Сильная диарея водой у взрослого что делать: как лечат расстройство кишечника в домашних условиях?

Содержание

Как быстро и надежно остановить диарею

Количество просмотров: 337

Существует несколько препаратов, традиционно применяемых при поносе. Принцип их действия различен, хотя в 90% случаев причиной диареи является инфекция. Поэтому выбор средства от диареи должен учитывать, что это состояние — лишь симптом, бороться с которым нужно воздействуя на причину.

При острой кишечной инфекции выбор препарата, действующего лишь на симптом, может быть опасным. Например, Имодиум и его более дешевые аналоги, содержащие Лоперамид, останавливают диарею, стимулируя опиатные рецепторы кишечника. Это приводит к тому, что повышается тонус запирающих сфинктеров, а жидкость из каловых масс усиленно всасывается в кишечнике обратно.

А это означает, что токсины, в избытке образующиеся в результате инфицирования возбудителями кишечных инфекций, также всасываются в кровь. Поэтому Лоперамид не так безопасен: его запрещено давать детям до 6 лет.

Оптимальным выбором при кишечной инфекции будет препарат, действующий в просвете кишечника и устраняющий возбудителей инфекции, рассказывают врачи. Поэтому при диарее у взрослых и детей используются препараты — производные нитрофурана. Фуразолидон, входящий в этот ряд и долгие годы довольно популярный, несмотря на свою дешевизну, из-за своего побочного действия (токсических эффектов в отношении печени) уступил пальму первенства Нифуроксазиду – безопасному антисептику, который действует исключительно в кишечнике, не всасываясь в кровь. Популярным и рекомендуемым врачами и фармацевтами Нифуроксазидом является европейский препарат Энтерофурил. Он имеет три формы (капсулы по 100 и 200 мг, суспензии 200 мг/5 мл, которые можно давать детям с 1 месяца), поэтому удобно для применения.

Он зарекомендовал себя в быстром лечении диареи, вызванной бактериями, однако и при вирусной диарее его прием обоснован, говорят врачи: этот препарат предупреждает бактериальные осложнения, практически всегда сопутствующие диарее вирусного происхождения.

Зарубежные и российские клинические исследования показали, что препарат сохраняет полезную микрофлору кишечника, устраняя таких распространенных возбудителей инфекции, как сальмонелла, кишечная палочка, Шигелла — возбудитель дизентерии. Доказан эффект и в отношении бактерии Хеликобактер Пилори, играющей основную роль в развитии гастрита и язвы желудка.

При выборе Нифуроксазида для ребенка нужно быть осторожным: рекомендованная Минздравом дозировка Нифуроксазида для ребенка — 100 или 200 мг в зависимости от возраста, и в виде суспензии 200 мг в 5 мл. В аптеках встречается суспензия с более высокой дозировкой 220 мг/5 мл других производителей, прельщающая чуть более низкой стоимостью. Однако лучше следовать официальным рекомендациям и не рисковать, ведь речь идет о здоровье ребенка.

Нифуроксазид важно иметь в аптечке путешественника: смена привычной воды и продуктов питания очень часто является причиной «диареи путешественников», одинаково коварной как для детей, так и для взрослых. Если вашему ребенку больше 3 лет, то можно сэкономить и взять универсальную дозировку Энтерофурил 100 мг: взрослый будет принимать по две капсулы, а ребенку достаточно одной. Дополнительно рекомендуется использовать сорбенты: они помогают связывать и выводить токсины из кишечника.

Помните, что в случае тяжело протекающей кишечной инфекции, сопровождающейся обезвоживанием, интоксикацией и другими серьезными симптомами, может потребоваться подключение антибиотиков. Поэтому в любом случае необходимо обратиться к врачу.

Следует обратить внимание на профилактику диареи. Необходимо:

— Соблюдать личную гигиену, мыть руки.
— Подвергать тщательной термической обработке мясо, молоко, куриные яйца, рыба. Перед употреблением тщательно мойте фрукты и овощи.
— По возможности кипятить воду, особенно ту, которая вызывает сомнения.

Избегать напитков со льдом, так как неизвестно, из какой воды он был изготовлен.
— Хранить продукты питания правильно. Особенно надо быть внимательными в летний период, когда температура воздуха повышена, и продукты быстрее портятся. Если вам не понравился вкус или запах продукта, выбрасывайте его немедленно.

https://www.evrika.ru/show/kak-bystro-i-nadezhno-ostanovit-diareyu/fresh_feed/3

Диарея путешественников

Желудочно-кишечный тракт человека населён целыми полчищами микробов. Они могут по разному влиять на его состояние — вредить, быть нейтральными или, наоборот, полезными: оказывать помощь в пищеварении. Состав микрофлоры кишечника может меняться под действием внутренних и внешних факторов, например рациона питания.

Именно поэтому разница в составе и соотношении этих микробов есть даже у жителей, к примеру, Тулы и Казани. Что уж тут говорить о дальних странах. «Дома» микробы «свои», мы к ним привыкли. А в новой обстановке резкое изменение микрофлоры кишечника может стать причиной так называемой диареи путешественника.

Диарея или, проще говоря, понос, поджидает нас, прежде всего, в слаборазвитых, отсталых странах с низким уровнем гигиены. Туда стремятся многие, уже избалованные цивилизованным отдыхом, российские туристы. Именно в этих странах чаще всего встречаются как кишечные, так и все остальные инфекционные заболевания. В развитых странах тоже много «заразы», но высокий уровень культуры и жёсткие санитарные нормы до минимума снижают риск заболевания.

Вода

Вода из-под крана, в которой мы моемся сами, моем посуду, фрукты, овощи — для питья не подходит. Вот несколько способов обезопасить себя от микробов в воде:

  • Некипяченую воду лучше не пить. Кипячение даже в течение нескольких минут убивает большинство микробов. В местности выше 2-х километров над уровнем моря воду следует кипятить более 3-х минут.
  • Воду можно пить только из запечатанных бутылок фабричного производства, лучше произведённых в развитых странах или известными компаниями.
  • Алкогольные напитки безопасны, однако нужно помнить, что добавление алкоголя в воду не обеззараживает её.
  • Безопасность воды, обработанной любыми бытовыми фильтрами, не доказана. Однако лучше использовать фильтры, чем пить сырую воду из-под крана.

Пища

Если с водой более-менее понятно, остаётся еда. Нормы личной гигиены и требования к здоровью поваров примерно одинаковые в цивилизованных странах и могут вовсе отсутствовать на каком-нибудь диком острове.

Сильно влияет на функцию кишечника не только микрофлора, но и ежедневный рацион. Трудно и глупо отказывать себе в экзотической пище. Но не удивляйтесь, если после проращенных зёрен баобаба с лапками священной египетской жабы у вас нарушится пищеварение. Резкое изменение диеты может привести не только к диарее путешественника, но и к обострению гастрита, язвенной болезни, запорам и т.д. Постарайтесь следовать данным рекомендациям:

  • Будьте осторожны с молоком и молочными продуктами. В них хорошо и быстро размножаются микробы, особенно в тёплом влажном климате.
  • Овощи и фрукты желательно есть только в ресторанах и гостиницах. Если вы рискнули купить их на рынке, необходимо очищать с них кожицу, предварительно вымыв в обеззараженной воде.
  • Избегайте сырых продуктов животного происхождения. Некоторые животные и рыбы могут быть ядовитыми — для их приготовления необходима специальная обработка, а сырое мясо может содержать великое множество болезнетворных микробов и яйца глистов.
  • Ничего не покупайте у уличных торговцев едой, особенно на рынках. Лучше всего следовать советам цивилизованного гида, а не местного жителя. И внимательно прочитайте туристические рекомендации по питанию в новой для вас стране.
  • Если у вас есть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта — проконсультируйтесь у врача до поездки. Может быть, вам необходимо пройти курс лечения или захватить с собой лекарства. Отправляйтесь в поездку здоровыми и подготовленными.

Не удалось миновать инфекции…

Во-первых, нужно понять, насколько серьёзна ситуация. Появление жидкого стула при отсутствии других болезненных симптомов — не повод для серьезного беспокойства. Вы сами себе поможете: в любой аптеке имодиум продается без рецепта — он действительно эффективен. Однако врачи считают, что подавление диареи означает, что микробы дольше останутся внутри вашего организма. Средства от диареи могут также препятствовать действию регидратационных растворов, которые вы принимаете.

Появление тошноты, рвоты, очень частый понос, повышение температуры, сухость во рту, сыпь на коже — могут быть признаками серьёзного заболевания, опасного для жизни и требуют срочной консультации врача.

Не занимайтесь самолечением. Скорее всего, потребуется назначение антибиотиков, а это должен сделать врач. При появлении частого стула организм быстро обезвоживается, а это очень опасно. Самопомощь — пить как можно больше слабо подсоленной воды. Опытные и особо смелые путешественники, возят в своей аптечке антибиотики, эффективные при лечении кишечных инфекций. Рекомендовать всем подобную «предусмотрительность» нельзя.

Дети

О детях нужно сказать отдельно. Они всегда живо интересуются разнообразными грязными предметами, в том числе и несъедобными, и плохо помнят о том, что перед едой нужно мыть рук. В тоже время кишечные инфекции, как и многие другие болезни, развиваются у них быстрее и протекают тяжелее, чем у взрослых. Поэтому следует очень внимательно следить за тем, что, где и как поглощает ваше чадо.

При обезвоживании

Лучшим способом для регидратации (восполнения потери жидкости) являются так называемые растворы для пероральной регидратации (РПР). РПР в основном содержат глюкозу и соли, которые помогают восполнить важные электролиты, «потерянные» организмом при диарее. Они также помогают лучше абсорбировать воду в кишечнике. Фактически РПР настолько полезны, что они спасают тысячи жизней в развивающихся странах. При желании вы сами можете приготовить такой раствор: глюкоза — 20 г, соль — 3,5 г, пищевая сода — 2,5 г и хлористый калий — 20 г. Добавьте примерно литр очищенной воды и пейте.

Обратите внимание на свою мочу. Чем желтее цвет мочи, тем больше жидкости вам нужно.

Избегайте молочных продуктов и твердой пищи, по крайней мере, в начале болезни. Они слишком тяжелы для пищеварения. И держитесь подальше от алкоголя — он вызовет у вас обезвоживание. Когда диарея прекращается, начинайте с легко перевариваемых продуктов, таких, как банан, соленые крекеры или рис.

Если вы применяли антибиотики, то после них рекомендуется восстановить кишечную микрофлору — провести лечение молочнокислыми и бифидобактериями. С этой целью можно также пить ацидофильное молоко, кефир или кушать йогурты. В Японии йогурт называется йякульт, в Корее — йяогурт, в Индии — дахи, в Египте — лебен и лебенрейд, в Турции — еуран, а в Сардинии — джиодду и т.д.

Опасные симптомы

В большинстве случаев диарея проходит без лечения, однако иногда вмешательство врача жизненно важно. Обратиться за медицинской помощью нужно при следующих симптомы:

  • Красный или черный стул может быть признаком кровотечения или паразитарной инфекции, в то время как белый или обесцвеченный стул может указывать на болезнь печени.
  • Высокая температура может быть признаком серьезной инфекции.
  • Вздутие живота, рвота и боль могут указывать на гастроэнтерит, колит, непроходимость кишечника или аппендицит.

Если у вас имеется хотя бы один из этих симптомов, не пытайтесь самостоятельно остановить диарею — обратитесь к врачу.

Источники

  • Seo H., Garcia C., Ruan X., Duan Q., Sack DA., Zhang W. Preclinical characterization of immunogenicity and efficacy against diarrhea from MecVax, a multivalent enterotoxigenic E. coli vaccine candidate. // Infect Immun — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33875477
  • Kantele A., Lääveri T. Extended-spectrum beta-lactamase-producing strains among diarrheagenic Escherichia coli-prospective traveler study with literature review. // J Travel Med — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33834207
  • Carroll CJ., Hocking DM., Azzopardi KI., Praszkier J., Bennett-Wood V., Almeida K., Ingle DJ., Baines SL., Tauschek M., Robins-Browne RM. Re-evaluation of a Neonatal Mouse Model of Infection With Enterotoxigenic Escherichia coli. // Front Microbiol — 2021 — Vol12 — NNULL — p.651488; PMID:33815340
  • Dembiński Ł., Stelmaszczyk-Emmel A., Sznurkowska K., Szlagatys-Sidorkiewicz A., Radzikowski A., Banaszkiewicz A. Immunogenicity of cholera vaccination in children with inflammatory bowel disease. // Hum Vaccin Immunother — 2021 — Vol — NNULL — p.1-7; PMID:33794737
  • Wendt S., Beier D., Paquet D., Trawinski H., Fuchs A., Lübbert C. Medical Advice for Travelers. // Dtsch Arztebl Int — 2021 — Vol118 — NForthcoming — p.; PMID:33597073
  • Li X., Bai J. A Ridesharing Choice Behavioral Equilibrium Model with Users of Heterogeneous Values of Time. // Int J Environ Res Public Health — 2021 — Vol18 — N3 — p.; PMID:33572809
  • Leangapichart T., Hadjadj L., Gautret P., Rolain JM. Comparative genomics of two Shewanella xiamenensis strains isolated from a pilgrim before and during travels to the Hajj. // Gut Pathog — 2021 — Vol13 — N1 — p.9; PMID:33563327
  • Rongisch R., Bopp L., Fabri M., von Stebut E. [Parasitic dermatoses from abroad]. // Hautarzt — 2021 — Vol72 — N2 — p.163-174; PMID:33481049
  • Worby CJ., Earl AM., Turbett SE., Becker M., Rao SR., Oliver E., Taylor Walker A., Walters M., Kelly P., Leung DT., Knouse M., Hagmann SHF., Ryan ET., LaRocque RC. Acquisition and Long-term Carriage of Multidrug-Resistant Organisms in US International Travelers. // Open Forum Infect Dis — 2020 — Vol7 — N12 — p.ofaa543; PMID:33409326

что можно и нельзя есть

Диарея, или расстройство кишечника, это первое заболевание человека. Древнейшие люди не сразу ознакомились с гигиеной рук и принципами здорового питания, да и Средние века не блистали открытиями в этой сфере.

