Кашель бронхиальный: Бронхиальный кашель — что это такое и как его лечить

Бронхит: что делать, если кашель не проходит

Симптомы бронхита

Бронхит — это воспаление бронхов, труб, по которым воздух попадает в лёгкие и обратно. О том, что пострадали именно бронхи, говорит кашель — главный симптом заболевания. Кашлять при бронхите приходится долго, больше десяти дней. Вместе с кашлем может выделяться прозрачная или белая мокрота, но это не обязательно.

Другие симптомы бронхита:

1. Одышка. Из-за воспаления слизистой бронхи не могут работать в полную силу, поэтому дышать трудно. Плюс постоянный кашель, который тоже затрудняет дыхание.
2. Повышение температуры. Если бронхит вызван инфекцией, то, как правило, организм сам пытается бороться с ней, а для этого поднимает температуру.
3. Усталость и утомляемость. Когда телу не хватает кислорода, не до активности.

Основные причины, по которым бронхи выходят из строя, — вирусы, бактерии и аллергические реакции на разные раздражители.

Иногда бронхит принимает сложные формы, становится обструктивным (это когда просвет бронхов сужается, а дышать крайне трудно, почти невозможно), гнойным (это когда болезнь запущена и мокрота становится рассадником бактерий) или вовсе приводит к пневмонии.

Лечение бронхита

Тут многое зависит от вида бронхита. Острый — это тот, что начался резко, впервые. Острый бронхит вызывают чаще всего вирусы. То есть, если вам поставили диагноз «ОРВИ, бронхит», это не две разные болезни, а бронхит, вызванный вирусом.

Вирусы не лечатся антибиотиками.

Чтобы назначить антибиотики, нужно сделать как минимум анализ крови. Чаще всего острый бронхит проходит без антимикробной терапии, достаточно соблюдать общие рекомендации по лечению ОРВИ и справляться с кашлем при помощи растительных средств или таблеток.

Нужно больше пить, делать влажную уборку в комнате и применять жаропонижающие, если температура поднимается выше 38,5 °С. Только когда бронхит обструктивный, нужны специальные препараты, которые расширят бронхи. Их обычно применяют при астме в форме ингаляций.

Хронический бронхит — это заболевание, которое повторяется трижды в году, причём не меньше двух лет подряд. Виноваты в обострении хронического бронхита могут быть как бактерии, так и внешние раздражители. Причину устанавливает врач по результатам обследования и анализов.

Если дело в бактериях, доктор назначает лечение: антибиотики, противовоспалительные препараты. Если виноваты плохие условия, советует их улучшить: выбросить аллергены, бросить курить, поменять место жительства.

Большая часть народных средств мало помогает при бронхите: компрессы, горчичники, горячие ванны для ног и банки создают иллюзию ухода, но против вирусов и бактерий они бессильны.

Куда лучше применять дыхательную гимнастику. Она поможет вывести мокроту.

Лечение кашля при бронхите

Выбор препаратов зависит от того, какой у вас кашель:

1. Непродуктивный, сухой кашель не приносит облегчения и только мешает. Лекарства его подавляют.
2. Продуктивный, влажный кашель нужен организму, потому что так бронхи избавляются от мокроты. И в этом помогают отхаркивающие лекарства.

Против сухого кашля применяют лекарства, блокирующие кашель на уровне нервов: они отключают либо кашлевый центр в мозге, либо влияют на нервные окончания на слизистой. Действующих веществ много: кодеин, глауцин, бутамират, окселадин, преноксдиазин. Отличить их можно по надписи «Противокашлевое средство» на упаковке.

Для лечения влажного кашля подходят многие травы и растительные препараты. Мать-и-мачеха, солодка, термопсис, алтей, душица и девясил — основы для многих лекарств, помогающих выводить мокроту. У них на упаковках написано «Отхаркивающее средство».

С влажным кашлем борется ещё одна группа препаратов — муколитики. Они разжижают мокроту, чтобы её легче было вывести.

Профилактика бронхита

Меры профилактики острого бронхита такие же, как и в случае с ОРВИ: надо вести здоровый образ жизни, делать прививки от гриппа, во время эпидемий поменьше посещать людные места и почаще мыть руки.

Чтобы бронхит не стал хроническим, нужно убрать факторы риска: не переносить болезни на ногах, не пытать себя курением, не собирать в квартире пыль и чаще гулять на свежем воздухе.

Острый бронхит – лечение, симптомы и причины развития

Автор, редактор и медицинский эксперт – Мураева Юлия Юрьевна.

Дата последнего обновления: 30.06.2021 г.

Количество просмотров: 39 317

Среднее время прочтения: 8 минут

 

Содержание:

Причины появления бронхита
Признаки и симптомы острого бронхита
Диагностика бронхита
Лечение бронхита у взрослых

Острый бронхит (ОБ) – это заболевание бронхов, в основе которого лежит острое воспаление их слизистой оболочки¹. Главным симптомом обычно является кашель, который может длиться от 1 до 3 недель¹.

Заболеваемость ОБ может достигать 30-40% в зависимости от сезона². Реальные масштабы распространенности оценить сложно, так как не все пациенты обращаются к врачу².

Причины появления бронхита

Чаще всего развитие бронхита связано с острыми респираторными инфекциями (ОРВИ), возбудителями которых в большинстве случаев становятся вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы и другие представители этой группы³. Однако не исключаются и бронхиты бактериальной природы (стрептококковой и другой), а также спровоцированные атипичными микроорганизмами, например, микоплазмой (Mycoplasma pneumonia)³. Микоплазменный ОБ встречается у пациентов со сниженным иммунитетом, у детей, а также у тех, кто перенес трахеотомию и другие оперативные вмешательства на верхних дыхательных путях³.

Заболеваемость ОБ увеличивается в осенне-зимний и весенний период, а также во время эпидемий гриппа и острых респираторных вирусных инфекций¹.

Факторы риска развития острого бронхита¹:

• детский и пожилой возраст,
• переохлаждение,
• курение, алкоголизм,
• нарушение носового дыхания,
• гипертрофия (разрастание) небных и носоглоточных миндалин (аденоиды),
• хронические очаги инфекции в полости рта и ротоглотке,
• иммунодефициты,
• контакт с раздражающими веществами.

Механизм развития ОБ¹

Инфекционные возбудители и другие раздражители оказывают токсическое воздействие на слизистую оболочку бронхов, вызывая ее отек, усиленный приток крови и нарушение защитных свойств¹. Вырабатывается большое количество густой слизи, которая с трудом перемещается по бронхиальному дереву, что способствует застойным явлениям и может спровоцировать закупорку бронхов и развитие обструктивного бронхита¹.

Наверх к содержанию

Признаки и симптомы острого бронхита

Болезнь начинается остро. Чаще всего развитию бронхита предшествует поражение верхних дыхательных путей¹. Поэтому сначала появляются такие симптомы, как насморк, заложенность носа, першение и боль в горле, охриплость голоса. Затем присоединяется кашель. Также ОБ сопровождается симптомами интоксикации организма: повышается температура тела, появляются слабость, утомляемость, боли в мышцах, головная боль.

Кашель в первые 2-3 дня сухой, надсадный, может быть болезненным¹. Позже появляется мокрота, а кашель становится влажным и при соблюдении рекомендаций по лечению постепенно проходит¹. У некоторых пациентов он может сохраняться больше 3 недель, а иногда длится до 6-8 недель и становится хроническим¹.

ОБ может сопровождаться синдромом бронхообструкции, особенно у детей до 5 лет и пациентов с аллергическими реакциями¹. При этом к воспалению добавляется спазм бронхов, в результате начинается одышка, невозможно полноценно дышать и откашливать мокроту.

К вирусному ОБ может присоединиться бактериальная инфекция. Заподозрить это можно по следующим признакам:

• новая волна повышения температуры¹,
• усиление симптомов интоксикации¹,
• нарастание интенсивности кашля,
• мокрота из слизистой становится гнойной¹.

Бронхит, вызванный атипичными возбудителями (микоплазмой) характеризуется выраженной слабостью, потливостью, продолжительным сухим кашлем, проявлениями фарингита и ларингита (воспаления гортани и глотки)¹. Дополнительными симптомами могут быть боли в мышцах и суставах, сыпь¹.

Наверх к содержанию

Чем острый бронхит отличается от других заболеваний, которые сопровождаются кашлем

Кашель может быть симптомом множества различных болезней верхних и нижних дыхательных путей, а также быть признаком внелегочных заболеваний, например, сердечной недостаточности¹. Установить точный диагноз может только врач.

Чтобы не пропустить развитие осложнений или перехода острого бронхита в пневмонию, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Особенно, если появились дополнительные симптомы³:

• гнойная мокрота,
• боли в груди, усиливающиеся при кашле и дыхании,
• учащение дыхания,
• увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия),
• появление одышки,
• нарастание выраженной интоксикации: сильная слабость, головокружения, потливость, потеря аппетита.

Наверх к содержанию

Диагностика бронхита

Диагноз ОБ устанавливает врач на основании осмотра, лабораторных и инструментальных исследований.

Диагностические критерии ОБ определены в рекомендациях для врачей общей практики¹:

1. Острый кашель, который длится до 2 недель и сочетается с одним или несколькими клиническими проявлениями:

2. Отсутствие предшествующих сердечно-сосудистых или бронхолегочных заболеваний.

Лабораторные анализы:

• Общий развернутый анализ крови – дает возможность различить вирусную и бактериальную инфекцию: при повышении количества лейкоцитов (лейкоцитозе) до 10-12х10⁹/л и выше можно предположить, что ОБ вызван бактериями².
• Определение С-реактивного белка также помогает установить, чем вызвано воспаление – бактериями или вирусами. Если показатель менее 20 мг/л, то вероятнее всего, что бронхит вирусный². Это важно для выбора метода лечения.
• Для подтверждения атипичных форм ОБ возможно назначение ПЦР-тестов.

Данные инструментальных исследований:

• Рентгенография органов грудной клетки – изменения неспецифические: возможно усиление легочного рисунка, повышение прозрачности¹.
• Пульсоксиметрия – помогает определить насыщение крови кислородом.
• Спирометрия – используется для анализа дыхательной функции, особенно при бронхиальной обструкции.

Наверх к содержанию

Лечение бронхита у взрослых

Лечение острого бронхита подбирается в зависимости от причины, тяжести заболевания и выраженности симптомов. Одна из основных целей – облегчение кашля и уменьшение его продолжительности⁴.

Терапия ОБ включает в себя немедикаментозные и медикаментозные методы.

Немедикаментозные меры заключаются в поддержании влажности воздуха (50-70%) в комнате, особенно при включенном отоплении. Рекомендуется обильное питье. При достаточном количестве жидкости мокрота будет отделяться легче и кашель пройдет быстрее. Желательно устранить дополнительные раздражители и действие аллергенов (табачный дым, бытовая химия, шерсть животных и т. д.).

Для медикаментозного лечения острого бронхита назначают:

1. Препараты, которые действуют на причину болезни – в случае бактериальной природы заболевания это будут антибиотики.

Применение антибактериальных средств не всегда целесообразно, так как чаще бронхит является следствием вирусной инфекции. Показания к назначению антибиотиков¹:

• признаки инфекции, вызванной микоплазмами, клостридиями, возбудителями коклюша и другими атипичными микроорганизмами,
• гнойная мокрота и повышение температуры до 38⁰С и выше более 3-5 дней,
• иммунодефицитные состояния,
• тяжелые сопутствующие болезни: сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, предшествующая патология органов дыхания,
• пожилой и старческий возраст,
• отсутствие улучшений в течение 10 дней с начала болезни¹.

2. Средства для облегчения кашля:

• Муколитики. Разжижают мокроту и уменьшают ее вязкость. Применяются при продуктивном кашле с густой трудноотделимой мокротой.
• Отхаркивающие препараты. Способствуют увеличению объема мокроты и облегчают ее продвижение из нижних отделов дыхательной системы.

Возможно применение препаратов растительного происхождения⁴, которые не только разжижают мокроту, но и активируют моторную активность бронхов, помогая выводить скопившийся секрет из дыхательных путей.

На растительной основе создана линейка препаратов Доктор МОМ^®. В нее входят сироп и пастилки от кашля с разными вкусами^5,6. Пастилки Доктор МОМ^® содержат экстракты солодки, имбиря и эмблики лекарственной⁵. Они обладают противовоспалительным, спазмолитическим, обезболивающим действием и способствуют выведению мокроты⁵. Это помогает справляться с кашлем и способствует восстановлению слизистой дыхательных путей⁵.

Еще один компонент – левоментол – оказывает спазмолитическое и антисептическое действие⁵.

Принимать пастилки можно взрослым (с 18 лет) по одной пастилке каждые 2 часа, но не более 10 в сутки. Длительность приема – до 2-3 недель⁵.

3. При бронхиальной обструкции дополнительно используются препараты, улучшающие проходимость дыхательных путей – бронходилятаторы⁵.
4. При необходимости применяют жаропонижающие и противовоспалительные средства.

Лечение ОБ следует начинать только после консультации врача, так как самолечение может привести к развитию осложнений, таких как пневмония и бронхиальная астма. Также возможен переход кашля в хроническую форму, в этом случае справиться с ним будет намного сложнее.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

1. Н. В. Трушенко, А. С. Белевский. Этиотропная терапия острого бронхита: дискуссия продолжается. Практическая пульмонология, 2017, №2, с. 37-47.
2. А. А. Зайцев и другие. Фармакотерапия острого бронхита: расставляем приоритеты. Антибиотики и химиотерапия, 2019, 64, 1-2, с. 44-50.
3. Г. Л. Игнатова, А. С. Белевский. Важные особенности лечения острого бронхита. Практическая пульмонология, 2016, №2, с. 80-85.
4. И. В. Лещенко. Острый бронхит: современные проблемы диагностики и лечения. Медицинский совет, 2013, №3, с. 25-28.
5. Инструкция по применению лекарственного препарата Доктор МОМ^® растительные пастилки от кашля.
6. Инструкция по применению лекарственного препарата Доктор МОМ^® сироп от кашля.

Наверх к содержанию

ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО:

«Сухой кашель у взрослых»
«Что такое влажный кашель?»
«Лечение затяжного кашля у взрослых»

Пульмонология: Хронический кашель — диагностика и лечение в СПб, цена

В подавляющем большинстве случаев при легочных болезнях пациенты наиболее часто жалуются на кашель. Как правило, заболевание дыхательных путей начинается именно с этого симптома и кашель при первичном осмотре выявляется как главная жалоба.

Он является естественным защитным рефлексом, посредством которого организм удаляет избыточное количество мокроты, инородные тела, поллютанты (пыль, грязь, дым).   Физиологически данный процесс представляет собой резкое, быстрое, экспиративное сокращение дыхательной мускулатуры,  направленное на очищение бронхиального дерева.

Кашель обычно связывают с болезнями органов дыхательной системы, однако это не всегда так, он может быть и при некоторых заболеваниях, которые не относятся к патологии системы дыхания.

Исходя из классификации, мы условно разделяем кашель по продолжительности: 

• если кашель длится 3 недели и менее, то его называют острым.
• кашель, продолжающийся более 3 недель — хронический.

Если говорить о причинах, то острый кашель возникает чаще при простудных заболеваниях, а причиной хронического кашля, как правило, является комплекс заболеваний. У 25% пациентов обычно хронический кашель связан с 2 причинами, а у 3% имеются три причины его возникновения. 

Кашель при бронхиальной астме

Это заболевание, которое имеет разные клинические проявления, в том числе встречается кашлевая форма.

 При этой форме болезни кашель может быть единственным ее проявлением и единственной жалобой больного. Однако адекватно подобранная противоастматическая терапия приносит хороший эффект от лечения, что подтверждает правильность установленного диагноза.

При бронхиальной астме назначается базисная терапия, включающая в себя ингаляционные кортикостероиды  и бронхолитики.  Бронхолитики, в свою очередь можно условно разделить на препараты, которые действуют коротко  и препараты, которые действуют длительно. В арсенале врачей для терапии этого заболевания имеются также комбинированные препараты.

Кашель при постназальном затеке

Причиной

Drip-синдрома является секрет, который при насморке из носовой полости стекает в глотку, её гортанную часть. Кашель носит рефлекторный характер и появляется в результате механического раздражения рецепторов глотки. Лечить в данном случае надо ринит,  вызвавший синдром постназального затека. И, конечно, лечение зависит от генеза этого ринита. При неаллергическом рините назначаются сосудосуживающие препараты и антигистаминные. Комбинация этих препаратов, уменьшает отек и выделение слизи. В случае аллергического ринита обычно используются глюкокортикоиды и кромогликаты в форме назального спрея. 

ГЭРБ — это третья причина хронического кашля. При этом кашлевой рефлекс возникает из-за повышенной кислотности в нижнем отделе пищевода, вызываемой забросом содержимого желудка в пищевод.  В таком случае пациенту показана консультация гастроэнтеролога, чтобы врач оценил длительность, частоту эпизодов ГЭРБ, назначил эндоскопическое исследование пищевода и желудка, провел 24-часовую пищеводную PH-метрию и предложил адекватное лечение. 

Хронический кашель при хроническом бронхите 

Это заболевание характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей и избыточной продукцией мокроты. Терапия этого хронического заболевания направлена на уменьшение образования мокроты и эффективное ее удаление из бронхиального дерева, снижение уровня воспаления дыхательных путей, уменьшение бронхоспазма. Необходимо отметить необходимость прекращения воздействия неблагоприятных факторов (отказ от курения, соблюдение норм охраны труда на вредных производствах). 

Еще одно заболевание, при котором кашель является одним из важных симптомов болезни — это бронхоэктатическая болезнь. Заболевание характеризуется хроническим нагноительным процессом в необратимо изменённых (расширенных, деформированных) и функционально неполноценных бронхах преимущественно нижних отделов лёгких. Оно сопровождается также нарушением дренажной функции бронхиального дерева и застоем мокроты. Врач устанавливает диагноз, тщательно собирая анамнез и анализируя данные, полученные в результате обследования. Специалистами проводится эндоскопическое исследования бронхов (видеобронхоскопиия), а также исследуются органы грудной клетки с помощью   компьютерной томографии. 

Надо отметить, что хронический кашель при бронхоэктатической болезни является способом выведения больших объемов мокроты и не требует лечения вне обострения. При обострении бронхоэктатической болезни показана антибактериальная терапия по результатам посева мокроты, также муколитическая (разжижающая мокроту) и отхаркивающая терапия, целью которой является улучшение мукоцилиарного клиренса. 

