Тошнит и понос температура: Ротавирусная инфекция | ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и ИЗ» МЗ КБР

Кишечный грипп — причины, симптомы и лечение —

Ротавирусная инфекция представляет собой инфекционное заболевание, спровоцированное ротавирусами. Ротавирус, симптомы воздействия которого проявляются в умеренно выраженной симптоматике энтерита или гастроэнтерита, нередко сочетается с респираторным и кишечным синдромами в период начального проявления заболевания. Подвержены ротавирусной инфекции люди любого возраста, между тем, чаще всего отмечается заболеваемость среди детей от полугода до двух лет.


 ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ

Ротавирусная инфекция также определяется как РИ, ротавирусный гастроэнтерит, ротавироз, желудочный или кишечный грипп. Передача вируса производится преимущественно пищевым способом, то есть, посредством немытых продуктов, грязных рук и т.д. Таким образом, заражение инфекцией возможно самыми различными путями и, опять же, через продукты с ротавирусом (в частности здесь следует выделить молочную продукцию, которая в особенности подвержена заражению за счет специфики ее производства).

Примечательно, что ротавирусы могут обитать даже в холодильнике на протяжении длительного отрезка времени, не воздействует на них и хлорирование воды. Вопреки общепринятому мнению относительно воздействия святой воды на вирусы, оказываемого за счет измененной ее структуры, следует выделить тот факт, что на активности ротавирусов она никоим образом не сказывается.


Учитывая то, что ротавирус провоцирует воспаления также и в области дыхательных путей, распространение их происходит по аналогии с традиционным вирусом гриппа, то есть, капельным способом (кашель, чихание). Проникает вирус в слизистую желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при этом преимущественно поражению подвергается тонкая кишка. При поражении ЖКТ ротавирусная инфекция вызывает такое заболевание как энтерит, который проявляется в воспалении слизистой кишечника, соответственно, после этого и возникают свойственные ротавирусной инфекции симптомы. Выражаются они в частности в нарушениях переваривания пищи, что провоцирует развитие диареи при одновременном обезвоживании.

РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: СИМПТОМЫ У ДЕТЕЙ

Течение заболевания у детей происходит в форме более тяжелой, чем у взрослых. Распространителем вируса больной становится с первых его проявлений, оставаясь заразным вплоть до полного их завершения вместе с самим заболеванием. Выздоровление, как правило, приходит через пять-семь дней, причем организмом вырабатывается к вирусу достаточно стойкий иммунитет, что позволяет утверждать о практической невозможности последующего заражения ротавирусом. Инкубационный период составляет от 1 до 5 суток, при этом острый период начинается у детей с 3-7 суток. Тяжелое течение острого периода заболевания может спровоцировать последующее усиление и длительность течения этого периода, в этом случае он может составлять свыше 7 суток. Для восстановления после перенесенного заболевания требуется порядка 4-5 суток. 

Ротавирусная инфекция характеризуется острым собственным началом. Основные ее проявления выражаются в рвоте и резком повышении температуры, возможным является понос. Стул при ротавирусной инфекции достаточно характерный. Так, в первый день он желтый, жидкий, во второй и третий – глинообразный, серо-желтого цвета. Как правило, среди заболевших отмечается насморк и покраснение горла, а также боли, возникающие при глотании. Острый период характеризуется отсутствием аппетита, а также состоянием упадка сил. Чаще всего для ротавирусной инфекции у детей характерным является течение по следующему сценарию. Так, утренний подъем отмечается у ребенка вялостью и капризностью, с утра же появляется тошнота. Возможна рвота (часто со слизью), причем актуальна она даже при условии голодного желудка. Аппетит в значительной степени понижен, после принятии пищи рвота происходит с выделением кусочков непереваренной пищи, также она возникает после употребления жидкости в объеме свыше 50 мл.

 Далее повышается температура, причем к вечеру она может превысить отметку в 39°C. Примечательно, что заболевание характеризуется устойчивой и высокой температурой, то есть сбить ее очень трудно. Длительность состояния в пребывании с высокой температурой может составлять порядка 5 дней. Дополнительно симптомы ротавирусной инфекции проявляются в виде жидкого стула с неприятным запахом, а также болями в животе. У совсем маленьких детей, которые пока не в состоянии объяснить свои болезненные ощущения, в качестве признака наличия боли выступает плач при характерном урчании в животике. Малыши становятся раздражительными и плаксивыми, кроме того, они также стремительно теряют в весе. Второй день заболевания (как и последующие дни) характеризуется сонливостью. Правильное лечение позволяет устранить все проявления рассматриваемой инфекции в срок до 7 дней, после чего приходит полное выздоровление. Единственное, что впоследствии может некоторое время причинять дискомфорт – жидкий стул. Что же касается интенсивности проявлений, а также тяжести и длительности симптомов, которые несет с собой ротавирусная инфекция, то в целом они являются различными.

Примечательно, что свойственные инфекции симптомы имеют сходство и с симптомами других заболеваний более тяжелого характера. В качестве таковых можно выделить, к примеру, сальмонеллез или холеру. Именно по этой причине при повышении у ребенка температуры, а также при тошноте или/и жидком стуле у него, следует незамедлительно вызывать на дом врача. При резких болях в животе в качестве дополнительного симптома необходимо вызвать скорую. Самолечение должно быть исключено вплоть до конкретных предписаний врача.




 ОСЛОЖНЕНИЯ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ

Правильное лечение ротавирусной инфекции осложнений не вызывает. Однако если исключить частые приемы питья при поносе и рвоте, в особенности для детей в возрасте до года, обезвоживание организма может привести даже к летальному исходу (до 3% из всех случаев). Отсутствие принятия требуемых мер также может привести к присоединению к вирусу кишечной бактериальной инфекции, что еще более усложнит течение заболевания и состояние ребенка. В обязательном порядке следует контролировать температуру у ребенка, потому как при длительном ее повышении в пределах 39°C значительно возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, возможны судороги.
В целом же перенесенное заболевание не несет за собой каких-либо долговременных последствий, потому можно указывать на благоприятные прогнозы на будущее.

СИМПТОМЫ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ВЗРОСЛЫХ
Как мы уже отметили, течение заболевания у взрослых проходит в форме более легкой, чем у детей. Что касается повторной заболеваемости, то здесь, в отличие от них, при низком уровне антител иммунитет не вырабатывается должным образом в отношении ротавирусной инфекции, а потому ее симптомы могут повториться снова. Специфика заболевания носит тот же характер. Так, оно представляет собой все также вирусный гастроэнтерит, чье течение поражает ЖКТ, а также выражается в обезвоживании и общей интоксикации.

Наиболее распространенным способом заражения выступает контактирование с зараженной пищей, однако не исключается бытовой, водный и иной контакт. У взрослых интоксикация умеренная, с вялостью, мышечной слабостью, головной болью и адинамией, температура субфебрильная (в пределах до 37,7°C). Глотка приобретает отечность, на языке появляется белый налет, тоны сердца приглушенные (что определяется на осмотре у врача). Начало заболевания также характеризуется собственной остротой, которая проявляется в течение первых суток с момента инфицирования. Также возникают боли в животе (эпигастральная область). Стул водянистый (в пределах 3-9 раз за день), среди симптомов также присутствуют тошнота, рвота. При данной инфекции понос обильный, характеризуется резкостью запаха и бледностью цвета, в некоторых случаях возможна примесь слизи, продолжительностью до недели. Учитывая резкость потери жидкости, также быстро развивается и обезвоживание, что, в свою очередь, может привести к недостаточности кровообращения и к прекращению организмом выработки мочи (анурии).

Следует заметить, что нередко ротавирусная инфекция является актуальным явлением, возникающим в качестве осложнения заболеваний, затрагивающих дыхательные пути (ринит, фарингит). Между тем, во многих случаях заболевание характеризуется легкостью течения с отсутствием характерных для него симптомов в виде тошноты и рвоты, стул при этом жидкий и нечастый. В любом из вариантов течения заболевания, больной является разносчиком инфекции, соответственно, в этом он опасен для людей, его окружающих.

РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: ЛЕЧЕНИЕ У ДЕТЕЙ

Для устранения ротавируса препаратов, как таковых, не существует. По этой причине лечение инфекции является симптоматическим, а, следовательно, ориентировано на нормализацию состояния путем восстановления водно-солевого баланса, который претерпевает нарушения из-за рвоты и поноса. Также целью лечения становится борьба с полученными от инфекционного воздействия результатами в виде дегидратации, токсикоза и нарушений в работе мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем. Проявление симптомов, указывающих на желудочно-кишечные расстройства у ребенка, ни в коем случае не допускает употребление в пищу молока и молокопродуктов в любом их виде, потому как они в данный момент представляют собой отменное подспорье для роста бактерий. У ребенка также может быть понижен аппетит либо же он полностью отсутствует – в любом случае заставлять его есть не нужно. Хорошей альтернативой пище в данном состоянии станет небольшое количество киселя (на воде, варенье и крахмале, то есть, домашнего), также можно давать куриный бульон. В том случае если ребенок от еды не отказывается, можно давать ему жидкую рисовую кашу без масла (слегка подслащенную). Главным в питании является незначительность объемов порций, что позволит предотвратить рвотный рефлекс при постепенном насыщении.

Основным в лечении, помимо ограничений в питании, становится применение регидратационной терапии, также применимы сорбенты (уголь активированный, аттапулгит, диоктаэдрический смектит). Дни, в которые происходит сильная рвота либо понос предусматривают восполнение солей и объемов жидкости, утраченных через рвотные массы и жидкий стул. Это предусматривает возможность использования регидрона (пакетик на литр воды) по 50мл с интервалом в каждых полчаса-час до тех пор, пока жидкость не закончится. При пропускании приема данного раствора из-за сна, ребенка будить не стоит, как и не нужно давать ему по этой причине раствор в объеме, превышающем 50мл, потому как он просто его может вырвать. Что касается температуры, то важным моментом является тот факт, что погибает вирус при 38°C, соответственно, температуру ниже этого предела сбивать не нужно. Это касается не только ротавирусной инфекции, но и, скажем, обычной простуды — извсетным фактом является то, что сбивать температуру до достижения этой отметки крайне не рекомендуется (образно говоря, организму и его иммунной системе в частности нужно дать «побороться»). Чтобы сбить температуру более высокую, врач назначит свечи детям возрастом до 3-х лет (цефикон), для детей более старшего возраста предписывается парацетамол (в соответствии дозировки конкретному возрасту). Для сбивания температуры также можно применять обтирания с использованием слабого водочного раствора (обтирается все тело без допущения перепадов температуры в областях между отдельными его участками). Обтирание производится через полчаса с момента приема лекарств от температуры при отсутствии результата.
Желудочно-кишечные расстройства с температурой устраняются приемом по предписанию врача Энтерофурила в указанной им дозировке. Препарат предусмотрен для лечения и профилактики инфекции, а также для предотвращения затяжного течения у больного поноса. Боли в животе устраняются но-шпой, опять же, по предписанию врача и в дозировке, указанной им (как правило, в виде раствора).


РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: ЛЕЧЕНИЕ У ВЗРОСЛЫХ

Учитывая большую приспособленность взрослого организма к подобного типа встряскам (и приспособленность ЖКТ к ним в частности), а также более сильный у них иммунитет, заболевание протекает в легкой форме воздействия. Учитывая это, особое лечение в данном случае не требуется. Если симптоматика носит выраженный характер, то и лечение ориентировано на устранение конкретных симптомов. Так, это может предусматривать предотвращение обезвоживания за счет частого питья солевых растворов (на основе регидрона), а также воды, чая.

Дополнительно принимаются сорбенты для ускорения вывода токсинов и улучшения самочувствия, а также вяжущие медпрепараты. Важным моментом также является ограничение в питании (в частности, ограничение распространено на употребление пищи, насыщенной углеводами в виде фруктов, сахара, овощей), опять же, исключаются молочные продукты. Ввиду того, что заболевание является заразным, на время лечения больного необходимо изолировать, ограничивая, тем самым, распространение ротавирусной инфекции. Госпитализация возможна на основании эпидемиологических и клинических показаний. При подозрении на наличие ротавирусной инфекции следует обратиться к лечащему терапевту (педиатру) или к инфекционисту, который определит необходимое лечение на основании требуемых для этого анализов. Дополнительно он же может направить больного к гастроэнтерологу.

