Папаверин как быстро действует: Папаверин (Papaverine) | Купить по оптовой цене в «АМС-Мед» — Детская музыкальная школа №2 имени А.П. Бородина

Содержание

Болеутоляющие средства Нижфарм Папаверин, суппозитории ректальные — «Свечи с папаверином при беременности: лайфхак и мастхэв, хоть и не люблю эти модные словечки. Цена, инструкция, папаверин на ранних и поздних сроках, а также вне беременности»

Это препарат из тех, что известны давным-давно. Наверное, все знают, для чего назначают папаверин при беременности. Он прекрасно снимает тонус матки. Но вообще свечи с папаверином нужны не только в этот период, а и вообще желательно иметь их в аптечке. Расскажу об этом препарате всё, что знаю.

Свечи с папаверином при беременности

В первую беременность о пресловутом тонусе я только слышала и читала. У меня его вообще не было!

Дневник роженицы, или Даешь роды за 5 часов?

Все, что вы хотели знать о партнерских родах, но боялись спросить.

Во вторую иногда случался, всё тянуло и болело. Не скажу, что это было постоянно, но бывало.

Конечно, еще давно я знала, что в таких случаях хорошо помогает но-шпа. Но пришлось вспомнить и о папаверине, потому что он выпускается в том числе и в виде суппозиториев, то бишь свечей.

Папаверина гидрохлорид — это спазмолитик. То есть аналогично но-шпе снимает спазм. В данном случае речь идет о спазмах мышц матки. Ведь что такое тонус? Это напряжение стенок матки. Это плохо, потому что сильное их напряжение может начать выталкивать плод и спровоцировать выкидыш. Это напряжение и спазм нужно снимать. Для этого и существуют спазмолитики.

Папаверин расслабляюще действует на гладкую мускулатуру матки, расслабляет ее мышцы. Тем самым снимается тонус. То есть это очень и очень полезный препарат.

свечи с папаверином

Тонус может случиться у каждой беременной и в любой момент, поэтому желательно, чтобы папаверин был на подхвате.

Папаверин на ранних сроках тоже разрешен! Поэтому не бойтесь использовать эти свечи даже на первых неделях.

Из своего опыта: свеча начинает действовать в течение 20 минут. Лично мне папаверин снимал тонус надолго, точнее насовсем, до следующего раза. Знаю, что некоторым нужно проставить две свечи с интервалом в 12 часов. Мне такого не нужно было.

Папаверин при беременности: инструкция

В принципе никаких премудростей тут нет. Достал свечу и вставил по месту назначения) На всякий случай сделаю акцент, что свечи ставятся РЕКТАЛЬНО, то есть в попу. Потому что были прецеденты… Да и врач в назначении делает приписку «ректально». И одна знакомая девочка у меня уточняла, правда ли именно туда ставить свечи, т.к. была уверена, что беременным все препараты ставятся ну вы поняли куда.

свечи с папаверином

Ставить эти свечи нужно именно когда вы понимаете, что у вас тонус. Это невозможно не понять. Низ живота болит и тянет, он может твердеть, иногда как будто схваткообразная боль.

Нужно лечь, поставить свечу и полежать немного.

Свечи с папаверином не вытекают, не пачкают белье. Они абсолютно белого цвета, без красителей. Размер небольшой, форма стандартная. Держать их нужно в холодильнике, но у меня они даже без холодильника не таяли и не текли.

Обычно ставится 1 свеча, иногда 2. Иногда врач может выписать проставить свечи неделю. Но вообще они применяются по мере возникновения потребности, не больше двух в сутки.

Никаких неприятных ощущений от свечи нет. И ни разу не было. Просто перестаешь ее чувствовать и всё.

Почему свечи, а не таблетки

Расскажу, почему лично мне удобнее пользоваться для снятия тонуса именно свечами с папаверином, а не теми же таблетками но-шпы.

Во-первых, свеча всасывается в кровь не то чтобы быстрее, а как-то проделав меньший путь, что ли. Имеется в виду, что таблетка пока доползет до желудка, пока побудет там, уже успеет повлиять на все органы: желудок, печень, почки. А зачем нам лишнее воздействие на все эти и без того страдающие органы?

Во-вторых, не всегда есть возможность принять лекарство перорально. Например, в период токсикоза таблетки у меня запросто могли выйти через 5 минут после приема(( А на более позднем сроке мне приходится пить и без того много лекарств, сейчас принимаю по 4 разных таблетки утром и вечером каждый день. Куда тут еще-то? В обоих случаях свечи — лучший вариант.

свечи с папаверином

Папаверин или вибуркол?

Часто гинекологи советуют вместо папаверина купить свечи вибуркол, мол они лучше. Давайте разберемся.

Вибуркол действует аналогично папаверину, только у него другое действующее вещество. Вибуркол срабатывает быстрее и дает более длительный эффект.

Цена папаверина: 40 гривен за 10 суппозиториев.

Цена вибуркола: 130 гривен за 12 суппозиториев.

Так что решайте сами. Мне вполне достаточно папаверина. Но, возможно, тем, у кого сильные боли, имеет смысл купить вибуркол.

свечи с папаверином

Свечи с папаверином в обычной жизни

Спазмолитик нужен не только беременным. Папаверин умеет делать вот что:

снижает уровень напряжения мускулатуры внутренних органов;
понижает артериальное давление;
улучшает процесс кровоснабжения мягкой маточной мускулатуры;
успокаивает и стабилизирует ритм сердечной мышцы.

То есть при любых спазмах, например, во время месячных или при отравлении и спазмах желудка, или при спазмах кишечника. Да даже при головной боли теоретически, ведь это спазм сосудов головного мозга. И если под рукой нет вообще ничего, то можно и папаверином спасаться.

Правда, насчет понижения давления нужно быть осторожными. У меня оно и так часто пониженное. Но я не представляю, сколько свечей надо поставить, чтобы реально снизить давление) Никаких побочек от папаверина у меня никогда не было, хотя пользуюсь препаратом не первый год.

_________________________________________________________________________________________

Сколько можно заработать на сайте Irecommend, какие отзывы лучше всего просматриваются, рекомендации по написанию отзывов, обновление статистики за год на сайте, сколько я зарабатываю и какие начисления считать нормой.

Вся правда об ОБЗОРАХ и мое мнение насчет ОМ.

_________________________________________________________________________________________

Свечи с папаверином

В больших дозах папаверин снижает возбудимость сердечной мышцы, замедляет сердечную проводимость, обладает легким седативным эффектом. Папаверина гидрохлорид выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций и свечей.

Показания к применению свечей с папаверином

Папаверин используется для снятия спазмов гладкой мускулатуры и как обезболивающее средство в случае, если боли вызваны спазмами. При использовании ректальных свечей с папаверином, за счет повышенной температуры тела и хорошего кровоснабжения этой области, свечи достаточно быстро растворяются, а препарат всасывается и попадает в кровоток. Эффект от воздействия свечей обычно наступает быстрее, чем при пероральном приеме препарата, в виде таблеток. Также при таком введении препарат оказывает еще и интенсивное местное воздействие.

Поэтому при спазмах гладкой мускулатуры органов брюшной полости (спазм мочевыводящих путей, спастический колит, холецистит), кишечного тракта, заболеваниях органов малого таза, геморрое, чаще всего папаверин применяется именно в свечах. Кроме того, при применении свечей с папаверином меньше всего вероятность возникновения побочных эффектов и передозировки.

Противопоказания и побочные эффекты свечей с папаверином

При приеме папаверина, особенно при высокой дозировке, может наблюдаться индивидуальная непереносимость препарата, покраснение и зуд кожи за счет расширения сосудов, головокружение и сонливость, вызванные резким снижением артериального давления, замедление сердечного ритма.

Препарат не применяется при нарушении сердечной проводимости (блокады), повышении внутриглазного давления (глаукома), выраженной почечной или печеночной недостаточности.

При употреблении папаверина нельзя курить и употреблять алкоголь. Никотин уменьшает эффективность препарата, причем значительно. Сочетание папаверина с алкоголем может вызвать резкое падение давления, обмороки.

Свечи с папаверином при геморрое

При геморрое папаверин используется практически только в виде ректальных суппозиториев. Как упоминалось выше, введенная в прямую кишку свеча начинает действовать быстро, снимая спазм и производя местный анестезирующий эффект. Также свечи с папаверином оказывают мягкое слабительное воздействие, когда геморрой сопровождается спастическими запорами. Если у больного наблюдаются атонические запоры, то использовать такие свечи не рекомендуется, так как они могут усилить запор и вызвать ухудшение общего состояния.

Свечи с папаверином при беременности

Хотя в инструкции к препарату и указано, что его применение в период беременности и лактации не рекомендовано, папаверин в свечах нередко назначают беременным с повышенным тонусом матки. Противопоказания связаны с вероятностью кардиотоксического действия на плод, однако при применении препарата в терапевтических дозах такая возможность крайне мала. С другой стороны, свечи с папаверином обладают наиболее мягким действием и наименьшим количеством побочных эффектов по сравнению с другими аналогами данного препарата.

Как ставить свечи с папаверином?

Суппозитории с папаверином выпускаются в дозировке по 20 и 40 мкг препарата в одной свече. Начинать лечение всегда рекомендуется с меньшей дозировки, и увеличивать ее только в случае низкой эффективности лечения. Свечи вводятся в задний проход от 1 до 3 раз в день, желательно после очистки прямой кишки, так как в этом случае применение препарата будет эффективнее. Свечи с папаверином можно использовать или ежедневно, курсами до 10 дней, или симптоматически, при возникновении жалоб. Длительное (более 10 дней) ежедневное применение папаверина не рекомендовано, так как может вызвать аллергию, гипотонию, тошноту, головокружение, повышенную потливость, нарушения со стороны ЖКТ.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Симптомы: нарушение зрения, диплопия, слабость, сухость во рту, покраснение кожи верхней части туловища, гипервентиляция, нистагм, атаксия, тахикардия, асистолия, трепетание желудочков, коллапс, артериальная гипотензия, сонливость, головная боль, тошнота, запор, повышенная потливость, аллергические реакции. При случайном приеме очень больших доз папаверина возможно токсическое действие препарата в виде аритмий, полной или частичной атриовентрикулярной блокады.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует. Полностью удаляется из крови при гемодиализе.

Особенности применения

С осторожностью и в малых дозах следует применять у пожилых и ослабленных больных, а также у пациентов с черепно-мозговой травмой, нарушениями функции печени и почек, гипотиреозом, недостаточностью функции надпочечников, гипертрофией предстательной железы, при наджелудочковой тахикардии и шоковом состоянии.

В период лечения следует исключить употребление алкоголя.

Беременность и лактация

Если Вы беременны или кормите грудью, если Вы предполагаете, что беременны или не исключаете у себя вероятности наступления беременности, сообщите об этом своему лечащему врачу.

При беременности и лактации безопасность препарата не установлена, поэтому применять с осторожностью.

Влияние на способность управлять механическими средствами передвижения и обслуживать механические устройства, находящиеся в движении

При приеме в терапевтических дозах препарат не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем или другими потенциально опасными механизмами. Однако в случае возникновения побочных эффектов, таких как головная боль, головокружение, сонливость, гипотония, следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с опасными механизмами.

Папаверин при беременности | Здоровый Гродно

Папаверин относится к препаратам спазмолитической группы, действие которых направлено на расслабление клеток гладких мышц. Он влияет на все системы и органы человеческого организма, в которых расположены гладкие мышцы, а также на сосуды.

Показания.

Основным показанием по применению папаверина при беременности является:

• Угроза прерывания беременности из-за высокого маточного тонуса — именно по этой причине чаще всего назначают использование препарата в период вынашивания ребенка.

• Повышенная температура тела — медикамент применяют в составе литической смеси.

Можно ли применять при беременности?

Этот медикамент относится к немногочисленным разрешенным лекарствам, которые допустимо использовать во время вынашивания ребенка.

Главное действие лекарства направлено на:

• нормализацию сердечного ритма;

• уменьшение кровяного давления в случае его резкого повышения;

• улучшение кровообращения в мышцах матки и мягких мышцах;

• уменьшение мышечного тонуса;

• расслабление мускулатуры внутренних органов.

• Во время беременности Папаверин может применять как в виде суппозиториев, так и раствора для инъекций. Как правило, во время вынашивания ребенка назначается Папаверин в форме свечей. Он позволяет быстро и эффективно снять маточный тонус, который опасен тем, что может привести к выкидышу (на ранних сроках) или преждевременным родам (на поздних сроках беременности).

Самостоятельно мускулатура матки не может расслабиться, так как растущий в ней плод постоянно растягивает ее стенки, вследствие чего она находится в сильном напряжении. Также гипертонус матки может возникать из-за любого стресса, продолжительного нахождения на ногах.

Инструкция по применению

Использовать свечи с папаверином гидрохлоридом можно в 1, 2 и 3 триместрах, то есть, в течение всей беременности.

Дозировка

Точную дозу препарата может назвать только врач, исходя из жалоб и состояния пациентки. Как правило, в сутки назначают 2-4 суппозитория, которые необходимо использовать через равный промежуток времени. Длительность лечения зависит от состояния и симптомов пациентки, в каждом случае она индивидуальна. Средняя продолжительность терапии составляет от 2 дней до месяца, иногда дольше.

Правила использования:

Суппозитории Папаверин следует вводить ректально, то есть, в анальное отверстие. Вагинально эти свечи не применяют! По возможности процедуру следует выполнять после очищения кишечника.

Руки перед лечебным сеансом следует хорошенько вымыть с мылом. После этого распечатать препарат, взять свечу и ввести ее в прямую кишку.

После проникновения в прямую кишку суппозиторий начинает таять под воздействием температуры тела, понемногу высвобождая активное вещество. Лекарственный компонент всасывается в кровоток, после чего разносится кровеносной системой ко всем органам, попутно оказывая действие на сосуды.

Под влиянием препарата снижается гипертонус матки, боль и напряжение проходят, при этом понижается АД, что особенно актуально на поздних сроках беременности. При этом общее самочувствие беременной улучшается.

Мы желаем Вам крепкого здоровья, спокойной беременности и мягких родов. И настоятельно рекомендуем выполнять все назначения своего лечащего врача.

Еще больше полезной информации Вы можете получить у своего участкового акушер-гинеколога, психолога или психотерапевта ЖК. Уточнить время работы специалистов и расписание занятий, вопросы предварительной записи можно по телефону 8-0152-31-64-30, 8-0152- 31-64-33, или на сайте http://gp7.by/.

Статью подготовил врач-акушер-гинеколог ЖК ГУЗ «Городская поликлиника № 7 г. Гродно» Мякишев А.Н.

папаверин для улучшения потенции

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое папаверин для улучшения потенции?

Потенциалекс мне очень помог избавиться об большой и неловкой проблемы, возникшей из-за нервного перенапряжения на работе, и которая меня очень долго беспокоила. Капсулы принимал чётко по инструкции. Результатом удивлён. Я стал более выносливым и сильным в половом плане, более чувствительным. Боли при мочеиспускании исчезли. С эрекцией проблем вообще нет. Осложнений и побочных эффектов от препарата тоже нет. Это радует!

Эффект от применения папаверин для улучшения потенции

Думаю, у многих мужчин случаются такие ситуации, когда интимная жизнь становится скучной и не приносит былого удовольствия. Я по состоянию здоровья, полгода назад перенес операцию, и после тяжелого восстановления в месяц, я понял, что интимная жизнь меня совсем не радует, да и стало пропадать желание. Наткнулся на Потенциалекс производства «Нордфарм» и решил, что наверное пришло время, так как моя супруга стала отстраняться от меня. Мгновенного чуда, я конечно же не ожидал, я реалист и понимаю, что процесс восстановления может быть долгим. Но уже после первого применения Потенциалекс понял, что силы вновь возвращаются ко мне. Сейчас уже заканчиваю полный 30-дневный курс и могу смело сказать, что препарат приятно удиввил меня.

Мнение специалиста

Капсулы Потенциалекс (Potencialex) – это препарат, стимулирующий выработку основного мужского гормона – тестостерона и моментально усиливающий потенцию. В отличие от других аналогов, препрат выполнен из натуральных компонентов и абсолютно безвреден.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ папаверин для улучшения потенции необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Валентина

Приобрел я препарат Потенциалекс, в связи с интимными проблемами. Состав средства натуральный: Экстракт красного корня, экстракт фадогии, бутеа суперба, семена шафрана, бриония лациниоза, L-агарнин. Можно не боятся побочных эффектов, по крайней мере у меня их не было, но принимать средство больше курса не рекомендовано. Сейчас пью курс более двух недель, отношения с супругой стали налаживаться, а я стал ощущать прилив новых сил, ну вы поняли.) Цена у средства не самая дешевая, но пока по ощущениям он стоит своих денег, мне всё нравится.

София

Со временем у меня проблема с потенцией стала усугубляться и не знал как с этим быть, в интернете встретил отзывы про Потенциалекс, что он безопасный и в общем купил я его и начал перед сексом за час где то принимать. Я конечно ждал какой то реакции от моего тела, но такой мощной эрекции у меня давно не было. Очень крутой препарат, буду всегда иметь его под рукой, на мне работает безотказно.

Когда тебе уже 40+, как бы ты себя хорошо не чувствовал, это всё до поры, до времени, если не поддерживать свой организм и в этом направлении. Не могу сказать, что Потенциалекс нужно применять в профилактических целях, но вот когда появились определенный проблемы — он, конечно не плох. Кстати, у производителей, как обычно, не обходится без «сказок» типа помогает после первого же применения. Тут нужно запастись терпением и делать выводы тогда, когда позади хотя бы полкурса. Но это лично моё мнение. Где купить папаверин для улучшения потенции? Капсулы Потенциалекс (Potencialex) – это препарат, стимулирующий выработку основного мужского гормона – тестостерона и моментально усиливающий потенцию. В отличие от других аналогов, препрат выполнен из натуральных компонентов и абсолютно безвреден.
Папаверин для потенции рекомендуется применять, вводя жидкую субстанцию в половой орган. Несмотря на высокую эффективность, препарат обладает противопоказаниями. Поэтому лекарство может быть назначено только врачом. Папаверин при импотенции является одним из самых надежных средств. Инъекция, суппозитория или таблетка помогут вам на некоторое время забыть о своих проблемах с потенцией. Миотропный спазмолитик. Ингибирует ФДЭ, вызывает накопление в клетке цАМФ и уменьшает содержание внутриклеточного кальция. Снижает тонус гладких мышц… В терапии заболеваний мочеполовой системы у мужчин особое место отводится медикаментам. Папаверин для потенции – эффективное средство, широко применяемое в урологической практике. Содержание. 1 Описание. Инъекция папаверина для улучшения потенции делается за 20-30 минут до предполагаемой половой близости. После укола член стоит порядка 4-5 часов. Делать инъекции надо только в те дни, когда предполагается половая близость. Папаверин используется для улучшения потенции с осторожностью. Несмотря на эффективность применения лекарства при эректильной дисфункции, этот спазмолитик небезопасен. Зная, как сделать укол Папаверина в член. Укол папаверина для повышения потенции действует быстро, предоставляет возможность освободиться от эректильной дисфункции за счет ингибирования мышечного сокращения в результате чего происходит улучшение кровообращения в пещеристых телах полового члена и возникает эрекция. Терапия с применением Папаверина несовместима с приемом алкогольных напитков. Содержание статьи. Лечение препаратом Папаверин при импотенции у мужчин. Механизм действия уколов папаверина гидрохлорида. Папаверин вводить в половой член, тем более в домашних условиях , — нельзя и нет смысла ! Что касается полного отсутствия эрекции , то необходимо обследоваться и выяснить причину ! После аденомэктомии эрекция становится слабой, редкой. Папаверин активно применяется с целью восстановления потенции. Очень часто врачи назначают именно этот его за счет быстрого эффекта. Но его применение до сих пор создает много споров относительно эффекта и отсутствия побочных. Папаверин используется для улучшения потенции с осторожностью. Несмотря на эффективность применения лекарства при эректильной дисфункции, этот спазмолитик небезопасен. Зная, как сделать укол Папаверина в член.
http://biggedefense.com/userfiles/file/vitaminy_dlia_muzhchin_dlia_uluchsheniia_potentsii_nazvaniia1064.xml
http://www.lehnerkom.de/images/uploaded/tabletki_dlia_uluchsheniia_potentsii_spisok4280.xml
http://jasz-pap.hu/UserFiles/uluchshenie_potentsii_u_muzhchin_posle_504876.xml
http://www.jnm.or.kr/upfiles/pitanie_dlia_uluchsheniia_potentsii7463.xml
http://zoo40.ru/upload/kakoi_preparat_luchshe_prinimat_dlia_uluchsheniia_potentsii5688.xml
Думаю, у многих мужчин случаются такие ситуации, когда интимная жизнь становится скучной и не приносит былого удовольствия. Я по состоянию здоровья, полгода назад перенес операцию, и после тяжелого восстановления в месяц, я понял, что интимная жизнь меня совсем не радует, да и стало пропадать желание. Наткнулся на Потенциалекс производства «Нордфарм» и решил, что наверное пришло время, так как моя супруга стала отстраняться от меня. Мгновенного чуда, я конечно же не ожидал, я реалист и понимаю, что процесс восстановления может быть долгим. Но уже после первого применения Потенциалекс понял, что силы вновь возвращаются ко мне. Сейчас уже заканчиваю полный 30-дневный курс и могу смело сказать, что препарат приятно удиввил меня.
папаверин для улучшения потенции
Потенциалекс мне очень помог избавиться об большой и неловкой проблемы, возникшей из-за нервного перенапряжения на работе, и которая меня очень долго беспокоила. Капсулы принимал чётко по инструкции. Результатом удивлён. Я стал более выносливым и сильным в половом плане, более чувствительным. Боли при мочеиспускании исчезли. С эрекцией проблем вообще нет. Осложнений и побочных эффектов от препарата тоже нет. Это радует!
В пожилом возрасте народным средством для повышения потенции у мужчин после 50 будет этот особый суп из мяса. . Для повышения потенции у пожилых мужчин народными средствами будет достаточно пойти на дачу и присмотреться к обильно растущим кустарникам из ягод, к зелени, увидеть перед. Народные методы повышения потенции можно комбинировать без побочных . Регулярный прием отвара или настойки особо полезен мужчинам в пожилом возрасте . Многие народные средства, используемые для повышения потенции, имеют свои противопоказания. Какие аптечные и натуральные средства для повышения потенции в пожилом . Повышение потенции у мужчин после 60. У пожилых представителей сильной . Народные средства. Самым действенным растением для повышения мужской силы специалисты народной медицины называют женьшень – он. Существуют ли эффективные народные средства для повышения потенции у пожилых мужчин. . Один из самых распространенных способов повышения потенции у мужчин после 40 – различные рецепты народной медицины. Они быстро укрепляют мужскую силу и повышают сексуальное желание, но. Следующие средства повышения потенции у пожилых мужчин – интракавернозные инъекции. Они используются для введения непосредственно в кавернозные тела полового члена. Эффект от таких уколов заключается в. На самом деле, народные средства для повышения потенции у мужчин способны дать быстрый эффект . То же касается мужчин пожилого (старше 60 лет) возраста — чтобы не навредить здоровью, любые препараты и натуральные средства рекомендуется применять только после одобрения специалиста. Отзывы. Правильные народные средства быстро повышают потенцию в домашних условиях, усиливают и восстанавливают мужской потенциал. . Крапива обладает множеством разных полезных свойств, и одно из них повышение потенции. 100 гр. измельченной травы насыпать в термос. Залить кипятком – 400 мл. Воздержание негативно влияет на потенцию любого мужчины, а пожилого в особенности. . Народные средства. Потенцию в 60 лет можно вернуть. . У мужчин после 60 лет повышение потенции является насущной проблемой. Лечение импотенции народными средствами. Имбирь от импотенции. . Для повышения потенции у мужчин и усиления сексуального влечения нужно каждый день употреблять стакан грецких орехов, запивая их козьим молоком.

Для чего назначают папаверин при беременности?

depositphotos.com

Отвечает Дария Александрова — акушер-гинеколог КГ «Лапино».

Во время беременности плод растет и матка увеличивается вместе с ним. Как правило, в конце беременности объём полости матки увеличивается более чем в 500 раз, из-за чего ее мышечные волокна находятся в постоянном напряжении и могут непроизвольно сокращаться. Из-за этого могут деформироваться и кровеносные сосуды, «связывающие» маму с малышом.

Симптомами сокращения маточных мышц становятся тянущие боли внизу живота, непостоянные боли в области поясницы на фоне повышенного тонуса матки.

Зачем беременным папаверин? Его назначают, чтобы снять тонус матки. Эта проблема наиболее опасна в первом триместре, так как может обернуться выкидышем и риском отслойки плаценты.

Папаверина гидрохлорид входит в перечень спазмолитиков. Это вещество способствует расслаблению гладких мышц в стенках внутренних органов. Он также улучшает кровоснабжение мускулатуры матки – это хорошо сказывается на развитии плода.

Папаверин при беременности на ранних сроках большинство врачей считают безопасным, в отличие от многих других лекарств, которые нельзя использовать в этот период.

Десятилетиями педиатры назначают этот препарат будущим мамам, зачастую длительными курсами – и это не влияет на здоровье ребенка¹.

В научных статьях также пишут, что миотропные спазмолитики вроде папаверина и но-шпы, применяются в любые периоды вынашивания малыша в общетерапевтических дозах².

Благодаря папаверину помимо гладких мышц матки расширяются и стенки кровеносных сосудов, что снижает артериальное давление – от гипертонии часто страдают женщины во втором триместре. Его также используют для нормализации сердечно-сосудистой системы и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

При беременности на поздних сроках папаверин тоже применяют для снижения маточного тонуса. Бывает и такое, что перед предполагаемой датой родов появляются тянущие боли внизу живота, которые приносят дискомфорт, а шейка матки ещё не готова к родам. В таком случае проводится спазмолитическая терапия папаверином, чтобы уменьшить или вовсе убрать неприятные ощущения будущей мамы, но не прекратив при этом родовую деятельность.

Пока проводится такая терапия, шейка матки может постепенно размягчиться — и пациентка самостоятельно вступит в роды. Либо данная беременность будет пролонгироваться, т.к. срок родов ещё не подошел. Если все же начнётся регулярная родовая деятельность, то никакие препараты ее не остановят.

Папаверин: способы применения

Папаверин производят в виде таблеток, раствора для инъекций и ректальных свечей. Решение о форме препарата, дозировке и количестве применений должен принимать специалист.

1. Свечи. Зачем беременным папаверин назначают чаще всего в виде ректальных суппозиториев? Так активное вещество быстрее всасывается через кишечник и не раздражает ЖКТ. Плюс ставить свечи можно самостоятельно. Важно вымыть руки или надеть стерильные перчатки, а после введения немного полежать – около 30 минут. Эту процедуру нужно повторять 2-3 раза в день с перерывом не меньше 6 часов. Суппозитории содержат по 20 мг папаверина гидрохлорида.

depositphotos.com

2. Уколы. Внутривенно папаверин вводится только под контролем врача, обычно в медицинских учреждениях. Для инъекций используют 20 мг препарата, разведенных в физрастворе. Назначают также подкожные и внутримышечные уколы – в дозировке 1-2 мл двухпроцентного раствора 2-4 раза в день¹.

3. Таблетки. В них по 40 мг препарата, продаются в упаковках по 10, 20 и более штук. Во время беременности, особенно на ранних сроках, у женщин бывает сильный токсикоз, сопровождающийся тошнотой, позывами к рвоте. Поэтому таблетки папаверина не всегда лучший вариант.

Папаверин: когда и почему нельзя

Папаверин был выделен из опия более 100 лет назад. Для чего назначают папаверин при беременности – мы уже выяснили. Однако нужно знать, что он обладает неизбирательной активностью. Именно такой, неселективный, механизм действия объясняет возможность развития побочных эффектов сердечно-сосудистой системы (приводит к развитию нарушений ритма), центральной нервной системы (прием препарата в больших дозах вызывает сонливость), повышает активность трансаминаз печени (печеночных ферментов)³.

Также могут проявиться тошнота, снижение давления, повышенная потливость, запоры.

Препарат противопоказан при:

Нужна особая осторожность в применении при:

Поэтому на вопрос, можно ли беременным папаверин, может ответить только врач – с учетом индивидуальных особенностей организма будущей мамы.

_{Источники}

_{1. Сохова М. Р. Фармакология производного 1-[(3,4-диметоксифенил) метил] -6,7-диметоксиизохинолина // Международный журнал экспериментального образования. – 2014. – № 5-1. – С. 129-130. https://www.expeducation.ru/pdf/2014/2014_05_1.pdf}

_{2. Циммерман Я. С., Михалева Е. Н. Возможности фармакотерапии при лечении гастроэнтерологических заболеваний в период беременности // Клиническая медицина. — №8. – 2015. – С. 8-18. https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-farmakoterapii-pri-lechenii-gastroenterologicheskih-zabolevaniy-v-period-beremennosti}

_{3. Джобава Э. М. Вопросы безопасности применения дротаверина в акушерской практике // Акушерство. Гинекология. Репродукция. – 2018. – Т. 12. – №1. – С. 54-60. https://cyberleninka.ru/article/n/voprosy-bezopasnosti-primeneniya-drotaverina-v-akusherskoy-praktike/viewer}

Читайте также:

6 продуктов, которые напрасно запрещают беременным

Беременность летом: 13 советов будущим мамам

7 неожиданных «украшений» беременности

Анна Солощенко: Правильное лечение при повышенном давлении

Доброго дня, мои уважаемые и грамотные читатели. Сегодня мы продолжаем цикл статей по повышенному давлению. Это очень непростая, но такая актуальная тема. Сегодня поговорим о правильном лечении.

В прошлой статьемы разобрались, что лечим не цифры давления, а предупреждаем поражения наших сосудов и жизненно важных органов. Теперь же пора рассказать вам, что все препараты для лечения гипертонической болезни делятся на 2 группы:

1. Препараты «на скорую помощь». К ним относятся хорошо известный многим каптопрес, капли «Фармадипин», таблетки анаприлин и некоторые другие лекарства. Также хочется отметить, что но-шпа, папазол, раунатин, магнезия внутримышечно к таким препаратам НЕ относятся. Что нужно сказать про эту группу лекарств. Они всегда снижают давление, какое оно бы ни было до приема. Они очень сильные, так содержат большие дозировки. Они очень быстро начинают действовать (особенно при приеме под язык) и быстро заканчивают свое действие. Используем мы их для купирования гипертонического криза. Опытный кардиолог всегда расскажет Вам на первой консультации, что и сколько Вы должны принять в случае криза.

Подписывайтесь на новости “КиевVласть”

2. Антигипертензивные препараты, то есть препараты ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЕ повышение артериального давления. Эта группа характерна тем, что лекарства начинают действовать очень медленно и только при регулярном приеме. Иногда для того, чтобы препарат «заработал», нужно ждать три-четыре недели. Почему? Потому что очень низкая дозировка в их составе. И нужно время, что бы действующее вещество накопилось и начало работать в полную силу. Для чего я делаю акцент на этом? Для того, чтобы пациенты не бросали прием лекарств в первую неделю из-за того, что «не работает». Работает, просто нужно подождать. Также важно отметить, что эта группа препаратов не только нормализирует давление, но и ПРЕДУПРЕЖДАЕТ ПОРАЖЕНИЕ ОГРАНОВ-МИШЕНЕЙ. И наконец, нужно запомнить, что эти препараты НЕ СНИЖАЮТ НОРМАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ, А ПРЕДОТВРАЩАЮТ ЕГО ПОВЫШЕНИЕ. Т. е., если Вы утром встали и давление у Вас 120/80, то не нужно бояться принять свою обычную таблетку. Давление не упадет, просто не повысится, когда Вы начнете свой день. А если Вы пропустите прием из-за боязни «уронить» давление, то препарат не накопится и не будет работать.

Осталось только рассказать Вам про «Золотое правило гипертоников». Автор этого афоризма я, так что не ищите его в интернете))) Так вот. ПРЕПАРАТЫ ПРИНИМАЮТСЯ КАЖДЫЙ ДЕНЬ, В ОДНО И ТО ЖЕ ВРЕМЯ, НЕЗАВИСИМО ОТ ЦИФР ДАВЛЕНИЯ И ОТ ПРИЕМОВ ПИЩИ. Т.е. доза должна быть постоянной, не должна меняться в зависимости от того, что показал тонометр. Да и в принципе, я часто говорю своим пациентам, что жизнь гипертоника не должна превращаться в непрерывное измерение давления. Да, в первый месяц, когда идет подбор препаратов, пациент должен регулярно мерять и записывать давление, но потом, жизнь должна идти своим чередом. И мерять можно только, когда Вы неважно себя чувствуете, время от времени. Ведь мы боремся в первую очередь за качество Вашей жизни.

Как понять, что препараты, которые Вы принимаете, подобраны правильно. Очень просто. ПРИ ПРАВИЛЬНО ПОДОБРАННОМ ЛЕЧЕНИИ ДАВЛЕНИЕ НЕ ПРИ КАКИХ УСЛОВИЯХ НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ ВЫШЕ 140/90 ММ РТ СТ! На консультации я часто слышу – я принимаю лекарства, они мне помогают. Но на погоду или если понервничаю, давление «скачет». Так быть не должно. Значит доза не та или препарат нужно менять. Вы должны жить обычной жизнью, не нервничая при просмотре прогноза погоды. В Вашей жизни должно быть место стрессам (а куда же без них), перелетам, насыщенной работе и встречам с друзьями. При правильном лечении Вы живете полноценной жизнью, а не чувствуете себя инвалидом, которому все нельзя. Именно для этого назначается лечение. Я нередко вижу людей, которые по сто раз на дню меряют, что то принимают, опять меряют и опять принимают. Это не жизнь, а мучения. Прекращайте это немедленно и идите у грамотному специалисту!

А мне остается только напомнить Вам, что… профилактика или лечение? Все делай вовремя!

Вопросы можно прислать на электронную [email protected]

Читайте:

Что важно знать о гипертонической болезни?

Какое давление считается повышенным?

6 осенних советов от кардиолога

Как правильно “разжижать” кровь (часть 3)

Как правильно “разжижать” кровь (часть 2)

Как правильно “разжижать” кровь (часть 1)

Так кто же все таки должен принимать статины?

Как “увидеть” атеросклероз

Откуда берется холестерин (часть2)

Откуда берется холестерин (часть1)

Анализ, который спасает жизнь

Как узнать, есть ли бляшки в сосудах сердца (часть2)

Как узнать, есть ли бляшки в сосудах сердца (часть1)

Железодефицит и железодефицитная анемия

Сердцебиение – один из самых частых симптомов, с которым приходят на прием к кардиологу

Что мы можем сделать, чтобы не заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями?

Анна Солощенко, врач-кардиолог высшей категории в Александровской клинической больнице

KиевVласть

Папаверин: применение, взаимодействие, механизм действия

ПАПАВЕРИН HCL 0,05 гр 10 AMPUL	Папаверина гидрохлорид (0,05 г)	Раствор для инъекций	Внутримышечно; Внутривенно	GALEN İLAÇ SAN. VE TİC.A.Ş	2020-08-14	Неприменимо	Турция
ПАПАВЕРИН HCL 0,06 ГР 10 AMPUL	Папаверина гидрохлорид (0,06 г 4) 9000 Раствор для инъекций	Внутримышечно; Внутривенный	GALEN İLAÇ SAN.VE TİC.A.Ş	2020-08-14	Не применимо	Турция
ПАПАВЕРИН HCL 60 мг ТАБЛЕТКА, 20 ADET	Папаверин (60 мг)	Таблетка		Ç SELAN İLAN. VE TİC. В ВИДЕ.	2020-08-14	Не применимо	Турция
Папаверина гидрохлорид	Папаверина гидрохлорид (30 мг / 1 мл)	Раствор для инъекций	Внутримышечно; Внутривенно	Claris Lifesciences Limited	2009-10-07	2010-11-04	США
Папаверина гидрохлорид	Папаверина гидрохлорид (30 мг / 1 мл)		для инъекций, раствор	для инъекций АМЕРИКАНСКИЙ РЕГЕНТ, ИНК.	1995-09-01	Не применимо	US
Папаверина гидрохлорид	Папаверина гидрохлорид (30 мг / 1 мл)	Раствор для инъекций	Внутримышечно; Внутривенно	Sandoz	2008-12-01	2008-12-31	США
Папаверина гидрохлорид	Папаверина гидрохлорид (30 мг / 1 мл)	Раствор для инъекций	Внутривенно	Claris Lifesciences, Inc.	2009-10-07	2010-11-04	США
Папаверина гидрохлорид	Папаверина гидрохлорид (30 мг / 1 мл)	Раствор для инъекций	Парентерально	Bpi Labs -07-10	Не применимо	US
Папаверина гидрохлорид	Папаверина гидрохлорид (30 мг / 1 мл)	Раствор для инъекций	Внутривенно	AMERICAN REGENT, INC.	1995-09-01	2011-08-24	US
Папаверина гидрохлорид	Папаверина гидрохлорид (30 мг / 1 мл)	Раствор для инъекций	Внутримышечно; Внутривенно	Claris Lifesciences Limited	2009-10-07	2010-11-04	США

Какова роль папаверина в лечении острой мезентериальной ишемии (ОИМ)?

webmd.com»> Sachs SM, Morton JH, Schwartz SI.Острая брыжеечная ишемия. Хирургия . 1982 Октябрь 92 (4): 646-53. [Медлайн].

Cokkinis AJ. Наблюдения за брыжеечным кровообращением. Дж Анат . 1930, январь, 64: 200-205. [Медлайн].

Mamode N, Pickford I, Leiberman P. Неспособность улучшить исход при острой брыжеечной ишемии: семилетний обзор. Eur J Surg . 1999 Март 165 (3): 203-8. [Медлайн].

Альперн М.Б., Глейзер Г.М., Фрэнсис И.Р.Ишемический или инфаркт кишечника: результаты КТ. Радиология . 1988, январь, 166 (1, часть 1): 149-52. [Медлайн].

Kim MY, Suh CH, Kim ST, Lee JH, Kong K, Lim TH и др. Магнитно-резонансная томография ишемии кишечника, вызванной перевязкой верхней брыжеечной артерии и вены на модели кошки. J Comput Assist Tomogr . 2004 март-апрель. 28 (2): 187-92. [Медлайн].

Kozuch PL, Brandt LJ. Обзорная статья: диагностика и лечение мезентериальной ишемии с акцентом на фармакотерапию. Алимент Фармакол Тер . 2005 г., 1. 21 (3): 201-15. [Медлайн].

Аксу С., Демирполат Г., Оран И., Демирполат Г., Парилдар М., Мемис А. Имплантация стента при хронической ишемии брыжейки. Acta Radiol . 2009 июл.50 (6): 610-6. [Медлайн].

Loffroy R, Steinmetz E, Guiu B, Molin V, Kretz B, Gagnaire A, et al. Роль эндоваскулярной терапии при хронической ишемии брыжейки. Банка Дж Гастроэнтерол . 2009 Май. 23 (5): 365-73.[Медлайн]. [Полный текст].

Penugonda N, Gardi D, Schreiber T. Чрескожное вмешательство при стенозе верхней брыжеечной артерии у пожилых пациентов. Клин Кардиол . 2009 Май. 32 (5): 232-5. [Медлайн].

Mitchell EL, Chang EY, Landry GJ, Liem TK, Keller FS, Moneta GL. Дуплексные критерии стеноза нативной верхней брыжеечной артерии переоценивают стеноз стенозированной верхней брыжеечной артерии. J Vasc Surg . 2009 Август.50 (2): 335-40. [Медлайн].

Sivamurthy N, Rhodes JM, Lee D, Waldman DL, Green RM, Davies MG. Эндоваскулярная реваскуляризация по сравнению с открытой реваскуляризацией брыжейки: немедленная польза не означает краткосрочных функциональных результатов. J Am Coll Surg . 2006 июн. 202 (6): 859-67. [Медлайн].

Бертран X, Мухарт Дж, Планас Р., Реал М.И., Рибера Дж. М., Кабре Э и др. Окклюзия верхней брыжеечной артерии у пациента с истинной полицитемией: разрешение с помощью чрескожной транслюминальной ангиопластики. Энн Гематол . 1996 Февраль 72 (2): 89-91. [Медлайн].

Шутс И.Г., Леви М.М., Рикерс Дж.А., Ламерис Дж.С., ван Гулик TM. Тромболитическая терапия острой окклюзии верхней брыжеечной артерии. J Vasc Interv Radiol . 2005 16 марта (3): 317-29. [Медлайн].

Финк С., Чаудхури Т.К., Дэвис Х.Х. Заявления об острой брыжеечной ишемии и злоупотреблении служебным положением. South Med J . 2000 Февраль 93 (2): 210-4. [Медлайн].

Rosenblum JD, Boyle CM, Schwartz LB.Брыжеечное кровообращение. Анатомия и психология. Surg Clin North Am . 1997 Apr. 77 (2): 289-306. [Медлайн].

Boley SJ. Циркуляторные реакции на резкое снижение кровотока в верхней брыжеечной артерии. Физиолог . 1969. 12: 180.

webmd.com»> [Директива] ЧЛЕНЫ ПИСАТЕЛЬНОЙ ГРУППЫ 2011, ЧЛЕНЫ ПИСЬМЕННОГО КОМИТЕТА 2005, ЧЛЕНЫ РАБОЧЕЙ ГРУППЫ ACCF / AHA. 2011 ACCF / AHA Специальное обновление Руководства по ведению пациентов с заболеванием периферических артерий (Обновление Руководства 2005 г.): отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации о практических рекомендациях. Тираж . 2011 г. 1. 124 (18): 2020-45. [Медлайн]. [Полный текст].

Чанг Р.В., Чанг Дж.Б., Лонго В.Е. Обновленная информация о лечении ишемии брыжейки. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2006 28 мая. 12 (20): 3243-7. [Медлайн].

Леунг Д.А., Шнайдер Э., Кубик-Хуч Р., Маринчек Б., Пфамматтер Т. Острая ишемия брыжейки, вызванная спонтанным изолированным расслоением верхней брыжеечной артерии: лечение чрескожной установкой стента. Eur Radiol . 2000. 10 (12): 1916-9. [Медлайн].

Miyamoto N, Sakurai Y, Hirokami M, Takahashi K, Nishimori H, Tsuji K, et al. Эндоваскулярное размещение стента при изолированном спонтанном расслоении верхней брыжеечной артерии: отчет о случае. Радиат Мед . 2005 23 ноября (7): 520-4. [Медлайн].

Ko GJ, Han KJ, Han SG, Hwang SY, Choi CH, Gham CW, et al. [Случай спонтанного расслоения верхней брыжеечной артерии, леченный чрескожной установкой стента]. Корейский J Гастроэнтерол . 2006 Февраль 47 (2): 168-72. [Медлайн].

Casella IB, Bosch MA, Sousa WO Jr. Изолированное спонтанное расслоение верхней брыжеечной артерии, обработанное чрескожной установкой стента: отчет о клиническом случае. J Vasc Surg . 2008, январь 47 (1): 197-200. [Медлайн].

Cappell MS. Кишечная (брыжеечная) васкулопатия. I. Острая верхняя брыжеечная артериопатия и венопатия. Гастроэнтерол Clin North Am .1998 27 декабря (4): 783-825, vi. [Медлайн].

Boley SJ, Brandt LJ, Sammartano RJ. История ишемии брыжейки. Эволюция диагностики и лечения. Surg Clin North Am . 1997 апр. 77 (2): 275-88. [Медлайн].

Лю Джей Джей, Ардольф Дж. Суматриптан-связанная ишемия брыжейки. Энн Интерн Мед. . 2000, 4 апреля, 132 (7): 597. [Медлайн].

Abu-Daff S, Abu-Daff N, Al-Shahed M. Мезентериальный венозный тромбоз и факторы, связанные со смертностью: статистический анализ с пятилетним наблюдением. J Гастроинтест Сург . 2009 июл.13 (7): 1245-50. [Медлайн].

Endress C, Gray DG, Wollschlaeger G. Ишемия и перфорация кишечника после употребления кокаина. AJR Am J Roentgenol . 1992 июл.159 (1): 73-5. [Медлайн].

Sudhakar CB, Al-Hakeem M, MacArthur JD, Sumpio BE. Мезентериальная ишемия, вызванная злоупотреблением кокаином: сообщения о случаях заболевания и обзор литературы. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1997 июн.92 (6): 1053-4. [Медлайн].

Bech FR. Синдромы компрессии чревной артерии. Surg Clin North Am . 1997 апр. 77 (2): 409-24. [Медлайн].

Tseng YC, Tseng CK, Chou JW, Lai HC, Hsu CH, Cheng KS, et al. Редкая причина ишемии брыжейки: синдром компрессии чревной оси. Медицинский работник . 2007. 46 (15): 1187-90. [Медлайн].

Санчес Л.Д., Трейси Дж. А., Беркофф Д., Педроса И. Ишемический колит у марафонцев: обзор случая. J Emerg Med . 2006 Апрель 30 (3): 321-6. [Медлайн].

Agaoglu N, Türkyilmaz S, Ovali E, Uçar F, Agaoglu C. Распространенность протромботических нарушений у пациентов с острой ишемией брыжейки. Мир J Surg . 2005 29 сентября (9): 1135-8. [Медлайн].

Альви А.Р., Хан С., Ниази С.К., Гулам М., Биби С. Острый тромбоз брыжеечных вен: улучшенный результат с ранней диагностикой и своевременной антикоагулянтной терапией. Int J Surg .2009 июн. 7 (3): 210-3. [Медлайн].

Джи М., Юн С.Н., Ли В., Чан С., Пак С.Х., Ким Д.Й. и др. Дефицит белка S с мутацией гена PROS1 у пациента с тромбозом мезентериальных вен после тотальной колэктомии. Фибринолиз свертывания крови . 2011 22 октября (7): 619-21. [Медлайн].

Кумар С., Сарр М.Г., Камат П.С. Тромбоз брыжеечных вен. N Engl J Med . 2001 декабрь 6. 345 (23): 1683-8. [Медлайн].

Абду Р.А., Захур Б.Дж., Даллис Д.Дж.Тромбоз брыжеечных вен — 1911-1984 гг. Хирургия . 1987 апр. 101 (4): 383-8. [Медлайн].

Harward TR, Green D, Bergan JJ, Rizzo RJ, Yao JS. Тромбоз брыжеечных вен. J Vasc Surg . 1989 февраля, 9 (2): 328-33. [Медлайн].

Джеймс А.В., Рабл С., Вестфален А.К., Фогарти П.Ф., Посселт А.М., Кампос Г.М. Портомезентериальный венозный тромбоз после лапароскопической операции: систематический обзор литературы. Arch Surg .2009 июнь 144 (6): 520-6. [Медлайн].

Wang MQ, Lin HY, Guo LP, Liu FY, Duan F, Wang ZJ. Острый обширный тромбоз воротной и брыжеечной вен после спленэктомии: лечение интервенционным тромболизисом с трансъюгулярным доступом. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2009, 28 июня, 15 (24): 3038-45. [Медлайн]. [Полный текст].

Стаму К.М., Тутузас К.Г., Кекис П.Б., Накос С., Гафу А., Манурас А. и др. Проспективное исследование частоты и факторов риска постспленэктомического тромбоза воротной, брыжеечной и селезеночной вен. Arch Surg . 2006 июль 141 (7): 663-9. [Медлайн].

Ван М.К., Лю Ф.Й., Дуань Ф., Ван З.Дж., Сон П., Фан КС. Острый симптоматический тромбоз брыжеечных вен: лечение катетер-направленным тромболизисом трансъюгулярным внутрипеченочным путем. Визуализация брюшной полости . 2011 Август, 36 (4): 390-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Swartz DE, Felix EL. Острый тромбоз брыжеечных вен после лапароскопического желудочного обходного анастомоза по Ру. ЖСЛС .2004 апр-июн. 8 (2): 165-9. [Медлайн]. [Полный текст].

webmd.com»> Cappell MS. Кишечная (брыжеечная) васкулопатия. II. Ишемический колит и хроническая ишемия брыжейки. Гастроэнтерол Clin North Am . 1998 Dec. 27 (4): 827-60, vi. [Медлайн].

Ha C, Magowan S, Accortt NA, Chen J, Stone CD. Риск артериальных тромботических явлений при воспалительном заболевании кишечника. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2009 июнь 104 (6): 1445-51. [Медлайн].

Вокурка Дж., Олейник Дж., Едличка В., Веселы М, Черник Дж., Пасека Т.Острая брыжеечная ишемия. Гепатогастроэнтерология . 2008 июл-авг. 55 (85): 1349-52. [Медлайн].

Талларита Т., Одерич Г.С., Маседо Т.А., Гловички П., Мисра С., Дункан А.А. и др. Повторные вмешательства при рестенозе стента у пациентов, пролеченных по поводу атеросклеротической болезни брыжеечной артерии. J Vasc Surg . 2011 ноябрь 54 (5): 1422-1429. e1. [Медлайн].

Cardin F, Fratta S, Perissinotto E, Casarrubea G, Inelmen EM, Terranova C, et al.Клиническая корреляция заболеваний мезентериальных сосудов у пожилых пациентов. Старение Clin Exp Res . 2012 июн.24 (3 доп.): 43-6. [Медлайн].

Di Fabio F, Obrand D, Satin R, Gordon PH. Внутрибрюшная венозная и артериальная тромбоэмболия при воспалительном заболевании кишечника. Диск прямой кишки . 2009 Февраль 52 (2): 336-42. [Медлайн].

Cardin F, Fratta S, Perissinotto E, Casarrubea G, Inelmen EM, Terranova C. Клиническая корреляция заболеваний мезентериальных сосудов у пожилых пациентов. Старение Clin Exp Res . 2012 июн.24 (3 доп.): 43-6. [Медлайн].

Хуанг Х. Х., Чанг Ю. К., Йен Д. Х., Као В. Ф., Чен Дж. Д., Ван Л. М. и др. Клинические факторы и исходы у пациентов с острой ишемией брыжейки в отделении неотложной помощи. J Chin Med Assoc . 2005 июл.68 (7): 299-306. [Медлайн].

Safioleas MC, Moulakakis KG, Papavassiliou VG, Kontzoglou K, Kostakis A. Острая брыжеечная ишемия, смертельное заболевание с разрушительным исходом. Vasa . 2006 май. 35 (2): 106-11. [Медлайн].

Шутс И.Г., Коффеман Г.И., Легемат Д.А., Леви М., ван Гулик Т.М. Систематический обзор выживаемости после острой брыжеечной ишемии в зависимости от этиологии заболевания. Br J Surg . 2004, январь, 91 (1): 17–27. [Медлайн].

Boley SJ, Sprayregen S, Veith FJ, Siegelman SS. Агрессивный рентгенологический и хирургический подход к острой ишемии брыжейки. Сург Анну . 1973 г.5: 355-78. [Медлайн].

webmd.com»> Klempnauer J, Grothues F, Bektas H, Pichlmayr R. Отдаленные результаты после операции по поводу острой ишемии брыжейки. Хирургия . 1997 г., 121 (3): 239-43. [Медлайн].

Boley SJ, Sprayregan S, Siegelman SS, Veith FJ. Первые результаты агрессивного рентгенологического и хирургического подхода к острой ишемии брыжейки. Хирургия . 1977 декабрь 82 (6): 848-55. [Медлайн].

Nonthasoot B, Tullavardhana T, Sirichindakul B, Suphapol J, Nivatvongs S.Острая брыжеечная ишемия: все еще высокий уровень смертности в эпоху круглосуточной доступности ангиографии. J Med Assoc Thai . 2005 сентябрь 88 Дополнение 4: S46-50. [Медлайн].

Мюррей М.Дж., Гонзе М.Д., Новак Л.Р., Кобб С.Ф. Уровень D (-) — лактата в сыворотке как средство диагностики острой ишемии кишечника. Am J Surg . 1994 июн. 167 (6): 575-8. [Медлайн].

Lange H, Jäckel R. Полезность концентрации лактата в плазме при диагностике острых заболеваний брюшной полости. Eur J Surg . 1994 июн-июл. 160 (6-7): 381-4. [Медлайн].

Lange H, Toivola A. [Предупреждающие сигналы при острых абдоминальных расстройствах. Лактат — лучший маркер ишемии брыжейки]. Lakartidningen . 1997 14 мая. 94 (20): 1893-6. [Медлайн].

Курт Ю., Акин М.Л., Демирбас С., Улуутку А.Х., Гульдерен М., Авсар К. и др. D-димер в ранней диагностике острой ишемии брыжейки вторичной артериальной окклюзии у крыс. Eur Surg Res .2005 июль-авг. 37 (4): 216-9. [Медлайн].

Acosta S, Nilsson TK, Bjorck M. Предварительное исследование D-димера как возможного маркера острой ишемии кишечника. Br J Surg . 2001 Март 88 (3): 385-8. [Медлайн].

Altinyollar H, Boyabatli M, Berberoglu U. D-димер как маркер для ранней диагностики острой ишемии брыжейки. Тромб Рес . 2006. 117 (4): 463-7. [Медлайн].

Acosta S, Nilsson TK, Björck M.Исследование D-димера у пациентов с подозрением на острую тромбоэмболическую окклюзию верхней брыжеечной артерии. Br J Surg . 2004 г., август 91 (8): 991-4. [Медлайн].

Кларк Р.А., Галлант ТЕ. Острая брыжеечная ишемия: ангиографический спектр. AJR Am J Roentgenol . 1984 Март 142 (3): 555-62. [Медлайн].

NAITOVE A, WEISMANN RE. ПЕРВИЧНЫЙ МЕЗЕНТЕРИЧЕСКИЙ ВЕНОЗНЫЙ ТРОМБОЗ. Энн Сург . 1965 Apr, 161: 516-23. [Медлайн].[Полный текст].

webmd.com»> Кауфман С.Л., Харрингтон Д.П., Сигельман СС. Эмболизация верхней брыжеечной артерии: неотложная ангиография. Радиология . 1977 Сентябрь 124 (3): 625-30. [Медлайн].

Бёттгер Т., Шефер В., Вебер В., Юнгингер Т. [Значение предоперационной диагностики при окклюзии мезентериальных сосудов. Перспективное исследование. Арка Лангенбека . 1990. 375 (5): 278-82. [Медлайн].

Boos S. [Ангиография брыжеечной артерии 1976-1991.Изменение показаний при нарушении брыжеечного кровообращения?]. Радиолог . 1992 апр. 32 (4): 154-7. [Медлайн].

Черни М., Трубель В., Клэйс Л., Шеуба С., Хук И., Прагер М. и др. [Острая брыжеечная ишемия]. Zentralbl Chir . 1997. 122 (7): 538-44. [Медлайн].

Brandt LJ, Boley SJ. Технический обзор AGA по ишемии кишечника. Американская желудочно-кишечная ассоциация. Гастроэнтерология . 2000 Май.118 (5): 954-68. [Медлайн].

Savassi-Rocha PR, Veloso LF. Лечение эмболии верхней брыжеечной артерии фибринолитическим агентом: клинический случай и обзор литературы. Гепатогастроэнтерология . 2002 сентябрь-октябрь. 49 (47): 1307-10. [Медлайн].

Заявление о медицинской позиции Американской гастроэнтерологической ассоциации: рекомендации по ишемии кишечника. Гастроэнтерология . 2000 Май. 118 (5): 951-3. [Медлайн].

Хортон К.М., Фишман Э.К.Мультидетекторная рядная КТ мезентериальной ишемии: можно ли ?. Рентгенография . 2001 ноябрь-декабрь. 21 (6): 1463-73. [Медлайн].

Cikrit DF, Harris VJ, Hemmer CG, Kopecky KK, Dalsing MC, Hyre CE и др. Сравнение спиральной компьютерной томографии и артериографии для оценки почечных и висцеральных артерий. Энн Васк Сург . 1996 10 марта (2): 109-16. [Медлайн].

Zeman RK, Silverman PM, Vieco PT, Costello P. КТ-ангиография. AJR Am J Roentgenol .1995 ноябрь 165 (5): 1079-88. [Медлайн].

Aschoff AJ, Stuber G, Becker BW, Hoffmann MH, Schmitz BL, Schelzig H, et al. Оценка острой мезентериальной ишемии: точность двухфазной мультидетекторной КТ-ангиографии брыжейки. Визуализация брюшной полости . 2009 май-июнь. 34 (3): 345-57. [Медлайн].

Kirkpatrick ID, Kroeker MA, Greenberg HM. Двухфазная КТ с КТ-ангиографией брыжейки в оценке острой ишемии брыжейки: начальный опыт. Радиология . 2003 Октябрь 229 (1): 91-8. [Медлайн].

com»> Wiesner W. [Является ли мультидетекторная компьютерная томография в настоящее время основным методом диагностики при диагностической визуализации острой кишечной ишемии?]. Praxis (Берн 1994) . 30 июля 2003 г. 92 (31-32): 1315-7. [Медлайн].

Vogelzang RL, Gore RM, Anschuetz SL, Blei AT. Тромбоз внутренних вен: КТ-диагностика. AJR Am J Roentgenol . 1988 Янв.150 (1): 93-6. [Медлайн].

Barmase M, Kang M, Wig J, Kochhar R, Gupta R, Khandelwal N. Роль мультидетекторной КТ-ангиографии в оценке подозреваемой ишемии брыжейки. Eur J Radiol . 2011 декабрь 80 (3): e582-7. [Медлайн].

Тамбурая А.Л. Ведение острой мезентериальной ишемии: рекомендуемая стратегия вводит в заблуждение. BMJ . 16 августа 2003 г. 327 (7411): 396; ответ автора 396. [Medline]. [Полный текст].

webmd.com»> Ward D, Vernava AM, Kaminski DL, Ure T., Peterson G, Garvin P и др.Улучшение результатов за счет выявления неокклюзионной ишемии брыжейки высокого риска, агрессивного повторного исследования и отсроченного анастомоза. Am J Surg . 1995 Dec. 170 (6): 577-80; обсуждение 580-1. [Медлайн].

Grieshop RJ, Dalsing MC, Cikrit DF, Lalka SG, Sawchuk AP. Острый тромбоз брыжеечных вен. Пересмотрено во времена диагностической ясности. Am Surg . 1991 сентябрь 57 (9): 573-7; Обсуждение 578. [Медлайн].

Йона Дж., Cummins GM Jr, Глава HB, Govostis MC.Рецидивирующий первичный тромбоз брыжеечных вен. JAMA . 4 марта 1974 г. 227 (9): 1033-5. [Медлайн].

Acosta S, Ogren M, Sternby NH, Bergqvist D, Björck M. Мезентериальный венозный тромбоз с трансмуральным инфарктом кишечника: популяционное исследование. J Vasc Surg . 2005, январь, 41 (1): 59-63. [Медлайн].

Герберт Г.С., Стил С.Р. Острая и хроническая ишемия брыжейки. Surg Clin North Am . 2007 Октябрь 87 (5): 1115-34, ix.[Медлайн].

Hansen KJ, Deitch JS. Трансаортальная брыжеечная эндартерэктомия. Surg Clin North Am . 1997 апр. 77 (2): 397-407. [Медлайн].

Маруданаягам Р., Сайед С., Наср Х., Фокс А. Исход после реваскуляризации брыжеечной артерии при хронической ишемии брыжейки. Минерва Чир . 2011 Апрель 66 (2): 101-6. [Медлайн].

Gagnière J, Favrolt G, Alfidja A, Kastler A, Chabrot P, Cassagnes L, et al.Острая тромботическая ишемия брыжейки: первичное эндоваскулярное лечение у восьми пациентов. Cardiovasc Intervent Radiol . 2011 Октябрь 34 (5): 942-8. [Медлайн].

Харник И.Г., Брандт Л.Дж. Тромбоз брыжеечных вен. Васк Мед . 2010 октября, 15 (5): 407-18. [Медлайн].

Такахаши Н., Куроки К., Янага К. Чрескожная чреспеченочная механическая тромбэктомия при остром тромбозе брыжеечных вен. Дж. Эндоваск Тер .2005 12 августа (4): 508-11. [Медлайн].

Hladík P, Raupach J, Lojík M, Krajina A, Voboril Z, Jon B, et al. Лечение острого тромбоза / ишемии брыжейки транскатетерной тромбоаспирацией. Хирургия . 2005, январь, 137 (1): 122-3. [Медлайн].

Томас Р.М., Ахмад С.А. Ведение острого послеоперационного тромбоза воротной вены. J Гастроинтест Сург . 2010 марта, 14 (3): 570-7. [Медлайн].

% PDF-1.7 % 143 0 объект > эндобдж xref 143 87 0000000016 00000 н. 0000002465 00000 н. 0000002655 00000 н. 0000002691 00000 н. 0000003296 00000 н. 0000003347 00000 п. 0000003486 00000 н. 0000003625 00000 н. 0000003764 00000 н. 0000003903 00000 н. 0000004179 00000 н. 0000004561 00000 н. 0000004975 00000 н. 0000005558 00000 н. 0000005595 00000 н. 0000005709 00000 н. 0000005821 00000 н. 0000006070 00000 н. 0000006665 00000 н. 0000006920 00000 н. 0000007346 00000 н. 0000008093 00000 п. 0000008501 00000 н. 0000008917 00000 н. 0000009372 00000 н. 0000010200 00000 н. 0000010332 00000 п. 0000011120 00000 п. 0000011759 00000 п. 0000011860 00000 п. 0000012415 00000 п. 0000013058 00000 п. 0000013871 00000 п. 0000014683 00000 п. 0000015080 00000 п. 0000015425 00000 п. 0000015838 00000 п. 0000016629 00000 п. 0000017485 00000 п. 0000018216 00000 п. 0000020866 00000 п. 0000028829 00000 п. 0000031570 00000 п. 0000065108 00000 п. 00000 00000 п. 00000 00000 п. 00000 00000 п. 0000106105 00000 п. 0000106368 00000 н. 0000106636 00000 н. 0000106663 00000 н. 0000107049 00000 п. 0000112048 00000 н. 0000112300 00000 н. 0000112638 00000 н. 0000120208 00000 н. 0000120461 00000 н. 0000120821 00000 н. 0000140978 00000 п. 0000141236 00000 н. 0000141651 00000 н. 0000162134 00000 н. 0000162397 00000 н. 0000162812 00000 н. 0000184726 00000 н. 0000184982 00000 н. 0000185493 00000 н. 0000185881 00000 н. 0000186277 00000 н. 0000186651 00000 н. 0000187029 00000 н. 0000193194 00000 н. 0000193233 00000 н. 0000205755 00000 н. 0000206506 00000 н. 0000206909 00000 н. 0000207308 00000 н. 0000207662 00000 н. 0000207967 00000 н. 0000208429 00000 н. 0000208781 00000 н. 0000209162 00000 н. 0000209534 00000 н. 0000209623 00000 н. 0000209712 00000 н. 0000209767 00000 н. 0000002036 00000 н. трейлер ] / Назад 242213 >> startxref 0 %% EOF 229 0 объект > поток hb«a`] Ā

Папаверин для инъекций

Что это за лекарство?

ПАПАВЕРИН (ПАПАВЕРИН) является сосудорасширяющим средством.Он расслабляет кровеносные сосуды, что облегчает прохождение крови по ним. Он используется для лечения определенных состояний, вызывающих спазм кровеносных сосудов. Это лекарство также можно использовать для снятия спазмов, связанных с мочевыводящими путями, желчным пузырем или желудком.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих состояний:

порок сердца
необычная или аллергическая реакция на папаверин, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
беременна или пытается забеременеть
грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство предназначено для инъекций в вену или мышцу.Его дает медицинский работник в больнице или клинике.

Проконсультируйтесь со своим педиатром относительно использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Это не относится.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

некоторые лекарства от беспокойства или сна
некоторые лекарства от судорог, такие как фенобарбитал, примидон
леводопа
наркотические средства обезболивающие

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Пока вы принимаете это лекарство, ваше состояние будет тщательно контролироваться.

Вы можете почувствовать сонливость или головокружение. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует умственной активности, пока вы не узнаете, как это лекарство влияет на вас.Не вставайте и не садитесь быстро, особенно если вы пожилой пациент. Это снижает риск головокружения или обморока. Алкоголь может усилить головокружение и сонливость. Избегайте алкогольных напитков.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вам следует как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
быстрое или нерегулярное сердцебиение
слабость или головокружение, падает
боль в животе
рвота
пожелтение глаз или кожи

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

потеря аппетита
запор
понос
головная боль
тошнота
потливость или покраснение

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Этот препарат назначают в больнице или клинике, и его нельзя хранить дома.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Влияние интратекального папаверина на кровоток и вторичное повреждение поврежденного спинного мозга

Повреждение спинного мозга обычно вызывается травматическими повреждениями, такими как производственные или автомобильные аварии, насилие или спортивные травмы.Мы выбрали контузионную модель травмы спинного мозга на грудном уровне у нечеловеческих приматов, потому что патофизиология контузионных повреждений в них больше похожа на патофизиологию травм спинного мозга человека. Предыдущие модели контузивной травмы спинного мозга использовались на уровне C5 обыкновенной мартышки, ⁵, но не было ни одной модели контузивной травмы спинного мозга на грудном уровне у нечеловеческих приматов, ни каких-либо параметров объективной функциональной оценки или многогранного анализа для таких приматов. модель. Сосудистое повреждение играет важную роль во вторичных механизмах повреждения, вызывающих повреждение спинного мозга.⁶ За первичной механической травмой следуют механизмы вторичной травмы, которые способствуют процессу некротизации из-за сосудистых повреждений. Экспериментальные исследования сообщили о значительной посттравматической ишемии в поврежденном сегменте и прилегающих областях после тяжелой травмы спинного мозга. ⁷ Разрыв сосуда, компрессия, внутрисосудистый тромбоз и спазм сосудов способствуют ишемии спинного мозга, при которой 80% уменьшение посттравматического кровотока вызвано только спазмом сосудов. ⁸ Исследования также показали, что при травматической окклюзии или тромбозе крупных артерий на поверхности спинного мозга у человека крайне редко.Ни одна из основных артерий на поверхности спинного мозга человека, включая переднюю и заднюю спинномозговые артерии, не была закупорена в месте повреждения или удаленно, в любое время после травмы, ⁹, что позволяет предположить, что спазм сосудов был важным фактором, вызывающим ишемия спинного мозга. Наше исследование подтвердило, что некоторые артерии на поверхности спинного мозга были закупорены в месте повреждения или удаленно. Было проведено множество исследований влияния интратекального введения различных препаратов на SCBF.^{10, 11} Нимодипин исследовался для лечения ТСМ. Ранее было показано, что системный нимодипин вызывает тяжелую гипотензию после ТСМ. ¹² Таким образом, интратекальное введение нимодипина не предотвращало гипотонию, возникающую при системном введении, и не оказывало положительного влияния на SCBF после острой SCI. ¹¹ Папаверин использовался для защиты спинного мозга от ишемического повреждения при оперировании нисходящей или торакоабдоминальной аорты.Он вводился интратекально и, по-видимому, также обеспечивал защиту спинного мозга во время длительных периодов пережатия аорты. ¹³ Интратекальное введение папаверина не оказало значительного влияния на среднее артериальное давление, системное сосудистое сопротивление, давление спинномозговой жидкости или pH спинномозговой жидкости. ¹⁴ Интратекальный папаверин не был связан со снижением среднего артериального давления и может превосходить другие препараты. В настоящем исследовании папаверин вызвал улучшение SCBF: восстановление SCBF после травмы составило около 70% от папаверина.Интратекальный папаверин в Macaca rhesus с острой ТСМ оказывал положительное влияние на посттравматический SCBF и увеличивал сохранность ткани спинного мозга после ушиба, но не вызывал дальнейшего снижения MABP. В нашей модели SCI на T10 не было выраженной посттравматической системной гипотензии из-за потери симпатического тонуса.

Папаверин в водном растворе декстрозы вводили интратекально через 5 минут после травмы, так как SCI может иметь «сверхострую фазу». In vivo визуализация дегенерации аксонов в поврежденном спинном мозге показала, что концы аксонов претерпели фрагментацию в течение 30 минут после повреждения, процесс, названный «острой дегенерацией аксонов».¹⁵ Он затронул дистальный и проксимальный концы аксона, удалил сегменты аксона, которые все еще были связаны с сомой, и могло привести к вторичной денервации, затронув боковые ветви, несущие синаптические контакты. Измерение MVD с помощью иммуно-гистохимических методов было золотым стандартом для количественной оценки ангиогенеза и, следовательно, основного кровотока. ¹⁶

Считается, что ангиогенез имеет решающее значение для заживления ран и может быть важным фактором в создании надлежащей среды для регенерации нервов.Ангиогенез восстанавливает кислород и питательные вещества в месте повреждения и тем самым способствует созданию поддерживающей среды. После ТСМ это может означать повышение эффективности заживления ран и увеличение прорастания, что может способствовать функциональному восстановлению. Исследования ангиогенеза в спинном мозге травмированной взрослой крысы показали, что ангиогенез коррелирует с регенеративными реакциями и предшествует улучшению поведения. ¹⁷

Использование лазерно-доплеровской флоуметрии для измерения SCBF — отличный способ обеспечить региональные измерения кровотока в реальном времени, характеристику событий микроциркуляции и непрерывную запись с течением времени в ограниченном объеме ткани спинного мозга. .Он выгодно отличается от других методов, включая количественную авторадиографию, микросферы с радиоактивной меткой и водородную очистку. ¹⁸ Результаты настоящего исследования показали, что МВД и лазерно-доплеровская флоуметрия продемонстрировали значительную тенденцию в отношении SCBF.

Мы выбрали папаверин в качестве сосудорасширяющего препарата, поскольку он легко доступен и его использование во время сосудистой хирургии считается безопасным и эффективным методом предотвращения спазма сосудов. ¹³ Наиболее характерным действием папаверина является расслабление тонуса всех гладких мышц, особенно при спазматическом сокращении.Папаверин, по-видимому, действует непосредственно на саму мышцу. Папаверин расслабляет гладкую мускулатуру кровеносных сосудов, включая коронарные, церебральные, периферические и легочные артерии. Это действие особенно очевидно, когда такие сосуды находятся в спазме, вызванном рефлексом или лекарствами, и оно обеспечивает основу для клинического применения папаверина при острой травме спинного мозга. Настоящее исследование было сосредоточено на изменениях SCBF и гистопатологических данных при остром SCI, и результаты показали, что интратекальное введение папаверина увеличивало SCBF у нечеловеческих приматов.Вероятно, что действие папаверина может уменьшить вторичное повреждение спинного мозга Macaca rhesus . Функциональная оценка будет выполнена для дальнейшего выяснения положительного влияния интратекального папаверина на SCBF и вторичное повреждение в нашем будущем исследовании.

Границы | Алкалоиды опия в собранных и термически обработанных семенах мака

Введение

Papaver somniferum L . опийный мак возник в Шумере, регионе в древней Месопотамии (современные Ирак и Кувейт) около 5000 г. до н.э. (Aragón-Poce et al., 2002). Об опийном маке написано много, и многие относятся не только к выращиванию и сбору урожая этой культуры, но и к исследованиям химического состава растения и его использования в медицине, а также к войнам, которые велись из-за опиума (Duke , 1973; Kapoor, 1995; Bernath, 1999; Miller and Tran, 2000; Aragón-Poce et al., 2002; Askitopoulou et al., 2002; Martinez-Fernández et al., 2002; Schiff, 2002; Bozan and Temelli, 2008; Корделл, 2013; Виндл, 2013).

В 21, ^и веке, двумя основными законными видами использования опийного мака являются источник алкалоидных соединений для фармацевтической промышленности и источник семян мака для пищевой промышленности (Gumuscu et al., 2008). Из семейства растений Papaveraceae (обычное название мак) род Papaver включает два вида, содержащие морфин, кодеин, тебаин, носкапин (также называемый наркотином) и папаверин (рисунок 1): Papaver somniferum L . и Papaver setigerum D.C. (Garnock-Jones and Scholes, 1990; Yoshimatsu et al., 2005; Mohsin et al., 2012). Тебаин был зарегистрирован в Papaver orientale L. и Papaver bracteatum Lindl. но у этих видов не было обнаружено взаимного биосинтетического превращения в кодеин и морфин (Stermitz and Rapoport, 1961).Хотя известно, что соединения алкалоидов можно найти как в Papaver somniferum L . и Papaver setigerum D.C. . первый имеет значительно более высокие уровни пяти основных алкалоидов опия по массе, чем тот, который присутствует в setigerum (Таблица 1).

Рисунок 1 . Химические структуры основных алкалоидов опия.

Таблица 1 . Содержание алкалоидов по массе опия в Papaver setigerum и Papaver somniferum .

Papaver somniferum L . это однолетняя культура, возделываемая во всем мире, но законно выращивается фармацевтической и пищевой промышленностями в Австралии, Канаде, Центральной и Южной Америке, Чехословакии (ныне Чешская Республика и Словакия), Франции, Голландии, Венгрии, Индии, Иране, Польше, Румынии, Испания, Турция и (бывшая) Югославия (Bernath, 1999; Международный комитет по наркотикам, 2016).

Papaver somniferum L . это травянистое растение, которое собирают для получения латекса через 5–10 дней после опадания цветковых лепестков с растения (Schiff, 2002).Высушенный латексный продукт называется опиумом, из которого можно экстрагировать морфин и другие алкалоидные соединения. Однако если растение полностью созреет, оно сформирует семена мака в капсуле, которые можно механически собрать и собрать путем просеивания (Kapoor, 1995; Schiff, 2002).

Было показано, что методы сбора сильно влияют на уровень алкалоидов в конечном опийном продукте (Mahdavi-Damghani et al., 2010). Если опий собирают слишком рано, продукт оказывается водянистым, а если слишком поздно, то опий содержит значительно более низкие уровни алкалоидов (Mahdavi-Damghani et al., 2010).

Papaver somniferum L . выращивается для фармацевтической промышленности, но побочным продуктом процесса сбора маковой соломы являются семена мака (International Narcotics Board, 2016). Этот источник семян мака используется в пищевой промышленности и входит в состав тортов, хлебобулочных изделий и продается в супермаркеты и специализированные магазины для использования в рецептах приготовления / выпечки. Первоначально считалось, что семена и любые продукты, полученные из них, не будут содержать каких-либо алкалоидных соединений из-за того, что семена развиваются после латекса (Duke, 1973; Schiff, 2002).Однако в конце 1970-х годов было отмечено, что семена мака содержат алкалоиды, обнаруженные в опиуме (Grove et al., 1976). Meadway et al. (1998) подчеркнули, что можно не пройти тест на наркотики в моче после употребления хлеба, содержащего семена мака (Meadway et al., 1998). С тех пор становится все более очевидным, что присутствие алкалоидов в пищевой цепи является проблемой и потенциально может привести к серьезным последствиям (Garnock-Jones and Scholes, 1990; Cassella et al., 1997; Bonicamp and Santana, 1998; Meadway. и другие., 1998; Sproll et al., 2006; Кон и Хуэстис, 2007; Lachenmeier et al., 2010; Чен и др., 2014; Смит и др., 2014). В частности, в Германии, где семена мака используются и легко включаются в пищевые продукты, были приняты меры по снижению количества морфина в семенах мака, предназначенных для пищевой цепи. Сообщалось, что семена мака, используемые в декоративных целях, могут содержать до 100 мг / кг морфина, однако власти Германии рекомендовали предел 20 мг / кг (Sproll et al., 2007). Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов (EFSA) опубликовало информацию, касающуюся алкалоидов в пищевых продуктах, и предоставило оценку риска для здоровья населения (EFSA, 2011). В отчете подчеркивается необходимость оценки воздействия морфина с пищей. На основе информации, предоставленной из трех европейских стран, было подсчитано, что суточное потребление морфина колеблется от 3 до 90 мкг / кг массы тела в день. На основе тех же данных была высказана гипотеза, что порции продуктов питания с высоким содержанием семян мака могут обеспечивать воздействие морфина в диапазоне 38–200 мкг / кг массы тела на порцию для взрослых.На основе оценки обширных источников научной литературы группа EFSA пришла к выводу, что люди могут пострадать от употребления продуктов из семян мака. Важно отметить, что промывание и другие виды предварительной обработки семян могут снизить уровень морфина до 90%; Считается, что содержание алкалоидов в семенах мака связано с внешним загрязнением из стручка, ранее содержащего латекс, а не изнутри семян (Sproll et al., 2006).Известно, что употребление семян мака привело к положительным результатам теста на опиаты, причем положительные результаты на опиаты были обнаружены в моче, крови и ротовой жидкости (Cassella et al., 1997; Bonicamp and Santana, 1998; Meadway et al., 1998; Rohrig, Moore, 2003; Wong et al., 2005; Carlin, 2009; Jankovičová et al., 2009; Lachenmeier et al., 2010; Chen et al., 2014).

Цель данного исследования заключалась в том, чтобы установить, влияют ли методы термической обработки, используемая пищевая матрица и источник семян мака на уровни алкалоидов опия, выявленные до и после выпечки.Основная причина этого заключалась в том, чтобы установить, повлияют ли обычные методы приготовления пищи, применяемые при использовании семян мака, на алкалоиды опия, попадающие в пищевую цепочку. В конечном итоге это повлияет на результаты тестирования на наркотики или окажет потенциальное клиническое воздействие на человека.

Экспериментальный

Химикаты, реактивы и семена мака

Органические растворители (ацетонитрил, хлороформ, изопропиловый спирт, диэтиловый эфир и метанол) степени чистоты для ВЭЖХ были приобретены у Sigma-Aldrich (Пул, Дорсет).Дейтерированный морфин (100 мкг / мл ^— в метаноле был приобретен у Sigma Aldrich (Пул, Дорсет). Жидкий азот был получен у BOC Industrial Gases (Манчестер). Семена мака были приобретены в ряде розничных точек в Великобритании с страна происхождения указана, если таковая имеется (Таблица 2).

Таблица 2 . Источник и страна происхождения семян мака.

Прибор для ЖХ-МС

ВЭЖХ
выполняли с использованием системы LC Surveyor (Thermo Finnigan, Hemel Hempsted, UK), которая была оборудована насосом, автоматическим пробоотборником и нагревателем колонки.Масс-спектрометрию проводили с использованием масс-спектрометра с ионной ловушкой LCQ advance (Thermo Finnigan, Hemel Hempsted, UK). Использовали пентафторфенильную фазу Allure с пропиловым спейсером (PFPP) 5 мкм, 50 × 2,1 мм, снабженную защитной колонкой Allure PFPP 10,0 × 2,1 мм (обе — Restek, Бакингемшир, Великобритания). ВЭЖХ проводили с использованием градиентного метода (таблица 3) с термостатированием колонки до 40 ° C и лотком автоматического пробоотборника, поддерживаемым при 8 ° C.
Таблица 3 . Состав подвижной фазы и программа градиента для ВЭЖХ.
Масс-спектрометр работал в режиме положительной ионизации с конкретными параметрами прибора, показанными в таблице 4 (Carlin et al., 2017).
Таблица 4 . Специфические параметры аналита для масс-спектрометра LCQ Advantage по данным ВЭЖХ.
На рис. 2 показаны хроматограммы извлеченных ионов для каждого из алкалоидов, анализируемых в этой работе, включая дейтерированный морфин в качестве внутреннего стандарта. Общее время анализа составляло 12 минут, при этом все представляющие интерес аналиты элюировались до 10 минут.
Рисунок 2 . Хроматограммы, извлеченные из смешанной инъекции (а) морфина, (б) морфина-d3, (в) кодеина, (г) тебаина, (д) папаверина и (е) носкапина.
Проверка метода
При валидации метода ЖХ-МС были подготовлены калибровочные модели с использованием зависимости концентрации от отношения площади пика лекарственного средства / площади пика внутреннего стандарта. Минимум шесть калибровочных точек плюс холостой пробы использовались с диапазоном концентраций и соответствующими линейными уравнениями и значениями R ² (таблица 5).Калибровочный набор анализировался вместе с каждым набором данных. Предел обнаружения (LOD) для этого метода был определен как <2 нг / мл, а предел количественного определения (LOQ) был определен как 10 нг / мл. Было установлено, что точность и правильность для всех алкалоидов составляет менее 6%. Данные валидации, относящиеся к аналиту, приведены в таблице 5.
Таблица 5 . Параметры проверки для морфина, кодеина, тебаина, папаверина и носкапина.
Извлечение алкалоидов из семян мака
Семь растворителей с широким диапазоном значений индекса полярности (таблица 6) и смесь растворителей хлороформ: изопропанол (90:10, об. / Об.) Были исследованы в отношении эффективности экстракции алкалоидов.
Таблица 6 . Растворители для экстракции и соответствующие значения индекса полярности.
Для каждого растворителя экстракции проводили при различных значениях pH (т.е. pH 3,5, pH 5,0, pH 7,0 и pH 9,0) для получения оптимальных условий экстракции алкалоидов из семян мака. Чтобы избежать загрязнения растворителями остатками пластика с наконечников пипеток, использовали стеклянные пипетки.
Семена мака из части семян № 1 гомогенизировали с использованием смесителя для специй и приблизительно 200 мг семян взвешивали в стеклянных пробирках Дарема (по четыре пробирки для каждого из растворителей).Для каждого растворителя изменяли pH, чтобы получить раствор семян мака и растворителя (1 мл) при указанных значениях pH. К каждому раствору добавляли дейтерированный внутренний стандарт (морфин-d ₃). Затем пробирки закрывали и помещали в ультразвуковую баню на 10 мин, центрифугировали при 4000 об / мин в течение 10 мин. Соответствующий слой переносили в чистую стеклянную пробирку, где его сушили в атмосфере азота при 40 ° C и восстанавливали в 100 мкл водной подвижной фазы: экстракты фильтровали с использованием фильтра 0.Нейлоновый шприц-фильтр диаметром 22 мкм перед переносом в стеклянную вставку, помещенную во флакон с автоматическим пробоотборником для прибора ЖХ-МС.
Калибровочные растворы готовили в подвижной фазе в день анализа для каждой экстракции. Полученные уравнения калибровки использовались для определения концентрации раствора семян мака; Конечные уровни алкалоидов в нг / г определялись с учетом коэффициента разбавления растворителем и исходной массы использованных семян мака.Причина, по которой калибровочные кривые строились в каждый день анализа, заключалась в том, что в предыдущих экстракциях было показано, что небольшие подвыборки семян мака из одного пакета / партии показали большие различия в концентрации присутствующих алкалоидов. Это согласуется с выводами других исследователей, которые выявили различия в содержании алкалоидов опия в партии и между проанализированными партиями семян мака (Bozan and Temelli, 2008; López et al., 2018).
Приготовления из семян мака и хлебобулочные изделия
Маффины с маком
Мини-кексы с маком были приготовлены путем смешивания 175 г муки из самоподъема, 112 г сахарной пудры, 50 г семян мака, ½ чайной ложки бикарбоната соды, 70 г топленого масла, двух маленьких яиц, цедры один лимон и 175 мл обезжиренного молока.Ингредиенты смешивали с жидким тестом и добавляли в каждую из ямок лотков для мини-кексов, приобретенных в Lakeland (Ambleside, Cumbria). Затем противни помещали в электрическую духовку, установленную на 180 ° C, и оставляли готовиться в течение 15 минут. Конечный вес семян мака в каждом мини-кексе составлял примерно 1,8 г. Затем их оставили остывать до комнатной температуры. Каждый маффин с маком весил ~ 20 г. Кексы с маком погружали в жидкий азот, измельчали с помощью ступки и пестика и переносили в смеситель для специй для гомогенизации перед экстракцией и анализом с помощью ЖХ-МС.Об используемом методе ЖХ-МС ранее сообщалось в литературе (Carlin et al., 2017). Было обнаружено, что метод жидкого азота легче всего применять для кексов: это было связано с тем, что семена мака были включены в губку для кексов. Попытки извлечь каждое семя мака из матрицы оказались очень трудоемкими, и было также принято во внимание, что любые алкалоиды, которые могли взаимодействовать с матрицей маффина, также могут быть включены в результаты. Менее жирная эмульсия также образовывалась во время способа экстракции, когда использовался жидкий азот.
Рулетики с маком
Было проведено сравнительное исследование, чтобы установить, есть ли разница между уровнями алкалоидов, полученных из семян мака, включенных в матрицу маффина, от уровней, полученных из семян мака, нанесенных на булочку. Тесто для булочек было приготовлено из 280 г крепкого белого хлеба, 1½ столовых ложки сахара, одной чайной ложки соли, ¾ чайной ложки быстродействующих дрожжей, двух столовых ложек сухого обезжиренного молока, 150 мл воды и двух столовых ложек масла. .Тесто замешивали в имеющейся в продаже компактной хлебопечке Morphy Richards (с использованием программы «тесто»). Затем тесто было разделено на 4 равные части, и каждая была спрессована в мак. Затем булочки помещали в духовку при 190 ° C и оставляли готовиться на 25 мин в соответствии с рецептом хлебной смеси. Вальцы оставляли охлаждаться до комнатной температуры, и семена мака соскребали с поверхности с помощью металлического шпателя и гомогенизировали в смесителе для специй перед экстракцией и анализом с помощью ЖХ-МС.
Термически обработанные семена мака
Чтобы оценить, оказывает ли матрица маффина какое-либо влияние на уровень алкалоидов, обнаруженных в семенах мака, сырые семена мака от разных поставщиков помещали на противень и нагревали при 180 ° C в течение 15 минут: затем их оставляли на охладить до комнатной температуры, гомогенизировать в смесителе для специй перед экстракцией и анализом с помощью ЖХ-МС.
Результаты и обсуждение
Метод экстракции
Результирующие хроматограммы экстрактов семян мака были получены для каждого из алкалоидных соединений и сравнивались в отношении присутствия пиков алкалоидов и внутреннего стандарта, формы пиков и помех от комбинации матрица / растворитель.Было обнаружено, что на крайних точках шкалы полярности (диэтиловый эфир, дихлорметан и вода) полученные хроматограммы были сложными и с плохой формой пиков для алкалоидов; эти наблюдения не зависели от pH.
Напротив, оптимальный результат с точки зрения присутствия алкалоидов и формы пика был получен при использовании смеси растворителей, то есть хлороформ: изопропанол (90:10, об. / Об.) При pH 3,5. По этой причине эту смесь экстракционных растворителей использовали для всех последующих экстракций.
Собранные семена мака
Из каждой партии семян мака были извлечены и проанализированы как минимум шесть различных порций (весом ~ 200 мг). Для каждого источника был рассчитан средний вес каждого из алкалоидов в семенах мака. Когда сравнивались уровни морфина в семенах мака из каждого из различных источников (таблица 7), было обнаружено, что были большие различия как внутри партии, так и между источниками семян мака. Например, морфин не был идентифицирован ни в одной из 15 случайно выбранных частей семян из источника № 4, однако из источника № 2, когда были проанализированы 15 случайно выбранных порций этих семян, уровни морфина варьировались от 2638 до 63 994 нг / г. .Диапазон представлен, чтобы показать степень вариации, и согласуется с другими публикациями такого рода (López et al., 2018). Извлеченные опиатные соединения сильно различаются, что в первую очередь связано с экологическими различиями семян (Katrine et al., 2018; Lahiri et al., 2018). Страна происхождения обоих источников семян мака неизвестна.
Таблица 7 . Диапазон и средний вес алкалоидов (нг / г) в семенах мака.
Когда такое же сравнение было проведено для кодеина (таблица 7), было также обнаружено, что между разными порциями одной и той же партии и между источниками семян мака, как и в случае с морфином, были большие различия.Источник № 2, в котором было обнаружено, что уровень морфина намного выше, чем в других источниках, также был обнаружен более высокий уровень кодеина. Никакого другого сходства на основании данных нельзя сделать. Когда такое же сравнение было проведено для тебаина (таблица 7), было обнаружено, что из проанализированных семян мака 50% исходных семян не содержали тебаина. Было также обнаружено, что тот же источник с самыми высокими уровнями морфина и кодеина также показал самые высокие уровни тебаина.
Носкапин был идентифицирован только в двух из восьми источников семян мака (таблица 7).Было обнаружено, что семена из источника № 7 содержат самые высокие уровни носкапина из двух источников, в которых носкапин был идентифицирован. Когда уровни других алкалоидов, присутствующих в семенах источника № 7, было обнаружено, что морфин (ND-4,754 нг / г) и кодеин (2,361-14,607 нг / г) также были идентифицированы на уровнях в более высоком диапазоне по сравнению с другие источники. Папаверин был обнаружен в некоторых проанализированных семенах, но пики были настолько малы, что их невозможно было определить количественно. Было обнаружено, что источник № 2 содержит морфин (2 638–63 994 нг / г), кодеин (474–23 307 нг / г) и тебаин (1 977–133 493 нг / г) в более высоких концентрациях по сравнению с другими источниками.Выявлено, что подвид Papaver somniferum L . будут иметь различное содержание и состав алкалоидов (EFSA, 2011; Stranska et al., 2013). Однако этой таксономической информации у поставщиков семян не было.
С 1920 года известно (Annett, 1920), что такие факторы, как сезон выращивания растений, погодные условия, а также качество и тип используемых удобрений, могут сильно влиять на уровни биосинтезируемых алкалоидов Papaver somniferum L . .В свою очередь, это также повлияет на уровень алкалоидов, содержащихся в опийном латексе. В настоящее время не существует данных, сравнивающих уровни алкалоидов в опийном латексе и алкалоидов одного и того же растения, но предполагается, что уровни коррелируют. Исходя из этого, страна происхождения, где растение было выращено в поле (например, в тени или под прямыми солнечными лучами), и качество почвы могут повлиять на уровень алкалоидов в семенах мака (Moeller et al., 2004; Sproll et al., 2006). Это означает, что если партия семян мака собрана с одного поля, естественно, будут различия в уровнях алкалоидов на каждом из растений.Также было показано, что алкалоиды, присутствующие в опийном латексе, могут загрязнять семена мака как часть процесса выращивания, и что партия семян мака представляет собой комбинацию нескольких полей в одной стране: все эти факторы могут объяснить, почему существует такие различия внутри партии и между источниками семян мака.
Урожайные семена мака и термически обработанные семена мака
Было проведено сравнение, чтобы установить, есть ли разница в уровнях алкалоидов, идентифицированных между собранными семенами мака, как описано выше, семенами мака, запеченными на булочке, семенами мака, включенными в матрицу для кексов, и маком. семена нагревают в духовке при отсутствии матрицы хлеба / кексов.Из каждого супермаркета, из которого были собраны семена мака, семена мака, нагретые без матрицы, и семена мака, соскобленные с булочки, были извлечены и проанализированы 15 случайно выбранных порций из каждого пакета весом ~ 200 мг, а для кексов с маком — ~ 400 мг. гомогенизированную смесь семян мака / маффина экстрагировали. Однако матрица кексов сильно мешала процессу экстракции. В процессе экстракции образовалась жировая эмульсия, которая повлияла на дальнейшие методы подготовки проб (рис. 3).Эти аликвоты дважды фильтровали перед переносом во флаконы для ВЭЖХ, однако, когда хроматограммы были проанализированы для этих экстрактов кексов, алкалоидов не было обнаружено. По этой причине было невозможно включить результаты экстракта маффинов из маковых кексов в сравнение собранных семян мака, термически обработанных семян отдельно и семян мака на верхней части хлебных булочек. Кроме того, порции семян из трех случайно выбранных источников были извлечены и проанализированы с результатами, показанными в таблице 8.Опять же, как было установлено при экстракции собранных семян мака, выявленные алкалоиды и уровни присутствующих алкалоидов сильно различались. Дейтерированный морфин был добавлен до экстракции алкалоидов из семян, и процент экстракции был включен в расчеты.
Рисунок 3 . Пробирки с пробами, содержащие маффин с маком и экстракционный растворитель, после перемешивания и центрифугирования.
Таблица 8 .Сравнение уровней алкалоидов, выявленных в собранных семенах мака, семенах с поверхности булочек и семенах, нагретых без матрицы.
На основе этих данных было установлено, что независимо от того, нагревали ли семена на поверхности булочки или нагревали без хлебной матрицы, уровни алкалоидов (если они были обнаружены) были значительно ниже, чем в собранных семенах. Колева и др. (2012) сообщили, что содержание морфина можно снизить на 10–50% в процессе выпечки, в то время как Sproll et al.(2007) сообщили, что процесс измельчения и запекания может снизить содержание морфина в семенах мака до 84%.
При сравнении результатов текущей работы с уровнями, опубликованными в литературе (Таблица 9), можно увидеть, что эти результаты согласуются с данными, опубликованными Sproll et al. (2006), однако, их максимальные концентрации для каждого из сравниваемых алкалоидов оказались выше, чем в текущем исследовании. Эта группа исследователей использовала метод ЖХ / МС / МС для обнаружения морфина, кодеина, папаверина и носкапина в семенах мака.В работе, опубликованной Grove et al. (1976), похоже, показывает гораздо более низкие уровни морфина и кодеина, и только эти два алкалоида были включены в это исследование. Однако это могло быть связано с чувствительностью используемого прибора ГХ-МС, отсутствием информации о присутствии других алкалоидов, присутствующих в семенах мака в настоящее время, поскольку в работе, опубликованной Grove et al. был опубликован в 1976 году, когда аналитические приборы, такие как ГХ-МС, не были такими чувствительными, как сегодня.
Таблица 9 .Сравнение алкалоидов, обнаруженных в семенах мака.
Уровни алкалоидов, определенные в данной работе, обычно ниже, чем обнаруженные Sproll et al. (2006), но это может быть связано с теми же факторами, которые могут влиять на уровни алкалоидов в семенах мака, о которых говорилось ранее. Это исследование показало, что существует вариация алкалоидов в зависимости от конкретных алкалоидов, их источника и термической обработки. Из данных, полученных в этой текущей работе, и из других исследований, опубликованных в литературе, было ясно, что уровни алкалоидов, идентифицированных в семенах мака, сильно различаются.Это изменение можно объяснить множеством природных параметров, таких как погодные и почвенные условия, а также способом сбора семян (Lachenmeier et al., 2010). Было показано, что методы обработки перед упаковкой и даже процесс выпечки сильно влияют на уровень алкалоидов (Sproll et al., 2007). Результаты этого исследования коррелируют с исследованиями, опубликованными в литературе.
Когда семена мака употребляются в булочке или булочке, по оценкам, каждый булочка содержит 1–4 г семян мака (Lachenmeier et al., 2010). Было подсчитано, что из-за снижения уровня алкалоидов в процессе выпечки, если бы семена мака содержали 100000 нг / г морфина, количество проглоченных семян не оказало бы какого-либо значительного воздействия на человека (Sproll et al. , 2006).
Предположим, что средний салат содержит 3–6 г (1-2 чайные ложки) семян мака, а средняя хлебная булочка — от 1,5 до 1,8 г мака. Кроме того, если 3–6 г нагретых («поджаренных») семян мака будут использоваться в салате, были рассчитаны следующие значения (на основе данных, полученных из таблицы 8, и с использованием максимального значения каждого определенного алкалоида).
Группа EFSA по загрязняющим веществам в пищевой цепи определила острую референтную дозу (ARfD) в размере 10 мкг морфина / кг (10 000 нг морфина / кг) массы тела (EFSA, 2011). Если предположить, что масса тела «среднего» взрослого человека составляет 70 кг, можно безопасно проглотить 700 мкг (700 000 нг) морфина. Это значение нельзя использовать в отношении маленьких детей, пожилых людей или лиц со слабым здоровьем (Sproll et al., 2006). Что касается значений морфина, полученных в этой работе для собранных семян, семян на поверхности булочки и семян, нагретых без матрицы (Таблица 10), с учетом веса семян мака, используемых в различных пищевых продуктах, упомянутых выше , проглоченный морфин не превысит ARfD, установленную EFSA.
Таблица 10 . Сравнение алкалоидов, выявленных в собранных и термически обработанных семенах мака.
Недавно EFSA опубликовало обновленную версию этих рекомендаций (Katrine et al., 2018). Это обновление касалось обнаружения морфина, кодеина, орипавина, носкапина и папаверина в образцах семян мака, тогда как предыдущий отчет касался только уровней морфина, попадающего в пищевую цепочку. Значения кодеина были даны по отношению к эквивалентам морфина с использованием коэффициента преобразования 0.2. Носкапин и папаверин были рассмотрены в самой последней публикации, однако данные, которые были доступны EFSA, не позволяли характеризовать опасность, но они сделали вывод, что присутствие этих соединений не представляет опасности для здоровья. В отношении присутствия тебаина и орипавина (не включенных в работу, представленную в данной статье) был сделан вывод о недостаточности данных для проведения какой-либо оценки. Основываясь на этих обновленных результатах EFSA, присутствие морфина и кодеина в семенах мака, проанализированных в этой работе, все равно будет ниже приведенных рекомендаций.
В настоящее время нет руководящих принципов относительно того, как следует обрабатывать семена мака, попадающие в пищевую цепочку, перед употреблением (López et al., 2018). На упаковке семян мака также имеется мало или отсутствует информация о том, какая обработка проводилась перед упаковкой, если таковая проводилась. Поскольку употребление семян мака в пищу использовалось в качестве причины неудач при проведении тестов на наркотики на рабочем месте и придорожных тестов на наркотики, необходимо сделать больше, чтобы обеспечить как можно больше информации о методах обработки семян.
Заявление о доступности данных
Наборы данных, созданные для этого исследования, доступны по запросу соответствующему автору.
Заявление об этике
Эта работа была одобрена этическим комитетом Нортумбрийского университета. Университет имеет лицензию Министерства внутренних дел Великобритании на лекарства для хранения и использования контролируемых лекарственных препаратов, а также для извлечения алкалоидов из семян мака.
Авторские взносы
Лабораторные работы, анализ данных и запись выполнялись преимущественно MC.JD и JA помогли в разработке и обзоре данных и интерпретации, и все стороны внесли свой вклад в написание и рецензирование статьи. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.
Финансирование
Эта работа финансировалась при поддержке Департамента прикладных наук Нортумбрийского университета.
Конфликт интересов
Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Благодарности
Эта работа была выполнена и представлена в рамках докторской программы MC (Carlin, 2015). Работа была выполнена JA во время работы в Нортумбрийском университете, Великобритания.
Список литературы
Аннет, Х. Э. (1920). Факторы, влияющие на содержание алкалоидов и выход латекса в опийном маке ( Papaver somniferum ). Biochem. J . 14, 618–636. DOI: 10.1042 / bj0140618
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Арагон-Поче, Ф., Мартинес-Фернандес, Э., Маркес-Эспинос, К., Перес, А., Мора, Р., и Торрес, Л. М. (2002). История опиума. Внутр. Congr. Сер . 1242, 19–21. DOI: 10.1016 / S0531-5131 (02) 00600-3
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Аскитопулу, Х., Рамуцаки, И. А., и Консолаки, Э. (2002). Археологические данные об использовании опиума в минойском мире. Внутр. Congr. Сер. 1242, 23–29. DOI: 10.1016 / S0531-5131 (02) 00769-0
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Bernath, J (ed).(1999). Мак: род Papaver (лекарственные и ароматические растения — промышленные профили). Бока-Ратон, Флорида: CRC Press.
Google Scholar
Боникамп, Дж. М., и Сантана, И. Л. (1998). Может ли наркоман, употребляющий маковые семена, пройти тест на наркотики? Microchem. J . 58, 73–79. DOI: 10.1006 / mchj.1997.1536
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Bozan, B., and Temelli, F. (2008). Химический состав и устойчивость к окислению масел из семян льна, сафлора, мака и семян. Биоресурсы. Технол . 99, 6354–6359. DOI: 10.1016 / j.biortech.2007.12.009
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Карлин М. Г. (2015). Разработка и оценка метода LC-ESI-MS для одновременного обнаружения пяти основных алкалоидов опия . Нортумбрийский университет.
Google Scholar
Карлин, М., Дин, Дж. Р., Букхэм, Дж. Л. и Перри, Дж. Дж. Б. (2017). Исследование кислотно-основного поведения опийного алкалоида тебаина в подвижной фазе LC-ESI-MS с помощью ЯМР-спектроскопии. R. Soc. Open Sci. 4: 170715. DOI: 10.1098 / RSOS.170715
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Касселла, Г., Ву, А. Х. Б., Шоу, Б. Р., и Хилл, Д. В. (1997). Анализ тебаина в моче на определение употребления семян мака. J. Anal. Токсикол . 21, 376–383. DOI: 10.1093 / jat / 21.5.376
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Chen, P., Braithwaite, R.A., George, C., Hylands, P.J., Parkin, M.C., Smith, N.W., et al. (2014). Защита мака: новое решение. Тест на наркотики. Анал . 6, 194–201. DOI: 10.1002 / dta.1590
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
EFSA (2011). Научное заключение о рисках для здоровья населения, связанных с присутствием алкалоидов опия в семенах мака. EFSA J . 9, 1–150. DOI: 10.2903 / j.efsa.2011.2405
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Гарнок-Джонс, П.Дж. И Скоулз П. (1990). Содержание алаклоидов в Papaver somniferum subsp. setigerum из Новой Зеландии. Н. Рвение. J. Biol . 28: 367–369. DOI: 10.1080 / 0028825X.1990.10412320
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Гумуску А., Арслан Н. и Сарихан Э. О. (2008). Оценка отобранных линий мака ( Papaver somniferum L .) По содержанию морфина и других алкалоидов. Eur Food Res Technol . 226, 1213–1220. DOI: 10.1007 / s00217-007-0739-0
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Международный комитет по наркотикам (2016). Предложение опиатного сырья и спрос на опиаты для медицинских и научных целей .
Янковичова К., Ульбрих П. и Фукнова М. (2009). Влияние потребления семян мака на положительные результаты скрининга опиатов в биологических образцах. Legal Med. 11 (Приложение 1), 416–418. DOI: 10.1016 / j.legalmed.2009.03.002
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Капур, Л. Д. (1995). Опийный мак: ботаника, химия и фармакология .Бока Ратон, Флорида: Пресса пищевых продуктов.
Google Scholar
Катрин, К. Х., Ян, А., Ларс, Б., Маргарита, Б., Бит, Б., Сандра, К. и др. (2018). Обновление научного мнения об алкалоидах опия в семенах мака. EFSA J . 16: e05243. DOI: 10.2903 / j.efsa.2018.5243
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Колева И. И., ван Бик Т. А., Софферс А. Э. М. Ф., Дусемунд Б. и Ритдженс И. М. С. М. (2012). Алкалоиды в пищевой цепи человека — естественное происхождение и возможные побочные эффекты. Мол. Nutr. Food Res . 56, 30–52. DOI: 10.1002 / mnfr.201100165
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Кренн, Л., Гланчниг, С., Зоргнер, У. (1998). Определение пяти основных алкалоидов опия с помощью обращенно-фазовой высокоэффективной жидкостной хроматографии на неподвижной фазе, дезактивированной основанием. Хроматография 47, 21–24. DOI: 10.1007 / BF02466781
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Лахенмайер, Д.В., Спролл, К., Мусхофф, Ф. (2010). Продукты из маковых семян и тестирование на опиатные наркотики — где мы находимся сегодня? Ther. Препарат Монит . 32, 11–18. DOI: 10.1097 / FTD.0b013e3181c0eee0
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Лахири Р., Лал Р. К., Шривастава Н. и Шанкер К. (2018). Генетическая изменчивость и разнообразие индийской зародышевой плазмы опийного мака ( Papaver somniferum L .). J. Appl. Res. Med. Аромат. Растения 8, 41–46. DOI: 10.1016 / j.jarmap.2017.10.001
CrossRef Полный текст | Google Scholar
López, P., Pereboom-de Fauw, D. P. K. H., Mulder, P. P. J., Spanjer, M., de Stoppelaar, J., Mol, H. G. J., et al. (2018). Простой аналитический метод определения алкалоидов опия в семенах мака и хлебобулочных изделиях. Фуд Хим . 242, 443–450. DOI: 10.1016 / j.foodchem.2017.08.045
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Махдави-Дамгани, А., Камкар, Б., Аль-Ахмади, М. Дж., Тести, Л., Муньос-Ледесма, Ф. Дж., И Виллалобос, Ф. Дж. (2010). Влияние водного стресса на рост, развитие и урожайность опийного мака ( Papaver somniferum L .). Agric. Водный менеджмент . 97, 1582–1590. DOI: 10.1016 / j.agwat.2010.05.011
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Мартинес-Фернандес, Э., Арагон-Поче, Ф., Маркес-Эспинос, К., Перес-Перес, А., Перес-Бустаманте, Ф., и Торрес-Морера, Л. М. (2002). История опиатов. Внутр.Congr. Сер. 1242, 75–77. DOI: 10.1016 / S0531-5131 (02) 00781-1
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Мидуэй, К., Джордж, С. и Брейтуэйт, Р. (1998). Концентрации опиатов после употребления продуктов из семян мака — свидетельство «защиты мака». Forensic Sci. Инт . 96, 29–38. DOI: 10.1016 / S0379-0738 (98) 00107-8
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Мёллер М. Р., Хаммер К. и Энгель О.(2004). Потребление мака и токсикологический анализ крови и мочи. Forensic Sci. Инт . 143, 183–186. DOI: 10.1016 / j.forsciint.2004.03.027
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Мохсин, Х. Ф., Вахаб, И. А., Насир, Н. И. М., Зулкефл, Н. Х., и Насир, Н. И. С. М. (2012). Химическое исследование семян Papaver . Внутр. J. Adv. Sci. Англ. Поставить в известность. Технол . 2, 38–41. DOI: 10.18517 / ijaseit.2.4.211
CrossRef Полный текст
Рориг, Т.П. и Мур К. (2003). Определение морфина в моче и ротовой жидкости после приема внутрь мака. J. Anal. Токсикол . 27, 449–452. DOI: 10.1093 / jat / 27.7.449
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Смит М. Л., Николс Д. К., Андервуд П., Фуллер З., Мозер М. А., Лодико К. и др. (2014). Концентрации морфина и кодеина в моче человека после введения контролируемых семян мака с известным содержанием опиатов. Forensic Sci.Инт . 241, 87–90. DOI: 10.1016 / j.forsciint.2014.04.042
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Спролл К., Перц Р. К., Бушманн Р. и Лахенмайер Д. В. (2007). Руководство по снижению содержания морфина в семенах мака, предназначенных для пищевых целей. Eur. Food Res. Технол . 226, 307–310. DOI: 10.1007 / s00217-006-0522-7
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Sproll, C., Perz, R.C., и Lachenmeier, D. W. (2006).Оптимизированный ЖХ / МС / МС анализ морфина и кодеина в семенах мака и оценка их судьбы во время обработки пищевых продуктов как основа для анализа рисков. J. Agr. Продовольственная Химия . 54, 5292–5298. DOI: 10.1021 / jf0608975
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Stermitz, F. P., и Rapoport, H. (1961). Биосинтез алкалоидов опия. Взаимопревращения алкалоидов в Papaver somniferum и P. orientale . J. Am. Chem. Soc. 83, 4045–4050. DOI: 10.1021 / ja01480a022
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Странска И., Скалицки М., Новак Дж., Матясова Е., Хейнак В. (2013). Анализ отобранных сортов мака ( Papaver somniferum L .): Фармацевтически важные алкалоиды. Ind. Crops Prod . 41, 120–126. DOI: 10.1016 / j.indcrop.2012.04.018
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Йошимацу, К., Киучи, Ф., Шимомура, К., и Макино, Ю.(2005). Быстрый и надежный метод твердофазной экстракции для высокоэффективного жидкостного хроматографического анализа алкалоидов опия с растений Papaver . Chem. Pharm. Бык . 53, 1446–1450. DOI: 10.1248 / cpb.53.1446
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
ПАПАВЕРИН ГИДРОХЛОРИД
Антифибрилляционное действие папаверина и его значение в сердечной реанимации после фибрилляции желудочков хлороформ-адреналин у собак.
1948 Апрель
Спазмолитические компоненты Cedrus deodara (Roxb.) Loud: фармакологическая оценка химахалола.
1975 фев
Антагонизм леводопы папаверином.
24 февраля 1975 г.
Интраоперационная оценка аорто-подвздошного стеноза: роль гиперемии, вызванной папаверином.
1984 декабрь
Проверка на собаках быстрой цифровой ангиографической техники для измерения относительного коронарного кровотока во время рутинной катетеризации сердца.
1 января 1985 г.
Лекарственный гепатит, связанный с аутоантителами к антицитоплазматическим органеллам.
1985 сентябрь-октябрь
Хроническое заболевание печени, вызванное папаверином.
1986 апр
Поддерживающее лечение эректильной импотенции путем инъекции гладкого миорелаксанта в кавернозные области.
1986 августа
[Эффективность внутрицистернального папаверина при симптоматическом вазоспазме].
1986 июн
[Внутрикавернозная инъекция папаверина гидрохлорида при импотенции пациентам с травмой спинного мозга].
1987 июл
Несовместимость гексабрикса и папаверина при периферической артериографии.
1987 мар.
Прессорное подавление секреции АКТГ, индуцированной ангиотензином.
1987 ноя
Кома, вызванная папаверином.
1988
Серьезные желудочковые аритмии после интракоронарного введения папаверина.
1 декабря 1988 г.
Ингибирующее действие папаверина на репликацию ВИЧ in vitro.
1989 апр
Папаверин-индуцированная боль в груди из-за коронарного сосудистого обкрадывания: демонстрация с помощью ангиографических и внутрикоронарных измерений скорости кровотока.
1989 августа
Внутрикоронарная электрокардиограмма во время torsade des pointes, вторичная по отношению к интракоронарному папаверину.
Декабрь 1989 г.
Сравнение активности антиреспираторно-синцитиального вируса и токсичности гидрохлорида папаверина и пиразофурина in vitro и in vivo.
1989 фев
[Приапизм, индуцированный папаверином. Опыт новой неотложной урологической помощи.
1989 10 февраля
Папаверин-индуцированный фиброз кавернозного тела.
1989 Янв
[Эпилепсия и гипертонический криз после интракавернозной инъекции метараминола при лечении приапизма, вторичного по отношению к тесту на папаверин].
1989 20 мая
[Интракавернозное введение папаверина в диагностике и лечении сексуальных расстройств у мужчин].
1989 окт
Внутрикавернозный папаверин в лечении психогенной импотенции.
1990
Желудочковая аритмия, вызванная интракоронарным папаверином: анализ интервалов QT и коронарного вазодилататорного резерва.
1990 апр
Полиморфная желудочковая тахикардия: побочный эффект интракоронарного папаверина.
1990 фев
[Приапизм как осложнение лечения импотенции местными инъекциями папаверина].
1990 1-15 сентября
Глобальная и региональная функция желудочков после интракоронарного применения папаверина.
1991
Улучшенная комбинация вазоактивных препаратов для программы фармакологической эрекции.
1991 декабрь
Внутрикавернозная инъекция простагландина E1 в комбинации с папаверином: повышенная эффективность по сравнению с папаверином плюс фентоламином и только простагландином E1.
1991 Янв
Летальное осложнение приапизма, вызванного папаверином.
1991 Янв
Оценка натуральных продуктов как ингибиторов обратной транскриптазы вируса иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ-1).
1991, январь-февраль
Роль интракавернозной инъекции вазоактивных препаратов для восстановления эрекции у мужчин с травмой спинного мозга: трехлетнее наблюдение.
Февраль 1992 г.
Внутрикоронарный папаверин и полная атриовентрикулярная блокада.
1992 10 октября
Удлинение интервала QT и возможность желудочковых аритмий после интракоронарного введения папаверина.
1994
Краткосрочные гистопатологические эффекты различных интракавернозных агентов на кавернозное тело и антифибротическая активность интракавернозного верапамила: экспериментальное исследование.
2001 сен
Лизофосфатидная кислота стимулирует пролиферацию культивируемых гладкомышечных клеток из ткани ДГПЖ человека: силденафил и папаверин вызывают ингибирование.
1 апреля 2002 г.
Папавериновые блоки hKv1.5-канальный ток и предсердный сверхбыстрый выпрямитель тока K + с задержкой тока предсердий человека.
2003 фев
Реактивность внутренней грудной артерии человека на вазодилататоры при аортокоронарном шунтировании.
2004 ноябрь
Изменения гемодинамики после интрацистернальной инстилляции папаверина во время операции на интракраниальной аневризме.
Декабрь 2006 г.
Ингибирующее действие коронарного вазодилататора папаверина на гетерологически экспрессируемые токи HERG в ооцитах Xenopus.
2007 апр.
Прогнозирование улучшения артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией после установки стента в почечную артерию: резерв фракционного почечного кровотока.
1 апреля 2007 г.
Преходящий паралич лицевого нерва после местного применения папаверина во время операции вестибулярной шванномы. История болезни.
Ноябрь 2007 г.
Разрешение ишемического повреждения периферической артерии, вызванного катетером, у младенцев — Два отчета -.
августа
Сокращение / расслабление гладкой мускулатуры сосудов сонной артерии крысы не изменяется заменителями костной пластики in vitro.
2010 июн
Микрокомпьютерная томография для исследования сосудов.
5 марта 2010 г.
Антитела против гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) и разрушение кишечных нейронов у 3 пациентов, страдающих желудочно-кишечной дисфункцией.
20 мая 2010 г.
Новый эндоваскулярный метод трансваскулярного выхода артерий и вен: разработан в симуляторе на крысах и кроликах с полной клинической интеграцией.
3 мая 2010 г.
Модуляция протеинкиназы А и белка теплового шока 70 участвует в обратимом повышении проницаемости гематоэнцефалического барьера опухоли, индуцированном папаверином.
20 ноября 2010 г.
Синтез, использование in vivo и радиоактивное мечение сильнодействующих ингибиторов фосфодиэстеразы подтипа 10 в качестве кандидатов для получения изображений с помощью позитронно-эмиссионной томографии.
25 августа 2011 г.
Система биоанализа промотора HAMP для идентификации химических соединений, которые модулируют экспрессию гепсидина.
Posted in Разное
Навигация по записям
Previous
Next
Leave a Reply
Добавить комментарий Отменить ответ
Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Комментарий *
Имя *
Email *
Сайт

2024 © Все права защищены.

Антифибрилляционное действие папаверина и его значение в сердечной реанимации после фибрилляции желудочков хлороформ-адреналин у собак.	1948 Апрель
Спазмолитические компоненты Cedrus deodara (Roxb.) Loud: фармакологическая оценка химахалола.	1975 фев
Антагонизм леводопы папаверином.	24 февраля 1975 г.
Интраоперационная оценка аорто-подвздошного стеноза: роль гиперемии, вызванной папаверином.	1984 декабрь
Проверка на собаках быстрой цифровой ангиографической техники для измерения относительного коронарного кровотока во время рутинной катетеризации сердца.	1 января 1985 г.
Лекарственный гепатит, связанный с аутоантителами к антицитоплазматическим органеллам.	1985 сентябрь-октябрь
Хроническое заболевание печени, вызванное папаверином.	1986 апр
Поддерживающее лечение эректильной импотенции путем инъекции гладкого миорелаксанта в кавернозные области.	1986 августа
[Эффективность внутрицистернального папаверина при симптоматическом вазоспазме].	1986 июн
[Внутрикавернозная инъекция папаверина гидрохлорида при импотенции пациентам с травмой спинного мозга].	1987 июл
Несовместимость гексабрикса и папаверина при периферической артериографии.	1987 мар.
Прессорное подавление секреции АКТГ, индуцированной ангиотензином.	1987 ноя
Кома, вызванная папаверином.	1988
Серьезные желудочковые аритмии после интракоронарного введения папаверина.	1 декабря 1988 г.
Ингибирующее действие папаверина на репликацию ВИЧ in vitro.	1989 апр
Папаверин-индуцированная боль в груди из-за коронарного сосудистого обкрадывания: демонстрация с помощью ангиографических и внутрикоронарных измерений скорости кровотока.	1989 августа
Внутрикоронарная электрокардиограмма во время torsade des pointes, вторичная по отношению к интракоронарному папаверину.	Декабрь 1989 г.
Сравнение активности антиреспираторно-синцитиального вируса и токсичности гидрохлорида папаверина и пиразофурина in vitro и in vivo.	1989 фев
[Приапизм, индуцированный папаверином. Опыт новой неотложной урологической помощи.	1989 10 февраля
Папаверин-индуцированный фиброз кавернозного тела.	1989 Янв
[Эпилепсия и гипертонический криз после интракавернозной инъекции метараминола при лечении приапизма, вторичного по отношению к тесту на папаверин].	1989 20 мая
[Интракавернозное введение папаверина в диагностике и лечении сексуальных расстройств у мужчин].	1989 окт
Внутрикавернозный папаверин в лечении психогенной импотенции.	1990
Желудочковая аритмия, вызванная интракоронарным папаверином: анализ интервалов QT и коронарного вазодилататорного резерва.	1990 апр
Полиморфная желудочковая тахикардия: побочный эффект интракоронарного папаверина.	1990 фев
[Приапизм как осложнение лечения импотенции местными инъекциями папаверина].	1990 1-15 сентября
Глобальная и региональная функция желудочков после интракоронарного применения папаверина.	1991
Улучшенная комбинация вазоактивных препаратов для программы фармакологической эрекции.	1991 декабрь
Внутрикавернозная инъекция простагландина E1 в комбинации с папаверином: повышенная эффективность по сравнению с папаверином плюс фентоламином и только простагландином E1.	1991 Янв
Летальное осложнение приапизма, вызванного папаверином.	1991 Янв
Оценка натуральных продуктов как ингибиторов обратной транскриптазы вируса иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ-1).	1991, январь-февраль
Роль интракавернозной инъекции вазоактивных препаратов для восстановления эрекции у мужчин с травмой спинного мозга: трехлетнее наблюдение.	Февраль 1992 г.
Внутрикоронарный папаверин и полная атриовентрикулярная блокада.	1992 10 октября
Удлинение интервала QT и возможность желудочковых аритмий после интракоронарного введения папаверина.	1994
Краткосрочные гистопатологические эффекты различных интракавернозных агентов на кавернозное тело и антифибротическая активность интракавернозного верапамила: экспериментальное исследование.	2001 сен
Лизофосфатидная кислота стимулирует пролиферацию культивируемых гладкомышечных клеток из ткани ДГПЖ человека: силденафил и папаверин вызывают ингибирование.	1 апреля 2002 г.
Папавериновые блоки hKv1.5-канальный ток и предсердный сверхбыстрый выпрямитель тока K + с задержкой тока предсердий человека.	2003 фев
Реактивность внутренней грудной артерии человека на вазодилататоры при аортокоронарном шунтировании.	2004 ноябрь
Изменения гемодинамики после интрацистернальной инстилляции папаверина во время операции на интракраниальной аневризме.	Декабрь 2006 г.
Ингибирующее действие коронарного вазодилататора папаверина на гетерологически экспрессируемые токи HERG в ооцитах Xenopus.	2007 апр.
Прогнозирование улучшения артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией после установки стента в почечную артерию: резерв фракционного почечного кровотока.	1 апреля 2007 г.
Преходящий паралич лицевого нерва после местного применения папаверина во время операции вестибулярной шванномы. История болезни.	Ноябрь 2007 г.
Разрешение ишемического повреждения периферической артерии, вызванного катетером, у младенцев — Два отчета -.	августа
Сокращение / расслабление гладкой мускулатуры сосудов сонной артерии крысы не изменяется заменителями костной пластики in vitro.	2010 июн
Микрокомпьютерная томография для исследования сосудов.	5 марта 2010 г.
Антитела против гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) и разрушение кишечных нейронов у 3 пациентов, страдающих желудочно-кишечной дисфункцией.	20 мая 2010 г.
Новый эндоваскулярный метод трансваскулярного выхода артерий и вен: разработан в симуляторе на крысах и кроликах с полной клинической интеграцией.	3 мая 2010 г.
Модуляция протеинкиназы А и белка теплового шока 70 участвует в обратимом повышении проницаемости гематоэнцефалического барьера опухоли, индуцированном папаверином.	20 ноября 2010 г.
Синтез, использование in vivo и радиоактивное мечение сильнодействующих ингибиторов фосфодиэстеразы подтипа 10 в качестве кандидатов для получения изображений с помощью позитронно-эмиссионной томографии.	25 августа 2011 г.
Система биоанализа промотора HAMP для идентификации химических соединений, которые модулируют экспрессию гепсидина. Posted in Разное Навигация по записям Previous Next Leave a Reply Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт 2024 © Все права защищены.