Какая температура должна быть у новорожденного в 2 месяца: Какая нормальная температура у ребёнка 4-х месяцев? Где её лучше мерить?

Содержание

Простуда у ребенка: признаки и симптомы | Что делать при первых признаках простуды у детей

26.08.2021 г.

51 943

13 минут

Содержание:

При каких условиях ребенок может заболеть простудой?
Первые признаки простуды и ОРВИ.
Какие симптомы простуды для ребенка наиболее опасны?
Как переносят простуду дети в разном возрасте?
Лечение простуды у ребенка.
Типичные ошибки при лечении простуды у ребенка.
Распространенные вопросы родителей.
Профилактика простуды у детей.

То, что мы привыкли называть простудой, на самом деле включает целую группу различных по своей природе и характеру течения заболеваний1,6. К ним относятся грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции, бактериальные фарингиты, обострения хронических болезней верхних и нижних дыхательных путей. Из-за незрелой иммунной системы дети простужаются чаще, чем взрослые2. Даже самые крепкие малыши с хорошим здоровьем могут болеть простудами 4-6 раз в год.

Это связано с невозможностью полностью исключить контакты с зараженными людьми во время сезонных эпидемий, возрастными изменениями иммунного статуса, различной вирулентностью (болезнетворным действием) патогенных микроорганизмов. Поэтому вопрос, как быстро вылечить от простуды ребенка, остается актуальным для всех родителей.

При каких условиях ребенок может заболеть простудой?

При контакте с заболевшим. Респираторные вирусные инфекции передаются воздушно-капельным путем. «Входными воротами» для патогенных микроорганизмов являются слизистые оболочки носа и конъюнктива глаза. Малыш может заразиться в школе или детском саду от уже заболевшего ребенка, дома от простуженных родителей или в общественных местах от случайного прохожего

1.

При несоблюдении правил гигиены. Если малыш прикасается к рукам другого заболевшего простудой ребенка или взрослого, а затем касается носа, рта или глаз, риск заразиться простудой очень высок. Некоторые вирусы могут жить на поверхностях предметов (игрушках, столешницах, дверных ручках) до нескольких дней. Не вымыв руки после прогулки, посещения гостей и т. д., ребенок может заболеть1,2.

При переохлаждении. Охлаждение кожи приводит к спазму сосудов, что в, свою очередь, снижает активность местного иммунитета. В этом случае возможно как заражение ОРВИ, так и обострение хронических бактериальных инфекций

5.

Наверх к содержанию

Первые признаки простуды и ОРВИ.

Повышение температуры. Обычно первым признаком простуды у детей является жар. Температура быстро поднимается до 38 °C или выше, но держится недолго: при отсутствии осложнений – не более трех суток3,4,5.

Общее недомогание. В начале простуды у ребенка появляется чувство «разбитости», головная боль, «ломота» в мышцах, сон становится беспокойным. Все эти симптомы свидетельствуют об интоксикации организма продуктами жизнедеятельности патогенных вирусов и бактерий

4,5.

Насморк. При ОРВИ у ребенка наблюдаются обильные выделения из носа, ощущается его заложенность. Насморк нередко усугубляется сопутствующими симптомами – слезоточивостью глаз и частым чиханием1.

Боль в горле. При начинающейся простуде у ребенка практически сразу краснеет задняя стенка глотки и мягкое небо. Острая боль в горле может пройти за 1-2 дня или сохраняться в течение всего времени болезни1,2,5.

Наверх к содержанию

Какие симптомы простуды для ребенка наиболее опасны?

Появление следующих симптомов при простуде у ребенка является поводом для экстренного обращения к врачу.

Длительное повышение температуры. В норме жар у ребенка держится до 3 дней. Если температура выше 38 °С сохраняется дольше, это может быть признаком осложнений простуды3,4,5.

Признаки обезвоживания. Если болезнь сопровождается частым жидким стулом и рвотой, а напоить ребенка не получается, это может привести к обезвоживанию организма. Запавшие глаза, редкие мочеиспускания, потемневшая моча – основные признаки этого опасного для жизни малыша состояния4,5.

Затрудненное дыхание. При учащенном или сопровождающемся дополнительными физическими усилиями дыхании больному ребенку требуется немедленная медицинская помощь

2,4.

Изменение поведения. Повышенная вялость, снижение реакций, нарушения сознания, обмороки, судороги, резкий крик или безутешный плач малыша – при появлении любого из этих симптомов родители должны вызвать скорую помощь3,4,5.

Наверх к содержанию

Как переносят простуду дети в разном возрасте?

В грудном возрасте и первые годы жизни. У новорожденных и малышей грудного возраста острые респираторные инфекции часто протекают тяжелее, чем у детей старшего возраста. На первом году жизни выше риск осложнений ОРВИ1,2.

В дошкольном и школьном возрасте. У детей от 2-3 лет, особенно посещающих образовательные учреждения, эпизоды простуды наблюдаются часто, в среднем 6-8 раз в холодный сезон.

Средняя продолжительность болезни в этом возрасте составляет 14 дней или меньше. Дошкольники и школьники в целом хорошо и без осложнений переносят вирусные инфекции. Однако родителям важно помнить, что невылеченные ОРВИ могут привести к отиту, синуситу, пневмонии1,2.

Наверх к содержанию

Лечение простуды у ребенка.

Медикаментозные средства

  • Противовирусные препараты. Чтобы вылечить начинающуюся простуду, вызванную вирусной инфекцией, педиатр может порекомендовать средства на основе интерферона – особого белка, который помогает клеткам организма противостоять патогенным микроорганизмам
    2    .
  • Иммуностимулирующие средства. Чтобы поддержать ослабленный болезнью иммунитет, ребенку можно дать препараты с аскорбиновой кислотой. Витамин С стимулирует выработку собственного интерферона в организме малыша5,6.
  • Сосудосуживающие средства. Такие препараты рекомендованы грудным малышам, которым насморк и заложенность носа затрудняют сосание. Использовать сосудосуживающие средства для детей можно по назначению врача, но не более 5 дней!
    1,5,6

Жаропонижающие препараты. Чаще всего для снижения температуры и облегчения сопутствующих симптомов у маленьких пациентов применяются препараты на основе парацетамола. Такие средства позволяют уменьшить жар, облегчить головную боль, «ломоту» в теле и другие неприятные признаки ОРВИ3,4,5,6.

РИНЗАсип® для детей – это современный препарат, в состав которого входит парацетамол в разрешенной для детей дозировке7. Порошок для приготовления горячего напитка может применяться у малышей старше 6 лет7. РИНЗАсип® для детей можно дать ребенку при первых признаках простуды – повышенной температуре, насморке, боли в горле

7. Препарат помогает справиться с этими неприятными симптомами болезни, облегчая состояние малыша.

Немедикаментозные средства

Отвары лекарственных трав. Чтобы вылечить простуду, применяют настои цветов ромашки, плодов шиповника, листьев мать-и-мачехи и т. д. Родители должны помнить, что любые растительные компоненты подобных отваров могут вызвать аллергию у ребенка, а из-за приблизительных дозировок активных веществ быстро добиться желаемого лечебного эффекта крайне сложно.

Фрукты, соки. Простуженным детям часто рекомендуют есть цитрусовые или пить кислые фруктовые соки, так как считается, что в них содержится много витамина С. Однако доза полезных веществ в долго хранившихся плодах невелика, поэтому фрукты могут быть лишь дополнением к комплексному медикаментозному лечению.

Мед. Его рекомендуют добавлять в чай, растворять в теплом молоке или употреблять отдельно. Важно помнить, что мед может вызвать аллергическую реакцию и не подходит для лечения малышей первого года жизни. При растворении в горячей воде или любой другой жидкости мед теряет полезные свойства6.

Чай с малиной.

Считается, что такой напиток может оказывать тонизирующее действие за счет содержащегося в нем кофеина и облегчать температуру благодаря ацетилсалициловой кислоте в малине. Однако в горячем чае ягоды утрачивают полезные вещества.

Помните, что ни одно из народных средств не подтвердило эффективность в клинических условиях. Природные «лекарства» также имеют побочные эффекты, как и медикаментозные препараты, и должны применяться только после консультации с педиатром!

Питание и питьевой режим. В острый период простуды рекомендована молочно-растительная диета. Если ребенок отказывается от пищи, не стоит кормить его через силу. Суточный объем употребляемой жидкости необходимо увеличить в 1,5 раза, чтобы быстрее вывести из организма токсины. Грудных детей рекомендуется часто прикладывать к груди, малышам постарше подойдет теплое (но не горячее!) питье – ягодные морсы, некрепкий чай, бутилированная вода без газа

1,2,5.

Уход за больным. В течение 3-5 дней необходимо обеспечить простуженному малышу покой и постельный режим. Температура воздуха в детской не должна превышать 20°С. Дезинфекция помещения не требуется, достаточно каждый день выполнять влажную уборку и регулярно проветривать комнату.2,5

Наверх к содержанию

Типичные ошибки при лечении простуды у ребенка.

Бесконтрольное применение антибиотиков. Противомикробные средства неэффективны при лечении вирусных инфекций. Антибиотики необходимы, только если простуда вызвана бактериями или спровоцировала осложнения (отит, синусит, пневмонию). Даже в этом случае родители должны применять противомикробные средства строго по инструкции педиатра. Неправильное использование антибиотиков может привести к развитию устойчивости бактерий к ним, побочным эффектам, аллергии1,2.

Применение неподходящих ребенку жаропонижающих. Для снижения температуры у детей младше 12 лет не используют лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты в связи с высоким риском побочных эффектов. Применение средств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов у малышей также не допустимо из-за высокой нагрузки на печень. Если температура у ребенка не сбивается обычными средствами, вызовите врача (скорую помощь)3,4,5.

Навязывание питания. Взрослые часто хотят накормить маленького больного во что бы то ни стало, чего делать при простуде у ребенка не нужно. При высокой температуре аппетит почти всегда снижен или отсутствует, а пищеварение работает менее активно. Навязывание питания может привести к расстройству желудка5.

Перегревание больного. Укутывать малыша с высокой температурой опасно: жар может усилиться, и произойдет тепловой удар. Не нужно укрывать маленького больного плотными одеялами и дополнительно отапливать его комнату. Наоборот, необходимо обеспечить прохладную температуру в детской.

Наверх к содержанию

Распространенные вопросы родителей.

Можно ли купать ребенка во время простуды?

Прерывать купание необходимо только, если малыш плохо себя чувствует, например, у него высокая температура, озноб, «ломит» тело. При нормальном настроении и аппетите все ограничения снимаются. При купании после перерыва на несколько дней рекомендуется делать воду в ванной на 2-3 градуса теплее обычного.

Когда можно считать, что ребенок выздоровел?

Лечение ОРВИ можно считать успешным, если у малыша спала температура, вернулось в норму настроение, появился аппетит. У здорового ребенка отсутствуют такие признаки болезни, как насморк, боль в горле, кашель, расстройство стула.

Можно ли гулять во время простуды?

В остром периоде (первые 3 дня) ОРВИ рекомендован постельный режим5. При повышенной температуре (от 37,5 °С) гулять не стоит, даже если маленький больной не жалуется на самочувствие. Холодный воздух на улице может привести к спазму сосудов кожи, а значит, тело не сможет отдавать тепло и жар усилится. Если малыш нормально себя чувствует, на 4-5 день болезни гулять можно и необходимо: свежий воздух способствует выздоровлению при заболеваниях дыхательных путей.

Когда можно возвращаться к физическим нагрузкам?

Занятия спортом и физкультурой можно возобновлять через 10 дней после исчезновения всех симптомов простуды.

Нужно ли сбивать температуру у ребенка?

Важно помнить, что жар – это защитная реакция организма, помогающая ему бороться с простудой3,4,5. Жаропонижающие у детей младше 2 месяцев применяются при температуре от 38 °С3,4. У малышей старшего возраста прием лекарств оправдан при 39-39,5 °С4. Если у ребенка есть риск развития судорог, необходимо сбивать температуру выше 37,5 °С3,4. При назначении лекарств важно ориентироваться на то, как малыш переносит жар и сопутствующие ему симптомы.

Наверх к содержанию

Профилактика простуды у детей.

Соблюдение правил гигиены. В числе самых важных мер профилактики инфекционных заболеваний – регулярное мытье рук с мылом. Важно использовать теплую воду и тереть ладони друг от друга не менее 30 секунд. Родители должны научить ребенка мыть руки после прогулки, до и после приема пищи, после чихания и кашля2.

Ограничение контактов с заболевшими. В сезон простуд необходимо по максимуму изолировать ребенка от больных людей. Не стоит посещать с малышом многолюдные общественные места. Если заболел кто-то из родителей, рекомендуется избегать прямого контакта с ребенком, использовать одноразовые маски (не забывая менять их каждый час).

Сбалансированный рацион. В повседневном меню ребенка должны присутствовать мясные и молочные продукты, свежие фрукты и овощи, богатые витаминами и полезными микроэлементами, которые необходимы для нормальной работы иммунитета2.

Рациональный режим дня. Любому малышу необходимы полноценный сон (10-12 часов в сутки), ежедневные прогулки на свежем воздухе, умеренная двигательная активность. Физические и интеллектуальные нагрузки должны соответствовать возрасту2.

Защита от переохлаждений. Ребенок должен быть достаточно тепло одет в холодное время года, так как спазм сосудов кожи при переохлаждении снижает местный иммунитет. Однако ориентироваться надо на погодные условия и активность малыша. Слишком тепло одетый ребенок может вспотеть, а затем быстро остыть, что также увеличит риск простудиться.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

  1. Е.П. Карпова. Простуда у детей как лечить насморк? / Е.П. Карпова, Д.А. Тулупов // Медицинский совет. №16, 2016, с 56-58.
  2. И.Н. Захарова. Эффективное лечение острых вирусных заболеваний: мнение педиатров и оториноларингологов. // Медицинский совет. №2, 2018, с. 64-69.
  3. И.М. Мельникова. Рациональное применение жаропонижающих средств при острых респираторных заболеваниях у детей. / И.М. Мельникова, Ю.Л. Мизерницкий // Медицинский совет №2, 2018, с. 77-81.
  4. В.К. Котлуков. Рациональная жаропонижающая терапия при ОРВИ у детей. / В.К. Котлуков, Т.В. Казюкова // Медицинский совет. №17, 2018,
    с. 109-113.
  5. Н.Э. Бойкова. Симптоматическая терапия ОРВИ в педиатрической практике. / Н.Э. Бойкова, Т.И. Гаращенко // Медицинский совет. №17, 2018, с. 103-108.
  6. И.Л. Лазаревич. Фармакологические и нефармакологические методы лечения ОРВИ. // Медицинский совет. №3, 2015, с. 78-82.
  7. Инструкция по применению препарата РИНЗА® для детей. Регистрационный номер: ЛП-001821.

Первый месяц

Поздравляем с рождением малыша! Сейчас Вы испытываете целую гамму эмоций, ведь каждый Ваш день теперь полон невероятных открытий!

Первый месяц – это период адаптации новорожденного к новым условиям вне утробы матери, а также время значительных перемен в привычном ритме жизни родителей. Чтобы «боевое крещение» прошло успешно, нужно свести к минимуму стресс первых дней, когда Вы остались с крохой один на один. Отложите все остальные дела, не приглашайте гостей без лишней необходимости. Папа и остальные близкие должны взять работу по дому на себя, а Вы – посвятить время новорожденному.

Одна из самых главных задач первых недель жизни ребенка – наладить грудное вскармливание. Нужно освоить правильную технику прикладывания крохи к груди и позиции для кормления. Еще один важный фактор – кормление «по требованию»: предлагайте ребенку грудь столько раз, сколько он захочет, а не по часам. Главное сейчас – настроиться на позитив и сконцентрироваться на Вашем малыше, тогда успех обеспечен.

Наиболее оптимальная температура в помещении, где находится новорожденный, должна держаться на уровне 21-22°С, а влажность – около 50%.

Гулять с ним можно через 1-2 дня после выписки из роддома. Летом начиная с 15-20 минут и постепенно увеличивать это время. А зимой выходить с малышом на первую прогулку следует не раньше двухнедельного возраста при температуре не ниже -5°С. Продолжительность первых прогулок в холодное время года должна быть не более 10-15 минут.

Не переживайте, у Вас все получится! Тем более, что в первый месяц к Вам домой еженедельно будут приходить участковые педиатр и медсестра, с которыми можно будет проконсультироваться. Ожидайте первое посещение врача уже в первые три дня после прибытия из роддома.

Вступайте в клуб Similac «Растем вместе!» и получайте скидки, подарки и советы от экспертов.

Вступить в клуб →
Врожденные рефлексы новорожденного

Малыш рождается далеко не таким беспомощным, как Вы думаете. Природа наделила его множеством рефлексов, которые помогают адаптироваться к условиям окружающей среды, пока у него не сформируется осознанная двигательная активность.

Например, сосательный и поисковый рефлексы помогают новорожденному во время кормления. Проверить сосательный рефлекс можно, вложив палец в ротик ребенка. Малыш должен совершать сосательные движения. А если погладить уголок его рта или щечку, то кроха повернет голову в сторону раздражителя – это поисковый рефлекс.

Ребенок сжимает ладошку в кулак, если ее погладить, демонстрируя хватательный рефлекс. Ну а если положить малыша на животик, то он будет совершать ползающие движения. Так проявляет себя рефлекс ползания. Попробуйте прикоснуться к его ступням ладонью – и ребенок оттолкнется от нее, ускорив движения.

От новорожденного к грудничку

После 28 дней жизни Ваш малыш меняет свой статус. Он перестаёт называться новорожденным, теперь он просто грудничок.

К концу первого месяца блуждающий взгляд ребенка постепенно становится более осмысленным. Он непродолжительное время фиксирует глазами яркие предметы. Четче всего малыш видит то, что находится на удалении 25-30 см от его лица. Именно на такое расстояние Вам лучше всего наклониться над ним, чтобы пообщаться.

Ребенок уже может проявлять активный интерес к предметам с четкими очертаниями или контрастной расцветкой. Для развития зрения Вы можете начать показывать ему черно-белые геометрические картинки (например, изображение спирали, куба).

Малыш пока реагирует только на громкие звуки, голоса или музыку. Его реакции выражаются в общем двигательном беспокойстве, крике – кроха может плакать, махать руками и ногами, выгибать тело, если его напугал шум.

Движения для ребенка в таком возрасте – это неотъемлемая часть эмоционального возбуждения. Как правило, они являются сигналом для родителей о том или ином дискомфорте и необходимости удовлетворить какую-либо потребность малыша: накормить, утолить жажду, поменять подгузник и так далее.

С момента рождения ребенок непроизвольно улыбается, если он всем доволен. Сначала это происходит во сне, затем после кормления и во время купания. Чем больше Вы улыбаетесь малышу и разговариваете с ним, проявляя положительные эмоции, тем скорее он ответит Вам взаимностью.

Сон новорожденного

Значительную часть времени (16-18 часов в день) новорожденный проводит во сне, с промежутками на кормление через каждые 2-3 часа. Существуют различные состояния сна:

  • Глубокий сон, во время которого ребенок полностью расслаблен, глаза закрыты, он дышит ровно, медленно и глубоко.
  • Поверхностный сон, когда малыш более часто, не так ровно дышит, подергивает руками и ногами. Иногда можно различить, как под веками двигаются глазные яблоки.
  • Дремота, возникающая во время кормления или перед сном. Глаза дремлющего ребенка полузакрыты.

Чтобы привить малышу навыки здорового сна, нужно придерживаться определенных правил.

Важно, чтобы он спал при комфортной температуре. Располагайте кроватку не ближе одного метра от окна и батареи. Проветривайте комнату перед сном. Не укутывайте малыша теплым одеялом, если в комнате тепло, ведь новорожденные быстро перегреваются.

Чтобы свести к минимуму вероятность несчастного случая, не укладывайте ребенка спать на живот, а также не оставляйте в кроватке посторонние предметы, игрушки, пуховые одеяла.

Спать малыш должен без подушки.

Постепенно обучайте ребенка различать день и ночь. Днем нужно проявлять максимум активности: играть, петь песни и делать упражнения, а также не приглушать обычные шумы, такие как: звук телевизора, стиральной машины, телефона. А ночью наоборот – сведите шум к минимуму, не разговаривайте с малышом слишком долго и громко, не играйте с ним. Через некоторое время он поймет, что ночью нужно не бодрствовать, а спать. Проявите немного терпения, и вскоре кроха наградит Вас спокойными ночами. Удачи!

Материал подготовлен на основании учебника «Пропедевтика детских болезней», под редакцией
Воронцова И. М., Мазурина А. В. 3-е изд., доп. и перераб. — СПб: ООО «Издательство Фолиант»,
2009. — 1008 с.


КУПАНИЕ НОВОРОЖДЕННОГО, ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ВАННЫ РЕБЕНКА

Первое купание новорожденного ребенка в ванночке следует проводить после отпадения остатка пуповины и заживления пупочной ранки. Обычно, это происходит на 2-ой неделе жизни. Для купания ребенка Вам понадобятся: ванночка (лучше эмалированная, но можно и пластмассовую), детское мыло, мягкая губка, водяной термометр, кувшин или другая емкость с теплой водой для ополаскивания ребенка, пеленка и полотенце.

Частота купания детей:

· в течение первых 6-ти месяцев — ежедневно;

· с 6 мес до 1,5 лет — через день;

· до 3-х лет — 2 раза в неделю;

· старше 3-х лет — не реже 1-го раза в неделю.

Температура воды в ванной:

· в течении первого месяца жизни — 37,5-37 градусов С. При этом, новорожденного купают в кипяченой воде, которую остужают до нужной температуры.

· до 6 мес.- 36,5-37 С;

· с 6 мес. до 12 мес. 36,0-36,5 С ;

Продолжительность принятия ванны:

· до 12 месяцев — 5-10 минут

· с 12 месяцев до 2-х лет — 8-10 минут

· после 2-х лет — 10-15 минут

Продолжительность ванны наращивают постепенно, начинают от нескольких минут и с каждым последующим приемом увеличивают время.

Поэтапность процедуры:

1. Перед купанием ванночку тщательно промывают с мылом и щеткой, затем ополаскивают горячей водой;

2. Положение ребенка в ванной. Голову и верхнюю часть туловища поддерживают одной рукой, другой рукой фиксируют ягодицы и бедра. Поддерживая ноги ребенка, его осторожно помещают в воду.


В этом положении обеспечивается наибольшее расслабление мышц ребенка. Для купания так же можно использовать специальную подставку. До 6 месяцев, положение ребенка в ванне — лежа. Так ,чтобы голова была несколько выше туловища (вода не должна попадать в наружные слуховые проходы). Для этого нужно придерживать голову ребенка на своей руке. Вода должна быть на уровне сосков ребенка, верхняя часть груди остается открытой. После 6 месяцев — дети могут сидеть в ванночке, свободно, без напряжения, погруженные до уровня сосков.

3. Итак, одной рукой поддерживают голову и спинку ребенка, другой намыливают шею, туловище, ягодицы. Особое внимание уделите складкам в области шеи, в локтевых сгибах, паховой области, за ушами, под коленными сгибами и между ягодицами;

4. Затем ребенка приподнимают над водой, поворачивают спинкой кверху и обливают чистой водой из отдельной посуды;

5. В согретую пеленку заворачивают ребенка и легкими промокательными движениями обсушивают кожу ребенка;

6. Далее обрабатывают (смазывают) кожные складки стерильным вазелиновым маслом или другими средствами ухода за малышами;

7. Запеленать (или одеть) ребенка и уложить в кроватку.

Следует помнить, что:

· ванну проводят в определенные, желательно в одни и те же, часы. Не раньше чем через час после кормления или за 40-45 мин до него, а так же за 1-1,5 часа до сна;

· после ванны ребенку необходим отдых в течение 20-30 минут;

· мыло при купании новорожденного используют не чаще 2 раз в неделю .

Возможные проблемы:

1. У некоторых детей ежедневные купания могут вызвать раздражение кожи (особенно если жесткая вода).
Рекомендации: искупать ребенка с добавлением крахмала — 100-150 гр крахмала развести теплой водой и влить в ванную полученную взвесь;

2. иногда после частого мытья с мылом волосы становятся сухими.
Рекомендации: смазать волосы после купания растительным маслом. После обработки маслом волосы протирают сухи ватным тампоном;

3. Если на коже малыша появились элементы потницы.
Рекомендации: в ванну добавить настой череды или ромашки. Для приготовления настоя берется 1 столовая ложка травы на стакан воды (200 мл) — настаивать 10 минут.

Ежедневный уход за новорожденным » КГБУЗ «Таймырская МРБ»

Основные процедуры

Что собой представляет ежедневный уход за новорожденным, как умывать малыша и ухаживать за пупочной ранкой, как менять подгузники, ухаживать за ногтями, кормить ребенка и гулять с ним — об этих основных процедурах ухода за новорожденным мы расскажем в нашей статье.
  
Когда приходит время возвращаться домой с новорожденным из роддома, каждая мама начинает переживать о том, как она будет ухаживать за ребенком без помощи и компетентных советов медицинского персонала.

Все без исключения мамы волнуются, смогут ли они обеспечить своему ребенку необходимый для его здорового роста уход: правильно искупать малыша, срезать ему ногти, обработать пупочную ранку.

Поэтому, не успеют мамы переступить порог родного дома, как у них возникает множество вопросов по поводу ухода за ребенком: стоит ли мыть малыша после каждого мочеиспускания, чем лучше обрабатывать пупок: зеленкой или настойкой календулы?

Сегодня мы постараемся найти ответы на главные вопросы о гигиене ребенка и рассказать об основных процедурах ежедневного ухода за малышом.
Утренний туалет новорожденного

Как и каждый человек, малыш должен утром умываться, безусловно, в этом ему должна помочь мама.

После того, как новорожденный проснется, разденьте его догола, пусть немного полежит голенький — это полезно для кожи ребенка. Затем тщательно осмотрите малыша, проверьте, нет ли покраснений на коже, потницы. Если есть, то подготовьте детский крем, чтобы смазать проблемные места после умывания малыша.

Малыша умывают с помощью ватных дисков, смоченных в теплой кипяченой водичке. Умывание новорожденного проводят сверху вниз. 
Протирайте малышу глазки от внешнего края к внутреннему. Для гигиены каждого глаза рекомендуется брать новый ватный диск.
Аккуратно протирайте влажным ватным диском личико ребенка, ушки – снаружи, кожу за ушками, шейку.
Прислушайтесь к дыханию малыша, оно должно быть свободным. Если дыхание затруднено, прочистите нос малышу. Для этого можно использовать специальный солевой раствор для детей до года и аспиратор (устройство, которое помогает отсасывать слизь).
Кроме того, очистить носик от корочек можно с помощью двух небольших ватных жгутиков, смоченных в детском масле. Жгутики нужно аккуратно поочередно вставить в каждую ноздрю детского носа и прокрутить несколько раз. Если носик малыша дышит хорошо, тогда его не нужно чистить.
Затем необходимо протереть влажным ватным диском все складочки кожи малыша, заменить ребенку грязный подгузник на чистый, подмыв малыша или воспользовавшись детскими влажными салфетками для очищения кожи.

Уход за пупочной ранкой

В период новорожденности особое место на теле ребенка – это пупочная ранка, оно требует тщательного ухода.
Как правило, пупочную ранку обрабатывают один раз в день, можно это делать после купания, когда от воды все корочки размокнут и слизь вымоется.

Как обрабатывать пупок новорожденного? Способов обработки пупочной ранки существует несколько, каждый из них достаточно эффективен:

  • уход за пупком кипяченой водичкой – для этого один раз в день смочите ватный диск кипяченой водой и хорошенько протрите пупочную ранку так, чтобы она стала чистой, затем в течение нескольких минут просушите пупок;
  • обработка пупка перекисью водорода и антисептиком (хлоргексидин, банеоцин, левомеколь, йод, бриллиантовой зеленью, хлорофилипт на спиртовой основе ) – для обработки пупка возьмите две ватные палочки, одну окуните в перекись, другую – в антисептик, сначала обработайте пупок перекисью, которой мы отмываем все корочки с пупка, а затем антисептиком.
Рекомендации по поводу выбора того или иного метода обработки пупка обычно дают медсестры в роддоме, а также патронажная сестра, которая будет приходить к вашему малышу в течение первого месяца жизни.

Важно! Если вы заметили, что кожа вокруг пупочной ранки воспалилась, обязательно обратитесь к врачу.
Если вы видите, что пупочная ранка не заживает в течение месяца, лучше показать ребенка врачу. Обычно до 14 дней жизни пупочный остаток отпадает и ранка заживает.

Подмывание новорожденного

Подмывать малыша под проточной водой нужно после каждой дефекации.

Удобно подмывать новорожденного так:
Положите малыша животом на вашу левую ладонь лицом к себе или спиной на свое предплечье головой к вам.
Подставьте нижнюю часть туловища ребенка под проточную воду.
Намыльте ягодицы и половые органы малыша детским мылом (лучше выбирать жидкое мыло для детей, им удобнее пользоваться).
Потом тщательно смойте мыло водой, промокните кожу ребенка полотенцем или пеленкой.
Если малыш только помочился в подгузник, то можно не подмывать его, а при смене подгузника воспользоваться влажными салфетками. Выбирайте специальные детские салфетки без ароматизаторов и спирта.
Смена подгузников

Чаще всего для ухода за детьми мамы используют одноразовые подгузники. Есть несколько простых правил, которые важно соблюдать в этом случае:

При их использовании помните, что ребенок не должен находиться в одном одноразовом подгузнике более 4-х часов.
Надевать подгузник на новорожденного нужно так, чтобы пупочный остаток не был прикрыт. Это нужно для наиболее быстрого заживления пупочной ранки.

Желательно, чтобы несколько часов в день малыш просто так лежал на пеленке без подгузника, чтобы кожа могла подышать.

Также важно следить за тем, чтобы на коже под подгузником не образовались опрелости. Для предотвращения опрелостей необходимо одевать малыша по погоде, то есть не перегревать его, а также можно использовать специальный крем под подгузник.

Если опрелости уже образовались, нужно обратиться к врачу, он порекомендует средство для их заживления, скорее всего, это будет крем, содержащий декспантенол – эффективное заживляющее лекарство.

Безусловно, лучше предотвратить опрелости, так как они могут сильно болеть и беспокоить малыша.
Купание новорожденного

Всех мам интересует вопрос: когда же можно начинать купать ребенка после выписки из роддома?

«Купать ребенка можно сразу после выписки, но если вам сделали прививку БЦЖ, но в течение суток-двоих после прививки лучше не купать ребенка, чтобы не намочить место инъекции».

После того как заживет пупочная ранка, вы можете уже купать ребенка в обычной ванне в водопроводной воде, постепенно увеличивая время купания от 5 минут до 30-40.

Ежедневно во время купания ребенка необходимо мыть ему половые органы и ягодицы, 1-2 раза в неделю нужно помыть с мылом всего малыша, а также вымыть ребенку голову специальным детским шампунем.

Важно! Купайте ребенка всегда с открытой дверью в ванной, благодаря этому ребенку будет не так холодно после того, как вы его вытащите из воды, так как разница температур будет не слишком большая.

Каждый раз опускать малыша в воду нужно медленно, начиная с ножек. В воде необходимо поддерживать все тело ребенка. Если вода во время купания попадет малышу в уши или глаза – это не страшно, это вполне естественно!

Уже с первых дней жизни вы можете начать легкое закаливание ребенка. Для этого, прежде чем начать купание малыша, подготовьте и поставьте в ванной сосуд с водой, температура которой будет на 0,5-1 градус ниже температуры воды в ванне. В конце купания полейте на ребенка из этого сосуда.

После купания малыша нужно промокнуть пеленкой или полотенцем, но не вытирать, так как эта процедура может повредить нежную детскую кожу.

Также нужно подготовить два небольших ватных жгутика и нежно вкрутить их в ушные раковины ребенка, чтобы вата впитала в себя ту воду, которая попала в уши во время купания. После того, как кожа ребенка высохнет, желательно обработать складки детским маслом.
Уход за ногтями новорожденного

Ухаживать за ногтями малыша необходимо 1-2 раза в неделю, так как ноготки у детей растут очень быстро. Для срезания ногтей нужно приобрести специальные ножницы с закругленными концами. На ногах ногти нужно срезать ровно, а на руках – закругляя края.
Прогулки с ребенком

В летнее время гулять с малышом можно на следующий день после выписки из роддома. Желательно оберегать ребенка от прямых солнечных лучей. Выходить на прогулку летом лучше или утром (до 10 часов утра), или вечером (после 18 часов), в это время не так жарко.

Зимой прогулки рекомендуют начинать через 2-3 дня после выписки из роддома. Если температура на улице ниже 10 градусов, с малышом лучше на прогулку не выходить.

Первая прогулка должна быть совсем короткой – 10-15 минут. Затем каждый день стоит гулять на 10 минут дольше.

Готовясь к прогулке с малышом, мамы обычно сомневаются, правильно ли они одели малыша. Чтобы не прогадать с одеждой, всегда нужно соблюдать простое правило – одежды на малыше должно быть столько, сколько и на вас, плюс еще один слой. Так малышу будет комфортно.

Конечно, во время прогулки стоит проверять состояние ребенка. Летом важно не перегреть малыша: если ребенок стал красным, значит, стоит что-то с него снять, ему жарко.

В зимнюю пору велика опасность перемерзания. Если малыш замерз, у него будут холодные руки, ноги и нос, в таком случае не помешает дополнительное одеяло.

А.Х. Абзалова,
врач-неонатолог

Уход за новорожденным ребенком — маме на заметку

За первый год жизни ребенок делает гигантский скачок в своем физическом и эмоциональном развитии (представьте только, что его мозг увеличивается в 1,5 раза!). Но и родители многому учатся, особенно если малыш — первый. «Как ухаживать за ушками, носиком, глазками — это, конечно, очень важно, и мы об этом рассказываем обязательно. Но не менее важно научиться чувствовать своего ребенка»,- по словам Юлии Викторовны Андронниковой, педиатра высшей категории, заведующей педиатрическим отделением Центра Традиционного Акушерства и семейной медицины, это чувство защищенности и любви будет сопровождать ребенка всю жизнь.

Все дети разные, потребности разные, и маме с папой придется искать свой путь, опираясь на мнения специалистов и собственную интуицию.

Единственное, что можно точно сказать, крайность — это всегда плохо. И в воспитании детей в первую очередь.

Грудное вскармливание

Важный аспект ухода за грудничком — правильно организованное грудное вскармливание. Это «стержень, на который наматывается весь уход за малышом. Пососать грудь — основной интерес малыша первых месяцев жизни, а в дальнейшем и довольно долго — приоритетный интерес. Прикладывания к груди помогают выстроить ритм жизни, вовремя помочь малышу, успокоить, накормить», — считает Лилия Валентиновна Казакова, педиатр Территории Здоровья и СМ, консультант по грудному вскармливанию АКЕВ. Сосание активизируют работу кишечника. Это поможет приучить к «высаживаниям» с самого раннего детства. На всякий случай оговоримся — грудное вскармливание безусловно хорошо, но это не панацея и не гарантия ни богатырского здоровья, ни более глубокой привязанности. При прочих маминых усилиях «искусственники» могут легко догнать, а то и обогнать «грудничков» по всем пунктам.

Купание, уход за пупочной ранкой и кожей

Кожа малыша — тонкая и ранимая, на ней быстро появляются потница и опрелости. Поэтому надо устраивать ребенку воздушные ванны (оптимальная температура в комнате – 20-22 С, влажность — 55-60%). Купать можно ежедневно — первый месяц по 2-3 минуты (вода — около 37 С). Затем постепенно увеличивая время (до 10 минут) и снижая температуру (на 1-2 С). Детским мылом/пенкой лучше пользоваться пореже — 1 раз в неделю, не чаще.

«Никогда не купайте малыша «натощак». Это не тренировка пловца, а расслабляющая и гигиеническая процедура. Малыш должен быть спокойным и довольным жизнью», — напоминает Л. В. Казакова. Вынимая его из воды, заверните в большое полотенце и тут же дайте грудь (поесть). Он пососет, обсохнет, успокоится, и минут через 10 — 15 вы спокойно сделаете все, что нужно. Для обработки остатка пуповины используйте только стерильную воду (другие растворы могут нарушить естественный процесс заживления). Промыв, тщательно просушите чистым полотенцем (не ватой! Чтобы не оставить волокна на пупке).

Гигиена девочек и мальчиков

«Первое и главное для новорожденной девочки — не травмировать ее половые органы, удаляя смазку механически (со временем она сама уйдет). Промывать надо теплой водой (мыло использовать 1 раза в 3-4 дня), а после — обязательно увлажнять (1 каплю масла распределить по всей вымытой поверхности)», — акушер-гинеколог Территории Здоровья Галина Владимировна Овсянникова советует подмывать спереди назад (для этого удобнее держать дочку кверху животиком). При признаках воспаления делайте ванночки из ромашки, а при более сильном покраснении обработайте «Мирамистином». Еще важный — исключительно «женский» — нюанс гигиены: «Сразу после рождения неонатолог-педиатр должен посмотреть половую щель. Маме надо постоянно наблюдать до 5- 6 лет за тем, чтобы она не заросла (раз в 3-4 дня)».

Мальчикам педиатры рекомендуют обмывать половой орган только снаружи (вплоть до подросткового возраста): в течение дня, при необходимости, протирайте влажными детскими салфетками, а вечером, во время купания, помойте теплой водой снаружи и больше никуда не залезайте (смыкающаяся крайняя плоть и смегма являются лучшей естественной защитой от бактерий)! Что касается фимоза, то до 3 лет — это норма, и вариант нормы чуть ли не до подросткового возраста.

Уход за глазками

Глаза новорожденного не нуждаются в особом уходе. Все, что накапливается на поверхности глазика малыша, убирается самостоятельно, когда малыш моргает. Утром в уголках глаз можно увидеть скопившуюся за ночь слизь — это тоже норма. Промыть реснички/ веки малыша можно кипяченой водой, протирая ватным тампоном от внешнего уголка к внутреннему.

Причиной обильных выделений из глаз новорожденного, может быть дакриоцистит, закупорка носо-слезного канала. «Правильный массаж позволяет справится с данным заболеванием к возрасту 2 месяцев». Массаж несложный, но будет лучше, если его покажет специалист. Также окулист Анастасия Борисовна Петухова напоминает, что первый осмотр офтальмологом — сразу после рождения, еще в роддоме, а второй — в возрасте 1 месяца: «Ошибочно думать, что ничего нельзя сделать, если ребенок еще совсем маленький. Например, врожденная катаракта оперируется в возрасте 2-3 месяца, тогда как позднее оперативное лечение может быть не столь эффективно».

Уход за носиком и ушами

Да, их можно и нужно чистить. Но главное не переусердствовать, предупреждает отоларинголог, гомеопат и мама троих детей Екатерина Владиславовна Полинская: «Чистить нужно только ушную раковину (ни в коем случае не слуховой проход!) после купания ребенка». Маленький ребенок еще не умеет сморкаться сам (этому он научится к 2-3 годам), поэтому можно утром и вечером закапывать ему капли на основе изотонического раствора хлорида натрия. Использовать спреи детям до года не надо — слуховая труба еще короткая и широкая, это может спровоцировать быстрый заброс инфекции из носовой полости. То же касается и закапывания в нос грудного молока. «Это физиологически необоснованно и блокирует мукоцилиарный клиренс носовой полости. Да, в молоке содержатся белки, жиры и углеводы, а также защитные антитела, которые необходимы для малыша. Но поступать они должны все-таки через полость рта», — поясняет доктор.

Основы основ

Не все достижения прогресса, облегчающие жизнь старшим, идут на пользу поколению младшему. Из-за постоянного использования подгузников, предупреждает педиатр Юлия Викторовна Андронникова, у ребенка могут быть трудности с формированием туалетных навыков, в «памперсе» он не чувствует «низа», не осознает, что писает — у него нет необходимого для этого чувства дискомфорта. Вместо одноразовых подгузников обратите внимание на «многоразовые» подгузники из ткани — они помогают значительно быстрее сформировать необходимые навыки и более физиологичны. Следующая важная задача родителей малышей до года, по словам Юлии Викторовны, научить их правильно жевать и глотать! «Наши дети пьют и едят всё пюреобразное почти до 3-4 лет! Это плохо сказывается на жевательных навыках, режиме питания. Не «учит» желудок нормально работать». И, наконец, нужно организовать режим сна. «К сожалению, современные дети зачастую живут в режиме, удобном их родителям: позднее укладывание, позднее вставание. Тогда как все необходимые для роста и правильного формирования внутренних органов гормоны работают именно во сне, причем, с девяти вечера». Обнимайте, целуйте и радуйтесь… Вместе!

И, наконец, о самом важном. Психическое развитие малыша, развитие разных частей мозга,а, значит, разных органов чувств, зависят от внешних впечатлений, которые он получает в первый год жизни. «Без надлежащего опыта общения один на один с заботящимся взрослым глазнично-лобная зона коры вряд ли будет развита в достаточной степени. Было обнаружено, что сердечный ритм ребенка синхронизируется с сердечным ритмом родителя, так что если родитель расслаблен и спокоен, то же произойдет и с младенцем. Материнская нервная система, по сути, коммуницирует с нервной системой ребенка, успокаивая ее через прикосновение». (Сью Герхардт «Как любовь формирует мозг младенца»).

Обнимая своего малыша, мы, по сути, развиваем и укрепляем его. А совсем не балуем и приучаем к рукам, как уверяют нас иные бабушки. Кивайте этим бабушкам и еще нежнее прижимайте свое маленькое (пока маленькое) счастье: от этого оно только окрепнет!

Правила купания в море для детей

Ежегодно многие семьи выезжают с детьми на море, чтобы отдохнуть и оздоровиться. Солёная вода, морской воздух и солнце благотворно влияют на здоровье, но только если не забывать о правилах поведения на пляже и в воде. Важно знать, с какого возраста детям можно купаться в водоемах, как долго могут длиться водные процедуры, в чем плавать ребенку в год на море, а также другие нюансы.

Подходящий возраст для купания в море

Прежде чем впервые ехать всей семьей на отдых, родители часто задаются вопросом, со скольких месяцев можно купать в море ребенка. Мнения врачей на этот счёт расходятся. На самом деле тут нужен индивидуальный подход. Большинство детей до 2 лет тяжело переносят длительные переезды и перелёты. Никто не знает своего малыша лучше родителей, поэтому каждый сам решает, насколько ребёнку будет комфортно совершить такую поездку. Непосредственно купаться в море можно с любого возраста, но это зависит от того, как реагирует ребёнок. Нырять могут только умеющие плавать дети и под присмотром взрослых.

Длительность нахождения в воде

Чтобы выяснить, сколько можно купаться в море, нужно узнать температуру воды и воздуха, а также учитывать возраст малыша.

  • Дети до 6 лет – подходящей температурой воды считается 22–24 градуса, температура воздуха должна быть немного выше. В первый день лучше ограничиться коротким купанием в 3–5 минут. Постепенно можно увеличить длительность до 8–10 минут.
  • Дети школьного возраста – им можно купаться и в более прохладной воде, например, 18–20 градусов. Находиться в воде можно 15–20 минут.

Особого внимания требует купание грудничка в море. После водных процедур необходимо сразу смыть с малыша соль пресной водой и вытереть его насухо. Также пригодится солнцезащитный крем.

Что надеть на пляж?

Благодаря правильному выбору одежды и средств безопасности можно избежать обгорания, солнечного и теплового удара, попадания в организм ребёнка инфекций и прочих заболеваний. Необходимая одежда:

  • головной убор – желательно широкополая панамка, защищающая от солнца не только голову, но и лицо и плечи;
  • футболка – особенно маленьким детям рекомендуется надевать лёгкие футболки, чтобы уменьшить воздействие солнца на кожу;
  • плавки – многие позволяют детям бегать голышом, но играя на берегу они могут сесть на песок и подхватить инфекцию.

Неотъемлемая часть пляжного отдыха – надувные круги, нарукавники, матрасы, жилеты и т.д. Они очень важны для безопасности ребёнка и подбираются в зависимости от возраста (от 2 до 4 лет, от 5 до 6 или старше 6 лет).

Что делать, если ребёнок заболел?

Часто бывает, что после купания в холодной воде у ребенка поднялась температура. Не всегда причиной болезни становится именно вода, но она может повлиять в том числе. Повышение температуры может случиться из-за акклиматизации, в таком случае достаточно не перегружать малыша активностями, правильно питаться и пить много воды. Также высокая температура может быть симптомом ангины, ветрянки, отравления и других болезней. В любом случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Прививки детям — ставить или не ставить?

Вопрос, ставить ли ребенку прививки, беспокоит многих родителей. Эта тема связана со множеством страхов, мифов и сомнений. Мы задали самые волнующие вопросы педиатру «ЕвроМед клиники» Елене Сергеевне Кочетковой.

— Елена Сергеевна, может ли быть два мнения по вопросу того, ставить ли прививки ребенку?

— Однозначно нет! Вакцинация – это единственный способ уберечь ребенка от множества опасных (и порой смертельно опасных) инфекций. Многие родители боятся осложнений после прививок, но уверяю вас, риск осложнений от перенесенных инфекций в разы выше. Если говорить про осложнения после прививок, то для начала надо различать нежелательные побочные эффекты и действительно реальные осложнения. Побочные эффекты обычно легко переносятся ребенком и быстро проходят. Что касается серьезных осложнений после прививок, то могу сказать, что за свою более чем 30-летнюю практику я всего два раза сталкивалась с действительно непредсказуемыми и серьезными осложнениями у детей. Да и то нельзя сказать, что они были совсем уж криминальными.

Обычно же осложнений можно избежать, подготовить ребенка к вакцинации с учетом его анамнеза, имеющихся у него заболеваний, аллергий.

— В каких случаях прививку не ставят по медицинским показаниям?

— Большинство наших медотводов – чисто российская перестраховка, уступка тревожным родителям. Заграницей основанием к временному отказу от прививки будет считаться, например, высокая температура, а у нас даже насморк, который был три дня назад для многих является поводом отложить прививку. В большинстве случаев прививка не влияет на выздоровление, так же, как выздоровление не влияет на прививку. Но у нас принято всё, что происходит с ребенком в течение длительного времени после введения вакцины, списывать на прививку. Мы забываем золотое правило: «после» не значит «вследствие».

Разумеется, есть случаи, когда вакцинацию лучше отложить. Это острое состояние при аллергии (в период ремиссии вакцинация аллергикам не просто можно, а нужно делать), высокая температура, ОРВИ, некоторые неврологические заболевания. Отдельный случай, когда вакцинацию рекомендуется отложить – наличие у ребенка до года доброкачественной нейтропении. Это состояние связано с адаптацией ребенка к нашим городским условиям, современным нагрузкам; проявляется тем, что в анализе крови наблюдается недостаточное количество нейтрофилов. Причем это количество не укладывается ни в норму, ни в состояние при болезни, а находится в среднем значении. В такой ситуации лучше не нагружать организм дополнительно, его иммунные силы сейчас и так ослаблены, и все силы направлены на то, чтобы адаптироваться к окружающей среде.

— Можно ли ставить прививки детям, склонным к аллергии, часто болеющим?

— В первую очередь! Конечно, в остром состоянии прививки не ставят. Но в состоянии ремиссии прививаться обязательно. Сами посудите, если ребенок часто болеющий, ослабленный, заразится какой-то серьезной инфекцией, то как он будет болеть? С высокой долей вероятности – очень тяжело, скорее всего, с осложнениями. Что касается аллергиков, то с ними дополнительно возникнет проблема – как их лечить, как он среагирует на заболевание, на лекарственные препараты. Опять же велик риск того, что заболевание будет протекать в тяжелой форме.

Поэтому аллергикам, часто болеющим детям, пациентам с пороком сердца вакцинация нужна обязательно.

— Есть мнение, что вакцинация может спровоцировать развитие аллергии у ребенка. Это так?

— Прямой связи здесь, конечно, нет. Но если у ребенка есть предрасположенность к аллергии, введение вакцины может послужить толчком к развитию заболевания. В данной ситуации сложно предположить, что опаснее, потому что сама инфекция или лекарственные препараты так же могут спровоцировать развитие аллергии.

— Многие родители задаются вопросом, стоит ли ставить прививки от гепатита В и туберкулеза сразу в роддоме – ведь новорожденный малыш еще так слаб. Может быть, разумнее дать ему время адаптироваться, а эти прививки поставить позже – допустим, в 3-6 месяцев?

— Ребенок сразу после рождения (да и еще находясь в утробе матери!) сталкивается с сотней микроорганизмов, и успешно их обрабатывает. Так что дополнительные пара антигенов, которые ему введут во время вакцинации не играют уже особой роди на фоне этого.

Иммунный ответ на БЦЖ (прививку от туберкулеза) развивается в течение 2-3 месяцев. Учитывая, что туберкулез встречается абсолютно во всех социальных слоях, в том числе среди весьма благополучных и обеспеченных людей, то когда же прививать ребенка, чтобы обеспечить ему надежную защиту?

Гепатит В – это такая болезнь, у которой в детском возрасте нет понятия «выздоровление». Если взрослый человек заболеет гепатитом В, то он имеет шанс взять его под контроль – при помощи соответствующего образа жизни и лекарственных препаратов. У детей же это невозможно. Они растут и поэтому гепатит у них может только активно прогрессировать.

В детском возрасте основной путь заражения гепатитом В – во время медицинских процедур. И никто не может знать, когда ребенку понадобиться медицинская помощь: неотложная операция, переливание крови после травмы, ДТП. Девочкам сейчас очень рано прокалывают уши – и это тоже риск заражения гепатитом.

Прививку от гепатита В неслучайно ставят в первые сутки после рождения – именно потому, что никто не застрахован от срочного медицинского вмешательства.

— Какие еще прививки, помимо тех, которые перечислены в календаре вакцинации, можно порекомендовать поставить ребенку?

— Прививку против ротавирусной инфекции. Ротавирус очень опасен в первые годы жизни ребенка. Более 90% детей с ротавирусной инфекцией госпитализируется в инфекционную больницу. Вообще, по статистике, более половины госпитализаций детей с острыми кишечными заболеваниями связаны с ротавирусной инфекцией. Болезнь сопровождается высокой температурой, сильной рвотой и диареей (поносом), что приводит к обезвоживанию, а для маленьких детей это может быть весьма опасно. Кроме того, дети могут болеть этой инфекцией неоднократно, так как у нее масса разновидностей. Вакцина защищает от ротавируса и значительно облегчает течение заболевания при смежных вирусах (норовирус, астровирус и др.).

Курс вакцинации включает в себя три прививки с интервалом в 4-10 недель, вакцина вводится перорально (то есть капли в рот). Первая прививка ставится в возрасте от 6 до 12 недель (не позже!), последняя прививка должна быть поставлена не позже 8 месяцев. После полного курса вакцинации у ребенка вырабатывается иммунитет к ротавирусной инфекции, который сохраняется до 5 лет. Ревакцинация не требуется.

Прививку против ветряной оспы. Эта прививка не входит в российский календарь прививок, в отличие от многих зарубежных стран, но я рекомендую ее делать. Ставить прививку от ветряной оспы можно, начиная с года ребенка.

Многие родители задаются вопросом: зачем она нужна, ведь если ребенок переболеет в детстве ветрянкой, то у него и так появится иммунитет на всю жизнь? Все так просто. В детском возрасте ветряная оспа действительно обычно переносится достаточно легко, особенно в случае, если мама ребенка имеет иммунитет к этой инфекции, и, соответственно, у маленького ребенка еще сохраняются материнские антитела. В более взрослом возрасте ветрянка, чаще всего, протекает достаточно тяжело и с большим количеством осложнений.

Многолетний опыт работы позволяет сделать следующие наблюдения: сейчас ветрянка достаточно сильно мутирует. Еще 15 лет назад большинство врачей относились к ветрянке достаточно спокойно, рассуждая так же: переболел с достаточно предсказуемыми последствиями, и иммунитет сформирован. Сейчас же вирус становится более агрессивным, каждый год фиксируются летальные исходы и серьезные осложнения! Высыпания появляются не только на коже, но и на слизистых, на внутренних органах: поверхности кишечника, бронхов, и это может привести к развитию тяжелых осложнений.

Кроме того, важно учитывать, что ветрянка вызывается генерализованной герпетической инфекцией. И герпес после этого из организма не уходит. Зачастую после 40 лет вирус просыпается и проявляется в виде неврологической реакции: опоясывающем лишае в межреберных промежутках. Это обычно связано со стрессами, со снижением иммунитета.

Таким образом, актуальность вакцинации против ветряной оспы уже не вызывает сомнений.

Вакцинация против ВПЧ. Вирус папилломы человека (ВПЧ) является основной причиной развития рака шейки матки. Соответственно, своевременная вакцинация девочек от ВПЧ является надежной защитой от развития рака. Иммунопрофилактика против ВПЧ рекомендована девушкам и молодым женщинам, которые еще не инфицированы ВПЧ. Желательно провести вакцинацию до начала половой жизни, обычно ее рекомендуют девочкам-подросткам в 12 лет. Стандартный курс вакцинации состоит из 3 доз и проводится по схеме (0-2-6 мес.): вторая доза – через 2 месяца после первой; третья доза – через 6 месяцев после первой.

Эту вакцину можно рекомендовать поставить всем девочкам. Но если есть семейный анамнез (онкология у кого-то из близких родственников, особенно – рак шейки матки, вульвы, влагалища), тогда эта прививка особенно нужна!

Мальчиков тоже рекомендуем прививать. Во-первых, с целью защитить их будущих любимых женщин, так как мальчики могут являться переносчиками ВПЧ. Во-вторых, ВПЧ может являться одним из факторов развития онкологии половой системы и у мужчин, хотя это и проявляется значительно реже.

Таким образом, повторим еще раз: только вакцинация является надежной защитой от множества тяжелых инфекций. Давайте не будем ставить эксперименты на своих детях, проверяя их устойчивость к инфекциям и играя в русскую рулетку: легко они переболеют или получат тяжелейшие осложнения от заболевания, от которого мы легко могли их защитить всего лишь поставив прививку.

Справка

Вакцинация
– это самое эффективное средство защиты вашего ребенка от инфекционных заболеваний. При помощи прививок успешно борются с вирусами кори, краснухи, паротита (свинки), ветряной оспы, полиомиелита, гепатита В, ротавирусной инфекции и с бактериями, вызывающими туберкулез, дифтерию, коклюш, столбняк, гемофильную инфекцию.

Суть вакцинации заключается в том, что ребенку прививается ослабленный или убитый болезнетворный агент (или искусственно синтезированный, аналогичный настоящему) с целью стимулировать выработку организмом антител к нему.

Календарь прививок
– это перечень вакцин и схема их введения, утвержденная Министерством здравоохранения РФ. В календаре прививок регламентируются плановые прививки и прививки, которые делают по эпидемиологическим показаниям.

Плановые прививки ставятся от массовых инфекций, которые протекают тяжело, имеют высокую вероятность неблагоприятных последствий или летального исхода. Их проводят, начиная с рождения ребенка, по специальному графику. Кроме утвержденных в календаре прививок вы можете отдельно поставить по желанию прививки от некоторых тяжелых инфекций: ветряной оспы, вируса папилломы человека, ротавирусной инфекции и др.

Прививки по эпидемическим показаниям ставятся в случае возникновения вспышек некоторых инфекций; людям, живущим или посещающим эпидемиологически неблагополучные районы; работникам определенных специальностей (медицинские работники, учителя и др.). Например, всем жителям Новосибирской области рекомендуется ставить прививку от клещевого энцефалита – опасной инфекции, которой можно заразиться при укусе клеща.

Категории и возраст граждан, подлежащих профилактическим прививкам Наименование прививки Примечания
Новорожденные в первые 24 часа жизни Первая вакцинация против вирусного гепатита В
Новорожденные на 3-7 день жизни Вакцинация против туберкулеза
Дети в 1 месяц Вторая вакцинация против вирусного гепатита В
Дети в 2 месяца Третья вакцинация против вирусного гепатита В По показаниям, только если ребенок находится в группе риска.
Первая вакцинация от пневмококковой инфекции (дает защиту от пневмоний, бронхитов, отитов и ОРВИ средней степени)
Дети в 3 месяца Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Первая вакцинация против гемофильной инфекции (гнойные отиты, менингиты) Курс вакцинации против гемофильной инфекции для детей в возрасте от 3 до 6 месяцев состоит из 3 инъекций по 0,5 мл с интервалом 1-1,5 месяца.
Первая вакцинация против полиомиелита
Дети в 4, 5 месяцев Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Проводится детям, получившим первую вакцинацию в 3 месяца
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции Проводится детям, получившим первую вакцинацию в 3 месяца
Вторая вакцинация против полиомиелита Проводится детям, получившим первую вакцинацию в 3 месяца
Дети в 6 месяцев Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Проводится детям, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 месяца соответственно
Третья вакцинация против вирусного гепатита В Проводится детям, не относящимся к группам риска, получившим первую и вторую вакцинацию в 0 и 1 месяц соответственно
Третья вакцинация против гемофильной инфекции Проводится детям, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 месяца соответственно
Третья вакцинация против полиомиелита
Дети в 12 месяцев Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В Проводится детям из групп риска
Дети в 18 месяцев Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Первая ревакцинация против полиомиелита
Ревакцинация против гемофильной инфекции Ревакцинации проводят однократно детям, привитым на первом году жизни.
Дети в 20 месяцев Вторая ревакцинация против полиомиелита
Дети в 6 лет Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита Проводится детям, получившим вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита
Дети в 6-7 лет Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
Дети в 7 лет Ревакцинация против туберкулеза
Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка
Третья ревакцинация против полиомиелита
Ревакцинация против туберкулеза
Взрослые от 18 лет Ревакцинация против дифтерии, столбняка Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов взрослым от 18 лет каждые 10 лет с момента последней ревакцинации

Рост и развитие: 2 недели

Первые две недели с рождением ребенка требуют множества корректировок и могут быть физически утомительными для молодых родителей. Обязательно экономьте энергию и отдыхайте, когда ваш ребенок спит. Отпустите менее важные дела в это время и примите помощь от семьи или друзей. К 2 неделям ваш ребенок должен восстановить потерянный вес.

Развитие

Двухнедельные младенцы могут:

  • Предполагается, что вы будете спать большую часть дня — около 16-20 часов.
  • Слегка поднимите головы. Когда ваш ребенок бодрствует, дайте ему или ей время под присмотром лежать на животе, чтобы он или она могли развить мышцы верхней части тела.
  • Сфокусируйтесь и начните смотреть вам в глаза.
  • Мигает при ярком свете.
  • Реагируйте на звук и узнавайте свой голос, поэтому обязательно разговаривайте с малышом почаще.

Диета и кормление

Для правильного роста и развития грудное молоко или смесь — все, что нужно вашему ребенку в первые 4–6 месяцев жизни.Грудное молоко — предпочтительная форма питания для младенцев. Однако не всем мамам нравится такой способ кормления или они могут кормить грудью. Для этих детей смесь является отличным источником питания.

Слишком раннее употребление твердой пищи, соков или гомогенизированного молока может привести к проблемам, включая анемию или даже ожирение. Вопреки распространенному мнению, хлопья в бутылке не заставят ребенка спать всю ночь. Большинство младенцев будут спать всю ночь, если они будут весить от 13 до 15 фунтов в возрасте от 4 до 5 месяцев.

Сумма

Около 6-8 кормлений каждые 24 часа для детей, вскармливаемых смесью, является нормой; младенцам, находящимся на грудном вскармливании, требуется более частое кормление (обычно 8–12 в течение 24 часов). Ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, скорее всего, будет сосать каждую грудь по 10-20 минут каждые 1,5-3 часа. Средние суммы формулы следующие:

Возраст унций в день унций на кормление
2 недели 22 2-3
1-2 месяца 28 3-4
3 месяца 32-34 4-6

На данный момент лучше всего использовать гибкий график кормления.Помните, что это всего лишь рекомендации. Ваш ребенок может регулировать свое потребление в соответствии с повседневными потребностями.

Водопроводная вода подходит для приготовления детских смесей. Его не нужно кипятить, если ваш дом на городской воде. Если у вас есть родниковая вода, обратитесь в местный отдел здравоохранения, чтобы убедиться в безопасности и содержании фтора. Кипячение колодезной воды рекомендуется до шестимесячного возраста.

Предлагать ребенку простую воду из-под крана не обязательно, поскольку грудное молоко и смесь более 95 процентов состоят из воды.

Рекомендуется детская смесь с утюгом. При этом не нужно никаких дополнительных витаминов или железа.

Кормящим матерям следует продолжать принимать витамины для беременных и выпивать 8 унций воды, сока или молока за одно кормление.

Хотя новорожденные обычно могут потерять до 10 процентов своего веса при рождении в течение первой недели жизни, они должны вернуться к своему весу при рождении к двухнедельному возрасту. Затем в течение следующих нескольких недель они обычно набирают около 30 граммов в день.

Младенцев нельзя класть на спину во время кормления. Держите ребенка немного вертикально, чтобы он мог видеть ваше лицо. Если подпереть бутылочку или положить ребенка на плоскую поверхность, это может привести к удушью или повышенному риску ушных инфекций. Младенца, который просыпается ночью для кормления, следует сразу же покормить и вернуть в его или ее постель. Не поощряйте игры во время ночных кормлений. Многие младенцы часто срыгивают. Если ваш ребенок склонен к этому, держите его или ее голову приподнятой через 30–45 минут после каждого кормления.

Плач и сон

Многие младенцы плачут в среднем от двух до трех часов в день. Это считается нормальным явлением. Обычно это начинается в возрасте двух-трех недель, достигает пика к шести неделям, а затем проходит к двум-четырем месяцам.

Если ваш новорожденный плачет, вы должны взять его на руки. В этом возрасте вы его не испортите. Ночью постарайтесь дать ребенку научиться засыпать самостоятельно, после того как вы убедились, что он не голоден, не мокнет и не чувствует себя неудобно.Если вы чувствуете, что ваш ребенок слишком сильно плачет, проконсультируйтесь с врачом.

Младенцам необходимо спать в собственных кроватях. Вы также должны попытаться уложить ребенка, когда он или она спит, но не совсем спит, чтобы они могли научиться с раннего возраста засыпать самостоятельно. Это поможет младенцам избежать проблем со сном, когда они станут старше. Однако усыпить новорожденного или маленького ребенка может быть непросто. Они действительно требуют много пеленания и близости, когда переходят во внешний мир.Биологически из-за незрелого цикла сна они также склонны спать чутко. Проблемы со сном должны начать улучшаться после шестинедельного возраста. В течение первых нескольких месяцев цикл сна и бодрствования вашего ребенка может сбивать с толку и вызывать затруднения. Постарайтесь вздремнуть, когда это сделает ваш ребенок.

Кишечник

Стул должен быть мягким, от жидкого до пастообразного. При грудном вскармливании стул у ребенка обычно более жидкий, чем при кормлении смесью. Семяподобные частицы в стуле — это нормально.У младенцев может быть небольшой стул после каждого кормления или один большой стул каждые три-четыре дня. Напряжение, кряхтение и покраснение лица во время дефекации не означают запора, если стул мягкий. Запор определяется как твердый и нечастый стул. Пожалуйста, поговорите со своим врачом, если у вашего ребенка твердый, нечастый стул или он не кормит должным образом.

Купание

Поначалу вашему ребенку может нравиться купаться, а может и нет.Обратите особое внимание на гениталии вашего ребенка. Не засовывайте крайнюю плоть необрезанным мальчикам; крайняя плоть постепенно восстановится в течение нескольких лет. Маленьких девочек следует протирать спереди назад, а не сзади вперед. Осторожно раздвиньте наружные половые губы, чтобы очистить стул и выделения.

Лекарства и витамины

Не давайте ребенку лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как Тайленол, жаропонижающие капли, ибупрофен, а также лекарства от кашля и простуды.Это может быть вредно в этом возрасте.

Американская академия педиатрии рекомендует всем детям, находящимся на исключительно грудном вскармливании, получать 400 МЕ витамина D в день. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать дополнительные витамины, такие как Enfamil Poly-Vi-Sol®, D-Vi-Sol® или Tri-Vi-Sol (1 мл в день) m, до двухнедельного возраста. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, не нуждаются в дополнительном витамине D.

Безопасность

Профилактика удушья и СВДС

  • Ваш младенец должен спать только на спине в кроватке, люльке или люльке.
  • Не позволяйте ребенку спать на подушке, плюшевом одеяле, диване или диване, вашей кровати или водяной кровати, чтобы снизить риск СВДС.
  • Расстояние между планками кроватки не должно превышать 2 3/8 дюйма. Между матрасом и детской кроваткой не должно быть щелей, где могли бы зацепиться руки и ноги. Выберите безопасное место для детской кроватки в той же комнате, где вы спите, желательно подальше от обогревателей.
  • Недавнее исследование синдрома внезапной детской смерти (СВДС) утверждает, что использование пустышек может снизить вероятность СВДС.Не привязывайте соску к шее ребенка на шнурке и не используйте держатель для соски во время сна.
  • Исследования показывают, что риск СВДС снижается, когда младенец спит в одной комнате с опекуном, но в своей собственной кровати.
  • Изучите сердечно-легочную реанимацию (СЛР) младенцев / детей, которая включает в себя управление удушьем.

Ожоги

  • Никогда не носите ребенка и горячие жидкости или продукты одновременно.
  • Не разогревайте бутылочку вашего ребенка в микроволновой печи.Неравномерное нагревание может вызвать ожог рта вашего ребенка. Формулу можно давать при комнатной температуре.
  • Установите температуру водонагревателя не выше 120 ° F, чтобы избежать ожогов.
  • Всегда проверяйте воду в ванне ребенка перед тем, как опустить ребенка в ванну.
  • Имейте в доме исправный дымовой извещатель. Меняйте батарейки примерно два раза в год.
  • Помните, что большинство домашних пожаров вызвано неправильным тушением сигарет, поэтому не разрешайте курить в доме.

Автомобиль с травмами

ВСЕГДА используйте одобренное детское автокресло во время путешествия в автомобиле. Самым безопасным местом для вашего ребенка является заднее сиденье до 13 лет. Эксперты по автомобильной безопасности теперь рекомендуют держать детей лицом против движения до двухлетнего возраста. Ничего страшного, если их ноги сбиты в кучу. Это по-прежнему самый безопасный способ перевозки маленьких детей. Убедитесь, что автокресло вашего ребенка установлено правильно. Прочтите и следуйте инструкциям, прилагаемым к автокреслу и руководству по эксплуатации вашего автомобиля.Обязательно рассмотрите возможность проверки установки местными экспертами.

Утопление

НИКОГДА не оставляйте ребенка без присмотра в ванне, даже на секунду. Дети могут утонуть в двух дюймах воды.

Водопад

При использовании автокресла в качестве переноски всегда пристегивайте ребенка ремнями. Младенцы могут вытягивать ноги и перекатываться с переноски. Имейте в виду, что хотя двухнедельные дети обычно не катятся, они могут покачиваться.Не оставляйте малыша без присмотра на пеленальном столике, кровати или диване. Если ваш ребенок серьезно упал или после падения не ведет себя нормально, обратитесь к врачу.

Здоровые привычки

Все члены семьи и непосредственные опекуны вашего ребенка должны получать вакцину от гриппа каждый октябрь. Все дети старше шести месяцев должны ежегодно проходить вакцинацию от гриппа. Детям младше девяти лет необходима ревакцинация через четыре недели после первой прививки от гриппа.

  • Не разрешайте курить в доме или в машине. Табачный дым в окружающей среде ребенка связан с более частыми инфекциями уха и дыхательных путей и даже с СВДС.
  • Не давайте мед младенцам младше 12 месяцев. Мед содержит токсин, который пищеварительный тракт ребенка не может нейтрализовать.
  • Поскольку младенцы в течение первых двух месяцев жизни также не борются с инфекцией, держите малыша подальше от людей, болеющих простудой, гриппом или другими заразными заболеваниями.Это может означать, что вы не должны часто вынимать ребенка из дома, особенно в течение первых четырех-восьми недель жизни, за исключением случаев крайней необходимости.
  • Соблюдайте правила мытья рук.
  • Кормите грудью до 12 месяцев, если возможно.

Следующий визит

Следующий прием вашего ребенка на прием в возрасте от одного до двух месяцев. Вакцинация начнется в двухмесячном возрасте. Пожалуйста, позвоните нам, если до этого момента у вас возникнут какие-либо опасения по поводу вашего ребенка.

Сон в первый год вашего ребенка: вехи, советы и безопасность

Сколько будет спать мой ребенок в первый год жизни?

В течение первого года жизни ваш ребенок будет много спать и дремать — от 12 до 18 часов в сутки.Количество сна, которое младенец получает за один промежуток времени, в основном определяется голодом. Новорожденные просыпаются и хотят, чтобы их кормили каждые три-четыре часа. Не позволяйте новорожденному спать дольше пяти часов в первые пять-шесть недель. После этого вы можете иметь в виду следующие общие вехи:

  • К четырем месяцам большинство младенцев начинают проявлять некоторые предпочтения в отношении более продолжительного ночного сна.
  • К шести месяцам многие дети могут обходиться без еды от пяти до шести часов и более и начинают «спать всю ночь».«
  • Дневной сон сокращается по мере роста ребенка. Двухмесячный ребенок может спать до четырех раз в день, тогда как младенец постарше может спать только один-два раза в день.

Где должен спать наш новорожденный?

Ваш новорожденный может спать в люльке или колыбели. Он может находиться в комнате родителей, братьев и сестер или в комнате новорожденного. Важно, чтобы ваш ребенок спал в безопасном месте. Ваш ребенок не должен спать с вами в вашей постели. Это опасно из-за риска удушения, удушения и синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Вы можете принести ребенка в кровать для кормления, но вам следует вернуть ребенка в кроватку, как только вы закончите. Многие специалисты рекомендуют кормить ребенка в кресле, чтобы избежать травм, которые могут произойти во время сна с ребенком в постели. Рекомендуется делить комнату с младенцем (иметь кроватку или люльку в вашей комнате), но не спать вместе.

Что такое синдром внезапной детской смерти (СВДС)?

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) — это термин, используемый для описания внезапной и необъяснимой смерти здорового ребенка.Это случается, когда ребенка усыпляют и позже находят мертвым без очевидной причины. СВДС — основная причина смерти младенцев в возрасте от 1 месяца до 1 года. Риск СВДС выше, когда ребенку от 2 до 6 месяцев. Это также чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Эксперты не знают, почему случается СВДС.

Важно снизить риск СВДС, следуя определенным рекомендациям. Эти руководящие принципы включают:

  • Следуя правилу «снова засыпать».Положите ребенка на спину и перед сном, и перед сном.
  • Поместите ребенка одного на жесткий матрас в кроватку с решетками, расстояние между которыми не превышает 2 и 3/8 дюйма.
  • Не кладите ребенка на водяную кровать, диван, мягкий матрас, подушку или другую поверхность для сна. Детская кроватка — лучшее и самое безопасное место для сна.
  • Не допускайте, чтобы голова и лицо ребенка были закрыты одеялами или другими покрывалами внутри кроватки. Если вы решили использовать одеяло, оно должно быть заправлено вокруг матраса и должно быть не выше груди по отношению к вашему ребенку.
  • Создайте в детской кроватке свободное пространство. Уберите из кроватки подушки, одеяла и одеяла, плюшевые игрушки и любые другие предметы — они могут мешать дыханию вашего ребенка. Убедитесь, что нет предметов со шнурами, завязками, острыми углами или краями.
  • Очень важно создать для вашего ребенка среду, свободную от табачного дыма. Убедитесь, что ваш ребенок не подвергается пассивному воздействию табака или дыма, поскольку было показано, что это увеличивает риск СВДС. Курильщикам следует курить вне дома и особенно не рядом с детской кроваткой.Курение рядом с детьми может быть очень вредным для их здоровья.
  • Убедитесь, что температура в помещении для вашего ребенка примерно такая же, как и для среднего взрослого.
  • Уберите все висячие игрушки из кроватки примерно в 5-месячном возрасте. Обычно в этом возрасте ваш ребенок начинает самостоятельно подтягиваться в кроватке. С этого момента эти предметы должны быть вне досягаемости вашего ребенка.
  • Положите ребенка на живот днем, когда он бодрствует.Это упражнение для ребенка, которое часто называют «пора на живот». Время, проведенное на животе, поможет развить мышцы и глаза вашего ребенка, а также поможет предотвратить появление приплюснутых участков на затылке.
  • Рассмотрите возможность использования соски. Использование соски связано с уменьшением частоты СВДС.

Следует ли мне просыпаться с ребенком каждый раз, когда он просыпается ночью?

В течение первых 12 месяцев младенцы быстро развиваются, и их режим сна быстро меняется. Важно понимать, что все дети ненадолго просыпаются несколько раз (до шести) за ночь.Некоторые дети могут успокоиться и снова заснуть после пробуждения. Другие младенцы учатся сигнализировать своим родителям о помощи (качаться, обнимать, обнимать), чтобы снова уснуть, если они просыпаются посреди ночи. Однако лучше дать новорожденному успокоить себя и снова заснуть, а не возникнет потребность или связь с родителем или опекуном.

Как помочь моему новорожденному спать спокойно?

Есть несколько способов помочь вашему ребенку лучше спать, в том числе:

  • Изменение цикла сна ребенка .К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 2–3 месяца, вы можете побуждать его спать больше по ночам. У новорожденных часто меняются дни и ночи. Цикл бодрствования / сна также определяется потребностью в еде. Когда вашему ребенку нужно кормить ночью, держите свет приглушенным и оставьте стимулирующее взаимодействие на дневные часы. В конце концов, это поможет выработать более последовательный график сна и бодрствования. Кроме того, постарайтесь не сокращать время сна. Это приведет к тому, что ваш ребенок переутомится и будет плохо выспаться.
  • Как понять сигналы вашего ребенка . Многие младенцы будут подавать определенные сигналы об усталости. Сюда могут входить такие вещи, как суетливость, плач, дергание за части тела, зевание и потирание глаз. Уложить ребенка спать, когда он / она проявляют эти признаки, обычно позволяет ему быстрее заснуть. Он также начинает устанавливать распорядок дня перед сном. Большинство экспертов рекомендуют укладывать ребенка спать, пока он еще бодрствует, но находится в состоянии сонливости. Таким образом, ребенок научится засыпать самостоятельно и научится не ассоциировать ваше присутствие с засыпанием.
  • Установление режима отхода ко сну . Ваш ребенок может хорошо отреагировать на распорядок дня перед сном. Части вашего распорядка могут включать купание, качание, чтение, тихий разговор, пение, воспроизведение мягкой музыки, объятия и легкий массаж. Даже если ваш ребенок может еще не понимать эти сигналы, установка этих упражнений на ночь может помочь установить регулярный распорядок отхода ко сну в будущем. Не делайте кормление перед сном частью своего распорядка примерно после 6 месяцев. Попробуйте ввести охранный объект (мягкую игрушку, одеяло или завязанную футболку с запахом вашего тела) примерно в возрасте 1 года.Этот предмет, если ребенок примет его, может помочь ему успокоиться ночью. Убедитесь, что в спальне тихо, прохладно, темно и комфортно для сна. Подойдет ночник или местный свет с самой низкой настройкой диммера.
  • Знать, что ваш ребенок может много двигаться во время сна . Ваш ребенок может звучать так, как будто он / она не спит, но на самом деле все еще спит. Вы увидите улыбку, сосание, подергивание, подергивание и все виды движений — все это нормальные аспекты сна.Однако, если он / она плачет несколько минут, самое время проверить его / ее. Ваш ребенок может быть холодным, мокрым, голодным или даже больным и нуждается в вашей заботе.

Когда мне следует обращаться за помощью к врачу?

Обратитесь к своему врачу, если:

  • Ваш ребенок кажется очень суетливым / раздражительным или его невозможно успокоить — у него могут быть проблемы со здоровьем, такие как колики или рефлюкс (обратный поток содержимого из желудка в пищевую трубку).
  • Похоже, у вашего ребенка проблемы с дыханием.
  • Вашему ребенку трудно просыпаться ото сна.
  • Ваш ребенок не заинтересован в кормлении или постоянно уклоняется от активности.

Смерть младенцев, связанных со сном | HealthLinkBC File 46

Что такое младенческая смерть, связанная со сном?

Есть два типа младенческой смерти, связанной со сном.

Первый называется синдромом внезапной детской смерти или СВДС. СВДС возникает, когда ребенок внезапно умирает во время сна, и смерть остается необъяснимой даже после полного вскрытия.СВДС чаще всего возникает у детей в возрасте от 2 до 4 месяцев.

Второй вид младенческой смерти, связанной со сном, — это несчастный случай. Эти смерти обычно вызваны тем, что здорового ребенка душат предметы в кровати, такие как подушки, игрушки, тяжелые одеяла, или когда родитель, ребенок или домашнее животное перекатывается на ребенка во время сна.

Что вызывает СВДС?

Причина СВДС до конца не изучена, но существуют четкие методы безопасного сна, которые, как известно, снижают риск СВДС у ребенка.Некоторые дети, например, недоношенные и дети с низкой массой тела при рождении, подвержены более высокому риску СВДС, чем другие.

Что я могу сделать, чтобы снизить риск детской смерти, связанной со сном?

Уложите ребенка спать на спине каждый раз (ночью и для сна)

Младенцы, спящие на спине, подвержены меньшему риску, чем младенцы, спящие на животе или боках. Здоровые младенцы и новорожденные не задыхаются или не имеют других проблем из-за сна на спине.

Когда ваш ребенок может самостоятельно перевернуться со спины на живот, вам не нужно возвращать его на спину для сна.Младенцы обычно могут переворачиваться самостоятельно в возрасте от 5 до 7 месяцев.

Положите ребенка на твердую и безопасную поверхность.

Используйте кроватку, люльку или люльку с твердым матрасом и плотно прилегающей простыней. Не используйте накладки на бампер и не кладите в кроватку подушки, тяжелые одеяла, овчину или игрушки. Убедитесь, что детская кроватка, люлька или люлька соответствует канадским правилам безопасности.

Для получения дополнительной информации о канадских правилах безопасности и проверки отзывов продукции посетите веб-сайт Health Canada — Consumer Product Safety (Безопасность потребительских товаров) по адресу www.canada.ca/en/health-canada/services/consumer-product-safety.html. Дополнительные сведения о безопасности детской кроватки см. В файле HealthLinkBC № 107 «Безопасный сон для младенцев».

Не оставляйте ребенка спать одного на стуле, диване или кровати для взрослых. Сон с ребенком на стуле или кушетке также может быть опасным.

Некоторые младенцы засыпают, путешествуя в автокресле. Следите за ребенком, спящим в машине, и вытащите ребенка из автокресла, когда доберетесь до места назначения.Младенцев нельзя оставлять спать в автокресле, коляске, детских качелях или кресле-качалке, потому что их дыхательные пути могут быть ограничены.

Избегайте курения во время беременности и создайте для ребенка среду, свободную от табачного дыма

Ребенок, подвергшийся воздействию вторичного табачного дыма или чья мать курила до или после рождения, имеет гораздо более высокий риск СВДС.

Поговорите со своим лечащим врачом, если вам или вашему партнеру нужна помощь в сокращении или прекращении употребления сигарет. Вы также можете позвонить в службу поддержки QuitNow по бесплатному телефону 1 877 455-2233 в Б.C. или посетите www.quitnow.ca.

Разделите комнату с малышом

Совместное использование комнаты помогает защитить вашего ребенка от младенческой смерти, связанной со сном, и это более безопасный вариант сна, чем совместная кровать. Первые 6 месяцев пусть ребенок спит на отдельной поверхности в той же комнате, где вы спите. Многие семьи предпочитают спать вместе или обнаруживают, что в конечном итоге они спят вместе, даже если они не планировали этого делать. Есть способы сделать совместное проживание максимально безопасным. Дополнительные сведения о рисках совместного использования кровати см. В файле HealthLinkBC № 107 «Безопасный сон для младенцев».

Накормите ребенка грудью

Грудное вскармливание помогает защитить вашего ребенка от СВДС. Грудное вскармливание также помогает защитить вашего ребенка от многих детских болезней.

Грудное вскармливание легче, если вы живете в одной комнате с малышом. Это означает, что ваш ребенок спит рядом с вами на отдельной поверхности, что позволяет вам быть рядом с ним.

Если вам нужна помощь в грудном вскармливании, обратитесь к своему врачу, медсестре, акушерке или местной группе поддержки грудного вскармливания.

Для получения дополнительной информации о грудном вскармливании см. Файл HealthLinkBC № 70 «Грудное вскармливание».

Держите ребенка в тепле, но не в тепле

У перегретого ребенка повышен риск СВДС. Вы знаете, что вашему ребенку достаточно тепло, когда голова ребенка теплая. Руки и ножки ребенка обычно немного прохладные. Осмотрите шею ребенка сзади и снимите повязку, если ребенок там потеет.

Температура в помещении должна быть комфортной для взрослого человека. Спальный мешок, спальное место с легким одеялом или легкое одеяло — все, что нужно, чтобы согреть вашего ребенка.Не пеленайте ребенка и не используйте шляпы или колпачки в помещении.

Прекратите или сократите употребление алкоголя и других наркотиков

Употребление определенных веществ во время и после беременности может увеличить риск смерти младенцев, связанной со сном. Сюда входят алкоголь, каннабис (марихуана), крэк, кокаин, героин и другие.

Если вам или вашему партнеру нужна поддержка для сокращения или прекращения употребления алкоголя и других наркотиков, позвоните в Информационно-справочную службу по алкоголю и наркотикам: в Большом Ванкувере звоните по телефону 604 660-9382, а в других районах Б.C. Позвоните по бесплатному телефону 1 800 663-1441.

Поделитесь этой информацией со всеми, кто может позаботиться о вашем ребенке; Важно, чтобы все родители, няни и опекуны были проинформированы о том, как снизить риск смерти младенцев, связанной со сном.

Что делать, если мой ребенок умер во сне?

Если ваш ребенок умер во время сна, помните, что не все случаи детской смерти, связанной со сном, можно предотвратить. Есть люди, которые могут помочь вам во время вашего горя. Ваш лечащий врач может помочь вам найти консультацию или группу поддержки родителей.Вы также можете позвонить по горячей линии Британской Колумбии по бесплатному телефону 1 877 779-2223 или посетить сайт www.bcbh.ca/.

Дополнительную информацию о безопасном сне для родителей и опекунов см. В разделе «Безопасный сон для моего ребенка».

Как измерить температуру у новорожденного

Уход за новорожденными при лихорадке и болезнях

Болезнь ребенка в любом возрасте может беспокоить родителей, но особенно новорожденного.

Поскольку у новорожденных развивается иммунная система, некоторые заболевания могут очень быстро стать серьезными, поэтому важно знать признаки болезни у новорожденного и немедленно получить медицинскую помощь, если вы заметили следующее:

  • Ректальная температура 100.4 ° F или выше у новорожденных до 2 месяцев
  • Ректальная температура 97 ° F или ниже у новорожденных до 2 месяцев
  • Рвота (не только срыгивание)
  • Диарея
  • Отказ от нескольких кормлений подряд
  • Летаргический
  • Безутешный плач
  • Пурпурные пятна на коже
  • Затрудненное дыхание

Как измерить температуру вашего новорожденного

Пожалуйста, измерьте температуру вашего новорожденного, прежде чем звонить нам.Сказать нам, что вашему ребенку «тепло» — это слишком расплывчато. Ленты, которые наклеиваются на лоб, и пустышки, меняющие цвет, абсолютно неточны и никогда не должны использоваться. Температура, измеренная под мышкой, у новорожденных также ненадежна. Ректальная температура является наиболее точным измерителем истинной температуры, поэтому рекомендуется для новорожденных и младенцев. Пожалуйста, не прибавляйте и не вычитайте показания термометра. Мы рекомендуем использовать цифровой термометр, такой как цифровой термометр Becton Dickinson, который можно использовать ректально.

Измерение ректальной температуры

  • Положите ребенка на спину с поднятыми ногами, как при смене подгузника, или положите животом себе на колени.
  • Осторожно вставьте термометр примерно на 1 дюйм, но никогда не заставляйте его.
  • Держите ребенка неподвижно, пока термометр находится в прямой кишке.
  • Оставьте термометр внутри прямой кишки на 2 минуты или пока цифровой термометр не издаст звуковой сигнал.
Позвонить 317-621-9000

Есть еще вопросы? Позвоните нам.

Лихорадка и измерение температуры | Уход за детьми

Когда ваш ребенок болен инфекцией (бактериальной или вирусной), у него также часто бывает лихорадка. Лихорадка не повредит вашему ребенку. Обычно проходит через 72 часа (3 дня).

Детям младше 6 месяцев следует обратиться к врачу при повышении температуры. . Детей постарше можно лечить дома, если они пьют достаточно жидкости и в остальном выглядят здоровыми.Однако им следует обратиться к врачу, если температура держится более 72 часов.

Есть несколько способов измерить температуру вашего ребенка:

  • ректальный метод (через прямую кишку или «задницу»)
  • оральный способ (внутрь)
  • подмышечный метод (под мышкой)
  • Метод височной артерии (лоб)
  • барабанный метод (в ухо)

Какой метод мне следует использовать?

Правильный метод зависит от возраста вашего ребенка.Важно, чтобы измерения были точными. Используйте эту таблицу, чтобы решить, какой метод использовать:

Возраст Рекомендуемый метод
От рождения до 2 лет 1-й вариант : Прямая кишка (для точных показаний)
2-й вариант : Подмышка
От 2 до 5 лет 1-й вариант : прямая кишка (для точного измерения)
2-й вариант : ухо, подмышка
Старше 5 лет 1-й вариант : рот (для точных показаний)
2-й вариант : ухо, подмышка

Наконечники для измерения температуры

  • Не используйте ртутный термометр.Если он сломается, вы можете подвергнуться воздействию ядовитого вещества.
  • Не используйте оральный термометр для измерения ректальной температуры или ректальный термометр для измерения оральной температуры.
  • Цифровой термометр можно использовать как для ректального, так и для орального измерения температуры. Он сделан из небьющегося пластика, легко читается и быстро измеряет температуру.
  • Приборы для измерения температуры височной артерии (проводя термометром по лбу ребенка) в домашних условиях недостаточно точны и надежны.
    • Полоски
  • Fever не рекомендуются, поскольку они не дают точных показаний.

Чтобы получить точное значение температуры вашего ребенка, вам нужно убедиться, что все сделано правильно. Вот как:

Прямая кишка

Это самый надежный способ не пропустить жар.

  • Очистите термометр прохладной мыльной водой и ополосните.
  • Покройте серебряный наконечник вазелином (например, вазелином).
  • Положите ребенка на спину, согнув колени.
  • Осторожно введите термометр в прямую кишку примерно на 2,5 см (1 дюйм), удерживая его пальцами.
  • Примерно через 1 минуту вы услышите звуковой сигнал.
  • Снимите термометр и снимите показания температуры.
  • Очистите термометр.

устье

Оральный метод не рекомендуется детям младше 5 лет, так как им трудно держать термометр под языком достаточно долго.

  • Очистите термометр прохладной мыльной водой и ополосните.
  • Осторожно поместите кончик термометра под язык ребенка.
  • Закрыв рот ребенка, оставьте термометр на месте примерно на 1 минуту, пока не услышите звуковой сигнал.
  • Снимите термометр и снимите показания температуры.
  • Очистите термометр.

Подмышка

Подмышечный (подмышечный) метод обычно используется для определения температуры у новорожденных и детей младшего возраста, но он не так точен, как ректальная температура. Если температура в подмышечных впадинах не показывает лихорадки, но вашему ребенку тепло и он чувствует себя нездоровым, сделайте ректальное измерение.

  • Используйте ректальный или оральный термометр.
  • Очистите термометр прохладной мыльной водой и ополосните.
  • Поместите кончик термометра в центр подмышки ребенка.
  • Убедитесь, что рука вашего ребенка плотно прижата к его телу.
  • Оставьте термометр на месте примерно на 1 минуту, пока не услышите звуковой сигнал.
  • Снимите термометр и снимите показания температуры.
  • Очистите термометр.

Ухо

Несмотря на то, что метод ушной (тимпанической) быстр в использовании, он может давать слишком низкие значения температуры, даже если соблюдаются указания производителя.Это не так надежно и точно, как измерение ректальной температуры.

  • Используйте каждый раз чистый наконечник зонда и внимательно следуйте инструкциям производителя.
  • Осторожно потяните за ухо, потянув его назад. Это поможет выпрямить слуховой проход и освободит путь внутри уха к барабанной перепонке.
  • Осторожно вставьте термометр, пока слуховой проход полностью не закроется.
  • Нажмите и удерживайте кнопку в течение одной секунды.
  • Снимите термометр и снимите показания температуры.

Что такое нормальная температура?

Следующая таблица покажет вам, есть ли у вашего ребенка температура. Нормальный диапазон температур варьируется и зависит от того, как вы измерили температуру вашего ребенка.

Метод Нормальный диапазон температур
Прямая кишка от 36,6 до 38 ° C (от 97,9 до 100,4 ° F)
Горловина от 35,5 ° C до 37,5 ° C (от 95,9 ° F до 99,5 ° F)
Подмышка 36.От 5 до 37,5 ° C (от 97,8 до 99,5 ° F)
Ухо от 35,8 до 38 ° C (от 96,4 до 100,4 ° F)

Степень (высота) лихорадки не говорит вам о том, насколько серьезно заболевание вашего ребенка; то, как ваш ребенок ведет себя, обычно является лучшим признаком. У ребенка с легкой инфекцией может быть высокая температура, а у ребенка с тяжелой инфекцией может вообще не быть температуры.

Что делать, если у моего ребенка жар?

Следите за тем, чтобы вашему ребенку было комфортно, и давайте ему много жидкости.

Если у вашего ребенка высокая температура, снимите лишние одеяла и одежду, чтобы тепло могло покинуть его тело и помочь снизить температуру тела. Но не снимайте с ребенка всю одежду, потому что он может стать слишком холодным и начать дрожать, что еще больше разогреет его тело и снова повысит температуру.

Не рекомендуется обтирать ребенка теплой водой, принимать спиртовые ванны и растирания.

Лекарства не всегда нужны для снижения температуры ребенка. На самом деле, лучшая причина давать ребенку лекарство — это не для снижения температуры, а для облегчения любых болей и болей.

Ацетаминофен (например, Тайленол, Темпра, Панадол и другие) — подходящее лекарство от лихорадки. Если врач не назначил иное, вы можете вводить дозу, указанную на упаковке, каждые 4 часа, пока температура вашего ребенка не снизится. Температура обычно снижается через 1 час, а затем снова повышается. Если это произойдет, возможно, придется повторить прием лекарства в рекомендованное время. Не давайте более 5 доз за 24 часа.

В качестве альтернативы вы можете дать своему ребенку ибупрофен, который содержится в таких продуктах, как Адвил и Мотрин. Обязательно следуйте инструкциям на упаковке. Ибупрофен можно вводить каждые 6-8 часов — до 4 раз в сутки. Не превышайте рекомендованную дозу.

  • Ибупрофен следует назначать только в том случае, если ваш ребенок достаточно хорошо пьёт.
  • Не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев без предварительной консультации с врачом.

Не используйте попеременно ацетаминофен и ибупрофен, так как это может привести к ошибкам дозирования.

Ребенку или подростку с лихорадкой нельзя давать аспирин [ацетилсалициловую кислоту (АСК)]. Если лихорадка вызвана ветряной оспой, гриппом или некоторыми другими вирусными инфекциями, прием аспирина может увеличить риск синдрома Рея. Это очень серьезное заболевание, которое может повредить печень и мозг.

Свяжитесь с вашим лечащим врачом, если ваш ребенок:

  • Имеет лихорадку, ему меньше 6 месяцев.
  • Температура держится более 72 часов.
  • Чрезмерно капризный, суетливый или раздражительный.
  • Чрезмерная сонливость, апатия или отсутствие реакции.
  • Постоянно хрипит или кашляет.
  • У вас жар в сочетании с сыпью или другими тревожными признаками болезни.

Проверено следующими комитетами CPS

  • Общественный педиатрический комитет

Последнее обновление: октябрь 2020 г.

Комнатная температура | Красный нос Австралия

Red Nose не рекомендует устанавливать определенную комнатную температуру для здоровых младенцев.

Ключевые моменты комнатной температуры

  • Младенцы контролируют температуру преимущественно через лицо и голову. Спящий ребенок на спине с открытыми головой и лицом — лучший способ уберечь ребенка от перегрева.
  • Нет необходимости следить за температурой в помещении или оставлять обогрев или охлаждение на всю ночь, если ребенок одет соответственно комнатной температуре.
  • Одевайте ребенка так, как вы одеваете себя — комфортно тепло, а не жарко или холодно.
  • Хороший способ проверить температуру ребенка — пощупать спину или животик ребенка, который должен быть теплым (не беспокойтесь, если руки и ноги ребенка прохладные, это нормально). Если у ребенка наблюдаются признаки теплового стресса, снимите постельное белье или одежду. Это может быть необходимо, если ребенок нездоров, и в этом случае вам следует обратиться за медицинской помощью.
  • Убедитесь, что голова и лицо ребенка не закрываются — не используйте постельные принадлежности, такие как пуховые одеяла, подушки, бортики, овечью шерсть, и не кладите мягкие игрушки в кроватку или там, где ребенок спит.
  • Хороший способ не закрывать лицо — использовать безопасный детский спальный мешок (с подогнанным вырезом, проймами или рукавами и без капюшона).
  • При использовании постельного белья, а не спального мешка, лучше всего использовать несколько слоев легких одеял, которые можно легко добавлять или снимать в зависимости от температуры в помещении и которые можно заправить под матрас. Кровать всегда должна быть застелена так, чтобы ребенок находился у изножья кроватки, чтобы не было шанса, что лицо или голова будут покрыты постельным бельем.
  • Снимайте с ребенка чепчик, шапку, капюшон или шапку, как только вы входите в дом или садитесь в теплый автомобиль, автобус или поезд, даже если это означает разбудить ребенка.
  • Никогда не используйте электрические одеяла, пакеты для пшеницы или грелки для младенцев.
  • Никогда не оставляйте ребенка спать без присмотра в машине.

