Лекарство аизде: инструкция по применению, дозировки, состав, аналоги, побочные действия / Pillintrip

инструкция по применению, дозировки, состав, аналоги, побочные действия / Pillintrip

Учитывая опыт применения гликлазида, следует помнить о возможности развития следующих побочных эффектов.

Гипогликемия

Как и другие препараты группы сульфонилмочевины, Диабетон^® МВ может вызывать гипогликемию в случае нерегулярного приема пищи и, особенно, если прием пищи пропущен. Возможные симптомы гипогликемии: головная боль, сильное чувство голода, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, нарушение сна, раздражительность, возбуждение, снижение концентрации внимания, замедленная реакция, депрессия, спутанность сознания, нарушение зрения и речи, афазия, тремор, парезы, потеря самоконтроля, ощущение беспомощности, нарушение восприятия, головокружение, слабость, судороги, брадикардия, бред, поверхностное дыхание, сонливость, потеря сознания с возможным развитием комы, вплоть до летального исхода.

Также могут отмечаться адренергические реакции: повышенное потоотделение, липкая кожа, беспокойство, тахикардия, повышение АД, ощущение сердцебиения, аритмия и стенокардия.

Как правило, симптомы гипогликемии купируются приемом углеводов (сахара). Прием сахарозаменителей неэффективен. На фоне других производных сульфонилмочевины отмечались рецидивы гипогликемии после успешного ее купирования.

При тяжелой или длительной гипогликемии показана неотложная медицинская помощь, возможно с госпитализацией, даже при наличии эффекта от приема углеводов.

Другие побочные эффекты

Со стороны ЖКТ: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, запор. Прием препарата во время завтрака позволяет избежать этих симптомов или минимизировать их.

Реже отмечаются следующие побочные эффекты.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, эритема, макулопапуллезная сыпь, буллезные реакции (такие, как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз).

Со стороны кровеносной и лимфатической системы: гематологические нарушения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения) развиваются редко. Как правило, эти явления обратимы в случае прекращения терапии.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ), гепатит (единичные случаи). При появлении холестатической желтухи необходимо прекратить терапию.

Эти явления обычно обратимы в случае прекращения терапии.

Со стороны органа зрения: могут возникать преходящие зрительные расстройства, вызванные изменением концентрации глюкозы крови, особенно в начале терапии.

Побочные эффекты, присущие производным сульфонилмочевины: как и на фоне приема других производных сульфонилмочевины, отмечались следующие побочные эффекты: эритроцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения, аллергический васкулит, гипонатриемия. Отмечалось повышение активности печеночных ферментов, нарушение функции печени (например с развитием холестаза и желтухи) и гепатит; проявления уменьшались со временем после отмены препаратов сульфонилмочевины, но в отдельных случаях приводили к жизнеугрожающей печеночной недостаточности.

Побочные эффекты, отмеченные в ходе клинических исследований

В исследовании ADVANCE отмечалась незначительная разница частоты различных серьезных нежелательных явлений между двумя группами пациентов. Новых данных по безопасности получено не было. У небольшого числа пациентов отмечалась тяжелая гипогликемия, однако общая частота гипогликемии была низкой. Частота гипогликемии в группе интенсивного гликемического контроля была выше, чем в группе стандартного гликемического контроля. Большинство эпизодов гипогликемии в группе интенсивного гликемического контроля отмечалось на фоне сопутствующей инсулинотерапии.

Нифуроксазид Рихтер инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Nifuroxazidum Richter компании «Gedeon Richter»

фармакодинамика. Нифуроксазид является противомикробным препаратом, производным нитрофурана. Механизм действия полностью не выяснен. Допускается, что нифуроксазид подавляет активность дегидрогеназ и нарушает синтез белка в патогенных бактериях. Антимикробные и противопаразитарные свойства нифуроксазида, возможно, обусловлены наличием аминогруппы. Локальная активность и отсутствие проникновения в органы и ткани организма обусловливают уникальность нифуроксазида по сравнению с другими производными нитрофурана, поскольку отсутствует системное действие этого антидиарейного препарата.

Нифуроксазид эффективен в отношении большинства возбудителей кишечных инфекций (в том числе штаммов-мутантов, устойчивых к другим противомикробным средствам). Проявляет локальное антибактериальное действие в просвете кишечника в отношении некоторых видов грамположительных бактерий семейства

Staphylococcus и некоторых видов грамотрицательных бактерий семейства Enterobacteriaceae видов: Yersinia spр., Escherichia spр., Citobacter spр., Enterobacter spр., Klebsiella spр., Salmonella spр.

В среднетерапевтических дозах оказывает бактериостатическое действие, а в более высоких — бактерицидное. В терапевтических дозах не нарушает равновесия сапрофитной бактериальной флоры толстого кишечника, не вызывает развития резистентных штаммов патогенных микроорганизмов и перекрестной устойчивости бактерий к другим противомикробным средствам, что позволяет, при необходимости, при генерализованных инфекциях назначать его в комплексной терапии с системными антибактериальными препаратами.

При кишечных инфекциях вирусного генеза предупреждает развитие бактериальной суперинфекции. Эффективность лекарственного средства не зависит от рН в просвете кишечника. Лечебный эффект достигается с первых часов лечения.

Фармакокинетика. После приема практически не абсорбируется в ЖКТ и не попадает в органы и ткани, создавая высокую концентрацию действующего вещества в кишечнике (99% принятого препарата остается в кишечнике). Метаболизм нифуроксазида происходит в кишечнике, более 20% выводится в неизмененном виде. Нифуроксазид и его метаболиты выводятся с калом. Скорость выведения зависит от количества принятого лекарственного средства и от моторики ЖКТ. В целом выведение нифуроксазида медленное, он остается в ЖКТ в течение длительного времени.

острая диарея инфекционного генеза.

таблетки. Таблетки принимать внутрь целиком, запивая достаточным количеством воды, независимо от приема пищи. Максимальная суточная доза — 800 мг.

Взрослые и дети в возрасте старше 15 лет: по 200 мг (2 таблетки по 100 мг) 4 раза в сутки.

Дети в возрасте старше 6 лет: по 200 мг (2 таблетки по 100 мг) 3–4 раза в сутки.

Продолжительность лечения — не более 7 дней. Если симптомы не исчезают, следует обратиться к врачу.

Суспензия. Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Перед применением бутылку с суспензией необходимо тщательно взбалтывать до получения гомогенной суспензии. Отмеренную дозу препарата можно запить водой. Максимальная суточная доза нифуроксазида — 800 мг.

Дети в возрасте старше 2 лет: по 5 мл суспензии 3 раза в сутки.

Взрослые: по 5 мл суспензии 4 раза в сутки.

Продолжительность лечения — не более 7 дней.

гиперчувствительность к нифуроксазиду и другим производным нитрофурана или любому из вспомогательных веществ.

со стороны системы крови и лимфатической системы: описан один случай гранулоцитопении.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая ангионевротический отек (отек Квинке), анафилактический шок, крапивницу и кожный зуд. Возникновение аллергической реакции требует отмены препарата. В дальнейшем больному следует избегать применения нифуроксазида и других производных нитрофурана.

Со стороны пищеварительной системы: индивидуальные случаи гиперчувствительности к нифуроксазиду проявляются транзиторной болью в животе, тошнотой, рвотой и обострением диареи. В случае появления таких симптомов незначительной интенсивности нет необходимости в применении специальной терапии или прекращении применения нифуроксазида, так как симптомы быстро исчезают. Если обострение выраженное, следует прекратить прием нифуроксазида. В дальнейшем больному не следует принимать нифуроксазид и другие производные нитрофурана.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко появляются реакции в виде кожной сыпи, зуда. Сообщалось об одном случае пустулеза у человека пожилого возраста и одном случае узелковой крапивницы при наличии контактной аллергии к нифуроксазиду.

нифуроксазид не следует применять более 7 дней. Отсутствуют показания к проведению длительной терапии. Если диарея не прекращается в течение 3 дней с начала лечения, необходима углубленная диагностика с целью определения причины развития симптомов. Может возникнуть необходимость в антибиотикотерапии.

В случае тяжелой инвазивной диареи с клиническими проявлениями общей слабости, повышением температуры тела и симптомами интоксикации целесообразно применять антибиотик системного действия, поскольку нифуроксазид не всасывается из ЖКТ.

В случае появления реакции гиперчувствительности (одышка, отек лица, губ, языка, кожная сыпь, зуд) следует немедленно прекратить прием нифуроксазида.

Во время лечения диареи для компенсации потери жидкости, вызванной диареей, нужна постоянная дополнительная пероральная регидратация: необходимо употреблять большое количество напитков, содержащих соль и сахар (из расчета средней суточной потребности в 2 л воды для взрослого человека). В случае тяжелой и продолжительной диареи, сильной рвоты или анорексии необходима в/в регидратация в зависимости от возраста и состояния пациента.

При пероральной или в/в регидратации необходимо следовать инструкциям по разведению и применению предназначенных для этого р-ров.

Пациенты не должны употреблять алкогольные напитки во время лечения Нифуроксазидом в связи с риском развития дисульфирамоподобной реакции, которая проявляется обострением диареи, рвотой, болью в животе, ощущением жара на лице и в верхней части туловища, гиперемией, шумом в ушах, затруднением дыхания, тахикардией.

Рекомендуется продолжать прием пищи, но при диареи следует учитывать рекомендации по диетическому режиму: избегать свежих овощей и фруктов, острой пищи, замороженных продуктов и холодных напитков. Рекомендуется запеченное мясо и рис.

Нифуроксазид Рихтер, суспензия оральная, содержит сахарозу, что следует учитывать при назначении препарата больным сахарным диабетом. Не рекомендуется назначать пациентам с наследственными нарушениями толерантности к сахарозе, фруктозе.

Нифуроксазид Рихтер, суспензия оральная, содержит метилпарагидроксибензоат (Е218), который может вызвать аллергическую реакцию (замедленного типа).

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность. Клинические данные по применению нифуроксазида в период беременности отсутствуют. Тератогенные эффекты не выявлены в исследованиях на животных. При отсутствии таких эффектов у животных мальформационных эффектов у людей не ожидается. На сегодня доказана тератогенность веществ, вызывающих образование мальформаций у двух видов животных во время контролируемых исследований. Во время клинического применения соответствующие данные отсутствуют для оценки любого мальформационного или фетотоксического эффекта нифуроксазида при применении его в период беременности. Поэтому в качестве меры предосторожности желательно избегать применения нифуроксазида в период беременности.

Период кормления грудью. Нифуроксазид не всасывается в ЖКТ. Кормление грудью остается возможным в случае кратковременного лечения этим препаратом.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Нифуроксазид не влияет на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами.

Дети. Нифуроксазид Рихтер в форме таблеток по 100 мг можно применять у детей в возрасте старше 6 лет. Детям в возрасте 2–6 лет рекомендуется применять препарат Нифуроксазид Рихтер в форме суспензии. Суспензию не назначают детям в возрасте до 2 лет.

следует избегать одновременного (в одно и то же время) приема других пероральных лекарственных средств из-за сильных адсорбционных свойств нифуроксазида.

Нифуроксазид не рекомендуется применять одновременно с сорбентом, препаратами, в состав которых входит спирт, лекарствами, которые могут вызвать антабусные реакции, и угнетающими ЦНС.

Во время лечения нифуроксазидом употребление алкоголя строго запрещено из-за возможности развития дисульфирамоподобной реакции, которая проявляется обострением диареи, рвотой, болью в животе, ощущением жара в лице и верхней части туловища, гиперемией, шумом в ушах, затруднением дыхания, тахикардией.

специфическая информация о симптомах передозировки нифуроксазида отсутствует.

Зафиксирован один случай передозировки нифуроксазида в форме пероральной суспензии у 2-летнего ребенка, который принял неизвестное количество препарата. У этого ребенка возникали сонливость и диарея, в дальнейшем симптомы исчезли. Если есть подозрение на передозировку нифуроксазида, за состоянием пациента следует тщательно наблюдать и назначить ему симптоматическое и поддерживающее лечение.

таблетки не требуют специальных условий хранения; суспензия — при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном и незаметном для детей месте.

Дата добавления: 19.10.2021 г.

