Устройство тонометра механического: Механические тонометры: устройство, описание, фото – Механические тонометры: устройство, описание, фото

Устройство и работа тонометра — выбор оптимального варианта

Сердечные болезни входят в тройку самых распространенных недугов мира. Ненормальное артериальное давление – верный признак развития проблем с главным жизненным органом.

Первоклассным средством для выявления и предупреждения сердечных заболеваний является тонометр. У каждого медицинского аппарата – своя «биография» и особенности. Далее мы рассмотрим устройство и принцип работы тонометра, а также их виды и особенности выбора.

Тонометр: взгляд в историю и востребованность

Первый прототип появился во Франции в 1828 году. Врач Жан Луи Пуазёйль использовал специальный манометр, чтобы измерить давление.

Прибор работал на основе ртути. Посредством канюли он вводился в артерию, что позволяло определить АД в реальных условиях.

Неинвазивный (без непосредственного проникновения в ткани) способ вышел в свет только спустя почти 30 лет. Немецкий врач Карл фон Фирордт изобрел специальный прибор, названный впоследствии сфигмографом, в 1854 году. Технология стремительно набрала популярность и авторитет в медицинском сообществе.

Изначально давление измеряли у животных. Про человека вспомнили лишь в 1856 году, когда известный хирург Фавр во время проведения операции подсоединил прибор к артерии человека.

Известный всему миру классический тонометр появился в 1905 году после доклада Николая Короткова — великого российского хирурга.

В 1965 году врач Сеймур Лондон усовершенствовал изобретение Короткова и выпустил автоматическую разновидность, которая вошла в медицинский обиход параллельно с традиционной моделью.

В настоящее время востребованность приспособления трудно переоценить. Статистика красноречиво свидетельствует: более чем у половины населения Земли повышенное давление. Сердечно-сосудистые заболевания стали настоящим бичом современности. Они «молодеют»: все чаще от недугов сердца страдают молодые люди. Не обошла напасть и страны СНГ. Отсюда и потребность в своевременном выявлении болезней. Прибор традиционно входит в арсенал первой необходимости пожилых людей и лиц, страдающих сердечными недугами.

Устройство и принцип работы тонометра

Все измерители можно разделить на два больших класса:

• Механические. Традиционные модели. Состоят из манжеты (специального ремешка), нагнетателя воздуха (так называемой груши), стетоскопа и манометра.
• Автоматические. Производятся на основе современных технологий. Состоят из электронной начинки и манжеты.

Существуют так называемые полуавтоматические тонометры. Самостоятельного значения они не имеют, так как представляют собой своеобразную комбинацию из существующих классов.

Механические разновидности используются до сих пор.

Огромная популярность возникла благодаря простой и неприхотливой конструкции аппарата. Особенности устройства механических тонометров:

• Большой диапазон манжет. Встречаются «рукава» как для людей пожилого возраста, так и для детей.
• Нагнетатель (груша) имеет два клапана: обратный и сбросовый. Первый держит воздух в манжете, последний высвобождает его.
• Стетоскоп представляет собой резиновую трубку и предназначается для прослушивания сердечных тонов.
• Манометр отображает данные на дисплее. Движущаяся стрелка указывает на существующее артериальное давление.

Принцип работы механического тонометра: «рукав» сдавливает воздух, который постепенно нагнетается грушей. В это время с помощью стетоскопа прослушиваются ритмы сердца. Результат отобразится на экране устройства.

Традиционный участок для измерения – плечо. Никто не запрещает определять давление в других местах, но именно на плече фиксируются точные и стабильные данные.

Автоматический тонометр – более технологичный вариант измерения артериального давления. Особенности устройства:

• Отсутствие нагнетателя воздуха (груши). Присутствует только манжета и электронный блок.
• Оборудование может хранить информацию о предыдущих измерениях.
• Одна кнопка на манометре запускает весь процесс.
• Наличие дополнительных возможностей. Автоматические измерители могут измерять индикатор положения тела, аритмии и другие показатели.

Давление измеряется посредством осциллометрического метода. Принцип действия: воздух в манжету постепенно накачивается и сбрасывается специальным компрессором.

Прибор отслеживает колебания воздуха в манжете, которые возникают из-за потока крови на пережатом участке. Колебания преобразуются в сигналы, которые переводятся в цифровые значения на дисплее.

Выбор тонометра — механический или автоматический

Достоинства механических измерителей:

• Точность. Аппараты с высокой степенью достоверности определяют артериальное давление. «Механику» часто можно встретить в медицинских учреждениях.
• Неприхотливость. Нет нужды в подзарядке и смене батареек. Могут возникнуть проблемы с грушей, но элемент можно легко заменить другим.
• Привычность. Классические модели известны практически каждому.
• Дешевизна. Покупка не требует больших вложений.

Из недостатков можно выделить сложность измерения. Пожилым людям порой трудно разобраться с принципом работы прибора, а показания движущейся стрелки зачастую просто нечитабельны для людей с плохим зрением. Также требуется приложить некоторые усилия для измерения: грушу необходимо сжимать для нагнетания воздуха в манжете.

Преимущества автоматических моделей:

• Удобство использования. Все, что требуется от человека – надеть манжету и нажать на кнопку. Прибор проведет измерение самостоятельно.
• Интуитивно понятный интерфейс. Производители работают в угоду потребителям.
• Разнообразие. Рынок изобилует десятками моделей с любыми конфигурациями.
• Цифровой дисплей. Показатели отображаются ясно и четко. Нет никаких стрелок. Автоматический аппарат идеально подойдет людям с плохим зрением.

Из недостатков: необходимость в подзарядке и дороговизна. Электронный блок придется со временем подзаряжать. С высокой ценой связан один интересный парадокс: нескромные ценники должны отталкивать целевую аудиторию, представленную пожилыми людьми.

На деле существует обратная закономерность: автоматические модели как раз приобретают лица старческого возраста из-за простоты и понятности использования. Механические же разновидности используются в основном врачами.

Лучшего варианта не существует. Человек отдает предпочтение тому, что привычно. На рынке имеется богатый ассортимент медицинских приспособлений с различными настройками и функциями. Можно легко подобрать нужный прибор.

