Пользование катетером: Уход за мочевым катетером (Foley®) — Детская музыкальная школа №2 имени А.П. Бородина

Содержание

Уход за мочевым катетером (Foley®)

Эта информация поможет вам узнать об уходе за мочевым катетером (Foley) в домашних условиях.

Вам ввели мочевой катетер (тонкую гибкую трубочку) для выведения мочи из мочевого пузыря. Он удерживается внутри мочевого пузыря с помощью баллона, наполненного водой. Части катетера, расположенные вне вашего тела, показаны на рисунке 1.

Рисунок 1. Составные части катетера Foley

Вернуться к началу

Уход за катетером

Вам необходимо ежедневно производить очистку катетера, замену мочеприемников и их промывание.
Вокруг места введения катетера в тело могут появляться следы крови или мочи, особенно когда вы ходите или опорожняете кишечник. Это нормально, если моча продолжает выводиться в мочеприемник. Если же нет, обратитесь к своему медицинскому сотруднику.
Пока вы используете катетер, выпивайте 1–2 стакана жидкости каждые 2 часа, когда вы бодрствуете.

Вернуться к началу

Принятие душа

Вы можете принимать душ, когда у вас установлен катетер. Не принимайте ванну, пока его не удалят. Принимая ванну с установленным катетером Foley, вы рискуете заразиться инфекциями.
Всегда принимайте душ с ночным мочеприемником. Не принимайте душ с ножным мочеприемником. Возможно, вам будет проще принимать душ по утрам.

Вернуться к началу

Очистка катетера

Почистить катетер можно, пока вы принимаете душ.

Вам понадобится следующее:

Подготовьте все необходимое. Вам потребуется:
- Мягкое мыло, например Dove^®
- Вода
- 1 пластырь Cath-Secure^®
Вымойте руки водой с мылом в течение как минимум 20 секунд.
Вымойте область половых органов мягким мылом с водой.
- При необходимости, мужчины должны оттянуть назад крайнюю плоть и вымыть эту область, включая половой член.
- Женщины должны раздвинуть половые губы и вымыть промежность, совершая движения спереди назад.
Вымойте уретру (отверстие для мочеиспускания) — место, где катетер входит в тело.
При очистке катетера делайте движения от места его введения в тело и вниз, от катетера. Удерживайте катетер у места его введения в тело так, чтобы он не натягивался.

Хорошо ополосните промежность и аккуратно промокните ее насухо.
Если вы сняли старый пластырь Cath-Secure, воспользуйтесь новым пластырем Cath-Secure, чтобы зафиксировать катетер у ноги.

Вернуться к началу

Замена мочеприемника

Вы должны менять мочеприемник 2 раза в день.

Утром после принятия душа замените ночной мочеприемник на ножной.
Ночью, перед тем как лечь спать, замените ножной мочеприемник на ночной.

Вам понадобится следующее:

Чистая махровая салфетка (не использованная для принятия душа) или марля размером 4 х 4 дюйма (10 х 10 см)
Ночной или ножной мочеприемник (в зависимости от того, какой мочеприемник нужно подсоединить взамен предыдущего)
2 спиртовые салфетки

Вымойте руки теплой водой с мылом в течение как минимум 20 секунд.
Опорожните мочеприемник в унитаз. Убедитесь, что горловина мочеприемника не касается стенки унитаза или используемого контейнера для отходов.
Подложите чистую салфетку или марлю под соединение, чтобы собрать подтеки.
Пальцами сожмите катетер и отсоедините использованный мочеприемник.

Протрите конец катетера спиртовой салфеткой.
Протрите соединение нового мочеприемника второй спиртовой салфеткой.
Подсоедините чистый мочеприемник к катетеру и разожмите пальцы.
Проверьте все соединения. Выпрямите все перегибы и перекручивания трубки.

Вам может помочь просмотр видеоролика ниже, в котором показано, как менять мочеприемники.

Вернуться к началу

Уход за мочеприемником

Уход за ножным мочеприемником

Трубка на ножном мочеприёмнике должна доставать до голени при слегка согнутой ноге. Если трубка слишком длинная, вам нужно ее обрезать. Медсестра/медбрат покажет вам, как это делать.
Ножной мочеприемник должен быть закреплен ниже колена. Это будет способствовать оттоку мочи в него.
Обязательно закрепите ножной мочеприемник на голени при помощи фиксирующих ремней на липучках Velcro^®, выданных медсестрой/медбратом. Используя фиксирующий ремень, прикрепите трубку к бедру.
Если ремни оставляют следы на вашей ноге, значит, они сильно затянуты, и их следует ослабить. Туго затянутые ремни могут затруднить кровообращение и привести к образованию сгустков крови.

Опорожняйте ножной мочеприемник в туалет через носик на дне каждые 2–4 часа по мере необходимости. Не допускайте наполнения мочеприемника до самого верха.
Не ложитесь дольше чем на 2 часа, пока вы используете ножной мочеприемник.

Уход за ночным мочеприемником

Ночной мочеприемник всегда должен находиться ниже уровня мочевого пузыря.
Чтобы подвесить ночной мочеприемник на время сна, положите чистый пластиковый пакет в корзину для мусора. Повесьте ночной мочеприемник на внутренней стороне корзины для мусора.

Очистка мочеприемников

Вам понадобится следующее:

белый уксус;
холодная вода.

Вымойте руки теплой водой с мылом в течение как минимум 20 секунд.
Промойте мочеприемник холодной водой. Не используйте горячую воду, потому что она может повредить пластмассовые принадлежности.
Чтобы уменьшить запах, заполните мочеприемник наполовину смесью из одной части белого уксуса и трех частей воды. Встряхните мочеприемник и замочите его в этой смеси на 15 минут.
Промойте мочеприемник холодной водой и повесьте его сушиться.

Вернуться к началу

Предотвращение развития инфекций

Если у вас установлен катетер, следуйте приведенным ниже рекомендациям, чтобы предотвратить заражение инфекциями.

Мочеприемник должен всегда располагаться ниже мочевого пузыря, но не касаться пола.
Катетер должен быть надежно закреплен у бедра, чтобы он не двигался.
Не ложитесь на катетер и не преграждайте ток мочи в трубке.
Ежедневно принимайте душ, чтобы держать катетер в чистоте.
Мойте руки прежде чем касаться катетера или мочеприемника и после этого.

Вернуться к началу

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику

Немедленно позвоните медицинскому сотруднику, если у вас возникло что-либо из перечисленного ниже:

у вас выпал катетер; не пытайтесь вернуть его на место самостоятельно;
у вас температура тела 101 °F (38,3 °C) или выше;
вы мочитесь меньше, чем обычно;
моча имеет резкий неприятный запах;
в моче появилась ярко-красная кровь или крупные сгустки крови;
у вас возникла сильная боль в брюшной полости (животе) и моча не поступает в мочеприемник.

Вернуться к началу

Уход за катетером Фолея — как промыть, как часто менять, обработка постоянного мочевого катетера Фолея

Содержание статьи:

При некоторых серьезных патологиях мочеполового тракта, после травм или операций, на фоне опухолевого роста может нарушаться отток мочи из мочевого пузыря через уретру наружу. В этих случаях может потребоваться установка постоянного катетера, через который будет отводиться моча. Чтобы не допустить осложнений, связанных с нахождением в пузыре инородного предмета (пусть даже с медицинскими целями), нужно соблюдать правила ухода за постоянным мочевым катетером Фолея. Это позволит пациенту вести относительно привычный образ жизни.

Зачем и как ставится катетер

Это устройство представляет собой небольшую пластиковую или силиконовую трубочку, которую вводят через уретру в полость мочевого пузыря. У женщин и мужчин длина уретры разная, есть особенности выбора и постановки катетера, с минимальным дискомфортом для пациента.

Наличие катетера помогает в отведении образующейся в почках мочи, которая копится в мочевом пузыре, если человек не может мочиться самостоятельно. Однако катетер Фолея сообщается с внешней средой, по нему отделяется моча, изделие может загрязняться, засоряться, что требует регулярной очистки и полноценного ухода.Кроме того, пациенту нужно мыться, менять белье и одежду, что требует знаний по уходу за катетером Фолея в домашних условиях.

Промывание, регулярная замена катетеров новыми изделиями и обработка катетера Фолея важны для исключения проникновения в мочеполовой тракт патогенных микробов и развития воспаления, тяжелых осложнений. Инфекция при использовании катетера опасна рецидивом или осложнением основного заболевания, что может привести к повторной госпитализации. Регулярное осуществление алгоритмов ухода за катетером Фолея помогает продлевать срок их службы, поэтому их нужно будет менять не так часто.

Постановка катетера

Перед началом манипуляций необходимо выполнение всех гигиенических процедур. Врач тщательно моет руки,надевает стерильные перчатки, промежность пациента обрабатывается водой с мылом, антисептиками. Катетер берется стерильным пинцетом, кончик для облегчения введения обрабатывают лубрикантом.

Женщине ставят специальный женский катетер, с учетом длины и ширины уретры.Его вводят в положении лежа, с согнутыми в коленях, разведенными ногами. После обработки промежности врач раздвигает половые губы, аккуратно вводя кончик катетера в отверстие уретры. С началом отделения по катетеру мочи введение останавливают. После этого через одно из отверстий на другом конце изделия вводят стерильную воду для раздувания баллона и фиксации изделия в мочевом пузыре. К другому отверстию крепят мочеприемник.

У мужчин используют катетер длиннее, с учетом размеров уретры. Вводят его аналогично, в положении лежа, с согнутыми в коленях, разведенными ногами. Изделие водят медленно, мягко, сначала удерживая пенис в вертикальном положении, затем наклонив вниз. При отделении мочи движение прекращают.

Как часто меняют катетер Фолея

Если отток мочи по катетеру нормальный, плановые замены проводят по указанию врача или согласно инструкции к изделию. Так, силиконовые можно использовать до 30 суток, латексные – до недели, посеребренные – до 90 дней.

Как ухаживать за катетером Фолея

Если изделие правильно установлено врачом, ему не требуется частое очищение. При отделении мочи промывание устройства происходит естественным образом. Нередко для усиления очищающего эффекта самой мочи пациентам назначают клюквенные морсы, свежие ягоды, растительные сборы с антисептическими эффектами.

Промывание катетера Фолея может потребоваться при помутнении мочи, появлении хлопьев, солей на стенках или осадка, при периодическом засорении просвета трубочки.