Термическое напряжение (перегрев) было связано с SUDI в течение многих лет, и предотвращение перегрева было одной из стратегий снижения риска SUDI.

С появлением и продажей детских термометров и предложенных конфигураций кроватей родители могут подумать, что они должны поддерживать определенную температуру в помещении, чтобы снизить риск SUDI. В Австралии обычно нет необходимости измерять комнатную температуру.

Имеются некоторые свидетельства того, что очень высокие температуры окружающей среды могут увеличивать риск СВДС, при этом недавнее исследование показало, что максимальные дневные температуры наружного воздуха выше 29 ° C, зарегистрированные в Канаде в период с 1981 по 2010 год, были связаны с в 3 раза большей вероятностью возникновения СВДС. СВДС по сравнению с 20 ° C.Отношение шансов было выше у детей старшего возраста в возрасте 3-12 месяцев по сравнению с младенцами в возрасте 1-2 месяцев. 1 Это открытие контрастирует с более ранними исследованиями, в которых не было обнаружено повышенных показателей СВДС во время аномальной жары в США 2 или в связи с повышенными максимальными температурами на Тайване. 3

Что касается использования вентилятора в детской спальне, то исследование 185 детей с СВДС и 312 контрольных групп показало, что использование вентилятора было связано со снижением риска СВДС на 72%. 4 Снижение риска было более выраженным в неблагоприятных условиях сна. Например, когда температура в помещении превышала 21 ° C, риск СВДС снижался на 94% по сравнению с отсутствием использования вентилятора. Использование вентилятора также было связано со снижением риска СВДС при более низких температурах в помещении ниже 21 ° C. Механизм этого защитного эффекта неизвестен, но авторы предположили, что использование вентилятора может уменьшить повторное дыхание выдыхаемого углекислого газа, задержанного возле дыхательных путей ребенка подстилкой.

На сегодняшний день нет доказательств того, что поддержание определенной температуры в помещении предотвращает SUDI и что тепловые факторы влияют на СВДС до тех пор, пока:

  • Младенца укладывают на спину
  • Ребенок одет в соответствии с комнатной температурой (не переодет и не недоодет)
  • Голова и лицо ребенка остаются открытыми

Покрытие головы и лица

Исследования показывают, что риск SUDI увеличивается, когда лицо ребенка покрывается постельным бельем, e.грамм. простыни, одеяла, одеяла и одеяла. 5-8 В 1996 году Флеминг и его коллеги обнаружили, что младенцы, которые умерли, были более плотно обернуты, чем младенцы контрольной группы, которые не умерли, причем риск возрастал по мере увеличения общего значения (меры теплового сопротивления или изоляции). Небольшая, но значительная часть этих младенцев также носила шляпу во время сна. По сравнению с контрольной группой, значительно больше детей, которые умерли, были обнаружены на дне кровати, больше детей были обнаружены с покрывалами на головах, и из них больше детей спали под одеялами. 7

В обзоре 10 опубликованных статей о головных уборах и СВДС, охватывающих период с 1958 по 2003 год, все исследования показали повышенный риск СВДС с распространенностью головного убора среди жертв СВДС в диапазоне от 13% до 48% со средним показателем. 25%. 9 Среди младенцев контрольной группы, которые не умерли, распространенность составляла от 0% до 6%, в среднем 3,2%. Общий повышенный риск СВДС был в 17 раз — это в 5 раз выше, чем риск для склонного ко сну и курения матери.Родители в четырех исследованиях сообщили, что более четверти детей с СВДС и контрольной группой ранее были обнаружены с закрытой головой. 10

Младенцы регулируют температуру в первую очередь с помощью головы, особенно лица. У плотно завернутого ребенка 85% общей потери тепла приходится на лицо. 11 Если этот нормальный метод отвода тепла ограничивается постельным бельем, закрывающим лицо, ношением чепчика, шляпы, капюшона или шапки, или сном на животе (частичное закрытие лица матрасом и / или постельным бельем), существует значительно повышенная вероятность теплового возникновение стресса.

Tuffnel и его коллеги продемонстрировали, что потеря тепла у спящих младенцев на животе на 60% менее эффективна, чем у младенцев, спящих не на животе, при тех же значениях теплоизоляции одежды и постельных принадлежностей. 12 Это может объяснить, почему исследователи обнаружили, что сон на животе в сочетании с повышенной изоляцией тела увеличивает риск СВДС, 13-15 , особенно в комнатах, где было оставлено отопление. 7,15 Hauck и его коллеги обнаружили, что сон на животе в сочетании с мягкой подстилкой увеличивает риск СВДС более чем в 20 раз. 16

Механизм смерти, когда лицо и голова покрываются, не совсем ясен. Закрытие лица и головы может быть связано с повышенной температурой тела и мозга. Физиологические исследования головного убора показали, что, несмотря на небольшое повышение температуры тела, наблюдается значительное нарушение вегетативного контроля как дыхательной, так и сердечно-сосудистой систем, когда лицо младенцев закрыто только простыней. 17 Также более часты случаи падения уровня кислорода и повторного дыхания углекислого газа, когда младенцы накрывают голову. 18 Также известно, что у младенцев наблюдается подавленное возбуждение от сна, когда лицо закрыто, даже для младенцев, спящих в положении спины . 19 Пробуждение от сна — важная защитная реакция на опасные для жизни раздражители, а отсутствие пробуждения от сна считается возможным механизмом, приводящим к СВДС. 20

Хотя данные свидетельствуют о повышенном риске СВДС в сочетании со сном на животе, повышенной теплоизоляцией и обогревом помещения, похоже, нет связи между СВДС и высокими внешними температурами окружающей среды 2 до тех пор, пока ребенок не находится в чрезмерной изоляции и может остывать за счет испарения пота.Потоотделение — одно из важнейших средств защиты от перегрева, и сочетание потоотделения с покраснением кожи может указывать на перегрев. 21

Совместное использование кровати и головной убор

Совместное использование поверхности для сна или кровати с ребенком может увеличить риск SUDI и смертельных нарушений сна. Исследования показали, что более половины всех случаев SUDI происходит, когда ребенок спит на одной поверхности. 22-29 Некоторые физиологические исследования показали, что головной убор был более распространен, когда младенцы спали в родительской кровати, чем когда они спали одни в собственной кроватке 30 , и происходило более частое падение уровня кислорода и повторное дыхание углекислого газа. 31

Постельное белье простуженное

Исследования показали, что младенцам с симптомами простуды часто дают больше постельного белья, чем им нужно, из-за опасений опекунов, что младенцев с признаками простуды нужно держать в тепле. 32 На самом деле, оказание помощи детям с простудой, чтобы эффективно регулировать их температуру, очень важно. Лучше всего для этого уложить их на спину с непокрытой головой и снять с них постельное белье или одежду.Если ребенок слишком теплый на ощупь или проявляет признаки теплового стресса (раздражительность, нездоровый вид, дряблая, сухая кожа, отказ от питья или меньшее количество влажных подгузников, чем обычно), немедленно обратитесь к врачу или медицинскому работнику.

Выводы

Имеются убедительные доказательства того, что сон на животе значительно увеличивает риск SUDI, особенно когда голова или лицо покрываются. Точно так же есть веские доказательства того, что риск также увеличивается для младенцев, которые спят на спине, если их голова или лицо покрываются.Однако нет никаких доказательств того, что дополнительная теплоизоляция увеличивает риск СВДС у младенцев, которые спят на спине с открытыми головой и лицом. 14 Также нет доказательств в поддержку поддержания определенной температуры в помещении или какой-либо конкретной конфигурации постельного белья (необходимого количества одеял), поскольку это зависит от ряда факторов, таких как то, что носит ребенок, будь то лето или зима и от того, в комнате, где спит ребенок, есть обогрев или охлаждение.

Программа Red Nose Safe Sleeping основана на научных данных и была разработана австралийскими исследователями SUDI, педиатрами, патологами и экспертами по детскому здоровью при участии зарубежных экспертов в этой области. Снижение смертности от СВДС на 85% и спасение 9 967 жизней свидетельствует об эффективности программы.

Для получения дополнительной информации позвоните в Red Nose в вашем штате или территории по телефону 1300 998 698.

Предлагаемая ссылка:

Красный нос.Национальная научная консультативная группа (NSAG) 2016. Информационное сообщение: Комнатная температура . Мельбурн, Красный нос. Это информационное сообщение было впервые опубликовано в сентябре 2007 г. и обновлено в августе 2016 г.

См. Ссылки на эту статью здесь.


Последнее изменение: 27.02.18

Заложенность носа (младенцы / малыши)

Заложенность носа очень часто встречается у младенцев и детей. Обычно это несерьезно.Новорожденные младше 2 месяцев дышат в основном через нос. Они еще не очень хорошо дышат через рот. Они не умеют нюхать и высморкаться. Когда у вашего ребенка заложен нос, он будет чувствовать себя некомфортно. У вашего ребенка будут проблемы с кормлением и сном.

Заложенность носа может быть вызвана простудой, гриппом, аллергией или инфекцией носовых пазух.

Симптомы заложенности носа включают:

  • Насморк

  • Шумное дыхание

  • Храп

  • Чихание

  • Кашель

  • Кашель

    • бутылка, или спать.У вашего ребенка также может быть высокая температура, если у него или у нее есть инфекция верхних дыхательных путей.

    Простую заложенность носа можно лечить с помощью перечисленных ниже мер. В некоторых случаях заложенность носа может быть симптомом более серьезного заболевания. Обратите внимание на предупреждения, перечисленные ниже.

    Уход на дому

    Следуйте этим рекомендациям при уходе за заложенностью носа у вашего ребенка или ребенка в домашних условиях:

    • Очищайте нос ребенка перед каждым кормлением. Используйте шприц с резиновой грушей (назальный аспиратор).Сядьте ребенка прямо в автокресло. (Не используйте шприц с грушей, когда ребенок лежит на его или ее спине.) Аккуратно распылите физиологический раствор 2 раза в одну ноздрю. Затем используйте шприц с грушей, чтобы всосать разрыхленную слизь. Повторите то же самое для другой ноздри. Физиологический спрей — это соленая вода в пульверизаторе. Это доступно без рецепта.

    • Используйте испаритель прохладного тумана рядом с кроваткой ребенка. Вы также можете принять горячий душ при закрытых дверях и окнах ванной комнаты. Посидите в ванной, положив ребенка на колени, 10-15 минут.

    • Не давайте ребенку безрецептурные лекарства от кашля и простуды, если ваш лечащий врач специально не сказал вам об этом. Не было доказано, что безрецептурные лекарства от кашля и простуды работают лучше, чем плацебо (сладкий сироп без лекарств). И они могут вызывать серьезные побочные эффекты, особенно у детей младше 2 лет.

    • Не курите рядом с ребенком и не позволяйте делать это другим людям. Это включает курение дома и в машине.Сигаретный дым может усугубить заложенность носа и усилить кашель.

    Последующее наблюдение

    Последующее наблюдение у лечащего врача вашего ребенка или в соответствии с указаниями.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если возникнет любое из этих событий:

    • Лихорадка (см. Лихорадка и дети ниже)

    • Симптомы ухудшаются или появляются новые

    • Назальный выделения сохраняются более 10-14 дней

    • Учащенное дыхание.У новорожденного до 6 недель: более 60 вдохов в минуту. У ребенка от 6 недель до 2 лет: более 45 вдохов в минуту.

    • Ваш ребенок ест или пьет меньше или кажется, что у него проблемы с кормлением

    • Ваш ребенок мочится меньше, чем обычно.

    • Ваш ребенок часто тянет или прикасается к уху или кажется, что ему больно

    • Ваш ребенок ведет себя ненормально или выглядит очень уставшим

    Лихорадка и дети

    Используйте цифровой термометр для проверьте температуру вашего ребенка.Не используйте ртутный термометр. Цифровые термометры бывают разных видов и применений. К ним относятся:

    • Ректальный. Для детей младше 3 лет ректальная температура является наиболее точной.

    • Лоб (височный). Работает для детей от 3 месяцев и старше. Если у ребенка младше 3 месяцев есть признаки болезни, их можно использовать для первого прохода. Врач может подтвердить ректальную температуру.

    • Ухо (барабанное). Температура в ушах точна после 6 месяцев, но не раньше.

    • Подмышечная (подмышечная). Это наименее надежный, но его можно использовать для первого прохода, чтобы проверить ребенка любого возраста с признаками болезни. Врач может подтвердить ректальную температуру.

    • Рот (оральный). Не используйте термометр во рту ребенка, пока ему не исполнится 4 года.

    Осторожно пользуйтесь ректальным термометром.Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Вставьте аккуратно. Пометьте его и убедитесь, что он не используется во рту. Он может передавать микробы через стул. Если вы чувствуете себя плохо с ректальным термометром, спросите у врача, какой тип использовать вместо него. Когда вы разговариваете с любым врачом о лихорадке вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.

    Ниже приведены инструкции, позволяющие узнать, есть ли у вашего маленького ребенка лихорадка. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка.Следуйте конкретным инструкциям вашего провайдера.

    Показания лихорадки для ребенка в возрасте до 3 месяцев:

    Показания лихорадки для ребенка в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев (3 года):

    • Ректально, лоб или ухо: 102 ° F (38,9 ° C) или выше

    • Подмышка: 101 ° F (38,3 ° C) или выше

    В этих случаях позвоните поставщику медицинских услуг:

    • Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше у ребенка любого возраста

    • Лихорадка 100 лет.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *