Коллоидный висмута субцитрат: Висмута трикалия дицитрат инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Bismuthi tripotassium dicitrate таб., покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 42, 49, 50, 56, 60, 70, 80, 84, 90, 98, 100, 112, 120, 140, 150, 160, 168, 180, 196, 210, 224, 240, 280, 300 или 480 шт. (47621)

Colloidal Bismuth Subcitrate in the Treatment of Helicobacter Pylori Infection

Статья опубликована на с. 25-29

 

Инфекция Helicobacter pylori (Нр) в настоящее время остается одной из самых распространенных в нашей стране. До 80 % взрослых инфицированы этой бактерией (Наказ, 2012). Известно, что данная инфекция может проявляться в очень широком диапазоне — ​от бессимптомного носительства до рака желудка. К сожалению, в Украине инфицирование происходит в достаточно раннем возрасте, из-за чего пациенты успевают дожить до одного из самых неблагоприятных проявлений хеликобактериоза — ​рака желудка. Согласно данным национального канцер-реестра Украины, ежегодно рак желудка выявлялся более чем у 10 тыс. человек. Причем среди взрослого населения у мужчин он по распространенности стабильно занимает 3–4-е место, а по летальности у мужчин и у женщин находится на 2–3-м и 3–4-м месте соответственно (Колеснік О.О., 2015). Помимо раннего возраста инфицирования хеликобактером, столь широкая распространенность рака желудка связана с циркулирующими канцерогенными штаммами бактерии, особенностями генотипа хозяина, загрязнением окружающей среды, профессиональными вредностями и множеством других факторов.

Данные, полученные в странах Азии (в первую очередь в Японии), показали, что успешная эрадикация Нр позволяет более чем на 60 % уменьшить заболеваемость раком желудка и летальность при нем (Katanoda K. et al., 2015; Lee Y.C. et al., 2016). Тем не менее выводы Кокрановского обзора не столь однозначны и указывают, что нельзя переносить результаты, полученные в Азии, на пациентов всего земного шара (Ford A.C. et al., 2015). Помимо снижения частоты рака желудка, устранение Нр-инфекции уменьшает частоту развития пептической язвы, ее рецидивов и осложнений — ​в первую очередь желудочно-кишечных кровотечений. В последние десятилетия среди причин таких кровотечений на первое место выходят гастропатии, ассоциированные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов и низких доз ацетилсалициловой кислоты (Lanas A. et al., 2011). В случае устранения Нр-инфекции до начала приема этих препаратов риск ульцерации снижается более чем наполовину, а кровотечений — ​почти на 90 % (Melcarne L.

et al., 2016). К еще одному положительному моменту успешной эрадикации относится устранение симптомов диспепсии. По нашим данным, в Украине они проходят у четверти пациентов с функциональной диспепсией (Дорофеев А.Э. и соавт., 2014).

Что же в настоящее время известно об особенностях штаммов Нр, распространенных в нашей стране? Как уже упоминалось выше, они относятся к категории бактерий с высоким канцерогенным потенциалом. Не менее важно определение чувствительности/резистентности Нр к основным антибактериальным препаратам. Хотя исследования чувствительности и резистентности Нр в Украине весьма фрагментарны, практически во всех регионах изучалась эффективность разных схем эрадикационной терапии. На основании этих исследований можно сделать вывод о повсеместной высокой резистентности бактерии к нитроимидазолам, особенно метронидазолу. В западном регионе уровень резистентности к кларитромицину достиг критического, что ограничивает применение схем эрадикации, содержащих кларитромицин.

В то же время на востоке страны сохраняется высокая чувствительность к кларитромицину. Север и центр занимают промежуточное положение с разной степенью чувствительности к кларитромицину. Во всей Украине Нр по-прежнему высокочувствителен к амоксициллину, нитрофуранам и препаратам висмута.

С чего же следует начинать лечение Нр-ассоциированных заболеваний в нашей стране? В одном из недавно опубликованных метаанализов показано, что как в Европе, так и в Азии эффективность терапии возрастает на 16 % по сравнению с эмпирической при предварительном определении чувствительности Нр к кларитромицину (Chen H. et al., 2016). Однако для нашей страны такая рекомендация представляется достаточно фантастичной. Поэтому более реально опираться на результаты южнокорейского исследования, в котором показано, что предшествующее (длившееся не менее 2 недель) использование макролидов снижает эффективность стандартной трехкомпонентной терапии с 70,7 до 55,2 % (Lim S.G. et al., 2016). Исходя из этого, перед назначением первичной эрадикационной терапии следует тщательно собрать анамнез использования антибиотиков в течение по крайней мере трех предшествующих месяцев.

У пациентов, принимавших любой макролид дольше 2 недель, имеет смысл начинать с альтернативных схем, а у всех остальных — ​стартовать со стандартной трехкомпонентной терапии. Длительность трехкомпонентной терапии также варьирует в зависимости от региона. Как показали наши исследования, на востоке достаточно семидневного курса, а в центре и на севере целесообразно увеличивать его до 10–14 дней (Дорофеев А.Э. и соавт., 2012; 2015). Еще одним фактором, определяющим эффективность стандартной стартовой терапии, является степень контаминации слизистой оболочки хеликобактером. В турецком исследовании продемонстрировано, что высокие показатели уреазного дыхательного теста позволяют предсказать безуспешность 14-дневной трехкомпонентной терапии. В то же время эффективность висмутсодержащей 4-компонентной эрадикационной терапии не зависит от исходного обсеменения слизистой оболочки хеликобактером (Unler G.K. et al., 2016).

Какова же альтернатива стартовой трехкомпонентной терапии? В мире достаточно широко изучаются 10–14-дневные варианты последовательной 4-компонентной терапии, включающей в первые 5–7 дней ингибиторы протонной помпы (ИПП) и амоксициллин с последующей заменой его на кларитромицин и метронидазол. К сожалению, при высокой распространенности резистентности Нр к нитроимидазолам и кларитромицину она оказывалась недостаточно эффективной. Вторым вариантом является сопутствующая 4-компонентная терапия, когда на протяжении 10–14 дней больной принимает удвоенную дозу ИПП, а также амоксициллин, кларитромицин и метронидазол в стандартных дозировках. В нескольких европейских и азиатских исследованиях показано увеличение степени эрадикации на 10 % по сравнению с 3-компонентной терапией. Возможен и гибридный вариант лечения, когда в первые 7 дней даются полные дозы ИПП и амоксициллина, а затем еще на неделю добавляются кларитромицин и метронидазол. Эффективность гибридной терапии подобна эффективности сопутствующей и последовательной. Недостатком всех этих вариантов лечения является более высокая стоимость по сравнению с трехкомпонентной терапией. Попытки уменьшить вдвое дозу антибиотиков или продолжительность лечения в ряде исследований снизили результативность эрадикации ниже приемлемого уровня (O’Connor A.

et al., 2015).

В некоторых странах в качестве терапии первой линии широко используют трехкомпонентную схему с заменой кларитромицина на левофлоксацин. И хотя результаты эрадикации достаточно высоки, целесообразность широкого использования респираторных фторхинолонов, к которым относится левофлоксацин, сомнительна. Это связано с быстрым формированием резистентности к фторхинолонам не только у Нр, но и у других микроорганизмов, в т.ч. у Mycobacterium tuberculosis. Поэтому в связи с широкой распространенностью мультирезистентных штаммов туберкулезных бактерий в Украине следует ограничить использование левофлоксацина только второй или даже третьей ступенью эрадикации Нр.

Однако наиболее перспективным в регионах с высокой резистентностью к метронидазолу и кларитромицину нам представляется использование 4-компонентных схем, содержащих коллоидный субцитрат висмута. Чем же обусловлен выбор препарата висмута уже на первой ступени антихеликобактерной терапии? Известно, что у пациентов, инфицированных резистентными штаммами Нр, при добавлении висмута к стандартной трехкомпонентной 14-дневной терапии объем эрадикации увеличивается на 30–40 % (Dore M.

P. et al., 2016). Коллоидный субцитрат висмута обладает многосторонним действием в процессе эрадикации Нр. Взаимодействуя с микробной стенкой, он не только вызывает ее повреждение, но и ингибирует множество микробных ферментов, тормозит синтез бактериальной АТФ, нарушает способность адгезии микроорганизма к желудочному эпителию. К тому же соли висмута благоприятно воздействуют на резистентность самой слизистой оболочки к агрессивным факторам путем стимуляции синтеза протективных простагландинов, бикарбонатов и эпидермального фактора роста. Повышает устойчивость слизистой оболочки и способность висмута, взаимодействуя с протеинами, образовывать на поверхности защитный барьер. Еще одним полезным свойством коллоидного субцитрата висмута является разрушение бактериальной микропленки, что повышает чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. По этой причине удается преодолеть резистентность Нр к макролидам и нитроимидазолам. Вторым механизмом увеличения чувствительности Нр к антибиотикам в присутствии препаратов висмута является повреждение оболочки бактерии и улучшение проникновения антибиотиков внутрь ее клетки.

Благодаря этому при лечении пациентов, инфицированных резистентными штаммами Нр, использование висмутсодержащих четырехкомпонентных схем первой линии позволяет повысить эффект эрадикации более чем до 90 % (Alkim H. et al., 2016).