Как промыть катетер Фолея в домашних условиях

Можно применить слабый раствор марганцовокислого калия (1:10000), «Диоксидин», который разводят водой 1:40 или «Фурациллином»(1 таблетка 0,1 г на 100 мл жидкости). Возможно промывание катетера «Мирамистином», готовым аптечным раствором или средством, которое порекомендует врач.Промывание проводят таким образом, чтобы пациенту не было больно и дискомфортно.

Важно тщательно вымыть руки, использовать стерильный шприц, которым доставляется раствор. С трубки отсоединяют мочеприемник, конец обрабатывают антибактериальными растворами. Затем присоединяют шприц, которым медленно подают раствор для промывания. Нужно применить сначала около 20-30 мл, после введения жидкости в пузырь, шприц отсоединяется.Обратно она оттекает сама. Промывание повторяют трижды, затем снова присоединяя мочеприемник.

Уход за мочеприемником

Важно регулярно ухаживать за мочеприемниками. Если это одноразовое изделие, по мере наполнения его отсоединяют, утилизируют. Многоразовые изделия ежедневно моют с мылом, ополаскивая антисептиками. Мочу сливают примерно раз в 3-4 часа, или чаще, при выделении большого объема мочи.

Мочеприемник всегда должен быть ниже уровня пузыря. Меняют многоразовое изделие по мере износа, по указанию врача.

Прием душа с катетером и мочеприемником

Важно соблюдать гигиену тела, регулярно принимая душ. Это уменьшает риск инфекции. Перед тем, как вставать под струи воды, мочеприемник отсоединяется, катетер зажимается специальной клипсой. При мытье нужно аккуратно обмыть гениталии вокруг катетера, используя детское или жидкое мыло с нейтральным рН.

После купания аккуратно просушивается трубка катетера, гениталии промакиваются мягким хлопковым полотенцем, надевается чистый мочеприемник. Купаться можно каждый день, соблюдая эти правила.

Профилактика инфекций

Чтобы снизить риск инфицирования мочевого тракта, при использовании катетера Фолея нужно соблюдение простых правил:

нельзя допускать попадания воды из душа в трубку.
запрещено обрабатывать кожу около катетера ватными дисками, ворсинки могут остаться на слизистой, провоцируя воспаление.
важно отказаться от присыпок и аналогичных средств гигиены.
не стоит ходить в баню, сауну, купаться в ванне и открытых водоемах.

Когда требуется обращение к специалисту

Даже при соблюдении всех правил возможно воспаление и развитие инфекции. Есть ряд симптомов, при наличии которых нужен осмотр врача. Так, это подтекание мочи из катетера, боль в области паха, кровь в моче, температура или застой мочи, резкое нарастание или сокращение суточного объема урины, покраснение зоны вокруг установленного катетера или изменение цвета и запаха мочи.

Уход за мочевым катетером — Благотворительный фонд помощи хосписам «Вера»

Скачать памятку можно тут.

Uhod-za-mochevym-kateterom_fond-Vera

На портале «Про паллиатив» собраны все памятки об уходе за тяжелобольным человеком.

Когда у пациента стоит катетер, инфекцию мочевого пузыря не всегда удается предотвратить, но можно уменьшить вероятность ее появления.

Обратите внимание, что все манипуляции проводятся после тщательного мытья рук и желательно в перчатках.

Два раза в день обмывайте участок кожи вокруг катетера водой с мылом, чтобы избежать раздражения и развития инфекции. Кроме того, после каждого опорожнения кишечника подмывайте больного. После подмывания тщательно, легкими движениями, обсушите кожу.

Женщинам при подтирании после опорожнения кишечника, обмывании и обсушивании промежности следует делать движения спереди назад, чтобы бактерии из прямой кишки не попадали в катетер и мочевые пути.

Ежедневно промывайте мочеприемник водой. В воду можно добавить 3% раствор столового уксуса из расчета 1:7.
Опорожняйте мочеприемник через каждые 3-4 ч.
Всегда держите мочеприемник ниже уровня мочевого пузыря.

Немедленно сообщите врачу, если из-под катетера начинает подтекать моча, появляются боли в животе, чувство распирания, кровь или хлопья в моче. Если катетер засорился, причиняет боль, то его необходимо немедленно заменить.
Никогда не тяните за катетер. Отсоединяйте катетер только для его промывания или замены, а так же опорожнения мочеприемника.

Причины, по которым подтекает моча: слишком тонкий катетер, недостаточно раздут баллон, перегиб катетера или трубки мочеприемника, блокада катетера.
Если перестал осуществляться отток мочи, причинами могут быть:

перегиб катетера или трубки мочеприемника,
недостаточное поступление жидкости в организм (увеличьте обьем потребляемой жидкости),
мочеприемник зафиксирован слишком высоко (опустите его ниже уровня мочевого пузыря),
блокада катетера,
нарушение функции почек (анурия) при ухудшении состояния пациента.

Катетер, установленный в мочевом пузыре, могут промывать сам больной или его родные. Для промывания используется теплый раствор физиологического раствора. При появлении осадка или хлопьев в моче промывайте катетер раствором фурацилина. Дома можно приготовить раствор из двух таблеток фурацилина растворенных в 400 мл кипяченой воды. Раствор процедите через двойной слой марли. Можно купить готовый раствор в аптеке. Пригодны так же 3% раствор борной кислоты, диоксидин, разведенный в пропорции 1:40, мирамистин, 2% раствор хлоргексидина.

Промывают катетер 50 или 100-миллиграмовым шприцом (шприц Жане). Шприц перед употреблением промыть кипятком, а в промежутках хранить в дез.растворе: 3% хлорамин или 2% хлоргексидин. Растворы продаются в аптеке. Отсоединив трубку от мочеприемника, обработайте ее конец снаружи раствором фурацилина или любым антисептическим раствором. Затем наберите в шприц раствор, канюлю шприца вставьте в отверстие трубки и медленно введите раствор, начиная с малых порций (20-30 мл). После введении порций раствора шприц выньте из катетера. Раствор будет свободно вытекать.
Если требуется лечебное воздействие на слизистую оболочку мочевого пузыря, промывания могут быть ежедневными. В других случаях — по мере необходимости.

Надеемся, что наши рекомендации помогут вам.

И помните, что вы всегда можете обратиться на Горячую линию помощи неизлечимо больным людям:

8 800 700 84 36

Всероссийская горячая линия психологической помощи онкологическим больным и их близким «Ясное утро» — 8 800 100 01 91.

Как поддержать пациентов хосписов?

Поддержать пациентов хосписов очень легко. Можно подписаться на ежемесячные пожертвования (поставив галочку напротив «Хочу жертвовать ежемесячно») или совершить разовое пожертвование:

Спасибо вам всегда.

Периодическая самокатетризация — «золотой стандарт»

Возможные позы для самокатетеризации у мужчин

Возможные позы для самокатетеризации у женщин

Как правильно выполнить катетеризацию женщине?

1.Подготовьте руки.

Вымойте руки с мылом и обработайте антисептическим раствором, рекомендованным Вашим лечащим врачом.

2. Займите удобную для вас позу.

Первое время пользуйтесь зеркалом, чтобы находить наружное отверстие уретры. Впоследствии вы сможете ориентироваться на свои ощущения либо продолжите с зеркалом.

3. Подготовьте катетер: вскройте упаковку и, если нужно, присоедините мочеприемник.

Вскройте упаковку катетера. Если это необходимо (зависит от типа используемых катетеров), активируйте лубрикант, заполнив упаковку с катетром жидкостью. В случае, если вы используете мочеприемник, соедините его с катетером. Если вы не используете мешок-мочеприемник, будьте готовы направить конец катетера в унитаз или какую-либо емкость.

4.Обработайте наружные половые органы.

Возьмите две салфетки и намочите их антисептиком. Разведите половые губы. Первой салфеткой протрите кожу в области клитора и малых половых губ в направлении спереди назад однократно, не заходя повторно на чистые участки. Второй салфеткой еще раз также спереди назад одним движением протрите область наружного отверстия уретры.

Вместо салфеток вы можете использовать антисептик в виде спрея, распылив его на область малых половых губ, клитора и наружного отверстия уретры.

5. Возьмите катетер в правую руку (если вы левша — в левую). Не прикасайтесь руками к той части катетра, которая попадет в мочевой пузырь и уретру.

6. Введите катетер.

Свободной рукой разведите половые губы. Введите катетер в уретру. Когда катетер попадет в мочевой пузырь, по катетеру начнет поступать моча. Если катетер попадет во влагалище, необходимо поменять катетер и провести катетеризацию вновь.

7. Выведите мочу.

Это может занять некоторое время, зависящее от диаметра катетера и объема мочи в пузыре. Как только моча перестанет поступать из катетера, медленно начните извлекать катетер ,при этом может выйти еще небольшое количество мочи.

8.Извлеките катетер полностью и выбросите его в контейнер для мусора.

Больше о катетеризации у женщин>>

Техника введения катетера, как у мужчин, так и у женщин, может меняться в зависимости от возможностей совершать определенные движения и изменять положение тела, а также от типа используемых катетеров.

Можно и нужно найти технику, доступную и удобную лично для вас. Неизменными остаются правила, обеспечивающие асептичность катетеризации:

— руки надо тщательно мыть с мылом и обрабатывать антисептиком;

— область вокруг уретры также должна быть обработана антисептиком;

— та часть катетера, которая вводится в мочевой пузырь и уретру после извлечения из упаковки не должна ни с чем соприкасаться, в том числе с вашими руками;

— катетеры одноразовые, их нельзя использовать повторно.

Какой размер катетера лучше использовать?

Катетеры имеют различный размерный ряд. Мужские катетеры имеют длину 45 см, а женские 20 см. Разница длины связана с анатомическими особенностями уретры у мужчин и у женщин, о чем говорилось выше.

Наружный диаметр катетера измеряется в Шарьерах (в честь французского инженера Шарьера) эта единица измерения является международной и имеет обозначение « СН».

Самым распространенным размером наружного диаметра катетера для периодической катетеризации у мужчин является 12-14СН (4-4,7мм соответственно), у женщин 10-12СН (3.3-4мм соответственно), у детей 6-10СН.

Как подобрать режим катетеризации?

В среднем количество катетеризаций составляет до 6 раз в сутки. Именно столько катетеров, вы имеете право получать бесплатно. Интервалы между катетеризациями подбираются индивидуально из расчета на то, что в мочевом пузыре не должно находиться более 400 мл мочи. Поэтому, если при катетеризации выделяется более 400 мл, сокращайте интервал, если менее 100 мл — удлиняйте. его.

