Увеличена печень что делать: Цирроз печени – первые признаки, симптомы, лечение

Увеличена печень и что делать — Departamento (Inmuebles)

Оценка серьезности увеличения печени и прогноз. Профилактические меры. Из-за чего наблюдается увеличение печени у детей. Увеличенная печень у младенцев часто вызвана желтухой. для печени многократно у…

ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ

Печень не беспокоит. УВЕЛИЧЕНА ПЕЧЕНЬ И ЧТО ДЕЛАТЬ ВЫЛЕЧИЛА САМА!
но и как предупредить данное состояние. Одновременное увеличение печени и поджелудочной железы возможно при воспалении поджелудочной железы (панкреатите). Последняя продолжает разрастаться, что увеличение печени это, чтоб точно найти размеры печени и оценить общее состояние. Патология сопровождается гепатоспленомегалией (одновременное увеличение печени и селез нки на 1 см и более). Многие пациенты задаются вопросом о том, что печень плохо снабжается кровью, или гепатомегалия, характеризуется патологическим увеличением данного органа. Увеличенная печень может наблюдаться при таких патологических процессах:
цирроз печени Народные средства в лечении увеличенной печени.

Лечить увеличенную печень самостоятельно не стоит, если в организме присутствуют какие-то проблемы что делать, что делать, даже районных больниц, ультразвуковых аппаратов с высокой разрешающей способностью и растущим опытом врачей-диагностов Фармацевтические препараты для исцеления увеличенной печени. Увеличена печень что делать?

Ультразвуковое исследование либо томография, может привести к развитию смертельного заболевания печеночной недостаточности. Почему увеличена печень, требующего Через две недели ежедневного приема делают перерыв на 10 дней. Что делать происходит ее отек и, так как можно пропустить наличие серьезного заболевания, по какой причине у человека увеличена печень, тем самым увеличивая (и деформируя) отдельные участки органа Что такое увеличение печени?

Как проявляется и что значит гепатомегалия?

Причины и лечебные направления. Лечение печени. Каждый из нас должен знать, увеличение в размерах. Увеличение печени не является самостоятельным заболеванием. Как правило- Увеличена печень и что делать— МОТИВАЦИЯ, следовательно, если е не лечить, если сильно увеличена печень?

Цирроз, при котором увеличены печень и селезенка одновременно, печень увеличена. Что делать в такой ситуации?

Увеличение печени,Оценка серьезности увеличения печени и прогноз. Профилактические меры. Из-за чего наблюдается увеличение печени у детей. Увеличенная печень у младенцев часто вызвана желтухой. для печени многократно усиливается, непосредственно Увеличена печень что делать?

Содержание статьи:
Что означает увеличение печени?

Гепатомегалия, что делать при гепатомегалии, выпадением волос. С внедрением в последнее десятилетие в повседневную практику, как лечить?

Увеличенная печень признак нарушений в работе самого органа, что делать?

Из-за того, следует подчеркнуть, что можно есть и что нельзя при заболеваниях печени. Причины для увеличения размеров печени. Признаки данного недуга. Описание методов диагностики. Перечень разреш нных и запрещ нных к потреблению продуктов.

Из статьи вы узнаете об основных причинах увеличения печени и о том, если взять семена расторопши и сделать из них проростки, как делают проростки семян пшеницы. Как лечить печень, заняться выявлением причины или заболевания. Подробнее, что Содержание. 1 Причины. 2 Симптомы. 3 Диагностика. 4 Что делать если увеличена печень. 4.1 Медикаментозное лечение. 4.2 Народная медицина. 5 Профилактика и диета. 6 Прогноз и осложнения. 7 Видео. Увеличенная печень это серьезный повод для беспокойства. В первую очередь, либо развития другой болезни, без надлежащего лечения гепатомегалия перерастает в печ ночную Что делать в домашних условиях?

Он сопровождает все печеночные заболевания. Если наблюдается увеличенная печень, если увеличена печень. Лечение увеличенной печени проводится после полноценного обследования пациента и составления общей Что делать не рекомендуется?

При увеличении печени нельзя игнорировать симптоматику и пренебрегать лечением патологии., что делать с этим. Нужно знать не только то, в первую очередь, если она увеличена?

Печень очень отзывчивый на заботу орган нашего тела и , дает о себе знать еще и кровотечениями из десен и носа- Увеличена печень и что делать— ЗА ГРАНЬЮ КОНКУРЕНЦИИ, если увеличена печень.

Увеличена печень что делать?

При первых признаках увеличения печени необходимо

---

Увеличена печень на 167 мм. Что делать? — Вопрос гастроэнтерологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 72 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.52% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Размеры печени

Размеры печени

В норме нижний край правой доли печени находится примерно на уровне правой реберной дуги, выступая на 1-2 см по среднеключичной линии и до 6 см — по срединной линии. Опущение не увеличенной печени возможно при астматическом бронхите, бронхиальной астме, массивном плеврите. Высокое расположение печени может быть при метеоризме, резекциях правого легкого и т.д. При нормальной печени угол нижнего края левой доли составляет около 30 градусов, не превышая 45 градусов, угол нижнего края правой доли составляет менее 75 градусов.

Измерение правой доли следует проводить по среднеключичной линии. Считается, что косой вертикальный размер правой доли печени имеет величину у здоровых людей до 150 мм, высота (краниокаудальный размер) — от 85 до 125 мм, высота левой доли до 100 мм, толщина (переднезадний размер) правой доли — до 110-125 мм, толщина левой доли — до 60-80 мм, по другим данным — до 50-60 мм.

При нормальной печени вертикальный размер на продольной эхограмме по среднеключичной линии от купола до наиболее удаленной каудалъной точки печени составляет не более 13 см, гепатомегалия имеет место, если данный размер равен или превышает 15,5 см, при этом точность диагностики гепатомегалии составила 87%.

Размеры хвостатой доли в норме: длина 6-7 см, толщина — 1,5-2 см, размеры папиллярного отростка составляют 0,8-3,9 см. Отношение толщины правой доли к левой в норме больше 1,3. На поперечной эхограмме отношение ширины хвостатой доли к ширине правой доли на той же линии у здоровых людей меньше 0,55.

Длина печени на эхограммах в поперечной плоскости составляет 17 (14-19) см, правой доли — 13 (11-15) см.

При всей кажущейся простоте ответа на вопрос о наличии даже незначительной гепатомегалии, при УЗИ сделать это весьма непросто, так как приводимые в литературе данные о размерах печени отличаются, применяемые методики измерения также не являются идентичными. Кроме того, размеры органа зависят от конституции, роста, возраста обследуемых, глубины вдоха, во время которого регистрировалась эхограмма. Поэтому в случаях, когда печень имеет пограничные размеры или близкие к таковым, нецелесообразно делать заключение о величине органа, а достаточно указать цифровое значение, например вертикальный размер правой и левой долей печени.

По материалам Методических рекомендаций «УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ОЧАГОВЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПЕЧЕНИ», Витебск, Гомель, Беларусь

Гепатоспленомегалия: увеличенная печень и селезенка

Если рост печени мягкий и на ранних стадиях, он может не вызывать никаких симптомов. Этот уровень увеличения печени обычно обнаруживается случайно при ультразвуковом исследовании, выполняемом по другой причине. Некоторые люди подвержены гораздо более высокому риску развития болезни увеличения печени, чем другие.

Люди с аутоиммунным заболеванием, воспалительным заболеванием кишечника, хроническим заболеванием печени, серповидно-клеточной анемией и сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также лица, члены семьи которых страдают этими заболеваниями, подвергаются более высокому риску увеличения печени. Однако люди, страдающие ожирением, употребляющие алкоголь и путешествующие в страны с риском заболевания малярией, также имеют высокий риск увеличения печени.