Эффективность висмутсодержащих схем эрадикационной терапии первой линии изучалась преимущественно в странах с высокой распространенностью полирезистентных штаммов Нр. В недавно опубликованном целом ряде европейских исследований получен высокий процент эрадикации при небольшом количестве побочных эффектов. Так, в Италии изучалась 4-компонентная терапия, включающая ИПП, амоксициллин, доксициклин и висмута субцитрат. Она позволила добиться 90 % успеха в проведении эрадикации (Ciccaglione A.F. et al., 2015). В Турции исследовали эффективность пятидневной схемы последовательной терапии первой линии, состоящей из ИПП, амоксициллина, кларитромицина, метронидазола и субцитрата висмута. Успешная эрадикация также была достигнута более чем у 90 % пациентов. Частота побочных эффектов при этом не превышала 8,5 % (Dolapcioglu C. et al., 2016). В боснийском исследовании висмутсодержащая 4-компонентная схема сравнивалась с последовательной и сопутствующей схемами, не содержащими препаратов висмута. Все три схемы показали эффективность выше 90 % (Kefeli A. et al., 2016).

В Украине четырехкомпонентная терапия первой линии с включением субцитрата висмута (препарат Де-Нол) исследовалась в восточном и центральном регионах и показала эффективность более 90 % (Палій І.Г. та співавт., 2014; Степанов Ю.М. та співавт., 2014; Фадеенко Г.Д., Колесникова Е.В., 2015). В Киеве сравнивалась стандартная 3-компонентная терапия первой линии с 4-компонентной терапией, содержащей субцитрат висмута, ИПП, метронидазол и тетрациклин. Показано превосходство висмутсодержащей схемы над стандартной (55 и 89 % успешной эрадикации) (Свинцицкий А.С. и соавт., 2015). Однако схемы, содержащие тетрациклин и метронидазол, не всегда хорошо переносятся. К тому же в нашей стране тетрациклин зарегистрирован только в таблетках по 100 мг (http://mozdocs. kiev.ua/liki.), поэтому больным психологически бывает достаточно сложно принимать в день по 20 таких таблеток. В предыдущей работе нами была показана высокая активность модифицированной 4-компонентной висмутсодержащей схемы второй линии эрадикационной терапии. Она обеспечила более 90 % эрадикации как на востоке Украины, так и в столице (Дорофеев А.Э. и соавт., 2015). Как нами уже подчеркивалось ранее, терапия на основе коллоидного субцитрата висмута отличается высокой безопасностью и хорошо переносится больными.

Поэтому мы поставили перед собой задачу — ​изучить эффективность антихеликобактерной терапии первой линии, включающей ИПП, кларитромицин, амоксициллин с добавлением коллоидного субцитрата висмута (препарат Де-Нол), у больных с высоким риском развития устойчивости к кларитромицину.

Материалы и методы исследования

Предварительно мы проанализировали данные последних 4 лет. Оценивали эффективность стандартной трехкомпонентной эрадикационной терапии (ИПП, амоксициллин, кларитромицин) у больных, принимавших в предшествующие 3 месяца любые макролиды. Таких пациентов было 59. Устранение инфекции было достигнуто у 41 из них, т.е. у 69,5 %, что явно недостаточно эффективно. Затем среди вновь обращающихся больных мы выявили 27 человек (8 с пептической язвой и 19 с функциональной диспепсией), принимавших макролиды на протяжении предшествующих трех месяцев, т.е относящихся к группе повышенного риска развития резистентности к кларитромицину. У всех этих пациентов наличие Helicobacter pylori подтверждалось 13С-уреазным дыхательным тестом (IRIS) и/или быстрым уреазным тестом, проводившимся во время эндоскопии. В качестве препаратов для эрадикации использовали ИПП в стандартной дозировке 2 раза в сутки за 30 мин до еды, амоксициллин в дозе 1 г 2 раза в сутки, кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки и коллоидный субцитрат висмута 240 мг 2 раза в сутки (препарат Де-Нол). Длительность терапии составляла 10 суток. Эффективность эрадикации Нр оценивали с помощью 13С-уреазного дыхательного теста не ранее чем через 4 недели после завершения приема антибактериальных и антисекреторных препаратов. Исследование носило характер открытого одноцентрового.

Результаты и обсуждение

Курс лечения закончили все 27 больных. Эрадикация была достигнута у 25 человек, что составило 92,6 %. Это близко к эффективности, полученной в нашем предыдущем исследовании 4-компонентной висмутсодержащей схемы второй линии (Дорофеев А.Э. и соавт., 2015). Переносимость такого лечения была хорошей. У 3 пациентов отмечалась преходящая тошнота, у 1 — ​эпизод кашицеобразного стула, 14 человек обратили внимание на темную окраску кала. Все эти побочные эффекты носили преходящий характер и не требовали прекращения лечения.

Как показали результаты нашего исследования, в группе больных высокого риска резистентности к кларитромицину добавление к стандартной 3-компонентной терапии коллоидного субцитрата висмута привело к увеличению эффективности эрадикации на 22,1 % (с 69,5 до 92,6). Четырехкомпонентные висмутсодержащие схемы первой линии эрадикации Нр показали высокую эффективность (более 90 %) во всех регионах Украины (Палій І. Г. та співавт., 2014; Степанов Ю.М. та співавт., 2014; Фадеенко Г.Д., Колесникова Е.В., 2015; Свинцицкий А.С. и соавт., 2015). Однако, по нашему мнению, начинать с таких схем следует в первую очередь на Западной Украине — ​из-за широкой распространенности множественной резистентности. В остальных регионах целесообразней выделять группы больных с потенциально низкой эффективностью трехкомпонентной терапии, а у остальных — ​пользоваться стандартной терапией продолжительностью 7–14 суток в зависимости от региона. В то же время у пациентов, принимавших макролиды за 3 месяца, предшествующие эрадикации, и, возможно, при высокой обсемененности слизистой оболочки Нр следует сразу назначать 4-компонентную терапию, содержащую коллоидный субцитрат висмута (Де-Нол).

Таким образом, выделение группы пациентов с высоким риском устойчивости к кларитромицину позволяет дифференцированно подходить к выбору стартовой антихеликобактерной терапии. У людей с предшествующим лечением макролидами добавление к стандартной трехкомпонентной терапии (ИПП, амоксициллин, кларитромицин) коллоидного субцитрата висмута — ​препарата Де-Нол позволяет более чем на 22 % увеличить эффективность эрадикации Нр.

Bibliography

1. Дорофеев А.Э., Агибалов А.Н., Руденко Н.Н. и др. Аспекты диагностики и лечения H.pylori-ассоциированных заболеваний: практический опыт восточного и западного регионов Украины // Сучасна гастроентерол. — 2012. — № 6 (68). — ​С. 22-6.

2. Дорофеев А.Э., Агибалов А.Н., Руденко Н.Н. и др. Функциональная диспепсия и хеликобактерная инфекция: практические аспекты ведения больного // Здоров’я України. Гастроэнтерология. — 2014. — № 3. — С. 19-20.

3. Дорофеев А.Э., Руденко Н.Н., Ткач С.М., Сибилев А.В. Лечение хеликобактер-ассоциированных заболеваний в Украине, место препарата коллоидного висмута субцитрата в комплексной терапии таких больных // Гастроэнтерология. — 2015. — № 4 (58). — ​С. 15-20.

4. Колеснік О.О. Рак в Україні // Бюл. нац. канцер-реєстру Укр. — 2015. — № 16. — ​С. 24-5.

5. Наказ Міністерства охорони здоров’я від. 03.08.2012 № 600. Ведення диспепсії у дорослих. — ​К., 2012.

6. Нормативно-директивні документи МОЗ України. Лікарські засоби. — http://mozdocs.kiev.ua/liki.

7. Палій І.Г., Заїка С.В., Піддубецька А.П. До питання ефективності ерадикаційної терапії з використанням три- та чотирикомпонентних схем: місце препаратів вісмуту // Сучасна гастроентерологія. — 2014. — 76 (2). — 77-84.

8. Свинцицкий А.С., Соловьева Г.А., Курик Е.Г., Корендович И.В. Сравнительная эффективность схем эрадикационной терапии // Сучасна гастроентерологія. — 2015. — 82 (2). — С. 7-14.

9. Степанов Ю.М., Птушкіна Д.О., Косинська С.В. Антигелікобактерна ефективність препаратів вісмуту трикалію дицитрату // Сучасна гастроентерологія. — 2014. — 80 (6). — C. 76-80.

10. Фадеенко Г.Д., Колесникова Е.В. Место висмута субцитрата в комплексной терапии пациентов с язвенной болезнью, ассоциированной с Нelicobacter pylori // Сучасна гастроентерологія. — 2015. — 81 (1). — С. 37-43.

11. Alkim H., Koksal A.R., Boga S. et al. Role of Bismuth in the Eradication of Helicobacter pylori // Am. J. Ther. — 2016 Jan 21. [Epub ahead of print].

12. Chen H., Dang Y., Zhou X. et al. Tailored Therapy Versus Empiric Chosen Treatment for Helicobacter pylori Eradication: A Meta-Analysis // Medicine (Baltimore). — 2016 Feb. — 95 (7). — ​e2750.

13. Ciccaglione A.F., Cellini L., Grossi L. et al. A Triple and Quadruple therapy with Doxycycline and bismuth for first-line treatment of Helicobacter pylori infection: a pilot study // Helicobacter. — 2015 Oct. — 20 (5). — 390-6.