Необходимо  упомянуть также о хроническом кашле, беспокоящем пациента длительное время, после перенесенных инфекционных заболеваний дыхательных путей, например: о.бронхит, о.трахеит и пневмония. При кашле, продолжающемся после инфекционного заболевания, лабораторные и рентгенологические показатели органов грудной клетки, как правило, нормальны. Обычно кашель подобного рода со временем прекращается самостоятельно, однако в случаях затяжного течения рекомендовано физиотерапевтическое лечение, дренажный массаж, нембулайзерная терапия. 

Онкологические заболевания дыхательной системы также могут являться причиной  хронического  кашля. Для диагностики таких опасных заболеваний врач использует анамнез, тщательный осмотр больного, назначаются лучевые методы исследования, фибро- или видеобронхоскопия, если надо выполняется биопсия бронхов с последующим гистологическим исследованием, исследуется мокрота лабораторными методами и пр.  

Ингибиторы АПФ могут вызывать кашель

Пациентам, страдающим артериальной гипертензией и кардиологической патологией специалисты часто назначают ингибиторы АПФ . Данная группа препаратов широко используется в терапии, но все лекарства данной группы в той или иной степени выраженности, имеют класс-эффект кашель. В этом случае кашель сухой, сопровождается першением и возникает при любой дозе принимаемого препарата. Если препарат отменить, то кашель проходит в течении 3-4 недель самостоятельно. 

Хронический кашель также может возникать у пациентов  с нарушением глотательного рефлекса, что случается при неврологических заболеваниях. В данном случае требуется помощь квалифицированного невролога.

Диагностика при кашле 

В данной статье не удалось перечислить все заболевания, при которых как симптом возникает кашель. Подводя итоги, можно сказать, что кашель характерен для многих заболеваний и возникает от разных причин, в ряде случаев он сам по себе лечения не требует. Чтобы оценить этот симптом в патогенезе болезни и назначить адекватную терапию, необходима полная и всесторонняя диагностика, которая включает в себя консультацию терапевта, ЛОР-врача, пульмонолога, а при необходимости кардиолога и невролога, а может быть и других специалистов.

Золотым стандартом диагностики является Rg-диагностика органов грудной полости, а при необходимости компьютерная томография. Такой метод исследования, как фибро- или видеобронхоскопия (ФБС) часто назначается при кашле, он позволяет оценить визуально проходимость и состояние слизистых бронхиального дерева, а также получить смывы и образцы ткани для лабораторных и цитологических исследований. Функциональным исследованием дыхательной системы, является спирография или функция внешнего дыхания. Она дает представление о том, насколько полноценно или ограниченно работает система дыхания.

В заключении хочется отметить, что хронический кашель является фактором, существенно ухудшающим качество жизни человека, и кроме того, может являться симптомом серьезных заболеваний, которые, при отсутствии лечения могут привести к нетрудоспособности и к смерти.

Бронхит: симптомы и лечение. Лечение бронхита в Рязани

Основными факторами, способствующими заболеванию бронхитом, могут быть неправильно пролеченная простуда, заражение организма бактериями или вирусами. Дополнительные причины — вдыхание пыли, табачного дыма, испарений токсичных химических веществ, а также неправильный образ жизни, негативные привычки, сниженный иммунитет, постоянное переутомление, хронические стрессы, прием некоторых медикаментов и многое другое.

Склонность к бронхиту может быть вызвана характеристиками строения органов дыхания. Например, при узких просветах в бронхах даже небольшое воспаление способствует образованию и скоплению мокроты, а это – идеальная среда для развития вредоносных микроорганизмов.

Разновидности и симптомы бронхита

Выделяют несколько видов бронхита. Каждый из них имеет свои симптомы. И в зависимости от конкретного вида назначается лечение бронхита.

Острый бронхит обычно возникает в осенне-зимнее время. Он отличается симптомами, схожими с простудами:

• вялость, слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
• боль в горле;
• сухой кашель, который затем «трансформируется» в мокрый. Цвет слизи – прозрачный, с оттенком желтизны, зеленоватый;
• в некоторых случаях – повышение температуры до 38-40 градусов;
• повышенная потливость, озноб;
• при просушивании в грудной клетке слышны выраженные хрипы.

При остром бронхите, в случае тяжелого протекания болезни, может наблюдаться кровохарканье, выделение гноя, затруднение дыхания. Средняя продолжительность острого бронхита составляет две недели.

Провоцировать бронхиты могут также инфекции. При инфекционном бронхите наблюдаются:

• сухой кашель, который через некоторое время становится мокрым. При среднетяжелом бронхите кашель сильный, дыхание затрудненное;
• слабость, высокая утомляемость;
• болевые ощущения и дискомфорт в зоне грудной клетки;
• повышение температуры тела;
• при прослушивании грудины заметны такие признаки, как хрипы и жесткость дыхания.

Выделяют также аллергические бронхиты. Их диагностируют по таким признакам:

• сухой кашель;
• сухие хрипы;
• температура тела не повышается;
• отдышка на вдохе;
• при кашле не выделяется гнойная мокрота;
• исчезновение после устранения аллергена.

Такой бронхит возникает при непосредственном контакте с аллергеном – растительной пыльцой, парфюмом, шерстью, бытовой химией или другим.

Возможно также заболевание химическим бронхитом. Он возникает при попадании в органы дыхания химических элементов, раздражающих слизистые. Его наиболее распространенные признаки:

• сильный мучительный кашель;
• головная боль;
• боль в грудной клетке;
• отдышка вплоть до развития симптомов дыхательной недостаточности;
• жесткие сухие хрипы;
• слизистые приобретают синюшный оттенок.

Хроническим бронхитом называется заболевание, которое продолжается несколько месяцев. При этом оно может повторяться ежегодно, и каждый раз проявление признаков наблюдается все дольше. Развивается хронический бронхит при длительном воздействии на организм провоцирующих факторов – табачного дыма, токсичных веществ и других.

Возможные осложнения после заболевания

При неправильном лечении, перенесении болезни на ногах, ослаблении иммунной системы заболевание может дать серьезные осложнения. К ним относится пневмония вплоть до септического процесса, обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма. Последняя наиболее часто проявляется у пациентов, склонных к аллергическим реакциям. Результатом отказа от лечения или неправильной терапии является также хронический бронхит. Если человек ведет здоровый образ жизни, а лечение подобрано правильно, здоровье полностью восстанавливается уже через две-три недели.

Как происходит лечение бронхита

Лечение бронхита должно быть комплексным. Оно направлено на ликвидацию инфекции, вызвавшей заболевание, уменьшение отечности слизистых, очищение просвета бронхов от скопившейся слизи, устранение симптомов интоксикации. Болезнь лечится фармацевтическими препаратами, физиотерапией, вспомогательными методами.

Для лечения бронхита назначаются средства:

• антибактериальные или противовирусные – в зависимости от природы заболевания;
• нестероидные противовоспалительные препараты, которые, снимают не только воспаление, но также болевые ощущения и жар;
• препараты-муколитики, способствующие разжижению мокроты;
• отхаркивающие средства – повышающие отделение слизи при мокром кашле;
• общеукрепляющие препараты.

Лечение всех видов бронхитов предусматривает также кислородотерапию, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, парафиновые аппликации и другие), ингаляции, орошение слизистых горла и носа специальными спреями.

Пациенты, которые тщательно относятся к своему здоровью, лечат бронхит и вспомогательными методами – лечебной гимнастикой, массажами и другими.

Профилактика заболевания

Лучшей профилактикой всех видов бронхитов является устранение всех неблагоприятных факторов, которые могут вызвать заболевание. Следует вести здоровый образ жизни, отказаться от табакокурения и других вредных привычек, наладить режим питания, практиковать умеренные физические нагрузки. В период эпидемий вирусных и инфекционных простудных заболеваний необходимо следовать рекомендациям оп организации профилактических мер.

Победить бронхит на любой стадии заболевания вам помогут опытные специалисты сети клиник «Медком».

Кашель у детей

Кашель – один из основных симптомов ряда воспалительных процессов, протекающих как в верхних, так и в нижних отделах системы органов дыхания в случая начала простудного заболевания.

Необходимо отметить, что с кашлем в своей практике сталкиваются врачи разных специальностей. Он может являться не только симптомом пульмонологических и ЛОР – заболеваний, но и беспокоить пациентов с патологией желудочно-кишечного тракта, сердечно- сосудистой системы.

С точки зрения физиологии, кашель – произвольный или непроизвольный рефлекторный – не что иное, как форсированный, звучный выдох. Значимость кашля для организма кашля заключается в очищении дыхательных путей от секрета и от различных веществ, попавших извне.

Это очень важный рефлекторный акт, способствующий удалению из дыхательных путей не только патологического содержимого, микробов, но и инородных тел.

С другой стороны, кашель является важным механизмом распространения возбудителей острых респираторных инфекций (ОРИ). Кроме того, он может изнурять, выматывать пациента, что приводит к появлению бессонницы, мышечной боли, охриплости или афонии, недержания мочи и другим нежелательным последствиям. Кашель нередко провоцирует рвоту, сопровождается беспокойством ребенка, ухудшает течение основного заболевания.

Причин возникновения кашля у детей довольно много. Чаще всего он является одним из симптомов инфекционно- воспалительного процесса в верхних и нижних отделах дыхательных путей. Длительный кашель у детей могут вызывать пассивное курение, нарушенное психо-эмоциональное состояние, синдром постназального стекания (PNDS).

