Колет сердце что делать: причины колющей боли и что делать дома

Содержание

причины, что делать в домашних условиях

Иногда у людей любого возраста возникает колющая боль в области сердца. Это может быть признаком как безобидных заболеваний, так и серьезных патологий, угрожающих жизни. Установить точную причину можно только после проведения обследования. Поэтому, если человек плохо себя чувствует, у него колет сердце, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Особенности симптоматики

Клинические проявления колющей боли в сердце отличаются в зависимости от вызвавших их заболеваний. Интенсивность ощущений зависит не только от степени поражения органов, но и от порога болевой чувствительности. Если сильно колет сердце, то в первую очередь нужно исключать кардиологическую патологию.

Инфаркт миокарда (обширный или мелкоочаговый) или приступ стенокардии редко проявляются колющими болями. При этих состояниях больной жалуется на чувство тяжести, давления в области грудной клетки. Однако бывают и нетипичные формы острого коронарного синдрома, при которых болевые ощущения могут иметь различный характер. Поэтому, если колющая боль в сердце выраженная, сопровождается падением давления, обмороком, бледностью, одышкой, то необходимо вызвать скорую помощь.

При перикардите боль может быть колющая, ноющая или царапающая. Для нее характерно постепенное начало и нарастание в течение нескольких часов. Иррадиирует боль в шею, живот или правую половину грудной клетки. Дискомфорт несколько уменьшается при наклоне вперед, обезболивается нестероидными противовоспалительными средствами и не снимается нитроглицерином. Больной жалуется, что у него колет сердце, тяжело дышать и глотать. Может появиться икота, рвота, учащение дыхания, тахикардия.

У больных с кардиомиодистрофией колет в области верхушки сердца. Возможно развитие нарушений сердечного ритма (атриовентрикулярная блокада, аритмии), появление отеков нижних конечностей и одышки.

Чаще всего колющая боль в области сердца появляется при внекардиальных заболеваниях.

К особенностям таких проявлений относятся:

Боли усиливаются при любых движениях грудной клетки (кашле, глубоком вдохе, поворотах).
Приступ по типу «острого прострела», когда человек замирает на месте, свидетельствует о нейромышечной патологии.
Болевой синдром увеличивается при пальпации паравертебральных точек грудного отдела позвоночника или в области 2 — 5 межреберий слева.
Колющая боль уменьшается в покое.
Отсутствуют нарушение дыхания или АД.

Характер боли не изменяется при употреблении нитроглицерина, но почти полностью купируется приемом обезболивающих препаратов.
Облегчение наступает после массажи или растирания мышц спины грудного отдела.

Колет сердце чаще всего при внекардиальных заболеваниях

Также причиной того, что начинает колоть в области сердца является дисфункция вегетативной нервной системы. У таких пациентов обычно наблюдаются дополнительные симптомы: психоэмоциональное возбуждение, панические атаки, усиленное потоотделение.

Причины

Человек не всегда может самостоятельно определить причину болей в грудной клетке. Если колет сердце несколько дней подряд, нарастает интенсивность болевых ощущений в течение короткого времени, то необходимо обратиться к специалисту для установления правильного диагноза.

Сердечные патологии

К сердечным патологиям, при которых может возникать резкая колющая боль в области сердца, относятся:

Острый инфаркт. Внезапно появляется острая, режущая сердечная боль. Причинами этого являются нарушение целостности сосудистой стенки, разрывы атеросклеротической бляшки или формирование пристеночного тромба. В результате этого возникает полная окклюзия просвет артерий, доставляющих кровь к сердцу. Тот участок мышцы, к которому не поступает кислород, некротизируется и отмирает. Это является необратимым состоянием и вызывает боли в груди.

