Затруднение вдоха: Одышка при заболеваниях легких | Компендиум

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №114»

Острая сердечная недостаточность (ОСН) — это тяжелое патологическое состояние, которое развивается у больных с различными заболеваниями сердца и гипертонической болезнью. Это одна из наиболее частых причин вызова скорой помощи и госпитализации больных, а также смертности населения нашей страны и всего мира.
Основными проявлениями (симптомами) острой сердечной недостаточности являются:
— тяжелое, частое (более 24 в мин.) шумное дыхание — одышка, иногда достигающая степени удушья, с преимущественным затруднением вдоха и явным усилением одышки и кашля в горизонтальном положении. Сидячее положение или лежачее положение с высоко поднятым изголовьем облегчает состояние больного;
— часто при дыхании становятся слышны влажные хлюпающие хрипы/звуки, прерываемые кашлем, в терминальной стадии дыхание приобретает характер клокочущего с появлением пены у рта больного;
— характерная сидячая поза больного, упирающегося прямыми руками в колени.

Острая сердечная недостаточность может развивается очень быстро и в течение 30 — 60 мин. привести к смерти больного. В большинстве случаев от первых клинических признаков до тяжелых проявлений ОСН проходит 6 — 12 и более часов, однако без медицинской помощи абсолютное большинство больных с ОСН погибает.

Мероприятия первой помощи:
При появлении у больных гипертонической болезнью, или болезнью сердца (но не легких или бронхов), вышеуказанных симптомов ОСН необходимо:
— вызвать скорую медицинскую помощь;
— придать больному сидячее положение, лучше в кресле с подлокотниками, на которые он может опираться и включать межреберные мышцы в акт дыхания;

— обеспечить физический и психоэмоциональный покой и свежий воздух, путем проветривания помещения;
— ноги опустить в большую емкость (таз, бак, ведро и др.) с горячей водой;
— в крайне тяжелых случаях на ноги в области паха накладываются жгуты, передавливающие поверхностные вены, но не глубокие артерии, что уменьшает приток крови к сердцу и тем самым облегчает его работу.
При наличии опыта у больного или у лица, оказывающего первую помощь, по применению нитроглицерина его назначают в дозе 0,4 (0,5) мг (ингаляцию в полость рта производят под корень языка, таблетку/капсулу кладут под язык, капсулу необходимо предварительно раскусить, не глотать). При улучшении самочувствия больного после применения нитроглицерина его применяют повторно, через каждые 5 — 10 мин. до прибытия бригады скорой медицинской помощи. При отсутствии улучшения самочувствия больного после применения нитроглицерина его больше не применяют.
Внимание!!!!!!! Больному с ОСН категорически запрещается вставать, ходить, курить, пить воду и принимать жидкую пищу до особого разрешения врача; нельзя принимать нитроглицерин при артериальном давлении менее 100 мм рт. ст. при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.
Всем больным гипертонической болезнью или болезнью сердца с наличием одышки и отеков на ногах необходимо обсудить с лечащим врачом, какие препараты необходимо принимать при развитии ОСН, четко записать их наименования, дозировку и временную последовательность (алгоритм) их приема, а также уточнить у врача, при каких проявлениях болезни необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь. Каждому такому больному необходимо сформировать индивидуальную аптечку первой помощи при ОСН и постоянно иметь ее при себе.

Одышка — симптом какой болезни?

Одышка – это симптом, при котором человек ощущает нехватку воздуха. Одышка сопровождается изменением частоты, ритма и глубины дыхания.  Появление одышки не всегда связано с заболеванием, она может встречаться и в норме при изменении окружающих условий, при изменении физической нагрузки.

Патологическая же одышка различается по причинам возникновения:

— дыхательная (вследствие болезней органов дыхания),

—  сердечная (болезни сердца и сосудов),

— анемическая (вследствие снижение гемоглобина крови, который переносит кислород по организму).

Сердечная одышка, как правило, не исчезает в состоянии покоя и может усиливаться в ночное время в горизонтальном положении. Также сердечная одышка может сопровождаться отеками ног вследствие сердечной недостаточности.

И при сердечной одышке затруднен больше вдох.

В отличие от сердечной, дыхательная одышка может быть инспираторной (затруднен вдох), и экспираторной  (затруднен выдох). Затруднение выдоха часто указывает за бронхоспазм и бронхиальную астму.

На что нужно обратить внимание при одышке? Когда появился симптом (длительность его)? Когда он появляется и с чем связано его появление (физическая нагрузка, эмоциональное волнение, вдыхание пыли, смена положения тела)? Что сложнее сделать: вдох или выдох? В каком положении легче дышать? Какие еще симптомы отмечаются?

Одышка может быть симптомом очень грозных заболеваний, особенно, когда появляется неожиданно:

— инфаркт миокарда,

— тромбоэмболия легочной артерии,

— бронхиальная астма,

— бронхит,

— анемия,

— воспаление легких (пневмония),
— пороки сердца,

— сердечная аритмия.

Самолечением  при неустановленном диагнозе заниматься нельзя – необходимо обратиться к врачу.

Кто занимается диагностикой и лечением одышки? Это врачи: терапевт, пульмонолог и кардиолог. Обязательны будут дообследования: анализы крови, рентгенография легких, спирография (исследование функции внешнего дыхания).

После установления диагноза врач назначает лечение. Повторимся, что одышкой могут сопровождаться очень серьезные, угрожающие жизни заболевания, поэтому при внезапном возникновении данного симптома необходимо обратиться к врачу. Лечение может быть очень разным – от рекомендаций больше заниматься физическими упражнениями до сложных хирургических операций на сердце и легких. Но сначала нужно прийти к врачу на прием.

Запись на прием по телефонам: (8332) 22-03-03; 52-53-53

Психогенная одышка: диагностика и лечение

Невротические расстройства очень часто сопровождаются различными функциональными нарушениями дыхания. По статистике у 70-80% больных неврозами встречаются такие симптомы, как ощущение нехватки воздуха (психогенная одышка), неудовлетворенность вдохом, ларингоспазм, невротическая икота, возникающие в одних случаях остро, сопровождаясь страхом смерти, в других – начинаясь постепенно и продолжаясь месяцами.
Психогенная одышка – наиболее характерное и самое частое проявление невротических нарушений дыхания, встречающееся при панических расстройствах, астено-депрессивных и истерических состояниях, соматоформных дисфункциях вегетативной нервной системы и различных психосоматических заболеваниях.

Как проявляется психогенная одышка?

Попадая в ту или иную психотравмирующую ситуацию, зачастую человек начинает чувствовать появление беспокойства, растерянности, тревоги, раздражения и других проявлений невротического расстройства. Не остаются в стороне и внутренние органы – возникает сердцебиение, неприятные ощущения в грудной клетке, тягостное ощущение затрудненного вдоха, комка в горле, нехватки воздуха. Неудовлетворенность вдохом, ощущение, что воздух не проникает в легкие, а застревает где-то на уровне трахеи, заставляет страдающих психогенной одышкой делать частые глубокие вдохи, помогая себе движениями туловища, рук для максимального расширения грудной клетки. Если удается, наконец, сделать несколько глубоких вдохов, ощущение нехватки воздуха на время исчезает. Однако через несколько минут все начинается сначала. Появление психогенной одышки провоцирует волнение, разговор, физическая нагрузка, нахождение в душном помещении. Обычно во время острого приступа нехватки воздуха дыхание становится аритмичным: частое поверхностное дыхание прерывается отдельными глубокими вдохами с последующими паузами.
Психогенная одышка доставляет немало страданий, сопровождаясь паникой, чувством страха смерти, тревожным ожиданием наступления следующего приступа, выраженными вегетативными расстройствами. Возникающая при ощущении неудовлетворенности вдохом и чувстве нехватки воздуха рефлекторная гипервентиляция, когда человек начинает глубоко и часто дышать, пытаясь восстановить нормальное дыхание, приводит к еще большему возбуждению и обострению имеющейся симптоматики. Часто сопровождающее гипервентиляцию головокружение ухудшает общее самочувствие, «убеждая» пациента в наличии у него «серьезного заболевания».
Ситуацию затрудняет еще и то, что зачастую на картину невротического расстройства наслаивается то или иное органическое нарушение со стороны органов дыхания и кровообращения, окончательно запутывая клиническую картину.
Только тщательное обследование с привлечением опытных специалистов различного профиля: пульмонолога, кардиолога, психотерапевта и использованием современных диагностических исследований позволяет разобраться в многообразии клинических проявлений и оперативно поставить правильный диагноз, что в свою очередь является залогом успешного лечения.

Диагностика

В медицинском центре «Столица» установлено самое современное диагностическое оборудование, позволяющее быстро определить истинную природу имеющихся у пациента изменений, исключить наличие органической патологии со стороны различных органов и прежде всего, сердца и сосудов, дыхательной системы.
Исследование функции внешнего дыхания, кровообращения, ультразвуковое и рентгенологическое исследование, аллергологические пробы и изучение иммунного статуса, всевозможные лабораторные исследования, тщательный клинический осмотр врача-пульмонолога, аллерголога, кардиолога, психотерапевта – комплексное обследование в медицинском центре «Столица» проводится в кратчайшие сроки, позволяя на основе полученных результатов разработать индивидуальную схему лечения.
Связь имеющихся симптомов с психотравмирующей ситуацией, отсутствие органических изменений со стороны органов дыхания и кровообращения, высокая эффективность психотерапии, седативных средств, транквилизаторов и антидепрессантов – основа правильной диагностики невротической природы расстройств.

Лечение психогенной одышки

Специалисты медицинского центра «Столица» проводят высокоэффективное лечение психогенной одышки и других функциональных нарушений функции дыхания.
Основа лечения – сочетание медикаментозного воздействия с использованием лекарственных препаратов, быстро купирующих основные проявления психогенной одышки и грамотно проводимой психотерапии, обучение пациентов правилам поведения и самопомощи при появлении психогенной одышки.

Одышка и почему тяжело дышать

Нехватка воздуха и одышка – одно и самых неприятных ощущений для организма. При ней, человек чувствует тяжесть вдоха и недостаток воздуха, вызывающий чувство опасности и кислородного голодания. Одышка (диспноэ) является классическим нарушением работы дыхательной системы, сопровождаемым изменением глубины и частоты вдохов. Нередко сопровождается шумным дыханием, снижением физической активности и упадком сил.

Факторов, провоцирующих нехватку воздуха, может быть достаточно много: от патологий сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и заболевания гортани, до неврозов и механических травм. Чтобы точно определить причину проблемы и начать эффективное лечение – необходима правильная диагностика одышки в условиях стационара.

О чем может говорить – причины

Одышка – это не заболевание, а один из важнейших симптомов, который может говорить о наличии объективных факторов или ряда проблем в работе организма. Затруднение вдоха у здоровых людей имеет прямую взаимосвязь между потребностью организма в кислороде и несоответствием объема вдыхаемого воздуха. В большинстве случаев, такая одышка связана с наличием интенсивной физической нагрузки: подъем в гору, беговые или силовые упражнения, активные тренировки. Иногда она проявляется в результате возрастных изменений организма – даже незначительная нагрузка провоцирует недостаток воздуха.

Нередко чувство затрудненного дыхания связано с наличием тех или иных заболеваний. Установив точную причину нехватки воздуха, можно устранить основное заболевание – это будет самым эффективным лечением одышки.

Чувство нехватки воздуха в состоянии покоя

Природа формирования одышки в состоянии покоя организма всегда патологическая. Она может быть спровоцирована различными причинами, но к самым распространенным относят:

• Заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная одышка)– сопровождаются нарушениями кровообращения, вызывающими недостаточное распространение кислорода по клеткам организма. В результате накапливается избыточное количество углекислого газа, из-за чего организм включает компенсаторный механизм, учащающий дыхание с целью увеличения объемов поступления кислорода;
• Патологии органов дыхания – проблема обусловлена формированием механических или физиологических препятствий на пути прохождения воздуха в легкие, например, сужением просвета бронхов, опухолями, пневмонией, острыми и хроническими заболеваниями легких и др.;
• Анемия – сопровождается недостатком красных кровяных телец, отвечающих за транспортировку кислорода в клетки. Главным симптом анемии является бледность кожных покровов и пониженный уровень гемоглобина.

Еще одной возможной причиной появления чувства нехватки воздуха в покое, являются неврозы и панические атаки. В таком случае к учащению дыхания приводят психоэмоциональные изменения.

Нехватка воздуха при физических нагрузках

Активные физические нагрузки – это самая распространенная причина возникновения одышки, которая не является симптомом развития патологии. Она является нормой, связанной с естественной работой человеческого организма. При интенсивных физических упражнениях (беге, катании на велосипеде, приседаниях, быстрой ходьбе и т.д.) ускоряются обменные процессы, в первую очередь это касается кислородного обмена. Активный расход кислорода клетками при физических нагрузках, провоцирует необходимость более активного поступления нового кислорода через дыхательную систему – это провоцирует учащение дыхания, сопровождаемого появлением одышки.

Через некоторое время после завершения физической активности, одышка исчезает, а дыхание приходит в норму.

Тяжело дышать ночью – причины и что делать

Основной причиной затрудненного дыхания во сне является синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Как правило, данная проблема затрагивает мужчин в возрасте 40-60 лет. В редких случаях, проблема может проявляться и у людей других возрастов, в том числе женщин.

Апноэ сна, относят к серьезным патологиям, при отсутствии своевременной диагностики и эффективного лечения, она может стать причиной инфаркта миокарда, инсульта или внезапной смерти во сне. К более редким причинам удушья во сне, также можно отнести ночные панические атаки и наличие механических препятствий, формирующихся в горизонтальном положении тела, например, отек гортани.

Тяжело дышать психосоматика – как причина

Нарушение дыхания патогенного характера не всегда связано с работой ССС или дыхательной системы, зачастую к ним приводит неправильная работа нервной системы. Но как одышка связана с психосоматикой?

Одышка является частым спутником различных психосоматических заболеваний – это связано с особенностями деятельности нервной системы человека. Нарушения могут проявляться даже в состоянии физического покоя, без каких-либо нарушений работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы, а также независимо от принятого положения тела. Как правило, она проявляется на фоне панических расстройств, истерических состояний, стрессовых ситуаций, а также дисфункции вегетативной нервной системы.

Болит спина и трудно дышать – неврология и кардиология

Трудно дышать и появляется боль в спине – эти симптомы часто могут испугать человека. В таком случае теряется привычная подвижность, а любое, даже незначительное движение, может спровоцировать очередной приступ острой боли. Существует две основных причины проявления этих симптомов: неврологическая и кардиологическая:

1. Неврологическая – сопровождается растяжением мышц или ущемлением нервных окончаний. В таком случае, человеку трудно сделать глубокий вдох. Как правило, проблема проходит через несколько дней;
2. Кардиологическая – связана с заболеваниями сердца, например ишемической болезнью сердца, сопровождаемой болями в области спины и появлением одышки.

В редких случаях, одышку и боли в спине могут вызывать: пневмонии, избыточный вес, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, сердечный приступ и легочная эмболия.

Одышка и болит в груди – неврология и кардиология

Появление легкой одышки и болезненных ощущений в груди имеет аналогичные причины с болями в спине. Данная проблема также может быть вызвана кардиологическими или неврологическими проблемами (межреберная невралгия), связанными с нарушением функции работы, сердца и нервной системы.

Возможная причина затрудненного дыхания – заболевание миозит, оно связанно с воспалением мышечной ткани в области грудной клетки. В некоторых случаях одышка и болезненные ощущения в грудной клетке бывают связаны с патологиями органов дыхательной системы – точную причину можно определить только после комплексной диагностики пациента.

Диагностика (определение причины)

Определить причину почему бывает тяжело дышать конкретному пациенту, можно только комплексно, оперяясь на информацию анамнеза (первичную консультацию), данные диагностического обследования и результаты лабораторных анализов.

В набор стандартной диагностики одышки, включены такие обследования как эхокардиограмма и ультразвуковое исследование. Помимо терапевта, к процессу обследования подключается кардиолог и невропатолог.

Только после комплексной диагностики одышки и определения первопричины нехватки воздуха назначается лечение. Применяемая схема лечения должна учитывать индивидуальные особенности организма пациента.

Можно ли облегчить состояние самостоятельно

Как показывает практика, самостоятельное лечение одышки при нехватке воздуха, является малоэффективным, а иногда даже может усугубить проблему. Но в некоторых случаях, человек может облегчить свое состояние.

Если вам тяжело дышать, а быстрая медицинская помощь недоступна, выполняйте следующие рекомендации: успокойтесь, сядьте на стул или диван, упритесь спиной на подушки или спинку, снимите тесную одежу, расстегните пояс. В этот момент очень важно обеспечить приток свежего воздуха в помещение – он содержит больше кислорода, что способствует снижению нагрузки на органы дыхания, а также активнее насыщает кровь кислородом.

Лечение в

Киеве

Лечение затрудненного дыхания и одышки в Украине всегда начинают с обращения к квалифицированным специалистам. Именно такие врачи работают в кардиологическом центре «ИМПУЛЬС». Их работа всегда начинается с комплексной диагностики пациента – это позволяет быстро определить первопричину развития проблемы и назначить эффективную схему лечения.

В зависимости от поставленного диагноза, лечение может включать: медикаментозную терапию, физиотерапию, устранение неврологических проблем, лечебную физкультуру и т.д.

Обратитесь в медицинский центр «Импульс» и получите квалифицированную медицинскую помощь!

Одышка, затрудненное дыхание, диспноэ — причины, обследование и лечение в Астрахани| Симптомы

Тревожное расстройство — гипервентиляция
Признаки: Одышка, связанная с конкретной ситуацией, часто сопровождается возбужденным состоянием и покалыванием или онемением в пальцах и/или вокруг рта. Нормальные результаты обследований сердца и легких.

Астма
Признаки: Свистящие хрипы, которые начинаются спонтанно или после воздействия специфических стимулов (пыльцы или другого аллергена, инфекции верхних дыхательных путей, холодного воздуха или физической нагрузки).Обычно астма в анамнезе.

Инородное тело
Признаки: Кашель или пронзительные свистящие хрипы, которые внезапно начинаются у людей (как правило, младенцев или маленьких детей) без каких-либо симптомов инфекции верхних дыхательных путей или другого заболевания.

Инфаркт миокарда или острая ишемия миокарда
Признаки: Давление глубоко в груди, которое может как сопровождаться, так и не сопровождаться иррадиирующими болями в руку или челюсть, особенно у людей с факторами риска ишемической болезни сердца.

Сердечная недостаточность
Признаки: Часто отек ног. Одышка, которая ухудшается в положении лежа на спине (ортопноэ) или которая появляется через 1–2 часа после засыпания (пароксизмальная ночная одышка). Шумы в легких, выслушиваемые через стетоскоп, свидетельствующие о возможном наличии жидкости в легких. Пенистая, розовая мокрота, иногда с прожилками крови.

Пневмоторакс (спадание легкого)
Признаки: Острая боль в груди и учащенное дыхание, которые начались внезапно. Может развиваться после травмы или возникать спонтанно, особенно у высоких, худых людей и у людей с ХОБЛ.

Тромбоэмболия легочной артерии (внезапная закупорка артерии в легких)
Признаки: Внезапное появление боли в груди, которое обычно усиливается при вдохе. Учащенное сердцебиение и учащенное дыхание. Факторы риска тромбоэмболии легочной артерии: онкологические заболевания, адинамия (как следствие прикованности к постели в связи с болезнью), образование сгустков крови в ногах, беременность, применение противозачаточных таблеток, перенесенные хирургические вмешательства в недавнем прошлом или госпитализация, а также семейный анамнез подобного заболевания.

Стенокардия или ишемическая болезнь сердца
Признаки: Давление глубоко в груди, которое может как сопровождаться, так и не сопровождаться иррадиирующими болями в руку или челюсть, часто вызванное физической нагрузкой. Часто у людей с факторами риска ишемической болезни сердца.

Обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
Признаки: Часто кашель, который может как сопровождаться, так и не сопровождаться выделением мокроты.Свистящие хрипы и дыхание через поджатые губы. У людей, уже страдающих ХОБЛ.

Пневмония
Признаки: Повышение температуры тела, чувство болезни и кашель. Внезапное появление резкой боли в груди при глубоком вдохе. Некоторые необычные звуки при дыхании, выслушиваемые через стетоскоп.

Анемия
Признаки: Одышка при физической нагрузке, прогрессирующая до одышки в состоянии покоя. Нормальные результаты обследования легких и нормальный уровень кислорода в крови. Интерстициальное заболевание легких. Аномальные звуки в легких, так называемые влажные хрипы, которые выслушиваются через стетоскоп.

Обструктивная болезнь легких
Признаки: Наличие в анамнезе интенсивного курения, эмфизематозной грудной клетки, а также затруднений при движении воздуха внутрь и из легких. Обычно у людей, которые уже имеют ХОБЛ. Ухудшение физического состояния. Одышка только при физической нагрузке. У пожилых людей с сидячим образом жизни.

Плевральный выпот (жидкость в грудной полости)
Признаки: Иногда наличие в анамнезе онкологического заболевания, сердечной недостаточности, ревматоидного артрита, системной красной волчанки или острой пневмонии.

Легочная гипертензия
Признаки: Постепенно усиливающаяся одышка и утомляемость, иногда с кашлем. Нормальные результаты обследования легких. Иногда отеки ног.

Рестриктивные заболевания легких
Признаки: Прогрессирующая одышка у людей, которые подвергались воздействию вдыхаемых раздражителей на работе (профессиональное воздействие) или у которых имеется заболевание нервной системы.

Стабильная стенокардия или ишемическая болезнь сердца
Признаки: Давление глубоко в груди, которое может как сопровождаться, так и не сопровождаться иррадиирующими болями в руку или челюсть, часто вызванное физической нагрузкой. Часто у людей с факторами риска ишемической болезни сердца.

Бронхиальная астма — воспаление бронхов.: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Воспалительное поражение дыхательных путей, характеризующееся сужением просвета бронхов, проявляется периодическими приступами кашля, одышки, свистящих хрипов.

Дыхательная система человека устроена подобно дереву: воздух проходит из трахеи бронхи, сначала в крупные, а затем во все более мелкие (мелкие бронхи называются бронхиолами) и потом уже попадают в альвеолы, откуда кислород уже и всасывается в кровь. 

Бронхиальная астма — это заболевание, в основе которого лежит повышенная чувствительность бронхов к различным раздражителям (в частности, аллергенам). В ответ на действие этих раздражителей развивается сужение (обструкция) бронхов. Этот процесс обусловлен несколькими причинами: повышением тонуса бронхов, избыточного отделяемого в просвет бронхов и их воспаления. При астме приступы чаще всего возникают эпизодически, например после контакта с раздражителем. При тяжелой астме обструкция бронхов часто сохраняется и между приступами. 

Одно из наиболее опасных осложнений бронхиальной астмы — астматический статус — угрожающий жизни приступ, не поддающийся обычному лечению. Такие пациенты нуждаются в немедленной госпитализации в отделение реанимации.  

Бронхиальная астма — очень распространенное заболевание, ею страдает примерно 5% населения. Среди детей распространенность астмы еще выше, во многих случаях у детей она проходит. Бронхиальная астма у взрослых — это хроническое заболевание, требующее постоянного лечения под руководством специалиста. 

Большую роль в возникновении астмы играет наследственность: если один из родителей страдает астмой, то вероятность того, что она возникнет у ребенка составляет почти 50%, а если оба — 65%.

Виды астмы

У многих больных бронхиальной астмой вырабатываются антитела к одному или нескольким аллергенам. Эта форма получила название аллергической бронхиальной астмы. Она нередко сочетается с кожными болезнями (нейродермитом) и аллергическим ринитом (насморком). Аллергическую бронхиальную астму называют еще экзогенной, в противоположность эндогенной бронхиальной астме, в развитии которой не играют роль ни предрасположенность к аллергии, ни аллергены из окружающей среды. 

Аллергическая бронхиальная астма обычно развивается в детском и молодом возрасте. К самым частым аллергенам относятся пыльца, плесневые грибы, тараканы, домашняя пыль и эпидермис (внешний слой кожи) животных, особенно кошек. 

Пищевые аллергены бывают причиной астмы гораздо реже, чем воздушные, но некоторые продукты и пищевые добавки могут провоцировать тяжелые приступы. Нередко у больных бронхиальной астмой обнаруживают рефлюкс-эзофагит (заброс кислого содержимого желудочка обратно в пищевод), и его лечение может уменьшить тяжесть бронхиальной астмы.

При бронхиальной астме повышена чувствительность дыхательных путей к целому ряду раздражителей, в том числе к холодному воздуху, парфюмерии, дыму. Приступ удушья могут спровоцировать тяжелая физическая нагрузка и учащенное, избыточное дыхание (вызванное смехом или плачем). 