Существуют ли какие-либо признаки или симптомы, указывающие на переполнение мочевого пузыря?

Следующие симптомы могут указывать, что ваш мочевой пузырь переполнен:

— болезненность и вздутие живота;

— головная боль;

— чувство жара и потливости;

— ощущение «ползанья мурашек».

Каким должен быть питьевой режим?

Пейте больше! Ни в коем случае не снижайте потребление жидкости, чтобы уменьшить частоту катетеризаций! Моча буквально «смывает» бактерии с мочевых путей. Чтобы инфекция не развивалась, нужно выпивать 2-2,5 литра жидкости в сутки. Это простое правило защитит вас также и от мочекаменной болезни. Введите в привычку регулярно пить клюквенный морс, урологический сбор или растительные препараты, которые порекомендует вам ваш врач.

Как пользоваться катетером, если нет возможности слить мочу в унитаз или судно?

Когда Вы находитесь в путешествии, или общественном месте лучше всего использовать «набор с мочеприемником». В наборе катетер сразу соединен с мешком для сбора мочи. Это очень удобно.

Как периодическая катетеризация проводится у детей?

Дети с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря могут быть катетеризированы родителями, но необходимо всегда помнить о соблюдении принципов асептики при катетеризации. Родители должны спросить своего врача, который объяснит и продемонстрирует правильную процедуру катетеризации.

Возраст, в котором ребенок может начать самостоятельную катетеризацию, будет зависеть от их собственного развития и доверия к выполнению данной процедуры родителями.

Диаметр катетеров 2.0 — 2.7 мм (Ch06 — Ch08), как правило, используется у маленьких детей.

Нужно ли постоянно принимать антибиотик, если вы катетеризируетесь?

Нет, в этом нет необходимости. Антибиотик, понадобится в случае обострения инфекции мочевыводящих путей. Достаточно соблюдать питьевой режим и асептическую технику катетеризации.

Какие симптомы могут указывать на наличие инфекции?

Жжение в уретре или внизу живота.

Повышение температуры тела.

Озноб.

Моча стала мутной или появился неприятный запах.

Если вы заметили у себя один или несколько из перечисленных симптомов, обязательно обратитесь, необходимо проконсультироваться с вашим врачом и увеличить потребление жидкости.

Можно ли разорвать уретру при введении катетера?

Гибким лубрицированным катетером практически невозможно серьезно травмировать уретру. Те травматические осложнения, о которых вы можете прочитать в Интернете, относятся к введению жестких урологических инструментов или металлических катетеров.

Основное правило при введении катетера — не продвигать с усилием. Катетер должен заходить легко. Препятствие ощущается только при прохождении наружного сфинктера, который нужно постараться расслабить.

Что делать, если после извлечения катетера, вы обнаружили на нем немного крови?

Не пугайтесь. Возможно вы неаккуратно выполнили катетеризацию и поцарапали слизистую. В следующий раз будьте осторожнее. Если ситуация повторяется, обратитесь к вашему врачу.

Что делать, если стало трудно вводить катетер, хотя раньше такого не было?

Мужчинам нужно обратиться к урологу и выполнить УЗИ предстательной железы и уретрографию. Причиной затруднений может быть увеличение в размерах предстательной железы в связи с возрастными изменениями или стриктурой уретры.

Женщинам необходимо посетить уролога и гинеколога. Трудности могут быть связаны с опущением (пролапсом) половых органов или полипом уретры.

За исключением стриктур, перечисленные состояния не относятся к осложнениям катетеризации и возникают независимо от нее.

Что нужно сделать, чтобы бесплатно получать лубрицированные катетеры?

Сегодня в Российской Федерации лица имеющие инвалидность имеют право на бесплатное получение технических средств реабилитации(ТСР).

Нуждаемость в этих средствах определяет комиссия врачей медико-социальной экспертизы (МСЭ), составляя индивидуальную программу реабилитации и абилитации (ИПРА) согласно нормативным документам -приказам Министерства труда и социальной защиты РФ.

Согласно этим приказам ,вы имеете право на получение до 6 шт. лубрицированных катетеров для самокатетеризации в сутки или наборы-мочеприемники для самокатетеризации 6 шт.в сутки.

Согласно составленной ИПРА региональные отделения Фонда социального страхования РФ или региональные министерства социальной защиты производят закупку ТСР и их выдачу.

Необходимо в выписном эпикризе из стационара или в консультативном заключении от врача-специалиста (уролога или невролога) иметь рекомендацию со следующей формулировкой: «рекомендована периодическая самокатетеризация лубрицированными катетерами 12СН 6 раз в сутки» или «рекомендована периодическая самокатетеризация наборами –мочеприемниками 10СН 6 раз в сутки».

Далее вам необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства, пройти там клинико-экспертную комиссию (КЭК) и, получив форму 088У-направление на МСЭ с вписанными в нее рекомендациями, обратиться в учреждение МСЭ, где Вам разработают индивидуальную программу реабилитации (ИПР).

С ИПР можно обращаться в Фонд социального страхования для получения катетеров.

Законы, регламентирующие выдачу катетеров>>

Катетры для самокатетеризации Актрин Лайт>>

Катетеры для самокатетеризации ДжентлКет>>

Катетеры Спидикет и Изикет>>

Периодическая катетеризациия мочевого пузыря в реабилитации детей оперированных по поводу спинно-мозговой грыжи >>

Мочевые катетеры

Мочевой пузырь — служит для накопления мочи, непрерывно поступающей из мочеточников, и выполняет эвакуаторную функцию — мочеиспускание. Размер зависит от наполнения мочой, емкость составляет от 250 до 700 мл. Если по каким-либо причинам эвакуация мочи затруднена, устанавливается мочевой катетер – эластичная трубка, которая вводится в мочевыводящий для отвода мочи.

В случаях, когда мочевой катетер требуется на длительный срок, необходима установка цистостомы (эпицистостомы) – создание искусственного выводного канала из мочевого пузыря хирургическим способом. Выход канала находится в надлобковой области. Показания для цистостомии появляются, как правило, при серьезных патологиях мочевыводящих путей:

невозможность установки катетера через уретру при необходимости длительного пребывания дренажа в мочевом пузыре;
гиперплазия предстательной железы доброкачественная;
не синхронизированная работа мышц мочевого пузыря и его сфинктера, что приводит к застою мочи;
травмы малого таза с разрывами уретры;
операции, проводимые на уретре, половом члене

Существует еще периодическая катетеризация одноразовыми катетерами, подробнее про нее можно прочитать в нашем блоге https://www.mc21.ru/blogs/urology/odnorazovye-mochevye-urologicheskie-katetery.php

Виды катетеров

Катетеры бывают нескольких видов, но в основном сейчас во врачебной урологической практике используется катетер Фолея. Это самый распространенный и востребованный вид катетеров.

Это мочевой катетер с надувным баллоном для наполнения стерильной жидкостью (водой или физиологической раствором), который фиксирует катетер в мочевом пузыре. С другой стороны трубка присоединяется к специальной емкости (пакету) в котором накапливается моча.

Катетеры Фолея могут быть с разным количеством внутренних каналов, изготовленные из разного материала. Также они отличаются покрытием. Латексный двухканальный катетер с силиконовым покрытием — недорогой вариант. Самый дорогой — силиконовый катетер с серебряным покрытием.

Преимущества силиконового катетера с серебряным напылением в том, что серебряный слой сдерживает размножение болезнетворных микробов, уменьшая вероятность развития инфекции мочевыводящих путей. Поэтому после установки катетера он может оставаться внутри более длительный срок. В данном случае более высокая цена означает больший уровень безопасности и снижение риска инфекций при катетеризации.

Силиконовый катетер без специального покрытия может использоваться в тех случаях, если есть аллергия на латекс. Силикон сам по себе имеет свойство препятствовать отложению солей на внутреннем слое катетера.

Выведение мочи возможно двумя путями:
1. В режиме постоянного открытия запорного устройства отток мочи происходит малыми порциями в присоединенный к рукаву мешкообразный мочеприемник.
2. При закрытом состоянии, когда отток мочи проводится разом, за определенный промежуток времени, непосредственно в туалет или накопительный мешок.

Замена катетера

В среднем через месяц после установки цистостомы требуется ее замена. Выполняет эту манипуляцию врач-уролог. В зависимости от того, насколько сохранена подвижность у пациента, можно либо придти в медицинский центр на прием, либо вызвать врача на дом. В дальнейшем, сроки замены катетера обсуждаются с врачом индивидуально для каждого пациента и зависят от вида катетера и от того, как протекает его использование, нет ли осложнений. В среднем, при нормальной работе цистостомического катетера его потребуется менять один раз в 4-8 недель.

Если оставлять катетер дольше рекомендованного врачом срока, возникает опасность осложнений из-за ухудшения его пропускной способности, задержки оттока мочи. Повышается риск развития инфекции.

Сейчас врачи не рекомендуют промывать катетеры, гораздо безопаснее их менять, так как при промывании растворами антисептиков высока вероятность того, что флора, имеющаяся на стенках, приобретет устойчивость к этим средствам и при возникновении воспаления, с ним будет очень сложно справиться. Удаление и замену цистостомы также в обязательном порядке проводит врач, который дополнительно осматривает место введения, делает назначения по основному заболеванию.

Уход за цистостомой (эпицистостомой)

Постоянный катетер для выведения мочи из мочевого пузыря требует адекватный гигиенический уход и соблюдение питьевого режима.

Самым важным в уходе является соблюдение чистоты:

Свободную трубку катетера необходимо содержать в чистоте, как и место вхождения катетера в нижней части живота. Если нет специальных рекомендаций врача для обработки, то кожу вокруг катетера нужно мыть теплой водой с мылом или протирать тампоном, смоченным водой 2 раза в день.
Принимать душ можно, ванна не рекомендуется.
Если нет признаков воспаления вокруг катетера, повязку можно не использовать.

Человеку с установленным катетером необходимо пить много жидкости, для того чтобы обеспечить объем и концентрацию мочи, проходящей через катетер достаточные для профилактики образования конкрементов, налипания солей и воспаления. Рекомендованный объем от 1.5 до 2.5 литров в день, либо тот объем, который разрешает лечащий врач, при наличии какого-либо заболевания, при котором избыток жидкости не показан.

