Сколько сахара должно быть в норме в крови: Сахарный диабет. Типы, признаки, лечение диабета — Новосибирская областная больница

Какова норма сахара в крови и что делать, если он повышен или понижен

Зачем нужен сахар в крови

На самом деле речь идёт не о сахаре, а о глюкозе. Сахар, как и любой другой углевод, не усваивается организмом напрямую: он расщепляется в кишечнике до простых сахаров (моносахаридов) и попадает в кровь в виде глюкозы.

В крови здорового человека весом 70 кг постоянно находится ^{примерно 1 чайная ложка (4 грамма) глюкозы.}

Это вещество является основным источником энергии для всех клеток тела. Именно благодаря ему у нас есть силы, чтобы дышать, двигаться, учиться и думать.

Как измеряют уровень сахара в крови и что считается нормой

В международной практике уровень сахара в крови (гликемия) измеряется в так называемой молярной концентрации — миллимоль на литр (ммоль/л). В США, Германии и некоторых других странах ^{также распространена массовая концентрация — в миллиграммах на децилитр (мг/дл). Чтобы перевести одну концентрацию в другую, достаточно запомнить такое равенство: 1 ммоль/л = 18 мг/дл.}

Анализ крови на сахар делают натощак — как правило, с утра. Это важно, поскольку любая съеденная пища может повысить уровень глюкозы.

Брать анализ можно из пальца или из вены. Исследования венозной крови дают ^{более точный результат.}

Норма ^{глюкозы в крови, взятой натощак из вены, — от 3,9 до 5,6 ммоль/л (70–100 мг/дл).}

Если результат анализов отличается от нормы, это значит следующее:

• От 5,6 до 6,9 ммоль/л — так называемый преддиабет. Это лёгкое повышение уровня сахара в крови, которое означает, что в вашем организме происходят некие процессы, увеличивающие риск развития диабета.
• 7 ммоль/л и выше — гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови). Чаще всего нарушение говорит о сахарном диабете.
• Ниже 3,9 ммоль/л — гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови). Это тоже нездоровое состояние, которое может быть признаком целого ряда нарушений в организме.

Учтите: при анализе крови из пальца значения нормы сдвигаются — до диапазона ^{3,3–5,5 ммоль/л.}

Почему уровень сахара в крови меняется

Организм регулирует ^{количество глюкозы в крови с помощью:}

• ферментов, которые помогают расщеплять углеводы в кишечнике и таким образом влияют на скорость попадания глюкозы в кровоток;
• гормонов, определяющих, как быстро клетки тела будут потреблять сахар из крови.

Необходимые ферменты вырабатываются поджелудочной железой. Она же производит инсулин — ключевой гормон, благодаря которому клетки способны усваивать глюкозу. Если инсулина слишком мало или, например, клетки по каким‑то причинам прекращают на него реагировать (это называется инсулинорезистентностью), уровень сахара в крови растёт. При первой ситуации говорят о диабете 1‑го типа, при второй — о диабете 2‑го типа.

На гликемию также влияет работа:

• печени и почек, которые очищают кровь от излишков глюкозы и выводят вещество из организма;
• щитовидной железы: выделяемые ею гормоны определяют скорость, с которой клетки потребляют сахар из крови;
• надпочечников. Эта парная эндокринная железа также производит гормоны (например, адреналин), от которых зависит скорость обмена веществ.

Чем опасно отклонение уровня сахара от нормы

И гипо-, и гипергликемия влияют на самочувствие. Первым делом страдает мозг ^{, поскольку его клетки потребляют около половины (до 60% — если речь идёт о голодном или малоподвижном человеке) всей энергии, поставляемой глюкозой.}

Головокружение, потеря концентрации, слабость, потемнение в глазах, дрожащие руки — общие симптомы как для пониженного, так и для повышенного уровня сахара в крови. Но у ненормальной гликемии, помимо плохого самочувствия, есть и другие, более серьёзные последствия.

При постоянной гипергликемии глюкоза накапливается в органах и тканях и становится токсичной ^{— начинает разрушать печень, почки, сетчатку глаз, сосуды, сердце, нервную систему. При недостатке сахара клеткам организма хронически не хватает питания, и это тоже приводит к повреждениям жизненно важных органов.}

Почему уровень сахара в крови повышен

Чаще всего это говорит о преддиабетическом состоянии или уже возникшем сахарном диабете. Однако к повышению гликемии могут приводить и другие медицинские проблемы ^.

• Гипертиреоз. Так называют состояние, при котором щитовидная железа производит слишком много гормонов.
• Панкреатит — воспаление поджелудочной железы.
• Сильный стресс.
• Травма или хирургическая операция.
• Заболевания печени.
• Инсульт.
• Рак поджелудочной железы, а также другие, более редкие, опухоли.

Почему уровень сахара в крови понижен

Гипогликемия — тоже распространённый спутник диабета. Она возникает, если страдающий этим заболеванием человек по ошибке принимает слишком много инсулина. Но возможны и другие причины снижения уровня глюкозы в крови.

• Недостаточное питание. Количество сахара в крови падает, если вы сидите на слишком жёсткой диете или страдаете пищевым расстройством поведения, например анорексией или булимией.
• Слишком напряжённые и долгие физические упражнения. Положим, вы только что пробежали марафон, проехали несколько десятков километров на велосипеде или просто копали огород, забыв об обеде.
• Гипотиреоз. Это состояние, при котором щитовидка производит слишком мало гормонов.
• Заболевания надпочечников, гипофиза, печени или почек.

Как узнать, что уровень сахара в крови отклонился от нормы

Сделать это без анализа крови практически невозможно. Дело в том, что характерные симптомы снижения или повышения уровня глюкозы легко спутать с обычной усталостью или, например, реакцией на изменения погоды.

Чтобы не пропустить развивающуюся гипо- или гипергликемию и вызвавшие её заболевания, медики — и западные ^{, и российские — рекомендуют регулярно делать анализ на уровень сахара в крови.}

Сдавать кровь на сахар надо не реже чем раз в три года. Это особенно важно для людей старше 45 лет.

Кроме того, анализ рекомендуется как можно быстрее сделать в том случае, если у вас появились признаки диабета:

• участилось мочеиспускание;
• вы сильно прибавили в весе;
• у вас ухудшается зрение;
• регулярно накатывает слабость, вплоть до потемнения в глазах.

Что делать, если уровень сахара в крови понижен или повышен

Эту ситуацию обязательно надо обсудить с терапевтом. Врач установит причины гипо- или гипергликемии, поставит точный диагноз и даст инструкции, как вернуть уровень глюкозы в норму.

В зависимости от поставленного диагноза медик может прописать лекарства. Некоторые из них, возможно, придётся принимать всю жизнь.

Читайте также 💊💉🍰

норма, причины повышения и понижения содержания глюкозы в крови человека

Глюкоза и метаболиты углеводного обмена играют важнейшую роль в обеспечении энергией тканей организма и в клеточном дыхании. Длительное повышение или понижение ее содержания приводит к серьезным последствиям, угрожающим здоровью и жизни человека. Поэтому врачи придают большое значение контролю уровня глюкозы в крови.

На ее концентрацию в крови влияет сразу несколько гормонов — инсулин, глюкагон, соматотропин, тиреотропин, Т3 и Т4, кортизол и адреналин. В диагностических целях важно знать референсные значения, а также отклонения от нормы и о чем говорят такие показатели. Кроме глюкозы, существуют и другие маркеры сахара в крови: фруктозамин, гликированный гемоглобин, лактат и прочие. Но обо всем по порядку.

Глюкоза в крови человека

Как и любой другой углевод, сахар не может быть напрямую усвоен организмом и требует расщепления до глюкозы при помощи специальных ферментов, имеющих окончание «-аза» и носящих объединяющее название гликозил-гидролаз (гликозидаз), или сахараз. «Гидро-» в наименовании группы ферментов указывает на то, что распад сахарозы на глюкозу происходит только в водной среде. Различные сахаразы вырабатываются в поджелудочной железе и тонком кишечнике, где и усваиваются в кровь в виде глюкозы.

Полезно знать!

Сахар, или сахароза (свекольный, тростниковый сахар), являясь мультисахаридом, состоит из двух моносахаридов — фруктозы и глюкозы[1]. Распаду до глюкозы подлежат и другие сахара — мальтоза (солодовый сахар), лактоза (молочный), нигероза (черный рисовый), трегалоза (грибной), тураноза (медовый), целлобиоза (древесный березовый) и так далее. Крахмал, пектин, инулин и прочие сложные углеводы также расщепляются до глюкозы, в процессе ферментного гидролиза постепенно уменьшаясь в молекулярной массе, но этот процесс идет медленнее. Отсюда и название — медленные углеводы.

Итак, глюкоза (декстроза) образуется при распаде углеводных соединений на простые моносахара. Она всасывается тонким кишечником. Основным (но не единственным) ее источником являются продукты питания, богатые углеводами. Для человеческого организма крайне важно, чтобы количество сахара поддерживалось на постоянном нормальном уровне, так как это вещество поставляет энергию для клеток. Особое значение оно имеет для скелетных мышц, сердца и мозга, нуждающихся в энергии более всего.

Если содержание сахара выходит за границы нормы, то:

• возникает энергетическое голодание клеток, вследствие чего их функциональные возможности значительно снижаются; если у человека наблюдается хроническая гипогликемия (сниженное содержание глюкозы), то могут возникать поражения головного мозга и нервных клеток;
• излишки вещества откладываются в белках тканей, вызывая их повреждения (при гипергликемии — повышенном содержании глюкозы —подвергаются разрушению ткани почек, глаз, сердца, сосудов и нервной системы).

Единица изменения глюкозы — миллимоль на литр (ммоль/л). Ее уровень зависит от времени суток, от рациона питания человека, его двигательной и интеллектуальной активности, способности поджелудочной железы производить инсулин, который оказывает сахаропонижающее воздействие, а также интенсивности выработки гормонов, нейтрализующих инсулин.

На заметку!

Организм человека всегда держит определенное количество энергии про запас. Это означает, что глюкозу он получает не только извне (из продуктов питания), но также из собственных внутриклеточных источников — в виде гликогена. Гликоген, иногда называемый животным или человеческим крахмалом, в большом количестве содержится в клетках печени — гепатоцитах. До 6% клеточной массы и до 120 граммов в общем весе печени составляют гранулы гликогена[2]. Его значительные резервы располагаются в сердце (до 1% веса клеток) и другой мышечной ткани, но только для локального потребления. Печень же способна обеспечивать энергией весь организм, а не только саму себя.

Существует еще один внутренний источник глюкозы — он задействуется, когда запасы гликогена исчерпаны, что обычно случается спустя сутки голодания или раньше — в результате тяжелых нервных и физических нагрузок. Этот процесс называется глюконеогенезом[3], он призван синтезировать глюкозу из:

• молочной кислоты (лактата), образуемой в нагружаемых мышцах и эритроцитах;
• глицерола, получаемого организмом после ферментации жировой ткани;
• аминокислот — они образуются в результате распада мышечных тканей (белков).

Сценарий получения глюкозы из аминокислот считается опасным для здоровья и жизни человека, поскольку «поедание» организмом собственной мышечной массы может затронуть такой орган, как сердце, а также гладкую мускулатуру кишечника, кровеносных сосудов.

Анализ крови на глюкозу (сахар): норма показателей

Исследование уровня сахара проводится несколькими способами, для каждого из которых существуют соответствующие показания. Определение концентрации этого вещества позволяет диагностировать ряд серьезных заболеваний. Какая норма сахара в крови?

Сахар крови «натощак»

Этот анализ сдается после 8–14-часового голодания. Взятие крови осуществляется из вены. Общая норма гликемии у взрослых составляет 4,1–6,1 ммоль/л, у детей до 14 лет — 3,3–5,6 ммоль/л. У женщин в период беременности показатели могут достигать 4,1–5,1 ммоль/л[4].

Обнаружение глюкозы натощак в объеме 7,0 ммоль/л и выше — повод для проведения дополнительных лабораторных тестов, в том числе на гормоны и ферменты.

Сахар крови «с нагрузкой» глюкозой

Если результаты стандартного анализа на сахар вызывают у специалистов сомнения, то проводят тест толерантности к глюкозе. Он также может выполняться с целью выявления диабета и различных нарушений углеводного обмена.

Проведение подобного исследования показано при наличии клинических признаков диабета, сочетающихся с нормальными показателями глюкозы в крови, при периодическом обнаружении сахара в моче, увеличении суточного количества мочи, наследственной склонности к диабету или наличии ретинопатии невыясненного происхождения. Такой анализ рекомендован женщинам, родившим детей с массой тела более четырех килограммов, а также их детям.

В ходе обследования у больного берется кровь натощак, а затем он принимает 75 граммов глюкозы, растворенной в чае. Для детей дозировка рассчитывается по формуле 1,75 г/кг. Повторный анализ проводится спустя один–два часа после употребления препарата, при этом содержание сахара в крови не должно превышать отметку в 7,8 ммоль/л. Если уровень глюкозы в плазме через два часа после введения в пероральном глюкозотолерантном тесте составляет 11,1 ммоль/л и выше — это возможное указание на сахарный диабет[5]. Если концентрация глюкозы ниже 11,1 ммоль/л, но выше 7,8 ммоль/л — можно говорить о нарушенной толерантности к глюкозе[6].

Гликированный гемоглобин

Соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой. Измерение концентрации гликированного гемоглобина позволяет определить содержание сахара в крови за два–три последних месяца. Для проведения анализа у больного берется биоматериал после двух- или трехчасового голодания. К преимуществам этого анализа можно отнести то, что на его результаты не влияет эмоциональное состояние или наличие инфекций у пациента, также не требуется прерывать прием лекарств.

Показатель гликированного гемоглобина измеряется в процентах от общего количества гемоглобина. Нормой считается уровень менее 6%. Значение 6,5% и выше является критерием диагностики сахарного диабета[7].

Фруктозамин

Представляет собой соединение глюкозы с белками плазмы, позволяющее определить среднее содержание сахара за последние две–три недели. Для проведения анализа у пациента берется венозная кровь после восьмичасового голодания. Нормальная концентрация фруктозамина — менее 319 мкмоль/л.

Для ретроспективной оценки состояния больного чаще всего определяется содержание гликированного гемоглобина (анализ показывает концентрацию глюкозы за три месяца), а измерение концентрации фруктозамина назначается, когда нужно оценить состояние пациента за последние несколько недель, в частности:

• при резком изменении плана лечения диабета;
• при беременности у женщин, страдающих диабетом;
• у пациентов с анемией (в их случае исследование на гликированный гемоглобин не дает точных результатов).

Если фиксируется значение выше 370 мкмоль/л, это может говорить о декомпенсации углеводного обмена, почечной недостаточности, гипотиреозе или повышении иммуноглобулина класса A (IgA). Если фруктозамин ниже 286 мкмоль/л — это повод заподозрить гипопротеинемию (гипоальбуминемию) при нефротическом синдроме, диабетическую нефропатию, гипертиреоз; также такой результат может указывать на злоупотребление аскорбиновой кислотой.

C-пептид

Это составная часть секрета поджелудочной железы, которая позволяет оценить выработку инсулина. Измерение количества данного вещества дает возможность провести диагностику диабета и оценить эффективность его лечения. C-пептид и инсулин вырабатываются в равном соотношении, но концентрация C-пептида является постоянной и не зависит от уровня глюкозы в крови человека. Соответственно определение его количества позволяет с высокой точностью оценить выработку инсулина. Нормальные показатели C-пептида натощак варьируются в широких пределах — 260–1730 пмоль/л.

Повышение наблюдается после приема пищи, гормональных препаратов, глюкокортикостероидов, контрацептивов и некоторых других средств. Если эти факторы исключены, стоит провериться на наличие таких заболеваний и состояний, как гипертрофия бета-клеток, инсулинома, наличие антител к инсулину, инсулинонезависимый сахарный диабет, соматотропинома (опухоль гипофиза), апудома (опухоль, бесконтрольно продуцирующая инсулин в кровь), почечная недостаточность. Низкий уровень C-пептида может говорить об инсулинозависимом сахарном диабете, проведении инсулинотерапии, алкогольной гипогликемии, стрессовом состоянии, о наличии антител к инсулиновым рецепторам (при инсулинорезистентном сахарном диабете II типа).

Почему уровень глюкозы в крови может быть повышен или понижен?

Итак, повышенная глюкоза в крови отмечается при наличии заболеваний эндокринной системы, поджелудочной железы, почек и печени, при инфаркте и инсульте, сахарном диабете. Почти те же причины, только с противоположным знаком, приводят к понижению глюкозы в крови. Сахар бывает понижен при патологиях поджелудочной железы, некоторых эндокринных заболеваниях, передозировке инсулина, тяжелых болезнях печени, злокачественных опухолях, ферментопатии, вегетативных расстройствах, алкогольных и химических отравлениях, приеме стероидов и амфетаминов, лихорадке и сильной физической нагрузке. Гипогликемия может наблюдаться при продолжительном голодании, а также у недоношенных детей и у младенцев, родившихся от матерей с диабетом.

Это интересно!

Из всех человеческих органов больше всего энергии, а значит, глюкозы, потребляет головной мозг. Несмотря на то что весит он только 2% от массы тела, он использует около половины глюкозы, вырабатываемой печенью и поступающей в кровь[8].

Как вернуть уровень сахара в норму?

При незначительных отклонениях от нормы глюкозы в крови рекомендуется откорректировать режим питания. Больным с гипергликемией необходимо ограничить поступление углеводов с пищей. В группу «запрещенных» входят сахаросодержащие продукты, белый хлеб, макароны, картофель, вино и напитки с газом. Одновременно с этим следует увеличить потребление продуктов, понижающих уровень сахара (капуста, помидоры, лук, огурцы, баклажаны, тыква, шпинат, сельдерей, фасоль и другие).

Пациентам с диабетом рекомендуется придерживаться диеты № 9. Разрешено употребление сахорозаменителей, в частности сукразита, аспартама и сахарина. Однако они могут вызывать чувство голода, а в некоторых случаях — расстройства желудка и кишечника. Допустимую дозировку данных средств должен определять врач.

При гипогликемии следует увеличить потребление протеинов, которые содержатся в большом количестве в орехах, бобах, молочных продуктах и мясе постных сортов. Профилактика гипо- и гипергликемии заключается в соблюдении режима питания и адекватных физических нагрузках.

Если повышение сахара объясняется заболеваниями органов, участвующих в обороте глюкозы, то подобный диабет считается вторичным. В этом случае его нужно лечить одновременно с основным заболеванием (циррозом печени, гепатитом, опухолью печени, гипофиза, поджелудочной железы).

При невысоком уровне гипергликемии врачом могут быть назначены лекарственные препараты, которые плавно снижают уровень сахара, но при этом не усиливают выработку инсулина. При подтвержденной инсулиновой недостаточности пациентам назначаются инсулины, которые вводятся подкожно. Их дозировка рассчитывается эндокринологом персонально для каждого пациента.

Уровень глюкозы — важный показатель, который отражает состояние обменных процессов организма и сигнализирует о ряде серьезных проблем. Во избежание осложнений нельзя допускать того, чтобы значения сахара в крови выходили за рамки нормы. А потому важно регулярно проходить соответствующее обследование.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Анализ №AN16GLU, Глюкоза для собак и кошек: показатели, норма

Глюкоза — основной энергетический субстрат практически для всех клеток организма. Уровень глюкозы является одним из наиболее важных лабораторных показателей.

Глюкоза попадает в кровь, в первую очередь, в результате расщепления углеводов пищи и всасывания глюкозы из кишечника. У животных с однокамерным желудком увеличение концентрации глюкозы в крови наблюдается в течение 2–4 часов после еды.

Вторым источником глюкозы является ее синтез в печени в процессе глюконеогенеза (синтеза из неуглеводных компонентов, в основном из аминокислот и глицерина) у животных с однокамерным желудком, и гликогенолиза (расщепления гликогена до глюкозы). В проксимальных почечных канальцах также происходит глюконеогенез — это третий источник глюкозы, который в различных физиологических состояниях может оказать значительное влияние на ее метаболизм.

Концентрация глюкозы в крови зависит от времени последнего приема пищи (имеет значение только у животных с однокамерным желудком), гормональных влияний и использования глюкозы периферическими тканями (в основном скелетной мускулатурой).

Гормональная регуляция уровня глюкозы в крови осуществляется путем влияния на печеночное производство глюкозы и ее периферическое использование.

Наиболее важным гормоном при этом является инсулин, который вырабатывается β-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Инсулин снижает уровень глюкозы в крови, облегчает ее проникновение в миоциты, адипоциты и гепатоциты, подавляет глюконеогенез в печени, способствует синтезу и хранению гликогена в печени. Другие гормоны и биологически активные вещества, такие как глюкагон, катехоламины, глюкокортикоиды и гормон роста (соматотропин, СТГ), оказывают контринсулярное действие, вызывая повышение уровня глюкозы в крови. Глюкагон, вырабатываемый α-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы, стимулирует гликогенолиз и глюконеогенез и ингибирует синтез гликогена в печени.

Глюкокортикоиды способствуют глюконеогенезу, но также обуславливают состояние инсулинорезистентности, подавляя активность белков-переносчиков (транспортеров) глюкозы на мембранах клеток-мишеней.

Соматотропин также вызывает периферическую инсулинорезистентность, снижая поглощение глюкозы клетками и увеличивая синтез глюкозы в печени. 

Катехоламины изменяют уровень глюкозы в крови с помощью различных механизмов, в том числе способствуя усилению глюконеогенеза и гликогенолиза в печени, ингибируя секрецию инсулина, стимулируя высвобождение соматотропина.

Основной причиной гипергликемии является сахарный диабет (СД), который развивается в результате нехватки инсулина или дефекта действия инсулина (инсулинорезистентности). СД часто возникает вследствие заболеваний поджелудочной железы (например, иммуноопосредованным разрушением панкреатических β-клеток или панкреатита).

Кроме того, различные эндокринные заболевания могут вызывать вторичный СД, в том числе гиперадренокортицизм (избыток кортизола), акромегалию (избыток СТГ), феохромоцитому (избыток катехоламинов) и глюкагоному. При гепатокожном синдроме, который наблюдается у некоторых собак с циррозом или другими патологиями печени, имеет место многофакторная гипергликемия.

