Код по мкб 10 гиперметропия слабой степени: Ошибка 404. Файл не найден

Содержание

МКБ-10 пресбиопия — код дальнозоркости, гиперметропии слабой степени

Офтальмологические болезни могут приводить к тяжелым последствиям. Важно обращать внимание на любые изменения, связанные с глазами. Есть несколько патологий, при которых нарушается рефракция: одной из таких является гиперметропия. Наверняка каждый слышал слово “Дальнозоркость”: это и есть гиперметропия. Код гиперметропии по МКБ 10: H52.

Определение заболевания

Гиперметропия – это заболевание, которое обуславливается изменением рефракции, когда отображаемый объект на сетчатке глаза фокусируется не  в одной точке, а в плоскости за ней. Это приводит к размытости изображения. При его прогрессировании поступающая зрительная информация более размывается, что отражается на качестве жизни. Проявление недуга зависит от разных особенностей.

Дальнозоркость часто выявляется у детей. Ее симптомы могут зависеть от наследственной склонности, возраста пациента. Если недуг сопровождается астигматизмом, его течение ухудшается. Гиперметропия может развиться на фоне другого офтальмологического заболевания.

Также стоит отметить, что в офтальмологии есть понятие – пресбиопия. Это заболевание характеризуется возрастными изменениями в сетчатке глаза, что и отражается на качестве обработки зрительной информации. В переводе пресбиопия и означает возрастную дальнозоркость.

Если у человека афакия, параллельно, как правило, протекает гиперметропия.

Причины возникновения

Дальнозоркость развивается из-за патологических процессов в роговице. При прогрессировании болезни нарушается функционирование хрусталика. Гиперметропия может развиваться у новорожденного. Бывает так, что недуг протекает на фоне астигматизма. Дальнозоркость распространена среди детей от 1 до 5 лет. В развитии недуга играет роль наследственность. Если у родственников были патологии, связанные с нарушением рефракции, возможно прогрессирование дальнозоркости. Болезнь может возникнуть при частом переутомлении глаз, воздействии неблагоприятных экологических факторов.

Гиперметропия и пресбиопия – понятия разные, но в какой-то степени схожие. Пресбиопия является естественной особенностью организма, в то время, как гиперметропия считается патологией. Пресбиопия развивается у людей, которые перешагнули сорокалетний рубеж. Она связана со снижением аккомодации глаз. Признак пресбиопии – сниженная острота зрения.

Данная особенность организма может указывать на скрытую дальнозоркость.

Симптомы

В молодом возрасте недуг не сопровождается астенопией. Если дальнозоркость прогрессирует и переходит на запущенные стадии, зрение становится затуманенным. Нарушается аккомодация, бинокулярное зрение.

Косоглазие и амблиопия – симптомы запущенной гиперметропии. Возрастная пресбиопия, которую мы упоминали, может приводить к дальнозоркости. Симптомом развивающейся гиперметропии является размытость изображения.

Возможные осложнения

  1. Амблиопия.
  2. Косоглазие.
  3. Частые спазмы аккомодации.
  4. Мерцательная скотома или глазная мигрень.
  5. Повышение внутриглазного давления.

Диагностика

Эффективный метод обследования – визометрия. Дальнозоркость влияет на остроту зрения, но здесь все зависит от стадии. Выраженность нарушений также зависит от аккомодации, интенсивности зрительных нагрузок.

Таблица Сивцева-Головина для проведения визометрии

Если у молодого пациента диагностирована легкая степень гиперметропии, острота зрения остается в норме. Но если глаза подвергаются нагрузкам, зрение ухудшается.

У людей с диагнозом “Дальнозоркость” меняется острота зрения. Если болезнь протекает скрыто, зрительные функции не нарушаются. Острота зрения может снизиться при переутомлении. Если выявлена высокая или средняя степень гиперметропии, нужно срочно начинать лечение! Нельзя легкомысленно относится к терапии, в противном случае возникнет амблиопия. Для диагностики гиперметропии используется скиаскопия. Чтобы обследование дало максимально точный результат, нужно зафиксировать взгляд на предмете и достичь релаксации аккомодации. В ходе скиаскопии врач использует предметы, на которых концентрируется внимание.

Перед обследованием специалист может назначить циклопические лекарство. Современные методы диагностики позволяют выявлять скрытые формы дальнозоркости. Важно вовремя выявить гиперметропию у ребенка. Перед диагностикой может быть назначен Атропин, Циклопентолат. Чтобы оценить рефракцию глаза, нужно выявить, как двигаются глазные яблоки. Диагностика позволяет определить бинокулярность зрения и нарушения, связанные с аккомодацией.

Скиаскопия для выявления дальнозоркости

Лечение

В лечении дальнозоркости не используется общепринятая тактика. Все индивидуально. При назначении терапии учитываются особенности недуга.

Лечение зависит от того, насколько выражены симптомы. Когда врач выбирает терапевтическую тактику, он учитывает сопутствующие болезни, возраст пациента. Применение разных методик имеет одну цель – восстановить зрение.

Консервативным методом

Важно не только облегчить недуг, но и обеспечить профилактику косоглазия, амблиопии. Востребованный метод лечения – оптическая коррекция. Врач назначает ношение очков или специальных линз (как правило, рекомендуются собирающие линзы). Оптические приборы позволяют смещать фокус на сетчатку.

Коррекция зависит от того, насколько нарушена аккомодация. Если выявлена скрытая дальнозоркость, врач может назначить частичную коррекцию.

На начальных этапах рекомендуются очки. При дальнозоркости показаны упражнения для зрения. Они используются для лечения нарушений аккомодации. Если аккомодационная изотропия протекает на фоне гиперметропии средней степени, бинокулярное зрение нарушается. Для коррекции назначаются специальные оптические упражнения.

