Почему колит правый бок внизу живота: 🧬 Юнусов Булат Тимирзянович

Мама, живот болит! — Амурская правда

АП поможет родителям выработать правильный алгоритм действий

Разные причины — разное лечение

Боль в животе могут вызвать и вирусные инфекции, и отравление, и стресс… Это особенно актуально осенью. Во-первых, едим больше овощей и фруктов, потому что они дешевле. Плюс в это время года всегда повышается уровень кишечных заболеваний, а значит, больше шансов  подцепить какую-нибудь энтеровирусную заразу. А во-вторых, в сентябре начинаются занятия в школах, дети начинают больше нервничать, нарушать режим питания.

— От стресса зарезало в животе. Инфекция это или банальный запор — причину боли установит врач. Но мама здорово поможет, если расспросит сына или дочь, где и как у него болит, — советует инфекционист Лазицкая. — Совсем еще маленькие дети — до трех лет — рассказать о своей боли не могут. Но характер ее можно понять по поведению: при коликах ребенок кричит и сучит ногами, при ноющей боли просто хнычет.

..

Дети чуть старше уже пальчиком покажут то место, где болит. Но на следующий день в кабинете у врача могут это и не вспомнить.

Родителям важно узнать у ребенка характер и интенсивность боли: сильная или нет, приступообразная или ноющая. Приступообразная боль опасна, при ней надо сразу же вызывать врача на дом.

Запомните время, когда ребенок впервые пожаловался на живот. Боль, которая длится больше получаса, тоже нельзя оставлять без внимания. Вызывайте «скорую».

Острый живот

Так врачи называют сильную боль, которая требует немедленной консультации хирурга. Часто она сопровождается рвотой и подъемом температуры. Это может сигнализировать об  острой непроходимости кишечника или о воспалении аппендикса.

Надежа Алексеевна подсказала тест, который поможет распознать аппендицит.

 — При этом диагнозе боль ощущается справа внизу живота. Положите ребенка на правый бок, медленно и осторожно надавите на область живота справа, а потом резко отпустите. Если больнее в тот момент, когда вы отпустили руки, а не когда надавливали, то нельзя исключить аппендицит.    

Еще одна подсказка — «симптом рубашки». Так врачи называют эффект, который возникает после обычного поглаживания по животу сверху вниз. При воспалении аппендицита ваши прикосновения отдадутся в правом боку. Можно перевернуть лежащего ребенка с правого бока на левый. Если он скажет, что боль появилась справа, то срочно вызывайте «скорую». 

Боль «от эмоций»

Чаще всего живот болит из-за нарушений работы желудочно-кишечного тракта. Их могут вызвать стресс и сильное эмоциональное напряжение, любое сильное переживание —  и приятное и неприятное.  Это могут быть страх и даже большая радость.

— При функциональных нарушениях обычно ребенка обследуют-обследуют, но ничего не находят. Отчего тогда болит? Причина в том, что от эмоционального перенапряжения на одном участке кишечника тонус пониже,  а на другом — спазм, моторика нарушена. Вот и болит.

Если врачи исключают все другие причины боли в животе, скорее всего это функциональное нарушении. Значит, надо наладить ребенку более спокойную жизнь, — советует доктор. — Надо снизить нагрузку, следить, чтобы ребенок высыпался и правильно питался. Ведь часто как бывает:  с одной школы бегом в другую — он и языки иностранные учит, и танцами занимается, и каратэ, а вечером еще часами за компьютером сидит.    

Четыре обязательных исследования

Если болит живот, необходимо сделать четыре первичных исследования: анализы мочи, крови и кала, а также УЗИ брюшной полости. Первые два анализа помогут установить, нет ли  у вас воспалительных процессов в организме. Анализ кала делают, чтобы выявить гельминтоз, паразитоз, он также дает информацию о работе поджелудочной железы. А УЗИ покажет состояние внутренних органов — поджелудочной железы, печени, желчевыводящей системы, почек, мочевого пузыря.

Алгоритм действий

При «остром животе» сразу вызывайте «скорую»

* При ноющей боли запомните время, когда впервые заболел живот, расспросите, где болит. И первым делом посадите маленького ребенка на горшок. Утром идите к врачу.

* Никогда не давайте при боли в животе анальгетики или но-шпу! Снимая спазм, вы смазываете диагностическую картину и оставляете проблему нерешенной.

* Нельзя ставить грелку — а вдруг это все же аппендицит?

*  Во время болевого синдрома не поите и не кормите ребенка.

* Давать пить можно и нужно только в том случае, если вы уверены, что это пищевое отравление.  В таком случае боль сочетается с тошнотой и проходит или уменьшается после рвоты и жидкого стула.

Полезные фрукты-ягоды с вашего огорода

Слива. Имеет мягкое слабительное действие на организм и рекомендована при атонии кишечника и запорах. Также слива (чернослив в том числе) помогает выводить из организма «плохой» холестерин. Рекомендуется при гипертонической болезни и болезнях почек. Содержащиеся в плодах сливы соединения калия обладают мочегонным действием, способствуя тем самым выведению из организма излишней воды и солей.

Полезные свойства сливы активизируются при болезнях обмена веществ и ревматизме. Целебными свойствами обладают и листья сливы. Отвары и примочки из сухих или свежих сливовых листьев используются как ранозаживляющее средство.

Облепиха. Показаниями к применению облепихи являются авитаминозы, снижение иммунитета, ожоги, раны, пролежни, эрозии, кольпиты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (только при пониженной кислотности желудочного сока!). А также  болезни горла и пищевода, кожные заболевания, атеросклероз, сердечно-сосудистые, нервные заболевания, болезни печени, снижение потенции у мужчин. Ягоды облепихи содержат витамины А, С (в ней его больше, чем в лимоне), всю группу витаминов В, Р, РР, Е, К — по этим показателям с ней не может сравниться ни одно растение. В облепихе найдено 15 различных микроэлементов.

Груша. Вареные и печеные груши применяют при сильном кашле, удушье и туберкулезе легких. Грушевый сок, а также отвары из сушеных плодов и листьев показаны при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей — цистите, пиелонефрите.

Больным ожирением полезно пить грушевый компот, приготовленный без сахара. Спелые сочные и сладкие груши способствуют перевариванию пищи, обладают закрепляющими свойствами и поэтому полезны при расстройствах кишечника. Кислые и очень терпкие сорта груш укрепляют желудок и печень, возбуждают аппетит, но они труднее усваиваются организмом. Груша — эффективное средство при простатите.

Яблоко. Подпитывает мозг, повышает активность, снимает напряжение, пополняет запас жидкости в организме. Хлорофилл, содержащийся в зеленых яблоках, стимулирует выработку эритроцитов в крови, активизирует иммунную систему. Если съесть косточки одного яблока, то пополняется суточная доза йода. Кроме этого, зеленые яблоки оказывают положительное влияние на кожу. Если отварить кожуру зеленых яблок (50 граммов кожуры на стакан воды), добавить в кипящий отвар несколько апельсиновых корок, настоять 1—2 часа, процедить и  умываться полученным отваром, то кожа заметно разгладится, подтянется, станет эластичной и свежей.

Боль в правом боку — Лечение у терапевта в Москве

Боль в правом боку часто говорит о наличии патологии. Это может быть какое-либо острое или же даже хроническое заболевание. Для организма бездействие в этом случае пагубно. Могут быть поражены легкие, ребра, почки, печень и другие органы. Проблемы могут заключаться в поражении кишечника. Кроме того, справа может болеть из-за холецистита. Гадать можно сколько угодно. Лучше обратиться к врачу и точно знать, что и как лечить.

Почему болит правый бок

Симптомы при заболеваниях

Куда обратиться, если болит правый бок

---

Беспокоит боль в правом боку? Вы можете выбрать ближайшую к вам клинику «Диамед» и записаться на прием, позвонив по номеру телефона. Или же заполнить форму записи онлайн на сайте, наши администраторы свяжутся с вами для согласования даты и времени приема. Телефоны филиалов:

• на Щелковской 8 (495) 221-21-14 ВАО  
• в Текстильщиках 8 (499) 322-23-97 ЮВАО
• в Марьиной Роще 8 (495) 221-21-16 СВАО
• В Митино  8 (495) 212-90-47 СЗАО

Мы ждем вас, если вас беспокоит боль в правом боку. Наши клиники располагаются в шаговой доступности от станций метро. Мы работаем без выходных. К оплате принимаем наличные и банковские карты.

---

Почему болит правый бок

Очень важно точно описать, какой интенсивности болезненные ощущения, и рассказать об их локализации. Это объясняется тем, что правый бок – довольно широкое понятие. Это и пах, и грудь. Так и проблемы могут быть связаны как, например, с мочеполовой, так и с респираторной системой. Боль может говорить даже об инфаркте миокарда, воспалении легких, грыже, аппендиците, гепатите и других очень серьезных болезнях. Только обследование выявит причину боли и определит заболевание.

Симптомы при заболеваниях

Частая причина боли, локализованной в правом боку — гепатит. Причем, как вирусный, так и вызванный токсическим воздействием или потреблением алкоголя в избыточном количестве. У гепатита есть и другие признаки, но боль типична во всех случаях.

Холецистит также нередко приводит к приступообразной боли в правом боку. Желчная колика бывает вызвана наличием камней, которые делают затруднительным отток желчи. В этой ситуации недомогание возникает в результате нарушения диеты, нагрузок, стрессов, а иногда и из-за перемены погоды. Подобные приступы сопровождаются рвотой, лихорадкой и недомоганием в целом.

Панкреатит – еще одна причина боли как правом боку, так и в левом, а в некоторых случаях – в середине живота. Спутниками болезни становятся также рвота, изменение цвета мочи и другие симптомы.

Воспаление кишечника – очень частая причина боли справа. При аппендиците болезненность начинает беспокоить в правом подреберье, в зоне пупка и подвздошной кости. Сопутствуют болезни отсутствие аппетита, рвота, упадок сил. Острые кишечные болезни сопровождаются приступами боли, рвотой и диареей. При проблемах с толстой кишкой возникают проблемы со стулом, вздутие, урчание и т.д. В кале могут присутствовать кровь и слизь.

При паховой грыже болит в области паха. Грыжу можно увидеть в вертикальном положении. Когда пациент лежит, она практически незаметна.

Болезни почек и мочевой системы — еще один фактор, вызывающий боль в правом боку. Для пиелонефрита, например, характерны ярко выраженные боли в правой части спины и в области ребер.

Куда обратиться, если болит правый бок

Самостоятельное лечение не показано ни в одном из вышеперечисленных случаев. Если вы ощущаете боль в правом боку, обязательно запишитесь к терапевту или гастроэнтерологу. В клиниках «Диамед» вас примут опытные врачи высшей квалификационной категории, проведут профессиональную экспресс-диагностику, назначат эффективное лечение.

Мы более 20 лет занимаемся подобными проблемами и имеем положительный опыт в их излечении. Болезнь  начнет отступать, вы вернетесь к привычному ритму жизни.  Запишитесь на прием сейчас и уже завтра вы почувствуете себя намного лучше!

Побаливает правый бок и отдает вниз живота, что это? — Онлайн доктор

Боль – один из неприятных симптомов, который свидетельствует о тех или иных нарушениях в организме человека. Многие придерживаются мнения, что боль, это «друг» человека.

Ведь и в действительности, появление боли часто заставляет нас обращать внимание на свое здоровье и обращаться за помощью к врачам.

Болевой синдром может присутствовать в любом участке тела, иметь свой характер, интенсивность, присутствовать постоянно или провялятся периодами. В любом случаи, появление боли не должно оставаться без внимания.

Одним из немногих, но распространенных жалоб, с которыми обращаются к врачу, считается боль в правом боку внизу живота, которая может быть острой, тупой, ноющий, появляться внезапно или носить хронический характер.

Под жалобами «болит в правом боку внизу» — врачу сложно поставить первичный диагноз, поскольку в этом участке тела располагается несколько жизненно важных органов, каждый из которых может вызывать боль разной интенсивности.

Поэтому боль внизу правого бока может говорить о развитии самого разного заболевания или нарушения, которые могут быть опасны для жизни и здоровья человека.

Правильное диагностирование боли – первый шаг к успешному выздоровлению, но постановку точного диагноза можно определить только после обращения к врачу и результатов обследования. Рассмотрим основные причины боли в правом боку внизу живота, а также их локализацию, сопутствующие симптомы и рекомендации при появлении болевого синдрома в этом участке.

Боль в правом боку живота – характер и локализация

Определить появление болезненных ощущений справа внизу живота можно, если разобраться чем вызвана данный симптом, узнать ее интенсивность и характер, а также длительность, наличие в анамнезе человека сопутствующих заболеваний и другие важные моменты, которые учитывает врач на приеме. Основным критерием в диагностировании боли считается характер и локализация болевого синдрома. Наиболее чаще в медицинской практике встречаются следующие болевые состояния, характер которых дает возможность врачу поставить первичный диагноз и принять меры:

• Острая боль в правом боку живота, которая появляется внезапно, может свидетельствовать об инфекционных патологиях или воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте или органах малого таза. В случаи, когда боль отдает вверх, причиной, скорее всего, является печеночная колика.
• Тупая или ноющая боль, которая стихает и появляется вновь. Часто вызывается хроническими заболеваниями внутренних органов.
• Схваткообразная боль может утихать и появляться с новыми силами. Такие боли часто присутствуют при спазмах кишечника или патологиях желужочно – кишечного тракта.
• Жгучий или режущий болевой синдром часто появляется, когда в воспалительный процесс вовлечена брюшина. Такая боль снижаться или увеличиваться при изменении положения тела: вдох, поворот вправо или лево, ходьба, поднятии руки или ноге.
• Боль, которая отдает в другие участки тела: поясницу, спину, ребра, ногу часто присутствует при заболеваниях печени, панкреатите или язве.

Интенсивность и характер болевого синдрома позволяет врачу составить предполагаемую картину болезни, назначить необходимое обследования с последующим назначением лечебной терапии.

Сопутствующие симптомы

Помимо боли справа внизу живота, у больных часто отмечаются и другие симптомы, которые также позволяют врачу составить картину болезни. Наиболее чаще присутствуют следующие симптомы:

• тошнота, рвота;
• изжога, кислая отрыжка;
• вздутие кишечника;
• повышение температуры тела;
• общая слабость организма;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• выделения разного характера из половых органов;
• ощущение тяжести низом живота или кишечнике;
• нарушение стула: запор, метеоризм, диарея;
• потеря аппетита.

Это далеко не все симптомы, которые способны присутствовать при заболеваниях, которые сопровождаются болью справа внизу живота.

Причины болей в правом боку живота

Боль в правом боку живота не всегда говорят о серьезных заболеваниях или нарушениях. Достаточно часто такой неприятный симптом появляется после приема острой, жареной, жирной пищи. Также боль может проявиться после переедания, голодания или быстрого приема пищи.

Вторым фактором, который может вызвать данное состояние, считается физические нагрузки. Например, колющая боль может появиться после быстрой ходьбе, беге. Такие боли обычно быстро проходят и не вызывают у человека других симптомов. Достаточно хорошенько отдохнуть или принять ферментный лекарственный препарат, если причина связанна с приемом пищи.

В случаи, когда боль появляется слишком часто, стоить задуматься о своем здоровье и как можно быстрее обратиться к врачу. Известно, что любое заболевание проще предотвратить или лечить в начале его развития, чем в период, когда произошло значительное повреждение внутренних органов.

Какие заболевания вызывают боль справа внизу живота

Ощущение боли в правом боку живота могут вызывать заболевания или нарушения органов пищеварения, мочеполовой системы, а также печень, почки, поджелудочная железа. Поражение этих органов может привести к развитию следующих заболеваний:

1. Воспаление аппендикса (аппендицит). Данный орган предоставляет собой небольшой отросток, который находится между тонким и толстым кишечником. Основными симптомами аппендицита считается острая и сильная боль в правом боку живота внизу, которая усиливается при любых движениях. Помимо острой боли отмечается тошнота, рвота, повышение температуры тела. Лечение аппендицита только хирургическое, так как несвоевременное оперативное вмешательство может привести к развитию гнойных процессов, которые опасны для жизни.
2. Желчнокаменная болезнь – проявляется при движении камней по желчевыводящим путям. Зачастую болезненность отмечается не только в правом боку, но и под ребрами.
3. Гепатит – заболевание печени, которое характеризуется увеличением и растягиванием капсулы. Боль отмечается часто отдает в спину, бок, под ребра, усиливается при быстрой ходьбе или других физических нагрузках.
4. Пиелонефрит – опоясывающая боль справа, которая проявляется при воспалительном процессе в почечной ткани. Помимо боли отмечается нарушение мочеиспускания.
5. Гинекологические заболевания – правосторонний аднексит, оофорит проявляются тянущей болью в правой стороне низу живота. При данных заболеваниях болевой синдром часто стихает, но со временем проявляется заново.
6. Предменструальный синдром – боль у женщин перед месячными. Данное состояние, не является каким – либо заболеванием и обычно проходит после приема обезболивающего препарата.
7. Ущемление паховой грыжи — резкая боль, усиливается после физических нагрузок. Данное заболевание требует незамедлительного оперативного вмешательства.

Помимо вышеперечисленных заболеваний, боль в правом боку внизу живота способна проявится при многих гинекологических заболеваниях: внематочная беременность, киста яичника, эндометрит, эндометриоз и других патологиях. У мужчин боль в этом участке отмечается при простатите, поражении прямой кишки.

Нередко боль в правом отделе живота характерна при глистных инвазиях (аскаридоз, энтеробиоз). Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что боль в низу живота с правого бока способна проявится при многих заболеваниях, некоторые из них даже имеют сходную симптоматику.

Именно поэтому определить, почему болит правый бок живота без медицинского специалиста сложно и практически невозможно.

Чего нельзя делать при появлении боли в правом боку живота

Если причина боли известна и данный симптом не связан с серьезными заболеваниями, тогда человека может самостоятельно принять меры: принять противовоспалительный лекарственный препарат, таблетки от желудка или хорошенько отдохнуть.

В случаи, когда болит правый бок внизу живота, а причина не ясна, не стоить заниматься самолечением.

Бесконтрольный прием любого лекарственного препарата или другая процедура способна нанести вред здоровью человека и привести к тяжелым последствиям.

Важно запомнить, что если природа боли неясна, не нужно принимать обезболивающие препараты, прикладывать к месту боли тепло, игнорировать симптомы.

Дело в том, что после приема обезболивающего средства симптомы могут стихнуть, но это совсем не значит, что патологический процесс не развивается дальше и в скором времени не напомнит о себе с новой силой. Кроме того после обезболивания, врачу сложно будет определить локализацию боли и поставить правильный диагноз.

Что касается применения тепла на болезненный участок живота, это может вызвать гнойные процессы внутренних органов, а игнорирование симптомов боли, конечно же, ведет к прогрессированию болезни.

Что делать, когда болит справа внизу живота

При появлении несильной боли справа внизу живота, нужно не медлить с посещением врача гастроэнтеролога, инфекциониста или хирурга.

После консультации специалиста, больному будет назначено ряд лабораторных и инструментальных обследований, которые помогут врачам составить полную картину болезни, выявить причину, стадию и назначить соответствующее лечение.

Если есть подозрения на приступ аппендицита, перитонита или другого тяжелого состояния, боль острая и сильная, нужно вызывать «скорую помощь».

До приезда врачей, больному ненужно давать еды или питье, также категорически запрещается ставить грелку или принимать обезболивающие препараты. Особо внимательно к таким болям нужно отнестись женщинам, так как многие гинекологические заболевания сопровождаются болью в этом участке и требуют незамедлительного вмешательства врача – гинеколога.

В независимости от причины возникновения боли в правом боку внизу живота, нельзя заниматься самолечением, использовать народные методы или обезболивающие препараты. Во многих случаях появляется риск навредить своему здоровью еще больше или же спровоцировать развитие осложнений.

Боль внизу живота справа боку может присутствовать при различных заболеваниях, поэтому для установления истинной причины часто приходится посетить несколько специалистов разных областей медицины. Только тогда, когда будет установлена причина, можно избавиться от данного симптома.

Источник: https://antirodinka.ru/bol-v-pravom-boku-vnizu-zhivota

Основные причины боли внизу живота справа у женщин

Болевые ощущения в нижней части живота вызывают у женщин сильное беспокойство, ведь сложно распознать, что стало их причиной. А именно устранение причины боли внизу живота справа у женщин — самое важное в этом случае, поэтому часто не обойтись без консультации специалиста.

Но важно понять, что представляют собой такие боли. Рассмотрим основные причины, почему болит низ живота справа у женщин, что может означать боль внизу в правом боку.

Характер, симптоматика и виды

Боли у женщин внизу живота справа бывают постоянные и периодические, острые, тупые, ноющие, тянущие, жгучие, режущие и так далее.

Они часто могут сопровождаться другими симптомами. Среди них диарея, тошнота, рвота, общая слабость, повышенная температура, снижение давления и так далее.

• Может меняться локация болевых ощущений, они могут отдавать в бедро, крестец, поясницу, захватывать абдоминальное пространство целиком.
• Часто боли снизу справа живота у женщин связаны с гинекологическими причинами.
• Если ощущения возникают резко и интенсивно, речь наверняка идет об острой патологии.

Заболевания, при которых могут возникнуть болевые ощущения

Первое подозрение при появлении сильной боли с правой стороны низа живота у женщины – это гинекологические заболевания, но проблема может крыться и в другом. Нужно выделить такие популярные причины данной неприятности:

• 1. Если возникла резкая схваткообразная боль внизу живота справа, у женщины возможна аномальная трубная беременность.
  2. Это состояние требует незамедлительного хирургического вмешательства.
  3. Так как причина довольно распространена, у всех пациенток детородного возраста при жалобах на болевые ощущения проводится диагностика эктопической беременности.

  Состояние обычно сопровождается и дополнительными симптомами, такими как задержка менструации, выделения кровянистого типа, бледность кожи, учащенный пульс, снижение давления. Если операция будет сделана позже, чем нужно, женщина может потерять много крови.

• Перекрут или подобное отклонение ножки кисты. Актуальная проблема для молодых женщин. Дополнительно дает о себе знать тошнотой, повышением температуры, проблемами с мочеиспусканием, выделениями крови. Если есть хоть минимальные подозрения на это состояние, как можно раньше отправляйтесь к врачу.
• Апоплексия яичника. Под этим термином понимается повреждение оболочки яичника, для которого характерно кровотечение во внутренней зоне живота. Симптомы могут быть такими же, как при внематочной беременности.

• Воспаление придатков. Может провоцировать и ноющие, и тянущие, и колющие боли внизу живота справа у женщин. Симптомы схожи с острым аппендицитом, поэтому диагноз может поставить только врач. Обостриться заболевание может в результате переохлаждения. Хроническую форму, как правило, диагностировать легче.
• Патологии кишечника. Болевые ощущения режущего или тянущего характера в самом низу правой части живота возможны при наличии определенных нарушений в некоторых отделах толстой кишки и в нижней части тонкого кишечника.
• Острый аппендицит. Обычно именно эта причина предполагается одной из первых. Боли у женщин в этом случае будут острыми и резкими, локализируются они в самой нижней части внизу живота справа. В классическом варианте острого приступа дискомфорт обычно возникает в центре живота, а затем смещается вправо и вниз.

• Дивертикулит. Для этого состояния характерны колики в правой нижней части живота. Если есть подозрение на острую форму или обострение хронической, особенно важна своевременность терапии. В некоторых случаях нужна немедленная госпитализация с хирургическим вмешательством.
• Болезнь Крона. Предполагает затяжное воспаление в области кишечника, обнаруживаемое в 20% операций удаления аппендицита. Причины схожи с последним. Если есть подозрение на болезнь Крона, будут назначены дополнительные анализы.
• Опухоли в кишечнике. Тянущие боли в нижней части живота могут говорить о доброкачественных, и о злокачественных образованиях в толстом либо тонком кишечнике.Болевые ощущения часто возникают после надавливания на ткани, располагающиеся рядом. Кроме того правосторонние опухоли в кишечнике часто провоцируют кровотечения, ввиду чего возможна хроническая анемия.У злокачественных опухолей есть другие характерные симптомы, такие как потеря аппетита, истощение, слабость. В данном случае важно подробное обследование в стационарных условиях с дальнейшим удалением новообразования.
• Острый мезаденит. Это воспаление лимфатических сосудов кишечника, при котором дискомфорт возникает в самой нижней части живота. Интенсивность может быть разной. Часто состояние это проявляется на фоне туберкулеза.

• Болезни мочевыводящей системы. Обычно дают о себе знать колющими болями приступами. Речь может идти о почечной колике, при которой необходимо обследование и терапия в стационарных условиях.
• Беременность. Тупые и тянущие боли нередко проявляются у беременных по причине определенных физиологических особенностей. Их может спровоцировать увеличение матки.

Когда можно принять меры самостоятельно

Любая боль — симптом того, что в организме что-то не так. Поэтому врачебное вмешательство необходимо в большинстве случаев.

Но есть и ситуации, когда все не так серьезно, и можно принять соответствующие меры самостоятельно. К примеру, если причиной является кишечная колика, и вы об этом знаете.

Тогда может быть достаточно выпить Но-шпы и успокоить ЖКТ травяным отваром, например, мятным.

Боль в низу живота справа часто возникает у женщин перед или при менструациях. Хотя в норме они должны быть безболезненными, мало кто из женщин может похвастаться этим.

Такой дискомфорт является физиологическим, и обычно проходит сам по себе, но терпеть его не стоит. Можно выпить обезболивающее, которое всегда должно быть в вашей аптечке на всякий случай.

В каких случаях нужно идти к врачу

Если болевые ощущения интенсивны, не прекращаются в течение нескольких часов и в принципе мешают заниматься обычными делами, нужно обратиться к специалисту. В первую очередь стоит посетить гинеколога и гастроэнтеролога. При необходимости они направят вас к другим врачам, например, инфекционисту или даже онкологу.

Так как диагностика при таком размытом симптоме достаточно сложная, рекомендуется провести ряд проб:

• Общий анализ крови;
• Анализ мочи, предполагающий посев и проверку восприимчивости по отношению к антибиотикам;
• Диагностика беременности;
• УЗИ органов малого таза с целью выявления новообразований;
• Если есть подозрение на воспаление, проводится анализ церквиальной слизи;
• Кульдоцентез, определяющий наличие жидкости в зоне матки и прямого кишечника;
• Рентген зоны брюшины;
• Лапароскопия малого таза.

Профилактика и полезные рекомендации

Учтите, что если острые болевые ощущения возникли внизу живота, нельзя выполнять следующие действия:

• Старайтесь не принимать спазмолитические и обезболивающие медикаменты. Они могут затруднить процесс диагностики.
• Не прикладывайте к болящему участку тепло, иначе возможно распространение инфекции через кровь.
• Не промывайте кишечник. Если причиной стала кишечная непроходимость, вода лишь ухудшит ситуацию.
• Не принимайте слабительные. Они могут лишь усугубить ваше состояние.

Почему болит снизу справа живота у женщин, расскажет Елена Малышева в следующем видео:

Сильная боль внизу живота справа у женщин – уже повод обратиться к врачу. Поскольку причин такого состояния может быть множество, основная мера профилактики – регулярное посещение врача-гинеколога и по возможности периодические прохождение комплексного обследования организма. Также важен здоровый образ жизни и правильное питание.

(1

Источник: https://beautyladi.ru/bol-vnizu-zhivota-sprava/

Почему болит правый бок живота и что нужно делать

Боль в животе –сигнал о патологическом процессе протекающем в каком-либо из внутренних органов. Без тщательного обследования и медицинской консультации нельзя однозначно сказать, почему болит правый бок живота.

Что находится в правом боку живота?

1. Справа, в верхней части брюшной полости расположены поджелудочная железа, печень, желчный пузырь, часть кишечника и диафрагмы.
2. Внизу находится отросток кишечника – аппендикс, кишечник, один из мочеточников, яичник и правая маточная труба (у женщины).

Предположить, чем была вызвана боль, можно по ее локализации и характеру болевых ощущений.

Болевые ощущения в правом подреберье

Причиной боли под ребрами справа становятся патологии и заболевания печени, желчного пузыря:

• Гепатит (вирусный, алкогольный)
• Цирроз
• Закупорка желчевыводящих каналов и застой желчи
• Желчекаменная болезнь
• Инфекции желчного пузыря

Сильное воспаление дает знать о себе болью, отдающей в спину, пах, поясницу. Как правило, болевой синдром – сигнал о долго и интенсивно протекающем воспалении.

Дополнительно нужно обратить внимание на привкус горечи, тошноту, диспепсию.  Приступы постепенно принимают постоянный характер, усиливаются при напряжении, кашле, чихании.

Проблемы с кишечником

• Самой распространенной и первой, приходящей на ум причиной боли в правом боку, связанной с кишечником, можно смело считать аппендицит. Даже ребенку известно, что воспаление аппендикса характеризуется острой болью с правой стороны в области пупка. Именно по локализации боли, а так же, по сопутствующим признакам: тошноте, рвоте, повышению температуры тела, нарушению стула.
• Заворот кишок: в закупоренном кишечнике нарушается перистальтика, кровообращение и иннервация стенок. Болевые ощущения сильные, резкие, отдает в пах.
• Дуоденит: воспаление тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки. Дополняется серьезными проблемами с пищеварениями. Боли в правом боку указывают на поражение петель кишечника, расположенных в этом месте.
• Грыжа – выпячивание кишечника под кожу в результате расхождения мышц живота или повреждения брюшной стенки. Диагностика грыж не составляет труда, во многих случаях лечение проводится с помощью оперативного вмешательства.

Смотрите еще на блоге: Болит левый бок живота

Воспаление поджелудочной железы

Боль возникает в области подреберья, вверху, носит острый характер. Для панкреатита характерна опоясывающая, постепенно спускающаяся боль.

Дополнительные симптомы: неоднократная рвота, в рвотных массах содержится желчь, тошнота, отрыжка, икота. У больного пересыхает во рту, ощущается жажда.

Можно заметить, что живот вздулся. На фоне повышения температуры тела наблюдается учащение пульса, падение артериального давления, слабость, одышка, кожа приобретает сероватый цвет.

Травмы, повреждения

Боли в правом боку в области подреберья могут быть вызваны ушибом, трещиной или переломом ребер с правой стороны. Болевые ощущения становятся интенсивнее при ходьбе, движениях, разговоре, кашле, вдохе.

Установить точный диагноз позволяет рентгеновский снимок.

Почки и мочевой пузырь

Заболевания почек и мочевыводящих путей проявляются сильными болями в животе и спине. Патология правой почки даст о себе знать болью, локализованной с правой стороны.

Воспалительные процессы, мочекаменная болезнь, цистит дополняются повышением температуры тела, частыми болезненными позывами опорожнить мочевой пузырь, болью при мочеиспускании. В моче может присутствовать белок, гной, кровь, из-за чего она приобретает темную окраску, теряет прозрачность.

Воспаление предстательной железы

У мужчин боли внизу живота (как с правой, так и с левой стороны) могут стать симптомом, указывающим на воспаление простаты.

Заболевание сопровождается общим ухудшением самочувствия, повышением температуры тела, болезненность отдает в пах и промежность, появляются частые ложные позывы к мочеиспусканию.

При опорожнении мочевого пузыря – больно, чувствуется резь и жжение. Наряду с физическим недомоганием проявляется эректильная дисфункция, снижение либидо. Могут наблюдаться бесцветные или слабо окрашенные выделения из мочеиспускательного канала, кровь в сперме.

Гинекологические заболевания

1. Острая или постепенно нарастающая боль в животе, над лобковым симфизом, в паху, сочетающаяся с общим ухудшением самочувствия, появлением нехарактерных выделений из половых путей женщины может свидетельствовать о развитии внематочной беременности в правой трубе (если боль локализована справа).

   Оплодотворенная яйцеклетка, по какой-либо причине закрепившаяся в трубе, растет, растягивая ее стенки, причиняя боль и дискомфорт.

Если женщина знает, что она беременна (положительные тесты, задержка менструации) и ее беспокоит боль внизу живота, стоит сделать УЗИ на ранних сроках и убедиться, что эмбрион находится в матке.

Рост делящейся яйцеклетки приводит к разрыву трубы и грозит сепсисом, поэтому промедление может стоить женщине жизни.

1. Боли с правой стороны при маточной беременности провоцирует повышенный тонус матки и указывают на вероятную угрозу прерывания беременности. Нехорошим знаком становятся выделения из влагалища, имеющие коричневатый, розовый или алый цвет. При недомогании следует немедленно обратиться в женскую консультацию или вызывать скорую помощь.
2. Воспаление придатков – сальпингоофорит, сопровождается сильной болью в животе и спине. Пациентки жалуются на общее недомогание, повышение температуры до 38-390С, тошноту, потливость, слабость, затруднения при мочеиспускании. В зависимости от причины и возбудителя воспаления, могут быть выделения из влагалища. Живот напряженные, при нажатии, гинекологическом осмотре – болезненный; придатки увеличены.
3. Апоплексия (разрыв) яичника – сопровождается сильной резкой болью в животе и внутренним кровотечением. Разрыв происходит внезапно, к нему приводит слабость тканей придатков, воспалительные и дегенеративные изменения в придатках, кисты. Боль может иррадировать в прямую кишку, пупок, пах. Женщина чувствует слабость, пульс учащается, давление – падает, появляется головокружение вплоть до потери сознания.

Патологические процессы, протекающие в области малого таза угрожают женскому здоровью, ведут к нарушению репродуктивной функции и нуждаются в грамотном своевременном лечении.

При месячных

Немногие женщины могут похвастать отличным самочувствием и отсутствием боли во время месячных. Несильная физиологическая боль обусловлена сокращением матки и отторжением эндометрия в конце цикла. Сильная боль свидетельствует об имеющихся проблемах со здоровьем – эндометриозе (воспалении внутренней оболочки матки), миоме, фиброме, кистах и является сигналом для посещения гинеколога.

После кесарева

Роды путем кесарева сечения – операция, ставшая на сегодняшний день привычной и обыденной. Женщина должна понимать, что во время ее проведения рассекается не только кожа, но и мышцы – брюшного пресса, матки.

До полного заживления роженицу будут беспокоить болевые ощущения. Помимо того, сокращается, приходя к нормальному «небеременному» размеру матка.

За этим процессом в роддоме наблюдает врач, при необходимости помогая женщине хирургическим или медикаментозным вмешательством. Если нарушений нет, то процесс восстановления занимает несколько недель. На этот период женщинам рекомендовано воздержаться от половой жизни.

Смотрите еще на блоге: Основные причины вздутия живота и способы решения проблемы

ИППП

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), приводят к развитию патологических процессов во внутренних органах, сопровождающихся болью внизу живота, отдающими в спину, пах.

Появляются выделения из половых путей, имеющие окраску, зловонный запах, вызывающие зуд и жжение во влагалище.

При появлении сходных признаков следует сдать мазки на трихомониаз, гонорею, уреаплазмоз и другие инфекции. Обследоваться и, при необходимости, лечиться должны оба половых партнера.

Источник: https://inet-health.ru/bolit-pravyj-bok-zhivota/

Что делать, если болит живот и отдает в правый бок

Такой симптом как, болит живот, при этом отдает в правый бок – частая жалоба, с которой люди обращаются к врачу.

Причин развития данного симптома может быть множество, так как такое состояние указывает на патологическое развитие внутренних органов, находящихся в брюшной полости.

Причины появления симптома

К наиболее вероятным заболеваниям и патологиям, которые провоцируют появление болевого симптома в правом боку живота и спины относятся:

• аппендицит;
• заболевания пищеварительной системы;
• болезни органов мочеполовой системы.

Чтобы точно понять, в каком именно месте возникает боль, можно провести следующую манипуляцию – лечь на спину, расслабить мышцы живота и аккуратно, мягко надавливать пальцами на брюшную полость. Место, где происходят патологические процессы, при пальпации будет болеть сильнее.

Аппендицит

Воспаление аппендикса всегда сопровождается тупым, ноющим болевым симптомом в правом боку, что отдает в спину и паховую область. По мере развития воспалительного процесса интенсивность болезненных ощущений постепенно возрастает. Сопровождается патологическое состояние повышением температуры тела и сухостью в ротовой полости.

Возможно появление тошноты и рвоты, но это необязательный признак. Боль может длиться несколько дней. Аппендицит – состояние экстренное, требует немедленно диагностики и проведения хирургической операции.

Заболевания пищеварительной системы

Вторая по распространению причина возникновения болезненных ощущений в брюшной полости, что отдает в спину – это патологии отделов кишечника:

• заворот кишок;
• дуоденит;
• дисфункция желчного пузыря;
• нарушения в работе печени.

Закупорка или заворот кишок – экстренное состояние. Интенсивность проявления боли увеличивается стремительно, она становится невыносимой, отдает в область паха. Возникает сильная тошнота и рвота после еды.

Дуоденит – болевой синдром возникает в нижней части брюшины и отдает в бок. Сопровождается воспалительный процесс двенадцатиперстной кишки признаками, что указывают на расстройство пищеварительной функции.

Дисфункция желчного пузыря – закупорка желчевыводящих протоков по причине чрезмерного употребления тяжелой, жирной пищи. Кроме интенсивного болевого проявления в правом боку, патология сопровождается такими признаками, как тошнота, рвота, тяжесть в животе, отказ от пищи.

Нарушения состояния и функционирования печени – боль локализуется в боку справа, чувствуется в районе пупка. Появляется тошнота, рвота, во рту присутствует вкус горечи. Кожа и слизистые оболочки глаз становятся желтого цвета.

Заболевания мочеполовой системы

У мужчин симптом провоцируется следующими заболеваниями органов половой системы:

• орхит – воспалительный процесс в мошонке;
• баланит – воспаление головки полового члена;
• простатит;
• везикулит – воспалительный процесс на семенном протоке.

Данные заболевания сопровождаются неспецифической симптоматикой, что указывает на нарушение функционирования органов половой системы. Ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела, возникают проблемы с эректильной функцией. Болезненные ощущения сопровождают эякуляцию, мочеиспускание.

Болезни и патологии органов половой системы у женщин следующие:

• болезненная менструация;
• самопроизвольный выкидыш;
• начало преждевременных родов;
• внематочная беременность;
• сальпингит – воспалительный процесс провой маточной трубы;
• киста на яичнике;
• разрыв кисты яичника – апоплексия;
• эндометриоз – патологическое разрастание клеток эндометрия за предел маточного слоя.

Каждая из данных патологий сопровождается своей симптоматической картиной. Киста яичника – боль тупая, ноющая, усиливается при физической активности, проявление симптома нерегулярное. Разрыв кисты – острые, невыносимые болезненные проявления, отдающие вправо, спину, анус. Состояние острое, требует экстренного хирургического вмешательства.

Воспаление маточных труб – периодически возникающий болевой симптом, отдающий в область пупка и паха. Женщина не может забеременеть длительное время. Внематочная беременность дополнительно сопровождается стремительным ухудшением общего самочувствия, падает давление, открывается кровотечение, женщина теряет сознание.

При эндометрите месячные становятся болезненней, чем обычно. Болевой признак внизу брюшной полости возникает периодически в середине цикла. В некоторых случаях проявляется общая симптоматика – повышение температуры тела, слабость и вялость, головные боли, выделения из влагалища, не связанные с месячными.

Локация и возможная причина симптома

В зависимости от того, как болит и где именно, врач может поставить предварительный диагноз, опираясь на присутствующую симптоматическую картину:

Болит правый бок сверху	Болит правый бок посередине	Болит правый бок снизу
болезни желудка; поджелудочная железа; аппендицит; почка; двенадцатиперстная кишка	патологическое состояние кишечника; аппендицит; почка	почка; паховая грыжа; аппендицит; гинекология; заболевания органов половой системы у мужчин.

Ввиду того, что данный признак является неспецифическим симптомом и возникает из-за развития разнообразных заболеваний, для постановки точного диагноза необходимо осмотреть пациента, проанализировать его жалобы и провести тщательную медицинскую диагностику.

Как определить, что болит и почему

Какие анализы необходимо сдать, решает врач после осмотра пациента и анализа основных симптомов, на которые жалуется человек. Обязательными лабораторными анализами являются:

• общий и развернутый анализ крови;
• анализ мочи, бактериологический посев урины;
• мазок из влагалища у женщины.

После пальпации брюшной полости ставится предварительный диагноз, для подтверждения которого пациенту назначается прохождение инструментальных методов диагностики. В обязательном порядке проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости. При подозрении на гинекологию, врач осматривает женщин на гинекологическом кресле.  

Мужчин осматривает уролог, берется мазок из уретры, чтобы исследовать состояние предстательной железы, врач проводит ректальный осмотр, берется на анализ секрет простаты. Если есть симптомы, которые указывают на патологическое состояние отделов кишечника, назначается прохождение колоноскопии. 

При сомнительных ситуациях, когда общепринятыми методами диагностики не удается поставить верный диагноз, проводится ирригоскопия с контрастом, исследуется кал. Дополнительно назначается магнитно-резонансная томография и компьютерная томография, электрокардиограмма. При подозрении на аппендицит, врач проводит пальпацию брюшной полости, сдается экспресс анализ крови на количество лейкоцитов.

Лечение индивидуальное, в зависимости от диагноза и характера клинического случая. При экстренных случаях, аппендиците, разрыве кисты яичника, внематочной беременности немедленно проводится операция после постановки точного диагноза и проведения проб на вещество, что будет применяться в качестве наркоза.

Источник: https://nebolet.com/zdorovyj-obraz-zhizni/chto-delat-esli-bolit-zhivot-i-otdaet-v-pravyj-bok.html

“Боль в правом боку внизу живота у женщин: как распознать причину и что делать?”

Болевые ощущения внизу правого бока практически всегда женщины связывают с аппендицитом. Такое сравнение, хоть и не всегда правильное, но благоприятное: при подозрении на аппендицит всегда вызывают скорую помощь, и любая острая патология будет под контролем врача.

Причины боли в правом боку внизу живота у женщин связаны с поражением близлежащих органов, и достаточно многообразны: ЖКТ, репродуктивной и мочевыводящей системы, лимфоузлов и кровеносных сосудов.

Предположить характер заболевания, спровоцировавшего болевой синдром, можно по сопутствующим симптомам.

Однако точно диагностировать болезнь и оказать соответствующую медицинскую помощь может только врач.

Причины болей справа внизу живота связанные с ЖКТ

Поражение ЖКТ — частая причина болей в животе, локализованных справа и снизу. Нередко у больных появляются симптомы «острого» живота, в таких случаях требуется неотложная медицинская помощь. Иногда боли тупые, длительные, при этом женщина часто пытается отлежаться, а заболевание тем временем прогрессирует и может привести к серьезным последствиям. Список болезней и их симптомы, провоцирующие болевые ощущения внизу живота с правой стороны:

Изначально боль ноющая и вполне терпимая, локализуется в области пупка, эпигастрия. Только потом болевой центр определяется в правой подвздошной области, боль нарастает, появляются признаки «острого» живота (доскообразный живот, специфические тесты Щеткина-Блюмберга, Воскресенского, Образцова и т. д.). При этом женщина отмечает повышение температуры, тошноту, однократную рвоту.

При прогрессировании воспаления, уже спустя 1-2 суток, развивается некроз аппендикса и перитонит. При остром воспалении брюшины сильно изменяется общее состояние пациентки: снижается а/д, бледная кожа, покрытая потом, спутанное сознание, временное утихание болей и их возобновление с новой силой.

Картина острого панкреатита очень специфична. Сильные опоясывающие боли, затрагивающие и низ живота справа, вынуждают больного принять коленно-локтевую позу. Повышается температура, неукротимая рвота не приносит облегчения. Появляется одышка, икота, вздутие живота.

• Ущемленная паховая грыжа справа

В районе грыжевого выпячивания возникает сильная боль, не прощупывается перистальтика в ущемленных петлях кишечника, грыжа не вправляется. Утихание указывает на начавшийся некроз кишки.

• Инвагинация кишечника справа, кишечная непроходимость

Боль быстро разливается по всему животу, отмечается вздутие и отсутствие перистальтики. Быстро нарастают признаки интоксикации и шоковое состояние. Инвагинация нередко обусловлена масштабной глистной инвазией.

• Болезни желчного пузыря и печени

Боль внизу справа при холецистите, желчнокаменной болезни и гепатите часто носит иррадиирующий характер (эпицентр боли расположен выше). Ноющая боль указывает на хронический холецистит, приступообразная — признак камней в желчном пузыре или острого холецистита, давящая — возникает при гепатите (в начальной стадии отсутствует).

Схваткообразные болевые ощущения локализуются около пупка, нередко иррадиируют вниз живота справа в область илеоцекального клапана (место соединения тонкого и толстого кишечника).

Воспаление восходящего отдела толстой кишки приводит к постоянному ощущению тяжести справа, тянущие боли периодически усиливаются. Возможны хронические запоры, диарея (при болезни Крона).

Выпячивание кишечной стенки нередко является результатом хронического воспаления (энтерит, колит) и запоров. При этом скапливающиеся каловые массы затвердевают и превращаются в камни, периодически возникает достаточно сильная боль колющего характера.

На ранней стадии злокачественный процесс проявляется частыми безболезненными поносами, не поддающимися обычному лечению. Больные худеют, появляется анемия. Боли возникают лишь при достижении опухолью больших размеров (закрытие просвета кишки) и метастазировании, сопровождаются признаками непроходимости (рвота после еды) и критическим истощением.

Важно! Острые процессы в желудочно-кишечном тракте — аппендицит, ущемление грыжи, разрыв дивертикула и т. д. — чреваты развитием перитонита. Медицинская помощь должна оказываться в экстренном порядке.

Тянущая, ноющая боль в правом боку внизу нередко является следствием тяжелого пиелонефрита (воспаление правой почки). При этом отмечается иррадиация болей в пах и бедро, повышение температуры до 38ºС и выше, помутение мочи, выраженная интоксикация (головная боль, слабость). Зачастую сильная болезненность в животе справа внизу — следствие почечнокаменной болезни.

Острые симптомы почечной колики развиваются при продвижении камня по мочеточнику. Схваткообразная боль сопровождается тошнотой, повышением температуры, задержкой мочи и ложными позывами. В моче визуально можно заметить кровь.

Важно! Болевые ощущения внизу живота, связанные с патологией почек, всегда сопровождаются изменением состава мочи. При вяло текущем поражении почек на первый план выходят симптомы интоксикации, отеки, повышение давления.

Нередко причиной боли в паху и внизу живота является лимфаденит. Воспаленные лимфоузлы, часто подвижные и болезненные при инфекционном поражении половых органов и мочевого пузыря у женщин. Увеличенные при онкопатологии лимфоузлы безболезненны, спаяны с окружающими тканями.

Заболевания сосудов, вызывающих боль в боку – это трудно диагностируемая группа заболеваний. Болевые ощущения возникают при атеросклеротическом поражении подвздошной артерии и формировании аневризмы, воспалении глубоких паховых вен.

При артериальной патологии боль носит пульсирующий характер. Заболевания выявляются при инструментальном обследовании сосудов (УЗИ в режиме доплера и т. д.), также обнаруживаются увеличение свертываемости, повышение холестерина и другие изменения в крови.

Гинекологические проблемы с характерным болевым симптомом

Болезненность справа внизу живота может быть обусловлена как острыми, так и хроническими гинекологическими заболеваниями. При некоторых из них высока угроза для жизни, поэтому боль внизу правого бока у женщин, сочетающаяся с тяжелым общим состоянием и кровотечением, требует срочной госпитализации.

• Правосторонний аднексит — провоцирует приступы с иррадиацией в поясницу. Болезнь часто симулирует почечную колику, однако при аднексите нет изменений в моче. При хроническом воспалении болевые ощущения усиливаются при половом акте.
• Киста яичника — характеризуется постоянной ноющей болью внизу живота слева или справа. Синдром более выраженный при менструальном кровотечении. Разрыв яичника, перекрут кистозной ножки проявляются резким усилением болей («кинжальная » боль), быстро развивается шоковое состояние (спутанность сознания, тошнота/рвота и др.). Острое состояние женщины связывают с физической нагрузкой или половым актом.
• Спаечная болезнь, хроническое воспаление матки, миома — боли при длительно протекающих заболеваниях матки обычно неинтенсивные, ноющие. Усиление происходит в предменструальный период и первые дни кровотечения отторжения. Нередко из влагалища появляются белые или кровянистые выделения.

Боль внизу живота и беременность

При вынашивании ребенка происходит ряд физиологических изменений, приводящих к появлению болей в правом боку.

Размягчение связок, изменение положения матки и ее рост, смещение петель кишечника — все это провоцирует тянущие боли в правом боку внизу при беременности женщины.

Однако физиологически обусловленная боль не носит выраженный характер и не влияет на жизнь женщины. Патологические симптомы в период беременности могут быть спровоцированы:

• Внематочная беременность — сильная, резкая боль возникает при разрыве трубы (примерно 3-4 нед. беременности). Болевой шок сопровождается спутанностью сознания, рвотой, напряжением передней брюшной стенки.
• Гипертонус матки — может фиксироваться с ранних сроков беременности. Постоянная тянущая боль усиливается при ходьбе, подъеме даже небольшого веса (возникает ощущение плотного комка внизу живота) и ослабевает в положении сидя или лежа с приведенными к животу коленями. Такое состояние расценивается как угроза выкидыша. Отторжение плода сопровождается усилением симптомов (часто схваткообразные), кровотечением.
• Отслойка плаценты на поздних сроках — провоцирует болевой синдром, однако внешнее кровотечение возникает не всегда. Зачастую кровь скапливается между плодным пузырем с плацентой и маточной стенкой, образуя гематому. Растущая гематома провоцирует тупую, реже схваткообразную болезненность. Боль в правом боку внизу при беременности, осложненной отслойкой плаценты и при отсутствии внешнего кровотечения, указывает на локализацию гематомы. Эпицентр совпадает с местом отслойки плаценты. Даже при внутриматочном кровоизлиянии отслойка плаценты диагностируется, в том числе, и по нарушению сердечной деятельности плода.

Важно! Нельзя исключать развитие других острых патологий у беременных. Боль справа внизу может спровоцировать аппендицит, почечнокаменная болезнь, аневризма подвздошной артерии. Поэтому при появлении даже незначительных болевых ощущений следует обратиться к врачу.

Что делать при болях внизу живота?

Любой женщине стоит навсегда запомнить простую истину: пить обезболивающие таблетки при боли в брюшной полости, в том числе и в правом боку, ни в коем случае нельзя!

Даже неинтенсивный, но нарастающий симптом может свидетельствовать о развитии острой патологии. Помочь в таких случаях, а нередко и сохранить жизнь, можно только с помощью экстренных медицинских мероприятий. Единственно правильная тактика при возникновении абдоминальной боли, продолжающейся более 30 мин.:

• Уложить больную.
• Приложить к месту боли пузырь со льдом или любой холод.
• Вызвать неотложную помощь.

Запись на прием к участковому терапевту или гинекологу допустима только в случаях несильной боли, отсутствия усиления признаков болезни и усугубления состояния больной. Только своевременная полноценная диагностика с помощью лабораторных анализов и инструментальных исследований поможет определить истинную причину боли и выбрать правильную лечебную тактику.

Источник: https://zdorova-krasiva.com/bol-v-pravom-boku-vnizu-zhivota-u-zhenshhin-kak-raspoznat-prichinu-i-chto-delat/

Боль в правом боку внизу живота у женщин, причины ноющей, резкой боли внизу живота справа

Чувство болезненности в правом боку внизу живота у женщины может свидетельствовать о развитии большого числа нарушений: гинекологических, со стороны органов мочевыделительной и пищеварительной системы, указывать на нарушение деятельности сосудов.

Для постановки точного диагноза требуется проведение комплексного обследования и очный осмотр врача.

Необходимо учитывать, что чувство болезненности внизу живота может иррадировать в рядом расположенные органы: матку, клитор, надлобковую и паховую зону, мочеиспускательный канал, ягодицы, спину, кишечник.

Для того, чтобы выявить точный источник болевого импульса врачам может потребоваться много времени. Хронические болевые ощущения имеют тенденцию обостряться под воздействием провоцирующего фактора и затем затихать на длительный промежуток времени.

Врачи выделяют следующие основные причины, которые могут провоцировать у женщины боль внизу живота с правой стороны:

• Болезни, поражающие правый тазобедренный сустав, а также расположенные рядом ткани.
• Патологии, поражающие органы пищеварения: поджелудочную железу, тонкий кишечник, печень, толстый кишечник, аппендикс.
• Нарушение функционирования почек и мочеточника.
• Гинекологические заболевания, поражающие матку, яичники, вульву и т.д.
• Поражение костных элементов, локализованных в области крестцовой, поясничной и копчиковой области.

В большинстве случаев боль не является единственным симптомом, поэтому врачи составляют общую клиническую картину, принимая во внимание дополнительные нарушения в виде повышение температуры тела, гнойных выделений, нарушений чувствительности, тошноты, рвоты, нарушений стула и т.д. На приеме у специалиста необходимо сообщить о всех сопутствующих нарушения и о продолжительности их воздействия.

Гинекологические заболевания

Чувство болезненности в правом боку может быть связано с нарушением менструального цикла, гормональным сбоем, воздействием патогенных микроорганизмов. Иногда чувство боли является нормальной реакцией организма на менструальное кровотечение – данное состояние называется альгоменореей и сопровождается усилением притока крови к области органов малого таза.

Менструальные боли также могут быть связаны с воспалительными процессами и половыми инфекциями, развитием альгодисменореи (состояния, при котором месячные у женщины детородного возраста отсутствуют). Болевые ощущения могут отдавать в область паха и бедра, дополнительно возникают жалобы на помутнение в глазах и головокружение. Описанные симптомы могут усиливаться во время половой близости.

Развитие болевых ощущений характерно и для ряда гинекологических болезней:

• Эндометрита – патологического состояния, сопровождающегося воспалением поверхностного слоя стенки матки. На развитие подобного нарушения влияют переохлаждение, воздействием гормональных сбоев и половых инфекций. В том случае, если происходит задействование более глубоких слоев – это указывает на развитие эндомиометрита. Дополнительно возникают симптомы в виде патологических выделений из области влагалища, повышения температуры тела, интоксикации.
• Кисты яичника – данное состояние сопровождается выпячиванием яичника и образованием на органе пузырьков, которые заполнены жидкостью. Основной причиной такого нарушения является гормональная дисфункция. Происходит увеличение яичника и возникает односторонняя боль, отдающая вниз живота. В некоторых случаях подобное нарушение проходит самостоятельно, в остальных случаях требуется хирургическое вмешательство.
• Апоплексии – состояния, сопровождающегося разрывом яичника. Возникают болевые ощущения и внутреннее кровотечение. Подобное состояние развивается в том случае, если киста достигла больших размеров. У пациентки возникают жалобы на интенсивную боль, которая схожа с проявлениями аппендицита. Болевые ощущения могут иррадировать в область анального отверстия, правого бедра. Развитие апоплексии является показанием для незамедлительного хирургического вмешательства.

Боль с правой стороны также наблюдается при развитии сальпингита – патологического состояния, при котором воспалительный процесс поражает правую маточную трубу.

Среди причин подобного состояния выделяют механические воздействия, инфекции, передающиеся половым путем. Чувство болезненности возникает на фоне повышения температуры тела.

Боль может усиливаться в процессе мочеиспускания, а также после физических нагрузок и интимной близости.

Воздействие акушерских патологий

Помимо воздействия гинекологических болезней, врачи-гинекологи выделяют следующие основные причины, которые могут способствовать развитию подобного симптома в акушерской практике:

• Внематочная беременность сопровождается креплением яйцеклетки за пределами маточной полости. Эмбрион развивается, растет, что может способствовать сдавливанию стенки маточной трубы, сосудов. В результате есть опасность, что стенки маточных труб и сосуды могут разорваться. В данном случае требуется незамедлительное врачебное вмешательство.
• Самопроизвольный аборт – наблюдается на раннем сроке беременности, сопровождается чувством болезненности и развитием вагинального кровотечения. Болевые ощущения носят схваткообразный характер и отдают в правую сторону. Интенсивные кровопотери и присоединение патогенных микроорганизмов могут стать причиной развития угрожающих жизни и здоровью матери состояний.
• Во время беременности также может возникать непродолжительное чувство болезненности внизу живота с правой стороны. Это обусловлено гормональной перестройкой, притоком крови к области матки, растяжением связок и ростом плода. Боль отличается слабой степенью выраженности и возникает редко. Более частые и интенсивные боли требуют очного осмотра врача.
• Преждевременные роды могут начаться на позднем сроке беременности и сопровождаются жалобами на боль внизу живота, дополнительно проявляется токсикоз. Для того, чтобы предотвратить осложнения следует незамедлительно доставить женщину к врачу.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Самой распространенной причиной, которая может провоцировать чувство болезненности с правой стороны является аппендицит – воспалительный процесс, поражающий червеобразный отросток слепой кишки. В остальных случаях болевые ощущения могут указывать на развитие таких нарушений:

• Поражение прямой кишки, которое проявляется в виде болевых ощущений, отдающих в область паха.
• Панкреатита – воспалительного заболевания, поражающего поджелудочную железу. Характер болевых ощущений – опоясывающий, может распространяться вниз живота.
• Спаек, образующихся в области серозной оболочки внутреннего органа. Подобные нарушения возникают после хирургических вмешательств, а также под воздействием болезней врожденного или приобретенного характера. В том случае, если повреждены нервные окончания характер боли будет острым, похожим на удар током.
• Дуоденита – заболевания воспалительного происхождения, поражающего двенадцатиперстную кишку и тонкий отдел кишечника. Болевые ощущения могут отдавать в правый бок, дополнительно возникают жалобы на нарушение пищеварения.
• Дивертикулеза, сопровождающегося выпячиванием кишечной стенки. Проявления схожи с признаками аппендицита, дополнительно могут наблюдаться симптомы в виде интоксикации организма, слабости, рвоты, повышения температуры тела, запора, поноса.
• Закупорки кишечника. Данное состояние сопровождается остановкой кровообращения или перистальтики, а также развитием интенсивной боли, отдающей в правый бок. Дополнительно возникают проявления в виде рвоты и расширения петель кишки.

В тяжелых случаях причиной боли может стать паховая грыжа. Возникают жалобы на увеличение боли в результате двигательной активности. Данная патология относится к категории хирургических болезней.

Подобное нарушение возникает в результате воздействия нескольких факторов: разрыв внутреннего слоя брюшной стенки в сочетании с выпадением петель кишечника и сальника в область подкожного пространства. Внешне кожные покровы сохраняют свою целостность, однако наблюдается их мешкообразное выпячивание в области паха.

Особую опасность представляют ущемленные грыжи, которые нельзя вправить посредством пальпации. В ходе терапии требуется хирургическое вмешательство.

Влияние болезней мочевыделительной системы

Болевые ощущения с правой стороны могут беспокоить женщину при нарушениях образования мочи, а также фильтрования крови.

Боль сопровождается развитием воспалительных процессов, а также развитием дистрофических, дегенеративных, онкологических патологий.

В некоторых случаях болевые ощущения могут быть настолько интенсивными, что их не удается купировать при помощи препаратов с обезболивающим действием.

В некоторых случаях боль с правой стороны может возникать в процессе мочеиспускания. Подобное нарушение характерно для острой закупорки мочевого пузыря, спровоцированной закупоркой каналов уретры образовавшимися камнями. Болезненное мочеиспускание также может наблюдаться при уретрите и закупорке и воспалении мочеточников.

Источник: https://mag.103.ua/simptomy/19793-boly-v-pravom-boku-vnizu-zhivota-u-zhenshhin/

Болит правый бок и немеет внутри живота — Вопрос гастроэнтерологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 70 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.23% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

При беременности болит правый бок внизу живота, причины резкой боли справа

Если при беременности болит правый бок, то далеко не всегда причина этого присутствие акушерской патологии. Боль в животе при беременности возможна и у здоровой женщины, поскольку в ее теле происходят естественные процессы, провоцирующие ее.

Однако болеть живот справа может и в результате развития патологий, вызванных нарушением работы пищеварительной или выделительной системы, при угрозе выкидыша.

Когда боли в животе не опасны

Причины естественных болей внизу живота:

• оплодотворенная яйцеклетка, прикрепляясь к матке справа, способна вызвать несильную схваткообразную боль в нижней части живота с этой же стороны;
• за время беременности матка увеличивается в 25 раз и, конечно, происходит растяжение удерживающих ее связок и мышц. При напряжении беременная ощущает болезненность, особенно с той стороны, где находится эмбрион;
• после 20 недели ребенок начинает шевелиться, при этом он может задеть внутренние органы, что вызовет болезненные ощущения.

Причины, по которым возникают эти боли, совершенно естественные, они не приводят к серьезным нарушениям функций организма и не влияют на ребенка.

Почему беременные испытывают боль в животе

С началом беременности начинают синтезироваться гормоны, которые изменяют работу почти всех систем организма. Пищеварительная, нервная, сердечно-сосудистая система подвергается наибольшим изменениям.

Это приводит к рецидиву хронических патологий, которые могут проявляться болью в правом подреберье. Болевой синдром возможен при повышенном газообразовании или запоре, что связывают с изменением рациона.

На раннем сроке наибольший риск развития акушерских патологий

К третьему месяцу беременности матка увеличивается и растягивается, заставляя изменить свое местоположение органы малого таза (мочевой пузырь, мочеточник, кишечник). При давлении на кишечник нарушается его моторика и затрудняется эвакуация каловых масс, что приводит к возникновению запоров. Сдавливание мочеточника вызывает задержку мочи в почках.

После 6 месяца гестации матка уже давит и на желудок, поджелудочную железу, желчный пузырь, диафрагму, что нарушает в них кровообращение. Если есть предрасположенность к каким-либо заболеваниям, то это ускоряет их развитие. После 20 недели беременности женщина уже ощущает шевеление ребенка, иногда удары приходятся на внутренние органы, что вызывает острые непродолжительные боли.

На органы брюшной полости оказывается не только механическое воздействие. Во время беременности выделяются гормоны, которые заставляют мышечные ткани расслабляться. Это необходимо чтоб матка могла увеличиваться. Вместе с тем отмечается и атония других органов (например, кишечника или сфинктера), что может спровоцировать развитие патологических процессов.

При беременности общий иммунитет снижается, резко меняется гормональный фон, двигательная активность уменьшается, увеличивается количество циркулирующей крови, что повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и печень. Все эти изменения провоцируют рецидивы хронических заболеваний или ускоряют их развитие в случае предрасположенности к ним.

Боль, как правило, локализуется в том же месте, где расположен орган ее вызывающий, но бывает, что она иррадиирующая и ощущается под лопаткой, в пояснице, в районе сердца, в промежности. В этом случае потребуется выявить все симптомы патологии (иногда тошнота, боли в спине и частое мочеиспускание не воспринимаются пациентками как признаки заболевания) и провести тщательное обследование.

Снизу справа в животе находятся маточные трубы, мочеточник, аппендикс, а печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник расположены немного выше. Если срок беременности не большой, то, вероятно, что боль признак внематочной беременности, выкидыша или осложнений, возникших из-за венерических болезней.

По характеру и локализации боли можно предположить, какие внутренние органы перестали выполнять свои функции. Но прежде чем проводить терапию, требуется подтвердить диагноз с помощью объективных исследований.

Заболевания, вызывающие боль в животе

Болит сильно живот справа, если есть следующие патологии:

• прикрепление эмбриона к правой фаллопиевой трубе;
• аппендицит;
• воспаление печени;
• движение камней, почечная колика;
• разрыв кисты;
• инфекционные заболевания.

Во время беременности чаще всего патологические боли в животе справой стороны возникают при заболеваниях печени, нарушении пищеварительной функции, а также из-за развития аппендицита. Если знать, как проявляется патология, то можно облегчить свое состояние и не допустить развития осложнений.

Заболевания печени

При беременности увеличивается количество циркулирующей крови примерно на 1,5 литра, что увеличивает нагрузку на печень. Орган не только обезвреживает кровь от токсинов, поступивших извне, но и очищает ее от лишних гормонов, витаминов, медиаторов.

Поскольку иммунитет ослаблен и возникают рецидивы хронических заболеваний, то женщина вынуждена проходить медикаментозную терапию. Если печень длительно работает в стрессовом режиме, то она может перестать справляться со своей функцией, а это скажется на желчном пузыре и кишечнике.

Иногда у беременных женщин с жалобой на боли в правом боку диагностируется вирусный гепатит. Это связано с тем, что из-за снижения иммунитета активировался «дремавший» вирус или же женщина заражается им уже будучи в положении. Гепатит В или С может находиться в организме годами и никак не проявлять себя, беременность же становится своего рода катализатором.

При гепатите А у беременных иногда развивается состояние, которое схоже с токсикозом, поэтому он может некоторое время игнорироваться пациенткой

Гепатит А не представляет угрозы ни для матери, ни для плода. Он распространяется через зараженные продукты или воду. Вирус попадает в кишечник, размножается, а затем с кровью переносится в печень. Гепатит А не остается незамеченным иммунными клетками, поэтому спустя некоторое время наступает полное выздоровление.

Симптомы заболевания:

• тошнота, рвота;
• слабость;
• субфебрильная температура;
• заложенность носа, боль в горле;
• отсутствие аппетита;
• пожелтение склеры, ладоней;
• изменение цвета мочи и кала.

Инкубационный период гепатита В 3-4 месяца, это значит, что первые симптомы, если они и возникнут, то появятся только спустя 90 дней после заражения. Проникает инфекция в организм через биологические жидкости (сперму, кровь).

Признаки заболевания неспецифичны (тошнота, рвота, желтуха, боль в правом боку под ребрами, раздражительность, зуд). Беременные переносят гепатит значительно сложнее. При тяжелой форме заболевания может развиться печеночная недостаточность, при которой ощущается очень сильная боль в животе, пояснице и правом подреберье.

Может быть вызвано воспаление печени не только вирусом, но и медикаментозной терапией

Заболевания органов пищеварения

Если болит справа внизу живота при беременности, то это позволяет предположить, что развилось воспаление поджелудочной железы либо желчнокаменная болезнь. При этом ощущаются схваткообразные боли, которые распространяются к позвоночнику и сопровождаются рвотными позывами, диареей.

Чтобы несколько уменьшить боль до приезда скорой помощи рекомендуется принять сидячее положение, при котором малыш не будет сдавливать поджелудочную железу.

Застой желчи происходит из-за расслабления тканей органа (виноват все тот же прогестерон). Боли ощущаются в правом подреберье, распространяются под правую лопатку, в правое плечо и ключицу, также возникает тошнота, рвота, изжога, отрыжка.

Во время беременности повышается вероятность формирования камней в почках, желчном пузыре. Это связано с изменением гормонального фона, нарушением водно-солевого обмена.

Камни в желчном пузыре препятствуют своевременному оттоку секрета и вызывают боль с правой стороны живота, она отдает в плечо, лопатку, шею. На развитие болезни указывает горечь во рту, тошнота, поносы сменяющие запоры. При выходе камней возникает сильная колющая боль.

Шевеление плода может вызвать колику

Читайте также:

Боли с правой стороны живота, появляющиеся до или после еды, говорят о нарушении работы органов пищеварения. Если есть язва двенадцатиперстной кишки, то отмечаются боли уже спустя три часа после трапезы, так называемые голодные боли. Тяжесть и дискомфорт ощущается после жареных или жирных блюд при застое желчи, холангите, холецистите.

Во время беременности изменяются и вкусовые пристрастия. Женщина начинает есть в больших количествах некоторые продукты или же употребляет несочетающуюся между собой еду. Это может привести к несварению желудка и вызвать боль в животе.

Воспаление аппендикса

Не исключено, что боли внизу живота справа при беременности возникли из-за воспаления аппендикса. Острый аппендицит развивается достаточно быстро и если не обратиться к врачам, то в течение 72 часов возможен его разрыв и в брюшной полости окажутся гнойные массы, что угрожает жизни не только ребенка, но и матери. У беременных воспаление червеобразного отростка развивается достаточно часто.

Выделяют два предрасполагающих фактора:

• в результате смещения матки слепая кишка изменяет свое местоположение, что может приводить к нарушению кровообращения отростка. Это провоцирует отек и воспаление аппендикса;
• прогестерон («гормон беременности») влияет на гладкую мускулатуру кишечника, из-за чего и возникает нарушение перистальтики и застой каловых масс. Это может привести к закупорке просвета между червеобразным отростком и слепой кишкой, нарушению кровообращения и воспалению.

В первые часы болезни боль ощущается по всему животу, затем она локализуется в районе аппендикса, то есть в правой подвздошной области. От расположения отростка зависит клиника. Так, если отросток находится вверху, под печенью, то появляются симптомы характерные для гастрита, а если возле мочевого пузыря, то наблюдаются признаки цистита.

Чем сильнее матка давит на аппендикс, тем больше будет ощущаться дискомфорт, поэтому беременная принимает вынужденное положение, чтоб облегчить свое состояние. Помимо острой боли, в животе возникает рвота, расстройство пищеварения, тошнота, может подняться температура.

Диагностика аппендицита у беременных несколько затруднена, поскольку при ультразвуковом исследовании не всегда можно увидеть червеобразный отросток

Для подтверждения диагноза проводится лапароскопия. Удаляется аппендицит во время полосной операции или при лапароскопии. Прием антибиотиков в послеоперационный период обязателен, поскольку это снижает риск развития инфекции.

Кроме того, беременной назначается специальная диета и постельный режим, а после выписки из больницы ее ставят на учет, поскольку увеличивается вероятность преждевременных родов или выкидыша. Патологий пищеварительной системы, которые способны вызвать боль справой стороны живота, значительно больше, мы указали лишь самые распространенные.

Что делать, если болит живот?

Чтобы понять, что вызывает болевой синдром, женщине рекомендуется прилечь. Если симптом из-за роста матки или шевеления плода, то боль утихнет. Не стоит волноваться, если боль появляется периодически, она не сильно выражена и при этом нет никаких других признаков патологии (жара, рвоты, нарушения стула, частого мочеиспускания, желтушности, тяжести после еды).

Чем больше срок беременности, тем чаще появляются физиологические боли, возникающие из-за давления матки на органы и растяжением ее мышц.

Если ребенок задел печень, то боль появляется тупая, ноющая и продолжается не дольше 15 минут. Чтобы она быстрее прошла, рекомендуется лежа на спине делать глубокие вдохи. Резкая продолжительная боль внизу живота справа указывает на серьезное заболевание.

При аппендиците или апоплексии (разрыве кисты) ощущается острая боль и заставляет принять вынужденное положение тела, а при воспалении органов малого таза боль ноющая, терпимая. В любом случае, если у беременной возникли боли в правом боку, которые не проходят дольше получаса, то нужно обратиться за медицинской помощью и выяснить причину их возникновения.

При подозрении на аппендицит не рекомендуется принимать обезболивающие лекарства, поскольку это сгладит симптоматику и врач не сможет быстро установить причину болей.

Нельзя прикладывать к животу грелку, так как при воспалении это только ускорит развитие инфекции. Даже если болит несильно низ живота, то об этом должен знать наблюдающий беременность акушер. Только врач сможет определить, почему появился симптом и подскажет как его устранить.

причины появления и способы решения проблемы

Боль во время полового акта может сигнализировать о наличии проблем со здоровьем или о каком-либо заболевании. Поэтому при появлении таких симптомов лучше сразу отправиться к врачу.

Не каждая пациентка может рассказать врачу о такой деликатной проблеме как боль во время секса. Однако этот симптом может говорить о наличии серьезного заболевания. Поэтому, если вас беспокоят болезненные ощущения при интимной близости, следует обратиться к гинекологу.

Чем могут быть вызваны боли во время полового акта

• Основные причины – воспалительные процессы половых органов и патология невоспалительного характера. В первом случае это могут быть вульвиты, вагиниты, воспаление матки и ее придатков.
• Если во влагалище и наружных половых органах присутствует инфекция, то пациентка может испытывать боль при введении полового члена. Дискомфорт появляется из-за отечности и раздражения слизистой оболочки. Также могут наблюдаться выделения, характеризующиеся обильностью, неприятным запахом, жжением и зудом.
• Эндометрит, или воспаление слизистой матки сопровождается болезненными ощущениями в нижней части живота повышением температуры тела, выделениями из половых путей различного характера. Причиной эндометрита является инфекция. Внутриматочные вмешательства – введение и удаление ВМС, аборты и выскабливания матки могут явиться провоцирующим воспаление фактором.
• При воспалении придатков матки пациентка жалуется на постоянные ноющие боли внизу живота, как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя. Об этом заболевании также свидетельствует увеличение температуры тела.
• Если говорить о не воспалительных заболеваниях, то неприятные ощущения во время полового акта часто сопровождают такие состояния как кисты и опухоли яичников, генитальный эндометриоз, варикозное расширение вен малого таза, атрофия слизистой влагалища и вульвы, а также злокачественные новообразования женской половой системы.
• Кисты яичников характеризуются ноющими болями в подвздошных областях. Иногда во время полового акта могут появиться осложнения, например, разрыв кисты или перекрут ножки опухоли. В этом случае пациентка ощущает резкую боль, возникает слабость, рвота, появляется обморочное состояние.
• При эндометриозе клетки эндометрия могут разрастаться на шейке матки, в яичниках и брюшной полости. В случае эндометриоза матки и яичников характер боли ноющий.
• Атрофия слизистой влагалища вызывает настолько сильные боли, что половая жизнь становится невозможной.
• При злокачественных опухолях шейки матки пациентка не только испытывает болезненные ощущения, но и отмечает появление темно-коричневых или кровяных выделений после полового акта.
• Помимо этих причин, боли в процессе интимной близости могут возникать из-за воспаления мочевого пузыря и спаечного процесса в малом тазу.

Что делать, если появились боли во время полового акта

Если вы ощущаете боль и дискомфорт при половом контакте, следует незамедлительно обратиться к врачу. Не стоит надеяться, что все само пройдет. Любая боль – это сигнал организма, тем более в таком чувствительном месте. Если болезненные ощущения появляются редко, то они могут быть вызваны неудобным положением во время соития. А когда боли постоянные и становятся все сильнее, это точно повод посетить гинеколога.

Чтобы выявить причину появления болей, понадобятся следующие диагностические методы:

• осмотр у гинеколога;
• УЗИ органов малого таза;
• кольпоскопия;
• анализ на половые инфекции;
• гистероскопия (проводится при подозрении на эндометриоз).

Своевременное обращение к врачу – это гарантия того, что болезнь будет вылечена на ранней стадии и не даст осложнений. В медицинском центре «Тиамо» работают профессиональные врачи-гинекологи, которые проведут осмотр и назначат лечение.

Боль в яичниках при апоплексии, поликистозе, кисте — Записаться на прием

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Правосторонний UC со сложным поворотом

56-летняя женщина обратилась в больницу после получения положительного результата анализа кала на скрытую кровь (FOBT). В анамнезе не было воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК).

На допросе она говорит, что в течение последних нескольких лет испытывала общий легкий дискомфорт в верхней части живота. Она отрицает боль в животе, кровавую слизистую диарею или лихорадку.

Физикальное обследование брюшной полости без особенностей, за исключением небольшой болезненности в правом подреберье.Обычные лабораторные анализы также дают нормальные результаты, за исключением слегка повышенных воспалительных маркеров: скорость оседания эритроцитов (СОЭ) составляет 58 мм / ч, а С-реактивный белок (СРБ) составляет 0,47 мг / дл.

Колоноскопия выявляет локализованную воспаленную и отечную слизистую оболочку восходящей к правой половине поперечной ободочной кишки. Ткань демонстрирует рыхлость слизистой оболочки с многочисленными неглубокими изъязвлениями, эрозиями, эритемой и потерей типичного сосудистого рисунка.

Нет свидетельств очагового воспаления при других поражениях или обратного илеита.Культура кала не обнаруживает значимых бактерий.

Биопсия воспаленной слизистой оболочки толстой кишки выявляет инфильтрацию хронических воспалительных клеток в собственной пластинке, криптит, абсцессы крипт и архитектурные деформации желез. Однако свидетельств эпителиоидных гранулем нет. Кроме того, колоноскопия прямой и левой ободочной кишки дала неизменные результаты без гистологических признаков воспаления.

На основании этих результатов врачи диагностируют у пациента правосторонний язвенный колит (ЯК).Активность заболевания оценивается в 3 балла по системе оценки Мэйо.

Начато лечение месаламином 2400 мг / день.

Примерно через 1 неделю у пациента поднимается небольшая температура, которая периодически повышается до более 39 ° C. однако она не испытывает боли в животе или обострения диареи.

Через шестнадцать дней после начала лечения месаламином пациент госпитализирован.

При поступлении проводится медицинский осмотр, который, как и при первоначальном осмотре, обнаруживает, что у пациентки высокая температура и легкая болезненность правого подреберья.Однако у нее нет других абдоминальных симптомов или признаков лекарственной аллергии, таких как кожная сыпь.

Результаты анализа крови показывают повышенный уровень воспаления, но не указывают на эозинофилию (4% из 5,73 × 10 ⁹ / л лейкоцитов) или повышение уровня ферментов печени или поджелудочной железы. СОЭ составляет 119 мм / ч, а уровень СРБ — 18,3 мг / дл. Прокальцитонин в сыворотке также в норме, а посев крови на антигенемию цитомегаловируса (ЦМВ) отрицательный, поэтому врачи исключают инфекции как возможную причину ее симптомов.

Тесты на наличие антиядерных антител (ANA) и миелопероксидазных антинейтрофильных цитоплазматических антител (MPO-ANCA) также отрицательны. Однако у пациента положительный результат на протеиназу-3 ANCA (PR3-ANCA) при 55,2 Ед / мл по методу CLEIA.

Когда магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP) не выявила первичный склерозирующий холангит (PSC), клиницисты подозревают, что у пациента наблюдаются реакции гиперчувствительности, вызванные мезаламином.

Тест трансформации лимфоцитов (LTT) для мезаламина дал положительный результат (220 имп / мин, 207% от контроля).На основании этого у пациента диагностирован правосторонний или сегментарный колит ЯК, сочетающийся с реакциями гиперчувствительности, индуцированными месаламином.

Лечение и результат

Клиницисты немедленно прекращают лечение месаламином. Вторая колоноскопия выявляет более интенсивное воспаление слизистой оболочки в тех же сегментах толстой кишки, которые были отмечены при первой колоноскопии, от восходящей ободочной кишки до правой половины поперечной ободочной кишки.

Однако симптомы ухудшаются, проявляются более отечная слизистая оболочка, стеноз кишечника и гораздо большее количество гнойных эрозий и язв.Кроме того, воспаление слизистой оболочки распространяется в сторону рта и ануса. Также наблюдаются разрозненные эрозии в слепой кишке, вокруг устья отростка и в левой половине поперечной ободочной кишки.

В то время как образец биопсии этого образца воспаленной ткани слизистой оболочки подтверждает усиление воспаления, левая ободочная кишка от нисходящей ободочной кишки до прямой кишки остается без признаков воспаления.

Лихорадка и воспалительные процессы быстро проходят после прекращения приема месаламина.На этом этапе клиницисты проводят лечение пациента с помощью только пробиотиков Bifidobacterium longum и B. infantis .

Больной выписан из больницы. Однако во время последующих посещений она продолжает сообщать о неопределенном дискомфорте в правой части верхней части живота. Примерно через 3 месяца после прекращения приема месаламина она проходит третью контрольную колоноскопию. Это показывает некоторое уменьшение воспаления, которое снова ограничивается областью от восходящей ободочной кишки до правой половины поперечной ободочной кишки.

Также отмечается улучшение отечности слизистой оболочки и стеноза воспаленного участка толстой кишки. Язвы, наблюдаемые в восходящей ободочной кишке, теперь превратились в шрамы от язв, а гнойные эрозии и неглубокие язвы улучшились.

Рассеянные эрозии слепой кишки и левой половины поперечной ободочной кишки, отмеченные при второй колоноскопии, больше не видны. После очистки отечной слизистой оболочки граница между воспаленной и невоспаленной слизистой с правой стороны поперечной ободочной кишки становится четкой.

На этом этапе клиницисты увеличивают лечение пробиотиками пероральным преднизолоном 30 мг / день и 6-меркаптопурином (6-MP) в дозе 30 мг / день, а доза стероидов постепенно снижается в течение одного года.

Температура тела и СОЭ улучшились сразу после отмены месаламина. В частности, СОЭ улучшилась после введения преднизолона и 6-МП.

Продолжение дела

Три месяца спустя четвертая колоноскопия выявила дальнейшее улучшение отека воспаленной слизистой оболочки от восходящей к правой половине поперечной ободочной кишки, улучшилось еще больше и исчезло, до такой степени, что она рассосалась, и остались только множественные ретикулярные рубцы. .Активные эрозии и язвы больше не проявляются. Вместо этого есть свидетельства регенерации эпителия в том же сегменте толстой кишки.

Граница между воспаленной и невоспаленной слизистой с правой стороны поперечной ободочной кишки видна более четко. Также есть улучшения в СОЭ (17 мм / ч) и СРБ (0,03 мг / дл). После выписки из больницы общее состояние пациентки по-прежнему хорошее.

Обсуждение

Клиницисты сообщают о редком случае правостороннего язвенного колита с обострением, вызванным месаламином, с необычными частично совпадающими клиническими признаками, который был диагностирован после положительных результатов рутинной FOBT.

Случай осложнился реакциями гиперчувствительности, индуцированными месаламином, также описаны развивающиеся эндоскопические данные, связанные с реакциями гиперчувствительности на месаламин.

В то время как воспаление, связанное с язвенным колитом, обычно ограничивается слоями слизистой оболочки кишечника непрерывно от прямой кишки до проксимальной стороны, в некоторых случаях проктит или левосторонний колит с очагом воспаления слепой кишки и ЯК с правосторонним или сегментарным колитом при отсутствии воспаления ректо-сигмовидной кишки.

UC обычно лечат месаламином и другими соединениями 5-аминосалициловой кислоты (5-ASA) из-за их безопасности и эффективности. Однако могут возникать реакции гиперчувствительности на месаламин, вызывающие обострение ЯК.

В то время как ЯК обычно включает прямую кишку с продолжением до проксимального отдела толстой кишки, вовлечение аппендикулярного отверстия в виде прерывистого поражения хорошо известно.

В японских диагностических и терапевтических рекомендациях от 2017 года правосторонний или сегментарный тип ЯК классифицируется как один тип заболевания наряду с полным, левосторонним колитом и проктитом, отмечают авторы клинических случаев.На сегодняшний день этот подтип ЯК, при котором сохраняется анальная сторона, описан в очень немногих отчетах из западных стран.

Хотя причина этого несоответствия не совсем понятна, подгруппа пациентов с неопределенным диагнозом классифицируется как «неопределенный колит», диагноз, на который приходится около 5% случаев воспалительных заболеваний кишечника в Японии.

Атипичное расположение поражения толстой кишки в данном случае могло соответствовать этой классификации, за исключением того, что поражение толстой кишки не только ограничивалось правой стороной толстой кишки, но было непрерывным.Не было никаких поражений, указывающих на болезнь Крона, таких как продольные язвы и вид булыжника. Более того, гистологические поражения показали типичные признаки ЯК без каких-либо гранулематозных поражений, что привело к диагнозу ЯК у этого пациента.

ANCA являются наиболее часто изучаемыми серологическими маркерами ВЗК. Авторы клинического случая отмечают, что в данном случае был отрицательным для MPO-ANCA, который составляет большую часть P-ANCA, но был положительным для PR3-ANCA, который нацелен на сериновую протеазу.

Авторы отмечают, что положительная реакция на PR3-ANCA помогает отличить ЯК от БК. Однако данные остаются неоднозначными и недавно были поставлены под сомнение по результатам австралийского ретроспективного перекрестного исследования. Исследователи Ли и др. обнаружили, что в их когорте из 2550 пациентов более 80% пациентов с ВЗК, которые прошли тестирование ANCA, имели положительный результат ANCA, а значительная часть имела положительные антитела к PR3. Однако они сообщили, что ни один конкретный паттерн ANCA не предсказал конкретный подтип или клиническое течение ВЗК.Кроме того, эти исследователи обнаружили, что сочетание ANCA и анти-Saccharomyces cerevisiae (ASCA) не добавило ценности для определения подтипов ВЗК для этих пациентов, предполагая, что нет смысла заказывать ANCA для пациентов с ВЗК.

Авторы клинических случаев отметили, что диагноз ЯК в их случае убедительно подтверждается данными, показывающими, что пороговый титр PR3-ANCA, составляющий 11,8 хемилюминесцентных единиц, имеет 97,3% специфичность для ЯК (в данном случае она составляла 55,2). Хотя PR3-ANCA часто обнаруживается при первичном склерозирующем холангите, это заболевание не было обнаружено с помощью MRCP, добавили они.

Авторы клинических случаев отметили, что скрининг фекальной скрытой крови на колоректальный рак, по-видимому, имеет некоторую полезность для выявления ЯК, включая правосторонний или сегментарный колит у здоровых людей, согласно одному отчету. Среди 44 838 случаев, которые были FOB-положительными при скрининге колоректального рака, 52 ранее не были обнаружены ЯК. Это дает расчетный показатель 116 на 100 000, и 17% (9/52) не имели симптомов. Среди них 52% (27/52) имели только проктосигмоидит, а 25% (13/52) имели тотальный колит.Однако в этой серии не было выявлено ни одного случая правостороннего или сегментарного колита ЯК.

С другой стороны, среди 236000 здоровых японских пациентов, прошедших скрининг с помощью теста FOB, у 19 был диагностирован бессимптомный или минимально симптоматический ЯК при колоноскопии, а у четырех был бессимптомный правосторонний или сегментарный тип, пишут авторы случая.

Они отметили, что агенты 5-АСК, такие как месаламин, считаются безопасными и являются препаратами первой линии для индукции ремиссии и предотвращения ЯК.Тем не менее, этот случай подчеркивает важность бдительности в отношении потенциальных усугубляющих заболевание эффектов реакций гиперчувствительности на месаламин, включая лихорадку и сыпь у некоторых пациентов.

Они добавили, что, хотя сообщалось об обострении ЯК при приеме месаламина, было очень мало сообщений об изменениях в эндоскопических данных, вызванных реакциями гиперчувствительности. У этого пациента наблюдались более отечная слизистая оболочка, гораздо больше гнойных эрозий и изъязвлений. Однако интересно то, что, несмотря на некоторое распространение поражений как на оральную, так и на анальную стороны, левая ободочная кишка осталась нетронутой.

Диагноз обострения, вызванного месаламином, был основан на резком улучшении симптомов после прекращения приема препарата и подтвержден положительным результатом LTT. Насколько нам известно, это первый отчет, в котором показаны изменения в эндоскопических данных во время реакций гиперчувствительности, индуцированных месаламином, в случае правостороннего колита типа ЯК.

Список литературы

1. H Hirono и др.: Случай правостороннего язвенного колита с реакциями гиперчувствительности, индуцированными месаламином.Am J Case Rep 2018; 19: 623-629

2. Конрад К. и др.: Диагностика и классификация язвенного колита. Autoimmun Rev 2014; 13: 463–66

3. Ордас I и др.: Язвенный колит. Ланцет 2012; 380: 1606–19.

4. Рубин Д. Т., Роте Дж. А. Периапендикулярное красное пятно при язвенном колите: обзор опыта Чикагского университета. Dig Dis Sci 2010; 55: 3495–501

5. Коэн Т. и др.: «Язвенный аппендицит», возникающий как скрытое поражение при хроническом язвенном колите; Отчет о случае.Am J Gastroenterol 1974; 62: 151–55

6. Курт Э.Дж., Браун С.Х.: Сегментарный язвенный колит, классификация; Отчет о девяти необычных случаях. Am J Gastroenterol 1959; 31: 419–31

7. Окада М. и др.: Правосторонний язвенный колит. J Gastroenterol 1996; 31: 717–22

8. Ford AC и др.: Эффективность 5-аминосалицилатов при язвенном колите: систематический обзор и метаанализ. Am J Gastroenterol 2011; 106: 601–16

9.Капур К.С. и др.: Месалазин вызвал обострение язвенного колита. Gut 1995; 37: 838–39

10. Осетр JB и др.: Обострение хронического язвенного колита с месаламином. Гастроэнтерология 1995; 108: 1889–93

11. Tremaine WJ: Можно ли определить неопределенный колит? Curr Gastroenterol Rep 2012; 14: 162–65

12. Quinton JF и др.: Маннановые антитела против Saccharomyces cerevisiae в сочетании с антинейтрофильными цитоплазматическими аутоантителами при воспалительном заболевании кишечника: распространенность и диагностическая роль.Gut 1998; 42: 788–91

13. Lee, Wei-I, et al: Значение положительности ANCA у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника. Патология 2019 (51) 6: 634 — 639

14. Arias-Loste MT и др.: Наличие цитоплазматических антител против протеиназы 3 и антинейтрофильных цитоплазматических антител (анти-PR3 ANCA) в качестве серологических маркеров воспалительного заболевания кишечника. Clin Rev Allergy Immunol 2013; 45: 109–16

15. Стинтон Л.М. и др.: PR3-ANCA: многообещающий биомаркер первичного склерозирующего холангита (ПСХ).PLoS One 2014; 9: e112877

16. Ховарт Г.Ф. и др.: Высокая распространенность невыявленного язвенного колита: данные Ноттингемского исследования скрининга фекалий на скрытую кровь. Am J Gastroenterol 2002; 97: 690–94

17. Саката Т. и др.: Бессимптомное воспалительное заболевание кишечника с особым упором на язвенный колит у практически здоровых людей. Am J Gastroenterol 2001; 96: 735–39

18. Марто П. и др.: Побочные эффекты у пациентов, получавших 5-аминосалициловую кислоту: отчет о фармаконадзоре компании Pentasa за 1993–1994 гг. Во Франции.Aliment Pharmacol Ther 1996; 10: 949–56

19. Ding H, et al: Язвенный колит, вызванный гиперчувствительностью к суппозиториям мезаламин. World J Gastroenterol 2014; 20: 3716–18

20. Гупта М.К. и др.: Обострение язвенного колита, вызванное месаламином: отчет о болезни и краткое обсуждение. World J Gastrointest Pharmacol Ther 2010; 1: 132–34

21. Shimodate Y, et al. Обострение кровавой диареи как побочный эффект лечения активного язвенного колита месаламином.Case Rep Gastroenterol 2011; 5: 159–65

22. Pichler WJ, Tilch J: Тест трансформации лимфоцитов в диагностике гиперчувствительности к лекарствам. Аллергия 2004; 59: 809–20

Последнее обновление 7 октября 2019 г.

• Кейт Кнайзель — независимый медицинский журналист из Бельвилля, Онтарио.

Раскрытие информации

Авторы не раскрывали информацию.

Боль в правом нижнем квадранте кишечника у пациента с воспалительным заболеванием кишечника неустановленного типа

48-летний мужчина с диагнозом воспалительное заболевание кишечника неопределенного типа 6 годами ранее обратился с жалобой на резкую неизлучающую боль в правом нижнем квадранте.Он отрицал жар, озноб, тошноту, рвоту, диарею или анорексию. Пациент находился в клинической ремиссии на азатиоприне и месаламин. Физикальное обследование было значимым для болезненности правого нижнего квадранта без отскока или защиты. Количество лейкоцитов и гемоглобин в норме.

Компьютерная томография показала воспаление слепой кишки с флегмоной 5 см (, стрелка ). Приложение не визуализировалось. Терминал подвздошной кишки оказался суженным у илеоцекального клапана.Пациент проходил лечение антибиотиками и покой кишечника. Колоноскопия выявила беспрепятственное образование в слепой кишке размером 4 см (). Остальная часть толстой кишки была нормальной, без разрывов слизистой оболочки и рыхлости. Биопсия новообразования показала нормальную слизистую толстой кишки с легким воспалением и легкими архитектурными изменениями.

Пациенту проведена диагностическая лапароскопия, выявившая аномально увеличенный аппендикс. Выполнена лапароскопическая аппендэктомия. Хирургический образец имел размеры 5,6 × 4,5 × 3,0 см и не содержал опухолей.Гистологическое исследование (гематоксилин и эозин, полоса = 200 мкм мкм; любезно предоставлено W. Sandy Twadell, MD) выявило трансмуральные острые и хронические воспалительные инфильтраты. Присутствовали деструкция крипт с образованием микроабсцессов ( наконечник стрелки ) и архитектурные искажения в виде ветвления крипт ( маленькая стрелка ), а также плохо сформированные гранулемы с фокальными гигантскими клетками ( большие стрелки ). Полученные данные позволили поставить диагноз болезни Крона (БК), изменив диагноз нашего пациента на колит Крона с поражением аппендикса.

Были проанализированы данные первоначального диагноза нашего пациента. Колоноскопия выявила пятнистый колит с язвой средней и тяжелой степени. Терминальный отдел подвздошной кишки не был интубирован, хотя при прохождении через тонкую кишку был выявлен нормальный рисунок складок в терминальном отделе подвздошной кишки. Произвольная биопсия показала активный колит и участки резко воспаленной грануляционной ткани без гранулем или хронических изменений. Колоноскопия, проведенная через 1 год после постановки диагноза, выявила псевдополипы от восходящей к сигмовидной кишке и несколько эрозий от поперечной к сигмовидной кишке.Биопсия показала хронический активный колит без гранулем.

Гранулематозное поражение аппендикса встречается редко и обнаруживается в 0,1–2% всех образцов после аппендэктомии. ¹ Поражение аппендикса у пациентов с БК достигает 40% ² ; однако симптоматический аппендицит, вызванный БК аппендикса, встречается редко. У нашего пациента развился аппендицит на фоне заживления слизистой оболочки толстой кишки во время иммуносупрессивной терапии. Причины этого неясны и предположительны, но могут быть вызваны стойким воспалением подслизистой, слизистой и / или серозной оболочки аппендикса, что приводит к обструкции просвета и аппендициту.Также возможно, что лимфоидные клетки в аппендиксе служили фокусом для рецидивирующего БК. Наконец, мы не можем исключить возможность того, что у нашего пациента случайно развился «классический» аппендицит, наложенный на гистологический CD.

Симптомы гранулематозной болезни аппендикса аналогичны острому аппендициту и включают лихорадку, боль в правом нижнем квадранте, тошноту и анорексию. Другие причины гранулематозной болезни аппендикса включают инфекции (например, Yersinia , Mycobacterium tuberculosis , Campylobacter ), реакцию на инородное тело, аппендикулярный дивертикулит или дивертикулит слепой кишки, хроническое отравление бериллием и саркоидоз.

Пациент после операции почувствовал себя хорошо. Азатиоприн и месаламин были продолжены. В следующем году он приступит к наблюдательной колоноскопии.

Что такое боль при воспалительном заболевании кишечника

Симптомы воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) могут включать диарею, кровь в стуле, потерю веса и боль в животе. Тип и локализация боли в животе различаются не только между двумя основными формами ВЗК (болезнь Крона и язвенный колит), но и внутри подтипов этих заболеваний.

Кроме того, боль индивидуальна для каждого человека до такой степени, что люди с одним и тем же подтипом болезни Крона или язвенного колита могут испытывать боль по-разному.

Фактически, некоторые люди с ВЗК вообще не испытывают боли в животе во время обострений ВЗК. Кроме того, боль в животе может быть связана с другими проблемами (как несвязанными, так и внекишечными проявлениями), такими как аппендицит, камни в желчном пузыре или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Но поскольку боль в животе является распространенным симптомом ВЗК, вот обзор типов боли в животе, которые наиболее часто испытывают люди с ВЗК.

Квадранты брюшной полости

Понимание и сообщение о том, где находится боль, может быть полезно при работе с врачами, поскольку разные части живота содержат разные органы. Обычно считается, что брюшная полость состоит из четырех частей:

• Правый подреберь
• Правый нижний квадрант
• Левый верхний квадрант
• Левый нижний квадрант

Воображаемые линии между верхним и нижним квадрантами, а также правым и левым квадрантами пересекаются в пупке.«Правый» и «левый» — это правая и левая сторона пациента (а не врача).

Джессика Олах / Verywell

Боль в правой или средней части живота

Боль, напоминающая спазмы в середине живота или в правом нижнем квадранте, типична для болезни Крона, известной как илеоколит и илеит.

Илеоколит является наиболее распространенной формой болезни Крона и определяется воспалением, локализующимся в последнем отделе тонкой кишки (подвздошной кишки) и толстой кишке (толстой кишке).

Илеит — это разновидность болезни Крона, которая поражает только подвздошную кишку и является второй по распространенности формой. Люди с илеитом также могут обнаружить, что их боль или дискомфорт появляются в течение нескольких часов после еды.

Боль в верхней средней части живота

Болезнь Крона, известная как гастродуоденальная болезнь Крона, часто вызывает боль в средней и верхней части живота. Гастродуоденальная болезнь Крона поражает желудок и двенадцатиперстную кишку (первый отдел тонкой кишки).Этот тип болезни Крона встречается гораздо реже, чем илеоколит и илеит.

Переменная боль в животе

При тощей кишке боль в животе сильно варьируется и может быть легкой или сильной. Этот тип болезни Крона поражает тощую кишку (средний отдел тонкой кишки) и является довольно редким подтипом. Больные еюноилеитом также могут испытывать спастические боли после еды.

Боль в прямой кишке

Боль, расположенная в прямой кишке (структура, расположенная в конце толстой кишки), является симптомом язвенного проктита.Язвенный проктит — это тип язвенного колита, с которого начинается примерно треть случаев язвенного колита.

Левосторонняя боль

Боль в левой части живота — один из наиболее классических симптомов язвенного колита. Два типа язвенного колита, которые могут вызывать левостороннюю боль, — это проктосигмоидит и дистальный или левосторонний колит.

При проктосигмоидите изъязвление располагается в прямой кишке и сигмовидной кишке (последний отдел толстой кишки).При левостороннем колите прямая кишка, сигмовидная кишка и нисходящая ободочная кишка поражаются воспалением. Боль при левостороннем колите временами может быть сильной.

Сильная боль в животе

Сильная боль в животе может быть симптомом многих различных состояний пищеварения, но, поскольку она связана с болью при ВЗК, она может быть связана с панколитом. Панколит — это тип язвенного колита, который характеризуется изъязвлением всей толстой кишки.

Признаки красного флага

Любая новая для вас боль, сильная или возникающая одновременно с такими симптомами, как нехватка стула, вздутие живота, тошнота, запор или рвота, является поводом для обращения к врачу или поездки в службу неотложной помощи. комната.

Эти симптомы могут быть вызваны более серьезным заболеванием, например токсическим мегаколоном или непроходимостью кишечника.

Боль как инструмент диагностики

Поскольку боль может исходить из разных источников, а боль в животе особенно трудно определить, это не симптом, который обычно используется для диагностики ВЗК или конкретной формы ВЗК.

Скорее, тип и место боли чаще используются вместе с другими признаками и симптомами при диагностике ВЗК или других состояний.Другими словами, это может быть отправной точкой, чтобы помочь врачу понять, с чего начать поиск воспаления, но это только часть картины.

Слово Verywell

При ВЗК некоторая боль считается симптомом, но определенные типы боли следует рассматривать как красный флаг и как можно скорее обсудить с врачом. Люди с ВЗК, как правило, спокойно переносят сильную боль и не жалуются на нее, но боль — это всегда то, что следует обсуждать при посещении гастроэнтеролога.

7 вопросов о язвенном колите Спазмы

2. На что похожи судороги, вызванные язвенным колитом?

Люди с ЯК описывают выраженное ощущение сжатия и расслабления в животе, говорит доктор Ха, которое больше похоже на давление, чем на колющую боль.

Врачи диагностируют ЯК в зависимости от того, где проявляются симптомы. Многие люди с этим заболеванием страдают так называемым левосторонним колитом, при котором боль и воспаление возникают с левой стороны, от прямой кишки до нисходящей кишки.

Судороги также могут сопровождаться вздутием живота и газами, которые вызывают чувство давления и узелков в животе.

3. Что вызывает спазмы ЯК?

Распространенными причинами спазмов ЯК, по словам Ха, являются обострения, отсутствие достаточного контроля над состоянием (даже при приеме лекарств), употребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров или сахара и побочные реакции на лекарства.

Спазмы из-за газов и вздутия живота также могут быть вызваны синдромом раздраженного кишечника (СРК), заболеванием, отличным от язвенного колита, которое может вызывать симптомы, даже когда ваше заболевание находится в стадии ремиссии.СРК может быть связан с некоторыми продуктами, вызывающими газы, в том числе с молочными продуктами, если у вас непереносимость лактозы.

4. Насколько распространены спазмы у людей с ЯК?

Воспалительное заболевание кишечника, которое включает как ЯК, так и болезнь Крона, по данным Фонда Крона и Колита, поражает около 1,6 миллиона американцев всех возрастов. Более половины пациентов с ЯК испытывают боли в животе.

По словам Фатена Н., частота и постоянство спазмов могут помочь определить степень тяжести ЯК.Аберра, доктор медицины, MSCE, содиректор Центра воспалительных заболеваний кишечника Объединенного центра Penn-CHOP и адъюнкт-профессор медицины в больнице Пенсильванского университета в Филадельфии. Боль, возникающая и исчезающая при дефекации, может указывать на умеренный уровень ЯК. С другой стороны, постоянные спазмы и частый стул с кровью могут указывать на более серьезное заболевание, например, на расширенную толстую кишку, говорит доктор Аберра.

5. Когда обычно возникают спазмы?

Судороги UC могут усиливаться от еды, поэтому многие люди замечают спазмы после еды или перед дефекацией, — говорит Ха.Спазмы также могут быть связаны с употреблением в пищу продуктов-триггеров, которые часто включают фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки, лактозу, невсасывающийся сахар, продукты с высоким содержанием жира или сахара, алкоголь и кофеин.

Согласно исследованию, опубликованному в январе 2018 года в журнале Inflamasted Bowel Diseases , гормональные колебания, возникающие во время менструального цикла женщины, также могут вызывать спазмы язвенного колена.

Спазмы могут возникать постоянно и в течение ночи. Лекарства и другие методы лечения могут помочь уменьшить симптомы.

6. Когда вам следует позвонить своему врачу?

Если вы испытываете определенные симптомы, скорее всего, ваше текущее лечение не работает и пора подумать о смене терапии, — говорит Ха. Позвоните своему врачу, если:

• Сильные спазмы
• Вы испытываете сильную боль в животе, требующую лекарств
• У вас жар, который длится дольше пары дней
• У вас тошнота или рвота
• Вы у вас постоянная диарея или кровь в стуле

7.Какой хороший план справиться со спазмами, связанными с ЯК?

По словам Аберры, работая над лечением с вашим лечащим врачом, вы можете уменьшить боль от спазмов, связанных с ЯК. Следуйте этим рекомендациям.

Следите за своими лекарствами. Поговорите со своим врачом о любых рецептурных, безрецептурных или растительных лекарствах, которые вы принимаете. Дефицит железа часто встречается при ЯК, но было показано, что пероральные добавки железа повышают риск воспаления и спазмов. Некоторые антибиотики и болеутоляющие, такие как ибупрофен, также могут усиливать обострения и спазмы.

Пересмотрите свой рацион. Ведите дневник питания и отмечайте связь между едой, которую вы едите, и вашими симптомами ЯК. В общем, разумно держаться подальше от обработанных пищевых продуктов и продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и сахара. Продукты с высоким содержанием клетчатки и молочные продукты также могут вызывать спазмы, связанные с ЯК, но проконсультируйтесь с врачом, прежде чем исключать продукты из своего рациона, чтобы убедиться, что вы получаете необходимые питательные вещества.

Ешьте часто, небольшими порциями. Вместо двух или трех больших приемов пищи ешьте четыре-шесть небольших приемов пищи в течение дня с более близким интервалом.Также не торопитесь во время еды и тщательно пережевывайте.

Не употребляйте кофеин и газированные напитки. Кофеин может вызвать газообразование, усиливая спазмы в животе. Это также стимулятор, который может усилить спазмы и диарею.

Пейте достаточно воды. Люди с ЯК могут подвергаться повышенному риску обезвоживания, поэтому обязательно пейте много воды. Хорошее практическое правило, согласно Фонду Крона и Колита, — стремиться выпивать около 64 унций (унций) или восьми стаканов по 8 унций — в день.

Боль в животе и болезнь Крона: понимание симптомов

ДИАН ПАППАС, доктор медицины

В этом блоге мы довольно много обсуждали колоректальный рак и диагностические процедуры. Команда специалистов Colon & Rectal Surgical Specialists верит в раннее обнаружение и лечение рака, но при этом мы можем бороться со многими другими видами состояний, которые влияют на пищеварительный тракт людей. Например, многие пациенты, которые приезжают в наш Гарден-Сити, штат Нью-Йорк, страдают хроническими воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), такими как болезнь Крона и язвенный колит.

Мы хотели бы использовать этот пост, чтобы сосредоточиться на болезни Крона. Хотя существует множество различных симптомов болезни Крона, наше основное внимание будет уделяться боли и спазмам, связанным с этим заболеванием. Пациенты могут справиться с таким дискомфортом по-разному.

О болезни Крона

Болезнь Крона — это разновидность ВЗК, которая может поражать различные части желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) человека. Это состояние заставляет вашу собственную иммунную систему атаковать различные части вашего желудочно-кишечного тракта, что может привести к ряду симптомов, проблемам с пищеварением и другим трудностям.

Точная причина болезни Крона неизвестна, хотя считается, что это результат различных генетических факторов и факторов окружающей среды. По оценкам, 3,2 из 1000 человек в Европе и Северной Америке страдают болезнью Крона.

Боль: общий симптом

Боль и спазмы — одни из наиболее частых симптомов, связанных с болезнью Крона. Боль чаще всего связана с поражением Крона тонкой кишки, хотя спазмы всех видов могут возникать независимо от того, какая часть вашего желудочно-кишечного тракта воспалена.

Многие пациенты будут испытывать боль в животе справа внизу или вокруг пупка, обычно через 1-2 часа после еды. Сила боли усиливается по мере обострения болезни.

Оценка боли в животе

Если вы страдаете болезнью Крона, ваш врач может посоветовать вести дневник, связанный с различными симптомами этого состояния. Когда дело доходит до боли, вы можете отметить время, в течение которого вы испытывали боль, и затронутую часть живота.Также неплохо оценить боль по шкале от 1 до 10.

Просмотр этого журнала может помочь выявить обострения и изменить методы лечения и ведения.

Лечение боли в животе

Для большинства пациентов идеальный способ справиться с болью — это использовать рекомендованные болеутоляющие. Часто это означает ацетаминофен или ингибиторы ЦОГ-2. Эти виды лекарств предпочтительнее нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), что может привести к обострениям.

Опиоиды обычно не назначают при болях в животе, вызванных болезнью Крона, поскольку они могут иметь неприятные побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта и вызывают сильную зависимость.

Выявление причин боли в животе

Самопомощь и самосознание — важная часть лечения боли. Используя дневник, вы можете определить любые продукты, сочетания продуктов или ситуации, которые вызвали различные симптомы. По возможности вы можете изменить свой рацион или образ жизни, чтобы облегчить симптомы заболевания.

Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом о любых паттернах или обострениях, которые вы заметили. Они могут предложить дополнительную информацию и рекомендации.

Боль в животе может быть признаком другой проблемы

Имейте в виду, что боль в животе может быть связана не только с болезнью Крона. Вполне возможно, что ваша боль в животе может быть результатом следующего:

• Язва желудка
• Раздражение желудка (гастрит)
• Аппендицит
• Кислотный рефлюкс

На всякий случай поговорите со своим врачом о любой постоянной боли в животе, которую вы испытываете.

Подробнее о лечении болезни Крона

Чтобы узнать больше о жизни с болезнью Крона и вариантах лечения, обязательно свяжитесь с командой специалистов по хирургии толстой и прямой кишки. Мы с нетерпением ждем вашего визита и более детального обсуждения этих вопросов.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) | Клиника Орегона

Что такое воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)?

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это общий термин, который относится как к язвенному колиту, так и к болезни Крона.Однако около 10% пациентов не могут быть надежно отнесены к какой-либо из категорий на основании их оценки и имеют неопределенный колит.

Язвенный колит — это заболевание толстой кишки, при котором возникает воспаление слизистой оболочки (оболочки) толстой кишки.

Болезнь Крона может вызывать воспаление слизистой оболочки и стенки (трансмуральное) толстой и / или тонкой кишки. Кроме того, у небольшого процента пациентов может быть болезнь Крона верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ротовая полость, пищевод, желудок).

Наиболее частыми симптомами язвенного колита, который возникает только в слизистой оболочке толстой кишки и / или прямой кишки, являются диарея, ректальное кровотечение — часто со слизистой оболочкой — и боль в животе.

Пациенты, страдающие болезнью Крона, воспалительным и язвенным процессом, который часто распространяется на глубокие слои стенки кишечника, могут испытывать боль в животе, часто в правом нижнем углу, диарею, потерю веса и иногда кровотечение. У некоторых пациентов с болезнью Крона наблюдаются обструктивные симптомы, особенно внезапное появление неконтролируемой тошноты, рвоты и боли в животе.

Болезнь Крона и язвенный колит являются хроническими заболеваниями с периодами ремиссии (когда болезнь неактивна и вы чувствуете себя хорошо) и рецидивами (когда болезнь активна и вы чувствуете себя плохо). Многие пациенты с ВЗК также будут иметь синдром раздраженного кишечника (СРК), который может имитировать определенные симптомы ВЗК, но при СРК кровотечение или другие признаки воспаления тканей отсутствуют. Иногда у пациентов может быть наложенная бактериальная инфекция, которая может имитировать симптомы ВЗК, с кровотечением, диареей и болью.Ваш врач будет работать с вами, чтобы различать эти варианты, у которых очень разные планы лечения.

Существует множество различных планов лечения, которые ваш врач может назначить для контроля симптомов ВЗК, и каждый из них имеет определенные терапевтические действия и побочные эффекты.

Воспалительное заболевание кишечника | UW Orthopaedics and Sports Medicine, Сиэтл

Основы воспалительного заболевания кишечника

Артрит означает воспаление суставов. Воспаление — это процесс тела, который может вызвать боль, отек, тепло, покраснение и жесткость.Иногда воспаление также может поражать кишечник. Когда это происходит, этот процесс называется воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК). ВЗК — это на самом деле два отдельных заболевания: болезнь Крона и язвенный колит.

Прогноз

При правильном лечении большинство людей, страдающих этими заболеваниями, могут вести полноценный активный образ жизни. Обычно воспаление суставов при ВЗК длится непродолжительное время и не вызывает необратимой деформации. Когда симптомы кишечника находятся под контролем с помощью лекарств и диеты, перспективы для суставов превосходны.

Заболеваемость

В равной степени страдают как мужчины, так и женщины. Артрит ВЗК может появиться в любом возрасте, но чаще всего встречается в возрасте от 25 до 45 лет.

Воспаление суставов чаще всего начинается, когда толстая кишка вовлечена в процесс заболевания. У взрослых артрит обычно наиболее активен при активном заболевании кишечника. Действительно, степень заболевания кишечника обычно влияет на тяжесть артрита. У детей артрит не так часто ассоциируется с повышенной активностью кишечника.

Симптомы

Язвенный колит

Язвенный колит вызывает воспаление и разрушение слизистой оболочки толстой кишки (см. Рисунок 1). Воспаление обычно начинается в прямой кишке и распространяется вверх по толстой кишке. Симптомы могут включать кровотечение из прямой кишки, спазмы в животе, потерю веса и лихорадку.

Симптомы со стороны кишечника часто возникают раньше, чем симптомы артрита. При язвенном колите артрит, скорее всего, возникает при сильном кровотечении или при воспалении области вокруг заднего прохода.Когда поражена только прямая кишка, вероятность возникновения артрита меньше.

В большинстве случаев артрит обостряется (становится хуже), когда обостряются кишечные симптомы. Исключение составляет первый эпизод артрита, который может появиться в любой момент. Может быть поражен один или несколько суставов, и симптомы часто переходят с сустава на сустав. Чаще всего поражаются бедра, колени и лодыжки, хотя может быть поражен любой сустав. Суставы могут быть очень болезненными, красными и горячими, но эти симптомы обычно не приводят к необратимым повреждениям.

Около четверти людей с ВЗК, у которых развивается артрит, имеют кожную сыпь на голенях, часто наблюдаемую при обострении артрита. Одна характерная сыпь обычно состоит из маленьких красноватых комков, которые очень болезненны на ощупь. Это состояние кожи называется узловатой эритемой.

У людей с язвенным колитом может развиться другая форма артрита, называемая анкилозирующим спондилитом, которая включает воспаление позвоночника. Обычно он начинается вокруг крестцово-подвздошных суставов внизу спины (см. Рис. 2).Симптомы спондилита обычно не сопровождают симптомы кишечника при язвенном колите. Если воспалены только крестцово-подвздошные суставы, симптомы довольно легкие. Однако при поражении позвоночника это может быть довольно болезненным и даже привести к потере трудоспособности. Это может привести к жесткости или жесткости.

Рисунок 1 — ЖКТ. Нажмите, чтобы увеличить. Рисунок 2 — Расположение крестцово-подвздошных суставов в тазу. Щелкните изображение, чтобы увеличить.

Болезнь Крона

Болезнь Крона обычно поражает толстую или подвздошную кишку и нижнюю часть тонкой кишки.Это может повлиять на оба или любую часть пищеварительного тракта от рта до прямой кишки. Воспаление затрагивает все слои кишечной стенки и может привести к рубцеванию и сужению кишечника. Лихорадка, потеря веса и потеря аппетита — общие симптомы болезни Крона.

Артрит, вызванный болезнью Крона, может возникать до появления кишечных симптомов или одновременно с ними. Как и при язвенном колите, обычно поражаются крупные суставы, такие как колени и лодыжки, хотя не обязательно с обеих сторон тела, и боль в спине может быть следствием анкилозирующего спондилита.

Причины

Причина воспалительного заболевания кишечника неизвестна. Исследования показывают, что у людей с такими заболеваниями каким-то образом изменяется иммунная система, естественная защита организма от чужеродных захватчиков. Исследователи полагают, что хроническое (продолжительное) воспаление, присутствующее в кишечнике людей с обеими формами ВЗК, повреждает кишечник. Это может позволить бактериям проникнуть в поврежденную стенку кишечника и циркулировать с кровотоком. Реакция организма на эти бактерии может вызвать проблемы в других частях тела.Чаще всего встречается воспаление суставов. Другие проблемы включают язвы на коже, воспаление глаз и определенные типы заболеваний печени.

Диагностика

Анамнез, взятый врачом, — самая важная часть диагноза. Определенная информация, такая как начало артрита в конкретных пораженных суставах и взаимосвязь между суставными и кишечными симптомами, очень полезна для диагностики. Также важны внешний вид суставов, их диапазон движений и боль или болезненность во время физического обследования.Обычно рентген суставов нормален, если не поражены суставы позвоночника. Тогда повреждения видны в рентгеновских лучах. Анализ крови на наличие в клетках крови вещества, называемого HLA-B27, иногда помогает диагностировать анкилозирующий спондилит. Это вещество является унаследованным фактором, который гораздо чаще встречается у людей с ВЗК и спондилитом, чем у нормального населения.

Лечение

Обычно эти состояния лечатся медикаментозными упражнениями, а иногда и хирургическим вмешательством.

Медицинская бригада

Гастроэнтеролог (специалист по заболеваниям пищеварительного тракта) обычно является врачом, который направляет лечение, но также может потребоваться специалист по артриту или коже.

Диета

Ваш врач может назначить вам специальную диету, чтобы помочь контролировать заболевание кишечника. Если да, то внимательно следите за ним. Контроль за заболеванием кишечника также может помочь при артрите. Многие диеты рекламируются как «лекарства» от артрита. Не существует известной диеты, которая может вылечить артрит, вызванный ВЗК.

Физические упражнения и терапия

Ваш врач или физиотерапевт, вероятно, разработает для вас программу упражнений, которой вы будете следовать каждый день. Правильные упражнения помогают уменьшить скованность, поддерживать подвижность суставов и укрепить мышцы вокруг суставов. Сохранение диапазона движений пораженных суставов важно для предотвращения или уменьшения деформации, вызванной неиспользованием. Если у вас анкилозирующий спондилит, вам будут полезны различные двигательные упражнения для позвоночника. Особое внимание уделяется упражнениям на глубокое дыхание, поскольку движение ребер в конечном итоге может быть ограничено по мере продвижения болезни вверх по позвоночнику.Если вы курите, вам следует бросить курить, чтобы предотвратить проблемы с дыханием.

Если вы считаете, что упражнения причиняют вам боль, примите теплый душ или ванну перед тренировкой. Это должно уменьшить боль и скованность. Начинайте упражнения медленно и планируйте их на то время дня, когда у вас меньше всего боли.

Хорошая осанка необходима людям с анкилозирующим спондилитом и ВЗК. Позвоночник всегда должен быть как можно более прямым. Избегайте длительного сидения.Спите на животе или на твердом матрасе. Если вам нужно подложить под голову подушку, используйте только тонкую или такую, которая подходит под шею. Избегайте подушек под колени. Держите тело максимально прямым. Избегайте лежания в согнутом положении.

Лекарства

Некоторые лекарства могут быть полезны при лечении артрита и ВЗК. Сульфасалазин — очень полезный сульфамидный препарат. Остальные лекарства относятся к определенным группам лекарств: кортикостероиды, иммунодепрессанты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Сульфасалазин (азульфидин) помогает контролировать как заболевание кишечника, так и симптомы артрита. Обычно его начинают с низкой дозы, чтобы уменьшить возможные побочные эффекты, а затем при необходимости увеличивают. Наиболее частые побочные эффекты — тошнота и головные боли. Тошноту можно контролировать, принимая лекарство во время еды или используя форму лекарственного средства с энтеросолюбильным покрытием. (Эта форма специально разработана для растворения в кишечнике, а не в желудке.)

Сульфасалазин обычно можно безопасно принимать в течение длительного времени.Однако у некоторых людей развивается аллергия на сульфасалазин в виде сыпи и лихорадки. Частое введение препарата в очень малых дозах может позволить пациенту переносить его без появления сыпи или других реакций. Если сульфасалазин нельзя принимать из-за побочных эффектов или аллергии, можно принимать олсалазин (дипент) или месаламин (асакол), но эффективность этих препаратов против артрита не доказана.

Кортикостероиды похожи на кортизон — гормон, вырабатываемый организмом.Это сильные противовоспалительные препараты, которые могут облегчить симптомы со стороны кишечника и суставов. Их используют только при тяжелых симптомах, поскольку при длительном приеме они могут вызвать серьезные побочные эффекты. Эти побочные эффекты включают истончение костей (остеопороз), катаракту, снижение сопротивляемости инфекциям, диабет, ожирение и высокое кровяное давление.

Обязательно обсудите возможные побочные эффекты со своим врачом перед приемом кортикостероидов. Большинство побочных эффектов уменьшаются и в конечном итоге проходят при уменьшении или прекращении дозировки.Однако, начав принимать эти препараты, никогда не прекращайте и не изменяйте дозировку самостоятельно.

Иммунодепрессанты, такие как азатиоприн (имуран), иногда используются при артрите и болезни Крона. Подавляя иммунную систему, они уменьшают воспаление. Наиболее частым побочным эффектом этих лекарств является уменьшение количества лейкоцитов, что может вызвать повышенный риск инфекций. Другие побочные эффекты этих лекарств могут включать лихорадку, рвоту, выпадение волос и токсическое воздействие на печень.Поэтому иммунодепрессанты используются с осторожностью.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, помогают контролировать отек и тугоподвижность воспаленных суставов. Для эффективного действия их необходимо принимать каждый день во время приступа артрита.

НПВП могут вызывать тошноту, расстройство желудка и изжогу. Кроме того, они могут вызвать кровотечение из желудка и усугубить основное заболевание кишечника, поэтому их с осторожностью применяют при ВЗК. Эти побочные эффекты обычно можно уменьшить, если принимать препарат с пищей или антацидом.

Хирургия

Хирургическое удаление пораженного кишечника обычно является постоянным лекарством от язвенного колита. Эта операция также положит конец любому артриту, который может присутствовать, если артрит не затрагивает позвоночник. Анкилозирующий спондилит может продолжаться даже после удаления пораженной толстой кишки.

Болезнь Крона также не поддается хирургическому вмешательству. Может потребоваться хирургическое удаление пораженного кишечника, но оно не излечивает болезнь Крона. Таким образом, симптомы артрита могут повториться, когда и если снова появятся симптомы со стороны кишечника.

Стратегии выживания

Жизнь с артритом и ВЗК временами может быть очень сложной. Помимо боли и дискомфорта вам, возможно, придется столкнуться с изменениями во внешности или в ходе досуга. Эти изменения могут оставить вас грустным, подавленным или злым. Техники релаксации — это навыки преодоления трудностей, которые могут помочь вам облегчить боль и стресс и приспособиться к изменениям в вашей жизни.

Это помогает поговорить о своих чувствах с членами семьи, друзьями или кем-то еще, кто болен артритом и ВЗК.Спросите своего врача о материалах образовательных программ или группах поддержки для людей, страдающих артритом, а также их семей.

ресурсов

Еще одним источником помощи является Американский фонд Крона и колита (CCFA). Он предоставляет образовательные материалы и программы для людей с ВЗК. Чтобы найти ближайший к вам филиал, свяжитесь с CCFA по адресу [email protected], напишите им по адресу 386 Park Avenue South 17th Floor New York NY 10016-8804 или позвоните по бесплатному телефону (800) 932-2423.

Кредиты

Некоторые из этих материалов также могут быть доступны в брошюре Arthritis Foundation.

Адаптировано из брошюры, первоначально подготовленной для Фонда артрита Барбарой Дж. Бодзин Р. Н. MSN Питером Д. Утсингером, доктором медицины и Робертом Инманом, доктором медицины. Этот материал защищен законом об авторском праве.

.