Также необходимо дифференцировать СД от гипергликемии, вызванной действием катехоламинов и кортизола при стрессе (особенно у кошек). У собак причиной СД обычно является инсулиновая недостаточность вследствие панкреатического разрушения β-клеток. В диэструсе у сук, когда повышается концентрация прогестерона в крови, возникает гипергликемия под влиянием прогестерон-стимулируемой секреции молочными железами соматотропного гормона. СД более подвержена порода вольфшпиц (кеесхонд).

У кошек СД часто возникает вследствие сочетанного нарушения секреции инсулина и дефекта инсулиновых рецепторов.
У кошек гипергликемия развивается на фоне действия гормонов, таких как глюкагон, тироксин, гестагены и эстрогены. При стрессе или волнении животных во время взятия образцов крови отмечается кратковременная гипергликемия в результате секреции катехоламинов и стимуляции глюконеогенеза.

Гипогликемия может развиться вследствие повышенного потребления глюкозы тканями (например, при эндотоксемии, физической перегрузке), сокращения количества поступающей глюкозы (например, при голодании, печеночной недостаточности) или в обоих случаях (гипоадренокортицизм). В редких случаях причиной гипогликемии могут быть неопластические процессы. Стойкая гипогликемия отмечается при новообразовании β-клеток по причине высокого потребления глюкозы. Другие опухоли, такие как лейомиома или лейомиосаркома, также могут быть причиной гипогликемии, которая связана либо с секрецией инсулиноподобного вещества, либо с чрезмерным потреблением глюкозы опухолевыми клетками. 

Новообразования печени вызывают гипогликемию в результате уменьшения функциональной массы органа. Болезни накопления гликогена редко являются причиной гипогликемии у животных. Гликогеноз III типа характерен для породы немецкая овчарка.
Новорожденные или молодые животные, а также собаки миниатюрных пород, склонны к развитию гипогликемии, возможно, в результате недостаточного глюконеогенеза, связанного со скоростью метаболизма.

ПРЕАНАЛИТИКА

Для получения более точных результатов животные перед исследованием должны находиться на голодной диете не менее 12 часов. Образец стабилен 3 дня при температуре хранения +2°С…+8°С; сохраняет стабильность 1 неделю при замораживании -17С…-23С.
В образцах, взятых после приема пищи, уровень глюкозы может быть завышен (постпрандиальная гипергликемия).
Выраженные гемолиз и липемия могут вызвать умеренное увеличение значения глюкозы в исследуемой пробе.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ

Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

Единицы измерения лаборатории VET UNION: ммоль/л.

Референсные значения:

• Собаки: 0–6 мес. — 2,86–12 ммоль/л; 6–12 мес. — 4,2–6,6 ммоль/л; старше одного года — 4,3–6,6 ммоль/л.
• Кошки: 0–6 мес. — 3–12 ммоль/л; 6–12 мес. — 3,8–9,8 ммоль/л; старше одного года — 3,2–7,9 ммоль/л.
• Хорьки: 5,1–11,4 ммоль/л — альбиносы; 3,4–7,3 ммоль/л — темные.
• Лошадь: 3–7 ммоль/л.
• МРС: 2,7–4,4 ммоль/л.
• КРС:2,1 -4,1 ммоль/л.
• Кролик: 4,1–8,3 ммоль/л.
• Крыса:2,7–7,4 ммоль/л.
• Морская свинка: 3,3–6,9 ммоль/л.
• Мышь:3,4 -7,0 ммоль/л.
• Песчанка:2,7–7,4 ммоль/л.
• Хомяк: 2,0–10,9 ммоль/л.
• Шиншилла: 6,0 -10,7 ммоль/л.
• Тукан:12,2 — 19,4 ммоль/л.
• Тигр:4,15 — 14,03 ммоль/л.
• Леопард: 3,2 -8,8 ммоль/л.

Истинный уровень глюкозы в крови ниже 2 ммоль/л требует немедленного вмешательства, поскольку может вызвать состояние комы. С другой стороны, уровень глюкозы выше 56 ммоль/л может привести к развитию гипергликемической комы.
Бета-адреноблокаторы, антигистаминные препараты, этанол, производные сульфонилмочевины, салицилаты и анаболические стероиды могут снизить уровень глюкозы в крови. Гипогликемия возможна у животных с сахарным диабетом, которым недавно был введен инсулин, а также при использовании производных сульфонилмочевины, таких как глипизид. У животных, получающих парентеральное питание, а также при назначении некоторых препаратов (например, кортикостероидов, агонистов центральных α2-адренорецепторов, фуросемида, тиазидных диуретиков, ацетазоламида, производных фенотиазинов, мегестрол ацетата и гепарина) может развиться гипергликемия.

Повышенный уровень гематокрита снижает значение глюкозы в цельной крови, и наоборот. Выраженный лейкоцитоз и бактериальная контаминация образца ускоряют потребление глюкозы. Гипогликемия у животных на фоне нейтропении или при лейкограмме воспаления с наличием токсических нейтрофилов свидетельствует о развитие сепсиса.

Повышение уровня:

• Сахарный диабет.
• Дефицит инсулина (иммуноопосредованная деструкция β-клеток, панкреатит).
• Инсулинорезистентность (гиперадренокортицизм, акромегалия, феохромоцитома, глюкагонома).
• Беспокойство или страх.
• Гипертиреоидизм.
• Гепатокожный синдром.
• Лекарственная терапия.

Понижение уровня:

• Сепсис.
• Болезни накопления гликогена.
• Паранеопластический синдром, новообразования β-клеток панкреатических островков (инсулинома).
• Лейомиосаркома.
• Печеночная недостаточность.
• Гипоадренокортицизм.
• Физическая нагрузка (у охотничьих пород собак).
• Ювинильная и неонатальная гипогликемия, в частности, у миниатюрных пород собак.
• Поздние сроки беременности.
• Гипопитуитаризм.
• Голодание или мальабсорбция.

Сахарный диабет у кошек | Статьи ветклиники «Кот и пес»

Излечим ли диабет у кошек?

Сахарный диабет у кошек – эндокринное заболевание, связанное с недостаточной выработкой инсулина поджелудочной железой, встречающееся в последние годы все чаще и чаще. По статистике, он встречается чаще у пожилых кошек и у животных с лишним весом. Причем коты болеют диабетом чаще, чем кошки.

Точные причины болезни сахарный диабет неизвестны, предрасполагающими факторами являются:

• ожирение;
• лечение гормонами;
• болезни поджелудочной железы;
• беременность;
• гормональные нарушения.

Диагноз ставится по ряду клинических признаков. Чаще всего это жалобы на повышенный аппетит и одновременно – снижение массы тела. Животное много пьет и много мочится.

Если у вашего питомца присутствуют эти признаки, то в нашей клинике мы можем взять анализ крови натощак – при диабете он показывает высокий уровень глюкозы, в моче также выделяется глюкоза или даже кетоны. Постановка диагноза сахарный диабет только на основании анализа крови неправильна, потому что у кошек глюкоза в крови может повышаться от стресса, а приезд в клинику и всякие неприятные манипуляции по взятию крови и являются довольно сильным стрессом. Даже если животное ведет себя спокойно. Поэтому при высокой глюкозе крови – обязательно сдать анализ мочи! В норме почки не пропускают глюкозу из крови в мочу, но когда уровень глюкозы в крови очень высок, почки не справляются и глюкоза начинает выходить с мочой.

После постановки диагноза животному назначается лечение. В отличие от человека, пероральные сахаропонижающие препараты кошкам почти не назначаются по ряду причин. Кошкам делают инъекции инсулина подкожно – это несложная процедура, которая под силу любому владельцу. Обычно делается 2 инъекции в день (утром и вечером) и периодически замеряется глюкоза в крови.

Контроль глюкозы при диабете у кошки.

Глюкозу замеряют строго натощак, потому что после еды происходит физиологическое повышение глюкозы. Замерять можно в клинике или самостоятельно. Используют обычный глюкометр и тест — полоски. Каплю крови берут из ушка. Врач обычно показывает на приеме, как это делается. По краю уха проходит сосуд (он хорошо виден, если ушко подсветить фонариком в телефоне), протрите место будущего укола спиртом, а когда спирт подсохнет – проколите иглой и слегка надавите. К полученной капле приложите тест — полоску. На табло высветится результат. Место укола зажмите стерильной салфеткой или ваткой, пока не остановится кровь.

Опасность передозировки инсулина при диабете.

Помните! Гораздо страшнее передозировать инсулин, чем недодозировать! Последствия высокой глюкозы развиваются медленно, а низкой – могут привести к смерти в течение нескольких часов! Если вы не уверены, что ввели всю дозу при инъекции (например, животное дернулось в этот момент и часть инсулина пролилась), никогда не вводите инсулин повторно.

Признаки передозировки инсулина.

Признаки передозировки инсулина следующие: у животного появляются слабость, неустойчивая походка, дрожь, потери сознания, судороги, непроизвольное мочеиспускание. Если животное еще в сознании, нужно немедленно предложить ему поесть. Если же состояние уже тяжелое или произошла потеря сознания — намазать на слизистую рта, язык, дёсны – что — то сладкое — мёд, сгущенку, сахарный сироп или раствор глюкозы и немедленно связаться с врачом.

Уровень глюкозы у кошек.

Нормальный уровень глюкозы у кошек – это до 6 — 8 ммоль. У диабетиков она может колебаться 6 — 8 ммоль/л до 16 — 18 ммоль/л. Если глюкоза держится в этом диапазоне – это хорошо, при таких цифрах клинические признаки слабо или почти не выражены и последствия, и осложнения этой болезни минимальны. Если животное визуально плохо себя чувствует – следует обратиться к врачу для осмотра и коррекции дозы инсулина.

Диета кошки при диабете.

Большое значение имеет диета. Обычно назначается специальный лечебный корм для диабетиков, они есть почти в каждой линейке кормов премиум класса. Придется забыть о вкусняшках и выпрашивании со стола. Только лечебный корм и вода! В норме после еды глюкоза очень повышена, и для диабетика необходимо максимально медленное поступление глюкозы из корма в кровь. В лечебных кормах это обеспечивают специальные источники пищевых волокон. Кроме этого, корм должен содержать ограниченное количество калорий и достаточное количество белков.

Кормление осуществляется дважды в день. Это необходимо для избежания введения глюкозы натощак. Инъекцию инсулина делают всегда строго после кормления, обычно через час. Это очень важный момент, ведь если животное не поело, или съело мало, или его вырвало после еды – доза инсулина должна уменьшиться, чтобы избежать гипогликемии. Перевод на двухразовое кормление часто вызовет возмущение у котов, которые привыкли, что еда всегда в свободном доступе, но это правило поможет избежать многих опасных моментов, связанных с гипогликемией.

Излечим ли диабет у кошек?

Диабет у кошек излечим, но это зависит от того, как быстро хозяин обратился к врачу. Чем раньше начато лечение – тем выше шанс. Постепенно уменьшают дозу инсулина, и если глюкоза держится в пределах допустимого и животное хорошо себя чувствует – то в течение 3- 6 месяцев могут отменить инсулин. Если же потребность в инсулине после полугода применения не снижается, то шансы на выздоровление низки и вероятнее всего, инсулин придется колоть пожизненно.