Современный санитарно-гигиенический прогресс, конечно, произвел революцию в этой сфере. Но тем не менее, любой человек в своей жизни неминуемо сталкивается с эпизодами расстройства кишечника.

Диагностические критерии при определении этого патологического состояния делятся на два подтипа:

  1. Частота стула. Учащение опорожнения кишечника от 4-5 в сутки до десятков раз.
  2. Изменение характера стула.
    1. Жидкий стул. Но без патологических примесей.
    2. То же, но с патологическими примесями, к коим относятся кровь и/или слизь.

Количество выделяемых масс, как таковое, сильного диагностического значения не имеет.

Чем может быть вызвана диарея

Чаще всего диарея вызвана попаданием в пищеварительный тракт патогенных микроорганизмов. Тот самый случай, когда диарею называют «болезнью грязных рук».

В более тяжелых случаях диарея – это острая кишечная инфекция с риском эпидемий. Вызывают диарею холера, дизентерия, брюшной тиф и некоторые другие.

Холера – особо интересный вариант. Обычно, любое заболевание характеризуется наличием воспаления в каком-либо органе, и, как следствие, нарушением функции этого органа. В случае же холеры никакого воспаления нет, и орган – кишечник в данном случае – функционирует просто отлично! Что же происходит при холере?

Холерный вибрион, попадая с загрязненной пищей внутрь пищеварительного тракта, попадает в тонкий кишечник. Он не проникает внутрь клеток. Микроорганизм просто прикрепляется к ворсинкам кишки и выделяет холеротоксин. Тот, в свою очередь, активирует фермент аденилатциклазу, и запускает кишечную секрецию. Обратите внимание – все эти процессы вполне нормальные и физиологичные, работающие и в норме, в здоровом состоянии. Просто в случае холеры процесс приобретает настолько катастрофическую интенсивность, что больной начинает литрами терять жидкость, которая выходит из организма через понос и рвоту. В результате организм обезвоживается, наступает гиповолемический шок (отсутствие крови в сосудах), и – смерть. Холера относится к так называемым особо опасным, карантинным инфекциям, и, слава богу, в цивилизованных странах практически не встречается.

Есть и неинфекционные причины диареи. Возможно, некоторым известно выражение «медвежья болезнь»? Когда интенсивное непроизвольное опорожнение кишечника вызвано сильным нервным перенапряжением. Конечно, медведя сейчас встретить в живую затруднительно, но «медведь» может сидеть внутри. Если человек обуреваем хроническим стрессом, имеет повышенный уровень тревоги, или даже имеет депрессивные расстройства, то у него есть вероятность развития «синдрома раздраженного кишечника», что провоцирует диарею. Болезнь «от нервов».

В заключение упомянем диареи, вызванные хроническими аутоиммунными заболеваниями, такими, как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Лечение этих серьезных заболеваний находится на стыке гастроэнтерологии и ревматологии.

Основные принципы диеты при диарее

Основное правило диеты при поносе – это максимально мягкое воздействие на слизистую желудочно-кишечного тракта. Первые сутки заболевания можно вообще пищевой рацион свести к нулю. Если диарея сопровождается рвотой – тем более. Диета при диарее должна быть легко перевариваемой, не вызывающей метеоризма (газообразования). Не рекомендуются желчегонные продукты.

Основные правила такие:

  1. Пища должна быть теплой, не горячей.
  2. Запрещено острое, жирное, соленое.
  3. Предпочтение не жареной, а приготовленной на пару.
  4. Прием пищи у взрослого, тем более у ребенка – частый и дробный, маленькими порциями не более 200 грамм.
  5. Обильное питье – обязательно.

Что можно есть при диарее?

Меню – максимально щадящее. Отварной рис без масла – наше все. Разнообразить также можно другими кашами без масла, омлет, приготовленный на пару, яблоки в виде пюре. Сухари также не возбраняются. Банан при поносе как лечебное средство не применяется. Но так как все вкусное мы исключили, для поднятия настроения разрешены бананы, печеные яблоки и груши! При поносе также разрешены вареные яйца, йогурт, сыр, неострые супы.

Что можно пить при поносе?

Сначала опишем запрещенные напитки: кофе или мед при диарее не нужны, молоко и молочные продукты, магазинные соки, особенно виноградный. Кофе при поносе, как и алкоголь, сами по себе имеют свойство обезвоживать организм.

Что можно?

Во-первых, необходимо компенсировать потери жидкости организмом. Во вторых, компенсировать потери солей. В третьих, желателен вяжущий эффект. Исходя из этих требований формируется список напитков, рекомендованных при расстройстве желудка и кишечника:

  1. Солевые растворы Регидрона, продаются в аптеке. Или просто подсоленная вода (поваренная соль четверть чайной ложки на стакан кипяченой теплой воды).
  2. Минеральная вода, освобожденная от газа. Чем выше номер минеральной воды, то есть содержание солей – тем лучше.
  3. Компот из сухофруктов, или на основе ягод кизила, черники, черемухи. Или же домашний кисель, сделанный на основе тех же ягод, при поносе также хорош. Кстати, сейчас в магазинах доступны замороженные свежие ягоды – несомненно, это будет на пользу как кишечнику, так и настроению больного.
  4. Крепкий чай от поноса. Какой чай можно пить при диарее – черный или зеленый – на усмотрение пациента.

Активированный уголь – часто неотъемлемый компонент лечения поноса для связывания образующихся в просвете пищеварительной трубки токсинов. Как пить активированный уголь при диарее? 5-6 таблеток разжевать и запить стаканом воды.

Какие продукты стоит ограничить при диарее

Мясо, рыба, птица. Если их таки хочется – то в максимально щадящем приготовлении в домашних условиях – на пару.

Что нельзя есть при диарее

Нельзя при диарее есть блюда, раздражающие слизистую оболочку, или вызывающие брожения. Если конкретно, то запрещены: магазинные соки и свежие фрукты. Овощи, содержащие клетчатку, такие, как капуста или редька. Употреблять в пищу творог, кефир, пить молоко – нельзя. Полуфабрикаты – типа пельменей или котлет. Свежий хлеб, да и любая выпечка также запрещены. Наконец, диета при поносе исключает бобовые.

Осложнения диареи

Осложнения напрямую вызваны потерей воды и солей – то есть наблюдается обезвоживание и обессоливание. В случае, например, холеры, обезвоживание приводит к смерти пациента.

К редким случаям относится выпадение прямой кишки, чему более подвержены пациенты глубоко пожилого возраста.

Народные средства от поноса

Черный чай при поносе

Почему чай помогает от поноса

Это весьма популярное средство. Главным образом в силу доступности, как по цене, так и по скорости: есть в каждом доме. Секрет эффективности крепкого черного чая – танин. Это один из основных компонентов черного чая. Чай при поносе благодаря танину обеспечивает вяжущее действие на воспаленную слизистую оболочку кишечника. Чай при поносе пьется без сахара.

Травяные отвары

Не только крепкий чай от поноса, но и корни и плоды шиповника могут помочь как средство от диареи. Столовую ложку томят в стакане воды на слабом огне четверть часа, затем настаивают, укутав, еще полтора часа. Пить теплым – напоминаем вышеупомянутые правила.

Есть и специальный травяной сбор как средство от поноса и пищевого отравления, куда входят зверобой, кора дуба, ромашка и полынь. По 1 столовой ложке каждого ингредиента помещаем в кастрюлю и заливаем пол литром кипятка. После часа настаивания можно принимать (теплым) по пол стакана каждые три часа.

Гранатовые корки от поноса

Также популярны при расстройстве кишечника, чему есть и научное объяснение. Во-первых, настой гранатовых корок содержит полифенолы, которые, будучи антиоксидантами, могут нормализовать нарушенный микробный пейзаж в кишечнике. Во-вторых, гранатовые корки содержат дубильные вещества, а вяжущее действие в этом состоянии – очень кстати. Поэтому гранат от поноса также применяется, но рекомендуется побеспокоиться заранее. С гранатовых корок необходимо срезать белую мякоть; корки высушить, переворачивая и не допуская заплесневения; высушенные корки измельчить и хранить в бумажном пакете. В случае необходимости порошок из высушенных корок заливается стаканом кипятка. После настаивания в течении 20 минут – принимается внутрь по пол стакана 2-3 раза в день.

Рисовый отвар от поноса

Рис при поносе имеет научное объяснение эффективности.

  1. Обволакивающие вещества в составе рисового отвара помогут защитить стенки кишечника от воздействия соляной кислоты (содержится в желудочном соке), снимают воспаление и раздражение.
  2. Благодаря высокому содержанию крахмала рисовый отвар – отличное вяжущее средство, для ускорения начала формирования нормальных каловых масс.
  3. Крахмал – это легкоусвояемый источник углеводов, которые крайне необходимы для поддержания жизненных сил больного организма. А так как сладости запрещены – крахмал становится единственным в данной ситуации источником энергии.

Как приготовить? В пол литра кипятка помещают 2 чайные ложки чистого шлифованного риса и варят три четверти часа. Охлажденный и процеженный через 2 слоя марли отвар готов к употреблению по схеме: четверть стакана каждые два часа.

Черный перец горошком от поноса

Довольно жесткий метод, имеющий противопоказания, поэтому опишем и этот способ.

Идея такова: черный перец, проглоченный в количестве 10 горошин и запитый теплой водой, стимулирует выработку соляной кислоты в желудке. Кислота способствует выработке пищеварительных ферментов. Адская смесь из соляной кислоты и ферментов переваривает все на свете, и ликвидирует инфекционные причины поноса, какими бы они не были.

Не всем годится этот способ. Перец горошком от поноса нельзя детям до 10 лет, пациентам с любыми хроническими заболеваниями, от сердечных и пищеварительных, до анемии и сахарного диабета. При геморрое тоже не стоит.

Лечение с Ламифарэн

Лечение диареи препаратом Ламифарэн несколько выделяется среди многочисленных народных методов. Как эффективностью, так и строго научным подходом.

Началось все в Японии. Сенсационное открытие заключалось в том, что жители острова Окинава имеют беспрецедентно низкий уровень онкологических заболеваний. Оказалось, что именно традиции острова Окинава заставляют есть жителей бурые водоросли рода ламинария сырыми, тогда как в других частях страны ламинарию едет вареной. При разложении ламинарии на составные части открыли альгиновую кислоту и ее соли, в обилии содержащиеся в водоросли, фукоидан и ламинаран.

Чем же может помочь Ламифарэн при диарее? Разберем на основании состава.

Альгиновая кислота и ее соли – будем далее называть их альгинатами – оказались самыми эффективными обволакивающими веществами, превосходящие и рис, и крахмал. Но здесь это обволакивающее свойство оказалось сопряжено с несколькими другими:

  1. Нейтрализация соляной кислоты. В народных средствах пришлось бы отдельно следить за кислотностью в желудке, порой применяя антациды (Маалокс, Алмагель). Здесь же альгинаты сами нейтрализуют повышенную кислотность.
  2. Выраженное сорбирующее средство позволяет связывать токсины. Как следствие – значительно быстрее уменьшается интоксикация организма, становятся не нужны абсорбенты (активированный уголь).
  3. Очень интересным оказалось действие альгинатов на микробный пейзаж кишечника. При банальной диарее сапрофитная (нормальная) флора угнетается, расцветает патогенная микрофлора. Порой, по назначению врача, больному приходится принимать антибактериальные препараты. Которые убивают патогены. Да и сапрофиты, увы, заодно тоже. После чего пациент лечит так называемый дисбактериоз. И в попытках нормализовать микробную флору принимает линексы и прочие бифиформы.

Так вот, при приеме альгинатов в составе Ламифарэна микробный пейзаж нормализуется самостоятельно, значительно быстрее и с меньшими финансовыми затратами!

Следующие важные действующие компоненты Ламифарэна – фукоидан и ламинарин. Эти полисахариды являются иммунокорректорами, которые стимулирует фагоцитоз. Благодаря ему клетки-фагоциты выходят в просвет толстого и тонкого кишечника и уничтожают патогенные факторы. Сравните с адским методом поедания горошин черного перца. Чувствуете разницу? Здесь излечение будет абсолютно физиологичным, доступным и детям, и пациентам с хроническими заболеваниями.

Возвращаясь к вопросу о диарее, что получит пациент при лечении данным средством?

  1. Максимально быстро избавиться от поноса в случае неосложненной диареи: жидкий стул, метеоризм и боли в животе купируются к исходу первых суток.
  2. Если пациент до этого страдал какими-либо хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта – язвенная болезнь, колит, холецистит и другие – лечебные свойства ламинарии с первого дня лечения будут способствовать предотвращению обострения этих хронических заболеваний.
  3. Поскольку препарат сделан полностью на основе растительного сырья, Ламифарэн прекрасно переносится и не имеет побочных действий.
  4. Период реабилитации после диареи всегда включает в себя нормализацию моторики кишечника и восстановление нормальной кишечной флоры. В нашем случае не потребуется применение никаких пробиотиков, поскольку Ламифарэн сам нормализует микробный пейзаж.
  5. Альгинаты в кишечнике не перевариваются, а выводятся с калом. Заодно альгинаты фиксируют на себе все токсины, что и гарантирует полное очищение кишечника.

Заключение

Несмотря на обилие народных средства от поноса, у каждого есть шанс сделать свой индивидуальный прогресс в лечении диареи. Ламифарэн – теперь всякий знает, что делать, если понос и температура.