Как правильно обращаться с мешком-мочеприемником

Катетер и мочеприемник не должны перегибаться.
Если пациент ходит, мочеприемник закрепляется ниже мочевого пузыря, на бедре. Если пациент лежачий, мочеприемник закрепляется ниже уровня тела, но не на полу. Расположение мочеприемника должно позволять стекать моче в мешок и не попадать обратно в мочевой пузырь.
Опорожнять мочеприемник следует, когда он заполняется наполовину. Менять в среднем 1 раз в неделю, если не требуется раньше из-за повреждения или засорения.

Тренировка накопительной функции мочевого пузыря

При постановке и замене катетера врач-уролог должен рассказать о тренировке накопительной функции мочевого пузыря. Она проводится для того чтобы поддерживать сократительную способность стенок мочевого пузыря. Режим постоянного оттока мочи, нарушает функционирование этого органа, важно периодически создавать условия для его наполнения.

Тренировку накопительной функции мочевого пузыря заключается в пережатии дренажа цистостомы, до возникновения позыва на мочеиспускание. При возникновении позыва дренаж нужно разжать и опорожнить мочевой пузырь. У этого метода есть абсолютные и относительные противопоказания. Без консультации с врачом начинать тренировку нельзя, это может привести к серьезным осложнениям.

Абсолютные противопоказания, в этих случаях тренировка запрещена:

Пузырно-прямокишечные, уретропромежностные и другие свищи
Острый воспалительный процесс мочевых путей
Макрогематурия и уретроррагия.

Относительные противопоказания:

Атония мочевого пузыря
Камни мочевого пузыря
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

При относительных противопоказаниях, тренировка мочевого пузыря практически не возможна в домашних условия, так как требуется аппаратная диагностика.

Пациентам с цистостомой необходимо немедленно обратиться к лечащему специалисту, если:

Возникает боль внизу живота
Уменьшается количество выделенной мочи
Меняется цвет мочи, появляется примесь крови или осадок, помутнение, возникает резкий неприятный запах
При засорении или повреждении катетера, выскальзывании его из мочевого пузыря.

Напоследок хочется сказать, что к катетеру можно привыкнуть. Разумеется, это создает определенные неудобства, но когда использование катетера необходимо, при правильном уходе и соблюдении рекомендаций врача, можно не терять качество жизни после его установки.

10 ключевых принипов ухода за мочевым катетером

Версия для печати

10 основных «принципов качественной практики» отражают современные науучные представления об одной из самых частых инвазивных процедур в условиях стационара. Carol Pellowe, EdD, MA Ed, BA, RNT, RN — заместитель директора исследовательского центра Ричарда Уэллса, факультета здравоохранения и гуманитарных наук Thames Valley University, Брентфорд, Англия.

Снижение риска инфицирования при установленном мочевом катетере
Десять ключевых принципов по уходу за мочевыми катетерами
17 сентября 2009

Уретральные катетеры — одно из наиболее распространенных инвазивных вмешательств при оказании неотложной помощи и, следовательно, одна из частых причин развития внутрибольничных инфекций.

В данной статье описывается 10 основных принципов, которые необходимо учитывать при уходе за пациентами с мочевыми катетерами, установленными на относительно короткий срок — в пределах 30 дней.

Статья перед публикацией прошла рецензирование у 2-х независимых экспертов

Преамбула

Мочевые катетеры — одно из наиболее частых инвазивных устройств, используемых при неотложных состояниях. Мочевые катетеры — являются частой причинной развития ятрогенных внутрибольничных инфекций. Катетер-связанные инфекции мочевыводящих путей (КСИМП) (Catheter associated urinary tract infection (CAUTI)) вызывают дополнительные страдания для пациентов и значительно задерживают сроки выздоровления. Правильный уход за мочевым катетером — ключевой принцип предотвращения КСИМП (DH, 2007). Соблюдение научно обоснованных принципов сестринской практики позволяет значительно снизить риск заражения.

Насколько необходима постановка мочевого катетера?

Основными причинами, требующими постановки мочевых катетеров в условиях неотложной терапии являются:

Острая и хроническая задержка мочи;
Точный контроль диуреза;
Контроль мочевыделения во время операции;
Исследование мочевыводящих путей;
Орошение мочевого пузыря;
Введение лекарственных веществ непосредственно в полость мочевого пузыря.

Мочевые катетеры никогда не должны использоваться без крайней необходимости только для удобства персонала. При оценки необходимости мочевого катетера риск развития инфекций мочевыводящих путей должен обязательно приниматься во внимание.

Введение катетера в мочевой пузырь в нарушение обычных механизмов защиты организма позволяет микроорганизмам мигрировать по внешней поверхности катетера в мочевой пузырь (Curran and Murdoch, 2009).

После того, как катетер установлен на место, бактерии, скапливающиеся в мочеприемнике и в точках соединения системы образуют устойчивую биопленку, которая может быть предшественником КСИМП (Barford and Coates, 2009).

Ежедневный риск развития бактериурии у катетеризированного пациента составляет 3-6% при чем риск возрастает с течением времени (Pratt et al, 2007). Таким образом, около 50% госпитализированных пациентов с мочевыми катетерами, установленными на срок более 7-10 дней, будут иметь бактериурию (Pratt et al, 2007).

Хотя бактериурия нередко протекает бессимптомно, у 20-30% пациентов будет развиваться картина КСИМП (Pratt et al, 2007). Развитие инфекции мочевыводящих путей значительно увеличивает показатели заболеваемости и смертности. Существуют многочисленные иные доступные способы, и их следует рассмотреть до постановки мочевого катетера.

Принцип качественной практики. Используйте постоянный мочевой катетер только когда это действительно необходимо и когда все иные варианты были рассмотрены и отклонены.

Какой катетер лучше?

Есть много видов катетеров, выбор в каждом конкретном случае зависит от ожиданий пациента, причины катетеризации и ожидаемого времени постановки. Наиболее часто используется латексный катетер Фолея, который вошел в практику с 1920-х годов. Однако многие пациенты чувствительны к латексу, вследствие чего требуются другие материалы. (Elvy and Colville, 2009). Есть доказательства, что катетеры с напылением серебра клинически эффективны в снижении заболеваемости КСИМП, хотя вопрос о рентабельности такого метода пока остается открытым. (Brosnahan et al, 2008; Schumm and Lam, 2008). Катетеры, пропитанные антибиотиками, также снижают бактериурию у катетеризированных взрослых пациентов стационаре, увеличивая срок до ее появления в среднем на неделю. (Schumm and Lam, 2008).

На основании исследований показано, что независимо от вида выбранного катетера должен использоваться наименьший размер, обеспечивающий свободный отток мочи, а объем раздуваемой манжеты не должен превышать 10 мл. Эти меры помогают свести к минимуму травму уретры, раздражение слизистых оболочек и количество остаточной мочи — то есть факторы, способствующие развитию КСИМП (Pratt et al, 2007).

Принцип качественной практики. Используйте подходящий для пациента тип катетера и используйте наименьший возможный диаметр.

Техника катетеризации

Как уже отмечалось, катетер, введенный в мочевой пузырь потенциально служит фактором риска попадания микроорганизмов в мочевой пузырь (Barford and Coates, 2009). Для минимизации риска катетеризация должна проводиться в асептических условиях только квалифицированным, специально обученным персоналом. (Pratt et al, 2007).

Экспертные заключения показывают, что обработка уретры асептическим раствором перед введением катетера не дает никакого преимущества и вполне достаточно использования стерильного физиологического раствора (Dunn et al, 2000; Kunin, 1997).

Травма и дискомфорт могут быть сведены к минимуму использованием соответствующих стерильных и содержащих анестетик гелей. (Pratt et al, 2007).

Принцип качественной практики. Катетеризация уретры должна проводиться в асептических условиях квалифицированным персоналом, подтвердившим свою компетенцию.

Документирование

После установки причины катетеризации, ход процедуры, тип и серийный номер катетера должны быть зафиксированы в истории болезни. После того, как катетер был установлен, необходимость катетеризации должна оцениваться ежедневно так, чтобы катетер был удален в кратчайшие сроки. Существуют некоторые данные, позволяющие предположить, что компьютерные (алгоритмизированные) системы документооборота улучшают контроль и, таким образом, сокращают сроки катетеризации. (Cornia et al, 2003).

Принцип качественной практики. Документирование и ежедневная оценка потребности в катетеризации минимизируют время стояния катетера.

Поддержание герметичности системы

Одним из основных способов минимизации риска КСИМП является поддержание герметичности системы, Это означает, что доступ к катетеру и случаи разрыва системы должны быть сведены к минимуму. Дизайн современных систем позволяет производить очистку мочеприемников с помощью специальных кранов без разбора системы в течение длительного времени. Инструкции по использованию мочеприемников были пересмотрены в последнее время, рекомендовав более длительный период использования. Проведенный систематический обзор показал, что использование запечатанных систем (где катетер и мочеприемник поставляются совместно в заводской упаковке) способствует предотвращению бактериурии (Dunn et al, 2000). Это положение было подтверждено недавно проведенным в Великобритании исследованием, которое показало сокращение на 41% случаев КСИМП при использовании герметичных систем. (Madeo et al, 2009).

Принцип качественной практики. Герметичность системы снижает риск КСИМП.

Уход за катетером

Поскольку рефлюкс и застой мочи значительно повышают риск развития КСИМП, мочеприемник всегда должен находиться ниже мочевого пузыря и должен быть закреплен на подставке, чтобы избежать контаминации (Pratt et al, 2007). Принцип нахождения мочеприемника ниже мочевого пузыря должен соблюдаться и при перемещении пациента (например, при пересаживании с кровати на стул), чтобы не допустить обратного тока мочи. Использование специальных приспособлений по расширению наружного отверстия мочеиспускательного канала уменьшает повреждение уретры, особенно у мужчин, у которых расширение уретры часто затруднено и снижает риск инфицирования. Существующая доказательная база не указывает никаких преимуществ для посткатетеризационной обработки наружных отделов уретры антисептическими растворами против обычной гигиены (ванна или душ) (Webster et al, 2001; Dunn et al, 2000).

Принцип качественной практики. Закрепляйте мочеприемник ниже уровня мочевого пузыря, чтобы избежать обратно затекания мочи. Поощряйте ежедневный прием ванны или мытье под душем для поддержания гигиены наружных отделов уретры.

