Питание при холецистите и продукты расщепляющие камни в желчном пузыре: ᐈ Лучшая диета при камнях в желчном пузыре: советы врача-гастроэнтеролога

Какие продукты позволят избежать камней в желчном пузыре

Наличие камней в желчном пузыре может привести к весьма болезненным последствиям
Фото: pixabay.com

Жирные кислоты, куркумин и антиоксиданты помогут избежать многих проблем.

Камни в желчном пузыре могут находиться годами, не вызывая осложнений, но рано или поздно они приводят к таким проблемам со здоровьем, как панкреатит, инфекция желчных протоков или даже раку желчного пузыря. Однако существует ряд питательных веществ, позволяющих уменьшить риск развития камней. Об этом пишет портал «МедикФорум».

Рыбий жир. Этот продукт уменьшает воспаление, укрепляет сердечно-сосудистую систему и облегчает симптомы депрессии, благодаря высокому содержанию жирных кислот омега-3.

Но помимо этого, рыбий жир способен предотвращать развитие камней в желчном пузыре из-за деактивирующего эффекта на кристаллы холестерина, которые и приводят к образованию камней.

Куркума. Куркума издревле известна своей способностью облегчать воспаление и бороться с инфекционными заболеваниями. Современные исследования показали, что активный компонент – куркумин – способен также улучшать усвоение холестерина и липидов, улучшать отток желчи и улучшать метаболизм желчных кислот.

Зеленый чай. Этот напиток обладает многими полезными для здоровья свойствами, благодаря содержащимся в нем антиоксидантам. Одним из них является галлат эпигаллокатехина. Исследование на животных показало, что этот компонент уменьшает риск образования камней в желчном пузыре, а также препятствует развитию некоторых других заболеваний этого органа. Ученые из Китая опубликовали результаты своих наблюдений за добровольцами и оказалось, что на людей зеленый чай тоже действует положительно: употребление одной чашки чая в день в течение шести месяцев снижает риск развития камней на 27%, риск опухолей желчных протоков на 35%, а риск рака желчного пузыря на 44%.

Средства против образования желчных камней

Заказать препараты для разжижения желчи в желчном пузыре

Сеть аптек 36,6 предлагает в широком ассортименте препараты для разжижения желчи в желчном пузыре.

Простой поиск на сайте позволит подобрать необходимое средство по содержащемуся действующему веществу, производителю, цене либо форме выпуска. Аналоги, который будет более дешевым или более дорогим по цене, найти на странице стало еще проще.

Лекарственные препараты, представленные на странице, сертифицированы. Всю подробную информацию об этом можно найти непосредственно на сайте.

Для удобства своих покупателей аптека 36,6 позволяет заказать доставку в любой из 1200 аптек Москвы и Санкт-Петербурга, Московской и Ленинградской областей.

На сайте постоянно проводятся акции и существует гибкая система скидок. Оплатить выбранный товар возможно только в отделении аптеки.

Показания

Желчь – это непрерывно вырабатываемый гепатоцитами секрет. Она вырабатывается в печени, проходя по протокам, а ее избыток попадает в желчный пузырь. Слишком густая желчь создает множество проблем – она либо выделяется слабо, либо перестает выделяться. Для излечения подобных проблем необходимы препараты, способствующие избавлению от застоя желчи в организме.

Препараты для оттока желчи из желчегонного пузыря помогут избавиться от желчекаменной болезни [1], также называемой холестазом.

Также средства такого рода применимы при:

• хронических активных и острых формах гепатита;
• токсических поражениях печени;
• алкоголизме;
• неалкогольном стеатогепатите;
• первичных билиарных циррозах печени;
• первичных склерозирующих холангитах;
• кистозных фиброзах печени;
• атрезии желчных путей внутри печени;
• профилактике поражений печени при применении гормонов.

Средства против образования желчных камней оказывают сосудорасширяющее и противовоспалительное действия, а также приводят к растворению и дроблению образовавшихся камней

Противопоказания

Лекарственные препараты для разжижения желчи противопоказаны при:

• дисфункциях желчного пузыря;
• желчных камнях с повышенным содержанием кальция;
• холангите и холецистите в острой форме;
• печеночной и почечной недостаточности;
• обтурации желчевыводящих путей;
• острых инфекциях в желчном пузыре и желчных протоков;
• эмпиеме желчного пузыря;
• гиперчувствительности к компонентам в составе лекарства.

Более подробный список противопоказаний указывается в инструкции к лекарственному средству. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Формы выпуска

Лекарства при желчнокаменной болезни могут быть представлены в различных формах. В аптеке 36,6 можно приобрести следующие формы лекарственных препаратов:

• таблетки,
• капсулы.

Страны изготовители

Сеть аптек 36,6 предлагает препараты ведущих стран-производителей, среди которых:

1. Чехия;
2. Латвия;
3. Германия.

Также вниманию покупателей предлагается широкий выбор препаратов российского производства.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

1. [i] Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия: Руководство для врачей. — 2-ое изд. испр. и доп. М.: Универсум паблишинг, 1997.

УРСОХОЛ: время растворять камни | Еженедельник АПТЕКА

Заболевания гепатобилиарной системы — актуальная проблема современной медицины, поэтому появление новых препаратов для лечения этой распространенной патологии закономерно вызывает значительный интерес как специалистов, так и самих пациентов. Совсем недавно на фармацевтический рынок Украины был выведен препарат УРСОХОЛ производства «Фармацевтической фирмы «Дарница». Действующее вещество препарата — урсодезоксихолевая кислота (INN — урсодеоксихоловая кислота), нетоксичная желчная кислота, синтезируемая в печени и являющаяся одним из естественных компонентов желчи. Область терапевтического применения УРСОХОЛА весьма обширна и включает разные заболевания печени и желчевыводящих путей: хронический активный гепатит с холестатическим синдромом, острый гепатит, токсические поражения печени различного генеза, первичный билиарный цирроз печени, первичный склерозирующий холангит, дискинезию желчевыводящих путей и др. Но, пожалуй, наибольший интерес представляет возможность использования этого препарата для консервативного лечения желчекаменной болезни (ЖКБ). Следует отметить, что начало применения урсодезоксихолевой кислоты в медицине связано именно с лечением этой патологии: еще в 1975 г. была выявлена способность этого вещества растворять холестериновые камни, а затем стали активно изучать его терапевтические эффекты при патологии печени (Лазебник Л.  Б. и соавт., 2002).

ЖКБ — одно из наиболее распространенных заболеваний гепатобилиарной системы. Желчные камни выявляют у 10–15% населения развитых стран. У женщин ЖКБ встречается в 2–3 раза чаще, чем у мужчин; с возрастом отмечается повышение заболеваемости у лиц обоего пола (Лейшнер У., 2001). Это заболевание уже не является казуистикой и в детском возрасте (Харитонова Л.А., 2003). Поэтому в настоящее время ЖКБ — междисциплинарная проблема, ведь лечат пациентов с этой распространенной патологией врачи разных специальностей: гастроэнтерологи, терапевты, хирурги, педиатры.

Каковы же современные подходы к лечению ЖКБ? Очевидно, что на поздних стадиях этого заболевания, характеризующихся выраженной клинической симптоматикой, частым рецидивированием желчных колик, развитием острого или хронического калькулезного холецистита и другими опасными осложнениями (эмпиема, перфорация желчного пузыря, механическая желтуха), пациенты обязательно подлежат хирургическому лечению.

Однако у значительной части из них выраженные клинические проявления заболевания отсутствуют и их можно успешно лечить консервативными методами. Кроме того, у многих больных имеются противопоказания к оперативному лечению в связи с наличием тяжелой сопутствующей патологии либо в силу тех или иных субъективных причин они отказываются от хирургического вмешательства. На сегодня единственным неинвазивным методом лечения ЖКБ является пероральная литолитическая терапия — медикаментозное растворение желчных камней. Этот метод лечения ЖКБ имеет ряд существенных преимуществ: не сопряжен с риском развития послеоперационных осложнений, в том числе потенциально летальных, его можно проводить амбулаторно.

Выделяют 3 типа желчных камней: холестериновые, пигментные и смешанные. Следует отметить, что растворению с помощью препаратов желчных кислот поддаются только холестериновые камни. Однако почти в 80% случаев ЖКБ выявляют именно холестериновые и смешанные камни, которые обычно содержат не менее 70% холестерина (Передерий В. Г., Ткач С.М., 1998). По другим данным, холестериновые камни составляют 80–90% всех желчных камней (Лейшнер У., 2001). Медикаментозному растворению подвергаются холестериновые камни диаметром до 20 мм. Обязательными условиями проведения такой терапии является наличие функционирующего желчного пузыря и сохранение проходимости пузырного и общего желчного протоков.

Холестериновые камни образуются в желчном пузыре только при определенных изменениях химических свойств желчи: снижении содержания желчных кислот и повышении содержания холестерина. Наличие желчи, перенасыщенной холестерином, — обязательное условие образования конкрементов. При этом желчных кислот оказывается недостаточно для того, чтобы поддерживать холестерин в растворенном состоянии, и из его выпавших кристаллов под влиянием гликопротеинов слизи желчного пузыря образуются микролиты. Затем из них постепенно формируются конкременты, которые уже можно визуализировать при проведении ультразвукового исследования (УЗИ). Кроме того, немаловажную патогенетическую роль в процессе камнеобразования играет снижение двигательной функции желчного пузыря и застой желчи, наличие анатомических аномалий желчного пузыря, что затрудняет выведение микролитов в кишечник и создает условия для дальнейшего увеличения их размеров.