14. Dolapcioglu C., Sayiner M., Akkus E.E. et al. First-line Bismuth-containing Five-day Concomitant Quintuple Therapy for Helicobacter Pylori Eradication // Helicobacter. — 2016 Apr. — 21 (2). — 100-5.

15. Dore M.P., Lu H., Graham D.Y. Role of bismuth in improving Helicobacter pylori eradication with triple therapy // Gut. — 2016 Feb 4. [Epub ahead of print].

16. Ford A.C., Forman D., Hunt R. et al. Helicobacter pylori eradication for the prevention of gastric neoplasia // Cochrane Database Syst. Rev.  — 2015 Jul 22. — 7. — ​CD005583.

17. Homan M., Orel R. Are probiotics useful in Helicobacter pylori eradication? // World J. Gastroenterol. — 2015 Oct 7. — 21 (37). — 10644-53.

18. Katanoda K., Hori M., Matsuda T. et al. An updated report on the trends in cancer incidence and mortality in Japan, 1958-2013 // Jpn. J. Clin. Oncol. — 2015 Apr. — 45 (4). — 390-401.

19. Kefeli A., Basyigit S., Yeniova A.O. et al. Comparison of three different regimens against Helicobacter pylori as a first-line treatment: A randomized clinical trial // Bosn. J. Basic. Med. Sci. — 2016 Jan 1. — 16 (1). — 52-57.

20. Lanas A., García-Rodríguez L.A., Polo-Tomás M. et al. The changing face of hospitalisation due to gastrointestinal bleeding and perforation // Aliment. Pharmacol. Ther. — 2011 Mar. — 33 (5). — 585-91.

21. Lee Y.C., Chiang T.H., Chou C.K. Association between Helicobacter pylori Eradication and Gastric Cancer Incidence: A Systematic Review and Meta-analysis // Gastroenterology.  — 2016 Feb 2. [Epub ahead of print].

22. Lim S.G., Park R.W., Shin S.J. et al. The relationship between the failure to eradicate Helicobacter pylori and previous antibiotics use // Dig. Liver Dis. — ​2016 Apr. — 48 (4). — 385-90.

23. Melcarne L., García-Iglesias P., Calvet X. Management of NSAID-associated peptic ulcer disease // Expert Rev. Gastroenterol. Hepatol. — 2016 Mar 2. — 1-11 [Epub ahead of print].

24. O’Connor A., Gisbert J.P., O’Morain C., Ladas S. Treatment of Helicobacter pylori Infection 2015 // Helicobacter. — 2015 Sep. — 20 Suppl. 1. — 54-61.

25. Unler G.K., Ozgur G.T., Gokturk H.S. et al. Does the urea breath test predict eradication of Helicobacter pylori infection? // Acta Gastroenterol. Belg. — 2016 Jan-Mar. — 79 (1). — 3-7.

Де-Висмут капс. 120мг в конт.яч.уп. №10х6 — Планета Здоровья

Наименование

Де-висмут

Описание

Капсулы твердые желатиновые цилиндрической формы с полусферическими концами белого цвета.

Основное действующее вещество

Висмута трикалия дицитрат

Форма выпуска

10 капсул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По три или шесть контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Дозировка

120 мг

Фармакологическое действие

Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хепатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез простагландинов Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Показания к применению

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. — гастрит, сопровождающийся жалобами на диспепсию, при котором рекомендуется эрадикация Helicobacter pylori.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12-ти лет препарат назначают по 1 капсуле 4 раза в сутки зa 30 минут до приема пищи и на ночь или по 2 капсулы 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи. Детям от 6 до 12-ти лет назначают из расчета 8 мг/кг/сутки. В зависимости от массы ребенка назначают по 1-3 капсулы в сутки (соответственно, в 1-3 приема в день). При этом суточная доза должна быть наиболее близка к расчетной дозе (8 мг/кг/сутки). Капсулы следует принимать за 30 минут до еды и запивать небольшим количеством воды. Продолжительность курса лечения 4-8 недель. В течение следующих 8-ми недель не следует применять препараты, содержащие висмут. Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Висмута в комбинации с другими антибактериапьными средствами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Применение при беременности и в период лактации

Применение препарата Де-Висмут во время беременности и лактации противопоказано.

Меры предосторожности

Препарат не следует применять более 8 недель, также не рекомендуется во время лечения превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей. В период лечения Де-Висмутом не следует применять другие препараты, содержащие висмут, так как увеличивается риск развития побочных эффектов. По окончании курсового лечения препаратом в рекомендованных дозах концентрация активного действующего вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации выше 100 мг/л. При применении Де-Висмута возможно окрашивание кала в темный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка. Пролонгированное применение больших доз висмутсодержащих соединений не рекомендовано, поскольку в некоторых случаях это может привести к обратимой энцефалопатии. Риск энцефалопатии, однако, является минимальным, при условии применения препарата Де-Висмута в рекомендованных дозах. Дети Препарат не применяется y детей в возрасте до 6 лет. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Данные о влиянии Де-Висмута на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами отсутствуют.

Взаимодействие с другими препаратами

В течение получаса после приёма Де-Висмута не рекомендуется применение внутрь других лекарственных средств, а также прием пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков. Это связано с тем, что они при одновременном приёме внутрь могут оказывать влияние на эффективность Де-Висмута.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к любому компоненту препарата — выраженное нарушение функции почек — беременность и период лактации — детский возраст до 6 лет

Состав

1 капсула содержит: активные вещества: оксида висмута (в виде висмута калия цитрата) – 120,0 мг. вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, картофельный крахмал. состав желатиновой капсулы №0: желатин, вода очищенная, титана диоксид Е-171 .

Передозировка

Симптомы: острая массивная передозировка может привести к почечной недостаточности с отсроченным началом до 10 дней. Лечение: после однократного приема очень высокой дозы лечение должно включать промывание желудка, с последующей терапией активированным углём и осмотическими слабительными. Это сокращает всасывание висмута, поэтому дополнительные лечебные мероприятия не требуются. Концентрацию висмута в крови и моче следует определять в случае острой и хронической интоксикации, для определения связи симптомов с усиленным воздействием висмута. Хелатная терапия с димеркаптосукциновой кислотой (DMSA) или димеркаптопропансульфокислотой (DMPS) используется, если известно, что симптомы вызваны острой или хронической передозировкой висмутом. При тяжелой почечной недостаточности после хелатной терапии следует провести гемодиализ.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы Очень часто ( ≥ 1/10): — почернение кала может произойти вследствие образования сульфида висмута, однако его можно легко отличить от мелены. Редко ( ≥ 1/1000,

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности 2 года Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Купить Де-Висмут капс. 120мг в конт.яч.уп. №10х6 в аптеке

Цена на Де-Висмут капс. 120мг в конт.яч.уп. №10х6

Инструкция по применению для Де-Висмут капс. 120мг в конт.яч.уп. №10х6

обзор заменителей по действию и активному веществу. Витридинол при беременности и лактации

Среди препаратов, содержащих органические и неорганические соединения висмута, имеются средства (основной нитрат висмута, дерматол, ксероформ), которые традиционно используются в практике как вяжущие, адсорбирующие, антисептические и подсушивающие. У более новых органических соединений (особенно субсалицилата, субцитрата висмута) обнаружен ряд важных свойств, которые стали основой их успешного использования в противоязвенной терапии, в частности коллоидные и «пленкообразующие» свойства при взаимодействии их с протеинами пораженной слизистой, а также способность стимулировать естественные защитные функции слизистой и противостоять Helicobacter pylori.

Фармакодинамические свойства препаратов висмута

	Висмута субнитрат (основной нитрат висмута)	Трибромфенолят висмута основной (ксероформ)	Висмута субгаллат (дерматол)	Висмута «убсалицилат (десмол)	Висмута субцитрат (висмута трикалия децитрат, коллоидный висмут, де-нол, вентрисол, трибимол, бизмат, биснол)
Адсорбирующий
Антисептический
Антигеликобактерный
Пленкообразующий
Антидиарейный
Усиление слизисто-бикарбонатной секреции
Усиление синтеза простагландинов

Примечание. Висмута субнитрат входит в состав комплексных препаратов викалин, викаир, а также в сочетании с субгаллатом висмута — в бисмофальк.

Основной нитрат висмута много лет применяется при гастро-дуоденальных язвах, обычно в комбинированных препаратах (викалин, викаир). Однако более специфический противоязвенный эффект в настоящее время приписывают коллоидным препаратам висмута.

Коллоидные соединения висмута и их препараты представляют собой комплексные соли висмута с цитратом, салициловой или галловой кислотами. Субцитрат висмута растворим в воде, но образует осадок (висмут та оксихлорид и цитрат) при рН менее 5. Оптимальное значение рН для образования преципитата в желудочном соке — 3.5. В фармакодинамике коллоидные соединения висмута играют роль следующие основные механизмы действия:

1. Коллоидные соединения висмута образуют в кислой среде с протеинами слизистого содержимого желудка гликопротеин-висмутовый комплекс. Главная особенность этого комплекса состоит в том, что он лишь в незначительных количествах оседает на нормальной слизистой, концентрируясь преимущественно в области эрозированных и изъязвленных участков. В результате образуется своеобразный защитный барьер, препятствующий обратной диффузии Н+ и способствующий быстрейшему заживлению. Этим свойством в наибольшей степени обладают именно коллоидные соединения висмута (субцитрат, а также субсалицилат, субгаллат).

Коллоидные соединения висмута сравнительно слабо влияют на агрессивные факторы ульцерогенеза. Так, базальная и стимулированная кислотная продукция существенно не изменяются, практически не отмечается взаимодействия с желчными солями, а вот пептическая активность сока снижается в среднем на 20-30%.

2. Коллоидные соединения висмута обладают собственным гастропротективным действием, выявляемым в эксперименте, например способностью предупреждать повреждения слизистой, вызываемые химическими раздражителями (этанол, уксусная кислота и т. д.). По-видимому, данный эффект зависит от простагландинового механизма, поскольку блокада синтеза этих аутокоидов устраняет защитный эффект коллоидных соединений висмута. Выявлено, что под влиянием коллоидных соединений висмута усиливается локальный синтез простагландина Е2 (в среднем на 50%)в слизистой антрального отдела и двенадцатиперстной кишке, повышается сопряженная с действием простагландинов щелочная секреция. Отмечается, что морфологически слизистая после заживления язвенного дефекта при терапии коллоидными соединеними висмута ближе к нормальной микроструктуре, чем при лечении другими средствами.

3. Коллоидные соединения висмута способны оказывать бактерицидное действие на Helicobacter pylori, которая рассматривается как важный патогенетический фактор язвообразования.

Н. pylori — грамотрицательная спиралевидная бактерия, обитающая в эпителии и слизистом слое желудка. Микроорганизм обладает высокой уреазной активностью, которая позволяет ему функционировать в кислой среде, а также обеспечивает способность повреждать межклеточные эпителиальные контакты. Считают, что антральный гастрит (тип В) ассоциирован с Н. pylori. При дуоденальных язвах в связи с ацидификацией среды происходит метаплазия желудочного эпителия с инфицированием Н. pylori и последующим дуоденитом. Таким образом, возбудитель играет роль пермиссивного (пускового) фактора ульцерогенеза.

Есть данные, что под влиянием коллоидных соединений висмута уже в течение 30-90 мин наблюдается исчезновениеН. pylon на препаратах слизистой оболочки желудка, На фоне действия коллоидных соединений висмута происходит вакуолизация, фрагментирование клеточной стенки возбудителя, конденсация клеточного содержимого, нарушается способность бактерии связываться с эпителием. После 3-недельного курса терапии коллоидными соединеними висмута слизистая освобождается от Н. pylori, однако монотерапия не приводит к длительному следовому эффекту: после отмены препарата происходит быстрая реколонизация. По этой причине более рациональным считается сочетание препаратов висмута с химиотерапевтическими средствами, в частности антибиотиками (ампициллин, эритромицин), производными нитрофурана и метронидазолом. Эффективная и стойкая деколонизация Н. pylori приводит к 3-5-кратному уменьшению частоты рецидивов при годичном сроке наблюдения. (Более подробно этот аспект фармакодинамики будет обсуждаться в разделе «Антигеликобактерная терапия «.)

Препарат	Производитель	Лекарственная форма	Действующее начало	Количество (мг)
Де-Нол	Yamanouchi Europe, Нидерланды	Таблетки	Комплексная соль висмута с лимонной кислотой (трехокись висмута в форме коллоидного субцитрата висмута)
Вентрисол	Познаньский фармзавод Польфа, Польша	Таблетки, покрытые оболочкой
Бизмат	К. С. Pharmaceuticals, США	Суспензия для приема внутрь во флаконах		355 мл (130 мг в 15 мл)
Биснол	Wave International, Индия	Таблетки, покрытые оболочкой
Трибимол	Torrent, Индия	Таблетки
Пилорид	GlaxoWellcome, Великобритания	Таблетки, покрытые оболочкой	Ранитидин висмут цитрат	400 При лечении по схеме эрадикации Н. pylori препарат назначают 2 раза в сутки, сочетая в первые 2 недели с антибиотиком (амоксициллином или кларитромицином)
Десмол	Maevska Pharmaceuticals, США	Таблетки Гель	Висмута субсалицилат	262 237 мл (17,5 мг в 1 мл)
Розовые таблетки и розовая жидкость	Herrigo Со, USA Upteka, США	Таблетки для разжевывания Суспензия для приема внутрь		262 237 мл (262 мг в 15 мл)
Бисмофальк	Dr. Falk Pharma, Германия	Таблетки	Висмута субгаллат Висмута субнитрат

Особенность фармакокинетики препаратов коллоидных соединений висмута — их низкая биодоступность. При курсовом лечении стационарная концентрация в плазме достигается примерно через 1 месяц и не превышает 50 мкг/л (при стандартных дозировках она обычно составляет 5-8 мкг/л). При этом в желудочном соке концентрация достигает 100 мг/л. Всосавшаяся часть вещества концентрируется в основном в почках. С мочой выводится всосавшаяся фракция коллоидных соединений висмута. Стационарная концентрация в моче устанавливается в среднем через 2 недели курсового лечения и колеблется в широком диапазоне (17-170 мкг/л). Невсосавшаяся часть коллоидных соединений висмута выводится с калом в форме сульфида. Препарат выделяется из организма довольно медленно (период полувыведения висмута при интоксикациях составляет 4-5 суток). Считают, что требуется приблизительно 8 недель после завершения курса терапии коллоидными соединеними висмута для полного его удаления из организма. Следовательно, повторный курс нельзя начинать ранее указанного срока.

Основные показания к применению коллоидных соединений висмута — гастродуоденальные язвы, а также хронический антральный гастрит и неязвенные диспепсии, в патогенезе которых, как полагают, играет важную роль колонизация Н. pylori. Субсалицилат висмута рекомендуют и как эффективное антидиарейное средство.

Коллоидные соединения висмута выпускаются в виде таблеток (для разжевывания или покрытых оболочкой), растворов, гелей и суспензий. Поскольку для проявления специфического фармакологического действия препаратов коллоидных соединений висмута требуется кислая среда в желудке, необходим определенный временной режим их приема. Кроме того, следует учесть, что в течение 30 мин до и послеприема коллоидных соединений висмута нельзя принимать антацидные средства или молоко. Рекомендуют следуюие варианты приема суточной (480 мг) дозы препаратов (на примере субцитрата висмута): 1) 3 раза по 120 мг за 30 мин до еды и 1 раз (таблетка 120 мг) через 2 ч после ужина или на ночь; 2)2 раза в день по 240 мг за 30 мин до завтрака и до ужина или через 2 ч после еды.

Препараты коллоидных соединений висмута хорошо переносятся, т. к. обладают преимущественно местным действием. Из-за образования в кишечнике сульфида висмута стул может темнеть; может потемнеть„и язык. Изредка отмечаются головная боль, головокружение, диарея. Резорбтивные эффекты висмута возможны при длительном лечении в высоких дозах. Описаны характерные висмутовые энцефалопатии (пороговая токсическая концентрация в плазме -100 мкг/л). При почечной недостаточности риск нежелательных побочных эффектов возрастает. Не исключены и лекарственные взаимодействия. Так, при одновременном приеме с тетрациклином, препаратами железа и кальция коллоидные соединения висмута способны ухудшить их всасывание. Существует вероятность хелатообразования и с антацидами. Субсалицилат висмута с осторожностью назначают больным, получающим антикоагулянты, противоподагрические средства и пероральные антидиабетические препараты.

Висмута субцитрат (Bismuth! subnitras)

Фармакологическое действие

Противоязвенное средство с бактерицидной (уничтожающей бактерии) активностью в отношении Helicobacter pylori -микроорганизмов, которые, по-видимому, в ряде случаев способствуют возникновению хронического гастрита (воспаления слизистой оболочки желудка) и рецидивирующей (Периодически повторяющейся) язвенной болезни.
В кислой среде желудка и двенадцатиперстной кишки образует защитную пленку на поверхности язв и эрозий (дефекта слизистой оболочки), что способствует их рубцеванию, повышает устойчивость слизистой оболочки к воздействию пепсина (фермента, разлагающего пептиды и белки), соляной кислоты и ферментов. Повышает активность цитопротективных (защищающих клетки) механизмов, увеличивая синтез простагландина ei и секрецию (выделение) бикарбонатов.

Показания к применению

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки . Обострение гастродуоденита (воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки) у больных язвенной болезнью. Гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка), вызванный Helicobacter pylori.

Способ применения

Препарат назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки за 30 минут до завтрака, обеда и ужина и на 4-й раз перед сном. Таблетку запивают 1-2 глотками воды (но не молока). Лечение проводят в течение 4-6 недель. При необходимости оно может быть продлено до 8 недель. После этого следует сделать перерыв на 8 недель, в течение которого не следует принимать другие препараты, содержащие висмут.
При обнаружении у больного бактерии Helicobacter pylori рационально сочетать лечение препаратом с приемом внутрь метронидазола по 0,25 г 4 раза в сутки в течение 10 дней и/или амоксициллина по 0,25 г 4 раза в сутки в течение 10 дней. С целью закрепления ремиссии (временного ослабления или исчезновения проявлений болезни) заболеваний, связанных с Helicobacter pylori, а также стойкой санации (устранения и профилактики заболеваний) слизистой оболочки, целесообразно проведение в течение первого года 3-4-х двухнедельных курсов антибактериальной терапии (висмута субцитрат + амоксициллин, или висмута субцитрат + метронидазол, или висмута субцитрат + фуразолидон).
За 30 мин до и после приема препарата следует воздерживаться от приема пиши, жидкостей и антацидньгх (понижающих кислотность желудка) средств.
Препарат уменьшает всасывание тетрациклина.
При совместном применении с другими препаратами, содержащими висмут, повышается риск увеличения концентрации висмута в плазме крови.

Побочные действия

Возможно появление тошноты, рвоты, более частого стула. На фоне приема препарата возможно окрашивание кала в темный цвет, а также незначительное потемнение языка. При длительном приеме препарата в высоких дозах возможно развитие энцефалопатии (болезней головного мозга, связанных с накоплением висмута в центральной нервной системе, характеризующихся его дистрофическими изменениями).

Противопоказания

Выраженное нарушение функции почек, беременность, кормление грудью. Препарат не назначают детям.

Форма выпуска

Таблетки по 0,12 г висмута субцитрата.

Условия хранения

В плотно укупоренных упаковках в защищенном от света месте.

Действующее вещество:

висмута субцитрат коллоидный

Авторы

Ссылки

• Официальная инструкция для препарата Висмута субцитрат.
• Современные лекарственные препараты: полное практическое руководство. Москва, 2000. С. А. Крыжановский, М. Б. Вититнова.

Внимание!
Описание препарата «Висмута субцитрат » на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения. : Де-Нол®

Лекарственная форма

: таблетки, покрытые оболочкой

Состав

:
Каждая таблетка содержит:
Активное вещество: Висмута трикалия дицитрат – 304,6 мг, в пересчёте на оксид висмута В120з — 120 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, повидон КЗО, полиакриллат калия, макрогол 6000 , магния стеарат.
Оболочка: Опадрай OY-S-7366, состоит из: гипромеллозы и макрогола 6000,

Описание

:
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой кремово-белого цвета, с надписью «gbr 152» выдавленной на одной стороне и графическим рисунком в виде квадрата с прерывистыми сторонами и закругленными углами, выдавленным на другой, без запаха или с легким запахом аммиака.

Фармакотерапевтическая группа

: антисептическое кишечное и вяжущее средство.

Код

АТХ

: А02ВХ05

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Фармакокинетика

Висмута субцитрат практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится из организма почками.

Побочное действие

— Со стороны пищеварительной системы: возможно появление тошноты, рвоты, более частого стула, запоров. Эти явления не опасны для здоровья и носят временный характер.
— Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи.
— При длительном применении в высоких дозах – энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

Передозировка

препарата

Передозировка

препарата, вызванная длительным приёмом доз, превышающих рекомендуемые, может привести к нарушению функции почек. Эти симптомы полностью обратимы при отмене Де-Нола.
При появлении признаков отравления препаратом необходимо сделать промывание желудка, применить активированный уголь и солевые слабительные. В дальнейшем лечение должно быть симптоматическим. В случае нарушения функции почек, сопровождающегося высоким уровнем висмута в плазме крови, можно ввести комплексообразователи – димеркаптоянтарную и димеркаптопропансульфоновую кислоты. В случае выраженного нарушения функции почек показан гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В течение получаса до и после приёма Де-Нола не рекомендуется применение внутрь других лекарственных средств, а также приём пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков. Это связано с тем, что они при, одновременном приёме внутрь могут оказывать влияние на эффективность Де-Нола.

Особые указания

Препарат не следует применять более 8 недель. Также не рекомендуется во время лечения превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей. В период лечения Де-Нолом не следует применять другие препараты, содержащие висмут. По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного действующего вещества в плазме крови не превышает 3-5,8 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации выше 100 мкг/л.
При применении Де-Нола возможно окрашивание кала в темный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка,

Форма выпуска

По 8 таблеток в блистере из алюминиевой фольги, по 7 или 14 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке

Условия отпуска из аптек

Без рецепта
Интернет-аптека ФАРМЭКОНОМ — это место, где собрано несколько десятков противоязвенных лекарственных средств. Одним из таких является Де-нол.
По международным правилам, противоязвенные медикаменты делятся на 5 подгрупп:
1. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов.
2. Простагландины.
3. Ингибиторы протонового насоса.
4. Комбинации препаратов для эрадикации Helicobacter pylori.
5. Прочие противоязвенные препараты.
Информацию о том, к какой группе относится Де-нол, содержит его инструкция по применению. Она размещена на сайте ФАРМЭКОНОМ, как и оформленные интерактивным списком аналоги. Последние отображаются при условии наличия в аптеках сети и возможности бронирования.
Хотите недорого купить Де-нол в Иркутске, Ангарске или Братске? Закажите товар в онлайн-аптеке и его цена останется такой же как и в момент заказа*. Свои вопросы по ценам и ассортименту вы можете задать провизору, набрав указанный на сайте номер телефона или заказав обратный звонок через специальную форму.
* Стоимость заказанного товара не изменится в течение 3-х суток после получения вами уведомления о готовности заказа
Цены в интернет-аптеке могут отличаться от цен в аптеках сети.
Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом (врачом)

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Висмута трикалия дицитрат

Bismuthi trikalii dicitras (Bismuthi subcitras) (род. Bismuthi trikalii dicitratis (Bismuthi subcitratis))

Химическое название

Висмута (III) калия 2-гидрокси-1,2,3-пропантрикарбоксилат (соль 1:3:2)

Брутто-формула

C 12 H 10 BiK 3 O 14

Фармакологическая группа вещества Висмута трикалия дицитрат

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

57644-54-9

Фармакология

Фармакологическое действие — противоязвенное, гастропротективное .

При pH 4 и ниже (желудочный сок) осаждаются нерастворимые оксихлорид и цитрат висмута, образуются хелатные соединения с белковым субстратом; они покрывают язвенную поверхность, защищают ее (этот полимергликопротеидный комплекс более эффективен, чем нормально выделяемая слизь) от воздействия кислоты, пепсина и желчи. Коагулирует белки и вызывает гибель Helicobacter pylori . При введении внутрь практически не всасывается и выделяется с фекалиями. Только незначительное количество висмута отщепляется от коллоидного комплекса, поступает в кровь, а затем выводится с мочой. Способствует заживлению пептических язв, восстановлению защитной функции и сохранению целостности барьера слизистой оболочки желудка, понижает частоту рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки. Стимулирует синтез ПГE 2 , увеличивающего образование слизи и секрецию бикарбоната, улучшает количественные и качественные характеристики желудочной слизи и продукцию муцина. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена. Покрывает язвенную поверхность белым пенистым налетом, сохраняющимся в течение нескольких часов; у пациентов, принявших препарат за 3 ч до операции, белый тонкий слой присутствует только на кратерах язв. При монотерапии Helicobacter pylori исчезает в 30% случаев, при комбинировании с метронидазолом или амоксициллином — в 90%. При длительном применении больших доз, особенно у пациентов с нарушением функции почек, возможно развитие обратимой энцефалопатии.

Применение вещества Висмута трикалия дицитрат

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori; хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori; синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи; функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ .

Противопоказания

Гиперчувствительность, выраженное нарушение функций почек, беременность, период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Висмута трикалия дицитрат

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, учащение стула, запор.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: при длительном применении в высоких дозах — энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС .

Взаимодействие

Уменьшает всасывание тетрациклина. Препараты, содержащие висмут (в т.ч. Викалин, Викаир), повышают риск развития системных побочных эффектов (увеличивается концентрация висмута в крови).

Передозировка

Симптомы: при частом приеме больших доз возможно развитие почечной недостаточности.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных, симптоматическая терапия. Пациентам с нарушением функции почек, сопровождающимся высоким уровнем висмута в плазме, вводят содержащие SH-группы комплексообразователи — димеркаптоянтарную и димеркаптопропансульфоновую кислоты. В случае тяжелой почечной недостаточности проводят гемодиализ.

Пути введения

Внутрь.

Меры предосторожности вещества Висмута трикалия дицитрат

Не рекомендуется длительное использование больших доз. В течение 30 мин до и после приема необходимо воздержаться от напитков (в т.ч. молока, фруктов и фруктовых соков), твердой пищи, антацидных средств. Во время терапии не следует употреблять алкоголь.

Особые указания

Окрашивает кал в черный цвет.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®
	0.2852
	0.0589

Нол — инструкция, применение, аналоги препарата, состав, показания, противопоказания, побочные действия в справочнике лекарств от УНИАН

Применение Де-Нола

Де-Нол — состав и форма выпуска препарата

Де-Нол: как принимать препарат

Де-Нол — противопоказания, побочные эффекты

Аналоги Де-Нола

В кислой среде желудка препарат образует на поверхности язв и эрозий защитную пленку, способствующую их рубцеванию и защищает от влияния желудочного сока; увеличивает синтез простагландина Е2, стимулирующего образование слизи и бикарбонатов, приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта, снижает активность пепсина и пепсиногена. Препарат имеет бактерицидную активность относительно Helicobacter pylori.

Применение Де-Нола

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, в том числе вызванные Helicobacter pylori (в составе схем антихеликобактерной терапии).

Де-Нол — состав и форма выпуска препарата

Действующее вещество: висмута субцитрат коллоидный; 1 таблетка содержит висмута субцитрата коллоидного эквивалентно 120 мг Ві2О3, который содержится в растворе сухого висмута субцитрата;

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, повидон, калия полакрилин, макрогол 6000, магния стеарат, гипромеллоза.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, круглые, двояковыпуклые, белого с кремоватым оттенком цвета, с надписью “gbr 152” с одной стороны и знаком компании – с другой.

Де-Нол: как принимать препарат

Взрослым и детям старше 14 лет назначать по 1 таблетке 4 раза в сутки за 30 минут до еды и на ночь или по 2 таблетки 2 раза в сутки.

Детям в возрасте от 8 до 14 лет назначать по 1 таблетке 2 раза в сутки за 30 минут до еды.

Дети. Де-Нол можно применять детям в возрасте от 4 лет.

Детям в возрасте от 4 до 8 лет назначать в дозе 8 мг/кг/сут; суточную дозировку делить на 2 приема, но не более 2 таблеток в сутки.

Таблетки необходимо запивать небольшим количеством воды. Продолжительность курса лечения – 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.

При наличии Helicobacter pylori использовать в схемах лечения согласно национальных рекомендаций.

Де-Нол — противопоказания, побочные эффекты

• Повышенная чувствительность к активной субстанции или к любому вспомогательному веществу. Тяжелая почечная недостаточность.
• Никаких других лекарств, пищи или напитков, антацидов, молока, фруктов или фруктовых соков не следует употреблять за полчаса до или после приема Де-Нолу, поскольку они могут изменять его действие.
• Одновременное применение препаратов, содержащих висмут (викалина, викаира), повышает риск чрезмерного увеличения концентрации висмута в крови.
• Не рекомендуется применение в период беременности или кормления грудью.

Аналоги Де-Нола

Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.

Трибимол — Справочник по медицине PRO7

Денол (Висмута субцитрат, Вентрисол, Трибимол) Таблетки 120 мг — 480 мг 4… [Стр.771]

Висмута субцитрат коллоидный (денол, трибимол, вентрисол)… [Стр.165]

Препараты коллоидного висмута де-нол (вентрисол, трибимол, бисмофальк). [Стр.288]

Гастроцитопротекторы (средства, оказывающие защитное действие на слизистую оболочку). Висмута трикалия дицитрат (вентрисол, де-нол, трибимол) 125-250 мг/сут. су-кральфат (алсукрал, вентер) 0,5-1 г/сут. мезопростол (аналог простагландина Е), сайтотек 200 мкг/сут. [Стр.224]

Висмута суб-цитрат (де-нол, трибимол) Галидор Внутрь по 0,24 г 3 раза в сутки Внутрь по 0,1—0,2 г 1—2 раза в день в/м или в/в медленно по 2 мл 25% раствора 1—2 раза в день… [Стр.386]

Висмута нитрат основной, таблетки Трибимол, таблетки… [Стр.381]

Вентрисол (Польша), Де-нол (Нидерланды), Пилоцид (Индия), Трибимол (Индия)… [Стр.752]

Препараты, оказывающие защитное действие на слизистую оболочку желудка н двенадцатиперстной кишки — Вентер (сукральфат), Де-но.з, Трибимол. [Стр.470]

Коллоидные соединения висмута (усиливает выработку простагландинов, адсорбирует пепсины, подавляет HP) -коллоидный субцитрат висмута (КСВ), де-нол, трибимол, вентрисол. [Стр.290]

Висмута трикалия дицитрат — Пи-лоцид, Трибимол, Вентрисол, Де-Нол… [Стр.909]

---

Смотреть другие источники с термином Трибимол: [Стр.115]    [Стр.102]    [Стр.608]    [Стр.509]    [Стр.209]    [Стр.98]    [Стр.509]    [Стр.544]    [Стр.657]    [Стр.693]    [Стр.289]    [Стр.405]    [Стр.406]    [Стр.470]    [Стр.470]    [Стр.204]    [Стр.186]    [Стр.277]    [Стр.167]    [Стр.116]    [Стр.513]    [Стр.296]    [Стр.343]    [Стр.378]    [Стр.697]    [Стр.32]    [Стр.159]    [Стр.192]    [Стр.196]    [Стр.209]    [Стр.277]    [Стр.464]    [Стр.465]    [Стр.248]    [Стр.31]   

---

Ибупрофен/іbuprofen; Азитромицин/аzithromycin; Алтея препараты/Althea root; Амикацин/amikacin; Амброксола гидрохлорид/ambroxol; К-и клавулінова, амоксициклін/ аmoxicillin and enzyme inhibitor; Амоксициллина тригидрат/ amoxicillin; Ампициллин сульбактам/Ampicillin and enzyme inhibitor; Артишока сухой экстракт/cynara scolymus; Калия аспарагинат, магния аспарагинат /magnesium (different salts in combination); Атропина сульфата/atropine; Этиловый эфир бромизовалериановой к-ты, р-р ментола в ментиловом эфире кислоты изовалериановой, фенобарбитал/barbiturates in combination with other drugs; Висмута субцитрат коллоидный/bismuth subcitrate; Дифенгидрамина гидрохлорид/diphenhydramine; Вода для инъекций/ aqva pro injectioni; Дексаметазона натрия фосфата/ dexamethasone; Допамина гидрохлорид/dophamine; Етамзилат/ etamsylate; Цефтазидим/ceftazidinе; Лидокаина гидрохлорид/ lidocainе; Лоратадин/Loratadine; Домперидон/ domperidone; Левомицетин сукцинат/chloramphenicol; Будесонід/ budesonidе; Омепразол/omeprasolе; Ондансетрона гидрохлорида дигидрата/ ondansetron; Панкреатин/multienzymes (lipase, protease etc.); Папаверина гидрохлорида/papaverinе; Парацетамол/ paracetamol; Пероксид водорода/hydrogen peroxidе; Преднизолон/ prednisolonе; Аммиак/аммопіа; Инозин/іпоѕіпе; Бриллиантовый зеленый/viride nitens; Йод/іodine; Сульфацетамід натрия/ sulfacetamidе; Хлоропирамина гидрохлорида/chloropyraminе; Ампициллин/ ampicillin; Цефепим/cefepime; Цефотаксим/cefotaxime; Цефтриаксон/ceftriaxone; Цефуроксим/cefuroxime; Вальпроат натрия/valproic acid; Карбамазепин/carbamazepinе UA-2017-05-30-000144-c: 175 000.00 грн

Шановний Користувач електронного майданчика «Zakupki UA»,

для використання електронного майданчика «Zakupki UA» з метою участі у якості учасника у закупівлях у відповідності до законодавства у сфері публічних закупівель, кожен Користувач, крім реєстрації/авторизації на електронному майданчику «Zakupki UA», має:

• прийняти (акцептувати) Пропозицію ТОВАРИСТВА З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ «ЗАКУПІВЛІ ЮА» укласти Договір про надання послуг (приєднатися до Договору) шляхом здійснення оплати з власного поточного (розрахункового) рахунку за наданим Оператором рахунком, відповідно до умов Договору;
• пройти ідентифікацію та отримати від Оператора доступ до електронної системи закупівель.

Користувачі мають змогу ознайомитись з чинними редакціями Регламенту електронного майданчика «Zakupki UA» і Тарифів електронного майданчика «Zakupki UA» за посиланнями: https://zakupki.com.ua/reglament і https://zakupki.com.ua/pricing.

З повагою,
Служба підтримки Zakupki UA
[email protected]

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

---

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

---

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

---

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Определение триметилвисмута в организме человека после приема внутрь коллоидного субцитрата висмута

Реферат

Биологическое метилирование и образование гидридов металлов и металлоидов — это повсеместно распространенные экологические процессы, которые могут привести к образованию химических веществ со значительно повышенной подвижностью и токсичностью. В то время как много известно о взаимодействии металлов (лоидов) с микроорганизмами в условиях окружающей среды, пока мало информации о соответствующих процессах внутри человеческого тела.Здесь мы изучили биотрансформацию и экскрецию висмута после приема коллоидного субцитрата висмута (215 мг висмута) на 20 добровольцах мужского пола. Всасывание висмута в желудке и верхних отделах кишечника было очень низким, о чем свидетельствует небольшое количество висмута, выводимое через почки. Общая концентрация висмута в крови быстро увеличивалась в первый час после приема внутрь. Большая часть принятого внутрь висмута выводилась с фекалиями в течение периода исследования. Следовые уровни метаболита триметилвисмута [(CH ₃ ) ₃ Bi] были обнаружены с помощью низкотемпературной газовой хроматографии / масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой в образцах крови и в образцах выдыхаемого воздуха.Концентрации находились в диапазоне от 2,50 пг / мл (кровь) и от 0,8 до 458 нг / м ³ (выдыхаемый воздух), при этом наблюдались высокие индивидуальные различия. Пути выведения висмута: выдыхаемый воздух (до 0,03 ‰), моча (0,03–1,2%) и кал. Сайт продукции (CH ₃ ) ₃ Bi не может быть идентифицирован в настоящем исследовании, но кишечная микрофлора, по-видимому, участвует в этой биотрансформации, если принять во внимание сопутствующие исследования ex vivo.

Сноски

• Эта работа была поддержана Немецким исследовательским фондом, Deutsche Forschungsgemeinschaft, Forschergruppe 415 [Grant DFG RE 581 / 3-3].

• Информацию о статье, дате публикации и цитировании можно найти на http://dmd.aspetjournals.org.

• DOI: 10.1124 / dmd.107.020313.

• СОКРАЩЕНИЯ: (CH ₃ ) ₃ Bi, триметилвисмут; ICP-MS, масс-спектрометрия с индуктивно связанной плазмой; GC / EI-MS / ICP-MS, масс-спектрометрия с параллельным электронным ударом и масс-спектрометрия с индуктивно связанной плазмой, обнаружение после разделения с помощью газовой хроматографии; ГХ, газовая хроматография; EI-MS, масс-спектрометрия с электронным ударом; LT-GC / ICP-MS, низкотемпературная газовая хроматография в сочетании с масс-спектрометрией с индуктивно связанной плазмой; IAC, межагрегатная калибровка; AUC — площадь под кривой; (CH ₃ ) ₂ BiH, гидрид диметилвисмута; CH ₃ BiH ₂ , дигидрид метилвисмута; BiH ₃ , тригидрид висмута.

• ↵ Онлайн-версия этой статьи (доступна на http://dmd.aspetjournals.org) содержит дополнительные материалы.

• • Получено 11 июня 2008 г.
  • Принято 29 октября 2008 г.

• Американское общество фармакологии и экспериментальной терапии

Ранитидин в сравнении с коллоидным субцитратом висмута в комбинации с амоксициллином и метронидазорикобактериозолом для лечения эрадикалциллина у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки по JSTOR

Абстрактный

Сто двадцать два пациента были случайным образом разделены на три группы лечения (A, B и C), с (1) ранитидином (300 мг q.d. в течение 6 недель), (2) ранитидин (300 мг 4 раза в день в течение 6 недель) с амоксициллином (500 мг 3 раза в день) и метронидазол (500 мг 2 раза в день) в течение первых 12 дней, или (3) коллоидный субцитрат висмута (120 мг 4 раза в день в течение 6 дней). недель) с амоксициллином и метронидазолом (в тех же дозировках, что и в последней группе). Через шесть недель после начала лечения эндоскопия показала, что язвы зажили у 49 из 52 пациентов (94,2%), у которых была ликвидирована Helicobacter pylori, и у 59 из 70 пациентов (84,3%), у которых она не исчезла (NS).Показатели эрадикации H. pylori в группах A, B и C были равны нулю, 47,5% и 86,8% соответственно. Через 6, 12 и 18 месяцев была повторена эндоскопия для мониторинга рецидива язвы и статуса H. pylori. Частота повторного инфицирования через 6 месяцев составила 42,1% и 15,1% в группах B и C соответственно (P

Информация о журнале

Clinical Infectious Diseases публикует клинически значимые статьи о патогенезе, клиническое исследование, медицинская микробиология, диагностика, иммунные механизмы и лечение заболеваний, вызванных инфекционными агентами.В специальные разделы включены статьи о противомикробных препаратах. устойчивость, биотерроризм, возникающие инфекции, безопасность пищевых продуктов, больничная эпидемиология и ВИЧ / СПИД. Кроме того, в журнале представлены узконаправленные краткие отчеты, обзорные статьи, редакционные статьи, комментарии и дополнения. Опубликовано для Общества инфекционистов. Америки.

Информация об издателе

Oxford University Press — это отделение Оксфордского университета. Издание во всем мире способствует достижению цели университета в области исследований, стипендий и образования.OUP — крупнейшая в мире университетская пресса с самым широким глобальным присутствием. В настоящее время он издает более 6000 новых публикаций в год, имеет офисы примерно в пятидесяти странах и насчитывает более 5500 сотрудников по всему миру. Он стал известен миллионам людей благодаря разнообразной издательской программе, которая включает научные работы по всем академическим дисциплинам, библии, музыку, школьные и университетские учебники, книги по бизнесу, словари и справочники, а также академические журналы.

Коллоидный субцитрат висмута | 5N Plus Lübeck GmbH

Отправить запрос в 5N Plus Lübeck GmbH

Для продолжения зарегистрируйтесь (бесплатная учетная запись покупателя) или войдите в систему (если у вас уже есть учетная запись).

Подписаться Авторизоваться

Ваше сообщение и контактные данные будут отправлены непосредственно в 5N Plus Lübeck GmbH, и мы ответим на них по их усмотрению.

Название вашей компании

Имя

Адрес электронной почты (Политика

Informa Markets может время от времени присылать обновления об этом продукте и других соответствующих продуктах и ​​услугах Informa Markets. Ваш адрес электронной почты не будет передан третьим лицам. Предоставляя свой адрес электронной почты, вы соглашаетесь на то, что Informa Markets свяжется с вами по электронной почте в целях прямого маркетинга.

)

Твой номер телефона

Страна / Область — Пожалуйста, выберите -AfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua и BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaireBosnia HercegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Индийский океан TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurmaBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral африканских RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Килинг) IslandsColombiaComorosCongoCook IslandsCosta RicaCote D’IvoireCroatiaCubaCyprusCzech RepublicDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEast TimorEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland (Мальвинские) острова Фарерские IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Южный TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHeard и Mc Donald IslandsHondurasHong КонгВенгрияИсландияИндияИндонезияИран (Исла микрофонный Республика) IraqIrelandIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKorea, Корейская Народно-Демократическая Республика ofKorea, Республика ofKosovoKuwaitKyrgyzstanLao Народная Демократическая RepublicLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacauMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMawiMexicoMicronesiaMoldova, Республика ofMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueNamibiaNauruNepalNetherlandsNetherlands AntillesNeutral ZoneNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorth MacedoniaNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestinaPanamaPapua Новый GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairnPolandPortugalPuerto RicoQatarReunionRomaniaRussian FederationRwandaSaint Киттс и NevisSaint LuciaSaint Винсент и GrenadinesSamoaSan MarinoSao Томе и PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSpainSri LankaSt.Елена Пьер и MiquelonSudanSurinameSvalbard и Ян Майен IslandsSwazilandSwedenSwitzerlandSyrian Arab RepublicTaiwanTajikistanTanzania, Объединенная Республика ofThailandTogoTokelauTongaTrinidad и TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks и Кайкос IslandsTuvaluUgandaUkraineUnited арабских EmiratesUnited KingdomUnited StatesUnited Штаты Экваторияльная IslandsUruguayUzbekistanVanuatuVatican City State (Святой Престол) VenezuelaVietnamVirgin острова (Британские) Виргинские острова (США) Уоллис и Футуна IslandsWestern SaharaYemen, Республика OfZaireZambiaZimbabwe

Отправьте мне информацию о: Информация о товаре Общая информация о компании Записаться на встречу на мероприятии

Введите ваш запрос послать

Разница между субсалицилатом висмута и субцитратом висмута

Основное различие — субсалицилат висмута против субцитрата висмута

Субсалицилат висмута и Субцитрат висмута — две формы лекарств, используемых для лечения заболеваний желудка или желудочно-кишечного тракта.Субсалицилат висмута представляет собой коллоидное вещество, образующееся при гидролизе салицилата висмута. Субцитрат висмута представляет собой соль цитрат-иона висмута. Основное различие между субсалицилатом висмута и субцитратом висмута заключается в том, что субсалицилат висмута используется в качестве лекарства для лечения временного дискомфорта в желудке и желудочно-кишечном тракте, тогда как субцитрат висмута, наряду с метронидазолом и тетрациклином, используется для лечения язв желудка.

Основные зоны покрытия

1.Что такое субсалицилат висмута
— определение, химические свойства, использование в качестве лекарственного средства
2. Что такое субцитрат висмута
— определение, химические свойства, использование в качестве лекарственного средства
3. В чем разница между висмутом Субсалицилат и субцитрат висмута
— Сравнение основных различий

Ключевые термины: антацид, висмут, субцитрат висмута, субсалицилат висмута, цитрат-ион, желудочно-кишечный тракт, пепто-бисмол, розовый висмут, салициловая кислота

Что такое субсалицилат висмута

Субсалицилат висмута представляет собой коллоидное вещество, имеющее химическую формулу C ₇ H ₅ BiO ₄ .Это антацид, используемый в качестве лекарства для лечения временного дискомфорта в желудке и желудочно-кишечном тракте. Молярная масса этого соединения 362,09 г / моль.

Рисунок 1: Химическая структура субсалицилата висмута

Субсалицилат висмута — коллоидное вещество, получаемое гидролизом салицилата висмута. Следовательно, субсалицилат висмута является производным салициловой кислоты. Он продается под коммерческим названием Pepto-Bismol и также известен как розовый висмут .

Этот препарат используется для лечения таких заболеваний, как диарея, расстройство желудка, изжога и тошнота. Поскольку это производное салициловой кислоты, оно также обладает противовоспалительным и антацидным действием. Однако при использовании этот препарат имеет некоторые побочные эффекты. Это вызывает потемнение языка и приводит к черному стулу. Но это потемнение временное. Длительное использование может вызвать накопление и токсичность.

В отличие от субцитрата висмута, некоторые механизмы действия субсалицилата висмута известны.Например, известно, что он действует посредством таких механизмов, как связывание с токсинами, продуцируемыми бактериями (например, Escherichia coli ), снижение гипермоторности желудка и т. Д.

Что такое субцитрат висмута

Субцитрат висмута представляет собой соль цитрат-иона висмута. Цитрат-ион является сопряженным основанием лимонной кислоты. Два цитрат-иона связаны с одним катионом висмута и обычно также с тремя катионами калия. Химическая формула субцитрата висмута: C ₁₂ H ₁₄ BiK ₃ O ₁₄ ⁺⁴ , а молярная масса равна 708.505 г / моль. Название этого соединения по ИЮПАК — висмут ; трикалий; 3-карбокси-3,5-дигидрокси-5-оксопентаноат .

Субцитрат висмута — растворимое комплексное соединение, используемое для лечения язвы желудка вместе с метронидазолом и тетрациклином. Этот препарат специально используется для лечения язвы желудка, вызванной инфекциями Helicobacter pylori.

Субцитрат висмута очень эффективен при желудочно-кишечных расстройствах. Он действует против болезни через несколько механизмов, которые точно не известны.Однако он не оказывает существенного влияния на нейтрализацию кислотных выделений. Хорошо известным побочным эффектом этого препарата является потемнение языка, которое безвредно и обратимо. Поглощение субцитрата висмута увеличивается под действием омепразола.

Разница между субсалицилатом висмута и субцитратом висмута

Определение

Субсалицилат висмута: Субсалицилат висмута представляет собой коллоидное вещество, имеющее химическую формулу C ₇ H ₅ BiO ₄ .

Субцитрат висмута: Субцитрат висмута представляет собой соль цитрат-иона висмута.

Молярная масса

Субсалицилат висмута: Молярная масса субсалицилата висмута составляет 362,09 г / моль.

Субцитрат висмута: Молярная масса субцитрата висмута составляет 708,505 г / моль.

Природа соединения

Субсалицилат висмута: Субсалицилат висмута является коллоидным веществом.

Субцитрат висмута: Субцитрат висмута представляет собой висмутовую соль цитрат-иона.

Используется как лекарство

Субсалицилат висмута: Субсалицилат висмута, используемый в качестве лекарства для лечения временного дискомфорта в желудке и желудочно-кишечном тракте.

Субцитрат висмута: Субцитрат висмута используется для лечения язвы желудка наряду с метронидазолом и тетрациклином.

Заключение

Субсалицилат висмута и Субцитрат висмута — препараты, применяемые для лечения желудочно-кишечных заболеваний. Основное различие между субсалицилатом висмута и субцитратом висмута заключается в том, что субсалицилат висмута используется в качестве лекарства для лечения временного дискомфорта в желудке и желудочно-кишечном тракте, тогда как субцитрат висмута, наряду с метронидазолом и тетрациклином, используется для лечения язвы желудка.

Ссылка:

1. «Субцитрат висмута». Национальный центр биотехнологической информации. База данных PubChem Compound, Национальная медицинская библиотека США, доступна здесь.
2. «Субцитрат висмута». Википедия, Фонд Викимедиа, 23 января 2018 г., доступно здесь.

Изображение предоставлено:

1. «Субсалицилат висмута» Эдгар 181 — собственная работа (общественное достояние) через Commons Wikimedia

công dng, liều dùng và hướng dẫn sử dụng

Thuốc Trymo được sử dụng để iều trị các bệnh về viêm, loét dạ dày, nhiễm vi khuẩn H.пилори. Cơ chế hoạt động của thuốc là loại bỏ các vi khuẩn gây nên các tổn thương ở dạ dày.

Thuốc điều trị bệnh dạ dày Trymo

• Tên hoạt chất: Коллоидный субцитрат висмута.
• Tên biệt dược: Trymo.
• Phân nhóm: Thuốc kháng acid, chng trào ngược & chống loét.
• Dng thuốc: Viên nén.

I / Thông tin về thuốc Trymo

1 / Thuốc Trymo có công dụng gì?

Trymo được dùng trong y khoa để iều trị, cải thiện và phục hồi các bệnh liên quan đến dạ dày như:

• iều trị các bnh dàngét, tnh dày.
• Loại bỏ vi khuẩn H.pylori là nguyên nhân chính gây các bệnh về dạ dày.
• Hỗ trợ điều trị chứng khó tiêu không loét.
• Chữa trị các bệnh viêm dạ dày mãn tính.

2 / Cơ chế hoạt động của thuốc

Dược lực:

i với bệnh loét dạ dày tá tràng: Trong môi trường acid ở dạ d цитрат висмута tạo kết nối bền vững giúp hình thành màng bảo vệ ở những vị trí dạ dày bị loét.

i với vi khuẩn H.pylori: Sau khoảng 2 giờ sử dụng, thuốc sẽ có tác dụng làm mất khả năng bám dính trên bề mặt niêm mạc dê dày mnt sn vi khn vi. Hoạt chất Bismuth subcitrat sẽ có tác dụng tiêu diệt trực tiếp vi khuẩn H.pylori.

NS Thu Hà thường xuyên ăn ngủ không ngon, những cơn đau, nóng rát vùng thượng vị kéo dài, cơ thể mệt mỏi … Tuy nhiên chỉ sau liệu thn khỏi bệnh một cách thần kỳ …

Dược động học:

Khả năng hấp thu: Hầu như toàn bộ Bismuth subcitrat được hấp thu tạị chỗ quđượnht

Cơ quan phân bố: Thuốc được thử nghiệm trên động vật thì toàn bộ thuốc được phân bổ đến thận.

Thải trừ: Thuốc được bài tiết qua phân dưới dạng сульфит висмута. Một lượng nhỏ được bài trừ qua thận nhưng với tốc độ rất chậm khoảng 2,6% / ngày.

3 / Chống chỉ định của thuốc

Để tránh trường hợp gặp phải những rủi ro trong quá trình dùng thuốc người bệnh nên lưu ý:

thuốc người bnh nên lưu ý:

thuốcnh

Những bệnh nhân đang bị suy thận không được uống thuốc.

Thuốc chưa được sử dụng cho trẻ em, phụ nữ có thai và ang cho con bú.

4 / Cách sử dụng thuốc và liều lượng khi dùng thuốcTrymo

Thuốc dùng để uống nguyên viên bằng ng miệng.

Hãy uống thuốc lúc ói, tốt nhất là uống trước bữa ăn 30 phút để t được hiệu quả cao nhất

Không được sử dụng thuốc quán tn t. Nếu muốn sử dụng tiếp phải đợi cách nhau ít nhất 8 tuần.

Mỗi lần sẽ uống 2 viên, mỗi ngày uống 2 lần để điều trị được hiệu quả.

Xem thêm: 7 thuốc đau dạ dày dạng sữa (gói) tác dụng nhanh

5 / Bảo quản thuốc an toàn

qunán , thoáng mát, tránh ánh nắng chiu trực tiếp vào.

Để xa thuốc khỏi tầm tay trẻ em.

Nếu thuốc có dấu hiệu bị biến dạng không nên sử dụng sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe.

Thuốc Trymo nên được bảo quản ở nên khô ráo

II / Những điều cần lưu ý khi sử dụng thuốc Trymo

1 / Khuyến cáo khi dùng

locánh để có hướng điều trị phù hợp.

Không nên sử dụng bia, rượu hoặc các chất kích thích khi ang sử dụng thuốc vì sẽ làm mất tác dụng của thuốc.

Không dùng chung với các thuốc kháng acid hoặc kháng thức ăn trong vòng 30 phút trước hoặc sau khi dùng thuốc.

2 / Tác dụng phụ của thuốc

Trong quá trình sử dụng thuốc có thể bạn sẽ gặp một số tác dụng phụ sau:

• Buồn nôn.
• Ói mửa.
• Đau đầu.
• Chống mặt.
• Lưỡi đen.
• Ламфан Шен до баи-тит сульфита висмута.

Những tác dụng phụ này không phải lúc nào cũng xảy ra trong lúc sử dụng thuốc, nếu có bất kì dấu hiệu nào như trên hoặc những triycán bytáng.

3 / Tương tác thuốc

Trymo khi được dùng chung với các chất như sắt, кальций, тетрациклин sẽ làm giảm khả năng hấp thụ của các chất này.

Không uống thuốc chung với các loại thuốc kháng acid hoặc sữa vì nó sẽ làm nh hưởng đến tác dụng của коллоидный субцитрат висмута có trong thuốc.

Xem video: Vì Sức Khỏe Người Việt VTV2 — Chữa bệnh DẠ DÀY bằng ĐÔNG Y tại THUỐC DÂN TỘC

9000 sử dụng đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ, uống đúng liều để t hiệu quả điều trị cao nhất. Кхонг нэн уонг тхыу лиу сẽ лам нх хонг đếн тхуи гиан điều тр бнх хоук куа лиу сẽ гай нэн нён нхонг так донг фу кхонг монг мун.

Nếu dùng quá liều nên đến ngay bác sĩ để được kiểm tra và theo dõi.

Nếu dùng thiếu liều hãy uống bổ sung ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giữ liều quên và liều tiếp theo quá gần thì nên bỏ qua liều đó và tiếp tục uống liều tiếp theo.

Mọi thông tin tham khảo về thuốc Trymo ã được chúng tôi đề cập ở bài viết này. Nếu có thắc mắc thêm về thuốc hãy liên hệ với bác sĩ để được tư vấn cụ thể.

Xem thêm:

Висмут

Висмут

Автор: Крис Барр

Красивые кристаллы висмута! Может, не пытайся делать это дома.

О дисплее: Особенности дисплея Bi:

• Кристаллы Bi: имеют цвета радуги из-за образования слоя окисления, хотя Bi естественно серебристый металл
• Pepto-Bismol состоит из субсалицилата висмута, который обладает противовоспалительным действием, убивает бактерии, и действует как антацидное и противодиарейное средство
• Оксихлорид висмута: — это блестящее белое твердое вещество, которое использовалось в косметике со времен древних времен. Египет придаст макияжу жемчужные переливы
• Бессвинцовые припои: , используемые при сварке, могут быть изготовлены из множества различных сплавов.В некоторых из этих сплавов используется висмут. потому что это значительно снижает температуру плавления.

Об авторе: Крис Барр — выпускник химического факультета Университета Толедо. Крис в настоящее время работает штатным сотрудником в Мичиганском университете — Флинт.

.