В последнем случае у детей воспалительный процесс поражает носоглотку, полость носа, околоносовые пазухи. При этом отделяемое из полости носа стекает по задней стенке глотки в гортаноглотку, попадает в гортань, где происходит механическая стимуляция отдела кашлевого рефлекса, что и вызывает появление кашля. Стекание назального секрета в глотку и гортань преимущественно происходит в ночные часы, то есть в горизонтальном положении, вызывая тем самым так называемый ночной кашель. Днем, в вертикальном положении тела слизь также стекает в гортаноглотку, но она проглатывается рефлекторно. Потому-то синдром постназального стекания, как причина упорного кашля, появляется именно в ночные часы.

Однако никогда не следует проводить связь хронического кашля лишь с патологией верхних дыхательных путей. И хронический кашель, даже если и проявляется лишь в ночные часы, всегда требует уточнения происхождения, то есть детального обследования.

Точную причину кашля можно выявить лишь в ходе проведения достаточно детального диагностического поиска. Самый высокий процент появления кашля на приходится на острые респираторные инфекции (ОРИ). Частой причиной кашля у детей, кроме ОРИ, бывает воспаление ЛОР- органов (риниты, фарингиты, синуситы, ларингиты, тозиллиты, аденоидиты). Кашель является одним из важных клинических проявлений бронхиальной астмы, может оказаться симптомом патологии желудочно- кишечного тракта. Причиной развития кашля может явиться высокая концентрация вредных веществ в воздухе (табачный дым, загазованность, сухой или перегретый воздух). Однако важно знать, что наличие симптома кашля, тем более – хронического характера, всегда требует исключения достаточно тяжелой легочной патологии: туберкулеза, грибковых инфекций, коклюша.

Существует своя классификация кашля.

Так, кашель в виде отдельных кашлевых толчков – покашливание – характерно для ларингита, трахеобронхита, туберкулеза легких.

Другой тип кашля – легочно-бронхиальный – кашель в виде ряда следующих друг за другом кашлевых толчков, повторяющихся с некоторым промежутком. Следующий тип – приступообразный кашель – часто наблюдается при попадании в дыхательные пути инородного тела, при коклюше, при бронхиальной астме, бронхоэктатической болезни, при различном поражении бронхиальных лимфатических узлов.

Также еще выделяют, в зависимости от времени возникновения, утренний кашель – часто встречается при хроническом воспалении верхних дыхательных путей; вечерний – при бронхитах и пневмониях; ночной – связан с ночным усилением тонуса блуждающего нерва и повышением его возбудимости – отмечается при увеличении внутригрудных лимфатических узлов, при туберкулезе.

Кашель может быть влажным – продуктивным, или сухим – в зависимости от интенсивности образования в бронхах секрета и его накопления.

Сухой кашель характерен для воспаления гортани, трахеи, течения коклюша.

Заболевания с сухим или малопродуктивным кашлем наиболее трудны для диагностики. При этом очень важно уточнить, не перенес ли пациент вирусную инфекцию или респираторное заболевание , так как постинфекционный кашель в период выздоровления после острого трахеобронхита может отмечаться на протяжении 8-и недель и еще более длительное время в случае перенесенного коклюша .

При первых признаках появления кашля следует незамедлительно обратиться к врачу-педиатру! Доктор внимательно выслушает пациента и его родителей, проведет детализацию жалоб, соберет анамнез, оценит характер мокроты, произведет аускультацию и предположит причину столь, казалось бы, банального симптома.

С целью уточняющей диагностики будут назначены общий анализ крови, микробиологическое исследование отделяемого со слизистой полости носа, оценено лабораторными данными состояние иммунитета. После получения результатов назначенного обследования будет установлен правильный диагноз – причина кашля Вашего ребенка!

Только такой подход, включающий своевременное обращение к врачу-педиатру и выполнение всего клинико-лабораторного комплекса диагностического поиска, позволит назначить адекватное лечение, устранить причину столь серьезного симптома, как кашель, у нашего маленького пациента.

Основные причины длительного кашля

 Кашель – естественная защитная реакция организма в ответ на попадание в бронхиальное дерево каких-либо раздражающих факторов, пыли. С помощью кашля и повышенной выработки мокроты, организм избавляется от инфекционных агентов, таких как вирусы, бактерии. Постепенно происходит элиминация возбудителя и выздоровление.

Если кашель становится длительным, количество мокроты неуклонно растёт, он доставляет неудобства, появляется одышка и нарушается сон, есть повод задуматься над этим и обратиться к специалисту. Возможно у вас хроническое заболевание, требующее серьёзного лечения.

Перечислим основные причины длительного кашля:

1. Хронический бронхит, причиной которого чаще является активное и пассивное курение, вдыхание загрязнённого воздуха с взвешенными в нём частичками пыли, газообразными продуктами промышленного производства.

2. Бронхиальная астма – хроническое аллергическое заболевание с поражением мелких и средних бронхов, воспаление в которых проявляется приступами удушья и кашлем.

3. Хроническая обструктивная лёгочная болезнь (ХОБЛ) – необратимое сужение просвета бронхов, приводящее к прогрессирующей дыхательной недостаточности. Причиной данного заболевания чаще является вдыхание никотина и загрязнённый воздух.

4. Рак лёгкого – злокачественное новообразование лёгких, имеющее различную локализацию и проявляющееся кашлем, одышкой, слабостью, кровохарканьем.

5. Бронхоэктатическая болезнь лёгких – заболевание, характеризующееся наличием врождённых или приобретённых бронхоэктазов — мешотчатых образований на бронхах. При обострении в бронхоэктазах образуется воспалительный секрет, отхождение которого проявляется рецидивирующим кашлем.

6. Профессиональные заболевания у лиц, длительно находящихся в контакте с пылью (угольной, хлопковой, мучной).

7. Заболевания сердца с застойной сердечной недостаточностью, проявляющиеся кашлем при физической нагрузке.

8. Туберкулёз лёгких, при котором кашель, наряду с интоксикацией, потливостью, слабостью, является ведущим симптомом.

9. Саркоидоз.

10. Глистные инвазии у детей (аскаридоз) и взрослых, когда при миграции личинок паразитов, они попадают в бронхи и отхаркиваются вместе с мокротой.ковка монастырьвендинг автомат

Таким образом, длительный кашель всегда является патологическим симптомом, требует обследования и лечения во всех случаях.

Кашель у ребенка. Причины и лечение кашля

Кашель у ребенка

Кашель у детей, после повышенной температуры тела, занимает второе место по распространенности среди симптомов при заболеваниях органов дыхания. Болезни органов дыхания являются одной из самых актуальных проблем в педиатрии и детской патологии.

Во время вдоха воздух проходит через дыхательные пути и благодаря этому согревается, увлажняется и очищается. Инородные частицы и микроорганизмы, поступающие вместе с воздухом, оседают на слизистых оболочках респираторного тракта. Однако благодаря работе эпителия слизистых оболочек бронхов они выводятся с бронхиальной слизью.

У детей даже раннего возраста система очистки легких функционирует довольно хорошо. Бронхиальный секрет образуется в бронхиальных железах, бокаловидных и секреторных клетках, эпителии бронхиол и альвеол. Бронхиальный секрет не только механически защищает слизистую дыхательных путей от микроорганизмов, но и сам оказывает бактериостатическое действие благодаря своему составу – макрофагам, лизоциму, секреторному иммуноглобулину А и тому подобное.

Причины возникновения кашля

Многие удивляются, как возникает кашель у ребенка летом, ведь переохлаждений якобы не возникает. Однако в нынешних условиях, когда мы стоим на пороге экологической катастрофы, на функцию мерцательного эпителия дыхательных путей влияет огромное количество неблагоприятных факторов: вирусы, бактерии, табачный дым, токсичные химические промышленные вещества и т.д. При этом в трахее и бронхах развивается воспаление, из-за чего увеличивается выделение слизи, а мокрота становится более вязкой. Застой секрета в дыхательных путях сопровождается снижением эффективности местных защитных механизмов и ростом колонизации бронхов патогенной микрофлорой.

Кашель у ребенка является, с одной стороны, защитным компонентом бронхиального дерева и первым звеном в цепочке факторов, направленных на улучшение работы по удалению мокроты из дыхательных путей. С другой стороны, кашель может означать ухудшение течения заболевания.

У детей раннего возраста из-за анатомо-физиологических свойств кашлевой рефлекс ослаблен и неразвит. Поэтому при воспалительных заболеваниях респираторного тракта кашель у ребенка одного года и у новорожденных нередко отсутствует. Кроме того, кашель у грудничка может стать причиной синдрома срыгивания, рвоты, отказа от еды.

При заболеваниях органов дыхания у детей, особенно раннего возраста, кашель обусловлен повышенным выделением вязкого бронхиального секрета (мокроты), нарушением его движения по бронхиальному дереву и недостаточной активностью пораженного мерцательного эпителия бронхиального дерева.

Как лечить кашель

Защитная функция кашля возможна только при определенной вязкости мокроты. Поэтому основной целью терапии респираторных заболеваний у детей является нормализация образования мокроты, ее состава и объема, разрежение и снижение липкости.

Иногда родители считают, что если кашель у ребенка без температуры, то он сам пройдет, и нечего им заниматься. А когда через неделю-две, а то и несколько месяцев, кашель у ребенка не проходит, начинается суетливый поиск советов, как лечить кашель. Нередко такой подход может привести к осложнениям, лечить которые будет значительно сложнее.