Орошения, инстилляции и промывания

Систематический обзор показал, что добавление антимикробных препаратов в мочеприемник не влечет снижения заболеваемости КСИМП (Saint and Lipsky, 1999). Кроме того, нет никаких доказательств, свидетельствующих о пользе орошений, инстилляций или промывания мочевого пузыря с антимикробными или антисептическими препаратами в предотвращении КСИМП (Muncie et al, 1989; Saint and Lipsky, 1999; Kennedy et al, 1992).

Доказательства в области EBN подтверждают, что подобные процедуры не только создают угрозу из-за разгерметизации системы, но и могут вызывать местное токсическое повреждение тканей, а также способствовать появлению устойчивых форм микроорганизмов (Kunin, 1997). Тем не менее, постоянные или периодические орошения мочевого пузыря могут быть назначены в ходе урологических операций или при обструкции катетера.

Принцип качественной практики. Избегайте орошений, инстилляций и промываний мочевого пузыря без четких клинических показаний.

Гигиена рук

Хотя указано, что только герметичная система в полной мере соответствует принципам качественной практики, бывают случаи, когда целостность контура приходится нарушать, например, при опорожнении мочеприемника или заборе пробы мочи. В подобных ситуациях медицинские сестры должны обработать руки антисептиком и одеть нестерильные перчатки прежде чем начинать работу с системой (Pratt et al, 2007; WHO, 2006). В некоторых случаях дополнительно может потребоваться пластиковый фартук для защиты форменной одежды. После того как процедура будет завершена, перчатки должны быть утилизированы, а руки обработаны в соответствии с правилами (Pratt et al, 2007; WHO, 2006).

Принцип качественной практики. Использование нестерильных перчаток и обеззараживание рук при работе с катетером.

Образование и профессиональная подготовка

Учитывая частоту катетеризации мочевого пузыря в больнице и связанный с этим риск инфекции мочевыводящих путей, важно, чтобы пациенты, их родственники и медицинские работники, ответственные за постановку катетера и уход за ним обладали достаточными знаниями о предотвращении инфекции. Обучение персонала по вопросам профилактики инфицирования предусмотрено (в Англии — прим. переводчика) специальным актом, который вступил в силу с 1 апреля 2009 года (DH, 2008). Электронный учебный модуль. Посвященный этому вопросу ресурс доступен бесплатно для всех медицинских работников в Англии. С ним можно ознакомиться на сайте www.infectioncontrol.nhs.uk (Pellowe, 2009).

Принцип качественной практики. Все сотрудники должны пройти специальную подготовку по вопросам предупреждения КСИМП.

Высокая значимость ухода в комплексе медицинской помощи

Мероприятия ухода были разработаны Institute of Health Improvement и включены департаментом здравоохранения в перечень важнейших вмешательств (DH, 2007). Комплексный уход представляет собой совокупность методов, которые, выполняемые последовательно, улучшают результаты лечения пациентов. Помимо тщательного соблюдения научно обоснованных принципов ухода требуется тщательный протокол вмешательств, отражающий соблюдение установленного протокола. Проведение тщательного аудита показывает слабые места организации ухода и свидетельствует о приверженности организации принципам качественной помощи.

Принцип качественной практики. Во всех отделениях, где используется краткосрочная постановка мочевых катетеров, специалисты должны оценивать результаты своей работы, используя установленные протоколы ухода.

Заключение

КСИМП — частое осложнение катетеризации мочевых путей, которое приводит к дополнительным страданиям пациента и задержке сроков выздоровления. Соблюдение указанных «принципов качественной практики» позволит уменьшить риск КСИМП и даст специалистам гарантию, что они используют в своей практике наилучшие методы.

Источник www.ethiopianreview.com

Использование кислородного аппарата в домашних условиях

Врач рекомендовал вам использовать кислородный аппарат (oxygen) для облегчения дыхания. В больнице вам показали, как пользоваться кислородным аппаратом. Вот некоторые рекомендации по безопасности пользования кислородным аппаратом в домашних условиях. При использовании кислородного аппарата выполните все инструкции.

Инструкции

Общие советы

Не курите и не позволяйте окружающим курить.
Вымойте руки до и после применения кислородного аппарата.

Операция 1: Проверка аппарата

Подайте давление на кислородный баллон.
Проверьте датчик кислорода на баллоне, что убедиться в его достаточном количестве. Если датчик показывает, что баллон заполнен на одну треть (1/3), обратитесь в специальную службу для его заправки.
Если аппарат оснащен увлажнителем, проверьте уровень воды. Если увлажнитель наполнен менее чем наполовину (1/2), долейте стерильной или дистиллированной воды.

Операция 2: Подключение трубопровода.

Подключите катетер к кислородному баллону, как вам показали в больнице.
Убедитесь, что трубопровод не перекручен и не заблокирован.

Операция 3: Установка рекомендованной скорости потока.

Установите скорость потока, рекомендованную врачом.
Категорически запрещается изменять уровень скорости потока без получения соответствующих указаний врача.

Операция 4: Установка катетера.

Вставьте носовой катетер (носовая трубка) в нос и дышите носом.
Если вы не уверены, поступает ли кислород, опустите катетер в стакан с водой. Если в воде появляются пузыри, кислород поступает через трубопровод.
Расстояние кислородного баллона от источников тепла, в особенности от радиаторов или обогревателей, должно составлять минимум 5 футов.
Помещение должно быть открытым, чтобы обеспечить хорошую циркуляцию воздуха. Избегайте душных помещений.
Примите меры предосторожности для предотвращения падения кислородного баллона.
В случае падения кислородного баллона и возникновения свиста, немедленно отключите аппарат. Если во время падения регулятор поврежден или если отключить баллон невозможно, удалите трубопровод и покиньте помещение. Вызовите представителя поставщика кислородного аппарата или позвоните в пожарную.
Не курите!

Когда вызывать врача

Немедленно обратитесь к лечащему врачу при следующих симптомах:

Бледность или посинение кожи
Замедленное или учащенное дыхание
Одышка даже во время использования кислородного аппарата
Боли в груди

Мочевые катетеры — NHS

Мочевой катетер — это гибкая трубка, используемая для опорожнения мочевого пузыря и сбора мочи в дренажный мешок.

Мочевые катетеры обычно устанавливает врач или медсестра.

Их можно вводить либо через трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря (уретральный катетер), либо через небольшое отверстие в нижней части живота (надлобковый катетер).

Катетер обычно остается в мочевом пузыре, позволяя мочи течь через него в дренажный мешок.

При использовании мочевых катетеров

Мочевой катетер обычно используется, когда люди испытывают затруднения при мочеиспускании (мочеиспускании) естественным путем. Его также можно использовать для опорожнения мочевого пузыря до или после операции и для выполнения определенных тестов.

Конкретные причины использования мочевого катетера включают:

, чтобы моча могла стекать, если у вас есть препятствие в трубке, по которой моча выводится из мочевого пузыря (уретры). Например, из-за рубцевания или увеличения простаты
, чтобы вы могли помочиться, если у вас слабость мочевого пузыря или повреждение нервов, которое влияет на вашу способность мочиться
для опорожнения мочевого пузыря во время родов, если у вас есть эпидуральная анестезия
для опорожнения мочевого пузыря до, во время или после некоторых видов хирургических вмешательств
для доставки лекарств непосредственно в мочевой пузырь, например, во время химиотерапии рака мочевого пузыря
в качестве последнего средства лечения недержания мочи, когда другие виды лечения оказались безуспешными

В зависимости от тип имеющегося у вас катетера и почему он используется, катетер может быть удален через несколько минут, часов или дней, или он может понадобиться в течение длительного времени.

Типы мочевых катетеров

Существует 2 основных типа мочевых катетеров:

прерывистые катетеры — они временно вводятся в мочевой пузырь и удаляются, когда мочевой пузырь опорожняется.
постоянных катетеров — они остаются на месте в течение многих дней или недель и удерживаются на месте. с помощью надутого баллона в мочевом пузыре

Многие люди предпочитают использовать постоянный катетер, потому что он более удобен и позволяет избежать повторных введений, необходимых для прерывистых катетеров.Однако постоянные катетеры чаще вызывают такие проблемы, как инфекции.

Установка любого типа катетера может быть неудобной, поэтому можно использовать анестезирующий гель для уменьшения боли. Вы также можете испытывать некоторый дискомфорт, когда катетер установлен, но большинство людей с длительным катетером привыкают к этому со временем.

Подробнее о типах мочевых катетеров.

Уход за катетером

Если вам нужен мочевой катетер на длительный срок, перед выпиской из больницы вам дадут подробный совет по уходу за ним.

Сюда входят советы о приобретении новых катетеров, снижении риска таких осложнений, как инфекции, выявление признаков потенциальных проблем, а также о том, когда вам следует обратиться за медицинской помощью.

С мочевым катетером вы сможете жить относительно нормальной жизнью. Катетер и сумку можно спрятать под одеждой, и вы сможете выполнять большинство повседневных дел, включая работу, упражнения, плавание и секс.

Подробнее о жизни с мочевым катетером.

Риски и потенциальные проблемы

Основными проблемами, вызываемыми мочевыми катетерами, являются инфекции уретры, мочевого пузыря или, реже, почек. Эти типы инфекций известны как инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и обычно требуют лечения антибиотиками.

Вы можете получить ИМП при использовании краткосрочного или долгосрочного катетера. Однако чем дольше используется катетер, тем выше риск заражения. Вот почему важно, чтобы катетеры вставлялись правильно, обслуживались должным образом и использовались только до тех пор, пока это необходимо.

Катетеры также могут иногда вызывать другие проблемы, такие как спазмы мочевого пузыря (похожие на спазмы желудка), утечки, закупорки и повреждение уретры.

Подробнее о рисках катетеризации мочи.

Последняя проверка страницы: 26 февраля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 26 февраля 2023 г.

Мочевые катетеры: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Мочевые катетеры используются для дренирования мочевого пузыря. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам использовать катетер, если у вас есть:

Недержание мочи (утечка мочи или невозможность контролировать мочеиспускание)
Задержка мочи (невозможность опорожнить мочевой пузырь при необходимости)
Операция на предстательной железе или гениталиях
Другие заболевания, такие как рассеянный склероз, травма спинного мозга или деменция

Катетеры бывают разных размеров, материалов (латекс, силикон, тефлон) и типов (прямые или концевые).Катетер Фолея — распространенный тип постоянного катетера. Он имеет мягкую, пластиковую или резиновую трубку, которая вставляется в мочевой пузырь для слива мочи.

В большинстве случаев ваш врач будет использовать самый маленький подходящий катетер.

Существует 3 основных типа катетеров:

Постоянный катетер
Катетер для презерватива
Интермиттирующий самокатетер

УРЕТРАЛЬНЫЕ КАТЕТЕРЫ ДЛЯ ВДВИЖЕНИЯ

Постоянный мочевой катетер — это тот, который остается в мочевом пузыре.Вы можете использовать постоянный катетер на короткое или долгое время.

Постоянный катетер собирает мочу путем прикрепления к дренажному мешку. В пакете есть клапан, который можно открыть, чтобы моча могла вытекать. Некоторые из этих сумок можно прикрепить к ноге. Это позволяет носить сумку под одеждой. Постоянный катетер можно ввести в мочевой пузырь двумя способами:

Чаще всего катетер вводится через уретру. Это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела.
Иногда врач вставляет катетер в мочевой пузырь через небольшое отверстие в животе. Это делается в больнице или в офисе поставщика.

На конце постоянного катетера надут небольшой баллончик. Это предотвратит выскальзывание катетера из вашего тела. Когда катетер необходимо удалить, баллон сдувается.

КАТЕТЕРЫ ДЛЯ ПРЕЗЕРВАТИВОВ

Катетеры для презервативов могут использоваться мужчинами с недержанием мочи. Внутри полового члена нет трубки.Вместо этого на пенис надевают устройство, похожее на презерватив. Трубка ведет от этого устройства к дренажному мешку. Катетер презерватива необходимо менять каждый день.

ПЕРЕРЫВНЫЕ КАТЕТЕРЫ

Вы можете использовать прерывистый катетер, когда вам нужно использовать катетер только иногда или вы не хотите носить сумку. Вы или ваш опекун вставите катетер, чтобы опорожнить мочевой пузырь, а затем удалите его. Это можно делать один или несколько раз в день. Частота будет зависеть от причины, по которой вам нужно использовать этот метод, или от того, сколько мочи необходимо вывести из мочевого пузыря.

ДРЕНАЖНЫЕ ПАКЕТЫ

Катетер чаще всего прикрепляют к дренажному мешку.

Держите дренажный мешок ниже мочевого пузыря, чтобы моча не попадала обратно в мочевой пузырь. Слейте воду из дренажного устройства, когда оно наполовину заполнено, и перед сном. Перед опорожнением пакета всегда мойте руки водой с мылом.

КАК УХОД ЗА КАТЕТЕРОМ

Для ухода за постоянным катетером ежедневно очищайте область выхода катетера и сам катетер водой с мылом.Также очищайте это место после каждого испражнения, чтобы предотвратить заражение.

Если у вас надлобковый катетер, очищайте отверстие в животе и трубку водой с мылом каждый день. Затем накройте его сухой марлей.

Пейте много жидкости, чтобы предотвратить инфекции. Спросите своего врача, сколько вам следует пить.

Мойте руки до и после работы с дренажным устройством. НЕ ДОПУСКАЙТЕ, чтобы выпускной клапан ничего касался. В случае загрязнения розетки промойте ее водой с мылом.

Иногда моча может вытекать вокруг катетера. Это может быть вызвано:

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Осложнения при использовании катетера включают:

Позвоните своему врачу, если у вас:

Спазмы мочевого пузыря, которые не проходят
Кровотечение в катетере или вокруг него
Лихорадка или озноб
Большое количество мочи, просачивающееся вокруг катетера
Язвы на коже вокруг надлобкового катетера
Камни или осадок в мочевом катетере или дренажном мешке
Набухание уретры вокруг катетера
Моча с сильным запахом или густая или мутная
Из катетера вытекает очень мало или совсем нет мочи, и вы пьете достаточно жидкости

Если катетер забивается, вызывает болезненные ощущения или инфицирование, его необходимо немедленно заменить.

Использование, типы и чего ожидать

Мочевой катетер — это гибкая трубка для слива мочи из мочевого пузыря. Человеку может потребоваться использовать мочевой катетер, если у него есть трудности с мочеиспусканием естественным путем.

В этой статье описаны различные типы мочевых катетеров и даны советы о том, как избежать побочных эффектов.

Поделиться на Pinterest Человеку может потребоваться мочевой катетер, если у него есть травма уретры, увеличенная простата или камни в почках.

Врач может порекомендовать мочевой катетер человеку, который испытывает затруднения при мочеиспускании. Причины использования катетера могут включать:

закупорку уретры, которая представляет собой трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря
травма уретры
увеличенная простата у мужчин
врожденные дефекты, затрагивающие мочевыводящие пути
камни в почках, мочеточнике или мочевом пузыре
слабость мочевого пузыря или повреждение нервов
опухоли в мочевыводящих путях или репродуктивных органах

Медицинский работник также может вставить мочевой катетер:

для точного измерения диуреза у тяжелобольных
для опорожнения мочевого пузыря до, во время или после операции
во время родов, для опорожнения мочевого пузыря у женщин после эпидуральной анестезии
для доставки лекарства непосредственно в мочевой пузырь
для лечения человека с недержанием мочи, если другие методы лечения не увенчались успехом

Прерывистый катетер или подставка Катетер представляет собой тонкую гибкую трубку, которую человек временно вводит в мочевой пузырь через уретру.

Внешний конец трубки можно оставить открытым, чтобы моча могла стекать в приемник. Другой вариант — прикрепить трубку к внешнему дренажному мешку, в котором собирается моча.

Чего ожидать

После опорожнения мочевого пузыря человеку необходимо удалить катетер. Для опорожнения мочевого пузыря необходимо несколько раз в день удалять старый катетер и вставлять новый.

Медицинский работник научит человека делать это правильно.

Побочные эффекты

Прерывистые катетеры обычно предварительно смазываются, чтобы уменьшить дискомфорт во время введения.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — частый потенциальный побочный эффект использования прерывистого катетера. Риск развития ИМП увеличивается при более длительном использовании катетера.

По словам доктора Томаса Л. Гриблинга, профессора урологии Канзасского университета, прерывистые катетеры с меньшей вероятностью вызывают инфекции, чем постоянные катетеры.

Другие возможные побочные эффекты использования прерывистых катетеров включают:

Гематурия . Это наличие красных кровяных телец в моче, из-за которых моча может выглядеть красной или коричневой. Гематурия является обычным явлением, когда человек впервые начинает использовать прерывистый катетер, но стойкая гематурия может указывать на ИМП.
Камни мочевого пузыря . Это часто встречается у людей, которые используют прерывистый катетер в течение длительного времени.
Стриктуры уретры .Это сужение уретры, которое может возникнуть в результате повторной травмы. Люди, которые в течение многих месяцев повторно вводят собственные прерывистые катетеры, имеют более высокий риск развития стриктур уретры.

Постоянный катетер похож на прерывистый катетер, но остается на месте в течение нескольких дней или недель.

К одному концу постоянного катетера прикреплен спущенный баллон. Медицинский работник вставит этот конец в мочевой пузырь, а затем надует баллон стерильной водой, чтобы удерживать катетер на месте.

Существует два основных типа постоянного катетера, которые имеют разные методы введения:

Уретральный катетер . Также называемый катетером Фолея, поставщик медицинских услуг вводит этот тип через уретру человека.
Надлобковый катетер . Врач хирургическим путем вводит надлобковый катетер через небольшое отверстие на несколько дюймов ниже пупка. Эта операция будет проводиться в больнице, пока человек находится под местной или легкой общей анестезией.

Чего ожидать

Постоянные катетеры обычно дренируют в сборный мешок. Человек может привязать сумку к внутренней стороне бедра или прикрепить ее к подставке в положении ниже мочевого пузыря.

Важно опорожнить дренажный мешок до того, как он наполнится. Для большинства людей это будет означать опорожнение мешка каждые 2–4 часа. Человек также должен прикреплять чистый неиспользованный дренажный мешок два раза в день и прикреплять мешок большего размера на ночь.

В некоторых постоянных катетерах вместо мешка используется клапан.Если держать клапан закрытым, мочевой пузырь наполняется.

Затем человек может открыть клапан, чтобы опорожнить мочевой пузырь и слить мочу в емкость. Некоторым это удобнее, чем использование дренажного мешка.

Побочные эффекты

Многие люди считают надлобковые катетеры более удобными, чем уретральные. Кроме того, они реже вызывают инфекцию, чем уретральный катетер.

Однако оба типа постоянного катетера могут вызывать следующие побочные эффекты:

Спазмы мочевого пузыря

Люди с постоянными катетерами часто испытывают спазмы мочевого пузыря.Это происходит, когда мочевой пузырь пытается выйти из баллонной секции катетера. Врач может назначить лекарства, чтобы уменьшить частоту и интенсивность этих спазмов.

Закупорки

Люди с постоянным катетером могут заметить обломки в трубке катетера. Хотя это нормально, эти минеральные отложения могут иногда блокировать катетер и препятствовать дренажу.

Человеку важно немедленно уведомить поставщика медицинских услуг, если его катетер заблокирован, или если у него появляются сгустки крови или большие частицы мусора.

Боль и дискомфорт

Длительное использование постоянного катетера может вызвать боль и дискомфорт. Важно обсудить это с врачом, который сможет предоставить или посоветовать подходящее обезболивающее.

Некоторые мужчины могут использовать внешний катетер. Это устройство, похожее на презерватив, которое надевается на половой член. Трубка, прикрепленная к катетеру, собирает мочу в дренажный мешок.

Врачи обычно рекомендуют внешние катетеры для мужчин с недержанием мочи, которые не испытывают закупорки или задержки мочи и могут сами использовать катетер.

Чего ожидать

Поскольку внешние катетеры не входят в уретру, они, как правило, вызывают очень небольшой дискомфорт. По сравнению с постоянными катетерами они также с меньшей вероятностью вызывают ИМП.

Хотя внешние катетеры для женщин существуют, они редко используются в клинических условиях из-за опасений по поводу их безопасности и эффективности.

Эти катетеры обычно плохо собирают мочу и могут вызвать повреждение окружающей кожи и слизистой оболочки влагалища.

Побочные эффекты

Наружные катетеры предназначены только для краткосрочного использования.Длительное использование увеличивает риск:

ИМП
повреждения полового члена из-за трения о презервативоподобное устройство
закупорки уретры

Некоторым людям жизнь с катетером может показаться сложной и неудобной в первый. Однако по мере того, как люди привыкают к катетеру, они, как правило, обнаруживают, что он оказывает меньшее влияние на их повседневную жизнь.

В этом разделе приведены советы о том, как предотвратить и преодолеть некоторые из возможных осложнений при использовании катетера.

Предотвращение инфекций

Основным недостатком использования катетера является то, что он может позволить определенным бактериям проникнуть в организм и вызвать инфекцию.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), мочевые катетеры вызывают около 75 процентов ИМП, которые люди приобретают в больнице. Риск заражения наиболее высок при использовании постоянного катетера.

Врачи называют ИМП, возникшую в результате использования катетера, катетер-ассоциированной ИМП (CAUTI).Симптомы CAUTI могут включать:

боль в нижней части живота или паховой области
высокая температура
ощущение жжения при мочеиспускании
более частое мочеиспускание

Человек может снизить риск развития CAUTI за счет:

Тщательно мыть руки теплой водой с мылом до и после прикосновения к катетерному оборудованию
Поддержание чистоты кожи вокруг входа в катетер путем мытья ее мягким мылом и водой два раза в день
Обеспечение того, чтобы мешки для сбора мочи находились ниже уровня уровень мочевого пузыря, так как это поможет предотвратить закупорку
, не лежащую на катетере, поскольку это может предотвратить поток мочи через трубку
, гарантируя отсутствие перекручивания или перегибов в трубке, так как засорение может повысить риск инфекции
поддержание гидратации, выпивая один или два стакана жидкости каждые 2 часа

Прочие виды деятельности

Человек, использующий мочевой катетер, может выполнять большую часть своей обычной деятельности.Врач посоветует, когда человеку безопасно возобновить работу, заниматься спортом или заниматься сексом.

Многие люди, использующие катетер, обеспокоены тем, как он может повлиять на их половую жизнь. Однако, как правило, люди с интермиттирующим или надлобковым катетером могут заниматься сексом как обычно. Тем, у кого установлен уретральный катетер, секс может быть труднее, но это все же возможно.

Мужчины, использующие внешний катетер, обычно могут удалить оболочку во время секса или надеть на нее стандартный презерватив.В некоторых случаях возможно временно удалить трубку и дренажный мешок.

Люди, которые используют дренажный мешок со своим катетером, могут пожелать поговорить со своим врачом о возможности перехода на клапанную систему. Это может сделать секс более легким и комфортным.

Мочевой катетер является важным помощником для людей, у которых затруднено мочеиспускание. Доступно несколько различных типов, и человек должен поговорить со своим врачом о том, какой тип лучше всего соответствует его потребностям.

Распространенным осложнением использования любого типа катетера является повышенный риск ИМП. Однако человек может снизить этот риск, соблюдая правила личной гигиены и ухода за катетером, а также научившись правильно пользоваться оборудованием.

Людям следует подумать о том, чтобы поговорить с медицинским работником, если они испытывают постоянную боль или дискомфорт, связанные с катетером. Они могут посоветовать, как сделать жизнь с катетером более комфортной.

Использование, типы и чего ожидать

Мочевой катетер — это гибкая трубка для слива мочи из мочевого пузыря.Человеку может потребоваться использовать мочевой катетер, если у него есть трудности с мочеиспусканием естественным путем.

В этой статье описаны различные типы мочевых катетеров и даны советы о том, как избежать побочных эффектов.

закупорку уретры, которая представляет собой трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря
травма уретры
увеличенная простата у мужчин
врожденные дефекты, затрагивающие мочевыводящие пути
камни в почках, мочеточнике или мочевом пузыре
слабость мочевого пузыря или повреждение нервов
опухоли в мочевыводящих путях или репродуктивных органах

Медицинский работник также может вставить мочевой катетер:

для точного измерения диуреза у тяжелобольных
для опорожнения мочевого пузыря до, во время или после операции
во время родов, для опорожнения мочевого пузыря у женщин после эпидуральной анестезии
для доставки лекарства непосредственно в мочевой пузырь
для лечения человека с недержанием мочи, если другие методы лечения не увенчались успехом

Чего ожидать

Медицинский работник научит человека делать это правильно.

Побочные эффекты

Прерывистые катетеры обычно предварительно смазываются, чтобы уменьшить дискомфорт во время введения.

Другие возможные побочные эффекты использования прерывистых катетеров включают:

Гематурия . Это наличие красных кровяных телец в моче, из-за которых моча может выглядеть красной или коричневой. Гематурия является обычным явлением, когда человек впервые начинает использовать прерывистый катетер, но стойкая гематурия может указывать на ИМП.
Камни мочевого пузыря . Это часто встречается у людей, которые используют прерывистый катетер в течение длительного времени.
Стриктуры уретры .Это сужение уретры, которое может возникнуть в результате повторной травмы. Люди, которые в течение многих месяцев повторно вводят собственные прерывистые катетеры, имеют более высокий риск развития стриктур уретры.

Постоянный катетер похож на прерывистый катетер, но остается на месте в течение нескольких дней или недель.

Существует два основных типа постоянного катетера, которые имеют разные методы введения:

Уретральный катетер . Также называемый катетером Фолея, поставщик медицинских услуг вводит этот тип через уретру человека.
Надлобковый катетер . Врач хирургическим путем вводит надлобковый катетер через небольшое отверстие на несколько дюймов ниже пупка. Эта операция будет проводиться в больнице, пока человек находится под местной или легкой общей анестезией.

Чего ожидать

Побочные эффекты

Однако оба типа постоянного катетера могут вызывать следующие побочные эффекты:

Спазмы мочевого пузыря

Закупорки

Боль и дискомфорт

Чего ожидать

Побочные эффекты

ИМП
повреждения полового члена из-за трения о презервативоподобное устройство
закупорки уретры

Предотвращение инфекций

боль в нижней части живота или паховой области
высокая температура
ощущение жжения при мочеиспускании
более частое мочеиспускание

Человек может снизить риск развития CAUTI за счет:

Тщательно мыть руки теплой водой с мылом до и после прикосновения к катетерному оборудованию
Поддержание чистоты кожи вокруг входа в катетер путем мытья ее мягким мылом и водой два раза в день
Обеспечение того, чтобы мешки для сбора мочи находились ниже уровня уровень мочевого пузыря, так как это поможет предотвратить закупорку
, не лежащую на катетере, поскольку это может предотвратить поток мочи через трубку
, гарантируя отсутствие перекручивания или перегибов в трубке, так как засорение может повысить риск инфекции
поддержание гидратации, выпивая один или два стакана жидкости каждые 2 часа

Прочие виды деятельности

Использование, типы и чего ожидать

Мочевой катетер — это гибкая трубка для слива мочи из мочевого пузыря.Человеку может потребоваться использовать мочевой катетер, если у него есть трудности с мочеиспусканием естественным путем.

В этой статье описаны различные типы мочевых катетеров и даны советы о том, как избежать побочных эффектов.

закупорку уретры, которая представляет собой трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря
травма уретры
увеличенная простата у мужчин
врожденные дефекты, затрагивающие мочевыводящие пути
камни в почках, мочеточнике или мочевом пузыре
слабость мочевого пузыря или повреждение нервов
опухоли в мочевыводящих путях или репродуктивных органах

Медицинский работник также может вставить мочевой катетер:

для точного измерения диуреза у тяжелобольных
для опорожнения мочевого пузыря до, во время или после операции
во время родов, для опорожнения мочевого пузыря у женщин после эпидуральной анестезии
для доставки лекарства непосредственно в мочевой пузырь
для лечения человека с недержанием мочи, если другие методы лечения не увенчались успехом

Чего ожидать

Медицинский работник научит человека делать это правильно.

Побочные эффекты

Прерывистые катетеры обычно предварительно смазываются, чтобы уменьшить дискомфорт во время введения.

Другие возможные побочные эффекты использования прерывистых катетеров включают:

Гематурия . Это наличие красных кровяных телец в моче, из-за которых моча может выглядеть красной или коричневой. Гематурия является обычным явлением, когда человек впервые начинает использовать прерывистый катетер, но стойкая гематурия может указывать на ИМП.
Камни мочевого пузыря . Это часто встречается у людей, которые используют прерывистый катетер в течение длительного времени.
Стриктуры уретры .Это сужение уретры, которое может возникнуть в результате повторной травмы. Люди, которые в течение многих месяцев повторно вводят собственные прерывистые катетеры, имеют более высокий риск развития стриктур уретры.

Постоянный катетер похож на прерывистый катетер, но остается на месте в течение нескольких дней или недель.

Существует два основных типа постоянного катетера, которые имеют разные методы введения:

Уретральный катетер . Также называемый катетером Фолея, поставщик медицинских услуг вводит этот тип через уретру человека.
Надлобковый катетер . Врач хирургическим путем вводит надлобковый катетер через небольшое отверстие на несколько дюймов ниже пупка. Эта операция будет проводиться в больнице, пока человек находится под местной или легкой общей анестезией.

Чего ожидать

Побочные эффекты

Однако оба типа постоянного катетера могут вызывать следующие побочные эффекты:

Спазмы мочевого пузыря

Закупорки

Боль и дискомфорт

Чего ожидать

Побочные эффекты

ИМП
повреждения полового члена из-за трения о презервативоподобное устройство
закупорки уретры

Предотвращение инфекций

боль в нижней части живота или паховой области
высокая температура
ощущение жжения при мочеиспускании
более частое мочеиспускание

Человек может снизить риск развития CAUTI за счет:

Тщательно мыть руки теплой водой с мылом до и после прикосновения к катетерному оборудованию
Поддержание чистоты кожи вокруг входа в катетер путем мытья ее мягким мылом и водой два раза в день
Обеспечение того, чтобы мешки для сбора мочи находились ниже уровня уровень мочевого пузыря, так как это поможет предотвратить закупорку
, не лежащую на катетере, поскольку это может предотвратить поток мочи через трубку
, гарантируя отсутствие перекручивания или перегибов в трубке, так как засорение может повысить риск инфекции
поддержание гидратации, выпивая один или два стакана жидкости каждые 2 часа

Прочие виды деятельности

Использование, типы и чего ожидать

Мочевой катетер — это гибкая трубка для слива мочи из мочевого пузыря.Человеку может потребоваться использовать мочевой катетер, если у него есть трудности с мочеиспусканием естественным путем.

В этой статье описаны различные типы мочевых катетеров и даны советы о том, как избежать побочных эффектов.

закупорку уретры, которая представляет собой трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря
травма уретры
увеличенная простата у мужчин
врожденные дефекты, затрагивающие мочевыводящие пути
камни в почках, мочеточнике или мочевом пузыре
слабость мочевого пузыря или повреждение нервов
опухоли в мочевыводящих путях или репродуктивных органах

Медицинский работник также может вставить мочевой катетер:

для точного измерения диуреза у тяжелобольных
для опорожнения мочевого пузыря до, во время или после операции
во время родов, для опорожнения мочевого пузыря у женщин после эпидуральной анестезии
для доставки лекарства непосредственно в мочевой пузырь
для лечения человека с недержанием мочи, если другие методы лечения не увенчались успехом

Чего ожидать

Медицинский работник научит человека делать это правильно.

Побочные эффекты

Прерывистые катетеры обычно предварительно смазываются, чтобы уменьшить дискомфорт во время введения.

Другие возможные побочные эффекты использования прерывистых катетеров включают:

Гематурия . Это наличие красных кровяных телец в моче, из-за которых моча может выглядеть красной или коричневой. Гематурия является обычным явлением, когда человек впервые начинает использовать прерывистый катетер, но стойкая гематурия может указывать на ИМП.
Камни мочевого пузыря . Это часто встречается у людей, которые используют прерывистый катетер в течение длительного времени.
Стриктуры уретры .Это сужение уретры, которое может возникнуть в результате повторной травмы. Люди, которые в течение многих месяцев повторно вводят собственные прерывистые катетеры, имеют более высокий риск развития стриктур уретры.

Постоянный катетер похож на прерывистый катетер, но остается на месте в течение нескольких дней или недель.

Существует два основных типа постоянного катетера, которые имеют разные методы введения:

Уретральный катетер . Также называемый катетером Фолея, поставщик медицинских услуг вводит этот тип через уретру человека.
Надлобковый катетер . Врач хирургическим путем вводит надлобковый катетер через небольшое отверстие на несколько дюймов ниже пупка. Эта операция будет проводиться в больнице, пока человек находится под местной или легкой общей анестезией.

Чего ожидать

Побочные эффекты

Однако оба типа постоянного катетера могут вызывать следующие побочные эффекты:

Спазмы мочевого пузыря

Закупорки

Боль и дискомфорт

Чего ожидать

Побочные эффекты

ИМП
повреждения полового члена из-за трения о презервативоподобное устройство
закупорки уретры

Предотвращение инфекций

боль в нижней части живота или паховой области
высокая температура
ощущение жжения при мочеиспускании
более частое мочеиспускание

Человек может снизить риск развития CAUTI за счет:

Тщательно мыть руки теплой водой с мылом до и после прикосновения к катетерному оборудованию
Поддержание чистоты кожи вокруг входа в катетер путем мытья ее мягким мылом и водой два раза в день
Обеспечение того, чтобы мешки для сбора мочи находились ниже уровня уровень мочевого пузыря, так как это поможет предотвратить закупорку
, не лежащую на катетере, поскольку это может предотвратить поток мочи через трубку
, гарантируя отсутствие перекручивания или перегибов в трубке, так как засорение может повысить риск инфекции
поддержание гидратации, выпивая один или два стакана жидкости каждые 2 часа

Прочие виды деятельности

Катетеры (внутривенные и мочевые катетеры): назначение и осложнения

Что такое катетер?

Катетер — это тонкая гибкая трубка, которая может вводить жидкости в ваше тело или выводить их.

Если у вас проблемы с мочеиспусканием или вы не можете контролировать мочеиспускание, мочевой катетер, вводимый в мочевой пузырь, может избавить вас от мочи. Если вам нужна кровь или лекарство, ваш врач может использовать внутривенный катетер, который присоединен к одной из ваших вен с помощью иглы. Например, если у вас рак и вам нужна химиотерапия, вы получите ее именно так.

Мочевые катетеры

Мочеиспускание (мочеиспускание) — это основная функция, которую мы все должны выполнять несколько раз в день. Это помогает удалить шлаки и жидкость из вашего тела.Если вы не можете мочиться самостоятельно, вам может понадобиться катетер. Катетеры также используются для удаления мочи из организма перед операциями. Тип катетера и время, в течение которого он вам понадобится, зависят от вашего состояния здоровья.

Типы мочевых катетеров

В зависимости от вашего здоровья и продолжительности мочеиспускания ваш врач может порекомендовать:

Катетер Фолея. Этот вид остается на месте. Крошечный шарик, наполненный водой, удерживает один конец внутри мочевого пузыря.Другой конец стекает в сумку, которая либо привязана к вашей ноге, либо свисает со стороны кровати или подставки. Когда мешок заполнен, он опорожняется. Катетер Фолея необходимо заменять каждые 3 месяца или около того.
Катетеры прерывистые. Вы принимаете один из них несколько раз в день, либо по расписанию, либо всякий раз, когда чувствуете, что ваш мочевой пузырь полон. Обычно он проходит через уретру (трубку, которая выводит мочу из мочевого пузыря из вашего тела) и опорожняет мочевой пузырь. Ваш врач или медсестра научат вас вставлять и вынимать его.
Надлобковый катетер. Ваш врач вводит этот препарат в мочевой пузырь через разрез на животе, немного ниже пупка. Маловероятно, что это заразит вас.
Презерватив Катетер. Это может быть вариант для некоторых мужчин. Ничего не попадает в мочевой пузырь. Вместо этого вокруг пениса надевается оболочка, похожая на презерватив. Оттуда моча поступает по трубке в пакет. Он может показаться более удобным, чем другие типы мочевых катетеров, но может соскользнуть или протечь.

Побочные эффекты мочевого катетера

Есть несколько вещей, на которые следует обратить внимание при использовании любого типа мочевого катетера.

Инфекция. Это наиболее частая проблема. Катетер может пропускать микробы в ваше тело, где они могут вызвать инфекцию мочевого пузыря, уретры, мочевыводящих путей или почек. Позвоните своему врачу, если вы:

Почувствуете боль в животе или паху
У вас жар или озноб
Вы внезапно почувствуете себя сбитым с толку

Утечки. Это может быть признаком того, что ваш катетер заблокирован свернувшейся кровью или мусором. Сообщите своему врачу, если вы видите сгустки крови в моче или считаете, что что-то блокирует отток мочи.

Спазмы мочевого пузыря . Это может произойти, если ваш мочевой пузырь пытается вытолкнуть катетер. Медицина может помочь.

Другие, менее частые побочные эффекты:

Боль
ИМП
Камни в мочевом пузыре
Кровь в моче
Травма уретры
Повреждение почек (с использованием долгосрочных катетеров Фолея)

Внутривенные катетеры

Они дают вам лекарства или жидкости прямо в кровоток.Его также называют IV. Есть два вида:

Периферический венозный катетер. Если вам понадобится капельница на короткое время, вы, вероятно, подберете этот тип, который подключается к вене на руке, предплечье или стопе. Это самый простой и дешевый вид. Он может оставаться в нем до 4 дней, прежде чем медсестра будет вынуждена его заменить. Если он продлится дольше, это может вызвать раздражение вены или вызвать другие проблемы.

Возможно, этот катетер вам не подходит, если:

Вам понадобятся лекарства более чем на несколько дней.
Вы не в больнице, а вместо этого обратитесь к врачу или в больницу, когда придет время принимать дозу.

Центральный венозный катетер. Если вам нужно лекарство на более длительное время, вы, вероятно, получите этот тип катетера, который вводится в шею, ногу, руку или верхнюю часть груди и соединяется с одной из крупных кровеносных вен, которые входят в из твоего сердца.

Он может оставаться в нем месяцами или даже годами. Ваш врач может порекомендовать один, если:

Вам понадобится внутривенное лекарство в течение длительного времени.Большая вена лучше справляется с катетером, чем маленькая. Если вам нужна химиотерапия, вероятно, вам понадобится такой катетер.
Вы получите внутривенное лекарство амбулаторно. Эти катетеры с меньшей вероятностью выйдут наружу, поэтому вы можете быть более активными между процедурами.
Вам срочно нужно много лекарства или крови.
Ваш врач хочет измерить артериальное давление в одной из ваших крупных вен.
Вашему врачу необходимы образцы вашей крови несколько раз в день. Благодаря этому медсестрам не придется постоянно колоть вас иглой.
Пищу нельзя принимать через рот, желудок или кишечник, поэтому питательные вещества должны поступать прямо в кровь.
Ваши почки не работают. Вместо них ваша медицинская бригада подключит вас к диализному аппарату, который очистит вашу кровь от отходов.
Вам нужно лекарство, которое может повредить вашу кожу или мышцы, если вытечет. С таким катетером такое вряд ли случится.

Чтобы вставить катетер, ваша медицинская бригада, вероятно, не усыпит вас, но они дадут вам лекарство, чтобы расслабиться и вызвать сонливость.И они обезболят область, в которую будут вставлять катетер.

Есть родственный тип катетера, называемый периферически вводимым центральным катетером (PICC). Он проходит около локтя и поднимается по вену на руке.

Осложнения при введении внутривенного катетера

Когда ваша медицинская бригада вводит центральный венозный катетер, существует небольшая вероятность возникновения нескольких проблем:

Катетер может повредить вену.
Кровь может вытечь и вызвать синяк или другие проблемы.В большинстве случаев кровотечение останавливается само.
Катетер может порезать легкое, что приведет к его разрушению. Если это произойдет, ваша медицинская бригада может повторно надуть ваше легкое.
Ваше сердце может выйти из нормального ритма. Если это так, обычно он сам возвращается в норму.

Когда катетер остается внутри на некоторое время, могут возникнуть другие проблемы:

Катетер может протекать. Будьте осторожны при обращении с частями, находящимися за пределами кожи.
Катетер может перекрутиться.Возможно, вашей медсестре или врачу придется выпрямить или заменить его.
Свернувшаяся кровь может заблокировать катетер. Медсестра / медбрат покажет вам, как это предотвратить.
Катетер может выйти из вены. Если катетер выходит за пределы вашей кожи дальше, чем обычно, это признак того, что это произошло. Это нужно будет исправить вашей медсестре или врачу.
Вы можете заразиться инфекцией, когда катетер проходит через кожу. Это менее вероятно, если вы будете содержать катетер и кожу вокруг него в чистоте.Покраснение, болезненность или припухлость могут быть признаками инфекции. Также возможны лихорадка или озноб.
В вене может образоваться сгусток крови или вена может сузиться.