Сердечные Препараты для Пожилых: Топ Лучших
Современная фармакология предлагает вниманию специалистов и пациентов достаточное количество лекарственных средств, способных устранить жизнеугрожающие ситуации у пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы. Такие препараты помогают купировать неприятные симптомы и существенно повышают качество жизни, удлиняя ее.
Стоит отметить, что лекарственные средства, используемые для лечения патологий сердца и сосудов довольно разнообразны по принципу действия и показаниям к применению. В настоящее время универсального препарата, позволяющего устранить любые патологии сердца, нет. Пациент должен учитывать, что схема терапии должна определяться в индивидуальном порядке.
Медикаменты.Как подобрать подходящее средство
При проявлении первых симптомов патологии сердца следует обратиться к доктору. Поводом для обращения в поликлинику должны стать резкие боли в области сердца, спазмы или выраженные покалывания.
Стоит отметить, что лечение медикаментозными средствами не отдаст положительных результатов, если пациент не будет соблюдать рекомендации врача относительно рациона питания и образа жизни.
При определении подходящего медикаментозного препарата врач рассматривает состав средства и его химическую формулу. Оптимальное лекарственное средство должно обладать требуемым механизмом действия.
При определении правил приема лекарственного состава важно правильно распределить дозировки и рассчитать оптимальное количество суточных приемов. Пациент должен соблюдать рекомендации врача относительно схемы приема средства.
Важно заметить, что механизм всасывания может существенно изменяться в зависимости от того в какой момент времени препарат был принят. Некоторые лекарственные средства лучше всасываются натощак, в то время как другие рекомендуют принимать после обеда. Только врач может сопоставить все противопоказания и показания к приему.
Внимание! Пациенты часто совершают грубую ошибку, игнорируя рекомендации врача и подбирая аналог по действующему веществу самостоятельно. Такие действия чаще всего основаны на желании сэкономить. При отсутствии необходимых материальных средств на лечение об этом следует обратить сообщить врачу. Специалист может подобрать более качественный, но дешевый аналог.
Схема лечения может существенно варьироваться в зависимости от характера течения самого заболевания.
Лекарственные средства для сердца и сосудов необходимы пациентам при следующих заболеваниях:
- пороки сердца;
- воспалительные поражения миокарда, перикарда и эндокарда;
- аритмия;
- ишемическая болезнь сердца;
- гипертоническая болезнь;
- атеросклероз сосудов;
- заболевания артерий и вен;
- нарушение кровообращения.
Стоит помнить о том, что работа сердечнососудистой системы связана непосредственно с регулирующим действием коры головного мозга и эндокринных желез, именно поэтому в терапии часто применяются средства, действующие на нервные импульсы и синтез гормонов.
Чаще всего в кардиологии используют препараты, направленные на устранение причин заболевания и средства, обеспечивающие восстановление метаболических процессов. В общей терапии часто применяются ангиопротекторы обеспечивающие защиту сосудов.
Нитраты
Препараты нитроглицерина представляют собой лекарственные средства, обеспечивающие вазодилатирующие, а именно сосудорасширяющее действие.
В современной практике используются:
- Нитроглицерин;
- Нитрамин;
- Нитроспрей.
Препараты применяют сублингвально, они действуют быстро. Такие лекарственные средства рекомендуют применять при приступе стенокардии.
Также существуют лекарственные средства, обладающие продолжительным действием, а именно:
- Пектрол;
- Кардикет;
- Нитросорбид.
Внимание! Препараты нитроглицерина расширяют не только периферические вены и артерии, но и артерии, обеспечивающие питание сердца. Таким образом, восстанавливается нормальный ток крови к миокарду, пребывающий в состоянии ишемии. Следовательно, применение нитратов в момент приступа стенокардии позволяет предотвратить развитие инфаркта миокарда.
Перечень показаний к приему лекарственных средств данной группы можно представить в следующем виде:
- острый инфаркт миокарда;
- стабильная или прогрессирующая стенокардия;
- острый коронарный синдром;
- гипертонический криз;
- отек легких;
- острая или хроническая сердечная недостаточность.
Лекарственное средство имеет собственные противопоказания к применению, а именно:
- коллапс;
- острый период геморрагического инсульта;
- глаукома с внутриглазным давлением;
- низкое артериальное давление, сопровождающиеся потерей сознания.
На фоне применение лекарственного препарата могут проявляться побочные реакции. Наиболее выраженным эффектом является головная боль, которая возникает на фоне расширения внутричерепных сосудов.
У некоторых пациентов с индивидуальной чувствительностью, такой симптом может проявляться довольно интенсивно. Часто такая реакция заставляет пациента отказаться от применения препаратов содержащих нитроглицерин.
Важно! Болеутоляющие препараты не помогают купировать подобную боль. Снизить ее интенсивность помогут таблетки Валидол или мятные конфеты.
На фоне применения состава также может прослеживаться учащение пульса, тошнота, падение показателей артериального давления, краснота кожи лица и головокружение.
Антиоксиданты и антигипоксанты
Подобные лекарственные средства часто рекомендуют принимать пациентам с ранней стадией ишемической болезни сердца. Препарат также проявляет свою эффективность у пациентов преклонного возраста с выраженной ишемией миокарда.
Средства применяют после перенесенных инсультов. Такая группа медикаментозных препаратов включает достаточное количество лекарств. Цель приёма средства — устранение процессов окисления липидов, представляющих собой основу для гипоксии клеток.
Как сохранить здоровье.Перечень показаний к применению таких составов:
- продолжительное лечение ишемической болезни;
- профилактика острого инфаркта миокарда;
- перенесенный инфаркта миокарда;
- хроническая сердечная недостаточность;
- острый и подострый период инсульта;
- ишемический инсульт в остром периоде;
- нарушение микроциркуляции при патологиях артерий и вен;
- дисгормональная кардиомиопатия.
К подобной лекарственной группе относят:
- Предуктал;
- Мексидол;
- Актовегин;
- Милдронат.
Стоит отметить, что внутривенное и внутримышечное введение для данной лекарственной группы является более предпочтительным, несмотря на то, что приём в таблетированной форме также эффективен.
Предуктал.Перечень противопоказаний к применению:
- отёк лёгких;
- почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- в период беременности;
- в период лактации;
- детский возраст.
На фоне применения лекарственных средств могут проявляться побочные реакции. С особой осторожностью медикаментозные средства назначают пациентам, имеющим склонность к аллергическим реакциям.
Препараты калия и магния
Не является лекарственным средством.Такие лекарственные средства оказывают положительное действие на метаболизм клеток. Часто врачи рассматривают их как сердечные витамины.
Связано это с тем, что калий в сочетании с магнием выступает ценным микроэлементом, обеспечивающим нормальное течение внутриклеточного метаболизма. При вовлечении во внутриклеточный обмен, микроэлементы принимают участие в регуляции сокращения сердечной мышцы.
Внимание! При внутривенном использовании калий обеспечивает урежение сердечного ритма при тахикардии и восстанавливает его при аритмии.
Перечень показаний к применению состава:
- сердечная недостаточность;
- мерцательная аритмия;
- тахикардия;
- недостаток калия и магния.
На фоне использования лекарственных средств могут проявляться аллергические реакции. Нередко пациенты сталкиваются с проявлениями нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.
Пациентов может беспокоить тошнота, боль и жжение в эпигастрии. Не рекомендуется использовать средства на основе калия и магния при острой и хронической почечной недостаточности. Гиперкалиемия также является противопоказанием к использованию средства.
Ингибиторы АПФ
Сердечные препараты данной группы оказывают ингибирующее действие на превращающий фермент. Подобный фермент оказывается одним из основных звеньев в цепи регулирующей тонус сосудов и уровень артериального давления в организме. За счёт ингибирующего действия препараты обеспечивают мягкое снижение показателей артериального давления.
