Почему воспаляется аппендицит у детей: Аппендицит у детей 3, 4, 5, 6 лет: признаки и симптомы, операция – Аппендицит у детей – симптомы, диагностика, причины, признаки

Основные признаки воспаления аппендицита у детей и подростков

Аппендицит – самое распространенное хирургическое нарушение в детской медицине. Большинство экстренных операций проводится по причине острого аппендицита, причем в 80 % случаев данная патология развивается у школьников. Основная особенность данного воспаления в детском возрасте заключается в его быстром развитии и опасности возникновения осложнений. Поэтому так важно знать все основные признаки аппендицита у детей.

Классификация

Воспаление червеобразного отростка у ребенка может иметь разную степень тяжести и отличаться в зависимости от особенностей деструктивных процессов. Поэтому выделяют такие виды аппендицита:

1. Простой, или катаральный, аппендицит – неосложненная форма болезни, для которой характерно небольшое утолщение стенок отростка и незначительное воспаление.
2. Деструктивный аппендицит – может быть флегмонозным, при котором отросток увеличивается в размерах и развивается тромбоз сосудов его стенок, и гангренозным, сопровождающимся некрозом тканей.
3. Эмпиема – для этого состояния характерно развитие острого гнойного процесса в аппендиксе.

Деструктивная форма аппендицита и эмпиема могут приводить к разрыву отростка. Однако это происходит не всегда – в детском возрасте целостность аппендикса зачастую сохраняется. Иногда наблюдаются случаи полного выздоровления или трансформации воспаления в хроническую форму.

Симптомы

Первые признаки аппендицита у детей заключаются в следующем:

1. Обычно червеобразный отросток воспаляется достаточно остро. У ребенка появляются сильные болевые ощущения, причем он не может оценить точное время их начала.
2. Первым симптомом аппендицита обычно становится боль над пупком. После чего она начинает локализоваться в нижней части живота справа, хотя иногда встречаются и исключения.
3. Болевые ощущения имеют неоднородный характер. Иногда наблюдаются тупые и ноющие боли, при этом в других случаях возникают невыносимые ощущения. Дискомфорт имеет постоянный характер и возрастает во время движения. Также он может усиливаться, если малыш ложится на левый бок.
4. Воспалительный процесс довольно часто сопровождает общая слабость, тошнота и рвота. Такие симптомы аппендицита у детей наблюдаются в 75 % случаев.
5. У ребенка может немного повышаться температура – это свидетельствует о развитии воспаления. Обычно этот показатель не превышает 37-38 градусов. Но иногда он составляет 39 градусов.
6. Обычно у ребенка не наблюдается проблем с дефекацией. Но в редких ситуациях присутствует задержка стула.
7. Интенсивность и локализация болевых ощущений при воспалении отростка напрямую зависит от расположения аппендикса.
8. Иногда боль уменьшается при смене положения тела, особенно если перевернуть ребенка на другой бок.

Острый аппендицит у детей всегда вызывает тошноту и боли. При возникновении подобных симптомов у ребенка следует немедленно исследовать локацию живота. С помощью аккуратной пальпации можно выявить уплотнение небольшого размера с правой стороны. При появлении болевых ощущений в этом месте необходимо вызвать скорую помощь.

Если своевременно не получить помощь специалиста, воспаление распространится по червеобразному отростку. Постепенно в аппендиксе накапливается гной. Если он лопнет, гнойное содержимое распространится по брюшной полости, попадая в органы и ткани.

Признаки и симптомы аппендицита у подростка напоминают проявления нарушения у детей. Стоит учитывать, что развитие заболевания происходит намного быстрее, чем во взрослом возрасте. При появлении признаков аппендицита у подростка или ребенка нужно сразу обратиться к врачу. Нередко от момента возникновения первых жалоб до развития перитонита проходит буквально несколько часов. При этом у взрослых симптомы аппендицита появляются за несколько дней до угрожающего жизни состояния.

