Какое должно быть давление глазное: Глазное давление при глаукоме

Каким должно быть в норме внутриглазное давление?

Глазное яблоко имеет собственное внутреннее давление — оно называется офтальмотонус. Нормальные значения офтальмотонуса находятся в пределах от 12 до 22 мм ртутного столба и в среднем составляют 15-16 единиц. Повышение или понижение ВГД говорит о наличии патологии. Такая ситуация требует комплексного обследования и принятия лечебных мер.

Офтальмотонус (внутриглазное давление, ВГД, тензия глаза) — это давление, под которым находится внутреннее содержимое глазного яблока в полости его оболочек — роговицы и склеры. Его сила зависит от соотношения продуцирования и вывода водянистой влаги. Давление в норме, когда эти объемы одинаковые. Если же значения неравномерны, то внутриглазное давление повышается или понижается В случае повышенного офтальмотонуса развивается глаукома — опасное заболевание, ведущее к слепоте. Если давление понижено, то возникает гипотонус. В обоих случаях здоровье глаз находится под угрозой и состояние требует оперативной коррекции.

Какой бывает офтальмотонус

Внутриглазное давление в норме, когда в глаз каждую минуту поступает и оттекает примерно 2 мм³ жидкости. Именно при таком соотношении оно имеет показатель от 12 до 22 мм ртутного столба. Величина может зависеть от возраста, физических нагрузок, даже утром и вечером давление разное. Однако, пока оно не превышает цифры 22 мм рт.ст. и не опускается ниже 12 мм рт.ст., то считается нормальным. Если же процесс притока и оттока нестабилен, то давление не впорядке. Всего существует три типа таких нарушений.

1. Транзиторный — наблюдается кратковременное отклонение от обычного показателя и возвращение в границы.
2. Лабильный — повышение давления происходит уже на регулярной основе.
3. Стабильно повышенное давление наблюдается постоянно, и это представляет большую опасность для здоровья органов зрения.

Однако ВГД имеет разную норму в зависимости от возраста. До 40 лет оно составляет 12-22 мм рт.ст., в 50-60 лет нормальным считается значение 23-25 мм рт. ст., а после 70 лет эта цифра увеличивается до 23-26 мм рт.ст. Данные значения при этом не говорят о патологическом состоянии.

Причины и симптомы повышенного давления

Повышенное ВГД встречается гораздо чаще, чем гипотонус. Его увеличение может быть обусловлено различными факторами:

• усиленная выработка внутриглазной жидкости;
• значительные физические нагрузки;
• частое употребление кофе или алкоголя;
• сильный стресс и т.д.

Дополнительным фактором риска также является наличие хронических заболеваний, влияющих на состояние глаз: сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий, наследственного фактора. Если у Вас есть родственники, страдающие от глаукомы, то в обязательном порядке нужно посещать офтальмолога для проверки зрения. При незначительных отклонениях от нормы ВГД человек даже не замечает дискомфорта — симптомы нарушения отсутствуют. Они проявляются только при лабильных скачках или при постоянно повышенном ВГД, когда значения достигают уже 40-50 мм ртутного столба. При среднем же внутриглазном давлении от 22 до 40 мм рт.ст. ничего не болит, глаза не краснеют, на зрении это не отражается.  Не зря глаукому, которая неизбежна при стабильно увеличенном ВГД, называют «безмолвным похитителем зрения».

В пожилом возрасте также нужно внимательно следить за состоянием офтальмотонуса. По данным медицинской статистики, у 20% людей старше 65 лет диагностируется глаукома, после 70 лет эта цифра составляет 30%, а среди людей старше 80 лет — 40 %. Объясняется это просто: со временем отток жидкости из глаза ухудшается.

Симптомы повышенного внутриглазного давления

Вот какие проявления и признаки могут указывать на то, что офтальмотонус повышен:

• головные боли в области висков, головокружение;
• болезненные ощущения в глазах при резких движениях головой, подъеме бровей;
• уменьшение периферического зрения;
• нечеткость зрения после просыпания;
• покраснение глаз из-за выраженной капиллярной сетки.

Все перечисленные признаки могут напрямую указывать на присутствие повышенного внутриглазного давления. При их постоянном проявлении следует посетить офтальмолога для комплексной проверки органов зрения. Самое опасное последствие увеличенного ВГД — глаукома, которую называют также глазной «чумой».

Глаукома — офтальмологическое заболевание, при котором внутриглазное давление постоянно повышено или происходят его резкие скачки. Если его вовремя не снижать до нормы, то гибнет зрительный нерв, а это неизбежно приводит к слепоте.

По статистике, примерно 14-15% слепых людей в мире потеряли зрение именно из-за глаукомы. Подавляющее количество людей с этой патологией имеют возраст за 50 лет. Однако она может встречаться также и у младенцев (врожденная), и у молодых людей (юношеская форма). Давление  повышается по причине плохого оттока жидкости из угла переднего отрезка глаза, отчего образуется ее избыток. Глазное яблоко в результате начинает давить на зрительный нерв, вызывая его повреждение, и, как следствие, ухудшение зрения. Затем начинает снижаться периферическое зрение, зона видимости ограничивается. Если зрительный нерв погибает, то человек слепнет. Изменения эти необратимы. Потеря зрения может произойти и внезапно в результате острого приступа.

Людям, входящим в группы риска (мы перечисляли их выше), следует быть особо внимательными к состоянию своего зрения. При наличии признаков ухудшения нужно обязательно посетить офтальмолога для полной диагностики. Глаукома не поддается полному излечению, однако с помощью лекарств можно приостановить прогрессирование болезни, поддерживая стабильное ВГД. В некоторых случаях назначаются операции, позволяющие нормализовать внутриглазное давление. Они направлены на увеличение оттока водянистой влаги или на снижение ее продуцирования.

Что такое низкий офтальмотонус

Помимо повышенного ВГД, встречается также пониженное давление, хотя гораздо реже. Такое состояние может быть вызвано следующими причинами:

• отслоение сетчатой оболочки;
• воспалительные процессы в глазах;
• травмы органов зрения;
• пониженное артериальное давление;
• обезвоживание организма и некоторые другие.

При пониженном офтальмотонусе наблюдаются следующие симптомы: сухость в глазах, болезненные ощущения при моргании, всплывающие точки, жжение, ухудшение зрения. Низкое ВГД не менее опасно, чем повышенное. Клиническое исследование такого состояния выявляет отек зрительного нерва, венозный застой, макулопатию, атрофию сосца зрительного нерва, помутнение стекловидного тела, кератопатию. Зрительные функции при этом существенно ухудшаются.

Как можно измерить внутриглазное давление?

Для измерения ВГД используют контактные и бесконтактные тонометры различных модификаций, в том числе и пневмотонометры. Какой способ применить для диагностики, решает офтальмолог в зависимости от возраста пациента, имеющейся патологии и т.д.

В Центре Контактной Коррекции Зрения на Тверской доступна проверка внутриглазного давления разными методами. Записаться на прием можно по телефонам +7 (495) 587 95 95, +7 (800) 100 95 96. Наши специалисты проведут при необходимости другие диагностические процедуры. Мы рады видеть в нашем Центре жителей Москвы и Московской области, а также гостей столицы. ЦККЗ на Тверской работает каждый день без выходных и перерывов с 9.00 до 21.00 (врачи принимают до 20.00).

Измерение внутриглазного давления — Latvijas Amerikas acu centrs

Латвийско-Американский глазной центр в лечении пациентов использует тонометры финского предприятия Icare Finland. Это специализированные устройства для измерения интраокулярного (ИОД) или внутриглазного давления.

Тонометры, используемые в клинике, — это оборудование новейшего поколения с уникальной технологией «возвратного удара», что делает измерения ИОД быстрыми, безболезненными и точными.

Зачем необходим контроль внутриглазного давления?
Часто пациенты на вопрос об измерении давления глаз отвечают, что с кровяным давлением у них все в порядке. Это два совершенно разных измерения, показатели которых не обязательно означают признаки одних и тех же вещей. Регулярно контролируемое кровяное давление помогает избежать различных общих заболеваний, инфаркта, инсульта, а измерения внутриглазного давления позволяет своевременно выявлять и устранять проблемы со зрением и заболевания глаз, которые могут иметь необратимые последствия, вплоть до потери зрения.

Что такое интраокулярное (ИОД) или внутриглазное давление?
В глазах непрерывно происходит циркуляция прозрачной жидкости. Жидкость, которая очищает и питает структуры глаз, свободные от кровеносных сосудов, и удаляет конечные продукты обмена веществ, производит специальная железа — цилиарное тело. В тканях между роговицей и склерой находится дренажная область, через которую эта жидкость выводится обратно в систему кровообращения. Давление в глазу зависит от количества выработанной и выведенной жидкости. Если ее слишком много, или жидкость не вытекает, давление будет увеличиваться. Закупорка системы дренажа глаз повышает создаваемое жидкостью давление, которое, в свою очередь, может вызвать повреждение зрительного нерва. Если зрительный нерв поврежден, может наступить слепота. Чрезмерное глазное давление также отрицательно влияет на другие ткани в глазу. Высокое давление ухудшает обмен веществ в глазах. Оно давит на связки хрусталика, ослабляет его и, таким образом, нарушает зрение, смотря с разного расстояния, зрачок глаза становится менее подвижным.

Причина перепроизводства жидкости может быть врожденной, например, если у одного из близких родственников была глаукома. Зачастую виновата особенность структуры глаза, когда угол его передней камеры сужен или закрыт, и поэтому жидкость не может свободно вытекать.

Чрезмерное производство глазной жидкости может быть вызвано высоким кровяным давлением, атеросклеротическими изменениями в кровеносных сосудах, сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы и другими эндокринными заболеваниями, влияющими на кровообращение, и длительным использованием различных лекарств. Повышенное давление, как правило, является следствием травмы при задержке оттока внутренней жидкости глаза, воспалении или операции. Иногда высокое давление выявляется у пациентов, у которых слезятся глаза. Часто у пациентов наблюдается повышенное глазное давление, но давление в глазу также может быть низким. В обоих случаях изменения давления глаз одинаково неблагоприятны и могут влиять на качество зрения.

Если цилиарное тело производит слишком мало жидкости и давление низкое, нарушается питание глаза. Это может указывать на серьезные повреждения структуры глаза, такие как расщепление и отслоение сетчатки, которая угрожает значительным ухудшением зрения или даже слепотой. Внимание к измерениям внутриглазного давления нужно обращать также после травмирования глаз и воспалений, в которых участвует выделяющее жидкость цилиарное тело. Если оно становится менее активным и не вырабатывает достаточного количества жидкости, может развиться гипотония глаза и сетчатка может отслаиваться.

Иногда давление снижается после операции на глаза. Это означает, что рана в каком-либо месте недостаточно хорошо закрылась, поэтому необходим контроль (у врача-хирурга, который может обнаружить и предотвратить эту проблему).

Измерители глазного давления, которые мы используем в работе и сдаем в аренду пациентам для проведения измерений в домашних условиях:

 

Icare TA01i

Быстрое и простое измерение интраокулярного давления без анестезии и/или воздуха. Тонометр Icare TA01i использует точный принцип измерения – используется тонкий зонд для мгновенного, но мягкого контакта с роговицей.

Процесс протекает быстро и безболезненно, часто даже незаметно для пациента и не вызывает корнеальный рефлекс, поэтому никакой местной анестезии не требуется. Мало того, что это устройство делает измерение ИОД более приятным для всех пациентов, но также значительно улучшает измерение ИОД в сложных случаях (например, педиатрические пациенты, пациенты с деменцией, люди с ограниченными возможностями).

Простота использования и динамический поток пациентов, который обеспечивает тонометр Icare, делает это устройство важным инструментом не только для офтальмологов, но также для семейных врачей, приема пациентов на дому, ветеринарных клиник, аптек и т. д.

 

Icare HOME

Модель Icare HOME предназначена для измерения интраокулярного давления в домашних условиях.

Пациенты с глаукомой нуждаются в постоянном наблюдении интраокулярного давления, но каждый день ходить к глазному врачу нет возможности, поэтому Icare создал этот прекрасный продукт, с помощью которого пациенты могут измерять внутриглазное давление в домашних условиях и всегда быть уверенными, что с их глазами все в порядке. Тонометр Icare HOME не отображает конкретные цифры, а автоматически отправляет результаты измерения лечащему врачу, таким образом врач регулярно получает точные данные, которые помогут успешному ходу лечения.

Для удобства пациентов и проведения точных измерений, которые являются основой для выбора правильного лекарства, «Латвийско-Американский глазной центр» предлагает аппарат для измерения глазного давления ICARE Home в аренду. Выполненные в домашних условиях измерения являются наиболее точными, потому что они могут быть выполнены сразу после пробуждения перед сном, до и после использования лекарства или в рекомендованное врачом время.

Преимущества использования аппарата в домашних условиях:

— экономия времени пациента, так как не надо проводить несколько дней в клинике для проведения регулярных тестов глазного давления, обычно для подбора правильного препарата требуется 3 теста в течение дня;

— возможность получения наиболее точных измерений — например, для проведения утреннего измерения, пациент проводит некоторое время в пути в клинику, за это время глазная среда уже изменилась, делая измерение сразу после пробуждения, показывается более точное положение глаз при определенных условиях;
— точный контроль давления глаз может проводиться в назначенное врачом время суток и в удобное для вас время — дома, в дороге, на работе, потому что устройство — небольшое, легко переносится.

Латвийско-Американский глазной центр является также официальным распространителем тонометров Icare Finland в Латвии. О покупке или аренде аппарата можно узнать здесь.

Наука: Наука и техника: Lenta.ru

Потребление большого количества кофеина увеличивает риск глаукомы более чем в три раза для людей, генетически предрасположенных к высокому глазному давлению (ВГД). Опасность кофе для зрения раскрыли ученые Медицинской школы Икана при медицинском центре Маунт-Синай. Об исследовании, опубликованном в журнале Ophthalmology, кратко рассказывается в пресс-релизе на MedicalXpress.

Специалисты проанализировали записи о более 120 000 участниках, собранных в период с 2006 по 2010 годы. Добровольцам, которые также предоставили образцы своей ДНК, было от 39 до 73 лет. Они заполнили диетические анкеты, отмечая, сколько пьют напитков с кофеином ежедневно, а также какие кофеиносодержащие продукты употребляют и какими порциями. Исследователи учитывали наличие глаукомы в семейном анамнезе.

Материалы по теме

00:05 — 23 июля

Нечем дышать.

Как кислород влияет на агрессивность раковых опухолей

11:26 — 12 августа 2020

Через три года у участников измерили внутриглазное давление и обследовали глаза. В целом, высокое потребление кофеина не было связано с повышенным риском более высокого ВГД или глаукомы. Однако четверть добровольцев, у которых выявили самую высокую генетическую предрасположенность к глаукоме, любовь к кофе и кофеиносодержащим продуктам была связана с высоким риском развития ВГД и глаукомы.

В частности, потребление более 480 миллиграммов кофе в день (примерно соответствует четырем чашкам кофе) способствовало глазному давлению на уровне 0,35 миллиметра ртутного столба. При высоком генетическом риске потребление примерно трех чашек кофе в день увеличивало риск глаукомы в 3,9 раза по сравнению с теми, кто употреблял кофеин в минимальном количестве или вообще не употреблял.

При глаукоме внутриглазное давление превышает норму, что приводит к необратимым дефектам зрения, включая снижение остроты зрения, уменьшение визуального поля и атрофию зрительного нерва. Лечение способно замедлить прогрессирование заболевания, которое ведет к слепоте.

Быстрая доставка новостей — в «Ленте дня» в Telegram

Осторожно, глаукома! Что нужно знать о заболевании

Болезнь вызывает разрушение клеток сетчатки и приводит к поражению зрительного нерва из-за повышенного внутриглазного давления. Глазной нерв отвечает за передачу сигнала от органов зрения к мозгу, а потому его повреждение ведет к потере зрения.

Чтобы остановить развитие заболевания, важно вовремя диагностировать глаукому и начать ее лечение. Это позволит максимально сохранить зрение, остановить его снижение.

Чем опасна глаукома?

В современной офтальмологии под термином «глаукома» понимают целый ряд заболеваний, вызывающих повышение внутриглазного давления. У них могут отличаться причины возникновения, формы течения, время развития. Но результатом при отсутствии лечения всегда становится поражение зрительного нерва.

При прогрессе заболевания зрительный нерв атрофируется, что приводит сначала к потере периферического зрения, а затем – к полной слепоте.

Главная причина прогресса глаукомы – повышенное внутриглазное давление, медленно повреждающее зрительный нерв. Это постепенный и необратимый процесс. Восстановить потерянное из-за глаукомы зрение невозможно, но процесс разрушения нерва можно замедлить или даже остановить при ранней диагностике и правильно подобранном своевременном лечении.

Группы риска

Глаукома считается возрастным заболеванием, им в основном страдают люди старше 40 лет. Также среди опасных факторов отмечают:

• Пожилой возраст – после 60 лет риск выше примерно в 6 раз.
• Наследственность – наличие глаукомы у ближайших родственников.
• Национальность – у представителей азиатской этнической группы болезнь встречается чаще.
• Сахарный диабет и другие сопутствующие заболевания.
• Близорукость (миопия) или дальнозоркость (гиперметропия) высокой степени.
• Прием гормональных средств.
• Травмы глаз.

На ранней стадии болезнь протекает бессимптомно, поэтому людям, входящим в группы риска, рекомендуется регулярно проверять глазное давление.

Диагностика и лечение

Обследование для постановки диагноза включает такие этапы:

• Определение остроты зрения (вблизи, на расстоянии).
• Проверка периметрии – периферического зрения.
• Осмотр глазного дна, приборная оценка состояния глазного нерва и сетчатки.
• Тонометрия – измерение внутриглазного давления.
• Дополнительные методики исследования зрительного нерва.

Лечение включает комплексные меры по снижению внутриглазного давления. Врач назначает глазные капли и другие препараты, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Важно соблюдать схему лечения, не допускать пропуски приема лекарств, так как это может привести к скачкам давления, ухудшению состояния нерва.

Государственный Рязанский приборный завод

Государственный Рязанский приборный завод – крупный российский производитель сложной радиоэлектроники. 

Мощная производственно-техническая база, постоянная модернизация производства, внедрение новейших технологий и оборудования, высокий уровень квалификации персонала позволяют предприятию выпускать современную инновационную продукцию.

Наукоемкая продукция высокого качества, которая производится предприятием, успешно конкурирует на российском и международном рынках. Многие изделия не имеют аналогов в мире, что подтверждено международными патентами, а также многочисленными дипломами и наградами.

Рязанский приборный завод – надежный деловой партнер, открытый ко всем видам сотрудничества в сфере развития отечественного приборостроения. 

Сварочное оборудование ФОРСАЖ

ФОРСАЖ — это профессиональное оборудование для высококачественной ручной дуговой, аргонодуговой и полуавтоматической сварки.

Промышленные сварочные аппараты ФОРСАЖ воплотили в себе все последние достижения в области инверторных технологий. Широкий набор функций, оптимальные свойства сварочной дуги, компактность, реализация на современной элементной базе ведущих мировых производителей, жесткий внутризаводской контроль, высочайший уровень качества и надежности, – вот неполный список достоинств марки ФОРСАЖ, заслуживший благодарные отзывы потребителей по всей территории России и Белоруссии.

Медицинская продукция

Индикаторы и тонометры АО «ГРПЗ» для измерения внутриглазного давления – единственные в мире приборы для измерения внутриглазного давления через верхнее веко.

На сегодняшний день транспальпебральная склеральная тонометрия не имеет альтернативы и является наиболее оптимальным методом при проведении массовой диспансеризации и в сложных клинических случаях, когда невозможно применение классических методов тонометрии.

Качественно новый подход к измерению ВГД открывает широкие клинические возможности и неоспоримые преимущества для врача и пациента.

Средства связи

Цифровое оборудование обработки и передачи данных производства ГРПЗ пользуется заслуженной репутацией, как на отечественном, так и на зарубежном рынке. Передовые решения позволяют обеспечивать надёжность канала связи до 99,99%.

Достижения в области микроэлектроники и лазерных технологий позволили создать оборудование, обеспечивающее наивысшую помехозащищенность и надёжность канала связи с гарантированной пропускной способностью до 10 Гбит/с на дальностях до 7 километров.

Уникальность оборудования подтверждают 5 патентов и экспорт изделия во многие развитые страны.

Глаукома

ГЛАУКОМА – это глазная болезнь, когда увеличивается внутриглазное давление, сужается поле зрения, начинается атрофия зрительного нерва и слабеет зрение. Это заболевание более характерно для людей старшего возраста, но может быть врожденным и развиться у молодых людей в связи с другими болезнями глаз или всего организма. Большое значение для развития глаукомы имеет наследственность.

Нормальное внутриглазное давление составляет 10-20 мм ртутного столба, хотя у разных людей может отличаться. Нормальное внутриглазное давление обеспечивается равновесием между количеством образующееся и оттекающей внутриглазной жидкости, а это обуславливает нормальное функционирование глаза и питание глазных структур. Глаукома появляется, когда поднимается внутриглазное давление. Долго сохраняющееся внутриглазное давление повреждает нервные волокна глаза и зрительный нерв, поэтому сужается поле зрения и зрение слабеет. Вызванные глаукомой изменения являются необратимыми. Глаукома может быть открытого угла, закрытого угла, нормального внутриглазного давления, вторичной в связи с другими глазными болезнями и др. Течение болезни очень разное, чаще всего медленное, поэтому люди не чувствуют ранних симптомов. Так как глаз не болит, люди к врачу не обращаются. Иногда человек чувствует тупую боль или чужеродное тело в глазу, повышается слезоточивость, появляется усталость глаз, может начаться и проходить затемнения зрения, вокруг источника света появляются круги, позже могут расшириться кровяные суставы глаза. Если глазное давление длительное время не контролируется, сохраняется давление на зрительный нерв, исчезают нервные клетки и по этой причине сужается поле зрения и зрение слабеет. Если глаукома долго не диагностировалось и ее лечение начато с опозданием, заболевание прогрессирует и вызывает слепоту.

Реже эта болезнь настигает внезапно – случается острый приступ глаукомы. Тогда сильно болит не только глаз, но и все лицо, голова, может повыситься температура, внезапно сильно ухудшиться зрение. Изменения, вызванные заболеванием, необратимы, можно только остановить прогресс болезни. Глаукому надо лечить всю жизнь. Назначаются глазные капли, которые снижают внутриглазное давление, улучшает отток внутриглазной жидкости и кровообращение сетчатки. Используются комбинации нескольких медикаментов. Если лечения медикаментами недостаточно, требуется лечение лазером или операция. Во время операции формируется отверстие, через которое избыток внутриглазной жидкости удаляется из глаза, поэтому исчезает давление на нерв зрения.

Так как при этой болезни боль чаще всего не чувствуется, а зрение долго остается хорошим, только при профилактической проверке внутриглазного давления случайно устанавливается глаукома. С 40 лет надо раз в год профилактически проверять внутриглазное давление, а если в Вашей семье есть страдающие глаукомой, это надо делать уже с 30-35 лет. Также важно измерять внутриглазное давление страдающим сахарным диабетом, гипертоний, после глазных травм или операций.

Своевременно начатое лечение глаукомы приостанавливает развитие болезни, и можно избежать слепоты.

А Вы знаете, какое у Вас внутриглазное давление и для чего это нужно?

В современном мире сейчас все люди предпочитают общаться виртуально в социальных сетях, не отрываются от whats upp, просыпаются и засыпают с сотовым телефоном в руках. А потом жалуются на головные боли, бессонницу и снижение зрения.

Накануне Дня офтальмолога и Международного дня слепых мы поговорили с врачом офтальмологом высшей категории Медицинского центра г. Якутска, отличником здравоохранения РФ Варварой Егоровной Михайловой о том, как не запустить глазные заболевания.

— Часто ли бывает так, что человек ходит и не знает, что у него, допустим, катаракта или начинающаяся глаукома. Чтобы не было таких сюрпризов, как можно предотвратить глазные заболевания?

— В первую очередь, необходимо уделять внимание для собственного здоровья, хотя бы один раз в год посещать врача-офтальмолога, где мы проводим полное обследование. Как известно, болезнь лучше предупредить, чем лечить. Любые заболевания легче поддаются лечению и коррекции именно на начальной стадии. А тем людям, которые работают за компьютером, не отрываются от сотового телефона, я бы порекомендовала каждые полчаса вставать, менять фокусировку зрения, чтобы не было длительного напряжения при чтении.

Обычно у людей до 40 лет зрение должно быть в норме. Возрастные изменения, т.е. дальнозоркость возникает после сорока лет и человек может одевать очки только при чтении. Если у родителей зрение хорошее, у детей сколько бы они ни сидели за гаджетами, острота зрения не снижается. Поэтому наследственный фактор играет очень большую роль. Во время медосмотров около 30% обследованных имеют 100% зрение.

— Отчего зависит внутриглазное давление? Каким оно должно быть в норме и как человек может догадаться о повышенном глазном давлении?   

—  В течение суток внутриглазное давление может меняться несколько раз, но постоянно поддерживается определенное давление (18-22 мм рт. ст.) благодаря балансу притока и оттока жидкости. Оно зависит от эмоционального фона, наличия сосудистых заболеваний, изменения артериального давления. Внутриглазное давление до 22 мм рт ст считается нормальным. При глаукоме такая циркуляция нарушается, жидкость накапливается, и внутриглазное давление начинает расти. Постепенно снижается острота зрения, теряется боковое зрение вплоть до полной слепоты. Измерить глазное давление в домашних условиях невозможно, поэтому после 40 лет раз в год необходимо проверяться у офтальмолога.

— Какие факторы могут привести к потере зрения? Как снизить эти риски?

— В Якутии глаукома стоит на первом месте как заболевание, которое приводит к слабовидению и даже потере зрения. Поэтому мы тщательно наблюдаем, проводим лечение больных, состоящих у нас на диспансерном учете. Глаукома как сосудистая патология глаз имеет несколько стадий развития, к сожалению, это хроническое необратимое заболевание. Мы прикладываем все усилия, чтобы не допускать прогрессирования глаукомы, что может привести к инвалидности. Поэтому очень важно начать лечение вовремя.

— При снижении зрения обычно выписывают очки, а потом человек привыкает и без очков уже не видит. Насколько целесообразно одевать очки?

— Если человек хочет видеть на 100%, он одевает очки, это выбор каждого человека. Обычно дети быстро привыкают к очкам. Есть даже анекдот на эту тему: «Почему Вы спите в очках?», «А в очках я лучше вижу сны». При не большой близорукости, чтобы не вызвать привыкания, очки желательно одевать только во время концерта, спектакля, когда нужно увидеть артистов издали, или во время учебы, когда нужно  увидеть, что пишут на доске.

— А насколько сегодня успешно борется современная медицина с восстановлением зрения при близорукости?

— В Республиканской клинической офтальмологической больнице врачи специалисты на высоком уровне проводят лазерную коррекцию глаза, которая дарит людям 100% зрение. У нас проводят новую революционную методику исправления зрения эксимерным лазером бесконтактным путем по методике Ласик. После этого люди снимают очки и линзы, получают отличное зрение. Но, как правило, подобные операции делают молодым людям до 35 лет, до – 10-12 диоптрии. После 40 лет в силу возрастных изменений глаза, зрение перестраивается на + дальнозоркость, поэтому лазерная коррекция зрения в этом возрасте уже нецелесообразна.

Эксимер лазер у нас делают давно, в моей практике после операции еще не было случая, чтобы близорукость возвращалась снова. Некоторые пациенты после операции ощущают сухость в глазах, в таких случаях рекомендуем капать увлажняющие капли.

— Обычно зрение у большинства людей снижается в возрасте после 50 лет, как им помогаете вернуть зрение?   

— В этом возрасте зрение чаще всего снижается из-за начинающегося  помутнения хрусталика, мы тогда назначаем очки, препараты для лечения катаракты. Как только помутнения развиваются в центральной зрительной зоне, зрение начинает серьёзно ухудшаться, тогда мы пациента направляем на оперативное лечение.  После современной ультразвуковой операции катаракты многие пациенты приходят с очень высоким зрением. Если нет противопоказаний со стороны сердечно –сосудистых заболеваний, пациенты могут оперироваться даже в возрасте 90 и старше лет. Есть еще такие  интраокулярные линзы, после имплантации которых люди видят одинаково хорошо как с близкого, так и с дальнего расстояния. Но, это платная операция.

— А как Вы думаете, какие еще прогрессивные методы лечения по восстановлению зрения войдут в офтальмологию лет через 10-20?  

— В нашей республиканской офтальмологической больнице  с каждым годом  внедряются новые высокотехнологические операции. Думаю, что через 10-20 лет начнут делать сложнейшие операции на сетчатке глаза на молекулярном уровне. В век новых технологий медицина не стоит на месте, поэтому хотелось бы, чтобы в будущем проблема снижения зрения и слепоты будет также легко решаема и исправима новейшими прогрессивными методами в области офтальмологии.

— Варвара Егоровна поздравляю Вас с профессиональным праздником! Вот уже на протяжении многих лет пациенты Вас знают и любят, пусть их благодарность придает вам силы и энергию, вдохновляет на новые достижения в работе по восстановлению зрения.

— Спасибо большое!

Пресс-служба МЦЯ

 

Что такое нормальное глазное давление?

Январь — Национальный месяц осведомленности о глаукоме. В этой статье основное внимание уделяется глазному давлению (ВГД) как фактору риска развития или наличия глаукомы.

Глазное давление (также называемое внутриглазным давлением или ВГД) ​​- это измерение давления, создаваемого жидкостью внутри глаза. Как и кровяное давление, глазное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.).

Жидкость, создающая давление внутри глаза, представляет собой водянистую влагу, и именно поток водянистой влаги поддерживает глаз должным образом надутым. Водяная жидкость также доставляет питательные вещества к роговице и хрусталику, у которых нет кровеносных сосудов для снабжения кислородом и питательными веществами.

У здоровых глаз производительность и дренаж равны. Количество произведенной водянистой влаги равно количеству вытекающей. Это позволяет поддерживать ВГД в пределах от 10 до 21 мм рт.

Давление незначительно колеблется в зависимости от положения тела и в течение дня, но должно быть в пределах этого нормального диапазона. «Нормальное» ВГД у каждого человека разное, но обычно давление выше 21 мм рт. Ст. Считается подозрительным для глаукомы — высокое давление, которое может повредить зрительный нерв.

В рамках полного офтальмологического осмотра ваш офтальмолог или ассистент измерит вам глазное давление. Проверка давления называется тонометрией.

Точная проверка

В течение многих лет ВГД проверяли с помощью струи воздуха, который давит на роговицу и слегка сглаживает ее, а затем отскакивает назад. Эта сила «отскока» дает машине показание давления в глазах. Этот тип теста известен как бесконтактная тонометрия.

Проверка ВГД с помощью контактной тонометрии

Более точный способ измерения внутриглазного давления — контактная тонометрия.Это делается с помощью тонометра с плоским наконечником, который мягко касается передней части роговицы, слегка сглаживает ее, а сила, с которой глаз отталкивается назад, используется для измерения давления в глазу. Пациенты обычно помнят, что во время этого измерения видели синий свет.

Ваш глаз онемит глазными каплями, поэтому вы не почувствуете прикосновение зонда. Глазные капли, вызывающие онемение, также содержат оранжевый краситель, который используется в качестве диагностического средства.

После того, как ваши глаза онемели, к передней поверхности вашего глаза прикасаются крошечным датчиком, который светится синим светом.Используется синий свет, поэтому оранжевый краситель в каплях, вызывающих онемение, будет светиться зеленым, чтобы идентифицировать любые поврежденные участки роговицы.

Почему важны проверки давления

Самая распространенная форма глаукомы не имеет никаких симптомов и может разрушить зрительный нерв, если ее не лечить. Если вы заразились глаукомой на ранней стадии до потери зрения, существуют методы лечения, которые помогут вам поддерживать нормальное глазное давление и сохранить зрение.

Глазная гипертензия: что вызывает повышенное глазное давление?

Медицинское освидетельствование Шэрон Коупленд 16 марта 2021 г.

Давление внутри глаза также известно как внутриглазное давление.Высокое глазное давление известно как глазная гипертензия и может быть вызвано рядом факторов. У людей с глазной гипертензией чаще развивается глаукома.

Что такое глазная гипертензия?

Глазная гипертензия — это когда внутриглазное давление выше обычного. Это можно назвать высоким ВГД (внутриглазным давлением).

Глазное давление нарастает, когда передняя часть глаза не отводит водянистую влагу (жидкость внутри глаза) должным образом. Каналы, которые обычно отводят жидкость из глаза, не работают должным образом.Постоянно производится больше жидкости, но ее нельзя слить из-за неправильно функционирующих дренажных каналов. Это приводит к увеличению количества жидкости внутри глаза и, следовательно, к повышению давления. Большинство людей с глазной гипертензией не испытывают никаких симптомов. По этой причине регулярные осмотры глаз у глазного врача очень важны, чтобы исключить любое повреждение зрительного нерва из-за высокого давления.

Высокое глазное давление может вызвать глаукому. Глазная гипертензия — это не то же самое, что глаукома; однако люди с гипертонией сталкиваются с более высоким риском глаукомы — заболевания глаз, которое может привести к потере зрения.

В чем разница между глаукомой и глазной гипертензией?

В отличие от глаукомы, глазная гипертензия не вызывает повреждения зрительного нерва или потери зрения. Глазная гипертензия чаще возникает, чем первичная открытоугольная глаукома, распространенный тип глаукомы. Глаукома — это распространенное заболевание глаз, при котором повреждается зрительный нерв, соединяющий глаз с мозгом.

Термин «глазная гипертензия» обычно означает давление внутри глаза, называемое внутриглазным давлением, которое выше нормы.Глазное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.). Нормальное глазное давление колеблется в пределах 10-21 мм рт. Глазная гипертензия — это глазное давление выше 21 мм рт.

Что считается опасно высоким глазным давлением, повышенным внутриглазным давлением и нормальным внутриглазным давлением?

Постоянно высокое давление может быть фактором риска развития глаукомы. Чем выше давление, тем выше риск. Связь между глазным давлением и глаукомой сложна, и мы не до конца понимаем ее. У некоторых людей может быть ВГД и развиваться глаукома, у некоторых — нет, поэтому так важно регулярно проходить проверку зрения.Важно понимать, что такое нормальное глазное давление, чтобы определить, есть ли у вас риск развития глаукомы.

Опасно высокое глазное давление

Повышенное ВГД у людей с глазной гипертензией считается опасно высоким, так как оно может привести к развитию глаукомы, что приведет к повреждению зрительного нерва. Люди с глазной гипертонией считаются подозреваемыми в глаукоме.

Нормальное внутриглазное давление

Нормальное внутриглазное давление колеблется в пределах 10-21 мм рт.

Повышенное внутриглазное давление

Повышенное внутриглазное давление — это любое значение, превышающее 21 мм рт. Ст., И считается глазной гипертензией. Глазное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.).

Что вызывает повышенное глазное давление и как его снизить?

Глазная гипертензия — один из основных факторов риска глаукомы. Это может быть вызвано дисбалансом производства и оттока жидкости в глазу. Когда дренажная система не работает должным образом, внутри глаза находится избыток жидкости, что увеличивает давление в глазу. Очень важно снизить высокое глазное давление, чтобы предотвратить риск глаукомы.

Причины повышенного глазного давления

Помимо чрезмерного выделения жидкости и недостаточного дренажа, повышенное глазное давление могут также вызывать следующие факторы:

• Лекарства, включая стероиды для лечения астмы
• Травма глаза
• Глазные болезни
• Семейный анамнез глазной гипертензии или глаукомы
• Возраст — шансы возрастают с возрастом
• Этническая принадлежность — у вас больше шансов заболеть этим заболеванием, если вы афро-карибского происхождения.
• Миопия очень высокой степени (близорукость)
• Некоторые лекарства обладают побочными эффектами, повышающими глазное давление у некоторых людей
• Повреждения глаза, даже спустя годы после того, как они произошли, могут повлиять на ваше внутриглазное давление.

Раса, семейный анамнез, диабет и возраст также могут быть причиной высокого глазного давления. Люди афро-карибского происхождения, люди старше 40 лет и те, у кого в семейном анамнезе была глазная гипертензия или глаукома, с большей вероятностью имеют повышенное глазное давление.

Людей с толстой роговицей часто ошибочно принимают за высокое глазное давление, поскольку толстая роговица может вызывать завышение показаний, что часто является ложным.

Может ли стресс повышать глазное давление?

Стресс может привести к повышению кровяного давления, что может вызвать повышение глазного давления. Несомненно, существует связь между повышенным уровнем стресса и высоким глазным давлением.

Как быстро снизить глазное давление?

Есть несколько способов снизить глазное давление, в том числе следующие:

• Снизьте уровень инсулина, избегая сладких и богатых углеводами продуктов
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями
• Снизьте уровень стресса, включив дыхательные упражнения, ходьбу и йогу в свой распорядок дня
• Придерживайтесь здоровой диеты, полной питательных веществ, таких как витамины C, E и A, и обязательно включайте жирные кислоты и минералы
• Ограничьте потребление кофеина
• Спите с дополнительными подушками, чтобы приподнять голову.

Эти простые изменения образа жизни помогут снизить глазное давление; однако уход за глазами требует времени.

Чувствуете ли вы глазную гипертензию?

Человек с глазной гипертензией обычно может чувствовать давление за глазами, однако всегда рекомендуется проводить регулярные проверки зрения, чтобы определять ВГД.

Симптомы глазной гипертензии

При глазной гипертензии редко наблюдаются какие-либо симптомы, и очень маловероятно, что она повредит ваше зрение в краткосрочной перспективе.Тем не менее, это может привести к глаукоме, поэтому очень важно регулярно проходить проверку зрения.

Диагностика глазной гипертензии

Ваш офтальмолог проведет ряд тестов для проверки глазной гипертензии. Они могут посмотреть на следующее:

• Ваше глазное давление — все, что постоянно превышает уровень 21 мм рт. Ст., Указывает на глазную гипертензию
• Поле зрения для проверки периферического зрения
• Другие заболевания глаз, которые могут вызывать повышение глазного давления
• Насколько здоров ваш зрительный нерв?

Можно ли вылечить глазную гипертензию?

Глазная гипертензия неизлечима. Тем не менее, вы можете снизить риск повреждения глаз при правильном лечении.

Лечение глазной гипертензии

Ежедневные глазные капли могут снизить риск развития глаукомы. Регулярные осмотры глаз необходимы для контроля глазного давления и выявления признаков глаукомы.

Вызывает ли высокое кровяное давление глазную гипертензию?

Высокое кровяное давление может вызвать глазную гипертензию, поскольку оно заставляет глаз производить больше жидкости и может влиять на отток этой жидкости из глаза.Высокое кровяное давление также может повредить сетчатку и кровообращение сетчатки.

Повышается ли глазное давление с возрастом?

Глазное давление медленно повышается с возрастом, как и распространенность глаукомы. С возрастом ухудшается и здоровье наших глаз, и люди старше 40 лет чаще страдают глазной гипертензией.

Высокое глазное давление у молодых людей является поводом для беспокойства, поскольку они сталкиваются с повышенным риском повреждения зрительного нерва.

Быстрые ссылки:

Нужна ли проверка зрения?
Руководство по глаукоме
Руководство по дегенерации желтого пятна (AMD)

Измерение внутриглазного давления

Здоровье глаз в сообществе.2019; 32 (107): 56–57.

Опубликовано в Интернете 17 декабря 2019 г.

Эльмин Вольваардт

Редактор: Community Eye Health Journal , Международный центр здоровья глаз, Лондонская школа гигиены и тропической медицины, Великобритания.

Сью Стивенс

Бывший советник медсестры: Community Eye Health Journal , Международный центр здоровья глаз, Лондонская школа гигиены и тропической медицины, Великобритания.

Эльмин Вольваардт, редактор: Community Eye Health Journal , Международный центр здоровья глаз, Лондонская школа гигиены и тропической медицины, Великобритания.

Авторские права © 2019 Elmien Wolvaardt и Sue Stevens.

Это статья в открытом доступе, распространяемая под некоммерческой лицензией Creative Commons Attribution.

Высокое внутриглазное давление (ВГД) — важный предупреждающий знак. При отсутствии лечения это может привести к необратимому повреждению зрительного нерва. Пациентов с подозрением на высокое ВГД необходимо направить к офтальмологу для подробного и всестороннего обследования глаз.

Рис. 1

Тщательная пальпация глаза может помочь определить очень высокое внутриглазное давление — возможный признак глаукомы.TANZANIA

Нормальное внутриглазное давление (ВГД) колеблется в среднем от 12 до 22 мм рт. Ст., Но оно может быть выше, если пациенты страдают глаукомой, принимают лекарства (например, стероиды) или недавно перенесли операцию на глазах.

Международное агентство по профилактике слепоты (IAPB) рекомендует обученному офтальмологу измерять ВГД с помощью тонометра Perkins (используемого для аппланационной тонометрии) или новых технологий, таких как затяжные тонометры или Tonopen. ¹

Если они недоступны, и если история болезни пациента или симптомы указывают на то, что ВГД может быть высоким, могут быть полезны два скрининговых теста:

1. Тест кончика пальца (пальпация)

2. Тонометр Шиоца

Рисунок 2

Тонометр Шиотца.Указатель должен быть на «0» при использовании гири 5,5 г

1. Тест кончиками пальцев

Кончиками пальцев можно определить очень высокое ВГД. Точность будет лучше, если экзаменатор знаком с этим методом обследования, поэтому найдите время, чтобы попрактиковаться в нем: сначала на себе, а затем на своих коллегах (с их разрешения).

Примечание: Если вы не обнаружите никаких отклонений от нормы, давление в глазах может быть опасно высоким. Если история или симптомы указывают на глаукому, или если пациент принимает стероидные препараты или недавно перенес операцию на глазах, вы должны направить его в центр, где можно будет точно оценить его ВГД.

Метод

²

• Попросите пациента закрыть глаза и посмотреть вниз.

• Поместите кончики обоих указательных пальцев на закрытое верхнее веко. Удерживая кончики пальцев в контакте с верхним веком, слегка надавите через закрытое веко, сначала осторожно надавив на глаз правым указательным пальцем, затем левым, а затем снова правым ().

• Повторите то же самое для другого глаза.

• Нормальный глаз должен ощущаться как только что спелый помидор: ни твердый, ни очень мягкий.

• Важно сравнить два глаза друг с другом. Глаз с очень высоким ВГД будет казаться необычно твердым и твердым. ³

2. Тонометрия Шиёца

⁴

Тонометрия Шиёца — более точный скрининговый тест. Если тонометрия Шиёца указывает на высокое ВГД, пациента следует направить к офтальмологу, который сможет подтвердить результат (с помощью аппланационной тонометрии или аналогичного средства) и начать соответствующее лечение.

Рисунок 3

Встаньте за пациентом, держа руки на одном уровне с его головой. Пациент смотрит на свой палец, который находится прямо над его глазами.

Рисунок 4

Осторожно поместите поршень тонометра Шиёца на центральную роговицу

Вам понадобится

• тонометр Шиеца, гири и шкала

• Капли местного анестетика

• Чистая вата или марлевые тампоны

• Изопропиловый спирт (70%), метилированный спирт или готовые к использованию спиртовые салфетки

Подготовка

• Проверьте тонометр, используя сферическую форму в коробке и 5.Вес 5 г. Указатель должен немедленно повернуться к «0» ().

• Очистите поршень и диск тонометра марлей или ватным тампоном, смоченным изопропиловым спиртом, метилированным спиртом или спиртовыми салфетками. Вытрите насухо чистой сухой марлей или ватным тампоном.

• Положите пациента на подушку, положив его голову на подушку.

Метод

• Вымойте и высушите руки.

• Сядьте правильно: встаньте прямо, за головой пациента, руки на уровне головы пациента.Обратите внимание на хорошую осанку медицинского работника. Плохая осанка может повлиять на чтение.

• Закапать глазные капли местного анестетика и подождать около 30 секунд.

• Попросите пациента посмотреть на неподвижный объект прямо над глазами. Большой палец или палец пациента держать прямо перед глазами) и держать его абсолютно неподвижным.

• Большим и указательным пальцами одной руки осторожно прижмите веки пациента, стараясь не давить на глаз (см.).

• Другой рукой зажмите тонометр (с грузом 5,5 г) между большим и указательным пальцами и поместите поршень на центральную роговицу (см.).

• Дайте диску осторожно опуститься на поверхность роговицы.

• Обратите внимание на показания шкалы.

• Если показание шкалы «2» или меньше, снимите тонометр, замените гирю 5 г гирей 7,5 г и повторите процедуру.

• Снова запишите показания шкалы и снимите тонометр.

• Попросите пациента не тереть глаз — анестезии хватит примерно на пять минут.

• Очистите и высушите головку тонометра.

• Повторите всю процедуру для другого глаза.

• Снова очистите и высушите тонометр и храните его в коробке.

• Используя карту шкалы, преобразуйте отмеченные показания шкалы и запишите давление в истории болезни пациента.

Таблица 1

Карточка шкалы для окулярного давления

Показания шкалы	Окулярное давление, мм рт. Ст.
	5.5 г вес	7,5 г вес	10,0 г вес
3,0	24,4	35,8	50,6
4,0 30396	4,0 30396		5,0	17,3	25,8	37,2
6,0	14,6	21,9	31,8
7.0	12,2	18,5	27,2
8,0	10,2	15,6	23,1
9,0 8,56
7,1	10,9	16,5

Информация для авторов

Эльмин Вольваардт, редактор: Community Eye Health Journal , Международный центр здоровья глаз, Лондонская школа гигиены и тропической медицины, Великобритания.

Сью Стивенс, бывший советник медсестры: Community Eye Health Journal , Международный центр здоровья глаз, Лондонская школа гигиены и тропической медицины, Великобритания.

Справочные материалы

3. Баум Дж., Чатурведи Н., Нетланд, Пенсильвания, Дрейер Э.Б. Оценка внутриглазного давления при пальпации. Am J Ophthalmol 1995. 119 (5): 650–1. [PubMed] [Google Scholar]

Важность мониторинга повышенного глазного давления: InVision Eye Care: офтальмологи

Глазная гипертензия — это заболевание, характеризующееся повышенным внутриглазным давлением (внутриглазным давлением).Повышенный уровень глазного давления может увеличить ваши шансы на развитие глаукомы.

Повышенное глазное давление должно тщательно контролироваться опытным офтальмологом. Хотя глазная гипертензия не гарантирует развития глаукомы, повышенное глазное давление считается серьезным фактором риска глаукомы. Продолжайте читать, как доктор Эдвард Хедая из InVision Eye Care объясняет, почему так важно следить за своим внутриглазным давлением.

Что вызывает повышенное глазное давление?

Глазная гипертензия возникает из-за скопления жидкости внутри глаза.Это может произойти в результате:

• Плохой или недостаточный дренаж водянистой влаги
• Чрезмерное производство водянистой влаги (жидкости внутри глаза)
• Возраст (особенно старше 40 лет)
• Тонкая роговица
• Высокое кровяное давление или диабет в анамнезе

Каковы симптомы повышенного глазного давления?

Большинство людей с глазной гипертензией не испытывают симптомов. Само по себе повышенное глазное давление обычно не приводит к потере зрения или видимому повреждению зрительного нерва.

К сожалению, это означает, что глазная гипертензия часто остается недиагностированной. По этой причине решающее значение имеют регулярные посещения опытного офтальмолога — ваш офтальмолог будет внимательно следить за вашими глазами на предмет любых признаков повышенного глазного давления.

Как глазная гипертензия приводит к глаукоме?

Любой человек с диагнозом глазная гипертензия имеет повышенный риск развития глаукомы. Глаукома — заболевание, определяемое повреждением зрительного нерва, — чаще всего является результатом повышенного глазного давления.По мере ухудшения состояния может произойти необратимая потеря зрения.

Со временем глазная гипертензия может вызвать повреждение зрительного нерва. Когда это происходит (даже если зрение остается неизменным), скорее всего, результатом будет диагностика глаукомы на ранней стадии.

Что я могу с этим сделать?

Хороший вопрос!

К счастью, глазная гипертензия сама по себе не является верным признаком того, что у вас разовьется глаукома. Профессиональное вмешательство лучше всего работает раньше, чем позже.Как только офтальмолог обнаружит у вас глазную гипертензию, он или она назначит план лечения, предназначенный для снижения вашего глазного давления до здорового уровня.

Самая распространенная форма лечения глазной гипертензии — это лекарственные глазные капли. Эти глазные капли снижают внутриглазное давление за счет уменьшения количества жидкости, производимой вашими глазами, или улучшения выхода жидкости из глаз. Если ваш врач обнаружит, что ваше глазное давление все еще выше нормального уровня, он или она может порекомендовать операцию по поводу глаукомы.

Профилактика — лучшее лекарство — свяжитесь с нами сегодня!

Глазная гипертензия и глаукома являются потенциально серьезными заболеваниями, но качественная профилактическая помощь — лучший из возможных подходов. Компания InVision Eye Care, расположенная как в Лейквуде, так и в Итонтауне, готова помочь вам защитить ваше зрение с помощью нашей экспертной помощи, опыта и новейших технологий офтальмологической хирургии.

Чтобы узнать больше об глазной гипертонии, позвоните или напишите по электронной почте команде InVision Eye Care, чтобы записаться на прием к любому из наших талантливых врачей.

Лечение повышенного глазного давления… или нет — Медицинский факультет Вашингтонского университета в Сент-Луисе

Согласно крупному многоцентровому исследованию, большинство людей с риском развития глаукомы из-за высокого глазного давления не нуждаются в лечении. Исследователи исследования лечения глазной гипертензии, возглавляемые исследователями из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, определили, что большинство пациентов с высоким глазным давлением, но не страдающими глаукомой, можно безопасно контролировать без лечения.Они говорят, что людей с высоким риском глаукомы, таких как люди с повышенным давлением и другими факторами риска, следует лечить с помощью понижающих давление капель, но тем, кто подвержен более низкому риску, вероятно, не нужна терапия.

В течение 15 лет ИССЛЕДОВАНИЕ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТЕНЗИИ ГЛАЗНОЙ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО СЛЕДУЕТ ЛЮДЯМ, С ПОВЫШЕННЫМ ДАВЛЕНИЕМ В ГЛАЗАХ, УВИДЕТЬ, МОЖЕТ ЛИ СНИЖЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ КАПЛЯМИ ПРЕДОТВРАТИТЬ ИЛИ ОТЛОЖИТЬ ГЛАУКОМУ. Ранние результаты показали, что капли оказались эффективными, но в новом исследовании исследователи говорят, что большинству людей с повышенным давлением в глазах не требуется немедленное лечение.У ДЖИМА ДРАЙДЕНА ЕЩЕ…

ИССЛЕДОВАНИЕ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТЕНЗИИ ГЛАЗНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРОДОЛЖАЛОСЬ С 1994 ДО 2009 ГОДА. В ПЕРВЫЕ СЕМЬ ЛЕТ ИССЛЕДОВАНИЯ ИССЛЕДОВАТЕЛИ ОБНАРУЖИЛИ, ЧТО ГЛАЗНЫЕ КАПЛИ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ДАВЛЕНИЯ МОГУТ СНИЗИТЬ РАЗВИТИЕ ГЛАУКОМЫ БОЛЕЕ 50%. НО ПРЕДСЕДАТЕЛЬ НАЦИОНАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ МАЙКЛ КЭСС ГОВОРЯТ, ЧТО БЫЛО ИССЛЕДОВАНИЕ «ВСЕ ИЛИ НИЧЕГО», ПОМОГАЮЩЕЕ НА ВОПРОС, МОГУТ ЛИ КАПЛИ ПОМОЧЬ ИЛИ НИЧЕГО. ПОСЛЕ ГОДА КАСС, СПЕЦИАЛИСТ ПО ГЛАУКОМЕ В ШКОЛЕ МЕДИЦИНЫ ВАШИНГТОНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА В СВ.ЛУИ, ХОТЕЛ ПОСМОТРЕТЬ, ДЕЙСТВУЮТ ЛИ КАПЛИ, И ПОСМОТРЕТЬ БОЛЬШЕ, КОТОРЫЕ ПОЛУЧАЮТ ВЫГОДУ ПАЦИЕНТАМ.

(акт): 26 о / к профилактика

Не все люди с высоким глазным давлением и без повреждений нуждаются в лечении.

. Мы можем разделить людей на людей с высоким риском развития глаукомы

и людей с низким риском развития глаукомы

. Люди, относящиеся к группе низкого риска, могут наблюдаться

без лечения.Людям с высоким риском развития глаукомы

может очень помочь раннее или профилактическое лечение.

НА ВТОРОЙ ЭТАПЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ВСЕ ПАЦИЕНТЫ ПОЛУЧИЛИ КАПЛИ. И НА ЭТОЙ ВТОРОЙ ЭТАПЕ КАСС И ЕГО СОТРУДНИКИ ПОСТАНОВИЛИ, ЧТО У ТЕМ, КТО НЕ ПОЛУЧИЛ КАПЛИ СРАЗУ, НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО БОЛЬШЕ ПРОБЛЕМ.

(акт): 09 о / ц отсрочки обращения

Для людей из группы низкого риска было очень мало наказания, в то время как

для людей из группы высокого риска имели гораздо больший штраф, если вам нравится

, за отсрочку лечения.

КАСС СЧИТАЕТ, ЧТО ПАЦИЕНТЫ С ПОВЫШЕННЫМ РИСКОМ ИМЕЮТ И ПОВЫШЕННОЕ ДАВЛЕНИЕ, И ДРУГИЕ ФАКТОРЫ РИСКА, НАПРИМЕР, УМЕНЬШЕНИЕ ЗЕРНОВЫХ МОЛОЧЕК ИЛИ НЕОБЫЧНОЕ ПОЯВЛЕНИЕ Зрительного Нерва Глаза ВО ВРЕМЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ. ОН СКАЗЫВАЕТ, ЧТО ИСПЫТАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЭТИ ФАКТОРЫ РИСКА ПРОСТО И МОГУТ БЫТЬ КЛЮЧЕВЫМИ В ПРЕДОТВРАЩЕНИИ НЕОБХОДИМОГО ЛЕЧЕНИЯ.

(акт): 15 о / ц несколько человек

Если вы не собираетесь получать много пользы от лечения,

не имеет особого смысла его принимать. Лекарства стоят денег.

беспокоит необходимость их принимать, и есть вероятность, что

лекарство или некоторые лекарства могут вызвать побочные эффекты у примерно

человек.

ОДНА ГРУППА, ПРЕДНАЗНАЧЕННАЯ ДЛЯ РИСКА, ЯВЛЯЕТСЯ АФРИКАНСКО-АМЕРИКАНСКИМ НАСЕЛЕНИЕМ. Они чаще болеют глаукомой и слепнут от болезни чаще, чем другие этнические группы.

(акт): 21 ч. Лечить кого-нибудь

Глаукома — более распространенная и более серьезная проблема у

афроамериканцев, чем у людей европейского происхождения.Однако,

, даже среди афроамериканцев, если вы посмотрите на людей, у которых

высокое глазное давление и нет повреждений, существует целый спектр риска.

Так что я бы не стал использовать расу как повод для лечения кого-то.

КАСС ГОВОРЯЕТ, что если уделить время для оценки всех факторов риска, то можно будет снизить затраты на ЗДРАВООХРАНЕНИЕ.

(акт): 26 о / ц по качеству

Есть группа людей, которые подвержены более высокому риску, и, возможно,

им нужно чаще приходить в офис и сдавать больше анализов,

и они могут проходить профилактическое лечение; тогда как другие люди, у которых

находятся в группе меньшего риска, возможно, могут приходить в офис реже,

, и они могут не нуждаться в профилактическом лечении.Я думаю, что это очень хороший способ сэкономить деньги на здравоохранение без ущерба для качества

.

КАСС И ЕГО СОТРУДНИКИ ОТЧЕТАЛИ О СВОИХ НАХОДКАХ В АРХИВЕ ОФТАЛЬМОЛОГИИ. Я ДЖИМ ДРАЙДЕН…

БЕГ 2:59

Восстановление после операции по поводу глаукомы: что вам нужно знать

Хирургия глаукомы — это процедура, направленная на снижение глазного давления с целью помочь стабилизировать зрение и предотвратить потерю зрения в будущем в результате глаукомы.Это достигается путем создания нового отверстия для отвода жидкости из глаза или путем имплантации шунта для отвода жидкости.

Хотя операция может снизить глазное давление и помочь стабилизировать зрение на очень долгое время, вашим врачам все равно необходимо будет наблюдать за вашей глаукомой в течение этого времени.

Восстановление после операции по поводу глаукомы обычно проходит просто и безболезненно. Многое зависит от типа процедуры и ожиданий вашего врача относительно восстановления глазного давления.В любом случае вам нужно будет предпринять некоторые общие меры предосторожности, чтобы облегчить процесс заживления. Офтальмолог Э. Рэнди Крэйвен из Глазного института им. Уилмера, Johns Hopkins Medicine, предоставляет важную информацию, которую следует помнить при восстановлении после конкретной операции.

Чего мне следует ожидать после операции по поводу глаукомы?

Расплывчатое зрение на прооперированном глазу — обычное явление в период немедленного восстановления. Ваше зрение улучшится в последующие дни и недели.К другим частым временным последствиям для глаза после операции относятся:

• Покраснение
• Раздражение
• Набухание
• Разрыв
• Ощущение маленького предмета в глазу

«Вам, вероятно, дадут щит, который вы наденете на глаз, чтобы не натереть глаз», — говорит Крейвен. «Некоторые процедуры не требуют защиты».

В большинстве случаев ваш график капель для глаз при глаукоме меняется после процедуры.В зависимости от операции ваш врач может также назначить новые глазные капли, чтобы ускорить выздоровление.

Большинство людей, перенесших операцию по поводу глаукомы, не испытывают значительной боли. Однако, если вы чувствуете боль в глазу, вам следует проконсультироваться с окулистом, чтобы узнать, как ее облегчить.

Какую роль будет играть мой окулист во время выздоровления?

В период выздоровления вам будет назначено несколько приемов к врачу-офтальмологу, чтобы убедиться, что ваш глаз заживает правильно.«Ваш глазной врач также будет следить за процессом заживления, а также может удалить или разрезать швы, наложенные во время операции», — говорит Крейвен. «В зависимости от вашего выздоровления ваш врач может назначить больше или меньше посещений в это время».

Ваш врач также рассмотрит ваш график приема лекарств от глаукомы, в том числе, когда вы должны возобновить их использование и сколько вам следует принимать.

Во время выздоровления проконсультируйтесь с окулистом, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов, которые могут быть признаком инфекции:

• Дополнительная боль в глазу
• Покраснение в глазу
• Отек глаза
• Гной или выделения из глаза
• Тень в поле зрения
• Уменьшение зрения

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от операции по поводу глаукомы?

Восстановление после операции по поводу глаукомы варьируется в зависимости от операции.«Восстановление зрения может быть быстрым с помощью менее инвазивных процедур, таких как минимально инвазивная хирургия глаукомы (MIGS), потому что они не меняют кардинально структуру или форму глаза», — говорит Крейвен. «Более традиционные операции могут значительно снизить давление или вызвать размытость из-за астигматизма, связанного с наложением швов».

«Однако выздоровление может быть замедлено из-за тяжести глаукомы и других конфликтующих факторов, таких как антикоагулянты или реакция глаз на процедуру», — добавляет он.«Большинство людей замечают восстановление зрения через несколько дней или недель после операции. Возможны также случаи, когда выздоровление длилось несколько месяцев, хотя и очень редко ».

Что я могу делать после операции по поводу глаукомы?

Важно проконсультироваться с окулистом для уточнения сроков вашего выздоровления. «Обычно мы осторожны, когда давление в глазу низкое», — говорит Крейвен. «Мы рекомендуем ограниченный подъем и изгиб. Если ваше давление нормализуется, вы сможете вернуться к легкой работе примерно через одну-две недели.”

Большинство людей могут возобновить повседневную деятельность, такую ​​как чтение, просмотр телевизора или использование телефонов, компьютеров или других электронных устройств, в течение первых нескольких дней после операции. Также можно возобновить душ и купание. Защита для глаз (щит или очки) используется для предотвращения ударов или трения глаз.

«Вы не сможете поехать домой после операции, поэтому важно иметь кого-нибудь, кто отвезет вас туда и обратно», — говорит Крейвен. «Вождение можно возобновить в зависимости от уровня глаукомы, состояния другого глаза и того, какая процедура была сделана.Ваш хирург даст вам эти рекомендации во время вашего визита ».

Чего следует избегать после операции по поводу глаукомы?

При процедурах с пониженным глазным давлением избегайте следующих действий в течение первых двух недель после операции:

• Упражнения, такие как бег или подъем веса более 10 фунтов
• Изгиб, подъем или растяжение

Вам также следует избегать этих действий, которые могут вызвать инфекцию от бактерий:

• Купание или использование гидромассажных ванн; в зависимости от операции в этом отношении могут применяться пожизненные меры предосторожности
• Ношение контактных линз многоразового использования; иногда хирург устанавливает конкретный контакт, чтобы ускорить заживление
• Нанесение макияжа глаз или крема для лица

Ваша офтальмологическая бригада сможет предоставить более подробные сроки и направления вашего выздоровления после процедуры.

Moran CORE | Внутриглазное давление

Внутриглазное давление

На главную / Обзор базовой офтальмологии / Внутриглазное давление

Название: Внутриглазное давление

Автор : Гэвин Горрелл, 4 ^{-й студент-медик} -го года, Университет Нью-Мексико

Что это?

Так же, как измерение артериального давления и внутричерепного давления имеет клиническое значение, измерение внутриглазного давления (ВГД) полезно для оценки общего состояния глаз и сужения дифференциального диагноза при наличии глазных болезней.Глаз наполнен прозрачным желе (стекловидное тело) позади хрусталика и непрерывно производимой питательной жидкостью, называемой водянистой влагой, которая заполняет пространство перед линзой (передняя камера). Поскольку количество стекловидного тела относительно статично, ВГД в первую очередь является функцией производства и дренажа водянистой влаги.

Водяная жидкость вырабатывается цилиарным телом в задней камере, затем течет мимо зонул, поддерживающих хрусталик, между радужной оболочкой и хрусталиком, через зрачок в переднюю камеру, затем через трабекулярную сеть в канал Шлемма в эписклеральные вены. (венозная система под поверхностью склеры).

Нормальное ВГД 10–21 мм рт. Ст. Важно для поддержания формы глаза и перфузии роговицы и хрусталика (бессосудистые структуры, которые зависят от водянистой влаги для получения питательных веществ, кислорода и удаления их метаболических отходов). Низкое ВГД может вызвать ухудшение зрения, но почти всегда происходит в глазах после операции. Повышенное ВГД важно идентифицировать, поскольку это единственный изменяемый фактор риска глаукомы. «Нормальное» ВГД — это термин, который потерял популярность из-за того, что глаукома может возникнуть практически при любом ВГД, что подтверждает рекомендацию о том, что всем пациентам 40 лет и старше необходимо пройти тщательное обследование при расширении зрения.

Когда измерять?

ВГД считается одним из «показателей жизненно важных функций глаз», и его следует измерять у каждого пациента с жалобами на глаз или у которого врач подозревает глаукому. Американская академия офтальмологии рекомендует всем пациентам пройти базовое обследование зрения в возрасте 40 лет, во время которого оценивается ВГД и другие факторы риска глаукомы.

Когда отложить измерение?

Следует избегать проверки ВГД в случаях травмы глаза, когда есть опасения по поводу разрыва глазного яблока или возможной перфорации роговицы (тонкая роговица, недавняя операция на роговице, большая язва роговицы).В случае гифемы или ретробулярного кровоизлияния, ВГД является важным диагностическим признаком, но его следует проводить с особой осторожностью и обращаться к офтальмологу. \

Как это измеряется?

Измерение ВГД основано на принципе Имберта-Фика, который в основном гласит, что давление внутри тонкостенной сферы может быть определено силой, необходимой для сглаживания части сферы; P = F / A, где P = давление, F = сила, A = площадь. Простая аналогия: насколько сильно ваш большой палец должен надавить на баскетбольный мяч, чтобы образовалась вмятина, когда он сдут, а не накачан.

Есть несколько инструментов, которые можно использовать для измерения ВГД. Золотым стандартом является аппланация Гольдмана, требующая щелевой лампы и подвижного пациента. Когда аппланация Гольдмана невозможна, быстрый и удобный способ проверить ВГД — использовать портативное ручное устройство, такое как Tono-Pen® или тонометр Icare.

Артикул:

1. «Тонометр Icare — портативное портативное измерение ВГД». Icare Usa .По состоянию на 25 июня 2017 г. http://icare-usa.com/.
2. «ВГД и тонометрия — EyeWiki». По состоянию на 25 июня 2017 г. http://eyewiki.aao.org/IOP_and_Tonometry.
3. «Глазная гипертензия: история вопроса, патофизиология, эпидемиология», 25 мая 2017 г. http://emedicine.medscape.com/article/1207470-overview#a2.
4. «Аппланационный тонометр Tono-Pen AVIA®».