РЧА (радиочастотная катетерная абляция), РЧА сердца цена в многопрофильной клинике ЦЭЛТ.
Радиочастотная катетерная абляция (РЧА) — это способ хирургического лечения различных нарушений сердечного ритма. Основной принцип данной методики заключается в том, что очаг аритмии в сердечной мышце или патологические проводящие пути физически разрушаются при помощи высокочастотного радиоизлучения.
Метод радиочастотной катетерной абляции был разработан и внедрен в медицинскую практику в 80-х годах ХХ века и с тех пор стал одним из основных способов лечения аритмий во всем мире.
Сегодня РЧА применяют при таких патологиях, как:- синдром WPW;
- мерцательная аритмия;
- пароксизмальные наджелудочковые тахикардии и т.д.
Радиочастотная катетерная абляция является эффективной заменой многим ранее применявшимся хирургическим операциям на открытом сердце, а также признана современной медициной в качестве прекрасной альтернативы приему фармакологических препаратов. В клинике ЦЭЛТ это вмешательство выполняют высококвалифицированные специалисты, используя самое современное оборудование и ориентируясь на европейские медицинские стандарты.
Как проводится РЧА?
Вся операция обычно выполняется под местной анестезией. Врачи прокалывают пациенту бедренную вену или артерию, что зависит от тех отделов сердца, на которых планируется осуществить вмешательство, и подключичную вену. Через имеющиеся проколы при помощи специальных трубочек в полость сердца пациента вводятся электроды. Данная манипуляция выполняется под тщательным рентгеноскопическим контролем.
На первом этапе операции проводится подробное электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ), результатом которого должно стать обнаружение зон, провоцирующих возникновение аритмии. Информация о деятельности сердца во время ЭФИ поступает на компьютерные мониторы, формируя внутрисердечную кардиограмму.
Во время исследования на сердечной мышце проводятся специальные тесты, призванные спровоцировать возникновение аритмий. Пациент при этом может испытывать дискомфортные ощущения в грудной клетке, некоторую болезненность и сердцебиения. Но бояться перебоев в работе сердца, внезапного ускорения или замедления его ритма в ходе выполнения ЭФИ не стоит. При помощи электрических импульсов, которые подаются электродами непосредственно в сердце, кардиохирург полностью контролирует сердечную деятельность, провоцируя аритмические приступы и прекращая их в процессе поиска аритмогенных участков.
После того, как врач определит точку возникновения патологических сократительных импульсов, на нее воздействуют высокочастотным радиоизлучением при помощи «лечебного» электрода. Затем приблизительно через 20 минут электрофизиологическое исследование сердца проводится повторно. Это необходимо для того, чтобы оценить эффективность и результат РЧА. Если все показатели деятельности сердца приходят в норму, то операция на этом заканчивается, катетеры удаляются, а на места проколов накладываются давящие повязки. После проведения РЧА пациенту показан строгий постельный режим на протяжении 12 — 24 часов. Это необходимо для заживления проколов на бедренных венах.
Наши врачи
Стаж 34 года
Записаться на приемОтзывы о врачах оказывающих услугу — РЧА (Радиочастотная катетерная абляция)
Благодаря слаженной работе всех врачей и медперсонала Центра мне оказали своевременную скорую помощь, и я живу! 28.10.2020 г. привезли на скорой с обширным инфарктом миокарда, провели стентирование. Благодарю Надежду Сергеевну Пахомя! Её высокий уровень профессионализма в сочетании с личными …Юлия Владимировна М.
26.04.2021
30.10.2020 года я была госпитализирована в клинику по скорой помощи, хочу выразить огромную благодарность всем сотрудникам кто в этот день работал( к сожалению все ФИО не могу написать), очень квалифицированный медицинский персонал, а также выражаю благодарность всему медицинскому персоналу, кто …05.11.2020
Радиочастотная катетерная абляция в клинике ЦЭЛТ – ваш шанс быстро и навсегда избавиться от многих видов аритмий.
Абляция сердца | Hadassah Medical Center
Радиочастотная абляция сердца – новейшая малоинвазивная технология лечения мерцательной аритмии. В клинике «Хадасса» эту процедуру проводят лучшие хирурги, и уже через два дня после вмешательства полностью здоровый пациент может покинуть клинику.
Не знаете, как попасть на обследование и лечение мерцательной аритмии в клинику «Хадасса»? Заполните электронную заявку на лечение или позвоните по указанным телефонным номерам, чтобы задать свои вопросы нашим консультантам.
Почему стоит проводить радиочастотную абляцию сердца?
