Лекарства для кровообращения мозга: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г. — Детская музыкальная школа №2 имени А.П. Бородина

Содержание

Кавинтон — забота о сосудах головного мозга

Ежегодно отмечается неуклонный рост количества сосудистых заболеваний головного мозга. Уже сегодня такие заболевания — вторая ведущая причина в структуре общей смертности населения, уступающая лишь ишемической болезни сердца и значительно опережающая онкологическую патологию. Около 6 млн людей ежегодно умирает в результате мозгового инсульта (ВОЗ, 2005). Инсульт является ведущей причиной тяжелой инвалидизации трудоспособного населения. Из пациентов, перенесших инсульт, до 80% остаются инвалидами разной степени, полностью не восстанавливаются — 30%, а 20% нуждаются в постороннем уходе (Чуканова Е.И. и соавт., 2002). При этом инсульт накладывает особые обязательства на членов семьи больного и ложится тяжелым социально-экономическим бременем на общество. По данным ВОЗ, совокупная стоимость прямых и непрямых расходов на одного больного инсультом составляет приблизительно 4–5% всех затрат на здравоохранение. Непрямые расходы, связанные, например, с трудовыми потерями, не поддаются подсчету, значительно превышая прямые издержки.

Становится очевидным, что основные усилия должны быть сосредоточены на профилактике инсульта. И профилактические мероприятия необходимо начинать как можно раньше. Если в предыдущие годы атеросклероз мозговых сосудов считался типичным проявлением старения, то в последнее время отмечается развитие атеросклеротической патологии у людей более молодого возраста. Поэтому своевременное лечение, направленное на нормализацию обменных процессов в нейронах мозга и мозговых сосудах, играет решающую роль в профилактике и торможении развития цереброваскулярной патологии. И не стоит далеко ходить в поисках эффективного средства с благоприятным профилем безопасности. Такой препарат хорошо известен специалистам уже около 30 лет. КАВИНТОН (винпоцетин) синтезирован специалистами компании «Рихтер Гедеон рт.» в 70-х годах XX века.

Препарат прошел свыше 100 экспериментальных и клинических исследований с участием десятков тысяч пациентов. Эти исследования проводились во многих странах мира. В результате были выявлены значительные преимущества препарата перед многими традиционно использующимися лекарственными средствами.

КАВИНТОН (этиловый эфир аповинкаминовой кислоты) является производным винкамина (метилового эфира винкаминовой кислоты), алкалоида барвинка (Vinca мinor L.). Фармакологическое действие КАВИНТОНА всесторонне изучалось во многих научных лабораториях и клиниках Европы, Азии, Северной Америки (Akopov S.E. et al., 1992; Bonoczk P. et al., 2000; Horvath S., 2001, и др.).

Достоверно установлено, что КАВИНТОН:

оказывает сосудорасширяющее воздействие на сосуды головного мозга. При этом препарат нормализует гемодинамику в сосудах крупного и среднего калибра, а также в зонах артериовенозного кровотока, нормализует тонус артерий и вен;

обладает гемореологической активностью, повышая деформируемость эритроцитов, снижая вязкость крови, агрегационную активность эритроцитов и тромбоцитов, замедляя синтез катехоламинов и АТФ;
оказывает протекторное действие на ткани мозга, влияя на нормализацию метаболизма мозговой ткани, усиливает аэробный гликолиз в мозгу, улучшает усвоение кислорода в мозговой ткани;
влияет на сосудистую стенку, снижая адгезивную активность стенки сосуда за счет предупреждения и/или устранения кальцификации артерий;

обладает антиоксидантными свойствами, сравнимыми по эффективности с референтным антиоксидантом — витамином Е.

Особенность механизма действия препарата КАВИНТОН состоит в том, что он способен одинаково воздействовать на три патологических звена, характерных для развития мозговой недостаточности: расстройства мозгового обмена, кровотока и микроциркуляции. Таким образом, КАВИНТОН — это, с одной стороны, прицельный вазодилататор сосудов головного мозга, не вызывающий синдрома обкрадывания, а с другой — препарат, улучшающий метаболизм клеток головного мозга.

Будучи оптимизатором мозгового кровообращения, регулирующим тонус мозговых сосудов, КАВИНТОН дает отчетливый положительный эффект при лечении различных типов дистоний. Поиск эффективных методов лечения и профилактики заболеваний вегетативной нервной системы и, в частности, синдрома вегетативной дистонии (СВД), является в настоящее время одним из важных направлений: вегетативная нервная система играет важную роль в регуляции физиологических функций организма (обеспечение нейросоматических и нейроэндокринных взаимоотношений, физической и психической деятельности, поддержание гомеостаза и участие в стрессорных реакциях), а также широкой представленностью СВД в структуре цереброваскулярных заболеваний.

КАВИНТОН продемонстрировал выраженное лечебное действие у пациентов с СВД при нарушениях в психоэмоциональной сфере, наличии общемозговых симптомов, способствуя регрессии субъективных проявлений заболевания (Шпрах В.В. и соавт., 2004). Под влиянием препарата повышалась толерантность к умственным, физическим и эмоциональным нагрузкам, снижалась метеочувствительность и улучшалось качество жизни. Результаты как экспериментальных исследований, так и длительных наблюдений пациентов, принимавших КАВИНТОН в форме таблеток, свидетельствуют о замедлении прогрессирования церебрального атеросклероза (Yasui M. et al., 1989; Akopov S.E. et al., 1992), что имеет огромное значение для профилактики сосудистых заболеваний головного мозга как у лиц молодого и среднего возраста с начальными проявлениями атеросклероза, так и у пожилых.

Важнейшей стороной характеристики препарата КАВИНТОН является его благоприятный профиль безопасности, подтвержденный результатами многочисленных исследований (Thal L. J.1989; Nagy Z. et al., 1998; Суслина З.А. и соавт., 2002). Побочные эффекты возникают редко, практически не отмечено отрицательного взаимодействия с другими препаратами. КАВИНТОН также не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с техническими устройствами, что в ряде случаев играет первостепенную роль при выборе препарата пациентами, ведущими активный образ жизни.

Следует особо подчеркнуть необходимость достаточно длительного приема КАВИНТОНА для достижения желаемого эффекта. Еще одно преимущество КАВИНТОНА — наличие двух лекарственных форм — таблетки и раствор для инъекций. Кроме того, таблетированная форма представлена в двух видах: КАВИНТОН таблетки по 5 мг, № 50 и КАВИНТОН ФОРТЕ таблетки по 10 мг, № 30 и № 90. Более высокая доза активного действующего вещества в препарате КАВИНТОН ФОРТЕ способствует поддержанию постоянной концентрации препарата в крови, повышению его эффективности, расширяет возможности для индивидуального подбора дозы, а также повышает комплаентность больных.

Кроме того, назначение препарата КАВИНТОН позволяет удовлетворить запросы определенной — немалочисленной — категории потребителей, негативно относящихся к лечению синтетическими или химически модифицированными препаратами и предпочитающих использование природных средств растительного происхождения при любой форме патологии. КАВИНТОН в полной мере соответствует упомянутым требованиям.

Важен также фармакоэкономический аспект применения КАВИНТОНА. Результаты фармакоэкономических исследований свидетельствуют об удачном соотношении стоимость/эффективность применения КАВИНТОНА по сравнению с другими видами терапии. Это обусловлено высокой эффективностью препарата, незначительной частотой развития побочных эффектов и осложнений, хорошей переносимостью (в том числе и у пациентов старших возрастных групп), а также сравнительно невысокой стоимостью препарата (Чуканова Е.И. и соавт., 2002). Кроме того, назначение одного препарата с комплексным, многосторонним действием позволяет избежать в данном случае неоправданной полипрагмазии, что оказывается в ряде случаев менее затратным для пациента и снижает риск развития побочных реакций.

Выбор препарата КАВИНТОН терапевтами, неврологами, семейными врачами и другими специалистами более 40 стран мира для эффективного лечения больных с цереброваскулярной патологией связан с особенностями его действия:

избирательностью и комплексностью действия на центральную нервную систему;
мягким терапевтическим эффектом (отсутствие «синдрома обкрадывания», влияния на системную гемодинамику, взаимодействия с другими препаратами и кумуляции) и хорошей переносимостью даже при длительном лечении.

Благодаря своим свойствам КАВИНТОН стал одним из классических лекарственных средств, используемых современными врачами и пациентами, которые на личном опыте убедились в высокой эффективности этого препарата в лечении и профилактике цереброваскулярной патологии. Применение КАВИНТОНА существенно расширяет рамки эффективной ноотропной и вазотропной терапии, а также реальные возможности профилактики возрастных изменений мозга.

КАВИНТОН — забота о сосудах головного мозга смолоду!

Олег Мазуренко

Кортексин | ГЕРОФАРМ

Этот термин часто встречается в медицинских публикациях, СМИ, в рекламе лекарственных препаратов. Возможности нейропротекции заложены в самой природе мозга, в генах, на уровне регуляторных нейропептидов. Суть нейропротекции состоит в том, что лечебный процесс способствует не только защите пострадавшей группы нейронов, но и обеспечивает ее дальнейшее функционирование. Для медицины важен вопрос — существуют ли адекватное фармакологическоое воздействие, способное запускать эти природные механизмы и поддерживать их на необходимом уровне? В этой связи, поиск, создание и апробация новых фармацевтических средств являются и будут являтся одним из наиболее важных направлений современной фармакологии.

Очевидно, что поиск новых нейропротекторов представляет собой сложный процесс, требующий объединенных усилий врачей, биологов, фармакологов на всех этапах. В этом отношении особого внимания заслуживают препараты пептидной природы. Несмотря на их разнообразие, их объединяет ряд общих характеристик: низкая дозировка, отсутствие выраженных токсических эффектов, мягкость и длительность воздействия. В целом, можно утверждать, что система пептидов организма (Королева С. В., Ашмарин И. П., 2006), сформированная миллионами лет эволюции, обеспечивает многоуровневую регуляцию всех функций, в том числе и процессов, приводящих в конечном итоге к нейропротекторному эффекту. В информационном плане именно пептиды являются универсальным языком, понятным и естественным для живых организмов как на системном уровне, так и на клеточном уровне.

Одним из примеров успешной разработки, основанной на перечисленных выше принципах, является Кортексин — препарат, эффективность которого доказана на всех возможных уровнях исследования: клиническом, биологическом, клеточном, генетическом и молекулярном.

По данным МРТ в правой височной области головного мозга определяется очаг поражения, объем которого отчетливо нарастает к 3 суткам. При таком поражении на 28 сутки обычно наблюдается формирование глиального рубца и постинсультных кист. При применении Кортексина, когда пациент с ишемическим инсультом начинает получать препарат с первых часов заболевания, наряду с заметным улучшением общего самочувствия, клинической и неврологической картины, объем очага поражения мозга к 28 суткам уменьшается на 40%. Это наблюдение иллюстрирует яркий эффект нейропротекторного действия Кортексина (Скоромец А.А., Скворцова В.И. и др., 2008).

Терминология: Ишемия — Недостаточное кровоснабжение какого-либо органа или участка ткани, вызванное закупоркой или сужением соответствующей артерии; АТФ — Аденозинтрифосфат — нуклеотид, играет исключительно важную роль в обмене энергии и веществ в организмах; в первую очередь соединение известно как универсальный источник энергии для всех биохимических процессов, протекающих в живых системах. Деполяризация клеточной мембраны — изменение электрического потенциала на мембране клетки; Глутамат — аминокислота, основной возбуждающий нейромедиатор. Связывание глутамата со специфическими рецепторами нейронов приводит к возбуждению нейронов. NMDA и AMPA глутаматные рецепторы — рецепторы, обеспечивающие проведение возбуждающего имульса нейронами при связывании глутамата; Каспазы, NO-синтазы — внутриклеточные ферменты, вовлеченные в процессы гибели клеток и развития окислительного стресса.

Нейропротекторное противоапоптозное действие

Кортексин® является нейропротектором, который обладает терапевтическим воздействием, начиная с первых часов после ишемического поражения мозга. Это означает, что основной его мишенью является зона пенумбры — участок нервной ткани, окружающей очаг поражения, испытывающей кислородное и энергетическое голодание, но временно, до 6 часов, остающейся живой. От исхода этого процесса зависит возможность последующего восстановления нервных функций, жизнь и смерть больного. Кортексин® оказывает воздействие на все звенья патологической цепи молекулярных событий, приводящих к гибели нейронов. Показано, что Кортексин® снижает уровень апоптоза нейронов (программируемой клеточной смерти), вызванного избыточным накоплением глутамата (Pinelis et al., 2008).

Глутамат является основным возбуждающим нейромедиатором нервной системы. При инсульте происходит избыточное высвобождение глутамата, приводящее к запуску каскада процессов, лежащих в основе гибели нейронов. В культуре нервной ткани введение в среду глутамата также приводит к гибели нейронов. Если одновременно с глутаматом вводится вещество, обладающее нейропротекторным эффектом, то гибель нейронов снижается. На данном рисунке представлены результаты исследования нейропротекторных свойств Кортексина® in vitro: при одновременном введении с глутаматом Кортексин® оказывает выраженный нейропротекторный эффект в нанограммовом диапазоне концентраций (* p < 0,05 по сравнению с группой контроля) (Гранстрем О.К. и др., 2008).

Восстановление синтеза АТФ

Аденозинтрифосфат (сокр. АТФ) — нуклеотид, играющий исключительно важную роль в обмене энергии и веществ в организмах, универсальный источник энергии для всех клеток организма. Падение содержания АТФ в клетках мозга является центральным звеном всех патологических процессов, протекающих на фоне ишемии мозга. Снижение синтеза и увеличение расхода АТФ показано сразу после начала ишемизации нервной ткани (Сорокина и др., 2007). Недавние исследования продемонстрировали, что Кортексин® способен восстанавливать содержание АТФ в нейронах.

Исследование продемонстрировало способность Кортексина® запускать процессы естественного восстановления АТФ в митохондриях нервных клеток. Поскольку падение уровня АТФ является одной из основных причин, приводящих к гибели нервных клеток при инсульте, восстановление этого показателя под действием Кортексина® объясняет его клиническую эффективность (Гранстрем О.К. и др., 2008).

Подавление отсроченной кальциевой дисрегуляции (ОКД)

При ишемии мозга и инсульте происходит активное проникновение ионов кальция в нейроны, что приводит к необратимому повышению их концентрации в клетке и последующему нарушению функционирования митохондрий, сопряженным с падением митохондриального потенциала (ΔΨm) (Ходоров и др. , 2001; Krieger C. & Duchen M.R., 2002). Как правило, клетки, в которых происходит коллапс ΔΨm, после отмены глутамата не восстанавливают исходный потенциал и, в конечном итоге, погибают — наступает так называемая отсроченная кальциевая дисрегуляция (ОКД) (De Wied D., 1997; Сорокина Е. Г. и др., 2007).

Исследования митохондрильного потенциала (ΔΨm) методом флуоресцентной микроскопиидемонстрируют, что Кортексин значительно замедляет развитие отсроченной кальциевой дисрегуляции при действии глутамата. Представленная на рисунке запись митохондриальных потенциалов нейронов свидетельствует о сберегающем, защитном действии Кортексина® за счет отсрочки наступления кальциевой дисрегуляции.Таким образом, доказано, что применение Кортексина® способно расширять терапевтическое окно при ишемическом поражении нервной ткани (Отчет об изучении нейропротекторных эффектов Кортексина®, ГУ Научный Центр Здоровья детей РАМН, Москва, 2008).

Нейротрофическое действие

Пептиды Кортексина® оказывают прямое и опосредованное нейротрофическое воздействие на клетки. Основные механизмы этого влияния базируются на изменении работы генов, регулирующих синтез собственных нейротрофических факторов таких, как мозговой нейротрофический фактор (BDNF) и фактор роста нервов (NGF).

Стимуляция роста нейритов в культуре головного мозга эмбриона цыпленка. В культуренервной ткани рост нейритов (отростоков нервной клетки, по которому нервные импульсы идут от тела клетки к органам и другим нервным клеткам) происходит только в присутствии нейротрофических факторов. В этом тесте проба с Кортексином® позволяет определить степень его нейротрофического воздействия: на правой микро-фотографии все поле вокруг островка нервной ткани занято развлетвленной сетью нейритов, в то время как, в контроле (левая микро-фотография) рост нейрональных отростков практически не наблюдается (на фотографиях приведены результы тестирования серии препарата. Подобное тестирование регулярно осуществляется в аналитической лаборатории научно-исследовательского центра ГК «ГЕРОФАРМ».

Таким образом, многочисленные независимые исследования убедительно демонстрируют наличие у Кортексина® множественных эффектов, затрагивающих каскадную регуляцию апоптоза, экспрессию нейтрофических факторов, энергетическое обеспечение нервной клетки и митохондриальный потенциал, функционирование рецепторов глутамата и регулирование концентрации ионов кальция в клетке, что в комплексе обеспечивает нейропротекторное и нейротрофическое действие препарата, а, в итоге, высокую эффективность лечения и улучшение качества жизни пациента.

Конкретные результаты клинического опыта отечественной медицины применения Кортексина® более подробно отражены в разделе Научные публикации

Литература:

Герасимова М. М., Петушков А. Ю. / Влияние Кортексина на цитокиновый обмен при пояснично-крестцовых радикулопатиях. // Нейроиммунология. — 2004. — том II. — № 2. — С. 26.
Гранстрем О.К., Сорокина Е.Г., Сторожевых Т.П., Штучная Г.В., Пинелис В.Г., Дьяконов М.М. / Последние новости о Кортексине (нейропротекция на молекулярном уровне). // Terra Medica Nova. — №5. — 2008. — С. 40-44.
Королева С. В., Ашмарин И. П. / Разработка и применение экспертной системы анализа функционального континуума регуляторных пептидов» // Биоорганическая химия. — 2006. — Т. 32. — № 3 — С. 249–257.
Скоромец А. А., Стаховская Л. В., Белкин А. А., Шеховцова К. В., Кербиков О. Б., Буренчев Д. В., Гаврилова О. В., Скворцова В. И. / Новые возможности нейропротекции в лечении ишемического инсульта // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. 2008. — Т. 22. — С.32–38.
Сорокина Е. Г., Реутов В. П., Сенилова Я. Е., Ходоров Б.И., Пинелис В. Г. / Изменение содержания АТФ в зернистых клетках мозжечка при гиперстимуляции глутаматных рецепторов: возможное участие NO и нитритных ионов // Бюлл. эксперим. биол. и мед. — 2007. — № 4. — С. 419- 422.
Ходоров Б.И., Сторожевых Т. П., Сурин А. М., Сорокина Е. Г., Юравичус А. И., Бородин А. В., Винская Н. П., Хаспеков Л. Г., Пинелис В. Г. / Митохондриальная деполяризация играет доминирующую роль в механизме нарушения нейронального кальциевого гомеостаза, вызванного глутаматом // Биол. мембраны. — 2001. — Т. 18, N 6. — С. 421–432.
De Wied D. / Neuropeptides in learning and memory processes. // Behav. Brain. Res. — 1997. — Vol. 83. — P. 83–90.
Krieger C. and Duchen MR. / Mitochondria, Ca2+ and neurodegenerative disease. // Eur. J. Pharmacol. — 2002. — Vol. 447. — P. 177–188.
O’Collins VE., Macleod MR., Donnan GA., Horky LL.,. van der Worp BH, and Howells DW. «1,026 Experimental Treatments in Acute Stroke» // Annals of Neurology. — 2006. — 59:467–477.
Pinelis V. G., Storozhevykh T. P., Surin A. M., Senilova Ya.E., Persiyantzeva N. F., Tukhmatova G. R., Andreeva L. A., Myasoedov N. F., Granstrem O. «Neuroprotective effects of cortagen, cortexin and semax on glutamate neurotoxicity» / 30th European Peptide Symposium (30EPS), Helsinki, 30 August — 5 September 2008.

Лекарства для лечения сосудов головного мозга

Ухудшение самочувствия нередко бывает связано с нарушением кровообращения. Обычно оно характеризуется рядом симптомов, и купируется определенными препаратами.

Симптомы ухудшения работы головного мозга, связанные с нарушением кровообращения, известны многим. Часто проблема связана с органическими нарушениями. При данных патологиях нужно задуматься об оздоровлении сосудов головного мозга. Что стоит применить?

Когда нужно стимулировать мозговое кровообращение?

Данная процедура может понадобиться в разном возрасте:

Раннее детство. Часто нарушение мозгового кровообращения является следствием родовых травм. Например, после резкого перепада давления, когда женщина подвергается процедуре кесарева сечения. Также нарушения возможны из-за неправильного внутриутробного развития. Если процесс не нормализуется, то могут возникнуть тяжелые патологии развития.
Период обучения в школе. Если ребенок здоров, то нагрузка на сосуды мозга и ее увеличение проходят для него незаметно. Но часто из-за повышенной нагрузки, стрессов, внутренних переживаний и низкой успеваемости случаются сбои в токе крови. Подобные нарушения нередко наблюдаются в период подготовки к экзаменам. Мозг ребенка нуждается в поддержке, и, если ее не оказать, это может закончиться инсультом. Если ребенок уже страдает от больных сосудов головного мозга, то принимать препараты ему придется регулярно.
Взрослые. Во взрослом возрасте часто причиной слабости сосудов являются вредные привычки: пристрастие к крепкому кофе и алкогольным напиткам, прием тонизирующих напитков, стрессовые ситуации, повышенная умственная или физическая нагрузка.
Пенсионный, пожилой возраст. У пожилых людей начинает меняться структура сосудистых стенок. Обмен веществ замедляется, возникает риск развития атеросклероза. Часто возникают и опухолевые процессы, поэтому работу сосудов мозга нужно дополнительно поддерживать.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу и принимать лекарства?

Нарушение кровообращения головного мозга можно заподозрить, если человека мучают следующие симптомы:

нарушение координации движений;
жалобы на ухудшение памяти;
невозможность сосредоточиться на цели, в сжатые сроки запомнить нужную информацию;
нарушение тактильной чувствительности;
параличи;
эпилептические припадки.

Какие группы препаратов могут помочь человеку?

Выбор происходит из следующих групп препаратов:

Средства для расширения сосудов.
Препараты, которые разжижают кровь.
Медикаменты, с состав которых входит никотиновая кислота.
Ноотропные вещества.
Лекарства для укрепления сосудистой стенки.
Препараты, нормализующие микроциркуляцию крови.
Гомеопатические средства.

Консультироваться с врачом обязательно, потому как вышеуказанные препараты имеют серьезные противопоказания и ограничения:

Аллергия, индивидуальная непереносимость.
Пониженное кровяное давление.
Заболевания клапанов сердца.
Различные острые состояния (например, шок).
Заболевания крови.
Опухолевые процессы в мозге.
Почечная или печеночная недостаточность.
Аритмия невыясненной природы.
Период беременности и кормления грудью.
Кардиологические заболевания.
Детский, подростковый возраст.

Заключение

Если сосуды головного мозга не обеспечиваются кровью в полной мере, возникают функциональные нарушения. Чтобы их избежать, нужно поддерживать кровоток и здоровье сосудов медикаментозно.

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Обычное лекарство от гипертонии усиливает приток крови к мозгу пациентов с болезнью Альцгеймера

Посредством ряда интересных исследований ученые смогли исследовать связь между кровотоком в головном мозге и ухудшением когнитивных функций. Один особенно многообещающий и недавний пример продемонстрировал, как лекарство, обычно используемое от высокого кровяного давления, можно использовать для лечения таких заболеваний, как болезнь Паркинсона и деменция. Ученые из Нидерландов обнаружили еще одного кандидата, обнаружив, что существующее лекарство от гипертонии способно усилить приток крови к памяти и обучающимся областям в мозгу пациентов с болезнью Альцгеймера.

Исследование было проведено учеными из Медицинского центра Университета Радбауд и сосредоточено на широко используемом лекарстве от гипертонии под названием нилвадипин. Препарат является блокатором кальциевых каналов и используется для лечения высокого кровяного давления с 1990-х годов, но недавно ученые начали изучать, как его эффекты могут принести пользу пациентам с болезнью Альцгеймера, чему способствовали более ранние исследования, связывающие снижение кровотока в головном мозге с болезнью Альцгеймера. ранние стадии болезни.

Включив в исследование 44 пациента с болезнью Альцгеймера, исследователи разделили участников на две группы: одна группа получала нилвадипин, а другая — плацебо в течение шести месяцев.Измерения кровотока в гиппокампе головного мозга проводились с помощью МРТ как до, так и после начала лечения.

Команда обнаружила, что лекарство от гипертонии привело к увеличению кровотока на 20 процентов в гиппокампе, области мозга, ответственной за память и обучение. Хотя и положительные, ученые призывают с осторожностью относиться к этим ранним результатам, отмечая, что размер выборки невелик, а время наблюдения относительно короткое, что дает слишком маленькое окно для проведения значимых измерений структурных различий в мозге и когнитивной функции.

В период с 2013 по 2015 год в другом исследовательском проекте с участием 500 участников было предпринято попытка изучить, может ли нилвадипин замедлить развитие болезни Альцгеймера, при этом авторы пришли к выводу, что клинической пользы для пациентов с легкой и средней степенью тяжести не было. Но команда Радбауда отмечает, что это более раннее исследование не включало измерения кровотока в головном мозге, и что их исследование, таким образом, дает новую надежду на идею адаптации лекарства от гипертонии для лечения болезни. Они планируют провести дальнейшие исследования, чтобы выяснить, могут ли эти результаты быть воспроизведены в более крупных исследованиях и как они однажды могут стать клиническими преимуществами.

«В будущем нам нужно выяснить, можно ли использовать улучшение кровотока, особенно в гиппокампе, в качестве поддерживающего лечения для замедления прогрессирования болезни Альцгеймера, особенно на ранних стадиях», — говорится в исследовании. автор Юрген Клаассен.

Исследование опубликовано в журнале Hypertension.

Источник: Американская кардиологическая ассоциация

18.7D: Кровоток в головном мозге

Последнее обновление
Сохранить как PDF

Ключевые моменты
Ключевые термины

Церебральное кровообращение — это движение крови по сети кровеносных сосудов, снабжающих мозг кислородом и питательными веществами.

Задачи обучения

Оценить результаты изменения мозгового кровотока

Ключевые точки

Артерии доставляют насыщенную кислородом кровь, глюкозу и другие питательные вещества в мозг, а вены несут дезоксигенированную кровь обратно к сердцу, удаляя углекислый газ, молочную кислоту и другие продукты метаболизма.
У взрослого человека мозговой кровоток (CBF) обычно составляет 750 миллилитров в минуту или 15% сердечного выброса. CBF строго регулируется, чтобы удовлетворить метаболические потребности мозга.
Слишком много крови может повысить внутричерепное давление, что может вызвать сдавливание и повреждение нежной мозговой ткани. Слишком низкий кровоток приводит к отмиранию тканей.
CBF определяется рядом факторов, таких как вязкость крови, степень расширения кровеносных сосудов и чистое давление потока крови в мозг, которое определяется кровяным давлением тела.

Ключевые термины

ишемия : недостаточное кровоснабжение органа или части тела.
мозговой кровоток : кровоснабжение головного мозга в заданный период времени.
внутричерепное давление : давление внутри черепа.

Церебральное кровообращение — это движение крови по сети кровеносных сосудов, снабжающих мозг. Артерии доставляют насыщенную кислородом кровь, глюкозу и другие питательные вещества в мозг, а вены несут дезоксигенированную кровь обратно к сердцу, удаляя углекислый газ, молочную кислоту и другие продукты метаболизма.Поскольку мозг очень уязвим для нарушения кровоснабжения, система мозгового кровообращения имеет множество защит. Круг Уиллиса, кровеносный анастомоз, который снабжает кровью мозг и окружающие его структуры, обеспечивая при этом дублирование в случае любого прерывания, является ключевой защитой. Несоблюдение этих мер безопасности приводит к нарушениям мозгового кровообращения, широко известным как инсульт.

Количество крови, которое переносит мозговой кровоток, известно как церебральный кровоток (CBF).У взрослого человека CBF обычно составляет 750 миллилитров в минуту или 15% сердечного выброса. CBF строго регулируется, чтобы удовлетворить метаболические потребности мозга. Слишком большое количество крови может повысить внутричерепное давление (ВЧД), что может сжимать и повреждать нежную ткань мозга. Слишком низкий кровоток (ишемия) приводит к гибели тканей. В ткани мозга биохимический каскад, известный как ишемический каскад, запускается, когда ткань становится ишемической, что может привести к повреждению и гибели клеток мозга. Медицинские работники должны принимать меры для поддержания надлежащего CBF у пациентов с такими состояниями, как шок, инсульт и черепно-мозговая травма.

Кровоток головного мозга : Схематическое изображение Виллизиева круга, артерий головного мозга и ствола головного мозга.

Плохое кровообращение — причины, симптомы, диагностика и лечение

Плохое кровообращение — это состояние, которое является результатом основного нарушения, расстройства или заболевания . Снижение кровообращения происходит с течением времени. Проявляется в основном в более старшем возрасте. Некоторыми причинами являются годы выбора образа жизни, несбалансированное питание и отсутствие физических упражнений, а также некоторые основные условия. Это приводит к образованию жировых отложений на стенках артерий. Затвердевший жир называется бляшкой , которая препятствует свободному току крови к сердцу и от него.

Система кровообращения состоит из сердца и кровеносных сосудов. heart качает кровь по артериям, венам и капиллярам. Кровь помогает транспортировать питательные вещества, такие как электролиты, аминокислоты и другие вещества, такие как кислород, углекислый газ, гормоны и лейкоциты.

Кровь помогает поддерживать гомеостаз , то есть регулирование электролитов, внеклеточных жидкостей, уровней pH и температуры тела.

Плохое кровообращение влияет на мозг, сердце, печень, почки, конечности и половое влечение.

Функции системы кровообращения

Регулирование температуры тела путем направления кровотока к нужным частям тела и коже.
Связь уровней гормонов в крови для запуска или остановки секреции необходимого гормона.
Защита от внешних частиц путем свертывания раны.
Обеспечение иммунитета против болезнетворных микроорганизмов с помощью тромбов, лейкоцитов и распределения антител
Всасывание пищи из слизистой оболочки стенок кишечника.
Транспортировка следующего:

Кислород Гемоглобин связывается с кислородом, взятым из легких, и транспортирует его к различным тканям и мышцам тела.
Питательные вещества Различные питательные вещества, такие как витамины, минералы, глюкоза, липиды, аминокислоты, переносятся кровью.
Отходы клеток Отходы, такие как мочевина, углекислый газ и другие вещества, удаляются, когда кровь переносит их через клетки почек.

Накопление бляшек в крови
Накопление жира на внутренних стенках кровеносных сосудов
Эмболия или тромбоз, блокирующие кровеносные сосуды
Высокое кровяное давление
Нарушения работы сердца
Проблемы с почками
Заболевание периферических артерий
Плохое питание
Диабет
Увеличение веса
Беременность
Курение
Заболевание щитовидной железы
Анемия
Пневмония
Бронхит
Эмфизема

Предупреждающие признаки плохого кровообращения могут быть как физическими, так и физическими и психическое, тем более что кровообращение влияет на мозг.Симптомы плохого кровообращения зависят от пораженной области.

Симптомы головного мозга:

Снижение когнитивных способностей

Симптомы сердца:

Одышка при простых аэробных упражнениях
Боль в груди
Нерегулярное сердцебиение
Высокое кровяное давление
Частое истощение
Частое истощение

Симптомы со стороны печени и пищеварительной системы:

Необъяснимая потеря веса
Отсутствие аппетита
Необъяснимые проблемы с пищеварением

Симптомы почек:

Отеки рук, ног и лодыжек
Усталость

Симптомы конечностей:

Кожный зуд на руках, ногах и стопах
Кончики пальцев рук и ног становятся синеватыми или красноватыми
Варикозное расширение вен
Язвы стопы
Холодные руки и ноги
Онемение, покалывание или покалывание в конечностях

Другие симптомы включают:

Сухая кожа
Выпадение волос
Ослабленная система иммунитета
Медленное заживление инфекций, ран и кожных повреждений
Плохая оценка боли и температуры
Недостаточная выносливость
Пониженное либидо
Темные круги под глазами

Диагностика плохого кровообращения требует анамнеза проблемы, физического осмотра и некоторых клинических тестов, чтобы подтвердить причину плохого кровообращения в определенной области.

История болезни:

Семейный анамнез
История существующих проблем, таких как головокружение, потеря памяти или другие симптомы.
Образ жизни личности.

Физический осмотр:

Проверьте кожу на предмет боли, отека или зуда
Голубоватая окраска конечностей (цианоз)
Раны, которые не заживают легко
Отек рук и ног

Диагностика тесты:

На основании анамнеза и медицинского осмотра врач может заподозрить основное заболевание.Назначенные диагностические тесты зависят от вида основного заболевания. Некоторые тесты, которые помогают понять кровообращение в определенной области тела, включают:

Измерение артериального давления
Ультразвук
Допплеровский тест
Артериография
Сфигмоманометр
Визуализирующие исследования, такие как МРТ или КТ
КТ-ангиограмма
Ангиография

Плохое кровообращение может быть вызвано различными факторами.Устранение этих факторов может улучшить кровообращение:

Общие изменения в образе жизни, такие как изменение диеты и повышение активности, могут помочь в улучшении кровообращения. Лечение основных состояний, вызывающих плохое кровообращение, в основном связано с такими болезнями образа жизни, как сердечные заболевания и диабет.

Вот некоторые специальные средства от плохого кровообращения:

Симптоматические:

Компрессионные носки при опухших ногах
Обезболивающие
Гепариноидные кремы
Физическая терапия
Гидротерапия
Аэробные упражнения
Массаж тела или массаж пораженных участков, например конечностей

Диетические изменения:

Витамины, такие как B6 и B12, ниацин, витамин E, витамин C и магний
Флавоноиды, содержащиеся в темном шоколаде
Отказ от алкоголя и курения
Избегайте продуктов, связанных с кофеином, таких как кофе и чай.
Чеснок — естественный разжижитель крови
Кайенский перец улучшает обмен веществ и кровообращение
Рыбные жиры Омега-3
Арбузы богаты ликопином, который облегчает кровоток

Операция:

Операция — одна из последние варианты для сильно пострадавших людей.

Ангиопластика и стент Расширяет закупоренные или суженные артерии или вены с помощью минимально инвазивной хирургии.

Атерэктомия: Операция внутри кровеносных сосудов по удалению атеросклероза из кровеносных сосудов.
Реваскуляризация: Восстановление кровотока в части органа или тела, не получавшей кровоснабжения (ишемия).
Эндартерэктомия: Хирургическое удаление закупоренной части артерии и возобновление кровотока.
Хирургическое лечение таких состояний, как варикозное расширение вен.

Советы для здоровья

Пейте много воды, кроме других жидкостей.
Поддерживайте мышцы в движении, ведя активный образ жизни.
При судорогах примите теплую ванну и душ.
Снижение уровня стресса.
Бросьте курить и не употребляйте спиртные напитки.
Исправьте осанку, когда вы стоите и сидите.

Инсульт — Лечение — NHS

Лечение ишемического инсульта

Если у вас был ишемический инсульт, обычно рекомендуется комбинация лекарств для лечения этого состояния и предотвращения его повторения.

Некоторые из этих лекарств необходимо принимать немедленно и только в течение короткого времени, в то время как другие можно начинать только после лечения инсульта, и, возможно, потребуется длительный прием.

Тромболизис — лекарство от тромбов

Ишемический инсульт часто можно лечить с помощью инъекций лекарства под названием альтеплаза, которое растворяет сгустки крови и восстанавливает кровоток к мозгу.

Это лекарство, разрушающее тромбы, известно как тромболизис.

Alteplase наиболее эффективен, если начать лечение как можно скорее после инсульта — и уж точно в течение 4,5 часов.

Обычно не рекомендуется, если прошло более 4,5 часов, поскольку неясно, насколько это полезно при использовании по истечении этого времени.

Перед использованием альтеплазы очень важно провести сканирование мозга для подтверждения диагноза ишемического инсульта.

Это потому, что лекарство может усугубить кровотечение, возникающее при геморрагическом инсульте.

Тромбэктомия

Небольшое количество тяжелых ишемических инсультов можно лечить с помощью экстренной процедуры, называемой тромбэктомией.

Удаляет тромбы и помогает восстановить приток крови к мозгу.

Тромбэктомия эффективна только при лечении ишемических инсультов, вызванных сгустком крови в большой артерии головного мозга.

Это наиболее эффективно, если начать как можно скорее после инсульта.

Процедура включает введение катетера в артерию, часто в паху. Через катетер в мозговую артерию вводится небольшое устройство.

Затем сгусток крови можно удалить с помощью устройства или путем отсасывания. Процедура может проводиться под местной или общей анестезией.

Аспирин и другие антиагреганты

Большинству людей будет предложена обычная доза аспирина.Аспирин является не только болеутоляющим, но и антиагрегантом, который снижает вероятность образования нового сгустка.

Могут использоваться другие антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрель и дипиридамол.

Антикоагулянты

Некоторым людям могут предложить антикоагулянты, чтобы снизить риск образования новых тромбов в будущем.

Антикоагулянты предотвращают образование тромбов, изменяя химический состав крови таким образом, чтобы предотвратить их образование.

Варфарин, апиксабан, дабигатран, эдоксабан и ривароксабан являются примерами антикоагулянтов для длительного применения.

Существует также ряд антикоагулянтов, называемых гепаринами, которые можно вводить только в виде инъекций и которые используются кратковременно.

Антикоагулянты могут быть предложены, если вы:

имеете тип нерегулярного сердцебиения, называемый фибрилляцией предсердий, который может вызывать образование тромбов
имеют в анамнезе сгустки крови
развивают тромб в венах ног (тромбоз глубоких вен (тромбоз глубоких вен ( ТГВ)), потому что в результате инсульта вы не можете двигать одной из ног

Лекарства от кровяного давления

Если у вас слишком высокое кровяное давление, вам могут предложить лекарства для его снижения.

К наиболее часто используемым лекарствам относятся:

тиазидные диуретики
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
блокаторы кальциевых каналов
бета-блокаторы
альфа-блокаторы

Узнайте больше о лечении высокого кровяного давления

Статины

Если уровень холестерина в крови слишком высок, вам будет рекомендовано принять лекарство, известное как статин.

Статины снижают уровень холестерина в крови, блокируя химическое вещество (фермент) в печени, вырабатывающее холестерин.

Вам могут предложить статины, даже если ваш уровень холестерина не особенно высок, поскольку это может помочь снизить риск инсульта, независимо от вашего уровня холестерина.