Признаки при аномально расположенном аппендиксе

При аномальном расположении отростка аппендицит у детей имеет некоторые особенности:

1. Если аппендикс находится позади слепой кишки, боли в животе выражены не так сильно. Во время пальпации почти не ощущается напряжение мышечной ткани. Боль чувствуется в паху и в правой части поясницы. Также дискомфорт может ощущаться в районе локализации мочеточников. Мочеиспускание в этом случае учащается и вызывает болевые ощущения.
2. При забрюшинной локализации аппендикса наблюдаются умеренные боли в районе живота. При этом дискомфорт также ощущается в области паха, поясницы и мочеточников.
3. При тазовом расположении отростка мышечного напряжения нет или оно выражено очень слабо, боли чувствуются внизу живота и над лобком, иногда ощущаются в промежности. В этом случае нарушается мочеиспускание, каловые массы приобретают жидкий характер со слизистыми примесями.
4. При локализации аппендикса под печенью боль ощущается в районе правого подреберья. В этом же месте явно чувствуется мышечная напряженность.
5. При обратном расположении органов аппендикс может локализоваться слева. В этом случае боли появляются с левой стороны живота.

Диагностика

При появлении любых из указанных симптомов требуется сразу обратиться к врачу. Очень опасно заниматься самолечением, ведь применение обезболивающих препаратов может нарушить клиническую картину, что создаст сложности при проведении диагностики.

Использование слабительных препаратов или клизм приведет к повышению давления на воспаленный отросток, что может спровоцировать его разрыв. Теплые компрессы станут причиной ускорения развития воспаления и вызовут гнойные образования. Именно поэтому первые же признаки аппендицита должны стать поводом для визита к врачу.

Чтобы выявить аппендицит у детей, проводят такие мероприятия и исследования:

1. Осмотр, изучение анамнеза.
2. Общий анализ мочи.
3. Развернутый анализ крови.
4. Ультразвуковое исследование.
5. Рентгенография брюшной полости.

У девочек подросткового возраста признаки аппендицита напоминают симптомы воспаления яичников, потому им требуется дополнительная консультация гинеколога. Кроме того, данное нарушение нужно дифференцировать со следующими заболеваниями:

• острые респираторные вирусные инфекции;
• патологии пищеварительного тракта;
• урологические нарушения;
• воспаление легких;
• корь;
• скарлатина;
• отит;
• гепатит;
• ветряная оспа;
• инвагинация.

Респираторные заболевания у ребенка могут сопровождаться болями в животе, увеличением температуры, рвотой. Однако, помимо этого, они вызывают выделения из носа, признаки конъюнктивита, изменения зева, чего никогда не наблюдается при аппендиците.

Воспаление легких также может провоцировать боли в животе, похожие на воспаление червеобразного отростка. В этом случае стоит наблюдать за динамикой процесса. Для пневмонии характерна нарастающая одышка и цианоз носогубного треугольника. Под легкими возникают влажные хрипы и ослабляется дыхание – такие симптомы отсутствуют при аппендиците. Чтобы подтвердить диагноз, проводится рентгенография, которая позволяет выявить пневмонию.

Отиты у детей раннего возраста иногда напоминают симптомы аппендицита. Обычно у ребенка нарушается сон, появляется повышенное беспокойство. Однако при отите отсутствует болезненность живота и мышечное напряжение.

Инвагинация сопровождается более явными симптомами, чем аппендицит. В этом случае наблюдаются резкие боли в районе живота и выделения с кровянистыми примесями из прямой кишки. При ощупывании живота отсутствует мышечное напряжение. Чтобы поставить правильный диагноз, стоит провести рентгенологическое исследование.

Появление воспалительного процесса в аппендиксе у ребенка должно стать поводом для срочного обращения к врачу. У детей данная патология развивается намного быстрее, нежели у взрослых, поэтому любое промедление может привести к появлению опасных осложнений.

его причины, симптомы и лечение + видео

Аппендицит может развиваться не только у взрослых, но и у детей. Поэтому родители должны знать основные признаки и симптомы, при появлении которых следует сразу же обращаться за медицинской помощь. Медлить ни в коем случае нельзя, чтобы не допустить осложнений. Какую же опасность несёт в себе эта болезнь?

Что такое аппендицит?

