Азитромицин инструкция по применению таблетки: Азитромицин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Azithromycin капс. 500 мг: 3 или 6 шт. (31410)

инструкция по применению, дозировки, состав, аналоги, побочные действия / Pillintrip

Устойчив в кислой среде, липофилен, быстро всасывается в ЖКТ. После приема внутрь в дозе 500 мг C_max в плазме составляет 0,4 мг/л и достигается через 2,5–2,96 ч. Биодоступность — 37%. Хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности в предстательную железу), в кожу, в мягкие ткани. Концентрация в тканях и клетках в 10–50 раз выше, чем в плазме, а в очагах инфекции на 24–34% выше, чем в здоровых тканях (коррелирует со степенью воспалительного отека). Транспортируется фагоцитами к очагу инфекции, где высвобождается в процессе фагоцитоза. Кажущийся объем распределения 31,1 л/кг. Высокий антибактериальный уровень сохраняется в очаге воспаления в течение 5–7 дней. Метаболизируется в печени путем деметилирования с образованием неактивных метаболитов. Выведение проходит в 2 этапа; T_1/2 составляет 14–20 ч (в интервале 8–24 ч после приема препарата) и 41 ч (в интервале 24–72 ч).

3-Micina представляет собой особую лекарственную форму, содержащую микросферы, обеспечивающие замедленное высвобождение действующего вещества. У здоровых добровольцев C_max азитромицина в сыворотке и AUC_0–24 после однократного приема препарата 3-Micina внутрь в дозе 2 г были выше, чем при применении азитромицина в таблетках в суммарной дозе 1,5 г в течение 3 дней (500 мг/сут) или 5 дней (500 мг в первый день, а затем по 250 мг/сут). Учитывая разницу в фармакокинетике, препарат 3-Micina не является взаимозаменяемым с азитромицином в форме таблеток (3- и 5-дневные схемы).

Средние фармакокинетические параметры азитромицина в первый день после однократного приема препарата 3-Micina в дозе 2 г и после применения азитромицина в таблетках в суммарной дозе 1,5 г в течение 3 дней (500 мг/сут) или 5 дней (500 мг в первый день, а затем по 250 мг/сут) у здоровых взрослых добровольцев. В скобках представлены их стандартные отклонения (СО).

Таблица 1

Средние фармакокинетические параметры азитромицина

^a Фармакокинетические параметры препарата 3-Micina и азитромицина в форме таблеток (в течение 3 и 5 дней) были получены в разных исследованиях

^b n=21 для AUC_0–∞ и Т_1/2

^c C_max, T_max и AUC_0–24 — только в первый день

^d среднее значение (диапазон)

^e общая AUC для однократного приема, приема в течение 3 и 5 дней

Всасывание

В перекрестном исследовании 16 здоровых взрослых добровольцев получали однократно 2 г препарата 3-Micina (порошок для приготовления суспензии с замедленным высвобождением для приема внутрь) и азитромицин в виде порошка для приготовления пероральной суспензии (ПОС) (2 пак. по 1 г). Средние C_max и AUC_0–t азитромицина при приеме препарата 3-Micina были соответственно на 57 и 17% ниже, чем при приеме азитромицина ПОС. Биодоступность препарата 3-Micina по отношению к ПОС составляла 83%. После приема препарата 3-Micina C_max азитромицина достигалась в среднем на 2,5 ч позже, чем после приема азитромицина ПОС. Таким образом, дозы препарата 3-Micina и азитромицина ПОС, составляющие 2 г однократно, не являются биоэквивалентными и взаимозаменяемыми.

При приеме препарата 3-Micina в дозе 2 г после жирной пищи (150 ккал белков, 250 ккал углеводов и 500–600 ккал жиров) у 15 здоровых добровольцев средняя C_max азитромицина увеличилась на 115%, а средняя AUC_0–4 — на 23% по сравнению с таковыми натощак. При применении препарата 3-Micina в дозе 2 г после стандартной пищи (56 ккал белков, 316 ккал углеводов и 207 ккал жиров) у 88 взрослых средняя C_max азитромицина увеличивалась на 119%, а средняя AUC_{0–72 ч} — на 12% по сравнению с таковыми при приеме натощак.

В перекрестном исследовании 39 здоровых взрослых добровольцев принимали только 3-Micina в дозе 2 г и 3-Micina в сочетании с 20 мл антацида, содержавшего гидроксиды алюминия и магния в стандартных дозах. Применение антацида не влияло на скорость и степень всасывания азитромицина.

Распределение

Степень связывания азитромицина с белками сыворотки зависит от концентрации и снижается с 51% при концентрации 0,02 мкг/мл до 7% при 2 мкг/мл. После приема внутрь азитромицин широко распределяется в ткани, при этом объем распределения в равновесном состоянии составляет 31,1 л/кг.

Концентрации азитромицина в тканях превышали таковые в плазме и сыворотке. Активное распределение препарата в ткани может иметь значение для его клинической эффективности. Противомикробная активность азитромицина зависит от рН и уменьшается при его снижении. Поэтому высокие тканевые концентрации могут количественно не коррелировать с клинической эффективностью. Концентрации азитромицина в отдельных тканях (жидкостях) и их соотношение с концентрациями в плазме/сыворотке приведены в табл. 2.

Таблица 2

Концентрации азитромицина после приема 500 мг у взрослых^a

^a концентрации азитромицина в тканях определяли после приема капсул по 250 мг

^b забор образца через 2–4 ч после приема первой дозы

^c забор образца через 10–12 ч после приема первой дозы

^d режим дозирования — две дозы по 250 мг с интервалом в 12 ч

^e забор образца через 19 ч после однократного приема 500 мг

Активное распределение в ткани было подтверждено при изучении дополнительных тканей и жидкостей, таких как кости, эякулят, предстательная железа, яичники, матка, придатки, желудок, печень и желчный пузырь. Однако клиническое значение концентрации препарата в этих тканях не установлено, т.к. эффективность азитромицина при лечении инфекций этих локализаций в адекватных контролируемых исследованиях не изучалась.

После 5-дневного курса применения азитромицина в таблетках (500 мг в первый день и по 250 мг/сут в течение оставшихся 4 дней) концентрации препарата в цереброспинальной жидкости при отсутствии воспаления менингеальных оболочек были очень низкими (<0,01 мкг/мл).

Метаболизм

Метаболизм азитромицина в исследованиях in vitro и in vivo не изучался.

Выведение

Концентрации азитромицина в сыворотке после однократного приема препарата 3-Micina в дозе 2 г снижаются в несколько фаз с T_1/2 — 59 ч. Длительный T_1/2 считают следствием большого объема распределения. Азитромицин выводится в основном в неизмененном виде с желчью. После недельного курса терапии в неизмененном виде с мочой выводится примерно 6% принятой дозы.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетика азитромицина изучалась у 42 взрослых (21–85 лет) с нарушением функции почек различной степени выраженности. После однократного приема внутрь 1 г азитромицина (4 капс. по 250 мг) у больных со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) 10–80 мл/мин средние C_max и AUC_0–120 были соответственно на 5,1 и 4,2% выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек (СКФ >80 мл/мин). У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (СКФ <10 мл/мин) C_max и AUC_0–120 были на 61 и 35% соответственно выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек (СКФ >80 мл/мин). На основании данных по изучению фармакокинетики азитромицина у больных с почечной недостаточностью, коррекции дозы препарата 3-Micina у больных с СКФ >10 мл/мин не требуется.

Фармакокинетические параметры азитромицина у пациентов с нарушением функции печени не изучались.

Влияние пола на фармакокинетику препарата 3-Micina не изучалось. Однако в предыдущих исследованиях значимой разницы фармакокинетики азитромицина у мужчин и женщин не выявлено. В связи с этим коррекция дозы азитромицина для пациентов разного пола не рекомендуется.

Фармакокинетика препарата 3-Micina у пожилых людей не изучалась.

Препарат 3-Micina не зарегистрирован для применения в педиатрии.

Лекарство от COVID-19: станет ли дексаметазон панацеей от коронавируса? | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

Ремдесивир, гидроксихлорохин, дексаметазон — все эти уже допущенные к использованию лекарственные препараты один за другим стали считаться эффективными средствами от COVID-19. Происходит все по одному и тому же сценарию: вначале исследовательский институт публикует на своем сайте заранее многообещающие результаты исследования и составляет пресс-релиз, затем средства массовой информации накидываются на эту информацию, эксперты или даже президенты комментируют ее, а потом люди по всему миру бегут в аптеки, скупают и глотают лекарства в надежде на выздоровление.