Стабильная и нестабильная стенокардия. Приступ может спровоцировать активные занятия спортом, подъем по ступенькам, быстрая ходьба. Физическая нагрузка вызывает повышенную потребность миокарда в кислороде. Но, в результате сужения артерий холестериновыми бляшками или ангиоспазмом, уменьшаться величина коронарного кровотока. Это приводит к нарушению кровоснабжения сердца, гипоксии и возникновения болевого синдрома.
Перикардит. Причинами таких болей являются бактериальные, вирусные или грибковые инфекции, туберкулез, ревматические заболевания. При воздействии патологического фактора происходит распространение инфекций гематогенным или лимфогенным путем. Повышается проницаемость стенок сосудов, жидкость пропитывает область околосердечной сумки, возникает набухание листков перикарда. Выпадение нитей фибрина способствует отложению грануляций и образованию фиброзных спаечных тяжей. Это вызывает колющую боль в сердце, усиливающуюся при дыхании и движениях.

Миокардиодистрофия. Ее причинами являются гипертония, неврозы, гормональные расстройства. Нарушается нейрогуморальная регуляция работы сердца, активизируется симпатическая нервная система. Это приводит к повышению сердечных сокращений, увеличению потребности миокарда в кислороде. При этом уменьшается количество функционирующих кардиомиоцитов. В оставшихся накапливаются продукты метаболизма и молочная кислота, которые раздражают нервные окончания.

Колющие боли при инфаркте и стенокардии встречаются редко, чаще возникает чувство сжатия и давление грудной клетки

Другие причины

К внесердечным причинам таких болей в сердце относятся:

Заболевание органов дыхания.
Патология опорно-двигательной системы.
Болезни органов желудочно-кишечного тракта.
Различные поражения межреберных нервов.

Заболевания органов дыхания могут принести к колющей боли в сердце

Интерстициальная ткань легких не имеет болевых окончаний, поэтому при многих серьезных заболеваниях (тяжелая пневмония, саркоидоз, туберкулез) болевой синдром может отсутствовать.

При патологии верхних и нижних дыхательных путей появление колющих болей в области сердце возникает в следующих ситуациях:

При раздражении плевральных листков. Такое возникает при сухом или фибринозном плевритах, плевропневмониях. Воспаленная париетальная плевра вызывает трение утолщенных шершавых листков друг о друга при дыхании. Это приводит к раздражению чувствительных рецепторов, появлению болевого синдрома. У больных начинает колоть в сердце при вдохе, глубоком дыхании.

При длительном перенапряжении мышц грудной клетки. Это бывает при сильном кашле во время бронхита, муковисцидозе, бронхиальной астме. В мышцах скапливается большое количество молочной кислоты, которая раздражает специфические нервные окончания и возбуждение передается в соответствующий участок мозга.
Остеохондроз грудного отдела вызывает развитие дегенеративных изменений в позвонках. Могут появляться протрузии межпозвоночных дисков без разрыва фиброзного кольца. В этом случае вокруг диска нарастает фиброзная соединительная ткань, и выпячивание в сторону позвоночного канала может вызывать сильные болевые ощущения. Спинномозговые нервы и сосуды, отходящие от позвоночника, могут сдавливаться отечной тканью или остеофитами. В результате возникает нарушение кровоснабжения и иннервации определенных областей. Больные при этом жалуются, что у них колет сердце при вдохе, между лопатками, «простреливает» спину. Колоть в области сердца при дохе может и при ущемлении нервных корешков в межпозвоночных отверстиях.

Развитию межреберной невралгии способствовать переохлаждение, повышенная физическая активность, травма, сколиоз, спондилез. При воспалении или механическом воздействии на нервы происходит выброс специальных веществ (цитокинов). Они вызывают активацию специфических периферических болевых рецепторов и появляется болезненных ощущений в грудной клетке.

Эзофагит, гастроэзофагеальный рефлюкс тоже могут вызывать колющие боли в сердце. Это обусловлено раздражающим воздействием соляной кислоты на слизистую оболочку пищевода. При язвенном или опухолевом поражении пищевода болевой синдром обусловлен раздражением окончаний чувствительных нервов, которые передают возбуждение в соответствующий центр головной мозга.

В чем опасность?