Тонометр – устройство, которое стоит на службе у человечества уже несколько сотен лет. Времена меняются, но сердечные недуги остаются прежними. Выявление и предупреждение возможных заболеваний, связанных с сердцем и сосудами – первоочередная задача такого эффективного прибора, как тонометр.

Как устроен и принцип работы электронного тонометра, как работает тонометр

На сегодняшний день чаще всего давление измеряют электронными
тонометрами. Они удобны, просты в работе, и для работы с ними не нужен

острый слух. Как устроен тонометр? Давайте разберем и посмотрим.

Электронные тонометры удобны, просты в работе, и для работы с ними не нужен острый слух.

На данном виде считаем нужным акцентировать внимание на двух вещах.

Первое. При изучении работы прибора бывают очень полезны надписи
на печатных платах. Обратите внимание на выноску в правом нижнем углу.
На плате рядом с контактными площадками написано Valve 2. Valve на
английском означает «вентиль». Следовательно катушка, припаянная к этим
контактам является вентилем.

Второе касается деталей. На микросхеме (выноска справа в
середине) нанесено названием фирмы, выпустившей тонометр, это означает,

что микросхема специализированная, и изготовлена по спецзаказу, и
следовательно где то использовать ее не получится, да и заказать для
замены невозможно.

Разберем дальше:

Вся пневматика тонометра отчетливо видна. В нижней половине
корпуса цилиндр – компрессор. Воздух, нагнетаемый компрессором в
систему трубок, попадает в датчик давления, вентиль, дроссель и штуцер.

Принцип работы тонометра такой. После включения компрессор
начинает заполнять воздухом манжету. Так как производительность
компрессора во много раз превышает скорость стравливания воздуха через
дроссель, то давлении в манжете растет. Давления постоянно измеряется

датчиком (находится на печатной плате), и как только достигает
определенной величины (например 170 мм. рт. ст.) компрессор
отключается. Давление постепенно падает, так как воздух стравливается
через дроссель. Когда давление сравнивается с величиной «верхнего»
давления в сосудах человека – в пневмосистеме появляются пульсации
давления, с частотой сердечных сокращений. Эти пульсации фиксируются
датчиком давления. Когда давление опускается ниже «нижнего» давления,
пульсации прекращаются. Электроника фиксирует давление, после которого
пропали пульсации. После фиксации «нижнего» давления подается
напряжение на электромагнитный клапан и остатки воздуха из манжеты
очень быстро уходят через открытый клапан. После чего тонометр
показывает результат.

Очень интересной конструкции дроссель:

Для того что бы обеспечить приемлемую величину дросселирования
потока нужно сделать маленькое отверстие. Технологическое оборудование
для создания ровных малых отверстий довольно сложно и дорого, поэтому
производитель решил проблему просто и изящно. Трубочка кончается
пробкой из силикона. В пробке сделана прорезь, а что бы прорезь не
закрывалась,в нее вставлен кусочек тоненькой проволоки. На фотографии
слева проволочка показана с двух ракурсов.

Компрессор:

Принцип действия компрессора ничем не отличается от принципа
действия аквариумного компрессора, только поступательное движение
создается не рычагом с электромагнитом, а системой из колеса и рычага.
Вал вращается, и вращение преобразуется через рычаг, закрепленный на
краю круга, в раскачивание Y образной детали (незнаю как назвать),
которая попеременно сжимает 3 резиновые камеры с клапанами.

Источник

Похожие статьи

Популярные статьи

устройство прибора и способы использования

Медицинская техника с каждым годом становится всё доступнее, поэтому те пациенты, которым показан регулярный мониторинг артериального давления, могут использовать прибор у себя дома. Тонометр механический – прибор для регистрации артериального давления, работающий по принципу Николая Короткова, русского хирурга. Рассмотрим, как правильно измерять артериальное давление механическим тонометром.

Механический тонометр знаком очень многим людям

Что собой представляет механический тонометр

Чтобы разобраться, как правильно мерить давление механическим тонометром, необходимо изучить его строение и принцип работы. Механический тонометр представляет собой активный акустический сенсор. Такой прибор включает:

• манжетку, надеваемую на руку или на ногу;
• нагнетающую резиновую грушу;
• вентиль, позволяющий выпускать воздух в процессе измерения давления через клапан;
• фонендоскоп для прослушивания тонов;
• соединительные трубки;
• механический манометр.

Использование таких приборов очень простое, каждый из них имеет простое строение

Механические тонометры бывают анероидными и ртутными. Тонометр анероидный более удобен в плане портативности, а ртутный более тяжелый. В основе работы первого лежит воздействие на металлические детали при помощи нагнетаемого воздуха, а второй – посредством расширения ртути. И хотя оба они достаточно просты в эксплуатации, ртутный тонометр нуждается в острожном использовании, да и в продаже он уже не встречается. Поэтому предпочтительней приобрести анероидный тонометр, потому как пользоваться механическим тонометром анероидного типа в домашних условиях удобнее.

Как измеряется АД тонометром

Для измерения АД необходимо воздействовать на крупные артерии – тогда результаты будут наиболее точными. Поэтому давление измеряют по плечевой артерии, иногда – по бедренной артерии.

Подготовка к измерению

Стоит оговорить, что АД не бывает стабильным. Хотя факторы, оказывающие влияние на изменение давления, полностью устранить нельзя, их можно минимизировать. Так, из-за встревоженности и волнения перед измерением давления человек может демонстрировать более высокие значения АД (особенно в кабинете доктора, т.н. «эффект белого халата»).

Измерять давление надо в комфортных условиях

Потому как правильно измерять давление механическим тонометром бывает непросто, следует соблюдать следующие условия, чтобы не ошибиться:

• комфортная обстановка;
• нормальная температура воздуха;
• минимум за 40 минут после еды, либо до приёма пищи;
• не ранее, чем через пару часов после курения, «энергетиков», спиртного;
• не ранее, чем через полтора часа после применения адреномиметиков, к которым, в том числе, относятся сосудосуживающие капли для глаз и носа;
• обязательно после 5-10 минут адаптации, если место для человека новое.

Также на значения влияет наличие болей, полный мочевой пузырь, нестабильное эмоциональное состояние и многое другое.

Если вы используете сосудосуживающие капли для глаз, то давление измерять надо не раньше, чем через 30 минут

Порядок действий

Рассмотрим, как измерить артериальное давление механическим тонометром. Итак, обследуемый должен расслабиться, облокотившись на спинку стула. Ноги стоят прямо, ни во что не упираются и не скрещиваются.

• Манжетка надевается таким образом, чтобы снизу осталось несколько свободных сантиметров до сгиба локтя.
• При измерении давления сидя, руку необходимо расслаблено расположить на твердой поверхности. Визуально край манжеты должен быть примерно на уровне проекции сердца. Рука с телом должны образовывать угол 45 градусов.
• При измерении в положении человека лежа, плечо также должно находиться под углом в 45 градусов к торсу.
• Для диагностики ортостатической гипотензии АД измеряется в положении стоя через минуту после перехода из горизонтального положение в вертикальное.
• При помощи грушевидного нагнетателя быстро накачивается воздух в манжету до тех пор, пока на манометре давление не станет выше на 35 мм рт. ст. от того давления, когда пропало пульсирование на сгибе локтя (выслушивается при помощи стетоскопа). Этот прием не даст допустить ошибки в измерении при аускультативном провале, а также повысит точность измерения.

Для накачки воздуха в манжет тонометра используется грушевидный резиновый нагнетатель

• Аккуратно раскручивают вентиль, медленно снижая давление в манжетке.
• Появление тонов будет отвечать систолическому артериальному давлению. Это будет слышно в фонендоскоп.
• Диастолическое регистрируется в тот момент, когда тоны не слышны в фонендоскоп.
• Как только диастолическое давление будет зафиксировано, следует быстро снизить давление в манжетке. Для этого необходимо аккуратно раскрутить вентиль, находящийся над нагнетателем.
• Снижается давление в манжете плавно, но без остановок, со скоростью 3 мм рт. ст. / сек. Если наблюдается тахикардия, то снижать давление нужно быстрее, если же брадикардия – медленней.
• Полученные результаты фиксируются с точностью до 2 мм рт. ст.

Результаты измерения давления покажет специальная шкала тонометра

Затруднения при измерении АД

При измерении давления могут возникнуть проблемы из-за имеющихся патологий у обследуемого. В таких случаях стоит обязательно обратиться к доктору с вопросом о том, как самому использовать механический тонометр. Ниже представлена таблица возможных нарушений и пути решения проблемы.

Затруднения	Детальное описание
«Аускультативный провал»	Характеризуется моментальным ослаблением тонов после нескольких хорошо слышимых. Может повлиять на неправильную интерпретацию результатов измерения. Поэтому при первом тоне необходимо оценивать последующие при помощи пальпации.
Аритмии	Пальпируется лучевая артерия в целях оценки выраженности аритмии. Если неравномерность достаточно выражена, следует проводить еще 5-7 измерений, а далее ориентироваться на средние значения по проведенным измерениям. Если сокращения нерегулярные, то результаты оцениваются по тем показателям, которые были получены при регулярном ритме сердца.
Стенозы артерий	Если сосуды поражены только на одной руке, то измерения проводятся на противоположной. Если поражены обе, то АД измеряется по бедренной артерии. Для таких случаев предусмотрена специализированная манжетка для бедра. Следует помнить, что на бедре систолическое АД выше, чем на руке на 20%
Повышенная жесткость артериальной стенки	Такое явление очень часто встречается у людей старше 60 лет, а также у тех, кто долгое время страдает от сахарного диабета. При этом регистрируется более высокое АД в сравнении с фактическим. Проводят аускультацию и пальпацию, и при различии в 20 мм рт. ст. подозревают наличие ригидности. В запущенных случаях давление измеряется только инвазивно.

Важные нюансы

Процедура измерения давления механическим тонометром имеет множество нюансов, которые всегда нужно учитывать, а именно:

• Положение тела не должно изменяться в течение 5-10 минут перед измерением.

Перед измерением давления надо занять удобную позу и закатить рукава

• Рука не должна сковываться одеждой.
• Измеряется давление на обеих руках, либо на той, которая не доминирует.
• Ширина манжетки в идеале составляет не менее 110-130% от объема руки в средней части плеча. Если человек страдает ожирением, то при использовании тонометра со стандартной манжеткой результаты будут завышаться. Если же она используется человеком с худыми руками, то результаты будут наоборот, занижаться. Резиновая часть манжеты с внутренней стороны должна закрывать не менее 80% окружности руки.

Частые ошибки, допускаемые при измерении АД

Из-за ошибок в эксплуатации происходит неправильная интерпретация результатов, потому как измерить давление механическим тонометром самому себе бывает непросто. Среди частых ошибок – использование манжетки неправильного размера (слишком широкой, либо слишком узкой), неправильное положение руки относительно торса, напряженность, отсутствие пальпации. Также нередко забывают о контроле асимметрии АД на обеих руках.

Очень важно не допускать ошибок в положении руки и фиксации манжеты на руке

Плюсы и минусы механического тонометра

Механический тонометр с фонендоскопом стоит недорого. Служит 7-8 лет при регулярном использовании. Надежен и точен. Тонометр механический профессиональный незаменим для людей, страдающих аритмиями, так как позволяет точно определять АД.

Но есть и минусы. Необходимо дополнительно выяснить, как правильно померить давление механическим тонометром. Погрешности приводят к неправильной интерпретации результатов.

Также для получения наиболее объективных данных необходимо обладать хорошим зрением и слухом, поэтому такой тонометр может не подойти возрастным людям.

Производители механических тонометров

На рынке медицинской техники представлено множество моделей тонометров. Подбирать технику следует исходя не из стоимости, а учитывая потребности и особенности человека, которому осуществляется измерение давления механическим тонометром.

Модели тонометров бывают самые разные

Популярные модели отражены в таблице.

Бренд/модель	Детали
Armed	Тонометр российского производства. В комплекте есть фонендоскоп, который не встроен. Применяется только для взрослых пациентов. Отличное сочетание цены и качества.
СиЭс Медика-105	Механический тонометр со встроенным фонендоскопом немецкого производства. Используется только для взрослых, удобен для самостоятельной эксплуатации.
Майкролайф BP AG1-30	Возможно подключение к ПК для дальнейшей передачи информации об АД доктору. Стетоскоп встроен.
LD-80	Измеритель артериального давления механический, разработанный специально для детей разного возраста – от младенцев до подростков. Благодаря манжетке правильных размеров показатели давления не искажаются, как при использовании взрослых манжеток детьми. Производитель – Сингапур.

Если никто из членов семьи не знает, как производить измерение давления механическим тонометром, следует попросить доктора научить правильно измерять давление.

Как измерять давление механическим тонометром, смотрите в этом видео:

Как правильно пользоваться механическим тонометром самостоятельно?

Механические тонометры значительно превосходят свои электронные аналоги. Благодаря высокому классу точности аппарат на высшем уровне выполняет свою функцию — производит измерение артериального давления и предоставляет самые точные показатели. Именно этому прибору доверяют многие медицинские работники.

Но у людей, страдающих частым повышением или понижением давления, не всегда находится время на посещение больницы для обращения к квалифицированным специалистам. Объясним, как пользоваться тонометром механическим самостоятельно.

Механический тонометр

Описание прибора

Прежде чем изучать правила измерения артериального давления, нужно разобраться в строении тонометра и принципе его работы. Огромную популярность он завоевал простотой и неприхотливостью конструкции. Прибор состоит из следующих элементов:

1. Манжета, которую можно надевать как на руку, так и на ногу (размеры их рассчитаны на разную возрастную категорию).

   Манжета

2. Нагнетатель (груши) с двумя клапанами. Первый предназначен для сохранения воздуха в манжете, а второй — для высвобождения от него.

   Груша

3. Фонендоскоп, которым прослушиваются сердечные тоны.

   Фонендоскоп

Механический манометр с дисплеем (при помощи движущейся стрелки можно определить артериальное давление в момент измерения).

Манометр

Все составные части тонометра могут быть произведены из разных материалов. Одни производители используют все самое качественное, а другие для экономии выбирают более дешевые материалы. Качество прибора можно определить по конечной цене и приложенному сертификату соответствия.

В процессе работы механического тонометра рукавом сдавливается воздух, нагнетаемый грушей. Одновременно с этим прослушиваются сердечные ритмы фонендоскопом.

Конечный показатель можно увидеть на дисплее манометра. Самая часто используемая часть тела для проверки давления — плечо. Однако не запрещено осуществлять процесс и на других частях тела. Но врачи считают, что именно в плечевой зоне можно зафиксировать точный и стабильный показатель.

Различают анероидные и ртутные механические тонометры. Анероидные аппараты более легкие, а ртутные менее удобны за счет своей тяжести.

В процессе работы первого нагнетаемый воздух воздействует на детали из металла, а во втором случае — расширяется ртуть. Несмотря на то что для обоих характерна легкость в эксплуатации, ртутным тонометром нужно пользоваться очень аккуратно, да и найти его в продаже достаточно тяжело. Поэтому рекомендуется для домашнего применения приобретать тонометр с анероидной системой ввиду простоты в использовании.

Как подобрать размер манжета?

В манжету входит тканевая оболочка, встроенная резиновая камера и липучки для фиксации. Манжету закрепляют на плече или запястье. Манжеты бывают разных размеров, отличаются длиной окружности (охватом). Чтобы получить точные показания при измерении артериального давления, нужно подобрать размер так, чтобы пневмокамера по длине не сильно отличалась от обхвата руки.

На упаковке размер всегда указывается в двух цифрах, например: 20-40 сантиметров. Необходимо приобретать манжету, в которой указанный диапазон соответствует окружности руки. Для определения размера плеча нужно правильно измерить обхват между ключицей и локтевой ямкой. Манжета продается в трех стандартных размерах: S — детский, M — средний, L — большой.

У запястного тонометра тоже имеется манжета. Но так как она небольшого размера, то ее не смогут надеть полные люди, хотя выпускают ее тоже в трех вариантах, как и плечевой манжет.

Как влияет поза на показатели давления и какую принимать?

Для точного определения артериального давления нужно добиться максимального мышечного расслабления. Поэтому рекомендуется перед измерением посидеть на стуле или кресле со спинкой несколько минут. При этом нельзя скрещивать или закидывать одну на другую ноги, так как вследствие этого могут быть передавлены артерии. А это уже приведет к изменению показателей.

Руки не должны находиться в висячем положении, их нужно расположить на столе так, чтобы они были параллельно сердцу. Также нужно избегать передавливания одеждой. В такой позе рекомендуется просидеть десять минут до процедуры, ни с кем не разговаривая, не смотря телевизор и не делая активных движений. В противном случае показатели могут быть неправдивыми. Не запрещается измерять артериальное давление в лежачем положении, но все вышеуказанные правила должны быть соблюдены.

Правильное положение тела при измерении давления

Для точности показателей нужно узнать, на какой руке должна происходить проверка. Чтобы это определить, нужно измерить давление на двух руках около десяти раз с перерывами в две-три минуты. После того как показатели с левой и правой руки будут записаны в два столбца, производится анализ. Измерять давление нужно на той руке, на которой результат выше.

Отличающиеся показатели на обеих руках не считаются отклонением, и связано это с анатомической особенностью функционирования сердечной мышцы. Если результат одинаковый или отличается, но незначительно, то проверка должна проводиться на правой руке, а у левшей — на левой.

Манжета тонометра должна быть расположена на голой части руки, выше локтя на два сантиметра. Если она будет находиться выше сердца, то результат измерения будет занижен, а если ниже — завышен.

Неточность может оказаться решающей, так как при смещении на пару сантиметров в любую сторону от уровня сердечной мышцы, можно получить показания на два миллиметра ртутного столба больше или меньше. При этом манжету нужно равномерно затянуть, чтобы она обхватила всю руку и закрепилась липучками. Стрелка на манометре должна быть на нулевой позиции до начала процедуры.

Правильное положение манжеты

Как подготовиться к измерению давления?

Нужно отметить, что артериальному давлению несвойственно находиться всегда на одинаковом уровне. Существуют факторы, влияющие на изменение показателей, которые окончательно предотвратить нельзя, но можно свести к минимуму.

Так, в тревожном или волнительном состоянии результат может быть значительно завышен. Поэтому прежде чем приступать к измерению артериального давления, нужно учесть следующие обстоятельства:

1. При полном мочевом пузыре артериальное давление может быть завышено.
2. Регулярное недосыпание и запоры тоже сказываются на показателях.
3. Низкая температура воздуха может увеличить давление крови. Поэтому проверку нужно проводить в комнате с температурой не менее 20 градусов.
4. Прием кофе, чая, колы и курение приводит к повышенному артериальному давлению.
5. К ошибочному результату могут привести движения в процессе измерения или разговоры.
6. Чтобы получить правдивые результаты, замеры должны производиться в одном и том же положении, только на одной руке и в одно и то же время суток.

Кроме этого, перед проверкой давления за 40 минут нужно избегать употребления пищи, за два часа — курения, энергетических напитков и алкоголя.

Также нужно воздержаться на полтора часа от приема адреномиметика, содержащегося во многих каплях для глаз и носа с эффектом сосудосуживания.

Самостоятельное измерение давления

Этапы измерения давления механическим тонометром

Как правильно пользоваться механическим тонометром самостоятельно, нужно знать каждому. Процесс выполняется следующими этапами:

1. Манжетку нужно надеть так, чтобы снизу был зазор до локтевого сустава в несколькл сантиметров.
2. При измерении давления в сидячем положении, рука должна быть полностью расслаблена и лежать на твердой поверхности. Край манжеты должен визуально находиться на одном уровне с сердцем. То есть рука и тело вместе должны выглядеть в виде 45-градусного угла.
3. При измерении давления в горизонтальном положении, плечо тоже должно быть расположено под 45-градусным углом по отношению к торсу.
4. Чтобы диагностировать ортостатическую гипотензию, измерение артериального давления осуществляется стоя. С момента подъема из вертикального положения должна пройти минимум одна минута.
5. Надеть фонендоскоп и наложить его на пульсирующую точку артерии.
6. При помощи груши накачивается воздух в манжетку, а когда пропадет пульсирование на локтевом сгибе нужно продолжать накачивание до появления на дисплее манометра около 200 миллиметров ртутного столба.
7. Осторожно раскрутить вентиль и постепенно выпустить воздух из манжеты, прослушивая при этом звук пульса. Появление первого удара будет означать систолическое давление, а начало затухания ударов — диастолическое.
8. После фиксирования диастолического показателя необходимо начать снижать давление в манжете. Для этого аккуратно откручивается вентиль, расположенный выше нагнетателя.
9. Снижение должно быть плавным, но при этом нельзя делать остановки. При тахикардии снижение давления необходимо быстрое, а при брадикардии — медленное.
10. Зафиксировать данные на манометре нужно точно, допускается отклонение на два миллиметра.

Показания конечного результата на шкале манометра

Для перепроверки показателей нужно с перерывами в три-пять минут зафиксировать средний показатель. В процессе измерения артериального давления механическим тонометром не исключаются столкновения с проблемами при наличии какой-либо патологии.

С такой проблемой лучше посетить квалифицированного специалиста, чтобы он рассказал, как пользоваться прибором в конкретном случае.

Также сложности могут возникнуть если манжета не соответствует размеру руки или у проводящего проверку имеются трудности с остротой слуха и координацией движения.

Пользоваться тонометром механическим самостоятельно не так уж и сложно, главное, соблюдать все меры предосторожности и правила проведения процедуры.

Ремонт тонометра своими руками: пошаговый мастер-класс

Сейчас большую популярность получили цифровые автоматические и полуавтоматические тонометры. Они гораздо проще в использовании, чем механические и имеют довольно точные показатели.

Что касается автоматических тонометров, то они самые простые в использовании. Для их работы, достаточно надеть манжету на руку, и нажать соответствующую кнопку. Все остальное сделает сам прибор.

Полуавтоматический прибор работает по такому же принципу, единственное, чем он отличается от первого, так это то, что воздух нагнетается не компрессором, а резиновой грушей вручную.

Хотя автоматические приборы кажутся более привлекательными, они имеют свои недостатки. Один из них – это обязательное использование элементов питания высокого качества, и на большую емкость. Такие батареи имеют более высокую цену, чем обычные, но их использование необходимо, так как воздушный компрессор требует достаточной мощности для своей работы.

Для работы полуавтомата, достаточно иметь батареи среднего сегмента, которых хватает на 2-3 года использования. Ещё одним плюсом этих приборов является то, что при замене резиновой груши не потребуется больших средств и усилий. Ремонт же компрессора, может влететь в копеечку, что не всегда оправдывает средства. Иногда, в таких случаях лучше купить новый прибор.

Полуавтоматический тонометр может прослужить верой и правдой несколько лет, но со временем и у него тоже могут появляться разные проблемы.Обусловлено это износом некоторых элементов, особенно тех, которые чаще всего используются. Понятно, что ремонтировать резиновую грушу или шланг нет никакого смысла. Это касается и измерительной манжеты. Из-за их невысокой стоимости и распространения их можно приобрести в одном из магазинов медтехники.

Что же касается электроники, то тут есть способы самостоятельного ремонта вышедших из строя элементов и компонентов схемы.

На фото 1 тонометр microlife, у которого проблема с включением. Если сказать точнее, то для его запуска, требуется несколько раз нажать кнопку «ВКЛ» при этом делая пальцем круговые движения.

Рис. 1. Тонометр, у которого проблема с включением

Хотя прибору уже более трех лет он прекрасно работает. Единственным недостатком является эта кнопка, которая в самый неподходящий момент не хочет выполнять свою функцию. Это может раздражать человека, у которого и так плохое самочувствие.

Эту проблему можно легко исправить. Достаточно просто заменить кнопку или пропаять ее контакты. Перед тем, как делать заключение о неисправности тонометра, его работу следует проверить, установив новые элементы питания. Только если после этого ничего не изменилось, тогда можно подумать о ремонте.

Итак, начать следует с разборки корпуса.

Рис. 2. Разбираем корпус

Для этого открываем батарейный отсек (рисунок 2) и достаём оттуда все элементы питания. В этом отсеке нужно поискать винт крепления двух половин корпуса. В этом тонометре он скрыт под гарантийной пломбой (рисунок 3).

Рис. 3. Находим винт крепления

Вскрываем пломбу и откручиваем винт.

Рис. 4. Откручиваем винт

В этом приборе он один, но бывают случаи, когда их несколько.

Если один из них останется не открученным, то в этом случае при разборке можно сломать весь корпус. Убедившись, что все винты удалены, пробуем разделить две половины корпуса с помощью отвертки или лезвия ножа (рисунок 5).

Рис. 5. Разделяем 2 половины корпуса

Делать это нужно осторожно, помогая при этом пальцами рук. Сняв крышку корпуса, аккуратно извлекаем плату и переворачиваем ее.

Рис. 6. Извлекаем плату

Чтобы ничего не мешало, вынимает тройник трубки с паза в корпусе (рисунок 7 и 8).

Рис. 7. Вынимаем тройник трубкиРис. 8

Теперь имеется доступ к местам пайки выводов проблемной кнопки.

Рис. 9. Печатная плата тонометра

Если смотреть по печатной плате, то два плеча кнопки запараллеленны, для улучшения контакта. При подключении к выводам кнопки мультиметра в режиме измерения сопротивления и включенной кнопке (рисунок 10 и 11), прибор показал разрыв цепи, хотя должно быть наоборот. Лишь при надавливании щупами на места пайки, изредка появлялась цепь.

Рис. 10. Проверка мультиметромРис. 11

Это указывало на дефект пайки, вследствие чего и не было точного срабатывания контакта. Иногда, со временем вокруг вывода детали образуется микротрещина, которая невооруженным глазом может быть не видна. Особенно это касается электронных компонентов, которые греются или подвержены механическому воздействию. Например, та самая кнопка, о которой говорилось выше.

Если бы кнопка оказалась нерабочей, то ее можно заменить на аналогичную из старой техники. Например, с передней панели тюнера спутникового телевидения или другой нерабочей аппаратуры (рисунок 12).

Рис. 12. Пример, где взять кнопку

Также, такие кнопки продаются на радиорынке или интернет магазине электронных комплектующих. В этом случае проблема состояла именно в папке, и менять кнопку не было особой потребности.

Пропаять выводы кнопки можно паяльником мощностью — 25 Вт. Паяльник с большей мощностью может перегреть дорожки и спровоцировать их отслоение. Также, работать им не совсем удобно, из-за толстого жала.

Для достижения хорошего результата пайки, необходимо использовать качественный флюс. Самый простой — это канифоль, растворенная в спирте. Можно использовать обычную канифоль.

Итак, покрываем места пайки флюсом (рисунок 13) и нагрев инструмент, пропаиваем места соединения выводов кнопки (рисунок 14).

Рис. 13. Покрываем флюсомРис. 14. Используем паяльник

Олова при этом не понадобится, так как достаточно будет того, что на плате.

После завершения пайки, протираем эти места ватой, смоченной в спирте или одеколоне. Это уберет мусор и излишки флюса.
Далее, соединяем щупы мультиметра с этими выводами, и нажав кнопку смотрим на результат.

Рис. 15. Итог пайки

Плата должна «сесть» на направляющие пластмассовые шпильки (рисунок 16).

Рис. 16. Устанавливаем обратно плату тонометра

Далее, держатель трубок необходимо установить в соответствующий паз. Накрываем плату верхней крышкой, и с усилием защелкиваем корпус.

Рис. 17. Держатель трубок устанавливаем в паз

Закручиваем винт в батарейном отсеке.

Рис. 18. Закручиваем винт

Ставим элементы питания и пробуем включить прибор.

Рис. 19. Тонометр заработал! Ремонт закончен.

Тонометр включается с первого раза, а это значит, что проблема с кнопкой решена.

Тонометры — виды, показания, инструкции

На сегодняшний день заболевания сердечно-сосудистой системы являются самыми распространенными среди людей любого возраста и профессии. Жизнь в современном мире необычайно сложна и требует от человека постоянного напряжения. Переутомление, физические и умственные нагрузки в значительной мере влияют на каждого. Поэтому очень важно держать под контролем свой организм, в частности сердце, один из важнейших органов. Для этой цели, а именно контроля состояния собственного сердца, как нельзя лучше может помочь тонометр.

Тонометром называют прибор для измерения артериального давления. Данное устройство используется для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Тонометр применяют с целью измерения систолического и диастолического артериального давления. Может быть использован, не только во врачебной практике, но и в домашних условиях, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также для предупреждения их возникновения. 

Выделяют несколько видов тонометров, различающихся процессом измерения давления:

 

Механические тонометры

Самый распространенный и недорогой вид тонометра. В механическом тонометре нагнетание воздуха производится механическим путем. Такой тонометр состоит из манжеты, резиновой груши для сдавливания воздуха, фонендоскопа и манометра. Манометры бывают ртутные, считающиеся наиболее точными, а также мембранные. Механический тонометр, при правильном его использовании является достаточно точным устройством, однако верность результата зависит главным образом от квалификации того, кто производит измерение. Точность показателей зависит от таких факторов, как хороший слух и зрение измеряющего. Поэтому данный вид тонометра могут использовать люди с ослабленным слухом или зрением, только при непосредственном участии специалиста.

 

Полуавтоматические тонометры

Данный вид тонометра обладает высокой точностью и имеет блок памяти. Прибор состоит из манжеты, груши для самостоятельного накачивания воздуха и электронного табло, на котором, помимо давления, также отображается пульс. Измерения происходят автоматически, однако нагнетание воздуха производится механическим путем. Такой прибор работает на батарейках или от электрической сети и предназначен для индивидуального использования, без посторонней помощи.

Автоматические (электронные) тонометры

В таком приборе используется осциллометрическая электронная система измерения, которая предназначена для самостоятельного контроля показаний артериального давления и пульса. Точность автоматического тонометра достаточно высока. Принцип действия прибора не предполагает дополнительного участия в процессе измерения. Нагнетание воздуха происходит в автоматическом режиме, при нажатии кнопки. Автоматические тонометры состоят из манжеты и электронного табло для отслеживания показаний. Такие тонометры бывают с разными видами манжет: плечевой манжетой и манжетой на запястье. Автоматический тонометр позволяет не только измерить артериальное давление и частоту пульса, но также оснащен внутренней памятью, позволяющей сравнивать показания, с предыдущими измерениями. При использовании автоматического тонометра полностью исключено влияние человеческого фактора на измерение, поэтому такое устройство может использоваться людьми с ограниченными возможностями.

 

Показания к использованию тонометра

Осциллометрический метод измерения артериального давления рекомендуем при гипертонии и гипотонии. Также для предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний. Измерение артериального давления рекомендуется проводить при избытке веса, подозрениях на возможность наследственных заболеваний сердца, наличии заболеваний внутренних органов, малоподвижном образе жизни, частом и сильном переутомлении.

 

Инструкция при использовании механического тонометра

Освободите верхнюю часть руки от плотной одежды. Во время проведения измерений важно держать спину ровно. Это необходимо для точности измерений. Сначала следует надеть манжету на левую руку. Диск фонендоскопа прикладывается к внутренней стороне локтевого сгиба или немного выше. Зафиксируйте мембрану указательным пальцем. Не следует прижимать мембрану большим пальцем, так как он обладает заметной пульсацией, мешающей точному измерению. Далее закрывается клапан возле резиновой груши, винт поворачивается по часовой стрелке. Свободной рукой при помощи груши необходимо быстро подавать воздух в манжету до значения на 30 или 40 единиц большего, чем ожидаемое верхнее давление. Если вы не знаете свое нормальное давление в точности, нагнетайте воздух до отметки 210 мм. рт. ст. Важно не подавать воздух медленно, а также приостанавливать подачу воздуха, это может привести к неточности измерений. Затем необходимо сбросить воздух в манжете, это нужно делать равномерно, сбрасывая по 2-3 мм. рт. ст. После этого запомните свои показания при первом звуке биения сердца на манометре. Это значение систолического давления. Далее продолжайте слушать биение сердца, выпуская воздух из манжеты. При звуке последнего слышимого удара, запомните показания прибора. Это значение диастолического давления.

 

Инструкция при использовании полуавтоматического тонометра

Перед проведением измерений с помощью полуавтоматического тонометра необходимо подсоединить воздушные трубки манжеты и груши к соответствующим коннекторам прибора. Освободите верхнюю часть руки от одежды, сядьте на стул с выпрямленной спиной. Закрепите манжету на левой руке так, чтобы воздушная трубка спускалась по внутренней стороне предплечья и была на одной линии со средним пальцем. Если измерение проводится на правой руке, то манжета должна находиться чуть выше локтя примерно на 1-2 см. Затем, положите руку на стол так, чтобы манжета находилась на уровне сердца. Нажмите кнопку выведения воздуха на приборе, чтобы выпустить воздух из манжеты. Когда на экране появится символ сердцебиения, начинайте накачивать воздух с помощью груши. Нагнетание воздуха проводите до тех пор, пока давление в манжете не достигнет значения, на 30-40 единиц выше, чем ожидаемое систолическое давление. Когда давление достигнет нужной величины, отложите грушу. Не следует двигаться и разговаривать. Измерение происходит автоматически после того, как вы закачали воздух в манжету.

 

Инструкция при использовании автоматического тонометра

Автоматический тонометр на плечо используется так же, как и полуавтоматический. Однако, нет необходимости в механическом нагнетании воздуха с помощью резиновой груши. Прибор оснащен специальным устройством для автоматического нагнетания воздуха.

При использовании автоматического тонометра на запястье необходимо непосредственно установить его и приподнять запястье с прибором на уровень сердца.

Для получения наиболее точных показаний тонометра, во время проведения измерений следует находиться в состоянии покоя, а также нормализовать дыхание, не напрягать мышцы левой руки, проводить измерения через 1-2 часа после еды, не проводить измерения при окружающей температуре ниже 20 градусов.

 

При множестве сердечно-сосудистых заболеваний, в числе которых артериальная гипертензия, гипертония, гипотония и многие другие использование тонометра помогает не только спрогнозировать грядущий недуг, но и держать под контролем здоровье собственного сердца. В условиях чрезмерных нагрузок, как физических, так и психологических, являющихся неотъемлемой частью в жизни современного человека, такая мера контроля собственного здоровья является наиболее значимой.

0 Комментарии к «Тонометры — виды, показания, инструкции»

Как правильно пользоваться тонометром — пошаговая инструкция :: SYL.ru

Многие люди измеряют артериальное давление только на приеме у врача, для других — это важнейшая ежедневная процедура. Гипертоникам и людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, очень важно регулярно отслеживать уровень давления, чтобы своевременно предупредить возможные осложнения со здоровьем. В статье рассмотрим, как пользоваться тонометром разной степени автоматизации.

На какой руке измерять и в каком положении?

Артериальное давление показывает, с какой силой кровь давит на стенки артерий. Для определения показателей существуют нормированные границы, которые указывают на состояние здоровья человека. Сводятся они к двум цифрам верхнего и нижнего значения. Они указывают уровень давления при закрытии сердечного клапана, расслаблении сердца и пульсе на запястье.

Для этого применяется специальный прибор – тонометр. Не все знают, как правильно пользоваться тонометром. Пошаговую инструкцию рассмотрим ниже.

Как правило, измеряют АД в верхней части предплечья правой или левой руки, однако стоит уточнить, что показатели могут разниться. Для определения руки, которую лучше использовать, давление замеряют на обеих конечностях с перерывом в несколько минут. Каждое показание вносят в таблицу, через 10-12 замеров исключают все минимальные значения. Та рука, на которой были установлены более высокие показатели, отражает верные результаты.

Также немаловажное значение имеет поза. Если человек не является лежачим больным, то предпочтительно проводить измерение АД сидя. При этом ноги должны быть расслаблены, не скрещены, тело нужно облокотить на спинку. Чтобы получить точные результаты, необходимо расслабиться и спокойно посидеть в таком положении перед процедурой. Манжета прибора должна располагаться на уровне сердца.

Как часто можно проводить измерения?

При наличии сердечных заболеваний пациентов интересуют вопросы, как правильно пользоваться тонометром полуавтоматом или автоматом, и как часто нужно измерять давление. Для тех, кому приходится регулярно проводить процедуру, больше подходят приборы с автоматической накачкой манжеты.

В домашних условиях АД измеряют 2-3 раза в день:

1. Первый раз с утра, через час после пробуждения. Перед этим необходимо исключить прием кофе и чая, не курить и не заниматься спортом.
2. Второй раз замер проводят вечером, соблюдая перечисленные требования.
3. В третий раз давление измеряют при наличии головных болей или недомогания.

Не рекомендуется проводить процедуру чаще, это может ослабить сосуды и исказить точность результатов.

Электронный автоматический тонометр

Измерение артериального давления разными приборами имеет некоторые нюансы.

Как пользоваться тонометром электронного типа:

• руку необходимо освободить от одежды, надеть на нее манжету;
• рука должна находиться в неподвижном состоянии на уровне сердца;
• затем нажимают кнопку «Пуск»;
• через некоторое время на экране появятся результаты.

Чтобы узнать среднее значение, необходимо провести повторное исследование через 5 минут.

Полуавтоматический тонометр

Измерить артериальное давление полуавтоматическим тонометром можно самостоятельно в домашних условиях.

Как пользоваться полуавтоматическим тонометром:

• на руку надевают манжету на 3-5 см выше локтя, закрепляют ее липучкой;
• с помощью грушевидного насоса накачивают воздух до значения выше на 30-40 мм ртутного столба, чем предполагаемое показание;
• затем постепенно выпускают воздух по 2 мм ртутного столба в секунду.

На каждой руке проводится от 3 до 5 измерений для установления более точных показаний. В интервалах между процедурами необходимо несколько раз согнуть и разжать конечность для лучшего кровообращения. Из полученных данных высчитывают средний показатель, записывают его в блокнот.

Механический тонометр

Измерить давление механическим прибором сложнее всего. Важно очень тщательно подойти к процессу, следить за показаниями на устройстве.

Как пользоваться механическим тонометром:

1. Перед процедурой необходимо расслабиться. Если зашли в дом с мороза, нужно согреться.
2. Необходимо принять положение сидя, ноги расслабить и не скрещивать. Руки положить на ровную поверхность на уровне сердце и держать неподвижными.
3. На руку надевают манжету, нижний край которой должен быть чуть выше локтя. Циферблат тонометра должен лежать перед глазами, чтобы контролировать показания.
4. С помощью ручного насоса накачивают воздухом манжету. Стетоскоп устанавливают на сгиб локтя, при этом должно отчетливо прослушиваться сердцебиение.
5. Воздух начинают постепенно выпускать до тех пор, пока не появится тон, это верхнее (систолическое) давление. После того как тона исчезнут, достигнутая отметка на циферблате будет означать нижнее (диастолическое) давление.
6. Через пару минут процедуру повторяют, средний показатель наиболее точно указывает артериальное давление. При возможных нарушениях сердечного ритма процедуру лучше доверить медработнику.

Как измерить давление на запястье?

Тонометр, позволяющий измерить давление на запястье, пользуется огромным спросом среди гипертоников. Прибор отличается мобильностью, имеет современный дизайн и сохраняет все показатели АД за долгое время.

Как пользоваться тонометром на запястье:

1. Тонометр одевают на руку дисплеем вверх. От нижнего края браслета до ладони должен оставаться промежуток в 1 см. Не нужно сильно затягивать ремешок, при этом браслет должен равномерно прилегать к руке.
2. Пациент принимает удобную позу, располагает руку перед собой на уровне сердца. Затем необходимо выровнять дыхание и расслабиться. Прибор активируют, во время измерения нельзя шевелиться.

Как правило, показатели артериального давления, измеренные на запястье, немного выше тех, что получены в результате той же процедуры на предплечье. Производители приборов этого не скрывают и объясняют спецификой расположения артерий на запястье и их шириной.

Почему отличаются результаты?

Мы рассмотрели, как пользоваться механическим тонометром и автоматическим аналогом. Часто у человека возникает вопрос о правдивости показаний.

На корректность показателей измерения АД давления могут повлиять следующие факторы:

1. Электронный тонометр использовался вблизи бытовых приборов (компьютер, микроволновая печь), излучающих электромагнитные волны.
2. В процессе измерения могут выполняться действия, которые для человека не являются нагрузкой, но они отражаются на полученном показателе — это покашливание, смех, смена позы, движения руками.
3. Перед выполнением процедуры пациент не успокоился, любые эмоции сказываются на давлении крови.
4. Во время процедуры вполне вероятно изменение давления воздуха в манжете. Обусловлено это надавливанием на нее, прерывистым дыханием, активным движением ногой.
5. Больной принял неправильное положение во время измерении АД. Лежа, верхний показатель давления увеличивается, а нижнее значение — снижается. В положении сидя скрестив ноги или не облокотившись на спинку, уровень давления возрастает.
6. Конечность, на которую надета манжета, обязательно должна лежать на поверхности. Если рука не имеет опоры, оба значения увеличиваются.
7. Неправильно зафиксирована манжета.
8. Рука, на которой замеряют давление, находится выше или ниже уровня сердца.
9. Если за пару часов до процедуры пациент курил или пил кофе, показатель АД повышается до десяти единиц.
10. Давление необходимо измерять до 5 раз подряд на одной и той же руке, при этом, если между замерами не выдерживать интервал в несколько минут, результат будет неточным.

Если человек впервые купил такой прибор, то лучше проконсультироваться с медицинским работником и узнать, как пользоваться тонометром.

Рекомендации

Часто люди не знают, как пользоваться ручным тонометром или полу- и автоматическим прибором. Рассмотрим некоторые рекомендации:

1. Людям после 40 лет рекомендуется приобретать автоматические тонометры, приборы на запястье не будут точно отражать показатели, поскольку в этом месте артерии у людей в возрасте довольно изношены.
2. Пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, лучше приобретать тонометр, измеряющий не только давление, но и пульс.
3. Если прибор используется двумя членами семьи, стоит обратить внимание на модели, хранящие данные двух пользователей.
4. Тонометр с веерообразной манжетой не доставляет дискомфорта во время использования, плотно прилегает к руке, в результате чего не искажаются показатели АД.
5. Манжету нельзя фиксировать поверх одежды или включать устройство до тех пор, пока она не надета.
6. Во время процедуры нельзя разговаривать и напрягаться.
7. Для людей с плохим зрением разработаны тонометры, проговаривающие результаты измерения, также в продаже имеются устройства с функцией интеллектуального контроля. Благодаря особым датчикам они подают сигнал в случае неверного выполнения процедуры.

В статье мы рассмотрели, как пользоваться тонометром. Стоит сказать, что от корректности использования устройства зависит правильность отмеченных показателей. Если человек сомневается, то необходимо поговорить с врачом и уточнить нюансы применения тонометра.