И только после этого у экспертов появляется возможность изучить и проверить результаты исследований. За этим следует разочарование или уточнение условий, при которых препарат действительно эффективен. А иногда выясняется, что он может вызвать и тяжелые побочные эффекты.

Что известно о дексаметазоне?

Те немногие данные о дексаметазоне, которые известны к настоящему времени, получены в результате рандомизированных контролируемых клинических исследований, проводимых в Великобритании. В процессе подобных исследований проверяется эффективность при лечении COVID-19 уже имеющихся на рынке препаратов. В исследованиях приняли участие более 11,5 тыс. пациентов из 175 больниц в Великобритании.

Дексаметазон на треть снижает летальность среди пациентов на ИВЛ

Часть исследования, в которой тестировался дексаметазон, называлась Recovery. Участвовали в ней 2,1 тыс. человек. Им давали ежедневно по 6 мг препарата в течение десяти дней. Контрольная группа состояла из 4,3 тыс. человек, и лечение они получали стандартное.

Предварительные результаты пока еще не опубликованных клинических испытаний позволяют предположить, что дексаметазон наиболее всего эффективен при лечении тяжелых случаев COVID-19. У пациентов на аппаратах ИВЛ  смертность снизилась на треть по сравнению с контрольной группой. Среди пациентов, получавших кислородную терапию, но не подвергавшихся искусственной вентиляции легких, летальность уменьшилась  на 20 процентов. При лечении пациентов с легкой формой заболевания прием дексаметазона не дал никакого эффекта.

Сразу после того как были опубликованы результаты исследования, в Великобритании было принято решение использовать дексаметазон в качестве средства терапии при коронавирусной инфекции.

Как действует дексаметазон?

Иммунная система пациентов с тяжелым течением COVID-19 часто дает настолько мощный ответ, что это может вызвать «цитокиновый шторм» и привести к острому респираторному дистресс-синдрому. Активное вещество дексаметазон, относящееся к группе кортикостероидов, подавляет иммунную систему, оказывая при этом противовоспалительное действие и уменьшая воспалительные процессы.

Дексаметазон широко известен, недорог и его легко можно найти в аптеках и больницах во всем мире. Препарат обычно применяется при воспалительных заболеваниях кожи и суставов, отеках головного мозга, вызванного опухолями, а также для предотвращения тошноты и рвоты во время противораковой терапии.  

Как эксперты оценивают результаты исследований

Поднявшейся вокруг дексаметазона шумихе, безусловно, способствовал и тот факт, что глава ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус охарактеризовал исследования с этим препаратом как «прорыв» в борьбе против COVID-19. «Я поздравляю правительство Великобритании, Оксфордский университет и многие больницы и пациентов в Великобритании, которые внесли свой вклад в этот жизненно важный научный прорыв», — заявил он.

Однако достоверных заявлений о «новом чудодейственном лекарстве» дексаметазоне до сих пор не сделал ни один ученый. Несмотря на то, что этот препарат известен уже давно, его эффективность при лечении больных COVID-19 до сих пор толком не изучена.

Какое-то время чудодейственным лекарством от SARS CoV-2 считался также гидроксихлорохин — лекарство от малярии

Каких-либо научных публикаций по этому вопросу пока тоже нет, а результаты контролируемого клинического исследования еще не смогли досконально проверить другие эксперты — британские ученые только выложили онлайн первоначальные результаты исследования для дальнейшего изучения.

Немецкие эксперты с осторожным оптимизмом относятся к тем немногим данным, которые уже имеются в наличии. «Результаты очень хорошо вписываются в наше нынешнее представление о том, что чрезмерная реакция иммунной системы играет решающую роль в течении болезни COVID-19 на позднем этапе. Итоги исследования, еще полностю не опубликованные, говорят в пользу использования кортикостероидов при тяжелом течении инфекции SARS-CoV-2», — отмечает профессор д-р Герд Феткенхойер (Gerd Fätkenheuer), заведующий кафедрой инфектологии Кельнской университетской больницы.

Сходной точки зрения придерживается и профессор Мария Верешильд (Maria Vehreschild), заведующая отделом инфектологии Университетской больницы при Университете Гете во Франкфурте. «Кортизон — это классический способ подавления иммунной системы. Удивляет, насколько мощным оказался эффект от применения дексаметазона», — говорит она. Однако окончательный вывод об эффективности этого препарата можно будет сделать только после детального изучения всех исходных данных, подчеркивает профессор Верешильд.

• Как коронавирус изменил мир

  Европа открыла внутренние границы

  С 15 июня большинство стран-членов ЕС восстановили свободное перемещение внутри Евросоюза и Шенгенской зоны. Ограничения, введенные из-за пандемии коронавируса в марте этого года, сняты для всех государств ЕС, кроме Швеции. Неблагоприятная эпидемиологическая ситуация там, ставшая результатом шведского «особого пути» борьбы с COVID-19, не соответствует критериям ЕС для открытия внутренних границ.

• Как коронавирус изменил мир

  Евросоюз спасает свою экономику

  Брюссель выделил 500 миллиардов евро для помощи странам-членам ЕС, сильнее всего пострадавшим от последствий пандемии. Планируется также создать временный Фонд восстановления (Recovery Fund), средства из которого будут направлены на оздоровление европейской экономики.

• Как коронавирус изменил мир

  130 млрд евро для поддержки немецкой экономики

  Меры по преодолению экономических последствий пандемии коронавируса приняли и власти Германии. Объем антикризисной программы на 2020-2021 годы, утвержденной правительством ФРГ, составляет 130 млрд евро. До конца года в стране будет снижена ставка НДС с 19% до 16%, семьям выплатят по 300 евро на каждого ребенка, а пострадавшим от карантинных мер отраслям выделят до 25 млрд евро.

• Как коронавирус изменил мир

  Приложение Corona-Warn-App отследит контакты с больными коронавирусом

  В Германии появилось официальное приложение Corona-Warn-App, предупреждающее о возможной опасности заражения коронавирусом. Оно будет фиксировать перемещение владельцев смартфонов и уведомлять их о контакте с человеком, инфицированным SARS-CoV-2, что поможет проследить и разорвать цепочки заражений вирусом. Скачать приложение можно в Google Play Store и Apple Store.

• Как коронавирус изменил мир

  Перенос «Оскаров», отмена «Евровидения»

  Из-за пандемии коронавируса по всему миру были отменены или отложены запланированные на 2020 год мероприятия. Церемонию вручения премии американской киноакадемии «Оскар» перенесли с 28 февраля на 25 апреля. Большинство кинокомпаний были вынуждены прервать производство фильмов. Отмененный конкурс «Евровидение-2020» состоялся в виде онлайн-концертов.

• Как коронавирус изменил мир

  Олимпиада и ЧЕ по футболу — не ранее 2021 года

  Жертвами коронавируса стали также Олимпийские игры в Токио и чемпионат Европы по футболу: оба мероприятия перенесены на 2021 год. МОК долго пытался спасти Олимпиаду, но в итоге был вынужден отложить ее. Аналогичное решение приняли и в УЕФА на совещании представителей 55 национальных футбольных федераций, входящих в европейский футбольный союз.

• Как коронавирус изменил мир

  Коронавирус — не помеха параду в России

  Несмотря на неблагоприятную эпидемиологическую ситуацию в РФ, поводом для отмены парада по случаю 75-й годовщины Победы коронавирус не стал. По указу Владимира Путина мероприятие состоится 24 июня — в день, когда парад прошел в столице в 1945 году. Не отменен в стране и референдум по внесению поправок в конституцию, назначенный на 1 июля. ВОЗ предостерегает Россию от проведения обоих мероприятий.

• Как коронавирус изменил мир

  Тунис объявил о победе над коронавирусом

  Первой страной, объявившей о полной победе над коронавирусом, стал Тунис. Премьер-министр страны Элиас Фахфах заявил, что возможность второй волны минимальна, хотя и призвал граждан сохранять бдительность. Власти Туниса намерены открыть границы 27 июня. Прибывающие в страну туристы должны будут предоставить справку об отрицательном тесте на коронавирус.