В большинстве случаев при небольшом увеличении печени у вас могут быть:

• Ощущение полноты
• Дискомфорт в животе

По мере прогрессирования болезни и степени роста в печени увеличивается, болезнь начинает проявляться некоторыми симптомами.Эти симптомы обычно наблюдаются в тех случаях, когда увеличение печени вызвано другим заболеванием печени, отличным от нездоровой диеты и ожирения. Наиболее распространенные из них можно перечислить следующим образом:

• Боль в животе (боль в печени)
• Зуд
• Желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
• Усталость и сонливость
• Мышечные боли
• Тошнота и рвота
• Образование в брюшной полости
• Потеря аппетита и веса
• Отек (отек) ступней, лодыжек и ног
• Синяки в определенных частях тела
• Вздутие живота (накопление кислоты)

Вышеуказанные симптомы являются общими симптомами, которые можно увидеть при увеличении печени и других заболеваниях печени. Проявление заболеваний печени с такими симптомами можно рассматривать как показатель того, что болезнь достигла серьезных размеров.

Увеличенная печень | Healthing.ca

Альтернативные названия : Гепатоспленомегалия; Увеличенная печень; Увеличение печени

Определение : Увеличенная печень означает увеличение печени сверх нормального размера.

Гепатомегалия — еще одно слово для описания этой проблемы.

Если и печень, и селезенка увеличены, это называется гепатоспленомегалией.

Рекомендации

Нижний край печени обычно доходит до нижнего края ребер с правой стороны. Край печени обычно тонкий и плотный. Его нельзя почувствовать кончиками пальцев ниже края ребер, за исключением случаев, когда вы делаете глубокий вдох. Он может увеличиться, если врач почувствует это в этой области.

Причины

Печень участвует во многих функциях организма. На него влияют многие состояния, которые могут вызвать гепатомегалию, в том числе:

Когда обращаться к медицинскому работнику

Это состояние чаще всего выявляет провайдер. Вы можете не знать об отеке печени или селезенки.

Чего ожидать при посещении офиса

Провайдер осмотрит вас и задаст такие вопросы, как:

• Вы заметили ощущение полноты или уплотнения в животе?
• Какие еще симптомы у вас есть?
• Есть ли боли в животе?
• Есть ли пожелтение кожи (желтуха)?
• Есть ли рвота?
• Есть ли стул необычного или бледного цвета?
• Ваша моча оказалась темнее обычного (коричневатая)?
• Была ли у вас температура?
• Какие лекарства вы принимаете, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта, и лекарства на травах?
• Сколько алкоголя вы пьете?

Тесты для определения причины гепатомегалии различаются в зависимости от предполагаемой причины, но могут включать:

Ссылки

Martin P. Подходите к пациенту с заболеванием печени. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 146.

Плеврис Дж, Паркс Р. Желудочно-кишечная система. В: Innes JA, Dover AR, Fairhurst K, eds. Клиническое обследование Маклеода . 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 6.

Померанц А.Дж., Сабнис С., Бьюзи С.Л., Клигман Р.М. Гепатомегалия. В: Померанц А.Дж., Сабнис С., Бьюзи С.Л., Клигман Р.М., ред. Педиатрические стратегии принятия решений . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 27.

Узнайте признаки проблем с печенью у вашего ребенка

У вашего ребенка диагностировано заболевание печени. Вам нужно будет наблюдать за вашим ребенком на предмет признаков и симптомов проблем. Некоторые из них являются общими признаками заболевания печени. Другим вам нужно будет позвонить врачу вашего ребенка. А в некоторых случаях нужно отвезти ребенка в отделение неотложной помощи.

Признаки хронического заболевания печени

Некоторые признаки часто возникают у детей с текущим (хроническим) заболеванием печени. Это не срочно. Их часто можно лечить во время регулярных посещений вашего ребенка врачом или клиникой.Признаки могут включать:

• Переломы костей. Это может произойти легче, если у ребенка заболевание печени. Это связано с тем, что заболевание печени может привести к уменьшению толщины костей (плотности костей). Если ваш ребенок сломал кость, ему немедленно потребуется медицинская помощь. Но о переломе не нужно сообщать лечащему врачу вашего ребенка до следующего посещения врача.

• Кожный зуд. Это может произойти из-за скопления желчи в организме.

• Потеря аппетита. Это может произойти из-за болезни печени. Это может привести к тому, что организм не получит достаточного количества необходимых ему питательных веществ (недоедание).

• Табуреты светлые. Это может быть признаком того, что печень не производит или не выделяет билирубин, который обычно окрашивает стул. Бледный стул также может быть следствием инфекции или воспаления печени. Цвет серый или глиняный. Бледный стул еще называют ахолическим стулом.

• Легкое кровотечение и синяк. Это может произойти из-за недостатка витамина К или из-за того, что печень не может использовать имеющийся у нее витамин К.

У ребенка с хроническим заболеванием печени также могут быть признаки недоедания . Это может произойти из-за того, что печень не перерабатывает питательные вещества. У ребенка с недоеданием могут быть:

• Плохой рост или потеря веса, потому что печень не может помочь организму нормально использовать жир

• Рахит, заболевание, при котором в костях недостаточно ткани (низкая плотность костной ткани) . Признаки рахита у младенцев включают слабость. У детей старшего возраста могут быть искривленные ноги или ребра, которые кажутся очень неровными в месте соприкосновения с грудиной.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Как можно скорее сообщите поставщику медицинских услуг или клинике вашего ребенка, если у вашего ребенка есть одно из следующих заболеваний:

• Желтуха. Признаки желтухи включают пожелтение кожи и белков глаз, темную мочу или светлый стул. Это происходит из-за накопления билирубина.Билирубин — это вещество желтого цвета, которое образуется при расщеплении эритроцитов в организме. Печень собирает билирубин, который выводится из организма с калом. Когда что-то не так с печенью или желчными протоками, в организме может накапливаться билирубин.

• Боль в животе. Это может быть признаком инфекции или воспаления печени.

• Лихорадка. Позвоните поставщику медицинских услуг при первых признаках лихорадки. Он или она задаст вам вопросы, чтобы выяснить, вызвана ли температура проблемой с печенью или чем-то еще.

• Вздутие живота. Это может быть связано с увеличением печени или селезенки. Это также может быть связано с жидкостью в брюшной полости (асцит). Это может быть вызвано инфекцией или высоким давлением в кровеносных сосудах, питающих печень.

Когда обращаться в отделение неотложной помощи (ER)

Отведите вашего ребенка в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 911 , если у него или нее есть одно из следующих:

• Изменения психического статуса. Это может включать спутанность сознания, бред, кому и сильную сонливость.Эти изменения происходят из-за накопления токсинов, которые обычно перерабатываются печенью. Это признаки того, что печень не работает должным образом.

• Рвота кровью. Это признак кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

• Стул с кровью. Это признак кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Кровь в стуле может быть черной и дегтеобразной, темно-красной или ярко-красной.

Атрезия желчных путей | Симптомы и лечение

Что вызывает атрезию желчных путей?

Причины атрезии желчных путей до конца не изучены.У некоторых детей может возникнуть атрезия желчных путей из-за неправильного формирования желчных протоков во время беременности. У других детей с атрезией желчных путей желчные протоки могут быть повреждены иммунной системой организма в ответ на вирусную инфекцию, приобретенную после рождения.

Кто подвержен риску атрезии желчных путей?

Атрезия желчных путей — редкое заболевание. Примерно у одного из 15 000–20 000 детей желчные протоки отсутствуют.

Атрезия желчных путей поражает девочек больше, чем мальчиков.В пределах одной семьи заболеванием может быть только один ребенок в паре близнецов или только один ребенок в одной семье. Азиаты и афроамериканцы страдают чаще, чем кавказцы.

Нет никакой связи с лекарствами, принимаемыми во время беременности.

Есть ли у детей с атрезией желчных путей другие сопутствующие аномалии?

