Внутреннее строение трубчатой кости: Страница не найдена | УО «Витебская ордена «Знак Почета» государственная академия ветеринарной медицины»

Содержание

внешнее и внутреннее строение кости

№1 и №2 плиз помогите срочно

торф исходный материал для угля?​

систематика хамелеон, тільки вид​

Отметь, какие признаки характерны для человека и млекопитающих животных (Впиши соответствующие буквы в алфавитном порядке, без пробелов): И — альвеол … ярное лёгкое. А — наличие вороньих костей. Г — правая дуга аорты. П — выкармливание детёнышей молоком. К — трёхкамерное сердце. С — левосторонняя дуга аорты.

Биалогия 23параграф срочноо​

Помогите плиз даю 30 балов

як людина може вплинути на процес отримання рослиною потрібних хімічних елементів

речной рак жизнедеятельность Краткий ответ помогите пж ​

Применение: 1. Заполните таблицу, в которой будут даны названия зон корня, их функции и особенности строения. 2. Как специализируются клетки в зоне ро … ста? Выскажите свои мысли.​

Пожалуйста очень срочно Вариант — 2 Выберите правильный ответ (пример 1-ж) 1.

Какие сосуды состоят из трех слоев ткани? а) артерии б) капилляры в) лим … фатические капилляры г) мочеточники 2. Как называется средний слой ткани сердца? а) миофибрилл б) эпителиальный в) соединительный г)миокард 3. Какой особенностью в работе обладает сердечная мышца? а) перевозбуждение б) раздражимостью в) нервничает г) автоматизмом 4. Какие сосуды состоят из одного слоя ткани? а) артерии б) капилляры в) вены г) аорта 5.На какое время летом можно оставить жгут на конечности? а) не более 3 часов б) не более 2 часов в) не более 1 часа г) больше 5 часов 6. От какого слова, происходит слово сердце? а) середина б) сумка в) кулак г) средний 7. Что расположено по ходу лимфатических сосудов? а) артерии б) капилляры в) нервные узлы г) лимфатические узлы 8. Сколько кругов кровообращения у человека? а) 1 б) 2 в) 3 г) 4 9. Какая система организма является транспортной? а) лимфатическая б) выделительная в) пищеварительная г) дыхательная 10. К какому кругу кровообращения относится кровообращение в сердце? а) к малому б) к замкнутому в) к незамкнутому г) к большому 11.
Как называется кровотечение, когда кровь изливается в межтканевые промежутки? а)внутреннее б) носовое в)желудочное г) наружное 12. При каком кровотечении повязку можно не накладывать? а) артериальное б) носовое в) венозное г) капиллярное 13. При каком кровотечении кровь вытекает сильной, равномерной струёй? а) артериальное б) внутреннее в) венозное г) капиллярное 14. Если кровь вытекает пульсирующей струёй, это кровотечение? а) капиллярное б) артериальное в) венозное в) внутреннее 15. Если жгут наложили правильно, то конечность а) краснеет б) бледнеет в) синеет 16.На какое время летом можно оставить жгут на конечности? а) не более 3 часов б) не более 2 часов в) не более 1 часа г) больше 5 часов 17. внутренняя среда организма это – а) плазма, лимфа, кости в) кровь, лимфа, межклеточное вещество б) межклеточное вещество, эритроциты г) кровь, лимфа, тромбощиты

Губчатые кости. Схема губчатой кости. Строение губчатой кости

Скелет человека состоит из более чем 200 костей. Все они выполняют определенную функцию, в целом создавая опору для внешних и внутренних органов. В зависимости от нагрузки и роли в организме, различают несколько их разновидностей.

Строение костей

В сухом виде человеческая кость на 1/3 состоит из органического вещества – белка остеина. Он обеспечивает ее гибкость и упругость. 2/3 – это неорганические соли кальция, за счет которых достигается их прочность.

Внешнюю оболочку составляет так называемое компактное вещество. Это плотные чешуйки костистой ткани. Самый плотный их слой можно наблюдать в центре трубчатых костей. К их краям компактное вещество становится тоньше.

В зависимости от вида костей внутренняя их часть может состоять либо из губчатого вещества, либо из белого костного мозга, либо может быть заполненной воздухом. Губчатые кости, кроме этого, еще имеют и красный костный мозг.

На концах в кость входят нервы и кровеносные сосуды, которые связывают ее со всем организмом и обеспечивают питание, рост и восстановление.

Разновидности костей человеческого организма

По строению кости разделяют на губчатые, трубчатые и пневматические. Трубчатые называют еще длинными. Они присутствуют в скелете конечностей и отвечают за их движение. Эти кости состоят из компактного вещества и полости, заполненной желтым костным мозгом. На концах у них располагается немного губчатого вещества, наполненного красным костным мозгом.

Губчатые кости человека полностью состоят из губчатого вещества с красным костным мозгом внутри, они покрыты компактным веществом. Они образовывают полости (грудную, черепную) и служат опорой в местах с наибольшей нагрузкой (позвоночник, фаланги пальцев).

Пневматические кости имеют особое строение: внутри компактного вещества находится полость, усланная эпителием и заполненная воздухом. В качестве примера можно назвать скелет верхней челюсти.

Губчатые кости: детальная схема

Как уже отмечалось, в своей основе строение губчатой кости практически не отличается от других. Это полость, образованная компактным веществом и заполненная губчатым. По происхождению они бывают разными. Кости ребер, к примеру, образуются из хрящевой ткани, а крышки черепа – из соединительной.

Губчатое вещество состоит из множества тонких костных перегородок, направленных в соответствии с движением веществ в кости. Такое строение позволяет добиться от костей большей прочности. Они реже ломаются и трескаются.

На краях костей находится хрящевая ткань, через которую внутрь поступают питательные вещества и проникают окончания нервов.

Полости губчатого вещества заполнены красным костным мозгом, отвечающим за образование эритроцитов. Такая схема губчатой кости позволяет ей выполнять сразу несколько очень важных функций.

Разновидности

В строении скелета человека губчатые кости имеют количественное преимущество. Поэтому ученые выделяют несколько их разновидностей.

Различают плоские и объемные кости. Плоские образовывают крышку черепной коробки и тазовой полости. Сюда относятся и лопатки. Объемные представлены ребрами и фалангами пальцев. Позвонки относят к смешанному типу, поскольку их тело состоит из объемной трубчатой кости, а отросток – плоский.

По размерам принято выделять длинные и короткие губчатые кости. Одними из самых длинных считаются ребра. К коротким принадлежат кости фаланг пальцев руки и ноги.

Уникальной костью можно назвать лопатку. Она крепится к туловищу только при помощи соединительных тканей, в то время как большинство костей соединены суставами.

Функции губчатых костей

Первая и главная функция, которую выполняют губчатые кости – это опорная. Они создают основной каркас человеческого скелета. Позвонки образовывают позвоночник, поддерживающий весь организм в вертикальном положении. Кости стопы держат весь вес тела.

Вторая функция – защитная. Губчатые кости человека создают и окружают полости, защищая их содержимое от внешних повреждений. Это крышка черепа, ребра и тазовые кости.

Двигательная функция осуществляется костями фаланг пальцев ноги и руки.

При нарушении обмена веществ кости могут становиться очень хрупкими или чрезвычайно прочными. В обоих случаях это опасно для нормальной жизнедеятельности человека.

Внутреннее наполнение костей – костный мозг — играет основную роль в образовании крови.

Значение красного костного мозга

В человеческом организме схема губчатой кости предполагает обязательное наличие в ней красного костного мозга. Это настолько важное для жизнедеятельности вещество, что оно присутствует даже в трубчатых костях, но в меньшем количестве.

В детском возрасте губчатые и трубчатые кости в одинаковой степени наполнены этим веществом, но с возрастом полости трубчатых постепенно наполняются жировым желтым костным мозгом.

Главное задание красного костного мозга – синтез эритроцитов. Как известно, эти клетки не имеют ядра и не могут сами делиться. В губчатом веществе они дозревают и попадают в кровоток во время обмена веществ в костях.

Нарушение функционирования красного костного мозга влечет за собой такие заболевания, как анемия и разновидности рака крови. Часто медикаментозное лечение не эффективно и приходится прибегать к трансплантации красного мозга.

Это вещество очень чувствительно в радиационному излучению. Поэтому многие пострадавшие от него имеют именно разнообразные формы рака крови. Это же свойство используют и в трансплантологии, когда нужно убить зараженные клетки костного мозга.

Возможные повреждения

По своей природе строение губчатой кости позволяет ей быть довольно устойчивой к механическим повреждениям. Но нередко бывают случаи, когда целостность кости нарушается.

Компрессионные переломы характеризуются сжиманием кости вследствие сильного воздействия на нее. Такому виду повреждений очень подвержены позвонки. Получить травму можно во время неудачного приземления на ноги или падения. Опасность перелома в том, что позвонок перестает защищать спинной мозг, что может привести к его повреждению.

Поскольку большинство длинных губчатых костей имеют изогнутую форму, они могут давать трещины во время сильного удара о твердые предметы. Такие повреждения относительно безопасны. При своевременном оказании медицинской помощи трещины заживают довольно быстро.

Могут губчатые кости и ломаться. В некоторых случаях травмы подобного рода практически не опасны. Если не было смещения, восстанавливаются они довольно быстро. Опасность составляют те кости, которые при переломе могут смещаться и протыкать жизненно важные органы. В таком случае относительно безвредный перелом становится причиной инвалидности и смерти.

Кости и возрастные изменения

Как и все другие органы человека, губчатые кости подвержены возрастным изменениям. При рождении часть будущих костей еще либо не окрепла, либо не образовалась из хрящей и соединительных тканей.

С годами костям свойственно «высыхать». Это означает, что в их составе количество органических веществ становится меньше, в то время как минеральные вещества их замещают. Кости становятся хрупкими и дольше восстанавливаются после повреждений.

Количество костного мозга также постепенно уменьшается. Поэтому пожилые люди склонны к анемиям.

Макро- и микроскопическое строение кости Ученик знает

Макро- и микроскопическое строение кости

Ученик знает: • Строение скелета человека • Внешнее и внутреннее строение кости • Виды костей Ученик понимает: • Важность изучения строения костей • Значение скелета для организма Ученик умеет: • Виды костей • Характеризовать внешнее и внутреннее строение костей • Работать в группе • Анализировать информацию, обобщать, делать выводы

Опорно-двигательный аппарат скелет (кости и хрящи) + мышцы Подумайте, каково значение скелета для человека?

С помощью фрагмента текста через прожектор доски определите каково значение скелета для человека

Значение скелета: • Является опорой для тела • Осуществляет движение • Создает структуру и форму тела • Защищает внутренние органы • Участвует в обмене веществ

ИЗ ЧЕГО СОСТОИТ СКЕЛЕТ? Скелет = череп + скелет верхних конечностей + скелет нижних конечностей + скелет туловища. СВК= лопатка + ключица + плечевая кость + предплечье (лучевая и локтевая кости)+ кисть. СНК = тазовая кость + бедренная кость + голень(большая берцовая кость и малая берцовая кость)+ кости стопы. СТ= позвоночник + грудная клетка (грудина и ребра)

Виды костей

Внутреннее строение костей Строение трубчатой кости

Строение остеона

Химический состав кости Органические вещества 30% Неорганические (минеральные) вещества 60% Белок – коллаген, углеводы (полисахариды), лимонная кислота, ферменты Придают костям упругость Соли кальция (99% всего кальция в организме), соли фосфора, магния, многие микроэлементы Вода 10% Придают костям прочность

Схематическое изображение сус тавов с различной формой сустав ных поверхностей: а — блоковидный сустав; б — эллипсовидный сустав; в — седловидный сустав; г — шаровидный сустав.

Домашнее задание 1. Зарисовать внутреннее строение кости с обозначениями 2. Работа на сайтах.

» Опорная система позвоночных животных. Строение костей»


Слайд №4

— Мы с вами самостоятельно определили цель нашего  урока, и самостоятельно опираясь на усилия своих мыслей, будем изучать скелет позвоночных животных

Проблема Слайд №5

Один учёный сказал при массе человека 70 кг масса его скелета составляет всего 8—9 кг. и что если бы у человека не было скелета, то он напомнил бы медузу.

Как вы думаете, что учёный хотел этим подчеркнуть, если известно, что медуза передвигаться сама почти не может, потому что у неё нет скелета. Ей приходится ждать попутного ветра и сильной волны, которая унесла бы её?

Экскурсия в историю ( сообщение)

С давних времен многие ученые Древней Греции и Рима изучали кости.

Основатель учения об атомах — Демокрит (слайд №6) — собирал остатки скелетов, посещая кладбища. Клавдий Гален (слайд №7) — древнеримский врач и естествоиспытатель — посылал своих учеников собирать кости павших врагов. Сам же он совершил путешествие в Александрию, чтобы изучить там единственный целиком собранный скелет человека. В средние века церковь запрещала вскрытие трупов. Великий анатом Андрей Везалий (слайд №8) под мраком ночи тайно крал трупы повешенных.

Церковь запрещала “мерзкое и богопротивное употребление человека на анатомические препараты”, хотя еще в начале XVIII века Петр I (слайд №9) закупал по высокой цене за границей коллекции по анатомии.

Религия неустанно чинила препятствия изучению организма человека. В первой половине XIX века в Казани церковники организовали захоронение на городском кладбище анатомических препаратов и костей человека, которые изучали студенты-медики. Наука закалялась в этой борьбе и неустанно стремилась к познанию истины. Со временем много интересного и важного стало известно о скелете человека и животных. Для всех животных, имеющих сколько-нибудь сложное строение, нужна прочная основа тела, к которой бы прикреплялись различные органы.

Для того чтобы достичь поставленных целей и ответить на проблемный вопрос, я предлагаю вам выполнить следующие практические задания.

Задание 1.

Цель: изучить функции скелета и определить, из каких отделов состоит скелет позвоночных

Используя учебник страницу 97-98, выясните, какие функции выполняет скелет.

Сделайте вывод в виде схемы.

Прочитайте в учебнике страницу 99, рассмотрите скелеты животных и выясните, из каких отделов состоит внутренний скелет

Сделайте вывод в виде схемы:

Скелет

? ? ?
Слайд № 10
Задание 2.

Цель: изучить состав и свойства костей.

Рассмотрите готовые препараты деминерализованной кости (выдержанные в соляной кислоте) и прокалённой на огне

Используя знания о химическом составе клетки, сделайте вывод, какие вещества сгорают и выделяется запах паленого, а какие остаются в виде золы. Какие вещества придают кости упругость

Составьте схему.