• Как коронавирус изменил мир

  В Пекине — новая вспышка SARS-CoV-2

  Несмотря на то, что во многих странах количество заражений SARS-CoV-2 идет на спад, не исключена опасность второй волны. Так, в КНР вновь зафиксирована вспышка COVID-19, число заболевших превысило 100 человек. Новым очагом стал продовольственный рынок «Синьфади». Власти Пекина ограничили автомобильное сообщение столицы с другими районами страны, чтобы уменьшить риск распространения заболевания.

• Как коронавирус изменил мир

  Когда появится вакцина от коронавируса?

  На появление вакцины от коронавируса надеются во всем мире. Число лабораторий, работающих над ее созданием, велико. У ученых уже есть несколько вариантов вакцины, их тестируют на животных. ФРГ, Франция, Италия и Нидерланды объединились в альянс, чтобы после создания препарата совместно обеспечить вакциной все страны ЕС. Но, судя по всему, вакцина появится на рынке не ранее середины 2021 года.

  Автор: Марина Барановская

как принимать у женщин, дозировка, инструкция

В терапии цистита используют препарат «Азитромицин». Благодаря свойствам, за короткий промежуток времени оказывает положительный лечебный эффект. Длительность и схема приема определяются только врачом.

Цель назначения препарата

Цистит относится к числу заболеваний, с инфекционной природой. Сопровождается развитием воспаления в стенке мочевого пузыря.

Патология возникает при попадании на слизистые оболочки кишечной палочки, стрептококков, стафилококков.

«Азитромицин» при цистите назначается для:

1. Снижения роста и развития патогенной флоры, которая стала причиной заболевания.
2. Уменьшения болевого синдрома, улучшения функций мочеиспускательного канала.
3. Восстановления нормального диуреза.

Лекарство используют в многокомпонентной терапии в числе нескольких антибиотиков. Дозировка подбирается на основании выраженности симптомов и давности заболевания.

«Азитромицин» является представителем группы макролидов. Оказывает выраженное бактерицидное влияние на микроорганизмы, то есть вызывает полную гибель.

Происходит снижение бактериальной нагрузки на организм, что способствует укреплению иммунитета.

Когда необходим «Азитромицин»

При цистите у женщин препарат используется с момента появления:

1. Болевых ощущений при мочеиспускании.
2. Жжения и зуда в области уретры.
3. Болей в нижней части живота, поясницы.
4. Повышенной температуры, недомогания.

Симптомы цистита имеют выраженный характер, так как процесс возникает остро.

Дополнительно лекарство используют при заболеваниях органов дыхания, ЖКТ, кожных покровов и мягких тканей.

Независимо от локализации воспалительного процесса, действовать компонент будет только на микробы. Влияние на метаболические реакции вызывает гибель.

Поэтому «Азитромицин» часто применяют в случае острого цистита, который проявляется яркой симптоматикой.

Инструкция по применению «Азитромицина» описывает назначение таблеток, вызванном хламидиями.

Препарат оказывает действие через несколько часов после приема. Часть пациентов отмечает эффект через 30–40 минут, что говорит о биодоступности таблеток.

Список противопоказаний и побочных эффектов

В первую очередь препарат относится к антибиотикам, поэтому не всем разрешен. Запрещается:

1. При повышенной чувствительности к компонентам лекарства.
2. Непереносимости препарата.
3. При тяжелом нарушении функции печени, почек и ЖКТ.

У беременных и при лактации лекарство рекомендуется применять только при наличии строгих показаний.

Длительный и неправильный прием способен спровоцировать ряд побочных эффектов:

1. Первой реагирует пищеварительная система. Появляются тошнота, рвота, иногда увеличивается печень, возникает желтушность кожных покровов.
2. Изменения наблюдаются и со стороны работы сердца. Формируется учащенное сердцебиение, тахикардия, боли в грудной клетке.
3. Препарат влияет на ЦНС и приводит к бессоннице и повышенной раздражительности.

«Азитромицин» — препарат с широким спектром действия, поэтому гибели подвергается и нормальная микрофлора человека. В результате развивается вагинит, дисбактериоз кишечника, кандидоз слизистых влагалища.

Побочные эффекты формируются в 10–15 % случаев применения лекарства. Чаще у пациентов наблюдается аллергическая реакция.

Терапия цистита у взрослых

Цистит возникает неожиданно, сопровождается нестерпимой болью и доставляет массу дискомфорта при мочеиспускании.

Поэтому часто возникают вопросы, как принимать препарат, в какой дозировке и в течение какого времени?

Для взрослых доза «Азитромицина» составляет 200 или 400 мг за один прием. Пьют 1 таблетку, перед сном. Легкую степень заболевания лечат препаратом в количестве 0,2 г, при тяжелом состоянии — 0,4 г.

Если было установлено, что заболевание вызвано хламидиями, то за один раз выпивают до 1 000 мг.

При лечении «Азитромицином» учитывают следующие рекомендации:

1. Принимать таблетки только за 30 минут до еды.
2. Запивать капсулу следует большим количеством жидкости.

Корректировать концентрацию лекарства для лиц с патологией печени или почек нет необходимости. Лекарство, как правило, легко переносится и редко вызывает побочные эффекты.

Длительность терапии составляет несколько дней.

Лечение у детей

Мочевой пузырь часто подвержен воспалению у девочек в раннем возрасте. Такая патология связана с недостаточностью личной гигиены.

Рекомендуется:

1. Детям до 3 лет препарат назначать в количестве 0,05 г за один прием.
2. Детям с 3 до 12 лет рекомендуется в сутки по 0,1 г препарата.
3. После 12 лет препарат используют в аналогичных концентрациях, что и у взрослых.

Лечение детей “Азитромицином” проводится только после консультации врача. Принимать таблетки от цистита самостоятельно нельзя, так как детский организм сильнее подвержен влиянию медикаментозных препаратов.

«Азитромицин» у детей лучше использовать в стационарных условиях. Нет результатов о влиянии препарата на малышей, поэтому за ними устанавливается постоянный медицинский контроль.

На момент терапии проводят общий осмотр, измеряют температуру тела и оценивают клиническую картину.

Прием препарата без вреда для здоровья

Обезопасить себя, принимая препарат, можно, зная взаимодействие с другими лекарствами:

1. Антацидные препараты снижают концентрацию лекарства в крови на 30 %. Препараты, как «Маалокс» или «Альмагель».
2. Снижается эффективность лекарства при приеме антикоагулянтов, что повышает риск кровоточивости из эрозивных областей.
3. Не стоит сочетать «Азитромицин» и противогрибковые препараты — на 10 % снижается активность обоих компонентов.
4. Усиливается всасывание «Дигоксина» в кишечнике, что проявляется негативным влиянием на работу сердца.
5. С осторожностью принимают «Азитромицин» одновременно со статинами. Есть сведения о случаях возникновения рабдомиолиза (поражения мышечного скелета).

Учитывая особенности взаимодействия, можно снизить риск развития токсического влияния и побочных эффектов.

Препарат вызывает резкую аллергическую реакцию. Проявляется выраженным кожным зудом, отечностью. В этом случае отказываются от приема таблеток, несмотря на болезнь, и обращаются к врачу.

Рекомендации по лечению

Правила терапии «Азитромицином»:

1. Отказываются от приема спиртных напитков в любом количестве. Антибиотики несовместимы с алкоголем, так как два этих соединения оказывают двойной удар по почкам и печени.
2. Стоит пересмотреть рацион, исключить соленую, жареную, копченую пищу. Такие продукты негативно влияют на слизистую желудка, что способствует развитию изжоги и необходимости использования антацидов.
3. Для снижения риска развития диареи отказываются от кисломолочной продукции. В них содержится кальций, который мешает нормальному всасыванию препарата.
4. Прием антибиотиков сопровождается обильным питьем, белковой пищей, употреблением фруктов и овощей.
5. Принимать препарат следует регулярно и по инструкции.
6. Длительность терапии не превышает трех дней, есть риск развития колита.
7. Дополнительно принимают эубиотики — для нормализации микрофлоры в кишечнике.

«Азитромицин» используют при терапии цистита в 60 % случаев. Такая статистика говорит о эффективности средства. Лечить заболевание следует с момента появления первых симптомов, иначе процесс перейдет в хронический.

Видео

Инструкция по применению антибиотика «Азитрокс 500» и дешевые аналоги препарата

Инструкция по применению препарата Азитрокс свидетельствует о том, что данное лекарственное средство считается одним из самых эффективных и малотоксичных. Используется лекарственное средство для терапии инфекционных заболеваний различной тяжести.

