Симптомы гастрит с пониженной кислотностью: симптомы, диагностика, лечение, диета при гастрите

Что такое гастрит с пониженной кислотностью и как его лечить

Ритм жизни современного человека порой не дает времени, чтобы отвлечься на проблемы со здоровьем. Однако периодические боли в животе, снижение аппетита или частые приступы тошноты появляются явно не от хорошей жизни вашего желудка. Это сигналы, после которых стоит незамедлительно обратиться к врачу и провести комплексное обследование. Ведь такие симптомы зачастую сопровождают гастрит с пониженной кислотностью.

Что это за диагноз

Гастрит с пониженной кислотностью еще называют гипоацидным. Это воспалительный процесс, который располагается на слизистой поверхности желудка. Из названия следует, что заболевание возникает из-за снижения концентрации соляной кислоты. Но почему же это происходит? Все дело в работе клеток, производящих соляную кислоту — если их функции нарушаются, то кислотность падает. Чаще всего такой диагноз ставят тем пациентам, у которых долго время наблюдалась повышенная кислотность желудочного сока, вследствие чего слизистая оболочка получила сильные повреждения.

Особенность этого гастрита заключается в том, что многие пациенты и не догадываются о своей болезни вплоть до очередного обострения, которое вынуждает их экстренно обращаться за врачебной помощью. Тогда им назначают весьма сложное и длительное лечение, которое не гарантирует 100% выздоровления. Поэтому в этом случае важно вовремя обратиться к гастроэнтерологу и предупредить возникновение необратимых повреждений органа.

Какие бывают симптомы

У каждого пациента в зависимости от полной клинической картины гипоацидный гастрит проявляется по-разному. Однако все же существуют общие признаки, по которым можно определить эту форму заболевания:

• постоянная отрыжка, которая возникает непосредственно после приема еды;
• ноющая боль в желудке, интенсивность которой усиливается после приема пищи;
• чувство тяжести и постоянного распирания в желудке;
• сильное слюноотделение;
• постоянная тошнота или частая рвота;
• плохой аппетит;
• запоры или диарея;
• метеоризм.

Из-за нарушения работы желудка всасываемость питательных веществ существенно падает, поэтому это отражается на состоянии всего организма:

• появляются проблемы с кожей;
• сонливость и постоянная слабость;
• ногти становятся мягкими и ломкими;
• волосы тускнеют и выпадают;
• на самых последних стадиях этой формы гастрита у пациентов наблюдается дисбактериоз полости рта.

Если говорить о хронической форме, то ее признаки немного отличаются. Характеризуется она частыми и довольно сильными рецидивами, которые сопровождаются не просто дискомфортом в животе, а резкой болью, рвотой и проблемами со стулом. Однако хроническая форма способна отражаться не только на состоянии всего желудочно-кишечного тракта, но и на общем состоянии больного:

• появляется сильная раздражительность;
• существенно усиливается сердцебиение;
• снижается продуктивность;
• наблюдается резкая потеря веса;
• кожные покровы становятся бледными и сухими;
• больной испытывает сильную слабость.

pexels.com &nbsp/&nbspKarolina Grabowska

Диагностика и лечение

Для того чтобы поставить правильный диагноз врачу понадобится назначить ряд обследований, которые помогут установить точную форму заболевания и серьезность повреждений органа. Вот несколько основных процедур, через которые придется пройти любому пациенту гастроэнтеролога:

• гастроскопия;
• дыхательный тест на наличие бактерии Helicobacter pylori
• выявление степени кислотности желудочного сока;
• изучение его состава;
• взятие тканей на биопсию (при необходимости).

Важно

Бактерия Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори) передается бытовым путем — через посуду или при непосредственном контакте с зараженным. Этот микроорганизм способен выживать в агрессивной кислой среде желудка, выделяя особые ферменты, которые раздражают орган и провоцируют его на постоянную выработку соляной кислоты, из-за чего сильно страдает слизистая поверхность. На ней появляются эрозии, язвы, которые в дальнейшем приводят в онкологии.

После того, как диагноз подтверждается, больному назначают лечение, состоящее из нескольких видов препаратов. Одни направлены на подавление жизнедеятельности пагубных микроорганизмов, другие — на заживление образовавшихся эрозий и стимуляцию выработки желудочного сока. Однако стоит отметить, что в этом случае не стоит заниматься самолечением, прибегать к помощи народной медицины или бежать в аптеку лишь за болеутоляющими средствами. Важно пролечить гастрит, чтобы в дальнейшем избежать обострения и сохранить здоровье желудка.

Диета

Если врач поставил диагноз гастрит с пониженной кислотностью, то от ряда продуктов придется отказаться. Причем это касается не только процесса лечения, но и периода после него. В список запрещенных продуктов входят:

• копченые колбасы и другие мясные изделия;
• маринады и соления;
• ферментированные сыры;
• молочные продукты с высоким показателем жирности;
• жирное мясо и рыба;
• сладости и молочный шоколад;
• газированные напитки, кофе, квас;
• острые овощи;
• алкогольные напитки.

В диету должны входить исключительно те продукты, которые смогут быстро усваиваться и не будут затруднять работу желудка:

• яйца;
• крупы;
• морковь, томаты, огурцы, свекла;
• диетическое мясо;
• молочные продукты с маленьким процентом жирности;
• цитрусовые;
• ягоды;
• компоты, кисели и некрепкий чай.

Стоит обратить внимание, что диета во время лечения направлена, в первую очередь, на то, чтобы стимулировать нормальную работу органа и провоцировать выработку желудочного сока. Также стоит учитывать, что лечение не всегда приятное и быстрое. Придется подготовиться к наличию некоторых побочных эффектов от принимаемых препаратов.

Профилактика обострения

Чтобы снова не столкнуться с болью и другими неприятными симптомами гастрита, важно следить за своим образом жизни:

• откажитесь от курения, ведь оно влияет не только на легкие, но и желудок.
• также старайтесь высыпаться и свести на минимум количество стрессовых ситуаций;
• начните заниматься спортом;
• проверяйтесь у врача каждый год и следите за состоянием желудка;
• соблюдайте диету, избегая перееданий и потребления алкоголя.

Состояние желудка после лечения на 90% зависит от пациента. Поэтому чтобы сохранить хорошее самочувствие и красоту необходимо соблюдать предписания врача и беречь свое здоровье.

Гастрит с пониженной кислотностью — причины, симптомы, диагностика и лечение

Гастрит с пониженной кислотностью – одна из клинических форм хронического гастрита, при которой отмечается снижение выработки соляной кислоты железами желудка. Чаще всего снижение кислотности отмечается при атрофическом и аутоиммунном гастрите. Гипоацидный гастрит проявляется рядом синдромов: болевым, диспепсическим, дискинетическим, дистрофическим, анемическим, астеновегетативным. Ведущую роль в диагностике данной патологии играет ЭГДС с биопсией слизистой желудка и внутрижелудочной рН-метрией. Основными направлениями терапии гастрита с пониженной кислотностью являются предупреждение прогрессирования атрофических процессов, восстановление секреции желудочных желез, нормализация функционирования других органов пищеварительного тракта.

Общие сведения

Гастрит с пониженной кислотностью (гипоацидный гастрит) – хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки желудка, последующим снижением секреторной и моторной функций этого органа. Диагностике данного состояния придаётся большое значение, так как желудок является начальным звеном пищеварительного тракта, обеспечивающим защиту и нормальную работу всех остальных отделов ЖКТ. При снижении секреции соляной кислоты страдает барьерная функция и защита от инфекций, нарушается пищеварение на всех этапах. Атрофия слизистой провоцирует метаплазию и дисплазию эпителия желудка, что в конечном итоге может привести к язвенной болезни желудка и раку. Хронические гастриты составляют значительную часть заболеваний пищеварительной системы в целом, и желудка в частности. Гипоацидные гастриты встречаются реже других клинических вариантов, но их последствия зачастую гораздо более тяжёлые и серьёзные.

Гастрит с пониженной кислотностью

Причины гастрита с пониженной кислотностью

Существует две группы факторов, приводящих к снижению выработки желудочного сока. К экзогенным причинам относятся: инфицирование хеликобактерной инфекцией, нарушение пищевого поведения, вредные привычки, употребление лекарств, повреждающих эпителий желудка, ионизирующее излучение. Эндогенные факторы включают генетические нарушения (в том числе аутоиммунные процессы), заболевания печени и поджелудочной железы, дуодено-гастральный рефлюкс, патологию эндокринной системы и обменных процессов.

К атрофии слизистой желудка при гастрите с пониженной кислотностью чаще всего приводит длительно персистирующая хеликобактерная инфекция. Микроорганизмы инициируют воспалительный процесс в эпителии, вызывая повреждение обкладочных клеток. Такие же структурные изменения возникают при воздействии на оболочки желудка антител, которые образуются в организме при сбоях в иммунной системе. Изначально этиологические факторы приводят к функциональным перестройкам, но со временем формируются необратимые структурные изменения, в результате которых обкладочные клетки уменьшают выработку соляной кислоты.

Воспалительный процесс при гастрите с пониженной кислотностью имеет ряд особенностей. Антителами и микроорганизмами в первую очередь повреждается фундальный отдел желудка – место наибольшего скопления обкладочных желез. Воспалительный процесс минимален, но атрофия эпителия начинается очень рано, быстро и неуклонно прогрессирует. Для стимуляции выработки соляной кислоты компенсаторно секретируется большое количество гастрина. Выявлена прямая зависимость между уровнем гастринемии и тяжестью деструктивных процессов в слизистой.

Поражённые эпителиальные клетки при гастрите с пониженной кислотностью атрофируются и ослизняются, при биопсии они не поддаются дифференцировке. Регенерация слизистой сменяется процессами избыточной пролиферации, но образовавшиеся клетки не способны вырабатывать гастроинтестинальные гормоны, ферменты, соляную кислоту. Постепенно происходит кишечная метаплазия тканей желудка. В зависимости от выраженности дефицита париетальных клеток различают лёгкую атрофию (регистрируется гибель 10% обкладочных желез), среднюю (10-20%), тяжёлую (более 20%).

Симптомы гастрита с пониженной кислотностью

Из-за значительного нарушения функциональной активности желудка при гастрите с пониженной кислотностью ведущим является диспепсический синдром. Пациенты предъявляют жалобы на чувство тяжести и переполненности в эпигастрии, неприятный запах изо рта, отрыжку тухлым и большим количеством воздуха. Аппетит значительно снижен, вплоть до полного отказа от еды. Беспокоят тошнота, повышенное слюноотделение, чувство горечи во рту.

Болевой синдром при гастрите с пониженной кислотностью может отсутствовать. Боли при гипоацидном гастрите связаны не со спазмом мышечного слоя, а с растяжением желудка. Чаще всего пациенты жалуются на тупые, ноющие боли, которые усиливаются после еды. Выраженность болевого синдрома находится в прямой зависимости от количества и качества пищи – употребление острых, пряных блюд приводит к усилению болезненности. Дискинетический синдром при гастрите с пониженной кислотностью приводит к частой смене запоров и поносов, повышенному газообразованию, демпинг-синдрому.