Кашель с кровью или другими примесями у ребенка может быть симптомом таких сложных болезней как, например, туберкулез, пневмония, заболевания и аномалии развития сердца и сосудов. Поэтому такой кашель требует немедленного визита к врачу для обследования и постановки диагноза.

 Многие считают, что кашель – это не проблема, и его может вылечить любой: сам больной, родители, знакомые, провизоры аптек. С этим связан неправильный выбор лекарственных средств и частое назначение противокашлевых препаратов. Перед педиатром стоит довольно сложная задача выбора эффективного, адекватного и безопасного средства для лечения синдрома кашля. Зачастую лекарственное средство назначается без учета характера патологических изменений в органах дыхания и анатомо-физиологических свойств детей. А это иногда становится причиной неверного выбора противокашлевой терапии, что может нанести вред больному. Учитывая это, мы, педиатры, советуем не заниматься самолечением, а вовремя обращаться к квалифицированным специалистам.

Автор: Тодорова Елена Евгеньевна, врач-педиатр высшей категории

 

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое бронхит?

Бронхит — это когда трубки, по которым воздух поступает в легкие, называемые бронхами, воспаляются и опухают. В конечном итоге у вас появляется мучительный кашель и появляется слизь.

Есть два типа:

• Острый бронхит. Это чаще встречается. Симптомы длятся несколько недель, но обычно это не вызывает проблем.
• Хронический бронхит. Этот посерьезнее.Он возвращается или не уходит.

Симптомы бронхита

Симптомы как острого, так и хронического бронхита включают проблемы с дыханием, такие как:

• Заложенность грудной клетки, когда кажется, что грудная клетка переполнена или забита
• Кашель, при котором может выделяться прозрачная, белая, желтая слизь, или зеленый
• Одышка
• Свистящее дыхание или свистящий звук при дыхании

Симптомы острого бронхита также могут включать:

Даже после того, как другие симптомы острого бронхита исчезнут, кашель может длиться несколько недель, пока вы дышите. бронхи заживают, отек спадает.Если это будет продолжаться намного дольше, проблема может быть в другом.

Если у вас появился новый кашель, жар или одышка, позвоните своему врачу, чтобы обсудить, может ли это быть COVID-19, болезнь, вызванная новым коронавирусом.

При хроническом бронхите кашель длится не менее 3 месяцев и повторяется не менее 2 лет подряд.

Причины бронхита

Чаще всего те же вирусы, которые вызывают простуду или грипп, вызывают острый бронхит. Но иногда это вызывают бактерии.

В обоих случаях, когда ваше тело борется с микробами, ваши бронхи набухают и выделяют больше слизи. Это означает, что у вас есть меньшие отверстия для прохождения воздуха, что может затруднить дыхание.

Причины хронического бронхита включают:

• Вдыхание загрязненного воздуха и других вещей, которые беспокоят ваши легкие, например, химических паров или пыли, с течением времени
• Курение или вдыхание пассивного курения в течение длительного времени

Факторы риска бронхита

У вас больше шансов получить любой из видов бронхита, если:

• Вы курите.
• У вас астма и аллергия.
• У вас более слабая иммунная система. Иногда это случается с пожилыми людьми и людьми с хроническими заболеваниями, а также с младенцами и маленькими детьми. Даже простуда может сделать это более вероятным, поскольку ваше тело уже занято борьбой с этими микробами.

Ваш риск заболеть хроническим бронхитом выше, если:

Когда мне следует позвонить своему врачу?

При кашле позвоните своему врачу:

• Вызывает кровь или слизь, которые сгущаются или темнеют
• Не дает уснуть по ночам
• Длится более 3 недель
• Вызывает боль в груди
• Издает лающий и затрудняет его говорить
• Приходит вместе с необъяснимой потерей веса

Вы также захотите позвонить своему врачу, если у вас кашель вместе с:

• Жидкость с неприятным привкусом во рту
• Повышенная температура.4 F
• Свистящее дыхание или одышка

Если вам 75 лет или больше и у вас непрекращающийся кашель, посоветуйтесь с врачом, следует ли вам прийти. Позвоните своему врачу, если у вас есть такие заболевания легких, как ХОБЛ и обострение хронического бронхита.

Бронхит может привести к пневмонии, хотя это бывает редко. Обычно это не вызывает никаких других проблем.

Диагностика бронхита

Ваш врач обычно может определить, есть ли у вас бронхит, на основании медицинского осмотра и ваших симптомов.Они спросят о вашем кашле, например о том, как долго он у вас есть и какая слизь при нем выделяется. Они также будут слушать ваши легкие, чтобы увидеть, не звучит ли что-нибудь не так, например, хрипы.

Вашему врачу может потребоваться провести некоторые анализы в зависимости от того, думает ли он, что у вас острый или хронический бронхит. Эти тесты могут включать:

• Проверьте уровень кислорода в крови . Это делается с помощью датчика на пальце ноги или ноге.
• Проведите тест на функцию легких . Вы будете дышать в устройство, называемое спирометром, для проверки на эмфизему (тип ХОБЛ, при которой разрушаются воздушные мешки в легких) и астму.
• Сделайте рентген грудной клетки. Это необходимо для проверки на пневмонию или другое заболевание, которое может вызвать кашель.
• Заказать анализ крови. С их помощью можно определить признаки инфекции или измерить количество углекислого газа и кислорода в крови.
• Проверьте свою слизь, чтобы исключить заболевания, вызванные бактериями. Один из них — коклюш, также называемый коклюшем. Это вызывает сильный кашель, из-за которого становится трудно дышать. Если врач считает, что у вас грипп или грипп, он также возьмет мазок из носа.

Лечение бронхита

В большинстве случаев острый бронхит проходит сам по себе в течение нескольких недель.

Если ваш вызван бактериями (что бывает редко), ваш врач может прописать вам антибиотики. Если у вас астма, аллергия или затрудненное дыхание, вам могут посоветовать ингалятор.Это помогает открыть дыхательные пути и облегчает дыхание.

Чтобы облегчить симптомы острого бронхита, вы можете:

• Выпить много воды. От восьми до 12 стаканов в день разжижают слизь и облегчают ее откашливание.
• Больше отдыхайте.
• Примите безрецептурные обезболивающие. Аспирин, ибупрофен или напроксен снимают боль. Но не давайте аспирин детям. Вы можете использовать ацетаминофен как для снятия боли, так и для снятия температуры.
• Используйте увлажнитель или пар. Горячий душ отлично подходит для разжижения слизи.
• Примите безрецептурные лекарства от кашля. Вы можете принимать лекарство, такое как гвайфенезин, в течение дня, чтобы разжижить слизь и облегчить кашель. Ваш врач назовет это отхаркивающим средством. Перед тем, как давать детям какие-либо лекарства от кашля, посоветуйтесь с педиатром.

Лечение хронического бронхита нацелено на ваши симптомы и включает:

Профилактика бронхита

Чтобы снизить ваши шансы получить острый бронхит или обострение хронического бронхита:

• Держитесь подальше от сигаретного дыма.
• Сделайте прививку от гриппа, так как вирус гриппа может вызвать бронхит.
• Убедитесь, что у вас установлена ​​современная вакцина против коклюша.
• Часто мойте руки.
• Носите маску, когда вы находитесь рядом с вещами, которые беспокоят ваши легкие, например, с испарениями краски.

Острый бронхит — Американский семейный врач

1. Meza RA, Бриджес-Уэбб C, Сайер Г.П., Майлз Д.А., Трейнор В, Нери С. Ведение острого бронхита в общей практике: результаты Австралийского исследования заболеваемости и лечения, 1990–1991. Врач Ост Фам . 1994; 23: 1550–3 ….

2. Кирквуд CR, Clure HR, Бродский Р, Гулд Г.Х., Кнаак Р, Меткалф М, и другие. Диагностическое содержание семейной практики: 50 наиболее распространенных диагнозов, зафиксированных в практике сообщества WAMI. J Fam Pract . 1982; 15 (3): 485–92.

3. Марсленд DW, Дерево М, Мэйо Ф. Содержание семейной практики. Часть 1. Ранжирование диагнозов по частоте. J Fam Pract . 1976; 3 (1): 37–68.

4. Данлей Дж., Рейнхардт Р. Клиника и лечение острого бронхита. J Fam Pract . 1984. 18 (5): 719–22.

5. Гвалтни Дж. Младший. Острый бронхит. В: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний. 4-е изд. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон, 1995: 606–608.

6. Перлман ЧП, Джинн ДР. Респираторные инфекции у взрослых в амбулаторных условиях.Выбор лучшего лечения. Постградская медицина . 1990. 87 (1): 175–84.

7. Williamson HA Jr. Рандомизированное контролируемое исследование доксициклина при лечении острого бронхита. J Fam Pract . 1984. 19 (4): 481–6.

8. Evans AS, Бробст М. Бронхит, пневмонит и пневмония у студентов Висконсинского университета. N Engl J Med . 1961; 265: 401–9.

9. Evans AS, Аллен V, Суельтманн С.Инфекции Mycoplasma pneumoniae у студентов Висконсинского университета. Am Rev Respir Dis . 1967; 96: 237–44.

10. Mogabgab WJ. Mycoplasma pneumoniae и аденовирусные респираторные заболевания у военнослужащих и сотрудников университетов. Am Rev Respir Dis . 1968; 97: 345–58.

11. Хан DL, Dodge RW, Голубятников Р. Связь инфекции Chlamydia pneumoniae (штамм TWAR) с хрипом, астматическим бронхитом и астмой у взрослых. ЯМА . 1991; 266: 225–30.

12. Falck G, Хейман Л, Gnarpe J, Гнарпе Х. Chlamydia pneumoniae (TWAR): частый агент при остром бронхите. Scand J Infect Dis . 1994; 26: 179–87.

13. Уильямсон HA Jr. Функциональные пробы легких при остром бронхите: доказательства обратимой обструкции дыхательных путей. J Fam Pract . 1987. 25 (3): 251–6.

14. Williamson HA Jr, Шульц П. Связь между острым бронхитом и астмой. J Fam Pract . 1987. 24 (1): 35–8.

15. Стотт NC, West RR. Рандомизированное контролируемое исследование антибиотиков у пациентов с кашлем и гнойной мокротой. Br Med J . 1976; 2 (6035): 556–9.

16. Hueston WJ. Антибиотики: ни рентабельны, ни «от кашля». J Fam Pract . 1997. 44 (3): 261–5.

17. Мелло СиДжей, Ирвин Р.С., Керли Ф.Дж. Прогностическая ценность характера, времени и осложнений хронического кашля при диагностике его причины. Arch Intern Med . 1996; 156: 997–1003.

18. Нельсон Е.С., Кирк JW, Bise BW, Чепмен Р.Дж., Хейл Ф.А., Марки PL, и другие. Информационный совместный проект: Часть 2. Некоторые начальные клинические исследования, исследования по обеспечению качества и практическому менеджменту. J Fam Pract . 1981; 13 (6): 867–76.

19. Mainous AG 3d, Зоороб Р.Дж., Хьюстон WJ. Современное лечение острого бронхита в амбулаторных условиях: использование антибиотиков и бронходилататоров. Арк Фам Мед . 1996; 5: 79–83.

20. Орр PH, Шерер К, Макдональд А, Moffatt ME. Рандомизированные плацебо-контролируемые испытания антибиотиков при остром бронхите: критический обзор литературы. J Fam Pract . 1993. 36 (5): 507–12.

21. Брикфилд FX, Картер WH, Джонсон RE. Эритромицин в лечении острого бронхита в условиях общины. J Fam Pract . 1986. 23 (2): 119–22.

22. Данлей Дж., Рейнхардт Р, Roi LD. Плацебо-контролируемое двойное слепое исследование эритромицина у взрослых с острым бронхитом. J Fam Pract . 1987. 25 (2): 137–41.

23. Франкс П., Gleiner JA. Лечение острого бронхита триметопримом и сульфаметоксазолом. J Fam Pract . 1984. 19 (2): 185–90.

24. King DE, Уильямс WC, Епископ L, Шехтер А. Эффективность эритромицина при лечении острого бронхита. J Fam Pract . 1996. 42 (6): 601–5.

25. Винсон, округ Колумбия, Lutz LJ. Влияние ожиданий родителей на лечение детей с кашлем: отчет ASPN. J Fam Pract . 1993. 37 (1): 23–7.

26. Хамм Р.М., Хикс Р.Дж., Бембен Д.А. Антибиотики и респираторные инфекции: удовлетворены ли пациенты больше, когда ожидания оправдываются? J Fam Pract . 1996. 43 (1): 56–62.

27. Anthonisen NR, Манфреда Дж., Уоррен CP, Хершфилд Э.С., Хардинг Г.К., Нельсон Н.А.Антибактериальная терапия при обострениях хронической обструктивной болезни легких. Энн Интерн Мед. . 1987; 106: 196–204.

28. Saint S, Бент S, Виттингхофф Э, Грэди Д. Антибиотики при обострениях хронической обструктивной болезни легких. Метаанализ. ЯМА . 1995; 273: 957–60.

29. Никотра МБ, Кроненберг RS. Против: использование антибиотиков при обострениях хронического бронхита. Заражение семенами респира .1993. 8: 254–8.

30. Стейли Х, McDade HB, Паес Д. Возможна ли объективная оценка антибактериальной терапии при обострениях хронического бронхита? J Antimicrob Chemother . 1993; 31: 193–7.

31. Поцци Э. Клиническая эффективность диритромицина по сравнению с миокамицином при лечении острого бронхита или обострения хронического бронхита. J Antimicrob Chemother . 1993; 31 (Дополнение C): 153–8.

32.Мельбай Х, Осебо У, Страуме Б. Симптоматический эффект ингаляционного фенотерола при остром бронхите: плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Фам Прак . 1991. 8 (3): 216–22.

33. Hueston WJ. Сравнение альбутерола и эритромицина для лечения острого бронхита. J Fam Pract . 1991. 33 (5): 476–80.

34. Hueston WJ. Альбутерол доставляется с помощью дозированного ингалятора для лечения острого бронхита. J Fam Pract .1994. 39 (5): 437–40.

35. Литтенберг Б, Уиллер М, Смит Д.С. Рандомизированное контролируемое исследование перорального приема альбутерола при остром кашле. J Fam Pract . 1996; 42: 49–53.

36. Хан DL, Анттила Т, Сайкку П. Ассоциация антител IgA к Chlamydia pneumoniae с недавно появившейся симптоматической астмой. Эпидемиологическая инфекция . 1996; 117: 513–7.

37. Бавастрелли М, Мидулла М, Росси Д, Сальцано М.Инфекция Chlamydia trachomatis у детей с хрипом, имитирующим астму [Письмо]. Ланцет . 1992; 339: 1174.

38. Emre U, Роблин П.М., Желирующий М, Дюморне W, Рао М, Hammerschlag MR, и другие. Связь инфекции Chlamydia pneumoniae и реактивного заболевания дыхательных путей у детей. Arch Pediatr Adolesc Med . 1994; 148: 727–32.

39. Hahn DL. Лечение инфекции Chlamydia pneumoniae при астме у взрослых: испытание до и после. J Fam Pract . 1995. 41 (4): 345–51.

Бронхит (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое бронхит?

Бронхит — это воспаление слизистой оболочки больших дыхательных трубок (опухание и покраснение). Эти дыхательные пути, называемые бронхами и , соединяют дыхательное горло с легкими. Их нежная подкладка выделяет слизь, покрывает и защищает органы и ткани, участвующие в дыхании.

Бронхит (бронх-KYE-tis) может:

• Сделайте так, чтобы воздух не попал в легкие и не вышел из них.
• Раздражает ткани слизистой оболочки бронхов. Затем они выделяют слишком много слизи.

Самый частый симптом бронхита — продолжительный кашель.

Какие типы бронхита?

Бронхит бывает острым и хроническим:

Острый бронхит возникает быстро и может вызвать серьезные симптомы. Но длится это не более нескольких недель. Вирусы вызывают большинство случаев бронхита. Многие вирусы могут инфицировать дыхательные пути и поражать бронхи.Заражение некоторыми бактериями также может вызвать острый бронхит. Большинство людей в какой-то момент жизни болеют острым бронхитом.

Хронический бронхит редко встречается у детей. Она может быть легкой или тяжелой и длится дольше (от нескольких месяцев до лет). Самая частая причина хронического бронхита — курение. Бронхи остаются воспаленными и раздраженными и со временем выделяют много слизи. Люди с хроническим бронхитом имеют более высокий риск бактериальных инфекций дыхательных путей и легких, таких как пневмония.

Каковы признаки и симптомы бронхита?

Острый бронхит часто начинается с сухого раздражающего кашля, вызываемого

воспаление слизистой оболочки бронхов.

Другие симптомы могут включать:

• кашель с выделением густой белой, желтой или зеленоватой слизи
• ощущение одышки
• болезненность или ощущение стеснения в груди
• хрип (свистящий или шипящий звук при дыхании)
• головная боль
• в целом плохо себя чувствую
• лихорадка
• озноб

Для людей с хроническим бронхитом:

• Выздоровление от простуды и других распространенных респираторных заболеваний может занять больше времени, чем обычно.
• Свистящее дыхание, одышка и кашель могут возникать каждый день.
• Дыхание может становиться все труднее и труднее.

Что вызывает бронхит?

Острый бронхит обычно вызывается вирусом. Это может произойти во время или после простуды или другой респираторной инфекции. Вирусы могут распространяться:

• , когда больной бронхитом кашляет и выбрасывает в воздух инфицированные капли
• когда кто-то прикасается к своему рту, глазам или носу после контакта с респираторными жидкостями инфицированного человека

Вещи, которые подвергают людей риску хронического бронхита, включают:

• курение, даже кратковременное
• вокруг табачного дыма
• длительное воздействие химических паров и других загрязнителей воздуха

Как диагностируется бронхит?

При подозрении на бронхит врачи проводят обследование и прослушивают грудную клетку ребенка с помощью стетоскопа, чтобы проверить, нет ли хрипов и заложенности.

Никаких анализов для диагностики бронхита не требуется. Но врач может назначить рентген грудной клетки, чтобы исключить такое состояние, как пневмония. Иногда врачи проводят тест на дыхание (называемый спирометрией), чтобы проверить наличие астмы. У некоторых детей, которые часто болеют бронхитом — с кашлем, хрипом и одышкой, — вместо этого может быть астма.

Как лечится бронхит?

Врачи не прописывают антибиотики при бронхите, вызванном вирусом. Антибиотики действуют только против бактерий, а не вирусов.

Домашний уход помогает большинству детей с бронхитом чувствовать себя лучше. Врач порекомендует детям и подросткам:

• пить много жидкости
• отдохни

Некоторым детям старшего возраста или подросткам врачи могут сказать, что это нормально, давать лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта или по рецепту, для облегчения кашля. Также иногда прописывают бронходилататор (brong-ko-DY-lay-ter) или другие лекарства, которые лечат астму. Это помогает расслабиться, открыть бронхи и очистить слизь, что облегчит дыхание.Дети обычно получают эти лекарства через ингаляторы или небулайзеры.

Ребенку или подростку с хроническим бронхитом следует избегать близости всего, что раздражает их бронхи. Для курильщиков это означает бросить курить. Табачный дым вызывает более 80% всех случаев хронического бронхита. Курильщикам также требуется больше времени, чтобы вылечиться от острого бронхита и других респираторных инфекций.

Можно ли предотвратить бронхит?

Хорошее и частое мытье рук может помочь предотвратить распространение многих микробов, вызывающих бронхит, особенно в сезон простуды и гриппа.

Поощряйте любого члена вашей семьи, кто курит, бросить курить. Защищайте детей — с бронхитом или без — от пассивного курения. Это может подвергнуть их риску вирусных инфекций и повышенной заложенности дыхательных путей.

Бронхит | NHLBI, NIH

Когда вы вдыхаете, воздух проходит по дыхательным путям, называемым бронхами и бронхиолами, в воздушные мешочки ваших легких. При хроническом бронхите воспаляется слизистая оболочка брохиол.Это вызывает скопление слизи в дыхательных путях и сужение дыхательных путей (бронхоспазм), что вызывает кашель. Medical Animation Copyright © 2020 Nucleus Medical Media, Все права защищены.

Большинство людей с острым бронхитом выздоравливают через несколько дней или недель. Вирусные инфекции, такие как простуда или грипп, обычно являются причиной острого бронхита. Иногда острый бронхит может быть вызван бактериальной инфекцией.

Хронический бронхит — это непрекращающийся кашель, который длится несколько месяцев и возвращается два или более года подряд.Кашель продуктивный, то есть с выделением слизи. При хроническом бронхите слизистая дыхательных путей постоянно воспаляется. Это вызывает набухание подкладки и выделение большего количества слизи, из-за чего становится трудно дышать. Хронический бронхит часто является частью серьезного состояния, называемого хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Риск любого типа бронхита выше, если вы курите сигареты, страдаете астмой или аллергией. Хронический бронхит чаще всего вызывается курением сигарет, но может встречаться и у некурящих.Курящие женщины могут подвергаться большему риску, чем мужчины. Те, кто старше, подвергались воздействию паров или пассивного курения, имеют семейный анамнез заболевания легких, имеют в анамнезе детские респираторные заболевания или страдают гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), также имеют более высокий риск развития хронического бронхита.

Самый частый симптом бронхита — кашель, связанный с выделением слизи. Другие симптомы включают хрипы или одышку, боль в груди или низкую температуру. Чтобы диагностировать бронхит, ваш врач проведет физический осмотр и спросит о вашей истории болезни и симптомах.Врач также может назначить анализ крови для выявления признаков инфекции или рентген грудной клетки, чтобы проверить, выглядят ли ваши легкие и бронхи нормально, и исключить пневмонию.

Обычно острый бронхит проходит самостоятельно, без лечения. Иногда лекарства, отпускаемые без рецепта, которые разжижают слизь, или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут помочь справиться с острым бронхитом. Принятие пары чайных ложек меда или использование увлажнителя также может уменьшить симптомы и помочь с комфортом.Врачи обычно назначают антибиотики только в том случае, если они обнаруживают, что у вас бактериальная инфекция, которая чаще встречается у маленьких детей. Чтобы предотвратить повторение острого бронхита, ваш врач может порекомендовать вам сделать вакцину от сезонного гриппа, бросить курить и избегать пассивного курения.

Цель лечения хронического бронхита — помочь вам лучше дышать и контролировать симптомы. Ваш врач может порекомендовать изменить здоровый образ жизни, например, бросить курить; прием лекарств, которые помогут очистить дыхательные пути или предотвратить ухудшение симптомов; или, в некоторых случаях, кислородную терапию, чтобы лучше дышать.Легочная реабилитация научит вас методам дыхания, таким как дыхание поджатыми губами, и поможет предотвратить ухудшение симптомов.

Узнайте больше об остром бронхите и хроническом бронхите.

Острый бронхит | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое бронхит?

Бронхит означает, что трубки, по которым воздух поступает в легкие (бронхи), воспаляются и раздражаются. Когда это происходит, бронхи набухают и выделяют слизь.Это вызывает у вас кашель.

Есть два типа бронхита:

• Острый бронхит обычно возникает быстро и проходит через 2–3 недели.
• Хронический бронхит возвращается и может длиться долго, особенно у курящих людей. Хронический бронхит означает, что у вас кашель со слизью большую часть дня в течение 3 месяцев в году и не менее 2 лет подряд.

Эта тема посвящена острому бронхиту. И дети, и взрослые могут заболеть острым бронхитом.

Большинство здоровых людей с острым бронхитом поправляются без каких-либо проблем. Но это может быть более серьезным у пожилых людей и детей, а также у людей с другими проблемами со здоровьем, особенно с такими заболеваниями легких, как астма или ХОБЛ. Осложнения могут включать пневмонию и повторяющиеся эпизоды тяжелого бронхита.

Что вызывает острый бронхит?

Острый бронхит обычно вызывается вирусом. Часто человек заболевает острым бронхитом через несколько дней после заражения верхних дыхательных путей, например, простуды или гриппа (гриппа).Иногда причиной острого бронхита являются бактерии.

Острый бронхит также может быть вызван вдыханием предметов, раздражающих бронхи, например дыма. Это также может произойти, если человек вдыхает пищу или рвоту в легкие.

Каковы симптомы?

Наиболее частым признаком острого бронхита является кашель, который обычно бывает сухим и поначалу отрывистым. Через несколько дней при кашле может появиться слизь. У вас может быть низкая температура и вы чувствуете усталость.

Большинство людей поправляются через 2–3 недели.Но некоторые люди продолжают кашлять более 4 недель.

Если ваши симптомы ухудшаются, например, высокая температура, дрожащий озноб, боль в груди или плече или одышка, у вас может быть пневмония. Пневмония может быть серьезной проблемой, поэтому важно обратиться к врачу, если вы чувствуете, что вам становится хуже.

Как диагностируется острый бронхит?

В некоторых случаях вам может потребоваться рентген грудной клетки или другие тесты, чтобы убедиться, что у вас нет пневмонии, коклюша или другой проблемы с легкими. Это особенно верно, если вы болеете бронхитом в течение нескольких недель и не поправляетесь. Дополнительное тестирование также может потребоваться для младенцев, пожилых людей и людей с заболеваниями легких (такими как астма или ХОБЛ) или другими проблемами со здоровьем.

Как лечится?

Большинство людей могут лечить симптомы острого бронхита дома и не нуждаются в антибиотиках или других лекарствах, отпускаемых по рецепту.(Антибиотики не помогают при вирусном бронхите. И даже бронхит, вызванный бактериями, обычно проходит сам по себе.)

Вам может помочь следующее:

• Не курите.
• Пососите капли от кашля или леденцы, чтобы успокоить сухость или боль в горле. Капли от кашля не остановят ваш кашель, но могут улучшить ощущение горла.
• Дышите влажным воздухом из увлажнителя, горячего душа или раковины с горячей водой. Тепло и влага могут помочь сохранить влажность слизи в дыхательных путях, чтобы ее можно было легко откашлять.
• Спросите своего врача, можете ли вы принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен, ибупрофен или аспирин, для снятия температуры и болей в теле. Не давайте аспирин лицам моложе 18 лет. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Ацетаминофен и ибупрофен — это разные продукты с разными рекомендациями по дозировке. Поговорите с врачом вашего ребенка, прежде чем переключаться между дозами парацетамола и ибупрофена. Когда вы переключаетесь между двумя лекарствами, есть вероятность, что ваш ребенок получит слишком много лекарства.Исследования не показали какой-либо дополнительной пользы от чередования этих лекарств.
• Отдыхайте больше обычного.
• Пейте много жидкости, чтобы не обезвоживаться.
• Используйте безрецептурные лекарства от кашля, если их рекомендует врач. (Лекарства от кашля могут быть небезопасными для детей младше 6 лет или для людей, у которых есть определенные проблемы со здоровьем.) Средства от кашля могут помочь вам остановить кашель. Отхаркивающие средства могут помочь вывести слизь при кашле.

Если у вас есть признаки бронхита и у вас есть заболевание сердца или легких (например, сердечная недостаточность, астма или ХОБЛ) или другая серьезная проблема со здоровьем, немедленно обратитесь к врачу.Вам может потребоваться лечение антибиотиками или лекарствами, чтобы облегчить дыхание. Своевременное лечение может предотвратить осложнения, такие как пневмония или повторные эпизоды острого бронхита, вызванного бактериями.

Что можно сделать, чтобы избежать бронхита?

Есть несколько способов предотвратить бронхит.

• Избегайте сигаретного дыма. Если вы курите, бросьте. У курящих людей или в окружении курящих чаще возникает острый бронхит.
• Часто мойте руки в сезон простуды и гриппа.
• Избегайте контактов с людьми, которые болеют простудой или гриппом, особенно если у вас есть другие проблемы со здоровьем.
• Делайте вакцину от гриппа каждый год и поговорите со своим врачом о том, следует ли вам делать пневмококковую вакцину.

Бронхит: основы практики, история болезни, патофизиология

Автор

Джазила Файяз, DO Лечащий врач, отделение легочной медицины и медицины сна, медицинский директор лаборатории сна, больница Юнити

Джазила Файяз, DO является членом следующих медицинских обществ: Американская академия медицины сна, Американский колледж грудной клетки Врачи, Американское торакальное общество

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Роджер Б. Оладе, доктор медицины, магистр здравоохранения Медицинский директор, Genesis Health Group

Роджер Б. Оладе, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж профессиональной и экологической медицины, Американский колледж врачей

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Клаус-Дитер Лесснау, доктор медицины, FCCP Бывший клинический адъюнкт-профессор медицины Школы медицины Нью-Йоркского университета; Медицинский директор лаборатории легочной физиологии, директор по исследованиям в области легочной медицины, медицинское отделение, отделение легочной медицины, больница Ленокс Хилл

Клаус-Дитер Лесснау, доктор медицины, FCCP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж грудных врачей , Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Американское торакальное общество, Общество интенсивной терапии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Заб Мосенифар, доктор медицинских наук, FACP, FCCP Джери и Ричард Браверман, заведующий кафедрой легочной медицины и реанимации, профессор и исполнительный заместитель председателя медицинского факультета, медицинский директор Института легких женской гильдии, Медицинский центр Сидарс-Синай, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, Медицинская школа Дэвида Геффена

Заб Мосенифар, доктор медицины, FACP, FCCP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей, Американской федерации медицинских исследований, Американского торакального общества

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Благодарности

Пол Блэкберн, DO, FACOEP, FACEP Лечащий врач, отделение неотложной медицины, Медицинский центр Maricopa

Пол Блэкберн, DO, FACOEP, FACEP, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей неотложной помощи, Американский колледж врачей неотложной помощи остеопатии, Американская медицинская ассоциация и Медицинская ассоциация Аризоны

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дэвид Ф.М. Браун, доктор медицины Адъюнкт-профессор, Отделение неотложной медицины, Гарвардская медицинская школа; Заместитель председателя, отделение неотложной медицины, Массачусетская больница общего профиля

Дэвид Ф. М. Браун, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие информации: роялти за учебники Липпинкотта; Учебник Wiley:

Али Хмиди, MD Врач-резидент, Отделение внутренней медицины, Бруклинский больничный центр, Медицинский колледж Вейл Корнелл,

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джеффри Насименто, DO, MS Сотрудник, Отделение легочной медицины, Госпиталь Ленокс Хилл

Джеффри Насименто, доктор медицины, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американской медицинской ассоциации, Американской остеопатической ассоциации, Американского торакального общества, Медицинского общества округа Нью-Йорк и Общества интенсивной терапии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Роберт О’Коннор, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и заведующий кафедрой неотложной медицины, Система здравоохранения Университета Вирджинии

Роберт О’Коннор, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей, Американской кардиологической ассоциации, Американской медицинской ассоциации, Медицинского общества штата Делавэр. , Национальная ассоциация врачей скорой медицинской помощи, Общество академической неотложной медицины и Общество медицины дикой природы

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Самуэль Онг, доктор медицины Приглашенный доцент, отделение неотложной медицины, Медицинский центр Olive View-UCLA

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Samer Qarah, MD Консультант по реанимации легких, отделение внутренней медицины, отделение легочной и интенсивной терапии, Бруклинский госпитальный центр и Корнельский университет

Самер Кара, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж реаниматологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Хронический бронхит у собак | Больница BluePearl Pet Hospital

Хронический бронхит: симптомы, диагностика и лечение

Хронический бронхит — это заболевание у собак, которое поражает более мелкие дыхательные пути, отходящие от трахеи (дыхательное горло).

Эти ветви, называемые бронхами и бронхиолами, обеспечивают перенос воздуха в альвеолы ​​и из них — места кислородного обмена.

Обычно воспаление в дыхательных путях приводит к чрезмерному выделению секрета, который закупоривает дыхательные пути. Конечным результатом является нарушение способности доставлять кислород в альвеолы ​​для доставки к остальному телу.

Хотя термин «астма» иногда используется для описания этой формы заболевания дыхательных путей у собак, этот термин вводит в заблуждение.Астма у людей означает обратимое сокращение мышц стенок бронхов. Хронический бронхит (длительный, обычно более двух-трех месяцев) связан с воспалением и набуханием стенок бронхов, что приводит к сужению дыхательных путей и закупорке или закупорке дыхательных путей пробками слизи или других выделений. Воспаление, присутствующее при хроническом бронхите, необратимо.

Как уже упоминалось, бронхит может быть хроническим или острым (непродолжительным).В отличие от хронического бронхита, острый бронхит связан с обратимыми изменениями структуры дыхательных путей. Бронхит может быть вызван бактериальными инфекциями, нарушениями гиперчувствительности (аллергия), паразитами (например, легочными глистами, сердечными гельминтами) или хроническим вдыханием раздражителей дыхательных путей (пассивное курение, пыль, выхлопные газы и т. Д.). При хроническом бронхите первопричину невозможно определить.

Симптомы

Наиболее частые признаки хронического бронхита включают ежедневный кашель, затрудненное дыхание или хрипы в течение двух-трех месяцев или дольше.Кашель обычно более выражен вначале после пробуждения, а затем уменьшается, когда он бодрствует и активен. Эпизоды кашля могут имитировать рвоту; вы можете подумать, что ваша собака рвет, когда на самом деле у нее приступ кашля, за которым следует рвота.

У некоторых серьезно больных собак может быть крайняя непереносимость физических упражнений. Эти признаки неспецифичны для бронхита, а также могут наблюдаться при многих других заболеваниях, включая сердечную недостаточность, пневмонию, аллергические заболевания легких и рак легких.

Диагноз

Чтобы диагностировать бронхит у собак, обычно первым исследованием является рентгенограмма грудной клетки (рентген). Наличие рентгенологических изменений дыхательных путей в сочетании с историей болезни собаки среднего и старшего возраста с кашлем в течение как минимум двух-трех месяцев может быть достаточным для установления предварительного клинического диагноза хронического бронхита. Тем не менее, бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ) может быть рекомендован для исключения других заболеваний дыхательных путей (паразиты легких, аллергический бронхит).

Эта процедура позволяет собрать жидкость и клетки из легких вашей собаки.Эти образцы отправляются в лабораторию, чтобы определить, какие типы клеточных изменений происходят в легких. Если присутствует бактериальная или паразитарная инфекция, результаты помогут определить, какая терапия может быть наиболее эффективной.

Бронхоальвеолярный лаваж требует анестезии, поэтому, если состояние пациента критическое, сделать эту процедуру может быть невозможно из-за повышенного риска смерти.

Лечение

Необходимо диагностировать и лечить любое основное заболевание (например, бактериальную или паразитарную инфекцию).Могут потребоваться изменения в окружающей среде собаки. Собаки с хроническим бронхитом часто имеют чувствительные дыхательные пути, и вдыхание раздражающих частиц из определенных сред может ухудшить их состояние. Настоятельно рекомендуется исключить или свести к минимуму их воздействие дыма (сигареты или камин), пыли (освежители ковров, порошок от блох) и спреев (инсектициды, лаки для волос, парфюмерия и чистящие средства).

Обычно назначают два класса лекарств: бронходилататоры (теофиллин, аминофиллин, пентоксифиллин и тербуталин) и кортикостероиды (преднизолон, преднизон и метилпреднизолон).

Бронходилататоры (теоретически) помогают расширить или открыть дыхательные пути, расслабляя мышцы вокруг стенок дыхательных путей. Общая эффективность одних только этих препаратов минимальна для большинства собак. Общие побочные эффекты бронходилататоров у собак могут включать рвоту, тошноту, беспокойство и летаргию. Пентоксифиллин уникален тем, что обладает противовоспалительным действием и может быть эффективным у некоторых собак с легкой формой заболевания.

Кортикостероиды — это противовоспалительные препараты, уменьшающие воспаление и отек стенок дыхательных путей.Эти препараты наиболее эффективны при лечении хронического бронхита. Побочные эффекты кортикостероидов могут включать повышенный аппетит, учащенное мочеиспускание, повышенную жажду и беспокойство (стимуляция, беспокойство). Кортикостероидная ингаляционная терапия малоэффективна, так как наши пациенты не всегда готовы к сотрудничеству, а доставка препарата глубоко в легкие достигается редко.

Прогноз

Прогноз для данного заболевания переменный. У большинства собак произошло необратимое повреждение дыхательных путей, и болезнь не поддается лечению.При правильном медицинском лечении клинические признаки обычно можно контролировать, а дальнейшее повреждение бронхов можно остановить или замедлить.

Периодические рецидивы кашля не являются чем-то необычным и требуют лечения. Кашель часто не устраняется полностью, но уменьшается у пациентов с хроническим бронхитом.

У некоторых собак с хроническим бронхитом развиваются серьезные необратимые изменения дыхательных путей, называемые бронхоэктазами. Эти собаки очень подвержены рецидивирующей пневмонии.