Свернуть

Содержание

Лечебные свойства

Азитрокс это антибиотик, который относится к группе азалидов, которые направлены на замедление роста патогенных организмов и подавление их активности. Этот лекарственный препарат назначается пациентам для лечения различных инфекционных заболеваний, в том числе и осложненных развитием бактериальной микрофлорой, таких как инфекционные поражения  верхних и нижних дыхательных путей, урогенитальных заболеваний, а также кожных покровов и слизистых оболочек.

«Азитрокс» является антибиотиком широкого спектра действия

При приеме этого лекарственного препарата его концентрация в крови достигается уже через несколько часов после приема и остается активным на протяжении одной недели. Препарат должен назначаться только лечащим врачом. Категорически запрещается заниматься самолечением.

Показания к применению

В инструкции по применению препарата Азитрокс можно ознакомиться со всеми показаниями к применению препарата. В основном это лекарственное средство назначается пациентам, у которых диагностируются следующие патологии:

• бактериальный уретрит;
• гнойный уретрит;
• различные заболевания, передающиеся половым путем;
• ангина;
• фарингит;
• тонзиллит;
• воспаление среднего уха;
• скарлатина;
• гайморит;
• синусит;
• рожа;
• инфицированные раны;
• фолликулит;
• пиодермия;
• пневмония;
• острый и хронический бронхит;
• бактериальный цервицит;
• простатит;
• фурункулез.

Препарат назначается при ряде инфекционных заболеваний

Кроме всего прочего данное лекарственное средство назначается на начальных стадиях болезни Лайма, а также в комплексном лечении язвы желудка.

Противопоказания к применению

Лекарственный препарат запрещен к приему в следующих ситуация:

• если у больного диагностируется почечная или печеночная недостаточность;
• детям до 12 лет;
• больным с массой тела менее 45 килограмм;
• пациентам с повышенной чувствительностью к макролидам;
• людям с индивидуальной непереносимостью действующего вещества.

Что касается применения лекарственного препарата во время беременности, то он все же может назначаться пациенткам, но для этого нужны весомые аргументы. Категорически запрещается прием препарата в первом триместре беременности. При грудном вскармливании на время приема лекарственного препарата кормление следует полностью прекратить.

Побочные действия и передозировка

Антибиотик Азитрокс несмотря на все свои свойства и огромный список показаний к применению имеет и побочные эффекты. Которых также достаточно много. К ним относится:

• неприятные эффекты со стороны кишечника и желудка;
• диспепсические состояния;
• расстройства ЖКТ;
• тошнота;
• понос или запор;
• усиленное газообразование;
• рвота;
• анорексия;
• болевые ощущения ы области сердца;
• мигрени;
• слабость и сонливость;
• бессонница;
• дисбактериоз;
• кандидоз;
• отеки;
• аллергические реакции;
• проблемы с почками и печенью.

Для того чтобы избежать возникновения многих побочных эффектов категорически запрещается заниматься самолечением. Данный лекарственный препарат должен назначаться только лечащим врачом. Принимать его следует только строго по назначению и ни в коем случае не изменять дозировку.

В случае неправильного применения лекарственного препарата, когда доза оказывается для организма слишком большой, то в таком случае у пациента появляются признаки идентичные обычному пищевому отравлению. У человека появляется тошнота, рвота, понос и сильные болевые ощущения в области желудка.

При неправильном приеме препарата возможно нарушение функций ЖКТ

В настоящее время для устранения симптомом передозировки Азитроксом к сожалению не создано антидота, поэтому проводится симптоматическое устранение признаков передозировки.

Несмотря на то что передозировка препаратом у пациентов не наблюдается, все же производитель лекарственного средства в инструкции к Азитропу указывает ряд действий, которые рекомендуется осуществлять при первых признаках.

При появлении первых симптомов передозировки необходимо сделать следующее:

• в первую очередь необходимо тщательно промыть желудок;
• после этого необходимо выпить активированный уголь.

При передозировке необходимо промыть желудок и принять активированный уголь

Кроме всего прочего производитель Азитрокса категорически не рекомендует принимать препарат во время приема пищи. Лучше всего это делать непосредственно перед приемом пищи или после него. Что касается временных ограничений, то они все же есть. Если препарат принимается до приема пищи, то лучше всего это сделать за один час до еды, а вот если после, то тогда нужно будет подождать около двух часов.

Состав и Форма выпуска препарата

В настоящее время Азитрокс выпускается в капсулах по 250  и 500 мг и в виде суспензии во флаконах по 5-20 мл.

Препарат выпускается в виде капсул и в виде суспензии

В том случае если препарат Азитрокс выпускается в форме капсул различной дозировки, как свидетельствует инструкция по применению, то в таком случае в них содержится 250 и 500 мг азитромицина дигидрата, а также еще и специальные вспомогательные вещества. Что касается суспензии то активного вещества в ней около 0,2 гр.

Способ применения и условия хранения

Азитрокс назначается взрослым пациентам, а также детям, возраст которых превышает 12 лет. Интервал между приемами этого лекарственного средства составляет одни сутки.

При приеме лекарственного средства обязательно стоит соблюдать рекомендации и принимать его за час до еды или через два часа после приема пищи. В каждом случае дозировка препарата и курс лечения определяются лечащим врачом. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а также самостоятельно прекращать прием препарата или изменять дозировку.

Как уже было сказано ранее Азитрокс принимается по одной таблетке один раз в сутки. Если по каким-то причинам прием препарата был пропущен,  таблетка принимается незамедлительно. Данное лекарственное средство может приниматься совместно с препаратами, содержащими магний и алюминий.

Совмещать препарат и алкоголь не допустимо!

Категорически запрещается совмещать Азитрокс с этанолом, Варфарином и эрготамином. Также в процессе лечение больным категорически запрещается употребление алкогольных напитков.

Хранить препарат нужно в обязательном порядке, соблюдая определенные условия. В первую очередь необходимо хранить Азитрокс при температуре от -15 до 25 градусов. Что касается влажности, то она должна находиться в пределах нормы. Кроме всего прочего обязательно стоит следить за тем, чтобы у детей не было доступа к данному лекарственному средству. Производители рекомендуют хранить лекарственных препарат не более двух лет с момента его изготовления.

Аналоги Азитрокса

Как уже было сказано ранее Азитрокс является антибактериальным препаратом, предназначенным для системного применения. Назначается лекарственное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях урогенитального тракта, а также мягких тканей, дыхательных путей и кожи.

Как и у большинства лекарственных средств у Азитрокса имеются аналоги.

У «Азитрокса» есть целый ряд средств-аналогов

Обратите внимание! Категорически запрещается без консультации с лечащим врачом заменять Азитрос аналогом, даже в том случае если он имеет идентичный состав, показания к применению и противопоказания.

Самым распространенным аналогом Азитрокса является Азитромицин, который стоит значительно дешевле. Что касается состава, то  Азитромицин имеет точно такое же действующее вещество, как и Азитрокс, у них даже идентичные показания к применению, а также противопоказания.

К еще одному аналогу Азитрокса относятся таблетки АзитРус, которые выпускаются отечественными производителями на основе точно такого же действующего вещества. Назначается препарат пациентам при отите, ангине, бронхите и хронической пневмонии. Противопоказанием к приему является беременность и болезни почек и печени.

«Азитромицин» является аналогом препарата «Азитрокс», и стоит гораздо дешевле

Еще одним аналогом считается Азитрал. Его тоже производит индийская фирма, и он практически ничем не отличается от Азитрокса. Они имеют идентичные показания и противопоказания. Что касается стоимости, то этот аналог является достаточно дорогим.

Еще одним аналогом, который производится российской компанией, является препарат Зи-Фактор, которой также идентичен Азитроксу и выпускается в капсулах.

Хемомицин один из самых дорогих аналогов препарата. Он выпускается зарубежными производителями и оказывает широкий спектр действия на человеческий организм. Назначается Хемомицин для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний различной степени тяжести.

Это далеко не все аналоги. В настоящее время на фармацевтическом рынке известно множество лекарственных средств, которые принадлежат точно к этой же группе, что и азитрокс, даже несмотря на то, что имеют отличный от этого препарата состав. Они также оказывают точно такое же воздействие на человеческий организм и способны справиться с такими же заболеваниями.