Бюджетное средство, обеспечивающее снижение АД.Кроме того лекарственные средства оказывают защитное действие на внутренние оболочки сосудов, почки, головной мозг и сердце.
Перечень распространенных препаратов используемых в современной практике можно представить в следующем виде:
- Эналаприл;
- Каптоприл;
- Лизиноприл;
- Периндоприл.
Средства используют при артериальной гипертонии и хронической сердечной недостаточности. Препараты имеют ограниченный перечень показаний к применению, который включает аллергические реакции, проявляющиеся в ответ на прием средства.
Составы подобной группы хорошо переносятся пациентами, но около 20% больных на начальном этапе приёма сталкиваются с побочными реакциями. Например, такие препараты могут спровоцировать снижение тембра голоса, аллергические реакции и сухой кашель.
Лекарственные средства данной группы пригодны для ежедневного, продолжительного применения. Они не оказывают отрицательного воздействия на печень, и не провоцируют повышение уровня сахара и холестерина в крови.
Ингибиторы АПФ не выводят калий из организма. Отказ пациента от использования подобных средств довольно опасен и может стать причиной хронической сердечной недостаточности или внезапной смерти.
Сартаны
Режим дозирования и схему приема определяет врач.Препараты данной лекарственной группы схожи по механизму действия с ингибиторами АПФ. На фоне подобного влияния тонус сосудов остается нормальным или снижается, что обеспечивает нормализацию показателей артериального давления.
Перечень показаний и противопоказаний к применению подобных лекарственных средств имеет схожесть с ингибиторами АПФ. Как и препараты предыдущей фармакологической группы сартаны переносятся хорошо. Несомненным преимуществом данных лекарственных средств является отсутствие побочных реакций.
Подобные препараты являются адекватной заменой ингибиторов АПФ для лиц с их непереносимостью. В редких случаях проявляются аллергические реакции: отёки, слабость, ломота в теле и боли в мышцах.
Бета-блокаторы
Лекарственная активность препаратов объясняется их блокирующим действием на рецепторы адреналина, находящиеся в сердечной мышце и сосудистых стенкам. Адреналин в свою очередь стимулирует миокард, повышает частоту и силу сокращений, влияет на тонус сосудов.
Подобные эффекты усиливают влияние адреналина на сердечную мышцу, обеспечивают учащение сердечного ритма и повышение артериальных показателей.
Метопролол.Такое влияние отрицательно сказывается на работе сердца при ишемической болезни, поскольку приводит к увеличению потребности миокарда в кислороде. Бета-блокаторы обеспечивают урежение сердечного ритма и снижают показатели артериального давления. Подобный эффект позволяет существенно снизить риск проявления инфаркта миокарда и улучшает прогноз для лиц с гипертонической болезнью.
Внимание! Препараты данной лекарственной группы не рекомендуется назначать пациентам с гипертонией, не сопровождающейся ишемической болезнью. Связано это с тем, что бета-блокаторы часто провоцируют появление побочных реакций.
Перечень показаний к применению данных лекарственных средств можно представить в следующем виде:
- ишемия миокарда;
- перенесенный инфаркт;
- нарушение сердечного ритма;
- тахикардия после инфаркта;
- кардиосклероз;
- хроническая сердечная недостаточность;
- гипертония;
- после инсульта.
Перечень лекарственных средств, относящихся к данной фармакологической группе можно представить в следующем виде:
- Карведилол;
- Метопролол;
- Небивалол;
- Бисопролол.
Средство данной фармакологической категории не назначают пациентам, сталкивающимся с аллергическими реакциями на препараты данной группы в прошлом. Средства не рекомендовано к применению пациентам с хроническими обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой.
Бисопролол.Препарат не рекомендуется применять при слабости синусового узла. Средство не используют при брадикардии и при гипотонии.
С особой осторожностью средства данные фармакологической группы назначают лицам с сахарным диабетом. Стоит отдать предпочтение препаратам последних поколений не оказывающим действие на углеводный обмен.
Антагонисты кальциевых каналов
Активность данных лекарственных средств обусловлена блокадой каналов, по которым клетки выводят ионы кальция. Антагонисты оказывают действие на сердечную мышцу.
Верапамил.Стоит заметить, что Нифедипин и Фелодипин провоцируют тахикардию, а Дилтиазем и Верапамил могут существенно замедлить сердечный ритм. Основным показанием к применению средства является стенокардия, гипертония и нарушение ритма у пациентов с противопоказаниями к применению бета-блокаторов. Препарат запрещено использовать лицам, страдающим низким артериальным давлением и систолической дисфункцией левого желудочка.
Препарат не используют при синдроме слабости синусового узла и брадикардии с нарушением проводимости. Побочные реакции на фоне приема прослеживаются крайне редко. При их появлении следует обратиться к специалисту. Врач сможет откорректировать схему приема.
Диуретики
Диуретики оказывают действие на почечные каналы и обеспечивают выведения излишков жидкости из организма пациента. Такое действие обеспечивает снижение артериального давления и устраняет такие симптомы как отечность и одышка.
В современной фармакологии выделяют несколько групп препаратов:
- тиазидные;
- петлевые;
- калийсберегающие.
Перечень показаний к применению:
- артериальная гипертония
- хроническая сердечная недостаточность;
- купирование гипертонического криза.
При артериальной гипертонии на начальной стадии рекомендован прием тиазидных диуретиков. При выраженной артериальной гипертензии рекомендуют использовать петлевые и калийсберегающие диуретики. Для купирования гипертонического криза Фуросемид рекомендуют вводить внутривенно или внутримышечно.
Препараты данной фармакологической группы не рекомендуют использовать при тяжелой почечной недостаточности. Средство не используют в период беременности и грудного вскармливания.
Стоит заметить, что петлевые диуретики выводят из организма пациента калий, что отрицательным образом сказывается на работе сердца. Петлевые диуретики следует использовать совместно с калийсберегающими.
Диуретик.Внимание! Калийсберегающие диуретики с особой осторожностью назначать мужчинам. Средство обладает антиандрогенным действием, может провоцировать снижение потенции.
Комбинированные средства
Комбинированные лекарственные средства включают в свой состав несколько действующих веществ. На фоне активности лекарственного средства достигаются лучшие результаты в лечении. Перечень популярных препаратов, а также их состав рассмотрены в таблице.
Комбинированные препараты:
Пациенты должны помнить о том, что самоназначение каких-либо лекарственных средств данной фармакологической группы неоправданно и может нанести существенный вред здоровью.
В случае если боли в области сердца присутствует в течение продолжительного времени, следует обратиться за помощью в стационар. После проведения полноценного обследования специалист сможет подобрать максимально эффективную схему терапии.
stopstarenie.info
Сердечные лекарства список
Список сердечных препаратов
Сегодня сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующие позиции среди наибоее распространённых болезней этого тысячелетия. Это считается основной причиной смертности у многих больных. Каждый человек должен понимать, что выявление болезни и лечение должно быть своевременным, поэтому необходимо тщательно следить за собственным здоровьем. При наличии любых заболеваний из этой категории, необходимые сердечные препараты должны быть всегда под рукой.
Способствующими факторами для того или иного сердечного заболевания являются наследственные или приобретённые патологии, вирусная или бактериальная инфекция, атеросклероз сосудов, частые депрессивные состояния и многое другое. Поэтому при выборе лекарственных средств необходимо учитывать все провоцирующие факторы. Любые сердечные препараты должен назначать исключительно лечащий специалист.
Группы
Все существующие сердечные препараты подразделяются на следующие группы:
- Лекарства, позволяющие регулировать кровообращение в головном мозге, что приводит к расширению сосудов. Вместе с этим присутствует возможность контролировать тонус сосудов. Благодаря этому улучшается насыщение кислородом всех систем и органов в организме, в том числе сердца.
