их не меньше 20 секунд. Примерно столько времени нужно, чтобы спеть известную песню «Happy Birthday to You». Затем тщательно промойте руки.
      • Вам нужно будет точно так же помыть руки, когда вы достанете катетер.
      • Высушите руки бумажным полотенцем и выбросьте его. Лучше всего делать это недалеко от мусорной корзины, так как туда же вам нужно будет выбросить и сам катетер.
    2. 2 Чтобы снимать катетер было проще, опорожните мешочек катетера. В мешочке может быть специальное отверстие, зажим, открывающийся в сторону, или завинчивающийся колпачок. Вылейте содержимое мешочка в унитаз. Возможно, вам нужно будет также измерить объем мочи, если вам это было рекомендовано врачом.
      • Затем закройте мешочек зажимом или колпачком. Это не допустит протекания.
      • Если ваша моча мутная, имеет неприятный запах или содержит кровь, сразу же сообщите об этом врачу.
    3. 3 Примите удобное положение для удаления катетера. Вам нужно будет раздеться снизу до талии. Лучше всего лечь на спину, согнуть ноги в коленях и развести их, поставив ступни прямо.
      • Можно принять позу бабочки. Лягте на спину, разведите колени и сведите ступни.
      • Положение на спине расслабит уретру и мочевой пузырь, благодаря чему вам будет проще снять катетер.
    4. 4 Наденьте перчатки и промойте трубку. Важно использовать перчатки, чтобы снизить риск заражения. Когда наденете перчатки, намочите вату в спирте и протрите соединение дренажной трубки с катетером. Также очистите область вокруг катетера.
      • Мужчинам следует промыть отверстие мочеиспускательного канала в пенисе физраствором (соленой водой).
      • Женщинам следует промыть физраствором область вокруг малых половых губ и отверстия мочеиспускательного канала. Начните с мочеиспускательного канала, а затем очистите область вокруг, чтобы не разнести бактерии.
    5. 5 Определите, где находится отверстие баллона вашего катетера. У трубки катетера два отверстия. Через одно моча попадает в мочесборник, а второй позволяет опустошать небольшой баллон, который удерживает катетер внутри мочевого пузыря.
      • Клапан баллона должен быть окрашен в какой-нибудь цвет на конце.
      • На клапане также могут присутствовать цифры.
    6. 6 Спустите баллон катетера. Чтобы достать катетер, нужно опорожнить (или спустить) маленький баллон внутри мочевого пузыря. Врач наверняка дал вам небольшой шприц (10 миллилитров). Этот шприц должен поместиться в отверстие баллона. Вставьте шприц уверенным движением и проверните.
      • Медленно потяните за поршень шприца. Жидкость начнет поступать в шприц из балллона, который находится в мочевом пузыре.
      • Тяните до тех пор, пока шприц не заполнится целиком. Это будет означать, что баллон пуст, и вы можете достать катетер.
      • Не вводите шприцем воздух или жидкость в баллон, поскольку из-за этого баллон может лопнуть и повредить мочевой пузырь.
    7. 7 Достаньте катетер. По возможности зажмите трубку катетера артериальным зажимом или резинкой, чтобы моча не вытекла из катетера, когда вы будете извлекать его. Затем аккуратно вытяните катетер из мочевыводящего канала. Он должен выйти с легкостью.
      • Если почувствуете сопротивление, это будет означать, что, скорее всего, в баллоне осталась жидкость. В этом случае нужно снова вставить шприц и выкачать оставшуюся жидкость, как было описано выше.
      • Мужчины могут почувствовать жжение, когда баллон будет перемещаться по мочевыводящим путям. Это нормально, и волноваться не стоит.
      • Некоторым людям помогает смазать катетер вазелином.
    8. 8 Осмотрите катетер, чтобы убедиться, что он не поврежден. Если катетер кажется сломанным либо он треснул, есть вероятность, что внутри вас остались его остатки. В этом случае нужно как можно скорее обратиться к врачу.
      • Не выбрасывайте катетер. Оставьте его для врача.
      • Прежде чем выбросить шприц, достаньте из него поршень. Положите обе части в пустую емкость (к примеру, в банку из-под моющего средства). В разных странах существуют различные законы относительно использованных шприцев. Если не знаете, что делать со старыми шприцами, отнесите их к врачу в следующий раз, когда пойдете на прием. В медицинском заведении будут знать, как правильно выбросить их.
    9. 9 Выбросьте использованный катетер и мочесборник. После того как снимите катетер, положите его в пластиковый пакет. Завяжите пакет и выбросьте его к бытовым отходам.
      • Промойте область, где был установлен катетер, физраствором. Если заметите следы гноя или крови, сразу же обратитесь к врачу.
      • Когда закончите, снимите перчатки и помойте руки.
      • Чтобы ослабить боль, можно нанести на область вокруг мочевыводящего канала мазь с ликодаином.

    2 Проверка состояния организма после извлечения катетера

    1. 1 Поищите симптомы воспаления или инфекции. Признаками инфекции являются покраснение, отеки или гной вокруг места извлечения катетера. Высокая температура может также указывать на инфекцию.
      • Продолжайте промывать область теплой соленой водой. Принимайте душ и мойтесь как обычно. Возможно, вам пришлось отказаться от приема ванны на время установки катетера, однако душ вам не был запрещен. После извлечения катетера можно принимать и ванны.
      • Моча должна быть прозрачной или светло-желтой. В первые 24-48 часов после извлечения катетера моча может также слегка окрашиваться в розовый цвет, поскольку в мочевые пути могло попасть небольшое количество крови. Моча насыщенного красного цвета говорит о кровотечении, а неприятный запах — об инфекции. Если заметите что-то из этого, как можно скорее вызовите врача.
      • У вас может появиться раздражение вокруг места, где стоял катетер. Носите хлопковое белье, поскольку оно позволяет воздуху проникать к поврежденному участку, и тот будет заживать быстрее.
    2. 2 Фиксируйте время походов в туалет. Когда вы снимете катетер, вам будет важно следить за тем, как часто вы ходите в туалет. Если вы не почувствовали позывов к мочеиспусканию в течение 4 часов после извлечения катетера, обратитесь к врачу.
      • После извлечения катетера вам может хотеться в туалет с разными интервалами. Нередко люди чувствуют позывы чаще, чем обычно.
      • Во время мочеиспускания могут быть неприятные ощущения. Если симптомы сохранятся спустя 1-2 суток после снятия катетера, это может указывать на инфекцию.
      • Вам также может быть сложно контролировать напор. Это нормально. Фиксируйте все, что вас настораживает, и расскажите об этих случаях в следующий раз, когда пойдете к врачу.
      • Ведите дневник мочеиспускания, чтобы вашему врачу было проще решить, нужно ли вам еще какое-либо лечение.
    3. 3 Пейте много жидкости. 6-8 стаканов воды в день ускорят восстановление мочевыводящих путей. Большое количество воды поможет вам увеличить объем мочи, а также будет вымывать бактерии и микроорганизмы из мочевого пузыря и уретры.
      • Избегайте кофеина. Кофеин — диуретик, он лишает организм необходимой ему жидкости и соли.
      • Пейте меньше после 6 вечера. Избыток жидкости на ночь заставит вас часто просыпаться.
      • Когда будете сидеть, держите ноги в приподнятом положении, особенно по вечерам.