Медикаментозным способом

Назначается Циклопентолат. Действие лекарства направлено на то, чтобы облегчать привыкание к оптической коррекции. В разных случаях гиперметропии требуется своя коррекция. Цель применения консервативных методик и медикаментов – повысить остроту зрения. Для лечения могут быть назначены контактные линзы. Если диагностирована аккомодационная эзофория, назначаются контактные линзы. Они снижают нагрузку на аккомодацию. С помощью контактных линз проводится коррекция ближнего зрения. Медикаменты рекомендуются пациентам, которые не привыкли носить очки. Лекарства вызывают спазмирование аккомодации: он ослабляют проявления дальнозоркости.

Циклопентолат используют для привыкания к оптической коррекции

Есть препараты, которые дают побочные эффекты. Не прибегайте к самолечению!

Хирургически

Для восстановления зрения может быть назначена рефракционная хирургия. Применяются разные методики, среди них:

  • кератопластика;
  • эксимер-лазерная коррекция;
  • ленсэктомия.

Оперативное вмешательство осуществляется на разных стадиях недуга.

Другие особенности лечения

Когда наступает пресбиопический возраст, меняется фокус зрения. Если гиперметропия диагностирована у пациента старше 45 лет, нужно корректировать зрение. Врач может посоветовать бифокальные очки. Они улучшают видимость предметов на разных дистанциях. Человеку с пресбиопией рекомендуют мультифокальные линзы.

Физиологическая дальнозоркость не является прогрессирующим заболеванием. Прогноз для зрения хороший, но если недуг протекает на фоне амблиопии и косоглазия, исход не столь утешительный. Течение и прогноз зависят от многих факторов. Адекватная коррекция позволяет повысить остроту зрения. Немаловажно восстановить бинокулярное зрение.

Ребёнка надо лечить как можно скорее! Следует предотвратить риск косоглазия. Первым симптомом дальнозоркости может быть трудное восприятие текста. Патологическая гиперметропия лечится комплексно: здесь важно вылечить основной недуг.

Профилактика

  1. Своевременное лечение воспалительных болезней.
  2. Грамотная терапия офтальмологических недугов.
  3. Своевременный отдых.
  4. Снижение нагрузки на органы зрения.
  5. Правильный режим дня.
  6. Качественное освещение при чтении.
  7. Защита глаз от вредных факторов.

Глазная мигрень

Все про препарат Ганфорт расскажет эта статья.

Содружественное косоглазие https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/kosoglazie/sodruzhestvennoe-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Видео

Выводы

Дальнозоркость требует профессионального лечения. Не рекомендуется использовать лекарства без назначения врача. Самостоятельная терапия не поможет устранить причину недуга, более того, она усугубит ситуацию. Если вам (или вашему ребенку) трудно воспринимать написанный текст, стоит обратиться к офтальмологу!

Также читайте про то, что такое миопия или близорукость и астигматизм.

что это, все о дальнозоркости слабой степени

Наверное, нет такого человека во всей вселенной, который бы не хотел иметь нормальное зрение: одинаково хорошо видеть объекты, расположенные и вблизи и далеко. К сожалению, людей с хорошим зрением встречается все меньше, и особенно много их стало в настоящее время, оно и понятно: на работе компьютер, дома — телефон, отсюда и нарушения зрения.

САМЫЙ ДЕЙСТВЕННЫЙ И БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ОСТАНОВИТЬ ПРОГРЕССИРУЮЩУЮ МИОПИЮ (близорукость) У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ — ЭТО ОРТОКЕРАТОЛОГИЯ (НОЧНЫЕ,ОК ЛИНЗЫ). С 2013 ГОДА КОРНЕОРЕФРАКТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ВКЛЮЧЕНА В ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ РЕКОМЕНДАЦИЙ , КАК САМЫЙ БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ТОРМОЖЕНИЯ МИОПИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА.

                  Содержание

  1. Что такое гиперметропия?
  2. Гиперметропия слабой степени
  3. Виды по происхождению
  4. Причины
  5. Симптомы
  6. Диагностика
  7. Как лечить миопию слабой степени
    1. Оптическая коррекция
    2. Ортокератология (ночные ок линзы, ортолинзы)
    3. Современные аппаратные методы
    4. Лечебная гимнастика для глаз
    5. Медикаментозные препараты
    6. Физиотерапия
    7. Лечение лазером
  8. Профилактические меры
  9. Как восстановить зрение

Что такое гиперметропия?

Гиперметропия или дальнозоркость (код МКБ-10 H52.0) — нарушение зрения, при котором свет собирается в одну точку за сетчаткой глаза, а не на нее, как у здоровых людей. В результате чего, человек четко и ясно видит объекты находящиеся далеко, а близко расположенные предметы, на расстоянии около 30 см от глаза — расплывчато. 

Гиперметропия слабой степени

Американская организация врачей, занимающаяся изучением и лечением органов зрения определяет легкую степень данного заболевания до 2 диоптрий. В таком случае длина глаза отведена на 1,5 мм от нормального положения. Близко размещенные объекты и предметы видно хорошо, а у удаленных некоторая размытость.