Атрофия слизистой при гастрите с пониженной кислотностью влечёт за собой нарушение всасывания витаминов и питательных веществ, формирование полигиповитаминоза и белково-энергетической недостаточности, В12- и фолиеводефицитной анемии. Вес прогрессивно снижается; отмечается артериальная гипотония, повышенная утомляемость и депрессия, сухость кожи, кровоточивость сосудов.

При длительном течении заболевания развивается ахилия – полное прекращение выработки соляной кислоты. Помимо диспепсических симптомов, она проявляется глосситом, гингивитом. Язык при этом ярко-красный, лаковый; дёсны воспалённые и рыхлые. Ахилическая диарея связана со значительным снижением функциональной активности желудочных желез и поджелудочной железы, из-за чего в кишечнике активизируются процессы гниения и брожения.

Гастрит с пониженной кислотностью классифицируется по клиническим формам: хронический ригидный, гипертрофический и полипозный гастрит. Ригидному гастриту присуще поражение антрального отдела желудка. Этот вариант гипоацидного гастрита характеризуется повышением тонуса гладкомышечной мускулатуры, спазмами, склерозированием и ригидностью желудочной стенки. В конечном итоге антрум деформируется, приобретает вид узкой плотной трубки. В клинике преобладают болевой синдром, не поддающаяся коррекции диспепсия, ахлоргидрия.

Исследование биоптатов при гипертрофическом гастрите обнаруживает атрофию основных желез желудка, разрастание покровного эпителия, мышечного слоя и соединительной ткани. Полипозный вариант чаще всего является исходом любого гастрита с пониженной кислотностью. При эндоскопическом исследовании в просвете желудка выявляют разрастания эпителия; единственными клиническими проявлениями являются рецидивирующие кровотечения. Полипы желудка очень часто малигнизируются, поэтому прогноз при полипозных разрастаниях серьёзный.

К осложнениям гастрита с пониженной кислотностью относят: изъязвление слизистой при антральном гастрите, малигнизацию у 30% больных полипозом желудка и у 10-40% пациентов с другими вариантами атрофического гастрита. Атрофия желудочного эпителия провоцирует воспалительные изменения в дистальных отделах пищеварительного тракта, дисбактериоз кишечника, панкреатит, холецистит. Нарушение всасывания витаминов и питательных веществ приводит к анемии, полигиповитаминозу, пищевой аллергии. Длительное течение гастрита с пониженной кислотностью, особенно без должного лечения, может привести к стойким нервно-психическим расстройствам.

Диагностика гастрита с пониженной кислотностью

Для диагностики гипоацидного гастрита обязательна консультация гастроэнтеролога, врача-эндоскописта. Показано проведение эзофагогастродуоденоскопии, эндоскопической биопсии. Гастроскопия выявляет значительное истончение слизистой желудка, усиление сосудистого рисунка, сглаженность складок. Цвет эпителия – сероватый или грязно-серый. Атрофированные участки слизистой чередуются с зонами кишечной метаплазии различной распространённости и степени тяжести. Морфологическое исследование позволяет не только подтвердить заключение врача-эндоскописта, но и обнаружить уменьшение количества и разрежение основных желез желудка.

В прежние годы для диагностики различных вариантов хронических гастритов широко использовалась рентгенография желудка с двойным контрастированием. Её результаты в 75% случаев совпадали с морфологическим исследованием биоптатов. Если в клинике отсутствует возможность проведения эндоскопического исследования, гастрография позволяет с большой вероятностью диагностировать гастрит с пониженной кислотностью и атрофией слизистой.

Важная диагностическая методика — желудочное зондирование с внутрижелудочной pH-метрией. Исследование желудочного сока выявляет значительное уменьшение секреции соляной кислоты и пепсина. «Золотой стандарт» обследования при гастрите с пониженной кислотностью – определение среднесуточной кислотности. При атрофическом гастрите рН колеблется от 3 до 6.

Для выявления атрофического гастрита с пониженной кислотностью важное значение имеет фиксация уровней пепсиногена I и II в крови. Изучается не только общее количество этих предшественников пепсина, но и их соотношение в сыворотке крови. Значительное снижение уровня пепсиногенов в 85% случаев указывает на атрофический процесс. Кроме того, повышается количество гастрина в крови. Наличие антипариетальных антител указывает на аутоиммунный гастрит.

При гастрите с пониженной кислотностью производят диагностику H. pylori с помощью любого доступного метода: ИФА кала, ПЦР-исследования материала, определения антител в крови, дыхательного теста на хеликобактер. Цель всех указанных исследований – установить точный диагноз и провести дифференциальную диагностику с раком желудка, пеллагрой, пернициозной анемией, спру. У пожилых людей ахилия может быть функциональной, структурных изменений слизистой при этом не обнаруживается.

Лечение гастрита с пониженной кислотностью

Терапия гипоацидного гастрита должна быть комплексной, индивидуальной и дифференцированной; ее содержание зависит от клинического варианта, степени секреторной недостаточности, стадии заболевания, наличия сопутствующей патологии. Главные цели лечения — перевод заболевания в фазу ремиссии, снижение выраженности воспалительного процесса, замедление процессов атрофии, нормализация секреции и моторики желудка.

В стадии обострения гастрита с пониженной кислотностью обязательным является соблюдение постельного режима и лечебного питания. Состав и длительность диеты зависят от функциональной способности желудка, общего состояния пациента, фазы заболевания, переносимости отдельных продуктов питания. Назначение диеты не только должно обеспечить получение всех питательных веществ в объеме физиологической потребности, но и покрыть суточную норму поступления витаминов и микроэлементов. Целью лечебного питания при атрофии слизистой желудка является снижение нагрузки на париетальные железы. Как только симптоматика начинает угасать, питание становится менее щадящим. Общая длительность соблюдения диеты при гастрите с пониженной кислотностью – от 1 месяца до нескольких лет.

Для эрадикации Helicobacter pylori при гастрите с пониженной кислотностью используются не только антибактериальные препараты, но и ингибиторы протонной помпы. ИПП исключаются из схемы лечения только при повышении рН более 6. Исследования в области гастроэнтерологии установили, что полное излечение от хеликобактерной инфекции останавливает прогрессирование атрофических процессов, является профилактикой рака желудка. После окончания курса антихеликобактерной терапии улучшаются процессы регенерации в слизистой.

Заместительное лечение гастрита с пониженной кислотностью включает в себя приём натурального желудочного сока, таблеток ацидин-пепсина, желудочных ферментов. Использование препаратов для стимуляции секреции соляной кислоты на сегодняшний день не даёт достаточного эффекта, однако умеренного положительного влияния можно достигнуть приёмом натуральных стимуляторов: минеральных вод, отвара шиповника, специальных травяных сборов, комбинированного препарата лимонной и янтарной кислот.

В схему лечения гастрита с пониженной кислотностью обязательно включают гастропротекторы, обволакивающие и вяжущие средства, оказывающие противовоспалительный эффект на атрофичную слизистую желудка. С этой целью назначают препараты висмута и алюминия.

Физиотерапевтическое лечение гастрита с пониженной кислотностью не проводят при полипозном и ригидном клинических вариантах, в период обострения. При необходимости физиотерапии применяют озокеритовые и парафиновые аппликации, индуктотермию, УВЧ-облучение, диадинамические токи и гальванизацию, электрофорез с кальцием и новокаином.

Прогноз при гастрите с пониженной кислотностью неблагоприятный при развитии пернициозной анемии, малигнизации – эти состояния могут приводить к смерти пациента. Профилактические мероприятия включают в себя здоровый образ жизни и питание, своевременное лечение хеликобактерной инфекции.

Лечение гастрита с пониженной кислотностью

наши подразделения наши контакты адрес: РФ, 121359, Москва, ул. Маршала Тимошенко, дом 23, стр. 2 телефоны: +7 (499) 149-69-24 +7 (499) 141-31-39 +7 (499) 149-59-45 факс: +7 (499) 149-59-45 e-mail:

Лечение гастрита с пониженной кислотностью Воспаления слизистой желудка может происходить как с повышением уровня кислотности, так и с его снижение. В последнем случае развивается хронический гастрит с пониженной кислотностью. Его причинами могут стать различные факторы, это и характер питания, и воспаления органов пищеварения, и эндокринные болезни, и аутоиммунные процессы. Симптоматически болезнь проявляет себя следующим образом: постоянная тяжесть и тупая боль в области желудка, вздутие, возможны поносы, отрыжка тухлым яйцом, неприятный вкус и запах во рту, тошнота. Язык покрывается белым налетом. Из-за ухудшения переваривания и усвоения пищи наступает недостаток витаминов и белков в организме, что отражается на состоянии кожи – «заеды» и трещинки в уголках рта, волос – выпадение, сечение кончиков, ногтей – ломкость и расслоение ногтевой пластинки. Общее состояние организма ухудшается, человек ощущает слабость, быструю утомляемость, теряет вес. При обращении к врачу, он соберет полный анамнез и проверит, присутствует ли у вас хронический гастрит с пониженной кислотностью, с помощью изучения секреторной функции органа и его рентгена. Также для диагностики проводят анализ кала, мочи, крови, УЗИ, биопсию. Если диагноз подтвердится, то будет назначено лечение, которое необходимо тщательно соблюдать, дабы предупредить развитие осложнений. Итак, лечение гастрита с пониженной кислотностью проводится в зависимости от характера нарушения секреторной функции. Если секреция кислоты и ферментов снижена, но все же происходит, то назначают препараты, которые будут ее стимулировать – лимонтар, пентагастрин, гистаглобулин и др. А в том случае, когда секреция сведена к нулю, лечение гастрита с пониженной кислотностью заключается в применении заместительной терапии. Она включает ацидин-пепсин, панзинорм, пепсин, желудочный сок, который представляет смесь ферментов и соляной кислоты. Для симптоматического лечения применяют обезболивающие средства, способные снимать спазмы – дротаверин, он же но-шпа, риабал, меверин, дуспаталин и др. назначают препараты, устраняющие тошноту – метоклопрамид. Для поддержания организма нужно принимать витаминные комплексы, пить травяные сборы. Естественно нужно придерживаться диеты, рациональной при данном заболевании и ни в коем случае не пускать дело на самотек, ведь это заболевание без надлежащей коррекции способно значительно снизить качество жизни. Крутая атмосфера и качественный сервис в Вулкан платинум казино официальный сайт находится по этой ссылке. Разместить ссылку в блоге:

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой одну из клинических форм хронического гастрита, при котором выявляется уменьшение выработки соляной кислоты железами желудка.

Причины

Выделяют две группы факторов, которые приводят к снижению выработки желудочного сока. К экзогенным причинам относят инфицирование хеликобактерией, нарушение пищевого поведения, наличие вредных привычек, употребление некоторых медикаментозных средств, повреждающих слизистую желудка и гамма-излучение. К эндогенным факторам относят генетические нарушения, заболевания печени, воспалительное поражение поджелудочной железы, дуодено-гастральный рефлюкс, эндокринную дисфункцию и нарушение обмена веществ. Чаще всего, атрофия слизистой желудка при гастрите с пониженной кислотностью, возникает на фоне длительно персистирующей хеликобактерной инфекции. Микроорганизмы провоцируют развитие воспалительного процесса в слизистой, что вызывает поражение обкладочных клеток. Подобные структурные изменения также возникают при воздействии на оболочку желудка антител, образующихся в организме при сбоях в работе иммунной системе. Изначально этиологические факторы способствуют развитию функциональной перестройки, в следствии чего со временем возникают необратимые структурные изменения, в результате чего обкладочные клетки уменьшают выработку соляной кислоты. Воспалительный процесс при гастрите с пониженной кислотностью, обусловлен развитием целого ряда особенностей. Антитела и микроорганизмы в первую очередь повреждают фундальный отдел желудка, который является областью наибольшего скопления обкладочных желез. Воспалительный процесс на этом этапе минимален, но атрофия слизистой возникает очень рано и отличается прогрессивным течением. Для активации выработки соляной кислоты компенсаторно вырабатывается значительное количество гастрина. Определяется прямая зависимость между уровнем гастринемии и выраженностью деструктивных процессов в слизистой. Пораженные клетки слизистой при таком типе гастрита атрофируются и ослизняются, в связи с этим при биопсии они не поддаются дифференцировке. Регенерация слизистой сменяется процессами избыточной пролиферации, при этом образовавшиеся клетки не могут вырабатывать гастроинтестинальные гормоны, ферменты и соляную кислоту. Постепенно развивается кишечная метаплазия тканей желудка.

Симптомы

В связи с выраженным нарушением функциональной активности желудка при гастрите с пониженной кислотностью отмечается развитие диспепсических нарушений. Больные жалуются на чувство тяжести и переполненности в эпигастрии, появление неприятного запаха изо рта, отрыжку тухлым и значительным количеством воздуха. У больного отмечается снижение аппетита, вплоть до полного отказа от еды. Таких больных постоянно беспокоит тошнота, усиленное слюноотделение, чувство горечи во рту. В большинстве случаев болевой синдром при гастрите с пониженной кислотностью отсутствует. Боли при этом типе недуга связаны не со спазмом мышечного слоя, а с растяжением желудка. Чаще всего больные жалуются на появление тупых, ноющих болей, которые усиливаются после приема пищи. Интенсивность болевого синдрома находится в прямой зависимости от количества и качества пищи. Например, употребление острых, пряных блюд приводит к усилению болей. Дискинетический синдром при гастрите с пониженной кислотностью приводит к частой смене запоров и диареей, повышенному газообразованию и возникновению демпинг-синдрома. При атрофии слизистой отмечается появление нарушений всасывания витаминов и питательных веществ, формирование полигиповитаминоза и белково-энергетической недостаточности, а также В12- и фолиеводефицитной анемии.

Диагностика

Для подтверждения диагноза больному может потребоваться назначение эзофагогастродуоденоскопии и эндоскопической биопсии. Для выявления различных вариантов хронических гастритов широко используется рентгенография желудка с двойным контрастированием. Помимо этого, обязательным методом исследования является желудочное зондирование с внутрижелудочной pH-метрией. Также таким больным производят диагностику H. pylori с помощью любого доступного метода: ИФА кала, ПЦР-исследования материала, определения антител в крови, дыхательного теста на хеликобактер.

Лечение

Лечение гипоацидного гастрита требует комплексного подхода и зависит от степени секреторной недостаточности, стадии заболевания, наличия сопутствующей патологии. Основная цель терапии направлена на перевод заболевания в фазу ремиссии, снижение выраженности воспалительного процесса, замедление процессов атрофии, а также нормализацию секреции и моторики желудка. На стадии обострения больному назначается соблюдение диеты длительностью от одного месяца до нескольких лет. Для эрадикации Helicobacter pylori при гастрите с пониженной кислотностью показано назначение антибактериальных препаратов и ингибиторов протонной помпы. Заместительная терапия основана на приеме натурального желудочного сока, таблеток ацидин-пепсина и желудочных ферментов. Использование препаратов для стимуляции секреции соляной кислоты на сегодняшний день является недостаточно эффективным, однако умеренного положительного влияния можно достигнуть приемом натуральных стимуляторов, таких как минеральных вод, отвара шиповника, специальных травяных сборов, комбинированного приема лимонной и янтарной кислот.

Профилактика

Профилактика гастрита с пониженной кислотностью основывается на нормализации режима дня и питания, употреблении здоровой пищи дробными порциями.

Гастрит с пониженной кислотностью

Гастрит с пониженной кислотностью – воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся снижением кислотности желудочного сока.

Снижение кислотности в желудке может быть вызвано следующими причинами:

— Прием грубой и горячей пищи;

— Нарушение обмена веществ;

— Бактерия Helicobacter pylory;

— Злоупотребление алкоголем, курение;

— Аутоиммунные нарушения организма.

Под воздействием этих факторов происходит повреждение и воспаление слизистой оболочки желудка, в результате чего нарушается нормальная работа желудка, снижается выработка желудочного сока и моторно-эвакуационная функция желудка.

Симптомы гастрита с пониженной кислотностью

Гастрит с низкой кислотностью вызывает чувство тяжести, вздутие и ноющую боль в животе, причем симптомы усиливаются после приема пищи. Больного мучают тошнота и отрыжка. Кожа становится сухой, в уголках губ образуются заеды, усиливается выпадение волос, снижается масса тела. Также при длительном течении заболевания появляется слабость, головокружения после еды и учащенное сердцебиение. Во рту может ощущаться металлический привкус и повышенное образование слюны.

Лечение гастрита с пониженной кислотностью

Лечение назначается только после диагностики, которая точно определяет, какой именно тип кислотности гастрита у пациента. Для этого проводятся анализы мочи, кала и крови. Необходимо определить уровень билирубина, ферментов, щелочной фосфатазы и других показателей. Проводится УЗИ и гастроскопия, при которой берется проба желудочного сока для анализа.

Лекарства при гастрите с пониженной кислотностью выполняют функцию нормализации ее уровня в желудке. При наличии болевых спазмов в области живота больному назначаются спазмолитики. В качестве заместительной терапии врач назначает пепсин, комплекс соляной кислоты и ферментов. Если выявлено наличие повышенного количества бактерией хеликобактер пилори, пациенту необходимо принимать антибиотики. Нормализовать работу желудка также помогает витаминотерапия. При гастрите с пониженной кислотностью питание играет важную роль, поэтому больному назначается лечебная диета.

Диета при гастрите с пониженной кислотностью

Пациентам рекомендуется употреблять легкоусваиваемую и предварительно измельченную пищу. Блюда перед подачей на стол обязательно должны быть теплыми, не холодными и не горячими. Ежедневное меню гастрита с пониженной кислотностью должно быть сбалансированным и рассчитано на дробное питание. Можно есть овощное пюре, каши, супы на овощном бульоне, нежирное мясо и рыбу. Лучше всего употреблять отварные продукты или приготовленные на пару. Полезно пить отвар шиповника, соки и морсы.

Диета при гастрите запрещает употребление алкоголя, острой, жирной, грубой и копченой пищи. Также не рекомендуется пить крепкий чай, кофе и газированные напитки.

Прогноз гастрита с пониженной кислотностью

Прогноз гастрита с низкой кислотностью при своевременном и правильном лечении довольно благоприятный. Больным необходимо следить за питанием и состоянием своего здоровья, чтобы снизить риск обострения заболевания. Если не проводить лечение гастрита с пониженной кислотностью, возрастает вероятность развития рака желудка.

Обострение гастрита желудка с пониженной кислотностью: лечение с СПб

Гастрит желудка с пониженной кислотностью (гипоацидный гастрит) — заболевание, при котором наблюдается снижение функций желез, расположенных в слизистой оболочке желудка. При этой патологии более или менее выражено снижается выработка соляной кислоты и ферментов, формирующих пищеварительный сок, что приводит к нарушению процесса пищеварения и к нагрузкам на другие органы ЖКТ — недостаточно обработанная пища постоянно поступает в кишечник, что также нарушает его работу. Но кроме этого, соляная кислота играет немаловажную роль в защите желудка от болезнетворных микроорганизмов, и ее недостаток может стать причиной уязвимости органов пищеварительной системы перед лицом инфекций и частых инфекционных заболеваний.

Гастрит с пониженной секрецией, оставшийся без правильного лечения, неизбежно приводит к атрофии отдельных участков слизистой — они перестают выполнять свои функции, и чаще всего этот процесс необратим. Все вышеперечисленные сведения делают понятной и обоснованной рекомендацию обратиться к врачу при появлении первых же симптомов неблагополучия с желудком. Своевременная диагностика и назначение терапии, адекватной данной ситуации, поможет избежать тяжелых осложнений и восстановить здоровье в целом.

Многопрофильные центры «Первой семейной клиники Петербурга» приглашают вас пройти комплексное обследование при участии и под контролем лучших гастроэнтерологов. Выявление причин заболевания и лечение гастрита с пониженной кислотностью — достаточно сложная задача, которая успешно решается с помощью профессионализма и огромного опыта наших специалистов.

Для записи на консультацию в клиники Приморского и Петроградского районов звоните по телефону +7 (812)300-5-300 или воспользуйтесь формой онлайн-записи на прием, который будет назначен на удобную для васдату и время.

Гастрит, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Гастрит: виды, симптомы, лечение, диета

Гастрит – это воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку желудка. По статистике практически каждый второй житель России хотя бы раз испытывал симптомы этой патологии. Лечением гастрита занимается врач-терапевт или гастроэнтеролог.

Причины болезни

Воспаление развивается при нарушении нормального уровня кислотности. Возможные причины изменения рН желудочного сока:

• Избыточное употребление острой, кислой, жареной, жирной пищи.
• Отравление некачественной едой, химикатами.
• Заболевания поджелудочной железы, желчного пузыря, другие патологии, при которых избыток желчи забрасывается в желудок.
• Прием некоторых лекарственных средств без контроля врача.
• Хронические стрессы.
• Вредные привычки.
• Нарушения гормонального фона.

Виды и формы болезни

Различают острый и хронический гастрит.

Острая форма развивается быстро, в результате кратковременного воздействия негативных факторов. Виды воспаления:

• Катаральное. Развивается на фоне пищевого отравления или вследствие регулярного плохого питания.
• Фибринозное. Возникает при отравлении тяжелыми металлами.
• Некротическое. Процесс развивается при проглатывании щелочных или кислотных веществ.
• Флегмонозное. Острый гастрит возникает в результате механического повреждения слизистой, например, после резекции желудка.

В отсутствии лечения болезнь прогрессирует, приобретает хронический характер. Может развиться эрозивный гастрит. На поверхности слизистой образуются дефекты, которые постепенно увеличиваются. Опасным осложнением эрозивного гастрита желудка является язва и ее дальнейшая малигнизация – перерождение в злокачественную опухоль.

По причине воспаления болезнь бывает:

• Неинфекционного происхождения (тип А). Симптомы гастрита развиваются вследствие аутоиммунных процессов.
• Инфекционного происхождения (тип В). Воспаление ассоциировано с бактериями Хеликобактер пилори.

Симптомы гастрита

Общими симптомами гастрита у взрослых и детей является боль в животе (вследствие нарушения моторики желудка), тошнота, вздутие, отрыжка, проблемы с пищеварением, избыточное выделение слюны. Интенсивность и характер клинических проявлений зависят от смещения рН желудочного сока.

Признаки болезни с повышенным уровнем кислотности:

• «Голодные» боли при гастрите.
• Изжога.
• Размягчение стула.
• Отрыжка с кислым привкусом.

Признаки гастрита с пониженной кислотностью:

• Отрыжка с привкусом тухлого яйца.
• Неприятный запах изо рта.
• Метеоризм.
• Запоры.
• Боль в животе, которая усиливается после еды.
• Частое урчание в желудке.
• Утренняя тошнота.

Выраженность симптомов бывает разной и зависит от локализации дефекта степени поражения слизистой. Например, при повреждении верхних отделов желудка признаки выражены слабо (поверхностный гастрит). Заболевание проявляется только периодической изжогой. В отличие от поверхностного, атрофический гастрит протекает с сильными болями, сопровождается снижением веса. Причина в распространении воспаления на железы внутренней секреции. Развиваются атрофические изменения в тканях.

Хронический гастрит протекает с частыми обострениями и ремиссиями. Для болезни свойственна сезонность. Как правило, обострения гастрита случаются весной и осенью.

Диагностика

Для постановки диагноза используют следующие методы:

• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Через пищевод в желудок проталкивают трубку с видеокамерой. Изображение транслируется на монитор. Врач может рассмотреть слизистые пищевода, желудка, взять ткани для биопсии.
• Анализ на бактерию Хеликобактер. Исследование необходимо для диагностики гастрита инфекционного характера.
• УЗИ брюшной полости. На обследовании определяют состояние селезенки, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника. Результаты УЗИ помогают установить или исключить воспалительные заболевания внутренних органов, имеющие одинаковые симптомы с гастритом.
• рН-метрия. Измеряют уровень кислотности пищеварительного сока.

Лечение гастрита

Лечат заболевание лекарствами для снятия воспаления и заживления слизистой. Медикаментозная терапия включает обволакивающие средства на основе нитрата висмута, антациды, блокаторы протонного насоса. Дополнительно могут назначить пробиотики или ферменты для нормализации пищеварения. Лекарства подбирает врач, самостоятельный прием препаратов может навредить и ухудшить состояние больного. Любое использование народных средств также должно быть согласовано со специалистом.

Если воспаление слизистой желудка вызвано бактерией Хеликобактер, медикаментозная терапия обязательно включает прием антибиотиков по индивидуальной схеме. Чем и как лечить гастрит – в каждом конкретном случае определяет врач.

Дополнительно назначают диетотерапию. Современные препараты обладают высокой эффективностью, благодаря чему питание при гастрите может быть не таким строгим, как это было принято раньше. Но, по возможности, из рациона питания желательно исключить или уменьшить потребление алкоголя, кофе, крепкого чая, выпечки, тортов, жирной рыбы, мяса утки, гуся, свинины, баранины, специй, консервов, колбасы, перловой и пшеничной крупы, макарон, кислых фруктов и ягод, ржаного хлеба. Диета подбирается врачом индивидуально.

Что можно есть при гастрите без опаски:

• Кисели.
• Каши.
• Овощные супы.
• Картофельное пюре с растительным маслом.
• Вермишель.
• Белый хлеб суточной выдержки.
• Мясо птицы без кожи.
• Постную говядину, крольчатину.
• Мед, зефир, пастилу.

Диагностика и лечение гастрита в Нижнем Новгороде

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» приглашает взрослых и детей пройти комплексное обследование ЖКТ. Запишитесь на прием к врачу при появлении первых симптомов: чем раньше поставлен диагноз, тем быстрее и легче проходит лечение. Специалист расскажет, что можно есть при гастрите, проконсультирует по мерам профилактики рецидивов. Номер телефона для записи к врачу указан на сайте.

Причины, симптомы, лечение и многое другое

‌В вашем желудке содержится соляная кислота, которая помогает вам переваривать пищу. Гипохлоргидрия — это состояние, характеризующееся низким уровнем кислоты в желудке. Ваше тело может не вырабатывать достаточно соляной кислоты, если у вас проблемы с пищеварением, недостаток витаминов или желудочная инфекция.

О гипохлоргидрии

‌Гипохлоргидрия возникает, когда ваш желудок не выделяет достаточно соляной кислоты, которая помогает желудку расщеплять пищу.Это также помогает вашему организму использовать питательные вещества, такие как белок, и защищает его от бактерий и вирусов. ‌

Низкий уровень соляной кислоты может повлиять на способность вашего желудка переваривать и поглощать белки. Это также может повредить кишечник и привести к проблемам со здоровьем пищеварительной системы и инфекциям.

Причины и факторы риска гипохлоргидрии

‌Некоторые факторы могут повысить вероятность развития гипохлоргидрии.

Возраст. С возрастом ваш желудок выделяет меньшее количество соляной кислоты.Гипохлоргидрия чаще встречается у людей старше 65 лет.

Высокий уровень стресса. Длительный (хронический) стресс может привести к снижению уровня кислоты в желудке.

‌Курение и питье. Курение сигарет и употребление алкоголя может снизить уровень питательных веществ в организме. Это может вызвать меньшее количество желудочного сока.

Недостаток витаминов. Питательные вещества, такие как железо, цинк и витамины группы B, необходимы для поддержания уровня кислоты в желудке. Плохая диета может привести к низкому уровню кислоты в желудке, а также к потере питательных веществ из-за проблем со здоровьем, стресса, курения или алкоголя.

Антациды и другие лекарства. Длительный прием антацидов может вызвать гипохлоргидрию. Лекарства для лечения язвы желудка или изжоги также могут вызывать снижение выработки кислоты в желудке. Поговорите со своим врачом о смене лекарств, если вы заметили симптомы пониженной кислотности желудка. ‌

Helicobacter pylori инфекция . H. pylori — это тип бактерий, часто вызывающих язвы желудка. H.pylori может быть основным фактором риска пониженной кислотности желудка, если ее не лечить.

Операция на желудке. Операции на желудке, например обходное желудочное анастомозирование, могут вызвать гипохлоргидрию.

Симптомы гипохлоргидрии

Признаки недостаточности желудочного сока обычно проявляются через несколько часов после еды. Они могут включать: ‌

• Чувство желания есть, даже когда вы не голодны
• Чувство сытости после регулярного приема пищи
• Несварение
• Газы или метеоризм
• Вздутие живота
• Запор ‌
• Диарея
• Болезненность или жжение во рту‌
• Расстройство желудка и судороги
• Непереваренная пища в стуле
• Тошнота
• Изжога

Низкое содержание кислоты в желудке может привести к таким заболеваниям, как ахлоргидрия, аутоиммунные расстройства, гастрит, кожные проблемы, такие как прыщи или экзема, и злокачественная анемия.

Диагностика гипохлоргидрии

‌ Соляная кислота в желудке имеет очень низкий pH-баланс от 1 до 2. При подозрении на гипохлоргидрию врач проверит уровень кислоты в желудке с помощью pH-теста.

Результаты теста могут быть следующими: ‌

• Если pH вашего желудка меньше 3, у вас нормальный уровень кислоты.
• Если pH составляет от 3 до 5, у вас гипохлоргидрия.
• Если pH выше 5, у вас может быть ахлоргидрия. Это происходит, когда ваш желудок перестает вырабатывать соляную кислоту. ‌

Ваш врач может также назначить анализы крови для проверки на дефицит витаминов или железа. Они могут посоветовать вам посетить специалиста по пищеварению, называемого гастроэнтерологом, если у вас серьезные симптомы.

Лечение гипохлоргидрии

‌ Лечение гипохлоргидрии обычно включает устранение причины симптомов. Это также зависит от серьезности ваших симптомов. Общие методы лечения включают:

Антибиотики. Бактериальная инфекция, такая как H.pylori может быть причиной ваших симптомов. Ваш врач может назначить комбинацию антибиотиков, чтобы избавиться от инфекции. ‌

Добавки соляной кислоты и ферменты. Ваш врач может назначить добавки, такие как гидрохлорид бетаина, для восстановления pH вашего желудка. Другой распространенный способ лечения — желудочный фермент пепсин.

Изменения в рационе питания. Ваш врач может порекомендовать вам есть легкоусвояемую пищу, богатую клетчаткой и питательными веществами.Они могут порекомендовать добавки, такие как железо, цинк, кальций и комплекс витаминов B.

Они также могут порекомендовать натуральные ферментные добавки с экстрактами папайи и ананаса для увеличения выработки кислоты в желудке. ‌

Изменения в лекарствах. Лекарства, такие как ингибиторы протонной помпы и антациды, могут снизить уровень кислоты в желудке. Ваш врач может принять решение об изменении лекарств. ‌

Травы, такие как мята перечная и горечавка, могут способствовать пищеварению и выработке кислоты в желудке.Постарайтесь снизить уровень стресса, много упражняйтесь и спите.

Боль в кишечнике? Не вините желудочную кислоту; Ученые Мичиганского университета показывают, почему подавление выработки кислоты может усугубить гастрит — ScienceDaily

ANN ARBOR, Mich. — Когда дело доходит до охлаждения жгучей боли при гастрите или воспаленной слизистой оболочки желудка, уменьшение количества кислоты в желудке может показаться вроде хорошая идея. Но два новых исследования с лабораторными мышами, проведенные учеными Медицинского института Говарда Хьюза при Медицинской школе Мичиганского университета, показывают, что это могло быть совершенно неправильным поступком.

Ученые

UM обнаружили, что антибиотики были лучшим способом убить бактерии, вызывающие гастрит, и устранить воспаление желудка у их подопытных мышей. Мыши, получавшие рецептурные препараты, называемые ингибиторами протонной помпы или ИПП, которые блокируют выработку кислоты, приобрели больше бактерий и развили больше воспалительных изменений в слизистой оболочке желудка, чем мыши, не получавшие лечения.

«Эти исследования на животных показывают, что именно воспалительная реакция, вызывающая перепроизводство соляной кислоты, является первичной реакцией желудка на бактериальную колонизацию», — говорит Хуанита Л.Мерчант, доктор медицины, доктор философии, помощник исследователя HHMI и доцент кафедры внутренней медицины и физиологии. «Воспаление слизистой оболочки желудка совпадает с выработкой пептидов, называемых цитокинами, которые стимулируют выработку гормона, называемого гастрином. Гастрин запускает париетальные клетки слизистой оболочки желудка, чтобы производить больше соляной кислоты, которая убивает большинство вторгшихся микробов. Если вы подавляете выработку желудочной кислоты , вы нарушаете естественный защитный механизм желудка «.