Лекарственные средства служат причиной примерно 10% приступов бронхиальной астмы. Самый частый вид лекарственной астмы — аспириновая астма. Непереносимость аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств обычно развивается в 20—30 лет.

Приступ бронхиальной астмы могут спровоцировать бета-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол, тимолол), в том числе те, которые входят в состав глазных капель.

Жалобы

Основные жалобы — одышка (ощущение удушья, нехватки воздуха), кашель, свистящее дыхание. 

Одышку периодически то нарастает, то уменьшается. Нередко она усиливается ночью, и может выясниться, что появилась она после острого респираторного заболевания (простуды) или вдыхания какого-либо раздражающего вещества. Хотя при обструкции бронхов сопротивление воздушному потоку усиливается на выдохе, больные обычно жалуются на затруднение вдоха (что вызвано усталостью дыхательных мышц). 

Кашель иногда бывает единственной жалобой, тогда подтвердить диагноз помогает исчезновение или ослабление его после назначения бронходилататоров (средств, расширяющих бронхи). Появление кашля с мокротой во время приступа предвещает его окончание. Приступ астмы обычно развивается в течение 10—30 минут после контакта с аллергеном или раздражающим веществом. 

Диагностика

Основной метод диагностики бронхиальной астмы — спирометрия (исследование функции внешнего дыхания). Спирометрия заключается в том, что пациент совершает форсированный (усиленный) выдох в аппарат, и тот рассчитывает основные параметры дыхания. К главным из них относятся объем форсированного выдоха за 1-ю секунду и пиковая объемная скорость. Спирометрия почти обязательно включает в себя и исследование реакции на бронходилататоры: для этого пациенту дают сделать несколько (обычно четыре) вдоха сальбутамола или иного бронходилататора быстрого действия и проводят спирометрию повторно.

Спирометрию необходимо проводить и для контроля за ходом лечения астмы: необходимо ориентироваться не только на наличие или отсутствие жалоб на фоне лечения, но и на объективные показатели, которые дает спирометрия. Существуют несложные приборы (пикфлуометры) для самостоятельного использования больными астмой.

В межприступный период функция легких может быть нормальной; иногда в этих случаях проводят провокационные пробы, обычно с метахолином. Отрицательная проба с метахолином исключает бронхиальную астму, но положительная — еще не подтверждает этот диагноз. Проба с метахолином положительна у многих здоровых людей; она может быть положительной, например, в течение нескольких месяцев после респираторной вирусной инфекции.

Рентгенография грудной клетки обязательна при тяжелых приступах, так как позволяет выявить скрытые осложнения, требующие немедленного лечения. 

Лечение

Лечение назначают в соответствии с тяжестью и длительностью заболевания. Течение бронхиальной астмы предсказать невозможно, и ее лечение требует от врача индивидуального подхода к каждому больному. Показано, что частота госпитализаций ниже среди тех больных, за которыми тщательно наблюдают и которых обучают правильно применять лекарственные средства.

Форма назначения противоастматических препаратов бывает разной: широко используют ингаляторы (индивидуальные и компрессорные — так называемые небулайзеры) и турбухалеры (для вдыхания порошкообразных препаратов). Преимущество ингаляционного введения в сравнении с пероральным (внутрь) и парентеральным (внутривенно) путями введения состоит в том, что в легких достигается более высокая концентрация препарата, а число побочных эффектов минимально. Иногда целесообразно назначить лекарственное средство именно внутрь или реже парентерально, так как эти пути введения позволяют препарату достичь тех участков легких, в которые не может проникнуть аэрозоль из-за тяжелого бронхоспазма и закупорки бронхов мокротой.

Широко применяют ингаляционные бета-адреностимуляторы, в том числе сальбутамол, тербуталин, битолтерол и пирбутерол. Эти препараты действуют дольше, чем их предшественники, и реже вызывают сердечно-сосудистые осложнения. Самым продолжительным действием обладает сальметерол. Его можно использовать для профилактики ночных приступов. Однако эффект сальметерола развивается медленно, и препарат не подходит для лечения приступов. 

Есть опасение, что к адреностимуляторам развивается привыкание. И хотя этот процесс воспроизводится в эксперименте на лабораторных животных, клиническое значение привыкания пока не ясно. В любом случае возникшая у больного потребность в более частом применении препарата должна побудить пациента немедленно обратиться к своему врачу, так как может быть признаком перехода астмы в более тяжелую форму и необходимости в дополнительном лечении. Раньше ингаляционные адреностимуляторы рекомендовали применять регулярно (например, по 2 вдоха 4 раза в сутки), но ввиду частых сердечно-сосудистых осложнений и привыкания в настоящее время при легком течении бронхиальной астмы допускается более редкое применение, а также применение по необходимости. 

Ингаляционные глюкокортикоиды широко применяют при бронхиальной астме. Они предназначены для достижения максимального местного эффекта при минимальном всасывании и наименьших осложнениях. Их можно использовать для отмены глюкокортикоидов после длительного приема, для ослабления зависимости от адреностимуляторов и уменьшения частоты приступов при физической нагрузке. Кандидозный стоматит можно устранить или предупредить, если тщательно полоскать рот после вдыхания препарата. Следует иметь в виду, что ингаляционные глюкокортикоиды не дают быстрого эффекта. Для того чтобы состояние стало улучшаться, их надо регулярно применять в течение нескольких недель, а чтобы добиться максимального эффекта — в течение нескольких месяцев.

Метилксантины (теофиллин, эуфиллин) для лечения бронхиальной астмы в настоящее время почти не используют.

Антагонисты лейкотриенов — препараты, блокирующие лейкотриеновые рецепторы (зафирлукаст, монтелукаст), как правило, применяют при легком или среднетяжелом течении астмы, обычно в комбинации с другими препаратами. 

Ингаляционные M-холиноблокаторы (например, ипратропия бромид) применяют главным образом при хроническом обструктивном бронхите, но в ряде случаев — и при бронхиальной астме. 

При бронхиальной астме, обусловленной аллергией на клещей и отдельные виды пыльцы, в отсутствие помощи от обычного медикаментозного лечения может помочь десенсибилизация, хотя наиболее эффективна она все-таки при аллергическом рините. 

Одышка, затрудненное дыхание, уход за трахеостомой — Благотворительный фонд помощи хосписам «Вера»

Одышка — это неприятное чувство затруднения дыхания, которое нередко сопровождается тревогой. Следует иметь в виду, что одышка — явление субъективное, поэтому она (как и боль) должна оцениваться на основании описания больным своего самочувствия.

У некоторых пациентов с одышкой при физической нагрузке бывают приступы дыхательной паники. Во время этих приступов у больных возникает такое чувство, будто они умирают. При этом страх, вызванный одышкой, а также недостаточная осведомленность об этом состоянии вызывают усиление тревоги, что в свою очередь увеличивает частоту дыхания и, как следствие, усиливает одышку.

Причин возникновения одышки достаточно много: она может быть спровоцирована непосредственно самой опухолью, последствиями онкологического заболевания, осложнениями в результате лечения, сопутствующими заболеваниями, а также комбинацией вышеперечисленных причин. Одышка может быть вызвана как поражением легких, лимфоузлов так и поражением верхних дыхательных путей.

При возникновении одышки следует объяснить пациенту его состояние и ободрить его, чтобы уменьшить чувство страха и тревоги, а также попытаться изменить его образ жизни: составить режим дня так, чтобы после нагрузки всегда следовал отдых, при возможности помогать пациенту по дому, с покупкой продуктов и т.д.

Лечение будет зависеть от причин, вызвавших одышку. Вопрос с приемом лекарственных препаратов, должен решаться в индивидуальном порядке консультацией с врачом, поскольку ряд препаратов, снимающих или уменьшающих одышку, достаточно широк (от бронхорасширяющих препаратов до морфина).

Если причины возникновения такого состояния обратимы, то помочь может присутствие близких, успокаивающая беседа, прохладный сухой воздух, релаксационная терапия, массаж, а также такие виды лечения, как акупунктура (точечный массаж).

Кислород также может быть полезным, если вдыхать его за несколько минут до и через несколько минут после физической нагрузки.

При уходе за больным с одышкой сохраняйте спокойствие и уверенность в себе, не оставляйте пациента одного. Ему необходимо создать максимально комфортную среду — открыть окна или поставить рядом вентилятор, а также предоставить возможность легко подать сигнал тревоги. Следует поощрять пациента делать дыхательные упражнения и обучить его технике релаксации.

Очень важен также правильный уход за полостью рта, особенно если больной дышит через рот. Так как в этом случае пациент ощущает сильную сухость во рту, следует периодически протирать полость рта больного влажным тампоном и наносить на губы тонкий слой вазелина. Если больной может глотать, следует давать ему понемножку пить или сосать лед.
При опухолях в верхних отделах дыхательных путей, нарушающих дыхание, производят трахеостомию (вскрытие трахеи и введение в ее просвет специальной трубки для восстановления дыхания). Уход за трахеостомой заключается в частой смене повязок и тщательном промывании кожи вокруг трахеостомического отверствия хлоргекседином. Повязки нужно менять каждый день или чаще, несколько раз в день, по мере загрязнения.

Если в бронхах и трахее накапливается много слизи и мокроты, то через трахеостому вводят тонкий стерильный катетер портативного отсоса и производят отсасывание (санирование). В этих случаях полезно также создавать отток мокроты, опуская головной конец постели больного.

Если происходит смена трубки, то трахеостомическое отверстие обрабатывается антисептиком (хлоргексидин). Саму трубку при замене можно смазать левомеколем (для лучшего скольжения и для антибактериального действия).

Повязка на трахеостомическое отверстие (прокладка между трубкой и кожей) делают следующим образом. Одну-три марлевых салфетки размером 5х10 см складывают вместе и делаю V-образный поперечный разрез посередине с ее широкой стороны. Глубина разреза – приблизительно половина салфетки. При накладывании повязки трубку проводят через разрез, а повязку располагают под фланцем («крылышками»). На повязку можно положить немного бетадина, чтобы не было входных ворот для инфекции.

Тщательного наблюдения и ухода требуют ослабленные больные с трахеостомой, не умеющие самостоятельно извлечь и прочистить внутреннюю трахеотомическую трубку. При признаках затруднения дыхания и беспокойства больного надо подвести к отверстию трахеотомической трубки кусочек ваты, полоску марли или руку и определить силу струи воздуха при вдохе и выдохе. Если она ослаблена, это означает, что внутренняя трубка засорена слизью или засохшими корками, и ее надо извлечь. Струя воздуха должна сразу же резко усилиться.
Трубку нужно прочистить, хорошо промыть, высушить, смазать левомеколем и вставить. Если после извлечения внутренней трубки струя воздуха не усиливается и больной продолжает испытывать затруднения дыхания, значит препятствие ниже трахеотомической трубки или она выпала из трахеи и находится около нее. В этом случае обратитесь за помощью к специалистам хосписа.

Проблемы с дыханием или глотанием | Служба здравоохранения студентов

Что это такое и чем вызвано?

Затрудненное глотание, с медицинской точки зрения определяемое как дисфагия, означает, что требуется больше времени и усилий, чтобы переместить то, что вы едите и пьете, изо рта в желудок. Проблемы с глотанием могут возникнуть, если вы едите слишком быстро и / или недостаточно тщательно пережевываете пищу. В тяжелых случаях глотание может быть затруднено или невозможно, и это может быть признаком серьезного состояния здоровья. Затрудненное дыхание, известное как одышка, может возникать во время легких или интенсивных упражнений или быть симптомом заболевания легких.Определенные медицинские условия могут вызывать затруднения как с дыханием, так и с глотанием.

Распространенные причины проблем с дыханием

Одышку может вызывать множество состояний. Однако наиболее частыми причинами серьезных проблем с дыханием являются:

Инфекция легких, такая как бронхит, пневмония и туберкулез
Астма
ХОБЛ
Сердечная недостаточность
Повышенное кровяное давление в головном мозге из-за опухоли, инсульта или кровотечения
Тревожные расстройства
Анемия
Тяжелая системная инфекция
Аллергия
Ожирение

Распространенные причины проблем с глотанием

Многие серьезные состояния могут привести к опасным для жизни проблемам с глотанием.Если у вас регулярно возникают проблемы с глотанием, у вас может быть более серьезная проблема, требующая лечения. Ниже приведены некоторые из основных причин, которые могут потребовать дальнейшего лечения:

Проблема иммунной системы, вызывающая опухоль пищевода
Спазмы пищевода
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Опухоли пищевода

Признаки и симптомы, вызывающие беспокойство

Симптомы проблем с дыханием
Если затруднение дыхания тяжелое, внезапное или сопровождается любым из следующих симптомов, как можно скорее обратитесь к врачу.Эти симптомы могут указывать на серьезную проблему, требующую как можно скорее лечения.
Дискомфорт в груди, боль или давление
Лихорадка
Одышка после небольшого напряжения или в состоянии покоя
Одышка, которая будит вас ночью
Сгущение в горле
Свистящее дыхание

Симптомы проблем с глотанием:
Если ваша проблема с глотанием начинается внезапно, является серьезной или сопровождается одним из следующих симптомов, как можно скорее обратитесь к врачу.Эти симптомы могут указывать на серьезную проблему, требующую как можно скорее лечения.