Воспалительный процесс, поражающий ткани червеобразного отростка слепой кишки, называют аппендицитом. Патология чаще протекает в острой форме, иногда диагностируется хронический тип. Заболевание имеет не всегда чёткую клиническую картину, однако существуют некоторые признаки, позволяющие своевременно заподозрить болезнь. О них поговорим дальше.

По статистике, аппендицит в 80% случаев диагностируется у детей 9–12 лет. В подростковом возрасте он возникает в 15%. Воспалительный процесс развивается у малышей дошкольного периода редко (менее 5%).

Раньше считалось, что аппендицит не выполняет какой-либо функции. Поэтому в случае проведения операции на брюшной полости червеобразный отросток удалялся. Однако в ходе исследований было установлено, что в этом органе находятся клетки, обеспечивающие организму защиту от различных патологий, а также продуцирующие кишечный сок, что важно для нормального переваривания пищи.

Аппендицитом называется воспаление червеобразного отростка слепой кишки

Причины и факторы риска

Червеобразный отросток представляет собой образование с закрытым концом, что значительно затрудняет его опорожнение. Если в нём накапливаются остатки пищи, которые подвергаются гноению, начинает развиваться инфекция и воспалительный процесс.

Основными причинами возникновения аппендицита являются следующие:

1. Врождённые аномалии: перекручивание отростка, изгиб, в результате чего нарушается трофика тканей.
2. Попадание в аппендикс каловых камней, клубков гельминтов, инородных предметов. Из-за нарушения питания тканей клетки страдают от недостатка кислорода, что, в свою очередь, приводит к развитию воспаления.
3. Снижение иммунитета. При частых инфекционных заболеваниях организм истощается и не может полноценно бороться с вирусами и бактериями, которые способны проникать в просвет слепой кишки и провоцировать развитие воспалительного процесса.
4. Сопутствующие воспалительные заболевания органов пищеварительного канала.
5. Систематические переедания, вследствие которых нарушается перистальтика кишечника.

Вышеуказанные состояния являются основными причинами развития воспаления аппендикса. Однако существует ряд факторов, под влиянием которых риск возникновения недуга значительно увеличивается. К ним относятся:

• резкие удары в живот;
• частые стрессы;
• гельминтозы;
• нарушение баланса кишечной микрофлоры;
• избыточное употребление сахара;
• нарушение стула, в частности частые запоры;
• недостаточное употребление продуктов, богатых клетчаткой.

Данные факторы являются косвенными причинами развития аппендицита, однако чем чаще они воздействуют на организм, тем выше риск возникновения патологии.

Клиническая картина

При возникновении воспалительного процесса в аппендиксе маленькие пациенты страдают от боли, интенсивность и локализация которой зависят от того, в каком отделе брюшной полости расположен червеобразный отросток.

Как правило, клиническая картина аппендицита протекает с одинаковыми симптомами как у мальчиков, так и у девочек.

Боль при аппендиците в основном локализуется вокруг пупка, реже — в области эпигастрия

При классическом развитии аппендицита боль вначале локализуется в области пупка, реже — в районе эпигастрия. Через некоторое время она смещается в правую подвздошную зону.

Если отросток находится выше, боль может перемещаться ближе к правому подреберью. При расположении его сзади, симптом отмечается в области поясницы. Иногда аппендикс находится в тазу, тогда наблюдается болезненность в нижней части живота, сопровождающаяся частыми мочеиспусканиями.

При этом маленький пациент занимает вынужденное положение тела на правом боку, так как в такой позе боль становится менее интенсивной.

Признаки, характерные для острой и хронической форм

При острой форме аппендицита наблюдаются такие симптомы:

• тошнота;
• однократная рвота (реже — частая), которая не приносит облегчения;
• повышение температуры тела, иногда показатели достигают 40 градусов;
• появление белого налёта на языке;
• нарушение стула: запор или понос.

Если заболевание протекает в хронической форме, боль носит эпизодический характер. Вместе с этим имеют место:

• запоры или поносы;
• снижение мышечного тонуса со стороны поражения;
• боль при попытке поднять правую ногу;
• тяжесть в животе после приёма пищи.

Кроме того, клиническая картина может отличаться в зависимости от возраста больного.

