Легкие какие – компьютерная и линейная, магнитно-резонансная томография, эндоскопическое обследование, рентгенография, УЗИ, прочие методы — Детская музыкальная школа №2 имени А.П. Бородина

Содержание

Дыхательная система человека: строение | функции

Сложно переоценить значимость кислорода для организма человека. Ребёнок ещё в утробе матери не сможет полноценно развиваться при недостатке этого вещества, которое поступает через материнскую кровеносную систему. И при появлении на свет кроха издаёт крик, совершая первые дыхательные движения, которые не прекращаются в течение всей жизни.

Кислородный голод никак не регулируется сознанием. При недостатке питательных веществ или жидкости мы испытываем жажду или необходимость в еде, но едва ли кто-то ощущал потребность организма в кислороде. Регулярное дыхание возникает на клеточном уровне, поскольку ни одна живая клетка не способна функционировать без кислорода. И чтобы этот процесс не прерывался, в организме предусмотрена дыхательная система.

Дыхательная система человека: общие сведения

Дыхательная, или респираторная, система представляет собой комплекс органов, благодаря которым осуществляется доставка кислорода из окружающей среды в кровеносную систему и последующее выведение отработанных газов обратно в атмосферу. Помимо этого, она задействована в теплообмене, обонянии, формировании голосовых звуков, синтезе гормональных веществ и метаболических процессах. Однако наибольший интерес представляет именно газообмен, поскольку является наиболее значимым для поддержания жизнедеятельности.

При малейшей патологии дыхательной системы функциональность газообмена снижается, что может приводить к активации компенсаторных механизмов либо кислородному голоданию. Для оценки функций органов дыхания принято использовать следующие понятия:

Жизненная ёмкость лёгких, или ЖЕЛ,— максимально возможный объём атмосферного воздуха, поступившего за один вдох. У взрослых он варьируется в пределах 3,5‒7 литров в зависимости от степени натренированности и уровня физического развития.

Дыхательный объём, или ДО, — показатель, характеризующий среднестатистическое поступление воздуха за один вдох в спокойных и комфортных условиях. Норма для взрослых составляет 500‒600 мл.
Резервный объём вдоха, или РОВд, — предельное количество атмосферного воздуха, поступившего в спокойных условиях за один вдох; составляет порядка 1,5‒2,5 литра.
Резервный объём выдоха, или РОВыд,— предельный объём воздуха, который покидает организм в момент спокойного выдоха; нормой является примерно 1,0‒1,5 литра.

Частота дыхания — количество дыхательных циклов (вдох-выдох), совершённых в минуту. Норма зависит от возраста и степени нагрузки.

Каждый из этих показателей имеет определённое значение в пульмонологии, поскольку любое отклонение от нормальных цифр свидетельствует о наличии патологии, требующей соответствующего лечения.

Строение и функция дыхательной системы

Дыхательная система обеспечивает организм достаточным поступлением кислорода, участвует в газообмене и выведении токсических соединений (в частности углекислоты). Поступая по воздухоносным путям, воздух согревается, частично очищается, а затем транспортируется непосредственно в лёгкие — главный орган человека в дыхании. Здесь и происходят основные процессы газообмена между тканями альвеол и кровеносными капиллярами.

Эритроциты, содержащиеся в крови, включают гемоглобин — сложный белок на основе железа, который способен присоединять к себе молекулы кислорода и соединения углекислоты. Поступая в капилляры лёгочной ткани, кровь насыщается кислородом, захватывая его при помощи гемоглобина. Затем эритроциты разносят кислород в остальные органы и ткани. Там поступивший кислород постепенно высвобождается, а его место занимает углекислый газ — конечный продукт дыхания, который при высоких концентрациях может вызывать отравление и интоксикацию вплоть до летального исхода. После этого эритроциты, лишённые кислорода, отправляются обратно в лёгкие, где осуществляется удаление углекислоты и повторное насыщение крови кислородом. Таким образом замыкается цикл дыхательной системы человека.

Регуляция процесса дыхания

Соотношение концентрации кислорода и углекислоты является более-менее постоянной величиной и регулируется на бессознательном уровне. В спокойных условиях поступление кислорода осуществляется в оптимальном для конкретного возраста и организма режиме, однако при нагрузках — во время физических тренировок, при внезапном сильном стрессе — уровень углекислоты повышается. В этом случае нервная система посылает сигнал в дыхательный центр, который стимулирует механизмы вдоха и выдоха, повышая уровень поступления кислорода и компенсируя переизбыток углекислого газа. Если этот процесс по каким-то причинам прерывается, недостаток кислорода быстро приводит к дезориентации, головокружению, потере сознания, а затем к необратимым мозговым нарушениям и клинической смерти. Именно поэтому работа дыхательной системы в организме считается одной из главенствующих.

Каждый вдох осуществляется за счёт определённой группы дыхательных мышц, которые координируют движения лёгочной ткани, поскольку сама она является пассивной и изменять форму не может. В стандартных условиях этот процесс обеспечивается благодаря диафрагме и межрёберным мышцам, однако при глубоком функциональном дыхании задействуется ещё мышечный каркас шейного, грудного отдела и брюшной пресс. Как правило, во время каждого вдоха у взрослого человека диафрагма опускается на 3‒4 см, что позволяет увеличить суммарный объём грудной клетки на 1‒1,2 литра. В это же время межрёберные мышцы, сокращаясь, приподнимают рёберные дуги, что ещё больше увеличивает итоговый объём лёгких и, соответственно, понижает давление в альвеолах. Именно из-за разницы давлений в лёгкие нагнетается воздух, и происходит вдох.

Выдох, в отличие от вдоха, не требует работы мышечной системы. Расслабляясь, мышцы вновь сжимают объём лёгких, и воздух как бы «выдавливается» из альвеол обратно через воздухоносные пути. Происходят эти процессы довольно быстро: новорождённые дышат в среднем 1 раз в секунду, взрослые – 16‒18 раз в минуту. В норме этого времени хватает для качественного газообмена и выведения углекислоты.

Органы дыхательной системы человека

Систему дыхания человека условно можно подразделить на дыхательные пути (транспортировка поступившего кислорода) и основной парный орган — лёгкие (газообмен). Дыхательные пути в месте пересечения с пищеводом классифицируются на верхние и нижние. К верхним относятся отверстия и полости, через которые воздух поступает в организм: нос, рот, носовая, ротовая полости и глотка. К нижним — пути, по которым воздушные массы переходят непосредственно в лёгкие, то есть гортань и трахея. Давайте рассмотрим, какую функцию выполняет каждый из этих органов.

Верхние дыхательные пути

1. Полость носа

Носовая полость является связующим звеном между окружающей средой и дыхательной системой человека. Через ноздри воздух поступает в носовые ходы, выстланные мелкими ворсинками, которые отфильтровывают пылевые частички. Внутренняя поверхность полости носа отличается богатой сосудисто-капиллярной сеткой и большим количеством слизистых желёз. Слизь выступает своего рода барьером для патогенных микроорганизмов, препятствуя их быстрому размножению и уничтожая микробную флору.

Сама носовая полость разделяется решётчатой косточкой на 2 половины, каждая из которых, в свою очередь, разделяется ещё на несколько ходов посредством костных пластинок. Сюда открываются придаточные пазухи — гайморова, лобная и другие. Они также относятся к системе дыхания, поскольку значительно увеличивают функциональный объём носовой полости и содержат хоть и небольшое, но всё же довольно значимое количество слизистых желёз.

Слизистая носовой полости образована мерцательными эпителиальными клетками, которые выполняют защитную функцию. Попеременно двигаясь, клеточные реснички образуют своеобразные волны, которые поддерживают чистоту носовых ходов, удаляя вредные вещества и частички. Слизистые оболочки могут значительно изменяться в объёмах в зависимости от общего состояния организма. В норме просветы многочисленных капилляров довольно узкие, поэтому ничто не препятствует полноценному носовому дыханию. Однако при малейшем воспалительном процессе, например во время простудного заболевания или гриппа, синтез слизи увеличивается в несколько раз, а объём кровеносной сетки возрастает, что приводит к отёку и затруднённому дыханию. Таким образом возникает насморк — ещё один механизм, защищающий дыхательные пути от дальнейшего инфицирования.

К основным функциям носовой полости можно отнести:

фильтрация от пылевых частиц и патогенной микрофлоры,
согревание поступающего воздуха,
увлажнение воздушных потоков, что особенно важно в условиях засушливого климата и в отопительный период,
защита дыхательной системы во время простудных заболеваний.