 

Основная опасность ротавирусной инфекции связана с обезвоживанием организма из-за сильного поноса

Среда,  13  Марта  2019

Ротавирусная инфекция (синонимы Ротавирусный гастроэнтерит, желудочный грипп, кишечный грипп) – одна из форм острой кишечной инфекции, возбудителем которой является Ротавирус человека из рода Rotavirus. Заболеть ротавирусной инфекцией могут люди в любом возрасте, однако чаще всего болеют дети от 6 месяцев до года – двух.

В некоторых странах (например, в США) на долю кишечного гриппа приходится до 40% всех случаев острых кишечных инфекций у детей. Взрослые заболевают ротавиросом (ротавирусной инфекцией), заражаясь им,   ухаживая за больными детьми.

Источник ротавирусной инфекции и развитие болезни

Источником инфекции Ротавируса служит больной человек или здоровый вирусоноситель. Вирус размножается в клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и выделяется с калом. Выделение ротавируса начинается с первых дней болезни, одновременно с появлением первых симптомов болезни. Основной механизм передачи ротавирусной инфекции – пищевой.

В детских коллективах ротавирусная инфекция может вызывать вспышки острой диареи (поноса).
Ротавирус поражает слизистую желудка и тонкого кишечника с возникновением гастроэнтерита (гастро – желудок, энтеро – тонкий кишечник). Поражение слизистой пищеварительного тракта нарушает переваривание пищи и приводит к развитию сильной диареи и обезвоживанию организма.

Симптомы ротавирусной инфекции

Инкубационный период ротавируса длится от 1 до 5 дней. Заболевание ротавирусной инфекцией  начинается остро: первые симптомы ротавируса это боли в животе (острые, схваткообразные), рвота (до 3-4 раз в сутки), недомогание, повышение температуры (до 38 С).

К описанным симптомам очень быстро присоединяется острый понос (диарея). Понос у больного ротавирусной инфекцией обильный желтоватого цвета с резким неприятным, кислым запахом.
При осмотре больного ротавиросом можно заметить покраснение конъюнктивы глаз, слизистой оболочки зева и небных дужек (воспаленное горло).

Основная опасность ротавирусной инфекции связана с обезвоживанием организма из-за сильного поноса.
Течение ротавирусной инфекции обычно доброкачественное.
Болезнь заканчивается через 4-7 дней полным выздоровлением.

Описанные симптомы следует отличать от симптомов холеры, сальмонеллеза, пищевого отравления.
После перенесенного «желудочного гриппа» остается стойкий иммунитет, поэтому повторное заболевание ротавирусной инфекцией наблюдается редко.

Взрослый человек может даже не заметить, что он носитель ротавирусной инфекции, болезнь, как правило, протекает со стертыми симптомами: недлительный, возможно единоразовый случай поноса, снижение аппетита, кратковременное повышение температуры. Но в этот период человек является заразным!

Лечение ротавирусной инфекции

Специфического лечения ротавирусной инфекции (желудочного гриппа) не существует. Показано симптоматическое лечение болезни: лечение поноса (главным образом адекватная регидратация организма), снижение температуры, легкая диета и ферментные препараты (Смекта, Креон).

Наиболее распространенный сценарий развития и лечения ротавирусной инфекции у ребенка:

Ребенок просыпается утром вялый, его может вырвать даже сразу на голодный желудок. Аппетита нет, после еды опять начинается рвота, рвет даже после нескольких глотков воды. К этим симптомам ротавирусной инфекции присоединяется постепенное повышение температуры до 39 с лишним градусов по Цельсию и понос. Температура плохо сбивается лекарственными средствами и может держаться повышенной до 5 дней. При таких симптомах сразу же исключите из рациона ребенка любые молочные, в том числе кисломолочные продукты: молоко, молочные каши, кефир, творог и прочее. Исключение составляют дети на грудном вскармливании. Вызовите участкового врача. Кушать ребенка не заставляйте.

Чтобы восполнить водно-солевой баланс, приготовьте раствор регидрона – 1 пакетик на 1 л воды и давайте ребенку пить по 50 мл каждый час. Большими порциями пить не давайте – может сразу вырвать. Пить небольшими глотками.

Чем можно кормить при ротавирусной инфекции: диета на первые 2-3 дня – жидкая рисовая каша на воде, бульон куриный, кисель (вода, крахмал, любое домашнее варенье – кипятить до готовности).

Как и чем сбить температуру у ребенка
при ротавирусной инфекции:

Когда температура поднимется выше 38 градусов, снизить ее помогут свечи цефекон (дозировка соответственно возрасту ребенка), свечи практически безопасны для применения в любом возрасте, ставить эти свечи можно через каждые 2 часа, но не переусердствуйте, сбивая температуру. Менее 38 градусов, ее снижать не следует, поскольку вирус ротавирусной инфекции (ротавирус) погибает при 38 град. Ребенка не кутать! Во время сна укрывать простынкой, а не теплым одеялом.

От болей в животе при ротавирусной инфекции: если ребенок плачет и/или жалуется на боли в животе (только при подтвержденном диагнозе ротавирусная инфекция!), ослабить их поможет но-шпа. Купить ампулы (по 2 мл), дать ребенку в рот 1 мл при болях, запить чаем.

Для предотвращения развития кишечной бактериальной инфекции назначают энтерофурил (дозировка соответственно возрасту ребенка, от 1 до 2 лет – 1 ч л 2 раза в день 5 дней) или энтерол (но энтерофурил лучше).

Для лечения поноса при ротавирусной инфекции назначают смекту (2 пакетика в сутки в пол стакане воды).

Рвота при ротавирусной инфекции может держаться до 3-5 дней, понос – еще дольше.

Для более быстрого восстановления микрофлоры кишечника и нормализации стула при ротавирусной инфекции назначают препарат бактисубтил – 2 раза в сутки по 1 капсуле, растворенной в воде за час до еды. Бактисубтил начать принимать после ослабления рвоты, примерно на 3 день заболевания.

На второй день заболевания у ребенка возникает сильная сонливость, пусть ребенок спит, сколько хочет, только постоянно следите за температурой его тела, когда просыпается – давайте немного попить.

Перед применением вышеперечисленных препаратов и для диагностики заболевания обязательно вызовите врача, не занимайтесь самодиагностикой, так как симптомы ротавирусной инфекции похожи на симптомы более опасных заболеваний, требующих неотложной врачебной помощи.

Профилактика ротавирусной инфекции

Профилактика ротавирусной инфекции заключается в соблюдении мер личной гигиены и изолировании больного во время болезни.

Раствор можно приготовить самостоятельно. В одном литре кипяченой воды надо растворить столовую ложку соли и две столовые ложки сахара, добавить сок из половинки лимона или отвар изюма.

Врач-инфекционист
Беляева Анна Юрьевна


Понос у кошки — причины, симптомы, как лечить.

У кошки понос – с этой проблемой сталкиваются очень многие владельцы животных. Большинство людей привыкли связывать данное явление с временными расстройствами пищеварения, однако на деле, все может быть гораздо серьезнее. Заметив у питомца подобный симптом, стоит внимательно проследить за его состоянием, и в случае необходимости оказать ему оперативную и грамотную помощь.

Если у домашней кошки понос, лечить его подручными способами не является самой лучшей идеей, так как чаще всего люди предполагают наличие обычных проблем в работе ЖКТ, не замечая других тревожных симптомов, и не успевая оперативно отреагировать в том случае, если причины оказались серьезнее.

Наиболее распространенные причины диареи у кошачьих.

Для того чтобы понять как остановить понос у кошки, необходимо предварительно выяснить его причину. Чаще всего подобные проблемы возникают из-за:

  • Сложности в работе печени или желчного пузыря. В нормальном состоянии печень помогает желчи попадать в двенадцатиперстную кишку, однако если в данном процессе происходят какие-то нарушения, это приводит к развитию гнилистой микрофлоры, что в свою очередь провоцирует раздражение кишечника и диарею.
  • Всевозможные паразиты, такие как круглые черви, лямблии, крипто-споридии и другие, провоцируют расстройства желудка и кишечника. В таких случаях цвет поноса кошек может быть желтоватым или даже зеленоватым, и содержать слизь. Некоторые кишечные паразиты развиваются только у молодых кошек, другие только у взрослых, и обычно между ними мало общего в плане симптомов. Именно поэтому диагностировать саму проблему и назначить лечение может только опытный и квалифицированный специалист.
  • Различные бактериальные инфекции, такие как кишечная палочка, клостридии, сальмонеллы и так далее. Подобные сложности вызывают кровавый понос у кошки и в целом переносятся животным очень тяжело. Они возникают у питомцев со слабым иммунитетом, и требуют оказания максимально оперативной помощи.
  • Разнообразные вирусные инфекции — от панлейкопении до перетонита и ВИЧ. Обычно животные плохо справляются с подобными заболеваниями, и при них кошку рвет и понос является далеко не единственным симптомом, а наряду с ним возникает потеря аппетита, веса и масса других признаков.
  • Попадание в организм токсинов, притом как природного происхождения (ядовитые растения), так и не природного (тяжелые металлы и так далее).
  • Кишечная непроходимость, вызванная внутренними проблемами или попаданием инородного тела.
  • Рак, в частности лимфома или аденокарценома.
  • Системные заболевания внутренних органов или сахарный диабет.
  • Панкреатит.
  • Грибковые инфекции.
  • Воспаления кишечника.
  • Индивидуальная непереносимость каких-то конкретных продуктов.

Очевидно, что при наличии такого большого количества потенциальных проблем, лечение поноса может быть крайне разнообразным. Именно поэтому важнейшим моментом является определение причин, а сделать это чаще всего бывает возможно только в лабораторных условиях, исследуя различные анализы.

Первая помощь при возникновении диареи.

Часто диарея не свидетельствует о наличии у животного каких-то серьезных проблем со здоровьем, так что если вы заметили подобное отклонение, не стоит сразу бить тревогу. Просто понаблюдайте за своим питомцем, обязательно обратите внимание на его активность, игривость, а также аппетит.

Иногда в случае диареи у животных могут наблюдаться признаки сильного обезвоживания. Даже если кошка активно пьет, из-за проблем в организме жидкость быстро выходит из него. Свидетельством нехватки влаги является свалявшаяся и потерявшая блеск шерсть, а также отсутствие эластичности кожных покровов. Часто справиться с данной проблемой можно только путем подкожного введения жидкостей.

Если ваша кошка достаточно взрослая (после первого года жизни), то ее стоит не кормить на протяжении 12-24 часов, давать животному много воды, а затем перевести его на щадящую диету. Она подразумевает полный отказ от сухого или консервированного корма и рыбы. Вместо этого питомца надо кормить вареными яйцами, рисом, куриным бульоном, а через пару дней и обычной вареной курицей.

При этом кормить нужно несколько раз в день небольшими порциями (4-5 раз в сутки), иначе у домашней кошки понос возобновится, так как неокрепшему организму какое-то время будет трудно функционировать в прежнем ритме. Разумеется, если на этом диарея не проходит, беспокоит вас наличием крови или необычным цветом с оттенками зеленого или желтого, питомца необходимо срочно привести к ветеринарному врачу.

Не стоит даже пытаться самостоятельно поставить диагноз и тем более давать животному какие-то специализированные лекарства от поноса для кошек. Во-первых, существует большой риск того, что вы не угадаете с причиной, и в лучшем случае препараты не будут полезны. А, во-вторых, дозировка любого лекарства рассчитывается индивидуально в зависимости от большого количества факторов, и только профессионал сможет полностью оценить все риски.

Предрасположенность к диарее.

Как показывают многочисленные исследования, не существует каких-то конкретных пород кошек, особенно предрасположенных к возникновению поносов. Однако порой длинношерстные питомцы, у которых в желудке скапливаются большие объемы шерсти, могут страдать из-за периодической, но не опасной диареи. Также стоит отметить, что животные, которые активно гуляют на улице и особенно контактируют с другими питомцами, постоянно находятся в группе риска, так что для них должны предъявляться особые требования в плане гигиены.

Профилактика диареи у кошек.

Важно понимать, что жидкий стул у кошки бывает вызван обычными проблемами с питанием, а потому для профилактики подобных проблем стоит учитывать несколько основных моментов:

  • Большинство кошек любит запах и вкус разнообразных молочных продуктов, однако в их организмах чаще всего не хватает ферментов, необходимых для их корректного переваривания. Понос у кошек от молока, сметаны, кефира, творога и так далее, это распространенное явление.
  • Внимательно подходите рациону животного, кормите его специализированными кормами, а не теми же продуктами, которыми питаетесь сами. Также важно соблюдать режим кормления, и давать еду небольшими порциями несколько раз в день.
  • Если вы собираетесь перевести животное на новый корм, делайте это постепенно, смешивая новую еду со старой, и постепенно увеличивая ее долю. Так организм животного успеет вовремя перестроиться.

При каких обстоятельствах нужно обращаться к специалистам.

Тревожными симптомами, свидетельствующими о том, что питомца пора отвести к ветеринару, является непрекращающаяся диарея, которая длится несколько суток подряд. Стоит также обратить внимание на другие потенциальные симптомы, особенно на вялость, сильную потерю веса, температуру, лихорадку, пониженный аппетит, и не менее важно анализировать цвет поноса кошек.

Срочно обратитесь к специалистам, если вы наблюдаете у кошки понос с кровью и слизью, ведь в таком случае высока вероятность повреждения внутренних органов. Правда в таком случае стоит аккуратно отнестись к вопросу транспортировки питомца – перевозить его нужно исключительно в переноске и постараться сократить тряску в транспорте.

Какую информацию должен предоставить владелец.