ПЕРЕЧЕНЬ ОДНОРАЗОВЫХ ПЛАСТИКОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ / КонсультантПлюс

N п/п	Вид	Наименование	Описание
1	349480	Набор для сбора, обработки и транспортировки проб неспециализированный <*>	Набор изделий, предназначенных для сбора, хранения и транспортирования неспециализированного клеточного и/или другого биоматериала. Набор позволяет осуществлять отбор проб биоматериала, его транспортировку, а также проводить необходимые этапы по пробоподготовке. Как правило, в набор входят контейнер для биологических проб, пробирка со шпателем для отбора проб и/или другие изделия, необходимые для проведения пробоподготовки и/или культуральных исследований. Это изделие для одноразового использования.
2	340600	Контейнер для анализа ИВД, одноразового использования <*>	Нестерильный резервуар (например, флакон, пробирка, колпачок), предназначенный для внесения растворов реагентов, буферов, биологических образцов или других материалов при подготовке к диагностическим процедурам in vitro, проводимым в лаборатории. Он обычно изготавливается из пластика или стекла и может быть использован на лабораторном столе при ручной работе или в автоматических регулирующих подачу жидкости приборах или в анализаторах. Это изделие одноразового использования.
3	259780	Контейнер для сбора проб неспециализированный ИВД, без добавок, стерильный <*>	Стерильный закрытый пластиковый сосуд, не содержащий добавок, предназначенный для использования в целях сбора, сохранения и/или транспортировки любого вида диагностических образцов (например, мочи, кала, мокроты, слизи, ткани) для анализа и/или других исследований. Это изделие для одноразового использования.
4	108750	Контейнер лабораторный общего назначения, стерильный <*>	Стерильный контейнер (например, пробирка, бутылка, чашка), предназначенный для использования в качестве неспециализированной емкости для расходных лабораторных веществ (например, реагентов, буферных растворов), биологических образцов и других материалов, используемых в процедурах анализа в лаборатории; изделие не предназначено для использования в процедурах диагностики in vitro. Изделие, как правило, изготавливается из пластика или стекла и может использоваться либо на столе при проведении процедур вручную, либо в автоматических приборах для обработки жидкостей или анализаторах. Это изделие для одноразового использования.
5	259720	Контейнер для сбора проб неспециализированный ИВД, без добавок, нестерильный <*>	Нестерильный закрытый пластиковый сосуд, не содержащий добавок, предназначенный для использования в целях сбора, сохранения и/или транспортировки любого вида диагностических образцов (например, мочи, кала, мокроты, слизи, ткани) для анализа и/или других исследований. Это изделие для одноразового использования.
6	293350	Пробирка вакуумная для взятия образцов крови ИВД, с цитратом декстрозы B (АЦД-B) <*>	Стерильная стеклянная или пластиковая пробирка, закупоренная заглушкой, содержащая определенный объем вакуума и антикоагулянт цитрат декстрозы B (АЦД-B) (acid citrate dextrose B (ACD-B)). Предназначена для использования при взятии и консервации и/или транспортировании крови для анализа и/или другого исследования [например, для определения группы крови, фенотипирования антигенов лейкоцитов человека (HLA-комплекса) и анализа дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК)]. Это изделие для одноразового использования.
7	293360	Пробирка вакуумная для взятия образцов крови ИВД, с К3ЭДТА и натрия фторидом <*>	Стерильная стеклянная или пластиковая пробирка, закупоренная заглушкой, содержащая определенный объем вакуума и антикоагулянт трикалиевую соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (К3ЭДТА) (dipotassium ethylene diamine tetraacetic acid (K3EDTA)) и антигликолитический препарат фторид натрия (sodium fluoride). Изделие предназначено для использования в целях сбора, хранения и/или транспортировки крови для анализа и/или других исследований [например, определение глюкозы или лактата крови, иммуногематологическое тестирование (группы ABO, типы Rh, скрининг антител), тестирование на вирусные маркеры]. Это изделие для одноразового использования.
8	293370	Пробирка вакуумная для взятия образцов крови ИВД, без добавок <*>	Стерильная стеклянная или пластиковая пробирка, закупоренная заглушкой, содержащая определенный объем вакуума и не содержащая добавок. Изделие предназначено для использования в целях сбора, хранения и/или транспортировки крови для анализа и/или других исследований (например, химического исследования сыворотки, включающего определение примесей, серологические и токсикологические исследования). Это изделие для одноразового использования.
9	293400	Пробирка вакуумная для взятия образцов крови ИВД, с калия оксалатом и натрия фторидом <*>	Стерильная стеклянная или пластиковая пробирка, закупоренная заглушкой, содержащая определенный объем вакуума, антикоагулянт оксалат калия (potassium oxalate) и антигликолитический препарат фторид натрия (sodium fluoride). Изделие предназначено для использования в целях сбора, хранения и/или транспортировки крови для анализа и/или других исследований (например, определение глюкозы или лактата крови). Это изделие для одноразового использования.
10	293420	Пробирка вакуумная для взятия образцов крови ИВД, с натрия гепарином <*>	Стерильная стеклянная или пластиковая пробирка, закупоренная заглушкой, содержащая определенный объем вакуума и антикоагулянт гепарин натрия (sodium heparin). Изделие предназначено для использования в целях сбора, хранения и/или транспортировки крови для анализа и/или других исследований (например, наличие свинца в крови, токсикологические исследования, алиментарная химия и другие химические исследования плазмы крови). Это изделие для одноразового использования.
11	293440	Пробирка вакуумная для взятия образцов крови ИВД, с цитратом декстрозы A (АЦД-A) <*>	Стерильная стеклянная или пластиковая пробирка, закупоренная заглушкой, содержащая определенный объем вакуума и антикоагулянт цитрат декстрозы A (АЦД-A) (acid citrate dextrose A (ACD-A)). Предназначена для использования при взятии и консервации и/или транспортировании крови для анализа и/или другого исследования [например, для определения группы крови, фенотипирования антигенов лейкоцитов человека (HLA-комплекса) и анализа дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК)]. Это изделие для одноразового использования.
12	293450	Пробирка вакуумная для взятия образцов крови ИВД, с аммония гепарином и разделительным гелем <*>	Стерильная стеклянная или пластиковая пробирка, закупоренная заглушкой, содержащая определенный объем вакуума, антикоагулянт аммония гепарин (ammonium heparin) и гель для отделения плазмы от клеток. Предназначена для использования при взятии и консервации и/или транспортировании крови для анализа и/или другого исследования (например, для химического анализа плазмы). Это изделие для одноразового использования.
13	293460	Пробирка вакуумная для взятия образцов крови ИВД, с лития гепарином и лития йодоацетатом <*>	Стерильная стеклянная или пластиковая пробирка, закупоренная заглушкой, содержащая определенный объем вакуума, антикоагулянт лития гепарин (lithium heparin) и антигликолитическое вещество лития йодоацетат (lithium iodoacetate). Предназначена для использования при взятии и консервации и/или транспортировании крови для анализа и/или другого исследования (например, для определения уровня глюкозы или лактата в крови). Это изделие для одноразового использования.
14	293470	Пробирка вакуумная для взятия образцов крови ИВД, с ЦФДА <*>	Стерильная стеклянная или пластиковая пробирка, закупоренная заглушкой, содержащая определенный объем вакуума и антикоагулянт цитрат-фосфат-декстроза-аденин (citrate phosphate dextrose adenine (CPDA)). Предназначена для использования при взятии и консервации и/или транспортировании крови для анализа и/или другого исследования (например, для определения группы крови). Это изделие для одноразового использования.
15	293480	Пробирка вакуумная для взятия образцов крови ИВД, с лития гепарином и разделительным гелем <*>	Стерильная стеклянная или пластиковая пробирка, закупоренная заглушкой, содержащая определенный объем вакуума, антикоагулянт гепарин лития (lithium heparin) и гель для отделения плазмы от клеток. Предназначена для использования при взятии и консервации и/или транспортировании крови для анализа и/или другого исследования (например, для химического анализа плазмы). Это изделие для одноразового использования.
16	293500	Пробирка вакуумная для взятия образцов крови ИВД, с К2ЭДТА <*>	Стерильная стеклянная или пластиковая трубка, снабженная пробкой, содержащая определенный объем вакуума и антикоагулянт дикалиевую соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (К2ЭДТА) (dipotassium ethylene diamine tetraacetic acid (K2EDTA)). Изделие предназначено для использования в целях сбора, хранения и/или транспортировки крови для анализа и/или других исследований [например, наличие свинца в крови, гематология цельной крови, общий анализ крови, молекулярная диагностика и иммуногематологическое тестирование (группы ABO, типы Rh, скрининг антител)]. Это изделие для одноразового использования.
17	293550	Контейнер вакуумный для образцов слюны ИВД, с натрия азидом <*>	Стерильная емкость для сбора слюны, содержащая определенный объем вакуума и консервант натрия азид (sodium azide), предназначенная для использования в целях сбора, хранения и/или транспортировки образца слюны для посева, анализа и/или других исследований. Это изделие для одноразового использования.
18	264440	Пробирка центрифужная ИВД, стерильная <*>	Стерильная пластиковая пробирка (Centrifuge tube), предназначенная для использования в лаборатории для помещения в нее клинического образца, реагента или другого материала, ассоциируемого с диагностикой in vitro, для сепарации путем центрифугирования. Разработана для установки в ротор центрифуги для проведения процедуры; также можно поместить на подставку для кратковременного хранения ее содержимого. Обычно прозрачная, что позволяет видеть ее содержимое, часто имеется колпачок (например, завинчивающийся или с плотной посадкой), также на одной из сторон могут быть деления. Это одноразовое изделие.
19	167480	Пробирка для сбора образцов крови не вакуумная без примесей, ИВД <*>	Не вакуумная стерильная стеклянная или пластиковая пробирка, закрытая заглушкой, не содержащая примесей. Предназначена для использования при взятии и консервации и/или транспортировании капиллярной крови для анализа и/или другого исследования. Это изделие для одноразового использования.
20	259790	Контейнер для сбора образцов тканей неспециализированный ИВД, с раствором формалина <*>	Закрытый пластиковый сосуд, содержащий 10% консервирующий раствор формалина, предназначенный для использования в целях сбора, сохранения и/или транспортировки любого вида диагностических образцов ткани для анализа и/или других исследований. Это изделие для одноразового использования.
21	264460	Пробирка центрифужная ИВД, нестерильная <*>	Нестерильная пластиковая пробирка (Centrifuge tube), предназначенная для использования в лаборатории для помещения в нее клинического образца, реагента или другого материала, ассоциируемого с диагностикой in vitro, для сепарации путем центрифугирования. Разработана для установки в ротор центрифуги для проведения процедуры; также можно поместить на подставку для кратковременного хранения ее содержимого. Обычно прозрачная, что позволяет видеть ее содержимое, часто имеется колпачок (например, завинчивающийся или с плотной посадкой), также на одной из сторон могут быть деления. Это одноразовое изделие.
22	167550	Пробирка для сбора образцов крови не вакуумная ИВД, с натрия цитратом <*>	Не вакуумная нестерильная стеклянная или пластиковая пробирка, закрытая заглушкой, содержащая антикоагулянт натрия цитрат. Предназначена для использования при взятии и консервации и/или транспортировании капиллярной крови для анализа и/или другого исследования (например, для исследования коагуляции плазмы). Это изделие для одноразового использования.
23	167430	Пробирка для сбора образцов крови не вакуумная ИВД, с ЭДТА <*>	Не вакуумная стерильная стеклянная или пластиковая пробирка, закрытая заглушкой, содержащая антикоагулянт этилендиаминтетрауксусную кислоту (EDTA). Предназначена для использования при взятии и консервации и/или транспортировании крови для анализа и/или других исследований. Это изделие одноразового использования.
24	167440	Пробирка для сбора образцов крови не вакуумная ИВД, с разделительным гелем <*>	Не вакуумная стерильная стеклянная или пластиковая пробирка, закрытая заглушкой, содержащая гель для отделения сыворотки крови от клеток. Предназначена для использования при взятии и консервации и/или транспортировании капиллярной крови для анализа и/или другого исследования. Это изделие для одноразового использования.
25	293660	Пробирка вакуумная для взятия образцов крови ИВД, с К3ЭДТА <*>	Стерильная стеклянная или пластиковая пробирка, закупоренная заглушкой, содержащая определенный объем вакуума и антикоагулянт трикалиевую соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (К3ЭДТА) (dipotassium ethylene diamine tetraacetic acid (K3EDTA)). Изделие предназначено для использования в целях сбора, хранения и/или транспортировки крови для анализа и/или других исследований [например, гематология цельной крови, общий анализ крови и количественное определение наркотических веществ]. Это изделие для одноразового использования.
26	293570	Пробирка вакуумная для взятия образцов крови ИВД, с активатором свертывания <*>	Стерильная стеклянная или пластиковая пробирка, закупоренная заглушкой, содержащая определенный объем вакуума и активатор свертывания. Предназначена для использования при взятии и консервации и/или транспортировании крови для анализа и/или другого исследования (например, для химического анализа сыворотки). Это изделие для одноразового использования.
27	167450	Пробирка для сбора образцов крови не вакуумная ИВД, с лития гепарином <*>	Не вакуумная стерильная стеклянная или пластиковая пробирка, закрытая заглушкой, содержащая антикоагулянт лития гепарин. Предназначена для использования при взятии и консервации и/или транспортировании капиллярной крови для анализа и/или другого исследования. Это изделие для одноразового использования.
28	293760	Пробирка вакуумная для взятия образцов крови ИВД, с лития гепарином <*>	Стерильная стеклянная или пластиковая пробирка, закупоренная заглушкой, содержащая определенный объем вакуума и антикоагулянт гепарин лития (lithium heparin). Изделие предназначено для использования в целях сбора, хранения и/или транспортировки крови для анализа и/или других исследований (например, химического исследования плазмы). Это изделие для одноразового использования
29	293540	Пробирка вакуумная для взятия образцов крови ИВД, с натрия цитратом <*>	Стерильная стеклянная или пластиковая пробирка, закупоренная заглушкой, содержащая определенный объем вакуума и антикоагулянт натрия цитрат (sodium citrate). Предназначена для использования при взятии и консервации и/или транспортировании крови для анализа и/или другого исследования (например, для исследования коагуляции плазмы, фракции мононуклеарных клеток). Это изделие для одноразового использования.
30	327170	Планшет для лабораторных исследований общего назначения <*>	Планшет с множеством ячеек, предназначенный для помещения растворов, буферов и других материалов в тестах для in vitro диагностики, выполняемых вручную или на лабораторном анализаторе. Ячейки могут также применяться для внесения и смешивания реагентов в реакциях, проводимых непосредственно в анализаторе. Планшет обычно изготавливается из пластика (например, полипропилена) и используется с ручными или автоматическими инструментами регулирования подачи жидкости или анализаторами. Это изделие одноразового использования.
31	327110	Микропланшет ИВД <*>	Планшет с множеством ячеек, предусматривающих возможность помещения малых объемов клинических образцов, реагентов или других материалов для тестирования на лабораторном анализаторе. Обычно изготавливается из материалов, которые можно стерилизовать (например, полипропилен) и используется для ручных или автоматических анализаторов. Это одноразовое изделие.
32	292810	Наконечник пипетки <*>	Изделие в форме заостренной цилиндрической насадки, прикрепляемой к выходному отверстию пипетки или дозатора для переноса требуемого объема жидкости в необходимую емкость. На изделии может быть нанесена градуированная шкала; изделие, как правило, изготавливается из пластика, но может также изготавливаться из стекла. Это изделие для одноразового использования.
33	352690	Наконечник пипетки ИВД <*>	Нестерильное устройство в виде остроконечного цилиндрического наконечника, который прикреплен к дозирующему отверстию пипетки или дозатору, где требуемый объем жидкости (например, реагент, буфер, биологический образец) предназначен для доставки в конкретное место во время диагностической процедуры in vitro. Используется для ручных процедур или встроенных дозаторов жидкости или анализаторов. Это изделие одноразового использования.
34	327180	Микропланшет пленка ИВД <*>	Адгезивная тонкая пленка, предназначенная для закрывания микропланшета для предотвращения переноса образца и/или испарения. Обычно изготавливается из алюминиевой фольги или пластика. Это одноразовое изделие
35	293530	Пробирка вакуумная для взятия образцов крови ИВД, без добавок/без примесей металлов <*>	Стерильная стеклянная или пластиковая пробирка, закупоренная заглушкой, содержащая определенный объем вакуума и не содержащая добавок и любых металлов. Изделие предназначено для использования в целях сбора, хранения и/или транспортировки крови для анализа и/или других исследований (например, химического исследования сыворотки, включающего определение примесей, серологические и токсикологические исследования). Это изделие для одноразового использования
36	261820	Аппликатор/тампон общего назначения с абсорбирующим наконечником, одноразового использования <*>	Изделие, используемое для нанесения лекарства или удаления частиц или веществ с пациента или объекта. Оно обычно изготавливается в виде прямого прутка из дерева или гибкого металла или синтетического материала, с помещенным на одном его кончике стерильным абсорбентом. Изделие одноразового использования.
37	324430	Реакционные кюветы/Кюветы для лабораторного анализатора ИВД, одноразового использования <*>	Нестерильная прямоугольная вертикальная емкость малого объема, предназначенная для размещения клинического образца, реагента или другого материала для процедур тестирования, выполняемых с использованием лабораторного анализатора. Это прозрачное изделие, позволяющее пропускать свет через образец и, как правило, изготовленное из пластмассы, стекла или кварца с плоским основанием и открытой верхней частью. Это изделие одноразового использования.
38	206980	Набор для сбора и транспортировки образцов с вирусами <*>	Стерильный тампон для взятия образцов с контейнером для транспортирования с транспортной средой с вирусами, предназначенный для сбора, сохранения и транспортирования клинического образца, в котором предположительно могут содержаться вирусные микроорганизмы, для культивирования, анализа и/или других исследований. Это изделие для одноразового использования.
39	347240	Набор для сбора образцов отделяемого ротоглотки <*>	Набор стерильных изделий, предназначенных для сбора образцов слизи/мокроты из ротоглотки новорожденного с целью микробиологического исследования; может дополнительно использоваться для вычищения слизи из ротоглотки для облегчения дыхания. Состоит из катетера/трубки, предназначенного для введения через рот, отрезка аспирационной трубки, предназначенного для присоединения к соответствующему насосу (не относящемуся к данному виду), контейнера для сбора образцов и подходящих адаптеров/крышек. Это изделие для одноразового использования.