Виды по происхождению

Врожденная дальнозоркость 

Такое заболевание можно диагностировать у ребёнка только после 6 лет, поскольку глазное яблоко растёт и структуры, преломляющие световой луч также развиваются. Причиной данного вида заболевания могут быть разнообразные аномалии глаза:

  • нарушения в развитии глазного яблока — его слишком маленький размер или неправильная форма приведёт к неправильному развитию органа зрения, вследствие чего зрение с возрастом будет не улучшаться, а, наоборот, ухудшаться.
  • неправильное развитие роговицы выражается в уменьшении её преломляющей способности, или уменьшении кривизны, т.е. роговица слишком плоская, в обеих случаях гиперметропия только усиливается. 
  • расстройство в развитии хрусталика — смещение, когда он расположен не на своём месте, полное его отсутствие или слишком маленький размер по сравнению с нормальным.

Врождённая дальнозоркость проявляется в 90% случаях при наличии таких генетических отклонений, как альбинизм, синдром Франческетти, амавроз Лебера.

Приобретенная дальнозоркость 

Развивается вследствие поражения хрусталика или роговицы, а также при изменении размера глазного яблока. Причинами данных нарушений могут быть различные травмы органа зрения, последствия хирургических вмешательств, опухоли. Удаления хрусталика, например, после ранения глаза.

Возрастная дальнозоркость (пресбиопия)

Ее называют иногда старческой, поскольку встречается у пожилых людей, поскольку с возрастом меняется структура хрусталика, соответственно, он неправильно начинает выполнять свои функции.

В центре хрусталика расположено плотное вещество, так называемое ядро. К 40 годам его плотность увеличивается настолько, что уменьшает пластичность, а к 60 годам ядро достигает максимальной плотности. Способность аккомодации снижается и может привести к потери зрения во взрослом состоянии.

Причины

Гиперметропия возникает в силу того, что фокусирование изображения предмета человека происходит не на сетчатке, как должно быть, а позади нее. Причина этого — неестественно маленький размер яблока глаза. В силу этого все дети рождаются с данным проявлением, которое с возрастом исчезает.

Данное проявление может быть связано также с изменением аккомодационной способности хрусталика, т.е. он не меняет свою кривизну. И чем старше человек, тем данная способность хрусталика утрачивается в большей степени, что может привести к полной потери зрения, если не лечить эти изменения.

Симптомы

Проявляется заболевание постепенно, на нее указывают определенные симптомы:

удаленные предметы хорошо различимы, а находящиеся близко видны размыто;

для разглядывания предмета приходится прищуриваться;

усталость и жжение, боль в глазах при работе на расстоянии 50 см от глаз.

Диагностика

Для лечения необходимо провести полное обследование, определить степень гиперметропии и подобрать правильное лечение. Диагностирование проводится по следующим направлениям:

  • визометрия — пациент рассматривает таблицы Сивцева при наличии плюсовых линз, врач меняет их до тех пор, пока больной не увидит чёткое изображение в таблице;
  • измерение глазного давления проводят всем исследуемым после 45 лет, благодаря этому возможно определить начальные признаки глаукомы;
  • скиаскопия или теневая проба — помогает определить возможность глаза по преломлению лучей света с помощью линз;
  • рефрактометрия — направление светового пучка в глазное яблоко пациента, в результате чего на сетчатке появляются полоски, которые, при отсутствии аномалии, должны пересечься. При дальнозоркости они пересекаются, прибор помогает определить степень отклонения.
  • Компьютерная кератотопография — выявляет уровень кривизны роговицы, особенности формы и преломляющую способность.

На основании результатов проведённых исследований вырабатывают план лечения болезни.

Как лечить миопию слабой степени

Данное заболевание иными словами можно определить как слабо выраженная близорукость, которая довольно легко поддается лечению, но обязательным условием является его комплексность. К сопряженным методам лечения можно отнести:

Оптическая коррекция 

Осуществляется с помощью очков или контактных линз. 

Благодаря очкам исправляется преломляющая способность пучка света, который направляется непосредственно на сетчатку. Но очки мешают при спортивных тренировках, многие стесняются их носить, поэтому все чаще прибегают к ношению линз, которые надеваются на роговицу глаз и длительное время находятся на месте. Особенно важен правильный их подбор.

Ортокератология (ночные ок линзы, ортолинзы)

Жесткие ночные ортокератологические линзы (Emerald ,Paragon CRT)  — вариант лечения для пациентов, имеющих медицинские противопоказания или не желающих обращаться к хирургическому или лазерному вмешательству. Контактная коррекция миопии происходит за счёт влияния на верхний слой роговицы, который уплощается в центре. Линзы на ночь нужно надеть, а утром — снять. Этого времени достаточно для преобразования роговицы, поэтому человек хорошо видит весь день. 

Достоинства ночных линз заключаются в следующем:

  • весь день сохраняется хорошее зрение;
  • возможны дополнительные способы лечения;
  • длительный срок службы линз — до 1 года.

Клиника Элит Плюс осуществляет ортокератологию и аппаратную коррекцию зрения. Необходимый курс лечения — 10 процедур, каждые 6 месяцев. Коррекция зрения — делается только с помощью линз (ортокератология)! Лазер не используется!

Современные аппаратные методы

Использование разнообразных тренажеров также используется в лечении миопии. 

При близорукости в угнетенном состоянии находятся мышцы глаза, которые при использовании аппарата “Визотроник” ослабляются, в результате чего высокий процент пациентов (около 100%) отмечают положительный эффект метода. 

Аппарат “Ручеек” применяется не только для лечения, но и и в профилактических целях. С его помощью тренируют аккомодационную систему глаза. 

В очках Панкова глаза подвергаются воздействию световых импульсов, благодаря чему зрачки рефлекторно сужаются и расширяются.