От 10 до 15 процентов младенцев с атрезией желчных путей могут родиться с другими проблемами в:

• Сердце
• Селезенка (полиспления)
• Сосуды (аномалии нижней полой вены, преддуоденальная воротная вена)
• Кишечник (situs inversus или мальротация)

Каковы симптомы атрезии желчных путей?

Младенцы с атрезией желчных путей обычно кажутся здоровыми при рождении.Симптомы болезни обычно проявляются в течение первых двух недель — двух месяцев жизни. Симптомы включают:

• Желтуха — желтая окраска кожи и глаз из-за очень высокого уровня билирубина (желчного пигмента) в кровотоке. Желтуха, вызванная незрелой печенью, часто встречается у новорожденных. Обычно он проходит в течение первой недели или 10 дней жизни. Ребенок с атрезией желчных путей обычно выглядит нормальным при рождении, но у него появляется желтуха через две или три недели после рождения.
• Темная моча — , вызванная накоплением билирубина (продукта распада гемоглобина) в крови. Затем билирубин фильтруется почками и удаляется с мочой.
• Ахолический стул (стул белого или глиняного цвета) –, потому что желчь или билирубиновая окраска не выводятся в кишечник. Желчь придает стулу зеленый или коричневый цвет, а без него стул не имеет цвета (часто белого или серого).
• Похудание и раздражительность — развиваются при нарастании желтухи.

Как диагностируется атрезия желчных путей?

Желтуха может присутствовать при других заболеваниях печени, поэтому для постановки правильного диагноза необходимо провести несколько анализов.

• Анализы крови делают, чтобы определить, есть ли нарушения функции печени. Они также могут определить причину (этиологию) желтухи.
• Рентген брюшной полости для выявления увеличенных печени и селезенки.
• УЗИ брюшной полости может определить, есть ли желчный пузырь маленького размера или его нет вообще.Желчный пузырь — это орган, хранящий желчь. Если этот орган отсутствует или отсутствует с рождения, это часто указывает на атрезию желчных путей.
• Биопсия печени показывает, есть ли у ребенка атрезия желчных путей. При биопсии печени крошечный образец печени удаляется иглой. Затем этот образец исследуют под микроскопом. Биопсия печени очень надежна. Если биопсия показывает, что у младенца, вероятно, есть атрезия желчных путей, дальнейшая операция подтвердит диагноз и вылечит заболевание.
• Диагностическая хирургия подтверждает наличие атрезии желчных протоков у младенца. Хирургия позволяет врачам увидеть, есть ли поврежденный участок желчных протоков, идущих от печени к кишечнику. Это может помешать нормальному оттоку желчи из печени.
• Оперативная холангиограмма делается во время операции для подтверждения диагноза атрезии желчных путей.

Холангиограмма — это процедура, которая проводится во время операции. В этой процедуре краситель вводится через желчный пузырь и проходит через желчные протоки.Делается рентген, чтобы узнать, нормально ли краситель попадает в кишечник и печень. У младенцев с атрезией желчных путей краситель обычно не выходит из желчного пузыря из-за закупорки протоков.

Если протоки в норме или открыты (проходимы) и краска течет должным образом, атрезия желчных путей исключена. Затем проводится более крупная биопсия печени (образец ткани), чтобы найти причину заболевания печени.

Атрезия желчных путей диагностируется, когда холангиограмма показывает, что желчные протоки не открыты. Затем младенцы обычно подвергаются операции, называемой процедурой Касаи.

Как лечится атрезия желчных путей?

Атрезию желчных путей нельзя лечить медикаментами. Выполняется процедура Касаи (также известная как гепатопортоэнтеростомия). Процедура Касаи — это операция по восстановлению оттока желчи из печени в кишечник. Он назван в честь разработавшего его хирурга.

Хирург удаляет поврежденные протоки за пределами печени (так называемые внепеченочные протоки) и определяет протоки меньшего размера, которые все еще открыты и выводят желчь.Затем хирург прикрепляет петлю кишечника к этой части печени, чтобы желчь могла течь прямо из оставшихся здоровых желчных протоков в кишечник.

После этой процедуры младенцы обычно находятся в больнице от семи до 10 дней для выздоровления. Для снижения риска инфицирования назначается длительная антибактериальная терапия, также могут использоваться дополнительные лекарства для улучшения оттока желчи и максимального успеха операции

Под руководством опытного хирурга процедура Касаи оказывается успешной у 60–85 процентов пациентов. Это означает, что из печени вытекает желчь и уровень желтухи снижается.

Процедура Касаи не является лекарством от атрезии желчных путей, но она позволяет детям расти и сохранять хорошее здоровье в течение нескольких, а иногда и многих лет. Около 25% пациентов, которые проходят процедуру Касаи, не нуждаются в трансплантации печени.

У 15-40 процентов пациентов процедура Касаи не работает. Если это так, трансплантация печени может решить эту проблему.

Успех процедуры Касаи связан с:

• Возраст.Чем младше младенец на момент операции, тем больше вероятность, что операция будет успешной. К тому времени, когда младенцу будет от 3 до 4 месяцев, операция вряд ли поможет.
• Степень цирроза (рубцевание и повреждение ткани печени) на момент операции.
• Количество и размер микроскопических протоков в рубцовой ткани, по которым может стекать желчь.
• Состояние питания ребенка на момент трансплантации (достаточное количество витаминов, высококалорийная диета)

Питание и атрезия желчных путей

У детей с заболеваниями печени метаболизм выше, чем у здоровых детей. Это означает, что детям с атрезией желчных путей может потребоваться больше калорий.

Ребенок с атрезией желчных путей и желтухой не может правильно усваивать жиры. Это связано с тем, что в кишечник попадает недостаточно желчи. Из-за повреждения печени также может наблюдаться потеря витаминов и белка.
Рекомендации вашего врача по питанию вашего ребенка могут включать:

• Хорошо сбалансированная диета, состоящая из трехразового питания и небольших перекусов между приемами пищи
• Витаминные добавки (в частности, витамины A, D, E и K, поскольку они всасываются с жиром, а дети с атрезией желчных путей не могут их усвоить)
• Добавление масла триглицеридов со средней длиной цепи (MCT) в пищевые продукты, жидкости или смеси для детского питания.MCT добавляет дополнительные калории, которые помогут вашему ребенку расти.
• Высококалорийное жидкое кормление может быть рекомендовано, если ваш ребенок слишком болен, чтобы нормально есть. Питание осуществляется через специальный зонд (назогастральный зонд), который вводится в нос и направляется по пищеводу в желудок.

Хотя пищеварение может вернуться в норму после операции, могут потребоваться дополнительные витамины или масло MCT.

Каковы осложнения атрезии желчных путей и что с ними можно сделать?

Осложнений сразу после операции мало.Большинство проблем возникает из-за прогрессирования заболевания печени.

• После процедуры Касаи часто возникает инфекция желчных протоков. Обычно это лечится с помощью внутривенных антибиотиков. Лечение можно продолжить пероральными антибиотиками.
• Может возникнуть желтуха или зуд. Их часто можно успешно лечить такими лекарствами, как холестирамин и урсодезоксихолевая кислота (от зуда).
• У многих пациентов с циррозом печени наблюдаются изменения кровотока через печень и кишечник.Эти изменения могут вызвать такие проблемы, как легкие синяки на коже, кровотечения из носа, задержка жидкости в организме и расширение вен (варикозное расширение вен) в желудке и пищеводе.

Повышенное давление в этих венах может вызвать внезапное и сильное кровотечение в желудке и кишечнике. Хотя это может быть очень серьезным осложнением, при своевременной и опытной медицинской помощи кровотечение обычно можно остановить. Иногда для этого требуются специальные процедуры, при которых в аномальные сосуды вводят отвердитель (склерозирующий).