«Liver-on-a-Chip» Cultures of Primary Hepatocytes and Kupffer Cells for Hepatitis B Virus Infection

Трудности в поддержании долгосрочной культур ПГГ инициативе разработки нескольких моделей культуры с расширенной функциональностью и долголетия, каждой выставке дифференциального преимущества и недостатки. Сейчас широко признается, что статические 2D культур ПГГ подражая определенные аспекты биологии гепатоцитов для весьма ограниченного количества времени. Таким образом micropatterned cocultures^12,13, сфероиде культур^14,15, и 3D печени на чипе культур^16,17 быстро заменить эти более основных систем. Особенно при изучении инфекционных заболеваний, которые эволюционировали с их принимающих стран для использования конкретной микросреды, требование для обеспечения физиологической среды подкрепляется часто сложным характером культивирования человека Тропик инфекционные заболевания, включая вирус гепатита С, ГВ и малярия.

Наиболее важным шагом в выполнении 3D печени на чипе культур является качество типов первоначально источников первичной клеток. Эти клетки должны испытываться на их возможности присоединения и только plateable ПГГ много должны использоваться для обеспечения успешного ткани формирования и создания культуры. Хотя может использоваться свежевыделенных ПГГ, их криоконсервирования обычно сложна и требует специальных под контролем курс морозильники.

В отличие от обычных 2D статического культур принимающей генетический фон является незначительным в отношении подверженности инфекции ВГВ, и все таким образом далеко протестированных гепатоцитов доноры имеют возможность установить HBV инфекции⁴.

Даже несмотря на то, что пациент производные HBV устанавливает инфекции 3D культур, крайне важно использовать химически осажденный PEG и сахароза подушки очищенный HBV всякий раз, когда с помощью индуцибельной HBV продюсер клеток линии для генерации вирусного инокуляты. Supernatants культуры клеток, непосредственно применяться к 3D печени на чипе культур, либо через присутствии ингибирующих факторов или вследствие несовместимости нынешних факторов роста с гепатоцитов, не легко привести к инфекции. Кроме того при выборе пациента производные вирусного инокуляты, только сыворотки должны использоваться, поскольку плазма неизбежно свертывается и забивает циркуляции microfluidic платформа культуры.

Независимо от вирусных посевные используется обеспечении клеточной жизнеспособности и дифференциации, а также обеспечение полного удаления первоначального HBV посевным материалом, является ключом к успешной долгосрочные исследования инфекции. Наиболее удобным способом для этого является выборка культур после удаления вируса посевным материалом, а также измерения уровня человеческого сывороточного альбумина на протяжении всего периода культуры. Следует отметить, аналогично для всех других описанных платформ, инфекции ВГВ, после того, как установлено, не легко распространилась на неинфицированных клеток. Базовый механизм для этого остается труднодостижимой, поскольку ВГВ в естественных условиях легко заражает большинство гепатоцитов в печени.

Что касается cocultures клеток ПГГ и Купфера желательно выполнить много испытаний для оценки IL6 и TNFα секреции в ответ на стимуляцию ПЛАСТИНОК, так как не все коммерчески доступных доноров клеток Купфера имеют равные реакции клеток Купфера.

Важно отметить, что для всех лекарств или первичной инфекции культур с ГВ, общий объем хорошо (1.4 мл), а также по состоянию на microfluidic канал (0,2 мл), должны приниматься во внимание для расчета концентраций препарата или посевным материалом. Для того чтобы обеспечить точное дозирование, один шаг Стиральная с средой, содержащей HBV или наркотиков производится для премьер microfluidic канала.

Платформа используется использует 600.000 ПГГ в колодец, который обеспечивает многослойных гепатоцитов в пределах леса. Даже несмотря на то, что можно варьировать число клеток, концентрации выбранной ячейки обеспечивает оптимальные результаты. Формат пластин имеет в общей сложности 12 леса, которые можно обновить до 36 подмостей. Однако благодаря microfluidic требования, масштабирования для более высоких хорошо чисел невозможно на сегодняшний день.

С помощью этих подходов, культур может поддерживаться с производительность оптимальное ячейки для по крайней мере 40 дней, который до сих пор, открывает беспрецедентные возможности для оценки кандидатов роман наркотиков, а так же изучение сложного взаимодействия между различными печеночных клеток население во время инфекции ВГВ.

азид Варианты по лучшим доступным ценам

О продукте и поставщиках:

На Alibaba.com вы можете найти различные производные от. азид по лучшим ценам от лучших продавцов и производителей. азид - это азотистые группы, которые используются в нескольких отраслях, поскольку они играют решающую роль в нескольких органических реакции. Производные амина обычно образуются замещением водородной группы и добавлением арильной или алкильной группы. 
азид имеют несколько типов и большое количество производных, таких как анилин, аминокислоты и триметиламин, которые вы можете легко купить на Alibaba.com. В зависимости от их природы существует два типа аминов. Алифатические амины - это группы, в которых группа азота связана с алкильной группой (углеродной цепью). Напротив, ароматические амины - это молекулы, в которых азот присоединен к арильной группе [ароматическому кольцу]. В зависимости от количества заместителей, присоединенных к углероду, существует три типа аминов: первичные (присоединенные к одной углеродной цепи и двум атомам водорода), вторичные (присоединенные к двум отдельным углеродным цепям и одному водороду) и третичные (присоединенные к трем отдельным углеродным цепям. ). 
азид и их производные используются в нескольких отраслях. В красильной промышленности, среди прочего, обычно используются метиловый оранжевый и желтый закат FCF. В фармацевтической промышленности используется огромное количество производных аминов, таких как амфетамин, хлорфенирамин, хлорпромазин, нортриптилин и морфин. В газоочистной промышленности для удаления двуокиси углерода и сероводорода из потоков природного газа и нефтеперерабатывающих заводов используются различные производные амина (такие как моноэтаноламин, дигликоламин и метилдиэтаноламин). 
Покупайте только самого лучшего качества. азид по доступным ценам на Alibaba.com. Они имеют решающее значение для множественных реакций, поэтому необходимо покупать только чистые соединения, которые дают наилучшие результаты без каких-либо ошибок. Здесь вы найдете ответ на все свои потребности и требования.