2. Полость рта

Ротовая полость является вторичным дыхательным отверстием и не настолько анатомически продумана для снабжения организма кислородом. Впрочем, она с лёгкостью может выполнять эту функцию, если носовое дыхание по каким-либо причинам затруднено, например при травме носа или насморке. Путь, который проходит воздух, поступая через ротовую полость, значительно короче, а само отверстие больше по диаметру по сравнению с ноздрями, поэтому резервный объём вдоха через рот, как правило, больше, чем через нос. Правда, на этом преимущества ротового дыхания заканчиваются. На слизистой оболочке рта нет ни ресничек, ни слизистых желёз, вырабатывающих слизь, а значит, фильтрационная функция в этом случае полностью теряет своё значение. Кроме того, короткий путь воздушных потоков облегчает поступление воздуха в лёгкие, поэтому он просто не успевает нагреться до комфортной температуры. Из-за этих особенностей носовое дыхание является более предпочтительным, а ротовое предназначено для исключительных случаев или в качестве компенсаторных механизмов при невозможности поступления воздуха через нос.

3. Глотка

Глотка является соединительным участком между носовой и ротовой полостями и гортанью. Она условно разделена на 3 части: носо-, рото- и гортаноглотку. Каждая из этих частей поочерёдно задействована в транспортировке воздуха при носовом дыхании, постепенно доводя его до комфортной температуры. Попадая в гортаноглотку, вдыхаемый воздух перенаправляется в гортань посредством надгортанника, который выступает своеобразным клапаном между пищеводом и органами дыхания. Во время дыхания надгортанник, примыкающий к щитовидному хрящу, перекрывает пищевод, обеспечивая поступление воздуха только в лёгкие, а во время глотания, наоборот, блокирует гортань, защищая от попадания инородных тел в органы дыхания и последующего удушья.

Нижние дыхательные пути

1. Гортань

Гортань располагается в переднем шейном отделе и представляет собой верхнюю часть дыхательной трубки. Анатомически она состоит из хрящевых колец — щитовидного, перстневидного и двух черпаловидных. Щитовидный хрящ образует кадык, или адамово яблоко, особенно выраженное у представителей сильного пола. Между собой гортанные хрящи соединены при помощи соединительной ткани, что, с одной стороны, обеспечивает необходимую подвижность, а с другой, ограничивает подвижность гортани в строго определённом диапазоне. В этой области также расположен голосовой аппарат, представленный голосовыми связками и мышцами. Благодаря их скоординированной работе у человека формируются волнообразные звуки, которые затем трансформируются в речь. Внутренняя поверхность гортани выстлана мерцательными эпителиальными клетками, а голосовые связки — плоским эпителием, лишённым слизистых желёз. Поэтому основное увлажнение связочного аппарата обеспечивается благодаря оттоку слизи их вышележащих органов дыхательной системы.

2. Трахея

Трахея представляет собой трубку длиной 11‒13 см, армированную спереди плотными гиалиновыми полукольцами. Задняя стенка трахеи примыкает к пищеводу, поэтому там хрящевая ткань отсутствует. В противном случае это затрудняло бы прохождение пищи. Основной функцией трахеи является прохождение воздуха по шейному отделу дальше в бронхи. Кроме того, ресничный эпителий, выстилающий внутреннюю поверхность дыхательной трубки, производит слизь, которая обеспечивает дополнительную фильтрацию воздуха от пылевых частиц и других загрязняющих компонентов.

Лёгкие

Лёгкие являются основным органом, осуществляющим воздухообмен. Неодинаковые по размеру и форме парные образования расположены в грудной полости, ограниченной рёберными дугами и диафрагмой. Снаружи каждое лёгкое покрыто серозной плеврой, которая состоит из двух слоёв и образует герметичную полость. Внутри она заполнена небольшим количеством серозной жидкости, которая играет роль амортизатора и значительно облегчает дыхательные движения. Между правым и левым лёгким расположено средостение. В этом относительно небольшом пространстве соседствуют трахея, грудной лимфопроток, пищевод, сердце и отходящие от него крупные сосуды.

В каждое лёгкое входят бронхиально-сосудистые пучки, образованные первичными бронхами, нервами и артериями. Именно здесь начинается разветвление бронхиального дерева, вокруг ветвей которого располагаются многочисленные лимфатические узлы и сосуды. Выход кровеносных сосудов из лёгочной ткани осуществляется через 2 вены, отходящие от каждого лёгкого. Попадая в лёгкие, бронхи начинают ветвиться в зависимости от количества долей: в правом – три бронхиальные ветви, а в левом – две. С каждым ответвлением их просвет постепенно сужается вплоть до половины миллиметра у самых маленьких бронхиол, коих у взрослого человека насчитывается порядка 25 миллионов.

Однако на бронхиолах путь воздуха не завершается: отсюда он попадает в ещё более узкие и ветвистые альвеолярные ходы, которые и приводят воздух к альвеолам — так называемому «пункту назначения». Именно здесь происходят процессы газообмена через соприкасающиеся стенки лёгочных мешочков и капиллярной сетки. Эпителиальные стенки, выстилающие внутреннюю поверхность альвеол, вырабатывают поверхностно-активный сурфактант, который препятствует их спаданию. До рождения ребёнок, находящийся в утробе матери, получает кислород не через лёгкие, поэтому альвеолы находятся в спавшемся состоянии, однако во время первого вдоха и крика они расправляются. Это зависит от полноценного формирования сурфактанта, который в норме появляется у плода на седьмой месяц внутриутробной жизни. В таком состоянии альвеолы остаются на протяжении всей жизни. Даже при самом интенсивном выдохе часть кислорода непременно остаётся внутри, поэтому лёгкие не спадаются.

Заключение

Анатомически и физиологически дыхательная система человека представляет собой слаженный механизм, благодаря которому поддерживается жизнедеятельность организма. Обеспечение каждой клетки человеческого тела важнейшим веществом — кислородом — служит основой жизни, самым значимым процессом, без которого не обходится ни один человек. Регулярное вдыхание загрязнённого воздуха, низкий уровень экологии, смог и пыль городских улиц негативным образом сказываются на функциях органов дыхания, не говоря уже о курении, которое ежегодно убивает миллионы людей по всему миру. Поэтому, тщательно отслеживая состояние здоровья, необходимо позаботиться не только о собственном организме, но и об экологии, чтобы через несколько лет глоток чистого, свежего воздуха был не пределом мечтаний, а повседневной нормой жизни!

Жизненная емкость легких. Легкие здорового человека :: SYL.ru

Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ) — это наибольший объём воздуха, который человек может вобрать в лёгкие после максимального выдоха. Спокойно вдыхая и выдыхая воздух, взрослый человек перерабатывает около 500 см³ воздуха, требуемого ему для оптимальной работы дыхательной системы. Однако необходимо учитывать, что даже в спокойной обстановке после выдоха можно непроизвольно вдохнуть гораздо большее количество воздуха, чем требуется. Его объём будет составлять примерно 1500 см³. По сути, он является резервным воздухом, которым запасаются лёгкие в случае нехватки кислорода.

Следовательно, средняя жизненная емкость лёгких человека представляет собой суммарный объём всех видов дыхания, которые могут производить лёгкие. В данной категории суммируются:

дополнительный воздух;
дыхательный;
резервный.

ЖЕЛ достигает показателей приблизительно 3500 см³.

Остаточный воздух и альвеолярный воздух

Рассчитывая объём жизненной емкости лёгких, необходимо обязательно учитывать ещё и тот факт, что человек никогда не выдыхает весь воздух. Даже при максимально глубоком выдохе в лёгких остаётся как минимум 800 см³воздуха, являющегося, по сути, остаточным.

Благодаря тому, что остаточный и резервный воздух необходим организму для обеспечения нормального функционирования, альвеолы лёгких постоянно заполняются ним при спокойном дыхании. Подобное сохранение воздуха получило название альвеолярного и может достигать показателей в 2500-3500 см³. Благодаря существованию данного запаса лёгкие осуществляют непрерывный газообмен с кровью, создавая собственную газовую среду в организме.

От чего зависит объём лёгких?

Мощность, с которой функционируют лёгкие, можно разделить на две основные категории:

инспираторную;
экспираторную.

При этом они, как и жизненная ёмкость легких, напрямую связаны с тем, насколько физически развит человек: уделяет ли он достаточное внимание тренировкам, крепкое ли у него телосложение. При расчётах необходимо обязательно учитывать, что в случаях определённых заболеваний показатели будут существенно отклоняться от стандартных нормативов, однако при использовании специальных методов тренировки объём жизненной ёмкости лёгких может быть существенно увеличен даже при таких серьёзных заболеваниях.

Для чего необходимо знать объём лёгких?

Если при прохождении диспансерного или клинического обследования врач подозревает у пациента заболевания сердечно-сосудистой системы, знание стандартного объема лёгких играет решающую роль, ведь постоянная нехватка кислорода в организме может в дальнейшем привести к осложнениям и возникновению ещё более тяжёлых последствий. Зная, насколько развита у пациента жизненная емкость лёгких, норма которой индивидуальна для каждого человека, врач сможет, ориентируясь на показатели, полученные до и после болезни, не только поставить более точный диагноз, но и назначить оптимально подходящее лечение. Только в таком случае гарантируется если не полное выздоровление пациента, то, по крайней мере, стабилизация его состояния.