Лечебная гимнастика для глаз

Упражнения для глаз позволяют усилить приток крови к глазному яблоку с помощью следующих упражнений, которые нужно выполнять ежедневно продолжительностью тренировки 20 минут в день:

  1. движение глаз до упора вправо и влево, после чего вверх и вниз;
  2. кольцевые вращение по и против часовой стрелки;
  3. открыть и закрыть глаза;
  4. движение глазами из правого верхнего угла в нижний левый и наоборот;
  5. свести зрачки к переносице;
  6. моргания;
  7. на расстоянии 1,5 метров по очереди смотреть то на предмет, находящийся вдалеке, то на наклеенную метку.

Источник:https://elitplus-clinic.ru/stati/miopiya-slaboj-stepeni.html#opticheskaia-korrektciia

Медикаментозные препараты

Витамины для глаз направлены на уменьшение спазма и расслабление мышц глазного яблока, благодаря чему улучшается зрительная функция. Действие лекарственных препаратов осуществляется за счет витаминов и микроэлементов. Вылечить заболевание принимая только их, невозможно. Они идут лишь как добавка к комплексным мерам.

Физиотерапия

К физиопроцедурам относятся:

  • электрофорез — доставка витаминов в оба глаза слабым электрическим током, усиление обмена веществ и кровообращения;
  • сантиметроволновая терапия — раскрытие сосудов органов зрения электрическими волнами, длина которых в среднем нескольких сантиметров. Количество кислорода, поступающего к сетчатке, увеличивается.

Лечение лазером

Лазерная коррекция осуществляется безболезненно, изображение будет сфокусировано при помощи лазера на сетчатке. Перед операцией нужно будет пройти комплексную диагностику. После чего, врач сможет дать свои рекомендации. Операцию не берутся делать, если:

  • возраст до 18 лет;
  • показания зрения не более 15 диоптрий.

Чтобы сделать лазерную коррекцию зрения, должны быть очень серьезные основания. Перед принятием решения, рекомендуем попробовать пройти курс лечения ночными линзами и аппаратным лечением. Эффект от применения линз обратим, лазера — нет!

Профилактические меры

В качестве профилактики, офтальмологи советуют:

  • находиться за компьютером не более 45 минут, а затем проводить перерыв;
  • делать гимнастику для глаз несколько раз в день;
  • оснастить рабочее место хорошим освещением;
  • постоянно находиться на свежем воздухе, принимать полноценную, сбалансированную пищу и витамины;
  • один раз в 6 месяцев проверять зрение у окулиста.

Как восстановить зрение

Если у вас появились проблемы со зрением, обратитесь как можно раньше к врачу. Восстановить зрение легче на начальной стадии, чем бороться уже с прогрессирующей болезнью. В клинике Элит Плюс, используют безоперационный подход: аппаратное лечение и ночные линзы. Коррекция зрения — делается только с помощью линз (ортокератология)! Лазер не используется! Оставляйте заявку или звоните ☎ +7 (495) 960 00 33 и записывайтесь на прием в клинику. 

Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/gipertropiya.html

степени, код МКБ 10, лечение дальнозоркости

Головные боли, жжение в глазах, быстрая утомляемость зрительного органа, снижение способности различать объекты, находящиеся рядом с человеком – всё это гиперметропия (дальнозоркость). Заболевание бывает врождённым или приобретённым в течение жизни. Развивается постепенно, а при игнорировании симптомов приводит к сильному ухудшению зрения.

Гиперметропия — дальнозоркость, которая проявляется в любом возрасте

Классификация дальнозоркости

Глазная болезнь, при которой изображение фокусируется на полости за сетчаткой, а не на внутренней поверхности зрительного аппарата, называется гиперметропией. Код патологии по международной классификации болезней МКБ 10 – Н52.0. Люди, страдающие дальнозоркостью, видят предметы, находящиеся рядом с ними, расплывчато, а объекты в дали – чётко.

Таблица «Классификация дальнозоркости»

НазваниеОписание
По механизму развития
РефракционнаяНизкая преломляющая способность глаза (рефракция), которая возникает из-за помутнения оптических сред зрительного органа
Осевая (аксиальная)Развивается в том случае, когда переднезадняя ось глазного яблока сильно укорочена
По этиологии появления
ВрождённаяФормируется у людей, глазные яблоки которых намного меньше от нормы или они обладают слабой способностью преломлять изображение
Естественная дальнозоркость (физиологическая)У детей от рождения и до 3 лет физиологическая дальнозоркость является нормальным явлением, так как глаза ещё маленькие и преломляющая способность не до конца сформированная. С возрастом (до 12 лет) всё нормализуется
Возрастная (пресбиопия)С годами происходят изменения в хрусталике, что понижает преломляющую способность глаза, в результате чего зрение ухудшается
По клиническим появлениям
СкрытаяРазвивается при слабой степени болезни и не проявляет себя длительное время, пока не перерастёт в явную форму
ЯвнаяРесничная мышца пребывает в постоянном тонусе, не зависимо от того, расслаблен глаз или напряжён

У детей дальнозоркость сопровождается часто еще и плохим зрением

У детей гиперметропия часто развивается с астигматизмом (слабое зрение из-за неправильной формы роговицы). Заболевание обычно протекает в простой форме (с одной стороны) или в обоих глазах. Несвоевременное лечение приводит к косоглазию или амблиопии, когда один глаз полностью или частично не участвует в зрительном процессе.

Причины возникновения гиперметропии

На возникновение дальнозоркости влияют 3 основные причины:

  • слишком короткая ось глазного яблока;
  • нарушение сферичности хрусталика, что снижает его способность становиться выпуклым при фокусировании на близких предметах;
  • слабый изгиб роговицы или полное его отсутствие – искажается фокусировка света в зрительном аппарате.

Есть и дополнительные факторы риска, отчего развиваться гиперметропия – это наследственность и возрастные изменения в глазу (с годами хрусталик теряет свою пластичность).