Проблемы с доставкой еды или жидкости с первой попытки
Рвот, удушье или кашель при глотании
Пища или жидкости снова проходят через горло после того, как вы проглотили
Ощущение, что еда застряла в какой-то части горла
Боль при глотании

Что мне делать?

Лечение проблем с глотанием зависит от причины. Медленный прием пищи и тщательное пережевывание пищи могут облегчить незначительные затруднения глотания.Проблемы с глотанием, связанные с ГЭРБ, можно лечить антацидами. Проблемы с дыханием могут лечить различные лекарства. Для лечения аспирационной пневмонии обычно назначают антибиотики. Проблемы с дыханием, связанные с расстройствами вегетативной нервной системы, могут улучшиться после лечения основного заболевания.

Проблемы с дыханием, на которые следует обратить внимание у детей

Проблемы с дыханием у детей могут иметь несколько различных причин. На этой странице рассказывается, на какие признаки следует обращать внимание и что они могут означать: от кашля или насморка до хрипов, учащенного дыхания или окрашенной слизи.

Позвоните по номеру 999, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих связанных с дыханием симптомов:

• Сильное затруднение дыхания
• Кряхтение от попытки дышать
• Мышцы под ребрами втягиваются при каждом вдохе
• Учащенное дыхание
• Ваш ребенок не просыпается или не бодрствует
• Дыхание прекращается более чем на 20 секунд
• Регулярные более короткие паузы в дыхании во время бодрствования
• Очень бледная или синяя кожа или синяя внутренняя часть губ и языка
• Примерка, если до
не было ни разу

Какие признаки и симптомы связаны с проблемами дыхания?

Следующие признаки и симптомы могут затруднить дыхание вашего ребенка.

---

Насморк, заложенность носа и чихание

Насморк обычно вызывается простудой.

Иногда это вызвано аллергией — часто это называется сенной лихорадкой.

Если насморк у вашего ребенка вызван аллергией, у него более высокая вероятность астмы и проблем со сном.

---

Кашель

Все время от времени кашляют. Кашель помогает очистить дыхательные пути от слизи и пыли и дыма. Периодический кашель обычно не является признаком чего-либо серьезного.

Более стойкий кашель возникает из-за простуды или вирусной инфекции, которая обычно проходит в течение нескольких дней. Некоторые виды кашля продолжаются в течение нескольких недель после того, как инфекция прошла. Обычные лекарства от кашля не останавливают кашель и не рекомендуются. Если вашему ребенку больше 1 года, вы можете дать ему мед, чтобы успокоить горло. Мёд нельзя давать младенцам младше 12 месяцев.

Обратитесь к врачу, если:

• у вашего ребенка рвота после кашля
• имеет приступы кашля, которые длятся более минуты несколько раз в день, или
• имеет кашель, который длится более 3–4 недель

Для врачей и медсестер будет очень полезно, если вы сможете записывать кашель на свой мобильный телефон.Это потому, что разный кашель является признаком разных состояний:

---

Проблемы с дыханием

Важно обратиться за помощью, если ваш ребенок дышит иначе, чем обычно. Узнайте, когда звонить по номеру 999, а когда идти к врачу.

Учащенное дыхание может быть признаком инфекции нижних дыхательных путей, например, бронхиолита или пневмонии. Все дети разные, но, грубо говоря, учащенное дыхание можно определить как:

• более 50 вдохов в минуту для младенцев (от 2 месяцев до 1 года)
• более 40 вдохов в минуту для детей (1-12 лет)
• более 20 вдохов в минуту для детей старше 12 лет и взрослых.

Главное, на что следует обратить внимание, — это если ваш ребенок постоянно дышит быстрее, чем обычно.

Свистящее дыхание — это высокий звук, который исходит из груди, когда ребенок выдыхает. Хрипы — частый симптом астмы. Однако хрип может иметь множество причин, поэтому это не обязательно означает, что у вашего ребенка астма.

Мы знаем, что разные врачи, медсестры и родители подразумевают под хрипом что-то разное. Если ваш ребенок достаточно здоров, видео на вашем мобильном телефоне — очень полезный способ показать медсестре или врачу, что происходит.

Одышка или затрудненное дыхание , усиливающееся через несколько часов, может быть признаком приступа астмы.

Пневмония и инфекции грудной клетки также могут вызывать одышку. При этих состояниях у детей обычно бывает лихорадка.

Внезапная и неожиданная одышка или затрудненное дыхание могут означать, что у вашего ребенка что-то блокирует его дыхательные пути, и он задыхается.

Затруднение дыхания при физической нагрузке может быть признаком астмы.

Как выглядят затруднения с дыханием?

• Дыхание может быть учащенным, чем обычно, или нерегулярным
• Ноздри вашего ребенка могут раздуваться (расширяться), когда он дышит
• Могут хрипеть при выдохе
• Они могут издавать высокий звук при вдохе (стридор)
• Они могут издавать хрюкающий звук при выдохе . Позвоните по номеру 999 , если это произойдет
• мышцы под ребрами могут втягивать с каждым вдохом. Звоните 999 , чтобы получить неотложную медицинскую помощь.

Узнайте, когда звонить по номеру 999, если у вашего ребенка проблемы с дыханием.

---

Высокая температура

Лихорадка — это высокая температура. У детей температура выше 38 ° C (100,4F) — это лихорадка.

Что вызывает жар у моего ребенка?

Высокая температура может быть признаком инфекции, включая инфекции верхних дыхательных путей и легких. Лихорадка помогает детям и взрослым бороться с инфекцией.

Повышение температуры тела вашего ребенка также может быть вызвано другими заболеваниями или вакцинацией.

Сам по себе лихорадка не опасна. Беспокойство вызывает причина лихорадки. Если вы беспокоитесь, всегда обращайтесь за медицинской помощью.

Консультации Национальной службы здравоохранения по вопросам лихорадки

На веб-сайте NHS есть дополнительная информация о температуре и лихорадке.

Они рекомендуют вам срочно обратиться за помощью, если ваш ребенок:

• младше 3 месяцев и имеет температуру 38C (101F) или выше
• составляет 3-6 месяцев и имеет температуру 39C (102F) или выше

Свяжитесь с вашим терапевтом, чтобы срочно назначить встречу.В нерабочее время звоните в NHS 111 (в Англии и Шотландии), 0845 46 47 (в Уэльсе) или в местную службу в нерабочее время в Северной Ирландии.

NHS также предлагает вам всегда получать медицинскую помощь для вашего ребенка любого возраста, у которого высокая температура, если:

• вы считаете, что у вашего ребенка может быть обезвоживание
• у вашего ребенка появляется красная сыпь, которая не исчезает, когда над ней перекатывают стакан
• подходит для вашего ребенка
• ваш ребенок не перестает плакать
• лихорадка держится более 5 дней
• здоровье вашего ребенка ухудшается
• Вы заботитесь о своем ребенке дома

Лечение лихорадки в больнице

Из-за высокой температуры ваш ребенок плохо себя чувствует, у него учащается дыхание и учащается пульс.У серьезно заболевших детей также учащается дыхание и учащается пульс.

Медицинские работники могут измерить температуру, чтобы увидеть, не замедляются ли пульс и дыхание без лихорадки.

---

Сонливость

Если у вашего ребенка высокая температура (жар), он также может быть сонливым или сбитым с толку.

Дети с повышенной температурой часто теряют интерес, более сонливы или раздражительны, чем обычно. Обычно они улучшаются после приема детского парацетамола или ибупрофена для снижения температуры.

Обратитесь за неотложной помощью к терапевту или патронажной сестре, если ваш ребенок сонный, и:

• другие симптомы затрудненного дыхания
• не улучшается после приема парацетамола или ибупрофена

В нерабочее время звоните по телефону NHS 111 (в Англии и Шотландии), 0845 46 47 (в Уэльсе) или в местную службу в нерабочее время в Северной Ирландии.

Позвоните по номеру 999, если вы не можете разбудить ребенка или, если он проснулся, он очень сонный и не бодрствует.

---

Проблемы с кормлением и питьем

Проблемы с кормлением и питьем могут быть признаком проблемы с легкими и дыхательными путями.

Ваш ребенок не может кормить или пить, если:

• у них инфекция и высокая температура
• они изо всех сил пытаются кормить и дышать одновременно

Обратитесь за помощью, если вашему ребенку трудно кормить грудью или он пьет половину или меньше половины обычного количества.Возможно, им придется отправиться в больницу, чтобы убедиться, что они получают достаточно еды и жидкости.

---

Боли и боли

Боль в груди, головные боли и другие боли могут быть симптомами инфекции грудной клетки.

Тесная болезненная грудь может быть признаком астмы.

Младенцы и маленькие дети обычно не жалуются на боли. Но они могут быть раздражительными, если вы их подберете.

Если ваш ребенок старше, он может сказать: «У меня болит грудь» или «У меня болит живот».

---

Цветная слизь

Слизь защищает дыхательные пути вашего ребенка. Он улавливает нежелательные частицы и уносит их.

Слизь может быть проблемой, если она не работает должным образом или ее слишком много. Скопление слизи в дыхательных путях вашего ребенка называется катаром.

Маленькие дети обычно глотают слизь, поэтому вы можете не знать, какого она цвета.

Но если вы видите, желтая, зеленая или коричневая слизь является признаком инфекции или аллергии.Это может быть несерьезно или требовать лечения. Например, зеленая слизь, текущая из носа, может быть вызвана легкой инфекцией, не требующей антибиотиков.

---

Изменение цвета кожи

Изменение цвета кожи вашего ребенка может означать, что у него недостаточно кислорода в крови или у него плохое кровообращение.

Позвоните 999, если:

• Кожа вашего ребенка очень бледная, и у него есть другие симптомы инфекции или затрудненное дыхание
• Кожа вашего ребенка синяя
• внутренняя часть их губ и языка голубые.

---

Сделайте пожертвование сегодня и помогите сделать 3 замечательные вещи, которые позаботятся о легких нации.

Как ведущая благотворительная организация Великобритании, занимающаяся здоровьем легких, помощь людей с заболеваниями легких жизненно важна для всего, что мы делаем.

Ваше сегодняшнее пожертвование гарантирует, что мы сможем предоставить полезные и актуальные советы по вопросам здоровья, исследования, ориентированные на пациентов, и кампании, отражающие реальные потребности людей, которых мы здесь, чтобы поддержать.

Вы поможете нам сделать все это и даже больше?

Да, буду.

Далее: информация об инфекциях дыхательных путей>

7 причин одышки в положении лежа

Ортопноэ — это медицинский термин, обозначающий ощущение одышки в положении лежа. В других случаях человек может испытывать приступообразную ночную одышку или внезапно просыпаться с ощущением одышки.

Хотя симптомы могут быть разными, люди с одышкой могут чувствовать, как будто их задыхают, они не могут вдохнуть достаточно воздуха, испытывают стеснение в груди и испытывают дискомфорт при дыхании.

Матрасы, отмеченные наградами

15,000+ отзывов

Купить матрасы

Ортопноэ и пароксизмальная ночная одышка могут мешать нормальному сну и ухудшать общее состояние здоровья. В нашей статье рассказывается, что может вызывать у вас одышку в положении лежа. Даже если это не неотложная медицинская помощь, если у вас регулярно возникает одышка, рекомендуется поговорить с врачом.

1. Апноэ во сне

Апноэ во сне — одна из наиболее частых причин одышки в положении лежа.Обструктивное апноэ во сне (СОАС), которое часто путают с простым храпом, вызывает неглубокие вдохи или паузы в дыхании во время сна. Мышцы в горле расслабляются и препятствуют прохождению дыхательных путей, особенно в положении лежа на спине.

Люди с апноэ во сне могут испытывать храп, трудности со сном, просыпаться с сухостью во рту или болью в горле и дневной усталостью. Простых назальных деконгестантов может быть достаточно для устранения апноэ во сне, хотя симптомы некоторых людей могут лучше реагировать на дыхательные устройства, такие как мундштук или аппарат постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP).