Отличие симптомов у детей разного возраста

Малыши до 3 лет

У маленьких детей аппендицит развивается редко, однако и определить его очень сложно, так как ребёнок не может самостоятельно рассказать о том, что его беспокоит. Выявить возможное воспаление червеобразного отростка можно по следующим признакам:

• ухудшение общего состояния;
• снижение аппетита вплоть до отказа от пищи;
• капризность;
• вялость, сонливость;
• поджимание ножек к животу;
• рвота;
• понос;
• высокая температура;
• бледность кожи.

Боль в этом возрасте не имеет чёткой локализации и носит размытый характер. Определить патологию только на основе вышеуказанных признаков невозможно. Однако при их развитии следует сразу же обратиться к специалисту для проведения дополнительных методов диагностики.

Дети старше 3 лет

У более старших детей аппендицит протекает примерно с такой же симптоматикой. Однако боль имеет чёткую локализацию. Как правило, она возникает в околопупочной области и со временем перемещается в правую подвздошную зону.

Стоит отметить, что температура тела может подниматься всего до 37–37,5 градуса. Также нарушается стул, но в отличие от малышей до 3 лет развивается склонность к запорам. У некоторых детей наблюдается затруднение мочеиспускания.

Клиническая картина в зависимости от формы заболевания — таблица

Форма	Особенности
Катаральный	Считается наиболее лёгкой формой и возникает в самом начале болезни, сопровождается классическими признаками аппендицита. Стенка отростка при этом незначительно утолщена, присутствует лёгкое воспаление. Если на данном этапе не оказать помощь, патология переходит в следующую форму.
Флегмонозный	Характеризуется скоплением гноя в полости аппендикса, вследствие чего червеобразный отросток увеличивается в размерах. При этом боль становится значительно интенсивнее. Если на данном этапе не оказать экстренную помощь, он может лопнуть.
Гангренозный	Данная форма развивается на 2–3 сутки после появления первых клинических симптомов и при отсутствии медицинской помощи. Характеризуется отмираем отдельных участков отростка. При этом отмечается ускорение сердечных сокращений, язык сухой, обложенный, состояние больного улучшается, однако данный признак является ложным и возникает именно при гангренозной форме болезни.
Перфоративный	Развивается при отсутствии помощи при гангренозной форме. Характеризуется разрывом аппендикса. Больной ощущает резкую острую боль, которая разливается по всему животу. Нарастает тахикардия. Появляются признаки интоксикации организма. Налёт на языке становится бурым или коричневым. Повышается температура тела. Отмечается постоянная рвота. Живот становится вздутым и напряжённым. Перистальтику выявить не удаётся.
Инфильтрационный	Развивается в случаях, когда при гангренозной форме аппендикс не разрывается. При этом его ткани уплотняются. При пальпации в правой подвздошной области можно обнаружить тяж, состояние больного улучшается, все симптомы стихают, остаётся лишь субфебрильная температура тела (37,1 – 38°C). Инфильтрационный аппендицит может рассосаться самостоятельно (процесс занимает не более 5 недель) или же обостриться. В последнем случае на 8–12 сутки от начала болезни состояние пациента снова ухудшается, нарастает озноб, повышается температура тела, появляется боль.

Каждая форма аппендицита плавно переходит из одной в другую. Чтобы избежать возникновения серьёзных проблем со здоровьем, при малейших нарушениях состояния ребёнка следует сразу же обращаться в медицинское учреждение.

Что запрещено делать до приезда врача?

Многие родители до приезда медиков пытаются самостоятельно улучшить состояние своего малыша. Однако при возникновении симптомов, указывающих на развитие аппендицита, следует ограничиться постельным режимом.

Ни в коем случае нельзя совершать следующие действия:

• давать какие-либо медикаменты, в том числе и обезболивающие, так как они сотрут клинику и установить правильный диагноз будет тяжело;
• класть на живот грелку: под воздействием тепла воспаление развивается ещё быстрее;
• делать клизмы.

Единственная помощь, которую вы способны оказать малышу, — это своевременно вызвать бригаду скорой помощи.

