Пульс маленький: Высокое давление и низкий пульс: 3 возможные причины такого состояния

Пульс после инсульта

«Если подумать, что такое минута, нужно спросить у человека, который опоздал на поезд.

Если подумать, что такое секунда, нужно спросить у человека, который чудом избежал аварии.»

По статистике сердечно-сосудистые катастрофы в России уносят в три раза больше жизней, чем аварии¹. Люди, пережившие инфаркт или инсульт, как никто воспринимают ценность времени и важность профилактики повтора ситуации. Ведь буквально одно мгновение, когда сгусток крови блокирует кровеносный сосуд жизненно важного органа, разделяет жизнь человека на до и после.

Большинство сердечно-сосудистых проблем возникает, когда нарушается снабжение кровью участка сердечной мышцы или головного мозга. Обычно все начинается с атеросклероза. Холестерин, продукты жизнедеятельности клеток стенки сосуда, кальций концентрируются во внутренней оболочке артерий. Это скопление называют бляшкой, она часто образуется в артериях крупного или среднего калибра — это как раз сосуды сердца и мозга.

Когда бляшка становится больше, она постепенно перекрывает сосуд и провоцирует образование сгустков крови (тромбов).

Если кровяной сгусток блокирует сосуд в сердце, то возникает инфаркт, а если сосуд в мозге — инсульт. Чтобы этого избежать, рекомендуется проводить профилактику ацетилсалициловой кислотой (АСК).

Кроме показаний к назначению, врач учитывает возможные противопоказания к приему ацетилсалициловой кислоты, такие как риск кровотечения из желудка. Однако, чем выше риск сердечного приступа, тем больше вероятность того, что польза ежедневного приема АСК перевесит риск кровотечения.

Еще один важный вопрос — дозировка препарата. Для профилактики рекомендованы низкие дозы ацетилсалициловой кислоты, обычно это 50-100 мг в сутки. Стандартные таблетки по 325 и 500 мг, которые используют при лечении простуды, боли или воспаления, не подойдут. Точное количество лекарства и длительность приема лучше обсудить с врачом, так как могут быть разные варианты клинических ситуаций.

Препарат Тромбо АСС^® австрийского производства содержит ацетилсалициловую кислоту. Каждая таблетка является кишечнорастворимой, поэтому она начинает «работать» в тонком кишечнике. По данным ряда исследований, применение кишечнорастворимой формы позволяет снизить риск развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта и улучшает переносимость препарата при длительной терапии.

3 Тромбо АСС^® – выпускается в дозировке 50 и 100 мг в упаковках по 28 и 100 таблеток.⁴ Результаты проведённых исследований показывают, что регулярный приём АСК позволяет снизить риск повторного инфаркта миокарда на 30%, а ишемического инсульта на 24%⁵. «Если подумать, что такое секунда, нужно спросить у человека, который чудом избежал аварии». В сутках 86 400 секунд. На прием ежедневной таблетки Тромбо АССа нужно потратить не более 5 секунд. И именно этот миг может подарить драгоценное время жизни.

1. Федеральная служба государственной статистики. Естественное движение населения. URL: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/demography/#

2. American Heart Association. URL: http://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/treatment-of-a-heart-attack/aspirin-and-heart-disease

3. В.В. Косарев, С.А. Бабанов «Клиническая фармакология современных антиагрегантов и их место в фармакотерапии ишемической болезни сердца и ассоциированных состояний», РМЖ Кардиология, № 5, 2013

4. Инструкция по медицинскому применению препарата Тромбо АСС^®

5. Р.М. Газизов, Е.А. Ацель «Применение ацетилсалициловой кислоты для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний» РМЖ Медицинское обозрение, №11, 2014 с.827-831

RUS-GPS-THR-NON-09-2018-1308

Анемия:Причины анемии,Симптомы анемии,Профилактика анемии | doc.

ua

Анемия может протекать бессимптомно и возникает по разным причинам, на фоне различных заболеваний и патологий. При данном заболевании снижается уровень гемоглобина, необходимого для переноса кислорода в клетки и для других важных процессов в организме. Женщины больше подвержены анемии, так как теряют железо не только ежедневно, но и во время менструаций и вынашивания ребенка. Болезнь может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. Последствия анемии могут быть серьезными, так как она приводит к гипоксии, которая негативно влияет на состояние всех систем организма.

Классификация насчитывает более 400 видов анемии, различающихся по признакам и происхождению болезни.

Железодефицитная анемия — самая распространенная форма анемии, составляет 90% случаев из всех видов заболевания. Возникает при недостатке железа в организме, из-за чего не вырабатывается нормальное количество гемоглобина. Часто наблюдается у беременных, так как в этом периоде железа необходимо в два раза больше, чем в обычном состоянии.

Дополнительное железо используется в образовании кровяных телец вынашиваемого плода. Также может встречаться у детей из-за нерационального питания.

Гемолитическая анемия — при данном типе заболевания происходит уменьшение продолжительности жизни красных кровяных клеток. В большинстве случаев это врожденная патология.

Апластическая анемия — тип анемии, возникающий из-за того, что костный мозг перестает вырабатывать клетки крови в нормальном количестве. Это редкий вид заболевания, наблюдается в любом возрасте у женщин и мужчин.

Гипохромная анемия — при данном виде заболевания нарушен процесс образования гемоглобина из-за снижения уровня эритроцитов. Причиной может быть нехватка железа, наследственные нарушения в образовании гемоглобина и хроническое отравление свинцом.

Постгеморрагическая анемия — заболевание может начаться после сильной кровопотери или хронических необильных кровотечений, после частых операций или травм.

Пернициозная анемия — форма анемии, возникающая из-за нарушения в образовании кровяных клеток, прогрессирует на фоне дефицита витамина В12.

Если анемия возникает при беременности, она может привести к тяжелым последствиям. Плод недополучает кислород, который необходим для нормального развития организма, особенно для головного мозга. Женщины во время беременности с тяжелыми формами анемии хуже переносят период вынашивания ребенка, возрастает вероятность родов раньше срока. Повышается риск развития инфекций после родов.

Причины анемии

Причины, вызывающие состояние анемии, могут быть врожденными либо приобретенными:

• Скудное и неполноценное питание. Употребление продуктов с дефицитом железа и животного белка, недостаток витаминов и минералов, необходимых для кроветворения. Анемия часто встречается у вегетарианцев, так как они исключают животный белок из питания.
• Постоянная потеря крови. Потеря крови может происходить во время заболеваний (полименорея, геморрой, кровоточивость десен), а также при тяжелых травмах и хирургических вмешательствах.
• Частое донорство. В этом случае анемия протекает недолго и быстро лечится путем сбалансированного питания и временного отказа от донорства.
• Глистные явления. При появлении паразитов в желудочно-кишечном тракте существенно снижается процесс усваивания питательных веществ в кишечнике. В том числе и железа, необходимого для достаточного образования гемоглобина. По этой причине может возникать анемия у ребенка.
• Анемия — частое явление при беременности, поскольку в железе нуждается не только мать, но и будущий ребенок. Потребность в железе возрастает в два раза.
• Уменьшение продолжительности жизни эритроцитов в организме. В нормальном состоянии красные клетки циркулируют в крови около 120 дней, а затем распадаются. При аутоиммунных заболеваниях, наследственных нарушениях и инфекционных заболеваниях эритроциты проживают меньший срок и распадаются раньше времени.
• Заболевания соединительной ткани. К данным болезням можно отнести узелковый полиартериит, ревматоидный артрит, системную красную волчанку, болезнь Хортона и другие.
• Хронические инфекционные заболевания, такие как: абсцесс лёгкого, туберкулез, бактериальный эндокардит, бруцеллез, болезни бронхов, пиелонефрит, остеомиелит и другие.