Нередко дальнозоркость провоцируется сопутствующими заболеваниями:

  • нарушениями в кровообращении сосудов сетчатки глаза;
  • сахарным диабетом;
  • врождённой несформированностью глаза;
  • нарушениями в области неврологии.

С чем связана гиперметропия, удаётся узнать только после комплексного обследования.

Степени дальнозоркости и их симптомы

Острота зрения измеряется в диоптриях. В зависимости от клинических проявлений развитие ухудшения зрительной способности имеет 3 степени.

  1.  Слабая – заметных нарушений остроты зрения нет. При 1 степени пациент одинаково хорошо видит вдалеке и вблизи, но наблюдается быстрая утомляемость глаз, присутствуют головные боли, после чтения или кропотливой работы кружится голова. Отклонение зрения – до +2 диоптрий.
  2.  Средняя – зрение вдаль не имеет изменений. При 2 степени ухудшается восприятие приближённых предметов, они становятся размытыми, без чётких очертаний. Любое напряжение глаз вызывает у пациентов болевые ощущения в области лба, переносицы. Наличие отклонений – до +5 диоптрий.
  3.  Высокая степень ухудшения зрительной способности характеризуется неспособностью сфокусироваться на объектах, как отдалённых, так и приближённых – одинаково плохое зрение, не зависимо от расстояния. У пациента появляется ощущение жжения и боли в глазах, склеры краснеют, их будто бы распирает изнутри. Зрение нарушено больше, чем на +5 диоптрий.

Самая высшая степень дальнозоркости сопровождается жжением в глазах

Важно!

Дальнозоркость средней и высокой степени у детей нередко сопровождается глазными заболеваниями – конъюнктивитом, блефаритом, ячменем. Воспалительные процессы развиваются в результате занесения инфекции посредством невольного трения глаз руками.

К какому врачу обратиться?

Глазными патологиями занимается офтальмолог, он же окулист. Специалист на основе жалоб пациента ставит предварительный диагноз, после чего проверяет остроту зрения и назначает дополнительные исследования.

Диагностика гиперметропии

Определить дальнозоркость в начале её развития помогает авторефрактометрия. Специальный прибор фиксирует рефракцию глаза и его способность правильно преломлять поток света.

В более запущенных случаях для постановки диагноза требуется комплексный подход, который включает несколько методов исследования:

  • визометрию – для определения остроты зрения используются стандартные таблицы;
  • скиаскопию – оценивается рефракция посредством направления на зрачок отражённого от зеркала света и наблюдения за тенями в области зрачка;
  • офтальмоскопию – исследование дна глаза;
  • периметрию – оценивается поле видимости;
  • тонометрию – измеряется глазное давление;
  • УЗИ глаза – осмотр расположения переднезадней оси.

Для проверки глаз проводится их УЗИ

Для достоверности результатов проводиться паралич ресничной мышцы. Делается это временно с помощью специальных капель. Особенно эффективна такая процедура при скрытой форме дальнозоркости у взрослых и детей.

Лечение дальнозоркости у детей и взрослых

В лечении ранних стадий гиперметропии используется консервативная терапия. При высокой степени дальнозоркости более эффективна коррекция зрения хирургическим путём.

Консервативные методы

Целью терапии без оперативного вмешательства является восстановление способности к нормальной аккомодации и снижение нагрузки на глазные мышцы.

К основным консервативным методам лечения дальнозоркости относятся:

  • специальная гимнастика, которая включает фокусировку зрения и движения глазными яблоками;
  • капли для улучшения обменных процессов в органах зрения и восстановления нормального кровообращения;
  • физиотерапевтические процедуры – фонофорез, пневмомассаж глаз, лазерные процедуры;
  • использование перфорированных очков для просмотра телевизора;
  • употребление витаминных комплексов, содержащих лютеин.

Специальная гимнастика для разминки глазных яблок

Важно!

У ребёнка до 10-летнего возраст коррекция зрения не проводиться, если нет прогрессирования болезни. При первых признаках осложнений (косоглазия) назначаются специальные очки и аппаратные процедуры.

Хирургическое вмешательство

Уменьшить или устранить дальнозоркость реально с помощью хирургического лечения.

Лазерная коррекция

 Суть операции  – скорректировать правильную форму роговицы. С этой целью на её слои воздействуют лазерным лучом, параметры которого подбираются для каждого пациента индивидуально. Под влиянием лазера роговица обретает нужную выпуклость, что способствует нормальному преломлению светового потока.

→ Подробнее об операции

Рефракционная замена хрусталика

Метод используется при высокой степени дальнозоркости, когда пациент не обладает естественной аккомодацией. Во время операции делается микроразрез, в котором ультразвуком растворяют хрусталик, полученную эмульсию выводят наружу, устанавливается искусственный хрусталик. Надрез само герметизируется, что не требует наложения швов. Время процедуры – до 20 минут.

Операция проводится при высокой степени дальнозоркости

→ Подробнее о замене хрусталика

Имплантация линз

Операция сохраняет хрусталик и подразумевает имплантацию линзы в заднюю камеру глаза. Аппаратом делается микроразрез и вставляется в полость за радужкой линзу. В итоге, изображение фокусируется на сетчатке, а не позади неё. Процедура не требует наложения швов.

Пластика роговицы (кератопластика)

 Кератопластика – это пересадка элементов донорской роговицы. В зависимости от тяжести поражения, имплантируется ткань в толщу роговицы, её передние слои или полностью замещается дефектная часть.

С целью улучшения зрения иногда проводят кератопластику для замены частей роговицы

Операция проводиться под местным или общим наркозом. Во время хирургического вмешательства врач микрохирургическим инструментом иссекает поражённую ткань, заменяя её донорским имплантом. Присоединение тканей к роговице пациента осуществляется шовным материалом, затем накладывается повязка на глаза.

