Пилорус зияет – Пилорус главный орган в ЖКТ — Доктор Дмитрий Наумов — Авторы — Каталог материалов

Пилорус главный орган в ЖКТ — Доктор Дмитрий Наумов — Авторы — Каталог материалов

Пилорус главный орган в ЖКТ

Язвенная болезнь, нормальное и ненормальное состояние ЖКТ, полипы, желудочно-кишечная гипотония и гипертензия

 

РЕФЛЕКС СЕРДЮКОВА

Дмитрий Наумов: Мне трудно сказать, почему в гастроэнтерологии предан забвению рефлекс Сердюкова. Он заключается в том, что на выделенную соляную кислоту в желудке происходит закрытие пилоруса — мышечного клапана, отделяющего полость желудка от полости 12-перстной кишки. Однако часто сократительная способность пилоруса падает, и он длительное время остается незакрытым. Это приводит ко множественным патологиям.

«ЗОЖ»: Почему бы этому пилорусу не закрываться в положенное время?

Д.Н .: Есть несколько причин. Первая — это употребление щелочной пищи в течение длительного времени. Например, растительная диета, при которой из рациона исключаются в том числе квашеные овощи, мясо, сало, творог, яйца, сметана. Вторая — вертебро-гастральный синдром.

«ЗОЖ»: Что это означает в переводе на человеческий язык?

Д.Н.: Если у человека имеется остеохондроз грудного отдела позвоночника, то он может влиять на моторику желудка и кишечника, затрагивая соответствующие нервные узлы. Третья причина — это стресс, при котором может возбуждаться блуждающий нерв. А его возбуждение приводит к расслаблению пилоруса, поносам и так далее.

«ЗОЖ»: Со второй и третьей причинами более или менее понятно — надо лечить позвоночник и успокаивать душу. Давайте разберемся с первой. Что вообще происходит, когда мы съедаем что-нибудь?

Д.Н.: Тут большое значение имеет то, что именно мы съедаем. Если в еде присутствуют животные белки, pH которых меньше 7, либо другая кислая пища (например квашеные овощи), то соляная кислота и пепсины желудка начинают расщеплять кислые же фрагменты пищи. После расщепления тут же, в желудке, происходит всасывание их в кровь. При этом кислотность желудка падает, пилорус открывается, и оставшиеся непереваренными щелочные фрагменты пищи (pH которых больше 7) поступают в 12-перстную кишку. В желудке же опять выделяется соляная кислота, и пилорус закрывается. То есть кислая среда желудка снова отделяется от щелочной среды 12-перстной кишки. Такая работа пилоруса характерна для здорового организма. Но можно ему помогать.

«ЗОЖ»: Как это сделать?

Д.Н .: Помочь пилорусу закрыться после перехода пищи из желудка в 12-перстную кишку можно простым сосанием соли. Если человек не переедает и питается в соответствии с моими рекомендациями, то процесс переваривания пищи в желудке длится около 30-40 минут, после чего она поступает в 12-перстную кишку. Поэтому через 30-40 минут после еды надо положить в рот немного (на кончике ножа) соли, подержать ее во рту до полного растворения и соленую слюну проглотить. В результате желудок окислится, и, в соответствии с рефлексом Сердюкова, пилорус закроется. Но если незакрытие пилоруса стало хроническим, то не обойтись без процедур с приемом жмыхов из свежих овощей в количестве 2-4 столовых ложек натощак в течение длительного (около месяца) периода для того, чтобы восстановить сократительную способность пилоруса. В этот период для снятия воспаления в ЖКТ хорошо принимать квас на чистотеле по 1/3-1/2 стакана за полчаса до еды 3 раза в день.

«ЗОЖ»: А чем, собственно, чревато незакрытие пилоруса?

Д.Н.: Когда этот процесс идет длительно, возникает целый ряд серьезных заболеваний. Официальная медицина приклеивает этим заболеваниям диагнозы-ярлыки, которые на самом деле диагнозами не являются. Сюда относятся панкреатиты, холециститы, колиты, гастриты, язвы желудка и 12-перстной кишки, гипертония и гипотония, камнеобразование во внутренних органах, а также стенозы сосудов и сердечных клапанов и некоторые другие. Все эти недуги возникают в результате реакций нейтрализации кислот желудка и щелочей 12-перстной кишки, происходящих с выделением газов и выпадением

нерастворимых солей, так как при незакрытии пилоруса кислоты желудка и щелочи 12-перстной кишки смешиваются. Официальное лечение этих заболеваний заключается в снятии симптомов (в основном болевых), но не в устранении причины болезни, что само по себе довольно опасно. Человеку, если болезнь еще не запущена, временно становится лучше, он успокаивается, а пагубные процессы продолжают развиваться в организме, приводя, в конечном счете, к хроническому диагнозу.

ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ НЕТ, ЕСЛИ ОНА НЕ ПЕРЕРОДИЛАСЬ В ХАРАКТЕР

«ЗОЖ»: Так ли это в действительности? Например, сейчас появилась новая теория возникновения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Дескать, причина — это некая спиралевидная бактерия под названием «хе-ликобактер пилорический».

Д.Н.: Я сильно сомневаюсь в правильности этой теории. Кафедра гастроэнтерологии Днепропетровской медицинской академии под руководством Гриценко И.И. приводит такие данные. У 60% людей выявляется хеликобактер. И только у 4% из них была так называемая язвенная болезнь! А при язвенных процессах в организме вырабатывается гораздо меньше соков желудка и желчи печени и соков поджелудочной железы. То есть спектр пищеварительных ферментов и так сужен. Между тем для борьбы с хеликобакте-ром используют антибиотики, которые, являясь кислой солью гриба, еще больше блокируют работу печени и поджелудочной железы. Возникают дисбактериоз кишечника, боли в печени… Язва прогрессирует дальше с осложнениями… У меня был пациент с «язвенной болезнью», Зиновьев В.В., 1965 года рождения, который в 2001 году пять (!) раз лечился в стационаре от хеликобактера, но так и не вылечился.

Используя методику восстановления пилоруса (прием жмыхов, кваса на чистотеле, правильного питания), я вылечил его за 20 дней от так называемой язвенной болезни. Было это 3 года назад, и с тех пор рецидивов не возникало:

«ЗОЖ»: А почему вы все время повторяете «так называемая» язвенная болезнь? Что, ее на самом деле не существует?

Д.Н.: Подумайте сами, разве может рана размером в 2-3 см быть причиной серьезного заболевания целого организма, даже с кровопотерей до 500 мл? Допустим, вы порезались, и размер раны даже больше, 3-4 см. Что происходит? Рана заживает, и вскоре от нее не остается и следа. То же, только еще быстрей, происходит в желудке и в 12-перстной кишке в случае, если среда первого — кислая, а второй — щелочная. Разве может от небольшой раны человек чувствовать себя плохо; быть все время бледным, ^пониженным гемоглобином? То есть язвы могут образовываться, но язвенной болезни нет. Причина этого состояния — в другом.

«ЗОЖ»: Значит ли это, что при закрытии пилоруса язвенная болезнь не может развиться вообще?

ДН .: Естественно, хотя, повторю, собственно язвенной болезни не существует. Есть состояние, которое называется «активный гастродуоденит». Расшифровка этого термина проста: «гастро» — желудок, «дуоден» — 12-перстная кишка, «ит» — воспаление. Воспаления слизистой желудка и 12-перстной кишки не произойдет, если пилорус будет работать должным образом, отделяя кислую среду желудка от щелочной среды 12-перстной кишки.

СХЕМЫ НОРМАЛЬНОЙ И ПАТОГЕННОЙ РАБОТЫ ВЕРХНЕГО ОТДЕЛА ЖКТ

Когда желудок работает нормально, то соляная кислота (HCI) идет из желудка в кровь через сосуды, оплетающие желудок. Кстати, обратите внимание на желчный пузырь. Его объем очень мал — около 50 мл. Тогда как за сутки печенью выделяется около 3 л желчи. В самом желчном пузыре скапливается более концентрированная желчь, которая выходит из него для расщепления более щелочных белков. Но это не имеет существенного значения для пищеварения. Казалось бы, удаление желчного пузыря — дело плевое. Завелись камни — чик его, и проблема решена. Но в ходе операции даже самым безболезненным лапароскопическим методом велика вероятность того, что оставшиеся культи блуждающего и симпатического нервов могут раздражаться. Раздражение симпатического нерва вызывает запоры, блуждающего — поносы, не говоря уже о том, что само по себе удаление желчного пузыря проблему камнеобразования не решит, далее они будут образовываться в печени.

Итак, pH здорового желудка, как вы уже убедились, меньше 2, pH здоровой 12-перстной кишки — больше 7. Рассмотрим, как образуется патология желудка.

В результате незакрытия пилоруса в течение длительного периода нижняя часть желудка ощелачивается из-за поступающей из 12-пер-стной кишки желчи. Пилорус остается все время открытым, ткань его воспаляется. Желудок пытается все же отделить кислую среду верхнего отдела от щелочной среды нижнего. Он как бы переносит пилорус несколько выше (см. рис.2). pH верхнего отдела желудка уже больше 2, но еще меньше 7. В этот момент у человека начинаются отрыжка, кислый привкус во рту, изжога и горечь. Через некоторое время желудок приобретает форму песочных часов.

 

«ЗОЖ»: Это уже последняя стадия патологии?

Д.Н.: Нет, не последняя. В нижней «чаше» желудка уже щелочь, в верхней — еще кислота. Но когда состояние достигло этой стадии, что предлагает такому пациенту официальная медицина? Растительно-молочную и бессолейую диеты, при этом сало считается врагом народа: Между тем сало, как и все животные жиры, — кислотный продукт, даже при хранении не в холодильнике бактерии на нем долго не заводятся. Короче, подобные диеты стимулируют еще большую выработку желчи печени и соков поджелудочной железы и, соответственно, еще больше ощелачивают желудок. При этом часто ощущается кислый привкус во рту. Это происходит от того, что сфинктер пищевода тоже перестает смыкаться, и кислота из верхнего отдела желудка выталкивается в пищевод.

. «ЗОЖ»: То есть вы хотите сказать, что это происходит не от переизбытка кислоты в желудке, а от ее недостатка?

 

Д-H.i Конечно. На этой стадии соляная кислота уже не поступает в кровь из желудка. Ее там и так недостаточно. Наоборот, желудок начинает «тянуть» С!, то есть соляную кислоту, йз крови, чтобы компенсировать свое состояние. В результате происходит уже ощелачивание всего организма в целом. Такие люди — бледные, они постоянно мерзнут (синдром холодеющих рук и ног), у них откладываются всевозможные нерастворимые соли в почках, позвоночнике, суставах, желчном пузыре и печени. Далее начинают образовываться полипы на всем протяжении ЖКТ — в желудке, кишечнике, и так далее.

«ЗОЖ»: А что представляет собой полип?

Д.Н .: Полип — это гиперплазия слизистой оболочки. То есть не умершие, не обновившиеся в положенное время клетки начинают разрастаться в виде гриба. Если в этой стадии радикально не изменить режим питания, не заняться восстановлением кислой среды в желудке и функции пилоруса, то наступает последняя (можно назвать ее предраковой) стадия патологии желудка.

Тут уже наблюдается полная анацидность (отсутствие соляной кислоты) желудка. То есть желудок — полностью щелочной, его слизистая оболочка атрофируется. Это способствует активному росту полипов, особенно в кишечнике, у женщин — во влагалище, расцветает геморрой, все это из-за постоянного недостатка соляной кислоты в нижней половине человеческого организма. Периодические боли в области живота, то справа (застой в печени и желчном пузыре), то слева (застой в поджелудочной железе) — так называемый холецисто-панкреа-тит. Что дальше, спросите вы? Начинается прогрессирующая старость, человек приобретает землистый цвет лица, у него падает гемоглобин, развивается склонность к возникновению лейкемии. Дальше возможен рак на всех перечисленных участках. Вывести больного из этого состояния уже очень сложно.

«ЗОЖ»: Допустим, что вы правы, и ваши рассуждения раскрыли наконец механизм ощелачивания организма, о котором все время говорил Б.В. Болотов. Что надо делать, чтобы повернуть этот процесс вспять?

Д.н .: Работать над восстановлением ЖКТ, правильно питать организм, в том числе и уксусными обтираниями всего тела (можно использовать обычный столовый уксус), перестать сидеть на различных диетах и давиться овсяной кашей, начать полноценное питание, употребление сельди, сала, квашеных овощей, исключить из рациона борщи из свежих овощей (вместо свежих использовать квашеные). На период лечения уменьшить употребление растительных жиров, готовить на сливочном масле или на животном жире. Употреблять соль сразу после еды и затем через 30-40 минут после нее по 0,5-1 г.

 

ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНАЯ ГИПОТОНИЯ И ГИПЕРТЕНЗИЯ

Д.Н .: Многие больные с нарушениями в ЖКТ жалуются на перепады давления в организме. Действительно, давление у таких больных «скачет», оно то высокое, то низкое. Естественно, что лекарственные препараты, понижающие или повышающие давление, дают только кратковременный эффект, а при длительном применении совсем перестают помогать, так как воздействуют на кровеносную систему, а между тем причина подобных состояний в другом.

«ЗОЖ»: В письмах, адресованных вам, вопрос нормализации давления встречается довольно часто. Люди спрашивают, что им принимать, так как обычные средства типа энапа не помогают.

Д.Н .: Естественно, так как причина, повторю, в другом. Когда желудок щелочной, тонус пилоруса падает, сн раскрывается. Давление в сосудах тоже падает. Желчь проникает в желудок, возникает болевой синдром. Он приводит к спазму сфинктера Одди и блокированию работы поджелудочной железы и печени. То есть эти соки перестают вырабатываться.

 «ЗОЖ»: А из чего вырабатываются желчь печени и соки поджелудочной железы?

Д.Н.: Из крови, а это значит, что часть крови, которая должна была пойти на выработку этих соков, из-за спазма сфинктера. Одди осталась в сосудах. Давление повышается.

«ЗОЖ»: Как же бороться с желудочно-кишечной гипотонией и гипертензией?

.. Д.Н.: Надо снять спазм сфинктера Одди, вылечить желудок и восстановить функцию пилоруса, тогда давление нормализуется.

«ЗОЖ»: Про желудок и пилорус вы нас просветили. А как снять спазм сфинктера Одди?

Д.Н.: Я назначаю прием уролесана по 7-10 капель на кусочек сахара 3 раза в день через 1,5 часа после еды в течение 15-20 дней. При кишечной гипертензий для снятия повышенного АД можно пососать соль после еды. Успех лечения в большой стелени зависит от перехода неправильное, полноценное питание. Но в целом гипертоническая болезнь имеет много других причин, которые тоже нужно устранять.

Рефлекс Болотова-Наумова

Дмитрий Наумов: Вернемся к рефлексу Сердюкова. Напомню, он заключается в том, что на выделенную в желудке соляную кислоту пилорус (мышечный жом, отделяющий желудок от 12-перстной кишки) реагирует закрытием. При этом сам желудок сжимается, повышается его тонус, складки слизистой становятся более рельефными — то есть он приоб-ретаёт состояние, при котором хорошо всасываются незаменимые аминокислоты и другие кислотные компоненты, например, уксусы. Все это поступает из желудка в кровь.

Однако, на наш с Б.В.Болотовым взгляд, желудок ведет себя подобным дбразом не только на выделенную в нем соляную кислоту, hq и на кислотную пищу (pH которой меньше 7), то есть на мясо, рыбу, грибы, творог, кефир, квашеные овощи. Такая пища способствует закрытию пилоруса, повышению тонуса желудка и его оздоровлению.

Закрытие пилоруса и повышение тонуса желудка в ответ на поступление в него веществ с pH меньше 7,0 мы назвали рефлексом Болотова-Наумова.

«ЗОЖ»: А собственно, что это нам дает?

Д.Н .: На основе этого рефлекса мы можем рассматривать эволюцию человека от молодости к старости. То есть человеку в возрасте 60 лет надо потреблять больше кислотной пищи, нежели в возрасте 20 лет, а не наоборот. Это пример того, как бытующие понятия противоречат научным достижениям. При этом надо помнить о том, чтобы не переусердствовать и не заблокировать работу поджелудочной железы и печени резким переходом на такое кислотное питание.

«ЗОЖ»: Как конкретно уберечься от этого?

Д.Н.: Если вы «сидели» долгое время на бессолевой и fc основном растительной диете, то вводить в рацион вышеперечисленную кислотную пищу (мясо, рыбу, грибы и так далее) надо небольшими порциями. Тот же квас на чистотела надо употреблять, скажем, не 3 раза в день по полстака-ма, а через каждые 2 часа по столовой ложке. Особенно это касается больных НЯК (неспецифическим язвенным коли-юм). Через полчаса после еды сосать соль в количестве «на кончике ножа». Это способствует закрытию пилоруса, восстанавливает его функцию. А если пилорус работает нормально, то сколько кислотной пищи вы ни съели бы, блокировки поджелудочной железы и печени не произойдет. Для нормализации их работы, кстати, через 1,5 часа после еды .<адо пить травяные чаи, которые в принципе щелочные.

«ЗОЖ»: О каких травах идет речь и как их заваривать?

Д.Н.: Хороши горькие травы, например полынь. Заваривают 1 ч.л. травы стаканом кипятка, настаивают 15-20 минут, процеживают и пьют подсоленной.

«ЗОЖ»: Вы не оговорились насчет подсаливания чая?

Д.Н.: Нисколько. Такой чай хорош для лимфы, а лимфа должна быть щелочной и соленой.

«ЗОЖ»: И что же, соль класть, как сахар, — 2 ч.л. на стакан?

Д.Н.: Ни в коем случае. Речь идет о щепотке, так, чтобы чай был приятным на вкус.

«ЗОЖ»: Обычно травяные чаи пьют с медом или вы против?

Д.Н.: Да нет, я не против, если нет сахарного диабета, можно 1 ч.л. меда на стакан добавить, но, в принципе, хорошо обойтись без этого. А мед лучше потреблять с творогом.

Из книги «Методики Д.В. Наумова”. 

Недостаточность пилоруса что это

—Метки

—Рубрики

• SOS (19)
• Алкоголизм, курение (18)
• Аллергия (11)
• Баня (13)
• Болезни (195)
• атеросклероз (22)
• выделения (7)
• гельминтоз (9)
• грипп (8)
• инсульт (16)
• простуда (20)
• психика (3)
• рак (56)
• стрессы (31)
• цистит (17)
• Диабет (17)
• Для женщин (90)
• Для мужчин (23)
• Духовное знание (220)
• гордость, гордыня (8)
• аффирмации (1)
• заговоры и обереги (6)
• о жалости (5)
• причины болезней (114)
• прощение (50)
• стыд (16)
• Еда и питьё (72)
• заготовки (2)
• рецепты (39)
• этикет за столом (13)
• Женские болезни (42)
• Жмыхи (24)
• Здоровье по звёздам (12)
• Здоровье, будь! (355)
• витамины и минералы (19)
• иммунитет (10)
• лекарства (37)
• медицина (21)
• микроэлементы (2)
• мудры (35)
• очищение (18)
• психология (16)
• советы (119)
• ферменты/квасы (17)
• физкультура (69)
• Зрение (24)
• Кожа (66)
• бородавки, папилломы, полипы (7)
• морщины (6)
• пигментация (3)
• прыщи (5)
• родинки (2)
• шрамы (2)
• Компрессы (7)
• Кровообращение (72)
• давление (20)
• кровь (17)
• сосуды (34)
• Лечение плодами и травами (85)
• Лимфа (26)
• Лицо (32)
• акупрессура (3)
• Методики оздоровления (316)
• Б.В.Болотов (84)
• Геннадий Онищенко (3)
• Д.В. Наумов (86)
• И.А.Васильева (85)
• Йога (1)
• Н.В.Любимова (5)
• Павел Траннуа (14)
• С.М.Бубновский (10)
• Ярослав Говорка (35)
• Мужские болезни (17)
• Мужчина и женщина (172)
• Дети (81)
• семья (21)
• Мышцы (18)
• Ноги (49)
• колени (18)
• О Боге, молитвы, обереги, притчи и др. (40)
• молитвы (2)
• притчи (4)
• Органы дыхания (36)
• Органы пищеварения (213)
• 12-перстная кишка (21)
• желудок (51)
• живот (27)
• запор (12)
• печень (43)
• пишевод (13)
• поджелудочная железа (19)
• толстый кишечник (22)
• тонкий кишечник (7)
• Позвоночник (96)
• кости (26)
• остеохондроз (22)
• суставы (28)
• Похудеть или поправиться (106)
• диеты (13)
• Почки (36)
• Правила и нормы (11)
• Правильное питание (128)
• Поваренная соль (11)
• сахар (4)
• Пример из жизни (91)
• Родители (10)
• Рот (46)
• дёсны (4)
• зубы (14)
• пародонтоз (6)
• язык (1)
• Руки (16)
• ногти (3)
• пальцы (5)
• Сердце (82)
• инфаркт миокарда (12)
• Советы (25)
• волосы (2)
• косметика (10)
• Старение и старость (133)
• Страхи (24)
• Ухо, горло, нос (84)
• горло (21)
• нос (13)
• ухо (33)
• Учение Л.Виилма (413)
• Чакры (21)
• Шлаки (11)
• Щитовидная железа (11)
• Юридические советы (12)

—Поиск по дневнику

—Подписка по e-mail

—Статистика

Воскресенье, 14 Июля 2013 г. 17:31 + в цитатник

В современной гастроэнтерологии предан забвению рефлекс Сердюкова. Он заключается в том, что на выделенную соляную кислоту в желудке происходит закрытие пилоруса — мышечного клапана, отделяющего полость желудка от полости 12-перстней кишки. Однако часто сократительная способность пилоруса падает, и он длительное время остается незакрытым. Это приводит ко множественным патологиям.

Причин незакрытия пилоруса несколько.
1. — это употребление щелочной пищи в течение длительного времени. Например, растительная диета, при которой из рациона исключаются в том числе квашеные овощи, мясо, сало, творог, яйца, сметана.

2. — вертебро-гастральный синдром — то есть, если у человека имеется остеохондроз грудного отдела позвоночника, то он может влиять на моторику желудка и кишечника, затрагивая соответствующие нервные узлы.

3. — это стресс, при котором может возбуждаться блуждающий нерв. А его возбуждение приводит к расслаблению пилоруса, поносам и так далее.

Давайте разберемся с первой причиной. Большое значение имеет то, что именно мы съедаем. Если в еде присутствуют животные белки, рН которых меньше 7, либо другая кислая пища (например квашеные овощи), то соляная кислота и пепсины желудка начинают расщеплять кислые же фрагменты пищи.

После расщепления тут же, в желудке, происходит всасывание их в кровь. При этом кислотность желудка падает, пилорус открывается, и оставшиеся непереваренными щелочные фрагменты пищи (рН которых больше 7) поступают в 12-перстную кишку. В желудке же опять выделяется соляная кислота, и пилорус закрывается. То есть кислая среда желудка снова отделяется от щелочной среды 12-перстной кишки. Такая работа пилоруса характерна для здорового организма. Но можно помочь пилорусу закрыться после перехода пищи из желудка в 12-перстную кишку можно простым сосанием соли.

Если человек не переедает и питается в соответствии с моими рекомендациями, то процесс переваривания пищи в желудке длится около 30-40 минут, после чего она поступает в 12-перстную кишку. Поэтому через 30-40 минут после еды надо положить в рот немного (на кончике ножа) соли, подержать ее во рту до полного растворения и соленую слюну проглотить.

В результате желудок окислится, и, в соответствии с рефлексом Сердюкова, пилорус закроется. Но если незакрытие пилоруса стало хроническим, то не обойтись без процедур с приемом жмыхов из свежих овощей в количестве 2-4 столовых ложек натощак в течение длительного (около месяца) периода для того, чтобы восстановить сократительную способность пилоруса. В этот период для снятия воспаления в ЖКТ хорошо принимать квас на чистотеле по 1/3- 1/2 стакана за полчаса до еды 3 раза в день.

Если процесс незакрытия пилоруса идёт длительно, то возникает целый ряд серьезных заболеваний. Официальная медицина приклеивает этим заболеваниям диагнозы-ярлыки, которые на самом деле диагнозами не являются. Сюда относятся панкреатиты, холециститы, колиты, гастриты, язвы желудка и 12-перстной кишки, гипертония и гипотония, камнеобразование во внутренних органах, а также стенозы сосудов и сердечных клапанов и некоторые другие.

Все эти недуги возникают в результате реакций нейтрализации кислот желудка и щелочей 12-перстной кишки, происходящих с выделением газов и выпадением нерастворимых солей, так как при незакрытии пилоруса кислоты желудка и щелочи 12-перстной кишки смешиваются.

Официальное лечение этих заболеваний заключается в снятии симптомов (в основном болевых), но не в устранении причины болезни, что само по себе довольно опасно. Человеку, если болезнь еще не запущена, временно становится лучше, он успокаивается, а пагубные процессы продолжают развиваться в организме, приводя, в конечном счете, к хроническому диагнозу.

Расположен привратник желудка в месте его перехода в тонкий кишечник. Сформирован из выраженных мышечных волокон, которые отвечают за закрытие и открытие клапана. При спазме или закупорке отверстия происходит застой пищи и развитие процессов гниения в желудке. В случае недостаточного закрытия обнаруживается постоянное зияние и свободный проход пищи вместе с соляной кислотой, что может привести к язве двенадцатиперстной кишки. Лечение патологии заключается в выполнении оперативного вмешательства.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» язву или гастрит можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию.

Анатомия и строение

Привратник представляет собой плотный валик или выступ, что расположен в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. Его мышечный слой формирует сужение, что предотвращает преждевременное попадание пищи в тонкий кишечник. Он состоит из косых, круговых и продольных мышц, которые покрыты слизистой оболочкой. Привратник также участвует в предупреждении обратного тока пищевых масс из кишечника в желудок. Это обеспечивается не только за счет сокращения мышечных волокон, но и с помощью набухания слизистой в области валика.

Очень важно! Савина Г.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита» читать далее.

При застое пищи развивается язва пилорического отдела желудка.

Функции привратника

Нижний сфинктер желудка с помощью множества мышечных волокон образует специфический замыкающий аппарат. Он предотвращает преждевременный заброс пищи в кишечник и дает возможность в достаточной мере переварить съеденную пищу. Функциональная значимость пилоруса заключается также в предотвращении обратного заброса еды после ее поступления в двенадцатиперстную кишку. Дольше всего в желудке пребывает жирная пища, а меньше жидкая и углеводы. Благодаря слаженному действию желудочной и кишечной перистальтики, сфинктер закрывается сразу после прохождения по нему переваренного пищевого комка. Механизм этого действия связан с раздражением слизистой избытком соляной кислоты. Сначала поражается пилорический отдел, а затем и луковица двенадцатиперстной кишки.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в желудке. УЗНАТЬ >>

Как работает?

Расслабление и сокращение мышц, которые образуют сфинктер привратника обеспечивается за счет поступление соляной кислоты в пилорическую часть желудка. Здесь она раздражает специальные рецепторы, которые направляют импульс в центральную нервную систему. В результате импульс возбуждения передается мышечному слою и он расслабляется, расширяя отверстие привратника. Такие же чувствительные рецепторы находятся в луковице двенадцатиперстной кишки. При попадании большого количества соляной кислоты вместе с химусом в эту зону происходит смыкание мышц и закрытие отверстия.

Болезни привратника

Выделяют такие патологические состояния сфинктера желудка:

• грыжа перегородки;
• атония или зияющий пилорус;
• заражение Хеликобактер пилори;
• недостаточность привратника желудка, в результате которой клапан не смыкается;
• эрозия сфинктера;
• спазм клапана;
• полипоматоз;
• язва желудка в этом отделе.