2. Сердечная недостаточность

Застойная сердечная недостаточность часто вызывает затруднение дыхания в положении лежа. В этом состоянии сердце не может эффективно перекачивать кровь и расслабляться, как обычно. Сердечная недостаточность обычно вызывается другими состояниями здоровья и заболеваниями, включая высокое кровяное давление, сердечный приступ или пороки сердца.

Сердечная недостаточность непредсказуема и со временем ухудшается. Заболевание вызывает одышку, утомляемость, скопление жидкости в ступнях, ногах и животе, кашель и потерю аппетита.

Сердечная недостаточность — очень серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу, однако жить с этим заболеванием можно. Существуют эффективные лекарства и операции, которые позволяют продлить вашу жизнь или устранить любые основные причины.

3. Ожирение

Если у вас избыточный вес, у вас могут возникнуть проблемы с дыханием. В положении лежа ваш живот и грудь могут быть сдавлены и не могут полностью расшириться. Хотя ожирение может быть вызвано выбором образа жизни, определенные заболевания, лекарства, а также социально-экономические и классовые проблемы также связаны с ожирением.

Ожирение обычно связано с другими состояниями здоровья, такими как гипертония, высокое кровяное давление, диабет и некоторые виды рака. Похудение путем соблюдения здоровой диеты и режима физических упражнений может облегчить симптомы, но всегда поговорите со своим врачом, чтобы обсудить план похудания.

4. Паническое расстройство

Паническое расстройство — это тип беспокойства, при котором человек испытывает беспокойство или панические атаки, чувство потери контроля, крайний страх и отстраненность. Панические атаки возникают внезапно и могут длиться несколько минут, вызывая у человека одышку или ощущение неспособности нормально дышать.Наряду с психологическими симптомами человек может испытывать потливость, дрожь, удушье, головокружение, покалывание. Если у вас паническое расстройство, обратитесь за консультацией, когнитивно-поведенческой терапией или психотерапией.

5. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это группа заболеваний легких, таких как эмфизема или хронический бронхит, которые обычно вызываются плохим качеством воздуха. У пациента с ХОБЛ воздушные мешки легких повреждены, а дыхательные трубки сужены, что затрудняет правильное дыхание.

Без лечения ХОБЛ со временем ухудшается. Лечение не устранит повреждение легких, но ингаляции, хирургическое вмешательство и реабилитация могут улучшить симптомы.

Симптомы ХОБЛ включают хронический кашель или хрипы, одышку при выполнении обычных занятий, частые респираторные инфекции и утомляемость.

6. Беременность

Во время беременности растущая матка давит на органы, особенно на диафрагму и легкие, уменьшая емкость легких.Кроме того, организм вырабатывает гормон, называемый прогестероном, заставляя мозг быстрее дышать. По мере продолжения беременности организму необходимо перекачивать больше крови, чтобы приспособиться к растущему плоду.

Ощущение одышки во время беременности совершенно нормально и обычно проходит после родов. Наряду с одышкой беременные могут испытывать боль в груди, учащенное сердцебиение и утомляемость.

7. Респираторные инфекции

Респираторные инфекции, такие как простуда, легкий грипп или инфекции носовых пазух, являются частой причиной одышки.Они длятся всего от 3 до 14 дней, поэтому затрудненное дыхание должно пройти вместе с самой болезнью.

Существует два типа респираторных инфекций: инфекция верхних и нижних отделов. Инфекция верхних дыхательных путей начинается в носовых пазухах и заканчивается в голосовых связках, а инфекция нижних дыхательных путей начинается в голосовых связках и заканчивается в легких.

Хотя симптомы различаются в зависимости от того, есть ли у вас инфекция верхних или нижних дыхательных путей, вы можете страдать от боли в горле, насморка, головных болей, чихания и боли.

Часто задаваемые вопросы

Может ли обезвоживание вызвать затруднение дыхания?

Да, без надлежащей жидкости организм не может обеспечить клетки достаточным количеством энергии. Вода увлажняет бронхи, легкие и носовые ходы. Он также разжижает слизь и предотвращает приступы кашля. Пейте не менее 3,7 литра (125 унций) воды, если вы мужчина, и 2,7 литра (91 унция) воды, если вы женщина, каждый день, чтобы избежать обезвоживания.

Когда мне следует беспокоиться о одышке?

Признаки неотложной медицинской помощи включают:

• Сильная одышка (неспособность говорить)
• Аллергическая реакция
• Боль в груди, стреляющая боль в руке, обильное потоотделение (сердечный приступ)
• Слабый пульс
• Головокружение
• Лихорадка
• Учащенное дыхание или частота сердечных сокращений

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как мне спать, чтобы избежать одышки?

Рассмотрите возможность сна под наклоном — с клиновидной подушкой или регулируемым каркасом кровати — чтобы улучшить кровообращение и избежать одышки. Вы также можете положить подушку под колени, чтобы помочь телу расслабиться и обеспечить дополнительную поддержку спине и позвоночнику.

Еще одно положение, которое можно попробовать, — это лежа на боку с подушкой между коленями. Таким образом, ваш язык не будет находиться в задней части горла и не блокировать дыхательные пути.

Вы также можете попробовать носить носовые полоски и использовать физиологический раствор или промывку носа, чтобы очистить носовые пазухи перед сном.Для людей с апноэ во сне использование аппарата постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) может облегчить симптомы.

Вызывает сонливость из-за недостатка кислорода?

Да, недостаток кислорода вызывает вялость, потому что без кислорода ваше тело не может нормально функционировать. Низкий уровень кислорода в крови — это что-либо ниже 60 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.), В то время как нормальный уровень кислорода в крови составляет от 75 до 100.

Как уменьшить одышку?

Если ваша одышка не является серьезной, вы можете практиковать методы контролируемого дыхания, такие как сжатие губы и диафрагмальное дыхание, чтобы улучшить свои симптомы.Вы также можете оставить вентилятор в своей комнате, так как он может облегчить чувство одышки.

При обструктивном апноэ во сне ваш врач может порекомендовать использовать аппарат CPAP или BiPAP (двухуровневое положительное давление в дыхательных путях), чтобы уменьшить одышку во время сна.

Заключение

Ортопноэ вызывает сильный дискомфорт, может нарушить сон и небезопасно в определенных ситуациях. Даже если ваша одышка не опасна для жизни, всегда обращайтесь к врачу, если у вас возникает необъяснимое затруднение дыхания в положении лежа.Причины и степень тяжести различаются от случая к случаю, поэтому важно получить правильный диагноз и варианты лечения.

Как ХОБЛ и затрудненное дыхание могут повлиять на сон?

Что такое ХОБЛ?

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это хроническое воспалительное заболевание легких, характеризующееся затрудненным воздушным потоком, затрудняющим вдыхание и выдыхание легких. ХОБЛ включает эмфизему, которая характеризуется повреждением легочной ткани, и хронический бронхит, который проявляется постоянным кашлем с выделением слизи.Многие люди с ХОБЛ страдают от обоих.

ХОБЛ поражает почти 16 миллионов человек только в Соединенных Штатах и ​​является третьей по частоте причиной смерти от болезней. Курение является основной причиной ХОБЛ, причем история курения отмечается в 75% случаев ХОБЛ. Пассивное курение, воздействие других загрязнителей и, реже, генетические заболевания также могут увеличить риск развития ХОБЛ. ХОБЛ — это прогрессирующее заболевание, что означает, что со временем оно ухудшается, приводя к одышке, хрипам, стеснению в груди, постоянному кашлю и восприимчивости к таким инфекциям, как пневмония.

Могут ли проблемы с дыханием от ХОБЛ повлиять на сон?

Проблемы со сном часто встречаются у людей, страдающих ХОБЛ. Люди, которым трудно дышать ночью из-за ХОБЛ, могут часто просыпаться и иметь проблемы с засыпанием или сном в течение ночи. Также может наблюдаться общее сокращение времени сна и качества сна.

Помимо симптомов ХОБЛ, некоторые лекарства, используемые для лечения ХОБЛ, могут ухудшить сон. Такие препараты, как теофиллин (Тео-24, Теохрон, Эликсофиллин) улучшают симптомы со стороны грудной клетки у пациентов с ХОБЛ, но у некоторых снижают качество сна.

У людей с ХОБЛ может наблюдаться десатурация кислорода (гипоксемия) или снижение уровня кислорода в крови. Тяжелая ХОБЛ часто характеризуется гипоксемией в течение дня, а ухудшение дневной гипоксемии коррелирует с увеличением числа эпизодов гипоксемии во время сна. Гипоксемия особенно влияет на сон с быстрым движением глаз (REM), стадию сна, на которой происходят сновидения.

Когда люди с ХОБЛ испытывают нарушения сна и недосыпают, они начинают недосыпать. Недостаток сна негативно влияет на концентрацию внимания, память, суждения и настроение и может вызвать сильную усталость в течение дня.

Почему я не могу дышать ночью?

Более 75% людей с ХОБЛ сообщают о ночных симптомах и проблемах со сном. Люди с заболеваниями легких обычно сообщают, что в положении лежа затрудняется дыхание, поэтому пациенты с ХОБЛ могут заметить, что их симптомы ухудшаются, когда они ложатся спать.

Поскольку свистящее дыхание и кашель по понятным причинам могут очень затруднить засыпание, некоторые пациенты с ХОБЛ пытаются спать, сидя на стуле в вертикальном положении. И хотя сидение в вертикальном положении может облегчить симптомы со стороны грудной клетки, оно также может затруднить засыпание.Таким образом, пациенты с ХОБЛ могут страдать от бессонницы, поскольку они бодрствуют, пытаясь найти удобное положение для сна.

Распространены ли нарушения сна у людей с ХОБЛ?

Расстройства дыхания, связанные со сном, влияют на характер дыхания и уровень кислорода в крови во время сна. Нарушение дыхания во сне у пациентов с ХОБЛ было изучено в ряде исследований, хотя они предложили различные результаты по количеству пациентов, у которых наблюдается и то, и другое.

ХОБЛ часто совпадает с синдромом обструктивного апноэ во сне (СОАС), состоянием, характеризующимся перерывами в дыхании во время сна.Апноэ во сне вызывает частые и внезапные ночные пробуждения, а также падение уровня кислорода в крови, которое сопровождает скачки уровня углекислого газа. Сопутствующие ХОБЛ и СОАС известны как «синдром перекрытия», который связан с более серьезным снижением содержания кислорода в крови в ночное время.

Как узнать, страдаю ли я нарушением сна и ХОБЛ?

Верный своему названию, синдром перекрытия трудно отличить от отдельных диагнозов ХОБЛ или нарушения дыхания во сне (SDB) из-за количества симптомов, общих для обоих заболеваний.Эти симптомы включают снижение качества сна, внезапные пробуждения, сопровождающиеся удушьем и удушьем, головные боли при пробуждении и чрезмерную дневную сонливость. Однако специалисты определили определенные особенности у пациентов с ХОБЛ, страдающих SDB.

Наличие любого из следующих симптомов может побудить врачей оценить проблемы со сном у пациента с ХОБЛ с помощью теста на сон:

• Храп, задыхание или удушье ночью
• Утренняя головная боль
• Чрезмерная дневная сонливость
• Ожирение
• Снижение насыщения кислородом в дневное время (гипоксемия)
• Повышенная дневная сатурация углекислым газом (гиперкапния)
• Легочная гипертензия
• Правосторонняя сердечная недостаточность
• Полицитемия (высокая концентрация эритроцитов в крови)
• Прием опиоидов / снотворных по рецепту
• Сахарный диабет 2 типа, сердечная недостаточность или инсульт в анамнезе

Кроме того, эксперты отмечают, что ночные симптомы у пациентов с ХОБЛ могут игнорироваться врачами, предполагая, что синдром перекрытия встречается чаще, чем то, что известно в настоящее время.Поэтому для людей с ХОБЛ важно заранее сообщать о ночных симптомах своим поставщикам медицинских услуг и спрашивать, рекомендуется ли запланировать тест на сон.

Как мне спать с ХОБЛ?

Засыпание при ХОБЛ может быть тяжелым, особенно когда симптомы ухудшаются ночью. Симптомы со стороны грудной клетки и гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), которым часто страдают пациенты с ХОБЛ, могут обостриться в положении лежа. Вы можете попробовать спать в слегка вертикальном положении — подпирая голову, вы можете облегчить симптомы со стороны грудной клетки и почувствовать себя более комфортно.

Поскольку у пациентов с ХОБЛ могут быть дополнительные препятствия на пути к хорошему сну, соблюдение правил гигиены сна особенно важно. Следуйте этим советам, чтобы добиться максимального качества сна:

• Ограничьте время сна до 30 минут и избегайте дневного сна. Короткий сон может восстановить энергию, но длинный сон или поздний сон могут не дать вам уснуть по ночам.
• Не ешьте и не пейте в конце дня. Вы должны дать своему организму время переварить пищу и не просыпаться ночью, чтобы сходить в туалет.
• Двигайтесь! Убедитесь, что вы занимаетесь хотя бы умеренной физической активностью.
• Выключите электронику — отключите телефон, компьютер и планшет как минимум за 30 минут до сна.
• Бросьте курить! Особенно если вы страдаете ХОБЛ, отказ от курения — одно из лучших действий, которые вы можете сделать для своего здоровья.

Существуют ли методы лечения сна при ХОБЛ?

Да, существуют методы лечения симптомов ХОБЛ, которые негативно влияют на сон или совпадают с нарушением дыхания во сне.Эксперты рекомендуют, чтобы основными целями терапии синдрома перекрытия были уменьшение гипоксемии (низкого содержания кислорода в крови) и гиперкапнии (высокого содержания углекислого газа в крови) во время сна (10).

Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) — это аппарат, который помогает держать дыхательные пути открытыми и предотвращать коллапс во время сна за счет закачки воздуха. Аппарат CPAP — это первая линия лечения пациентов с ХОБЛ с умеренным и тяжелым СОАС (10). Дополнительная кислородная терапия показана тем, кто страдает тяжелой дневной гипоксемией.

Лекарства также могут использоваться для лечения симптомов со стороны грудной клетки и симптомов сна у пациентов с ХОБЛ (11). Важно обсудить все лекарства со своим врачом, так как они учтут, какие лекарства могут иметь положительное или отрицательное влияние на ваш сон.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Лечение одышки NYC | Лечение одышки

Почему выбирают MXBowen для лечения одышки

Независимо от причины вашей одышки, консультация по телефону MXBowen, Physician, P.C., Центр здоровья и дыхания — это первый шаг к диагностике вашего состояния. Мы знаем, насколько тревожным и тревожным может быть это ощущение. Вот почему наша практика стремится к индивидуальному уходу и предоставляет полный спектр диагностических тестов в офисе, чтобы наш пульмонолог доктор Боуэн мог оценить ваши симптомы, разобраться в вашем состоянии и определить подходящее лечение одышки.

Запишитесь на прием к доктору Боуэну на Зокдоке или позвоните по номеру 212.480.4062 для оценки.

---

Что такое одышка?

Одышка и затрудненное дыхание, также известные как одышка, вызывают беспокойство. Это может сопровождаться ощущением, что нормальное дыхание затруднено или что для дыхания может потребоваться больше усилий, чем обычно. В других случаях количество воздуха, которым вы можете дышать, может показаться недостаточным. Одышка может возникать внезапно во время ходьбы, во время разговора, после тренировки, в состоянии покоя и т. Д. Одышка также может сопровождаться тревогой, усталостью и болью в груди.Существует множество возможных причин одышки. Ощущение может возникать однократно, периодически приходить и уходить или быть постоянным.

Что вызывает одышку?

Одышка или одышка могут быть результатом длинного списка возможных причин — среди прочего, из-за проблем, связанных с дыхательной системой, сердцем, пищеводом, носовыми пазухами или даже с эмоциональными и психологическими факторами. Во многих случаях в основе проблемы лежат нарушения сердечной или дыхательной систем.

Возможные причины одышки могут включать:

• Астма — Обратимая обструкция дыхательных путей, связанная с хрипом
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — Включая хронический или астматический бронхит и другие заболевания, связанные с курением
• Эмфизема — Необратимая обструкция дыхательных путей
• Легочный фиброз — Рубцевание легких
• Легочная гипертензия — Сосудистые / сердечно-сосудистые заболевания легких
• Тромбоэмболия легочной артерии — Сгустки крови в легких
• Отек легких — Избыток воды в легких
• Легочные инфекции — включая острый бронхит и пневмонию, приводящие к обструкции слизистой оболочки и плохой оксигенации
• Пневмоторакс — Коллапс легкого
• Плевральный выпот — Вода вокруг легких
• Обструкция верхних дыхательных путей — Связана с инфекциями или опухолями дыхательных путей
• Рак легкого — Первичное злокачественное новообразование или метастатическое заболевание, вызванное другими видами рака, распространяющимися в легкие
• Хронические легочные инфекции — Включая туберкулез и грибковые инфекции
• Сердечно-сосудистые заболевания — Включая сердечную недостаточность и ишемическую болезнь сердца
• Обструктивное апноэ сна — Наряду с другими синдромами нарушения сна
• Ревматологические и другие нарушения обмена веществ — Воспалительные интерстициальные болезни легких
• Нервно-мышечные расстройства — Включая паралич диафрагмы, слабость дыхательных мышц и деформации скелета грудной клетки

---

Что говорят наши пациенты

«Доктор.Боуэн — великий врач. Он лечил мою астму последние 2 года. Как только я узнал, что жду, доктор Боуэн посоветовал лучший способ справиться с моей астмой. Он очень внимательный врач. Время ожидания определенно стоит того. Настоятельно рекомендую обратиться к этому врачу, чтобы взять под контроль астму! » -Несса Х.

---

Симптомы, которые могут совпадать с одышкой?

Наряду с одышкой, также возможно, что у вас могут появиться другие связанные симптомы, например:

• Хронический кашель
• Частые респираторные инфекции
• Свистящее дыхание
• Стеснение или боль в груди
• Усталость
• Беспокойство
• Учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение)
• Головокружение или дурноту

---

График консультации с доктором.Боуэн сегодня!

Есть много факторов, которые могут способствовать затрудненному дыханию, и очень важно, чтобы вы обратились за консультацией к опытному пульмонологу и специалисту по дыханию, чтобы разобраться в ваших конкретных симптомах. Независимо от того, возникла ли ваша одышка внезапно или это постоянная проблема, свяжитесь с нашим офисом по телефону 212.480.4062, чтобы как можно скорее назначить встречу с доктором Боуэном. Мы можем обеспечить эффективное и долгосрочное лечение одышки.

FYI: проблемы с дыханием | Ассоциация ALS

БАС сильно варьируется от человека к человеку, и симптомы, связанные с вашим дыханием, могут проявиться рано или намного позже. Слабость дыхательных мышц (дыхательных) может привести к множеству симптомов.

Симптомы, связанные со слабостью дыхательных мышц:

• «Голод» воздуха (затрудненное дыхание) при отсутствии активности
• Усталость
• Частая зевота или вздох в течение дня
• Просыпание утром с головной болью или головокружением (утренняя спутанность сознания)
• Частое пробуждение ночью (бессонница)
• Трудности лежа на горизонтальной поверхности

БАС и ваши легкие

Вдыхание и выдох является результатом сокращения и расслабления мышц груди.Диафрагма — это большая куполообразная мышца, которая отделяет ваши легкие от брюшной полости (желудка). Диафрагма выполняет большую часть работы по перемещению воздуха в легкие и из них. Мышцы между ребрами (межреберные мышцы) — это вторичные мышцы, поддерживающие процесс дыхания. Когда диафрагма сокращается (опускается) и мышцы грудной клетки сокращаются, воздух поступает в легкие. Движение воздуха в легкие и из легких называется «вентиляцией».

Когда вы тренируетесь, мышцы тела используют больше кислорода и производят больше углекислого газа.Мышцы вентиляции также должны усерднее работать, чтобы снабжать кислородом и удалять углекислый газ. Если у вас слабые дыхательные мышцы, возможно, вы не сможете удовлетворить потребность. Конечный результат — одышка.

Когда вы спите, вашему телу не требуется такое же количество кислорода. В результате дыхательный цикл меняется, становясь все медленнее и поверхностнее. Вторичные мышцы могут не реагировать на определенные периоды цикла сна. Если у вас есть слабость дыхательных мышц, дыхание может стать еще более поверхностным.Это может привести к частым пробуждениям в ночное время. Вы можете знать или не знать об этом явлении.

Когда вы лежите, диафрагма должна отталкивать содержимое брюшной полости от груди при каждом сокращении, увеличивая усилие, необходимое для каждого вдоха. Если эта мышца слабая, вы можете заметить, что лежать более неудобно, и вы можете почувствовать беспокойство или одышку.

Лекарства могут влиять на дыхание. Лекарства, которые вы принимаете от боли, сна, беспокойства или жесткости мышц, могут подавлять дыхательные центры в головном мозге.Важно, чтобы ваш врач знал названия всех лекарств, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных). Также сообщите ему / ей, если вы испытываете проблемы с дыханием или одышку в любое время дня или ночи.

Респираторные инфекции могут влиять на дыхание: проход (нос, горло, легкие), через который проходит воздух, может быть заблокирован или сужен (сужен) в любом месте на своем пути. Заложенность носа может препятствовать прохождению верхних дыхательных путей.Бронхи (трубки, по которым воздух входит и выходит из легких) могут раздуваться, что ограничивает движение воздуха, что затрудняет дыхание.

Уменьшает работу дыхания и способствует очищению дыхательных путей

Установка: приподнять изголовье кровати. Этого можно добиться, используя дополнительные подушки под голову, шею и грудь. Также может помочь приподнятие изголовья кровати с подушками / одеялом под матрасом или между матрасом и пружинным блоком, или размещение блоков под изголовьем.

Энергосбережение: Выделите в течение дня время для отдыха между занятиями. Разделите свои занятия (купание, одевание, еда и т. Д.). Сократите лишние шаги, планируйте заранее. Сядьте, выполняя повседневные дела. Обратитесь за помощью с заданиями, если это вызывает одышку. Утром у вас может быть больше энергии, чем днем. Поэтому планируйте свою повседневную деятельность в соответствии со своим энергетическим уровнем.

Дыхательные упражнения. Техника дыхания и кашля помогает поддерживать здоровую функцию легких.Сложение дыхания и специальные техники кашля увеличивают объем легких и улучшают эффективность кашля. Методы описаны в пособии № 6 «Адаптация к изменениям дыхания» Ассоциации БАС.

Оборудование для вентиляции и очистки дыхательных путей:

• Портативные аспираторы помогают удалить выделения изо рта
• Механическое устройство для облегчения кашля может помочь в удалении секрета из легких за счет усиления силы кашля.
• Неинвазивная вентиляция легких помогает дышать, расширяя легкие с минимальными усилиями.Он может обеспечить частичную респираторную поддержку (особенно ночью) или расширенную поддержку в течение дня.
• Инвазивная вентиляция может удовлетворить ваши общие респираторные потребности, однако требует введения трахеостомической трубки в шею. Эта форма вентиляции используется при закупорке верхних дыхательных путей и / или сильной респираторной слабости и затруднениях с удалением выделений

Соображения:

• Избегайте людей с симптомами простуды или гриппа
• Запланируйте ежегодную вакцинацию от гриппа и соответствующую прививку от пневмонии
• Обсудите со своим врачом использование лекарств для контроля чрезмерного слюноотделения и частого неэффективного кашля
• Обсудите со своим респираторным терапевтом преимущества дыхательных техник для увеличения вентиляции и уменьшения вашей дыхательной работы
• Обсудите со своим врачом правильное использование респираторной поддержки и оборудования для очистки дыхательных путей

Ассоциация ALS благодарит Линду Бойнтон де Сепульведа, RN, PhD, DFNP, DNSC, за то, что она поделилась своим временем и опытом при составлении этого информационного бюллетеня.
Создан в 2002 г .; Пересмотрено 2003, 2009, 2016

Отказ от ответственности: Материал, содержащийся в данном документе, предоставлен только для информационных целей и не должен рассматриваться как медицинская или юридическая консультация по какому-либо вопросу. Получатели контента от Ассоциации ALS не должны действовать или воздерживаться от действий на основании любого предоставленного контента без обращения за соответствующей медицинской или юридической профессиональной консультацией по конкретным фактам и обстоятельствам, о которых идет речь, у врача, адвоката или другого лицензированного специалиста в данной области. состояние получателя.

Когда беспокоиться о затрудненном дыхании (а когда нет)

Три незначительные причины страшного симптома, которые можно вылечить

Вы когда-нибудь чувствовали, что
вам нужен один из них?