Merchant предупреждает, что без контролируемых клинических испытаний невозможно узнать, будут ли результаты точно такими же на людях.Она также подчеркивает, что из этих исследований были исключены бактерии Helicobacter pylori, которые являются наиболее частой причиной гастрита. Однако, поскольку пониженная кислотность желудочного сока делает желудок млекопитающих более уязвимым для бактериальной инвазии и гастрита, Мерчант говорит, что врачи могут захотеть пересмотреть долгосрочное применение омепразола и других препаратов, ингибирующих протонную помпу, у своих пациентов.

Вместе с Яной Заврос, доктором философии, докторантом HHMI, Мерчант и его коллеги сравнили клетки желудка нормальных мышей с клетками трансгенных мышей, разработанных в U-M, у которых отсутствует ген продуцирования гастрина.Их целью было понять обратную связь между бактериями, провоспалительными факторами, гормонами и секрецией кислоты в желудке. Результаты опубликованы в выпусках Gastroenterology и The American Journal of Physiology за январь 2002 г.

Мыши, участвовавшие в исследованиях U-M, заболели гастритом так же, как и люди — от еды или питья воды, зараженной бактериями. В то время как 75 процентов людей с гастритом имеют положительный результат теста на Helicobacter pylori, многие другие виды бактерий также могут вызывать воспалительные изменения и часто сосуществуют с Helicobacter.Независимо от того, какой тип бактерий вызывает проблему, это серьезное заболевание. При отсутствии лечения хронический гастрит может привести к язвенной болезни и раку желудка.

H. pylori — единственный бактериальный организм в желудке, который не может быть уничтожен соляной кислотой. Поскольку Мерчант хотела изучить взаимосвязь между другими бактериями и желудочной кислотой, ей нужно было исключить присутствие H. pylori. Ученые U-M культивировали и анализировали бактерии из промываний желудков всех нормальных мышей и мышей с дефицитом гастрина, чтобы подтвердить отсутствие Helicobacter.Основные идентифицированные типы бактерий включали Lactobacillus, Enterobacter и Staphylococcus.

Ученые U-M лечили инфицированных мышей с дефицитом гастрина и мышей нормальной контрольной группы антибиотиками в течение 20 дней. Других мышей лечили в течение двух месяцев препаратом омепразол, ингибирующим протонную помпу, или комбинацией омепразола и антибиотиков. В конце периода лечения исследователи сравнили клеточные изменения и количество бактерий в слизистой оболочке желудка всех мышей.

Основные результаты исследований UM включают:

* Образцы клеток желудка как от трансгенных мышей с дефицитом гастрина, так и от нормальных мышей, способность которых вырабатывать желудочную кислоту подавлялась омепразолом, показали значительные воспалительные изменения, включая большее количество иммунных клеток, называемых лимфоцитами, и большее количество бактерий.

* Гастрит, развившийся у мышей, получавших омепразол, разрешился через 20 дней лечения антибиотиками, несмотря на продолжающееся лечение омепразолом и пониженную кислотность желудка.

* Количество продуцирующих кислоту париетальных клеток и секретирующих гастрин G-клеток в желудке увеличивалось у всех мышей с аномально низким уровнем соляной кислоты. Повышенное количество париетальных и G-клеток коррелировало с наличием воспаления, а не с кислотностью желудка.

* Повышенный уровень гастрина во время хронического воспаления подавляет выработку гормона роста, называемого соматостатином, который подавляет функцию париетальных и G-клеток. Когда воспаление утихло после лечения антибиотиками, уровень гастрина вернулся к норме, высвободив гормональный тормоз, ингибирующий соматостатин.

«Наши результаты показывают, что изменения, наблюдаемые у мышей с дефицитом гастрина, вызваны воспалением, вызванным чрезмерным ростом многих видов бактерий», — объясняет Заврос. «Аномально низкий уровень кислотности в желудке — фактор, инициирующий все эти события».

«Суть в том, что двухнедельный курс антибиотиков для лечения воспаления необходим для успешного лечения», — добавляет Мерчант. «Как только вы избавитесь от воспаления, уровень кислоты в желудке должен вернуться к норме.Однако крайне важно принимать антибиотики в течение двух недель точно так, как прописал врач. Люди часто прекращают прием лекарств раньше срока или пропускают дозы, что помогает бактериям развить устойчивость к антибиотикам ».

Помимо Медицинского института Говарда Хьюза, это исследование было поддержано Национальными институтами здравоохранения. Линда С. Самуэльсон, доктор философии, доцент кафедры физиологии Медицинской школы, разработала штамм трансгенных мышей, используемых в экспериментах.В исследовании принимали участие бывшие постдокторанты Университета Массачусетса Габриэле Ридер, доктор философии, и Эми Фергюсон, доктор философии.

Гипоацидность желудка — обзор

•

Как и язвенная болезнь, ахлоргидрия и гипохлоргидрия связаны с чрезмерным ростом бактерий. H. pylori: От 90% до 100% пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки, 70% с язвой желудка и 50% людей старше 50 лет имеют положительный результат теста на H. pylori.

•

Наличие H.pylori определяется путем измерения уровня антител к H. pylori в крови или слюне или путем культивирования материала, собранного во время эндоскопии, и измерения мочевины в выдыхаемом воздухе. Также доступен дыхательный тест для оценки текущей активности H. pylori .

•

Низкий желудочный выброс предрасполагает к колонизации H. pylori ; и H. pylori. колонизация увеличивает pH желудочного сока, создавая сценарий положительной обратной связи и увеличивая вероятность колонизации желудка и двенадцатиперстной кишки другими организмами.

•

Антисекреторные препараты HCl (антагонисты рецепторов H ₂ и ингибиторы протонной помпы) могут фактически способствовать чрезмерному росту H. pylori . Пациенты с H. pylori испытывают преувеличенный ответ в виде повышения pH на антисекреторную терапию. Уничтожение H. pylori восстанавливает нормальную кислотность желудочного сока и соотношение пепсиногена.

•

Исследования, направленные на борьбу с микробом, оставляют мало информации о факторах защиты от инфекционности.Предлагаемые защитные факторы: поддержание низкого pH и обеспечение адекватных механизмов антиоксидантной защиты.

•

Низкий уровень витаминов C и E и других антиоксидантов в желудочном соке приводит к прогрессированию колонизации H. pylori и способствует образованию язвы, поскольку механизм, с помощью которого H. pylori повреждает слизистую желудка и кишечника окислительный.

•

Антиоксидантный статус и выделение желудочного сока объясняют наблюдение, что большинство людей инфицировано H.pylori не вызывает язвенной болезни или рака желудка; для получения дополнительной информации о естественных подходах к искоренению H. pylori, (учебник «Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка»).

•

Бычий лактоферрин полезен против H. pylori. Лактоферрин оказывает антимикробное действие широкого спектра, поскольку подавляет рост болезнетворных простейших, дрожжей, бактерий и вирусов. Он действительно может убивать организмы и предотвращать прикрепление микробов к клеткам, выстилающим ротовую полость и весь желудочно-кишечный тракт.Лактоферрин увеличивает количество полезных для здоровья бактерий — видов Bifidobacterium и Lactobacillus . Лактоферрин способствует развитию нормальной кишечной флоры.

•

Стандартное лечение H. pylori представляет собой 1- или 2-недельный курс тройной терапии — два антибиотика для уничтожения бактерий и лекарство, подавляющее кислотность.

•

Лактоферрин сам по себе или в сочетании с тройной терапией может стать лечением выбора.Эффективная доза лактоферрина при таком применении: 300 мг / сут.

Желудочный баланс: изжога и гастрит не всегда вызваны избытком кислоты

Джим Инглиш

Потребность человека в витаминах, минералах и других питательных веществах остается относительно постоянной на протяжении всей взрослой жизни. К сожалению, наша способность правильно переваривать пищу и усваивать жизненно важные питательные вещества снижается с возрастом. Удивительно, но одной из наиболее распространенных возрастных причин нарушения функции пищеварения является снижение выработки соляной кислоты в желудке.

Соляная кислота (HCl) — важный желудочный секрет, который позволяет организму расщеплять белки, активировать важные ферменты и гормоны и защищать от чрезмерного роста бактерий в кишечнике. Ахлоргидрия (полное отсутствие желудочной кислоты) и гипохлоргидрия (пониженная кислотность желудка) — распространенные проблемы с пищеварением. Симптомы пониженного содержания кислоты в желудке включают, среди прочего, изжогу, расстройство желудка и вздутие живота (Таблица 1). Кроме того, ряд хронических заболеваний коррелирует с нарушением секреции кислоты, включая аллергию, астму и камни в желчном пузыре (Таблица 2).

HCl и разложение

Пищеварение — это сложная функция организма, которая начинается, когда пища попадает в рот, и продолжается, когда материал обрабатывается и попадает в желудок, тонкий и толстый кишечник. В желудке пищеварение начинается с выделения ряда желудочных секретов, в том числе HCl, пепсиногена и защитного слизистого покрытия. Секреция соляной кислоты и пепсина — необходимое условие здорового пищеварения. Обычно в желудке содержится достаточно свободной соляной кислоты (HCl), чтобы поддерживать постоянную кислотность желудка на уровне от 1 до 2.Количество продуцируемой HCl быстро увеличивается после приема пищи. HCl играет важную роль в переваривании и всасывании ряда питательных веществ, в том числе:

• Белок: HCl инициирует переваривание белка в желудке, превращая пепсиноген в протеолитический фермент пепсин. После образования пепсин расщепляет белки на более мелкие пептиды, которые могут абсорбироваться тонким кишечником. Без адекватной желудочной секреции неполностью переваренные макромолекулы могут всасываться в системный кровоток.

• Углеводы и жиры: HCl поддерживает переваривание и всасывание углеводов, жиров и витаминов А и Е, стимулируя высвобождение ферментов поджелудочной железы и желчи в тонкий кишечник.

• Витамины и минералы: HCl также способствует усвоению и усвоению витаминов и минералов, таких как фолиевая кислота, аскорбиновая кислота, бета-каротин и железо, за счет увеличения их биодоступности и высвобождения из пищи. Джонатан Райт, доктор медицины, медицинский директор клиники Тахома, сообщает о том, что ряд минералов и микроэлементов плохо всасывается в случаях пониженной кислотности желудка, включая кальций, магний, цинк, медь, хром, селен, марганец, ванадий. , молибден и кобальт.(1)

Защита от патогенов

Помимо расщепления и поглощения жизненно важных питательных веществ, HCl также играет важную роль в поддержании стерильной среды в желудке. HCl обеспечивает это, защищая от пероральных патогенов и выступая в качестве барьера для предотвращения бактериального или грибкового разрастания тонкой кишки. Исследователи показали, что распространенный патоген E. coli ( Escherichia coli ) инактивируется при высокой кислотности желудка и pH в диапазоне от 1.5 и 4.0. (2)

И наоборот, низкая кислотность желудка связана с быстрым проникновением микроорганизмов из толстой кишки, что приводит к колонизации и чрезмерному росту бактерий в желудке и кишечнике. (3) И в тестах, в которых исследователи вызывали временное состояние пониженной кислоты (pH более 4,0), у всех субъектов наблюдался избыточный бактериальный рост в проксимальном отделе тонкой кишки. (4) И наоборот, кишечная палочка не обнаруживается в содержимом желудка пациентов с ахлоргидрией после лечения HCl. (5)

Дополнительным открытием японской группы была сильная корреляция между низкой кислотностью желудка и повышенной инфекцией, вызванной Helicobacter pylori (H.pylori), (6) одна из наиболее распространенных хронических бактериальных инфекций человека и признанная основной причиной гастрита, язвенной болезни желудка, карциномы желудка и B-клеточной лимфомы желудка. (7)

Низкая желудочная кислота и возраст

Многочисленные исследования показали, что секреция соляной кислоты снижается с возрастом (рис. 1). В одном исследовании американские исследователи обнаружили, что более 30 процентов мужчин и женщин старше 60 лет страдают атрофическим гастритом , состоянием, при котором секреция кислоты незначительна или отсутствует.(8) Второе исследование показало, что до 40% женщин в постменопаузе не имеют основной секреции желудочной кислоты. (9)

Во втором исследовании с участием 3484 человек исследователи обнаружили, что как среди мужчин, так и среди женщин 27% страдали ахлоргидрией, причем наибольшая частота (39,8%) приходилась на женщин в возрасте от 80 до 89 лет. (10)

Исследователи из Японии также измерили подобное возрастное снижение кислотности желудочного сока у пожилых японцев. В 1984 году исследователи обнаружили, что 60 процентов японских мужчин и женщин старше 50 лет страдали ахлоргидрией.Новое исследование, основанное на данных, собранных с 1989 по 1999 год, продолжало подтверждать существенное возрастное снижение выработки кислоты в желудке, хотя общий процент ахлоргидридов снизился с 60 до 40 процентов. (7)

Состояния пониженной кислоты в желудке

Симптомы пониженной кислотности желудка часто возникают через несколько часов после еды и могут включать желание есть, когда не голодны, чувство сытости после еды, метеоризм, запор и диарею.Симптомы, которые могут сохраняться независимо от приема пищи, могут включать чувство болезненности и жжения во рту. (10)

Изжога

Изжога, ощущение жжения в груди, вызванное срыгиванием желчи через желудок в нижний отдел пищевода, является частым симптомом пониженной кислотности желудочного сока. Традиционный подход к лечению изжоги заключается в подавлении желудочного сока с помощью антацидов или подщелачивающих средств. Этот подход противоположен тому, что часто следует делать, и во многих случаях только усугубляет проблему, подавляя кислотность желудочного сока, когда это необходимо, и способствуя ее (феномен отскока), когда в этом нет необходимости.

Джонатан Райт, доктор медицины, утверждает: «За 24 года практики, ориентированной на питание, я работал с тысячами людей, которые обнаружили, что причиной изжоги и несварения желудка является низкая кислотность желудка. Почти у всех этих людей симптомы уменьшились и пищеварение улучшилось после приема дополнительных капсул соляной кислоты и пепсина. (Конечно, было бы предпочтительнее, чтобы производство соляной кислоты и пепсина в нашем желудке было восстановлено самостоятельно, но надежного способа сделать это не найдено.) ”(11)

Дополнительная соляная кислота

Соляную кислоту обычно прописывали при многих симптомах и клинических состояниях на протяжении более 100 лет. Использование HCl в медицине начало сокращаться в конце 1920-х годов. По словам Джонатана Райта, снижение эффективности заместительной терапии с использованием HCl было связано с плохо спланированными и неверно интерпретированными исследованиями, которые убедили практикующих врачей в том, что заместительная терапия с использованием HCl и пепсина не нужна.

«Поощряемые легальной фармацевтической промышленностью, студентов-медиков не учат, что гипохлоргидрию (недостаточное производство кислоты в желудке) можно лечить только с помощью непатентованной естественной заместительной терапии.Вместо этого их обучение концентрируется на гиперхлоргидрии (избыточном производстве кислоты в желудке) и ее лечении запатентованными препаратами-блокаторами кислоты и высокодоходными антацидами, отпускаемыми без рецепта ». (11)

Соляная кислота показала свою эффективность в облегчении симптомов, связанных с ахлоргидрией и гипохлоргидрией. Вещества, способствующие секреции и пищеварению здоровой кислоты, включают:

• Бетаина гидрохлорид (HCl) — это пищевая добавка, которая использовалась более 100 лет для безопасного восстановления нормальной кислотности желудочного сока и поддержки здоровой функции кишечника.Бетаин HCl не следует путать с другой популярной пищевой добавкой, безводным бетаином, питательным веществом-донором метила, принимаемым для контроля уровня гомоцистеина.

• Пепсин имеет долгую историю использования в медицине и считается очень безопасным при введении для улучшения пищеварения, обычно в сочетании с соляной кислотой.

• Мята перечная используется для улучшения различных процессов пищеварения благодаря своим антибактериальным и стимулирующим действие кислотам желудочного сока.Мята перечная также помогает пищеварительной системе, борясь с газами, увеличивая отток желчи и заживляя желудок и печень. Было обнаружено, что спазмолитические свойства мяты перечной снижают тонус нижнего сфинктера пищевода, что облегчает выход воздуха, что особенно полезно для снятия дискомфорта, вызванного спазмами в верхних отделах пищеварительного тракта. (12)

• Горечавка: Горькие ингредиенты сушеного корня Gentiana lutea веками использовались в Европе в качестве пищеварительного средства, особенно в шведских биттерах.Корни горечавки исторически использовались местно для лечения опухолей кожи и внутрь для лечения лихорадки и диареи. (13) Современные исследования показали, что горечавка, которая содержит два из самых горьких из известных веществ, гликозиды гентиопикрин и амарогентин, действует на рецепторы вкусовых луковиц, стимулируя секрецию слюны во рту и соляной кислоты в желудке. (14)

Сводка

Здоровое пищеварение и усвоение питательных веществ зависят от секреции желудочного сока.Когда желудочная секреция снижается, это может привести к дефициту питательных веществ и множеству хронических заболеваний. Низкая секреция кислоты желудочного сока также может позволить преобладать патогенам, принимаемым перорально, и способствовать их чрезмерному разрастанию в желудке и тонком кишечнике. Добавка HCl является безопасным и эффективным средством восстановления нормального уровня в желудке, особенно в тех случаях, когда возраст или хронические состояния указывают на то, что питательные вещества, особенно витамины группы B и минералы, не используются должным образом.

Список литературы

1. Райт СП. Лечение детской астмы с помощью парентерального введения витамина B12, повторного закисления желудка и внимания к пищевой аллергии, магнию и пиридоксину. Три клинических случая с предысторией и интегрированной гипотезой. J Nutr Med 1990; 1: 277-282.
2. Такуми К., де Йонге Р., Хавелаар А. Моделирование инактивации кишечной палочки низким pH: применение для прохождения через желудок молодых и пожилых людей. J. Appl Microbiol 2000 Dec; 89 (6): 935-43.
3. Saltzman JR, Kemp JA, Golner BB, et al. Влияние гипохлоргидрии, вызванной лечением омепразолом, или атрофического гастрита на всасывание связанного с белком витамина B12. Дж. Амер Колл Нутр 1994; 13: 584-591.
4. Тан Г., Серфати-Лакросньер С., Камило М.Э. и др. Кислотность желудочного сока влияет на реакцию крови на дозу B-каротина у людей. Am J Clin Nutr 1996; 64: 622-626.
5. Брюммер П., Касанен А. Влияние соляной кислоты на метаболизм индикана в ахлоргидрии. Acta Medica Scan 1956; 155: 11-14.
6. Морихара М., Аояги Н., Канива Н., Кодзима С., Огата Х. Оценка кислотности желудочного сока у японцев за последние 15 лет. Биол Фарм Булл 2001 Март; 24 (3): 313-5.
7. Young DG. Пятно для демонстрации Helicobacter pylori в биопсии желудка. Biotech Histochem 2001 Янв; 76 (1): 31-4.
8. Красински С.Д., Рассел Р.М., Самлофф И.М., Джейкоб Р.А., Даллал Г.Е., МакГенди Р.Б., Харц С.К. Фундаментальный атрофический гастрит у пожилого населения. Влияние на гемоглобин и несколько показателей питания сыворотки.J Am Geriatr Soc. 1986 ноя; 34 (11): 800-6.
9. Гроссман М.И., Кирснер Дж.Б., Гиллеспи И.Е. Базальная и стимулированная гисталогами желудочная секреция у контрольных субъектов и у пациентов с язвенной болезнью или раком желудка. Гастроэнтерология 1963; 45: 15-26.
10. Sharp GS, Fister HW. Диагностика и лечение ахлоргидрии: десятилетнее исследование. J Amer Ger Soc 1967; 15: 786-791.
11. Джонатан Райт, доктор медицины, Пищеварительная теория старения, часть I, http://www.tahoma-clinic.com/aging.shtml.
12. Schilcher, H ,: Deutshe Apotheker Zeitung 124: 1433-1443 (1984) (Brundesanzeiger (Кельн, Германия): ноябрь.30, 1985; 13 марта 1986 г.
13. Duke JA. Справочник по лекарственным травам CRC. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press, 1985.
14. Bradley PR, ed. British Herbal Compendium (Vol. 1): Справочник научной информации о широко используемых растительных лекарствах. Гилфорд и Кингс Линн, Великобритания: Biddles Ltd; 1992: 109-111.

9 признаков того, что у вас низкий уровень кислоты в желудке

Обычно мы связываем изжогу и расстройство желудка с резким увеличением уровня кислоты в желудке. Но правда в том, что многие жалобы на пищеварение являются результатом низкого уровня кислоты в желудке .И большинство людей понятия не имеют. Познакомьтесь с этой важной частью вашей пищеварительной системы немного лучше, чтобы не терять сок.

Что делает желудочная кислота?

«Желудочная кислота играет важную роль в пищеварении и общем состоянии здоровья», — говорит Эрика Зеллнер, доктор медицины, тренер по здоровью и сертифицированный специалист по питанию в Parsley Health в Лос-Анджелесе. Эта водянистая пищеварительная жидкость (также известная как соляная кислота) является одним из основных растворов, выделяемых вашим желудком, и работает для:

• Расщепления белков на усвояемые аминокислоты (процесс, известный как протеолиз)
• Активация пепсина, основного фермент в желудке
• Стимулируйте поджелудочную железу для высвобождения ферментов, расщепляющих пищу
• Убейте потенциально вредные бактерии до того, как они достигнут нашего кишечника
• Предотвратить попадание пищи в пищевод (трубка, соединяющая горло с желудком)

Очень важно иметь здоровый уровень желудочного сока в вашей системе, чтобы все эти ключевые процессы могли идти гладко.Если вы не справитесь, ухудшится ваше пищеварение, что может привести к ряду неприятных симптомов и даже к хроническим состояниям.

Каковы симптомы пониженной кислотности желудка?

Когда уровень кислоты в желудке становится слишком низким (состояние, известное как гипохлоргидрия), вы можете заметить множество симптомов — и не все они проявляются в кишечнике. Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов пониженной кислотности желудка, на которые следует обратить внимание:

Что вызывает пониженную кислотность желудка?

Низкий уровень кислоты в желудке может быть вызван рядом причин.«В Parsley Health основной причиной низкого уровня кислоты в желудке, который мы наблюдаем, является стресс, особенно в этом году», — говорит Зеллнер. Это одна из причин, по которой низкий уровень кислоты в желудке можно легко не диагностировать — большинство врачей не обращают внимания на уровень нашего стресса. Когда вы находитесь в состоянии стресса, ваше тело переключает процессы, которые не критичны для выживания в данный момент, например пищеварение, на второй план, объясняет Зеллнер. Если вы испытываете хронический стресс, ваше нормальное пищеварение постоянно нарушается, в том числе из-за подавления секреции желудочной кислоты, как показано в исследовании Proceedings of the National Academy of Sciences .

Вот некоторые другие распространенные причины:

Что произойдет, если у вас слишком низкий уровень кислоты в желудке?

Один из наиболее заметных эффектов пониженной кислотности желудка — это то, что она ухудшает вашу способность переваривать питательные вещества, особенно белок.

Без достаточного количества желудочной кислоты ваше тело не может расщеплять белки на легкоусвояемые аминокислоты, говорит Зеллнер. Это может вызвать дефицит белка, который затем приводит к дефициту витамина B12, магния и железа. Когда вы не получаете достаточно этих питательных веществ, могут возникнуть как легкие, так и серьезные проблемы со здоровьем.

Витамин B12, например, нуждается в помощи желудочного сока, чтобы отделиться от белка, который его переносит. По словам Зелльнера, если он не отделяется, он не может связываться с другими веществами, которые переносят его через стенку кишечника в кровоток.

Вашему организму необходимы и B12, и железо для здоровых эритроцитов, и если у вас очень мало этих питательных веществ, у вас может развиться анемия — состояние, которое возникает, когда вам не хватает здоровых эритроцитов. Вы можете чувствовать слабость и утомляемость, испытывать запоры, а в более серьезных случаях — онемение и покалывание в руках и ногах.

Еще одним частым побочным эффектом пониженной кислотности желудка является изжога. Этот медленный болезненный ожог, который вы чувствуете в груди, возникает, когда желудочная кислота возвращается в пищевод.

Вопреки распространенному мнению, изжога обычно не возникает из-за повышенной кислотности желудка. Вместо этого этот ожог, вероятно, связан с симптомами желудочно-кишечного тракта, вызванными низким содержанием кислоты в желудке. Как ранее сказала Мэри Стратос, штат Пенсильвания, ассистент врача в Parsley Health: «Без достаточного количества этой полезной желудочной кислоты для расщепления пищи неправильно переваренная пища попадает в желудочно-кишечный тракт, а патогены желудочно-кишечного тракта разрастаются, что усугубляет проблему.”

При нормальном уровне желудочная кислота также обладает дезинфицирующими свойствами, помогая предотвратить проникновение вредных бактерий в остальную часть желудочно-кишечного тракта. Это означает, что по мере того, как уровень кислоты в желудке падает, повышается риск инфекций ЖКТ (например, кишечной палочки, сальмонеллы, H. pylori), согласно обзору, опубликованному в журнале Journal of Food Protection .

Если не лечить низкий уровень кислоты в желудке, это может даже привести к таким состояниям, как аллергия, астма, аутоиммунные расстройства и проблемы с кожей, включая угри и псориаз.«Когда уровень соляной кислоты снижается, возникает эффект просачивания в желудочно-кишечный тракт, в том числе приводящий к дырявому кишечнику, состоянию, при котором в слизистой оболочке кишечного тракта образуются крошечные дыры, или дисбактериозу, дисбалансу между хорошим и плохим. бактерии в кишечнике », — объясняет Зеллнер. По ее словам, эти желудочно-кишечные проблемы могут фактически сбить с толку вашу иммунную систему, делая вас более восприимчивыми к аутоиммунным заболеваниям и проблемам с кожей.

Как узнать, что у вас низкий уровень кислоты в желудке?

Если вы заметили какой-либо из симптомов пониженной кислотности желудочного сока, попробуйте выполнить простой домашний тест, чтобы определить, играет ли роль желудочная кислота.

Один мягкий подход, который часто рекомендуют тренеры по здоровью петрушки, известен как проблема с пищевой содой. «[Выполняя эту задачу], мы смотрим, сколько времени потребуется, чтобы вы отрыгнули», — говорит Зеллнер.

Просто смешайте чайной ложки обычной пищевой соды с 4-6 унциями воды и выпейте натощак (как первое дело утром). Включите таймер, как только выпьете воду с пищевой содой. «Если у вас достаточно желудочного сока, пищевая сода превратится в углекислый газ, который должен вызвать отрыжку примерно через три минуты после питья», — объясняет Зеллнер.

Если вы не отрыгнули в течение пяти минут, остановите таймер. У вас может быть пониженное содержание желудочного сока. Может быть полезно работать с тренером по здоровью, например, в Parsley Health, при этом они могут помочь вам интерпретировать ваши точные результаты и составить индивидуальный для вас план лечения.

Как лечить пониженную кислотность желудка

Если вы считаете, что у вас пониженная кислотность желудка, запишитесь на прием к врачу. Врачи в Parsley Health тщательно исследуют ваше здоровье и симптомы и могут проверить pH (или кислотность) вашего желудка, чтобы подтвердить диагноз.Они также могут порекомендовать другие расширенные тесты для выявления других проблем с пищеварением или дефицита питательных веществ. Оттуда вы можете обсудить варианты лечения.

Врачи и тренеры по петрушке используют различные подходы, чтобы вернуть кислоту в желудок до здорового уровня. Каждый план персонализирован для участника с учетом его целей и предпочтений в отношении здоровья. Это всего лишь несколько способов, которыми ваша медицинская бригада может работать с вами, чтобы улучшить кислотность желудка.

1. Ешьте свою (горькую) зелень

«Мой любимый первый шаг в лечении пониженной кислотности желудка — это употреблять горькую пищу и пищеварительные горечи», — говорит Зеллнер.Горький вкус возбуждает пищеварительную систему и предупреждает организм о том, что съедается сложная пища. «Это похоже на будильник для пищеварительной системы, — говорит Зеллнер. Когда звучит этот «будильник», он сигнализирует организму о выделении желудочного сока, пищеварительных ферментов и желчи.

Постарайтесь включить в свой рацион больше дикорастущих растений (шпинат, капуста, руккола, одуванчик), так как многие из них обладают богатым горьким вкусом. Вы также можете попробовать пищеварительную горечь. Пищеварительная горечь — это жидкость, полученная из горьких растений, которую можно принимать внутрь перед едой, чтобы стимулировать пищеварительную систему, говорит Зеллнер.

2. Добавьте немного кислоты

Добавка сырого яблочного уксуса — пищи с кислыми свойствами — также может улучшить уровень кислоты в желудке за счет снижения pH, что способствует лучшему пищеварению. «Попробуйте разбавить небольшое количество яблочного уксуса водой и выпить по крайней мере за пять минут до еды», — говорит Зеллнер. «Никогда не пейте неразбавленный яблочный уксус, так как он может повредить эмаль на зубах», — добавляет она.

3. Сократите количество обработанных пищевых продуктов

Уменьшение рациона — еще один отличный способ повысить кислотность желудочного сока.Ограничьте потребление обработанных продуктов (например, пиццы, чипсов и упакованного мяса) и сахара, так как они могут вызвать воспаление в желудке, снизить кислотность и даже вызвать кислотный рефлюкс, говорит Зеллнер. Между тем, диета, богатая фруктами и овощами, может снизить воспаление и повысить кислотность желудка.

4. Медленно пережевывайте

Пищеварение начинается с ферментов слюны во рту, которые начинают свою работу в тот момент, когда вы откусываете. «Тщательное пережевывание дает этим ферментам достаточно времени, чтобы они начали расщеплять вашу пищу», — говорит Зеллнер.Это также помогает организму вырабатывать достаточное количество желудочной кислоты для предстоящей еды, добавляет она.

5. Обрети спокойствие

Пищеварительная функция и психическое благополучие тесно связаны. Таким образом, отработка стратегий управления стрессом может сыграть решающую роль в восстановлении здоровья кишечника. Обратитесь к своему тренеру по здоровью, чтобы узнать, как включить успокаивающие привычки в свой образ жизни.

Что такое ГЭРБ или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Лечение ГЭРБ

Самопомощь

Изменение диеты и образа жизни — основа лечения симптомов рефлюкса:

Ешьте небольшими порциями. Обильный обед остается в желудке в течение нескольких часов, повышая вероятность рефлюкса. Ешьте несколько небольших приемов пищи в течение дня, а не трижды обильно.

Расслабляйтесь, когда едите. Стресс увеличивает выработку кислоты в желудке. Сделайте прием пищи приятным и расслабляющим. Сесть. Ешьте медленно. Жуйте полностью. Включите успокаивающую музыку.

Отдыхайте между приемами пищи. Расслабляющие методы лечения, такие как глубокое дыхание, медитация, массаж, тай-чи или йога, могут помочь предотвратить и облегчить изжогу.

После еды оставаться в вертикальном положении. Оставайтесь в вертикальном положении не менее трех часов после еды. В это время не наклоняйтесь, не пытайтесь поднимать тяжелые предметы и не ложитесь.

Не ешьте в течение трех часов после сна. Не ешьте перед сном.

Похудейте, если нужно. Лишние килограммы увеличивают давление на желудок и могут выталкивать кислоту в пищевод.

Ослабьте. Избегайте тесных ремней, поясов и другой одежды, которая давит на живот.

Избегайте ожогов. Избегайте продуктов, которые могут вызвать рефлюкс. К ним относятся:

• жирные продукты
• острое блюдо
• томаты и томатные продукты
• цитрусовые
• чеснок и лук
• молоко
• газированные напитки
• кофе (включая кофе без кофеина) и чай
• шоколад
• монетные дворы
• спирт

Не курите. Никотин стимулирует кислотность желудочного сока и влияет на функцию нижнего сфинктера пищевода.

Жевательная резинка. Это увеличивает выработку слюны, успокаивает пищевод и смывает кислоту обратно в желудок.

Поднимите изголовье кровати. Если вас беспокоит ночная изжога, приподнимите изголовье кровати, подложив клин (продается в магазинах медицинских товаров) под верхнюю часть тела. Не приподнимайте голову дополнительными подушками. Это усугубляет рефлюкс из-за того, что вы сгибаетесь в талии и сжимаете живот.

Выполняйте упражнения с умом. Подождите не менее двух часов после еды перед тренировкой.

Лекарства

Для лечения ГЭРБ используются несколько лекарств.

Ингибиторы протонной помпы. Их часто рекомендуют в первую очередь при частой неосложненной изжоге. Ингибиторы протонной помпы работают, блокируя фермент в желудке, вырабатывающий кислоту. Они доступны без рецепта или по рецепту.

Антагонисты гистаминовых рецепторов h3 (блокаторы h3). Блокаторы h3 часто эффективны при симптомах, не поддающихся лечению антацидами или изменением образа жизни.Они также полезны для длительного лечения после того, как курс ингибиторов протонной помпы ослабил симптомы. Блокаторы h3 действуют непосредственно на клетки желудка, секретирующие кислоту, чтобы не дать им вырабатывать кислоту. Они широко доступны по рецепту или без рецепта.

Антациды. Эти недорогие безрецептурные средства нейтрализуют пищеварительные кислоты в желудке и пищеводе, по крайней мере, в легких случаях изжоги. Лучшее время для приема антацидов — после еды или при появлении симптомов.

Прокинетические агенты. Prokinetics помогает очистить желудок от кислот и жидкостей. Они также могут улучшить мышечный тонус нижнего сфинктера пищевода. Эти препараты используются в основном, когда ГЭРБ вызвана медленным опорожнением желудка.

Таблица: Лекарственные препараты, применяемые для лечения ГЭРБ
Беременным или кормящим женщинам не следует принимать эти препараты, кроме как по специальному совету врача.
Антациды
Активные ингредиенты *	Торговые марки	Использование	Побочные эффекты	Комментарии
оксид алюминия, карбонат алюминия, гидроксид алюминия	Amphojel, Gaviscon, Maalox, Mylanta	Снимает изжогу и боль при функциональной диспепсии, а также способствует заживлению язв путем нейтрализации желудочной кислоты	Запор; понос; чрезмерные и продолжительные дозы могут вызвать боль в костях, чувство дискомфорта, потерю аппетита, изменения настроения, мышечную слабость	Не следует использовать людям с умеренным и тяжелым заболеванием почек; не следует принимать в течение трех-четырех часов после приема антибиотика тетрациклинового ряда .
карбонат кальция	Алка-Минц, Кальтрат, Ролаидс, Тумс		Меловой вкус; запор; чрезмерные и продолжительные дозы могут вызвать затрудненное, болезненное или частое мочеиспускание, потерю аппетита, изменения настроения, мышечную боль или подергивание, тошноту, беспокойство, неприятный вкус	Побочные эффекты более вероятны у людей с заболеванием почек
магнезия, карбонат магния, гидроксид магния, трисиликат магния	Гавискон, Гелусил, Маалокс, Миланта, Магнезиальное молоко Филлипса		Меловой вкус; понос; чрезмерные и длительные дозы могут вызвать затрудненное или болезненное мочеиспускание, головокружение, нерегулярное сердцебиение, потерю аппетита, изменения настроения, мышечную слабость	Побочные эффекты более вероятны у людей с заболеваниями почек; не использовать в течение трех-четырех часов после приема антибиотиков тетрациклинового ряда
бикарбонат натрия	Алка-Зельцер, пищевая сода		Полнота живота; отрыжка; чрезмерные и длительные дозы могут вызвать частые позывы к мочеиспусканию, изменения настроения, мышечные боли, тошноту, беспокойство	Не рекомендуется для людей, соблюдающих диету с низким содержанием натрия; побочные эффекты более вероятны у людей с заболеванием почек
* Большинство антацидов, отпускаемых без рецепта, содержат два или более из этих активных ингредиентов.
Антагонисты гистаминовых h3-рецепторов
Общее название	Фирменное наименование	Использование	Побочные эффекты	Комментарии
циметидин	универсальный, Тагамет	Облегчает изжогу и боль при функциональной диспепсии, а также способствует заживлению язв, снижая кислотность желудка	Редко, может вызывать диарею, запор, головокружение, беспокойство, депрессию, сонливость, бессонницу, головную боль, зуд, покраснение кожи, спутанность сознания у больных или пожилых людей	Может препятствовать всасыванию антикоагулянтов, антидепрессантов и лекарств от гипертонии
фамотидин	дженерик, Pepcid			Неизвестно о серьезных лекарственных взаимодействиях
низатидин	универсальный, Axid
				В высоких дозах может взаимодействовать с антикоагулянтами
Прокинетические агенты
Общее название	Фирменное наименование	Использование	Побочные эффекты	Комментарии
метоклопрамид	универсальный, Реглан	Ускоряет опорожнение желудка	Диарея; реже, может вызывать непроизвольные движения конечностей, беспокойство, сонливость, мышечный тремор, судороги, выделения из груди	Усиливает действие алкоголя и других депрессантов; осторожность рекомендуется людям с диабетом 1 типа или болезнью Паркинсона
Ингибиторы протонной помпы
Общее название	Фирменное наименование	Использование	Побочные эффекты	Комментарии
лансопразол	дженерик, Prevacid	Лечит рефлюкс-эзофагит и способствует заживлению язвенной болезни путем подавления секреции желудочной кислоты	Головная боль, диарея, дискомфорт в животе, газы, тошнота	Продолжительное употребление может привести к снижению уровня витамина B12 и магния в крови и истончению костей
омепразол	универсальный, Prilosec, Zegerid
рабепразол	Aciphex
пантопразол	универсальный, Protonix
декслансопразол	Дексилант
эзомепразол	Нексиум

Лечебные травы

Травы и другие природные средства могут быть полезны при лечении симптомов изжоги.

Ромашка. Чашка ромашкового чая оказывает успокаивающее действие на пищеварительный тракт.

Имбирь. Корень имбиря — еще одно известное средство для пищеварения на травах. На протяжении веков это народное средство от изжоги.

Солодка. Это средство доказало свою эффективность в нескольких исследованиях. Говорят, что солодка увеличивает слизистую оболочку пищевода, помогая ему противостоять раздражающему воздействию желудочной кислоты.Деглицирризинат солодки выпускается в виде таблеток или жидкости. Считается безопасным принимать на неопределенный срок.

Хирургия

В большинстве случаев ГЭРБ можно успешно лечить с помощью изменения образа жизни и приема лекарств. Но для некоторых людей операция — хороший вариант.

Целью операции является сжатие нижнего сфинктера пищевода. Операции, как правило, эффективны и могут на некоторое время устранить необходимость во всех лекарствах от ГЭРБ. Однако в конце концов многим людям необходимо возобновить прием лекарств и, в небольшом количестве случаев, перенести операцию, чтобы повторить процедуру.

Фундопликация. Самой распространенной антирефлюксной операцией является фундопликация по Ниссену (360 градусов). Эта процедура включает захват части верхней части желудка и наматывание ее вокруг нижнего конца пищевода и нижнего сфинктера пищевода для создания искусственного сфинктера. Он предотвращает попадание желудочной кислоты в пищевод.

Частичная фундопликация, при которой желудок только частично оборачивается вокруг пищевода, является еще одним вариантом.

Сегодня большинство хирургов выполняют фундопликацию как лапароскопическую процедуру.Это означает, что в крошечные разрезы в верхней части живота вставляются специальные инструменты и камеры.

5 худших продуктов для лечения кислотного рефлюкса Vanguard Gastroenterology New York City, NY

По оценкам, 63 миллиона американцев страдают от кислотного рефлюкса, и если вы один из них, вы знаете, что кислотный рефлюкс — серьезное заболевание. Нет ничего хуже, чем насладиться тарелкой еды, а вскоре после того, как вы закончите есть, в пищевод снова возникает чувство жжения.Некоторые из продуктов, которые вы едите, могут быть причиной этого, поскольку некоторые продукты могут ухудшить симптомы кислотного рефлюкса, снижая тонус клапана, отделяющего пищевод от желудка. Это продлевает время, в течение которого еда находится в желудке, что может привести к тому, что желудок вырабатывает избыток желудочной кислоты — химического вещества, которое отвечает за расщепление пищи. Есть также некоторые продукты, которые заставляют желудок вырабатывать слишком много кислоты, поэтому, если вы один из примерно 63 миллионов, страдающих кислотным рефлюксом, вы можете исключить эти 5 общих продуктов-триггеров из своего рациона.

1. Fatty Foods

Жирная пища будет больше времени находиться в желудке, так как переваривается медленно; это дает желудочной кислоте больше возможностей проникнуть в пищевод. Кроме того, у некоторых людей продукты с высоким содержанием жиров и низким содержанием питательных веществ могут вызвать увеличение веса; исследование, опубликованное в Alimentary Pharmacology & Therapeutics, показывает, что ожирение может вызывать дисфункции пищевода, связанные с симптомами кислотного рефлюкса. Поэтому, если вы собираетесь съесть жирную пищу, убедитесь, что она небольшая, и убедитесь, что вы едите ее, по крайней мере, за несколько часов до сна; Если вы легнете вскоре после жирной еды, вы рискуете получить кислотный рефлюкс посреди ночи.

2. Помидоры

Помидоры и томатные продукты содержат яблочную и лимонную кислоты, которые могут вызвать выработку в желудке слишком большого количества желудочной кислоты. Помидоры могут повысить уровень кислоты в желудке настолько, что она вернется в пищевод. Приготовление помидоров не снизит кислотность настолько, чтобы предотвратить кислотный рефлюкс, поэтому в следующий раз, когда вы будете готовить соус для пиццы, вместо этого попробуйте взбить немного свежего песто и постарайтесь ограничить (или исключить) помидоры из своего рациона.

3. Репчатый лук

Лук — еще одна пища, от которой следует отказаться, поскольку между ними и кислотным рефлюксом существует четкая связь; Когда вы едите лук, он стимулирует выработку желудочного сока, так как продлевает время нахождения пищи в желудке, что усугубляет изжогу и отрыжку. Приготовление лука может помочь некоторым с симптомами кислотного рефлюкса, но этого может быть недостаточно, чтобы предотвратить образование избыточной кислоты, поэтому вместо этого попробуйте есть зеленый лук и более мягкий лук-шалот.

4. Газированные напитки

Хотя прием одного напитка изредка может не вызывать симптомов, следует ограничить употребление газированных напитков или, по возможности, избегать их. Газ, который выделяется из газированных напитков, только увеличивает желудочное давление, поскольку пузырьки давят на ваш желудок; это растянет ваш желудок и заставит раскрыться пищеводный сфинктер. Помимо пузырьков, многие газированные напитки содержат кофеин, который у некоторых людей может вызвать кислотный рефлюкс, поскольку он очень кислый.

5. Цитрусовые

Исключение или сокращение цитрусовых является обязательным условием, если вы хотите облегчить кислотный рефлюкс, поскольку апельсины, грейпфрут, лимоны и другие цитрусовые являются кислыми и могут усугубить симптомы кислотного рефлюкса из-за низкого содержания pH.