В качестве профилактики, мы рекомендуем контролировать вес питомца. Вопреки распространенному мнению, толщина кота не является признаком его здоровья! Именно поддержание веса в норме является самым простым методом профилактики диабета.

Кручинина Наталья Сергеевна

Лабораторная диагностика сахарного диабета в Санкт-Петербурге

Диабет — эндокринное заболевание, комплекс патологических состояний, в основе которых лежит патология синтеза и функции инсулина, а также происходит нарушение обмена глюкозы. В результате у пациента возникает стойкая гипергликемия — высокая концентрация глюкозы в крови. Патология относится к хроническим заболеваниям. Постепенно, кроме углеводного патология затрагивает остальные виды обменных процессов — жировой, белковый, минеральный. Клиническая картина диабета разнообразна, ведь он затрагивает разные органы и системы. Последствия диабета сказываются на состоянии кожи, периферических нервов, головного мозга, почек, сердца и сосудов. Каждое из нарушений влечет за собой соответствующие последствия и в результате диабет представляет собой сочетание нескольких патологий. 

Лабораторная диагностика диабета важна для постановки диагноза, контроля лечения, определения степени и стадии процесса. Различные особенности гипергликемии являются показателями для той или иной лечебной тактики.

Как распознать заболевание?

Симптомы диабета развиваются в зависимости от стадии процесса. Заболевание может постепенно развиваться или дебютировать в виде острого состояния — комы. Чтобы упорядочить признаки диабета, их делят на две категории: основные и дополнительные.

Рассмотрим основные признаки диабета:

Частое мочеиспускание, увеличение объема выделяемой жидкости. Это связано с тем, что высокий уровень глюкозы повышает осмотическое давление, что сказывается на работе почечных клубочков и канальцев. Развивается глюкозурия — в моче становится много глюкозы, хотя в норме её там нет вовсе. Пациенты отмечают учащение ночных позывов к мочеиспусканию.

При диабете наблюдается сильная жажда, которая не связана с физическими нагрузками или погодными условиями. Если в привычном режиме жизни пациент отмечает сильную жажду и частое желание употребления воды — стоит задуматься о том, чтобы сдать анализ крови на глюкозу. Такой клинический признак связан с повышенной потерей жидкости.

Человеку постоянно хочется есть. Этот голод так же как и жажда не связан с окружающими условиями или повышенными нагрузками. Причина заключается в том, что больше расходуются питательные вещества и нарушается их обмен в тканях. Глюкоза находится в крови, но не попадает в клетки. Это воздействует на рецепторы, организм воспринимает ситуацию, как недостаток глюкозы и повышает аппетит, чтобы восполнить запас.

Так как обмен глюкозы нарушается, усиливается катаболизм жиров и белков. Это приводит к уменьшению объема и массы тела. Похудение происходит при повышенном аппетите, чем еще больше его усиливает.

Это характерная картина для 1 типа диабета. В данном случае патология может начинаться остро, симптомы развиваются быстро и пациент помнит примерное время начала заболевания.

Менее специфические, дополнительные симптомы характерны для всех видов диабета. Они возникают постепенно, пациент не может точно вспомнить, как давно они его беспокоят. Могут наблюдаться такие изменения:

• кожа и слизистые оболочки постоянно чешутся и зудят;
• появляется неприятная сухость слизистой оболочки рта;
• чувствуется слабость мышц;
• постоянная головная боль;
• частые и длительные воспаления кожи, в том числе гнойного характера, которые не заживают даже на фоне лечения;
• зрительные нарушения;
• появление ацетона в моче.

Могут быть и другие общие симптомы, такие как слабость и повышенная утомляемость. Человеку становится трудно работать или учиться, снижается работоспособность, нарушается сон.

Перейти к анализам

Современная диагностическая программа при патологии

Различают следующие методы диагностики при нарушениях обмена глюкозы:

Рассмотрим более детально данные методики и их особенности.

1) Определение концентрации глюкозы в крови показывает, насколько качественно выполняет свои функции инсулин, поставляется ли глюкоза в клетки или она находится в крови. Нормальная концентрация глюкозы в крови у человека — 3,3 -5,5 ммоль/л. Если результат ниже нормального уровня — это называется гипогликемией. Встречается при отравлениях, функциональных нарушениях пищеварительного тракта, некоторых заболеваниях печени и поджелудочной железы, онкопатологии, интоксикации. Высокий уровень глюкозы — гипергликемия. Характерен для сахарного диабета, хронической патологии печени, поджелудочной железы, гиперкалиемии, кровоизлияниях в ткани головного мозга.

Методика показана при патологии печени, поджелудочной железы, ожирении, для подтверждения или исключения диабета, а также для контроля его лечения.

Кровь для анализа собирается утром, до еды и не ранее чем через 8 часов после последнего приема пищи. Пациент не должен подвергаться физическим или эмоциональным нагрузкам с вечера до исследования.


2) Тест на толерантность к глюкозе

Исследование показано тогда, когда концентрация глюкозы в крови не выходит за критические рамки. Если измерение уровня глюкозы показывает результат от 3,88 до 7 ммоль/л, рано говорить о гипер- или гипогликемии и необходимо уточнить состояние пациента. Тест применяется также для тех, у кого есть факторы риска развития диабета.

Исследование проводится утром, до еды и не раньше, чем через 8 часов после последнего приема пищи. Пациент должен находится в спокойном состоянии, не подвергаться физическим нагрузкам и стрессам. Тест не проводится, если уровень глюкозы в крови превышает 7 ммоль/л.

Как проходит тест? Вначале глюкометром измеряется уровень гликемии, после чего происходит забор крови. Далее пациента просят выпить 300 мл воды с растворенными в ней 75 г глюкозы. Через 2 часа происходит повторный забор крови. Вс это время нельзя пить и есть, курить и выполнять физические нагрузки. 

Расшифровка теста происходит следующим образом: позитивный результат — это концентрация глюкозы в крови менее чем 7,8 ммоль/л, от 7,8 до 11,0 — толерантность считается нарушенной, если гликемия выше 11,0 — ставится диагноз “Сахарный диабет”.

3) Гликированный гемоглобин — показатель, который позволяет отличить кратковременную гипергликемию от длительного течения патологического обмена глюкозы. Принцип исследования построен на обнаружении и измерении того количества гемоглобина, который связался с молекулами глюкозы необратимо. Методика позволяет оценить картину за последние 3 месяца, так как именно столько времени в крови сохраняется эритроцит с измененным гемоглобином. Оценка важна для прогнозирования осложнений диабета и постановки диагноза. Также, анализ показывает, насколько качественным было лечение болезни за прошедший период и нужна ли коррекция.

Нормальная концентрация гликированного гемоглобина от 4 до 5,9%. Если значение превышает 8% — срочно требуется коррекция лечебной тактики.

Особенной подготовки перед анализом не требуется. Результаты не зависят от приема пищи, нагрузок и времени суток.

Исследование показано при диагностике диабета, для контроля динамики процесса.

4) Исследование мочи при диабете включает в себя анализ на уровень ацетона и глюкозы. Применяется оценка суточного количества мочи, чтобы определить общую глюкозурию за сутки. В норме — глюкозы в моче быть не должно. Иногда анализ разбивают на временные промежутки так, чтобы получилось четыре порции мочи. Это позволяет определить суточные колебания и выяснить их причину. Однократная сдача мочи — стандартная процедура для определения глюкозурии или её исключения.

Оценка уровня ацетона происходит аналогично и выполняется одновременно с определением глюкозы. Ацетон в норме также отсутствует в моче, его появление говорит о патологии. 

Методика применяется для контроля качества лечения. Применяется также при плохом самочувствии, общих расстройствах здоровья, во время болезни.

5) Определение уровня инсулина необходимо при длительной гипергликемии. Гормон повышается в ответ на высокую концентрацию глюкозы — это естественно и физиологично. А врачу удается оценить особенности глюкозо-инсулинового обмена, благодаря данной методике. Для анализа используется венозная кровь. Желательно сочетать данный тест вместе с тестом на толерантность глюкозы.

Исследование проводится натощак и после 8-часового перерыва после приема пищи. Следует избегать интенсивных нагрузок. За сутки следует прекратить прием еды с высоким содержанием сахара. Нельзя курить в течении 2 часов до анализа.

6) Анализ на С-пептид входит в диагностику диабета, так как это продукт углеводного обмена и показывает его качество в организме.Как правило, уровень данного вещества соответствует концентрации инсулина в крови. Устойчивость к инсулину и патология островков поджелудочной железы сопровождается снижением С-пептида. Нормальный показатель — 0,9-7,9. Повышенная концентрация говорит о наличии сахарного диабета типа 2, реакции на препараты, снижающие уровень глюкозы, могут говорить о наличии инсулиномы, антител к инсулину, нейроэндокринных процессах и проблемах с почками.

Подготовка к анализу подразумевает отказ от интенсивных нагрузок, физических упражнений, стрессов. Необходимо сдавать кровь натощак, отказаться перед сдачей не только от еды, но и от курения.


7) Анализ на лептин также входит в комплексную программу оценки здоровья при диабете. Это гормон, который регулирует аппетит и массу тела. Его вырабатывают адипоциты — жировые клетки. Норма — 1,1 — 27,6 нг/мл для мужчин и 0,5-13,5 нг/мл для женщин.

Подготовка к анализу включает в себя отказ от пищи за 8 часов до сдачи крови, разрешается небольшое количество воды. Пациенту следует избегать нагрузок и переживаний.

Исследование показано, если у пациента подозревают дефицит данного гормона, нарушение репродуктивной функции, если необходимо дифференцировать диабет или ожирение, а также при частых тромбозах. Значение может повышаться при повышенном потреблении пищи, сахарном диабете, который не зависит от уровня инсулина, а также при ожирении. Сниженный результат может сопровождать стремительное похудение, длительное голодание и генетический дефицит гормона.

8) Анализ антител к клеткам поджелудочной железы применяется для диагностики аутоиммунных нарушений углеводного обмена. Это показатель деструкции клеток железы, которая имеет аутоиммунный механизм. Применяется для коррекции терапии, дифференциальной диагностики, определения типа диабета в сложных случаях и при непонятной клинике.

В норме антител к клеткам поджелудочной а организме быть не должно. Их наличие говорит о неисправности иммунной системы.

Анализ крови сдается натощак, необходимо избегать физических и эмоциональных нагрузок перед обследованием. Помимо еды стоит отказаться от курения, можно пить небольшое количество воды без газа.

Все анализы должны проводиться в соответствующих условиях, с соблюдением асептики и антисептики. Собранный биологический материал необходимо правильно хранить и транспортировать в лабораторию.


Назначение тех или иных методов исследования зависит от стадии процесса, рекомендаций врача. Желательно комбинировать различные анализы, чтобы диагностика была полноценной и охватывала разные аспекты углеводного обмена. Качественная диагностика диабета позволяет вовремя начать лечение, которое соответствует состоянию организма. Если стабилизировать уровень глюкозы в крови и придерживаться её нормальной концентрации, можно избежать целого ряда осложнений. В этом и заключается ценность диагностических процедур при нарушениях глюкозного обмена.