Диагностика

Для подтверждения диагноза могут назначаться такие исследования:

1. Общий анализ крови. Отмечается резкое увеличение уровня лейкоцитов, что свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса.
2. Пальпация живота. Используется для определения точной локализации боли.

   Во время прощупывания поражённой зоны возникает резкая болезненность

3. Пальцевое исследование прямой кишки. Применяется для исключения иных заболеваний. Если присутствует воспаление червеобразного отростка, передняя стенка кишки несколько нависает из-за скопления лимфатической жидкости, крови.
4. Ультразвуковое исследование брюшной полости — основной метод выявления аппендицита. Позволяет увидеть увеличенный и расширенный в диаметре отросток, скопление в нём жидкости.
5. Компьютерная томография (КТ). Назначается редко, как правило, в случаях, когда УЗИ оказалось неинформативным.
6. Рентгенографический метод. Применяется для уточнения диагноза, если ультразвуковой способ не дал необходимых результатов.
7. Диагностическая лапароскопия. Считается самым точным методом. В правой подвздошной зоне делается маленький надрез, через который вводится лапароскоп. С помощью этого прибора можно осмотреть состояние червеобразного отростка. Если он воспалён, сразу же проводится его резекция.

   Лапароскопия позволяет не только диагностировать воспаление аппендикса, но и сразу же провести операцию по резекции червеобразного отростка

Кроме вышеуказанных методов диагностики, девочкам-подросткам необходимо провести гинекологический осмотр и сделать тест на беременность. Это позволит исключить возможную беременность и заболевания репродуктивных органов.

Лечение

При развитии аппендицита пациентам показано хирургическое лечение (аппендэктомия), исключением является присутствие инфильтрата, когда червеобразный отросток и рядом расположенные ткани оказываются спаянными. В таких случаях назначается медикаментозная терапия на 14 дней, после чего также проводится оперативное вмешательство.

В большинстве случаев операция при воспалении червеобразного отростка проводится в экстренном порядке, подготовка к ней длится от 2 до 4 часов.

Хирургическое лечение в условиях современных медицинских учреждений проводится с помощью малоинвазивного вмешательства — лапароскопии. Операция предполагает небольшое рассечение брюшной стенки в подвздошной области справа, как правило, не более 0,5 см. Через это отверстие вводится специальный прибор, с помощью которого проводится удаление червеобразного отростка.

Аппендэктомия — операция по удалению червеобразного отростка

Если имеется перфорация воспалённого аппендикса, показано проведение открытой полостной операции, в ходе которой рассекаются ткани живота. Хирург удаляет поражённые структуры и промывает брюшную полость от гнойного и фекального содержимого, после этого накладывает швы и устанавливает дренаж. Такая манипуляция считается более травматичной, поэтому требует более длительного восстановления и соблюдения особого режима после операции.

Послеоперационный период

Как правило, оперативное вмешательство переносится хорошо, осложнения возникают очень редко. В послеоперационном периоде необходимо соблюдать диету и щадящий режим.

Особенности периода реабилитации в зависимости от операции — таблица

Тип операции	Различия послеоперационного периода	Общие требования
Лапароскопия	Длительность раннего послеоперационного периода составляет 2 часа, по истечении этого времени больной уже может вставать с постели. Покинуть лечебное учреждение можно спустя 48 часов.	Независимо от типа вмешательства в послеоперационном периоде пациентам вводятся антибактериальные препараты для предупреждения развития осложнений в виде инфекции: Цефтриаксон; Цефатоксим; Цефтазидим. При необходимости назначают обезболивающие средства: Анальгин; Баралгин; Кетанов.
Полостная операция	Ранний послеоперационный период длится как минимум 8 часов, вставать разрешается к концу первых суток после вмешательства. В больнице придётся провести около 7–10 дней.

Галерея медикаментов

Образ жизни

В период восстановления после операции запрещено поднимать тяжести, бегать, прыгать. Однако отказываться от прогулок не стоит, медленная пешая ходьба очень полезна. Также ребёнок может выполнять какую-либо простую работу по дому, главное — чтобы он сам хотел это делать и не испытывал дискомфорта или боли.

На 45 дней после проведения резекции червеобразного отростка школьники освобождаются от занятий физкультурой. Возобновить занятия в спортивных секциях разрешается спустя 2 месяца. На такой же период стоит отказаться от катания на велосипеде, самокате, коньках, лыжах и даже санках, так как существует риск падений.

Диета

Одной из важных составляющих послеоперационного периода является диета, которую следует обязательно соблюдать для быстрого восстановления работы кишечника.

Непосредственно в день операции маленькому пациенту можно употреблять только обычную или негазированную минеральную воду, если ребёнок голоден и просит есть, то к концу первых суток можно дать немного картофельного пюре, однако перед этим рекомендуется посоветоваться с врачом.

Общие принципы диетического питания:

1. Придерживаться диетического питания следует около 2 недель, после чего разрешается постепенно возвращаться к привычной еде, однако даже по истечении этого периода лучше исключить продукты, в составе которых присутствуют консерванты или другие пищевые добавки.
2. С осторожностью следует есть блюда, способствующие повышенному газообразованию.
3. Питание в послеоперационном периоде должно быть дробным. Следует есть не менее 6 раз в сутки небольшими порциями.
4. Разрешается употреблять жидкую протёртую пищу, прошедшую термическую обработку.
5. Суточный объём жидкости должен составлять примерно 1,5–2 литра.

Также при соблюдении диет стоит ограничить употребление соли.

Разрешённые после оперативного вмешательства продукты — таблица

День	Разрешённые блюда
1 день	вода без газа; обезжиренный кефир; с разрешения врача — немного картофельного пюре.
2 день	разваренные каши на воде; некрепкий куриный бульон; овощные супы; кисломолочные продукты.
3 день	тёртая отварная свёкла; паровые котлеты из говядины; яблоко.
4 день	Если вышеуказанные продукты организм воспринял нормально, можно включать в рацион: другие овощи, фрукты; мясо; зелень; рыбу; чёрный хлеб. Из напитков разрешается пить компоты, морсы, разбавленные соки, травяной или некрепкий чёрный чай.
5 день
6 день
7 день

Что следует исключить из рациона

На протяжении 14–21 дня после удаления аппендикса из рациона необходимо исключить следующие продукты:

• жирные, жареные блюда;
• консервы;
• перец;
• помидоры;
• бобовые;
• виноград в виде ягод и сока;
• капусту;
• специи;
• копчёности;
• сдобные хлебобулочные изделия;
• соусы;
• газированные напитки.

Запрещённые после операции продукты — галерея

Примерное меню на неделю

День	Первый завтрак	Второй завтрак	Обед	Полдник	Ужин
1 день	вода без газа
2 день	куриный бульон	стакан обезжиренного кефира	овощной суп-пюре	стакан кефира	рисовая каша на воде
3 день	картофельное пюре	стакан кефира; яблоко.	суп с фрикадельками; кефир.	салат из тёртой свёклы	овсяная каша
4 день	рисовая каша; компот.	кефир; банан.	рыбный суп; кусочек чёрного хлеба; сок.	фруктовый салат	картофельное пюре с паровой котлетой; травяной чай.
5 день	гречневая каша; яблоко.	банан или абрикосы	овощной суп; чай.	кефир	картофельное пюре; отварная рыба.
6 день	овсяная каша; компот.	фруктовый салат, заправленный натуральным йогуртом	суп с фрикадельками; чай.	кефир; банан.	отварной картофель; овощной салат; сок.
7 день	рисовая каша; яблоко.	кефир	куриный бульон; картофельное пюре с салатом; сок.	фруктовый салат	салат из отварных овощей; компот.

Такое меню снизит нагрузку на пищеварительный канал и обеспечит поступление достаточного количества питательных веществ в организм.

Некоторые дети после операции отказываются от употребления пищи. В таких случаях настаивать не нужно.

Народные средства

Лечить аппендицит только народными средствами запрещено, так как избавиться от заболевания можно исключительно оперативным путём. Рецепты нетрадиционной медицины можно использовать после хирургического вмешательства с целью ускоренного восстановления и только после разрешения врача.

1. Чтобы восполнить недостаток витаминов и микроэлементов в организме, в чай можно добавлять несколько листочков ежевики.
2. Для укрепления иммунитета полезно заваривать в 500 мл кипятка 20 грамм смеси манжетки и листьев земляники. Средство нужно проварить на водяной бане несколько минут, после чего процедить и принимать по стакану в сутки, разделив на 2–3 приёма.

Возможные последствия и осложнения

При длительном отсутствии медицинской помощи аппендицит может сопровождаться следующими неприятными осложнениями:

• перфорация червеобразного отростка;
• разлитой перитонит;
• кишечная непроходимость;
• образование спаек;
• сепсис.

Если через несколько дней после операции у ребёнка состояние не улучшается или же возникают боли в животе и прочие патологические симптомы, следует немедленно обращаться к врачу. Эти признаки могут свидетельствовать о развитии вышеуказанных осложнений.

Аппендицит относится к заболеваниям, которые требуют немедленной помощи врачей. В противном случае возникает риск возникновения серьёзных осложнений. Поэтому стоит внимательно следить за здоровьем своего малыша и при необходимости обращаться к специалистам.

Похожие статьи:

Причины аппендицита у детей

Воспаление аппендикса – самое распространенное заболевание у детей, нуждающееся в экстренной хирургии. Поскольку причины аппендицита у детей различны, важно как можно раньше диагностировать заболевание – от этого зависит успешный результат лечения.

Статистика

Аппендицит у детей старшего возраста и подростков может развиваться чаще, чем у детей младшего возраста. В 75 % это заболевание возникает у детей в возрасте от 5 до19 лет, причем у мальчиков вероятность воспаления аппендикса выше, чем у девочек. Шанс заболеть аппендицитом у детей младше двух лет крайне мал. Ранняя диагностика воспаления отростка слепой кишки во многом зависит от того, как болезнь проявляет себя. Особенность этого заболевания заключается в том, что именно в детском возрасте диагностирование аппендицита может вызвать трудности. Причина этого явления – неспецифические симптомы или их полное отсутствие.

Почему воспаляется аппендикс?

Аппендицит вызван закупоркой внутренней части отростка слепой кишки. В большинстве случаев, блокировку внутри аппендикса вызывает кал. Тем не менее, существуют и другие причины аппендицита у детей:

• глисты;
• бактериальные и вирусные инфекции;
• травматические повреждения брюшной полости;
• генетика.

Возникновение отложений и закупорки кишечника вблизи полости аппендикса приводит к повышению давления, нарушению кровотока и последующему воспалению отростка. Если не лечить причину ухудшенной проходимости кишечника, то может произойти перфорация отростка с дальнейшими неблагоприятными осложнениями. Бактериальные и вирусные инфекции в пищеварительном тракте приводят к отекам лимфатических узлов, что, в свою очередь, увеличивает давление на аппендикс и вызывает его закупорку. Такое состояние лимфатических узлов известно как лимфоидная гиперплазия. Среди прочих факторов стоит особо отметить генетику, поскольку данная причина наименее изучена – генетическая предрасположенность, приводящая к обструкции аппендикса, встречается довольно редко.

Симптомы воспаления аппендикса

Исследования показывают, что первые признаки аппендицита у подростков бывают несколько иными, нежели у детей младшего возраста. В то время как у ребенка старшего возраста могут проявиться типичные симптомы воспаления аппендикса, у младших детей они появляются нечасто. Это приводит к сложностям в своевременной диагностике начала заболевания. Все симптомы можно разделить на две категории:

• типичные;
• атипичные.

Типичные симптомы аппендицита

Основными симптомами воспаления отростка являются:

• непрекращающаяся боль в животе;
• возникновение боли в районе пупка и переход вниз живота с правой стороны, или же очаг появляется сразу внизу живота;
• обострение болевых симптомов с течением времени;
• болезненные ощущения при движениях тела, глубоком дыхании, кашле или чихании;
• разрыв отростка вызывает распространение боли по всему животу;
• потеря аппетита;
• высокая температура;
• тошнота;
• рвота;
• сонливость.

Вероятней всего, первые признаки аппендицита у ребенка будут характеризоваться болью внизу живота. Тем не менее, стоит заметить, что такой симптом довольно часто является причиной и других заболеваний. В большинстве случаев даже в лежачем положении больной не ощущает улучшения самочувствия.

Симптомы атипичного аппендицита

Симптомы атипичного аппендицита, как правило, включают в себя:

• диарею;
• чрезмерное мочеиспускание;
• боли в нижней правой части живота справа во время испражнения.

Осложнения аппендицита у детей

Возможные серьезные осложнения аппендицита у детей:

• разрыв аппендикса;
• перитонит;
• абсцесс;
• смерть.

Иногда трудно сказать, есть ли у ребенка воспаление аппендикса, или же боли в животе и рвота являются симптомами других заболеваний. Чтобы выявить причину, нужно обязательно обратиться к врачу.

почему у детей воспаляется аппендицит, симптомы, лечение

 Если ваш малыш капризничает, отказывается кушать, жалуется на боли в животике, а спустя какое-то время у него повышается температура тела, учащается пульс, ребенок становится бледным, то немедля вызывайте скорую помощь – это может быть острый аппендицит, и малышу нужна срочная операция.

 

·        ПРИЧИНЫ АППЕНДИЦИТА у детей

 

До сих пор бытует очень опасное заблуждение о том, что детям острый аппендицит не грозит. Но в действительности аппендицит у детей может возникнуть в любом возрасте, даже у новорожденных. Наиболее частые причины аппендицита у детей

кроются в сниженном иммунитете. Ослабленный организм ребенка не в силах противостоять атаке вирусов, и тогда инфекция может проникнуть в червеобразный отросток и вызвать его воспаление.

 

Причинами быстрого возникновения аппендицита у ребенка могут выступать самые различные заболевания, такие как ангина, отит, ОРВИ и т.д., нередко они предшествуют обострению аппендицита у детей.

 

·        СИМПТОМЫ АППЕНДИЦИТА У ДЕТЕЙ

 

Первые симптомы аппендицита у детей, как правило, проявляются в виде вялости ребенка, он перестает интересоваться игрушками, у него пропадает аппетит. Малыш не понимает, что происходит и не может поделиться с вами, а поэтому всячески старается оберегать то место, где чувствует сильную боль: ложится на бок, поджимает ножки. Когда вы пытаетесь взять его на руки, ребенок плачет еще сильнее. Заметив такую реакцию, лучше не затягивать с походом к врачу, поскольку в случае с маленькими детками процесс развивается стремительно, и срочное оперативное вмешательство может потребоваться уже через пару часов после того, как появились первые, казалось бы, незначительные симптомы аппендицита у детей.

 

Через несколько часов состояние может крайне усугубиться и перейти в перитонит – воспаление брюшной полости. Тогда у ребенка уже болит весь живот, к нему невозможно притронуться, наблюдается вздутие, может быть задержка стула. Характерные симптомы аппендицита у детей — повышение температуры иногда до 40^ОС, учащение пульса, ребенок становится бледным.

 

Подобное состояние способно развиться практически сразу после самых первых жалоб, поскольку у деток все протекает стремительно. Именно поэтому при малейших подозрениях на аппендицит у ребенка немедленно вызывайте «скорую».

 

·        ЛЕЧЕНИЕ АППЕНДИЦИТА У РЕБЕНКА

 

При подозрениях на аппендицит у ребенка врач «скорой помощи» станет настаивать на немедленной госпитализации – и не возражайте! Для постановки точного диагноза, у ребенка возьмут кровь из пальчика, исследуют выделения (поэтому не забудьте сохранить и захватить с собой испачканный подгузник), кроме того врач при помощи пальпации определит болевую область. Чтобы провести динамическое наблюдение, длительность которого от 6 до 12 часов, госпитализация потребуется обязательно.

 

Только после этого врачи примут окончательное решение, нужна ли операция или лечение аппендицита у ребенка можно провести без хирургического вмешательства. Возможно, это вообще не аппендицит, а другое заболевание. Если лечение все же потребует хирургического вмешательства, то после операции маленького пациента выпишут из больницы домой через 4-8 дней.

 

Яна Лагидна, специально для MyMom.ru

 

И еще немного о том, что такое аппендицит у детей: