| Наименование операции | Стоимость (руб) | Обезболивание 20% от стоимости операции | |
| Операции на аорте | |||
| Хирургический доступ к торако-абдоминальному отделу аорты | 110 000 | Наркоз | |
| Аорто-бедренное шунтирование | 132 000 | Эпидуральная анестезия | |
| Аорто-бифеморальное шунтирование | 176 000 | Эпидуральная анестезия | |
| Аорто-бифеморальное протезирование с реплантацией висцеральных ветвей | 198 000 | Наркоз | |
| Резекция аневризмы брюшной аорты | 220 000 | Наркоз | |
| Удаление нагноившегося сосудистого протеза аорты | 165 000 | ||
| Операции на бедренном уровне | |||
| Подмышечно-бедренное шунтирование | 121 000 | Эпидуральная анестезия | |
| Бедренно-бедренное перекрестное шунтирование | 110 000 | Эпидуральная анестезия | |
| Расширенная профундопластика с использованием микрохирургической техники | 110 000 | эпидуральная анестезия | |
| Подвздошно-бедренное шунтирование | 110 000 | Эпидуральная анестезия | |
| Бедренно-подколенное проксимальное шунтирование | 110 000 | Эпидуральная анестезия | |
| Профундопластика | 66 000 | ||
| Операции на артериях ниже колена | |||
| Бедренно-дистально-подколенное шунтирование in situ | 121 000 | Эпидуральная анестезия | |
| Забор и создание аутовенозного трансплантата (вне зоны оперируемой конечности)+к стоимости операции | 33000 | Эпидуральная анестезия | |
| Создание композитного шунта (из нескольких участков аутовен, с использованием вено-венозных анастомозов, либо конусного протеза PTFE с веной)+к стоимости операции | 55000 | Эпидуральная анестезия | |
| Открытая или полузакрытая эндартерэктомия и пластика артерии на протяжении менее 10 см | 44000 | Эпидуральная анестезия | |
| 55000 | Эпидуральная анестезия | ||
| Микрохирургическое тибиоперонеальное шунтирование | 132 000 | Эпидуральная анестезия | |
| Микрохирургическое тибиальное шунтирование в пределах голени (двойное) | 145 200 (181 500) | Эпидуральная анестезия | |
| Микрохирургическая реваскуляризация стопы | 181 500 | Эпидуральная анестезия | |
| Микрохирургическое малоберцовое шунтирование | 181 500 | Эпидуральная анестезия | |
| Операции на сонных, позвоночных и внутричерепных артериях | |||
| Каротидная эндартерэктомия с временным шунтом | 143000 | Общий наркоз | |
| Операция при патологической извитости сонных артерий | 121000 | Местная анестезия+седация | |
| Операции на I отделе позвоночной артерии | 126500 | Общий наркоз | |
| Операции на III отделе позвоночной артерии | 165000 | Общий наркоз | |
| Сонно-подключичное шунтирование | 121000 | Общий наркоз | |
| Операции при синдроме выхода из грудной клетки | 110 000 | Общий наркоз | |
| Удаление шейного ребра | 132000 | Общий наркоз | |
| Экстраинтракраниальный микроанастомоз | 220000 | Общий наркоз | |
| Прочие операции | |||
| 110000 | Эпидуральная анестезия | ||
| Диагностическая ревизия артерий | 33 000 | Эпидуральная анестезия | |
| Формирование нативной артериовенозной фистулы | 33 000 | Эпидуральная анестезия | |
| Тромбэмболэктомия | 66000 | Эпидуральная анестезия | |
| Профундопластика | 66000 | эпидуральная анестезия | |
|
Клиника имени Петра Великого
Пискаревский пр-т, д. 47 |
Пискаревский пр-т, д. 47 | ||||||
|
|||||||
|
Санкт-Петербургская больница РАН
пр-т Тореза, д. 72, лит. А |
пр-т Тореза, д. 72, лит. А | ||||||
показать еще 1 цену |
|||||||
|
ФМИЦ им. В.А. Алмазова
ул. Аккуратова, д. 2 |
|||||||
|
|||||||
|
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Оптиков
ул. Оптиков, д. 54 |
ул. Оптиков, д. 54 | ||||||
показать еще 1 цену |
|||||||
|
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Ак. Лебедева
ул. Академика Лебедева, д. 4/2 |
ул. Академика Лебедева, д. 4/2 | ||||||
показать еще 1 цену |
|||||||
|
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова
ул. Академика Лебедева, д. 6 |
ул. Академика Лебедева, д. 6 | ||||||
|
|||||||
|
НИИ СП им. И.И. Джанелидзе
ул. Будапештская, д. 3 лит. А |
ул. Будапештская, д. 3 лит. А | ||||||
|
|||||||
|
Клиника СПб ГПМУ
ул. Литовская, д. 2 |
ул. Литовская, д. 2 | ||||||
|
|||||||
|
ФГБУ РНЦРХТ
пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 70 |
пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 70 | ||||||
|
|||||||
|
СПГМУ им. И.П. Павлова
ул. Льва Толстого, д. 6-8 |
ул. Льва Толстого, д. 6-8 | ||||||
|
|||||||
|
Городская больница №40 в Сестрорецке
г. Сестрорецк, ул. Борисова, д. 9 |
г. Сестрорецк, ул. Борисова, д. 9 | ||||||
|
|||||||
|
КБ №122 им. Л.Г. Соколова
пр-т Культуры, д. 4 |
пр-т Культуры, д. 4 | ||||||
показать еще 1 цену |
|||||||
|
ГКБ №31 в Санкт-Петербурге
пр-т Динамо, д. 3 |
пр-т Динамо, д. 3 | ||||||
показать еще 3 цены |
|||||||
|
Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД»
пр-т Мечникова, д. 27 |
пр-т Мечникова, д. 27 | ||||||
|
|||||||
|
Клиника им. Э.Э.Эйхвальда
ул. Кирочная, д. 41 |
ул. Кирочная, д. 41 | ||||||
|
|||||||
|
Александровская больница на проспекте Солидарности
пр-т Солидарности, д. 4 |
пр-т Солидарности, д. 4 | ||||||
показать еще 1 цену |
|||||||
|
НИИ фтизиопульмонологии СПб на Политехнической
ул. Политехническая, д. 32 |
ул. Политехническая, д. 32 | ||||||
|
|||||||
|
НИИ фтизиопульмонологии СПб на Лиговском проспекте
Лиговский пр-т, д. 2-4 |
Лиговский пр-т, д. 2-4 | ||||||
|
|||||||
|
Ленинградская областная клиническая больница
пр-т Луначарского, д. 45-49 |
пр-т Луначарского, д. 45-49 | ||||||
показать еще 1 цену |
|||||||
|
Городская больница Святого Георгия на Северном
Северный пр-т, д. 1 |
Северный пр-т, д. 1 | ||||||
|
|||||||
Коронарное стентирование сосудов сердца по доступной цене
Стентирование сосудов сердца
Если вам потребовалась профессиональная помощь медиков в вопросах работы сердечно-сосудистой системы, то в нашей клинике вы найдете современный и грамотный подход. Мы проводим операции различной сложности на современном оборудовании, подбираем наиболее эффективные методы и устанавливаем доступные цены. На нашем сайте вы узнаете, сколько стоит стентирование сосудов сердца, в каких случаях проводится процедура, а также получите возможность записаться на прием онлайн.
Особенности процедуры
При различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы наиболее щадящим хирургическим способом решения проблемы может быть установка стента. Это сетчатое металлическое устройство, смонтированное на балонном кратере. Оно необходимо для восстановления просвета артерии. Установка стента в сосуд позволяет удерживать его в открытом состоянии, не давая стенкам сужаться.
Можно выделить следующие ключевые особенности стентирования:
- Процедура основывается на установке сосудистого протеза, что позволяет не удалять причину закупоривания или сужения.
- Стент выполняет роль каркаса, раздвигая стенки или вдавливая в них образовавшиеся бляшки.
- В ходе операции можно установить столько систем, сколько потребуется для раскрытия артерии или сосуда.
Как происходит стентирование
Процедура проводится по особой технологии опытными специалистами. Все этапы проводятся под наблюдением рентгена при введении контрастного вещества в кровь. Суть операции:
- Смонтированная на кратере специализированного баллона металлическая сетка перемещается в место поражения.
- Далее баллон раздувается, восстанавливая артериальный просвет.
- Затем он извлекается, а стент остается внутри. Он поддерживает стенки, благодаря чему артерия остается открытой.
Если просвет полностью заблокирован, предвар
Стентирование коронарных артерий в Екатеринбурге
Стентирование коронарных артерий – установка металлической конструкции (стента) в просвет сосуда сердца, чтобы закрепить результат ангиопластики и сохранить просвет коронарной артерии свободным от тромбов и бляшек. Эта методика впервые была использована в лечении ишемической болезни сердца, а затем успешно перекочевала в другие разделы медицины — хирургию церебро-васкулярной болезни (стентирование сонных артерий), патологии мочевыводящих путей (стентирование мочеточников), абдоминальную хирургию (стентирование желчных протоков, пищевода).
В нашей клинике выполняется стентирование коронарных сосудов. Мы планируем заняться стентированием сонных артерий в рамках неотложной и плановой хирургии церебро-васкулярной болезни и инсульта.
Стентирование — конечный, завершающий этап по восстановлению кровотока в сосудах сердца. Непосредственно перед стентированием проводятся диагностическая коронароангиография (исследование сосудов сердца путем введения в их просвет контраста) и ангиопластика (механическое раздавливание холестериновой бляшки в сосудах сердца).
Имеются разнообразные виды стентов. Они изготавливаются из различных металлов, могут иметь специальное лекарственное покрытие изнутри, позволяющее «прижиться» стенту в просвете сосуда и обеспечивать оптимальный кровоток в сосудах. С течением времени стенты эпителизируются, то есть вживляются в стенку сосуда и становятся его частью.
В случае наличия тромба в просвете сосуда сначала производится тромбаспирация, т.е. удаление тромба с помощью тромбаспиратора. Ангиопластика же ограничивается обычно процессом удаления (раздавливания) бляшки без установки стента и также проводится с помощью катетера.
Стентирование относится к высокотехнологичной манипуляции и может проводиться лишь опытным кардиохирургом в инвазивном центре, выполняющем не менее 700 таких процедур в год.