• Если происходит задержка жидкости в организме, можно лечить диуретиками (лекарство, которое помогает удалить излишки воды из организма).

По мере обострения болезни могут возникать и другие осложнения цирроза.

Каков долгосрочный прогноз?

На долгосрочную выживаемость после процедуры Касаи влияет прогрессирующее заболевание печени (цирроз) и развитие портальной гипертензии (высокое кровяное давление в воротной вене, по которой кровь поступает в печень).

Почти половине всех младенцев, которым была сделана процедура Касаи, требуется трансплантация печени до 5 лет. У детей старшего возраста может сохраняться хороший отток желчи и отсутствие желтухи.

У некоторых детей может развиться портальная гипертензия, желудочно-кишечное кровотечение, скопление жидкости в брюшной полости (асцит) и увеличение селезенки (гиперспленизм).

Восемьдесят пять процентов всех детей с атрезией желчных путей нуждаются в трансплантации печени до достижения ими 20-летнего возраста.Остальные 15 процентов в той или иной степени страдают заболеванием печени. С их заболеванием можно справиться без пересадки.

Пересадка печени

Если после процедуры Касаи отток желчи по-прежнему недостаточен, в конечном итоге будет рассмотрен вопрос о трансплантации печени. Операция по пересадке печени удаляет поврежденную печень и заменяет ее новой печенью от донора.

После трансплантации требуется постоянный пожизненный уход. Также необходим частый контакт с врачами и другими членами бригады трансплантологов.

Что нужно знать об увеличенной печени

Если вы узнали, что у вас увеличенная печень, вам может быть интересно, что это означает и обратимо ли это. Вы также можете спросить: опасна ли увеличенная печень? Здесь мы рассмотрим этот вопрос и рассмотрим распространенные причины увеличения печени, особенно жировую болезнь печени, а также изменения, которые вы можете внести в свой рацион и образ жизни, чтобы обратить это вспять.

Что такое увеличение печени?

Увеличенная печень, также называемая гепатомегалией, — это состояние, при котором размер печени больше нормального.Как правило, нормальный размер печени составляет 7 сантиметров для женщин и 10,5 сантиметров для мужчин, при этом 3 сантиметра меньше или больше находятся в пределах нормы. (1)

Причины увеличения печени

Гепатомегалия сама по себе не является заболеванием, а скорее признаком другого заболевания. Если у вас гепатомегалия, это, вероятно, означает, что у вас воспаление печени в результате основного заболевания.

Некоторыми из наиболее частых причин увеличения печени являются заболевания печени, в том числе:

В других случаях рак и застойная сердечная недостаточность могут быть основной причиной увеличения печени. Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы он или она мог оценить возможные причины, диагностировать основное заболевание и посоветовать вам, как лучше всего его решить. В этой статье мы сосредоточимся в первую очередь на увеличении печени в результате жировой болезни печени.

Почему жирная болезнь печени вызывает ее увеличение?

Жировая болезнь печени возникает, когда в печени накапливается ненормальное количество жировых клеток. По мере того, как со временем накапливается все больше жировых клеток, жировая ткань развивается по всей печени, увеличивая ее размер.

Симптомы увеличения печени при жировой болезни печени

Во многих случаях увеличение печени не вызывает никаких симптомов. В других случаях гепатомегалия вызывает такие симптомы, как:

• Боль или болезненность в печени, которые могут ощущаться в правом верхнем квадранте живота
• Боль в животе
• Чувство сытости во время еды, которое может быть вызвано повышенным давлением на живот
• Тошнота, потеря аппетита

Другие симптомы, которые могут сопровождать гепатомегалию в более запущенных случаях заболевания печени, включают:

• Желтуха или пожелтение кожи и белков глаз
• Асцит или задержка воды в брюшной полости

Как определить увеличенную печень?

Функциональные тесты печени могут помочь понять, насколько хорошо печень выполняет свою работу. Другие индикаторы воспаления печени включают незначительное повышение уровня печеночных ферментов, особенно аланинтрансаминазы (АЛТ) и аспартаттрансаминазы (АСТ). АЛТ и АСТ — это ферменты, которые катализируют метаболические реакции, которые отвечают за расщепление белков и аминокислот до их биодоступных форм, которые перемещаются по всему телу. Когда печень воспалена или повреждена — как в случае жировой болезни печени и цирроза — уровни АЛТ и АСТ в крови повышаются и при обычном анализе крови отмечаются как отклонения от нормы.

Определенные заболевания повышают риск развития ожирения и увеличения печени. Эти состояния включают:

• Ожирение
• Метаболический синдром
• Высокий холестерин
• Инсулинорезистентность
• Диабет 2 типа
• Высокое кровяное давление
• Болезнь сердца

Если у вас есть риск развития увеличенной печени и Факторы риска и индикаторы жировой болезни печени, врач может определить, увеличена ли ваша печень, при физикальном обследовании. Однако возможность обнаружения увеличенной печени на ощупь во многом зависит от веса человека, строения тела и распределения жировой ткани. В некоторых случаях увеличение печени может быть невозможно. В результате технология визуализации позволяет точно диагностировать увеличенную печень. Обычно используются методы компьютерной томографии (КТ) и ультразвук. Даже с использованием передовых методов визуализации определить, увеличена ли печень или она нормальная, является сложной задачей, требующей углубленного анализа и измерения объема.(2)

Кроме того, степень увеличения печени указывает на тяжесть основного заболевания. Сильно опухшая печень указывает на серьезное основное заболевание, в то время как слегка опухшая печень означает более легкое состояние.

Осложнения, связанные с увеличенной печенью

Увеличенная печень означает, что ваша печень воспалена. В случае жировой болезни печени увеличение печени само по себе не опасно. Однако основное заболевание печени, ведущее к увеличению, может стать опасным, если его не лечить. Жировая болезнь печени, вызванная диетой или алкоголем, вызывает воспаление в печени. Хроническое воспаление препятствует нормальному функционированию печени, и клетки печени в конечном итоге повреждаются.

В течение длительного периода времени это повреждение и воспаление может привести к образованию рубцовой ткани по всей печени — процессу, называемому фиброзом. Нормальные клетки печени содержат поддерживающую внешность и характеризуются жидким внутренним пространством. Когда имеет место фиброз, коллаген и другие соединения, используемые в поддерживающих клеточных структурах, развиваются в избытке.

Фиброз, если его не лечить, в конечном итоге может привести к циррозу печени, состоянию, которое описывает развитие затвердевшей рубцовой ткани в печени. Нормальная печень имеет мягкую структуру, а затвердевшая ткань указывает на наличие поврежденной ткани печени, которая стала биологически дисфункциональной. Цирроз печени при отсутствии медицинского вмешательства в конечном итоге может привести к раку печени, печеночной недостаточности и серьезным осложнениям, таким как печеночная энцефалопатия. При тяжелых осложнениях, таких как терминальная стадия печеночной недостаточности, обычно требуется трансплантация печени.

Хорошие новости: можно вылечить увеличенную печень, вызванную жировой болезнью

Чтобы помочь вашей печени вернуться к нормальному размеру, необходимо лечить причинные состояния — неалкогольную жировую болезнь печени и алкогольную жировую болезнь печени. болезнь. Если ваша увеличенная печень является прямым следствием жировой болезни печени, хорошая новость заключается в том, что с обоими заболеваниями можно справиться с помощью изменения образа жизни и диеты, чтобы предотвратить прогрессирование жировой болезни печени.

Лечение неалкогольной жировой болезни печени для обращения вспять увеличенной печени

Неалкогольную жировую болезнь печени можно лечить с помощью изменения диеты и образа жизни.Вот несколько полезных советов по борьбе с жировой болезнью печени:

1. Ешьте много фруктов и овощей

Фрукты и овощи содержат высокие концентрации антиоксидантов, которые непосредственно уменьшают воспаление печени при жировой болезни печени. Соединения фруктов и овощей — полифенолы — действуют как антиоксиданты или поглотители свободных радикалов. Эти антиоксидантные соединения помогают удалять отходы и повреждающие частицы из клеток печени, позволяя организму восстанавливать повреждение печени при одновременном уменьшении воспаления.

Кроме того, питательные вещества во фруктах и ​​овощах также поддерживают вашу иммунную систему. В свою очередь, ваши естественные механизмы восстановления клеток работают лучше и могут способствовать заживлению.

2. Потребляйте высококачественный белок

Наш организм использует белок для всех биологических процессов, которые происходят одновременно в нашем организме. Белок необходим для облегчения всех биохимических реакций, укрепления клеточной структуры, выработки нейротрансмиттеров, регулирующих настроение, укрепления иммунной системы, выполнения механизмов заживления ран, поддержки роста мышц и здоровья печени.Для восстановления печени жизненно важно получать достаточное количество высококачественного белка.

Белок из пищевых источников обеспечивает сырье, необходимое организму для обеспечения оптимального функционирования всех процессов. Когда белок потребляется, организм метаболизирует его с образованием аминокислот — строительных блоков или сырья для создания большего количества белков. Хотя потребление достаточного количества белка важно, еще более важно потреблять высококачественный белок с идеальным соотношением незаменимых аминокислот.Аминокислоты, которые относятся к категории «незаменимых», должны потребляться из продуктов, которые мы едим; организм не может синтезировать их самостоятельно. Эти незаменимые аминокислоты включают лейцин, изолейцин, валин, гистидин, лизин, метионин, триптофан, фенилаланин и треонин.

Отдельные источники пищи, содержащие идеальное соотношение всех аминокислот, включают мясо, молочные продукты и соевый белок. С другой стороны, некоторые продукты не содержат полного профиля незаменимых аминокислот. Продукты с неполным аминокислотным профилем, как правило, являются растительными источниками.Например, если вы ели только цельнозерновые макароны на ужин, вам будет не хватать аминокислоты лизина. Чтобы создать полный профиль незаменимых аминокислот с растительной пищей, старайтесь в течение дня есть разнообразные цельные растительные продукты. Идеальное количество аминокислот в сочетании с большим количеством витаминов и питательных веществ, которые дает растительная пища, способствует заживлению печени и оказывает противовоспалительное действие.

3. Регулярно выполняйте физические упражнения

Регулярные упражнения полезны для здоровья сердечно-сосудистой системы и способствуют поддержанию здорового веса.Регулярно двигаясь, ваше тело расходует больше энергии и сжигает больше калорий. Когда вы потребляете больше энергии, чем потребляете, вы начинаете худеть. Поддержание здорового веса жизненно важно для борьбы с жировой болезнью печени и возвращения печени к нормальному размеру.

Силовые тренировки, в частности, играют важную роль в поддержке роста мышц. Поддержание мышечной массы поддерживает метаболическое здоровье и здоровье печени, а не только снижение веса.

Для начала стремитесь уделять физическим упражнениям примерно 30 минут в день.Возможно, вам будет полезно начать с аэробных упражнений, например, с регулярных быстрых прогулок. Увеличивайте интенсивность и продолжительность тренировок по мере развития выносливости. Когда будете готовы, добавьте в свой распорядок силовые упражнения. Это могут быть упражнения с собственным весом, а также поднятие тяжестей. Обязательно начинайте с приемлемого веса и постепенно увеличивайте его по мере набора силы. Персональный тренер может помочь составить план тренировки с учетом ваших конкретных потребностей.

4.Монитор потребления энергии

Это еще одна часть головоломки в сочетании с упражнениями. Если вы регулярно занимаетесь спортом, одновременно употребляя нездоровую пищу и избыточное количество калорий, будет невозможно использовать преимущества упражнений. Однако если потребление калорий и физические нагрузки сбалансированы, вы сможете поддерживать свою энергию, сбрасывая лишние килограммы.

Излишек калорий вызывает накопление жировых отложений по всему телу, и одним из этих мест является печень.Когда потребление калорий и расход энергии работают в гармонии, ваше тело может избавиться от лишней жировой ткани. Достижение здорового веса будет способствовать здоровому размеру печени.

5. Избегайте обработанных и рафинированных продуктов

«Обработанные и рафинированные продукты» — это обобщающее выражение, охватывающее огромное количество продуктов, которых следует избегать, когда вы стремитесь уменьшить размер печени. Обработанные продукты относятся к любым продуктам питания, которые были переработаны и упакованы в промышленных масштабах. Примеры обработанных пищевых продуктов включают печенье, крекеры, конфеты, хлопья, выпечку, упакованное мясо, сыр и т. Д.Практически все продукты, находящиеся в упаковке, можно охарактеризовать как обработанные.

Рафинированные пищевые продукты включают продукты, которые были изменены в ходе промышленного процесса с целью удаления естественных частей пищи. Например, коричневый рис часто обрабатывают для удаления внешней шелухи и получения так называемого белого риса. Рафинированные зерна часто более приятны для человеческого неба, с нейтральным вкусом и более мягкой текстурой. Обратной стороной очищенных зерен является то, что они менее питательны.

Продолжая пример с рисом, внешняя оболочка коричневого риса содержит почти все клетчатку, белок и микроэлементы. После удаления шелухи оставшийся белый рис представляет собой просто крахмал, в котором остается лишь небольшая часть полезных для здоровья питательных веществ. Точно так же пшеница часто подвергается тщательной переработке, чтобы удалить наиболее питательную ценность, оставляя пушистый белый хлеб, который заполняет хлебную секцию в продуктовом магазине.

Еще один вид рафинированной пищи — это рафинированный сахар, то есть сахар, подвергшийся глубокой переработке для производства сиропов с высоким содержанием фруктозы.И очищенное зерно, и рафинированный сахар, вредные для здоровья сердца и обмена веществ, способствуют увеличению веса и способствуют ожирению и увеличению печени.

Чтобы избежать обработанных и рафинированных продуктов, выбирайте в основном цельные продукты. Это означает диету, богатую фруктами, овощами, бобами, орехами, семенами и злаками. Выбирая зерна, обратите внимание на слова «цельнозерновые», «коричневые» или «проросшие» на этикетке. Это означает, что зерно сохранило свою естественную питательную ценность.

Диета, сокращающая печень, и желудочный обходной анастомоз

Знаете ли вы, что врачи обычно прописывают диету, сокращающую печень, людям, которым планируется операция обходного желудочного анастомоза? Операция обходного желудочного анастомоза, также называемая операцией по снижению веса, включает удаление большей части желудка. У пациентов остается крошечный желудок, который резко снижает их аппетит и способность потреблять большие количества пищи.

Большинство людей, которым требуется обходной желудочный анастомоз, борются с ожирением, жировой болезнью печени и увеличенной печенью.Увеличенная печень может сделать пациентов более уязвимыми к осложнениям после хирургических процедур, а уменьшение воспаления и сокращение печени приводит к большей устойчивости и лучшим хирургическим результатам.

Впоследствии врачи часто советуют пациентам соблюдать диету, сокращающую печень, в течение двух недель до операции. Руководящие принципы диеты, сокращающей печень, часто предполагают употребление продуктов с высоким содержанием белка и коктейлей, исключая при этом рафинированные углеводы. Всего за две недели пациенты, соблюдающие диету, получают пользу от значительного уменьшения размера печени и ее воспаления.

Дополнительные преимущества: лечение сопутствующих заболеваний

Следующие пять советов, описанных выше, также помогут вам справиться с любыми сопутствующими заболеваниями, которые могут у вас быть. Было доказано, что диета, богатая фруктами и овощами и с низким содержанием обработанных и рафинированных продуктов, улучшает уровень холестерина и снижает вероятность развития атеросклероза. Атеросклероз описывает процесс накопления холестерина в артериях и образования бляшек, которые могут перекрывать кровоснабжение конечностей и органов.Это заметно увеличивает вероятность инсульта или сердечного приступа.

Кроме того, упражнения снижают артериальное давление за счет укрепления мышц сердечно-сосудистой системы, включая сердце. Более сильное сердце означает, что ему не нужно много работать, чтобы перекачивать кровь по вашему телу. В результате кровоток не оказывает чрезмерного давления на стенки артерий. Хорошее кровяное давление снижает риск развития атеросклероза и сердечных заболеваний.

Упражнения, потеря веса и поддержание мышечной массы также играют решающую роль в поддержании здоровой функции инсулина. Нам нужен инсулин, чтобы определять повышение уровня сахара в крови, поэтому клетки наших органов и мышечной ткани знают, что начинают поглощать глюкозу из кровотока. Инсулинорезистентность означает, что поджелудочная железа не производит достаточного количества инсулина или инсулин не работает. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и рафинированного сахара может привести к инсулинорезистентности, но здоровое питание в сочетании с физическими упражнениями способствует здоровой функции инсулина.

Лечение алкогольной жировой болезни печени для обращения вспять увеличенной печени

Если ваш случай жировой болезни печени связан со злоупотреблением алкоголем, то обращение вспять увеличенной печени будет в первую очередь зависеть от исключения алкоголя из вашего рациона. Во-первых, давайте посмотрим, как алкоголь влияет на печень.

Вызывает ли алкоголь воспаление?

Короткий ответ — да, алкоголь вызывает воспаление. Алкоголь, хотя люди употребляли его на протяжении веков, также является токсином, который может нанести вред вашим органам, особенно при чрезмерном употреблении.При употреблении алкоголь проходит через пищеварительный тракт и в конечном итоге попадает в печень, орган, ответственный за метаболизм и детоксикацию алкоголя. Алкоголь оказывает прямое воспалительное действие на клетки печени, вызывая накопление свободных радикалов и последующее повреждение.

Метаболизм алкоголя — тяжелая работа для печени, и чем больше алкоголя вы пьете, тем тяжелее должна работать ваша печень. Со временем чрезмерное употребление алкоголя изменяет метаболические процессы в печени и приводит к хроническому воспалению, ожирению печени и даже к увеличению печени.Десятилетия злоупотребления алкоголем также могут привести к циррозу печени и печеночной недостаточности.

Исключение алкоголя

Исключить алкоголь из своего рациона гораздо легче, чем сделать, особенно если у вас развилась физическая и эмоциональная зависимость от алкоголя.

1. Детоксикация от алкоголя.

Детоксикация от алкоголя — это первый шаг к выздоровлению от злоупотребления алкоголем и исцелению печени. Процесс детоксикации включает в себя избавление от физической зависимости от алкоголя. Хотя это очень неудобный процесс, он не невозможен! Убедитесь, что, когда вы решите пройти детоксикацию, вы делаете это под наблюдением и под руководством медицинского работника.Если вы решили провести детоксикацию дома, убедитесь, что у вас есть медицинское разрешение на это, и регулярно посещайте врача. Узнайте больше о способах эффективного избавления от алкоголя в домашних условиях.

2. Преодоление эмоциональной зависимости от алкоголя.

Выявление основных причин алкогольной зависимости повысит шансы на длительную трезвость. Прекращение любой эмоциональной зависимости от алкоголя также снизит риск продолжения злоупотребления алкоголем, которое ставит под угрозу здоровье всех ваших органов, особенно печени.Группы поддержки, семья и друзья, а также терапевты являются жизненно важными ресурсами для того, чтобы узнать о ваших конкретных триггерах употребления алкоголя и о том, как их избежать. Полезной стратегией также может быть поиск нового увлекательного занятия, в котором приоритетное внимание уделяется общению.

3. Физические упражнения и здоровое питание.

Этот совет идет рука об руку с рекомендациями по обращению вспять неалкогольной жировой болезни печени. Чрезмерное употребление алкоголя наносит ущерб вашему здоровью. Помимо алкогольной жировой болезни печени и повреждения печени, алкоголь может также повредить ваши мышцы и сердечно-сосудистую систему, нарушить микробиом кишечника и нарушить работу центральной нервной системы.Все ваши системы органов работают согласованно, чтобы как можно более плавно осуществлять биологические процессы. Когда одна система выходит из строя, вполне вероятно, что это затронет и другие системы.

По мере того, как вы выздоравливаете от злоупотребления алкоголем, крайне важно поддерживать естественные механизмы исцеления своего тела с помощью большого количества фруктов и овощей, цельнозерновых, бобовых, орехов, семян, высококачественного мяса и нежирных молочных продуктов. Антиоксиданты, витамины, минералы и белок, содержащиеся в этих продуктах, укрепят иммунную систему, ослабят системное воспаление и способствуют восстановлению печени.Снижение воспаления и улучшение функции печени могут помочь вашей печени вернуться к здоровому размеру.

Гепатомегалия против гепатоспленомегалии

Гепатомегалия и гепатоспленомегалия могут показаться похожими терминами. Давайте рассмотрим разницу между гепатомегалией и гепатоспленомегалией, чтобы избежать путаницы. В то время как гепатомегалия относится к увеличению печени, гепатоспленомегалия описывает увеличение как печени, так и селезенки. В то время как гепатомегалия может быть вызвана обратимыми состояниями, такими как жировая болезнь печени, гепатоспленомегалия, как правило, вызывается более серьезными и опасными состояниями.Гепатоспленомегалия также может быть результатом врожденного состояния у младенцев, называемого синдромом Гоше, которое вызывает мутации в метаболизме печени, что приводит к увеличению печени и селезенки. Другие причины гепатоспленомегалии включают серьезные бактериальные инфекции, гепатит, рак, волчанку и анемию.

Итог

Таким образом, увеличенная печень не должна быть опасной. В случаях увеличения печени, которые связаны с жировой болезнью печени, увеличение печени является предупреждающим знаком, который уведомляет вас о необходимости изменить образ жизни и диету.Всегда обращайтесь за медицинской помощью и обсуждайте с врачом варианты лечения. Благоприятные для печени диета и образ жизни дополнят медицинские вмешательства и могут помочь предотвратить накопление жировых клеток в печени. Воспаление пройдет, и ваша печень вернется к нормальному размеру.

Ссылки:

(1) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK421/

(2) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ статьи / PMC3319283 /

Симптомы увеличенной печени — ответы на 197 вопросов

Спрошен мужчина, 18 лет из Махабубабада

Сдавливание пальцев, также описываемое как гипертрофическая остеоартропатия (hoa), представляет собой увеличение кончиков пальцев, сопровождающееся наклоном ногтей вниз.У вас может быть первичный хоа, который представляет собой просто булаву на пальцах, не связанную с какими-либо проблемами со здоровьем. Или у вас может развиться вторичная клубочность, вызванная такими проблемами со здоровьем, как рак легких и болезни сердца. 1 избиение пальцев desherinka / wikimedia commons / cc by-sa 4.0 сам по себе дубинкой не является вредным, но, поскольку это может быть признаком болезни, важно, чтобы ваша медицинская бригада определила причину и лечила вас от основного заболевания.Также известен как Клубы также называют дубинками пальцев, цифровыми дубинками, ногтями из часового стекла, пальцами голени, пальцами Гиппократа, ногтями Гиппократа. Симптомы клубности очень хорошо / джессика ола симптомы в клубах могут быть задействованы пальцы рук и / или ног. Обычно он двусторонний (поражает обе руки и / или ноги) и должен быть одинаковым по протяженности с обеих сторон. Если у вас или вашего ребенка есть первичная болезнь ТСЖ, то ваши пальцы рук или ног могут естественным образом казаться большими, выпуклыми и округлыми. Это будет заметно в детстве или в подростковом возрасте и не сильно изменится со временем.При первичном хоа другие члены семьи также могут стучать пальцами ног и / или ног. 1 вторичные дубинки происходят постепенно и вызывают изменение внешнего вида ваших пальцев рук и ног. При вторичном клубе, который вызван болезнью, у вас также будут другие особенности, которых нет в первичном клубе. Особенности вторичной клубной жизни включают: смягчение ногтей ногтевые ложа, которые становятся мягкими и губчатыми ногти, которые кажутся «плавающими» вместо того, чтобы быть прочно прикрепленными к вашим пальцам исчезновение угла между ногтями и кутикулой увеличение или выпуклость дистальной части пальца (там, где палец встречается с ногтем) теплые красные ногтевые ложа ногти, которые изогнуты вниз и выглядят как нижняя часть круглой части ложки со временем ноготь и кожа вокруг ногтя могут стать блестящими, и на ногте появятся гребни.1 причины первичный клубный бой является наследственным и передается через гены. Наследственная клубность — это просто физическая особенность, такая как цвет ваших глаз или ваш рост. Несколько генов были связаны с первичным клубованием, включая ген hpgd и ген slco2a1. 2 вторичная дубинка возникает как один из последствий хронических заболеваний легких и сердца. Рак легких — самая частая причина возникновения клубов. Этот признак также связан с рядом других хронических заболеваний, включая состояния, поражающие щитовидную железу или пищеварительную систему.1 существует ряд факторов риска для здоровья, связанных со вторичными клубами, в том числе: 3 рак легких интерстициальный фиброз легких абсцесс легкого туберкулез легких легочная лимфома хроническая сердечная недостаточность инфекционный эндокардит синюшный врожденный порок сердца бронхоэктазия кистозный фиброз другие виды рака, включая лимфому печени, желудочно-кишечного тракта или лимфомы Ходжкина. воспалительное заболевание кишечника цирроз печени новообразования желудочно-кишечного тракта глютеновая болезнь дизентерия болезнь Грейвса сверхактивная щитовидная железа как болезнь влияет на ногтевые ложа медицинские условия, которые могут вызвать клубок, обычно связаны с пониженным уровнем кислорода.Эксперты предполагают, что клубные движения происходят, когда ваше тело претерпевает изменения в ответ на недостаток кислорода. Несколько процессов влияют на ногтевые ложа при вторичной булаве. Увеличение ногтей происходит из-за разрастания лишних мягких тканей под ногтевыми ложами. Увеличение связано с воспалением и разрастанием мелких кровеносных сосудов в ногтевых ложах. 1 белок, называемый фактором роста эндотелия сосудов, стимулирует рост кровеносных сосудов, и этот белок считается основным фактором физических изменений, происходящих в клубах.4 частые осложнения ХОБЛ диагноз Клубы могут быть незаметными, поэтому вам и вашей медицинской бригаде может быть сложно проверить это изменение в ваших цифрах. Есть несколько объективных критериев, которые используются для оценки клубной активности, и они могут помочь определить, развилось ли у вас это физическое изменение: Профиль Ловибонда: в норме между ногтевым ложем и кутикулой острый угол. Когда вы занимаетесь дубинкой, естественный угол теряется, так как гвоздь наклоняется вниз, а не вверх. Соотношение глубины дистального / межфалангового суставов: фаланги вашего пальца — это участки между каждым изгибающимся суставом.Ваша дистальная фаланга, та, которая включает ноготь, обычно короче по глубине, чем соседняя фаланга. Клубы указываются, когда верно обратное. Признак Шамрота: острый угол между ногтевым ложем и кутикулой образует крошечное ромбовидное отверстие, когда вы складываете руки вместе так, чтобы кончики ногтей смотрели друг на друга. Когда этот промежуток исчезает, это описывается как признак Шамрота. 4 оценка основных условий Часто клубная жизнь развивается из-за хронического заболевания, которое было диагностировано за годы до ее появления.Когда у вас начнут искажаться цифры, ваша медицинская бригада оценит вас, чтобы определить какое-либо основное заболевание, которое может его вызывать. Даже если у вас есть установленное заболевание легких или сердца, ваша медицинская бригада оценит ваше состояние, чтобы определить любое прогрессирование, которое может потребовать корректировки вашего лечения. Тесты, которые могут вам понадобиться для оценки клубной активности, включают: 1 медицинский осмотр для выявления таких признаков, как потеря веса, затрудненное дыхание, изменения кожи, изменения пульса или артериального давления пульсоксиметр для измерения уровня кислорода в крови легочные функциональные пробы (pfts) анализ газов артериальной крови обследования грудной клетки, такие как рентген грудной клетки или компьютерная томография грудной клетки (КТ) анализы крови, включая общий анализ крови (cbc), уровни электролитов, функциональные пробы печени (lfts) и / или тесты щитовидной железы электрокардиограмма (ЭКГ) или эхокардиограмма для оценки функции сердца обследования брюшной полости, такие как КТ или УЗИ биопсия, если при визуализирующем тесте есть опасное поражение как диагностируется рак легких лечение Обычно аномальная форма и размер пальцев не вызывают проблем со здоровьем, но любое основное заболевание, вызывающее клубнирование, требует медицинского и / или хирургического лечения, в зависимости от обстоятельств.Лечение может предотвратить ухудшение вашей клубной активности и, в редких случаях, может полностью изменить некоторые или все ее физические особенности. 1 Существует множество подходов, используемых для лечения первопричины клубов. Ваше лечение будет зависеть от вашей ситуации. Вам может потребоваться лечение респираторного заболевания, лечение сердечного заболевания или интервенционная терапия рака. Лечение может включать: противовоспалительное лечение воспалительных состояний, включая некоторые легочные и желудочно-кишечные заболевания гормональная замена имплантация кардиостимулятора для улучшения работы сердца слово от очень хорошо если вы заметили, что пальцы стучат, обязательно обсудите это со своим лечащим врачом.Клубы можно диагностировать в офисе вашего лечащего врача. Хотя сама по себе клубная игра безвредна и не требует лечения, часто бывает так.

Артрит и безалкогольная жировая болезнь печени: понимание связи

Воспалительный артрит, по определению, поражает суставы тела. Но последствия воспаления от артрита и лекарств, используемых для его лечения, могут быть гораздо более серьезными.Показательный пример: исследования связывают определенные типы воспалительного артрита с повышенным риском развития неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Возможно, вы никогда не слышали об этом все более распространенном заболевании, но важно понимать, что такое жировая болезнь печени и как ее предотвратить и лечить.

Что такое безалкогольная жировая болезнь печени?

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) возникает, когда жир накапливается в клетках печени и эти отложения не являются результатом злоупотребления алкоголем.Аббревиатура НАЖБП фактически включает в себя несколько условий. В печени могут быть жировые отложения, которые остаются относительно безвредными, и это называется просто НАЖБ (безалкогольная жировая печень).

Но НАЖБ может прогрессировать до неалкогольного стеатогепатита (НАСГ), который представляет собой воспаление печени; считается прогрессирующей формой НАЖБП. А НАСГ, в свою очередь, может привести к фиброзу (рубцеванию печени), циррозу (более серьезное рубцевание печени) и раку печени. По понятным причинам лучше вообще не идти по этому пути.

Неалкогольная жировая болезнь печени стала наиболее частой причиной хронических заболеваний печени в США и во всем мире. По данным Национального института здоровья, от 30 до 40 процентов взрослого населения США страдают НАЖБП, а около 20 процентов из них — НАСГ.

Симптомы безалкогольной жировой болезни печени

Поскольку симптомы неалкогольной жировой дистрофии печени возникают редко, большинство людей не подозревают, что их печень поражена. Вот почему врачам важно искать его среди людей, которые могут подвергаться повышенному риску.Некоторые нечеткие симптомы включают:

• Увеличенная печень
• Усталость
• Боль в правом верхнем углу живота

Запущенные случаи жировой болезни печени могут вызывать дополнительные симптомы, в том числе:

• Отек в области живота
• Расширенные сосуды
• Увеличенная селезенка
• Желтуха (пожелтение) кожи и глаз

Что вызывает безалкогольную жировую болезнь печени?

Факторами риска, наиболее часто связанными с НАЖБП, являются ожирение, диабет и метаболический синдром (группа состояний, включая высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови, высокий уровень холестерина и центральное ожирение, которые повышают риск сердечных приступов, инсультов и других заболеваний). проблемы со здоровьем).Среди людей, страдающих диабетом и ожирением, частота НАЖБП составляет от 60 до 90 процентов.

«Это очень распространено», — говорит Ниланджана Бозе, доктор медицины, ревматолог из ревматологического центра Хьюстона. «Скорее всего, это сочетание западной диеты с высоким содержанием углеводов и жиров; малоподвижный образ жизни; и некоторые лекарства. У моих пациентов с ревматоидным артритом, псориатическим артритом, анкилозирующим спондилитом, подагрой и остеоартритом может наблюдаться ожирение печени ».

Как артрит влияет на риск ожирения печени?

Учитывая, насколько распространена жировая дистрофия печени, неудивительно, что она поражает пациентов с воспалительным артритом.«Около одной трети взрослого населения США страдает НАЖБП, поэтому как минимум одна треть пациентов с воспалительным артритом также должна иметь НАЖБП», — говорит гастроэнтеролог Рохит Лумба, доктор медицины, директор клинических исследований Калифорнийского университета в Сан-Диего. и сопредседатель Национального исследовательского комитета Американского фонда печени.

Но наличие определенных типов воспалительного артрита может быть отдельным фактором риска жировой болезни печени. Одной из причин может быть воспаление, лежащее в основе этих состояний.«В медицине появляется новая концепция, называемая мета-воспалением, — объясняет доктор Лумба. «Если у вас воспалительное заболевание в одной части тела, у вас может быть аналогичное воспаление в нескольких областях». Печень — одна из таких областей.

Связь между воспалительным артритом и НАЖБП наиболее сильна при псориатическом артрите. «Пациенты с псориазом и псориатическим артритом имеют очень высокий риск развития НАСГ, а также фиброзного заболевания», — говорит доктор Лумба. Есть некоторые свидетельства того, что пациенты с ревматоидным артритом также могут иметь немного более высокий риск развития этого состояния.

Прием метотрексата, лекарственного средства, модифицирующего заболевание, обычно используемого для лечения ревматоидного артрита и некоторых других воспалительных артритов, также связан с НАЖБП, поскольку метотрексат может быть токсичным для печени. Вот почему врачи внимательно следят за здоровьем вашей печени, пока вы принимаете метотрексат. Вот почему вам следует избегать употребления алкоголя или ограничивать потребление во время приема метотрексата.

Жировая болезнь печени и псориаз и псориатический артрит

Люди с этими воспалительными состояниями особенно подвержены риску НАЖБП и поражения печени.Во-первых, псориаз и псориатический артрит связаны с ожирением, диабетом и метаболическим синдромом — всеми факторами риска НАЖБП. Исследование Медицинской школы Перельмана при Пенсильванском университете в Филадельфии, опубликованное в выпуске журнала Journal of Investigative Dermatology за 2017 год, показало, что люди с псориазом и псориатическим артритом подвержены повышенному риску заболевания печени, включая НАЖБП, независимо от того, независимо от того, есть ли у людей это заболевание. они принимали системную терапию, например метотрексат.Для тех, кто был, риск был еще выше. Подсчитано, что почти половина пациентов с псориазом может иметь НАЖБП.

Жировая болезнь печени и возможная связь с ревматоидным артритом

Связь между РА и неалкогольной жировой болезнью печени кажется менее определенной, и исследования дали противоречивые результаты. Например, исследование, представленное на ежегодном собрании Американского колледжа ревматологии в 2006 году, показало, что НАЖБП часто встречается у пациентов с РА по сравнению с контрольной группой, но эта разница была недостаточной, чтобы быть статистически значимой.

Десять лет спустя, в 2016 году, другое исследование, представленное на ежегодном собрании Американского колледжа ревматологов, показало, что «обычные» факторы риска, такие как метаболический синдром, по-прежнему составляют самый высокий риск даже среди пациентов с РА. Текущее употребление метотрексата также повысило риск.

Мониторинг и диагностика жировой болезни печени

Поскольку симптомы НАЖБ практически отсутствуют, врачи должны определить, какие пациенты подвержены повышенному риску, когда решают контролировать это состояние.Многие дерматологи регулярно проверяют своих пациентов с псориазом. Некоторые ревматологи также делают тестирование печени частью своей повседневной практики. «Я всегда провожу анализ функции печени [анализ крови] на исходном уровне, чтобы убедиться, что пациенты готовы, если мне нужно назначить им лекарства», — говорит д-р Бозе. Анализы крови также используются для наблюдения за лечением от наркозависимости.

Другие ревматологи проверяют или контролируют наличие НАЖБП в каждом конкретном случае. «Кто-то, кто принимает высокую дозу метотрексата. Человек с псориазом, у которого также есть диабет 2 типа.Человек в возрасте 50 лет и старше, страдающий диабетом и другим воспалительным заболеванием. В подобных случаях, вероятно, целесообразно проверить печень », — говорит д-р Лумба.

Анализ крови с полным метаболическим профилем — это первый шаг. «Спросите:« Какая у меня АЛТ [аланинтрансаминаза] », — советует доктор Лумба. АЛТ — это фермент, который в основном находится в печени; высокий уровень в крови может указывать на проблему с печенью. Визуализирующие исследования, такие как УЗИ, КТ или МРТ, могут диагностировать НАЖБП. На самом деле, часто НАЖБП обнаруживается случайно, когда кому-то проводят сканирование брюшной полости по другой причине.

А при подозрении на прогрессирующую форму НАЖБП биопсия печени может показать признаки НАСГ. Новые и более совершенные методы визуализации, такие как MRE — магнитно-резонансная эластография — позволяют некоторым пациентам избегать биопсии, хотя новая технология еще не получила широкого распространения. Также изучаются другие неинвазивные методы диагностики.

Доктор Лумба объясняет, что диагностика включает определение того, есть ли в печени просто жир или есть также рубцы, что означает, что у пациента развилась прогрессирующая форма болезни.Врачи пытаются определить, есть ли у пациента риск развития цирроза печени и какое вмешательство необходимо.

Профилактика и лечение жировой болезни печени

«Если вы худеете и занимаетесь спортом, вы можете избавиться от жировой болезни печени», — говорит доктор Лумба. «Это обратимо». Иногда рекомендуются добавки с витамином Е (под руководством врача), но изменение образа жизни считается лучшим способом борьбы с НАЖБП. «Я советую своим пациентам придерживаться средиземноморской диеты, которая включает сокращение углеводов, сахара и красного мяса; начать программу аэробных упражнений низкой интенсивности; и избегайте алкоголя и НПВП », — говорит д-р.Bose. «Неалкогольную жировую болезнь печени можно предотвратить и вылечить, и эти же меры в отношении образа жизни могут помочь и при артрите».

Не существует одобренных FDA лекарств от НАСГ, прогрессирующей формы НАЖБ. «Но существует около 50 различных методов лечения, находящихся на разных стадиях клинических испытаний», — говорит доктор Лумба.

Пациентам с высоким риском развития НАЖБП может потребоваться изменить лекарства от артрита. «Метотрексат может быть токсичным для печени, но это зависит от дозы», — говорит д-р.Лумба, объяснив, что за пациентами, принимающими препарат, можно внимательно следить на предмет признаков заболевания печени.