Если состояние питомца вызывает у вас беспокойство, и вы решили посетить ветеринара, то есть целый перечень информации, которую будет полезно узнать специалисту, для того чтобы оперативно поставить точный диагноз. К таким данным относится:

  • Возраст животного.
  • Наличие известных аллергий на медицинские препараты или продукты питания.
  • Время, с которого началась диарея.
  • Интенсивность и регулярность выделений.
  • Характерные особенности поноса, такие как его цвет и даже запах, если он является ощутимым.
  • Другие симптомы, особенно связанные с подвижностью, аппетитом и активностью, которые врач не сможет заметить сам после непродолжительного осмотра.
  • Информация о том, чем питается животное, не происходили ли недавно кардинальные перемены в рационе и так далее.

Вся эта, и многая другая информация, поможет специалисту помочь вашему питомцу полностью избавиться от проблем и продолжить жить активно и насыщенно.

Диарея: виды кишечных расстройств, симптомы и питание во время лечения | Лекарственный справочник | Здоровье

Важно

Диарею могут вызывать как бактерии, попавшие в организм из загрязненной воды или некачественной пищи, так и вирусы. При кишечных инфекциях помимо собственно диареи человека могут беспокоить симптомы интоксикации: жар, озноб, ломота в теле, тошнота.

Помимо этого существует и так называемая неинфекционная диарея. Ее причиной могут стать различные факторы:

Пища. Часто диарея вызывается алкоголем, большим количеством кофе, может быть спровоцирована слишком жирной или острой пищей.

Прием лекарств. Среди побочных эффектов многих препаратов есть нарушения работы желудочно-кишечного тракта, в том числе и диарея.

Различные заболевания. Диарея может быть симптомом колита, синдрома раздраженной кишки, гастрита, язвенной болезни и даже злокачественной опухоли.

Особый тип диареи возникает в ответ на прием антибиотиков. Убивая часть «хороших» бактерий в кишечнике, антибиотики могут спровоцировать размножение других, вредных. Это может проявиться как легкими расстройствами стула, так и тяжелым многократным поносом с примесью крови и обезвоживанием. В таких случаях надо срочно обращаться к врачу, потому что тяжелую диарею, возникшую вследствие приема антибиотиков, необходимо лечить… другими антибиотиками.

Памятка пациенту

Сильная диарея связана с обезвоживанием организма. В тех случаях, когда больной теряет большое количество жидкости, ему необходимо принимать растворы для регидратации. В их основе – сахар и соль – вещества, помогающие заместить утерянные важные электролиты (натрий, калий, хлориды). Эти средства также способствуют всасыванию воды в кишечнике.

Если ни одного из этих лекарств нет под рукой, можно приготовить раствор самим, размешав в кипяченой воде (40 °C) щепотку соли и сахара.

Принимать растворы нужно часто (через каждые 10–15 минут), но понемногу (100–150 мл), медленно и небольшими глотками – слишком быстрый их прием может вызвать рвоту. Особенно важно проводить эти мероприятия при диарее у маленьких детей.

При поносе, протекающем с повышением температуры, следует быть особенно осторожными с препаратами, замедляющими перистальтику кишечника. Они задерживают выведение из организма микробов и их токсинов и утяжеляют состояние. Не следует также без выяснения причин диареи принимать антибиотики.

SOS!

В большинстве случаев диарея проходит в течение 1–2 дней и для ее лечения не требуется медицинская помощь. Однако в некоторых ситуациях обратиться к врачу необходимо:

  • диарея продолжается 3 и более дня
  • присутствие в стуле крови
  • высокая температура тела (больше 38,5 °C)
  • выделение обильного водянистого стула чаще 15–20 раз в сутки
  • диарея сопровождается нарушениями сознания
  • сильное обезвоживание или невозможность восполнить запас жидкости в организме.
Если помимо диареи есть такие симптомы, как вздутие живота, рвота и особенно сильная боль, необходимо сразу же вызвать «скорую».

На заметку

Для лечения диареи особенно важно правильное питание. Рекомендуются вязкие супы – рисовый или овсяный (в них можно добавить чуть-чуть сливочного масла). Можно есть жидкие каши: манную, рисовую, протертую гречку и овсянку. Из нежирных сортов мяса, птицы и рыбы готовят блюда, которые пропускают 2–3 раза через мясорубку или разбивают в блендере.

Исключаются из рациона: черный хлеб, бобовые, свекла, огурцы, квашеная капуста, редис, редька, сливы, виноград, фруктовые соки, цельное молоко, сливки, йогурты, ряженка, жирные сорта мяса, рыбы, птицы, мясные и рыбные бульоны, соусы, пряности, алкоголь.

Полное голодание при расстройстве стула нецелесообразно.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495)646-57-57 или по электронной почте [email protected] с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

Витбиомед+ | Сеть клиник в Москве

Рвота у ребенка – серьезный симптом, который нельзя игнорировать. Рвота может сопровождаться или нет диареей и/или высокой температурой. В этой статье мы расскажем о возможных причинах рвоты без температуры и поноса и о том, что нужно делать родителям.

Причины рвоты без температуры и диареи

Вирусный гастроэнтерит

Это заболевание также называют кишечным или желудочным гриппом. Обычно его возбудителем является вирус из группы ротавирусов, реже – норовирус. Заболевание начинается резко, с неукротимой рвоты, сопровождается урчанием и болями в животе. Через 12–24 часа может также развиться диарея, но это не обязательно. Ротавирусная инфекция часто протекает с повышением температуры до фебрильных значений.

Пищевая аллергия

Иногда реакцией на непереносимость того или иного продукта может быть только рвота. В этом случае рвота происходит почти сразу после потребления продукта. Чаще всего пищевую аллергию вызывают орехи, рыба, морепродукты, молоко, яйца и соевые продукты.

Заболевания органов ЖКТ

Рвоту могут вызывать невирусный гастрит, панкреатит, холецистит и дискинезия желчевыводящих путей. Как правило, у детей они обусловлены погрешностями в питании, но могут быть и другие причины. Для постановки диагноза и назначения лечения нужно посетить гастроэнтеролога.

Прием некоторых лекарств

К рвоте может привести несоблюдение правил приема некоторых лекарств, например прием натощак препаратов, которые раздражают слизистую желудка. К таким препаратам, в частности, относятся парацетамол, ибупрофен, препараты железа, теофиллин.

Укачивание

Часто тошноту и рвоту вызывает укачивание. При этом у ребенка может появиться боль в животе, он может сильно вспотеть, а после начинается рвота. Укачать может не только в поездке, но даже при просмотре фильмов, снятых с дрожанием камеры и быстрой сменой кадров.

Кашель

Иногда к рвоте может приводить сильный кашель, особенно у детей, страдающих рефлюксом.

Мигрень

Около 10% детей страдают от мигрени – зарегистрированы случаи мигрени у детей двухлетнего возраста. Приступ мигрени часто сопровождается рвотой.

Стресс

Рвота может возникать на фоне стрессовой ситуации, как у детей, так и у взрослых.

Сотрясение мозга

Это опасное состояние, возникающее после падения и/или удара головой. Часто его главным признаком является рвота, но могут возникать также головные боли, нарушения зрения, речи и походки. При подозрении на сотрясение мозга необходимо срочно вызвать врача.

Аппендицит

Обычно сопровождается острой болью в животе и требует вызова скорой помощи.

Инородное тело в ЖКТ

Иногда дети глотают разные предметы – пуговицы, батарейки и так далее. Это может привести к серьезным последствиям, в том числе и кишечной непроходимости, признаком которой тоже является рвота.

Как определить степень тяжести рвоты

  • Легкая – 1–2 раза в день
  • Средняя – 3–7 раз в день
  • Тяжелая – более 8 раз в день или после любого приема пищи, воды

Чем опасна рвота

Она вызывает обезвоживание, и чем тяжелее степень рвоты, тем серьезнее обезвоживание. При сильном обезвоживании нарушаются функции разных систем организма, в тяжелых случаях без проведения инфузионной терапии может наступить смерть. Дети обезвоживаются очень быстро, и при первых подозрениях на обезвоживание необходимо вызвать врача.

Как определить обезвоженность

  • У ребенка темная моча и он не мочится на протяжении 8 часов
  • У ребенка сухо во рту
  • Ребенок плачет без слез

При появлении таких признаков необходимо вызвать скорую помощь. Обезвоживание опасно для жизни ребенка, особенно младшего возраста.

Что делать родителям

В качестве первой помощи нужно помочь ребенку очистить рот от остатков рвотных масс (малышам очищают рот родители, старшие дети могут прополоскать рот сами), уложить в постель таким образом, чтобы голова находилась выше тела, предлагать воду, но не кормить как минимум в течение двух часов после приступа рвоты.

Если рвота легкая, но повторяется эпизодически, следует посетить педиатра и установить ее причину. От причины будет зависеть лечение.

При рвоте, которая длится более суток, необходимо обратиться к врачу – участковому педиатру или вызвать неотложку.

При тяжелой рвоте, если ребенка не удается поить или его состояние ухудшается, необходимо вызывать скорую помощь.

Когда необходимо вызывать скорую помощь

  • Ребенок слишком слаб, чтобы двигаться и говорить
  • Ребенок теряет сознание
  • Ребенок дезориентирован
  • В рвотных массах появляется кровь или желчь (зеленого цвета).

Записаться на прием к педиатру ближайшей вам клиники сети «Витбиомед+» можно по телефону +7 (495) 104-40-03 или на сайте.

Диарея

Это симптом вашего ребенка?

  • Внезапное увеличение количества и рыхлость стула
  • Диарея означает 3 или более водянистых или очень жидких стула. Причина: 1-2 жидких стула могут быть нормой при изменении диеты.

Причины острой диареи

  • Вирус (например, ротавирус). Инфекция кишечника, вызванная вирусом, является наиболее частой причиной.
  • Бактерии (например, сальмонелла).Менее частая причина. При поносе часто появляются полосы крови.
  • Пищевое отравление . Это вызывает быструю рвоту и диарею в течение нескольких часов после употребления плохой пищи. Это вызвано токсинами микробов, которые растут в продуктах, которые слишком долго не использовались. Чаще всего симптомы проходят менее чем за 24 часа. Часто его можно лечить дома без медицинской помощи.
  • Лямблии (паразит). Более вероятны вспышки в детских учреждениях.
  • Диарея путешественников. Вызывается микробами в продуктах питания или напитках. Заподозрите это, если это связано с недавним заграничным путешествием.
  • Антибиотик от диареи. Многие антибиотики вызывают легкую диарею. Это не аллергическая реакция. Продолжайте давать антибиотик. Позвоните своему врачу, если возникнут какие-либо серьезные симптомы.
  • Серьезные причины. Большинство случаев бактериальной диареи проходит самостоятельно. Некоторые из них могут вызвать серьезную инфекцию толстого кишечника (например, колит, вызванный шигеллой). C. difficile — серьезная причина, которая может возникнуть после приема сильнодействующих антибиотиков.
  • Серьезное осложнение: обезвоживание. Это проблема со здоровьем, при которой организм потерял слишком много жидкости. (Подробнее об этом см. Ниже).

Причины рецидивирующей диареи

  • Аллергия на коровье молоко. Может вызвать жидкий слизистый стул у младенцев. Может быть с прожилками крови. Начинается в течение первых 2 месяцев жизни. Необходимо избегать смесей из коровьего молока.
  • Диарея у малышей. Дети ясельного возраста, у которых наблюдается неаккуратный стул от 3 до 6 в день. Стул может вытечь из подгузника.Симптомы начинаются в возрасте 1 года. Симптомы исчезают в возрасте 3–4 лет после приучения к туалету. Безвреден и не влияет на рост. Фруктовый сок усугубляет ситуацию. Причина в быстром переходе от желудка к анусу. У взрослых может развиться синдром раздраженного кишечника (СРК).
  • Непереносимость лактозы . Лактоза — это сахар в молоке. Многие люди не могут усваивать лактозу. Кишечные бактерии превращают лактозу в газ. Основные симптомы — много газов, жидкий стул и вздутие живота. Начало обычно в возрасте 4-5 лет.Чаще всего это происходит в семье (генетически).

Шкала диареи

  • Легкая: 3-5 водянистых стула в день
  • Умеренная: 6-9 водянистых стула в день
  • Тяжелая: 10 или более водянистых стула в день
  • Основной риск диареи — обезвоживание.
  • Жидкий или жидкий стул не вызывает обезвоживания.
  • Частый водянистый стул может вызвать обезвоживание.

Обезвоживание: что нужно знать

  • Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.Это может произойти при рвоте и / или диарее. Требуется потеря веса более 3%. Легкая диарея или легкая рвота не вызывают этого. Нет и небольшого уменьшения потребления жидкости.
  • Обезвоживание — самая серьезная проблема, вызванная диареей. Обезвоживание — повод немедленно обратиться к врачу.
  • Это признаки обезвоживания:
  • Уменьшение количества мочи (отсутствие мочи более 8 часов) происходит на ранней стадии обезвоживания. То же самое и с темно-желтым цветом. Если моча светло-соломенного цвета, ваш ребенок не обезвожен.
  • Сухой язык и во рту. Сухие губы не помогают.
  • Сухие глаза с уменьшением или отсутствием слезы
  • У младенцев, вдавленное или вдавленное мягкое пятно
  • Тест на медленное наполнение крови: дольше 2 секунд. Сначала нажмите на миниатюру и сделайте ее бледной. Тогда отпусти. Подсчитайте секунды, через которые ноготь снова станет розовым. Попросите своего врача научить вас делать этот тест.
  • Суетлив, устал или плохо себя ведет. Если ваш ребенок бодр, счастлив и весел, он или она не обезвожены.
  • Ребенок с сильным обезвоживанием становится слишком слабым, чтобы стоять. У них также может сильно кружиться голова при попытке встать.

