Пальцы рук немеют и отекают: причины и надёжное лечение в клинике Красноярска

Содержание

Почему на последних сроках беременности отекают и немеют пальцы рук? Упражнения для улучшения состояния подсказывает гинеколог С. Н. Бакшеев

Упражнения для расслабления мышц (фото Burda Media)

Многие будущие мамочки после 30 недели ощущают онемение пальцев рук. В большинстве случаев это объясняется изменениями микроциркуляции за счет увеличения объема циркулирующей жидкости и перераспределения ОЦК (объема циркулирующей крови) в более крупных сосудах.

Но могут быть и другие причины онемения и отека пальцев на руках у беременных:

1) матка, увеличиваясь в размерах, начинает сдавливать некоторые сосуды — поэтому целые участки на удаленном от сосудов доступе «выпадают» из кровообращения;

2) онемение и снижение чувствительности происходит из-за изменения угла наклона таза и возможных неврологических изменений на фоне беременности.

Данные состояния встречаются редко, но они возможны. Поэтому в первую очередь нужно выяснить причину отеков.

Каждый день по несколько минут выполняйте дома простое упражнение: встаньте на четвереньки и расслабьте мышцы спины, живота и таза. Такое положение освободит позвоночник, нижнюю полую вену, мочеточники и т.д. от нагрузки сдавливания, которое матка оказывает на эти органы, когда вы стоите, сидите или лежите. Д

Если после таких расслабляющих упражнений вы почувствуете себя лучше, онемение пройдет или значительно уменьшится — значит, причина в механическом сдавливании.

Если же неприятное состояние не проходит, проконсультируйтесь у невропатолога/вертебролога для исключения возможного ущемления, сдавления межпозвоночных дисков и т.д.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Расслабляющий массаж во время беременности: польза или вред?

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью. «

От онемения рук до инвалидности. К чему может привести остеохондроз | ЗДОРОВЬЕ: Здоровая жизнь | ЗДОРОВЬЕ

По статистике, у 70% людей после сорока лет есть шейный остеохондроз, который при определенном развитии может привести к инвалидности. От чего возникает эта болезнь, как ее лечат и к каким осложнениям она может привести, «АиФ-Воронеж» рассказала

заведующая неврологическим отделением Воронежской областной клинической больницы №1, врач высшей категории Вера Севостьянова.

Без резких движений

Анастасия Ходыкина, «АиФ-Воронеж»: Вера Викторовна, при болят в шее часто можно услышать диагноз остеохондроз. Что это такое, и из-за чего он может возникнуть?

Вера Севостьянова: Двигательный сегмент состоит из двух позвонков и диска между ними, который выполняет функцию амортизатора, чтобы позвонки не стирались и не подвергались разрушению. Он дает возможность шее поворачиваться и наклоняться.

При остеохондрозе этот диск изменяется и разрушается.

Остеохондроз может возникнуть вследствие травм. Шейный отдел – один из самых подвижных и подвержен травматизации. Причем травма может возникнуть не только вследствие удара, но и при резком движении. Например, при внезапном торможении автомобиля.

Мышцы вокруг диска него напрягаются, возникает острый болевой синдром. В этом остром периоде заболевания нужно снизить подвижность, для этого надевают ортопедический воротник.

Вторая, более частая причина – дегенеративные изменения. Возникают они из-за того, что нарушается обмен веществ в диске. Это может быть связано с общим нарушением обмена веществ, например, из-за сахарного диабета или заболеваний щитовидной железы или почек. Но чаще изменения происходят в связи с хронической гиподинамией — недостатком движения. Ведь чтобы питать диск, нужен «мышечный насос», который закачивает в него питательные вещества, то есть мышцы должны работать. Если же человек долгое время прибывает в одном положении, этого не происходит.

Из-за длительной неподвижности шейного отдела перенапрягаются мышцы, возникает болевой синдром, ухудшается кровообращение и нормальный обмен веществ в двигательных сегментах, это приводит к тому, что развиваются хронические дегенеративные изменения. Так как у хрящевого корсета нет хорошей прочной структуры, он может легко травмироваться. Например, резким подъемом головы или чиханием.

Мурашки, онемение, инвалидность

— Как человек может понять, что у него остеохондроз?

— Присутствует резкий или хронический болевой синдром, ощущается напряжение мышц шеи. Оно не всегда может быть болезненным, может выражаться в виде ограничения движения в позвоночнике.

Если процесс затрагивает неврологические структуры, то болезнь может проявляться онемением рук и кончиков пальцев. Если хрящевая основа позвонка разрывается, даже небольшое нажатие на эту область проявляется болями, покалываниями и мурашками, а в более сильной форме — слабостью в руке.

— Влияет ли болезнь на работу головной мозга?

— Многие ошибочно считают, что из-за остеохондроза шейного отдела может развиваться гипертония, происходить изменения с памятью. Но это не так.

Бывает, из-за перенапряжения мышц возникает головная боль. Это происходит из-за того, что человек длительное время находился в ограниченной позе, например, сидел за рулем. Когда он прекратил это занятие, почувствовал головную боль. Это связано не с повреждением сосудов, а с перенапряжением мышц. В этом случае помогает массаж этой зоны.

— Каковы осложнения от остеохондроза?

— Остеохондроз нарушает функцию самого позвоночника и верхних конечностей. Это проблема позвонков, дисков, связок, мелких суставчиков. В редких случаях он затрагивает верхние шейные отделы – там, головной мозг переходит в спинной. Одно из проявлений – вдавление спинного мозга грыжевым выпячиванием. Оно может проявляться слабостью в руках и ногах, нарушением мочеиспускания, а также, в зависимости от величины выпячивания, привести к обездвиженности человека.

Это не жизнеугрожающая ситуация, но стать глубоким инвалидом можно. Но надо отметить, что неврологические осложнения остеохондроза появляются редко. При этом, по статистике, шейный остеохондроз встречается у 70% населения старше 40 лет. Часто человек живет и не знает о своем заболевании.

Остеохондроз не вылечивается

— Как лечат шейный остеохондроз?

— Лечение остеохондроза проводят тогда, когда есть симптомы в виде болей, онемечения, слабости. Тогда назначают медицинские препараты, физиолечение, в какой-то степени помогает иглотерапия. Массаж проводится в только в периоды между острыми приступами — он улучшает кровообращение. Сам остеохондроз не вылечивается, снимается лишь болевой синдром. Да, есть препараты, улучшающие обмен веществ в хрящевой ткани – хондропротекторы, но их применение не всегда помогает и не всегда нужно. Назначать ли их, решает врач.

После снятия острой боли нужно заниматься укреплением мышечного корсета, чтобы заболевание не прогрессировало. Оперативное вмешательство проводится лишь тогда, когда есть серьезные осложнения, например, грыжа.

— Необходима ли специальная ортопедическая подушка?

— У кого-то болевые проявления возникают после ночного сна из-за того, что неправильно подобрана подушка. Но не всем подходят ортопедические подушки. Иногда бывает достаточно модернизировать свою подушку, чуть-чуть загнув края в виде валика под шею, чтобы было комфортно. Подушка должна немного приподнимать голову, не должна быть высокой, слишком мягкой или жесткой. И без подушки тоже спать не рекомендуется, так как нарушается венозный отток.

Больше двигайтесь

— Какую профилактику остеохондроза порекомендуете?

— Для профилактики обострений и развития заболевания важно выполнять определенные физические упражнения и бороться с гиподинамией.

Если человек посидел 20-30 минут в одном положении, он должен походить, размяться, чтобы привести в нормальное состояние мышцы, которые были напряжены.

Например, можно отнести документы в другой кабинет.

Рабочее место должно быть правильно оборудовано. Обратите внимание на высоту стула: если голова слишком низко опущена, это уже неправильно. Правильнее сделать так: человек, сидя на рабочем месте, должен закрыть глаза, физиологически выбирать место, как бы было удобно его голове, открыть глаза. Как раз на этом уровне и должен быть ваш рабочий монитор. Вредно сидеть за рабочим местом вполоборота — это провоцирует перенапряженость мышц и болевой синдром. Компьютер должен стоят перед человеком, который за ним сидит, а не сбоку.

— Какие упражнения вы посоветуете выполнять тем, у кого сидячая работа?

— Физические упражнения для шеи нужно выполнять плавно и медленно и не круговыми движениями. Наклоните голову в сторону, потом в другую, затем немного вперед. Мышцы напрягаются, расслабляются и снова напрягаются. Затем добавьте ряд упражнений на растяжение: медленно разворачивайте голову с растяжением мышц шеи, потом затем повторите это в другую сторону. Встаньте у стены, приставив к ней плотно пятки, лопатки и затылок, и постойте так в течение пяти минут. Это разгрузочный маневр для позвоночника.

О чем говорят отеки?

Лишняя жидкость в организме приводит к появлению отеков на лице и теле. Они не украшают человека, наоборот, их появление говорит о “слабых” местах в нашем организме.

Опухшее лицо, тело или конечности говорят о том, что внутри нас скопилась лишняя жидкость. Отечность — это состояние, при котором в тканях собирается большое количество воды. Как утверждают медики, отеки могут быть ситуационными (временными) и постоянными.

К первым относят те, которые возникают редко и, в основном, по причине чрезмерного употребления спиртных напитков (алкоголь — это токсин, из-за которого в организме наблюдается обезвоживание) и соленой пищи (соль задерживает жидкость), а также из-за малоподвижного образа жизни (застойные явления). “Алкогольные” отеки чаще всего поражают область лица (глаза, щеки, подбородок), “соленые” — лицо, верхние и нижние конечности.

Еще человек может отекать в жару (чаще всего это область ног) и после полета на самолете (вследствие перепадов давления и длительного нахождения в одной позе в большинстве случаев отекают ноги). Кроме того, отеки могут появиться даже из-за недосыпов (на лице) и после длительных пеших прогулок (на ногах).

Постоянные и длительные отеки опасны и для женщин, и для мужчин. Они могут сигнализировать о заболеваниях почек, кровеносной и сердечно-сосудистой систем, а также о гормональных нарушениях и аллергии. Например, “сердечные” отеки можно распознать по ежедневно опухшим лодыжкам, “почечные” — по отечности лица, опухшим векам и наличию мешков под глазами (появляются утром), “печеночные” — по отечности живота, пальцев рук и ног, “варикозные” — по опухшим голеням и стопам (появляются вечером), “гормональные” — по отечности ног (у каждого человека они могут локализоваться по-разному: в зоне голеней, лодыжек или стоп).

Врач-эндокринолог медицинского центра “ОН Клиник Харьков” Галина Веселова говорит:

Отеки, которые не проходят, всегда свидетельствуют о начале патологического процесса в организме. В таких случаях нужно пройти обследование. Например, при гормональных сбоях проблема отечности может крыться в щитовидной железе: она вырабатывает мало гормонов, вследствие чего в тканях задерживается вода. В результате появляются отеки, которые чаще всего локализуются в области ног (голень, лодыжки). Как правило, после нажатия на отекшее место не остается следов, что говорит о том, что это отек гормонального характера.

Лечить гормональные отеки должен только эндокринолог. Шутки с гормонами неуместны. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Если у человека проблемы с сердцем, в частности диагностирована сердечная недостаточность, в области ног появляются отеки (чаще всего страдают стопы и лодыжки, отечность возникает вечером и проходит к утру). Отечность говорит о том, что сердце не справляется с функцией перекачивания крови. В этом случае нужна помощь кардиолога.

Чтобы бороться с отеками, нужно понимать причину их появления. Только врач способен обнаружить все факторы, которые их вызывают и подобрать оптимальные методы воздействия.

Врач-гастроэнтеролог медицинского центра “ОН Клиник Днепр” Елена Мульченко объясняет:

Профилактика отечности, так же как и лечение, тоже зависит от причины, которая ее вызвала. В общих случаях свести отечность к минимуму помогает правильный режим питания и питья. К продуктам, которые предупреждают их появление, относят яблоки, бананы, абрикосы, дыни и арбузы. При отеках в пищу лучше употреблять отварное мясо и картофель, нежирный творог и сметану. От соленой, жирной и пряной пищи, а также от газированных сладких напитков лучше отказаться.

Другими словами, в каждом конкретном случае профилактические меры нужно тоже подбирать с лечащим врачом. Приведу пример. Здоровому человеку ежедневно нужно выпивать около 1,5-2 л воды в сутки. А вот тем, у кого проблемы с сердцем или почками, нужно подбирать щадящий питьевой режим в зависимости от диагноза. И сделать это может только доктор.

Врач терапевт-кардиолог медицинского центра “ОН Клиник Харьков Дворец Спорта” Щукина Наталия говорит:

Отеки не чужды и для здоровых людей. Они могут возникать в жаркий период (важно понимать, что утоляет жажду), после переедания соленых блюд на ночь или после укуса насекомых. У женщин отеки могут появляться от ношения высоких каблуков”. С такой отечностью можно бороться. Например, избавиться от отеков на лице поможет отказ от употребления на ночь большого количества жидкости, ног — валик, подложенный под ноги на полчаса (для этого нужно принять горизонтальное положение тела).

Добавлю, что сам отек не считается заболеванием и его периодическое появление у людей — это нормальное явление. Однако частое их появление действительно служит поводом обращения к врачу. Ведь может являться признаком заболеваний почек, сердца или сосудов.

А вас беспокоят отеки? Как решаете проблему?

Жду ваших писем. [email protected]

Рейтинг статьи:

5 из 5 на основе 4 оценки

Автор: Наталья Павлова

опухают руки и болят суставы

лечение артрита сустава большого пальца ноги, крем с пчелиным ядом для суставов, народные средства от ревматоидного артрита всех суставов, клиники лечение тазобедренный сустав, народный метод лечения поясницы, обезболивающий гель для полости рта, крутит суставы рук, повреждение сустава лечение, травма руки в локтевом суставе, крем для суставов артикулат, сустав актив гель.

как приготовить рисовый квас для лечения суставов, боль в суставах колени колит ноги
покраснение суставов ног
санаторий лечение суставов в подмосковье
таблетки для лечения суставов
Где в Магнитогорске купить СинерГель?

Боли в суставах кистей рук ограничивают их подвижность, лишают возможности длительно выполнять работу, связанную с мелкой моторикой. Человека могут беспокоить боли как при движении, так и в покое, наблюдается покраснение кожи над патологическим суставом, отек и локальное повышение температуры. Разновидности боли в суставах кистей рук. По характеру патологического процесса выделяют следующие группы поражения суставов: Артрит – воспаление синовиальной оболочки сустава. Опухание суставов возникает при травматических повреждениях, ревматических, ортопедических, инфекционных, эндокринных заболеваниях. Может поражать один, несколько или много суставов. Сопровождается увеличением, изменением контуров околосуставных областей. Часто сочетается с болями, покраснением, повышением локальной температуры. Причину опухания выясняют с помощью данных опроса, физикального исследования, рентгенографии, других визуализационных методик, лабораторных анализов. До постановки диагноза рекомендован функциональный покой, иногда допустимо использование средств местного действия. Причины отека суставов. Суставы опухают по разным причинам — под влиянием механических повреждений или вследствие болезней организма. Отек представляет собой жидкость в суставе, которая служит своеобразной защитой суставной сумки, но переизбыток влаги мешает нормальной здоровой подвижности, а при отсутствии лечения перерастает в опасные нарушения костно-мышечной системы. Механические причины — это травмы: ушибы при падении или ударе, вывихи, переломы конечностей и пальцев. Почему опухают суставы и что делать если опухли суставы на руке? Как диагностировать и к какому врачу обращаться? Об этом в нашей статье. Боль и опухание суставов — реакция на внутренние или внешние факторы, результатом которой становится ограничение движений, изменение формы. Если появляется отечность и боль в суставах, независимо от локализации следует обратиться к врачу, чтобы избежать тяжелых, необратимых последствий. Причины опухания суставов. В основе формирования отека сустава практически всегда лежит воспалительный процесс. В зависимости от границ патологического очага опухание суставов бывает общим или локальным. Боли нарастают, конечность сгибается с трудом; Восстановительная — постепенное стихание острого воспаления и риск разрастания внутри сустава соединительной ткани, что приведет к нарушению суставной функции. Поэтому очень важно правильное проведение реабилитации. Стадии острого гнойного артрита Лечение спины и суставов без операции и боли. Лечение позвоночника и суставов без операции и боли. Клиника Бобыря. Выберите филиал. Травмирование руки и проблемы с суставами. Надо быть осторожным, так как травмы приводят к воспалительным процессам в связках. К ним склонны людям любого возраста. Руку можно повредить как на работе, так и в домашних условиях. Чаще всего страдает запястье и большой палец. Симптом ушиба – резкая боль при движении. Артроз поражает суставы, пальцы. Болезнь носит хронический характер и со временем прогрессирует, разрушая хрящи. Без отсутствия лечения начинается деформация суставов. Туннельный синдром. Артрит пальцев рук: причины и симптомы заболевания суставов. Эффективное лечение артрита пальцев рук включает в себя целый комплекс мер: медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК и правильную диету. Содержание. Причины артрита пальцев рук Симптомы артрита пальцев рук Как лечить артрит пальцев Что нельзя делать при артрите пальцев рук Питание при артрите пальцев Здоровая диета при артрите пальцев рук. Артрит пальцев рук — воспалительное заболевание суставов, которое поражает хрящи между фалангами пальцев. Со временем, если болезнь не лечить, она переходит на головки костей и приводит к необратимой деформации пальцев. Пациент страдает от боли и скованности (симптом перчаток), суставы пальцев рук опухают и деформируются, превращаясь в уродливые шишки. Нелеченные артриты рук неуклонно прогрессируют и способны стать хроническими. Воспаление в суставах может прогрессировать, лишать человека бытовых умений, возможности выполнять повседневные дела, а также профессиональные обязанности, буквально не давать пошевелить руками. Неизбежным финалом может стать потеря трудоспособности. боль, причем если поначалу она возникает при движениях руками, пальцами, то позднее боль в суставах мучает пациента даже в покое; дискомфорт и скованность в пораженных суставах и пальцах Узловатые припухшие пальцы – такая неприятность ожидает тех, у кого развился и прогрессировал артроз кистей рук. По статистике, женщины страдают от этого заболевания в десять раз чаще мужчин. С помощью несложных профилактических действий можно максимально обезопасить себя от такого дефекта рук, с которым, к сожалению, не справится ни один косметологический метод. Узловатые припухшие пальцы – такая неприятность ожидает тех, у кого развился и прогрессировал артроз кистей рук. По статистике, женщины страдают от этого заболевания в десять раз чаще мужчин. С помощью несложных профилактических. Отек руки или сразу обеих может быть физиологическим или являться признаком патологии. При ревматоидном артрите симметрично страдают суставы обеих рук, при подагре отекают пальцы, при псориазе – суставы пальцев и кисти. Отеки типичны для поражений суставов – тромбозов. Помимо отека типично ощущение распирания, боль, уплотнение тканей, изменение цвета кожи, ползание мурашек, изменение чувствительности. Утро.

покраснение суставов ног опухают руки и болят суставы

как приготовить рисовый квас для лечения суставов боль в суставах колени колит ноги покраснение суставов ног санаторий лечение суставов в подмосковье таблетки для лечения суставов Где в Магнитогорске купить СинерГель? алезан крем для суставов цена в спб гель имостеон для суставов отзывы форум

периартрит коленного сустава лечение народными средствами от болей в суставах мазь или гель

опухают руки и болят суставы санаторий лечение суставов в подмосковье

алезан крем для суставов цена в спб
гель имостеон для суставов отзывы форум
периартрит коленного сустава лечение народными средствами
от болей в суставах мазь или гель
герпес на пояснице лечение
воспаление суставов стопы народные средства

лучезапястный сустав болит на правой руке лечение, острая боль в суставах причины, лечение импиджмент плечевого сустава, лечение поясницы физической нагрузкой, вывих сустава лечение в домашних условиях, лекарство от артрита суставов пальцев рук лечение, хондролон гель для суставов, суставы кисти правой руки, щелкают суставы лечение, сустав воспалился и болит на ноге, причина воспаления суставов пальцев рук. Где в Черкесске купить СинерГель?, купить крем здоровье для суставов, патология суставов рук, бурсит коленного сустава лечение мази и гели, прострелило спину в пояснице лечение уколы, разработка сустава пальца руки, синергель купить в Нефтеюганске, травы от воспаления суставов и костей, бубновский гель для суставов, SinerGel в Волгограде, сидя качать ногами от боли в суставах. невралгия симптомы поясница лечение, немеют руки боль в суставах, гель от ушибов и растяжений обезболивающая, боль в суставах ног отечность, цигун для ног суставов, отек сустава пальца руки причины, вылечить суставы народными средствами, беременность при воспалении суставов, уколы от воспаления суставов названия, на суставах пальцев рук появляются волдыри, хондрексил средство для суставов.

Онемение рук — Клиника Мэйо

Онемение одной или обеих рук означает потерю чувствительности или чувствительности в руке или пальцах. Часто онемение рук может сопровождаться другими изменениями, такими как ощущение покалывания, жжения или покалывания. Ваша рука, кисть или пальцы могут казаться неуклюжими или слабыми.

Онемение может возникать вдоль единственного нерва в одной руке или может возникать симметрично в обеих руках.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать в себя защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

12 июня 2021 г. Показать ссылки

Онемение. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/symptoms-of-neurologic-disorders/numbness#. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
Stroke: Надежда благодаря исследованиям. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Stroke-Hope-Through-Research. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
Признаки и симптомы опухолей головного и спинного мозга у взрослых. Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/cancer/brain-spinal-cord-tumors-adults/detection-diagnosis-staging/signs-and-symptoms.html. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
Де Кейзер Ф.Ганглиозные кисты запястья и кисти. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 20 апреля 2021 г.
Болезнь Рейно. Национальный институт сердца, легких и крови. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/raynaud/. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
Онемение. Национальное общество рассеянного склероза. http://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms/Numbness. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
Невропатия (поражение нервов). Американская диабетическая ассоциация.http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/neuropathy/. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
Stabler SP. Дефицит витамина B12. Медицинский журнал Новой Англии. 2013; DOI: 10.1056 / NEJMcp1113996.
Шейный спондилез (артрит шеи). Американская академия хирургов-ортопедов. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/cervical-spondylosis-arthritis-of-the-neck. По состоянию на 3 февраля 2016 г.
Ганглиоз (киста) запястья. Американская академия хирургов-ортопедов.https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/ganglion-cyst-of-the-wrist-and-hand. По состоянию на 20 апреля 2021 г.
Сиринкс спинного мозга или ствола головного мозга. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/spinal-cord-disorders/syrinx-of-the-spinal-cord-or-brain-stem. По состоянию на 20 апреля 2021 г.
Информационная страница о травмах плечевого сплетения. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. http://www.ninds.nih.gov/disorders/brachial_plexus/brachial_plexus.htm. По состоянию на 19 апреля 2021 г.
Daroff RB, et al. Заболевания периферических нервов. В: Неврология Брэдли и Дарофф в клинической практике. 8-е изд. Сондерс Эльзевьер; 2022. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 28 апреля 2021 г.
Briemberg HR, et al. Подойдите к пациенту с потерей чувствительности. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
Левин К. Шейная спондилитическая миелопатия. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 20 апреля 2021 г.
Vriesendorp FJ. Синдром Гийена-Барре у взрослых: клинические особенности и диагностика. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 20 апреля 2021 г.
Baer AN. Клинические проявления синдрома Шегрена: внегландулярная болезнь. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 19 апреля 2021 г.
Bowden JL, et al. Распространенность и степень нарушения кожной чувствительности на руке в хроническом периоде после инсульта. PLoS ONE. 2014; DOI: 10.1371 / journal. pone.0104153. eCollection 2014.
Ferri FF. Обморожение. В: Клинический советник Ферри 2021. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 28 апреля 2021 г.

Синдром запястного канала — HSE.ie

Синдром запястного канала (CTS) — это давление на нерв в запястье. Это вызывает покалывание, онемение и боль в руке и пальцах. Часто вы можете лечить это самостоятельно, но на то, чтобы выздороветь, могут потребоваться месяцы.

Проверьте, есть ли у вас синдром запястного канала (CTS)

Симптомы CTS включают:

боль или боль в пальцах, руке или руке
онемение рук
покалывание или покалывание иглами
слабый большой палец или трудности с захватом

Эти симптомы часто начинаются медленно и приходят и уходят. Ночью они обычно хуже.

Как лечить синдром запястного канала самостоятельно

CTS иногда проходит сама по себе через несколько месяцев, особенно если он у вас из-за беременности.

Носите шину на запястье

Шину на запястье носите на руке, чтобы держать запястье прямо. Это помогает уменьшить давление на нерв.

Вы носите его ночью, пока спите. Вам придется носить шину как минимум 4 недели, прежде чем вы почувствуете себя лучше.

Вы можете купить повязку на запястье онлайн или в аптеке.

Остановите или уменьшите количество вещей, которые могут быть причиной этого

Остановите или сократите все, что заставляет вас часто сгибать запястье или сильно сжимать его.Это может быть использование вибрирующих инструментов для работы или игры на музыкальном инструменте.

Обезболивающие

Обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут на короткое время облегчить боль в запястном канале.

Но мало доказательств того, что они могут лечить причину CTS, поэтому важно не полагаться на них.

Упражнения для рук

Есть небольшое количество свидетельств того, что упражнения для рук помогают облегчить симптомы CTS.

Что происходит на приеме

Ваш терапевт обычно может диагностировать CTS, спросив о ваших симптомах и проверив вашу руку.

Если они не уверены, что это CTS, они могут направить вас в больницу для прохождения тестов, например исследований нервной проводимости. Они измеряют, насколько быстро электрический импульс проходит через ваш нерв, и могут идентифицировать повреждение нерва.

Лечение CTS от GP

Если шина на запястье не помогает, ваш терапевт может порекомендовать вам инъекцию стероида в запястье. Это уменьшает опухоль вокруг нерва, облегчая симптомы CTS.

Инъекции стероидов — не всегда лекарство. CTS может вернуться через несколько месяцев, и вам может потребоваться еще одна инъекция.

Операция по поводу синдрома запястного канала

Если ваш CTS ухудшается и другие методы лечения не работают, ваш терапевт может направить вас к специалисту для обсуждения операции.

Операция обычно излечивает CTS. Вы и ваш специалист вместе решите, подходит ли вам это лечение.

Укол местного анестетика вызывает онемение вашего запястья, поэтому вы не чувствуете боли, и на руке делается небольшой порез. Корень запястного канала внутри запястья перерезан, чтобы он больше не давил на нерв.

Операция занимает около 20 минут, и вам не нужно оставаться в больнице на ночь.

Чтобы вернуться к нормальной деятельности, может пройти месяц после операции.

Причина синдрома запястного канала (CTS)

CTS возникает, когда запястный канал внутри запястья набухает и сдавливает один из срединных нервов.

Вы подвергаетесь большему риску, если:

имеете избыточный вес
беременны
выполняете работу или хобби, которые означают, что вы постоянно сгибаете запястье или сильно сжимаете руку, например, используете вибрирующие инструменты
имеете другое заболевание, например артрит или диабет
есть родитель, брат или сестра с CTS
ранее травмировали ваше запястье

Почему у женщины онемел и посинел палец?

Есть другие симптомы? — спросил доктор. Высокая температура? Боль? Травма? Нет, ничего из этого. Просто онемевший синий палец.

Без боли, но странно

Врач внимательно осмотрел палец пациента. Временная шкала казалась слишком быстрой, если на пальце женщины каким-то образом был синяк, и теперь он заживает. Обычно на то, чтобы смещенная кровь исчезла, уходит несколько дней. Но фотографии показали, что палец начинался с темно-синего пятна и становился темно-пурпурным по мере того, как он расширялся и двигался вверх по пальцу. И все же теперь этот палец был того же цвета, что и ее другие.Ни припухлости, ни нежности не было. Пульс на ее запястьях был нормальным. Когда Ван Метер нажал на кончик пальца, кожа побледнела — как и ожидалось. И как только она сбросила давление, нормальный розовый цвет быстро восстановился, что указывало на то, что ее кровеносная система была в порядке.

Воспоминание дает ключ к разгадке

Конечно, вид ушибов на фотографиях указывает на сосудистую причину — закупорку или даже утечку в одной из крошечных артерий, по которым кровь идет к кончику пальца, — но это не выглядело как это. При осмотре кровообращение было нормальным. Онемение указывало на проблему с нервом. Но когда она проверила силу и чувствительность пальца, это тоже показалось нормальным. И это выглядело так, как будто что бы там ни было, становилось лучше.

Думая об этом пациенте, Ван Метер вспомнила другого, которого она видела примерно полтора года назад, с похожей историей. У этой пациентки, женщины от 40 до 50, также был черно-синий палец, но ее палец был болезненным. Эта женщина обратилась к своему врачу, который был обеспокоен и отправил ее в отделение неотложной помощи, где ее увидел Ван Метер.Как и у этой женщины, у нее не было других симптомов, и она не могла вспомнить никакой травмы. Ван Метер забеспокоилась и, осмотрев эту женщину, поспешила обратно к «ящику с документами», как они называли скопище компьютеров, где врачи работали, когда их не было в палате пациента. Она быстро просмотрела некоторые онлайн-ресурсы, чтобы понять это.

В PubMed она нашла много сообщений об одной синей цифре. В большинстве сообщений это называлось пароксизмальной гематомой пальца или синдромом Ахенбаха в честь немецкого врача, впервые описавшего его в 1958 году.Причина не ясна. Это, по-видимому, наиболее часто встречается у женщин среднего возраста и чаще всего поражает указательный или средний палец. Синяк появляется быстро и обычно проходит в течение нескольких дней. Не было доказано, что это признак какого-то скрытого болезненного процесса. Его часто называют доброкачественным. Никакого лечения не требуется. В большинстве медицинских отчетов это заболевание описывается как редкое заболевание, но, судя по количеству фотографий и историй, которые Ван Метер видела на веб-сайтах, она задалась вопросом, действительно ли это редкое заболевание или о нем редко сообщается врачам.

Тем не менее, Ван Метер беспокоила одна вещь, которая помешала ей рассказать пациенту об этом диагнозе. В большинстве случаев болезнь Ахенбаха описывается как болезненная, как синяк. Пациентка, которую она наблюдала в больнице более года назад, жаловалась на болезненность. У этой женщины просто онемение. Неужели это действительно то же самое? Может ли болезнь Ахенбаха вызвать онемение вместо боли?

Называя болезнь

Ван Метер вернулся к «ящику для документов». Она спросила там своего коллегу, слышала ли она о синдроме Ахенбаха.Так и было, но в ее случае не было оцепенения. Она вернулась к литературе. да. Боль была более распространенной, но также сообщалось о онемении.

Врач вернулась к пациенту и быстро нашла фотографии, которые она нашла во время поиска. Пациент был поражен. Они были похожи на ее палец. Ван Метер сказал ей, что никаких дальнейших испытаний не требуется. И никакого лечения. Ее палец поправится сам по себе. Пациент почувствовал облегчение. Как-то было достаточно просто дать ему название.Она была благодарна, узнав, что это не указывает на что-то ужасное. Пациентке не терпелось в следующее воскресенье увидеться с двумя своими друзьями-докторами в церкви, чтобы рассказать им, что у нее есть.

Онемение и покалывание | UF Health, University of Florida Health

Определение

Онемение и покалывание — это ненормальные ощущения, которые могут возникать в любом месте вашего тела, но они часто ощущаются в ваших пальцах, руках, ступнях, руках или ногах.

Альтернативные названия

Потеря чувствительности; Парестезии; Покалывание и онемение; Потеря чувствительности; Ощущение игл и игл

Причины

Существует множество возможных причин онемения и покалывания, в том числе:

Сидение или стояние в одном и том же положении в течение длительного времени
Повреждение нерва (травма шеи может вызвать онемение в любом месте руки или кисти, в то время как травма поясницы может вызвать онемение или покалывание в задней части ноги)
Давление на нервы позвоночника, например, от грыжи межпозвоночного диска
Давление на периферические нервы из-за расширенных кровеносных сосудов , опухоли, рубцовая ткань или инфекция
Опоясывающий лишай или опоясывающий лишай
Другие инфекции, такие как ВИЧ / СПИД, проказа, сифилис или туберкулез
Отсутствие кровоснабжения области, например, из-за затвердевания артерий, обморожения или воспаление сосудов
Аномальный уровень кальция, калия или натрия в организме
Дефицит витаминов группы B, таких как B1, B6, B12 или фолиевая кислота
Использование o f некоторые лекарства
Употребление некоторых незаконных уличных наркотиков
Повреждение нервов из-за свинца, алкоголя, табака или химиотерапевтических препаратов
Лучевая терапия
Укусы животных
Укусы насекомых, клещей, клещей и пауков
Морепродукты токсины
Врожденные состояния, влияющие на нервы

Онемение и покалывание могут быть вызваны другими заболеваниями, в том числе:

Уход на дому

Ваш лечащий врач должен найти и устранить причину вашего онемения или покалывания.Лечение этого состояния может облегчить симптомы или предотвратить их ухудшение. Например, если у вас синдром запястного канала или боль в пояснице, врач может порекомендовать определенные упражнения.

Если у вас диабет, ваш врач обсудит способы контроля уровня сахара в крови.

Низкий уровень витаминов будет лечиться витаминными добавками.

Лекарства, вызывающие онемение или покалывание, возможно, придется заменить или поменять. ЗАПРЕЩАЕТСЯ менять или прекращать прием каких-либо лекарств или принимать большие дозы каких-либо витаминов или добавок до тех пор, пока вы не поговорите со своим врачом.

Поскольку онемение может вызвать снижение чувствительности, у вас может быть больше шансов случайно поранить онемевшую руку или ногу. Позаботьтесь о защите этой области от порезов, ударов, синяков, ожогов и других травм.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Сходите в больницу или позвоните на местный номер службы экстренной помощи (например, 911), если:

У вас слабость или вы не можете двигаться, а также онемение или покалывание
Онемение или покалывание сразу после травмы головы, шеи или спины
Вы не можете контролировать движение руки или ноги, или вы потеряли контроль над мочевым пузырем или кишечником
Вы сбиты с толку или потеряли сознание, даже ненадолго
Вы невнятно произносите речь , изменение зрения, трудности при ходьбе или слабость

Позвоните своему врачу, если:

Онемение или покалывание не имеют очевидной причины (например, рука или ступня «засыпают»)
У вас боль в шее, предплечье , или пальцами
Вы чаще мочитесь
Онемение или покалывание в ногах, которые усиливаются при ходьбе
У вас сыпь
У вас головокружение, мышечный спазм или другие необычные симптомы ptoms

Чего ожидать в офисе? Посетите

Ваш поставщик медицинских услуг изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр, тщательно проверив вашу нервную систему.

Вас спросят о ваших симптомах. Вопросы могут включать: когда возникла проблема, ее местонахождение или есть ли что-то, что улучшает или ухудшает симптомы.

Ваш поставщик медицинских услуг может также задавать вопросы, чтобы определить ваш риск инсульта, заболевания щитовидной железы или диабета, а также вопросы о ваших рабочих привычках и лекарствах.

Анализы крови, которые можно заказать, включают:

Визуализационные тесты могут включать:

Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают:

Электромиография и исследования нервной проводимости для измерения реакции ваших мышц на нервную стимуляцию
Люмбальная пункция (спинномозговая пункция). tap) для исключения нарушений центральной нервной системы
Для проверки феномена Рейно может быть проведен тест на стимуляцию холода

Изображения

Ссылки

McGee S.Обследование сенсорной системы. В: McGee S, ed. Физическая диагностика, основанная на доказательствах . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 62.

Snow DC, Bunney BE. Заболевания периферических нервов. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 97.

Swartz MH. Нервная система. В: Swartz MH, ed. Учебник физической диагностики: история и экспертиза .7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2014: глава 18.

Феномен Рейно: Ответы по охране труда

Точная причина феномена Рейно неизвестна. Феномен Рейно поражает больше женщин, чем мужчин. У некоторых людей это явление возникает по неизвестным причинам. Это называется «первичным феноменом Рейно». Обычно это поражает обе руки одинаково.

Люди также могут получить феномен Рейно из-за определенных основных заболеваний (например, склеродермии, ревматоидного артрита или волчанки) или травм.Эта форма известна как «вторичный феномен Рейно».

На рабочем месте несколько опасностей могут вызвать вторичный феномен Рейно. Наибольшее беспокойство вызывает вибрация от электроинструментов. Ручные электроинструменты, такие как цепные пилы, отбойные молотки, пневматические бурильные машины и рубильные машины, могут вызвать «синдром вибрации руки и руки». Это расстройство также известно как «белый палец, вызванный вибрацией», «синдром вибрации кисти и руки (HAVS)» или «феномен Рейно профессионального происхождения.«Феномен Рейно, однако, является лишь одним из аспектов синдрома вибрации кисти и руки. Вибрация также повреждает нервы, мышцы, кости и суставы кисти и руки. Дополнительную информацию см. В документе« Ответы по охране труда — Вибрация — воздействие на здоровье ».

Ранее были известны канцерогенные эффекты винилхлорида, рабочие, подвергавшиеся воздействию высоких уровней этого химического вещества, часто сталкивались с феноменом Рейно. Винилхлорид также вызывал разрушение костей кончиков пальцев и другие проблемы со здоровьем.Феномен Рейно, связанный с винилхлоридом, сейчас маловероятен в Канаде, поскольку воздействие этого химического вещества контролируется гораздо лучше, чем в прошлом.

Феномен Рейно также наблюдается у машинисток и профессиональных пианистов из-за повторяющихся нагрузок на пальцы, а также у стоматологов и зубных техников. Обморожение с повреждением кровеносных сосудов также может вызвать феномен Рейно.

Несколько исследований показали, что слишком плотный захват ручного инструмента может вызвать феномен Рейно.Другие исследования выявили феномен Рейно у рабочих, которые повредили руки, используя их для удара молотком, толкания или скручивания тяжелых предметов. В этих случаях феномен Рейно был частью расстройства, называемого синдромом молоточка гипотенара.

Беременность через канал запястья: что делать с онемением рук при беременности

Что такое запястный канал?

Синдром запястного канала — одна из наиболее частых причин онемения, покалывания, боли или тупой боли в пальцах, кистях, запястьях и руках.Это происходит, когда срединный нерв — главный нерв в руке, проходящий через запястье и руку — сжимается или сдавливается.

А беременные женщины, особенно те, которые делают повторяющиеся движения руками, такие как сгибание и разгибание запястий, при выполнении таких вещей, как работа на компьютере, более склонны к образованию запястного канала из-за отека, который возникает в руках и запястьях.

Избыточная жидкость, которая скапливается в тканях рук и запястий, может сдавливать срединный нерв, вызывая онемение рук во время беременности.Беременность через канал запястья может приходить и уходить, но симптомы часто ухудшаются ночью, потому что многие люди спят с согнутыми запястьями.

Синдром запястного канала при беременности может начаться в любое время, но с большей вероятностью он начнется или ухудшится во втором или третьем триместре — когда может развиться отек. Синдром запястного канала обычно поражает обе руки. Некоторые женщины могут подозревать, что у них есть запястный канал, но на самом деле у них тендиноз де Кервена или отек сухожилий большого пальца. Это состояние лечится так же, как и запястный канал, но вам нужно будет обсудить с врачом возможные варианты.

Что вызывает запястный канал во время беременности?

Во время беременности женщины более склонны к отекам из-за увеличения объема крови для поддержки ребенка. Отек увеличивает давление в кровеносных сосудах и тканях по всему телу, в том числе в руках, запястьях и руках. Это приводит к скученности нервов и связок, например, к запястному каналу.

Поскольку срединный нерв обеспечивает ощущение большого пальца, указательного, среднего и безымянного пальцев, у вас могут онеметь руки с запястным каналом.Если вы выполняете работу, которая связана с повторяющимися движениями рук, например, печатаете на компьютере, постарайтесь делать перерывы для отдыха и в течение дня растягивайте руки, запястья и руки.

Как я могу избавиться от онемения рук во время беременности и от любых других симптомов, которые у меня могут возникнуть?

Помимо онемения, покалывания и боли, к другим симптомам беременности в запястном туннеле относятся ощущение жжения в запястьях и руках, ослабление силы захвата или потеря подвижности пальцев. Когда это происходит, вам может быть трудно выполнять толкающие и тянущие движения, открывать банки или поднимать небольшие предметы пальцами.

Чтобы облегчить дискомфорт, попытайтесь определить, какие действия вызывают или усугубляют у вас синдром запястного канала, и максимально ограничьте эти действия во время беременности, особенно действия, при которых ваше запястье находится в одном и том же положении в течение длительного времени. Занятия йогой могут улучшить силу рук и облегчить симптомы.

Вы также можете настроить свою рабочую станцию:

Измените высоту рабочего стула, чтобы запястья не сгибались вниз при вводе текста на компьютере.
Используйте эргономичную клавиатуру или мышь.
Делайте короткие перерывы, чтобы двигать руками и вытягивать руки.
Используйте клавиатуру с опорой для запястья.

Если симптомы беспокоят вас ночью:

Не спите на руках и держите запястья прямыми.
Если вы просыпаетесь от боли, попробуйте осторожно встряхнуть руки, пока боль или онемение не пройдут.

Если вы не заметите каких-либо изменений в своем состоянии после этих корректировок, обратитесь к врачу.Они могут посоветовать вам носить шину с металлической перекладиной, чтобы ваше запястье не двигалось в разных направлениях. Тем не менее, он позволяет вам двигать пальцами, чтобы вы могли выполнять повседневные задачи. Шина на запястье также может помочь снять опухоль в руках и запястьях, позволяя срединному нерву расслабиться и зажить.

Для немедленного облегчения боли спросите своего врача о безрецептурных местных или противовоспалительных обезболивающих, которые безопасны для беременности (не принимайте никаких лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом).Просто помните, что эти лекарства на самом деле не решают проблему; они просто помогают временно почувствовать себя лучше.

В некоторых случаях ваш лечащий врач может порекомендовать трудотерапию, при которой вы работаете с физиотерапевтом, выполняя растяжки рук, упражнения для укрепления запястий и техники массажа. и нервное скольжение. И в редких случаях ваш врач может предложить инъекции стероидов, если ваше состояние тяжелое.

Симптомы синдрома запястного канала обычно проходят сами по себе после беременности, когда спадает отек.Однако у некоторых женщин, особенно кормящих грудью, симптомы могут сохраняться. Срединный нерв также может быть обострен из-за вынашивания, кормления и пеленания ребенка.

Если симптомы не исчезнут после рождения ребенка или если у вас тяжелые симптомы (что означает постоянное онемение, мышечную слабость или потерю чувствительности), обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу во время одного из послеродовых визитов. получить направление к специалисту.

Запястный канал при беременности: можно ли это предотвратить?

Вы мало что можете сделать для предотвращения беременности через канал запястья из-за естественного увеличения объема крови и задержки жидкости.Тем не менее, вы можете уменьшить нагрузку на руки и запястья, делая в течение дня частые перерывы для отдыха из-за повторяющихся движений и смены рук, если у вас есть такая возможность.

Как упоминалось ранее, если вы работаете за столом весь день, вы можете отрегулировать высоту стула, чтобы запястья не сгибались, попробуйте использовать эргономичную клавиатуру или мышь, и вы можете поэкспериментировать с размещением клавиатуры с опорой для запястий на ваша рабочая станция для дополнительной поддержки.

Двигайтесь в течение дня, чтобы усилить кровоток и снять напряжение на кистях и запястьях.Попробуйте выполнять растяжку запястий, например разгибание и сгибание запястья. Например, разгибание запястья включает выпрямление руки и сгибание запястья другой рукой, как если бы вы приказывали кому-то «остановиться».

Поскольку другие состояния здоровья, такие как гипотиреоз, диабет и ревматоидный артрит, могут вызывать воспаление в организме, они могут способствовать развитию синдрома запястного канала, поэтому поговорите со своим врачом о подходящем для вас лечении.

Повлияет ли наличие запястного канала во время беременности на мою беременность или ребенка?

Карпальный туннель во время беременности на самом деле не повлияет на вашу беременность или ребенка, но он повлияет на вашу подвижность рук и рук и вашу способность выполнять повседневные задачи.

Тем не менее, сильная или внезапная опухоль во время беременности является признаком преэклампсии. Преэклампсия — это высокое кровяное давление, которое развивается во время беременности и характеризуется высоким содержанием белка в моче. Если не лечить, преэклампсия может вызвать серьезные осложнения, включая задержку внутриутробного развития, низкий уровень околоплодных вод, отслойку плаценты и преждевременные роды.

Итак, если вы заметили сильную или внезапную опухоль на лице, ступнях, лодыжках и руках, немедленно позвоните своему врачу, чтобы поставить правильный диагноз.Помимо сильного или внезапного отека, другими симптомами преэклампсии являются сильные головные боли, изменения зрения, боль в верхней части живота, тошнота или рвота и одышка.

Когда пройдет запястный канал при беременности?

Синдром запястного канала обычно проходит после родов, когда из тела покидают лишняя жидкость и кровь, но если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.

Для тех, у кого еще сохраняется сильная опухоль, это может быть признаком преэклампсии, которая также может развиться после родов.

Обратите внимание, что синдром запястного канала действительно вызывает повреждение нервов, поэтому не игнорируйте проблему и обязательно обратитесь за медицинской помощью, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы.

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу запястного канала во время беременности?

Если вы испытываете симптомы синдрома запястного канала, вам следует как можно скорее обратиться к врачу для постановки правильного диагноза. Объясните врачу свои симптомы и записывайте, когда они начались и как часто возникают.

Скорее всего, вас направят к ортопеду для прохождения УЗИ, рентгена или МРТ, чтобы лучше понять, что происходит с вашими руками и запястьями.Электрофизиологические тесты также помогают врачам определить, насколько хорошо работает ваш срединный нерв и не испытывает ли он слишком большого давления. А если у вас диагностирован канал запястья, ваш врач может порекомендовать вам лучшее лечение.

Симптомы и признаки синдрома запястного канала

Самыми ранними симптомами CTS обычно являются покалывание / покалывание и иглы в некоторой комбинации большого, указательного, среднего и безымянного пальцев, которые наиболее характерно будят пациента ночью, обычно примерно в 3 часа ночи, но и множество других вещей. может быть замечен пациентом или медицинским работником, осматривающим руку.

Покалывание / булавки и иглы (Paraesthesiae или Acroparaesthesiae)

Это ощущение знакомо большинству людей по обычному опыту, когда ступня «засыпает» после того, как некоторое время просидела в неудобной позе или после удара «забавной костью» в локте о дверной косяк. В обычной жизни это ощущение обычно воспринимается как умеренно неприятное, но отличное от «боли». При синдроме запястного канала различие между покалыванием и болью иногда может стать нечетким, покалывание при CTS иногда имеет особенно неприятный характер.Анатомическое распределение срединного нерва предполагает, что это ненормальное ощущение должно ощущаться только в большом, указательном и среднем пальцах и на прилегающей стороне безымянного пальца, но у некоторых пациентов оно распространяется за пределы этой области. Пациенты, которые испытывают покалывание ТОЛЬКО за пределами этой области, вероятно, не имеют CTS.

Онемение / потеря чувствительности

В то время как покалывание / парестезии можно рассматривать как усиление чувствительности, этот симптом относится к снижению чувствительности. Редко когда палец полностью онемеет при CTS, так что прикосновения, укола булавки, боли, ожога и т. Д. Не ощущаются вообще, но ощущение потери чувствительности кончиков пальцев является обычным явлением, и, когда оно сохраняется, предполагает более серьезное поражение нервов.Как и в случае покалывания, этот симптом теоретически должен возникать только в анатомической области срединного нерва, но некоторые пациенты, похоже, испытывают более распространенное онемение. Иногда потеря чувствительности может стать настолько серьезной, что пациент начинает незаметно травмировать кончики пальцев — наиболее распространенными являются ожоги.

У этого пациента не было измеряемой функции срединного нерва при тестировании, и он не помнил, как развивались эти поражения кончиков пальцев.

Боль

Боль как отдельное ощущение, явно отличное от покалывания и онемения, несомненно, возникает при синдроме запястного канала и может быть ранним или поздним признаком. Это также самый изменчивый симптом, иногда поражающий не только кисть и пальцы, но и руку вплоть до плеча. Механизм, с помощью которого CTS вызывает боль, плохо изучен, и пациенты, посещающие клинику Кентербери, могут заметить, что мы задаем много вопросов по этому поводу, пытаясь понять различия между пациентами в этом отношении.

Мы оказали помощь в проведении исследования PiNS в Оксфорде и Лондоне. Теперь это завершено и продемонстрированы интересные изменения в мелких нервных волокнах, несущих болевые ощущения у пациентов с запястным каналом.

Звук

Удивительное количество пациентов используют это слово для описания ощущения в руке, для которого, похоже, нет полностью удовлетворительного технического медицинского термина. Это внезапное неприятное ощущение шока в ладони и / или пальцах, или иногда распространяющееся на предплечье, обычно вызываемое движением руки.Пациенты, кажется, проводят аналогию с перехватом тугой струны или внезапным отпусканием резинки. Этот симптом описывают как нелеченные, так и пролеченные пациенты, но, по-видимому, он особенно заметен после операции на запястном канале. Это связано с синдромом запястного канала, и точная причина неизвестна.

Вздутие

Многие пациенты чувствуют, что рука опухла или пальцы «напоминают сосиски». Объективное обследование кисти и пальцев обычно не позволяет выявить какое-либо измеримое увеличение кисти или пальцев, и в большинстве случаев это чувство припухлости, вероятно, является неправильной интерпретацией ощущений онемения и неуклюжести.Часто есть небольшая припухлость чуть выше запястья, над сухожилиями сгибателей. В американской литературе это называется «летучим хот-догом» и носит неопределенный характер. Другие опухоли, видимые наблюдателю, наряду со всеми формами деформации суставов кисти, обычно являются индикаторами других болезненных процессов (некоторые из которых могут вызывать вторичную СТС).

Жесткость

Распространенное мнение у пациентов с CTS — жесткость пальцев, но когда экзаменатор пассивно сгибает их, это обычно не так.Истинная ригидность пальцев, как и отек, обычно является индикатором других заболеваний, ревматологических (ревматоидный артрит, системный склероз) или неврологических (дистония, синдром скованности, спастичность любой причины). «Блокировка» пальцев в согнутом положении обычно является индикатором «спускового крючка» — отдельного состояния, которое часто ассоциируется с синдромом запястного канала.

Холод и изменение цвета

Руки могут быть субъективно холодными (или иногда горячими), но, как и в случае со многими из описанных здесь симптомов, измерение температуры руки обычно не выявляет резкого холода.Были проведены исследования термографии (подробное отображение температуры кожи) в качестве вспомогательного средства для диагностики при CTS, которые предполагают, что есть небольшие изменения температуры, но это не стало диагностическим методом (Reilly 1989, Papez 2009). Заметное похолодание кончиков пальцев в сочетании с изменением цвета иногда является признаком наличия болезни Рейно, которая, по сути, является поражением мелких кровеносных сосудов. Как и в случае триггерного пальца, может быть связь между синдромом Рейно и туннельным синдромом запястья (Hartmann 2011).

Слабость

Распространенная жалоба — потеря силы руки. Как правило, он наиболее заметен для движений, в которых задействованы мелкие мышцы у основания большого пальца — щипковый захват и манипулирование небольшими объектами — и менее заметен для силового захвата, хотя силовой захват может быть слегка нарушен после операции по поводу CTS.

Несмотря на то, что обычно не так много очевидной слабости захвата, люди с CTS жалуются, что они часто роняют вещи, а CTS несет ответственность за большое количество разбитой посуды.Механизм этого неясен и, возможно, отражает сложное нарушение моторного контроля, возникающее в результате нарушения проприоцептивного сигнала от руки, модификации центральных механизмов управления в ответ на аномальные сенсорные сигналы и незначительное нарушение функции тенарных мышц, возникающее в результате таких явлений, как частотно-зависимые. блокировка проводимости.

Мышечное истощение

Видимое истончение мышц у основания большого пальца является поздним признаком CTS, указывающим на тяжелое заболевание.