К самым популярным средствам из этой серии относятся:
- Пикамилон.
- Цинаризин.
- Эуфилин.
- Аминокапоновая и Ацетилсалициловая кислота.
- Стрептокиназа и Гепарин.
Доступные сосудорасширяющие препараты
К препаратам, улучшающим кровоснабжение в миокарде можно отнести нитраты и нитроглицерин.
К популярным лекарствам при инфаркте миокарда относятся средства, позволяющие устранить патогенетическое и симптоматическое действие. Благодаря их использованию можно значительно облегчить текущее состояние больного и уменьшить болевые ощущения.
Сюда относятся:
- Трамадол.
- Промедол.
- Анальгин. Его необхрдимо использовать в сочетании с противогистаминными средствами и нейролептиками.
Препараты, имеющие антисклеротическое и гиполипидемическое действие:
Сегодня популярно использование лекарственных средств, обладающих антисклеротическим и гиполипидемическим действием. Их действие направленно на сердечную мышцу, но при этом они способны снизить уровень холестерина и триглицерида, которые если превышают допустимую концентрацию в организме, способны оказать негативное воздействие на все сеодечные сосуды.
Характерной особенностью подобных таблеток от сердца, считается их выгодное сочетание с ангиопротекторами, способными в разы улучшить процесс микроциркуляции, тем самым нормализовав проницаемость сосудов. Благодаря чему снижается уровень отёчности в тканях.
В случаях обнаружения сердечной недостаточности большинство специалистов склонно назначать препараты, совместимые с препаратами адреноблокаторами. Потому что ионы кальция влияют на ускорение клеточного метаболизма.
В каждом конкретном случае препарат и наиболее подходящая доза назначается индивидуально с учётом всех физиологических особенностей организма. Например, сердечные препараты для пожилых всегда назначаются с учётом возраста пациента и с наличием возможных противопоказаний.
При болях
Самым эффективным препаратом при боли в сердце считается Нитроглицерин. Стандартной дозой считается употребление 2 таблеток, которые необходимо положить под язык. Часто совместно с сердечными болями человек замечает наличие сильных головных болей, в этом случае следует перейти на некоторые пролонгированные препараты, имеющие наиболее длительный лечебный эффект. Отлично подойдут такие препараты, как Эринит или Сустак.
В период приступа можно использовать Изотрек в виде спрея. Главное, ощутить быстрый эффект от принятого препарата, который в считанные минуты поможет снять болевой синдром. Большинство специалистов считают валидол совершенно не эффективным препаратом, что-то среднее обыкновенной мятной конфете. Каждый человек, который упорно верит в то, что валидол помогает при болях в сердце, должен понимать, что он ошибается.
Валидол совершенно не влияет на коронарные сосуды сердца, соответственно он является обыкновенной пустышкой, которая совершенно бесполезна при сердечных болях. Им можно разве что только слегка освежить своё дыхание и не более. Также малоэффективным способом при сердечных болях считается введение внутримышечно или же внутривенно специальных растворов, обладающих спазмолитическим действием. К подобным препаратам относятся Ношпа и Папаверин.
Употребление Валокордина и Корвалола допускается только при ярко выраженных болях в сердце, так как их действие основано на Фенобарбитале, который входит в состав препаратов. Фенобарбитал популярен при лечении психиатрических и неврологических заболеваниях, особенно если бывают судороги различной этиологии.
Однако, стоит отметить, что увлекаться данным препаратом не стоит, так как он способен скапливаться в организме, тем самым вызывая привыкание и зависимость. Данный препарат для сердца запрещён повсеместно, кроме стран СНГ.
При аритмии и тахикардии
Сердечные препараты при тахикардии назначаются особенно тщательно, предварительно обследовав больного и выявив возможные противопоказания. Каждому специалисту известно, что нарушения в сердечном ритме существуют разного происхождения, поэтому препарат назначается всегда с учётом тех или иных особенностей сбоя. Единого препарата для лечения просто не существует. Тем более, если у человека отмечались блокады различного происхождения и уровня, то с используемыми препаратами необходимо быть особенно осторожным, так как некоторые из них могут только усилить их.
Если экстрасистолия сердца слабо выражена, то эффективным будет использование магния и калия. Оба эти вещества имеют тесную взаимосвязь, так как они поддерживают весь механизм сокращений в мышцах органа. Эти два вещества в необходимой дозировке содержатся в таких препаратах, как Аспаркам и Панангин. Оба препарата часто используются в качестве профилактических средств. Основным различием между этими медицинскими препаратами является то, что Панангин покрыт верхней оболочкой, а Аспаркам нет. Поэтому некоторая часть употреблённой дозы растворяется в ЖКТ.
Если отмечается тахиаритмическая форма, то чтобы снизить частоту сердцебияения рекомендуется использование адреноблокаторов.
К наиболее популярным сердечным препаратам при сердечной аритмии относятся:
Употребление перечисленных средств показывает высокую эффективность в случаях, когда сочетаются ишемия с аритмией и с артериальной гипертензией. Однако, стоит учитывать, что это может усилить бронхоспазм у пациентов, страдающих астмой.
При наличии обтурирующих заболеваниях дыхательной системы допустимо использование следующих средств:
При наличии индивидуальных показаний рекомендовано использование такого сердечного гликозида, как Дигитоксин.
Скорость действия сердечных гликозидов
Если присутствует необходимость в осуществлении блокировки очага внезапного перевозбуждения в случаях мерцательной аритмии, в этой ситуации большинство кардиологов рекомендуют использовать:
- Прокаиномид.
- Хинидин.
- Новокаиномид.
- Норпэйс.
- Ритмилен.
- Лидокаин.
- Ксилокаин.
- Ритмонорм.
- Этацизин.
- Этмозин.
- Пропанорм.
- Броннекор.
Список препаратов сердечных блокаторов:
Блокаторы для сердца обычно предназначены для полного восстановления мощности сокращений в миокарде:
В качестве терапии при блокаде и ярко выраженной брадикардии сердца рекомендуется:
Для расширения сосудов
Сегодня кардиологические специалисты отошли от мало эффективных попыток использования лекарственных препаратов, влияющих на расширение венечных сосудов.
Стоит запомнить, что при употреблении Папаверина или же Диабазола влияет на расширение коронарных артерий, но на непродолжительное время. Некоторые специалисты называют это состояние синдромом обкрадывания. Потому что в момент расширения кровь успевает выйти из ишемизированных участков. Сегодня для расширения сосудов используется установка стента.
Действие кардиопротекторов
Наиболее выраженное кардиопротекторное действие имеет такой препарат, как Ретаболил. Этот препарат из серии анаболиков. Специалисты рекомендуют обратить своё внимание на препараты улучшающие стойкость миокарда к явному дефициту кислорода.
По мнению многих специалистов, лучшие таблетки для сердца это:
- Витамин С и Е.
- Кверцетин.
- Корвитин.
- Липофлавон.
- Тиотриазолин.
- Ритмокор.
В список сердечных препаратов значительно увеличивающих работоспособность сердца входят:
- Корватон.
- Диласидом.
- Сиднофарм.
- Карбокромен.
- Триметазидин.
- Интенкордин.
- Предуктал.
- Милдронат.
Все перечисленные сердечные препараты имеют слабо выраженное влияние на больной орган, поэтому для получения стабильного результата необходимо употреблять выбранное средство длительный срок.
От тромбообразования
Чтобы препятствовать тромбообразованию, необходимо употреблять препараты, которые влияют на снижение свертываемости крови. Ряд этих препаратов предупреждают образование сгустков и слипшихся клубков в крови.
К таким лекарственным средствам относятся:
- Кардиомагнил.
- Курантил.
- Плавикс.
- Дипиридамол.
- Тромбо АСС.
- Клексан.
- Аспирин Кардио.
- Фрагмин.
- Зокардис.
- Карди АСК.
При сердечной недостаточности
Когда у больного отмечаются все симптомы декомпенсации, то ему назначают медицинские препараты из серии сердечных гликозидов. Как правило, большинство из которых изготовлено исключительно из натурального, растительного сырья.
Стоит помнить, что неправильная дозировка приведёт к весьма тяжелой интоксикации всего организма. Подобные препараты выпускаются в капсулах, таблетках, а, также в ампулах для внутривенного использования. Внутривенно эти препараты вводятся только в экстренных случаях.
Популярно использование следующих средств:
- Дигоксин.
- Дигитоксин.
- Целанид.
- Изоланид.
- Гомфокарпин.
- Гомфотин.
- Периплоцин.
- Строфантин.
- Эризимин.
- Адонизид.
- Коргликон.
Все перечисленные сердечные препараты отличаются только скоростью своего действия и продолжительностью лечебного эффекта. Также каждый из них по разному скапливается в человеческом организме. При комплексном лечении с гликозидами часто используются диуретики, точнее препараты имеющие мочегонное действие. При любых поражениях сердца рекомендовано использование препаратов с калиесберегающим эффектом.
Среди таких средств наиболее популярны следующие:
В некоторых случаях используются препараты с сильным мочегонным эффектом, к таким относится Лазикс и Фуросемид.
От атеросклероза
При значительном повышении уровня холестерина, большинство специалистов склонно назначать медицинские препараты, которые способны предотвратить распространение атеросклеротических бляшек в коронарных артериях.
К подобным медикаментам относятся:
- Статины. Эти препараты являются самыми эффективными среди своих сородичей. За рубежом эти препараты используются уже очень давно, однако, стоит отметить, что большинство из этих средств оказывает негативное влияние на психоэмоциональное состояние больных. В основном это касается пациентов женского пола.
- Никотиновую кислоту принято использовать в уколах, а Никошпан исключительно в таблетках. Совместный приём часто сопровождается значительным расширением всех периферических сосудов, а также покраснением кожи в области лица.
- Колестипол и Холестирамин назначают для увеличения объёма жирных кислот, которые вырабатываются желчью.
- Практикуется применение фибратов, самым популярным препаратом является Трайкор.
При наличии некоторых заболеваний сердечной системы назначаются такие средства, как:
- Противоспалительные.
- Иммунокорректирующие.
- Тромболетические.
Практически все лекарственные препараты полностью разрушаются в печени. Остатки выводятся почками и кишечником. Поэтому всегда очень важно быть уверенным, что все системы и органы организма работают как положено.
Источники:http://sosudy.info/validol-i-davlenie
cardiologiya.com
Список препаратов от болезней сердца
Заболевания сердечно-сосудистой системы — самая распространённая патология в России и во всём мире в целом. Ежегодно от болезней сердца погибают сотни, тысячи, десятки тысяч и миллионы людей. Такая простая жалоба: болит сердце. И так много за ней может скрываться.
В настоящее время существуют различные лекарства от боли в сердце. Врачи-кардиологи всех стран могут посоветовать множество препаратов, которые оптимально решат проблему именно в вашем случае. Но для начала следует разобраться, как же можно правильно классифицировать все лекарства, влияющие на сердечно-сосудистую систему.
С какими заболеваниями сердца чаще всего сталкиваются люди?
К сожалению, с каждым годом количество людей, страдающих от той или иной патологии сердца, только растёт. Всё больше младенцев рождаются с различными пороками сердечных клапанов и камер сердца, и многие люди среднего и даже молодого возраста становятся подверженными также риску возникновения инфарктов.
Сердечная недостаточность застойного типа
Недостаточность работы сердечной мышцы — одна из патологий, в результате которой возникает дефицит обогащённой кислородом крови в органах и тканях, что ведёт к их гипоксии и нарушению функций.
Основные проявления недостаточности сердца в малом круге кровообращения:
- нарушения дыхания, связанные с недостатком кислорода;
- изменение цвета кожных покровов до мраморно-серого оттенка;
- кашель с кровью.
Основные проявления недостаточности сердца в большом круге кровообращения:
- одутловатость и отёчность вследствие застоя жидкости в организме;
- увеличение в размерах печени и селезёнки;
- резкая слабость и холодный липкий пот.
Сердечная недостаточность вызывает серьёзные нарушения в работе различных органов. Наиболее сильно подвержены пагубному влиянию недуга почки, печень, мозг и лёгкие. Эти органы имеют развитую сосудистую сеть, и нарушение их питания может привести к развитию некротических очагов в тканях.
Нарушения ритма работы сердечной мышцы
Аритмии связаны с возникновением аномального источника возбуждения в миокарде. Предсердия сокращаются отдельно от желудочков, что вызывает неприятную симптоматику. Сердце может биться гораздо быстрее, что называется тахикардией, или медленней, что называется брадикардией.
Основные клинические проявления любого вида аритмий:
- ощущение сильного сердцебиения;
- наличие патологических сердечных ударов;
- частые обмороки и внезапные потери сознания;
- перебои в работе сердца.
Аритмии опасны тем, что сердечная мышца гораздо быстрее истощает свои внутренние резервы. Сердце изнашивается, становится неспособным перекачивать кровь в нужном объёме, так формируется сердечная недостаточность.
Ишемия сердца и стенокардические изменения миокарда
Ишемия сердечной мышцы возникает вследствие недостатка кислорода в крови, которая притекает к сердцу. Стенокардия — резкая, давящая, сжимающая и тянущая боль за грудиной, которая служит основным проявлением ишемии.
Избавиться от приступа стенокардии можно, если принять соответствующее лекарство в первые несколько минут после начала болевого синдрома.
Клинические проявления стенокардии:
- боль в грудной клетке и за грудиной;
- чувство нехватки воздуха;
- страх смерти;
- повышенная потливость;
- нарушение речи;
- тошнота и рвота.
Артериальная гипертензия
Повышение артериального давления в сосудах выше ста сорока на девяносто миллиметров ртутного столба в клинической терминологии называют артериальной гипертензией. Это очень грозная патология, которая вызывает массивное поражение различных органов и тканей. Вместе с тем, её клинические проявления настолько незаметны, что данная патология может долгое время протекать практически бессимптомно.
Основные проявления повышенного артериального давления:
- давящая боль в висках и в затылке;
- тремор рук;
- кровотечения из носа.
С целью подтверждения диагноза рекомендуется постоянно измерять своё давление и вести специальный блокнот, позволяющий отследить динамику.
Самое грозное осложнение артериальной гипертензии — гипертонический криз, который может осложниться инсультом, инфарктом миокарда и отслоением сетчатки.
При гипертоническом кризе верхнее давление превышает отметку в двести миллиметров ртутного столба, а нижнее давление повышается свыше ста. Такое состояние требует немедленной госпитализации.
Лекарственные средства, активирующие сердечную деятельность
Кардиотоники предназначены для стимуляции работы сердца. Случаются случаи, когда сердечная мышца не может работать без дополнительного стимула, и тогда врачам приходится прибегать к данной методике лечения. Стоит помнить, что практически все препараты этой группы выписываются и отпускаются в аптеках строго по рецепту. Неправильное применение и передозировка вещества может привести к неконтролируемым последствиям.
Показания к применению кардиотоников:
- правожелудочная недостаточность сердечной мышцы;
- левожелудочная недостаточность сердечной мышцы;
- комбинированная недостаточность сердечной мышцы;
- мерцательное поражение предсердий;
- мерцательное поражение желудочков;
- патологическая пароксизмальная тахиаритмия.
Классификация средств, активирующих сердечную деятельность
В настоящее время врачами-кардиологами и различными научными исследователями было разработано большое количество разных классификаций. В настоящее время пользуются сразу несколькими из них, так как это значительно упрощает процесс выбора медикаментозной терапии для больного организма.
Гликозидные препараты для сердечной мышцы
- Дигитоксин;
- Целаинид;
- Строфантин комбе
- Дигиксин;
- Лантозид;
- Настойка травы весеннего горицвета;
- Коргликон.
Препараты негликозидного типа, оказывающие влияние на сердечную мышцу
- Милоринон;
- Амринон;
- Ферейн-допамин;
- Дофамин-дарница.
Основные эффекты от приёма
Принимать кардиотонические лекарственные вещества стоит только с назначения врача. Дозировки, которые назначает врач, являются самыми минимальными из всех возможных.
Самостоятельное употребление может вызвать остановку сердца и длительную клиническую смерть.
Что даёт приём кардиотонических средств:
- увеличение почечных сосудов в диаметре;
- улучшение фильтрации жидкости в почечных сосудах, что вызывает учащённое мочеиспускание;
- увеличение объёма крови, который сердце прогоняет в течение одной минуты;
- усиление кровотока в магистральных сосудах сердечной мышцы;
- увеличение объёма кислорода, который сердечный миокард использует для своей жизнедеятельности.
Лекарственные средства, контролирующие аритмию и тахикардию
Если сердце перестало биться в правильном ритме, и вы постоянно чувствуете перебои в его работе, следует обратиться к специалисту. Лекарства от аритмии сердца врач назначает сразу после установки первичного диагноза. Стоит начать употреблять их незамедлительно. Лекарства от тахикардии сердца назначаются гораздо реже, но надо учитывать, что тахикардия представляет собой разновидность аритмии. Регулярное применение этих веществ способствует нормализации сердечного ритма организма человека на многие годы.
Показания к применению лекарств данной группы:
- аритмии желудочков;
- тахикардия сердечных желудочков;
- фибрилляционное поражение желудочков;
- фибрилляционное поражение предсердий;
- мерцание предсердий и желудочков;
- наджелудочковые тахиаритмии;
- комбинированные нарушения сердечного ритма.
Классификация антиаритмических средств
Все средства против аритмии и тахикардии можно разделить на две большие группы: препараты, действующие на сердечные клетки, и препараты, действующие на иннервацию сердца. Такое разделение позволит наиболее точно обозначить их функцию.
Средства, влияющие большей частью непосредственно на клетки сердца
Препараты, блокирующие каналы натрия в клеточной мембране:
- Сульфат хинидина;
- Новокаиндамид;
- Дизопирамид;
- Аймалин;
- Ксилокаин;
- Мексилетин;
- Дифенилгидантоин;
- Флекаинид;
- Пропафенон;
- Гидрохлорид морацизин;
- Карбэтоксиаминодихэтиламинопропионилфенотиазин гидрохлорид.
Препараты, способствующие блоку каналов кальция в клеточной мембране:
- Финоптин;
- Алтиазем;
- Галлопамил;
- Дилакор.
Препараты, блокирующие каналы калия и удлиняющие действующий потенциал:
- Тозилат бретилия;
- Кардиодарон;
- Кордарон;
- Сотагексал.
Лекарственные средства из других групп:
- Хлорид калия;
- Аспаркам.
Средства, влияющие большей частью на нервное снабжение сердечной мышцы
Лекарства, усиливающие влияние адренергии:
- Изопреналин;
- Гидрохлорид эфедрин;
- Новадрин;
- Эфедрин.
Лекарства, уменьшающие влияние адренергии:
- Окспренолол;
- Спесикор;
- Бутоксамин;
- Обсидан.
Лекарства, направленные на усиление влияния холинергии:
- Эдрофоний;
- Ксилометазолин;
- Фенилэфрин.
Основные эффекты от приёма
После длительного и своевременного приёма лекарственных препаратов, направленных на устранение аритмии, вы навсегда сможете забыть о неприятных ощущениях в области сердца.
Что дают антиаритмические средства:
- возобновление правильного ритма;
- угнетение аномальных участков возбуждения сердца;
- восстановление проводимости;
- нормализация интервала PQ на электрокардиограмме;
- уменьшение частоты сокращения миокарда.
Лекарственные средства, применяемые для лечения ишемической болезни
Ишемическая болезнь сердца с перемежающимися приступами стенокардии — не та болезнь, которую можно игнорировать. Неприятные болевые ощущения в грудной клетке, перемежающиеся с нехваткой воздуха, свидетельствуют о наступлении приступа. Чтобы избавиться от этого состояния, необходимо воспользоваться определённым лекарственным средством.
Чаще всего лекарства от стенокардии назначает врач, исходя из половых и возрастных особенностей организма своего пациента.
Основные показания к приёму лекарственных веществ из данной группы:
- ишемическое заболевание сердца;
- астма, вызванная заболеваниями сердечной мышцы;
- стенокардическое нестабильное поражение сердца;
- стенокардическое поражение Принцметалла;
- стенокардия напряжения;
- резкое сужение просвета магистральных артерий и вен сердца;
- отёчность паренхимы и стромы лёгких;
- остро возникшая недостаточность сердечной мышцы;
- остро возникший кардиогенный шок и коронарный синдром;
- хроническая патологическая недостаточность сердечной мышцы.
Классификация антиишемических средств
В основе механизма действия всех антиишемических препаратов лежит их воздействие на кислородный состав крови. Все лекарственные вещества этой группы можно разделить на те, которые уменьшают необходимость сердечной мышцы в кислороде, которые увеличивают количество кислорода, поступающее к сердцу, комбинированную группу и препараты, направленные на защиту клеточных мембран от избыточного окисления.
Медикаменты, уменьшающие необходимость сердца в кислороде
Блокаторы B-рецепторов:
- Пиндолол;
- Анапирилин;
- Бетакард;
- Тэнормин;
- Спэсикор;
- Метопролол.
Медикаменты, которые увеличивают количество кислорода, поступающего к миокарду сердца
Рефлекторно действующие средства:
- Валидол;
- Корментол.
Средства, влияющие на мышечные клетки сердечно-сосудистой системы:
- Дипиридамол-ферейн;
- Интеркордин;
- Антистенокардин.
Комбинированные медикаменты, влияющие на оба предыдущих фактора
Нитраты и нитратопдобные соединения:
- Нитролонг;
- Нитронг;
- Нитросорбид;
- Сустак мите;
- Сустак форте;
- Тринитролонг;
- Тринитрогранулолонг;
- Нитромак;
- Нитрокор;
- Нитроминт.
Средства, блокирующие внутриклеточные каналы для кальция:
- Гиприл-А-Плюс;
- Нифедипин;
- Тэнокс;
- Нисолдипин;
- Верапамил;
- Дилтиазем;
- Лацидипин;
- Норваскс.
Лекарства с другим механизмом действия:
- Корадорон;
- Синдрофарм.
Медикаменты, защищающие мембраны сердечных клеток от патогенного действия окислительных процессов
- Триметазидин;
- Актовегин;
- Цитохром;
- Коэнзим Q-10;
- Мексидол.
Основные эффекты от приёма
Препараты данных групп особенно эффективны, так как их действие наступает в течение нескольких минут после начала приёма. Боль отступает, прекращается одышка и патологическое сердцебиение.
Что происходит в организме при употреблении антиишемических лекарств:
- расслабление гладкой мускулатуры тканей спазмированных сосудов;
- снижение количества крови, которое поступает в правую часть сердца в период его сокращения;
- увеличение периода расслабления сердечной мышцы;
- уменьшение периферического сопротивления сосудов верхних и нижних конечностей;
- снижение патологического градиента давления в сердце;
- увеличение диаметра вен и крупных артериальных сосудов в отдельных областях.
Лекарственные средства, понижающие артериальное давление
С проблемой высокого давления сталкиваются лица пожилого возраста, женщины во время беременности и даже дети и подростки. Устранить эту проблему медикаментозно достаточно просто: стоит лишь постоянно принимать определённую дозу лекарства.
Своевременная диагностика проблемы и правильный подбор лечения различными препаратами позволит постоянно контролировать уровни систолического и диастолического давления и не допустить возникновения гипертонического криза.
Показания к применению этой группы лекарственных средств:
- неконтролируемое повышение артериального давления;
- гипертоническая болезнь;
- повышение давления при эндокринных заболеваниях;
- повышение давления при заболеваниях центральной нервной системы;
- повышение давления при патологии почек и мочевыводящих путей.
Классификация понижающих артериальное давление средств
Обычно медикаменты, которые понижают давление, делят на четыре большие групп, основанные на механизме действия. Первая группа веществ оказывает влияние на центральную и периферическую нервную систему, с её помощью оказывая гипотензивный эффект, вторая группа влияет на мышечные клетки в стенке сосудов, увеличивая их диаметр, действие третьей группы основано на угнетении ренин-ангиотензин-альдостероновой системы организма, а последняя группа воздействует на мочеполовую систему.
Лекарственные вещества, оказывающие влияние на артериальное давление через нервную систему
- Катапрессан;
- Метилдопа;
- Бромид азаметония;
- Резерпин;
- Гидрохлорид тропадифена;
- Регитин.
Лекарственные вещества, действующие на мышечный слой сосудистой стенки
- Магнезия сульфат;
- Апрессин;
- Дибазол;
- Лонитен.
Препараты, усиливающие образование и выведение мочи почками
- Маннитол;
- Гипотиазид;
- Амилорид;
- Циклопентазид;
- Клопамид;
- Этакриновая кислота.
Лекарственные средства, влияющие на систему ренин-ангиотензин-альдостерон
- Каптоприл;
- Энал;
- Энап;
- Фозиндоприл;
- Козаар;
- Диован.
Основные эффекты от приёма
Данные группы лекарственных препаратов оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему человека. С их помощью можно избавиться от проблемы резкого подъёма давления на долгое время.
Рекомендуется ежедневный контроль давления во время приёма того или иного медикамента.
Каким образом препараты снижают давление:
- увеличение диаметра кровеносных сосудов;
- уменьшение объёма жидкости в организме путём её избыточного выведения почками;
- расслабление гладкой мускулатуры органов и тканей;
- уменьшение активности ангиотензина;
- выведение воды из организма;
- воздействие через нервные импульсы на центральную регуляцию давления.
Подводя итоги, можно сказать, что в современном существует огромное количество лекарственных самых разных категорий. Благодаря этому можно выбрать оптимальный препарат и рассчитать его индивидуальную схему приёма. Ваш лечащий врач обязательно подскажет вам, какие таблетки принимать и в каком количестве. Стоит помнить, что верный путь к выздоровлению — соблюдение правильного приёма лекарства.
medamo.ru
отзывы покупателей. Сердечно-сосудистые средства :: SYL.ru
Сердечно-сосудистая система играет важнейшую роль в жизнедеятельности всего организма. Потому ее повреждения всегда сказываются на соматическом состоянии. Вдобавок заболеваемость патологиями сердца и сосудов стабильно высокая, а вклад в смертность населения наиболее весомый. Потому вопросы профилактики и лечения сердечно-сосудистых патологий сейчас более чем актуальны. И их решить невозможно без здорового образа жизни и фармакологической поддержки.
Классы сердечно-сосудистых средств
Наиболее часто в кардиологии применяются препараты из 11 фармакологических групп. С ними проведено множество контролируемых исследований, их эффективность доказана и не может оспариваться. Это бета-адреноблокаторы, мочегонные средства, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы медленных кальциевых каналов, антиаритмики, нитраты, статины, антиагреганты, антикоагулянты, тромболитики и сиднонимиды. Часть из них при ишемической болезни сердца должна приниматься постоянно, часть периодически, а некоторые средства показаны при неотложных ситуациях.
Эффекты применения препаратов
В частности, бета-блокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ, антиагреганты, нитраты (или сиднонимиды) должны использоваться постоянно. Эти препараты при сердечной недостаточности оказывают наиболее важный клинический эффект. Вдобавок экспериментально доказано, что комбинация бета-блокатора с ингибитором АПФ и диуретиком спиронолактоном достоверно продлевает жизнь. Остальные комбинации, в которых применяются сердечные препараты, не продлевают ее, а компенсируют имеющиеся нарушения.
Сердечные препараты: названия
Названия препаратов, применяемых при заболеваниях сердца и сосудов, достаточно известны. Это наиболее успешные в коммерческом плане лекарственные средства. И наиболее выгодной считается группа антиагрегантов. Пример препарата — ацетилсалициловая кислота 75 и 150 мг в составе «Кардиомагнила», «Аспекарда», «Полокарда». Широко применяются бета-блокаторы: «Бисопролол» и «Метопролол», «Карведилол» и «Небиволол». Статины представлены следующими современными препаратами: «Аторвастатин», «Розувастатин», «Питавастатин».
Группа антикоагулянтов: «Ксарелто», «Варфарин» и другие. Тромболитики: «Стрептокиназа», «Актилизе», «Метализе». Нитраты: «Монокапс», «Нитрогранулонг», «Изо-мик», «Нитроглицерин». Сиднонимиды — «Молсидомин». Блокаторы кальциевых каналов: «Нифедипин», «Амлодипин», «Лерканидипин», «Верапамил». Ингибиторы АПФ: «Эналаприл», «Лизиноприл», «Рамиприл», «Каптоприл», «Периндоприл» и другие. В целом это эффективные препараты, прием которых должен контролироваться врачом после оценки сердечно-сосудистых рисков и детализации имеющихся нарушений со стороны сердечно-сосудистой и других систем.
Обзор классов антиагрегантов, антикоагулянтов и тромболитиков
Препараты группы антиагрегантов необходимы для постоянного применения. Их цель — снижение рисков острых коронарных событий. Они эффективно предотвращают тромбозы коронарных сосудов, а потому снижают вероятность развития инфаркта миокарда. Также они уменьшают риск усугубления тяжести стенокардии. В качестве антиагреганта наибольшую эффективность проявляет ацетилсалициловая кислота. В виде кардиоформ, дозированных по 75, 100 и 150 мг она активно применяется для профилактики инфаркта миокарда. Кардиоформой считается специально подобранная доза ацетилсалициловой кислоты, которая ингибирует весь тромбоцитарный пул на 7-10 дней и содержится в одной таблетке. Стандартная доза ацетилсалициловой кислоты в аспирине — 500 мг, тогда как в таблетке кардиоформы содержится 75, 100 или же 150 мг действующего вещества.
Если инфаркт миокарда уже развился, то необходима нагрузочная доза кислоты: 325 мг разово разжевать. Также требуется принять 300 мг «Клопидогрела». Это второй антиагрегантный препарат, эффективность которого приближается к таковой у кардиоформ «Аспирина». Учитывая, что ацетилсалициловая кислота гастротоксична и способна привести к развитию желудочно-кишечного кровотечения (риск минимальный, около 1,5%), в группах, где это наиболее вероятно, лучше применять «Клопидогрел».
Антикоагулянты, примеры которых указаны выше, являются более сильными средствами, препятствующими тромбозу сосудов. Однако они имеют и гораздо больше негативных эффектов, связанных с кровоточивостью. Потому их используют в основном при лечении острых коронарных событий («Гепарин», «Ксарелто») и для профилактики внутрисердечного тромбоза при постоянной форме фибрилляции предсердий («Варфарин»).
Еще один класс средств, действующих в крови — тромболитики. Это не препараты для сердечной мышцы. Они нужны только для растворения тромбов, закупоривающих коронарную артерию. Эти средства опасны и используются только при острых событиях, угрожающих жизни, и только при отсутствии противопоказаний. Примеры средств: «Актилизе», «Метализе», «Стрептокиназа».
Класс бета-блокаторов
Бета-блокаторы — это сердечно-сосудистые препараты, которые хорошо защищают миокард из-за снижения постнагрузки. Они угнетают частоту сокращений сердца, тем самым снижая его потребность в энергоемких веществах и кислороде. Эти препараты как будто сберегают сердечную мышцу от переутруждения в условиях недостатка питательных веществ. Также эти сердечно-сосудистые препараты оказывают антиаритмический эффект.
Однако важно, что их нельзя принимать при наличии серьезных нарушений проводимости: при полной синоатриальной блокаде, при атриовентрикулярной блокаде с продолжительностью PQ более 0.24 секунды, при полной внутрижелудочковой блокаде по двум и более ветвям. Хотя в целом препараты группы бета-блокаторов наиболее выгодно действуют в сердце: это самые эффективные антиангинальные сердечные препараты и хорошие антиаритмики. При этом представители последних поколений бета-блокаторов имеют и дополнительные эффекты. К примеру, «Карведилол» является антиоксидантом, а «Небиволол» решает проблему эндотелиальной дисфункции.
Ингибиторы АПФ — это однородный класс лекарственных веществ, имеющих огромную важность для медицины. Их механизм действия — это угнетение активности ангиотензина II. В результате уменьшается артериальное давление и угнетается фиброз миокарда. Последнее свойство чрезвычайно важно, потому как позволяет замедлять изменения в сердечной мышце, наступающие из-за постоянной хронической ишемии, возникающей из-за ИБС. Похожим эффектом обладают и сартаны, хотя их механизм действия связан с блокадой рецепторов ангиотензина II.
Сердечные препараты класса ингибиторов АПФ указаны выше. Это эффективные препараты. При сердечных заболеваниях они применяются достаточно широко, как и сартаны. Примеры сартанов следующие: «Лозартан», «Телмисартан», «Валсартан», «Кандесартан». Считается, что сартаны чуть менее эффективны, нежели иАПФ. Это доказано в ряде исследований. Потому сартаны могут заменять иАПФ только в случае непереносимости последних. Это явление чрезвычайно редкое, но неприятное: развивается брадикининовый кашель, который достаточно сложно переносится пациентами.
Класс блокаторов кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов (БКК) — это сердечно-сосудистые препараты, которые отличаются антиангинальным эффектом. Он слабее, чем таковой у бета-блокаторов, но сильнее, чем у нитратов. При этом наиболее быстрый антиангинальный эффект у последней группы — около 1-2 минут, хотя он продолжается около 5 минут. Блокаторы кальциевых каналов работают дольше, но наступает эффект медленнее. Типичные побочные эффекты БКК — диспепсия и аллергия. Они противопоказаны при инфаркте миокарда по причине развития феномена обкрадывания (ишемизированные области получают еще меньше кислорода и питательных веществ).
Класс статинов
Статины — это самые новые сердечные лекарственные препараты. Они необходимы для угнетения роста атеросклеротических бляшек в коронарных и прочих эластических артериях. Они предотвращают развитие тромбоза, тем самым отодвигая появление симптомов ишемической болезни на как можно более поздний возраст. Они, если рассматривать доводы современных исследований, должны приниматься мужчинами с 50 лет, а женщинами — с 55. Прием должен быть постоянным, так как это действительно уменьшает скорость развития ИБС и уменьшает тяжесть симптомов при ее наступлении.
Отзывы покупателей
При грамотно подобранном лечении, которое опирается на приведенных выше положениях, лечение отличается высокой эффективностью. Отзывы пациентов о нем тогда положительные. Они характеризуют отсутствие отеков областей тела, уменьшение одышки или полное ее исчезновение, уменьшение количества стенокардитических приступов. При этом зачастую вместе с заболеваниями сердца приходится лечить и артериальную гипертензию.
Множество проведенных исследований доказали, что совместное применение указанных выше классов препаратов вместе с блокаторами АПФ безопасно. Более того, оно отличается наличием множества дополнительных эффектов. Самым важным из них остается антифибротическое действие ингибиторов АПФ. Пациенты не могут его заметить, но субъективно при лечении им становится лучше. А исследования показывают еще и увеличение продолжительности жизни вместе с улучшением ее качества.
www.syl.ru
Препараты при сердечной недостаточности: принципы медикаментозного лечения, классификация
В песне поется, что сердце – это наш пламенный мотор. Это соответствует действительности. Нарушения в работе этого органа отражаются на состоянии всего организма, включая высшие нервные функции. Лекарственные препараты при сердечной недостаточности являются способом улучшить состояние пациента и качество его жизни.
Таблетки от сердечной недостаточности подбирает врач исходя из диагноза, возраста пациента, наличия дополнительной симптоматики. И то, что подошло соседке, может ухудшить ваше состояние.
Принципы медикаментозного лечения сердечной недостаточности
Заболевания сердца занимают лидирующую позицию среди патологий всех органов и систем. По мнению специалистов, количество пациентов с хронической формой сердечной недостаточности будет только увеличиваться.
Принципы медикаментозной терапии согласно протоколам ВОЗ:
- замедление патологических процессов;
- профилактика поражения прочих органов-мишеней – почек, сосудистых магистралей, мозга;
- снижение длительности пребывания в стационаре и уменьшение частоты обращений к кардиологу;
- купирование симптоматики, болей для пациентов с начальной стадией заболевания;
- улучшение прогноза и качества жизни пациента.
На начальных этапах лечения ХСН применяют не лекарственные методы лечения – диета, нормализация режима дня и сна, психотренинги – и медикаментозную терапию современными препаратами.
Классификация медикаментов
Лекарства при сердечной недостаточности делят на 2 группы. Это основные препараты, которые применяются у подавляющего числа пациентов, и доказали свою эффективность и безопасность, и дополнительные — они используются у небольшого числа больных.
Группы препаратов для лечения сердечной недостаточности:
- сердечные гликозиды;
- диуретики;
- ингибиторы АПФ;
- бета-блокаторы;
- блокаторы кальциевых каналов;
- нитраты;
- метаболически;
- симпатомиметические;
- антитромботические;
- седативные;
- другие.
Пациенту с ХСН необязательно принимать лекарственные средства всех групп. Медикаментозное лечение подбирает врач согласно диагнозу, возрасту пациента и его реакции на медикаментозную терапию.
Сердечные гликозиды
Сердечные гликозиды – это лекарственные средства на растительной основе, купирующие приступы аритмии, стабилизирующие работу сердца, оказывают кардиотоническое действие. В больших дозах являются ядами.
Список лекарственных растений, которые используются для приготовления препаратов:
- наперстянка розовая и шерстистая;
- строфант Комбе;
- ландыш;
- горицвет весенний.
Активные компоненты растительных средств угнетают ферменты, способствующие выведению ионов натрия и калия из кардиомиоцитов. Избыток этих веществ способствует задержке ионов кальция, что приводит к увеличению числа сердечных сокращений.
При передозировке препарата развивается фибрилляция желудочков. Побочные эффекты сердечных гликозидов – тошнота, рвота, головные боли, бессонница.
Таблетки от сердечной недостаточности этой группы запрещены к назначению в следующих случаях:
Препараты группы «сердечные гликозиды» выпускают в таблетированной форме и в ампулах для внутривенного введения.
Диуретики
Диуретики – это мочегонные препараты. Они позволяют убрать отеки, вывести излишнюю жидкость. Используются в комплексе для снижения повышенного давления при гипертонии.
Таблетки при сердечной недостаточности:
- Фуросемид;
- Гипотиазид;
- Бумекс;
- Лазикс;
- Верошпирон.
При тяжелой форме заболевания эти лекарственные средства назначают в виде капельниц.
Побочные эффекты зависят от вида диуретика. Часто наблюдается недостаток калия, магния, которые выводятся при форсировании диуреза. Возможно усиление токсических эффектов диуретиков на фоне лечения антибиотиками, нарушение менструального цикла.
Ингибиторы АПФ
Ингибиторы АПФ блокируют продукцию гормона ангиотензина. Это снимает спазм сосудов, снижает давление.
Таблетки от сердечной недостаточности этой группы:
- Каптоприл;
- Эналаприл;
- Фозиноприл;
- Лизиноприл.
Препараты хорошо переносятся. Частыми побочными эффектами ингибиторов АПФ являются брадикардия, кашель, патологии почек. Лекарственные средства этой группы запрещены для назначения при беременности.
Бета-блокаторы
Бета-блокаторы – препараты, активные вещества которых блокируют работу бета-адренорецепторов. При этом наблюдается снижение частоты и силы сердечных сокращений, происходит угнетение сердечной проводимости. При этом удлиняется диастола – период отдыха сердечной мышцы.
Основное показание к назначению препаратов этой группы – это тахикардия, предупреждение повторных инфарктов, понижение давления.
Что принимать при сердечной недостаточности из лекарственных средств этой группы:
- Бисопролол;
- Конкор;
- Белатолок;
- Небилет;
- Анаприлин.
Бета-блокаторы обладают обширным списком побочных эффектов. Чаще всего пациенты предъявляют следующие жалобы:
- брадикардия;
- резкое снижение давления;
- зябкость, холод в конечностях;
- общая слабость;
- усиление аллергических реакций;
- подавление продукции инсулина;
- нарушение эрекции и либидо.
Отмена этих препаратов должна быть постепенной. Дозировки снижают в течение 2 недель. В противном случае возможен синдром отмены с обострением симптоматики ХСН.
Блокаторы кальциевых каналов
Активные вещества препаратов этой группы тормозят диффундирование ионов кальция из межклеточного пространства в кардиомиоциты. Блокаторы кальциевых каналов оказывают сосудорасширяющее действие, устраняют сосудистый спазм.
Типичные представители этой фармгруппы:
- Верапамил;
- Нифедипин;
- Клентиазем;
- Циннаризин;
- Дилтиазем.
Все побочные эффекты на фоне приема блокаторов ионов кальция связаны именно с их сосудорасширяющим действием. Пациенты предъявляли следующие жалобы:
- гиперемия кожных покровов;
- головные боли;
- отечность;
- запоры.
При прекращении приема возможно развитие синдрома отмены. При этом наблюдается повышение артериального давления, развитие приступа стенокардии.
Нитраты
Лекарственные средства этой группы используются при лечении стенокардии уже более 100 лет. Механизм действия основан на расширении сосудов, что приводит к расслаблению тканей сердца. При этом орган получает большее количество питательных веществ и кислорода.
Эталонным представителем этой группы лекарственных средств является нитроглицерин. Начало действия – 1–2 минуты после приема, длительность около получаса.
Препараты пролонгированного действия:
- Нитронг;
- Сустонит;
- Нитродерм.
Начало действия через 15–20 минут, но эффект сохраняется в течение 6 часов.
Типичными побочными эффектами препаратов этой фармгруппы является головные боли, тахикардии, головокружения, слабость.
Метаболические препараты
Лекарственные средства этого класса оказывают влияние на обменные процессы при выраженной нехватке кислорода и питательных веществ в тканях сердца.
Эти препараты могут относиться к различным фармгруппам и различаться по составу, но они улучшают питание органов, поддерживают энергетический баланс кардиомиоцитов. Препараты выпускаются в таблетированной форме и в виде растворов для инъекций.
Типичные представители:
- Актовегин;
- Гипоксен;
- Убихинон;
- Мексидол;
- Предуктал.
Побочные эффекты разнообразны, так как лекарственные средства относятся к различным фармацевтическим группам и отличаются по механизму действия. Чаще всего встречались реакции гиперчувствительности, дерматозы, диспепсические явления.
Симпатомиметические препараты
Активные компоненты препаратов этой группы воздействуют на адренорецепторы. Относятся к средствам экстренной помощи, поэтому применяются в виде уколов на базе медицинского учреждения. При этом проводится постоянный мониторинг состояния пациента. Показаны ЭКГ, замеры артериального давления.
Типичные представители этой группы средств:
- Допамин;
- Норадреналин;
- Добутамин;
- Амринон.
Дозировки подбирает врач исходя из состояния пациента. На фоне лечения могут развиться следующие побочные эффекты:
- тахикардия;
- повышение АД;
- боли за грудиной;
- брадикардия;
- тремор пальцев;
- диспепсия;
- рвота;
- бронхоспазм;
- головные боли;
- одышка;
- некроз кожных покровов при попадании в подкожный слой.
Препараты этой группы несовместимы или усиливают токсичность многих лекарственных средств. Поэтому их используют только на базе стационара и отпускают из аптек только по рецепту.
Антитромботические препараты
Эти лекарственные средства являются вспомогательным средством при терапии ХСН. Их задача разжижать кровь, не допустить образование тромбов, профилактика ишемического инфаркта или инсульта.
Препараты этой группы принимают в течение длительного времени. Типичные представители антитромботических средств:
- Аспирин;
- Кардиомагнил;
- Аспекард;
- Дипиридамол;
- Гепарин и препараты на его основе;
- Лоспирин.
Все эти лекарственные средства разрешены для амбулаторного использования. Они отпускаются из розничной сети без рецепта.
При тяжелом течении заболевания показаны тромболитические препараты. Они используются при инфарктах в остром периоде, появлении эмбол в легочных артериях. Вводят их инфузионно и только на базе стационара.
Механизм действия у них различен, поэтому побочные эффекты разнятся. Препараты на основе аспирина раздражают слизистую ЖКТ, способны спровоцировать воспалительный процесс в желудке, появление перфораций, язв.
Седативные препараты
Седативные препараты используются в качестве вспомогательного лечения. Основными компонентами могут быть как экстракты лекарственных растений, так и химические вещества. Их действие направлено на купирование тревожности, устранение сосудистого спазма, улучшение качества сна, но без выраженного снотворного эффекта.
Типичные представители этой группы:
- Настойка пустырника, мяты;
- Экстракт валерианы;
- Корвалол;
- Валокардин;
- Фитосед;
- Ново-пассит.
Это препараты безрецептурного отпуска, но назначать их должен врач исходя из диагноза пациента. Бесконтрольный прием приглушает симптоматику сердечной недостаточности, но не лечит основное заболевания.
Частым побочным эффектом, согласно инструкции и отзывам пациентов, седативных лекарственных средств является сонливость, легкая заторможенность, повышенный диурез.
Прочие средства
Эти препараты также являются средствами вспомогательной терапии. Принцип действия их отличается от других медикаментозных средств.
Что может назначить врач:
- Панангин;
- Аспаркам.
Они применяются для коррекции сердечного ритма при доказанном авитаминозе. Типичными побочными эффектами являются головокружения, тошнота.
Лекарство от сердечной недостаточности не может быть единым и универсальным средством для лечения заболеваний сердца у взрослого и у ребенка. Самолечение при подобном диагнозе недопустимо. Укреплять сердце профилактические принимая те или иные лекарственные средства – это тратить деньги на ветер.
Терапия ХСН является комплексом и эффективна она только по назначению врача, согласно диагнозу пациента, его возраста, особенностей организма и наличия прочих сопутствующих заболеваний.
kardiopuls.ru