CDC | Факты об азиде натрия

Что такое азид натрия

• Азид натрия — это быстро действующее потенциально смертельное химическое вещество, которое существует в виде белого твердого вещества без запаха.
• При смешивании с водой или кислотой азид натрия быстро превращается в токсичный газ с резким (резким) запахом. Он также превращается в токсичный газ (азотную кислоту) при контакте с твердыми металлами (например, когда он заливается в сливную трубу, содержащую свинец или медь).
• Однако запах газа может быть недостаточно резким, чтобы предупредить людей об опасности.

Где находится азид натрия и как он используется

• Азид натрия наиболее известен как химическое вещество, содержащееся в автомобильных подушках безопасности. Электрический заряд, вызванный ударами автомобиля, вызывает взрыв азида натрия и превращение его в газообразный азот внутри подушки безопасности.
• Азид натрия используется в качестве химического консерванта в больницах и лабораториях.В этих условиях произошли аварии. В одном случае азид натрия вылили в канализацию, где он взорвался, и ядовитый газ вдыхался (вдыхался).
• Азид натрия используется в сельском хозяйстве (сельском хозяйстве) для борьбы с вредителями.
• Азид натрия также используется в детонаторах и других взрывчатых веществах.

Как вы могли подвергнуться воздействию азида натрия

• После попадания азида натрия в воду вы можете подвергнуться воздействию азида натрия, выпив зараженную воду.
• После заражения пищевых продуктов азидом натрия вы можете подвергнуться воздействию азида натрия при употреблении зараженных пищевых продуктов.
• После выброса азида натрия в воздух вы можете подвергнуться опасности, вдыхая пыль или образующийся газ.
• Азид натрия также может попадать в организм и вызывать симптомы при контакте с кожей.
• Взрыв с участием азида натрия может вызвать ожоги, а также подвергнуть людей воздействию токсичного газа, азойной кислоты.

Как действует азид натрия

• Серьезность отравления, вызванного азидом натрия, зависит от количества, пути и продолжительности воздействия, а также от возраста и ранее существовавшего медицинского состояния человека, подвергшегося воздействию.
• Вдыхание газа, который образуется из азида натрия, причиняет наибольший вред, но проглатывание (проглатывание) азида натрия также может быть токсичным.
• Газ, образующийся из азида натрия, наиболее опасен в закрытых помещениях, где он будет задерживаться. Ядовитый газ быстро рассеивается на открытых пространствах, делая его менее вредным для окружающей среды.
• Газ, образованный из азида натрия, менее плотен (легче), чем воздух, поэтому он поднимается вверх.
• Азид натрия не дает клеткам организма использовать кислород.Когда это происходит, клетки умирают.
• Азид натрия более вреден для сердца и мозга, чем для других органов, потому что сердце и мозг используют много кислорода.

Непосредственные признаки и симптомы воздействия азида натрия

• Люди, подвергшиеся воздействию небольшого количества азида натрия при вдыхании, абсорбции через кожу или употреблении продуктов, содержащих его, могут иметь некоторые или все из следующих симптомов в течение нескольких минут:
  • Очистить дренаж из носа (воздействие газа или пыли)
  • Кашель (воздействие газа или пыли)
  • Головокружение
  • Головная боль
  • Тошнота и рвота
  • Учащенное дыхание
  • Учащенное сердцебиение
  • Красные глаза (воздействие газа или пыли)
  • Беспокойство
  • Слабость
  • Ожоги кожи и волдыри (взрыв или прямой контакт с кожей)
• Воздействие большого количества азида натрия любым путем может вызвать и другие последствия для здоровья:
  • Судороги
  • Низкое артериальное давление
  • Потеря сознания
  • Травма легкого
  • Дыхательная недостаточность, ведущая к смерти
  • Низкая частота пульса
• Наличие этих признаков и симптомов не обязательно означает, что человек подвергался воздействию азида натрия.

Какие могут быть долгосрочные последствия для здоровья

У людей, переживших серьезное отравление азидом натрия, может быть поражение сердца и головного мозга.

Как люди могут защитить себя и что им следует делать, если они подвергаются воздействию азида натрия

• Во-первых, выйдите на свежий воздух, выйдя из зоны выброса азида натрия. Переезд на свежий воздух — хороший способ снизить вероятность смерти от воздействия азида натрия.
  • Если выброс азида натрия происходил снаружи, отойдите от области, где произошел выброс азида натрия.
  • Если выброс азида натрия происходил в помещении, выйдите из здания.
  • Если выход из зоны воздействия азида натрия невозможен, оставайтесь как можно ниже к земле, поскольку пары азида натрия поднимаются.
  • Если вы находитесь рядом с выбросом азида натрия, координаторы по чрезвычайным ситуациям могут посоветовать вам либо покинуть территорию, либо «укрыться на месте» внутри здания, чтобы избежать контакта с химическим веществом. Для получения дополнительной информации об эвакуации во время химической чрезвычайной ситуации см. «Факты об эвакуации».Для получения дополнительной информации о укрытии на месте во время химической чрезвычайной ситуации см. «Факты об укрытии на месте».
  • Если вы считаете, что подверглись воздействию азида натрия, вам следует снять одежду, быстро вымыть все тело водой с мылом и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
• Снятие одежды:
  • Быстро снимите одежду, на которой может быть азид натрия. Любую одежду, которую нужно натягивать через голову, следует срезать с тела, а не надевать через голову.
  • Если вы помогаете другим людям снимать одежду, старайтесь не прикасаться к загрязненным участкам и снимайте одежду как можно быстрее.
• Мытье себя:
  • Как можно быстрее смойте с кожи азид натрия большим количеством воды с мылом. Мытье водой с мылом поможет защитить людей от попадания на их тела любых химических веществ.
  • Если ваши глаза горят или ваше зрение нечеткое, промойте глаза простой водой в течение 10-15 минут.Если вы носите контакты, снимите их и наденьте вместе с загрязненной одеждой. Не кладите контакты обратно в глаза (даже если они не одноразовые). Если вы носите очки, вымойте их водой с мылом. Вы можете снова надеть очки после того, как вы их помоете.
• Утилизация одежды:
  • После того, как вы вымылись, положите одежду в пластиковый пакет. Не прикасайтесь к загрязненным участкам одежды. Если вы не можете избежать прикосновения к загрязненным участкам или не знаете, где находятся зараженные участки, наденьте резиновые перчатки или положите одежду в сумку, используя щипцы, ручки для инструментов, палки или аналогичные предметы.Все, что касается загрязненной одежды, также следует положить в сумку. Если вы носите контакты, положите их тоже в полиэтиленовый пакет.
  • Закройте пакет, а затем запечатайте его в другом пластиковом пакете. Утилизация одежды таким образом поможет защитить вас и других людей от любых химикатов, которые могут быть на вашей одежде.
  • Когда прибудет местный или государственный отдел здравоохранения или сотрудники службы экстренной помощи, расскажите им, что вы делали со своей одеждой. Департамент здравоохранения или персонал скорой помощи организуют дальнейшую утилизацию.Не трогайте пластиковые пакеты самостоятельно.
  • Для получения дополнительной информации о чистке тела и утилизации одежды после выброса химикатов см. «Химические вещества: факты о личной чистке и утилизации загрязненной одежды».
  • Если кто-то проглотил азид натрия, не вызывайте рвоту и не давайте жидкости пить. Кроме того, если вы уверены, что человек проглотил азид натрия, не пытайтесь проводить СЛР, используя дыхание рот в рот. Выполнение СЛР человеку, который проглотил азид натрия, может подвергнуть вас воздействию этого химического вещества.
  • При проглатывании азида натрия он смешивается с желудочной кислотой и образует токсичный газ, азидную кислоту. Если у человека, проглотившего азид натрия, рвота, изолируйте его и держитесь подальше от содержимого желудка (рвоты), чтобы избежать воздействия токсичного газа.
  • Не сливайте в канализацию вещества, содержащие азид натрия (например, пищу, воду или рвотные массы), поскольку слив может взорваться и причинить серьезный вред.
• Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как лечится отравление азидом натрия

Отравление азидом натрия лечится в условиях поддерживающей терапии в условиях больницы.Специфического антидота при отравлении азидом натрия не существует. Самое главное, чтобы пострадавшие как можно скорее обратились за медицинской помощью.

Как получить дополнительную информацию об азиде натрия

Вы можете связаться с одним из следующих:

WebWISER — Домашняя страница

WISER — это система, предназначенная для оказания помощи аварийно-спасательным службам в инцидентах с опасными материалами. WISER предоставляет широкий спектр информации об опасных веществах, включая вещества идентификационная поддержка, физические характеристики, информация о здоровье человека и советы по сдерживанию и подавлению.Для начала настройте свой профиль и выберите элемент ниже. Последние новости Что нового — WISER 6.2 × Взгляните на то, что включено в этот выпуск: Доступны обновления ERG 2020! Переводы на испанский теперь доступны только для ограниченного содержимого, относящегося к ERG (справочная страница ERG и большинство данных о безопасном расстоянии). Данные конкретного сценария пожара теперь могут быть нанесены на карты защитного расстояния. Добавлено множество мелких исправлений и обновлений для всех платформ WISER. Подробнее см. Ниже. Обновления ERG 2020 Информация, относящаяся к ERG (страница руководства ERG и данные о защитном расстоянии), теперь предоставляется как на французском, так и на испанском языках, если таковая имеется. Эта функция ограничена только данными ERG. Добавлена ​​возможность отображать данные о защитном расстоянии от огня, когда они доступны для данного вещества.Эти расстояния получены непосредственно из данных на странице справочника ERG. Что нового — WISER 6.1 × Взгляните на то, что включено в этот выпуск: ERG 2020 уже в продаже! Французский перевод теперь предоставляется только для ограниченного содержимого, относящегося к ERG (справочная страница ERG и большинство данных о безопасном расстоянии).Скоро появятся испанские переводы этого контента. материалов ERG без ООН, новый процесс маркировки для ERG 2020, теперь обрабатываются как внутри компании, так и в рамках API совместного использования WISER. Критерии поиска транспорта (плакаты, железнодорожные вагоны и автоприцепы) для инструмента WISER Help Identify Chemical были обновлены и обновлены. WISER для Android API обновлены, улучшая совместимость с новыми устройствами. Добавлено множество мелких исправлений и обновлений для всех платформ WISER. Подробнее см. Ниже. ERG 2020 Теперь доступен полностью интегрированный контент из Руководства Министерства транспорта по реагированию на чрезвычайные ситуации 2020 (ERG 2020). Это включает в себя страницу руководства ERG 2020 и информацию о защитном расстоянии, а также возможность просматривать материалы ERG 2020 вместе с результатами поиска веществ WISER. Информация, относящаяся к ERG (страница руководства ERG и данные о защитном расстоянии), предоставляется на французском языке, если таковая имеется. Эта экспериментальная функция ограничена только данными ERG.Испанские переводы будут добавлены позже. Что нового — WISER 6.0 × Взгляните на то, что включено в этот выпуск: Совместное использование и совместная работа теперь доступны на всех платформах. Делитесь ссылками на вещества, данные о веществах, карты защитного расстояния и справочные документы. Общедоступный API теперь доступен для сторонней интеграции. Более 60 новых веществ Различные улучшения функции поиска WISER, чтобы сделать его более точным и гибким Улучшения защитного расстояния, которые включают: обновлений пользовательского интерфейса на всех платформах Улучшенная поддержка для регионов за пределами США Обновления экспорта KML Обновление данных PubChem Множество мелких обновлений и улучшений Подробнее см. Ниже. Совместное использование и совместная работа Все платформы теперь предоставляют возможность обмена веществами, данными о веществах (например, процедурами пожаротушения или реактивностью), картами защитных расстояний и справочными документами. Кроме того, теперь доступен общедоступный API для сторонней интеграции. Чтобы поделиться с вашего устройства, выберите значок общего доступа в меню или на панели инструментов. Затем следуйте инструкциям на вашем устройстве, чтобы поделиться ссылкой через приложение (например, текстовое сообщение) или скопируйте ссылку на данные в буфер обмена.В WebWISER скопируйте ссылку из меню или, в случае более сложных данных (например, химическая реактивность и защитное расстояние), нажмите соответствующую кнопку «Копировать ссылку». Ссылки могут использоваться совместно со всех платформ и открываться непосредственно на платформах iOS и Android. Если на вашем устройстве не установлен WISER или вы используете платформу Windows, ссылки будут автоматически открываться в WebWISER. Общедоступный API является открытым, бесплатным для использования и используется для обеспечения перечисленных выше функций совместного использования.Есть вопросы? Пожалуйста свяжитесь с нами. 60+ новых веществ В WISER были добавлены следующие вещества. Новые субстанции выбираются исходя из потребительского спроса и экспертной оценки. Экспертная проверка включает анализ вероятности столкновения с веществом, опасности, которую это вещество представляет, а также информацию, полученную от аварийно-спасательных служб, токсикологов и медицинского персонала. Имеете в виду содержание следующей версии WISER? Пожалуйста, свяжитесь с нами и дайте нам знать! натрия хлорат Озон Бензальдегид Метомил Ангидрид уксусной кислоты 1-бутен Изобутилен Циклогексан Формамид Ацетат свинца N-метилформамид 2-аминотолуол Фенилацетонитрил 1-хлор-2-пропанон Мононитротолуолы Сульфат аммония Пентахлорид фосфора Муравьиная кислота Формиат аммония Дихромат натрия Нитроэтан Йодоводород Гидроксид аммония Гидроксид кальция Циклогексанол Ацетат натрия Псевдоэфедрин (L) -эфедрин Натрия сульфат Ацетилхлорид Фенилмагнийхлорид Хлорат калия Палладий элементарный Карбонат бария Сульфат бария Бензолсульфонилхлорид Изобутилацетат Пиррол Сафрол Содуим тиосульфат п-Толуолсульфоновая кислота Альфентанил Суфентанил PCP (фенциклидин) Циклогексанон Бисульфит натрия Бромбензол LSD Ацетамид Аллилхлорид Изосафрол N, N-диметилацетамид 1,4-бензохинон Амфетамин Аргон 1,1,1,2-тетрафторэтан Треххлористый бор Гидрид кальция Гидроксид тетраметиламмония Паракват Метамфетамин COVID-19 × COVID-19 — это быстро развивающаяся ситуация.Будьте в курсе последней информации по следующим адресам: Что нового — WISER 5.4 × Взгляните на то, что включено в этот выпуск: Новости и уведомления, подобные этой, теперь содержат подробную информацию о каждом выпуске WISER. Подробные библиографии теперь доступны для большей части данных по веществам в WISER. Отображение защитного расстояния теперь поддерживает экспорт данных KML (Keyhole Markup Language) на платформах WISER для Windows и WebWISER. Обновлен дизайн WISER для возможности отображения защитных расстояний Windows. Добавлено множество мелких обновлений и исправлений ошибок. Подробнее см. Ниже. Новости и уведомления Все платформы WISER теперь позволяют пользователям просматривать функции, добавленные в последних выпусках.Просмотрите эти элементы, чтобы увидеть последние обновления содержимого и функций, добавленные в WISER. Библиографии Большая часть данных WISER взята из банка данных по опасным веществам Национальной медицинской библиотеки (HSDB). Данные, предоставляемые этим важным рецензируемым и обновленным источником данных, теперь включают подробную библиографию в WISER. Кроме того, было изменено отображение библиографий. Библиографии представлены в виде простого заголовка, при выборе которого будет отображаться полная библиография.В случае согласия нескольких источников контент теперь отображается один раз вместе со всеми соответствующими библиографическими данными. Обновления защитного расстояния Отображение защитного расстояния теперь поддерживает экспорт данных KML (Keyhole Markup Language) на платформах WISER для Windows и WebWISER. Поделитесь созданной зоной защитного расстояния с любым сторонним приложением, поддерживающим импорт KML, например Программное обеспечение MARPLOT от CAMEO. Отображение защитных расстояний в WISER для Windows было переработано.Новая собственная реализация Windows включает значительно улучшенную производительность наряду с множеством небольших обновлений, например лучший зум и определение местоположения. Что нового — WISER 5.3 × Взгляните на то, что включено в этот выпуск: Добавлен отчет о веществах четвертого поколения и справочные материалы. Добавлен прототип инструмента для принятия решений ASPIRE (алгоритм, предлагающий пропорциональное реагирование на инциденты) и рекомендации PRISM (Primary Response Incident Scene Management). Обновлены использование и отображение библиографий данных. Реализованы обновления совместимости операционных систем Android и iOS. Добавлено множество мелких обновлений и исправлений ошибок. Подробнее см. Ниже. Агенты четвертого поколения Агенты четвертого поколения, также известные как новичок или нервно-паралитические агенты серии А, относятся к категории боевых отравляющих веществ, которые представляют собой уникальные фосфорорганические соединения.Они более стойкие, чем другие нервно-паралитические вещества, и по крайней мере так же токсичны, как VX. Данные WISER для агентов четвертого поколения теперь включают полную запись вещества, а также справочные материалы, включенные в набор медицинских руководств CHEMM (Chemical Hazards Emergency Medical Management). АСПИРА и ПРИЗМА ASPIRE (Алгоритм, предлагающий пропорциональное реагирование на инциденты) — это прототип инструмента для принятия решений, разработанный экспертами в области медицины и экстренного реагирования, чтобы помочь определить потребность пациентов, подвергшихся воздействию химических агентов, провести влажную дезактивацию. Руководство PRISM (Primary Response Emergency Scene Management), которое входит в состав инструмента ASPIRE, было написано, чтобы предоставить авторитетное, основанное на фактах руководство по разоблачению и обеззараживанию массовых пострадавших во время химического инцидента. См. Полный набор рекомендаций PRISM здесь. WebWISER лучше всего просматривать в следующих браузерах (указанной версии или выше): Internet Explorer 9, Firefox 26, Safari 7 или Google Chrome 30. WISER также доступен как отдельное приложение для ПК и различных мобильных платформ, включая устройства iOS и Android. См. Домашнюю страницу WISER для бесплатных загрузок и дополнительной информации о WISER.

Выберите свой профиль, чтобы настроить WISER’s контент, который лучше подходит для вашей роли в чрезвычайной ситуации. Прочие химические ресурсы на случай чрезвычайных ситуаций на NLM Прочие аварийные химические ресурсы

Азид натрия — обзор

АЗИД НАТРИЯ

Азид натрия — это бесцветное кристаллическое твердое вещество от белого до бесцветного, которое хорошо растворяется в воде и используется в качестве консерванта в водных лабораторных реагентах и ​​биологических жидкостях, а также в автомобильных подушках безопасности в качестве газогенератора. ⁶¹ Он также был исследован на предмет использования в качестве гербицида, инсектицида, нематоцида, фунгицида и бактериоцида и используется при производстве каучука, латекса, вина и японского пива, а также в качестве промежуточного химического вещества при производстве азида свинца. ⁶¹ Его использование в автомобильных подушках безопасности не привело к отравлению азидом натрия, но редко вызывает относительно небольшие химические ожоги из-за образования газообразного азота и оксида натрия; последний реагирует с водой с образованием едкого гидроксида натрия. ⁶¹

Отравление азидом натрия чаще всего происходит в результате случайного или суицидального проглатывания бесцветных, без запаха и вкуса лабораторных растворов, которые можно принять за воду или физиологический раствор, и произошло в медицинских учреждениях или лабораториях. ^61–63 Случаи суицида обычно наблюдались у людей, имеющих доступ к химическому веществу в лабораториях, потому что в остальном его доступность ограничена. ^{63, 64} Один пациент умер после того, как по ошибке принял 1 г азида натрия, полученного в больнице, но предназначенного для добавления в качестве консерванта в контейнер для 24-часового образца мочи. ⁶⁵

Американская ассоциация центров по борьбе с отравлениями 2001 г. TESS ³¹ не имеет специального списка азида натрия. Недавний систематический обзор, охватывающий период с 1927 по 1999 год, показал, что в общей сложности 38 публикаций составляют базу знаний о воздействии азида натрия на здоровье человека. ⁶¹ Из них 32 публикации представляли собой клинические случаи, 5 — профессиональные исследования, а 1 статья — экспериментальное исследование использования азида натрия в качестве потенциального антигипертензивного средства (так как от него отказались из-за значительных побочных эффектов). ^{61, 64} Всего было 185 человек, подвергшихся воздействию, 116 из которых были участниками экспериментального исследования. ⁶¹ Взрослые участвовали в 183 случаях, дети — в 2 случаях.

Из 69 случаев острого отравления 43 последовали за приемом пищи (26 выживших; 17 смертельных случаев), 12 последовали за вдыханием в результате профессионального воздействия (все 12 пациентов выжили), 9 подверглись внутривенному воздействию из-за загрязнения аппаратов гемодиализа азидом натрия (все 9 выжил), и 5 пациентов подверглись воздействию на кожу (4 выживших; 1 летальный исход). ⁶¹ Смертельный исход при воздействии на кожу связан с воздействием азида металла во время взрыва, вызвавшего ожоги 45% всей поверхности тела. ⁶¹ У пациентов, находящихся на гемодиализе, которым вводили внутривенный путь, развилась гипотензия, помутнение зрения, головная боль, тошнота, рвота, обмороки и спазмы, когда ультрафильтры, используемые для приготовления диализирующего раствора, были предварительно обработаны консервантом, состоящим из 0,25% азида натрия и 25% глицерина. и не покраснел. ⁶⁶

Проглатывание — наиболее распространенный путь воздействия при серьезных отравлениях. ⁶¹ Летальный исход обычно связан с дозами, превышающими 700 мг (или 10–13 мг / кг), тогда как несмертельные отравления наблюдались при дозах от 0,3 до 150 мг (или 0,004–2 мг / кг). ⁶¹ В серии из четырех смертельных и шести нефатальных случаев отравления азидом натрия самая низкая доза у выживших составляла от 5 до 10 мг, а самая высокая доза — 80 мг. ⁶⁷ Самые низкие смертельные дозы составили 0,7 г для женщин и от 1,2 до 2 г для мужчин. ⁶⁷

Азид натрия быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей (в виде паров азойной кислоты). ⁶¹ Его степень всасывания через кожу неясна, но сообщалось об одном смертельном случае в результате несчастного случая на складе. ⁶¹ Азид натрия метаболизируется в печени и выводится почками, но данные о абсорбции, распределении, метаболизме и кинетике выведения человека отсутствуют, ⁶¹ за исключением периода полувыведения около 2,5 часов, рассчитанного для одного смертельного исхода. кейс. ⁶⁸

Гипотония является наиболее частым клиническим эффектом, и время между воздействием и началом гипотензии в некоторой степени позволяет прогнозировать выживаемость. ⁶¹ Когда гипотензия возникает в течение от нескольких минут до 1 часа после воздействия, это физиологическая реакция, и клиническое течение чаще всего благоприятное. Когда гипотония проявляется с задержкой более чем на 1 час, это «… представляет собой зловещий знак смерти». ⁶¹

К другим частым клиническим эффектам относятся тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, временная потеря зрения, сердцебиение, одышка, временная потеря сознания и угнетение чувствительности. ⁶¹ Заметное снижение чувствительности, судороги, кома, гипотермия, сердечная аритмия, боль в груди, тахипноэ, цианоз, некардиогенный отек легких, острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), метаболический ацидоз, олигурия и остановка сердечно-сосудистой системы. ^{61, 62, 65, 68}

Гипотензивные эффекты обусловлены расширением периферических кровеносных сосудов, но неясно, вызван ли этот эффект исходным соединением или его метаболизмом до оксида азота. ⁶¹ Азид натрия действительно ингибирует гемсодержащие ферменты, такие как каталаза, пероксидаза и цитохромоксидаза, ^{61, 69, 70} , но его летальность может быть связана с усилением возбуждающей нервной передачи в центральной нервной системе, вызвано самим исходным соединением или метаболически высвобожденным оксидом азота. ^{61, 71}

Сообщалось об одном случае кардиомиопатии, проявившейся в виде острого инфаркта миокарда, у ранее здоровой 29-летней студентки, которая по ошибке проглотила 700 мл буферного раствора, содержащего 0,1% азида натрия. ⁷² Первоначально возникла тошнота, слабость и спутанность сознания, что побудило к ночному наблюдению в больнице. Эти эффекты исчезли к следующему утру, и она была выписана только для того, чтобы развить одышку при физической нагрузке в течение следующих 24 часов и сильную боль в грудной клетке с иррадиацией в левую руку через 3 дня после приема пищи.Электрокардиограмма и повышение уровня креатинкиназы указали на возможный инфаркт миокарда. Катетеризация сердца и рентген грудной клетки соответствовали кардиомиопатии. Через несколько часов у пациента развились эпизоды желудочковой тахикардии и рефрактерной гипотензии, и он умер от остановки асистолии. При вскрытии гистология левого желудочка выявила кардиомиопатию, но не обнаружила моноклеточных инфильтратов, позволяющих предположить воспалительную этиологию. ⁷² Боль в груди в течение 6 месяцев после выживания после острого отравления азидом натрия была зарегистрирована у одного пациента, который проглотил 80 мг. ⁶⁷

Уровни азида натрия в крови недоступны, поэтому решения о диагнозе и лечении должны основываться на клинических данных. Посмертные концентрации в крови варьировались от 7,4 до 8,3 мг / л в одном случае суицида с острым смертельным исходом и от 40 до 262 мг / л в других зарегистрированных случаях. ⁶⁴ Интересно, что цианид был обнаружен в посмертной крови у трех погибших из-за азида натрия (0,38 мг / л, 1,6 мг / л и 9 мг / л), но неясно, происходило ли образование цианида in vivo или в вскрытии остается. ⁶⁴

Тяжелая гипотензия может не реагировать на увеличение объема и вазопрессоры. ⁶¹ Фенобарбитал обладал защитным действием против отравления азидом натрия у мышей и крыс, в то время как диазепам и фенитоин — нет. ⁷¹ Фенобарбитал, таким образом, следует рассматривать у пациентов с судорогами после воздействия азида натрия, не поддающегося лечению другими противосудорожными средствами.

Специфического антидота при отравлении азидом натрия в настоящее время не существует. ^{61, 72} , и может применяться только симптоматическое и поддерживающее лечение. ⁶³ Американский набор противоядия от цианидов, содержащий амилнитрит, нитрит натрия и тиосульфат натрия, не был эффективен в случаях отравления людей или в экспериментах на животных. ^{61, 67, 71, 73} Келоцианор (дикобальт ЭДТА) и тиосульфат натрия по отдельности неэффективны для предотвращения отравления азидом натрия у экспериментальных животных. ⁷¹

Гидроксокобаламин не вводился людям, отравленным азидом натрия.Исследование in vitro на изолированных митохондриях крысы показало, что при добавлении гидроксокобаламина к митохондриям, ингибируемым азидом натрия, цитохром- c оксидаза ингибировалась в меньшей степени, чем при добавлении только азида натрия. ⁷⁴ Это дает потенциальный теоретический механизм действия гидрокобаламина при лечении отравления азидом натрия, и необходимо продолжить исследования. Когда он доступен, гидроксокобаламин можно назначать пациентам с опасным для жизни отравлением азидом натрия из-за его очень благоприятного профиля безопасности.Он особенно эффективен для обращения вспять тяжелой гипотензии, наблюдаемой при остром отравлении цианидом, а тяжелая гипотензия, не поддающаяся лечению обычными методами, является признаком отравления азидом натрия.

Отравление азидом натрия в ресторане — Округ Даллас, Техас, 2010 | Токсикология | JAMA

MMWR. 2012; 25: 457-460.

В апреле 2010 года сотрудники отдела здравоохранения и социального обеспечения округа Даллас (DCHHS) исследовали сообщения об остром приступе головокружения среди посетителей местного ресторана.Симптомы, которые включали обморок в результате низкого кровяного давления, возникли в течение нескольких минут после приема пищи из ресторана и соответствовали химическому отравлению. Начато токсикологическое и эпидемиологическое расследование для определения причины отравлений и выявления лиц, потенциально подвергшихся воздействию. В этом отчете резюмируются результаты этих исследований, в том числе исследование случай-контроль, в котором холодный чай был идентифицирован как потенциально загрязненная еда или питье (отношение шансов [OR] = 65; 95% доверительный интервал [CI] = 2.4-3,292). Приблизительно через 5 месяцев после инцидента обширные лабораторные исследования выявили азид натрия (NaN ₃ ) и азидазойную кислоту (образующуюся при контакте азида натрия с водой) в качестве токсичных агентов в холодном чае. Все пятеро посетителей ресторана выздоровели. Для быстро развивающихся болезней пищевого происхождения химические яды следует рассматривать как потенциальную причину, независимо от отрицательных результатов первоначальных токсикологических скрининговых тестов. Хотя необычные химические вещества бывает сложно обнаружить, мультидисциплинарный подход с участием должностных лиц общественного здравоохранения, судебных и медицинских токсикологов может привести к надлежащему тестированию.В отсутствие идентифицированного агента эпидемиологические инструменты ценны для активного выявления случаев и подтверждения подозреваемых зараженных пищевых продуктов.

Межведомственное расследование

В апреле 2010 года городские пожарные и полицейские управления уведомили городской департамент здравоохранения в Техасе о четырех людях, доставленных из ресторана в отделение неотложной помощи (ED) в течение 4 часов после того, как у них появились аналогичные симптомы через несколько минут после употребления холодного чая из бумажных стаканчиков. заполняется из урны самообслуживания.Симптомы включали головокружение, тошноту и потоотделение (таблица). Городская пожарная служба, отвечая на звонки службы экстренной медицинской помощи, связалась с полицией и городскими управлениями по охране окружающей среды после третьего звонка из того же ресторана. В тот вечер эти агентства посетили объект и временно приостановили дальнейшую продажу холодного чая. Образцы чая со льдом были собраны властями из чайных урн в ресторанах и у двух пациентов, которые принесли свои бумажные стаканчики с чаем со льдом в отделение неотложной помощи.

Лабораторные и рентгенологические диагностические исследования, проведенные в отделении неотложной помощи, не выявили причины заболевания; ни один из четырех пациентов не был ацидозом. Токсикологическая оценка в отделении неотложной помощи, состоящая из концентраций этанола в сыворотке и анализа на содержание наркотиков в моче, не была диагностической. Все четыре пациента прошли поддерживающую терапию и были выписаны либо той ночью, либо после ночной госпитализации. Узнав об этих случаях, сотрудники отдела эпидемиологии и гигиены окружающей среды DCHHS получили и просмотрели медицинские записи, опросили пациентов и сотрудников ресторана и посетили объект.Из-за высокого подозрения на химическую этиологию сотрудники DCHHS проконсультировались с несколькими агентствами, включая Юго-Западный институт судебных наук округа Даллас (SWIFS), Управление по контролю за продуктами и лекарствами, Департамент государственной службы здравоохранения Техаса и медицинские токсикологи из Техасского университета. Юго-западная школа медицины (UTSW) и Центр токсинов Северного Техаса в отношении тестирования возможных этиологических агентов. Медицинские токсикологи разработали исчерпывающий список потенциальных агентов; в список включены метаболические ингибиторы (например,например, цианид и азид натрия), тяжелые металлы (например, мышьяк), гипотензивные средства, органофосфаты и седативные средства. Токсикологи SWIFS и UTSW помогли определить лаборатории, способные проводить соответствующие исследования.

Чтобы определить, существовали ли другие случаи, в базе данных Электронной системы наблюдения для раннего оповещения об эпидемиях в общинах (ESSENCE) был проведен поиск пациентов с аналогичными симптомами, посещавших любое из 18 районных отделений неотложной помощи в тот же день и в те же сроки, что и четыре пациенты.Из 1827 посещений отделения неотложной помощи, зарегистрированных в ESSENCE в тот день, 81 пациент сообщил о симптомах измененного психического статуса, головокружения, обморока, покалывания или гипотонии. Записи об этих случаях были просмотрены сотрудниками DCHHS и исключены, если альтернативные диагнозы были хорошо задокументированы. Из 29 случаев, отобранных для дальнейшего рассмотрения, был выявлен еще один случай, относящийся к ресторанному кластеру. Первоначально пациент был доставлен родственниками в ту же больницу, что и другие четыре пациента, и у него был зарегистрирован главный симптом «покалывания» при сортировке, но он покинул отделение неотложной помощи до осмотра врачом.Затем пациентка была обследована в поликлинике и направлена ​​в другую реанимацию из-за гипотонии и аритмии.

Пятеро пациентов посетили ресторан отдельно в течение 4,5 часов, начиная с полудня. Все пять пациентов сообщили, что холодный чай был единственным напитком, который они употребляли в ресторане; объем потребления варьировался от двух глотков до 8 унций. Весь чай поступал из единственной урны самообслуживания, которая использовалась в то время, когда пятеро посещали ресторан.Что касается общих продуктов питания, двое сообщили, что ели печенье, а трое — откусили от сэндвича. Возраст пяти пациентов был от 32 до 52 лет; трое были женщинами. Среди пяти сопутствующих заболеваний были гипертония, анемия, гипотиреоз, гиперлипидемия и состояние двустворчатого аортального клапана. Их первоначальная частота сердечных сокращений при обследовании колебалась от 62 до 127 ударов в минуту; артериальное давление колебалось от 84/42 мм рт. ст. до 110/68 мм рт. ст. Трое из пяти были выписаны из отделения неотложной помощи, двое госпитализированы (таблица).

Поскольку сразу не было подтверждено наличие зараженного транспортного средства, было проведено исследование случай-контроль для оценки связи заболеваний с конкретными продуктами питания и напитками. Среди посетителей ресторана были выявлены потенциальные контролирующие лица, и с ними связались, используя записи транзакций по кредитным картам. Случай-пациент был определен как посетитель ресторана, сообщивший о головокружении или обмороке в течение 6-часового периода, который включал время появления симптомов для пяти известных пациентов.Контрольной группой были посетители, которые покупали еду или напитки в ресторане в течение того же периода времени и не сообщали о головокружении или обмороке после еды. Тринадцать из 14 участников контрольной группы заявили, что не употребляли холодный чай. Четырнадцатый контроль вспомнил, что пил чай со льдом, но не имел никаких симптомов; однако дальнейшее расследование показало, что этот человек пил чай со льдом из другой урны самообслуживания до того, как урна, используемая пятью пациентами, была введена в эксплуатацию. [Другой человек, который был выбран в качестве потенциального пятнадцатого участника контроля, сообщил о головокружении, но не пил чай со льдом.Этот человек объяснил головокружение хроническим заболеванием. Однако, поскольку человек соответствовал определению случая, для целей исследования случай-контроль этот человек был засчитан как шестой случай-пациент.] Исследование случай-контроль показало, что употребление чая со льдом было в 65 раз более вероятным среди пациентов-пациентов. чем контрольные (OR = 65,0; CI = 2,4–3292).

Тестирование образцов чая со льдом, проведенное SWIFS, дало отрицательный результат примерно на 100 различных химических веществ и лекарств, за исключением кофеина.Были выполнены следующие анализы: газовая хроматография / масс-спектрометрия для выявления лекарств (включая гамма-гидроксимасляную кислоту, дилтиазем, лабеталол, метопролол, пропранолол и верапамил), атомно-абсорбционная спектрометрия с образованием гидрида для анализа мышьяка, химические тесты на цианид и др. Счетчик Гейгера сканирование на радиоактивность и газовую хроматографию для определения спиртов и других летучих веществ. Образцы также были отправлены в частную токсикологическую лабораторию для проверки на нитриты и нитраты; все эти образцы были положительными, потому что нитриты и нитраты были компонентами листьев, используемых для заваривания чая.Затем SWIFS передал образцы чая в Федеральное бюро расследований (ФБР).

Обнаружение азида натрия

Спустя почти 5 месяцев после инцидента в ресторане газовая хроматография / масс-спектрометрический анализ в свободном пространстве, проведенный лабораторией ФБР, обнаружил гидразойную кислоту, которая образуется при контакте азида натрия с водой. Присутствие азидазойной кислоты привело к использованию инфракрасной спектроскопии для обнаружения азида натрия.Оба химиката были обнаружены в трех образцах: два из бумажных стаканчиков пациентов и один из чайной урны, использовавшейся во время инцидента. В контрольном образце из второй чайной урны, использованной ранее в тот же день, не было обнаружено азида натрия или гидразойной кислоты. Ни одно химическое соединение не использовалось ни в лаборатории ФБР, ни в ресторане.

Механизм заражения чая азидом натрия остается неизвестным. Следователи выяснили, что вода для чая и газировки, подаваемых в ресторане, поступала из общей линии.Урны для замороженного чая с самообслуживанием хранились на открытом воздухе в ресторане, доступном для посетителей и вне зоны прямой видимости сотрудников.

После получения уведомления об азиде натрия в качестве этиологического агента, все пять пациентов были обследованы в клинике медицинской токсикологии в UTSW, и было подтверждено, что они полностью выздоровели без клинических последствий. Полицейское расследование закрыто.

Сообщено: Эван С. Шварц, доктор медицины, Пол М.Вакс, доктор медицины, Курт К. Кляйншмидт, доктор медицины, Капил Шарма, доктор медицины, Юго-Западная школа медицины Техасского университета и Центр отравлений Северного Техаса; Элизабет Тодд, доктор философии, Эрин Спарго, доктор философии, Юго-Западный институт судебной медицины округа Даллас; Венди М. Чанг, доктор медицины, Габриэла Канту, магистр здравоохранения, Мариама Джаннех, магистр здравоохранения, Хуан Родригес, магистр здравоохранения, Тайе Дерс, доктор медицины, Департамент здравоохранения и защиты прав человека округа Даллас. Джошуа Г. Шиер, доктор медицины, отдел экологических опасностей и воздействия на здоровье, Национальный центр гигиены окружающей среды, CDC. Корреспондент: Эван С.Шварц, [email protected], 314-747-3690.

От редакции: Азид натрия представляет собой водорастворимый кристаллический порошок без запаха и вкуса, который использовался при производстве автомобильных подушек безопасности и взрывчатых веществ, а также в качестве консерванта в лабораториях. ^{1 , 2} В 1950-х годах азид натрия использовался для лечения гипертонии из-за его сильного сосудорасширяющего действия, возможно, в результате производства оксида азота. ^{2 , 3} Системная абсорбция азида натрия может привести к гипотонии, потере сознания, головной боли, одышке, тошноте, рвоте, метаболическому ацидозу, аритмиям и смерти.Механизм отравления азидом натрия аналогичен цианистому, что позволяет предположить, что использование традиционных антидотов цианида, таких как терапия нитритами и тиосульфат натрия, может быть полезным. Однако опыт применения антидотов у людей ограничивается в основном описаниями случаев, и ни один из них не показал убедительных, убедительных или устойчивых преимуществ. Таким образом, хорошая поддерживающая терапия остается краеугольным камнем лечения.

Предыдущие сообщения об отравлении азидом натрия в основном ограничены описанием случаев приема азида натрия случайно или во время попытки самоубийства.У пациентов в диализном центре появились симптомы, когда лечебные фильтры, консервированные азидом натрия, не были промыты должным образом. ⁴ Два массовых отравления азидом натрия пищевого происхождения были описаны кратко, но ни один отчет не содержал клинических или эпидемиологических подробностей о жертвах или расследованиях. ^{3 , 5} В 2009 году шесть сотрудников Гарвардской медицинской школы заболели, выпив из общего кофейника, загрязненного азидом натрия; было ли отравление умышленным, неизвестно. ³ Через несколько минут после приема внутрь у сотрудников лаборатории появилось сердцебиение и потоотделение; двое упали в обморок. Все их симптомы быстро исчезли. В 1998 году азид натрия был намеренно добавлен в чайник в Ниигате, Япония, отравив девять человек. ⁵ Никаких клинических данных или других подробностей об этих двух случаях отравления не поступало. ^{3 , 5}

Возможность будущих инцидентов и проблемы с идентификацией необычных химических веществ усиливают необходимость продолжать информировать медицинских работников о возможности таких отравлений.Агентства общественного здравоохранения должны учитывать такие инциденты и сложность таких расследований при планировании действий в чрезвычайных ситуациях. ^{6 , 7}

Джон Т. Карло, доктор медицины, Джоуи Стрингер, Тони Дженкинс, Департамент здравоохранения и защиты прав человека округа Даллас; Ричард Т. Брайли, Департамент здоровья Гарланд; Дэвид Кляйн, доктор философии, Линда Гал, доктор философии, Департамент здравоохранения штата Техас, Svcs. Уильям Х. Кин, доктор философии, Oregon Health Svcs. Ларри Энмон, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.Марк А. ЛеБо, доктор философии, Эйлин М. Ванингер, Лаборатория Федерального бюро расследований.

Что уже известно по этой теме?

Азид натрия — это токсичное химическое вещество, широко используемое в промышленности, которое преднамеренно или непреднамеренно добавляли в напитки при пищевых отравлениях в США и Японии.Однако ранее сообщалось мало подробностей об этих случаях и их расследованиях.

Что добавлено в этом отчете?

Это первый подробный отчет об отравлении азидом натрия в общественном месте и последующем расследовании. У всех пяти пациентов быстро проявились аналогичные симптомы, что потребовало обследования в отделении неотложной помощи; все быстро выздоровели после поддерживающей терапии, без последствий. Межведомственное расследование привело к окончательной идентификации яда.

Каковы последствия для практики общественного здравоохранения?

Химическое отравление следует рассматривать как потенциальную причину любого быстро развивающегося заболевания пищевого происхождения. Однако необычные химические вещества может быть сложно обнаружить в продуктах питания, питье и биологических образцах с помощью традиционных скрининговых тестов. Междисциплинарный подход, включая консультации с должностными лицами общественного здравоохранения, судебными токсикологами и медицинскими токсикологами, может привести к успешному направлению к специалистам для прохождения соответствующего тестирования.В отсутствие идентифицированного этиологического агента эпидемиологические инструменты могут быть полезны для активного выявления случаев заболевания и подтверждения заражения пищевых продуктов.

1.Чанг С., Ламм Ш. Воздействие азида натрия на здоровье человека: обзор и анализ литературы. Инт Дж. Токсикол . 2003; 22 (3): 175-18612851150PubMedGoogle ScholarCrossref 2. Кляйн-Шварц В., Горман Р.Л., Одерда Г.М., Массаро Б.П., Курт Т.Л., Гэрриот Дж. Три смертельных случая отравления азидом натрия. Med Toxicol Adverse Drug Exp .1989; 4 (3): 219-2272818717PubMedGoogle ScholarCrossref 4. Гордон С.М., Драхман Дж., Блэнд Л.А., Рид М.Х., Фаверо М., Джарвис В.Р. Эпидемическая гипотензия в диализном центре, вызванная азидом натрия. Почки Инт . 1990; 37 (1): 110-1152299796PubMedGoogle ScholarCrossref 5. Окумура Т., Ниномия Н., Охта М. Система реагирования на химические катастрофы в Японии. Prehosp Disaster Med . 2003; 18 (3): 189-19215141857 PubMedGoogle Scholar 6. Шайер Дж. Г., Роджерс Х. С., Патель М. М., Рубин КА, Белсон М. Г.. Стратегии распознавания острых болезней пищевого происхождения, связанных с химическими веществами. Мил Мед . 2006; 171 (12): 1174-118017256677PubMedGoogle Scholar7.Патель М.М., Шир Дж. Г., Белсон М. Г.. Распознавание болезни, связанной со скрытыми выбросами химических веществ. Скорая помощь педиатру . 2006; 22 (8): 592-60116912631PubMedGoogle ScholarCrossref

Азидная примесь в лекарствах от артериального давления «сартан»

Управление терапевтических товаров (TGA) расследует загрязнение некоторых лекарств «сартан» неприемлемыми уровнями азидной примеси, известной как азидометил-бифенил-тетразол ^[1] (AZBT) ).Спонсоры некоторых лекарств сартана сообщили TGA, что очень низкие уровни этой примеси были обнаружены в партиях продуктов лозартана и ирбесартана. TGA работает со спонсорами над расследованием и надлежащим решением проблемы.

«Сартаны», которые также называют блокаторами рецепторов ангиотензина II, представляют собой лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления (также известного как гипертония).

В Австралии партии лозартана и ирбесартана, содержащие неприемлемые уровни этой азидной примеси, были отозваны из аптек.Подробная информация об отзыве доступна в базе данных Системы австралийских действий по отзыву TGA. Некоторые типы продуктов сартана могут быть недоступны, пока эта проблема исследуется. Любые сообщения о нехватке лекарств, сообщаемые TGA, будут опубликованы в базе данных отчетов TGA о нехватке лекарств.

В 2018 году несколько препаратов сартана были отозваны из-за примесей нитрозаминов. Исследование текущей примеси азида не связано, хотя обе примеси имеют схожие проблемы с безопасностью.

Что такое примесь азида?

Примесь, известная как азидометил-бифенил-тетразол (AZBT), представляет собой соединение, которое может образовываться во время производства активного ингредиента в некоторых сартановых лекарствах. Известно, что он повреждает ДНК, и в результате длительное воздействие в течение многих лет может увеличить риск развития рака у человека.

Риск, связанный с этой примесью азида на уровнях, обнаруженных в сартановых лекарствах на сегодняшний день, очень низок. Однако такое заражение считается неприемлемым для лекарства.Фактический риск для здоровья от примеси зависит от дозы лекарства и будет варьироваться от человека к человеку.

Что делать потребителям?

Пациентам, принимающим сартановые лекарства, не следует прекращать лечение без предварительной консультации с врачом или фармацевтом. Поскольку риски очень низкие и связаны с долгосрочным воздействием, непосредственного риска для здоровья нет.

Потребители, которые обнаруживают, что их обычная марка лекарства сартана недоступна, должны обсудить альтернативы со своим врачом или фармацевтом.

Если у вас есть другие вопросы или опасения по поводу этой проблемы, обратитесь к своему врачу.

Что должны делать медицинские работники?

Помните об этой проблеме и сообщите пациентам соответственно. Нет причин прекращать прописывать сартаны. Однако доступность некоторых брендов ирбесартана и лозартана может быть ограничена из-за текущего дефицита.

Возможно, вы захотите напомнить пациентам о важности контроля своего артериального давления и заверить их, что риск, связанный с примесью на следовых уровнях, наблюдаемых на сегодняшний день, очень низок.

Что делает TGA?

TGA проанализировало результаты, полученные от пострадавших австралийских спонсоров сартановых лекарств, поставляемых в Австралию.

Спонсоры затронутых лекарств вносят изменения в свои производственные процессы и ввели меры контроля, чтобы ограничить уровни примеси азида, чтобы гарантировать, что выпускаются только партии, которые соответствуют международно приемлемым пределам потребления.

Обновленная информация по этой проблеме будет опубликована, когда она станет доступной.

Сообщение о проблемах

Мы призываем потребителей и медицинских работников сообщать о проблемах с лекарствами или вакцинами. Ваш отчет будет способствовать мониторингу этих продуктов со стороны TGA.

TGA не может давать советы по поводу состояния здоровья человека. Вам настоятельно рекомендуется поговорить со специалистом в области здравоохранения, если вас беспокоят возможные побочные эффекты, связанные с приемом лекарства или вакцины.

---

определение азида в Медицинском словаре

Chefetz B, Stimler K, Shechter M, Drori Y (2006) Взаимодействие азида натрия с триазиновыми гербицидами: влияние на сорбцию почвами.(1997), которые сообщили, что антиген, хранящийся при 0-4 ° C, показал лучшую активность. В отличие от этого, результаты нашего исследования не совпадают с выводами Hromatka и Adler (1969), где ученые придерживались точки зрения, что тиомерсал натрия или азид натрия не предотвращали контаминацию, если их использовали по отдельности, но в комбинациях. Четыре из этих синтезированных соединений (21-24) (Фиг.9), полученные из азида 18, показали хорошую активность против ВИЧ-1 PR и трех мутантов (G48V, V82F и V82A) .Бромацетилбромид, азид натрия, бромид меди (I), йодид меди (I), бромтрис (трифенилфосфин) медь (I), 1,8-диазабицикло [5.4.0] ундец-7-ен (DBU), N, N-диизопропилэтиламин (DIPEA), N, N, N ‘, N «, N» -пентаметилдиэтилентриамин (PMDTA), пропаргиловый спирт, 1,4-бутандиол, 1,6 -гександиол, себакоилхлорид, адипоилхлорид, сукцинилхлорид, бромид лития, ацетон, этанол, ацетонитрил, гексан, этилацетат, дихлорметан (DCM), 1,1,1,3,3,3-гексафторизопропанол (HFIP), трифторэтанол ( TFE), 1,3-диметил-2-имидазолидинон (DMI), N, N-диметилформамид (DMF), N, N-диметилацетамид (DMA) и Tween 20 были приобретены у Sigma-Aldrich, MO, USA, и использовались без дополнительной очистки.Карбоксиметилцеллюлоза натрия (Na-CMC) со средней молекулярной массой

г / моль была приобретена у Sigma-Aldrich, США; нанофибриллированная целлюлоза (NFC), 2,8 мас.%, из Университета штата Мэн, США; Гель TEMPO-нанофибриллированной целлюлозы (TNFC), 0,96 мас.%, От Forest Products Laboratory, США; лигнин, щелочь от Sigma-Aldrich, США; пентагидрат сульфата меди (CuSO4-5h3O) от Fisher Scientific, США; боргидрид натрия (NaBh5), 0,5 М, от Acros, США; этанол (реактивный спирт, 95%) от Sigma-Aldrich, США; третбутанол (99.5%) от Acros, США; бензилазид (94%) от Alfa Aesar, Англия; фенилацетилен (98%) от Alfa Aesar, Англия; цианоборгидрид натрия (NaB [H.sub.3] CN) от Sigma-Aldrich, USA. В соответствии с предыдущими отчетами, эти результаты заставляют нас считать, что привлечение [гамма] c в IL-7 / IL-7R [альфа] которое происходит в модели последовательной димеризации, было бы невозможно при 4 [градусах] C и среде с азидом натрия, предполагая, что маскировка эпитопа может быть результатом конформационных изменений поверхностного [gamma] c белка с предварительно собранной моделью гетеродимера [12, 13, 19].2-Амино-3 — ((4-фторфенил) тио) нафталин-1,4-дион (5b) Соединение 5b было синтезировано реакцией 0,05 г (0,13 ммоль) 2,3-бис (4-фторфенилтио) нафталина- 1,4-дион (4b) с 0,17 г (2,6 ммоль) азида натрия на модели меристемы кончика корня cepa и сравнение с мутагенным препаратом (азид натрия). Канамицин и азид в значительной степени подавляют сопутствующую бактериальную флору. Кафедра химии, факультет физических наук, Илоринский университет, Илорин, Нигерия. Для своего нового теста исследователи подвергли образец молекуле-предшественнику этого сахарида с присоединенной дополнительной азидной группой (-N3).С 1970-х годов для селекции пшеницы используются гамма-лучи, азид натрия и этилметансульфонат (ЭМС) [4].

Азид натрия | Информация о лекарствах, использование, побочные эффекты, химия

2 Идентификация

2.1 Вычисляемые дескрипторы

2.1.1 Название IUPAC

2.1.2 дюймов

InChI = 1S / N3.Na / c1-3-2; / q-1; +1

2.1.3 Ключ InChI

PXIPVTKHYLBLMZ-UHFFFAOYSA-N

2.1.4 Канонические УЛЫБКИ

2.2 Другие идентификаторы

2.2.1 UNII

2.3 Синонимы

2.3.1 Синонимы MeSH

1. Азид натрия

2. Нан3

2.3.2 Синонимы, предоставляемые вкладчиком

1. Азид натрия

2. 26628-22-8

3. Smite

4. Натриумазид

5. Немазид

6. Kazoe

7. Азид натрия (na (n3))

8 Azoture De Sodium

9. Гидразойная кислота, натриевая соль

10. Натриумазид [немецкий]

11. Azydek Sodu [польский]

12. Натриумазид [голландский]

13. Caswell № 744a

14.Nsc 3072

15. Rcra Waste No. P105

16. Rcra Waste Number P105

17. Azoture De Sodium [французский]

18. Unii-968jj8c9dv

19. Sodium, Azoture De [французский]

20 Chembl89295

21. Натрий, Azoturo Di [итальянский]

22. Ccris 1261

23. Hsdb 695

24. Chebi: 278547

25. Nci-c06462

26. Einecs 247-852-1

27. Un1687

28. Ag-e-84000

29. Химический код пестицидов Epa 107701

30.Ai3-50436

31. Dsstox_cid_121

32. U-3886

33. Dsstox_rid_75383

34. Dsstox_gsid_20121

35. Cas-26628-22-8

. Натрий; азид

39. Azydek Sodu

40. Тринитрид натрия

41. Натрий, Azoture De

42. Натрий, Azoturo Di

43. Ac1l1ptz

44. Ac1naj6l

Агн-пк-0jkn80

47.Азид натрия (номинальная Концентрация)

48. 968jj8c9dv

49. Ctk1a3263

50. Ltbb004467

51. Азид натрия [un1687] [яд]

52. Tox21_20243

52. Tox21_20243

Tox21_20241

56399

55. Азид натрия [un1687] [яд]

56. Akos015833396

57. Akos015951264

58. Ls-1109

59. Ncgc000-01

60.10404cg00 61. Ncgc 01

62. Кб-60499

63.Триаза-1,2-диен-2-иум-1,3-диид натрия

64. Tl8002120

65. Tr-012046

66. S0489

67. I14-31818

68. 108592-00- 3

69. 12136-89-9

70. 157302-08-4

71. 20828-18-6

72. 503002-54-8

73. 575502-02-2

2.4 Дата создания

3 Химические и физические свойства

Молекулярный вес	65.009869 г / моль
Молекулярная формула	N 3 Na
Счетчик доноров водородной связи	0
Счетчик акцепторов водородной связи	2
Счетчик вращающихся связей	0
	Масса моль / моль		64. 2
Количество тяжелых атомов	4
Формальный заряд	0 7 909 Сложность5
Счетчик атомов изотопа	0
Счетчик определенного стереоцентра атома	0
Неопределенный счетчик стереоцентра атома	0
Неопределенный счетчик стереоцентра Количество стереоцентров	0
Количество ковалентно связанных единиц	2

4 Фармакология и биохимия

4.1 Фармакологическая классификация MeSH

Индикаторы и реагенты

Вещества, используемые для обнаружения, идентификации, анализа и т. Д. Химических, биологических или патологических процессов или состояний. Индикаторы — это вещества, которые меняют свой внешний вид, например цвет, при достижении конечной точки химического титрования или приближающейся к ней, например, при переходе между кислотностью и щелочностью. Реагенты — это вещества, используемые для обнаружения или определения другого вещества химическими или микроскопическими методами, особенно анализа.Типы реагентов: осадители, растворители, окислители, восстановители, флюсы и колориметрические реагенты. (Из химического словаря Гранта и Хака, 5-е изд., Стр. 301, стр. 499)

---

Сосудорасширяющие агенты

Лекарства, используемые для расширения кровеносных сосудов.

---

Ингибиторы ферментов

Соединения или агенты, которые объединяются с ферментом таким образом, чтобы предотвратить нормальную комбинацию субстрат-фермент и каталитическую реакцию.

---

Мутагены

Химические вещества, которые увеличивают скорость генетических мутаций, нарушая функцию нуклеиновых кислот.Кластоген — это специфический мутаген, вызывающий разрывы хромосом.

---

4.2 Всасывание, распределение и выведение

… ПОГЛОЩАЕТСЯ СЕМЕНАМИ И КОРНЯМИ РАСТЕНИЙ И В МЕНЬШЕЙ СТЕПЕНИ ЭПИКОТИЛОВ РАСТЕНИЙ. … ПОДГОТОВКА К ТРАНСПОРТИРОВКЕ НА ЗАВОДЕ XYLEM.

Американское общество по изучению сорняков. Справочник по гербицидам. 5-е изд. Шампейн, Иллинойс: Американское общество по изучению сорняков, 1983., стр. 439

---

… БЫСТРО ПОГЛОЩАЕТСЯ ИЗ ЖЕЛУДОКОВЫХ ТРАКТОВ И ОТ МЕСТ ИНЪЕКЦИЙ…

Пэтти, Ф. (ред.). Промышленная гигиена и токсикология: Том II: Токсикология. 2-е изд. Нью-Йорк: Interscience Publishers, 1963., стр. 2210

---

… Для лечения гнили стопы / в копыте крупного рогатого скота / … скорость проникновения … азида натрия / составляет / менее 0,05–0,24 мм в час. … Включение лаурилсульфата натрия в обработки увеличило скорость проникновения … азида примерно в 6 раз.

Malecki JC, McCausland IP; Res Vet Sci 3 (2): 192-7 (1982)

---

4.3 Метаболизм / метаболиты

Американское общество по изучению сорняков. Справочник по гербицидам. 5-е изд. Шампейн, Иллинойс: Американское общество по изучению сорняков, 1983., стр. 439

… ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ СЛУЖБЫ НА РАСТЕНИЯХ. … ДЕГРАДИЦИЯ НА 2 ПУТИ — ИОН АЗИДА МОЖЕТ ОКИСЛЯТЬСЯ НАТУРАЛЬНЫМИ РАСТИТЕЛЬНЫМИ ОКИСЛЯЮЩИМИ АГЕНТАМИ, ТАКИМИ КАК НИТРИТЫ, ИЛИ ГИДРАЗОЙНОВАЯ КИСЛОТА МОЖЕТ ОБРАЗОВАТЬСЯ … ТЕКУЩАЯ ПЕРЕСТАНОВКА, ПОСЛЕДУЮЩАЯ РЕАКЦИЕЙ ОБРАЗУЮЩЕГОСЯ ИЗОЦИАНАТА С h3O, ВЫПУСКАЮЩИМ N2 и CO2.

---

4.4 Биологический период полураспада

… ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ РАСПРОДАЖИ НА РАСТЕНИЯХ.

Американское общество по изучению сорняков. Справочник по гербицидам. 5-е изд. Шампейн, Иллинойс: Американское общество по изучению сорняков, 1983., стр. 439

---

4.5 Механизм действия

/ SRP: Азид натрия, который активирует гуанилатциклазу, стимулирует высвобождение катехоламинов из перфузированных надпочечников собаки. … / Результаты предполагают участие механизма притока Ca (2+) в секреторном действии азида натрия.

Dohi T. et al; Eur J Pharmacol 94 (3-4): 331-5 (1983)

---

Азид натрия / является ингибитором митохондриальной АТФазы. …

Doucet A, Katz AI; Am J Physiol 242 (4): F346-52 (1982)

---

Азид натрия — это метаболический яд широкого спектра действия, который мешает ферментам окисления и ингибирует фосфорилирование. Хотя эффекты в этих системах сложны, существует общее мнение, что азид вызывает диссоциацию фосфорилирования и клеточного дыхания.

Sittig M; Справочник по токсичным и опасным химическим веществам, стр. 603 (1981)

---

Азид натрия действует как метаболический яд в растениях. … После проникновения и накопления … в корнях сои и овса … результатом является сильное увеличение высвобождения растворимых органических веществ из корней … что свидетельствует о прямом взаимодействии азида натрия с белковыми компонентами клеточные мембраны.

USEPA; Информация о химической опасности: азид натрия, стр. 242 (1977) EPA 560 / 11-80-011

---

Движение устьиц иссеченных листьев замедляется в присутствии азида натрия, однако закрытие устьиц не затрагивается… / предполагая /, что азид натрия косвенно воздействует на устьица, первоначально влияя на фотосинтетические процессы.

USEPA; Информация о химической опасности: азид натрия, стр.242 (1977) EPA 560 / 11-80-011

---

.