Если у человека колет сердце, без проведения дополнительного обследования нельзя установить точный диагноз. Межреберная невралгия, обострение остеохондроза или бронхита нуждаются в лечении, но не требуют проведения неотложных медицинских мероприятий.

Иногда пациент, уверенный, что у него резкая колющая боль в сердце вызвана переутомлением или физической нагрузкой, недооценивают свое состояние, и слишком поздно обращаются к врачу.

Инфаркт миокарда или приступ нестабильной стенокардии не всегда развиваются с классическими проявлениями. Бывают атипичные формы, при которых возможно появление колющих, а не давящих болей, отсутствие одышки или тахикардии.

В этом случае, если вовремя не вызвать скорую помощь, то возможно молниеносное нарастание сердечной симптоматики и летальный исход.

Диагностические мероприятия

Чтобы выяснить, почему у пациента колет в сердце, проводят следующие диагностические мероприятия:

Опрашивают больного. Врач выясняет характер боли, ее локализацию и иррадиацию, бывали ли раньше подобные ощущения. Колющая боль в сердце, усиливающаяся при вдохе, чаще является причиной неврологических заболеваний.

Выполняют инструментальное обследование: электрокардиограмму, рентген грудной клетки, гастроскопию.
Проводят диагностический тропониновый тест для определения инфаркта.
У пациента берут общий и биохимический анализ крови, чтобы выявить наличие или отсутствие воспалительного процесса.

ЭКГ — один из методов диагностики, когда колет сердце

Иногда в качестве дополнительных методов делают УЗИ или МРТ брюшной полости, КТ грудной клетки, функцию внешнего дыхания.

Меры первой помощи

Для того чтобы правильно оказать первую помощь, необходимо определить, почему колет сердце. Если такое возникла впервые, то необходимо вызвать врача. Ожидая доктора, нужно не навредить больному. Для этого нужно знать, что можно сделать в домашних условиях.

Рекомендуется выполнить следующие действия:

Следует прекратить физические нагрузки, обеспечить больному покой.
Освободить его от стесняющей одежды: расстегнуть воротник, ремень, брюки или юбку.
Если присутствует гемодинамические нарушения (повышение давления, частый пульс, синюшность носогубного треугольника) больному нужно дать рассосать таблетку нитроглицерина и аспирина.
Если боли усиливаются при глубоком вдохе, дыхании, поворотах, присутствует кашель или повышенная температура, то пациенту дают выпить таблетку кетопрофена, пиралгин, кеторолака.

Если у человека колет сердце, то не следует терпеть эту боль. Если подобное ощущение было ранее, имеются хронические заболевания, то пациент обычно знает, как справиться с приступом. Если такие боли возникли впервые, либо не купируются приемом привычных таблеток, то необходимо срочно вызвать скорую помощь. Быстрое проведение дифференциальной диагностики при колющих болях в сердце позволит своевременно купировать боль и предотвратить тяжелые осложнения.

О чем говорит постоянное покалывание в области сердца? | Здоровая жизнь | Здоровье

Боли в грудной клетке, в месте, где расположено сердце, могут быть разными: колющими, давящими, жгущими, ноющими, тянущими, пронзающими и др. Они могут длиться всего несколько секунд или на протяжении часов, появляться редко или с постоянной периодичностью. Неприятные ощущения за грудиной у одних пациентов возникают при физической и эмоциональной нагрузке, у других – в состоянии покоя или во сне. Некоторые годами страдают от периодически возникающих покалываний в области сердца. АиФ.ru выяснил у кардиолога, о каких заболеваниях могут говорить такие симптомы.

«Сердечные боли чаще всего давящие, жгучие, обычно возникают не в покое, а при нагрузке. Если эти симптомы возникают ночью или в покое – это может говорить о далеко зашедшем процессе атеросклероза в коронарных сосудах, – говорит Юрий Кремнёв, кардиолог, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ. – А вот колющие боли в грудной клетке не характерны для патологии сердца, с ними следует обращаться к терапевту или неврологу. Они могут иметь отношение к остеохондрозу, корешковому синдрому, патологии суставов грудинно-ключичного сочленения, каким-то воспалительным процессам».