Заинтересовались? Для получения подробной информации обратитесь к нам удобным для Вас способом: Данный блок можно отредактировать или удалить.

Вирусный Гастроэнтерит (Дети 2–5 Лет)

В большинстве случаев причиной диареи и рвоты у детей является вирус. Это вирусный гастроэнтерит. Многие люди называют это «желудочным гриппом», но он не имеет никакого отношения к гриппу. Этот вирус поражает желудок и кишечный тракт. Заболевание длится от 2 до 7 дней. Диарея означает жидкий или водянистый стул, который отличается от обычных испражнений ребенка.

У ребенка также могут быть следующие симптомы:

• Боль или спазмы в животе

• Тошнота

• Рвота

• Потеря контроля над испражнениями

• Температура и озноб

• Кровь в стуле

Основная опасность этого заболевания в том, что оно приводит к обезвоживанию. Это потеря организмом большого количества воды и минеральных солей. В таких случаях потери жидкости организмом необходимо восполнить. Это делается раствором для пероральной регидратации. Эти растворы можно приобрести в аптеках и большинстве продовольственных магазинов без рецепта.

Антибиотики для данного заболевания неэффективны.

Уход в домашних условиях

Следуйте указаниям вашего детского врача.

Если вы даете лекарства своему ребенку:

• Не применяйте безрецептурные препараты от диареи, если только их не прописал врач.

• От боли и температуры можно использовать ацетаминофен или ибупрофен. Или же другое лекарство в соответствии с предписаниями.

• Аспирин в качестве жаропонижающего средства противопоказан детям до 18 лет. Его прием может привести к серьезным нарушениям работы печени и опасному для жизни состоянию, называемому синдромом Рейе.

Чтобы предотвратить распространение болезни:

• Помните, что мыло и дезинфицирующее средства на основе спирта — лучший способ предотвратить распространение инфекции.

• Мойте руки до и после ухода за своим больным ребенком.

• Чистите туалет после каждого использования.

• Утилизируйте загрязненные подгузники в герметичном контейнере.

• Оградите ребенка от общения с другими, пока лечащий врач не разрешит.

• Мойте руки до и после приготовления пищи.

• Мойте руки и посуду после использования разделочных досок, столешниц и ножей, которые были в контакте с сырыми продуктами.

• Храните сырое мясо вдали от приготовленных и готовых к употреблению продуктов.

• Имейте в виду, что люди с диареей или рвотой не должны готовить пищу для других.

Как правильно поить и кормить

Основной целью при лечении рвоты или диареи является предотвращение обезвоживания. Для этого ребенку следует часто потреблять жидкости небольшими порциями.

• Имейте в виду, что жидкость сейчас важнее пищи. За раз необходимо давать небольшое количество жидкости, особенно если у ребенка возникают спазмы в желудке или рвота.

• При поносе: Если вы даете молоко ребенку и понос не прекращается, откажитесь от молока. В некоторых случаях молоко может усилить понос. Если это произойдет, используйте раствор для пероральной регидратации. Исключите яблочный сок, газированную воду, спортивные или другие подслащенные напитки. Напитки с сахаром могут усилить понос.

• При рвоте: Начните с раствора для пероральной регидратации комнатной температуры. Давайте 1 чайную ложку (5 мл) каждые 5 минут. Даже если у ребенка рвота, продолжайте давать раствор. Большая часть жидкости будет поглощена, несмотря на рвоту. Через 2 часа без рвоты начинайте с небольшого количества молока или смеси и других жидкостей. Увеличьте количество в зависимости от переносимости. Не давайте ребенку простую воду, молоко, смесь или другие жидкости до тех пор, пока рвота не прекратится. По мере уменьшения рвоты давайте больше раствора для пероральной регидратации. Увеличьте промежуток между приемами. Продолжайте до тех пор, пока у ребенка не появится моча и пропадет жажда (не будет никакого интереса к питью). Если рвоты не было в течение 4 часов, возобновите кормление твердой пищей. После 24 часов без рвоты возобновите нормальное питание.

• Постепенно можно возобновить нормальный рацион ребенка по мере улучшения его самочувствия. Не заставляйте ребенка есть, особенно если у него боль в желудке или спазмы. Не кормите ребенка за раз большими порциями, даже если он голоден. Табачный дым может ухудшить самочувствие ребенка. Со временем ребенку можно давать больше пищи при условии ее переносимости. Продукты, которые разрешены, включают зерновые, картофельное пюре, яблочный соус, пюре из бананов, крекеры, сухой тост, рис, овсянку, хлеб, лапшу, крендель, супы с рисом или лапшой и приготовленные овощи.

• Если симптомы возвращаются, вернитесь к простой или нулевой лечебной диете.

Последующее наблюдение

Наблюдайтесь у своего педиатра или следуйте его указаниям. Если взят анализ кала или мазок на посев, обратитесь к врачу для получения результатов в соответствии с указаниями.

Звоните 911

Звоните 911, если у ребенка есть какие-либо из этих симптомов:

• Затрудненное дыхание

• Спутанность сознания

• Чрезвычайная сонливость или потеря сознания

• Проблемы с ходьбой

• Быстрый пульс

• Боль в груди

• Скованность затылочных мышц

• Судороги

Когда обращаться за медицинской помощью

В следующих случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу:

• Боль в животе усиливается

• Постоянная боль в нижней правой части живота

• Повторяющаяся рвота после первых 2 часов приема жидкости

• Эпизодическая рвота на протяжении более 24 часов

• Продолжительный сильный понос на протяжении более 24 часов

• Кровь в стуле или рвотных массах

• Сниженная способность к пероральному приему пищи

• Потемнение или отсутствие мочи в течение 6–8 часов у детей старшего возраста, от 4 до 6 часов для малышей

• Капризы или плач, когда ребенка не получается успокоить

• Необычная сонливость

• Новые высыпания на коже

• Понос длится более 10 дней

• Температура (см. «Температура и дети» ниже)

Температура и дети

Всегда используйте цифровой термометр, чтобы измерить температуру ребенка. Никогда не используйте ртутный термометр.

Для младенцев и малышей используйте ректальный термометр должным образом. Ректальный термометр может случайно прорвать отверстие (перфорировать) в прямой кишке. Он также может переносить микробы из стула. Для правильного использования всегда следуйте указаниям производителя. Если вы чувствуете себя некомфортно, измеряя ректальную температуру, используйте другой метод. На приеме у педиатра, сообщите ему, какой метод вы использовали для определения температуры у ребенка.

Рекомендации относительно температуры. Ушная температура неточна до 6 месяцев. Не измеряйте оральную температуру, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Младенцы до 3 месяцев:

• Узнайте у врача, как правильно измерять температуру.

• Ректальная или лобная (временная артерия) температура 38 °C (100,4 °F) или выше или по указанию врача

• Температура подмышки 37,2 °C (99 °F) или выше либо по указанию врача

Ребенок в возрасте от 3 до 36 месяцев:

• Ректальная, лобная (височная артерия) или ушная температура 38,9 °C (102 °F) или выше либо по указанию врача

• Температура подмышки 38,3°C (101°F) или выше либо по указанию врача

Ребенок любого возраста:

• Повторная температура 40 °C (104 °F) или выше или по указанию врача

• Температура, которая держится более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет. Или температура, которая держится 3 дня у ребенка в возрасте 2 лет и старше.

симптомы и лечение (памятка для родителей)

Энтеровирусные инфекции– это группа заболеваний, в основе причин которых лежит несколько разновидностей вирусов. Вызывают заболевание вирусы Коксаки, полиовирусы и ЕСНО (экхо).

После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспецифичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания. Заболевание имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период.

Причины заражения энтеровирусной инфекцией.

Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка. Вирусоносительство может сохраняться на протяжении 5 месяцев.

Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго, так как хорошо переносят неблагоприятное воздействие. Хорошо сохраняются вирусы в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств (при воздействии растворов высокой концентрации фенола, хлора, формалина вирусы начинают погибать только через три часа), однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45ºС погибают через 45-60 секунд).

Как передается энтеровирусная инфекция.

Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Симптомы энтеровирусной инфекции.

В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания связано со многими факторами, такими как вирулентность (способность вируса противостоять защитным свойствам организма), тропизмом (склонностью поражать отдельные ткани и органы) вируса и состоянием иммунитета ребенка.

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида и серотипа. Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.

В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

При поражении слизистой ротоглотки происходит развитиеэнтеровирусной ангины.Она проявляется повышением температуры тела, общей интоксикацией (слабость, головная боль, сонливость) и наличием везикулярной сыпи в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки эти лопаются, на их месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.

При поражении глаз развиваетсяконъюнктивит.Он может быть одно- и двусторонним. Проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.

При поражении мышц развиваетсямиозит– боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. Появление болей в мышцах, как и температуры, может носить волнообразный характер. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.

При поражении слизистой кишечника(энтерит)наблюдается наличиежидкого стула. Стул обычной окраски (желтый или коричневый), жидкий, без патологических (слизь, кровь) примесей. Появление жидкого стула может быть как на фоне повышение температуры, так, и изолировано (без повышения температуры тела).

Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца. Так при поражении мышечного слоя развиваетсямиокардит, при поражении внутреннего слоя с захватом клапанов сердца, развиваетсяэндокардит, при поражении внешней оболочки сердца –перикардит. У ребенка может наблюдаться: повышенная утомляемость, слабость, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, нарушения ритма (блокады, экстрасистолы), боли за грудиной.

При поражении нервной системы могут развиватьсяэнцефалиты, менингиты. У ребенка наблюдается: сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.

При поражении печени развиваетсяострый гепатит. Он характеризуется увеличением печени, чувством тяжести в правом подреберье, болью в этом месте. Возможно появление тошноты, изжоги, слабости, повышения температуры тела.

При поражении кожи возможно появлениеэкзантемы– гиперемия (красное окрашивание) кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки), не приподнимается над уровнем кожи, появляется одномоментно.

У мальчиков возможно наличие воспаления в яичках с развитиеморхита. Чаще всего такое состояние развивается через 2-3 недели после начала заболевания с другими проявлениями (ангина, жидкий стул и другие). Заболевание довольно быстро проходит и не несет никаких последствий, однако, в редких случаях возможно развитие в половозрелом возрасте аспермии (отсутствие спермы).

Также существуютврожденные формы энтеровирусной инфекции, когда вирусы попадают в организм ребенка через плаценту от матери. Обычно такое состояние имеет доброкачественное течение и излечивается самостоятельно, однако в некоторых случаях энтеровирусная инфекция может вызвать прерывание беременности (выкидыш) и развитие у ребенка синдрома внезапной смерти (смерть ребенка наступает на фоне полного здоровья).

Очень редко возможно поражение почек, поджелудочной железы, легких. Поражение различных органов и систем может наблюдаться как изолированное, так и сочетанное.

Лечение энтеровирусной инфекции

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.

Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции — ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема, орхит. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит…) проводят профилактику бактериальных осложнений.

Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.

Профилактика энтеровирусной инфекции.

Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).

Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов.

Департамент здравоохранения Москвы — 7 поводов вызвать «неотложку» для ребенка

Алло, «Скорая помощь»? 7 поводов вызвать «неотложку» для ребенка

Срочно звонить «03» или еще подождать? – часто колеблются родители заболевшего ребенка. Медики убеждены: в таких случаях всегда лучше «перестараться»

Наш эксперт – ассистент кафедры детской хирургии РНИМУ имени Р. И. Пирогова, хирург отделения неотложной хирургии ДГКБ имени Н. Ф. Филатова, кандидат медицинских наук Максим Голованев.

Обратиться в «неотложку» следует в таких ситуациях:

Если ребенок жалуется на боль в животе и при этом у него сильная рвота и/или понос с примесью крови.

При острой боли в животе ребенок лежит в неудобной, вынужденной позе или ходит, скрючившись.

Вероятные причины: травма внутренних органов, острый аппендицит или перитонит (воспаление брюшины), кишечные инфекции, отравление, в том числе и лекарственное, острый панкреатит, кишечная непроходимость.

Что делать до приезда врача?

Нельзя ставить клизму и давать какие-либо лекарства.

Если у ребенка сильная рвота, которая не сопровождается поносом. Наличие температуры в таких случаях непринципиально. Рвотные массы зеленоватого цвета или в них присутствуют следы крови, слизи.

Вероятные причины: ботулизм, аппендицит, отравление, в том числе и лекарственное, некоторые инфекционные заболевания, повреждения или непроходимость кишечника, сотрясение головного мозга, менингит.

Что делать до приезда врача?

Детей укладывают на бок, чтобы при внезапной рвоте не произошел заброс выделенных масс в верхние дыхательные пути. Полностью исключают питье и кормление до установления точного диагноза.

Если высокая температура не снижается после приема жаропонижающих средств или держится более трех суток.

Вероятные причины: грипп, ОРВИ, инфекционные заболевания (в том числе и серьезные), тепловой удар, отравление токсическими веществами.

Не существует четкой связи между температурой тела ребенка и тяжестью заболевания. Но грудничку при температуре выше 38,0–38,5 °C «скорую» вызывают обязательно.

Что делать до приезда врача?

Дать ребенку питье комнатной температуры – лучше всего кипяченую воду, раздеть его, обтереть влажным полотенцем. С младенца снять памперс. Переодеть малыша в сухую одежду, если он сильно потеет.

Если у ребенка стул черного цвета и необычной консистенции или вы заметили наличие крови в стуле. Вспомните, не давали ли вы ребенку лекарства, которые могут вызвать подобный эффект (активированный уголь и препараты железа, висмут), или еду (свеклу или лакомства с искусственными красителями) интенсивного красного цвета.

Вероятные причины: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дизентерия, полипы и трещины прямой кишки.

Что делать до приезда врача?

Нельзя ставить клизму и давать какие-либо лекарства.

Если у ребенка наблюдается сухость губ и языка, прекращается выделение мочи, он плачет, но без слез, у него «запавшие» глаза, а у младенца немного продавился родничок.

Вероятные причины: обезвоживание. Возникает при частом поносе или рвоте. При ангине, когда ребенку больно глотать и он мало пьет, при тепловом ударе.

Что делать до приезда врача?

Выпаивайте ребенка по глоточку, с паузами, чтобы не возникла рвота.

Раствор для гидратации: 0,5 ч. ложки соли, 1 ч. л. соды, 4–8 ч. л. сахара на 1 л воды. Как источник калия можно добавить 150–200 мл любого сока. Ребенку до двух лет достаточно давать 50–100 мл этой жидкости после каждого опорожнения кишечника, детям постарше – 100–200 мл. Если возникла рвота, продолжайте поить по 1 ч. ложке каждые 2–3 минуты.

Если у ребенка затрудненное (шумное, хриплое, прерывистое) дыхание, которое продолжается более получаса.

Вероятные причины: астматический приступ, проглоченное инородное тело, аллергический отек, воспаление легких, плеврит.

Что делать до приезда врача?

Обеспечьте малышу приток свежего воздуха – тепло оденьте его и откройте окно, можно вынести на балкон. Напоите теплой кипяченой водой или сладким чаем. Если вы не можете исключить наличие инородного тела в дыхательных путях, от питья следует воздержаться.

Если у ребенка беспричинная агрессия или, наоборот, излишняя сонливость, путается сознание, появились судороги (ритмические подергивания головой или другими частями тела), поведение резко отличается от обычного. Если он после падения лег спать и вы уже через час не можете его добудиться, если ребенка тошнит…

Вероятные причины: ушиб головного мозга, высокая температура, случайный прием психотропных препаратов, бытовой химии, воспаление головного мозга (энцефалит) или воспаление оболочки головного мозга (менингит).

Что делать до приезда врача?

При судорогах нельзя давать ребенку еду и питье – он может подавиться. Уложите малыша, обеспечьте ему покой. Если ребенок уже большой, расспросите его, чтобы понять, чем вызвано подобное состояние.

http://www.aif.ru/health/article/66181

Что делать при отравлении / Статьи / Newslab.Ru

Осенью, как правило, медики начинают говорить о второй сезонной волне отравлений, связанной с употреблением в пищу не свежих фруктов и овощей, а консервированных продуктов. Важно четко знать симптомы конкретных отравлений, чтобы в случае нежелательного эффекта от съеденных консервов мы могли помочь себе или окружающим до прибытия врачей.

При малейших подозрениях на отравление в первую очередь нужно вызвать «скорую помощь». Пострадавшего нужно уложить на кровать, даже если он чувствует себя нормально.

Виды пищевых отравлений

Грибные отравления

Симптомы проявляются через 5-7 часов (если в банке оказались ядовитые грибы, то гораздо быстрее): судороги, острая боль в животе, тошнота, рвота, понос, головокружение, редкий пульс. Нужна немедленная госпитализация.

Если вы оказались на даче, до приезда врачей можно сделать промывание желудка, клизму с добавлением настоя ромашки (столовая ложка цветков на 300 мл воды). После этого дайте больному слабительное, согрейте его, заставьте выпить крепкого чая. На голову положите холодный компресс, на живот — грелку.

Отравления компотом и вареньем

Признаки появляются через 7-8 часов: тошнота, рвота, понос, затрудненное дыхание. Промойте желудок подсоленной водой или слабеньким раствором марганцовки, надо дать слабительное, сделать клизму. Когда рвота прекратится, дайте таблетку активированного угля (заменить можно кефиром или яичным белком). Рекомендовано обильное питье. После этого сутки лучше поголодать, а затем переходить на супчики и отвары.

Ботулизм

«Группы риска» — маринованные и соленые грибы, закатанные в банки под герметичные крышки, кабачковая, баклажанная и другие виды домашней икры, а также смешанные консервы (например, солянка овощная с грибами). Первые признаки болезни — ухудшение зрения (раздвоение в глазах, туман), расширение зрачков, ощущение сухости и царапанья в горле, спазмы мышц языка. При попытке выпить воды жидкость выливается через нос.

Болезнь дает о себе знать часов через 12 (иногда через сутки-двое) после того, как отведаны испорченные консервы. Сразу же вызывайте «Скорую»! Если не доставить пострадавшего в больницу, может наступить смерть от паралича дыхания. До приезда медиков промывайте желудок теплым 2-процентным раствором соды, дайте больному слабительное.

Чтобы избежать встреч с менее опасными, но не менее неприятными бактериями, врачи рекомендуют обращать внимание на следующие продукты

• Варёный рис, который долго оставался теплым. В нем можно обнаружить бациллу Эхиноцереус (Bacillus Cereus), которая вызывает рвоту спустя час после еды, позднее — понос. При уже известных процедурах выздоровление наступает быстро. А чтобы отравления не случилось, рис нужно охлаждать и держать в холодильнике.
• С кровью, капающей из сырой птицы, на уже готовую пищу может попасть Кампилобактер (Campylobacterjejuni), тогда вам обеспечена боль в животе, тошнота, кровавый понос. Симптомы появляются в течение 2-6 и длятся до 10 дней. Ваши проблемы здесь могут решить только медики.
• Клостридия (Clostridium Perfringens) активно размножается в фарше, мясной подливе или начинке, стоящих на малом огне или в теплом месте. Спазмы в нижней части живота, понос и головная боль, возможно, температура пройдут уже через сутки. «Скорая» облегчит ваше состояние быстрее.
• До 10 дней можно промучиться с похожими симптомами при отравлении кишечной палочкой (Escherichia Coli), которая неплохо себя чувствует в непрожаренных мясных котлетах и других продуктах из мясного фарша. Эту серьезную форму отравления лечат только в стационарах.
• Сальмонелла (Salmonella) обычно попадает в организм из сырых яиц, недоваренной птицы, а также из готовой пищи, оставленной на несколько часов вне холодильника.
• Стафилококк (Staphylococcus) легко попадает на еду от зараженных людей. Источники отравления — ветчина, птица и печеные изделия с кремом. Симптомы отравления этими видами бактерий одинаковы: боли в нижней части живота, тошнота, рвота, понос, озноб, слабость, головокружение. Не старайтесь лечиться без медицинской помощи.

Если появились симптомы пищевого отравления, надо постараться вспомнить, какая еда могла быть недоброкачественной, и не выбрасывать ее остатки. Это поможет определить, какая именно бактерия стала причиной вашей болезни, а, значит, и врачи смогут оказать вам помощь, не дожидаясь результатов баклабораторий.

Кислоты и лекарства

Если в глаза попали отравляющие жидкости, немедленно промыть глаза прохладной водой.

Если яды попали в желудок, нужно вызвать рвоту, чтобы вывести их. Делайте повторные промывания желудка, чтобы вывести весь яд. Между вызовами рвоты нужно заставить пострадавшего выпить 3-4 стакана воды. При отравлении лекарствами желудок лучше всего промывать слабым раствором марганцовки. При отравлении метиловым спиртом для промывания желудка используют раствор питьевой соды. Но нельзя вызывать рвоту при отравлении едкими веществами, т. к. при обратном движении по пищеводу повторно травмируется его слизистая оболочка.

Рвоту нельзя вызывать у потерявших сознание. Нужно следить, чтобы пострадавший не задохнулся. Его поворачивают на живот или на бок и свешивают голову вниз, поддерживая рукой.

При отравлении прижигающими жидкостями пострадавшему дают выпить разболтанные в воде яичные желтки (6 штук на 0,5 литров воды).

При отравлении кислотами ни в коем случае нельзя давать пить содовый раствор!

После промывания желудка нужно принять предварительно измельченные таблетки активированного угля.

Надо положить на голову грелку со льдом, смоченное в холодной воде полотенце или что-нибудь холодное. Это уменьшит влияние яда на мозг.

Необходимо измерить температуру тела пострадавшего. При отравлении паралитическими веществами температура обычно падает. В этом случае пострадавшего тепло укутывают. При повышенной температуре кладут лёд на паховые области, где проходят крупные кровеносные сосуды, дают пить холодную воду.

Если на врачебную помощь рассчитывать не приходится, то после активированного угля пострадавшему дают глауберову соль. Она не дает жидкости всасываться кишечником. Нужно столовую ложку соли развести в половине стакана тёплой воды.

Отравление алкоголем

Для алкоголя характерно психотропное свойство, так как он оказывает наркотическое действие на центральную нервную систему. Он приводит к торможению процессов возбуждения и усвоения кислорода.

В начале отмечаются признаки неврологических расстройств, у больных отсутствует контакт с окружающими, пропадает болевая чувствительность. Если интоксикация продолжается, то наступает глубокая кома — происходит полная потеря сознания, утрачиваются все рефлексы, нарушается работа дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Восстановление происходит медленно, но если в течение 3 часов не будет улучшения, то, значит, у больного есть и другие заболевания. Наиболее часто в основе тяжелого состояния больного лежат черепно-мозговая травма или нарушение мозгового кровообращения.

Неотложная помощь

До госпитализации нужно промыть желудок, создать условия для нормальной проходимости дыхательных путей, дать увлажненный кислород. К суррогатам алкоголя относятся вещества, которые приготовлены на основе этилового спирта или других спиртов (метилового, изоамилового). Они намного вреднее.

Очень часто встречается отравление метиловым (древесным) спиртом. Он вызывает в организме поражение центральной нервной системы, зрительного нерва и может способствовать возникновению слепоты.

Необходимо как можно быстрее доставить больного в отделение токсикологии. Первая помощь — стакан водки (этиловый спирт в организме замещает метиловый в биохимических реакциях).

Newslab.ru

При подготовке статьи использовались материалы сайтов www.mosmedclinic.ru и www.alladvice.ru

Ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция – это острое инфекционное заболевание, вызываемое ротавирусами и характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта, симптомами общей интоксикации, дегидратацией.

Возбудитель – ротавирусы – содержат РНК, подразделяются на два антигенных варианта, устойчивы по внешней среде.

Источники инфекции – больной человек или вирусоноситель. Пути передачи – контактно-бытовой, алиментарный. Характерна выраженная осенне-зимняя сезонность.

Размножение и накопление ротавирусов происходит преимущественно в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, где и происходит прямое поражение клеток кишечного эпителия тонкой кишки. После перенесенного заболевания формируется непродолжительный иммунитет. Характерны большие потери жидкости и электролитов, что приводит к дегидратации I—III степени.

Инкубационный период длится от 15 ч до 7 дней (чаще 1—2 дня). Заболевание начинается остро или постепенно. У большинства больных одновременно выявляются симптомы поражения респираторного тракта (покашливания, заложенность носа, гиперемия небных дужек и задней стенки глотки). Развернутая картина болезни формируется уже через 12—24 ч от начала заболевания. Рвота – обязательный симптом болезни. Она появляется в первые сутки и держится 2—3 дня. Интоксикация незначительная. Характерен обильный жидкий водянистый стул без примеси слизи или иногда с небольшим количеством нитевидной слизи, без крови. Диарея сохраняется до 5—7 дней. Боли в животе носят схваткообразный характер и не имеют четкой локализации. Более тяжелое течение обычно обусловлено наслоением вторичной инфекции. При выраженной интоксикации и субфебрильной температуре появляются боль в эпигастральной области, рвота, понос. Редко рвота повторяется на 2—3-й день болезни. У всех больных наблюдается обильный водянистый стул с резким запахом, иногда мутновато-белесоватые испражнения могут напоминать испражнения холерного больного. Наблюдается громкое урчание в животе. Позывы к дефекации императивного характера, ложных позывов не бывает. У некоторых больных в испражнениях обнаруживают примесь слизи и крови, что всегда говорит о сочетании ротавирусного заболевания с бактериальной инфекцией (шигеллезом, эшерихиозом). У таких больных отмечается более выраженная лихорадка и интоксикация. При обильном жидком стуле может развиться обезвоживание; у95—97% больных обезвоживание бывает I или III степени, у детей иногда наблюдается тяжелая дегидратация с декомпенсированным метаболическим ацидозом. Здесь возможны острая почечная недостаточность и гемодинамические расстройства. Пальпация живота сопровождается болезненностью в эпигастральной и пупочной областях, грубым урчанием в правой подвздошной области. Печень и селезенка не увеличены.

Диагноз устанавливается на основании жалоб, клинических и лабораторных данных.Дифференциальный диагноз проводится с холерой, дизентерией, эшерихиозом, кишечным иерсиниозом.

Лечение. Диетотерапия (ограничение молока, молочных и богатых углеводами продуктов). Основой являются патогенетические методы терапии, прежде всего восстановление потерь жидкости и электролитов. Рекомендуются солевые растворы, которые дают пить малыми дозами через каждые 5—10 мин. Помимо солевых растворов можно пить другие жидкости (чай, морс, минеральная вода без газов). Назначают энтеросорбентную терапию ( полифепан, смекту), ферментотерапию ( панкреатин, мезим-форте, фестал.креон). Назначение антибиотиков противопоказано Прогноз носит благоприятный характер.

Профилактика ротавирусной инфекции сводится к следующим дующим мероприятиям:

1. соблюдение правил личной гигиены;
2. употребление кипяченой, бутилированной воды;
3. мытье овощей, фруктов перед употреблением проточной водой, а для маленьких детей – кипяченой;
4. тщательная термическая обработка необходимой пищи перед употреблением;
5. краткосрочное хранение скоропортящихся продуктов в холодильнике;
6. не скапливать мусор;
7. следить за поддержанием чистоты в квартире.

 

Автор: врач-инфекционист УЗ «Брестская центральная поликлиника» Чаботько В.В.

Рвота и жидкий стул у ребенка

Рвота и жидкий стул у ребенка

Консультации врачей специалистов: (812) 200-48-48

У ребенка (особенно на первом году жизни) пищеварительная система очень чувствительна не только к качеству пищи и ее соответствию возрастным возможностям, но и к любым резким изменениям в питании. Естественно, получив что-то неприемлемое или непривычное, организм стремится как можно скорее избавиться от этого, либо извергнув содержимое желудка через рот (рвота), либо резко ускорив прохождение неудобной пищи по кишечнику (понос). Однако погрешности питания, как и пищевые отравления, на самом деле не являются самыми распространенными причинами рвоты и (или) жидкого стула у детей — большая часть кишечных расстройств у малышей связана с кишечными инфекциями (бактериальными или вирусными).
Безусловно, тщательное соблюдение личной гигиены уменьшает риск возникновения кишечных инфекций, однако не существует методов, гарантирующих 100-процентную защиту от них вашего малыша — ребенок живет в нестерильном мире, населенном болезнетворными микроорганизмами, многие из которых способны передаваться не только контактным, но и воздушно-капельным путем. Поэтому не стоит проводить следствие для выяснения, кто именно из членов семьи заразил ребенка — все претензии к тому, кто создал микробов.

При рвоте и жидком стуле консультация врача абсолютно необходима. Особенно это касается рвоты — данный симптом может быть признаком ряда серьезных заболеваний, никак не связанных с желудочно-кишечным трактом. Если рвота сочетается с головной болью или появилась после травмы головы — вызывайте скорую помощь, не дожидаясь визита участкового врача. Сохраните до приезда врача несколько последних порций стула, герметично упаковав памперс или трусики в полиэтиленовый пакет, — скорее всего, доктор захочет их осмотреть.
Естественно, при рвоте и поносе нарушается основная функция пищеварительной системы — усвоение питательных веществ. Однако если дефицит питательных веществ организм ребенка может переносить довольно долго без серьезных последствий, то недостаток жидкости и соли (так называемые дегидратация или обезвоживание, вызываемые рвотой или жидким стулом) способен резко ухудшить состояние ребенка и вызвать серьезные осложнения. Поэтому первыми лечебными мероприятиями при рвоте и поносе являются голод и питье.

Голод

Если визит врача ожидается в ближайшие часы, кормить ребенка до его прихода не следует. В случае, когда срочная врачебная консультация невозможна, следует сделать перерыв в питании на 6–8 часов (у грудных детей это означает пропуск одного кормления). В дальнейшем ребенка кормят дробно (то есть часто и помалу). Детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо кормить через два часа, уменьшая при этом время самого кормления. У детей первого года жизни следует в первые сутки отказаться от прикорма, ограничившись грудным молоком или его заменителем. Более старшим детям можно предложить сухарики, галеты, рисовую кашу на воде. Основной принцип питания в данном случае — лучше недодать, чем передать (если ребенок не просит есть, кормить его вообще не нужно). Дальнейшие рекомендации по диете лучше получить у вашего доктора — как уже говорилось, при описываемых проблемах консультация врача абсолютно необходима.

Питье

Оно также должно быть дробным. Разовый объем жидкости для грудных детей не должен превышать 10–15 мл, у более старших детей — 30–100 мл (большие объемы, растягивая стенку желудка, могут провоцировать рвоту). Поить ребенка необходимо через 10–30 минут (чем меньше разовый объем, тем чаще следует поить). Суточный объем принятой жидкости не должен быть менее суточной потребности ребенка с учетом возросших потерь: для грудничка это — 800–1000 мл, для более старших детей — до двух-трех литров. Не бойтесь передозировать жидкость — здесь принцип прямо противоположный: лучше передать, чем недодать (имеется в виду суточный объем, а не разовая порция).
Разобравшись с количеством жидкости, есть смысл обсудить, чем же следует поить ребенка? Основным питьем могут быть вода, слабо заваренный чай, травяные чаи (например, ромашковый или детский желудочный чай). Если ребенок не привык к несладкому питью, для подслащивания лучше использовать фруктозу, поскольку сахароза, содержащаяся в обычном сахаре, активизирует бродильные процессы в кишечнике.
Однако, такое питье неспособно возместить потери солей (особенно эти потери велики при рвоте). Поэтому минимум половина суточного объема жидкости должна быть представлена солевыми растворами. В этом качестве удобнее всего использовать порошки Регидрон (они продаются в любой аптеке). Содержимое пакета растворяют в одном литре воды. При отсутствии Регидрона можно подобный раствор приготовить самим: 8 чайных ложек фруктозы или сахара и ⅔ чайной ложки соли на литр воды. Давать ребенку солевые растворы необходимо еще и потому, что даже при значительном дефиците воды в организме малыш будет отказываться от питья, если дефицит солей еще больше, чем дефицит воды.
Отметим, что при желудочно-кишечных расстройствах коррекция водно-солевых нарушений является основным лечебным фактором, значительно более важным, чем применение самых современных и действенных лекарств.

Лекарственные средства

И все-таки, какие лекарства можно дать ребенку при поносе и рвоте до прихода врача?
В самом начале заболевания могут быть полезны энтеросорбенты — полисорб, зостерин-ультра, полипефан, фильтрум (любимый всеми активированный уголь дать ребенку в действенной дозе весьма затруднительно). Также поможет нормализовать стул Смекта — три приема в день, детям старше двух лет — по целому пакетику, детям раннего возраста — один пакетик в сутки на год жизни. Перед употреблением пакетик Смекты следует растворить в 50 мл кипяченой воды (допускается — в молочных смесях). Если понос или рвота сопровождаются повышением температуры выше 38 ºС, температуру следует снижать, так как при повышенной температуре возрастают потери жидкости на увлажнение выдыхаемого воздуха.

ЧЕГО ДЕЛАТЬ НЕ СЛЕДУЕТ?

Во-первых, не стоит пытаться промыть ребенку желудок — это насильственное мероприятие способно привести только к дополнительной потере солей. Кроме того, после этой малоприятной процедуры Вам вряд ли удастся напоить ребенка или дать ему необходимое лекарство.
Ни в коем случае не следует также самостоятельно, без назначения врача, давать ребенку антибиотики. Во-первых, сегодня антибиотики в лечении кишечных инфекций применяются не так часто. Во-вторых, они начинают действовать только на второй или третий день курсового применения, поэтому несколько часов – ничего не решают.
Широко рекламируемый Имодиум (синонимы — Лопедиум, Лоперамид) также нельзя применять самостоятельно — препарат не обладает лечебным эффектом по отношению к заболеванию, вызвавшему жидкий стул, он просто тормозит моторику кишечника. Кроме того, возрастные ограничения и возможные побочные действия этого препарата делают возможным его применение у детей только под контролем лечащего врача.

Еще раз подчеркну — при рвоте и (или) жидком стуле у ребенка своевременная (то есть немедленная) консультация врача абсолютно необходима. Обычно задержка с обращением к врачу связана с банальной причиной — родители просто боятся, что ребенка «заберут в больницу». При раннем обращении эти страхи совершенно не обоснованы — большинство случаев кишечных расстройств у детей протекают без особых проблем и могут лечиться дома. Необходимость госпитализации чаще бывает связана не с тяжелым течением самого заболевания (хотя бывает и такое), а с обезвоживанием, развившимся за время безуспешных попыток справиться с болезнью самостоятельно. В любом случае, врач может только предложить вам стационарное лечение — без вашего согласия вашего ребенка никто никуда не «заберет». И, наконец, последнее – сегодня следует учитывать, что у детей желудочно-кишечное расстройство может быть единственным начальным проявлением инфекции COVID 19.

Кантер М.И.
Врач педиатр высшей категории

Желудочный грипп (гастроэнтерит): симптомы, причины и диагностика

Обзор

Что такое желудочный грипп (гастроэнтерит)?

Гастроэнтерит — это воспаление (раздражение) кишечника. Люди обычно называют это «желудочным заболеванием» или «желудочным гриппом», хотя это не ограничивается только гриппом.Хотя большинство людей сообщают о боли в желудке, гастроэнтерит также может поражать тонкую и толстую кишку.

Насколько распространен желудочный грипп (гастроэнтерит)?

Желудочный грипп — обычное дело. Ежегодно более 20 миллионов человек в США заболевают кишечным расстройством. Вирусы — самая частая причина желудочного гриппа.

Кто заболел желудочным гриппом (гастроэнтеритом)?

Кто угодно может заболеть желудочным гриппом. Но у вас больше шансов получить его, если вы находитесь в месте, где многие люди живут или живут вместе, например:

• Дети в детском саду или в лагере.
• Дома престарелых.
• Студенты, проживающие в общежитиях.
• Военнослужащие.
• Тюрьмы.
• Психиатрические отделения.
• Пассажиры круизных лайнеров.
• Путешественники в менее развитые страны.
• Любой человек с ослабленным иммунитетом.

Симптомы и причины

Что вызывает желудочный грипп (гастроэнтерит)?

Вы можете заболеть бактериями, паразитами, токсинами и вирусами.Вирусы — самая частая причина так называемого желудочного гриппа. Норовирус часто является причиной заражения взрослых, а ротавирус — причиной желудочного гриппа у детей. Эти вирусы в основном поражают слизистую оболочку тонкой кишки.

Каковы симптомы желудочного гриппа (гастроэнтерита)?

Основной симптом гастроэнтерита — диарея. Когда во время гастроэнтерита происходит инфицирование желудочно-кишечного тракта, множественная активность вируса вызывает диарею. Нарушение всасывания происходит из-за разрушения клеток кишечника, называемых энтероцитами.Вирус также может нарушить реабсорбцию воды и вызвать секреторную диарею, которая вызывает жидкий жидкий стул.

Может ли желудочный грипп вызвать лихорадку?

При желудочном гриппе у вас может подняться температура. Повышенная температура может быть признаком того, что ваше тело борется с инфекцией. Вы можете почувствовать потливость, липкость или озноб. Вы также можете почувствовать головную боль или боль во всем теле.

У некоторых людей желудочный грипп хуже?

Как правило, большинство людей быстро восстанавливаются после желудочного гриппа.Симптомы могут усиливаться у младенцев, маленьких детей, пожилых людей или любого возраста с ослабленным иммунитетом. Рвота и диарея могут вызвать обезвоживание (недостаток воды в организме) в течение короткого периода времени, в зависимости от обстоятельств. Признаки обезвоживания включают:

• Сильная жажда.
• Моча меньше, чем обычно (у младенцев нельзя использовать мокрые подгузники в течение трех и более часов).
• Моча более темного цвета.
• Запавшие щеки или глаза.
• Головокружение, головокружение при вставании.
• Общая слабость.

Почему желудочный грипп поражает ночью?

У некоторых людей симптомы желудочного гриппа могут быть более выражены ночью из-за их циркадного ритма. Ночью при повышении активности иммунной системы выделяются химические вещества, борющиеся с инфекциями. Они могут вызвать воспаление, которое ухудшит ваше самочувствие во время борьбы с гриппом.

Заразен ли желудочный грипп (гастроэнтерит)?

Вирусный желудочный грипп легко передается другим людям.Вы можете заразиться вирусом желудочного гриппа в любое время года, но обычный норовирус более распространен с ноября по апрель, когда люди, как правило, больше находятся в помещении. Поскольку различные вирусы могут вызывать желудочный грипп, вы можете много раз болеть разными версиями гастроэнтерита в течение жизни.

Он передается от человека к человеку при контакте с крошечными невидимыми частицами стула или рвоты больного человека, если вы:

• Прикоснитесь к поверхности и войдите в контакт с микробами, прикасаясь к еде или своему рту.
• Ешьте или пейте еду или напитки, в которых есть микробы больного человека.
• Тесно контактируйте с больным желудочным гриппом (даже если у него нет симптомов).

Диагностика и тесты

Когда вам следует обратиться к врачу при желудочном гриппе (гастроэнтерите)?

Скорее всего, вы сможете бороться с вирусом желудочного гриппа, не обращаясь к врачу.Если у вас есть признаки обезвоживания (темнота, нечастый / низкий диурез, сухость слизистых оболочек, головокружение, головокружение и т. Д.), Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Также позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Высокая температура.
• Кровавый понос.
• Сильная боль.
• Симптомы, которые не проходят / не исчезают с течением времени.

Как диагностируется желудочный грипп?

Медицинские работники часто могут диагностировать желудочный грипп по вашим симптомам.Но ваш врач может захотеть исключить другие заболевания с помощью некоторых тестов:

• Образцы стула: Тесты ищут бактерии, вирусы или паразиты в стуле
• Ригмоидоскопия: Врач вводит тонкую гибкую трубку с крошечной камерой из заднего прохода в нижнюю часть толстой кишки для выявления признаков воспалительного заболевания кишечника. Ригмоидоскопия — это 15-минутная процедура, которая обычно не требует седативного действия.

Ведение и лечение

Как избавиться от желудочного гриппа (гастроэнтерита)?

Самые важные вещи, которые вы можете сделать, чтобы быстрее почувствовать себя лучше, — это отдых и хорошее увлажнение.Между диареей и рвотой ваше тело теряет много воды и электролитов. Если ваш живот все еще расстроен, вы можете делать небольшие частые глотки воды, спортивных напитков, сока или бульона или жевать кусочки льда. Важно знать, что одной воды может быть недостаточно для поддержания гидратации в тяжелых случаях диареи, поэтому обязательно принимайте гидратацию электролитного баланса (спортивные напитки, Gatorade®, Pedialyte® и т. Д.). Придерживайтесь обычной диеты, когда снова проголодаетесь.

Профилактика

Как можно предотвратить желудочный грипп (гастроэнтерит)?

Поскольку желудочный грипп может быть вызван множеством факторов, одной вакцинации против гриппа недостаточно для защиты от гастроэнтерита.Дети должны следовать стандартному графику вакцинации и проходить вакцинацию против ротавируса по показаниям. Эта вакцинация может защитить вашего ребенка от заражения ротовирусом, но не все дети могут получить эту оральную вакцинацию, поэтому, пожалуйста, проконсультируйтесь с педиатром, прежде чем делать это.

Вы можете предпринять другие шаги, чтобы снизить риск заражения желудочным гриппом:

Практикуйте правильное мытье рук

Когда вы больны, вирус распространяется через все, что соприкасается с инфицированными вирусом фекалиями.Хорошее мытье рук жизненно важно для предотвращения распространения инфекции. Вирусы, оставленные на руках, могут легко распространяться на поверхности, продукты питания и людей, которых вы касаетесь. Важно хорошо мыть руки после того, как вы пойдете в ванную, смените подгузник, прикасаетесь к любым поверхностям в ванной и перед тем, как брать пищу.

Будь осторожен с едой

Вы можете заразиться желудочным гриппом через зараженную пищу или воду или передать его другому человеку. Чтобы вирусы не попадали в пищу:

• Очистите кухонные поверхности дезинфицирующим средством (очистителем, убивающим микробы), особенно при работе с сырым мясом или яйцами.
• Храните сырое мясо, яйца и птицу вдали от продуктов, которые едят в сыром виде.
• Избегайте употребления сырого или недоваренного мяса, яиц и моллюсков.
• Употребляйте только пастеризованные молочные продукты и яблочный сок. Пастеризация — это процесс нагревания, убивающий микробы.
• Фрукты и овощи ополаскивать перед едой.
• Пейте воду в бутылках и избегайте кубиков льда во время путешествий, особенно в развивающихся странах. Незнакомые микробы, обитающие в воде, могут вызвать заболевание.
• · Перестаньте готовить пищу для других, когда заболели и в течение двух дней после того, как симптомы исчезнут.

Чистые больничные места

Очистите все, к чему вы могли прикасаться, когда болели желудочным гриппом. Стирать белье горячей водой и сушить на сильном огне. Обязательно используйте дезинфицирующее средство для очистки участков, где у больного рвота или диарея.

Перспективы / Прогноз

Сколько длится желудочный грипп?

Желудочный грипп обычно длится меньше недели.Обязательно оставайтесь дома, если у вас есть симптомы, и после этого продолжайте практиковать хорошее мытье рук. Вирус может оставаться в вашем стуле в течение двух недель после того, как у вас исчезнут симптомы, поэтому будьте особенно осторожны с вашими привычками в ванной. Всегда мойте руки после дефекации и стирайте загрязненные ткани в горячей мыльной воде.

Жить с

Что я могу делать дома, чтобы чувствовать себя лучше?

Больше отдыхайте и продолжайте пить много жидкости, пока симптомы не пройдут.Напитки, содержащие как сахар, так и соль (например, спортивные напитки), помогают кишечнику лучше усваивать жидкости и восполняют потерянные электролиты. Также может помочь откусывание соленых крекеров с имбирным элем или подобным сладким напитком. Избегайте молочных продуктов, таких как коровье молоко, в течение одного или двух дней — молоко может усугубить диарею из-за временной непереносимости лактозы, которая часто сопровождается гастроэнтеритом.

Чтобы контролировать тяжелую диарею, ваш лечащий врач может порекомендовать безрецептурные лекарства, такие как субсалицилат висмута (Pepto-Bismol® или Kaopectate®).Вы не должны принимать эти лекарства, если у вас высокая температура или кровавый понос, что может быть признаком более глубокой инфекции, вызванной бактериями или паразитами. Противодиарейные препараты небезопасны для детей. Вместо этого обратитесь к своему врачу за лечением.

Почти каждый в какой-то момент заболевает желудочным гриппом. Это неприятно, но обычно проходит менее чем за неделю. Дайте себе время отдохнуть и восстановиться, прежде чем вернуться к повседневной деятельности. К счастью, вы можете предпринять шаги, чтобы избежать вероятности передачи его другим или повторного использования в будущем.

Рвота и диарея с болью в животе: 11 причин и методов лечения

Рвота, диарея и боль в желудке обычно возникают вместе и могут быть результатом многих заболеваний. Некоторые из них относительно безвредны, другие требуют немедленного лечения.

Ниже вы узнаете об 11 причинах рвоты и диареи с болями в животе.

Мы также перечисляем некоторые осложнения, связанные с этой группой симптомов, а также некоторые доступные методы лечения.

При дивертикулезе в стенке толстой кишки образуются мешочки. Дивертикулит — это медицинское название инфекции и воспаления этих мешков.

Дивертикулит обычно вызывает боль в левой нижней части живота. Другие симптомы могут включать:

Вероятность развития дивертикулеза увеличивается с возрастом. В настоящее время исследователи считают, что основная причина — это диета с низким содержанием клетчатки.

Целиакия — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором употребление глютена заставляет иммунную систему атаковать собственные клетки.Это может вызвать необратимое повреждение тонкой кишки.

Симптомы целиакии могут включать:

По оценкам Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, 1 из 141 человека в США страдает глютеновой болезнью, хотя многие могут не знать об этом.

COVID-19 — это заболевание, которое преимущественно поражает дыхательную систему. Это вызвано новым коронавирусом SARS-CoV-2.

Люди с COVID-19 могут испытывать широкий спектр симптомов, в том числе:

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), симптомы могут появиться через 2–14 дней после контакта с вирусом.

Побочные эффекты или нежелательные явления — это нежелательные реакции на лекарства.

Некоторые общие побочные эффекты включают:

• расстройство желудка
• сухость во рту
• сонливость
• бессонница
• диарея
• рвота

Эндометриоз поражает клетки, похожие на клетки слизистой оболочки матки, растущие в других частях тела.

Симптомы эндометриоза могут включать:

Панкреатит — это медицинский термин, обозначающий острое воспаление поджелудочной железы.Состояние обычно начинается с внезапной сильной боли в животе, которая распространяется в спину.

Боль обычно усиливается, когда человек:

• делает глубокий вдох
• кашляет
• двигается

Дополнительные симптомы могут включать:

• потеря аппетита
• тошнота
• рвота
• диарея
• a лихорадка
• потливость
• желтуха, то есть пожелтение кожи и белков глаз

Аппендицит — это инфекция и воспаление аппендикса.Аппендикс — это небольшой мешочек ткани, который находится внутри толстой кишки. Он расположен в правом нижнем углу живота.

Первым симптомом обычно является боль в средней части живота, которая иррадирует в нижнюю правую часть живота. Боль может усиливаться, когда человек ходит, кашляет или чихает.

Другие симптомы аппендицита могут включать:

• тошноту
• рвоту
• диарею
• вздутие живота
• лихорадку

отравление железом происходит, когда в организме накапливается слишком много железа.Это может произойти из-за того, что человек принимает слишком много добавок, содержащих железо.

Симптомы отравления железом могут включать:

Анафилаксия — это медицинский термин, обозначающий тяжелую аллергическую реакцию. Триггером может быть, например, лекарство или еда.

Анафилаксия происходит быстро и может быть смертельной. Симптомы могут включать:

Постоянная диарея и рвота могут привести к таким осложнениям, как обезвоживание и нарушение электролитного баланса.

Осложнения, на которые следует обращать внимание, зависят от причины рвоты, диареи и боли в желудке.

Например, определенные пищеварительные расстройства могут вызывать кишечную мальабсорбцию, которая не позволяет человеку усваивать достаточное количество питательных веществ из пищи. Это может привести к дефициту питательных веществ и потере веса.

Нелеченный панкреатит, аппендицит и непроходимость кишечника могут вызвать серьезные и потенциально опасные для жизни осложнения, такие как сепсис, инфекция, которая распространяется в кровоток и поражает другие органы.

Правильное лечение рвоты, диареи и боли в животе зависит от причины этих симптомов.

Обычно человек выздоравливает в течение нескольких дней. Тем временем важно много отдыхать и пить много жидкости, чтобы предотвратить и лечить обезвоживание.

Если симптомы тяжелые или стойкие, могут потребоваться изменения в диете, прием текущих лекарств или лечение. Эти виды лечения могут включать:

• лекарства от кишечных инфекций
• обезболивающие
• внутривенно или внутривенно, жидкости
• госпитализация или хирургическое вмешательство при серьезных заболеваниях, таких как аппендицит или непроходимость кишечника

внезапная сильная боль в животе, с рвотой и диареей или без нее, им требуется неотложная помощь:

Любому, кто испытывает рвоту, диарею и боль в животе, а также один или несколько из следующих симптомов, следует как можно скорее получить профессиональную помощь:

сильная или продолжающаяся более 12 часов рвота

кровавая рвота

диарея, продолжающаяся более 2 дней

боль в животе, пробуждающая человека от сна

любые симптомы, появившиеся после травмы или операции на желудке

внезапный отек или синяк живота

симптомы обезвоживания, такие как головокружение бессонница, сухость во рту и вялость

желтуха

боль в груди, руке, шее или челюсти

затрудненное дыхание или глотание

Рвота, диарея и боль в желудке — частое сочетание симптомов.Они часто возникают в результате гастроэнтерита и проходят через несколько дней без необходимости профессионального ухода.

Однако обратитесь к врачу, если симптомы тяжелые, стойкие или сопровождаются другими тревожными симптомами. Они могут быть результатом более серьезных проблем, требующих немедленного лечения.

Большинство причин рвоты, диареи и боли в животе излечимы, если врач диагностирует и лечит их вовремя.

Простые способы определить, есть ли у вас желудочный дефект или пищевое отравление

У всех нас бывают дни, когда наш животик с нами не соглашается.Но как узнать, попали ли вы в жучок или съели плохие морепродукты?

А еще лучше — как узнать, что пора выпить пепто или сесть в машину и обратиться к врачу?

Давайте посмотрим на различия, симптомы и способы сделать наш живот счастливым.

Что такое пищевое отравление?

Пищевое отравление — это заболевание, которое может вызывать тошноту, рвоту или диарею. Это вызвано употреблением в пищу продуктов, содержащих микробы, такие как бактерии, вирусы или паразиты.

Двумя примерами бактерий, которые являются частыми причинами пищевых отравлений, являются сальмонелла и кишечная палочка.

Что такое вирусный гастроэнтерит?

Вирусный гастроэнтерит — это инфекция, которая может вызывать диарею и рвоту. Это случается, когда желудок и кишечник человека заражаются вирусом.

Как микробы могут попасть в пищу?

Микробы могут попасть в пищу разными способами:

• Больные люди могут передавать свои микробы в пищу, которую они готовят.
• Микробы могут жить в пище или в ней.
• Микробы от одного продукта питания могут попасть на другой при использовании той же разделочной доски или ножа.

Как я могу заразиться гастроэнтеритом?

Люди могут заразиться, если они:

• Прикоснитесь к инфицированному человеку или поверхности, на которой находится вирус, и не мойте руки.
• Ешьте пищу или пейте жидкости, в которых содержится вирус.

Каковы симптомы каждого из них?

• Тошнота или рвота
• Боль в животе (может быть любым, но чаще встречается при пищевом отравлении)
• Диарея, водянистая или кровянистая
• Потеря аппетита
• Лихорадка (может быть любым, но чаще встречается при вирусном гастроэнтерите)
• Головная или мышечная боль (чаще встречается при гастроэнтерите)

Могу ли я что-нибудь сделать самостоятельно, чтобы почувствовать себя лучше?

Да.Вы можете:

• Пейте много жидкости, чтобы не обезвоживаться
• Избегайте употребления сока или газированных напитков, так как это может усугубить диарею
• Ешьте небольшими порциями и избегайте продуктов с большим содержанием жира или сахара
• НЕ принимать лекарства от диареи, так как они могут продлить инфекцию

Когда мне следует позвонить врачу / медсестре или обратиться за медицинской помощью?

• Если у вас сильная боль в животе
• Не может есть или пить и есть симптомы обезвоживания (усталость, головокружение, спутанность сознания)
• Рвота кровью или кровь в дефекации

Нужно ли мне сдавать анализы?

№Обычно нет, но ваш врач может захотеть проверить обезвоживание или определить, какие бактерии или вирус вызывают вашу инфекцию. Это может включать:

• Анализы крови
• Анализы мочи
• Тесты на образце испражнения

Как лечится пищевое отравление?

Многие люди не нуждаются в лечении, потому что их симптомы проходят сами по себе. Некоторым людям могут потребоваться специальные антибиотики или жидкости для внутривенного вливания в зависимости от их истории болезни, факторов риска, симптомов и клинических признаков.

Как лечится вирусный гастроэнтерит?

Опять же, многие люди не нуждаются в лечении, потому что их симптомы улучшатся сами по себе. Антибиотики НЕ показаны при вирусных заболеваниях. Некоторым людям может быть полезно внутривенное введение жидкостей.

Как можно предотвратить эти состояния?

Обратите внимание на безопасность пищевых продуктов

Мойте руки после смены подгузника, посещения туалета, высморкавания, прикосновения к животным / домашним животным, вывозите мусор и всегда перед едой.

С небольшой осторожностью и здравым смыслом можно избежать многих распространенных микробов, а желудочные жуки и пищевое отравление оставят вас и ваших близких в покое!

Гастроэнтерит | NHS inform

Гастроэнтерит — очень распространенное заболевание, вызывающее диарею и рвоту. Обычно это вызвано бактериальным или вирусным заболеванием желудка.

Поражает людей всех возрастов, но особенно часто встречается у маленьких детей.

Большинство случаев заболевания у детей вызывается вирусом, называемым ротавирусом.Заболевания у взрослых обычно вызваны норовирусом («зимняя рвота») или бактериальным пищевым отравлением.

Гастроэнтерит может быть очень неприятным, но обычно проходит сам по себе в течение недели. Обычно вы можете позаботиться о себе или своем ребенке дома, пока не почувствуете себя лучше.

Старайтесь не ходить к терапевту, так как гастроэнтерит очень легко передается другим людям. Позвоните в службу 111 или своему терапевту, если вы обеспокоены или нуждаетесь в совете.

На этой странице:

Симптомы гастроэнтерита

Что делать, если у вас гастроэнтерит

Когда обращаться за медицинской помощью

Уход за ребенком, больным гастроэнтеритом

Получение медицинской консультации для вашего ребенка

Как передается гастроэнтерит

Профилактика гастроэнтерита

Симптомы гастроэнтерита

Основные симптомы гастроэнтерита:

• внезапная водянистая диарея
• плохое самочувствие
• рвота, которая может быть снарядом
• легкая лихорадка

У некоторых людей наблюдаются и другие симптомы, например потеря аппетита, расстройство желудка, боли в конечностях и головные боли.

Симптомы обычно появляются в течение суток после заражения. Обычно они длятся меньше недели, но иногда могут длиться и дольше.

Что делать, если у вас гастроэнтерит

Если вы испытываете внезапную диарею и рвоту, лучше всего оставаться дома, пока вам не станет лучше. Не всегда есть какое-то конкретное лечение, поэтому вы должны позволить болезни идти своим чередом.

Обычно вам не нужно обращаться за медицинской помощью, если только ваши симптомы не улучшатся или есть риск более серьезной проблемы.

Чтобы облегчить симптомы:

• Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Вам нужно пить больше обычного, чтобы восполнить потерю жидкости при рвоте и диарее. Лучше всего вода, но вы также можете попробовать фруктовый сок и суп.
• Принимайте парацетамол при лихорадке, болях и болях.
• Больше отдыхайте.
• Если вам хочется есть, попробуйте небольшое количество простых продуктов, таких как суп, рис, макароны и хлеб.
• Используйте специальные напитки для регидратации, приготовленные из пакетиков, купленных в аптеке, если у вас есть признаки обезвоживания, такие как сухость во рту или темная моча — прочтите о лечении обезвоживания.
• При необходимости примите лекарство от рвоты (например, метоклопрамид) и / или противодиарейное лекарство (например, лоперамид) — некоторые виды можно приобрести в аптеке, но проверьте листовку, прилагаемую к лекарству. Вы также можете спросить совета у фармацевта или терапевта о том, подходят ли они.

Гастроэнтерит может распространяться очень легко, поэтому вам следует регулярно мыть руки, пока вы больны, и не ходить на работу или учебу в течение как минимум 48 часов после исчезновения симптомов, чтобы снизить риск передачи инфекции (см. Профилактика гастроэнтерита). .

Когда обращаться за медицинской помощью

Обычно вам не нужно обращаться к терапевту, если вы подозреваете, что у вас гастроэнтерит, поскольку он должен поправиться сам по себе.

Посещение поликлиники может подвергнуть риску других, поэтому лучше позвонить 111 или своему терапевту, если вы обеспокоены или чувствуете, что вам нужен совет.

Обратитесь за медицинской помощью, если:

• у вас есть симптомы сильного обезвоживания, такие как постоянное головокружение, выделяется только небольшое количество мочи или совсем не моча, или если вы теряете сознание
• у вас кровавый понос
• вас постоянно рвет, и вы не можете удержать жидкость
• у вас температура выше 38 ° C (100.4F)
• Ваши симптомы не улучшились через несколько дней
• за последние несколько недель вы вернулись из части мира с плохой санитарией
• У вас серьезное основное заболевание, такое как заболевание почек, воспалительное заболевание кишечника или слабая иммунная система, а также диарея и рвота.

Ваш терапевт может посоветовать отправить образец фекалий в лабораторию, чтобы проверить, что вызывает ваши симптомы. Антибиотики могут быть назначены, если это указывает на бактериальную инфекцию.

Уход за ребенком с гастроэнтеритом

Вы можете ухаживать за своим ребенком дома, если у него диарея и рвота. Обычно нет специального лечения, и ваш ребенок должен почувствовать себя лучше через несколько дней.

Обычно вам не нужно обращаться за медицинской помощью, если их симптомы не улучшаются или есть риск более серьезной проблемы.

Чтобы облегчить симптомы у вашего ребенка:

• Поощряйте их пить много жидкости.Им необходимо восполнить потерю жидкости при рвоте и диарее. Вода, как правило, лучше всего. Не давайте им газированные напитки или фруктовые соки, так как они могут усугубить диарею. Младенцев следует продолжать кормить в обычном режиме либо грудным молоком, либо другим молочным кормом.
• Убедитесь, что они много отдыхают.
• Позвольте вашему ребенку есть, если он ест твердую пищу и чувствует голод. Попробуйте небольшое количество простых продуктов, таких как суп, рис, макароны и хлеб.
• Дайте им парацетамол, если у них неприятная лихорадка или ломота и боли.Маленьким детям может быть легче проглотить жидкий парацетамол, чем таблетки.
• Используйте специальные напитки для регидратации из пакетиков, купленных в аптеке, если они обезвожены. Ваш терапевт или фармацевт может посоветовать, сколько давать вашему ребенку. Не давайте им противодиарейные и противорвотные лекарства, если только это не посоветовал ваш терапевт или фармацевт.

Убедитесь, что вы и ваш ребенок регулярно мойте руки, пока ваш ребенок болен, и держите их подальше от школы или детского сада, по крайней мере, в течение 48 часов после исчезновения симптомов (см. Профилактика гастроэнтерита).

Получение медицинской консультации для вашего ребенка

Обычно вам не нужно посещать терапевта, если вы считаете, что у вашего ребенка гастроэнтерит, так как он должен поправиться сам по себе, а отправка его к терапевту может подвергнуть риску других.

Позвоните в службу 111 или своему терапевту, если вы беспокоитесь о своем ребенке, или они:

• иметь симптомы обезвоживания, такие как выделение меньшего количества мочи, чем обычно, необычно раздражительность или невосприимчивость, бледность или пятнистость кожи или холодные руки и ноги
• имеют кровь в фекалиях или зеленую рвоту
• постоянно рвут и не могут удерживать жидкость или корм
• страдают диареей более недели
• рвут в течение трех и более дней
• имеют признаки более серьезного заболевания, например, высокую температуру (выше 38 ° C или 100.4F), одышка, учащенное дыхание, ригидность шеи, сыпь, которая не исчезает, когда вы перекатываете по ней стаканом, или выпуклый родничок (мягкое место на голове ребенка)
• имеют серьезное основное заболевание, такое как воспалительное заболевание кишечника или слабая иммунная система, а также диарея и рвота

Ваш терапевт может посоветовать отправить образец фекалий вашего ребенка в лабораторию, чтобы подтвердить, что вызывает их симптомы. Антибиотики могут быть назначены, если это свидетельствует о бактериальной инфекции.

Как передается гастроэнтерит

Жуки, вызывающие гастроэнтерит, очень легко передаются от человека к человеку.

Вы можете заразиться инфекцией, если мелкие частицы рвоты или фекалий инфицированного человека попадут в ваш рот, например, через:

• Тесный контакт с больным гастроэнтеритом — они могут выдыхать мелкие частицы рвоты
• касание загрязненных поверхностей или предметов
• употребление зараженной пищи — это может произойти, если инфицированный человек не моет руки перед тем, как брать пищу, или если вы едите пищу, которая контактировала с загрязненными поверхностями или предметами, или если хранилась и не была приготовлена ​​при правильных температурах ( подробнее о причинах пищевого отравления)

Человек с гастроэнтеритом наиболее заразен с момента появления симптомов до 48 часов после исчезновения всех симптомов, хотя он также может быть заразным в течение короткого времени до и после этого.

Профилактика гастроэнтерита

Не всегда можно избежать гастроэнтерита, но следование приведенным ниже советам может помочь остановить его распространение:

• Не ходите на работу, в школу или детский сад, по крайней мере, в течение 48 часов после исчезновения симптомов. Вам или вашему ребенку также следует избегать посещения кого-либо в больнице в это время.
• Убедитесь, что вы и ваш ребенок часто и тщательно мойте руки с мылом и водой, особенно после посещения туалета и перед приготовлением пищи.Не полагайтесь на спиртовые гели для рук, так как они не всегда эффективны.
• Продезинфицируйте любые поверхности или предметы, которые могут быть загрязнены. Лучше всего использовать бытовые чистящие средства на основе отбеливателя.
• Постирайте загрязненные предметы одежды или постельного белья отдельно горячей стиркой.
• Не делитесь полотенцами, фланелевыми тканями, столовыми приборами или посудой, пока вы или ваш ребенок болеют.
• Смыть фекалии или рвоты в туалете или горшке и очистить прилегающую территорию.
• Соблюдайте правила гигиены пищевых продуктов.Убедитесь, что еда должным образом охлаждена, всегда тщательно готовьте пищу и никогда не ешьте продукты, срок годности которых истек — узнайте больше о предотвращении пищевого отравления.

Будьте особенно осторожны, путешествуя в районы с плохой санитарией, так как вы можете подхватить желудочный недуг. Например, вам может потребоваться вскипятить водопроводную воду перед тем, как пить.

Маленьким детям можно сделать прививку от ротавируса в возрасте 2–3 месяцев, что может снизить риск развития гастроэнтерита.

Рвота с диареей

Это симптом вашего ребенка?

• Рвота и диарея происходят вместе
• Рвота — это сильное опорожнение (извергание) того, что находится в желудке
• Тошнота (расстройство желудка) возникает перед каждым приступом рвоты — это нормально
• Диарея означает 3 или более водянистых или очень жидкий стул. Причина: 1-2 жидких стула могут быть нормальными при изменении диеты.
• Если рвота не проходит, воспользуйтесь Руководством по уходу при диарее.

Причины рвоты с диареей

• Вирусный гастроэнтерит. Инфекция GI, вызванная вирусом, является наиболее частой причиной. Распространенным возбудителем является ротавирус. Заболевание начинается с рвоты. Водянистый жидкий стул наступает в течение 12-24 часов. Во время вспышек болезни на круизных лайнерах наиболее частой вирусной причиной является норовирус.
• Пищевое отравление. Это вызывает быструю рвоту и диарею в течение нескольких часов после употребления плохой пищи. Вызывается токсинами микробов, растущих в слишком долго не употребляемых продуктах.Примером может служить токсин стафилококка в яичном салате.
• Диарея путешественников. Вызывается микробами в еде или питье. Заподозрите это, если это произошло после недавних зарубежных поездок.
• Бактериальная инфекция ЖКТ. Диарея также может быть вызвана некоторыми бактериями. Бактериальная диарея в большинстве случаев проходит сама по себе. Некоторые из них могут вызвать серьезную инфекцию толстого кишечника (например, колит, вызванный шигеллой).
• Серьезное осложнение: обезвоживание. Это проблема со здоровьем, при которой организм потерял слишком много жидкости.(Подробнее об этом см. Ниже).

Шкала рвоты

• Легкая: 1-2 раза в день
• Умеренная: 3-7 раз в день
• Тяжелая: Рвота все, почти все или 8 или более раз в день
• Тяжесть еще больше зависит от того, как долго продолжается рвота. В начале болезни обычно все рвет. Это может длиться 3-4 часа. Затем дети часто становятся стабильными и переходят к легкой рвоте.
• Основной риск рвоты — обезвоживание. Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.
• Водянистый стул с рвотой несет наибольший риск обезвоживания.
• Чем младше ребенок, тем выше риск обезвоживания.

Шкала диареи

• Легкая: 3-5 водянистых стула в день
• Умеренная: 6-10 водянистых стула в день
• Тяжелая: Более 10 водянистых стула в день
• Основной риск диарея — это обезвоживание.
• Частый водянистый стул может вызвать обезвоживание.
• Жидкий или жидкий стул не вызывает обезвоживания.

Обезвоживание: как это знать

• Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости. Это может произойти при рвоте и / или диарее. Требуется потеря веса более 3%. Легкая диарея или легкая рвота не вызывают этого. Нет и небольшого уменьшения потребления жидкости.
• Рвота с водянистым поносом — наиболее частая причина обезвоживания.
• Обезвоживание — повод немедленно обратиться к врачу.
• Это признаки обезвоживания:
• Уменьшение количества мочи (отсутствие мочи более 8 часов) происходит на ранней стадии обезвоживания. Так же как и темно-желтый цвет. Если моча светло-соломенного цвета, ваш ребенок не обезвожен.
• Сухой язык и во рту. Сухие губы не помогают.
• Сухие глаза с уменьшением или отсутствием слезы
• У младенцев, запавшее мягкое место
• Тест на медленное наполнение кровью: дольше 2 секунд.Сначала нажмите на миниатюру и сделайте ее бледной. Тогда отпусти. Подсчитайте секунды, через которые ноготь снова станет розовым. Попросите своего врача научить вас делать этот тест.
• Суетливый, усталый или больной. Если ваш ребенок бодр, счастлив и весел, он или она не обезвожены.
• Ребенок с сильным обезвоживанием становится слишком слабым, чтобы стоять. У них также может сильно кружиться голова при попытке встать.

Когда вызывать рвоту при диарее

Позвоните 911 сейчас

• Не могу проснуться
• Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
• Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

• Подозрение на обезвоживание.Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
• Кровь в стуле
• Боль в животе без рвоты. Исключение: довольно часто возникают боли в животе или плач непосредственно перед рвотой.
• Возраст менее 12 недель, рвота 2 или более раз. Исключение: нормальное срыгивание.
• Возраст менее 12 месяцев и рвота Pedialyte 3 или более раз
• Сильная рвота (рвет все) более 8 часов при получении прозрачной жидкости
• Слабая иммунная система.Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
• Рвота лекарством, отпускаемым по рецепту
• Повышение температуры тела выше 40 ° C (104 ° F)
• Повышение температуры тела у ребенка младше 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

• Возраст менее 1 года, рвота
• Рвота более 24 часа
• Лихорадка длится более 3 дней
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратитесь к врачу в рабочее время

• Рвота — частая проблема
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

• Легкая или умеренная рвота с диареей

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при рвоте с диареей

1. Что следует знать о рвоте с диареей:
   • Чаще всего рвота вызвана вирусной инфекцией желудка. Иногда причиной является легкое пищевое отравление.
   • Рвота — это способ организма защитить нижнюю часть кишечника.
   • Диарея — это способ организма избавиться от микробов.
   • Если рвота и диарея возникают одновременно, лечите рвоту.Не делайте ничего особенного при диарее.
   • Основной риск рвоты — обезвоживание. Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Дети, вскармливаемые смесью — давайте раствор для пероральной регидратации (ПРР) в течение 8 часов :
   • Если у вашего ребенка рвота более одного раза, предложите ПРС в течение 8 часов. Если у вас нет ПРС, используйте смесь, пока не получите немного.
   • ORS — это специальная жидкость, которая может помочь вашему ребенку избежать обезвоживания.Вы можете использовать Pedialyte или магазинную марку ORS. Его можно купить в продуктовых магазинах или аптеках.
   • Ложка или шприц для кормления небольшими порциями. Давайте 1-2 чайные ложки (5-10 мл) каждые 5 минут.
   • Через 4 часа без рвоты удвойте количество.
   • Вернуться к формуле . Через 8 часов без рвоты вернитесь к обычному питанию.
3. Младенцы на грудном вскармливании — Уменьшите количество за одно кормление:
   • Если рвота более одного раза, кормите грудью в течение 5 минут каждые 30–60 минут.Через 4 часа без рвоты вернитесь к обычному кормлению.
   • Если рвота продолжается, перейдите на сцеженное грудное молоко. ПРС редко требуется детям, находящимся на грудном вскармливании. Его можно использовать, если рвота усиливается.
   • Ложка или шприц для подачи небольшого количества сцеженного молока. Давайте 1-2 чайные ложки (5-10 мл) каждые 5 минут.
   • Через 4 часа без рвоты вернитесь к обычному кормлению грудью. Начните с небольших кормлений по 5 минут каждые 30 минут. По мере того, как ваш ребенок принимает меньшее количество, медленно давайте больше.
4. Дети старшего возраста (старше 1 года), предлагают небольшое количество ORS на 8 часов :
   • ORS. При рвоте с водянистым поносом требуется ПРС (например, Педиалит). Если отказывается от ПРС, используйте Gatorade половинной концентрации. Сделайте это, смешав равное количество Gatorade и воды.
   • Ключ к успеху — давать небольшое количество жидкости. Предлагайте 2-3 чайные ложки (10-15 мл) каждые 5 минут. Дети постарше могут просто медленно потягивать ОРС.
   • Через 4 часа без рвоты увеличьте количество.
   • Через 8 часов без рвоты вернитесь к обычным жидкостям.
   • Избегайте фруктовых соков и безалкогольных напитков. Они усугубляют диарею.
5. Прекратите употреблять твердую пищу:
   • Избегайте употребления твердой пищи и детского питания у детей, у которых рвота.
   • Через 8 часов без рвоты постепенно добавляйте их обратно.
   • Начните с легко усваиваемой крахмалистой пищи. Примеры: крупы, крекеры и хлеб.
6. Не давайте лекарства:
   • Прекратите принимать любые лекарства, отпускаемые без рецепта, в течение 8 часов.Причина: некоторые из них могут усилить рвоту.
   • Лихорадка: Легкая лихорадка не требует лечения никакими лекарствами. При повышенной температуре можно использовать свечи с ацетаминофеном (например, FeverAll). Это форма препарата, которую вы вводите в прямую кишку (внизу). Обратитесь к фармацевту за помощью в поиске этого продукта. Не используйте ибупрофен. Это может вызвать расстройство желудка.
   • Позвоните своему врачу, если : Ваш ребенок рвет лекарством, назначенным вашим врачом.
7. Вернуться в школу:
   • Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как исчезнет рвота и температура.
8. Чего ожидать:
   • В течение первых 3 или 4 часов у вашего ребенка может рвать все подряд. Затем желудок успокаивается.
   • Умеренная рвота обычно прекращается через 12–24 часа.
   • Легкая рвота (1-2 раза в день) с диареей может длиться немного дольше. Это может продолжаться до недели.
9. Позвоните своему врачу, если:
   • Рвота всеми прозрачными жидкостями в течение более 8 часов
   • Рвота продолжается более 24 часов
   • Кровь или желчь (зеленый цвет) в рвоте
   • Боль в желудке присутствует, даже если ее нет рвота
   • Подозрение на обезвоживание (отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез)
   • Диарея становится тяжелой
   • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
   • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Информационный бюллетень о норовирусе — Министерство здравоохранения Миннесоты

Пересмотрено в июне 2009 г.

Загрузите версию этого документа для печати:
Информационный бюллетень по норовирусу (PDF)
Испанский (PDF)

Что такое норовирус?

Норовирусы — это группа вирусов (ранее известных как вирусы типа Norwalk), которые могут вызывать гастроэнтерит, воспаление желудка и кишечника.Норовирус — основная причина вспышек болезней пищевого происхождения в Миннесоте.

Эту инфекцию часто ошибочно называют «желудочным гриппом». Норовирус — это , а не , связанный с гриппом (гриппом), который является распространенным респираторным заболеванием, вызываемым вирусом гриппа.

Какие симптомы?

Общие симптомы норовирусной инфекции включают рвоту, диарею и спазмы желудка. Менее распространенные симптомы могут включать субфебрильную температуру или озноб, головную боль и боли в мышцах.Симптомы обычно появляются через 1-2 дня после приема вируса, но могут появиться уже через 12 часов после заражения. Заболевание обычно возникает внезапно. Зараженный человек может чувствовать себя очень плохо и часто, иногда без предупреждения, много раз в день. Иногда люди, инфицированные норовирусом, не имеют никаких симптомов, но все же могут передавать вирус другим.

Как долго это длится?

Большинство людей выздоравливают через 1-2 дня и не имеют долгосрочных последствий для здоровья. Обезвоживание может вызывать беспокойство у очень молодых, пожилых людей или людей с ослабленной иммунной системой.Иногда инфицированные люди могут испытывать более легкие симптомы в течение недели и более.

Как распространяется?

Норовирусы очень заразны. Они обнаруживаются в стуле (фекалиях) или рвоте инфицированных людей. Оттуда норовирусы передаются в пищу, воду или поверхности руками инфицированных людей, которые не вымылись должным образом после посещения туалета.

Люди заражаются норовирусом от:

• Употребление в пищу или питье жидкостей, зараженных инфицированным человеком.
• Употребление в пищу сырых моллюсков, выловленных из загрязненных вод.
• Прикосновение к загрязненным поверхностям или предметам, а затем прикосновение ко рту или прием пищи без предварительного мытья рук.

Что делать, если у меня появились симптомы?

• Пейте много жидкости, чтобы не обезвоживаться.
• Часто мойте руки и не готовьте пищу для других.
• Обратитесь к своему врачу (но помните, что антибиотики не лечат вирусы).

Как предотвратить заражение норовирусом?

• Вымойте руки теплой мыльной водой в течение 20 секунд
• После посещения туалета
• После смены подгузников
• Перед приготовлением продуктов
• Перед едой
• Чаще мойте руки, если кто-то из членов вашей семьи заболел.
• Очистите и продезинфицируйте поверхности раствором бытового отбеливателя сразу после рвоты или диареи.
• Приготовьте устрицы на пару перед их употреблением.
• Не готовьте пищу для других, пока у вас есть симптомы, и в течение как минимум 3 дней после выздоровления.

Чтобы сообщить о подозрении на заболевание пищевого происхождения, позвоните на горячую линию Департамента здравоохранения Миннесоты по вопросам болезней пищевого происхождения по номеру 1-877-FOOD-ILL (или 651-201-5655 из городов-побратимов).

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинский осмотр компании Drugs.com. Последнее обновление: 25 февраля 2020 г.

Что такое гастроэнтерит у взрослых?

Гастроэнтерит — это воспаление кишечника, вызывающее диарею, спазмы в животе, тошноту, потерю аппетита и другие симптомы расстройства пищеварения. У взрослых двумя наиболее частыми причинами гастроэнтерита являются вирусные и бактериальные инфекции:

• Вирусный гастроэнтерит — У здоровых взрослых людей вирусные инфекции пищеварительного тракта часто вызывают легкие эпизоды гастроэнтерита.Эти вирусные инфекции включают вирус Норуолк, ротавирусы, аденовирусы и другие агенты.

  Вирусы очень заразны и обычно передаются от одного человека к другому через немытые руки или при тесном контакте с инфицированным человеком, например, при совместном использовании пищи или при еде с посудой. Вирусный гастроэнтерит часто очень легко распространяется в учреждениях и других местах, где люди живут в непосредственной близости, таких как тюрьмы, дома престарелых, круизные лайнеры, школы, общежития колледжей и общественные кемпинги.

  Вирусы также могут распространяться, когда кто-то касается стула инфицированного человека или поверхностей, загрязненных инфицированным стулом.По этой причине медицинские работники и работники по уходу за детьми особенно подвержены риску вирусного гастроэнтерита, особенно если они не моют руки тщательно после работы с грязными подгузниками, унитазами или сантехникой.

  В некоторых случаях возбудители вирусного гастроэнтерита также могут переноситься с водой или пищевыми продуктами, особенно с питьевой водой или промысловыми моллюсками, загрязненными сточными водами. Инфицированные обработчики пищевых продуктов, которые не соблюдают надлежащие санитарные процедуры, также могут распространять вирусный гастроэнтерит с едой, подаваемой в ресторанах и кафетериях.

• Бактерии — сальмонелла, шигелла, Campylobacter jejuni , E. coli и многие другие типы бактерий могут вызывать гастроэнтерит. Они могут передаваться при тесном контакте с инфицированным человеком, а также при употреблении или употреблении инфицированной пищи или воды. В некоторых случаях болезнь вызывается токсином, который вырабатывается бактериями, растущими на пище, которая была приготовлена ​​или хранилась неправильно. Если человек ест эту наполненную микробами пищу, симптомы гастроэнтерита вызываются либо самими бактериями, либо их раздражающими побочными продуктами.Симптомы от токсина обычно начинаются в течение нескольких часов. Симптомы от бактерий могут проявиться в течение нескольких дней.

Ежегодно в Соединенных Штатах миллионы людей заболевают гастроэнтеритом из-за употребления зараженной пищи, в то время как миллионы людей страдают от легких приступов вирусного гастроэнтерита. У здоровых взрослых людей обе формы гастроэнтерита имеют тенденцию быть легкими и непродолжительными, и о многих эпизодах никогда не сообщают врачу. Однако у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной защитой гастроэнтерит иногда может вызывать обезвоживание и другие опасные осложнения.Даже у здоровых взрослых определенные типы агрессивных бактерий иногда вызывают более серьезные формы пищевого отравления, которые могут вызывать высокую температуру и тяжелые желудочно-кишечные симптомы, такие как кровавая диарея.

Симптомы

У взрослых симптомы гастроэнтерита обычно включают легкую диарею (менее 10 водянистых стула в день), боль и спазмы в животе, субфебрильную температуру (ниже 101 ° по Фаренгейту), головную боль, тошноту и иногда рвоту. В некоторых случаях может возникнуть кровавый понос.

Диагностика

Ваш врач спросит, контактировали ли вы в последнее время с кем-либо, кто болел диареей, или вы недавно ели в ресторане или на общественных мероприятиях, где пища оставалась при комнатной температуре на длительное время. Если вы помните, что на прошлой неделе вы ели еду, которая пахла или казалась странной, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Поскольку гастроэнтерит особенно распространен там, где плохие санитарные условия, ваш врач также спросит, ездили ли вы недавно в слаборазвитую страну или в любое место, где питьевая вода обычно не проверяется.Сюда входят сельские ручьи, озера или бассейны для купания в Соединенных Штатах.

В большинстве случаев ваш врач может диагностировать гастроэнтерит легкой степени на основании ваших симптомов, истории контакта с испорченной пищей, нечистой водой или диареей, а также результатов вашего физического обследования.

В редких случаях может потребоваться специальное лабораторное исследование, если у вас необычно тяжелые симптомы, например:

• Температура выше 101 ° по Фаренгейту
• Тяжелая диарея (более 10 водянистых стула в день)
• Признаки значительного обезвоживания (сухость во рту, сильная жажда, слабость)
• Стул, содержащий кровь или гной

Это исследование обычно включает взятие одного или нескольких образцов стула для проверки в лаборатории на наличие бактерий (особенно кампилобактерии, сальмонеллы или E.coli ) или исследовали на микроскопических паразитов.

Ожидаемая продолжительность

Большинство случаев легкого неосложненного гастроэнтерита длятся от одного до семи дней.

Профилактика

Чтобы предотвратить гастроэнтерит, вы можете:

• Часто мойте руки, особенно после посещения туалета, смены подгузников или ухода за больным диареей.
• Мойте руки до и после приготовления пищи, особенно после работы с сырым мясом.
• Стирать одежду, загрязненную диареей, с моющим средством и хлорным отбеливателем. Если поверхности ванной комнаты загрязнены стулом, протрите их бытовым чистящим средством на основе хлора.
• Тщательно приготовьте все мясо перед тем, как съесть его, и охладите остатки в течение двух часов.
• Убедитесь, что вы не перекладываете приготовленную пищу на немытые тарелки с сырым мясом.
• Тщательно мойте кухонные столешницы и посуду после того, как они были использованы для приготовления мяса.
• Никогда не пейте непастеризованное молоко или неочищенную воду.
• Пейте только воду в бутылках или безалкогольные напитки, если вы путешествуете по району с плохими санитарными условиями. В этих местах также избегайте льда, сырых овощей и фруктов, которые вы не очищали самостоятельно.

Лечение

У здоровых взрослых людей в большинстве случаев легкий гастроэнтерит проходит в течение нескольких дней. Вы можете попробовать следующие предложения, пока симптомы не исчезнут:

• Чтобы предотвратить обезвоживание, пейте много жидкости — воду, безалкогольные напитки, спортивные напитки, бульоны или жидкости для пероральной регидратации, отпускаемые без рецепта.Если вас слишком тошнит, чтобы пить сразу несколько унций, попробуйте делать много меньших глотков в течение более длительного периода.
• Когда тошнота начнет утихать, постепенно вернитесь к нормальной диете. Начните с прозрачных супов, бульонов или сладких желатиновых десертов, а затем переходите к рису, рисовым хлопьям и более прочным продуктам. Временно избегайте молочных продуктов и продуктов, содержащих пшеничную муку (хлеб, макароны, пицца), поскольку ваш пищеварительный тракт может быть необычно чувствителен к ним в течение нескольких дней. Также временно избегайте продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, кукуруза и отруби.
• Осторожно используйте безрецептурные противодиарейные препараты.
• Отдых в постели.

Если у вас есть симптомы тяжелого гастроэнтерита, ваш врач может назначить лекарства, облегчающие тошноту, рвоту и диарею; внутривенное введение жидкости при симптомах сильного обезвоживания; и антибиотики, если анализы стула подтверждают, что ваш гастроэнтерит вызывает серьезная бактериальная инфекция.

Когда звонить профессионалу

Незамедлительно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы гастроэнтерита вместе с любым из следующего:

• Температура выше 101 ° по Фаренгейту
• Кровь или гной в стуле
• Диарея, продолжающаяся более одной недели
• Симптомы значительного обезвоживания, включая сухость во рту, сильную жажду и слабость
• История недавних поездок в развивающуюся страну или в любой район с плохими санитарными условиями
• Любое заболевание, которое ослабляет иммунную систему или лечится иммуноподавляющими препаратами

Также незамедлительно позвоните своему врачу, если вы принимаете пероральные лекарства от хронического заболевания, и вас либо слишком тошнит, чтобы проглотить лекарство, либо после его приема у вас рвота.

Прогноз

В целом перспективы отличные. Почти все взрослые с легким гастроэнтеритом выздоравливают полностью без осложнений.

Внешние ресурсы

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID)
https://www.niaid.nih.gov/

Национальный центр инфекционных болезней
https://www.cdc.gov

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)
https: // www.gi.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинские услуги

.