Каротидная эндартерэктомия

Некоторые ишемические инсульты вызываются сужением шейной артерии, называемой сонной артерией, которая переносит кровь в мозг.

Сужение, известное как стеноз сонной артерии, вызвано скоплением жировых бляшек.

Если стеноз сонной артерии очень тяжелый, можно использовать хирургическое вмешательство, чтобы разблокировать артерию.Это называется каротидной эндартерэктомией.

Хирург делает разрез (разрез) на вашей шее, чтобы открыть сонную артерию и удалить жировые отложения.

Лечение геморрагических инсультов

Как и в случае ишемических инсультов, некоторым людям, перенесшим геморрагический инсульт, также будут предложены лекарства для снижения кровяного давления и предотвращения дальнейших инсультов.

Если вы принимали антикоагулянты до инсульта, вам также может потребоваться лечение, чтобы обратить вспять действие лекарства и снизить риск дальнейшего кровотечения.

Хирургия

Иногда может потребоваться экстренная операция, чтобы удалить кровь из мозга и восстановить поврежденные кровеносные сосуды. Обычно это делается с помощью хирургической процедуры, известной как трепанация черепа.

Во время трепанации черепа удаляется часть черепа, чтобы хирург мог добраться до источника кровотечения.

Хирург отремонтирует поврежденные кровеносные сосуды и убедится, что в нем нет тромбов, которые могут ограничить приток крови к мозгу.

После остановки кровотечения кусок кости, удаленный из черепа, заменяют, часто искусственной металлической пластиной.

Операция при гидроцефалии

Операция также может проводиться для лечения осложнения геморрагического инсульта, называемого гидроцефалией.

Здесь повреждение в результате инсульта вызывает накопление спинномозговой жидкости в полостях (желудочках) мозга, вызывая такие симптомы, как головные боли, тошнота, сонливость, рвота и потеря равновесия.

Гидроцефалию можно лечить, вставив в мозг трубку, называемую шунтом, для отвода жидкости.

Узнайте больше о лечении гидроцефалии

Новости 2021 года — Исследование Медицинской школы Университета Мэриленда показало, что кальций точно направляет кровоток в головном мозге

В отличие от остального тела, в мозгу недостаточно места для хранения энергии. Вместо этого мозг полагается на сотни миль кровеносных сосудов внутри него, чтобы поставлять свежую энергию через кровь.Тем не менее, как мозг выражает потребность в большей энергии во время повышенной активности, а затем направляет свое кровоснабжение в определенные горячие точки, до сих пор было плохо изучено.

Теперь исследователи из Медицинской школы Университета Мэриленда и Университета Вермонта показали, как мозг взаимодействует с кровеносными сосудами, когда ему требуется энергия, и как эти кровеносные сосуды реагируют расслаблением или сужением, направляя кровоток в определенные области мозга.

В своей новой статье, опубликованной 21 июля в журнале Science Advances , исследователи говорят, что понимание того, как мозг направляет энергию на себя в мельчайших деталях, может помочь определить, что идет не так в таких условиях, как болезнь Альцгеймера и слабоумие, когда нарушается кровоток. предсказатель когнитивных нарушений.Если мозг не доставляет кровь туда, где она нужна, когда это необходимо, нейроны подвергаются стрессу, и со временем они ухудшаются, что в конечном итоге приводит к снижению когнитивных функций и проблемам с памятью.

Крупные артерии питают сосуды среднего размера, известные как артериолы, которые затем питают даже более мелкие капилляры — настолько маленькие, что только одна клетка крови может пройти через них одновременно. В статье Nature Neuroscience от 2017 года исследователи показали, что электрические импульсы, проходящие через капилляры, направляют кровоток из артериол среднего размера, снабжающих большие области мозга.В этой последней статье команда хотела изучить тонкую настройку крови, когда она течет по капиллярам, чтобы точно регулировать подачу энергии к крошечным областям мозга.

«Кажется, есть два механизма, работающих в тандеме, чтобы гарантировать, что энергия в форме крови доставляется в определенные области мозга: один широкий, а другой точный», — говорит Томас Лонгден, доктор философии, доцент кафедры Физиология в Медицинской школе Университета Мэриленда. «Первый электрический механизм похож на подход кувалды, направленный на то, чтобы доставить больше крови в зону повышенной активности мозга, контролируя артериолы среднего размера, а затем капиллярные кальциевые сигналы обеспечивают точную настройку, чтобы кровь поступала в именно в нужном месте в нужное время через крошечные капилляры.”

Доктор Лонгден и его сотрудники использовали белок, который излучает зеленый свет при повышении содержания кальция в клетке. Благодаря усилиям команды Майкла Котликоффа из Корнельского университета им удалось включить этот инструмент в клетки, выстилающие кровеносные сосуды мышей. Затем исследователи сделали небольшое отверстие в черепе, образовав окно, которое позволило исследователям наблюдать за мозгом этих мышей, чтобы исследовать роль кальция в контроле кровотока в капиллярах мозга.Когда клетки, выстилающие кровеносные сосуды, получали приток кальция, они светились зеленым. Исследователи обнаружили 5000 кальциевых сигналов в секунду в капиллярах в крошечной части мозга, видимой через окно, что, по их словам, составляет около 1 000 000 таких ответов каждую секунду во всей системе кровеносных сосудов головного мозга.

«До того, как мы развернули эту новую технологию, в мозгу существовал совершенно невидимый мир кальциевых сигналов, скрытый от глаз, и теперь мы можем видеть тонну активности в кровеносных сосудах мозга — они постоянно работают», говорит докторЛонгден.

Затем доктор Лонгден и группа исследователей проанализировали сложный клеточный механизм, лежащий в основе роли кальция в направлении ветви за ветвью через крошечные сосуды головного мозга. Они обнаружили, что когда нейроны посылают электрические сигналы, они вызывают увеличение содержания кальция в клетках, выстилающих кровеносные сосуды. Затем ферменты обнаруживают этот кальций и направляют клетки на производство оксида азота. Оксид азота — это гормон (и газ), который заставляет мышечные клетки вокруг кровеносных сосудов расслабляться, что затем расширяет сосуды, позволяя притоку большего количества крови.

«Капилляры традиционно считались простыми проводниками для красных кровяных телец и барьером между кровью и мозгом», — говорит соавтор исследования Марк Т. Нельсон, доктор философии, заслуженный профессор и заведующий кафедрой фармакологии Университета Вермонта. «Здесь мы открыли неизвестную вселенную кальциевых сигналов в капиллярах, и, как и светофоры, эти кальциевые сигналы направляют жизненно важные питательные вещества к ближайшим активным нейронам».

«Первым шагом к выяснению того, что идет не так при заболеваниях, является определение того, как система работает, как обычно, — говорит Э. .Альберт Рис, доктор медицины, доктор философии, магистр делового администрирования, исполнительный вице-президент по медицинским вопросам Университета штата Балтимор, а также заслуженный профессор Джона З. и Акико К. Бауэрс и декан Медицинской школы Университета Мэриленда. «Теперь, когда исследователи знают, как работает этот процесс, они могут начать исследовать, как нарушается кровоток при болезни Альцгеймера и слабоумие, чтобы найти способы исправить это».

Это исследование было поддержано Американской кардиологической ассоциацией, Totman Medical Research Trust, Fondation Leducq, программой исследований и инноваций Европейского Союза Horizon 2020, Фондом Генри М.Фонд Джексона за развитие военной медицины, Национальный институт сердца, легких и крови (P01HL095488, R01HL121706, 7UMHL1207704, R01HL131181, R24HL120847, R01HL120323 и R35HL140027), Национальный институт общих медицинских наук P20GM135007), Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (R01NS110656), Национальный институт старения (R01AG066645), Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (R37DK053832), Вермонтский центр сердечно-сосудистой системы и здоровья мозга Калифорнийского университета. Irvine TMF Center поддерживается Национальным институтом рака (P30CA062203) и исследовательским отделом, финансируемым Немецким исследовательским фондом (DFG).

