Норма мно в крови у мужчин: что показывает исследование и сколько стоит анализ на свертываемость крови?

МНО крови: измерение, расшифровка, нормы

У мно­гих на слу­ху пока­за­тель МНО кро­ви. Что он озна­ча­ет? Поче­му вра­чи уде­ля­ют ему так мно­го вни­ма­ния? Насколь­ко важ­но опре­де­ле­ние МНО кро­ви в меди­цин­ской прак­ти­ке? Об этом читай­те в нашей статье.

Что такое МНО крови?

Аббре­ви­а­ту­ра МНО кро­ви озна­ча­ет меж­ду­на­род­ное нор­ма­ли­зо­ван­ное отно­ше­ние. Одна­ко для чело­ве­ка, не зани­ма­ю­ще­го­ся меди­ци­ной, это пустой звук. Что­бы понять суть МНО кро­ви и его роль в орга­низ­ме, нуж­но про­ве­сти неболь­шой экс­курс в физио­ло­гию систе­мы кровообращения.

Жид­кое состо­я­ние кро­ви в теле чело­ве­ка обес­пе­чи­ва­ет­ся сла­жен­ной рабо­той свёр­ты­ва­ю­щей и про­ти­во­свёр­ты­ва­ю­щей систем. Теку­честь – важ­ное свой­ство кро­ви  –  обес­пе­чи­ва­ет­ся про­ти­во­свёр­ты­ва­ю­щей систе­мой, а при кро­во­те­че­нии акту­аль­ность при­об­ре­та­ет свёр­ты­ва­ю­щая спо­соб­ность. При нару­шен­ной рабо­те этих систем у чело­ве­ка наблю­да­ет­ся повы­шен­ная кро­во­то­чи­вость (напри­мер, посто­ян­ная кро­во­то­чи­вость дёсен при чист­ке зубов, частые носо­вые кро­во­те­че­ния) или склон­ность к тром­бо­ора­зо­ва­нию – обра­зо­ва­нию сгуст­ков кро­ви, кото­рые могут «прой­ти» по сосу­дам боль­ше­го диа­мет­ра, а «застрять» в сосу­дах мень­ше­го диа­мет­ра.

Опас­но, когда они попа­да­ют в сосу­ды серд­ца и голов­но­го моз­га, пото­му что в этих слу­ча­ях они при­во­дят к инфарк­там и инсуль­там и, как след­ствие, к инвалидности.

В нор­ме здо­ро­вый чело­век нахо­дит­ся в состо­я­нии неболь­шой гипер­ко­а­гу­ля­ции, т.е. в здо­ро­вом теле наблю­да­ет­ся слег­ка повы­шен­ная рабо­та свёр­ты­ва­ю­щей систе­мы. Одна­ко при отсут­ствии забо­ле­ва­ний эта осо­бен­ность не при­во­дит к ост­рым сосу­ди­стым ката­стро­фам (инфарк­там и инсуль­там). При нали­чии же неко­то­рых болез­ней (и в первую оче­редь весь­ма рас­про­стра­нен­ной фиб­рил­ля­ции пред­сер­дий) рез­ко повы­ша­ет­ся и без того име­ю­ща­я­ся склон­ность к тром­бо­об­ра­зо­ва­нию. Вра­чи дав­но заме­ти­ли эту осо­бен­ность, поэто­му при нали­чии у чело­ве­ка забо­ле­ва­ний, сопро­вож­да­ю­щих­ся уси­ле­ни­ем тром­бо­об­ра­зо­ва­ния, они назна­ча­ют с целью про­фи­лак­ти­ки инфарк­тов и инсуль­тов антит­ром­бо­ти­че­скую тера­пию (анти­ко­а­гу­лян­ты и антиа­гре­ган­ты). Хочу сде­лать акцент на том, что эти пре­па­ра­ты назна­ча­ют­ся стро­го вра­чом, посколь­ку при само­сто­я­тель­ном и бес­кон­троль­ном лече­нии ими могут быть серьез­ные жиз­не­угро­жа­ю­щие послед­ствия.

Серьез­ность дей­ствия этих лекарств тес­но свя­за­на с поня­ти­ем МНО крови.

Посколь­ку антит­ром­бо­ти­че­ские лекар­ствен­ные пре­па­ра­ты, пре­пят­ствуя тром­бо­об­ра­зо­ва­нию, раз­жи­жа­ют кровь, крайне важ­но кон­тро­ли­ро­вать пока­за­те­ли кро­ви, отра­жа­ю­щие, «насколь­ко» жид­кая кровь. Основ­ным таким пока­за­те­лем явля­ет­ся МНО кро­ви. Широ­ко исполь­зу­е­мые пока­за­те­ли ПТВ (про­тром­би­но­вое вре­мя) и ПТИ (про­тром­би­но­вый индекс) поти­хонь­ку отхо­дят на зад­ний план, пото­му что мето­ди­ка опре­де­ле­ния этих пока­за­те­лей под­ра­зу­ме­ва­ет исполь­зо­ва­ние каж­дой кон­крет­ной лабо­ра­то­ри­ей сво­е­го реак­ти­ва с инди­ви­ду­аль­ной чув­стви­тель­но­стью. Поэто­му резуль­та­ты могут силь­но отли­чать­ся в раз­ных лабо­ра­то­ри­ях. Пока­за­тель АЧТВ (акти­ви­ро­ван­ное частич­ное тром­бо­пла­сти­но­вое вре­мя) опре­де­ля­ет­ся при лече­нии гепа­ри­ном (стро­го в ста­ци­о­нар­ных усло­ви­ях). Пока­за­тель МНО кро­ви был вве­ден в меди­цин­скую прак­ти­ку, что­бы как-то стан­дар­ти­зи­ро­вать пока­за­те­ли свер­ты­ва­ю­щей систе­мы кро­ви.

Неда­ром аббре­ви­а­ту­ра МНО кро­ви рас­шиф­ро­вы­ва­ет­ся как меж­ду­на­род­ное нор­ма­ли­зо­ван­ное отношение.

Наи­бо­лее частым антит­ром­бо­ти­че­ским пре­па­ра­том, назна­ча­е­мым вра­ча­ми, явля­ет­ся вар­фа­рин. Это хоро­шо изу­чен­ное лекар­ство с обшир­ной дока­за­тель­ной базой. Но имен­но при исполь­зо­ва­нии вар­фа­ри­на так важ­но опре­де­лять МНО кро­ви. Диа­па­зон нор­маль­ных зна­че­ний МНО кро­ви при лече­нии вар­фа­ри­ном состав­ля­ет 2,0–3,0. Если МНО кро­ви мень­ше 2,0, то повы­ша­ет­ся риск воз­ник­но­ве­ния ише­ми­че­ско­го инсуль­та, если же МНО кро­ви боль­ше 3,0 – рас­тёт риск кро­во­из­ли­я­ния в мозг. На гра­фи­ке ниже нагляд­но изоб­ра­же­но, в каких пре­де­лах зна­че­ния МНО кро­ви рис­ки опас­ных ослож­не­ний мини­маль­ны (так назы­ва­е­мое «тера­пев­ти­че­ское окно»).

 

К сло­ву, у чело­ве­ка, не при­ме­ня­ю­ще­го вар­фа­рин, зна­че­ние МНО кро­ви колеб­лет­ся в пре­де­лах 0,85–1,35.

Где мож­но изме­рить МНО крови?

Суще­ству­ет 3 основ­ных спо­со­ба изме­ре­ния МНО кро­ви. Пер­вый: вы иде­те в поли­кли­ни­ку к участ­ко­во­му тера­пев­ту, кото­рый после необ­хо­ди­мо­го осмот­ра назна­ча­ет вам ана­лиз кро­ви, кото­рый вы сда­ё­те либо в этой же поли­кли­ни­ке бес­плат­но, либо в част­ной лабо­ра­то­рии за свой счёт (это зави­сит от воз­мож­но­стей вашей поли­кли­ни­ки). Вто­рой спо­соб почти такой же, толь­ко раз­ни­ца в том, что иссле­до­ва­ние МНО кро­ви вам дела­ет тера­певт в сво­ем каби­не­те (при усло­вии, что у него есть соот­вет­ству­ю­щее обо­ру­до­ва­ние для про­ве­де­ния дан­но­го ана­ли­за). Тре­тий спо­соб: при­об­ре­сти само­му неболь­шой пор­та­тив­ный аппа­рат для иссле­до­ва­ния МНО кро­ви. Конеч­но, это устрой­ство не из дешё­вых, но с ним вы буде­те уве­ре­ны в сво­ей без­опас­но­сти каж­дый день, тем более что лече­ние вар­фа­ри­ном, как пра­ви­ло, очень дли­тель­ное, а в неко­то­рых слу­ча­ях и пожиз­нен­ное.