Пластика роговицы имеет длительный период восстановления – до 1 года. Швы снимают спустя 6-12 месяцев.

Возможные последствия и осложнения

У детей поздно выявленная гиперметропия ведёт к развитию косоглазия или амблиопии. Взрослым игнорирование первых признаков дальнозоркости грозит стремительным ухудшением зрения и повышением внутриглазного давления – развитие глаукомы.

Профилактика

Предотвратить гиперметропию и не допустить развитие серьёзных осложнений удаётся при помощи профилактических мероприятий.

С целью профилактики заболевания рекомендуется не допускать переутомления глаз

  1. Не переутомлять глаза длительными просмотрами телепередач или работой за компьютером.
  2. Давать своевременный отдых глазам, заменять зрительные нагрузки на физические. В этом поможет активный отдых, занятие спортом, прогулки на свежем воздухе.
  3. Следить за освещением. При нагрузке на глаза использовать только верхний свет (настольные лампы). Исключить применение ламп дневного света.
  4. Регулярно выполнять упражнения для глаз. Каждые 40–50 минут закрывать глаза, мысленно рисовать глазными яблоками восьмёрку, водить ними со стороны в сторону, не двигая головой. Длительность гимнастики – 3–5 минут.

Важно!

Соблюдение простых правил позволяет укрепить глазные мышцы, регулировать напряжение и не переутомлять зрительный аппарат.

 Дальнозоркость – разновидность глазных заболеваний, характеризующаяся не способностью зрительного аппарата правильно фокусировать изображение и преломлять световой поток. Человек начинает плохо различать предметы на близком расстоянии, но хорошо видеть отдалённые объекты. Это обычное состояние у новорождённого ребёнка, а у взрослых – причина ухудшения зрения.

Для предупреждения заболеваний нужно регулярно обследоваться у офтальмолога хотя бы 1 раз в год

Своевременное обращение к врачу, ранняя диагностика способствуют нормализации преломляющей способности консервативными методами. В запущенных стадиях требуется хирургическое вмешательство, которое подразумевает лазерную коррекцию, удаление хрусталика или пластику роговицы.

Узнайте больше по теме: Глаза

Консультирует врач Горенский А. А. (стр.2)

Здравствуйте! Маме 80 лет. Лечение ВДС укола и не дало результата. Также в наличии незрелая катаракта, операцию по которой проводить не советуют. В последний год мама жалуется на помутнение. Сказали, что операция на раговице может убрать эту проблему. Действительно ли можно делать такую операцию при возрастной дистрофии сетчатки и поможет ли она в улучшении качества жизни?

Здравствуйте! Без осмотра пациентки и оценки состояния роговицы, сетчатки, катаракты в очном режиме ответить на Ваши вопросы невозможно. Проблема сложная, комплексная, нам нужно видеть состояние глаз пациентки, чтобы дать Вам конкретный ответ.

Делаете ли вы операции катаракта,под общим наркозом.
Бабушка89лет,деменция,был первичный осмотр окулиста.,говорит,под местным наркозом будет очень трудно.

К сожалению, в нашем центре нет такой возможности. Советую Вам обратиться в другой центр или в многопрофильную больницу.

Здравствуйте,скажите пожалуйста,возможна ли коррекция зрения после операции. (Авитрия правого глаза)
Острота зрения правого глаза 0.15
Левый глаз 1.0, с ним проблем нет.

Здравствуйте! Диагноз Авитрия значит, что Вам проведена операция витрэктомии (удаление стекловидного тела). Эта операция проводится, как правило, по какому-то поводу. Важно знать по какому, чтобы понять есть ли возможность улучшения зрения. Скорее всего у диагноза есть какое-то продолжение. Если есть возможность, то пришлите полный диагноз, или приходите на осмотр лично. 

Удар в глаз снежком, очень сильный, На 10день при входе в комнату полетела паутина с бордовыми точками, через минуты 3 точки чёрные, как мушки. Потом, вся эта картинка, с утра то появляются, то исчезают одиночные мушки. Боюсь, что до Нового года вы меня не успеете принять. Что мне в данной ситуации посоветуете

Удар в глаз снежком, очень сильный, На 10день при входе в комнату полетела паутина с бордовыми точками, через минуты 3 точки чёрные, как мушки. Потом, вся эта картинка, с утра то появляются, то исчезают одиночные мушки. Боюсь, что до Нового года вы меня не успеете принять. Что мне в данной ситуации посоветуете

Здравствуйте! Надеюсь, что Вы уже побывали у офтальмолога. Если нет, то срочно идите. Заочно понять, почему появились подобные явления невозможно — надо смотреть. 

Добрый день! Прикреплена по ОМС к клинике Министерства обороны. Мне 48 лет. Окулист неможет определить причину прогрессии до +3 и тут же сильно снизилось зрения в даль вижу теперь только 3 строчки сверху. Года три назад была единица. Лет 15 назад была сделана коррекция зрения лазерная, было -6. С сетчаткой и глазным давлением все впорядке. Подскажите, какой диагноз?

Здравствуйте! Диагноз, скорее всего, такой: миопия высокой степени, состояние после РК, индуцированная дальнозоркость, пресбиопия. Можно ограничиться подбором очков или подумать о хирургическом лечении. 

