Раздвоенная почка что это такое – что это такое, признаки полного и неполного удвоения ЧЛС правой, левой или обеих почек, чем оно грозит ребенку и взрослому

как вылечить, причины, симптомы, профилактика, консультация врача, последствия

Удваивание почки – наиболее часто встречающаяся разновидность отклонений мочеиспускательной системы человека. Эта патология встречается у мальчиков реже, чем у девочек и не представляет опасности для организма. Однако иногда почечное удвоение является причиной формирования серьезнейших расстройств.

Что же это такое – раздвоение почки? Сущность расстройства состоит в полном либо частичном удваивании почки. Наряду с этим орган имеет очертания 2-ух объединенных в одно целое почек, каждая из которых имеет отдельное кровоснабжение и лоханки. Как правило, такие видоизменения возникают только с одной стороны, но периодически отмечаются особые ситуации двустороннего удвоения.

Главная первопричина раздвоения почки у ребенка – влияние на организм женщины в период вынашивания плода вредоносных факторов. К ним относят: ионизирующее излучение, нехватку в организме матери витаминов, прием медпрепаратов, распитие спиртных напитков и курение. Удвоение органа у малыша можно выявить при помощи ультразвука после 26-и недель беременности.

Частичное раздвоение правой почки фиксируется столь же многократно, как и левой. Размеры органа увеличены, в нем можно различить два отдела. И тот и другой из них имеет собственноличную артерию. В то время как чашечно-лоханочная система (ЧЛС) не удваивается.

При полном удвоении наблюдается процесс формирования двух органов, вместо одного, и происходит раздвоение ЧЛС почки.

Симптомы раздвоения почки

Клиническая симптоматика неполного почечного удваивания выражена не ярко, поэтому не всегда удается выявить заболевание. Некоторые пациентки живут всю жизнь с данной патологией и даже не подозревают о ее существовании.

При полном удвоении возникает недостаточное удаление мочи из лоханки почки, которая менее развита. Вследствие этого у женщины возникают такие симптомы: обратный отток урины из мочеточников, ее скапливание в лоханке и формирующийся воспалительный процесс. Воспаление сопровождается появлением болезненных ощущений в области поясницы, повышением температуры тела, отеком нижних конечностей, острыми почечными коликами, быстрой утомляемостью, слабостью, болезненным мочевыделением и гипертонией.

Последствия раздвоения почки

Последствия раздвоения почки при частичном удвоении не несут какой-либо опасности для человека. Опасность возникает только в том случае, когда происходит деление ЧЛС и мочеточников. Для установления правильного заключения нужно пройти такое инструментальное исследование, как экскреторная урография.

Не следует забывать, что орган с аномальной развитостью более уязвим. Поэтому пациентке нужно придерживаться следующих профилактических мероприятий во избежание осложнений:

• остерегаться переохлаждений;
• регулярно проходить плановый осмотр у уролога и гинеколога с целью исключения всех патологий мочевой и половой систем;
• ограничить употребление соленой и жирной пищи.

Лечение, консультация уролога по вопросу раздвоения почки

Терапевтические манипуляции при таком расстройстве производятся в связи с возникновением осложнений. Если же женщину абсолютно ничто не тревожит, жалобы отсутствуют, назначается систематическое обследование. Необходимо два раза в год проводить клиническое изучение урины и ультразвуковое исследование мочеполовой системы.

При появлении воспаления назначается антибиотикотерапия. В случае выявления камней и почечных колик, назначаются анальгетики и спазмолитики.

Хирургическое вмешательство назначается, если заболевание не поддается лекарственной терапии.

что это, причины, симптомы, лечение

С удвоением почки люди сталкиваются с рождения, поскольку патология является врожденной. В большинстве случаев удвоение наблюдается у девочек, при этом с одной стороны. Явление это у детей встречается на основе самых разных причин, развитие происходит еще в материнской утробе.

Почки у человека представлены парно, главной их функцией является освобождение организма от накопившихся шлаков. Однако порой в этом важном внутреннем органе происходят изменения, что приводит к формированию врожденных патологий. Одной из таких можно считать удвоение почки у ребенка.

Почка с удвоением имеет разделение органа пополам, а срастаются половинки полюсами. У долек присутствует самостоятельная кровоснабжающая система. Если говорить о внешних проявлениях, то такая почка характеризуется увеличением. Удвоение правой почки или левой развивается еще в момент, когда органы только закладываются в периоде формирования плода. Это достаточно частая аномалия, затрагивающая мочевыделительную систему. При этом частичное или полное удвоение почек для жизни ребёнка опасным не является, но может провоцировать ряд заболеваний.

Основные причины

Что это такое почечное удвоение вы теперь знаете, важно понять по какой причине это происходит. Патология имеет исключительно врожденное течение, то есть развивающимся является период, когда ребенок еще вынашивается матерью.

Неполное удвоение почки по клиническим показателям, как и полный вариант, встречается на фоне наследственной предрасположенности. Если родители или кровные родственники сталкивались с удвоением обеих почек или какой-то одной из них, существует риск развития соответствующей аномалии у вынашиваемого ребенка.

Кроме этого, раздвоение почки может произойти на фоне патогенного влияния внешних факторов на материнский организм.

В результате действия ряда факторов, формирование чашечно-лоханочной системы самой почки нарушается, что провоцирует удвоение ЧЛС или всего органа целиком.

К таким факторам причисляется:

• облучение рентгеном или радиоактивными веществами;
• работа во вредных производственных условиях;
• отравляющее воздействие лекарств и ядов;
• прием тератогенов;
• употребление наркотиков или алкоголя;
• авитаминоз в тяжелой форме.

Под действием любого из этих факторов начинает появляться два очага почечного роста. В результате закладывается вариант сдвоенной чашечно-лоханочной системы. Такую почечную систему в конце не ждет полное разделение, поэтому для двойной почки характерно наличие оболочки фиброзного типа, которое обе половинки объединяются.