Вернуться к оглавлению

Спазм привратника

Эта патология представляет собой чрезмерное сжатие мышц в области отверстия. При этом у пациента нарушается проходимость по пищеварительной трубке. Больной ощущает тяжесть в желудке, появляется чувство переполнения и неприятный запах изо рта, отрыжка тухлым содержимым, а в тяжелых случаях — тошнота, рвота. Со временем состояние значительно улучшается, а пища начинает поступать в кишечник.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Не затягивайте гастрит или язву до рака желудка, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. читать историю Галины Савиной >>

Спровоцировать спазм привратника желудка может воздействие на организм человека таких факторов:

• язвенная болезнь с дефектом в этой области;
• множественные полипы;
• дефицит витаминов и минералов;
• врожденное нарушение иннервации желудка;
• воспаление слизистой органа;
• воздействие никотина;
• гормональный дисбаланс.

Вернуться к оглавлению

Полипы привратника

Развитие патологии связано с отягощенной наследственностью или постоянным воздействием различных раздражающих факторов. При этом у пациента нарушается эвакуация содержимого из желудка, так как новообразование способно полностью перекрыть отверстие выхода пищи. Таким больным рекомендуется выполнение оперативного вмешательства по удалению наростов.

Симптомы стеноза

Если произошло полное закрытие отверстия привратника без периодического возобновления прохождения пищи, то у пациента диагностируется стеноз или закупорка. Такая патология является врожденной аномалией строения или может быть спровоцирована язвой антральной части желудка. Кроме этого, стеноз является одним из признаков возникшего новообразования. Патология вызывает боль в эпигастрии, отрыжку тухлым содержимым, неприятный запах изо рта, тошноту, рвоту и обложенность языка белым налетом. При длительном течении у пациента может развиваться симптомы голодания, обезвоживания и поливитаминного дефицита.

Недостаточность

Проявляется в виде малоактивного смыкания отверстия из-за нарушения строения мышечных волокон или иннервации. При этом нижнее желудочное отверстие зияет, пропуская непереваренную пищу в кишечник вместе с химически активной соляной кислотой. Поэтому такое заболевание провоцирует воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки с образованием на ней язв и эрозий.

Язвенная болезнь

Представляет собой дефект желудочной стенки. Вызывает значительные боли, тошноту, рвоту иногда может стать причиной массивного кровотечения. При этом орган больше не может нормально выполнять процесс пищеварения из-за постоянного негативного воздействия на область расположения язвы. Длительно текущая язва привратника желудка вызывает его рубцевание и сужение тканей, образующих отверстие. В связи с этим нарушается процесс эвакуации пищи из желудка.

Как проводится диагностика?

Выявить патологические изменения привратника можно с помощью таких методов:

• рентгенография с контрастом;
• фиброгастродуоденоскопия;
• ультразвуковое исследование;
• общий анализ крови и мочи;
• магнитно-резонансная томография;
• биохимическое исследование.

Если обнаружено недостаточное закрытие сфинктера, значит возможна атония мышц.

Лечение патологий привратника

Если сфинктер закрылся в результате спазма мышц, то возможно использование медикаментозных препаратов, спазмолитиков, которые расслабят гладкую мускулатуру желудка и кишечника. Кроме этого, таким пациентам требуется специальная щадящая диета с дробным приемом пищи небольшими порциями. При неэффективности выполняемых мероприятий или в случае острой желудочной непроходимости, обусловленной полипом или стенозом привратника, выполняется операция. Вмешательство направлено на механическое восстановление продвижения пищи и нормализацию ее переваривания.

Если у пациента обнаруживается атония или симптомы недостаточности сфинктера, то в качестве консервативных мероприятий показано применение антацидных средств, способных нейтрализовать пагубное воздействие соляной кислоты. В противном случае развивается язва пилорического канала, которая длительное время не заживает и является причиной частых кровотечений. Хирургическое вмешательство состоит в ушивании дефекта или формировании искусственной стомы. В комплексе с основной терапией используются народные методы лечения.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ ЖЕЛУДОК ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила желудок. Читать статью >>

Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей. Читать далее >>>

Привратником желудка принято называть небольшое по протяженности сужение пищеварительного органа, переходящее в двенадцатиперстный отдел кишечника. Второе название анатомической структуры – пилорус, что отражает его латинское название. Привратник желудка снабжен утолщенными гладкомышечными стенками, соответствующими длине в 1-2 см. На протяжении желудочного участка заметны две кривизны: меньшая узнается по выпуклости, а большая – по визуальному углублению поверхности.

По соседству с привратником граничит бульбарный отдел двенадцатиперстной кишки, именуемый также луковицей, с одной стороны, и преддверие пилоруса – антральный (пилорический) отдел с другой. Отдельные анатомы называют привратник пилорическим каналом, а пилорусу отводят третью часть пищеварительного органа, наиболее удаленную от пищевода.

Привратник желудка меньше всего склонен к смещению при попытках оттягивания органа за связку желудка и ободочной кишки, а также за большой сальник. Причина малого смещения пилоруса объясняется фиксацией связок от печени к двенадцатиперстной кишке и желудочно-печеночной связкой. Помимо всего, привратник надежно фиксируется луковицей дуоденального отдела пищеварительного тракта.

Кривизна привратника изменяется, что становится заметным при рентгеноскопическом обследовании с введением контрастного вещества. Переполненный желудок с признаками атонии усиливает контуры выпуклости и борозды, придавая пилорусу крючкообразную форму. При рентгеноскопии пустого желудка контуры углубления и выпуклости имеют пологие края, нечеткую границу.

Ближе к границе привратника с луковицей двенадцатиперстной кишки в поперечном направлении относительно брюшины проходит вена.

Пальпация привратника показывает его неодинаковые размеры при различных состояниях. Во время хорошего общего тонуса желудка толщина привратника сравнивается с пальцем человека. Атоническое состояние пищеварительного органа заметно снижает напряжение кольцевых мышц, в диаметре привратник нащупывается около 1 см, а при резкой выраженной атонии – менее 1 см.

Кольцевые мышцы пилоруса имеют наиболее толстый слой на границе с бульбарным отделом двенадцатиперстной кишки. Закономерность утолщения мышечного слоя прослеживается на протяжении всего преддверия желудка и его привратника. Напротив, луковица кишечника имеет самый тонкий слой гладкомышечных волокон, располагающихся в двух направлениях: кольцевом и поперечном.

Слизистая оболочка привратника имеет разную степень смещения относительно подслизистой и мышечного слоя. Ближе к антральному отделу желудка слизистая мало смещается, в обратном направлении ее смещение более выражено и достигает максимума в области сфинктера, переходя в заслонку двустворчатого типа. При смыкании слизистых створок разжиженная пищевая масса устремляется в двенадцатиперстную кишку через звездчатую щель. В нормальном состоянии просвет звездчатой щели слизистых створок регулирует прямой ток пищи, в обратном направлении поступление жидкой массы затруднено из-за плотного захлопывания створок. При патологиях пилоруса, увеличивающих просвет щели, пищевая масса устремляется в дуоденогастральном направлении.

Степень напряжения пилоруса зависит от наполнения кровеносных сосудов кровью, что и обусловливает процесс набухания слизистой и подслизистой.

Функциональность привратника

Функциональность пилоруса связана с эвакуацией пищевой жидкости из желудка и порционное ее выведение в двенадцатиперстный отдел кишечника. Пищевая жидкость, после ее обработки желудочным соком с пищеварительными ферментами, поступает через привратник в одном направлении – каудальном. Этому способствует перистальтические сокращения продольных мышц желудка во время расслабления мышц сфинктера привратника. При напряжении кольцевых мышц пилоруса происходит расслабление гладкомышечных волокон антрального, кардиального отделов и тела желудка. Так происходит согласованная работа мышц, приводящая к постепенной эвакуации пищевой массы из пищеварительного органа в следующие отделы пищеварительной системы. Открытие и закрытие сфинктера и слизистой заслонки совершается при динамике механического давления.

Скорость эвакуации желудочного содержимого будет зависеть от нескольких факторов:

1. Степень наполнения желудка, качественного состава поступившей пищи и количества выделяемых желудочными клетками соляной кислоты, пищеварительных ферментов и т. д.
2. Степень напряженности мышечного слоя привратника и состояние его слизистой, особенно задней части.
3. Кислотно-щелочной баланс, температура и другие физические параметры пищевого комка.
4. Перистальтическая функция бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки и зависящий от этого объем ампулы кишки.
5. Степень угрозы разрушения слизистой дистальных отделов кишечника.

Кислотно-щелочной баланс оказывает непосредственное влияние на работы кольцевых мышц привратника. В желудке пища смешивается с соляной кислотой, что необходимо для нормальной работы ферментов желудка. Подходя к отверстию привратника, кислый пищевой комок раздражает слизистую, вызывая расширение отверстия. После попадания соляной кислоты в луковицу двенадцатиперстной кишки, она нейтрализует щелочное содержимое, что вызывает закрытие створок слизистой и сокращение мышц сфинктера. В луковице происходит дальнейшее повышение щелочного баланса, при закрытых створках в желудке формируется следующая порция пищевого комка.

Полное опорожнение желудка происходит в течение 8 часов, легкая пища эвакуируется быстрее, тяжелая – медленнее. Первыми устремляются из желудка невсосавшиеся углеводы и вода. Белки подвергаются частичному гидролизу, поэтому задерживаются в пищеварительном органе дольше. Последними покидают желудок жиры.

На работу привратника оказывают влияние гастрин и другие гормоны, секретируемые эндокринными клетками желудка. Химические вещества в виде этанола и глюкозы замедляют сокращение мышц привратника и оказывают сильное раздражающее действие на слизистые створки пилоруса.

Характерные симптомы болезней привратника

На симптомы заболевания оказывает его типология. Болезни, связанные с недостаточностью работы привратника, приводят к частому опорожнению кишечника, жидкому стулу. Спазматическое состояние кольцевых мышц пилоруса является причиной рвоты, тошноты, болезненных ощущений в эпигастральной области.

Характеристика заболеваний привратника

В результате нарушения рациона, патологий метаболизма и механизмов регуляции вероятно развитие следующих болезней пилоруса:

• доброкачественные новообразования – полипы;
• сужение канала привратника – стеноз;
• язвенное состояние слизистой пилоруса;
• длительная недостаточность работы отдела ЖКТ;
• спазм.

Стеноз

Причиной развития стеноза привратника выступают несколько причин, в числе самых распространенных – язвенное состояние слизистой антрального отдела желудка. Последствия сужения просвета канала (малая проходимость пищевого комка) проявляются в виде ощущения тяжести в желудке, возникающего после употребления пищи. Частая рвота и тошнота, не приносящие в конечном результате облегчения состояния больного, приводят к развитию истощения и обезвоживанию организма. Дискомфорт в области желудка и частая отрыжка становятся постоянными спутниками заболевания.

Самолечение не гарантирует успешного результата. Прежде всего, проходят диагностическое обследование и посещают гастроэнтеролога. Если диагноз «стеноз привратника» подтверждается, врач может назначить лекарственные препараты для снижения секреторной функции пищеварительного органа (Ранитидин, Пирензипин и их аналоги). При язвенном состоянии слизистой пилорического отдела желудка назначают средства для лечения язвы (Фосфалюгель и пр.). Наблюдая за состоянием привратника в стационаре, доктора периодически отсасывают желудочное содержимое. Если наблюдается динамика расширения пилоруса, в дальнейшем стараются ограничивать количество съеденной пищи.

Стеноз привратника может лечиться радикальным методом в случае не достижения эффекта от консервативного лечения. Операция показана детям, имеющим врожденный узкий просвет пилоруса. Чаще всего приходится делать искусственный привратник с его вживлением. Иногда удаляется пораженный пилорический отдел пищеварительного органа с расширением канала привратника.

Спазм

Спазм пилоруса может возникать по ряду причин, являющихся самостоятельными заболеваниями и характеризующими чрезмерное напряжение кольцевых мышц канала, приводящее к длительному сужению его просвета. В числе причин развития спазмов отмечаются:

• язва антрального отдела желудка;
• образование полипов;
• дефицит витаминов группы В;
• врожденное спазматическое состояние, представляющее собой угрозу для жизни младенцев;
• гастриты;
• воздействие никотина и смол в табаке;
• патологии в системе регуляции.

Терапевтическими мерами по устранению спазмов пилоруса являются:

• сбалансированное питание, исключающее тяжелую, трудно перевариваемую пищу;
• лечение причины, вызвавшей спазм;
• назначение витаминов и минерального питания при истощении и обезвоживании;
• отказ от табакокурения и исключение сильных переживаний психоэмоциональных стрессов.

Полипы

Полипы чаще наблюдаются в пилорическом отделе пищеварительного органа и привратнике. Диагностическое обследование своевременно позволяет установить наличие полипов только в одном случае из пятидесяти обследуемых.

Лечение полипов может проводиться с помощью эндоскопа или радикальным способом. При операции удаляются полипы, если они одиночные или подвергается удалению весь отдел желудка в случае их множественного распространения в отделе. Риск возникновения новых образований после проведения хирургической операции высок, поэтому пациент долгое время находится под наблюдением.

Язву привратника по клиническим проявлениям и химическим особенностям протекания процессов относят к язвам двенадцатиперстной кишки, которые лечатся радикальным путем. Антацидные препараты не оказывают того эффекта, который наблюдается при язве желудка. Больной после приема пищи испытывает сильные боли в эпигастральной области.

Недостаточность привратника

Понятие «недостаточность привратника» употребляют при неполном выполнении структуры функции смыкания, в результате чего желудок слишком быстро эвакуирует пищевую массу. Патология имеет место в старческом возрасте, как последствие воспалений в желудке или в силу индивидуальных особенностей строения пищеварительного органа.

Патология легко устраняется при консервативном лечении и соблюдении диеты.

Диагностика патологий

Методами дифференциации болезней привратника являются:

• рентгенография;
• УЗИ;
• эзофагогастродуоденоскопия;
• энтерография с изучением электрической активности мышц.

Профилактика

В целях недопущения развития патологий пилоруса рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

• своевременная диагностика и лечение язв различной локализации;
• отказ от вредных привычек;
• рациональное питание;
• недопущение уклонений от периодических обследований;
• предотвращение ношения туго стягивающей одежды.

Быстро исцелиться от указанных патологий может человек, стремящийся к выполнению всех назначений и понимающий опасность запущенности недуга.

Привратник зияет что это означает

Привратник (пилорус) находится в пилорическом отделе желудка, отделяет его от двенадцатипёрстной кишки, регулирует продвижение пищевой кашицы, отвечает за транспортировку соляной кислоты. При заболеваниях этого органа возникают сбои в работе ЖКТ, поэтому при появлении симптомов развития патологии следует начинать комплексную терапию. Лечение заключается в приёме лекарственных препаратов, использовании средств народной медицины, правильном диетическом питании.

Болезни привратника желудка

Привратник представляет собой крючкообразную мышцу, которая принимает участие в процессе переваривания пищи. Сфинктер расположен в нижнем отделе желудка переходит в тонкий кишечник – эта область называется привратниковой частью пищеварительного тракта.

Основные патологии:

• спазм привратника;
• язвы или эрозии;
• пиростеноз;
• полипы;
• недостаточность привратника.

На работу пилоруса оказывает влияние кислотно-щелочной баланс, гастрин и некоторые другие гормоны, которые вырабатываются эндокринными железами желудка.

Причины и симптомы спазма привратника желудка

При спазме сфинктера желудочные мышцы внезапно и сильно сокращаются, что провоцирует появление выраженного болевого синдрома, привратник сужается, на некоторое время пища перестаёт поступать в кишечник. Основные симптомы – тошнота, рвота, появление холодного пота, вздутие, ощущение тяжести в животе, появляется неприятный запах изо рта, через 2 часа после колики выделяется много прозрачной мочи. Приступ может быть кратковременным или продолжаться несколько часов.

Причины спазма:

• нарушение процессов обмена в организме;
• стресс, нервное перенапряжение;
• защитная реакция при отравлении;
• язва нижних или дистальных отделов кишечника;
• переедание или длительное голодание;
• увлечение вредной пищей, злоупотребление крепким чаем, кофе, спиртными напитками, курение.

При злоупотреблении вредной едой может развиться спазма привратника желудка

Спазм может свидетельствовать о развитии гастрита, грыжи пищевода, дефиците витаминов группы B, полипах в желудке, часто патология развивается на фоне сильной аллергии или интоксикации.

Методы лечения спазма привратника

Для устранения спазма лекарственные препараты назначают редко, чтобы избавиться от неприятных ощущений, достаточно перестать нервничать, отказаться от пагубных привычек, нормализовать режим питания, высыпаться. При сильной потере веса и слабости показано внутривенное введение солей и витаминных препаратов.

Народные средства:

1. Расслабиться и избавиться от спазма помогут хвойные ванны – залить 300 г сырья 3 л воды, томить на слабом огне четверть часа, вылить в ванну. Вместо свежих иголок, можно добавить 100 мл хвойного аптечного экстракта. Продолжительность процедуры – 20 минут, необходимо всё это время поддерживать температуру воды в пределах 36–37 градусов.
2. В 500 мл горячей воды засыпать 15 г промытого риса, варить на маленьком огне 45 минут, процедить. В 200 мл отвара добавить 1 г имбирного порошка, выпить всю порцию лекарства сразу в тёплом виде.
3. Смешать 40 г измельчённых сухих мандариновых корок и 20 г порошка имбиря. Залить 200 мл кипятка 1 ст. л. смесь, через 10 минут выпить.

Хвойные ванны помогают справиться со спазмами привратника

Недостаточность привратника желудка

Заболевание развивается на фоне атонии привратника – сфинктер не полностью смыкается, кардия не может сдерживать желудочный сок, он проникает в пищевод. Признаки патологии – частые отрыжки с привкусом горечи, боль, дискомфорт в пищеводе, тошнота, рвота, на языке появляется налёт жёлтого оттенка.

Недостаточность привратника возникает из-за неполного смыкания сфинктера

Патология развивается из-за анатомических особенностей строения желудка, обострения воспалительных процессов.

Недостаточность привратника часто диагностируют у людей в преклонном возрасте – болезнь развивается на фоне общего снижения мышечного тонуса органов пищеварительной системы.

Как лечить функциональную недостаточность привратника

Полностью избавиться от патологии не получится, терапия направлена на ослабление симптомов и поддержку организма.

Основные группы лекарственных препаратов:

• прокинетики – Метамол, способствуют улучшению желудочной моторики;
• антибиотики – Амоксициллин, Тетрациклин, назначают при выявлении бактерии хеликобактер пилори;
• антациды – Алмагель, Ренни, нейтрализуют действие соляной кислоты, устраняют изжогу;
• противорвотные препараты – Реглан, Церуглан;
• обезболивающие средства – Ибупром, Ибупрофен.

Чтобы снизить проявления недостаточности, необходимо избавиться от лишнего веса.

Ибупром помогает снять боль в желудке

Диета и физические упражнения

При недостаточности привратника необходимо соблюдать строгую диету, которая поможет предотвратить появление боли и других неприятных симптомов заболевания. Подобного режима питания следует придерживаться при всех заболеваниях сфинктера.

Принципы диетотерапии:

1. Все блюда должны иметь жидкую и полужидкую консистенцию, комфортную температуру.
2. Есть нужно небольшими порциями через равные промежутки времени.
3. В рационе должно быть больше фруктовых и овощных блюд.
4. Разрешается употреблять яйца всмятку, паровой омлет, молоко, творог, натуральный йогурт, нежирные сливки, кисель, мясное и рыбное суфле.
5. Нельзя употреблять жирную, копчёную, острую, кислую пищу, чай, кофе, газированные напитки, томаты в любом виде.
6. Необходимо избавиться от пагубных привычек.
7. Перед каждым приёмом пищи выпивать 200 мл тёплой воды.
8. Сладости и хлеб можно есть в ограниченном количестве.

Во время лечения недостаточности привратника в рационе должно быть больше овощей и фруктов

Для незначительного сужения сфинктера нужно каждое утро делать лёгкую гимнастику, укреплять мышцы спины и пресса. Полезен бег и ходьба в умеренном темпе.

Народные средства для лечения заболевания малоэффективны, можно принимать отвар шиповника и другие натуральные препараты, которые способствуют укреплению иммунной системы. При сильной и постоянной изжоге поможет травяной настой – смешать в равных частях тысячелистник и зверобой, 1 ч. л. сбора заварить 250 мл кипятка, остудить. Пить напиток по 120 мл 5 раз в сутки.

При недостаточности пилоруса принимать пищу можно только сидя, нельзя ложиться и заниматься физическим трудом в течение 1,5–2 часов после еды, спать нужно на высокой подушке, одежда не должна давить и стеснять движения.

Язва привратника желудка

Заболевания сфинктера провоцируют изменение количества кислоты – развивается язва пилорического канала, в пищевод проникают едкие ингредиентов, эпителий разрушается, образуются эрозии.

Признаки заболевания – сильная боль в животе возникает ночью, при продолжительных перерывах между приёмами пищи, постоянная изжога, отрыжка с тухлым привкусом, вздутие. В редких случаях диагностируют внутреннее кровотечение.

Причины патологии:

• наследственный фактор;
• ослабленный иммунитет, нестабильная кислотность желудочного сока – развиваются язвы хеликобактерного характера;
• воспаления, инфекционные болезни желудка;
• длительный приём нестероидных противовоспалительных препаратов;
• злоупотребление кофеиносодержащими и алкогольными напитками;
• увлечение мучными изделиями, копчёной и острой пищей;
• стресс, бессонница, шоковые состояния;
• почечная и печёночная недостаточность, гастрит, гастродуоденит.

Увлечение копченой пищей может вызвать язву привратника

Осложнение язвы – стеноз, просвет сфинктера практически полностью закрыт, что препятствуют прохождению пищи по пищеводу. Патология сопровождается частыми приступами кислой рвоты, лечение проводят только в условиях, требуется хирургическое вмешательство.

Отличительная черта язвы привратника – средства для борьбы с изжогой не приносят облегчения, а только усиливают дискомфорт.

Чем лечить язву привратника

В терапии язвы используют препараты и народные средства для заживления поражённых тканей, устранение болевого синдрома.

Лекарства для лечения язвы пилоруса:

• антациды – Маалокс, Гастал;
• антибиотики – Кларитромицин, Метронидазол;
• холинолитики – Атропин, Гоматропин;
• гастропротекторы – Вентер, Де-Нол, обволакивают слизистую оболочку, защищают её от воздействия соляной кислоты и пепсина;
• блокаторы гистамина – Низатидин.

Кларитромицин — антибиотическое средство

Для защиты слизистой оболочки следует растопить и довести до кипения 1 кг несолёного сливочного масла, немного остудить, добавить 150 г прополиса, тщательно перемещать до однородной консистенции. Принимать по 5 г лекарства за час до приёма пищи на протяжении месяца.

Для скорейшего заживления язвы необходимо 20 г измельчённого корня сельдерея залить 250 мл прохладной воды, накрыть ёмкость тонкой тканью, оставить на 2 часа. Процедить, пить по 50 мл перед каждым приёмом пищи.

Диагностика заболеваний привратника

При появлении боли в животе, изжоги, отрыжки, тошноты, необходимо посетить гастроэнтеролога. После сбора осмотра и сбора анамнеза врач назначит необходимые методы исследования.

Как дифференцируют патологии привратника:

• рентген желудка;
• УЗИ органов брюшной полости;
• гастроскопия;
• изучение электрической активности мышц при помощи энтерографии.

Для оценки общего состояния организма назначают клинический анализ крови и мочи.

УЗИ применяется для выявления заболеваний привратника

Профилактика

Для предотвращения развития заболеваний пищеварительной системы необходимо соблюдать простые профилактические меры.

Как избежать проблем с привратником желудка:

• правильно и регулярно питаться;
• соблюдать режим дня;
• отказаться от пагубных пристрастий;
• носить удобную просторную одежду;
• не голодать, избегать строгих диет.

Чтобы избежать проблем с желудком, необходимо избавиться от вредных привычек

Предотвратить развитие осложнений, избежать хирургического вмешательства поможет периодическое обследование и диагностика.

При нарушении функций привратника развиваются различные патологи пищеварительной системы, заболевания имеют разные причины происхождения, отличаются симптомами и методами лечения. Но профилактики и диета одинакова для всех болезней сфинктера.

Оцените статью
(8 оценок, средняя 4,88 из 5)

Консультация

2013г,в июне 2013г была операция ГПОД по НИССЕНУ.Можно ли хирургическим путем решить заброс желчи в желудок и привратника. Мне 47 лет.После операции 1г и 2мес ,сейчас беспокоит заброс желчи в желудок,изжога круглосуточная,бессонница,потеря веса,аппетита,депрессия,привратник зияет,эрозии,в желудке слизь и желчь,повышенная кислотность,слизистая воспалена.Консервативно справиться с этой проблемой мне не удается.Я за это время что только не принимала весь аптечный арсенал-и для печени и для желудка и подж.железы-толку ноль,выполняла все предписания врачей.Вообще ничего не помогает и диета в том числе тоже.Как была желчь в желудке так и осталась,т к привратник всегда зияет.Как жить в таком состоянии?

Привратник желудка — сужение дистальной части желудка на границе его перехода в двенадцатиперстную кишку (ДПК). Небольшой по протяженности участок (1–2 см) одной стороной примыкает к желудку, а другой частью соединяется с бульбарным отделом ДПК.

Строение пилорического сфинктера

Привратниковая часть желудка при ощупывании ощущается, как плотный поперечный валик, представленный мышечной тканью, покрытой снаружи серозной оболочкой, а изнутри — слизистой. Ширина пилоруса зависит от тонуса мышц желудка. При наличии выраженной мускулатуры привратник хорошо определяется и имеет ширину в палец; при слабой и атоничной мускулатуре пилорус сглажен и сужен до тонкого (не более 1 см шириной) кольца, охватывающего нижнюю часть желудка на границе с ДПК.

Привратник определяется хорошо благодаря контрасту с тонкостенной и слабо снабженной мышцами ДПК. Кольцо также имеет различную степень выраженности — оно более рельефно со стороны бульбарной части и сглажено с той стороны, где к нему примыкает привратниковая часть желудка. Во время сокращения мышц привратника он выглядит, как плотный широкий конус, расширенным концом, обращенный в сторону желудка, а суженным — в сторону ДПК.

Мышечный слой пилоруса

Мышечный слой представлен циркулярными волокнами гладкомышечной ткани. Этот слой здесь гораздо толще, чем в остальных частях желудка. Снаружи покрыт еще одним тонким пластом, состоящим из мышечных волокон, ориентированных в продольном направлении. Он покрывает пилорический отдел неравномерно — толщина мышечного слоя увеличивается в области малой кривизны, усиливаясь в направлении к пилорусу и несколько утончаясь по большой кривизне и передней стенке.

Плотное мышечное кольцо пилоруса состоит из переплетения нескольких видов волокон:

• направленных вокруг кольца (круговых) — основа пилоруса;
• продольно ориентированных;
• косых или спиральных.

Такое строение определяет функции, выполняемые пилорусом. Эта часть желудка является мышечным жомом или сфинктером. Пилорический сфинктер имеет неравномерную толщину слоя мышц. Самый толстый слой мышц расположен по передней и верхней части привратника, а несколько тоньше — в задней.

Примыкающая к пилорусу ДПК, напротив, представлена тонким слоем мышц. Луковица ДПК составлена из двух видов мышечных волокон — кольцевых (внутренний лепесток) и продольных (наружный). Слой мышц пилорического отдела желудка, образованный продольными волокнами, в виде ленты охватывает сфинктер и бульбарную часть ДПК, совершая поворот по спирали на 90° по часовой стрелке.

Слизистый слой

Внутренняя полость желудка выслана слизистой тканью, которая образует складки. Их выраженность зависит от мощности подстилающего мышечного слоя — выражены при нормальном тонусе и сглажены в атоничном желудке. Более заметную складку можно увидеть в том месте, где тело переходит в пилорическую часть желудка. Поперечно ориентированная складка располагается в проекции межуточного желоба.

Внутренняя пилорическая часть отдела покрыта разными по величине складками слизистой. Они по-разному выражены в разных частях пилорического отдела желудка и имеют различную степень подвижности. При сокращении мышц складки рыхло заполняют весь просвет привратника. Внутренняя поверхность пилоруса образует высокие складки слизистой, которые смыкаются между собой, образуя круговой валик или двустворчатую заслонку, направленную в сторону луковицы ДПК.

Обратный отток пищевой кашицы через отверстие привратника невозможен не только за счет сокращения мышечного слоя сфинктера и пилорического отдела желудка, но и благодаря тому, что слизистая в этих частях способна быстро набухать, перекрывая полость. Эту способность обеспечивает слизистой густая сеть кровеносных сосудов, особенно вен. Обильное переплетение кровеносных сосудов в области, захватывающей пилорическую часть желудка и сам пилорус, обусловлено тем, что сосуды проходят в мышечном слое, подслизистой и слизистой оболочках, образуя плотную сеть.

Функции пилоруса и привратника

Перечисленные выше части желудка образуют особый замыкающий аппарат, который включает пилорический отдел желудка и сфинктер. Пищевая кашица из тела желудка транспортируется в двенадцатиперстную кишку благодаря слаженной работе различных волокон мышечного слоя. Поступившая в желудок пища задерживается в нем разное (в зависимости от состояния и состава) время. Дольше всего (около 10 часов) переваривается жирная пища, меньше всего времени на переваривание тратится, если пища преимущественно углеводная или жидкая.

Таким образом, в ДПК попадает уже значительно переваренная пищевая кашица, содержащая большое количество кислого желудочного сока. Благодаря сокращению продольных мышц, осуществляются перистальтические движения, облегчающие транспорт кашицы к пилорическому отделу. Если сфинктер расслаблен, то пища попадает в бульбарную часть ДПК.

Интересен механизм, который обеспечивает сокращение и расслабление пилоруса. Пищевая кашица в желудке имеет кислую реакцию. При поступлении в пилорическую часть кислота раздражает чувствительные рецепторы слизистой оболочки. Возникает волна возбуждения, которая идет в центральную нервную систему и по центробежному нерву возвращается к пилорусу. Сфинктер при этом расслабляется, открывая отверстие в бульбарную часть ДПК.

В ДПК реакция среды — щелочная, что обеспечивается кишечным соком, отделяемым поджелудочной железой и желчью. Поступившая порция кислой кашицы из желудка нейтрализуется щелочными соками кишки. Сфинктер остается открытым до тех пор, пока в кишку не транспортируется такое количество хумуса, чтобы среда и в ДПК стала кислой. Тогда соляная кислота воздействует на рецепторы, расположенные в слизистой кишки, и происходит замыкание пилоруса. Сфинктер остается закрытым до тех пор, пока соки ДПК не нейтрализуют порцию хумуса. Затем в бульбу поступает новая порция кислого содержимого из желудка. Такой механизм обеспечивает лучшую обработку пищевой кашицы соками кишечника.

На процесс раскрытия сфинктера оказывает действие и тонус стенок ДПК. До тех пор, пока они растянуты под действием порции хумуса, сфинктер остается закрытым, но как только стенки приходят в тонус, отверстие открывается для поступления новой порции кашицы. Такой сложный рефлекторный акт называется пилорическим запирательным рефлексом.

Описание важнейших заболеваний

Из-за того, что пилорический запирательный рефлекс — сложный акт, в выполнение которого включены многие структуры и части не только пищеварительной, но и других систем, сбой в его работе приводит к тяжелым заболеваниям:

• стенозу сфинктера;
• недостаточности привратника желудка;
• спазму привратника;
• эрозии сфинктера;
• полипам.

Какие основные заболевания, которые возникают в привратнике желудка?

Стеноз привратника желудка возникает из-за снижения функции мышечного слоя сфинктера. Причиной возникновения патологии являются:

• образование соединительной ткани на месте зарубцевавшейся язвы;
• новообразования в стенках;
• увеличение регионарных лимфатических узлов;
• патология кровеносной системы;
• травмы пищевода, ожоги;
• аномалия внутриутробного развития.

Соединительная ткань «стягивает» мышцы сфинктера, препятствуя их нормальному функционированию. В результате этого происходит сужение привратника и нарушение транспорта пищевой кашицы в кишечник. В начальной стадии организм компенсирует аномалию путем гипертрофии мышц, но этот механизм не способен длительное время поддерживать функции сфинктера, и после стадии компенсации наступают стадии субкомпенсации и декомпенсации. Стеноз привратника желудка имеет характерные симптомы на каждой стадии развития патологии. Так, например, первая стадия характеризуется симптомами:

• тяжесть и распирание после приема пищи;
• возникновение отрыжки с кислым привкусом.

На этой стадии патологии рвота приносит облегчение, так как происходит освобождение желудка и снятие напряжения в области сфинктера. На стадии субкомпенсации выраженность симптомов нарастает, появляются болевые ощущения. Рвота может возникнуть в процессе приема пищи и приносит она уже меньшее чувство освобождения, чем на первой стадии. Из-за недостаточного поступления в организм питательных веществ, пациент теряет вес и слабеет.

На стадии декомпенсации стеноз привратника приводит к обезвоживанию организма в результате частой рвоты, которая не приносит облегчения. Из-за задержки пищи в желудке стенки его растягиваются, причиняя боль. В рвотных массах присутствуют остатки пищи, которая была съедена много дней назад. Поэтому рвотные массы имеют запах гниющих остатков.

Стеноз привратника желудка, симптомы которого были перечислены выше, является приобретенным, но есть и врожденный вид патологии.

У детей стеноз привратника бывает врожденным и имеет наследственный характер. Стенозированный привратник препятствует транспорту пищи и является основной причиной непроходимости желудка, которая проявляется уже на первых неделях жизни младенца в виде обильной и частой рвоты. К механическому сужению просвета сфинктера приводит образование опухолей, расширение вен, увеличение лимфатических узлов. Своевременное лечение патологии дает положительный результат.

Недостаточность пилорического сфинктера

Недостаточность привратника желудка сопровождается атонией мышечного кольца, неполным смыканием сфинктера и рефлюксом хумуса из ДПК обратно. Функция порционного транспорта пищевой кашицы нарушается, и она непрерывно поступает в ДПК. Происходит недостаточная нейтрализация соляной кислоты кишечным соком, отделяемым поджелудочной железой и печенью, пищевой массы. Соляная кислота разъедает стенки кишечника, вызывая воспаление, гастриты и язву двенадцатиперстной кишки.

Причиной недостаточности сфинктера могут стать:

• возрастные изменения в тонусе мышц;
• воспалительные процессы;
• индивидуальные особенности строения.

Если привратник не смыкается, то забрасываемая при рефлюксе пищевая кашица из ДПК вызывает раздражение стенок желудка из-за наличия ферментов, что вызывает воспаление слизистой, гастрит и язву желудка.

Есть и такая патология, как ригидный гастрит, вызванный тем, что привратник не способен смыкаться. Особенностью патологии является то, что в результате постоянного раздражения слизистой возникает отек слизистой и подслизистой оболочки антрального отдела желудка. Серозный слой гипертрофируется, мускула спастически сжимается, что приводит к утяжелению состояния при недостаточности привратника желудка.

Симптомы, которые сопровождают эту патологию, выражаются в:

• отрыжке с горьким привкусом;
• болевых ощущениях при раздражении слизистой;
• тошноте и рвоте с желчью;
• обложенности языка желтоватым налетом.

Восстановить функцию сфинктера невозможно, но методы консервативной терапии помогают облегчить состояние больного. Ответственная функция, выполняемая привратником желудка, и отсутствие специфичных симптомов и действенных методов консервативного лечения требуют разработки новых хирургических методик. Современные методы терапии желудка не дают полной гарантии восстановления функций.

Пилорус — привратник желудка — Анатомия

Понятие замыкающего аппарата выхода из желудка до настоящего времени еще недостаточно уточнено. Наиболее отчетливо выраженным анатомическим элементом этого аппарата является пилорус.

Пилорус (pylorus, antrum pyloricum, привратник) это короткий отрезок желудка у места перехода в двенадцатиперстную кишку, соответствующий кольцеобразному утолщению мышечного слоя его стенки (сжимателю выхода — m. sphincter pylori). Ширина мышечного кольца, а следовательно, и протяженность стенок пилоруса колеблется в пределах всего 1—2 см. Пилорусу соответствует: в области большой кривизны — обычно хорошо выраженная поперечная борозда, а со стороны малой кривизны — не всегда отчетливая выпуклость.

К пилорусу с одной стороны прилежит суженная часть желудка длиною около 4—6 см, именуемая большинством авторов пилорическим отделом желудка (pars pylorica ventricuii), или преддверием выхода, или выходом в пилорус (vestibulum или antrum pyloricum). с другой стороны прилежит расширенная начальная часть ДПК — ее луковица (bulbus duodeni).

Некоторые анатомы пилорическим отделом желудка называют всю дистальную треть желудка, расположенную кпереди от поперечной линии, проводимой через вырезку на малой кривизне. Привратник желудка при этом делят на пилорический канал и преддверие. Пилорический канал (canalis pyloricus) представляет собою крайнюю правую суженную часть пилорического отдела желудка, переходящую в ДПК. Левая, большая часть пилорического отдела желудка, именуется преддверием пилоруса (vestibulum pyloricum) или пазухой (sinus).

Об особенностях строения и функции пилоруса и прилежащих к нему отделов желудка, ДПК говорят как возможности дифференцированной эвакуации из желудка жидкой и твердой частей обрабатываемой пищи и рентгенологическая картина распределения в желудке контрастной массы, так и особая частота ряда патологических процессов именно в этих отделах пищеварительного тракта (пилороспазм, круглая язва, рак). О том же говорят и наблюдения ряда хирургов и физиологов, устанавливающие тесную функциональную связь пилорического отдела желудка с другими так называемыми узловыми отделами пищеварительной системы (пищевод, кардия, илеоцекальный угол, баугиниева заслонка).

Строение пилоруса

При внешнем осмотре желудка у выхода его можно бывает в большинстве случаев ясно определить место положения пилоруса. При потягивании книзу за большой сальник, желудочно-ободочную связку, область пилоруса мало смещается, удерживаемая фиксированной частью ДПК, печеночно-желудочной, печеночно-двенадцатиперстной связками. Со стороны большой кривизны в области пилоруса желудка всегда определяется более или менее глубокая вогнутость контура желудка, а со стороны передней стенки — выпуклость. В пределах верхней стенки пилоруса можно видеть небольшую пологую выпуклость, или незначительно выраженную широкую поперечную бороздку, переходящую на заднюю стенку. Как и вогнутость контура в виде поперечной бороздки, так и выпуклость в области верхней его стенки более резко выражены при наполненном тонкостенном атоничном желудке, представляющемся при рентгеноскопии в форме крючка. На не переполненном пищей желудке, наблюдаемом при рентгеноскопии обычно в форме рога, при плотных, эластичных стенках, при выраженном мышечном тонусе, перегиб у пилоруса бывает незначителен, борозда под нижней стенкой его оказывается широкой, мелкой, с пологими краями, а поверхность верхней стенки пилоруса бывает не выпуклой, а вогнутой в поперечном направлении в виде широкой, мелкой выемки.

На передней стенке пилоруса нередко хорошо видна крупная вена, расположенная под брюшиной поперек пилоруса, на границе его с двенадцатиперстной кишкой.

При ощупывании желудка пилорус определяется как плотный поперечный валик на границе желудка с кишкой. При хорошо выраженной мускулатуре стенок желудка ширина валика достигает толщины пальца. При тонкостенных, атоничных желудках пилорус менее выражен и прощупывается в виде сравнительно тонкого и узкого (1 см) кольца. При резко выраженной атонии и атрофии стенок желудка прощупать пилорус иногда удается с трудом.

Пальпация пилоруса при операции, как правило, повышает тонус его мускулатуры, вызывает сокращение и делает его более ясно определяемым.

Дистальная граница пилоруса определяется отчетливо, так как за мышечным жомом его начинается тонкостенная верхняя горизонтальная часть ДПК со слабо выраженной мускулатурой. Со стороны более мощной стенки прилежащего к пилорусу пилорического отдела желудка, особенно при хорошо выраженном тонусе значительно развитой мускулатуры этого отдела, граница пилоруса определяется менее резко. Почти не удается ее определить в области малой кривизны, где мускулатура желудка наиболее выражена и где слои ее постепенно утолщаются по направлению к пилорусу.

Пилорический отдел желудка при выраженном тонусе его стенок обособлен от остальных его отделов. Он имеет в таких случаях форму удлиненного цилиндра, сжатого в передне-заднем направлении, слегка расширенного у конца, обращенного к телу желудка, и суженного у пилоруса. От тела желудка пилорический отдел отделен, как правило, неглубокой поперечной бороздой (sulcus intermedius), начинающейся от малой кривизны от ее угловой вырезки (на границе ее средней и дистальной третей). При слабо выраженном тонусе и тонких стенках желудка пилорический отдел выглядит в виде несколько сплюснутой воронки или широкого мешка, отделенного от тела желудка более или менее глубокой бороздой.

Как при послойной анатомической препаровке, так и на разрезах через пилорус и прилежащие к нему части желудка и кишки во фронтальной, горизонтальной и сагиттальной плоскостях, а также при гистотопографических исследованиях можно отметить некоторые особенности строения стенок разных частей замыкающего аппарат выхода из желудка. Особенности эти с одной стороны объединяют части аппарата в единое целое, с другой — отличают их друг от друга и от соседних с ними отделов желудка и кишечника.

Пилорус и пилорический отдел желудка, как и все остальные его отделы, покрыты тонким листком висцеральной брюшины по всей своей поверхности за исключением сравнительно узких полос по большой и малой кривизне, отчасти по задней его стенке, где между листками брюшины, образующими малый сальник, желудочно-ободочную связку, в жировой прослойке лежат ветви сосудов и нервов, снабжающих желудок а также пути лимфооттока и ближайшие регионарные лимфатические узлы.

Под брюшиной желудка, вне мест прикрепления связок, жировой прослойки, как правило, нет. Лишь иногда, преимущественно у пожилых и тучных людей, видно распространение клетчатки на переднюю, заднюю стенку вдоль сосудов небольшими постепенно истончающимися полосками.

Мышечная оболочка пилорического отдела обычно несколько толще, чем мышечная оболочка тела желудка. Толщина мышечного слоя постепенно увеличивается по направлению к пилорусу. Основную массу волокон мышечной оболочки составляют циркулярные гладкие мышечные волокна, расположенные здесь несколько более мощными пучками, чем в стенке тела желудка.

Снаружи к слою циркулярных волокон прилегает значительно более тонкий слой продольных мышечных волокон. Пучки их расположены на теле желудка преимущественно по малой кривизне, не образуют сплошного слоя на передней, задней его стенках, в пилорическом отделе. Они сближаются, частично наслаиваются друг на друга и составляют непрерывный слой. Этот слой лучше выражен на передней стенке пилорического отдела и по большой кривизне и наиболее мощный на малой кривизне вблизи пилоруса.

Наибольшей толщины слой стенок желудка достигает в пилорусе, где он образует мощный кольцеобразный мышечный жом, расположенный на границе желудка с кишкой. Он состоит главным образом из пучков циркулярных волокон, обильно переплетенных здесь с продольными и отчасти с косыми или спиральными волокнами.

Размеры мышечного жома пилоруса колеблются значительно — от нескольких миллиметров на атоничном желудке до 2 см и более на желудке с хорошо выраженной мускулатурой.

Толщина мышечного слоя пилоруса неравномерна. Она, как и в стенке пилорического отдела, нарастает постепенно по направлению к кишке, у границы с которой достигает максимума. Самыми мощными частями мышечного кольца являются при этом верхняя и верхне-передняя и самой слабой — задняя.

В противоположность мышечному слою стенок пилоруса, прилегающая к нему мышечная оболочка стенок двенадцатиперстной кишки очень тонка. Она не только во много раз тоньше мышечной оболочки стенок пилорического отдела желудка, но и значительно тоньше мышечной оболочки всех остальных отделов кишечника. Особенно тонок слой мышц в стенках начального расширенного отдела верхней горизонтальной части (луковицы) двенадцатиперстной кишки, непосредственно примыкающей к пилорусу. Тонкие пучки мышечных волокон расположены в 2 слоя: внутренний слой — циркулярные, наружный — продольные пучки волокон.

Подслизистый слой в пилорусе и в прилегающих к нему отделах желудка и кишки более выражен на передней, задней их стенках и менее — со стороны большой и, особенно, малой кривизны.

Слизистая желудка образует многочисленные складки, обычно более выраженные при хорошо развитом мышечном слое его стенок и слабо— в атоническом желудке. Наиболее крупные продольные складки слизистой расположены преимущественно там, где слизистая менее смещаема по отношению к подлежащим слоям стенки. Вдоль малой кривизны от кардии до пилоруса они образуют так называемую пищевую дорожку. В хорошо тонизированном желудке (рентгенологически определяемом в форме рога) складки преимущественно продольные. Наоборот, в слабее тонизированном желудке (в форме крючка) складки слизистой тела и дна желудка при малом количестве содержимого расположены преимущественно поперечно к оси желудка. В атоничном желудке складок слизистой в области тела, дна почти нет.

На границе пилорического отдела с телом желудка, где стенка желудка заметно толще, как правило, можно видеть высокую поперечную складку слизистой, расположенную соответственно межуточному желобу (sulcus intermedius) желудка.

Слизистая оболочка пилорического отдела менее подвижна по отношению к подлежащим слоям. Складки ее расположены продольно. На передней, задней стенках они немногочисленны, невысоки, пологи и более выражены только при сокращении циркулярной мускулатуры этого отдела. Ближе к верхней и нижней стенкам складки слизистой более высоки. Вдоль нижней и главным образом верхней стенок пилорического отдела лежат высокие складки слизистой, заполняющие при нормальном тонусе (или небольшом сокращении) мышц пилорического отдела и умеренном кровенаполнении сосудов, лежащих у основания или в толще складок, весь просвет этой части желудка.

Слизистая оболочка пилоруса почти вовсе не смещаема по отношению к подслизистому слою и к сфинктеру пилоруса. Высокие, продольные складки ее, соприкасаясь между собою, рыхло выполняют просвет пилоруса.

На свободном крае мышцы пилоруса, обращенном в сторону двенадцатиперстной кишки, слизистая более подвижна и образует круговой валик или двухстворчатую заслонку, нередко значительно выступающую в луковицу. Створки такой заслонки позволяют жидкому содержимому, эвакуируемому из желудка, свободно выливаться через вертикальную или звездообразную щель в кишку и плотно закрываются при попытке провести жидкость в обратном направлении. Лишь при сравнительно широком зиянии пилоруса или очень небольшой и мало смещаемой складке слизистой удается провести жидкость из кишки в желудок.

Слизистая оболочка луковицы двенадцатиперстной кишки почти не смещается относительно подслизистого и мышечного слоев. Складки у проксимального ее конца, как правило, отсутствуют. Лишь в 3—4 см от начала двенадцатиперстной кишки появляются вначале пологие, едва заметные, затем более отчетливо выраженные циркулярные складки, а слизистая оболочка становится несколько более смещаемой относительно подлежащих слоев кишечной стенки.

Степень закрытия выхода из желудка зависит не только от степени сокращения сфинктера пилоруса, но в значительной мере также и от степени сокращения мышц пилорического отдела желудка и степени набухания слизистой оболочки с подслизистым слоем этих отделов.

Возможность быстрого изменения толщины слизистой оболочки с подслизистым слоем может зависеть от изменений в степени кровенаполнения сосудов, и особенно вен, как сосудов более многочисленных и способных весьма значительно изменять свой объем.

Кровоснабжение

Густая венозная сеть возникает в слизистой оболочке, в подслизистом слое стенок желудка. Три-четыре, иногда большее количество крупных венозных стволов, собирают кровь из венозных сетей под- слизистого слоя передней и задней желудочных стенок, проникают затем через мышечную оболочку, направляются под брюшиной к малому сальнику и вливаются здесь в верхнюю желудочную вену, несущую кровь в v. portae. Как правило, меньшего калибра, но более многочисленные стволы направляются из подслизистого слоя желудка через мышечную оболочку к большой его кривизне, впадают в желудочно-сальниковые вены, вливающиеся затем в брыжеечную и селезеночную вены той же системы v. portae.

Кровь из пилоруса и прилежащих к нему частей желудка оттекает преимущественно через вены, впадающие в верхнюю желудочную вену. В ряде случаев можно наблюдать под брюшиной на границе с двенадцатиперстной кишкой лежащую вертикально пилорусовую вену (крайний правый приток верхней желудочной вены).

Следует отметить, что вены пилоруса через вены ДПК, поджелудочной железы анастомозируют с венами забрюшинного пространства, вливающимися многочисленными стволиками в нижнюю полую вену.

На рентгенограммах стенок желудка, сделанных после инъекций вен рентгеноконтрастной массой, можно видеть, что наиболее густая сеть состоит преимущественно из мелких вен, расположенных в подслизистом слое и слизистой оболочке, а наиболее крупные венозные стволы лежат в мышечном слое, под брюшиной вблизи малой кривизны желудка).

Впечатление густоты венозной сети в районе пилоруса (на рентгенограммах после инъецирования сосудов контрастной массой) создается не только за счет наслоения вен мышечной оболочки, особенно толстой именно в этом месте, но преимущественно за счет того, что стенка луковицы кишки охватывает нередко как бы инвагинированный в нее частично пилорус и сеть сосудов двенадцатиперстной кишки наслаивается на сеть сосудов пилоруса.

Больше всего сосудов и именно вен обнаруживается в подслизистом слое.

Наиболее крупные сосуды расположены в рыхлом подслизистом слое верхней стенки и вблизи от нее — несколько меньшего калибра, а более тонкие — в подслизистом слое и слизистой оболочке передней, задней стенок. Вены извилисты. Преимущественное направление их — к верхней и нижней стенкам отдела.

Сравнительно тонкий и плотный подслизистый слой пилоруса значительно беднее венами по сравнению с соседними отделами желудка, двенадцатиперстной кишки. Наибольшие пучки в 2—3 почти не ветвящихся тонких венозных ствола лежат здесь продольно в основании складок слизистой, направляясь преимущественно в сторону вен подслизистого слоя.

Приведенные данные позволяют заключить следующее:

• В состав замыкающего аппарата выхода из желудка входит не только пилорус, но и весь пилорический отдел желудка.
• Закрытие просвета пилорического отдела желудка при умеренном сокращении мускулатуры его может осуществляться соприкосновением складок слизистой оболочки.
• Через щели между неплотно соприкасающимися складками слизистой оболочки пилорического отдела при неполном закрытии жома пилоруса возможен дифференцированный выход жидкой части желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку.
• Степень закрытия просвета пилорического отдела желудка может меняться в зависимости от кровенаполнения вен подслизистого слоя и слизистой оболочки этого отдела.
• Замыкающий аппарат выхода из желудка подкрепляется, как правило, заслонкой из слизистой оболочки, расположенной у выхода из пилоруса в двенадцатиперстную кишку, что допускает пропуск жидкой части содержимого желудка только в одном направлении даже при неполном закрытии пилоруса мышечным жомом.

---

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

---

Видео:

Полезно:

Привратник зияет что это значит

Здравствуйте, откорректируйте лечение, так как улучшения нет.
Симптомы: изжога, боли в эпигастрии и в правом подреберье, натощак и после еды, метеоризм, слабость.

ПИЩЕВОД: свободно проходим, в просвете содержимого нет, стенки эластичны, слизистая бледно- розовая, гладкая, блестящая, на всем протяжении, складки обычной формы и направленности, сосудистый рисунок, не определяется (норма), вены не расширены. Кардия смыкается не полностью, в том числе и при осмотре из полости желудка на реверсе. Z — линия в типичном месте «звездчатая «, четкая, структурная при осмотре в узком спекте NBI.
ЖЕЛУДОК: размер средний, обычной формы, угол желудка острый, в просвете обычное количество жидкости, вязкая, пенистая слизь, интенсивно окрашенная желчью, слизистая эластичная, подвижная, в теле с очаговой гиперемией по всем стенкам, в антруме — диффузно гиперемирована, складки правильной формы и направленности, легко расправляются, подвижность сохранена, сосудистый рисунок не определяется, привратник правильной формы, с ровными, гладкими краями, свободно проходим, зияет.
ДПК: луковица не деформирована, слизистая отечная. В просвете — пенистая желчь. Постбульбарные отделы без особенностей, просвет кишки свободен, слизистая розовая, без изменений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Недостаточность кардии. Эритематозная гастропатия тела и антрального отдела желудка. Проксимальный дуоденит, косвенные признаки гепатобилиарной дисфункции (ДЖВП) Дополнительно: «Хел Пил» тест отр.
УЗИ ОБП: Заключение: Размеры печени, особенно левой доли уменьшены. Диффузные изменения в паренхиме печени. Форма желчного пузыря вытянутая овальная с перегибами. Признаки ДЖВП.

Рекомендации: 1. Омез 20 мг. — 1 к. — 2 раз. За 30 мин. До еды. (10 дней, затем 1 кап. Утром — 2 мес.)
2. Алмагель 1 л. — 3 раза через 40 мин. После еды + на ночь (7 — 10 дней)
3. Метеоспазмил 1 шт. — 3 раза за 20 мин. До еды (10 дней)
4. Иберогаст 20 кап. — 3 раза во время еды (4 недели)

Недостаточность привратника желудка

Привратник желудка #8211; сфинктер, разделяющий желудок и ампулу двенадцатиперстной кишки. Регулирует количество пищи, выходящей из желудка после окончания работы желудочного сока. При поступлении жидкости сфинктер открывается сразу, при твердой пище #8211; остается закрытым. Для прохождения пищевой кашицы сфинктер приоткрывается, а после окончания вновь закрывается. Не допускает попадания содержимого ДПК в желудок.

Симптомы недостаточности привратника желудка

Недостаточность привратника желудка #8211; нарушение моторной функции, при котором сфинктер смыкается не полностью, что вызывает ускоренное опорожнение и/или рефлюкс содержимого ДПК. При быстром опорожнении пища недостаточно обработанная, в результате чего организм получает недостаточно питательных веществ.

Рефлюкс может никак не проявляться у больных. Но, как правило, беспокоят симптомы:

• боли в животе,
• горький привкус,
• отрыжка,
• на языке желтоватый налет,
• рвота с желчью,
• тошнота,
• неприятные ощущения в области пищевода

Дуоденогастральный рефлюкс может вызвать рефлюкс гастрит.

Диагностика основана на: ФГДС, УЗИ исследовании, измерении кислотности.

Лечение недостаточности привратника желудка

Недостаточность привратника желудка требует соблюдения рекомендаций:

1. Пища небольшими порциями.
2. Отказ от курения, алкоголя.
3. Тщательное пережевывание.
4. Не допускать переедания.
5. Не есть непосредственно перед сном.
6. Исключить жирную, острую, копченую, жареную пищу.
7. Отказаться от кислых продуктов, лука и чеснока, кофе, газированных напитков.
8. Пища мягкой консистенции.
9. Избегать тесной одежды.
10. Избегать физических нагрузок сразу после еды.

Из медикаментозных средств применяют:

Есть противопоказания, нужна консультация специалиста

• прокинетики, которые нормализуют моторику. регулируют эвакуаторную функцию,
• При повышенной кислотности:

• ингибиторы протонной помпы для регуляции кислотности,
• антацидные препараты.

Подробнее про эти средства читайте в статье о хроническом гастрите .

Возможно, вам станет любопытно:

Патологии привратника желудка и их лечение

Привратник желудка представляет собой отдел органа, отделяющий 12-перстную кишку от пилорической части. В его свойства входит и регулирование поступления желудочного сока в пищеварительную систему для переваривания продуктов питания. Ряд факторов способны вызвать сбой работы данного отдела, причиной патологии могут служить:

• нарушение правильного режима питания;
• нарушенные обменные процессы;
• проблемы с системой регуляции;
• затяжное голодание;
• злокачественные новообразования.

Последствием данных проблем может стать спазм или стеноз, при котором наблюдается сужение просвета или формирование полипов.

Язва привратника

Проблемы с привратником чреваты увеличением или снижением объемов поступающей кислоты. Результатом может стать язва привратника желудка. В норме желудочная среда кислотная, пищевод же имеет нейтральную либо щелочную среду. При проблемах с привратником баланс нарушается, обычно причиной неприятностей становится обратный клапан. Он должен разделять пищевод и желудок, однако, иногда наблюдается недостаточное смыкание, в итоге в пищевод попадают едкие ферменты вместе с кислотой. Эпителий в результате воздействия агрессивных веществ повреждается, начинают формироваться язвы, ожоги.

Обычно язвы привратника относят к повреждениям 12-перстной кишки. Ориентируются при этом на характер секреции желудочного сока и клинические особенности. При этом есть существенные отличия в симптоматике:

• при язве привратника антацидные препараты и еда облегчения практически не приносят;
• после приема пищи болевой синдром способен усилиться;
• если имеется стеноз, после еды возникает рвота;
• хирургическое вмешательство необходимо чаще, нежели при язвенной патологии 12-перстной кишки.

Недостаточность привратника и признаки патологии

Рассмотрим недостаточность привратника желудка, что это такое, каковы симптомы патологии и как избавиться от проблемы. Говоря о недостаточности данного отдела подразумевают нарушенную моторную функцию и неполное смыкание сфинктера. В результате наблюдается ускорение опорожнения либо рефлюкс содержимого 12-перстной кишки. Быстрое опорожнение чревато недостаточной обрабатываемостью пищи и недостаток в организме питательных элементов. Когда наблюдается рефлюкс в результате того, что привратник желудка не смыкается, симптомы следующие:

• боли, локализующиеся в животе;
• возникновение горькой отрыжки;
• налет на языке желтоватого цвета;
• тошнота, последующая рвота с примесью желчи;
• дискомфорт в пищеводе.

Наличие дуоденогастрального рефлюкса способно привести к рефлюкс гастриту. Диагностируют недостаточность привратника при помощи УЗИ, ФГДС, измеряя уровень кислотности.

• Стеноз привратника желудка, симптоматика и методы терапии
• Невроз желудка: признаки патологии и терапия
• Заброс желчи в желудок – причины и лечение

Лечение недостаточности кардии

Лечение включает назначение препаратов, купирующих симптоматику. Необходимо назначение средств с противорвотными свойствами – Реглана, Метоклопрамида, Церуглана. Они помогут восстановить тонус сфинктера. Изжога устраняется Смектой, Алмагелем.

Нормализовать моторику и отрегулировать эвакуаторную функцию поможет назначение прокинетиков. При высокой кислотности необходимы антацидные препараты и применение ингибиторов протонной помпы. Кроме того, необходимо соблюдение ряда рекомендаций:

1. Соблюдение диеты и режима питания. Из меню следует исключить копчености, жирные и приправленные специями острые блюда, кислые продукты, газировку и кофе.
2. Отказ от приема спиртных напитков и никотина.
3. Контроль количества и качества принимаемой пищи.
4. Отказ от тесной сдавливающей одежды.
5. Избегание физического напряжения непосредственно после еды.

Недостаточность привратника желудка — Как лечить и вылечить

Не обращать внимания на такой патологический процесс, как недостаточность кардии или привратника желудка, категорически нельзя. Лечение привратника желудка может и не понадобиться, если проводить своевременную профилактику заболеваний.

Переход привратника в тонкий кишечник имеет особую круговую мышцу, которая иначе называется сфинктер. Из-за недостаточности, спазмов либо стеноза сфинктера, а также при наличии полипов могут происходить серьезные сбои в функционировании всего пищеварительного тракта. При возникновении таких патологий лечение желудка является обязательным условием.

Как происходит работа привратника и кардии?

Сфинктер желудка представляет собой мышечный орган. Роль кардии – не допускать попадания пищи из желудка обратно в пищевод. При напряжении привратника просвет существенно сужается. Его расслабление, напротив, приводит к расширению просвета, пропуская таким образом пищу из желудка в кишечник.

Проявляется этот процесс ускоренным опорожнением желудка. Полного смыкания привратника желудка добиться невозможно, однако правильно подобранное лечение может значительно облегчить симптоматику недуга.

В большинстве случаев возникают такие патологии из-за недостаточности кардии, в результате которой обратный клапан, предназначенный для разделения пищевода и желудка, смыкается не полностью. Несвоевременное лечение желудка может обернуться развитием заболеваний онкологического характера, что происходит из-за перерождения тканей эпителия. Это касается и сна сразу же после трапезы. Однако если недостаточность привратника или кардии уже возникла, то после ее устранения потребуется внимательно следить за своим здоровьем, чтобы исключить вероятность рецидива.

Привратник желудка является обязательным элементом, благодаря которому пища ненадолго задерживается для переваривания. А еще сфинктер предотвращает попадание пищи и желчи назад в желудок.

Функциональность привратника

Что касается местонахождения, то он располагается в нижней части желудка и разделят его с двенадцатиперстной кишкой. Стеноз привратника желудка нужно обязательно лечить, чтобы устранить или свести к минимуму все те осложнения, которые могут возникнуть. Периодически доктора отсасывают содержимое желудка.

Стеноз привратника: симптоматика и причины возникновения

Если он расширился достаточно, то человек может понемногу употреблять пищу. Однако сильно нагружать желудок не стоит, так как ситуация может повториться. Если вылечить привратник желудка традиционными методами не получается, возможно использование радикальных способов.

Характеристика заболеваний привратника

То есть следует делать ежедневное промывание желудка, а также применять парентеральное питание. Причиной такого состояния может быть какое-либо нарушение в деятельности нервной системы и обменных процессах. Нежелательно оставлять желудок пустым, так как в этом случае частота приступов может увеличиться. Кушать в это время вы не сможете. В этом случае желудок может слишком быстро опорожняться.

В этом случае вы не получаете того количества питательных веществ, которое должны. Доктор может назначить вам такие препараты, которые будут стимулировать работу сфинктера. Просто определитесь с тем оптимальным составом пищи, который обеспечит организм полезными веществами и не приведет к изменениям в фигуре.

Есть 2 основных вида поражения привратника. При неполном закрывании сфинктера происходит ускоренное опорожнение желудочного тракта, что может привести к развитию рефлюкса и поражению слизистых оболочек органа. Обычно причины этого явления кроются в строении самого желудка у больного или пожилого возраста пациента. Неполное закрывание сфинктера в таких случаях происходит из-за падения тонуса гладких мышц на желудке или из-за возникновения острого воспалительного процесса.

Затем больной проходит обследование желудка при помощи ультразвуковой аппаратуры. Если у пациента повышенное содержание кислоты в желудке, то могут быть рекомендованы различные препараты из группы антацидов.

Характерные симптомы болезней привратника

Привратником желудка принято называть небольшое по протяженности сужение пищеварительного органа, переходящее в двенадцатиперстный отдел кишечника. По соседству с привратником граничит бульбарный отдел двенадцатиперстной кишки, именуемый также луковицей, с одной стороны, и преддверие пилоруса – антральный (пилорический) отдел с другой.

Привратник желудка меньше всего склонен к смещению при попытках оттягивания органа за связку желудка и ободочной кишки, а также за большой сальник. Помимо всего, привратник надежно фиксируется луковицей дуоденального отдела пищеварительного тракта. Пальпация привратника показывает его неодинаковые размеры при различных состояниях. Во время хорошего общего тонуса желудка толщина привратника сравнивается с пальцем человека.

Функциональность пилоруса связана с эвакуацией пищевой жидкости из желудка и порционное ее выведение в двенадцатиперстный отдел кишечника. Пищевая жидкость, после ее обработки желудочным соком с пищеварительными ферментами, поступает через привратник в одном направлении – каудальном.

Важную роль привратник желудка играет в правильной перистальтике. Недостаточность привратника проявляется в виде неполного закрытия этой структуры. Недостаточность привратника желудка является излечимой, если, конечно, пациент будет выполнять все предписания специалистов. Существуют разные болезни привратника желудка, которые необходимо обязательно лечить. Спазм привратника желудка может также случаться при отравлениях, как защитная реакция организма.

На главную

Сделать ILL.RU стартовой страницей :: Добавить ILL.RU в закладки

.

Резюме.
Последнее место работы:

Федеральное государственное учреждение науки «Центральный научно исследовательский институт эпидемиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Институт комплексных проблем восстановления резервных возможностей человека.

АКАДЕМИЯ СЕМЕЙНОЙ И РОДИТЕЛЬСКОЙ КУЛЬТУРЫ «МИР ДЕТЕЙ»

В рамках национальной программы демографического развития России

ШКОЛА БУДУЩИХ РОДИТЕЛЕЙ «ОБЩЕНИЕ ДО РОЖДЕНИЯ»

Должность:
Старший научный сотрудник. Врач акушер – гинеколог, инфекционист.

Образование

1988-1995 Московский медицинский стоматологический институт им. Семашко, по специальности лечебное дело (диплом ЭВ№362251)

1995- 1997клиническая ординатура при ММСИ им. Семашко по специальности «акушерство и гинекология» с оценкой «отлично».

1995 « УЗИ диагностика в акушерстве и гинекологии» РМАПО.

2000 «Лазеры в клинической медицине» РМАПО.

2000 «Вирусные и бактериальные заболевания вне и во время беременности» НЦАГи П РАМН.

2001 «Заболевания молочных желез в практике акушера – гинеколога» НЦАГ и П РАМН.

2001 «Основы кольпоскопии. Патология шейки матки. Современные методы лечения доброкачественных заболеваний шейки матки» НЦАГ и П РАМН.

2002 «ВИЧ – инфекция и вирусные гепатиты» РМАПО.

2003 экзамены «кандидатский минимум» по специальности «акушерство и гинекология» и «инфекционные болезни».

17 марта 2017 г.

Вопрос: Результаты ФГДС: Глотание свободно.Пищевод проходим,слизистая бледно-розовая,гладкая,перистальтика прослеживается.Кардия зияет. В желудке сок,слизь.Складки средние,продольные,слизистая диффузно-очагово гипермирована.Перистальтика прослеживается.Привратник проходим.Слизастая ДПК б/о.НР(+++). Заключение: Хр. поверхностный гастрит

Ответ врача: Здравствуйте! Вам нужно обратиться на очную консультацию к гастроэнтерологу. Для лечения хеликобактериоза.

Медицинские услуги в Москве:

22 февраля 2017 г.

Вопрос: Помогите расшифровать заключение ЭФГДС!

Пищевод: свободно проходим на всём протяжении. Слизистая ярко гиперемирована в нижней трети.

Кардия: зияет, имеется пролапс слизистой желудка.

Содержимое желудка: прозрачное.

Тело желудка: слизистая розовая, складки рельефные, продольные, расправляются хорошо.

Угол желудка: острый.

Антральный отдел: слизистая неярко диффузно гиперемирована.

Привратник: округлый, проходим легко. Отечен.

Луковица 12 п.к.: округлая, содержит желчь.

Нисходящий отдел 12 п.к.: слизистая розовая, складки циркулярные, высокие. БДС без особенностей.

Заключение: скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Поверхностный антральный гастрит.

Ответ врача: Здравствуйте! У вас эрозивный атрофический гастрит. Положительный хеликобактер. Обратитесь на очную консультацию к гастроэнтерологу для назначения лечения.

11 февраля 2017 г.

Вопрос: Здравтсвуйте,была у врача гастроэнтеролога сделала ЭГДС исследование показало, что: Просвет пищевода не деформирован.Перистальтикапрослеживается по всем стенкам. Слизистая бледно- розовая, гладкая, блестящая. Зубчатая линия на 10-12 мм выше ПОД. Кардия смыкается. В желудке большое количество мутной желчи. Перистальтика активная, симметричная во всех отделах. Складки равномерно расправляются, эластичные. Слизистая розовая, гладкая , ьлестящая, в антральном отделе диффузно гиперемирована. Дефектов не выявлено. Привратник округлый, зияет. Луковица 12- перстной кишки расправляется полностью. Слизистая ЛДПК и постбульбарного отдела бледно- розовая, гладкая , блестящая. В просвете желчь.

Заключение: Эритематозная гастропатия. Дуоденогастральный рефлюкс. Что мне необходимо пропить и какие продукты необходимо исключить из рациона?

Ответ врача: Здравствуйте! Соблюдайте стол диеты 5. Препараты назначает ваш лечащий врач. Важна не ТОЛЬКО ЭГДС, в первую очередь жалобы.

5 декабря 2016 г.

Вопрос: Здравствуйте! были боли в желудке. Сделала ФГС. Результат:пищевод свободно проходим на все протяжении,стенки его эластичные.слизистая не изменена. складки обычные,расправляются при инсуффляции свободно.розетка кардии смыкается полностью. Желудок обычной формы и размеров,свободно расправляется при инсуффляции воздухом. складки слизистой большой кривизны гипертрофированы,продольно ориентированы,эластичны. слизистая диффузно гиперемирована,рыхловатая,пастозная. в антральном отделе единичные плоские эрозивные дефекты до 0,5 до 0,8см. в просвете умеренное количество мутной несвежей желчи. перистальтика ослаблена,прослеживается равномерно во всех отделах. Привратник округлой формы ,зияет,свободно проходим. Луковица двенадцатиперстной кишки обычной формы,слизистая гиперемирована,манная крупа. постбульбарные отделы без особенностей. Заключение: эрозивный антральный гастрит. Поверхностный дуоденит. дуоденогастральный рефлюкс. признаки ДЖВП. Косвенные признаки панкреатита. Хеликобактер тест +++. Экспресс определение кислотности жел.сока Ph(5) нормацидное состояние. Назначили лечение: омез 1тх2 раза в день за 30 мин. до еды-месяц, ганатон 1тх2 раза в день до еды-месяц, пангрол 3 раза в день во время еды-20 дней и диета. Также сдала анализ крови общий и биохимию, а так же Доктор попросил все равно сдать кровь на хеликобактер и только после этого он назначит мне лечение от хеликобактера . результаты анализов крови готовы, кроме хеликобактера. готовые анализы все в норме. записана к врачу. также делала УЗИ органов брюшной полости. в желчном пузыре полип до 5мм (его нашли уже в январе,размеры остались прежними),диффузные изменения печени, диффузные изменения поджелудочной железы по типу хронического пакреатита. Для печени Доктор назначил резалют 4 раза в день с едой. Скажите,пожалуйста, по ФГС привратник написано зияет, это значит он у меня всегда открыт и все время идет заброс желчи или он мог просто открыться во время ФГС и произошел заброс желчи в желудок? очень волнует этот вопрос. т.к. я сейчас могу пролечиться , а потом снова начнется заброс желчи в желудок и снова появится эрозивный гастрит. очень переживаю по этому поводу. возможно ли излечение? так ли все страшно?

Ответ врача: Здравствуйте! Лечение правильное. Лечить полип желчного пузыря не пролечив эрозивный антральный гастрит. Поверхностный дуоденит. дуоденогастральный рефлюкс. признаки ДЖВП. Косвенные признаки панкреатита. Хеликобактер тест +++ НЕЛЬЗЯ.

После надо удалять полип.

14 ноября 2016 г.

Вопрос: Пищевод проходим.Слизистая нижней трети гиперемирована.Кардия смыкается не полностью,симметрична,не сужена,эластичная.Слизистая желудка не пролабирует в пищевод.Просвет желудка нормальный.В просвете небольшое кол-во жидкости без примеси желчи.Перистальтика вялая.Тонус нормальный.Стенки эластичные.Складки выраженный хорошо.Слизистая подвижна.Сосудистый ресунок очаговой усилен.Поверхность слизистой гладкая,блестящая,с очагами гиперемии,не травматичня,без патологических наложений,без эрозией.Привратник не деформирован,зияет,эластичен,проходим не перистальтирует.В d без деформаций,просвет нормальный.Перистальтика вялая.Тонус стенок нормальный.Стенки эластичны,.Сосудистый рисунок не прослеживается.Поверхность слизистой гладкая,тусклая,бледно-розовая,не травматичная,без патологических наложений без эрозией.

Заключение:Недостаточность кардии.Рефлюки-эзофагит1ст.Поверхностный гастрит.

Ответ врача: Здравствуйте! Вам надо обратиться на очную консультацию к гастроэнтерологу.

Пилорус — это… Что такое Пилорус?

пилорус — привратник Словарь русских синонимов. пилорус сущ., кол во синонимов: 1 • привратник (13) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин …   Словарь синонимов

пилорус — (pylorus; греч. pyloros привратник) см. Привратник …   Большой медицинский словарь

пилорус — (грч. pylores) анат. долниот отвор на желудникот …   Macedonian dictionary

Пилорус — (pilorus, от лат. pilas   привратник, страж) – суженая часть желудка в месте перехода в 12 перстную кишку, с препилорическим и пилорическим сфинктерами, вырабатывает гастрин; привратник …   Словарь терминов по физиологии сельскохозяйственных животных

привратник — См …   Словарь синонимов

Пищеварительная система — обеспечивает усвоение организмом необходимых ему в качестве источника энергии, а также для обновления клеток и роста питательных веществ. Пищеварительный аппарат человека представлен пищеварительной трубкой, крупными железами пищеварительного… …   Атлас анатомии человека

привратник — (pylorus, PNA, BNA, JNA; син. пилорус) суженная часть желудка в месте его перехода в двенадцатиперстную кишку …   Большой медицинский словарь

Пилорические железы — (от греч. pylorós привратник)         трубчатые железы желудка позвоночных животных и человека, расположенные в области перехода желудка в двенадцатиперстную кишку (область привратника пилорус). У человека их около 3,5 млн. с общей секреторной… …   Большая советская энциклопедия

Привра́тник — (pylorus, PNA, BNA, JNA; син. пилорус) суженная часть желудка в месте его перехода в двенадцатиперстную кишку …   Медицинская энциклопедия

ЖЕЛУДОК — Рис. 1. Схема распределения железистых зон в желудке. Рис. 1. Схема распределения железистых зон в желудке: А — собаки; Б — свиньи; В — лошади; Г — коровы; 1 — пищевод; 2 — вход пищевода; 3 — большая кривизна;… …   Ветеринарный энциклопедический словарь

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА — Рис. 1. Развитие печени и поджелудочной железы. Рис. 1. Развитие печени и поджелудочной железы: 1 — желудок; 2 — дорзальный зачаток поджелудочной железы; 3 — вентральный зачаток поджелудочной железы; 4 — зачаток печени;… …   Ветеринарный энциклопедический словарь

Привратник желудка: стеноз, недостаточность, спазмы, полипы

Если у человека недостаточность привратника желудка, то это заболевание может вызывать массу дискомфорта и проблем с пищеварением. Пилорус необходимо срочно лечить, так как сбои в его работе могут стать причиной развития болезней желудка и кишечника. Что представляет собой привратник желудка, какие симптомы указывают на то, что его работа нарушена и развивается стриктура, а самое главное, как правильно лечить болезнь?

 

Работа, строение и функции привратника

Сфинктер привратника, или пилорус, представляет собой мышцу, которая участвует в работе желудочно-кишечного тракта при переваривании пищи. Пилорус располагается в нижнем отделе желудка, переходя в тонкий отдел кишечника. Благодаря привратнику регулируется попадание частично переваренного содержимого желудка в последующие отделы желудочно-кишечного тракта. Таким образом, наполовину переваренная пища делает движение из желудка в кишечник. Мышца работает благодаря тому, что оказывается давление пищи, которая содержится в желудке на его стенку и стенку тонкого кишечника. Однако если по каким-либо причинам работа привратника нарушена, у человека начинают развиваться заболевания желудочно-кишечного тракта, и они характеризуются различными симптомами.

Вернуться к оглавлению

Признаки и симптомы болезни

Беременные часто страдают этим недугом.

Если у человека развивается стриктура или сужение привратника желудка, необходимо определить, по каким причинам это могло случиться и что повлияло на то, что сфинктер плохо смыкается. Бывает так, что у больного врожденные аномалии строения системы пищеварения, также сбои в работе мышцы могут случиться на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Нередко пилорус хуже смыкается у людей пожилого возраста, когда снижается тонус мышц всего организма и его размер становится больше. Беременные страдают таким недугом, так как колоссальная перестройка работы организма в огромной степени влияет на работу всех систем, в том числе и привратника, отверстие при этом не полностью функционирует и вызывает массу дискомфорта.

При нормальном состоянии здоровья у человека в желудке преобладает кислотная среда, а в пищеводе — щелочная.

Однако различные заболевания и патологии могут нарушить этот баланс и тогда начинается развитие всевозможных заболеваний. Чаще всего работа привратника нарушается из-за того, что кислое содержимое желудка попадает в просвет сфинктера, нарушая таким образом его целостность, это проявляется такой симптоматикой:

1. обильная отрыжка, часто с неприятным запахом и привкусом;
2. появляется сильное чувство жжения;
3. больного начинают беспокоить болезненные ощущение в области живота;
4. может нарушаться стул, при этом запоры могут сменяться расстройством кишечника;
5. человека беспокоит тошнота, которая приводит к потере аппетита и, соответственно, веса;
6. ухудшается общее состояние здоровья человека, он чувствует усталость, головокружение, слабость.

Вернуться к оглавлению

Виды заболеваний

Полип привратника – это доброкачественное новообразование.

Если человек неправильно питается, злоупотребляет алкоголем и другими вредными привычками, имеет лишний вес, то в таком случае ему грозит серьезное нарушение работы системы пищеварения, и пилорус, или привратник, страдает в том числе. Если больного беспокоит несколько признаков этого недуга, нужно срочно обратиться к врачу, так как, помимо заболеваний привратника, могут развиваться такие недуги, как язва желудка, гастрит и другие опасные болезни ЖКТ. Ниже описаны самые распространенные виды заболевания привратника.

Вернуться к оглавлению

Полипы привратника желудка

Это доброкачественное новообразование образуется на привратнике, закрывая просвет и мешая его нормальной работе и функционированию. Если полипы вовремя не начать лечить, то существует вероятность того, что они могут перерасти в раковое новообразование. Этот вид заболевания достаточно широко распространен, при этом у него нет каких-либо конкретных симптомов проявления, поэтому чаще всего выявляется при обследовании других органов желудочно-кишечного тракта. Удаляют полипы с помощью операции, далее больной некоторое время должен быть под строгим наблюдением.

Вернуться к оглавлению

Спазмы сфинктера

Этот недуг происходит в результате того, что мышечные волокна перенапрягаются, а это вызывает затрудненность прохода содержимого желудка в тонкую кишку, так как происходит сужение отверстия. Это проявляется чаще всего из-за нарушения питания, употребления алкоголя, при курении, если в организме существует дефицит витамина В. Спазмы сфинктера провоцирует язвенная болезнь желудка, гастрит, врожденные патологии системы пищеварения. При частом таком состоянии сфинктер начинает растягиваться и приобретать большие размеры, теряется основная его функция, при этом наблюдаются такие симптомы:

• болезненные ощущения после того, как человек поел;
• возможна небольшая потеря в весе;
• у больного после приступов спазма наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, при этом моча не имеет цвета;
• изо рта исходит плохой запах, человека может тошнить, случаются также приступы рвоты.

Чтобы лечение такого недуга было эффективным, необходимо придерживаться строгой диеты, соблюдать курс приема медикаментозных препаратов. Пища не должна быть грубой и тяжелой, готовые блюда необходимо принимать комфортной температуры, так как горячая или холодная пища ухудшает работу желудка.

Необходимо избавиться от вредных привычек, постараться поменьше переживать и подвергать себя нервным стрессам.

Вернуться к оглавлению

Стеноз

Пилоростеноз — стеноз привратника.

В процессе того, как происходит развитие заболевания, выделяется несколько стадий. В самом начале, когда развивается стеноз, человек может ощущать дискомфорт после употребления пищи, а привратник становится большим, так как нагрузка на него возрастает. Далее признаки становятся острее, больного начинает мучить тошнота, рвота, сильная отрыжка. На последнем этапе, при стенозе, у больного, из-за постоянной рвоты развивается обезвоживание, состояние ухудшается. Если диагноз стеноза привратника подтверждается, то лечить этот недуг можно только с помощью операционного вмешательства. Операция заключается в том, что мышца подлежит полному удалению, а из соседних тканей формируется новый орган.

Вернуться к оглавлению

Недостаточность

Недостаточность привратника характеризуется нарушением функционирования мышцы и недостаточным ее смыканием. Человека начинают беспокоить боли в животе, развивается такое заболевание, как язва, проявляется рефлюкс с горьким или кислым привкусом, на языке образуется желтый налет, от которого тяжело избавиться. Помимо всего прочего, больного постоянно тошнит, у него может падать вес, из-за чего ухудшается самочувствие. Поэтому при таких симптомах лучше обратиться к доктору, который выяснит истинную причину состояния и назначит соответствующее лечение.

Вернуться к оглавлению

Принципы лечения

Чтобы лечение заболевания было эффективным, лучше соглашаться на оперативное вмешательство, так как очень редко удается излечить недуг народными средствами. Однако, если человек настроен не подвергать свой организм хирургическому вмешательству, можно попробовать излечиться народными средствами. Чтобы наладить работу органов системы пищеварения, советуют употреблять картофельный жмых. Чтобы приготовить такое средство, нужно взять почищенный клубень, измельчить его на терке, и выжать весь сок. Далее из жмыха сделать маленькие шарики, которые употреблять за полчаса до еды не менее 3 раз в сутки. Это средство помогает при язве желудка и сильной изжоге. Однако нужно принимать его регулярно.

Сок капусты употребляют при язве желудка и гастрите.

Еще одним средством, которое поспособствует лечению и налаживанию работы органа, является сок капусты. Чтобы приготовить такой напиток, нужно сделать около 2,5 л сока, высыпать в него полстакана сахара и оставить на месяц для того, чтобы жидкость перебродила. Такой сок употребляют при язве желудка, гастрите, каждый раз после еды по 3 столовые ложки. Однако, стоит помнить о том, что лучше все моменты согласовать с врачом, так как самолечение может вызвать ухудшение состояния и осложнения.

Вернуться к оглавлению

Диета и профилактика

Чтобы устранить стриктуру или сужение привратника, необходимо всегда придерживаться лечебной диеты, так как чаще всего неправильное питание является причиной сбоя работы органов системы пищеварения, что провоцирует развитие язв, гастритов и прочих патологий. Питание включает в себя легкие и нежирные продукты, которые не раздражают стенки желудка. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта рекомендуется полужидкая пища, например, суп-пюре, картофельное пюре, также можно готовить фруктовое пюре из разрешенных фруктов.

Стоит отказаться от алкогольных и газированных напитков, которые в значительной степени негативно сказываются на организме. Употреблять можно травяные чаи, натуральные соки, компоты из свежих фруктов, йогурты без подсластителей и добавок. Стоит помнить о том, что питаться нужно правильно и сбалансировано, не менее 5−6 раз в день порциями, не более 250−300 грамм. Такой режим не осложняет работу желудка и кишечника, благодаря чему пища будет максимально перевариваться и усваиваться организмом.

Если методы профилактики не помогают и беспокоят сильные боли в животе, спазмы, тошнота и рвота, стоит немедленно показаться врачу-гастроэнтерологу, который направит на диагностические процедуры. Они позволят выявить причину такого патологического состояния и если диагноз стриктура привратника подтвердился, то назначается операция или специальная медикаментозная терапия.