    3 Когда нужно снимать катетер

    1. 1 Снимите катетер, когда срок его службы закончится. Мочевые катетеры временно ставят после многих операций. Когда вы восстановитесь после операции либо когда из мочевыводящей системы удалят лишнее образование, катетер вам будет уже не нужен.
      • К примеру, если вам делали операцию на простате, вам, скорее всего, поставят катетер, который можно будет достать через 10-14 дней после операции.
      • Следуйте рекомендациям врача после операции. Они всегда индивидуальны и зависят от конкретного случая.
    2. 2 Регулярно заменяйте катетер, если вам нужно носить его длительное время. Если вы не можете сами опорожнять мочевой пузырь, вам нужно будет носить сменный катетер. Иногда люди вынуждены ходить с катетером длительное время из-за хронического заболевания или недержания (состояния, при котором человек не может контролировать мочеиспускание) в результате травмы.
      • К примеру, если вы перенесли травму позвоночника, которая привела к недержанию, вам нужно будет носить катетер довольно долго. Заменяйте катетер на новый каждые 2 недели.
    3. 3 Достаньте катетер, если у вас появятся нежелательные побочные эффекты. У многих людей развиваются осложнения после установки катетера. Одно из самых частых последствий — возникновение инфекции в мочевыводящих путях. Если заметите гной возле уретры или моча приобретет кровавый цвет либо неприятный запах, есть вероятность, что у вас развилась инфекция. Нужно будет достать катетер и проконсультироваться у врача.
      • Возможно, вы также заметите, что из области вокруг катетера поступает большое количество мочи. Если это произойдет, достаньте катетер — скорее всего, он сломан.
      • Если в катетер не поступает моча, возможно, в трубке есть что-то, что мешает оттоку. В этом случае следует как можно скорее снять катетер и обратиться к врачу.

    Предупреждения

    • Если у вас установлен центральный или периферийный венозный катетер, доставать его может только квалифицированный специалист. Самостоятельное извлечение может привести с серьезным последствиям.
    • Если обнаружите у себя следующие симптомы, сразу же вызовите врача или отправляйтесь в приемное отделение больницы: вы чувствуете позывы к мочеиспусканию, но не можете сходить в туалет; у вас сильно болит спина или есть отек в районе живота; у вас высокая температура; вас тошнит или рвет.

    Соберите стандартный набор для удаления катетера из вены: стерильные перчатки; стерильные марлевые шарики; лейкопластырь; ножницы; тромболитическая мазь; кожный антисептик; лоток для мусора; стерильные пробирка, ножницы и лоток (используются, если катетер затромбирован или при подозрении на его инфицирование).

    Вымойте руки.

    Прекратите инфузию, снимите защитную бинтовую повязку.

    Обработайте руки антисептиком, наденьте перчатки.

    Двигаясь от периферии к центру, удалите без ножниц фиксирующую повязку.

    Медленно и осторожно выведите катетер из вены.

    Осторожно, на 2-3 мин, прижмите место катетеризации стерильным марлевым тампоном.

    Обработайте место катетеризации кожным антисептиком.

    Наложите на место катетеризации стерильную давящую повязку и зафиксируйте ее лейкопластырем.

    Проверьте целостность канюли катетера. При наличии тромба или подозрении на инфицирование катетера кончик канюли отрежьте стерильными ножницами, поместите в стерильную пробирку и направьте в бактериологическую лабораторию на исследование (по назначению врача).

    Отметьте в документации время, дату и причину удаления катетера.

    Несмотря на то что катетеризация периферических вен значительно менее опасна, чем катетеризация центральных вен, она чревата осложнениями, как и любая процедура, нарушающая целостность кожного покрова. В большинстве случаев они такие же, как и при внутривенных инъекциях, однако вероятность их развития выше в связи с длительностью нахождения катетера в вене.

    Приложение 2

    ПРОТОКОЛ ГЕМОТРАНСФУЗИЙ

    (ОБРАЗЕЦ)

    1. Пациент (ФИО)

    2. № истории болезни __________________

    3. Группа крови и резус-фактор пациента __________________________

    4. Показания к гемотрансфузии ____________________________________

    5. Наименование компонента _______________________________________

    6. Паспортные данные компонента: N __________, донор ________, гр.

    крови _______, резус-фактор __________, дата заготовки ___________

    7. Наименование, номер серии и количество ресуспендирующего

    раствора ______________________________

    8. Макрооценка компонента _______________________________________

    9. Результаты исследования перед переливанием: определение группы

    крови больного ___________, компонента ___________, реакция на

    совместимость по системе АВО___________

    10. Время и способ подогрева среды ______________________________

    11. Дата и время проведения трансфузии __________________________

    12. Метод и скорость трансфузии _________________________________

    13. Количество перелитой среды __________________________________

    14. Состояние больного (пульс, АД, температура тела):

    Перед трансфузией _____________________

    Во время трансфузии ___________________

    После трансфузии:

    Через 1 час __________________________

    Через 2 часа __________________________

    Через 3 часа __________________________

    15. Количество и макрооценка первой порции мочи __________________

    1 Общая хирургия: учебник / Гостищев В.К. — 4-е изд., перераб. и доп. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – С. 848.

    2Пропедевтика хирургии: учебное пособие/ ред. В.К. Гостищев, ред. А.И. Ковалёв. — 2-е изд., испр. и доп. — М.: МИА, 2008. 904 с.

    3Общая хирургия: учебник / Гостищев В.К. — 4-е изд., перераб. и доп. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – С. 848.

    4Дмитриева З.В. Сестринский уход в хирургии. М: СпецЛит, 2014. 416 с.

    5Общая хирургия: учебник / Гостищев В.К. — 4-е изд., перераб. и доп. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – С. 848.

    6Дмитриева З.В. Сестринский уход в хирургии. М: СпецЛит, 2014. 416 с.

    7Дмитриева З.В. Сестринский уход в хирургии. М: СпецЛит, 2014. 416 с.

    8Барыкина Н.В. Сестринское дело в хирургии / Н.В. Барыкина. – Ростов н/Д: Феникс, 2011. – 447с., С. 50.

    9Евсеев, М. А. Уход за больными в хирургической клинике: учеб. пособие / М. А. Евсеев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 192 с.

    10Евсеев, М. А. Уход за больными в хирургической клинике: учеб. пособие / М. А. Евсеев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 192 с.

    11Евсеев, М. А. Уход за больными в хирургической клинике: учеб. пособие / М. А. Евсеев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 192 с.

    12Евсеев, М. А. Уход за больными в хирургической клинике: учеб. пособие / М. А. Евсеев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 192 с.

    13Стецюк В.Г. Сестринское дело в хирургии. – М.: Гэотр-Медиа, 2014. 720 с.

    14Стецюк В.Г. Сестринское дело в хирургии. – М.: Гэотр-Медиа, 2014. 720 с.

    15Стецюк В.Г. Сестринское дело в хирургии. – М.: Гэотр-Медиа, 2014. 720 с.

    Катетеризация представляет собой процедуру введения катетера (для мужчин и женщин) в мочевой пузырь через уретральный канал. Применяется катетеризация довольно часто и используется с целью диагностики и терапии.

    Правила установки катетера

    Катетер может устанавливаться на короткий промежуток времени, например, кратковременная установка катетера необходима при хирургическом вмешательстве, и на продолжительное время, если пациент испытывает затруднения при акте мочеиспускания. Последние могут быть вызваны некоторыми заболеваниями.

    Мужской может быть поражен различными патологическими процессами, возникшими в результате инфекционного заражения, травмы, при неопластическом синдроме. Нарушение мочеиспускания может спровоцировать развитие таких неприятных последствий, как почечная недостаточность и бесплодие. В данной статье мы подробно рассмотрим алгоритм катетеризации мочевого пузыря у мужчин.

    Показания к проведению процедуры

    Катетер может вводиться с диагностической целью:

    1. Для получения образцов мочи, находящейся в полости мочевого пузыря. Образцы в дальнейшем используются при проведении лабораторного исследования, например, для определения микрофлоры мочевого пузыря.
    2. С целью определения объема мочи, которая выделяется, наблюдения ее органолептических характеристик.
    3. Для определения уровня проходимости мочевыводящих путей.

    При лечении

    Помимо этого, катетеризация может проводиться при лечении:

    1. При восстановлении уретры после проведенной операции.
    2. При наличии декомпрессии мочевого пузыря.
    3. При наличии острой задержки выведения мочи, которая может возникнуть на фоне уретрита, изменения патологического характера, поражающего предстательную железу.
    4. С целью обработки стенок мочевого пузыря лекарственными растворами.
    5. При хронической обструкции, которая может быть вызвана гидронефрозами.
    6. С целью выведения мочи, если пациент не способен совершать акт мочеиспускания. Например, если пациент находится в коматозном состоянии.

    Алгоритм катетеризации мочевого пузыря у мужчин достаточно сложен, но опасений за свое здоровье у пациентов вызывать не должен, так как проводить эту процедуру доверяют опытным специалистам.

    Противопоказания к проведению катетеризации

    Несмотря на то, что существует множество показаний, катетеризацию можно проводить не всегда. Имеются некоторые противопоказания:

    • Присутствие крови в мошонке.
    • Наличие кровоподтеков в области промежности.
    • Наличие в крови.
    • Травмированное состояние мочевого пузыря.
    • Травмированное состояние уретры.
    • Простатит в острой форме.
    • Анурия.
    • Некоторые заболевания мочеполовой системы, например, гонорея.
    • Спазм уретрального сфинктера.
    • Острые воспалительные процессы, протекающие в мочевом пузыре или в уретре.
    • Перелом полового члена.

    Особенности проведения катетеризации у мужчин

    В силу анатомических особенностей уретры у мужчин, выполнять процедуру катетеризации должны исключительно опытные специалисты. Трудности при проведении катетеризации возникают из-за того, что мужская уретра имеет сравнительно большую длину, около 25 сантиметров. Помимо этого в уретре имеется два физиологических сужения, препятствующих свободному введению катетера. А также она очень узкая.

    Наибольшую осторожность требуется соблюдать, ели процедура проводится при помощи металлического катетера. Если в ходе манипуляции применить излишнее усилие, то можно повредить стенки мочевыводящей системы, в результате чего не исключено возникновение ложных ходов.

    Алгоритм катетеризации мочевого пузыря у мужчин должен строго соблюдаться.

    Инструменты, используемые при проведении катетеризации

    Для проведения процедуры катетеризации понадобятся следующие инструменты:


    Алгоритм катетеризации мочевого пузыря у мужчин

    Если процедура проводится с использованием мягкого катетера, то специалист должен выполнять следующие действия:

    1. Медицинский работник должен предварительно подготовить руки, тщательно их вымыть, обработать дезинфицирующим раствором.
    2. Больного укладывают на спину, ноги его слегка раздвигают, при этом колени должны быть согнуты. Между ногами требуется установить лоток, а под область таза подложить пеленку.
    3. Медицинскому работнику следует надеть стерильные перчатки, обхватить стерильной салфеткой половой член ниже головки. Это позволит раскрыть наружное отверстие уретры.
    4. Далее необходимо обработать головку ватным тампоном, предварительно смоченным в фурацилине. Обработку следует проводить по направлению от уретры к краю головки.
    5. Посредством сдавливания головки полового члена необходимо открыть наружное уретральное отверстие. После того, как отверстие открылось, в него наливают несколько капель глицерина стерильного.

    При помощи пинцета захватывается катетер, а его закругленное отверстие смачивается вазелиновым маслом или глицерином. После этого катетер вводят в открытое отверстие уретры. При помощи стерильного пинцета вводят первые пять сантиметров катетера, придерживая при этом головку.

    Погружение катетера

    Погружать катетер в уретру необходимо не спеша, перехватывая его пинцетом. Половой член при этом требуется надвигать на катетер свободной рукой. Подобная техника позволит продвигать по мочеиспускательному каналу катетер с большей легкостью. В области на стыке перепончатой части и губчатой возможно возникновение незначительного сопротивления. Если оно возникает, то необходимо сделать паузу в две-три минуты, чтобы дождаться исчезновения спазма мышц, а затем продолжить введение катетера.

    Физиологическое сужение также имеется на входе уретры в мочевой пузырь. В этой области не исключено возникновение повторного введения катетера.

    После того, как появляется первая порция мочи, противоположный кончик катетера необходимо опустить в мочеприемник.

    Перед окончанием мочевыделения мочевой пузырь необходимо промыть. После этого, соблюдая меры безопасности, катетер осторожно удаляют.

    После окончания выделения мочи, к катетеру присоединяют шприц Жане, наполненный фурацилиновым раствором, который вливают в полость мочевого пузыря очень медленно. Объем вводимого раствора должен составлять около 150 миллилитров. После этого катетер направляют в лоток, чтобы удалить жидкость. Процедуру промывания следует проводить до тех пор, пока содержимое мочевого пузыря не станет прозрачным.

    После того, как промывание будет закончено, катетер из уретры извлекают, выполняя аккуратные вращательные движения. После чего производят повторную обработку внешнего отверстия уретры ватным шариком, предварительно смоченным в растворе фурацилина. По окончании процедуры катетеризации, все инструменты следует поместить в дезинфицирующий раствор.

    Если использование мягкого катетера не позволяет выполнить процедуру, то понадобится использование металлического. Подобную процедуру введения мочевого катетера должен проводить исключительно квалифицированный врач, ведь техника проведения очень сложная, требующая особой осторожности и внимания.

    Пациента укладывают на спину, обрабатывают отверстие уретры. Катетер поворачиваю вниз «клювом» и продвигают его по уретре, пока он не достигнет мочевого пузыря. Чтобы преодолеть область сфинктера, следует направить половой член вдоль срединной линии. Катетер вводят дальше, медленно двигая мочеиспускательный канал по направлению инструмента.

    Если процедура выполнена правильно, то наблюдаются выделения в емкость для мочи, при этом пациент не испытывает болезненных ощущений. В силу того, что катетеризация металлическим катетером довольно болезненна и травмоопасна, проводят ее довольно редко.

    Осложнения при проведении катетеризации

    В отдельных случаях возможно появление некоторых осложнений, например:

    • Инфицирование органов мочевыделительной системы. Вследствие чего может развиться пиелонефрит, цистит, уретрит.
    • Повреждение уретры, иногда значительное, вплоть до прободения.

    Осложнения могут возникать из-за ошибок, допущенных при введении катетера, в особенности металлического, либо из-за недостаточного предварительного обследования пациента. Чаще всего осложнения возникают в результате нарушения асептичности.

    Всеми любимые собаки и кошки постоянно радуют нас своим изяществом и красотой. Однако и они, подчас, сильно болеют, например, при сильном отравлении и диарее.

    Если им не оказать срочную помощь, то они умрут. И нам, простым обывателям, не хватает навыков и умения для оказания необходимой помощи.

    Многие болезни требуют серьезного внимания, что возникает потребность делать капельницы, а посещать врача нет возможности.

    Но если собаку или кошку колоть ежедневно, то на них не останется живого места. Поэтому большим подспорьем становится внутривенный катетер, с помощью которого можно в любой момент сделать и капельницу, и инъекцию.

    Достоинства катетера для постановки у собак и кошек

    Катетер – особенно хорошее подспорье ветеринарного врача, когда животное страдает тяжелым заболеванием, требующим постоянного внутривенного введения лекарственных веществ. Ведь исколотые вены – это не только больно для животного, но и может привести к тромбофлебиту, что для него в такой момент совсем нежелательно.

    Кроме того, постановка катетера просто необходима тогда, когда четвероногому другу нужна круглосуточная помощь. Есть заболевания, например, парвовирусный энтерит, панлейкопения кошек, пироплазмоз, тяжелые отравления и другие, при которых необходимо ставить капельницы не только днем, но и в течении ночи.

    Капельное введение лекарственных веществ не рекомендуется делать владельцам самостоятельно. Самое безопасное вещество, обычный физраствор, при внутривенном введении в больших количествах может вызвать много проблем: резко увеличивается объем жидкой части крови, сердцу и почкам становится тяжело с этим справляться. Поэтому самая элементарная капельница должна находится под контролем ветеринарного специалиста.

    Но в редких случаях, когда владелец по каким-то причинам не может привезти животное или вызвать врача на дом, капельницу можно поставить и дома. В таких случаях просто замечательно, если в клинике его питомцу предварительно поставили внутривенный катетер.

    Недостатки катетера для постановки у собак и кошек

    Недостатки у катетеров тоже есть. Один из основных, поставить катетер сложнее, чем просто колоть лекарственный препарат в вену. Это требует определенных навыков и не у каждого ветврача получается с первого раза его ввести. Кроме того, за катетером требуется очень тщательный уход.

    Любые внутривенное введение препаратов опасно тем, что в кровь могут попасть бактерии и грибки и вызвать сепсис. Такое может произойти, если недостаточно обеззаражено место инъекции, при длительном нахождении катетеров в вене (поэтому катетер ставится на 3-5 дней, после чего его снимают, если необходимо продолжать внутривенные вливания, то ставится новый катетер на другую лапу), при плохом уходе за катетером. Если первое лежит на совести ветеринарного врача, второе почти исключено (животным редко ставят внутривенные катетеры на длительный срок), то последнее – дело рук владельцев.

    Важно следить за тем, чтобы животное не вылизывало катетер, бинты не намокали и регулярно менялись, кожа оставалась чистой. Нужно заметить, что животные катетеры не любят. Не то, чтобы им было больно, но, согласитесь, не каждому понравится, когда какая-то пластиковая штуковина торчит у тебя из лапы. Они часто разгрызают повязку и вытаскивают мешающее им приспособление. Но все равно все преимущества внутривенных катетеров перевешивают недостатки.

    Когда необходимо применять внутривенный катетер у собак и кошек?

    • Неотложные состояния, реанимации, операции при которых необходим быстрый доступ в кровяное русло (например, если нужно экстренно и с большой скоростью ввести препараты).
    • Госпитализация животного с судорогами.
    • Назначенное парентеральное питание.
    • Гипергидратация или гидратация организма.
    • Переливание препаратов крови (цельная кровь, эритроцитная масса).
    • Многократное или непрерывное введение лекарственных препаратов внутривенно.
    • Необходимость в быстром и точном введении препарата в эффективной концентрации (особенно когда препарат может изменить свои свойства при оральном приеме).

    Хорошо выбранный венозный доступ во многом обеспечивает успешность внутривенной терапии.

    Критерии выбора вены и катетера для собак и кошек

    Теоретически, катетер можно ввести в любую поверхностную вену. Наиболее часто используемые вены – головная (подкожная) вена, медиальная и латеральная вена сафена. Центральный венозный доступ может быть получен через яремную вену и вену сафена.

    Латеральная вена сафена более доступна у собак, тогда как у кошек проще ввести центральный катетер через медиальную вену сафена. Катетеры, введенные в заднюю ногу, труднее поддерживать в чистоте и не рекомендуются для пациентов с недержанием мочи или поносом.

    При внутривенных инъекциях преимущество остается за периферическими венами. Вены должны быть мягкими и эластичными, без уплотнений и узлов. Лучше вводить препараты в крупные вены, на прямом участке, соответствующем длине катетера.

    При выборе катетера необходимо ориентироваться на следующие критерии:

    • Диаметр вены (диаметр катетера должен быть меньше диаметра вены).
    • Необходимая скорость введения раствора (чем больше размер катетера, тем выше скорость введения раствора).
    • Потенциальное время нахождения катетера в вене (не более 3 дней).