Уважаемый, Александр Александрович! Здравствуйте..Подскажите пожалуйста..к какому специалисту Лучше обратиться по поводу синдрома Сухого глаза? Основательному, фундаментальному… (менее титулованному.чем Вы и находящаяся в отпуске Зенина)за 3700? К сожалению,накрыла Великая Оптимизация..Лечиться стало не у кого..Пациентка обратилась в платную клинику..Там, вероятно.,неверное лечение..!Долгое и не принесшее Никаких положительных результатов..Все дорого..Для многих весьма ощутима разница в цене..Я случайно нашла вашу клинику..Хотелось бы,чтобы врач был компетентный..для взрослых.. Корепова. к примеру,грамотная..подойдет? Спасибо.. (Просто непонятно,Кто из врачей обычных..за 3700 занимается Сухим глазом?) Спасибо..

И снова здравствуйте: )

Можно записаться к Кауновой Елене Евгеньевне, или к Татьяне Евгеньевне Розко. Ирина Валентиновна Корепова тоже очень грамотный доктор. Если потребуется, то Ваш доктор может организовать консилиум, чтобы вместе разобраться с Вашей проблемой.

Здравствуйте..Подскажите пожалуйста..К кому обратиться с синдромом сухого глаза? Не помогло лечение (лекарства..длительный курс) в другой клинике..Спасибо!!!

Здравствуйте! На приём по этому вопросу можно записаться к любому из наших докторов. Посмотрим, постараемся Вам помочь.

Александр Александрович, Добрый вечер. Мне 51 год. в 1992 году в МНТК им.Федорова Спб выполнена радиальная кератотомия (по 12 радиальных насечек на глаз). Потеря остроты зрения началась с 45 лет. Обследовался в нескольких клиниках в Петрозаводске и в Спб. Диагноз: Оба глаза — начальная катаркта. Код по МКБ-10: Н26.2. Миопия. Код по МКБ-10: Н52.1. Гиперметропический сдвиг средней степени. Астигматизм. Код по МКБ-10: Н52.2. (Сложный гиперметропический). Коррекции очками нет. Острота зрения без коррекции: правый глаз 0,55/ левый глаз 0,6. Острота зрения с коррекцией 0,7/0,7. Рекомендации: Операция ФЭК+ИОЛ (торика) без гарантии попадания в рефракцию цели. Возраст работоспособный, страшно соглашаться на операцию без гарантии результата. Работаю водителем, категория С. Зрение необходимо минимум 0,8. Вы работаете с такими показателями? Что можно сделать с моей проблемой на Ваш профессиональный взгляд? На какой адрес можно переслать результаты обследований? Очень надеюсь на Вашу помощь. Буду ждать информацию. С Уважением, Чагусов И. Е.

Доброе утро! Тактика для лечения Вашего случая выбрана правильная. Гарантий точного попадания в идеальную рефракцию после насечек не даст никто, к сожалению. При кератотомии роговица уплощается неравномерно, поэтому получаемая рефракция не гарантируется. Если идеально попасть в рефракцию не получится, то потом, после хирургии катаракты, можно будет «доработать» с помощью эксимерной лазерной хирургии до максимально возможного результата. Думаю, что именно так Вам хирург и рассказывал (это стандартная тактика в подобных случаях, которых в последнее время мы видим больше, т.к. «вырастает» до катаракты поколение пациентов, которым проводилась кератотомия). Результаты высылать не имеет смысла, т.к. перед операцией все данные будут сниматься заново (не потому, что мы не доверяем нашим коллекам, а потому, что расчёты ведутся по «своим» данным, чтобы потом ни на кого не грешить: )). Надеюсь, что понятно написал. Если остались вопросы, то пишите.

С уважением, Александр Александрович.

Добрый день! Страдаю гиперметропией высокой степени левого глаза, средней степени правого глаза, амблиопией средней степени с детства. Сейчас мне 44 года. Левый глаз без очков видит только 1 строчку таблицы, а с очками где-то 4-5 строчек. ПЗО OD 21,08мм,OS 20,26мм. Рефрактометрия OD spx +4,5D cyl -0,5D ax 76, OS spx+6,5D cyl-0,75D ax 178.
Рекомендуют в глазных центрах рефракционную замену хрусталика. Но у меня есть опасения, большие страхи. Но и жить с таким зрением все труднее.Как вы считаете, какие ИОЛ в моем случае лучше? Мультифокальные,монофокальные, торические?Можно ли делать операцию только на левый глаз? Какой может быть результат операции на амблиопичном глазу? Спасибо.

Здравствуйте! На некоторые Ваши вопросы ответить без дополнительных обследований невозможно: (.

Замена хрусталиков, на мой взгляд, в Вашем случае — лучший вариант. Конечно, мультифокальный хрусталик (если она есть в линейке — это нужно смотреть после дообследования). По поводу торики — тоже после дообследования. Операцию только на амблиопичном левом глазу проводить нецелесообразно, если уж оперировать, то оба глаза. После хирургии левого глаза амблиопия не позволит глазу видеть больше того, что Вы сейчас видите с лучшими очками (т.е. 4-5 строк). Если опасаетесь проводить операцию, то можно попробовать контактную коррекцию зрения или оставить очки.

Задайте вопрос доктору:

Нарушения аккомодации — симптомы (признаки), лечение, лекарства

Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником — покиньте раздел! Условия использования
Номер класса:
VII
Наименование класса:
Болезни глаза и его придаточного аппарата
Номер блока:
h59-H52
Наименование блока:
Болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, аккомодации и рефракции
Код заболевания:
H52.5
Астенопия аккомодативная. Этиология, патогенез. Некорригированная гиперметропия, пресбиопия, астигматизм; слабость цилиарной мышцы. Вследствие чрезмерного напряжения наступает утомление цилиарной мышцы; ослаблению ее способствуют общие заболевания и интоксикации.