Доктор Лонгден недавно был удостоен награды директора Национального института здравоохранения за новатор от Управления директора Национального института здравоохранения (DP2OD02944801).

Более подробную информацию о работе, проводимой в его лаборатории, можно найти на сайте www.longdenlab.org.

Авторы не сообщают о финансовых конфликтах.

О Медицинской школе Университета Мэриленда

Сейчас, в третьем веке, Медицинская школа Университета Мэриленда была учреждена в 1807 году как первая государственная медицинская школа в Соединенных Штатах.Сегодня он продолжает оставаться одним из самых быстрорастущих и первоклассных биомедицинских исследовательских предприятий в мире — с 46 академическими отделами, центрами, институтами и программами, а также преподавательским составом, состоящим из более чем 3000 врачей, ученых и других специалистов в области здравоохранения, включая члены Национальной академии медицины и Национальной академии наук, а также выдающийся двукратный обладатель премии Альберта Э. Ласкера в области медицинских исследований. Имея операционный бюджет более 1,2 миллиарда долларов, Медицинский факультет работает в тесном сотрудничестве с Медицинским центром и Медицинской системой Университета Мэриленда, чтобы ежегодно оказывать научно-исследовательскую, академическую и клиническую помощь почти 2 миллионам пациентов.Медицинский факультет имеет почти 600 миллионов долларов внешнего финансирования, при этом большинство его академических отделов занимают высокие места среди всех медицинских школ страны по финансированию исследований. Медицинская школа является одной из семи профессиональных школ, которые составляют кампус Университета Мэриленда в Балтиморе. В ней работают около 9000 преподавателей и сотрудников, в том числе 2500 студентов, стажеров, резидентов и стипендиатов. Объединенная школа медицины и медицинской системы («Медицинский университет Мэриленда») имеет годовой бюджет более 6 миллиардов долларов, а экономическое воздействие на штат и местное сообщество составляет почти 20 миллиардов долларов.Медицинский факультет, занимающий 8-е место среди государственных медицинских школ по производительности исследований (согласно профилю Ассоциации американских медицинских колледжей), является новатором в области трансляционной медицины с 606 действующими патентами и 52 начинающими компаниями . В последнем рейтинге US News & World Report лучших медицинских школ, опубликованном в 2021 году, Медицинская школа UM занимает # 9 среди 92 государственных медицинских школ США и входит в 15% лучших (# 27) из всех 192 государственных и частных U.С. Медицинские школы. Медицинский факультет работает на местном, национальном и глобальном уровнях, с исследовательскими и лечебными учреждениями в 36 странах мира. Посетите medschool.umaryland.edu

Кровоток мозга дает ключи к разгадке депрессии — ScienceDaily

Подчеркивается полезность устоявшихся подходов молекулярной визуализации / ядерной медицины для определения «как» и «почему» дисфункции мозга, а также ее потенциал в предоставлении незамедлительной полезной информации при лечении депрессии. в исследовании, опубликованном в августовском журнале ядерной медицины.

«У людей в депрессивном эмоциональном состоянии нарушен церебральный (мозговой) кровоток», — пояснил Омер Бонне, заведующий отделением стационарной психиатрии и доцент кафедры психиатрии Медицинского центра Хадасса-Еврейского университета в Иерусалиме, Израиль. «Клиническое улучшение при депрессии сопровождается разнообразными изменениями мозгового кровотока в зависимости от того, лечатся ли пациенты медикаментами или электросудорожной терапией», — отметил он.

«Мы обнаружили, что антидепрессанты нормализуют снижение мозгового кровотока, обычно наблюдаемое у пациентов с депрессией, в то время как электросудорожное лечение было связано с дополнительным уменьшением кровотока», — сообщил он.«В настоящее время клиническая психиатрия основана почти исключительно на субъективных суждениях наблюдателя. Наши результаты показывают, что объективные оценки изображений могут поддержать субъективные клинические решения », — сказал он.

Использование SPECT (однофотонная эмиссионная компьютерная томография) — процедура молекулярной визуализации / ядерной медицины, в которой введенные радиоактивные индикаторы используются для получения трехмерных компьютерно-реконструированных изображений, которые раскрывают информацию как о структуре, так и о функциях — исследователи подтвердили уже опубликованные результаты, что церебральные кровоток у пациентов с депрессией ниже, чем у здоровых контрольных субъектов, особенно в лобных, лимбических и подкорковых областях мозга.

«Мы хотели посмотреть, сопровождается ли улучшение клинической депрессии изменениями — увеличением — мозгового кровотока», — сказал он. «Мы обнаружили, что церебральный кровоток увеличился только у пациентов, у которых депрессия улучшилась. Напротив, мозговой кровоток оставался неизменным у пациентов, у которых сохранялось депрессивное состояние », — пояснил Бонн.

Депрессия — серьезное и изнурительное, но излечимое заболевание, которое затрагивает все аспекты здоровья человека. По оценкам, 19 миллионов американцев страдают от депрессии каждый год вместе с членами их семей, друзьями и коллегами.Депрессия может быть связана с химическим дисбалансом в мозге, из-за которого клеткам трудно общаться друг с другом.

Для лечения депрессии используются различные антидепрессанты и психотерапевтические препараты. Иногда электросудорожная терапия — кратковременное применение электрического тока для возникновения припадка — полезна, особенно для тех, у кого депрессия тяжелая или опасная для жизни, или для которых повторные попытки лечения антидепрессантами оказались неудачными.

«Интересно, что реакция пациентов на два разных класса антидепрессантов, нацеленных на разные нейротрансмиттеры, связана с аналогичным улучшением мозгового кровотока», — отметил он.«Тем не менее, церебральный кровоток продолжал ухудшаться у пациентов, которые отреагировали на электросудорожную терапию», — добавил Бонн, который помогал проводить исследования функциональной томографии мозга в психиатрии в Хадассе. Израильские исследователи изучали 33 пациентов с депрессией и 25 здоровых людей из контрольной группы с помощью ОФЭКТ и радиоиндикатора 99mTc-HMPAO.

«Наши открытия могут помочь в выяснении механизма депрессии и ее лечения», — сказал Бонн. «Может быть несколько механизмов, ответственных за развитие депрессии и опосредование реакции на ее лечение», — добавил он.Дополнительные исследования могли бы изучить, можно ли использовать методы функциональной визуализации, чтобы определить, каким пациентам будет лучше медикаментозное лечение, а каким — электросудорожная терапия, пояснил Бонн. По его словам, в будущих исследованиях также следует изучить различия в мозговом кровотоке у пациентов в более поздние сроки.

«Исследование 99mTc-HMPAO SPECT перфузии головного мозга после лечения медикаментами и электросудорожной терапии при большой депрессии» появляется в августовском выпуске журнала Nuclear Medicine, который публикуется SNM, крупнейшим в мире обществом молекулярной визуализации и ядерной медицины.Соавторы: Йоав Кон и Бернард Лерер, Департамент психиатрии, и Нанетт Фридман, Хава Лестер, Йодфат Краус и Роланд Чизин, Департамент медицинской биофизики и ядерной медицины, Медицинского центра Хадасса-Еврейского университета в Иерусалиме, Израиль.

Сгустков крови: риски, симптомы, лечение, профилактика

Обзор

Что такое тромб?

Сгустки крови — это гелеобразные скопления крови, которые образуются в ваших венах или артериях, когда кровь превращается из жидкой в частично твердую.Свертывание — это нормальная функция, которая останавливает ваше тело от слишком сильного кровотечения, когда вы получаете травму. Однако сгустки крови, которые образуются в некоторых местах и не растворяются сами по себе, могут быть опасны для вашего здоровья.

Обычно образование тромбов возникает в результате повреждения кровеносного сосуда. Сначала кровь остается на одном месте. Два вещества — тромбоциты (тип кровяных клеток) и фибрин (твердое вещество, напоминающее нитку) — объединяются, образуя так называемую тромбоцитарную пробку, закрывающую порез или отверстие.

Когда тромб образуется там, где он не должен был образовываться, это называется тромбом.Сгусток крови еще называют тромбом. Сгусток может оставаться в одном месте (это называется тромбозом) или перемещаться по телу (эмболия или тромбоэмболия). Особенно опасны движущиеся сгустки. Сгустки крови могут образовываться в артериях (артериальные сгустки) или венах (венозные сгустки).

Симптомы тромба и рекомендуемое лечение зависят от того, где в вашем теле образуется сгусток и какой ущерб он может причинить. Знание наиболее распространенных признаков тромба и факторов риска может помочь вам обнаружить или даже предотвратить это потенциально опасное для жизни состояние.

Какие тромбы представляют наибольший риск для здоровья?

Любые сгустки крови, образующиеся в артериях (артериальные сгустки) или венах (венозные сгустки), могут быть опасными. Вам следует немедленно позвонить своему врачу, если вы подозреваете тромб.

Сгусток, образующийся в одной из крупных вен вашего тела, называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). Стационарный сгусток крови или тот, который остается на месте, может не повредить вам. Сгусток крови, который вытесняется и начинает перемещаться по кровотоку, может быть опасным.

Одна из самых серьезных проблем, связанных с образованием тромбов, — это когда ТГВ проникает в легкие и застревает. Это состояние, называемое тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА), может привести к остановке кровотока и может привести к очень серьезным последствиям, даже со смертельным исходом. Фактически, до 100 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно умирают от ТГВ и ПЭ.

Артериальные сгустки в головном мозге называются инсультами. В сердечных артериях могут образовываться сгустки, вызывающие сердечные приступы. Сгустки крови также могут образовываться в кровеносных сосудах брюшной полости, вызывая боль и / или тошноту и рвоту.

Вам не нужно беспокоиться о сгустках крови, которые вы можете увидеть во время менструации, вызывая подобные симптомы или эффекты.

Кто больше всего подвержен риску образования тромбов?

Некоторые факторы риска повышают риск образования тромба у определенных людей.

Сгустки крови становятся более распространенным явлением по мере того, как люди становятся старше, особенно в возрасте старше 65 лет. Длительное пребывание в больнице, операции и травмы могут значительно повысить риск образования тромбов.

Другие факторы могут увеличить ваш риск в меньшей степени.Вы можете подвергнуться большему риску, если:

Некоторые факторы зависят от образа жизни. Риски могут быть выше, если вы:

Имеете избыточный вес или ожирение.
Ведите малоподвижный (или малоподвижный) образ жизни.
Курите сигареты.

Симптомы и причины

Каковы наиболее частые симптомы сгустка крови?

Симптомы сгустка крови будут зависеть от того, где в вашем теле образуется сгусток. Некоторые люди могут вообще не испытывать никаких симптомов. Сгустки крови могут возникать в:

Живот: Сгустки крови в области живота могут вызывать боль, тошноту и рвоту.
Руки или ноги: Сгусток крови в ноге или руке может вызывать болезненные ощущения или нежность при прикосновении. Отек, покраснение и тепло — другие частые признаки сгустков крови.
Мозг: Сгустки крови в головном мозге (инсульты) могут вызывать ряд симптомов в зависимости от того, на какую часть мозга они влияют. Эти сгустки могут вызвать проблемы с речью или зрением, неспособность двигаться или чувствовать одну сторону тела, а иногда и судороги.
Сердце или легкие: Сгусток крови в сердце вызывает симптомы сердечного приступа, такие как сокрушительная боль в груди, потоотделение, боль, которая распространяется вниз по левой руке, и / или одышка.Сгусток крови в легких может вызвать боль в груди, затрудненное дыхание, а иногда и кашель с кровью.

Диагностика и тесты

Как диагностируются тромбы?

Симптомы тромба могут имитировать другие состояния здоровья. Врачи используют различные тесты для обнаружения тромбов и / или исключения других причин. Если ваш врач подозревает тромб, он может порекомендовать:

Анализы крови в некоторых случаях можно использовать для исключения тромба.
Ультразвук обеспечивает четкое изображение ваших вен и кровотока.
Компьютерная томография головы, живота или груди может использоваться для подтверждения наличия тромба. Этот визуализирующий тест может помочь исключить другие потенциальные причины ваших симптомов.
Магнитно-резонансная ангиография (МРА) — это визуализирующий тест, аналогичный тесту магнитно-резонансной томографии (МРТ). MRA исследует конкретно кровеносные сосуды.
V / Q сканирование проверяет циркуляцию воздуха и крови в легких.

Ведение и лечение

Как лечат тромбы?

Целью лечения тромбов, особенно ТГВ, является предотвращение увеличения или отрыва тромба. Лечение может снизить ваши шансы на образование новых тромбов в будущем.

Лечение зависит от того, где находится тромб и насколько вероятно, что он причинит вам вред. Ваш врач может порекомендовать:

Лекарство: Антикоагулянты, также называемые разжижителями крови, помогают предотвратить образование тромбов.При опасных для жизни тромбах препараты, называемые тромболитиками, могут растворять уже образовавшиеся тромбы.
Компрессионные чулки: Эти плотно прилегающие чулки обеспечивают давление, помогая уменьшить отечность ног или предотвратить образование тромбов.
Операция: Во время процедуры катетер-направленного тромболизиса специалисты направляют катетер (длинную трубку) к сгустку крови. Катетер доставляет лекарство прямо к сгустку, чтобы помочь ему раствориться. При тромбэктомии врачи используют специальные инструменты для тщательного удаления тромба.
Стенты: Врачи могут решить, нужен ли стент для сохранения открытого кровеносного сосуда.
Фильтры полой вены: В некоторых случаях человек может быть не в состоянии принимать антикоагулянты, и в нижнюю полую вену (самую большую вену тела) вставляют фильтр для улавливания сгустков крови, прежде чем они попадут в легкие.

Профилактика

Как предотвратить образование тромбов?

Вы можете снизить риск образования тромбов:

Регулярная физическая активность.
Не курите.
Соблюдайте здоровую диету и следите за обезвоживанием.
Поддержание здорового веса.
Решение проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление и диабет.
Убедитесь, что вы в курсе последних событий по скринингу на рак.

Жить с

Когда следует обращаться к врачу по поводу тромба?

Если вы считаете, что у вас есть тромб, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.Немедленно позвоните в службу 911, если у вас внезапно возникли боли в груди, затрудненное дыхание или проблемы со зрением или речью.

Что нужно знать о жизни с повышенным риском образования тромбов или о том, что у вас уже был тромб?

Если вас беспокоит риск образования тромбов в определенных ситуациях, например, когда вы путешествуете или после операции, ваш врач может дать вам дополнительную информацию о других привычках, которые могут помочь.

Если вы можете гулять во время путешествия, вы должны делать это не реже одного раза в пару часов.Если вы путешествуете по воздуху, врач может посоветовать вам надеть компрессионные чулки. Вы можете выполнять упражнения, двигающие ступнями и ногами, пока вы сидите.

Если у вас есть тромб, ваш врач может посоветовать вам принимать антикоагулянты в течение определенного периода времени. Некоторым людям может потребоваться принять их на всю жизнь. Убедитесь, что вы понимаете, как следует принимать это лекарство и каких взаимодействий следует избегать. Важно регулярно посещать врача, который специально обсуждает с вами лекарства, разжижающие кровь.

Записка из клиники Кливленда

Сгусток крови может быть серьезным, даже смертельным. Если вы знаете, что у вас есть риск образования тромбов, вы можете помочь себе, передвигаясь, правильно питаясь и поддерживая здоровый вес, а также следуя советам врача по поводу приема лекарств и изменения образа жизни.

Лекарства для кровообращения мозга: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.