Вывод: сочетание ………. и…………делает кость крепкой и достаточно упругой.
Вопрос: почему у пожилых людей кости хрупкие, а у молодых людей прочные?

Задание 3.

Цель: изучить состав и свойства костей.

Рассмотрите готовые препараты деминерализованной кости (выдержанные в соляной кислоте) и прокалённой на огне

Используя знания о химическом составе клетки, сделайте вывод, какие вещества сгорают и выделяется запах паленого, а какие остаются в виде золы. Какие вещества придают кости упругость

Составьте схему.

Вывод: сочетание ………. и…………делает кость крепкой и достаточно упругой.
Вопрос: почему у пожилых людей кости хрупкие, а у молодых людей прочные?

Задание 4.

Цель: изучить типы соединения костей.

Используя рисунок, страница 101 учебника, выясните, как соединены, кости между собой.

Какое это имеет значение.

Сделайте вывод в виде схемы.

Слайд № 11

Заполните таблицу


Обоснуйте утверждение: «Тип соединения костей зависит от выполняемых ими функций».

Соединения костей скелета

Голова

(Тип соединения)



Туловище

(Тип соединения)



Конечности

(Тип соединения)


Какая функция?

Какая функция?

Какая функция?

Отчёт групп
Какие утверждения верны? (слайд № 12)

1. Все живые организмы имеют внутренний скелет.

2.Функции скелета: опорная, защитная, двигательная.

3.Скелет образован костями, связками, сухожилиями.

4.Эластичность придают костям органические вещества, а твердость неорганические.

5.Сочетание органических и неорганических веществ, делает кость крепкой и достаточно упругой.

6.Внешнее строение трубчатой кости: головка и надкостница.

7.Внутреннее строение трубчатой кости: плотное вещество и костный мозг.

8.Существует два типа соединения костей в скелете: неподвижное (шов), подвижное (сустав).

9.Отделы скелета позвоночных: скелет головы, туловища, конечностей.

10.Все позвоночные имеют только костный скелет.

— Проверьте друг друга ! (слайд № 13)

.

— Вернёмся снова к нашим карточкам. Взгляните на вопросы, на которые вы не могли ответить в начале урока.

— Вы получили на них ответы?

В чем преимущества и недостатки внутреннего и наружного скелета?

Возвращение к проблеме

— Что нового вы узнали сегодня о скелете позвоночных животных?

Как вы это узнали?

— Можно ли считать, что наши цели на уроке достигнуты?

— Оцените свою деятельность на уроке, дайте оценку полученным знаниям, их значимости в дальнейшей деятельности.

(  Раздаются листы с вопросами, помогающими организовать этап рефлексии:
Как ты оцениваешь свою работу…
Что нового ты узнал…
Что было интересного для тебя на уроке…
Меня удивило…
Урок дал мне для жизни…

(Письменное задание дается разноплановое, чтобы каждый смог найти себе “задание по душе”)



  1. С.97-101, пересказ. Р.Т. №74-76

Задания на выбор

  1. заполнить таблицу: Слайд №14

  2. приготовить сообщения на тему «Меры профилактики травматизма скелета»

  3. Создать памятку «Чем опасны травмы скелета».

Вопросы для сравнения

Раковины моллюсков

Панцирь рака (краба)

Кости позвоночных

Тип скелета

Из каких веществ состоит

Какими свойствами обладают

Могут ли расти и в какие периоды жизни.

Преимущества (по сравнению с другими)

Недостатки

(по сравнению с другими)



Выставление оценок

Урок биологии по теме «Гармония красоты, изящества и целесообразности»

Категория: Биология.

Задачи.

Образовательные: обеспечить формирование научных понятий о целесообразности красоте и изяществе природных приспособлений; обеспечить в ходе урока повторение строения скелета, костей и костной ткани.

Развивающие: развивать умение сравнивать, оценивать и мыслить логически; формировать умение решать творческие задания с элементами изобретений; отработать элементы дедуктивного метода познания; приобщить к процессу рационализаторства и изобретательства; развитие эмоций учащихся путем создания в ходе урока состояния удивления.

Воспитательные: воспитывать валеологические аспекты в отношении самого себя; содействовать в ходе урока формированию идеи познавательности и целостности мира.

Оборудование: таблицы “Скелет человека” и “Строение костей”, прокаленные и декальцинированные кости, 2 штатива с зажимами, грузики, чашка от весов, микроскопы, микропрепараты “Костная ткань человека”, сантиметр, линейка, компьютер, медиапроектор.

Тип урока: нетрадиционный (интегрированный).

Форма работы: индивидуальная и групповая.

Ход урока

1. Организационный момент.

Здравствуйте друзья, я очень рада нашей встрече. Сегодня нам предстоит небольшое испытание, но я уверена — мы вместе справимся, и выйдем из этого кабинета с улыбкой. Я буду учиться у вас, ну а вы, у меня.

2. Создание интриги урока.

Я принесла с собой небольшой конверт, в котором находится…, впрочем, мы его с вами откроем в конце урока, если все у нас с вами получится, ну а если же нет, лучше мы его открывать не будем. Ребята мне нужен очень ответственный человек, у вас в классе такие люди есть? Ну вот, Даша раз тебе доверяет класс, я тоже доверю тебе свой конверт и теперь я уверена, ты сохранишь мою тайну до конца урока. Пусть конверт побудет у тебя. И так начнем.

3. Изучение новой темы урока.

1. Знакомство с наукой бионикой.

С незапамятных времен пытливая мысль человека искала ответ на вопрос: может ли человек достичь того же, чего достигла живая природа? Сможет ли он, например, научиться летать по воздуху, как птицы или плавать под водой, как рыбы? На эти и другие вопросы дает ответ такая наука, как бионика.

Внимание на экран:

Бионика – это наука, изучающая принципы организации биологических систем и создание на основе полученных знаний новых механизмов, приборов и технических конструкций.

(Cлайд – термин бионика). Презентация

Термин бионика составляется из двух слов: биология + техника. Символом бионики является хирургический скальпель и паяльник соединенный математическим интегралом.

Внимание на экран: (слайд – символ бионики, био+ника).

Я думаю ни для кого не секрет, что крыло самолета это аналог крыла птицы и летающего насекомого, а стрекоза прообраз вертолета. Также всем давно известно, что радар построен по принципу эхолокации летучих мышей.

(Показываются слайды крыло птицы и самолета; вертолета и стрекозы, радарной установки и летучей мыши)

Как справедливо отметил профессор М.С. Туполев, что до недавнего времени “мало кто задумывался, что природа не только красиво “построена”, но едва ли не идеально “рассчитана”, что, создавая любое из своих творений, шлифуя его столетиями, природа связывала в нем воедино гармонию красоты с гармонией целесообразности – придала ему ту единственную верную форму, которая идеальна сточки зрения инженера”. (На слайде цитата)

Благодарю тебя, природа,
За всё, что ты способна дать,
За неизбежность ледохода,
За красоту и благодать.
Благодарить тебя, природа,
Впредь буду я и воспевать,
И вдаль к заветному восходу
Поход по жизни совершать. (Павел Малов)

(Слайд-стихотворение)

Существует прекрасная легенда о древнегреческих зодчих, строителях храма Аполлона. Они задумались соорудить такую колоннаду, чтобы каждая колонна оставалась стройной и надежно выдерживала свою часть тяжести. Каким может быть наименьший диаметр колонны, зодчие не знали: законы прочности были найдены много веков спустя.

Внимание вопрос: что было прототипом такой колонны?

(Релаксирующая музыка)

Ответ: Вспомнили о тех стройных и прочных живых колоннах, которые десятилетиями выдерживают тяжесть человеческого тела… Вспомнили о ногах. И строители измерили след мужской ступни в соотношении к росту человека. Получилось, что опорное основание должно составлять одну шестую высоты – это отношение и было положено в основу при изготовлении колонн храма.

(Слайд ноги человека)

Красота древнегреческих колоннад восхищает нас и поныне.

(Слайд колонны)

Давайте вместе с вами проверим это. Я приглашаю сюда, ко мне двух мальчиков. Мы проведем простые измерения.

Измеряется рост детей с помощью приклеенного к стене сантиметра и длина ступни с помощью приклеенного к полу линованного листа бумаги. Калькулятор отдается одной из учениц, которая быстро делает подсчет.

Вот мы с вами и подтвердили это утверждение и на практике сами убедились в этом.

В современное время появилась архитектурная бионика – это целенаправленный поиск оригинальных природных архитектурных форм, идеально рассчитанных самой природой, это поиск красоты и изящества в окружающем нас мире растений и животных, той самой целесообразности, о которой так вдохновенно писал бразильский поэт и архитектор Жоаким Кардозу:

…И в призрачном утреннем свете
Вместо ветвей и цветов
Гармонию целесообразности
Природа для взгляда рождает…

(Это четверостишие вывести на экран)

Любой живой организм является высокосовершенной конструкцией. Вся эта сокровищница творений кудесницы – природы, ее великий тысячевековой опыт тонкого зодчего сейчас, в современных масштабах, не могут не интересовать архитекторов и инженеров.

Внимание вопрос: С чем Эйфелева башня по своему устройству совпадает на 95%?

(Релаксирующая музыка)

Ответ: Это бедренная кость человека!!! Если бы башня высотой в 312 метров была бы массивным сооружением, то она очень скоро начала бы разрушаться под тяжестью собственного веса. Однако этого не случилось и по сей день.

(Слайд Эйфелевой башни и бедренной кости.)

Давайте с вами выясним, почему же кость человека может конкурировать в прочности с самой Эйфелевой башней!

Американский ученый Ле-Риколе однажды заинтересовался конструкцией скелета человека. Произведя ряд обследований он установил, скелет имел массу только 7-8 кг, т.е. в 10 раз меньше, чем вес среднего человека!

Исследования установили, что кость, хотя она и является чрезвычайно хрупким материалом, способна выдерживать очень большие нагрузки:

Плечевая кость – 850 кг,

Бедро выдерживает вертикально груз 1500 кг,

Большая берцовая кость – 1650 кг.

(Эти данные вывести на экран)

Внимание вопрос: Почему различные кости скелета человека способны выдерживать разную нагрузку?

Конечно ребята, эта зависимость пропорциональна постоянной нагрузке костей. Чем ниже расположена кость в скелете человека, тем больший груз она выдерживает. Молодцы.

Кость тверже кирпича в 30 раз,

гранита в 2,5 раза!

Она прочнее дуба и

почти так же прочна, как чугун!!!

(Слайд с этим текстом)

Внимание вопрос: Отчего зависит такая высокая прочность костей человека, хотя вес у скелета относительно легок?

Конечно ребята отсюда следует вывод – прочность данного материала зависит от свойств его ткани. Чтобы понять, как же кости могут выдерживать большие грузы мы должны вспомнить строение костной ткани.

2. Изучение костной ткани.

У вас на столе имеются желтые бланки для работы, в которые вы будете вписывать результаты нашей работы.

Прежде всего нам необходимо вспомнить из каких же веществ состоит костная ткань? Кто знает ответ?

(Слайд с пустой схемой химического состава)

Правильно, из органических и неорганических, записываем ответ в соответствующее окошко в своих бланках.

(Слайд с заполненной схемой химического состава)

Ну а теперь, я демонстрирую вам кость из которой удалены неорганические вещества, так как она пролежала в растворе концентрированной соляной кислоты. Значит здесь остались, только органические вещества.

Внимание вопрос: какие свойства придают кости органические вещества?

Молодцы ребята, конечно упругость. Посмотрите, она прекрасно гнется.

(Слайд декальцинированная кость).

Записываем ответ в свой бланк.

Чтобы узнать о свойствах минеральных веществ, надо удалить органические, которые можно просто выжечь. Теперь я демонстрирую вам заранее прокаленную кость.

Внимание вопрос: какие свойства придают кости неорганические вещества?

Молодцы! Да, конечно минеральные вещества придают кости твердость, но вместе с тем и хрупкость. Посмотрите, она твердая, но очень легко ломается. Ребята, не забываем вписывать ответы в свой бланк.

Давайте сделаем вместе с вами вывод, так от каких же веществ зависит прочность кости: от органических или неорганических?

Конечно, молодцы ребята, только сочетание органических и минеральных веществ может дать такую феноменальную прочность. То есть мы видим, что сочетание разных компонентов приводит к новому качеству, которым каждый их этих компонентов не обладает.

Так в технике прочные материалы получают путем сочетания твердых и упругих веществ. Например, бетон из твердого щебня и эластичного цемента. Однако эти компоненты необходимо брать в строгом определенном соотношении.

А соотношение химических веществ в кости с возрастом постоянно меняется.

Внимание вопрос: почему маленький ребенок, который только учиться ходить, падая до 200 раз за день не ломает кости, а старому человеку достаточно лишь споткнуться для перелома конечностей?

Молодцы! Конечно в костях маленьких детей много органических веществ, а в костях пожилых людей много неорганических.

Но это еще не все! Прочность кости зависит еще от некоторых факторов, что бы изучить их необходимо изучить внутреннее строение костей.

Это мы можем увидеть на следующем слайде. Давайте вместе с вами вспомним строение трубчатой кости. Такой же рисунок есть у вас в желтых бланках, поэтому необходимо сделать подписи к нему.

(Слайд внутреннее строение трубчатой кости)

Определение губчатого вещества в ваших бланках уже есть, вам остается только внимательно прочитать.

На экране: Губчатое вещество – разновидность костной ткани, представляющая собой сеть костных перегородок, между которыми находится пространство, заполненное красным костным. Выглядит как пористая структура, напоминает губку.

(Слайд с этим текстом)

Внимание вопрос: каким образом такое строение головок костей может способствовать большей прочности костной ткани?

Я покажу вам простой опыт, который сразу же поможет сделать соответствующий вывод.

(Опыт с бумагой – для этого лист бумаги складываем гармошкой и на него можно поставить уже какой-нибудь предмет – лист бумаги его выдержит)

Конечно, ребята. Ученые изучавшие строение губчатой ткани пришли к выводу, что ее строение – это упорядоченная архитектура перпендикулярных друг другу пластинок, расположенных строго по законам графостатики. Т.е. пластинки губчатого вещества кости располагаются так, что противостоят растяжению и сжатию, часто пересекаются под углом 90 градусов. При этом происходит разложение сил на две составные, являющиеся сторонами параллелограмма сил, по диагонали которого действуют силы сжатия и растяжения. Поскольку перекладины опираются на компактное вещество кости возникает жесткая и прочная конструкция, в которой нагрузка равномерно распределяется на всю ткань.

