Норма прогестерона чтобы забеременеть: Прогестерон в медицинском центре «Мать и Дитя»

Содержание

Уровень прогрестерона при планировании беременности, Одесса

При планирования беременности порой можно столкнуться с нарушениями уровня прогестерона. Чем опасен его высокий или низкий показатель? Как можно его скорректировать? Выясняем. 
Прогестерон и эстроген – самые важные гормоны для хрупкого женского здоровья. Если долгожданная беременность не наступает, то причина может скрываться в изменении уровня эстрогена или прогестерона – как в слишком высоких, так и в низких значениях. 

На уровень прогестерона в организме девушки влияют следующие факторы: 

— беременность; 

— климакс; 

— оральные контрацептивы; 

— питание; 

— стресс. 

Но основное значение имеет фаза менструального цикла. Цикл состоит из четырёх фаз: 

  • Первая фаза – менструальная, которая длится в среднем 5-7 дней. 
  • Вторая фаза цикла – фолликулярная, продолжительность которой может быть от 7 до 22 дней. В течение неё происходит созревание яйцеклетки. Прогестерон производится в очень незначительном количестве. 
  • Третья фаза – самая короткая (всего 3 дня) и важная – овуляторная. За это время созревшая яйцеклетка перемещается в фаллопиевы трубы. Именно сейчас уровень прогестерона начинает стремительно расти. 
  • Четвёртая фаза цикла – лютеиновая. Её продолжительность более стабильна и составляет около 13-14 дней. В это время жёлтое тело особенно активно начинает вырабатывать прогестерон, подготавливая организм к возможной беременности. 

Если беременность наступила, то жёлтое тело будет работать ещё около 16 недель, а уровень гормона будет расти. Если зачатия не произошло, то жёлтое тело перестаёт функционировать, прогестерон падает, и через несколько дней приходит менструация.

Какая норма прогестерона для зачатия?

 

Признаками низкого или высокого прогестерона могут быть болезненные ощущения в области молочных желёз, вздутие живота, кровотечения, беспричинная перемена настроения. 

Низкий прогестерон может сигнализировать:

— об отсутствии овуляции; 

— о нарушениях работы яичников; 

— может стать причиной бесплодия. 

Для будущей мамы низкий прогестерон особенно опасен, так как он может спровоцировать выкидыш, недоразвитие плода или преждевременные роды.

Повышенный прогестерон также требует пристального внимания. Одна из наиболее радостных причин повышения гормона – наступление беременности. Но есть и другие, менее приятные: 

— киста жёлтого тела; 

— маточные кровотечения; 

— нарушение работы почек или надпочечников; 

— при беременности – отклонения в развитии плаценты.

 Смотрите также:

цена искусственного оплодотворения

«Дефицит прогестерона. Риски.» — статья о здоровье

Уфилина Алена Владимировна, акушер-гинеколог

Что такое прогестерон?

Прогестерон — это стероидный гормон, продуцируемый у женщин яичниками и в небольшом количестве надпочечниками. Уровень гормона в крови значительно повышается в период овуляции и снижается к моменту менструации.

Прогестерон и сходные с ним синтетические вещества прогестины играют огромную роль в женском организме: стимулируют рост и развитие железистой ткани молочных желез, принимают участие в трансформации эндометрия, готовят женский организм к беременности и ее вынашиванию, влияют на иммунную систему женщины в период беременности, принимают участие в обмене веществ.

Немного о женской анатомии

Для того, чтобы понять действие и значимость этого гормона повторим анатомию и физиологию женских половых органов. К внутренним женским половым органам относится матка, маточные трубы, яичники и шейка матки. Матка имеет грушевидную форму и расположена в проекции малого таза. В верхней части матки по бокам от нее отходят маточные трубы, которые переходят в яичники. Матка с яичниками составляет репродуктивную систему женского организма. В возрасте 8-13 лет в организме девочки начинает происходить ряд изменений, которые впоследствии приводят к первой менструации. Это условно говорит о готовности организма к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка.

Фазы менструации

Менструация — это цикличный процесс, зависимый от выработки и действия гормонов и здоровья женского организма в целом. Она состоит из 3 фаз:

  • фазы десквамации (или отторжения слизистой полости матки, самой менструации)
  • фазы пролиферации (формирование и рост нового слизистого слоя матки)
  • фазы секреции (разрастание и дальнейшее изменение слизистой для подготовки к принятию оплодотворенной яйцеклетки при наступлении беременности)

После очередной прошедшей менструации, организм вновь готов к восстановлению. И здесь начинается фаза пролиферации. В яичниках начинают созревать новые фолликулы. Они вырабатывают эстрогены, под действием которых, происходит рост нового слизистого слоя матки.

В норме один из фолликулов опережает рост других и называется доминантным. Достигая своего максимального размера, примерно к 14 дню цикла, он лопается и из него выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Остальные фолликулы, не достигшие финишной прямой, уменьшаются в размерах и отмирают.

В доминантном фолликуле на месте выхода яйцеклетки формируется желтое тело. Это временная эндокринная железа, которая вырабатывает прогестерон. Под его действием слизистая матки продолжает активно разрастаться, трансформируется, становится более «пышной». В ней начинают синтезироваться ряд питательных веществ, ферментов, необходимых для имплантации плодного яйца. Пик секреции прогестерона приходится на 20-21 день цикла.

Если зачатия не происходит и беременность не наступает, желтое тело прекращает свою деятельность и регрессирует. С началом регресса активность прогестерона снижается, функциональный слой слизистой матки отторгается, и начинается менструация.

Если происходит оплодотворение и развивается беременность, желтое тело продолжает выработку прогестерона для создания благоприятных условий имплантации, развития и вынашивания беременности. С 17-18 недель беременности прогестерон вырабатывает плацента. Необходимость в желтом теле отпадает, и оно регрессирует.

Для чего же нужен прогестерон?

Поскольку этот гормон необходим для успешной подготовки организма к предстоящей беременности, вынашиванию и родам — его называют гормон беременности. Он выполняет следующие функции:

  • готовит эндометрий, преобразуя его к имплантации плодного яйца,
  • снижает тонус миометрия, препятствуя самопроизвольному аборту,
  • поддерживает эндометрий в состоянии, необходимом для роста и развития эмбриона,
  • снижает иммунореактивность организма, препятствуя отторжению плодного яйца как инородного тела,
  • повышает вязкость слизистой пробки в цервикальном канале шейки матки, тем самым создавая защитные ворота, препятствующие проникновению бактерий и инородных веществ в полость матки,
  • стимулирует рост матки во время беременности,
  • укрепляет мышечный слой шейки матки, не позволяя ей укорачиваться и расслабляться,
  • вызывает задержку жидкости в организме,
  • готовит молочные железы к лактации-стимулирует пролиферацию и железистую трансформацию альвеол, где секретируется молоко,
  • влияет на обмен веществ в организме, увеличивает накопление жира, влияет на углеводный обмен,
  • продукты распада Прогестерона мягко воздействуют на нервную систему, вызывая расслабление и сонливость.

Очень часто невозможность зачатия связана с дефицитом прогестерона.

Причины дефицита прогестерона

  • хронические воспалительные заболевания женских половых органов,
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, повышенная выработка пролактина, повышенная выработка мужских половых гормонов, эндометриоз),
  • полипы, миомы матки,
  • онкологические заболевания,
  • хронический стресс,
  • недостаточность желтого тела,
  • осложнения аборта,
  • дисфункциональные маточные кровотечения,
  • чрезмерные физические нагрузки и различные диеты (снижение массы тела),
  • обильные менструации,
  • прием некоторых лекарственных средств (антибиотики, обезболивающие препараты, контрацептивные средства и т.д)

Как заподозрить у себя дефицит прогестерона?

  • отсутствие беременности,
  • нарушение менструального цикла, болезненность менструаций, предменструальный синдром,
  • частые головные боли,
  • изменение эмоционального фона (плаксивость, раздражительность, резкие перепады настроения),
  • повышенная утомляемость, вялость,
  • бессонница или сонливость,
  • выпадение волос,
  • нарушение терморегуляции.

Возможна ли беременность при сниженном уровне прогестерона? Возможна. Но такая беременность протекает с угрозой прерывания, тянущими, ноющими болями внизу живота, кровянистыми выделениями из половых путей, замершей беременностью.

При дефиците прогестерона происходит спазм артерий, расплавление соединительных волокон эндометрия, ухудшение трофики тканей. При таком состоянии без гормональной поддержки выносить такую беременность не удастся.


Проверить свой уровень Прогестерона можно сдав анализ крови на 21-23 дни цикла.

Поделиться

Поделиться

← Назад к списку

Низкий прогестерон, причины и решения

Есть больший облом, чем нет забеременеть? Да, есть: наконец забеременеть и потерять его с низким уровнем прогестерона.

Конечно же, чтобы забеременеть и поддерживать беременность, все кусочки должны встать на свои места, как в гигантской головоломке. Это все о времени, нормальном уровне гормонов и прекрасно функционирующих частях тела.

Некоторые из этих элементов могут оказаться трудными для решения. Заблокированные трубы могут означать естественная концепция не в картах, и вы указываете на ЭКО. То же самое для мужской фертильности, когда цифры действительно плохие, простой половой акт или IUI могут быть пустой тратой времени, и вам может понадобиться ЭКО. А это означает, что время и деньги, довольно много, в зависимости от того, где вы живете и какова ваша медицинская страховка.

Тем не менее, этот маленький гормон имеет огромное значение для зачатия. Без этого не обойтись. Мы ненавидим это за то, как он имитирует симптомы беременности и вводит нас в заблуждение, заставляя думать, что это может быть месяц. Но когда этот маленький парень ведет себя сдержанно, либо нет зачатия, либо, что еще хуже, может произойти ранний выкидыш, иногда повторяющийся.

Проверьте это видео на Признаки низкого прогестерона

Итак, что такое прогестерон?

Это самый важный прогестоген в организме. Половой гормон, участвующий в менструальный цикл и беременность.

Его на самом деле называют «гормоном беременности», потому что под его влиянием эндометрий превращается в секреторную стадию, чтобы подготовить матку к имплантации в случае оплодотворения.

Когда беременность не наступает, уровень прогестерона падает, и это вызывает менструацию. Если овуляция не происходит и не развивается желтое тело, уровень прогестерона низок, и мы получим ановуляторный цикл с дисфункциональным маточным кровотечением.

Но иногда у здоровых плодородных женщин овуляция действительно происходит, желтое тело формируется, но уровень прогестерона не повышается. Яйца могут оплодотворяться, но из-за того, что желтое тело производит низкий прогестерон, эндометрий не развивается должным образом.

Эмбрион либо вообще не прикрепляется к слизистой оболочке матки, либо прикрепляется, но плохо. В любом случае, если уровень прогестерона ниже желаемого, эндометрий не способен питать новую беременность и начинает терять. Иногда это происходит еще до того, как мы узнаем, что беременны.

До ранних домашних тестов на беременность у многих женщин случались невынашивание беременности или химическая беременность, о которых они даже не знали. Обычно они замечают небольшую задержку или более тяжелый поток и никогда не думают об этом. История повторялась. Нет известной причины, нет решения.

В настоящее время, когда женщины очень гармонируют со своим телом и планирование беременности чаще всего тестирование прогестерона через 7 дней после овуляции, когда уровень этого гормона должен достигать максимума, становится в значительной степени стандартным тестом.