Азитрокс является очень распространенным лекарственным препаратом. Именно ему отдают предпочтение многие медицинские работники в том случае, если у пациента наблюдаются инфекционно-воспалительные заболевания различной степени тяжести. Кроме всего прочего этот антибиотик имеет ограниченное количество противопоказаний, что делает его еще более востребованным и популярным. В обязательном порядке следует при приеме этого препарата следовать всем рекомендациям лечащего врача, так как самолечение может привести к достаточно серьезным последствиям для организма. Это касается не только применения препарата, но и сокращения или увеличения дозировки.

Препараты для лечения кашля: не навреди!

Здравствуйте, дорогие друзья!

Хорошо иметь свой блог! Пишешь все, что считаешь нужным. И никто не заставляет тебя писать о том, что «заказали». Только собственные мысли и суждения!

Интересно, что скажут представители некоторых компаний-производителей, если им вдруг на глаза попадется эта статья.

Итак, сезон кашля, соплей и болей в горле продолжает свое шествие по стране и ее окрестностям.  О препаратах при боли в горле мы говорили. О том, что рекомендовать при насморке, мы тоже говорили. И о противопростудных препаратах успели поговорить.

Но у нас с вами осталась еще одна группа популярных в этот период средств. Это препараты для лечения кашля.

К сожалению,  рекомендация сотрудника аптеки обычно выглядит вот так:

— Дайте что-нибудь от кашля.

— Кашель сухой или влажный?

— Влажный.

— Тогда возьмите Амбробене (Флуимуцил, АЦЦ, Лазолван и т.д., и т.п.)

Дорогие мои Аптекари!

Все далеко не так просто, как может показаться на первый взгляд. Давайте во всем попытаемся разобраться. Хотя, честно вам скажу, у меня уже добрый десяток лет, если не больше, есть вопросы к ряду препаратов от кашля и к их производителям. Но об этом позже. А пока…

Почему бывает кашель?

На самом деле чтобы назначить «правильное» средство для лечения кашля, нужно знать его причину.

А причин великое множество:

• Заболевания верхних дыхательных путей.
• Заболевания нижних дыхательных путей.
• Аллергия.
• Прием некоторых лекарственных препаратов.
• Заболевания сердца.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
• Коклюш.
• Заболевания щитовидной железы.
• Рак легких.
• Туберкулез.

И прочее-прочее.

Вот и представьте. Спрашивает у вас пожилой человек что-нибудь от сухого кашля, вы ему предлагаете Синекод, а человек этот только недавно начал принимать ингибитор АПФ. Причем он спрашивает у Вас и его! Должно Вас это насторожить? Безусловно! И скорее всего, если врач подберет ему другой гипотензивный препарат, кашель исчезнет.

Или второй пример.

У покупателя – банальный фарингит, который вызывает частые покашливания. Вы ему предлагаете Омнитус, а дней через пять он приходит к вам и говорит, что не помогло. Конечно, не поможет! Зачем в данном случае подавлять кашель? Ведь здесь нужны были самые обычные сосалки для горла, которые снимут местное воспаление!

Нет-нет! Я ни в коем случае не буду вас сейчас учить ставить диагноз во всех выше перечисленных случаях. Зачем «отбирать хлеб» у врачей?

Но некоторые нюансы действия и назначений препаратов для лечения кашля вы должны знать.

В общем, по порядку.

Кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей

Когда человек заболевает простудой, вирус проникает в слизистую носа, глотки, гортани, начинает там размножаться и вызывает воспаление.

Что делает организм?

Пытается от него освободиться.

Как?

Увеличивается продукция слизи, раздражаются соответствующие рецепторы, и что мы видим и слышим?

Насморк и кашель. А если в процесс вовлекается гортань, то еще и осиплость голоса. При ларингите кашель сухой, при фарингите может быть разным.

У детей кашель часто возникает оттого, что сопли стекают по задней стенке глотки, раздражая ее рецепторы.

Нужны ли здесь препараты для лечения кашля? Нет! Здесь нужны капли в нос и всякие-разные «сосалки» для горла, о которых мы уже говорили.

Это понятно?

Идем дальше.

Кашель при заболеваниях нижних дыхательных путей

Именно при заболеваниях нижних дыхательных путей и применяется то великое множество препаратов «от кашля», которые представлены в аптеке.

Прежде чем о них говорить, небольшой экскурс в анатомию и физиологию выше означенных.

В норме клетки слизистой оболочки трахеи и бронхов выделяют вполне определенное количество секрета. В нем содержатся белки и ферменты, в том числе иммуноглобулин А и лизоцим, которые обеспечивают местную защиту от вирусов и бактерий.

Слизистая трахеи и бронхов имеет так называемые реснички, благодаря которым слизь постоянно движется вверх к полости рта, и ее избыток вместе с инородными частицами и микробами удаляется. Ничего этого мы не замечаем, настолько быстро и естественно это происходит.

Но при воспалении трахеи и бронхов слизи выделяется значительно больше. Кроме того, меняется ее состав. Она становится густой. Реснички уже не могут справиться ни с ее количеством, ни с ее вязкостью. Мокрота застаивается, образуются сгустки. В них начинают размножаться бактерии. Просвет бронха сужается.

Разумеется, организм пытается очиститься от всей этой гадости. Избыток мокроты раздражает рецепторы слизистой оболочки бронхов, появляется кашель.

То есть из всего этого следует вывод:

Кашель в таких случаях — это хорошо!

А значит, нужно дыхательным путям в этом процессе «помогать»: разжижать мокроту, улучшать работу ресничек, уменьшать выработку слизи.

Но бывают ситуации, когда бьет сухой кашель, который попросту выматывает больного, не дает ему спать. Тогда врачи рекомендуют препараты, которые подавляют кашель.

У детей противокашлевые препараты используются, к примеру, при коклюше, так как причина кашля в этом случае – раздражение кашлевого центра, который  находится в продолговатом мозге.

Препараты для лечения кашля

Итак, все они делятся на препараты «ОТ кашля» и препараты «ДЛЯ кашля». Но посетители аптек разницы не видят и, как правило, спрашивают «что-нибудь ОТ кашля». Хотя чаще всего им необходимо средство «ДЛЯ кашля».

Когда нужны?

1. Когда мокрота есть, но она густая, поэтому плохо отходит
2. Когда мокроты мало, и нужно увеличить ее количество

Эти задачи выполняют 2 группы препаратов.

Они раздражают слизистую оболочку желудка и рефлекторно повышают секрецию слизи в бронхах. Это увеличивает объем мокроты. Она действует на рецепторы слизистой нижних дыхательных путей, активизируется работа ресничек, и вот мокрота уже пошла наружу, куда ей и дорога.

Таким образом «работают» экстракты алтея, аниса, девясила, багульника, мать-и-мачехи, подорожника, солодки, фиалки, тимьяна, термопсиса.

Внимание!

Детям младшего возраста опасно использовать эти препараты, так как они увеличивают объем мокроты, а дыхательная мускулатура еще недостаточно развита, и ребенок не сможет ее «выкашлять».  А дальше в сгустке мокроты размножаются бактерии, к тому же он перекрывает «проход» для воздуха, создаются замечательные условия для развития пневмонии.

Я со студенческих времен помню одно правило:

Отхаркивающие средства детям до 2 лет не назначать!

А сейчас многие из них назначаются младенцам направо-налево.

Может, в 21-м веке дети стали крепче? И теперь им кашлянуть как следует — раз плюнуть?

Или, может, в производстве этих препаратов нынче используются  какие-нибудь нанотехнологии?

Эта группа препаратов изменяет качество мокроты, не влияя на ее объем. Мокрота становится более жидкой, и легко выводится с кашлем.

Здесь выделим 3 подгруппы:

1. Препараты на основе амброксола. Сюда же отнесем знаменитый Бромгексин, так как в организме он превращается в амброксол.

Они разжижают мокроту. К тому же они стимулируют выработку сурфактанта – вещества, выстилающего альвеолы и предупреждающего их слипание. Благодаря этому свойству препараты на основе амброксола используются даже у недоношенных, чтобы «расправить» их легкие и не допустить ателектазов.

Если сравнивать эффективность Амброксола и Бромгексина, то у последнего она ниже.

2. Препараты на основе ацетилцистеина разжижают мокроту, а также уменьшают прилипание бактерий к слизистой дыхательных путей.

Имеют серьезный минус: снижают активность ряда антибиотиков: пенициллинов, тетрациклинов. Поэтому промежуток между их приемом должен составлять не менее 2 часов.

Внимание!

В 1/3 случаев препараты на основе ацетилцистеина усиливают бронхоспазм. Поэтому нередко врачи выписывают их вместе с бронхолитиками.

3. Препараты на основе карбоцистеина.

По сравнению с предыдущей подгруппой имеют массу преимуществ:

• Стимулируют выработку иммуноглобулина А, лизоцима, то есть повышают местную защиту от всякой нечисти в виде вирусов-бактерий.
• Оказывают противовирусное действие.
• Уменьшают выработку медиаторов воспаления, а значит, оказывают еще и противовоспалительное действие.
• Совместимы с антибиотиками, глюкокортикостероидами, бронхолитиками.

Я не поленилась, почитала кое-какие исследования и оказалось, что продолжительность кашля при приеме препаратов третьей группы меньше по сравнению со второй.

Внимание!  

Карбоцистеин и ацетилцистеин противопоказаны при язвенной болезни желудка

(в стадии обострения).

Если в препарате содержится карбоцистеин в виде лизиновой соли (Флуифорт), то это означает его быстрое и полное всасывание. Такая форма нейтрализует кислотность карбоцистеина, уменьшает риск побочных со стороны желудочно-кишечного тракта.

Особняком между отхаркивающими и муколитиками стоит Гвайфенезин. Он уменьшает прилипание мокроты к слизистой бронхов, снижает ее вязкость, увеличивает секрецию слизи.

А если влажный кашель сопровождается явлениями бронхоспазма, то в этом случае врач назначит Аскорил, содержащий в своем составе бронхолитик сальбутамол, бромгексин и гвайфенезин.

Фух! Не запутались? Тогда продолжаем разговор.  Нам немного осталось.

Когда нужны?

При сухом мучительном кашле, который нарушает общее самочувствие, не дает нормально спать.

В составе содержат одно из этих веществ: кодеин, бутамират, окселадин, глауцин.

Они действуют непосредственно на кашлевой центр, уменьшают его возбудимость.

Нежно любимый многими покупателями Бронхолитин содержит помимо глауцина эфедрин, который расширяет бронхи.

Поэтому показан при кашле, одной из причиной которого является бронхоспазм.

 Внимание!

Бронхолитин противопоказан при заболеваниях сердца, гипертонической болезни, глаукоме.

К этой группе относится преноксдиазин (Либексин), который оказывает местноанестезирующее действие на слизистую дыхательных путей, а значит снижает чувствительность рецепторов к различным факторам, провоцирующим кашель.

Внимание!

Если противокашлевой препарат рекомендовать при влажном кашле, то мы получим застой мокроты в дыхательных путях и самые непредсказуемые последствия.

Из всей этой классификации выбивается Эреспал, который уменьшает секрецию медиаторов воспаления, оказывает спазмолитический эффект, благодаря чему может применяться при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.

Итак, выводы и рекомендации вам.

1. Если спрашивают что-нибудь от кашля, выясните, не болит ли горло, нет ли осиплости голоса. В этом случае рекомендуйте не препараты «от кашля», а «сосалки» для горла.
2. Если покупатель берет ингибиторы АПФ и спрашивает «что-нибудь от кашля», задайте дополнительные вопросы, чтобы выяснить его причину. А может, кашель – результат побочного действия гипотензивного препарата?
3. Далеко не всегда посетитель может правильно расценить характер кашля (сухой или влажный). Намного безопаснее рекомендовать препараты «ДЛЯ кашля», нежели «ОТ кашля».
4. Противокашлевые средства для детей отпускайте только по назначению врача!
5. Не берите на себя ответственность и не рекомендуйте ничего от кашля детям до 6 лет. К врачу!!!
6. Если рекомендуете средства на основе карбоцистеина или ацетилцистеина задайте вопрос на предмет язвенной болезни.

Ну и под конец список препаратов для лечения кашля, действие которых я не понимаю:

1. Стоптуссин.
2. Туссин плюс.
3. Зедекс.
4. Гликодин.

 Внимание – вопрос:

Все эти препараты содержат компоненты, одни из которых оказывают противокашлевое действие, а другие — отхаркивающее.

Как такое возможно? Если отхаркивающий компонент разжижает мокроту, увеличивает ее количество, а противокашлевой блокирует кашель, что мы получим? Правильно. Застой мокроты, размножение в ней бактерий, развитие очага воспаления. Как это понять?

Этот вопрос волнует меня давно. Похоже, только меня. Ничего по этому поводу я в интернете не нашла.

Особенно беспокоит Стоптуссин. Ведь он в каплях назначается совсем крохам!

И еще:

Каким таким чудесным образом Гербион с подорожником стал противокашлевым?

Или подорожник в этом препарате особенный какой? Почему-то сироп с подорожником Доктор Тайсс отхаркивающий, а Гербион с подорожником противокашлевой?

Подорожник – он и в Африке подорожник. А значит, отхаркивающий!!!  Или я что-то не догоняю?

На этом заканчиваю. Буду премного благодарна, если кто-нибудь поможет мне пролить свет на эти темные дела производителей.

Понравилась статья? Тогда жмите на кнопки соц. сетей ниже, чтобы поделиться с коллегами и друзьями.

До новой встречи на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

АЗИТРОКС 200МГ/5МЛ. 15,9Г. ПОР. Д/ПРИГ. СУСП. (АЗИТРОМИЦИН)

Инструкция по применению

Азитрокс

Форма выпуска

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/5 мл

Состав

1 флакон содержит:
Азитромицина дигидрат, в пересчете на азитромицин 800 мг,
вспомогательные вещества: Сахароза (сахар), Натрия карбонат (натрий углекис-лый безводный), Камедь ксантановая (ксантановая смола), Гипролоза (Клуцел ЕF), Ароматизаторы «Банан», «Вишня», «Ваниль».

Упаковка

По 15,9 г во флаконы вместимостью 50 мл из темного (янтарного) стекла. Один флакон вместе с инструкцией по применению, мерной ложкой и пипеткой для дозирования по-мещают в пачку из картона.

Фармакологическое действие

Азитрокс – бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.

Чувствительные микроорганизмы: аэробные грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus aureus(метициллинчувствительные штаммы), Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительные штаммы),Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. (группа С, F и G), аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae, анаэробные микроорганизмы —Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp., другие микроорганизмы — Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Микроорганизмы с приобретаемой резистентностью к азитромицину: аэробные грамположительные микроорганизмы — Streptococcus pneumoniae (пенициллинрезистентные штаммы и штаммы со средней чувствительностью к пенициллину).

Микроорганизмы с природной резистентностью к азитромицину: аэробные грамположительные микроорганизмы – Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (метициллинрезистентные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллинрезистентные штаммы), анаэробные микроорганизмы — Bacteroides fragilis.

Описаны случаи перекрестной резистентности у Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы А), Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus (включая метициллинрезистентные штаммы) к эритромицину, другим макролидам, линкозамидам и азитромицину.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами, в том числе:

• верхних дыхательных путей и ЛОР-органов, включая фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит,
• нижних дыхательных путей, включая острый бронхит, обострение хронического бронхита и внебольничную пневмонию,
• инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит),
• инфекции кожи и мягких тканей (угри обыкновенные (акне) средней степени тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы),
• болезнь Лайма – начальная стадия (мигрирующая эритема — erythema migrans).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к азитромицину, другим макролидам или другим компонентам препарата, нарушение функции печени тяжелой степени (нет данных по эффективности и безопасности), нарушение функции почек (КК менее 40 мл/мин (нет данных по эффективности и безопасности)), дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, детский возраст до 6 мес, грудное вскармливание, одновременный прием эрготамина и дигидроэрготамина.

С осторожностью: при умеренном нарушении функции печени, нарушении функции почек (КК более 40 мл/мин), предрасположенности к аритмии и удлинению интервала QT, совместном применении с антиаритмическими средствами классов IA, III, цизапридом, при наличии гипокалиемии или гипомагниемии, клинически значимой брадикардии, аритмии или тяжелой сердечной недостаточности, одновременное применение терфенадина, варфарина, дигоксина, беременность, миастения, сахарный диабет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Азитромицин применяется во время беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода. На время ле-чения азитромицином грудное вскармливание следует приостановить.

Способ применения и дозы

Азитрокс принимать внутрь, за 1 час до или через 2 часа после еды 1 раз в сутки.

Для приготовления суспензии во флакон с порошком добавить воды (дистиллированной или прокипяченной и охлажденной) в количестве 9,5 мл. Воду отмерить пипеткой для дозирования, прилагаемой к флакону. Содержимое флакона тщательно встряхивать до получения однородной суспензии. Фактический объем приготовленной суспензии составит 20 мл.

Приготовленную суспензию хранить в оригинальной упаковке не более 5 дней при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

Перед каждым употреблением суспензию необходимо встряхивать. Для дозирования готовой суспензии используют пипетку для дозирования или мерную ложку. Непосредственно после приема суспензии необходимо выпить несколько глотков воды, чтобы смыть и проглотить оставшийся в полости рта препарат. После использования мерную ложку или пипетку, которую предварительно разбирают, промывают проточной водой, сушат и хранят вместе с препаратом.

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей (за исключением мигрирующей эритемы): из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз в день в течение 3 дней  (курсовая доза 30 мг/кг).

Детям старше 6 месяцев с массой тела до 10 кгрекомендуется принимать препарат в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь с концентрацией 100 мг/5 мл.
Взрослым —  500 мг 1 раз в день в течение 3 дней (курсовая доза – 1,5 г).

При лечении начальной стадии болезни Лайма (мигрирующей эритемы – erythema migrans):  один раз в сутки: в 1-ый день – в дозе 20 мг/кг массы тела, затем со 2-го по 5-ый день в дозе 10 мг/кг массы тела. Курсовая доза – 60 мг/кг массы тела.

Взрослым — 1,0 г в первый день, затем по 500 мг/сут ежедневно со 2 по 5 день (курсовая доза 3,0 г).

При инфекциях мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): При неосложненном уретрите/цервиците – взрослым однократно 1,0 г -25 мл суспензии 200 мг / 5 мл.

При терапии акне (угри обыкновенные) средней степени тяжести: В 1, 2 и 3 день лечения принимают по 500 мг (12,5 мг суспензии 200 мг / 5 мл) 1 раз в день, затем делают перерыв с четвертого по седьмой день, с восьмого дня лечения принимают по 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель (курсовая доза 6,0 г).

Побочные действия

Со стороны системы кровеносной и лимфатической систем: часто – лимфоцитопения, эозинофилия, нечасто – лейкопения, нейтропения, очень редко – тромбоцитопения, гемо-литическая анемия.

Со стороны нервной системы: часто – головокружение, головная боль, парестезия, анорексия, нечасто – нервозность, гипостезия, бессонница, сонливость, редко – ажитация, очень редко – обмороки, судороги, психомоторная гиперактивность, обострение миастении gravis, тревога, агрессия.

Со стороны органов чувств: часто – снижение остроты слуха, снижение остроты зрения, нарушение восприятия вкусовых ощущений, нечасто – шум в ушах, глухота, редко — вертиго, очень редко — аносмия, потеря вкусовых ощущений, паросмия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – ощущение сердцебиения, очень редко — аритмия, желудочковая тахикардия, увеличение интервала QT, аритмия типа «пируэт», снижение артериального давления.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — тошнота, диарея, боль в животе, метеоризм, часто – рвота, диспепсия, нечасто – гастрит, запор, очень редко – изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто – гепатит, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, редко – нарушение функции печени, очень редко – холестатическая желтуха, печеночная недостаточность, фульминантный гепатит, некроз печени.

Аллергические реакции: часто – кожный зуд, сыпь, нечасто – ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности, синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация, кра-пивница, очень редко – анафилактические реакции, токсический эпидермальный некро-лиз, мультиформная эритема.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто – артралгия.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови, очень редко — интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Прочие: часто – слабость, нечасто – боль в груди, периферические отеки, болезненность, астения, вагинит, кандидоз различных локализаций.

Особые указания

При назначении пациентам с сахарным диабетом, а также при низкокалорийной диете необходимо учитывать, что в состав суспензии входит сахароза (3,7 г/5 мл или 0,3 ХЕ/5 мл).

В случае пропуска приема одной дозы препарата — пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с интервалами в 24 ч. Необходимо соблюдать рекомендованную в инструкции схему и длительность приема препарата.

Азитромицин противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.  Пациентам с умеренным нарушением функции печени азитромицин следует назначать с осторожностью из-за возможности развития фульминантного гепатита и тяжелой печеночной недостаточности. При наличии симптомов нарушения функции печени (быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение цвета мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия) терапию азитромицином следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.

При умеренной почечной недостаточности (КК более 40 мл/мин) прием азитромицина следует проводить под контролем функции почек.

Нет данных о возможном взаимодействии между азитромицином и производными эрго-тамина и дигидроэрготамина, но из-за развития эрготизма при одновременном приеме макролидов с производными эрготамина и дигидроэрготамина данная комбинация противопоказана.

При длительном приеме азитромицина возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита. При развитии диареи на фоне приема азитромицина, а также через 2 месяца после окончания терапии следует исключить клостридиальный псевдомембранозный колит.

При синдроме замедленной реполяризации желудочков – синдроме удлинения интервала QT – на фоне приема макролидов, включая азитромицин, повышается риск развития аритмии. Осторожность при назначении азитромицина следует соблюдать у пациентов с удлинением интервала QT, получающих терапию антиаритмическими средствами классов IA, III, цизапридом, при наличии гипокалиемии или гипомагниемии, клинически значимой брадикардии, аритмии или тяжелой сердечной недостаточности.

Применение азитромицина может спровоцировать развитие миастенического синдрома или вызвать обострение миастении gravis.

С 2010 года азитромицин рекомендован Международным союзом по борьбе с инфекциями, передаваемыми половым путем, совместно с Европейским подразделением ВОЗ, в качестве препарата первого выбора для лечения хламидийной инфекции во время беременности.

Как и при применении других антибактериальных препаратов, при терапии азитромицином следует регулярно обследовать пациентов на наличие невосприимчивых микроорганизмов и признаки развития суперинфекций, в том числе грибковых.

Передозировка

При приеме высоких доз препарата может наблюдаться усиление дозозависимых побочных эффектов: временная потеря слуха, тяжелая тошнота, рвота, диарея.

Лечение: назначение активированного угля, проведение симптоматической терапии, контроль жизненно важных функций.

Условия хранения

Хранить в  недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.
Приготовленную суспензию хранить при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

Срок годности

2 года. Приготовленная суспензия – не более 5 дней.

свечи для лечения воспаления во влагалище — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Здравствуйте! Я беременная на 8 неделе. К сожалению, имею очень много хронических заболеваний, в том числе гинекологических, среди которых воспаление придатков. В прошлом году я лежала с ними в больнице, меня кололи антибиотиками. Это моя первая беременность. Мы с мужем очень рады малышу. Но мое слабое здоровье дает о себе знать. Сначала тянули правый бок спереди и со стороны поясницы. Я очень боялась, что беременность внематочная, что не редкость с такими придатками. У нас женская консультация сейчас работает непостоянно из-за карантина, когда бок стал болеть очень сильно, поехали в приемный покой. Там как раз дежурила мой гинеколог. Оказалось, что у меня очень сильно воспалились придатки, даже осмотр был на столько больной, каких никогда еще раньше не было. Врач выписали свечи «Полижинакс» на 7 дней, предупредив, что они противопоказаны, но сказала, что у меня нет выбора. Я решила довериться врачу, стала лечиться. Аннотация напугала сильно, противопоказан именно 1 триместр беременности. Во 2 и 3 триместре свечи разрешены, когда есть риск для матери. В общем тоже так пугающе написано. На следующий день было УЗИ, которое показало маточную беременность. В общем по УЗИ все хорошо))) Мне сразу от свечей становилось легче, боль отпускала. Вставлять их глубоко, как по инструкции, у меня не выходило, все болело сильно. По ночам белала в туалет и свечи уже ночью сильно вытекали. Лечение выпало на 7 неделю беременности, у меня на телефоне есть приложение для беременных, в нем как раз обновилась информация на этот срок, что в этот срок формируется здоровье ребенка на всю жизнь, формируются системы, органы. Не помню уже точно. После лечения остались симптомы: боль в крестце и периодическая боль, отдающая во влагалище. На следующий день после первой ночи без свечей начал болеть бок и поясница сбоку. Как перед лечением. Было это днем. Нужно было дозваниваться в больницу и узнавать, когда они работают. Я предположила, что врач мне может назначить продолжать лечиться «Полижинаксом». В Аннотации написано, что профилактический курс составляет 6 дней, а я лечилась 7. Полный курс — 14 дней. Я уже на тот момент вся издергалась из-за этих подозрительных свечей, переживала за малыша. Вчера стала подробно изучать состав, на 1 месте «Неомицин сульфат», который может разрушать на ранних сроках почки и лишить малыша слуха! У меня была сильная истерика. Везде пишут, что когда органы сформированы, это не предоставляет такую большую опасность, но в моем случае это полный п…..!!!! Прошу совета, кто с таким сталкивался именно на ранних сроках беременности, как малыш перенес такое лечение? До сих пор чувствую себя как разбитое корыто. В нашей консультации я за историю своих болезней обошла всех врачей — они все такие. Им плевать. Платные многие тоже. Сейчас финансово нет возможности идти к платному врачу и в нашем городе (он у нас маленький, в информации о себе я указала ближайший город к нам) закрыты сейчас многие платные заведения. В данный момент пью разрешенные травы: Иван-чай, смородный лист, шиповник. Становится легче. Очень надеюсь на ваши советы, поддержку и личный опыт в похожих ситуациях. Благодарю за отклик. 🙏

Азитромицин: антибиотик для лечения бактериальных инфекций.

Азитромицин обычно принимают один раз в день, если только вы не принимаете его путем инъекции. Старайтесь принимать лекарство каждый день в одно и то же время.

Обычная доза составляет 500 мг в день в течение 3–10 дней в зависимости от инфекции, которую лечат.

При некоторых инфекциях вам дадут однократную более высокую дозу 1 г или 2 г.

Доза может быть ниже для детей или если у вас проблемы с печенью или почками.

Азитромицин иногда назначают на длительный срок, чтобы предотвратить инфекции грудной клетки, если вы продолжаете их получать.В этом случае его обычно принимают 3 раза в неделю, часто в понедельник, среду и пятницу.

Как принимать

Если врач прописал азитромицин в капсулах, вы должны принимать их как минимум за 1 час до еды или через 2 часа после еды.

Если у вас есть таблетки или жидкость, вы можете принимать их с едой или без нее.

Таблетки и капсулы проглатывают целиком, запивая стаканом воды.

Азитромицин жидкий доступен для детей и людей, которым трудно глотать таблетки.

Если вы или ваш ребенок принимаете азитромицин в жидком виде, обычно его заменит ваш фармацевт. Лекарство будет поставляться со шприцем или ложкой, чтобы помочь вам отмерить нужное количество. Если у вас его нет, попросите его у фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.

Жидкость может иметь горькое послевкусие, поэтому после нее можно предложить детям выпить фруктового сока.

Что делать, если я забуду его взять?

Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время принять следующую дозу.В этом случае просто оставьте пропущенную дозу и примите следующую дозу как обычно.

Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительную дозу, чтобы наверстать упущенное.

Если вы часто забываете дозы, может быть полезно установить будильник, чтобы напомнить вам. Вы также можете спросить своего фармацевта о других способах запоминания лекарства.

Что делать, если я возьму слишком много?

Случайный прием дополнительной дозы азитромицина вряд ли нанесет вред вам или вашему ребенку. Однако это может увеличить вероятность временных побочных эффектов, таких как чувство, недомогание или диарея.

Поговорите со своим фармацевтом или врачом, если вы беспокоитесь или если вы или ваш ребенок случайно приняли более 1 дополнительной дозы.

Зитромакс (азитромицин) Дозирование, показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

Азитромицин при бактериальных инфекциях | Лекарства для детей

Азитромицин от бактериальных инфекций

В этой брошюре рассказывается об использовании азитромицина для лечения бактериальных инфекций.
Эта брошюра предназначена для родителей и опекунов о том, как применять это лекарство у детей. Наша информация иногда отличается от той, что предоставляется производителями, потому что их информация обычно предназначена для взрослых. Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Храните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова

Если у вашего ребенка когда-либо была реакция на какое-либо лекарство, сообщите своему врачу до того, как назначит азитромицин.

Название лекарства

Азитромицин
Торговое название: Zithromax®

Почему моему ребенку важно принимать это лекарство?

Важно, чтобы ваш ребенок принимал это лекарство в соответствии с указаниями врача, чтобы оно убивало бактерии и избавляло от инфекции.

Что такое азитромицин?

• Таблетки: 250 мг, 500 мг
• Капсулы: 250 мг
• Жидкое лекарство (суспензия): 200 мг в 5 мл; некоторые могут содержать небольшое количество сахара

Когда следует давать азитромицин?

Азитромицин обычно назначают один раз в день. Обычно это утром.

Давайте лекарство примерно в одно и то же время каждый день, чтобы это стало частью распорядка дня вашего ребенка, что поможет вам запомнить.

Сколько мне дать?

Ваш врач определит количество азитромицина (дозу), которое подходит вашему ребенку. Доза будет указана на этикетке лекарства.

Важно, чтобы вы следовали указаниям врача относительно того, сколько давать.

Как мне дать?

Таблетки азитромицина и жидкость можно принимать с пищей или без нее, но капсулы следует принимать за час до еды или через два часа после еды.

Таблетки и капсулы следует проглатывать, запивая стаканом воды или сока.Ваш ребенок не должен жевать таблетки или капсулы.

Жидкое лекарство: Хорошо встряхните флакон и отмерьте необходимое количество с помощью ложки для лекарств или орального шприца. Вы можете получить их у своего фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.

Когда должно подействовать лекарство?

Лекарство начнет действовать сразу, и вашему ребенку должно стать лучше после приема лекарства в течение 2 дней.Важно, чтобы они прошли весь назначенный курс лечения. Не останавливаться рано.

Что делать, если мой ребенок болен (рвет)?

• Если ваш ребенок заболел менее чем через 30 минут после приема дозы азитромицина, дайте ему ту же дозу еще раз.
• Если ваш ребенок заболел более чем через 30 минут после приема дозы азитромицина, вам не нужно давать ему еще одну дозу. Дождитесь следующей нормальной дозы.

Если ваш ребенок снова заболел, обратитесь за советом к семейному врачу, фармацевту или в больницу.

Что, если я забуду его отдать?

Дайте пропущенную дозу, если вспомните, в течение дня, если это не менее чем за 12 часов до следующей дозы.

Что, если я дам слишком много?

Азитромицин вряд ли вызовет какие-либо проблемы, если вы по ошибке введете дополнительную дозу.

Если вы считаете, что дали ребенку слишком много азитромицина, обратитесь к врачу или в местную службу NHS (подробности в конце буклета). Имейте при себе контейнер или упаковку с лекарством, если вы обратитесь за советом по телефону.

Возможны ли побочные эффекты?

Мы используем лекарства, чтобы нашим детям стало лучше, но иногда они имеют другие нежелательные эффекты (побочные эффекты).

Побочные эффекты, с которыми вы должны что-то делать

Если у вашего ребенка одышка или хрипы, или его лицо, губы или язык начинают опухать, или у него появляется сыпь, у него может быть аллергия на азитромицин. Отвезите ребенка в больницу или сразу вызовите скорую помощь.

Другие побочные эффекты, о которых необходимо знать

• У вашего ребенка может возникнуть диарея или боли в животе, он может почувствовать тошноту (тошноту) или рвоту, когда впервые начнет принимать азитромицин.Может помочь прием лекарства с пищей или молоком (только таблетки и жидкость — капсулы обычно не следует принимать с пищей).
• Обратитесь к своему врачу или в местную службу NHS (подробности в конце буклета) или отвезите ребенка в больницу, если они:

— у вас диарея, которая длится более 4 дней, или она тяжелая, водянистая или содержит кровь.
— сонливые, гибкие или не отвечающие.

• Не давайте ребенку лекарства от диареи, если только ваш врач не сказал вам об этом.
• У вашего ребенка может быть легкая кожная сыпь или зуд.
• У вашего ребенка могут возникнуть головные боли при приеме азитромицина, он может чувствовать сонливость или сказать, что у него странный привкус во рту. Эти побочные эффекты обычно проходят после прекращения приема лекарства.

Иногда могут возникать другие побочные эффекты, не перечисленные выше. Если вы обеспокоены, обратитесь к врачу.

Вы можете сообщить о любых подозреваемых побочных эффектах в схему безопасности Великобритании по адресу www.mhra.gov.uk/yellowcard