    При катетеризации вен предпочтение нужно отдавать современным тефлоновым и полиуретановым катетерам. Их применение существенно снижает частоту осложнений и при качественном уходе срок их эксплуатации значительно выше. Наиболее часто причиной неудач и возникновения осложнений при катетеризации периферических вен служат отсутствие практических навыков у ставящего катетер, нарушение методики постановки венозного катетера и ухода за ним. Это во многом обусловлено отсутствием в ветеринарной медицине общепринятых стандартов катетеризации периферических вен и ухода за катетером.

    [
    • 1. Клапан для введения веществ, к примеру, раствора гепарина. На фото он голубого цвета, но может быть зеленого, розового, серого или другого – разноцветность помогает определить размер устройства.
    • 2. Часть стилета, который извлекается после установки.
    • 3. Крышка, навинчивается на канюлю, чтобы закрыть вход в вену.
    • 4. Канюля – сюда нужно подсоединять систему или шприц без иглы.

    Подготовка собак и кошек к постановке перефирического катетера

    • Расстелите чистую пелёнку или простыню (идеально, если Вы прогладите или пропарите её утюгом).
    • Уложите и успокойте питомца.
    • Сбрейте шерсть на том месте, куда вы собираетесь ставить капельницу.
    • Лучше если это будет лапа. В любом случае место определят ветеринар.
    • Лапа животного должна быть выпрямлена, чтобы не пережималась вена. Можно зафиксировать её (лапу) при помощи лангеты – досточки, прибинтованной к лапе.
    • Место прокола дезинфицируется.

    Стандартный набор для катетеризации периферической вены включает в себя:

    • Стерильный лоток.
    • Стерильные шарики смоченные дезраствором.
    • Стерильные «штанишки».
    • Лейкопластырь.
    • Периферические внутривенные катетеры нескольких размеров.
    • Жгут.
    • Стерильные перчатки.
    • Ножницы.
    • Бинт средний.
    • Постановку катетера необходимо начать с обеспечения хорошего освещения места манипуляций.
    • Далее руки тщательно моют и высушивают.
    • Собирают стандартный набор для катетеризации вены, при этом в наборе должно быть несколько катетеров различных диаметров.
    • Накладывают жгут на 10-15 см выше предполагаемой зоны катетеризации.
    • Выбирают вену путем пальпации.
    • Подбирают катетер оптимального размера, учитывая размер вены, необходимую скорость введения, график внутривенной терапии.
    • Повторно обрабатывают руки, используя антисептик, надевают перчатки.
    • Место катетеризации обрабатывают кожным антисептиком в течение 30-60 с и дают высохнуть.
    • Не следует пальпировать вену повторно! Зафиксировав вену (ее прижимают пальцем ниже предполагаемого места введения катетера).
    • Берут катетер выбранного диаметра и снимают с него защитный чехол. Если на чехле расположена дополнительная заглушка, чехол не выбрасывают, а держат между пальцами свободной руки.
    • Катетер вводят на игле под углом к коже 15 °, наблюдая за индикаторной камерой. При появлении в ней крови уменьшают угол наклона иглы-стилета и на несколько миллиметров вводят иглу в вену.
    • Зафиксировав иглу-стилет, медленно до конца сдвигают канюлю с иглы в вену (иглу-стилет пока не удаляют полностью из катетера).
    • Снимают жгут.

    [

    • Нельзя вводить иглу в катетер после смещения его с иглы в вену! Пережимают вену, чтобы уменьшить кровотечение, и окончательно удаляют иглу из катетера.
    • Иглу утилизируют с учетом правил безопасности.
    • Снимают заглушку с защитного чехла и закрывают катетер или присоединяют инфузионную систему.
    • Катетер фиксируют на конечности.

    Осложнения после катетеризации вен подразделяют на:

    • Механические (5-9 %).
    • Тромботические (5-26 %).
    • Инфекционные (2-26 %).

    Нужно следить за состоянием фиксирующей повязки и менять ее при необходимости, а также регулярно осматривать место пункции, с тем чтобы как можно раньше выявить осложнения. При появлении отека, покраснения, местном повышении температуры, непроходимости катетера, подтекании, а также при болезненных ощущениях животного, которому вводят препарат, необходимо удалить катетер и обратиться за помощью к ветеринару.

    При смене лейкопластырной повязки запрещается пользоваться ножницами, т.к. можно отрезать катетер, в результате чего он попадет в кровеносное русло. Место катетеризации рекомендуют менять каждые 48-72 ч. Для удаления венозного катетера необходимы лоток, шарик, смоченный дезраствором, бинт, ножницы.

    Несмотря на то что катетеризация периферических вен значительно менее опасная процедура, чем катетеризация центральных вен, при нарушении правил она может вызвать комплекс осложнений, как и любая процедура, нарушающая целостность кожного покрова. Большинства осложнений можно избежать при хорошей манипуляционной технике, строгом соблюдении правил асептики и антисептики и правильном уходе за катетером.

    Как снять с собаки или кошки внутривенный катетер?

    Еще одной часто встречаемой врачебной манипуляцией, с которой владелец может справиться самостоятельно, является снятие внутривенного катетера (бранюли). Манипуляция эта не сложная и может потребоваться по ряду причин. Во-первых, в том случае, если бранюля стоит в вене более 5 суток, во-вторых, если лапа Вашего питомца, в которой стоит бранюля отекла ниже места установки катетера, и, в-третьих, если собака или кошка почти выгрызла катетер самостоятельно.

    Следует отметить, что внутривенные катетеры обычно ставят в периферические вены, расположенные на конечностях животных. Катетеры к коже и шерсти фиксируют наложением нескольких туров (оборотов) лейкопластыря. Для снятия внутривенного катетера просто разрежьте лейкопластырь перпендикулярно наложенным турам, затем медленно отлепите его от шерсти и вытащите пластиковую трубочку из вены. На место входа бранюли в вену плотно наложите тампон, смоченный спиртом, и крепко забинтуйте лапу на час. Во время этой технически несложной процедуры следует помнить о том, что лейкопластырь следует надрезать только перпендикулярно турам, но не параллельно им.

    Инструкции по удалению катетера

    Мочевой катетер часто называют «катетером Фолея». Это потому, что он назван в честь своего изобретателя, известного уролога из Миннесоты доктора Фредерика Фоули. Есть много разных разновидностей и размеров, но основные принципы одинаковы. Это резиновая или силиконовая дренажная трубка с удерживающим баллоном на конце. Удерживающий баллон удерживает ее в мочевом пузыре, чтобы моча могла стекать и собираться в сборный мешок (см. Схему ниже). Это закрытая система, снижающая вероятность развития инфекции.

    Большинство пациентов могут удалить катетер дома.
    Это совершенно безопасно и позволяет избежать ненужных поездок в офис.

    Выполните следующие действия, чтобы удалить его.

    1. Найдите «порт для баллона» на конце катетера (см. Схему). Он имеет цветной клапан на конце и несколько номеров, напечатанных на цветном клапане. Это часть катетера, которая удерживает воду в удерживающем баллоне на кончике, который находится внутри мочевого пузыря.
    2. Отрежьте клапан на «воздушном шаре». Сделайте это, отрезав горлышко трубки сразу за клапаном. Клапан откроется, и вода потечет из трубки. Это чистая вода, которая находилась внутри баллона на кончике катетера.
    3. Подождите, пока вытечет вся вода. Когда он останавливается, воздушный шар внутри вашего мочевого пузыря спущен.
    4. Постепенно вытяните весь катетер.Не дергайте и не выдергивайте — если вы это сделаете, он выйдет, но будет более неудобно.
    5. Выбросьте все трубки и мешок для сбора.

    Советы опытных пациентов:

    • Смазка катетера желе KY помогает уменьшить дискомфорт.
    • Удаление катетера в душе с проточной теплой водой делает его менее неудобным (и меньше беспорядка).Если вы это сделаете, мы рекомендуем делать это сидя, чтобы не упасть или не получить травму.

    Удаление катетера Фолея

    Ваш лечащий врач проинструктировал вас удалить катетер Фолея. Это тонкая гибкая трубка, по которой моча может стекать из мочевого пузыря в мешок. Важно правильно удалить катетер, чтобы предотвратить инфекцию и другие осложнения. Если у вас есть какие-либо вопросы по поводу удаления катетера Фолея, спросите своего врача, прежде чем пытаться его удалить.В противном случае следуйте инструкциям на этом листе.

    Катетер Фолея

    Катетер Фолея удерживается на месте маленьким баллоном, наполненным водой. Чтобы удалить катетер, необходимо сначала слить воду из баллона. Это делается с помощью шприца и порта для баллона. Это отверстие в катетере, которое не прикреплено к сумке. Это позволяет добраться до воздушного шара.

    Шприц вставляется в порт баллона, чтобы дать баллону возможность опустошиться.Как только баллон опустеет, катетер можно удалить.

    Инструкция по удалению катетера

    Внимательно следуйте инструкциям. Если катетер не выходит при легком вытягивании, немедленно остановитесь и позвоните своему врачу.

    • При необходимости опорожните мешок с мочой.

    • Вымойте руки теплой водой с мылом. Хорошо их просушите.

    • Соберите все необходимое. Сюда входят мусорная корзина, полотенце и шприц, которые вам дал ваш лечащий врач.

    • Вставьте шприц в отверстие для баллона на катетере. Шприц плотно входит в порт при помощи сильных толкающих и крутильных движений.

    • Подождите, пока вода из баллона не вытечет в шприц.В зависимости от размера воздушного шара вам может потребоваться повторить этот процесс несколько раз, пока вся вода не вытечет из воздушного шара.

    • После опорожнения баллона осторожно вытяните катетер.

    • Поместите использованный катетер в корзину для мусора. Также выбросьте шприц.

    • При необходимости вытрите пролитую воду или мочу полотенцем.

    • Снова вымойте руки.

    Когда звонить своему врачу

    Немедленно позвоните поставщику медицинских услуг, если:

    • У вас температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача.

    • У вас есть вопросы по удалению катетера

    • Катетер не выходит при осторожном извлечении

    • Вы не можете мочиться в течение 8 часов после удаления катетера

    • Ваш живот (живот) болезненный или вздутие

    • У вас жгучая боль при мочеиспускании, которое длится 24 часа

    • Вы видите много крови в моче.Легкое кровотечение в течение 24 часов — это нормально.

    • Такое ощущение, что мочевой пузырь не опорожняется

    Медицинский онлайн-обозреватель: Донна Фриборн, доктор философии, CNM FNP
    Медицинский онлайн-обозреватель: Марк Гринштейн, доктор медицины
    Медицинский онлайн-обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

    Дата последнего обзора: 01.12.2019

    © 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

    Удаление катетера Фолея — что вам нужно знать

    1. Примечания по уходу
    2. Удаление катетера Фолея

    Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

    ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

    Что мне нужно знать об удалении катетера Фолея?

    Ваш катетер Фолея будет удален, когда он вам больше не понадобится.Ваш катетер может быть удален врачом. Вместо этого вы можете удалить его дома. Ваш врач позаботится о том, чтобы у вас были все необходимые материалы, если вы сможете удалить катетер дома. Перед удалением катетера можно назначить антибиотики, чтобы предотвратить бактериальную инфекцию.

    Что произойдет во время удаления катетера Фолея поставщиком медицинских услуг?

    Ваш лечащий врач вставит шприц в порт баллона катетера. Это отверстие в катетере, которое не прикреплено к сумке.Он или она вылейте воду из баллона с помощью шприца. После того, как баллон будет опорожнен, ваш врач попросит вас сделать глубокий вдох, а затем выдохнуть. Это поможет расслабить мышцы тазового дна. На выдохе врач осторожно потянет за катетер, чтобы удалить его. Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт при удалении катетера.

    Как удалить катетер Фолея дома?

    • Вылейте мочу из пакета.
    • Вымойте руки. Используйте мыло и теплую проточную воду.Вытрите руки чистым полотенцем. Ваш врач может порекомендовать вам надеть перчатки для этой процедуры, чтобы предотвратить инфекцию.

    • Снимите дренажный мешок. Возможно, вам придется зажать конец или закрыть крышкой, чтобы предотвратить утечку. Вы можете переместить катетерную трубку по полному кругу влево, а затем вправо. Полные круги в каждом направлении могут помочь убедиться, что трубка катетера может двигаться свободно.
    • Наденьте шприц на конец трубки катетера.Нажмите и поверните шприц, чтобы убедиться, что он находится в правильном положении. Оттяните поршень шприца, чтобы вытянуть воду из баллонного катетера. Это заставит его сдуваться в мочевом пузыре.
    • Вы можете встать или сесть в душе или ванне, чтобы удалить катетер. По мере удаления моча может капать. Медленно вытащите катетер. Если вытащить становится трудно, снова сделайте полный круг в каждом направлении. Затем попробуйте снова вытащить катетер. Если он не выходит, когда вы осторожно потянете, остановитесь. Позвоните своему врачу.
    • Если вы можете вытащить катетер, положите его и шприц в мешок для мусора. Используйте полотенце, чтобы вытереть мочу или воду, пролившуюся во время удаления. Затем вымойте руки.

    Что будет после удаления катетера Фолея?

    Вас могут попросить выпить много жидкости после удаления катетера. Это поможет вывести бактерии, которые могут накапливаться при использовании катетера Фолея. Спросите своего лечащего врача, сколько вам следует пить и какие жидкости лучше всего подходят для вас.Возможно, вам придется принимать антибиотики, если вам сделали операцию на мочевыводящих путях.

