Какое давление должно быть у женщин в 50 лет: Какое должно быть давление у человека в 50–60 лет и пульс у женщины?

Чем женщинам грозит повышенное артериальное давление в возрасте 40 лет?

Новое исследование, результаты которого опубликованы в журнале «Neurology», дает основания предположить, что женщины, у которых повышено артериальное давление в возрасте 40 лет, могут быть гораздо более уязвимыми к развитию деменции в будущем, чем те, у кого давление в пределах нормы. По словам исследователей, этот повышенный риск может достигнуть 73%. При чем это касается только женщин, среди мужчин такая ассоциация не была выявлена.

Система кровообращения является ключом к здоровью и новые данные свидетельствуют о том, что повышенное артериальное давление может играть важную роль в сохранении здоровья мозга в более молодом возрасте, чем считалось ранее. Предыдущие исследования указали на взаимосвязь между артериальной гипертензией и деменцией, однако было неясно, может ли повышенное артериальное давление быть фактором риска развития деменции в возрасте до 50 лет.

Ученые отмечают, что мозг — крайне метаболически активный орган в организме. Он требует избыточного количества кислорода и питательных веществ, которые поступают с помощью системы кровоснабжения. Поэтому если что-то случается со «службой доставки» крови, это сказывается на здоровье и функциях мозга. Исходя из этого, разумно предположить, что долгосрочное воздействие повышенного артериального давления может способствовать развитию деменции в старости.

Чтобы проанализировать связь между артериальной гипертензией и деменцией, ученые провели исследование при участии более 5600 добровольцев. Наблюдение за участниками длилось в течение 15 лет с целью оценить, у кого из них развилась деменция. В результате ученые установили, что лица с артериальной гипертензией в возрасте 30 лет, по-видимому, не имели повышенного риска развития деменции. Однако 40-летние женщины, у которых развилась артериальная гипертензия, имели повышенный риск развития деменции даже после того, как исследователи учли такие факторы, как курение, избыточная масса тела и наличие в анамнезе сахарного диабета.

Ученые отмечают, что среди мужчин такая ассоциация не была выявлена. Вероятно, это может быть связано с продолжительностью их жизни — они умирают до того, как у них развивается деменция. Однако другие факторы, такие как генетические различия, отличия в образе жизни и различные половые гормоны, также могут разделять мужчин и женщин, когда речь заходит о риске развития деменции, связанном с высоким артериальным давлением, считают исследователи.

Учитывая то, что у женщин более высокий риск деменции, чем у мужчин, понимание того, почему так происходит, представляет большой интерес как для ученых, так и для общественности. Риск деменции может повышаться в течение жизни, однако люди, как правило, не задумываются об этом в молодом возрасте, и лишь когда испытывают клинические симптомы деменции, начинают уделять внимание способам борьбы с этой патологией. Учитывая результаты нового исследования, контроль артериального давления может быть важным фактором снижения риска развития деменции наряду с изменением образа жизни. Модифицируемые факторы риска — самое мощное оружие, которое есть в нашем арсенале для борьбы с деменцией, подытоживают ученые.

По материалам www.medicinenet.com

Что нужно знать и делать при климаксе

Природой устроено так, что женщина в течение жизни проходит несколько этапов. Сначала девочка становится женщиной – у нее начинаются менструации и появляется возможность беременеть и рожать детей. Годам к 50, когда вынашивать беременность, рожать здоровых детей и их воспитывать уже проблематично, начинается следующий этап – этап затухания детородной функции, что проявляется как прекращение менструаций – климакс.

Климакс не возникает моментально. И даже не за полгода – год. Этот процесс развивается планомерно и поэтапно, он может длиться 2-5 лет.

Средний возраст его наступления у женщин – 52 года. Но этому предшествуют разнообразные, но вполне определенные жалобы, появляющиеся именно в менопаузу. И с этим комплексом жалоб женщины 45-50 лет чаще всего обращаются к  терапевту (по разным статистическим данным – до 80 % женщин после 50ти лет наблюдаются и получают лечение у терапевта, гинеколог же оказывает в лучшем случае консультативную помощь). А между тем, чаще всего это — первые признаки менопаузы и приближающегося климакса. К таким жалобам относятся:

• повышенная потливость
• приливы (порой, до 20 -30 раз в день)
• повышение артериального давления,
• проблемы со зрением,
• сердцебиение,
• учащенные головные боли,
• учащенное мочеиспускание,
• раздражительность, депрессии,
• уменьшение полового влечения,
• сухость кожных покровов,
• сухость во влагалище,
• проблемы с волосами (выпадение),
• бессонница,
• резкое значительное увеличение веса (при отсутствии изменений в образе жизни и питании).

Все это гормонзависимые процессы: «Поздний репродуктивный период и период климакса связан с дефицитом основных женских половых гормонов — эстрогенов. С дефицитом эстрогенов связан не только комплекс вегето-сосудистых нарушений, но и психо-эмоциональных и обменно-эндокринных проявлений. Далее о себе дают знать такие эстрогендефицитные состояния как сухость во влагалище, учащенное мочеиспускание и т.п. Отдельной серьезной проблемой безусловно является остеопороз» (Екатерина Алексеевна Рейснер, к.м.н., акушер-гинеколог)

Природой устроено и так, что здоровая женщина должна переживать период климакса без особых неудобств, замечая только, что прекратились менструации. «Однако, в связи с плохой экологией, сильно искусственным питанием, непрекращающимся стрессом и малоподвижным образом жизни внутренние адаптивные резервы женского организма к периоду климакса истощаются и не могут обеспечить спокойный переход к новому этапу жизни – менопаузе» (Александр Сергеевич Гавриленко, к.м.н., акушер-гинеколог, гомеопат).

Что делать?

Да, при появлении подобных жалоб, можно первым делом посетить терапевта или профильных специалистов (невролога, окулиста, уролога, кардиолога и т.п.). Если патологических состояний не выявлено, то следующий обязательный шаг – визит к гинекологу. Но можно сразу обратиться к гинекологу. В Территории Здоровья мы всегда проводим общее обследование у женщин такого возраста, чтобы оценить состояние женского здоровья:

• делаем маммографию,
• делаем УЗИ малого таза, и брюшной полости.
• берем соскоб на онкоцитологию,
• смотрим показатели ЛГ и ФСГ в крови,
• смотрим показатели свертывающей системы,
• смотрим уровень сахара, холестерина,
• оцениваем состояние вен на ногах (внешне и с помощью УЗДГ (ультразвука),
• проводим денситометрию (оценка плотности костной ткани).

Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем более мягкой может быть корректировка вашего состояния, тем более эффективной окажется помощь (в том числе и гормональная!). На первом этапе – когда вы только вступаете в поздний репродуктивный период, и когда изменения в организме, порой, заметны только по анализам крови на гормоны (ЛГ ФСГ), — может быть достаточно направленной фитотерапии, индивидуально подобранной гомеопатии, иглорефлексотерапии, йоги, цигун. В ряде случаев временное облегчение могут принести седативные препараты, электросон и т.п. Но это не решит проблему в целом.

«Конечно, правильно было бы подойти к климаксу в максимально здоровом состоянии, доставшемся вам по наследству. В значительной степени сохранить и не давать расплескиваться вашему здоровью может помочь индивидуально назначенное гомеопатическое лечение. Правильно подобранная гомеопатия сумеет отсрочить преждевременное наступление климакса и поддержать угасающую выработку собственных гормонов, подойти к климактерическому периоду мягче, без множества неприятных симптомов». (Александр Сергеевич Гавриленко, к.м.н., акушер-гинеколог, гомеопат)

Заместительная гормонотерапия.

• Это быстрый и эффективный способ справится с проявлениями климактерического синдрома и снизить риски климактерических осложнений. «Большая часть женщин нуждается в гормональной корректировке. Мы можем дать «таблетку», и вернуть ее на 5-10 лет назад! Причем, чем раньше начать прием подобранных гормональных препаратов, тем более стойкий эффект они принесут. Есть понятие о «терапевтическом окне»: если женщина не принимает гормоны в течение 5 лет с наступлением менопаузы, то потом она действует хуже. В каждой клетке, в каждой ткани находятся рецепторы к половым гормонам, и если они не получают их из года в год, то рецепторы атрофируются». (Галина Владимировна Овсянникова, акушер-гинеколог). Один нюанс – заместительная гормонотерапия подходит не всем, у нее есть множество противопоказаний. По данным научных исследований явно положительный эффект значительно выше возможных рисков и вреда только у 15% женщин. Именно поэтому женщины, находящиеся на заместительной гормонотерапии, ежегодно обследуются, чтобы понять, можно ли продолжать приём препаратов дальше.
• Вопреки распространенному мнению, у женщин на заместительной гормонотерапии риск рака не выше, чем у других. Просто эти женщины посещают гинеколога регулярно, и онкологическое заболевание выявляется у них чаще на более ранних стадиях. По онкологии в группе риска все женщины позднего репродуктивного возраста, вне зависимости от того, принимают они гормоны или нет.
• «Люди часто боятся гормональной терапии. Мне на приемах часто задают вопрос – «если я буду пить гормоны, я растолстею, у меня усы вырастут? …И тогда я отвечаю: «Вот если вы не будете пить гормоны, вы рискуете потолстеть, и у вас могут вырасти усы». Есть разница – начнется климакс в 50 лет или же отложится до 57ми? Это выбор качества жизни женщины. Ее здоровья» (Галина Владимировна Овсянникова, акушер-гинеколог).

Возможные осложнения позднерепродуктивного возраста (проблемы, решаемые гормональнозаметительной терапией).

• Гиперплазия эндометрия (часто возникает при нарушении, удлинении цикла, когда несколько месячных выпадают, что потом провоцирует длительные и обильные кровотечения). При гиперплазии чаще всего — по результатам УЗИ — отправляют на выскабливание. А после назначают гормональную блокировку яичников, чтобы избежать повторного роста эндометрия. Мы же предпочитаем отправлять на выскабливание лишь в крайних случаях (при длительном кровотечении, при высокой степени роста). Если же рост эндометрия, выявленный на УЗИ, небольшой, то рекомендуем наблюдение вплоть до естественного наступления климакса, чтобы провести выскабливание. Обязательно сделаем «пайпель-тест», позволяющий с большой достоверностью следить за доброкачественностью процессов в матке, возьмем анализ на онкомаркеры и отпустим для динамического наблюдения (через три месяца, потом каждые 6 месяцев).
• Риск сахарного диабета. Увеличение уровня инсулина, сахара в крови в предклимктерический период может показать предрасположенность к диабету.
• Остеопороз (хрупкость костей). Очень важна «денситометрия» (обследование на плотность костной ткани). Корректируется гормонально в сочетании с препаратами кальция.

Гинекология 45+

Как часто нужно посещать гинеколога

После 45 лет у женщины начинается переходный этап, требующий особого внимания. В этой связи специалисты клиники МЕДИКА рекомендуют своим пациенткам посещать гинеколога два раза в год с прохождением УЗИ органов малого таза сразу после окончания менструации. По достижении 45-ти летнего возраста у многих женщин начинаются сбои менструального цикла в виде краткосрочных и длительных задержек. Это может повлечь за собой гиперплазию эндометрия – разрастание слизистой оболочки в полости матки, кровотечение. Эти заболевания вызывают необходимость проведения процедуры по выскабливанию полости матки. С наступлением ощутимых изменений нежелательно откладывать профилактические приемы у врача-гинеколога более, чем на год, и приходить к нему с уже появившимся кровотечением или болью. Своевременная гормональная коррекция поможет избежать травмирующих инвазивных водействий и значительно повысить Вашу жизнеспособность в этот период.

Какие обследования проходят после 45 лет:

УЗИ органов малого таза 

Большинство женщин жалуется на задержки менструаций: нарушения в цикле иногда влекут за собой разрастание слизистой в матке. Эта проблема может привести к выскабливанию полости матки и кровотечению, поэтому важно вовремя поставить диагноз или вести профилактическое лечение. 

День обследования – сразу после окончания менструации.

Кольпоскопия

После 45 лет нередки заболевания, связанные с изменениями шейки матки и слизистой влагалища. Они не всегда очевидны при стандартном осмотре с помощью гинекологического зеркала, поэтому назначается кольпоскопия. Механизм процедуры простой: осмотр шейки матки с помощью специального микроскопа. Если же проблемы дали о себе знать, то возможно хирургическое лечение заболеваний шейки матки и влагалища с применением безболезненных методов в амбулаторных условиях – радиоволновой эксцизии, лазеровапоризации.

Поговорим о менопаузе — Кемма

Многие женщины задают вопросы: когда прекращается менструация в возрасте 45 лет и старше – это “климакс”? Что делать? Нужно ли какое-то лечение?

Чтобы ответить на эти вопросы, начнем немного с теории: определимся с понятиями «Менопауза» и «климактерический синдром».

Менопауза (синонимы климактерический период, климакс) — это отсутствие менструации в течение 12 месяцев, обусловленное снижением функции яичников. Это нормальный физиологический процесс. Естественная менопауза наступает у женщин в возрасте от 45 до 50 лет. Если менструации прекратились ранее, чем в 40-45 лет, это считается ранней менопаузой. Если менструации прекратились в возрасте более 50 лет — поздней. Существует понятие естественная менопауза («угасание» работы яичников связана с возрастным истощением запаса яйцеклеток в яичниках) и искусственная (вызвана хирургическим удалением яичников, радиационным или лекарственным воздействием).

Климактерический синдром (патологический климакс) – это патологическое состояние, возникающее у части женщин в менопаузальном периоде. Проявляться он может вегето-сосудистыми симптомами (“приливы”, внезапное чувство жара, покраснение кожи, повышение или снижение артериального давления, повышенная потливость), нервнопсихическими симптомами (лабильность настроения, повышенная тревожность, агрессивность, плаксивость, общая слабость, сонливость, забывчивость, снижение либидо, невнимательность и др.), обменно-трофическими расстройствами (сухость кожи, слизистой оболочки влагалища, ломкость ногтей, морщины, выпадение волос, снижение плотности костной ткани и др.)

Итак, любая терапия должна проводиться либо с профилактической целью, либо с целью лечения уже сформировавшейся болезни.

Общепринятым считается, что заместительную гормональную терапию необходимо назначать женщинам у которых удалены яичники (в любом возрасте) и/или начались симптомы климактерического синдрома, т.е. появилась “болезнь”, то есть, в следующих случаях:

1. Климактерический синдром и урогенитальная атрофия (сухость, жжение наружных половых органов, наличие заболеваний, связанных со снижением влияния на ткани “женских” половых гормонов, таких как, лейкоплакия, постоянно проявлющие воспалительные явления во влагалище, в тканях шейки матки) – т.е. развившиеся симптомы климактерического синдрома
2. Хирургическое удаление яичников в любом возрасте независимо от наличия проявлений климактерического синдрома.
3. Уже диагностированные остеопороз и остеопения (снижение минеральной плотности костей, риск патологических переломов даже от незначительных травм)
4. Профилактика остеопороза у женщин с хирургической менопаузой, преждевременной менопаузой и вторичной аменореей.

В случае, если женщина не страдает симптомами патологического климакса, назначение гормональной терапии не рекомендуется. Но!! необходимы профилактические лечебные мероприятия как медикаментозные (негормональные), так и немедикаментозные:

1. Хороший эффект оказывают комплексы специальной лечебной физкультуры. Доказано, что ежедневные занятия положительно влияют на различные механизмы нервной системы, что очень важно для снижения психоневротических симптомов. Лечебная физкультура может быть рекомендована в виде утренней гимнастики или занятий в группе. Тип упражнений и их объем определяет врач. Регулярные физические нагрузки, особенно ходьба, повышают кислородный обмен, снижают уровень инсулина, нормализуют углеводный обмен.
2. Контроль над массой тела также входит в комплекс немедикаментозной терапии. Очень большое значение имеет правильное питание. В рационе женщины должны преобладать овощи и фрукты, жиры растительного происхождения. Потребление углеводов необходимо ограничить. В этот период рекомендуют включать в ежедневный рацион пищу, богатую фитоэстрогенами, например, сою, льняное масло, листья петрушки и др.
3. Дефицит витаминов восполняют с помощью витаминных комплексов, в состав которых обязательно должны входить витамины А, С, Е.
4. Медикаментозная терапия В основном она используется для лечения среднего и тяжелого климактерического синдрома для нормализации состояния нервной системы. С этой целью пациентке могут быть рекомендованы седативные средства. При продолжительном климактерическом синдроме, сопровождающемся еще и хроническими заболеваниями, назначают транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики.

Заместительная гормональная терапия

Рекомендуется при полном отсутствии эффекта от негормональной терапии. Проводится она с целью компенсации возрастных гормональных изменений, происходящих в организме женщины в менопаузу.

Гормональные препараты подбираются строго индивидуально, в зависимости от отсутствия или наличия менструации, появившихся симптомов, степени их выраженности, наличия или отсутствия других хронических заболеваний, результатов предварительного обследования.

Это позволяет планировать длительность терапии, виды гормональных препаратов и их дозу.

В зависимости от клинических проявлений синдрома в каждом конкретном случае могут быть использованы эстрогены, гестагены и их различные комбинации. Обязательное условие эффективной гормональной терапии — индивидуальный подбор препаратов и их доз с учетом степени гормонального дефицита у больной. Любые гормоны должны назначаться только лечащим врачом акушером-гинекологом и приниматься под строгим контролем. Обычно терапию рекомендуется начинать не позднее первых 6–12 месяцев после первых появлений приливов и других симптомов. На начальной стадии симптомы значительно легче поддаются коррекции, а также с большей вероятностью удается предотвратить развитие тяжелой формы синдрома. Не рекомендуется начинать гормональную терапию, если у женщины отсутствуют менструации более пяти лет.

Существую также негормонльные (гомеопатические) средства, обладающие гормоноподобным действием. Их также лучше подбирать с врачом.

Учитывая вышеизложенную информацию, я бы рекомендовала женщинам старше 45 лет посетить врача акушера-гинеколога с целью оценить состояние здоровья на настоящий момент и провести профилактические мероприятия для снижения рисков развития климактерического синдрома и ранней менопаузы.

А женщинам, которых уже беспокоят вышеперечисленные симптомы, рекомендую пройти обследование в более полном объеме: консультация, осмотр, УЗИ органов малого таза, маммографию (по показаниям- УЗИ молочных желез), цитологию с шейки матки, цервикального канала, кольпоскопию, общий анализ крови, анализ крови на глюкозу натощак, холестерин, липидограмму, биохимический анализ крови с электролитами, денситометрию (оценка плотности костной ткани), анализ крови на ТТГ, витамин D. При необходимости – консультация терапевта, эндокринолога, невропатолога.

По результатам обследования врач порекомендует Вам тот или иной метод лечения и/или профилактики патологии климакса.

Почему трудно писать мужчинам и женщинам. Проблемы мочеиспускания у мужчин. Затрудненное мочеиспускание.

Замедленное и долгое опорожнение

Нередко, чтобы ускорить опорожнение, человеку приходится прикладывать усилия к увеличению напора и скорости — сильно тужиться, напрягать мышцы живота. Если наблюдается такое затрудненное мочеиспускание у мужчин, причины могут заключаться в серьезном нарушении обмена веществ или сопутствующем заболевании.

Болезни, сопровождающиеся замедленным выходом мочи:

• камни в почках;
• атеросклероз мочевого пузыря;
• сахарный диабет;
• нарушение мозговой активности.

Неполное опорожнение

В норме мочевик практически никогда не остается полностью пустым: допускается остаток мочи в объеме до 50 мл. Увеличение этого показателя свидетельствует о патологии. С развитием отклонения объем выделений в мочевом пузыре может достигать 1-го литра.

Подобное плохое мочеиспускание у мужчин зачастую указывает на воспаление уретры или камни в мочевике (цистолитиаз). А застой мочи приводит к опасным осложнениям — пиелонефриту, хроническому циститу.

Прерывистое мочеиспускание

При острых инфекционных болезнях уретры и простаты, в том числе передаваемых половым путем, возможен прерывистый отток мочи. Такое затруднение при мочеиспускании нередко является симптомом орхита или эпидидимита. Прерывание струи часто наблюдается в послеоперационный период , а может быть вызвано простатитом или связано с механической закупоркой мочеиспускательного канала.

Сопутствующие симптомы:

• боли в нижней части живота;
• повышение температуры тела;
• частые позывы к посещению туалета;
• выраженная слабость.

Полиурия

Проблемы мочеиспускания у мужчин могут быть связаны не только с недостаточным, но и с повышенным, обильным, частым опорожнением. Важно наблюдать за проявлением симптома: если он носит устойчивый характер, это бывает связано с серьезным заболеванием почек (поликистоз, пиелонефрит, гидронефроз, почечная недостаточность). Еще одной болезнью, вызывающей полиурию, является сахарный диабет.

Частые позывы помочиться и обильные выделения могут возникать на фоне употребления мочегонных средств, злоупотребления слабоалкогольными напитками, кофе. Это временные проявления, при которых не требуется медицинская помощь. Однако в некоторых случаях обильным оттоком урины сопровождается гипертонический криз или тахикардия.

Две струи

Раздвоенная струя — еще одна форма затруднения при мочеиспускании у мужчин. Она бывает врожденной или приобретенной вследствие той или иной внутренней патологии.

К возможным причинам приобретенной двойной струи относят новообразования в простате или мочевом пузыре. Отклонение может быть вызвано диабетом или нарушением работы головного мозга.

Зачастую раздвоение струи происходит при задержках опорожнения, замедленном и вялом мочеиспускании. Подобные симптомы — повод обратиться к врачу.

Затруднено мочеиспускание по утрам

Когда утром затруднено мочеиспускание у мужчин, это явный симптом развивающегося простатита. Воспаление предстательной железы также сопровождается изменением состава урины: в ней появляются слизистые, кровянистые частицы. В числе других проявлений простатита: слабость, плохое самочувствие, нарушение эрекции.

Утренние трудности с оттоком мочи не следует игнорировать, важно своевременно получить квалифицированную медицинскую помощь.

Факторы риска

Многие люди имеют предрасположенность к странгурии, связанную с особенностями физиологии и образа жизни, гормональными изменениями или отклонениями в работе органов. Трудности с мочеиспусканием характерны прежде всего для мужчин, причем старше 45 лет.

В группу риска также попадают люди, имеющие врожденные аномалии мочевика, уретры и почек. Затрудненный выход мочи — одно из возможных последствий оперированного гидронефроза.

Дополнительные факторы риска:

• эндокринные патологии, вызывающие нарушения в работе мочевыделительной системы;
• психоэмоциональные расстройства, депрессивные состояния, стрессы;
• употребление наркотических веществ, курение.

Людям, имеющим предрасположенность к странгурии, необходима профилактика болезней выделительной системы.

Диагностика имеющихся патологий

Когда наблюдается затрудненное мочеиспускание у мужчин, лечение возможно только на основании комплексной диагностики. Пациенты проходят УЗИ простаты, урофлоуметрию (замер скорости выхода мочи). Мужчины в возрасте от 45 лет сдают кровь на уровень ПСА (простатический специфический антиген). Если врач подозревает воспаление, может назначаться мазок уретры или исследование секрета простаты.

В нашей клинике разработана и запатентована методика, позволяющая точно оценивать проходимость мочеиспускательного канала — микционная ультразвуковая цистоуретроскопия. Диагностика осуществляется с помощью ультразвукового оборудования непосредственно в момент мочеиспускания.

Как лечить?

После того как выявлено и диагностировано затрудненное мочеиспускание у мужчины, причины и то, как лечить болезнь, определяет врач-уролог. Лечение проводится методом лапароскопической простатэктомии. Цены в урологии доступны каждому. Самолечение, в том числе народными средствами, недопустимо.

Схема терапии формируется индивидуально исходя из особенной патологии, состояния здоровья пациента. Курс, как правило, включает в себя прием медикаментов, физиолечение и соблюдение диеты.

При необходимости выведения жидкости из мочевого пузыря выполняется его катетеризация. Возможно проведение цистостомии (установка временного дренажа), разрушение и удаление камней, удаление опухоли уретры.

Чтобы проверить организм на наличие мочекаменной болезни и возможных заболеваний мочевого пузыря, запишитесь на прием к врачу-урологу в Москве.

Контроль высокого кровяного давления для женщин

Почти 50 миллионов американцев имеют высокое кровяное давление. У пожилых женщин особенно высока вероятность развития высокого кровяного давления. Им страдают более половины всех женщин старше 60 лет.

Другие люди, подверженные высокому риску развития высокого кровяного давления, — это афроамериканцы, люди с избыточным весом, семейная история высокого кровяного давления и те, чье нормальное кровяное давление естественно высокое.

Фонд «Сострадательный глаз» / Эндрю Олни / Digital Vision / Getty Images

Что такое высокое кровяное давление?

Сердце перекачивает кровь по сосудам, доставляя в организм кислород и питательные вещества.Артериальное давление — это сила воздействия крови на стенки сосудов. Чем выше давление, тем тяжелее работает сердце.

Артериальное давление часто повышается и понижается в течение дня. Когда он повышается и остается высоким, значит, это высокое кровяное давление. Медицинский термин — гипертония.

Легкий тест измеряет артериальное давление. Он использует надувную манжету вокруг руки. Если давление высокое, тест будет повторяться в течение нескольких дней для получения точных показаний. Вероятно, вы проходили такой тест во время визита к врачу.

Измерение высокого кровяного давления

Тест дает два числа: систолическое давление — это давление крови в сосудах при сокращении сердца. Диастолическое давление — это давление крови между ударами сердца.

Числа обычно записываются в виде дроби с систолической величиной вверху или слева. Пример — 120/80 мм рт. Ст. (Миллиметры ртутного столба), нормальное кровяное давление взрослого человека. Оба числа имеют значение.

Ваше кровяное давление высокое, если систолическое давление 130 или выше, или диастолическое давление 80 или выше, или оба высокие.

«Тихий убийца»

Если вы не знаете свое кровяное давление, вам следует его измерить. Люди с высоким кровяным давлением часто не чувствуют себя плохо. Фактически, высокое кровяное давление часто называют «тихим убийцей», потому что оно может долгое время не вызывать никаких симптомов. Но без лечения он может повредить почки и повысить вероятность инсульта, сердечного приступа или других сердечно-сосудистых (сердца и кровеносных сосудов) проблем. Он вызывает у женщин три из пяти случаев сердечной недостаточности.Сердечная недостаточность — это тяжелое состояние, при котором сердце не может в достаточной степени снабжать организм кровью.

Женщины, страдающие как диабетом, так и высоким кровяным давлением, подвергаются даже более высокому риску инсульта, сердечных и почечных проблем, чем те, у кого только высокое кровяное давление.

Все под контролем?

Вы можете быть удивлены, узнав, что многие женщины принимают лекарства от кровяного давления, но по-прежнему имеют высокое кровяное давление. Особенно это актуально для женщин старшего возраста.

Почему? Причин тому множество.Некоторые женщины могут не принимать лекарства в соответствии с предписаниями, будь то неправильное количество или неподходящее время. Для других препарат может недостаточно снизить кровяное давление.

Чтобы снизить риск инсульта, сердечного приступа или сердечной недостаточности, в идеале артериальное давление должно быть ниже 130/80.

Поэтому убедитесь, что вы контролируете свое высокое кровяное давление. Поговорите со своим врачом и спросите об уровне артериального давления. Если оно слишком высокое, спросите о корректировке вашего препарата и изменении образа жизни, которые снизят ваше кровяное давление ниже 130/80.

Взять под контроль

Все женщины могут и должны принимать меры, чтобы контролировать свое высокое кровяное давление. Это особенно важно для женщин с сердечными заболеваниями. Когда артериальное давление понижается, сердце не работает так сильно. У женщин, перенесших сердечный приступ, меньше шансов заболеть другим, если они снизят высокое кровяное давление.

Вы можете контролировать свое кровяное давление, выполнив следующие действия:

• Похудейте, если у вас избыточный вес
• Станьте физически активным
• Выбирайте продукты с низким содержанием соли и натрия
• Ограничьте употребление алкоголя
• По назначению принимайте таблетки от высокого кровяного давления

Эти меры по образу жизни также помогают предотвратить высокое кровяное давление, поэтому и вы, и ваша семья можете следовать им вместе для получения пользы для здоровья.

У женщин диапазон «нормального» артериального давления ниже, чем у мужчин — ScienceDaily

Новое исследование Института сердца Шмидта в Сидарс-Синай показывает, что у женщин диапазон «нормального» артериального давления ниже, чем у мужчин. Результаты были опубликованы сегодня в рецензируемом журнале Circulation .

В настоящее время установленные руководящие принципы кровяного давления гласят, что женщины и мужчины имеют одинаковый нормальный здоровый диапазон кровяного давления. Но новое исследование показывает, что нормальное кровяное давление между полами различается.

«Наши последние результаты показывают, что этот универсальный подход к рассмотрению артериального давления может быть вредным для здоровья женщины», — сказала Сьюзан Ченг, доктор медицины, магистр здравоохранения, MMSc, ​​доцент кардиологии и директор Института исследований. по здоровому старению в отделении кардиологии Института сердца Шмидта и старший автор исследования. «Основываясь на результатах нашего исследования, мы рекомендуем медицинскому сообществу пересмотреть рекомендации по артериальному давлению, не учитывающие половые различия.«

Первое число в показании артериального давления называется систолическим давлением и измеряет силу притока крови к стенкам артерии во время сердцебиения. Второе число — это диастолическое давление, артериальное давление на стенки артерии между ударами сердца.

В течение многих лет 120 мм рт. Ст. Считалось нормальным верхним пределом систолического артериального давления у взрослых. Устойчивое превышение этого предела означает гипертонию, которая хорошо известна как ключевой фактор риска распространенных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ, сердечная недостаточность и инсульт.

В своем новейшем исследовании Ченг и ее исследовательская группа изучили измерения артериального давления, проведенные в четырех когортных исследованиях на уровне сообществ, в которых приняли участие более 27 000 участников, 54% из которых составляли женщины.

При этом группа исследователей определила, что, хотя 120 мм рт. Ст. Было порогом риска для мужчин, 110 мм рт. Ст. Или ниже — порогом риска для женщин. Уровни систолического артериального давления, превышающие эти пороговые значения, были связаны с риском развития любого типа сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечный приступ, сердечную недостаточность и инсульты.

Исследователи также обнаружили, что женщины имеют более низкий порог артериального давления, чем мужчины, в отношении риска каждого конкретного типа сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечный приступ, сердечную недостаточность и инсульт.

«Теперь мы вынуждены переосмыслить то, что мы считали нормальным кровяным давлением, которое могло бы защитить женщину или мужчину от развития сердечных заболеваний или инсульта», — добавил Ченг, который также является директором отдела исследований сердечно-сосудистой системы в женском отделении Barbra Streisand. Центр сердца и Эрика Дж.Глейзер Кафедра женского сердечно-сосудистого здоровья и народонаселения.

Эти результаты основаны на предыдущих исследованиях под руководством Чэна, согласно которым кровеносные сосуды у женщин стареют быстрее, чем у мужчин. Исследование Ченга, опубликованное в прошлом году, подтвердило, что у женщин другая биология и физиология, чем у мужчин, а также объяснило, почему женщины могут быть более восприимчивыми к развитию определенных типов сердечно-сосудистых заболеваний в разные периоды жизни.

В исследовании 2020 года и в своей последней работе Ченг и ее команда сравнивали женщин с женщинами и мужчин с мужчинами, а не с общей моделью сравнения женщин с мужчинами.

«Если идеальный физиологический диапазон кровяного давления действительно ниже для женщин, чем для мужчин, существующие подходы к использованию не зависящих от пола целей для снижения повышенного кровяного давления необходимо пересмотреть», — сказала Кристин Альберт, доктор медицины, магистр здравоохранения, председатель Департамента здравоохранения. Кардиология в Институте сердца Шмидта. «Эта важная работа имеет далеко идущие последствия и имеет многочисленные клинические последствия».

В качестве следующего шага исследователи планируют изучить, следует ли лечить женщин от гипертонии, когда их систолическое артериальное давление выше 110, но все еще ниже систолического измерения 120 для мужчин.

Рекомендации по профилактике для женщин 50-64 лет

Колоректальный рак

Высокий уровень холестерина

и триглицериды

Взрослые с повышенным риском заражения

на предрасположенность к раку груди и яичников 9000 9002Передается половым путем Иммунизация

Скрининг	Кому это нужно	Как часто
Диабет или преддиабет 2 типа	Все взрослые, начиная с 45 лет и взрослые без симптомов в любом возрасте, которые имеют избыточный вес или ожирение и имеют 1 или несколько дополнительных факторов риска диабета	Не реже одного раза в 3 года
Злоупотребление алкоголем	Все взрослые	При плановые осмотры
Артериальное давление	Все взрослые	Ежегодный осмотр, если у вас нормальное артериальное давление. Нормальное артериальное давление ниже 120/80 мм рт. 1 Если ваше кровяное давление выше нормы, следуйте советам вашего лечащего врача.
Рак груди	Все женщины 2	Маммографию нужно делать ежегодно до 54 лет. В возрасте 55 лет переходите на маммографию через год. Или вы можете продолжить ежегодную маммографию.	Пап-тест каждые 3 года или Пап-тест с тестом на вирус папилломы человека (ВПЧ) каждые 5 лет
Хламидиоз	Женщины с повышенным риском заражения	При плановых обследованиях
Все женщины среднего риска в этой возрастной группе	По данным Американского онкологического общества (ACS): Для тестов, обнаруживающих полипы и рак: Гибкая сигмоидоскопия каждые 5 лет, или Колоноскопия каждые 10 лет или КТ-колонография (виртуальная колоноскопия) каждые 5 лет Для тестов, которые в первую очередь обнаруживают рак: Ежегодный анализ кала на скрытую кровь или Ежегодный иммунохимический анализ кала каждый год, или Анализ ДНК кала, каждые 3 года Вам понадобится контрольная колоноскопия, если вы выберете какой-либо тест, кроме колоноскопии, и у вас ненормальный результат.Рекомендации по скринингу различаются в зависимости от экспертной группы. Поговорите со своим врачом о том, какой тест лучше всего подходит для вас. Некоторых людей следует обследовать по другому графику из-за их личного или семейного анамнеза. Поговорите со своим врачом об истории вашего здоровья и о том, какой график скрининга на колоректальный рак лучше всего подходит для вас.
Депрессия	Все взрослые, участвующие в клинической практике, у которых есть персонал и системы для обеспечения точного диагноза, эффективного лечения и последующего наблюдения	При плановых осмотрах
002 Гонорея	Сексуально активные женщины с повышенным риском заражения	На плановых осмотрах, если они в группе риска
Гепатит C	Взрослые с повышенным риском; 1 раз для тех, кто родился в период с 1945 по 1965 год	На плановых осмотрах, если в группе риска
ВИЧ	Все женщины	На плановых осмотрах, если в группе риска
Все женщины в возрасте 45 лет и старше с повышенным риском ишемической болезни сердца	Не реже одного раза в 5 лет
Ожирение	Все взрослые 0003
Рак легкого	Курильщики в возрасте от 55 до 80 лет	Ежегодный скрининг курильщиков с 30 пачками курения в год или бросивших курить в течение 15 лет
Остеопороз, остеопороз женщины в постменопаузе	Женщины в возрасте 60 лет с повышенным риском переломов, вызванных b y остеопороз	Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом
Сифилис	Взрослые с повышенным риском заражения	При плановом осмотре	Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
Зрение	Все взрослые5	Уточняйте у своего врача частоту обследований.
Консультации	Кому это нужно	Как часто
Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний	Взрослые из группы риска Возраст от 55 до 79 лет Рекомендуется для женщин от 55 до 79 лет когда потенциальная польза от уменьшения количества инсультов превышает потенциальный вред увеличения желудочно-кишечного кровотечения	Когда риск идентифицирован; перед началом лечения проконсультируйтесь со своим лечащим врачом
Рак груди, химиопрофилактика	Женщины из группы высокого риска	Когда риск выявлен
Тестирование мутации BRCA	Женщины с повышенным риском	При выявлении риска
Диета и физические упражнения	Женщины с избыточным весом или ожирением	При диагностировании
	Взрослые с повышенным риском инфицирования	При плановых осмотрах
Употребление табака и связанные с табаком болезни	Все взрослые	Каждый осмотр 9102
	Кому это нужно	Как часто
Haemophilus influenzae типа B	Взрослые группы риска	От 1 до 3 доз
Td / Tdap)	Все взрослые	Однократная ревакцинация Tdap, затем Td каждые 10 лет
Корь, эпидемический паротит, краснуха (MMR)	Взрослые в этой возрастной группе в возрасте до 50 лет, у которых не было предыдущей инфекции или документально подтвержденных прививок 6	1-2 дозы
Ветряная оспа	Взрослые в возрасте от 50 до 64 лет, не имевшие ранее инфицированных или задокументированных прививок 6	2 дозы; вторую дозу следует вводить как минимум через 4 недели после первой дозы.
Вакцина против гриппа (сезонная)	Все взрослые	Ежегодно, когда вакцина становится доступной для населения
Вакцина против гепатита А	002 Люди из группы риска 2 дозы, введенные с интервалом не менее 6 месяцев
Вакцина против гепатита В	Взрослые группы высокого риска	3 дозы; вторую дозу следует ввести через 1 месяц после первой дозы; третью дозу следует вводить как минимум через 2 месяца после второй дозы (и как минимум через 4 месяца после первой дозы)
Менингококковая инфекция	Люди из группы риска 6	1 или более доз
Пневмококковая инфекция (PCV13) Пневмококковая инфекция (PPSV23)	Люди из группы риска 7	PCV13: 1 доза в возрасте от 19 до 65PS pneumoc3oc (защищает от 92 видов бактерий 9000) 9000 PneumocV3oc : От 1 до 2 доз в возрасте 64 лет или 1 доза в возрасте 65 лет и старше (защищает от 23 типов пневмококковых бактерий)
Zoster	Все женщины в возрасте 60 лет и старше 6	1 доза

Национальная неделя осведомленности женщин о кровяном давлении

Национальная неделя осведомленности женщин о кровяном давлении (NWBPAW) — это недельное мероприятие, проводимое U .S. Управление по охране здоровья женщин (OWH) Министерства здравоохранения и социальных служб (HHS). Мероприятие, которое состоится 11-17 октября 2020 года, подчеркнет важность контроля и мониторинга артериального давления среди всех женщин, с акцентом на женщин в возрасте 18-44 лет. NWBPAW предоставит женщинам возможность контролировать свое здоровье, рассказывая о повседневных действиях, которые они могут предпринять для поддержания здорового артериального давления и улучшения общего состояния здоровья сердца.

Почему основное внимание уделяется женщинам в возрасте 18–44 лет?

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 27.7% женщин страдают гипертонией (повышенным кровяным давлением). Около 50% этих женщин страдают неконтролируемой гипертонией. Женщины репродуктивного возраста (18–44) с гипертонией подвержены повышенному риску смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и ишемической болезни сердца. По данным Всемирной организации здравоохранения, гипертония и связанные с ней осложнения уступают только кровотечению как наиболее частая причина материнской смертности во всем мире. CDC также обнаружил, что преэклампсия и эклампсия были связаны с 6.6% материнских смертей во время беременности, 9,3% смертей в течение 42 дней после беременности и 5,4% смертей от 43 дней до 1 года после беременности. Данные показывают, что усилия по улучшению контроля артериального давления среди женщин репродуктивного возраста могут улучшить общее состояние здоровья женщин и снизить материнскую смертность.

В течение недели OWH будет делиться сообщениями, чтобы продвигать ежедневную тему, касающуюся высокого кровяного давления или осведомленности о гипертонии.

Воскресенье

Болезни сердца у женщин

В США почти каждая четвертая женщина умирает от сердечных заболеваний.Болезни сердца являются наиболее частой причиной смерти американских женщин (Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2015). Причины смерти, все расы, женщины, все возрасты — США, 2014. Подробные таблицы для Национального отчета о естественной статистике. )

Узнайте о своем риске сердечных заболеваний и способах его предотвращения.

Понедельник

Высокое кровяное давление у женщин

Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, является значительным фактором риска сердечных заболеваний и инсульта.Артериальное давление — это сила, которую ваша кровь прикладывает к стенкам артерий, когда ваше сердце бьется. Если эта сила слишком велика, она может повредить ваши артерии.

Высокое кровяное давление обычно протекает бессимптомно. Регулярная проверка и мониторинг артериального давления поможет вам узнать, когда оно повышено и что влияет на ваше артериальное давление. Измерьте артериальное давление, чтобы узнать свои цифры:

• Систолическое (верхнее число) — это давление, при котором сердце бьется или перекачивает кровь в артерии.
• Диастолическое (нижнее число) — это давление, когда ваше сердце находится в состоянии покоя.

Чтобы снизить риск сердечных заболеваний и инсульта, старайтесь поддерживать артериальное давление на уровне ниже 120 систолического / 80 диастолического.

Узнайте больше о поддержании нормального кровяного давления.

вторник

Понимание и контроль гипертонии

Ваш риск высокого кровяного давления увеличивается с возрастом. Две из трех женщин в возрасте 60 лет и старше имеют высокое кровяное давление. ¹

У вас также больше шансов иметь высокое кровяное давление, если у вас есть семейная история высокого кровяного давления. Другие факторы риска включают диету, отсутствие физических упражнений и ожирение.

Для снижения артериального давления:

1. Похудейте в соответствии с рекомендациями врача. Узнайте больше в нашем разделе «Здоровый вес».
2. Занимайтесь физической активностью не менее 30 минут в большинстве дней или 150 минут в неделю. Узнайте больше в нашем разделе «Как стать активным».
3. Бросьте курить. Найдите ресурсы, которые помогут вам бросить курить, на сайте women.smokefree.gov.
4. Ешьте здоровую пищу.
5. Снижайте содержание натрия в рационе. Узнайте больше в нашем разделе «Здоровое питание».
6. Умерьте или прекратите употребление алкоголя.
7. Примите лекарство от кровяного давления согласно рецепту врача.

Узнайте больше о контроле артериального давления.

среда

Ежедневно контролируйте артериальное давление

Регулярно измеряйте артериальное давление, чтобы медицинская бригада могла своевременно диагностировать любые проблемы со здоровьем.Вы и ваша медицинская бригада можете предпринять шаги, чтобы контролировать свое кровяное давление, если оно слишком высокое.

Поговорите со своим лечащим врачом о регулярном измерении артериального давления в домашних условиях, также называемом мониторингом артериального давления с самостоятельным измерением (SMBP).

SMBP означает, что вы регулярно используете личный прибор для измерения артериального давления дома, на работе или в другом месте за пределами кабинета врача или больницы. Эти тонометры безопасны и просты в использовании. Если вам нужна помощь, вам может помочь член медицинской бригады.

Фактические данные показывают, что люди с высоким кровяным давлением с большей вероятностью снизят свое кровяное давление, если они используют SMBP в сочетании с поддержкой своей медицинской бригады, чем если они не используют SMBP. ¹

Узнайте, как правильно измерить артериальное давление и факторы, которые могут повлиять на показания артериального давления. Используйте этот журнал артериального давления в формате PDF (611 КБ — PDF) для записи своих измерений.

Четверг

Развивайте здоровые сердечные привычки для снижения артериального давления

Многие факторы повышают риск высокого кровяного давления.Некоторые факторы риска, например нездоровый образ жизни, можно изменить. Другие факторы риска, такие как возраст, семейный анамнез и генетика, расовая и этническая принадлежность и пол, изменить нельзя. Здоровый образ жизни может снизить риск развития высокого кровяного давления.

Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять:

• Соблюдайте здоровую диету
• Поддержание здорового веса
• Будьте физически активными
• Бросить курить
• Ограничение потребления алкоголя
• Достаточно спать

Узнайте больше о контроле артериального давления.

Пятница

Ресурсы сообщества и истории успеха

У большинства женщин высокое давление можно контролировать, изменив образ жизни. Доступны ресурсы, которые помогут вам разработать план сердечных сокращений для снижения и поддержания нормального кровяного давления. Ваш лечащий врач и местный отдел здравоохранения могут располагать ресурсами, которыми вы можете воспользоваться; вот еще несколько, которые помогут вам на пути к более здоровому сердцу.

Болезни сердца и инсульт https: // www.womenshealth.gov/heart-disease-and-stroke

Здоровый образ жизни по возрасту https://www.womenshealth.gov/healthy-living-age

Факторы риска сердечных заболеваний https://www.womenshealth.gov/heart-disease-and-stroke/heart-disease/heart-disease-risk-factors

Активизация https://www.womenshealth.gov/getting-active

Здоровое питание https://www.womenshealth.gov/healthy-eating

миллионов сердец https://millionhearts.hhs.gov/

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) https: // www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-pressure

Американская кардиологическая ассоциация https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure

Суббота

Делимся тем, что работает: личные истории

Ваша личная история может помочь другим принять меры для улучшения здоровья своего сердца. Работая над достижением целей в области здоровья сердца, расскажите о том, что вы делаете, чтобы мотивировать других. Ваша история может спасти жизни.

7 медицинских анализов, которые вам понадобятся, когда вам исполнится 50 лет

Процитируем Бенджамина Франклина: «Унция профилактики стоит фунта лечения», и в этом утверждении много правды.Медицинские обследования и обследования являются неотъемлемой частью поддержания общего самочувствия — в любом возрасте, но тем более по мере того, как мы становимся старше.

Ежегодные осмотры повышают шансы на сохранение оптимального здоровья. И вы можете внести свой вклад, запишитесь на эти рекомендуемые медицинские тесты и получите их к 50 годам.

Чего мне следует ожидать от медицинского осмотра 50-летнего человека?

Медицинский осмотр в любом возрасте обычно включает ряд медицинских тестов, таких как анализ крови, оценку вашего текущего здоровья и обсуждение планов лечения и лекарств.Когда речь идет о вашем здоровье, важно наладить хорошее общение с врачом.

Во время этой встречи вы должны чувствовать себя достаточно комфортно, чтобы обсуждать тонкие изменения, которые вы замечаете в своем путешествии по старению. Это также прекрасное время для решения более серьезных проблем, таких как любые сведения о семейном анамнезе рака или дегенеративных заболеваний.

Когда вам исполнится 50 лет, вы столкнетесь с дополнительными тестами и проверками состояния здоровья, поскольку с возрастом их становится больше.

Общие проблемы со здоровьем у женщин старше 50:

• Менопауза
• Риск рака
• Потеря памяти / мозговой туман
• Ожирение
• Совместные выпуски
• Воздержание
• Жизнеспособность
• Здоровье сосудов
• Видение

Общие проблемы со здоровьем у мужчин старше 50 лет:

• Потеря либидо
• Ожирение
• Совместные выпуски
• Мозговой туман / потеря памяти
• Потеря мышечного тонуса и функции
• Жизнеспособность
• Риск рака
• Факторы риска инсульта или сердечной недостаточности
• Видение

Какие медицинские тесты рекомендуются к 50 годам?

Скрининговые тесты, рекомендуемые вашим врачом, зависят от возраста, пола и вашего семейного анамнеза.Однако наиболее частые просмотры включают:

1. Проверка артериального давления

По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), почти каждый третий американец страдает высоким кровяным давлением, и примерно каждый пятый из пострадавших не знает, что у него есть проблема. Высокое кровяное давление, также известное как гипертония, значительно повышает риск инсульта, болезней сердца, почек и хронической сердечной недостаточности, поэтому важно регулярно проходить тестирование.Хорошая новость заключается в том, что артериальное давление — это управляемое состояние, если ваши результаты не такие, как вы ожидали.

2. Bloodwork

Ваш врач назначит анализы крови на такие вещи, как уровень сахара в крови и полный профиль холестерина.

При проверке профиля холестерина врач смотрит на два типа холестерина: ЛПВП и ЛПНП. Высокий уровень холестерина ЛПНП (часто называемый «плохим» холестерином) препятствует току крови по артериям в вашем теле, что в конечном итоге может привести к боли в груди, инсульту или сердечному приступу, если не лечить должным образом.

Высокий уровень холестерина этого типа обычно является результатом нездоровой диеты, отсутствия физических упражнений, последующего увеличения веса, высокого уровня глюкозы в крови и высокого кровяного давления, но не всегда. В некоторых случаях генетика может играть большую роль, а это означает, что любой может подвергнуться риску, независимо от выбора образа жизни.

Для вашего уровня глюкозы в крови врач проверяет наличие недиагностированного диабета 2 типа. В настоящее время в Америке насчитывается более 29 миллионов взрослых с диабетом типа II, и CDC утверждает, что у каждого четвертого человека не диагностирован диабет.Первыми симптомами могут быть чувство усталости, увеличение веса, усиление голода и частое мочеиспускание. Если диабет обнаружен на ранней стадии, его можно успешно вылечить, просто изменив свой рацион и образ жизни.

3. Скрининг колоректального рака

Рак толстой кишки чаще встречается у людей с избыточным весом, которые придерживаются диеты с низким содержанием клетчатки, а также у людей с семейным анамнезом. Тем не менее, Целевая группа профилактических служб США рекомендует пройти обследование всем в возрасте от 50 до 75 лет.Колоноскопия, скорее всего, будет назначена вне вашего обычного осмотра, поскольку вам дадут седативный эффект и потребуется специальное оборудование.

4. Иммунизация

В возрасте около 50 лет CDC дает дополнительные рекомендации по иммунизации. В их числе:

• • Прививка от гриппа
  • Противостолбнячная вакцина или бустерная
  • Пневмококковая вакцина
  • Вакцина против опоясывающего лишая

СВЯЗАННЫЙ: Прививки, которые следует учитывать, когда вам исполнится 50 лет

5.Проверка кожи и родинок

Хотя проверка кожи важна в любом возрасте, случаи рака кожи (меланомы) увеличиваются после 50 лет. Ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует это обследование, если вы относитесь к группе высокого риска — если у вас раньше был рак кожи, пройдите близкий родственник, у которого есть, или если ваша кожа очень светлая. Для проверки кожи вы можете ожидать, что ваш лечащий врач или дерматолог осмотрит веснушки и родинки по всему телу, в том числе на коже головы и между пальцами ног, чтобы найти какие-либо аномалии.

6. Оценка совместного ухода

Знаете ли вы, что в среднем операция по замене коленного сустава выполняется в возрасте от 45 до 65 лет? С возрастом нередко возникают легкие боли и боли. Ваш врач может помочь вам с добавками и решениями для лечения артрита, которые подбираются индивидуально для вашего уровня активности и состояния здоровья.

7. Проверка зрения

Глазной экзамен — отличная идея запланировать и на 50-летие.Усталость, неправильное питание и сложные проблемы, такие как диабет, могут влиять на зрение с возрастом. Регулярный уход за глазами и опережающие изменения зрения могут сделать достижение 50-летнего юбилея безупречным.

Какие тесты рекомендуются женщинам от 50 лет и старше?

В дополнение к обычным обследованиям женщины должны пройти следующие обследования для выявления состояний, которые в первую очередь затрагивают женщин.

Скрининг на рак шейки матки: тазовый осмотр и мазок Папаниколау

Хотя вы, вероятно, закончили рожать детей к 50 годам, обследование органов малого таза по-прежнему необходимо.Регулярное обследование органов малого таза у гинеколога важно из-за риска рака шейки матки или матки. Полный осмотр в кабинете гинеколога включает тест на ВПЧ и взятие мазка Папаниколау. Конечно, это неудобно, но в этом возрасте это требуется только один раз в три года — если только вы недавно не познакомились с новым партнером — и оба состояния лучше всего поддаются лечению при раннем выявлении.

Обследование на рак груди: маммография

Раннее обнаружение — ключ к лечению рака груди.При раке груди 1 стадии выживаемость составляет почти 100%. Случаи, которые диагностируются на более поздней стадии, могут привести к плохому прогнозу. В дополнение к ежегодным обследованиям груди и регулярным самообследованиям USPSTF рекомендует женщинам ежегодно проходить маммографию, начиная с 50-летнего возраста.

СВЯЗАННЫЕ: Обследование на рак для женщин

Скрининг на остеопороз

Женщины в возрасте 50 лет и старше, у которых в какой-то момент сломалась кость, должны пройти тест на плотность костной ткани, также известный как DEXA-сканирование.Это позволит убедиться, что ваши кости крепкие, поэтому ваш врач может назначить соответствующее лечение, если они склонны к переломам.

Полный гормональный профиль

Гормоны помогают регулировать многие функции, такие как температура, обмен веществ, аппетит и сексуальное либидо. К сожалению, старение — это время, когда женщины испытывают множество гормональных изменений, требующих вмешательства. Женщины в перименопаузе или менопаузе могут испытывать внезапные или резкие колебания гормонов.

Эти колебания могут нанести ущерб здоровью женщин.Полный гормональный профиль даст представление о различных уровнях гормонов и щитовидной железы и о том, как их оптимизировать с помощью гормонального лечения или лекарств.

Какие тесты рекомендуются мужчинам от 50 лет и старше?

В дополнение к регулярным обследованиям, мужчинам следует пройти тест на ПСА и обследование яичек для выявления рака простаты.

Скрининг на рак простаты

Исследования показывают, что раннее лечение рака простаты приводит к почти 100% пятилетней выживаемости — вот почему так важен регулярный скрининг.Национальный институт здоровья рекомендует регулярно проходить скрининг с 50 лет или даже моложе, если вы афроамериканец или имеете близкого родственника, больного раком простаты. Для этого обследования вы можете ожидать, что ваш врач выполнит пальцевое ректальное обследование и обследование яичек, а также проведет анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА). Это ищет необычный уровень белка, вырабатываемого клетками простаты.

СВЯЗАННЫЙ: Скрининг на рак для мужчин

В зависимости от вашего конкретного анамнеза ваш лечащий врач может захотеть провести дополнительные тесты во время вашего более чем 50 медосмотров.Например, если вы в настоящее время или в прошлом курили, вас могут обследовать на рак легких. Другими словами, это всего лишь рекомендации. Полагайтесь на совет вашего основного лечащего врача, чтобы определить, что вам нужно для поддержания вашего здоровья по мере того, как вы становитесь старше.

Шесть самых серьезных ошибок в отношении здоровья, которые женщины совершают в свои 50 лет

50 лет (или больше) — это время, чтобы применить все свои с трудом заработанные знания о здоровом образе жизни.

Вы знаете, когда вам следует пройти обследование. Вы знаете о важности физических упражнений и правильного питания.Вы, наверное, чувствуете себя и выглядите потрясающе.

Но средний возраст принесет женщинам особые проблемы со здоровьем. Хорошая новость заключается в том, что ни одна из этих проблем не должна мешать вам жить яркой и продуктивной жизнью на десятилетия вперед. Чтобы оставаться в лучшем состоянии здоровья, избегайте этих шести распространенных ошибок в отношении здоровья в среднем возрасте и старше.

1. Вы игнорируете здоровье сердца.

Сердечно-сосудистые заболевания — убийца номер один для женщин, и риск заболевания возрастает с возрастом. Менопауза не вызывает сердечно-сосудистых заболеваний.По данным Американской кардиологической ассоциации, скорее, именно эти вредные привычки в начале жизни, такие как курение, ожирение и недостаток физических упражнений, могут начать сказываться на здоровье сердца у женщин в возрасте 50 лет и старше.

В отчете CDC за сентябрь 2015 г., посвященном так называемому «возрасту сердца» в сравнении с биологическим возрастом, показано, что у женщин в среднем сердце на пять лет старше фактического хронологического возраста. Согласно отчету, если у женщины высокое кровяное давление (140 мм рт. Ст. Или более), ее «возраст» на 18 лет старше ее возраста.

Но хорошая новость в том, что еще не поздно изменить привычки, которые увеличивают риск сердечных заболеваний, по словам доктора Лесли Чо, директора Женского сердечно-сосудистого центра клиники Кливленда.

«Хотя некоторый ущерб уже может быть нанесен, данные указывают на тот факт, что изменения, которые вы вносите в отношении физических упражнений, более разумного питания, похудания и отказа от курения, независимо от вашего возраста, пойдут на пользу вашему сердцу», сказал Чо.

Фактически, исследование Немецкого центра исследования рака с участием почти 9000 человек в возрасте от 50 до 74 лет показало, что риск сердечного приступа и инсульта можно снизить примерно на 40 процентов в течение первых пяти лет после выброса этих сигарет.

Это также время, чтобы не отставать от тестов здоровья сердца, таких как артериальное давление, уровень глюкозы в крови и холестерин. «Профилактика или раннее выявление, когда проблемы легко поддаются лечению, помогут сохранить женщину активной и здоровой», — сказал Чо.

Не бойтесь и не стесняйтесь обращаться за помощью. «Если у вас проблемы с физическими упражнениями или с потерей веса и контролем артериального давления, не думайте, что вам нужно делать все самостоятельно», — говорит она. «Поговори со своим врачом. Он или она может вам помочь.

2. Вы терпите страдания в период менопаузы.

Одна из самых больших ошибок, которые совершают женщины в это время, — это думать, что им нужно научиться жить с такими симптомами менопаузы, как приливы, трудности со сном, проблемы с влагалищем и мочеиспусканием.

Хотя было показано, что краткосрочное использование гормональной терапии помогает многим женщинам, которые сталкиваются с некоторыми из наиболее серьезных проблем менопаузы, не каждая женщина является кандидатом или может захотеть принимать гормоны, сказала репродуктивный эндокринолог Барбара Солтес, M.D. из Медицинского центра Университета Раша в Чикаго. «Но это не значит, что они должны страдать, так как есть и другая помощь», — сказала она.

Например, если приливы вызывают затруднения, Североамериканское общество менопаузы опубликовало выводы о том, что действительно работает для охлаждения жары. Согласно их отчету, когнитивно-поведенческая терапия (включая техники релаксации, обучение тому, как лучше относиться к менопаузе и стратегии сна) может уменьшить тяжесть приливов. Клинический гипноз также имеет некоторые убедительные доказательства.

При проблемах с мочевым пузырем, таких как стресс или недержание мочи, также можно помочь с помощью лекарств, устройств и поведенческих изменений, по словам Солтеса, который советует женщинам обратиться к врачу, который особенно интересуется менопаузой, если у них есть какие-либо проблемы с менопаузой.

3. Вы думаете, что секс закончился.

Частота половых контактов может снижаться с возрастом, но опрос, опубликованный в The New England Journal of Medicine, показывает, что даже в возрасте от 75 до 85 лет сексуальные отношения имели место два-три раза в месяц, при этом более 20 процентов сообщили о сексуальных отношениях хотя бы один раз. неделя.

Однако пол может измениться из-за гормональных изменений во время менопаузы, которые могут вызвать сухость влагалища и потенциально болезненный секс. Но, по словам Кэт Ван Кирк, лицензированного семейного и супружеского терапевта и сертифицированного клинического сексолога из Лихуэ, Гавайи, могут помочь безрецептурные лубриканты и эстроген, отпускаемый по рецепту. (По данным Североамериканского общества менопаузы, йога, упражнения Кегеля и физиотерапия тазового дна также могут помочь некоторым женщинам улучшить сексуальную функцию.)

Женщинам важно помнить, что секс «может быть чрезвычайно полезным для нашего тела, разума и духа», — говорит Ван Кирк, часто приводя к улучшению тонуса мышц таза, здоровью тканей влагалища и улучшению психологического благополучия.

Несмотря на проблемы, сексуальные отношения могут улучшиться по мере старения людей, поскольку женщины больше не боятся беременности, а пары меньше переживают по поводу карьеры или финансового положения, добавляет она.

4. Вы считаете, что прибавка в весе неизбежна.

Вот реальная история: риск набора веса увеличивается из-за преклонного возраста, но это не означает, что лишние килограммы неизбежны. Но, по словам Солтеса из медицинского центра Rush, вам нужно больше работать, чтобы поддерживать свой вес и похудеть.

Это потому, что так называемые энергетические затраты уменьшаются во время менопаузы из-за потери мышечной массы и гормональных изменений. «Если вы едите то же самое и тренируетесь в том же количестве, что и в свои тридцать, вы все равно можете набрать вес», — сказал Солтес.«Женщины не хотят этого слышать, но это биология».

Хорошей отправной точкой является рекомендация Американской кардиологической ассоциации о 150 минутах умеренных физических упражнений каждую неделю, разбитых на 30 минут пять раз в неделю или меньшими шагами, такими как 15 минут дважды в день, — сказал Чо из клиники Кливленда.

Хотя упражнения — это здорово, вы также должны есть немного умнее. В исследовании, опубликованном в Американском журнале укрепления здоровья, в течение трех лет наблюдали за почти 200 женщинами среднего возраста, отслеживая модели питания, общее состояние здоровья и образ жизни.Исследователи обнаружили, что женщины, которые не меняли своих пищевых привычек с возрастом, на 138 процентов чаще набирали около шести фунтов или более в среднем возрасте.

Решение — есть больше фруктов, овощей и нежирных белков и знать, что вы кладете на тарелку, — говорит Солтес.

5. Вы теряете чувство «цели».

«Цель» структурирует нашу жизнь, — сказал психиатр Ниранджан Карник, доктор медицинских наук Медицинского центра Университета Раша. А когда выход на пенсию или другие возрастные проблемы вырисовываются, некоторые люди могут потерять чувство «цели» и позитив, что приведет к ухудшению здоровья и ухудшению самочувствия, добавляет он.

Наличие «цели» в среднем возрасте и старше не означает, что вы должны стремиться изменить мир — хотя, если вы думаете, что можете, почему бы не попробовать? Скорее, «. . . это просто поиск смысла в повседневной жизни », будь то садоводство, изучение нового языка, волонтерство в местном приюте для домашних животных или даже начало новой карьеры, если хотите, — сказал Карник.

Именно эти мелочи могут принести большие дивиденды. Исследование около 6000 человек, которые были частью исследования среднего возраста в Соединенных Штатах, выявило более низкий риск смертности в течение 14-летнего периода наблюдения среди участников, у которых было чувство цели в жизни и которые поддерживали хорошие социальные отношения. .

Исследование, проведенное в Университете Раша, показало, что наличие «цели» в более позднем возрасте замедляет снижение когнитивных функций примерно на 30 процентов. Другие исследования показывают, что «цель» снижает риск сердечной недостаточности, болезни Альцгеймера и даже может повысить вероятность того, что человек будет вести здоровый образ жизни.

6. Вы пропускаете эти новые просмотры.

К настоящему времени определенные скрининговые тесты — например, ПАП, артериальное давление, холестерин — являются частью вашего распорядка здорового образа жизни. Но как только вам исполнится 50 (и больше), ваш врач порекомендует другие, такие как скрининг колоректального рака (начиная с 50 лет) и скрининг плотности костной ткани (в возрасте 65 лет).Если вы решили не делать маммографию в свои сорок, начните прямо сейчас. Целевая группа профилактических услуг США рекомендует женщинам в возрасте от 50 до 74 лет проходить маммографию раз в два года, начиная с 50 лет. Американское онкологическое общество рекомендует женщинам начинать маммографию в возрасте 45 лет и делать их ежегодно до 55 лет, а затем начинать их делать раз в два года.

Ознакомьтесь с полным списком скрининговых обследований и вакцин, которые вам следует рассмотреть.

Изначально эта история была опубликована в сентябре 2016 года.

Артериальное давление и падения у людей в возрасте 60 лет и старше, проживающих в сообществах, в когорте VHM & PP | BMC Geriatrics

1.

Тинетти М.Э., Спичли М., Гинтер С.Ф.: Факторы риска падений среди пожилых людей, живущих в сообществе. N Engl J Med. 1988, 319: 1701-1707. 10.1056 / NEJM198812293192604.

CAS Статья PubMed Google ученый

2.

Кэмпбелл Дж. А., Борри М. Дж., Спирс Г. Ф., Джексон С. Л., Браун Дж. С., Фицджеральд Дж. Л.: Обстоятельства и последствия падений, пережитых населением 70 лет и старше в ходе проспективного исследования.Возраст Старение. 1990, 19: 136-142. 10.1093 / старение / 19.2.136.

CAS Статья PubMed Google ученый

3.

Каннус П., Парккари Дж., Коскинен С., Ниеми С., Палванен М., Яервинен М., Вуори I. Травмы и смерти в результате падений среди пожилых людей. ДЖАМА. 1999, 281: 1895-1899. 10.1001 / jama.281.20.1895.

CAS Статья PubMed Google ученый

4.

Рубинштейн Л.З., Джозефсон К.Р.: Эпидемиология падений и обмороков.Clin Geriatr Med. 2002, 18: 141-158. 10.1016 / S0749-0690 (02) 00002-2.

Артикул PubMed Google ученый

5.

Деандреа С., Люсентефорте Э., Брави Ф., Ла Веккья С., Негри Э: Факторы риска падений среди пожилых людей, проживающих в сообществах: систематический обзор и метаанализ. Эпидемиология. 2010, 21: 658-668. 10.1097 / EDE.0b013e3181e89905.

Артикул PubMed Google ученый

6.

Гангавати А., Хаджар И., Квач Л., Джонс Р. Н., Кили Д. К., Ганьон П., Липсиц Л. А.: Гипертония, ортостатическая гипотензия и риск падений среди пожилых людей, проживающих в сообществе: поддержание равновесия, независимая жизнь, интеллект, и изюминка в учебе пожилых людей в Бостоне. J Am Geriatr Soc. 2011, 59: 383-389. 10.1111 / j.1532-5415.2011.03317.x.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

7.

Кэри Б.Дж., Поттер Дж.Ф.: Сердечно-сосудистые причины падений.Возраст Старение. 2001, 30 (Приложение 4): 19-24. 10.1093 / старение / 30.suppl_4.19.

Артикул PubMed Google ученый

8.

Чобанян А.В., Бакрис Г.Л., Блэк Х.Р., Кушман В.К., Грин Л.А., Иззо Дж.Л., Джонс Д.В., Матерсон Б.В., Опарил С., Райт Дж.Т., Роччелла Е.Дж., Координационный комитет Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению: седьмой отчет объединенного национального комитета по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления.Гипертония. 2003, 42: 1206-1252. 10.1161 / 01.HYP.0000107251.49515.c2.

CAS Статья PubMed Google ученый

9.

Всемирная организация здравоохранения: Заявление Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) / Международного общества гипертонии (ISH) по ведению гипертонии. J Hypertens. 2003, 21: 1983–1992.

Артикул Google ученый

10.

Bulpitt CJ, Fletcher AE: Старение, артериальное давление и смертность.J Hypertens. 1992, 10 (Дополнение 7): S45-S49.

CAS Google ученый

11.

Ван Беммель Т., Гуссеклоо Дж., Вестендорп Р.Г., Блау Г.Дж .: В популяционном проспективном исследовании не выявлено связи между высоким кровяным давлением и смертностью в возрасте старше 85 лет. J Hypertens. 2006, 24: 287-292. 10.1097 / 01.hjh.0000200513.48441.8e.

CAS Статья PubMed Google ученый

12.

Molander L, Loevheim H, Norman T, Nordstroem P, Gustafson Y: Более низкое систолическое артериальное давление связано с большей смертностью у людей в возрасте 85 лет и старше. J Am Geriatr Soc. 2008, 56: 1853-1859. 10.1111 / j.1532-5415.2008.01948.x.

Артикул PubMed Google ученый

13.

Denardo SJ, Gong Y, Nichols WW, Messerli FH, Bavry AA, Cooper-DeHoff RM, Handberg EM, Champion A, Pepine CJ: Артериальное давление и исходы у очень старых пациентов с гипертонической коронарной артерией и заболеваниями: ПОДРАЗДЕЛЕНИЕ ИНВЕСТ.Am J Med. 2010, 123: 719-726. 10.1016 / j.amjmed.2010.02.014.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

14.

Ooi WL, Hossain M, Lipsitz LA: Связь между ортостатической гипотензией и рецидивирующими падениями у жителей домов престарелых. Am J Med. 2000, 108: 106-111. 10.1016 / S0002-9343 (99) 00425-8.

CAS Статья PubMed Google ученый

15.

Graafmans WC, Ooms ME, Hofstee HM, Bezemer PD, Bouter LM, Lips P: Падения у пожилых людей: проспективное исследование факторов риска и профилей риска. Am J Epidemiol. 1996, 143: 1129-1136. 10.1093 / oxfordjournals.aje.a008690.

CAS Статья PubMed Google ученый

16.

Ulmer H, Kelleher C, Diem G, Concin H: Долгосрочное отслеживание факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди мужчин и женщин в большой системе здравоохранения на уровне населения.Eur Heart J. 2003, 24: 1004-1013. 10.1016 / S0195-668X (03) 00170-2.

Артикул PubMed Google ученый

17.

Бездельник Э.Л., Беньямини Y: Самостоятельная оценка здоровья и смертности: обзор двадцати семи исследований сообщества. J Health Soc Behav. 1997, 38: 21-37. 10.2307 / 2955359.

CAS Статья PubMed Google ученый

18.

Арнадоттир С.А., Гуннарсдоттир Э.Д., Стенлунд Х., Лундин-Олссон Л.: Детерминанты самооценки здоровья в пожилом возрасте: популяционное поперечное исследование с использованием международной классификации функционирования.BMC Public Health. 2011, 11: 1-9. 10.1186 / 1471-2458-11-1.

Артикул Google ученый

19.

Kario K, Tobin JN, Wolfson LI, Whipple R, Derby CA, Singh D, Marantz PR, Wassertheil-Smoller S: более низкое систолическое артериальное давление в положении стоя как предиктор падений у пожилых людей: общинный перспективное исследование. J Am Coll Cardiol. 2001, 38: 246-252. 10.1016 / S0735-1097 (01) 01327-4.

CAS Статья PubMed Google ученый

20.

Leipzig RM, Cumming RG, Tinetti ME: Наркотики и падения у пожилых людей: систематический обзор и метаанализ: II. сердечные и обезболивающие. J Am Geriatr Soc. 1999, 47: 40-50.

CAS Статья PubMed Google ученый

21.

Woolcott JC, Richardson KJ, Wiens MO, Patel B, Marin J, Khan KM, Marra CA: метаанализ воздействия 9 классов лекарств на падения у пожилых людей. Arch Intern Med. 2009, 169: 1952-1960.10.1001 / archinternmed.2009.357.

Артикул PubMed Google ученый

22.

van der Velde N, Stricker BH, Pols HA, van der Cammen TJ: Риск падений после отмены препаратов, повышающих риск падений: проспективное короткое исследование. Br J Clin Pharmacol. 2006, 63: 232-237.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

23.

Беккет Н.С., Петерс Р., Флетчер А.Е., Стаессен Дж. А., Лю Л., Думитраску Д., Стояновский В., Антикайнен Р. Л., Никитин Ю., Андерсон С., Бельхани А., Форетт Ф., Раджкумар С., Тиджс Л., Баня В. , Bulpitt CJ: Лечение гипертонии у пациентов в возрасте 80 лет и старше.N Engl J Med. 2008, 358: 1887-1898. 10.1056 / NEJMoa0801369.

CAS Статья PubMed Google ученый

24.

Rutan GH, Hermanson B, Bild DE, Kittner SJ, LaBaw F, Tell GS: Ортостатическая гипотензия у пожилых людей. Исследование здоровья сердечно-сосудистой системы. Совместная исследовательская группа CHS. Гипертония. 1992, 19: 508-519. 10.1161 / 01.HYP.19.6.508.

CAS Статья PubMed Google ученый

25.

Гупта В., Липсиц Л.А.: Ортостатическая гипотензия у пожилых людей: диагностика и лечение. Am J Med. 2007, 120: 841-847. 10.1016 / j.amjmed.2007.02.023.

Артикул PubMed Google ученый

26.

Heitterachi E, Lord SR, Meyerkort P, McCloskey I, Fitzpatrick R: Изменения артериального давления при вертикальном наклоне предсказывают падение у пожилых людей. Возраст Старение. 2002, 31: 181-186. 10.1093 / старение / 31.3.181.

Артикул PubMed Google ученый

27.

Maurer MS, Cohen S, Cheng H: Степень и время изменения ортостатического артериального давления в зависимости от падений у жителей дома престарелых. J Am Med Dir Assoc. 2004, 5: 233-238. 10.1016 / С1525-8610 (04) 70128-0.

Артикул PubMed Google ученый

28.

Aronow WS, Fleg JL, Pepine CJ, Artinian NT, Bakris G, Brown AS, Ferdinand KC, Forciea MA, Frishman WH, Jaigobin C, Kostis JB, Mancia G, Oparil S, Ortiz E, Reisin E , Rich MW, Schocken DD, Weber MA, Wesley DJ, Harrington RA, Bates ER, Bhatt DL, Bridges CR, Eisenberg MJ, Ferrari VA, Fisher JD, Gardner TJ, Gentile F, Gilson MF, Hlatky MA: ACCF / AHA 2011 экспертный консенсусный документ по гипертонии у пожилых людей: отчет Целевой группы Фонда Американского колледжа кардиологов по клиническим экспертным консенсусным документам.J Am Coll Cardiol. 2011, 57: 2037-2114. 10.1016 / j.jacc.2011.01.008.

Артикул PubMed Google ученый

29.

Sabayan B, Oleksik AM, Maier AB, Van Buchem MA, Poortvliet RKE, De Ruijter W, Gussekloo J, De Craen AJM, Westendorp RGJ: Высокое кровяное давление и устойчивость к физическому и когнитивному снижению у пожилых людей : Исследование Leiden 85-Plus. ЯЗЫКИ. 2012, 60: 2014-2019.

Google ученый

30.