Поэто­му вы при­об­ре­та­е­те этот аппа­рат для дли­тель­но­го поль­зо­ва­ния, делая огром­ный вклад в своё здо­ро­вье и каче­ство жизни.

Важ­но пом­нить, что вар­фа­рин, как и любое лекар­ство, может всту­пать во вза­и­мо­дей­ствие с дру­ги­ми пре­па­ра­та­ми и веще­ства­ми, изме­няя свою актив­ность. Это важ­но учи­ты­вать, так как в этом слу­чае необ­хо­ди­мо кор­рек­ция дозы, что­бы под­дер­жи­вать пока­за­тель МНО кро­ви в пре­де­лах 2,0–3,0. Ниже пред­став­ле­на таб­ли­ца вза­и­мо­дей­ствий варфарина.

Спектр лекар­ствен­ных и пище­вых вза­и­мо­дей­ствий варфарина*

Пре­па­ра­ты, повы­ша­ю­щие актив­ность варфарина	Пре­па­ра­ты, сни­жа­ю­щие актив­ность варфарина	Пище­вые ограничения
Ами­о­да­рон, ана­бо­ли­че­ские сте­ро­и­ды, анта­бус, аце­та­ми­но­фен, бис­пеп­тол, вак­ци­на грип­па, изо­ни­а­зид, лова­ста­тин, мет­ро­ни­да­зол, мико­на­зол, нор­флок­са­цин, НПВП, оме­пра­зол, офлок­са­цин, про­про­но­лол, сали­ци­ла­ты, тамок­си­фен, тет­ра­цик­лин, тирок­син, фени­то­ин, флу­ко­на­зол, фро­па­фе­нон, хини­дин, циме­ти­дин, ципро­флок­са­цин, эритромицин	Аза­тио­прин, бар­би­ту­ра­ты, каба­ма­зе­пин, холе­сти­ра­мин, цик­ло­спо­рин, гри­зео­фуль­вин, рифам­пи­цин, сукралфат	Алко­голь, тра­вы, зеле­ный чай, имбирь, чес­нок и мно­гое другое

* Плюс рези­стент­ность к варфарину

В заклю­че­ние добав­лю, что в насто­я­щее вре­мя суще­ству­ют новые ораль­ные анти­ко­а­гу­лян­ты (НОАК), кото­рые про­сты в упо­треб­ле­нии и не тре­бу­ют тру­до­ем­ко­го про­цес­са опре­де­ле­ния МНО кро­ви дру­гих пока­за­те­лей. Суще­ствен­ная отри­ца­тель­ная сто­ро­на дан­ных лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов – это их высо­кая сто­и­мость. Ниже в таб­ли­це при­ве­де­ны при­ме­ры новых ораль­ных антикоагулянтов.

Лабо­ра­тор­ный кон­троль за НОАК

Кон­тро­ли­ру­е­мые показатели	Даби­гатран	Рива­рок­са­бан	Апик­са­бан
Тром­бо­ци­ты	Кон­троль не нужен	Кон­троль не нужен	Кон­троль не нужен
МНО	Кон­троль не нужен	Кон­троль не нужен	Кон­троль не нужен
АЧТВ	Если повы­шен в 2 и более раза — повы­ша­ет­ся риск кровотечения	Кон­троль не нужен	Кон­троль не нужен
Про­тром­би­но­вое время	Кон­троль не нужен	Удли­нен­ное вре­мя может уве­ли­чи­вать риск кровотечений	Кон­троль не нужен

Автор: тера­певт А. В. Косо­ва

Обра­ща­ем ваше вни­ма­ние, что инфор­ма­ция, пред­став­лен­ная на сай­те, носит озна­ко­ми­тель­ный и про­све­ти­тель­ский харак­тер и не пред­на­зна­че­на для само­ди­а­гно­сти­ки и само­ле­че­ния. Выбор и назна­че­ние лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов, мето­дов лече­ния, а так­же кон­троль за их при­ме­не­ни­ем может осу­ществ­лять толь­ко леча­щий врач. Обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­руй­тесь со специалистом.

Анализ крови на протромбиновый индекс (МНО)

МНО — это международное нормализованнное отношение. Данный показатель является одним из важнейших показателей, которые характеризуют работу свертывающей системы крови. МНО анализ крови классически назначается пациентам, у которых есть подозрение на тромбозы сосудов, или же пациентам с подозрением на повышенную кровоточивость.

Подготовка к анализу крови на протромбиновый индекс (МНО)

Для того, чтоб определить протромбиновый индекс необходима подготовка. Перед проведением данных анализов необходимо исключить из пищи продукты, содержащие витамин К, а также исключить прием кровесвертывающих препаратов, ацетилсалициловой кислоты (Аспирина), а также стероидных и гормональных препаратов.

Как делают анализ крови на протромбиновый индекс (МНО)

Исследования протромбинового индекса по Квику основаны на сравнении скорости свертывания сыворотки пациента с контрольными сыворотками. Если для анализа использованы стандартные сывортки с различными титрами — результаты анализа будут более достоверными, именно так определяется протромбин по Квику. Стандартный протромбиновый индекс определяется в сравнении с одной контрольной сывороткой.

Расшифровка результатов. Нормы МНО в крови

У здорового человека МНО норма составляет 1—1,25. Если определяется протромбиновый индекс — норма составляет 95—105 % для анализа с одной стандартной сывороткой, а по Квику данный показатель должен находиться в пределах от 78 до 142 %.

Повышение протробминового индекса выше нормы может свидетельствовать о врожденных патологиях (дефиците антикоагулянтов), патологиях печени и аутоимунных заболеваниях, дефиците витамина К, приеме препаратов, которые способствуют свертыванию крови.

Снижение протромбинового индекса может говорить о врожденных патологиях свертывающей системы крови, заболеваниях печени или дефиците фибриногена в плазме крови.

Где сделать анализ на протромбиновый индекс?

Сделать анализ качественно, быстро, а главное — получить достоверный результат можно в МЦ «Здоровье». Для вашего блага у нас работают опытные специалисты, цель которых — сохранить ваше здоровье и спокойствие. После проведения анализа, вы сможете получить грамотную расшифровку, с которой можно обратиться к специалисту и получить необходимые рекомендации. За проведения МНО цена вас не шокирует своей непомерностью, ведь мы заботимся обо всех, кто к нам обращается.

Протромбиновое время + МНО | Клинико-диагностические лаборатории «ОЛИМП»

Протромбиновое время  (ПВ)

ПВ представляет собой важнейший скрининговый анализ для оценки свертывающей системы крови. Показатель отображает время образования фибринового сгустка в сыворотке при активации внешнего пути свёртывания крови путем добавления биологически активных веществ, в том числе, ионов кальция. ПВ отображает I (образование протромбиназы) и II (образование тромбина) фазу плазменного гемостаза, внешний путь свертывания. Чем больше значение ПВ, тем больше времени необходимо организму, чтобы остановить кровотечение. Укорочение ПА говорит о повышенной свертываемости крови, что часто бывает при начальных стадиях тромбоза глубоких вен нижних конечностей.

Протромбин является предшественником тромбина, необходимого для трансформации неактивной формы фибриногена в активную. В последующем фибриноген завершает процесс остановки кровотечения путем «оплетения» тромба своими нитями.

Синтез протромбина осуществляется в печени при участии витамина К, который продуцируется нормальной микрофлорой кишечника.

Тест используют для контроля лечения антикоагулянтами непрямого действия (варфарин), выявления изменений количества и активности II, V, VII, X факторов протромбинового комплекса, а также для оценки работоспособности печени.

Определение ПВ необходимо для подсчета другого показателя системы гемостаза – МНО  и ПТИ (международное нормализованное отношение). МНО рассчитывается по формуле:

МНО

Международное Нормализованное Отношение (МНО) – показатель состояния свертывающей системы крови, который рассчитывается по вышеуказанной формуле.

МНО – это отношение протромбинового времени (ПВ) пациента к стандартному среднему протромбиновому времени, которое  заранее определено путем высчитывания среднего арифметического из множества значений ПВ здоровых обследуемых. ПВ зависит не только от крови пациента, но и от реагента, используемого для постановки реакции. Закономерным является вопрос: что если среднее ПВ подсчитывали, используя один реагент, а лаборатория использует другой, следовательно, данные показатели сравнивать нельзя. Врачи-лаборанты учли и это. В аннотации к любому реагенту указывается Международный Индекс Чувствительности (МИЧ), каждому значению МИЧ соответствует определенный показатель нормального среднего ПВ.