Глюкоза

Глюкоза — это простой углевод (моносахарид), который является основным источником энергии в организме. Концентрацию объема глюкозы в крови регулирует гормон инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой и доставляет глюкозу в клетки. Но, если инсулина недостаточно или чувствительность клеток к нему снижена, то глюкоза хуже усваивается клетками и ее концентрация в крови растет.

Врачи настоятельно рекомендуют раз в шесть месяцев проходить тест на уровень глюкозы мужчинам и женщинам старше 40 лет, а также независимо от пола и возраста — всем, кто имеет избыточный вес или наследственную предрасположенность к диабету второго типа. В нашей стране более 5% населения страдают от этого заболевания.

Важно помнить, что нормы концентрации глюкозы в крови разнятся для капиллярной («из пальца») и венозной крови. Перед анализом необходимо 8 часов воздерживаться от любой еды или сладких напитков.

Глюкоза — основной показатель обмена углеводов в крови, главный энергетический субстрат организма. Уровень глюкозы в крови (анализ крови на сахар) регулируется деятельностью нейроэндокринной системы, паренхиматозных органов (печени, почек). Основным гормоном ответственным за утилизацию глюкозы в тканях является инсулин. Наряду с ним в регуляции уровня глюкозы в крови принимают участие контринсулярные гормоны: глюкагон, кортизол, адреналин, соматотропин, тироксин.

Для определения уровня глюкозы (сахара) в крови необходимо сдать анализ крови на сахар (анализ крови глюкоза). Концентрация глюкозы в крови непостоянна и зависит от мышечной активности и интервалов между приемами пищи. Эти колебания еще больше увеличиваются при нарушении регуляции уровня глюкозы в крови, что характерно для некоторых патологических состояний, когда уровень глюкозы в крови может быть повышенным (гипергликемия) или пониженным (гипогликемия). 

Гипергликемия чаще всего выявляется у больных сахарным диабетом. Сахарный диабет — заболевание, характеризующееся гипергликемией, возникающей вследствие абсолютной или относительной инсулиновой недостаточности. Первичную диагностику можно провести, сдав анализ крови на сахар (анализ крови глюкоза). В результате инсулиновой недостаточности повышается концентрация глюкозы (сахара) в крови, так как нарушается транспорт глюкозы в клетки органов и тканей (за исключением печени и головного мозга). Выделяют три основных типа сахарного диабета: сахарный диабет 1-го типа (инсулинзависимый), сахарный диабет 2-го типа (инсулинрезистентный), гестационный сахарный диабет. Описаны также и другие типы диабета: диабет при генетических дефектах функции β-клеток поджелудочной железы, генетических дефектах инсулина, болезнях экзокринной части поджелудочной железы, эндокринопатиях, диабет индуцированный лекарствами, диабет индуцированный инфекциями, необычные формы иммуноопосредованного диабета, генетические синдромы сочетающиеся с диабетом. 

Гипогликемия выявляется при некоторых патологических состояниях, включая синдром тяжелой дыхательной недостаточности новорожденных, токсикоз беременных, врожденный ферментный дефицит, синдром Райя, нарушение функции печени, инсулинпродуктивные опухоли поджелудочной железы (инсулиномы), антитела к инсулину, непанкреатические опухоли, септицемия, хроническая почечная недостаточность. Если анализ крови на сахар показал снижение глюкозы в крови (гипогликемия) до критического уровня (примерно до 2,5 ммоль/л), то это может привести к дисфункции центральной нервной системы. Это проявляется мышечной слабостью, плохой координацией движений, спутанностью сознания. Дальнейшее снижение уровня глюкозы в крови может привести к гипогликемической коме.

Врач общей практики, терапевт, эндокринолог, педиатр, гастроэнтеролог, хирург.

Как сохранить уровень сахара в крови в норме

Повышение уровня сахара в крови негативно отражается на здоровье любого человека, особенно, когда речь о больных диабетом. Кроме общеизвестных «вредителей» –  сладостей, шоколада, печенюшек и конфет — целый ряд факторов может повлиять рост глюкозы и нанести серьезный вред организму. Даже у абсолютно здоровых людей чересчур активное употребление сладостей может со временем стать причиной того, что организм утратит свою естественную способность уравновешивать баланс сахара в крови.

Давайте поговорим о вещах, которые с легкостью поднимут ваш сахар в крови

Продукты, не содержащие сахар

Как это не странно звучит, но и продукты без сахара могут вызывать рост сахара. Большинство таких продуктов содержат в своем составе углеводы, жиры и крахмалы. Давно известно, что углеводы являются тем компонентом, который серьезно влияет на нежелательное повышение глюкозы. Так что нет ничего удивительного, что такие продукты приносят существенный вред нашим органам.

Китайская еда

Китайская еда, очень модная сейчас, также может значительно повлиять на баланс уровня сахара в крови. Она перенасыщена жирами, которые способны поддерживать высокий уровень сахара достаточно длительное время, что очень опасно для организма. Кроме всего прочего, китайская еда, особенно быстрого приготовления, содержит большое количество углеводов. Сочетание убийственное для нашего организма!  Другие продукты фаст фуда – пицца, картофель фри, гамбургеры – не менее опасны для нашего здоровья.

Энергетические напитки

При усиленной физической нагрузке они позволяют нашему организму быстрее восстанавливаться, восполняя нехватку жидкости. Но важно знать один существенный факт. Основу таких напитков составляет сахар, что при интенсивных тренировках является необходимым, но, если вы не профессиональный спортсмен, и не тратите много энергии, нет никаких причин пить энергетики вместо воды.

Сухофрукты

Сухофрукты, действительно, очень полезны, но не для диабетиков. Они содержат количество сахара несопоставимо большое по отношению к их размеру и количеству. Достаточно всего несколько плодов, чтобы уровень сахара резко подскочил. 

Существуют несколько хитростей, которые помогут вам сбалансировать ваш сахар.

Прежде всего — умеренная физическая активность

Это не значит, что нужно ставить своей целью изнурительные ежедневные тренировки. Достаточно немного увеличить свою повседневную активность: заняться уборкой дома, стиркой или озеленением. Даже вполне умеренные физические упражнения могут значительно снизить уровень сахара в крови и облегчить жизнь диабетику.

Йогурт

Все йогурты содержат пробиотики, микроорганизмы, которые поддерживают иммунную систему и помогают пищеварению. В конечном счете, их постоянное употребление приводит к снижению сахара в организме. Но, конечно, нужно остерегаться от сладких йогуртов с наполнителями.

Вегетарианская пища

Исследования показывают, что у людей, которые отказались от мяса животных, в том числе от молока и яиц, гораздо лучше соблюдается баланс сахара в крови, и им меньше требуется инсулина. Одна из теорий на этот счет утверждает, что, возможно, всё дело в том, что растительные продукты богаты клетчаткой, которая замедляет расщепление углеводов, тем самым вызывая медленное и контролируемое поглощение сахара в кровь.

Корица

Давно известно, еще из бабушкиных рецептов, что корица отличное народное средство против диабета. Сегодня научные исследования подтверждают это. В состав корицы входят естественные химические компоненты, которые поддерживают требуемый уровень сахара в крови.

Еще несколько важных моментов

— Противозачаточные препараты могут сильно влиять на уровень сахара. Если вы диабетик, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.
— Некоторые диабетики могут испытывать недостаток сахара ночью, и поэтому для них желательно сделать легкий ночной перекус. У других он может скакнуть рано утром после пробуждения из-за гормональных изменений в организме. В подобных случаях нужно обязательно поговорить со своим врачом или диетологом.
— Высокоинтенсивные физические тренировки могут послужить резкой смене уровня глюкозы – то есть, спровоцировать скачок от очень высокого до очень низкого, что нежелательно и может быть опасно. Следует проводить постоянный мониторинг уровня сахара, если вы постоянно занимаетесь спортом, или имеете тяжелые физические нагрузки.
-Тепло может быть фактором, препятствующим сохранению контроля уровня сахара в крови. Экстремальные изменения температуры, в которой находится человек, провоцировать нежелательные взлеты и падения сахара. В жаркие дни желательно находиться в прохладном месте и пить много воды.

Сколько сахара должно быть в вашей крови? & Нормальный уровень сахара в крови

Многие люди страдают диабетом и высоким уровнем сахара в крови. Важно понимать, что высокий уровень сахара в крови может не только предрасполагать вас к диабету, но и всегда вредно для здоровья перегружать кровь слишком большим количеством сахара. Нормальный уровень сахара в крови должен поддерживаться оптимальным образом, и если у вас есть история диабета в вашей семье, очень важно проверять уровень сахара в крови не реже одного раза в 6 месяцев.


Что такое уровень сахара в крови?

Уровень сахара или глюкозы в крови — это уровень глюкозы в крови. Глюкоза является основным источником энергии для нашего тела, и для поддержания жизни уровень глюкозы в крови должен быть на определенном уровне, чтобы мы могли функционировать оптимально. У нормального человека избыток глюкозы в крови переносится в ткани тела с помощью гормона, называемого «инсулин». Когда есть дефицит этого гормона или есть другие причины, препятствующие нормальному переносу глюкозы из крови в ткани тела, может развиться состояние, называемое «сахарный диабет».

Какие тесты определяют уровень глюкозы в крови?

Есть два общих теста, которые определяют уровень глюкозы в крови и находятся ли они в пределах нормы. Эти тесты представляют собой «глюкозу крови натощак» и «случайные» тесты уровня глюкозы в крови. В тесте натощак человек должен голодать в течение примерно 12 часов, прежде чем сдавать кровь для теста, а в случайном тесте кровь можно сдавать в любое время дня для проверки нормального уровня глюкозы в крови. Другие тесты, которые проверяют уровень глюкозы:

Каковы нормальные уровни глюкозы в крови?

У нормального взрослого человека количество глюкозы в крови не должно превышать 110 миллиграммов на децилитр при измерении уровня глюкозы в крови натощак.Нормальный диапазон составляет 80-110 мг / дл. Если количество глюкозы в крови превышает это количество по крайней мере в 3 анализах и если уровень глюкозы в крови повышен в других анализах крови и мочи, которые проверяют уровень глюкозы в организме, то вам следует проверить себя на диабет.

HealthStatus Team

HealthStatus работает с 1998 года, предлагая лучшие интерактивные инструменты для здоровья в Интернете. Миллионы посетителей использовали наши калькуляторы содержания алкоголя в крови, жировых отложений и сожженных калорий.

Редакционная группа HealthStatus продолжала это стремление к совершенству, предоставляя нашим посетителям понятные высококачественные материалы о здоровье на протяжении многих лет.

Наша команда медицинских работников и исследователей использует рецензируемые исследования в качестве источников для наших статей.

Наш высококачественный контент был представлен на ряде ведущих веб-сайтов, таких как USA Today, Chicago Tribune, Live Strong, GQ и многих других.

Последние сообщения HealthStatus Team (посмотреть все)

Что такое нормальный уровень сахара в крови?

Сахар в крови или глюкоза является важным источником энергии и обеспечивает питательными веществами органы, мышцы и нервную систему вашего тела.Организм получает глюкозу из пищи, которую вы едите, а всасывание, хранение и производство глюкозы постоянно регулируются сложными процессами, в которых задействованы тонкий кишечник, печень и поджелудочная железа.

Нормальный уровень сахара в крови варьируется от человека к человеку, но нормальный диапазон уровня сахара в крови натощак (количество глюкозы в крови через шесть-восемь часов после еды) составляет от 70 до 100 миллиграммов на децилитр. У большинства людей уровень глюкозы в крови повышается после еды. Нормальный уровень сахара в крови после еды составляет от 135 до 140 миллиграммов на децилитр.

Эти колебания уровня сахара в крови, как до, так и после еды, являются нормальными и отражают способ усвоения и хранения глюкозы в организме. После еды ваше тело расщепляет углеводы, содержащиеся в пище, на более мелкие части, включая глюкозу, которая может всасываться в тонком кишечнике.

По мере того как тонкий кишечник поглощает глюкозу, поджелудочная железа выделяет инсулин, который стимулирует ткани организма и заставляет их поглощать эту глюкозу и метаболизировать ее (процесс, известный как гликогенез).Эта запасенная глюкоза (гликоген) используется для поддержания нормального уровня сахара в крови между приемами пищи.

Когда между приемами пищи уровень глюкозы падает, организм забирает из запасов столь необходимое количество сахара. Этот процесс запускается поджелудочной железой, которая выделяет гормон, известный как глюкагон, который способствует превращению хранящегося в печени сахара (гликогена) обратно в глюкозу. Затем глюкоза попадает в кровоток.

Когда глюкозы не хватает для поддержания нормального уровня сахара в крови, организм даже вырабатывает собственную глюкозу из неуглеводных источников (таких как аминокислоты и глицерин).Этот процесс, известный как глюконеогенез, чаще всего происходит во время интенсивных упражнений и голодания.

Хотя это может показаться сложным (и так оно и есть), у вашего тела есть веская причина продолжать этот нескончаемый танец с глюкозой: слишком много или слишком мало глюкозы в крови может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Избыток глюкозы в течение длительного времени (гипергликемия) может привести к разрушению нервов, снижению сопротивляемости инфекциям, а также к заболеваниям сердца и почек.С другой стороны, недостаток глюкозы в крови в течение длительного периода (гипогликемия) может повлиять на функцию мозга, вызывая усталость, обмороки, раздражительность и, в некоторых случаях, судороги и потерю сознания.

Первоначально опубликовано на Live Science.

Управление уровнем сахара в крови: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Частая проверка уровня сахара в крови и запись или использование приложения для отслеживания результатов покажет, насколько хорошо вы справляетесь с диабетом.Поговорите со своим врачом и инструктором по диабету о том, как часто вам следует проверять уровень сахара в крови.

• Не всем больным диабетом необходимо ежедневно проверять уровень сахара в крови. Но некоторым людям может потребоваться проверять его по несколько раз в день.
• Если у вас диабет 1 типа, проверяйте уровень сахара в крови не менее 4 раз в день.

Обычно вы проверяете уровень сахара в крови перед едой и перед сном. Вы также можете проверить уровень сахара в крови:

• После еды, особенно если вы ели продукты, которые обычно не едите
• Если вы чувствуете себя плохо
• До и после тренировки
• Если у вас много стресса
• Если вы слишком много едите
• Если вы принимаете новые лекарства, которые могут повлиять на уровень сахара в крови

Ведите записи для себя и своего поставщика.Это будет большим подспорьем, если у вас возникнут проблемы с лечением диабета. Он также подскажет, что работает, а что нет, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Запишите:

• Время дня
• Ваш уровень сахара в крови
• Количество съеденных вами углеводов или сахара
• Тип и доза ваших лекарств от диабета или инсулина
• Тип упражнений, которые вы выполняете, и как долго
• Любые необычные события, такие как чувство стресса, употребление различных продуктов или заболевание.

Многие глюкометры позволяют сохранять эту информацию.

Вы и ваш врач должны установить целевое значение для уровня сахара в крови в разное время в течение дня. Если ваш уровень сахара в крови выше вашего целевого значения в течение 3 дней и вы не знаете почему, позвоните своему врачу.

Случайные значения сахара в крови часто не очень полезны для вашего врача, и это может расстраивать людей с диабетом. Часто меньшее количество значений с большим количеством информации (описание приема пищи и время, описание и время упражнений, доза и время приема лекарства), связанных со значением сахара в крови, гораздо более полезны для принятия решений о лекарствах и корректировки доз.

Диабет: что нужно знать с возрастом

Обзор

Диабет — это проблема, которая имеет множество последствий: если у вас есть болезнь, ваше тело больше не может поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Но закончился Со временем последствия диабета могут значительно усложниться. Болезнь может привести к серьезным, даже опасным для жизни проблемам, от головы до пальцы.

Слишком много сахара в крови (также называемого глюкозой) может повредить кровеносные сосуды и нервы, которые проходят по всему телу.Это может подготовить почву для многих других медицинские условия:

• Инсульт
• сердечное заболевание
• болезнь почек
• проблемы со зрением и слепота
• повреждение ступней или ног

Однако есть хорошие новости для 26 миллионов американцев, страдающих диабетом, и те, кто находится в опасности. Эксперты все время узнают больше о том, что нужно сделать, чтобы изменить свой образ жизни. для контроля и профилактики диабета.Новые лекарства и устройства также могут помогает контролировать уровень сахара в крови и предотвращает осложнения, — говорит Эксперт Джона Хопкинса Рита Каляни, доктор медицины


Профилактика

Хотя диабет 1 типа обычно развивается в детстве или в раннем взрослом возрасте, он может развиться позже в жизни. Однако в настоящее время неизвестно, какой именно факторы риска или как это предотвратить.

Женщины могут снизить риск гестационного диабета, если будут вести активный образ жизни и поддерживать здоровый вес до того, как они забеременеют, особенно если у них есть другие факторы риска диабета.

Форма диабета, которую вы можете предотвратить, это 2-й тип. диабет. Обычно у людей сначала развивается предиабет, прежде чем они имеют полномасштабный диабет 2 типа. Если вы знаете, что у вас преддиабет, внесение изменений в свой образ жизни — важный способ избежать — говорит Каляни, — развивается диабет. Поговорите со своим врачом о некоторых способах снизить риск:

Похудеть (хоть немного). Программа профилактики диабета, крупномасштабное исследование профилактики диабета. стратегии для лиц с высоким риском диабета 2 типа, обнаружили, что участники, которые ежедневно занимались физической активностью 30 минут и потеряли по крайней мере, 7 процентов их массы тела снижают риск заражения 2 типом диабет на 58 процентов.Как это работает: потеря лишних килограммов за счет правильного диета и упражнения могут улучшить способность организма использовать инсулин и более эффективно обрабатывать глюкозу.

Больше двигаться. Чтобы вести активный образ жизни и снизить риск диабета, стремитесь к как минимум два с половиной часа упражнений каждую неделю. Вам не нужно работать По словам Кальян, даже быстрая ходьба может помочь.

Наслаждайтесь здоровым питанием. Разработайте план питания, который поможет вам сбросить лишний вес и придерживаться его.Вы можете хотите поработать с диетологом, чтобы узнать о привычках здорового питания, которые вы можете следовать долгосрочно. Несколько умных шагов: сосредоточение внимания на продуктах, цельнозерновые , а также постный белок , и сокращение жиров и красного мяса.

Попробуйте медицинские вмешательства. Возможно, вам придется принимать лекарства, чтобы снизить ваши шансы на развитие. диабет, особенно если изменения в образе жизни не помогают, Кальяни состояния. Препарат, который врачи часто рекомендуют в этих случаях людям с преддиабет это метформин.Это может помочь вам лучше контролировать уровень сахара в крови за счет снижения количество глюкозы, которое производит ваша печень.

Диагностика

Общие симптомы диабета 1 и 2 типа включают:

• необычная жажда или голод
• частое мочеиспускание
• усталость
• нечеткое зрение
• потеря веса

Однако некоторые люди с диабетом не всегда замечают симптомы, особенно на ранних стадиях.

Когда-то тестирование на преддиабет или диабет занимало немного больше времени. работа: поставщик медицинских услуг взял образец вашей крови, и вы должны были либо не есть в течение восьми часов, либо проглотить сильно подслащенный напиток для тестирования на диабет. Однако для нового теста не требуется любая специальная подготовка. Гемоглобин A1C тест измеряет, сколько глюкозы прикрепилось к эритроцитам в крови. Это дает представление об уровне сахара в крови за последние три месяца.Уровень A1C от 5,7 до 6,4 процента классифицируется как преддиабет; 6.5 процент или выше — диабет.

Уход

Людям с диабетом 1 типа необходимо лечить его регулярными инъекциями инсулин. Люди с диабетом 2 типа иногда могут справиться с этим с помощью инсулина. инъекции, инъекции без инсулина, таблетки, диета и / или упражнения.

Если у вас диабет, ваша главная задача по-прежнему — поддерживать уровень сахара в крови. под контролем. Но у вас также есть новая цель: предотвратить осложнения.Вот как использовать множество доступных методов, чтобы оставаться на высоте здоровье.

Предотвратить осложнения. Болезни сердца и инсульт являются основными причинами смерти среди людей с типом 2 сахарный диабет. Чтобы снизить риск этих угроз и других осложнений, Ваш врач может дать следующие рекомендации:

• Худеть.
• Прекрати курить.
• Если вы относитесь к группе повышенного риска, регулярно принимайте аспирин.
• Используйте лекарства для контроля высокого кровяного давления или нездоровые холестерин.
• Держите ноги в хорошем состоянии. Даже маленькие волдыри или другие мелкие травмы на ногах могут перерасти в серьезные проблемы.

Найдите подходящие лекарства. Различные неинсулиновые препараты снижают уровень сахара в крови по разному:

• Они могут побудить вашу поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина.
• Они могут помочь вашему организму лучше реагировать на инсулин.
• Они могут имитировать действие вещества в вашем организме под названием GLP-1, что снижает уровень сахара в крови после еды.

Ваш врач может посоветовать вам начать принимать только одно лекарство, а затем добавить со временем появятся новые возможности, если вы не можете контролировать уровень сахара в крови. Однако, если ваш уровень A1C — показатель долгосрочного содержания сахара в крови — составляет особенно сильно, когда вам поставили диагноз, ваш врач может посоветовать вам начните принимать более одного лекарства, чтобы правильно контролировать уровень сахара в крови прочь.

Возможно, вам также придется начать использовать инъекции инсулина, чтобы контролировать свой тип. 2 диабета сразу после того, как вам поставили диагноз.Даже если тебе не придется это принимать сразу же большинству людей с диабетом 2 типа в конечном итоге необходимо начать употреблять инсулин, говорит Каляни. Но не думайте о необходимости начинать инсулин неудача или неудача — диабет — это заболевание, которое со временем может измениться и требуют новых подходов к лечению. Введение инсулина может помочь вам лучше управлять диабетом и снизить риск осложнений.

Следите за уровнем сахара в крови. Ваш врач может попросить вас регулярно проверять уровень сахара в крови и сообщать о полученные результаты.Попросите вашего врача или фармацевта порекомендовать вам измеритель уровня сахара в крови. это вам легко использовать. У некоторых есть подсветка и большие цифры, поэтому По словам Каляни, вы можете легче увидеть результаты, а некоторые хранят несколько показания с течением времени, так что вы можете просто загрузить результаты у своего врача офис.

Не допускайте слишком низкого уровня сахара в крови. Некоторые лекарства от диабета могут вызвать снижение уровня сахара в крови тоже низкий. Эта проблема называется гипогликемией и может быть серьезной.Секрет производства распознать симптомы гипогликемии (например, дрожь, потливость и путаница) и поговорите со своим врачом о том, как это лечить.

Узнать больше о симптомы, диагностика и лечение диабета в библиотеке здоровья.

Жить с …

«При правильном самоуправлении и хорошем образовании люди с диабетом могут живите долгой и здоровой жизнью », — говорит Каляни. «При хорошем контроле он не должен снижают качество их жизни, но потребуют некоторых корректировок их распорядок дня.”

Однако диабет — хроническое заболевание, которое неизлечимо. Вам нужно будет контролировать его всю оставшуюся жизнь, что потребует времени, внимания, и хороший выбор. Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы вести здоровый образ жизни при сахарном диабете 2 типа.

Придерживайтесь своего плана приема лекарств. Одна из причин, по которой люди не могут хорошо контролировать свой диабет, заключается в том, что они не принимать лекарства в соответствии с указаниями. У вас может быть много причин, по которым вы неправильный прием лекарств:

• У них есть побочные эффекты.
• Вы должны принять сложный набор многих лекарств.
• Вы забываете, когда пора принимать дозу.
• Они слишком дорого стоят.
• Вам не нравятся напоминания о том, что у вас диабет.
• Вы не чувствуете никаких симптомов.

Поговорите со своим врачом, если эти или любые другие проблемы мешают вам правильно принимать лекарства. Ваш врач может помочь вам найти решения.

Построить команду медицинских партнеров. Вероятно, вам нужно будет регулярно посещать различные медицинские учреждения. врачей, чтобы убедиться, что вы контролируете свой диабет и снижаете шансы осложнений:

• поставщик первичной медико-санитарной помощи
• эндокринолог (врач, специализирующийся на диабете, обычно направлен вашим основным лечащим врачом)
• фармацевт
• инструктор по диабету
• офтальмолог, чтобы убедиться, что ваши глаза здоровы, и лечить любые проблемы со зрением, связанные с диабетом
• ортопед, чтобы проверить ваши ноги и предотвратить мелкие проблемы становится серьезным

Не забывайте об изменении образа жизни. Даже если вы принимаете одно или несколько лекарств, все равно важно есть правильно, регулярно занимайтесь спортом и следите за своим весом.

Исследования

Эксперты Джонса Хопкинса всегда стремятся узнать больше о диабет, его осложнения и новые методы борьбы и профилактики. Некоторые примечательные исследования, которые стоит проверить:

Диабет увеличивает риск сердечных заболеваний у женщин. Недавно Каляни и ее коллеги из Johns Hopkins изучили, как диабет влияет на риск сердечных заболеваний у женщин.Среди них были мужчины и женщины младше возраст 60. Среди людей без диабета мужчин было намного больше вероятность развития сердечных заболеваний, чем у женщин. Но как только женщины развились диабет, их риск увеличился в четыре раза и до того же уровня, что и у мужчины, у которых был диабет — другими словами, риск сердечных заболеваний в зависимости от пола стал равным.

Многие больные диабетом не принимают мер для сохранения зрения. Несмотря на недавние достижения в профилактике и лечении большинства случаев потери зрения объясняется диабетом, исследование Джона Хопкинса показало, что менее половины Американцы с поражением глаз от диабета знали о связи между болезни и нарушения зрения, и только шесть из десяти полностью обследован в год, предшествующий исследованию.

Для лиц, осуществляющих уход

«Опекуны очень важны для помощи людям в управлении диабетом», Каляни говорит. «Мы всегда поощряем активное участие членов семьи». Если у вас есть близкий человек, страдающий диабетом, вы можете помочь с определенные задачи:

Готовьте здоровую пищу. Готовьте и покупайте продукты, которые не повышают уровень сахара в крови.

Поощряйте упражнения. Пригласите любимого человека, больного диабетом, поехать с вами, например, на прогулки и другие физические нагрузки.

Запомни и напомни. Помогите человеку вспомнить, когда принимать лекарства, и напомните ему, что нужно делать. проверка уровня сахара в крови по надлежащему графику.

Бодрствуйте. Следите за симптомами осложнений, связанных с диабетом.

Посещайте медицинские осмотры. Сопровождайте любимого человека на регулярных визитах к врачу.

Определения

A1C Test: Анализ крови, используемый для диагностики и мониторинга диабета.Измеряя, сколько глюкозы (также называемой сахаром в крови) связано с белком, несущим кислород в ваших эритроцитах, этот тест дает вам и вашему лечащему врачу картину вашего среднего уровня глюкозы в крови за три месяца. Нормальный результат ниже 5,7 процента. Если у вас диабет 2 типа, вам следует проходить этот тест два раза в год, чтобы проверять, находится ли ваш уровень глюкозы в крови под контролем.

Глюкоза крови: Также называется сахаром в крови, основным источником энергии для клеток вашего тела.Уровень глюкозы в крови повышается после еды и падает, чем дольше вы не едите. Уровень глюкозы в крови является мерой того, сколько глюкозы у вас в крови. Нормальный уровень глюкозы в крови натощак составляет от 70 до 100 мг / дл (миллиграммы на децилитр крови).

Инсулин (ин-сух-лин): Гормон, вырабатываемый клетками поджелудочной железы. Инсулин помогает организму накапливать глюкозу (сахар) из пищи. Если у вас диабет и ваша поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество этого гормона, вам могут назначить лекарства, которые помогут вашей печени вырабатывать больше или сделать ваши мышцы более чувствительными к доступному инсулину.Если этих лекарств недостаточно, вам могут назначить уколы инсулина.

Постный белок: Мясо и другие продукты, богатые белком, с низким содержанием насыщенных жиров. К ним относятся курица и индейка без кожи, особо нежирный говяжий фарш, бобы, обезжиренный йогурт, морепродукты, тофу, темпе и нежирные куски красного мяса, такие как стейки и жаркое, верхняя часть филе и верхняя часть вырезки. Их выбор поможет контролировать холестерин.

Предиабет: Когда уровень глюкозы в крови (также называемый сахаром в крови) выше нормы, но еще недостаточно высок, чтобы диагностировать диабет.Это A1C от 5,7 до 6,4 процента (способ оценить ваше среднее значение сахара в крови за 3 месяца), уровень глюкозы в крови натощак от 100 до 125 мг / дл или двухчасовой тест на глюкозу в крови OGTT (пероральный тест на толерантность к глюкозе). от 140 до 199 мг / дл. Предиабет также иногда называют нарушенной толерантностью к глюкозе или нарушением глюкозы натощак.

Цельнозерновые: Зерна, такие как цельнозерновые, коричневый рис и ячмень, по-прежнему имеют богатую клетчаткой внешнюю оболочку, называемую отрубями, и внутренние зародыши.Он содержит витамины, минералы и полезные жиры. Выбор цельнозерновых гарниров, хлопьев, хлеба и других продуктов может снизить риск сердечных заболеваний, диабета 2 типа и рака, а также улучшить пищеварение.

Нормальные значения, молярность и колебания сахара в крови

Различные стимуляции и механизмы жестко регулируют уровень сахара в крови. Это важно для метаболического гомеостаза. Уровни могут колебаться после длительного голодания или через час или два после приема пищи.Несмотря на это, колебания незначительны. Нормальный уровень глюкозы в крови человека остается в очень узком диапазоне.

Изображение предоставлено: Proxima Studio / Shutterstock.com

Колебания сахара в крови

У большинства людей этот показатель варьируется от 82 до 110 мг / дл (от 4,4 до 6,1 ммоль / л). Уровень сахара в крови повышается почти до 140 мг / дл (7,8 ммоль / л) или немного выше у нормальных людей после полноценной еды. У людей нормальный уровень глюкозы в крови составляет около 90 мг / дл, что эквивалентно 5 мМ (ммоль / л).

Поскольку молекулярная масса глюкозы C6h22O6 составляет около 180 г / моль, при расчетах общее количество глюкозы в нормальной циркулирующей крови человека составляет от 3,3 до 7 г (при условии, что объем крови обычного взрослого человека составляет 5 литров).

Другими словами, у здорового взрослого мужчины массой 75 кг (165 фунтов) с объемом крови 5 литров (1,3 галлона) уровень глюкозы в крови 100 мг / дл или 5,5 ммоль / л означает всего около 5 г. (0,2 унции или 0,002 галлона, 1/500 от общего количества) глюкозы в крови.

Это также означает примерно 45 г (1½ унции) воды в организме.Общая вода в организме включает больше, чем просто кровь, и обычно составляет около 60% от общей массы тела у мужчин. 5 граммов глюкозы эквивалентны небольшому пакетику сахара или чайной ложке, полной сахара.

Чтобы считаться недиабетиком, Американская диабетическая ассоциация рекомендует уровень глюкозы после еды менее 180 мг / дл (10 ммоль / л) и уровень глюкозы в крови перед едой 90-130 мг / дл (от 5 до 7,2 ммоль / л).

Молярность и массовая концентрация

Уровень глюкозы в крови измеряется по молярности в ммоль / л или миллимоль на литр.В Соединенных Штатах и ​​в меньшей степени в других странах массовая концентрация измеряется в мг / дл. Если значение мг / дл преобразовано в ммоль / л, его следует разделить на 18 или умножить на 0,055. Аналогичным образом, чтобы преобразовать значение ммоль / л в мг / дл, его умножают на 18 или делят на 0,055.

Список литературы

Дополнительная литература

Уровни сахара в крови: что нормально, а что нет, и как их измерить

Сахар может привести к повышению уровня сахара в крови и способствует развитию диабета.

Getty Images

Мы все хотим следить за своим здоровьем всеми возможными способами — вы можете ежедневно взвешиваться, измерять соотношение талии и бедер, следить за своим кровяным давлением или контролировать частоту сердечных сокращений в состоянии покоя. Но насколько внимательно вы следите за уровнем сахара в крови?

Люди с диабетом слишком хорошо знакомы с уровнем сахара в крови, но остальные из нас могут даже не думать о них.Однако постоянно высокий уровень сахара в крови может сосуществовать с диабетом 2 типа и вызывать серьезные заболевания, такие как заболевания почек, нервные расстройства или инсульт.

Наш информационный бюллетень о здоровье и благополучии помещает лучшие продукты, обновления и советы в ваш почтовый ящик.

Надеюсь, я вас не напугал, но когда дело касается нашего здоровья, важно точно знать, что происходит внутри нашего тела. Без лишних слов, давайте разберемся, что означает сахар в крови, как его измерить, и обо всем остальном, что вам нужно знать.

Подробнее: Как есть меньше сахара, не чувствуя себя обделенным

Что такое сахар в крови?

Сахар в крови или глюкоза — главный источник энергии вашего тела. Мы получаем глюкозу из пищи, которую едим, и наша кровь разносит ее по всем клеткам тела, чтобы дать им энергию для функционирования. Глюкоза в основном поступает из углеводов, которые мы едим, хотя наш организм также может преобразовывать белки и жиры в сахар, если это необходимо.

Глюкоза из белка обычно хранится в печени и не попадает в кровоток, поэтому употребление в пищу продуктов, богатых белком, не слишком сильно повысит уровень сахара в крови.Жиры замедляют переваривание углеводов, что вызывает замедленное повышение уровня сахара в крови. Повышенный уровень сахара в крови может быть проблемой, потому что он обычно приводит к падению уровня сахара в крови, что не приносит удовольствия — симптомы включают усталость, головные боли и дрожь. Итак, чтобы избежать этого, ешьте сбалансированную пищу с белками, жирами и углеводами.

Подробнее: Как сахар может временно подорвать вашу иммунную систему

Уровень сахара в крови тесно связан с инсулином, гормоном, вырабатываемым поджелудочной железой, который помогает вашему организму использовать глюкозу, содержащуюся в углеводах, которые вы едите.Инсулин помогает регулировать уровень сахара в крови — если вы едите больше сахара, чем вам нужно в данный момент, гормон помогает хранить глюкозу в печени до тех пор, пока она не понадобится для получения энергии.

Возможно, вы также знаете о сахаре в крови в контексте диабета. Диабет 1 типа — это состояние, при котором люди не могут вырабатывать инсулин, поэтому им необходимо вводить гормон, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Люди с диабетом 2 типа, который обычно возникает в более зрелом возрасте, либо не выделяют инсулин, либо устойчивы к нему.

Подробнее: Все ли сахара одинаковы? Разница между «хорошим» и «плохим» сахаром

Как измерить уровень сахара в крови?

Если у вас диабет, вы, вероятно, уже внимательно следите за уровнем сахара в крови, используя непрерывный монитор глюкозы (CGM) или измеритель уровня сахара в крови (который включает укол кончика пальца). Измерение уровня сахара в крови также обычно входит в рутинную лабораторную работу для людей без диабета — ваш врач обычно назначает тест на гликированный гемоглобин (A1C), который измеряет ваш средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца.

Допустим, ваш тест на A1C вернулся без признаков диабета — постоянное измерение уровня сахара в крови все еще может быть полезным. Например, некоторые люди экспериментируют с использованием CGM, чтобы увидеть, как их тело реагирует на различные типы пищи. Однако стоит отметить, что это довольно затратный способ выяснить свое питание, и ведение дневника питания, в котором указывается, как вы себя чувствовали после каждого приема пищи, также поможет вам понять, что есть.

Обратите внимание на эти мониторы сахара в крови, если вы ищете рекомендации, как следить за своим уровнем в домашних условиях.

Каким должен быть уровень сахара в крови?

Уровень сахара в крови меняется в зависимости от того, что вы ели, выполняли ли вы упражнения, и от других факторов (подробнее об этом позже), но у нас есть некоторые общие рекомендации, чтобы определить, какой уровень является здоровым.

Для здоровых людей (без диабета), которые не ели в течение восьми или более часов, нормальный уровень сахара в крови составляет 70-99 мг / дл. Если вы ели за последние два часа, она должна быть не выше 140 мг / дл.Чтобы освежить ваши знания в области химии, эта единица измерения — миллиграммы на децилитр (одна десятая литра), и она измеряет количество глюкозы, присутствующей в вашей крови.

Только медицинский работник может диагностировать диабет или другую проблему с уровнем сахара в крови, поэтому, если вас беспокоит уровень сахара в крови, проконсультируйтесь с врачом.

Как я могу определить, что уровень сахара в крови нерегулярный?

Опять же, только врач может диагностировать проблему с уровнем сахара в крови. Но вам может быть интересно, как узнать, стоит ли это проверить.У вас могут быть две основные проблемы с уровнем сахара в крови — он постоянно слишком высокий или слишком низкий. Даже если у вас нет диабета, есть некоторые признаки того, что уровень сахара в крови не функционирует нормально.

Гипогликемия — это состояние, при котором у вас слишком низкий уровень сахара в крови. Признаки включают нерегулярное сердцебиение, усталость, дрожь, покалывание или онемение лица. Если вы постоянно чувствуете это, когда голодны или между приемами пищи, поговорите со своим врачом.

С другой стороны, гипергликемия возникает, когда уровень сахара в крови слишком высок, и может случиться у недиабетиков.Симптомы включают частое мочеиспускание, повышенную жажду и головную боль. Если вам кажется, что у вас гипергликемия, и вы не можете удерживать жидкость или еду, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Какие факторы влияют на уровень сахара в крови?

Вы можете догадаться, что потребление углеводов и выработка инсулина хотя бы частично ответственны за уровень сахара в крови. Но этот список намного длиннее — почти каждый выбор образа жизни, который вы делаете, может повлиять на уровень сахара в крови. Вот лишь неполный список.

• Упражнение может повлиять на чувствительность к инсулину, что приведет к снижению уровня сахара в крови на срок до 48 часов.
  
• Прием алкоголя увеличивает выработку инсулина, вызывая низкий уровень сахара в крови.
  
• Стресс гормонов, таких как кортизол, могут повышать уровень сахара в крови, потому что вашему организму нужен доступ к энергии, чтобы избежать того, что оно воспринимает как опасную ситуацию.
  
• Лекарства , особенно статины и диуретики, могут повышать уровень сахара в крови. Статины используются для лечения холестерина и диуретиков при повышенном кровяном давлении.
  
• Диета играет важную роль в повышении уровня сахара в крови.Употребление в пищу слишком большого количества простых углеводов за один раз может вызвать резкий скачок их уровня, в то время как потребление белка приводит к более медленному повышению уровня сахара в крови.
  
• Обезвоживание повышает уровень сахара в крови, потому что при меньшем количестве воды в организме концентрация глюкозы будет выше.
  

Другие неожиданные факторы могут повлиять на уровень сахара в крови, например, солнечный ожог или заболевание десен, поэтому, если вы имеете дело с проблемой сахара в крови и не можете понять, что вызывает ваши скачки и спады, поговорите со специалистом в области здравоохранения. .

Информация, содержащаяся в этой статье, предназначена только для образовательных и информационных целей и не предназначена для здоровья или медицинского совета. Всегда консультируйтесь с врачом или другим квалифицированным поставщиком медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья или целей здоровья.

Вы на пути к диагностике диабета?

Уровень сахара в крови выше нормы подвергает вас риску развития диабета и сердечных заболеваний.

Если вы надеетесь избежать сердечных заболеваний, вы, вероятно, обращаете пристальное внимание на уровень холестерина в крови. Но вы также должны следить за уровнем сахара в крови, потому что повышенный уровень сахара в крови является ранним признаком диабета, одного из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Уровень сахара в крови натощак от 100 до 125 миллиграммов на децилитр (мг / дл) означает, что у вас может быть общий предшественник диабета, называемый преддиабетом. (Нормальные значения сахара в крови колеблются от 70 до 99 мг / дл.По оценкам, каждый третий взрослый американец имеет преддиабет, хотя большинство из них этого не знают.

«Если у вас предиабет, это сигнал начать попытки похудеть, так как большинство людей с преддиабетом имеют избыточный вес», — говорит доцент Гарвардской медицинской школы доктор Ом Ганда, медицинский директор липидной клиники в Диабетическом центре Джослина. Избыточный вес, особенно жир вокруг живота, является верным признаком инсулинорезистентности — состояния, которое создает основу для преддиабета, говорит доктор.Ганда (см. «Как развивается диабет»).

Как развивается диабет Диабет — это заболевание, в котором преобладают проблемы, связанные с инсулином, гормоном, вырабатываемым поджелудочной железой, который позволяет клеткам по всему телу поглощать глюкозу (сахар) для получения энергии. Самая распространенная форма, диабет 2 типа, возникает, когда организм становится устойчивым к инсулину или когда поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточно инсулина. Основная причина инсулинорезистентности до конца не изучена, но считается, что слишком много жира в организме и недостаточное количество упражнений играют важную роль.Исследования показывают, что жир живота вырабатывает гормоны и другие вещества, вызывающие хроническое воспаление, которое способствует инсулинорезистентности. И многочисленные исследования связывают отсутствие физической активности с инсулинорезистентностью. Если у вас инсулинорезистентность, ваши мышцы, жир и клетки печени не могут легко усваивать глюкозу из крови, поэтому уровень сахара в крови повышается. В ответ ваша поджелудочная железа пытается удовлетворить спрос, производя больше инсулина. Но со временем клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, перестают работать.Это приводит к предиабету и, в конечном итоге, к диабету.

Сила предотвращения

Высокая распространенность ожирения среди взрослых в Америке, которая сейчас составляет около 35%, в значительной степени является причиной эпидемии преддиабета, говорит д-р Ганда. Но если у вас высокий уровень сахара в крови, вам не нужно вносить радикальные изменения, чтобы увидеть улучшения. Программа профилактики диабета, историческое исследование, опубликованное 15 лет назад, показало, что сокращение потребления 150 калорий в день и быстрая ходьба в течение 30 минут пять дней в неделю снижает риск развития диабета более чем наполовину (58%).Вам также следует избегать рафинированных углеводов, таких как белый рис, продуктов, приготовленных из белой муки, и сладких лакомств, таких как десерты и газированные напитки. Похудение — это идеальный вариант, но не обязательно.

«Я говорю своим пациентам: не расстраивайтесь, если вы не худеете», — говорит доктор Ганда. Если вы продолжите регулярно заниматься спортом, даже если ваш вес не изменится, состав вашего тела изменится. Потеря жира и набор мышц улучшат вашу реакцию на инсулин, как и само упражнение. «Думайте о физических упражнениях, как о наличии небольшого количества дополнительного инсулина», — говорит он.

Консультации по проверке

Начиная примерно со среднего возраста все взрослые должны проходить обследование на диабет. Если вы проходите периодические осмотры у основного лечащего врача, вам, вероятно, будут измерять уровень сахара в крови натощак в рамках обычного анализа крови. Если у вас уровень глюкозы в крови от 100 до 125 мг / дл (или, альтернативно, измерение HbA1c от 5,7 до 6,4), ваш врач, скорее всего, повторит тест через несколько недель. Если результаты не изменились и вам поставили диагноз «преддиабет», удвойте свои усилия, чтобы избежать развития диабета.Диабет не только увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта, но также может нанести вред почкам, нервам и глазам.

Здоровое питание и физические упражнения также должны улучшить ваше кровяное давление и уровень холестерина. Если уровень сахара в крови натощак соответствует критериям полномасштабного диабета (126 мг / дл или выше), национальные рекомендации рекомендуют вам принимать статины, даже если уровень холестерина не повышен.

А как насчет сообщений о том, что прием статинов может увеличить риск диабета? Это правда, что ряд исследований показал умеренное увеличение числа новых случаев диабета после того, как люди начали принимать статины, — сказал доктор.Ганда говорит. Однако этим людям, возможно, уже было суждено заболеть диабетом, исходя из общего образа жизни или генетических факторов риска. В целом польза от приема статинов перевешивает риск диабета. «Предотвращение сердечно-сосудистых заболеваний намного важнее, чем предотвращение диабета», — говорит д-р Ганда.

Изображение: © solar22 / Getty Images

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.