Детские лёгкие

Определяя, какую жизненную емкость имеют лёгкие ребенка, необходимо обязательно учитывать, что их величина гораздо более лабильна, чем у взрослых. При этом у младенцев она напрямую зависит от ряда побочных факторов, которые в первую очередь включают половую принадлежность ребёнка, рост, подвижность грудной клетки и её окружность, состояние, в котором находятся лёгкие на момент проверки, а также степень тренированности организма.

Если объём лёгких измеряется у младенца, тренированность мышц и, как следствие, лёгких напрямую связаны с зарядкой и аналогичными процедурами, которые проводят родители.

Причины отклонения от стандартных показателей

Когда объем воздуха в лёгких снижается настолько, что начинает оказывать влияние на их нормальную работу, может наблюдаться ряд различных патологий. В данную категорию можно отнести следующие заболевания:

Проведение диагностики у детей

Диагностика лёгких обычно назначается людям, жизненная емкость легких у которых снизилась до критических показателей. В большинстве подобных случаев это означает, что от стандартных нормативов объём снизился более чем на 80%. При этом рассчитать должную величину можно, используя данные, полученные в результате измерения основного обмена, происходящего в легких, умноженного на коэффициент корреляции. Его, в свою очередь, можно вычислить путём проведения эмпирических измерений, а должную величину можно узнать по показателям подходящего возраста, роста, пола и веса, которые являются оптимальными.

Для чего нужен расчёт ДЖЕЛ?

Чтобы выяснить, насколько индивидуальные показатели, полученные в результате исследований, соответствуют нормативам, принято изначально рассчитывать величину так называемой должной жизненной ёмкости лёгких (ДЖЕЛ), с которой сравнивают полученный результат.

Несмотря на то что результат рассчитывается по различным формулам, основные данные остаются неизменными. Используются данные, полученные при измерении роста обследуемого человека (в метрах) и его возраста (в годах), который при расчётах обозначается буквой B. При этом необходимо учитывать, что результат должной ёмкости лёгких будет получен в литрах.

Формула расчёта ДЖЕЛ

Измерение жизненной емкости легких проводится индивидуально для каждого человека. Конечно, существует ряд факторов, позволяющих проводить расчёты объёма в средних показателях.

Для мужчин: 5,2 × рост — 0,029 × B (возраст) — 3,2.
Для женщин: 4,9 × рост — 0,019 × В (возраст) — 3,76.
Для девочек вплоть до 17 лет при росте до 1,75 м: 3,75 × рост — 3,15.
Для мальчиков до 17 лет при росте до 1,65 м: — 4,53 × рост — 3,9.
Для мальчиков до 17 лет при росте выше 1,65 м: 10 × рост — 12,85.

При этом необходимо учитывать, что легкие здорового человека, профессионально занимающегося физической подготовкой, могут быть выше принятых стандартов более чем на 30%. Именно по этой причине врачи зачастую интересуются тем, занимается ли обследуемый спортом.

Когда следует беспокоиться о снижении ДЖЕЛ?

Предполагать отклонения от стандартных показателей, которые показывает должная жизненная емкость лёгких, человек должен уже в тот момент, когда во время выполнения необременительных в обычном состоянии физических процедур у человека начинает наблюдаться одышка или учащённое дыхание. Особенно важно не упустить момент снижения ДЖЕЛ при проведении врачебного осмотра, в результате которого было выявлено существенное снижение амплитуды дыхательных колебаний, происходящих в стенках грудной клетки. Кроме того, в процессе исследований могут быть выявлены другие патологии, среди которых наиболее широкой распространение получили:

ограниченное дыхание;
высокое стояние диафрагмы.

В зависимости от природы патологии, спровоцировавшей её возникновение, диагностика ДЖЕЛ может быть как побочной необходимостью, так и обязательным мероприятием для установки правильного диагноза и последующего лечения.

На что влияет диагностика ДЖЕЛ?

Несмотря на то что для диагностики различных патологий снижение ДЖЕЛ не играет существенной роли, оно оказывает существенное влияние на нарушения стабильной функции дыхательной системы, которое как раз и провоцируется различными заболеваниями.

Чтобы определить, необходимо ли проводить диагностику ДЖЕЛ, врач должен обязательно определить, в каком состоянии у пациента находится диафрагма, на сколько превысил норму перкуторный тон, измеряемый над лёгкими. При этом звук во время исследований в некоторых случаях может быть даже «коробочным». Кроме того, немаловажную роль играет ещё и проведение рентгеновского снимка легких, на котором врач может рассмотреть, насколько прозрачность лёгочных полей соответствует требуемым показателям.

Определённые несоответствия

В редких случаях в результате проведённых исследований может быть обнаружено одновременное увеличение показателей остаточного объёма лёгких и снижение ЖЕЛ у пациента в соотношении к объёму вентилируемого пространства лёгких. В дальнейшем подобное несоответствие показателей в организме может привести к тому, что у человека образуется вентиляционная недостаточность лёгких, которая при отсутствии своевременного и должного лечения будет только усугублять и так нестабильное состояние больного.

В некоторых случаях оптимальным решением данной проблемы может послужить учащённое дыхание, за которым должен следить сам пациент, однако при наличии определённых заболеваний, в частности бронхиальной обструкции, подобная компенсация кислорода в лёгких не происходит. Это напрямую связано с тем, что у людей с данным заболеванием происходит неконтролируемый глубокий выдох, поэтому при образовании данной патологии дыхания она в дальнейшем приводит к ярко выраженной гиповентиляции легочных альвеол и последующему развитию гипоксемии. При определении оптимального лечения следует обязательно учитывать ещё и тот факт, что если у пациента наблюдается снижение ЖЕЛ в результате острого вздутия лёгких, при правильном лечении показатели можно вернуть в стабильное состояние.

Причины нарушения ЖЕЛ

В основе всех известных нарушений стабильных показателей ЖЕЛ в человеческом организме лежат три основных отклонения:

уменьшение емкости плевральной полости;
убыль функционирующей паренхимы легких;
патологическая ригидность легочной ткани.

Без своевременного лечения данные отклонения могут повлиять на формирование ограниченного или рестриктивного типа дыхательной недостаточности. При этом основой для начала ее развития служит уменьшение площади, на которой в лёгких происходит процесс переработки углекислого газа и, как следствие, уменьшение количества задействованных в работе по переработке кислорода альвеол.

Наиболее распространённые заболевания, которые могут повлиять на их работу:

асцит;
ожирение;
гидроторакс;
плеврит;
пневмоторакс;
ярко выраженный кифосколиоз.

При этом, как ни странно, круг лёгочных болезней, влияющих на работоспособность альвеол в переработке воздуха и, как следствие, в формировании дыхательной недостаточности, не так велик. Сюда относят в основном тяжёлые формы патологий:

бериллиоз, который в дальнейшем может перерасти в одну из форм фиброза;
саркоидоз;
синдром Хаммена-Рича;
диффузные заболевания соединительной ткани;
пневмосклероз.

Вне зависимости от заболевания, спровоцировавшего нарушение стабильной работы организма, которую обеспечивает жизненная ёмкость лёгких человека, больным необходимо в обязательном порядке через определённые промежутки времени проводить процедуру диагностики, чтобы не только наблюдать за динамикой ЖЕЛ, но и своевременно принимать меры при ухудшении ситуации.

Легкие человека | Анатомия Легких, строение, функции, картинки на EUROLAB

Легкие, pulmones (от греч. — рneumon, отсюда воспаление легких — пневмония), расположены в грудной полости, cavitas thoracis, по сторонам от сердца и больших сосудов, в плевральных мешках, отделенных друг от друга средостением, mediastinum, простирающимся от позвоночного столба сзади до передней грудной стенки спереди.

Правое легкое большего объема, чем левое (приблизительно на 10%), в то же время оно несколько короче и шире, во-первых, благодаря тому, что правый купол диафрагмы стоит выше левого (влияние объемистой правой доли печени), и, во-вторых, сердце располагается больше влево, чем вправо, уменьшая тем самым ширину левого легкого.

Каждое легкое, pulmo, имеет неправильно конусовидную форму, с основанием, basis pulmonis, направленным вниз, и закругленной верхушкой, apex pulmonis, которая выстоит на 3-4 см выше I ребра или на 2-3 см выше ключицы спереди, сзади же доходит до уровня VII шейного позвонка. На верхушке легких заметна небольшая борозда, sulcus subclavius, от давления проходящей здесь подключичной артерии.

В легком различают три поверхности. Нижняя, facies diaphragmatica, вогнута соответственно выпуклости верхней поверхности диафрагмы, к которой она прилежит. Обширная реберная поверхность, facies costalis, выпукла соответственно вогнутости ребер, которые вместе с лежащими между ними межреберными мышцами входят в состав стенки грудной полости.

Медиальная поверхность, facies medialis, вогнута, повторяет в большей части очертания перикарда и делится на переднюю часть, прилегающую к средостению, pars mediastinalis, и заднюю, прилегающую к позвоночному столбу, pars vertebralis. Поверхности отделены краями: острый край основания носит название нижнего, margo inferior; край, также острый, отделяющий друг от друга fades medialis и costalis, — margo anterior.

На медиальной поверхности кверху и кзади от углубления от перикарда располагаются ворота легкого, hilus pulmonis, через которые бронхи и легочная артерия (а также нервы) входят в легкое, а две легочные вены (и лимфатические сосуды) выходят, составляя все вместе корень легкого, radix pulmonis. В корне легкого бронх располагается дорсально, положение легочной артерии неодинаково на правой и левой сторонах.

В корне правого легкого a. pulmonalis располагается ниже бронха, на левой стороне она пересекает бронх и лежит выше него. Легочные вены на обеих сторонах расположены в корне легкого ниже легочной артерии и бронха. Сзади, на месте перехода друг в друга реберной и медиальной поверхностей легкого, острого края не образуется, закругленная часть каждого легкого помещается здесь в углублении грудной полости по сторонам позвоночника (sulci pulmonales). Каждое легкое посредством борозд, fissurae interlobares, делится на доли, lobi. Одна борозда, косая, fissura obliqua, имеющая на обоих легких, начинается сравнительно высоко (на 6-7 см ниже верхушки) и затем косо спускается вниз к диафрагмальной поверхности, глубоко заходя в вещество легкого. Она отделяет на каждом легком верхнюю долю от нижней. Кроме этой борозды, правое легкое имеет еще вторую, горизонтальную, борозду, fissura horizontalis, проходящую на уровне IV ребра. Она отграничивает от верхней доли правого легкого клиновидный участок, составляющий среднюю долю.

Таким образом, в правом легком имеется три доли: lobi superior, medius et inferior. В левом легком различают только две доли: верхнюю, lobus superior, к которой отходит верхушка легкого, и нижнюю, lobus inferior, более объемистую, чем верхняя. К ней относятся почти вся диафрагмальная поверхность и большая часть заднего тупого края легкого. На переднем крае левого легкого, в нижней его части, имеется сердечная вырезка, incisura cardiaca pulmonis sinistri, где легкое, как бы оттесненное сердцем, оставляет незакрытым значительную часть перикарда. Снизу эта вырезка ограничена выступом переднего края, называемым язычком, lingula pulmonus sinistri. Lingula и прилежащая к ней часть легкого соответствуют средней доле правого легкого.

Строение легких. Соответственно делению легких на доли каждый из двух главных бронхов, bronchus principalis, подходя к воротам легкого, начинает делиться на долевые бронхи, bronchi lobares. Правый верхний долевой бронх, направляясь к центру верхней доли, проходит над легочной артерией и называется надартериальным; остальные долевые бронхи правого легкого и все долевые бронхи левого проходят под артерией и называются подартериальными. Долевые бронхи, вступая в вещество легкого, отдают от себя ряд более мелких, третичных, бронхов, называемых сегментарными, bronchi segmentales, так как они вентилируют определенные участки легкого — сегменты. Сегментарные бронхи в свою очередь делятся дихотомически (каждый на два) на более мелкие бронхи 4-го и последующих порядков вплоть до конечных и дыхательных бронхиол.

Скелет бронхов устроен по-разному вне и внутри легкого соответственно разным условиям механического воздействия на стенки бронхов вне и внутри органа: вне легкого скелет бронхов состоит из хрящевых полуколец, а при подходе к воротам легкого между хрящевыми полукольцами появляются хрящевые связи, вследствие чего структура их стенки становится решетчатой. В сегментарных бронхах и их дальнейших разветвлениях хрящи не имеют более формы полуколец, а распадаются на отдельные пластинки, величина которых уменьшается по мере уменьшения калибра бронхов; в конечных бронхиолах хрящи исчезают. В них исчезают и слизистые железы, но реснитчатый эпителий остается. Мышечный слой состоит из циркулярно расположенных кнутри от хрящей неисчерченных мышечных волокон. У мест деления бронхов располагаются особые циркулярные мышечные пучки, которые могут сузить или полностью закрыть вход в тот или иной бронх.

Макро-микроскопическое строение легкого. Сегменты легких состоят из вторичных долек, lobuli pulmonis secundarii, занимающих периферию сегмента слоем толщиной до 4 см. Вторичная долька представляет собой пирамидальной формы участок легочной паренхимы до 1 см в диаметре. Она отделена соединительнотканными перегородками от соседних вторичных долек. Междольковая соединительная ткань содержит вены и сети лимфатических капилляров и способствует подвижности долек при дыхательных движениях легкого. Очень часто в ней откладывается вдыхаемая угольная пыль, вследствие чего границы долек становятся ясно заметными. В верхушку каждой дольки входит один мелкий (1 мм в диаметре) бронх (в среднем 8-го порядка), содержащий еще в своих стенках хрящ (дольковый бронх). Число дольковых бронхов в каждом легком достигает 800. Каждый дольковый бронх разветвляется внутри дольки на 16-18 более тонких (0,3-0,5 мм в диаметре) конечных бронхиол, bronchioli terminales, которые не содержат хряща и желез. Все бронхи, начиная от главных и кончая конечными бронхиолами, составляют единое бронхиальное дерево, служащее для проведения струи воздуха при вдохе и выдохе; дыхательный газообмен между воздухом и кровью в них не происходит. Концевые бронхиолы, дихотомически ветвясь, дают начало нескольким порядкам дыхательных бронхиол, bronchioli respiratorii, отличающихся тем, что на их стенках появляются уже легочные пузырьки, или альвеолы, alveoli pulmonis. От каждой дыхательной бронхиолы радиарно отходят альвеолярные ходы, ductuli alveolares, заканчивающиеся слепыми альвеолярными мешочками, sacculi alveolares. Стенку каждого из них оплетает густая сеть кровеносных капилляров. Через стенку альвеол совершается газообмен. Дыхательные бронхиолы, альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки с альвеолами составляют единое альвеолярное дерево, или дыхательную паренхиму легкого. Перечисленные структуры, происходящие из одной конечной бронхиолы, образуют функционально-анатомическую единицу ее, называемую ацинус, acinus (гроздь).

Альвеолярные ходы и мешочки, относящиеся к одной дыхательной бронхиоле последнего порядка, составляют первичную дольку, lobulus pulmonis primarius. Их около 16 в ацинусе. Число ацинусов в обоих легких достигает 30 000, а альвеол 300-350 млн. Площадь дыхательной поверхности легких колеблется от 35 м2 при выдохе до 100 м2 при глубоком вдохе. Из совокупности ацинусов слагаются дольки, из долек — сегменты, из сегментов — доли, а из долей — целое легкое.

Функции легких. Основная функция легких — газообмен (обогащение крови кислородом и выделение из нее углекислоты). Поступление в легкие насыщенного кислородом воздуха и выведение выдыхаемого, насыщенного углекислотой воздуха наружу обеспечиваются активными дыхательными движениями грудной стенки и диафрагмы и сократительной способностью самого легкого в сочетании с деятельностью дыхательных путей. При этом на сократительную деятельность и вентиляцию нижних долей большое влияние оказывают диафрагма и нижние отделы грудной клетки, в то время как вентиляция и изменение объема верхних долей осуществляются главным образом с помощью движений верхнего отдела грудной клетки. Эти особенности дают хирургам возможность дифференцированно подходить к пересечению диафрагмального нерва при удалении долей легкого. Кроме обычного дыхания в легком, различают коллатеральное дыхание, т. е. движение воздуха в обход бронхов и бронхиол. Оно совершается между своеобразно построенными ацинусами, через поры в стенках легочных альвеол. В легких взрослых, чаще у стариков, преимущественно в нижних долях легких, наряду с дольчатыми структурами имеются структурные комплексы, состоящие из альвеол и альвеолярных ходов, нечетко разграниченные на легочные дольки и ацинусы, и образующие тяжистое трабекулярное строение. Эти альвеолярные тяжи и позволяют осуществляться коллатеральному дыханию. Так как такие атипические альвеолярные комплексы связывают отдельные бронхолегочные сегменты, коллатеральное дыхание не ограничивается их пределами, а распространяется шире.

Физиологическая роль легких не ограничивается газообменом. Их сложному анатомическому устройству соответствует и многообразие функциональных проявлений: активность стенки бронхов при дыхании, секреторно-выделительная функция, участие в обмене веществ (водном, липидном и солевом с регуляцией хлорного баланса), что имеет значение в поддержании кислотно-щелочного равновесия в организме. Считается твердо установленным, что легкие обладают мощно развитой системой клеток, проявляющих фагоцитарное свойство.

Кровообращение в легких. В связи с функцией газообмена легкие получают не только артериальную, но и венозную кровь. Последняя притекает через ветви легочной артерии, каждая из которых входит в ворота соответствующего легкого и затем делится соответственно ветвлению бронхов. Самые мелкие ветви легочной артерии образуют сеть капилляров, оплетающую альвеолы (дыхательные капилляры).

Венозная кровь, притекающая к легочным капиллярам через ветви легочной артерии, вступает в осмотический обмен (газообмен) с содержащимся в альвеоле воздухом: она выделяет в альвеолы свою углекислоту и получает взамен кислород. Из капилляров складываются вены, несущие кровь, обогащенную кислородом (артериальную), и образующие затем более крупные венозные стволы. Последние сливаются в дальнейшем в vv. pulmonales.

Артериальная кровь приносится в легкие по rr. bronchiales (из аорты, аа. intercostales posteriores и a. subclavia). Они питают стенку бронхов и легочную ткань. Из капиллярной сети, которая образуется разветвлениями этих артерий, складываются vv. bronchiales, впадающие отчасти в vv. azygos et hemiazygos, а отчасти — в vv. pulmonales.

Таким образом, системы легочных и бронхиальных вен анастомозируют между собой.

В легких различают поверхностные лимфатические сосуды, заложенные в глубоком слое плевры, и глубокие, внутри легочные. Корнями глубоких лимфатических сосудов являются лимфатические капилляры, образующие сети вокруг респираторных и терминальных бронхиол, в межацинусных и междольковых перегородках. Эти сети продолжаются в сплетения лимфатических сосудов вокруг ветвлений легочной артерии, вен и бронхов.

Отводящие лимфатические сосуды идут к корню легкого и лежащим здесь регионарным бронхолегочным и далее трахеобронхиальным и околотрахеальным лимфатическим узлам, nodi lymphatici bronchopulmonales et tracheobronchiales. Так как выносящие сосуды трахеобронхиальных узлов идут к правому венозному углу, то значительная часть лимфы левого легкого, оттекающая из нижней его доли, попадает в правый лимфатический проток. Нервы легких происходят из plexus pulmonalis, которое образуется ветвями n. vagus et truncus sympathicus. Выйдя из названного сплетения, легочные нервы распространяются в долях, сегментах и дольках легкого по ходу бронхов и кровеносных сосудов, составляющих сосудисто-бронхиальные пучки. В этих пучках нервы образуют сплетения, в которых встречаются микроскопические внутриорганные нервные узелки, где переключаются преганглионарные парасимпатические волокна на постганглионарные.

В бронхах различают три нервных сплетения: в адвентиции, в мышечном слое и под эпителием. Подэпителиальное сплетение достигает альвеол. Кроме эфферентной симпатической и парасимпатической иннервации, легкое снабжено афферентной иннервацией, которая осуществляется от бронхов по блуждающему нерву, а от висцеральной плевры — в составе симпатических нервов, проходящих через шейно-грудной узел.

Сегментарное строение легких. В легких имеется 6 трубчатых систем: бронхи, легочные артерии и вены, бронхиальные артерии и вены, лимфатические сосуды. Большинство разветвлений этих систем идет параллельно друг другу, образуя сосудисто-бронхиальные пучки, которые составляют основу внутренней топографии легкого. Соответственно сосудисто-бронхиальным пучкам каждая доля легкого состоит из отдельных участков, называемых бронхо-легочными сегментами.

Бронхолегочный сегмент — это часть легкого, соответствующая первичной ветви долевого бронха и сопровождающих его ветви легочной артерии и других сосудов. Он отделен от соседних сегментов более или менее выраженными соединительнотканными перегородками, в которых проходят сегментарные вены. Эти вены имеют своим бассейном половину территории каждого из соседних сегментов.

Сегменты легкого имеют форму неправильных конусов или пирамид, верхушки которых направлены к воротам легкого, а основания — к поверхности легкого, где границы между сегментами иногда заметны благодаря разнице в пигментации.

Бронхолегочные сегменты — это функционально-морфологические единицы легкого, в пределах которых первоначально локализуются некоторые патологические процессы и удалением которых можно ограничиться при некоторых щадящих операциях вместо резекций целой доли или всего легкого. Существует много классификаций сегментов. Представители разных специальностей (хирурги, рентгенологи, анатомы) выделяют разное число сегментов (от 4 до 12). Согласно Международной анатомической номенклатуре, в правом и в левом легком различают по 10 сегментов.

Названия сегментов даны соответственно их топографии. Имеются следующие сегменты.

Правое легкое.

В верхней доле правого легкого различают три сегмента: — segmentum apicale (S1) занимает верхнемедиальный участок верхней доли, входит в верхнее отверстие грудной клетки и заполняет купол плевры; — segmentum posterius (S2) своим основанием направлен кнаружи и кзади, граничит там со II-IV ребрами; вершина его обращена к верхнедолевому бронху; — segmentum anterius (S3) прилежит основанием к передней стенке грудной клетки между хрящами I и IV ребер; он прилежит к правому предсердию и верхней полой вене.

Средняя доля имеет два сегмента: — segmentum laterale (S4) своим основанием направлен вперед и кнаружи, а вершиной — вверх и медиально; — segmentum mediale (S5) соприкасается с передней грудной стенкой близ грудины, между IV-VI ребрами; он прилежит к сердцу и диафрагме.

В нижней доле различают 5 сегментов: — segmentum apicale (superius) (S6) занимает клиновидную верхушку нижней доли и располагается в околопозвоночной области; — segmentum basale mediale (cardiacum) (S7) основанием занимает медиастинальную и отчасти диафрагмальную поверхности нижней доли. Он прилежит к правому предсердию и нижней полой вене; основание segmentum basale anterius (S8) находится на диафрагмальной поверхности нижней доли, а большая боковая сторона прилежит к грудной стенке в подмышечной области между VI-VIII ребрами; — segmentum basale laterale (S9) вклинивается между другими сегментами нижней доли так, что основание его соприкасается с диафрагмой, а боковая сторона прилежит к стенке грудной клетки в подмышечной области, между VII и IX ребрами; — segmentum basale posterius (S10) расположен паравертебрально; он лежит кзади от всех других сегментов нижней доли, глубоко проникая в задний отдел реберно-диафрагмального синуса плевры. Иногда от этого сегмента отделяется segmentum subapicale (subsuperius).

Верхняя доля левого легкого имеет 5 сегментов: — segmentum apicoposterius (S1+2) по форме и положению соответствует seg. apicale и seg. posterius верхней доли правого легкого. Основание сегмента соприкасается с задними участками III-V ребер. Медиально сегмент прилежит к дуге аорты и подключичной артерии. Может быть в виде 2 сегментов; — segmentum anterius (S3) является наиболее крупным. Он занимает значительную часть реберной поверхности верхней доли, между I-IV ребрами, а также часть медиастинальной поверхности, где он соприкасается с truncus pulmonalis; — segmentum lingulare superius (S4) представляет участок верхней доли между III-V ребрами спереди и IV-VI — в подмышечной области; — segmentum lingulare inferius (S5) располагается ниже верхнего, но почти не соприкасается с диафрагмой. Оба язычковых сегмента соответствуют средней доле правого легкого; они соприкасаются с левым желудочком сердца, проникая между перикардом и грудной стенкой в реберно-медиастинальный синус плевры.

В нижней доле левого легкого различают 5 сегментов, которые симметричны сегментам нижней доли правого легкого и потому имеют те же обозначения: — segmentum apicale (superius) (S6) занимает паравертебральное положение; — segmentum basale mediate (cardiacum) (S7) в 83 % случаев имеет бронх, начинающийся общим стволом с бронхом следующего сегмента — segmentum basale antkrius (S8)- Последний отделен от язычковых сегментов верхней доли fissura obliqua и участвует в образовании реберной, диафрагмальной и медиастинальной поверхности легкого; — segmentum basale laterale (S9) занимает реберную поверхность нижней доли в подмышечной области на уровне XII-X ребер; — segmentum basale posterius (S10) представляет крупный, расположенный кзади от других сегментов участок нижней доли левого легкого; он соприкасается с VII-X ребрами, диафрагмой, нисходящей аортой и пищеводом, — segmentum subapicale (subsuperius) является непостоянным.

Иннервация легких и бронхов. Афферентными путями от висцеральной плевры являются легочные ветви грудного отдела симпатического ствола, от париетальной плевры — nn. intercostales и n. phrenicus, от бронхов — n. vagus.

Эфферентная парасимпатическая иннервация. Преганглионарные волокна начинаются в дорсальном вегетативном ядре блуждающего нерва и идут в составе последнего и его легочных ветвей к узлам plexus pulmonalis, а также к узлам, расположенным по ходу трахеи, бронхов и внутри легких. Постганглионарные волокна направляются от этих узлов к мускулатуре и железам бронхиального дерева.

Функция: сужение просвета бронхов и бронхиол и выделение слизи.

Эфферентная симпатическая иннервация. Преганглионарные волокна выходят из боковых рогов спинного мозга верхних грудных сегментов (Th3-Th5) и проходят через соответствующие rami communicantes albi и симпатический ствол к звездчатому и верхним грудным узлам. От последних начинаются постганглионарные волокна, которые проходят в составе легочного сплетения к бронхиальной мускулатуре и кровеносным сосудам.

Функция: расширение просвета бронхов; сужение.

ЛЕГКИЕ

ЛЕГКИЕ

Легкие — pulmones (pneumones) — главные органы дыхания, в которых непосредственно происходит газообмен между вдыхаемым воздухом и кровью через разделяющую их тонкую стенку. Для обеспечения газообмена необходима большая площадь соприкосновения между воздухоносными и кровеносными руслами. В соответствии с этим воздухоносные пути легких — бронхи подобно дереву многократно ветвятся и оканчиваются многочисленными мелкими пузырьками — альвеолами. У крупных домашних животных количество альвеол достигает 500 млн, а их суммарная площадь — 500 м2. Альвеолы образуют паренхиму легких. Кровеносные сосуды ветвятся параллельно бронхам и густой капиллярной сетью оплетают альвеолы; здесь и осуществляется газообмен. Таким образом, основными компонентами легких являются воздухоносные пути и кровеносные сосуды. Соединительная ткань объединяет их в парный компактный орган — правое и левое легкое. Правое легкое несколько больше левого, так как влево смещено сердце, расположенное между легкими.

Легкие вместе с сердцем и некоторыми другими органами занимают всю грудную полость (рис. 263), прилегая к ее стенкам. Вследствие этого вместе они имеют форму усеченного конуса (рис. 264), несколько сдавленного с боков. Вогнутое и косо поставленное основание конуса обращено каудовентрально и прилежит к выпуклой поверхности диафрагмы, а верхушка расположена около первого ребра.

Рис. 263. Топография легких (вид справа)

На каждом легком различают поверхности: латеральную — реберную, прилежащую к ребрам, медиальную — средостенную, прилежащую к средосте-нию, каудовентральную — диафрагмальную, прилежащую к диафрагме, а также междолевые. На средостенной поверхности заметны вдавления: сер-дечное, аортальное, пищеводное и желоб задней полой вены как отпечатки расположенных между легкими соответствующих органов.

Различают также два края легкого: тупой и острый. Тупой дорсальный край (см. рис. 263) прилежит к позвонкам и позвоночным концам ребер. Острый край подразделяется на вентральный и базальный. Вентральный край обращен к грудине и разделяет реберную и средостенную поверхности. Базальный край обращен к реберной дуге и разделяет реберную и диафрагмальную поверхности.

Каждое легкое у большинства домашних животных краниальной и каудальной междолевыми щелями разделено на три доли: краниальную, среднюю и каудальную. На правом легком со стороны средостенной поверхности имеется добавочная доля (рис. 265). У жвачных, кроме того, правая краниальная доля вырезкой разделена на две лопасти — переднюю и заднюю.

На средостенной поверхности имеется углубление — ворота легкого. Здесь в орган входят главный бронх, легочная артерия и выходят легочные вены. Вместе они образуют корень легкого. У жвачных в правую краниальную долю входит трахейный бронх. Поверхность легких покрыта плеврой, переходящей на тупой край легких со средостения.

Главный бронх в толще тупого края каждого легкого направляется каудально (см. рис. 265). От него у жвачных отделяется по одному крупному бронху слева в краниальную и среднюю, а справа в среднюю и добавочную доли легкого. В каудальной доле главный бронх отдает несколько сегментальных дорсальных и вентральных бронхов. Трахейный бронх разделяется на два соответственно двум лопастям правой краниальной доли. Хрящевые кольца главного бронха в отличие от колец трахеи замкнутые. Крупные бронхи делятся на средние, а средние на мелкие. Ветви мелких бронхов — концевые бронхи, или бронхиолы, имеют диаметр около 1 мм и вступают в дольки легкого. Совокупность всех бронхов легкого от главного до концевых составляет воздухопроводящие пути и называется бронхиальным деревом.

Рис. 264. Легкие крупного рогатого скота

Рис. 265. Легкие

По мере ветвления и уменьшения диаметра бронхов их хрящевая основа, а также железы слизистой оболочки постепенно исчезают. Параллельно этому возрастает количество гладкой мышечной ткани в стенках мелких бронхов, которая своим сокращением регулирует ширину их просвета и поступление воздуха в дольки легкого. Чрезмерное самопроизвольное сокращение мышечного слоя мелких бронхов приводит к удушью.

По вступлении в легочную дольку (рис. 266) концевая бронхиола делится на 2—3 дыхательные (респираторные) бронхиолы диаметром около 0,5 мм. Дыхательные бронхиолы делятся на альвеолярные ходы, а последние — на альвеолярные мешки. Стенка альвеолярного мешка образует многочисленные конечные легочные пузырьки — альвеолы диаметром 0,1—0,14 мм. Альвеоль в небольшом количестве имеются также на стенках дыхательных ходов и дыхательных бронхиол. Совокупность воздухоносных путей от дыхательных бронхиол до альвеол включительно образует альвеолярное дерево и является дыхательным (респираторным) отделом легкого, где осуществляется газообмен. Альвеолярное дерево одной концевой бронхиолы вместе со связанными с ним кровеносными и лимфатическими сосудами, соединительной тканью и нервами составляют структурно-функциональную единицу легкого — ацинус.

Рис. 266. Долька легкого

Стенки воздухоносных путей альвеолярного дерева в направлении альвеол продолжают истончаться и в альвеолах представлены лишь одним слоем клеток респираторного эпителия, расположенных на тонкой базальной мембране. Альвеолы оплетены снаружи кровеносными капиллярами и сетью эластических волокон. Эти волокна придают стенкам альвеол способность расширяться при вдохе и сужаться при выдохе. Соединительная ткань заполняет промежутки между дольками, сосудами и нервами. У жвачных междульковая соединительная ткань сильно развита, заметна на поверхности легкого, придавая ему мраморный вид. Масса правого легкого превышает массу левого легкого в 1,4 раза. Масса обоих легких к массе тела у крупных жвачных составляет 0,71%, у мелких жвачных — 1,17%.

У свиньи, как и у жвачных, имеется трахейный бронх, но краниальная доля на лопасти не делится. Ячеистая структура поверхности легкого выражена менее отчетливо. Относительная масса легких достигает 0,42%.

У л о ш а д и каждое легкое разделяется лишь сердечной вырезкой на краниальную и каудальную доли. Междольковая ткань развита слабо, поэтому поверхность легких гладкая. Относительная масса легких около 1,43%.

У собаки междолевые щели глубокие, доходят до главного бронха. Дольки легкого на его поверхности слабо выражены. Относительная масса легких 1,7%.

Кровоснабжение. Для газообмена кровь поступает в легкие из правого желудочка сердца по легочному стволу. Для питания стенок бронхов артериальная кровь направляется в легкие по бронхиальной артерии. Иннервация легких осуществляется ветвями блуждающего нерва, симпатического ствола и отростками клеток спинальных ганглиев.

Рост и развитие легких, как и других органов дыхания, происходит на всем протяжении внутриутробного периода, продолжается после рождения и завершается с наступлением зрелости тела. Об этом наглядно свидетельствуют возрастные изменения массы легких у крупного рогатого скота. Абсолютная масса легких в период от 2 до 9 мес внутриутробного развития теленка увеличивается с 3,7 до 714 г, т. е. почти в 200 раз. У взрослых животных масса органов достигает 4,5 кг, увеличиваясь с момента рождения в 4—6 раз. Относительная масса легких к массе тела колеблется в разные периоды внутриутробного развития от 1,4 до 4%, а после рождения от 0,27% у месячных телят до 2,58% у девятимесячных и 0,7% у взрослых животных (по В. К. Бириху и Г. М. Удовину, 1972). Приведенные данные свиде-тельствуют о неравномерности роста легких в различные периоды внутри- и вне-утробной жизни, что следует учитывать в ветеринарной практике.

Вопросы для самопроверки

1. Что входит в состав дыхательного аппарата?

2. Какие кости и хрящи образуют остов носовой полости?

3. Какими отверстиями и с чем сообщается носовая полость?

4. Какие ходы различают в носовой полости, где они расположены и куда ведут?

5. Каковы основные особенности строения верхушки носа у разных видов домашних животных?

6. Какие хрящи образуют остов гортани, как они соединяются?

7. Чем выстлана и на какие части разделяется полость гортани?

8. Что такое голосовые губы, голосовая щель?

9. Какие мышцы и как действуют на гортань?

10. Каковы основные видовые особенности трахеи у домашних животных?

11. Какие структуры составляют основу легких?

12. Назовите основные анатомические части легких (поверхности, края, доли).

13. Назовите видовые особенности долевой структуры легких у домашних животных. В каких областях они расположены, чем покрыты?

14. Что входит в состав воздухопроводящей части бронхиального дерева легких?

15. Что входит а состав дыхательной части бронхиального дерева?

16. Каковы особенности строения стенки бронхов в разных участках бронхиального дерева?

17. Какие структуры входят в состав ацинуса?

18. Расскажите о кровоснабжении и иннервации легких.

Подробности: Раздел: Анатомия домашних животных

Женские сигареты: тонкие, легкие, вкусные и смертельно опасные

По приблизительным подсчетам, во всем мире курит около 250 миллионов женщин. Причем в развивающихся странах количество курящих женщин составляет всего 9 % от общего количества женщин, а в развитых — 22 %. Вид девушки с сигаретой уже давно не вызывает ни у кого удивления. Он стал таким же привычным, как вид курящего мужчины. Производители табака выпускают не только специальные легкие сигареты для девушек, но и создают дамские марки со вкусами мяты и фруктов. Давайте разберемся, что же такое «женские сигареты» и откуда они взялись.

Ниже мы написали для вас очень интересную статью о легких сигаретах, а уже завтра в 19:00 мы проводим бесплатный вебинар, на котором вы узнаете, как легко бросить курить за 1 день по методу Аллена Карра.

Как появились сигареты для женщин?

Чуть меньше ста лет назад вопрос о том, какие сигареты лучше курить девушке, был просто немыслимым. Отношение к женскому курению было крайне негативным, что категорически не устраивало табачные компании. Естественно, ведь им нужно было увеличивать количество потребителей своей продукции. И вот в 1925 году был сделан первый, очень осторожный шаг.

Blow some my way

Маркетологи марки Chesterfield поместили на рекламный плакат девушку, но не осмелились дать ей в руку сигарету. Она, как видите, просто сидит рядом с курящим мужчиной, но с интересом и даже желанием смотрит на зажженную сигарету. Слоган же Blow some my way можно перевести как «Подуй в мою сторону».

Немного позже появилась реклама марки Lucky Strike, которая утверждала, что курение способствует похудению. Для этой рекламной кампании был разработан яркий слоган «Хватай Lucky вместо конфет».

«Хватай Lucky вместо конфет»

Но это пока были самые обычные сигареты, у них были те же названия, та же форма, упаковка и аромат. Специальные же сигареты — «женские» — появились только в 1968 году. Их возникновение совпало с активным развитием феминистического движения, чем и воспользовался табачный гигант «Филип Моррис», выпустив полностью женский бренд Virginia Slims.

«Ты прошла долгий путь, малышка»

Это были тонкие, изящные, особенные сигареты. Но главное, слоган «Ты прошла долгий путь, малышка» напрямую обращался к женщинам, которые долго боролись за свои права и вот, наконец, добились своего. С тех пор количество женских сигаретных марок только растет, но их продвижение строится по тем же принципам — эксплуатируется образ сильной и независимой женщины с тонкой сигаретой в руке.

Пройдите тест и через минуту узнайте, легко ли Вам будет бросить курить

Марки сигарет для девушек

По внешнему виду «дамские» табачные изделия легко отличить от обычных. Чаще всего это длинные и тонкие сигареты, в дизайне пачек преобладают нежные пастельные тона, хотя внешний вид может быть и другим. Расскажем о марках, занимающих наибольшую долю рынка.

Esse

Тонкие женские сигареты, производимые южнокорейским производителем KT&G, выпускаются с разными вкусами, в том числе ментоловым, который обеспечивает «нежное послевкусие на губах, напоминая о приятных минутах курения». Судя по количеству пачек, выброшенных в Центре Аллена Карра, Esse действительно очень популярны.

Glamour

Само слово «гламур» обозначает шик, роскошь, красоту и блеск. Так и позиционируются эти сигареты для девушек: вкусные, супертонкие, самые легкие, изящные. В дизайне очень часто используются цветочные мотивы. Производит их компания Gallagher Tobacco Company, считающаяся второй по величине в Великобритании.

Kiss

Бренд, ориентированный на юных девушек, а также женщин, выбирающих что-то неординарное. Они точно не самые легкие, но нередко их рекомендуют для начинающих, потому что они дешевые — их цена ниже прочих женских сигарет. Стоимость обусловлена тем, что производят их у нас в России, на фабрике «Донской табак». В рекламе их нередко ассоциируют со сладостями, но также в продаже имеется продукция со вкусами вишни, мохито, жевательной резинки, клубники, экзотических фруктов и, конечно же, ментола. Также Kiss предлагают серию Mini — короткие и тонкие сигареты.

Style

Да, это те самые сигареты с бабочкой на пачке, производимые немецкой компанией Reemtsma Tobacco factories GMBh. Производитель предлагает формат slim, как еще называются тонкие сигареты, и superslim (супертонкие). Кстати, к маркировке «легкие» тоже нередко добавляют слово «супер». Популярностью бренд пользуется за счет изящного дизайна, намекающего на легкость и беззаботность.

Virginia Slims

Самые первые исключительно «дамские» сигареты, до сих пор производимые компанией Philip Morris. К своему первенству они нередко добавляют титулы «самые легкие», «самые слабые», «супертонкие» и прочие эпитеты со словом «супер». В 1990-х годах компания вывела на рынок новый бренд — UNO. Он позиционируется как более претенциозный, эгоцентричный, способный вселить в женщин уверенность в себе. Как видите, попытки играть на чувствах независимых женщин продолжаются.

Vogue

Мало кто помнит, что долгое время эти сигареты не были популярны. Их производили в Германии по лицензии British American Tobacco, и покупали их исключительно местные жительницы. Но после знаменитого клипа певицы Мадонны на одноименную песню эти тонкие сигареты обрели мировую популярность. Кстати, этот клип был снят не просто так, а на деньги табачной компании. Сейчас этот бренд выпускает тонкие и супертонкие, просто легкие, с приставкой «супер» и даже крепкие сигареты.

Особенности тонких сигарет

Изначально «тонкость» возникла лишь для того, чтобы противопоставить сигареты для женщин и мужчин. Когда стали появляться данные о вреде никотина и многочисленных смол, «тоненькие» сигареты сразу стали называть еще и легкими, а то и вообще добавлять к ним слово «супер».

Среди этой продукции принято выделять два вида сигарет: легкие и суперлегкие.

Легкие сигареты

Такие табачные изделия содержат от 1 до 7 мг смол и от 0,1 до 0,7 мг никотина.

Суперлегкие сигареты

Слово «супер», добавленное в названии к слову «легкие», обязывает производителей снижать количество смол до 1–2 мг, а никотина до 0,1–0,2 мг. За содержание смол в 1 мг такие марки иногда называют «единичками».

Какие сигареты лучше?

На эту тему написано много статей, а производители соперничают друг с другом в своеобразном соревновании «какие сигареты самые легкие». Первого места здесь нет, потому что минимальных показателей в 1 мг смолы и 0,1 мг никотина добились несколько производителей. Но все эти показатели ничего не стоят, потому что курящий человек наносит своему организму непоправимый вред. При этом неважно, какие сигареты он курит.

Правда ли, что легкие сигареты наносят меньший вред?

Увы, это не более чем распространенное заблуждение, которое активно поддерживают табачные компании. Действительно, супертонкие сигареты менее крепкие, содержат меньше смол, но от этого не становятся менее вредными. Просто курильщик, чтобы компенсировать недостаток никотина, курит больше, а значит, наносит здоровью тот же вред.

Но опасность легких сигарет (и даже тех, к которым добавляют слово «супер») не в смолах или никотине. Она в том, что их могут начинать курить даже те, кто не стал бы пробовать обычную крепкую сигарету. Люди верят в их мнимую безопасность и начинают курить ради развлечения, но быстро приобретают никотиновую зависимость.

Что вреднее: сигареты «лайт», вейп или кальян?

Различные альтернативы сигаретам, такие как кальян и вейп, также ориентированы и на женщин, в особенности на молодых девушек. Эти устройства кажутся модными, стильными и безопасными. Так, кальянный дым холоднее сигаретного и имеет большую влажность, что делает его менее вредным. Также значительная часть продуктов горения оседает в кальянной шахте и на стенках трубки, а также задерживается в воде.

Из этого можно сделать вывод о том, что кальян менее вреден, чем сигареты. Но не стоит забывать о процессе. Сигарета, тем более тонкая, выкуривается сравнительно быстро, в то время как курение кальяна — длительный процесс, следовательно, и вредных веществ попадает в организм больше.

Как бросить курить самому в домашних условиях?

Если сравнить сигареты с вейпом (как еще называются электронные сигареты), то и здесь видимое преимущество окажется на стороне второго устройства. В дыме электронных сигарет содержится меньше вредных веществ, чем в сигаретном (особенно если это дым крепких табачных изделий). Но при этом вейпинг оказывает на легкие такое же воздействие, что и сигареты, потому что в дыме электронных сигарет содержатся те же вредные вещества, пусть и в меньшей концентрации.

Как видите, ответ на вопрос о том, какие устройства для курения лучше, однозначно не в пользу сигарет, пусть и легких. Но это ни в коем случае не означает, что кальян или вейп безвредны.

Какие сигареты проще бросить?

Неважно, какие сигареты Вы курите — крепкие или легкие, дамские или мужские. В любом случае Вы подвержены никотиновой зависимости, а значит, не свободны. Приходите в Центр Аллена Карра, чтобы больше не думать о выборе сигарет и жить свободно!

Название марки сигарет	Содержат никотина	Содержат смолы
Вог супер слим	0,5 мг	5 мг
Гламур супер лайт	0,1 мг	1 мг
Капри Аззуро	0,4 мг	4 мг
Ессе Лайт	0,45 мг	4,5 мг
ЛД супер слим	0,3 мг	3 мг
Кисс супер слим	0,5 мг	5 мг
Нэкст супер слим рос	0,3 мг	3 мг
Парламент платинум блю	0,1 мг	1 мг
Житан лайт	0,1 мг	1 мг
Вирджиния лайт	0,1 мг	1 мг

Об авторе

Александр Фомин, Тренер-терапевт центра Аллена Карра в России

Александр Фомин, бывший курильщик с 18-летним стажем, организовал российское представительство Центра Аллена Карра «Легкий способ бросить курить». Первый лицензированный специалист и главный консультант Центра Аллена Карра на территории РФ. Помог нескольким тысячам наших соотечественников избавиться от курения раз и навсегда! Обладает 10-летней практикой работы, используя блестящий метод, который помог миллионам людей во всем мире. Принимал участие в редактировании и озвучивании книг серии «Легкий способ» издательства «Добрая книга». Автор многочисленных статей на тему отказа от курения, постоянный эксперт на радио и в ТВ-передачах, автор книги «Мифы и современные методы бросить курить».

Рейтинг: 4/5 — 7 голосов

Поделитесь с друзьями:

Хотите бросить курить за 1 день?

Закажите обратный звонок
и получите бесплатную консультацию

Получить консультацию

Читайте другие статьи по теме:

Значение слова ЛЁГКИЙ. Что такое ЛЁГКИЙ?

ЛЁГКИЙ, —ая, —ое; лёгок, легка́, легко́, легки́ и лёгки; ле́гче, легча́йший.

1. Незначительный по весу; противоп. тяжелый. [Юрий] поднял девочку. — У нее даже кости, кажется, были пустые, — до того худа и легка. А. Н. Толстой, Мать и дочь. У Шурки тоже болталась сзади на веревочке лубяная корзинка, легкая как перышко. В. Смирнов, Открытие мира. || Неплотный, воздушный, тонкий. Сорочка легкая спустилась С ее прелестного плеча. Пушкин, Евгений Онегин. Прекрасные очертания плеч и рук сквозили через легкую ткань. Тургенев, Дым. В легком платье палевого цвета —, она показалась ему бледнее и серьезнее, чем обыкновенно. Куприн, Молох. || Мало, плохо греющий, не теплый. Легкое пальто. || Кажущийся невесомым, изящный (о постройках, сооружениях и т. п.). На правом берегу показались смутные очертания высокой горы с легкой, резной, деревянной беседкой. Куприн, Одиночество. В 11 часов он уже ехал с женой по Пятницкой, в легкой коляске, на одной лошади. Чехов, Три года. || Не вызывающий ощущения тяжести в желудке, без труда перевариваемый, не обильный (о еде). Легкий завтрак. Легкая пища. □ — Лучше всего легкий супец из крупы, котлетку, цыпленка и желе… вот настоящий обед. И. Гончаров, Обрыв.

2. Ловкий, изящный, быстрый (о походке, движениях и т. п.). Когда она подымалась, 169 подходила к столу, наклонялась и потом возвращалась ко мне легкой девичьей походкой, я следил за ней. Серафимович, Наденька. Охотник легкими, быстрыми шагами направлялся к калитке. Пермитин, Раннее утро. || Способный быстро, ловко, изящно двигаться (о человеке, животных). Но Серна легкая все силы натянула — Подобно из лука стреле, Над пропастью она махнула. И. Крылов, Лев, Серна и Лиса. Собаку легкую, не скоро утомляющуюся, можно узнать с первого взгляда по сухости всего сложения. С. Аксаков, Записки ружейного охотника. — Веселый был хлопчик и легкий как ветерок. То он тут, то там. Паустовский, Героический юго-восток.

3. Простой для усвоения, доступный пониманию; противоп. трудный. Легкий урок.□ Марья Васильевна думала — о том, какая будет задача на экзамене — трудная или легкая. Чехов, На подводе. || Простой, ясный. Легкий стиль.□ Опера-водевиль «Новый Парис», довольно забавный фарс, написанный легким, разговорным языком —, был разыгран очень хорошо. С. Аксаков, Обриева собака. Мелодрама… Русский язык г. Сенковского был с самых первых его статей очень легок и чист. Чернышевский, Очерки гоголевского периода русской литературы. || Имеющий развлекательный характер. Легкая музыка.□ [Я] начала рыться в книгах, чтоб выбрать какую-нибудь для чтения вслух Александре Михайловне. Мне хотелось — выбрать что-нибудь веселое, легкое. Достоевский, Неточка Незванова. В репертуаре театра Корша преобладала легкая комедия с уклоном в фарс. Юрьев, Записки. [В. В. Максимов] ограничивался тем, что прекрасно исполнял легкие вещи, старинные французские песенки. Щепкина-Куперник, Театр в моей жизни. || Достающийся, приобретаемый без труда. Легкий заработок. Легкая победа. □ Упиваясь легким успехом, он гордо ходил: — Талант, талант! — звучало у него в ушах. И. Гончаров, Обрыв. — Во всем произошла перемена с тех пор, как вы отбыли из нашей губернии достигать чинов и знатности да легких капиталов смелыми оборотами. Лесков, Отборное зерно. || Не причиняющий затруднений, мучений, неудобств. Роды были легкие. Но повитуха — заразила Катюшу родильной горячкой. Л. Толстой, Воскресение. Идут уже светлые дни какой-то иной, незнаемой, но радостной, легкой и справедливой жизни. Серафимович, Бомбы.

4. Незначительный, небольшой, слабый (по величине, силе, степени проявления). Легкий мороз. Легкий туман. □ Жара понемногу спадала. От воды поднялся легкий ветерок. Куприн, Одиночество. Легкий запах смолы доносился от барок. Каверин, Два капитана. Увядающие сады и побледневшее небо вызывали ощущения легкой печали. Паустовский, Повесть о лесах. || Едва заметный. Легкая улыбка. Легкий вздох. □ M-me М*, неизвестно почему-то, вдруг смутилась, и легкая досада промелькнула в ее нетерпеливом движении. Достоевский, Маленький герой. || Слабый, неглубокий (о сне, дремоте). Наш витязь с радостью внимал Рассказы старца: ясны очи Дремотой легкой не смыкал. Пушкин, Руслан и Людмила. В легком сне ему казалось, что он слышал колокольчики. Он не знал, наяву ли это было или во сне. Л. Толстой, Отец Сергий. || Оказывающий слабое действие, некрепкий (о вине, табаке и т. п.). Легкое вино.□ Покуривая легкий французский табачок, с тоской вспоминая батуринскую махорку, солдат разводил очаг. Никулин, России верные сыны. || Неопасный, без труда излечимый. Легкая простуда. Легкое заболевание. □ Рана оказалась легкой, организм быстро восстановил силы. Вершигора, Люди с чистой совестью.

5. Беззаботный, беспечный. Но так и быть: простимся дружно, О юность легкая моя! Пушкин, Евгений Онегин. Орлов любит его за удальство —, за веселый характер и завидует его легкой, беззаботной жизни. М. Горький, Супруги Орловы. || Легкомысленный. Легкие нравы.□ Ни на что не обращалось в «Собеседнике» стольких преследований как на легкое поведение тогдашних женщин и на слепое пристрастие ко всему французскому. Добролюбов, Собеседник любителей российского слова. Изд. кн. Дашковой.

6. Покладистый, уживчивый. Легкий человек. □ — Отчего же этот не ломается и не скрытничает? — Уж такой человек —. Характер имеет легкий и никого не боится. Слепцов, Письма об Осташкове. — Барин он был хороший, легкий барин. Златовратский, Крестьяне-присяжные.

7. только полн. ф. Без тяжелого вооружения и поэтому обладающий большой подвижностью и маневренностью. Легкая артиллерия. □ Две легких батареи и две гаубичных принялись долбить этот выдвинутый участок неприятельских позиций. Сергеев-Ценский, Брусиловский прорыв. Французский флот весь взорвался: линкоры, легкие и тяжелые крейсеры, эсминцы. Инбер, Почти три года.

◊

Легкая атлетика — вид спорта, основу которого составляют естественные движения человека (включает в себя ходьбу, бег, прыжки в длину и высоту, метание копья, диска, толкание ядра и т. п.).

Легкая промышленность (или индустрия) — промышленность, изготовляющая предметы широкого потребления.

Легкая рука у кого — 1) о том, кто приносит удачу, счастье; 2) о том, кто удачно, счастливо начинает и ведет что-л., какое-л. дело.

С легкой руки чьей — о чьем-л. удачном почине, примере.

Легок (легкий) на́ ногу кто — о том, кто может много, не уставая, ходить.

Легок (легкий) на подъем кто см. подъем.

Легок на помине кто — о том, кто появляется в тот момент, когда о нем говорят (или думают). В это время, легкая на помине, в дверях появилась Васка. С. Никитин, Возвращение.

Легкое (легко) ли дело ( прост.) — не безделица, не пустяки. [Афимья:] И на чужого-то смотреть на беспутного сердце мрет, а то, легкое ли дело, свое детище! А. Островский, Не так живи, как хочется.

Легкие какие – компьютерная и линейная, магнитно-резонансная томография, эндоскопическое обследование, рентгенография, УЗИ, прочие методы