Симптомы: чувство утомления и тяжести в глазах; головная боль и боль в глазах после длительной работы на близком расстоянии; смазывание контуров рассматриваемых деталей или букв текста. У лиц старше 40 лет явления астенопии обычно усиливаются из-за возрастного ослабления аккомодации.

Диагноз основывается на характерных жалобах, результатах определения рефракции и состояния аккомодации. Выявление гиперметропии средней и высокой степени, астигматизма или слабости цилиарной мышцы делает диагноз несомненным.

Лечение, профилактика. Раннее назначение корригирующих очков при гиперметропии, пресбиопии и астигматизме. Дети должны носить очки постоянно, взрослые — во время чтения или письма. Хорошее, равномерное освещение во время зрительной работы на близком расстоянии, частый отдых для глаз. Общеукрепляющее лечение. При слабости цилиарной мышцы -ее тренировка.

Прогноз. Лечение приводит, как правило, к устранению астенопических явлений.

Администрация сайта не осуществляет деятельность в сфере медицинских услуг. Консультации и рекомендации носят лишь информационный характер и не являются полноценной медицинской помощью. Любая медицинская помощь осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях. При любых недомоганиях обратитесь к врачу.

КОММЕНТАРИИ

Набор данных Описание Имя (я) переменной Годы в наличии Анализируемые годы Варианты ответа
Экзаменационные исследования
NHANES Процент людей с глаукомой, по результатам обследования OPASCST2 — Статус экзамена;
OPXDGLAU — Глаукома, правый глаз;
OPXSGLAU — Глаукома, левый глаз		 2005, 2008 2005, 2008 2 — Вероятно
3 — Определенно
Кабинет Годы Расположение Цитата
 Опубликованные экзаменационные исследования
Группа исследования распространенности глазных болезней (EDPRG) 1985-2000 Международные Фридман Д.С., Вольфс Р.С., О’Колмейн Б.Э. и др.Распространенность открытоугольной глаукомы среди взрослых в США. Арка офтальмол . 2004. 122 (4): 532–538.
Исследование глаз латиноамериканцев в Лос-Анджелесе (LALES) 2000-2003 Калифорния Ким Э., Варма Р. Глаукома у латиноамериканцев / латиноамериканцев. Курр Опин Офтальмол . 2010. 21 (2): 100–105.
Оценочное исследование глаукомы в Солсбери 2001-2003 гг. Мэриленд Friedman DS, Jampel HD, Munoz B, West SK.Распространенность открытоугольной глаукомы среди чернокожих и белых от 73 лет и старше: Оценочное исследование глаукомы в Солсбери. Арка офтальмол . 2006. 124 (11): 1625–1630.

Набор данных Описание Текст вопроса Имя (я) переменной Год выпуска Анализируемые годы Варианты ответа
Глаукома, сообщаемая самими пациентами
NHANE S Процент людей, когда-либо сообщавших офтальмологу о наличии глаукомы {Сказал ли вам / был ли SP} окулист, что {у вас / у вас} глаукома (gla-co-ma), которую иногда называют высоким давлением в {ваших / его / ее} глазах? VIQ090 2005, 2008 2005-2008 1 — Да
2 — Нет
7 — Не знаю / Не уверен
8 — Отказано
NHIS Процент людей, которым окулист когда-либо сказал, что у них глаукома Сказал ли вам когда-либо врач или другой медицинский работник, что у вас глаукома? VIM_GLEV 2016, 2017 2016, 2017 1 — да
2 — нет
7 — отказано
8 — не установлено
9 — не знаю

Подгруппа Указанные условия
 Подгруппы глаукомы
Открытоугольная глаукома Открытоугольная глаукома включает диагностические коды, указывающие на неуточненную открытоугольную глаукому, пигментную глаукому или капсульную глаукому с псевдоэксфолиацией хрусталика.
Первичная открытоугольная глаукома Первичная открытоугольная глаукома включает коды диагностики первичной открытоугольной глаукомы любой стадии.
Глаукома низкого давления Глаукома низкого давления включает коды диагностики глаукомы низкого давления любой стадии.
Подозрение на глаукому Подозрение на глаукому указывает диагностические коды для преглаукомы, открытого угла с пограничными данными, глазной гипертензии, стероидного ответа или закрытия первичного угла без повреждений.
Первичная закрытоугольная глаукома Первичная закрытоугольная глаукома включает диагностические коды, указывающие на первичную, острую, хроническую, интермиттирующую или неуточненную закрытоугольную глаукому.
Узкоугольная глаукома Узкоугольная глаукома включает диагностические коды, указывающие на узкоугольную глаукому, анатомическую или вторичную по отношению к травме глаза.
Врожденная глаукома Врожденная глаукома включает коды диагностики врожденной глаукомы или буфтальма (увеличение глаза у детей).
Неоваскулярная глаукома Неоваскулярная глаукома включает диагностические коды, указывающие на глаукому, связанную с сосудистыми нарушениями, факолитической или другой специфической глаукомой.
Другая / неуточненная глаукома Другая / неуточненная глаукома включает диагностические коды, указывающие на неуточненную глаукому, глаукому, вызванную приемом лекарств, другие глазные заболевания или воспаление, гиперсекреционную глаукому, повышенное эписклеральное венозное давление или неправильное направление воды.

Источники данных по диагностике или лечению глаукомы
Набор данных Годы анализа Тип меры
Реестр IRIS 2016, 2017, 2018 Диагностировано
Medicare 100% претензий FFS 2014, 2015, 2016, 2017 Обработано
Управляемая офтальмологическая помощь 2016 Обработано
Medicaid MAX 2013, 2014 Обработано
MarketScan коммерческая 2016 Обработано