Но оказалось, что и это далеко не все, что помогает кости быть такой прочной!

Само строение трубчатой кости напоминает полый цилиндр, который обладает очень большой прочностью и имеет некое преимущество в отличие от конструкции без полости. Для выяснения этого преимущества проведем простой опыт.

(Опыт с бумажными цилиндрами и с двумя штативами – если свернуть лист бумаги в трубку, то она может выдержать больший груз, чем лист бумаги, сложенный в несколько раз)

Внимание — вопрос: О каком преимуществе шла речь?

Оказывается из-за пустот в костях облегчается вес кости в несколько раз. Это свойство используется в технике и механике, то есть обе конструкции выдерживают один вес, но в одной происходит экономия материала и снижение общего веса и затрат.

Но и это еще не все!

Что же еще помогает кости быть такой прочной мы выясним выполнив лабораторную работу “Изучение строения костной ткани”. У вас на столе микропрепараты костной ткани (компактного вещества) и зеленые бланки с сопроводительной методичкой. Внимательно читаем ее, изучаем микропрепарат под микроскопом и отвечаем на вопросы.

На экране: Компактное вещество кости имеет пластинчатое строение, напоминающее систему вставленных друг в друга цилиндров, в центре которой есть канал, где проходят кровеносные сосуды и нервы. Такая система цилиндров называется остеон.

(Слайд с этими словами)

Внимание вопрос: Почему строение компактного вещества является дополнительным фактором прочности трубчатой кости?

Конечно, молодцы ребята.

Итак, давайте вместе с вами сделаем вывод: в компактном веществе костной ткани находятся отверстия, которые являются дополнительным фактором прочности.

Но и это еще не все! Оказывается может изменяться и самоорганизоваться сама архитектура кости из-за непрерывных изменений в течение жизни нагрузки на кости. В клетке имеются два вида клеток-строителей. Одни непрерывно разрушают ту костную ткань, которая перестает испытывать нагрузку; другие наоборот, откладывают костное вещество по линии наибольших напряжений.

Поэтому кости так прочны, поэтому скелет человека так высокосовершеннен в своей конструкции, что по сравнению с ним многие сооружения строительной техники кажутся безнадежно грубыми и примитивными.

Теперь вы посмотрите на свой скелет и свои кости совсем с другой стороны. И действительно их строение красиво изящно и целесообразно! Они совершенны, в них нет ничего лишнего!

И как написал В. Бианки: “Весь огромный мир кругом меня полон неизведанных тайн”. Человек еще долгое время будет разгадывать загадки природы. Не нужно изобретать что-то новое, необходимо изучить природу и воспользоваться тем, что уже давно придумала она.

3. Проверка знаний по пройденной теме (биологические суждения, необходимо ответить да или нет.

  1. В костях маленьких детей больше органических веществ.
  2. Компактным веществом кости называется разновидность костной ткани, состоящая из костных перегородок, между которыми имеется система полостей, заполненная костным мозгом.
  3. Тело кости не имеет полостей
  4. Губчатая костная ткань состоит из систем вставленных друг в друга цилиндров.
  5. Остеокласты и остеоциты – клетки костной ткани.

4. Творческая проектная работа.

Для закрепления я предлагаю вам небольшую творческую работу. Как вы знаете из курса географии, в Японии нет больших территорий так как это островное государство, но население ее растет с каждым годом.

Представьте себе, что вы бионики и вам необходимо создать архитектурное сооружение на основе предложенных живых организмов. Сооружения должны занимать мало места, но вмещать в себя как можно больше квартир. Выберите для работы один, по вашему мнению, наиболее подходящий, и за несколько минут постарайтесь нарисовать это сооружение. На столе есть маркеры, ватман для полета вашей фантазии. Ну, за дело!

Обсуждение проектов.

(Слайды с примерными ответами)

А теперь давайте посмотрим, что же было в конверте. Даша, открывай конверт.

В этот конверт я поместила притчу и сейчас нам ее Даша прочитает.

  Давным-давно в старинном городе жил учитель, окружённый учениками. Самый способный из них однажды задумался: «А есть ли вопрос, на который наш учитель не смог бы дать ответа?» Он пошёл на цветущий луг, поймал самую красивую бабочку и спрятал её между ладонями. Улыбаясь, он подошёл к учителю и спросил: — Скажите, какая бабочка у меня в руках: живая или мертвая?
   Он крепко держал бабочку в сомкнутых ладонях и был готов в любое мгновение сжать их ради своей истины. Не глядя на руки ученика, учитель ответил: — Всё в твоих руках.

Так вот ребята, в конце нашего урока хочу вам сказать: “Все в ваших руках и все зависит от вас. Если изучать скелет только с одной стороны, то работа окажется скучной и неинтересной, а если с другой, то даже не заметите, как быстро проходит время… ”.

5. Домашнее задание: в природе достаточно примеров, которые использовал человек. Предложите, что например можно создать на основе строения глаза человека?

11.07.2013

Толщина трубчатых костей

Бишоп П.Дж., Скофилд Р.П. и Хокнулл С.А., 6 мая 2019 г. Архитектура губчатой ​​кости задней конечности моа (Aves: Dinornithiformes) с последствиями для стойки и походки. Архитектура губчатой ​​кости в задней конечности моа (Aves: Dinornithiformes), влияющая на стойку и походку. АлчерингаXXX, X – X. ISSN 0311-5518.0311-5518. П.Дж. Бишоп * [[адрес электронной почты защищен]], Лаборатория структуры и движения, Департамент сравнительных биомедицинских наук, Королевский ветеринарный колледж, Хоксхед-лейн, Hatfield AL9 7TA, Великобритания; Р.П. Скофилд † [[адрес электронной почты защищен]], Кентерберийский музей, Роллстон-авеню, Крайстчерч 8013, Новая Зеландия; S.A. Hocknull ‡ [[адрес электронной почты защищен]], Программа наук о Земле, Музей Квинсленда, 122 Gerler Road, Хендра, Квинсленд 4011, Австралия. * Также связан с: Программа геонаук, Музей Квинсленда, 122 Gerler Road, Хендра, Квинсленд 4011, Австралия. † Также связан с: Департаментом геологических наук Кентерберийского университета, Крайстчерч 8140, Новая Зеландия. ‡ Также является аффилированным лицом: Школа биологических наук, Мельбурнский университет, Royal Parade, Parkville, Victoria 3052, Австралия.Вымершие нелетающие моа Новой Зеландии включали некоторых из самых крупных когда-либо существовавших птиц и обладали многими отличительными особенностями остеологии таза и задних конечностей. Эти особенности могли повлиять на стойку и походку моа по сравнению с современными птицами. Одним из способов оценки локомоторной биомеханики, особенно у вымерших видов, является количественный анализ архитектуры губчатого вещества кости, поскольку эта архитектура адаптирована к ее механической среде с высокой чувствительностью. В этом исследовании изучалась трехмерная архитектура губчатой ​​кости бедра, большеберцовой кости и малоберцовой кости трех видов моа: Dinornis robustus, Pachyornis elephantopus и Megalapteryx didinus.С помощью компьютерного томографического рентгеновского сканирования и ранее разработанных методов анализа ткани было обнаружено, что пространственные вариации структуры губчатой ​​костной ткани у моа в значительной степени сопоставимы с теми, о которых ранее сообщалось для существующих птиц, особенно крупных видов. Следовательно, моа, вероятно, использовал позы и кинематику, аналогичные тем, которые используются у крупных современных видов птиц, но эта интерпретация является предварительной из-за относительно небольшого размера выборки. Основное различие между моа и современными птицами касается диафизов; губчатая кость прорастает в костномозговую полость в обеих группах, но у моа инвазия гораздо более обширна.В сочетании с предыдущими оценками кортикальной геометрии это еще раз рисует картину, по крайней мере, некоторых видов моа, обладающих очень крепкими костями конечностей, для которых еще предстоит найти убедительное объяснение. © 2019, © 2019 Геологическое общество Австралии Inc., австралийские палеонтологи.

Переломы голени и малоберцовой кости | Johns Hopkins Medicine

Что нужно знать о переломах большеберцовой и малоберцовой костей

  • Переломы большеберцовой кости — самые частые переломы нижних конечностей у детей.На их долю приходится от 10 до 15 процентов всех педиатрических переломов.
  • Переломы можно охарактеризовать как низкоэнергетические — они вызваны скручиванием или падением с высоты стоя. Или высокой энергии — вызванной высоким уровнем силы, например, автомобильной аварией или падением с большого расстояния.
  • Медицинский осмотр и рентген используются для диагностики переломов большеберцовой и малоберцовой костей.
  • Лечение переломов большеберцовой и малоберцовой костей варьируется от наложения гипса до хирургического вмешательства, в зависимости от типа и тяжести травмы.

Что такое переломы большеберцовой и малоберцовой костей?

Голень и малоберцовая кость — две длинные кости, расположенные в голени. Большеберцовая кость — большая кость внутри, а малоберцовая кость — меньшая кость снаружи. Большеберцовая кость намного толще малоберцовой кости. Это основная несущая кость из двух. Малоберцовая кость поддерживает большеберцовую кость и помогает стабилизировать мышцы голеностопного сустава и голени.

Переломы большеберцовой и малоберцовой костей характеризуются как низкоэнергетические, так и высокоэнергетические. Низкоэнергетические переломы без смещения (совмещенные), иногда называемые переломами малышей, возникают в результате незначительных падений и скручиваний.Переломы с высокой энергией, например, вызванные серьезными автомобильными авариями или крупными падениями, чаще встречаются у детей старшего возраста.

Диагностика переломов большеберцовой и малоберцовой костей

Переломы большеберцовой и малоберцовой костей обычно диагностируются при физикальном обследовании и рентгеновском исследовании нижних конечностей.

Распространенные типы переломов большеберцовой и малоберцовой костей

Существует несколько способов классификации переломов большеберцовой и малоберцовой костей. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных переломов большеберцовой и малоберцовой костей у детей.Иногда они также могут включать перелом пластинки роста (physis), расположенной на каждом конце большеберцовой кости.

Переломы проксимального отдела большеберцовой кости

Эти переломы происходят в коленном конце большеберцовой кости и также называются переломами плато большеберцовой кости. В зависимости от точного местоположения проксимальный перелом большеберцовой кости может повлиять на стабильность колена, а также пластину роста. Распространенные переломы проксимального отдела большеберцовой кости включают:

  • Проксимальный перелом эпифиза большеберцовой кости: Этот тип перелома поражает верхнюю часть кости (эпифиз) и пластинку роста.Отделение пластинки роста от кости обычно вызывается прямым воздействием на колено. Важно правильно исправить этот тип перелома. При неправильном обращении это может повлиять на рост в будущем и вызвать деформации. Лечение обычно заключается в установке кости без хирургического вмешательства, которое в некоторых случаях может сопровождаться хирургическим введением специальных штифтов или винтов для фиксации большеберцовой кости во время ее заживления.
  • Проксимальный метафизарный перелом большеберцовой кости (перелом Козена): Этот перелом затрагивает «шейку» кости (метафиз), где большеберцовая кость начинает сужаться.Чаще всего встречается у детей в возрасте от двух до восьми лет. Эта травма может произойти при приложении силы к стороне колена при вытянутой ноге. Обычно это лечится путем закрепления кости без хирургического вмешательства и использования гипса для уменьшения подвижности. Повязку обычно носят около шести недель. Вальгусная деформация (стук колена) — одно из основных возможных осложнений после этого перелома.

Переломы диафиза большеберцовой кости

Этот тип перелома происходит в средней части или диафизе большеберцовой кости.Различают три типа переломов диафиза большеберцовой кости:

  • Без смещения : перелом, при котором сломанные кости остаются выровненными. Этот тип перелома обычно встречается у детей до четырех лет. Это может быть вызвано легкой травмой или скручиванием. Часто первым признаком является хромота. Осмотр обычно выявляет болезненность или припухлость в нижней части большеберцовой кости. Лечение обычно включает иммобилизацию в гипсе для коротких или длинных ног. Продолжительность составляет от трех до четырех недель для детей ясельного возраста и от шести до 10 недель для детей старшего возраста.
  • Смещенная, неискаженная : перелом, при котором кости сломаны не более чем на две части (неискаженные), но не выровнены. Это изолированный перелом большеберцовой кости при интактной малоберцовой кости. Это наиболее распространенный перелом диафиза большеберцовой кости. Это вызвано силой вращения или скручивания, например, спортивной травмой или падением. Лечение включает установку кости без хирургического вмешательства и наложение гипсовой повязки с согнутым коленом. Нестабильные переломы со смещением могут потребовать хирургического вмешательства.
  • Смещено, раздроблено : перелом, при котором кости сломаны на несколько фрагментов и не выровнены.Этот перелом может быть вызван высокоэнергетической травмой, например, автомобильной аварией или столкновением с транспортным средством. Лечение включает установку кости без хирургического вмешательства и наложение длинной гипсовой повязки на четыре-восемь недель. Некоторым пациентам также может потребоваться гипсовая повязка на короткие ноги. Нестабильные переломы могут потребовать хирургического вмешательства для сохранения выравнивания.

Переломы дистального отдела большеберцовой кости

Эти переломы происходят на голеностопном конце большеберцовой кости. Их еще называют переломами большеберцового плафона. Одним из распространенных типов у детей является перелом дистального метафиза большеберцовой кости.Это перелом метафиза, части большеберцовой кости до того, как она достигнет самой широкой точки.

Эти переломы обычно представляют собой поперечные (поперечные) или косые (наклонные) переломы кости. Дистальные метафизарные переломы большеберцовой кости обычно хорошо заживают после их установки без хирургического вмешательства и наложения гипса. Однако существует риск полного или частичного преждевременного закрытия пластинки роста. Это может привести к задержке роста в виде несоответствия длины ног или другой деформации.

Варианты лечения переломов большеберцовой и малоберцовой костей

Переломы большеберцовой и малоберцовой костей можно лечить с помощью стандартных процедур лечения переломов костей.Лечение зависит от тяжести травмы и возраста ребенка. Он может включать в себя некоторые из следующих подходов, используемых по отдельности или в комбинации:

  • Закрытая репозиция и иммобилизация : установка кости на место без хирургического вмешательства и иммобилизация в гипсе для длинной или короткой ноги
  • Открытая репозиция : Открытие кости хирургическим путем, чтобы вернуть ее на место — обычно выполняется при открытых переломах, когда кость проткнула кожу.Эта процедура обычно сопровождается внутренней или внешней фиксацией.
  • Внутренняя фиксация : Соединение сломанных костей винтами, пластинами, стержнями и гвоздями, которые останутся под кожей.
  • Наружная фиксация : Использование штифтов, зажимов и стержней для стабилизации перелома снаружи.
  • Чрескожная фиксация : Вставка проволоки через перелом, чтобы удерживать части на месте до тех пор, пока они не заживут. Спицы удаляются после заживления перелома.
  • Лекарства: При переломе кожи необходимо лечение антибиотиками для предотвращения инфекции и анальгетиками для снятия боли. Также может потребоваться прививка от столбняка.