Врач-невролог Юрий Андрусов также отмечает, что боль в левой половине грудной клетки в подавляющем числе случаев не имеет отношения непосредственно к боли в сердце. «Сердечная боль, это на самом деле, боль за грудиной. Так происходит при инфаркте и ишемической болезни сердца, – говорит врач. – Что касается боли в левой половине грудной клетки, наиболее частой причиной неврологического характера является невроз – человек в результате психо-эмоциональных проблем испытывает ощущения, которые как он считает, являются проблемами с сердцем. Вторая наиболее частая причина – межрёберная невралгия. Также это может быть артроз суставов рёбер и грудины, намного реже – проявление остеохондроза».

Смотрите также:

Колющая боль в области сердца: причины, первая помощь, диагностика

Острая колющая в груди заставляет остановиться и перевести дух. Её нельзя проигнорировать – и не зря, ведь такой симптом требует внимания. Тем, кто сталкивался с подобной проблемой, будет полезно узнать, почему она может появиться, какое обследование может понадобиться и что предпринять в момент приступа боли.

Причины колющей боли в груди, не связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Традиционно любую боль в груди, особенно в левой её части, относят к болезням сердца. Хотя порой это и так, похожие симптомы встречаются и при ряде других заболеваний. Среди них:

межрёберная невралгия;
миозит;
невроз;
заболевания лёгких;
остеохондроз.

Межрёберная невралгия

Это заболевание представляет собой защемление или воспаление межрёберного нерва. Причин множество: от сна в неудобной позе до инфекций, например, герпеса.

Другие симптомы:

жжение;
покалывание в области поражения;
подёргивание мышц;
усиление боли при кашле или резком движении.

При прикосновении к рёбрам или пространству между ними, боль усиливается. Это одно из главных отличительных признаков: если причина боли – проблемы с сердцем, при кашле, прикосновении, попытке повернуться боль не усиливается.

Миозит

Это воспалительный процесс, поражающий скелетные мышцы. В народе говорят “продуло”, “протянуло сквозняком”, хотя это не единственная возможная причина.

Болезненные ощущения усиливаются на холоде и при ощупывании, иногда появляется отёк и покраснение кожи.

Невроз

Невротическое возбуждённое состояние, которое имеет физические проявления: ком в горле, мешающий глотать и говорить, подёргивание мышц лица. При этом иногда человек крайне возбуждён, во всех красках описывая своё состояние, а в других случаях ему сложно поверить, что у него невроз: он чувствует себя спокойно, и все переживания протекают в «фоновом режиме», имея только физические проявления.

Заболевания лёгких

Бронхит, туберкулёз, воспаление соединительной ткани может вызывать острые боли, которые усиливаются при глубоком дыхании. Кроме того, обычно повышается температура и появляется кашель.

Остеохондроз

К этому заболеванию относятся следующие проявления:

онемение рук;
головокружение;
слабость мышц.

Остеохондроз можно спутать с болезнями сердца он провоцирует повышение давления.

Причины колющей боли в груди, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Если вышеперечисленные заболевания исключены, то можно заподозрить болезнь сердца.

Несмотря на то, что кардиологические боли чаще всего имеют давящий или сжимающий характер, некоторые сердечные болезни проявляют себя и в виде колющих прострелов. Среди них:

Нейроциркуляторная дистония

Этот вид сердечного расстройства сопровождается быстрой утомляемостью, раздражённостью, иногда появляются изменения пульса, а давление обычно не сильно отклоняется от нормы.

Инфаркт

Представляет собой тромбоз артерии, который вызывает омертвение сердечной мышцы. Колющие ощущения отдают в челюсть, горло, левую руку. Кожа становится бледной и липкой. Часто приступ сопровождается изжогой и тошнотой, приводит к потере сознания. Дифференцировать инфаркт помогает невосприимчивость к нитроглицерину.