Сегодня абляция сердца является самой эффективной технологией борьбы с мерцательной аритмией. Эта процедура помогает раз и навсегда избавиться от аритмии и предотвратить развитие сопутствующих заболеваний. Абляция имеет крайне мало противопоказаний и не требует серьезной реабилитации.
Как проходит подготовка к абляции сердца в клинике «Хадасса»?
Проведение абляции сердца не требует сложной подготовки пациента. Больной в обязательном порядке сдает анализы крови и мочи, делает ЭКГ, рентген органов грудной клетки. Перед операцией врачи изучают показания предыдущих исследований, таких как стресс-тест, суточный мониторинг ЭКГ. Перед операцией пациента консультирует анестезиолог.
Как проходит радиочастотная абляция сердца в клинике «Хадасса»?
Радиочастотная абляция проводится без надрезов и прямого доступа к сердцу, но под общим наркозом. Процедура начинается с введения катетера в бедренную артерию, а оттуда – в левое предсердие. Задача врачей – изолировать легочные вены, которые являются источником аритмии. Добиваются этого путем прижигания. Хирурги следят за ходом процедуры на мониторах, на которых отображается трехмерная модель сердца. Доктора имеют 100% контроль над ситуацией.
При помощи прижигания хирурги создают дополнительный тонкий слой соединительной ткани, который гасит аритмичные импульсы, но при этом не мешает работе сердца.
Операция длится несколько часов. До окончания действия наркоза пациента помещают в реанимацию, а после переводят в общую палату. Уже через день-два после процедуры его осматривают кардиологи и, если все в порядке, выписывают из клиники. Через три дня после операции пациенту можно летать в самолете.
Чаще всего достаточно одно сеанса абляции. В редких случаях через несколько месяцев проводится повторная операция, которая навсегда избавляет пациента от аритмии.
Запишитесь на радиочастотную абляцию сердца в кардиологическое отделение клиники «Хадасса». Отправьте электронную заявку на лечение, чтобы с вами связались наши специалисты и провели бесплатную консультацию.
стоимость операции, отзывы пациентов – ЦКБ РАН, Москва
Где нужно искать спасение, если заболели суставы, чтобы обойтись без хирургического вмешательства и не тратить деньги зря?
Источником болей в спине нередко бывает патология межпозвоночных дисков, суставов, связок и мышц. Дегенеративные изменения в районе поясничного отдела вызывают нестерпимую боль. Чаще всего причиной является остеоартроз, в частности, одна из его форм – спондилоартроз. Прогрессируя, эта патология медленно разрушает позвоночные суставы. Состояние усугубляет гиподинамия, множество инфекционных болезней и лишний вес.
Радиочастотная денервация коленного сустава будет полезна тем, кто страдает артрозом коленных суставов и испытывает боль в колене. Поврежденные суставы болезненны при нажатии. Причиной этого являются нервы. Если после лекарственной или физиотерапии состояние не улучшается, пациенту рекомендуется радиочастотная денервация нерва.
Существует прямая зависимость между развитием патологии суставов и возрастом – в более зрелом возрасте повышается вероятность развития заболевания.
Перспективный современный метод лечения –
Описание метода
Это малотравматичная процедура, рекомендуемая при недостаточной результативности терапевтического лечения. Суть методики в нейтрализации нервных окончаний в мелких позвоночных суставах. Для этого используется эффект термокоагуляции – при прохождении электрического тока через ткани выделяется тепло, и нервные окончания эффективно прижигаются.
Длительность эффекта у большинства пациентов составляет от одного года до нескольких лет.
Как проводят процедуру
Радиочастотная денервация позвоночника проводится с местным обезболиванием и контролируется интероперационным рентгеном.
- В нервной ткани делают прокол, и вводят иглы, на концах которых установлены маленькие электроды, через которые проходит ток.
- Преодолевая сопротивление тканей, температура пластин повышается.
- Результатом воздействия становится прижигание нерва.
- В процессе воздействия могут возникнуть небольшие болезненные ощущения.
- Вся процедура занимает не больше 40 минут.
Преимущества применения РЧД позвоночника:
- высокая эффективность при минимальных временных затратах;
- быстрое восстановление;
- улучшение качества жизни;
- местная анестезия является достаточной мерой;
- воздействие производится только на небольшой участок, который хорошо контролируется;
- процедура не травматична, хорошо переносится, риск развития побочных эффектов практически отсутствует;
- возможно повторное проведение РЧД.
Показания к назначению операции
- Спондилоартроз. Самая распространенная причина боли в грудном и шейном отделе — фасеточные суставы. При лечении наблюдается неэффективность инъекций, которые действуют кратковременно или дают частичный результат. РЧД позвоночника в данном случае является предпочтительной манипуляцией, блокирующей боль в течение более длительного времени.
- Дискогенная боль. Ее распространение чаще всего происходит при патологии нижних отделов позвоночника, когда пациент чувствует сильные боли в районе поражения, передающиеся в руки и ноги. Ситуация усложняется ограничением подвижности. Использование РЧД в таких случаях показывает эффективность, если не требуется оперативное вмешательство.
- Если причиной боли является стеноз позвоночного канала, использование РЧД – самая эффективная и предпочтительная мера.
- Боль в области копчика также может быть облегчена методом РЧД копчикового нерва.
- Сильная постоянная или приступообразная головная боль.
Правила подготовки к РЧД
Получения положительной динамики во многом зависит от полного предоперационного обследования, которое включает:
- рентген легких.
- заключение невролога;
- МРТ;
- общий анализ крови и мочи, исследование крови на RW, гепатит, ВИЧ;
- ЭКГ.
Радиочастотная денервация суставов требует соблюдение мер предосторожности:
- некоторые ограничения в приеме пищи – нельзя есть в течение восьми часов перед процедурой и пить – в течение двух;
- при использовании инсулина доза его введения в день процедуры должна быть скорректирована;
- решение о прекращении приема лекарств принимает специалист;
- существует необходимость воздержаться от управления транспортными средствами в течение 12 часов после проведения процедуры.
Противопоказания
Манипуляцию не проводят, если у пациента:
- поврежден спинной мозг;
- анемия в тяжелой форме;
- лихорадка;
- тяжело протекающее инфекционное заболевание;
- ухудшение состояния здоровья.
При наличии этих симптомов пациенту показано консервативное лечение.
Врач анализирует состояние пациента, имеющиеся показания и противопоказания, чтобы определить целесообразность назначения радиочастотной денервации.
Эффективность процедуры
Лечебный эффект от проведения процедуры заметен сразу, болевой синдром исчезает. Окончательный результат можно оценивать по истечении полутора месяцев, так как в отдельных случаях эффективность проявляется только после этого периода.
Эффективность такого лечения в различных случаях может сохраняться до нескольких лет. Во многих случаях пациенту требуется заниматься лечебной физкультурой, чтобы восстановить и разработать сустав. Если не провести обезболивание, человек не сможет заниматься – боль не позволит ему нормально двигаться. После проведения процедуры пациенты приступают к занятиям, что помогает избежать операции вовсе или отложить ее на длительный срок.
Если необходимые меры не принять своевременно, боль станет для человека постоянным ежедневным испытанием, а об активном обрезе жизни речь вообще не может идти, ведь даже самые простые движения будут даваться с трудом.
Возможные осложнения
На сегодняшний день таковые не выявлены. Может наблюдаться некоторый дискомфорт, в месте прокола может образоваться гематома или гиперемия. В течение короткого времени эти проявления, как правило, исчезают.
Отсутствие побочных эффектов обусловлено врачебным контролем.
Где можно сделать РЧД?
В России операция проводится специалистами ЦКБ РАН в Москве с использованием самого современного оборудования.
На сайте клиники размещены отзывы пациентов, многие из которых выражают благодарность и дают рекомендации. Здесь же можно записаться на прием к специалисту.
Цена радиочастотной денервации учитывает сложность конкретного случая, стоимость используемых одноразовых инструментов и материалов. Кроме того, послеоперационный период требует применения лекарств противовоспалительного действия. Общую стоимость лечения можно узнать после получения консультации.
Код | Наименование | Стоимость |
AРИТМОЛОГИЯ. КAРДИОХИРУРГИЯ. ОПЕРAТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ (без учёта стоимости анестезиологического пособия) | ||
14001 | Эндо-ЭФИ и катетерная РЧА СВТ (ТП, АВУРТ, WPW, ПТ) (без учета стоимости расходных материалов) | 30 000,00р. |
14002 | Эндо-ЭФИ и катетерная РЧА ЖЭ, ЖТ (без учета стоимости расходных материалов) | 40 000,00р. |
14003 | Эндо-ЭФИ и катетерная РЧА ФП (без учета стоимости расходных материалов) | 80 000,00р. |
14004 | Проведение электроимпульсной терапии (кардиоверсия) | 13 000,00р. |
14005 | Имплантация однокамерного электрокардиостимулятора (без учета стоимости расходных материалов) | 20 000,00р. |
14006 | Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора (без учета стоимости расходных материалов) | 25 000,00р. |
14007 | Имплантация трехкамерного электрокардиостимулятора (без учета стоимости расходных материалов) | 40 000,00р. |
14008 | Имплантация кардиовертера-дефибриллятора (без учета стоимости расходных материалов) | 30 000,00р. |
14009 | Амбулаторная проверка ЭКС, ИКД, трехкамерного ЭКС | 2 500,00р. |
14010 | Эндокардиальное электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ) (без учета стоимости расходных материалов) | 20 000,00р. |
14011 | Эндо-ЭФИ и катетерная РЧА, создание искусственной АВ-блокады. (без учета стоимости расходных материалов) | 20 000,00р. |
14012 | Пластика дефекта ДМПП | 110 000,00р. |
14013 | Пластика дефекта ДМЖП | 110 000,00р. |
14014 | Реимплантация ЭКС без имплантации/реимплантации электрода(ов) (без учета стоимости расходных материалов) | 10 000,00р. |
14015 | Реимплантация ЭКС с имплантацией/реимплантацией одного электрода (без учета стоимости расходных материалов) | 25 000,00р. |
14016 | Реимплантация ЭКС с имплантацией/реимплантацией двух электродов (без учета стоимости расходных материалов) | 30 000,00р. |
14017 | Имплантация/реимплантация одного электрода без замены ЭКС (без учета стоимости расходных материалов) | 10 000,00р. |
14018 | Имплантация/реимплантация двух электродов без замены ЭКС (без учета стоимости расходных материалов) | 20 000,00р. |
14019 | Имплантация/реимплантация левожелудочного электрода без замены ЭКС (без учета стоимости расходных материалов) | 30 000,00р. |
14020 | Аорто-коронарное шунтирование (АКШ) | 480 000,00р. |
14021 | Протезирование клапана сердца (без учета стоимости клапана) | 400 000,00р. |
14022 | Стентирование нисходящего отдела аорты | 130 000,00р. |
14023 | Кардиохирургическое лечение с использованием аппарата искусственного кровообращения | 300 000,00р. |
1402 | Дренирование полости перикарда | 42 000,00р. |
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНAЯ МЕДИЦИНСКAЯ ПОМОЩЬ | ||
25001 | Комплексное лечение ишемической болезни сердца и различных форм сочетанной патологии с применением аорто-коронарного шунтирования (без учета стоимости расходных материалов) | 387 800,00р. |
25002 | Комплексное лечение ишемической болезни сердца и различных форм сочетанной патологии с применением аорто-коронарного шунтирования с протезированием (без учета стоимости расходных материалов) | 392 800,00р. |
НОЗОЛОГИЯ | ||
41039 | Нестабильная стенокардия. Эндоваскулярное лечение (без стоимости стентов) | 180 000,00р. |
41043 | Неосложнённый ОИМ. Эндоваскулярное лечение (без стоимости стента) | 204 000,00р. |
41044 | Фибрилляция и мерцание предсердий | 73 200,00р. |
41048 | Хроническая ишемическая болезнь. Эндоваскулярное лечение (без стоимости стентов) | 150 000,00р. |
Услуги и цены
Скачать прейскурант
Комплексные программы обследования Check-Up (Чекап)
Для получения подробной информации и записи на услуги, оказываемые в нашем центре на договорной основе, обращайтесь по следующим телефонам
Запись на консультации специалистов и исследования:
Тел.: +7 (495)150-44-19
Тел.: +7 (800)707-44-19
Вы можете оставить заявку через WhatsApp по номеру: +7(916) 177-69-90
По вопросам госпитализации:
Тел.: +7 (495) 414-67-76 (многоканальный)
E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
По вопросам лечения иностранных граждан:
Просьба направлять заявки на специально выделенный адрес электронной почты:
E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Тел.: +7 (495) 414-63-80
Способы оплаты:
Наличный расчёт
Осуществляется в кассах расположенных в отдел развития внебюджетной деятельности, а также консультативно-диагностического отделения.
Банковской картой
Для выбора оплаты товара с помощью банковской карты на соответствующей странице необходимо нажать кнопку Оплата заказа банковской картой. Кроме того, оплатить банковской картой можно в кассах нашего учреждения. Оплата происходит через ПАО СБЕРБАНК с использованием банковских карт следующих платёжных систем:
- МИР;
- VISA International;
- Mastercard Worldwide;
При оплате услуг в Личном кабинете (только для телемедицинских консультаций — ввода реквизитов Вашей карты) Вы будете перенаправлены на платежный шлюз ПАО СБЕРБАНК. Соединение с платежным шлюзом и передача информации осуществляется в защищенном режиме с использованием протокола шифрования SSL. В случае если Ваш банк поддерживает технологию безопасного проведения интернет-платежей Verified By Visa, MasterCard SecureCode, MIR Accept, J-Secure для проведения платежа также может потребоваться ввод специального пароля. Настоящий сайт поддерживает 256-битное шифрование. Конфиденциальность сообщаемой персональной информации обеспечивается ПАО СБЕРБАНК. Введенная информация не будет предоставлена третьим лицам за исключением случаев, предусмотренных законодательством РФ. Проведение платежей по банковским картам осуществляется в строгом соответствии с требованиями платежных систем МИР, Visa Int., MasterCard Europe Sprl, JCB
Регламент возврата денежных средств физическому лицу на расчётный счет
Заявление о возврате денежных средств
Контакты:
121552, Москва, ул. 3-я Черепковская, д. 15а
Электронная почта: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Реквизиты:
ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России
ИНН 7731243467 / ОГРН 1037739144640,
Юридический адрес: 121552, Москва, ул. 3-я Черепковская, д. 15а,
Тел./факс: +7 (495) 150-44-19, 8-800-707-44-19/ +7 (495) 414-66-99
Отделение кардиологии №1 — ЦКБ УДП РФ
1 кардиологическое отделение ЦКБ специализируется на диагностике и лечении больных со сложной кардиологической и сочетанной патологией. В отделении проходят обследование и лечение больных с ишемической болезнью сердца, различными формами артериальной гипертензии, миокардитами, перикардитами, пороками сердца, кардиомиопатиями, сердечной недостаточностью.
1 кардиологическое (ранее – 5 терапевтическое) отделение – старейшее отделение Центральной клинической больницы. С 1989 г. отделение возглавляет профессор, доктор медицинских наук Ликов Виктор Федорович.
Отделение рассчитано на 40 коек, в том числе 18 коек – в отделении пребывания повышенной комфортности, которое открылось в 2017 г. Отделение располагается на 1 и 6 этажах главного корпуса ЦКБ. В отделении имеются одно-, двух-, трехместные палаты (1 этаж), а также 1-, 2- и 3-комнатные палаты класса люкс повышенной комфортности (6 этаж).
В отделении имеются широкие возможности для обследования и диагностики различных заболеваний сердечно-сосудистой системы с использованием современной лаборатории, высокооснащенного отделения эндоваскулярных методов диагностики и лечения, позволяющих проводить ангиографию и ЧКВ различных сосудистых бассейнов, проведение имплантации окклюдера ушка левого предсердия, а также транскатетерную имплантацию аортального клапана (TAVI). В ежедневной клинической практике широко применяются методы ультразвуковой, фукциональной, компьютерной и магнитно-резонансной диагностики – КТ органов брюшной и грудной полости, МСКТ-ангиография коронарных артерий аорты и её ветвей, МР-ангиография интракраниальных артерий для выявления сосудистых мальформаций и аневризм, выявления нейроэндокринных опухолей надпочечников, головного мозга у больных с симптоматическими артериальными гипертониями. При лечении больных с хронической застойной сердечной недостаточностью используется как современные препараты, так и методы экстракорпоральной ультрафильтрации (удаление избыточной жидкости в отделении искусственной почки).
Отделение тесно сотрудничает с отделениями хирургического профиля, что позволяет в ежедневной рутинной практике проводить больным диагностику, обследование и подготовку к ЧКВ и стентированию коронарных, брахиоцефальных (сонных, подключичных) артерий, ветвей аорты; коронарному шунтированию, протезированию клапанов сердца; радиочастотной аблации при сложных нарушениях ритма сердца, имплантации различных типов кардиостимулаторов, а также кардиовертеров-дефибрилляторов.
В диагностике больных с кардиальной патологией применяются различные виды проб с физической нагрузкой, полисомнография, суточное мониторирование артериального давления и ЭКГ, дуплексное сканирование крупных сосудов, ультразвуковые методы обследования, в том числе с использованием эхоконтрастных препаратов.
Современно оснащенная лаборатория позволяет проводить ПЦР-диагностику различных вирусов, являющихся причиной развития миокардитов и перикардитов, генетический полиморфизм генов при тромбофилии , артериальной гипертонии.
В отделении накоплен большой опыт ведения пациентов старших возрастных групп. Качественный уход и контроль за состоянием больных позволяет проводить не только их обследование и лечение, но и реабилитацию после перенесенных вмешательств.
В отделении работает высококвалифицированный медицинский персонал.
Центр сердечно-сосудистых заболеваний
Преимущественной характеристикой организации лечебного процесса в центре является консолидация различных медицинских направлений, необходимых для диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Как в Казани сердечников спасают от внезапной смерти — Российская газета
По данным исследований, не менее 40 тысяч жителей Татарстана страдают угрожающей жизни аритмией. Насколько это опасно и чем могут помочь им сегодня врачи, выяснили корреспонденты «РГ».
Человек с мотором
О том, что у нее с рождения слабое сердце, Елена Заббарова (фамилия изменена), конечно, знала. Операцию врачи ей не предлагали. Почему, она не вникала. Пила прописанные лекарства. Получала пенсию по инвалидности. Почти в сорок родила здорового первенца. И все вроде шло нормально. Пока однажды на глазах у шестилетнего сына Лена не потеряла сознание. Хорошо, что дома она была не одна и скорая приехала быстро…
— Ты про риск внезапной смерти слышала? — первое, о чем спросила она, позвонив из больницы. — Врачи мне в плечо какой-то мотор вшили. Так что теперь я ничего не боюсь, хоть в космос!
А через несколько дней узнала, что такой же чудо-прибор врачи имплантировали одной преподавательнице, разменявшей девятый десяток.
По официальным данным, в настоящее время в Татарстане проживает около 3,5 тысячи человек с имплантированными устройствами, включая электрокардиостимуляторы и кардиовертеры-дефибрилляторы. Но специалисты уверены: это не предел. Нуждающихся в таких вспомогательных устройствах гораздо больше. Просто выявить их способен не каждый врач в поликлинике. Да и не всякий больной пойдет к кардиологу только потому, что время от времени у него случаются перебои в сердце. И напрасно. По статистике, именно аритмия ежегодно становится причиной внезапной смерти примерно 200 тысяч россиян.
Фактор внезапности
— В какой-то степени риску внезапной сердечной смерти подвержен каждый, даже абсолютно здоровый человек, — говорит заведующий отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции республиканской клинической больницы Сергей Еремин. — Но при некоторых заболеваниях он резко увеличивается. Скажем, если больной перенес инфаркт и у него ухудшилась сократимость сердечной мышцы, он страдает ишемической болезнью сердца, стенокардией, кардиомиопатией. Или с рождения имеет сердце слабое.
По его словам, едва ли не самый высокий риск внезапной смерти у больных, у которых фракция выброса (речь об объеме крови, которая выбрасывается в сосуды из желудочка сердца во время каждого сокращения) резко снижена по сравнению с нормой.
Выходит, даже самый сильный стресс, который многие почему-то считают основной причиной внезапной смерти, вовсе и ни при чем?
Сергей Еремин: Когда человек здоров, ему любой стресс нипочем! А если сердце слабое, его что угодно убить может.
А возраст имеет значение?
Сергей Еремин: Чем человек старше, тем больше у него болезней. Тем выше риск.
Звучит почти как приговор. Однако сами врачи теперь уже не столь категоричны. С развитием аритмологической службы в Татарстане ситуация стала меняться. Появились современные высокотехнологичные методы лечения аритмии. Большинство из них малотравматичны и проводятся не на открытом сердце.
В их числе различные виды радиочастотной аблации, которые помогают нормализовать сердечный ритм. Сегодня их выполняют почти во всех высокотехнологичных медицинских центрах республики. А имплантация кардиостимуляторов в той же РКБ вообще поставлена на поток. К слову, в Татарстане ежегодно выполняется порядка 200 таких операций на миллион жителей.
Однако, как признают специалисты, при высоком риске внезапной смерти все перечисленные методы недостаточно эффективны. Тут нужно устройство поумнее кардиостимулятора. Чтобы в случае чего могло самостоятельно завести остановившийся мотор. И такой прибор есть — кардиовертер-дефибриллятор. В РКБ его впервые имплантировали больному в 2003 году. Сегодня подобные операции выполняют не только здесь, но и в межрегиональном клинико-диагностическом центре в Казани, и в альметьевской медсанчасти ОАО «Татнефть», и в БСМП г. Набережные Челны. В общей сложности в прошлом году в Татарстане именно такие устройства были установлены 29 больным.
На крайний случай
Что такое дефибриллятор, любители телесериалов про врачей знают не понаслышке. Аппарат, который с помощью электрического разряда помогает завести внезапно остановившееся сердце. Но это же целая бандура! Имплантируемые кардиовертеры — другие. По сути, говорит Сергей Еремин, каждый из них — это маленький компьютер, который имплантируют под кожу или мышцу пациента. Он сообщается с сердцем с помощью электродов. Операция проходит под местной анестезией и занимает не больше часа.
Потом прибор с помощью специальной техники настраивают с учетом особенностей пациента. И больной почти здоров. Уже через день он может возвращаться к нормальной жизни. Теперь его сердце под круглосуточным контролем.
Если «мотор» пациента вдруг начинает давать сбой, к примеру, ритм становится ниже 50-60 ударов в минуту, кардиовертер его «подгоняет». Если же, напротив, частота ударов резко возрастает, аппарат анализирует, почему это происходит, и только потом запускает лечебную программу. Ну а если обнаружит признаки остановки сердца, выдаст электрический разряд. Для больного это шок. Но шок, как правило, во спасение. Человек снова дышит, сердце его работает.
— Количество и мощность таких разрядов мы все же стараемся ограничивать, — признается Еремин. — И это не ради экономии заряда батареи, на которой работает кардиовертер. Нам важно сохранить не только жизнь пациента, но и ее качество. При частых болезненных разрядах у человека могут возникнуть психологические проблемы.
Именно поэтому пациентам с имплантированными кардиовертерами всегда назначается лекарственная терапия.
Жизнь продолжается!
Интересно, что, как бы ни хотел пациент скрыть от врача сердечные проблемы, кардиовертер ему этого не позволит. Он не просто следит за работой сердца, но и запоминает каждый «нестандартный» эпизод. Так что во время профилактического осмотра, который показан пациенту с имплантированным кардиовертером раз в полгода или год, все тайное так или иначе станет явным.
Но это все о медицине. А как же сам пациент? Ему с таким прибором, поди, лишний раз пошевелиться страшно? Это ж почти инвалидность! Однако врачи говорят об обратном. Единственное, что категорически противопоказано таким больным, это находиться в зоне сильного магнитного поля (поэтому им не назначается ЯМР-томография), курить, злоупотреблять спиртным и выполнять непосильную физическую работу. А вот ходить и плавать не только можно, но и нужно. Главное, чтобы нагрузка не вызывала сильную одышку. Все другие радости жизни — от вождения автомобиля до романтического свидания — им доступны.
— Конечно, имплантированный кардиовертер-дефибриллятор не делает человека вечным, — говорит Сергей Еремин. — Но продолжительность жизни точно увеличивает. Это доказано различными исследованиями.
Он убежден, что с годами количество операций по устранению аритмий, а также имплантаций кардиостимуляторов и других медицинских устройств будет только увеличиваться. Возможности, а главное потребность в этом есть. Дело лишь в цене. Хотя все операции выполняются в рамках программы высокотехнологичной медицинской помощи и абсолютно бесплатны для пациентов.
Но ведь не секрет: чем больше закупят тех же устройств, помогающих бороться с аритмией, тем больше пациентов удастся спасти. С кардиостимуляторами проблем нет. В основном они отечественного производства, стоят недорого, работают исправно. Другое дело кардиовертеры. Закупать их приходится за рубежом. И их цена сильно зависит от курса валют. Но, несмотря на это, руководство РТ и министерство здравоохранения находят средства для бесперебойного и бесплатного обеспечения антиаритмическими устройствами всех нуждающихся жителей республики, причем масштабы этой помощи растут с каждым годом.
Важно
Сердце сокращается и расслабляется 150 раз в минуту. Однако в спокойном состоянии здоровый человек этого не ощущает. А если ощущает, это повод насторожиться. Внезапно возникающие приступы учащенного сердцебиения, сопровождающиеся одышкой, чувством замирания или остановки сердца, а также слабость — все это может говорить о нарушениях ритма сердца. Если они достаточно серьезны, не исключены головокружения и даже внезапные кратковременные потери сознания, которые, по статистике, в 17 процентах случаев могут привести к внезапной остановке сердца.
При наличии подобных нарушений человеку следует немедленно обратиться к врачу по месту жительства, и при необходимости терапевт или кардиолог выпишет направление в поликлинику РКБ к аритмологу.
Контакт
Консультативная поликлиника Республиканской клинической больницыг. Казань, Оренбургский тракт, 138
Телефон для справок: (843) 231-21-09
Интернет-портал РКБ: www.rkbrt.ru
Внутри Кремля, укрепленный комплекс в центре Москвы
Прождав в очереди менее 10 минут, я получил свой билет. Купил билет в Архитектурный ансамбль Соборной площади Кремля, который стоил 700 рублей, или около 10,50 долларов.
Кэти Уоррен / Business InsiderЕсть пять разных участков Кремля, в которые можно купить билеты:
1.Оружейная палата, за 1000 рублей или около 15 долларов, дает доступ к музею, в котором представлены такие предметы, как старинные государственные регалии, церемониальные королевские одежды, коллекции золотых и серебряных изделий российского производства, а также церемониальное оружие и доспехи.
2. Архитектурный комплекс Соборной площади, стоимость которого составляет 700 рублей, или около 10,50 долларов США.
3. Временные выставки, 500 рублей, около 7,50 долларов.
4. Новая Кремлевская площадь, за 250 рублей, примерно 3,75 доллара.
5.Комплекс-колокольня Ивана Великого, за 350 рублей, примерно 5,25 доллара.
Я выбрал второй билет, Архитектурный комплекс Соборной площади, прочитав многочисленные отзывы, в которых он назван самой красивой и интересной частью Кремля.
МХАТ семестр | Национальный институт театра
КОНСЕРВАТОРИЯ ОТВЕЧАЕТ КУЛЬТУРНОМУ ПОГРУЖЕНИЮ В ДОМЕ СОВРЕМЕННОГО ТЕАТРА.
ОБУЧЕНИЕ ЗА РУБЕЖОМ ПО РАСПИСАНИЮ НА ОСНОВЕ КОНСЕРВАТОРИИ
Ежедневные уроки движения и актерского мастерства дополняются дизайном, голосом, русским языком и историей русского театра.Испытайте строгость консерватории с занятиями с 10:00 до 18:00, шесть дней в неделю, которые преподают мастера в одной из самых известных театральных школ мира. Семестр МХАТ с 20 кредитными часами предлагается только осенью.
ПОГРУЗИТЕСЬ В КУЛЬТУРУ
Вы окунетесь в богатую театральную культуру, которая пронизывает Москву, посетив до 25 театральных, оперных, балетных и музыкальных представлений в течение семестра, а также часто посещая музеи.
ЖИТЬ В СЕРДЦЕ МОСКВЫ
Студенты живут в недавно отремонтированном общежитии с кухней, Wi-Fi, отличной охраной и прачечной. Студенты живут в одноместных или двухместных комнатах с высокими потолками, в которых есть две односпальные кровати, шкаф для одежды, места для хранения вещей, книжные полки и письменный стол.
ВЫХОДНЫЕ В ST. САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
Откройте для себя историю, культуру и красоту исторической столицы России, проведя длинные выходные в Санкт-Петербурге. Посетите культурные объекты, такие как Государственный Эрмитаж и Зимний дворец.
ОТКРОЙТЕ МЕСТО РОЖДЕНИЯ СОВРЕМЕННОЙ ДРАМЫ
Семестр МХАТ погружает актеров в методику обучения Станиславского в том самом театре, где он развивал свой подход. NTI сотрудничает со Школой-студией МХАТ более 27 лет в рамках одного из самых продолжительных и знаменитых культурных обменов между США и Россией.
ОРИЕНТАЦИЯ НА НАЦИОНАЛЬНЫЙ ТЕАТРАЛЬНЫЙ ИНСТИТУТ
Программа начинается с трехдневной ориентации в Театральном центре Юджина О’Нила в Уотерфорде, штат Коннектикут.Авиабилеты в Москву и обратно включены в стоимость программы.
Недвижимость в Москве — The New York Times
За гостиной находится главная спальня с видом на Тропаревский лесопарк. Темный пол сделан из тропического дерева венге. Стены покрыты декоративной серебряной фольгой; Прилегающая гардеробная облицована полосатым шпоном под зебру. Вторая спальня и гостиная находятся в коридоре рядом с фойе, как и две ванные комнаты, облицованные итальянской плиткой.Сантехника производилась немецкими компаниями Villeroy & Boch и Miele, за исключением американской ванны в форме цветка в одной ванне.
Эта квартира находится в многоэтажном комплексе под названием Mirax Park, в районе Юго-Запад на юго-западе Москвы, который привлекает молодые семьи и профессионалов, которые едут на работу в центр Москвы, сказала Елена Юргенева, агент по листингу, которая является региональный директор Knight Frank в России и СНГ. В комплексе есть собственный ресторан и кафе, фитнес-центр, бассейн, продуктовый магазин, салон красоты.По словам агента, покупка устройства также позволит приобрести место в гараже, которое может стоить от 50 000 до 80 000 долларов в зависимости от местоположения. Время в пути до центра Москвы широко варьируется в зависимости от загруженности дорог — от 10 до 90 минут. Московский аэропорт Домодедово находится примерно в 40 минутах езды на автомобиле, сказала г-жа Юргенева.
ОБЗОР РЫНКА
Российский рынок недвижимости был приватизирован с распадом Советского Союза в 1991 году, когда жители получили дома, в которых они жили.Цены резко выросли, а затем резко упали в период с 1998 по 2001 год из-за экономического кризиса в России. По данным исследовательской и консалтинговой компании IRN.RU, за семилетний бум, последовавший за этим падением, цены выросли в шесть раз.
В 2008 году из-за мирового экономического кризиса цены упали примерно на 30 процентов, говорит Аня Левитова, управляющий партнер Evans Property Services. С тех пор рынок медленно восстанавливался, хотя сектор предметов роскоши восстановился.
«Самые дорогие новостройки класса люкс сегодня стоят дороже, чем в 2008 году, — сказала г-жа Левитова, — но это, вероятно, единственный сегмент, в котором были достигнуты и превышены докризисные уровни».