От чего образуются камни в желчном: причины, симптомы, диагностика и лечение ЖКБ.

Откуда берутся камни в желчном пузыре

Появление камней в желчном пузыре — проблема актуальная для многих людей. Врач-терапевт Галина Родченкова в интервью 5-tv.ru рассказала, как они образуются. Она объяснила, как функционирует желчный пузырь и что приводит к его закупорке.

«Желчный пузырь — это мешковатый орган, грушеобразной формы. Он располагается под печенью, соединен с ней и кишечником тонкими трубками — желчными протоками. Он выполняет резервуарную функцию, то есть накапливает и концентрирует желчь, которую производит печень непрерывно», — объяснила врач.

Терапевт отметила, желчь отвечает за расщепление жиров и кофеина. Являясь щелочной жидкостью, она нейтрализует желудочный сок перед тем, как он попадет в кишечник. Родченкова пояснила, что если отток желчи нарушен, то происходит ее концентрация и кристаллизация. Вследствие чего могут образовываться камни.

Причины образования камней

Эксперт назвала возможные риски образования камней в желчном пузыре.

Медик отметила, что чаще всего эта проблема встречается у женщин, независимо от возраста. Тем не менее у пожилых, патогенное состояние возникает чаще, нежели, чем у молодых.

«Проблема также встречается у людей с сахарным диабетом и высоким холестерином. Подвержены этой проблеме беременные женщины, а также люди, увлекающиеся диетами, то есть те, кто долго голодал», — уточнила терапевт.

Со слов Родченковой, влияет на появление камней также генетическая предрасположенность. Еще один фактор риска — прием таких лекарственных средств, как фибраты (препараты, снижающие уровень плохого холестерина), цефтриаксон (антибиотик широкого спектра), а также аналоги эстрогена в составе оральных контрацептивов.

Проявление болезни и лечение камней в желчном пузыре

Лечение камней в желчном пузыре, может быть, как операционным, так и безоперационным. Так, при бессимптомном течении болезни не нужно ложиться на хирургический стол и избавляться от органа. По словам терапевта, в этом случае нужно понаблюдать за своим состоянием.

«Надо попробовать выжидательную тактику. Тогда вы уже будете четко понимать, какие проявления должны вас насторожить. Тогда вы уже сможете обсудить с лечащим врачом медикаментозную терапии», — считает медик.

Специалист также отметила, что такому лечению подлежат люди с холестериновыми камнями. По словам врача, необходимо учитывать, что только две трети пациентов придут к нужному эффекту за длительное время.

Второй вариант проявления болезни — это желчная колика. Врач объяснила, что это периодически возникающие приступы боли в правом подреберье, которые могут отдавать в правое плечо, руку.

«Такие состояния могут сопровождаться горечью, иногда рвотой и даже желтухой. При таких симптомах необходимо плановое удаление пузыря», — рассказала эксперт.

Третье состояние — осложненное течение болезни, указывающее на наличие камней в желчном пузыре, — это возникновение других болезней. Например, острого холецистита, панкреатита, то есть воспаление поджелудочной железы.

Эксперт отметила, что в крайне редких случаях возможен рак желчного пузыря. Пациентам, наблюдающим у себя третье состояние, нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Ранее 5-tv.ru рассказывал, почему целлюлит появляется даже у худых девушек и детей.

Камни в желчном пузыре — Сити клиник

Причины

Камни в желчном пузыре образуются из-за нарушения баланса веществ, которые образуют желчь. Немаловажное значение в формировании образований имеет повышенное содержание холестерина. Приступы желчнокаменной болезни зачастую провоцируются именно жирной обильной пищей. Также проблемы могут возникнуть при сахарном диабете, длительном приеме оральных контрацептивов.

Существуют и иные причины образования камней в желчном пузыре.

1. Беременность.
2. Малоподвижный образ жизни.
3. Холецистит. При попадании бактерий из кишечника в желчный пузырь возникает воспаление слизистой оболочки. Оно и создает отличные условия для образования и отложения камней.

Камни в желчном пузыре во время беременности

Беременность является одним из факторов риска развития и обострения желчнокаменной болезни. Во второй половине беременности в организме женщины существенно повышается уровень прогестерона. Данный гормон способствует расслаблению мышц практически всех органов. Такое расслабление и приводит к снижению функции желчного пузыря.

Симптомы заболевания у беременных обычно усиливаются или появляются во время шевелений плода.

Симптомы камней в желчном пузыре

Самым частым проявлением желчнокаменной болезни обычно служит приступ печеночной колики. Он возникает из-за того, что камень задерживается в пузырном протоке или в фатеровом соске. Как правило, такой приступ возникает через пару часов после приема жирной пищи (сала, жареного мяса, яиц, пирожных и др.). Возникновение колики может быть связано и с длительной дорогой. В этом случае она становится следствием тряски и движением камней.

Печеночная колика характеризуется внезапным развитием болевого приступа, локализующегося в правом подреберье, «отдающего» в шею, правую лопатку, плечо. Нередко у пациента возникает вздутие живота.

Также колика может сопровождаться:

• тошнотой и рвотой,
• общей слабостью,
• повышением температуры тела.

Осложнения при наличии желчных камней

Холангит. Это заболевание связано с воспалением. Инфицируются печень, внутрипеченочные каналы и печень. В результате пациент страдает от повышенной температуры. В организме повышается уровень лейкоцитов. Холангит может привести к абсцессу печени и сепсису.

Флегмона. При таком осложнении нарушается поступление крови к органу. В результате стенки желчного пузыря отмирают.

Желтуха. Данное осложнение развивается из-за накопления в организме билирубина.

Панкреатит. Данное осложнение приводит к тому, что поток панкреатического сока блокируется. В результате возникает воспаление поджелудочной железы.

Сепсис. Осложнение развивается вследствие того, что бактерии попадают в кровь и распространяются по всему организму. В результате повышается уровень лейкоцитов, температура тела, снижается артериальное давление, возникает озноб.

Фистулы. Такое осложнение опасно тем, что желчные камни могут прорвать желудок, тонкую кишку.

Непроходимость кишечника. Такое осложнение достаточно опасно. Оно обусловлено тем, что камнями просто закупориваются все проходы.

Диагностика камней в желчном пузыре

Обычно наличие камней определяется специалистом в ходе ультразвукового или рентгенологического исследования. Дополнительно пациенту назначается ряд анализов. Только комплексное обследование позволяет точно установить диагноз и начать лечение в ближайшее время.

В нашем центре вы можете сдать все необходимые анализы, пройти УЗИ и иные исследования по оптимальной стоимости.

Лечение камней в желчном пузыре

Стоит отметить, что многие камни являются «немыми». Они могут длительное время не вызывать никаких симптомов. В этом случае врач при их обнаружении, как правило, назначает лишь специальную диету и поддерживающую терапию.

В случае если развивается болевой приступ, опытные специалисты назначают специальный комплекс лечения. Причем в некоторых случаях требуется проведение операции.

Камни в желчном пузыре: лечение хирургическим путем

Дробление камней. Метод экстракорпоральной литотрипсии основан на воздействии высокого давления. Камни дробятся ультразвуком на мелкие части. Они растворяются уже при помощи специальных лекарственных препаратов. Метод дробления безопасен. Он эффективен на ранних стадиях заболевания.

Удаление желчного пузыря. Данный метол лечения является эффективным и распространенным. Удаление желчного пузыря, в котором обнаружены камни, позволяет избавить пациента от мучительных колик, снизить риски всех осложнений. Для проведения операции обычно применяется методика лапароскопии. Желчный пузырь удаляется через небольшие разрезы.

Для того чтобы врач-гастроэнтеролог мог провести грамотное обследование, назначить адекватное лечение камней в желчном пузыре, необходимо обратиться к нему как можно быстрее. В нашем медицинском центре прием ведет высококвалифицированный специалист с многолетним опытом работы. Обратившись к нему, вы можете рассчитывать на скорейшее выздоровление!

Камни в желчном пузыре: можно ли предотвратить их появление?

Можно!

Необходимо лишь соблюдать некоторые рекомендации.

1. Придерживаться низкокалорийной диеты и заниматься спортом при наличии избытка веса. Это позволит постепенно снизить массу тела.
2. Избегать обильной жирной пищи.
3. Сократить поступление в организм холестерина.

Важно! Если в желчном пузыре обнаружены камни, необходимо сразу же обращаться к врачу.

Лечение камней в желчном пузыре в клинике «СитиКлиник»: основные достоинства

1. Профессионализм врачей. Наши специалисты помогут вам справиться со всеми проблемами. Они готовы выполнить удаление камня хирургическим путем. Также специалисты предложат медикаментозную терапию.
2. Наличие всего необходимого для диагностики и лечения заболевания. Мы располагаем современным оборудованием, сотрудничаем с лабораторией «Литех» для проведения анализов. Специалисты могут обнаружить камни в кратчайшие сроки.
3. Оптимальная стоимость услуг. Обратившись к нам, вы не будете переплачивать.

При необходимости вы получите направление на стационарное лечение в лучших клиниках Москвы.

Подозреваете, что у вас есть камни? Хотите пройти общее обследование?

Запишитесь на прием в «СитиКлиник» уже сейчас на сайте или по телефону: (495) 420-11-00.

Каменный гость — Московский комсомолец

Желчнокаменная болезнь, о которой сегодня пойдет речь, имеет древнюю историю. Упоминания о ней и способах лечения встречаются еще со времен Гиппократа. Число страдающих этим недугом всегда было велико, и на протяжении многих столетий медики ищут способы избавления от “желтой болезни”.

Сегодня в арсенале врачей немало различных методов лечения желчнокаменной болезни. Разобраться в этом многообразии человеку, не имеющему медицинского образования, чрезвычайно сложно. Неправильный подход грозит большими неприятностями — для больных прежде всего. А что значит правильное решение? И как его найти? Что вообще в этом плане может современная медицина? На все эти и многие другие вопросы отвечает заведующий отделением хирургии Центра эндохирургии и литотрипсии, кандидат медицинских наук Сергей Александрович Гордеев.

Немного истории     Желчнокаменной болезнью человечество страдало на протяжении всей истории своего развития. У одной из египетских мумий, например, при исследовании были обнаружены желчные камни. Известен и такой любопытный факт: в глубокой древности желчные камни использовались для гадания и в качестве украшений. Упоминания о желчнокаменной болезни встречаются в трудах врачей приблизительно с XIV века нашей эры. В 1341 году в Падуе при бальзамировании трупа знатной женщины Gentile da Foligno описал “большой зеленый камень”, обнаруженный в желчном пузыре умершей.
     Позднее, уже в XVII веке, Альбрехт Галлер впервые предложил классификацию, в которой все камни разделил на большие яйцеобразные, состоящие из “безвкусного желтоватого вещества, которое плавится при подогревании, как сургуч, и способно гореть”, и более мелкие, темноокрашенные. Вот так, “попробовав на вкус”, Галлер предложил упрощенную классификацию, которой пользуются до сих пор, различая камни по их составу: холестериновые и пигментные.…и немного статистики     В наше время желчнокаменная болезнь — одно из наиболее распространенных заболеваний. Не случайно ее называют “болезнью века”. Камни в желчном пузыре и протоках выявляются в среднем у 10—20% взрослого населения. Практически каждый пятый из нас подвержен этому заболеванию. Кстати, женщины в среднем болеют в пять раз чаще, чем мужчины. Пожалуй, вряд ли найдешь в нашей стране семью, в которой хотя бы у одного из ее членов не было “желчной” проблемы.
     Частота заболеваемости желчнокаменной болезнью, как показывает статистика, растет по мере развития цивилизации. По данным клинических наблюдений, в послевоенной России за каждые десять лет заболеваемость увеличивается почти в два раза.
     Такова тенденция практически во всех развитых странах мира. Причины? Неправильное питание, чрезмерное употребление жирной высококалорийной пищи, неблагоприятная экологическая среда, стрессовые факторы и многое другое, что дарит нам быстро развивающееся цивилизованное общество. Отягощающим фактором является и рост числа лиц с ожирением и другими болезнями “цивилизации”. У этих людей желчнокаменная болезнь встречается значительно чаще. Представьте себе, что самая низкая заболеваемость этим недугом выявлена на Африканском континенте среди аборигенов и составляет она всего 1%, а у некоторых племен отсутствует вовсе. Почему образуются камни?      Бог, создавая первого человека, по всей вероятности, все-таки рассчитывал на то, что его творение будет жить в Эдемском саду и питаться экологически чистыми продуктами. Что из этого вышло — мы хорошо знаем. В какой экологической среде мы живем, что едим и что пьем, комментировать излишне. Факторов, создающих условия для возникновения желчнокаменной болезни, сегодня более чем достаточно. Ведь желчь, вырабатываемая печенью, имеет довольно сложный состав. Холестерин, фосфолипиды и желчные кислоты находятся в ней в виде сложных молекул, называемых “мицеллами”. Любое нарушение состава желчи ведет к выпадению нерастворимых ее компонентов в виде камней. Такая желчь называется “литогенной” (склонной к образованию камней).
     Предрасполагают к нему — застой желчи в пузыре в результате его атонии, воспалительные изменения его стенки, чрезмерное употребление жирной пищи. Добавьте сюда генетическую предрасположенность, заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения иммунитета и др.
     Поэтому и важно своевременно отслеживать и устранять факторы риска появления камней в желчном пузыре. Для этого сегодня есть все условия: усовершенствованы методы диагностики, такие, как ультразвуковое обследование, лабораторные исследования и многое другое. Врачи рекомендуют начинать именно с УЗИ печени и желчевыводящих путей. Это исследование наиболее информативно на сегодняшний день и в руках специалиста имеет стопроцентную диагностическую ценность. Можно ли ничего не делать с камнями?      Этот вопрос волнует каждого больного, столкнувшегося с проблемой. Увы, ничего не делать нельзя. Дело в том, что не сами камни, а осложнения, связанные с их наличием, являются основной опасностью. Длительное присутствие камней в желчном пузыре вызывает хроническое воспаление его стенки: утолщение и рубцевание. Такой орган уже не способен адекватно сокращаться, он фактически становится камнесборником и источником инфекции. Отсюда неприятные перспективы. Наиболее частым осложнением является острый холецистит, который у 40% больных становится флегмонозным (гнойным). Воспалительные изменения стенки нередко приводят к ее перфорации, распространению инфекции за пределы пузыря и развитию перитонита.
     Еще хуже, если желчному пузырю удастся “протолкнуть” камни в желчный проток. Чаще всего холедохолитиаз — так называется это осложнение — возникает при множественных мелких камнях желчного пузыря. Даже мелкий камень, попавший в общий желчный проток, может полностью перекрыть его просвет. Наступающее вслед за этим повышение давления желчи в протоке приводит к повреждению клеток печени и возникновению механической желтухи.
     Крупные камни могут вызвать пролежень пузыря с последующим формированием свищей с соседними органами. С возрастом число осложнений увеличивается. И там, где плановое удаление желчного пузыря могло бы в свое время решить вопрос “болезни и здоровья”, складывается ситуация, когда вопрос стоит о “жизни и смерти”.
     Идея обойтись без операции, безусловно, весьма заманчива как для пациента, так и для врача. В конце 30-х годов нашего столетия была предпринята попытка растворения желчных камней микстурой, содержащей смесь желчных кислот. Однако методика не оправдала надежд исследователей. Большая часть камней не поддается медикаментозному растворению, назначение препаратов имеет достаточно много противопоказаний и требует длительного применения.
     Литотрипсия — дробление камней — еще один метод консервативного лечения желчнокаменной болезни. Центр эндохирургии и литотрипсии — одно из первых учреждений в нашей стране, где был применен этот метод лечения. Однако частое рецидивирование камней заставило практически отказаться от процедуры. Таким образом, единственным радикальным методом лечения желчнокаменной болезни до настоящего момента остается удаление желчного пузыря (холецистэктомия). Если человек хочет избавиться от камней, он должен свыкнуться с мыслью о необходимости удаления их вместе с больным желчным пузырем. Как жить без желчного пузыря?      Желчный пузырь несет важную функцию в организме: является своеобразным резервуаром, который “подкачивает” желчь и создает ее порционное поступление в двенадцатиперстную кишку. Но представьте, что этот резервуар забит камнями и песком. Какая тут может быть работа? После удаления желчного пузыря желчь по общему желчному протоку постоянно поступает в кишку. Физиология процесса при этом не нарушается, а отсутствие порционности компенсируется организмом без особых проблем. При этом ток желчи по узкому протоку не создает условий для камнеобразования.
     Врачи Центра эндохирургии и литотрипсии прошли практически все исторические этапы лечения желчнокаменной болезни, начав заниматься этим еще в 1991 году. За десять с лишним лет опробованы различные методы лечения: от дробления камней до лечения самых сложных форм холедохолитиаза с использованием лапароскопической техники. Профессионализм и опыт — слагаемые успеха. В самом начале было выбрано единственно правильное направление лечения — радикальное избавление пациента от проблемы с использованием наименее травматичных методик. Оперировать не ради операции, а ради больного стало главной и гуманной идеологией врачей-хирургов нашего центра.
     Первая лапароскопическая холецистэктомия, выполненная в ЦЭЛТ в 1991 году, длилась более двух часов, выжала немало пота и сил у бригады, но результат превзошел все ожидания. Женщина ходила по отделению уже на следующий день после вмешательства, и самое смешное — она отказывалась верить, что ей таки удалили пузырь через маленькие дырочки на животе. Сегодня это уже история. Сегодня во многих клиниках выполняется лапароскопическая холецистэктомия, она вошла в разряд отработанных методик.
     В Центре эндохирургии наряду со штатными операциями идет непрерывное совершенствование новых способов лечения. Приоритетным направлением в настоящее время является лечение осложненных форм желчнокаменной болезни — разумеется, минимально травматичными методами. Частым клиентом в этих условиях стал “отказник” — пациент, которому отказались делать лапароскопическое вмешательство в других больницах. Сегодня накоплен большой опыт лечения острых, флегмонозных и даже гангренозных форм холецистита.
     При холедохолитиазе (камнях в желчных протоках) хирургами ЦЭЛТ разработаны алгоритмы хирургической тактики, включающие малотравматичные методики поэтапного удаления камней из протоков с последующим удалением желчного пузыря. Для облегчения экстракции “трудных” камней, застрявших в общем желчном протоке, специалисты отделения хирургии ЦЭЛТ одними из первых в стране стали использовать литотрипсию. Благо, что возможности для этого есть. Практически все больные, кто пришел в Центр с камнями, уходили без них. Процесс совершенствования методик лечения продолжается постоянно. Сегодня ЦЭЛТ является лидером программы лечения различных форм желчнокаменной болезни малотравматичными методиками. Поверьте, это не пустые слова. За ними стоит одна из лучших хирургических бригад России, проработавшая в едином составе почти 15 лет, на счету которой более 10 000 успешных операций.
     
     Более подробную информацию о работе отделения хирургии ЦЭЛТ вы можете получить по единому многоканальному телефону 788-33-88 или на сайте клиники по адресу www.celt.ru.
     Лицензия Департамента здравоохранения города Москвы серии МДКЗ 17517/8976. Срок действия до 1 февраля 2009 г.

28.05.2004

Желчно-каменная болезнь

Иванова Любовь Николаевна

Терапевт, Гастроэнтеролог

26 апреля 2021

Что это такое?

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – это заболевание, при котором в желчном пузыре или желчных протоках образуются камни.

Встречается ЖКБ достаточно часто. При УЗИ практически здоровых взрослых у 10-15 % из них выявляются камни в желчном пузыре. Чаще болеют женщины.

Причины

В образовании камней виноваты два основных фактора: застой желчи в желчном пузыре и повышение концентрации солей в желчи из-за нарушения обмена веществ.

Спровоцировать возникновение камней могут:

• переедание, голодание, нерегулярное питание, недостаток в рационе пищевых волокон;
• малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
• беременность;
• прием гормональных контрацептивов;
• ожирение;
• заболевания желудочно-кишечного тракта.

Что происходит?

Образование камней в желчном пузыре происходит в результате осаждения кристаллов в перенасыщенной желчи. Камни состоят из холестерина, билирубина и солей кальция. Желчные камни мешают нормальной работе желчного пузыря, а иногда, перемещаясь в устье желчного протока, закупоривают его. В результате нарушается отток желчи из пузыря, его стенки перерастягиваются и человек чувствует сильную боль. Кроме того, желчный пузырь может воспаляться. Со временем желчный пузырь не может выполнять свою функцию – накопление желчи.

Как распознать?

Пока камни небольшие и спокойно лежат в желчном пузыре, человек может не догадываться о своей болезни.

Признаки, по которым можно заподозрить ЖКБ: тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, тошнота, отрыжка. Когда процесс зашел далеко, у больных случаются приступы желчной колики: в правом подреберье или в верхней половине живота возникает резкая боль. Она может сопровождаться тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения. Боли могут быть не очень сильными, проходить самостоятельно, но все равно это серьезный повод обратиться к гастроэнтерологу.

Диагностика

Диагноз ставиться после осмотра и проведения ряда обследований.

В первую очередь — это УЗИ органов брюшной полости.

В наиболее сложных случаях может потребоваться проведение рентгенологических методов обследования (холангиография и холецистография), компьютерной томографии.

Лечение

Терапевтическое лечение заключается в соблюдении диеты (исключаются жирные, острые, жареные, т. е. все желчегонные продукты), приеме спазмолитических препаратов.

Возможно растворение небольших холестериновых камней с помощью препаратов урсодезоксихолевой кислоты. Курс лечения год и больше. Возможны рецидивы.

Наиболее целесообразным является хирургическое лечение. Идеально проведение плановой операции до рецидивирующих приступов, при отсутствии осложнений. Заключается оно в удалении желчного пузыря, которое можно провести двумя способами: классическая холецистэктомия и лапароскопическая холецистэктомия. Тип операции выбирает хирург.

DR.TEREŠKO Для растворения камней в желчном пузыре рассыпной чай, 64 г

Желчные камни образуются только тогда, когда нарушена работа печени, когда имеется воспаление в желчном пузыре и затруднено его опорожнение. Чаще всего образуются холестериновые камни, их можно попытаться растворить, принимая чаи из лекарственных растений. Пигментные камни, которые образуются из билирубина и солей кальция, не удается растворить никакими средствами. Также не удается растворить холестериновые камни, если они заполнили весь желчный пузырь и желчь не может ни притечь, ни утечь. На языке врачей это называют нефункционирующим желчным пузырем, и в таком случае необходимо прибегнуть к хирургическому лечению, и чем быстрее, тем лучше.

Конечно, нет таких растений, которые могли бы растворять желчные камни, подобно теплой воде, растапливающей ледяные глыбы. Однако все эти начинания подают надежду на то, что организм сам может устранить образование камней и даже их растворить, если только нормализуется работа печени, прекратится воспаление и застой в желчных протоках, что даст возможность желчи нормально заполнить желчный пузырь, там концентрироваться и, когда появится нужда, оттечь в двенадцатиперстную кишку.

Оздоровительный чай для РАСТВОРЕНИЯ ЖЕЛЧНЫХ КАМНЕЙ помогает организму выполнять эти задания.

В этом чае тысячелистник и полынь регулируют работу пищеварительных органов и действуют против воспаления в кишечном тракте; мята уменьшает спазмы желчных протоков; желтый донник способствует обновлению клеток печени; смолка, вереск и стручья фасоли разжижают желчь, улучшают работу печени и предотвращают отложения солей. Цикорий стимулирует работу поджелудочной железы, выделенные которой ферменты, активизируют работу печени. Кипрей содействует работе кишечника, способствует опорожнению живота, предотвращает запоры. Что касается пищевых продуктов, перед каждым приемом пищи, советуется съесть ложку-другую тертой черной редьки с маслом или сметаной, после чего есть до легкого чувства насыщения, объедаться нельзя. Абсолютно точно высказывание: «Если ты ешь, когда не хочешь, ты ешь свое здоровье». Фото чая

Если есть жалобы на чувство давления в правом подреберье, и обследование показало, что существуют нарушения оттока желчи, советуется одновременно принимать Оздоровительный чай для ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.

Чтобы достичь желаемого результата, оздоровительный чай для РАСТВОРЕНИЯ ЖЕЛЧНЫХ КАМНЕЙ необходимо принимать продолжительное время, хотя бы полгода. Советуется контролировать состояние желчного пузыря с помощью ультразвукового оборудования.

Автор будет благодарен, если пациенты пришлют результаты ультрасоноскопии, которые сделаны до и после курса приема этого чая, чтобы сообществу врачей можно было уверенно доказать, насколько хороших результатов можно достичь, принимая чаи из лекарственных растений.

Как образуются камни в желчном пузыре?

Известно, что человеческое тело производит камни в различных местах, чаще всего в почках, мочевом пузыре, желчном пузыре и аппендиксе. Многие из этих камней появляются без всякой очевидной причины. Однако новое исследование, опубликованное в журнале Immunity , впервые показывает всю сюжетную линию: как образуются желчные камни.

Желчные камни: что это такое?

Желчные камни — это камни, образующиеся в желчном пузыре, от которых страдают около 25 миллионов американцев, а в Германии — около 6 миллионов. В США около 100 000 человек ежегодно умирают от камней в желчном пузыре и связанных с ними осложнений, и это заболевание является одной из основных причин госпитализации.

Желчный камень / камень желчного пузыря. Кредит изображения: eleonimages / Shutterstock

Желчные камни обычно состоят из кристаллов холестерина и кальция. Эпителий желчного пузыря концентрирует желчь и увеличивает ее кислотность, так что холестерин и соли кальция могут растворяться в ней до уровня насыщения и выше.В такой момент происходит перенасыщение и осаждение, что приводит к кристаллизации холестерина и солей кальция. Однако это не просто физико-химический процесс. Существует также неизвестный агрегирующий агент, который вызывает сначала образование, а затем рост камней в желчном пузыре. Настоящее исследование проливает свет на этот фактор.

Проблема с камнями в желчном пузыре заключается в том, что, хотя большинство из них протекает бессимптомно, некоторые вызывают сильные колики или волны спастической боли в животе. Могут возникнуть и более серьезные, если не более болезненные, осложнения, включая перфорацию желчного пузыря, перитонит или инфекцию брюшной полости в целом и даже смерть.Выход в таком случае — операция. Большинство желчных камней представляют собой кристаллы холестерина и чаще встречаются у людей с высоким уровнем холестерина. Однако вопрос о том, как микроскопические кристаллы холестерина превращаются в камни размером до нескольких сантиметров в диаметре, до сих пор остается на удивление малоизученной.

В поисках

В текущем исследовании использовался нетрадиционный подход к исследованию того, как возникают камни в желчном пузыре, в ходе которого они совершили экскурсию по музеям, мясным цехам и современным операционным залам.Они посмотрели на человеческие желчные камни, выставленные в музее больницы Шарите в Берлине, и провели собственные тесты. Они исследовали желчь свиней со скотобойни. Они даже проанализировали желчь и желчные камни у пациентов, перенесших хирургические процедуры по поводу желчнокаменной болезни.

Первый шаг был сделан, когда они успешно проанализировали состав желчного ила, гранулированного концентрированного материала внутри желчного пузыря, содержащего желчные камни. Ил поступил от пациентов с гепатобилиарными стентами. На этом материале была проведена флуоресцентная микроскопия, и исследователи обнаружили большие скопления внеклеточной ДНК (вкДНК) и высокие уровни активности эластазы нейтрофилов.

Во-вторых, они обнаружили, что вкДНК также была обнаружена в желчном иле свиней и в желчных камнях человека. Более того, они обнаружили, что вкДНК, эластаза нейтрофилов и гистон h4 (ДНК-ассоциированный белок) были обнаружены на поверхности камней в желчном пузыре, что указывает на роль NET в образовании камней в желчном пузыре. Почти 90% желчных камней также показали активность нейтрофильной эластазы на поверхности, в активно растущей части, независимо от наличия активного воспаления. Таким образом, отложение вкДНК нейтрофилами является ключевым событием в образовании желчных камней.

Открытие

Применяя эти разнообразные материалы к современным методам исследования, команда обнаружила один общий фактор: все желчные камни покрыты следами лейкоцитов, называемых нейтрофилами, частью популяции гранулоцитов в крови. Эти иммунные клетки образуют часть первого рубежа против вторжения бактерий и других вредных частиц, включая кристаллы, которые обычно не встречаются в крови.

Когда они сталкиваются с кристаллами холестерина в желчном пузыре, они переходят к своему обычному действию, пытаясь поглотить кристаллы и избавиться от них.Однако в процессе они подвергаются серьезным повреждениям с нарушением работы лизосом. Пищеварительный лизосомальный фермент, гранулированный катепсин G, проникает в цитоплазму, связывается с ДНК и заставляет нити распространяться, как сеть, и, наконец, вытесняет их из клетки. эта утечка через лизосомы вызывает образование липкой сети нитей хроматина на поверхности кристаллов. Это называется внеклеточной ловушкой нейтрофилов (NET). СЕТЬ обвивается вокруг нескольких кристаллов, образуя сгустки, образуя все более крупные камни.

Чтобы доказать это, команда обнаружила, что когда кристаллы холестерина и кальция в растворе были добавлены к культуре нейтрофилов и инкубированы, маленькие кристаллы быстро выпали в осадок, а желчные камни начали формироваться и расти. Кристаллы кальция и холестерина обнаруживаются в камнях в желчном пузыре из-за воздействия NET на кристаллы, сгруппированные вместе липким потоком желчи в желчном пузыре.

Выход

Исследователи также проверили эффекты временного вывода из строя нейтрофилов in vivo или ингибиторов NET, и обнаружили, что оба они снижают рост желчных камней.По словам исследователя Луиса Муньоса, поразительное открытие заключается в том, что «образование камней в желчном пузыре может быть значительно уменьшено или даже остановлено, если образование этих сеток будет подавлено с помощью лекарств». Использование лекарств для лечения камней в желчном пузыре ранее не изучалось.

Так, например, можно было использовать препарат Метопролол. Это простой бета-блокатор, названный так потому, что он блокирует бета-адренорецепторы, которые опосредуют некоторые эффекты химических веществ, таких как адреналин, на различные органы и ткани тела.Таким образом, этот препарат уже много лет используется для лечения высокого кровяного давления. Однако при применении у пациентов с камнями в желчном пузыре метопролол подавляет поступление нейтрофилов в кровоток из тканей. Это автоматически снижает образование NET и, таким образом, снижает вероятность образования желчных камней. Существуют также другие препараты, называемые ингибиторами PAD, которые избирательно предотвращают образование NET из нейтрофилов в экспериментальных установках. Они подтверждают роль, приписываемую иммунной системе в образовании желчных камней в текущем исследовании.

Важность этого процесса заключается в том, что он применяется не только к образованию камней в желчном пузыре, но и к камням в почках и слюнных железах, среди прочего. Это означает, что их также можно предотвратить с помощью тех же препаратов, которые принесут облегчение многим больным без необходимости хирургического вмешательства.

Ссылка на журнал:

Нейтрофильные внеклеточные ловушки инициируют образование желчных камней. Луис Э. Муньос, Себастьян Боельц, Ростислав Билый, Кристин Шауэр, Апарна Махаджан, Навена Видулин, Аника Грюнебум, Ирмгард Херрманн, Эдгида Боада, Манфред Раух, Файт Кренн, Мона Х.К. Бирманн, Малгожата Й. Подольска, Йонас Хан, Жасмин Кнопф, Кристиан Мауэродер, Соломия Парыжак, Татьяна Думыч, Йи Чжао, Маркус Ф. Нейрат, Маркус Х. Хоффманн, Тобиас А. Фукс, Мориц Леппкес, Георг Шетт и Мартин Herrmann. 15 августа 2019 г. DOI: https://doi.org/10.1016/j.immuni.2019.07.002. https://www.cell.com/immunity/fulltext/S1074-7613(19)30318-8

Холестериновый камень — обзор

Смешанные холестериновые камни, пигментные камни и роль бактерий

Холестериновые камни в желчном пузыре обычно содержат другие компоненты, включая белки и кальциевые соли билирубина или карбоната. Хотя иногда их называют смешанными камнями, они по-прежнему классифицируются как холестериновые, поскольку холестерин составляет более 70% камня по весу. Пигментные желчные камни можно подразделить на коричневые и черные типы, которые различаются по морфологии, патогенезу и клиническим ассоциациям. В отличие от холестериновых желчных камней, этническое происхождение не является важным фактором риска пигментных желчных камней. Черные пигментные камни могут возникать у людей без предрасполагающих состояний, но важные факторы риска, связанные с образованием этого типа камней, включают хронический гемолиз (например,g., серповидноклеточная анемия), талассемия, протезы сердечных клапанов, пожилой возраст и цирроз печени. Черные пигментные камни редко сосуществуют с холестериновыми камнями в одном и том же желчном пузыре.

В Азии коричневые пигментные камни часто встречаются в желчных протоках и тесно связаны с бактериальной инфекцией. Высокая частота заражения Escherichia coli и другими кишечными организмами, такими как Enterococcus, Enterobacter, Pseudomonas, и Proteus. Заражение анаэробными организмами, такими как виды Clostridium и Bacteroides , также можно зарегистрировать.Инфицированная желчь проявляет высокую активность бактериальной β-глюкуронидазы, которая считается важным ферментативным процессом деконъюгации билирубина. Билирубин, как и холестерин, не растворяется в воде. После глюкуронизации в печени билирубин секретируется с желчью, в основном в виде диглюкуронида (75–80%) или моноглюкуронида (20%), но с небольшим количеством неконъюгированной формы (3%). Поскольку смешанный холестерин и пигментные камни содержат соли кальция и билирубина, деконъюгация и осаждение билирубина имеют важное значение в патогенезе этих камней.

Роль билиарной β-глюкуронидазы в патогенезе пигментных желчных камней является спорной. Было высказано предположение, что бактериальная β-глюкуронидаза способствует гидролизу конъюгированного билирубина в нерастворимый билирубин, обеспечивая субстрат для образования коричневых пигментных камней, связанных с инфекцией. Однако эта гипотеза, похоже, не объясняет патогенез желчных камней с черным пигментом. Была продемонстрирована активность β-глюкуронидазы в неинфицированной желчи, что позволяет предположить, что этот фермент также может происходить из эпителия желчных путей.В подтверждение этого было показано, что желчь желчного пузыря от пациентов с пигментными, холестериновыми или смешанными желчными камнями имеет более высокую долю моноглюкуронида билирубина по сравнению с желчью от контрольной группы. Однако для образования осадков билирубината кальция должен присутствовать другой патогенный фактор, застой желчного пузыря. По сценарию, аналогичному образованию холестериновых желчных камней, застой желчного пузыря может предоставить возможность неферментативного гидролиза конъюгированного билирубина и его последующего осаждения.Например, длительное полное парентеральное питание с последующим застоем желчного пузыря может привести к образованию осадка желчного пузыря и черных пигментных камней.

Желчный пузырь может способствовать образованию пигментных камней в желчном пузыре и другими способами. Растворимость кальция жизненно связана с черными и коричневыми пигментными желчными камнями, потому что оба вида камней содержат преимущественно билирубинат кальция. Печеночная желчь перенасыщена карбонатом кальция. Нормальный эпителий желчного пузыря может окислять желчь, что увеличивает растворимость карбоната кальция.Воспаленный желчный пузырь может не подкислять желчь, что способствует образованию пигментных желчных камней. Эпителий желчного пузыря выделяет муцин в желчь, которая может связываться с билирубином и другими гидрофобными липидами и содержится в желчных камнях черного и коричневого цвета.

Возобновляется интерес к роли инфекции желчных путей в патогенезе желчных камней. Традиционно считалось, что бактериальная инфекция участвует только в патогенезе смешанных пигментных («коричневых») камней, в которых бактерии, как полагают, способствуют гидролизу конъюгированного билирубина до его менее растворимой, неконъюгированной формы.Совсем недавно, используя молекулярно-генетические методы, стало возможным идентифицировать бактерии как в смешанных, так и в чистых (> 90%) холестериновых камнях. Недавно была выдвинута гипотеза, что провоцирующим фактором образования коричневых пигментных камней является бактериальная инфекция и деконъюгация билирубина. Однако после начала процесса камнеобразования желчь может выделяться в ее составе, что приводит к образованию смешанных или даже чистых холестериновых камней. Точно так же камни могут действовать как инородные тела и увеличивать бактериальную колонизацию, что приводит к осаждению солей билирубината или ремоделированию существующих камней.Таким образом, вероятно, что существуют значительные совпадения в патогенезе холестерина и пигментных камней. Исследования в этой области затруднены тем фактом, что часто бывает трудно, а то и невозможно определить, было ли бактериальная инфекция или камнеобразование исходным событием. Развитие камней в желчном пузыре, вероятно, связано с взаимодействием бактериальных и физико-химических механизмов в течение нескольких лет, что приводит к образованию камней различных типов, форм и количества.

В чем разница между камнями в желчном пузыре и почечными камнями ?: Центр помощи при камнях: специалисты по камням в почках

Камни в желчном пузыре и камни в почках — они звучат одинаково, и их часто легко спутать.Оба они называются камнями, но на самом деле это два очень разных состояния.

Камни в желчном пузыре и в почках различаются по расположению, причинам, симптомам и лечению. Но у них есть одно общее: боль в животе. Если вы испытываете острую, сильную боль в животе, важно знать разницу между ними.

В Центре помощи камням У. Купер Бушемайер, III, доктор медицины, и наша команда специализируются на лечении камней в почках. Мы предлагаем новейшие методы лечения камней в почках и обезболивания, чтобы быстро облегчить ваше состояние.

Что такое камни в желчном пузыре

Желчный пузырь — это небольшой орган, расположенный в правой части живота под печенью. Его задача — удерживать желчь, пищеварительную жидкость, и выводить ее в тонкий кишечник.

Иногда жидкости внутри желчного пузыря затвердевают, образуя отложения, называемые желчными камнями. Камни в желчном пузыре могут быть вызваны накоплением холестерина или высоким уровнем билирубина в желчи. Они различаются по размеру, некоторые из них достигают размеров мяча для гольфа.

Около 10-15% американцев в какой-то момент жизни страдают желчными камнями.Желчные камни не всегда вызывают симптомы, но когда они возникают, симптомы могут включать:

• Внезапная сильная боль в правом верхнем углу или центре живота
• Боль в спине между лопатками
• Боль в правом плече
• Тошнота или рвота

Желчные камни чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Камни в желчном пузыре, вызывающие болезненные симптомы, не проходят самостоятельно, и наиболее распространенным методом лечения является операция по удалению желчного пузыря.

Распознавание камней в почках

У вас две почки.Они расположены по обе стороны от позвоночника, чуть ниже грудной клетки. Ваши почки фильтруют отходы из крови, и эти отходы превращаются в мочу.

Камни в почках образуются, когда почки накапливают определенные минералы, соли и другие вещества, превышающие нормальный уровень. Наиболее распространенные типы камней в почках состоят из кальция, оксалата и фосфата.

В отличие от камней в желчном пузыре, камни в почках чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. По оценкам, у 19% мужчин в течение жизни возникают камни в почках, по сравнению с примерно 9% женщин.

Камни в почках обычно не вызывают симптомов, когда образуются. Но когда они попадают в почки или мочеточник, это часто бывает болезненно.

Симптомы камней в почках включают:

• Острая боль в боку или спине, ниже грудной клетки
• Иррадирующая боль внизу живота или паху
• Кровянистая или мутная моча
• Боль при мочеиспускании
• Тошнота или рвота

Поскольку почки связаны с мочевым пузырем и уретрой через мочевыводящую систему, камни в почках могут выходить из организма сами по себе, в отличие от камней в желчном пузыре.Однако камни в почках могут быть мучительными, а большие камни могут не пройти сами по себе.

Лечение камней в почках

В Stone Relief Center доктор Бушемайер и наша команда являются экспертами в лечении камней в почках. Мы используем обширное диагностическое тестирование для оценки камней в почках и разработки эффективного плана лечения.

Даже небольшие камни в почках могут пройти естественным путем в течение нескольких недель. Мы можем порекомендовать домашний уход, например, пить много воды и справляться с дискомфортом с помощью безрецептурных болеутоляющих.Существуют также лекарства, которые могут ускорить движение камня по мочевыводящим путям.

Для прохождения крупных камней в почках может потребоваться более сложное лечение. Мы предлагаем различные неинвазивные методы лечения камней в почках, такие как экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) и малоинвазивные операции, включая уретероскопию, для лечения крупных камней и устранения дискомфорта.

Найдите облегчение от боли в Stone Relief Center. Позвоните нам по телефону 281-674-8021, запишитесь на прием онлайн или отправьте нашей команде сообщение сегодня.

Общая хирургия — камни в желчном пузыре

Что такое камни в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре — это твердые частицы, которые образуются в желчном пузыре. Желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы, расположенный в правом верхнем углу живота — в области между грудной клеткой и бедрами — ниже печени.

Камни в желчном пузыре могут иметь размер от песчинки до мяча для гольфа. В желчном пузыре может образоваться один большой камень в желчном пузыре, сотни крошечных камней или как маленькие, так и большие камни. Камни в желчном пузыре могут вызвать внезапную боль в правом верхнем углу живота.Эта боль, называемая приступом желчного пузыря или желчной коликой, возникает, когда желчные камни блокируют протоки желчных путей.

Автор BruceBlaus (собственная работа) [CC BY-SA 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)], через Wikimedia Commons

Что такое желчевыводящие пути?

Желчные пути состоят из желчного пузыря и желчных протоков. Желчные протоки переносят желчь и другие пищеварительные ферменты из печени и поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку — первую часть тонкой кишки.

Печень производит желчь — жидкость, которая выводит токсины и продукты жизнедеятельности из организма и помогает организму переваривать жиры и жирорастворимые витамины A, D, E и K. Желчь в основном состоит из холестерина, солей желчных кислот и билирубина. . Билирубин, красновато-желтое вещество, образуется при расщеплении гемоглобина из красных кровяных телец. Большая часть билирубина выводится с желчью.

Желчные протоки желчных путей включают печеночные протоки, общий желчный проток, проток поджелудочной железы и пузырный проток.Желчный пузырь хранит желчь. Прием пищи сигнализирует желчному пузырю о сокращении и опорожнении желчи через пузырный проток и общий желчный проток в двенадцатиперстную кишку для смешивания с пищей.

[Вверх]

Что вызывает камни в желчном пузыре?

Дисбаланс веществ, входящих в состав желчи, вызывает образование желчных камней. Камни в желчном пузыре могут образовываться, если желчь содержит слишком много холестерина, слишком много билирубина или недостаточно солей желчных кислот. Ученые не до конца понимают, почему возникают эти дисбалансы. Камни в желчном пузыре также могут образовываться, если желчный пузырь не опорожняется полностью или достаточно часто.

Два типа желчных камней — холестериновые и пигментные камни:

• Холестериновые камни, обычно желто-зеленого цвета, в основном состоят из затвердевшего холестерина. В Соединенных Штатах более 80 процентов желчных камней — это холестериновые камни. ¹
• Пигментные камни темного цвета изготовлены из билирубина.

[Вверх]

Кто подвержен риску образования камней в желчном пузыре?

У некоторых людей риск развития камней в желчном пузыре выше, чем у других: ²

• У женщин вероятность образования камней в желчном пузыре выше, чем у мужчин.Дополнительный эстроген может повысить уровень холестерина в желчи и уменьшить сокращение желчного пузыря, что может вызвать образование желчных камней. У женщин может быть дополнительный эстроген из-за беременности, заместительной гормональной терапии или противозачаточных таблеток.
• У людей старше 40 лет вероятность образования камней в желчном пузыре выше, чем у молодых людей.
• Люди с семейным анамнезом камней в желчном пузыре имеют более высокий риск.
• американских индейцев имеют генетические факторы, увеличивающие количество холестерина в желчи.Фактически, у американских индейцев самый высокий уровень образования камней в желчном пузыре — почти 65 процентов женщин и 30 процентов мужчин имеют камни в желчном пузыре.
• американцев мексиканского происхождения подвержены более высокому риску развития камней в желчном пузыре.

Другие факторы, влияющие на риск образования камней в желчном пузыре, включают ²

• Ожирение. Люди, страдающие ожирением, особенно женщины, имеют повышенный риск развития желчных камней. Ожирение увеличивает количество холестерина в желчи, что может вызвать камнеобразование.
• Быстрое похудание. Поскольку организм расщепляет жир во время длительного голодания и быстрой потери веса, печень выделяет дополнительный холестерин в желчь. Быстрая потеря веса также может помешать правильному опорожнению желчного пузыря. Низкокалорийные диеты и бариатрическая хирургия — операции, ограничивающие количество пищи, которую человек может съесть или переварить, — приводят к быстрой потере веса и повышенному риску образования камней в желчном пузыре.
• Диета. Исследования показывают, что диета с высоким содержанием калорий и рафинированных углеводов и низким содержанием клетчатки увеличивает риск образования желчных камней.Рафинированные углеводы — это зерна, обработанные для удаления отрубей и зародышей, которые содержат питательные вещества и клетчатку. Примеры рафинированных углеводов включают белый хлеб и белый рис.
• Некоторые кишечные заболевания. Заболевания, которые влияют на нормальное усвоение питательных веществ, например болезнь Крона, связаны с желчными камнями.
• Метаболический синдром, диабет и инсулинорезистентность. Эти состояния увеличивают риск образования камней в желчном пузыре. Метаболический синдром также увеличивает риск осложнений, связанных с камнями в желчном пузыре.Метаболический синдром — это группа особенностей и заболеваний, связанных с избыточным весом или ожирением, которые подвергают людей риску сердечных заболеваний и диабета 2 типа.

Дополнительная информация об этих состояниях представлена ​​в разделе здоровья NIDDK «Инсулинорезистентность и преддиабет».

Пигментные камни имеют тенденцию развиваться у людей с

• цирроз печени — состояние, при котором печень медленно разрушается и нарушается из-за хронической или продолжительной травмы
• Инфекции желчных протоков
• тяжелая гемолитическая анемия — состояния, при которых эритроциты постоянно разрушаются, например серповидно-клеточная анемия

[Вверх]

Каковы симптомы и осложнения камней в желчном пузыре?

У многих людей с камнями в желчном пузыре симптомы отсутствуют.Камни в желчном пузыре, которые не вызывают симптомов, называются бессимптомными или бессимптомными камнями в желчном пузыре. Тихие камни в желчном пузыре не влияют на работу желчного пузыря, печени или поджелудочной железы.

Если желчные камни блокируют желчные протоки, давление в желчном пузыре возрастает, вызывая атаку желчного пузыря. Боль обычно длится от 1 до нескольких часов. ¹ Приступы желчного пузыря часто возникают после обильной еды и обычно происходят вечером или ночью.

Приступы желчного пузыря обычно прекращаются, когда желчные камни перемещаются и больше не блокируют желчные протоки.Однако, если какой-либо из желчных протоков остается заблокированным более нескольких часов, могут возникнуть осложнения. Осложнения включают воспаление или отек желчного пузыря и серьезное повреждение или инфекцию желчного пузыря, желчных протоков или печени.

Камень в желчном пузыре, который застревает в общем желчном протоке рядом с двенадцатиперстной кишкой и блокирует проток поджелудочной железы, может вызвать желчный панкреатит — воспаление поджелудочной железы.

При отсутствии лечения закупорка желчных протоков или протока поджелудочной железы может быть фатальной.

[Вверх]

Когда следует поговорить с врачом о камнях в желчном пузыре?

Люди, которые думают, что у них был приступ желчного пузыря, должны сообщить об этом своему врачу. Хотя эти приступы обычно проходят по мере перемещения желчных камней, могут развиться осложнения, если желчные протоки остаются заблокированными.

Людям с одним из следующих симптомов во время или после приступа желчного пузыря следует немедленно обратиться к врачу:

• Боль в животе продолжительностью более 5 часов
• тошнота и рвота
• лихорадка — даже субфебрильная температура — или озноб
• Желтоватый цвет кожи или белков глаз, называемый желтухой
• Моча чайного цвета и светлый стул

Эти симптомы могут быть признаками серьезной инфекции или воспаления желчного пузыря, печени или поджелудочной железы.

[Вверх]

Как диагностировать камни в желчном пузыре?

Медицинский работник обычно назначает ультразвуковое исследование для диагностики желчных камней. Также могут использоваться другие визуализационные тесты.

• УЗИ. Ультразвук использует устройство, называемое преобразователем, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Специально обученный техник выполняет процедуру в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог — врач, специализирующийся на медицинской визуализации — интерпретирует изображения.Анестезия не нужна. Если камни в желчном пузыре присутствуют, они будут видны на изображении. Ультразвук — самый точный метод обнаружения камней в желчном пузыре.
• Компьютерная томография (КТ). Компьютерная томография — это рентгеновский снимок тела. КТ может включать инъекцию специального красителя, называемого контрастным веществом. КТ использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания трехмерных изображений. Для компьютерной томографии требуется, чтобы человек лежал на столе, который вставляется в устройство в форме туннеля, где и делается рентгеновский снимок.Рентгенолог выполняет процедуру в амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог интерпретирует изображения. Анестезия не нужна. КТ может показать камни в желчном пузыре или осложнения, такие как инфекция и закупорка желчного пузыря или желчных протоков. Однако при компьютерной томографии можно не заметить присутствующие камни в желчном пузыре.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Аппараты МРТ используют радиоволны и магниты для получения подробных изображений внутренних органов и мягких тканей тела без использования рентгеновских лучей.Специально обученный техник выполняет процедуру в амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог интерпретирует изображения. Анестезия не требуется, хотя люди, опасающиеся замкнутого пространства, могут получить легкую седацию. МРТ может включать введение контрастного вещества. В большинстве аппаратов МРТ человек лежит на столе, который вставляется в устройство в форме туннеля, которое может быть открытым или закрытым с одного конца; некоторые новые машины позволяют человеку лежать на более открытом пространстве. МРТ может показать желчные камни в протоках желчевыводящих путей.
• Холесцинтиграфия. Холесцинтиграфия — также называемая сканированием гидроксилиминодиуксусной кислоты, сканированием HIDA или сканированием гепатобилиарной системы — использует безвредный радиоактивный материал для получения изображений билиарной системы. При холесцинтиграфии человек лежит на столе для осмотра, и врач вводит небольшое количество безвредного радиоактивного материала в вену на руке человека. Врач может также ввести вещество, вызывающее сокращение желчного пузыря. Специальная камера делает снимки радиоактивного материала, движущегося по желчевыводящей системе.Специально обученный техник выполняет процедуру в амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог интерпретирует изображения. Анестезия не нужна. Холесцинтиграфия используется для диагностики аномальных сокращений желчного пузыря или обструкции желчных протоков.
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). ERCP использует рентгеновский снимок для изучения желчных и панкреатических протоков. После легкого успокоения пациента врач вводит эндоскоп — небольшую гибкую трубку с источником света и камерой на конце — через рот в двенадцатиперстную кишку и желчные протоки.Эндоскоп подключается к компьютеру и видеомонитору. Врач вводит контрастное вещество через трубку в желчные протоки, благодаря чему протоки отображаются на мониторе. Поставщик медицинских услуг выполняет процедуру в амбулаторном центре или больнице. ERCP помогает врачу найти пораженный желчный проток и желчный камень. Камень помещается в крошечную корзину, прикрепленную к эндоскопу, и удаляется. Этот тест более инвазивен, чем другие тесты, и используется выборочно.

Медицинские работники также используют анализы крови для выявления признаков инфекции или воспаления желчных протоков, желчного пузыря, поджелудочной железы или печени. Анализ крови включает забор крови в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении и отправку образца в лабораторию для анализа.

Симптомы желчнокаменной болезни могут быть аналогичны симптомам других состояний, таких как аппендицит, язвы, панкреатит и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Иногда бесшумные камни в желчном пузыре обнаруживаются, когда у человека нет никаких симптомов.Например, врач может заметить камни в желчном пузыре при проведении УЗИ по другой причине.

[Вверх]

Как лечат камни в желчном пузыре?

Если камни в желчном пузыре не вызывают симптомов, лечение обычно не требуется. Однако, если у человека наблюдается приступ желчного пузыря или другие симптомы, врач обычно порекомендует лечение. Человека могут направить для лечения к гастроэнтерологу — врачу, специализирующемуся на заболеваниях пищеварительной системы. Если у человека был один приступ желчного пузыря, скорее всего, последуют другие эпизоды.

Обычное лечение камней в желчном пузыре — это операция по удалению желчного пузыря. Если человек не может перенести операцию, можно использовать нехирургические методы лечения для растворения холестериновых желчных камней. Врач может использовать ERCP для удаления камней у людей, которые не могут перенести операцию, или для удаления камней из общего желчного протока у людей, которым предстоит операция по удалению желчного пузыря.

Хирургия

Операция по удалению желчного пузыря, называемая холецистэктомией, является одной из наиболее распространенных операций, выполняемых взрослым в Соединенных Штатах.

Желчный пузырь не является важным органом, а это означает, что человек может нормально жить без желчного пузыря. После удаления желчного пузыря желчь выходит из печени через печеночные и общие желчные протоки и непосредственно в двенадцатиперстную кишку, а не накапливается в желчном пузыре.

Хирурги выполняют два вида холецистэктомии:

• Лапароскопическая холецистэктомия. При лапароскопической холецистэктомии хирург делает несколько крошечных разрезов в брюшной полости и вставляет лапароскоп — тонкую трубку с прикрепленной к ней крошечной видеокамерой.Камера отправляет увеличенное изображение изнутри тела на видеомонитор, давая хирургу возможность крупным планом рассмотреть органы и ткани. Наблюдая за монитором, хирург с помощью инструментов аккуратно отделяет желчный пузырь от печени, желчных протоков и других структур. Затем хирург удаляет желчный пузырь через один из небольших разрезов. Пациенты обычно получают общую анестезию.

  Большинство холецистэктомий выполняется лапароскопией. Многие лапароскопические холецистэктомии выполняются в амбулаторных условиях, что означает, что человек может отправиться домой в тот же день.Нормальную физическую активность обычно можно возобновить примерно через неделю. ³

• Открытая холецистэктомия. Открытая холецистэктомия выполняется, когда желчный пузырь сильно воспален, инфицирован или имеет рубцы в результате других операций. В большинстве этих случаев открытая холецистэктомия планируется с самого начала. Однако хирург может выполнить открытую холецистэктомию, если во время лапароскопической холецистэктомии возникают проблемы. В этих случаях хирург должен перейти на открытую холецистэктомию в качестве меры безопасности для пациента.

  Для выполнения открытой холецистэктомии хирург делает разрез длиной от 4 до 6 дюймов в брюшной полости для удаления желчного пузыря. ⁴ Пациенты обычно получают общую анестезию. Для восстановления после открытой холецистэктомии некоторым людям может потребоваться пребывание в больнице до недели. Обычно физическую активность можно возобновить примерно через месяц. ³

У небольшого числа людей после удаления желчного пузыря стул становится мягче и чаще, так как желчь чаще попадает в двенадцатиперстную кишку.Изменения в работе кишечника обычно временные; однако их следует обсудить с врачом.

Хотя осложнения после операции на желчном пузыре случаются редко, наиболее частым осложнением является повреждение желчных протоков. Поврежденный общий желчный проток может вызвать утечку желчи и вызвать болезненную и, возможно, опасную инфекцию. Для восстановления желчных протоков может потребоваться одна или несколько дополнительных операций. Повреждения желчных протоков встречаются менее чем в 1% случаев холецистэктомий. ⁵

Нехирургические методы лечения холестериновых камней в желчном пузыре

Нехирургические методы лечения используются только в особых случаях, например, когда человек с холестериновыми камнями имеет серьезное заболевание, препятствующее хирургическому вмешательству.Желчные камни часто рецидивируют в течение 5 лет после консервативного лечения. ⁶

Для растворения холестериновых камней в желчном пузыре можно использовать два типа нехирургических методов лечения:

• Оральная терапия растворением. Урсодиол (Актигалл) и хенодиол (Шеникс) — это лекарства, содержащие желчные кислоты, которые растворяют камни в желчном пузыре. Эти препараты наиболее эффективны при растворении мелких холестериновых камней. Для растворения всех камней могут потребоваться месяцы или годы лечения.
• Ударно-волновая литотрипсия. Машина, называемая литотриптером, используется для дробления желчного камня. Литотриптер генерирует ударные волны, которые проходят через тело человека и разбивают желчный камень на более мелкие части. Эта процедура используется редко и может применяться вместе с урсодиолом.

[Вверх]

Питание, диета и питание

Факторы, связанные с приемом пищи, диетой и питанием, повышающие риск образования камней в желчном пузыре, включают

• ожирение
• быстрое похудение
• диеты с высоким содержанием калорий и рафинированных углеводов и низким содержанием клетчатки

Люди могут снизить риск образования камней в желчном пузыре, поддерживая здоровый вес с помощью правильной диеты и питания.

Урсодиол может помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре у людей, которые быстро теряют вес с помощью низкокалорийной диеты или бариатрической хирургии. Люди должны поговорить со своим врачом или диетологом о том, какая диета им подходит.

[Вверх]

Что следует помнить

• Желчные камни — это твердые частицы, которые образуются в желчном пузыре.
• Дисбаланс веществ, входящих в состав желчи, вызывает образование камней в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре могут образовываться, если желчь содержит слишком много холестерина, слишком много билирубина или недостаточно солей желчных кислот.Ученые не до конца понимают, почему возникают эти дисбалансы.
• Женщины, люди старше 40 лет, люди с семейным анамнезом камней в желчном пузыре, американские индейцы и американцы мексиканского происхождения имеют более высокий риск развития камней в желчном пузыре.
• У многих людей с камнями в желчном пузыре симптомы отсутствуют. Камни в желчном пузыре, которые не вызывают симптомов, называются бессимптомными или бессимптомными камнями в желчном пузыре.
• Если желчные камни блокируют желчные протоки, давление в желчном пузыре возрастает, вызывая атаку желчного пузыря.
• Приступы желчного пузыря часто возникают после обильной еды и обычно происходят вечером или ночью.
• Симптомы желчнокаменной болезни могут быть похожи на симптомы других состояний.
• Если камни в желчном пузыре не вызывают симптомов, лечение обычно не требуется. Однако, если у человека наблюдается приступ желчного пузыря или другие симптомы, врач обычно порекомендует лечение.
• Обычное лечение камней в желчном пузыре — это операция по удалению желчного пузыря.Если человек не может перенести операцию, можно использовать нехирургические методы лечения для растворения холестериновых желчных камней. Врач может использовать эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ERCP) для удаления камней у людей, которые не могут пройти операцию, или для удаления камней из общего желчного протока у людей, которым предстоит операция по удалению желчного пузыря.
• Желчный пузырь не является важным органом, а это означает, что человек может нормально жить без желчного пузыря. После удаления желчного пузыря желчь выходит из печени через печеночные и общие желчные протоки и непосредственно в двенадцатиперстную кишку, а не накапливается в желчном пузыре.

[Вверх]

Список литературы

[Вверх]

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?
Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины.Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания External NIH Link.

Какие клинические испытания открыты?
Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.govExternal Link. Заявление об отказе от ответственности.

Эта информация может содержать информацию о лекарствах и, если они принимаются в соответствии с предписаниями, об условиях, которые они лечат.При подготовке этот контент включал самую свежую доступную информацию. Для получения обновлений или вопросов о каких-либо лекарствах свяжитесь с Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США по бесплатному телефону 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332) или посетите сайт www.fda.govExternal Link Disclaimer. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения дополнительной информации.

Правительство США не поддерживает и не поддерживает какой-либо конкретный коммерческий продукт или компанию. Торговые, фирменные наименования или названия компаний, фигурирующие в этом документе, используются только потому, что они считаются необходимыми в контексте предоставленной информации.Если продукт не упоминается, упущение не означает и не подразумевает, что продукт является неудовлетворительным.

[Вверх]

---

Этот контент предоставляется Национальным институтом диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), входящим в состав Национальных институтов здравоохранения. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований через свои информационные центры и образовательные программы, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности.Контент, созданный NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

NIDDK благодарит:
Michael G. Sarr, M.D., Mayo Clinic

Эта информация не защищена авторским правом. NIDDK призывает людей свободно делиться этим контентом.

---

[Вверх]

Ноябрь 2013 г.

(PDF) Анализ камней, образующихся в желчном пузыре и почках человека, с использованием передовых спектроскопических методов

Чандран П., Куххал Н.К., Гарг П., Пундир К.С. (2007) Расширенный химический

анализ желчных камней.Ind JClini Biochem 22 (2): 145–150

Charafi S, Mbarki M, Bauza AC, Prieto RM, Oussama A, Grases F

(2010) Сравнительное исследование двух методов анализа почечных камней.

Int J Nephrol Urol 2: 469–475

Cheng CL, Chang HH, Chen TH, Tsai PJ, Huang YT, Huang PJ, Lin SY

(2016) Спектрально-морфологическая классификация различных хронических

и острых тайваньских желчные камни с помощью микроанализов FTIR, SEM и ESEM-EDX

. Dig Liver Dis 48: 519–527

Chihara GE, Kobayashi A, Mizushima K, Shirakuma, Kameda H (1960)

Медицинское и биохимическое применение инфракрасных спектров поглощения.

IV. Исследования камней в желчном пузыре по инфракрасным спектрам и их новая классификация —

катион. Chem Pharm Bull 8: 771

Collins EC, (2005). Краткий курс медицинской терминологии. Lippincott

Williams & Wilkins (ISBN 0781747678)

Cox MR, Eslick GD, Padbury R (eds) (2018) Лечение желчнокаменной болезни

: практический и научно обоснованный подход. Springer

International Publishing, Cham

Cremers DA, Radziemski LJ (2006) Справочник по лазерной спектроскопии

вниз.Wiley & Sons, Chichester

D’Alessandro MM, Gennaro G, Tralongo P, Maringhini S (2017) Fourier

преобразованный инфракрасный анализ мочевых камней и метаболические исследования

в группе сицилийских детей. Iran J Kidney Dis 11 (3): 209–216

Daudon M, Dessombz A, Frochot V, Letavernier E, Haymann JP,

Jungers P, Bazin D (2016) Комплексный морфо-конституциональный анализ мочевых камней

улучшается Этиологический диагноз и терапевтическая стратегия нефролитиаза.CR Chimie 19 (11–12): 1470–

1491

Dessombz A, Coulibaly G, Kirakoya B, Ouedraogo RW, Lengani A,

Rouziere S, Weil R, Picaut L, Bonhomme C, Babonneau F, Bazin

D, Daudon M (2016) Выявление структуры кремнезема, присутствующего в детских камнях

ney, поступающих из Буркина-ФасоC. Р. Чим 19 (11–12): 1573–

1579

Ди Чиаула А., Ван ДКХ, Портинкаса П. (2018) Обновленная информация о патогенезе холестериновой желчнокаменной болезни

.Curr Opin Gastroenterol

34 (2): 71–80

Ekinci N, Sahin Y (2002) Определение кальция и йода в камне мочевого пузыря

с использованием энергодисперсионного рентгеновского флуоресцентного спектрометра —

etry. Spectrochim Acta B 57 (1): 167–171

Эстепа Л., Даудон М. (1997) Вклад инфракрасной спектроскопии с преобразованием Фурье

в идентификацию мочевых камней и кристаллов почек

таллов. Biospectrosc 3 (5): 347–369

Fang X, Ahmad SR, Mayo M, Iqbal S (2005) Элементный анализ

мочевых камней с помощью лазерно-индуцированной плазменной спектроскопии.Lasers Med

Sci 20 (3–4): 132–137

Финкельштейн В.А., Гольдфарб Д.С. (2006) Стратегии предотвращения кальциевых

оксалатных камней. Can Med Assoc J 174 (10): 1407–1409

Ghumman CAA, Carreira OMT, Moutinho AMC, Tolstogouzov A,

Vassilenko V, Teodoro OMND (2010). вторично-ионная масс-спектрометрия. Rapid

Commun Mass Spectrom 24 (2): 185–190

Ghumman CAA, Moutinho AMC, Tolstogouzov A, Teodoro OMND

(2011) Времяпролетная вторичная ионная масс-спектрометрическая идентификация —

определение формиата кальция Ca ( HCO2) 2 и метаболит витамина B

6

в

человеческих камнях.Rapid Commun Mass Spectrom 25: 997–999

Ghumman CAA, Moutinho AMC, Santos A, Tolstogouzov A, Teodoro

OMND (2012) исследование цистиновых и холестериновых камней методом TOF-SIMS. J

Mass Spectrom 47 (5): 547–551

Ghumman CAA, Moutinho AMC, Santos A, Tolstogouzov A, Teodoro

OMND (2013) TOF-SIMS VG Ionex IX23LS: обновление и применение —

катиона анализ мочевых камней. Surf Interface Anal 45: 532–

536

Gilad R, Williams JC, Usman KD, Holland R, Golan S, Ruth T., Lifshitz

D (2017) Интерпретация результатов химического анализа камней в эпоху

современные методы анализа камней.J Nephrol 30 (1): 135–140

Gokulakrishnan S, Ashok M, Jayanthi V (2001) Анализ желчных камней: критическая оценка

различных методов. Gastroentrol Today 3: 145–

148

Gondal MA, Shemis MA, Gondal B, Khalil AAI (2016) Gallbladder

Анализ камней с использованием импульсных УФ-лазерных спектров пробоя —

копий. J Med Bioeng 5 (2): 85–88

Gulley-Stahl HJ, Haas JA, Schmidt KA, Evan AP, Sommer AJ (2009)

Инфракрасная спектроскопия с преобразованием Фурье с ослабленным полным внутренним отражением —

Троскопия: количественный подход для анализа камней в почках.Appl

Spectrosc 63 (7): 759–766

Gurol A, Ergen E, Karabulut A, Polat R, Altinkaynak K, Budak G (2004)

Определение P, S, cl, K и Ca у человека мочевые камни по

EDXRF. Instrum Sci Technol 32 (1): 69–76

Ha BJ, Park S (2018) Классификация желчных камней с использованием преобразования Фурье

инфракрасная спектроскопия и фотография. Biomater Res 22:18

Harding Rains AJ (1964) Желчные камни: причины и лечение. William

Heinemann Medical Books, Лондон

Haschke M (2014) Лабораторная микрорентгеновская флуоресцентная спектроскопия,

Серия Springer по наукам о поверхности.Springer International

Publishing, Cham

Hesse A, Schneider HJ, Hienzsch E (1972) Инфракрасная спектроскопия

мочевых камней. Dtsch Med Wochenschr 97: 1694–1701

Hofmann R, Hartung R, Schmidt-Kloiber H, Reichel E (1989) Первый клинический опыт использования неодимового: YAG-лазера с модуляцией добротности для исчисления uri-

nary. J Urol 141 (2): 275–279

Jaswal BBS, Sharma J, Kumar V, Khajuriam Y, Singh VK, Rai PK

(2015a) Элементный и молекулярный анализ желчных камней с использованием рентгеновской флуоресценции с дисперсией

и инфракрасная спектроскопия с преобразованием Фурье.Adv Sci Lett 21: 2613–2617

Jaswal BBS, Kumar V, Swart HC, Sharma J, Rai PK, Singh VK (2015b)

Мультиспектроскопический анализ холестериновых желчных камней с использованием TOF-

SIMS, FTIR и УФ- Vis-спектроскопия. Appl Phy B 121: 49–56

Jaswal BBS, Kumar V, Sharma J, Rai PK, Gondal MA, Gondal B, Singh

VK (2016a) Анализ неоднородных желчных камней с помощью лазерной спектроскопии индуцированного пробоя (LIBS)

и рентгеновская флуоресценция с дисперсией по длине волны

(WD-XRF).Lasers Med Sci 31: 573–579

Jaswal BBS, Rai PK, Gondal MA, Singh VK (2016b) Спектроскопические

исследования оксалатного камня в почках с использованием Фурье-транс-

формы инфракрасной спектроскопии и спектров лазерно-индуцированного пробоя —

экз. Mat Foc 6: 82–86

Джасвал BBS, Рай П.К., Сингх Т., Зорба В., Сингх В.К., (2019). Обнаружение и количественная оценка

элементов тяжелых металлов в желчных камнях с использованием рентгеновской флуоресцентной спектрометрии

. Рентгеновский спектр., pp. 1-10

Jenkins R, Gould RW, Gedcke D (1981) Количественный рентгеновский спектрометр —

попытка. Marcel Dekker Inc., Нью-Йорк

Kaufman HS, Magnuson TH, Lillemore KD, Frasca P, Pitt HA (1989)

Роль бактерий в желчном пузыре и формировании камней в общих протоках

. Ann Surg 209 (5): 584–592

Kaufman HS, Magnuson TH, Pitt HA, Frasca P, Lillemore KD (1994)

Распределение осадков соли кальция в ядре, периферии

и оболочке холестерина, черный пигмент и коричневый пигмент желчный —

камня.Гепатология 19 (5): 1124–1132

Халил AAI, Гондал М.А., Шемис М., Хан И.С. (2015) Обнаружение канцерогенных металлов

в почечных камнях с использованием спектроскопии разрушения

, индуцированной ультрафиолетовым лазером. Appl Opt 54 (8): 2123–2131

Хан А.Х., Имран С., Талати Дж., Джафри Л. (2018) Инфракрасная спектроскопия с преобразованием Фурье

для анализа камней в почках. Исследование Clin Urol 59 (1):

32–37

Kim KM, Alpaugh HB, Johnson FB (1985) Рентгеновский микроанализ uri-

nary камней, сравнение с другими методами.Scan Electron

Microsc 3: 1239–1246

Кляйнер О., Рамеш Дж., Хулейхель М., Коэн Б., Кантарович К., Леви С.,

Поляк Б., Маркс Р.С., Мордехай Дж., Коэн З., Мордехай С. (2002)

Сравнительное исследование желчных камней у детей и взрослых с использованием спектроскопии

FTIR и флуоресцентной микроскопии. BMC

Gastroenterol 2: 1–14

666 Biophys Rev (2020) 12: 647–668

Что вызывает желчные камни и как от них избавиться?

Вопреки названию, камни в желчном пузыре — это не совсем камни.Вместо этого они представляют собой твердые частицы материала, которые могут начать формироваться в желчном пузыре, небольшом органе прямо под вашей печенью. У многих из нас есть желчные камни, но они просто не знают об этом. Затем, как только они заблокируют один из ваших желчных протоков, вы почувствуете боль, и, следовательно, потребуется лечение.

Блокировка может привести к попаданию пищеварительных ферментов в поджелудочную железу. Это может привести к очень болезненному воспалению, называемому желчнокаменным панкреатитом. Если эти протоки остаются заблокированными в течение длительного времени, результат может быть фатальным.По крайней мере, инфекции могут возникнуть в желчном пузыре, печени или поджелудочной железе.

Есть два основных типа камней в желчном пузыре:

• Холестериновые камни желто-зеленого цвета, наиболее распространенные и составляющие 80% всех желчных камней.
• Пигментные камни, которые меньше и темнее, состоят из билирубина, жидкости, вырабатываемой вашей печенью и хранящейся в желчном пузыре.

По сути, камни в желчном пузыре представляют собой отложения пищеварительной жидкости, которые образуются в желчном пузыре, органе грушевидной формы, в котором находится пищеварительная жидкость, называемая желчью.Эта желчь обычно попадает в тонкий кишечник. Камни в желчном пузыре могут быть размером от песчинки до мяча для гольфа. Кто-то получает один, кто-то — несколько. Лекарства и операция по удалению желчного пузыря обычно являются лекарствами. Если у вас нет симптомов, не требуется хирургического вмешательства или лечения.

Причины

Камни в желчном пузыре могут быть вызваны разными причинами; точную причину вашего заболевания определит врач во время вашего визита. Камни в желчном пузыре могут иметь разное происхождение, в том числе:

• Семейная история
• Масса
• Проблемы с желчным пузырем в анамнезе
• Диета
• Высокий холестерин
• Нарушение опорожнения желчного пузыря

У вас может быть более высокий риск образования камней в желчном пузыре, если вы страдаете ожирением, принимаете противозачаточные таблетки или заместительную гормональную терапию при симптомах менопаузы, беременны (из-за дополнительного эстрогена), страдаете диабетом или имеете пигментные камни (часто встречаются у страдающим циррозом или серповидно-клеточной анемией).

Другие факторы риска, на которые следует обратить внимание, включают:

• Быть женщиной
• Возраст старше 40 лет
• Сидячий образ жизни
• Соблюдение диеты с высоким содержанием жиров или холестерина
• Болеют диабетом
• Быстрая потеря веса
• Заболевание печени

Симптомы

Как мы уже говорили выше, вы можете не знать, что у вас есть камни в желчном пузыре, пока вы не почувствуете боль или пока ваш врач не обнаружит их во время медицинского осмотра или тестирования.Другие симптомы могут включать:

• Боль в животе или верхней части спины, продолжающаяся несколько часов подряд
• Внезапная и быстро усиливающаяся боль в правой верхней части живота или чуть ниже грудины
• Боль между лопатками или правым плечом
• Тошнота
• Рвота
• Проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота, газы, расстройство желудка и изжога

Хотите узнать, когда вам следует обратиться к врачу? Вам следует немедленно позвонить своему врачу, если вы чувствуете боль в животе, которая настолько сильна, что вы не можете удобно сесть или лечь, у вас желтая кожа или белки глаз, или у вас высокая температура с ознобом.

Лечение

Тем, кто не чувствует боли или у кого-то есть другие симптомы, не нужно предпринимать никаких действий. Однако, если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь к гастроэнтерологу.

Первое, что ваш врач сделает, если он или она подозревает, что у вас камни в желчном пузыре, — это провести тщательное обследование, а затем назначить несколько анализов крови. Они проверят, есть ли у вас инфекция или непроходимость. В зависимости от этих результатов вам сделают УЗИ, КТ, МРТ или эндоскопическое УЗИ.

Ваш врач может прописать лекарства, такие как хенодиол, урсодиол или их комбинацию, поскольку они предназначены для растворения камней в желчном пузыре. Это очень консервативный подход, поскольку иногда на растворение желчных камней таким способом уходят месяцы или годы. Кроме того, если вы перестанете принимать лекарства, камни в желчном пузыре могут вернуться.

Другой вариант — операция по удалению желчного пузыря, называемая холецистэктомией. Это оптимальное лечение, поскольку камни в желчном пузыре часто повторяются. После удаления желчного пузыря желчь потечет прямо из печени в тонкий кишечник.Как и ваш аппендикс, вы можете жить без желчного пузыря, и его удаление не влияет на то, как вы перевариваете пищу. Одним из немедленных эффектов может быть усиление диареи, но это нормально и временно.

Обратите внимание, что информация, представленная на этом сайте, не предназначена и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Весь контент, включая текст, графику, изображения и видео, на этом веб-сайте или доступный через него, предназначен только для общих информационных целей.Если вы испытываете подобные симптомы, обратитесь к врачу или позвоните по номеру 9-1-1 в экстренных случаях.

Симптомов, которых вы можете не ожидать с камнем желчного пузыря

На самом деле камни желчного пузыря — это не буквально камни. Это кусочки твердой жидкости, которые обычно образуются в желчном пузыре и известны как желчь. Эта жидкость выделяется печенью и помогает в процессе пищеварения.

Однако по многим причинам эта жидкость может кристаллизоваться или, проще говоря, становится твердой и образует камни желчного пузыря.

Эти элементы могут иметь размер от маленьких частиц до размера мяча для гольфа.

Следовательно, они могут серьезно заблокировать протоки брюшной полости и желчного пузыря.

Таким образом, очень важно удалить их из этих каналов.

Давайте поговорим о симптомах, которые могут указывать на наличие камней в желчном пузыре, но вы можете никогда не беспокоиться о них.

Какие бывают камни желчного пузыря?

Камни желчного пузыря бывают разных видов в зависимости от вещества и размера.Два основных вида камней желчного пузыря следующие —

.

• Холестериновые камни — это наиболее часто встречающиеся камни желчного пузыря желтовато-зеленого цвета, которые образуются в органе. Они состоят почти на 80% из всех видов камней желчного пузыря.
• Пигментные камни — Эти камни отличаются от предыдущего, они намного меньше по размеру и темнее по цвету. Эти камни состоят из билирубина и встречаются в нашем организме реже, чем холестериновые.?
  

Камни желчного пузыря и факторы риска:

• Пол — У женщин в два раза выше вероятность образования камней в желчном пузыре. Избыток эстрогена во время беременности, заместительной гормональной терапии и противозачаточных таблеток увеличивает уровень холестерина в желчи и снижает подвижность желчного пузыря, что может привести к образованию камней в желчном пузыре.
• Семейная история — Камни в желчном пузыре часто передаются по наследству.
• Вес — Даже умеренный лишний вес увеличивает риск развития камней в желчном пузыре.Ожирение — главный фактор риска образования камней в желчном пузыре, особенно у женщин.
• Диета — Диета с высоким содержанием жира и холестерина и низким содержанием клетчатки увеличивает риск образования желчных камней.
• Rapid Weight Loss — По мере того, как организм усваивает жир во время длительного голодания и быстрой потери веса, например, при «интенсивных диетах». Это может вызвать камни в желчном пузыре.
• Возраст — У людей старше 60 лет вероятность образования желчных камней выше, чем у молодых.С возрастом организм склонен выделять больше холестерина в желчь.
• Лекарства, снижающие уровень холестерина — Лекарства, снижающие уровень холестерина в крови, фактически увеличивают количество холестерина, выделяемого с желчью. В свою очередь, увеличивается риск образования камней в желчном пузыре.
• Диабет — Люди с диабетом обычно имеют высокий уровень жирных кислот, называемых триглицеридами. Эти жирные кислоты могут увеличить риск образования камней в желчном пузыре.
  

Камни и симптомы желчного пузыря:

Камни желчного пузыря образуются не за один день, а в течение определенного периода времени.Они развиваются постепенно и имеют разные симптомы.

Но есть некоторые неожиданные симптомы, которые вы можете не заметить, но они вызваны камнями желчного пузыря.

Вот некоторые симптомы, которые могут быть результатом камней в желчном пузыре.

• Газообразное расширение или вздутие живота (газообразование).
• Вздутие живота (повышенная кислотность).
• Острая боль в верхней части живота, сопровождающаяся рвотой и лихорадкой. Это происходит, когда желчный камень попадает в шейку ГБ.
• Желтуха — возникает, когда желчный камень падает из ЖБ в общий желчный проток, что приводит к затруднению оттока желчи.
• Панкреатит — возникает, когда желчный камень в общем желчном протоке раздражает проток поджелудочной железы, что приводит к воспалению железы. Это чрезвычайная ситуация, и в большинстве случаев пациенту требуется госпитализация.
  ?

Итак, вот различные виды неожиданных симптомов камней желчного пузыря, о которых вам нужно помнить.

Хотя эти симптомы иногда возникают без особых осложнений, повторяющиеся события могут указывать на что-то еще.

Поэтому всегда рекомендуется обращаться в специализированную больницу по камням желчного пузыря, если вы чувствуете, что что-то не так.

Раннее побаловать себя — это всегда мудрое решение , чем приходить после того, как это повлияло на ваше тело.

.