Стенокардия

Прострел в этом случае – результат спазма сосудов из-за недостаточного притока крови. Симптомы очень напоминают инфаркт – боли так же отдают в руку и челюсть, появляется тошнота. И неудивительно, ведь именно со стенокардии начинается инфаркт. Главное отличие этих состояний: при стенокардии после приёма нитроглицерина боль начинает утихать.

Перикардит

Воспаление наружных оболочек сердца. Может быть вызвано вирусами или бактериями. Другие симптомы: быстрый, нерегулярный пульс, недомогание, лихорадка. Иногда присутствует сухой кашель.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Представляет собой утолщение стенок одного из желудочков. Иногда проявляется в повышенном пульсе и сниженном давлении, одышке, но это редкость – обычно болезнь протекает без проявлений.

Коронарный спазм

Это резкое сужение коронарных сосудов. Боль появляется утром, чаще в состоянии покоя.

В чём опасность?

Большинство заболеваний, сопровождающихся этим симптомом, не стоит игнорировать:

межрёберная невралгия может привести к бессоннице, гипертоническим кризам и нарушению кровоснабжения тканей;
если причина неприятных симптомов– вирус герпеса, то его нужно постоянно подавлять, чтобы не возникли осложнения;
если причина колющей боли – миозит, то в какой-то момент воспаление может привести к затруднению движения;
невроз, помимо физических проявлений, способен сильно повлиять на характер человека, изменив его до неузнаваемости, а последствия невроза способны затронуть любой орган или систему;
осложнениями заболеваний лёгких могут стать затруднённое дыхание, кашель, боли, высокая температура вплоть до летального исхода;
остеохондроз в запущенной стадии может привести к потере подвижности и инвалидности;
нейроциркуляторная дистония говорит о вегетососудистых заболеваниях, а те в запущенном состоянии сильно мешают жить: нарушается терморегуляция, появляются судороги и обморочное состояние;
инфаркт, если не вмешаться вовремя, вызывает омертвение сердца и приводит к летальному исходу;
стенокардия, в свою очередь, приводит к инфаркту;
гипертрофическая кардиомиопатия может приводить к снижению мозгового кровотока, развитию предсердных аритмий, а иногда провоцирует фибрилляцию желудочков – состоянию, когда они сокращаются вразнобой, что препятствует нормальной работе сердца и может привести к ишемии миокарда;
коронарный спазм тоже повышает риск инфаркта, так как представляет собой сужение просвета сосудов, из-за чего повышается вероятность их закупорки.

Что делать, если колет сердце? Первая помощь

Есть два общих правила для всех случаев колющих болей в сердце: прекратить любую физическую активность и принять горизонтальное положение. Затем нужно облегчить доступ кислорода, например, расстегнуть пуговицы рубашки или открыть окно.

Следующие шаги будут направлены на то, чтобы понять хотя бы примерно, что является причиной боли. Для этого нужно измерить пульс и артериальное давление – есть ли отклонения от нормы. Если всё в порядке, нужно попробовать сделать глубокий вдох или покашлять – будет усиливаться боль или нет. Если она длится несколько минут, можно осмотреть человека внешне: есть ли отек и покраснение кожи, как он реагирует на прикосновения.

В случае, когда известно, что болевые ощущения вызваны межрёберной невралгией или воспалением мышечной ткани, нужно принять противовоспалительные препараты и приложить сухое тепло.

Симптомы невроза снимаются успокоительными средствами, в жидком виде они действуют довольно быстро.

Если характер ощущений напоминает инфаркт миокарда, спазм коронарных сосудов или приступ стенокардии, нужно немедленно положить под язык нитроглицерин – таким образом он быстрее попадёт в кровь. Если есть этот препарат в виде спрея, то он подействует ещё быстрее. Если нет нитроглицерина под рукой, нужно принять аспирин. Следует также немедленно вызвать скорую помощь.

В случае, когда инфаркт случился у находящегося рядом человека, нужно постараться успокоить его, уложить так, чтобы верхняя часть туловища была немного приподнята, и дать лекарство. Если пострадавший потерял сознание, необходимо приступать к непрямому массажу сердца.