    Соглашение об уходе

    У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

    © Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

    , охраняемой авторским правом.

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    3 способа удаления мочевого катетера

    Об этой статье

    Соавторы:

    Медсестра

    Соавтором этой статьи является Timothy Sherman, RN.Тимоти Шерман — дипломированная медсестра (RN), базирующаяся в Остине, штат Техас, и связанная с HealthCare Сент-Дэвида. Обладая более чем семилетним медсестринским опытом, Тимоти специализируется на работе со взрослыми в области общей медицины / хирургии, химиотерапии и биотерапии. Он также преподавал основы медицинской терминологии, анатомии и физиологии для помощников врача в Общественном колледже Остина. Он получил степень бакалавра медсестер в Университете штата Уичито в 2012 году. Эта статья была просмотрена 201 366 раз.

    Соавторы: 8

    Обновлено: 6 сентября 2020 г.

    Просмотры: 201,366

    Резюме статьиX

    Мочевой катетер — это тонкая гибкая трубка, по которой моча может стекать из мочевого пузыря в небольшой внешний мешок. Катетеры довольно легко удалить самостоятельно, но если вы испытываете сильную боль, обратитесь за помощью к врачу. Перед тем, как удалить его, вымойте руки и опорожните мешок для катетера.Затем лягте в удобное положение и протрите спиртовой салфеткой отверстие уретры, где катетер соединяется с дренажной трубкой. Это снизит риск заражения. Когда он станет чистым, вставьте предоставленный врачом шприц в порт баллона, который представляет собой клапан с цветным концом. Затем медленно и осторожно вытащите шприц, чтобы слить воду из баллона. Зажмите катетерную трубку резинкой, чтобы остановить поток мочи, затем осторожно вытяните катетер из уретры.После удаления катетера осмотрите его, чтобы убедиться, что он не поврежден. Если нет, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы он удалил недостающие части. Чтобы узнать, как сохранить здоровье после использования катетера, прочтите статью нашего соавтора по медицине!

    • Печать
    • Отправить письмо поклонника авторам
    Спасибо всем авторам за создание страницы, которую прочитали 201 366 раз.

    Советы по уходу, очистке и удалению катетера

    Постоянный мочевой катетер помогает отводить мочу из вашего тела, когда вы не можете сделать это самостоятельно.Он может вам понадобиться по любому количеству причин: после операции, при лечении рака или если у вас заблокирована уретра (трубка, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы вашего тела).

    Один из наиболее распространенных — катетер Фолея. Это тонкая трубка, которая проходит через уретру и поднимается к мочевому пузырю. Конец катетера в мочевом пузыре имеет баллон, наполненный водой, чтобы удерживать его на месте. На другом конце, вне вашего тела, дренажный мешок собирает вашу мочу.

    Если у вас повреждена уретра, вам может потребоваться небольшая процедура для установки надлобкового катетера.Этот проходит через небольшое отверстие в нижней части живота.

    Поскольку катетер входит в ваше тело из внешнего мира, важно содержать его в чистоте. Микробы, попавшие внутрь вашего тела, могут вызвать инфекцию.

    Следуйте приведенным ниже советам, а также указаниям врача по уходу за катетером.

    Как очистить катетер

    Катетер лучше всего очищать два раза в день, один раз утром и один раз вечером. Вам потребуется:

    • Чистая мочалка
    • Чистое полотенце
    • Мягкое мыло
    • Теплая вода

    Затем выполните следующие семь шагов:

    1. Вымойте руки теплой водой с мылом.
    2. Удерживайте катетер там, где он входит в тело, чтобы не тянуть слишком сильно, пока чистите.
    3. Другой рукой протрите катетерную трубку мыльной салфеткой. Начните с того места, где он входит в ваше тело, и протрите его к дренажному мешку. Это поможет предотвратить попадание микробов из трубки в свое тело.
    4. Используйте мыльную тряпку для мытья посуды, чтобы очистить область вокруг входа катетера в ваше тело. (Для мужчин с катетером Фолея: Начните с верхней части полового члена, где входит катетер, убедитесь, что крайняя плоть оттянута назад, и протрите ее обратно к анальному отверстию.Это предохраняет вас от распространения микробов в уретру). (Для женщин с катетером Фолея: Начните с того места, где катетер входит в уретру, убедитесь, что половые губы разделены, и протрите его обратно к анальному отверстию. Это предохраняет вас от распространения микробов в уретру). (Для надлобкового катетера: Протрите область живота вокруг того места, куда входит катетер).
    5. Смойте мыло, затем промокните себя и катетер насухо чистым полотенцем. Если у вас надлобковый катетер, наложите новую повязку.
    6. Положите мочалку и полотенце в белье и не используйте их снова, пока не постираете.
    7. Снова вымойте руки.

    Во время чистки ищите признаки инфекции в месте введения катетера, такие как опухоль, покраснение, гной или боль. Позвоните своему врачу, если заметите какой-либо из этих симптомов.

    Как заменить дренажные мешки

    Вы будете носить дренажный мешок для ног днем ​​и ночной дренажный мешок во время сна. Для смены пакетов вам понадобятся:

    • Чистый дренажный мешок
    • Мыло
    • Две спиртовые подушечки

    Чтобы сменить пакеты, выполните следующие девять шагов:

    1. Вымойте руки водой с мылом.
    2. Вылейте мочу из мешка в унитаз.
    3. Сожмите закрытый катетер между пальцами.
    4. Снимите сумку.
    5. Протрите конец катетера салфеткой из свежего спирта.
    6. Протрите кончик нового пакета второй спиртовой салфеткой.
    7. Подсоедините новый мешок — теперь вы можете перестать зажимать катетер.
    8. Убедитесь, что трубка катетера не изгибается и не перекручивается.
    9. Снова вымойте руки.

    Как чистить дренажные мешки

    После того, как вы опустошили и удалили мешок, вы должны очистить его, прежде чем снова сможете использовать.Вам потребуется:

    • Холодная вода
    • Мягкое жидкое мыло
    • Белый уксус

    Затем вы можете выполнить следующие девять шагов:

    1. Вымойте руки теплой водой с мылом.
    2. Вымойте пакет изнутри прохладной водой с мылом (горячая вода может повредить пакет).
    3. Промойте пакет прохладной водой, чтобы вымыть все мыло.
    4. Смешайте 1 стакан прохладной воды с 1 стаканом белого уксуса.
    5. Наполните пакет уксусом наполовину, затем встряхните его.
    6. Дайте сумке постоять от 15 до 30 минут.
    7. Опорожните пакет и промойте его прохладной водой.
    8. Повесьте пакет, чтобы он высох.
    9. Снова вымойте руки.

    Общие советы

    Следуйте этим советам, чтобы поддерживать катетер в рабочем состоянии и снизить вероятность заражения:

    • Не принимайте ванну, но принимайте душ ежедневно. В первые несколько дней после установки надлобкового катетера используйте водонепроницаемую повязку, когда принимаете душ. Как только рана заживет, вы можете принять душ как обычно, но избегайте душистого мыла.
    • Периодически проверяйте трубку на предмет изгибов или перегибов, которые не позволяют моче вытекать.
    • Не используйте лосьоны или порошки в местах, где катетер входит в ваше тело.
    • Опорожняйте сумку для ног дважды в день или когда она наполовину заполнена.
    • Держите дренажный мешок под мочевым пузырем, чтобы он хорошо дренировался.
    • Мойте руки до и после прикосновения к дренажному мешку.

    Когда звонить врачу

    Если катетер вышел, позвоните своему врачу.Не пытайтесь вставить его самостоятельно.

    Также посоветуйтесь со своим врачом, есть ли у вас:

    • Сгустки крови или ярко-красная кровь в моче
    • Облачная моча с сильным запахом
    • Повышение температуры тела более 101 F
    • Моча мало или совсем отсутствует
    • Боль в животе
    • Отек, покраснение, гной, боль или жжение в месте, где катетер входит в ваше тело

    Мочевые катетеры — NHS

    Мочевой катетер — это гибкая трубка, используемая для опорожнения мочевого пузыря и сбора мочи в дренажный мешок.

    Мочевые катетеры обычно устанавливает врач или медсестра.

    Их можно вводить либо через трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря (уретральный катетер), либо через небольшое отверстие в нижней части живота (надлобковый катетер).

    Катетер обычно остается в мочевом пузыре, позволяя мочи течь через него в дренажный мешок.

    При использовании мочевых катетеров

    Мочевой катетер обычно используется, когда люди испытывают затруднения при мочеиспускании (мочеиспускании) естественным путем.Его также можно использовать для опорожнения мочевого пузыря до или после операции и для выполнения определенных тестов.

    Конкретные причины, по которым можно использовать мочевой катетер, включают:

    • , чтобы позволить моче стекать, если у вас есть препятствие в трубке, по которой моча выводится из мочевого пузыря (уретры). Например, из-за рубцевания или увеличения простаты
    • , чтобы вы могли помочиться, если у вас слабость мочевого пузыря или повреждение нервов, которое влияет на вашу способность мочиться
    • для опорожнения мочевого пузыря во время родов, если у вас есть эпидуральная анестезия
    • для опорожнения мочевого пузыря до, во время или после некоторых типов хирургических вмешательств
    • для доставки лекарств непосредственно в мочевой пузырь, например, во время химиотерапии рака мочевого пузыря
    • в качестве последнего средства лечения недержания мочи, когда другие виды лечения оказались безуспешными

    В зависимости от тип имеющегося у вас катетера и почему он используется, катетер может быть удален через несколько минут, часов или дней, или он может понадобиться в течение длительного времени.

    Типы мочевых катетеров

    Существует 2 основных типа мочевых катетеров:

    • прерывистые катетеры — они временно вставляются в мочевой пузырь и удаляются, когда мочевой пузырь опорожняется
    • Постоянные катетеры — они остаются на месте в течение многих дней или недель и удерживаются с помощью надутого баллона в мочевом пузыре

    Многие люди предпочитают использовать постоянный катетер, потому что он более удобен и позволяет избежать повторных введений, необходимых для прерывистых катетеров.Однако постоянные катетеры чаще вызывают такие проблемы, как инфекции.

    Установка любого типа катетера может быть неудобной, поэтому можно использовать анестезирующий гель для уменьшения боли. Вы также можете испытывать некоторый дискомфорт, когда катетер установлен, но большинство людей с длительным катетером привыкают к этому со временем.

    Подробнее о типах мочевых катетеров.

    Уход за катетером

    Если вам нужен мочевой катетер длительного действия, перед выпиской из больницы вам дадут подробный совет по уходу за ним.

    Сюда входят советы по приобретению новых запасных частей для катетеров, снижению риска таких осложнений, как инфекции, выявление признаков потенциальных проблем, а также о том, когда вам следует обратиться за медицинской помощью.

    С мочевым катетером вы сможете жить относительно нормальной жизнью. Катетер и мешок можно спрятать под одеждой, и вы сможете выполнять большинство повседневных дел, включая работу, упражнения, плавание и секс.

    Подробнее о жизни с мочевым катетером.

    Риски и потенциальные проблемы

    Основными проблемами, вызываемыми мочевыми катетерами, являются инфекции уретры, мочевого пузыря или, реже, почек. Эти типы инфекций известны как инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и обычно требуют лечения антибиотиками.

    Вы можете получить ИМП при использовании краткосрочного или долгосрочного катетера. Однако чем дольше используется катетер, тем выше риск заражения. Вот почему важно, чтобы катетеры вставлялись правильно, обслуживались должным образом и использовались только до тех пор, пока это необходимо.

    Катетеры также могут иногда вызывать другие проблемы, такие как спазмы мочевого пузыря (похожие на спазмы желудка), утечки, закупорки и повреждение уретры.

    Подробнее о рисках катетеризации мочи.

    Последняя проверка страницы: 26 февраля 2020 г.
    Срок следующего рассмотрения: 26 февраля 2023 г.

    Как удалить постоянный мочевой катетер у пациенток

    Элисон Бардсли Старший преподаватель кафедры первичной медико-санитарной помощи, факультет здравоохранения и наук о жизни, Университет Ковентри, Ковентри, Англия

    Обоснование и ключевые моменты

    Эта статья призвана помочь медсестрам в выполнении удаления постоянного мочевого катетера у пациенток безопасным, своевременным, эффективным и ориентированным на пациента образом, сохраняя при этом конфиденциальность и достоинство пациента.Для медсестры важно уметь проводить эту процедуру и знать местные и национальные правила удаления катетера.

    »

    Постоянные мочевые катетеры следует заменять только в случае клинической необходимости или в соответствии с рекомендациями производителя.

    »

    Мочевые катетеры следует удалять с помощью стерильного оборудования.

    »

    Баллон постоянного катетера необходимо спустить перед удалением, а катетер следует удалять медленно, чтобы минимизировать травму.

    Рефлексивная деятельность

    Статьи «Как сделать» могут помочь вам обновить вашу практику и обеспечить ее обоснованность. Примените эту статью к своей практике. Подумайте и напишите краткое описание:

    »

    Как вы думаете, эта статья может изменить вашу практику удаления постоянного мочевого катетера.

    »

    Как вы могли бы использовать эту статью для обучения своих коллег.

    Стандарт сестринского дела . 31, 19, 42-45. дой: 10.7748 / ns.2017.e10525

    Переписка

    [email protected]

    Экспертная оценка

    Эта статья прошла внешнюю двойную слепую рецензию и была проверена на плагиат с помощью автоматизированного программного обеспечения.

    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *