Контрацепция на пожизненный срок | 74.ru
Надежность метода очень высока. Число подобных процедур, проведенных в мире, измеряется сотнями миллионов. А неудачи можно оценить примерно в 0,1-0,5%. Но если учесть, что в статистику входит и самопроизвольное восстановление мужским организмом понесенного урона, и неудачи, вызванные особенностями анатомии конкретного мужчины, и ошибки врачей, то процент «осечек» действительно ничтожно мал.
У мужской стерилизации могут быть осложнения, правда, риск связан с особенностями ее проведения – нестерильные инструменты или внесение инфекции при операции или заживлении. Некоторые мужчины опасаются еще и того, что мертвые сперматозоиды (не попадая наружу) будут разлагаться и отравят организм. Однако и без стерилизации далеко не все сперматозоиды попадают в эакулят. Если мужчина ведет аскетический образ жизни и к онанизму не склонен, то сперматозоиды образуются, гибнут и рассасываются, как обычные клетки организма. Еще стоит учесть, что даже после прекрасно сделанной операции зрелые сперматозоиды могут оставаться в протоках до трех месяцев.
Так что для гарантии через некоторое время сдается анализ на отсутствие сперматозоидов в эакуляте.
Однозначные плюсы вазэктомии в том, что мужчина обретает возможность контролировать свою фертильность. И ни таблетки, которые супруга не выпила вовремя, ни проколотые восторженной бабушкой презервативы, не изменят жизненного уклада. Если постоянная партнерша одна, то освобождение от страха беременности может сыграть чудесную роль в сексуальном раскрепощении обоих. Секс ради секса – не фантазия, а реальность.
Если детей уже достаточно, а партнерше медики запретили гормональные контрацептивы, или у нее аллергия на латекс (бывает и такое, вплоть до смертельных исходов), то это один из выходов.
В минусы относится все та же невозможность «получить» ребенка простым путем. Потребуются медицинские манипуляции. И недешевые.
В нашей стране мужчину, который так поступил, вряд ли поймут друзья: неправильная ассоциация «стерильный, значит, импотент» работает исправно. Но об этом совершенно необязательно их информировать!
Если одна семейная лодка разбивается о быт, то есть вероятность, что найти будущую жену будет сложнее (если у нее нет своих детей).
Ведь материнский инстинкт присущ всем нормальным женщинам.
Вот как оно бывает…
«Я на собственном опыте, к сожалению, горьком, скажу, что этого делать не стоит, – уверяет Анна Соколова. – В 25 меня бросил муж с трехлетним сыном на руках и семимесячной беременностью под сердцем. Как в кошмаре доносила, родила – второе кесарево, и – перевязалась. Никто из врачей не поинтересовался моим возрастом и не пытался отговаривать. Поставила на себе крест. А теперь снова замужем, прекрасный муж, но у нас нет совместных детей, а у него их вообще нет. Первая попытка ЭКО провалилась: хорошие, по словам врача, эмбрионы почему-то не прижились. Кто бы знал, как я жалею о содеянном когда-то».
«Мечтаю сделать стерилизацию! Мне 33 года, есть дочь. В разводе с мужем восемь лет. В стерилизации вижу исключительно плюсы, – настаивает Лариса Ильченко. – Считаю, что перед природой свой долг выполнила. Рожать больше не собираюсь из соображений материального плана. Очень ответственно подхожу к воспитанию детей и не собираюсь плодить нищету.
В появление принца на белом «мерседесе» верю меньше всего на свете. Абортов шесть штук. Контрацепции нормальной – с гарантией в 100% – нет. Издевательства над организмом в виде гормонов не приемлю. Спираль – всегда во время абортов находится парочка жертв этой контрацепции. Презерватив – смешно: отмазка чистой воды. Сама мысль во время секса «сползет-порвется» убивает всё желание, а результат?! Ради чего все затевалось? Милые мои женщины, жить в страхе, отказывая себе в удовольствии просто жить, ради того, что может мне «это» когда-нибудь еще сгодится, при этом бегая на аборты, проводя десятки часов в страхе осложнений и болезней. Нет, такая жизнь не для меня. В общем я за стерилизацию. А если меня бросит мужчина из-за того, что я перестала для него быть свиноматкой, то этот мужчина – просто не мой. Невозможно потерять то, что тебе не принадлежит».
«У меня по медицинским показаниям трубы перевязали во время кесарева сечения. Без всякого согласия и подписей, – вспоминает Алина Якушкина.
– Обо всем я узнала на следующий день, когда принесли бумажку подписать. Сначала очень расстроилась, но когда врач все мне популярно объяснил, взяла себя в руки. Ни на сексе, ни на месячных (как шли, так и идут), ни на здоровье это вмешательство никак не отразилось. Чувствую себя прекрасно. Голова не болит по поводу контрацепции и в весе не прибавляю. Все обычно, как было и до перевязки. У меня двое детишек и прекрасный муж. Думаю только о хорошем».
Что же имеем в итоге? Рекомендовать такие процедуры на государственном уровне в стране, пребывающей в демографической яме, врачи, скорее всего, не будут (если у пациента нет психического расстройства или генетических заболеваний). Так что врач, пожалуй, постарается отговорить. Мужчина – из мужской солидарности, женщина – из-за сопричастности с материнским инстинктом. Но может оказаться и так, что человек сам хочет избавить себя от риска алиментов, возникновения гормональных капризов, а от пеленок у него уже просто хроническая усталость.
Тем не менее когда детей меньше трех, возраст юн, но доход невелик, то лучше отказаться от стерилизации: в жизни бывают разные повороты. Если все-таки решитесь, тщательно в спокойной обстановке обдумайте, взвесьте все за и против из того, что может повлечь за собой это нелегкое жизненное решение. И только потом действуйте. Или не действуйте!
Перевязка маточных труб: риски, плюсы и показания
Отсутствие оргазма, психологические комплексы и проблемы со здоровьем – с этими проблемами может столкнуться как женщина в возрасте, так и совсем молодая девушка. Спросили у эксперта, как девушка получает оргазм, из-за чего возникают комплексы и как исправить ситуацию.
Сексуальная дисфункция
Этот термин часто приписывают только мужчинам. Но только 30% женщин в наше время испытывают оргазмическую разрядку. Это катастрофически мало, ведь остальные 70% молчат, скрывают свои ощущения – возникает ряд нерешенных вопросов. Больше половины женщин не могут реализовать свою сексуальную составляющую.
6 основных причин (это связано с женским здоровьем)
1. Атрофия мышц тазового дна
То, что мы статичны, – это факт. Наша работа чаще всего, связана с компьютером — мы постоянно сидим, мало двигаемся и еще меньше занимаемся физическими нагрузками.Путь от дома до работы не в счет – мышцы тазового дна атрофичны практически у всех женщин, даже молодого возраста, именно из-за гиподинамии и малоподвижного образа жизни.
2. Опущение внутренних органов
Именно атрофия тазового дна приводит к разрывам во время родов – во время прохождения головки плода связки малого таза рвутся и деформируются. Деформируются и мышцы, но с ними проще – их можно восстановить благодаря их гиперрастяжимости, чего не скажешь о связках.
3. Нехватка эстрогенов
Во всем мире женщин стали рано покидать эстрогены – мы стали дольше жить, но процесс старения зачастую проходит гораздо стремительней. У множества женщин ранняя менопауза наступает уже после 40 лет – раньше женщину в таком возрасте мог ждать разве что перименопаузальный период, который, кстати, теперь начинается с 37-ми.4. Недержание
Порванные связки приводят к недержанию мочи во время кашля или чихания. Раньше такая проблема была актуальна для женщин далеко за 50 лет, когда эстрогены начинали их покидать во время угасания функции яичников. Но сейчас это касается и молодых девушек на фоне травматизации при родах.
Вспоминаем, что работа у большинства сидячая, а мышцы тазового дна атрофированы. Поэтому сейчас молодые женщины вынуждены прибегать к пластической хирургии и делать операции (например, установка специальной сетки под уретрой), чтобы при повышении давления в мочевом пузыре избежать недержания.
5. Синдром релаксированного влагалища
Во время родов, помимо всего прочего, происходит расширение влагалища – это не секрет, и за счет растяжения мышц мы получаем синдром релаксированного влагалища. Во время полового контакта у таких женщин существенно снижены ощущения – в медицине это получило название «аноргазмия».6. Стресс и депрессия
Получает ли девушка оргазм – эта способность дана природой именно для разрядки, ведь наша жизнь насыщенна невозможным количеством стрессов.
Несмотря на то, что уровень современной медицины сейчас куда выше, чем в том же XX веке, наши бабушки или дедушки, прожившие войну, почему-то были гораздо здоровее нас. Секрет прост – через них не проходило столько информации, сколько сейчас проходит через нас. Повышенный уровень стресса и тревожности приводит ко многим заболеваниям – и к депрессиям, и к различным соматическим нарушениям. Природа дала сексуальную разрядку, чтобы женщины смогли «сбрасывать» все нервно-эмоциональное напряжение с помощью реального оргазма. Если его нет, то организм начинает давать нам разрядку через заболевания – например, истерию.
Вся жизнь человека направлена на то, чтобы быть счастливым. Мы вступаем в отношения, рожаем детей и создаем семьи ровно по этой причине.
Счастье в организме проявляется через выработку дофамина и серотонина – именно эти нейромедиаторы, включая окситоцин, задействует и наша оргазмическая функция.
Почему это происходит
Мы живем в XXI веке и перерабатываем такое количество информации, что число ментальных заболеваний будет только расти, и их пик совсем не за горами. Альцгеймер, деменция и прочие болезни такого спектра – старческие процессы, но уже сейчас они формируются у людей в 50-летнем возрасте. Для сравнения, в XX веке эти заболевания были характерны для людей 70-ти лет.
Мир вступает в эпидемию психологических расстройств и психических заболеваний, женщины возвращаются к партнерам перегруженные и часто либо забывают о необходимости в разрядке, либо не имеют на нее сил.
Как избежать стрессов и проблем с сексуальной функцией
Принимать магний, витамин D и Омега-3
Если говорить начистоту, то стрессоустойчивость удается выработать далеко не всем. Но каждый может бороться со стрессом с помощью магния. Ч
Признаки дефицита магния
Его необходимо восполнять – либо принимать магний (цитратная формула лучше усваивается организмом), либо пить аптечную воду Donat Mg (Донат Магний) – 2 стакана воды в день вполне восполнят эту потребность.
Витамин D
Это «витамин солнца».
У россиян его, по понятным причинам, очень мало – лучи солнца падают на нас под не самым удачным углом. Это даже не витамин, а гормон, и он, на минуточку, активизирует 3000 рецепторов в организме.
Недостаток витамина характеризует ненормальная утомляемость – когда вы, например, только проснулись и уже устали.
Омега-3
Вам нужна энергия даже на взмах ресниц – ее дают митохондрии, и это их главная функция. Чем они крепче, тем больше энергии производят, но даже митохондрии стареют, если не знают отдыха.
Омега-3 – это полезные жиры, которые необходимы организму. По идее, мы должны получать его из рыбы, но на самом деле рыба сама по себе Омега-3 не содержит – ее содержат водоросли, которыми рыба и питается.
Разумеется, рыба, выращенная в искусственном водоеме, лишена такого рациона – таким дают комбикорм, и ничего общего с рыбьим жиром там нет. Зато Омега-3 содержит дикая рыба – например, селедка.
Высыпаться
С 23:00 до 1:00 в нашем организме выделяется мелатонин, гормон молодости. Уснув до полуночи, спать нужно от 8 до 10 часов – если вы легли в 2 ночи и проспали десять часов, большого толку не будет.
Можно переучить себя и перестроить организм, как сейчас делают многие – они буквально заставляют организм привыкать и спать по 4-5 часов, но в долгосрочной перспективе ничего хорошего это не принесет.
Качественно питаться
80% пищевых продуктов содержат сахар. Именно из-за него постепенно возникает саркопения – заболевание стариков, при котором мышцы атрофируются, и сила в них теряется. Вместо этого у человека накапливается жировая ткань – он потребляет много сахара, причем часто делает это неосознанно.
Чтобы худеть, надо есть, но правильно. Это проблема не только эстетической медицины, но и медицины в целом – пищевое поведение сейчас корректируют не только диетологи, но и врачи всех специальностей.
Заниматься физическими нагрузками
Польза умеренных физических нагрузок давно подтверждена – когда ученые стали изучать долгожителей, то выявили у всех общую черту: никто из них не изнурял себя часовыми занятиями в зале, но у каждого были умеренные физические нагрузки и рестрикция калорий (т.е. умеренность в еде). Это может быть ходьба в умеренном темпе – ее может позволить себе каждая женщина вне зависимости от возраста, статуса, занятости и возможностей.
Что делать, если проблемы уже есть
Все они решаются с помощью эстетической гинекологии. Этот раздел медицины может полностью восстановить оргазмическую функцию у тех 70% женщин, которые не могут жить полной жизнью.
1. Гиалуроновая кислота
Введение гиалуроновой кислоты в «точку G» (ножки клитора) очень напоминает процедуру введения филлеров в губы, которую так любят молодые девушки. Он вводятся в ножки клитора, чтобы они были объемней – в этом случае они будут больше свисать во влагалище.
Как следствие, во время фрикций «точка G» наконец-то будет задействована, за счет чего и наступит оргазм. Гиалуроновая кислота помогает и тогда, когда женщину покидают эстрогены. Слизистая сразу становится сухой, не увлажняется и не вырабатывает естественной смазки. Процедура интимной пластики влагалища проводится препаратом не плотной гиалуроновой кислоты, которую мы вводим в губы, а, наоборот, более жидкой.
Она буквально тянет на себя всю воду, и, если мы вводим ее во влагалище, она просто подтянет всю влагу. В этом случае всякая необходимость в лубрикантах отпадает.
2. Упражнения Кегеля
Регулярные упражнения Кегеля решают большинство проблем – профилактируют опущение тазовых органов, укрепляют мышцы, а влагалище становится более емким. В результате «точка G» становится легко достижимой для полового члена, что автоматически устраняет аноргазмию.Это же упражнение показано, если у женщины синдром релаксированного влагалища – тургор мышц улучшается, и женщина начинает чувствовать то, чего не ощущала ранее.
3. Плазмолифтинг
При плазмолифтинге влагалища мы вводим женщине ее собственные фибробласты, которые сами по себе являются источником собственной гиалуроновой кислоты.У женщины берут кровь, прогоняют через центрифугу и спустя какое-то время набираем в шприц плазму, которая останется сверху пробирки. После этого мы вводим плазму во влагалище, и гиалуроновая кислота начинает делать свое дело, то есть притягивать к себе воду.
Часто после этой процедуры женщинам также больше не нужны искусственные смазки – в наших силах обновить эпителий, увлажнить его и «накормить вкусностями. Тогда и клитор, и влагалище снова начнут нас радовать.
4. Лечение лазером
Лазер – это уникальный инструмент, который может исправить практически все проблемы. Очень часто пациенты, которые обращаются к помощи лазера, перенесли онкологию. Часто из-за заболевания женщины вынуждены удалить матку вместе с яичниками, поэтому эстрогены перестают вырабатываться.
Соответственно, слизистая влагалища очень сухая, и такие женщины просто не могут жить половой жизнью – когда все удалено, влагалищу неоткуда взять гормоны для своего увлажнения.
Из-за сухости влагалище становится очень тонким – как кожура от яблока, которое должно быть сочным. Новые лазерные технологии делают из тонкого влагалища толстое, ведь чем лучше оно эстрагонизировано, тем лучше – влагалище снова начинает увлажняться и вырабатывать собственную гиалуроновую кислоту.
Лазер борется и с синдромом релаксирующего влагалища – это идеальная альтернатива классической операции. По сути, он никак не влияет на мышцы, но может стянуть слизистую – она становится упругой и сильнее сжимается. Под воздействием лазера влагалище сужается на 20%, и часто женщинам и этого вполне достаточно.
На первом месте в списке причин, по которым женщины оказываются в кабинете гинеколога, стоят вагинальные выделения. Они рецидивируют – пациенткам дают лечение, и в лучшем случае принимаем их с той же проблемой через полгода. Поэтому, когда мы не можем справиться с проблемой с помощью местного лечения (свечи и пр.), переходим к лазеру.
Вагинальный тракт в целом, как и микробы в нем, отражают и общее состояние организма – мы едим непонятно что, живем в городах, где от экологии осталось одно название.
Все это отражается на вагинальном тракте. Во влагалище находится 10 000 микробов, и когда это количество растет, женщина начинает испытывать такие проблемы. Лазер обновляет эпителий во влагалище – благодаря его воздействию стенки влагалища начинают выделять гликоген, питательный материал для лактобактерий.Они живут только там, где можно питаться, и покидают место, где не могут выжить – тогда на их место приходят микробы, которые и проявляются выделениями. Лазер же стимулирует слой стенок влагалища и запускает выработку гликогена – лактобактерии начинают возвращаться, а выделения проходят.
Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, член Ассоциации гинекологов и член Российской Ассоциации эндометриоза Инна Давидовна Джиджоева.
Женщину стерилизовали без ее согласия — Российская газета
19 июня 2002 года беременная Наталья П. поступила в Новосибирский городской перинатальный центр (роддом N4). Врачам было прекрасно известно о том, что роды у нее будут связаны с определенным риском: в 1995 году Наталья уже перенесла кесарево сечение.
Однако, несмотря на возможные опасные последствия, 25-летней женщине «доверили» рожать естественным путем, без операции. Естественный путь оказался тупиковым: родить самостоятельно Наталья не смогла, ей в срочном порядке сделали кесарево. А затем заведующая гинекологическим отделением, якобы «посовещавшись» с анестезиологом и врачом-интерном без диплома о медицинском образовании (такой вот «консилиум»), перевязала маточные трубы, стерилизовав роженицу. Эту новость Наталье сообщили, когда она очнулась после наркоза.
— Тогда я просто не вдумалась в это, — говорит Наталья. — Все мои мысли были поглощены ребенком: девочка родилась очень слабенькая. Я надеялась, что ее спасут. Но через три недели моя дочка умерла в больнице.
Оплакав ребенка, долгое время Наталья воспринимала приобретенную в роддоме неспособность рожать как данность. Мол, была необходимость, кровь плохо свертывалась после операции, — врачи и стерилизовали. Приняли, как говорится, все меры. Им-то, спасителям нашим, виднее.
Отношение Натальи к «врачом данному» бесплодию изменилось только в нынешнем году. В общем-то, случайно. О том, что стерилизация невозможна без согласия женщины, ей поведал… телевизор.
Поняв (спустя три года!), что врачи действовали незаконно, Наталья решила еще раз пройти медицинское обследование. Профессора, доктора наук развели руками: сейчас состояние матки не внушает никаких опасений, хоть этот орган и перенес две операции. То есть молодая женщина вполне могла бы зачать, выносить и родить ребенка.
Сейчас доктора советуют Наталье искусственное оплодотворение — другого способа забеременеть у нее нет. И не будет.
Узнав, сколько денег требуется на эту процедуру, Наталья обратилась в Новосибирский городской перинатальный центр, где ее так «удачно» прооперировали. «Сделали бесплодной — помогите забеременеть!».
— Я сразу сказала: мне лично не нужны деньги, не давайте их мне в руки. Переведите на счет центра искусственного оплодотворения хотя бы половину нужной суммы.
Помогите по-человечески, раз уж сотворили со мной такое! — вспоминает Наталья. — А мне ответили: раз ты здорова, то и рожай как хочешь. И вообще, скажи спасибо, что матку тебе оставили.
В итоге пострадавшая была вынуждена обратиться с заявлением в милицию. Материал был передан в прокуратуру Октябрьского района Новосибирска, была назначена судебно-медицинская экспертиза. Выводы красноярских экспертов однозначны: лишив женщину способности рожать, медики причинили ее здоровью тяжкий вред. Вопрос о возможной стерилизации, предвидя осложнения, нужно было решить до родов и оформить его юридически. Получив заключение экспертов, прокуратура возбудила против оперировавшего Наталью врача уголовное дело по 111-й статье УК — «умышленное причинение тяжкого вреда здоровью», от двух до восьми лет лишения свободы. А сама пострадавшая намерена отсудить у роддома компенсацию — и потратить деньги на операцию по искусственному оплодотворению.
«У меня вырезали матку, и я узнала об этом только через 11 лет»
Автор фото, Bongekile Msibi
Подпись к фото,Бонгекиле Мсиби — одна из 48 женщин, которых стерилизовали без их согласия в государственных больницах ЮАР
Я очнулась после родов, посмотрела на свой живот и спросила: «Почему у меня весь живот бинтом замотан?»
Меня это не очень тогда заботило, потому что я только что родила дочку. Она была крупным ребенком, поэтому мне сделали анестезию и кесарево.
Мне было 17 лет, и через пять дней я вышла из больницы со здоровой дочкой на руках и огромным шрамом через весь живот.
Я узнала о том, что на самом деле со мной произошло, только спустя 11 лет.
Все выяснилось, когда я стала пытаться снова забеременеть. Все эти годы я принимала противозачаточные таблетки, поэтому не удивлялась отсутствию менструаций.
Но теперь я была обручена и хотела еще одного ребенка. И я пошла к врачу.
Он меня осмотрел, посадил перед собой, принес мне воды и сказал, что у меня нет матки.
«Это было очень жестоко»
Я была просто в невменяемом состоянии и ничего не могла понять: ведь я же уже мать?!
Я поняла, что матку у меня, должно быть, вырезали, и единственным моментом, когда это могло произойти, были роды.
Bongekile Msibi
Я так хочу ребенка! Когда я на этой неделе увидела беременную коллегу, то не могла этого вынести».
Бонгекиле Мсиби
Это очень жестоко — то, что они со мной сделали.
Я обратилась в газеты, потом в министерство здравоохранения, и в конце концов снова пришла в ту больницу, где рожала дочку, к тому врачу, который дежурил в день моих родов.
Он не извинился. Он сказал, что стерилизовал меня, чтобы спасти мне жизнь.
Я так и не поняла, от чего он пытался меня спасти. Никаких учетных записей в этой больнице не было.
Я такая не одна. В ходе расследования обнаружились еще 47 женщин: некоторым из них сказали, что у них ВИЧ-инфекция, но мне ничего такого не говорили. Я просто не понимаю, почему они это сделали.
Доктор сказал мне, что я подписала форму информированного согласия. Но я не подписывала ничего. Я была тогда несовершеннолетней, поэтому я бы не могла этого сделать.
Тогда он сказал, что моя мать, которая была со мной во время родов, подписала эту форму. Но мама сказала, что ничего не подписывала.
Это известие изменило мою жизнь.
Getty Images
Закон о стерилизации в Южной АфрикеВзрослыеимеют на нее право путем хирургического вмешательства
Процедура должна быть четко объяснена, включая риск и последствия
Согласиеможет быть отозвано в любой момент
Форма на согласие должна быть пациенткой понята и подписана
Особые правиладолжны применяться к тем, кто не может сам дать согласие
В результате я рассталась со своим женихом. Я вынуждена была его отпустить, потому что он очень хотел детей, а я больше не могла их иметь.
Когда я встретила этого врача, он меня спросил, чего я хочу.
Я очень хочу ребенка. Когда я на этой неделе увидела беременную коллегу, я просто не могла этого вынести. Моя дочка хочет брата или сестру, и когда мы проходим мимо детей на улице, она мне говорит, чтобы я одного взяла и воспитала как своего.
У меня остались яичники, поэтому я считаю, что больница должна оплатить мне суррогатную мать.
И еще я хочу, чтобы кто-нибудь за это ответил.
Getty Images
Как в Южной Африке стерилизуют женщинГистерэктомия:Полная или частичная ампутация матки
Трубная перевязка:Фаллопиевы трубы перевязываются или блокируются
Нельзя допустить, чтобы врачи продолжали творить такое, поскольку это грубое нарушение наших женских прав.
Врачи должны знать, что они находятся под пристальным вниманием, что мы знаем, чем они занимаются, когда мы лежим без сознания.
И еще я хочу, чтобы тот врач, который это сделал, попросил прощения.
То, каким образом это все было сделано — можно подумать, они просто отрезали палец, тогда как на самом деле у меня просто украли всю мою женскую сущность.
Я никогда не смогу с этим смириться, и мой шрам будет вечным напоминанием об этом.
Бонгекиле Мсиби рассказала о том, что с ней случилось, корреспонденту Би-би-си Клэр Спенсер.
Бонгекиле — одна из 48 женщин, которых без их согласия подвергли стерилизации в государственных больницах ЮАР. Это выяснила комиссия по гендерному равенству.
Комиссия также сообщила, что ее следователи посетили 15 больниц после того, как правозащитные группы привлекли внимание к делам, некоторые из которых датированы 2001 годом.
Министерство здравоохранения ЮАР пока не отреагировало на доклад комиссии, однако министр Звели Мкизе созвал специальное совещание, чтобы обсудить эту практику с сотрудниками комиссии.
плюсы и минусы 🚩 Здоровье и медицина 🚩 Другое
Нередко женщины прибегают к этой операции добровольно, но чаще это оказывается необходимостью для сохранения здоровья, а иногда и жизни пациентки.
В случае принятия самостоятельного решения по поводу перевязки фаллопиевых труб, женщине нужно будет подписать документ, где указано, что последствия такого оперативного вмешательства необратимы, и женщина навсегда утратит возможность стать матерью.
Перевязка маточных труб – самый радикальные метод контрацепции. Но в то же время, это единственный на сегодняшний день способ предохранения от нежелательной беременности, дающий стопроцентную гарантию. К тому же этот способ контрацепции не наносит вреда женскому здоровью.
С 1993 года стало разрешено на законодательном уровне проводить такие операции. Был издан приказ Министерства здравоохранения РФ, который разрешает применять медицинскую стерилизацию граждан. Опираясь на этот закон, мужчины тоже, по своему желанию, могут стать стерильными. Проводить добровольную стерилизацию разрешено женщинам старше 35 лет и имеющим двух и более детей.
Но помимо желания женщины, существуют медицинские показатели здоровья, при которых бывает необходимо оперативное вмешательство подобного рода. Если женщина имеет одно из ниже перечисленных заболеваний или факторов риска, то ей рекомендована операция по перевязке фаллопиевых труб по медицинским показаниям:
- сахарный диабет тяжелой формы;
- лейкоз;
- порок сердца второй и третьей степени;
- гепатит;
- определенные неврологические заболевания;
- тонкий шов на матке после проведенных ранее кесаревых сечений.
В этих случаях перевязка маточных труб не нанесет такого вреда здоровью, который могут нанести беременность и роды. Чаще всего маточные трубы перевязывают во время кесарева сечения, чтобы не осуществлять еще одно оперативное вмешательство.
Но не всегда женщине доступна такая операция, существует ряд противопоказаний к проведению процедуры перевязки фаллопиевых труб:
- онкозаболевания органов малого таза;
- ожирение третьей и четвертой стадии;
- недееспособность женщины;
- воспалительный процесс в организме.
Оптимальный вариант для проведения операции – это сделать перевязку во время кесарева сечения. Но также можно проделать процедуру при помощи лапароскопии. В этом случае делаются небольшие проколы, а оперативное вмешательство сведено к минимуму. Операция производится под местным наркозом и длится примерно полчаса.
Существует несколько способов перевязки маточных труб:
- с использованием шелковой нити;
- прижигание;
- рассечение труб;
- наложение клипс;
- установка трубочных имплантов.
Если перевязка была осуществлена с помощью имплантов или клипс, то существует вероятность возвращения детородной функции женщины после удаления имплантов и проведения лечения. Остальные варианты проведения перевязки фаллопиевых труб имеют необратимый характер.
Самый большой минус такой процедуры – необратимые изменения в репродуктивной функции у женщин. К положительным сторонам такого метода контрацепции относят:
- оперативное вмешательство минимально;
- менструальный цикл не нарушается;
- не происходит набора веса и перепадов настроения;
- сохраняется либидо;
- продолжается выработка женских гормонов.
Неприятные последствия, осложнения и факторы риска в процедуре перевязки фаллопиевых труб минимальны. К ним можно отнести такие редкие явления, как боли в месте проведения операции, вздутие живота, спазмы, головокружение, недомогание, тошнота.
Процедура перевязки маточных труб является достаточно легкой и быстрой, но имеет необратимые последствия. Прежде, чем решиться на это, нужно тщательно взвесить все за и против, ведь после перевязки женщина больше не сможет стать матерью. Вреда физическому здоровью процедура не наносит.
Лапароскопическая стерилизация женщин в Ужгороде
На приеме у врача по поводу лапароскопического вмешательства
Содержание страницы:
Лапароскопическое наложение колец на маточные трубы с целью предотвращения беременности – это операция, в ходе которой часть маточной трубы перехватывается специальным кольцом, в ходе чего нарушается ее проходимость, и беременность не наступает.
Женщина отказывается от беременности в силу различных причин. В каждом случае свои основания для добровольной стерилизации. Имеются и медицинские противопоказания к беременности. Это тяжёлые хронические заболевания в стадии декомпенсации, серьёзная психиатрическая патология. В таких случаях применяется лапароскопическое наложение колец на маточные трубы с целью предотвращения беременности.
Этот метод стерилизации выгодно отличается от других методик своей надёжностью и обратимостью. Использование временной стерилизации имеет неоспоримые преимущества перед постоянной. Жизненная ситуация способна измениться, и женщина может захотеть родить. Именно поэтому данную методику применяют в ужгородской клинике Биляка.
Альтернативные методики имеют свои недостатки. Электрокоагуляция труб не может гарантировать полного перекрытия просвета. Наложение клипс тоже не отличается надёжностью, поскольку клипса может повредиться, вследствие чего проходимость маточной трубы восстанавливается.
Пересечение труб, размозжение их ампулярного отдела является действием необратимым, не допускает возобновления способности родить. Травматичность вмешательства может спровоцировать спаечный процесс в малом тазу.
Обращение в клинику Биляка гарантирует индивидуальный подход и профессиональную помощь женщинам, которые решили отказаться от детей. Добровольно или вынужденно, не имеет значения. Используемая методика не отражается на состоянии здоровья и оставляет возможность для беременности в будущем.
Любые вопросы касательно предотвращения беременности можно задать специалисту клиники Биляка с помощью сервиса на сайте.
Преимущества методики
Прежде всего, стоит сказать о том, что хирургическая стерилизация дает наивысшую гарантию контрацепции по сравнению с другими методами. Она убирает функциональность маточной трубы, которая является путем для вышедшей из яичника яйцеклетки. Именно здесь происходит оплодотворение, и далее эмбрион проходит в полость матки. Перевязка труб полностью исключает вероятность встречи половых клеток и оплодотворения.
И все же, в некоторых случаях, когда речь идет о неудачных хирургических вмешательствах, оплодотворение все же происходит. И тогда велик риск развития внематочной беременности. Однако если выбран метод стерилизации путем наложения колец, эта опасность сводится к нулю. Он дает наименьший риск осложнений, к тому же, является обратимым.
Наложение колец на маточные трубы имеет ряд преимуществ:
- Максимальная защита от нежелательной беременности.
- Отсутствие влияний на состояние репродуктивных органов, женское либидо, гормональный фон.
- Снижение риска воспаления придатков в дальнейшем – перекрывается путь попадания в них инфекции.
- Отсутствие травматичности – ткани фаллопиевых труб никак не повреждаются, просто перетягиваются кольцом.
- Сохранение овуляции и менструального цикла.
- Отсутствие осложнений и побочных эффектов.
- Обратимость – кольца при желании можно снять, и проходимость труб восстанавливается.
Многие женщины предпочитают провести эту операцию во время кесарева сечения. Если же такой возможности нет, используется лапароскопия. Эта методика выгодно отличается от альтернативных вариантов:
- Минимальные затраты времени.
- Отсутствие травматизма тканей мышц и кожи.
- Снижение риска осложнений.
- Минимальная кровопотеря.
- Быстрое восстановление.
- Выраженный эстетический эффект.
Поскольку лапароскопия не требует рассечения мышц, женщина после нее быстро приходит в форму. И даже если она в будущем захочет обратить последствия операции, снять кольца и забеременеть, этому не будет никаких помех. Ведь мышцы брюшной стенки не травмированы, и значит, у нее есть все шансы выносить и родить ребенка.
Показания и противопоказания
Лапароскопическое наложение колец на маточные трубы, по медицинской необходимости, проводят в следующих случаях:
- Женщина старше 35 лет не желает больше беременеть, и у нее уже есть хотя бы один ребенок.
- Имеются воспалительные процессы в органах малого таза, при которых беременность нежелательна.
- Диагностированы состояния, при которых беременность и роды представляют опасность для жизни пациентки – декомпенсированный сахарный диабет, тяжелые патологии сердца, почек, легких, злокачественные опухоли.
- Серьезные генетические аномалии, передающиеся по наследству.
Главный показатель, при котором проводится перевязка маточных труб – это желание и согласие самой пациентки. Но к сожалению, не всегда имеется возможность провести данную операцию. Противопоказаниями к наложению колец являются:
- Сильное ожирение.
- Воспалительные процессы в малом тазу.
- Запущенный спаечный процесс.
- ЗППП в активной фазе.
- Плохая свертываемость крови.
- Пупочная грыжа.
- Опухоли половых органов или кишечника.
В любом случае, решение об операции принимает врач после изучения анамнеза пациентки и тщательного ее обследования.
Типичные места установки троакаров для наложения колец на маточные трубы
Подготовка к операции
Если женщина приняла осознанное решение отказаться от беременности (навсегда или на время), проводится лапароскопическая стерилизация. Это хирургическое вмешательство, поэтому предстоит ряд клинических обследований. Список исследований небольшой, пройти их можно в течение дня. В перечень входит:
- клинический и биохимический анализы крови;
- общий анализ мочи;
- анализы на свертываемость крови, ВИЧ и прочие вирусные инфекции;
- цитологический мазок;
- детальный опрос и осмотр врачом-гинекологом;
- УЗИ органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства.
Полученные данные помогают выстроить план предстоящего лапароскопического наложения колец на маточные трубы.
Наши врачи проходят регулярные стажировки в клиниках США и развитых стран Европы. Современное оборудование и опыт хирургов позволяют провести вмешательство через три прокола брюшной полости. Но, тем не менее, эта операция проводится под общим наркозом. Поэтому требуется подготовка кишечника: голод с вечера накануне вмешательства, очистительная клизма перед самой процедурой. В день самой операции тоже запрещается есть и пить.
Вид кольца для наложения на маточную трубу (увеличение)
Ход операции
Для лапароскопического предотвращения беременности требуется три прокола передней брюшной стенки, 10 мм и 5 мм диаметром.
В околопупочной области вводится лапароскоп. С его помощью хирург осматривает доступные области брюшной полости и малого таза, под визуальным контролем устанавливаются другие троакары.
Обеспечивается доступ к маточным трубам, в поле зрения выводится их средний отдел. Затем в брюшную полость вводится аппликатор с установленным латексным кольцом.
Средняя часть маточной трубы заводится в просвет аппликатора и на неё одевается кольцо. В итоге образуется петля, которую фиксирует кольцо. По завершении манипуляции, труба имеет такой же вид, как на рисунке ниже.
Вид маточной трубы после наложения кольца для предотвращения беременности
Такая же процедура проводится на второй маточной трубе. Просвет перекрывается полностью. Яичник не задевается, вмешательство не отражается на здоровье женщины.
После наложения колец, троакары извлекаются. Проколы либо закрываются пластырными повязками, либо на них накладывается несколько швов. Процедура абсолютно бескровна и занимает около 20 минут.
Если беременность снова становится желанной, кольцо лапароскопически рассекают и проходимость восстанавливается, временная стерилизация устраняется.
Реабилитационный период
Восстановление после операции проходит довольно легко. Пациентке разрешается вставать с постели уже в тот же день, а выписка проводится через 1-2 дня. После этого на протяжении 2 недель нужно соблюдать меры предосторожности:
- Заменить купание в ванне на душ.
- Исключить физические нагрузки полностью.
- Накладывать специальные комплексы для предотвращения отеков и кровотечений.
- Воздержаться от сексуальной активности.
- Придерживаться здорового рациона.
В целом же, большинство пациенток легко переносят операцию и вскоре возвращаются к привычному образу жизни. Наложение колец на трубы никак не сказывается на половом влечении женщины и способности получать удовольствие. Также это вмешательство не отменяет возможность материнства в дальнейшем. И здесь есть два варианта. Первый – снова провести лапароскопию и удалить кольца. Второй – ЭКО. Пациентка сама выбирает, какой вариант для нее более предпочтителен.
Особенности лечения в клинике
Каждый случай обращения в клинику индивидуальный. Гармоничный подход к лечению любой женщины – особенность лечебного процесса в нашей клинике. Наши специалисты уважают решение пациентки и не отговаривают от операции. Тем более, что предлагаемый в клинике Биляка метод женской стерилизации не отменяет возможности материнства в будущем.
Особое обхождение персонала заметно с момента обращения за помощью. Для каждой пациентки организовывается индивидуальный сестринский пост. За здоровьем следит квалифицированный и опытный врач. Во время пребывания в клинике состояние женщины внимательно наблюдается, чтобы исключить возможные осложнения и сразу принять меры при внезапном кровотечении, разрыве и т д. Но не стоит волноваться – подобные случаи скорее исключение, ведь используемый здесь метод стерилизации не дает осложнений.
Меню составляется с учетом индивидуальных особенностей организма пациента
Меню составляется с учетом индивидуальных особенностей организма пациента
Палата отдельная. Оборудована в соответствии со стандартами, принятыми в ведущих клиниках мира. Это способствует быстрому восстановлению и улучшает психологический настрой пациентки – она чувствует себя скорее как в отеле, чем как в больнице.
Питанию в клинике Биляка уделяется особое внимание. Меню составляется индивидуально, с учётом особенностей организма каждой пациентки. В состав блюд включаются только экологически чистые продукты.
Озонотерапия – ещё один прогрессивный метод, применяемый специалистами клиники Биляка. Отработанные схемы этого физиотерапевтического метода лечения, способствуют скорому восстановлению сил и здоровья после лапароскопического наложения колец на маточные трубы.
Самостоятельное питание и передвижение разрешается спустя несколько часов по окончанию процедуры. Выписка возможна уже в день операции, иногда – на следующий. Благодаря профессионализму хирургов и современному оснащению клиники, восстановительный период не требуется! Женщине нужно лишь соблюдать несложные рекомендации, описанные выше.
| Назва послуги | Вартість, грн |
|---|---|
| Лапароскопическое наложение колец на маточные трубы с целью предотвращения беременности | 20000 |
Цена включает в себя полное обеспечение пациента на протяжении стандартного периода пребывания в клинике, а именно:
Обратите внимание! В других клиниках Украины вышеперечисленное не входит в цену операции, а оплачивается дополнительно, в связи с чем стоимость оперативного вмешательства значительно увеличивается. В доплату включают даже перевязки, инъекции, клизмы и т.д. |
Часто задаваемые вопросы
Сколько стоит Лапароскопическое наложение колец на маточные трубы с целью предотвращения беременности в Клинике Биляка?
Лапароскопическое наложение колец на маточные трубы с целью предотвращения беременности в Клинике Биляка стоит 20000 грн.
Что входит в стоимость операции?
В стоимость операции в Клинике Биляка входит полное обеспечение пациента, а именно:
— хирургическое и медикаментозное обеспечение
— питание и проживание
— круглосуточное наблюдение медицинского персонала
— перевязки и все медсестринские манипуляции
Кто в Клинике Биляка проводит операции и лечит заболевания?
Операции в Клинике Биляка проводит кандидат медицинских наук, главный врач, врач высшей категории — Биляк Степан Степанович
Со всеми врачами и медицинским персоналом можно ознакомиться на странице врачей
Автор: Биляк Степан Степанович
Кандидат медицинских наук, главный врач.
Стаж работы: 21 год.
Специализация: лапароскопические оперативные вмешательства в хирургии, урологии, гинекологии, онкологии. Эксперт лапароскопических и эндоскопических операций.
Бесплодие — лапароскопическая операция, лапароскопия [Видео]
Лапароскопическое формирование анастомоза маточной трубы
Лапароскопическое формирование анастомоза маточной трубы
Оперирует профессор К. В. Пучков (2017 г).
На видео демонстрируется техника лапароскопического формирования анастомоза левой маточной трубы конец в конец после стерилизации. Пациентке выполнена перевязка единственной маточной трубы при кесаревом сечении в 2012 году. Оперативное вмешательство выполнено по настойчивой просьбе пациентки в виду невозможности проведения ЭКО по религиозным убеждениям. На первом этапе выполнена гистероскопия, при которой маточная полость и устье левой маточной трубы признаны удовлетворительными. Далее при лапароскопии выявлена культя трубы длиной 2 см и дефект стенки 1,5 см. Вокруг трубы одиночные плоскостные спайки, фимбрии свободные. Культи маточных труб иссечены остро эндоскопическими ножницами. При проверке проходимости дистального отдела трубы отмечается свободное поступление контраста в брюшную полость. Выполнен анастомоз конец в конец узловыми швами без захвата слизистой оболочки атравматический нитью Полисорб 5/0 с интракорпоральным формированием узла. Далее иссечён ретроцервикальный инвазивный эндометриоз крестцовоматочных связок. Время операции 55 минут. Через 1 год после операции пациентка сообщила о маточной беременности сроком 16 недель.
Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Лапароскопическая сальпингостомия по М. Брюа с ручным швом
Лапароскопическая сальпингостомия по М. Брюа с ручным швом.
Оперирует профессор К. В. Пучков (2017 г).
Операция проводится по поводу вторичного бесплодия на фоне хронического сальпингита и левостороннего гидросальпинкса. Пациентке 29 лет. Интраоперационно выполнена хромосальпингоскопия при которой выявлена непроходимость левой маточной трубы в терминальном отделе и правой трубы за счет перитубарных спаек. Выполнен сальпингоовариолизис с двух сторон. В фильме показана техника сальпингостомии по М. Брюа. Фиксация фибриального отдела маточной трубы выполняется рассасывающейся плетёной нитью Полисорб 4-0 на атравматичной игле с формированием интракорпорального узла. Затем выполняется тщательное промывание зоны операции физиологическим раствором и введение противоспаечного геля. Длительность операции 40 минут.
Хирургия перевязки маточных труб, риски, побочные эффекты и устранение
Перевязка маточных труб — это хирургическая процедура, навсегда предотвращающая беременность. Это также небрежно известно как «завязывание труб» и включает в себя перерезание или блокирование маточных труб. Это препятствует перемещению яйцеклетки из яичника в матку, поэтому оплодотворение и имплантация не могут произойти.
Процедура перевязки маточных труб
Перевязка маточных труб — относительно простая операция. Это можно сделать в любое время, в том числе сразу после родов, и многие женщины предпочитают, чтобы это делали как часть процедуры кесарева сечения.
Во время стандартной перевязки маточных труб применяется либо общая анестезия, либо спинальная блокада. Если операция не является частью кесарева сечения, хирург делает два небольших разреза на брюшной полости и вставляет небольшую камеру, установленную на конце трубки, называемой лапароскопом. Затем живот наполняется газом, что обеспечивает большую видимость и доступ. Затем хирург разрезает или прижигает каждую из маточных труб и зажимает или перевязывает их.
Другая форма перевязки маточных труб называется «гистероскопическая процедура окклюзии маточных труб», она не требует анестезии и может выполняться в амбулаторных условиях.Гистероскопическая процедура окклюзии маточных труб проводится через шейку матки и включает введение спиралей внутрь маточных труб вместо их разрезания или прижигания.
Послеоперационное восстановление после перевязки маточных труб
После перевязки маточных труб женщина обычно может пойти домой в день операции. Однако воздействие анестезии потребует, чтобы член семьи или друг помогал с вождением и размещением пациента дома.
В первые дни после перевязки маточных труб очень важно дать телу время для заживления.Часто вокруг разрезов возникает локальная боль в животе, при которой врач может прописать обезболивающие, а у некоторых женщин могут возникать спазмы, головокружение, усталость, вздутие живота, газообразование или боль в плечах.
Женщинам следует обратиться к врачу, если у них температура 100,4 ° F или выше, если они испытывают боль и / или кровотечение или выделения из места разреза, которые продолжаются или усиливаются через 12 часов после операции, или если у них случаются приступы обморока.
Женщины могут вернуться к нормальной жизнедеятельности почти сразу после операции, если нет других факторов, таких как необходимость восстановления после кесарева сечения, но если перевязка маточных труб выполняется во время родов, это не должно увеличивать продолжительность пребывания в больнице. оставаться.Поднятие тяжестей и половой акт следует отложить на две-три недели после операции, чтобы обеспечить полное выздоровление.
Если трубки были перевязаны лапароскопическим методом, нет необходимости в дальнейших тестах для подтверждения эффективности, и женщины могут немедленно прекратить другие формы контроля над рождаемостью. Однако, если трубки были связаны гистероскопической окклюзией маточных труб, женщинам следует продолжать использовать противозачаточные средства в течение трех месяцев. Через три месяца гистеросальпингограмма подтвердит эффективность операции.
Преимущества и риски перевязки маточных труб
Перевязка маточных труб — это обычная операция с низким уровнем риска, обеспечивающая постоянный контроль над рождаемостью. Для женщин, которые уверены, что они хотят предотвратить будущую беременность, он эффективен примерно на 95-99 процентов, хотя показатели варьируются в зависимости от типа проведенной операции. Дополнительным преимуществом перевязки маточных труб является снижение риска рака яичников. По этой причине некоторые женщины, у которых в анамнезе был рак яичников, могут предпочесть, чтобы их трубки были связаны в качестве профилактической меры против болезни.
Перевязка маточных труб не рекомендуется женщинам, которые не совсем уверены, что хотят предотвратить будущую беременность. В некоторых случаях можно отменить процедуру, но это дорого, и темпы зачатия часто снижаются, и может потребоваться экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Также наблюдается небольшое увеличение количества внематочных беременностей после перевязки маточных труб, и эта процедура не защищает от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).
Перевязка маточных труб не является подходящей формой стерилизации для всех.Женщины, которые ранее перенесли абдоминальные операции, страдают диабетом или страдают ожирением, как правило, имеют более высокий риск осложнений, связанных с перевязкой их труб. Женщинам следует обсудить возможные варианты с врачом, чтобы решить, подходит ли им операция.
Относительно редкое, но серьезное осложнение перевязки маточных труб — это состояние, называемое синдромом после перевязки маточных труб (PTLS). PTLS возникает, когда кровоснабжение яичников нарушается во время операции по завязке трубок. Результатом PTLS является значительное снижение выработки гормонов эстрогена и прогестерона.Это может иметь длительные последствия для здоровья, включая симптомы, похожие на симптомы менопаузы. Женщины в возрасте от 20 лет, по-видимому, подвергаются более высокому риску развития PTLS, чем женщины с перевязкой маточных труб в возрасте от 30 до 40 лет.
Побочные эффекты перевязки маточных труб
Многие женщины могут беспокоиться о побочных эффектах после перевязки маточных труб. Как правило, они редки или, как было показано, связаны с другими проблемами, кроме операции.
Незапланированная и внематочная беременность
Беременность или несостоятельность перевязки маточных труб — один из возможных нежелательных побочных эффектов процедуры.У женщин, которым перевязаны трубки, вероятность внематочной или трубной беременности несколько выше, чем у других женщин. Исследования Центров по контролю и профилактике заболеваний США показывают, что примерно одна из 200 женщин забеременеет после того, как им перевязаны трубки. Из них менее семи из 1000 беременностей будут внематочными, но это число все же выше, чем частота внематочных беременностей среди нестерилизованных женщин. Исследования, проведенные за период от 8 до 14 лет U.S. Совместный обзор стерилизации, опубликованный в 2015 году, показал, что беременность наступила только у 143 из 10 685 (1,33%) женщин, изученных в исследовании. У женщин моложе 30 лет на момент проведения процедуры частота неудач была выше.
Посттрубный синдром перевязки (PTLS)
Синдром посттрубной перевязки (PTLS) — это совокупность зарегистрированных симптомов, которые включают обильные или отсутствующие менструальные периоды, гормональные проблемы или проблемы, которые могут имитировать менопаузу. Его существование остается спорным среди врачей и исследователей.Женщины, сообщающие о PTLS, перечисляют такие побочные эффекты, как приливы, обильные месячные, перепады настроения, беспокойство, депрессия, проблемы со сном, усталость, умственный «туман» или спутанность сознания, а также сухость влагалища, среди прочего.
Некоторые врачи считают, что виновата потеря кровотока в поврежденных фаллопиевых трубах, в то время как другие предполагают, что женщины, которые принимали противозачаточные таблетки до операции, с большей вероятностью испытают PTLS. Они испытывают симптомы от прекращения контрацепции, а не в результате хирургической процедуры.Доктор Стивен Л. Корсон, профессор Университета Томаса Джефферсона и Женского института в Филадельфии, провел исследование, сравнивающее уровни гормонов у женщин, перенесших перевязку маточных труб, и у женщин, не перенесших операции. Он не обнаружил значительных различий в уровнях гормонов в группах, что указывает на отсутствие повреждений яичников в результате операции по перевязке маточных труб. Другие исследования, в том числе исследование Американского общества репродуктивной медицины, также не подтвердили существование PTLS.
Гистерэктомия будущего
Еще один побочный эффект, который может беспокоить женщин, — это связь между перевязкой маточных труб и риском будущей гистерэктомии.Клинические исследования, опубликованные в Журнале акушерства и гинекологии, показывают статистически небольшое увеличение числа гистерэктомий у стерилизованных женщин в США. Исследователи предположили, что это было связано с более низким порогом готовности стерилизованных женщин к гистерэктомии, а не с наличием других факторов. Американский семейный врач отмечает, что частота гистерэктомии в США выше, чем в остальном мире. Они заявляют: «Для женщин, которые были стерилизованы до 30 лет, правдоподобный биологический эффект стерилизации на риск гистерэктомии маловероятен.Результаты исследований в других странах не сообщают о таком же повышенном риске гистерэктомии после перевязки маточных труб, как в США
.Рак яичников или груди?
Женщины, планирующие перевязку маточных труб, могут беспокоиться о повышении риска рака яичников или рака груди или о повышенном риске других заболеваний. Тем не менее, совместный обзор фактически показал снижение на и случаев рака яичников у пациентов, перенесших операцию по перевязке маточных труб в США.S. и в других странах, и они не обнаружили связи между раком груди и перевязкой маточных труб. Частота воспалительных заболеваний органов малого таза также снизилась у женщин с перевязанными трубками. Когда P.I.D. абсцессы действительно возникают, меньше стерилизованных пациентов нуждаются в госпитализации для лечения, чем их нестерилизованные коллеги.
Сожалеем о решении
Сожаление — это, пожалуй, побочный эффект перевязки маточных труб, наиболее обсуждаемый женщинами и их врачами перед операцией.Согласно отчету American Family Physician, общие факторы, связанные с сожалением, включают молодого пациента и непредсказуемые жизненные события. Давление со стороны супругов, врачей, родственников и других также влияет на то, сожалеет ли женщина о своем решении обратиться за постоянным контролем над рождаемостью с помощью перевязки маточных труб.
Перевязка маточных труб против вазэктомии
Мужской эквивалент перевязки маточных труб — вазэктомия. При вазэктомии семявыносящий проток перерезается и предотвращает выход спермы.Как и перевязка маточных труб, вазэктомия — это постоянная форма стерилизации. Вазэктомия — это безопасная медицинская процедура, период восстановления которой составляет всего несколько дней. Он на 99 процентов эффективен в предотвращении беременности и не имеет побочных эффектов на половую жизнь. Однако, как и перевязка маточных труб, он не защищает от ЗППП.
В США перевязка маточных труб более распространена, чем вазэктомия; однако вазэктомия обычно дешевле, чем перевязка маточных труб, и сопряжена с меньшим количеством осложнений.
Людям, состоящим в постоянных отношениях и уверенным, что они не хотят иметь детей в будущем, следует подумать о плюсах и минусах перевязки маточных труб или вазэктомии.Следует тщательно учитывать риски для каждого человека и его личную историю болезни.
Выбор перевязки маточных труб
Выбор перевязки маточных труб — личное решение, которое следует тщательно обдумать. Для женщин, которые уверены, что они не хотят иметь детей в будущем и хотят иметь полный контроль над своим репродуктивным здоровьем, завязать трубки — безопасный и эффективный вариант.
Если у вас есть какие-либо вопросы о том, подходит ли вам процедура перевязки маточных труб, пожалуйста, свяжитесь с гинекологом Канзас-Сити сегодня по этому адресу электронной почты, защищенному от спам-ботов.У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или 913-948-9636.
Перевязка маточных труб | Johns Hopkins Medicine
Что такое перевязка маточных труб?
Перевязка маточных труб — хирургическая процедура для предотвращения беременности. Это обычно называется «завязать трубки». Ее еще называют женской стерилизацией.
- Трубный относится к фаллопиевым трубам. Каждый месяц яйцеклетка выходит из яичника и проходит через маточную трубу в матку.
- Перевязка означает завязать. Это предотвращает соединение яйцеклетки и мужской спермы, чтобы предотвратить беременность.
Во время этой операции обе маточные трубы заблокированы или перерезаны. Обычно это делается в больнице или амбулаторной хирургической клинике. В большинстве случаев вы сможете пойти домой в день операции. Вам может быть сделана эта операция под общим наркозом (во сне) или под местной или спинальной анестезией (анестезия, при которой вы просыпаетесь, но не чувствуете боли).
После процедуры у вас все еще будут менструации и нормальный секс. Фактически, женщины могут чувствовать себя более непринужденно, потому что им не нужно беспокоиться о нежелательной беременности.
Перевязка маточных труб — это постоянное противозачаточное средство. Хотя это можно исправить с помощью другой операции, только от 50% до 80% женщин могут забеременеть после повторного прикрепления маточных труб. Эта операция не предотвращает заболевания, передающиеся половым путем. Вам все равно нужно будет практиковать безопасный секс.
Зачем нужна перевязка маточных труб?
Выбор этой формы контроля над рождаемостью может быть хорошим выбором, если:
- Вы взрослая женщина
- У вас стабильные отношения, в которых оба партнера согласились на постоянный контроль над рождаемостью
- Беременность опасна для вашего здоровья
- У вас или вашего партнера есть генетическое заболевание, которое вы не хотите передавать ребенку
Эта форма контроля над рождаемостью может быть не лучшим выбором для вас, если вы не уверены, захотите ли вы забеременеть в будущем.Это также может быть не лучшим выбором, если у вас могут быть другие партнеры в будущем. Появление нового партнера может заставить вас пересмотреть решение о беременности.
Каковы риски перевязки маточных труб?
Перевязка маточных труб — это безопасно, но все операции сопряжены с определенным риском. Серьезные проблемы возникают менее чем у 1 из 1000 женщин. Вам нужно будет подписать форму согласия, в которой объясняются риски и преимущества операции, и вам следует обсудить эти риски и преимущества со своим хирургом. Некоторые потенциальные риски включают:
- Кровотечение из разреза или внутри брюшной полости
- Инфекция
- Повреждение других органов брюшной полости
- Побочные эффекты от наркоза
- Внематочная беременность (яйцеклетка, которая оплодотворяется вне матки)
- Неполное закрытие маточной трубы, приводящее к беременности
Несмотря на то, что перевязка маточных труб является безопасной и эффективной формой контроля над рождаемостью, примерно 1 из 200 женщин все еще может забеременеть после процедуры.Проведение операции сразу после начала менструации может предотвратить попадание уже оплодотворенной яйцеклетки в матку после операции.
Эти условия могут повысить ваш риск возникновения проблем после операции:
- Диабет
- Предыдущая абдоминальная хирургия
- Воспалительные заболевания органов малого таза
- Болезнь легких
- избыточный вес
У вас могут быть другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.
Как подготовиться к перевязке маточных труб?
За несколько дней до операции расскажите своему хирургу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят травяные добавки и лекарства, отпускаемые без рецепта. Возможно, вам придется прекратить прием аспирина или других лекарств, разжижающих кровь и способствующих кровотечению.
Другие точки, на которые стоит обратить внимание, включают:
- Сообщите своему хирургу, если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи когда-либо была реакция на общую или местную анестезию.
- Если вы курите, вам могут посоветовать бросить курить задолго до операции.
- В день и ночь перед операцией вам могут дать инструкции, когда следует прекратить есть и пить. Если вам делают общую анестезию, после полуночи обычно нечего есть и не пить.
- Спросите своего хирурга, следует ли вам принимать обычные лекарства, запивая небольшим глотком воды утром в день процедуры.
- В день операции надевайте свободную удобную одежду, чтобы потом было легче одеться.
- Если вам предстоит операция в амбулаторных условиях, попросите кого-нибудь отвезти вас домой и остаться с вами в период раннего выздоровления.
Что происходит во время перевязки маточных труб?
Перед началом процедуры вам будет введена внутривенная линия (IV), чтобы вы могли получать жидкости и лекарства, которые расслабляют и вызывают сонливость. Если вам проводят общую анестезию, вы можете ввести лекарство через капельницу, чтобы уснуть. В горло может быть вставлена трубка, чтобы вы могли вдохнуть анестезию через легкие.
Если вам проводят местную или спинномозговую анестезию, вам дадут обезболивающее в брюшной полости или в области позвоночника.Вы можете бодрствовать во время операции, но не должны чувствовать боли. Сама операция занимает около 30 минут.
Вот что обычно происходит во время процедуры:
- Хирург сделает один или несколько небольших разрезов (надрезов) возле вашего пупка. Иногда хирург делает небольшой разрез и в нижней части живота.
- В живот может быть закачан газ, чтобы надуть его. Это дает вашему хирургу лучший обзор и больше места для работы.
- Хирург вставит вам в брюшную полость узкую трубку со светом и камерой на конце.Эта трубка называется лапароскопом.
- Ваш хирург будет использовать длинные тонкие инструменты, пропущенные через лапароскоп или через другой крошечный разрез, чтобы найти и захватить маточные трубы.
- Трубки можно разрезать, связывать, зажимать, связывать полосами или запаивать электрическим током.
- После того, как операция будет сделана, хирург закроет надрезы на коже, возможно, наложив 1-2 шва. Он или она накроет эту область небольшой повязкой.
Что происходит после перевязки маточных труб?
После операции вас отвезут в палату для восстановления после наркоза.Ваш IV будет удален, как только вы сможете пить жидкость. Вы, вероятно, сможете вернуться домой через несколько часов.
Вот то, что вы, вероятно, можете ожидать дома:
- Вы сможете постепенно вернуться к своему обычному питанию.
- Некоторый дискомфорт — это нормально. Спросите у хирурга, какие лекарства принимать от боли.
- У вас может быть боль в плече в течение нескольких дней. Это из-за газа, который был закачан вам в живот. Лежащее время часто облегчает эту боль.
- Держите места разрезов сухими в течение нескольких дней.Следуйте инструкциям хирурга по уходу за купанием и одеванием. Возможно, вам придется вернуться, чтобы снять швы. Соблюдайте все свои последующие встречи.
- Через несколько дней постепенно вернитесь к нормальной деятельности.
- Избегайте подъема тяжестей в течение нескольких недель. Спросите своего хирурга, когда вы сможете вернуться к определенным занятиям.
- Возможно, вы сможете вернуться к сексуальной активности примерно через 1 неделю.
Сообщите своему хирургу о любом из следующего:
- Усиливающаяся боль или боль, не купируемая лекарствами
- Любой дренаж, кровотечение, покраснение или припухлость
- Лихорадка
- Рвота или тошнота
- Головокружение или обмороки
Следующие шаги
Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
- Какие результаты ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Каковы возможные побочные эффекты или осложнения?
- Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
- Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
- Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
- Когда и как вы получите результаты
- Куда обращаться после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру
Женщины обсуждают побочные эффекты от «завязывания трубок»
Когда женщина решает, что у нее больше нет детей, есть много способов предотвратить дальнейшую беременность.Один популярный метод — стерилизация маточных труб — оставил у некоторых женщин серьезные и неожиданные побочные эффекты, которые также озадачивают врачей.
Перевязка маточных труб, часто называемая «завязкой труб», является постоянным методом контроля рождаемости и наиболее распространенной формой во всем мире. Для Стейси Андервуд это казалось практичным после рождения пятого ребенка. Но симптомы у нее начались сразу после процедуры.
«Это похоже на то, что мое тело попало в шок», — сказал 36-летний Андервуд из Лексингтона, Северная Каролина, СЕГОДНЯ.«Что-то было совершенно странным в течение шести-восьми часов».
После перевязки маточных труб пять лет назад Стейси Андервуд испытала множество симптомов, которые она приписывает этой процедуре. Она надеется, что эксперты уделят больше внимания синдрому после перевязки маточных труб. С любезного разрешения Стейси АндервудЧерез неделю начались озноб и ночная потливость. Обеспокоенная, она позвонила своему врачу, который порекомендовал Андервуд посетить отделение неотложной помощи, потому что они опасались, что у нее послеродовая преэклампсия.
«Они были похожи на судорожный озноб, и я просыпалась, и моя одежда была мокрой», — объяснила она.
Хотя тесты не выявили каких-либо проблем, Андервуд все еще чувствовал себя больным.
«Я помню, как села и искала в Google свои симптомы», — сказала она. «Возник посттрубный синдром перевязки».
Связанные
Что такое синдром перевязки маточных труб и каковы симптомы?
В предстоящей серии статей СЕГОДНЯ женщинам предлагалось поделиться своими историями о трудностях с установлением диагноза. Удивительное количество женщин СЕГОДНЯ рассказали об осложнениях после перевязки маточных труб.В медицинском сообществе это состояние называют синдромом после перевязки маточных труб, хотя это не так широко известно. Согласно обзору литературы по этой теме, опубликованному в 1992 году, некоторые женщины сообщали о различных симптомах, включая болезненные периоды (судороги), длительное кровотечение во время менструации и кровотечение в середине цикла.
Женщины сообщили СЕГОДНЯ, что у них появились дополнительные симптомы, такие как усталость, мигрень, тошнота, депрессия, перепады настроения и потеря полового влечения.
Некоторые врачи предполагают, что хронические проблемы могут быть результатом потери гормонов или других недиагностированных состояний.
«Я так и не вернул свою пружину», — сказала 35-летняя Кристен Хой из Клементона, штат Нью-Джерси, СЕГОДНЯ. «Моя первая менструация… Я буквально упала на колени, и мне пришлось обратиться в скорую помощь, потому что через час у меня шла кровь через тампон».
С тех пор Хой испытывает сильнейшую тошноту, мигрень и ухудшение настроения.
«Я просто заметно впала в депрессию», — объяснила она. «Я не мог избавиться от этой усталости».
Хой знала, что она больше не хочет детей после третьего ребенка, и ее врачи сказали, что стерилизация работает лучше всего.Тем не менее, она получила небольшое предупреждение о побочных эффектах.
«Они сказали:« С гормонами все в порядке. Ты даже не заметишь », — сказал Хой. «Это был полный хаос».
Андервуд и Хой считают, что испытывают PTLS, но изо всех сил пытаются получить помощь.
«Я чувствую себя таким побежденным. Я выходил из офиса и плакал. Я бы ни к чему не пришел », — сказал Андервуд. У нее были симптомы в течение последних пяти лет, и они ухудшались, включая почти постоянное кровотечение.
«Это душераздирающее чувство, когда женщины проходят через это, а врачи не слушают их», — сказала она.
Приносим свои извинения, срок действия этого видео истек.
Понимание путаницы вокруг PTLS
Согласно последним статистическим данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, более 13% женщин в возрасте 15–44 лет прошли стерилизацию маточных труб. Это постоянно, но не идеально. Очень небольшой процент женщин может забеременеть после этого. Специалисты утверждают, что после случайной беременности наиболее частым побочным эффектом является сожаление.
«Если вы передумаете, это будет трудно изменить», — сказал Др.Об этом СЕГОДНЯ сообщил Джон Харрис, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивных наук Медицинской школы Университета Питтсбурга.
По данным Американской коллегии акушеров и гинекологов, при стерилизации маточных труб фаллопиевы трубы удаляются или перерезаются и перевязываются специальной нитью, закрываются бандажами или зажимами, закрываются электрическим током или блокируются рубцовой тканью, образованной небольшими имплантатами. . Цель операции — предотвратить попадание сперматозоидов в яйцеклетку.
Приносим свои извинения, срок действия этого видео истек.
Перевязка маточных труб не должна влиять на работу яичников или количество гормонов, вырабатываемых женщиной. Но врачи признают, что исследований этой процедуры — или, точнее, того, что происходит с женщинами после перевязки маточных труб, не так много.
В конце 1990-х Центры по контролю и профилактике заболеваний выпустили исследование CREST, в котором изучалась частота отказов при перевязке маточных труб. В нем исследователи также спрашивали женщин об их менструациях.
«Одна из вещей, на которую они смотрели: вызывает ли перевязка маточных труб нарушение менструального цикла?» — сказал доктор Чарльз Монтейт, практикующий специалист по обращению маточных труб в Роли, Северная Каролина. «Вывод был, что это не так».
Но исследование не изучало никаких других симптомов, о которых сообщают женщины после перевязки маточных труб. По словам Монтейт, в большинстве случаев женщины просят об отмене, потому что они хотят больше детей. Но некоторые испытывают симптомы, которые просто не имеют смысла, и это изменило его мышление.
«Я (раньше) говорил, что перевязка маточных труб не вызывает проблем», — сказал он. «С тех пор я пришел к пониманию обратного».
«Обо всех этих симптомах сообщалось, и есть более или менее свидетельства о них», — сказал Харрис. «Меньшинство женщин может чувствовать, что у них другие месячные».
Тем не менее, он отметил, что исследования не показали, что перевязка маточных труб влияет на функционирование женского тела.
«Мы не можем обнаружить разницу в том, как работает яичник», — сказал Харрис.«Не должно быть прямой связи между перевязкой маточных труб и сексуальной функцией. Я полностью верю, что женщины испытывают эти симптомы. Это немного сложнее, когда вы не можете сказать, что это «это одно» ».
По теме
Гинеколог доктор Кристин Гревс также слышала от пациентов, которые говорят, что их тела изменились после перевязки маточных труб.
Когда Гревес из Центра акушерства и гинекологии Орландо Хелс консультирует по вопросам планирования семьи, она часто говорит об обратимых методах, таких как внутриматочная спираль.Хотя она считает, что доказательств PTLS мало, она считает, что у некоторых женщин симптомы появляются позже, потому что они больше не полагаются на оральные контрацептивы.
«Дело не в том, что трубы сами по себе вызывают эти проблемы, — сказал Гревс. — Это недостаток гормонов».
Монтейт заметил эндометриоз на фаллопиевых трубах у некоторых из своих пациентов, который, казалось, возник после перевязка маточных труб, и он считает, что эта взаимосвязь требует дальнейшего изучения
У других женщин, по его мнению, некоторые изменения в образе жизни, происходящие после перевязки маточных труб, вызывают симптомы.
«Большинство женщин большую часть своей репродуктивной жизни используют гормональные препараты для предотвращения беременности», — сказал он. «Принятие гормональных противозачаточных средств, беременность, кормление грудью (и это) имеют тенденцию уменьшать боль в области таза и менструации».
Лечение синдрома перевязки маточных труб
Тест на синдром отсутствует. «Симптомы появляются через несколько недель или месяцев после процедуры, а не через годы», — сказал Монтейт. Он предложил женщинам, испытывающим побочные эффекты, проверить свои гормоны и щитовидную железу.
Безоперационные методы лечения, такие как гормональная терапия, пероральные противозачаточные средства, препараты для лечения щитовидной железы или физиотерапия тазового дна, могут уменьшить симптомы. Но если ничто другое не поможет, разворот может принести облегчение, сказал Монтейт.
«Я считаю переворот маточных труб крайней мерой», — сказал он.
Однако для таких женщин, как Хой и Андервуд, годы упорных симптомов разочаровали их. Они просто хотят, чтобы врачи серьезно отнеслись к их боли.
«Я потерял доверие», — сказал Хой. «Я желаю, чтобы по этой процедуре было проведено больше исследований.Не все одинаково переносят исход ».
Если вы испытали PTLS и хотели бы поделиться своей историей с СЕГОДНЯ, пожалуйста, заполните нашу анкету здесь.
Долгосрочные побочные эффекты перевязки маточных труб
Перевязка маточных труб — это операция, которая проводится для блокировки маточных труб женщины. Эта процедура предотвращает попадание женских яйцеклеток из яичника по трубкам в матку. Сперма не может достичь яйцеклетки в маточной трубе после овуляции, поэтому беременность предотвращается.Некоторые женщины могут испытывать долгосрочные побочные эффекты, в том числе следующие:
Сожаление после стерилизацииХотя не все женщины пожалеют о своем решении перевязать маточные трубы, другие могут. Некоторые факторы, которые могут повлиять на это чувство сожаления у женщин, включают молодость во время процедуры, часто в возрасте 30 лет и младше, и непредвиденные жизненные события, такие как новый супруг или смерть ребенка. Некоторые женщины могут сожалеть, если выбрали стерилизацию из-за давления со стороны партнера или исключительно по медицинским показаниям.Рассматривая перевязку маточных труб, подумайте обо всем, что у вас есть, о противозачаточных средствах и о том, какой из них лучше всего подойдет вам.
Неудача стерилизации и внематочная беременностьНеудача стерилизации — редкое осложнение, которое может возникнуть спустя годы после выполнения процедуры. Причины неудачной стерилизации включают невыявленную ранее существовавшую беременность, окклюзию неправильной структуры, неполную или неадекватную окклюзию, соскальзывание механического устройства, развитие трубно-брюшной фистулы и спонтанный реанастомоз или реканализацию ранее разделенных трубных сегментов.При неудачной стерилизации беременность с большей вероятностью будет внематочной, чем у женщины, которая не использовала противозачаточные средства и забеременела.
Изменения менструального циклаПеревязка маточных труб может вызывать менструальные изменения по-разному. Кровоснабжение яичников может быть прервано и уменьшено, что может вызвать дисфункцию яичников и изменить выработку и / или высвобождение эстрогена и прогестерона яичниками. Также может быть нарушение прямой диффузии эстрогена и прогестерона из яичников в матку, что приводит к нарушению функции эндометрия.Другая возможность — заложенность сосудов матки.
NCCRMNCCRM предлагает множество видов перевязки маточных труб, включая биполярную коагуляцию, фимбриэктомию, монополярную коагуляцию и многое другое. Перевязка маточных труб считается очень безопасной процедурой, и осложнения возникают редко. Хотя перевязка маточных труб не является временной, наши врачи могут ее отменить. Чтобы начать процесс переворота маточных труб, пожалуйста, начните с заполнения этой формы. Проверьте свой ИМТ здесь, чтобы узнать, как ваш вес влияет на стоимость операции по обращению маточных труб.Чтобы узнать больше или назначить консультацию, свяжитесь с нами.
Психосексуальное влияние стерилизации на качество жизни женщин: модель пути | Результаты по здоровью и качеству жизни
Недавно было проведено несколько исследований для изучения факторов, влияющих на качество жизни стерилизованных женщин. Существуют разногласия относительно силы связи между психосексуальными переменными и качеством жизни женщин из-за неконтролируемых взаимосвязей с различными эффектами модификаторов, медиаторов или искажающих переменных на КЖ стерилизованных женщин.
Более того, кажется, что обычные статистические методы из-за высокого уровня коллинеарности между переменными не могут точно оценить силу взаимосвязи и взаимосвязь психосексуальных переменных с ухудшением качества жизни.
Было предложено использовать разработанную концептуальную модель (диаграмму путей) как для исследовательских, так и для подтверждающих целей путем обеспечения тестирования связей между основными концепциями теории, чтобы уменьшить ограничения традиционных статистических методологий.
Результаты этого исследования показали, что тревога и депрессия, самооценка, меноррагия, удовлетворенность своим телом и сексуальная функция были значимыми на пути предикторов качества жизни стерилизованных женщин.
Существуют противоречивые результаты о влиянии стерилизации на качество жизни женщин [16, 17]. Аляхья и др. Исследование показало, что женщины, прошедшие постоянную стерилизацию, имели более низкие показатели качества жизни во всех четырех областях. Кроме того, возникновение побочных эффектов и вагинальное кровотечение у этих женщин связано с ухудшением качества жизни [18].Напротив, результаты Li et al. [16] исследование показало, что женская стерилизация положительно влияет на качество жизни женщин.
В нашем исследовании сексуальная функция является одним из предикторов качества жизни. Кроме того, сексуальная функция с косвенным эффектом полностью снижает тревожность, улучшает качество жизни. Различные исследования показывают противоречивые результаты о роли стерилизации в сексуальной функции [9, 16, 19]. Результаты одного когортного исследования с участием 4576 стерилизованных женщин показали, что более 80% женщин не сообщали о каких-либо устойчивых изменениях в сексуальной жизни после стерилизации, тем не менее, положительные эффекты были более распространены, чем отрицательные у женщин с постоянными изменениями [20].С другой стороны, Джаханян и др. исследование показывает, что негативные изменения половой функции после стерилизации являются одним из важных факторов ухудшения качества жизни [8]. Похоже, что физический дискомфорт и боль, а также сильное кровотечение после ТЛ приводят к нарушению половой функции женщины [5, 6]. Заметны отрицательные последствия сексуальной дисфункции для чувства целостности, уверенности, социальных отношений и семейного положения у женщин [8].
Меноррагия была более частым симптомом у стерилизованных женщин.Наш результат показал, что меноррагия косвенно влияет на качество жизни женщины через беспокойство. Негативное влияние меноррагии на качество жизни ранее обсуждалось другими авторами [21, 22].
Мы также наблюдаем, что у женщин с меноррагией больше психологических нарушений (например, тревожности и депрессии).
Одним из основных серьезных факторов стресса в жизни женщин являются репродуктивные проблемы. Стерилизация, препятствующая достижению женщиной идентичности как матери и достижению желаемых жизненных целей, связана с усилением стресса для женщин.Сожаление после стерилизации маточных труб является основным фактором развития психологического стресса [4]. Результаты, касающиеся влияния стерилизации на уровень тревожности, противоречивы [4, 23, 24]. Kelekçi et al. [4] показывают более высокую распространенность тревожности и депрессии у женщин после стерилизации. Напротив, Cooper et al. установлено, что стерилизация может снизить риск возникновения психологических проблем [24].
Наши результаты показали более высокий уровень тревожности и депрессии с прямым эффектом снижения качества жизни женщин.Беспокойство также с косвенным эффектом из-за низкой самооценки влияет на качество жизни. Стерилизованные женщины с низкой самооценкой имели более низкий уровень качества жизни.
Образ тела — одно из важных понятий психологии, которое включает «аффективные, когнитивные, поведенческие и перцептивные особенности» [25]. Мы наблюдаем, что более высокий уровень неудовлетворенности образом тела прямым воздействием отрицательно влияет на качество жизни. У женщин детородная функция рассматривалась как неотъемлемая часть образа тела. Похоже, что ТЛ как разновидность бесплодия меняет облик женского тела.Существование нарушения образа тела включает потерю женственности, снижение сексуальной привлекательности, неудовлетворенность внешним видом, плохое самочувствие может иметь негативные последствия для качества жизни и психосоциального здоровья [26, 27].
В то время как различные исследования изучали только прямое влияние психосексуальных последствий TL на жизнь женщин. Настоящее исследование было первым, в котором эти факторы рассматривались в тандеме, и оценивалось прямое, косвенное и общее влияние каждой из переменных на качество жизни.Комбинация оцениваемых областей — главная сила текущего исследования.
Использование разработанной концептуальной модели и использование проверенных вопросников (например, PBLAC, FSFI, SF-12, BICI, шкала самооценки Розенберга и HADS) являются другими сильными сторонами этого исследования.
Несмотря на свои сильные стороны, настоящее исследование содержит несколько ограничений. Сначала участники были отобраны с использованием удобного метода выборки. Во-вторых, мы не оценивали влияние других переменных (таких как удовлетворенность браком, тип личности, внутриличностные отношения с партнером, насилие со стороны партнера, сексуальные знания и т. Д.)), которые могут повлиять на качество жизни женщин. Было предложено, чтобы будущие исследования рассмотрели эти вопросы.
Контрацепция — перевязка маточных труб — Better Health Channel
Что такое стерилизация маточных труб?
Стерилизация маточных труб, также известная как перевязка маточных труб или «завязывание трубок», — это постоянный метод контрацепции, который вы можете выбрать, если уверены, что не хотите иметь детей в будущем.
При хирургии замочной скважины хирург накладывает зажимы на фаллопиевы трубы, чтобы не допустить встречи сперматозоидов и яйцеклетки.В некоторых случаях маточные трубы удаляются, а не клипируются.
Как стерилизация маточных труб предотвращает беременность?
При овуляции яйцеклетка (яйцеклетка) выходит из яичника и движется вниз по маточной трубе. Если яйцеклетка встречается со спермой, может произойти зачатие. Стерилизация маточных труб блокирует путь сперматозоидов через маточную трубу. Яйца по-прежнему выделяются яичниками, но расщепляются и безопасно усваиваются организмом.
Стерилизация не влияет на яичники.Они будут продолжать выделять те же гормоны, и ваши менструации продолжатся как обычно. Стерилизация не вызывает менопаузы и не влияет на ваше половое влечение или удовольствие от секса.
Несмотря на то, что стерилизацию маточных труб можно обратить вспять, она считается постоянным методом контрацепции.
Стерилизация маточных труб — вопросы, которые следует учитывать
Если вы думаете о стерилизации, вам следует обсудить с врачом следующие вопросы:
- причины вашего желания пройти стерилизацию
- является ли стерилизация маточных труб лучшим вариантом для вас
- независимо от того, является ли удаление маточных труб — хороший вариант.
Женщины-инвалиды, неспособные дать свое собственное согласие
В соответствии с Законом об опеке и администрировании 1986 года стерилизация определяется как «особая медицинская процедура».
Лицо считается неспособным дать согласие на специальную медицинскую процедуру, если они:
- не способны понять общий характер и эффект процедуры
- не могут указать, согласны ли они на процедуру.
Если женщина-инвалид не может дать согласие на специальные медицинские процедуры, опекун не может дать согласие на стерилизацию от ее имени.
Однако Гражданский и административный трибунал штата Виктория может рассмотреть заявление о стерилизации и дать согласие, если это согласовано.
Стерилизация маточных труб — операционная процедура
Стерилизация маточных труб — это операция, которая обычно проводится под общим наркозом с использованием процедуры, называемой лапароскопией.Вокруг пупка делается от одного до трех небольших разрезов. Через один из разрезов вводится телескопическое устройство, называемое лапароскопом.
Маленькая камера на конце лапароскопа отправляет изображение на экран, чтобы хирург мог увидеть внутренние органы. Хирург обрабатывает эти маленькие отверстия, чтобы:
- поставить зажимы на фаллопиевы трубы, или
- поставить зажимы на фаллопиевы трубы и разрезать их, или
- разрезать и запечатать фаллопиевы трубы теплом (диатермия), или
- удалить маточные трубы.
После стерилизации маточных труб
После операции вы можете ожидать:
- в первые четыре-восемь часов почувствуете некоторую боль и тошноту (вам может потребоваться обезболивающее на короткое время)
- возникнет небольшая боль в животе и судороги в течение 24–36 часов
- иди домой в тот же день
- не изменились месячные
- сняли швы через 7–10 дней
- Обратитесь к хирургу на осмотр через шесть недель.
Риски и осложнения стерилизации маточных труб
Возможные риски и осложнения операции стерилизации маточных труб включают:
- аллергическая реакция на анестетик
- повреждение близлежащих органов, таких как кишечник или мочеточников
- инфекция, воспаление и продолжающаяся боль
- кровотечение (очень сильное кровотечение)
- инфекция раны или одной из маточных труб.
Возможные долгосрочные риски и осложнения стерилизации маточных труб включают:
- беременность (метод более чем на 99 процентов эффективен, но существует очень небольшая вероятность того, что трубки будут разблокированы, что может означать, что может произойти беременность. )
- внематочная беременность, при которой беременность развивается вне матки (обычно в маточных трубах), а не в матке (матке).
Уход за собой после стерилизации маточных труб
Важно следовать советам врача или хирурга. Рекомендации по уходу за собой после операции:
- Избегайте интенсивных упражнений в течение семи дней.
- Вы можете принимать обезболивающие, чтобы справиться с болью, но если боль очень сильная, обратитесь к врачу.
- Обычно вы можете вернуться к работе в течение нескольких дней.
- Вы можете снова начать заниматься сексом, как только почувствуете, что готовы.Это потому, что процедура начинает работать сразу.
Обратная стерилизация маточных труб
Человек обычно выбирает стерилизацию, если уверен, что не хочет иметь детей в будущем, но обстоятельства могут измениться.
Стерилизацию маточных труб иногда можно отменить, но это не всегда удается. Показатели успеха зависят от возраста человека, перенесшего обращение, и способа, которым была проведена стерилизация маточных труб. Если фаллопиевы трубы были удалены, это не может быть отменено, хотя ЭКО возможно.
Чтобы изменить процедуру в обратном порядке, через разрез в брюшной полости получают доступ к фаллопиевым трубам, и хирург повторно соединяет разрезанные трубы с помощью очень маленьких швов.
Как правило, вероятность забеременеть после отмены стерилизации маточных труб составляет около 60 процентов, при этом около 50 процентов имеют ребенка после процедуры отмены. Возраст партнера также влияет на способность женщины забеременеть.
Риск внематочной беременности после успешного выздоровления достаточно высок.Это связано с тем, что рубцовая ткань может препятствовать продвижению оплодотворенной яйцеклетки по фаллопиевой трубе.
Окклюзия маточных труб
Окклюзия маточных труб — это процедура стерилизации, которая с 2017 года больше не доступна в Австралии.
Процедура включает введение крошечного гибкого устройства, называемого микровставкой (EssureTM), в каждую маточную трубу. После процедуры на теле вокруг микровставок образуется рубцовая ткань, которая блокирует маточные трубы.
Другие методы контрацепции
Другие методы контрацепции включают:
- гормональные имплантаты
- гормональные и медные внутриматочные средства (ВМС)
- гормональные инъекции
- оральные противозачаточные таблетки, такие как комбинированные таблетки и мини-таблетки
- вагинальные кольца
- барьерные методы, такие как презервативы
- вазэктомия, которая является относительно простым методом постоянной контрацепции для мужчин.
Защита от инфекций, передаваемых половым путем
Стерилизация не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Важно практиковать более безопасный секс, а также предотвратить нежелательную беременность.
Лучший способ снизить риск ИППП — это использовать барьерные методы, такие как презервативы, со всеми новыми сексуальными партнерами. Презервативы можно использовать при оральном, вагинальном и анальном сексе, чтобы предотвратить распространение инфекций.
Куда обратиться за помощью
- «1800myoptions» может предоставить информацию о ряде частных и государственных клиник и услуг. Тел.1800 696 784
- Ваш врач общей практики
- Аптекарь
- Во многих общественных службах здравоохранения и государственных больницах есть клиника планирования семьи, клиника сексуального здоровья или клиника женского здоровья
- Планирование семьи Виктория — комплексные услуги в области сексуального и репродуктивного здоровья для всех возраст Тел. 1800 013 952 или (03) 9257 0100
- Некоторые частные клиники, предлагающие аборты, также предлагают услуги по контрацепции.
Плюсы и минусы привязки трубок
Плюсы и минусы привязки трубокПлюсы и минусы привязки трубок
Если вы закончили заводить детей или приняли решение не заводить детей, то вы можете рассмотреть возможность использования постоянной формы контроля над рождаемостью.У каждой женщины есть разные причины для выбора постоянной процедуры, например, помимо контроля над рождаемостью. Некоторые женщины могут иметь риски для здоровья, связанные с беременностью, а другие могут не захотеть передавать генетическое заболевание, которое они носят или их партнер. Как и в случае с любой другой процедурой, есть плюсы и минусы, которые вам нужно взвесить, прежде чем решить, что перевязанные трубки — лучшее решение для вашего тела. Перевязка маточных труб рекомендуется взрослым женщинам, у которых было время тщательно взвесить преимущества и риски.Прочитав это, позвоните доктору Лоджу в центр Cool Springs OBGYN, расположенный недалеко от Нэшвилла.
Что такое перевязка маточных труб?
Перевязка маточных труб — это формальный термин, обозначающий «перевязку маточных труб». Эта процедура представляет собой операцию на фаллопиевых трубах. Фаллопиевы трубы соединяют матку и яичники и представляют собой небольшой проход, через который может пройти яйцеклетка после выхода. Эти трубки полностью перерезаются или закрываются при перевязке маточных труб. При отсутствии пути к матке для оплодотворения спермой, выпущенные яйцеклетки будут реабсорбироваться, одна выпущенная.Некоторые женщины выберут это в качестве метода контроля над рождаемостью.
Плюсы судебных тяжб
- Если вы ищете постоянную форму контроля над рождаемостью, то это то, что вам нужно. Нет никаких таблеток, уколов, профилактических средств, вагинальных колец или других противозачаточных средств, о которых вы должны помнить. После того, как ваши трубочки будут разрезаны, оплодотворение яйцеклетки невозможно.
- Связывание трубок — это эффективно. После процедуры вероятность снова забеременеть составляет 1 из 200. Вероятность наступления беременности составляет менее 1% и ниже, чем при других формах контроля над рождаемостью.Связывание трубок не на 100% предотвращает беременность, потому что со временем у некоторых женщин трубки могут вырасти естественным образом.
- Ваши гормоны остались нетронутыми. Если оставить яичники на месте, ваши гормоны не пострадают. Другие формы контроля рождаемости могут вызывать перепады настроения, увеличение веса, головные боли и проблемы с менструальным циклом. В отличие от гистерэктомии, при тщательной перевязке маточных труб яичник остается неповрежденным и может продолжать вырабатывать необходимые женские гормоны.
- Уменьшается риск развития рака яичников.Несмотря на то, что рак яичников встречается редко, он по-прежнему занимает пятое место среди причин смерти от рака у женщин. Одна из причин снижения заболеваемости заключается в том, что во многих случаях этот рак развивается в маточных трубах. Если трубки перевязаны, раку будет труднее попасть в яичник.
Минусы перевязки маточных труб
- Существует повышенный риск внематочной беременности. При внематочной беременности яйцеклетка оплодотворяется и имплантируется в маточные трубы вместо матки.Этот тип беременности не может достигать полного срока, и вам нужно будет поговорить со своим гинекологом, чтобы выбрать вариант экстренной контрацепции.
- Перевязка маточных труб — это постоянная женская стерилизация, поэтому вы должны быть очень уверены, что вам больше не нужен вариант беременности. Перевязка маточных труб — это возможный хирургический вариант повторного открытия маточных труб. Тем не менее, его успех будет зависеть от вашего возраста, типа операции по перевязке маточных труб и вашего репродуктивного здоровья.
- Хотя это предотвращает беременность, это не предотвращает ЗППП.Потребуются защитные меры, чтобы не заразиться передающимися заболеваниями от партнера. Женский презерватив — это один из способов контролировать свое репродуктивное здоровье.
- Как и любая операция, более инвазивные процедуры сопряжены с риском. Вы рискуете повредить мочевой пузырь, кишечник и кровеносные сосуды. Разрез также может инфицироваться, оставлять шрамы или продолжительную боль в животе.
Каков рекомендуемый возраст для завязывания трубок?
Законный возраст варьируется в зависимости от штата, но вам должно быть от 18 до 21 года, чтобы пройти эту процедуру.Сообщается, что 25% женщин в возрасте до 30 лет, которые выбирают перевязку маточных труб, испытывают сожаление. Все мы меняемся по мере роста и взросления, и часто наши жизненные цели меняются со временем или даже с партнером. Рекомендуется подождать, пока вам не исполнится 30 лет, чтобы связать трубы.
Если завязывание трубок не является подходящей для вас формой профилактики беременности, есть много других вариантов. Некоторые варианты с низким уровнем обслуживания, которые эффективны на 99%, включают ВМС и противозачаточный имплант.
- ВМС: это крошечное устройство, которое вводится в матку для предотвращения беременности. Различные одобренные FDA бренды могут использовать медь или гормоны для предотвращения попадания сперматозоидов в яйцеклетку. Хотя это длительный срок, это также обратимо. Срок действия ВМС составляет от 3 до 12 лет, и их эффективность составляет 99%. Этот метод может стоить от 0 до 1300 долларов.
- Контрольный имплантат: этот имплант, также известный как Nexplanon, представляет собой небольшой тонкий стержень, который вставляется в вашу руку. Он выделяет в организм гормоны, предотвращающие беременность.Этот метод обратимый и может длиться до 5 лет. Он эффективен на 99% и стоит от 0 до 1300 долларов.
Если вы хотите получить дополнительную информацию о перевязке маточных труб или узнать, подходит ли вам этот вариант предотвращения беременности, запишитесь на прием к опытному гинекологу. Доктор Джефри Лодж — сострадательный и опытный женский врач-врач, который может оценить ваше текущее состояние здоровья и предложить вам лучшие варианты, которые подойдут вам.