Основная цель назначения анализа – это подбор дозировки препаратов, влияющих на свертывание крови (антикоагулянты).  Чем меньше МНО, тем больше кровь пациента склонна к тромбообразованию. Значение МНО выше нормы свидетельствует о гипокоагуляции – высокому риску тяжелых кровотечений. В идеале МНО должно ровняться единице (1), к чему и стремятся врачи, когда подбирают дозу антикоагулянтов. Если пациент страдает заболеваниями, которые могут привести к тромбозу (мерцательная аритмия, протезирование клапанов сердца, тромбоэмболия легочной артерии, тромбозы глубоких вен), то рекомендуемое МНО составляет 2,0-3,0

Читайте также: «Коагулограмма и ее показатели»

Протромбиновое время + МНО (P-PT-INR) – SYNLAB Eesti

Протромбиновое время вместе с APTT являются секундарным звеном скринингового исследования системы свертывания крови. Протромбиновое время отражает активность секундарного звена в, так называемом, внешнем (фактор VII) и внутреннем (факторы X и II) пути процесса свертывания крови. Эти белки, относящиеся к, так называемому, протромбиновому комплексу, синтезируются в печени при участии витамина К. При недостатке витамина К или пероральной антикоагулянтной терапии (мареван и прочие) образуются малоактивные формы названных факторов свертывания – PIVKA-белки (Proteins Induced by Vitamin K Absence), в результате чего уменьшается способность крови к свертыванию и опасность тромбоза.

Результат выражается: 

• Активностью протромбина по отношению к нормальной плазме (активность нор- мальной плазмы 100%) 
• Индексом INR (International Normalised Ratio)

Показания:

Протромбиновое время – быстрое и чувствительное скрининговое исследование для обнаружения нарушений во внутреннем и внешнем механизме каскада свертывания крови (факторы II, V, VII и X), хорошо подходит для:

• Начала антикоагулянтной терапии и контроля за ее проведением 
• Диагностики нарушений внешнего пути свертывания крови 
• Для оценки синтезирующей способности печени при тяжелых печеночных за- болеваниях

Метод анализа: Фотометрия

Референтные значения:

PT 70-130%

INR 0,85-1,25

Критические значения: INR >5

INR терапевтические значения зависят от показаний к лечению:

Профилактика тромбоза и эмболизма 2-3

Клапанные протезы 2,5-3,5

Мерцательная аритмия предсердий 2-3

Тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии 2-3  

Интерпретация результата:

Повышенные значения INR:

• Использование пероральных антикоагулянтов
• Заболевания печени (уменьшение синтезирующей способности) 
• Мальабсорбция витамина K 
• DIK-синдром (увеличенное потребление факторов протромбинового комплекса) 
• Гипофибриногенемия (<1 г/л)
• Появление циркулирующих антикоагулянтов (например, системная красная вол- чанка) 
• Врожденный дефицит F VII

Низкие значения INR не имеет диагностического значения  

Исследование гемостаза

Любое оперативное вмешательство, профилактика тромбоэмболических осложнений, ведение пациентов с тромбозами различной локализации невозможны без оценки состояния свертывающей системы крови.  

Подготовка к исследованию свертывающей системы крови

В лабораторном отделении проводятся основные скрининговые тесты:

1. Протромбиновый тест.

Коагуляционный тест, который используют как способ оценки дефицита факторов протромбинового комплекса (I, II, V, VII, X) и активности внешнего пути свертывания. Его используют для контроля терапии непрямыми антикоагулянтами.

Результаты протромбинового теста могут быть представлены в различной форме:

1. Протромбиновое время (сек).

2. Протромбин по Квику (%) — позволяет определять активность протромбинового комплекса плазмы пациента в сравнении с измеренным протромбиновым временем контрольной плазмы. Такой способ представления результатов является более точным, особенно в области низких значений. Норма: 70-130%.

Расчет протромбина по Квику в настоящее время является общепринятым способом.

3. МНО (Международное нормализованное отношение), латинская аббревиатура INR (International Normalized Ratio) — дополнительный способ представления результатов протромбинового теста, рекомендованный для контроля терапии непрямыми антикоагулянтами комитетом экспертов ВОЗ.

МНО — математическая коррекция, при помощи которой производится стандартизация протромбинового времени, измеренного с помощью различных тромбопластинов, имеющих разную чувствительность. МНО и протромбин по Квику коррелируют отрицательно — снижение протромбина по Квику соответствует повышению МНО

Оптимальные пределы МНО, которые должны быть достигнуты в ходе лечения непрямыми антикоагулянтами, зависят от терапевтических целей и определяются лечащим врачом.

Диапазон МНО при лечении непрямыми антикоагулянтами (например, варфарином) рекомендуемые Британским обществом гематологов:

Клинические показания	МНО
Профилактика постоперационных тромбозов глубоких вен (общая хирургия)	2,0-2,5
Профилактика постоперационных тромбозов глубоких вен во время хирургических операций и переломов бедра	2,0-3,0
Инфаркт миокарда, профилактика венозной тромбоэмболии	2,0-3,0
Лечение тромбозов вен	2,0-3,0
Лечение легочной эмболии	2,0-3,0
Преходящие ишемические атаки, профилактика	2,0-3,0
Ткань клапанов сердца, профилактика	2,0-3,0
Предсердная фибрилляция, профилактика	2,0-3,0
Заболевания клапанов, профилактика	2,0-3,0
Тромбоз глубоких возвратных вен и легочная эмболия, профилактика	3,0-4,5
Механические протезы клапанов, профилактика	3,0-4,5
Возвратная системная эмболия, профилактика	3,0-4,5

2. АЧТВ (АПТВ) — активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время, кефалин-каолиновое время. Норма: 26-38 сек.

АЧТВ — скрининговый тест, используемый преимущественно для оценки эффективности внутреннего пути свертывания и мониторинга пациентов, получающих гепариновую терапию, в диагностике ДВС с другими тестами.

3. Фибриноген. Норма: взрослые — 1,8-3,5 г/л;

4. Д-димер. Норма: менее 550 мкг/л.

D-димер – продукт расщепления фибрина. Д-димер – маркер процессов тромбообразования и фибринолиза (растворения внутрисосудистых тромбов и внесосудистых отложений фибрина). Исследование этого показателя применяется в диагностике тромботических состояний, тромбоза глубоких вен, легочной эмболии, ДВС-синдрома и при осложнениях беременности.

5. Антитромбин III. Норма: 75 — 125 %.

При снижении активности до 40-60% повышается риск спонтанных тромбозов и эмболий.

В большинстве случаев снижение плазменного уровня антитромбина III носит приобретенный характер: уменьшение биосинтеза, пассивная потеря с биологическими жидкостями и потребление на инактивацию сериновых протеаз при активации свертывающей системы крови. Уменьшение биосинтеза антитромбина III обнаружено при заболеваниях печени, увеличение пассивной потери наблюдается при нефротических протеинуриях и энтеропатиях. В 1982 г показано, что при всех формах дефицита антитромбина III возникает ДВС-синдром. Введение гепарина сопровождается снижением уровня антитромбина III.

Показания к назначению анализа:

• Наследственный дефицит антитромбина III;
• Применение антикоагулянтов для профилактики тромбоэмболических осложнений при длительной неподвижности, хирургических вмешательствах, травме, беременности, родах.

у женщин, таблица, по возрасту, расшифровка

При анализе крови на МНО норма подтверждает нормальную свертываемость крови. Значительное отклонение этого показателя может выявить нарушения в работе организма и указать на серьезные заболевания. Что такое МНО? МНО тестирование признано ведущими экспертами как наиболее точный и достоверный метод исследования системы свертывания крови.

В каких случаях назначают анализ на МНО

Биохимический анализ крови является началом диагностики и неотъемлемой частью медосмотров и обследований. Многих пациентов интересует, МНО что это такое, и сколько его должно быть в результатах анализа у взрослых. Исследование определяет показатель свертываемости крови. Нормальный уровень МНО у здорового человека находится в пределах 0,7-1,3, в идеале его результат должен быть максимально приближен к единице. При приеме антикоагулянтов исследование на свертываемость помогает определить, нужно ли снижать или увеличивать дозу лекарственных препаратов.

Анализ крови МНО назначается лечащим врачом в период медосмотров, который в ходе биохимии проводится ежегодно. При наличии некоторых заболеваний образование протромбина может быть затруднено или превышено, в таких случаях исследования назначают чаще. Анализы проводятся при постановке на учет беременных, при подготовке к оперативному вмешательству и как общее исследование состояния пациента.