Отхождение сосудов осуществляется от аорты, или же у них присутствует общий ствол, которым осуществляется сплитирование. При таком положении дел к каждой почке он подходит индивидуально. Бывает, что артерии внутри почки с раздвоением проникают из аномального органа в другой, что может провоцировать проблемы при операции.

Формы удвоения

Выше уже отмечалось, что присутствует как полное, так и неполное удвоение левой почки или правой. Под удвоением в полном формате понимается образование на месте одной двух самостоятельных почек. У каждого из органов дочернего значения присутствует самостоятельно работающий мочеточник, своя ЧЛС.

В некоторых случаях лоханка у почек может недоразвиваться, или же мочеточник соприкасается с мочевым пузырем не на том уровне, который предусмотрен физиологически. Каждый орган такой системы обладает возможностью самостоятельной фильтрации мочи.

Если мочеточник удвоился не в полном объеме, не происходит его непосредственного впадения в мочевой пузырь. Парные мочеточники объединяются и впадают в пузырчатую полость совместно над общим протоком. Иногда можно встретить конфигурацию, которая не считается типичной. Мочеточник почки дочернего значения в этом случае не объединен с другим, а происходит его отдельное открытие в кишечник или влагалище.

Если говорить о частоте распространения, то полное удвоение встречается намного реже своего частичного «собрата». При этом какой-то зависимости от расположения не наблюдается. То есть патология с одинаковой вероятностью может возникнуть как справа, так и слева. Для удвоенной почки характерно общее капсулирование. Ею объединяются образования дочернего значения. Половины получают отдельное кровоснабжение.

Деление артерий, отходящих к почкам, может быть различным. Иногда сосуды отходят прямо от аорты. Согласно исследованиям морфологических факторов, если удвоение является неполным, осуществляется формирование сразу двух зачатков бластомы метанефрогенного типа, из которого при делении происходит образование органов. При этом артерии органа для каждого образования свои, а мочеточник один.

Опасности заболевания и его определение

Удвоенная почка, если отсутствуют осложнения, не опасна для человеческого организма и никакого дискомфорта не приносит. Однако люди с таким диагнозом чаще остальных сталкиваются с некоторыми заболеваниями, поражающими систему вывода мочи. Речь идет о пиелонефрите, мочекаменной болезни, гидронефрозе, туберкулезе, нефроптозе или опухолях почки. Особенно часто воспалительные заболевания встречаются в молодом возрасте, что представляет большую опасность для организма.

Обычно обнаруживается удвоение у новорожденных при первых профилактических обследованиях. Порой же жизнь с таким диагнозом может достигать десятков лет, а человек даже не подозревает о наличии проблем. Чаще всего выявление патологии происходит при профилактическом и диагностическом обследовании. Врачами фиксируется такое положение дел при удвоении неполного порядка.

Если же произошло полное удвоение и как следствие дилатация ЧЛС, у человека повышается риск развития упоминаемых выше заболеваний. Обнаружение патологии бывает в рамках диагностики и лечения развывшейся на фоне расширения ЧЛС почек болезни.

Однако в таком случае невозможно говорить о том, что непосредственно удвоение имеет какие-то специфические симптомы. Диагностируется патология на фоне развития осложнений, которые могут формироваться в разном возрасте. Чаще всего, если присутствует расширение ЧЛС и удвоение почки, а операция проведена не была, наблюдаются процессы воспалительного характера, гидронефроз и возврат в почки.

Порой полное удвоение почки может проявляться болью в поясничной области спины, болью при простукивании поясницы. Однако все это является следствием вторично развитой патологии. В случае с воспалительными процессами, речь часто идет о повышении температуре, отечности, слабости. При МКБ присутствуют почечные колики, повышенное давление. Мочеиспускание приносит мучения из-за своей болезненности, иногда бывает недержание мочи, часто это характерно для цистита.

Диагностика состояния

Чтобы определить, расширена ли ЧЛС или установить наличие удвоения, требуется комплекс клинико-инструментальных методов. Ультразвук и рентгенография в большинстве случаев выявляют почечные аномалии.

Если же речь идет о будущем проведении операции, то важно дополнительно выполнить цистоскопию. Речь идет об исследовании стенок мочевого пузыря с применением зондов. Дополнительно проверяется стеночная структура, количество и локализация устьев мочеточникового типа.

Когда речь идет о рентгенологическом исследовании, имеется ввиду экскреторная урография. Такой диагностический метод помогает проверить, насколько хорошо почки справляются со своей мочевыделительной функцией. В кровь пациента вводятся контрастные вещества, вывод которых осуществляется с мочой. После того, как кровь разносит контраст по одноименной системе, выполняется снимок почечной области. Обычно рентгенограмма повторяется трижды. На 7, 15 и 21 минуте, как контраст попал в кровь.

Снимочное сравнение позволяет определить скорость выведения мочи, просматривается структура путей, отвечающих за выведение мочи. Если присутствует удвоение, неважно полное или частичное, то урограмма продемонстрирует наличие дополнительных составляющих.

Для обследования однопочечного поражения лучше всего отдавать предпочтение пиелографии восходящего типа. В ее рамках контраст вводится не в вену, а в мочевыводящие пути. Когда выполняется диагностика почечных заболеваний, можно отдать предпочтение и томографии магнитно-резонансного типа. Такой способ работы помогает рассмотреть внутренний орган по слоям.

Лечение болезни

Направленность лечения связывается с устранением инфекции или патологии, которая была приобретена вторично. Непосредственно удвоение почки считать болезнью нельзя. Это всего лишь рисковый фактор, который приводит к частым процессам воспалительного характера. Если же заболеваемость неверно развившейся почки начинает проявляться постоянно и ее невозможно вылечить, может выполняться ее резекция.

Важно отметить, что если пациенту поставлен соответствующий диагноз, от него требуется ведение здорового образа жизни. Важно отказаться от разного рода токсических факторов. Соответственно, исключаются алкоголь, сигареты, наркотические средства. При лечении медикаментами каких-то заболеваний, важно подбирать составы наиболее подробно. Обратите внимание на рацион питания.

Если вы работаете на вредном производстве, придется отправиться на поиски новой работы. Питание должно подбираться сбалансированно. Важно отслеживать режим труда и отдыха. Особенное внимание о своем здоровье должно вырабатываться у женщин, особенно если в их планы входит вынашивание ребенка. В период беременности все профилактические мероприятия выполняются с двойным контролем.

Врачи рекомендуют обратить внимание на процедуры закаливания, введение физических тренировок в постепенном режиме. Таким образом можно будет предохранить себя от развития осложнений, связанных с удвоением почки, а значит, прожить хорошую и долгую жизнь.

Причины удвоения почки, симптомы и лечение (фото)

Существует огромное количество заболеваний мочевыделительной системы, главная составляющая которой – почки. Сегодня врачи все чаще диагностируют у новорожденных детей удвоение почки. Это аномальное явление само по себе не представляет опасности для человека, но может значительно повлиять на формирование серьезных болезней. Рассмотрим, что собой представляет данная патология и какими особенностями обладает. Удвоение почки – заболевание, для которого характерно полное или неполное разделение чашечно-лоханочной системы на две части. При ультразвуковой диагностике наблюдается орган в виде двух сросшихся почек, каждая из которых обладает собственным кровоснабжением. В основном такие образования существуют с одной стороны, но в некоторых случаях данные изменения диагностируются с обеих сторон.

Неполное удвоение – довольно частая аномалия мочевыделительной системы. Она может образовываться как на правой, так и на левой ЧЛС почки. При этом наблюдается значительное увеличение органа в размерах, так что врач может определить, где произошло данное явление. При неполном удвоении почки ЧЛС не раздваивается, а действует как одна система. Полное удвоение почки представляет собой образование двух систем. Следовательно, если удвоение органа произошло с правой стороны, то говорят об удвоении ЧЛС почки справа. В этом случае каждая лоханка имеет отдельный мочеточник, который может углубляться в мочевой пузырь на разные уровни.

Клинические проявления заболевания и диагностика

Строение удвоенной почки

Удвоение почки не имеет характерных особенностей. Многие люди живут с такой аномалией и не наблюдают никаких симптомов. Если же аномалия проявляет себя, то, скорее всего, в дальнейшем последуют такие осложнения, как воспалительные процессы, обратный ток мочи из мочеточника, постоянная задержка мочи или ее накопление в области лоханки. Часто именно верхняя половина почки является недоразвитой. Такой ее вид характерен также для дисплазии почки. Образование паренхиматозной почечной дисплазии со сбоями уродинамики (когда происходит расщепление мочеточника) способствует развитию аномалии в виде удвоения почки. В этом случае наблюдаются следующие симптомы:

• болевой синдром в поясничной части;
• повышение температуры;
• мутный оттенок мочи;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• постоянные головные боли;
• слабость, тошнота, рвота.

В большинстве случаев диагноз удвоения почки ставится случайно во время планового осмотра. Болезнь диагностируется не только с помощью ультразвукового обследования, но и посредством компьютерной томографии, магнитно-резонансной урографии.

Во время УЗИ специалист может догадаться о раздвоении почек только в том случае, если он распознает две самостоятельные чашечно-лоханочные системы. Чтобы подтвердить предположение, врачи отправляют пациента на цистоскопию или на восходящую урографию. В ходе цистоскопии специалист способен рассмотреть устье мочеточников. При удвоении почки их будет два. Если удвоение произошло с правой почкой, два мочеточника будут входить в мочевой пузырь. Восходящая урография основывается на введении в организм красящего пигмента, который отражается на рентгене. На снимке врач может полностью разглядеть чашечно-лоханочную систему.

Удвоение почки закладывается и развивается во внутриутробном состоянии плода в матке матери. Заболевание связано в первую очередь с влиянием на организм тератогенных факторов и передачей аномалии от родителей в виде генетической наследственности. К тератогенным факторам можно отнести следующие явления:

• употребление матерью во время ношения плода гормональных препаратов;
• получение большое количество ионизирующего облучения во время беременности;
• нехватку необходимых для развития ребенка витаминов;
• нехватку полезных минеральных компонентов.

Данные факторы способны нарушить генный аппарат неродившегося ребенка, что приведет к развитию разнообразных аномалий, одной из которых и является удвоение почки.

Профилактика и лечение заболевания

Рентген удвоенной почки

В профилактических целях будущая мать во время беременности должна избегать большого количества ионизирующего облучения, вести здоровый образ жизни, употреблять в пищу только полезные продукты, содержащие необходимое количество витаминов. Нельзя употреблять гормональные препараты. Соблюдение данных мер способно значительно снизить риск удвоения почки. В течение жизни также необходимо следить за своим питанием. Именно правильное питание (в первую очередь ограничение в соленых, горьких и жирных продуктах) способствует нормальному функционированию почечной системы. Как только почке становится сложно перерабатывать жидкость в большом количестве, происходит аномальное развитие органа.

Лечение удвоенной почки начинается после того, как врач диагностирует заболевание. В общем лечение патологии сходно с лечением таких заболеваний, как пиелонефрит или другие мочекаменные болезни. Стоит отметить, что удвоение почки – не заболевание, но оно способно провоцировать воспалительные процессы. Если удвоение почки перетекает в хроническую форму, врач назначает резекцию. Хирургическое вмешательство осуществляется только в случае острой необходимости. В основном лечение консервативное с применением медикаментозных препаратов. Если аномалия вызвала пиелонефрит, то традиционно врач прописывает антибактериальные лекарственные препараты, при остром нефролитиазе пациент принимает теплые ванны, употребляет спазмолитические лекарственные медикаменты, которые отлично устраняют образования почечных камней. Хирургическое вмешательство происходит также, если аномалия вызвала сильный гидронефроз. При данном поражении почки невозможно осуществить лечение посредством медикаментозных веществ. К нефрэктомии приходят только в том случае, если неполное удвоение правой или левой почки способствует полной утрате деятельности органа.

Аномалии развития почек: двойная лоханка

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Почки — это парный орган, который производит удаление азотосодержащих шлаков из тока крови и выведение их из организма, в особенности это касается мочевины. К основным аномалиям следует относить следующие: двойная лоханка в почке, добавочная почка и т.д.

Многие люди, страдающие аномалиями почек, не жалуются ни на какие проявления, но порой по причине поражения почки перестают правильно работать, развивается недостаточность, которая способна спровоцировать смертельный исход.

Причины аномалий почек

Причин формирования аномалий в почках и мочевыводящих каналах очень много. В основном такие отклонения становится последствиями влияния на организм тератогенных факторов в начале беременности. Различные аномалии развиваются при различных периодах терминации и повреждающем влиянии.

Наиболее негативным повреждающим фактором считается ионизирующая радиация, воздействие некоторых лекарственных препаратов, химических веществ, стероидных гормонов, развитие вирусной патологии у матери. По причине большого количества повреждающих факторов даже при тщательном изучении истории развития аномалии не всегда удается выявить причины поражения.

Разновидности аномалий почек

1. Удвоение почки — когда орган по внешнему виду словно состоит из двух частей, в связи с чем, почка увеличивается в размере. При этом нижняя и верхняя часть отделяются друг от друга бороздой, имеющей различную глубину, а верхняя часть всегда меньшего размера по сравнению с нижней частью. Обе части обладают полным или неполным, но раздельным кровоснабжением. И только при полном раздвоении каждая часть характеризуется отдельной чашечно-лоханочной системой. Обычно в верхней части чашечки и лоханки остаются недоразвитыми, а в нижней формируются нормально. Обычно лечения данного отклонения не требуется, но удвоение почки может спровоцировать формирование разных болезненных процессов — пиелонефрита, гидронефроза и т.п. В такой ситуации организуется соответствующее лечение, предполагающее избавление организма от первопричины.Причин формирования аномалий в почках и мочевыводящих каналах очень много. В основном такие отклонения становится последствиями влияния на организм тератогенных факторов в начале беременности. Различные аномалии развиваются при различных периодах терминации и повреждающем влиянии.

   Наиболее негативным повреждающим фактором считается ионизирующая радиация, воздействие некоторых лекарственных препаратов, химических веществ, стероидных гормонов, развитие вирусной патологии у матери. По причине большого количества повреждающих факторов даже при тщательном изучении истории развития аномалии не всегда удается выявить причины поражения.

   Разновидности аномалий почек

   1. Удвоение почки — когда орган по внешнему виду словно состоит из двух частей, в связи с чем, почка увеличивается в размере. При этом нижняя и верхняя часть отделяются друг от друга бороздой, имеющей различную глубину, а верхняя часть всегда меньшего размера по сравнению с нижней частью. Обе части обладают полным или неполным, но раздельным кровоснабжением. И только при полном раздвоении каждая часть характеризуется отдельной чашечно-лоханочной системой. Обычно в верхней части чашечки и лоханки остаются недоразвитыми, а в нижней формируются нормально. Обычно лечения данного отклонения не требуется, но удвоение почки может спровоцировать формирование разных болезненных процессов — пиелонефрита, гидронефроза и т.п. В такой ситуации организуется соответствующее лечение, предполагающее избавление организма от первопричины.
   2. У каждой лоханки имеется мочеточник — процесс удвоения мочеточника, который также может быть не полным или полным.
   3. Добавочная почка — это когда, по сути, у человека сформировано 3 почки. Третий орган обладает собственным кровоснабжением и мочеточником, впадающим в мочевой пузырь. Размер такого добавочного органа всегда несколько меньше привычных. Почка находится несколько ниже основной и при отсутствии осложнений врач реализует выжидательную тактику.
   4. Раздвоение лоханки — это такая аномалия развития, при которой в удвоенной почке располагаются две раздельные почечные лоханки, которые полностью или частично переходя в такой же удвоенный мочеточник.
   5. Гипоплазия — это процесс уменьшения размера почки из-за её неполноценного развития, но при этом нарушения в ее строении и работе отсутствуют. Часто патология бывает односторонней, и лечить её понадобиться только в случае проявления осложнений.
   6. При прохождении развития плода во время беременности почка постепенно смещается из области таза в поясничную зону. Если данный процесс нарушается, то всё это провоцирует дистопию в почке.

   Диагностика аномалий в почке

   Для проведения диагностики почечных аномалий чаще всего применяются следующие способы: обзорная рентгенография для органов мочевой системы, цистография и экскреторная урография.

   Настороженность врачей педиатров в этом вопросе позволяет провести раннюю диагностику пороков развития органа. Для этого более широко назначаются рентгенологические обследования для детей, которые отстают в физическом развитии, часто заболевают с сопровождением лихорадки.

   Чаще всего диагноз устанавливают после урографии. Для части пациентов проводятся отсроченные снимки. В некоторых ситуациях в качестве дополнительных способов лечения проводится цистография, дополняющая полученную картину морфологических отклонений в мочевыделительной системе.

   Лечение аномалий

   При случайно диагностируемом отклонении в развитии почек оно обычно не вызывает болевых ощущений, нарушений уродинамических процессов и нарушений функционирования почек, поэтому пациенты не нуждаются в организации специальной терапии. В такой ситуации человек должен находиться под постоянным наблюдением специалиста и соблюдать его рекомендации по профилактики возникновения патологии в аномальной почке.

   Случайное диагностирование удвоенных, сращенных почек и т.п. не является показанием к организации специального лечения. Если аномалия почки стала причиной формирования клинических симптомов — гипоплазии, гипертензии, болевых ощущений, то требуется проведение этиологического лечения, то есть устранения причин патологии. В основном лечебные манипуляции сводятся к реализации корригирующего хирургического вмешательства. Сразу после рождения ребенка врач должен проводить обследования на предмет присутствия аномалий строения и функционирования почек и по необходимости предпринимать меры профилактики и лечения заболеваний.

 Loading …

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

что такое неполное удвоение, причины

Одной из самых распространённых аномалий развития органов мочевыделительной системы является удвоенная почка. Данная аномалия всегда врождённая и формируется в первом триместре беременности, во время активного органогенеза. Предрасполагающих к данной аномалии факторов так много, что выделить какой-либо основной не представляется возможным. Аномалии, связанные с развитием и функционированием почки, могут быть различными, так урологи выделяют удвоение или наличие добавочной почки.

Что представляет из себя удвоение

Под термином удвоение принято понимать наличие почки, которая намного превышает объём и размеры нормальной почки, что связано с неправильным формированием мочевыделительной системы во время внутриутробного развития. При удвоении со стороны аномальной почки можно выделить значительное увеличение её нижнего полюса. Именно там находится добавочная часть. Состояние, при котором нижний полюс аномальной почки намного больше нормы называется неполное удвоение почки.

Удвоение чаще всего встречается у лиц женского пола, а заподозрить данную аномалию не всегда возможно у новорожденного, так как особенности функционирования и развития многих органов и систем не позволяют оценить всей клинической картины.

Зачастую сдвоенная почка вовсе не беспокоит человека, который может так и прожить всю жизнь с ней не узнав о патологии. Однако, в некоторых случаях, удвоенная почка может быть фактором развития заболеваний мочевыделительной системы.

На данном фото продемонстрированы основные формы

Неполное удвоение

Неполное удвоение или частичное чаще всего выявляется с левой стороны, объяснения данному факту в медицине еще не нашли, но факт остаётся фактом. В редких случаях удвоение происходит с обеих сторон. Неполное удвоение левой почки отличается от полного тем, что в данном случае мочеточники от обычной и добавочной почек сливаются в единый и впадают в мочевой пузырь вместе. При неполном удвоении каждая из её частей кровоснабжается собственной почечной артерией, однако, чашечно-лоханочная система остаётся единой.

Полное удвоение

При полном удвоении происходит полное анатомическое разделение чашечно-лоханочной системы аномальной почки, однако паренхима органа остаётся частично соединенной и капсула у них единая. Полное удвоение правой почки встречается несколько чаще, чем левой.

Причины аномалии мочевыделительной системы

Причины удвоения почки весьма разнообразны, как говорилось выше, аномальное развитие мочевыделительной системы возникает под действием большого количества разнообразных факторов как внешней среды, так и особенностей функционирования материнского организма во время беременности. Природа аномалии мультифакториальна и основными составляющими неправильного формирования полостной системы является:

• воздействие на материнский организм различных видов ионизирующего излучения даже в малейших дозах;
• недостаток витаминов, макро- и микроэлементов в особенности фолиевой кислоты, магния и селена;
• применение лекарственных средств с наличием тератогенного воздействия на организм беременной;
• наличие вредных привычек, связанных с употреблением табачных изделий и спиртных напитков, опасно не только для матери, но и для ребёнка.

Также существует еще с десяток факторов, которые способствуют активизации генетических ошибок и значительно влияют на беременность. Стоит отметить, что материнский организм и развивающийся плод наиболее чувствительны ко всем факторам в период первого триместра, когда происходит дифференцировка тканей и закладка основных органов и систем, именно в этот момент могут сформироваться самые неприятные последствия для ребёнка.

Своевременное и тщательное планирование беременности – залог здоровья детей

Признаки

Сдвоенный орган не вызывает каких-либо определённых симптомов. Неполное удвоение может и вовсе протекать бессимптомно и выявляться только при профилактическом диагностическом обследовании. Порой случается так, что человек живёт с аномальной почкой, когда она сдвоенная, всю жизнь, так и не узнав об особенностях функционирования собственного организма. А вот при полном удвоении картина совершенно другая, зачастую с течением времени начинают формироваться уродинамические нарушения в чашечно-лоханочной системе одного из органов, что приводит к формированию патологических процессов.

Из-за нарушения уродинамики в аномальной почке самым частым осложнением является развитие воспалительного процесса в чашечно-лоханочной системе. Реже возникает рефлюкс, т. е. обратный ток мочи из мочеточников, что приводит к развитию гидронефроза и мочекаменной болезни.

Самым частым симптомом, который испытывает больной с аномалией – это болевой синдром. Боли локализуются в пояснице и носят ноющий характер, что связано с воспалением и последующим отёком. Помимо боли, могут наблюдаться общая слабость, отёчность и подъём температуры.

Полное удвоение почки и мочеточника

Как выявить удвоение

Удвоение редко получается выявить у новорожденного и тем более у плода, так как структура их органов еще незрелая. Удвоение почки у ребёнка можно выявить начиная с 8-9 лет, когда системы органов уже полностью сформировались и соответствуют взрослому организму. Практически всегда удвоение становится неожиданной находкой при диагностическом исследовании, порой вовсе не связанным с мочевыделительной системой. Наиболее информативными методами исследования являются ультразвуковая диагностика и компьютерная томография. Данные методы исследования позволяют с 100% вероятностью подтвердить аномалию и определить полное или неполное удвоение органа.

Для уточнения диагноза пациенту с такой аномалией может быть проведена восходящая урография и цистоскопия. Непосредственно при проведении цистоскопического исследования уролог может определить устье мочеточников, что подтвердит полное разделение двух почек.

Беременность и удвоение

Если женщина планирующая беременность знает о своей аномалии мочевыделительной системы, она должна подойти более ответственно к планированию беременности. Удвоение не является противопоказанием к беременности, но в некоторых случаях беременность может спровоцировать воспалительные заболевания в аномальной почке.

Ни для кого не секрет, что во время беременности вместе с растущим ребёнком происходит и увеличение матки, что приводит к сдавлению и перемещению органов брюшной полости, а так как они находятся в забрюшинном пространстве и фиксированы, то смещаться в норме они не могут. Беременность может приводить к сдавлению аномальной почки и нарушению её функционирования. При планировании беременности с наличием удвоенной почки женщина должна пройти тщательное обследование мочевыделительной системы и следовать всем рекомендациям лечащего врача и акушера-гинеколога.

Удвоение почки и призыв в армию

Удвоение не освобождает призывника от обязательной военной службы, это означает, что категория призывника «Б» даёт ему право служить в войсках с ограниченной физической нагрузкой. С удвоенной почкой берут в армию в такие войска, как связи и инженерно-технические, в которых не требуются серьёзные нагрузки на организм. В некоторых случаях диагноз удвоенная почка может освобождать от обязательной службы, однако для этого нужны весомые осложнения со стороны аномальной почки, так с хроническим пиелонефритом призывнику может быть выдан военный билет категории «В».

Лечение удвоенной почки

Этапы оперативного вмешательства при геминерфэктомии

При отсутствии каких-либо значимых симптомов и клинической картины осложнений с аномальной почкой можно жить, не подвергая данное состояние никакой коррекции. При неполном удвоении риск развития осложнений минимален и такой пациент может спокойно и полноценно жить без лечения. Если же в ходе диагностического исследования выявлены серьёзные морфофункциональные изменения со стороны чашечно-лоханочной системы, то такое состояние становится поводом для специализированного лечения.

Лечение заключается в назначении пациенту планового оперативного вмешательства – геминефрэктомии. При геминефрэктомии формируется забрюшинный доступ к аномальной почке и проводится иссечение наиболее изменённой части почки, с последующим ушиванием операционных ран.

При удалении аномальной части органа происходит нормализация уродинамики в почке и клиническая картинка кого-либо осложнения постепенно сходит на нет. Очень важно соблюдать все рекомендации хирурга и лечащего врача в послеоперационном периоде, так как почка – весьма нежный орган и реабилитация занимает довольно продолжительное время. Коррекция пищевого рациона и питьевого режима позволяет ускорить восстановительный этап и скорее перейти к полноценной жизни.

правой, левой, у ребенка, неполное и полное удвоение

Врожденные аномалии почек совсем не редкость в нефрологии, тем более, в детской. По частоте распространенности лидирующие позиции занимает такая аномалия, как удвоение почки, которая относится к врожденным патологиям, поскольку развивается еще в период внутриутробного развития плода.

Введение

Согласно медицинским наблюдениям, удвоение почки у ребенка диагностируется случайно при плановом или внеплановом УЗИ обследовании. У девочек данная аномалия встречается в два раза чаще, нежели у мальчиков. Патология может затрагивать одну или обе доли органа, проявляться с обеих сторон, никак себя не проявлять или провоцировать серьезные осложнения в работе мочевыделительной системы и внутренних органах ребенка.

Удвоение почки, что это такое, как проявляется болезнь, какие методы лечения предлагает современная нефрология и как не допустить развитие аномалии? Ответы на эти вопросы должны знать все родители, которые планируют беременность или уже находятся в положении.

Что такое удвоение почки?

Удвоение почек — аномальное разрастание органа. В процессе развития болезни происходит удваивание почки, ее одной или двух долей, формируя три или четыре органа. Патологический рост органа у детей развивается в период активного органогенеза первого триместра беременности.

Внешне удвоенная почка имеет вид сросшихся собой органов, имеющих свою кровеносную систему. Патология может поражать левую или правую почку, но в 10% случаях удваиваются органы с обеих сторон. Удвоение правой почки встречается намного чаще, чем левой. Как показывает практика, удвоенные почки у новорожденного или ребенка более старшего возраста не доставляют особого дискомфорта. Человек, может большую часть жизни прожить с аномалией, не подозревая о ней. В некоторых случаях такое состояние повышает риск развития патологий мочевыделительной системы, что грозит развитием заболеваний лоханочной системы.

На данном фото продемонстрированы основные формы

Обладая информацией, что такое удвоенные почки, важно знать каковы причины аномалии?

Причины

Аномальное разрастание почек относится к внутриутробным патологиям эмбрионального периода. В основе эпидемиологии болезни лежат два основных фактора: тератогенный и генетический. Точные причины аномального разрастания органа не известны, но все же существует несколько факторов повышающих риск развития патологии:

1. ионизирующее облучение матери в первом триместре беременности;
2. применение сильнодействующих препаратов в период эмбрионального развития плода;
3. авитаминоз;
4. наследственность;
5. злоупотребление алкоголем;
6. курение.

Существуют и другие причины, которые могут нарушать развитие плода, провоцировать нарушение деления клеток, строения хромосом с последующим образованием аномалии почек.

Виды аномалии

В детской нефрологии патологию разделяют на два основных вида: полное или неполное.

При полном удвоение почки присутствуют две дольки, при этом почечные лоханки одной доли недоразвитые. Лоханки имеют отдельные мочеточники, которые впадают в мочевой пузырь. В некоторых случаях присутствует аномальное ЧЛС, при котором мочеточник выводится в уретру. Несмотря на аномальное строение, доли органа могут фильтровать мочу.

Неполное удвоение почки встречается гораздо чаще, при этом с одинаковой частотой может повреждать правую или левую долю органа. Иногда происходит формирование двух лоханок, но лоханочная система развита плохо. Неполное удвоение левой почки ведет к аномальному увеличению органа, его структура в основном асимметрична, при этом верхняя часть меньше развита, нежели нижняя.

Полное удвоение почки и мочеточника

Симптомы патологии

При частичном или полном удвоении органа, клинические признаки могут отсутствовать полностью или диагностироваться совершенно случайно на УЗИ обследовании. В некоторых случаях аномалия не определяется, симптоматика отсутствует, ребенок может долгие годы жить с патологией. Исключением при данном состоянии считается воспаление почечных тканей. Тогда симптоматика выраженная, у ребенка будет присутствовать следующие признаки болезни:

1. жалобы на частые головные боли;
2. боль при мочеиспускании;
3. затрудненное мочеиспускание;
4. повышенная слабость;
5. периодическое повышение температуры тела;
6. мутная моча;
7. ощущение боли в пояснице.

Характерным признаком воспалительного процесса, когда удваивается ткань почек, считается появление боли в области поясницы, которая в основном носит ноющий характер. В острый период болезни присутствует повышенная температура тела до 40 градусов, отеки лица и конечностей. Такие симптомы должны стать поводом для обращения к врачу нефрологу и прохождения УЗИ диагностики.

Осложнения

Аномалия, при которой происходит удвоение органа, не несет никакой угрозы для здоровья, но все же такие дети находятся в группе риска к развитию заболеваний мочевыделительной системы. Известно, что при данной аномалии у 30% больных в старшем возрасте развивается пиелонефрит. Риск осложнений увеличивается при присоединении бактериальной инфекции, которая может повлечь за собой проявление таких заболеваний как:

1. мочекаменная болезнь;
2. туберкулез почки;
3. гидронефроз;
4. опухоли.

Чтоб снизить риск осложнений, ребенок, у которого диагностировали данную патологию, должен периодически посещать врача нефролога, проходить УЗИ обследование, сдавать лабораторные анализы.

Диагностика

При подозрении на развитие аномалии, врач назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые могут проводиться как взрослому, так и ребенку.

1. Урография.
2. УЗИ почек.
3. Допплерография.
4. Анализ мочи, крови.
5. Цистоскопия.

Врач может назначить и другие методы исследования, которые помогут получить полную картину болезни, распознать патологию, возможные риски осложнений. На основе полученных результатов диагностики, назначается тактика лечения.

Методы лечения

При отсутствии морфологических изменений в тканях органа, лечение не проводится. Терапия может назначаться только когда происходит поражение обоих долей органа или к аномалии присоединился воспалительный процесс.

При наличии тяжелых морфологических изменениях в органе, больному может назначаться геминефрэктомия. Операция состоит из удаления одной половины доли органа, имеет хорошие прогнозы. В послеоперационный период пациент должен строго соблюдать все рекомендации врача.

При патологии с удвоением почек, консервативного лечения не существует, но врач может назначать симптоматическое лечение, которое поможет улучшать работу мочевыделительной системы, а при наличие воспалений, купировать симптомы, снижать риск осложнений. Когда произошло присоединение бактериальной инфекции, могут назначаться:

1. Антибиотики.
2. Противовоспалительные препараты.
3. Уросептики.
4. Иммуноукрепляющие лекарства.
5. Спазмолитики.

Когда медикаментозное лечение не приносит желаемых результатов, воспалительные реакции в тканях мочевыделительной системы повторяются несколько раз в год, врач рекомендует проводить операцию.

Больным, в анамнезе которых присутствует патология, рекомендуется придерживаться правильного питания, отказаться от тяжелого физического труда, избегать переохлаждения организма.

Многих родителей интересует, берут ли в армию детей с врожденной аномалией почек. Все зависит от заключительного диагноза. Если врожденная аномалия не нарушает работу мочевыделительной системы, никак себя не проявляет в течение жизни, значит, показаний к отсрочке от армии не будет. При постоянных инфекционных обострениях, медкомиссия даст заключение о непригодности к прохождению военной службы.

Профилактика

Врожденную аномалию почек проще предотвратить, чем жить с ней на протяжении всей жизни. Данная аномалия относится к внутриутробным патологиям, поэтому вся ответственность лежит на будущей маме. Снизить риск развития помогут некоторые профилактические правила:

1. Здоровый образ жизни.
2. Отсутствие контакта с токсическими веществами в период беременности.
3. Полный отказ от курения и алкоголя.
4. Регулярное УЗИ обследование.
5. Сбалансированное и витаминизированное питание.
6. Закаливание организма.
7. Избегать переохлаждения организма.
8. Избегать контакта с больными людьми.

Соблюдая простые правила можно снизить риск развития врожденных аномалий мочевыделительной системы, выносить и родить здорового ребенка.

что это такое, причины и последствия

Удвоение почки у ребенка – довольно частая патология, обнаруживающаяся случайно при плановом обследовании или же при диагностике какого-либо заболевания. Удвоенная почка развивается в ранний внутриутробный период у довольно большого количества детей (1 на 300 случаев среди мальчиков и на 150 – среди девочек). В подавляющем большинстве случаев аномалия развития затрагивает только один орган, но в 10-12% случаев происходит удвоение обеих почек.

Общие сведения об удвоении почки

Удвоение почки подразумевает прирост дополнительного органа (или части) к основной почке снизу или сверху. Кроме того, различают полное и неполное удвоение почки:

1. Полным удвоение почки считается в том случае, если дополнительная почка имеет собственную чашечно-лоханочную систему (ЧЛС), сосуды и мочеточник, который самостоятельно открывается в мочевой пузырь.
2. При неполном, или частичном удвоении почки мочеточники обоих органов сливаются в один. Иногда этого не происходит, и моча попадает в кишечник или влагалище, вызывая подтекание и связанные с этим проблемы со здоровьем.

Само по себе раздвоение почки не считается патологией до тех пор, пока добавочный орган здоров. При неполном удвоении обычно так и происходит, и пациент может так и не узнать о своей анатомической особенности. Однако зачастую необычное морфологическое строение провоцирует различные болезни органов. В их числе:

• туберкулез почек;
• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• гидронефроз;
• нефроптоз;
• опухоли.

Двойная почка не развивается в раннем детстве ребенка и тем более во взрослой жизни. Ее формирование происходит внутриутробно по одной из двух причин: или тератогенное воздействие.

1. Генетическая предрасположенность – наследственный фактор (наличие аномалии у кого-нибудь у родственников), или случайная генетическая мутация, которая происходит очень редко непредсказуемым образом.
2. Тератогенное воздействие – любое вредное воздействие на ранних сроках беременности – ионное излучение, гормональные или токсичные препараты, прием синтетических наркотических средств, употребление никотина.

Обычно ни частичное, ни полное удвоение почки никак не проявляется и не ощущается пациентом. Однако, в случае возникновения воспалительного или иного патологического процесса в органе, появляются симптомы, характерные для обычного протекания патологии:

• длительные, непрекращающиеся головные боли;
• боль при мочеиспускании или затруднение этого процесса;
• слабость;
• тошнота;
• мутная моча или же моча нехарактерного цвета;
• высокая температура;
• боли в пояснице с одной или двух сторон.

к оглавлению ↑

Диагностика аномалии

Удвоение почки возможно определить только при помощи аппаратной диагностики. К сожалению, большинство пациентов с этой особенностью организма оказываются не в курсе насчет опасностей, которые могут подстерегать их в случае повреждения дополнительной почки. Дело в том, что сам по себе лишний орган малофункционален и его легко повредить, ведя неправильный образ жизни, злоупотребляя медикаментами или получив случайную травму. Последствия, при этом, обязательно коснутся и основной части органа, а это окажет влияние на весь организм.

Аномалию можно обнаружить при помощи УЗИ с использованием контрастного вещества (цветового допплеровского картирования). При этом методе пациенту вводится один или несколько контрастов – веществ, которые, проходя через сосудистую систему, явно отображаются на диагностическом аппарате. Это необходимо для того, чтобы отличить одну сосудистую систему от другой и понять структуру дополнительного органа.

Приблизительно так же работает и рентгенография с контрастным веществом, с той лишь разницей, что УЗИ можно повторять как угодно часто (аппарат не оказывает негативного накопительного эффекта), а рентгенографию обычно проводят в экстренных случаях за неимением альтернативы. Рентгенография с применением контрастного вещества в случае диагностики заболевания почек называется методом восходящей урографии.

Метод цистоскопии – это способ исследования устья мочеточников путем введения в мочеиспускательный канал специального катетера со светодиодами. При помощи этого метода врач может проследить устье мочеточников и понять структуру органов.

Наиболее современный способ, позволяющий повторять обследование практически без противопоказаний с получением высокоточного результата – МРТ. Магнитно-резонансная томография (применяемая самостоятельно или с введением контрастного вещества) не только демонстрирует морфологическое строение мочевыделительной системы конкретного пациента, но и позволяет в динамике отследить ее работу. Обследование при помощи этого метода можно повторять с какой угодно периодичностью, и при этом он занимает немного времени для обработки, что делает МРТ практически универсальным в медицинской практике.

Таким образом, для диагностики удвоения почки не требуется высокоспециализированных лабораторных методов – достаточно аппаратного исследования, не занимающего много времени и практически не причиняющего дискомфорта пациенту.

к оглавлению ↑

Профилактика и лечение

Прежде всего следует сказать о профилактике появления почечной аномалии. В случае, если будущая мать ожидает появления ребенка, и при этом среди ее родственников или родственников отца ребенка имеется человек с аномалией почек, следует иметь это в виду и провести в раннем возрасте аппаратную диагностику для выявления аномалии. Ее наличие будет определять некоторые аспекты жизни будущего ребенка и некоторые особенности его медикаментозного лечения.

Кроме того, будущей матери следует избегать вредного воздействия, особенно на ранних сроках беременности, ведь в лучшем случае это грозит удвоением почки, а в худшем – пороками развития и системными нарушениями.

Человеку, у которого обнаружено удвоение почки, следует предупреждать об этой особенности всех своих лечащих врачей перед назначением лечения, чтобы избежать медикаментозного отравления. Кроме того, для снижения потенциального риска болезней почек следует пересмотреть свою диету и придерживаться здорового образа жизни. По возможности следует избегать переохлаждения и травм почек.

Лечения удвоения почек не предусмотрено, т.к. эта особенность организма не является патологией. Лечение назначают только в случае развития патологического процесса сообразно обычному течению болезни. Почку не стремятся удалить без существенных показателей к такой операции. Пациенту назначается симптоматическое лечение, нормализующее нарушенные функции организма.

При наличии воспалительного процесса пациенту назначаются антибиотики, при появлении камней – анальгетики и спазмолитики, по необходимости назначается операция.

Если же у пациента нефролитиаз, ему требуется физиотерапия в виде теплых ванн и введение спазмолитических препаратов. При наличии любых болезней почек следует придерживаться особой диеты и тщательно следить за своим здоровьем. В любом случае, следует отказаться от вредных привычек и травматичных видов спорта.

Удвоение почки не является ни патологией, ни приспособлением для усиления работы мочевыделительной системы. Это аномалия, имеющая свои особенности функционирования и связанная с определенными рисками для пациента. Поэтому лучшим способом справиться с этой особенностью – как можно раньше выявить ее наличие и придерживаться здорового образа жизни во избежание возможных осложнений.

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…