Лечение открытых переломов большеберцовой кости

Открытый перелом возникает, когда кость или части кости прорываются сквозь кожу. Этот тип перелома обычно возникает в результате высокоэнергетической травмы или проникающих ран. Открытые переломы большеберцовой кости часто встречаются у детей и взрослых.

Лечение открытого перелома большеберцовой кости начинается с приема антибиотиков и прививки от столбняка для снижения риска инфицирования. Затем травма очищается от обломков и костных фрагментов. Хирургия также может потребоваться в зависимости от размера раны, степени повреждения тканей и любых проблем с кровообращением. Открытая репозиция и внутренняя фиксация — это операция, которая может использоваться для репозиции и физического соединения костей при открытом переломе.

Раны можно лечить с помощью вакуумного закрытия.Эта процедура включает в себя помещение куска поролона в рану и использование устройства для создания отрицательного давления, чтобы сблизить края раны. Вместо этого можно использовать повторные чистки перед закрытием раны. Или можно использовать внешний фиксатор для хирургического восстановления раны.

Минимально инвазивная хирургия позвоночника — как это работает?

Минимально инвазивная хирургия позвоночника | Американская ассоциация неврологических хирургов

В целом цель минимально инвазивной хирургии позвоночника (MIS) состоит в стабилизации позвоночных костей и суставов позвоночника и / или снятии давления на спинномозговые нервы — часто в результате таких состояний, как нестабильность позвоночника, костные шпоры и т. Д. грыжи межпозвоночных дисков, сколиоз или опухоли позвоночника.

В отличие от открытой хирургии позвоночника, минимально инвазивные хирургические подходы могут быть быстрее, безопаснее и требуют меньше времени на восстановление. Из-за меньшего травмирования мышц и мягких тканей (по сравнению с открытыми процедурами) потенциальные преимущества:

  • Лучшие косметические результаты за счет меньших кожных разрезов (иногда до нескольких миллиметров)
  • Меньше кровопотери после операции
  • Сниженный риск повреждения мышц, так как требуется меньше или совсем не разрезать мышцу
  • Снижение риска инфекций и послеоперационной боли
  • Более быстрое восстановление после операции и меньшая потребность в реабилитации
  • Снижение зависимости от обезболивающих после операции

Кроме того, некоторые операции MIS проводятся амбулаторно и с использованием только местной анестезии, что снижает риск побочных реакций на общую анестезию.

Как и с любой хирургической процедурой, независимо от того, насколько она минимальна, существуют определенные риски, которые включают, но не ограничиваются:

  • Возможная побочная реакция на анестетик
  • Неожиданная кровопотеря во время процедуры
  • Локализованные инфекции, независимо от размера области разреза

И хотя это случается редко, всегда есть небольшая вероятность того, что начальная операция MIS не может быть завершена, требуя либо второй процедуры, либо полностью открытой операции.

Состояния, леченные с использованием процедур MIS

  • Дегенеративная болезнь диска
  • Грыжа межпозвоночного диска
  • Стеноз поясничного отдела позвоночника
  • Деформации позвоночника, такие как сколиоз
  • Инфекции позвоночника
  • Нестабильность позвоночника, включая спондилолистез
  • Компрессионные переломы позвонков
  • Опухоли позвоночника

Как работает малоинвазивная хирургия позвоночника

Поскольку спинномозговые нервы, позвонки и диски расположены глубоко внутри тела, любой доступ к области позвоночника требует перемещения мышечной ткани в сторону.Как правило, это достигается за счет использования небольшого разреза (-ов) и направления инструментов и / или микроскопических видеокамер через эти разрезы. Вопреки распространенному мнению, лазеры очень редко используются в хирургических операциях MIS.

Для минимизации травм во время операции MIS можно использовать ряд методов. Здесь описаны некоторые из наиболее распространенных техник.

Использование трубчатого ретрактора

Эта техника включает в себя постепенное расширение мягких тканей, а не прорезание непосредственно через мышцы.Используя трубки, чтобы мышцы не мешали, хирург проходит через разрез, не открывая его широко. Иногда хирург также использует эндоскоп или микроскоп, сфокусированный вниз по трубке, чтобы помочь выполнить операцию с помощью стратегии минимального доступа. После завершения процедуры трубчатый ретрактор можно удалить, позволяя расширенным тканям собраться вместе. В зависимости от объема и типа необходимой хирургической операции разрезы часто могут быть небольшими.

Чрескожное наложение винтов и стержней

В зависимости от состояния пациента может потребоваться установка инструментов, таких как стержни и винты, для стабилизации позвоночника или иммобилизации позвоночника для облегчения сращения костей позвоночника. Традиционные подходы к установке винтов требуют обширного удаления мышц и других тканей с поверхности позвоночника.

Однако чрескожное (что означает «через кожу») введение обычно включает введение стержней и винтов через относительно небольшие разрезы кожи без разреза или рассечения подлежащей мышцы.С помощью рентгеновских снимков проволочные направители вводятся через кожу в позвонки по желаемым путям для винтов. Затем винты накладываются на проволочные направители и следуют по траектории проводов. Эти винты имеют временные удлинители, которые выступают за пределы обшивки и впоследствии удаляются после того, как помогают направлять проход стержней для соединения и закрепления винтов. С использованием спинальной навигации и роботов инструменты для позвоночника устанавливаются более безопасно и точно.

Маршруты прямого бокового доступа

В некоторых случаях, особенно в случаях с поясничным отделом позвоночника, приближение к позвоночнику со стороны тела приводит к уменьшению боли из-за ограниченного количества мышечной ткани, преграждающей путь. Этот подход обычно выполняется с пациентом на его или ее стороне. Затем трубчатый ретрактор стыкуется со стороны позвоночника, чтобы обеспечить доступ к дискам и костям позвоночника.

Торакоскопический доступ

В зависимости от состояния пациента может потребоваться доступ к передним отделам грудного отдела позвоночника, расположенным в груди и окруженным сердцем и легкими.Традиционные подходы к доступу часто включают открытие грудной клетки через большие разрезы, которые также могут потребовать удаления одного или нескольких ребер. Однако торакоскопический доступ основан на нескольких небольших разрезах, через которые можно вставить рабочие порты и камеры для облегчения операции.

Общие варианты хирургического лечения MIS

Для хирургии MIS был использован ряд специальных методов. Хотя эта область продолжает развиваться, в приведенном ниже списке выделены некоторые из наиболее распространенных вариантов.

Дискэктомия: Спинальные диски представляют собой эластичные кольца с мягким материалом внутри, которые служат подушками между позвоночными костями. Если эластичное кольцо ослабевает, мягкие ткани внутри могут выступать за пределы эластичного кольца или образовывать грыжи. Грыжа межпозвоночного диска может сдавливать проходящие нервы, вызывая боль. Если для обрезки или удаления грыжи межпозвоночного диска рекомендуется хирургическое лечение, эту процедуру можно выполнить с помощью хирургии MIS с использованием трубчатых расширителей и микроскопа или эндоскопа.

Декомпрессия позвоночника: Стеноз позвоночника, то есть сужение позвоночного канала, является частым заболеванием, которое может привести к сдавлению нервов. Это может вызвать множество симптомов, включая боль, онемение и мышечную слабость. Если рекомендовано хирургическое вмешательство, можно удалить кость и мягкие ткани, вызывающие компрессию нерва, с помощью метода MIS с использованием трубчатых расширителей и микроскопа или эндоскопа. Наиболее распространенные декомпрессивные процедуры включают ламинэктомию и фораминотомию.

Трансфораминальный поясничный межтеловой спондилодез (TLIF): Это метод MIS, который применяется для пациентов с рефрактерной механической болью в пояснице и корешковой болью, связанной со спондилолистезом, остеохондрозом и рецидивирующей грыжей диска. Процедура проводится сзади (сзади), пациент лежит на животе. Используя два небольших разреза, винты и стержни помещают между двумя или более уровнями позвонков. Межпозвоночный диск удаляется, и в эту пустоту помещается клетка, заполненная костью, с целью стабилизации затронутых уровней.

Каким образом вы можете изменить будущее лечения позвоночника

Более 30 лет NREF финансирует исследования и обучение для улучшения таких методов лечения, как минимально инвазивная хирургия позвоночника. Узнайте больше о NREF и сделайте пожертвование сегодня.

пожертвовать сейчас

Кандидаты в МИС хирургии

Врач сможет сказать, какие операции MIS, если таковые имеются, могут быть вариантом лечения заболевания позвоночника. В некоторых ситуациях операция MIS может быть не такой безопасной или эффективной, как традиционная открытая операция.В этом случае врач сможет проинформировать вас об относительных рисках и преимуществах. Кроме того, есть некоторые состояния, которые не поддаются лечению с помощью хирургии MIS.

Глоссарий некоторых хирургических терминов, связанных с позвоночником

  • Костная шпора: Костный рост или неровные края кости (также известный как остеофит).
  • Декомпрессия: Хирургическая процедура, выполняемая для снятия давления и облегчения боли, вызванной ударом костной ткани и / или материала диска о спинной мозг или нервы.
  • Дегенерация диска: Дегенерация или износ диска. Диск позвоночника со временем может ухудшиться или изнашиваться. Изношенный диск может вызывать или не вызывать боль.
  • Дискэктомия: Хирургическое удаление части или всего межпозвоночного диска, выполняемое для снятия давления на нервный корешок или спинной мозг.
  • Иссечение: Удаление путем срезания материала, как при удалении диска.
  • Фасет: Задняя структура позвонка, которая сочленяется (соединяется) с фасеткой соседнего позвонка, образуя фасеточный сустав, обеспечивающий движение в позвоночнике.Каждый позвонок имеет правую и левую верхнюю (верхнюю) фасетку и правую и левую нижнюю (нижнюю) фасетки.
  • Отверстие: Нормальное отверстие или проход в позвонках позвоночника, через который проходят корешки спинномозговых нервов.
  • Фораминотомия: Хирургическое вскрытие или увеличение костного отверстия, через которое проходит нервный корешок на выходе из позвоночного канала, чтобы помочь увеличить пространство для этого нерва.
  • Грыжа межпозвоночного диска: Состояние, также известное как соскальзывание или разрыв межпозвоночного диска, при котором студенистый материал ядра диска выпирает из положения и оказывает болезненное давление на окружающие нервные корешки.
  • Межпозвоночное отверстие: Отверстие между позвонками, через которое нервы выходят из позвоночника и распространяются на другие части тела. Также известен как нервное отверстие.
  • Кифоз: Состояние, при котором верхняя часть спины выгибается вперед, иногда приводя к появлению горбинки на спине. Кифоз может возникнуть в результате многолетней неправильной осанки, переломов позвоночника, связанных с остеопорозом, травм или проблем с развитием.
  • Пластина: Уплощенная или дугообразная часть позвоночной дуги, образующая крышу позвоночного канала.
  • Ламинэктомия: Хирургическое удаление задней части позвонка с целью получения доступа к спинному мозгу или нервным корешкам, удаления опухолей, лечения травм позвоночника или снятия давления на нервный корешок.
  • Ламинотомия: Отверстие в пластинке для снятия давления на нервные корешки. В отличие от ламинэктомии (когда удаляется вся пластинка), ламинотомия обычно включает удаление только половины пластинки (стороны, на которой у пациента наблюдаются симптомы).
  • Лордоз: Лордотические кривые относятся к внутреннему изгибу поясничного отдела позвоночника. У некоторых пациентов это может означать деформацию позвоночника, также называемую раскачиванием, которая возникает, когда нижняя часть спины выгибается внутрь больше, чем обычно. Патологический или чрезмерный лордоз может быть вызван остеопорозом или спондилолистезом. Этому состоянию могут способствовать ожирение, врожденные нарушения или чрезмерная компенсация кифоза.
  • Медиальная фасетэктомия: Процедура, при которой часть фасетки удаляется для увеличения пространства в позвоночном канале.
  • Нервные корешки: Начальный участок спинномозгового нерва; нервный корешок — это продолжение центральной нервной системы, которое начинается у позвоночного канала и заканчивается на конечностях (пальцах рук и ног). Его цель — посылать сенсорную информацию от конечности к мозгу и двигательные команды от мозга к конечности.
  • Ножка: Костная часть каждой стороны нервной дуги позвонка, которая соединяет пластинку (задняя часть) с телом позвонка (передняя часть).
  • Чрескожно: Воздействует, происходит или осуществляется через кожу.
  • Псевдоартроз: Движение кости в месте перелома или сращения, возникающее в результате неадекватного заживления перелома или невозможности правильного созревания сращения. Это также может быть результатом сбоя в развитии.
  • Сколиоз: Боковое (боковое) искривление позвоночника.
  • Стеноз позвоночного канала: Аномальное сужение позвоночного столба, которое может привести к давлению на спинной мозг, спинной мешок или нервные корешки, исходящие от спинного мозга.
  • Остистый отросток: Тонкий выступ кости задней части позвонка, к которому прикреплены мышцы и связки.
  • Спондилит: Воспаление позвонков.
  • Спондилолистез: Смещение одного позвонка вперед на другой.
  • Спондилез: Дегенеративные изменения позвоночника, чаще всего поражающие межпозвонковые диски, а также фасеточные суставы.