Показатель уровня протромбина

Способность крови поддерживать жидкое состояние для нормальной циркуляции по кровеносной системе и сворачиваться при повреждениях и травмах обеспечивается сложным белком — протромбином. Его показатель в результате анализа позволяет определить склонность к образованию тромбов или кровотечению.

Протромбин образуется в печени при помощи витамина К.

Этот белок выполняет важную функцию, а для определения его уровня существует несколько методик:

• Метод Квика определяет активность белка в процентном выражении.
• Протромбиновый индекс (ПТИ) является отношением протромбинового времени здорового человека ко времени пациента.
• Международное нормализованное соотношение (МНО) отношение протромбинового времени пациента к уровню протромбина здорового человека.
• Протромбиновое время (ПТВ) отображает время свертывания плазмы крови в секундах.

Как международный нормализированный показатель в современной медицине используется ПТИ или МНО. При обычных условиях для образца крови норма свертываемости приближена к единице. МНО анализ крови одобрен Всемирной Организацией Здравоохранения и обеспечивает диагностику и отслеживание изменений состояния здоровья пациентов.

Результаты анализа

Любые лабораторные исследования должны расшифровываться квалифицированным специалистом. Показатель МНО крови определяет способность крови сворачиваться с определенной скоростью. У мужчин и женщин, принимающих различные лекарственные препараты показатели нормы могут отличаться от стандартных.

Норма МНО в крови у женщин в процессе беременности может меняться соответственно изменению гормонального фона, в том числе и по возрасту. Таблица норм для здоровых людей такова:

Средние нормы	Расшифровка
0,7–1,3	стандартный показатель для пациентов мужского и женского пола
0,85–1,25	МНО это норма для пациентов перед хирургическим вмешательством
0,8–1,25	результат теста у беременных женщин
0,8–1,2	характерно для пациентов, использующих прямые антикоагулянты (гепарин и пр.)
2,0–3,0	характерно для пациентов, использующих непрямые антикоагулянты (фенилин, неодикумарин и пр.)
2,5–3,5	норма для пациентов после хирургических операций на сердечном клапане и с АФС

После 50-60 лет норма может незначительно меняться. Для детей первого года жизни нормальные значения в пределах 1.

На практике, близкий к единице (0,8-1,25) анализ крови на МНО это норма. Снижение или увеличение показателя относительно представленных норм крайне нежелательно и свидетельствует о риске для здоровья пациента. Результат теста на МНО и расшифровка могут быть понятны каждому пациенту. Окончательный вывод может сделать только лечащий врач, учитывающий все факторы, это означает, что расшифровкой анализа должен заниматься только специалист.

Низкий уровень свертываемости

Если МНО низкий, что это значит? Пониженный показатель свертываемости крови вызывает риск образования тромбов и перекрытия кровоснабжения к жизненно важным органам. Поэтому врач может назначить для разжижения крови медикаментозное лечение (антикоагулянты) и дополнительные лабораторные исследования. Многие болезни и препараты способны снижать уровень показателя. МНО ниже норм при следующих заболеваниях:

• Побочный эффект противосудорожных, мочегоных средств, гормонов (в том числе средств контрацепции)
• Тромбоэмболия при беременности и после родов
• Недостаток витамина К
• Физические травмы (в там числе некроз тканей)
• Врожденный недостаток свертывающего белка

В отдельных случаях при технических ошибках в заборе крови МНО является пониженным. Также низкий показатель свертываемости будет, если образец слишком долго хранился в лаборатории. Только при четком выполнении нормативов результат теста будет правильным.

Высокий уровень свертываемости

Повышение МНО для человека, не принимающего лекарственные препараты, влияющие на свертываемость крови, говорит о гипокоагуляции. Низкая свертываемость крови вызывает риск обильного кровотечения и больших кровопотерь даже при незначительных физических травмах. Повышению МНО может способствовать прием различных лекарственных препаратов. По результатам исследований врач проводит лечение, постепенно понижая дозу лекарств. В случае, когда анализ МНО выше 6,0, пациент подлежит немедленной экстренной госпитализации и назначается препарат, понижающий показатель свертываемости. МНО повышен у пациентов, не принимающих антикоагулянты, может быть по следующим причинам:

• Инфаркт или предынфарктное состояние и другие болезни сердца могут повысить показатель.
• Патологические поражения печени (цирроз, затруднение оттока желчи и пр.)
• Злокачественные новообразования
• Увеличенное количество эритроцитов в крови (полицитемия)
• Коагулопатия у младенцев, вызванная нехваткой витамина К
• Заболевания ЖКТ
• Побочное действие антибактериальных средств, антибиотиков или гормонов

Особенно важно контролировать уровень после 50 лет. Врачи рекомендуют сдавать анализ с 50 лет ежегодно.

Как сдать анализ

Пациенты, проходящие стационарное лечение и принимающие антикоагулянты, сдают анализ ежедневно. При стабилизации состояния частоту тестов снижают до 1 раза в неделю. После выписки из стационара по рекомендации врача показатель МНО проверяется 1 раз в 2-3 недели. Для этого пациент посещает лабораторию или пользуется специальным портативным устройством самостоятельно. В зависимости от типа лекарств (прямые или непрямые) и назначений врача измерение уровня свертываемости крови может проводиться 1 раз в месяц или реже.

Направлением на анализ и его последующей расшифровкой занимается лечащий врач. Сдача крови проводится в специальном медицинском учреждении или лаборатории. В некоторых случаях терапевт может самостоятельно провести анализ. В лабораторных условиях используется венозная кровь. Перед сдачей образца следует придерживаться общих правил подготовки к анализу.

Кровь сдается натощак, за 2 суток до забора крови исключается алкоголь, жареная и копченая пища.

Пациенты могут самостоятельно провести исследования с помощью специального аппарата. Портативный прибор для исследования МНО доступен для покупки в аптеках и интернет-магазинах. Устройство оснащено дисплеем, на котором высвечивается результат. Для проведения теста кожный покров пальца прокалывают одноразовым стерильным скарификатором и наносят необходимое количество крови на тест-полоску. Образец помещается в портативный прибор и через кроткое время на экране появляется результат теста.

Лабораторное исследование крови на МНО по стандарту, утвержденному ВОЗ, является международным показателем, понятным врачу любой страны мира. С помощью этого анализа проводится диагностика многих серьезных заболеваний. При приеме средств, снижающих активность свертывающей функции крови, исследование на МНО проводится часто и помогает отслеживать эффективность лечения и корректировать дозировку препаратов.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Врачи назвали анализы, которые нужно сдать переболевшим коронавирусом

Всем пациентам, перенесшим коронавирус, стоит проверить свою кровь. В первую очередь врачи советуют сдать общий анализ крови, а также отдельно проверить содержание C-реактивного белка и систему свертываемости. Для тех, кто во время ковида испытал проблемы с печенью, необходим также биохимический анализ. О том, кому точно не стоит пропускать сдачу анализов и чем это может быть опасно, — в материале «Газеты.Ru»,

После перенесенного коронавируса всем пациентам следует сдать общий анализ крови и анализ на C-реактивный белок, советуют врачи. Как объяснила «Газете.Ru» инфекционист Анна Баландина, их результаты помогут оценить состояние иммунитета человека, а также выявить, сохранились ли в организме признаки воспаления.

Общий анализ, в частности, помогает понять, не повредила ли инфекция костный мозг. Если это так, у человека может развиться анемия или снизиться количество тромбоцитов. Оба последствия грозят проблемами с внутренними органами и даже летальным исходом.

Другой показатель — C-реактивный белок — показывает, нет ли воспаления в организме на момент анализа. Его повышенное содержание в организме помогает отследить присоединение бактериальной инфекции либо новый воспалительный процесс.

Пациентам с хроническими болезнями, а также тем, у кого во время острой фазы коронавируса на воспаление активно отвечала печень, стоит также сделать биохимический анализ крови. Повторять анализы, как общий анализ крови, так и биохимический, необходимо примерно раз в две недели. При этом, если проблемы не устраняются, лечащий врач должен отправить пациента на консультацию к узким специалистам, советует инфекционист Баландина.

«До тех пор, пока лейкоцитарная формула не придет в норму, человеку не рекомендуется переохлаждаться, перегреваться, лежать на солнце или в солярии, а также стоит ограничить тяжелые физические нагрузки», — уточнила медик.

Отдельного внимания заслуживает состояние свертывающей системы крови, которая также может пострадать при коронавирусе. Так, в случае повышенной свертываемости у человека могут возникнуть тромбы, которые могут привести к смерти. При пониженной свертываемости опасность представляет любой порез — рана будет сильно кровоточить, и возможна серьезная потеря крови.

Особому риску подвергаются пожилые люди, а также те, кто страдает хроническими воспалительными заболеваниями, курильщики, люди с варикозным расширением вен, повышенным весом, ожирением и сахарным диабетом. При этом тяжелое осложнение может быть зафиксировано и у тех, кто до коронавируса не испытывал никаких проблем со здоровьем, объяснил врач-трансфузиолог Андрей Звонков.

«Желательно в течение хотя бы полугода периодически сдавать анализ на МНО (международное нормализованное отношение), он показывает состояние свертывающей системы крови. Если этот параметр меньше 1,5, это тревожно, надо принимать препараты, разжижающие кровь, уменьшающие свертываемость. Если больше 1,8-1,85 — все в порядке, можно не тревожиться. Но если параметр больше 2, значит вы перепили разжижающих препаратов, надо обратиться к врачу и отменять или уменьшать дозировку», – сказал Андрей Звонков радиостанции Sputnik.

Для тех, кто перенес заболевание в тяжелой форме, индивидуальные анализы обязательно прописывает лечащий терапевт, напомнил врач-терапевт сети клиник «Семейная» Александр Лаврищев. В случае с легкой или среднетяжелой формой инфекции, которую пациент перенес на дому, следует самостоятельно отслеживать любые изменения самочувствия.

«Необходимо обратиться к врачу даже, если это просто слабость. За ней могут скрываться, как обострение какого-то хронического заболевания — высокое давление, низкое железо или гемоглобин — так и постковидные депрессия и астенический синдром. Не надо тратить деньги впустую и бежать сдавать анализы. Правильнее посоветоваться с врачом и уже с ним решить, на что стоит обратить внимание. Никакой самодеятельностью заниматься не нужно», — сообщил врач-терапевт «Газете.Ru».

В целом медики советуют внимательнее относиться к своему организму после перенесенного вируса. В частности, даже после нормализации показателей каждому стоит хотя бы два раза в год сдавать анализы, призывает иммунолог Мария Польнер.

«После перенесенной коронавирусной инфекции какие-то специальные анализы сдавать не требуется. В то же время стоит помнить о том, что каждому человеку в рамках чекапа рекомендуется один-два раза в год сдавать общий и биохимический анализ крови.

В случае если при сдаче этих анализов выявлены какие-то изменения, следует обратиться к лечащему врачу и совместно решить, как обследоваться и в будущем скорректировать показатели», — заключила собеседница «Газеты.Ru».

Нормальные диапазоны и подробности испытаний

Обзор

Что такое общий анализ крови (ОАК)?

Общий анализ крови (CBC) — это анализ крови. Это помогает медицинским работникам выявлять ряд расстройств и состояний. Он также проверяет вашу кровь на наличие признаков побочного действия лекарств.Поставщики медицинских услуг используют этот тест для выявления заболеваний и корректировки лечения.

CBC измеряет и подсчитывает ваши кровяные тельца. Ваш поставщик медицинских услуг берет образец вашей крови и отправляет его в лабораторию. Лаборатория проводит серию тестов для оценки ваших кровяных телец. Эти тесты помогают вашему врачу следить за вашим здоровьем.

Когда выполняется общий анализ крови?

Вам может потребоваться общий анализ крови, если у вас есть такие симптомы, как:

Почему поставщики медицинских услуг заказывают клинические анализы крови?

CBC являются важной частью ежегодного медицинского осмотра.Провайдеры также заказывают клинические анализы крови для отслеживания побочных эффектов некоторых рецептурных лекарств.

Ваш провайдер может заказать CBC по номеру:

• Определите отклонения в крови, которые могут быть признаками болезни.
• Диагностировать или контролировать множество различных заболеваний, состояний и инфекций.
• Оцените свое общее состояние здоровья.
• Исключить состояния, расстройства и болезни.
• Наблюдать за различными заболеваниями крови.

Что ищет CBC?

CBC выполняет множество тестов для измерения и изучения эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.Красные кровяные тельца переносят кислород по всему телу. Лейкоциты являются частью вашей иммунной системы. Они помогают вашему организму бороться с инфекцией. Тромбоциты помогают организму свертываться.

CBC измеряет, подсчитывает, оценивает и изучает многие аспекты вашей крови:

• Общий анализ крови без дифференциала. подсчитывает общее количество лейкоцитов.
• CBC с дифференциалом. Есть пять видов лейкоцитов. Дифференциал показывает, сколько у вас белых кровяных телец каждого типа.
• Гемоглобин Тесты измеряют гемоглобин, белок красных кровяных телец, переносящий кислород.
• Гематокрит описывает концентрацию эритроцитов в крови.

CBC сообщает вашему провайдеру:

• Сколько новых клеток крови вырабатывает ваше тело.
• Количество красных кровяных телец (RBC или эритроцитов), лейкоцитов (WBC или лейкоцитов) и тромбоцитов.
• Размер и форма клеток крови.

Что обнаруживает CBC?

Общий анализ крови может помочь вашему поставщику услуг диагностировать широкий спектр состояний, расстройств, заболеваний и инфекций, в том числе:

Детали теста

Чего мне следует ожидать при проведении общего анализа крови (CBC)?

Вам не нужно ничего делать, чтобы подготовиться к CBC.Ваш врач чистит вашу руку и вставляет иглу. Игла может немного ужалить или защемить, но это не должно быть больно. У младенцев медицинские работники обычно вводят иглу в пятку ребенка.

Через иглу ваш поставщик медицинских услуг берет образец вашей крови и собирает его в пробирку. Иногда ваш поставщик берет более одной пробирки крови.

После взятия крови врач удаляет иглу и накладывает повязку на вашу руку. Ваш поставщик отправляет кровь в лабораторию. Ваше тело быстро восстанавливает кровоснабжение.

Чего мне ожидать после теста?

У вас будет марля и повязка на руке, закрепленная лентой. Ваша рука может немного болеть в течение нескольких часов. У вас может образоваться небольшой синяк в том месте, где врач ввел иглу.

Каковы преимущества этого теста?

CBC дает вашему провайдеру картину вашего общего состояния здоровья. Общий анализ крови с использованием небольшого количества крови может помочь обнаружить сотни состояний, расстройств и инфекций. Это позволяет вашему поставщику услуг следить за вашим здоровьем, выявлять заболевания, а также планировать и корректировать лечение.

Каковы риски этого теста?

CBC — это безопасный общий тест. Это не связано с риском, и ваш врач забирает только небольшое количество крови. В редких случаях после CBC некоторые люди чувствуют слабость или головокружение.

Результаты и последующие действия

Когда мне следует узнать результаты теста?

Результаты обычно готовы в течение нескольких дней.Иногда для получения результатов требуется всего 24 часа. Ваш провайдер свяжется с вами, чтобы объяснить результаты и обсудить дальнейшие действия. Если количество ваших кровяных телец выходит за пределы нормы, ваш врач может назначить дополнительные анализы.

Каковы нормальные диапазоны для общего анализа крови?

Нормальный диапазон гемоглобина:

• Мужчины (возраст 15+): 13,0 — 17,0 г / дл
• Женщины (возраст 15+): 11,5 — 15,5 г / дл

Нормальный диапазон гематокрита:

• Мужской: 40 — 55%
• Женщины: 36 — 48%

Нормальный диапазон количества тромбоцитов:

• Взрослый: 150 000 — 400 000 / мл

Нормальный диапазон лейкоцитов (WBC):

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Ваш провайдер рассмотрит вместе с вами результаты вашего CBC.Если у вас есть вопросы о результатах, позвоните своему провайдеру.

Записка из клиники Кливленда

Медицинские работники используют общий анализ крови для лечения заболеваний и поддержания вашего здоровья. С помощью одного образца крови общий анализ крови может помочь выявить сотни заболеваний, состояний и инфекций. Общий анализ крови позволяет выявить состояния на ранней стадии, иногда до появления симптомов, поэтому лечение можно начать как можно скорее. Общий анализ крови — важный инструмент в поддержании хорошего общего состояния здоровья.

Низкое количество лейкоцитов: причины и диагностика

Обзор

Что такое белые кровяные тельца?

Лейкоциты создаются в костном мозге и являются частью иммунной системы. Лейкоциты помогают организму выявлять различные заболевания и инфекции и бороться с ними.Человеческое тело производит около 100 миллиардов лейкоцитов каждый день.

Есть пять основных типов лейкоцитов:

• Базофилы
• Эозинофилы
• Лимфоциты
• Нейтрофилы
• Моноциты

У кого, вероятно, будет низкий уровень лейкоцитов?

Низкое количество лейкоцитов может возникнуть у любого человека. Количество лейкоцитов в организме может варьироваться в зависимости от возраста, расы и пола человека, а также наличия у него определенных заболеваний.

У людей, проходящих определенное лечение рака, вероятно, будет пониженное количество лейкоцитов.

Возможные причины

Что вызывает низкое количество лейкоцитов?

Если у человека слишком много — или слишком мало — лейкоцитов в организме, это может означать, что это какое-то расстройство.Уровень лейкоцитов менее 4000 клеток на микролитр крови считается низким. Иногда низкий уровень лейкоцитов — это то, с чем вы родились (генетическое заболевание), что может быть, а может и не быть поводом для беспокойства. Низкое количество лейкоцитов связано с определенными состояниями, в том числе:

• Рак (вызванный химиотерапией)
• Заболевания или повреждение костного мозга
• Аутоиммунные расстройства (проблемы с иммунной системой, при которых организм атакует сам себя), такие как волчанка
• Инфекции (включая туберкулез и ВИЧ)
• Состояние иммунной системы
• Болезнь Крона
• Недоедание
• Лучевая терапия рака
• Ревматоидный артрит
• Недостаточность витаминов
• Повреждение печени и / или увеличение селезенки

Уход и лечение

Как диагностируется низкое количество лейкоцитов?

Чтобы определить, есть ли у человека низкое количество лейкоцитов, врач назначит анализ крови, известный как полный анализ крови.Врач может регулярно назначать общий анализ крови, чтобы проверять пациента с определенными заболеваниями, такими как инфекция или нарушение иммунной системы. Другая информация из общего анализа крови поможет вашему врачу составить список возможных диагнозов. Ваш врач может порекомендовать направление к гематологу.

Что я могу сделать, чтобы избежать / предотвратить снижение количества лейкоцитов?

Чтобы свести к минимуму вероятность некоторых заболеваний и низкого количества лейкоцитов:

• Соблюдайте правила гигиены.Например, мойте руки после посещения туалета и перед приготовлением пищи.
• Будьте осторожны с домашними животными и другими животными, которые могут передавать инфекции.
• Перед употреблением убедитесь, что продукты тщательно приготовлены.
• Держитесь подальше от людей, у которых есть инфекции.
• Практиковать безопасный секс; избегайте наркотиков и совместного использования игл.

Когда звонить доктору

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу возможного низкого уровня лейкоцитов?

Спросите своего врача, не беспокоит ли его или ее количество лейкоцитов у вас и нужны ли вам дополнительные тесты.Если у вас низкий уровень лейкоцитов и вы чувствуете, что у вас инфекция, немедленно обратитесь к врачу.

Высокое количество лейкоцитов: подробности теста и результаты

Обзор

Что такое высокое количество лейкоцитов?

Высокое количество лейкоцитов также называется лейкоцитозом.Это означает, что количество лейкоцитов выше нормы.

Что такое лейкоцит?

Лейкоциты — это часть крови, которая борется с инфекциями. Все клетки крови, включая лейкоциты, производятся в костном мозге.

Что такое общий анализ крови?

Общий анализ крови (CBC) — это анализ крови, который обычно назначают врачи. Общий анализ крови часто назначают как часть полного медицинского осмотра или когда ваш врач считает, что у вас может быть определенное заболевание, например инфекция.Общий анализ крови также может быть проведен для проверки уровней прописанных лекарств в организме. Тест (который на самом деле состоит из нескольких тестов) дает подробную информацию о трех типах клеток крови: эритроцитах, лейкоцитах и ​​тромбоцитах. Общий анализ крови сообщает о количестве клеток в крови и физических характеристиках клеток, таких как размер, форма и содержимое.

Зачем вашему врачу назначить анализ количества лейкоцитов?

Тесты лейкоцитов обычно являются частью общего анализа крови.Однако ваш врач может назначить подсчет лейкоцитов, если у вас:

• Лихорадка
• Боли в теле
• Головные боли
• Озноб
• Ночная одежда
• Увеличение лимфатических узлов или селезенки

Детали теста

Что говорит тест на количество лейкоцитов?

Лейкоциты измеряются в количестве на микролитр, а «нормальное» количество — это обычно диапазон.Разные лаборатории могут использовать разные диапазоны. В целом, нормальный диапазон для мужчин составляет 5 000–10 000 лейкоцитов на микролитр крови. Для небеременных женщин диапазон составляет 4500-11000 лейкоцитов на микролитр. Для детей диапазон составляет 5-10 тысяч.

Тип теста, называемый дифференциалом лейкоцитов (иногда называемый «дифференциалом»), может проводиться одновременно с другими анализами крови. Этот тест классифицирует различные виды белых кровяных телец, которые выполняют разные функции по поддержанию нашего здоровья.

Существует пять основных типов лейкоцитов:

• Нейтрофилы (также называемые сегментами, PMN, гранулоцитами или гранами)
• Лимфоциты
• Моноциты
• Эозинофилы
• Базофилы

Результаты и последующие действия

Что означает высокое количество лейкоцитов?

Следующие условия могут вызвать повышенное количество лейкоцитов:

• Вирусная или бактериальная инфекция
• Воспаление
• Чрезмерное физическое или эмоциональное напряжение (например, лихорадка, травма или операция)
• Бернс
• Расстройства иммунной системы, такие как волчанка или ревматоидный артрит
• Проблемы с щитовидной железой
• Некоторые лекарства, включая литий, кортикостероиды и бета-агонисты (используемые для улучшения дыхания)
• Удаление селезенки
• Курение
• Ожирение

Более серьезные состояния, которые могут вызывать высокое количество лейкоцитов, включают заболевания крови, в том числе:

Тест на гемоглобин

Обзор

Почему важен гемоглобин A1c.

Что такое анализ гемоглобина?

Тест на гемоглобин измеряет количество гемоглобина в крови. Гемоглобин — это белок, который является основным компонентом красных кровяных телец (эритроцитов). Эритроциты производятся в костном мозге. Гемоглобин содержит железо, которое позволяет ему связываться с кислородом. Красные кровяные тельца переносят кислород из легких в другие ткани и органы. Они также переносят углекислый газ в легкие, чтобы его можно было удалить из организма.

Более низкий, чем обычно, уровень гемоглобина, также известный как анемия, может указывать на то, что органы вашего тела не получают достаточного количества кислорода.Это может привести к нехватке энергии, усталости или другим проблемам.

Низкий уровень гемоглобина может быть признаком того, что костный мозг не производит достаточного количества эритроцитов или что клетки разрушаются быстрее, чем производятся. Хроническая кровопотеря также приводит к падению уровня гемоглобина и является одной из наиболее частых причин анемии.

Зачем делают анализ на гемоглобин?

Тест на гемоглобин может проводиться вместе с обычным физическим обследованием для оценки количества гемоглобина в крови.Это делается как часть общего анализа крови (CBC), который определяет количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в образце крови. Общий анализ крови также проводится при появлении симптомов низкого уровня гемоглобина, таких как утомляемость, слабость или головокружение.

Существует множество заболеваний, которые приводят к низкому уровню гемоглобина или анемии, в том числе:

• Недостаток железа, который почти всегда вызван кровопотерей
• Дефицит других питательных веществ, таких как витамин B12 или фолиевая кислота
• Внутренняя или внешняя кровопотеря в результате хирургического вмешательства, травмы, менструального кровотечения или кровотечения из желудочно-кишечного тракта
• Рак
• Талассемия, распространенное наследственное заболевание крови, вызванное генетическими мутациями в генах гемоглобина.Обычно это легкая форма, но тяжелые формы могут вызывать симптомы в детстве.
• Болезнь почек
• Аутоиммунные болезни

Симптомы, указывающие на низкий уровень эритроцитов, могут включать:

• Усталость
• Кожа бледная (бледность)
• Слабость
• Головокружение
• Одышка
• Холодные руки и ноги

Тест на гемоглобин может использоваться для скрининга анемии и других заболеваний крови, а также для отслеживания прогресса во время лечения.Он может только установить наличие анемии и степень ее тяжести. Тест не может определить причину аномального уровня гемоглобина. Требуются дополнительные тесты.

Некоторые состояния приводят к увеличению количества красных кровяных телец в организме, вызывая избыток гемоглобина в крови. Эти расстройства включают:

Слишком много красных кровяных телец может привести к сгущению крови и ее вялости. Густая кровь течет не так быстро, что может лишить органы кислорода.

Симптомы повышенного уровня эритроцитов могут включать

• Головные боли
• Затуманенное зрение или двоение в глазах
• Головокружение
• Зуд
• Сгустки крови

Детали теста

Какая подготовка необходима перед проведением анализа гемоглобина?

Анализ гемоглобина не требует специальной подготовки.Обычно это занимает всего несколько минут. Тест можно сделать в кабинете врача, медицинской лаборатории или других амбулаторных условиях.

Как проводится анализ гемоглобина?

Потребуется образец крови. Небольшая игла вводится в вену, обычно в руку или руку. При необходимости кровь может быть взята из другой части тела. У детей для взятия крови можно использовать палочку из пальца. Новорожденным можно делать пяточную палку.

Перед забором крови медицинский работник промоет кожу около пораженного участка спиртом.Он или она обернет эластичную ленту вокруг вашего плеча и попросит вас сжать кулак, чтобы облегчить кровоток. Вы можете испытывать легкую боль или дискомфорт при введении иглы. Ваша кровь будет собрана в небольшой флакон или флаконы и отправлена ​​в лабораторию для анализа.

Область вокруг прокола может казаться синяком или опухшей в течение нескольких дней.

Риски, связанные с тестом на гемоглобин, очень малы. В большинстве случаев значительных последствий не наблюдается.

Результаты и последующие действия

На что указывают результаты теста?

Нормальный диапазон уровней гемоглобина для взрослых составляет от 12 до 17,4 граммов на децилитр крови. Однако уровни могут варьироваться в зависимости от возраста и расы человека. Высота также может повлиять на результаты.

Какое наблюдение требуется?

Ваш врач обсудит с вами результаты теста на гемоглобин. Врач может назначить дополнительные анализы, в зависимости от их результата. Лечение будет зависеть от основного состояния. Вам следует обсудить варианты лечения со своим врачом. Возможно, вам придется регулярно сдавать анализы на гемоглобин, если вы проходите курс лечения от заболевания крови.

Тест на гемоглобин — Mayo Clinic

Обзор

Тест на гемоглобин измеряет количество гемоглобина в крови.Гемоглобин — это белок в ваших эритроцитах, который переносит кислород к органам и тканям вашего тела и переносит углекислый газ из ваших органов и тканей обратно в легкие.

Если анализ гемоглобина показывает, что ваш уровень гемоглобина ниже нормы, это означает, что у вас низкое количество эритроцитов (анемия). Анемия может иметь множество различных причин, включая дефицит витаминов, кровотечение и хронические заболевания.

Если анализ гемоглобина показывает уровень выше нормы, существует несколько возможных причин — истинная полицитемия крови, проживание на большой высоте, курение и обезвоживание.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Зачем это нужно

У вас может быть анализ на гемоглобин по нескольким причинам:

• Для проверки вашего общего состояния здоровья. Ваш врач может проверить ваш гемоглобин в рамках общего анализа крови во время обычного медицинского обследования для наблюдения за вашим общим состоянием здоровья и выявления различных заболеваний, таких как анемия.
• Для диагностики заболеваний. Ваш врач может предложить тест на гемоглобин, если вы испытываете слабость, усталость, одышку или головокружение. Эти признаки и симптомы могут указывать на анемию или истинную полицитемию. Тест на гемоглобин может помочь диагностировать те или иные заболевания.
• Для наблюдения за состоянием здоровья. Если вам поставили диагноз анемия или истинная полицитемия, ваш врач может использовать анализ гемоглобина, чтобы контролировать ваше состояние и назначать лечение.

Как вы готовитесь

Если ваш образец крови проверяется только на гемоглобин, вы можете нормально есть и пить перед анализом. Если ваш образец крови будет использоваться для других анализов, вам может потребоваться голодание в течение определенного времени перед взятием образца. Ваш врач даст вам конкретные инструкции.

Что вас может ожидать

Для теста на гемоглобин член вашей медицинской бригады берет образец крови, уколов ваш палец или вставив иглу в вену на руке.У младенцев образец может быть получен путем укола пятки.

Образец крови отправляется в лабораторию для анализа. Вы можете вернуться к своим обычным занятиям сразу после взятия пробы.

Результаты

Нормальный диапазон для гемоглобина:

• Для мужчин От 13,5 до 17,5 граммов на децилитр
• Для женщин От 12,0 до 15,5 г на децилитр

Нормальные пределы для детей зависят от возраста и пола.Диапазон нормального уровня гемоглобина может отличаться от одной медицинской практики к другой.

Результаты ниже нормы

Если уровень гемоглобина ниже нормы, у вас анемия. Существует множество форм анемии, каждая из которых имеет разные причины, в том числе:

• Недостаток железа
• Дефицит витамина B-12
• Дефицит фолиевой кислоты
• Кровотечение
• Рак, поражающий костный мозг, например лейкоз
• Болезнь почек
• Болезнь печени
• Гипотиреоз
• Талассемия — генетическое заболевание, вызывающее низкий уровень гемоглобина и красных кровяных телец

Если у вас ранее была диагностирована анемия, уровень гемоглобина ниже нормы может указывать на необходимость изменения вашего плана лечения.

Результаты выше нормы

Если у вас уровень гемоглобина выше нормы, это может быть результатом:

• Истинная полицитемия — заболевание крови, при котором в костном мозге вырабатывается слишком много красных кровяных телец
• Болезнь легких
• Обезвоживание
• Жизнь на большой высоте
• Тяжелое копчение
• Бернс
• Сильная рвота
• Экстремальные физические упражнения

Если вам ранее был поставлен диагноз истинная полицитемия, повышенный уровень гемоглобина может указывать на необходимость изменения плана лечения.

Если ваш уровень гемоглобина ниже или выше нормы, ваш врач может захотеть оценить результаты теста на гемоглобин вместе с результатами других тестов, или могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы определить следующие шаги.

Чтобы получить более подробную информацию о результатах анализа на гемоглобин, обратитесь к врачу.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo, посвященные тестам и процедурам, которые помогают предотвратить, выявлять, лечить или контролировать состояния.

09 октября 2019 г.

Общий анализ крови — Клиника Мэйо

Обзор

Общий анализ крови (CBC) — это анализ крови, используемый для оценки вашего общего состояния здоровья и выявления широкого спектра заболеваний, включая анемию, инфекцию и лейкоз.

Полный анализ крови измеряет несколько компонентов и характеристик вашей крови, в том числе:

• Красные кровяные тельца, переносящие кислород
• Лейкоциты, борющиеся с инфекцией
• Гемоглобин, белок, переносящий кислород в красных кровяных тельцах
• Гематокрит, отношение эритроцитов к жидкому компоненту или плазме в крови
• Тромбоциты, способствующие свертыванию крови

Аномальное увеличение или уменьшение количества клеток, выявленное в общем анализе крови, может указывать на то, что у вас есть основное заболевание, которое требует дальнейшего обследования.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Зачем это нужно

Общий анализ крови — это распространенный анализ крови, который проводится по разным причинам:

• Для обзора вашего общего состояния здоровья. Ваш врач может порекомендовать общий анализ крови в рамках обычного медицинского обследования для наблюдения за вашим общим состоянием здоровья и выявления различных заболеваний, таких как анемия или лейкемия.
• Для диагностики заболеваний. Ваш врач может предложить общий анализ крови, если вы испытываете слабость, усталость, жар, воспаление, синяки или кровотечение. Общий анализ крови может помочь диагностировать причину этих признаков и симптомов. Если ваш врач подозревает, что у вас инфекция, тест также может помочь подтвердить этот диагноз.
• Для наблюдения за состоянием здоровья. Если вам диагностировали заболевание крови, которое влияет на количество клеток крови, ваш врач может использовать полный анализ крови для наблюдения за вашим состоянием.
• Для наблюдения за лечением. Полный анализ крови может использоваться для контроля вашего здоровья, если вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на количество клеток крови.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Как вы готовитесь

Если ваш образец крови исследуется только для общего анализа крови, вы можете нормально есть и пить перед анализом. Если ваш образец крови будет использоваться для дополнительных анализов, вам может потребоваться голодание в течение определенного времени перед обследованием.Ваш врач даст вам конкретные инструкции.

Что вас может ожидать

Для общего анализа крови член вашей медицинской бригады берет образец крови, вводя иглу в вену на руке, обычно на сгибе локтя. Образец крови отправляется в лабораторию для анализа. Вы можете немедленно вернуться к своим обычным занятиям.