Затрудненное дыхание (одышка) — распространенная жалоба, затрагивающая примерно 1 из 10 взрослых1… и сложная диагностическая задача. Подобно боли в животе, головокружению или утомляемости 2 легкие затруднения дыхания могут иметь множество возможных причин3

Очевидно, вам следует обсудить с врачом стойкие проблемы с дыханием, особенно если у вас есть других тревожных симптома, таких как боль или проблемы с удержанием вертикального положения.У пожилых пациентов, которые чаще всего испытывают одышку во время физических упражнений, с большей вероятностью может быть признаком заболевания сердца и / или легких.

У всех остальных есть (как минимум) три причины одышки, которые являются общими, незначительными и часто частично поддаются лечению:

• миофасциальный болевой синдром (триггерные точки или «мышечные узлы» в дыхательных мышцах)
• плохие дыхательные «привычки» и слабые дыхательные мышцы
• беспокойство, которое является на удивление сильной причиной одышки (и не обязательно «незначительно», но это обнадеживающий диагноз по сравнению с серьезными медицинскими проблемами, о которых мы беспокоимся, когда чувствуем одышку).

Достойные упоминания, потому что они одновременно незначительны и довольно распространены: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, анемия и ожирение.

Определенно есть надежда на проблемы с дыханием

Если у вас одышка по какой-либо (или по всем) из этих причин, возможно легкое облегчение. Это безопасно, дешево и почти весело экспериментировать с самомассажем для триггерных точек . Результат вряд ли гарантирован, но попробовать стоит.

Изменить вредные привычки всегда непросто, но это более вероятный путь к облегчению, а увеличение силы дыхания возможно с небольшим усилием556 — и это достойная цель фитнеса в любом случае.

Беспокойство — сложнейшая проблема, но попытка может помочь любому.

Эти три проблемы могут все запутаться, каждая из которых усложняет другие, но прогресс в решении одной, вероятно, поможет и другим. В этой короткой статье предлагается несколько простых и интересных идей самолечения, а также ссылки на дополнительную информацию для тех, кто хочет вникнуть.

Я пишу о большинстве тем из профессионального и / или личного опыта. Давным-давно я много лет страдал от приступов одышки, вызванных спазмами дыхательных мышц.Однажды я пошла в больницу, потому что не могла дышать. А намного позже у меня снова случилась одышка, связанная с отменой ативана. Но теперь для меня это вся история: я успешно свел эти инциденты к редким неприятностям, с которыми легко справиться. ~ Пол Ингрэхэм

Безопасность прежде всего! Контрольный список предупреждающих знаков более серьезных проблем с дыханием

Приятно, что некоторые люди могут найти простое решение своей одышки или, по крайней мере, быть уверенными в том, что в большинстве случаев это безвредно.К сожалению, более опасными причинами одышки являются и распространенных, поэтому, пожалуйста, всегда сообщайте своему врачу о любом затрудненном дыхании. Если ваш врач не может найти никакого объяснения, и у вас нет ни одного из этих «красных флажков», , то , вы можете преследовать возможность мышечных узлов и слабых дыхательных мышц. Безопасность прежде всего! И второе.

Любой из этих факторов может быть связан с медленным, скрытным началом серьезного состояния.

Качество ощущения и его значение

Многие вещи способствуют возникновению ощущения одышки, 7 и симптом распадается на три беспорядочно пересекающихся качества , которые интересны, но мало что говорят нам о том, что происходит, всего лишь пара приблизительных подсказок:

• Усилие : ощущение чрезмерной работы или усилия дышать, как будто дыхание — это просто утомительный .Это слабо связано с нарушением мышечной функции и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).
• Плотность : ощущение тяжести может включать фактическое сужение дыхательных путей (сужение бронхов), как это могло бы происходить на ранних стадиях приступа астмы (который затем сменяется усилием и воздушным голодом). Однако стеснение также может быть вызвано фактической спастичностью дыхательных мышц, которая может быть обычной мышечной болью или более серьезной, например, печально известным сжимающим «объятием» при рассеянном склерозе.
• Голод по воздуху : самое сложное ощущение, неудовлетворенное вдохновение пациенты описывают по-разному, например, «голод по воздуху» или «мое дыхание кажется слишком слабым». Из поддающихся лечению причин это наиболее явно связано с тревогой. Хотя это точно не похоже, это может произойти без какой-либо реальной потери дыхательной способности .

Часть I: Триггерные точки

Влияние мышечных «узлов» на дыхание

Триггерные точки, более известные как мышечные узлы, могут вызывать одышку.Они представляют собой небольшие участки чувствительной мышечной ткани, которые могут быть вызваны «микротрещиной» или, возможно, неврологической гиперчувствительностью. Триггерные точки — это большая и непростая тема.

В мышцах, которые мы используем для дыхания, могут образовываться триггерные точки, что затрудняет или даже вызывает боль при движении ребер и расширении грудной клетки. Даже сама диафрагма может образовывать триггерные точки, которые вызывают у нее чувство слабости и усталости и ограничивают диапазон ее сжатия. 8

Триггерные точки в мышцах горла, шеи, груди и спины также могут мешать нервной системе контролировать дыхание.9

Триггерные точки могут поражать дыхательную мускулатуру по причинам, не связанным с дыханием, например, постуральный стресс. Или они могут возникнуть в ответ на проблемы с дыханием : проблема с курицей и яйцом. У вас проблемы с дыханием , потому что у вас есть триггерные точки? Или вы получаете триггерные точки как симптом проблемы с дыханием? Ответ наверняка и . Если есть очевидная проблема в этой области, например, старая травма плеча, то можно держать пари, что плечо было той «курицей», с которой все началось, и может оставаться основным источником дискомфорта и мышечной дисфункции в этой области. .10 В таком простом случае лечение триггерных точек, вызванных старой травмой плеча, может просто решить проблему.

С другой стороны, если нет очевидной причины дискомфорта в этой области, но вы, , не в форме и весь день сидите в кресле, лучше предположить, что именно дыхательная дисфункция была тем «яйцом», которое началось. все это, и настоящая проблема — научиться лучше дышать и сидеть.

Что вы можете сделать с триггерами, которые могут мешать дыханию?

Триггерные точки мышц непредсказуемы и загадочны: что именно они и как их лечить, остается спорным. Иногда кажется, что они тают так же легко, как мороженое на солнце, и поэтому первое, что нужно попробовать, — это просто небольшой простой самомассаж, или теплая ванна, или и то, и другое. Проблему можно решить простым самолечением — воткнуть большими пальцами руки в болящие мышцы между ребрами. Вуаля — больше нет одышки! Я видел, как это происходит много раз, и даже испытал это на себе…

Моя история: Обычно я склонен к мышечным болям, и одна из самых постоянных проблем, с которыми я сталкивался, — это боль при дыхании — не «одышка» в моем случае, а «дыхание, ограниченное болью.«Около двадцати лет у меня были обычные эпизоды сильной боли, от которой у меня перехватывало дыхание. Раз в несколько дней меня это почти парализовало на несколько минут, а иногда и на кошмарные эпизоды продолжительностью в час и более. Боль уменьшится, если я расслаблюсь на достаточно долгое время … но трудно расслабиться, когда ты не можешь дышать.

Я поправился! Я экспериментировал с самомассажем межреберных мышц и обнаружил, что могу легко остановить любой «приступ» этой боли в течение минуты, просто потирая между ребрами рядом с болью.11 Это было откровение. Я, наверное, никогда не был так счастлив узнать что-нибудь! В течение года или двух я регулярно массировал межреберные мышцы, пока у меня не прекратились эти эпизоды, и это улучшение сохраняется уже много лет.

К сожалению, это не всегда так просто. Триггерные точки могут быть настолько упрямыми, что становятся серьезным источником горя. Самомассаж определенно не является чудодейственным лекарством, и попытки вылечить более жесткие триггерные точки могут стать эпическим путешествием по реабилитации. У вас может быть сложный набор триггерных точек, как вызывающих, так и вызванных многими факторами, в том числе действительно сложными, такими как серьезно дисфункциональное дыхательное поведение и трудноизлечимые эмоциональные факторы.

Опять же, если вы хотите узнать больше о триггерных точках и о том, как ими управлять, см. Мое расширенное руководство. Есть большое бесплатное введение.

Где именно делать массаж (мышцы дыхания)

Основными дыхательными мышцами являются:

Также полезно массировать другие мышцы шеи, плеч и груди. Даже верх спины! Их успокаивание может косвенно помочь самим дыхательным мышцам. И даже если они не контролируют дыхание сами, они часто создают ощущения, которые кажутся связанными с дыханием, что трудно описать.Ощущение «скованности» в верхней части спины часто связано с одышкой — это похожие и, вероятно, связанные ощущения.

Например, поразительно, сколько триггерных точек между лопатками может быть связано с дыханием (и действительно, там есть несколько настоящих второстепенных дыхательных мышц). После профессионального массажа этой области пациенты часто говорят что-то вроде: «Я чувствую, что снова могу дышать!» Даже если они изначально не чувствовали одышки!

Быстрая история успеха о боли в дыхательных мышцах

Однажды у меня появилась острая боль в шее сбоку, когда я кашлял или чихал.Это была явно мышечная боль12, особенно из группы мышц scalenes и , которые проявляются, когда вы тяжело дышите. Если бы я сделал действительно глубокий вдох, я тоже немного почувствовал это — но в основном это было ясно только тогда, когда я кашлял или чихал.

Пока не пошел на пробежку.

Эта боль началась после нескольких минут пыхтения и пыхтения. Я также ощутил отчетливую одышку, несмотря на то, что в целом был в хорошей форме. Боль была похожа на колющую боль в боку, но в шее, и я не мог полностью дышать.Я понял, что почти не использую диафрагму для дыхания, поэтому мои лестницы работали сверхурочно, чтобы компенсировать разницу — и болели, и терпели неудачи. (Подробнее об этом ниже.) Я снова начал использовать диафрагму… и боль постепенно уменьшалась, хотя я продолжал бегать.

Мало того, что боль явно была вызвана чрезмерным использованием лестничной мышцы во время дыхания, я также смог решить довольно серьезную проблему с болью, не останавливая тренировку — просто дыша по-другому. Это хороший и ясный пример того, как легко исправить проблему с дыханием.Что происходило?

Часть II: Дыхательная дисфункция

Что вообще такое «плохое дыхание»?

Наиболее распространенной формой респираторной дисфункции обычно является просто хроническое поверхностное дыхание , что в конечном итоге приводит к неспособности глубоко дышать из-за слабости и скованности — вы не используете глубокое дыхание , поэтому вы теряете глубокого дыхания. Пожизненная привычка дышать неглубоко — это всего лишь короткий прыжок от ощущения одышки.Поверхностное, слабое дыхание чаще всего является результатом попытки дышать верхними грудными мышцами, а не животом и диафрагмой. Такие привычки легко подкрепляются вызываемыми ими триггерами — вы «запираетесь». Например, если вы хронически пытаетесь дышать мышцами шеи, которые слишком слабы, чтобы выполнять эту работу самостоятельно, они истощаются, а затем становятся капризными и полны триггерных точек … и тогда они действительно не могут с этим справиться.

Но почему мы вообще должны дышать неглубоко и «плохо»? Не похоже, чтобы кто-то осознавал, что пытается дышать лестницей, а не диафрагмой! Дисфункция дыхания обычно вызывается постуральными, психологическими и эмоциональными факторами, особенно тревогой , которая является следующей важной темой.

Гидравлика!

Давление воды противодействует расширению грудной клетки и живота равномерно со всех сторон — и, следовательно, сопротивляется сокращению диафрагмы. Простое глубокое дыхание, погруженное в воду до подбородка, — это простой способ испытать и тренировать дыхательную мускулатуру; гораздо большее сопротивление возможно с трубкой и дыхательными трубками. Это и другие дыхательные упражнения описаны в разделе «Связь с дыханием».

Часть III: Беспокойство

Головные игры и одышка

Может быть, вы чувствуете такой стресс, что очевидно , что стресс «выдавливает» из вас дыхание… а может быть, это не так.Если вы не уверены, пришло время задать себе несколько трудных вопросов: неужели это я? Мог ли я «задыхаться»? Почти буквально? Не стоит недооценивать эту возможность.

Беспокойство — чрезмерное беспокойство, либо слишком сильное, либо слишком долгое, либо и то, и другое23 — является на удивление мощной и удивительно частой причиной многих странных симптомов. Одышка и боль в груди — одни из наиболее частых случаев.

Хотя это обычное явление, тревогой как объяснение многих проблем серьезно пренебрегают.Несмотря на то, что это почти то же самое, что «стресс», многие люди не осознают свою тревогу, либо отрицают это, либо преуменьшают его. И многие люди просто не знают, что одышка может быть вызвана тревогой! Действительно может.

Нет четкого объяснения того, как тревога вызывает одышку, боль в груди или любой другой странный симптом: это всего лишь одна из этих вещей. И хотя тревога может вызывать одышку как прямой и непосредственный симптом , она также, вероятно, может вызывать проблемы косвенно, хронически разъедая нас другими способами, например, создавая дисфункциональный паттерн дыхания, описанный выше.

Косвенные последствия стресса и тревоги

То, как мы дышим, является мощным аспектом самовыражения. Тревога, «эмоциональный запор» и другие психологические привычки, а также дисфункциональные и самоограничивающие поведенческие модели могут быть связаны с сильным дыханием, особенно поверхностным дыханием.

Неглубокое дыхание — это то, что мы делаем, когда буквально прячемся (скажем, от хищника). Это также то, что мы делаем, когда чувствуем так, как будто мы хотим, чтобы спрятался! Глубокое дыхание — одно из основных практических советов для борьбы с тревогой.Это цикл обратной связи.

Привычное неглубокое дыхание может быть настолько тонким в течение долгого времени, что мы даже не осознаем, что существует проблема, пока все сопутствующие факторы, вредные привычки и порочные циклы не укоренились слишком глубоко, чтобы вырваться на свободу — классическая проблема типа «кипящей лягушки».

В жизни также есть основная Уловка-22 — основная проблема, связанная с тем, чтобы быть людьми, — которая удерживает нас от восприятия и исправления наших собственных худших привычек и их последствий: проблемы, в которые мы попадаем, всегда в некоторой степени являются следствием отсутствие той же осведомленности и навыков, которые необходимы нам, чтобы в первую очередь избежать проблемы или справиться с ней.Так что такого рода проблемы, как правило, обнаруживаются в более позднем возрасте, если вообще возникают, и часто идут рука об руку с недостатком самосознания и отрицанием — это просто связано с территорией, и в этом, конечно, нет ничего постыдного. Кто из не является «эмоциональным запором» из-за чего-то? Большинство из нас. Иногда мы получаем «тревожный сигнал» в виде одышки, достаточной для того, чтобы нервничать по этому поводу, и в этот момент мы можем осознавать, а можем и не осознавать, что существует связь с отношениями и поведением на протяжении всей жизни.

Все это довольно сложный беспорядок, чтобы попытаться разобраться, но я не собираюсь оставлять вас в подвешенном состоянии. Вот несколько актуальных практических статей по самопомощи. Все они сосредоточены на том, что вы можете сделать по этим вопросам:

• Беспокойство и хроническая боль — Руководство по самопомощи для людей, которые беспокоятся и причиняют боль
• Искусство биоэнергетического дыхания — мощный инструмент для личностного роста и трансформации путем быстрого и глубокого дыхания.Эта статья о дыхании, которое является противоположным низкорослому, слабому дыханию, но для этого не требуется силы. Это «хороший пример». Вот как вы практикуете хорошее дыхание.
• Обезболивающее от личностного роста — Лечение сильных болевых проблем с поиском эмоционального интеллекта, жизненного баланса и умиротворения. Также очень актуален при одышке.
• Связь с дыханием — Как дисфункциональное дыхание может быть основной причиной множества распространенных проблем с болью и травм в верхней части тела.В этой статье представлены подробные рекомендации по дыхательным упражнениям и гораздо больше деталей о том, как поверхностное дыхание работает в биомеханическом смысле.
• The Insomnia Guide — Серьезный совет по борьбе с бессонницей от ветерана войн сна. Те же психологические факторы, которые вызывают поверхностное дыхание, также приводят к бессоннице … и, в свою очередь, бессонница в высшей степени «токсична» почти для всего, что мы делаем. Многие люди с одышкой также плохо спят.Обе проблемы нужно решать! И, как и при одышке, бессонница часто связана с играми в голове.

В двух словах

Затруднение дыхания — распространенная жалоба и сложная диагностическая проблема, и есть несколько серьезных причин, о которых следует знать. Однако почти все нетяжелые случаи, вероятно, вызваны незначительными мышечными узлами (триггерами), респираторной дисфункцией и / или тревогой: все это относительно простые и недорогие проблемы, которые можно попытаться вылечить самостоятельно. Некоторым пациентам облегчение может быть даже на удивление легким.Поэкспериментировать с самомассажем триггерных мышечных точек безопасно и дешево. Хотя изменить вредную привычку всегда сложно, силовые тренировки дыхания сами по себе являются эффективным и стоящим занятием. Практически любой может извлечь выгоду из обучения лучшему управлению тревогой, даже если это не помогает дыханию.

Вы нашли эту статью полезной? Интересно? Может быть, заметили, что в Интернете не так много такого контента? Это потому, что заставить его платить безумно сложно.Поддержите (очень) независимую научную журналистику одноразовым пожертвованием или ПОВТОРЯЮЩИХСЯ пожертвований .

См. Страницу пожертвований для получения дополнительной информации и опций. Эксклюзивный контент для постоянных посетителей в середине 2021 года.

Что нового в этой статье?

2020 — Добавлена ​​краткая заметка о COVID-19.

2017 — Тщательное редактирование введения, обновленные исходники, различные мелкие исправления и новый раздел о качествах одышки.

2016 — Основная доработка. Переписаны и отредактированы, чтобы уделить более пристальное внимание тревоге и «играм в голове» как факторам одышки. Разделил статью на три более четких части. Добавлено новое резюме.

2007 — Публикация.

Банкноты

1. Одышка от легкой до умеренной возникает примерно у 10% взрослых в возрасте до 40 лет, а у взрослых, которые еще не спят, она почти вдвое больше, чем в среднем возрасте и старше. Источник (для этого и многих других фактоидов в этой статье):

   Parshall MB, Schwartzstein RM, Adams L, et al .Официальное заявление Американского торакального общества: обновленная информация о механизмах, оценке и лечении одышки. Am J Respir Crit Care Med. 2012 февраль; 185 (4): 435–52. PubMed № 22336677 ❐ PainSci № 53725 ❐

2. Многие общие симптомы, как известно, трудно диагностировать, потому что они имеют так много возможных причин … включая немедицинские. Усталость может быть ранним признаком марсианского гриппа смерти или ужина с родственниками. Боль в животе, как известно, сложнее всего диагностировать в больничных отделениях неотложной помощи — возможности безграничны! Одышка не относится к той же лиге, но у нее все же довольно много возможных причин.Это классический «неспецифический» симптом: ощущение, которое не указывает на конкретную проблему. Неужто это «специфично» хотя бы для дыхательной системы? Но нет: одышка часто возникает без каких-либо проблем с легкими или другой анатомией и физиологией дыхания. Одышка — это только сложное ощущение, похожее на форму боли, которая может указывать практически на все, но не на что-либо конкретное .

3. Вот несколько возможных причин, которые часто упускаются, особенно на ранних стадиях:

   • Астма — Бывают ли у вас эпизоды одышки вместе с хрипом и / или кашлем? Это может быть началом астмы.
   • Анемия — Вы все время устаете и выглядите бледным? Возможно, вы не получаете достаточного количества железа в вашем рационе. Это чаще встречается у женщин.
   • Саркоидоз или легочная гипертензия — Вы все время устаете и у вас есть сухой кашель, возможно, с болью в груди, и усиливается ли ваша одышка, когда вы тренируетесь или выполняете другую физическую активность?
   • Застойная сердечная недостаточность — Отекли ли ваши ступни и лодыжки, и вам становится труднее дышать, когда вы ложитесь горизонтально? Это симптомы застойной сердечной недостаточности.
   • Мезотелиома — Работали ли вы с асбестом, древесной пылью, промышленными отходами или в угольной шахте или рядом с ними? У вас может быть профессиональное заболевание легких, например мезотелиома.
   • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — Выпуклость желудка через отверстие в диафрагме, что неудивительно, является причиной одышки.
4. Padula CA, Yeaw E. Тренировка дыхательных мышц: интегративный обзор. Исследования и теория для сестринской практики. 2006 Зима; 20 (4): 291–304.

   Этот обзор доказательств показывает, что тренировка дыхательной мускулатуры, вероятно, работает чертовски хорошо, и для достижения положительного эффекта требуется «20–30 минут в день в течение 10–12 недель».Более того, данные также показывают, что разумно ожидать некоторых выгод «независимо от метода»! Другими словами, нет особой заботы о том, какую технику использовать. Общие протоколы дыхательной тренировки «в целом безопасны, осуществимы и эффективны».

5. Энрайт SJ, Уннитан В.Б. Влияние интенсивности тренировки дыхательных мышц на функцию легких и работоспособность у здоровых людей: рандомизированное контролируемое исследование. Phys Ther. 2011 июнь; 91 (6): 894–905. PubMed # 21493747 ❐

   Поскольку мы знаем, что тренировка инспираторных мышц может улучшить функцию инспираторных мышц, объем легких, емкость легких и работоспособность, какой уровень интенсивности «поможет»? Это было рандомизированное и контролируемое испытание — хороший научный материал — с тремя группами, каждая из которых тренировалась на разном уровне.Результаты показывают, что высокая интенсивность лучше, чем низкая: «Высокая интенсивность IMT, установленная на уровне 80% от максимального усилия, приводила к увеличению MIP и SMIP, объема легких, работоспособности и выходной мощности у здоровых людей, тогда как IMT в 60 % от максимального усилия увеличивает только работоспособность и выходную мощность. Интенсивность тренировки дыхательных мышц ниже 40% от максимального усилия не приводит к количественным функциональным результатам ».

6. Hill K, Gain KR, McKay SW, Nathan C, Gabbay E.Эффекты высокоинтенсивной тренировки дыхательных мышц после почти смертельной огнестрельной ранения. Phys Ther. 2011 Июль PubMed # 21737521 ❐

   После огнестрельного ранения 38-летнему мужчине была проведена «высокоинтенсивная интервальная пороговая тренировка инспираторных мышц (ПИМ)». Было установлено, что лечение было «безопасным и хорошо переносимым». Это было связано с улучшением максимального форсированного вдоха и изменением локуса ограничения симптомов во время высокоинтенсивных упражнений с одышки на утомляемость ног.”

7. Parshall et al (полная цитата выше) перечисляет более дюжины факторов, загадочных биологических факторов, таких как «медуллярный дыхательный следственный разряд» и «метаборецепторы в мышцах респираторного насоса». Дело в том, что одышка чрезвычайно сложна с неврологической точки зрения.
8. Это в высшей степени умозрительно: неизвестно, может ли диафрагма действительно образовывать триггерные точки, и это несколько маловероятно. Мышцы, которые должны работать все время, такие как диафрагма и сердце, физиологически сильно отличаются от скелетных мышц и, вероятно, в целом гораздо менее уязвимы для триггерных точек.Значительные триггерные точки обычно вызывают боль при сокращении. Следовательно, триггерные точки диафрагмы вызывают глубокую, трудно локализованную боль при каждом вдохе — довольно редкий симптом. Однако я это испытал. Иногда то, что я склонен называть «швом» в боку, кажется, что это может быть боль в диафрагме. То есть наощупь глубоко, ребра под . Однако я никогда не испытывал и не слышал о постоянной, продолжительной боли при дыхании.
9. Опять же, это гипотетически, но не так уж и далеко: медицинские исследователи задокументировали незначительные случаи, когда триггерные точки вмешивались в вегетативную нервную систему.Это обсуждается в Mense.
10. Это явление «из сковороды в огонь», при котором триггерные точки усложняют травму или другую проблему, в конечном итоге становясь основной проблемой по мере того, как исходная проблема исцеляется и исчезает.
11. Не всегда именно там, где была боль, но обычно близко — в пределах дюйма или двух. Часто боль была более латеральной, чем массажное пятно, которое ее снимало. В то время я этого не знал, но на самом деле это обычная черта феномена, называемого «отраженная боль».Боль часто излучается наружу и вниз — точнее говоря, латерально и дистально — из точки возникновения.
12. Я действительно хорошо разбираюсь в анатомии мышц, поэтому мне было легко быстро проверить и подтвердить, что это конкретная мышца, а не что-то еще. Было больно при сокращении и растяжении этой мышцы, и я мог безболезненно нагружать шею всеми другими способами.

13. Association, American Psychiatric (2013). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств: DSM-5. (5-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. п. 222.

    Тревога — это чувство беспокойства, нервозности или беспокойства, обычно специфическое. Генерализованное тревожное расстройство ( GAD ) — это когда это чувство становится хроническим, чрезмерным, неконтролируемым, иррациональным и связано с удивительно разнообразными симптомами.