В Медицинском объединении «Новая больница» коронароангиография (КАГ), ангиопластика и стентирование выполняются с 1 октября 2002 года.
Средний объём операций в нашем центре составляет 1100 в год, и мы планируем увеличить их количество минимум до 1800 в год.
Подчеркнем, что эти манипуляции выполняются в нашей клинике в рамках неотложной помощи кардиологическим больным, хотя возможно и плановое проведение процедур.
В 2007 году заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения МО «Новая больница», кандидат медицинских наук Сергей Владимирович Козлов был удостоен премии «Медицинский Олимп» за проведение неотложной процедуры ангиопластики и стентирования ствола левой коронарной артерии пациенту с инфарктом миокарда. Этот вид вмешательства считается наиболее сложным в эндоваскулярной хирургии.
В нашей клинике несколько лет назад в неотложном порядке были проведены КАГ и стентирование сосудов сердца беременной пациентке с инфарктом миокарда. Оператором также был С.В.Козлов. Процедура прошла без осложнений, пациентку вели совместно с акушерами-гинекологами.
Стентирование относится к чрескожным вмешательствам (ЧКВ) и может проводиться как в плановом, так и в неотложном порядке. Иногда эту процедуру называют рентгенхирургической, поскольку вмешательство на сосудах сердца производится под рентгеновским контролем с помощью специальных установок (компьютерных томографов), находящихся непосредственно в операционной
ПОКАЗАНИЯ К ПЛАНОВОМУ СТЕНТИРОВАНИЮ:
- клиника стабильной стенокардии при наличии холестериновых бляшек, сужающих просвет сосуда сердца более чем на 50%
ПОКАЗАНИЯ К НЕОТЛОЖНЫМ КАГ И ЧКВ:
- инфаркт миокарда
- нестабильная стенокардия
МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ.
Стентирование коронарных артерий проводится в специализированном инвазивном сосудистом центре, имеющем оборудование экспертного класса и опытных кардиохирургов.В случае проведения экстренного стентирования специальной подготовки не требуется, пациент транспортируется в операционную прямо из приемного покоя клиники, куда он доставляется сотрудниками скорой медицинской помощи, либо из отделения реанимации или кардиологического отделения стационара -это зависит от тяжести состояния пациента.
Процедура проводятся без наркоза, не требует общего обезболивания, относится к малоинвазивной и не имеют «возрастного ценза» — при наличии показаний стентирование могут быть проведено в любом возрасте и при любом состоянии пациента. Возраст самого молодого пациента из тех, кому были проведено это вмешательство в нашей клинике, составлял 18 лет, самого пожилого -95 лет.
Манипуляция проводится через маленький прокол кожи в области запястья или паха. Предварительно подкожно вводятся обезболивающие препараты местного действия (лидокаин, новокаин и др.), после местного обезболивания производится прокол либо лучевой, либо бедренной артерии — это зависит от особенностей сосудов пациента и тяжести его состояния.
Далее в артерию (лучевую или бедренную) вводится проводник, продвигающийся от периферической артерии к артериям сердца и позволяющий вводить контраст в сосуды сердца, а также проводить на них необходимые вмешательства-ангиопластику и стентирование.
В последнем случае на кончике проводника-катетера в коронарную артерию спускается сложенный как зонтик стент, который затем позиционируется в просвете сосуда под рентгеновским контролем. В процессе раскрытия и установки стента холестериновая бляшка сдвигается к стенке сосуда и тем самым в коронарной артерии восстанавливается свободный кровоток.
Специальная рентгеновская установка, расположенная в операционной, позволяет кардиохирургу следить за ходом манипуляции на сосудах.
Уникальность стентирования состоит в том, что через маленький прокол в периферическом сосуде врач может провести полноценную лечебную манипуляцию на коронарных артериях, глядя на экран монитора рентгеновской установки.
В рентгеноперационной дежурят реаниматолог и медсестра, которые следят за пациентом и оказывают ему помощь в случае развития неотложной ситуации. Операционная оснащена монитором, пульсоксиметром, дефибриллятором и т.п., необходимыми лекарствами для неотложной помощи
В ряде случаев стентирование проводятся пациентам в крайне тяжёлом состоянии –находящимся на искусственной вентиляции лёгких, в состоянии шока, жизнеугрожающих аритмий.
Сама процедура занимает от полутора до двух с половиной часов (зависит от тяжести состояния пациента).
После процедуры стентирования пациент в сопровождении медперсонала транспортируется в отделение реанимации для наблюдения и лечения. Если процедура плановая, то уже через несколько часов после ее проведения пациент возвращается в свою палату отделения кардиологии. Если же вмешательство проводилось по неотложным показаниям, то пациент будет продолжать лечение в условиях отделения реанимации столько, сколько этого потребует его состояние.
Выписка из стационара после стентирования на 7-8 сутки и на 9-10 сутки после процедуры, выполненной в неотложном порядке. Минимум неделю нужно чтобы стент «прижился» в сосуде сердца и пациент мог без осложнений выписаться домой под наблюдение кардиолога.
Поскольку процедура относится к малоинвазивным, то есть не требует разрезов кожи и наложения швов, общего обезболивания, то пациент имеет минимальные ограничения и может присаживаться, вставать и ходить уже спустя небольшое время после процедуры.
Перед плановыми вмешательствами пациент приходит в клинику подготовленным, с необходимыми обследованиями: общеклинические анализы, данные холтеровского мониторирования ЭКГ, тредмил-теста, компьютерной томографии коронарных артерий и др. Сама процедура планового стентирования ничем не отличается от тех, что проводятся в неотложном порядке. Плановые процедуры имеют приоритет, поскольку выявляют заболевание на ранней стадии и позволяют провести необходимое лечение в комфортных для пациента условиях.
Пациент с диагнозом стенокардия потенциально угрожаем по развитию инфаркта, поэтому небходимо обследование. Не редкость, что люди поступают в стационар в тяжёлом, жизнеугрожающем состоянии, с инфарктом миокарда, развитие которого можно бы было предотвратить!
Стентирование – это высший пилотаж кардиохирургии, но все же это операция на сердце, которые могут иметь свои осложнения. Это перфорация сосудов сердца, жизнеугрожающие аритмии, острая сердечная недостаточность, периоперационный инфаркт и другие. Это не всегда связано с оператором, а зачастую, обусловлено возрастом, состоянием пациента, анатомическими особенностями сосудов сердца, сопутствующими патологиями. Когда стентирование проводятся в плановом порядке, риск этих осложнений сведен к минимуму.
Гематомы в местах пункции сосудов (лучевой и бедренной артерий), но это обусловлено повышенным артериальным давлением, приемом препаратов, влияющих на свертывание крови и др.
Противопоказаниями к стентированию: острое респираторное вирусное заболевание и любой воспалительный процесс в стадии обострения, аллергические реакции на местные анестетики и контрастные вещества (особенно йод-содержащие), тяжёлая почечная, печеночная недостаточность, отказ пациента от продолжения медикаментозного лечения после выписки.
Информацию об этом, а также о возможности проведения процедуры стентирования в нашей клинике Вы можете получить у своего лечащего врача, а также по тел.+7 (343)355 56 57
Следует помнить, что проведение любой, самой сложной манипуляции, бессмысленно, если пациент не выполняет рекомендации лечащего врача и не продолжает лечение после выписки из стационара. Установка стента не решает всех проблем. Более того, стенты нуждаются в специальном «уходе» — приеме препаратов, препятствующих образованию тромбов и холестериновых бляшек.
Пациент, перенесший стентирование, обязательно должен находиться под наблюдением врача-кардиолога. Непременным условием проведения стентирования является «настроенность» пациента на дальнейшее лечение.
Безусловно, пациент, перенесший эту процедуру, должен бросить курить, контролировать артериальное давление, вести здоровый образ жизни.
В нашей клинике разработаны программы диспансерного наблюдения пациентов, перенесших стентирование сосудов сердца.
Стоимость услуг
Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwideчто это такое, как проводиться и сколько стоит?
DlyaSerdca → Симптомы и лечение → Стентирование сосудов: показания и техника проведения
На сердечных сосудах образуются атеросклеротические бляшки, негативно сказывающиеся на работе всей системы кровообращения. В результате сосуды сужаются, что препятствует нормальному кровотоку. Для восстановления кровообращения в современной медицине практикуется операция — стентирование сосудов сердца.
Что собой представляет?
Стентированием называется хирургическая операция при жизни по расширению сосудов с помощью специальных стентов – тонких трубочек, которые надувают позже баллоном в полости поврежденного сосуда. Такой баллон прижимает бляшку к стенке сосуда, за счет чего и увеличивается просвет.
Стентирование сосудов
Показания и противопоказания к проведению операции:
- Тромбы в артериях.
- Атеросклероз.
- Аневризма коронарного сосуда.
- Аномалия сосудов сердца.
Атеросклеротический стеноз сосудов
Перед проведением операции, врач для начала направляет пациента на коронаграфию. С помощью этой процедуры можно изучить состояние сосудов. Для этого используется контрастное вещество, которое при передвижении по артериям, обволакивая стенки, создает четкий рисунок. Таким образом, можно увидеть, где именно находится патологический процесс.
Оперативное вмешательство по стентированию сосудов противопоказано в ряде случаем:
- Низкая свертываемость крови.
- Почечная и дыхательная недостаточность.
- Индивидуальная непереносимость препаратов йода.
- Поражение больших участков.
Подготовка и этапы операции
Пациент должен выдержать голодную диету. Кроме еды, не рекомендуется применять и лекарственные препараты.
Перед тем, как начнется операция, вводят препарат, который предотвращает тромбообразование.
Чаще всего такой препарат принимают за три дня до вмешательства. Далее используют местную анестезию.
В начале выполнения операции осуществляют ангиопластику. Делают прокол в участке поврежденной артерии и катетером осторожно вводят баллон. Когда баллон стоит в суженном участке, он начинает вздуваться и увеличивать имеющийся просвет.
Потом устанавливается фильтр для предупреждения возможной закупорки и снижения риска формирования инсульта.
В итоге, просвет артерии становится открытым, но, чтобы сохранить такое состояние вводят стент. Он предназначен для поддержания сосудистых стенок и предотвращения их сужения.
Если поражен достаточно большой участок артерии, то возможно установление нескольких стентов. Для того, чтобы поставить стент, хирург вводит катетер с баллоном. Стент вводят в суженом виде. Доходя до суженного участка, баллон надувается, стент стоит в полости, расправляется и закрепляется на стенках сосуда.
Баллон в сосуде
В конце операции кардиохирург извлекает весь инструментарий. Вся операция происходит под рентгеновским мониторингом и длится от одного до трех часов. В этот промежуток времени пациент не испытывает никаких болезненных ощущений. Дискомфортные ощущения могут проявиться исключительно при раздувании баллона, когда на некоторое время нарушается кровоток.
к оглавлению ↑Особенности периода после операции
После проведения стентирования больному назначается постельный режим. Он некоторое время находится под медицинским контролем. При выписывании врач назначает определенную диету, лекарственные препараты, рекомендации и ограничения в чем-либо.
Важно! В послеоперационный период запрещаются физические нагрузки, противопоказан прием ванн, лучше избегать вождения за рулем.
Когда операция уже завершена, пациент должен пройти реабилитационный период.
Человеку необходимо посвящать ежедневно хотя бы по тридцать минут в день лечебным физическим нагрузкам. Нужно потерять лишние килограммы, подтянуть мышцы и нормализовать давление. Все это убавит риски формирования кровоизлияний и инфарктов. По окончанию реабилитационного периода не нужно уменьшать нагрузки.
Следовало бы уделить особенное внимание рациону. Правильное питание поддержит не только вес в норме, но и будет воздействовать на факторы риска развития ИБС и атеросклеротических бляшек. Необходимо следить за уровнем холестерина.
В рационе должно быть:
- Минимизировано количество жиров. Желательно не употреблять животные жиры: жирное мясо, рыбу, продукты молочного производства, некоторые морепродукты. Исключить кофе, крепкий чай, какой, шоколадные изделия и пряности.
- Увеличено число продуктов, содержащих высокое количество полунасыщенных жирных кислот.
- Включено больше овощей, фруктов, ягод, злаковых.
- Использовано растительное масло.
- Ограничено количество употребляемой соли.
- Разделено питание на несколько приемов в день.
В течение от шести до двенадцати месяцев жизни пациент после операции должен принимать лекарственные препараты.
После операции большинство больных задаются вопросом: дают ли инвалидность после установки стента? В принципе, стентирование приводит в норму состояние пациента и его трудоспособность, поэтому стентирование сосудов сердца не является как таковым показанием к выдаче инвалидности.
к оглавлению ↑Стоимость проведения
Еще один немаловажный вопрос, который возникает у людей: сколько стоит операция по стентированию? Конечно, стоимость вмешательства будет зависеть от расположения патологического процесса, страны, клиники, инструментов и оборудования, типа и количества стентов и многих других критериев.
Стоимость такой операции довольно высока, ведь она требует применения операционной, снабженной рентгенохирургическим оборудованием, а такое стоит не маленьких денег.
Во всех странах, а также в России, в частности в Москве, операция проводится по новейшей разработке высококвалифицированными хирургами, и, естественно, стоимость такой операции не может стоить мало. Отзывы о данной операции в России держатся на хорошем уровне.
| Место проведения операции | Стоимость в рублях |
|---|---|
| Израиль | От 552 000 |
| Германия | От 735 500 |
| Турция | От 321 800 |
| Россия, Москва | От 130 000 |
На приеме больной жаловался на наседающую боль в сердечной области, которой сопутствовала одышка, отдающая в левое плечо. Боль начиналась во время ходьбы даже при незначительном убыстрении шага.
Больной пояснил, что боль возникла первый раз две недели назад. Боль тогда началась в состоянии полнейшего покоя, длилась около часа. Боль была усиленнее, чем раньше, сопутствовало ей потоотделение, общее утомление и боязнь летального исхода.
В тот день больной не стал вызывать скорую, боясь госпитализации. Решил отправиться за консультацией на следующие сутки к кардиологу.
Осмотр показал состояние средней тяжести. Выявилась одышка при незначительных нагрузках и беседе. Сердечные тоны оказались приглушенными и ритмичными. Артериальное давление 180/100, пульс 90/мин.
Как оказалось позднее, пациент знал об увеличенном давлении, но не находил необходимым его лечить, т.к. думал, что это не угрожает его жизни.
Была осуществлена ЭКГ, где были выявлены признаки острого инфаркта. Он был большой, но он успел задеть всего один слой сердца.
Была произведена срочная госпитализация. Двое суток он провел в реанимации и отделении интенсивной терапии, затем больного перевели в отделение кардиологи.
В процессе лечения и приема прописанных лекарственных препаратов пациенту стало значительно лучше и легче. Но в некоторых случаях при ходьбе еще появлялась давящая боль в области сердца.
Спустя три недели больного выписали в удовлетворительном состоянии. Был прописано такое лечение: кардиомагнил, эгитромб, торвакард и метопропол. Давление было 120-130/70-80, пульс от 50 до 60 ударов в минуту.
Спустя три месяца он был опять отправлен на консультационный прием, т.к. боль не уходила при ходьбе. Провели коронаграфию, по результатам которой было принято решение, что необходимо коронарное стентирование сосудов сердца.
После проведения такой операции стенокардия исчезла. Теперь больному удавалось пройти уже около километра без всяких болезненных ощущений в сердечной области.
На этапе нового приема больной употреблял кардиомагнил, эалаприл, торвакард, плавикс, конкор. АД было 160/100, пульс 60/мин.
За три консультации была проведена корректировка принимаемой терапии. Подобрали несколько другое лечение по изменению препаратов и их дозировок.
В результате изменения в лечении АД значительно снизилось до 120/80, частота сердечных сокращений также уменьшилась до 55-ти ударов в минуту. Стенокардия также продолжает проявляться при ускоренном шаге, но при ходьбе около полкилометра с учетом спокойного темпа, стенокардия не беспокоит. Одышка проявляется при быстром шаге и при подъеме по лестнице на два этажа.
Суточный мониторинг ЭКГ ишемию не выявил.
Вторичная консультация кардиохирурга не нужна. Врач подобрал безвредную и эффектную терапию. Присмотр за больным продолжается и сегодня. Отзывы о лечении со стороны больного положительные.
Потому как стенокардия является одним из проявлений ИБС, то все осложнения таких патологий являются общими.
Часто у пациентов начинается ХСН, развиваются отеки нижних конечностей и одышка.
Высокое давление нельзя считать осложнением, а скорее усложняющим фактором. Ведь чем давление выше, тем сердцу труднее продвигать кровь. Сердце при такой работе быстрее изнашивается.
Понравилась статья?
Дайте нам об этом знать —
поставьте оценку
Мой мир
Вконтакте
Одноклассники
Почитайте лучше, что говорит Ольга Маркович, по этому поводу. Несколько лет мучилась от атеросклероза, ИБС, тахикардии и стенокардии – боли и неприятные ощущения в сердце, сбои сердечного ритма, повышенное давление, одышка даже при малейшей физической нагрузке. Бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, постоянные боли и покалывания в сердце, высокое давление, одышка — все это в прошлом. Чувствую себя замечательно!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.
Стентирование коронарных артерий | Стентирование сосудов сердца
Сегодня самой распространенной причиной болезней сердца является атеросклероз, на фоне которого развиваются осложнения, связанные с нарушением проходимости сосудов. Причина – образование атеросклеротических бляшек на их стенках. Самыми серьезными заболеваниями, по праву, можно считать острый инфаркт миокарда (ОИМ) и инсульт (или ОНМК).
В оборудованном по последнему слову современной медицинской техникой отделении кардиологии и сосудистой хирургии в Клиническом госпитале Лапино всеми возможными способами борются с этой «эпидемией». Кардиохирурги высокой квалификации, имеющие опыт работы в лучших отечественных и зарубежных научно-исследовательских центрах, в соответствии с передовыми международными стандартами проводят стентирование коронарных артерий, приводя в норму кровообращение внутри сосудов сердца. Для этой цели используется коронарный стент – жесткий, инертный к химическим реакциям, металлический каркас, покрытый лекарственным препаратом, восстанавливающий проходимость коронарных артерий.
Круглосуточная кардиологическая служба госпиталя «Мать и Дитя», спасая людей от ОИМ, осуществляет экстренные и плановые кардиохирургические вмешательства на сосудах сердца, в том числе и по полису ОМС. Эндоваскулярные хирурги ГК «Мать и Дитя» – единственной частной клиники, которая практикует устранение пороков сердца у детей любого возраста – совместно с анестезиологами реаниматологами проводят постоперационную реабилитацию пациентов в кардиореанимации.
Показания к стентированию коронарных артерий
Коррекция коронарного кровотока улучшает качество жизни пациентов, увеличивает ее продолжительность. Кажется, что такая процедура показана практически всем кардиобольным, однако решение о проведении стентирования принимает только врач, основываясь на выраженности клиники и данных дополнительного обследования, включая кардиографию. Обязательным является оценка возможных рисков в соответствии с результатами консервативной терапии. Кардиохирурги и кардиологи ГК «Мать и Дитя» считают, что показаниями к коррекции являются состояния, угрожающие развитием осложнений, опасных для жизни пациента:
- Ранние сроки инфаркта миокарда (экстренная помощь)
- Резистентность заболевания к медикаментозной терапии
- Прогрессирующая стенокардия
- Прединфаркт
- Нарастающая постинфарктная ишемия (несмотря на адекватную консервативную терапию)
- Трансмуральный инфаркт
- Сужение коронарной артерии более чем на 70%
- Непроходимость двух и более сосудов сердца
- Рестеноз
- Острый тромбоз стента
- Латентная ишемия миокарда
- Стенокардия после шунтирования.
Сегодня стентирование сердца рассматривается в качестве альтернативы операции на сердце и сосудах.
Противопоказания
Коронарное стентирование имеет несколько противопоказаний:
- Тотальный атеросклероз сосудов
- Тяжелое нарушение функции дыхания
- Крайняя степень патологии печени, почек
- Изменения время свертываемости крови
- Индивидуальная непереносимость контрастных препаратов (аллергия).
Подготовка к процедуре
Стентирование сосудов сердца проводится экстренно или планово. Если речь идет о проведении операции по жизненным показаниям, времени на предподготовку нет. Пациенту в современной специализированной рентгеноперационной вводят препараты, предупреждающие тромбообразование (антикоогулянты и антиагреганты) и выполняют кардиоангиографию (КАГ).
В зависимости от полученной информации принимается решение о стентировании сосудов. Нужно подчеркнуть, что врачи, работающие в ГК «Мать и Дитя», на высоком профессиональном уровне владеют всеми современными, эндоваскулярными методиками, поэтому обращение за экстренной медицинской помощью именно к ним – гарантия высокого качества выполненного в кратчайшие сроки оперативного вмешательства.
Плановая процедура стентирования сосудов сердца требует соблюдения ряда правил:
- Клинико-лабораторное обследование проводится за две недели до предполагаемого вмешательства и помогает врачам составить представление об общем состоянии здоровья пациента. Операция стентирования сосудов предполагает: ОАК, ОАМ, биохимию крови, в том числе тестирование на вирус гепатитов, ВИЧ и люэс; определение ПТИ, время свертываемости крови; ЭКГ, допплерографию, УЗИ сосудов верхних конечностей – в зависимости от вида доступа в кровоток.
- Решение вопроса об отмене ранее назначенных лекарств, в том числе и сахаропонижающих препаратов, принимается после консультации с врачом.
- Пациентам разрешается ужин накануне операции, но завтрак – запрещен.
- За трое суток до стентирования коронарных сосудов назначается прием препаратов, блокирующих тромбообразование. По показаниям лекарственное средство может быть назначено в значительной дозе прямо перед стентированием, но это чревато осложнениями со стороны желудка.
В любом случае, тактика ведения пациента – прерогатива врача.
Проведение стентирования
В Клиническом госпитале Лапино выполняются эндоваскулярные операции любого уровня сложности, в том числе, стентирование коронарных артерий, сосудов шеи, почек, нижних конечностей. Имплантаты (стенты) подбираются каждому пациенту в индивидуальном порядке: с лекарственным покрытием, полимерные, полностью растворимые – стенты нового поколения.
Техника стентирования коронарных артерий определяется на стадии предварительного обследования и чаще всего осуществляется непосредственно после кардиоангиографии, под местной анестезией. КАГ со 100% точностью показывает локализацию сужения, диаметр просвета сосуда. Через кардиоангиографический доступ к устью пораженного сосуда проводят катетер. По нему сосудистый хирург под контролем рентгена транспортирует металлический проводник. Затем, в область стеноза доставляется баллонный катетер, сдутый как резиновый шарик. В месте сужения он раздувается с помощью шприца и определенного давления (иногда несколько раз). При этом катетер впечатывает атеросклеротическую бляшку в стенку сосуда, открывая его просвет.
Чтобы сохранить достигнутый результат на длительное время, на месте бывшего сужения устанавливают стент – металлокаркас. Для этого первый катетер убирают, оставляя проводник в артерии. На него «сажают» новый баллонный катетер с имплантатом в сжатом состоянии и под контролем рентгена вновь доставляют его к стенозированному участку.
Хирург еще раз «надувает шарик», стент раскрывается и впечатывается в стенку артерии, образуя жесткую конструкцию, блокирующую возврат стеноза.
Баллон в сдутом состоянии извлекается из сосуда вместе с проводником и катетером. Если протяженность стеноза значительна, ставят несколько стентов. Затем, накладывают тугую повязку на место входа в сосудистое русло с коллагеновым герметиком, и переводят пациента в реанимационную палату под наблюдением врача. Выполненный доступ (лучевой или бедренный) определяет время, когда пациент может вставать: уже в первые сутки или на следующий день.
Осложнения
Минимальный срок постоперационного периода, эффективность стентирования – это преимущества процедуры. Но есть и осложнения.
На местном уровне:
- При необходимости шунтирования имплантат в сосуде «мешает» операции. Именно поэтому при предполагаемой операции ставят растворимые стенты. Срок их действия – два года.
- Возможно образование сквозного отверстия между артерией и веной с образованием пульсирующей гематомы.
- Кровотечение в области доступа.
Общие осложнения:
- Аллергия на контраст.
- Функциональная несостоятельность почек.
- Тромб или рестеноз.
- Нарушение целостности артерии.
- Нарушение сердечного ритма.
- ОИМ, ОНМК.
- Летальный исход.
После стентирования
Профилактика тромбообразования требует от пациента приема специальных препаратов, согласованных с врачом:
- Клопидогрель в течение года.
- Аспирин – на неопределенно долгий срок.
- Статины – при высоком уровне холестерина.
- Другие препараты по назначению врача.
Почему стентирование?
Ответить на этот вопрос без обследования невозможно. Поэтому, если вам за 40 и Вас беспокоят: неприятные ощущения или периодические боли за грудиной, учащенное сердцебиение, экстрасистолы, одышка при физической нагрузке, приеме пище, высокое давление или его резкие перепады – обратитесь к врачу и пройдите полное клинико-лабораторное обследование.
Если вам уже поставлен диагноз гипертонической болезни или вы перенесли инфаркт, инсульт – не стоит ждать прогрессирования болезни, и лучше доверить свое здоровье профессионалам ГК «Мать и Дитя».
|
Преимущества и принцип работы
Ваши коронарные артерии доставляют богатую кислородом кровь к сердечной мышце. Со временем зубной налет может накапливаться в коронарных артериях и ограничивать кровоток по ним. Это известно как ишемическая болезнь сердца (ИБС). Это может повредить вашу сердечную мышцу и подвергнуть вас риску сердечного приступа.
Сердечный стент используется для лечения суженных или закупоренных коронарных артерий. Его также можно использовать для улучшения кровотока сразу после сердечного приступа. Сердечные стенты представляют собой расширяемые спирали из металлической сетки.
Ваш врач может вставить его во время коронарной ангиопластики, нехирургической и малоинвазивной процедуры. Устройство предназначено для поддержки стенок артерий, сохранения артерии открытой и улучшения притока крови к сердцу.
По данным клиники Кливленда, ангиопластика со стентированием обычно рекомендуется пациентам, у которых есть только одна или две заблокированные артерии. Если у вас заблокировано более двух артерий, шунтирование может быть лучшим вариантом для вас.
Ваш врач может установить сердечный стент под местной анестезией.Сначала они сделают небольшой разрез в паху, руке или шее. Затем они вставят катетер со стентом и баллоном на кончике.
Они будут использовать специальные красители и мониторы для направления катетера через кровеносные сосуды к суженной или заблокированной коронарной артерии. Когда они достигнут суженной или заблокированной области, они надуют воздушный шар. Это расширит стент и растянет вашу артерию, увеличив кровоток. Наконец, ваш врач спустит баллон, удалит катетер и оставит стент.
Во время этой процедуры фильтр предотвратит отрыв и свободное плавание бляшек и сгустков крови в кровотоке. После процедуры вам нужно будет принять лекарства, которые помогут предотвратить образование тромбов внутри стента. Когда ваша артерия начнет заживать, ваша собственная ткань начнет сливаться с сеткой стента, добавляя прочности вашей артерии.
Иногда используется особый тип стента, называемый стентом с лекарственным покрытием (DES). Он покрыт лекарством, снижающим риск рестеноза.Рестеноз возникает, когда ваша артерия снова сужается.
Для многих людей стентирование положительно влияет на качество жизни. Сочетание ангиопластики и стентирования может спасти вам жизнь, особенно если выполняется сразу после сердечного приступа.
Он может существенно улучшить кровоток и предотвратить дальнейшее повреждение сердечной мышцы. Он также может улучшить симптомы сердечных заболеваний, такие как боль в груди (стенокардия) и одышка. Во многих случаях вы сразу почувствуете преимущества.
В некоторых случаях стентирование может устранить необходимость в операции коронарного шунтирования. Стентирование гораздо менее инвазивно, чем операция шунтирования. Время восстановления также намного короче. На восстановление после стентирования уходит всего несколько дней, а на восстановление после операции шунтирования может уйти шесть недель или больше.
Подходите ли вы для стентирования или нет, зависит от многих факторов, в том числе от количества заблокированных артерий и других заболеваний, которые у вас могут быть.
Как и при многих медицинских процедурах, у вас может возникнуть аллергическая реакция на лекарства или материалы, используемые для ангиопластики и стентирования.Ангиопластика также может вызвать кровотечение, повреждение кровеносного сосуда или сердца или нерегулярное сердцебиение. Другие возможные, но редкие осложнения включают сердечный приступ, почечную недостаточность и инсульт.
После процедуры внутри стента может образоваться рубцовая ткань. Если это произойдет, может потребоваться вторая процедура для его очистки. Также существует риск образования тромбов внутри стента. Чтобы предотвратить это, вам нужно будет принимать лекарства. Немедленно сообщайте врачу о любой боли в груди.
Хотя стентирование может привести к значительному улучшению, оно не является лекарством от сердечных заболеваний.Вам по-прежнему необходимо учитывать такие факторы, как высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и избыточный вес. Ваш врач может назначить лекарства или другие методы лечения, которые помогут решить эти проблемы. Они также могут посоветовать вам:
- придерживаться хорошо сбалансированной диеты
- регулярно заниматься физическими упражнениями
- бросить курить
Принятие мер по контролю уровня холестерина и артериального давления и ведение здорового образа жизни может помочь вам в лечении и предотвратить сердечные заболевания.
.
|
Что такое стент и как он помогает при сердечных заболеваниях?
Перейти к основному содержанию- Коронавирус Новости
- Проверьте свои симптомы
- Найти доктора
- Найти стоматолога
- Найдите самые низкие цены на лекарства
- Здравоохранение
А-Я Здоровье от А до Я Общие условия- ADD / ADHD
- аллергии
- Артрит
- рак
- Коронавирус (COVID-19)
- депрессия
- Сахарный диабет
- Здоровье глаз
- Сердечное заболевание
- Заболевание легких
- ортопедия
- Управление болью
- Сексуальные условия
- Проблемы с кожей
- Нарушения сна
- Посмотреть все
- Проверка симптомов
- WebMD блоги
- Подкасты
- Информационные бюллетени
- Вопросы и Ответы
- Страхование
- Найти доктора
- Условия для детей от А до Я
- Операции и процедуры от А до Я
- Избранные темы
-
Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас
-
Слайд-шоу Получите помощь при мигрени
- Лекарства и добавки
Лекарства и добавки Найти и просмотреть- наркотики
- Дополнения
- Управляйте своими лекарствами