Результаты

Ниже приведены нормальные результаты общего анализа крови для взрослых:

Количество эритроцитов	Мужской: 4.35-5,65 триллионов клеток / л * (4,35-5,65 миллионов клеток / мкл **) Самка: 3,92-5,13 триллиона клеток / л (3,92-5,13 миллиона клеток / мкл)
Гемоглобин	Мужской: 13,2-16,6 г / дл *** (132-166 г / л) Женский: 11,6-15 г / дл (116-150 г / л)
Гематокрит	Мужской: 38.3-48,6 процентов Женщины: 35,5-44,9%
Количество лейкоцитов	3,4–9,6 млрд клеток / л (3400–9600 клеток / мкл)
Количество тромбоцитов	Мужской: 135-317 миллиардов / л (135,000 — 317,000 / мкл) Женский: 157-371 миллиард / л (от 157,000 до 371,000 / мкл)
* L = литр ** мкл = мкл *** dL = децилитр

Не окончательный тест

Общий анализ крови обычно не является окончательным диагностическим тестом.В зависимости от причины, по которой ваш врач рекомендовал этот тест, результаты за пределами нормального диапазона могут потребовать или не потребовать последующего наблюдения. Вашему врачу может потребоваться изучить результаты общего анализа крови вместе с результатами других анализов крови, или могут потребоваться дополнительные тесты.

Например, если в остальном вы здоровы и у вас нет признаков или симптомов болезни, результаты общего анализа крови, слегка выходящие за пределы нормы, могут не вызывать беспокойства, и последующее наблюдение может не потребоваться. Если вы проходите курс лечения рака, результаты общего анализа крови за пределами нормы могут указывать на необходимость изменения вашего плана лечения.

В некоторых случаях, если ваши результаты значительно выше или ниже нормальных диапазонов, ваш врач может направить вас к врачу, специализирующемуся на заболеваниях крови (гематологу).

Что могут показывать результаты

Результаты в следующих областях выше или ниже нормальных диапазонов общего анализа крови могут указывать на проблему.

• Количество эритроцитов, гемоглобин и гематокрит. Результаты вашего количества эритроцитов, гемоглобина и гематокрита связаны, потому что каждый из них измеряет аспекты ваших эритроцитов.

  Если показатели в этих трех областях ниже нормы, у вас анемия. Анемия вызывает утомляемость и слабость. Анемия имеет множество причин, включая низкий уровень определенных витаминов или железа, потерю крови или основное заболевание.

  Количество эритроцитов выше нормы (эритроцитоз) или высокий уровень гемоглобина или гематокрита может указывать на основное заболевание, такое как истинная полицитемия или болезнь сердца.

• Количество лейкоцитов. Низкое количество лейкоцитов (лейкопения) может быть вызвано заболеванием, например аутоиммунным заболеванием, которое разрушает лейкоциты, проблемами с костным мозгом или раком. Некоторые лекарства также могут вызвать снижение количества лейкоцитов.

  Если количество белых кровяных телец выше нормы, возможно, у вас инфекция или воспаление. Или это может указывать на то, что у вас нарушение иммунной системы или заболевание костного мозга. Высокое количество лейкоцитов также может быть реакцией на лекарства.

• Количество тромбоцитов. Число тромбоцитов ниже нормы (тромбоцитопения) или выше нормы (тромбоцитоз) часто является признаком основного заболевания или может быть побочным эффектом приема лекарств. Если количество тромбоцитов выходит за пределы нормы, вам, вероятно, потребуются дополнительные тесты для диагностики причины.

Чтобы получить подробные сведения о том, что означают результаты вашего полного анализа крови, если они выходят за пределы нормы, поговорите со своим врачом.

22 декабря 2020 г.

Показания артериального давления | Американская кардиологическая ассоциация

Что означают ваши цифры артериального давления?

Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление (HBP или гипертония), — это проверить свое кровяное давление. Понимание ваших результатов является ключом к контролю высокого кровяного давления.

Диапазоны здорового и нездорового артериального давления

Узнайте, что считается нормальным в соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации.

График артериального давления

КАТЕГОРИЯ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ	СИТОЛИЧЕСКАЯ мм рт. Ст. (Верхнее число)	и / или	ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ мм рт. Ст. (Нижнее число)
НОРМАЛЬНОЕ	МЕНЬШЕ 120	и	МЕНЬШЕ 80
ПОВЫШЕННЫЙ	120–129	и	МЕНЬШЕ 80
ВЫСОКОЕ КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ (ГИПЕРТЕНЗИЯ) СТАДИЯ 1	130–139	или	80–89
ВЫСОКОЕ КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ (ГИПЕРТЕНЗИЯ) 2 СТАДИЯ	140 ИЛИ ВЫШЕ	или	90 ИЛИ ВЫШЕ
ГИПЕРТЕНЗИВНЫЙ КРИЗИС (немедленно обратитесь к врачу)	ВЫШЕ 180	и / или	ВЫШЕ 120

Загрузить эту диаграмму: Английский Jpeg | Английский PDF | Испанский Jpeg | Испанский PDF | Традиционный китайский Jpeg | Традиционный китайский (PDF)

Примечание. Диагноз высокого кровяного давления должен быть подтвержден врачом.Врач также должен оценить любые необычно низкие показатели артериального давления.

Категории артериального давления

Пять диапазонов артериального давления, признанные Американской кардиологической ассоциацией:

Обычный

Показатели артериального давления менее 120/80 мм рт. Ст. Считаются нормальными. Если ваши результаты попадают в эту категорию, придерживайтесь полезных для сердца привычек, таких как сбалансированная диета и регулярные упражнения.

Повышенный

Повышенное артериальное давление — это когда показания постоянно находятся в диапазоне от 120 до 129 систолического и диастолического менее 80 мм рт. У людей с повышенным артериальным давлением может развиться повышенное артериальное давление, если не будут приняты меры для контроля этого состояния.

Гипертоническая болезнь 1 стадия

Гипертония 1-й стадии — это когда артериальное давление постоянно колеблется в пределах 130–139 систолического или 80–89 мм рт. Ст. Диастолического. На этой стадии высокого кровяного давления врачи могут назначить изменение образа жизни и могут рассмотреть возможность добавления лекарств от кровяного давления в зависимости от вашего риска атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания (ASCVD), такого как сердечный приступ или инсульт.

Гипертоническая болезнь 2 стадия

Гипертония 2-й стадии — это когда артериальное давление постоянно находится на уровне 140/90 мм рт. Ст. Или выше. На этой стадии высокого кровяного давления врачи могут назначить комбинацию лекарств от кровяного давления и изменения образа жизни.

Гипертонический криз

Эта стадия высокого кровяного давления требует медицинской помощи. Если ваши показания артериального давления внезапно превысят 180/120 мм рт. Ст., Подождите пять минут, а затем снова проверьте артериальное давление.Если ваши показатели по-прежнему необычно высоки, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, у вас гипертонический криз.

Если ваше кровяное давление выше 180/120 мм рт. Ст. И вы испытываете признаки возможного поражения органов, такие как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение / слабость, изменение зрения или трудности с речью, не ждите если ваше давление снизится само по себе. Позвоните 911 .

Ваши значения артериального давления и их значение

Ваше кровяное давление записывается двумя числами:

• Систолическое артериальное давление (первое число) — указывает, какое давление ваша кровь оказывает на стенки артерий при сокращении сердца.
• Диастолическое артериальное давление (второе число) — показывает, какое давление ваша кровь оказывает на стенки артерий, когда сердце отдыхает между ударами.

Какое число важнее?

Обычно больше внимания уделяется систолическому артериальному давлению (первое число) как главному фактору риска сердечно-сосудистых заболеваний для людей старше 50 лет. У большинства людей систолическое артериальное давление неуклонно повышается с возрастом из-за увеличения жесткости крупных артерий, длинных и длинных. -временное накопление зубного налета и учащение сердечно-сосудистых заболеваний.

Тем не менее, повышенное систолическое или повышенное значение диастолического артериального давления может использоваться для постановки диагноза высокого артериального давления. Согласно недавним исследованиям, риск смерти от ишемической болезни сердца и инсульта удваивается с увеличением систолического давления на 20 мм рт.ст. или диастолического на 10 мм рт.ст. среди людей в возрасте от 40 до 89 лет.

Почему артериальное давление измеряется в мм рт. Ст.

Аббревиатура мм рт. Ст. Означает миллиметры ртутного столба. Ртуть использовалась в первых точных манометрах и до сих пор используется в медицине как стандартная единица измерения давления.

Сравнение пульса и артериального давления

Хотя оба показателя являются показателями здоровья, артериальное давление и частота сердечных сокращений (пульс) — это два отдельных измерения. Узнайте больше о разнице между артериальным давлением и частотой сердечных сокращений.