Идея в том, что любой уровень выше 5 нг / мл означает овуляцию, хотя уровень 5 считается низким и нуждается в добавках. В естественных циклах врачи хотели бы, чтобы ваши результаты превышали 10 нг / мл, тогда как в циклах кломифена уровень обычно выше, чем 15 нг / мл.

Дефицит лютеиновой фазы

Что происходит, когда уровень прогестерона в крови остается низким после овуляции? Это приводит к тому, что слизистая оболочка эндометрия оказывается неподготовленной к беременности, что в конечном итоге приводит к раннему выделению.

Период времени между овуляцией и первым днем ​​следующего периода называется лютеиновой фазой. Его нормальная продолжительность у здоровой женщины составляет от 12 до 16 дней.

Когда лютеиновая фаза короче 10 дней, мы называем это дефицитом лютеиновой фазы, обычными симптомами являются:

· Менструация тоже наступает раньше положенного срока

· Появляются коричневые пятна, начинающиеся за несколько дней до предполагаемой даты менструации

· Есть кровянистые выделения или легкое кровотечение между менструациями

· Беременность не наступает, хотя все остальные тесты в норме

· Продолжают происходить ранние выкидыши

Хорошей новостью является то, что дефект лютеиновой фазы очень легко обнаружить, и все, что нужно, это анализ крови, взятый примерно на 7-й день после овуляции. Да, уровень прогестерона продолжает колебаться в течение дня, но если ваш уровень постоянно низок, скорее всего, у вас могут быть проблемы с выработкой прогестерона.

Еще лучше то, что дефект лютеиновой фазы очень легко устранить, и с соответствующим добавлением прогестерона ваши уровни могут очень быстро вернуться к норме.

Решение о добавке должно приниматься вместе с вашим врачом, потому что для того, чтобы эти добавки действительно работали и выполняли свою работу, вам потребуется рецептурный прогестерон, вводимый перорально (некоторые побочные эффекты), вагинально (меньше побочных эффектов) или ректально.

Повсюду в Интернете можно найти кремы, содержащие прогестерон, и так называемые натуральные кремы, содержащие прогестерон, но, хотя они, вероятно, не причинят вам вреда, они, безусловно, не принесут вам пользы, если ваша проблема — дефект лютеиновой фазы.

Проблема с этими кремами в том, что их очень сложно, если не невозможно, правильно дозировать. Вы практически не можете контролировать количество, которое будет использоваться, что в большинстве случаев недостаточно для изменения.

Другой важный момент — добавление прогестерона, как правило, лучше начинать через 2-3 дня после овуляции, чтобы действительно работать.

Никогда ранее, потому что повышение уровня прогестерона до овуляции может предотвратить овуляцию, а не позже, потому что просто может быть слишком поздно. Вы хотите, чтобы ваша подкладка была в хорошей форме, если вы забеременели, а не пытаетесь сохранить день после подтверждения беременности.

Лечение дефицита лютеиновой фазы очень важно, особенно когда мы пытаемся завести ребенка.

Но не менее важно знать, что дефект лютеиновой фазы также может быть вызван состоянием здоровья. И в этом случае необходима дальнейшая оценка, потому что вы хотели бы устранить причину, а не только устранить ее.

Что может вызвать дефицит лютеиновой фазы?

· Эндометриоз

· Поликистоз яичников (СПКЯ)

· Заболевания щитовидной железы

· Ожирение

· Пременопауза

· Анорексия

Или дефект лютеиновой фазы может быть просто вхождением в жизнь в остальном здоровой женщины, что может происходить время от времени в течение ее репродуктивных лет.

Это место, которое стоит изучить, если у вас есть проблемы с зачатием или если вы столкнулись с каким-либо из симптомов, упомянутых выше. Простой анализ крови может сэкономить ваше время и душевную боль, и, хотя ранний выкидыш может иметь много других причин, от хромосомных нарушений до свертывания и аутоиммунных проблем, низкий уровень прогестерона тем не менее является одной из них. Тот, который легко обнаружить и предотвратить.

И хотя прием прогестерона не может спасти то, что мы называем «плохим» беременность, он, безусловно, может спасти хороший, если лютеиновый дефицит удерживает его от прилипания.

Источники

Е М. (2019). Эндометриоз и дефект лютеиновой фазы. — PubMed — NCBI, [онлайн] Ncbi.nlm.nih.gov. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8379865 [Получено 5 декабря 2019 года].

Бразильский журнал медико-биологических исследований (2004) 37: 1637-1644, Гиперинсулинемия и дефицит прогестерона в лютеиновой фазе 

Schliep, KC et al., 2014. Дефицит лютеиновой фазы у регулярно менструирующих женщин: распространенность и совпадение в идентификации на основе клинических и биохимических диагностических критериев. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. Доступны на: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4037737/ [По состоянию на 5 декабря 2019 г.].

Прогестерон

Прогестерон — стероидный гормон.

У женщин с нормальным менструальным циклом синтезируется желтым телом яичника. В небольшом количестве он образуется у мужчин и женщин в коре надпочечников в процессе обмена стероидов под влиянием ЛГ.

Во время созревания фолликула (фолликулярная фаза менструального цикла) уровень прогестерона в крови остается низким. При овуляции, которая завершается разрывом фолликула и образованием желтого тела, синтез прогестерона значительно увеличивается, его уровень достигает максимума примерно за 7 дней до начала менструации.

Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, в последние 4 дня цикла уровень прогестерона уменьшается вследствие регрессии желтого тела. Если оплодотворение произошло, желтое тело примерно до 6 недели беременности поддерживает синтез прогестерона на уровне близком к середине лютеиновой фазы. К этому времени основным источником прогестерона становится плацента, и уровень этого гормона повышается.

Биологическая роль прогестерона заключается в подготовке эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после имплантации он способствует сохранению беременности:

  • подавляет активность гладкой мускулатуры матки (снижает сократительную способность матки для сохранения беременности)
  • стимулирует синтез стероидных гормонов, развитие концевых секреторных отделов молочных желез и рост матки
  • оказывает иммунодепрессивное действие, подавляя реакцию отторжения плодного яйца

Период биологической полужизни прогестерона очень короткий. На 2/3 он метаболизируется в печени и выводится с мочой в виде сульфата или глюкуронида прегнадиола. Некоторые из метаболитов прогестерона вызывают повышение базальной температуры тела во время лютеиновой фазы.

Содержание прогестерона в сыворотке является надежным индикатором естественной или индуцированной овуляции, что обусловлено быстрым повышением его уровня после овуляции. У женщин с лютеиновой недостаточностью уровень прогестерона на лютеиновой фазе ниже нормального это вызывает нарушение репродуктивной функции (бесплодие и самопроизвольные аборты) по причине неадекватного созревания и развития эндометрия, что связано с недостаточным образованием прогестерона желтым телом яичника.

Независимо от срока беременности пониженные уровни прогестерона на фоне низких значений ХГЧ (хорионического гонадотропина) являются указаниями на угрозу прерывания или внематочную беременность.

Показания к проведению исследования

  • Нарушения менструального цикла и аменорея
  • Бесплодие
  • Дисфункциональные маточные кровотечения
  • Овариальная недостаточность
  • Карцинома молочной железы
  • Оценка состояния плаценты во второй половине беременности
  • Дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности

Уровни прогестерона в норме
(данные значения могут варьировать в зависимости от используемых тест-систем и приборов)

Мужчины (20−70 лет)
  • концентрация 0.86−2.9 нмоль/л
Женщины
  • Фолликулярная фаза — концентрация
  • Овуляторный пик — концентрация 1.52−5.47 нмоль/л
  • Лютеиновая фаза — концентрация 3.0−66.8 нмоль/л
  • Менопауза — концентрация
  • I триместр — концентрация 32−139 нмоль/л
  • II триместр — концентрация 62−262 нмоль/л
  • III триместр — концентрация 20−728 нмоль/л

Повышение уровня прогестерона

  • Дисфункциональные маточные кровотечения с удлинением лютеиновой фазы
  • Некоторые виды вторичной аменореи
  • Дисфункция фетоплацентарного комплекса
  • Замедленное созревание плаценты
  • Нарушение выведения прогестерона при почечной недостаточности
  • Прием препаратов (кломифен, кортикотропин, кетоконазол, мифепристон, прогестерон и его синтетические аналоги, тамоксифен, вальпроевая кислота)

Снижение уровня прогестерона

  • Хроническое воспаление внутренних половых органов
  • Персистенция фолликула (гиперэстрогения)
  • Ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения (снижение секреции прогестерона во II фазе менструального цикла)
  • Различные формы первичной и вторичной аменореи
  • Угроза прерывания беременности эндокринного генеза
  • Плацентарная недостаточность
  • Задержка внутриутробного развития плода (концентрация прогестерона в крови беременной на уровне или несколько меньше нижнего значения недельной нормы на протяжении всей беременности)
  • Истинное перенашивание
  • Прием препаратов (ампициллин, карбамазепин, ципротерон, даназол, эпостан, эстриол, гозерелин, леупромид, пероральные контрацептивы, фенитоин, правастатин, простагландин F2)

Материал для исследования: кровь из вены

Подготовка к анализу

Условия подготовки и день, в который нужно сдать кровь определяются лечащим врачом. Если нет специальных рекомендаций, кровь сдаётся за 7 дней до предполагаемого начала очередной менструации (если менструальный цикл 28−30 дней, то на 21−23 день).

Накануне исследования (за 3 дня) исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение.

Кровь рекомендуется сдавать в утренние часы, натощак. Если же Вы планируете сдать кровь днем или вечером, то необходимо воздержаться от пищи за 4−6 часов до сдачи крови и исключить из рациона жирную пищу.

При сдаче крови необходимо сообщить медсестре о приёме препаратов, влияющих на уровень гормонов в крови.

Сроки готовности: 2 рабочих дня. Данный анализ может быть выполнен в срочном режиме (результат — за 2 часа).

Методы исследования: хемилюминисцентный иммуноанализ на микрочастицах (ХИАМ)

Низкий прогестерон при планировании беременоости

Многое в жизни человека предопределяют его гормоны. Они затрагивают стороны его жизни. И, естественно, что при беременности они играют одну из главных ролей.

Прогестерон или, как его называют, гормон беременности оказывает большое влияние на процесс имплантации, роста и развития плодного яйца, на вынашивание в целом. Низкий уровень его может стать причиной прерывания или задержки развития плода. Поэтому лучше определить низкий прогестерон при планировании беременности, а не в процессе.

Вырабатывается он еще до оплодотворения и оказывает огромное влияние на шанс зачатия ребенка, т.к подготавливает организм женщины. Именно он «держит» зиготу у стенки матки. Иначе говоря, без прогестерона организм отторгал бы плодное яйцо. Сокращая активность матки, нормальный уровень гормона при планировании исключает возможность выкидыша. Помогает он и молочным железам вырабатывать молоко.

Резюмируя, можно сказать о прогестероне следующее:

  • Необходим для зачатия, и выживаемости плодного яйца, нормальной имплантации.
  • Нормальный уровень поддерживает эмбрион во время вынашивания, укрепляя секреторный эндометрий в матке.
  • Не дает организму отторгнуть плодное яйцо, не противостоит выкидышам.

Поэтому, выявление низкого уровня прогестерона на стадии планирования беременности позволяет женщине до оплодотворения привести количество в норму.

Курс медикаментозного лечения для нормализации количества прогестерона в крови назначается врачом индивидуально на основании сданных анализов (кровь). Помните, что каждый организм уникален и нет универсальных методов. Доверьте лечение специалистам. Планирование поможет вам подготовиться к зачатию.

Наряду с прочими, в перечень обязательных исследований при вынашивании входит и ттг. Он реагирует на любые изменения, связанные с щитовидной железой.

Во время беременности ттг стимулирует желтое тело, сохраняя её на ранних сроках. Под ттг контролем развиваются органы плода, в т.ч головной мозг.

Низкий уровень ттг приводит к невынашиванию, невозможности зачатия, гестозу, отслойке плаценты, задержке развития плода.

Поэтому, низкий ттг при планировании беременности — сигнал к лечению. Лечить его до зачатия намного безопаснее, чем подвергать риску эмбрион.

Пройдите анализы еще на этапе планирования и доктор подберет для вас лучшую стратегию лечения, адаптированную под ваш организм, чтобы скорректировать низкий уровень гормонов.

норма прогестерона для зачатия — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Анализ на прогестерон — гормон беременности

Врачи называют прогестерон гормоном беременности. Прогестерон секретирует желтое тело (железа, образующаяся в яичнике после овуляции — выхода яйцеклетки из фолликула). Если зачатие не произошло, желтое тело гибнет через 12-14 дней, и начинается менструация.

Желтое тело вырабатывает гормон прогестерон до 16 недели беременности — до тех пор, пока сформированная плацента не возьмет на себя самостоятельную выработку гормонов.

Прогестерон подготавливает ткани матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и сохранению беременности. Гармон прогестерон влияет на нервную систему, как бы подготавливая организм к вынашиванию беременности и родам. Прогестерон подавляет активность сокращения мускулатуры матки и реакцию отторжения плодного яйца, стимулирует рост матки. Оказывает влияние прогестерон и на развитие тех отделов молочных желез, которые отвечают за выработку молока. Кроме того, прогестерон стимулирует выработку кожного сала.

Прогестерон вырабатывается не только в яичниках, некоторое количество прогестерона вырабатывают надпочечники, поэтому прогестерон одновременно и женский гормон, и мужской, хотя и значительно ниже нормы прогестерона у женщин.

Что такое высокий прогестерон и пониженный прогестерон? Какова норма прогестерона? Чтобы ответить на эти вопросы, посмотрите на таблицу:

Норма прогестерона

Возраст, пол
Уровень прогестерона,

нмоль/л

Взрослые мужчины
< 0,32 — 0,64

Взрослые женщины
От начала менструации и до менопаузы
Фолликуллярная фаза
0,32 — 2,23

Овуляторная фаза
0,48 — 9,41

Лютеиновая фаза
6,99 — 56,63

Беременные
I триместр
8,9 — 468,4

II триместр
71,5 — 303,1

III триместр
88,7 — 771,5

Постменопауза
< 0,64

Анализ прогестерона — незаменимый метод исследования овуляции. Уровень прогестерона в организме женщины колеблется в зависимости от фазы менструального цикла. В норме прогестерон перед овуляцией повышается в 10 раз. Как говорят врачи, происходит максимальное увеличение прогестерона в лютеиновой фазе. Если повышение уровня прогестерона в крови не происходит, значит, возможны различные отклонения в организме женщины.

В норме прогестерон при беременности повышается. Нехватка прогестерона во время беременности может приводить к ее прерыванию.

Поэтому анализ прогестерона — необходимый этап в диагностике состояние плода во второй половине беременности.

Если прогестерон повышен, для врача этот результат анализа крови дает основания предполагать:

беременность
дисфункциональные маточные кровотечения
нарушения менструального цикла (аменорея)
отклонения в развитии плаценты
кисту желтого тела
почечную недостаточность
отклонения в образовании гормонов в надпочечниках
Повышенный уровень прогестерона может быть следствием приема некоторых медицинских препаратов.

Недостаток прогестерона может быть симптомом следующих отклонений в организме женщины:

отсутствие овуляции
недостаточную функцию желтого тела или плаценты
угрожающий аборт как следствие гормонального дисбаланса
задержка внутриутробного развития плода
истинное перенашивание беременности
хронические воспалительные заболевания женской половой сферы
маточные кровотечения
нарушения менструального цикла (аменорея).
Низкий прогестерон может быть следствием приема некоторых лекарственных препаратов.

Как сдать анализ прогестерона правильно

Чтобы сдать анализ прогестерона и получить достоверные результаты, следуйте рекомендациям врача-эндокринолога или гинеколога-эндокринолога. Обычно врачи советуют женщинам сдавать кровь на анализ прогестерона на 22-23 день менструального цикла. Гормональный анализ крови необходимо сдавать строго натощак утром. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов.

Если у Вас регулярный менструальный цикл, то уровень прогестерона определяют за неделю до менструации, при нерегулярном цикле — несколько раз. При измерении ректальной температуры уровень прогестерона определяют на 5-7 день ее подъема.

прогестерон при планировании беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Статья с интернета. Очень зацепила. А что вы думаете по этому поводу??

Если почти все страны мира очень быстро разобрались с тем, что такое прогестерон и «с чем его едят», когда он полезен, а когда бесполезен, то в странах бывшего Советского Союза, на прогестероне «выращено» уже минимум одно поколение, которое продолжает «глотать» тот же прогестерон, вынашивая свое поколение. подкат

Другими словами, прогестерон превратился в жевательную резинку, без которой наша женщина боится начать планирование беременности, а тем более вынашивание беременности. Такой эпидемии поголовного увлечения гормональным препаратом мир еще не видел, и многие заграничные врачи не просто удивляются, но и шокированы тем, что прогестероновые препараты применяются в большом количестве нашими женщинами. И можно было бы обижаться на зарубежных коллег и гордо заявлять, что они ничего не понимают в медицине, что там у них, европах и америках, женщины устроены по-другому и беременности не теряют, что там о женщинах вообще не заботятся, если бы не следующие важные факты: гормональные контрацептивы, куда входят синтетические заменители прогестерона, придуманы не советскими врачами много лет тому, а поэтому и не советскими врачами изучены свойства и действие многих синтетических форм половых гормонов, в том числе прогестерона. Это значит, что нам необходимо изучать и анализировать уже тот огромный накопленный материал в развитых странах о гормональных препаратах, а не изобретать квадратное колесо.

Когда о гормонах и гормональной контрацепции только начали говорить на территории России, Украины и других советских республик в конце 90-х годов (по данным ВОЗ в 1998 году в восточно-европейских странах гормональными контрацептивами пользовалось менее 0.3% женского населения, и лидером была Болгария, благодаря которой этот процент «высветился» на фоне остальных данных), в Европе и Америке контрацептивами пользовалось 20-30% женского детородного населения. Пройдя через разные формы синтетического прогестерона (прогестины), изучив их влияние на женский организм, проанализировав возможность их использования при беременности, заграничные врачи имели четкую картину о прогестероне много лет тому. Применение же прогестерона нашими женщинами достигло не просто апогея, а космических уровней по сравнению с другими странами, даже с самым передовым или самым отсталым здравоохранением. Отчего это? От незнания, от нежелания поучиться у других, от слепого следования инструкций и директив, никем не проверенных и не опровергнутых, от перестраховки, от увлечения модой (все так делают).

В 70-х годах в США широко использовался синтетический прогестерон женщинами в первом триместре беременности. В 80-х и 90-х годах советские женщины начали «увлекаться» туриналом, производимым в Венгрии. И вдруг появились данные, что синтетический прогестерон может вызвать появление небольших (малых) пороков развития у плода, особенно половых органов девочек и мальчиков. Федеральная лекарственная администрация США (FDA) запретила использование прогестерона у беременных женщин в первом триместре, а в инструкции по применению препарата появилось утверждение «прием прогестерона противопоказан при беременности сроком до 4 месяцев, так как он может вызвать малые пороки развития плода», и дальше шло детальное описание всех видов пороков, которые были зарегистрированы в тех случаях, где женщины использовали прогестерон в первом триместре.

Европейские врачи тоже не остались в стороне, и провели исследование безопасности туринала и ему подобных препаратов. Туринал по воздействию сильнее обыкновенного человеческого прогестерона. В некоторых странах туринал перестали рекомендовать для применения у беременных женщин, и даже запретили продажу. Венгерские врачи пробовали «отстоять» свой отечественный препарат, доказывая в своих клинических исследованиях, что этот синтетический гормональный препарат весьма безопасный.

Чем дальше развивалась медицинская отрасль, связанная с репродуктивными технологиями, тем яснее становилось, почему возникают спонтанные выкидыши, и какова роль прогестерона в сохранении беременности. И, как я уже упоминала, дефектное плодное яйцо не может имплантироваться правильно, поэтому уровень ХГЧ не растет так, как это происходит при нормальной беременности, и желтое тело беременности не поддерживает такую беременность выработкой достаточного количества прогестерона — она прерывается. И сколько не вводи прогестерона, не поможет. Пробовали вводить ХГЧ с прогестроном, однако результаты были те же — не помогает. Почему? Плодное яйцо уже дефектное с момента своего возникновения, поэтому с точки зрения природы, нормального потомства из него не получится. Но наши врачи об этом меньше всего думают или знают, а поэтому назначают гормоны всем женщинам «на всякий случай».

Репродуктивная медицина помогла решить два других вопроса — лечение повторных спонтанных выкидышей и успешное проведение ЭКО (искусственное оплодотворение) благодаря дополнительному введению прогестерона. У ряда женщин повторные спонтанные выкидыши связаны с недостаточностью прогестероновой (лютеиновой) фазы. И дело вовсе не в полноценной яйцеклетке, а в плохой подготовке матки к принятию плодного яйца. Обычно недостаточность лютеиновой фазы связана в недостаточностью и первой фазы менструального цикла (эстрогеновой), но если произошло созревание яйцеклетки, хоть и запоздалое, то это уже хорошо. Поэтому вторая фаза становится важнее для процесса имплантации.

Женщин, страдающих недостаточностью лютеиновой фазы, не так много, просто этим диагнозом злоупотребляют врачи постсоветских государств. Во-первых, неправильно ставят диагноз. Во-вторых, неправильно назначают лечение. Диагноз врачи ставят по одному результату анализа, определяющего уровень прогестерона на 21-й день цикла, когда должен наблюдаться пик выработки прогестерона. Но пик наблюдается не на 21-й день цикла, а на 7-й день после созревания яйцеклетки, а у женщин с месячными циклами больше 28 дней (до 35-40 дней считается нормой), естественно, овуляция произойдет не в середине цикла, а позже, это значит, пик уровня прогестерона тоже сместится и не будет наблюдаться на 21-22 день цикла. Для правильной постановки диагноза необходимо определять уровень прогестерона минимум 3-4 раза в течение одного цикла, и строить график кривой его уровня. И такое обследование должно быть в течение трех месячных циклов, не меньше. Мало того, заграничные врачи не ставят диагноз недостаточности лютеиновой фазы, тем более, если у женщины не было спонтанных выкидышей, без исследования внутренней выстилки матки во второй половине цикла в определенные дни, когда делается забор эндометрия и его строение исследуют под микроскопом. Лечение в таких случаях назначают не с 16-го дня менструального цикла, а после диагностированной овуляции, которая может быть и позже. Нередко лечение состоит из комбинации половых гормонов, а не одного прогестерона или его синтетического заменителя. Прогестерон подавляет созревание яйцеклеток, поэтому неправильно и несвоевременное его назначение может усугубить проблемы у женщин. Длительность приема препарата тоже не 5 дней, а пока не подтвердится, что женщина беременна или нет (до появления менструации). Потому что, если беременность наступит, то резкая отмена прогестерона на 25-й или другой день цикла, когда начался процесс имплантации, может спровоцировать выкидыш.

У женщин, которым проводили подсадку эмбрионов, своего желтого тела беременности нет, поэтому нет органа, который будет вырабатывать прогестерон в достаточном количестве до тех пор, пока плацента не возьмет на себя эту роль. Вот и получается, что если после ЭКО не поддерживать беременность дополнительным введением прогестерона, то подсадка эмбрионов будет не успешной в большинстве случаев. Здесь без этого гормона не обойтись.

А что получается у здоровой женщины? Если у женщины нормальные регулярные циклы и она забеременела спонтанно в течение года без вмешательства врачей — это нормальное, здоровое зачатие ребенка. Значит, уровни гормонов у такой женщины в порядке. Зачем же ей назначать дополнительные гормональные препараты? Ради чего? Вряд ли у такой женщины может быть недостаточность лютеиновой фазы. Если плодное яйцо полноценное — беременность будет прогрессировать, поэтому дополнительно прогестерон вводить не нужно. Если оно дефектное, беременность прервется, и в этом нет ничего плохого. И назначение прогестерона ситуацию не изменит.

Ученые из разных стран мира провели немало исследований по вопросам «сохраняющей» терапии на ранних сроках беременности, и в один голос заявляют, что такой терапии нет. Такой терапии не существует даже для других сроков беременности, о чем мы поговорим позже. Оказывается, что все те препараты, которые хотя бы когда-то пробовали применять для сохранения или продолжения беременности, не эффективны. А что же тогда эффективно? Как ни странно, психологический фактор, вера женщины в положительный исход, действуют часто лучше всяких лекарственных препаратов. Для большинства женщин прогестерон является всего лишь пустышкой, успокоительной таблеткой, без которой у нее нет веры в положительный исход беременности. И к этому женщину приучили врачи, подруги, знакомые. И к этому она приучит своих дочерей…

Увлечение прогестероном связано еще и с обширным рекламированием «натуральных» видов прогестерона, а раз это натуральный продукт, значит его можно употреблять упаковками. Что на самом деле получает женщина под названием «натурального» прогестерона?
«Натуральный» прогестерон получают из ряда растений, чаще всего ямса. Однако ямс содержит вещество диосгенин, который гормональной активностью не обладает, но из которого можно синтезировать ряд гормонов, в том числе и прогестерон. Таким образом, прогестерон, который продается в аптеках под названием «натуральный», является синтетически полученным прогестероном из диосгенина. В отличие от «синтетического» прогестерона, форм которых есть несколько и их все называют прогестины, «натуральный» прогестерон по строению идентичен человеческому прогестерону.

Покупая «натуральный» прогестерон, всегда важно знать, содержит ли препарат диосгенин (чистый экстракт ямса) или микроионизированный прогестерон, полученный из диосгенина. Дело в том, что первый в организме человека не превращается в прогестерон, потому что очень плохо всасывается в кишечнике, а еще хуже через слизистые и кожу, и та порция, которая попадает в кровяное русло, претерпевает изменения в печени (метаболизируется) в ряд веществ, но не в прогестерон. Сам прогестерон, в чистом виде, тоже очень плохо усваивается, поэтому современные препараты прогестерона имеют определенную его форму — микроионизированную, и помимо этого, прогестерон должен быть в комбинации с жирами, иначе он не усвоится. В состав многих препаратов входят растительные жиры, чаще всего арахисовое или кокосовое масло. Люди, у которых есть аллергия на арахис, не могут принимать такой вид «натурального» прогестерона.
Слово «натуральный» в отношении полового гормона привело к ложному пониманию о его безвредности. Однако, будучи по структуре стероидным гормоном, прогестерон может воздействовать и соединяться не только с прогестероновыми рецепторами, но и рецепторами на другие гормоны, близкие по строению с прогестероном. Поэтому прогестерон может блокировать эти рецепторы, а значит, он обладает анти-эстрогенным, анти-андрогенным и анти-минералокортикоидным эффектами. Другими словами, он может блокировать усвоение других важных гормонов, вырабатываемых яичниками и надпочечниками.

К счастью, те дозы, которые назначаются многим беременным женщинам, настолько низкие, что лечебного эффекта не оказывают, а действуют как плацебо. И, казалось бы, что в этом плохого? Если современные формы прогестерона не такие опасные, то почему его не назначать всем подряд? Проблема в том, что назначением такого «безобидного» препарата создается (уже создана размахом в миллионы женщин) зависимость женщины, зачастую еще готовящейся стать матерью, а тем более беременной женщины, от всякого рода таблеток, инъекций, капельниц, свеч и прочего — зависимость искусственно созданного страха, что без лекарства беременность прогрессировать не будет и закончится ее прерыванием. Таким образом, прием таблеток у большинства женщин становится обязательным атрибутом их жизни, а тем более, когда их все подруги, коллеги, родственники, знакомые вынашивали беременность «на прогестероне».

Клинические исследования во многих странах показали, что назначение прогестерона не улучшает исход беременности, за исключением случаев повторных спонтанных выкидышей из-за недостаточности прогестероновой (лютеиновой) фазы и после искусственного оплодотворения с подсадкой эмбрионов, когда у женщины нет своего желтого тела. Длительный период времени изучалось влияние прогестерона на предупреждение преждевременных родов у женщин из группы риска по преждевременным родам и с короткой шейкой матки, и таким женщинам назначали прогестерон после 24-26 недель беременности. Первые результаты были обнадеживающими, однако последние исследования показали, что и у этой группы женщин дополнительное назначение данного гормона исход не улучшает. Поэтому заграничные врачи в некотором замешательстве: назначать прогестерон после 24 недель некоторым женщинам, или все же не назначать? Большинство не назначает.
Таким образом, при нормальном зачатии и нормальном протекании беременности женский организм выработает необходимое количество прогестерона пока плацента не возьмет на себя эту функцию полностью, и дополнительное назначение прогестерона «на всякий случай» не оправдывает себя.

Что еще назначают беременной женщине с целью перестраховки? Ношпа, вибуркол, магния сульфат (магнезия) и ряд других препаратов вводятся в организм беременной женщины порой в больших дозах, хотя эти препараты не сохраняют беременность и ее исход не улучшают.
Несколько слов хочется сказать о магнезии. Применение этого лекарственного вещества не только не эффективно на ранних сроках беременности, но и опасно для здоровья женщины. Дело в том, что мышцы матки на ранних сроках не чувствительны к данному препарату, как и не чувствительны на поздних сроках в состоянии покоя. Только когда начинаются схваткоподобные сокращения в третьем триместре беременности мышцы матки могут быть чувствительными к сульфату магния и реагировать временным расслаблением, однако не всегда и не у всех. Этот лекарственный препарат применяется в современном акушерстве с целью профилактики и купирования судорог и частично для понижения высокого давления при таких серьезных осложнения беременности, как преэклампсия и эклампсия. Он имеет немало побочных эффектов, и из-за этого сульфат магния применяют под строгим контролем электролитного (солевого) обмена беременной женщины.

Вы должны понимать, что современная медицина не имеет схем лечения угроз прерывания беременности, а все препараты, которые пробовали или пробуют использовать врачи, не эффективны. Поддерживающая гормональная терапия (и никакая другая) помогает имплантации плодного яйца в тех случаях, где имеется подтвержденное диагностически гормональное нарушение или нехватка гормона (как при подсадке эмбрионов). Нормально возникшая и нормально протекающая беременность не требует никаких вмешательств врача в виде назначения многочисленных схем лечения, потому что они не только не помогут, но могут навредить и спровоцировать прерывание беременности.

Тест на фертильность: проверка уровня прогестерона

Прогестерон — гормон, вырабатываемый в основном в яичниках желтым телом (во что превращается фолликул после высвобождения яйцеклетки) — помогает подготовить матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется, прогестерон помогает слизистой оболочке матки (эндометрию) поддерживать беременность. Во время беременности плацента также вырабатывает прогестерон для поддержания здоровой беременности.

Тест на прогестерон и фертильность: когда и почему

Анализ крови на прогестерон проверяет количество прогестерона в крови в день проведения анализа.

Если у вас проблемы с зачатием или вы проходите курс лечения бесплодия, ваш врач будет контролировать уровень прогестерона, чтобы подтвердить, произошла ли овуляция.

Если вы перенесли невынашивание беременности, мертворождение или необычное кровотечение, ваш врач может также проверить ваш прогестерон, который, как известно, поддерживает здоровую беременность.

Женщинам с низким уровнем прогестерона и выкидышами в анамнезе могут быть назначены добавки с прогестероном, как только будет подтверждена беременность.Добавки с прогестероном могут помочь снизить вероятность повторного выкидыша за счет улучшения среды матки, чтобы помочь сохранить беременность.

Уровень прогестерона повышается после овуляции и достигает пика через пять-девять дней после лютеиновой фазы, что происходит во второй половине менструального цикла, после овуляции, поэтому уровень прогестерона обычно проверяется через шесть-восемь дней после овуляции (примерно на 21-й день). 28-дневного цикла) . После периода средней ягодицы уровень прогестерона в крови начнет падать, если яйцеклетка не оплодотворена.

  • Если ваш уровень прогестерона повышен на в определенном диапазоне во время лютеиновой фазы, это, вероятно, означает, что у вас овуляция.
  • Если ваш уровень прогестерона не превышает , это может означать, что у вас нет овуляции.
  • Если у вас нерегулярный менструальный цикл , вас могут попросить сдать несколько анализов крови до начала менструации. Это может точно определить, когда происходит овуляция, и обеспечить точный результат теста.

Причины низкого уровня прогестерона:

  • Ожирение
  • Инсулинорезистентность
  • Высокий уровень стресса
  • Плохое питание
  • Недостаток упражнений

Более высокий уровень прогестерона, чем обычно, может быть вызван:

  • Рак надпочечников
  • Рак яичников
  • Врожденная гиперплазия надпочечников

Во время беременности уровень прогестерона постоянно повышен (за пределами лютеиновой фазы вашего цикла).

Д-р Алан Копперман — сертифицированный репродуктивный эндокринолог и специалист по бесплодию с долгой историей успеха в лечении бесплодия и применении технологий сохранения фертильности. Он является медицинским директором Progyny, ведущей компании по управлению пособиями по бесплодию, а также соучредителем и медицинским директором RMA в Нью-Йорке, одного из крупнейших и самых престижных центров ЭКО в стране. Доктор Копперман также является заместителем председателя и директором по вопросам бесплодия в Медицинской школе Икана на горе Синай и главным врачом компании Sema4, занимающейся медицинской информацией.Доктор Копперман 17 лет подряд входит в список лучших врачей Нью-Йорка. Его коллеги и организации по защите интересов пациентов признали его приверженность делу оказания помощи, ориентированной на пациентов и данных. Он опубликовал более 100 оригинальных рукописей и глав книг по репродуктивной медицине и является соавтором более 300 научных рефератов по бесплодию, экстракорпоральному оплодотворению, замораживанию яйцеклеток, донорству яйцеклеток и репродуктивной генетике.

Это только для информационных целей и не является медицинской консультацией, диагнозом или лечением.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.

Прогестерон и беременность: какие уровни оптимальны?

Что такое прогестерон?

Прогестерон — стероидный гормон, первоначально секретируемый после овуляции желтым телом, областью яичника, которая развивается после овуляции. Перед овуляцией уровень прогестерона очень низкий. Они увеличиваются сразу после овуляции и достигают уровней выше 10 нг / мл обычно к 5-7 дням после овуляции.Если вы не беременны, уровень прогестерона обычно снижается примерно во время следующего менструального кровотечения.

Гормоны — одна из многих вещей, которые могут повлиять на вашу фертильность. Проверьте свои знания о фертильности и узнайте, что вы знаете о беременности. Пройдите нашу новую викторину по рождаемости!

Каков нормальный уровень прогестерона?

До овуляции уровень прогестерона значительно ниже 10 нг / мл, а после овуляции он значительно выше 10 нг / мл.Время сразу после овуляции до следующей менструации называется «фазой желтого тела» или «лютеиновой фазой». Во время лютеиновой фазы оплодотворенная яйцеклетка проходит через маточную трубу в матку, где имплантируется обычно через 6-12 дней после оплодотворения. Нормальная лютеиновая фаза длится в среднем 14 дней и может длиться от 12 до 17 дней.

Беременность нельзя диагностировать с помощью анализа уровня прогестерона. Только наличие гормона беременности ХГЧ диагностирует беременность.

Чтобы забеременеть, не надо гадать

Оби — ваш личный тренер по репродуктивному здоровью, который проведет вас на всех этапах пути к беременности.

Скачать приложение для iOSНе пользуетесь iOS? Подпишитесь, чтобы узнавать первым об Obie для Android.

Что делает прогестерон?

Прогестерон подготавливает эндометрий (слизистую оболочку матки) к имплантации и возможной беременности. Он предотвращает сокращение матки и развитие нового фолликула, а во время беременности вырабатывается плацентой и поддерживает беременность до рождения.Конечно, важно начать принимать пренатальные витамины задолго до попытки забеременеть, чтобы добиться максимальной эффективности.

Можно ли диагностировать беременность только по уровню прогестерона?

Уровень прогестерона обычно повышается в течение первых 36–38 недель беременности, а затем снижается к сроку. Невозможно диагностировать беременность путем анализа уровня прогестерона. Только наличие ХГЧ гормона беременности ХГЧ диагностирует беременность.

Может ли уровень прогестерона сигнализировать об овуляции?

Уровни прогестерона обычно определяют примерно через неделю после предполагаемой овуляции, потому что в это время они достигают пика.Слишком ранний забор крови может дать ложноотрицательный результат. Ложноотрицательный результат уровня прогестерона означает, что у вас действительно произошла овуляция, но кровь была взята слишком рано и уровень прогестерона был ложно низким. После овуляции прогестерон все больше вырабатывается желтым телом, и к первому дню после овуляции уровень прогестерона постепенно повышается с исходных 1,5 до 3 нг / мл. Затем уровни продолжают повышаться, пока не достигнут пика через 7 дней после овуляции, достигающего примерно 10-20 нг / мл.Уровни прогестерона могут варьироваться в зависимости от времени забора крови, и даже в один и тот же день могут сильно отличаться.

Каковы нормальные результаты анализов на уровень прогестерона до и во время беременности?

Уровни прогестерона являются средними и могут изменяться в зависимости от многих переменных. Например, время цикла, независимо от того, овулируете вы или нет, какая лаборатория их проверила, брали ли кровь после еды или до, утром или днем, — все это может повлиять на результат теста на уровень прогестерона.

  • Женщины в начале менструального цикла: 1 нг / мл или менее
  • Перед овуляцией уровень прогестерона обычно ниже 10 нг / мл
  • В середине второй половины цикла, в середине цикла, примерно через 7-10 дней после овуляции, уровень прогестерона обычно выше 8-10 нг / мл.
  • Женщины в середине менструального цикла: от 5 до 20 нг / мл
  • Беременность в первом триместре: от 11,2 до 90 нг / мл
  • Беременность во втором триместре: с 25,6 до 89.4 нг / мл
  • Беременность в третьем триместре: от 48,4 до 42,5 нг / мл
  • Уровни прогестерона обычно выше у беременных, но даже у небеременных пациенток они могут достигать 20 нг / мл. В цикле беременности они должны быть выше 10–12 нг / мл, чтобы иметь больше шансов на хороший исход беременности.


Что делать при низком уровне прогестерона?

Низкий уровень прогестерона, особенно ниже 10 нг / мл, может означать, что у вас не было овуляции.Если у вас все же произошла овуляция, существует много разных мнений о том, что делать, если уровень низкий. Некоторые врачи назначают прогестерон (таблетки, уколы, суппозитории), а другие не лечат, если не было доказательств наличия низкого уровня прогестерона во время цикла, не связанного с беременностью.

Может ли низкий уровень прогестерона предсказать внематочную беременность?

Согласно исследованию, проведенному Бакли и его коллегами (Ann Emerg Med 2000 Aug; 36 (2): 95-100), у всех пациенток с внематочной беременностью уровень прогестерона был ниже 22 нг / мл.Из пациентов с уровнем прогестерона ниже 22 нг / мл у 10% была внематочная беременность, но ни у одной из пациенток с прогестероном старше 22 лет не было внематочной беременности. Из пациенток, не имевших внематочной беременности, у 73% уровень прогестерона был ниже 22 нг / мл. Это означает, что если ваш уровень прогестерона выше 22 нг / мл, ваши шансы на внематочную беременность согласно этому исследованию составляли 2% или меньше. Но даже если ваш уровень прогестерона ниже 22 нг / мл, ваши шансы НЕ иметь внематочную болезнь выше 88%.

Что такое ложноположительный уровень прогестерона?

Двумя основными причинами повышенного уровня прогестерона являются овуляция и беременность. Помимо овуляции или беременности, уровень прогестерона также может быть повышен за счет следующих факторов:

  • Лабораторная ошибка из-за перекрестной реактивности с другими гормонами
  • Прием таблеток или свечей с прогестероном
  • Рак яичников
  • Рак надпочечников
  • Врожденная гиперплазия надпочечников, группа заболеваний, влияющих на надпочечники

Подробнее:
Стоит ли принимать прогестерон?
Нормальный уровень ХГЧ на ранних сроках беременности

Что нужно знать о прогестероне при попытке забеременеть

Удивительно, как много ты узнаешь о своем теле, когда начинаешь пытаться забеременеть, не так ли? Все, начиная от знания о том, что определенные продукты могут нанести вред нашей фертильности (например, слишком много сахара и кофеина), а также от определенных лекарств и даже макияжа, TTC может открыть совершенно новую сторону вашего здоровья.Возможно, наиболее тревожным является то, что мы узнаем о наших менструальных циклах и о том, как они могут быть окном в гормональный баланс и здоровье.

Не думайте о рождаемости.

Увеличьте свои шансы забеременеть с Прией.


Если вы пытались забеременеть в течение нескольких месяцев или дольше, к этому моменту вы, возможно, накопили список вопросов и чувствуете себя в неведении относительно того, что происходит с вашим телом. Один из распространенных вопросов, когда беременность не наступает в те сроки, которые, как мы думали, наступят, особенно при выкидышах или бесплодии необъяснимого характера, заключается в том, виноват ли низкий уровень прогестерона.

Ниже приведены научно обоснованные ответы на некоторые общие вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно прогестерона.

Что такое прогестерон?


Хотя хорошо известно, что прогестерон необходим для фертильности и поддержания беременности, это все еще недостаточно изучено (1). Как и многие гормоны в организме, прогестерон выполняет широкий спектр функций; Было показано, что его широкая досягаемость влияет на аппетит, угри и циклы роста волос (2).Однако главная роль прогестерона заключается в том, что он играет важную роль в менструальном цикле и поддержании ранних стадий беременности.

Прогестерон — стероидный гормон, вырабатываемый яичниками и секретируемый желтым телом, временной железой, образующейся внутри яичника после овуляции. Это предшественник других важных стероидных гормонов, таких как эстроген, кортизол и тестостерон (3). Когда прогестерон связывается с рецепторами в матке, он изменяет экспрессию определенных генов в матке, вызывая утолщение слизистой оболочки матки при подготовке к беременности (4) https: // europepmc.org / аннотация / med / 11949965.

Как прогестерон влияет на разные фазы менструального цикла?

Менструальный цикл можно разделить на три последовательные фазы: фолликулярная фаза, овуляция и лютеиновая фаза. В первый день менструального цикла уровень прогестерона низкий. Это дает сигнал гипофизу о выработке фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который помогает подготовить в яичнике мешок, содержащий жидкость и яйцеклетку, называемую фолликулом.Когда фолликул созревает, повышенный уровень эстрогена вызывает резкое повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ), и яйцеклетка высвобождается из фолликула. Перелом фолликула, также известного как желтое тело, вырабатывает и секретирует прогестерон после овуляции, чтобы утолщить слизистую оболочку матки (5). Утолщение эндометрия делает его более восприимчивым к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а также способствует продолжительной беременности. Если яйцеклетка не оплодотворена, уровень прогестерона падает, а утолщенная слизистая оболочка матки сбрасывается, готовясь к началу следующего цикла (5).

Каковы симптомы низкого уровня прогестерона?

Из-за того, что прогестерон действует во всем организме, он может привести к появлению прыщей, сухой кожи, нечеткости мышления, усталости и головных болей. Однако наиболее выраженными симптомами являются нерегулярные менструальные циклы и бесплодие. Низкий уровень прогестерона предотвращает утолщение слизистой оболочки матки и дает сигнал созревшей слизистой оболочке матки о преждевременном отторжении, что приводит к короткой лютеиновой фазе (6). Снижение прогестерона также связано с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и кровянистыми выделениями в середине цикла (7).Короче говоря, нарушения менструального цикла и трудности с достижением или поддержанием беременности могут быть признаками низкого уровня прогестерона. Если вам интересно узнать уровень прогестерона, может быть полезно поговорить со своим врачом о проведении теста на прогестерон сыворотки, который измеряет наличие прогестерона в вашей крови (8). Однако в интервью с доктором Доном Аптекаром, доктором медицины FACOG, он объяснил, что пока нет большой информации о прогестероне. Он говорит, что единственный способ узнать, нормальный ли уровень прогестерона у женщины, — это забеременеть ли она и останется ли она беременной.В противном случае трудно сказать, является ли прогестерон основной причиной бесплодия или выкидышей. Любой однократный тест на прогестерон может дать ложные показания, потому что в течение 90 минут уровень прогестерона может повышаться или понижаться, поэтому может быть ложноположительный или ложноотрицательный. Другими словами, в любой момент времени вы можете получить другой ответ.

Если у вас регулярные месячные, регулярный характер слизи из шейки матки и лютеиновая фаза, которая длится 11-17 дней, маловероятно, что прогестерон является проблемой, если вы испытываете трудности с попытками забеременеть.Но независимо от того, есть ли у вас регулярные или нерегулярные циклы, в настоящее время единственным доказательством овуляции и способности поддерживать беременность на самом деле является поддержание беременности. Доктор Аптекар говорит, что одним из основных симптомов низкого прогестерона является повторное возникновение химической беременности до того, как имплантация будет окончательно зафиксирована. В этом случае он заявляет, что есть некоторые научные доказательства того, что прием прогестерона поможет сохранить беременность. Другой известный симптом низкого прогестерона — это ПМС, но некоторые женщины реагируют на лечение прогестероном, а другие — нет.Таким образом, нет единого мнения о том, работают ли добавки с прогестероном или нет.

Дефект или недостаточность лютеиновой фазы (ДФЛ) определяется как недостаточность прогестерона для поддержания секреторного эндометрия и обеспечения возможности имплантации и роста (9). Для LPD характерна лютеиновая фаза менее 11 дней, но это само по себе не может быть использовано для диагностики LPD. Не все врачи верят, что ДПЗ существует, и отсутствуют надежные диагностические тесты, поэтому не существует стандартов для тестирования. При подозрении на LPD могут присутствовать другие состояния, такие как гипотиреоз, гиперпролактинемия и миомы.

  • Профилактика LPD невозможна, но LPD является одним из первых подозреваемых, если у пациента бесплодие или повторные выкидыши.

  • LPD диагностируется у 3-20% пациенток с бесплодием, у 5-60% пациенток с повторным невынашиванием беременности. 6-10% женщин фертильного возраста имеют недостаточную лютеиновую фазу.

  • LPD можно ошибочно принять за заболевание щитовидной железы, гиперпролактинемию, синдром поликистозных яичников.

Какие варианты лечения низкого прогестерона?

Все аспекты применения прогестерона, включая способы, дозы, время, возможности с другими лекарствами, в качестве лечения бесплодия являются предметом обсуждения.Лечение зависит от симптомов низкого прогестерона и индивидуальных особенностей разных людей. Тем, у кого диагностирован СПКЯ, обычно назначают противодиабетические препараты, гормональные противозачаточные средства, ингибитор роста волос или прогестиновую терапию для повышения уровня прогестерона (10). И наоборот, одно лечение для людей, у которых диагностирован независимый случай короткой лютеиновой фазы, может быть назначено цитрату кломифена, который заставляет яичники производить больше фолликулов, а не напрямую повышать уровень прогестерона (11).

Низкий уровень прогестерона может быть вызван множеством факторов и может проявляться по-разному у каждого человека. Поскольку элементы, влияющие на фертильность, уникальны для каждого человека, важно проконсультироваться с врачом.

Возможна ли передозировка прогестероном?


Слишком много прогестерона, объясняет доктор Аптекар, может вызвать нерегулярный цикл или продлить нежизнеспособную беременность. Например, женщина, у которой нежизнеспособная беременность на добавках прогестерона, может заставить свое тело продержаться до 13 недель, когда у нее естественным образом случился бы выкидыш на 9 неделе.

Сводка

Прогестерон тесно связан с биологическими циклами, и его понимание важно для расширения знаний о фертильности в целом. Устранение причин и последствий дисбаланса прогестерона может быть полезным для пополнения богатства знаний и доступных методов лечения для повышения фертильности.

Как прогестерон влияет на мои шансы забеременеть?

Пропустили прогестерон 101 из этой серии? Щелкните здесь, чтобы узнать больше о том, как прогестерон влияет на менструацию и фертильность.

Мы рассказали вам, что прогестерон является звездным половым гормоном, влияющим на ваш менструальный цикл, настроение и даже на то, чувствуете ли вы себя резво. Но главная роль прогестерона — это подготовка вашего организма к потенциальной беременности.

Фактически, название «прогестерон» означает «способствующий вынашиванию беременности». Поэтому логично, что слишком мало прогестерона может снизить ваши шансы на беременность.

Здесь мы объясняем роль низкого уровня прогестерона и его влияние на вероятность забеременеть — и остаться беременной.И мы предлагаем профессиональные советы, как пройти тест на низкий прогестерон в нужное время вашего цикла.

Как низкий уровень прогестерона может повлиять на мои шансы на беременность?

Недостаток прогестерона может снизить вероятность забеременеть, поскольку влияет на репродуктивную функцию несколькими способами. Это может предотвратить утолщение слизистой оболочки матки, потенциально снижая вероятность имплантации яйцеклеткой (1). Низкий уровень прогестерона также может указывать на то, что слизистая оболочка матки опускается слишком рано, что приводит к короткой лютеиновой фазе и меньшему успеху зачатия (2).

Фактически, исследователи обнаружили, что женщинам с лютеиновой фазой продолжительностью 11 дней или короче было труднее забеременеть, согласно статье, опубликованной в Fertility and Sterility (2). Для сравнения, средняя лютеиновая фаза составляет около 14 дней (3). (Совет инсайдера: Киндара приблизительно определяет продолжительность вашей лютеиновой фазы на основе дня, отмеченного как ваш температурный сдвиг, поэтому вам не нужно считать дни вручную).

Низкий уровень прогестерона также связан с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), который является одной из наиболее частых причин женского бесплодия, согласно Американскому колледжу акушеров и гинекологов (4).

Как прогестерон влияет на риск выкидыша?

Прогестерон необходим для поддержания беременности на ранних сроках. Или, говоря языком OBGYN: «Дефект функции желтого тела связан не только с неудачей имплантации, но и с выкидышем (5)». Поэтому, если желтое тело не производит достаточного уровня прогестерона, вероятность имплантации снижается, а риск выкидыша возрастает.

Вы, наверное, слышали о лечении прогестероном для предотвращения выкидыша — какое-то время это вызывало споры.Идея состоит в том, чтобы принимать прогестерон в виде таблеток, суппозиториев или каким-либо другим способом, чтобы поддержать низкий уровень прогестерона и предотвратить выкидыш. Некоторые исследования с ограниченным числом пациентов показали, что прием прогестерона может помочь предотвратить выкидыш, но до сих пор широкое и тщательное исследование теории в основном проводилось в рамках МИА (6).

В этом месяце исследование золотого стандарта, опубликованное в журнале The New England Journal of Medicine , показало, что лечение прогестероном имело нет разницы в предотвращении выкидышей среди беременных с легким кровотечением на ранних сроках беременности, что подвергало их риску выкидыша (6) .

Действительно, 75% из 2 025 женщин родили живые в группе, принимавшей прогестерон, по сравнению с 72% из 2 013 женщин, принимавших плацебо. Эта разница в 3% не считается статистически значимой.

Полезен ли низкий уровень прогестерона когда-либо для моей фертильности?

Да! Низкий уровень прогестерона в начале цикла заставляет гипофиз вырабатывать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который помогает производить фолликул и яйцеклетку. На более поздних этапах цикла низкий уровень прогестерона может вызвать проблемы.

Как узнать, низкий ли у меня прогестерон?

Общие признаки низкого прогестерона включают (7):

Головные боли или мигрени

Если вы испытываете эти симптомы, лучше обратиться к врачу. Хотя мы твердо верим в заботу о себе, само собой разумеется, что самолечение с низким содержанием прогестерона является огромным запретом.

Также имейте в виду, что перечисленные выше симптомы могут быть вызваны стрессом, гормональным дисбалансом или различными проблемами со здоровьем, не связанными с низким уровнем прогестерона.Так что вперед и профессионально проверьте свой уровень.

Что происходит во время теста на прогестерон?

В соответствии с Американским колледжем акушеров и гинекологов ваш врач измерит ваш уровень прогестерона, взяв образец крови примерно за 1 неделю до предполагаемой менструации (8). Во время посещения обязательно поделитесь со своим врачом всеми ценными знаниями, которые вы собрали о своем цикле с помощью диаграмм (вы ведь составляете диаграммы, не так ли?).

Убедитесь, что они проверяют вас на основе вашего цикла и овуляции, а не среднего. Поскольку знания — это сила, это ноу-хау дает вам и вашему врачу возможность согласованно работать во время вашего пути к зачатию.


Список литературы

  1. https://resolve.org/infertility-101/the-female-body/progesterone-pregnancy-vital-connection/
  2. https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(15)01575-7/fulltext
  3. https: // www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/biology-of-the-female-reproductive-system/menstrual-cycle?query=progesterone
  4. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Polycystic-Ovary-Syndrome-PCOS?IsMobileSet=false
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19913373/
  6. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1813730
  7. https://www.healthywomen.org/content/article/low-progesterone-symptoms
  8. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Evaluating-Infertility?IsMobileSet=false

Прогестерон и беременность | Tennessee Reproductive Med.

Прогестерон и беременность: краткий обзор

  • Прогестерон — естественный гормон, жизненно важный для женщин до и во время беременности.
  • Женщины вырабатывают прогестерон, также известный как «гормон беременности», P4 или Prog, в яичниках, надпочечниках и в плаценте во время беременности.
  • Этот гормон способствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку для установления беременности и помогает поддерживать здоровую беременность.
  • Прогестерон часто назначают при лечении бесплодия, таком как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), потому что лекарства, используемые в этом процессе, снижают естественную выработку прогестерона женщиной.

Что такое прогестерон и почему он важен для беременности?

Гормон прогестерон играет важную роль в влиянии на менструальный цикл и в поддержании беременности. Яичник женщины вырабатывает прогестерон, секретируя его, когда яйцеклетка выпускает яйцеклетку (овуляция). его иногда называют «гормоном беременности», P4 или Prog.

P4 часто назначают женщинам, перенесшим ЭКО или другие вспомогательные репродуктивные технологии. Лекарства, используемые в таких процедурах, могут нарушать нормальную выработку прогестерона, поэтому назначают добавки, чтобы помочь организму получить соответствующий уровень гормонов.Женщинам также могут потребоваться добавки с прогестероном, если их яичники вырабатывают недостаточно естественным образом или их фолликулы плохо развиты и не выделяют достаточное количество гормона.

До беременности

По данным Американского общества репродуктивной медицины, прогестерон подготавливает матку к беременности и необходим для успеха беременности. После овуляции яичники начинают вырабатывать этот гормон, необходимый матке. P4 трансформирует слизистую оболочку матки (эндометрий), утолщая ее для получения эмбриона, который возникает, когда сперматозоид самца оплодотворяет яйцеклетку самки.Примерно через пять дней после овуляции оплодотворенный эмбрион достигает матки, а через два дня прикрепляется к стенке матки. Это как раз в то время, когда уровни P4 достигают пика.

Во время беременности

Беременные женщины вырабатывают гормон хорионический гонадотропин (ХГЧ), который является сигналом для яичников к продолжению выработки прогестерона. Это предотвращает начало ее менструации, которая представляет собой кровь и вещества, выделяемые во время овуляции, и позволяет женщине забеременеть.

P4 также поддерживает здоровую беременность, питая плод, и снабжение эндометрия прогестероном остается важным во время беременности.Уровень прогестерона у беременной женщины примерно в 10 раз выше, чем у небеременной женщины. После 8-10 недель беременности плацента берет на себя выработку прогестерона яичниками и существенно увеличивает выработку прогестерона до рождения ребенка.

Общие преимущества гормона беременности (P4)

У женщин гормон эстроген стимулирует рост тканей внутри матки. Чтобы предотвратить чрезмерный рост матки, вызванный эстрогеном, P4 замедляет эту активность и ускоряет рост в других местах.Врачи в основном назначают его, чтобы избежать преждевременного выкидыша и поддерживать нормальный уровень гормона в матке во время беременности.

Использование P4 вне беременности дает много других преимуществ, в том числе:

  • Помогает сжигать жир для получения энергии, что помогает поддерживать здоровый вес
  • Мочегонное средство, нормализующее уровень жидкости и соли в организме.
  • Помогает стабилизировать уровень сахара в крови и снизить тягу к сладкой пище и продуктам с высоким содержанием сахара
  • Стимулирует рост костей, защищая от остеопороза
  • Защищает от артрита и действует как противовоспалительное средство, уменьшая боль при артрите.

Формы гормона P4

Этот гормон можно вводить в виде инъекции или вагинально, чтобы доставить гормон непосредственно в матку. По-видимому, нет никакой разницы в шансах забеременеть или продолжить беременность, если P4 вводится путем инъекции или вагинально. Врачи могут предпочесть, какую форму прогестерона они прописывают для лечения бесплодия, основываясь на своем опыте применения различных форм, а именно:

  • Инъекции
  • Вагинальный гель
  • Суппозитории вагинальные
  • Вагинальные вставки
  • Капсулы с прогестероном используются вагинально, а не перорально, но этот метод не одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

Риски и побочные эффекты гормона

Было проведено множество исследований по изучению использования P4 во время циклов лечения бесплодия. Эти исследования показали, что гормон не представляет значительного риска для женщины или ее ребенка. В 1999 году FDA обнаружило, что использование синтетического прогестерона может быть связано с врожденными дефектами. Синтетическая версия в основном получена из мужского гормона тестостерона.

Общие побочные эффекты при использовании прогестерона:

  • Головные боли
  • Болезнь груди
  • Боль в суставах
  • Сонливость
  • Депрессия
  • Головокружение
  • Задержка жидкости или вздутие живота
  • Приливы
  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Боль или спазмы в животе
  • Выделения из влагалища.

Каков нормальный уровень прогестерона у женщин?

Домашняя страница блога >>

Что такое прогестерон?

Прогестерон — это стероидный гормон, принадлежащий к семейству прогестагенов. Во время женского менструального цикла прогестерон секретируется массой клеток, называемых желтым телом. Желтое тело формируется в яичнике из остатков фолликула яичника, который был домом для развивающейся яйцеклетки до того, как она разорвалась, высвобождая яйцеклетку в процессе, называемом овуляцией.После оплодотворения яйцеклетки во время беременности плацентой вырабатывает прогестерон.

Какова роль прогестерона?

Прогестерон подготавливает женский организм к беременности на тот случай, если высвободившаяся яйцеклетка оплодотворяется. Если яйцеклетка не оплодотворена, желтое тело разрушится, уровень прогестерона упадет, и начнется новый менструальный цикл.

Если яйцеклетка оплодотворена, для поддержания беременности необходим прогестерон. Итак, некоторые из ролей, которые прогестерон играет во время беременности, включают:

  • Стимулирование роста кровеносных сосудов к слизистой оболочке матки (эндометрия)
  • Стимулирует секрецию питательных веществ из эндометрия для питания развивающегося эмбриона
  • Способствует утолщению слизистой оболочки матки для имплантации оплодотворенной яйцеклетки
  • Поддержание эндометрия на протяжении всей беременности
  • Стимулирует рост тканей груди
  • Подготавливает тело к родам за счет укрепления мышц тазовой стенки

Уровни прогестерона

Уровень прогестерона колеблется во время менструального цикла и начнет снижаться по мере перехода женщины в менопаузу из-за того, что яичники становятся менее отзывчивыми.Уровень прогестерона низкий во время первой фазы менструального цикла, называемой фолликулярной фазой, и повышается после овуляции, известной как лютеиновая фаза. В приведенной ниже таблице уровней прогестерона показаны уровни прогестерона у женщин во время менструального цикла:

Женщины в постменопаузе имеют референсный диапазон прогестерона <0,401 нмоль / л.

В таблице ниже показаны диапазоны уровня прогестерона во время овуляции:

Высокий уровень прогестерона

Высокий уровень прогестерона следует ожидать после овуляции и во время беременности, и он не вызывает никаких симптомов.Однако устойчивый высокий уровень прогестерона во время менструального цикла и при отсутствии беременности может быть вызван двумя причинами, а именно врожденной гиперплазией надпочечников и синдромом гиперстимуляции яичников.

Врожденная гиперплазия надпочечников

Высокий уровень определенного типа прогестерона, называемого прогестероном 17 ОН, является симптомом состояния, называемого врожденной гиперплазией надпочечников. Врожденная гиперплазия надпочечников — это наследственное заболевание, которое вызывается генами, кодирующими ферменты, необходимые для мутации стероидных гормонов в надпочечниках.В Европе этим заболеванием страдает примерно 1 из 12 000 живорождений. У женщин это состояние может привести к высокому уровню прогестерона, который нарушает нормальный овуляторный цикл и приводит к нарушению фертильности.

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)

СГЯ — это осложнение, связанное с лечением бесплодия, особенно с экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО). Это вызывает увеличение яичников, что вызывает болезненные ощущения и может вызвать тошноту и рвоту. Тяжелая форма СГЯ встречается менее чем в 1% случаев лечения бесплодия.

Считается, что высокие уровни эстрогена, прогестерона и хорионического гонадотропина человека вызывают СГЯ. Состояние вызывает повышенную проницаемость сосудов, окружающих яичники и их сеть кровеносных сосудов, что приводит к таким симптомам, как:

  • Низкое давление
  • Отеки / припухлости
  • Затрудненное дыхание
  • Вздутие / боль в животе

Гормональная заместительная терапия (ЗГТ)

Для многих женщин в период менопаузы замена женских половых гормонов, эстрогена и прогестерона в форме ЗГТ обеспечивает облегчение симптомов, связанных с этим этапом жизни.

У женщин, принимающих ЗГТ, содержащую немолекулярную идентичную непрерывную форму прогестерона, будет повышен уровень прогестерона по сравнению с теми, кто не принимает ЗГТ. У приема ЗГТ есть свои плюсы и минусы, которые нужно учитывать в индивидуальном порядке.

Низкий уровень прогестерона

Прогестерон играет жизненно важную роль в женской фертильности, и низкие уровни могут значительно снизить шансы женщины забеременеть. Если организм женщины не вырабатывает достаточно прогестерона, это может затруднить наступление беременности или поддержание беременности.Если прогестерон присутствует в недостаточном количестве, то выстилка матки не может поддерживаться, а это означает, что оплодотворенная яйцеклетка не сможет имплантироваться в матку. В результате низкий уровень прогестерона препятствует нормальному росту эмбриона.

Симптомы низкого прогестерона у небеременных женщин включают:

  • Изменения настроения, тревога и депрессия
  • Головные боли и / или мигрени
  • Обильные, нерегулярные или отсутствующие периоды

В Великобритании 12% всех обращений к гинекологам происходят из-за обильных менструальных кровотечений.Сильное кровотечение или меноррагия, как это известно в клинической практике, определяется как полная потеря крови 80 мл или более в течение менструального периода, продолжающегося более 7 дней. Меноррагия связана с физическими, эмоциональными и социальными симптомами, которые могут снизить качество жизни человека. В некоторых случаях может потребоваться лечение.

Низкий уровень прогестерона также может быть признаком таких состояний, как синдром поликистозных яичников.

Синдром поликистозных яичников

Доказано, что у женщин с СПКЯ концентрация прогестерона во время лютеиновой фазы менструального цикла ниже, чем у женщин без СПКЯ.Одна из теорий относительно того, почему это может быть так, заключается в том, что низкий уровень прогестерона связан с высоким уровнем лютеинизирующего гормона или гиперсекрецией при СПКЯ.

СПКЯ связано с избытком андрогенов у женщин. Например, высокий уровень тестостерона (гиперандрогения) вызывает такие симптомы, как избыточное оволосение на лице, стойкие прыщи и высокое кровяное давление. Гиперандрогения может быть вызвана высоким уровнем ЛГ, который подавляет выработку прогестерона.

Инсулин также может способствовать снижению уровня прогестерона при СПКЯ.

Как проверить уровень прогестерона

Программа женского гормона позволяет проверять уровень прогестерона на протяжении всего менструального цикла, а также уровень эстрогена и двух контрольных гормонов ФСГ и ЛГ. Эти четыре гормона действуют в запутанной и сложной сети на протяжении всего менструального цикла. Измерение всех 4 позволит вам понять, колеблются ли ваши гормоны так, как ожидается для вашего возраста.

Читать далее: «Что такое картирование женских гормонов» >>

Вернуться в блог >>

Посмотреть больше статей о женском здоровье >>

Определение, уровни, симптомы низкого прогестерона и многое другое

Эта статья также доступна на: português, español

Гормоны намного интереснее того, чему нас учат на уроках здоровья .Итак, мы создали справочник по всем гормонов . Вот все, что вам нужно знать об эстрогенах , прогестероне , андрогенах , прогестинах , синтетических эстрогенах и глобулине, связывающем половые гормоны (SHBG) .

Что такое прогестерон? Как вырабатывается прогестерон?

Прогестерон является основным гормоном в классе гормонов, называемых прогестагенами .Прогестагены — это половые гормоны (такие как эстрогены и андрогены), что означает, что они влияют на половое развитие в период полового созревания и участвуют в воспроизводстве.

Изучение важности прогестерона и того, как он влияет на ваше тело на разных этапах жизни, может позволить вам понять симптомы, связанные с вашим менструальным циклом, узнать, когда что-то не так, помочь вам сохранить здоровую беременность или выбрать лучший тип противозачаточные для вас. Это понимание поможет вам отстаивать свои интересы перед вашим врачом и сделать лучший выбор для вашего здоровья.

Гормоны — это небольшие молекулы, которые вырабатываются железами и перемещаются по кровотоку, пока не достигнут органа, клетки которого имеют определенные рецепторы для этого гормона. Прогестерон воздействует на матку, влагалище, шейку матки, грудь и яички, а также на мозг, кровеносные сосуды и кости (1,2).

Ваше тело использует холестерин как строительный блок для выработки прогестерона. Прогестерон вырабатывается в основном яичниками с помощью желтого тела (3), которое является областью, которая развивается после овуляции и коллапса фолликула вокруг яйцеклетки.Некоторое количество прогестерона также вырабатывается надпочечниками, расположенными над почками. Во время беременности плацента вырабатывает прогестерон (4).

Что прогестерон делает с организмом?

  • Останавливает образование эндометрия, вызванное эстрогеном

  • Уменьшает выработку цервикальной слизи

  • Подавляет овуляцию при высоких уровнях

  • Подготавливает эндометрий к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки

  • Поддерживает раннюю беременность и помогает сохранить беременность

  • Развивает молочные железы во время беременности в рамках подготовки к лактации

  • Уменьшает сокращение матки для предотвращения сокращений во время беременности

  • Уменьшает активность кишечника, что может вызвать запор (1,2,4-6)

Как изменяется прогестерон во время менструального цикла?

До овуляции = низкий прогестерон

В начале менструального цикла (в течение периода) уровни прогестерона низкие и остаются низкими на протяжении фолликулярной фазы (4,7).

После овуляции = более высокий прогестерон

Прогестерон является доминирующим гормоном после овуляции (лютеиновая фаза). Прогестерон вырабатывается желтым телом, которое представляет собой область яичника, образованную разрушенным фолликулом, содержащим овулировавшую яйцеклетку. Максимальный уровень прогестерона приходится на середину лютеиновой фазы (8,9). Если зачатие не происходит, желтое тело начинает разрушаться через 9-10 дней после овуляции, вызывая падение уровня прогестерона и начало менструации (1,4).

Как мне узнать, в норме ли мой уровень прогестерона?

Если у вас ненормальный уровень прогестерона, вы можете заметить некоторые признаки и симптомы.

Низкий уровень прогестерона

Уровень прогестерона может быть низким, если овуляция не происходит регулярно (или не происходит вообще), или если ваше тело не может вырабатывать достаточное количество прогестерона.

Некоторые признаки и симптомы низкого прогестерона включают:

Некоторые состояния, такие как повышенный уровень пролактина (гормона, вызывающего выработку молока), гипотиреоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ), могут вызывать нечастую овуляцию или ее отсутствие, что может привести к низкий уровень прогестерона (11).В этих случаях следует диагностировать и лечить причину низкого прогестерона.

Отслеживание месячных в Clue может помочь вам узнать, нерегулярны ли ваши циклы.

4,8

более 2M + рейтинги

Дефект лютеиновой фазы

Термин дефект лютеиновой фазы используется для описания состояния, которое возникает, когда организм не вырабатывает достаточно естественного прогестерона для поддержания нормальная функция эндометрия и поддержка имплантации и роста беременности на ранних сроках (12).Вы также можете увидеть это под названием недостаточность лютеиновой фазы . Диагностика дефекта лютеиновой фазы может быть сложной задачей, и для этого не существует единого согласованного теста. Когда нет известной причины низкого прогестерона, нет четких рекомендаций о том, как и когда его лечить. В целом информации о людях с низким уровнем прогестерона, которые не пытаются забеременеть, очень мало.

Низкий прогестерон и выкидыш

Зная важность прогестерона для поддержания беременности на ранних сроках (13), логично предположить, что низкий уровень прогестерона может быть причиной бесплодия или выкидыша.Тем не менее, среди исследователей и медицинских работников ведутся споры о том, является ли дефект лютеиновой фазы причиной бесплодия, а также о том, как лучше всего его диагностировать и лечить (12).

Низкий уровень прогестерона во время лютеиновой фазы, по-видимому, не связан с повышенным риском выкидыша. Исследование с участием 191 человека показало, что уровни прогестерона во время лютеиновой фазы у людей, у которых были выкидыши на ранней стадии, были одинаковыми по сравнению с теми, у кого этого не было (14). Другое исследование, в котором участвовали 197 человек, у которых было как минимум два выкидыша подряд, показало, что низкий уровень прогестерона во время лютеиновой фазы не позволяет предсказать, у кого будет еще один выкидыш (15).

Низкий уровень прогестерона на ранних сроках беременности может быть признаком нежизнеспособной беременности по сравнению с причиной выкидыша. Одно исследование показало, что у людей, у которых было кровотечение на ранних сроках беременности, уровень прогестерона был ниже, и у них была большая вероятность выкидыша, чем у людей, у которых не было кровотечения в первом триместре (16). Для людей, у которых было несколько выкидышей, причина которых неизвестна, лечение прогестагеном может помочь предотвратить выкидыш, особенно у людей, у которых было три или более выкидышей, но необходимы дополнительные исследования (17).

Высокий прогестерон

Повышенный прогестерон встречается нечасто, но может быть признаком определенных заболеваний, таких как:

  • Врожденная гиперплазия надпочечников (ВГК)

  • Тип аномальной беременности, называемый пузырно-пузырчатой ​​формой

    03

  • 2

  • Некоторые кисты яичников

  • Определенные опухоли яичников (18)

Каковы «нормальные» уровни прогестерона на разных этапах жизни?

Уровни прогестерона могут варьироваться от человека к человеку, но также и для одного и того же человека от цикла к циклу.Различия в лабораторных процедурах, популяции, обслуживаемой лабораторией, и методах тестирования также могут повлиять на результаты, поэтому лабораторные результаты всегда следует интерпретировать с использованием эталонных значений лаборатории (7).

Но вот представление о том, как уровни прогестерона сравниваются на разных этапах жизни (18). Возможно, вы захотите взять это с собой на любые встречи, чтобы сравнить их с вашим лечащим врачом.

Что такое прогестин?

Прогестины — это синтетические гормоны, созданные из прогестерона или тестостерона, которые обладают эффектами, подобными прогестерону (19).Прогестины используются во всех гормональных противозачаточных средствах (отдельно или в сочетании с эстрогенами) и в некоторых видах гормональной терапии в период менопаузы.

Поскольку их химическая структура немного отличается от собственного прогестерона организма, они не идеально подходят для рецепторов прогестерона. Прогестины могут прикрепляться не только к рецепторам прогестерона в организме. Они также могут связываться с рецепторами андрогенов и эстрогенов, вызывая побочные эффекты, связанные с этими гормонами, в зависимости от того, активирует ли прогестин рецептор или блокирует его (2).

Например, прогестины, активирующие рецепторы андрогенов, могут вызывать у некоторых людей побочные эффекты, такие как акне или гирсутизм (избыток волос), особенно когда в контроле над рождаемостью низкий уровень эстрогена или его нет (10). Гормональные противозачаточные средства (обычно таблетки) также можно использовать для лечения акне и гирсутизма (20,21). Не все будут реагировать одинаково, но для некоторых людей конкретный состав и тип прогестина будут иметь значение.

Иногда доза прогестина недостаточно высока или связь между прогестином и рецепторами прогестерона недостаточно сильна, что вызывает кровотечение или кровянистые выделения при приеме активных (гормоносодержащих) противозачаточных таблеток или вызывает более обильные месячные (10 ).Иногда простое изменение дозы или типа противозачаточных средств может уменьшить эти побочные эффекты. Не всегда прогестин может вызывать проблему. В комбинированных гормональных контрацептивах доза эстрогена также может влиять на определенные побочные эффекты.

Если у вас наблюдаются нежелательные побочные эффекты, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с вашим контролем над рождаемостью, поговорите со своим врачом. Использование Clue для отслеживания своего цикла может помочь вам увидеть, есть ли закономерности в том, что вы переживаете, и может помочь найти решение.

Как гормональные противозачаточные средства влияют на прогестерон в моем организме?

Уровень прогестерона при приеме гормональных противозачаточных средств будет зависеть от того, подавляет ли ваш метод овуляцию.

Если у вас нет овуляции, ваш уровень прогестерона будет низким и ровным (без пика).

Комбинированные гормональные контрацептивы и прогестерон

Комбинированные гормональные контрацептивы, в состав которых входят как эстроген, так и прогестин, в первую очередь предотвращают беременность, останавливая овуляцию.Они также работают за счет сгущения цервикальной слизи (22).

Таблетка и прогестерон

Прогестерон подавляется у людей, принимающих различные комбинированные пероральные контрацептивы (КОК) (различные дозы, типы прогестина и схемы), что указывает на то, что овуляция обычно не происходит при использовании этого метода (23,24 ).

Пластырь и прогестерон

В одном исследовании уровни прогестерона у людей, использующих пластырь для контроля рождаемости, были ниже, чем они были до начала применения пластыря (25).Пластырь предотвращал овуляцию практически во всех циклах, когда он использовался правильно.

Кольцо и прогестерон

В исследовании, в котором участвовал 21 человек, использующий противозачаточные кольца, уровни прогестерона были стабильно низкими (в среднем <0,63 нг / мл), поскольку в течение двух месяцев использования овуляции не происходило (24).

Контрацепция, содержащая только прогестин, и прогестерон

Овуляция все еще может происходить при некоторых методах контроля рождаемости, содержащих только прогестин. Это означает, что уровень прогестерона будет по-прежнему повышаться и понижаться по схеме, типичной для людей, не принимающих гормональные противозачаточные средства.Показатели овуляции среди этой группы различаются, потому что, хотя все они содержат прогестин, они имеют разные типы, имеют разные дозировки и попадают в организм разными путями (2). Это влияет на количество прогестина, которое фактически попадает в кровоток и в мозг, чтобы остановить овуляцию.

Тот факт, что при использовании этих методов может произойти овуляция, не означает, что противозачаточные средства не работают. Методы, содержащие только прогестин, работают и другими способами, например, сгущают цервикальную слизь, чтобы сперматозоиды не могли достичь яйцеклетки (22).

Имплант и прогестерон

У большинства пользователей противозачаточных имплантатов этоногестрела не происходит овуляция. Среди 16 пользователей имплантатов этоногестрела, за которыми наблюдали до трех лет, овуляция не обнаруживалась до 30 месяцев использования, когда у двух участников исследования был обнаружен повышенный уровень прогестерона, указывающий на овуляцию (26). Овуляция может произойти у меньшинства людей после длительного использования имплантата, поскольку уровни лекарства в организме со временем снижаются (27).

Гормональные ВМС и прогестерон

Овуляция распространена среди людей, использующих гормональные ВМС. В небольшом исследовании с участием 10 человек, использовавших ВМС с левоноргестрелом 52 мг, почти половина циклов, изученных в течение первого года использования, была овуляторной (28), но со временем это число увеличивается.

В исследовании с участием 14 человек, использующих ВМС с левоноргестрелом 52 мг в течение 6 лет, овуляция произошла в 79% циклов, хотя у девяти участников исследования не было регулярных периодов (29).Независимо от того, были ли у них менструации, уровни прогестерона у этих 14 человек соответствовали нормальным образцам прогестерона в течение менструального цикла, достигая пика на 20-25 дни с максимальными значениями в типичном диапазоне (29,18).

У людей, использующих гормональные ВМС с более низкой дозой (типы 19,5 мг и 13,5 мг), овуляция происходит почти во всех циклах (22).

Укол и прогестерон

Контрацептивная инъекция или укол — лекарство, известное как инъекция депо медроксипрогестерона ацетата (ДМПА) — подавляет овуляцию (22) и, следовательно, подавляет выработку прогестерона яичниками.

Средний уровень прогестерона для человека, использующего противозачаточные инъекции, составляет 0,40 нг / мл (30). Этот уровень аналогичен тому, кто не принимает никаких гормональных контрацептивов и находится в фолликулярной (преовуляторной) фазе своего цикла (18).

Таблетка, содержащая только прогестин («мини-таблетка») и прогестерон

В исследовании с участием 43 человек, принимавших мини-таблетки, содержащие прогестин норэтиндрон , 60% имели низкий уровень прогестерона без типичного пика, демонстрируя либо отсутствие овуляции или низкое производство прогестерона желтым телом (31).У оставшихся 40% людей, вероятно, произошла овуляция, поскольку у них был пик прогестерона не менее 5 нг / мл в течение минимум 5 дней, как у людей, не принимающих гормональные противозачаточные средства (31). Вероятность овуляции в этой группе была одинаковой через 2 месяца и 6 месяцев использования (32).

Что еще я должен знать о прогестероне?

Прогестерон и методы, основанные на осведомленности о фертильности

Базальная температура тела (BBT) — это один из показателей, который люди могут отслеживать при использовании метода, основанного на осведомленности о фертильности (FAM) для контрацепции.Прогестерон вызывает повышение BBT примерно на 0,5 ° F / 0,3 ° C до 1,0 ° F / 0,6 ° C (33,34).

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.