Симптомы анемии

Анемия может протекать без тяжелых проявлений, однако тревожным сигналом могут быть следующие симптомы:

• высокая утомляемость и слабость, головокружение, возможны обморочные состояния;
• ухудшение памяти и рассеянное внимание, низкая мыслительная активность;
• возникает одышка и учащенный пульс;
• периодический свист в ушах;
• потеря аппетита, ухудшение сна и бессонница;
• бледный цвет кожных покровов и губ, может быть голубоватого оттенка, синие круги под глазами;
• у пожилых людей может возникать приступ стенокардии, ноющие боли в области сердца;
• перепады настроения и депрессия.

Некоторые виды анемии могут иметь специфические признаки. При железодефицитной анемии может появиться потребность съесть мел или землю, ногти становятся вогнутыми, трескаются губы и язык, уголки рта воспаляются и не поддаются лечению. В некоторых случаях может возникать гастрит, нарушения со стороны мочевыделительной системы.

Пернициозная анемия проявляется такими характерными симптомами как: чувство онемения или покалывания в руках или ногах, ухудшение мыслительных процессов и успеваемости, нарушение памяти, походка может стать неуверенной.

При гемолитической анемии, врожденной или приобретенной, начинается желтуха, так как селезенка убивает неполноценные эритроциты в большом количестве. Может возникать спленомегалия, при которой увеличивается селезенка из-за особой реакции. Селезенка уничтожает эритроциты в большом количестве, поэтому значительно увеличивается в размере. При данном форме анемии моча изменяет цвет и становится похожа на темное пиво, так как при разрушении эритроцитов в кровь попадает билирубин в большом количестве, который выводится из организма вместе с мочой.

Лечение анемии

Лечение анемии зависит от формы заболевания и причин его развития. Оно включает в себя прием препаратов с содержанием железа и витамины, полноценное питание и в некоторых случаях переливание крови. Самостоятельно лечить анемию запрещено, препараты должен назначить врач согласно анализу крови. При железодефицитной анемии назначаются препараты с повышенным содержанием железа, которые нужно принимать на протяжении четырех месяцев. Пациент должен строго соблюдать диету, в которую включается мясо, овощи и свежевыжатые соки. Больше всего железа содержится в говяжьем языке и свином мясе, железо из овощей практически не усваивается организмом.

В тяжелых формах анемии препараты железа вводятся внутривенно. При диагнозе пернициозной анемии назначается прием препарата цианокобаламина, витамина В12. В лечение гемолитической анемии входит прием глюкокортикостероидов, а в тяжелых случаях производят удаление селезенки. При обильном кровотечении его необходимо приостановить. При хронических кровопотерях назначается лечение для устранения причин заболевания.

В некоторых случаях лечение анемии производится с помощью переливания крови, при тяжелых состояниях больного: обильной кровопотере, образовании опухолей и наследственных заболеваниях. Апластическая анемия предполагает хирургическое вмешательство и трансплантацию костного мозга.

Профилактика анемии

В меры профилактики анемии входит соблюдение полноценного питания, прием витамина В12, укрепление общего состояния организма. Необходимо включать в пищу продукты, богатые железом и фолиевой кислотой. Железо содержится в большом количестве в животном белке, поэтому необходимо употреблять достаточную норму мяса. Не увлекаться диетами и снижением веса, так как это может привести к анемии. Необходимо поддерживать нормальное состояние желудочно-кишечного тракта, чтобы пища хорошо усваивалась организмом.

Профилактика анемии включает прием витамина В12 и фолиевой кислоты, так как эти вещества играют большую роль в образовании эритроцитов. Среди народных средств выделяют настойки из растений одуванчика, молодой крапивы, травы тысячелистника. Также из них можно делать свежие салаты с добавлением растительного масла. Для того чтобы железо хорошо усвоилось организмом, необходимо включить в питание продукты, содержащие фолиевую кислоту и витамин С.

Большой уровень витамина С содержится в ягодах шиповника, листьях и плодах черной смородины, рябины, соцветиях боярышника. Из них можно готовить чаи и настойки, употреблять в свежем виде. Не менее богата железом и фолиевой кислотой свежая петрушка, шпинат, листья салата и другая зелень. Очень полезны при анемии свежие соки, изготовленные из свеклы, яблок, граната, моркови и тыквы. Большое количество железа содержат сухофрукты: курага, чернослив и изюм.

В профилактику анемии входят регулярные прогулки на свежем воздухе, подвижный образ жизни и занятия щадящим видом спорта. Избегайте тяжелых физических нагрузок, переутомления и стресса. Беременным женщинам рекомендуется принимать дополнительно витамины и фолиевую кислоту, так как потребность в железе возрастает в этом периоде вдвойне.

Пульсоксиметр Little Doctor MD300 C23

Описание Пульсоксиметр Little Doctor MD300 C23:

Пульсоксиметр, напалечный, Little Doctor MD300 C23 предназначен для непрерывного неинвазивного измерения степени насыщения кислородом гемоглобина артериальной крови (сатурации) и частоты пульса.

Сатурация (насыщение) кислородом — процентное отношение количества связанного с кислородом гемоглобина (HbO2) к общему количеству в крови гемоглобина (Hb). Нормами сатурации у здорового человека признаны показания от 95 до 98 %. Следует учесть, что показания сатурации изменяются в течении суток. Многие респираторные заболевания могут вести к понижению сатурации кислородом в крови человека. Кроме того, кислородная сатурация может снижаться под воздействием таких факторов, как анестезия, серьезные постоперационные травмы, побочные действия некоторых диагностических тестов. Поэтому для своевременной постановки врачом диагноза весьма важно знать величину кислородной сатурации у пациента.

Пульсоксиметр Little Doctor MD300 C23 откалиброван для отображения функционального насыщения кислородом.

Принцип действия пульсоксиметра Little Doctor MD300 C23 основан на том, что присутствующие в крови оксигемоглобин (гемоглобин, насыщенный кислородом, HbO2) и дезоксигемоглобин (оксигемоглобин, отдавший кислород клеткам организма, HbR) имеют различное поглощение света в красной и инфракрасной областях спектра.

Прибор производит измерение по пальцу руки. В нижней части прибора встроены два светодиода, попеременно излучающие свет в красном и инфракрасном областях спектра. В верхней части находится сенсор с фоточувствительным элементом, регистрирующий прошедшее через палец излучение. По анализу поглощения излучения с красной и инфракрасной длинами волн вычисляется значение сатурации. Значение частоты пульса получают анализом пульсовой волны, характеризующей частоту сердечных сокращений во времени.

Результаты анализа выводятся на дисплей оксиметр в виде значений уровня сатурации и частоты пульса. Большие яркие цифры на дисплее хорошо видны при любом освещении; яркость свечения регулируется. Информация может отображаться в 6 заданных режимах. Прибор оснащен звуковой индикацией.

Купить пульсоксиметр Little Doctor MD300 C23 по низкой цене Вы всегда можете в нашем интернет-магазине. Заказ можно разместить через Корзину, заполнить форму быстрого заказа в 1 Клик или позвонить по нашим номерам телефонов.

Пульс

— Клинические методы — Книжная полка NCBI

Фундаментальная наука

Артериальный пульс изменяется по мере продвижения от центральной аорты к периферическим артериям. Хотя среднее кровяное давление снижается от центральной аорты к периферическим артериям, систолическое давление увеличивается. Пульс может искажаться и затухать отраженными, резонансными или стоячими волнами, а также различиями в упругих свойствах и калибре периферических артерий верхней и нижней частей тела.На величину нормального артериального пульса влияют объем выброса левого желудочка и скорость выброса, а также эластичность или растяжимость периферических артерий. Чем больше расстояние от сердца до периферической артерии, тем сильнее будет искажение артериального пульса на периферии. Поскольку комплексные факторы влияют на контур артериального пульса, поскольку он передается через артериальную систему, для получения информации о контуре пульса необходимо тщательное исследование самого центрального артериального пульса, сонной артерии.

Хотя пульс на сонной артерии важен, можно многому научиться, исследуя все пульсы с обеих сторон: подключичную, плечевую, бедренную, подколенную, заднюю большеберцовую и тыльную часть стопы. Пальпация периферических артерий может выполняться всякий раз, когда они находятся достаточно близко к поверхности кожи, чтобы их можно было сжать. При аускультации этих артерий, особенно сонной, подключичной и бедренной, могут быть обнаружены синяки, указывающие на частичную непроходимость. Можно проверить частоту, ритм и качество пульса.Кроме того, можно оценить проходимость и податливость артерии.

Клиническая значимость

Поскольку контур периферического пульса определяется выбросом левого желудочка и свойствами сосудов, акцент делается на наличие или отсутствие пульса, а также на гипокинетические или гиперкинетические импульсы. Отсутствие пульса может указывать на окклюзию тромбом, эмболом или расслоением. Отсутствие или снижение пульса на ногах может подтвердить сосудистую этиологию перемежающейся хромоты.

Если пульс присутствует, но малой громкости и амплитуды, это гипокинетический .Это может указывать на низкий сердечный выброс при шоке или инфаркте миокарда. Идиопатическая дилатационная кардиомиопатия, стеноз клапана, тампонада перикарда или констриктивный перикардит также могут вызывать низкий сердечный выброс и слабый периферический пульс.

Тяжелый стеноз аорты вызывает слабый пульс, известный как pulsus parous et tardus. Это импульс низкой амплитуды с задержкой хода вверх (). Лучше всего это прощупывать на сонной артерии.

Рисунок 17.1

Одновременная запись давления в левом желудочке и аорте у пациента с тяжелым кальцифицирующим стенозом аорты.Градиент размаха давления составляет более 125 мм рт. Обратите внимание на анакротическую выемку (A) на отсроченном восходящем импульсе аорты.

В отличие от артериальных импульсов с низкой амплитудой, это нормальные импульсы большой амплитуды и сильные. Если они становятся ограничивающими, они называются гиперкинетическими . Беспокойство, физические упражнения, лихорадка, гипертиреоз и анемия могут вызывать гиперкинетический пульс у нормального человека с большим ударным объемом левого желудочка и нормальной сердечно-сосудистой системой.

Гиперкинетические импульсы также могут возникать при быстром периферическом оттоке крови в дополнение к большому ударному объему из левого желудочка. Открытый артериальный проток с нормальным давлением в легких, крупные артериальные венозные свищи и тяжелая аортальная регургитация могут вызывать эти гиперкинетические импульсы. Пульс тяжелой аортальной регургитации описывается как гидравлический удар и коллапс. Тяжелая аортальная регургитация также может вызвать пульс в ногтевом ложу (пульс Квинке), что лучше всего продемонстрировать, поместив фонарик на подушечку пальца и направив свет через ноготь сзади.Изменение давления фонарика на подушечку пальца позволит измерить пульс Quincke. У некоторых из этих пациентов будет двойной систолический пульс, называемый пульсом bisferiens. Это происходит, когда некоторый стеноз аорты сопровождает тяжелую аортальную регургитацию. Эти две волны называются ударной волной, за которой следует приливная волна — обе в систоле (). Пульс bisferiens тесно связан с идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом.

Рисунок 17.2

Запись пульса на сонной артерии пациента с тяжелой аортальной регургитацией.Обратите внимание, что ударная волна (P) меньше приливной волны (T), как это часто бывает. И перкуссия, и приливные волны возникают в систоле перед дикротической вырезкой (DN).

В дополнение к двукратным систолическим импульсам, bisferiens, есть двукратные или раздвоенные импульсы , где один импульс возникает в систолу, а другой — в диастолу. Их можно увидеть, когда периферическое сопротивление или диастолическое артериальное давление низкое. Состояния низкого сердечного выброса могут позволить систолическому и диастолическому пульсу стать почти равным и потенциально ощутимым (см. И).

Рисунок 17.

4

Это измерение аортального давления (шкала от 0 до 100 мм рт. Ст.) Было взято у пациента с тяжелой дилатационной идиопатической кардиомиопатией. Чередующиеся импульсы давления (A) на 10 мм рт. Ст. Ниже, чем предшествующие им импульсы. Pulsus alternans был инициирован преждевременным (подробнее …)

Рисунок 17.5

Этот пульс давления в аорте был зарегистрирован (шкала от 0 до 200 мм рт. Ст.) У пациента с тампонадой перикарда. Во время вдоха (INSP) максимальное систолическое давление падает на 20 мм рт.Частота пульса составляла 120 ударов в минуту, а частота дыхания была почти (подробнее …)

Распространенной причиной двойного биения пульса является внутриаортальная баллонная контрпульсация (). Баллонный катетер помещается в нисходящую аорту ниже места отвода левой подключичной артерии и пульсирует в диастоле. Баллон рассчитан на расширение после закрытия аортального клапана. Баллон откачивается и схлопывается непосредственно перед выбросом левого желудочка. Обратите внимание на более низкое диастолическое давление (D), с которым сталкивается левый желудочек после импульса помпы.Если пульс помпы или диастолическое давление значительно выше систолического давления, создаваемого левым желудочком, у пациента может быть гиповолемия.

Рис. 17.3

Панель A показывает одновременную запись давления в левом желудочке и аорте (по шкале от 0 до 200 мм рт. Ст.) У пациента с тяжелой болезнью коронарной артерии. Давление в аорте составляет 160/90 мм рт. Ст., А конечное диастолическое давление в левом желудочке (подробнее …)

Другой аномальный пульс называется pulsus alternans. Это регулярный импульс с чередованием амплитуды биений через каждые два удара. Это связано с тяжелой левожелудочковой недостаточностью любой причины. Эти изменения амплитуды будут более заметны в периферической артерии, и их легче всего обнаружить по бедренному пульсу ().

Если пульс резко уменьшается по амплитуде на вдохе и усиливается на выдохе, это называется парадоксальный пульс. На самом деле это преувеличение нормального физиологического явления. На вдохе наблюдается некоторое скопление крови в легких и временное снижение венозного возврата в левый желудочек.Следовательно, ударный объем левого желудочка несколько снижается. Если падение систолического артериального давления превышает 10 мм рт. Ст., Это ненормально (). Это обычно связано с тампонадой перикарда, но любая причина снижения венозного возврата в левый желудочек может вызвать парадоксальный пульс. Тампонада перикарда ограничивает наполнение правых отделов сердца, но также ограничивает синдром верхней полой вены. Кроме того, астма, эмфизема или обструкция дыхательных путей могут вызывать изменения внутригрудного давления и вызывать большие колебания объема легочной крови и, следовательно, венозный возврат левого желудочка.Может возникнуть парадоксальный пульс.

Диагностическим может быть одновременное биение двух импульсов. Пальпация пульса на лучевой и бедренной артериях должна давать почти одновременные импульсы. Если имеется ощутимая задержка пульса от лучевого к бедренному, это указывает на коарктацию аорты или, по крайней мере, обструкцию аорты ниже места отхождения левой подключичной артерии. Все пациенты с гипертонической болезнью должны пройти это обследование. Одностороннее отсутствие пульса может помочь в диагностике расслоенной аневризмы аорты.

Если пульс на сонной артерии пальпируется на предмет контура пульса, а пульс на бедренной артерии — на парадоксальный пульс, то пальпируется радиальный пульс на предмет частоты и ритма. Здесь легко получить частоту пульса и его регулярность. Отсутствие лучевого пульса должно подтолкнуть к поиску локтевого пульса. Нерегулярный пульс может быть вызван мерцательной аритмией; из-за преждевременных сокращений, возникающих в предсердиях, атриовентрикулярном соединении или желудочках; и атриовентрикулярной блокадой второй степени.

Медленный, ограничивающий гиперкинетический пульс может быть обнаружен при полной блокаде сердца.Мерцание предсердий вызывает нерегулярный пульс. Мало того, что частота пульса будет нерегулярной, но также будет изменяться амплитуда импульса (). Это связано с переменным ударным объемом во время систолы. Обратите внимание на то, как систолическое давление меняется от удара к удару. Если желудочковый ритм быстрый, некоторые импульсы могут не передаваться в периферическое кровообращение. Одновременная аускуляция сердца и пальпация лучевого пульса позволяют измерить дефицит пульса от апикального до лучевого.Контролируемая фибрилляция предсердий не должна иметь дефицита пульса, то есть все центральные сердцебиения передаются на радиальный пульс и периферическое кровообращение.

Рисунок 17.6

Этот пульс давления в аорте был зарегистрирован (шкала от 0 до 200 мм рт. Ст.) У пациента с тяжелой митральной регургитацией и фибрилляцией предсердий. Пиковое систолическое давление варьировалось от 80 мм рт. Ст. В четвертом сокращении до 110 мм рт. Ст. В третьем и шестом сокращениях. (Подробнее …)

Преждевременные сокращения любого происхождения могут вызвать нарушения пульса. Если преждевременные сокращения чередуются с нормальными синусовыми сокращениями, получается бигеминии . Результатом может быть биение пульса, которое имеет сильный импульс большой амплитуды (гиперкинетический), чередующийся со слабым пульсом низкой амплитуды (гипокинетический) (см.). Нарушения частоты пульса или ритма требуют электрокардиограммы для окончательного диагноза сердечной аритмии. Пальпация пульса — это освященная веками часть физического обследования, которая по-прежнему содержит важную информацию.

Рисунок 17.7

Это отслеживание аортального давления (шкала от 0 до 200 мм рт. Ст.) Было записано у пациента с ишемической болезнью сердца и окклюзией правой коронарной артерии. Электрокардиограмма показывает преждевременные желудочковые сокращения (P) при бигеминии. Давление в аорте различается (подробнее …)

В ритме малого бизнеса в Америке: 21 августа

В ритме малого бизнеса в Америке: 21 августа — Economic Innovation Group

Кеннеди О’Делл

У. Новое экспериментальное исследование Small Business Pulse Survey (SBPS), проведенное Бюро переписи населения, дает еженедельное представление о состоянии сектора малого бизнеса страны по мере развертывания этого беспрецедентного экономического кризиса. Этот анализ охватывает данные за неделю с 9 по 15 августа.

После шестинедельного летнего перерыва SBPS, вот шесть фактов, которые мы узнали об экономике малого бизнеса на прошлой неделе:

1. Более четверти малых предприятий полагают, что им потребуется финансовая помощь или дополнительный капитал в течение следующих шести месяцев. Демонстрируя потребность в постоянной помощи, 27 процентов респондентов ожидают, что в ближайшие месяцы им понадобится дополнительный капитал, чтобы их бизнес оставался на плаву. Каждый 20-й опрошенный бизнес ожидает окончательного закрытия в течение следующих шести месяцев.

2. Каждое пятое представившееся предприятие работает с загрузкой менее 50 процентов по сравнению с годом ранее. Большинство опрошенных предприятий по-прежнему не достигают максимальной производственной мощности, при этом 20% предприятий испытывают снижение операционной мощности на 50 и более процентов.С другой стороны, только 7 процентов респондентов расширили производственные мощности, что является ярким показателем замедления роста перед лицом пандемии COVID-19.

3. Больше фирм увольняют, чем нанимают. Среди всех респондентов 11 процентов малых предприятий уменьшили количество оплачиваемых сотрудников за неделю с 9 августа, и только 7 процентов увеличили количество сотрудников, включенных в их фонд заработной платы. То же самое и с часами сотрудников: 17 процентов респондентов сократили количество часов, отработанных сотрудниками, а 8 процентов увеличили их.

4. По мере того, как борьба с вирусом прекращается, доля малых предприятий, ожидающих, что низкий уровень активности сохранится в течение шести месяцев или дольше, растет. По состоянию на конец июня 44 процента респондентов ожидали, что их бизнес полностью восстановится не ранее, чем через шесть месяцев. К неделе 9 августа эта цифра выросла до 48 процентов. С другой стороны, только 9 процентов предприятий вернулись к своему нормальному уровню работы. Эти полностью выздоровевшие фирмы почти полностью компенсируются теми 8 процентами, которые не верят, что они когда-либо будут соответствовать уровню операций до пандемии.

5. Стагнация и снижение доходов в компаниях ясно показывают: восстановление малого бизнеса замедляется. Подтверждая затяжные экономические проблемы, причиняемые малому бизнесу страны, на прошлой неделе доходы снова упали для более чем одной трети (34 процента) ответивших предприятий. Только 9 процентов фирм сообщили об увеличении выручки, что значительно меньше 20 процентов, в которых выручка восстановилась в конце июня.Однако застопорившаяся борьба с вирусом, похоже, оставляет большинство малых предприятий в холдинге, поскольку 57 процентов респондентов не заметили изменений в доходах за неделю.

6. Малые предприятия в красных штатах сообщают о менее серьезных спадах и большем оптимизме в среднесрочной перспективе; синий утверждает обратное. Предприятия в штатах с небольшой численностью населения, склоняющихся к республиканцам, по-видимому, в меньшей степени пострадали от пандемии и, соответственно, имеют несколько более позитивные экономические перспективы.Это может быть вызвано тенденцией к тому, что эти штаты становятся более сельскими и вводят более короткие карантинные режимы для контроля над вирусом. В густонаселенных штатах с демократической ориентацией выше доля предприятий, сообщающих о серьезных негативных последствиях, связанных с пандемией, и, соответственно, выше доля предприятий, которым, как ожидается, потребуется более 6 месяцев, чтобы вернуться к нормальному уровню деятельности. Несмотря на всплеск количества дел, предприятия в Техасе и Флориде более оптимистично настроены по поводу возвращения к нормальной работе, чем половина из США. С. констатирует.

Как определяется частота сердечных сокращений при электрокардиографии (ЭКГ)?

Байес-де-Луна А. Базовая электрокардиография: нормальные и аномальные картины ЭКГ . Молден, Массачусетс: Уайли-Блэквелл; 2007.

Goldberger AL. Клиническая электрокардиография: упрощенный подход . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби-Эльзевьер; 2006.

Балтазар РФ. Базовая и прикроватная электрокардиография . 1-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2009.

[Рекомендации] Wagner GS, Macfarlane P, Wellens H, et al., Для Комитета по электрокардиографии и аритмиям Американской кардиологической ассоциации, Совета по клинической кардиологии и др. Рекомендации AHA / ACCF / HRS по стандартизации и интерпретации электрокардиограммы: часть VI: острая ишемия / инфаркт: научное заявление Комитета по электрокардиографии и аритмиям Американской кардиологической ассоциации, Совета по клинической кардиологии; Фонд Американского колледжа кардиологии; и Общество сердечного ритма.Одобрен Международным обществом компьютерной электрокардиологии. Дж. Ам Кол Кардиол . 2009 17 марта. 53 (11): 1003-11. [Медлайн].

Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2012. 126-65.

[Рекомендации] Mason JW, Hancock EW, Gettes LS и др. Для Комитета по электрокардиографии и аритмиям Американской кардиологической ассоциации, Совета по клинической кардиологии и др.Рекомендации по стандартизации и интерпретации электрокардиограммы: часть II: диагностическое заключение электрокардиографии содержит научное заключение Комитета по электрокардиографии и аритмиям Американской кардиологической ассоциации, Совета по клинической кардиологии; Фонд Американского колледжа кардиологии; и Общество сердечного ритма, одобренное Международным обществом компьютерной электрокардиологии. Дж. Ам Кол Кардиол . 2007 13 марта. 49 (10): 1128-35. [Медлайн].

Гальвани А. De Viribus Electricitatis в Motu Musculari. Комментарий [латиница] . Болонья, Италия: Ex Typographia Instituti Scientiarium; 1791. 7363-418.

Matteucci C. [Sur un phenomene fasisologique produit par les мускулатура при сокращении] [французский язык]. Энн Чим Физ. . 1842. 6: 339-41.

Колликер А., Мюллер Х. [Nachweis der negativen schwankung des muskelstromes am naturlich sich contrahieden muskel verhandl] [немецкий]. J Phys Med Gesellsch . 1856. 6: 494.

Липпманн Г. [Отношения между электрическими явлениями и капиллярами] [на французском языке]. Энн Чим Физ. . 1875. 5: 494.

webmd.com»> Уоллер А.Д. Демонстрация на человеке электромоторных изменений, сопровождающих сердцебиение. Дж. Физиол . 1887 г., 8 (5): 229-34. [Медлайн].

Эйнтховен В. [Un nouveau galvanometre] [французский язык]. Arch Neerl Sci Exactes Nat .1901. 6: 625-33.

Wilson FN, Johnston FD, Macleod AG, Barker PS. Электрокардиограммы, которые представляют изменения потенциала одного электрода. Am Heart J . 1934. 9 (4): 447-58.

Goldberger E. Простой, индифферентный электрокардиографический электрод с нулевым потенциалом и метод получения аугментированных униполярных отведений от конечностей. Am Heart J . 1942 г., 23 апреля (4): 483-92.

[Рекомендации] Schlant RC, Adolph RJ, DiMarco JP, et al.Руководство по электрокардиографии. Отчет Американской коллегии кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по оценке диагностических и терапевтических сердечно-сосудистых процедур (комитет по электрокардиографии). Тираж . 1992 Март 85 (3): 1221-8. [Медлайн].

[Рекомендации] Клигфилд П., Геттес Л.С., Бейли Дж. Дж. И др. Для Комитета по электрокардиографии и аритмиям Американской кардиологической ассоциации, Совета по клинической кардиологии и др.Рекомендации по стандартизации и интерпретации электрокардиограммы. Часть I. Электрокардиограмма и ее технология. Научное заявление Комитета по электрокардиографии и аритмии Американской кардиологической ассоциации, Совета по клинической кардиологии; Фонд Американского колледжа кардиологии; и Общество сердечного ритма. Ритм сердца . 2007 марта, 4 (3): 394-412. [Медлайн].

Раджаганешан Р., Лудлам К.Л., Фрэнсис Д.П., Парашрамка С. В., Саттон Р.Точность размещения отведений ЭКГ среди техников, медсестер, терапевтов и кардиологов. Int J Clin Pract . 2008, январь 62 (1): 65-70. [Медлайн].

Schijvenaars BJ, Kors JA, van Herpen G, Kornreich F, van Bemmel JH. Влияние расположения электродов на компьютерную интерпретацию ЭКГ. Дж Электрокардиол . 1997 июл.30 (3): 247-56. [Медлайн].

Эдхаус Дж., Такур РК, Халил Дж. М.. Азбука клинической электрокардиографии.Состояния, поражающие левую часть сердца. BMJ . 2002 25 мая. 324 (7348): 1264-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Харриган Р.А., Джонс К. Азбука клинической электрокардиографии. Состояния, поражающие правую часть сердца. BMJ . 2002 18 мая. 324 (7347): 1201-4. [Медлайн].

[Рекомендации] О’Гара П. Т., Кушнер Ф.Г., Ашейм Д.Д. и др. Для Американского колледжа врачей неотложной помощи, Общества сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств.Руководство ACCF / AHA 2013 г. по ведению инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Дж. Ам Кол Кардиол . 2013 29 января. 61 (4): e78-140. [Медлайн].

Thygesen K, Alpert JS, White HD, для совместной рабочей группы ESC / ACCF / AHA / WHF по новому определению инфаркта миокарда. Универсальное определение инфаркта миокарда. Eur Heart J .2007 октября, 28 (20): 2525-38. [Медлайн].

[Рекомендации] Rautaharju PM, Surawicz B, Gettes LS, et al., Для Комитета по электрокардиографии и аритмиям Американской кардиологической ассоциации, Совета по клинической кардиологии и др. Рекомендации AHA / ACCF / HRS по стандартизации и интерпретации электрокардиограммы: часть IV: сегмент ST, зубцы T и U и интервал QT: научное заявление Комитета по электрокардиографии и аритмии Американской кардиологической ассоциации, Совета по клинической кардиологии; Фонд Американского колледжа кардиологии; и Общество сердечного ритма. Одобрен Международным обществом компьютерной электрокардиологии. Дж. Ам Кол Кардиол . 2009 17 марта. 53 (11): 982-91. [Медлайн].

[Рекомендации] Priori SG, Blomstrom-Lundqvist C, Mazzanti A, et al. Руководство ESC 2015 по ведению пациентов с желудочковой аритмией и профилактике внезапной сердечной смерти: Целевая группа по ведению пациентов с желудочковой аритмией и профилактике внезапной сердечной смерти Европейского общества кардиологов (ESC).Принято: Ассоциация европейской детской и врожденной кардиологии (AEPC). Eur Heart J . 2015 г., 1. 36 (41): 2793-867. [Медлайн].

Roden DM. Клиническая практика. Синдром удлиненного интервала QT. N Engl J Med . 2008, 10 января. 358 (2): 169-76. [Медлайн].

[Рекомендации] Hancock EW, Deal BJ, Mirvis DM и др. Для Комитета по электрокардиографии и аритмиям Американской кардиологической ассоциации, Совета по клинической кардиологии и др. Рекомендации AHA / ACCF / HRS по стандартизации и интерпретации электрокардиограммы: часть V: изменения электрокардиограммы, связанные с гипертрофией камеры сердца: научное заявление Комитета по электрокардиографии и аритмии Американской кардиологической ассоциации, Совета по клинической кардиологии; Фонд Американского колледжа кардиологии; и Общество сердечного ритма: одобрено Международным обществом компьютерной электрокардиологии. Тираж . 2009 17 марта.119 (10): e251-61. [Медлайн].

Гами А.С., Холли Т.А., Розенталь Дж. Э. Плохое прогрессирование зубца R на электрокардиографии: анализ нескольких критериев показывает небольшую полезность. Am Heart J . 2004 июл. 148 (1): 80-5. [Медлайн].

Эйнтховен В. [Телекардиограмма] [французский язык]. Arch Int de Physiol . 1906. 4: 132-64.

Bouzas-Mosquera A, Peteiro J, Broullon FJ, et al. Дополнительное значение эхокардиографии с нагрузкой по сравнению с электрокардиографией с нагрузкой в ​​отделении боли в груди. Eur J Intern Med . 2015 26 ноября (9): 720-5. [Медлайн].

Тригиани А.И., Валенцано А., Силиберти М.А. и др. Вариабельность сердечного ритма снижается у здоровых взрослых женщин с недостаточным и избыточным весом. Clin Physiol Funct Imaging . 2017 марта 37 (2): 162-7. [Медлайн].

[Рекомендации] Hauk L. ЭКГ, эхокардиография или MPI для сердечного скрининга: руководство ACP. Ам Фам Врач . 2015 15 сентября. 92 (6): 531.[Медлайн].

[Рекомендации] Амстердам Е.А., Венгер Н.К., Бриндис Р.Г. и др. Для членов Рабочей группы ACC / AHA. Руководство AHA / ACC от 2014 г. по ведению пациентов с острыми коронарными синдромами без подъема сегмента ST: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Тираж . 2014 декабря 23.130 (25): e344-426. [Медлайн].

[Рекомендации] Суравич Б., Чайлдерс Р., Дил Б.Дж. и др. Для Комитета по электрокардиографии и аритмии Американской кардиологической ассоциации, Совета по клинической кардиологии и др.Рекомендации AHA / ACCF / HRS по стандартизации и интерпретации электрокардиограммы: часть III: нарушения внутрижелудочковой проводимости: научное заявление Комитета по электрокардиографии и аритмиям Американской кардиологической ассоциации, Совета по клинической кардиологии; Фонд Американского колледжа кардиологии; и Общество сердечного ритма. Одобрен Международным обществом компьютерной электрокардиологии. Дж. Ам Кол Кардиол . 2009 17 марта. 53 (11): 976-81.[Медлайн].

Funk M, Fennie KP, Stephens KE и др., Для исследователей сайтов PULSE. Ассоциация внедрения практических стандартов электрокардиографического мониторинга со знаниями медсестер, качеством помощи и результатами для пациентов: результаты исследования практического использования новейших стандартов электрокардиографии (PULSE). Результаты Circ Cardiovasc Qual . 2017 Февраль 10 (2): 53. [Медлайн].

Брин К., Бонд Р., Финли Д.Инструмент поддержки принятия клинических решений, помогающий интерпретировать электрокардиограмму в 12 отведениях. Медицинская информатика J . 2017 г. 1. 1460458216683534. [Medline].

Хартман Н.Д., Уитон Н.Б., Уильямсон К., Quattromani EN, Бранзетти Дж. Б., Алдин, Аризона. Новый инструмент для оценки навыков резидента скорой медицинской помощи в постановке диагноза и лечении неотложных электрокардиограмм: многоцентровое исследование. J Emerg Med . 2016 декабрь 51 (6): 697-704.[Медлайн].

Yeo TJ, Sharma S. Использование электрокардиограммы в 12 отведениях при уходе за спортивными пациентами. Кардиол Клин . 2016 ноябрь 34 (4): 543-55. [Медлайн].

webmd.com»> Huitema AA, Zhu T, Alemayehu M, Lavi S. Диагностическая точность инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST различными поставщиками медицинских услуг. Инт Дж. Кардиол . 2014 20 декабря. 177 (3): 825-9. [Медлайн].

Sibbald M, Davies EG, Dorian P, Yu EH.Навыки электрокардиографической интерпретации кардиологов: насколько они компетентны? Банка J Cardiol . 2014 30 декабря (12): 1721-4. [Медлайн].

Drezner JA. Стандартизированные критерии интерпретации ЭКГ у спортсменов: практический инструмент. Br J Sports Med . 2012 ноябрь 46, приложение 1: i6-8. [Медлайн].

Gregg RE, Deluca DC, Chien CH, Helfenbein ED, Ariet M. Автоматическое последовательное сравнение ЭКГ улучшает компьютерную интерпретацию ЭКГ в 12 отведениях. Дж Электрокардиол . 2012 ноябрь-декабрь. 45 (6): 561-5. [Медлайн].

Farooqi KM, Ceresnak SR, Freeman K, Pass RH. Электрокардиограммы, переданные по факсу, могут не дать точной интервальной интерпретации. Стимуляция клин электрофизиол . 2011 Октябрь 34 (10): 1283-7. [Медлайн].

Уберой А., Стейн Р., Перес М.В. и др. Расшифровка электрокардиограммы юных спортсменов. Тираж . 2011, 9 августа. 124 (6): 746-57.[Медлайн].

Magnani JW, Johnson VM, Sullivan LM, et al. Индексы зубца P: вывод эталонных значений из исследования сердца Фрамингема. Энн Неинвазивный электрокардиол . 2010 октября, 15 (4): 344-52. [Медлайн].

Clark EN, Sejersten M, Clemmensen P, Macfarlane PW. Автоматизированные программы интерпретации электрокардиограммы в сравнении с принятием решения о сортировке кардиологами на основе данных телетрансляции у пациентов с подозрением на острый коронарный синдром. Ам Дж. Кардиол . 2010 декабрь 15.106 (12): 1696-702. [Медлайн].

Что такое нормальная температура, частота пульса и дыхание у собаки?

Что такое нормальная температура, частота пульса и дыхание у собаки?

Я всегда говорю людям смотреть и слушать своих питомцев каждый день. Вы научитесь видеть закономерности в их поведении: сколько они едят и пьют; сколько они спят, когда и где; как они дышат, в состоянии покоя и после нагрузки.

Все это говорит о здоровье вашего животного. Лучший способ распознать ненормальность — это знать, что нормально. Если у вас есть хот-дог или вам тяжело дышать, вот несколько рекомендаций, которые помогут вам определить, здоров ли ваш питомец или у него проблемы.

Дыхание

Дыхание — это то, чего мы почти не замечаем ни у нас, ни у наших собак. Тело регулирует дыхание автоматически, посылая сигналы от основания мозга вниз по позвоночнику к мышцам, которые контролируют дыхание, давая им команду сокращаться и расслабляться на регулярной основе. Дыхание изменяется в зависимости от таких факторов, как уровень активности, температура, наличие в воздухе раздражителей или токсинов, а также такие эмоции, как страх или беспокойство.

Собаки в состоянии покоя имеют нормальную частоту дыхания от 10 до 35 вдохов в минуту. Средняя собака в состоянии покоя делает 24 вдоха в минуту. Чтобы проверить частоту дыхания собаки, подсчитайте движения ее груди в течение 15 секунд и умножьте на четыре, чтобы получить общее количество вдохов в минуту. Практикуйтесь дома, когда вы и ваша собака расслаблены, чтобы быстро распознать, когда что-то не так.

Когда частота дыхания собаки постоянно высока и не может быть отнесена ни к одному из вышеперечисленных факторов окружающей среды, это может сигнализировать о проблеме со здоровьем, такой как анемия, застойная сердечная недостаточность или различные респираторные расстройства.

Поверхностное или медленное дыхание также вызывает беспокойство. Собака, у которой заметно снизилась частота дыхания, может быть в шоке. Он мог вообще перестать дышать. Это может быть результатом ряда факторов, включая травму (например, попадание под машину), отравление или определенные нервно-мышечные заболевания.

Другими признаками респираторных заболеваний, о которых следует помнить, является шумное дыхание; затрудненное дыхание или выдох; глубокое, сильное дыхание; или кашель, особенно сухой кашель или кашель с выделением слизи или крови. Излишне говорить, что любое изменение дыхания вашей собаки может быть чрезвычайной ситуацией и требует посещения ветеринара — стат!

Температура

Организм нормально функционирует в заданном диапазоне температур; это верно как для людей, так и для собак. Тело собаки настроено на нормальную температуру от 100 до 102.5 градусов по Фаренгейту. Средняя температура тела у собак — 101,3. Щенки могут немного отличаться за пределами этих диапазонов. Например, новорожденные щенки имеют температуру тела от 94 до 97 градусов и могут не достичь нормальной температуры тела, пока им не исполнится около месяца.

У собак есть изолирующий слой шерсти или меха, чтобы согреться в холодную погоду, но им труднее оставаться в прохладе. В отличие от людей, у них нет испарительной системы охлаждения потовых желез, но они должны выделять тепло при дыхании.Это не очень эффективно, поэтому важно всегда обеспечивать вашей собаке прохладную воду и тень, когда она на улице, и ограничивать активность в жаркий день. Это вдвойне подходит для короткомордых (брахицефальных) собак, таких как бульдоги или мопсы, которые могут быстро умереть от теплового удара, если их не держать в прохладном месте.

o Измерьте температуру вашей собаки, смажьте грушу или цифровой ректальный термометр K-Y или вазелином и осторожно введите его на 1–3 дюйма в анальный канал.Поверьте мне, даже с крошечной собакой вам понадобится помощник, который будет крепко держать собаку во время этого процесса. Держите термометр на месте — и что бы вы ни делали, не позволяйте собаке садиться на него — в течение трех минут. Затем снимите его, протрите и посмотрите температуру. После каждого использования очищайте термометр спиртом.

Как узнать, что температура тела вашей собаки не в норме? Если его температура ниже нормы, вы можете заметить, что он озноб или дрожит, или что он пытается согреться, свернувшись калачиком или лежа в теплом месте.С другой стороны, лихорадка часто является реакцией организма на инфекцию, но она также может быть вызвана чем угодно — от воспаления и аллергических реакций до токсинов или рака.

Собаки с тепловым ударом — опасным для жизни повышением температуры тела — тяжело дышат, имеют затрудненное дыхание и могут иметь ярко-красный цвет языка и десен. Другие признаки — густая слюна и рвота. Тепловой удар — чрезвычайная ситуация! Уберите собаку с жары, вымойте лапы теплой водой и отнесите к ветеринару.

Частота пульса

Частота сердечных сокращений вашей собаки зависит от ее возраста и размеров. У молодых щенков наиболее быстрое сердцебиение: от 160 до 200 ударов в минуту при рождении и до 220 ударов в минуту в возрасте 2 недель. Сердце взрослой собаки бьется от 60 до 140 раз в минуту. Обычно чем крупнее собака, тем медленнее пульс. Частота сердечных сокращений игрушечной собаки может достигать 180 ударов в минуту.

Чтобы проверить частоту сердечных сокращений собаки, положите руку на внутреннюю часть задней лапы на уровне середины бедра.Вы должны почувствовать пульсацию бедренной артерии у поверхности. Легче всего обнаружить, если ваша собака стоит. Подсчитайте количество ударов, которые вы чувствуете в течение 15-секундного периода, и умножьте на четыре, чтобы получить удары в минуту.

Необычно быстрый или медленный импульс может быть причиной для беспокойства. Быстрый пульс может быть чем-то столь же простым, как беспокойство, но он также может указывать на многие другие состояния, включая кровопотерю, обезвоживание, лихорадку и тепловой удар. Низкая частота пульса может быть признаком шока или болезни сердца.

В следующий раз, когда вы будете в клинике, спросите своего ветеринара, что нормально у вашей собаки, и попросите ее показать вам, как это проверить. Знание того, на что обращать внимание, может избавить вас от беспокойства и вовремя доставить вас к ветеринару в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

уровней кислорода, пульсоксиметры и COVID-19

По мере того, как мы узнаем больше о COVID-19, рекомендации и руководства часто обновляются. Пожалуйста, проверяйте почаще.

Как COVID-19 снижает уровень кислорода в организме человека?

У многих людей с COVID-19 низкий уровень кислорода в крови, даже когда они чувствуют себя хорошо.Низкий уровень кислорода может быть ранним признаком того, что требуется медицинская помощь.

Что такое пульсоксиметр?

Пульсоксиметр измеряет количество кислорода в крови. Это небольшое устройство, которое крепится к пальцу или другой части тела. Их часто используют в больницах и клиниках, и их можно купить для использования дома.

Многие люди считают уровень кислорода важным признаком того, насколько хорошо работает организм, так же как кровяное давление или температуру тела человека. Люди с заболеваниями легких или сердца могут использовать пульсоксиметр дома, чтобы проверить, как они себя чувствуют, в соответствии с указаниями врача. Пульсоксиметры можно купить без рецепта в некоторых аптеках и магазинах.

Может ли пульсоксиметр определить, есть ли у кого-то COVID-19 или насколько хорошо он себя чувствует?

Мы не рекомендуем использовать пульсоксиметр для определения наличия COVID-19. Пройдите тестирование, если у вас есть признаки COVID-19 или вы были близки с кем-то, у кого он есть.

Если кто-то болен COVID-19, пульсоксиметр может помочь ему следить за своим здоровьем и знать, нужна ли ему медицинская помощь. Однако, хотя пульсоксиметр может помочь кому-то почувствовать, что он в некоторой степени контролирует свое здоровье, он не говорит всей картины. Уровень кислорода, измеренный пульсоксиметром, — не единственный способ узнать, насколько человек болен. Некоторые люди могут чувствовать себя очень больными и иметь хороший уровень кислорода, а некоторые могут чувствовать себя нормально, но у них низкий уровень кислорода.

Результаты пульсовой оксиметрии могут быть не такими точными для людей с более темной кожей.Иногда сообщается, что их уровень кислорода выше, чем он есть на самом деле. Люди, которые проверяют свой собственный уровень кислорода, или те, кто проверяет его для них, должны помнить об этом, глядя на результаты.

Уровень кислорода может быть низким, если кто-то чувствует одышку, дышит быстрее, чем обычно, или чувствует себя слишком больным, чтобы выполнять свои обычные повседневные дела, даже если пульсоксиметр показывает, что его уровень кислорода в норме. Немедленно позвоните врачу или другому поставщику медицинских услуг, если у вас есть эти симптомы.

Какие показания нормальные?

Нормальный уровень кислорода обычно 95% или выше. У некоторых людей с хроническим заболеванием легких или апноэ во сне нормальный уровень может составлять около 90%. Показание SpO2 на пульсоксиметре показывает процентное содержание кислорода в чьей-либо крови.

Если у вас дома показатель SpO2 ниже 95%, позвоните своему врачу.

Малый импульсный лазер

— BattleTechWiki

Описание [править]

Представлен в 2609 году Терранской Гегемонией. Импульсные лазеры отличаются от традиционного лазерного оружия тем, что вместо того, чтобы стрелять одним мощным лучом, они поддерживают быстрые последовательные лазерные лучи. Предлагая общую повышенную скорострельность, соответственно увеличивается и тепловая мощность. Импульсные лазеры увеличивают урон, потому что они позволяют испарившейся броне рассеиваться с места повреждения. Это позволяет последующим импульсам достигать целевой области, не рассеиваясь паром. ^[1]

Малые импульсные лазеры , являясь самым маленьким вариантом импульсного лазера, имеют очень ограниченный диапазон.Однако внутри этого диапазона они являются смертоносным оружием, имея гораздо меньшее тепловыделение по сравнению с другими импульсными лазерами (в серии Mechwarrior IV они также имеют повышенную скорострельность), что делает их отличным оружием поддержки ближнего действия. Из-за этого малый импульсный лазер также является популярным вариантом боевой брони.

Хотя это и не обозначено в названиях, Импульсные Лазеры Клана значительно расширили диапазон действия по сравнению с моделями Внутренней Сферы. ^[1]

Малый импульсный лазер производится на следующих планетах:

Defiance D5S [править]

Diverse Optics Type 10P [редактировать]

Exostar Pinnacle [править]

Kajuka Type 1P [править]

Magna 200P [редактировать]

Sunglow Prism-Optic [редактировать]

Галерея [править]

• Малый импульсный лазер, используемый на боевой броне.

Ссылки [править]

1. ↑ ^{1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5} TechManual , стр. 226, «Импульсные лазеры»
2. ↑ ^{2,0 2,1 2,2 2,3} TechManual , стр. 291, «Тяжелое оружие и оборудование (продолжение) — таблица»
3. ↑ ^{3,0 3,1 3,2 3,3 3,4 3.5 3,6 3,7 3,8} TechManual , стр. 341, «Таблица тяжелого оружия и оборудования Внутренней Сферы»
4. ↑ ^{4,0 4,1 4,2 4,3 4,4 4,5 4,6 4,7 4,8} TechManual , стр. 343, «Таблица тяжелого оружия и снаряжения клана»
5. ↑ Total Warfare с. Сравнение 217-дюймового оружия серийной стрельбой с таблицей пехоты
6. ↑ Время войны с.211 Противопехотное вооружение Таблица
7. ↑ TechManual , стр. 318, «Таблица кланового оружия и снаряжения BV»
8. ↑ TechManual , стр. 317, «Таблица BV оружия и оборудования Внутренней Сферы»
9. ↑ Технические данные: 3145 Federated Suns , p. 45, «BLK-NT-5H Black Knight »
10. ↑ Objective Raids , стр. 128, «Произведенные компоненты оружия Кали Ямы»
11. ↑ Технические данные: 3050 Обновление , стр.58 «ХБК-5М Горбун»
12. ↑ Технические данные: 3055 Обновление , стр. «АПЛ-1М Аполлон»
13. ↑ «BattleTech Video Game», Оборудование

Библиография [править]

2022 Малый кроссовер Fiat Pulse показывает интерьер на официальных изображениях

Мне, как человеку, выросшему в Европе в 1990-е годы, грустно, что у Fiat сейчас такой ограниченный модельный ряд на Старом континенте. Он в значительной степени вращается вокруг городского автомобиля 500, будь то с двигателями внутреннего сгорания или электрической силовой установкой, наряду со стареющей Panda и более крупным Tipo.В других частях света модельный ряд компании более разнообразен: Fiat Brazil предлагает такие модели, как Uno, Mobi, Argo, Cronos, Strada, Toro и Grand Siena.

Приготовьтесь добавить в этот список Pulse, небольшой кроссовер, механически связанный с небольшим хэтчбеком Argo и эквивалентным седаном Cronos. После публикации изображений экстерьера и объявления своего названия (после онлайн-конкурса популярности) Fiat наконец-то позволяет нам хорошо изучить салон. Как видите, он претерпел довольно много изменений по сравнению с Argo и Cronos.

21 Фото

Он сочетает в себе полностью цифровую семидюймовую комбинацию приборов с 10,1-дюймовым сенсорным экраном информационно-развлекательной системы. Последний работает на новейшем программном обеспечении Uconnect, реализованном в пикапе Toro, где экран расположен в портретном режиме, тогда как Pulse имеет более обычную горизонтальную настройку.

По сравнению с Argo и Cronos, предстоящий Pulse будет отличаться климат-контролем, а также красной кнопкой Sport на рулевом колесе.В пресс-релизе, выпущенном для бразильского рынка, Fiat сообщает, что разработала новые текстуры и ткани, а также специальные краски и отделку, чтобы выделить свою будущую модель среди других небольших кроссоверов.

Он поступит в продажу в Бразилии в ближайшие месяцы с выбором из двух двигателей: 1,0-литровый трехцилиндровый агрегат с турбонаддувом, мощностью примерно 120 лошадиных сил и 196 Нм (145 фунт-футов) крутящего момента и базовой станцией.