Поэтому очевидно, что медикаментозная коррекция нарушенного химизма желчи должна быть направлена на стимуляцию синтеза и секреции желчных кислот, а также на подавление синтеза или секреции холестерина (Масловский Л.В. и соавт., 1998). Этим требованиям в полной мере отвечает УРСОХОЛ, применение которого для пероральной литолитической терапии обосновано патогенетически: препарат тормозит синтез холестерина в печени, образует с молекулами холестерина жидкие кристаллы и препятствует его всасыванию в кишечнике, уменьшает литогенность желчи, снижает холато-холестериновый коэффициент, тем самым способствуя растворению холестериновых камней и предупреждая их образование. Следует отметить, что чем раньше начато лечение, тем больше шансов получить хороший результат, ведь при длительном существовании холестериновых камней происходит их кальцинирование и они уже не поддаются растворению. Для контроля эффективности литолитической терапии рекомендуется каждые 6 мес проводить УЗИ и рентгенологическое исследование желчевыводящих путей.

Все вышеизложенное позволяет сделать вывод о том, что сфера потенциального применения препаратов желчных кислот и, в частности, УРСОХОЛА, при ЖКБ достаточно широка. На сегодняшний день урсодезоксихолевая кислота считается препаратом выбора для консервативного лечения ЖКБ (Логинов А.С. и соавт., 1997). Кроме того, у значительной части больных после проведения литотрипсии либо холецистэктомии вновь происходит образование конкрементов в желчевыводящих путях. Поэтому различные схемы применения урсодезоксихолевой кислоты используются и для предупреждения рецидивов ЖКБ (Лазебник Л.Б. и соавт., 2002). Даже прием низких доз препарата (250 мг 1 раз в сутки) приводит к снижению литогенности желчи и препятствует повторному камнеобразованию (Jungst D. et al., 1989).

Так как лечение препаратами желчных кислот достаточно продолжительно — до нескольких месяцев, а иногда и лет, большое значение имеет комплаенс больного и фармакоэкономические аспекты терапии. Среди других препаратов урсодезоксихолевой кислоты, имеющихся на фармацевтическом рынке Украины, УРСОХОЛ выгодно отличается своей сравнительно низкой стоимостью, поэтому литолитическая терапия становится доступной более широкому кругу потребителей. По результатам анализа оптовых цен с 1 по 12 марта 2004 г. выяснено, что стоимость 50 капсул УРСОХОЛА ниже, чем других зарегистрированных в Украине препаратов, содержащих то же действующее вещество (табл.1).

Таблица 1

Оценка стоимости УРСОХОЛА и других препаратов урсодезоксихолевой кислоты*

Препарат	Медиана оптовой цены, грн.
УРСОХОЛ капс. 250 мг № 50	59,15
Урсофальк капс. 250 мг № 50 (Dr. Falk, Германия)	136,71
Урсосан капс. 250 мг № 50 (PRO.MED.CS Praha, Чешская Республика)	75,08

*По данным справочно-поисковой системы «Лекарственные средства» ООО «МОРИОН» с 1 по 12 марта 2004 г.

Оправдано ли столь длительное лечение? Можно с уверенностью утверждать, что да — ведь эффективность литолитической терапии оказывается достаточно высокой и полного растворения камней удается достичь в 60–70% случаев (Лейшнер У., 2001).

…И ПОЗАБОТИТЬСЯ О ПЕЧЕНИ

Однако сфера применения УРСОХОЛА не ограничивается исключительно ЖКБ. Помимо способности растворять холестериновые камни, этому препарату присущ целый ряд других эффектов: мембраностабилизирующий, гепатопротекторный, желчегонный и иммуномодулирущий. Урсодезоксихолевая кислота встраивается в мембрану гепатоцита, стабилизирует ее структуру и защищает печеночную клетку от повреждающих факторов. Кроме того, она индуцирует образование желчи, богатой бикарбонатами, что способствует увеличению ее пассажа и стимулирует выведение токсических желчных кислот через кишечник. Поэтому УРСОХОЛ показан больным с заболеваниями печени, особенно при наличии холестатического синдрома. Эффективность и безопасность применения этого препарата была подтверждена в ходе открытого исследования, проведенного в 2003 г. на кафедре гастроэнтерологии и диетотерапии Киевской медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика. В исследовании приняли участие 60 пациентов с морфологически подтвержденным диагнозом хронического гепатита с холестатическим синдромом различного генеза: алкогольный, токсический, вирусный гепатит, гепатит смешанной этиологии. При поступлении они жаловались на общую слабость, снижение работоспособности, нарушение сна, раздражительность, головную боль, лабильность настроения, кожный зуд, чувство тяжести в правом подреберье, дискомфорт в эпигастральной области. При объективном обследовании у всех больных отмечали желтушность склер и видимых слизистых оболочек, а также увеличение печени.

Все пациенты были распределены на 2 группы (основная и контрольная) по 30 человек в каждой, сопоставимые по возрасту, полу и длительности заболевания. Пациентам основной группы назначали препарат УРСОХОЛ по 1 капсуле (250 мг) 3 раза в сутки в течение 30 дней, контрольной — по аналогичной схеме референтный препарат — Урсофальк производства компании Dr. Falk (Германия). Сопутствующее лечение включало диетотерапию, дезинтоксикационную терапию, витаминные и ферментные препараты. До начала и после завершения курса лечения всем пациентам проводили объективное обследование, клинические исследования крови и мочи, биохимический анализ крови, УЗИ желчного пузыря.

Через 30 дней приема УРСОХОЛА у пациентов основной группы отмечали выраженную позитивную динамику клинических проявлений заболевания. Аналогичные показатели наблюдались и у пациентов контрольной группы (табл. 2).

Таблица 2

Динамика клинических проявлений заболевания

Жалобы	Основная группа (n=30)		Контрольная группа (n=30)
	до лечения	после лечения	до лечения	после лечения
Слабость, утомляемость	30 (100%)	7 (23,3%)	30 (100%)	8 (26,7%)
Нарушение сна	30 (100%)	9 (30%)	30 (100%)	6 (20%)
Раздражительность	30 (100%)	10 (33%)	30 (100%)	9 (30%)
Горечь, сухость во рту по утрам	22 (73,3%)	7 (23,3%)	25 (83,3%)	4 (13,3%)
Желтушность склер	30 (100%)	5 (16,7%)	30 (100%)	3 (10%)
Тяжесть, дискомфорт в правом подреберье	30 (100%)	7 (23,3%)	30 (100%)	4 (13,3%)
Увеличение печени	30 (100%)	9 (30%)	30 (100%)	7 (23,3%)

Результаты биохимического исследования крови после лечения свидетельствовали об уменьшении выраженности цитолитического (нормализация АлАТ, АсАТ), мезенхимально-воспалительного (снижение показателей тимоловой пробы) и холестатического синдромов (снижение уровня щелочной фосфатазы, билирубина, холестерина) в связи с приемом УРСОХОЛА. По данным УЗИ у больных основной группы после проведенного лечения отмечено уменьшение размеров желчного пузыря, исчезновение «замазки» в его просвете, что свидетельствовало о снижении интенсивности воспаления в желчевыводящих путях. У больных контрольной группы были выявлены аналогичные положительные изменения.

Побочных явлений в процессе лечения не отмечено, что позволило определить переносимость препарата как хорошую. Оценку эффективности лечения проводили на основании уменьшения субъективных жалоб больного и выраженности объективных признаков заболевания, а также динамики биохимического исследования крови и желчи. Согласно этим критериям УРСОХОЛ оказался эффективным у всех пациентов: высокая эффективность отмечена у 18 (60%), умеренная — у 12 (40%).

Таким образом, результаты проведенного клинического исследования свидетельствуют об эффективности и хорошей переносимости препарата УРСОХОЛ, что позволяет рекомендовать его для широкого применения как в стационаре, так и в амбулаторной практике. 

Елена Барсукова

 

Молоко и желчный пузырь | Livestrong.com

Бариста добавляет вареное молоко, чтобы приготовить капучино.

Кредит изображения: RossHelen / iStock / Getty Images

Желчный пузырь — это небольшой орган в форме мешочка, который в первую очередь отвечает за переваривание жира с использованием накопленной желчи, вырабатываемой печенью. Некоторые из наиболее распространенных состояний желчного пузыря включают камни в желчном пузыре и холецистит, то есть воспаление желчного пузыря. По данным Медицинского центра Университета Мэриленда, молоко, наряду с различными продуктами на основе молока, такими как сыр и мороженое, являются известными желудочно-кишечными аллергенами.Исключение этих продуктов из своего рациона может помочь обуздать симптомы, связанные с заболеваниями желчного пузыря.

Камни в желчном пузыре

Желчные камни — это твердые массы пищеварительной жидкости, которые образуются в желчном пузыре. Хотя неизвестно, что именно вызывает образование отложений, MayoClinic.com сообщает, что слишком большое количество холестерина или билирубина, побочного продукта распада эритроцитов, в желчи играет определенную роль. Они также могут возникать, если желчный пузырь полностью не опорожняется, вызывая концентрацию желчи.BBC сообщает, что диета с высоким содержанием жиров также может способствовать образованию камней в желчном пузыре. По данным MayoClinic.com, цельное молоко с содержанием жира 8 г на порцию составляет примерно одну пятую рекомендуемого суточного потребления жиров. Вместо цельного молока пейте обезжиренное или обезжиренное молоко, содержащее от 0 до 5 г жира.

Холецистит

Холецистит — это воспаление желчного пузыря, вызванное тем, что желчные камни препятствуют способности желчи покидать мешок, что приводит к его скоплению. Это болезненное состояние также может возникнуть в результате инфекции, травмы или опухоли.Без надлежащего лечения повреждение тканей и разрывы могут привести к вторичной инфекции, которая может распространиться по всему телу. Национальный институт здоровья предупреждает, что люди с холециститом могут быть предрасположены к приступам желчнокаменной болезни и поэтому также должны соблюдать диету с низким содержанием жиров. По данным отдела желудочно-кишечной хирургии Penn Medicine, люди с хроническим холециститом могут чувствовать дискомфорт в животе после употребления жирной пищи.

Хирургия желчного пузыря

Согласно статье Дэвида Л. в журнале «O» за 2009 год около 50 000 американцев делают операции на желчном пузыре.Кац, доктор медицины.После процедуры доктор Кац предлагает есть больше цельных продуктов, постепенно увеличивая потребление клетчатки и сокращая общее количество пищевых жиров. Если диарея возникает после операции, что случается у 1 из 3 человек, по данным MayoClinic.com, доктор Майкл Ф. Пикко предлагает уменьшить потребление молочных продуктов, в том числе молока.

Толстый

Главной задачей в области здоровья желчного пузыря является поддержание здорового веса и ограничение потребления жиров и насыщенных жиров. В 1997 году исследователи из отдела эпидемиологии Питтсбургского университета сообщили, что повышенное потребление жиров является основной причиной заболеваний желчного пузыря.Желчный пузырь отвечает за расщепление жиров, что может быть болезненным для людей с заболеваниями желчного пузыря и тех, кому удалили желчный пузырь. Отказ от молока или употребление обезжиренного или нежирного молока может облегчить симптомы. Однако, если пациенты не потребляют в целом меньше жиров, включая многие виды молочных продуктов, облегчение симптомов маловероятно.

бананов в желчных камнях — могу ли я есть банан, если у меня камни в желчном пузыре?

Мы знаем, насколько неприятной может быть любая боль, и особенно если это боль в животе из-за камней в желчном пузыре, вам определенно нужно немедленное облегчение. Желчные камни — это в основном отложения желчи — пищеварительной жидкости в организме. Некоторые камни в желчном пузыре не вызывают никаких симптомов, поэтому в хирургическом вмешательстве нет необходимости. Но иногда камни в желчном пузыре связаны с острой постоянной болью в правом верхнем углу или в середине живота. Это тот случай, когда вам потребуется надлежащая медицинская помощь.

Образование камней в желчном пузыре

Врачи считают, что камни в желчном пузыре являются результатом избытка холестерина, который содержится в желчи.Холестерин превращается в кристаллы и, в конечном итоге, в камни, когда печень выделяет холестерина больше, чем может растворить желчь. Итак, основная причина — слишком много холестерина. Теперь вопрос в том, могут ли бананы влиять на камни в желчном пузыре или вызывать их?

Причины:

• Избыточный холестерин: Эти камни обычно являются результатом того избыточного количества холестерина, которое ваша желчь не может растворить. Так что оставшийся холестерин со временем превращается в камни.
• Слишком много билирубина в желчи: Если ваша желчь содержит слишком много химического вещества под названием билирубин, он может способствовать образованию желчных камней.
• Концентрированная желчь из-за неправильного опорожнения желчного пузыря может привести к образованию желчных камней.

Избыточный холестерин и концентрированная желчь являются результатом жирной, обработанной и сладкой пищи. Следовательно, есть некоторые продукты питания, не обязательно жирные, в которых люди сомневаются, могут ли они содержаться в желчных камнях.Один из них — банан, можно ли банан в желчных камнях? Ухудшает ли банан камни в желчном пузыре? Давайте читать дальше, чтобы узнать больше.

Можно ли есть банан при камнях в желчном пузыре?

Диета всегда играет решающую роль в лечении большинства проблем с желудком. Правильно сказано, что то, что вы едите, прямо пропорционально вашей физической форме и здоровью брюшной полости. Итак, давайте посмотрим, какое значение имеет банан для лечения камней в желчном пузыре и их симптомов.

Наша главная цель — заставить желчный пузырь накапливать и концентрировать желчь, чтобы наш тонкий кишечник мог расщеплять жиры.Здоровье желчного пузыря во многом зависит от нашей диеты в целом. Давайте посмотрим, как банан может в этом помочь.

• Бананы прекрасно подходят для сбалансированной и полноценной диеты с питанием.
• Они обеспечивают большое количество клетчатки. (Также прочтите: 10 овощей, богатых клетчаткой, которые вы должны есть каждый день)
• Они поддерживают здоровье желчного пузыря, поскольку содержат мало сахара и насыщенных жиров.
• Банан среднего размера удовлетворяет 3% ваших 12% дневных потребностей в клетчатке.
• Если вы регулярно употребляете бананы и другие свежие продукты, у вас меньше шансов на образование желчных камней, требующих хирургического вмешательства.
• Бананы полезны для здоровья пищеварительной системы. Ежедневное употребление банана среднего размера поможет вам предотвратить вздутие живота, газы и спазмы желудка. Бананы содержат клетчатку и воду, которые способствуют лучшему и плавному процессу пищеварения. Таким образом, ваш желчный пузырь не подвергается нагрузке.

Помимо этого, вы должны принять во внимание несколько продуктов, которых следует избегать, так как они могут усугубить ваше состояние из-за камней в желчном пузыре, а также несколько продуктов, которые вы можете включить в свой рацион, чтобы избежать хирургического вмешательства.

Также прочтите: Диета, богатая клетчаткой, снижает риск высокого кровяного давления и диабета

Продукты, которых следует избегать при желчных камнях:

• Жирные, жареные или обработанные продукты: Такие продукты сложнее расщепить и, следовательно, они могут привести к образованию камней в желчном пузыре.
• Продукты с более чем 3 граммами жира: Высокое потребление насыщенных и трансжиров приведет к дополнительной нагрузке на процесс распада и может облегчить образование камней в желчном пузыре.
• Красное мясо и молочные продукты: Эти продукты определенно богаты белком, но также богаты жирами. Следовательно, такое потребление жира может оказать давление на желчный пузырь, что приведет к образованию желчных камней.

Также прочтите: 5 Продукты питания, которых следует избегать при желчных камнях

Некоторые продукты, которые можно употреблять для предотвращения образования желчных камней:

Полезные жиры, богатые омега-3 , такие как грецкие орехи, холодноводная рыба, льняное семя. Вот несколько хороших вариантов полезных жиров, которые могут помочь защитить ваш желчный пузырь.

Если вы потребляете кофе в умеренных количествах, это может помочь сохранить здоровье желчного пузыря благодаря наличию в нем некоторых веществ, которые помогают сбалансировать определенные химические вещества и стимулируют работу желчного пузыря.

Может помочь потребление кальция через темные листовые овощи, йогурт, сыр, апельсиновый сок в умеренных количествах.

Фолиевая кислота, магний и витамин C: Некоторые свежие фрукты и овощи являются прекрасным источником этих питательных веществ.К ним относятся красный и зеленый перец, брокколи, киви, цитрусовые, клубника, помидоры. Магний содержится в соевом молоке, миндале, кешью, арахисе, шпинате, йогурте и банане. Фолиевая кислота содержится в обогащенных злаках, говяжьей печени, шпинате, черноглазом горохе. Эти питательные вещества помогают защитить желчный пузырь. (Также прочтите: «Преимущества пробиотиков»)

Клетчатка — наиболее предпочтительное решение многих проблем с желудком. Если вы потребляете много клетчатки, вы позволите желчному пузырю накапливать меньше ила, что улучшит его работу, предотвращая образование желчных камней.Употребляйте в достаточном количестве бобовых, цельнозерновых, фруктов, овощей, орехов и семян как источников с высоким содержанием клетчатки в вашем рационе.

Когда обращаться к врачу

Когда вы видите такие симптомы, как:

• Вы можете почувствовать внезапные резкие боли в верхней правой части живота, в центре живота или чуть ниже грудины.
• Тошнота или рвота.
• Боль в правом плече.
• Боль в спине между плечевыми костями.
• Лихорадка с болями в животе.
• Пульсирующая боль после еды.

Take Away

Таким образом, вот некоторые диетические привычки, которые вы можете привить, чтобы избавиться от камней в желчном пузыре и позаботиться о здоровье желчного пузыря. Вы также должны привыкнуть к некоторым изменениям в образе жизни, которые будут включать регулярные упражнения, активный образ жизни, а не сидячий образ жизни с вредными привычками. Возьмите за привычку пить много воды, не пропускать приемы пищи, придерживаться фиброзной диеты и питаться только тем, что вы едите.

Вы можете посетить специалиста Pristyn Care по проблеме камней в желчном пузыре или заказать онлайн-консультацию, чтобы узнать больше о проблеме, связанной с желчным пузырем, и ее лечении. Вы можете увидеть, как Pristyn Care лечит камни в желчном пузыре с помощью лапароскопической хирургии.

Также прочтите: Как камни в желчном пузыре и беременность влияют друг на друга

Также прочтите: Болезненные камни в желчном пузыре душат вашу жизнь? Знать, что делать?

Физиология, желчный пузырь — StatPearls — Книжная полка NCBI

Введение

Желчный пузырь — это небольшой полый орган размером и формой с грушу.Это часть желчевыводящей системы, также известной как желчное дерево или желчевыводящие пути. Желчная система — это серия протоков в печени, желчном пузыре и поджелудочной железе, которые впадают в тонкий кишечник. Различают внутрипеченочный (в печени) и внепеченочный (вне печени) компоненты. Желчный пузырь — это компонент внепеченочной желчной системы, в которой хранится и концентрируется желчь. Желчь — это жидкость, образующаяся в печени, которая необходима для переваривания жиров, выведения холестерина и даже обладает противомикробной активностью.Желчный пузырь находится в правом верхнем квадранте живота и прикреплен к нижней поверхности печени в ямке желчного пузыря. Он прикреплен к остальной части внепеченочной желчной системы через пузырный проток. Печень производит желчь, которая отводится в желчный пузырь и хранится до тех пор, пока она не понадобится для пищеварения. [1]

Проблемы, вызывающие озабоченность

Дисфункция в физиологии желчного пузыря чаще всего приводит к образованию желчных камней. Дисбаланс компонентов желчи и желчного ила, вторичный по отношению к гипокинезу желчного пузыря, может привести к осаждению нерастворимых камней.Когда эти желчные камни вызывают физическую закупорку желчного дерева и за его пределами, боль, воспаление и инфекция могут привести к повреждению желчного пузыря и множества других органов. Многие патологии желчного пузыря в конечном итоге требуют хирургического вмешательства, и поэтому холецистэктомия или удаление желчного пузыря является одной из наиболее распространенных хирургических процедур, выполняемых в наше время. [2]

Клеточная

Печень — большой орган, расположенный в правом верхнем квадранте живота.Он состоит из долек печени, которые представляют собой гексагональные функциональные единицы печени. Эти дольки в основном состоят из гепатоцитов или клеток печени. Гепатоциты выполняют множество важных функций, включая производство и выделение желчи. Дольки печени также содержат центральную вену и портальную триаду на периферии, состоящую из ветвей желчного протока, воротной вены и печеночной артерии. Синусоиды, выстланные эпителием, проходят между гепатоцитами и соединяют периферическую сосудистую сеть с центральной веной.Желчь, продуцируемая гепатоцитами, отводится в направлении, противоположном току крови, к периферии дольки через небольшие каналы, известные как каналы Геринга. Они выстланы простым кубовидным эпителием и в конечном итоге отводят желчь в желчный проток портальной триады, который затем будет стекать в желчный проток.

Стенка желчного пузыря состоит из нескольких слоев. Самый внутренний слой слизистой оболочки состоит из столбчатого эпителия с микроворсинками. Микроворсинки увеличивают площадь поверхности, что позволяет концентрировать желчь.Под слизистой оболочкой находится собственная пластинка, слой гладких мышц и внешний серозный слой из-за его внутрибрюшинного расположения. [3]

Развитие

Желчный пузырь и желчная система развиваются из передней кишки. К концу четвертой недели эмбриогенеза появляется структура, называемая дивертикулом печени. Дивертикул печени становится печенью, внепеченочной желчной системой и частью поджелудочной железы. Верхний зачаток дивертикула перерастает в желчный пузырь.На шестой неделе общий желчный проток и часть поджелудочной железы вращаются вокруг двенадцатиперстной кишки. Желчные протоки закупориваются эпителиальными клетками и реканализируются их просветы, при этом общий желчный проток и пузырный проток соединяются к седьмой неделе. К двенадцатой неделе желчный пузырь перестает быть твердым, и печень выделяет жидкость через открытые желчные протоки, которые теперь выходят в двенадцатиперстную кишку. Развитие желчевыводящей системы чрезвычайно сложно и может привести к многочисленным вариациям в ее структуре.[4]

Участвующие системы органов

Связанные системы органов, влияющие на физиологию желчного пузыря, включают тонкий кишечник, поджелудочную железу и печень. В печени образуется желчь, которая затем накапливается и концентрируется в желчном пузыре. Стимуляция тонкой кишки жирной пищей и белками заставляет желчный пузырь опорожнять желчь в двенадцатиперстную кишку. Пузырный проток дренирует желчный пузырь и соединяется с общим желчным протоком. Общий желчный проток продолжает сливаться с основным протоком поджелудочной железы в ампуле Фатера в поджелудочной железе.Камень в желчном пузыре, застрявший в протоках поджелудочной железы, является основной причиной панкреатита. Холецисто-кишечная фистула или аномальное соединение между желчным пузырем и кишечником может привести к редкой форме непроходимости тонкого кишечника. [5]

Функция

Функция желчного пузыря заключается в хранении и концентрации желчи, которая выделяется в двенадцатиперстную кишку во время пищеварения. Желчь — это щелочная жидкость, непрерывно вырабатываемая печенью, основная функция которой — способствовать пищеварению и всасыванию липидов, поскольку они не растворяются в воде.Он состоит из холестерина, билирубина, воды, солей желчных кислот, фосфолипидов и ионов. Холестерин, выделяемый с желчью, устраняет большую часть холестерина в организме. [6]

Специализированные энтероэндокринные клетки, называемые I-клетками, расположены в двенадцатиперстной и тощей кишках. Когда эти клетки стимулируются жирными кислотами и аминокислотами, высвобождаемыми из желудка, высвобождается пептидный гормон, называемый холецистокинином (CCK). CCK выполняет две основные функции, относящиеся к желчному пузырю. Его первая функция — стимулировать сокращение гладкой мускулатуры желчного пузыря и выброс желчи в желчное дерево.Вторая функция CCK — одновременно сигнализировать мышечному сфинктеру Одди о необходимости расслабиться. После выхода из желчного пузыря желчь течет по общим желчным протокам и сливается с главным протоком поджелудочной железы, называемым ампулой Фатера. Оттуда он проходит через отверстие, называемое большим сосочком двенадцатиперстной кишки, во вторую часть двенадцатиперстной кишки. Поток через сосочек контролируется открытием и закрытием сфинктера Одди. Когда желчный пузырь не стимулируется ХЦК, он расслабляется и наполняется желчью.За пределами желчного пузыря CCK стимулирует секрецию поджелудочной железы, необходимую для пищеварения, и задерживает дальнейшее опорожнение желудка. Высвобождение CCK подавляется гормоном соматостатином, который нарушает пищеварение. [7]

Желчные кислоты синтезируются в печени из предшественников холестерина. Ограничивающая скорость стадия образования желчной кислоты катализируется холестерином 7α-гидроксилазой. Желчные кислоты конъюгированы с аминокислотами глицином и таурином и становятся растворимыми солями желчных кислот.Эти соли желчных кислот играют важную роль в процессе эмульгирования липидов в кишечнике. Поскольку липиды метаболизируются в свободные жирные кислоты и моноглицериды в пищеварительном тракте, они затем упаковываются в мицеллы, состоящие из солей желчных кислот, которые действуют как поверхностно-активные вещества. Желчные соли способны на это благодаря своей амфипатической природе. Их гидрофильные части взаимодействуют с водой, делая их растворимыми, в то время как гидрофобные части удерживают липиды, содержащиеся в центре. Гидрофильные части также заряжены отрицательно, что отталкивает их от других желчных солей и сохраняет липиды маленькими и легко усваиваемыми.Холестерин и фосфолипиды также входят в структуру мицелл. Соли желчных кислот реабсорбируются в дистальных отделах подвздошной кишки тонкой кишки и возвращаются обратно в печень по пути, называемому энтерогепатической циркуляцией. [8]

Билирубин — это желтый пигмент, который образуется в результате распада гема, содержащегося в эритроцитах. Это соединение изначально неконъюгировано и нерастворимо в воде. Неконъюгированный билирубин, также называемый непрямым билирубином, поглощается печенью и конъюгируется с глюкуронатом через фермент UDP-глюкуронозилтрансферазу.Затем конъюгированный билирубин, также известный как прямой билирубин, затем выводится с желчью в растворимой форме. Билирубин, содержащийся в желчи, в конечном итоге будет проходить через желудочно-кишечный тракт и придает моче желтый цвет, а стулу — коричневый цвет за счет продуктов распада уробилина и стеркобилина, соответственно. Если желчь не может попасть в двенадцатиперстную кишку, накопление билирубина приводит к желтухе, то есть пожелтению кожи, глаз и слизистых оболочек, а также к ахолическому (бледному) стулу.[9]

Сопутствующее тестирование

Первоначальным методом выбора для диагностики большинства заболеваний желчного пузыря является УЗИ брюшной полости. Это неинвазивный тест, с помощью которого можно эффективно оценить желчный пузырь на наличие камней, ила и признаков воспаления. Рентген менее чувствителен, поскольку кальцинированные камни в желчном пузыре видны только на простом рентгеновском снимке брюшной полости примерно у 10% пациентов с желчнокаменной болезнью. Часто компьютерная томография проводится во время посещения отделения неотложной помощи, чтобы оценить боль в животе. Это очень точно при диагностике заболевания желчного пузыря, но подвергает пациента воздействию радиации.[10] Наиболее чувствительным и специфическим диагностическим тестом для подтверждения холецистита является сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA), также известное как холесцинтиграфия. Это радионуклидное сканирование, при котором индикатор вводится внутривенно и поглощается гепатоцитами в печени. Затем индикатор концентрируется в желчном пузыре, если пузырный проток открыт. Обычно это выполняется в условиях сомнительного ультразвукового исследования брюшной полости при клиническом подозрении на патологию желчного пузыря. CCK можно вводить для определения фракции выброса (ФВ) желчного пузыря.ФВ ниже 35% считается ненормальным и свидетельствует о функциональном расстройстве желчного пузыря. [11] Полный анализ крови (CBC) и полная метаболическая панель (CMP), вероятно, будут назначены при подозрении на острое заболевание желчного пузыря. При воспалении можно ожидать повышенного количества лейкоцитов или лейкоцитоза. В зависимости от того, где находится желчный камень, уровень различных ферментов может повышаться. Сюда входят ферменты печени аспартаттрансаминаза (AST), аланинтрансаминаза (ALT), щелочная фосфатаза (ALP) и ферменты поджелудочной железы липаза и амилаза, если поджелудочная железа заблокирована.Кроме того, может быть повышен билирубин. Если назначена гамма-глутамилтрансфераза (GGT), она, вероятно, будет повышена, поскольку она обнаруживается как в гепатоцитах, так и в эпителиальных клетках желчного пузыря.

Патофизиология

Холелитиаз и желчная колика

Холелитиаз — это термин для обозначения желчных камней в желчном пузыре. Камни образуются в результате дисбаланса компонентов желчи и в ситуациях застоя желчных путей, то есть состояния, при котором желчь не течет.Камни в желчном пузыре обычно классифицируются как холестериновые или пигментированные. Холестериновые камни составляют примерно 80% камней. Чаще всего они связаны с факторами риска, которые помнят четыре жителя: женский, жирный, фертильный и сорокалетний. Это означает, что эстроген, ожирение, многоплодие и пожилой возраст являются факторами риска. Пигментированные камни делятся на коричневые и черные камни. Черные камни состоят из билирубината кальция и с большей вероятностью будут видны при рентгенографии. Эти камни часто являются вторичными по отношению к патологиям, вызывающим гемолиз, то есть разрушение эритроцитов (эритроцитов).Метаболизируемый гем из эритроцитов вызывает повышение концентрации билирубина в желчи. Коричневые камни возникают вторично по отношению к инфекции. Хотя камни в желчном пузыре обычно протекают бессимптомно, человек, страдающий желчнокаменной болезнью, может испытывать так называемую желчную колику, если камень застревает в пузырном протоке. Желчная колика характеризуется болью в правом подреберье в ответ на жирную пищу, поскольку липиды стимулируют секрецию CCK, что вызывает болезненные сокращения камня.

Холедохолитиаз возникает, когда желчный камень застревает в общем желчном протоке.Воздействие застрявшего камня и последующие изменения лабораторных показателей определяются местоположением камня. Если камень не разошелся далеко, вероятно повышение уровня печеночных ферментов, таких как ЩФ, ГГТ, АСТ / АЛТ и билирубин. Если камень прошел достаточно далеко, чтобы достичь поджелудочной железы, уровень амилазы и липазы повысится в результате панкреатита. [12]

Холецистит

Холецистит означает просто воспаление желчного пузыря. Чаще всего это происходит из-за камней в пузырном протоке, называемого калькулезным холециститом.Каждый раз при закупорке протока возникший застой может привести к воспалению. По сравнению с желчной коликой, острый холецистит, скорее всего, вызовет длительную боль в животе с сопутствующей лихорадкой и лейкоцитозом. Наиболее опасным осложнением нелеченого острого холецистита является инфекция. Помимо инфекции, хронический холецистит может возникнуть, если желчный пузырь подвергается повторным приступам острого холецистита. Возникающие в результате рубцы и кальцификация увеличивают риск рака.

Другой тип холецистита может наблюдаться у тяжелобольных пациентов без камней в желчном пузыре, называемый бескаменным холециститом.Это может произойти в результате инфекции, низкой перфузии или застоя желчных путей. [13]

Холангит

Холангит — это воспаление желчных протоков. Чаще всего это относится к восходящему холангиту, который является вторичным по отношению к инфекции. Если желчевыводящие пути закупориваются, застой желчи может привести к избыточному бактериальному росту. Этот тип холангита характеризуется триадой симптомов, называемой триадой Шарко. Триада — это желтуха (из-за повышенного билирубина), лихорадка и боль в правом подреберье.Если у пациента появляются признаки шока и измененного психического состояния, совокупность признаков называется пентадой Рейнольдса. [14]

Клиническая значимость

Нарушение нормальной физиологии желчного пузыря может стать причиной значительного медицинского бремени. Более 20 миллионов американцев страдают от заболеваний желчного пузыря, и холецистэктомия — одна из самых распространенных операций. Многие факторы повышают риск образования камней в желчном пузыре и заболеваний желчного пузыря, причем заболеваемость увеличивается с возрастом.Женщины подвергаются более высокому риску, на их долю приходится около 14 миллионов случаев в Соединенных Штатах. [15]

Знание физиологии желчного пузыря может помочь в профилактике, понимании и лечении заболеваний желчного пузыря. В клинической практике пациенты могут получить рекомендации по снижению веса, поскольку ожирение является фактором риска заболевания желчного пузыря. Те, у кого обнаружен бессимптомный холелитиаз, могут быть проинформированы о важности низкожировой диеты для снижения частоты возникновения желчных колик.Существует множество лекарств, которые могут увеличить риск образования камней в желчном пузыре, и важно знать эти основные механизмы. Например, заместительная гормональная терапия, содержащая эстроген, вызывает повышение уровня холестерина. Аналоги соматостатина, такие как октреотид, блокируют высвобождение ХЦК и приводят к образованию желчного осадка. Фибраты блокируют ограничивающий скорость фермент 7-альфа-гидроксилазу, вызывая повышение холестерина и снижение выработки желчных кислот. Знание этих механизмов также привело к производству лекарств, которые могут оказать положительное влияние на здоровье пациента.Примером могут служить секвестранты желчных кислот, которые предотвращают реабсорбцию желчных кислот в подвздошной кишке и приводят к снижению уровня холестерина, поскольку организм вынужден использовать его в качестве субстрата для производства новых желчных кислот. В дополнение к побочным эффектам лекарств поставщики медицинских услуг, которые лечат пациентов, которые проходят длительные периоды голодания или получают полное парентеральное питание, теперь осознают, что их пациенты подвергаются повышенному риску застоя желчных путей из-за снижения стимуляции ХЦК. [16]

Сегодня большинство холецистэктомий выполняется лапароскопически в амбулаторных условиях.Эта процедура обеспечивает очень низкий уровень осложнений и быстрое выздоровление. Несмотря на это, ожидаемые интраоперационные риски, такие как перфорация и кровотечение, все еще существуют. Редкое осложнение, называемое синдромом после холецистэктомии, может возникать после операции в виде постоянной боли в животе, несмотря на операцию. По мере углубления понимания патофизиологии заболевания желчного пузыря можно использовать больше подходов, направленных на профилактику, чтобы минимизировать заболеваемость и расходы на здравоохранение. [17]

Диета по поводу камней в желчном пузыре — Аптека Нова: Аптека Нова

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Целью диеты при камнях в желчном пузыре является снижение
факторов риска, которые могут привести к образованию камней в желчном пузыре.
специальные диеты не всегда могут остановить образование камней, но они могут помочь предотвратить
воспаление, вызванное камнями (холецистит).

ОПИСАНИЕ

ПРИ ОТСУТСТВИИ ЖЕЛЧНЫХ КАМНЕЙ:

Ожирение — один из основных факторов риска образования желчных камней
. Однако быстрая потеря веса (более 1,5 кг в неделю)
с помощью низкокалорийной обезжиренной диеты ПОВЫШАЕТ риск образования камней в желчном пузыре.
Очень низкое потребление жиров снижает стимуляцию желчного пузыря.
Он опорожняется не так часто, и риск образования желчных камней
намного выше. Следовательно, люди, желающие на
снизить свой вес, должны делать это контролируемым образом, не исключая
всех жиров из своего рациона. Упражнения имеют решающее значение.

Вопреки широко распространенному мнению, пищевой холестерин не связан с образованием желчных камней.

ЕСЛИ ЖЕЛЧНЫЕ КАМНИ УЖЕ В НАЛИЧИИ:

Диета должна быть сосредоточена на сокращении количества продуктов, вызывающих ухудшение состояния желчного пузыря (в основном насыщенных жиров)
, чтобы снизить риск воспаления (
) (холецистита).Диета не уменьшит количество уже имеющихся камней в желчном пузыре (90 247).

ЕСЛИ УДАЛЕН ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ:

Никакой особой диеты не требуется после удаления желчного пузыря
(холецистэктомия). Однако для хорошего общего состояния здоровья рекомендуется диета с низким содержанием
насыщенных жиров и холестерина и высоким содержанием клетчатки.

ДИЕТА ДОЛЖНА БЫТЬ ВЫСОКОЙ

• ЖЕЛЕЗНЫЙ. Дефицит железа увеличивает уровень холестерина в желчи
  , что приводит к кристаллизации и повышенному риску образования камней
  .Источники железа включают красное мясо, печень, устрицы,
  семечек подсолнечника и зародыши пшеницы.
• ЭФИРНЫЕ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ. EFA являются основным компонентом фосфолипидов
  , вещества в организме, которое помогает расщеплять холестерин
  в желчи и предотвращать его кристаллизацию. Источники
  включают рыбий жир, подсолнечное масло, масло примулы вечерней, масло
  зародышей пшеницы, тофу и водоросли.
• РАСТВОРИМОЕ ВОЛОКНО. Было доказано, что диета с высоким содержанием растворимой клетчатки
  снижает риск образования камней.Источники включают псиллиум, гуаровую камедь
  , яблоки и груши.
• ВИТАМИНА E. Дефицит
  связан с повышенным риском образования желчных камней. Хорошие источники включают кукурузу, миндаль, яичные желтки, говядину,
  орехов, продукты подсолнечника и зародыши пшеницы.
• ВИТАМИН C. Витамин C может помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре, помогая
  превращать желчный холестерин в желчные кислоты, а также
  , повышая уровень железа. Источники включают цитрусовые, зеленые листовые овощи
  , перец и петрушку.

ДИЕТА ДОЛЖНА БЫТЬ УМЕРЕННОЙ В

• НЕНАСЫЩЕННЫЕ ЖИРЫ. У полных людей, пытающихся похудеть,
  поддержание умеренного потребления жиров может помочь предотвратить образование желчных камней
  , стимулируя желчный пузырь эффективно опорожнять более
  . Источники включают оливковое масло, орехи, авокадо и
  рыбы.
• СПИРТ. Потребление около 20 граммов алкоголя в день может иметь защитный эффект от образования желчных камней. 20 граммов
  алкоголя эквивалентны 60 мл спиртных напитков, 200 мл вина или 500 мл пива
  .Однако следует учитывать риски для здоровья
  , связанные с злоупотреблением алкоголем.

ДИЕТА ДОЛЖНА БЫТЬ НИЗКОЙ

• НАСЫЩЕННЫЕ ЖИРЫ. Было показано, что диета с высоким содержанием насыщенных жиров способствует образованию камней в желчном пузыре. Избегайте сливочного масла, сыра, цельных сливок, молока, кокоса и видимого жира на мясе.
• УГЛЕВОДЫ. Быстро усваиваемые углеводы повышают уровень сахара в крови на
  , что увеличивает содержание холестерина в желчи. Следует минимизировать потребление белого сахара,
  муки, хлеба, бананов и картофеля.
  Замещающие углеводы, которые медленно усваиваются, например,
  чечевица, сушеные бобы, яблоки и зерновые злаки.

ОБРАЗЕЦ ПЛАНА ПИТАНИЯ

Для этого состояния
была предложена следующая диета.

ЗАВТРАК

• Одна чашка каши или злаков с обезжиренным молоком и 1
  столовая ложка зародышей пшеницы ИЛИ
• 2 ломтика тоста из непросеянной муки с джемом, медом или запеченными бобами (№
  сливочное масло).
• 1 свежее яблоко, апельсин или груша.
• Чай, кофе или стакан воды.

УТРЕННИЙ ЧАЙ

• 2-3 рисовых хлебца с томатным или нежирным ореховым спредом ИЛИ
• 1 горсть орехов (миндаль, орехи пекан или кешью).
• 1-2 стакана воды.

ОБЕД

• 2-4 ломтика непросеянного хлеба или 1-2 булочки С
• 1-2 ломтика нежирного обеденного мяса, курицы, лосося или тунца
  ИЛИ
• Зеленый салат или слегка приготовленные овощи (перец, брокколи,
  помидор, фасоль и петрушка).
• 1 штука свежих фруктов (яблоко, апельсин или груша).

ДНЕВНЫЙ ЧАЙ

• Ассорти из сырых овощей (морковь, сельдерей, перец) с соусом из авокадо
  ИЛИ
• Булочка с нежирными отрубями.
• Чай, кофе или 2 стакана воды.

УЖИН

• Овощной суп из чечевицы или фасоли ИЛИ
• 120-150 г нежирного мяса или курицы (без кожи), ИЛИ
• 200-250г запеченной рыбы или морепродуктов (не жареных).
• 1 / 2–1 чашка коричневого риса или пасты из непросеянной муки.
• 1 / 2-1 стакана тушеных овощей или салата (морковь, брокколи,
  шпинат и перец).
• 1 кусок свежих фруктов или 1 чашка фруктового салата с нежирным соевым
  йогуртом или обезжиренным заварным кремом.

УПОР

• 1 кусочек нежирного мюсли ИЛИ
• 2 бисквита из овсяных хлопьев.
• Чай, кофе или горячий шоколад на обезжиренном молоке.

ПРИМЕЧАНИЯ

Длительный промежуток времени между приемами пищи, особенно
в ночное время, связан с высокой частотой желчных камней.Это значение
обычно ухудшается из-за склонности многих людей пропускать завтрак.
Рекомендуется, чтобы перерыв между приемами пищи составлял не более 12 часов.
Легко перекусите незадолго до отхода ко сну и не пропустите
завтрак.

Еда, которую следует есть и избегать камней в желчном пузыре

Основным ингредиентом большинства камней в желчном пузыре является холестерин, поэтому неудивительно, что снижение потребления холестерина с пищей облегчит симптомы и частоту приступов желчного пузыря.

Исследования показывают, что вегетарианская диета может снизить риск развития желчных камней. Однако это применимо только в том случае, если диета также бедна жирами, поэтому постное мясо должно подойти, если мясоеды не хотят переходить на вегетарианскую диету с низким содержанием жиров. Я не предлагаю вам исключить все жиры из своего рациона — незаменимые жирные кислоты, такие как омега-3, содержащиеся в жирной рыбе (скумбрия, лосось, копченая рыба, сельдь, килька, форель, сардины и сардина), являются ценными продуктами, помогающими при симптомы желчного пузыря.

Оболочка подорожника также очень полезна при желчных камнях. Вы должны принимать 1-3 чайные ложки на 300 мл воды каждое утро и снова на ночь. Подорожник очищает толстую кишку, что важно, так как запор связан с образованием желчных камней. Отруби не рекомендуются при желудочно-кишечных расстройствах, так как эта нерастворимая клетчатка часто может вызывать дополнительные проблемы и раздражение.

Включите в свой рацион много витамина С, так как он помогает преобразовывать холестерин в желчные кислоты.Продукты, богатые витамином С, включают киви, цитрусовые, дыни, клубнику, помидоры, брокколи, капусту и красный перец. В то время как многие люди используют протокол «лимонный сок и оливковое масло» для разрушения камней в желчном пузыре (2,5 мл лимонного сока вместе с 60 мл оливкового масла пять раз в день, пока камни не пройдут), я рекомендую южноамериканскую траву тропических лесов, квебру. педра (phyllanthus niruri, также известный как chanca piedra). Название примерно переводится как «разрушитель камней», и эта трава эффективна без каких-либо побочных эффектов или противопоказаний.

Quebra pedra не только разрушает камни в желчном пузыре, но также уменьшает воспаление и снимает мышечные спазмы. Вы можете принимать это средство в виде чая или капсул. Чайные пакетики Quebra pedra компании Rio Health и капсулы можно приобрести на сайте Here’s Health (www.hereshealth.ie; 021-4278101): чай стоит 8,48 евро за 40 пакетиков по 1500 мг, а капсулы стоят 24,55 евро за 90 капсул по 500 мг. Принимайте как указано.

Мой тесть проходит курс лучевой терапии для лечения рака простаты. Существуют ли добавки или лекарства, которые могут помочь во время этого лечения?

Ключевой добавкой, используемой в натуральной медицине для уменьшения нежелательных побочных эффектов лучевой терапии, является лимонник.

Лимонник китайский — адаптогенное растение, которое поддерживает иммунную систему и позволяет печени выводить токсины.

Стандартизированный экстракт ягод лимонника Виридиана с полной активностью обеспечивает необходимую дозировку в 200 мг, которую ваш свекор должен принимать два раза в день. Его можно приобрести в магазинах helath, где 90 капсул стоят 21,10 евро.

Предстательная железа находится в шейке мочевого пузыря, поэтому большинство мужчин думают, что она играет роль в оттоке мочи. Это действительно важно для воспроизводства: его рост и функционирование контролируются тестостероном.Благодаря положению простаты, она влияет на отток мочи, когда она воспаляется.

Читателям-мужчинам, которых беспокоят такие симптомы, как частое мочеиспускание, затрудненное или болезненное мочеиспускание или кровь в моче, следует проверить простату. Рак простаты чаще всего встречается у мужчин старше 50 лет и эффективно лечится при раннем обнаружении, поэтому регулярные осмотры оправдывают небольшой дискомфорт.

Men Against Cancer (MAC) — это группа поддержки, которой руководят мужчины, успешно пролеченные от рака простаты или яичек.Они обеспечивают уверенность и информацию для мужчин, имеющих дело с любой стадией этого заболевания — от постановки диагноза до выздоровления после лучевой терапии. У MAC есть горячая линия FreeFone по онкологическим заболеваниям по номеру 1800 200 700 (открыта с понедельника по пятницу), а также по электронной почте [email protected]

У вас есть вопрос к Меган Шеппард?

Отправьте письмо по адресу [email protected]

или отправьте письмо по адресу:

Feelgood,

Irish Examiner,

Linn Dubh,

Assurance Road,

Blackpool,

Cork Gallbadder

Surgery нужно? — Dr.Валерия Симоне

Желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы, расположенный под печенью в правом верхнем углу живота. В нашем организме функция желчного пузыря заключается в хранении желчи, смеси жидкостей, холестерина и жира. Желчь в желчном пузыре выделяется в тонком кишечнике и помогает расщеплять жиры из пищи.

Этот процесс помогает витаминам и питательным веществам, растворяющим жир, легко усваиваться кровеносной системой. Давайте узнаем больше о том, когда нужна операция на желчном пузыре?

Каковы симптомы проблемы с желчным пузырем?

Следующие симптомы проблемы с желчным пузырем:

• Боль : Обычно она возникает в правом верхнем углу живота и может быть легкой и прерывистой, а может быть сильной и частой.В некоторых случаях он может начать попадать в разные части тела, например, в грудь и спину.
• Тошнота или рвота : Это наиболее частые симптомы у пациентов. При хронических проблемах желчного пузыря могут возникнуть проблемы с пищеварением, например, чрезмерный газовый и кислотный рефлюкс.
• Необычный стул или моча : Более светлый стул и темная моча являются обычными признаками закупорки желчных протоков.
• Хроническая диарея
• Лихорадка или озноб
• Желтуха

Каковы потенциальные проблемы с желчным пузырем?

Любое заболевание, поражающее желчный пузырь, называется болезнью желчного пузыря.Давайте разберемся с типами заболеваний желчного пузыря.

Воспаление желчного пузыря или ( холецистит )

Воспаление желчного пузыря также известно как холецистит. Это далее подразделяется на острые и хронические состояния. Хроническое воспаление желчного пузыря возникает, когда у пациента было много приступов острого холецистита.

Желчные камни

Желчные камни — это застывшие отложения пищеварительной жидкости в желчном пузыре, размер которых может варьироваться от песчинки до мяча для гольфа.У многих людей есть камни в желчном пузыре, так как камни в желчном пузыре могут образовываться и оставаться незамеченными в течение довольно долгого времени. Камни в желчном пузыре создают такие проблемы, как воспаление, боль и инфекция. Как правило, камни в желчном пузыре вызывают острый холецистит.

Камни общих желчных протоков или холедохолитиаз

Желчные камни, образующиеся в общем желчном протоке, называются Холедохолитиаз . Поток желчи из желчного пузыря проходит по тонким трубкам, собирается в общем желчном протоке, а затем попадает в тонкий кишечник.

Во многих случаях камни общего желчного протока развиваются в желчном пузыре, а затем перемещаются в желчный проток, который известен как вторичный камень общего желчного протока или вторичный камень. В то время как камни, которые развиваются в общем желчном протоке, известны как первичные камни общего желчного протока или первичные камни. Это очень необычный камень, который приводит к развитию инфекции и склонен к инфицированию по сравнению с вторичным камнем.

Некалькулезная болезнь желчного пузыря

Камни в желчном пузыре не вызывают всевозможных проблем с желчным пузырем.Без наличия камня в желчном пузыре также может развиться заболевание желчного пузыря, которое также известно как бескаменное заболевание желчного пузыря.

Инфекция общего желчного протока

Заражение общего желчного протока может произойти из-за закупорки. Лечение этого состояния эффективно, если инфекция выявлена ​​на ранней стадии. В противном случае эта инфекция может распространиться и стать смертельной.

Абсцесс желчного пузыря

У некоторых людей с камнями в желчном пузыре также может образовываться гной в желчном пузыре, который также известен как эмпиема.Образование гноя также называется абсцессом, который может вызвать сильную боль в животе. Если это состояние не диагностировать и вовремя не лечить, может развиться серьезная инфекция, которая может распространиться на другие части тела и быть опасной для жизни.

Желчнокаменная непроходимость

Камень в желчном пузыре, который попадает в кишечник и создает закупорку, известен как желчная кишечная непроходимость. Это редкое заболевание, часто встречающееся у людей старше 65 лет.

Перфорированный желчный пузырь

Если человек откладывает обращение за лечением, проблема с камнями в желчном пузыре может спровоцировать перфорацию желчного пузыря.Если разрыв не найти, это может привести к серьезному распространению инфекции брюшной полости.

Полипы желчного пузыря

Полипы — это необычные тканевые образования. Полипы желчного пузыря — это повреждения или развитие тканей внутри желчного пузыря. Они не вызывают проблем с желчным пузырем. Но для удаления крупных полипов требуется хирургическое вмешательство, прежде чем они перерастут в рак или вызовут какие-либо другие проблемы со здоровьем.

Фарфоровый желчный пузырь

У твердого желчного пузыря очень прочные стенки.Со временем отложения кальция могут укрепить стенки желчного пузыря, сделав их жесткими. Это состояние известно как фарфоровый желчный пузырь. Это состояние может создать высокий риск рака желчного пузыря.

Рак желчного пузыря

Рак желчного пузыря — обычно редкое заболевание. Если вовремя не диагностировать и не лечить, он может распространиться на другие части тела.

Как лечить проблемы с желчным пузырем?

Лечение желчного пузыря в основном зависит от вашей конкретной проблемы с желчным пузырем.Это может включать:

Диета при проблеме желчного пузыря

Если у человека проблемы с желчным пузырем, всегда полезно изменить режим питания. Продукты, которые могут вызвать раздражение желчного пузыря, включают:

• Содержание рафинированных углеводов, таких как сахар и белый хлеб
• Продукты с высоким содержанием трансжиров, жирные, обработанные продукты и фаст-фуд

Продукты, которые вы должны добавить в рацион:

• Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты и овощи
• Здоровые жирные продукты, такие как орехи и рыба
• Блюда, богатые витамином С, например свежие фрукты и овощи
• Блюда, богатые кальцием, такие как темные листовые овощи и нежирные молочные продукты
• Белки, такие как бобы, чечевица и тофу.
• Добавьте кофе, который помогает снизить риск образования камней в желчном пузыре и других проблем с желчным пузырем.

Когда обращаться к врачу

Человек может избежать обострения проблем с желчным пузырем, если их вовремя диагностировать и лечить. Если вы испытываете какие-либо симптомы, вам следует немедленно обратиться к врачу:

• стул бледный
• желтуха
• постоянная боль в животе не менее 5 часов
• потливость, озноб с небольшой температурой, если они сочетаются с указанными выше показаниями.

Для получения дополнительной информации о проблемах желчного пузыря, диагностике заболеваний желчного пузыря, лечении камней в желчном пузыре, хирургии желчного пузыря, стоимости операции на желчном пузыре или консультации.Свяжитесь с нашим специалистом в области здравоохранения сегодня по телефону +1 (817) 748-0200 . Записаться на прием онлайн сейчас. КЛИКНИТЕ СЮДА.

Камни в желчном пузыре и желчных протоках | MUSC Health

Что такое камни в желчном пузыре?

Желчные камни, которые образуются в желчном пузыре, образуются, когда вещества в желчи создают твердые кристаллические частицы. Камни холестерина, как следует из названия, состоят из холестерина и кажутся светлыми. Так образуется 80% желчных камней.

Пигментные камни — это маленькие темные камни, состоящие из билирубина и солей кальция, которые содержатся в желчи. Около двадцати процентов желчных камней — это пигментные камни. Факторы риска пигментных камней включают:

• Цирроз печени
• Инфекции желчных путей
• наследственные заболевания клеток крови (например, серповидно-клеточная анемия)

Камни в желчном пузыре могут быть размером с крупицу соли или размером с мяч для гольфа. В желчном пузыре может образоваться много камней меньшего размера или один, часто большой.Может даже образоваться несколько тысяч камней.

Что такое камни желчных протоков?

Камни, выходящие из желчного пузыря, могут попасть в желудок. Однако камень может застрять в желчном протоке из-за размера камня или анатомии желчного дерева. Таким образом, камни желчных протоков — это камни желчного пузыря, застрявшие в желчном протоке. Камни, которые застревают в протоках, ведущих в двенадцатиперстную кишку, могут быть мучительными и опасными.

Что вызывает камни в желчном пузыре?

Достигнуты успехи в лучшем понимании процесса образования желчных камней.Камни в желчном пузыре могут быть вызваны:

• унаследованная химия тела
• Масса тела
• Движение желчного пузыря (желчный пузырь — сокращающийся мышечный мешок)
• диета и образ жизни

Холестериновые камни в желчном пузыре

Когда желчь содержит слишком много холестерина и недостаточно солей желчных кислот, могут образоваться холестериновые камни в желчном пузыре. Помимо высокой концентрации холестерина, есть еще два фактора, которые, по-видимому, имеют значение в возникновении камней в желчном пузыре.

Движение желчного пузыря называется подвижностью желчного пузыря. Этот небольшой, но мускулистый орган сжимается, заставляя желчь попасть в желчный проток. Если желчный пузырь не функционирует должным образом, желчь может не попасть в желчный проток, вместо этого она концентрируется и образует мелкие кристаллы.

Камни в желчном пузыре могут также образовываться белками печени и желчи. Эти белки могут способствовать кристаллизации холестерина в желчные камни.

Другие факторы также играют роль в возникновении камней в желчном пузыре, но неясно, как именно.

• Ожирение
• Низкокалорийные диеты для быстрого похудания
• Длительное голодание
• Повышение уровня эстрогена в результате беременности
• Гормональная терапия
• Противозачаточные таблетки

Не было доказано четкой взаимосвязи между образованием камней в желчном пузыре и определенной диетой.

Кто подвержен риску образования камней в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре поражают примерно один миллион человек каждый год, причем у женщин вероятность заболеть в два раза выше, чем у мужчин.Они присоединятся к примерно 20 миллионам американцев — примерно 10 процентам населения — у которых уже есть камни в желчном пузыре.

Желчные камни наиболее склонны к развитию:

• Женщины в возрасте от 20 до 60 лет
• Мужчины и женщины, старше 60 лет
• Мужчины и женщины с избыточным весом
• Мужчины и женщины, соблюдающие «экстренные» диеты или быстро теряющие в весе
• Беременные женщины или женщины, принимавшие противозачаточные таблетки или заместительную терапию эстрогенами
• Коренные американцы
• Американцы мексиканского происхождения

Каковы симптомы желчных камней?

У человека с камнями в желчном пузыре могут быть так называемые «тихие камни».Исследования показывают, что у большинства людей с тихими камнями какое-то время симптомы могут вообще отсутствовать, они не проявляются в течение многих лет и не нуждаются в лечении. Бесшумные камни могут не диагностироваться, пока не начнут вызывать дискомфорт.

Для тех, кому не так повезло, мои симптомы включают

• Острая боль, возможно, очень сильная, возникающая очень внезапно. Это может длиться несколько минут или много часов
• Боль обычно локализуется за грудиной, но может возникать в правом верхнем углу живота.
• Боль между лопатками
• Озноб и жар
• Желтуха
• Тошнота и рвота

Нередко атаки разделяются неделями, месяцами или даже годами.

Какие проблемы могут возникнуть?

Частая причина осложнения, вызванного камнями в желчном пузыре, — закупорка пузырного протока. Иногда желчные камни могут выходить из желчного пузыря в пузырный проток — канал, по которому желчь перемещается из желчного пузыря в тонкий кишечник. Воспаление желчного пузыря (холецистит) может возникнуть, если поток желчи в пузырный проток серьезно затруднен или заблокирован любыми желчными камнями.

Менее распространенная, но более серьезная проблема возникает, если камни в желчном пузыре застревают в желчных протоках между печенью и тонкой кишкой.Это состояние, называемое холангитом, может блокировать отток желчи из желчного пузыря и печени, вызывая боль, желтуху и лихорадку.

Камни в желчном пузыре также могут препятствовать поступлению пищеварительной жидкости в тонкий кишечник, что приводит к воспалению поджелудочной железы или панкреатиту. Длительная закупорка любого из этих протоков может вызвать серьезное повреждение желчного пузыря, печени или поджелудочной железы, что может быть фатальным.

Как диагностировать камни в желчном пузыре?

Диагностические методы обнаружения камней в желчном пузыре могут включать:

• УЗИ
• бариевый экзамен
• КТ

При поиске камней в желчном пузыре наиболее распространенным диагностическим инструментом является ультразвуковое исследование.Ультразвуковое исследование, также известное как ультрасонография, использует звуковые волны для создания изображений различных органов брюшной полости … включая желчный пузырь. Если камни присутствуют, звуковые волны будут отражаться от камней, показывая их местоположение.

Ультразвук имеет несколько преимуществ.

• Это неинвазивный метод — ничего не вводят и не проникают в тело
• Безболезненно — нет известных побочных эффектов
• Не связано с излучением

Иногда могут потребоваться другие тесты, необходимые для обнаружения мелких камней или проверки их отсутствия.

• MRI / MRCP — безболезненный метод магнитной визуализации
• Эндоскопическое УЗИ — минимально инвазивная процедура, позволяющая визуализировать ткани
• ERCP — для диагностики и лечения камней в желчных протоках

Другие болезни желчного пузыря

Боль и воспаление желчного пузыря могут возникать при отсутствии камней в желчном пузыре.

Холецистит Acalculus

Acalculus cholecystitis, или воспаление желчного пузыря без камней, может сочетаться с другими тяжелыми заболеваниями.Это состояние возникает, когда жидкости желчного пузыря заражаются в результате застоя во время длительной болезни.

Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей, или нарушение функции желчного пузыря, описывает состояние, при котором желчный пузырь не может опорожняться должным образом из-за воспаления или спазма его дренажной системы (пузырного протока). Когда вы едите, желчный пузырь сокращается, и при этом желчь вытесняется в двенадцатиперстную кишку. Если желчный пузырь не может сокращаться, давление на желчный пузырь вызывает боль.

Метод сканирования, известный как сканирование HIDA, использует радиоактивные изотопы для диагностики обоих этих состояний. Это показывает, заблокирован ли желчный пузырь или он не может полностью опорожниться. Эти состояния лечатся так же, как и камни желчного пузыря.

Рак желчного пузыря

Рак, который может развиться в стенке желчного пузыря, чаще встречается у пациентов с камнями в желчном пузыре. К сожалению, это часто не вызывает симптомов до тех пор, пока рак не распространился на печень или соседний желчный проток.Если это технически возможно, рекомендуется хирургическое удаление.

Процедуры

Холецистэктомия

Ежегодно более 500 000 американцев делают операции на желчном пузыре. Эта операция, называемая холецистэктомией, является наиболее распространенным методом лечения камней в желчном пузыре, несмотря на развитие некоторых нехирургических методов. Существует два типа холецистэктомии: стандартная «открытая» холецистэктомия; и менее инвазивная процедура, называемая лапароскопической холецистэктомией.

Открытая холецистэктомия

Стандартная холецистэктомия — это серьезная операция на брюшной полости, при которой хирург удаляет желчный пузырь через разрез от 5 до 8 дюймов. Пациент останется в больнице примерно на неделю, а затем выздоравливает дома в течение нескольких недель.

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия — это более малоинвазивный метод удаления желчного пузыря, на который приходится примерно 95% всех выполненных холецистэктомий.Лапароскопическая холецистэктомия требует нескольких небольших разрезов в брюшной полости, чтобы можно было ввести хирургические инструменты и небольшую видеокамеру. Хирургу предоставляется вид крупным планом изнутри тела, передаваемый камерой на видеомонитор. Затем он может выполнять процедуру, манипулируя своими хирургическими инструментами, все время наблюдая за монитором.

Лапароскопическая холецистэктомия не требует разрезания мышц живота и, таким образом, приводит к уменьшению боли, более быстрому заживлению, улучшенным косметическим результатам и меньшему количеству осложнений, таких как инфекция.Для выздоровления обычно требуется только ночь в больнице и несколько дней восстановления дома.

Безоперационные доступы

Доступно несколько методов, но они используются только в особых случаях.

Пациенты с острым воспалением желчного пузыря (и холециститом без калькуляций) иногда могут сначала лечиться с помощью «чрескожного дренирования». Это включает в себя введение трубки и иглы (также известной как катетер) прямо в желчный пузырь для откачивания вредных жидкостей.Холецистэктомия проводится после разрешения острой ситуации.

Специальные лекарства растворяют камни в желчном пузыре, состоящие из холестерина. Однако этот метод работает только тогда, когда нет засорения, и обычно более практичен с камнями меньшего размера. Однако лечение обычно требует многих месяцев или лет (и камни могут вернуться, когда лечение будет прекращено). Таким образом, он редко используется у некоторых людей, которые не переносят хирургическое вмешательство.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) — отличный метод лечения камней в почках.Однако ДУВЛ часто требует нескольких процедур и имеет другие недостатки, включая возможность рецидива камня. В результате этот метод лечения используется редко.

ESWL также можно использовать для разрушения камней в желчном пузыре. Образующиеся фрагменты камня обычно затем проходят в тонкую кишку.

Лечение камней желчных протоков

Камень желчного протока на ERCP.

Примерно 10% пациентов с камнями в желчном пузыре также имеют камни в желчных протоках.