Технологии устройств

  • Эндоскоп: Тонкая оптоволоконная трубка с лампой и линзой, используемая для исследования внутренних частей тела пациента; обеспечивает минимально инвазивный доступ для диагностических и хирургических процедур.
  • Флюороскоп: Устройство визуализации, которое использует рентгеновские лучи для просмотра внутренних структур тела на экране во время операции.
  • Лапароскоп: Инструмент, позволяющий визуализировать определенные структуры тела.Делается небольшой хирургический разрез, через который вводится лапароскоп. Ряд трубок можно провести через тот же разрез или другие небольшие разрезы, что позволяет использовать зонды и другие инструменты.
  • Минимально инвазивный трубчатый ретрактор (MITR): Технология расщепления мышц, впервые представленная в 1995 году в связи с микроэндоскопической дискэктомией. Трубчатый ретрактор используется для создания туннеля, ведущего к позвоночнику, и может быть разных размеров, вплоть до 1.4 см в диаметре (около 1/2 дюйма). Используется подход «расщепления мышц», при котором трубчатый ретрактор пропускают через туннель в мышцах спины, а не отрывают мышцы от позвоночника, как это делается при открытых процедурах. Такой подход ограничивает повреждение мышц вокруг позвоночника и снижает кровопотерю во время операции.
  • Порталы: Устройства, обеспечивающие проход, через который хирург оперирует во время эндоскопических процедур. После того, как разрез сделан, используются расширители, чтобы добраться до той области позвоночника, над которой работает хирург.Рентгеноскопия используется для определения правильного уровня во время операции. Во время процедуры инструменты используются для продолжения рассечения через портал. Когда портал удаляется, все ткани возвращаются на свои места. Чтобы избежать повреждения ткани при перемещении инструментов внутрь и из прохода, портальный или трубчатый ретрактор помещают в разрез, чтобы удерживать ткань отдельно, и оставляют на месте на протяжении всей процедуры. Есть открытые и закрытые порталы. Порталы, используемые в грудном отделе позвоночника, обычно имеют размер от 11 до 12 мм, в то время как порталы, используемые в брюшной полости, обычно больше.Все инструменты и имплантаты должны быть сконструированы так, чтобы проходить через эти небольшие проходы и выполнять хирургические функции, как только они достигают места.

Спондилодез

Спондилодез — это операция, при которой создается прочное сращение двух или более позвонков. Эта процедура может помочь в укреплении и стабилизации позвоночника и, таким образом, помочь облегчить сильную и хроническую боль в спине.

Практически все варианты хирургического лечения сращения позвоночника включают установку костного трансплантата между позвонками.Костные трансплантаты могут быть взяты из бедра или из другой кости у того же пациента (аутотрансплантат) или из костного банка (аллотрансплантат). Расширители костных трансплантатов и морфогенетические белки костей (гормоны, которые вызывают рост костей внутри тела) также могут использоваться для уменьшения или устранения необходимости в костных трансплантатах.

Fusion может включать или не включать использование дополнительных аппаратных средств (инструментов), таких как пластины, винты и клетки. Это соединение костного трансплантата с костями позвоночника обеспечит постоянное соединение между этими костями.Как только это происходит, оборудование больше не требуется, но большинство пациентов предпочитают оставить его на месте, а не делать еще одну операцию по его удалению. Иногда слияние можно выполнить через меньшие разрезы с помощью методов MIS. Использование современной рентгеноскопии, эндоскопии и навигации повысило точность разрезов и размещения оборудования, минимизировало травмы тканей и позволило использовать подход MIS.

Процедуры сварки MIS

  • Минимально инвазивный боковой межтеловой спондилодез
  • Минимально инвазивный задний поясничный межтеловой спондилодез (PLIF)
  • Минимально инвазивный трансфораминальный поясничный межтеловой спондилодез (TLIF)
  • Минимально инвазивный задний грудной спондилодез

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах.Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинских рекомендаций. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS «Найди сертифицированного нейрохирурга».

Сломанная лодыжка: виды переломов, диагностика и лечение

Сломанные лодыжки болезненны и временно выводят из строя. Если перелом лодыжки не лечить должным образом, это может привести к серьезным долгосрочным осложнениям и слабости.

Что такое сломанная лодыжка?

A Сломанная лодыжка — перелом или множественные переломы одной или нескольких из трех костей голеностопного сустава: большеберцовой кости (большеберцовой кости), малоберцовой кости (наружной кости голени) и таранной кости.

Сломана лодыжка? Получите быстрый доступ к хирургу-ортопеду HSS.

Позвоните в нашу линию по лечению переломов голеностопного сустава по телефону 833.294.9759

.

Анатомия голеностопного сустава

Голеностопный сустав состоит из большеберцовой, малоберцовой и таранной костей.Таранная кость (или «лодыжка») соединяет вашу ногу со стопой.


Анатомия скелета голеностопного сустава

Связки соединяют кость с костью, обеспечивая стабильность суставов. Обычно они травмируются при растяжении связок голеностопного сустава. Также они могут получить травму в связи с переломом лодыжки. Когда связки порваны и связаны с переломом лодыжки, это повреждение может сделать лодыжку нестабильной. Дельтовидная связка находится на внутренней части голеностопного сустава и обеспечивает большую часть устойчивости голеностопного сустава.Если дельтовидная связка разорвана вместе с переломом, лодыжка, как правило, нестабильна.

В голеностопном суставе или любом суставе тела две или более кости перемещаются относительно друг друга. Между костями есть прокладка или подкладка, которая называется хрящом. Истончение или повреждение этой подушки может привести к артриту или воспалению сустава.

Что вызывает перелом лодыжки?

Сломанные лодыжки обычно возникают в результате вращательной травмы, когда лодыжка скручивается, поворачивается или перекатывается при ходьбе или беге, например, во время занятий спортом.Но они также могут быть вызваны сильным ударом, например, падением или автомобильным столкновением.

Разрывы, которые происходят внезапно, во время определенного инцидента или травмы, известны как травматические переломы лодыжки. Но кость в лодыжке также может сломаться из-за повторяющихся нагрузок или ударов с течением времени. Это так называемые стресс-переломы.

Что вызывает стрессовый перелом лодыжки?

Стрессовый перелом голеностопного сустава обычно возникает через некоторое время после того, как человек начинает новую деятельность, предполагающую значительное воздействие на стопу, например походы, бег или полевые виды спорта.Они также могут возникать у активного человека, который быстро увеличивает свою активность, например, когда кто-то, привыкший бегать трусцой несколько миль в неделю, начинает готовиться к 26-мильному марафону.

Стрессовые переломы могут возникать в любой из трех костей лодыжки, особенно в большеберцовой или малоберцовой кости. Они также часто встречаются в ладьевидной кости, которая отделена от лодыжки, но расположена непосредственно под таранной костью.

Какие бывают типы переломов лодыжки?

Поскольку голеностопный сустав состоит из трех костей, существует множество типов переломов голеностопного сустава.Врачи считают, что лодыжка имеет три стороны и «крышу», и переломы могут возникать в каждой из этих областей или в комбинации.

Нижняя часть большеберцовой кости образует крышу и медиальную (внутреннюю) часть голеностопного сустава, а нижняя часть малоберцовой кости образует латеральную (внешнюю) и заднюю (заднюю) части голеностопного сустава.

Наиболее частые переломы голеностопного сустава

  1. Перелом боковой лодыжки: это наиболее распространенный тип перелома лодыжки. Это разрыв боковой лодыжки, узловатой шишки на внешней стороне лодыжки (в нижней части малоберцовой кости).
  2. Бималлеолярный перелом голеностопного сустава: этот второй по распространенности тип включает переломы как латеральной, так и медиальной лодыжек, узловатой шишки на внутренней стороне лодыжки (в нижней части большеберцовой кости).
  3. Перелом трималлеолярной лодыжки: этот тип включает переломы трех сторон голеностопного сустава: медиальной лодыжки, латеральной лодыжки и дистальной (нижней части) задней лодыжки большеберцовой кости.
  4. Перелом пилона (также называемый переломом плафона): это перелом через несущую «крышу» лодыжки (центральная часть нижней большеберцовой кости).Обычно это травма с более высокой энергией, вызванная падением с высоты.

По мере увеличения количества линий перелома увеличивается риск длительного повреждения сустава. Переломы трималлеолярной лодыжки и переломы пилона чаще всего вызывают повреждение хряща и, следовательно, имеют более высокий риск артрита в будущем.

Переломы голеностопного сустава без смещения и со смещением

Внутри каждого из вышеперечисленных типов перелом будет либо:

  • Без смещения — кости сломаны, но все еще находятся в правильном положении и выравниваются.
  • Displaced — Трещины кости отделены или смещены. Лечение будет основано на выравнивании перелома и стабильности лодыжки.

Есть несколько дополнительных уникальных типов переломов.

Maisonneuve перелом

Перелом Maisonneuve, например, включает полное разрушение связок вокруг лодыжки, связанное с переломом малоберцовой кости на уровне колена. Для этого типа травмы рентгеновский снимок голеностопного сустава может не показать перелом или продемонстрировать нестабильность, связанную с этой травмой, потому что фактический перелом кости находится значительно выше лодыжки, а травмы связок можно увидеть только с помощью других форм визуализации. например МРТ.


Рентгеновский снимок, показывающий бималеолярный перелом спереди


Рентгеновский снимок, показывающий вид сбоку перелома боковой лодыжки со смещением правой лодыжки

Каковы симптомы перелома лодыжки?

Наиболее частыми симптомами перелома лодыжки являются боль и отек, которые могут присутствовать только в самой области лодыжки или распространяться на части стопы или вверх по направлению к колену. Любая боль обычно будет более сильной, если травмированный человек попытается перенести вес на лодыжку.

Как диагностировать перелом лодыжки?

Рентген обычно необходим, чтобы определить, есть ли перелом костей, в отличие от травмы мягких тканей, такой как растяжение связок, поскольку растяжения и переломы голеностопного сустава имеют схожие симптомы. Другая радиологическая визуализация, такая как компьютерная томография или МРТ, может потребоваться для определения полного объема травмы.

Если изображение показывает, что у человека сломана лодыжка, ему следует как можно скорее проконсультироваться с хирургом-ортопедом. Есть несколько различных типов переломов лодыжки, и не все требуют хирургического вмешательства.Но когда они это сделают, важно, чтобы они получили соответствующую операцию у квалифицированного специалиста по стопам и лодыжкам. Неправильная или плохо выполненная операция может привести к тому, что пациенту потребуются дополнительные корректирующие операции и / или, спустя годы, к развитию нестабильности голеностопного сустава, артрита или даже необходимости операции по замене голеностопного сустава. Раннее и правильное вмешательство — ключ к сохранению голеностопного сустава в долгосрочной перспективе.


Рентгеновский снимок, показывающий вид спереди смещенной малоберцовой кости с расширением медиального просвета (асимметрия суставной щели), указывающий на разрыв дельтовидной связки


Рентгеновский снимок перелома малоберцовой кости со смещением малоберцовой кости сбоку с переломом задней лодыжки

Как лечить сломанную лодыжку?

Лечение основано на выравнивании костей и стабильности голеностопного сустава.Цель состоит в том, чтобы кости зажили как можно точнее, чтобы предотвратить остаточную нестабильность или смещение кости. Смещение голеностопного сустава всего на два миллиметра может привести к артриту. Вылечить перелом гораздо проще, чем лечить артрит в будущем. Некоторые легкие переломы голеностопного сустава (стабильные и без смещения) можно лечить нехирургическим путем с помощью шины, короткой повязки на ногу или другого защитного приспособления, такого как прогулочные ботинки. костыли для ограничения веса.

При более серьезных переломах, при которых кости или костные фрагменты смещены, необходимо хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить неправильное заживление (неправильное сращение), которое может затруднить правильное движение в голеностопном суставе и, возможно, привести к другим осложнениям.


Рентгеновский снимок хирургических пластин и винтов, вид спереди для лечения трималлеолярного перелома


Рентгеновский снимок того же

, вид сбоку


Рентгеновский снимок фиксации малоберцовой и задней лодыжек, вид спереди с восстановлением конгруэнтности сустава


Рентгеновский снимок того же

, вид сбоку

Каково время восстановления сломанной лодыжки?

Заживление костей занимает около шести недель.Также может потребоваться больше времени для заживления связок или других мягких тканей.

После операции пациенты обычно не переносят вес в течение 4–6 недель, пока кость не заживет. Пациентам назначают протокол обезболивания, который сводит к минимуму их потребность в опиоидных препаратах. Первые пару недель пациенты надевают шину и поднимают конечность 90% дня. Через 10–14 дней швы снимают, и пациентов обычно помещают в съемный ботинок. Это позволяет пациентам начать двигать лодыжкой и принять душ.Во время шестинедельного визита делают рентгеновские снимки. Предполагая, что кость хорошо зажила, пациентам разрешается начать переносить вес и начать физиотерапию. Пациенты, как правило, получают курс лечения в течение шести недель или более, если требуется.

Назад в игру Истории пациентов

Множественные каналы со связанными порами в биокерамическом каркасе способствуют формированию костной ткани

Изготовление каркасов β-TCP с несколькими каналами

Две геометрии взаимосвязанных пористых каркасов β-TCP были изготовлены с использованием метода литья по шаблону, о котором сообщалось в предыдущее исследование 22 .Один представляет собой пористый каркас из β-TCP, другой — пористый каркас из β-TCP с пятью каналами. Диаметр каждого канала 1 мм. Пять каналов равномерно распределены в пористом каркасе β-TCP. Вкратце, суспензию β-TCP готовили путем перемешивания смеси нанопорошка β-TCP (Nanocerox, Inc, Анн-Арбор, Мичиган), порошка карбоксиметилцеллюлозы, диспергатора (Darvan C) и поверхностно-активного вещества (Surfonals) с дистиллированной водой (Fisher Scientific ). После заполнения шариков парафина в двух типах индивидуальных режимов суспензия β-TCP была отлита в формы и отверждена в этаноле в течение двух дней с последующей дегидратацией этанола в градиенте.Полностью высушенные сырые частицы β-TCP затем спекали в течение 3 часов при 1250 ° C. Затем полностью спеченные каркасы использовали в исследованиях in vitro и in vivo.

Характеристики

Морфологию пор пористого каркаса наблюдали с помощью сканирующей электронной микроскопии (SEM). Высушенный каркас покрывали золотом для наблюдения с помощью настольного SEM (JEOL, JCM-6000Plus). Извилистость пор наблюдали с помощью сканера MicroCT (Imtek Micro CAT II, ​​Knoxville, TN) с разрешением 80 мкм.

Количественная оценка прикрепления клеток in vitro

Для измерения того, способствует ли эффективность прикрепления hBMSC каналами, по шесть каркасов каждого типа помещали в лунки 24 планшетов со сверхнизким сцеплением (Corning, NY). Устанавливали по одной подмости на лунку. hBMSC из Lonza культивировали со средой MSCGM (Lonza, Базель, Швейцария) в стандартных условиях культивирования клеток. В каждую лунку добавляли два миллилитра суспензии hBMSC с концентрацией 5 × 10 5 клеток / мл.Чтобы динамически засеять клетки на каркасы гомогенно, планшеты с лунками затем помещали на 3D-вращатель платформ (Fisher Scientific, 3D Platform Rotator, Hampton, NH) и вращали со скоростью 30 об / мин в инкубаторе CO 2 при 37 ° C. Через 4 и 16 часов по 3 лунки с каркасами каждого типа использовали для определения эффективности прикрепления клеток в соответствии с нашим опубликованным методом 17 . Вкратце, каждый каркас извлекали и трижды промывали 1 × PBS. Весь промытый PBS, оставшуюся среду и трипсинизированное содержимое из каждой лунки собирали в центрифужную пробирку на 15 мл.Количество клеток подсчитывали из каждой пробирки. Конечная эффективность прикрепления клеток определялась путем измерения количества клеток на площадь поверхности каркаса и следовала уравнению: Na = ( Ns Nc ) / As , где Na обозначает количество прикрепленных клеток на единица площади, Ns обозначает номер изначально засеянных клеток, Nc обозначает количество собранных клеток в пробирке, а As обозначает площадь поверхности каждого типа каркасов.Площадь поверхности каждого каркаса рассчитывалась по размерам и объему каркаса и его пор.

пролиферация hBMSC и остеогенная дифференцировка

Функцию каналов на свойство пролиферации hBMSC исследовали как в статических, так и в динамических условиях культивирования. Сто микролитров суспензии 10 5 hBMSCs предварительно засевали на каждый каркас и инкубировали в течение часа при 37 ° C, после чего в каждую лунку добавляли равное и достаточное количество среды MSCGM, чтобы полностью покрыть каркасы, и продолжали культивирование еще 24 часа. часКлетки / каркасы культивировали в 24-луночных планшетах со средой MSCGM для измерения статического состояния. Наблюдали за непрерывным 3-, 7- и 14-дневным культивированием с заменой среды каждые 2 дня. Для измерения динамического состояния через 24 часа начальной культуры все клетки / каркасы были перенесены в систему динамического циркулирующего биореактора, где свежая среда MSCGM циркулировала через клетки / каркасы со скоростью 10 мкл / мин в течение 3, 7 и 14 лет. дней также, в соответствии с настройками динамической системы культивирования, которую мы использовали в предыдущем исследовании 17 .В конце каждой временной точки собирали образцы как в статических, так и в динамических условиях культивирования, дважды промывали 1 × PBS и хранили при -80 ° C.

Флуорометрический анализ использовали для количественного измерения способности к пролиферации клеток. Вкратце, клеточный лизат собирали путем погружения всех хранимых образцов клеток / каркасов с 0,2% Triton X-100 в буферный раствор 1 × TE с последующими тремя циклами замораживания-оттаивания. Для каждого цикла клетки / каркасы замораживали при -80 ° C в течение 20 минут, а затем оттаивали до 37 ° C в течение еще 20 минут.После этого содержание дцДНК в каждом каркасе измеряли с использованием набора для анализа дцДНК Quant-iT ™ PicoGreen ™ (Invitrogen, Carlsbad, CA) в соответствии с инструкциями производителя. Все образцы считывались с помощью планшет-ридера Spectra Max Gemini EM с длинами волн возбуждения / излучения 480/520 нм 43 .

Активность щелочной фосфатазы (ЩФ) была измерена как один из способов исследования влияния каналов на остеогенную дифференцировку hBMSC. Клетки / каркасы культивировали как в статических, так и в динамических системах, как описано выше.Однако после 24 часов предварительного посева в среду MSCGM культуральную среду заменили на среду для остеогенной дифференцировки, которая содержала 10% FBS, 10 мМ β-глицерофосфата, 10 нМ дексаметазона, 50 мг / мл аскорбиновой кислоты и 1% PSA. кроме MSCBM. Клетки непрерывно культивировали в течение 3, 7 и 14 дней, а образцы промывали 1 × PBS, собирали и хранили при -80 ° C в каждой временной точке для дальнейших тестов.

Для количественного определения активности клеточной ЩФ, общий белок выделяли через три цикла замораживания-оттаивания от 80 ° C до 37 ° C, а также погружая все хранящиеся образцы остеогенной дифференцировки клеток / каркасов в пределах 0.2% растворы Triton X-100. Общий белок измеряли с помощью набора Pierce ™ BCA Protein Assay Kit (Thermofisher Scientific) и считывали планшет-ридером Spectra Max 190 при длине волны 562 нм. Общую ЩФ определяли с помощью набора для количественного определения щелочной фосфатазы ES (EDM Millipore, CA) и считывали планшет-ридером Spectra Max 190 при длине волны 405 нм. Конечная активность ALP в клетках определялась по следующему уравнению: C Aa = Ca / Cp , в котором C Aa означает активность ALP, C a означает для общего количества щелочной фосфатазы и C p обозначает количество общего белка в каждом образце 44 .

ПЦР в реальном времени

Гены, связанные с остеогенной дифференцировкой, запускали с помощью ПЦР в реальном времени. Человеческие BMSC культивировали в среде для остеогенной дифференцировки в тех же статических и динамических условиях, как указано выше. По истечении 7 и 14 дней суммарную РНК образцов клеток / каркасов экстрагировали с использованием RNeasy Mini Kit (QIAGEN, Hilden, Германия). Концентрацию РНК измеряли с помощью спектрофотометра NanoDrop ™ One / OneC Microvolume UV-Vis (Thermofisher Scientific). Затем мРНК всех образцов транскрибировали в кДНК в качестве матриц в ПЦР в реальном времени с помощью набора для синтеза кДНК iScriptTM (Bio-Rad Laboratories, Hercules, CA).Впоследствии была проведена количественная ПЦР в реальном времени с использованием набора iQ ™ SYBR ® Green Supermix Kit (Bio-Rad Laboratories) в системе ПЦР в реальном времени AriaMx (Agilent Technologies, Санта-Клара, Калифорния), следуя инструкциям в соответствии с производители. Специфические праймеры (выделенные курсивом строчными буквами), включая связанный с runt фактор транскрипции 2 ( Runx2 ), щелочную фосфатазу ( alp ), костный сиалопротеин ( bsp ), остеокальцин ( oc ) и глицеральдегид 3- фосфатдегидрогеназа ( GAPDH ) с последовательностями, показанными в (Таблица 1), была приобретена у Invitrogen.{{- \ Delta \ Delta C_ {T}}} \) метод был использован для относительной количественной оценки экспрессии генов, где \ (\ Delta \ Delta C_ {T} = \ left ({C_ {T, Multiple} — C_ {T , Non}} \ right) _ {Target \; gene} — \ left ({C_ {T, Multiple} — C_ {T, Non}} \ right) _ {GAPDH} \), в котором экспрессированные целевые гены были нормализованы к уровню экспрессии гена домашнего хозяйства GAPDH 45,46 .

Таблица 1 Последовательности праймеров, используемых для ПЦР-анализа в реальном времени.

Иммунофлуоресцентное окрашивание

Образцы были иммуно-зондированы антителами FAK и YAP-1, следуя инструкциям производителей, чтобы исследовать, инициирует ли добавление нескольких каналов внутри каркасов маркеры вместе с путем механотрансдукции hBMSC.Вкратце, иммунофлуоресцентное окрашивание FAK и YAP-1, как неканалированных, так и многоканальных каркасов, инкубировали с первичными анти-FAK (1: 100) и анти-YAP-1 (1:50) антителами (Abcam, Кембридж, США). UK) отдельно при 4 ° C в течение ночи с последующим мечения флуоресцентным конъюгированным вторичным антителом Alexa Fluor 594 (Invitrogen) в течение 2 часов при комнатной температуре. Волокна F-актина клеток на каркасах окрашивали с помощью флуоресцентного набора Phalloidin (Cytoskeleton, Денвер, Колорадо). Вкратце, раствор фаллоидина, окрашивающий актин 555, использовали для инкубации двух типов каркасов при комнатной температуре в течение 30 минут в соответствии с инструкциями производителя.После этого все образцы были совместно окрашены 4’6-диамидино-2-фенилиндолом (DAPI). Затем окрашенные каркасы помещали на покровное стекло инвертированного флуоресцентного микроскопа. Окрашенные клетки на каркасе наблюдали и отображали с помощью флуоресцентного микроскопа Nikon TE-2000. Были изображены три случайных области каркаса каждого типа от нижней части до внутренней области каркаса, до которой доходила линза. Количество положительно окрашенных клеток с помощью FAK, YAP-1 и F-актина, а также общее количество клеток каждого изображения для каждого типа каркасов было полуколичественно определено с помощью FIJI ImageJ (NIH).Рассчитывали отношение положительно окрашенных клеток к общему количеству клеток.

Имплантация in vivo и маркировка флуорохромами

Животные и этический аспект

Это исследование было проведено в соответствии с руководящими принципами ARRIVE (Исследования на животных: Отчетность об экспериментах in vivo). Все эксперименты проводились в соответствии с инструкциями и правилами Институционального комитета по уходу и использованию животных (IACUC) Атлантического университета Флориды (FAU). Все протоколы экспериментов были одобрены этическим комитетом FAU IACUC, а номер утвержденного протокола IACUC — A16-30.Девять самок и девять самцов крыс линии Вистар массой тела 226–250 г были приобретены в лабораториях Charles River (Уилмингтон, Массачусетс).

Имплантация in vivo

Чтобы оценить функцию архитектуры канал-поры на регенерацию кости, каркасы имплантировали в дефекты костей свода черепа крыс критического размера. Животных случайным образом разделили на три группы, включая скаффолды без каналов, многоканальные каркасы и без имплантата в качестве контроля. Для каждой группы использовали шесть крыс (три крысы-самки и три крысы-самцы).Круглый дефект диаметром 8 мм создавали на кости свода черепа каждой крысы с помощью стоматологического сверла и имплантировали каркас диаметром 8 мм и высотой 1,5 мм. Всем образцам каркасов придавали форму наждачной бумагой, промывали 70% этаналя и 1 × PBS по 3 раза каждый и автоклавировали перед использованием в хирургической имплантации.

Мечение флуорохромами производилось в послеоперационном периоде. Ализарин красный и кальцеин зеленый вводили подкожно на 6-й и 10-й неделе отдельно после операции.Оба флуорохромы были приобретены у Sigma-Aldrich (Мюнхен, Германия), и растворы были приготовлены, как показано в (Таблица 2). Перед инъекциями оба раствора флуорохрома доводили до pH 7,4 и стерилизовали через фильтр 0,22 мкм. Дозировку рассчитывали в соответствии с массой тела (BW) каждой крысы.

Таблица 2 Схема введения и дозировка полифлуорохромных маркеров.

Сбор тканей, фиксация и рентгеновская характеристика

Все животные были умерщвлены 5% CO 2 после 3 месяцев операции.Собирали весь дефект с имплантированными каркасами и прилегающую нативную костную ткань, промывали 1 × PBS и фиксировали 10% забуференным раствором формалина (Thermofisher Scientific) в течение 48 часов. Все образцы были охарактеризованы аппаратом SkyScan microCT (Bruker, Billerica, MA), связанным с программным обеспечением для анализа цифровых изображений (CT Analyzer Version 1.18.4.0, SkyScan, Bruker microCT) для оценки регенерации и остеоинтеграции новой кости на различных имплантатах.

Гистологический и гистоморфометрический анализ

Все собранные образцы были обработаны для гистологического анализа декальцинированием с помощью раствора для быстрого удаления накипи (RDO Rapid Decalcifier, IL) в течение 7 дней до размягчения образцов.Затем образцы заливали парафином и разрезали поперек и поперек. Окрашивание гематоксилином и эозином (H&E) проводили для оценки плотности и высоты новообразованной кости. Для анализа плотности вновь сформированной кости каждый имплантат анализировали с трех проксимальных, средних и дистальных трех поперечных сегментов и высотой 0,5 мм для каждого сегмента (нижний, средний, верхний). Были рассчитаны три различных области каждого сегментарного сечения и рассмотрены три образца имплантата каждого типа.Для всех других полуколичественных оценок для каждого имплантата учитывались только центральные боковые сегментарные срезы.

Иммуногистохимическая характеристика

Центральные боковые срезы каждой группы образцов зондировали коллагеном типа I, костным сиалопротеином (BSP), остеокальцином (OC) и ангиогенным маркером CD31. Вкратце, образцы были извлечены с 1 × цитратным буфером (Sigma-Aldrich, Сент-Луис, Миссури) в течение 30 минут при 95–100 ° C. Затем все группы групп инкубировали с первичными антителами против BSP (1: 500), против коллагена I типа (1: 250), против OC (1: 100) и против CD31 (1:50). (Abcam, Кембридж, Великобритания) отдельно в камере влажности при 4 ° C в течение ночи, а затем были помечены антибиотинилированными связывающими вторичными антителами IgG при комнатной температуре в течение 30 мин.Все иммуногистохимические изображения были получены с помощью микроскопа Nikon TE-2000, и три области каждого среза были захвачены для полуколичественного анализа с использованием FIJI ImageJ (NIH). Для окрашивания BSP, коллагена I типа и ОК при анализе остеогенеза использовали процент положительно окрашенной площади ткани по отношению ко всей площади ткани. Для окрашивания CD 31 количество кровеносных сосудов, которые образовались на тканях, рассчитывали для анализа ангиогенеза 47,48 . Все остальные химические вещества, которые использовались при характеризации, были приобретены в Vector Laboratories (Калифорния, США).

Статистический анализ

GraphPad Prism 6 (GraphPad, Сан-Диего, Калифорния) использовался для проведения статистического анализа и построения графиков. Применяли ANOVA с тестом множественного сравнения Тьюки, и результаты между группами статистически значимы, когда p <0,05. Все эксперименты были выполнены в трех повторностях с использованием одного донора hBMSC.

Анатомия тазобедренного сустава, изображения, функции, проблемы и лечение

Тазобедренный сустав представляет собой шарнирно-шарнирный сустав и образуется там, где бедренная кость (бедренная кость) встречается с тазом.Бедренная кость имеет шарообразную головку на конце, которая входит в гнездо, образованное в тазу, которое называется вертлужной впадиной. Крупные связки, сухожилия и мышцы вокруг тазобедренного сустава удерживают кости (шар и впадину) на месте и не дают им смещаться.

Анатомия тазобедренного сустава, функции и общие проблемы

Кости тазобедренного сустава, вид спереди

Обычно гладкая подушка из блестящего белого гиалинового (или суставного) хряща толщиной около 1/4 дюйма покрывает головку бедренной кости и вертлужную впадину.Суставной хрящ остается гладким за счет жидкости, вырабатываемой в синовиальной оболочке (выстилке сустава). Синовиальная жидкость и суставной хрящ — очень скользкая комбинация: в 3 раза более скользкая, чем при катании на коньках на льду, и в 4–10 раз более скользкая, чем при замене тазобедренного сустава из металла на пластике. Синовиальная жидкость — это то, что позволяет нам сгибать суставы под большим давлением без износа. Поскольку хрящ гладкий и скользкий, кости перемещаются друг относительно друга легко и без боли.