Диарея у детей, находящихся на грудном вскармливании: как определить

  • Диарею у детей, находящихся на грудном вскармливании, иногда трудно определить.
  • Нормальный стул при грудном вскармливании жидкий (часто жидкий и жидкий). Стул желтый, но иногда может быть зеленым. Зеленый цвет от желчи. Жидкий стул может даже окаймляться водяным кольцом. Это все нормальные табуретки.
  • У детей, находящихся на грудном вскармливании, часто бывает более 6 дефекаций в день.До двухмесячного возраста стул может быть после каждого кормления. Но если стул внезапно увеличивается в количестве и становится рыхлым, подозревают диарею. Если он длится 3 и более стула, у ребенка понос.
  • Если стул содержит слизь, кровь или неприятный запах, это указывает на диарею.
  • Другие признаки диареи — плохое питание, плохое самочувствие или лихорадка.

Диарея у детей, находящихся на искусственном вскармливании: как определить

  • У детей, находящихся на искусственном вскармливании, бывает от 1 до 8 стула в день в течение первой недели.Затем он начинает замедляться до 1-4 в день. Это длится до 2-х месячного возраста.
  • Стул желтого цвета и густой, как арахисовое масло.
  • Заподозрить диарею, если стул внезапно увеличился в количестве или стал жидким. Если он длится 3 и более стула, у ребенка понос.
  • Если стул содержит слизь, кровь или неприятный запах, это указывает на диарею.
  • Другие признаки диареи — плохое питание, плохое самочувствие или лихорадка.
  • После двухмесячного возраста у большинства младенцев выделяется 1 или 2 стула в день.Они также могут пройти 1 через день. У них больше нет легкой диареи.

Когда звонить по поводу диареи

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Не двигается
  • Слишком слабость или головокружение, чтобы стоять
  • Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Подозрение на обезвоживание. Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
  • Кровь в стуле
  • Постоянная боль в желудке длится более 2 часов
  • Рвота прозрачной жидкостью 3 или более раз
  • Возраст менее 1 месяца, 3 или более стула с диареей за последние 24 часа
  • Тяжелая диарея.10 или более водянистых стула за последние 24 часа.
  • Лихорадка выше 40 ° C (104 ° F)
  • Лихорадка у детей младше 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
  • Слабая иммунная система. Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

  • Умеренная диарея.6 или более водянистых стула за последние 24 часа.
  • Боль в животе, которая не проходит после каждого стула с диареей
  • Нарушение контроля кишечника у приученного к туалету ребенка происходит 3 или более раз
  • Лихорадка длится более 3 дней
  • Тесный контакт с человеком или животным, у которого есть бактериальная диарея
  • Контакт с рептилией (змеей, ящерицей, черепахой) за последние 14 дней
  • Поездка в страну с риском диареи в течение последнего месяца
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Связаться с врачом Во время Часы работы офиса

  • Диарея длится более 2 недель
  • Свободный стул — частая проблема
  • У вас есть другие вопросы или опасения

Самостоятельный уход на дому

  • Легкая диарея (вероятно, вызванная вирусом)
  • Диарея : как предотвратить

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при диарее

Лечение легкой диареи

  1. Что следует знать о диарее:
    • В большинстве случаев диарея вызвана вирусом.
    • Бактериальные инфекции как причина диареи встречаются нечасто.
    • Диарея — это способ организма избавиться от микробов.
    • Основной риск диареи — обезвоживание. Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.
    • Большинству детей с диареей не нужно обращаться к врачу.
    • Вот несколько советов, как избежать потерь жидкости.
  2. Легкая диарея:
    • Большинство детей с диареей могут придерживаться нормальной диеты.
    • Пейте больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Смесь, грудное молоко и / или обычное молоко — хороший выбор при диарее.
    • Не используйте фруктовые соки или крепкие спортивные напитки. Причина: они могут усилить понос.
    • Твердая пища: ешьте больше крахмалистой пищи (например, хлопьев, крекеров, риса, макарон).Причина: они легко перевариваются.
  3. Дети, вскармливаемые смесью с частой водянистой диареей:
    • Продолжайте давать смесь, но кормите чаще. Предложите столько смеси, сколько будет принимать ваш ребенок.
    • Смешайте смесь обычным способом. Причина: формула содержит много воды, и ее не нужно больше.
    • Твердая пища: если вы используете детское питание, продолжайте их. Лучше всего злаки.
  4. Дети на грудном вскармливании с частой водянистой диареей:
    • Давайте ребенку чаще грудное молоко.
    • Также давайте больше жидкости, если грудное молоко не справляется с потерями жидкости. Вы можете использовать формулу или ПРС (Педиалит).
    • Твердая пища: если вы используете детское питание, продолжайте их. Лучше всего злаки.
  5. Дети старшего возраста (возраст более 1 года) с частой водянистой диареей:
    • Предложите ребенку столько жидкости, сколько он будет пить. Если вы также едите твердую пищу, подойдет вода. Так же как и яблочный сок половинной крепости.
    • Если вы не хотите есть твердую пищу, давайте в качестве жидкости молоко или смесь.
    • Осторожно: не используйте большинство фруктовых соков, крепких спортивных напитков или безалкогольных напитков. Причина: они могут усилить понос.
    • Твердая пища: крахмалистая пища лучше всего усваивается. Предложите хлопья, хлеб, крекеры, рис, макароны или картофельное пюре. Крендели или соленые крекеры добавят соли в блюда. Немного соли — это хорошо.
  6. Растворы для пероральной регидратации (ORS), например Pedialyte:
    • ORS — это специальная жидкость, которая может помочь вашему ребенку избежать обезвоживания.Вы можете использовать Pedialyte или торговую марку. Его можно купить в продуктовых магазинах или аптеках.
    • Когда использовать: начинать ПРС при частой водянистой диарее, если вы считаете, что ваш ребенок обезвоживается. Это означает, что выделяется меньше мочи, чем обычно. Увеличьте количество жидкости с помощью ПРС. Продолжайте давать грудное молоко, смесь или обычное молоко.
    • Количество: младенцам давайте 2–4 унции (60–120 мл) ПРС после каждого обильного водянистого стула.
    • Детям старше 1 года давайте 4-8 унций (120-240 мл) ПРС после каждого обильного водянистого стула.Дети после 3 лет редко нуждаются в ПРС.
    • Осторожно: не давайте ПРС как единственную жидкость более 6 часов. Причина: вашему ребенку потребуются калории и он плачет от голода.
  7. Пробиотики:
    • Пробиотики — это здоровые бактерии (например, лактобациллы). Они могут заменить вредные бактерии в кишечнике (желудке).
    • Пробиотики могут помочь уменьшить количество стула при диарее.
    • Возраст старше 12 месяцев: йогурт — самый простой источник пробиотиков.Дайте от 2 до 6 унций (от 60 до 180 мл) йогурта. Делайте это дважды в день. Примечание: сегодня практически все йогурты относятся к «активной культуре».
    • Добавки с пробиотиками также можно купить в магазинах здорового питания.
  8. Лекарство от лихорадки:
    • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
    • Примечание: температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
    • При любой лихорадке: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
  9. Сыпь от подгузников — Профилактика:
    • Мойте ягодицы после каждого стула, чтобы предотвратить сильную сыпь от подгузников.
    • Для защиты кожи используйте мазь (например, вазелин или деситин). Нанесите его на кожу вокруг ануса.
  10. Вернуться в школу:
    • Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как будет сформирована табуретка.
    • Лихорадка тоже должна пройти.
    • Старший ребенок может вернуться, если понос легкий.
    • Ребенок, приученный к туалету, также должен хорошо контролировать жидкий стул.
  11. Чего ожидать:
    • Вирусная диарея длится 5-14 дней.
    • Тяжелая диарея возникает только в первые 1-2 дня. Но жидкий стул может длиться от 1 до 2 недель.
  12. Позвоните своему врачу, если:
    • Кровь при диарее
    • Подозрение на обезвоживание (отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез)
    • Диарея длится более 2 недель
    • Вы думаю, что ваш ребенок нуждается в осмотре
    • Вашему ребенку становится хуже

Профилактика диареи

  1. Советы по безопасности для всех стран:
    • Мытье рук — ключ к предотвращению распространения инфекций.
    • Всегда мойте руки перед едой, кормлением или прикосновением к маленьким детям или готовке.
    • Всегда мойте руки после любого контакта с рвотой или стулом.
    • Мойте руки после посещения туалета или смены подгузников. Помогите маленьким детям мыть руки после туалета.
    • Полностью приготовьте всю птицу. Никогда не подавайте курицу, которая внутри все еще розовая. Причина: недоваренная птица — частая причина диареи в развитых странах.
  2. Дополнительные советы по безопасности в развивающихся странах:
    • Пейте воду в бутылках или кипяченую воду.Избегайте водопроводной воды, кубиков льда и ароматизированного льда.
    • Ешьте полностью приготовленную и еще горячую пищу.
    • Сухие продукты, такие как хлеб, обычно безопасны.
    • Избегайте салатов и сырых овощей. Избегайте фруктов, которые нельзя очистить от кожуры. Бананы, апельсины и яблоки безопасны. Перед очисткой фруктов вымойте руки.
    • Избегайте недоваренного мяса и рыбы.
    • Не покупайте продукты и напитки у уличных торговцев. Причина: это частая причина диареи путешественников.
    • Детское питание: по возможности кормить грудью. Если нет, используйте готовую смесь. Если вы готовите самостоятельно, смешайте формулу с бутилированной или кипяченой водой.
    • Кормление младенцев: мыть бутылочки, соски, ложки и посуду водой с мылом. Затем, если возможно, простерилизуйте их в кипящей воде в течение 5 минут.
    • Чистите зубы бутилированной или кипяченой водой.
  3. Позвоните своему врачу, если:
    • У вас есть другие вопросы или проблемы

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Диарейные болезни

Диарея определяется как выделение трех или более жидкого или жидкого стула в день (или более частое испражнение, чем обычно для человека).Частое выделение образовавшегося стула не является диареей, равно как и выделение жидкого «пастообразного» стула у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Диарея обычно является симптомом инфекции кишечного тракта, которая может быть вызвана множеством бактериальных, вирусных и паразитарных организмов. Инфекция передается через зараженную пищу или питьевую воду или от человека к человеку в результате плохой гигиены.

Меры по профилактике диареи, включая безопасную питьевую воду, использование улучшенных санитарных условий и мытье рук с мылом, могут снизить риск заболевания.Диарею следует лечить раствором для пероральной регидратации (ПРС), раствором чистой воды, сахара и соли. Кроме того, 10-14-дневный дополнительный курс лечения диспергируемыми таблетками цинка по 20 мг сокращает продолжительность диареи и улучшает результаты.

Существует три клинических типа диареи:

  • острая водянистая диарея — длится несколько часов или дней и включает холеру;
  • острая кровавая диарея, также называемая дизентерией; и
  • стойкая диарея — длится 14 дней или дольше.

Масштабы диарейных заболеваний

Диарейные болезни являются ведущей причиной детской смертности и заболеваемости в мире и в основном возникают из-за зараженных источников пищи и воды. Во всем мире 780 миллионов человек не имеют доступа к улучшенной питьевой воде, а 2,5 миллиарда не имеют доступа к улучшенным санитарным условиям. Диарея, вызванная инфекцией, широко распространена в развивающихся странах.

В странах с низким уровнем доходов дети в возрасте до трех лет в среднем страдают от трех эпизодов диареи в год.Каждый эпизод лишает ребенка питания, необходимого для роста. В результате диарея является основной причиной недоедания, и дети, страдающие от недоедания, с большей вероятностью заболеют диареей.

Обезвоживание

Самая серьезная угроза диареи — обезвоживание. Во время эпизода диареи вода и электролиты (натрий, хлорид, калий и бикарбонат) теряются с жидким стулом, рвотой, потом, мочой и дыханием. Обезвоживание происходит, когда эти потери не возмещаются.

Степень обезвоживания оценивается по трехбалльной шкале.

  • Тяжелое обезвоживание (по крайней мере два из следующих признаков):
    • летаргия / потеря сознания
    • запавшие глаза
    • не может пить или плохо пить
    • кожное ущемление уходит очень медленно (≥2 секунд)
  • Некоторые обезвоживание (два или более из следующих признаков):
    • беспокойство, раздражительность
    • запавшие глаза
    • пьет с нетерпением, жажду
  • Нет обезвоживания (недостаточно признаков, чтобы классифицировать как некоторое или серьезное обезвоживание).

Причины

Инфекция: Диарея — это симптом инфекций, вызываемых множеством бактериальных, вирусных и паразитарных организмов, большинство из которых распространяется через воду, загрязненную фекалиями. Инфекция чаще встречается при нехватке надлежащих санитарно-гигиенических условий и безопасной воды для питья, приготовления пищи и мытья. Ротавирус и Escherichia coli являются двумя наиболее распространенными этиологическими агентами умеренной и тяжелой диареи в странах с низким уровнем доходов.Другие патогены, такие как виды cryptosporidium и shigella , также могут иметь значение. Также необходимо учитывать этиологические закономерности, зависящие от местоположения.

Недоедание: Дети, умирающие от диареи, часто страдают от основного недоедания, что делает их более уязвимыми для диареи. Каждый эпизод диареи, в свою очередь, усугубляет их недоедание. Диарея — основная причина недоедания у детей в возрасте до пяти лет.

Источник: Вода, загрязненная человеческими фекалиями, например, из сточных вод, септиков и туалетов, вызывает особую озабоченность.Фекалии животных также содержат микроорганизмы, вызывающие диарею.

Другие причины: Диарейное заболевание также может передаваться от человека к человеку, которое усугубляется несоблюдением правил личной гигиены. Пища — еще одна серьезная причина диареи, когда ее готовят или хранят в антисанитарных условиях. Небезопасное хранение и обращение с водой для бытовых нужд также является важным фактором риска. Рыба и морепродукты из загрязненной воды также могут способствовать заболеванию.

Профилактика и лечение

Ключевые меры по предотвращению диареи включают: \ r \ n

  • доступ к безопасной питьевой воде; \ r \ n
  • использование улучшенных санитарных условий;
  • мытье рук с мылом;
  • исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни;
  • соблюдение правил личной и пищевой гигиены;
  • санитарное просвещение о том, как распространяются инфекции; и вакцинация против ротавируса
  • .

Ключевые меры по лечению диареи включают следующее:

  • Регидратация: с помощью раствора солей для пероральной регидратации (ПРС). ОРС представляет собой смесь чистой воды, соли и сахара. Это стоит несколько центов за лечение. ПРС всасывается в тонком кишечнике и заменяет воду и электролиты, потерянные с фекалиями.
  • Добавки цинка: добавки цинка сокращают продолжительность эпизода диареи на 25% и связаны с уменьшением объема стула на 30%.
  • Регидратация: внутривенными жидкостями в случае сильного обезвоживания или шока.
  • Продукты, богатые питательными веществами: порочный круг недоедания и диареи можно разорвать, продолжая давать продукты, богатые питательными веществами, в том числе грудное молоко, во время эпизода и придерживаясь питательной диеты, включая исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев беременности. жизнь — детям, когда они здоровы.
  • Консультации со специалистом в области здравоохранения, в частности, для лечения стойкой диареи, при наличии крови в стуле или при признаках обезвоживания.

Ответ ВОЗ

ВОЗ работает с государствами-членами и другими партнерами, чтобы:

  • продвигать национальную политику и инвестиции, которые поддерживают лечение диареи и ее осложнений, а также расширяют доступ к безопасной питьевой воде и санитарии в развивающихся странах;
  • проводить исследования для разработки и тестирования новых стратегий профилактики диареи и борьбы с ней в этой области;
  • наращивать потенциал в реализации профилактических мероприятий, включая санитарию, улучшение качества воды в источниках, а также очистку воды в домашних условиях и безопасное хранение;
  • разработать новые медицинские вмешательства, такие как иммунизация против ротавируса; и
  • помогают обучать медицинских работников, особенно на уровне общины.
«,» datePublished «:» 2017-05-02T12: 44: 00.0000000 + 00: 00 «,» image «:» https://www.who.int/images/default-source/departments/diarrhoea/4
    2825 -66b4ef3301-o.jpg? Sfvrsn = 338b7c8b_5 «,» publisher «: {» @ type «:» Organization «,» name «:» Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ «,» logo «: {» @ type «:» ImageObject «,» url «:» https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg «,» width «: 250,» height «: 60}},» dateModified «:» 2017-05-02T12 : 44: 00.0000000 + 00: 00 «,» mainEntityOfPage «:» https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease «,» @context «:» http: // схема.org «,» @ type «:» Article «};

    Предотвратить обезвоживание при диарее или рвоте

    Никто никогда не захочет молиться фарфоровому богу, особенно когда это связано с диареей, рвотой или и тем и другим вместе. Но рано или поздно мы, вероятно, окажемся в такой ситуации — будь то пищевое отравление, желудочная болезнь или даже утреннее недомогание.

    Хотя рвота (рвота) и диарея являются обычным явлением, они также могут быть вредными, поскольку могут быстро привести к обезвоживанию.

    Что такое обезвоживание?

    Обезвоживание происходит, когда вы теряете больше жидкости, чем принимаете. Наши тела могут состоять на две трети из воды, но потеря всего небольшого количества воды может иметь неблагоприятные последствия. Фактически, вода играет решающую роль в нормальном функционировании организма и необходима для жизни человека.

    «В отличие от верблюдов, люди не могут долго обходиться без воды», — сказал Дэниел Бейтс, доктор медицины, главный врач Banner Urgent Care. «Нам постоянно нужна вода для поддержания биологических функций и здоровья, помогая нам выводить токсины, переваривать пищу и поддерживать температуру тела.Не нужно слишком много терять, пока вы не окажетесь в месте, где ваше тело начнет жертвовать, чтобы компенсировать это ».

    Признаки и симптомы обезвоживания

    Рвота и диарея обычно сами по себе считаются симптомами, но основным результатом обоих является обезвоживание. Сложность заключается в том, что вы можете не замечать симптомы обезвоживания, пока не достигнете полного обезвоживания, а некоторые симптомы могут варьироваться в зависимости от возраста. Раннее выявление этого заболевания является ключом к правильному лечению и предотвращению более серьезного случая, который может быть опасным для жизни, особенно для детей и пожилых людей.

    Вот что вам следует искать:

    Для всех возрастных групп
    • Жажда
    • Сухие, липкие, липкие губы и рот
    • Сухие слизистые оболочки
    • Кожа не такая эластичная или упругая
    • Изменение тиража; бледные, холодные руки и ноги
    • Моча темного цвета
    У младенцев и детей
    • Отсутствие намокания подгузников более 12 часов
    • Теплый или лихорадочный
    • Мало или совсем нет слез при плаче
    • Глаза запавшие
    • Сонливость или головокружение

    Чтобы узнать больше о предотвращении обезвоживания у младенцев и детей, ознакомьтесь с этими советами.

    У взрослых
    • Менее частое мочеиспускание
    • Истощение или головокружение
    Для пожилых людей
    • Запавшие глаза
    • Головокружение и спутанность сознания
    • Низкое артериальное давление

    Чтобы узнать больше о предотвращении обезвоживания у уязвимых пожилых людей, ознакомьтесь с этими советами.

    Как предотвратить обезвоживание

    Лучший способ избежать потери жидкости, независимо от того, с какой стороны вы ее теряете, — это в первую очередь предотвратить обезвоживание.Вот пять полезных советов.

    1. Пейте немного воды за раз, но чаще

    Не пейте много воды, особенно если вас рвет, иначе вы можете снова оказаться в ванной.

    «Это особенно важно для тех, кто рвет, потому что вы не хотите вызывать эффект батута», — сказал д-р Бейтс. «Слишком большое питье слишком рано может вызвать растяжение желудка, а затем выбросить жидкость обратно».

    Вместо этого делайте небольшие глотки воды каждые 10 минут.Если вы заметили, что можете терпеть это, медленно увеличивайте до каждые несколько минут. Для увлажнения не требуется большого объема.

    2. Убедитесь, что жидкости теплые (имеется в виду комнатная температура).

    Так же, как холодный кубик льда на вашей коже может быть настоящим шоком, так и холодная вода может быть для вашего желудка. Ваш желудок уже чувствителен, поэтому лед не охладит огонь. Стремитесь к жидкостям комнатной температуры.

    3. Попробуйте растворы для пероральной регидратации (ПРС) или кокосовую воду.

    Ваше тело использует электролиты, такие как натрий, кальций и калий, для перемещения воды по вашему телу.При нормальном функционировании вы удаляете их через пот и привычку к туалету, но когда вас рвет или у вас диарея, уровень электролитов может стать особенно низким. Есть несколько способов пополнить их запасы — выпить специальную жидкость, называемую пероральным гидратирующим раствором (ПРС) или кокосовой водой.

    ORS содержит правильную смесь соли, сахара, калия и других питательных веществ, которые помогают восполнить потерю жидкости в организме. Pedialyte и DripDrop — это пара продуктов ORS, которые вы можете найти во многих продуктовых магазинах и аптеках без рецепта.Некоторые люди тянутся к спортивным напиткам, таким как Gatorade, но вы можете переосмыслить это. Эти напитки часто содержат много сахара и могут усугубить диарею.

    Кокосовая вода может не быть вашим вареньем, но вода в этом орехе может помочь. «Это самая близкая к естественной жидкости с точки зрения соответствия концентрации электролитов в наших телах», — сказал доктор Бейтс. «Кокосовая вода также не содержит добавленного сахара, поэтому это хорошая альтернатива спортивным напиткам».

    4. Если вы можете удерживать продукты, придерживайтесь продуктов BRAT

    Если вы можете есть и сдерживать пищу или у вас есть аппетит, не бегите в In-N-Out.Придерживайтесь продуктов BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты), так как эти продукты нежно воздействуют на живот. Другие мягкие продукты включают крекеры и овсянку. Избегайте жирной пищи, кофеина, молочных продуктов и искусственных подсластителей.

    5. Проконсультируйтесь с врачом перед приемом безрецептурных лекарств

    Прежде чем принимать драмамин или другое противорвотное средство, отпускаемое без рецепта, сначала поговорите со своим врачом. Некоторые лекарства могут вызывать негативное взаимодействие со многими различными лекарствами или могут не подходить для людей с определенными заболеваниями.

    Когда обращаться за помощью при обезвоживании

    В большинстве случаев тошнота, рвота и диарея проходят в течение 3-5 дней, однако обратитесь к врачу по поводу любого из следующих симптомов:

    • Признаки обезвоживания (см. Симптомы выше)
    • Лихорадка (более 101 ° F), сопровождающаяся тошнотой, диареей и рвотой
    • Стойкая диарея более 3 дней
    • Постоянная рвота более 48 часов
    • Кровь при диарее или рвоте
    • Сильная боль в животе, которая не проходит
    • Невозможно удержать жидкость
    • Замешательство или снижение настороженности
    • Вялость или вялость
    • Отсутствие мочеиспускания или мокрые подгузники в течение 12 часов

    Ваш врач может помочь вам выбрать лучший курс действий на основе ваших сопутствующих симптомов.Чтобы найти ближайшего к вам специалиста Banner Health, посетите сайт bannerhealth.com или найдите ближайший к вам центр неотложной помощи Banner.

    Однако, если вы испытываете сильное обезвоживание, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Чтобы получить круглосуточную консультацию медсестры и общую информацию о состоянии здоровья, вы можете позвонить на линию Banner Nurse Now по телефону 844-259-9494. Вы также можете попробовать онлайн-проверку симптомов Banner Health, чтобы узнать, какой тип обслуживания вам нужен.

    Присоединиться к разговору

    Тяжелая острая водянистая диарея у взрослых

    Образец цитирования: Chowdhury F, Khan AI, Faruque ASG, Ryan ET (2010) Тяжелая, острая водянистая диарея у взрослого.PLoS Negl Trop Dis 4 (11): e898. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0000898

    Редактор: Карлос Франко-Паредес, Университет Эмори, Соединенные Штаты Америки

    Опубликовано: 30 ноября 2010 г.

    Авторские права: © 2010 Чоудхури и др. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

    Финансирование: Эта работа была частично поддержана грантами Национальных институтов аллергии и инфекционных заболеваний (U01 AI077883 и U01 AI058935) и Международного центра Фогарти (R24 TW007988). Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

    Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что конкурирующих интересов не существует.

    Описание случая

    30-летняя женщина поступила в больницу в Дакке, Бангладеш, с 10-часовым внезапным приступом объемной диареи и рвоты.С начала болезни у пациента было семь эпизодов диареи и три эпизода рвоты, и он принимал дома около 2 литров раствора для пероральной регидратации. Она жила в неформальном поселении в Дакке с двумя маленькими детьми и мужем, который был поденщиком. Семья часто пила некипяченую воду из-под крана, хранящуюся в открытых больших контейнерах, и делила туалет примерно с 20 другими семьями. История болезни пациента ничем не примечательна. При поступлении ни один из членов семьи не страдал тяжелой диареей.При осмотре пациент был вялым, испытывал жажду, запавшие глаза, сухость слизистой оболочки щеки, снижение тургора кожи, глубокое и учащенное дыхание и слабый пульс (рис. 1). Она не мочилась с начала болезни. Другие результаты системного обследования были нормальными. Стул пациента (рис. 2) имел рыбный запах.

    Диагноз

    Холера с тяжелым обезвоживанием, приводящим к гиповолемическому шоку.

    Клинический курс

    По прибытии пациент был классифицирован как сильно обезвоженный (истощение> 10% общего объема тела), и его немедленно лечили внутривенной инфузией солевого раствора холеры (Na +133 , K +13 , Cl -98 и ацетат -48 ) с быстрой скоростью 100 мл / кг в течение первых 3 часов (с ускоренной скоростью 30 мл / кг в течение первых 30 минут).Ход регидратационной терапии оценивали ежечасно. Из-за летаргии пациент изначально был не в состоянии потреблять значительное количество пероральной жидкости примерно в течение 3 часов после начала внутривенного введения жидкости, за это время пациент получил примерно 4 литра жидкости для внутривенного введения. Поскольку диарея продолжалась, пероральный прием постоянно поощрялся. В течение 8 часов после прибытия пациент был внимателен и ориентирован с хорошим тургором кожи, влажными слизистыми оболочками и сильным пульсом. У пациента началось мочеиспускание, и он смог есть хлеб, смоченный в чашке с молоком, и банан (рис. 3).Пациент продолжал пить 1 литр раствора для пероральной регидратации (ПРС) в час, чтобы поддерживать жидкий статус, в то время как диарея продолжалась. Микроскопия темного поля обнаружила движение «падающей звезды». Пациента наблюдали в течение ночи, а затем выписали и отправили домой с ПРС. При поступлении пациент получил однократную пероральную дозу 1 г азитромицина.

    Обсуждение

    У этого обедневшего взрослого пациента с афебрильной лихорадкой из Бангладеш внезапно началась рвота и объемная водянистая диарея без крови с рыбным запахом и сильное обезвоживание в течение нескольких часов после начала заболевания.После регидратации ее клинический статус быстро улучшился. Все эти клинические признаки совместимы с холерой.

    Диарею можно разделить на водянистую (секреторную) или дизентерийную. Дизентерийная диарея обычно связана с лихорадкой, макроскопическим или микроскопическим присутствием красных и белых кровяных телец в стуле и частым отхождением слизистого стула небольшого объема. Дизентерия обычно вызывается энтеропатогенами, которые проникают в эпителий кишечника, такими как Shigella , Salmonella , Yersinia , Campylobacter и Entamoeba histolytica .Водянистая диарея обычно связана с неинвазивными энтеропатогенами, обычно не связана с лихорадкой или кровью в стуле и может иметь большой объем. Тяжелая водянистая диарея у детей раннего возраста может быть вызвана ротавирусом (особенно в первые два года жизни), калицивирусами (включая вирус Norwalk и другие норовирусы), энтеротоксигенной кишечной палочкой E. coli (ETEC) и холерой. Внезапное начало тяжелой обезвоживающей диареи у лиц старше пяти лет должно быть очень подозрительным для холеры, особенно если заболевание более чем у одного человека происходит в районе с ограниченными ресурсами.Диагноз инфекции Vibrio cholerae можно подтвердить, наблюдая за классическим движением организмов «падающая звезда» при взгляде на стул холеры под микроскопом темного поля. Доступен тест-полоска для быстрой диагностики в областях с ограниченными ресурсами [1], а микробиологический посев кала или ректальный мазок на селективных средах подтверждает диагноз, позволяя типирование и тестирование чувствительности.

    Из примерно 200 серогрупп V. cholerae только серогруппы O1 и O139 связаны с эпидемическими вспышками холеры.В настоящее время мир переживает седьмую пандемию холеры (вызванную V. cholerae O1 El Tor). Об огромном большинстве случаев холеры не сообщается во Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ), но, по оценкам, не менее 5–7 миллионов человек ежегодно заболевают клинической холерой, что приводит к более чем 100 000 смертей. V. cholerae эндемичен более чем в 50 странах, а самое тяжелое бремя болезней в мире наблюдается в Южной и Юго-Восточной Азии и странах Африки к югу от Сахары. Недавние вспышки эпидемии произошли на Гаити, в Западной Африке и Зимбабве. V. cholerae сохраняется в окружающей среде и ассоциируется с солоноватой эстуарной водой, особенно в районах, где пресная и соленая вода смешиваются. Люди заражаются, когда они глотают воду (или, что менее вероятно, пищу), зараженную V. cholerae , и эти организмы становятся гиперинфекционными после прохождения через кишечник человека, что способствует взрывным вспышкам и эпидемиям среди иммунологически восприимчивых популяций [2].

    Холера — болезнь бедности, связанная с войной, перемещением, невозможностью получить безопасную воду и отсутствием надлежащих санитарных условий.Вспышки были связаны с проливными дождями и наводнениями [3]. В свете прогнозируемого регионального увеличения числа суровых погодных явлений, повышения уровня моря и учащения наводнений, связанных с глобальным потеплением, а также продолжающейся урбанизации мирового населения и роста мегаполисов, не имеющих надлежащей инфраструктуры, глобальное бремя холеры вполне может увеличится в течение следующих нескольких десятилетий.

    После приема внутрь V. cholerae экспрессируют холерный токсин (CT) в просвете кишечника, что приводит к повышению уровня цАМФ в эпителиальных клетках кишечника и перекачиванию Cl (и, следовательно, Na + и H 2 0) в просвет кишечника и при секреторной диарее.Полное промывание желудочно-кишечного тракта приводит к образованию стула «рисовый отвар» с рыбным запахом. Хотя классическим клиническим проявлением холеры является тяжелая обезвоживающая диарея, которая может быстро убить (холера гравис), инфекция V. cholerae может вызывать целый ряд заболеваний, от бессимптомной колонизации до диареи различной степени тяжести.

    Лечение людей с холерой в основном основано на инфузионной реанимации и лечении. Лица, умершие от холеры, умирают от обезвоживания или осложнений гиповолемического шока.Людей с обезвоживающей диареей следует незамедлительно обследовать на предмет обезвоживания (вставка 1). В зависимости от уровня обезвоживания, возраста или веса, пациенты должны быстро регидратироваться до эуволемии, а затем поддерживаться адекватная гидратация для восполнения продолжающихся потерь жидкости (Таблица 1). ПРС, также называемая пероральной регидратационной терапией или лечением (ПРТ), использует тот факт, что, несмотря на действие КТ, эпителиальные клетки кишечника все еще могут перекачивать электролиты и воду, когда натрий и глюкоза представлены одновременно (с использованием другого насоса). чем на КТ).Людей, которые находятся без сознания или не могут принимать ПРС через рот, можно лечить, пропуская жидкость ПРС через введенный назогастральный зонд или пополняя жидкость и электролиты внутривенно. ПРС можно приготовить, используя предварительно упакованные саше, содержащие соли и сахар и добавив безопасную воду, или дома, добавив половину чайной ложки поваренной соли и 4 столовые ложки столового сахара в литр безопасной воды и стимулировав потребление калия с помощью бананов или зелени. кокосовая вода.

    Вставка 1. Оценка уровня обезвоживания

    1.Без обезвоживания, но с диареей

    • Соответствует потере <5% общей массы тела

    2. Обезвоживание слабое или умеренное

    Пациент испытывает жажду, сухость во рту / языке, нет слез, запавшие глаза, кожные покровы медленно втягиваются

    • Соответствует потере 5–10% общей массы тела

    3. Сильное обезвоживание

    Пациент без сознания, вялый или вялый, пульс слабый, не может пить

    Соответствует потере> 10% общей массы тела

    После инфузионной терапии назначение антибиотиков больным холерой имеет второстепенное значение.ВОЗ рекомендует назначать антибиотики только больным холерой с тяжелым обезвоживанием. Введение антибиотиков связано с уменьшением объема диареи, поэтому в условиях ограниченных ресурсов использование антибиотиков будет способствовать сохранению ограниченных ресурсов, а введение антибиотиков снижает вероятность вторичного распространения от больного холерой к контактам. К сожалению, V. cholerae O1 становятся все более устойчивыми к антимикробным препаратам [4], [5]. Поэтому при выборе подходящего антибиотика следует учитывать региональные особенности восприимчивости.Если региональные штаммы чувствительны, маленьких детей и женщин детородного возраста можно лечить эритромицином или азитромицином. Доксициклин и фторхинолоны могут использоваться для лечения других людей и / или в зависимости от характера восприимчивости.

    Был разработан ряд вакцин против холеры, и наиболее доступные вакцины во всем мире представляют собой версии оральной убитой цельноклеточной вакцины с добавлением или без добавления нетоксичной B-субъединицы CT [6], [7]. Пероральное введение цельноклеточных вакцин связано с защитным иммунитетом, который может достигать 60–90% сразу после вакцинации, но требует более одного перорального введения иммунологически неопытным людям, и защита быстро ослабевает, снижаясь до исходного уровня в пределах 6– 36 месяцев вакцинации.

    Ключевые моменты обучения

    • Диарею можно разделить на водянистую или дизентерийную.
    • Сильная водянистая диарея у человека старше 5 лет должна побуждать к рассмотрению холеры.
    • Холера — болезнь бедности и вынужденного переселения.
    • Больные холерой могут умереть от обезвоживающей диареи в течение 12–24 часов с момента ее появления.
    • Лечение всех людей с диареей, но особенно и особенно актуально для пациентов с холерой, включает быструю и простую оценку уровня обезвоживания с последующим соответствующим восполнением жидкости и контролем продолжающихся потерь жидкости.
    • Пациентов с холерой с тяжелым обезвоживанием также можно лечить соответствующими противомикробными препаратами.
    • Хотя оптимальная профилактика холеры включает обеспечение безопасной водой и адекватной санитарией, такие цели могут оказаться недостижимыми в краткосрочной или среднесрочной перспективе для тех, кто больше всего страдает от холеры, что указывает на необходимость более широкого использования вакцин против холеры.

    Ссылки

    1. 1. Ван XY, Ансаруззаман М., Ваз Р., Мондлан С., Лукас М.Э. и др.(2006) Полевая оценка экспресс-иммунохроматографической тест-полоски для диагностики холеры в популяции высокого риска. BMC Infect Dis 6: 17.
    2. 2. Нельсон Э.Дж., Чоудхури А., Харрис Дж. Б., Бегум Ю. А., Чоудхури Ф. и др. (2007) Сложность стула с рисовым отваром у пациентов с Vibrio cholerae играет роль в передаче инфекционной диареи. Proc Natl Acad Sci U S. A 104: 19091–19096.
    3. 3. Schwartz BS, Harris JB, Khan AI, Larocque RC, Sack DA и др.(2006) Эпидемии диареи в Дакке, Бангладеш, во время трех последовательных наводнений: 1988, 1998 и 2004 гг. Am J Trop Med Hyg 74: 1067–1073.
    4. 4. Саха Д., Карим М.М., Хан В.А., Ахмед С., Салам М.А. и др. (2006) Разовая доза азитромицина для лечения холеры у взрослых. N Engl J Med 354: 2452–2462.
    5. 5. Геррант Р.Л. (2006) Холера — все еще преподает тяжелые уроки. N Engl J Med 354: 2500–2502.
    6. 6. Райан Е.Т., Колдервуд С.Б. (2000) Вакцины против холеры.Clin Infect Dis 31: 561–565.
    7. 7. Ghose C, Calderwood SB, Ryan ET (2009) Холера. В: Stanberry LR, Barrett ADT, редакторы. Вакцины от биозащиты и новых инфекционных заболеваний. Мэриленд-Хайтс (Мэриленд): Эльзевир. С. 870–891.
    8. 8. ВОЗ (2009) Первые шаги в борьбе со вспышкой острой диареи. Доступно: http://www.who.int/topics/cholera/publications/first_steps/en/. Проверено 1 ноября.

    Программа эффективного здравоохранения

    Что такое диарея?

    Диарея жидкий водянистый стул (дефекация).У вас понос, если жидкий стул три или более раз в день. Острая диарея — это непродолжительный понос. Это обычная проблема. Обычно это длится около одного-двух дней, но может длиться и дольше. Затем он уходит сам по себе.

    Диарея, продолжающаяся более нескольких дней, может быть признаком более серьезной проблемы. Хроническая диарея — диарея, которая длится не менее четырех недель — может быть симптомом хронического заболевания. Симптомы хронической диареи могут быть постоянными или приходить и уходить.

    Кто болеет диареей?

    Люди любого возраста могут заболеть диареей. В среднем у взрослых в США острая диарея бывает раз в год. У маленьких детей он бывает в среднем два раза в год.

    Люди, посещающие развивающиеся страны, подвержены риску диареи путешественников. Это вызвано употреблением зараженной пищи или воды.

    Что вызывает диарею?

    К наиболее частым причинам диареи относятся

    • Бактерии из зараженных продуктов питания или воды
    • Вирусы, такие как грипп, норовирус или ротавирус.Ротавирус — самая частая причина острой диареи у детей.
    • Паразиты — крошечные организмы, обнаруживаемые в зараженной пище или воде
    • Лекарства, содержащие магний, такие как антибиотики, противораковые препараты и антациды
    • Пищевая непереносимость и чувствительность, то есть проблемы с перевариванием определенных ингредиентов или продуктов. Пример — непереносимость лактозы.
    • Заболевания, поражающие желудок, тонкий или толстый кишечник, например болезнь Крона
    • Проблемы с функционированием толстой кишки, например синдром раздраженного кишечника

    У некоторых людей также возникает диарея после операции на желудке, потому что иногда операции могут привести к более быстрому прохождению пищи через пищеварительную систему.

    Иногда причину не удается найти. Если диарея проходит в течение нескольких дней, обычно нет необходимости в поиске причины.

    Какие еще симптомы могут быть у меня при диарее?

    Другие возможные симптомы диареи включают

    • Спазмы или боли в животе
    • Срочно нужно воспользоваться санузлом
    • Нарушение контроля кишечника

    Если причиной диареи являются вирус или бактерии, у вас также может быть жар, озноб и кровавый стул.

    Диарея может вызвать обезвоживание, а это означает, что вашему организму не хватает жидкости для нормальной работы. Обезвоживание может быть серьезным заболеванием, особенно для детей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

    Когда мне следует обратиться к врачу при диарее?

    Хотя диарея обычно не опасна, она может стать опасной или сигнализировать о более серьезной проблеме. Обратитесь к своему врачу, если у вас есть

    • Признаки обезвоживания
    • Диарея более 2 дней, если вы взрослый.Что касается детей, обратитесь к поставщику, если он длится более 24 часов.
    • Сильная боль в животе или прямой кишке (для взрослых)
    • Температура 102 градуса и выше
    • Стул, содержащий кровь или гной
    • Табуреты черные и смолистые

    Если у ребенка диарея, родители или опекуны должны без колебаний позвонить поставщику медицинских услуг. Диарея может быть особенно опасной для новорожденных и младенцев.

    Как диагностируется причина диареи?

    Чтобы выяснить причину диареи, ваш лечащий врач может.

    • Пройти медицинский осмотр
    • Спросите о любых лекарствах, которые вы принимаете
    • Проверьте свой стул или кровь на наличие бактерий, паразитов или других признаков болезни или инфекции
    • Попросить вас перестать есть определенные продукты, чтобы посмотреть, исчезнет ли ваша диарея

    Если у вас хроническая диарея, ваш лечащий врач может провести другие тесты для выявления признаков заболевания.

    Какие методы лечения диареи?

    Диарея лечится путем восполнения потерянных жидкостей и электролитов для предотвращения обезвоживания. В зависимости от причины проблемы вам могут потребоваться лекарства, чтобы остановить диарею или вылечить инфекцию.

    Взрослым с диареей следует пить воду, фруктовые соки, спортивные напитки, газированные напитки без кофеина и соленые бульоны. По мере улучшения симптомов вы можете есть мягкую безвкусную пищу.

    Детям с диареей следует давать растворы для пероральной регидратации, чтобы восполнить потерю жидкости и электролитов.

    Можно ли предотвратить диарею?

    Можно предотвратить два типа диареи — ротавирусную диарею и диарею путешественников. Есть вакцины от ротавируса. Их дают младенцам в двух или трех дозах.

    Вы можете помочь предотвратить диарею путешественников, внимательно следя за тем, что вы едите и пьете, когда находитесь в развивающихся странах:

    • Используйте только бутилированную или очищенную воду для питья, приготовления кубиков льда и чистки зубов
    • Если вы используете водопроводную воду, вскипятите ее или используйте таблетки йода
    • Убедитесь, что готовая пища, которую вы едите, полностью приготовлена ​​и подавалась горячей
    • Избегайте немытых или неочищенных сырых фруктов и овощей

    NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

    Диарея | Побочные эффекты, связанные с раком

    Диарея — это жидкий или водянистый стул несколько раз в день с дискомфортом или без него.Это может произойти, когда вода в кишечнике (толстой кишке или кишечнике) по какой-то причине не всасывается обратно в организм.

    Существует множество состояний и лекарств, которые могут вызвать диарею, некоторые из которых связаны с раком, а некоторые — с другими проблемами со здоровьем. Общие причины могут включать химиотерапию, таргетную терапию или иммунотерапию, лучевую терапию в области таза и определенные лекарства. Иногда есть определенные типы и места расположения опухолей, которые могут вызвать диарею.

    Диарея также может быть вызвана продуктами, которые вы едите, которые могут вам не нравиться, например сладкими, острыми, жирными или жареными продуктами. Другие проблемы, которые могут вызвать диарею, — это инфекция, хирургическое вмешательство или жидкие пищевые добавки, содержащие витамины, минералы, сахар и электролиты.

    Иногда диарея может быть вызвана переполнением кишечной жидкости вокруг чего-то, что частично блокирует кишечник, например твердого стула или части опухоли. Если твердый стул закупоривает кишечник, это называется закупоркой .

    В зависимости от типа лечения диарея может начаться в течение нескольких часов, дней или недель после прохождения химиотерапии, таргетной терапии или иммунотерапии. Лучевая терапия также может вызывать диарею с течением времени. Иногда диарея, связанная с лечением, может длиться до нескольких недель или месяцев после окончания лечения.

    После операции на желудке или кишечнике у некоторых людей может развиться диарея. Это может быть связано с тем, что во время операции были удалены части пищеварительной системы, например, часть кишечника или желудка.Или это может быть потому, что операция вызвала повышенную чувствительность к сладкой или высокоуглеводной пище. В этих случаях диарея может быть долговременной проблемой. Не рекомендуется употреблять продукты с газом и газированные напитки. Также важно пить жидкость в течение дня, чтобы предотвратить обезвоживание.

    Ослабленная иммунная система из-за лечения рака может повысить риск инфекции, которая также может вызвать диарею.

    Диарея, которую не лечат или не контролируют должным образом, может привести к обезвоживанию и недоеданию.

    Что может делать пациент

    Спросите у раковых бригад, можно ли ожидать диареи после операции, лечения рака или приема новых лекарств. В зависимости от причины диареи некоторые из этих советов могут быть полезны больным раком.

    • Попробуйте придерживаться чистой жидкой диеты (включающей воду, некрепкий чай, яблочный сок, персиковый или абрикосовый нектар, прозрачный бульон, фруктовое мороженое и желатин без добавления твердых веществ), когда начинается диарея или когда вы чувствуете, что она вот-вот начнется.Избегайте кислых напитков, таких как томатный сок, соки цитрусовых и газированные безалкогольные напитки.
    • Принимайте лекарство от диареи только в соответствии с предписаниями.
    • Отслеживайте количество и частоту испражнений.
    • Включите продукты с высоким содержанием калия (например, бананы, картофель, абрикосы и спортивные напитки, такие как Gatorade ® или Powerade ® ). Калий — важный минерал, который вы можете потерять при диарее.
    • Пейте и ешьте продукты с высоким содержанием натрия (соли), такие как бульоны, супы, спортивные напитки, крекеры и крендели.
    • Выпивайте не менее 1 стакана жидкости после каждого жидкого дефекации. Не допускайте попадания кофеина в жидкости. Попробуйте воду, спортивные напитки или бульон.
    • По мере того как диарея проходит, старайтесь есть небольшое количество продуктов, которые легко усваиваются, например, рис, бананы, яблочное пюре, йогурт, картофельное пюре, нежирный творог и сухие тосты.
    • Если диарея продолжает улучшаться через день или два, начните регулярно принимать пищу небольшими порциями.
    • Используйте влажную туалетную бумагу или детские салфетки. очистить себя, чтобы успокоить анальную область.
    • Сидение в ванне с теплой водой или сидячей ванне может помочь уменьшить анальный дискомфорт.
    • Также может помочь нанесение водоотталкивающей мази, такой как A&D Ointment ® или вазелин, на анальную область.
    • Избегайте молока или молочных продуктов, если кажется, что они усиливают диарею. Йогурт и пахта обычно подходят.
    • Избегайте выпечки, конфет, сладких десертов, желе и консервов.
    • Избегайте продуктов с высоким содержанием жиров, например жареной и жирной пищи, потому что они также могут усугубить диарею.
    • Не употребляйте алкоголь и не употребляйте табак.
    • Избегайте продуктов с высоким содержанием клетчатки, поскольку они могут усугубить диарею. К ним относятся орехи, семена, цельнозерновые, бобовые (фасоль и горох), сухофрукты, а также сырые фрукты и овощи.
    • Не жуйте жевательную резинку без сахара и не ешьте конфеты и десерты, приготовленные с использованием сахарного спирта (например, сорбита, маннита или ксилита).

    Чем могут заниматься лица, обеспечивающие уход

    • Проследите, чтобы пациент выпивал около 3 литров жидкости каждый день.
    • Прежде чем позвонить, чтобы сообщить о ней, узнайте у онкологической бригады, сколько или как долго должна длиться диарея.
    • Записывайте испражнения, чтобы решить, когда следует вызвать бригаду по оказанию онкологической помощи.
    • Спросите, прежде чем принимать какие-либо лекарства от диареи, отпускаемые без рецепта.
    • Проверьте анальную область на наличие красной, чешуйчатой, сломанной кожи.
    • Защитите кровать и стулья от загрязнения, подложив под пациента подкладки с пластиковой подкладкой.
    • Рекомендуйте напитки комнатной температуры.Они могут переноситься лучше, чем холодные или горячие напитки

    Позвоните в бригаду по лечению рака, если пациент

    • Имеет жидкий стул несколько раз в день или от 1 до 4 дней, в зависимости от инструкций, данных в начале лечения
    • Кровь в стуле или около анальной области
    • Имеет лихорадку определенного уровня при приеме внутрь в соответствии с инструкциями в начале лечения.
    • Появились новые боли в животе, спазмы или опухание живота
    • Не мочеиспускание более 12 часов
    • Не пьет жидкости в течение 24 часов и более
    • Был запор в течение нескольких дней, а затем у него появился небольшой понос или жидкий стул.

    Диарея — лучший канал здоровья

    Пищевые питательные вещества всасываются в тонком кишечнике. Отходы попадают в толстую кишку (кишечник), откуда удаляется вода. Образующиеся фекалии временно хранятся в прямой кишке, а затем выводятся из организма через задний проход. Фекалии обычно плотные, влажные и легко выводятся. Диарея — это частое выделение жидких, водянистых и бесформенных фекалий.

    Острая диарея — это внезапное начало жидкого стула в течение трех или более дней в день продолжительностью менее 14 дней.Наиболее частой причиной острой диареи является инфекция кишечника, например, гастроэнтерит или пищевое отравление. Вирусы несут ответственность за большинство случаев. Выстилка кишечника раздражается и воспаляется, что препятствует всасыванию воды из пищевых отходов. В тяжелых случаях через слизистую оболочку кишечника может даже протекать вода.

    Обычно острая диарея проходит через день или два. Хроническая диарея, которая длится четыре недели и более, может быть вызвана рядом состояний, поражающих кишечник, включая воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).

    Симптомы диареи

    Симптомы, связанные с диареей, включают:

    • спазмы в животе
    • боли в животе
    • позывы в туалет
    • частые выделения жидких водянистых фекалий
    • тошнота.

    Серьезные симптомы диареи

    В большинстве случаев острая диарея проходит сама собой и проходит сама по себе в течение одного или двух дней.
    Тем не менее, немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут серьезные симптомы, в том числе:

    • кровь в фекалиях
    • гной в фекалиях
    • болезненное отхождение фекалий
    • повторяющаяся рвота
    • невозможность увеличить потребление жидкости
    • снижение или отсутствие мочеиспускания
    • лихорадка (температура выше 38 ºC).

    Если у вас серьезное хроническое заболевание, такое как почечная или сердечная недостаточность, даже один день диареи может быть опасным. Безопаснее обратиться к врачу как можно скорее.

    Диарея может быть опасна для младенцев и маленьких детей

    Острая диарея может быть опасной для жизни младенцев и маленьких детей. Это потому, что их меньшие тела более уязвимы для обезвоживания. Если у вашего ребенка или маленького ребенка развивается диарея, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Причины острой диареи

    Приступ диареи может быть вызван широким спектром расстройств, инфекций и событий, включая:

    • пищевое отравление
    • гастроэнтерит
    • тропические болезни, такие как брюшной тиф и холера
    • тревога или эмоциональное состояние стресс
    • чрезмерное потребление алкоголя
    • лекарств, особенно антибиотиков.

    Общие инфекционные агенты

    Загрязненные продукты питания и вода являются частыми причинами острой диареи.Некоторые из инфекционных агентов, вызывающих диарею, включают:

    • вирусов , таких как вирус калици, аденовирус и ротавирус
    • бактерий , таких как E. coli , Campylobacter, V. cholerae, Shigella , Salmonella и Staphylococcus aureus
    • паразиты — такие как Giardia lamblia , Cryptosporidium parvum и ленточный червь.

    Причины хронической диареи

    • Некоторые из причин хронической диареи включают:
    • глютеновая болезнь — которая снижает способность кишечника усваивать пищу
    • хронический запор — кишечник заблокирован твердыми застрявшими фекалиями , но некоторым жидкостям удается просочиться через засорение.это состояние, называемое «ложной» или «избыточной» диареей, чаще встречается у пожилых людей
    • гормональные расстройства — такие как диабет или гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа)
    • рак — например, рак кишечника
    • воспалительный заболевание кишечника — включая язвенный колит и болезнь Крона
    • синдром раздраженного кишечника — симптомы включают боль в животе, вздутие живота и чередование запоров и диареи
    • непереносимость лактозы — неспособность переваривать молочный сахар лактозу
    • лекарства — включая антибиотики, антациды, содержащие магний, слабительные и препараты для лечения гипертонии (высокого кровяного давления) и артрита.

    Диагностика диареи

    Успешное лечение зависит от диагностики причины. Обследование может включать:

    • история болезни
    • медицинский осмотр
    • анализы крови
    • лабораторный анализ образца кала
    • колоноскопия (введение тонкого инструмента в задний проход, чтобы врач мог осмотреть слизистую кишечника).

    Лечение диареи

    При появлении серьезных симптомов всегда обращайтесь к врачу.Младенцы и маленькие дети с диареей нуждаются в немедленной медицинской помощи.
    Лечение диареи зависит от причины, но может включать:

    • большое количество жидкости для предотвращения обезвоживания
    • напитки для пероральной регидратации для восполнения потерянных солей и минералов. Эти напитки можно приобрести в аптеках. Альтернативой является одна часть несладкого чистого фруктового сока, разбавленная четырьмя частями воды
    • внутривенная замена жидкости в тяжелых случаях
    • лекарства, такие как антибиотики и лекарства от тошноты
    • противодиарейные лекарства, но только по рекомендации врача .Если ваша диарея вызвана инфекцией, противодиарейные препараты могут удерживать инфекцию внутри вашего тела в течение более длительного периода лечения любого основного заболевания, такого как воспалительное заболевание кишечника.

    Риск распространения инфекции

    Большинство случаев острой диареи потенциально заразны для окружающих. Вирусы легко распространяются, в основном при прямом контакте со рвотой или фекалиями инфицированного человека или при контакте с зараженным предметом или поверхностью. Иногда вирус может передаваться воздушно-капельным путем при рвоте и диарее.

    Люди могут снизить свои шансы заразиться, если тщательно мыть руки после посещения туалета и перед тем, как брать пищу. Люди, ухаживающие за больным вирусом, также должны тщательно мыть руки. Растворы для мытья рук на спиртовой основе, доступные в аптеке, показали, что они лучше сокращают распространение инфекции, чем мыло и вода, и меньше сушат кожу.

    Людям с острой диареей следует по возможности оставаться дома, чтобы уменьшить распространение инфекции.Настоятельно не рекомендуется посещать больницы и дома престарелых, а также не купаться в общественных бассейнах.

    Корректировка диеты может помочь при диарее

    Это может помочь внести несколько краткосрочных изменений в диету, пока ваш кишечник восстанавливается после острой диареи.
    Руководствуйтесь вашим лечащим врачом, но общие рекомендации включают:

    • Ограничьте употребление жирной, сладкой или острой пищи.
    • Избегайте алкоголя.
    • Увеличьте потребление крахмалистых продуктов, таких как бананы, рис и хлеб.
    • Увеличить потребление йогурта, содержащего живые культуры.
    • Диарея у младенцев и детей младшего возраста может быть вызвана фруктовым соком, поэтому ограничьте употребление этих напитков.

    Куда обратиться за помощью

    Что следует помнить

    • Диарея — это частое выделение жидких водянистых фекалий.
    • В большинстве случаев острая диарея проходит самостоятельно и проходит через день или два.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.