При повреждении хряща вследствие остеоартрита (артрита износостойкого типа) или травмы движения в суставах могут стать болезненными и ограниченными.

Тазобедренный сустав — один из самых больших суставов тела и главный сустав, несущий вес. Нагрузка на бедро во время ходьбы может в 5 раз превышать вес тела человека. Здоровое бедро может поддерживать ваш вес и позволять двигаться без боли. Изменения в тазобедренном суставе в результате болезни или травмы значительно повлияют на вашу походку и создадут чрезмерную нагрузку на суставы выше и ниже бедра.

Чтобы серьезно повредить бедро, требуется большая сила из-за сильных и крупных мышц бедер, которые поддерживают и двигают бедро.

Анатомические термины

Анатомические термины позволяют нам более точно описывать тело и движения тела. Вместо того, чтобы ваш врач просто сказал, что «у пациента болит колено», он или она может сказать, что «колено пациента болит переднебоковой стороной». Выявление конкретных областей боли помогает направить следующие шаги в лечении или обследовании. Ниже приведены некоторые анатомические термины, которые врачи используют для описания локализации (применительно к бедру):

  • Передняя часть — брюшная (передняя) часть бедра
  • Задняя часть — задняя сторона бедра
  • Медиальная сторона — сторона бедра ближайший к позвоночнику
  • Боковой — сторона бедра, наиболее удаленная от позвоночника
  • Отведение — отойдите от тела (поднимая ногу от средней линии i.е. в сторону)
  • Приведение — движение к телу (опускание ноги по направлению к средней линии, то есть сбоку)
  • Проксимальный — ближайший к точке прикрепления или ориентира, или к центру тела
    • пример: колено проксимальный к лодыжке
  • Дистальный — расположен дальше всего от точки прикрепления или ориентира или центра тела
    • Пример: голеностопный сустав дистально к колену
  • Нижний — расположен ниже, под или ниже; под поверхностью

Анатомия тазобедренного сустава

Суставная капсула тазобедренного сустава

Как и плечо, тазобедренный сустав является шарнирно-шарнирным суставом, но гораздо более устойчивым.Стабильность бедра начинается с глубокой впадины — вертлужной впадины. Дополнительную стабильность обеспечивают окружающие мышцы, тазобедренная капсула и связанные с ней связки. Если вы думаете о тазобедренном суставе послойно, самый глубокий слой — это кость, затем связки суставной капсулы, затем мышцы. Различные нервы и кровеносные сосуды снабжают мышцы и кости бедра.

Костные структуры бедра

Бедро образуется в месте соединения бедренной кости (бедра) с тремя костями, составляющими таз: подвздошной, лобковой (лобковой) и седалищной костями.Эти три кости сходятся, образуя вертлужную впадину, глубокую впадину на внешнем крае таза. К зрелому возрасту эти три кости полностью срастаются, и таз фактически представляет собой единую кость.

Бедренная кость — самая длинная кость в организме. Шейка бедренной кости соединяет головку бедренной кости с ее стержнем. Шея заканчивается большим и малым вертлугами, которые представляют собой костные выступы бедренной кости, к которым прикрепляются различные мышцы. Большой вертел служит местом прикрепления отводящих и внешних вращающих мышц, которые являются важными стабилизаторами тазобедренного сустава.Это выступающая часть бедра, которую вы можете ощутить на внешней стороне бедра. Малый вертел служит местом прикрепления сухожилия подвздошно-поясничной мышцы — одной из мышц, которая позволяет сгибать бедро.

Важно помнить, что на самом деле тазобедренный сустав лежит глубоко в паховой области. Это важно, потому что настоящие проблемы с тазобедренным суставом обычно связаны с болью в паху.

Тазобедренный сустав

Тазобедренный сустав представляет собой шарнирно-гнездное соединение.Головка бедренной кости (шар) входит в вертлужную впадину (впадину) таза. Большая круглая головка бедренной кости вращается и скользит внутри вертлужной впадины. Глубина вертлужной впадины дополнительно увеличивается за счет фиброзно-хрящевой верхней губы, которая прикрепляется к внешнему краю вертлужной впадины. Он углубляет лунку и добавляет дополнительную стабильность тазобедренному суставу. Верхняя губа может разорваться и вызвать такие симптомы, как боль, слабость, щелчки и нестабильность бедра.

Кости тазобедренного сустава

Существует множество структур, которые обеспечивают стабильность бедра:

  • Костная структура шарнира и впадины
  • Верхняя губа
  • Капсула и связанные с ней связки: e.г. подвздошно-бедренная связка, лобково-бедренная связка
  • Окружающие мышцы, включая отводящие (средняя и минимальная ягодичные мышцы) и внешние вращающие мышцы (гемеллические мышцы, грушевидная мышца, запирательные мышцы).

Тазобедренные связки

Подвздошно-бедренные связки в бедре

Стабильность бедра повышается за счет сильных связок, которые окружают бедро (подвздошно-бедренная, пубофеморальная и седалищно-бедренная связки). Эти связки полностью охватывают тазобедренный сустав и образуют суставную капсулу.Подвздошно-бедренная связка большинством специалистов считается самой прочной связкой в ​​организме. Круглая связка — это небольшая трубчатая структура, которая соединяет головку бедренной кости с вертлужной впадиной. Он содержит артерию круглой связки. У младенцев это служит относительно важным источником кровоснабжения головки бедренной кости. У взрослых людей круглая связка считается рудиментарной структурой, выполняющей небольшую функцию.

Ишиофеморальная связка бедра

Мышцы бедра

Мышцы бедра и поясницы работают вместе, чтобы поддерживать бедро стабильным, ровным и подвижным.Именно мышцы бедра обеспечивают движение бедра:

  • сгибание — сгибание
  • разгибание — выпрямление
  • отведение — нога отводится от средней линии
  • приведение — нога перемещается назад к средней линии
  • внешнее вращение (позволяет для стопы, направленной наружу)
  • внутреннее вращение (позволяет стопе указывать внутрь)

Мышцы бедра делятся на три основные группы в зависимости от их расположения: передние мышцы (передние), задние (задние) и медиальный (внутри).Мышцы передней части бедра состоят из четырехглавой мышцы (или квадрицепса): медиальной широкой мышцы бедра, средней мышцы бедра, латеральной мышцы бедра и прямой мышцы бедра. На квадрицепсы приходится около 70% мышечной массы бедра. Основные функции квадрицепсов — сгибание (сгибание) бедра и разгибание (разгибание) колена.

Ягодичные мышцы и подколенные сухожилия, а также внешние вращающие мышцы бедра расположены в ягодицах и задней части бедра. Ягодичные мышцы состоят из максимальной, средней и малой ягодичных мышц.Большая ягодичная мышца является основным разгибателем бедра и помогает поддерживать нормальный тонус широкой фасции или подвздошно-большеберцовой (IT) полосы, которая представляет собой длинное листообразное сухожилие на стороне бедра. Это помогает при движении бедра, но, что, возможно, более важно, помогает стабилизировать коленный сустав.

Средняя и минимальная ягодичные мышцы являются основными отводящими бедра, то есть они отводят ногу от средней линии тела (используя позвоночник в качестве ориентира по средней линии). Они также являются основными внутренними вращателями бедра (т.е. поверните стопу внутрь). Средняя и малая ягодичные мышцы также являются важными стабилизаторами тазобедренного сустава и помогают удерживать таз на одном уровне во время ходьбы.

Тензор широкой фасции (TFL) — еще один отводящий элемент бедра, который вместе с большой ягодичной мышцей прикрепляется к связке IT. Группа IT — частая причина боковой (внешней) боли в бедре, бедре и колене.

Медиальные мышцы бедра участвуют в приведении ноги, т. Е. Возвращении ноги к средней линии. К этим мышцам относятся приводящие мышцы (большая приводящая мышца, длинная приводящая мышца, короткая приводящая мышца, пектинус, тонкая мышца).Obturator externus также помогает привести ногу.

Наружные вращающие мышцы бедра (грушевидная, gemelli, внутренняя запирательная мышца) расположены в области ягодиц и способствуют боковому вращению бедра (смещению пальцев ног). Боковое вращение необходимо для скрещивания ног.

Кровеносные сосуды и нервы бедра

Седалищный нерв находится там, где он может быть поврежден в результате смещения головки бедренной кости назад.

Нервы передают сигналы от мозга к мышцам для движения бедра и передают сигналы от мышц обратно в мозг о боли, давлении и температуре.Основные нервы бедра, которые снабжают мышцы бедра, включают бедренный, запирательный и седалищный нервы.

Седалищный нерв — это наиболее часто распознаваемый нерв бедра и бедра. Седалищный нерв большой — размером с ваш большой палец — проходит под большой ягодичной мышцей вниз по задней поверхности бедра, где он разветвляется, чтобы питать мышцы ноги и стопы. Вывих бедра может вызвать повреждение седалищного нерва.

Кровоснабжение бедра обширное и идет от ветвей внутренней и внешней подвздошных артерий: бедренной, запирательной, верхней и нижней ягодичных артерий.Бедренная артерия хорошо известна благодаря ее использованию при катетеризации сердца. Вы можете почувствовать его пульс в области паха. Он движется из глубины бедра вниз по бедру до колена. Это продолжение внешней подвздошной артерии, лежащей в тазу. Основное кровоснабжение головки бедренной кости происходит от сосудов, ответвляющихся от бедренной артерии: латеральной и медиальной огибающих бедренной артерии. Разрушение этих артерий может привести к остеонекрозу (отмиранию кости) головки бедренной кости.Эти артерии могут быть повреждены при переломах и вывихах бедра.

Бурсы

Бурсы — это мешочки, заполненные жидкостью, выстланные синовиальной мембраной, которые производят синовиальную жидкость. Бурсы часто находятся возле суставов. Их функция — уменьшить трение между сухожилием и костью, связкой и костью, сухожилиями и связками, а также между мышцами. Вокруг бедра около 20 бурс. Воспаление или инфекция бурсы — бурсит.

Бурса вертела расположена между большим вертелом (костным выступом на бедренной кости) и мышцами и сухожилиями, которые пересекают большой вертел.Эта бурса может раздражаться, если IT-лента слишком туго натянута. Эта бурса — частая причина боли в боковой части бедра. Две другие сумки, которые могут воспаляться, — это пояснично-подвздошная сумка, расположенная под подвздошно-поясничной мышцей, и сумка, расположенная над седалищным бугорком (кость, на которой вы сидите).

Общие проблемы бедра

Задний вывих бедра

Хирургия бедра

Тазобедренный сустав в значительной степени отвечает за подвижность. Таким образом, любая травма, травма или заболевание, влияющие на его функцию, могут значительно снизить независимость человека.

Наконец, существует множество заболеваний в области бедра и вокруг него и даже позвоночника, которые могут вызывать боль в области бедра. Поэтому, если вы подозреваете, что у вас проблемы с бедром (бедрами), не стесняйтесь посетить надежного врача для дальнейшего обследования.

Обратите внимание, что информация в этой статье носит исключительно информативный характер и ни в коем случае не должна использоваться вместо советов профессионалов.

Глоссарий спинальных терминов

Кость аллотрансплантата (т.е. донорская кость) — Стерильная кость, полученная от другого человека, которая используется для процедур трансплантации.

Передняя — Передняя часть кузова. Часто используется для обозначения положения одной конструкции относительно другой.
Словарь терминов по позвоночнику от А до Я, переведенный на удобный для пациента язык. Источник фото: 123RF.com.
Фиброзное кольцо — Наружная фиброзная кольцеобразная часть межпозвонкового диска.

Переднебоковой — Расположен или встречается спереди и сбоку.

Апикальный позвонок — Самый повернутый позвонок в кривой; позвонок, наиболее отклоненный от вертикальной оси пациента.

ТОП

Артрит — Воспаление сустава, обычно характеризующееся отеком, болью и ограничением движений.

Артродез — Сращение костей в суставной щели, ограничивающее или устраняющее движение. Это может произойти спонтанно или в результате хирургической процедуры, например, сращения позвоночника.

Артропатия — Любое заболевание или расстройство сустава.

Артропластика (замена диска) — Хирургическое ремоделирование больного или поврежденного сустава.

Артроскоп — Инструмент, вставляемый в полость сустава для осмотра внутренней части сустава и исправления некоторых аномалий. Артроскоп — это эндоскоп для использования в суставе.

Артроскопия — Процедура визуализации внутренней части сустава с помощью артроскопа.

Сустав — относящийся к движению сустава.

ТОП

Аутогенная кость — Кость, полученная от одного и того же человека; т.е. собственная кость человека.

Кость аутотрансплантата — Кость, пересаженная из одной части в другую часть тела того же человека.

Кость — твердая ткань, обеспечивающая структурную поддержку тела. Он в основном состоит из кристаллов гидроксиапатита и коллагена. Отдельные кости можно разделить на длинные, короткие или плоские.

Костный трансплантат — Кость, которая берется из одного места у человека и помещается у другого человека (кость аллотрансплантата) или в другое место у того же человека (аутогенная кость).

Костный мозг — Ткань, содержащаяся во внутренних полостях костей. Основная функция этой ткани — производить эритроциты.

Костная пластина — Обычно это относительно тонкое металлическое устройство, которое крепится к кости с помощью винтов. Костные пластины используются для иммобилизации костей или костных фрагментов, чтобы могло произойти заживление.

Костный винт — Металлическое приспособление с резьбой, которое вставляется в кость. Костные винты предназначены для иммобилизации костей или костных фрагментов или для прикрепления к костям других медицинских устройств, таких как металлические костные пластины.

ТОП

Губчатая кость — Губчатая или сотовая структура некоторой костной ткани, обычно обнаруживаемой на концах длинных костей.

Хрящ — Твердый тонкий слой белой глянцевой ткани, покрывающий конец кости в суставе. Эта ткань позволяет двигаться с минимальным трением.

Центр — Тело позвонка.

Шейный — шейный отдел позвоночника, содержащий первые семь позвонков.

Измерение угла Кобба — вычисляется путем выбора верхнего и нижнего конечных позвонков на кривой. Возведение перпендикуляров к их поперечным осям. В точке их пересечения измеряется угол, чтобы указать угол кривой, например, в случае сколиоза.

Копчик — Область позвоночника ниже крестца. Он также известен как копчик.

Коллаген — волокнистый белок, который является основным компонентом соединительной ткани, такой как кожа, сухожилия, связки, хрящи и кости.

ТОП

Оскольчатый перелом — Перелом, при котором кость сломана более чем на две части. Часто используются устройства внутренней или внешней фиксации для сохранения правильного положения отломков.

Компенсаторная кривая — Кривая, которая может быть структурной, выше или ниже основной кривой, которая имеет тенденцию поддерживать нормальное положение тела. Этот тип искривления может развиваться при сколиозе у детей и взрослых.

Компрессия — Сжатие вместе — относится к потере высоты тела позвонка спереди, сзади или в обоих направлениях.

Врожденный — Имеется и существует с момента рождения.

Венечный — Относится к секции, которая делит тело на переднюю и заднюю части.

Кортикальная кость — костная ткань, лишенная своих минералов; например кальций и фосфор.

ТОП

Диск (межпозвоночный) — Жесткая эластичная структура, которая находится между телами позвонков. Диск состоит из внешнего фиброзного кольца, окружающего внутреннее пульпозное ядро.

Дегенерация диска — Потеря структурной и функциональной целостности диска. Это заболевание часто называют дегенеративной болезнью диска.

Дискэктомия — Хирургическое удаление части или всего межпозвонкового диска.

Дистальный — расположен далеко от центра тела.

Дистракция — Пространство между фрагментами перелома или позвоночными сегментами из-за вставленной ткани или, чаще всего, осевых сил.Отвлечение также может быть частью хирургической процедуры, при которой структуры позвоночника разделяются, удлиняются или укорачиваются.

ТОП

Конечный позвонок — (1) Самый головной (т. Е. По направлению к голове) позвонок дуги, верхняя поверхность которого максимально наклонена к вогнутости дуги. (2) Самый хвостовой (т. Е. По направлению к копчику) позвонок, нижняя поверхность которого максимально наклонена к вогнутости кривой.

Эндогенный — Возникающий в организме или производный от него.

Эндоскоп — медицинский инструмент для осмотра внутренних частей тела. Эндоскоп — это трубчатое устройство и камера, позволяющие визуализировать анатомию пациента на мониторе.

Эндоскопия — Осмотр внутренних структур или полостей тела с помощью эндоскопа.

Эпидуральная анестезия — расположена за пределами тонкой твердой твердой мозговой оболочки, окружающей головной и спинной мозг. Эпидуральная анестезия также является разновидностью диагностической и терапевтической спинномозговой инъекции.

Excision — Удаление путем срезания материала.

Экзогенный — Возникающий вне тела.

ТОП

Фасет — Задняя структура позвонка, которая сочленяется с фасеткой соседнего позвонка, образуя фасеточный сустав, обеспечивающий движение в позвоночнике. У каждого позвонка две верхние и две нижние фасетки.

Фасетэктомия — Иссечение (удаление) фасетки.

Усталостный перелом — перелом, который возникает в кости или других материалах, включая металл, в результате повторяющегося напряжения, а не единственной травмы.

Фиброз — Замена нормальной ткани рубцовой тканью.

Отверстие — естественное отверстие или проход в кости. Нейрофорамен — это нервные проходы, образованные между двумя телами позвонков.

Перелом — нарушение нормальной целостности кости.

Fusion — Сращение или заживление кости.

ТОП

Gibbus — Резко угловой кифоз.

Грыжа межпозвоночного диска — Экструзия части материала пульпозного ядра через дефект фиброзного кольца.

Heterotopic Bone Formation — Возникновение роста кости в ненормальном месте.

Крючок — для позвоночника, металлическое медицинское устройство, используемое для соединения структур позвоночника со стержнем.

Гидроксиапатит (HA) — решетчатая структура кости, состоящая из кристаллов кальция и фосфора, которые откладываются на коллагене, обеспечивая жесткую структуру кости.

ТОП

Ятрогенный — Происходит без известной причины.Самостоятельно возникший.

Кость подвздошной кости — Часть тазовой кости, расположенная над тазобедренным суставом, из которой часто получают аутогенные костные трансплантаты.

Iliac Crest — Большая выступающая часть тазовой кости на линии пояса тела.

Иммобилизация — Ограничение движения или фиксация части тела, как правило, для ускорения заживления.

Межпозвоночный диск — см. Диск.

In vitro — Описание биологических явлений, которые происходят вне живого организма (традиционно в пробирке). In vitro на латыни означает «в стекле».

In vivo — В живом организме. In vivo на латыни означает «жизнь».

ТОП

Нижний — расположен ниже или направлен вниз.

Внутренняя фиксация — Иммобилизация костных фрагментов или суставов с помощью имплантатов для ускорения заживления или сращения. Для внутренней фиксации используется спинномозговой инструментарий.

Сустав — соединение или сочленение двух или более костей, обеспечивающее различную степень движения между костями.

Кифоз — аномальное увеличение нормальной кифотической кривизны, обычно поражающее грудной отдел позвоночника.

Пластинка — анатомическая часть позвонка. Для каждого позвонка две пластинки соединяют ножки с остистым отростком как часть нервной дуги.

Ламинэктомия — операция по удалению части (ламинотомия) или всей пластинки позвонка, обычно выполняемая для удаления протрузии межпозвоночного диска или декомпрессии нервного корешка.

ТОП

Laser — Свет, усиленный вынужденным излучением. Устройство, которое излучает сфокусированный луч света определенной длины волны, способный испарять ткань. В хирургии лазеры можно использовать для обработки небольших участков без повреждения нежных окружающих тканей.

Боковой — Расположен далеко от средней линии тела.

Связка — лента из гибкой волокнистой соединительной ткани, прикрепляемая к концу кости рядом с суставом.Основная функция связки — прикреплять кости друг к другу, обеспечивать стабильность сустава и предотвращать или ограничивать некоторые движения суставов.

Распределение нагрузки — Структурная поддержка через трансплантаты и / или имплантаты.

Лордоз — аномальное увеличение нормальной лордотической кривизны поясничного отдела позвоночника.

Люмбаго — немедицинский термин, обозначающий боль в поясничной области.

Поясничный отдел — нижняя часть позвоночника между грудным отделом и крестцом.Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков.

ТОП

Медиальный — расположен ближе к средней линии тела.

Минимально инвазивная хирургия — Операция, требующая небольших разрезов, обычно выполняемых с эндоскопической визуализацией.

Нейрохирургия — Хирургическое лечение заболеваний головного и спинного мозга и периферических нервов.

Корень нерва — Костная дуга задней части позвонка, окружающего спинной мозг, также называемая дугой позвонка.

ТОП

Non-Union — Неспособность заживить фрагменты сломанной кости или получить сращение кости после артродеза.

Nucleus Pulposus — Полужелатая ткань в центре межпозвонкового диска. Он окружен и удерживается фиброзным кольцом, которое не позволяет этому материалу выступать за пределы дискового пространства.

Ортопедия (также ортопедия) — Медицинская специальность, связанная с сохранением и восстановлением функций опорно-двигательного аппарата, включающая лечение заболеваний позвоночника и поражений периферических нервов.

Оссификация — Процесс формирования кости в теле.

Остеопороз — Заболевание, при котором кость является аномально хрупкой, менее плотной и является результатом ряда различных заболеваний и аномалий.

ТОП

Словарь терминов по позвоночнику от А до Я, переведенный на удобный для пациента язык. Источник фото: 123RF.com. Патология — Изучение болезненных состояний.

Ножка — часть каждой стороны нервной дуги позвонка.Он соединяет пластинку с телом позвонка.

Pelvic Obliquity — Отклонение таза от горизонтали во фронтальной плоскости. Фиксированные перекосы таза могут быть связаны с контрактурами как выше, так и ниже таза.

Надкостница — Фиброзная оболочка, покрывающая поверхность кости, за исключением концов костей, где она покрыта хрящом как часть сустава. У детей надкостница участвует в формировании новой кости и формировании конфигурации кости; а у взрослых надкостница образует новую кость вследствие травмы или инфекции.

Физическая терапия — Лечение состоит из пассивных методов, назначаемых пациенту практикующим врачом (например, массаж, тепло, холод, ультразвук) и активных методов лечения (например, растяжка, упражнения). Физиотерапия может помочь пациенту обрести силу, выносливость, диапазон движений, заново научиться движениям и / или реабилитировать опорно-двигательный аппарат для улучшения функций.

ТОП

Физиология — Наука о функционировании живых организмов и их составных систем или частей.

Задний — расположен за конструкцией, например, на тыльной стороне человеческого тела.

Протез — Искусственная часть тела, например протез ноги или руки. Термин протез также используется для описания некоторых имплантатов, используемых в организме, таких как устройство для замены тазобедренного или коленного сустава.

Проксимальный канал — Ближайший к центру тела.

Псевдоартроз ( также Псевдоартроз, неудачное сращение ) — Форма несращения, при которой происходит формирование ложного сустава с некоторым хрящом, покрывающим концы костей, и полостью, содержащей жидкость, которая напоминает нормальный сустав.Этот термин также применяется к неудачному сращиванию, которое происходит, когда две или более костей не срастаются (соединяются) вместе после операции на позвоночнике, при которой выполняется слияние.

ТОП

Резекция — хирургическое удаление части структуры, например кости.

Резорбция — Удаление костной ткани в результате нормального физиологического процесса или как часть патологического процесса, такого как инфекция. Резорбция кости также является частью нормального процесса ремоделирования кости, при котором образуется новая кость.

Ризотомия — Хирургическая перерезка нервного корешка.

Ребро бугорка — выступ ребер на выпуклости искривления позвоночника, обычно из-за вращения позвоночника, лучше всего проявляется при сгибании вперед.

Стержень — тонкий металлический имплантат, используемый для фиксации и выравнивания позвоночника при лечении позвоночника.

Вращение — Движение одного позвонка к другому относительно его нормальной или аномальной коронковой оси.

Разрыв межпозвоночного диска — См. Грыжа межпозвоночного диска.

ТОП

Крестец — Часть позвоночника, которая также является частью таза. Он сочленяется с подвздошной костью в крестцово-подвздошных суставах и сочленяется с поясничным отделом позвоночника в пояснично-крестцовом суставе. Крестец состоит из пяти сросшихся позвонков, не имеющих межпозвоночных дисков.

Сагиттальный — относится к продольному разрезу, который разделяет тело на правую и левую части.

Ишиас — Распространенный термин, обозначающий боль по ходу седалищного нерва, особенно заметную в задней части бедра и ниже колена.

Сколиоз — Боковое (боковое) искривление позвоночника.

Сепсис — Состояние инфицирования тканей болезнетворными бактериями или токсинами.

Скелет — жесткий каркас костей, который придает форму телу, защищает и поддерживает мягкие органы и ткани, а также обеспечивает прикрепление мышц.

Стеноз спинного мозга — Сдавление спинного мозга и / или нервных корешков, приводящее к воспалению, боли и неврологическим симптомам. Причины компрессии включают остеохондроз и спондилез.

Спинальный диск — см. Межпозвоночный диск.

ТОП

Позвоночник — см. Позвоночник.

Спондилодез — хирургическая процедура, часто использующая спинномозговой инструментарий и слияние (костный трансплантат) для постоянного соединения двух или более костей (т. Е. Тел позвонков) для стабилизации позвоночника (см. Артродез).

Спинной канал — Костный канал, образованный внутрипозвоночными отверстиями позвонков и содержащий спинной мозг и нервные корешки.

Спинной мозг — Продольный мозг нервной ткани, заключенный в позвоночный канал. Он служит не только проводником нервных импульсов в мозг и от него, но и центром для выполнения и координации многих рефлекторных действий независимо от мозга.

Позвоночник — гибкий костный столб, простирающийся от основания черепа до копчика.Он состоит из 33 костей, известных как позвонки. Первые 24 позвонка разделены дисками, известными как межпозвоночные диски, и связаны между собой связками и мышцами. Пять позвонков сливаются вместе, образуя крестец, а 4 позвонка сливаются вместе, образуя копчик. Позвоночник также называют позвоночником, позвоночником или позвоночником.

ТОП

Спондилит — Воспаление позвонков.

Спондилолистез — Дефект в конструкции кости между верхней и нижней фасетками с разной степенью смещения, поэтому позвонок с дефектом и позвоночник над этим позвонком смещены вперед по отношению к позвонкам ниже.Обычно это происходит из-за порока развития или в результате перелома части грудной клетки.

Спондилолиз — Смещение одного позвонка над другим с переломом задней части позвонка. Дефект нервной дуги между верхней и нижней фасетками позвонков без разделения на дефекте и, следовательно, без смещения позвонков. Он может быть односторонним или двусторонним и обычно возникает из-за порока развития, но может быть вторичным по отношению к перелому.

Нержавеющая сталь — Металл на основе железа, содержащий хром, обладающий высокой устойчивостью к пятнам, ржавчине и коррозии.Некоторые сорта нержавеющей стали обычно используются для изготовления хирургических имплантатов и инструментов.

Стерильно — Без живых организмов.

Стерилизация — Метод, используемый для очистки материала от живых организмов. Обычные методы включают пар под давлением, газ и ионизирующее излучение.

ТОП

Superior — Расположен над головой человека или направлен вверх к голове.

Сухожилие — Фиброзная полоса ткани, соединяющая мышцу с костью.Он в основном состоит из коллагена.

Грудной — Область позвоночника на уровне груди, расположенная между шейным и поясничным позвонками. Он состоит из 12 позвонков, которые служат точками крепления ребер.

Титан — металлический элемент, используемый для изготовления хирургических имплантатов.

Токсикология — Изучение токсического или вредного воздействия веществ на организм.

Перевод — Смещение тела позвонка — может описывать латеральное, переднее или заднее смещение.

ТОП

Трансплантат — Имплантация костной ткани, как при трансплантации, из одной части тела в другую или от одного человека к другому. Трансплантация также относится к передаче органа, такого как почка или сердце, от одного человека к другому.

Поперечный — Относится к разрезу, который разделяет тело на верхнюю и нижнюю части.

Позвонок — Одна из 33 костей позвоночного столба.Шейный, грудной или поясничный позвонок имеет тело цилиндрической формы спереди и нервную дугу сзади (состоящую в основном из пластинок и ножек, а также других структур в задней части позвонка), которые защищают спинной мозг. Множественное число позвонков — это позвонки.

Концевые пластины позвонка — Верхняя и нижняя пластинки кортикальной кости тела позвонка, прилегающей к межпозвоночному диску.

Проволока — Металлическая резьба различного диаметра и различной степени жесткости, которая может использоваться для соединения сломанной кости.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.